ממה נוצרת מחזור הדם הריאתי? מערכת דם. מעגלים של זרימת דם. העיקרון של מיקום העורקים

מערכת כלי הדם מורכבת משני מעגלים של מחזור הדם - גדול וקטן (איור 17).

מחזור מערכתימתחיל מהחדר השמאלי של הלב, משם הדם נכנס לאבי העורקים. מאבי העורקים נמשך מסלול הדם העורקי לאורך העורקים, שככל שהם מתרחקים מהלב, מסתעפים והקטנים שבהם מתפרקים לנימים, שמחלחלים לכל הגוף ברשת צפופה. דרך הקירות הדקים של הנימים, הדם פולט חומרי הזנה וחמצן לנוזל הרקמה, ותוצרי הפסולת של תאים מנוזל הרקמה חודרים לדם. מהנימים, הדם זורם לוורידים קטנים, אשר, מתמזגים, יוצרים ורידים גדולים יותר וזורמים לווריד הנבוב העליון והתחתון. הווריד הנבוב העליון והתחתון מביאים דם ורידי לאטריום הימני, שם מסתיימת מחזור הדם המערכתי.

אורז. 17. תוכנית זרימת הדם.

מעגל קטן של מחזור הדםמקורו מהחדר הימני של הלב על ידי עורק הריאה. דם ורידי מועבר דרך העורק הריאתי אל נימי הריאות. בריאות מתקיים חילופי גזים בין הדם הוורידי של הנימים לבין האוויר שבאלוולי הריאות. מהריאות דרך ארבעת ורידי הריאה, הדם העורקי חוזר לאטריום השמאלי. מחזור הדם הריאתי מסתיים באטריום השמאלי. מהאטריום השמאלי, הדם נכנס לחדר השמאלי, משם מתחיל המחזור הסיסטמי.

קשור קשר הדוק למערכת הדם המערכת הלימפטית. הוא משמש לניקוז נוזלים מרקמות, בניגוד למערכת הדם, היוצרת גם זרימה וגם יציאה של נוזלים. מערכת הלימפה מתחילה ברשת של נימים סגורים העוברים לכלי לימפה הזורמים לצינורות הלימפה השמאלית והימנית, ומשם לוורידים גדולים. בדרך לוורידים עוברת הלימפה הזורמת מאיברים ורקמות שונות בלוטות הלימפהפועל כמסננים ביולוגיים המגנים על הגוף מפני גופים זריםוזיהומים. היווצרות הלימפה קשורה למעבר של מספר חומרים המומסים בפלסמת הדם מנימים לרקמות ומרקמות לנימים לימפתיים. במהלך היום נוצרים 2-4 ליטר לימפה בגוף האדם.

במהלך תפקוד תקין של הגוף יש איזון בין קצב היווצרות הלימפה לקצב יציאת הלימפה החוזרת שוב לזרם הדם דרך הוורידים. כלי לימפה חודרים כמעט לכל האיברים והרקמות, במיוחד הרבה מהם בכבד וב מעי דק. במבנה, כלי הלימפה דומים לוורידים, ממש כמו ורידים, הם מצוידים בשסתומים היוצרים תנאים לתנועת הלימפה בכיוון אחד בלבד.

זרימת הלימפה דרך הכלים מתבצעת עקב התכווצות דפנות הכלים והתכווצות השרירים. זה גם מקדם את תנועת הלימפה לחץ שליליבחלל החזה, במיוחד בזמן השראה. במקביל, מתרחב צינור הלימפה החזה, השוכן בדרך לוורידים, מה שמקל על זרימת הלימפה לזרם הדם.

10.4.3. מבנה הלב ותכונות הגיל שלו.המשאבה הראשית של מערכת הדם - הלב - היא שק שריר המחולק ל-4 חדרים: שני פרוזדורים ושני חדרים (איור 18). הפרוזדור השמאלי מחובר לחדר השמאלי על ידי פתח שהיישור שלו נמצא שסתום מיטרלי.הפרוזדור הימני מחובר לחדר הימני על ידי פתח שנסגר שסתום תלת-צדדי.החצי הימני והשמאלי אינם מחוברים זה לזה, לכן, בחצי הימני של הלב יש תמיד "ורידי", כלומר. דם דל בחמצן, ובצד שמאל - "עורקי", רווי בחמצן. צא מימין ( עורק ריאה) והחדרים השמאליים (אבי העורקים) סגורים על ידי עיצובים דומים שסתומים למחצה.הם אינם מאפשרים לדם מכלי הדם היוצאים הגדולים הללו לחזור אל הלב במהלך תקופת ההרפיה שלו.

למרות שחלק הארי של דפנות הלב הוא שכבת השריר (שריר הלב),ישנן מספר שכבות נוספות של רקמות המגנות על הלב מפני השפעות חיצוניות ומחזקות את קירותיו, שחווים לחץ עצום במהלך הפעולה. שכבות הגנה אלו נקראות מֵסַב הַלֵב.המשטח הפנימי של חלל הלב מרופד אנדוקרדיום,שתכונותיהם מאפשרות לא לפגוע בתאי הדם במהלך התכווצויות. הלב ממוקם בצד שמאל של בית החזה (למרות שבמקרים מסוימים יש מיקום שונה) "מלמעלה" למטה.

מסת הלב אצל מבוגר היא 0.5% ממשקל הגוף, כלומר. 250-300 גרם לגברים וכ-200 גרם לנשים. בילדים, הגודל היחסי של הלב מעט יותר גדול - כ-0.7% ממשקל הגוף. הלב בכללותו גדל ביחס לגידול בגודל הגוף. במשך 8 החודשים הראשונים לאחר הלידה, מסת הלב מכפילה את עצמה, עד גיל 3 - פי שלוש, עד גיל 5 - פי 4, ועד גיל 16 - פי 11 בהשוואה למסת הלב של יילוד. לבנים יש בדרך כלל לבבות קצת יותר גדולים מאשר לבנות; רק בתקופת ההתבגרות שלבנות שמתחילות להתבגר מוקדם יותר יש לב גדול יותר.

שריר הלב הפרוזדורי דק בהרבה משריר הלב החדרים. זה מובן: העבודה של הפרוזדורים מורכבת מדחיפה של חלק מהדם דרך השסתומים לתוך החדר הסמוך, בעוד שהחדרים חייבים לקבל תאוצה כזו שהדם יגרום לו להגיע לחלקים הרחוקים ביותר של הרשת הנימים מהחדרים. לֵב. מאותה סיבה, שריר הלב של החדר השמאלי עבה פי 2.5 משריר הלב של החדר הימני: דחיפת דם דרך מחזור הדם הריאתי דורשת הרבה פחות מאמץ מאשר דרך המעגל הגדול.

שריר הלב מורכב מסיבים הדומים לסיבי שריר השלד. אולם לצד מבנים בעלי פעילות התכווצות, קיים בלב גם מבנה מוליך נוסף המבטיח הולכה מהירה של עירור לכל חלקי שריר הלב והתכווצות תקופתית סינכרונית שלו. כל חלק בלב הוא 8 בעקרון מסוגל לפעילות התכווצות תקופתית עצמאית (ספונטנית), אולם, בדרך כלל, חלק מסוים של התאים, הנקרא קוצב לבוהוא ממוקם בחלק העליון של האטריום הימני (צומת סינוס).דחף שנוצר כאן אוטומטית בתדירות של בערך פעם אחת בשנייה (במבוגרים; בילדים - הרבה יותר) מתפשט לאורך מערכת הולכהלב, הכולל אטריוםצומת אבל-חדרי, צרור של היש,מתחלקים לימין ושמאל רגליים,הסתעפות במסה של שריר הלב של החדרים (איור 19). רוב ההפרעות בקצב הלב הן תוצאה של נגעים מסוימים של סיבי מערכות ההולכה.

אורז. 18. מבנה הלב.

10.4.4. תכונות של שריר הלב.המסה העיקרית של דופן הלב היא שריר רב עוצמה - שריר הלב, המורכב מסוג מיוחד של רקמת שריר מפוספסת. עובי שריר הלב שונה בחלקים שונים של הלב. הוא הדק ביותר בפרוזדורים (2-3 מ"מ), לחדר השמאלי יש את הדופן השרירי החזק ביותר, הוא עבה פי 2.5 מאשר בחדר הימני.

עיקר שריר הלב מיוצג על ידי סיבים אופייניים ללב, המספקים כיווץ של הלב. תפקידם העיקרי הוא התכווצות. זהו השריר הפועל של הלב. בנוסף, ישנם סיבים לא אופייניים בשריר הלב. עם פעילותם של סיבים לא טיפוסיים, התרחשות עירור בלב והולכתו מהפרוזדורים לחדרים קשורה.

נוצרים סיבים אלו מערכת ההולכה של הלב. המערכת המוליכה מורכבת מהצומת הסינוטריאלי, הצומת האטריו-חדרי, הצרור האטריו-חדרי וענפיו (איור 19). הצומת הסינוטריאלי ממוקם באטריום הימני, הוא המניע של קצב הלב, כאן נולדים דחפי עירור אוטומטיים, הקובעים את התכווצות הלב. הצומת האטrioventricular ממוקם בין הפרוזדור הימני לחדרים. באזור זה, עירור מהפרוזדורים מתפשט לחדרים. בתנאים רגילים, הצומת האטrioventricular מתרגש על ידי דחפים המגיעים מהצומת הסינוטריאלי, אולם הוא מסוגל גם לעירור אוטומטי ובמקרים פתולוגיים מסוימים מעורר עירור בחדרים והתכווצותם, לא עוקב אחר הקצב שנוצר על ידי הצומת. צומת סינאוטריאלי. יש מה שנקרא extrasystole. מהצומת האטrioventricular, עירור מועבר דרך צרור האטrioventricular (Hiss bundle), אשר עובר דרך המחיצה הבין חדרית, מסתעף לרגליים שמאל וימין. הרגליים עוברות לרשת של מיוציטים מוליכים (סיבי שריר לא טיפוסיים), המכסים את שריר הלב העובד ומעבירים אליו עירור.

מחזור לב. הלב מתכווץ בצורה קצבית: התכווצויות הלב מתחלפות עם הרפיה שלהן. התכווצות הלב נקראת סיסטולה, וההרפיה נקראת דיאסטולה.

אורז. 19. ייצוג סכמטי של מערכת ההולכה של הלב.

1- צומת סינוס; 2 - צומת אטריונוטריקולרי; 3-צרור של Hiss; 4 ו-5 - רגל ימין ושמאל של צרור היס; 6 - ענפי קצה של המערכת המוליכה.

התקופה המכסה התכווצות אחת והרפיה של הלב נקראת מחזור הלב. במצב של מנוחה יחסית, מחזור הלב נמשך כ-0.8 שניות.

לְבָבִי מחזור (נמשך 0.8 שניות)		ראשון שלב:		שְׁנִיָה שלב:		שְׁלִישִׁי שלב:
		התכווצות פרוזדורים - סיסטולה פרוזדורית (נמשכת 0.1 שניות)		התכווצות החדרים סיסטולה חדרית (נמשכת 0.3 שניות)		הפסקה כללית (0.4 שניות)

כאשר הלב מתכווץ, הדם מוזרם למערכת כלי הדם. כוח ההתכווצות העיקרי מתרחש במהלך תקופת הסיסטולה של החדר, בשלב של הוצאת הדם מהחדר השמאלי לאבי העורקים.

הרצאה מספר 9. עיגולים גדולים וקטנים של מחזור הדם. המודינמיקה

מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של מערכת כלי הדם

מערכת כלי הדם של האדם סגורה ומורכבת משני מעגלים של מחזור דם - גדול וקטן.

דפנות כלי הדם אלסטיות. במידה הרבה ביותר, תכונה זו טבועה בעורקים.

מערכת כלי הדם מסועפת מאוד.

מגוון קוטרי כלי דם (קוטר אבי העורקים - 20 - 25 מ"מ, נימים - 5 - 10 מיקרון) (שקופית 2).

סיווג פונקציונלי של כלי שיטישנן 5 קבוצות של כלי שיט (שקופית 3):

כלי (שיכוך) עיקריים - אבי העורקים ועורק הריאה.

כלים אלה הם אלסטיים מאוד. במהלך סיסטולה חדרית, הכלים העיקריים נמתחים עקב אנרגיית הדם הנפלט, ובמהלך הדיאסטולה הם משחזרים את צורתם, דוחפים את הדם הלאה. כך, הם מחליקים (סופגים) את פעימת זרימת הדם, ומספקים גם זרימת דם בדיאסטולה. במילים אחרות, בשל כלי אלו, זרימת הדם הפועמת הופכת רציפה.

כלי התנגדות(כלי התנגדות) - עורקים ועורקים קטנים שיכולים לשנות את לומן שלהם ולתרום תרומה משמעותית להתנגדות כלי הדם.

כלי חילוף (נימים) - מספקים חילופי גזים וחומרים בין הדם לנוזל הרקמה.

Shunting (אנסטומוזות arteriovenous) - מחברים עורקים

עם ורידים ישירות, דרכם הדם נע מבלי לעבור דרך הנימים.

קיבולי (ורידים) - בעלי יכולת הרחבה גבוהה, בשל כך הם מסוגלים לצבור דם, לבצע את הפונקציה של מחסן דם.

מערכת מחזור הדם: מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם

בבני אדם, תנועת הדם מתבצעת בשני מעגלים של מחזור הדם: גדול (מערכתי) וקטן (ריאתי).

מעגל גדול (מערכתי).מתחיל בחדר השמאלי, משם נפלט דם עורקי לכלי הגדול ביותר של הגוף - אבי העורקים. העורקים מסתעפים מאבי העורקים ומובילים דם בכל הגוף. עורקים מסתעפים לעורקים, שבתורם מסתעפים לנימים. נימים מתאספים לוורידים, דרכם זורם דם ורידי, ורידים מתמזגים לוורידים. שני הוורידים הגדולים ביותר (הווריד הנבוב העליון והתחתון) מתרוקנים לאטריום הימני.

מעגל קטן (ריאתי).מתחיל בחדר הימני, משם נפלט דם ורידי לעורק הריאתי (גזע הריאתי). כמו במעגל הגדול, עורק הריאה מתחלק לעורקים, ואז לעורקים,

שמתפצלים לנימים. בנימי הריאה, דם ורידי מועשר בחמצן והופך לעורקי. הנימים נאספים לוורידים, ואז לוורידים. ארבעה ורידים ריאתיים זורמים לאטריום השמאלי (שקופית 4).

יש להבין שהכלים מחולקים לעורקים וורידים לא לפי הדם הזורם בהם (עורקי וורידי), אלא לפי כיוון תנועתו(מהלב או אל הלב).

מבנה הכלים

דופן כלי הדם מורכבת מכמה שכבות: פנימית, מרופדת באנדותל, אמצעית, שנוצרה על ידי תאי שריר חלקים וסיבים אלסטיים, וחיצונית, מיוצגת על ידי רקמת חיבור רופפת.

כלי דם הפונים אל הלב נקראים ורידים, ואלה היוצאים מהלב - עורקים, ללא קשר להרכב הדם שזורם דרכם. עורקים וורידים שונים בתכונות החיצוניות והן מבנה פנימי(שקפים 6, 7)

מבנה דפנות העורקים. סוגי עורקים.ישנם סוגים הבאים של מבנה העורקים:אֵלַסטִי (כולל אבי העורקים, גזע ברכיוצפלי, תת-שפתיים, עורקי צוואר משותפים ופנימיים, עורק איליאק משותף),אלסטי-שרירי, שרירי-אלסטי (עורקים של הגפיים העליונות והתחתונות, עורקים חוץ אורגניים) ושְׁרִירִי (עורקים תוך איברים, עורקים וורידים).

מבנה דופן הוורידיש מספר תכונות בהשוואה לעורקים. לוורידים קוטר גדול יותר מאשר עורקים דומים. דופן הוורידים דקה, מתמוטטת בקלות, יש לה מרכיב אלסטי מפותח גרוע, אלמנטים שרירים חלקים מפותחים במעטה האמצעית, בעוד שהקליפה החיצונית באה לידי ביטוי היטב. לוורידים הממוקמים מתחת לגובה הלב יש מסתמים.

מעטפת פנימיתהווריד מורכב מהאנדותל ושכבת התת-אנדותל. הממברנה האלסטית הפנימית באה לידי ביטוי חלש. קליפה אמצעיתורידים מיוצגים על ידי תאי שריר חלקים, שאינם יוצרים שכבה רציפה, כמו בעורקים, אלא מסודרים בצרורות נפרדים.

יש מעט סיבים אלסטיים.אדוונטציה חיצונית

היא השכבה העבה ביותר של דופן הווריד. הוא מכיל קולגן וסיבים אלסטיים, כלי דם המזינים את הווריד ואלמנטים עצביים.

עורקים ראשיים וורידים עורקים. אבי העורקים (שקופית 9) יוצא מהחדר השמאלי ועובר

בחלק האחורי של הגוף לאורך עמוד השדרה. החלק של אבי העורקים שיוצא ישירות מהלב ונוסע כלפי מעלה נקרא

עולה. העורקים הכליליים הימניים והשמאליים יוצאים ממנו,

אספקת דם ללב.

