כיצד לאחסן צואה לפני ניתוח. ניתוח צואה כללי (קו-תוכנית)

צואה היא התוצר הסופי של חיי אדם. מזון שנכנס עובר דרך ארוכה מחלל הפה ועד למעי הגס, שם הוא נוצר בצואה. בכל אחת מהמחלקות והאיברים של מערכת העיכול, מספר מורכבים תגובות ביוכימיות, לדעת איזה מומחה, אפילו בהופעת צואה, יכול לספר הרבה על יכולת העיכול של כל איבר של מערכת העיכול והפתולוגיות הקיימות.

אחרי הכל, הפרשות מכילות שאריות מזון וסיבים לא מעוכלים, מים ומוצרים מטבוליים, חיידקים ושברי אפיתל מחלקים שונים של המעי, צביעת פיגמנטים צואה, דם, אנזימים, מיצי עיכול ועוד ועוד.

ניתוח צואה נקבע כחלק מהכלל מחקר אבחוןבאיתור מחלות:

• קיבה בשלב אקוטי או כרוני;
• כל אחד מחלקי המעי;
• כָּבֵד;
• כיס המרה וצינורותיו;
• לַבלָב;
• פלישה הלמינטית;
• גידולים סרטניים;
• דיסביוזה.

בדיקת צואה נקבעת אם אתה חושד:

• טחורים וסדקים אנאליים;
• עצירות כרונית ומחלת קרוהן;
• קוליטיס וכיבים;
• פוליפים במעי הגס;
• דלקות מעיים חריפות;
• דלקת הלבלב ושחמת הכבד;
• אנמיה ודיזנטריה אמבית.

וזו לא כל הרשימה של מחלות שלא רק מאובחנות, אלא גם נצפות במהלך טיפול כללי.

בדרך כלל, בביקור הראשון, המטופל מתלונן על כאבים בבטן, עצירות או שלשולים, גזים מוגזמים ונפיחות, התכווצויות, קוליק, דם וליחה בצואה.

כדי לזהות במהירות את הפתוגן במקרה של הרעלה, נקבע גם ניתוח צואה כללי.

אצל ילדים, אבחנה זו היא תגובות אלרגיות, חשד להלמינתים, כל הפרעות עיכול אחרות.

איך להתכונן לבדיקת צואה

ההכנה למסירת צואה עבור קו-תוכנית נמשכת מספר ימים. זה לא קשה, אבל אם אתה רוצה לקבל תוצאות מדויקות, אתה עדיין צריך לעקוב אחר כמה כללים פשוטים. אז המעבדה תוכל לראות את התמונה המדויקת ביותר של מצב מערכת העיכול.

אמצעי הכנה הם, קודם כל, הקפדה על תזונה מיוחדת שמטרתה ניקוי המעיים. הצואה לא צריכה להכיל זיהומים של מזון וסיבים תזונתיים.

התזונה צריכה להיות מאוזנת ולהכיל יחס של חלבונים, שומנים ופחמימות.

למטרות אלו פותחו שתי דיאטות ומשתמשים בהן לרוב.

דיאטה לפי פבזנר

הוא מספק שימוש של עד 3,000 קילוקלוריות ליום. הדיאטה מותרת לכלול:

• לחם העשוי מקמח שיפון או חיטה;
• בשר, מבושל או מטוגן;
• דייסה מאורז או כוסמת;
• חמאה;
• תפוחי אדמה, מבושלים כמו שאתה אוהב;
• תפוחים טריים.

הדיאטה של ​​שמידט

כאן מותרים פחות קלוריות יומיות - רק 2400. והמוצרים הם בעיקר חלביים, כולל ביצים וחמאה. מותר גם:

• קְוֵקֶר;
• תפוח אדמה;
• בָּשָׂר.

הארוחות הן חלקיות, במנות קטנות, 5-6 פעמים ביום.

לעתים קרובות, בדיקות צואה צריכות להיעשות במהירות. במקרה זה, לפחות 24 שעות לפני איסוף צואה, אסור ליטול משקאות אלכוהוליים, לא לשתות תה וקפה.

מה אסור בתכלית האיסור לפני הבדיקה

• לנקות את המעיים עם חוקן;
• לקחת חומרים משלשלים ותרופות נגד שלשולים כדי לא לשבש את תהליך תנועתיות המעיים;
• לתת נרות רקטליות;
• ליטול תרופות הכוללות ביסמוט, בריום או רכיבים אחרים המשנים את צבע הצואה.

אם אתה עובר בדיקת דם סמוי בצואה:

1. הסר ירקות ירוקים, מוצרי בשר ודגים, עגבניות וביצי עוף בכל צורה מהתזונה. השאריות שלהם יכולות להראות תוצאה חיובית שגויה.
2. אל תיקח תרופותהמכילים ברזל.

יש לזכור כי במהלך המחזור החודשי יש צורך לדחות את האבחנה, כמו גם לאחר הליך של קולונוסקופיה או רנטגן עם שימוש בחומר ניגוד.

כיצד לאסוף נכון צואה עבור תוכנית שיתוף

כמה טיפים פשוטים כיצד לתרום צואה נכונה עבור תוכנית שותפה יגדילו את הסיכויים לאבחנה מדויקת:

1. הכינו סיר או כל כלי נוח.
2. בבוקר לאחר מתן שתן, רוקן אותו שם.
3. עדיף להשתמש במיכל צואה חד פעמי. הוא זול, נמכר בכל בית מרקחת ומצויד במרית מיוחדת, נוחה מאוד לאיסוף צואה.
4. המיכל חייב להיות חדש, נקי, יבש וסגור היטב עם מכסה.
5. אם הביוחומר נאסף בלילה הקודם, כי אתה לא מקווה לבוקר, אז יש לאחסן אותו במקרר. חיי מדף - מקסימום 10 שעות, לא יותר.
6. צואת ביצי תולעים צריכה להיות עדיין חמה כדי לקבל קריאות מדויקות, אז יש לקחת אותן למעבדה מיד.
7. חומר על בדיקה בקטריולוגיתנלקח במעבדה עם מכשיר מיוחד. זה נעשה על ידי המעבדה.
8. כמות הצואה למחקר לא צריכה לעלות על נפח של כפית, זה די מספיק.
9. אם אתם סובלים מעצירות כרונית, נסו עיסוי במעי הגס.
10. אם זה לא עוזר, תצטרך לעשות חוקן ולאסוף חתיכות מוצקות מהמים.

לפעמים לצורך ניתוח אתה צריך לאסוף צואה במהלך היום. חנות כבר חומר שנאסףבמקרה זה, אתה צריך במקרר.

כיצד לאסוף חומר לניתוח אצל ילדים

אם הילד כבר למד כיצד להשתמש בסיר, אז זה יהיה די קל לעשות זאת, בדיוק כמו מבוגר.

רק כמה כללים לדיוק הניתוח:

1. שוטפים את הסיר היטב בסבון תינוקות ושופכים מעל מים רותחים. אין להשתמש בחומרי ניקוי המכילים כימיקלים.
2. הפסק ליטול כל תרופה שנקבעה על ידי הרופא שלך 48 שעות לפני האיסוף.
3. לרחוץ את תינוקך מדי יום ולשטוף את תינוקך לאחר כל יציאות.
4. אם הצואה נאספת עבור נוכחות של תולעי סיכה או הלמינטים אחרים, אז אין לשטוף אותה, הזחלים שלהם נמצאים בפרינאום. שטיפתם עלולה להוביל לתוצאה שלילית כוזבת.

אוסף שרפרפים מתינוקות

לאיסוף צואה מיילוד יש מאפיינים משלו. אם הוא יונק, אז אמא צריכה גם לעקוב אחר דיאטה מסוימת במשך מספר ימים:

• להוציא מזונות מהתזונה גורם לאלרגיות- ביצים, תפוזים, שוקולדים, כמו גם מזון מטוגן, שומני, מעושן וכבוש;
• לא לשתות אלכוהול, לא לעשן;
• לתת עדיפות למנות בשר וירקות מאודים, דייסת שיבולת שועל ודייסת אורז, מרקים קלים על מרק ירקות.

עדיף לאסוף צואה מחיתול. אם זה לא אפשרי, קח את זה מלמעלה מבלי לגעת במשטח.

אם הצואה רופפת מדי, הניחו שעוונית מתחת לתחת של התינוק, ורק אז אספו ממנה צואה.

לעצירות, לעשות עיסוי קל או לשים צינור גז.

כל הכלים, כמו ידיה של האם, חייבים להיות נקיים.

אצל תינוקות, תוכנית הקו-פרוגרמה הצואה היא לרוב הניתוח האינפורמטיבי ביותר, שתוצאותיו מספיקות כדי לוודא שלילד יש דיסבקטריוזיס.

אצל ילדים גדולים יותר מצטרף אליו גם גילוי הלמינתים - תולעי סיכה או תולעים.

