טופוגרפיה של הלב. המבנה והעיקרון של הלב מיקומו של הלב בחלל החזה

איבר ראשי של מערכת הלב וכלי הדםאדם ממוקם בדרך כלל במרכז החזה, מאחורי עצם החזה, סוטה מעט לצד השמאלי של החזה (כ-2/3 מרוחב האיבר ממוקם משמאל לקו האמצע של הגוף).

רוב השטח של פני השטח הקדמיים של הלב מכוסה על ידי ריאות וכלי דם גדולים (ורידי פרשים וריאות וגזע הריאה ואבי העורקים היוצאים מהלב).

אותה טופוגרפיה של האיבר הראשי של מערכת הלב וכלי הדם נשמרת אצל שמאליים.

גרסאות וחריגות של מיקום האיברים הפנימיים

ישנם שינויים במיקום התקין של הלב עצמו והפרות של מיקומו התקין, המלוות בשינויים במיקום של איברים פנימיים אחרים.

הסיבות להיווצרות חריגות כאלה מחולקות ל:

• מומים בלב עצמו;
• גורמים חוץ-לביים.

וריאנט של מיקום הלב	מוזרויות	מיקום איברי הבטן	אבחון
ימני ימני (מיומנות)	המבנה התקין של הלב נשמר, אך מיקומם שונה: החדר הימני גבוה יותר וימינה. לעתים קרובות יש טרנספוזיציה של הכלים העיקריים, פגמים במחיצה. יש חדר אחד	נוֹרמָלִי	אק"ג: גל P1 חיובי. צילום רנטגן חושף את המיקום התקין של בועת הגז של הקיבה והכבד, כמו גם את קודקוד הלב הימני
תנוחת אמצע בצורת ימין (מזוקרדיה, mesoversion)	מאופיין בצורת דו צדדית	נוֹרמָלִי	אק"ג: גל P1 חיובי. צילום רנטגן: לצל הלב יש צורה של "טיפת גשם", הממוקמת באמצע
ימני שמאלני	אפשרות זו היא הנורמה המקובלת.עם סידור הפוך של איברי הבטן ב-1/3 מהמקרים, זה ממשיך ללא מומי לב	נוֹרמָלִי. אבל עם וריאנט זה, המיקום ההפוך של הקומפלקס האורגני של חלל הבטן מתרחש (היפוך מבודד)	מבחינה רדיולוגית, בועת הגז של הקיבה נקבעת מימין, והצל של הכבד משמאל.
שמאל במיקום ימני - "מראה", דקסטרוקרדיה "אמיתית".	הלב הוא תמונת מראה של איבר תקין.	לַהֲפוֹך	אק"ג: גל P1 שלילי. בצילום הרנטגן, לצל הלב יש צללית שהיא העתק מראה של הרגילה. לעתים קרובות, פתולוגיה זו מזוהה לראשונה ברנטגן.
שמאלני שמאלני	הכבד ממוקם בצד שמאל. הגרסה הנפוצה ביותר מאופיינת בטרנספוזיציה של הכלים הגדולים. קיימת אנומליה בתקשורת אטריו-חנטרית. לעיתים רחוקות - חדר משותף אחד	לַהֲפוֹך	אק"ג: גל P1 שלילי. צילום רנטגן: צל הכבד נקבע מתחת לכיפה השמאלית של הסרעפת
נוצר ללא הגבלה (במיקום ימני, שמאל או באמצע)	פגמים במסתמי אטריום בודדים ומסתמי אטריו-חדרי. לפתולוגיה כזו יש פרוגנוזה לא חיובית; רוב הילדים מתים בשנה הראשונה לחייהם	הטרוטקסיה בטנית היא תסמונת מורכבת המאופיינת במספר חריגות בהתפתחות ובמיקומם של איברים פנימיים. קשור לעתים קרובות עם אספניה. הכבד ממוקם באמצע; לעתים רחוקות יותר - בצד אחד	אק"ג: P1 - איזואלקטרי או שלילי. מתחם QRS נשלט על ידי השלב השלילי. בועת גז רנטגן - בצד שממול לקודקוד הלב
אקטופיה של הלב	מיקום האיבר מחוץ לבית החזה (בחלל הבטן, בצוואר או מחוץ לשלד הגרמי של החזה)	רגיל, או (מתי צורת בטן) הקומפלקס האורגני נעקר בהתאם לעקירה של הלב	זוהה חזותית או רדיולוגית

יַחַס

כיוון הטיפול בחולים עם איברים פנימיים הממוקמים בצורה לא טיפוסית נקבע על פי הפגם העיקרי.

עם אקטופיה, טיפול כירורגי, יצירת כיסוי מגן ללב, תיקון פליאטיבי של הפרעות נלוות.

vashflebolog.ru

לגבי האורגן

קודם כל, אני רוצה לומר שהלב הוא אחד האיברים האנושיים החשובים ביותר, המסייע לדם במחזור הגוף, ומזין את כל האיברים בחמצן. יש לו צורה של קונוס עם חלק עליון מורחב מעט, שנמצא כל הזמן בתנועה. משקלו של לב בוגר בריא הוא כ-300-350 גרם.

לגבי מיקום

אז באיזה צד נמצא הלב האנושי? אם מישהו אומר את זה משמאל, הוא לא יהיה לגמרי צודק. בצד שמאל של בית החזה נמצא רק חלק קטן ממנו, הקודקוד, המורכב מהחלקים התחתונים של החדר השמאלי והימני. החלק העיקרי של הלב ממוקם במדיאסטינום וממוקם מעט מאחורי עצם החזה.

בחלקים

עכשיו אני רוצה להסתכל מקרוב באיזה צד נמצא הלב באדם. אז, קצהו ממוקם בערך בחלל הבין-צלעי החמישי. בסיס הלב עצמו, כלומר הגבול העליון שלו, ממוקם לאורך הרקמה הסחוסית של הצלעות השלישית. הצד הימני שלו נמצא בערך סנטימטר וחצי עד שניים לצד קו החזה האמצעי של הסחוס השלישי, ומסתיים ליד הצלע החמישית. הגבול השמאלי משתרע מהסחוס של אותה צלע שלישית ועד לקודקוד הלב, והגבול העליון משתרע מהסחוס של הצלע הימנית החמישית. בתחום הזה הלב יכול להיות אדם בריא. עם זאת, לכל אחד יש מאפיינים אנטומיים בודדים של הגוף, שבגללם המיקום של איבר זה עשוי להשתנות מעט.

לפעמים זה קורה

אם תבינו באיזה צד נמצא הלב של אדם, אין צורך ללעוג לחבר שאומר שיש לו את זה בצד ימין. זה יכול להיות גם. אנשים עם תכונות דומות נקראים "מראות", והכל בגלל שכולם איברים פנימיים, כולל הלב, הם משתקפים ביחס לרוב. יש מעט מקרים כאלה. ישנם אנשים עם תכונה דומה לא יותר מאדם אחד מתוך 10,000. ראוי לציין כי חולים כאלה מובילים נורמלי, אורח חיים בריאהחיים, והעובדה הזו לא מטרידה אותם כלל.

