גוף האדם הוא מנגנון סביר ומאוזן למדי.

בין כל המחלות המדבקות המוכרות למדע, מחלת הנשיקה מדבקתיש מקום מיוחד...

המחלה, שהרפואה הרשמית מכנה "אנגינה פקטוריס", מוכרת לעולם כבר די הרבה זמן.

חזרת (שם מדעי - חזרת) היא מחלה זיהומית ...

קוליק כבד הוא ביטוי טיפוסי של cholelithiasis.

בצקת מוחית היא תוצאה של לחץ מוגזם על הגוף.

אין אנשים בעולם שמעולם לא סבלו מ-ARVI (מחלות ויראליות נשימתיות חריפות) ...

גוף אנושי בריא מסוגל לספוג כל כך הרבה מלחים המתקבלים ממים וממזון...

בורסיטיס של מפרק הברך היא מחלה נפוצה בקרב ספורטאים...

בְּ מעי דקאיזו סביבה

מעי דק

המעי הדק בדרך כלל מחולק לתריסריון, ג'חנון ומעי דק.

האקדמאי א.מ. אוגולב כינה את התריסריון "מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח". חלל הבטן". הוא מייצר את הגורמים הבאים המווסתים את חילוף החומרים האנרגטי של הגוף ואת התיאבון.

1. מעבר מעיכול קיבה למעיים. מחוץ לתקופת העיכול, לתוכן התריסריון יש תגובה מעט בסיסית.

2. כמה צינורות עיכול חשובים מהכבד ומהלבלב ובלוטות ברונר וליברקון משלהם הממוקמות בעובי הקרום הרירי נפתחות לתוך חלל התריסריון.

3. שלושה סוגי עיכול עיקריים: חלל, ממברנה ותוך תאיים בפעולת הפרשות הלבלב, המרה והמיצים שלו.

4. ספיגת חומרי הזנה והפרשה של חלק מיותר מהדם.

5. ייצור הורמוני מעיים ומבחינה ביולוגית חומרים פעיליםשיש להן השפעות עיכול ולא עיכול. לדוגמה, הורמונים נוצרים בקרום הרירי של התריסריון: סיקטין ממריץ את הפרשת הלבלב והמרה; cholecystokinin מגרה את תנועתיות כיס המרה, נפתח צינור מרה; villikin מעורר את התנועתיות של ה-villi של המעי הדק וכו'.

אורכם של המעי הרזה והדק הוא כ-6 מ'. הבלוטות מפרישות עד 2 ליטר מיץ ביום. השטח הכולל של הציפוי הפנימי של המעי, בהתחשב בווילי, הוא כ-5 מ"ר, שהם בערך פי שלושה מהשטח החיצוני של הגוף. לכן ישנם תהליכים הדורשים כמות גדולה של אנרגיה חופשית, כלומר, הקשורים להטמעה (הטמעה) של מזון – עיכול חלל וממברנה, כמו גם ספיגה.

המעי הדק הוא האיבר החשוב ביותר להפרשה פנימית. הוא מכיל 7 סוגים של תאים אנדוקריניים שונים, שכל אחד מהם מייצר הורמון מסוים.

דפנות המעי הדק מורכבות. לתאי רירית יש עד 4000 יציאות - microvilli, היוצרים "מברשת" צפופה למדי. ישנם כ-50-200 מיליון מהם לכל 1 מ"מ של פני השטח של אפיתל המעי! מבנה כזה - זה נקרא גבול מברשת - לא רק מגדיל באופן דרמטי את משטח הספיגה של תאי המעי (פי 20-60), אלא גם קובע הרבה תכונות פונקציונליותתהליכים המתרחשים בו.

בתורו, פני השטח של המיקרוווילי מכוסים ב-glycocalyx. הוא מורכב ממספר רב של חוטים מתפתלים ודקים היוצרים שכבה פרה-ממברנה נוספת הממלאת את הנקבוביות בין המיקרוווילי. חוטים אלו הם תוצר של פעילות תאי מעיים (אנטרוציטים) ו"צומחים" מהקרומים של המיקרוווילי. קוטר החוטים הוא 0.025-0.05 מיקרומטר, ועובי השכבה לאורך המשטח החיצוני של תאי המעי הוא כ-0.1-0.5 מיקרון.

Glycocalyx עם microvilli ממלא את התפקיד של זרז נקבובי, משמעותו טמונה בעובדה שהוא מגדיל את פני השטח הפעילים. בנוסף, microvilli מעורבים בהעברת חומרים במהלך פעולת הזרז במקרים בהם הנקבוביות בגודל זהה למולקולות. בנוסף, מיקרוווילי מסוגלים להתכווץ ולהירגע בקצב של 6 פעמים בדקה, מה שמגביר את מהירות העיכול והספיגה כאחד. Glycocalyx מאופיין בחדירות מים משמעותית (הידרופיליות), מעניק אופי מכוון (וקטור) וסלקטיבי (סלקטיבי) לתהליכי ההעברה, וכן מפחית את זרימת האנטיגנים והרעלים לסביבה הפנימית של הגוף.

עיכול במעי הדק. תהליך העיכול במעי הדק מורכב ומופרע בקלות. בעזרת עיכול חלל מתבצעים בעיקר השלבים הראשוניים של הידרוליזה של חלבונים, שומנים, פחמימות וחומרי מזון אחרים (חומרי מזון). הידרוליזה של מולקולות (מונומרים) מתרחשת בגבול המברשת. על הממברנה של microvilli, השלבים האחרונים של הידרוליזה מתרחשים, ולאחר מכן ספיגה.

מהן התכונות של עיכול זה?

1. אנרגיה חופשית גבוהה מופיעה בממשק שבין מים - אוויר, שמן - מים וכו'. בשל פני השטח הגדול של המעי הדק מתרחשים כאן תהליכים רבי עוצמה ולכן זה נדרש מספר גדול שלאנרגיה חינמית.

המצב בו החומר (מסת המזון) נמצא בגבול הפאזה (ליד גבול המברשת בנקבוביות הגליקוקליקס) שונה ממצבו של חומר זה בנפח (בחלל המעי) במובנים רבים, בפרט, מבחינת רמת האנרגיה. ככלל, למולקולות המזון על פני השטח יש יותר אנרגיה מאשר בעומק השלב.

2. חומר אורגני (מזון) מפחית את מתח הפנים ולכן נאסף בגבול הפאזה. נוצרים תנאים נוחים למעבר של חומרי הזנה מאמצע ה-chyme (מסת המזון) לפני השטח של המעי (תא המעי), כלומר מחלל לעיכול ממברנה.

3. ההפרדה הסלקטיבית של חומרי מזון בעלי מטען חיובי ושלילי בגבול הפאזה מביאה להופעתו של פוטנציאל פאזה משמעותי, בעוד שהמולקולות בגבול פני השטח נמצאות לרוב במצב מכוון, ובעומק - במצב כאוטי.

4. מערכות אנזימטיות המספקות עיכול פריאטלי נכללות בהרכב קרומי התא בצורה של מערכות מסודרות בחלל. מכאן, מולקולות מונומרי המזון המכוונות בצורה הנכונה, עקב נוכחות של פוטנציאל פאזה, מופנות למרכז הפעיל של אנזימים.

5. בשלב הסופי של העיכול, כאשר נוצרים מונומרים הזמינים לחיידקים המאכלסים את חלל המעי, זה מתרחש באולטרה-מבנים של גבול המברשת. חיידקים אינם חודרים לשם: גודלם הוא כמה מיקרונים, וגודל גבול המברשת קטן בהרבה - 100–200 אנגסטרם. גבול המברשת פועל כמעין מסנן חיידקים. לפיכך, השלבים האחרונים של הידרוליזה ושלבי הקליטה הראשוניים מתרחשים בתנאים סטריליים.

6. עוצמת עיכול הממברנה משתנה מאוד ותלויה במהירות התנועה של הנוזל (chyme) ביחס לפני השטח של הקרום הרירי של המעי הדק. לכן, תנועתיות מעיים תקינה ממלאת תפקיד יוצא דופן בשמירה על קצב גבוה של עיכול פריאטלי. גם אם השכבה האנזימטית נשמרת, הרי שחולשת תנועות הערבוב של המעי הדק או מעבר מהיר מדי של מזון דרכו מפחיתים את העיכול הפריאטלי.

המנגנונים הנ"ל תורמים לכך שבעזרת העיכול הבטני מתבצעים בעיקר השלבים הראשוניים של פירוק חלבונים, שומנים, פחמימות וחומרי תזונה נוספים. בגבול המברשת מתרחש פיצול מולקולות (מונומרים), כלומר שלב ביניים. על הממברנה של microvilli, השלבים האחרונים של המחשוף מתרחשים, ולאחר מכן ספיגה.

על מנת שהמזון יעובד בצורה יעילה במעי הדק, יש לאזן היטב את כמות מסת המזון עם זמן תנועתו לאורך כל המעי. בהקשר זה, תהליכי העיכול וספיגת רכיבי המזון מפוזרים בצורה לא אחידה במעי הדק, ובהתאמה ממוקמים גם האנזימים המעבדים רכיבי מזון מסוימים. לפיכך, השומן המצוי במזון משפיע באופן משמעותי על הספיגה וההטמעה של חומרי הזנה במעי הדק.

הפרק הבא

med.wikireading.ru

סימנים למחלה של המעי הדק

המחלות השכיחות ביותר של המעי הדק - הגורמים להן, ביטויים עיקריים, עקרונות האבחון והטיפול הנכון. האם ניתן לרפא את המחלות הללו לבד?

כמה מילים על האנטומיה והפיזיולוגיה של המעי הדק כמחלקה של מערכת העיכול האנושית

על מנת שאדם יוכל להבין את מהות המחלות ואת העקרונות הבסיסיים של הטיפול בהן, יש צורך להבין לפחות את יסודות המורפולוגיה של האיברים ואת עקרונות תפקודם. המעי הדק ממוקם בעיקר באזורים האפיגסטריים והמזוגסטריים של הבטן (כלומר בחלק העליון והאמצעי), מורכב משלושה מקטעים מותנים (תריסריון, ג'חנון ואיליאום), צינורות הכבד והלבלב נפתחים ליורדים. חלק של התריסריון (הם מפרישים לתוך המעיים לומן עם הסודות שלהם על מנת לבצע את תהליך העיכול הרגיל). המעי הדק מחבר בין הקיבה למעי הגס. מְאוֹד תכונה חשובה, המשפיעה על תפקוד מערכת העיכול, היא שהקיבה והמעי הגס חומציים, והמעי הדק בסיסי. תכונה זו מסופקת על ידי הסוגר הפילורי (על גבול הקיבה והתריסריון), וכן על ידי השסתום האילאוקאלי - הגבול בין המעי הדק והגס.

בחלק האנטומי הזה של מערכת העיכול מתרחשים תהליכי פיצול חלבונים, שומנים ופחמימות למולקולות מונומריות (חומצות אמינו, גלוקוז, חומצות שומן), הנספגות על ידי תאים מיוחדים של מערכת העיכול הקדמית ומבוצעות לאורך כל הדרך. הגוף עם זרימת הדם.

הביטויים והתסמינים העיקריים המאפיינים כל פתולוגיה של המעי הדק

כמו כל מחלה אחרת של מערכת העיכול, כל הפתולוגיות של המעי הדק מתבטאות בתסמונת דיספפטית (כלומר, מושג זה כולל נפיחות, בחילות, הקאות, כאבי בטן, רעמים, גזים, הפרעות בצואה, ירידה במשקל וכן הלאה) . זה די בעייתי עבור הדיוט לא מואר להבין שהמעי הדק הוא שנפגע, מכמה סיבות:

1. לתסמינים של ביטויים של מחלות של המעי הדק והגדול יש הרבה מן המשותף;
2. בנוסף לעובדה שבעיות עלולות להתעורר ישירות עם המעי הדק עצמו, לעיתים קרובות הפתולוגיה קשורה לתפקוד לקוי של איברים אחרים שאליהם מחובר המעי הדק מבחינה אנטומית ותפקודית (ברוב המקרים, זהו הכבד, הלבלב או הקיבה ).
3. לתופעות פתולוגיות יכולות להיות השפעה מחמירה הדדית, זה יכול להשפיע באופן משמעותי על המרפאה.לכן, ככלל, אדם שרחוק מרפואה יגיד שפשוט יש לו "כאב בטן", ולא בעיות בלתי מובנות במעי הדק.

מהן המחלות של המעי הדק ולמה הן יכולות להיות קשורות?

ברוב המקרים, ביטויים פתולוגיים הנובעים מבעיות במעי הדק נובעים משתי נקודות:

1. הפרעות עיכול - הפרעות עיכול;
2. תת ספיגה היא הפרעת ספיגה.

יש לציין שלפתולוגיות אלה יכולות להיות מהלך חמור למדי. עם הפרה בולטת של עיכול או ספיגה, יהיו סימנים של חוסר משמעותי של חומרים מזינים, ויטמינים, מאקרו ומיקרו-אלמנטים. אדם יתחיל לרדת במשקל באופן דרמטי, יצוין עור חיוור, נשירת שיער, אדישות וחוסר יציבות למחלות זיהומיות.

יש להבין ששני מתחמי התסמונת הללו הם ביטויים של תהליך אטיולוגי כלשהו, ​​כלומר, תופעות משניות. יש כמובן מחסור אנזימטי מולד (למשל, אי-עיכול של לקטוז), אבל תהליך זה הוא פתולוגיה תורשתית חמורה, שמתבטאת בהכרח בימים הראשונים של החיים. ברוב המקרים, לכל הפרעות העיכול והספיגה יש סיבות שורש משלהן:

1. מחסור אנזימטי, הנובע מכל פתולוגיה של הכבד, הלבלב (או הפפילה Futter, הנפתחת לתוך לומן התריסריון - דרכו נכנסים מרה ומיץ הלבלב למעי הדק; מה שהכי מעניין הוא חלק הארי של כל הגידולים הממאירים המתרחשים במעי הדק הקשורים לפגיעה במבנה זה).
2. כריתה (הסרה באמצעות ניתוח) של אזור גדול במעי הדק. במקרה זה, כל הבעיות קשורות לעובדה שאזור הספיגה פשוט אינו גדול מספיק כדי לספק לגוף האדם את הכמות הדרושה של חומרים מזינים.
3. פתולוגיה אנדוקרינית המשפיעה על תהליכים מטבוליים עלולה לגרום גם להפרעות עיכול (ברוב המקרים מדובר בסוכרת או תפקוד לקוי של בלוטת התריס).
4. כְּרוֹנִי תהליכים דלקתיים.
5. תזונה לא נכונה (אכילת כמות גדולה של מזון שומני ומטוגן, ארוחות לא סדירות).
6. אופי פסיכוסומטי. כולם זוכרים את האמירה שכל המחלות שלנו הן מ"עצבים". זה בדיוק מה שזה. לחץ חמור לטווח קצר, ומתח נוירו-נפשי מתמיד בעבודה ובבית, בדרגה גבוהה של סבירות עלולים לגרום לתסמונת דיספפטית הקשורה לפגיעה בספיגה או בעיכול. יש לציין שבמקרה זה, בעיות עיכול ותת ספיגה יכולים להיחשב ליחידות נוזולוגיות עצמאיות (כלומר, מחלות, בפשטות). במילים אחרות, מתבצעת אבחנה מוזרה - חריג. כלומר, כאשר עורכים שיטות בדיקה נוספות, אי אפשר לזהות כל גורם בסיסי המאפשר לנו לדבר על אטיולוגיה (מקור) מסוימת של שינויים פתולוגיים בתפקוד המעי הדק.

מחלה נוספת, מסוכנת יותר ושכיחה למדי של המעי הדק היא כיב תריסריון (החלק הבולברי שלו). אותו הליקובקטר פילורי כמו בקיבה, כולם ללא שינוי, תסמינים וביטויים דומים. כאבי ראש, גיהוקים ודם בצואה. יתכנו סיבוכים מסוכנים מאוד, כגון ניקוב (ניקוב התריסריון עם כניסת תכולתו לחלל הבטן הסטרילי והתפתחות דלקת הצפק לאחר מכן) או חדירה (עקב ההתקדמות). תהליך פתולוגייש מה שנקרא "הלחמה" עם איבר סמוך). באופן טבעי, הכיב של נורת התריסריון קודם לתריסריון, המתפתח, ככלל, בגלל תת תזונה - ביטוייו יהיו כאב תקופתיבבטן, גיהוקים וצרבת. יש לציין כי בשל המוזרויות של אורח החיים המודרני, הפתולוגיה הזוהופך נפוץ יותר ויותר, במיוחד במדינות מפותחות.

כמה מילים על כל שאר המחלות של המעי הדק

האמור לעיל הן הפתולוגיות המרכיבות את חלק הארי של כל המחלות שיכולות להיות קשורות לקטע זה של מערכת העיכול. עם זאת, יש צורך לזכור על פתולוגיות אחרות - נגיעות הלמינתיות, ניאופלזמות של חלקים שונים של המעי הדק, גופים זרים שיכולים להיכנס לחלק זה של מערכת העיכול. עד כה, הלמינתיאזות נדירות יחסית (בעיקר בילדים ובתושבים כפריים). תדירות הנזק על ידי ניאופלזמות ממאירות של המעי הדק היא זניחה (סביר להניח שזה נובע מההתמחות הגבוהה של התאים המצפים את הקיר הפנימי של חלק זה של המעי), גופים זריםלהגיע לתריסריון לעתים רחוקות מאוד - ברוב המקרים, ה"התקדמות" שלהם מסתיימת בקיבה או בוושט.

מה אדם צריך לעשות אם הוא מציין ביטויים של תסמונת דיספפטית במשך תקופה ארוכה?

הדבר החשוב ביותר הוא להגיב בזמן לתסמינים מדאיגים (כאב, גיהוקים, צרבת, דם בצואה) ולפנות לרופא. הבינו את הדבר החשוב ביותר, פתולוגיה גסטרואנטרולוגית אינה תחום שבו היא יכולה "להיעלם מעצמה" או שניתן לחסל את המחלה על ידי טיפול עצמי. זה לא נזלת ו אבעבועות רוח, שבו החסינות האנושית עצמה, המחלה תהרוס.

בתחילה יש לעבור מספר מבחנים ולעבור שיטות בדיקה נוספות. סט חובה כולל:

• ניתוח כללידם, בדיקת דם ביוכימית עם הגדרת הקומפלקס הכלייתי-כבדי;
• ניתוח שתן כללי;
• ניתוח צואה עבור ביצי תולעים וקופרוציטוגרם;
• אולטרסאונד של איברי הבטן;
• ייעוץ גסטרואנטרולוג.

רשימת בדיקות זו תאפשר לך לאשר או לשלול את רוב המחלות הנפוצות ביותר של המעי הדק, כדי לקבוע את הגורם לכאב, גיהוקים, גזים, ירידה במשקל ותסמינים אופייניים אחרים. עם זאת, יש לזכור גם כי אבחנה מבדלתעם מחלות אחרות שיש להן דומה תמונה קליניתולגלות את הגורם השורשי לכל מחלה.

לשם כך (כמו גם במקרה של חשד קל ביותר לתהליך גידולי), יש צורך לבצע ביופסיה אנדוסקופית ולאחריה בדיקה היסטולוגית, אם יש חשד לפתולוגיה של הפפילה של Vatter - ERCP, על מנת לשלול את פתולוגיה נלווית של המעי הגס - סיגמואידוסקופיה.

רק לאחר שאתם בטוחים ב-100% שהאבחנה הנכונה בוצעה, תוכלו להתחיל לטפל בחולה, לרשום תרופות לכאב ותסמינים נוספים.

עקרונות בסיסיים של טיפול (טיפול)

בהתחשב בכך שהמטפל יחד עם הגסטרואנטרולוג צריך לעסוק בטיפול בפתולוגיה גסטרואנטרולוגית, זה לא לגמרי נכון לתת המלצות ספציפיות מבחינת מינונים של טיפול תרופתי (טיפול בכדורים וזריקות, בפשטות). הדבר החשוב ביותר שעל המטופל לזכור הוא שהבסיס לטיפול ברוב הגורמים לתסמונת הדיספפטית הוא תיקון תזונתי ואיזון פסיכולוגי, וביטול גורמי לחץ. הרופא שלך ירשום לך תרופות בלבד. אסור בהחלט לקחת תרופות אחרות, תרופות עצמיות עלולות להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

אז אנחנו לא כוללים מזון מטוגן, שומני, מעושן וכל מזון מהיר מהתזונה, אנחנו עוברים לארבע ארוחות ביום. יותר מנוחה ופחות מתח, גישה חיובית והקפדה על כל המרשמים הרפואיים - טיפול כזה יביא לתוצאה הצפויה.