היכן לעשות ניתוח צואה עבור תוכנית משותפת וכמה זמן לחכות לתוצאות

כיום ניתן להעביר ניתוח כזה לא רק במרפאה המקומית. יש הרבה מעבדות מיוחדות ומרכזים קליניים שבהם אתה יכול ללכת עם או בלי הפניה של רופא. אחת מהן היא מעבדת Invitro, שבה מוצגת תוכנית קופרוקטולוגיה או קופרוקטולוגיה, שהן, למעשה, אותו ניתוח צואה.

תקופת הלימודים המקסימלית היא 6 ימים, אבל בדרך כלל זה 1-2 ימים, המחיר הוא 500 רובל. כמה ניתוח נעשה תלוי במרכז הרפואי הספציפי.

מופק טופס עם תוצאות של מחקרים מיקרו-, מאקרו וכימיים, המפוענחים על ידי הרופא.

לפני שאתה הולך לאנשהו, התעניין בתנאים, המחיר, ביקורות של מטופלים אחרים.

פענוח הקו-פרוגרמה במבוגרים

ניתוח מקרוסקופי של צואה מאפשר לך לקבוע:

• מצב המראה בכלל;
• כרך;
• טופס;
• צפיפות ועקביות;
• צֶבַע;
• רֵיחַ;
• נוכחות של פסים של דם, ריר, מוגלה, הלמינתים, אוכל לא מעוכל;
• אבנים מדרכי המרה, המעיים או הלבלב.

הנורמה של צואה, שנבדקת חזותית, צריכה להראות את התוצאות הבאות:

• צבע חום;
• מרקם צפוף;
• ריח ספציפי של צואה;
• ללא זיהומים.

למרות שהמזון שנצרך יום לפני המחקר או התרופות שנלקחו עשויים להשתנות מראה חיצונייציאות, סטיות קטנות מהנורמה נחשבות מקובלות.

צבע צואה לא תקין

1. אוֹר- עם אי ספיקת כבד או חסימה של דרכי המרה;
2. חֲסַר צֶבַע- שחמת, הפטיטיס, בעיות בכיס המרה ובצינורות, הידבקויות, דלקות.
3. שָׁחוֹר- דומדמניות שחורות, דובדבן, אפר הרים, דימום בקיבה או בתריסריון, שחמת הכבד, חסימה של הווריד של הטחול, נטילת תרופות עם ביסמוט או ברזל.
4. חום, כהה- שימוש בבשר, ריקבון של ניאופלזמות או שחרור אבנים מכיס המרה.
5. אָדוֹם-דם מופרש מהחלחולת או המעי הגס.
6. יְרָקוֹתבצורת מרק מאפונה - עם קדחת טיפוס.
7. צהוב, בהיר- סנה גראס, תהליך תסיסה במעיים, שלשולים.
8. אור צהוב- צריכה מופרזת של חלב או מוצרי חלב

חריגות מהנורמה בעקביות, בצפיפות, בכמות אצל מבוגרים

1. צואה צפופה מדי- נוזל נספג דרך דפנות המעי בכמויות גדולות, עצירות.
2. צורה נוזלית- תכולת ריר, דלקת, פריסטלטיקה גבוהה.
3. מראה דמוי ג'למדבר על אפשרי דלקת לבלב כרונית.
4. מוּקצָףצואה נגרמת מתסיסה בקיבה.
5. צואה גדולה ומסורבלת- הפרות בעיכול המזון, שהותו הארוכה בקטע העבה. קשור לתזונה לא נכונה, אורח חיים בישיבה, גידולים, דיברטיקולוזיס.
6. קטן, כבשים, צואה- עוויתות, טחורים, סדקים אנאליים, כיבים, רעב.
7. סרט דק- היצרות של פי הטבעת, נוכחות של ניאופלזמות.
8. צואה לא נוצרת- מחסור אנזימטי, בעיות הקשורות לעיכול ולספיגה של מזון.
9. כמות קטנה שלצואה קשורה לעצירות, קוליטיס, מצבים כיבים.

חריגות מהנורמה בריח הצואה

1. חלש מדי - קליטה מספר גדולמוצרים ממקור צמחי בתזונה, עצירות.
2. מחוזקים - עם שלשולים, דיאטה בשרית.
3. מבהיל, חד - תהליכי הריקבון במעיים.
4. חמוץ - בעל אחוז שומן גבוה.

נוכחות של זיהומים בצואה

1. שאריות מזון לא מעוכלות- פתולוגיה של הלבלב, דלקת קיבה כרוניתבצורה טרום סרטנית, שלשול הנגרם על ידי פריסטלטיקה מואצת.
2. גושים לבנים- תכולת שומן גבוהה כתוצאה מהפתולוגיה של הלבלב, תפקודיו הלא מספיקים. מסות צואה הופכות דמויות ג'ל, רוכשות ברק אופייני.
3. תכלילים ריריים- דלקת זיהומית ולא זיהומית של המעי, חשד לסלמונלוזיס, דיזנטריה, קוליטיס כיבית. הם יכולים להיות על פני הצואה או בתוכם.
4. דם ארגמן- מעיד על דימום במעיים העליונים או התחתונים. בלתי נראה לעין, דם סמוי, נקבע בשיטה המיקרוסקופית.
5. מוּגלָה- תהליך דלקתי רץ הקשור לנוכחות של מורסה במעיים. מתרחשת לעתים קרובות עם דיזנטריה, שחפת.
6. הלמינת'ס- יכול לצאת עם צואה כולה או חלקה, למשל תולעים עגולות או תולעי סיכה.
7. אבני צואה, לבלב או מדרכי המרה.

נורמה וסטיות במחקר כימי

לאחר מקרוסקופי, חזותי, עוזר מעבדה עורך מחקר כימי של הפרשות.

מה מראה:

• איזון חומצה-בסיס;
• דם נסתר על פי תגובת גרגרסון;
• תכולת בילירובין;
• חלבון מסיס;
• סטרקובילין;
• ריר מסיס.

סביבה חומצית-בסיסית

הנורמה היא מ 6.87 עד 7.64, ניטרלי או מעט בסיסי.

מ-5.49 עד 6.79 - חומצי, ספיגת חומצות השומן במעי נפגעת.

פחות מ-5.49 - חומצי חד, תסיסה מתרחשת במעי, תגובה ללקטוז.

מ 7.72 עד 8.53 - אלקליין, תסיסה של חלבונים עם שימוש לרעה במוצרי בשר.

מ-8.55 - תהליכי ריקבון אלקליין חדים בחלקים העבים, ולעיתים בחלקים הדקים.

בדיקת דם נסתר של גרגרסון

לעתים קרובות לא ניתן לקבוע את נוכחות הדם חזותית ואפילו עם מיקרוסקופ. השיטה הכימית מאפשרת לך לזהות כדוריות דם אדומות, שתכולתן הנסתר מעידה על:

לעתים קרובות הניתוח הוא חיובי שגוי עם הכנה לא נכונה: בשר ודגים, נקניקיות בתזונה, תרופותעם ברזל, שהמטופל לא הפסיק לקחת, פגיעה בחניכיים בעת צחצוח שיניים, העברת צואה בזמן הווסת.

בדרך כלל, זה לא צריך להיות מזוהה.

תגובה חיובית היא תהליכים דלקתיים באיברים של מערכת העיכול:

• דלקת הלבלב;
• דלקת מעיים;
• קוליטיס;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• כיבים;
• פוליפים;
• פרוקטיטיס;
• גידול סרטני.

דלקת לבלב חריפה מלווה בדרך כלל בבחילות, הקאות, כאבים מתחת לצלעות, נפיחות, גזים וריח חריף ומצחיק של צואה.

חלבון מסיס אומר גם:

• על נוכחות של dysbacteriosis;
• דלקת מולדת כרונית של המעי הדק, שבה הוא לא לוקח חלבון צמחי של דגנים, מחלת צליאק.

אוֹדֶם הַמָרָה

זה נחשב נורמלי להופיע בצואה של יילוד שנמצא בדלוק הנקה. חומר זה נותן לצואה צבע ירקרק או חום ובאופן אידיאלי מופיע בהן רק כמוצרי ריקבון, למשל סטרקובילין. אחרת זה מצביע על:

• שִׁלשׁוּל
• dysbacteriosis בצורה מתקדמת חמורה;
• גסטרואנטריטיס חריפה.

סטרקובילין

תוצר הפירוק של בילירובין נמצא במרה וכמות קטנה מופרשת יחד איתו מהתריסריון.

הנורמה היא 75 עד 100 מ"ג של חומר זה לכל 100 גרם של צואה.

תוכן מופחת ב:

• עבודה מופרעת של הטחול, תפקודים מוגזמים;
• שיכרון במקרה של הרעלה בתרופות או רעלים, שבהם מתרחש פירוק של כדוריות דם אדומות.