חלק עולה,מתעקל שמאלה, עובר לתוך קשת אבי העורקים, אשר

מתפשט דרך הברונכוס הראשית השמאלית וממשיך לתוך חלק יורדאבי העורקים. שלושה כלים גדולים יוצאים מהצד הקמור של קשת אבי העורקים. מימין נמצא הגזע הברכיוצפלי, משמאל - העורקים התת-שפתיים השמאליים והמשותף השמאלי.

גזע ראש כתףיוצא מקשת אבי העורקים למעלה וימינה, הוא מתחלק לעורקים הצוואריים הנפוצים ותת-העורקים הימניים. שמאל קרוטיד מצויו תת-שפתיים שמאלהעורקים יוצאים ישירות מקשת אבי העורקים משמאל לגזע הברכיוצפלי.

אבי העורקים יורד (שקפים 10, 11) מחולק לשני חלקים: בית החזה והבטן.אבי העורקים החזה ממוקם על עמוד השדרה, משמאל לקו האמצע. מ חלל החזהאבי העורקים נכנסאבי העורקים הבטן, עובר דרך פתח אבי העורקים של הסרעפת. במקום חלוקתו לשנייםעורקי הכסל הנפוצים ברמה של החוליה המותנית IV (התפצלות אבי העורקים).

החלק הבטני של אבי העורקים מספק דם לקרביים הנמצאים בחלל הבטן, כמו גם לדפנות הבטן.

עורקים של הראש והצוואר. עורק הצוואר המשותף מתחלק לחיצוני

עורק הצוואר, המסתעף מחוץ לחלל הגולגולת, ועורק הצוואר הפנימי, העובר דרך תעלת הצוואר לתוך הגולגולת ומספק את המוח (שקף 12).

העורק התת-שוקימשמאל הוא יוצא ישירות מקשת אבי העורקים, מימין - מגזע הברכיוצפלי, ואז משני הצדדים הוא הולך לבית השחי, שם הוא עובר לעורק השחי.

עורק בית השחיבגובה הקצה התחתון של שריר החזה הגדול, הוא ממשיך לתוך העורק הברכיאלי (שקופית 13).

עורק ברכיאלי(שקף 14) ממוקם בחלק הפנימי של הכתף. בפוסה antecubital, עורק הזרוע מתחלק לרדיאלי ו עורק אולנרי.

קרינה ו עורק אולנריהענפים שלהם מספקים דם לעור, לשרירים, לעצמות ולמפרקים. עוברים אל היד, העורקים הרדיאליים והאולנאריים מחוברים זה לזה ויוצרים את השטחי ו קשתות עורקים כף יד עמוקות(שקופית 15). עורקים מסתעפים מקשתות כף היד אל היד והאצבעות.

בטן ח חלק מאבי העורקים וענפיו.(שקף 16) אבי העורקים הבטן

ממוקם על עמוד השדרה. יוצאים ממנו ענפים פריאטליים ופנימיים. ענפים פריאטלייםעולים לסרעפת שתיים

עורקי פרן תחתונים וחמישה זוגות של עורקים מותניים,

אספקת דם לדופן הבטן.

סניפים פנימייםאבי העורקים הבטן מחולק לעורקים לא מזווגים ולעורקים מזווגים. הענפים הספלכניים הבלתי מזווגים של אבי העורקים הבטן כוללים את תא הצליאק, העורק המזנטרי העליון והעורק המזנטרי התחתון. ענפי splanchnic מזווגים הם עורקי האדרנל האמצעיים, הכליות, האשכים (השחלות).

עורקי האגן. הענפים הסופיים של אבי העורקים הבטן הם עורקי הכסל הימניים והשמאליים. כל איליאק נפוץ

העורק, בתורו, מחולק פנימי וחיצוני. מסתעף פנימה עורק הכסל הפנימיאספקת דם לאיברים ולרקמות של האגן הקטן. עורק הכסל החיצוניבגובה הקפל המפשעתי עובר ל-b עורק יותרת הכליה,אשר עובר במורד המשטח הקדמי הפנימי של הירך, ואז נכנס לפוסה הפופליטאלי, ממשיך לתוך עורק פופליטאלי.

עורק פופליטאליבגובה הקצה התחתון של שריר הפופליטאלי, הוא מתחלק לעורקים הטיביאליים הקדמיים והאחוריים.

עורק השוקה הקדמי יוצר עורק קשתי, שממנו משתרעים ענפים אל המטטרסוס והאצבעות.

וינה. מכל האיברים והרקמות של גוף האדם, הדם זורם לשני כלי דם גדולים - העליון ו וריד נבוב תחתון(שקופית 19) שזורמים לאטריום הימני.

הווריד הנבוב מעולהממוקם בחלק העליון של חלל החזה. הוא נוצר על ידי מפגש של ימין ו וריד ברכיוצפלי שמאלי.הווריד הנבוב העליון אוסף דם מהקירות והאיברים של חלל החזה, הראש, הצוואר והגפיים העליונות. דם זורם מהראש דרך ורידי הצוואר החיצוניים והפנימיים (שקף 20).

וריד צווארי חיצוניאוסף דם מהעורף ומאחורי האוזן וזורם לתוך החלק הסופי של הווריד התת-שפתי או הצוואר הפנימי.

וריד הצוואר הפנימייוצא מחלל הגולגולת דרך הפורמן הצווארי. וריד הצוואר הפנימי מנקז דם מהמוח.

ורידים של הגפה העליונה.על הגפה העליונה, ורידים עמוקים ושטחיים נבדלים, הם משתלבים (אנסטומוזה) זה עם זה. לוורידים העמוקים יש שסתומים. ורידים אלה אוספים דם מעצמות, מפרקים, שרירים, הם צמודים לעורקים בעלי אותו שם, בדרך כלל שניים כל אחד. על הכתף, שני ורידי הזרוע העמוקים מתמזגים ומתרוקנים לתוך הווריד האקסילרי הבלתי מזווג. ורידים שטחיים של הגפה העליונהעל מברשות יוצרות רשת. וריד בית השחי,ממוקם ליד עורק השחי, בגובה הצלע הראשונה עובר לתוך וריד תת-שפתי,שזורם לתוך הצוואר הפנימי.

ורידים של החזה. יציאת הדם מדפנות החזה והאיברים של חלל החזה מתרחשת דרך הוורידים הלא מזווגים והחצי לא מזווגים, כמו גם דרך ורידי האיברים. כולם זורמים לתוך הוורידים הברכיוצפלים ואל הווריד הנבוב העליון (שקף 21).

וריד נבוב תחתון(שקף 22) - הווריד הגדול ביותר בגוף האדם, הוא נוצר על ידי מפגש של ורידי הכסל הנפוצים הימני והשמאלי. הווריד הנבוב התחתון זורם לאטריום הימני, הוא אוסף דם מהוורידים של הגפיים התחתונות, מהקירות והאיברים הפנימיים של האגן והבטן.

ורידים של הבטן. היובלים של הווריד הנבוב התחתון בחלל הבטן מתאימים לרוב לענפים הזוגיים של אבי העורקים הבטן. בין היובלים יש ורידים פריאטליים(סרעפת מותנית ותחתונה) וקרביים (כבד, כליות, ימין

יותרת הכליה, אשך אצל גברים ושחלות אצל נשים; הוורידים השמאליים של איברים אלה זורמים לווריד הכליה השמאלי).

וריד השער אוסף דם מהכבד, הטחול, המעי הדק והמעי הגס.

ורידים של האגן. בחלל האגן נמצאים יובלי הווריד הנבוב התחתון

ורידי הכסל הנפוצים הימניים והשמאליים, כמו גם ורידי הכסל הפנימיים והחיצוניים הזורמים לכל אחד מהם. וריד הכסל הפנימי אוסף דם מאיברי האגן. חיצוני - הוא המשך ישיר לווריד הירך הקולט דם מכל הוורידים גפה תחתונה.

על פני השטח ורידים של הגפה התחתונהדם זורם מהעור ומהרקמות הבסיסיות. ורידים שטחיים מקורם בסוליה ובגב כף הרגל.

הוורידים העמוקים של הגפה התחתונה צמודים בזוגות לעורקים בעלי אותו השם, דם זורם מהם מאיברים ורקמות עמוקות - עצמות, מפרקים, שרירים. הוורידים העמוקים של כף הרגל והחלק האחורי של כף הרגל ממשיכים לרגל התחתונה ועוברים לחלק הקדמי והחלק האחורי של כף הרגל. ורידי השוקה האחוריים,צמוד לעורקים באותו שם. ורידי השוקה מתמזגים ויוצרים ורידים לא מזווגים וריד הפופליטאלי,אליו זורמים ורידי הברך (מפרק הברך). הווריד הפופליטאלי ממשיך לתוך הירך (שקופית 23).

גורמים המבטיחים את קביעות זרימת הדם

תנועת הדם דרך כלי הדם מסופקת על ידי מספר גורמים, המחולקים באופן קונבנציונלי לעיקרי ו עזר.

הגורמים העיקריים כוללים:

עבודת הלב, שבגללה נוצר הפרש לחצים בין מערכת העורקים והוורידים (שקף 25).

גמישות של כלי בולמי זעזועים.

עזרגורמים בעיקר מקדמים את תנועת הדם

ב מערכת ורידים שבה הלחץ נמוך.

"משאבת שרירים". התכווצות שרירי השלד דוחפת דם דרך הוורידים, והשסתומים הממוקמים בוורידים מונעים את תנועת הדם הרחק מהלב (שקף 26).

פעולת יניקה של בית החזה. במהלך השאיפה הלחץ בחלל החזה יורד, הוריד החלל מתרחב ודם נשאב פנימה.

ב אוֹתָם. בהקשר זה, בהשראה, ההחזר הוורידי עולה, כלומר, נפח הדם הנכנס לפרוזדורים(שקופית 27).

פעולת יניקה של הלב. בזמן סיסטולה חדרית עוברת המחיצה הפרוזדורית לקודקוד, וכתוצאה מכך נוצר לחץ שלילי בפרוזדורים התורם לזרימת הדם לתוכם (שקף 28).

לחץ דם מאחור - מנת הדם הבאה דוחפת את הקודמת.

מהירות נפח וליניארית של זרימת הדם וגורמים המשפיעים עליהם

כלי דם הם מערכת של צינורות, ותנועת הדם דרך הכלים מצייתת לחוקי ההידרודינמיקה (המדע המתאר את תנועת הנוזל בצינורות). על פי חוקים אלו, תנועת הנוזל נקבעת על ידי שני כוחות: הפרש הלחצים בתחילת הצינור ובקצהו, וההתנגדות שחווה הנוזל הזורם. הראשון מבין הכוחות הללו תורם לזרימת הנוזל, השני - מונע אותה. במערכת כלי הדם, תלות זו יכולה להיות מיוצגת כמשוואה (חוק פואסי):

Q=P/R;

איפה Q מהירות זרימת דם נפחית, כלומר נפח הדם,

זורם דרך החתך ליחידת זמן, P הוא הערך לחץ בינוניבאבי העורקים (הלחץ בוריד הנבוב קרוב לאפס), R -

כמות ההתנגדות של כלי הדם.

כדי לחשב את ההתנגדות הכוללת של כלי דם הממוקמים ברצף (לדוגמה, הגזע הברכיוצפלי יוצא מאבי העורקים, העורק הצוואר המשותף ממנו, העורק החיצוני ממנו, וכו'), מוסיפים את ההתנגדויות של כל אחד מהכלים:

R = R1 + R2 + ... + Rn;

כדי לחשב את ההתנגדות הכוללת של כלי דם מקבילים (לדוגמה, עורקים בין צלעיים יוצאים מאבי העורקים), מוסיפים את ההתנגדויות ההדדיות של כל אחד מהכלים:

1/R = 1/R1 + 1/R2 + … + 1/Rn ;

ההתנגדות תלויה באורך הכלים, לומן (רדיוס) של הכלי, צמיגות הדם ומחושבת באמצעות נוסחת האגן-פואיי:

R= 8Lη/π r4 ;

כאשר L הוא אורך הצינור, η הוא צמיגות הנוזל (דם), π הוא היחס בין ההיקף לקוטר, r הוא רדיוס הצינור (כלי). לפיכך, מהירות זרימת הדם הנפחית יכולה להיות מיוצגת כך:

Q = ΔP π r4 / 8Lη;

מהירות זרימת הדם הנפחית זהה בכל מיטת כלי הדם, שכן זרימת הדם ללב שווה בנפחה ליציאה מהלב. במילים אחרות, כמות הדם הזורמת ליחידה

זמן דרך המעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם, דרך העורקים, הוורידים והנימים באופן שווה.

מהירות זרימת דם לינארית- הנתיב שעובר חלקיק דם ליחידת זמן. ערך זה שונה בחלקים שונים של מערכת כלי הדם. מהירויות זרימת דם נפחיות (Q) וליניאריות (v) קשורות דרך

שטח חתך (S):

v=Q/S;

ככל ששטח החתך שדרכו עובר הנוזל גדול יותר, כך המהירות הליניארית נמוכה יותר (שקופית 30). לכן, ככל שהלומן של הכלים מתרחב, המהירות הליניארית של זרימת הדם מואטת. הנקודה הצרה ביותר של מיטת כלי הדם היא אבי העורקים, ההתרחבות הגדולה ביותר של מיטת כלי הדם נראית בנימים (הלומן הכולל שלהם גדול פי 500-600 מאשר באבי העורקים). מהירות תנועת הדם באבי העורקים היא 0.3 - 0.5 מ' לשנייה, בנימים - 0.3 - 0.5 מ"מ לשנייה, בורידים - 0.06 - 0.14 מ' לשנייה, הווריד הנבוב -

0.15 - 0.25 מ' לשנייה (שקופית 31).

מאפיינים של זרימת דם נעה (למינרית וסוערת)

זרם למינרי (שכבתי).נוזל בתנאים פיזיולוגיים נצפה כמעט בכל חלקי מערכת הדם. עם סוג זה של זרימה, כל החלקיקים נעים במקביל - לאורך ציר הכלי. מהירות התנועה של שכבות שונות של הנוזל אינה זהה ונקבעת על ידי חיכוך - שכבת הדם הממוקמת בסמוך לדופן כלי הדם נעה במהירות מינימלית, שכן החיכוך הוא מקסימלי. השכבה הבאה נעה מהר יותר, ובמרכז הכלי מהירות הנוזל היא מקסימלית. ככלל, שכבת פלזמה ממוקמת לאורך הפריפריה של הכלי, שמהירותה מוגבלת על ידי דופן כלי הדם, ושכבת אריתרוציטים נעה לאורך הציר במהירות גדולה יותר.

זרימת הנוזל הלמינרית אינה מלווה בצלילים, כך שאם תחבר טלפון לכלי הממוקם באופן שטחי, לא יישמע רעש.

זרם סוערמתרחשת במקומות של כיווץ כלי דם (לדוגמה, אם הכלי נדחס מבחוץ או שיש רובד טרשתי על דופן). סוג זה של זרימה מאופיין בנוכחות מערבולות וערבוב של שכבות. חלקיקי נוזל נעים לא רק במקביל, אלא גם בניצב. זרימת נוזלים סוערת דורשת יותר אנרגיה מזרימה למינרית. זרימת דם סוערת מלווה בתופעות קול (שקופית 32).

זמן של זרימת דם מלאה. מחסן דם

זמן מחזור הדם- זה הזמן הדרוש לחלקיק דם לעבור במעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם. זמן מחזור הדם באדם הוא בממוצע 27 מחזורי לב, כלומר בתדירות של 75 - 80 פעימות / דקה, הוא 20 - 25 שניות. מתוך הזמן הזה, 1/5 (5 שניות) נופל על מחזור הדם הריאתי, 4/5 (20 שניות) - על המעגל הגדול.

הפצת דם. מחסני דם. אצל מבוגר, 84% מהדם מצוי במעגל הגדול, ~ 9% במעגל הקטן ו-7% בלב. בעורקים מעגל גדול 14% מנפח הדם ממוקם, בנימים - 6% ובוורידים -

בְּ מצב מנוחה של אדם עד 45 - 50% ממסת הדם הכוללת הזמינה

ב גוף, הממוקם במחסני הדם: טחול, כבד, מקלעת כלי דם תת עורית וריאות

לחץ דם. לחץ דם: מקסימום, מינימום, דופק, ממוצע

הדם הנע מפעיל לחץ על דופן כלי הדם. לחץ זה נקרא לחץ דם. יש לחץ עורקי, ורידי, נימי ותוך לבבי.

לחץ דם (BP)הוא הלחץ שמפעיל הדם על דפנות העורקים.

הקצאת לחץ סיסטולי ודיאסטולי.

סיסטולי (SBP)- הלחץ המרבי ברגע שהלב דוחף דם לכלי הדם, בדרך כלל הוא 120 מ"מ כספית. אומנות.

דיאסטולי (DBP)- הלחץ המינימלי בזמן פתיחת מסתם אבי העורקים הוא כ-80 מ"מ כספית. אומנות.

