הסיבות העיקריות, בנוסף לטראומה בגרון עם התפתחות של בצקת ותשניק, הן הבאות:

1) שקיעה של שורש הלשון (לעתים קרובות);

2) פגיעה בגוף זר;

ח) הצפה דרכי הנשימהנוזל.

בואו ננתח כל אחד מהם ביתר פירוט.

ט נסיגה של שורש הלשוןהיא סיבה די שכיחה ומופרכת למוות בלתי מוצדק של הקורבן, שנמצא בפנים חסר הכרהבמצב שכיבה.
במקרה זה, שורש הלשון, עקב כוח המשיכה ובשל חוסר שליטה מקליפת המוח, שוקע וחוסם את זרימת האוויר דרך האורולוע אל קנה הנשימה. כדי לשחזר סבלנות בדרכי הנשימה, כפי שצוין לעיל, אתה יכול לעשות את הפעולות הבאות: אתה צריך להטות את ראשו של הקורבן לאחור, וליצור את מה שנקרא הרחבת יתר של הראש (איור 17).

זריקת הראש לאחור מושגת בדרכים שונות: מכשיר ההחייאה ממוקם או בראש הנפגע, או מולו, כשהוא מחזיק את אצבעות שתי הידיים בעורף, מטה בעדינות את ראשו של הנפגע לאחור, תוך כדי. תיקון עמוד השדרה הצווארי; גם זריקת הראש לאחור יכולה להיעשות על ידי הארכת יתר של הראש, כאשר יד אחת של מכשיר ההחייאה מונחת על מצחו של הקורבן, והשנייה ממוקמת מתחת לצוואר מבפנים (או מחזיקה לסת תחתונה) ותנועות ידיים נעשות בכיוונים מנוגדים זה לזה.
אתה יכול גם להשתמש ברולר מאמצעים מאולתרים (צעיף, צעיף, כובע וכו'), אשר מונח מתחת לצווארו של הקורבן או מתחת לשכמות שלו. טכניקה זו ברוב המקרים מאפשרת לך להשיג פריקה של שורש הלשון של הקורבן מהקיר האחורי של הגרון (איור 18).

על מנת לברר האם דרכי הנשימה של הנפגע עבירות או לא, יש צורך לבצע את מה שנקרא בדיקת אבחון תפוגה (PDV) - כלומר, בעקבות טכניקת האוורור, לנסות לשאוף 2-3 פעמים לתוך דרכי הנשימה של הנפגע, מרגישים את מעבר דרכי הנשימה לאוויר הסילון (ללא התנגדות בשאיפה) ובודקים חזותית את העלייה חזה(איור 19).

עם זאת, בכמעט 20% מהאנשים, בשל המאפיינים האנטומיים האינדיבידואליים של מבנה הצוואר, ההרחבה המקסימלית של הראש אינה מספקת מידה מספקת של סבלנות של דרכי הנשימה העליונות. ולכן, אם ה-MPE נכשל, מובטח שיבטל את שקיעת שורש הלשון אם תבצע את מה שנקרא קבלה משולשת Safar (על שם המחייה האמריקאית שפיתחה שיטה זו), הכוללת את שלושת השלבים הבאים

להטות את הראש;

התקדמות הלסת התחתונה;

פתיחת פה.

במקרה זה, ניתן לאתר את המחייה הן בראש הנפגע והן מולו.

כדי לדחוף את הלסת התחתונה קדימה, אתה צריך לשים ארבע אצבעות של כל יד מאחורי פינות הלסת התחתונה, ולהניח את האצבעות על הקצה שלה, לדחוף אותה קדימה כך שהשיניים התחתונות יהיו לפני העליונות.

התקדמות הלסת התחתונה קדימה יוצרת תנאים ליציאה מובטחת של שורש הלשון מהדופן האחורית של הגרון, ובכך מבטלת את אחת האפשרויות הגבוהות ביותר. סיבות שכיחותחסימת דרכי הנשימה.

אם במצב אמיתי, מסיבה כלשהי, אי אפשר לבצע "טריק משולש" בצורה הקלאסית, אז אתה יכול לחסל את שקיעת הלשון באמצעות כל אחד מהזנים או השינויים שלה: שיטת הוו, שבה מבצע ההחייאה האגודל נפצע מאחורי השיניים התחתונות הקדמיות של הקורבן (בשנייה שהיד מקבעת את הראש במצח) ומושכת את הלסת התחתונה קדימה (איור 20).

כמו כן, ניתן להבטיח את הארכת הלסת התחתונה קדימה כאשר ראשו של הנפגע מושלך לאחור ומקובע לאחור, אוחז בשפתו ומושך אותה קדימה.

זה יהיה נוח יותר ואמין יותר להשתמש בצינור אוויר כדי לחסל את השורש השקוע של הלשון - מכשיר מיוחד שחוזר על קווי המתאר של האורולוע האנושי לאוורור מלאכותי של הריאות. צריכים להיות שלושה סוגים של צינורות אוויר עבור הראשי קטגוריות גיל: ילדים, מתבגרים ומבוגרים.