על כאב

לדעת באיזה צד נמצא הלב, אדם יכול לאבחן באופן ראשוני בצורה מדויקת יותר אם יש בעיות באיבר זה. לכן, לעתים קרובות אנשים מבלבלים בין כאבים עצביים המופיעים בצד שמאל של בית החזה, הקשורים לעצבים צבועים, עם כאבים בלב, תוך התייחסות בטעות לקרדיולוג. וזה תחום העבודה של נוירולוג. עם ידיעה מדויקת של מיקום הלב, לא ניתן היה לעשות טעויות כאלה.

לגבי דחיפות

אפילו לדעת איזה צד של הלב של אדם, אי אפשר לראות אותו ללא התערבות כירורגית. אבל קל להרגיש. אז, אנשים מרגישים זעזועים שנוצרים על ידי שרירי החדר השמאלי (כף היד מונחת עם מברשת על אמצע החזה, והאצבעות נופלות בין הצלעות השלישית והחמישית) - זה הדחף הקודקוד. ניתן לשמוע את פעימות הלב עצמו על ידי הנחת כף יד משמאל לעצם החזה בין הצלעות השנייה והרביעית.

fb.ru

מיקום הלב בבית החזה

כפי שאומרת האנטומיה, המקום בו נמצא הלב באמת ממוקם בחלל החזה, ובאופן כזה שרוב האיבר הזה ממוקם בצד שמאל, והקטן יותר בצד ימין. הָהֵן. מיקומו יכול להיקרא אסימטרי ביחס לחלל הכללי של בית החזה.

ראוי לציין כאן שבמובן הגלובלי, מכלול שלם של איברים מוקצה בחלל החזה, הממוקם, כביכול, בין הריאות, הנקרא מדיאסטינום. הלב עם הכלים הגדולים תופס כמעט לחלוטין את החלק האמצעי שלו, לוקח את קנה הנשימה, בלוטות הלימפה והסמפונות הראשיים כשכנים.

לפיכך, מיקומו של הלב אינו רק חלל החזה, אלא המדיאסטינום. במקרה זה, יש צורך לדעת כי שתי קומות נבדלות במדיאסטינום: עליונה ותחתונה. במדיאסטינום התחתון, בתורו, יש חלקים קדמיים, אמצעיים ואחוריים. לחלוקה זו מטרות שונות, למשל, היא נוחה מאוד בתכנון ניתוח או הקרנות, וכן עוזרת בתיאור הלוקליזציה. תהליך פתולוגיומיקום האיברים. בהתבסס על זה, אנו יכולים לומר כי המיקום של הלב ב חזהשייך ל-mediastinum.

מהצדדים, הריאות צמודות לאיבר זה. הם גם מכסים חלקית את פני השטח הקדמיים שלו, הנקראים sternocostal, ובעזרתו האיבר צמוד לדופן הקדמית של חלל החזה. המשטח התחתון נמצא במגע עם הסרעפת, ולכן נקרא דיאפרגמטי.

כדי ליצור מושג ברור היכן נמצא הלב האנושי, ראה את התמונה למטה:

עליו ניתן לצפות באיבר המדובר במלוא הדרו. כמובן שבמציאות הכל לא נראה צבעוני כמו בתמונה, אבל להבנה כללית, אולי לא ניתן למצוא שום דבר טוב יותר.

הצורה והגודל של הלב האנושי

בנוסף למיקום הלב, האנטומיה מתארת ​​גם את צורתו וגודלו. זהו איבר בצורת חרוט בעל בסיס וקודקוד. הבסיס מופנה כלפי מעלה, אחורה וימינה, והחלק העליון למטה, מלפנים ומשמאל.

באשר לגודל, אנו יכולים לומר שבבני אדם איבר זה דומה ליד קפוצה לאגרוף. במילים אחרות, גודל לב בריא וגודל הגוף כולו של אדם מסוים מתואמים זה עם זה.

אצל מבוגרים, האורך הממוצע של האיבר הוא בדרך כלל בטווח של 10-15 ס"מ (לרוב 12-13). הרוחב בבסיס הוא בין 8 ל-11, ובעיקר 9-10 ס"מ. יחד עם זאת, הגודל האנטירופוסטריורי הוא 6-8 ס"מ (לרוב כ-7 ס"מ). המשקל הממוצע של איבר מגיע ל-300 גרם אצל גברים. אצל נשים הלב מעט בהיר יותר - ממוצע של 250 גרם.

אנטומיה של הלב: ממברנות של דופן הלב

בנוסף לדעת היכן נמצא הלב האנושי, יש צורך גם לקבל מושג לגבי המבנה של איבר זה. מכיוון שהוא שייך לשקע, נבדלים בו קירות וחלל המחולקים לחדרים. לאדם יש 4 מהם: 2 חדרים ואטריה (שמאל וימין, בהתאמה).

דופן הלב נוצר על ידי שלושה ממברנות. הפנימי נוצר על ידי תאים שטוחים ונראה כמו סרט דק. שמו הוא אנדוקרדיום.

השכבה האמצעית העבה ביותר נקראת שריר הלב או שריר הלב. לקליפה הזו של הלב יש את האנטומיה המעניינת ביותר. בחדרים הוא מורכב מ-3 שכבות, מתוכן 2 אורכיות (פנימיות וחיצוניות) ו-1 עגולה (אמצעית). בפרוזדורים שריר הלב הוא דו-שכבתי: פנימי אורכי וחיצוני מעגלי. עובדה זו קובעת את העובי הגדול יותר של דופן החדרים בהשוואה לפרוזדורים. יש לציין כי הדופן של החדר השמאלי עבה בהרבה מזו של החדר הימני. האנטומיה הזו של הלב האנושי מוסברת על ידי הצורך במאמץ רב יותר לדחוף דם פנימה מעגל גדולזרימת דם.

הקרום החיצוני מכונה האפיקרדיום, אשר בגובה כלי הדם הגדולים, עובר לתוך מה שנקרא שק הלב הלבן, המכונה קרום הלב. בין הפריקרדיום לאפיקריום נמצא חלל שק הפריקרד.

אנטומיה של הלב: כלי דם ושסתומים

בתמונה שבה נמצא הלב נראים בבירור גם הכלים שלו. חלקם עוברים בחריצים מיוחדים על פני האיבר, אחרים יוצאים מהלב עצמו, ואחרים נכנסים אליו.

בחלק הקדמי, כמו גם על פני החדר התחתון, ישנם חריצים בין-חדריים אורכיים. יש שניים מהם: מלפנים ומאחור. הם הולכים לכיוון העליון. ובין החדרים העליונים (הפרוזדורים) והתחתונים (החדרים) של האיבר הוא מה שנקרא סולקוס העטרה. בתלמים אלו ממוקמים הענפים של העורקים הכליליים הימני והשמאלי, המספקים דם ישירות לאיבר עצמו.

בנוסף לכלי הלב הכליליים, האנטומיה מבחינה גם בגזעי עורקים ורידים גדולים הנכנסים ויוצאים מאיבר זה.

בפרט, הווריד הנבוב (שביניהם נבדלים העליון והתחתון), נכנס לאטריום הימני; גזע ריאתי, יוצא מהחדר הימני ונושא דם ורידי לריאות; ורידים ריאתיים, מביאים דם מהריאות לאטריום השמאלי; ולבסוף, אבי העורקים, שעם יציאתו מתחיל מעגל גדול של זרימת דם מהחדר השמאלי.