תוכן מוגבר:

• פתולוגיה של הלבלב;
• אבנים בדרכי המרה;
• נוכחות של הפטיטיס;
• דלקת הלבלב בשלב החריף;
• הגדלה של בלוטות הלימפה.

ניתוח צואה לקופרוגרמה: בדיקה מיקרוסקופית

מראה עד כמה המזון הנצרך מתעכל.

מה חושף נורמות וסטיות

סיבי שריר- שאריות של מנות בשר לא מעוכלות. בדרך כלל, יש סיבים שהשתנו. מראה ללא שינוי מצביע על פתולוגיה של הלבלב, שבה מיוצרת כמות לא מספקת של מיץ עיכול או הרכבו משתנה. כתוצאה מכך, המזון אינו מתעכל או מתעכל בצורה גרועה.

זה עשוי להתייחס גם ל:

• שִׁלשׁוּל
• תהליכי ריקבון או תסיסה במעיים.

סיבים רקמת חיבור - שרידי מוצרי בשר, נעדרים בדרך כלל. הנוכחות מעידה על:

• גסטריטיס עם חומציות נמוכה;
• דלקת הלבלב, ייצור לא מספיק של אנזימים.

סיבים צמחיים- סיבים מסיסים ואינם מסיסים.

בלתי מסיס מופרש עם צואה בצורה של קליפות של פירות וירקות, קליפות דגנים וקטניות. זוהי הנורמה ותורמת לסילוק רעלים, רעלים, תנועה מהירה של מוצרי ריקבון דרך המעיים.

עֲמִילָן- בדרך כלל נעדר, ממוחזר לחלוטין. זיהוי בצורת דגנים מעיד על פריסטלטיקה מוגברת, תנועה מהירה מדי של בולוס המזון, ספיגה גבוהה, מחסור באנזימים ונגרם על ידי:

• דלקת לבלב חריפה;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה.

פלורה יודופילית- גורם לתסיסה במעיים. זה נקבע על ידי צביעה עם יוד וחומציות של צואה מ 5 עד 6.5. מצביע על הפרה של המיקרופלורה, הנוכחות מיקרואורגניזמים פתוגנייםמפריע לעיכול המזון.

שומן ניטרלי- עם מערכת עיכול בריאה, הוא נספג כמעט לחלוטין, ולכן הוא אינו נכלל במחקר. עודף מדבר על בעיות בלבלב, חסימה של הצינורות שלו ופתולוגיות תְרֵיסַריוֹןנגרם על ידי:

• ייצור לא מספיק של מרה;
• בעיות בספיגת מעיים;
• הפרה של הסינתזה של אנזים העיכול ליפאז.

בְּלִית- תערובת של מזון מעוכל עם חיידקים ותאי אפיתל. בדרך כלל, זה צריך להיות קיים בצואה. תוכן נמוך קשור להפרעות עיכול ודלקת ברירית המעי, במיוחד אם קיימים דם או ריר.

לויקוציטים- בדרך כלל, באדם בריא, הם אינם מתגלים במהלך הניתוח. הנוכחות מצביעה על פתולוגיות של מערכת העיכול:

• אונקולוגיה של המעי;
• פוליפים;
• כיבים וקוליטיס
• מחלת קרוהן;
• פרוקטיטיס ופארפרוקטיטיס;
• שחפת מעיים;
• פלישה הלמינטית וכו'.

תאי דם אדומים- אינם כלולים בנורמה. הנוכחות מעידה על דימום לתוך מערכת העיכול מאיברים פנימיים אחרים.

שומן, חומצות שומן, מלחים של חומצות אלו- בדרך כלל נעדר. תוכן מוגבר מצביע על סינתזה לא מספקת של מרה, מחלות לבלב, שלשולים.

אַמוֹנִיָה- התוכן הרגיל הוא בין 20 ל 40 מול / ק"ג. סטייה כלפי מעלה - תהליכים דלקתיים וריקבון של שאריות מזון במעיים.

מיקרואורגניזמים פתוגניים- בדרך כלל חסרים חיידק דיזנטריה, טריכומונס, ג'ארדיה ובלנטידיה.

ביצי תולעים, שמרים, פטריות, חיידקים פתוגניים - לדבר על נוכחות של פלישה helminthic או קנדידה.

Coprogram: פענוח הנורמה אצל מבוגרים בטבלה:

תכונות של פענוח הקו-פרוגרמה בילדים

ניתוח צואה עבור קופרולוגיה בילדים אינו שונה בהרבה ממבוגר. למרות שיש כמה הבדלים, במיוחד ביילודים ותינוקות עד שנה. זה נובע מהמוזרויות של גיל ותזונה - מערכת עיכול לא בשלה, שד או האכלה מלאכותית:

• ph norm סביבה חומצית או מעט בסיסית מ-6 עד 6.7;
• ה-pH הוא חומצי בילדים מתחת לגיל שלושה חודשים;
• בילירובין בצואה עד 3 חודשים היא הנורמה, לאחר גיל זה יש לראות רק סטרקובילין בצואה;
• סביבה בסיסית היא סימן להפרות של תהליכי העיכול של מזון;
• חלבון - תהליכים דלקתיים במעיים;
• נפח הצואה תלוי בתזונה. אבל עלייה או ירידה עשויה להצביע על הפרות של תפקודי הלבלב;
• צבע ומרקם - הנורמה היא השינוי שלהם בהתאם למזון הנצרך;
• בדיקת צואה לדם סמוי חיובית - דימום עם כיב פפטי;
• סיבים צמחיים ועמילן - הפרות בעבודת המעי הדק;
• פטריות שמרים - דיסבקטריוזיס, קנדידה.

קו-תוכנית בילדים: פענוח הנורמה בטבלה:

לא תמיד כל סטיות בניתוח צואה אצל ילד מעידות על פתולוגיות. רק רופא יחליט אם הם תסמינים של מחלה או אם מצב זה נורמלי עבור תינוקך.

צואה נוצרת במעי הגס. הוא מורכב ממים, שאריות מזון שנלקח והפרשות של מערכת העיכול, תוצרי הטרנספורמציה של פיגמנטים מרה, חיידקים וכו'. לאבחון מחלות הקשורות לאיברי העיכול, חקר הצואה במקרים מסוימים יכול להיות בעל חשיבות מכרעת. ניתוח כלליצואה (קופרוגרמה) כוללת בדיקה מקרוסקופית, כימית ומיקרוסקופית.

בדיקה מקרוסקופית

כַּמוּת

בפתולוגיה, כמות הצואה יורדת עם עצירות ממושכת הנגרמת על ידי קוליטיס כרונית, כיב פפטי ומצבים נוספים הקשורים לספיגה מוגברת של נוזלים במעי. עם תהליכים דלקתיים במעיים, קוליטיס עם שלשול, פינוי מואץ מהמעיים, כמות הצואה עולה.

עֲקֵבִיוּת

עקביות צפופה - עם עצירות מתמדת עקב ספיגה מוגזמת של מים. עקביות נוזלית או עיסתית של צואה - עם פריסטלטיקה מוגברת (עקב ספיגה לא מספקת של מים) או עם הפרשה מרובה של אקסודאט דלקתי וליחה על ידי דופן המעי. עקביות דמוית משחה - בדלקת לבלב כרונית עם אי ספיקה אקסוקרינית. עקביות מוקצפת - עם תהליכי תסיסה משופרים במעי הגס ויצירת כמות גדולה של פחמן דו חמצני.

הצורה

צורת הצואה בצורת "גושים גדולים" - עם שהייה ארוכה של צואה במעי הגס (הפרעה התפקודית של המעי הגס אצל אנשים עם אורח חיים בישיבה או שאינם אוכלים מזון גס, וכן עם סרטן המעי הגס, דיברטיקולרי מַחֲלָה). הצורה בצורת גושים קטנים - "צואת כבשים" מעידה על מצב ספסטי של המעי, בזמן רעב, כיב קיבה וכיב תריסריון, אופי רפלקס לאחר כריתת תוספתן, עם טחורים, פיסורה פִּי הַטַבַּעַת. צורת סרט או "עיפרון" - במחלות המלוות בהיצרות או עווית חמורה וממושכת של פי הטבעת, עם גידולים של פי הטבעת. צואה לא נוצרת היא סימן לבעיות עיכול ותסמונת לקוי ספיגה.