תשומת הלב! כל המידע על תרופות ו תרופות עממיותפורסם למטרות מידע בלבד. היזהר! אין להשתמש בתרופות ללא התייעצות עם רופא. אין לעשות תרופות עצמיות - צריכה בלתי מבוקרת של תרופות גוררת סיבוכים ו תופעות לוואי. עם הסימן הראשון למחלת מעי, הקפד להתייעץ עם רופא!

ozdravin.ru

12. QUISH

14.7. עיכול במעי הדק

דפוסי העיכול הכלליים, התקפים עבור מינים רבים של בעלי חיים ובני אדם, הם העיכול הראשוני של חומרים מזינים בסביבה חומצית בחלל הקיבה וההידרוליזה שלהם לאחר מכן בסביבה ניטרלית או מעט בסיסית של המעי הדק.

אלקליזציה של chyme קיבה חומצי בתריסריון עם מיצי מרה, לבלב ומעי, מחד, מפסיקה את פעולת הפפסין בקיבה, ומאידך, יוצרת pH אופטימלי לאנזימי הלבלב והמעי.

ההידרוליזה הראשונית של חומרי הזנה במעי הדק מתבצעת על ידי האנזימים של מיצי הלבלב והמעי בעזרת העיכול הבטני, ושלבי הביניים והאחרונים שלו - בעזרת עיכול פריאטלי.

חומרי ההזנה הנוצרים כתוצאה מעיכול במעי הדק (בעיקר מונומרים) נספגים בדם ובלימפה ומשמשים לספק את צרכי האנרגיה והפלסטיק של הגוף.

14.7.1. פעילות הפרשה של המעי הדק

תפקוד ההפרשה מתבצע על ידי כל מחלקות המעי הדק (תריסריון, ג'חנון ואיליאום).

א.מאפייני תהליך ההפרשה. בחלק הפרוקסימלי של התריסריון, בשכבה התת-רירית שלו, נמצאות בלוטות ברונר, אשר במבנה ובתפקוד דומות במובנים רבים לבלוטות הפילוריות של הקיבה. המיץ של בלוטות ברונר הוא נוזל סמיך וחסר צבע בעל תגובה מעט בסיסית (pH 7.0-8.0), בעל פעילות פרוטאוליטית, עמילוליטית וליפוליטית קלה. המרכיב העיקרי שלו הוא mucin, אשר מבצע תפקיד מגן, המכסה את הקרום הרירי של התריסריון בשכבה עבה. הפרשת בלוטות ברונר עולה בחדות בהשפעת צריכת המזון.

קריפטות מעיים, או בלוטות ליברקון, משובצות בקרום הרירי של התריסריון ובשאר המעי הדק. הם מקיפים כל וילוס. פעילות הפרשה מוחזקת לא רק על ידי קריפטות, אלא גם על ידי תאים של כל הקרום הרירי של המעי הדק. לתאים אלו פעילות שגשוגית וממלאים את תאי האפיתל הנדחים בחלק העליון של ה-villi. בתוך 24-36 שעות, הם עוברים מהקריפטות של הקרום הרירי לראש הווילי, שם הם עוברים פיזור (סוג מורפונקרוטי של הפרשה). בכניסה לחלל המעי הדק מתפרקים תאי אפיתל ומשחררים את האנזימים הכלולים בהם לנוזל שמסביב, עקב כך הם משתתפים בעיכול הבטן. חידוש מוחלט של תאי אפיתל פני השטח בבני אדם מתרחש בממוצע תוך 3 ימים. לאפיתליוציטים של המעי המכסים את הווילוס יש גבול מפוספס על פני השטח האפיקלי, הנוצרים על ידי מיקרוווילי עם גליקוקליקס, מה שמגביר את יכולת הספיגה שלהם. על הממברנות של microvilli ו-glycocalyx ישנם אנזימי מעיים המועברים מאנטרוציטים, וכן נספגים מחלל המעי הדק, אשר לוקחים חלק בעיכול הקודקוד. תאי גביע מייצרים הפרשה רירית עם פעילות פרוטאוליטית.

הפרשת המעי כוללת שני תהליכים עצמאיים - הפרדת החלק הנוזלי והצפוף. החלק הצפוף של מיץ המעיים אינו מסיס במים, הוא מיוצג על ידי

זה בעיקר תאי אפיתל מפורקים. זה החלק הצפוף שמכיל את עיקר האנזימים. התכווצויות מעיים תורמות לפירוק תאים הקרובים לשלב הדחייה, ולהיווצרות גושים מהם. יחד עם זה, המעי הדק מסוגל להפריד באופן אינטנסיבי מיץ נוזלי.

ב.הרכב, נפח ותכונות של מיץ מעיים. מיץ מעיים הוא תוצר של פעילות כל הקרום הרירי של המעי הדק והוא נוזל עכור וצמיג, כולל חלק צפוף. במהלך היום, אדם מפריד 2.5 ליטר מיץ מעיים.

החלק הנוזלי של מיץ המעיים, המופרד מהחלק הצפוף באמצעות צנטריפוגה, מורכב ממים (98%) וחומרים צפופים (2%). השאריות הצפופות מיוצגות על ידי חומרים אנאורגניים ואורגניים. האניונים העיקריים בחלק הנוזלי של מיץ המעיים הם SG ו- HCO3. שינוי בריכוז של אחד מהם מלווה בשינוי הפוך בתכולת האניון השני. ריכוז הפוספט האנאורגני במיץ הוא הרבה פחות. בין הקטיונים שולטים Na+, K+ ו- Ca2+.

החלק הנוזלי של מיץ המעיים הוא איזו-אוסמוטי לפלסמת הדם. ערך ה-pH בחלק העליון של המעי הדק הוא 7.2-7.5, ועם עלייה בקצב ההפרשה הוא יכול להגיע ל-8.6. החומרים האורגניים של החלק הנוזלי של מיץ המעיים מיוצגים על ידי ריר, חלבונים, חומצות אמינו, אוריאה וחומצת חלב. תכולת האנזימים בו נמוכה.

החלק הצפוף של מיץ המעיים הוא מסה צהבהבה-אפורה הנראית כמו גושים ריריים, הכוללים תאי אפיתל מתפוררים, שבריהם, לויקוציטים וליחה המיוצרים על ידי תאי גביע. ריר יוצר שכבת הגנה המגנה על רירית המעי מפני השפעות גירוי מכניות וכימיות מוגזמות של כימי מעיים. ריר המעי מכיל אנזימים נספחים. לחלק הצפוף של מיץ המעיים יש פעילות אנזימטית הרבה יותר גדולה מהחלק הנוזלי. יותר מ-90% מכל האנטרוקינאז המופרש ורוב אנזימי המעיים האחרים נמצאים בחלק הצפוף של המיץ. חלקם העיקרי של האנזימים מסונתז בקרום הרירי של המעי הדק, אך חלקם חודרים לחללו מהדם באמצעות בילוי.

ב. אנזימים של המעי הדק ותפקידם בעיכול. בהפרשות מעיים ורירית

רירית המעי הדק מכילה יותר מ-20 אנזימים המעורבים בעיכול. רוב אנזימי מיץ המעיים מבצעים את השלבים האחרונים של עיכול חומרי הזנה, היזומים בפעולת אנזימים ממיצי עיכול אחרים (רוק, מיצי קיבה ומיצי לבלב). בתורו, השתתפותם של אנזימי מעיים בעיכול הבטן מכינה את המצעים הראשוניים לעיכול פריאטלי.

הרכב מיץ המעי מכיל את אותם אנזימים שנוצרים בקרום הרירי של המעי הדק. עם זאת, פעילותם של אנזימים המעורבים בעיכול חלל וקודקוד יכולה להיות שונה באופן משמעותי ותלויה במסיסותם, ביכולת הספיחה שלהם ובחוזק הקשר עם הממברנות של מיקרוווילי אנטרוציטים. אנזימים רבים (לאוצין אמינופפטידאז, פוספטאז אלקליין, נוקלאז, נוקלאוטידאז, פוספוליפאז, ליפאז), המסונתזים על ידי תאי האפיתל של המעי הדק, מראים תחילה את פעולתם ההידרוליטית באזור גבול המברשת של אנטרוציטים (עיכול ממברנה), ולאחר מכן, לאחר דחייתם וריקבון, האנזימים עוברים לתוכן של המעי הדק ומעורבים בעיכול הבטן. אנטרוקינאז, מסיס מאוד במים, עובר בקלות מאפיתליוציטים מפורקים אל החלק הנוזלי של מיץ המעי, שם הוא מפגין פעילות פרוטאוליטית מקסימלית, הבטחת ההפעלה של טריפסינוגן ובסופו של דבר כל פרוטאזות מיץ הלבלב. כמויות הקיימות בהפרשת המעי הדק לאוצין אמינופפטידאז, המפרק פפטידים בגדלים שונים עם היווצרות חומצות אמינו.מיץ המעי מכיל קתפסינים, המפיצים חלבונים בגוף. סביבה חומצית חלשה. פוספטאז אלקליין מייקר מונו-אסטרים של חומצה אורתו-פוספורית. לפוספטאז חומצי יש השפעה דומה נמצא בסביבה חומצית. בסוד המעי הדק יש נוקלאז, שמפרק חומצות גרעין, ונוקלאוטאז, שמפרק מונונוקלאוטידים. פוספוליפאז מפרק את הפוספוליפידים של מיץ המעיים עצמו. כולסטרול אסטראז מפרק אסטרים של כולסטרול בחלל המעי ובכך מכין אותו לספיגה. לסוד המעי הדק פעילות ליפוליטית ועמילולית קלה.

החלק העיקרי של אנזימי המעיים לוקח חלק בעיכול הקודקוד. נוצר כתוצאה מבטן

עיכול תחת פעולת אוס-עמילאז הלבלב, תוצרי הידרוליזה של פחמימות עוברים ביקוע נוסף על ידי אוליגוסכרידאזות ודיסכרידאזות במעיים על גבי הממברנות של גבול המברשת של אנטרוציטים. אנזימים המבצעים את השלב הסופי של הידרוליזה של פחמימות מסונתזים ישירות בתאי המעי, ממוקמים ומקובעים בחוזקה על הממברנות של מיקרוווילי אנטרוציטים. פעילותם של אנזימים הקשורים לממברנה גבוהה ביותר, ולכן החוליה המגבילה בהטמעת הפחמימות אינה פירוקן, אלא ספיגת החד-סוכרים.

במעי הדק, הידרוליזה של פפטידים נמשכת ומסתיימת על ממברנות גבול המברשת של אנטרוציטים תחת פעולת אמינופפטידאז ודיפפטידאז, וכתוצאה מכך נוצרות חומצות אמינו הנכנסות לדם של וריד השער.

הידרוליזה פריאטלית של שומנים מתבצעת על ידי ליפאז מונוגליצרידים במעי.

ספקטרום האנזים של הקרום הרירי של המעי הדק ומיץ המעי משתנה בהשפעת דיאטות במידה פחותה מהקיבה והלבלב. בפרט, היווצרות ליפאז ברירית המעי אינה משתנה עם תכולת שומן מוגברת או מופחתת במזון.

14.7.2. הסדרת הפרשת המעיים

אכילה מעכבת את הפרדת מיץ המעיים. זה מפחית את ההפרדה הן של החלק הנוזל והן הצפוף של המיץ מבלי לשנות את ריכוז האנזימים בו. תגובה כזו של מנגנון ההפרשה של המעי הדק לצריכת מזון מועילה מבחינה ביולוגית, מכיוון שהיא לא כוללת אובדן של מיץ מעיים, כולל אנזימים, עד שהחמימה נכנסת לחלק זה של המעי. בהקשר זה, בתהליך האבולוציה פותחו מנגנוני ויסות המבטיחים הפרדת מיץ מעיים בתגובה לגירוי מקומי של הקרום הרירי של המעי הדק במהלך המגע הישיר שלו עם כימי המעי.

עיכוב תפקוד ההפרשה של המעי הדק במהלך הארוחות נובע מהשפעות מעכבות של מערכת העצבים המרכזית, המפחיתות את התגובה של מנגנון הבלוטה לפעולה של גורמים מעוררים הומוראליים ומקומיים. יוצאת דופן היא הפרשת בלוטות ברונר של התריסריון, שמתגברת במהלך פעולת האכילה.

עירור של עצבי הוואגוס מגביר את הפרשת האנזימים במיץ המעיים, אך אינו משפיע על כמות המיץ המופרש. לחומרים כולינומימטיים יש השפעה מגרה על הפרשת המעי, ולחומרים סימפטומימטיים יש השפעה מעכבת.

בוויסות הפרשת המעי, מנגנונים מקומיים משחקים תפקיד מוביל. גירוי מכני מקומי של הקרום הרירי של המעי הדק גורם לעלייה בהפרדה של החלק הנוזלי של המיץ, שאינה מלווה בשינוי בתכולת האנזימים בו. ממריצים כימיים טבעיים של הפרשת המעי הדק הם תוצרים של עיכול חלבונים, שומנים, מיץ לבלב. הפעולה המקומית של תוצרי העיכול של חומרים מזינים גורמת להפרדה של מיץ מעיים עשיר באנזימים.

ההורמונים enterocrinin ו-duocrinin, המיוצרים בקרום הרירי של המעי הדק, מעוררים את הפרשת בלוטות ליברקון וברונר, בהתאמה. GIP, VIP, motilin מגבירים את הפרשת המעיים, בעוד לסומטוסטטין יש השפעה מעכבת עליו.

הורמונים של קליפת יותרת הכליה (קורטיזון ודאוקסיקורטיקוסטרון) מעוררים הפרשת אנזימי מעיים ניתנים להתאמה, ותורמים למימוש מלא יותר של השפעות עצביות המווסתות את עוצמת הייצור ואת היחס בין אנזימים שונים במיץ המעיים.

14.7.3. עיכול קבינטי וחלקי במעי הדק

העיכול הבטן מתרחש בכל חלקי מערכת העיכול. כתוצאה מעיכול חלל בקיבה, עד 50% מהפחמימות ועד 10% מהחלבונים עוברים הידרוליזה חלקית. המלטוז והפוליפפטידים המתקבלים בהרכב chyme הקיבה נכנסים לתריסריון. יחד איתם מפנים פחמימות, חלבונים ושומנים שלא עברו הידרוליזה בקיבה.

הכניסה למעי הדק של מיצי מרה, לבלב ומעי המכילים סט מלאאנזימים (פחמימות, פרוטאזות וליפאזות) הנחוצים להידרוליזה של פחמימות, חלבונים ושומנים, מבטיחים יעילות גבוהה ואמינות של עיכול בטני בערכי pH אופטימליים של תכולת המעי לאורך כל המעי הדק (כ-4 מ'). על ידי-

עיכול חלול במעי הדק מתרחש הן בשלב הנוזלי של chyme המעי והן בגבול הפאזה: על פני השטח של חלקיקי מזון, אפיתליוציטים נדחים ופתיתים (פתיתים) הנוצרים על ידי אינטראקציה של חומצה חומצית קיבה ותכולת תריסריון אלקליין. עיכול חלל מספק הידרוליזה של מצעים שונים, כולל מולקולות גדולות ואגרגציות על-מולקולריות, וכתוצאה מכך נוצרים בעיקר אוליגומרים.

עיכול פריאטלי מתבצע ברצף בשכבת שכבות הריריות, גליקוקליקס ועל הממברנות האפיקליות של אנטרוציטים.

אנזימי הלבלב והמעי, הנספגים מחלל המעי הדק על ידי שכבת ריר מעי וגליקוקאליקס, מיישמים בעיקר שלבי ביניים של הידרוליזה של חומרי הזנה. האוליגומרים הנוצרים כתוצאה מעיכול בטני עוברים דרך שכבת הכיסויים הריריים ואזור הגליקוקאליקס, שם הם עוברים ביקוע הידרוליטי חלקי. תוצרי ההידרוליזה חודרים לממברנות האפיקיות של אנטרוציטים, שאליהם מוטמעים אנזימי מעיים, המבצעים את עיכול הממברנה התקין - הידרוליזה של דימרים לשלב המונומרים.

עיכול הממברנה מתרחש על פני גבול המברשת של האפיתל של המעי הדק. זה מתבצע על ידי אנזימים קבועים על ממברנות המיקרו-ווילי של אנטרוציטים - בגבול המפריד בין הסביבה החוץ-תאית לזו התוך-תאית. אנזימים המסונתזים על ידי תאי מעיים מועברים אל פני השטח של ממברנות מיקרוווילי (אוליגו ודיסכרידאזות, פפטידאזות, ליפאז מונוגליצרידים, פוספטאזות). המרכזים הפעילים של אנזימים מכוונים בצורה מסוימת אל פני השטח של הממברנות וחלל המעי, המהווה מאפיין אופייני לעיכול הממברנה. עיכול ממברנה אינו יעיל ביחס למולקולות גדולות, אך מהווה מנגנון יעיל מאוד לפירוק מולקולות קטנות. בעזרת עיכול ממברנה, עד 80-90% מהקשרים הפפטידים והגליקוזידים עוברים הידרוליזה.

הידרוליזה על הממברנה - בגבול תאי המעי והצ'ימה - מתרחשת על משטח ענק עם נקבוביות תת-מיקרוסקופית. מיקרוווילי על פני המעי הופכים אותו לזרז נקבובי.

למעשה, אנזימי מעיים ממוקמים על ממברנות האנטוציטים בסמיכות למערכות התחבורה האחראיות על תהליכי הספיגה, מה שמבטיח את הצמידות של השלב הסופי של העיכול של חומרי הזנה והשלב הראשוני של ספיגת המונומרים.

studfiles.net

MICROFLORA GIT

בית \ פרוביוטיקה \ מיקרופלורה של מערכת העיכול

מיקרופלורה רגילה (נורמופלורה) של מערכת העיכול היא תנאי הכרחי לחיי הגוף. המיקרופלורה של מערכת העיכול במובן המודרני נחשבת למיקרוביום האנושי...

נורמופלורה (מיקרופלורה במצב תקין) או המצב הנורמלי של מיקרופלורה (אוביוזיס) היא יחס איכותי וכמותי בין אוכלוסיות מיקרוביאליות שונות של איברים ומערכות בודדות השומר על האיזון הביוכימי, המטבולי והאימונולוגי הדרוש לשמירה על בריאות האדם. הפונקציה החשובה ביותרמיקרופלורה היא השתתפותה ביצירת ההתנגדות של הגוף מחלות שונותוהבטחת הקולוניזציה של גוף האדם על ידי מיקרואורגניזמים זרים תימנע.

בכל microbiocenosis, כולל מעיים, תמיד יש מאכלסים לצמיתות סוגים של מיקרואורגניזמים השייכים למה שנקרא. מיקרופלורה חובה (מילים נרדפות: מיקרופלורה ראשית, אוטוכטונית, ילידית, תושבת, מיקרופלורה חובה) - 90%, וכן מיקרופלורה נוספת (משויכת או פקולטטיבית) - כ-10% וחולפת (מינים אקראיים, אלוכטוניים, מיקרופלורה שיורית) - 0.01%

הָהֵן. כל המיקרופלורה של המעי מחולקת ל:

• obligate - המיקרופלורה העיקרית או המחייבת. הרכב המיקרופלורה הקבועה כולל אנאירובים: ביפידובקטריה, פרופיוניבקטריה, בקטרואידים, פפטוסטרפטוקוקים ואירובים: לקטובצילים, אנטרוקוקים, escherichia (E. coli), המהווים כ-90% מכלל המיקרואורגניזמים;
• אופציונלי - מיקרופלורה נלווית או נוספת: מיקרופלורה ספרופיטית ופתוגנית על תנאי. הוא מיוצג על ידי ספרופיטים (פפטוקוקים, סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, בצילונים, פטריות שמרים) וחיידקים אירוביים ואנאירוביים. Enterobacteria פתוגניים על תנאי כוללים נציגים של משפחת חיידקי המעיים: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, וכו 'זה מהווה כ -10% מכלל המיקרואורגניזמים;
• שיורי (כולל חולף) - מיקרואורגניזמים אקראיים, פחות מ-1% מסך המיקרואורגניזמים.

יש מעט מיקרופלורה בקיבה, הרבה יותר במעי הדק ובמיוחד במעי הגס. יש לציין שספיגה של חומרים מסיסים בשומן, הוויטמינים והיסודות קורט החשובים ביותר מתרחשת בעיקר בג'חנון. לכן, הכללה שיטתית בתזונה של מוצרים פרוביוטיים ותוספי תזונה המכילים מיקרואורגניזמים המווסתים את תהליכי הספיגה במעיים הופכת לכלי יעיל מאוד במניעה וטיפול במחלות מערכת העיכול.