נושא מעניין נוסף המכוסה על ידי האנטומיה של הלב הוא השסתומים, שנקודת ההתקשרות שלהם היא מה שנקרא שלד הלב, המיוצג על ידי שתי טבעות סיביות הממוקמות בין החדר העליון והתחתון.

יש 4 מסתמים כאלה בסך הכל. אחד מהם נקרא טריקוספיד או פרוזדור ימין. זה מונע את זרימת הדם חזרה מהחדר הימני.

שסתום נוסף מכסה את פתח תא המטען הריאתי, ומונע זרימת דם חזרה מכלי זה לתוך החדר.

לשלישי - המסתם האטריואטריקולרי השמאלי - יש רק שני עלים ולכן נקרא דו-צמית. השם השני שלו הוא שסתום מיטרלי. הוא משמש מחסום נגד זרימת הדם מהאטריום השמאלי לחדר השמאלי.

השסתום הרביעי ממוקם באתר היציאה של אבי העורקים. המשימה שלו היא למנוע זרימת דם חזרה אל הלב.

מערכת ההולכה של הלב

לימוד מבנה הלב, האנטומיה אינה מתעלמת מהמבנים המספקים את אחד התפקידים העיקריים של איבר זה. נבדלת בו מערכת ההולכה כביכול, התורמת להפחתת שכבת השרירים שלה, כלומר. בעצם יצירת פעימות לב.

המרכיבים העיקריים של מערכת זו הם הצמתים הסינוטריאליים והאטrioventricular, הצרור האטrioventricular עם רגליו, כמו גם עם הענפים הנמשכים מרגליים אלה.

הצומת הסינוטריאלי נקרא קוצב, מכיוון שהוא בו נוצר דחף שנותן את הפקודה לכווץ את שריר הלב. הוא ממוקם ליד המקום שבו הווריד הנבוב העליון עובר לאטריום הימני.

לוקליזציה של הצומת האטrioventricular בחלק התחתון של המחיצה הבין-אטריאלית. לאחר מכן מגיע הצרור, המחולק לרגליים ימין ושמאל, מה שמוביל למספר רב של ענפים העוברים לחלקים שונים של האיבר.

הנוכחות של כל המבנים הללו מספקת כאלה תכונות פיזיולוגיותלבבות כמו:

• יצירה קצבית של דחפים;
• תיאום התכווצויות פרוזדורים וחדרים;
• מעורבות סינכרונית בתהליך ההתכווצות של כל תאי השכבה השרירית של החדרים (מה שמוביל לעלייה ביעילות ההתכווצויות).

med-pomosh.com

קצת על ערכו

התוכנית הגנטית, מאפייני המינים קובעים היכן נמצא הלב האנושי. גם לנשים וגם לגברים יש את אותו מיקום. קל למצוא אותו על ידי דפיקה. אולי נראה שהלב בצד שמאל. אבל זה לא באמת נכון. בבדיקה מעמיקה יותר מתברר שמיקום הלב בתוך החזה אינו תואם לתחושות. הוא ממוקם כמעט באמצע, במרכז החזה.

לֵבהוא איבר חשוב מאוד. בדיוק כמו המוח בתוך הגולגולת, הוא זקוק להגנה נוספת מפני רקמות אינרטיות. הלב ממוקם בבית החזה, מאחורי הצלעות. זה יותר נוח לאדם להגן על הבטן מפני נזק. חלל הבטן מכיל איברים כמו המעי הגס והדק.

אבל הריאות, הכבד, כיס המרה, הבטן מוגנים על ידי מסגרת של צלעות. יש יותר נימים בריאות, בכבד ובשריר הלב מאשר במעיים, בכיס המרה, בקיבה, ובמקרה של פציעה הסיכוי לדימום פנימי שלא מפסיק מעצמו גבוה בהרבה.

יחד עם זאת, חומצה נמצאת כל הזמן בקיבה, והמרה נמצאת כל הזמן בכיס המרה. אם הם נכנסים לחלל הפנימי עקב טראומה, על איברים אחרים, כמות הנזק תגדל. היכולת להתחדש במקרה של פגיעה קלה בגוף תלויה באיברים הממוקמים כאן, בשלמותם. לכן, הם גם צריכים הגנה נוספת. מיקומו של הלב אינו מקרי.

הפונקציות העיקריות שלו:

1. מספק זרימת דם קבועה במעגל הקטן והגדול של מחזור הדם;
2. שולט במהירות תנועת הדם;
3. מרווה את הדם בחמצן.

המוח שולט בעבודתו, אך הלב עצמו יכול ליצור דחף, לעבוד מבלי להישמע לפקודות המוח. רק הודות לתכונה זו, הנקראת אוטומטיזם, ניתן לשמור על זרימת דם רציפה.

המוח לא יכול לעצור את עבודתו של איבר זה. רק אם הצלעות נפגעות מופיעה סכנת עצירה. אמנם ישנם מקרים של דום לב עקב תהודה המתרחשת בזמן פגיעה ורטט של הצלעות, מבלי לפגוע בהן. הקצב במקרה זה מופרע וייתכן תוצאה קטלנית. גפיים עליונות מסוגלות להפחית את מידת הסיכון במצב מסוכן.

עמדה אישית

האיברים הפנימיים של כל אדם ממוקמים קצת אחרת. אפילו ברחם, מאפיינים בודדים של היווצרות איברים פנימיים הופכים בולטים, כמו גם סטיות מהתוכנית של המין האנושי, אנומליות והפרעות.

אנטומיה נחקרה בתחילה בפועל. לא היה אולטרסאונד. מידע מדעי מוכלל, נאסף על ידי נתוני תצפית וניסויים על המציאות. התוכנית הגנטית להיווצרות אורגניזם קובעת עד כמה הוא יהיה לא סטנדרטי או סטנדרטי ומתגלה כדומיננטיות סטטיסטית.

אם ברוב המקרים הלב נמצא בצד ימין של המין, אז הוא צריך להיות שם.

הסטנדרט המקובל על מיקומו של שריר הלב עבור אדם הוא שליש מונח בצד ימין של בית החזה ושני שליש בצד שמאל שלו. המיקום הזה אינו מקרי.

הרציונליות של הטבע לא מפסיקה להפתיע. זה במרכז, עקב חיבור הצלעות, היווצרות של צלחת מוצקה, העצם עבה וחזקה יותר. מבחינה אנטומית, סידור זה נכון יותר - הוא מאפשר הגנה מקסימלית על שריר הלב מפני סכנה אפשרית.

עם זאת, עבור חלק, זה יכול להיות ממוקם בקפדנות יותר במרכז, עם תזוזה מינימלית, וזה לא נחשב פתולוגיה. מושג הנורמה הוא מעט מעורפל, מעורפל. הקריטריון להערכה הוא מידת ההשפעה של חריגות מהסטנדרטים על התפקודים הבסיסיים של האיבר עצמו ושל איברים אחרים, מערכות איברים.

חריגות - מסוכנות ולא מסוכנות

אין פסול בכך שאצל אדם אחד איבר זה נעקר שמאלה, בעוד שבאחר הוא במרכז.

גרוע מכך אם הוא נעקר פנימה צד ימין. מיקומם של הלב ואיברים אחרים בבית החזה משפיע על תפקודם.