II. כניסה לדרכי הנשימה של גוף זר.כידוע פעולת השאיפה היא תהליך אקטיבי, שבו יש מעין "שאיבה" של האוויר שמסביב לדרכי הנשימה ובסופו של דבר לריאות של אדם (איור 23);

במהלך פעולת הבליעה (נוזל, מזון) נסגרת הכניסה לדרכי הנשימה באמצעות מכשיר מיוחד - לשון הממוקמת מתחת לשורש הלשון ומחוברת אליו ישירות. לכן, גוף זר או חפץ זר, הנמצאים בחלל הפה האנושי, יכולים להיכנס לדרכי הנשימה כאשר ללשון פשוט אין זמן לחסום את הכניסה אליהם. מצב זה אפשרי כאשר אוכלים אוכל, כאשר אדם משתעל, מתעטש, צוחק, מדבר, או פשוט צורך מזון באופן מכאני, חושב על משהו. אם גוף זר חודר לדרכי הנשימה של הנפגע, הוא ישתעל, יצמד את גרונו ויהיה חסר מנוחה רגשית ורגשית (איור 24).

במקרה זה, אין לאבד שנייה, שכן לאחר 1-2 דקות הנפגע עלול לאבד את ההכרה עקב חסימה פתאומית של דרכי הנשימה ופיתוח היפוקסיה (הרעבה בחמצן) של המוח. לכן, אם נרשמת העובדה שגוף זר נכנס לדרכי הנשימה של הקורבן, יש צורך להתחיל מיד בפעולות החלטיות ומוסמכות (איור 25). הגיוני לשאול שאלה קצרה ואינפורמטיבית לקורבן (לדוגמה, "אתה נחנק?" או "האם אתה צריך עזרה?") ולאחר שקיבל תשובה חיובית (עם הנהון ראש, למשל) , בצע את הפעולות הבאות:

1) להבטיח יציבות לעצמך ולקורבן (תמקם את עצמך נכון בצד של הקורבן, תפוס את הכתף הרחוקה ממך);

2) הטה אותו מעט קדימה ועשה 5-6 מכות חדות עם כף יד פתוחה בין השכמות (איור 26). מטרת שיטה זו היא לכוון את ניעור התא הקשה, המאפשר לגוף הזר לשנות את מיקומו בתוך דרכי הנשימה העליונות, או לנוע לכיוון זה או אחר, ובכך להגדיל את הסיכוי להציל את הנפגע.

בְּ ילד קטןמסירים את הגוף הזר על ידי מתן תמיכה במצב שכיבה (על הזרוע או הברך של מכשיר ההחייאה) והקשה עדינה עם כף היד (או הקצה שלה) על האזור הבין-שכפי (איור 27). אם שיטה זו לא הביאה את ההצלחה הצפויה (לשאלה "האם אתה יכול לנשום?" הקורבן עונה בשלילה או לא עונה בכלל), יש לנקוט בצעדים הבאים:

1) להבטיח יציבות לעצמך ולקורבן (מקם את הרגל בצורה נכונה, עומד מאחורי הקורבן);

2) חבקו אותו בידיים סביב המותניים, והניחו את אגרוף יד אחת בנקודה הממוקמת מעל הטבור ומתחת לעצם החזה, מכסים אותה בכף היד השנייה (איור 28), הפעילו לחץ קופצני על הבטן של הקורבן מהטבור לכיוון הסרעפת (איור 29).

שיטה זו יוצרת לחץ דם גבוהב חלל הבטן, אשר מועבר דרך הסרעפת אל חלל החזה, ובזכות שאריות האוויר, תמיד בריאות, הגוף הזר מוסר מדרכי הנשימה של הקורבן, בדומה לעקרון המנגנון הפנאומטי. שיטה זו נקראת תמרון היימליק (על שם המחייה שהחלה אותה לראשונה), או שיטת הנעילה.

אין להשתמש בתמרון היימליק על ידי ילדים מתחת לגיל שנה ונשים בהריון!

אבל אם מסיבה כלשהי הקורבן איבד את ההכרה (השיטות שלעיל התבררו כלא יעילות, עזרה שהחלה בטרם עת, או שאתה מתמודד עם העובדה של אובדן הכרה קיים כבר כתוצאה מגוף זר שנכנס לדרכי הנשימה), אז אתה יכול לנסות להסיר את הגוף הזר עם האצבעות שלך, אבל באותו הזמן להיות זהיר מאוד לא לדחוף את העצם הזר עמוק יותר לתוך הגרון; כדי לעשות זאת, לחץ על הלשון והלסת התחתונה של הקורבן עם האגודל והאצבע, הרם את הסנטר למעלה. במקרה זה, הלשון תתרחק מהקיר האחורי של הלוע; מה שיאפשר לראות חפץ תקוע שם שלא הבחינו בו קודם (איור 30).