ספיגת מעיים היא תהליך כניסת תרכובות שונות דרך שכבת תאים לדם וללימפה, וכתוצאה מכך הגוף מקבל את כל החומרים הדרושים לו.

הספיגה האינטנסיבית ביותר מתרחשת במעי הדק. בשל העובדה שעורקים קטנים המסתעפים לנימים חודרים לכל וירוס מעי, חומרי המזון הנספגים חודרים בקלות לאמצעי הנוזל של הגוף. גלוקוז וחלבונים המפורקים לחומצות אמינו נספגים בדם בצורה מתונה בלבד. דם הנושא גלוקוז וחומצות אמינו נשלח לכבד שבו מופקדות פחמימות. חומצות שומן וגליצרין - תוצר של עיבוד שומנים בהשפעת מרה - נספגים בלימפה ומשם הם נכנסים מערכת דם.

באיור משמאל (תרשים של מבנה ה-villi של המעי הדק): 1 - אפיתל גלילי, 2 - כלי לימפה מרכזי, 3 - רשת נימים, 4 - קרום רירי, 5 - קרום תת-רירי, 6 - לוח שרירי של הקרום הרירי, 7 - בלוטת מעיים, 8 - ערוץ לימפה.

אחת המשמעויות של המיקרופלורה של המעי הגס היא שהיא מעורבת בפירוק הסופי של שאריות אוכל לא מעוכל. במעי הגס, העיכול מסתיים בהידרוליזה של שאריות מזון לא מעוכלות. במהלך הידרוליזה במעי הגס מעורבים אנזימים המגיעים מהמעי הדק ואנזימים מחיידקי המעי. ישנה ספיגה של מים, מלחים מינרליים (אלקטרוליטים), פירוק סיבים צמחיים, היווצרות צואה.

למיקרופלורה תפקיד משמעותי (!) בפריסטלטיקה, הפרשה, ספיגה והרכב תאי של המעי. המיקרופלורה מעורבת בפירוק של אנזימים וחומרים פעילים ביולוגית אחרים. מיקרופלורה תקינה מספקת עמידות לקולוניזציה - הגנה על רירית המעי מפני חיידקים פתוגניים, דיכוי מיקרואורגניזמים פתוגניים ומניעת זיהום בגוף. אנזימים חיידקיים מפרקים סיבי סיבים שאינם מתעכלים במעי הדק. פלורת המעיים מסנתזת ויטמין K וויטמיני B, מספר חומצות אמינו ואנזימים חיוניים הנחוצים לגוף. בהשתתפות המיקרופלורה בגוף, חלבונים, שומנים, פחמנים, מרה וחומצות שומן, מחליפים כולסטרול, מושבתים חומרים פרוקרצינוגנים (חומרים העלולים לגרום לסרטן), עודף מזון מנוצל ונוצר צואה. תפקידה של הנורמופלורה חשוב ביותר עבור האורגניזם המארח, וזו הסיבה שההפרה שלו (דיסבקטריוזיס) והתפתחות דיסביוזיס בכלל מובילה למחלות מטבוליות ואימונולוגיות חמורות.

הרכב המיקרואורגניזמים בחלקים מסוימים של המעי תלוי בגורמים רבים:

אורח חיים, תזונה, זיהומים ויראליים וחיידקיים, ו טיפול תרופתיבמיוחד נטילת אנטיביוטיקה. מחלות רבות של מערכת העיכול, כולל מחלות דלקתיות, עלולות גם לשבש את המערכת האקולוגית של המעי. התוצאה של חוסר איזון זה היא בעיות עיכול נפוצות: נפיחות, הפרעות עיכול, עצירות או שלשול וכו'.

ראה בנוסף:

הרכב של מיקרופלורה רגילה

המיקרופלורה של המעי היא מערכת אקולוגית מורכבת במיוחד. לפרט אחד יש לפחות 17 משפחות חיידקים, 50 סוגים, 400-500 מינים ומספר בלתי מוגדר של תת-מינים. המיקרו-פלורה של המעי מחולקת ל-obligate (מיקרואורגניזמים המהווים כל הזמן חלק מהפלורה הרגילה וממלאים תפקיד חשוב בחילוף החומרים ובהגנה אנטי-זיהומית) ופקולטטיבית (מיקרואורגניזמים שנמצאים לרוב באנשים בריאים, אך הם פתוגניים על תנאי, כלומר מסוגלים לבצע גורם למחלות עם ירידה בעמידות למיקרואורגניזמים). הנציגים הדומיננטיים של המיקרופלורה המחייבת הם ביפידובקטריה.

פעולת מחסום והגנה חיסונית

קשה להפריז בחשיבות המיקרופלורה לגוף. הודות להישגי המדע המודרני, זה ידוע מיקרופלורה רגילההמעי לוקח חלק בפירוק חלבונים, שומנים ופחמימות, יוצר תנאים לזרימה מיטבית של עיכול וספיגה במעי, לוקח חלק בהבשלה של תאי מערכת החיסון, מה שמשפר את תכונות ההגנה של הגוף וכו'. שני התפקידים העיקריים של המיקרופלורה הנורמלית הם: מחסום נגד גורמים פתוגניים וגירוי התגובה החיסונית:

פעולת מחסום. למיקרופלורה של המעי השפעה מדכאת על רבייה של חיידקים פתוגניים ובכך מונעת זיהומים פתוגניים.

תהליך ההתקשרות של מיקרואורגניזמים לתאי אפיתל כולל מנגנונים מורכבים. חיידקים במיקרוביוטה של ​​המעי מעכבים או מפחיתים היצמדות של גורמים פתוגניים על ידי הדרה תחרותית.

לדוגמה, חיידקים של המיקרופלורה הקודקודית (רירית) תופסים קולטנים מסוימים על פני תאי האפיתל. חיידקים פתוגניים שעלולים להיקשר לאותם קולטנים מסולקים מהמעיים. לפיכך, חיידקי המיקרופלורה מונעים חדירת חיידקים פתוגניים ואופורטוניסטיים אל הקרום הרירי. כמו כן, חיידקים בעלי מיקרופלורה קבועה עוזרים לשמור על תנועתיות המעי ושלמות רירית המעי. יש לציין שלחיידקי חומצה פרופיונית יש תכונות הדבקה טובות למדי והם נצמדים בצורה מאובטחת מאוד לתאי המעי, ויוצרים את מחסום ההגנה האמור...

מערכת החיסון של המעי. יותר מ-70% מתאי החיסון מרוכזים במעי האנושי. תפקידה העיקרי של מערכת החיסון של המעי הוא להגן מפני חדירת חיידקים לדם. התפקיד השני הוא סילוק פתוגנים (חיידקים פתוגניים). זה מסופק על ידי שני מנגנונים: מולדת (הורשת לילד מהאם, לאנשים מלידה יש ​​נוגדנים בדם) וחסינות נרכשת (מופיעה לאחר שחלבונים זרים נכנסים לדם, למשל, לאחר העברה מחלה מדבקת).

במגע עם פתוגנים, ההגנה החיסונית של הגוף מעוררת. המיקרופלורה של המעי משפיעה על הצטברויות ספציפיות של רקמת לימפה. זה ממריץ את התגובה החיסונית התאית וההומורלית. תאי מערכת החיסון של המעי מייצרים באופן פעיל אימונולובולין A, חלבון המעורב במתן חסינות מקומית ומהווה את הסמן החשוב ביותר לתגובה החיסונית.

חומרים דמויי אנטיביוטיקה. כמו כן, המיקרופלורה של המעי מייצרת חומרים אנטי-מיקרוביאליים רבים המעכבים רבייה וגדילה. חיידקים פתוגניים. עם הפרעות דיסביוטיות במעי, יש לא רק גידול מוגזם של חיידקים פתוגניים, אלא גם ירידה כללית בהגנות החיסוניות של הגוף. מיקרופלורת מעיים תקינה ממלאת תפקיד חשוב במיוחד בחיי הגוף של יילודים וילדים.

הודות לייצור של ליזוזים, מי חמצן, לקטית, אצטית, פרופיונית, בוטירית ועוד מספר חומצות אורגניות ומטבוליטים המפחיתים את החומציות (pH) של הסביבה, חיידקים של מיקרופלורה רגילה נלחמים ביעילות בפתוגנים. במאבק התחרותי הזה של מיקרואורגניזמים להישרדות תופסים מקום מוביל חומרים דמויי אנטיביוטיקה כמו בקטריוצינים ומיקרוצינים. למטה באיור משמאל: מושבת אצידופילוס bacillus (x 1100), ימין: הרס של Shigella flexneri (א) (Shigella Flexner - סוג של חיידק הגורם לדיזנטריה) בפעולת תאים מייצרי בקטריוצין של אצידופילוס bacillus (x 60000) )

ראה גם: פונקציות של מיקרופלורה תקינה במעיים

היסטוריה של לימוד ההרכב של GIT MICROFLORA

ההיסטוריה של חקר הרכב המיקרופלורה של מערכת העיכול (GIT) החלה בשנת 1681, כאשר החוקר ההולנדי אנתוני ואן לוונהוק דיווח לראשונה על תצפיותיו על חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים שנמצאו בצואה אנושית והעלה השערה לגבי הדו-קיום. של סוגים שונים של חיידקים במערכת העיכול.-מעיים.

בשנת 1850 פיתח לואי פסטר את הרעיון של תפקידם התפקודי של חיידקים בתהליך התסיסה, והרופא הגרמני רוברט קוך המשיך במחקר בכיוון זה ויצר טכניקה לבידוד תרבויות טהורות, המאפשרת לזהות זני חיידקים ספציפיים, אשר יש צורך להבחין בין מיקרואורגניזמים פתוגניים ומועילים.

בשנת 1886, פ. אשריך, ממייסדי תורת דלקות המעיים, תיאר לראשונה את E. coli (Bacterium coli communae). איליה איליץ' מכניקוב בשנת 1888, שעבד במכון לואי פסטר, טען כי במעי האדם חי קומפלקס של מיקרואורגניזמים, שיש להם "אפקט שיכרון עצמי" על הגוף, מתוך אמונה שהחדרת חיידקים "בריאים" למערכת העיכול יכולה לשנות את פעולת המיקרופלורה של המעי ולנטרל שיכרון. היישום המעשי של רעיונותיו של Mechnikov היה השימוש בלקטובצילים אצידופיליים למטרות טיפוליות, שהחל בארה"ב בשנים 1920-1922. חוקרים מקומיים החלו לחקור נושא זה רק בשנות ה-50 של המאה העשרים.

בשנת 1955 פרץ ל.ג. הראה זאת coliאנשים בריאים הם אחד הנציגים העיקריים של המיקרופלורה הרגילה וממלא תפקיד חיובי בשל תכונותיו האנטגוניסטיות החזקות נגד חיידקים פתוגניים. התחילו לפני יותר מ-300 שנה, מחקרים על הרכב המיקרוביוקנוזה של המעי, תקינותה פיזיולוגיה פתולוגיתופיתוח דרכים להשפיע לטובה על המיקרופלורה של המעי נמשך בזמן הנוכחי.

אנושי כבית גידול לחיידקים

הביוטופים העיקריים הם: מערכת העיכול (חלל הפה, קיבה, מעי דק, מעי גס), עור, דרכי נשימה, מערכת אורוגנית. אבל העניין העיקרי עבורנו כאן הם איברי מערכת העיכול, כי. רוב המיקרואורגניזמים השונים חיים שם.

המיקרופלורה של מערכת העיכול היא המייצגת ביותר, מסת המיקרופלורה של המעי במבוגר היא יותר מ-2.5 ק"ג, עם אוכלוסייה של עד 1014 CFU/g. בעבר האמינו כי המיקרוביוקנוזה של מערכת העיכול כוללת 17 משפחות, 45 סוגים, יותר מ-500 מינים של מיקרואורגניזמים (הנתונים העדכניים ביותר הם כ-1500 מינים) מתוקנים ללא הרף.

בהתחשב בנתונים חדשים שהתקבלו בחקר המיקרופלורה של ביוטופים שונים של מערכת העיכול בשיטות גנטיות מולקולריות ובשיטת כרומטוגרפיית גז-נוזל-ספקטרומטריית מסה, לגנום הכולל של חיידקים במערכת העיכול יש 400 אלף גנים, אשר גדול פי 12 מגודל הגנום האנושי.

המיקרופלורה הקודקודית (רירית) של 400 קטעים שונים של מערכת העיכול, שהתקבלה במהלך בדיקה אנדוסקופית של קטעים שונים של המעיים של מתנדבים, נותחה עבור הומולוגיה של גנים 16S rRNA רצופים.

כתוצאה מהמחקר, הוכח כי המיקרופלורה הקדמית והלומינלית כוללת 395 קבוצות מבודדות פילוגנטי של מיקרואורגניזמים, מתוכן 244 חדשות לחלוטין. יחד עם זאת, 80% מהטקסונים החדשים שזוהו במחקר הגנטי המולקולרי שייכים למיקרואורגניזמים שאינם ניתנים לתרבות. רוב הפילוטיפים החדשים המוצעים של מיקרואורגניזמים הם נציגים של הסוג Firmicutes ו-Bacteroides. המספר הכולל של המינים קרוב ל-1500 ודורש בירור נוסף.

מערכת העיכול דרך מערכת הסוגרים מתקשרת עם הסביבה החיצונית של העולם הסובב אותנו ובמקביל דרך דופן המעי - עם הסביבה הפנימית של הגוף. בשל תכונה זו, מערכת העיכול יצרה סביבה משלה, אותה ניתן לחלק לשתי גומחות נפרדות: chyme וקרום רירי. מערכת העיכול האנושית מקיימת אינטראקציה עם חיידקים שונים, אשר ניתן להתייחס אליהם כ"מיקרופלורה אנדוטרופית של ביוטופ המעי האנושי". המיקרופלורה האנדוטרופית האנושית מחולקת לשלוש קבוצות עיקריות. הקבוצה הראשונה כוללת שימושי לבני אדם מיקרופלורה ילידית או ביובית חולפת; לשני - מיקרואורגניזמים ניטרליים, הנזרעים כל הזמן או מעת לעת מהמעי, אך אינם משפיעים על חיי אדם; לשלישי - חיידקים פתוגניים או בעלי פוטנציאל פתוגניים ("אוכלוסיות אגרסיביות").

מיקרוביוטופים של חלל וקירות של מערכת העיכול

במונחים מיקרואקולוגיים ניתן לחלק את הביוטופ של מערכת העיכול לשכבות (חלל פה, קיבה, מעיים) ומיקרוביוטופים (קוויטרי, פריאטלי ואפיתל).

היכולת ליישם במיקרוביוטופ פריאטלי, כלומר. היסטאדהסיביות (היכולת לתקן ולהתיישב רקמות) קובעת את המהות של חיידקים חולפים או מקומיים. סימנים אלו, כמו גם שייכים לקבוצה אוביוטית או אגרסיבית, הם הקריטריונים העיקריים המאפיינים מיקרואורגניזם אינטראקציה עם מערכת העיכול. חיידקים אוביוטיים מעורבים ביצירת עמידות לקולוניזציה של הגוף, שהיא מנגנון ייחודי של מערכת המחסומים האנטי זיהומיים.

המיקרוביוטופ של החלל בכל מערכת העיכול הוא הטרוגני, תכונותיו נקבעות על ידי הרכב ואיכות התוכן של שכבה כזו או אחרת. לשכבות יש תכונות אנטומיות ופונקציונליות משלהן, ולכן התוכן שלהן שונה בהרכב החומרים, העקביות, ה-pH, מהירות התנועה ותכונות אחרות. תכונות אלו קובעות את ההרכב האיכותי והכמותי של אוכלוסיות חיידקים חלל המותאמות להן.

המיקרוביוטופ הפריאטלי הוא המבנה החשוב ביותר שמגביל את הסביבה הפנימית של הגוף מהחיצונית. הוא מיוצג על ידי שכבות ריריות (ג'ל רירי, ג'ל מוצין), glycocalyx הממוקם מעל הממברנה האפיקלית של אנטרוציטים ועל פני השטח של הממברנה האפיקלית עצמה.

המיקרוביוטופ הפריאטלי הוא בעל העניין (!) הגדול ביותר מנקודת המבט של הבקטריולוגיה, שכן בו מתרחשת אינטראקציה עם חיידקים המועילים או מזיקים לבני אדם - מה שאנו מכנים סימביוזה.

יש לציין כי במיקרופלורה של המעי ישנם 2 סוגים שלה:

• פלורת רירית (M) - מיקרופלורה רירית מקיימת אינטראקציה עם הקרום הרירי של מערכת העיכול, ויוצרת קומפלקס רקמות מיקרוביאליות - מיקרוקולוניות של חיידקים ומטבוליטים שלהם, תאי אפיתל, רירית תאי גביע, פיברובלסטים, תאי חיסוןפלאקים של פייר, פגוציטים, לויקוציטים, לימפוציטים, תאים נוירואנדוקריניים;
• luminal (P) flora - luminal microflora ממוקם לומן של מערכת העיכול, אינו אינטראקציה עם הקרום הרירי. המצע לחייו הוא סיבים תזונתיים בלתי ניתנים לעיכול, עליהם הוא מקובע.

עד כה, ידוע כי המיקרופלורה של רירית המעי שונה באופן משמעותי מהמיקרופלורה של לומן המעי והצואה. למרות שלכל מבוגר יש שילוב ספציפי של מיני חיידקים דומיננטיים במעיים, הרכב המיקרופלורה יכול להשתנות עם אורח החיים, התזונה והגיל. מחקר השוואתי של המיקרופלורה במבוגרים הקשורים גנטית ברמה כזו או אחרת גילה שגורמים גנטיים משפיעים על הרכב המיקרופלורה במעיים יותר מאשר תזונה.

המיקרופלורה הרירית עמידה יותר להשפעות חיצוניות מאשר המיקרופלורה הלומינלית. הקשר בין המיקרופלורה הרירית והלומינלית הוא דינמי ונקבע על ידי גורמים רבים:

גורמים אנדוגניים - השפעת הקרום הרירי של תעלת העיכול, סודותיה, התנועתיות והמיקרואורגניזמים עצמם; גורמים אקסוגניים - משפיעים באופן ישיר ועקיף דרך גורמים אנדוגניים, למשל, צריכת מזון מסוים משנה את הפעילות ההפרשה והמוטורית של מערכת העיכול, אשר הופכת את המיקרופלורה שלו.

מיקרופלורה של הפה, הוושט והקיבה

שקול את הרכב המיקרופלורה הרגילה של חלקים שונים של מערכת העיכול.

חלל הפה והלוע מבצעים עיבוד מכני וכימי מקדים של מזון ומעריכים את הסכנה הבקטריולוגית ביחס לחיידקים החודרים לגוף האדם.

הרוק הוא נוזל העיכול הראשון שמעבד חומרי מזון ומשפיע על המיקרופלורה החודרת. תכולת החיידקים הכוללת ברוק משתנה ועומדת על ממוצע של 108 MK/ml.

הרכב המיקרופלורה הרגילה של חלל הפה כולל סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, לקטובצילים, קורינבקטריה, מספר רב של אנאירובים. בסך הכל, למיקרופלורה של הפה יש יותר מ-200 מינים של מיקרואורגניזמים.

על פני הרירית, בהתאם למוצרי ההיגיינה שבהם משתמש האדם, נמצאים כ-103-105 MK / mm2. התנגדות הקולוניזציה של הפה מתבצעת בעיקר על ידי סטרפטוקוקים (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), כמו גם נציגי הביוטופים של העור והמעיים. במקביל, S. salivarus, S. sangius, S. viridans נצמדים היטב לקרום הרירי ולרובד הדנטלי. סטרפטוקוקוס אלפא-המוליטי אלה, בעלי רמה גבוהה של היסטדגזיה, מעכבים את התיישבות הפה על ידי פטריות מהסוג קנדידה וסטפילוקוקוס.

המיקרופלורה העוברת באופן זמני דרך הוושט אינה יציבה, אינה מראה היסטדיות לדפנות שלה ומאופיינת בשפע של מינים הממוקמים באופן זמני הנכנסים מחלל הפה והלוע. תנאים לא נוחים יחסית לחיידקים נוצרים בקיבה עקב חומציות גבוהה, חשיפה לאנזימים פרוטאוליטיים, תפקוד מהיר של פינוי מוטורי של הקיבה וגורמים נוספים המגבילים את גדילתם ורבייתם. כאן, מיקרואורגניזמים כלולים בכמות שאינה עולה על 102-104 לכל 1 מ"ל של תוכן. האוביוטיקה בקיבה מאסטר בעיקר את הביוטופ החלל, המיקרוביוטוף הפריאטלי פחות נגיש להם.