צֶבַע

אם לא נכלל צביעה של צואה במזון או תרופות, סביר להניח ששינויי צבע נובעים משינויים פתולוגיים. אפרפר-לבן, חרסיתי (צואה אכולית) מתרחשת עם חסימה של דרכי המרה (אבן, גידול, עווית או היצרות של הסוגר של אודי) או עם אי ספיקת כבד (דלקת כבד חריפה, שחמת הכבד). צואה שחורה (זפת) - דימום מהקיבה, הוושט ו מעי דק. צבע אדום בולט - עם דימום מהמעי הגס הדיסטלי והרקטום (גידול, כיבים, טחורים). אקסודאט דלקתי צבע אפורעם פתיתי פיברין וחתיכות של רירית המעי הגס (" מי אורז"") - עם כולרה. אופי דמוי ג'לי בצבע ורוד או אדום עמוק באמביאזיס. עם קדחת טיפוס, הצואה נראית כמו "מרק אפונה". עם תהליכי ריקבון במעיים, הצואה בצבע כהה, עם דיספפסיה תסיסה - צהוב בהיר.

סליים

כאשר המעי הגס הדיסטלי (במיוחד פי הטבעת) מושפע, הריר הוא בצורת גושים, גדילים, סרטים או מסה זגוגית. עם דלקת מעיים, הריר רך, צמיג, מתערבב עם צואה, נותן לו מראה דמוי ג'לי. ריר המכסה את הצואה שנוצרה מבחוץ בצורה של גושים דקים מתרחש עם עצירות ודלקת של המעי הגס (קוליטיס).

דָם

בעת דימום מהמעי הגס הדיסטלי, הדם ממוקם בצורה של ורידים, קרעים וקרישים על הצואה שנוצרה. דם ארגמן מתרחש כאשר דימום מהחלקים התחתונים של הסיגמואיד והרקטום ( טְחוֹרִים, סדקים, כיבים, גידולים). צואה שחורה (מלנה) מתרחשת בעת דימום מהחלק העליון מערכת עיכול(וושט, קיבה, תריסריון). דם בצואה ניתן למצוא ב מחלות מדבקות(דיזנטריה), קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, גידולי ריקבון של המעי הגס.

מוּגלָה

מוגלה על פני הצואה מתרחשת עם דלקת חמורה וכיב של הקרום הרירי של המעי הגס (קוליטיס כיבית, דיזנטריה, ריקבון של גידול המעי, שחפת מעיים), לעתים קרובות יחד עם דם וליחה. מוגלה בכמויות גדולות ללא תערובת של ריר נצפית בפתיחת מורסות פרה-מעי.

שאריות מזון לא מעוכלות (לינטוריאה)

בידוד של שאריות מזון לא מעוכל מתרחש עם אי ספיקה חמורה של עיכול הקיבה והלבלב.

מחקר כימי

תגובה צואה

תגובה חומצית (pH 5.0-6.5) מציינת עם הפעלת הפלורה היודופילית, היוצרת פחמן דו חמצני וחומצות אורגניות (דיספפסיה תסיסה). תגובה בסיסית (pH 8.0-10.0) מתרחשת עם עיכול לא מספיק של מזון, עם קוליטיס עם עצירות, אלקליין חד עם דיספפסיה ריקבון ותסיסה.

תגובה לדם (תגובה של גרגרסן)

תגובה חיובית לדם מצביעה על דימום בכל חלק של מערכת העיכול (דימום מהחניכיים, קרע של דליות של הוושט, נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול, גידולים בכל חלק של מערכת העיכול בשלב של ריקבון ).

תגובה לסטרקובילין

היעדר או ירידה חדה בכמות הסטרקובילין בצואה (התגובה לסטרקובילין שלילית) מעידה על חסימה של צינור המרה המשותף על ידי אבן, דחיסה שלו על ידי גידול, היצרות, היצרות כולדוכלית או ירידה חדה ב תפקודי כבד (לדוגמה, בדלקת כבד ויראלית חריפה). עלייה בכמות הסטרקובילין בצואה מתרחשת עם המוליזה מאסיבית של כדוריות דם אדומות (צהבת המוליטית) או הפרשת מרה מוגברת.

תגובה לבילירובין

זיהוי של בילירובין ללא שינוי בצואה של מבוגר מעיד על הפרה של תהליך שחזור הבילירובין במעי בהשפעת הפלורה המיקרוביאלית. בילירובין יכול להופיע עם פינוי מהיר של מזון (עלייה חדה בתנועתיות המעיים), דיסבקטריוזיס חמור (תסמונת של גדילה מוגזמת של חיידקים במעי הגס) לאחר נטילת תרופות אנטיבקטריאליות.

תגובת וישניאקוב-טריבולה (לחלבון מסיס)

תגובת Vishnyakov-Tribulet משמשת לזיהוי תהליך דלקתי סמוי. גילוי חלבון מסיס בצואה מעיד על דלקת ברירית המעי (קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן).

בדיקה מיקרוסקופית

סיבי שריר - עם פסים (ללא שינוי, לא מעוכל) וללא פסים (משונה, מעוכל). מספר רב של סיבי שריר שהשתנו ולא השתנו בצואה (creatorrhoea) מצביע על הפרה של פרוטאוליזה (עיכול חלבון):

• במצבים המלווים באכלורידריה (חוסר HCl חופשי במיץ קיבה) ואכיליה (היעדר מוחלט של הפרשה של HCl, פפסין ומרכיבים אחרים של מיץ קיבה): דלקת דלקת אטרופית, מצב לאחר כריתת קיבה;
• עם פינוי מואץ של chyme מזון מהמעי;
• תוך הפרה של הפונקציה האקסוקרינית של הלבלב;
• עם דיספפסיה ריקבון.

רקמת חיבור (שרידי כלי דם לא מעוכלים, רצועות, פאשיה, סחוס). נוכחות רקמת חיבור בצואה מעידה על מחסור באנזימים פרוטאוליטיים של הקיבה ונצפה עם היפו- ואכלורידריה, אכיליה.

שומן הוא ניטרלי. חומצת שומן. מלחים של חומצות שומן (סבונים)

הופעה בצואה של כמות גדולה של שומן ניטרלי, חומצות שומן וסבונים נקראת סטאטוריה. זה קורה:

• עם אי ספיקת לבלב אקסוקרינית, חסימה מכנית ליציאת מיץ הלבלב, כאשר סטאטוריה מיוצגת על ידי שומן ניטרלי;
• תוך הפרה של זרימת המרה לתריסריון ובניגוד לספיגת חומצות שומן במעי הדק, נמצאות בצואה חומצות שומן או מלחים של חומצות שומן (סבונים).

סיבים צמחיים

ניתן לעיכול - נמצא בעיסה של ירקות, פירות, קטניות ודגנים. לסיבים בלתי ניתנים לעיכול (עור של פירות וירקות, שערות צמחים, אפידרמיס של דגנים) אין ערך אבחנתי, שכן אין במערכת העיכול האנושית אנזימים שמפרקים אותם. זה מתרחש במספרים גדולים עם פינוי מהיר של מזון מהקיבה, achlorhydria, achilia, עם תסמונת של גדילת חיידקים מוגזמת במעי הגס.

עֲמִילָן

נוכחות של כמות גדולה של עמילן בצואה נקראת עמילוריה והיא נצפית לעתים קרובות יותר עם תנועתיות מוגברת של המעיים, דיספפסיה תסיסה, לעתים רחוקות יותר עם אי ספיקה אקסוקרינית של עיכול הלבלב.

מיקרופלורה יודופילית (קלוסטרידיה)

עם כמות גדולה של פחמימות, clostridia מתרבה באופן אינטנסיבי. מספר רב של קלוסטרידיות נחשב לדיסביוזיס תסיסה.

אפיתל

כמות גדולה של אפיתל עמודי בצואה נצפית בקוליטיס חריפה וכרונית של אטיולוגיות שונות.

לויקוציטים

מספר רב של לויקוציטים (בדרך כלל נויטרופילים) נצפה בדלקת מעי חריפה וכרונית וקוליטיס של אטיולוגיות שונות, נגעים כיביים-נמקיים של רירית המעי, שחפת מעיים, דיזנטריה.

תאי דם אדומים

הופעת אריתרוציטים שהשתנו מעט בצואה מעידה על נוכחות של דימום מהמעי הגס, בעיקר מהקטעים הרחוקים שלו (כיב ברירית, גידול מתפורר של פי הטבעת ו המעי העקול, סדקים אנאליים, טחורים). מספר רב של אריתרוציטים בשילוב עם לויקוציטים ואפיתל עמודי אופייני לקוליטיס כיבית, מחלת קרוהן עם פגיעה במעי הגס, פוליפוזיס וניאופלזמות ממאירות של המעי הגס.

ביצי תולעים

ביצים של תולעת עגולה, תולעת סרט רחבה וכו' מצביעות על הפלישה ההלמינטית המתאימה.

פרוטוזואה פתוגנית

ציסטות של אמבה דיזנטרית, Giardia וכו' מצביעות על הפלישה המקבילה על ידי פרוטוזואה.