בעזרת אצבע אחת או שתיים של יד אחת, נסה להרים חפץ זר מאחור, כמו וו, והסר אותו בזהירות (איור 31). אם לא הצלחת לשלוף את החפץ באצבעותיך, עליך לבצע את השלבים הבאים:

1. סובבו את הקורבן על צדו, מול האדם שנותן סיוע (כדי לשלוט בתוצאה), והקפו מכות הזזה בכף יד פתוחה בין השכמות (איור 32).

2. השכיבו את הנפגע על גבו, סובבו את ראשו לצד אחד, הניחו את בסיס כף היד באזור התת-דיאפרגמטי וכסו אותו ביד השנייה, הפעילו לחץ חד על בטנו של הנפגע (איור 33). שיטה זו מדמה את תמרון היימליק, ולכן היא גם לא מתאימה לילדים מתחת לגיל שנה.

3. הנח את הקורבן על בטנו, הניח כל אחת מידיו (כדי ליצור עצירה) מתחת לבית החזה, הטה לאחור את ראשו של הקורבן, תקן אותו עם ידו מאחורי מצחו; להזיז מכות חדות עם כף יד פתוחה בין השכמות.

מצב לא נעים במיוחד כמו חפץ זר הנכנס לדרכי הנשימה (לוע האף, הגרון) מתרחש לעתים קרובות למדי. סביר יותר להתרחש בילדים מתחת לגיל 5 שנים. בגיל זה הוא לומד באופן פעיל את העולם סביבו, תוך שימוש לא רק בידיו, אלא גם בפיו. קיימת גם אפשרות שהילד יכול פשוט לשאוף חפץ קטן.

בגיל מבוגר יותר, חדירת גוף זר לדרכי הנשימה מתרחשת במהלך משחקים, בדיחות, אכילה מהירה מדי ו/או ניסויים לא מוצלחים. איך להתנהג במצב כזה, איך לעזור לקורבן, ולאילו סימנים ראשונים כדאי לשים לב, נשקול במאמר זה.

תסמינים עיקריים

בהתאם לגודל של חפץ זר בדרכי הנשימה, הוא מסוגל לסגור אותם לחלוטין או חלקי, ולחסום את הגישה של חמצן לריאות. בנוסף, גוף זר יכול לפגוע בגרון, מיתרי קול, גורם לדלקת ונפיחות, ובכך להחמיר את המצב. עם וריאנט חלקי, הנשימה תהיה כבדה, קשה ולסירוגין. לפעמים אדם יכול לקחת נשימה, אבל במקום לנשוף תהיה חריקה או שריקה. המצב המסוכן ביותר הוא כאשר חפץ זר חוסם לחלוטין את תהליך הנשימה, וחוסם את לומן של שני הסמפונות בבת אחת. במקרה זה, הסיכון למוות גבוה.

איך להבין שגורם החנק הוא דוקא גוף זר, ולא חזק תגובה אלרגית, לדוגמה?

סימנים של גוף זר בדרכי הנשימה

1. שינוי פתאומי ופתאומי בהתנהגות. התנועה הופכת לכאוטית. אדם, ככלל, תופס את גרונו ומאבד את יכולת הדיבור.
2. אדמומיות בעור הפנים, הגדלה של הוורידים בצוואר
3. שיעול כניסיון של הגוף להיפטר מחפץ
4. הנשימה קשה. כאשר אתה שואף, אתה יכול לשמוע צפצופים חזקים
5. עקב מחסור חד בחמצן, העור מעל השפה העליונה עשוי לקבל גוון כחלחל.
6. איבוד מהיר של הכרה

תסמינים כאלה אופייניים לשלב הפעיל עם חסימה מלאה של דרכי הנשימה, אם האובייקט נעצר בגרון או בקנה הנשימה. המחלה מתפתחת במהירות, ויש להעניק סיוע במהירות וביעילות ככל האפשר.

אם חפץ קטן, עם נשימה חדה או שיעול, עבר דרך הגרון ונתקע בסימפונות, אז התסמינים החיצוניים החדים הראשונים עשויים להיעדר, או להופיע מעת לעת. במקרה זה, יש איטיות תהליך דלקתי, שעלולים להיות מלווה ב: חום, התקפי חניקה קצרי טווח, התקפי שיעול, קוצר נשימה, הקאות. ניתן לקבוע את הסיבה רק בעזרת צילומי רנטגן.

יש לזכור כי בסיוע לא מתאים ניתן להזיז את העצם הזר פנימה, וכך רק להחמיר את מצבו של הנפגע.

גוף זר בדרכי הנשימה ועזרה ראשונה

תמרון היימליך הוא שיטה מופלאה שפותחה על ידי הרופא האמריקני הנרי יהודה היימליך ב-1974. זוהי שיטה לסיוע לקורבן, המשמשת לשחרור מהיר של דרכי הנשימה של האדם מחפצים זרים או פסולת מזון. הקבלה מבוססת על יצירת לחץ בחלל הבטן של הבטן של הנפגע, המאפשר לדחוף את הגוף הזר אל מחוץ לאורולוע. שיטה זו נידונה ביתר פירוט בסרטון המוצג.