המיקרואורגניזמים העיקריים הפעילים בסביבת הקיבה הם נציגים עמידים לחומצה של הסוג לקטובצילוס, עם או בלי קשר היסודי למוצין, סוגים מסוימים של חיידקי אדמה וביפידובקטריה. לקטובצילים, למרות זמן השהות הקצר שלהם בקיבה, מסוגלים, בנוסף לפעולתם האנטיביוטית בחלל הקיבה, ליישב זמנית את המיקרוביוטופ הפריאטלי. כתוצאה מהפעולה המשותפת של רכיבי הגנה, עיקר המיקרואורגניזמים שנכנסו לקיבה מתים. עם זאת, במקרה של תקלה של הרכיבים הריריים והאימונוביולוגיים, חלק מהחיידקים מוצאים את הביוטופ שלהם בקיבה. אז, בשל גורמי פתוגניות, אוכלוסיית הליקובקטר פילורי קבועה בחלל הקיבה.

קצת על חומציות הקיבה: החומציות המקסימלית האפשרית תיאורטית בקיבה היא 0.86 pH. החומציות המינימלית האפשרית תיאורטית בקיבה היא 8.3 pH. חומציות תקינה בלומן של גוף הקיבה על קיבה ריקה היא 1.5-2.0 pH. החומציות על פני שכבת האפיתל הפונה אל לומן הקיבה היא 1.5-2.0 pH. החומציות בעומק שכבת האפיתל של הקיבה היא כ-7.0 pH.

הפונקציות העיקריות של המעי הדק

המעי הדק הוא צינור באורך של כ-6 מ'. הוא תופס כמעט את כל החלק התחתון של חלל הבטן והוא החלק הארוך ביותר של מערכת העיכול, המחבר את הקיבה למעי הגס. רוב המזון כבר מתעכל במעי הדק בעזרת חומרים מיוחדים - אנזימים (אנזימים).

הפונקציות העיקריות של המעי הדק כוללות הידרוליזה של מזון בחללית וקודקודית, ספיגה, הפרשה, כמו גם הגנה על מחסומים. באחרונים, בנוסף לגורמים כימיים, אנזימטיים ומכאניים, המיקרופלורה המקומית של המעי הדק משחקת תפקיד משמעותי. היא לוקחת חלק פעיל בחלל ובהידרוליזה פריאטלית, כמו גם בספיגת חומרים מזינים. המעי הדק הוא אחד מהחוליות החשובות ביותר המבטיחות שימור ארוך טווח של המיקרופלורה הפריאטלית האוביוטית.

יש הבדל בקולוניזציה של מיקרוביוטופים חללים ופריאטליים עם מיקרופלורה אוביוטית, כמו גם בקולוניזציה של שכבות לאורך המעי. מיקרוביוטופ החלל נתון לתנודות בהרכב ובריכוז של אוכלוסיות חיידקים; למיקרוביוטופ הקיר יש הומאוסטזיס יציב יחסית. בעובי השכבות הריריות נשמרות אוכלוסיות בעלות תכונות היסטאדהסיביות למוצין.

המעי הדק הפרוקסימלי מכיל בדרך כלל כמות קטנה יחסית של פלורה גרם חיובית, המורכבת בעיקר מלקטובצילים, סטרפטוקוקים ופטריות. ריכוז המיקרואורגניזמים הוא 102-104 לכל 1 מ"ל של תוכן מעי. ככל שאנו מתקרבים לחלקים המרוחקים של המעי הדק, מספר החיידקים הכולל עולה ל-108 לכל 1 מ"ל של תוכן, בעוד שמינים נוספים מופיעים, כולל אנטרובקטריות, בקטרואידים, בפידובקטריה.

פונקציות עיקריות של המעי הגס

התפקידים העיקריים של המעי הגס הם שמירה ופינוי של chyme, עיכול שיורי של מזון, הפרשת וספיגת מים, ספיגת חלק מהמטבוליטים, המצע התזונתי שיורי, אלקטרוליטים וגזים, היווצרות וגמילה של צואה, ויסות הפרשתם, ושמירה על מנגנוני הגנה מחסומים.

כל הפונקציות הללו מבוצעות בהשתתפות מיקרואורגניזמים אוביוטיים במעיים. מספר המיקרואורגניזמים במעי הגס הוא 1010-1012 CFU לכל 1 מ"ל של תוכן. חיידקים מהווים עד 60% מהצואה. לאורך חייו של אדם בריאמינים אנאירוביים של חיידקים שולטים (90-95% מההרכב הכולל): ביפידובקטריה, בקטרואידים, לקטובצילים, פוסובקטריה, אובקטריה, ויונלה, פפטוסטרפטוקוקוס, קלוסטרידיה. מ-5 עד 10% מהמיקרופלורה של המעי הגס הם מיקרואורגניזמים אירוביים: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, סוגים שוניםאנטרובקטריות פתוגניות באופן מותנה (פרוטאוס, אנטרובקטר, ציטרובקטר, שרירים וכו'), חיידקים שאינם מתסיסים (פסאודומונס, אסינטובקטר), פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה וכו'.

בניתוח הרכב המינים של מיקרוביוטת המעי הגס, יש להדגיש כי בנוסף למיקרואורגניזמים האנאירוביים והאירוביים המצוינים, הרכבו כולל נציגים של סוגים פרוטוזואים לא פתוגניים וכ-10 נגיפי מעיים. כך, אצל אנשים בריאים, ישנם כ-500 מינים של מיקרואורגניזמים שונים במעיים, רובם נציגים של מה שנקרא מיקרופלורה חובה - ביפידובקטריה, לקטובצילים, Escherichia coli לא פתוגניים וכו' 92-95% מהמעיים מיקרופלורה מורכבת מאנאירובים חובה.

1. חיידקים דומיננטיים. עקב מצבים אנאירוביים באדם בריא, המיקרופלורה התקינה במעי הגס נשלטת (כ-97%) על ידי חיידקים אנאירוביים: בקטרואידים (במיוחד Bacteroides fragilis), חיידקי חומצת חלב אנאירובית (לדוגמה, Bifidumbacterium), clostridia (Clostridium perfringens) , סטרפטוקוקים אנאירוביים, פוסובקטריה, אובקטריה, ויונלה.

2. חלק קטן מהמיקרופלורה מורכב ממיקרואורגניזמים אנאירוביים אירוביים ופקולטטיביים: חיידקים גרם שליליים קוליפורמים (בעיקר Escherichia coli - E.Coli), אנטרוקוקים.

3. בכמויות קטנות מאוד: סטפילוקוקוס, פרוטאוס, פסאודומונאדים, פטריות מהסוג קנדידה, סוגים מסוימים של ספירוצ'טים, מיקובקטריה, מיקופלזמות, פרוטוזואה ווירוסים.

ההרכב האיכותי והכמותי של המיקרופלורה העיקרית של המעי הגס באנשים בריאים (CFU/g צואה) משתנה בהתאם לקבוצת הגיל שלהם.

האיור מציג את תכונות הצמיחה והפעילות האנזימטית של חיידקים בחלקים הפרוקסימליים והדיסטליים של המעי הגס בתנאים שונים של מולריות, mM (ריכוז מולארי) של חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFA) וערך ה-pH, pH ( חומציות) של המדיום.

"סיפורי התיישבות חיידקים"

להבנה טובה יותר של הנושא, ניתן הגדרות קצרות של המושגים מה הם אירוביים ואנאירובים.

אנאירובים - אורגניזמים (כולל מיקרואורגניזמים) המקבלים אנרגיה בהיעדר גישה לחמצן על ידי זרחון מצע, בעוד שהתוצרים הסופיים של חמצון לא שלם של המצע ניתנים לחמצון לקבלת יותר אנרגיה בצורה של ATP בנוכחות מקבל הפרוטונים הסופי. על ידי אורגניזמים המבצעים זרחון חמצוני.

אנאירובים פקולטטיביים (מותנים) - אורגניזמים שמחזורי האנרגיה שלהם עוברים במסלול האנאירובי, אך מסוגלים להתקיים גם עם גישה של חמצן (כלומר גדלים הן בתנאים אנאירוביים והן בתנאים אירוביים), בניגוד לאנאירובים מחייבים, שעבורם חמצן הרסני.

אנאירובים מחויבים (מחמירים) הם אורגניזמים שחיים וגדלים רק בהיעדר חמצן מולקולרי בסביבה, זה מזיק להם.

אירובי (מהאוויר היווני - אוויר וביוס - חיים) הם אורגניזמים בעלי סוג אירובי של נשימה, כלומר, יכולת לחיות ולהתפתח רק בנוכחות חמצן חופשי, וגדלים, ככלל, על פני השטח. של מדיה תזונתית.

אנאירובים כוללים כמעט את כל בעלי החיים והצמחים, כמו גם קבוצה גדולה של מיקרואורגניזמים הקיימים עקב האנרגיה המשתחררת במהלך תגובות חמצון המתרחשות עם ספיגת חמצן חופשי.

לפי היחס בין אירוביים לחמצן, הם מחולקים לאובליגאטים (מחמירים), או אירופילים, שאינם יכולים להתפתח בהיעדר חמצן חופשי, ופקולטטיביים (מותנה), המסוגלים להתפתח עם תכולת חמצן מופחתת בסביבה.

יש לציין כי ביפידובקטריה, בתור האנאירובים המחמירים ביותר, מתיישבות את האזור הקרוב ביותר לאפיתל, שבו נשמר תמיד פוטנציאל חיזור שלילי (ולא רק במעי הגס, אלא גם בביוטופים אחרים, אירוביים יותר של הגוף: באורופרינקס, בנרתיק, על עור). חיידקי חומצה פרופיונית הם אנאירובים פחות קפדניים, כלומר אנאירובים פקולטטיביים ויכולים לסבול רק לחץ חלקי נמוך של חמצן.

שני ביוטופים שונים במאפיינים אנטומיים, פיזיולוגיים ואקולוגיים - המעי הדק והגס מופרדים על ידי מחסום הפועל ביעילות: שסתום בוג'ין שנפתח ונסגר, מעביר את תוכן המעי לכיוון אחד בלבד, ושומר על זיהום המעי. צינור בכמויות הדרושות לאורגניזם בריא.

ככל שהתכולה נעה בתוך צינור המעי, הלחץ החלקי של החמצן יורד וערך ה-pH של המדיום עולה, ובקשר אליו יש "אחסון" של התיישבות של סוגים שונים של חיידקים לאורך האנכי: אירובי ממוקמים מעל. הכל, אנאירובים פקולטטיביים נמוכים יותר ואף נמוכים יותר - אנאירובים קפדניים.

לפיכך, למרות שתכולת החיידקים בפה יכולה להיות גבוהה למדי - עד 106 CFU/ml, היא יורדת ל-0-10 CFU/ml בקיבה, ועולה ב-101-103 CFU/ml בג'חנון ו-105-106 CFU / מ"ל ​​באיליום דיסטלי, ולאחר מכן עלייה חדה בכמות המיקרוביוטה במעי הגס, עד לרמה של 1012 CFU / מ"ל ​​במקטעים הרחוקים שלו.

סיכום

האבולוציה של האדם ובעלי החיים התרחשה תוך מגע מתמיד עם עולם החיידקים, וכתוצאה מכך נוצרו קשרים הדוקים בין מאקרו ומיקרו-אורגניזמים. השפעת המיקרופלורה של מערכת העיכול על שמירה על בריאות האדם, האיזון הביוכימי, המטבולי והחיסוני שלה אינה ניתנת להכחשה והוכחה על ידי מספר רב של עבודות ניסוי ותצפיות קליניות. תפקידו ביצירת מחלות רבות ממשיך להיחקר באופן פעיל (טרשת עורקים, השמנת יתר, תסמונת המעי הרגיז, לא ספציפית מחלות דלקתיותמעיים, מחלת צליאק, סרטן המעי הגס וכדומה). לכן, הבעיה של תיקון הפרעות מיקרופלורה, למעשה, היא בעיה של שימור בריאות האדם, אורח חיים בריאחַיִים. תכשירים פרוביוטיים ומוצרים פרוביוטיים מבטיחים שיקום של מיקרופלורת מעיים תקינה, מגבירים את העמידות הלא ספציפית של הגוף.

מערכת מידע כללי על המשמעות של מיקרופלורה רגילה בגוף האדם עבור בני אדם

MICROFLORA GIT:

• מגן על הגוף מפני רעלים, מוטגנים, חומרים מסרטנים, רדיקלים חופשיים;
• הוא ביוסובנט שצובר מוצרים רעילים רבים: פנולים, מתכות, רעלים, קסנוביוטיקה וכו';
• מדכא ריקבון, פתוגניים וחיידקים פתוגניים על תנאי, פתוגנים דלקות מעיים;
• מעכב (מדכא) את פעילותם של אנזימים המעורבים ביצירת גידולים;
• מחזק את המערכת החיסונית של הגוף;
• מסנתז חומרים דמויי אנטיביוטיקה;
• מסנתז ויטמינים וחומצות אמינו חיוניות;
• ממלא תפקיד עצום בתהליך העיכול, כמו גם בתהליכים מטבוליים, מקדם את ספיגת ויטמין D, ברזל וסידן;
• הוא מעבד המזון העיקרי;
• משחזר את הפונקציות המוטוריות והעיכול של מערכת העיכול, מונע גזים, מנרמל פריסטלטיקה;

הרקמות של אורגניזם חי רגישות מאוד לתנודות ב-pH - מחוץ לטווח המותר, חלבונים עוברים דנטורציה: תאים נהרסים, אנזימים מאבדים את יכולתם לבצע את תפקידיהם, הגוף עלול למות

מהו pH (אינדקס מימן) ומאזן חומצה-בסיס

היחס בין חומצה ואלקלי בכל תמיסה נקרא איזון חומצה-בסיס.(ABR), למרות שפיזיולוגים מאמינים שנכון יותר לקרוא ליחס הזה מצב חומצה-בסיס.

KShchr מאופיין באינדיקטור מיוחד pH(כוח מימן - "כוח מימן"), המראה את מספר אטומי המימן בתמיסה נתונה. ב-pH של 7.0, מדברים על תווך ניטרלי.

ככל שרמת ה-pH נמוכה יותר, הסביבה חומצית יותר (מ-6.9 ל-O).

לסביבה בסיסית יש רמת pH גבוהה (מ-7.1 עד 14.0).

גוף האדם הוא 70% מים, ולכן מים הם אחד המרכיבים החשובים ביותר שלו. ט אכלתילאדם יש יחס חומצה-בסיס מסוים, המאופיין באינדקס pH (מימן).

ערך ה-pH תלוי ביחס בין יונים טעונים חיובית (יוצרים סביבה חומצית) ליונים טעונים שלילי (יוצרים סביבה בסיסית).

הגוף שואף כל הזמן לאזן את היחס הזה, תוך שמירה על רמת pH מוגדרת בהחלט. כאשר האיזון מופר, עלולות להופיע מחלות קשות רבות.

שמור על איזון pH נכון לבריאות טובה

הגוף מסוגל לספוג ולאחסן כראוי מינרלים וחומרי מזון רק ברמה המתאימה של איזון חומצה-בסיס. הרקמות של אורגניזם חי רגישות מאוד לתנודות ב-pH - מחוץ לטווח המותר, חלבונים עוברים דנטורציה: תאים נהרסים, אנזימים מאבדים את יכולתם לבצע את תפקידיהם, והגוף עלול למות. לכן, מאזן החומצה-בסיס בגוף מווסת היטב.

הגוף שלנו משתמש בחומצה הידרוכלורית כדי לפרק מזון. בתהליך הפעילות החיונית של הגוף נדרשים תוצרי ריקבון חומציים ובסיסיים כאחד., והראשון נוצר יותר מהשני. לכן, מערכות ההגנה של הגוף, המבטיחות את אי משתנה ה-ASC שלו, "מכוונות" בעיקר לנטרול ולהפריש, קודם כל, תוצרי ריקבון חומציים.

לדם יש תגובה מעט בסיסית:ה-pH של דם עורקי הוא 7.4, ושל דם ורידי הוא 7.35 (בשל עודף CO2).

שינוי pH של לפחות 0.1 יכול להוביל לפתולוגיה חמורה.

עם שינוי ב-pH בדם ב-0.2, מתפתחת תרדמת, ב-0.3, אדם מת.

לגוף יש רמות שונות של PH

רוק - תגובה בסיסית בעיקרה (תנודת pH 6.0 - 7.9)

בדרך כלל, החומציות של רוק אנושי מעורב היא 6.8-7.4 pH, אך בשיעור גבוה של ריור הוא מגיע ל-7.8 pH. החומציות של הרוק של בלוטות הפרוטיד היא 5.81 pH, בלוטות תת-הלסת - 6.39 pH. אצל ילדים, החומציות הממוצעת של רוק מעורב היא 7.32 pH, במבוגרים - 6.40 pH (Rimarchuk G.V. ואחרים). מאזן החומצה-בסיס של הרוק, בתורו, נקבע על ידי איזון דומה בדם, המזין את בלוטות הרוק.

ושט - חומציות תקינה בוושט היא 6.0-7.0 pH.

כבד - התגובה של מרה ציסטית קרובה לנייטרלית (pH 6.5 - 6.8), התגובה של מרה כבדית היא בסיסית (pH 7.3 - 8.2)

קיבה - חומצית חדה (בשיא העיכול pH 1.8 - 3.0)

החומציות המקסימלית האפשרית תיאורטית בקיבה היא 0.86 pH, המתאים לייצור חומצה של 160 mmol/l. החומציות המינימלית האפשרית תיאורטית בקיבה היא 8.3 pH, התואמת את החומציות של תמיסה רוויה של HCO 3 - יוני. חומציות תקינה בלומן של גוף הקיבה על קיבה ריקה היא 1.5-2.0 pH. החומציות על פני שכבת האפיתל הפונה אל לומן הקיבה היא 1.5-2.0 pH. החומציות בעומק שכבת האפיתל של הקיבה היא כ-7.0 pH. חומציות נורמלית באנטרום הקיבה היא 1.3-7.4 pH.

זוהי טעות נפוצה שהבעיה העיקרית עבור אדם היא החומציות המוגברת של הקיבה. מהצרבת והכיבים שלה.

למעשה, בעיה הרבה יותר גדולה היא החומציות הנמוכה של הקיבה, המופיעה פעמים רבות יותר.

הגורם העיקרי לצרבת ב-95% אינו עודף, אלא חוסר בחומצה הידרוכלורית בקיבה.

המחסור בחומצה הידרוכלורית יוצר תנאים אידיאליים להתיישבות של מערכת המעיים על ידי חיידקים שונים, פרוטוזואה ותולעים.

הערמומיות של המצב היא שהחומציות הנמוכה של הקיבה "מתנהגת בשקט" ונעלמת מאדם.

לפניכם רשימת סימנים המאפשרים לחשוד בירידה בחומצה בקיבה.

• אי נוחות בבטן לאחר אכילה.
• בחילות לאחר נטילת תרופות.
• גזים במעי הדק.
• צואה רופפת או עצירות.
• חלקיקי מזון לא מעוכלים בצואה.
• גירוד סביב פי הטבעת.
• אלרגיות מרובות למזון.
• Dysbacteriosis או קנדידה.
• כלי דם מורחבים על הלחיים והאף.
• אקנה.
• ציפורניים חלשות ומתקלפות.
• אנמיה עקב ספיגה לקויה של ברזל.

כמובן, אבחנה מדויקת של חומציות נמוכה מחייבת קביעת ה-pH של מיץ הקיבה.(בשביל זה יש לפנות לגסטרואנטרולוג).

כאשר חומציות מוגברת, יש הרבה תרופות להפחתה.

במקרה של חומציות נמוכה אמצעים יעיליםמעט מאוד.

ככלל, משתמשים בתכשירים של חומצה הידרוכלורית או מרירות צמחית, הממריצות את ההפרדה של מיץ קיבה (לענה, קלמוס, מנטה, שומר וכו').

לבלב - מיץ הלבלב מעט בסיסי (pH 7.5 - 8.0)

מעי דק - אלקליין (pH 8.0)

חומציות נורמלית בפקעת התריסריון היא 5.6-7.9 pH. החומציות בג'ג'ונום ובאילאום היא ניטרלית או מעט בסיסית ונעה בין 7 ל-8 pH. החומציות של המיץ של המעי הדק היא 7.2-7.5 pH. עם הפרשה מוגברת, הוא מגיע ל-8.6 pH. החומציות של הפרשת בלוטות התריסריון - מ-pH 7 עד 8 pH.