ההבדל בין לחץ סיסטולי לדיאסטולי נקרא לחץ דופק(PD), זה שווה ל 120 - 80 \u003d 40 מ"מ כספית. אומנות. BP ממוצע (APm)- הוא הלחץ שיהיה בכלי הדם ללא פעימה של זרימת הדם. במילים אחרות, זהו הלחץ הממוצע לאורך כל מחזור הלב.

BPav \u003d SBP + 2DBP / 3;

BP cf = SBP+1/3PD;

(שקופית 34).

במהלך פעילות גופנית, הלחץ הסיסטולי יכול לעלות עד 200 מ"מ כספית. אומנות.

גורמים המשפיעים על לחץ הדם

כמות לחץ הדם תלויה תפוקת לבו התנגדות כלי דם, אשר בתורו נקבע על ידי

תכונות אלסטיות של כלי הדם והלומן שלהם . BP מושפע גם מנפח הדם והצמיגות במחזור הדם (ההתנגדות עולה ככל שהצמיגות עולה).

ככל שמתרחקים מהלב, הלחץ יורד כאשר האנרגיה שיוצרת את הלחץ מושקעת כדי להתגבר על ההתנגדות. הלחץ בעורקים הקטנים הוא 90 - 95 מ"מ כספית. אמנות, בעורקים הקטנים ביותר - 70 - 80 מ"מ כספית. אמנות, בעורקים - 35 - 70 מ"מ כספית. אומנות.

בוורידים פוסט-נימיים, הלחץ הוא 15-20 מ"מ כספית. אמנות, בוורידים קטנים - 12 - 15 מ"מ כספית. אמנות, בגדול - 5 - 9 מ"מ כספית. אומנות. ובחלול - 1 - 3 מ"מ כספית. אומנות.

מדידת לחץ דם

ניתן למדוד לחץ דם בשתי שיטות - ישירות ועקיפות.

שיטה ישירה (דם)(שקופית 35 ) – צינורית זכוכית מוחדרת לעורק ומחוברת במד לחץ עם צינור גומי. שיטה זו משמשת בניסויים או במהלך פעולות לב.

שיטה עקיפה (עקיפה).(שקופית 36 ). שרוול מקובע סביב כתפו של מטופל יושב, אליו מחוברים שני צינורות. אחד הצינורות מחובר לנורת גומי, השני למד לחץ.

לאחר מכן, טלפון מותקן באזור הפוסה הקוביטלית על הקרנה של העורק האולנרי.

אוויר נשאב לתוך השרוול ללחץ שכמובן גבוה מהסיסטולי, בעוד לומן של העורק הזרוע חסום, וזרימת הדם בו נעצרת. ברגע זה, הדופק על העורק האולנרי אינו נקבע, אין צלילים.

לאחר מכן, האוויר מהשרוול משתחרר בהדרגה, והלחץ בו יורד. ברגע שהלחץ הופך מעט נמוך מהסיסטולי, זרימת הדם בעורק הברכיאלי מתחדשת. עם זאת, לומן העורק מצטמצם, וזרימת הדם בו סוערת. מאחר והתנועה הסוערת של הנוזל מלווה בתופעות קוליות, מופיע צליל - טון כלי דם. לפיכך, הלחץ בשרוול, שבו מופיעים צלילי כלי הדם הראשונים, תואם מקסימום, או סיסטולי, לחץ.

צלילים נשמעים כל עוד לומן הכלי נשאר מצומצם. ברגע שהלחץ בשרוול יורד לדיאסטולי, לומן הכלי משוחזר, זרימת הדם הופכת למינרית והטונים נעלמים. לפיכך, רגע היעלמות הטונים תואם ללחץ דיאסטולי (מינימלי).

מיקרו-סירקולציה

מיקרו-סירקולציה.כלי מיקרו-סירקולציה כוללים עורקים, נימים, ורידים, ו אנסטומוזות arteriovenular

(שקופית 39).

העורקים הם העורקים הקטנים ביותר (קוטר 50-100 מיקרון). הקליפה הפנימית שלהם מרופדת באנדותל, הקליפה האמצעית מיוצגת בשכבה אחת או שתיים של תאי שריר, והחיצונית מורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת.

ורידים הם ורידים בקליבר קטן מאוד, הקליפה האמצעית שלהם מורכבת משכבה אחת או שתיים של תאי שריר.

ארטריולו-ורידיאנסטומוזס - מדובר בכלים המובילים דם סביב הנימים, כלומר ישירות מהעורקים לוורידים.

נימי דם- הכלים הרבים והדקים ביותר. ברוב המקרים, הנימים יוצרים רשת, אך הם יכולים ליצור לולאות (בפאפילות של העור, דליות מעיים וכו'), וכן גלומרולי (גלומרולי כלי דם בכליה).

מספר הנימים באיבר מסוים קשור לתפקודיו, ומספר הנימים הפתוחים תלוי בעוצמת עבודתו של האיבר כרגע.

שטח החתך הכולל של מיטת הנימים בכל אזור גדול פי כמה משטח החתך של העורקים שמהם הם יוצאים.

ישנן שלוש שכבות דקות בדופן הנימים.

השכבה הפנימית מיוצגת על ידי תאי אנדותל מצולעים שטוחים הממוקמים על קרום הבסיס, השכבה האמצעית מורכבת מפריציטים סגורים בקרום הבסיס, והשכבה החיצונית מורכבת מתאי אדוונטציה הממוקמים בדלילות וסיבי קולגן דקים הטבולים בחומר אמורפי (שקף 40 ).

נימי הדם מבצעים את התהליכים המטבוליים העיקריים בין הדם לרקמות, ובריאות הם מעורבים בהבטחת חילופי גזים בין הדם לגז המכתשי. הדקיקות של דפנות הנימים, השטח העצום של המגע שלהם עם רקמות (600 - 1000 מ"ר), זרימת דם איטית (0.5 מ"מ לשנייה), לחץ דם נמוך (20 - 30 מ"מ כספית. St.) מספקים התנאים הטובים ביותרלתהליכי החלפה.

החלפה טרנסקפילרית(שקופית 41). תהליכים מטבוליים ברשת הנימים מתרחשים עקב תנועת הנוזל: יציאה ממצע כלי הדם לתוך הרקמה (סִנוּן ) וספיגה חוזרת מהרקמה לתוך לומן הנימים (ספיגה מחדש ). כיוון תנועת הנוזל (מהכלי או לתוך הכלי) נקבע לפי לחץ הסינון: אם הוא חיובי מתרחש סינון, אם הוא שלילי מתרחשת ספיגה חוזרת. לחץ הסינון, בתורו, תלוי בלחצים ההידרוסטטיים והאונקוטיים.

לחץ הידרוסטטי בנימים נוצר מעבודת הלב, הוא תורם לשחרור נוזלים מהכלי (סינון). לחץ אונקוטי פלזמה נובע מחלבונים, הוא מקדם את תנועת הנוזלים מהרקמה לתוך הכלי (ספיגה מחדש).

זוהי תנועה מתמשכת של דם דרך מערכת לב וכלי דם סגורה, המבטיחה חילופי גזים בריאות וברקמות הגוף.

בנוסף לאספקת חמצן לרקמות ואיברים ולסילוק פחמן דו חמצני מהם, זרימת הדם מספקת חומרי הזנה, מים, מלחים, ויטמינים, הורמונים לתאים ומסירה תוצרי קצה מטבוליים, וגם שומרת על טמפרטורת גוף קבועה, מבטיחה ויסות הומורלי והקשר הגומלין של איברים ומערכות איברים בגוף.

מערכת הדם מורכבת מהלב וכלי הדם החודרים לכל איברי ורקמות הגוף.

מחזור הדם מתחיל ברקמות, שם מתרחש חילוף החומרים דרך דפנות הנימים. הדם שנתן חמצן לאיברים ורקמות נכנס לחצי הימני של הלב ונשלח למחזור הדם הריאתי (ריאתי), שם הדם רווי בחמצן, חוזר ללב, נכנס לחציו השמאלי, ושוב מתפשט לכל אורכו. הגוף (מחזור גדול).

לֵב- האיבר העיקרי של מערכת הדם. זהו איבר שרירי חלול המורכב מארבעה חדרים: שני פרוזדורים (ימין ושמאל), מופרדים על ידי מחיצה בין-אטריאלית, ושני חדרים (ימין ושמאל), המופרדים על ידי מחיצה בין-חדרית. הפרוזדור הימני מתקשר עם החדר הימני דרך השסתום התלת-צדדי, והאטריום השמאלי מתקשר עם החדר השמאלי דרך המסתם הדו-צדדי. מסת הלב של מבוגר היא בממוצע כ-250 גרם בנשים וכ-330 גרם בגברים. אורך הלב 10-15 ס"מ, הגודל הרוחבי 8-11 ס"מ והחלק הקדמי 6-8.5 ס"מ. נפח הלב בגברים הוא בממוצע 700-900 ס"מ 3, ובנשים - 500- 600 ס"מ 3.

הדפנות החיצוניות של הלב נוצרות על ידי שריר הלב, הדומה במבנהו לשרירים המפוספסים. עם זאת, שריר הלב נבדל ביכולת להתכווץ אוטומטית באופן קצבי עקב דחפים המתרחשים בלב עצמו, ללא קשר להשפעות חיצוניות (אוטומטיות לב).

תפקידו של הלב הוא לשאוב באופן קצבי דם לעורקים, שמגיע אליו דרך הוורידים. הלב מתכווץ כ-70-75 פעמים בדקה במנוחה (פעם אחת לכל 0.8 שניות). יותר ממחצית מהזמן הזה הוא נח - מרגיע. הפעילות הרציפה של הלב מורכבת ממחזורים שכל אחד מהם מורכב מכיווץ (סיסטולה) והרפיה (דיאסטולה).

ישנם שלושה שלבים של פעילות לב:

• כיווץ פרוזדורים - סיסטולה פרוזדורית - לוקח 0.1 שניות
• התכווצות חדרית - סיסטולה חדרית - לוקחת 0.3 שניות
• הפסקה מוחלטת - דיאסטולה (הרפיה בו זמנית של הפרוזדורים והחדרים) - אורכת 0.4 שניות

כך, במהלך כל המחזור, הפרוזדורים עובדים 0.1 שניות ומנוחים 0.7 שניות, החדרים עובדים 0.3 שניות ומנוחים 0.5 שניות. זה מסביר את היכולת של שריר הלב לעבוד ללא עייפות לאורך כל החיים. היעילות הגבוהה של שריר הלב נובעת מאספקת הדם המוגברת ללב. כ-10% מהדם שנפלט מהחדר השמאלי לתוך אבי העורקים נכנס לעורקים היוצאים ממנו, המזינים את הלב.

עורקים - כלי דם, נושאת דם מועשר בחמצן מהלב לאיברים ורקמות (רק העורק הריאתי נושא דם ורידי).

דופן העורק מיוצגת על ידי שלוש שכבות: קרום רקמת החיבור החיצונית; באמצע, המורכב מסיבים אלסטיים ושרירים חלקים; פנימי, שנוצר על ידי האנדותל ורקמת החיבור.

בבני אדם, קוטר העורקים נע בין 0.4 ל-2.5 ס"מ. נפח הדם הכולל במערכת העורקים עומד בממוצע על 950 מ"ל. עורקים מסתעפים בהדרגה לכלי דם קטנים יותר ויותר - עורקים, העוברים לנימים.

נימים(מלטינית "קפילוס" - שיער) - הכלים הקטנים ביותר (הקוטר הממוצע אינו עולה על 0.005 מ"מ, או 5 מיקרון), חודרים לאיברים ורקמות של בעלי חיים ובני אדם עם מערכת מחזור סגורה. הם מחברים עורקים קטנים - עורקים עם ורידים קטנים - ורידים. דרך דפנות הנימים, המורכבות מתאי אנדותל, מתקיים חילופי גזים וחומרים נוספים בין הדם לרקמות שונות.

וינה- כלי דם המובילים דם רווי בפחמן דו חמצני, מוצרים מטבוליים, הורמונים וחומרים נוספים מרקמות ואיברים אל הלב (למעט ורידים ריאתיים הנושאים דם עורקי). דופן הווריד דקה ואלסטית הרבה יותר מדופן העורק. ורידים קטנים ובינוניים מצוידים בשסתומים המונעים זרימה הפוכה של דם בכלים אלו. בבני אדם, נפח הדם במערכת הוורידים עומד בממוצע על 3200 מ"ל.

מעגלים של זרימת דם

תנועת הדם דרך כלי הדם תוארה לראשונה בשנת 1628 על ידי הרופא האנגלי וו. הארווי.

בבני אדם ויונקים, הדם נע דרך מערכת לב וכלי דם סגורה, המורכבת ממעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם (איור).

המעגל הגדול מתחיל מהחדר השמאלי, מוביל דם בכל הגוף דרך אבי העורקים, נותן חמצן לרקמות בנימים, לוקח פחמן דו חמצני, הופך מעורק לוורידי וחוזר לאטריום הימני דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון. מחזור הדם הריאתי מתחיל מהחדר הימני, מוביל דם דרך העורק הריאתי אל נימי הריאה. כאן הדם פולט פחמן דו חמצני, רווי בחמצן וזורם דרך ורידי הריאה לאטריום השמאלי. מהאטריום השמאלי דרך החדר השמאלי, הדם נכנס שוב למחזור הדם המערכתי.

מעגל קטן של מחזור הדם- מעגל ריאתי - משמש להעשרת הדם בחמצן בריאות. זה מתחיל מהחדר הימני ומסתיים באטריום השמאלי.

מהחדר הימני של הלב, דם ורידי נכנס לתא הריאה (עורק ריאתי משותף), המתחלק עד מהרה לשני ענפים המובילים דם לריאה הימנית והשמאלית.

בריאות, עורקים מסתעפים לנימים. בְּ רשתות קפילריות, קולעת את שלפוחית ​​הריאה, הדם פולט פחמן דו חמצני ומקבל בתמורה אספקה ​​חדשה של חמצן (נשימה ריאתית). דם מחומצן מקבל צבע ארגמן, הופך לעורקי וזורם מהנימים לתוך הוורידים, אשר לאחר שהתמזגו לארבעה ורידים ריאתיים (שניים בכל צד), זורמים לאטריום השמאלי של הלב. באטריום השמאלי מסתיים המעגל הקטן (ריאתי) של זרימת הדם, והדם העורקי שנכנס לפרוזדור עובר דרך פתח האטריואנטרקולרי השמאלי לחדר השמאלי, שם מתחיל המחזור הסיסטמי. כתוצאה מכך, דם ורידי זורם בעורקים של מחזור הדם הריאתי, ודם עורקי זורם בעורקיו.

מחזור מערכתי- גופני - אוסף דם ורידי מהחצי העליון והתחתון של הגוף ובאופן דומה מפיץ דם עורקי; מתחיל מהחדר השמאלי ומסתיים באטריום הימני.

מהחדר השמאלי של הלב, הדם נכנס לכלי העורק הגדול ביותר - אבי העורקים. דם עורקי מכיל חומרים מזינים וחמצן הנחוצים לחיי הגוף ויש לו צבע ארגמן עז.

אבי העורקים מסתעף לעורקים העוברים לכל איברי ורקמות הגוף ועוברים בעובי שלהם לעורקים ובהמשך לנימים. נימים, בתורם, נאספים בוורידים ובהמשך לוורידים. דרך דופן הנימים יש חילוף חומרים וחילופי גזים בין הדם לרקמות הגוף. דם עורקי הזורם בנימים פולט חומרי הזנה וחמצן ובתמורה מקבל תוצרים מטבוליים ופחמן דו חמצני (נשימת רקמות). כתוצאה מכך, הדם הנכנס למצע הוורידי דל בחמצן ועשיר בפחמן דו חמצני ולכן צבעו כהה - דם ורידי; בעת דימום, צבע הדם יכול לקבוע איזה כלי ניזוק - עורק או וריד. הוורידים מתמזגים לשני גזעים גדולים - הווריד הנבוב העליון והתחתון, הזורמים לאטריום הימני של הלב. חלק זה של הלב מסתיים במעגל גדול (גופני) של מחזור הדם.

התוספת למעגל הגדול היא מחזור הדם השלישי (הלב).משרת את הלב עצמו. זה מתחיל בעורקים הכליליים של הלב שיוצאים מאבי העורקים ומסתיים בוורידים של הלב. האחרונים מתמזגים לתוך הסינוס הכלילי, שזורם לאטריום הימני, והוורידים הנותרים נפתחים ישירות לחלל הפרוזדור.

תנועת הדם דרך כלי הדם

כל נוזל זורם ממקום בו הלחץ גבוה יותר למקום בו הוא נמוך יותר. ככל שהפרש הלחץ גדול יותר, כך קצב הזרימה גבוה יותר. הדם בכלי מחזור הדם המערכתי והריאתי זז גם הוא עקב הפרש הלחצים שהלב יוצר עם התכווצויותיו.