דקסטרוקרדיה- זה השם של האנומליה עם תזוזה ימינה. המסה של החדר השמאלי תמיד עולה על המסה של ימין. לכן, דופק הלב נשמע בצד שמאל - הוא חזק יותר כאן. אצל אדם עם דקסטרוקרדיה נראה שהלב משתקף במראה.

יש גם אנומליה כזו כמו טרנספוזיציה של כל האיברים - כולם לא נמצאים במקומם הראוי.

אתה יכול לבלבל את הצד השמאלי והימין של הגוף. אנשים עם טרנספוזיציה של איברים מרגישים נהדר, יש להם בריאות טובה. אבל במקרה של אותה אנומליה, שבה רק הלב נעקר, הפרות צפויות, אם כי הן לא בהכרח מתרחשות. ייתכן שללב ממוקם כך אין מקום לתפקד כרגיל.

לפיכך, הלב בגוף האדם צריך להיות ממוקם במרכז, עם היסט לשמאל. באיזה צד הוא וכל שאר האיברים נמצאים, זה משנה. אבל זה יכול להיבדק רק בעזרת ציוד מיוחד. סביר להניח שזו אשליה - התחושה שהיא בצד שמאל.

הלב הוא האיבר העיקרי של זרימת הדם, שבזכותו מתבצעת תנועת הדם במעגל קטן וגדול, המכסה את כל איברי ומערכות הגוף. תפקידו העיקרי הוא להבטיח זרימת דם ללא הפרעה דרך מיטת כלי הדם. חלק אחד שלו אחראי על דם ורידי, השני על דם עורקי. הלב מסוגל לייצר באופן עצמאי דחפים חשמליים, מה שמאפשר לו להתכווץ בכוח ובתדירות הרצויים.

מיקום הלב

לב האדם ממוקם בבית החזה. לוקליזציה מדויקת יותר היא המדיאסטינום (הרווח בין עמוד השדרה החזי מאחור, עצם החזה מלפנים והצדרת בצדדים). הצדר הוא הממברנה הסרוסית של הריאות. מלמטה הוא גובל במרכז הגיד של הסרעפת. הלב, עם הכלים היוצאים ממנו, תופס מיקום אמצעי במדיאסטינום. שאר החלל שמור לקנה הנשימה, בלוטות לימפהוסמפונות מהמעלה הראשונה. במרחב, הלב מקובע עם כלי דםקליבר גדול.

בהקרנה ישירה, ניתן לציין מיקום שמאלי בעיקר, ומצד ימין הוא בולט מאחורי עצם החזה ב-1-2 ס"מ. הלב הוא איבר שרירי, ולכן הוא יכול לגדול עקב עומס יתר, למשל, אצל ספורטאים. אצל נשים, הלב קטן יותר, גבולותיו שונים במקצת - בזמן הקשה, הגבול הימני עובר לאורך קצה עצם החזה.

מִבְנֶה

כלפי חוץ, הלב נראה כמו חרוט, במחלת האסתנית הוא מוארך יותר, בהיפרסטניקה יש לו צורה מעוגלת. הדפנות השריריות מפותחות היטב ומגיעות לרוחב של עד 8 ס"מ. אורך 12-16 ס"מ, גודל רוחבי 8-10 ס"מ. בחלק העליון יש 2 פרוזדורים עם כלי הנמשכים מהם, משמאל יש 2 חדרים. בממוצע, המסה של איבר נע בין 200 ל-350 גרם, זה תלוי במין ובמידת הכושר של האדם. אצל ספורטאים מקצועיים מסת הלב יכולה להגיע ל-450 גרם.

ללב יש 4 משטחים:

• דיאפרגמטי - פחוס;
• costal - קמור;
• ריאת ימין - מוארכת וזוויתית;
• ריאתית שמאל - מעוגלת ומקוצרת.

לצורך התזונה שלהם, הכלים ממוקמים על פני הלב בחריצים מיוחדים בעלי אותו שם עם עורקים וורידים. הסולקוס העטרה עובר בין הפרוזדורים והחדרים. interventricular קדמי ואחורי, בהתאמה, בין החדרים קדמיים ואחוריים.

למבנה הפנימי יש חלל המחולק על ידי מחיצות ל-4 חדרים: אטריום ימין ושמאל, החדר הימני והשמאלי. ההפרדה מתבצעת על ידי המחיצה הבין-חדרית, הבין-אטריאלית והאטריקולרית. באחרון, משמאל ומימין, יש פתח אטריו-חדרי דרכו זורם דם מהאטריום לחדר.

אטריום ימין ושמאל

האטריום הימני מעוצב כמו קובייה לא סדירה. שכבת השריר היא 3 מ"מ. יש לו 5 קירות: עליון, אחורי, קדמי, חיצוני ופנימי, משותף לאטריום השמאלי. מלמטה, היעדר קיר מוסבר על ידי נוכחות של פתח אטריונוטריקולרי. החלק העליון מורחב במקצת בגלל הסינוס הוורידי, שבו נמצאים גזעי הוורידים הגדולים ביותר. לכיוון החלק הקדמי מצטמצם האטריום ויוצר את האוזן הימנית, שעם חלקה העליון צמודה לנורת אבי העורקים.

הסינוס הוורידי נוצר על ידי הווריד הנבוב העליון, התחתון והוורידים של הלב. פתח סגלגל ממוקם לאורך הקצה התחתון הקדמי של הווריד הנבוב. יש צורך להבטיח זרימת דם תוך רחמית בעובר, לעתים קרובות יש כמה חוטי גידים. בעתיד, החור מתגבר ויוצר פוסה סגלגלה. משטח פנימילפרוזדור יש מבנה הקלה עקב גלילי שרירים ושרירי pectinate.

לפרוזדור השמאלי יש צורת קובייה לא סדירה, עם עובי שריר של 2-3 מ"מ. יש לו 6 קירות: קדמי, אחורי, עליון, שמאל, הימני מיוצג על ידי המחיצה הבין-אטריאלית, והתחתון הוא הבסיס של החדר השמאלי. החלק הקדמי-עליון הוא זוויתי, המייצג את האוזן השמאלית. המקיף את תא המטען של עורק הריאה. בחלק האחורי של הקיר העליון 4 פתחים לתקשורת עם עורקי הריאה. על הדופן התחתון נמצא הפתח האטריואטריקולרי. המשטח הפנימי חלק יחסית, למעט העין השמאלית. הצלעות שלו נוצרות על ידי שרירי הפקטין והדש שנותר מהפורמן סגלגל. אם חור כזה לא סגור לחלוטין, יש לו לומן דמוי חריץ, בגודל של ראש סיכה, אז זה מהצד של האטריום השמאלי שאפשר לראות אותו הרבה יותר טוב.

חדר ימין ושמאל

כלפי חוץ, החדר הימני תחום משמאל ומפרוזדורים על ידי תלמים. יש לו צורה חרוטית, שבסיסה צמוד לאטריום הימני, והחלק המחודד מופנה כלפי מטה ושמאלה. עובי שכבת השריר הוא בממוצע 5 מ"מ. הקיר הקדמי קמור, הקיר האחורי שטוח, והאמצעי מיוצג על ידי המחיצה הבין חדרית. החלל מחולק חזותית לשני חלקים. אחורי - רחב ובעל מסר עם אטריום ימין. החלק הקדמי צר ומוארך. פיר שריר עובר ביניהם.