המעי הגס - מעט חומצי (5.8 - 6.5 pH)

זוהי סביבה חומצית מעט, המתוחזקת על ידי מיקרופלורה תקינה, בפרט, ביפידובקטריה, לקטובצילים ופרופיונובקטריה בשל העובדה שהם מנטרלים מוצרים מטבוליים אלקליים ומייצרים את המטבוליטים החומציים שלהם - חומצת חלב וחומצות אורגניות אחרות. על ידי ייצור חומצות אורגניות והורדת ה-pH של תכולת המעי, המיקרופלורה הרגילה יוצרת תנאים שבהם פתוגני פתוגנים אופורטוניסטייםלא ניתן לייצר מחדש. זו הסיבה שסטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, קלבסיאלה, פטריות קלוסטרידיה וחיידקים "רעים" אחרים מהווים רק 1% מכלל המיקרופלורה של המעי של אדם בריא.

שתן - בעיקר מעט חומצי (pH 4.5-8)

כאשר אוכלים עם חלבונים מהחי המכילים גופרית וזרחן, שתן חומצי מופרש בעיקר (pH נמוך מ-5); בשתן הסופי יש כמות משמעותית של סולפטים ופוספטים אנאורגניים. אם האוכל הוא בעיקר חלבי או ירק, אז השתן נוטה להיות בסיסי (pH מעל 7). לצינוריות הכליה תפקיד משמעותי בשמירה על איזון חומצה-בסיס. שתן חומצי יופרש בכל המצבים המובילים לחמצת מטבולית או נשימתית כאשר הכליות מפצות על שינויים באיזון חומצה-בסיס.

עור - תגובה חומצית מעט (pH 4-6)

אם העור נוטה לשמנוניות, ערך ה-pH עשוי להתקרב ל-5.5. ואם העור יבש מאוד, ה-pH יכול להגיע עד 4.4.

תכונת החיידקים של העור, המעניקה לו את היכולת להתנגד לפלישה מיקרוביאלית, נובעת מתגובת החומצה של קרטין, תופעה מוזרה. תרכובת כימיתסבום וזיעה, נוכחות על פני השטח של מעטפת מים-שומנים מגן עם ריכוז גבוה של יוני מימן. לחומצות השומן המשקל המולקולרי הנמוך הכלולות בהרכבו, בעיקר גליקופוספוליפידים וחומצות שומן חופשיות, יש השפעה בקטריוסטטית שהיא סלקטיבית עבור מיקרואורגניזמים פתוגניים.

איברי מין

החומציות התקינה של הנרתיק של אישה נעה בין 3.8 ל-4.4 pH ובממוצע בין 4.0 ל-4.2 pH.

בלידה, הנרתיק של ילדה סטרילי. לאחר מכן, תוך מספר ימים, הוא מאוכלס במגוון חיידקים, בעיקר סטפילוקוק, סטרפטוקוק, אנאירובים (כלומר, חיידקים שאינם זקוקים לחמצן כדי לחיות). לפני תחילת הווסת, רמת החומציות (pH) של הנרתיק קרובה לניטרלית (7.0). אבל במהלך ההתבגרות, דפנות הנרתיק מתעבות (בהשפעת אסטרוגן - אחד מהורמוני המין הנשיים), ה-pH יורד ל-4.4 (כלומר, החומציות עולה), מה שגורם לשינויים בפלורה הנרתיקית.

חלל הרחם בדרך כלל סטרילי, ולקטובצילים המאכלסים את הנרתיק ושומרים על החומציות הגבוהה של סביבתו מונעים כניסת פתוגנים לתוכו. אם מסיבה כלשהי החומציות של הנרתיק עוברת לכיוון אלקליין, מספר הלקטובצילים יורד בחדות, ובמקומם מתפתחים חיידקים אחרים שיכולים להיכנס לרחם ולהוביל לדלקת, ולאחר מכן לבעיות בהריון.

זֶרַע

הרמה הנורמלית של חומציות הזרע היא בין 7.2 ל-8.0 pH.עלייה ברמת ה-pH של הזרע מתרחשת כאשר תהליך זיהומי. תגובה אלקלית חדה של זרע (חומציות של כ-9.0-10.0 pH) מצביעה על פתולוגיה של בלוטת הערמונית. עם חסימה של צינורות ההפרשה של שתי שלפוחיות הזרע, מציינת תגובה חומצית של זרע (חומציות 6.0-6.8 pH). יכולת ההפריה של זרע כזה מופחתת. בסביבה חומצית, הזרעונים מאבדים את הניידות שלהם ומתים. אם החומציות של נוזל הזרע הופכת לפחות מ-6.0 pH, הזרעונים מאבדים לחלוטין את הניידות שלהם ומתים.

תאים ונוזל ביניים

בתאי הגוף ערך ה-pH הוא כ-7, בנוזל החוץ-תאי - 7.4. קצות העצבים שנמצאים מחוץ לתאים רגישים מאוד לשינויים ב-pH. עם נזק מכני או תרמי לרקמות, קירות התא נהרסים ותכולתם נכנסת לקצות העצבים. כתוצאה מכך, האדם חש כאב.

החוקר הסקנדינבי אולף לינדל ערך את הניסוי הבא: באמצעות מזרק מיוחד ללא מחטים הוחדר זרם דק מאוד של תמיסה דרך עורו של אדם, שלא פגע בתאים, אלא פעל על קצות העצבים. הוכח כי קטיוני מימן הם הגורמים לכאב, ועם ירידה ב-pH של התמיסה, הכאב מתעצם.

באופן דומה, תמיסה של חומצה פורמית "פועלת ישירות על העצבים", המוזרקת מתחת לעור על ידי חרקים או סרפדים. ערכי ה-pH השונים של רקמות מסבירים גם מדוע אדם חש כאב בדלקות מסוימות, ולא באחרות.

מעניין שהזרקת מים טהורים מתחת לעור גרמה לכאבים עזים במיוחד. תופעה זו, המוזרה במבט ראשון, מוסברת כך: תאים, במגע עם מים טהורים, נקרעים כתוצאה מלחץ אוסמוטי ותכולתם פועלת על קצות העצבים.

טבלה 1. מדדי מימן לפתרונות

פִּתָרוֹן	RN
HCl	1,0
H2SO4	1,2
H 2 C 2 O 4	1,3
NaHSO4	1,4
H 3 RO 4	1,5
מיץ קיבה	1,6
חומצת יין	2,0
חומצה לימון	2,1
HNO 2	2,2
מיץ לימון	2,3
חומצה לקטית	2,4
חומצה סליצילית	2,4
חומץ שולחן	3,0
מיץ אשכוליות	3,2
CO 2	3,7
מיץ תפוחים	3,8
H 2 S	4,1
שֶׁתֶן	4,8-7,5
קפה שחור	5,0
רוֹק	7,4-8
חלב	6,7
דָם	7,35-7,45
מָרָה	7,8-8,6
מי אוקיינוס	7,9-8,4
Fe(OH)2	9,5
MgO	10,0
Mg(OH)2	10,5
Na2CO3
Ca(OH)2	11,5
NaOH	13,0

ביצי דגים ומטגנים רגישים במיוחד לשינויים ב-pH של המדיום. הטבלה מאפשרת לבצע מספר תצפיות מעניינות. ערכי pH, למשל, מראים מיד את החוזק ההשוואתי של חומצות ובסיסים. שינוי חזק במדיום הנייטרלי נראה בבירור גם כתוצאה מהידרוליזה של מלחים שנוצרו על ידי חומצות ובסיסים חלשים, כמו גם במהלך פירוק מלחי חומצה.

pH בשתן אינו אינדיקטור טוב ל-pH הכולל של הגוף, והוא לא אינדיקטור טובבריאות כללית.

במילים אחרות, לא משנה מה תאכל ובכל pH בשתן, אתה יכול להיות בטוח לחלוטין שה-pH בדם העורקי שלך תמיד יהיה סביב 7.4.

כאשר אדם צורך, למשל, מזון חומצי או חלבון מן החי, בהשפעת מערכות חיץ, ה-pH עובר לצד החומצי (הופך לפחות מ-7), וכאשר משתמשים, למשל, במים מינרליים או במזון צמחי, עובר לבסיסי (הופך ליותר מ-7). מערכות מאגר שומרות על ה-pH בטווח המקובל על הגוף.

אגב, הרופאים אומרים שאנחנו סובלים את המעבר לצד החומצי (אותה חמצת) הרבה יותר קל מהמעבר לצד הבסיסי (אלקלוזיס).

אי אפשר לשנות את ה-pH של הדם על ידי כל השפעה חיצונית.

המנגנונים העיקריים של תחזוקת PH בדם הם:

1. מערכות חיץ של דם (קרבונט, פוספט, חלבון, המוגלובין)

מנגנון זה פועל מהר מאוד (שברירי שנייה) ולכן שייך למנגנונים המהירים לוויסות יציבות הסביבה הפנימית.

חיץ דם ביקרבונטדי חזק והכי נייד.

אחד המאגרים החשובים של דם ונוזלי גוף אחרים הוא מערכת חיץ הביקרבונט (HCO3/СО2): СO2 + H2O ⇄ HCO3- + H+ התפקיד העיקרי של מערכת חיץ הביקרבונט בדם הוא נטרול יוני H+. מערכת חיץ זו ממלאת תפקיד חשוב במיוחד מכיוון שניתן להתאים את הריכוזים של שני רכיבי המאגר באופן עצמאי זה מזה; [CO2] - בנשימה, - בכבד ובכליות. לפיכך, זוהי מערכת חיץ פתוחה.

מערכת חיץ ההמוגלובין היא החזקה ביותר.
הוא מהווה יותר ממחצית מיכולת החיץ של הדם. תכונות החיץ של המוגלובין נובעות מהיחס בין המוגלובין מופחת (HHb) ומלח האשלגן שלו (KHb).

חלבוני פלזמהבשל יכולתן של חומצות אמינו ליינון, הן מבצעות גם פונקציית חוצץ (כ-7% מיכולת החיץ של הדם). בסביבה חומצית, הם מתנהגים כמו בסיסים קושרים חומצה.

מערכת חיץ פוספט(כ-5% מיכולת החיץ של הדם) נוצרת על ידי פוספטים אנאורגניים בדם. תכונות חומצה מוצגות על ידי פוספט מונו-בסיסי (NaH 2 P0 4), ובסיסים - על ידי פוספט דו-בסיסי (Na 2 HP0 4). הם פועלים על אותו עיקרון כמו ביקרבונטים. עם זאת, בשל התוכן הנמוך של פוספטים בדם, הקיבולת של מערכת זו קטנה.

2. מערכת ויסות נשימתית (ריאתית).

בשל הקלות שבה הריאות מווסתות את ריכוז ה-CO2, למערכת זו יכולת חציצה משמעותית. הסרת כמויות עודפות של CO 2, חידוש מערכות ביקרבונט והמוגלובין מבוצעות בקלות.

בזמן מנוחה, אדם פולט 230 מ"ל פחמן דו חמצני בדקה, או כ-15,000 ממול ליום. כאשר פחמן דו חמצני מוסר מהדם, נעלמת כמות שווה בערך של יוני מימן. לכן, לנשימה יש תפקיד חשוב בשמירה על איזון חומצה-בסיס. לכן, אם החומציות של הדם עולה, אז עלייה בתכולת יוני המימן מובילה לעלייה באוורור ריאתי (היפרונטילציה), בעוד מולקולות פחמן דו חמצני מופרשות בכמויות גדולות וה-pH חוזר לרמות נורמליות.

עלייה בתכולת הבסיסים מלווה בהיפוונטילציה, וכתוצאה מכך עלייה בריכוז הפחמן הדו חמצני בדם ובהתאם לריכוז יוני המימן, והשינוי בתגובת הדם לצד הבסיסי הוא חלקי. או פיצוי מוחלט.

כתוצאה מכך, מערכת הנשימה החיצונית מסוגלת די מהר (בתוך דקות ספורות) לבטל או להפחית את שינויי ה-pH ולמנוע התפתחות של חמצת או אלקלוזיס: עלייה באוורור הריאות בפקטור 2 מעלה את ה-pH בדם בכ-0.2; הפחתת האוורור ב-25% יכולה להפחית את ה-pH ב-0.3-0.4.

3. כליות (מערכת ההפרשה)

פועל לאט מאוד (10-12 שעות). אבל מנגנון זה הוא החזק ביותר והוא מסוגל לשחזר לחלוטין את ה-pH של הגוף על ידי הסרת שתן עם ערכי pH אלקליין או חומצי. השתתפות הכליות בשמירה על איזון חומצה-בסיס מורכבת בסילוק יוני מימן מהגוף, ספיגה מחדש של ביקרבונט מהנוזל הצינורי, סינתזה של ביקרבונט במקרה של מחסור בו והסרה עודפת.

המנגנונים העיקריים להפחתה או ביטול שינויים באיזון חומצה-בסיס בדם הממומשים על ידי נפרונים בכליות כוללים חומצה, אמוניוגזה, הפרשת פוספט ומנגנון חילופי K+,Ka+.

מנגנון ויסות ה-pH בדם בכל האורגניזם מורכב מפעולה משותפת של נשימה חיצונית, זרימת דם, הפרשה ומערכות חיץ. לכן, אם כתוצאה מהיווצרות מוגברת של H 2 CO 3 או חומצות אחרות, מופיעים עודפי אניונים, הם מנוטרלים תחילה על ידי מערכות חיץ. במקביל, מועצמות הנשימה ומחזור הדם, מה שמוביל לעלייה בשחרור פחמן דו חמצני על ידי הריאות. חומצות לא נדיפות, בתורן, מופרשות בשתן או בזיעה.

בדרך כלל, ה-pH בדם יכול להשתנות רק לזמן קצר. מטבע הדברים, עם נזק לריאות או לכליות, היכולות התפקודיות של הגוף לשמור על ה-pH ברמה המתאימה מופחתות. אם מופיעה כמות גדולה של יונים חומציים או בסיסיים בדם, רק מנגנוני חיץ (ללא עזרת מערכות הפרשה) לא ישמרו על רמת ה-pH ברמה קבועה. זה מוביל לחמצת או אלקלוזיס. יצא לאור

© אולגה בוטאקובה "איזון חומצה-בסיס הוא הבסיס לחיים"

הוא רוטן, ואז רועם...
הוא ייקח את זה - וישתוק...

דיסבקטריוזיס במעיים ... לעתים רחוקות, מישהו לא עשה אבחנה כזו בעצמו, כאשר מסיבה כלשהי החלו בעיות עם גזים, הבטן התנפחה, כאשר היו כמה כאבים בבטן, הצואה נשברה, כאשר כמה פריחות הופיעו על עור, כשהיו בעיות עם שיער וציפורניים, כשזיהומים בדרכי הנשימה נמשכו בלי סוף...

Dysbacteriosis- המדינה רגילה כמו שהיא מגוונת ורבת צדדים.

בואו ננסה לפרק את הכל...

ראשית, מה מכנה מדע הרפואה דיסבקטריוזיס?

בגסטרואנטרולוגיה, המושג Dysbacteriosis"מרמז על הפרה של האיזון הנייד של המיקרופלורה, המאכלסת בדרך כלל את חלל המעי האנושי. זה מאופיין בירידה במספר הכולל של Escherichia coli טיפוסי, ירידה בפעילות האנטגוניסטית והאנזימטית שלהם, ירידה במספר הביפידוס והלקטובצילים, נוכחות של Escherichia שלילי ללקטוז, עלייה במספר הרקבובים, פיוגניים, נושאי נבגים וסוגים אחרים של חיידקים.

למעשה, מדובר בשינוי כמותי או איכותי במיקרופלורה של המעי לקראת עלייה במספר המיקרואורגניזמים הסימביונטים הקיימים בדרך כלל או מצויים בכמויות קטנות על רקע התמוטטות בהסתגלות, תוך הפרות של מנגנוני הגנה ופיצוי.

תסמונת Dysbacteriosis של המעי - DCS - מלווה לרוב מחלות של מערכת העיכול, אך היא יכולה להופיע גם לאחר טיפול אנטיביוטי, עומס קרינה ועל רקע כשל חיסוני. SDK - הגדרה בקטריולוגית, מיקרובולולוגית. וברפואה היא מתבטאת לרוב בתסמונת המעי הרגיז - IBS - שמשמעותה שלשול, גזים עם כאבי בטן, רעש ונפיחות. למרות שדרמטיטיס שונים, עצירות, אלרגיות וכו' נחשבים בצדק לביטויים של דיסבקטריוזיס.

הסיבות להקמת KFORהרבה. ובקושי אפשר לסמוך על כך שנוכל לפרט את כולם. אבל הנה הסיבות הברורות והנפוצות ביותר.

סיבות להיווצרות תסמונת Dysbacteriosis של המעי:

1. דלקת קיבה כרונית עם אי ספיקת הפרשה - חומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה ופפסין הם גורם ההגנה החזק ביותר של הסביבה הפנימית שלנו מפני מיקרואורגניזמים שיכולים לחדור למעי מ סביבה חיצונית, וחוסר ההפרשה שלהם מוביל לכך שהרבה אורחים לא קרואים עוקפים את הבטן בשלום.

2. תסמונת לאחר כריתת קיבה - זהו מצב לאחר הסרת חלק מהקיבה עבור כיב פפטי או גידול, אשר תמיד מלווה בירידה בייצור גורמי הגנה של רירית הקיבה.

3. דלקת לבלב כרוניתעם אי ספיקה אקסוקרינית - מלווה בייצור לא מספק של מספר אנזימי עיכול, כתוצאה מכך המזון אינו מתעכל לחלוטין ומתפתחים שני מנגנונים עיקריים של דיסבקטריוזיס - ריקבון ותסיסה.

4. דלקת כבד כרונית ושחמת הכבד - להוביל להסרה לא מספקת של סוגים שונים של רעלים מגוף האדם, מה שמפר את מאזן החומצה-בסיס שלו, שכנגדו משתנים תנאי החיים של מיקרואורגניזמים במעי. ולא אלו צריכים להתחיל להתרבות.

לדוגמה, גידול סטרפטוקוק דורש pH=5.43, אבל עם השינוי הקל ביותר בסביבה, למשל, ב-pH=6.46, מיקרואורגניזמים אחרים גדלים, וסטרפטוקוקוס פשוט מתים. רעיונות אלה הועלו ואושרו שוב ושוב על ידי Günter Enderlein (1872 - 1968), פרופסור באוניברסיטת ברלין צ'רייט, שפיתח את הרעיון המיקרוביולוגי הידוע שלו.

גם לחיידקים יש "תיאבון" שונה. חומצהמפחית את יכולת ההמוגלובין לקשור חמצן, מה שמוביל להתפתחות של רעב חמצן, ומכאן להתפתחות של חיידקים אנאירוביים, כלומר חומצה ( קלוסטרידיה, פפטוקוקים, רומינוקוקים, קופרוקוקים, סרקינים, ביפידובקטריה, בקטריודים וכו').

ולהיפך, בְּסִיסִי pH מקדם את התפתחותם של חיידקים אירוביים (סטפילוקוק, סטרפטוקוק, סטומטוקוק, אנטרוקוק, לקטוקוקים, ליסטריה, לקטובצילים, קורינבקטריה, גונוקוקים, מנינגוקוקים, ברוצלה וכו').

פרוטוזואה יכולים לחיות בכל סביבה, אך הם הופכים פעילים בה בְּסִיסִי pH. אלה הם אמבה, Giardia, Toxoplasma, Trichomonas, וכו 'הצורות החמורות ביותר של מחלות וגידולים ממאירים נגרמות על ידי זיהומים פטרייתיים Aspergillus Niger, Fumigatus ו Mycosis Fungoides. הם מאוד אוהבים בְּסִיסִיסביבה ושייכים לעובש (Trichopton, Microsporum, Epidermophyton, Cladosporum, Aspergillus, Mucor וכו') ומעורבבים (Blastomyces, Coccides, Rhinosporidium, Mycosis fungoides וכו').

דמוי שמריםפטריות (קנדידה, Cryptococcus, Trichosporium וכו') מעדיפות חָמוּץיום רביעי. תולעים מרגישות טוב בפנים חָמוּץסביבה.

קרא גם:

5. כיב פפטי - לרוב מתרחשת עם עלייה בתפקוד ההפרשה של רירית הקיבה, המשפיעה על הכדאיות של מיקרופלורה מועילה החודרת למעי מבחוץ, וגם מפרה את מצב החומצה-בסיס של הגוף שכבר הוזכר על ידינו עם כל הפעולות הבאות. השלכות.

6. דלקת כיס כיס כרונית, דיסקינזיה של כיס המרה ודרכי המרה - מלוות תמיד בהפרעות ביצירת מרה ובהפרשת מרה, מה שמוביל לשינויים בתנועתיות המעיים, המשפיעים גם על הכדאיות של פלורת המעי.