המאמר מיועד למטרות אינפורמטיביות בלבד, אתה מבצע את כל הפעולות על סכנה ובסיכון שלך, זכור זאת סיוע מוסמךאף אחד לא ביטל את המומחים!

סרטון שימושי מאוד, צופה בו, אתה יכול להציל חיים של מישהו!

כללים להוצאת גוף זר מדרכי הנשימה על ידי נשיפה מתחת לסרעפת (שיטת היימליך)

היעיל ביותר (עד 80% מיצוי מוצלח גופים זריםמדרכי הנשימה העליונות), אבל גם המסוכן מכל האמור לעיל.

האפקטיביות טמונה בעובדה שבמכה חדה מתחת לסרעפת, יותר מ-300 מ"ל של אוויר חלל "מת" נדחק אל מחוץ לריאות, שלעולם לא נעשה בו שימוש בעת נשימה ושיעול. יישום נכוןהשמורה הטבעית הזו מצילה לעתים קרובות את חייהם של אלה שנחנקים. הסכנה טמונה בעובדה שמכה חדה מונחת על "האזור האסור" - על אזור עשיר בקצות עצבים (לא להתבלבל עם מכה קדם-קורדיאלית). מכות מתחת לסרעפת או דחיסה חזקה של אזור זה עם הידיים (בידור מסוכן לתלמידי בית ספר) מובילה לרוב לדום לב רפלקס. בנוסף, מכה טראומטית קשה עלולה לגרום לפציעות חמורות. איברים פנימייםודימום פנימי מסכן חיים. לכן, יש להשתמש בשיטה היעילה ביותר, אך יחד עם זאת, המסוכנת ביותר רק לאחר שימוש לא מוצלח בשיטות הקודמות. לילדים מתחת לגיל 3 שנים, מכה מתחת לסרעפת אסורה בהחלט. לאחר כל מקרה של פגיעה מתחת לסרעפת, חובה להזעיק אמבולנס או להתייעץ עם רופא. אתה יכול להבין את כישורי הפגיעה מתחת לסרעפת רק בסימולטורים מיוחדים.

כללים להוצאת גוף זר מדרכי הנשימה במכה מתחת לסרעפת (שיטת היימליך):

• 1. לעמוד מאחורי הקורבן.
• 2. תפוס אותו עם הידיים שלובות במנעול, מתחת לקשת החוף של הקורבן.
• 3. מכים בכוח מלמטה למעלה עם המברשות מקופלות לתוך ה"טירה" לאזור האפיגסטרי.
• 4. לאחר המכה, אין להמיס מיד את המברשות המקופלות לתוך הטירה. במקרה של דום לב רפלקס, יש להחזיק את הקורבן הנופל.

גוף זר באוזן עלול לגרום לכאבי אוזניים ואובדן שמיעה. מבוגר בדרך כלל יודע שיש לו גוף זר באוזן, אבל ילד קטןאולי לא יודע או לא יכול להסביר.

• אל תכניס שום דבר לאוזן! אל תנסה להסיר את הגוף הזר באמצעות מקלון צמר גפן, גפרור, מהדק נייר או כל כלי אחר. כל זה יכול להוביל לדחיפת גוף זר עמוק לתוך האוזן ולפגיעה במבנים השבירים שלה.
• אם החפץ בולט חלקית מהאוזן וסביר להניח שהוא יוסר בקלות, בקשו מאדם אחר להסיר אותו בזהירות, למשל באמצעות פינצטה.
• נסה להשתמש בכוח הכבידה. הטה את ראשך כלפי מטה עם האוזן הפגועה ונער כדי לנסות לדחוף את החפץ החוצה.
• אם חרק נכנס לאוזן והוא מנסה לזוז, תחילה הטה את ראשך כשהאוזן הפגועה כלפי מעלה, הוא עלול לזחול החוצה בעצמו. אם לא, מלאו את האוזן בשמן מינרלי או צמחי. השמן צריך להיות חם, אבל לא חם. לאחר מכן משוך מעט את קצה האוזן לאחור ולמעלה כדי ליישר את תעלת האוזן. החרק צריך להיחנק ולצוף ב"אמבט השמן". אין להשתמש בשמן להסרת חפצים אחרים, הוא מתאים רק להרחקת חרקים. אל תשתמש בשיטה זו על ילדים עם צינור (טימפנוסטומיה) באוזן או אם אתה חושד בטראומה לעור התוף. סימנים לכך הם כאב, דימום או הפרשות מהאוזן.
• נסה לשטוף את האוזן עם מזרק. השתמש במזרק רגיל, ללא מחט, ומים חמים לשטיפה. אל תשתמש בשיטה זו אם אתה חושד בפגיעה במחיצה או אם אתה יודע שיש לך טימפנוסטומיה.

אם שיטות אלו אינן עוזרות, אם כאב, אובדן שמיעה או תחושת גוף זר נותרו באוזן לאחר ההסרה, יש לפנות לרופא.