באזור הפתח האטrioventricular יש שסתום שנוצר על ידי האנדוקרדיום, שכבת השריר הפנימית. במבנה שלו ישנם סיבי שריר וקולגן המתחברים לאטריום הימני. לשסתום שלושה עלונים ואקורדים הנמשכים מהם, המחוברים לשרירים הפפילריים. בסך הכל, שלושה שרירים כאלה נבדלים: קדמי, גדול ומחיצה.

לחדר השמאלי יש צורה אליפסה מלבנית. שכבת השריר יכולה להגיע ל-14 ס"מ. יש לה שני חלקים: האחורי מתקשר עם האטריום, והקדמי עם אבי העורקים. לאורך ההיקף של הפתח האטrioventricular יש שסתום באותו שם, אשר, ברגע של התכווצות הלב, מונע את זרימת הדם ההפוכה. השסתום מיוצג על ידי דשים קדמיים ואחוריים. לחלק האחורי הפנימי של החדר השמאלי יש מבנה בולט של trabeculae שרירים, אשר משתלבים זה בזה, ומספקים התכווצות רבה יותר.

כיווץ שריר הלב מתבצע בעזרת מערכת ההולכה של הלב, הממוקמת בעיקר במחיצות הבין-אטריאליות והבין-חדריות ומיוצגת על ידי צומת הסינוס, צרור His וסיבי Purkinje.

החלק החיצוני של הלב מכוסה בשק סרוסי, קרום הלב. יש לו שתי שכבות - חיצוניות חופשיות ופנימיות, מתמזגות עם השכבה השרירית העליונה של הלב.

האיברים הפנימיים של האדם מסודרים לפי התפקודים שבוצעו. פונקציות אלו קובעות גם את מיקומן. האיבר החשוב ביותר בגוף האדם הוא הלב.

הוא פועל לאורך כל חייו של אדם, והפסקת עבודתו פירושה מוות מיידי.

כל שאר האיברים יפסיקו לתפקד איתו.

הלב הוא איבר שרירי בעל ארבעה חדרים. תפקידו העיקרי הוא לשאוב דם בגוף האדם כך שכל הרקמות והמערכות יוכלו לקבל חמצן וחומרים שימושיים הנחוצים לחיים.

היכן נמצא לב האדם? אפילו ילדים יודעים את התשובה לשאלה זו. הדרך הקלה ביותר לענות עליה היא במילה אחת - בצד שמאל. למעשה זה לא נכון. בצד שמאל של החזה ממוקם רוב הלב, אבל חלק קטן ממנו בצד ימין.

במילים אחרות, הלב ממוקם בערך על קו האמצע של גוף האדם, אך מכיוון שאיבר זה אינו סימטרי, גם מיקומו אינו סימטרי.

משמאל, כשני שליש מהאיבר נמצא. זה נראה כאילו זה מוצג בתמונה.

הלב בבית החזה יכול להיות ממוקם אנכית, אלכסונית או רוחבית. הווריאציה האנכית נמצאת אצל אנשים עם חזה צר וארוך.

במקרה של מיקום רוחבי, החזה בבני אדם לרוב רחב וקצר. השיטה האלכסונית אופיינית לאנשים עם חזה בגודל נורמלי.

איברים שכנים

כדי להבין טוב יותר היכן נמצא הלב, צריך לדעת אילו איברים פנימיים ממוקמים לידו. הלב מופרד מאיברים אלה של גוף האדם על ידי שק הפריקרד, אשר מבצע גם את תפקיד ההגנה.

בנוסף ללב, בית החזה מכיל את הריאות, הסמפונות, קנה הנשימה, הוושט ובלוטת התימוס.

שק הפריקרד מחובר לעמוד השדרה עם הצד החיצוני שלו, מה שמאפשר לשמור על הלב באותו מצב.

כמו כן, הסיבים של שק קרום הלב משתלבים בקנה הנשימה ובחזה. לפיכך, אחד האיברים הממוקמים ליד הלב הוא קנה הנשימה.

קנה הנשימה ממוקם בין הגרון לסמפונות. כלפי חוץ, זה נראה כמו טבעות חצי סחוסיות המחוברות ברצועות.

באזור החוליה ה-4 באזור בית החזה, קנה הנשימה מחולק לשני סימפונות עיקריים.

אחד מהם, ממוקם בצד ימין, רחב וקצר יותר. זהו המשך של קנה הנשימה.

שתי הסמפונות חודרות לריאות האדם והופכות לשלד המקורי שלהן.

ההשלכות של הסמפונות הופכות לעץ הסימפונות.

הקטן מבין הענפים הללו נקראים ברונכיולים. הם נמצאים באונות הריאה. הסימפונות הם קטנים בקוטר והם כ-1 מ"מ.

הריאות הן איברים נפחיים מזווגים. הם תופסים שטח גדול של חלל החזה.

הפונקציות של שתי הריאות זהות, אך הן שונות במבנה שלהן.

לריאה מימין יש שלוש אונות (עליונה, אמצעית ותחתונה), בעוד שלריאה משמאל יש רק שתיים.

גם מראה הריאות שונה - לזה שבצד שמאל יש עיקול בולט למטה. הלב ממוקם בין הריאות. שני איברים אלה מאחדים כלי דם היוצרים את מחזור הדם הריאתי.

הוושט מתחיל ליד החלק הצווארי של עמוד השדרה, העובר דרך הסרעפת המפרידה בין בית החזה לבין חלל הבטן. מתחת לסרעפת, הוושט מתחבר לקיבה.

מעל בסיס הלב נמצאת בלוטת התימוס. זה אלמנט הכלול ב מערכת החיסון. תינוקות נוטים לבלוטות תימוס גדולות, אך ככל שהם מתבגרים, מצב זה משתנה.

אלו הם האיברים העיקריים הממוקמים ליד הלב. לאחר שהתעניינת, אתה יכול למצוא תמונה של מיקום האיברים הפנימיים של אדם ולהבין טוב יותר את הנושא הזה.

מיקום לא שגרתי של הלב

כולם יודעים שהלב האנושי ממוקם בצד שמאל של חלל החזה ליד הריאות. אבל זה לא תמיד כך. וזה אפילו לא שחלק מהאיבר נמצא בצד ימין. על פי התכונות המבניות של גוף האדם, מיקום הלב יכול להיות אלכסוני, אנכי ורוחב.

ובכל זאת, תלוי איך שאר האיברים האנושיים ממוקמים, הגבולות של מיקום הלב יכולים להיות שונים באופן משמעותי.

לכן, השאלה באיזה צד של הלב רלוונטית מאוד.

אבל אם שינויים קטנים בכיוון זה או אחר הם וריאנטים של הנורמה, אז יש פתולוגיות. יש אנשים שיש להם לב מלידה לא בצד שמאל, אלא בצד ימין.

יש שם מיוחד לתכונה זו - התסמונת של "סידור מראה של איברים". חריגה כזו היא נדירה.

נדיר עוד יותר הוא המקרה כאשר כל האיברים הפנימיים ממוקמים בצד הנגדי. במקרה זה, רוב הלב נמצא בצד ימין, והכבד עם כיס המרה- בצד שמאל.