תאי שמרים

הם נמצאים בצואה במהלך טיפול באנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים. זיהוי הפטרייה Candida albicans מתבצע על ידי חיסון על גבי מדיה מיוחדת (מדיום של Saburo, Microstix Candida) ומעיד על זיהום פטרייתי של המעי.

סידן אוקסלט (גבישי אוקסלט ליים)

זיהוי של גבישים הוא סימן לאכלורידריה.

גבישי טריפלפוספט (אמוניה-מגנזיום פוספט)

גבישי טריפלפוספט המצויים בצואה (pH 8.5-10.0) מיד לאחר עשיית הצרכים מצביעים על ריקבון חלבון מוגבר במעי הגס.

נורמות

בדיקה מקרוסקופית

פָּרָמֶטֶר	נוֹרמָה
כַּמוּת	באדם בריא מופרשים בממוצע 100-200 גרם צואה ביום. צואה רגילה מכילה כ-80% מים ו-20% מוצקים. בתזונה צמחונית כמות הצואה יכולה להגיע ל-400-500 גרם ביום, כאשר משתמשים במזון קל לעיכול כמות הצואה פוחתת.
עֲקֵבִיוּת	בדרך כלל, לצואה שנוצרה יש מרקם צפוף. צואה דביקה יכולה להיות נורמלית, והיא נובעת מצריכה של מזון צמחי בעיקר.
הצורה	בדרך כלל גלילי.
רֵיחַ	בדרך כלל, לצואה יש ריח עדין, הנקרא צואה (רגיל). זה יכול לעלות עם הדומיננטיות של מוצרי בשר במזון, עם דיספפסיה ריקבון, ולהיחלש עם תזונה חלבית-צמחונית, עצירות.
צֶבַע	בדרך כלל, צואה בצבע חום. כאשר אוכלים מאכלי חלב, הצואה הופכת לצהבהבה-חום, ומזונות בשר נהיים חומים כהים. צריכת מזון צמחי ותרופות מסוימות יכולה לשנות את צבע הצואה (סלק - אדמדם; אוכמניות, דומדמניות שחורות, פטל שחור, קפה, קקאו - חום כהה; ביסמוט, צואה בצבע ברזל שחור).
סליים	בדרך כלל נעדר (או בכמויות מועטות).
דָם	בדרך כלל נעדר.
מוּגלָה	בדרך כלל נעדר.
שאריות מזון לא מעוכלות (לינטוריאה)	בדרך כלל נעדר.

מחקר כימי

פָּרָמֶטֶר	נוֹרמָה
תגובה צואה	בדרך כלל ניטרלי, לעתים רחוקות מעט בסיסי או מעט חומצי. תזונת חלבון גורמת לשינוי בתגובה לצד האלקליני, פחמימה - לחומצי.
תגובה לדם (תגובה של גרגרסן)	בדרך כלל שלילי.
תגובה לסטרקובילין	בדרך כלל חיובי.
תגובה לבילירובין	בדרך כלל שלילי.
תגובת וישניאקוב-טריבולה (לחלבון מסיס)	בדרך כלל שלילי.

בדיקה מיקרוסקופית

פָּרָמֶטֶר	נוֹרמָה
סיבי שריר	בדרך כלל נעדר או רווק בשדה הראייה.
רקמת חיבור (שאריות של כלי דם לא מעוכלים, רצועות, פאשיה, סחוס)	בדרך כלל נעדר.
שומן הוא ניטרלי. חומצת שומן. מלחים של חומצות שומן (סבונים).	בדרך כלל, אין או כמות זעומה של מלחים של חומצות שומן.
סיבים צמחיים	בדרך כלל, תאים בודדים ב-p/z.
עֲמִילָן	בדרך כלל נעדרים (או תאי עמילן בודדים).
מיקרופלורה יודופילית (קלוסטרידיה)	בדרך כלל, הוא יחיד במקרים נדירים (בדרך כלל, הפלורה היודופילית חיה באזור האילאוקאלי של המעי הגס).
אפיתל	בדרך כלל, אין תאים בודדים של האפיתל הגלילי ב-p/z.
לויקוציטים	בדרך כלל, אין נויטרופילים או בודדים ב-p/z.
תאי דם אדומים	בדרך כלל נעדר.
ביצי תולעים	בדרך כלל נעדר.
פרוטוזואה פתוגנית	בדרך כלל נעדר.
תאי שמרים	בדרך כלל נעדר.
סידן אוקסלט (גבישי אוקסלט ליים)	בדרך כלל נעדר.
גבישי טריפלפוספט (אמוניה-מגנזיום פוספט)	בדרך כלל נעדר.

מחלות שעבורן הרופא עשוי לרשום ניתוח צואה כללי (קו-תוכנית)

1. מחלת קרוהן

   במחלת קרוהן ניתן למצוא דם בצואה. תגובת וישניאקוב-טריבולה חושפת חלבון מסיס בתוכו. מחלת קרוהן עם נגעים במעי הגס מאופיינת בנוכחות בצואה של מספר רב של תאי דם אדומים בשילוב עם תאי דם לבנים ואפיתל עמודי.

2. דיברטיקולוזיס במעי הגס

   במחלת מפרקים, עקב השהייה הארוכה של הצואה במעי הגס, היא לובשת צורה של "גושים גדולים".

3. כיב בתריסריון

   עם כיב תריסריון, הצואה היא בצורת גושים קטנים ("צואת כבשים" מעידה על מצב ספסטי של המעי).

4. כיב קיבה

   עם כיב קיבה, הצואה היא בצורת גושים קטנים ("צואת כבשים" מעידה על מצב ספסטי של המעי).

5. דלקת לבלב כרונית

   בדלקת לבלב כרונית עם אי ספיקה אקסוקרינית, לצואה עשויה להיות עקביות שמנונית.

6. אנמיה המוליטית

   עם צהבת המוליטית (אנמיה), עקב המוליזה מסיבית של כדוריות דם אדומות, כמות הסטרקובילין בצואה עולה.

7. ניאופלזמות שפירות של המעי הגס

   עם גידול המלווה בדימום מהמעי הגס הדיסטלי, לצואה עשוי להיות צבע אדום בולט. בגידולי ריקבון של המעי הגס ניתן למצוא דם בצואה. מוגלה על פני הצואה מתרחשת עם דלקת חמורה וכיב של הקרום הרירי של המעי הגס (התפוררות של גידול המעי), לעתים קרובות יחד עם דם וליחה. עם גידול במעי הגס בשלב התפוררות עקב דימום, התגובה לדם (תגובת גרגרסן) חיובית.

8. הלמינתיאזות במעיים

   עם פלישה הלמינטית בצואה יש ביצי אסקריס, תולעת סרט רחבה וכו'.

9. שחמת הכבד

   עם אי ספיקת כבד, כולל שחמת הכבד, הצואה היא אפרפרה-לבנה, חרסית (אכולית).

10. קוליטיס כיבית

    עם קוליטיס, ריר הוא ציין המכסה את הצואה שנוצרה מבחוץ בצורה של גושים דקים. בקוליטיס כיבית עלול להימצא דם בצואה; מוגלה על פני הצואה, לעתים קרובות עם דם וליר; חלבון מסיס בתגובת Vishnyakov-Tribulet; מספר רב של לויקוציטים (בדרך כלל נויטרופילים); מספר רב של אריתרוציטים בשילוב עם לויקוציטים ואפיתל עמודי.

11. עצירות

    עם עצירות ממושכת הנגרמת על ידי קוליטיס כרונית, כיב פפטי ומצבים אחרים הקשורים לספיגה מוגברת של נוזלים במעי, כמות הצואה פוחתת. עם עצירות מתמדת עקב ספיגה מוגזמת של מים, עקביות הצואה צפופה. עם עצירות, ניתן לציין ריר המכסה את הצואה שנוצרה מבחוץ בצורה של גושים דקים.

12. ניאופלזמה ממאירה של המעי הגס

    צורת הצואה בצורת "גושים גדולים" - עם שהייה ארוכה של צואה במעי הגס - מצוינת בסרטן המעי הגס. צואה אדומה בולטת - עם גידול, מלווה בדימום מהמעי הגס הדיסטלי והרקטום. דם בצואה ניתן למצוא בגידולי ריקבון של המעי הגס. מוגלה על פני הצואה מתרחשת עם דלקת חמורה וכיב של הקרום הרירי של המעי הגס (התפוררות של גידול המעי), לעתים קרובות יחד עם דם וליחה. תגובה חיובית לדם (תגובת גרגרסן) מצביעה על דימום בגידול המעי הגס בשלב ההתפוררות. מספר רב של אריתרוציטים בשילוב עם לויקוציטים ואפיתל עמודי אופייני לניאופלזמות ממאירות של המעי הגס.