עזרה ראשונה לגוף זר בעין

אם יש לך כתם גדול בעין, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

• רחץ את ידיך.
• שטפו את העין במים נקיים או בתמיסת מלח סטרילית. השתמשו בכוס קטנה או בכוס, מלאו אותה במים והניחו אותה על הפנים, טבלו בה את העין, ותמצמץ.
• היכנס לתא המקלחת והפנה זרם עדין של מים דרך המקלחת אל המצח שלך תוך שמירה על עיניים פקוחות.

אם גוף זר נכנס לעין של אדם אחר:

תשומת הלב

• אל תנסה להסיר חפץ שנתקע בגלגל העין.
• אל תשפשף את העיניים!
• אל תנסה להסיר חפץ גדול המונע סגירה מלאה של העפעפיים.

תזמין אמבולנס טיפול רפואי, או ללכת לפי כוח הכבידה למחלקת העיניים הקרובה ביותר אם:

עזרה ראשונה לגוף זר באף

אם חפץ זר תקוע באף:

• אין להכניס צמר גפן או כל מכשיר אחר לתוך הנחיר
• אל תנסה לשאוף את החפץ או לפוצץ אותו החוצה בכוח. במקום זאת, נשמו דרך הפה עד שהחפץ יוסר.
• נסו לצבוט נחיר בריא ולנשוף בשקט מאוד גוף זר מנחיר חולה.
• בקש ממישהו להסיר בעדינות את החפץ בפינצטה אם הוא נראה לעין. היזהר לא לדחוף אותו יותר. אם החפץ אינו נראה לעין, או שקל לדחוף אותו עמוק יותר, אל תנסה להסיר אותו.
• התקשר לאמבולנס או גש למחלקת אף אוזן גרון הקרובה ביותר לפי כוח הכבידה אם לא הצלחת לתקן את המצב בעצמך.

עזרה ראשונה לגוף זר בעור

ברוב המקרים, ניתן להסיר בקלות ובבטחה גוף זר קטן מהעור, כמו רסיס או שבר זכוכית. לזה:

• שטפו את הידיים ואת אזור העור הפגוע במים וסבון.
• השתמש בפינצטה שטופלה באלכוהול כדי להסיר את החפץ. זכוכית מגדלת יכולה לעזור לך לראות את זה טוב יותר.
• אם החפץ כולו נמצא מתחת לפני העור, קח מחט ממזרק או מחט תפירה (יש לטפל באלכוהול מראש בשנייה). הרם או קרע בעדינות את שכבות העור העליונות מעל האובייקט. תפוס אותו עם קצה המחט והסר אותו עם פינצטה.
• סחוט בעדינות את הפצע כדי לסחוט כמה טיפות דם יחד עם החיידקים הכלואים בתוכו.
• שטפו שוב את אזור העור הזה ויבשו. למרוח משחה אנטיביוטית.
• אם לא הצלחתם להסיר את הגוף הזר, או אם הוא חדר עמוק מדי, פנו למחלקה הכירורגית הקרובה.

אם תחליט ללכת למחלקה הכירורגית:

• אל תנסה למחוק את האובייקט בעצמך. זה עלול לגרום לנזק רב יותר.
• אם אתה צריך לעצור את הדימום, לחץ בחוזקה את הרקמה סביב הגוף הזר - זה יקרב את קצוות הפצע.
• תחבוש את הפצע. כדי לעשות זאת, הנח חתיכת גזה על האובייקט. לאחר מכן הנח מטלית נקייה על אזור העור הזה וחבש אותו בעדינות. היזהרו לא לדחוף את הגוף הזר אפילו יותר עמוק עם התחבושת.

אם זריקת הטטנוס האחרונה שלך (Td-m) ניתנה לך לפני יותר מחמש שנים, פנה לרופא באותו יום, גם לאחר חילוץ עצמי מוצלח של גוף זר.

עזרה ראשונה לגוף זר בדרכי הנשימה

במקרים בהם שאיבת גוף זר גורמת לחנק, הצלב האדום האמריקני ממליץ על כלל חמש וחמש לעזרה ראשונה:

• קבל חמש מכות על הגב. הטה מעט את הקורבן והקש עליו בכוח בינוני בין השכמות, עם כף היד שלך.
• בצע חמש דחיפות לבטן (הידוע גם בשם תמרון היימליך).
• החלף בין 5 תמרוני היימליך ו-5 טפיחות חזקות על הגב מספר פעמים כדי לדחוף את הגוף הזר לאחור, או לפחות לגרום לנפגע לנשום בחופשיות.

כדי לבצע את תמרון היימליך על אדם אחר:

• לעמוד מאחורי האדם. חבקו אותו מעל המותניים, אבל מתחת לצלעות התחתונות. הטה אותו מעט קדימה.

• בצע 5 דחיפות ברציפות, ולאחר מכן הערך את הנשימה של הקורבן. חזור במידת הצורך עם קצת יותר מאמץ.
• באנשים הסובלים מהשמנת יתר חמורה או בנשים בהריון, הטכניקה הקלאסית של היימליך אינה אפשרית, ולכן יש למשוך גבוה יותר, ללחוץ את החזה התחתון, לא את הבטן.