רופאים לא רואים בתופעה הזו משהו מסוכן אם אין מחלת לב.

אדם יכול לחיות חיים נורמליים מבלי לחוות קשיים וללא צורך באמצעים מיוחדים.

אבל במקרה זה, יש בעיות באבחון של כל מחלה, שכן הכאבים המתרחשים באיברים לא יראו היכן שהם צריכים להיות. זה יכול ליצור קשיים מסוימים.

שם נוסף לתופעה זו הוא טרנספוזיציה. ישנם מקרים בהם אדם חי עד זקנה, מבלי לדעת כי ליבו אינו משמאל. נכון לעכשיו, אולטרסאונד מבוצע לילדים בשנה הראשונה לחיים, כך שהטרנספוזיציה מתגלה במהירות. כמו כן, תכונה זו יכולה להתגלות על ידי קרדיולוג במהלך בדיקה שגרתית.

בטרנספוזיציה, האיברים הם לא רק דמויי מראה, הם גם משנים צורה בצורה דמוית מראה.

במקרים מסוימים, חלק מהאיברים עלולים פשוט לא להיווצר, וזה מסוכן. אבל אם אין בעיות בריאותיות, וכל האיברים מפותחים, אז אין צורך בטיפול או טיפול מיוחד.

אין צורך להחזירם למקומם בעזרת מבצעים, יש צורך לטפל רק בתיקון הבעיות בעבודתם. חשוב רק שהרופא יידע באיזה צד של הלב של המטופל, כמו גם את כל שאר מרכיבי הגוף.

זה יעזור, במידת הצורך, לבצע את האבחנה הנכונה או לספק את הסיוע הנכון. לכן, יש לרשום מידע על הימצאותה של תכונה כזו בתיעוד הרפואי.

הסיבות לאנומליה זו עדיין לא זוהו, שכן תכונה כזו היא נדירה מאוד, ולא קל ללמוד אותה.

אולי זה נובע מהשפעה של גורמים סביבתיים שליליים או אורח החיים המזיק של האם במהלך ההריון.

כמו כן, מוצע כי טרנספוזיציה נגרמת על ידי נטייה גנטית. אבל באותו זמן, אנשים עם תכונה כזו של הגוף מביאים לעולם ילדים שהאיברים שלהם ממוקמים בצורה נורמלית. לכן, טרנספוזיציה אינה עוברת בירושה.

חשוב לדעת! תכונות של המבנה הפנימי שלה ולדמיין באיזה צד הלב נמצא, אילו איברים נמצאים בקרבת מקום. הכי קרובים אליו נמצאים הריאות, בלוטת התימוס, הסמפונות וקנה הנשימה.

יש זמנים שבהם מבנה פנימילאדם מסוים יש הבדלים משמעותיים מהנורמה, הנובעת מגנטיקה וגורמים מזיקים סביבה חיצונית. אנשים כאלה דורשים בדיקה יסודית על ידי רופאים, וידע על המאפיינים שלהם.

בקשר עם

לב (cor; איור 137 - 139) - איבר שרירי חלול בצורת חרוט במשקל 250 - 350 גרם, הממוקם מאחורי עצם החזה במדיאסטינום, על מרכז הגיד של הסרעפת. בחלל החזה הוא תופס עמדה אלכסונית ופונה אל החלק הרחב (בסיס) למעלה, אחורה וימינה, והחלק הצר (קודקוד) קדימה, מטה ושמאלה. הגבול העליון של הלב מוקרן בחלל הבין צלע השני, הגבול הימני בולט 2 ס"מ מעבר לקצה הימני של עצם החזה; השמאלי עובר מבלי להגיע ל-1 ס"מ מהקו האמצעי השמאלי. קודקוד הלב ממוקם בחלל הבין-צלעי השמאלי החמישי. המשטח התחתון האחורי של הלב צמוד לסרעפת, המשטח הקדמי פונה לעצם החזה ולסחוסי החוף.

אורז. 137. מיקום הלב בבית החזה (הפריקרד נפתח). 1 - העורק התת-שפתי השמאלי (a. subclavia sinistra); 2 - עורק צוואר משותף שמאלי (a. carotis communis sinistra); 3 - קשת אבי העורקים (arcus aortae); 4 - תא המטען הריאתי (truncus pulmonalis); 5 - חדר שמאל (ventriculus sinister); 6 - קודקוד הלב (אפקס קורדיס); 7 - חדר ימין (ventriculus dexter); 8 - אטריום ימני (אטריום דקסטרום); 9 - קרום הלב (פריקרד); 10 - וריד נבוב מעולה (v. cava superior); 11 - גזע brachiocephalic (truncus brachiocephalicus); 12 - עורק תת-שפתי ימני (a. subclavia dextra)

אורז. 138. לב; לחתוך לאורך. 1 - וריד נבוב מעולה (v. cava superior); 2 - אטריום ימני (אטריום דקסטרום); 3 - שסתום אטריובנטריקולרי ימני (valva atrioventricularis dextra); 4 - חדר ימין (ventriculus dexter); 5 - מחיצה interventricular (septum interventriculare); 6 - חדר שמאל (ventriculus sinister); 7 - שרירים פפילריים (מ"מ. papillares); 8 - אקורדים גידים (chordae tendineae); 9 - שסתום אטריובנטריקולרי שמאלי (valva atrioventricularis sinistra); 10 - אטריום שמאל (טריום sinistrum); 11 - ורידים ריאתיים (vv. pulmonales); 12 - קשת אבי העורקים (arcus aortae)

אורז. 139. לב (שכבות שריריות). 1 - אבי העורקים (אבי העורקים); 2 - תא המטען הריאתי (truncus pulmonalis); 3 - אוזן שמאל (auricula sinistra); 4 - שכבת שרירים שטחית על החדר השמאלי; 5 - שכבת שרירים שטחית על החדר הימני; 6 - שכבת שריר חציונית על החדר הימני; 7 - אטריום ימני (אטריום דקסטרום); 8 - אוזן ימין (auricula dextra); 9 - וריד נבוב מעולה (v. cava superior)

שני חריצים אורכיים נראים על פני הלב: החריצים הבין-חדריים הקדמיים והאחוריים, המכסים את הלב מלפנים ומאחור, והקורונלי (רוחבי), הממוקם בטבעת; לאורכם נמצאים העורקים והוורידים של הלב. חריצים אלו מתאימים למחיצות המחלקות את הלב לארבעה חלקים: מחיצות בין-אטריאליות ואינטר-חדריות אורכיות מחלקות את האיבר לשני חצאים מבודדים - הימני לב שמאל. המחיצה האטrioventricular septum מחלקת כל אחד מהחצאים הללו לחדר עליון, הפרוזדור (אטריום קורדיס) ולחדר תחתון, החדר (ventriculus).

הווריד הנבוב העליון והתחתון, הסינוס הכלילי של הלב והוורידים הקטנים של הלב זורמים לאטריום הימני (אטריום דקסטרום). חלקו העליון הוא האוזן הימנית של הלב. החלק המורחב הוא מפגש של כלי דם ורידים גדולים, החלק התחתון מתקשר עם החדר הימני דרך פתח הפרוזדור הימני (ostium atrioventriculare dextrum).