13. תסמונת המעי הרגיז, קוליטיס כרונית

    עם קוליטיס עם שלשול, כמות הצואה עולה. כמות הצואה יורדת עם עצירות ממושכת הנגרמת על ידי קוליטיס כרונית. ריר המכסה את הצואה שנוצרה מבחוץ בצורה של גושים דקים נמצא בקוליטיס. תגובה אלקלית (pH 8.0-10.0) מתרחשת בקוליטיס עם עצירות. מספר רב של לויקוציטים (בדרך כלל נויטרופילים) נצפה בקוליטיס של אטיולוגיות שונות.

14. כּוֹלֵרָה

    עם כולרה, הצואה נראית כמו אקסודאט אפור דלקתי עם פתיתי פיברין וחתיכות של רירית המעי הגס ("מי אורז").

15. אמוביאזיס

    עם אמוביאזיס, הצואה היא דמוית ג'לי, ורודה עשירה או אדומה.

16. קדחת טיפוס

    עם קדחת טיפוס, הצואה נראית כמו "מרק אפונה".

17. כיב פפטי של הקיבה והתריסריון (קבוצה)

    עם עצירות ממושכת הנגרמת על ידי כיב פפטי, כמות הצואה פוחתת. עם כיב של התריסריון והקיבה, הצואה היא בצורת גושים קטנים ("צואת כבשים" מעידה על מצב ספסטי של המעי).

או ניתוח צואה היא אחת השיטות לחקר תפקודם של איברי מערכת העיכול. ניתוח צואה מאפשר לך לזהות מחלות של הקיבה, המעי הדק והגדול, כמו גם הלבלב, הכבד וכיס המרה. הקו-פרוגרמה חושפת את ההרכב האיכותי של הצואה, המאפשרת לשפוט את מצב תהליך העיכול. בנוסף, ניתוח צואה שימושי לאיתור מחלות טפיליות של המעי (הלמינתיאזות, ג'יארדאזיס וכו')

מהי המטרה של ניתוח צואה (קו-פרוגרמה)?

צואה היא התוצר הסופי של עיכול המזון. צואה נוצרת במהלך מעבר המזון בכל מערכת העיכול ולכן מכילה מידע על עבודתם של כל אברי העיכול. צואה מכילה בדרך כלל מספר גדול מאוד של חיידקים (יותר מ-2/3 ממסת הצואה), שאריות המזון הבלתי מעוכלות הקטנות ביותר, ריר, וכן כמה פיגמנטים (צבעים) שנותנים לה צבע אופייני ומספר קטן של תאים ריפוד המעיים. במחלות של מערכת העיכול, בניתוח צואה, ככלל, נמצאות חריגות מהנורמה, המעידות על הפרעה בשלב כזה או אחר של תהליך העיכול. בעזרת תוכנית שיתוף, הרופא מזהה כמה מחלות של הקיבה, המעיים, הלבלב, הכבד, כיס המרה (ראה להלן).

איך עושים בדיקת צואה?

כדי להשיג תוצאות מהימנות של התוכנית, חשוב לקחת בחשבון את כל הכללים לאיסוף צואה לניתוח. לפני איסוף צואה לניתוח, מומלץ להקפיד על התזונה הבאה במשך מספר ימים: לא מומלץ לאכול מוצרי בשר ודגים, ירקות ירוקים, עגבניות, סלק, וליטול תרופות כלשהן. מומלץ לאכול מחית ירקות (רצוי תפוח אדמה), דגנים, מוצרי חלב, כמות קטנה של פירות. לפני איסוף צואה יש לשטוף היטב את אזור איברי המין ופי הטבעת. לנשים לא מומלץ לאסוף צואה בזמן הווסת. אם עברת לאחרונה בדיקת רנטגן של מערכת העיכול באמצעות בריום (נוזל לבן סמיך חסר טעם, "גיר"), וכן חוקן או קולונוסקופיה (בדיקת המעי הגס), אזי מומלץ לאסוף צואה עבור ניתוח יתבצע לא לפני יומיים לאחר נהלים אלה. צואה המיועדת למחקר צריכה להתקבל במהלך עשיית צרכים ספונטנית (לא מומלץ להשתמש בחומרים משלשלים כלשהם שמאיצים את פעולת הצואה, שכן הדבר עלול להשפיע על הרכב הצואה). לא צריך להיות שתן או דם וסת בצואה. צואה לניתוח נאספת עם מרית במיכל סטרילי מיוחד, וממלאה אותה בכשליש (לא צריך יותר מכפית צואה לניתוח). יש למסור חומר למחקר למעבדה ביום האיסוף.

תוצאות נורמליות של קו-תוכנית (ניתוח צואה)

במעבדה בודקים צואה המיועדת לניתוח לפי מספר פרמטרים שכל אחד מהם יכול להעיד על מחלה מסוימת במערכת העיכול. ראשית, נבדק המראה הכללי של הצואה: בדרך כלל, הצואה צריכה להיות בעלת עקביות צפופה, בצבע חום, ללא ריח חזק. בעין בלתי מזוינת, הצואה צריכה להיות נקייה מליחה, דם ושאריות מזון לא מעוכלות. לאחר מכן נבדקת הצואה בשיטות מיוחדות לגילוי דם סמוי (בלתי נראה לעין), חלבונים וכן בילירובין וסטרקובילין (פיגמנטים המעניקים לצואה צבע אופייני ומעידים על תפקוד הכבד וכיס המרה). בדרך כלל, בדיקות לדם סמוי, בילירובין וחלבונים צריכות להיות שליליות, ובדיקה לסטרקובילין צריכה להיות חיובית. בסיום בודקים את הצואה במיקרוסקופ. מיקרוסקופיה בצואה לא אמורה לחשוף מספר רב של סיבי שריר לא מעוכלים, רקמת חיבור, תכלילים שומניים, עמילן, ריר ותאי דם (לויקוציטים, אריתרוציטים). בצואה של אדם בריא, אין ביצי הלמינת, פטריות שמרים ופרוטוזואה (אמבה, ג'יארדיה וכו')

אילו מחלות ניתן לזהות על ידי ניתוח צואה (קו-פרוגרמה)?

פענוח ניתוח הצואה עוזר לרופא לזהות כמה מחלות של מערכת העיכול. שינוי בפרמטר זה או אחר הנלקח בחשבון בניתוח הצואה מצביע על נוכחות של מחלה.

פרשנות של שינויים במאפיינים החיצוניים של צואה

1. מחלת אבני מרה היא מחלה שבה כיס המרהנוצרות אבנים שמשבשות את יציאת המרה למעיים. כאשר יש הפרה של יציאת המרה מכיס המרה, מתפתחת צהבת חסימתית. צואה עם צהבת כזו מאבדת את צבעה וזוכה לצבע לבנבן (צבע של חימר), שכן היא אינה מכילה פיגמנט מיוחד - סטרקובילין, המעניק לצואה צבע חום. להופעה של צואה דהויה עם צהבת חסימתית, ככלל, מקדימה קוליק כבד - התקף פתאומי כאב חדבהיפוכונדריום הימני, נמשך עד יד ימין. תסמינים נוספים של מחלת אבני מרה הם: אי נוחות תקופתית בהיפוכונדריום הימני, בחילות, גיהוקים מרים, חום עד 37 מעלות צלזיוס וכו'.
2. כיב בקיבה או בתריסריון, מסובך על ידי דימום. במקרים מסוימים, עם כיבי קיבה או תריסריון לא מטופלים, מתרחש קרע כלי דםבתחתית הכיב ומתפתח דימום. Cal במקרים כאלה הופך שחור, לעקביות דמוי זפת ונקרא מלנה. הופעת מלנה אצל אנשים עם כיב פפטי מלווה בדרך כלל בירידה בכאב באזור האפיגסטרי, אך אין הדבר מעיד על שיפור במצב. דימום מכיב פפטי הוא סיבוך מסוכן ודורש טיפול רפואי דחוף.
3. לעתים קרובות מאוד, הכיב עשוי שלא לדמם הרבה, ולכן החולה אינו מבחין בסימנים של דימום, עם זאת, עקבות דם נקבעים בצואה
4. ורידים בולטיםורידי הוושט, המופיעים אצל אנשים עם שחמת הכבד, יכולים להיות מסובכים גם על ידי דימום. אם דם מוורידי הוושט נכנס לקיבה, מופיעה גם מלנה - צואה שחורה וזפתית.
5. קוליטיס כיבית, טחורים, סדקים אנאליים, דיזנטריה הם הגורם לדם טרי בצואה, גלוי לעין בלתי מזוינת. ככלל, עם מחלות אלה, עשיית הצרכים מלווה בכאב.