אם האדם מחוסר הכרה, הנח אותו על הרצפה או על משטח קשה והתחל בהחייאה. לפני ניסיון הנשמה מלאכותית, בדוק את הפה והגרון של הנפגע עם האצבע, ואם ניתן להגיע לחפץ, הסר אותו עם האצבע. הקפידו לשלוט בעיניים במה שאתם עושים בפיו של הנפגע, שימו לב לא לדחוף את הגוף הזר לעומק.

כדי לבצע לעצמך את תמרון היימליך (אם אף אחד לא נמצא בסביבה, או שכולם מבולבלים ולא יכולים לעזור), חייג מיד את מספר האמבולנס ונסו ליידע אותם על מה שקרה. ביצוע תמרון היימליך על עצמו הוא הליך לא יעיל, אבל זה עדיף מכלום. יש סיכוי מסוים שאתה יכול לדחוף את הגוף הזר החוצה מדרכי הנשימה שלך בעצמך.

• לחץ את האגרוף שלך ממש מעל הטבור שלך.
• תפוס את האגרוף שלך ביד השנייה ולחץ אותו על משטח קשיח - משטח שולחן או כיסא.
• לחץ את גופך כלפי מטה על משטח קשה, דוחף את האגרוף פנימה ומעלה.

עזרה ראשונה לגופים זרים בוושט

אם בלעת חפץ זר, הוא בדרך כלל יעבור דרכו מערכת עיכול, מבלי לגרום לסיבוכים, וישוחרר עם צואה. אבל חפצים מסוימים יכולים להיתקע בוושט (הצינור שמחבר בין הגרון לקיבה). אם חפץ תקוע בוושט, ייתכן שהאדם הפגוע יצטרך להסיר אותו, במיוחד אם הוא:

• חפץ מחודד שיש להסירו במהירות האפשרית כדי למנוע נזק נוסף לוושט ולרקמות שמסביב
• סוללה זעירה בצורת גלולה מכיוון שהיא עלולה לגרום במהירות לכוויות
• אם האדם שבלע את החפץ משתעל בכבדות ואינו יכול להירגע. אם החפץ שנבלע חוסם את דרכי הנשימה ומצבו של האדם מחמיר.

לבעיות נשימה, הצלב האדום האמריקאי ממליץ "חמש וחמש".

• להגיש מועמדות חָמֵשׁמכות גב. הטה מעט את הקורבן והקש עליו בכוח בינוני בין השכמות, עם כף היד שלך.
• לַעֲשׂוֹת חָמֵשׁדחיפות על הבטן (הידוע גם בשם תמרון היימליך).
• לְהַחלִיף חָמֵשׁהיימליך מתמרנים ו חָמֵשׁטפיחות חזקות על הגב מספר פעמים כדי לדחוף את הגוף הזר לאחור, או לפחות כדי להשיג נשימה חופשית של הנפגע.
• אם אתם נותנים סיוע לבד, התקשרו לאמבולנס בהקדם האפשרי, והמשיכו להעניק סיוע עד שהם מגיעים. אם יש אנשים חופשיים סביבך, הפקיד את זה בידי אחד מהם.

אם האדם מחוסר הכרה, הנח אותו על הרצפה או על משטח קשה והתחל בהחייאה. לפני ניסיון הנשמה מלאכותית, בדוק את הפה והגרון של הנפגע עם האצבע, ואם ניתן להגיע לחפץ, הסר אותו עם האצבע. הקפד לבדוק עם העיניים. מה שאתה עושה בפיו של הנפגע, היזהרו לא לדחוף את הגוף הזר הלאה.

טכניקה לביצוע תמרון היימליך - ראה לעיל.

בעיית כניסת הגופים הזרים לדרכי הנשימה רלוונטית מאוד, מכיוון שהיא מתרחשת בכל גיל, היא מצריכה הערכה דחופה ולעיתים חירום של המצב, בדיקה וקבלת החלטה נכונה.

על פי נתונים קליניים, בין כל המקרים של גופים זרים של דרכי הנשימה, גופים זרים של הגרון מופיעים ב-12%, גופים זרים של קנה הנשימה - ב-18%, גופים זרים של הסימפונות - ב-70% מהמקרים. גופים זרים של דרכי הנשימה שכיחים במיוחד בילדות. הגופים הזרים של הסימפונות בילדים מהווים 36%; יחד עם זאת, בשליש מהתצפיות, גיל הילדים הוא בין שנתיים ל-4 שנים. ב-70% מהמקרים, גופים זרים נכנסים לסימפפון הימני, שכן הוא רחב וישר יותר.

גורמים לחדירת גוף זר לדרכי הנשימה

לא פעם, פתולוגיה זו מתפתחת בחולים יַלדוּת. זה נובע מהמוזרויות של התנהגותם של תינוקות - בזמן האכילה, הם נוטים לשחק, לדבר, לצחוק או לבכות, להשתעל. בנוסף, ילדים לעתים קרובות מאוד לוקחים חפצים קטנים לפה שלהם, שאותם הם יכולים לשאוף בטעות. המאפיינים האנטומיים של חלל הפה ותת-התפתחות של רפלקסים מגנים בילדים תורמים גם הם לעלייה במקרי שאיפה (שאיפה) של גופים זרים בחולים צעירים.