לחדר הימני (ventriculus dexter) בקטע הקדמי יש פתח המוביל אל תא המטען הריאתי (truncus pulmonalis).

לאטריום השמאלי (אטריום sinistrum) יש גם אפרכסת. בקטע האחורי של הדופן העליון של האטריום השמאלי נפתחים לתוכו ארבעה ורידים ריאתיים (vv. pulmonales). בחלק התחתון, הפרוזדור מתקשר עם החדר דרך פתח האטrioventricular שמאל (ostium atrioventriculare sinistrum). המעטפת הפנימית של הלב באזור הפתחים האטריואנטרקולריים יוצרת קפלים הבולטים לתוך הלומן - מסתמי לב שסוגרים את הפתחים הללו. בפתח האטrioventricular ימין נמצא השסתום האטrioventricular, או tricuspid, הימני (valva atrioventricularis dextra, s. tricuspidalis), המורכב משלושה חודים - לוחות אלסטיים סיביים דקים, ובצד שמאל - המסתם אטrioventricular, או bicuspid, (valva atrioventricularis) sinistra, s. mitralis). חוטי גידים דקים מחוברים לקצוות החופשיים של המסתמים (ראה איור 138), שמתחילים מהשרירים הפפילריים של דפנות החדרים, כך שסתמי המסתם נפתחים במהלך התכווצות פרוזדורים רק לכיוון החדרים.

החדר השמאלי (ventriculus sinister) הוא מלבן ובחלקו הקדמי יש פתח שדרכו הוא מתקשר עם אבי העורקים. ביציאה של אבי העורקים מהחדר השמאלי ומגזע הריאה מהחדר הימני, המעטפת הפנימית של הלב יוצרת שלושה קפלים דקים (ראה איור 138) בצורת כיסים חצי מעגליים - דשים למחצה (valvulae semilunares). הם נפתחים רק לכיוון לומן הכלים במהלך התכווצות החדרים.

דופן הלב מורכבת משלוש שכבות: פנימית - אנדוקרדיום (אנדוקרדיום), אמצעית - שריר הלב (שריר הלב) וחיצונית - אפיקרדיום (אפיקרד). האנדוקרדיום מרפד את כל חללי הלב, מתמזגים בחוזקה עם שכבת השריר הבסיסית. מהצד של חללי הלב, הוא מכוסה באנדותל. עובי האנדוקרדיום אינו זהה: הוא עבה יותר בחדרי הלב השמאליים, במיוחד במחיצה הבין חדרית, בפתחי אבי העורקים ובגזע הריאתי.

שריר הלב הוא החלק החזק ביותר מבחינה תפקודית בדופן הלב. השכבה השרירית של דפנות הפרוזדורים דקה עקב עומס קטן. בדפנות החדרים היא השכבה המשמעותית ביותר בעובי, בה מבחינים בשכבות האורך החיצוניות, הטבעתיות האמצעיות והפנימיות האורך (ראה איור 139). הסיבים החיצוניים, המעמיקים באלכסון, עוברים בהדרגה לתוך הטבעתי, אשר בתורם עוברים לסיבים האורכיים הפנימיים. על פני החדרים מונחים סיבים המכסים את שני החדרים יחד. השכבה השרירית של החדר השמאלי היא העבה ביותר.

המבנה של רקמת שריר מפוספסת הלב כולל תאי שריר מתכווצים אופייניים - קרדיומיוציטים ומיוציטים לבביים לא טיפוסיים, היוצרים את מה שנקרא מערכת ההולכה של הלב, המבטיחה את האוטומטיות של התכווצויות הלב.

האפיקרדיום הוא חלק מהממברנה הסרוסית המקיפה את הלב, שק הלב. הוא מורכב מיריעה פנימית, או קרביים (אפיקרד), המכסה ישירות את הלב ומולחמת אליו בחוזקה, ומחיצונית (פריקרדיום), העוברת לאפיקרדיום במקום שבו יוצאים כלי דם גדולים מהלב. קרום הלב מהצדדים צמוד לשקי הצדר, מלמטה הוא נצמד למרכז הגיד של הסרעפת, ומלפנים הוא מחובר בסיבי רקמת חיבור לעצם החזה (ראה איור 137). קרום הלב מבודד את הלב מהאיברים שמסביב, והנוזל שבין יריעותיו מלחלח את פני הלב ומפחית את החיכוך במהלך התכווצויותיו.

הכלים היוצאים מהלב יוצרים שני מעגלים סגורים של מחזור הדם. העיגול הקטן מתחיל בחדר הימני עם תא המטען הריאתי, שלאחר מכן מתחלק לימין ולשמאל עורקי ריאהשמובילים דם ורידי אל alveoli הריאתי. דם מחומצן חוזר מהריאות דרך ארבעת ורידי הריאה לאטריום השמאלי, ומשם לחדר השמאלי של הלב. אבי העורקים היוצא מהחדר השמאלי של הלב מתחיל את מחזור הדם המערכתי.

דם מאבי העורקים נכנס תחילה לעורקים הגדולים העוברים אל הראש, הגזע והגפיים, אשר מסתעפים בהדרגה לכלים קטנים יותר ואז עוברים בתוך האיברים אל העורקים התוך-איברים, לאחר מכן אל העורקים, העורקים הקדם-נימיים והנימים. דרך הקיר של האחרון, יש חילופי חומרים קבועים בין דם ורקמות. נימים מתמזגים לוורידים פוסט-נימיים, ורידים לוורידים תוך-אורגניים קטנים ולאחר מכן חוץ-אורגניים, והאחרונים לכלי ורידים גדולים - וריד נבוב עליון ותחתון, שדרכו הדם חוזר לאטריום הימני של הלב.

לֵב

עורק הכסל המשותף;

וריד איליאק משותף;

עורק הירך;

וריד הפופליטאלי;

עורק השוקה האחורי;

עורק השוקה הקדמי;

וריד הירך;

עורק הכסל החיצוני;

מבט מלמעלה. פרוזדורים, אבי העורקים, גזע ריאתי הוסר.

פתיחה של שסתום אטריו-חדרי ימני;

טבעת סיבית ימין;

שריר הלב של החדר הימני;

חוטים של השסתום האטריו-חדרי הימני;

משולש סיבי ימני;

לֵב

לֵב (קור)הוא המרכיב העיקרי של מערכת הלב וכלי הדם, המספק זרימת דם בכלי הדם, והוא איבר שרירי חלול בצורת חרוט, הממוקם מאחורי עצם החזה במרכז הגיד של הסרעפת, בין ימין לשמאל. חלל פלאורלי. משקלו הוא 250-350 גרם. תכונה ייחודית היא יכולת הפעולה האוטומטית.

הלב מוקף בשק קרום הלב הנקרא קרום הלב. (מֵסַב הַלֵב)(איור 210), המפריד בינו לבין איברים אחרים, ומקובע בעזרת כלי דם. בסיס הלב מבודד בקרום הלב (בסיס קורדיס)- חלק עליון אחורי, מתקשר עם כלי דם גדולים, וקודקוד הלב (אייפקס קורדיס)(איור 210) - חלק קדמי תחתון ממוקם באופן חופשי. המשטח התחתון האחורי הפחוס צמוד לסרעפת ונקרא משטח הסרעפת. (facies diaphragmatica). המשטח האנטרוקוסטאלי הקמור מופנה לכיוון עצם החזה וסחוסי החוף ונקרא משטח הסטרנוקוסטל (facies sternocostalis). גבולות הלב מוקרנים מלמעלה בהיפוכונדריום השני, מימין הם בולטים 2 ס"מ מעבר לקצה הימני של עצם החזה, משמאל הם לא מגיעים 1 ס"מ לקו האמצעי של עצם הבריח, קודקוד הלב. שוכנת בחלל הבין-צלעי השמאלי החמישי.