שינוי בריח הצואה מתרחש במחלות הבאות:

1. דלקת לבלב כרונית מאופיינת בייצור לא מספיק של מיץ לבלב המעורב בעיכול שומנים, חלבונים ופחמימות. מזון לא מעוכל מספיק תורם לעלייה במספר החיידקים הפורקים במעיים המייצרים חומרים מסריחים. צואה בדלקת לבלב כרונית מקבלת ריח רקוב חד ומכילה שברים גלויים רבים של מזון לא מעוכל.
2. Dysbacteriosis היא הפרה של היחס בין מיקרופלורת מעיים נורמלית ופתולוגית. עם dysbacteriosis, כל תהליכי העיכול מופרעים, הצואה הופכת עיסה, עם חדה ריח רע, עם חלקיקים של מזון לא מעוכל, עם מספר רב של לויקוציטים. ניתן להבהיר את האבחנה של dysbacteriosis על ידי ניתוח בקטריולוגי מיוחד של צואה.

פרשנות של שינויים איכותיים בהרכב הצואה

שינויים איכותיים בהרכב הצואה (סיבי שריר, חלבונים, שומנים, סיבים לא מעוכלים, פחמימות, לויקוציטים וכו') מדורגים כ-"+". ככל שיש יותר פלוסים, כך הסטייה מהנורמה של אינדיקטור זה גדלה. במקרים מסוימים, סטייה של פרמטר כזה או אחר ב-1+ אינה נחשבת לסימן מחלה ואינה מצריכה טיפול. בילדים מתחת לגיל שנה, המקבלים מזון מוצק, מותרת תכולה מוגברת של סיבי שריר, שומנים ופחמימות בצואה. ככל שהילד מתבגר, תהליך העיכול משתפר, והמזון מתחיל להיספג כמעט לחלוטין. תכונות הניתוח וההרכב של צואה בילדים מתוארות במאמר תכונות של צואה בילדים בהתאם לגיל ותזונה

מצב מביך כשקיבלת הפניה לניתוח, אבל אתה לא יודע מה זה ואיך לקחת את זה. ובכן, אם אתה כבר הורה בעצמך ואחראי לתינוק שלך. ואז אתה שואל את כולם והכל. מה אם לעצמך? אם עצמך - קהות חושים. זה מפיל לא רק את המילה הארוכה הלא מוכרת "קו-פרוגרמה", אלא גם את חוסר היכולת לאסוף עבורה חומר בכל זמן נוח.

עליך לפנות שוב לרופא שלך כדי להבהיר את כל הנקודות, לעקוב אחר אתרים רפואיים באינטרנט, לשאול את יקיריך או לפעול לפי שיקול דעתך.

קו-פרוגרמה. מה זה מראה ולמה זה מיועד?

קו-תוכנית -הוא חקר המאפיינים הכימיים, הפיזיקליים והמיקרוסקופיים של צואת האדם במעבדה.

קודם כל, מחקר זה נועד לזהות עבודה לא נכונה מערכת העיכול, הכבד והלבלב.אחרי הכל, האוכל שנלקח עובר בדיוק בשביל זה, ובו זמנית אוסף את המידע הדרוש עליו. יתר על כן, כבר בצורה של צואה, הוא נאסף לניתוח, שיספר על הבעיות של מערכת העיכול שלך.

לכן, אם אתם מודאגים מכאבים או כבדות בבטן ובמעיים, וגם נבוכים ממראה היציאות שלכם, זו סיבה רצינית לפנות לרופא כללי, גסטרואנטרולוג, רופא משפחה או רופא ילדים. הם יתנו לך הפניה לניתוח צואה (זוהי תוכנית קו-פרוגרמה) ועל סמך תוצאותיה יבצעו אבחנה ויבצעו טיפול.

איך לעשות בדיקת צואה למבוגר?

נראה, מה כל כך קשה? עבר את פעולת עשיית הצרכים, אסף חלק מהצואה (3-5 ס"מ, 1 כפית) במיכל מיוחד ולקח אותו למעבדה. דבר נוסף הוא בדיקת דם. מוקדם בבוקר, על בטן ריקה. ולקו-פרוגרמה, מה יכול להיות תַקָנוֹן?

מסתבר שיש אפילו יותר מהם מאשר עבור UAC:

• כהכנה לבדיקה עבור תוכנית קו-פרוגרמה, עליך להפסיק חוקן למשך 2-3 ימים, אין ליטול תרופות משלשלות, תרופות לשלשול ותרופות אחרות המשפיעות על הופעת הצואה (צבע, ריח, מרקם) במשך אותו פרק זמן;
• רצוי לאסוף חומר לניתוח זמן קצר לפני מסירתו, הזמן הכולל לא יעלה על 6-7 שעות מרגע היציאות. אחרת, ההרכב המיקרוביולוגי של הצואה עשוי להשתנות, מה שיעורר תוצאות חיוביות שגויות;
• דִיאֵטָה. תנאי נוסף לתוכנית המשותפת הוא תזונה נכונה, לפחות למספר ימים לפני העברת הניתוח;
• בזמן הווסת, עדיף לנשים לא לבצע ניתוח.

עַצמוֹ אוסף חומריםנראה בערך כך: המטופל שטף את עצמו במים וסבון, התייבש היטב, עשה את צרכיו בכלי יבש ונקי, אסף חלק מהצואה במיכל ולקח אותו למעבדה.

איך מכינים קו-פרוגרמה לתינוק?

מה יכולה להיות הסיבה לניתוח צואה של פירור כזה? אבל, למרות גיל כה צעיר, חולים קטנים כאלה הופכים למבקרים השכיחים ביותר במעבדה.

הוריהם המודאגים לא מוצאים לעצמם מקום ומנסים למצוא לפחות בתוכנית הקו-פרוגרמה הסיבותנפיחות מתמשכת; ירקרק, קצף, עם זיהומים של ריר ודם בצואה; עצירות תכופה או פריחות בלתי מוסברות.

אבל איך לאסוף צואה מתינוק? אפילו בבוקר, מכיוון שהתסמינים לעיל מצביעים לרוב על dysbacteriosis של המעיים. וכדי לאשר אבחנה זו, נדרש רק ניתוח חדש.

במקרה זה, ההורים עשויים להתייחס לחלקם שיטות גירוי, כגון צינור גז, עיסוי עם כיוון השעון של הבטן, מעת לעת לחיצה על הרגליים נגדה.

לאחר מניפולציות כאלה, התינוק צפוי לחרבן. רופאים לא ממליצים לעשות זאת בחיתול חד פעמי, רצוי בגזה. את ה"עבודות" של הפירורים יש לאסוף בכלי חד פעמי סטרילי (כדאי לא להשתמש בצנצנות מיונז שזוכות לשבחים של סבתות ולקנות מיכל מיוחד בבית המרקחת) באמצעות כף חד פעמית מיוחדת או סטרילית.

מתי צואה נוזליתעם ילד, פורשים מתחתיו שעוונית רפואית, ולאחר עשיית הצרכים, שופכים את תכולתה למיכל. לחילופין, ניתן להשתמש במשתנה לילדים.

כיצד לבצע בדיקת צואה לתינוק?

שלא כמו תינוק שזה עתה נולד, לתינוק יהיה קצת יותר קל לעשות תוכנית שיתוף. מאז, בערך מגיל חצי שנה, ילדים מתחילים "להודיע" להוריהם על יציאות קרובה בדרכם שלהם, ויש להם סיכוי להספיק להפיל את התינוק על הסיר.

זה, כמובן, לא תמיד אפשרי. כן, ויש להקפיד על סטריליות הסיר מראש: הוא חייב להיות נקי ושטוף טרי ללא חומרי ניקוי. לא יהיה מיותר לשפוך עליו מים רותחים.

אם הילד עדיין לא מכיר את הסיר, אין להשליך את האפשרות עם אותו חיתול גזה ושעוונית רפואית.

יש להעביר ניתוחים שנאספו במיכלים חתומים מיוחדים במחצית הראשונה של היוםלמעבדה שלך. אם חם בחוץ, עדיף להשתמש באריזות קרות.

איך עושים בדיקת צואה לילדים?

לילדים מבוגרים כבר ניתן להסביר מדוע וכיצד מתבצע ההליך. זה יחסוך לך הרבה זמן ועצבים. אבל!בגיל זה, הגוף כבר ביסס משטר עשיית צרכים ולעיתים קרובות הוא נופל אחר הצהריים. מה לעשות אז?

לעולם אל תשתמש בחומרים משלשלים, חוקנים ו נרות פי הטבעת, כיוון שהם מעוותים באופן משמעותי את תוצאות התוכנית המשותפת. נסו לעזור למעיים עם קפיר שיכור בלילה, סלט סלק או שזיפים מיובשים.

אם גם זה יתברר כלא מוצלח, אזי יש לקחת ניתוחי ערב למעבדה. תנאי מוקדם הוא לאחסן אותם במקרר בטמפרטורה של 4-5 מעלות לא יותר מיממה.

לא יהיה קשה לאסוף אותם. העיקר לוודא שמים וחומרי ניקוי לא ייכנסו לצואה עבור התוכנית.