7. הרעבה איכותית וכמותית, תשישות הגוף - סיבה טבעית לחלוטין להיווצרות דיסבקטריוזיס, מכיוון שאנו מאכילים את המיקרופלורה שלנו רק עם מה שאנו אוכלים בעצמנו. בהתאם להרכב המזון, הדומיננטיות של רכיבים מסוימים בו, מתפתחים סוגים שונים של דיספפסיה, למשל, ריקבון או תסיסה.

היעדר מספר יסודות קורט בתזונה מוביל לכך שהרכב הריר הפריאטלי, בית הגידול העיקרי של פלורת המעיים, משתנה.

8. חשיפה לקרינה מייננת וגורמים סביבתיים נוספים - תורם להתפתחות דיסבקטריוזיס לא רק בשל ההשפעה המזיקה שלו על מיקרופלורה מועילה, אלא גם בשל היחלשות הגוף האנושי במאבק הנצחי נגד מיקרואורגניזמים פתוגניים.

9. מחלות אונקולוגיות, אלרגיות, אוטואימוניות ואחרות מחלה רצינית - תמיד להוביל להפרעות ביחסים בין שימושי ו מיקרופלורה פתוגניתבשל חומרתה, שימוש במספר תרופות די רעילות לטיפול בהן וכו'.

10. יישום תרופות - אנטיביוטיקה, סולפנאמידים, תרופות שחפת, תרופות כימותרפיות.

11. קשישים ו יַלדוּתהריון, גיל המעבר - כמו כל הגורמים המעוררים היווצרות מצבי כשל חיסוני משני, הם גם תורמים להתפתחות דיסבקטריוזיס.

הגורמים הבאים משפיעים על התפתחות המיקרופלורה בתעלת העיכול:

• נוכחות של חומרים מזינים (נוטריינטים);
• מבנה הקרומים הריריים ומבנה האיברים (נוכחות של קריפטות, דיברטיקולות וכיסים);
• הרכב הרוק, מיץ הקיבה והלבלב, ה-pH שלהם;
• עיכול וספיגה;
• פריסטלטיקה;
• ספיגת מים במעיים;
• גורמים אנטי-מיקרוביאליים;
• הקשר בין סוגים בודדים של חיידקים.

ובכל זאת, מה מסביר מגוון כזה של ביטויים של דיסבקטריוזיס? העובדה שתפקידה של פלורת המעיים בגוף מגוון מאוד.

תפקידה של פלורת המעיים בגוף:

1. מגן - חיידקים מועילים מייצרים מספר גורמים פעילים במערכת החיסון.

2. אנטגוניסטי - עצם קיומה של פלורה מועילה במעי יוצר תנאי חיים לא נוחים למיקרואורגניזמים פתוגניים.

3. תחרותי - המאבק על חומרים מזינים, על בית הגידול הטוב ביותר גם מקשה על רבייה פלורה פתוגניתעם הרכב איכותי וכמותי מספיק של המיקרופלורה שלו.

4. שמירה על התנגדות קולוניזציה - ידוע שבמושבה הפלורה השימושית חזקה הרבה יותר מאשר בקיום מפוזר. לכן, שמירה על התנגדות הקולוניזציה היא אחת המשימות החשובות ביותר של צמחייה מועילה.

5. אנזימטי - עם יכולת לייצר מספר אנזימים, חיידקים מועילים משלימים בהצלחה את מחזור העיכול המלא, ובכך מבטיחים את הפירוק המלא ביותר של הרכיבים הנכנסים למעי. הפלורה הספרופיטית מייצרת יותר אנזימים, משתמשת באינטנסיביות בחומרי הזנה ובחמצן. הוא מעורב באופן פעיל בעיכול - הוא מייצר חלבונים ומעצים את תהליכי הריקבון, מסנתז חומצות אמינו חיוניות, מתסיס פחמימות פשוטות, מסבן שומנים, מפרק תאית והמיצלולוזה, משתתף בספיגת יוני סידן וויטמין D, ממריץ פריסטלטיקה, מחמצת סביבת המעיים.

6. יצירת ויטמין - הודות לחיידקי מעיים מועילים, cyanocobalamin, pyridoxine, riboflavin מסונתזים; חומצות ניקוטיניות, אסקורבית, פראמינובנזואיקות וחומצות פוליות; ביוטין.

7. גירוי תגובתיות אימונולוגית - מיקרופלורה מגבירה את ייצור הנוגדנים, מייצרת חומרים נוגדי גידולים.

8. בנוסף, הפלורה המועילה מבצעת מספר פונקציות אחרות, למשל, מעכבת היווצרות יתר של אנדוטוקסין מעיים, כולסטרול, חומצות מרה משניות ומפחיתה את התכונות הליטוגניות של המרה.

בעת ביצוע בדיקות צואה לאיתור דיסבקטריוזיס, בדרך כלל מקפידים על התקנים הבאים:

ביפידובקטריה	10x8 - 10x10
לקטובצילים	10x6 - 10x9
חיידקים	10x7 - 10x9
פפטוקוק ופפטוסטרפטוקוק	10x5 - 10x6
Escherichia	10x6 - 10x8
סטפילוקוקוס (המוליטי, קרישי פלזמה)	לא יותר מ-10x3
סטפילוקוקוס (לא המוליטיים, אפידרמיס, שליליים לקואגולאז)	10x4 - 10x5
סטרפטוקוקים	10x5 - 10x7
קלוסטרידיה	10x3 - 10x5
eubacteria	10x9 - 10x10
פטריות דמויות שמרים	לא יותר מ-10x3
אנטרובקטריות אופורטוניסטיות ומוטות גראם שליליים שאינם מתסיסים	לא יותר מ-10x3 - 10x4

הסיווג המקובל של תסמונת dysbacteriosis במעיים

(I.B. Kuvaeva, K.S. Ladodo, 1991):

1 st.עלייה או ירידה במספר הכולל של Escherichia coli (EC), EC לא טיפוסי לא נזרעים, מספר הביפידובקטריה (BB) ו-Accidophilus bacillus (AC) אינו משתנה

2 כפות.ירידה קלה ב-BB ו-AP, שינוי באיכות ובכמות של CP, כמות קטנה של חיידקים אופורטוניסטים (OPB). הביטויים הקליניים הבאים לכך אפשריים - אובדן תיאבון, גזים, מסה לא יציבה של עקומת משקל הגוף, עצירות, צביעה לא אחידה של צואה.

3 אמנות.ירידה משמעותית ב-BB ו-AP, שינוי בתכונות ה-CP, עליה ב-BIL ופטריות דמויי שמרים. הביטויים יהיו חמורים יותר - כאבי בטן הקשורים באכילה, גיהוקים, בחילות, הקאות, צרבת, שינוי בתיאבון, כבדות בבטן לאחר אכילה, עצירות, שלשולים, עצבנות, עייפות, כאבי ראש, עייפות, פוליהיפווויטמינוזיס, ביטויי עור, אנמיה, היפוקלצמיה.

4 כפות.ירידה חדה ב-BB, AP ו-CP. עלייה משמעותית ב-ILB עם תכונות פתוגניות וחיידקים פתוגניים (Salmonella, Shigella, Yersinia).

הביטויים של שלב זה חמורים אף יותר - עלייה קצרת טווח בטמפרטורת הגוף או ירידה מתמדת בטמפרטורה - נמוכה מ-36.2C, קרירות, צמרמורות, כאבי ראש, חולשה, כאבי בטן אחר הצהריים, דיספפסיה, בקטריוריה, בקטריוקוליה, מוקדי זיהום אנדוגני. .

עם זאת, תסמונת dysbacteriosis אינה מוגבלת לחלל המעי. זה יכול להתפתח על כל ממברנות ריריות.

חלל פה. להלן תנאים נוחים לזריעה - לחות, טמפרטורה 37C, תזונה, כיסי חניכיים.

מספר החיידקים האירוביים ב-1 מ"ל של רוק הוא 10x7, אנאירובים - 10x8, ישנם סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, אנטרוקוקים, פטריות ופרוטוזואה.

בֶּטֶן. כמות קטנה (עד 10x4 ב-1 מ"ל של תוכן) מוסברת על ידי תכונות קוטל החיידקים של מיץ קיבה.

יש sarcinas, staphylococci, B. Lactis, Helicobacter pylori, פטריות.

המעי הגס. חיידקים מהווים 30% ממסת הצואה.

המשקל הכולל של הביומסה של המעי הוא כ-3 ק"ג, המיוצג על ידי כ-500 מינים:

1. קבוצת החובה מיוצגת על ידי חיידקים אנאירוביים שאינם יוצרים נבגים (חיידקים, ביפידובקטריה), המהווים 96-98%.

הם מעורבים במטבוליזם בין-תשתי ובהגנה חיסונית.

2. הקבוצה האופציונלית מיוצגת על ידי חיידקים אירוביים (E. coli, streptococcus, lactobacilli), מהווים 1-4%. E. coli וסטרפטוקוקוס הם חיידקים אופורטוניסטים. הם מבצעים פונקציות יוצרות ויטמינים, אנזימטיות, אנטגוניסטיות, אימונולוגיות ואחרות.

3. פלורה שארית - סטפילוקוקוס, קלוסטרידיה, פרוטאוס, פטריות דמויות שמרים, קלבסיאלה.

הבה נזכיר כמה פרטים אנטומיים ופיזיולוגיים של המבנה והתפקוד של מערכת העיכול.

כל הרירית של מערכת העיכול מחלחלת ברבים רשתות קפילריותויש לו מערכת עוצמתית של עצבנות. תהליך העיכול מתחיל כבר בפה ותלוי לחלוטין בלעיסת המזון בחלל הפה. שם, בהשתתפות קולטני עצבים, מתבצעת הערכה יסודית של הרכב המזון, ולאחר מכן מידע זה מועבר לאיברים ומערכות אחרות כדי לייצר את החומרים הדרושים לעיכול נוסף. לאחר הבליעה, מזון במרווחים מסוימים יורד ברצף תחילה לתוך הקיבה, שם הוא הופך לחומצי חד, ואז לתוך התריסריון, שם הוא מתערבב עם אלקליות מכיס המרה והכבד, כמו גם הלבלב. לאחר מכן, בולוס המזון נכנס למעי הדק, כבר בסביבה ניטרלית, ועיכול נוסף מתרחש רק בגלל המיקרופלורה הפעילה, זהו מה שנקרא עיכול פריאטלי.

במעי הגס נספגים תוצרי הפסולת של החיידקים. כל תהליך העובר של מזון דרך מערכת העיכול נמשך בדרך כלל 24 שעות. זה הזמן הכרחי להפעלתם של חיידקים שונים ולסינתזה מלאה תקינה של המוצרים המטבוליים שלהם.

הפרה של ההרכב האיכותי והכמותי של המיקרופלורה מובילה להתפתחות דלקת וגירוי של הקרום הרירי של החלל שבו התרחשה הפרה זו. בנוסף, ההפרשה מדוכאת והרכב הריר הפריאטלי משתנה, מה שמגביר את החדירות של הקרום הרירי למספר חומרים רעילים ומיקרואורגניזמים אחרים. יש פגיעה לליפופרוטאינים של ממברנות תאי אפיתל עם היווצרות של תסמונת בין-תאית, היווצרות מוגברת של אנטיגנים של רקמות, התפתחות של תגובות אלרגיות, אי סבילות למזון.

רבייה של מיקרופלורה פתוגנית היא מקור לרעלני פלורה מיקרוביאלית ולמטבוליטים של מזון רעילים, המפחיתים את תפקוד ניקוי הרעלים של הכבד, מסיט אותו לעצמו, מדכא את הפרשת המרה והלבלב עם שינוי באיכותם, משבש את הטונוס והפריסטלטיקה. של המעי הדק והגס, הקיבה ודרכי המרה.

בנוסף, יורדת ספיגת חומרי הזנה, ויטמינים, יסודות קורט ומינרלים, והיא מעכבת את התחדשות אפיתל המעי.

וכתוצאה מכל זה, יש הפרעות דיספפטיות.

חשוב מאוד לקבוע סוג של דיספפסיה. כי האמצעים התזונתיים והטיפול בפועל תלויים בכך.

בעיות בעיכול:

1. פוטריד.

הסיבה לכך עשויה להיות הדומיננטיות של מזונות חלבוניים ממקור בעלי חיים בתזונה, במיוחד בצורה מעובדת תעשייתית - נקניקים, נקניקיות, כופתאות וכו' יש לזכור שאדם צריך רק 29-30 גרם חלבון ליום, כך שכל עודפי החלבון עוברים תהליך ריקבון. מתוך הבנה שהטמפרטורה במעיים היא בערך 39 - 42 מעלות, דמיינו מה יקרה למוצר ביום בטמפרטורה זו. והכל נספג במעי הגס - כולל תוצרי ריקבון של חלבונים.

בדברי הימים של אוכלי בשר, בדרך כלל שתן חומצי ( זה המקום שבו זה שימושי ב-Colonic plus pH-Balancer!), לעתים קרובות נוכחות של חלבון וליקוציטים בשתן, ככלל, המוגלובין גבוה, ESR נמוך (ESR), בניתוח צואה עבור dysbacteriosis - נוכחות של קבוצות שונות של חיידקים ריקביים, ירידה במספר Escherichia קולי ולקטובצילים.

בתוכנית הקו-פרוגרמה - הרבה צואה מזעזעת נוזלית עם תגובה אלקליין ונוכחות של סיבי שריר ורקמת חיבור. התגובות לעמילן, לסיבים לא מעוכלים, לפלורה יודופילית ולריר הן חיוביות. הגדילה את כמות האמוניה שהשתחררה.

מבין התלונות שוררים עצירות, ירידה בביצועים וסימנים אחרים של שיכרון והיעדר הצטננות.

2. דיספפסיה תסיסה.

זה קורה לעתים קרובות עם הדומיננטיות של פחמימות וסיבים בלתי מסיסים בתזונה - מוצרי קמח, סוכר, דגנים מלוטשים וכו'. כל המוצרים הללו מהווים כר גידול לחיידקים ופטריות יוצרי נבגים, כמו גם עבור Staphylococcus aureus. תהליך העיכול עובר לקראת תסיסה.

בתוכנית הקו-פרוגרמה ישנה כמות גדולה של צואה עיסתית ומוקצפת עם תגובה חומצית. סיבי שריר, סבונים וחומצות שומן, עמילן, סיבים מעוכלים ולא מעוכלים ופלורה יודופילית נמצאים בצואה, כמות החומצות האורגניות המופרשות מוגברת.

בבדיקות דם, המוגלובין תקין או אפילו מופחת, ESR גבוה עם רמה תקינה של לויקוציטים.

המרפאה של דיספפסיה תסיסה מגוונת ביותר ותלויה בסוג הפלורה הפתוגנית הרווחת. הפרעות פטרייתיות הן יותר רדומות ולא בולטות לעין, אך הצורות המוכללות שלהן משבשות את חילוף החומרים של השומן בצורה כה חזקה עד שמופיעות נוירופתיות מרובות ותהליכים דה-מיילינציה ברקמת העצבים. Enterococci מתבטאים בהיווצרות של שחיקות על כל הממברנות הריריות. ל-Staphylococcus aureus יש ביטויים קליניים מרובים מאוד - מחלות בחלק העליון דרכי הנשימה, ביטויי עור, הפרעות עיכול וכו'.

כעת, לאחר שכבר הבנו מדוע וכיצד מתפתחים סוגים שונים של דיסבקטריוזיס ודיספפסיה, כיצד הם באים לידי ביטוי, בואו נדבר על מה שצריך לעשות כדי שהחיידקים במעיים שלנו ירגישו נוחים יותר ויפעלו במלואם לטובתנו.

לגבי אוכל...

רצוי להקפיד על ארוחות תכופות וחלקיות כדי שאנזימי העיכול ושאר גורמי העיכול שלנו לא יפעלו במצב חירום, אלא באופן שיטתי.

מזון לא צריך להיות קר מאוד או חם מאוד - אחרי הכל, אנחנו יודעים עכשיו איזה תפקיד ממלא משטר הטמפרטורה בעבודה של סוגים שונים של חיידקים.

תזונה לדספפסיה תסיסה -

• להגביל את צריכת הפחמימות
• בתקופה האקוטית - הכללה בתזונה של חלב אסידופילוס ואצידופילוס עד 800 גרם ליום - אם אפשר - ללא הכללת מזון אחר למשך 3 ימים1, לאחר מכן - 2800 - 3000 קק"ל ליום, עד 120 גרם חלבון, 60 גרם שומן , 200 - 250 גר' פחמימות, דייסת סולת ודייסת אורז על המים, גבינת קוטג', בשר בצורת קציצות, קציצות אדים, דג דל שומן מבושל, מחית גזר, ג'לי אוכמניות או דובדבנים, ג'לי, קומפוט פירות טריים, לבן קרקרים, חמאה 45-50 גרם, סוכר 30-40 גרם
• לאחר חיסול אירועים חריפים - מומלץ להגביל צריכת לחם שחור, פירות חיים ובוסרים, משקאות מותססים, אפונה, קטניות, כרוב.

תזונה לדיספפסיה ריקבון -

• הגבלת צריכת מוצרי חלבון עם עלייה מתונה בפחמימות בתזונה
• בתקופה החריפה, הצום מצוין למשך 1-2 ימים, ולאחר מכן ליום אחד 250-300 גרם סוכר עם תה או מיץ לימון למעט מזונות אחרים
• במקרים ממושכים, רצוי לרשום ימי פרי, שבהם ניתנים 1500 גרם תפוחים בשלים קלופים ליום, רצוי בצורת מחית, או 1500 - 2000 גרם של פירות יער טריים - תותים, פטל, לחם מיובש, דגנים מותרים, וכן רק בין 10 - 12 יום, רצוי להעביר מטופלים לתזונה עם תכולת חלבון רגילה

• חומצות מרה;
• חומרים ממותקים, במיוחד מרוכזים;
• חומצה אורגנית;
• תמיסות מלח היפרטוניות;
• חומרים המכילים או יוצרים פחמן דו חמצני;
• שומנים;
• מנות קרות (16-17 מעלות);
• סיבים וממברנות תאים;
• רקמת חיבור.

ניתן להתייחס לקבוצה זו - לחם שחור, ירקות ופירות חיים, פירות יבשים (בעיקר שזיפים מיובשים, משמשים מיובשים, משמשים), לחם לבן עם תכולת סובין גבוהה, קטניות, שיבולת שועל, כוסמת, גריסים שעורה, בשר עם כמות גדולה של רקמת חיבור (ורידים, סרטים וכו'), חמוצים, מרינדות, הרינג וזנים אחרים של דגים מלוחים, חטיפים משומרים, בשר מעושן, כל המשקאות הקלים הרוויים בפחמן דו חמצני ( מים מינרלים, לימונדה, משקאות פירות וכו'), בירה, קוואס, שומנים שונים בכמויות גדולות (במיוחד כאלה המשמשים בצורה טהורה - שמנת חמוצה, שמנת של 100 גרם ומעלה), מנות מתוקות מאוד, במיוחד בשילוב עם חומצות אורגניות (קיסלס). ולפתנים מזנים חמוצים של פירות יער ופירות דומדמניות, דומדמניות שחורות, חמוציות וכו'), משקאות חלב מותססים עם חומציות מעל 90-100 מעלות טרנר - חלב אסידופילוס, קפיר, קומיס וכו'.

• מזונות עשירים בטאנין (אוכמניות, דובדבן ציפורים, תה חזק, קקאו על המים, יינות המכילים טאנין, כגון Cahors);
• חומרים בעלי עקביות צמיגה, הנעים באיטיות דרך המעיים (מרקים ריריים, דגנים מחיתים, נשיקות, מנות חמות וחמות).

יישום של רבים עשבי מרפא, פירות יער ותבליניםזה יכול להיות גם מומלץ בהתאם לסוג הדיספפסיה.

במהלך תהליכי תסיסה מרתחים של נענע, קמומיל, לינגונברי, ברבריס, דגווד, כלב ורד, קלנדולה, מרווה, פטל, תותים יכולים להיות שימושיים; כמו גם עלה דפנה, ציפורן.

עם דיספפסיה ריקבון - משמש, דומדמניות, אפר הרים, חמוציות, מליסה לימון, כמון, לענה.

עם dysbacteriosis פטרייתי שימושי יכול להיות פלפל, לינגונברי.

בנוסף, זה הכרחי אם יש פלורה פתוגנית בניתוחי הצואה פעולה אנטיבקטריאלית לעבד - משמש, ברבריס, לינגונברי, רימון, תות בר, חמוציות, פטל, אפר הרים, דומדמניות, אוכמניות, ורד בר, תפוחים, חרדל, צנון, צנון שחור, חזרת, ציפורן, קינמון, עלה דפנה, גזר, פלפל.