על פני הלב ישנם שני חריצים אורכיים - החריץ הבין-חדרי הקדמי (sulcus interventricularis anterior)(איור 211) והחריץ הבין-חדרי האחורי (sulcus interventricularis posterior). גובלת בלב מלפנים ומאחור, כמו גם את ה-coronal sulcus הרוחבי (sulcus coronaris). ריצה במעגל. באחרונים טמונים כלי הלב העצמיים.

הלב מחולק לארבעה חדרים: אטריום ימין, חדר ימין, אטריום שמאל וחדר שמאל. מחיצת פרוזדורים אורכית (סeptum intertriale)(איור 214A, 214B, 214C) ומחיצה בין חדרית (סeptum interventriculare)החללים של הפרוזדורים והחדרים מחולקים לשני חצאים מבודדים. החדר העליון (אטריום) והחדר התחתון (חדר) של כל חצי של הלב מופרדים זה מזה על ידי המחיצה האטrioventricular. (סeptum atrioventriculare) .

דופן הלב נוצרת משלוש שכבות: החיצונית היא האפיקרדיום, האמצעית היא שריר הלב, והפנימית היא האנדוקרדיום.

אפיקרדיום (אפוס הלב)(איור 214A, 214B, 214C) הוא חלק מהממברנה הסרוסית, המורכב משתי יריעות: החיצונית - קרום הלב, או שק הלב הלב, והפנימי (הקרביים) - האפיקרדיום עצמו, המקיף את הלב לחלוטין. ומולחם אליו בחוזקה. היריעה החיצונית עוברת לתוך הפנימית במקום היציאה מלב כלים גדולים. בצדדים, קרום הלב צמוד לשקי הצדר, מלפנים הוא מחובר על ידי סיבי חיבור לעצם החזה, ומלמטה - למרכז הגיד של הסרעפת. בין היריעות של קרום הלב נמצא נוזל המעניק לחות לפני השטח של הלב ומפחית את החיכוך בזמן התכווצויותיו.

שריר הלב (שריר הלב)(איור 211, 214A, 214B, 214C) הוא קרום שרירי, או שריר לב, הפועל ברציפות כמעט ללא תלות ברצונו של אדם ויש לו עמידות מוגברת לעייפות. שכבת השרירים של הפרוזדורים דקה למדי, אשר נגרמת על ידי עומס לא משמעותי. על פני החדרים יש סיבים המכסים את שני החדרים בבת אחת. העבה ביותר היא השכבה השרירית של החדר השמאלי. דפנות החדרים נוצרות על ידי שלוש שכבות של שרירים: אורכי חיצוני, טבעתי באמצע ופנימי אורך. במקביל, סיבי השכבה החיצונית, המעמיקים לאורך האלכסון, עוברים בהדרגה אל סיבי השכבה האמצעית, ואלו אל סיבי השכבה הפנימית.

אנדוקרדיום (אנדוקרדיום)(איור 214A, 214B, 214C) מתמזג היטב עם שכבת השריר ומצמיד את כל חללי הלב. בחדרי הלב השמאליים, האנדוקרדיום עבה הרבה יותר, במיוחד באזור המחיצה הבין חדרית וליד פתח אבי העורקים. בחדרים הימניים, האנדוקרדיום מתעבה באזור הפתח של תא המטען הריאתי.

אורז. 210. מיקום הלב:

1 - עורק תת-שפתי שמאלי; 2 - עורק תת-שוקי ימני; 3 - תא המטען של בלוטת התריס; 4 - עורק צוואר משותף שמאלי;

5 - גזע brachiocephalic; 6 - קשת אבי העורקים; 7 - וריד נבוב מעולה; 8 - תא מטען ריאתי; 9 - שקית קרום הלב; 10 - אוזן שמאל;

11 - אוזן ימין; 12 - חרוט עורקי; 13 - ריאה ימין; 14 - ריאה שמאל; 15 - חדר ימין; 16 - חדר שמאל;

17 - העליון של הלב; 18 - הצדר; 19 - דיאפרגמה

אורז. 211. שכבה שרירית של הלב:

1 - ורידי ריאה ימניים; 2 - ורידים ריאתיים שמאליים; 3 - וריד נבוב מעולה; 4 - שסתום אבי העורקים; 5 - אוזן שמאל;

6 - שסתום של תא המטען הריאתי; 7 - שכבת השריר האמצעית; 8 - חריץ בין חדרי; 9 - שכבת שריר פנימית;

10 - שכבת שרירים עמוקה

אורז. 214. לב

5 - סינוס כלילי; 6 - שסתום tricuspid; 7 - שסתום מיטרלי; 8 - חוטי גיד;

אורז. 214. לב

1 - פתחים של ורידי הריאה; 2 - חור סגלגל; 3 - פתיחה של הווריד הנבוב התחתון; 4 - מחיצה בין-אטריאלית אורכית;

הלב (קור) הוא איבר שרירי חלול שמזרים דם לעורקים ומקבל דם מהוורידים. מסת הלב אצל מבוגר היא 240 - 330 גרם, בגודלו הוא מתאים לאגרוף, צורתו בצורת חרוט. הלב ממוקם בחלל החזה, במדיאסטינום התחתון. מלפנים הוא צמוד לעצם החזה ולסחוסי החוף, מהצדדים הוא בא במגע עם שקי הצדר של הריאות, מאחור - עם הוושט ואבי העורקים החזה, מלמטה - עם הסרעפת. בחלל החזה, הלב תופס מצב אלכסוני, יתר על כן, חלקו המורחב העליון (הבסיס) מופנה כלפי מעלה אחורה וימינה, והחלק המצומצם התחתון (קודקוד) הוא קדימה, למטה ושמאלה. ביחס לקו האמצע, הלב ממוקם בצורה א-סימטרית: כמעט 2/3 ממנו שוכב משמאל, ו-1/3 מימין לקו האמצע. תנוחת הלב יכולה להשתנות בהתאם לשלבי המחזור הלבבי, בתנוחת הגוף (עמידה או שכיבה), במידת המילוי של הקיבה, וכן ב תכונות בודדותאדם.

הקרנה של גבולות הלב על החזה

הגבול העליון של הלב נמצא בגובה הקצוות העליונים של סחוסי החוף הימני והשמאלי III.

גבול תחתון - עובר מהקצה התחתון של הגוף של עצם החזה והסחוס של הצלע הימנית V ועד לחלק העליון של הלב.

קודקוד הלב נקבע בחלל הבין-צלעי V-שמאלי 1.5 ס"מ מדיאלית מהקו האמצעי.

הגבול השמאלי של הלב נראה כמו קו קמור העובר מלמעלה למטה בכיוון אלכסוני: מהקצה העליון של הצלע ІІІ (משמאל) ועד לקודקוד הלב.