בחדר השמאלי ובאבי העורקים, לחץ הדם גבוה יותר מאשר בוריד הנבוב (לחץ שלילי) ובאטריום הימני. הפרש הלחצים באזורים אלו מבטיח את תנועת הדם במחזור הדם המערכתי. לחץ גבוה בחדר הימני ובעורק הריאתי ולחץ נמוך בוורידי הריאה ובאטריום השמאלי מבטיחים את תנועת הדם במחזור הדם הריאתי.

הלחץ הגבוה ביותר הוא באבי העורקים ובעורקים גדולים (לחץ דם). לחץ דם עורקי אינו ערך קבוע [הופעה]

לחץ דם- זהו לחץ הדם על דפנות כלי הדם וחדרי הלב, הנובע מהתכווצות הלב, המזרים דם למערכת כלי הדם, ומהתנגדות כלי הדם. המדד הרפואי והפיזיולוגי החשוב ביותר למצב מערכת הדם הוא הלחץ באבי העורקים ובעורקים הגדולים - לחץ הדם.

לחץ דם עורקי אינו ערך קבוע. אצל אנשים בריאים במנוחה מבחינים בלחץ הדם המקסימלי או הסיסטולי - רמת הלחץ בעורקים בזמן הסיסטולה של הלב היא כ-120 מ"מ כספית, והמינימום, או הדיאסטולי - רמת הלחץ בעורקים במהלך הסיסטולה של הלב. הדיאסטולה של הלב היא בערך 80 מ"מ כספית. הָהֵן. לחץ הדם העורקי פועם בזמן עם התכווצויות הלב: בזמן הסיסטולה הוא עולה ל-120-130 מ"מ כספית. אמנות, ובמהלך הדיאסטולה יורד ל-80-90 מ"מ כספית. אומנות. תנודות לחץ הדופק הללו מתרחשות במקביל לתנודות הדופק של דופן העורק.

כאשר הדם עובר דרך העורקים, חלק מאנרגיית הלחץ משמש להתגבר על החיכוך של הדם על דפנות הכלים, כך שהלחץ יורד בהדרגה. ירידה משמעותית במיוחד בלחץ מתרחשת בעורקים ובנימים הקטנים ביותר - הם מספקים את ההתנגדות הגדולה ביותר לתנועת הדם. בוורידים לחץ הדם ממשיך לרדת בהדרגה, ובווריד הנבוב הוא שווה או אפילו נמוך מהלחץ האטמוספרי. האינדיקטורים של זרימת הדם בחלקים שונים של מערכת הדם ניתנים בטבלה. אחד.

מהירות תנועת הדם תלויה לא רק בהפרש הלחץ, אלא גם ברוחב זרם הדם. למרות שאבי העורקים הוא הכלי הרחב ביותר, הוא היחיד בגוף וכל הדם זורם דרכו, שנדחף החוצה על ידי החדר השמאלי. לכן, המהירות המרבית כאן היא 500 מ"מ לשנייה (ראה טבלה 1). ככל שהעורקים מסתעפים, הקוטר שלהם יורד, אך שטח החתך הכולל של כל העורקים גדל ומהירות הדם יורדת, ומגיעה ל-0.5 מ"מ/שנייה בנימים. בגלל קצב זרימת דם נמוך כל כך בנימים, לדם יש זמן לתת חמצן וחומרי הזנה לרקמות ולקחת את חומרי הפסולת שלהם.

האטה של ​​זרימת הדם בנימים מוסברת במספרם העצום (כ-40 מיליארד) והלומן הכולל הגדול (פי 800 מהלומן של אבי העורקים). תנועת הדם בנימים מתבצעת על ידי שינוי לומן של העורקים הקטנים של האספקה: התפשטותם מגבירה את זרימת הדם בנימים, והיצרותם מקטינה אותה.

הוורידים בדרך מהנימים, כשהם מתקרבים ללב, מתרחבים, מתמזגים, מספרם והלומן הכולל של זרם הדם יורדים, ומהירות תנועת הדם עולה בהשוואה לנימים. מתוך טבלה. 1 גם מראה ש-3/4 מכל הדם נמצא בוורידים. זאת בשל העובדה שהקירות הדקים של הוורידים יכולים להימתח בקלות, ולכן הם יכולים להכיל הרבה יותר דם מאשר העורקים המתאימים.

הסיבה העיקרית לתנועת הדם דרך הוורידים היא הפרש הלחצים בתחילת ובסוף מערכת הוורידים, ולכן תנועת הדם דרך הוורידים מתרחשת לכיוון הלב. הדבר מקל על ידי פעולת היניקה של בית החזה ("משאבת נשימה") והתכווצות שרירי השלד ("משאבת שרירים"). במהלך השאיפה, הלחץ פנימה חזהיורד. במקרה זה, הפרש הלחץ בתחילת ובסוף מערכת הוורידים גדל, והדם דרך הוורידים נשלח אל הלב. שרירי השלד, מתכווצים, דוחסים את הוורידים, מה שתורם גם לתנועת הדם ללב.

הקשר בין מהירות זרימת הדם, רוחב זרם הדם ולחץ הדם מודגם באיור. 3. כמות הדם הזורמת ליחידת זמן דרך הכלים שווה למכפלת מהירות תנועת הדם לפי שטח החתך של הכלים. ערך זה זהה לכל חלקי מערכת הדם: כמה דם דוחף את הלב לאבי העורקים, כמה הוא זורם דרך העורקים, הנימים והוורידים, ואותה כמות חוזרת חזרה ללב, ושווה ל- נפח דקה של דם.

חלוקה מחדש של הדם בגוף

אם העורק המשתרע מאבי העורקים לאיבר כלשהו, ​​עקב הרפיית השרירים החלקים שלו, מתרחב, אז האיבר יקבל יותר דם. יחד עם זאת, איברים אחרים יקבלו פחות דם בשל כך. כך הדם מופץ מחדש בגוף. כתוצאה מהחלוקה מחדש, יותר דם זורם לאיברים הפועלים על חשבון האיברים שנמצאים כעת במנוחה.

הפיזור מחדש של הדם מווסת על ידי מערכת העצבים: במקביל להתרחבות כלי הדם באיברים הפועלים, כלי הדם של האיברים שאינם פועלים מצטמצמים ולחץ הדם נשאר ללא שינוי. אבל אם כל העורקים מתרחבים, זה יוביל לנפילה לחץ דםוכדי להפחית את מהירות תנועת הדם בכלי הדם.

זמן מחזור הדם

זמן מחזור הדם הוא הזמן שלוקח לדם לעבור בכל מחזור הדם. מספר שיטות משמשות למדידת זמן מחזור הדם. [הופעה]

העיקרון של מדידת זמן מחזור הדם הוא שחומר כלשהו שלא נמצא בדרך כלל בגוף מוזרק לווריד, ונקבע לאחר איזה פרק זמן הוא מופיע בווריד בעל אותו השם בצד השני. או גורם לפעולה האופיינית לו. לדוגמה, תמיסה של לובלין אלקלואיד, הפועלת דרך הדם על מרכז הנשימה, מוזרקת לווריד הקוביטלי. medulla oblongata, ולקבוע את הזמן מרגע מתן החומר ועד לרגע שבו מתרחשת עצירת נשימה או שיעול לטווח קצר. זה קורה כאשר מולקולות הלובלין, לאחר שיצרו מעגל במערכת הדם, פועלות על מרכז הנשימה וגורמות לשינוי בנשימה או בשיעול.

בשנים האחרונות, קצב מחזור הדם בשני מעגלי מחזור הדם (או רק במעגל קטן, או רק במעגל גדול) נקבע באמצעות איזוטופ רדיואקטיבי של נתרן ומונה אלקטרונים. לשם כך, כמה מהמונים הללו ממוקמים על חלקים שונים בגוף ליד כלי דם גדולים ובאזור הלב. לאחר החדרת איזוטופ רדיואקטיבי של נתרן לווריד הקוביטלי, נקבע זמן הופעת הקרינה הרדיואקטיבית באזור הלב ובכלי הנלמד.

זמן מחזור הדם בבני אדם הוא בממוצע כ-27 סיסטולים של הלב. בקצב של 70-80 פעימות לב לדקה, מתרחשת זרימת דם מלאה תוך כ-20-23 שניות. עם זאת, אסור לנו לשכוח שמהירות זרימת הדם לאורך ציר הכלי גדולה מזו של דפנותיו, וגם שלא לכל אזורי כלי הדם יש אותו אורך. לכן, לא כל הדם זורם כל כך מהר, והזמן המצוין לעיל הוא הקצר ביותר.

מחקרים על כלבים הראו ש-1/5 מהזמן של מחזור דם מלא מתרחש במחזור הדם הריאתי ו-4/5 במחזור הדם המערכתי.

ויסות מחזור הדם

עצבנות של הלב. הלב, כמו איברים פנימיים אחרים, מועצב על ידי מערכת העצבים האוטונומית ומקבל עצבנות כפולה. עצבים סימפטיים מתקרבים ללב, אשר מחזקים ומאיצים את התכווצויותיו. קבוצת העצבים השנייה - פאראסימפטטית - פועלת על הלב בצורה הפוכה: היא מאטה ומחלישה את התכווצויות הלב. עצבים אלו מווסתים את הלב.

בנוסף, עבודת הלב מושפעת מהורמון בלוטת יותרת הכליה - אדרנלין, החודר ללב עם דם ומגביר את התכווצויותיו. הסדרת עבודת האיברים בעזרת חומרים הנישאים בדם נקראת הומורלית.

ויסות עצבי והומורלי של הלב בגוף פועל ביחד ומספק התאמה מדויקת של הפעילות. של מערכת הלב וכלי הדםלצרכי הגוף ולתנאי הסביבה.

עצבוב של כלי דם.כלי הדם עוברים עצבים על ידי עצבים סימפטיים. עירור המתפשט דרכם גורם לכיווץ שרירים חלקים בדפנות כלי הדם ולכיווץ כלי דם. אם חותכים את העצבים הסימפתטיים העוברים לחלק מסוים בגוף, הכלים המתאימים יתרחבו. כתוצאה מכך, דרך העצבים הסימפתטיים לכלי הדם, מסופקת עירור כל הזמן, מה שמחזיק את הכלים הללו במצב של היצרות מסוימת - טונוס כלי הדם. כאשר העירור עולה, תדירות הדחפים העצביים עולה והכלים מצטמצמים חזק יותר - טונוס כלי הדם עולה. להיפך, עם ירידה בתדירות הדחפים העצביים עקב עיכוב של נוירונים סימפטיים, טונוס כלי הדם יורד וכלי הדם מתרחבים. לכלי איברים מסוימים (שרירי השלד, בלוטות הרוק), בנוסף ל-vasoconstrictor, מתאימים גם עצבים מרחיבים. עצבים אלו מתרגשים ומרחיבים את כלי הדם של האיברים תוך כדי עבודה. חומרים הנישאים בדם משפיעים גם על לומן הכלים. אדרנלין מכווץ כלי דם. חומר אחר - אצטילכולין - המופרש על ידי קצות עצבים מסוימים, מרחיב אותם.

ויסות פעילות מערכת הלב וכלי הדם.אספקת הדם של האיברים משתנה בהתאם לצרכיהם עקב הפיזור מחדש של הדם המתואר. אבל חלוקה מחדש זו יכולה להיות יעילה רק אם הלחץ בעורקים לא משתנה. אחד התפקידים העיקריים של ויסות העצבים של מחזור הדם הוא שמירה על לחץ דם קבוע. פונקציה זו מתבצעת באופן רפלקסיבי.

ישנם קולטנים בדופן אבי העורקים ובעורקי הצוואר אשר מגורים יותר אם לחץ הדם עולה על רמות נורמליות. עירור מקולטנים אלו עובר למרכז הווזומוטורי הממוקם ב-medulla oblongata ומעכב את עבודתו. מהמרכז לאורך העצבים הסימפתטיים אל כלי הדם והלב, מתחילה לזרום עירור חלש יותר מבעבר, וכלי הדם מתרחבים והלב מחליש את עבודתו. כתוצאה משינויים אלו, לחץ הדם יורד. ואם מסיבה כלשהי הלחץ יורד מתחת לנורמה, אז הגירוי של הקולטנים נפסק לחלוטין והמרכז הווזומוטורי, מבלי לקבל השפעות מעכבות מהקולטנים, מגביר את פעילותו: הוא שולח יותר דחפים עצביים בשנייה ללב ולכלי הדם. , כלי הדם מתכווצים, הלב מתכווץ, לעתים קרובות יותר וחזק יותר, לחץ הדם עולה.

היגיינה של פעילות הלב

הפעילות התקינה של גוף האדם אפשרית רק בנוכחות מערכת לב וכלי דם מפותחת. קצב זרימת הדם יקבע את מידת אספקת הדם לאיברים ולרקמות ואת קצב פינוי חומרי הפסולת. במהלך העבודה הפיזית, הצורך של איברים בחמצן עולה במקביל לעלייה והעלייה בקצב הלב. רק שריר לב חזק יכול לספק עבודה כזו. כדי להיות עמיד למגוון פעילויות עבודה, חשוב לאמן את הלב, להגביר את כוח השרירים שלו.

עבודה גופנית, חינוך גופני מפתחים את שריר הלב. לספק תפקוד רגילמערכת הלב וכלי הדם, אדם צריך להתחיל את היום עם תרגילי בוקר, במיוחד אנשים שמקצועם אינו קשור לעבודה פיזית. כדי להעשיר את הדם בחמצן, תרגילים פיזיים נעשים בצורה הטובה ביותר באוויר הצח.

יש לזכור שמתח פיזי ונפשי מוגזם עלול לגרום להפרעה בתפקוד התקין של הלב, במחלותיו. לאלכוהול, ניקוטין, סמים יש השפעה מזיקה במיוחד על מערכת הלב וכלי הדם. אלכוהול וניקוטין מרעילים את שריר הלב ו מערכת עצבים, לגרום להפרעות חדות בוויסות טונוס כלי הדם ופעילות הלב. הם מובילים להתפתחות מחלה רציניתמערכת הלב וכלי הדם ויכול לגרום מוות פתאומי. צעירים שמעשנים ושותים אלכוהול נוטים יותר מאחרים לפתח עוויתות של כלי הלב, ולגרום להתקפי לב קשים ולעיתים למוות.

עזרה ראשונה לפצעים ודימומים

פציעות מלוות לרוב בדימום. יש דימום נימי, ורידי ועורקי.

דימום נימי מתרחש גם עם פציעה קלה ומלווה בזרימה איטית של דם מהפצע. יש לטפל בפצע כזה בתמיסה של ירוק מבריק (ירוק מבריק) לחיטוי ולמרוח תחבושת גזה נקייה. התחבושת עוצרת דימום, מקדמת היווצרות קריש דם ומונעת כניסת חיידקים לפצע.

דימום ורידי מאופיין בקצב זרימת דם גבוה משמעותית. הדם הבורח הוא בצבע כהה. כדי לעצור דימום, יש צורך להחיל תחבושת הדוקה מתחת לפצע, כלומר, רחוק יותר מהלב. לאחר הפסקת הדימום, הפצע מטופל בחומר חיטוי (3% תמיסה של מי חמצןמימן, וודקה), תחבושת עם תחבושת לחץ סטרילית.

עם דימום עורקי, דם ארגמן זולג מהפצע. זהו הדימום המסוכן ביותר. אם העורק של הגפה ניזוק, יש צורך להעלות את האיבר גבוה ככל האפשר, לכופף אותו וללחוץ על העורק הפגוע עם האצבע במקום בו הוא מתקרב לפני השטח של הגוף. יש צורך גם למרוח חוסם עורקים מגומי מעל מקום הפצע, כלומר קרוב יותר ללב (ניתן להשתמש בתחבושת, חבל בשביל זה) ולהדק אותו בחוזקה כדי לעצור לחלוטין את הדימום. אסור להחזיק את חוסם העורקים מהודק יותר משעתיים, בעת הנחתו יש לצרף פתק בו יש לציין את מועד הנחת חוסם העורקים.

יש לזכור שדימום ורידי ואף יותר עורקי עלול לגרום לאובדן דם משמעותי ואף למוות. לכן, כאשר נפצע, יש צורך לעצור את הדימום בהקדם האפשרי, ולאחר מכן לקחת את הקורבן לבית החולים. כאב חמור או פחד עלול לגרום לאדם לאבד את ההכרה. אובדן הכרה (התעלפות) הוא תוצאה של עיכוב של המרכז הווזומוטורי, ירידה בלחץ הדם ואספקת דם לא מספקת למוח. יש לאפשר לאדם המחוסר הכרה להריח חומר לא רעיל כלשהו עם ריח חזק (למשל אמוניה), להרטיב את הפנים מים קריםאו לטפוח לו קלות על הלחיים. כאשר מעוררים קולטני ריח או עור, עירור מהם חודר למוח ומקל על עיכוב המרכז הווזומוטורי. לחץ הדם עולה, המוח מקבל תזונה מספקת, וההכרה חוזרת.

ברור שלא. כמו כל נוזל, הדם פשוט מעביר את הלחץ המופעל עליו. במהלך הסיסטולה הוא משדר לחץ מוגבר לכל הכיוונים, וגל של התרחבות דופק עובר מאבי העורקים לאורך הדפנות האלסטיות של העורקים. היא רצה במהירות ממוצעת של כ-9 מטר לשנייה. עם פגיעה בכלי הדם על ידי טרשת עורקים, שיעור זה עולה, ומחקרו הוא אחת המדידות האבחוניות החשובות ברפואה המודרנית.