מבוגרים לרוב סובלים מפתולוגיה זו כאשר סופגים מזון בתאווה מבלי ללעוס אותו, או כאשר הם מדברים באופן פעיל בזמן האכילה. התנאי המקדים לשאיפת גופים זרים בהפרעות נוירולוגיות, המלווה בירידה ברפלקסים המגנים מחלל הפה, הלוע והגרון, והפרעות בליעה (שיתוק בולברי, מיאסטניה גרביס, פגיעה מוחית, שבץ מוחי) הופך לממשי מאוד. במצב דומה נמצאים אנשים במצב של שכרות חמורה. הסיבה לכניסת גופים זרים לדרכי הנשימה יכולה להיות מניפולציות רפואיות בחלל הפה, כולל. מבוצע בהרדמת הולכה מקומית.

סיווג של גופים זרים בדרכי הנשימה:

1. אנדוגני (חתיכות רקמה שאינן חולצות במהלך כריתת שקדים ואדנוטומיה, עקירות שיניים, תולעים עגולות);

2. אקסוגני:

אורגני (חתיכות מזון, זרעים ודגנים של צמחים, אגוזים וכו'),

אנאורגנית (מטבעות, מהדקי נייר, מסמרים, חרוזים, כפתורים, חלקי צעצוע וכו').

האגרסיביות והקושי הגדולים ביותר באבחון הם חפצים ממקור אורגני, חומרים סינתטיים ורקמות. הם אינם מנוגדים בצילום רנטגן, גדלים בגודלם עקב נפיחות, מתפוררים, מתפרקים; לחדור לתוך החלקים הרחוקים של עץ הסימפונות, ולגרום לספירה כרונית של הריאות.

חומרת ההפרעות הנגרמות על ידי גוף זר שנכנס ללומן של דרכי הנשימה תלויה בנסיבות כאלה:

- תכונות של גוף זר (גודלו, מבנהו, תכונותיו המבניות);

- עומק חדירתו, נוכחות או היעדר קיבוע בלומן של דרכי הנשימה;

- מידת ההפרות שנגרמו למעבר אוויר, חילופי גז.

הרגע שבו גוף זר נכנס לדרכי הנשימה נראה כך:

לפתע, האדם מפסיק לדבר, לצחוק, לצרוח או לבכות, לופת את גרונו בידיו;

יש שיעול חזק, הקורבן מפסיק לענות על שאלות;

כאשר הקורבן מנסה לשאוף, או שומעים צפצופים או שום דבר לא נשמע; הקורבן פותח את פיו לרווחה, אך אינו יכול לשאוף;

הפנים, הסמוקים בתחילה, הופכים חיוורים במהירות, ולאחר מכן הופכים לכחלחלים, במיוחד באזור השפה העליונה;

תוך כמה עשרות שניות חל איבוד הכרה עקב עצירת נשימה;

תוך זמן קצר מאוד, עבודת הלב נעצרת ומתרחש מוות קליני.

תמונה קלינית כאשר גוף זר חודר לדרכי הנשימה

גופים זרים של הגרון: הופעה חריפה, קוצר נשימה בהשראה, נשימות סטרידור חמורות, ציאנוזה, שעלת התקפי. עם גופים זרים שיש להם קצוות או קצוות חדים, המופטיזיס מתרחשת לעתים קרובות.

גופים זרים של קנה הנשימה: הופעה חריפה עם שיעול נובח ממושך, הופך להקאות; נשימה סטרידור; לפעמים כאב עמום מאחורי עצם החזה; סימפטום של מחיאת כפיים, המתרחשת עקב תזוזה חדה של גוף זר, הוא אופייני.

גופים זרים של הסמפונות:

1. תקופת הפרעות נשימה חריפות (מעבר של גוף זר דרך דרכי הנשימה העליונות). בדרך כלל מועד קצר. התקף חריף של שיעול, ציאנוזה, חנק.

2. תקופת הזרימה הסמויה (קיבוע של גוף זר בברונכוס ההיקפי). משך - ממספר שעות ועד 10 ימים.

3. תקופת סיבוכים:

א) סיבוכים מוקדמים: דימום, אטלקטזיס, דלקת ריאות חריפה, הרס חיידקי של הריאות, אמפיזמה מתקדמת מתקדמת, pyopneumothorax, דלקת הצפק;

ב) סיבוכים מאוחרים: כיווץ סימפונות, ברונכיאקטזיס.

עזרה ראשונה במקרה של שאיפת גוף זר

גופים זרים בגרון המקשים על הנשימה דורשים הסרה מיידית. ישנן טכניקות מיוחדות להסרת גופים זרים.

1. אם הנפגע בהכרה, יש צורך לעמוד מאחוריו ולבקש ממנו להטות את גופו קדימה בזווית של 30-45 מעלות, עם כף ידו, לא חזק, אלא לפגוע בו בחדות בין השכמות. 2-3 פעמים.