פעולה אנטי-מיקרוביאלית, משככת כאבים וקרמינטיבית יש גם שורש קלמוס, פירות שומר, קלנדולה, מליסה, קמומיל, לענה, yarrow, כמון, שמיר, מרווה.

בנוסף לתזונה רציונלית ורפואת צמחים לדיסבקטריוזיס, מה שנקרא פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה . מה ההבדל ביניהם?

פרוביוטיקה - אלו הן תרופות, תוספי תזונה, פרמצבטיקה, כמו גם מוצרי מזון, הכוללים מיקרואורגניזמים - נציגי המיקרופלורה הרגילה של המעי והמטבוליטים שלהם, אשר, במתן טבעי, יש להם השפעות מועילות על תפקודים פיזיולוגיים ו תגובות ביוכימיותאורגניזם מארח באמצעות אופטימיזציה של מצבו המיקרו-אקולוגי. מיקרואורגניזמים המרכיבים את הפרוביוטיקה הם חיידקים אפתוגניים לבני אדם ובעלי פעילות אנטגוניסטית כנגד חיידקים פתוגניים ואופורטוניסטיים, המבטיחים שיקום של מיקרופלורת מעיים תקינה. נעשה שימוש בעיקר בתרבויות חיות של חיידקים - נציגים של הפלורה האנדוגנית, מבודדת מבני אדם ובעלת מספר תכונות. למעשה, אלו הדרישות לפרוביוטיקה.

דרישות לפרוביוטיקה:

• עמידות ל-pH נמוך של מיץ קיבה, חומצות מרה וכו'.
• דבקות גבוהה ואנטגוניזם למיקרופלורה אופורטוניסטית ופתוגנית;
• היכולת לגדילה מיטבית במעי ולחיסול עצמי;
• רמה נמוכה של טרנסלוקציה על פני מחסום המעי;
• היכולת לשמור על כדאיות לטווח ארוך במערכת העיכול.

אלו הן הדרישות הבסיסיות לפרוביוטיקה. היישום שלהם הוא לרוב קשה מבחינה טכנולוגית ומגביל את חיי המדף של הפרוביוטיקה.

כל זה קובע החסרונות של קבוצת תרופות זו- תכשירים המכילים מיקרואורגניזמים חיים.

חסרונות של פרוביוטיקה:

• אחוז קטן של הישרדות;
• שחזור לטווח ארוך של ה-pH של המדיום;
• רגישות לאנטיביוטיקה;
• הצורך לעמוד בתנאי אחסון מיוחדים;
• מחיר גבוה;
• !!! חוסר איזון אפשרי של הפלורה האירובית והאנאירובית, וכתוצאה מכך התיישבות מוגברת של חלקים שונים של מערכת העיכול על ידי פלורה אירובית (בתנאים פיזיולוגיים, יחס זה הוא 1:100 - 1:1000). כתוצאה מכך, ישנן הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול בטווחים שונים, המלוות לרוב ברגישות של הגוף עם ביטויים קלינייםאלרגיות.

בנוסף, קיימות מספר נסיבות התלויות באורגניזם המארח ומשפיעות על הישרדותם של מיקרואורגניזמים המרכיבים את הפרוביוטיקה.

נסיבות המשפיעות על הישרדותם של מיקרואורגניזמים:

• הסביבה החומצית של הקיבה מזיקה לרוב המיקרואורגניזמים;
• פריסטלטיקה מהירה של המעי הדק מובילה לירידה במספר החיידקים שבו;
• עם הפרשה מוגברת של ריר, המעיים מתנקים מחיידקים המורחקים מהמעיים יחד עם ריר;
• לפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים שונים, נחוצים תנאים מסוימים ל-pH של הסביבה ולתכולת החמצן בה;
• יש חשיבות מסוימת לאופי התזונה או האכלה ואי סבילות למזון;
• שסתום ileocecal מתפקד כראוי הוא בעל חשיבות עליונה כדי למנוע התיישבות חיידקית של ileum;
• האטת מעבר של chyme דרך המעי הגס מקדמת את הצמיחה של מיקרואורגניזמים.

כל הגורמים לעיל יהפכו את השימוש בקבוצת פרוביוטיקה למוצדק בפחות ופחות מקרים.

אבל קבוצת הפרה-ביוטיקה הופכת לשימוש נרחב יותר ויותר בשנים האחרונות.

פרביוטיקה - אלו הן תרופות, תוספי תזונה, פרמצבטיקה, כמו גם מוצרי מזון, הכוללים חומרים המהווים בית גידול, רכיבים תזונתיים למיקרואורגניזמים - נציגי המיקרופלורה הרגילה של המעי, אשר במתן טבעי, יש להם השפעות מועילות על השפע, המינים שלה. הרכב ופעילות פיזיולוגית. ישנם קריטריונים למרכיבי מזון המסווגים כפרה-ביוטיקה.

דרישות לפרה-ביוטיקה:

1. אין לבצע הידרוליזה או ספיחתם במערכת העיכול העליונה;
2. הם צריכים להיות מצע סלקטיבי למין אחד או יותר של חיידקים בעלי פוטנציאל תועלת החיים במעי הגס, כגון ביפידובקטריה ולקטובצילים, שאותם הם מעוררים לגדול;
3. להיות מסוגל לשנות את מיקרופלורת המעיים להרכב ו/או פעילות בריאים יותר.

כל מרכיב מזון שנכנס למעי הגס הוא מועמד לפרה-ביוטיקה, אך תסיסה סלקטיבית יעילה של המיקרופלורה של המעי הגס היא קריטית. זה הוכח עם אוליגו-סכרידים בלתי ניתנים לעיכול (במיוחד אלה המכילים פרוקטוז). Bifidobacteria זוהו כמטרה העיקרית לפרה-ביוטיקה. הסיבה לכך היא שלביפידובקטריה יכולות להיות השפעות מועילות רבות על בריאות האדם, והם גם מהווים את אחת האוכלוסיות הגדולות ביותר במעי הגס האנושי.

הפרה-ביוטיקה מכילה בדרך כלל סוגים שונים של סיבים פרוקטואליגוסכרידים- פינוקים מועדפים של חיידקים מועילים במעיים שלנו.

למיקרופלורה יש יכולת תסיסה סִיב, וכתוצאה מכך נוצרות חומצות שומן קצרות שרשרת - אצטית, פרופיונית ובוטירית - המהוות מקור אנרגיה חשוב לתאי המעי.

במובן הבוטני, FIBER הוא החלק הגס ביותר בצמח. זהו מקלעת של סיבים צמחיים המרכיבים את עלי הכרוב, קליפת הקטניות, פירות, ירקות וזרעים.

במובן התזונתי, FIBER הוא צורה מורכבת של פחמימות, שהגוף שלנו יכול לפרק. מערכת עיכוללא מסוגל. אבל פלורת המעיים הרגילה "אוכלת" אותה בהנאה רבה!

בדיאטולוגיה ישנם סוגים שונים של סיבים:

• תָאִית

קיים בקמח מלא, סובין, כרוב, אפונה, שעועית ירוקה ושעווה, ברוקולי, נבטי בריסל, קליפות מלפפון, פלפלים, תפוחים, גזר.

• חמיצלולוזה

הוא נמצא בסובין, דגנים, דגנים לא מזוקקים, סלק, נבטי בריסל, יורה ירוק חרדל.

• עֵצָן

סוג זה של סיבים מצוי בדגנים המשמשים לארוחת בוקר, בסובין, בירקות מיושנים (כאשר ירקות מאוחסנים, תכולת הליגנין בהם עולה והם פחות ניתנים לעיכול), וכן בחציל, שעועית ירוקה, תותים, אפונה, צנוניות.

• קוֹמֶדִיָה

• פקטין

קיים בתפוחים, פירות הדר, גזר, כרובית וכרוב, אפונה יבשה, שעועית ירוקה, תפוחי אדמה, תותים, תותים, משקאות פירות.

על פי סיווג אחר, סיבים מבודדים " מְחוּספָּס"ו" רַך", תוך שהוא מכנה זאת סיבים תזונתיים.

• ל"גסים" סיבים תזונתיים מתייחס לתאית. זה, כמו עמילן, הוא פולימר של גלוקוז, אולם בשל הבדלים במבנה השרשרת המולקולרית, תאית אינה מתפרקת במעי האנושי.
• לסיבים תזונתיים "רכים". כוללים פקטין, חניכיים, דקסטרנים, אגרוז.

קיים סיווג נוסף לפיו סיבים מתחלקים למסיסים ולבלתי מסיסים.

• סיבים בלתי מסיסים הם תאית וליגנין. סיבים כאלה נמצאים בירקות, פירות, דגנים וקטניות, סובין, גזר.

סיבים בלתי מסיסים במים נשארים ללא שינוי, הם מתנפחים וכמו ספוג מאיצים את התרוקנות הקיבה ועוזרים בהוצאת כולסטרול וחומצות מרה שנמצאות במערכת העיכול מהגוף.

• סיבים מסיסים - אלו הם פקטין (מפירות), שרף (מקטניות), אלגינאז (מאצות שונות) והליצלולוזה (משעורה ושיבולת שועל). מקורות לסיבים מסיסים - שעועית, שיבולת שועל, אגוזים, זרעים, פירות הדר, פירות יער.

הפקטין סופג חומצות מרה, כולסטרול ומונע את חדירתן לדם. סיבים מסיסים, סופגים כמויות גדולות של מים, הופכים לג'לי. בשל נפחו הגדול הוא ממלא לחלוטין את הקיבה, מה שמקנה לנו תחושת שובע. כך, מבלי לצרוך מספר רב של קלוריות, תחושת הרעב נעלמת מהר יותר.

שני סוגי הסיבים חייבים להיות נוכחים בתזונה היומית.

בְּ Kolonik פלוס Kuytuמכיל את שני סוגי הסיבים - גם סיבים תזונתיים מסיסים וגם לא מסיסים.

כל מקור של סיבים יכול להיות ירקות טרייםופירות, לעומת זאת, סיבי תות נחשבים אוניברסליים, מתאימים לחלוטין לכולם.

פולי סויה מכילים את שני סוגי הסיבים.

אם תכניסו מיד לתזונה שלכם כמות גדולה מהרגיל של סיבים תזונתיים לחיידקי מעיים מועילים, עלולות להתרחש תופעות לא לגמרי נעימות - נפיחות, היווצרות גזים מוגברת, קוליק וכו'. כל זה רק אומר שהתזונה שלך הייתה מדולדלת מאוד בסיבים תזונתיים ולוקח קצת זמן עד שהחיידקים הופכים פעילים מבחינת התסיסה של המצע השימושי הזה. הגדלת מינון הסיבים התזונתיים בהדרגה למומלץ, תבחין שעבודת המעיים תהפוך לנוחה לחלוטין עבורך. יחד עם זה, הקפידו להגדיל בהדרגה את כמות המים הנצרכת, מכיוון שסיבים, לתועלתם המרבית, חייבים להתנפח ולהגדיל הן את פני השטח הפעילים של האינטראקציה שלו עם חיידקים מועילים והן את אזור המגע עם רעלים נספחים.

קשה להעריך יתר על המידה את תפקידם של הסיבים התזונתיים. חֵלֶק Kolonik פלוס Kuytuמרכיבים חשובים אלו של הדיאטה מוצגים בצורה של הנוסחה המוגנת בפטנט Fibrex® סיבי סלק סוכר, המבטיחה את קביעות התוכן והיחס בין סיבים תזונתיים מסיסים ובלתי מסיסים בטבליה.

בנוסף לסיבים תזונתיים Kolonik פלוס Kuytuמועשר בנוסחה פטנט נוספת - Aktilayt® fructo-oligosaccharide, מה שהופך אותו לפרה-ביוטיקה מלאה לחלוטין.

פרוקטואליגוסכרידים (FOS)- פוליסכרידים טבעיים הכלולים בהרכב של צמחים רבים, למשל, בפירות של ארטישוק ירושלמי. הם מהווים מצע טוב לתחזוקה ורבייה של ביפידובקטריה במעי האנושי (פרה-ביוטיקה). פרוקטופוליסכרידים טבעיים (ינולין) ופרוקטואיגוסכרידים הם המזון הבלעדי לביפידובקטריה במעיים. זאת בשל העובדה שרק חיידקים אלה מייצרים את האנזים אינולינאז, המאפשר עיבוד בלעדי של סיבי פרוקטוסכריד, המעורר שוב ושוב את הצמיחה שלהם.

מחקר של מדענים רוסים מובילים בתחום חקר המיקרופלורה של המעיים - המחלקה הקלינית של מכון המחקר לאפידמיולוגיה ומיקרוביולוגיה. ג.נ. Gabrichevsky and Infectious Clinical Hospital מס' 1 של העיר מוסקבה - הראו כי השימוש ב-FOS מגביר את התוכן ביפידובקטריה מועילהבמעיים עד 10 מיליארד ל-1 גרם, מה שעולה על אינדיקטורים דומים בשימוש ב-bifidumbacterin מסורתי פי 10!

זה שוב מדבר על ההבדל בשימוש בפרוביוטיקה ובפרה-ביוטיקה. חשוב גם לזכור את הצורך לשחזר את המיקרופלורה של המעי שלך, ולא רק להתיישב עם זני חיידקים זרים.

לצורך כך, למשל, Kolonik פלוס Kuytu, אינוביו פורטה, בקטרום- פרה-ביוטיקה עוצמתית המכילה את כל הדרוש לצמיחה ורבייה תקינים, כמו גם לתפקוד של מיקרופלורה מועילה במעיים.

ולבסוף, עוד קצת על התרופות שהזכרנו שוב ושוב.

	BAKTRUM זהו תוצר של אינולין פרה-ביוטי, מצע תזונתי לצמיחת ביפידובקטריה ולקטובצילים במעי. אינולין, שהוא חלק מהתרופה, מופק מארטישוק ירושלמי. טבליה אחת מכילה 350 מ"ג אינולין. האריזה מכילה 60 טבליות.
	INUBIO FORTE הוא גם תוצר של אינולין, אבל המקור שלו הוא שורש עולש. טבליה אחת מכילה 1058 מ"ג אינולין. האריזה מכילה 150 טבליות.
	KOLONIK PLUS KUITU מכיל כמות גדולה של סיבים תזונתיים (עד 78% במוצר). טבליות Kolonik Plus Kuytu מכילות סיבים בלתי מסיסים ומסיסים ביחס הנכון. סיבים בלתי מסיסים מאיצים את פעילות המעיים. סיבים מסיסים עוזרים לייצב את רמות הגלוקוז והכולסטרול בדם. סיבים מסיסים גם מפעילים את פעילותם של חיידקים מועילים במעיים.
	COLONIC PLUS PH BALANCE מסדיר את איזון החומצה-בסיס של הגוף, ממריץ את חילוף החומרים, מסלק חומרי פסולת. Colonic Plus pH Balancer מכיל 21 מרכיבים שנבחרו בקפידה כדי לסייע בוויסות איזון חומצה-בסיס והפחתת החומציות בגוף. רמת החומציות (pH) התקינה של הגוף חשובה לתפקוד תקין של מערכות האנזים, כלומר לחילוף חומרים ועיכול טובים, כלומר יוצרת תנאים אופטימליים לתפקוד תקין של המיקרופלורה של המעי.
	קלורמקס תרופת כלורלה. מכיל: ויטמינים, מינרלים, כלורופיל, סיבים, חומצות גרעין, חומצות אמינו, חלבונים, גורמים אנטי סרטניים ואנטי ויראליים. הוא מנקה את הגוף מרעלים ורעלים, משפר את תפקוד המעיים וממריץ את הצמיחה של מיקרופלורה חיובית. מכיל גם סיבים, חומצות גרעין, חומצות אמינו, אנזימים, גורמים אנטי-סרטניים, גורמים אנטי-ויראליים וגורם צמחי כלורלה. לכלורלה פעולה ספציפית נגד ציטומגלווירוס ווירוס אפשטיין-בר.

דיסבקטריוזיס - כל שינוי בהרכב הנורמלי הכמותי או האיכותי של המיקרופלורה של המעי ...

... כתוצאה משינוי ב-pH של סביבת המעי (ירידה בחומציות), המתרחשת על רקע ירידה במספר הביפידו-, לקטו- ופרופיונובקטריות ב סיבות שונות… אם מספר הבפידו-, לקטו-, פרופיונובקטריות יורד, אזי, בהתאם, כמות המטבוליטים החומציים המיוצרים על ידי חיידקים אלו ליצירת סביבה חומצית במעי פוחתת גם היא... מיקרואורגניזמים פתוגניים משתמשים בזה ומתחילים להתרבות באופן פעיל ( חיידקים פתוגניים אינם יכולים לסבול סביבה חומצית) ...

יתר על כן, המיקרופלורה הפתוגנית מייצרת בעצמה מטבוליטים אלקליים המגבירים את ה-pH של הסביבה (ירידה בחומציות, עלייה בבסיסיות), מתרחשת אלקליזציה של תוכן המעי, וזו סביבה נוחה לבית הגידול והתרבות של חיידקים פתוגניים.

מטבוליטים (רעלים) של הפלורה הפתוגנית משנים את ה-pH במעי, וגורמים בעקיפין לדיסבקטריוזיס, שכן כתוצאה מכך, החדרה של מיקרואורגניזמים זרים למעי מתאפשרת, והמילוי הרגיל של המעי בחיידקים מופרע. לפיכך, יש סוג מעגל קסמים , רק מחמיר את מהלך התהליך הפתולוגי.

בתרשים שלנו, ניתן לתאר את המושג "דיסבקטריוזיס" באופן הבא:

מסיבות שונות פוחת מספר הביפידובקטריות ו(או) הלקטובצילים, המתבטא בהתרבות וצמיחה של חיידקים פתוגניים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, קלוסטרידיה, פטריות וכו') של שאריות מיקרופלורה עם תכונותיהם הפתוגניות.

כמו כן, ירידה ב-bifidus ו lactobacilli יכולה להתבטא בצמיחה של מיקרופלורה פתוגנית במקביל (E. coli, enterococci), וכתוצאה מכך הם מתחילים להפגין תכונות פתוגניות.

וכמובן, במקרים מסוימים, המצב שבו המיקרופלורה המועילה נעדרת לחלוטין אינו נשלל.

זהו למעשה הווריאציות של "מקלעות" שונות של dysbacteriosis במעיים.

מה זה pH וחומציות? חָשׁוּב!

כל תמיסות ונוזלים מאופיינים ערך חומציות(pH - מימן פוטנציאלי - מימן פוטנציאלי), מכמת אותם חוּמצִיוּת.

אם ה-pH נמצא בפנים

- מ-1.0 עד 6.9, אז הסביבה נקראת חָמוּץ;

- שווה ל-7.0 - ניטראלייום רביעי;

- ברמת pH של 7.1 עד 14.0, המדיום הוא בְּסִיסִי.

ככל שה-pH נמוך יותר, החומציות גבוהה יותר, ה-pH גבוה יותר, הבסיסיות של המדיום גבוהה יותר והחומציות נמוכה יותר.

מכיוון שגוף האדם הוא 60-70% מים, לרמת ה-pH יש השפעה חזקה על התהליכים הכימיים המתרחשים בגוף, ובהתאם, על בריאות האדם. pH לא מאוזן הוא רמת pH שבה סביבת הגוף הופכת לחומצית מדי או בסיסית מדי למשך זמן ממושך. ואכן, ניהול ה-pH כל כך חשוב שגוף האדם עצמו פיתח את היכולת לשלוט באיזון חומצה-בסיס בכל תא. כל מנגנוני הוויסות של הגוף (כולל נשימה, חילוף חומרים, ייצור הורמונים) מכוונים לאיזון רמת ה-pH. אם ה-pH הופך נמוך מדי (חומצי) או גבוה מדי (בסיסי), אז תאי הגוף מרעילים את עצמם בפליטות הרעילות שלהם ומתים.

בגוף רמת ה-pH מווסתת את חומציות הדם, חומציות השתן, חומציות הנרתיק, חומציות הזרע, חומציות העור וכו'. אבל אנחנו מתעניינים כעת ברמת ה-pH ובחומציות של המעי הגס, האף והפה, הקיבה.

חומציות במעי הגס

חומציות במעי הגס: 5.8 - 6.5 pH, זוהי סביבה חומצית, המתוחזקת על ידי מיקרופלורה תקינה, בפרט, כפי שכבר ציינתי, ביפידובקטריה, לקטובצילים ופרופיונובקטריה בשל העובדה שהם מנטרלים מוצרים מטבוליים אלקליים ומייצרים את המטבוליטים החומציים שלהם - חומצה לקטית ו חומצות אורגניות אחרות...