הדם עצמו נע הרבה יותר לאט, ומהירות זו שונה לחלוטין בחלקים שונים של מערכת כלי הדם. מה קובע את המהירות השונה של תנועת הדם בעורקים, נימים וורידים? במבט ראשון, אולי נראה שזה צריך להיות תלוי ברמת הלחץ בכלי המתאים. עם זאת, זה לא נכון.

דמיינו נהר שמצטמצם ומתרחב. אנו יודעים היטב שבמקומות צרים זרימתו תהיה מהירה יותר, ובמקומות רחבים היא תהיה איטית יותר. זה מובן: אחרי הכל, אותה כמות מים זורמת על פני כל נקודה של החוף באותו זמן. לכן, היכן שהנהר צר יותר, המים זורמים מהר יותר, ובמקומות רחבים הזרימה מואטת. כך גם לגבי מערכת הדם. מהירות זרימת הדם במקטעים השונים שלו נקבעת על פי הרוחב הכולל של הערוץ של מקטעים אלה.

למעשה, תוך שנייה עוברת אותה כמות דם דרך החדר הימני כמו דרך החדר השמאלי; אותה כמות דם עוברת בממוצע בכל נקודה של מערכת כלי הדם. אם נאמר שלבו של ספורטאי במהלך סיסטולה אחת יכול להוציא יותר מ-150 ס"מ 3 של דם לתוך אבי העורקים, זה אומר שאותה כמות נפלטת מהחדר הימני לתוך עורק הריאה במהלך אותה סיסטולה. המשמעות היא גם שבמהלך הסיסטולה הפרוזדורית, המקדימה את הסיסטולה של החדר ב-0.1 שניות, עברה גם כמות הדם המצוינת מהפרוזדורים אל החדרים "במכה אחת". במילים אחרות, אם ניתן לפלוט 150 ס"מ 3 של דם לאבי העורקים בבת אחת, יוצא שלא רק החדר השמאלי, אלא גם כל אחד משלושת חדרי הלב האחרים יכולים להכיל ולפלוט בערך כוס דם בבת אחת. .

אם אותו נפח של דם עובר בכל נקודה של מערכת כלי הדם ליחידת זמן, אז בגלל הלומן הכולל השונה של ערוץ העורקים, הנימים והוורידים, מהירות התנועה של חלקיקי דם בודדים, מהירותו הליניארית תהיה לחלוטין שונה. הדם זורם הכי מהר באבי העורקים. כאן מהירות זרימת הדם היא 0.5 מטר לשנייה. למרות שאבי העורקים הוא הכלי הגדול ביותר בגוף, הוא מייצג את הנקודה הצרה ביותר במערכת כלי הדם. כל אחד מהעורקים שאליהם מתפצל אבי העורקים קטן ממנו פי עשרה. עם זאת, מספר העורקים נמדד במאות, ולכן, בסך הכל, הלומן שלהם רחב בהרבה מהלומן של אבי העורקים. כאשר הדם מגיע לנימים, הוא מאט לחלוטין את זרימתו. הנימים קטן פי מיליונים מאבי העורקים, אך מספר הנימים נמדד במיליארדים רבים. לכן הדם בהם זורם לאט פי אלף מאשר באבי העורקים. מהירותו בנימים היא כ-0.5 מ"מ לשנייה. יש לכך חשיבות עצומה, כי אם הדם זרם במהירות דרך הנימים, לא היה לו זמן לתת חמצן לרקמות. מכיוון שהוא זורם לאט, והאריתרוציטים נעים בשורה אחת, "בקובץ בודד", הדבר יוצר את התנאים הטובים ביותר למגע דם עם רקמות.

מהפכה שלמה בשני מעגלי מחזור הדם בבני אדם ויונקים לוקחת בממוצע 27 סיסטולים, לבני אדם זה 21-22 שניות.

כמה זמן לוקח לדם להסתובב בגוף?

כמה זמן לוקח לדם ליצור עיגול בכל הגוף?

יום טוב!

זמן פעימות הלב הממוצע הוא 0.3 שניות. במהלך פרק זמן זה, הלב דוחף החוצה 60 מ"ל של דם.

לפיכך, קצב התנועה של הדם בלב הוא 0.06 ליטר/0.3 שניות = 0.2 ליטר/שנייה.

בגוף האדם (מבוגר) נמצא, בממוצע, כ-5 ליטר דם.

לאחר מכן, 5 ליטר ידחפו תוך 5 ליטר / (0.2 ליטר / שניות) = 25 שניות.

מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם. מבנה אנטומי ותפקודים עיקריים

המעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם התגלו על ידי הארווי ב-1628. מאוחר יותר, מדענים ממדינות רבות גילו תגליות חשובות לגבי המבנה האנטומי ותפקוד מערכת הדם. עד היום הרפואה צועדת קדימה, לומדת שיטות טיפול ושיקום כלי דם. האנטומיה מועשרת בנתונים חדשים. הם חושפים בפנינו את מנגנוני אספקת הדם הכללית והאזורית לרקמות ולאיברים. לאדם יש לב בעל ארבעה חדרים, הגורם לדם לזרום במחזור הדם המערכתי והריאתי. תהליך זה הוא מתמשך, הודות לו לחלוטין כל תאי הגוף מקבלים חמצן וחומרים מזינים חשובים.

משמעות הדם

מעגלים גדולים וקטנים של זרימת דם מעבירים דם לכל הרקמות, שבזכותם הגוף שלנו מתפקד כראוי. דם הוא מרכיב מקשר המבטיח את הפעילות החיונית של כל תא וכל איבר. חמצן וחומרי הזנה, כולל אנזימים והורמונים, נכנסים לרקמות, ומוצרים מטבוליים מוסרים מהחלל הבין-תאי. בנוסף, הדם הוא המספק טמפרטורה קבועה של גוף האדם, המגן על הגוף מפני חיידקים פתוגניים.

מאיברי העיכול, חומרים מזינים נכנסים ללא הרף לפלסמת הדם ומועברים לכל הרקמות. למרות העובדה שאדם כל הזמן צורך מזון המכיל מספר גדול שלמלחים ומים, מאזן קבוע של תרכובות מינרלים נשמר בדם. זה מושג על ידי הסרת עודפי מלחים דרך הכליות, הריאות ובלוטות הזיעה.

לֵב

מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם יוצאים מהלב. איבר חלול זה מורכב משני פרוזדורים וחדרים. הלב ממוקם בצד שמאל של בית החזה. משקלו אצל מבוגר, בממוצע, הוא 300 גרם. איבר זה אחראי על שאיבת הדם. ישנם שלושה שלבים עיקריים בעבודת הלב. כיווץ הפרוזדורים, החדרים והפוגה ביניהם. זה לוקח פחות משנייה אחת. בדקה אחת הלב האנושי פועם לפחות 70 פעמים. הדם עובר דרך הכלים בזרם מתמשך, זורם כל הזמן בלב מעיגול קטן לגדול, נושא חמצן לאיברים ורקמות ומביא פחמן דו חמצני לתוך alveoli של הריאות.

מחזור מערכתי (גדול).

מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם ממלאים את תפקיד חילופי הגזים בגוף. כאשר הדם חוזר מהריאות, הוא כבר מועשר בחמצן. יתר על כן, זה חייב להיות מועבר לכל הרקמות והאיברים. פונקציה זו מבוצעת על ידי מעגל גדול של זרימת דם. מקורו בחדר השמאלי, מביא כלי דם לרקמות, המסתעפים לנימים קטנים ומבצעים חילופי גזים. המעגל המערכתי מסתיים באטריום הימני.

מבנה אנטומי של מחזור הדם המערכתי

זרימת הדם המערכתית מקורה בחדר השמאלי. דם מחומצן יוצא ממנו לעורקים גדולים. נכנס לאבי העורקים וגזע הברכיוצפלי, הוא ממהר אל הרקמות במהירות רבה. עורק מרכזי אחד דם מגיעבחלק העליון של הגוף, ובשני - בחלק התחתון.

הגזע הברכיוצפלי הוא עורק גדול המופרד מאבי העורקים. הוא נושא דם עשיר בחמצן עד לראש ולזרועות. העורק הגדול השני - אבי העורקים - מעביר דם לפלג הגוף התחתון, לרגליים ולרקמות הגוף. שני כלי דם עיקריים אלו, כאמור לעיל, מתחלקים שוב ושוב לנימים קטנים יותר, החודרים לאיברים ורקמות כמו רשת. הכלים הזעירים הללו מספקים חמצן וחומרי הזנה לחלל הבין-תאי. ממנו, פחמן דו חמצני ומוצרים מטבוליים אחרים הדרושים לגוף נכנסים למחזור הדם. בדרך חזרה ללב, הנימים מתחברים מחדש ליצירת כלי דם גדולים יותר הנקראים ורידים. הדם בהם זורם לאט יותר ויש לו גוון כהה. בסופו של דבר, כל הכלים המגיעים מהגוף התחתון משולבים לתוך הווריד הנבוב התחתון. ואלה שהולכים מפלג הגוף העליון והראש - לתוך הווריד הנבוב העליון. שני הכלים הללו נכנסים לאטריום הימני.

מחזור קטן (ריאתי).

מחזור הדם הריאתי מקורו בחדר הימני. יתר על כן, לאחר שעשה מהפכה שלמה, הדם עובר לאטריום השמאלי. תפקידו העיקרי של המעגל הקטן הוא חילופי גזים. פחמן דו חמצני מוסר מהדם, מה שמרווה את הגוף בחמצן. תהליך חילופי הגזים מתבצע במככיות הריאות. מעגלים קטנים וגדולים של זרימת הדם ממלאים מספר פונקציות, אך המשמעות העיקרית שלהם היא הובלת דם בכל הגוף, המכסה את כל האיברים והרקמות, תוך שמירה על חילופי חום ותהליכים מטבוליים.

מכשיר אנטומי במעגל קטן

מהחדר הימני של הלב יוצא דם ורידי ודל בחמצן. הוא נכנס לעורק הגדול ביותר של המעגל הקטן - תא המטען הריאתי. הוא מתחלק לשני כלי דם נפרדים (עורק ימין ושמאל). זה מאוד תכונה חשובהמעגל קטן של מחזור הדם. העורק הימני מביא דם לריאה הימנית, והשמאלי, בהתאמה, לשמאל. מתקרבים לאיבר הראשי מערכת נשימה, כלים מתחילים להתחלק לקטנים יותר. הם מסתעפים עד שהם מגיעים לגודל של נימים דקים. הם מכסים את כל הריאה, ומגדילים פי אלפי מונים את השטח שבו מתרחשת חילופי גזים.

לכל מכתשית זעירה יש כלי דם. רק הקיר הדק ביותר של הנימים והריאה מפריד בין דם לאוויר האטמוספרי. הוא עדין ונקבובי עד כדי כך שחמצן וגזים אחרים יכולים להסתובב בחופשיות דרך הקיר הזה לתוך הכלים והאלוואולים. כך מתרחש חילופי גז. הגז נע על פי העיקרון מריכוז גבוה יותר לנמוך יותר. לדוגמה, אם יש מעט מאוד חמצן בדם הוורידי הכהה, אז הוא מתחיל להיכנס לנימים מהאוויר האטמוספרי. אבל עם פחמן דו חמצני, ההפך קורה, הוא עובר לתוך alveoli של הריאה, כי הריכוז שלו נמוך יותר שם. יתר על כן, הכלים שוב משולבים לכלים גדולים יותר. בסופו של דבר, נותרו רק ארבעה ורידים ריאתיים גדולים. הם נושאים דם עורקי מחומצן, אדום בוהק אל הלב, שזורם לאטריום השמאלי.

זמן מחזור

פרק הזמן שבו הדם מספיק לעבור דרך המעגל הקטן והגדול נקרא זמן מחזור הדם המלא. מחוון זה הוא אינדיבידואלי לחלוטין, אבל בממוצע זה לוקח בין 20 ל 23 שניות במנוחה. בפעילות שרירים, למשל, בזמן ריצה או קפיצה, מהירות זרימת הדם עולה פי כמה, ואז יכולה להתרחש זרימת דם מלאה בשני המעגלים תוך 10 שניות בלבד, אבל הגוף לא יכול לעמוד בקצב כזה לאורך זמן.

מחזור הלב

המעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם מספקים תהליכי חילופי גזים בגוף האדם, אך הדם מסתובב גם בלב, ובמסלול קפדני. נתיב זה נקרא "מחזור הלב". זה מתחיל בשני עורקים כליליים גדולים מאבי העורקים. דרכם, הדם נכנס לכל חלקי ושכבות הלב, ולאחר מכן דרך ורידים קטנים נאסף בסינוס הכלילי הוורידי. כלי גדול זה נפתח אל אטריום הלב הימני עם פיו הרחב. אבל חלק מהוורידים הקטנים יוצאים ישירות לחלל החדר הימני והאטריום של הלב. כך מסודרת מערכת הדם של גופנו.

זמן מחזור שלם

במדור יופי ובריאות לשאלה כמה פעמים ביום הדם מסתובב בגוף? וכמה זמן לוקח מחזור דם מלא? שניתנה על ידי המחברת Ўliya Konchakovskaya, התשובה הטובה ביותר היא הזמן של זרימת דם מלאה באדם הוא בממוצע 27 סיסטולים של הלב. עם קצב לב של 70-80 פעימות לדקה, זרימת הדם מתרחשת תוך כ-20-23 שניות, עם זאת, מהירות תנועת הדם לאורך ציר הכלי גדולה יותר מאשר בדפנות שלו. לכן, לא כל הדם עושה מעגל שלם כל כך מהר והזמן המצוין הוא מינימלי.

מחקרים על כלבים הראו ש-1/5 מהזמן של מחזור הדם המלא נופל על מעבר הדם דרך מחזור הדם הריאתי ו-4/5 - דרך הגדול.

אז בדקה אחת בערך 3 פעמים. במשך כל היום אנו רואים: 3*60*24 = 4320 פעמים.

יש לנו שני מעגלים של זרימת דם, מעגל אחד שלם מסתובב 4-5 שניות. לספור כאן!

מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם

מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם האנושי

מחזור הדם הוא תנועת הדם דרך מערכת כלי הדם, המספקת חילופי גזים בין הגוף לבין סביבה חיצונית, חילוף חומרים בין איברים ורקמות וויסות הומורלי של תפקודי גוף שונים.

מערכת הדם כוללת את הלב וכלי הדם - אבי העורקים, העורקים, העורקים, הנימים, הוורידים, הוורידים וכלי הלימפה. הדם עובר דרך כלי הדם עקב התכווצות שריר הלב.

מחזור הדם מתרחש במערכת סגורה המורכבת ממעגלים קטנים וגדולים:

• מעגל גדול של זרימת דם מספק לכל האיברים והרקמות דם עם חומרים מזינים הכלולים בו.
• המעגל הקטן, או הריאתי, של מחזור הדם נועד להעשיר את הדם בחמצן.

מעגלי מחזור הדם תוארו לראשונה על ידי המדען האנגלי ויליאם הארווי בשנת 1628 בעבודתו Anatomical Studies on the Movement of the Heart and Vessels.

מחזור הדם הריאתי מתחיל מהחדר הימני, שבמהלך התכווצותו נכנס דם ורידי אל תא המטען הריאתי וזורם דרך הריאות פולט פחמן דו חמצני ורווי בחמצן. דם מועשר בחמצן מהריאות דרך ורידי הריאה נכנס לאטריום השמאלי, שם מסתיים המעגל הקטן.

מעגל גדול של זרימת דם מתחיל מהחדר השמאלי, שבמהלך התכווצותו מוזרם דם מועשר בחמצן לאבי העורקים, העורקים, העורקים והנימים של כל האיברים והרקמות, ומשם הוא זורם דרך הוורידים והוורידים. אטריום ימני, שבו מסתיים המעגל הגדול.

הכלי הגדול ביותר במחזור הדם המערכתי הוא אבי העורקים, שיוצא מהחדר השמאלי של הלב. אבי העורקים יוצר קשת שממנה מסתעפים עורקים, המובילים דם אל הראש (עורקי הצוואר) ואל הגפיים העליונות (עורקי החוליות). אבי העורקים זורם לאורך עמוד השדרה, שם יוצאים ממנו ענפים, המובילים דם לאיברי הבטן, לשרירי הגזע והגפיים התחתונות.

דם עורקי, עשיר בחמצן, עובר בכל הגוף ומעביר חומרי מזון וחמצן לתאי האיברים והרקמות הנחוצים לפעילותם, ובמערכת הנימים הוא הופך לדם ורידי. דם ורידי, רווי בפחמן דו חמצני ובתוצרים מטבוליים תאיים, חוזר ללב וממנו נכנס לריאות לצורך חילופי גזים. הוורידים הגדולים ביותר של מחזור הדם המערכתי הם הווריד הנבוב העליון והתחתון, המתרוקנים לאטריום הימני.