2. אם זה לא עוזר, אתה צריך להשתמש יותר שיטות יעילות. אם הנפגע נמצא במצב אנכי, המסייע ניגש אליו מאחור, אוחז בשתי ידיו בגובה הבטן העליונה ולוחץ בחדות את הבטן והצלעות התחתונות על מנת ליצור תנועה הפוכה עוצמתית של אוויר מהגוף. ריאות, שדוחפות את הגוף הזר החוצה מהגרון. יש לזכור שמיד לאחר יציאת הגוף הזר מהגרון, תבוא רפלקסיבית נשימה עמוקה, שבמהלכה הגוף הזר, אם יישאר בפה, יוכל להיכנס שוב לגרון. לכן יש להסיר מיד את הגוף הזר מהפה.

3. אם הקורבן נמצא במצב אופקי, אז כדי להסיר את הגוף הזר, הנפגע מונח על גבו ולוחץ בחדות עם שני אגרופים על הבטן העליונה לכיוון הריאות, מה שמספק את המנגנון שתואר כבר.

4. אם הנפגע מחוסר הכרה, יש להשכיבו על בטנו על ברך כפופה, ראש נמוך ככל האפשר. מכה 2-3 פעמים עם כף היד בין השכמות בצורה חדה מספיק, אבל לא מאוד. אם אין השפעה, המניפולציה חוזרת על עצמה.

5. לאחר שיקום מוצלח של הנשימה, הנפגע דורש השגחה רפואית, שכן השיטות בהן נעשה שימוש עלולות להוביל לפגיעה באיברים פנימיים.

במקרים בהם אין סכנת חנק, אין לפנות להסרה עצמית של גופים זרים, שכן הדבר צריך להיעשות על ידי מומחה. כיום מסירים גופים זרים בדרכי הנשימה העליונות באמצעות ברונכוסקופ - כלי מיוחד המאפשר לבחון את דרכי הנשימה, לזהות גוף זר ולהוציאו.

תכונות של תמרון היימליך בילדים

בעת הסרת גוף זר בדרכי הנשימה בילדים מתחת לגיל שנה, על המציל לשבת, לשים את הילד על האמה השמאלית עם הפנים כלפי מטה, להחזיק את הלסת התחתונה של התינוק באצבעות מקופלות ל"טופר". ראש הילד צריך להיות מתחת לגובה הגוף. לאחר מכן, יש למרוח חמש מכות בעוצמה בינונית עם בסיס כף היד לאזור הבין-סקפולרי של הגב. השלב השני - הילד מסתובב עם הפנים כלפי מעלה על האמה הימנית, לאחר המצח, המציל עושה חמש תנועות קופצניות לאורך עצם החזה עד לנקודה הממוקמת 1 אצבע מתחת לקו בין הפטמה. אל תלחץ חזק מדי כדי לשבור את הצלעות.

אם הופיע גוף זר באורולוע, הוא נראה לעין וניתן להסירו ללא סכנה של דחיפתו לאחור - הוא מוסר. אם לא, כל המחזור חוזר על עצמו או עד להופעת גוף זר, או עד להפסקת פעילות הלב, ולאחר מכן יש להתחיל בהחייאת לב ריאה.

בילדים בגילאי 1-8 שנים, תמרון היימליך מתבצע על ידי הנחת הילד על ירכו של המציל. שאר הפעולות מתבצעות לפי הכללים הכלליים.

אבחון כאשר גוף זר חודר לדרכי הנשימה

צילום רנטגן של הגרון או צילום חזה רגיל - זיהוי של גופים זרים רדיואטיים, כמו גם אטלקטזיס, אמפיזמה.

לרינגוסקופיה ישירה, טרכאוסקופיה, ברונכוסקופיה יש חשיבות מכרעת בזיהוי גופים זרים בחלקים הרלוונטיים של דרכי הנשימה.

מניעת כניסת גוף זר לדרכי הנשימה:

אין לשמור חפצים קטנים (מחטים, מסמרים, סיכות) בפה;

בקרה של מבוגרים על איכות הצעצועים והתאמתם לגיל הילד; גמילה של ילדים מההרגל לקחת חפצים זרים לפיהם;

אל תדבר בזמן האוכל;

היזהר בעת ביצוע הליכים רפואיים.

ההצלחה במתן סיוע לנפגע תלויה ישירות בפעולות המוסמכות של הגורם המסייע. גורם הזמן מכריע כאן. ככל שהעזרה תתחיל מוקדם יותר, כך הסבירות להחייאה של הקורבן גבוהה יותר. הטעות הנפוצה ביותר היא פאניקה. תחושה זו משתקת הן את הנפש והן את הגוף ואינה מאפשרת לפעול נכון. ניתן למנוע פאניקה אם מתרגלים על בובות או חברים מראש. ואז, במצב קריטי, המוח שלך יבחר באלגוריתם האופטימלי של פעולות, והידיים שלך יבצעו את כל המניפולציות הדרושות ללא תערובת של רגשות. וזה מה שעושה מציל מאדם פשוט.