איך לעבור קו-תוכנית לעצירות?

אם הניתוח לדיסבקטריוזיס דורש סטריליות מוחלטת והיעדר מוחלט של חומרים ממריצים, למעט עיסוי, אזי ניתן לעשות חריג עבור התוכנית המשותפת להשתמש בצינור גז.

במקרה של חוסר יעילות מוחלט של הצינור, ועיסוי, ומוצרים בעלי תכונות משלשלות, רופאים, כחריג, רשאים להשתמש בחוקן ניקוי. לאחר פעולת מעיים לניתוח, נלקח החלק הצפוף של הצואה.

המעבדה, לאחר שקיבלה את החומרים למחקר, תספק לך בקרוב את תוצאות הניתוח. איתם אתה צריך ללכת לרופא להמשך בירור המצב.

תיאור מצטבר של בדיקה פיזיקלית, כימית ומיקרוסקופית של צואה.

Cal הוא התוצר הסופי הנוצר כתוצאה מתהליכים ביוכימיים מורכבים של פירוק מזון, ספיגת תוצרי עיכול במערכת העיכול והפרשת תוצרים מטבוליים מהמעי. הערכת יציאות (צואה, צואה, צואה) - הפרשות של תכולת הקטע האחרון של המעי הגס - חשובה לאבחון ולהערכת יעילות הטיפול במחלות של מערכת העיכול (GIT).

מחקר הצואה מאפשר לך לאבחן הפרה של יצירת החומצה והפונקציה האנזימטית של הקיבה; הפרה של הפונקציה האנזימטית של הלבלב; תפקוד לקוי של הכבד; נוכחות של פינוי מואץ מהקיבה והמעיים; חוסר ספיגה בתריסריון ובמעי הדק; תהליך דלקתי במערכת העיכול; dysbacteriosis; קוליטיס כיבית, אלרגית, ספסטית.

צבע הצואה נובע בעיקר מהפיגמנט סטרקובילין. שינוי צבע חשוב סימן אבחוןמחלות רבות. אז, עם צהבת חסימתית, כאשר זרימת המרה למעי נפסקת, הצואה הופכת לדהיית צבע. צואה זפת שחורה (מלנה) היא סימן לדימום ממערכת העיכול העליונה. הצבע האדום נובע לרוב מתערובת של דם ללא שינוי במהלך דימום מהמעי הגס. מזיהומים פתולוגיים בצואה ניתן לזהות ריר, דם, מוגלה, כמו גם הלמינטים וכו'.

בְּ בדיקה מיקרוסקופיתלקבוע את המרכיבים העיקריים של צואה: סיבי שריר, סיבים צמחיים, שומן ניטרלי, חומצות שומן ומלחיהם, לויקוציטים, אריתרוציטים, תאי אפיתל מעיים, תאי ניאופלזמה ממאירים, כמו גם ריר, פרוטוזואה, ביצי helminth.

צואה רגילה - מסה אמורפית של חלקיקים של שאריות מזון. בְּ אנשים בריאיםסיבי שריר ורקמת חיבור מעוכלים למחצה, שהם שאריות של מזון חלבוני, כלולים בכמות קטנה מאוד. חלק גדול מהם (creatorrhoea) הוא עדות לאי ספיקת לבלב או ירידה בתפקוד ההפרשה של הקיבה. זיהוי של סיבים מעוכלים ועמילן (אמילוריאה) אופייני למחלות של המעי הדק. זיהוי שומן ניטרלי בצואה (סטאטורריאה) הוא עדות לתפקוד ליפוליטי לא מספיק של הלבלב, שומן ניטרלי וחומצות שומן אופייניים להפרעה בהפרשת מרה.

מספר רב של לויקוציטים בצואה מעיד תהליך דלקתיבמעיים (דיזנטריה, קוליטיס כיבית). כדי לזהות פתוגנים דלקות מעייםיש צורך בבדיקה בקטריולוגית (ראה בדיקות מס' 457 תרבית לקבוצת דיזנטריה ורגישות לאנטיביוטיקה, מס' 458 תרבות לאנטיביוטיקה E.Coli O157:H7 ורגישות לאנטיביוטיקה, מס' 460 תרבות לירסיניה ורגישות לאנטיביוטיקה, מס' 461 תרבית לקמפילובקטר ורגישות לאנטיביוטיקה, מס' 462 תרבית Clostridium difficile ורגישות לאנטיביוטיקה).

• מומלץ לבטל תרופות (כל המשלשלים, התרופות הוואגו-וסימפטיקוטרופיות, קאולין, בריום סולפט, ביסמוט, תכשירי ברזל, נרות רקטליות על בסיס שומן, אנזימים ותרופות נוספות המשפיעות על תהליכי העיכול והספיגה).
• זה בלתי אפשרי לבצע מחקרים סקאטולוגיים לאחר חוקן.
• לאחר בדיקת רנטגן של הקיבה והמעיים, ניתוח צואה מצוין לא לפני יומיים לאחר מכן.
• כאשר בודקים דם נסתר, בשר, דגים, עגבניות, כל סוגי הירקות הירוקים, יש להוציא תכשירי ברזל מהתזונה.
• רצוי להשתמש בתזונה הבאה: חלב, מוצרי חלב, דגנים, פירה, לחם לבן עם חמאה, 1 - 2 ביצים רכות, קצת פירות טריים. מזון כזה ניתן במשך 4-5 ימים, צואה נבדקת במשך 3-5 ימים (בכפוף לריקון עצמי של המעי).
• צואה נאספת לאחר עשיית צרכים ספונטנית במיכל פלסטיק חד פעמי עם מכסה אטום ומרית לדגימה. יש להימנע מערבוב של הפרשות שתן והפרשות איברי המין לצואה. יש להעביר את המיכל למעבדה ביום איסוף החומר, ולאחסן במקרר (+4...+8 מעלות צלזיוס) עד למשלוח.

איסוף צואה במיכל

1. אנו מפנים את תשומת הלב לצורך ברכישת מיכל סטרילי עם מכסה הברגה וכפית אותו יש לרכוש מראש בכל משרד תמורת פיקדון. החזרת הבטחונות מתבצעת עם מסירת הניתוח ובכפוף לזמינות המחאה לביצוע הפקדה.
2. צואה נאספת בכמות של לא יותר מ-1/3 מנפח המיכל.
3. על המיכל יש לציין את שם המשפחה, ראשי התיבות, תאריך לידה, תאריך ושעת איסוף החומר, הרישום חייב להיעשות בכתב יד קריא.
4. יש להעביר את החומר למעבדה ביום האיסוף. במהלך האיסוף, הימנע מזיהומים של שתן, איברי מין מופרדים. לפני המשלוח יש לאחסן את החומר במקרר ב-+4...+8°C.

הוראות לאיסוף של חומר ביולוגי.

אבחון מחלות של מערכת העיכול.


הערכת תוצאות הטיפול.

הפרשנות של תוצאות המחקר מכילה מידע עבור הרופא המטפל ואינה מהווה אבחנה. אין להשתמש במידע בסעיף זה לצורך אבחון עצמי או טיפול עצמי. אבחון מדויק נעשה על ידי הרופא, תוך שימוש הן בתוצאות בדיקה זו והן במידע הדרוש ממקורות אחרים: היסטוריה, תוצאות בדיקות אחרות וכו'.

ערכי התייחסות

אינדקס	מַשְׁמָעוּת
בדיקה מקרוסקופית
עֲקֵבִיוּת	צָפוּף
הצורה	מְעוּטָר
צֶבַע	חום
רֵיחַ	צואה, לא חד
pH	6 - 8
סליים	חָסֵר
דָם	חָסֵר
שאריות מזון לא מעוכלות	חָסֵר
מחקר כימי
תגובה לדם נסתר	שלילי
תגובת חלבון	שלילי
תגובה לסטרקובילין	חִיוּבִי
תגובה לבילירובין	שלילי
בדיקה מיקרוסקופית
סיבי שריר עם פסים	חָסֵר
סיבי שריר ללא פסים	יחידות בהכנה
רקמת חיבור	חָסֵר
ניטרלי שומן	חָסֵר
חומצת שומן	חָסֵר
מלחים של חומצות שומן	כמות קטנה
סיבים צמחיים מעוכלים	יחידות בהכנה
עמילן תוך תאי	חָסֵר
עמילן חוץ תאי	חָסֵר
הפלורה היודופילית היא נורמלית	יחידות בהכנה
פלורה יודופילית פתולוגית	חָסֵר
קריסטלים	חָסֵר
סליים	חָסֵר
האפיתל הוא גלילי	חָסֵר
אפיתל קשקשי	חָסֵר
לויקוציטים	חָסֵר
תאי דם אדומים	חָסֵר
פרוטוזואה	חָסֵר
ביצי תולעים	חָסֵר
פטריות שמרים	חָסֵר