אורז. תכנית של מעגלים קטנים וגדולים של מחזור הדם

יש לציין כיצד מערכות הדם של הכבד והכליות נכללות במחזור הדם המערכתי. כל הדם מהנימים והוורידים של הקיבה, המעיים, הלבלב והטחול נכנס לווריד השער ועובר דרך הכבד. בכבד, הווריד השער מסתעף לוורידים ונימים קטנים, אשר לאחר מכן מתחברים מחדש לתוך גזע משותף של הווריד הכבד, שזורם לוריד הנבוב התחתון. כל הדם של איברי הבטן לפני הכניסה למחזור הדם המערכתי זורם דרך שתי רשתות נימיות: הנימים של איברים אלה ונימים של הכבד. מערכת השער של הכבד ממלאת תפקיד חשוב. הוא מבטיח נטרול של חומרים רעילים שנוצרים במעי הגס בזמן פירוק חומצות אמינו שאינן נספגות במעי הדק ונספגות ברירית המעי הגס לדם. הכבד, כמו כל שאר האיברים, מקבל גם דם עורקי דרך עורק הכבד, המסתעף מעורק הבטן.

ישנן גם שתי רשתות נימיות בכליות: ישנה רשת נימית בכל Malpighian glomerulus, ואז נימים אלו מחוברים לכלי עורקי, אשר שוב מתפרק לנימים הקולעים את הצינוריות המפותלות.

אורז. תוכנית זרימת הדם

תכונה של זרימת הדם בכבד ובכליות היא האטה בזרימת הדם, אשר נקבעת על פי תפקודם של איברים אלו.

טבלה 1. ההבדל בין זרימת הדם במחזור הדם הסיסטמי והריאתי

מחזור מערכתי

מעגל קטן של מחזור הדם

באיזה חלק בלב מתחיל המעגל?

בחדר השמאלי

בחדר הימני

באיזה חלק בלב מסתיים המעגל?

באטריום הימני

באטריום השמאלי

היכן מתרחש חילופי גז?

בנימים הממוקמים באיברי בית החזה ו חלל הבטן, מוח, גפיים עליונות ותחתונות

בנימים במככיות הריאות

איזה סוג דם עובר בעורקים?

איזה סוג דם עובר דרך הוורידים?

זמן מחזור הדם במעגל

אספקת איברים ורקמות עם חמצן והובלה של פחמן דו חמצני

רוויה של דם בחמצן וסילוק פחמן דו חמצני מהגוף

זמן מחזור הדם הוא הזמן של מעבר בודד של חלקיק דם דרך המעגלים הגדולים והקטנים של מערכת כלי הדם. פרטים נוספים בחלק הבא של המאמר.

דפוסי תנועת הדם דרך כלי הדם

עקרונות בסיסיים של המודינמיקה

המודינמיקה היא ענף בפיזיולוגיה החוקר את הדפוסים והמנגנונים של תנועת הדם דרך כלי גוף האדם. כאשר לומדים אותו, נעשה שימוש בטרמינולוגיה ונלקחים בחשבון חוקי ההידרודינמיקה, מדע תנועת הנוזלים.

המהירות שבה הדם עובר בכלי הדם תלויה בשני גורמים:

• מההבדל בלחץ הדם בתחילת ובסוף הכלי;
• מההתנגדות שבה נתקל הנוזל לאורך דרכו.

הפרש הלחצים תורם לתנועת הנוזל: ככל שהוא גדול יותר, כך תנועה זו אינטנסיבית יותר. התנגדות במערכת כלי הדם, המפחיתה את מהירות זרימת הדם, תלויה במספר גורמים:

• אורך הכלי והרדיוס שלו (ככל שהאורך ארוך יותר והרדיוס קטן יותר, ההתנגדות גדולה יותר);
• צמיגות הדם (היא פי 5 מצמיגות המים);
• חיכוך של חלקיקי דם כנגד דפנות כלי הדם ובינם לבין עצמם.

פרמטרים המודינמיים

מהירות זרימת הדם בכלי הדם מתבצעת על פי חוקי ההמודינמיקה, המשותפים לחוקי ההידרודינמיקה. מהירות זרימת הדם מאופיינת בשלושה אינדיקטורים: מהירות זרימת דם נפחית, מהירות זרימת דם ליניארית וזמן מחזור הדם.

מהירות זרימת דם נפחית - כמות הדם הזורמת בחתך הרוחב של כל כלי הדם בקליבר נתון ליחידת זמן.

המהירות הליניארית של זרימת הדם היא מהירות התנועה של חלקיק דם בודד לאורך הכלי ליחידת זמן. במרכז הכלי, המהירות הליניארית היא מקסימלית, וליד דופן הכלי היא מינימלית עקב חיכוך מוגבר.

זמן מחזור הדם - הזמן שבו הדם עובר במעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם. מעבר דרך עיגול קטן לוקח בערך 1/5, ומעבר דרך עיגול גדול - 4/5 מהזמן הזה

הכוח המניע של זרימת הדם במערכת כלי הדם של כל אחד ממעגלי מחזור הדם הוא ההבדל בלחץ הדם (ΔР) בקטע הראשוני של המיטה העורקית (אבי העורקים עבור מעגל גדול) ובחלק האחרון של המיטה הוורידית. (ווריד נבוב ואטריום ימני). ההבדל בלחץ הדם (ΔP) בתחילת הכלי (P1) ובקצהו (P2) הוא הכוח המניע לזרימת הדם דרך כל כלי של מערכת הדם. הכוח של שיפוע לחץ הדם משמש כדי להתגבר על ההתנגדות לזרימת דם (R) במערכת כלי הדם ובכל כלי דם בודדים. ככל ששיפוע לחץ הדם במחזור הדם או בכלי נפרד גבוה יותר, כך זרימת הדם הנפחית בהם גדולה יותר.

האינדיקטור החשוב ביותר לתנועת הדם דרך כלי הדם הוא קצב זרימת הדם הנפחי, או זרימת הדם הנפחית (Q), המובן כנפח הדם הזורם דרך החתך הכולל של מיטת כלי הדם או הקטע של כלי בודד ליחידת זמן. קצב הזרימה הנפחי מבוטא בליטר לדקה (L/min) או במיליליטר לדקה (mL/min). כדי להעריך את זרימת הדם הנפחית דרך אבי העורקים או את החתך הכולל של כל רמה אחרת של כלי הדם של מערכת הדם, נעשה שימוש במושג זרימת דם מערכתית נפחית. מכיוון שכל נפח הדם שנפלט מהחדר השמאלי במהלך זמן זה זורם דרך אבי העורקים וכלי דם אחרים של מחזור הדם ליחידת זמן (דקה), המושג של זרימת דם מערכתית נפחית הוא שם נרדף למושג נפח דקה של דם זרימה (MOV). IOC של מבוגר במנוחה הוא 4-5 ליטר לדקה.

הבדיל גם זרימת דם נפחית בגוף. במקרה זה, הם מתכוונים לזרימת הדם הכוללת הזורמת ליחידת זמן דרך כל כלי הדם האפרנטיים או הוורידים האפרנטיים של האיבר.

לפיכך, זרימת דם נפחית Q = (P1 - P2) / R.

נוסחה זו מבטאת את המהות של החוק הבסיסי של המודינמיקה, הקובע כי כמות הדם הזורמת בחתך הכולל של מערכת כלי הדם או כלי בודד ליחידת זמן עומדת ביחס ישר להפרש בלחץ הדם בהתחלה ובסוף. של מערכת כלי הדם (או כלי הדם) וביחס הפוך לדם ההתנגדות הנוכחי.

זרימת הדם הדקה הכוללת (מערכתית) במעגל גדול מחושבת תוך התחשבות בערכי לחץ הדם ההידרודינמי הממוצע בתחילת אבי העורקים P1, ובפתח הווריד הנבוב P2. מכיוון שלחץ הדם בקטע זה של הוורידים קרוב ל-0, אזי הערך P השווה ללחץ הדם העורקי ההידרודינמי הממוצע בתחילת אבי העורקים מוחלף בביטוי לחישוב Q או IOC: Q (IOC) = P / ר.

אחת ההשלכות של חוק ההמודינמיקה הבסיסי - הכוח המניע של זרימת הדם במערכת כלי הדם - נובעת מלחץ הדם שנוצר מעבודת הלב. אישור החשיבות המכרעת של לחץ הדם לזרימת הדם הוא האופי הפועם של זרימת הדם לאורך כל מחזור הלב. בזמן סיסטולה הלב, כאשר לחץ הדם מגיע לרמתו המקסימלית, זרימת הדם עולה, ובזמן הדיאסטולה, כאשר לחץ הדם הוא הנמוך ביותר, זרימת הדם יורדת.

כאשר הדם עובר דרך כלי הדם מאבי העורקים לוורידים, לחץ הדם יורד וקצב הירידה שלו הוא פרופורציונלי להתנגדות לזרימת הדם בכלי הדם. הלחץ בעורקים ובנימים יורד במהירות במיוחד, מכיוון שיש להם התנגדות גדולה לזרימת דם, בעלי רדיוס קטן, אורך כולל גדול ומספר רב של ענפים, מה שיוצר מכשול נוסף לזרימת הדם.

ההתנגדות לזרימת הדם הנוצרת בכל מיטת כלי הדם של מחזור הדם הסיסטמי נקראת התנגדות היקפית כוללת (OPS). לכן, בנוסחה לחישוב זרימת דם נפחית, ניתן להחליף את הסמל R באנלוגי שלו - OPS:

מביטוי זה נגזרות מספר השלכות חשובות הנחוצות להבנת תהליכי זרימת הדם בגוף, הערכת תוצאות מדידת לחץ הדם והסטיות שלו. הגורמים המשפיעים על ההתנגדות של הכלי, על זרימת הנוזל, מתוארים על ידי חוק פואסי, לפיו

מהביטוי לעיל עולה שמכיוון שהמספרים 8 ו-Π קבועים, L אצל מבוגר משתנה מעט, אז הערך של ההתנגדות ההיקפית לזרימת הדם נקבע על ידי הערכים המשתנים של רדיוס כלי הדם r וצמיגות הדם η) .

כבר הוזכר שרדיוס של כלי שריר יכול להשתנות במהירות ולהשפיע משמעותית על מידת ההתנגדות לזרימת הדם (ומכאן שמם - כלי התנגדות) וכמות זרימת הדם דרך איברים ורקמות. היות וההתנגדות תלויה בערך הרדיוס בחזקת 4, גם תנודות קטנות ברדיוס הכלים משפיעות מאוד על ערכי ההתנגדות לזרימת דם וזרימת דם. כך, למשל, אם רדיוס הכלי יורד מ-2 ל-1 מ"מ, ההתנגדות שלו תגדל פי 16, ועם שיפוע לחץ קבוע, זרימת הדם בכלי זה תקטן גם פי 16. שינויים הפוכים בהתנגדות יראו כאשר רדיוס הכלי מוכפל. עם לחץ המודינמי ממוצע קבוע, זרימת הדם באיבר אחד יכולה לעלות, באיבר אחר - לרדת, בהתאם להתכווצות או הרפיה של השרירים החלקים של כלי הדם והוורידים האפרנטיים של איבר זה.

צמיגות הדם תלויה בתוכן בדם של מספר כדוריות הדם האדומות (המטוקריט), חלבון, ליפופרוטאינים בפלסמת הדם, וכן במצב המצטבר של הדם. בתנאים רגילים, צמיגות הדם אינה משתנה במהירות כמו לומן של כלי הדם. לאחר איבוד דם, עם אריתרופניה, hypoproteinemia, צמיגות הדם יורדת. עם אריתרוציטוזיס משמעותי, לוקמיה, צבירה מוגברת של אריתרוציטים וקרישיות יתר, צמיגות הדם יכולה לעלות משמעותית, מה שמוביל לעלייה בעמידות לזרימת הדם, לעלייה בעומס על שריר הלב ועלולה להיות מלווה בפגיעה בזרימת הדם בכלי הדם. המיקרו-וסקולטורה.

במשטר זרימת הדם שנקבע, נפח הדם הנפלט מהחדר השמאלי וזורם דרך חתך אבי העורקים שווה לנפח הדם הזורם דרך החתך הכולל של כלי הדם של כל חלק אחר של מחזור הדם המערכתי. נפח זה של דם חוזר לאטריום הימני ונכנס לחדר הימני. ממנו נפלט דם למחזור הדם הריאתי ואז דרך ורידי הריאה חוזרים לב שמאל. מכיוון שה-IOC של החדר השמאלי והימני זהים, והמחזורים הסיסטמיים והריאתיים מחוברים בסדרה, מהירות זרימת הדם הנפחית במערכת כלי הדם נשארת זהה.

עם זאת, במהלך שינויים בתנאי זרימת הדם, כמו מעבר ממצב אופקי לאנכי, כאשר כוח הכבידה גורם להצטברות זמנית של דם בוורידים של הגזע התחתון והרגליים, לזמן קצר, הלב השמאלי והימני של החדר. הפלט עשוי להיות שונה. בקרוב, מנגנונים תוך-לביים וחוץ-לביים של ויסות עבודת הלב משווים את נפח זרימת הדם דרך המעגלים הקטנים והגדולים של מחזור הדם.

עם ירידה חדה בהחזרה הורידית של הדם ללב, הגורמת לירידה בנפח השבץ, לחץ הדם העורקי עלול לרדת. עם ירידה בולטת בו, זרימת הדם למוח יכולה לרדת. זה מסביר את תחושת הסחרחורת שיכולה להתרחש עם מעבר חד של אדם ממצב אופקי לאנכי.

נפח ומהירות לינארית של זרימת הדם בכלי הדם

הנפח הכולל של הדם במערכת כלי הדם הוא אינדיקטור הומאוסטטי חשוב. ערכו הממוצע הוא 6-7% לנשים, 7-8% ממשקל הגוף לגברים והוא בטווח של 4-6 ליטר; 80-85% מהדם מנפח זה נמצא בכלי המחזור הסיסטמי, כ-10% - בכלי מחזור הדם הריאתי וכ-7% - בחללי הלב.

רוב הדם כלול בוורידים (כ-75%) - זה מעיד על תפקידם בשקיעת הדם הן במחזור המערכתי והן במחזור הריאתי.

תנועת הדם בכלים מאופיינת לא רק בנפח, אלא גם במהירות הליניארית של זרימת הדם. זה מובן כמרחק שבו חלקיק דם נע ליחידת זמן.

קיים קשר בין מהירות זרימת הדם הנפחית והלינארית, המתוארת בביטוי הבא:

כאשר V היא המהירות הליניארית של זרימת הדם, מ"מ/שניות, ס"מ/שנ. Q - מהירות זרימת דם נפחית; P הוא מספר השווה ל-3.14; r הוא הרדיוס של הכלי. הערך Pr 2 משקף את שטח החתך של הכלי.

אורז. 1. שינויים בלחץ הדם, מהירות זרימת הדם ליניארית ושטח חתך בחלקים שונים של מערכת כלי הדם

אורז. 2. מאפיינים הידרודינמיים של מיטת כלי הדם

מתוך ביטוי התלות של המהירות הליניארית במהירות הנפח בכלי מערכת הדם, ניתן לראות שהמהירות הליניארית של זרימת הדם (איור 1.) פרופורציונלית לזרימת הדם הנפחית בכלי ( s) וביחס הפוך לשטח החתך של כלי זה (ים). לדוגמה, באבי העורקים, בעל שטח החתך הקטן ביותר במחזור הדם המערכתי (3-4 ס"מ 2), המהירות הליניארית של תנועת הדם היא הגבוהה ביותר ונמצאת במנוחה כ-cm/s. עם פעילות גופנית, זה יכול לעלות פי 4-5.

בכיוון הנימים, גדל הלומן הרוחבי הכולל של הכלים, וכתוצאה מכך יורדת המהירות הליניארית של זרימת הדם בעורקים ובעורקים. בכלי נימי, ששטח החתך הכולל שלו גדול יותר מאשר בכל חלק אחר של כלי המעגל הגדול (גדול בהרבה מחתך האאורטה), המהירות הליניארית של זרימת הדם נעשית מינימלית ( פחות מ-1 מ"מ לשנייה). זרימת דם איטית בנימים יוצרת את התנאים הטובים ביותר לזרימת תהליכים מטבוליים בין דם לרקמות. בוורידים, המהירות הליניארית של זרימת הדם עולה עקב ירידה בשטח החתך הכולל שלהם כשהם מתקרבים ללב. בפתח הווריד הנבוב זה ס"מ/ש', ועם עומסים זה עולה ל-50 ס"מ/שנייה.

המהירות הליניארית של פלזמה ותאי דם תלויה לא רק בסוג כלי הדם, אלא גם במיקומם בזרם הדם. קיים סוג למינרי של זרימת דם, שבו ניתן לחלק את זרימת הדם באופן מותנה לשכבות. במקרה זה, המהירות הליניארית של תנועת שכבות הדם (בעיקר פלזמה), קרובה או סמוכה לדופן כלי הדם, היא הקטנה ביותר, והשכבות במרכז הזרימה הן הגדולות ביותר. כוחות חיכוך נוצרים בין האנדותל של כלי הדם לבין שכבות הדם הפריאטליות, ויוצרים מתחי גזירה על האנדותל של כלי הדם. מתחים אלו ממלאים תפקיד בייצור של גורמים כלי דם על ידי האנדותל, המווסתים את לומן הכלים ואת קצב זרימת הדם.