... על ידי ייצור חומצות אורגניות והורדת ה-pH של תוכן המעי, המיקרופלורה הרגילה יוצרת תנאים שבהם מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים אינם יכולים להתרבות. זו הסיבה שסטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, קלבסיאלה, פטריות קלוסטרידיה וחיידקים "רעים" אחרים מהווים רק 1% מכלל המיקרופלורה של המעי של אדם בריא.

• העובדה היא שחיידקים פתוגניים ואופורטוניסטיים אינם יכולים להתקיים בסביבה חומצית ובאופן ספציפי מייצרים את התוצרים המטבוליים הבסיסיים מאוד (מטבוליטים) שמטרתם לבצע אלקליזציה של תוכן המעי על ידי העלאת רמת ה-pH, על מנת ליצור לעצמם תנאי חיים נוחים (עלייה ב-pH - ומכאן - ירידה בחומציות - ומכאן - אלקליזציה). אני חוזר שוב על כך ש-Bifido, Lakto ו-propionobacteria מנטרלים את המטבוליטים האלקליים הללו, בנוסף הם עצמם מייצרים מטבוליטים חומציים המורידים את רמת ה-pH ומגבירים את החומציות של הסביבה, ובכך יוצרים תנאים נוחים לקיומם. כאן נוצר העימות הנצחי בין חיידקים "טובים" ל"רעים", המוסדר בחוק הדרוויני: "הישרדות החזקים"!

לדוגמה,

• Bifidobacteria מסוגלים להפחית את ה-pH של סביבת המעיים ל-4.6-4.4;
• לקטובצילים עד 5.5-5.6 pH;
• פרופיונובקטריות מסוגלות להוריד את רמת ה-pH ל-4.2-3.8, זהו למעשה תפקידם העיקרי. חיידקי חומצה פרופיונית מייצרים חומצות אורגניות (חומצה פרופיונית) כתוצר סופי של חילוף החומרים האנאירובי שלהם.

כפי שאתה יכול לראות, כל החיידקים הללו יוצרים חומצה, מסיבה זו הם נקראים לעתים קרובות "יוצרי חומצה" או לעתים קרובות פשוט "חיידקי חומצה לקטית", אם כי אותם חיידקים פרופיונים אינם חיידקי חלב, אלא חיידקי חומצה פרופיונית. ...

חומציות בלוע האף, בפה

כפי שכבר ציינתי בפרק בו ניתחנו את תפקודי המיקרופלורה של דרכי הנשימה העליונות: אחד מתפקידי המיקרופלורה של האף, הלוע והגרון הוא פונקציה רגולטורית, כלומר. המיקרופלורה הרגילה של דרכי הנשימה העליונות מעורבת בוויסות שמירה על רמת ה-pH של הסביבה ...

... אבל אם "וויסות ה-pH במעיים" מבוצע רק על ידי המיקרופלורה הרגילה של המעי (בפידו-, לקטו- ופרופיונובקטריה), וזהו אחד מתפקידיו העיקריים, אז בלוע האף ובפה תפקידו של "וויסות ה-pH" מבוצע לא רק על ידי המיקרופלורה הרגילה של גופים אלה, כמו גם סודות ריריים: רוק ונזלת ...

• כבר שמתם לב שהרכב המיקרופלורה של דרכי הנשימה העליונות שונה באופן משמעותי מהמיקרופלורה של המעי, אם מיקרופלורה מועילה (ביפידו ולקטובצילים) שולטת במעיים של אדם בריא, אז מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי (Neisseria, Corynebacterium וכו' .) ), לקטו- וביפידובקטריה נמצאים שם בכמויות קטנות (אגב, יתכן שחיידקים ביפידו נעדרים לחלוטין). הרכב דיפרנציאלי כזה של המיקרופלורה של המעיים ודרכי הנשימה נובע מכך שהם מבצעים פונקציות ומשימות שונות (פונקציות של המיקרופלורה של דרכי הנשימה העליונות, ראה פרק 17).

כך, חומציות בלוע האףזה נקבע על ידי המיקרופלורה הרגילה שלו, כמו גם הפרשות ריריות (סנוט) - הפרשות המיוצרות על ידי בלוטות רקמת האפיתל של הממברנות הריריות של דרכי הנשימה. ה-pH (חומציות) הרגיל של ריר הוא 5.5-6.5, שהיא סביבה חומצית.בהתאם, ל-pH בלוע האף באדם בריא יש אותם ערכים.

חומציות של הפה והגרוןקובע את המיקרופלורה הרגילה והפרשות הריריות שלהם, בפרט, רוק. ה-pH התקין של הרוק הוא 6.8-7.4 pH, בהתאמה, ה-pH בפה ובגרון לוקח את אותם ערכים.

1. רמת ה-pH בלוע האף ובפה תלויה במיקרופלורה התקינה שלו, התלויה במצב המעי.

2. רמת ה-pH באף-לוע ובפה תלויה ב-pH של הפרשות ריריות (סנוט ורוק), ה-pH הזה, בתורו, תלוי גם באיזון המעיים שלנו.

חומציות בקיבה

החומציות של הקיבה היא בממוצע 4.2-5.2 pH, זוהי סביבה חומצית מאוד (לפעמים, בהתאם למזון שאנו לוקחים, ה-pH יכול לנוע בין 0.86 - 8.3). ההרכב המיקרוביאלי של הקיבה דל מאוד ומיוצג על ידי מספר קטן של מיקרואורגניזמים (לקטובצילים, סטרפטוקוקים, הליקובקטריה, פטריות), כלומר. חיידקים שיכולים לעמוד בפני חומציות כל כך חזקה.

בניגוד למעיים, שם החומציות נוצרת על ידי מיקרופלורה תקינה (ביפידוס, לקטו- ופרופיונובקטריה), וגם בניגוד לאף והפה, שם החומציות נוצרת על ידי מיקרופלורה תקינה והפרשות ריריות (סנוט, רוק), התרומה העיקרית לסך הכולל חומציות הקיבה נוצרת על ידי מיץ קיבה - חומצה הידרוכלורית, המיוצרת על ידי תאי בלוטות הקיבה, הממוקמים בעיקר באזור קרקעית העין וגוף הקיבה.

אז זו הייתה סטייה חשובה לגבי "pH", עכשיו אנחנו ממשיכים.

בספרות המדעית, ככלל, נבדלים ארבעה שלבים מיקרוביולוגיים בהתפתחות של דיסבקטריוזיס ...

מה הם בדיוק השלבים בהתפתחות דיסבקטריוזיס, תלמדו מהפרק הבא, תלמדו גם על הצורות והגורמים לתופעה זו, ועל סוג זה של דיסביוזה, כאשר אין תסמינים ממערכת העיכול.

בדרך כלל, ה-pH של דם אנושי נשמר בטווח של 7.35-7.47, למרות כניסתם של תוצרים מטבוליים חומציים ובסיסיים לדם. קביעות ה-pH של הסביבה הפנימית של הגוף היא תנאי הכרחי למהלך התקין של תהליכי החיים. ערכי pH בדם מחוץ לגבולות אלה מצביעים על הפרעות משמעותיות בגוף, וערכים מתחת ל-6.8 ומעלה מ-7.8 אינם מתאימים לחיים.

מזונות המפחיתים חומציות והם אלקליים (בסיסיים) מכילים מתכות (אשלגן, נתרן, מגנזיום, ברזל וסידן). ככלל, הם מכילים הרבה מים ומעט חלבון. מזונות יוצרים חומצה, לעומת זאת, נוטים להיות עשירים בחלבון ודל במים. יסודות לא מתכתיים נמצאים בדרך כלל בחלבון.

חומציות גבוהה מאטה את העיכול

במערכת העיכול שלנו, ערך ה-pH מקבל מגוון ערכים. זה הכרחי לפירוק מספיק של רכיבי מזון. למשל, רוק אצלנו מצב רגועמעט חמוץ. אם יותר רוק משתחרר במהלך לעיסה אינטנסיבית של מזון, ה-pH שלו משתנה, והוא הופך מעט בסיסי. ב-pH זה, אלפא-עמילאז, שמתחיל את עיכול הפחמימות כבר בפה, יעיל במיוחד.

לקיבה ריקה יש pH מעט חומצי. כאשר מזון נכנס לקיבה, חומצת קיבה מתחילה להשתחרר לעכל את החלבונים הכלולים בה ולהרוס חיידקים. בגלל זה, ה-pH של הקיבה משתנה לאזור חומצי יותר.

הפרשת מרה וללבלב, בעלי pH של 8, נותנים תגובה בסיסית. מיצי עיכול אלו דורשים סביבת מעיים ניטרלית עד מעט בסיסית כדי לתפקד בצורה מיטבית.

המעבר מהסביבה החומצית של הקיבה למעי הבסיסי מתרחש בתריסריון. כדי שצריכה של מסות גדולות מהקיבה (עם מזון בשפע) לא תהפוך את הסביבה במעיים לחומצה, תְרֵיסַריוֹןבעזרת שריר טבעתי חזק, פילורוס הקיבה, מווסת את הסבילות וכמות תוכן הקיבה המותרת לתוכו. רק לאחר שסודות הלבלב וכיס המרה נטרלו במידה מספקת את תמיסת המזון ה"חומצית", מתאפשרת "זרימה מלמעלה" חדשה.

עודף חומצה מוביל למחלות

אם בחילוף החומרים מעורבת חומצה רבה, הגוף מנסה לסלק את העודף הזה בדרכים שונות: דרך הריאות - בנשיפה של פחמן דו חמצני, דרך הכליות - עם שתן, דרך העור - עם זיעה, ודרך המעיים - עם צואה. אבל כשכל האפשרויות מוצו, חומצות מצטברות ברקמת החיבור. רקמת חיבור בנטורופתיה מתייחסת לפערים הזעירים בין תאים בודדים. דרך הפערים הללו מתרחשת כל האספקה ​​והמשיכה, כמו גם חילופי מידע מלאים בין תאים. כאן, ברקמת החיבור, פסולת מטבולית חומצית הופכת למכשול חזק. הם הופכים בהדרגה את הרקמה הזו, המכונה לפעמים "הים הקדמון" של הגוף, למזבלה של ממש.

רוק: עיכול לטווח ארוך

עם מזון גס, הערבוב של תמיסת מזון עם מיץ קיבה מתרחש לאט מאוד. רק לאחר שעה או שעתיים, ה-pH בתוך התרחיץ יורד מתחת ל-5. עם זאת, בשלב זה, עיכול הרוק על ידי אלפא-עמילאז ממשיך בקיבה.

חומצות שהצטברו ברקמת החיבור פועלות כמו גופים זרים, ויוצרות סיכון מתמיד לדלקת. האחרונים עשויים ללבוש צורה של מחלות שונות; ההשלכות של משקעים מטבוליים חומציים ברקמת החיבור הן: "שגרון שרירים", תסמונת פיברומיאלגיה וארתרוזיס. שקיעה חזקה של רעלים ברקמת החיבור נראית לעתים קרובות לעין בלתי מזוינת: זהו צלוליט. מילה זו פירושה לא רק "קליפת התפוז" האופיינית לנשים על הישבן, הירכיים והכתפיים. עקב שקיעת רעלים, אפילו הפנים עלולות להיראות "שחוקות".

חמצון מטבולי משפיע לרעה גם על זרימת הדם. תאי דם אדומים, העוברים דרך רקמה מחומצת, מאבדים מגמישותם, נצמדים זה לזה ויוצרים קרישים קטנים, מה שנקרא "עמודי מטבעות". בהתאם לכלי הדם שבהם מופיעים קרישי דם קטנים אלו, מתרחשות מחלות והפרעות שונות: אוטם שריר הלב, דימום מוחי, הפרעות זמניות במחזור הדם המוחי או זרימת הדם המקומית בגפיים התחתונות.

אוסטאופורוזיס היא תוצאה של החמצת הגוף, שרק עכשיו מתחילה להתממש. בניגוד לבסיסים, חומצות לא יכולות להיות מופרשות בקלות מהגוף. תחילה יש לאזן אותם, "לנטרל אותם". אבל כדי שחומצה עם ה-pH שלה תעבור לאזור ניטרלי, יש צורך באנטגוניסט שלה, בסיס הקושר את החומצה.

כאשר מוצו האפשרויות של מערכת החיץ של הגוף, היא מכניסה לפעולה מלחים מינרליים בתגובה בסיסית, בעיקר מלחי סידן, לנטרול חומצות. הרזרבה העיקרית של סידן בגוף היא העצמות. זה כמו מחצבה של הגוף, משם הוא יכול להפיק סידן במקרה של חומצת יתר. עם נטייה לאוסטאופורוזיס, אין טעם להתמקד רק באספקת סידן לגוף מבלי להגיע לאיזון חומצה-בסיס.

עומס יתר כרוני של הגוף בחומצות מתבטא לרוב בצורה של סדקים רוחביים דקים בלשון.

הגנה מפני חומצת יתר

ישנן שתי דרכים להגן על הגוף מפני החמצה: או להגביל את צריכת המזונות המכילים חומצה, או לעורר הפרשת חומצות.

מזון.התזונה צריכה לפעול לפי העיקרון של איזון חומצה-בסיס. נכון, מומלצת ריבוי קל של הבסיסים. לחילוף חומרים תקין, אנו זקוקים לחומצות, אך תנו למזון המכיל חומצה לשמש גם כספק של חומרים חיוניים רבים אחרים, כמו קמח מלא או מוצרי חלב. אילו מהמזונות מכילים חומצות ואיזה מכילים בסיסים יידונו להלן.

לִשְׁתוֹת.הכליות הן אחד מאיברי ההפרשה העיקריים דרכם מופרשות חומצות. עם זאת, חומצות יכולות לעזוב את הגוף רק כאשר מייצרים מספיק שתן.

תְנוּעָה.פעילות מוטורית תורמת להסרת חומצות בזיעה ובנשימה.

אבקת אלקלי. בנוסף לאמצעים לעיל, ניתן להכניס לגוף מלחים מינרלים אלקליים יקרי ערך בצורה של אבקה אלקלית, המוכנה, במיוחד, בבתי מרקחת.

מזון חומצי, בסיסי וניטרלי

אילו מזונות הם חומציים ואילו אלקליים?

מזונות חומציים

חומצה למטבוליזם ניתנת על ידי מה שנקרא ספקי חומצה. מדובר, למשל, במוצרים המכילים חלבון כגון בשר, דגים, גבינה, גבינת קוטג' וקטניות כמו אפונה או עדשים. קפה ואלכוהול טבעייםשייכים גם לספקי החומצות.

למה שנקרא אוכלי בסיס יש גם השפעה חומצית. אלו הם מוצרים שעל פירוקם הגוף צריך להוציא בסיסים יקרי ערך. "אוכלי היסודות" המפורסמים ביותר - סוכר ומוצרי עיבודו: שוקולד, גלידה, ממתקיםוכו'. הבסיסים סופגים גם מוצרי קמח לבן - לחם לבן, ממתקים ופסטה, כמו גם שומנים מוצקים ושמנים צמחיים.

ספקי חומצות למטבוליזם: בשר, נקניקיות, דגים, פירות ים ורכיכות, מוצרי חלב (גבינת קוטג', יוגורט וגבינה), דגנים ומוצרי דגנים (לחם, קמח), קטניות, נבטי בריסל,ארטישוק , אספרגוס, קפה טבעי, אלכוהול (בעיקר משקאות חריפים), חלבון ביצה.

אוכלי בסיסים הגורמים להחמצת הגוף: סוכר לבן, ממתקים, שוקולד, גלידה, דגנים ומוצרי דגנים כמו לחם, קמח, ורמיצ'לי, שימורים, מזון מוכן לאכילה, מזון מהיר, לימונדה.

מזון אלקליין

הבסיסים מושקעים גם על עיכול מוצרי דגנים, גבינת קוטג' ויוגורט. אלה האחרונים, לעומת זאת, מספקים לגוף ויטמינים חיוניים ויסודות קורט.

מוצרים אלקליינים הם, במיוחד,

• תפוח אדמה,
• חלב עיזים וסויה,
• קרם,
• ירקות,
• פרי בשל,
• סלט עלים,
• פרי בשל,
• יְרָקוֹת,
• דִגנֵי בּוֹקֶר,
• חלמון,
• אֱגוֹזִים,
• תה צמחים.
• מים אלקליין מינרליים

אוכל ניטרלי

המוצרים הנייטרליים הם

• שמנים צמחיים בכבישה קרה
• חמאה,
• מים.

דיאטה מאוזנת

לתזונה מאוזנת, תמיד כדאי לשלב מזון חומצי ובסיסי בתזונה.

ארוחת בוקר, המורכבת מלחם לבן, ריבה, נקניק וקפה טבעי, יכולה להיות התקף החומצה הראשון של היום לחילוף החומרים שלך. השילוב הבא שימושי יותר ופחות מכביד על חילוף החומרים: מנה קטנה של מוזלי מדגנים נאים עם חלב ופירות, פרוסת לחם מלא עם חמאה וגבינת קוטג' ירוקה, תה שחור או לא חזק מדי.

לארוחת צהריים, במקום השילוב הרגיל של בשר ואטריות, ירקות משומרים וקינוח ממותק, אפשר לאכול מרק ירקות בסיסי לראשון, מנה קטנה של בשר, דגים, עוף או ציד עם תפוחי אדמה, תבשיל ירקותוגבינת קוטג' פירות - מהם הגוף ישמור על צורה טובה יותר. באשר למזונות חומציים, כדאי לבחור באלה המכילים לא קלוריות "ריקות", אלא בעלות ערך ביולוגי.

מרקים אלקליניים. עד כמה שזה יעיל, הזדמנות להכניס בסיסים יקרי ערך לגוף היא מרקים אלקליין. להכנתם, מרתיחים ככוס ירקות קצוצים דק ב-0.5 ליטר מים. לאחר 10 דקות מרסקים את הירקות למחית. מוסיפים שמנת, שמנת חמוצה ועשבי תיבול טריים לפי הטעם. ירקות רבים מתאימים למרק אלקליין: תפוחי אדמה, גזר, בצל, סלרי, זוקיני, שומר, ברוקולי. בעזרת הפנטזיה ניתן לשלב סוגים שונים. אולי תיצרו יצירת מופת אמיתית משאריות הירקות המאוחסנות במקרר?

מזונות מוכנים לאכילה מכילים מעט חומרים חיוניים, שכן ויטמינים רבים הולכים לאיבוד במהלך ייצור ואחסון של מזונות כאלה. בנוסף, מספר רב של חומרים משמרים וחומרי טעם וריח פוגעים בפלורת המעיים ועלולים לגרום תגובות אלרגיות. אם אינכם ב"מצוקת זמן", כדאי לבשל מזון ממזון נא לא מעובד.

חלב ומוצרי חלב.חלב ומוצרי חלב הם מקורות חשובים לחלבון לגוף. בנוסף, מזונות אלו מספקים לו סידן, ומונעים את פירוק חומרי העצם. טָרִי חלב פרהמסווגים כמוצרים מעט חומציים, אך גבינת קוטג', חלב חמוץ, יוגורט וגבינה, כמוצרים של תסיסת חומצה לקטית, מכילים חומצה, אך הם כוללים חומרים מזינים בעלי ערך לחילוף חומרים. אבל אכלו רק מוצרי חלב טריים (ללא חלב הומוגני!). אם אפשר, הימנעו מיוגורטים פירותיים ממותקים ("פירות" הנה טיפה ריבה), עדיף להוסיף פירות טריים ליוגורט טבעי.

ביצים, בשר, דגים, עוף.ניתן להוסיף חלבון מן החי לחומרי חלבון צמחיים של מזון. נכון, עלינו להיזהר מהעודף שלו: הוא גורם לריקבון במעיים. אין מה להתנגד למנה אחת או שתיים קטנות של בשר או דגים בשבוע. לגבי בשר, יש לעקוב במיוחד אחר איכותו. קנה בשר רק ממקומות שבהם הוא נבדק. בשר חזיר מגיע בעיקר ממפעלי פיטום, ולכן הוא מכיל הרבה סיגים חילופיים; בשר כזה עדיף להימנע. באוכל צמחוני, מנות שהוכנו עם ביצים יכולות להוסיף גיוון.

פירות וירקותהם המקורות העיקריים לביסוס. הם מכילים גם ויטמינים ומלחים מינרלים רבים. נכון, חלק מסוגי הירקות לא נספגים היטב אצל כולם. אלו הם, קודם כל, קטניות (אפונה, שעועית, עדשים) וכרוב. אנשים הנוטים לגזים ולמחלות מעיים צריכים להעדיף ירקות קלים יותר לעיכול: גזר, תפוחי אדמה, סלרי, קישואים, שומר.