אריתרוציטים בכלי הדם (למעט נימים) נמצאים בעיקר בחלק המרכזי של זרם הדם ונעים בו במהירות גבוהה יחסית. להיפך, לויקוציטים ממוקמים בעיקר בשכבות הפריאטליות של זרימת הדם ומבצעים תנועות גלגול במהירות נמוכה. זה מאפשר להם להיקשר לקולטני הידבקות באתרים של נזק מכני או דלקתי לאנדותל, להיצמד לדופן כלי הדם ולנדוד לרקמות כדי לבצע פונקציות הגנה.

עם עלייה משמעותית במהירות הליניארית של תנועת הדם בחלק המצומצם של הכלים, במקומות שבהם הענפים שלו יוצאים מהכלי, האופי הלמינרי של תנועת הדם יכול להשתנות לסוער. במקרה זה, השכבה של תנועת חלקיקיו בזרימת הדם עלולה להיות מופרעת, ובין דופן הכלי לדם עלולים להתרחש כוחות חיכוך ולחצי גזירה גדולים יותר מאשר בתנועה למינרית. זרימות דם מערבולת מתפתחות, הסבירות לפגיעה באנדותל ושקיעת כולסטרול וחומרים אחרים באינטימה של דופן כלי הדם עולה. זה יכול להוביל להפרעה מכנית של מבנה דופן כלי הדם ולהתחלת התפתחות של פקקים פריאטליים.

הזמן של מחזור דם מלא, כלומר. החזרה של חלקיק דם לחדר השמאלי לאחר פליטתו ומעברו דרך המעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם, היא בפוסט-קוס, או לאחר כ-27 סיסטולים של חדרי הלב. כרבע מהזמן הזה מוקדש להעברת דם דרך כלי המעגל הקטן ושלושה רבעים - דרך כלי הדם המערכתיים.

מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם. קצב זרימת הדם

כמה זמן לוקח לדם לעשות מעגל שלם?

וגינקולוגיה של מתבגרים

ורפואה מבוססת ראיות

ועובד בריאות

מחזור הדם הוא תנועה מתמשכת של דם דרך מערכת לב וכלי דם סגורה, המבטיחה חילופי גזים בריאות וברקמות הגוף.

בנוסף לאספקת חמצן לרקמות ואיברים ולסילוק פחמן דו חמצני מהם, זרימת הדם מספקת חומרי הזנה, מים, מלחים, ויטמינים, הורמונים לתאים ומסירה תוצרי קצה מטבוליים, וגם שומרת על טמפרטורת גוף קבועה, מבטיחה ויסות הומורלי והקשר הגומלין של איברים ומערכות איברים בגוף.

מערכת הדם מורכבת מהלב וכלי הדם החודרים לכל איברי ורקמות הגוף.

מחזור הדם מתחיל ברקמות, שם מתרחש חילוף החומרים דרך דפנות הנימים. הדם שנתן חמצן לאיברים ורקמות נכנס לחצי הימני של הלב ונשלח למחזור הדם הריאתי (ריאתי), שם הדם רווי בחמצן, חוזר ללב, נכנס לחציו השמאלי, ושוב מתפשט לכל אורכו. הגוף (מחזור גדול).

הלב הוא האיבר העיקרי של מערכת הדם. זהו איבר שרירי חלול המורכב מארבעה חדרים: שני פרוזדורים (ימין ושמאל), מופרדים על ידי מחיצה בין-אטריאלית, ושני חדרים (ימין ושמאל), המופרדים על ידי מחיצה בין-חדרית. הפרוזדור הימני מתקשר עם החדר הימני דרך השסתום התלת-צדדי, והאטריום השמאלי מתקשר עם החדר השמאלי דרך המסתם הדו-צדדי. מסת הלב של מבוגר היא בממוצע כ-250 גרם בנשים וכ-330 גרם בגברים. אורך הלב ס"מ, הגודל הרוחבי 8-11 ס"מ והאנטרופוסטריוריו 6-8.5 ס"מ. נפח הלב בגברים הוא בממוצע ס"מ 3, ובנשים ס"מ 3.

הדפנות החיצוניות של הלב נוצרות על ידי שריר הלב, הדומה במבנהו לשרירים המפוספסים. עם זאת, שריר הלב נבדל ביכולת להתכווץ אוטומטית באופן קצבי עקב דחפים המתרחשים בלב עצמו, ללא קשר להשפעות חיצוניות (אוטומטיות לב).

תפקידו של הלב הוא לשאוב באופן קצבי דם לעורקים, שמגיע אליו דרך הוורידים. הלב מתכווץ בערך פעם בדקה במנוחה (פעם אחת לכל 0.8 שניות). יותר ממחצית מהזמן הזה הוא נח - מרגיע. הפעילות הרציפה של הלב מורכבת ממחזורים שכל אחד מהם מורכב מכיווץ (סיסטולה) והרפיה (דיאסטולה).

ישנם שלושה שלבים של פעילות לב:

• כיווץ פרוזדורים - סיסטולה פרוזדורית - לוקח 0.1 שניות
• התכווצות חדרית - סיסטולה חדרית - לוקחת 0.3 שניות
• הפסקה מוחלטת - דיאסטולה (הרפיה בו זמנית של הפרוזדורים והחדרים) - אורכת 0.4 שניות

כך, במהלך כל המחזור, הפרוזדורים עובדים 0.1 שניות ומנוחים 0.7 שניות, החדרים עובדים 0.3 שניות ומנוחים 0.5 שניות. זה מסביר את היכולת של שריר הלב לעבוד ללא עייפות לאורך כל החיים. היעילות הגבוהה של שריר הלב נובעת מאספקת הדם המוגברת ללב. כ-10% מהדם שנפלט מהחדר השמאלי לתוך אבי העורקים נכנס לעורקים היוצאים ממנו, המזינים את הלב.

עורקים הם כלי דם המובילים דם מחומצן מהלב לאיברים ורקמות (רק העורק הריאתי נושא דם ורידי).

דופן העורק מיוצגת על ידי שלוש שכבות: קרום רקמת החיבור החיצונית; באמצע, המורכב מסיבים אלסטיים ושרירים חלקים; פנימי, שנוצר על ידי האנדותל ורקמת החיבור.

בבני אדם, קוטר העורקים נע בין 0.4 ל-2.5 ס"מ. נפח הדם הכולל במערכת העורקים עומד בממוצע על 950 מ"ל. עורקים מסתעפים בהדרגה לכלי דם קטנים יותר ויותר - עורקים, העוברים לנימים.

נימים (מהלטינית "קפילוס" - שיער) הם הכלים הקטנים ביותר (הקוטר הממוצע אינו עולה על 0.005 מ"מ, או 5 מיקרון), חודרים לאיברים ולרקמות של בעלי חיים ובני אדם שיש להם מערכת מחזור סגורה. הם מחברים עורקים קטנים - עורקים עם ורידים קטנים - ורידים. דרך דפנות הנימים, המורכבות מתאי אנדותל, מתקיים חילופי גזים וחומרים נוספים בין הדם לרקמות שונות.

ורידים הם כלי דם הנושאים דם רווי בפחמן דו חמצני, תוצרים מטבוליים, הורמונים וחומרים נוספים מרקמות ואיברים אל הלב (למעט ורידים ריאתיים הנושאים דם עורקי). דופן הווריד דקה ואלסטית הרבה יותר מדופן העורק. ורידים קטנים ובינוניים מצוידים בשסתומים המונעים זרימה הפוכה של דם בכלים אלו. בבני אדם, נפח הדם במערכת הוורידים עומד בממוצע על 3200 מ"ל.

תנועת הדם דרך כלי הדם תוארה לראשונה בשנת 1628 על ידי הרופא האנגלי וו. הארווי.

הארווי וויליאם () - רופא וחוקר טבע אנגלי. הוא יצר והכניס לפרקטיקה של מחקר מדעי את השיטה הניסיונית הראשונה - vivisection (חייתוך חי).

בשנת 1628 פרסם את הספר "מחקרים אנטומיים על תנועת הלב והדם בבעלי חיים", בו תיאר את המעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם, ניסח את העקרונות הבסיסיים של תנועת הדם. תאריך הפרסום של עבודה זו נחשב לשנת לידתה של הפיזיולוגיה כמדע עצמאי.

בבני אדם ויונקים, הדם נע דרך מערכת לב וכלי דם סגורה, המורכבת ממעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם (איור).

המעגל הגדול מתחיל מהחדר השמאלי, מוביל דם בכל הגוף דרך אבי העורקים, נותן חמצן לרקמות בנימים, לוקח פחמן דו חמצני, הופך מעורק לוורידי וחוזר לאטריום הימני דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון.

מחזור הדם הריאתי מתחיל מהחדר הימני, מוביל דם דרך העורק הריאתי אל נימי הריאה. כאן הדם פולט פחמן דו חמצני, רווי בחמצן וזורם דרך ורידי הריאה לאטריום השמאלי. מהאטריום השמאלי דרך החדר השמאלי, הדם נכנס שוב למחזור הדם המערכתי.

מעגל קטן של מחזור הדם- מעגל ריאתי - משמש להעשרת הדם בחמצן בריאות. זה מתחיל מהחדר הימני ומסתיים באטריום השמאלי.

מהחדר הימני של הלב, דם ורידי נכנס לתא הריאה (עורק ריאתי משותף), המתחלק עד מהרה לשני ענפים המובילים דם לריאה הימנית והשמאלית.

בריאות, עורקים מסתעפים לנימים. ברשתות הנימים הקושרות את שלפוחיות הריאה, הדם פולט פחמן דו חמצני ומקבל בתמורה אספקה ​​חדשה של חמצן (נשימה ריאתית). דם מחומצן מקבל צבע ארגמן, הופך לעורקי וזורם מהנימים לתוך הוורידים, אשר לאחר שהתמזגו לארבעה ורידים ריאתיים (שניים בכל צד), זורמים לאטריום השמאלי של הלב. באטריום השמאלי מסתיים המעגל הקטן (ריאתי) של זרימת הדם, והדם העורקי שנכנס לפרוזדור עובר דרך פתח האטריואנטרקולרי השמאלי לחדר השמאלי, שם מתחיל המחזור הסיסטמי. כתוצאה מכך, דם ורידי זורם בעורקים של מחזור הדם הריאתי, ודם עורקי זורם בעורקיו.

מחזור מערכתי- גופני - אוסף דם ורידי מהחצי העליון והתחתון של הגוף ובאופן דומה מפיץ דם עורקי; מתחיל מהחדר השמאלי ומסתיים באטריום הימני.

מהחדר השמאלי של הלב, הדם נכנס לכלי העורק הגדול ביותר - אבי העורקים. דם עורקי מכיל חומרים מזינים וחמצן הנחוצים לחיי הגוף ויש לו צבע ארגמן עז.

אבי העורקים מסתעף לעורקים העוברים לכל איברי ורקמות הגוף ועוברים בעובי שלהם לעורקים ובהמשך לנימים. נימים, בתורם, נאספים בוורידים ובהמשך לוורידים. דרך דופן הנימים יש חילוף חומרים וחילופי גזים בין הדם לרקמות הגוף. דם עורקי הזורם בנימים פולט חומרי הזנה וחמצן ובתמורה מקבל תוצרים מטבוליים ופחמן דו חמצני (נשימת רקמות). כתוצאה מכך, הדם הנכנס למצע הוורידי דל בחמצן ועשיר בפחמן דו חמצני ולכן צבעו כהה - דם ורידי; בעת דימום, צבע הדם יכול לקבוע איזה כלי ניזוק - עורק או וריד. הוורידים מתמזגים לשני גזעים גדולים - הווריד הנבוב העליון והתחתון, הזורמים לאטריום הימני של הלב. חלק זה של הלב מסתיים במעגל גדול (גופני) של מחזור הדם.

במחזור הדם המערכתי זורם דם עורקי דרך העורקים ודם ורידי זורם דרך הוורידים.

במעגל קטן, להיפך, דם ורידי זורם מהלב דרך העורקים, ודם עורקי חוזר ללב דרך הוורידים.

התוספת למעגל הגדול היא מחזור הדם השלישי (הלב).משרת את הלב עצמו. זה מתחיל בעורקים הכליליים של הלב שיוצאים מאבי העורקים ומסתיים בוורידים של הלב. האחרונים מתמזגים לתוך הסינוס הכלילי, שזורם לאטריום הימני, והוורידים הנותרים נפתחים ישירות לחלל הפרוזדור.

תנועת הדם דרך כלי הדם

כל נוזל זורם ממקום בו הלחץ גבוה יותר למקום בו הוא נמוך יותר. ככל שהפרש הלחץ גדול יותר, כך קצב הזרימה גבוה יותר. הדם בכלי מחזור הדם המערכתי והריאתי זז גם הוא עקב הפרש הלחצים שהלב יוצר עם התכווצויותיו.

בחדר השמאלי ובאבי העורקים, לחץ הדם גבוה יותר מאשר בוריד הנבוב (לחץ שלילי) ובאטריום הימני. הפרש הלחצים באזורים אלו מבטיח את תנועת הדם במחזור הדם המערכתי. לחץ גבוה בחדר הימני ובעורק הריאתי ולחץ נמוך בוורידי הריאה ובאטריום השמאלי מבטיחים את תנועת הדם במחזור הדם הריאתי.

הלחץ הגבוה ביותר הוא באבי העורקים ובעורקים גדולים (לחץ דם). לחץ דם עורקי אינו ערך קבוע [הופעה]

לחץ דם- זהו לחץ הדם על דפנות כלי הדם וחדרי הלב, הנובע מהתכווצות הלב, המזרים דם למערכת כלי הדם, ומהתנגדות כלי הדם. המדד הרפואי והפיזיולוגי החשוב ביותר למצב מערכת הדם הוא הלחץ באבי העורקים ובעורקים הגדולים - לחץ הדם.

לחץ דם עורקי אינו ערך קבוע. אצל אנשים בריאים במנוחה מבחינים בלחץ הדם המקסימלי או הסיסטולי - רמת הלחץ בעורקים בזמן הסיסטולה של הלב היא כ-120 מ"מ כספית, והמינימום, או הדיאסטולי - רמת הלחץ בעורקים במהלך הסיסטולה של הלב. הדיאסטולה של הלב היא בערך 80 מ"מ כספית. הָהֵן. לחץ הדם העורקי פועם בזמן עם התכווצויות הלב: בזמן הסיסטולה הוא עולה ל-dam Hg. אמנות, ובמהלך הדיאסטולה יורדת domm Hg. אומנות. תנודות לחץ הדופק הללו מתרחשות במקביל לתנודות הדופק של דופן העורק.

דוֹפֶק- התרחבות קופצנית תקופתית של דפנות העורקים, סינכרונית עם התכווצות הלב. הדופק משמש לקביעת מספר פעימות הלב בדקה. אצל מבוגר, הדופק הממוצע הוא פעימות לדקה. במהלך מאמץ גופני, קצב הלב עשוי לעלות עד לפעימות. במקומות שבהם העורקים ממוקמים על העצם ושוכבים ישירות מתחת לעור (רדיאלי, זמני), הדופק מורגש בקלות. מהירות ההתפשטות של גל הדופק היא כ-10 מ' לשנייה.

לחץ הדם מושפע מ:

1. עבודת הלב וכוח התכווצות הלב;
2. גודל לומן הכלים וגוון דפנותיהם;
3. כמות הדם שמסתובבת בכלי הדם;
4. צמיגות הדם.

לחץ הדם של אדם נמדד בעורק הברכיאלי, בהשוואה ללחץ אטמוספרי. לשם כך מניחים שרוול גומי המחובר למד לחץ על הכתף. השרוול מנופח באוויר עד שהדופק בשורש כף היד נעלם. המשמעות היא שעורק הברכיאלי נדחס בלחץ רב, ודם לא זורם דרכו. לאחר מכן, תוך שחרור אוויר מהשרוול בהדרגה, עקוב אחר הופעת הדופק. ברגע זה הלחץ בעורק הופך מעט גבוה יותר מהלחץ בשרוול, והדם ואיתו גל הדופק מתחיל להגיע לפרק כף היד. קריאות מד הלחץ בשלב זה מאפיינות את לחץ הדם בעורק הברכיאלי.

עלייה מתמשכת בלחץ הדם מעל הנתונים המצוינים במנוחה נקראת יתר לחץ דם, והירידה שלו נקראת תת לחץ דם.

רמת לחץ הדם מווסתת על ידי גורמים עצביים והומוראליים (ראה טבלה).

(דיאסטולי)

מהירות תנועת הדם תלויה לא רק בהפרש הלחץ, אלא גם ברוחב זרם הדם. למרות שאבי העורקים הוא הכלי הרחב ביותר, הוא היחיד בגוף וכל הדם זורם דרכו, שנדחף החוצה על ידי החדר השמאלי. לכן, המהירות כאן היא מקסימום מ"מ/שנייה (ראה טבלה 1). ככל שהעורקים מסתעפים, הקוטר שלהם יורד, אך שטח החתך הכולל של כל העורקים גדל ומהירות הדם יורדת, ומגיעה ל-0.5 מ"מ/שנייה בנימים. בגלל קצב זרימת דם נמוך כל כך בנימים, לדם יש זמן לתת חמצן וחומרי הזנה לרקמות ולקחת את חומרי הפסולת שלהם.

האטה של ​​זרימת הדם בנימים מוסברת במספרם העצום (כ-40 מיליארד) והלומן הכולל הגדול (פי 800 מהלומן של אבי העורקים). תנועת הדם בנימים מתבצעת על ידי שינוי לומן של העורקים הקטנים של האספקה: התפשטותם מגבירה את זרימת הדם בנימים, והיצרותם מקטינה אותה.

הוורידים בדרך מהנימים, כשהם מתקרבים ללב, מתרחבים, מתמזגים, מספרם והלומן הכולל של זרם הדם יורדים, ומהירות תנועת הדם עולה בהשוואה לנימים. מתוך טבלה. 1 גם מראה ש-3/4 מכל הדם נמצא בוורידים. זאת בשל העובדה שהקירות הדקים של הוורידים יכולים להימתח בקלות, ולכן הם יכולים להכיל הרבה יותר דם מאשר העורקים המתאימים.

הסיבה העיקרית לתנועת הדם דרך הוורידים היא הפרש הלחצים בתחילת ובסוף מערכת הוורידים, ולכן תנועת הדם דרך הוורידים מתרחשת לכיוון הלב. הדבר מקל על ידי פעולת היניקה של בית החזה ("משאבת נשימה") והתכווצות שרירי השלד ("משאבת שרירים"). במהלך השאיפה, הלחץ בבית החזה יורד. במקרה זה, הפרש הלחץ בתחילת ובסוף מערכת הוורידים גדל, והדם דרך הוורידים נשלח אל הלב. שרירי השלד, מתכווצים, דוחסים את הוורידים, מה שתורם גם לתנועת הדם ללב.

הקשר בין מהירות זרימת הדם, רוחב זרם הדם ולחץ הדם מודגם באיור. 3. כמות הדם הזורמת ליחידת זמן דרך הכלים שווה למכפלת מהירות תנועת הדם לפי שטח החתך של הכלים. ערך זה זהה לכל חלקי מערכת הדם: כמה דם דוחף את הלב לאבי העורקים, כמה הוא זורם דרך העורקים, הנימים והוורידים, ואותה כמות חוזרת חזרה ללב, ושווה ל- נפח דקה של דם.

חלוקה מחדש של הדם בגוף

אם העורק המשתרע מאבי העורקים לאיבר כלשהו, ​​עקב הרפיית השרירים החלקים שלו, מתרחב, אז האיבר יקבל יותר דם. יחד עם זאת, איברים אחרים יקבלו פחות דם בשל כך. כך הדם מופץ מחדש בגוף. כתוצאה מהחלוקה מחדש, יותר דם זורם לאיברים הפועלים על חשבון האיברים שנמצאים כעת במנוחה.

הפיזור מחדש של הדם מווסת על ידי מערכת העצבים: במקביל להתרחבות כלי הדם באיברים הפועלים, כלי הדם של האיברים שאינם פועלים מצטמצמים ולחץ הדם נשאר ללא שינוי. אבל אם כל העורקים מתרחבים, הדבר יוביל לירידה בלחץ הדם ולירידה במהירות תנועת הדם בכלי הדם.

זמן מחזור הדם

זמן מחזור הדם הוא הזמן שלוקח לדם לעבור בכל מחזור הדם. מספר שיטות משמשות למדידת זמן מחזור הדם. [הופעה]

העיקרון של מדידת זמן מחזור הדם הוא שחומר כלשהו שלא נמצא בדרך כלל בגוף מוזרק לווריד, ונקבע לאחר איזה פרק זמן הוא מופיע בווריד בעל אותו השם בצד השני. או גורם לפעולה האופיינית לו. לדוגמה, תמיסה של לובלין אלקלואיד, הפועלת דרך הדם על מרכז הנשימה של המדולה אולונגטה, מוזרקת לווריד הקוביטלי, ונקבע הזמן מרגע הזרקת החומר ועד לרגע שבו קצר- מופיע מונח עצירת נשימה או שיעול. זה קורה כאשר מולקולות הלובלין, לאחר שיצרו מעגל במערכת הדם, פועלות על מרכז הנשימה וגורמות לשינוי בנשימה או בשיעול.

בשנים האחרונות, קצב מחזור הדם בשני מעגלי מחזור הדם (או רק במעגל קטן, או רק במעגל גדול) נקבע באמצעות איזוטופ רדיואקטיבי של נתרן ומונה אלקטרונים. לשם כך, כמה מהמונים הללו ממוקמים על חלקים שונים בגוף ליד כלי דם גדולים ובאזור הלב. לאחר החדרת איזוטופ רדיואקטיבי של נתרן לווריד הקוביטלי, נקבע זמן הופעת הקרינה הרדיואקטיבית באזור הלב ובכלי הנלמד.

זמן מחזור הדם בבני אדם הוא בממוצע כ-27 סיסטולים של הלב. עם פעימות לב לדקה, מחזור הדם המלא מתרחש תוך כשנייה. עם זאת, אסור לנו לשכוח שמהירות זרימת הדם לאורך ציר הכלי גדולה מזו של דפנותיו, וגם שלא לכל אזורי כלי הדם יש אותו אורך. לכן, לא כל הדם זורם כל כך מהר, והזמן המצוין לעיל הוא הקצר ביותר.

מחקרים על כלבים הראו ש-1/5 מהזמן של מחזור דם מלא מתרחש במחזור הדם הריאתי ו-4/5 במחזור הדם המערכתי.

עצבנות של הלב. הלב, כמו איברים פנימיים אחרים, מועצב על ידי מערכת העצבים האוטונומית ומקבל עצבנות כפולה. עצבים סימפטיים מתקרבים ללב, אשר מחזקים ומאיצים את התכווצויותיו. קבוצת העצבים השנייה - פאראסימפטטית - פועלת על הלב בצורה הפוכה: היא מאטה ומחלישה את התכווצויות הלב. עצבים אלו מווסתים את הלב.

בנוסף, עבודת הלב מושפעת מהורמון בלוטת יותרת הכליה - אדרנלין, החודר ללב עם דם ומגביר את התכווצויותיו. הסדרת עבודת האיברים בעזרת חומרים הנישאים בדם נקראת הומורלית.

ויסות עצבי והומורלי של הלב בגוף פועל ביחד ומספק התאמה מדויקת של פעילות מערכת הלב וכלי הדם לצרכי הגוף ולתנאי הסביבה.

עצבוב של כלי דם. כלי הדם עוברים עצבים על ידי עצבים סימפטיים. עירור המתפשט דרכם גורם לכיווץ שרירים חלקים בדפנות כלי הדם ולכיווץ כלי דם. אם חותכים את העצבים הסימפתטיים העוברים לחלק מסוים בגוף, הכלים המתאימים יתרחבו. כתוצאה מכך, דרך העצבים הסימפתטיים לכלי הדם, מסופקת עירור כל הזמן, מה שמחזיק את הכלים הללו במצב של היצרות מסוימת - טונוס כלי הדם. כאשר העירור עולה, תדירות הדחפים העצביים עולה והכלים מצטמצמים חזק יותר - טונוס כלי הדם עולה. להיפך, עם ירידה בתדירות הדחפים העצביים עקב עיכוב של נוירונים סימפטיים, טונוס כלי הדם יורד וכלי הדם מתרחבים. לכלי איברים מסוימים (שרירי השלד, בלוטות הרוק), בנוסף ל-vasoconstrictor, מתאימים גם עצבים מרחיבים. עצבים אלו מתרגשים ומרחיבים את כלי הדם של האיברים תוך כדי עבודה. חומרים הנישאים בדם משפיעים גם על לומן הכלים. אדרנלין מכווץ כלי דם. חומר אחר - אצטילכולין - המופרש על ידי קצות עצבים מסוימים, מרחיב אותם.

ויסות פעילות מערכת הלב וכלי הדם. אספקת הדם של האיברים משתנה בהתאם לצרכיהם עקב הפיזור מחדש של הדם המתואר. אבל חלוקה מחדש זו יכולה להיות יעילה רק אם הלחץ בעורקים לא משתנה. אחד התפקידים העיקריים של ויסות העצבים של מחזור הדם הוא שמירה על לחץ דם קבוע. פונקציה זו מתבצעת באופן רפלקסיבי.

ישנם קולטנים בדופן אבי העורקים ובעורקי הצוואר אשר מגורים יותר אם לחץ הדם עולה על רמות נורמליות. עירור מקולטנים אלו עובר למרכז הווזומוטורי הממוקם ב-medulla oblongata ומעכב את עבודתו. מהמרכז לאורך העצבים הסימפתטיים אל כלי הדם והלב, מתחילה לזרום עירור חלש יותר מבעבר, וכלי הדם מתרחבים והלב מחליש את עבודתו. כתוצאה משינויים אלו, לחץ הדם יורד. ואם מסיבה כלשהי הלחץ יורד מתחת לנורמה, אז הגירוי של הקולטנים נפסק לחלוטין והמרכז הווזומוטורי, מבלי לקבל השפעות מעכבות מהקולטנים, מגביר את פעילותו: הוא שולח יותר דחפים עצביים בשנייה ללב ולכלי הדם. , כלי הדם מתכווצים, הלב מתכווץ, לעתים קרובות יותר וחזק יותר, לחץ הדם עולה.

היגיינה של פעילות הלב

הפעילות התקינה של גוף האדם אפשרית רק בנוכחות מערכת לב וכלי דם מפותחת. קצב זרימת הדם יקבע את מידת אספקת הדם לאיברים ולרקמות ואת קצב פינוי חומרי הפסולת. במהלך העבודה הפיזית, הצורך של איברים בחמצן עולה במקביל לעלייה והעלייה בקצב הלב. רק שריר לב חזק יכול לספק עבודה כזו. כדי להיות עמיד למגוון פעילויות עבודה, חשוב לאמן את הלב, להגביר את כוח השרירים שלו.

עבודה גופנית, חינוך גופני מפתחים את שריר הלב. כדי להבטיח תפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם, אדם צריך להתחיל את יומו בתרגילי בוקר, במיוחד אנשים שמקצועם אינו קשור לעבודה פיזית. כדי להעשיר את הדם בחמצן, תרגילים פיזיים נעשים בצורה הטובה ביותר באוויר הצח.

יש לזכור שמתח פיזי ונפשי מוגזם עלול לגרום להפרעה בתפקוד התקין של הלב, במחלותיו. לאלכוהול, ניקוטין, סמים יש השפעה מזיקה במיוחד על מערכת הלב וכלי הדם. אלכוהול וניקוטין מרעילים את שריר הלב ומערכת העצבים, וגורמים להפרעות חדות בוויסות טונוס כלי הדם ופעילות הלב. הם מובילים להתפתחות מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם ועלולים לגרום למוות פתאומי. צעירים שמעשנים ושותים אלכוהול נוטים יותר מאחרים לפתח עוויתות של כלי הלב, ולגרום להתקפי לב קשים ולעיתים למוות.

עזרה ראשונה לפצעים ודימומים

פציעות מלוות לרוב בדימום. יש דימום נימי, ורידי ועורקי.

דימום נימי מתרחש גם עם פציעה קלה ומלווה בזרימה איטית של דם מהפצע. יש לטפל בפצע כזה בתמיסה של ירוק מבריק (ירוק מבריק) לחיטוי ולמרוח תחבושת גזה נקייה. התחבושת עוצרת דימום, מקדמת היווצרות קריש דם ומונעת כניסת חיידקים לפצע.

דימום ורידי מאופיין בקצב זרימת דם גבוה משמעותית. הדם הבורח הוא בצבע כהה. כדי לעצור דימום, יש צורך להחיל תחבושת הדוקה מתחת לפצע, כלומר, רחוק יותר מהלב. לאחר עצירת הדימום, הפצע מטופל בחומר חיטוי (תמיסת מי חמצן 3%, וודקה), חבושה בתחבושת לחץ סטרילית.

עם דימום עורקי, דם ארגמן זולג מהפצע. זהו הדימום המסוכן ביותר. אם העורק של הגפה ניזוק, יש צורך להעלות את האיבר גבוה ככל האפשר, לכופף אותו וללחוץ על העורק הפגוע עם האצבע במקום בו הוא מתקרב לפני השטח של הגוף. יש צורך גם למרוח חוסם עורקים מגומי מעל מקום הפצע, כלומר קרוב יותר ללב (ניתן להשתמש בתחבושת, חבל בשביל זה) ולהדק אותו בחוזקה כדי לעצור לחלוטין את הדימום. אסור להחזיק את חוסם העורקים מהודק יותר משעתיים, בעת הנחתו יש לצרף פתק בו יש לציין את מועד הנחת חוסם העורקים.

יש לזכור שדימום ורידי ואף יותר עורקי עלול לגרום לאובדן דם משמעותי ואף למוות. לכן, כאשר נפצע, יש צורך לעצור את הדימום בהקדם האפשרי, ולאחר מכן לקחת את הקורבן לבית החולים. כאב חמור או פחד עלול לגרום לאדם לאבד את ההכרה. אובדן הכרה (התעלפות) הוא תוצאה של עיכוב של המרכז הווזומוטורי, ירידה בלחץ הדם ואספקת דם לא מספקת למוח. יש לאפשר לאדם המחוסר הכרה לרחרח חומר שאינו רעיל בעל ריח חזק (למשל אמוניה), להרטיב את פניו במים קרים או לטפוח קלות על לחייו. כאשר מעוררים קולטני ריח או עור, עירור מהם חודר למוח ומקל על עיכוב המרכז הווזומוטורי. לחץ הדם עולה, המוח מקבל תזונה מספקת, וההכרה חוזרת.

הערה! אבחון וטיפול אינם מתבצעים וירטואלית! רק דרכים אפשריות לשמירה על בריאותך נדונות.

עלות של שעה (מ-02:00 עד 16:00, שעון מוסקבה)

משעה 16:00 עד 02:00 לשעה.

קבלת ייעוץ אמיתית מוגבלת.

מטופלים שבוצעו בעבר יכולים למצוא אותי לפי הפרטים הידועים להם.

הערות שוליים

לחץ על התמונה -

נא לדווח על קישורים שבורים לדפים חיצוניים, לרבות קישורים שאינם מובילים ישירות לחומר הרצוי, לבקש תשלום, לדרוש נתונים אישיים וכו'. ליעילות, תוכל לעשות זאת באמצעות טופס המשוב הממוקם בכל עמוד.

הכרך השלישי של ה-ICD נותר ללא דיגיטציה. מי שרוצה לעזור יכול להכריז על כך בפורום שלנו

גרסת ה-HTML המלאה של ICD-10 נמצאת כעת בהכנה באתר - סיווג בינלאומימחלות, מהדורה 10.

מי שרוצה להשתתף יכול להכריז על כך בפורום שלנו

הודעות על שינויים באתר ניתן לקבל דרך מדור הפורום "מצפן בריאות" - ספריית האתר "אי הבריאות"

הטקסט הנבחר יישלח לעורך האתר.

אין להשתמש בו לאבחון עצמי ולטיפול, ואינו יכול להוות תחליף לייעוץ רפואי אישי.

הנהלת האתר אינה אחראית לתוצאות המתקבלות במהלך הטיפול העצמי באמצעות חומר העזר של האתר

הדפסה חוזרת של חומרי האתר מותרת בתנאי שמוצב קישור פעיל לחומר המקורי.

זכויות יוצרים © 2008 Blizzard. כל הזכויות שמורות ומוגנות בחוק.

גוף האדם חדור בכלים שדרכם הדם מסתובב ברציפות. זהו תנאי חשוב לחיי רקמות ואיברים. תנועת הדם דרך כלי הדם תלויה בוויסות העצבים ומסופקת על ידי הלב, הפועל כמשאבה.

מבנה מערכת הדם

מערכת הדם כוללת:

• ורידים;
• עורקים;
• נימים.

הנוזל מסתובב כל הזמן בשני מעגלים סגורים. קטן מספק את צינורות כלי הדם של המוח, הצוואר, פלג הגוף העליון. גדול - כלי של פלג הגוף התחתון, רגליים. בנוסף, יש מחזור שליה (זמין במהלך התפתחות העובר) וכלילי.

מבנה הלב

הלב הוא חרוט חלול המורכב מרקמת שריר. אצל כל האנשים, הגוף שונה במקצת בצורתו, לפעמים במבנה.. יש לו 4 מחלקות - החדר הימני (RV), החדר השמאלי (LV), הפרוזדור הימני (RA) והאטריום השמאלי (LA), המתקשרים זה עם זה על ידי פתחים.

החורים מכוסים בשסתומים. בין המחלקות השמאליות - שסתום מיטרלי, בין הימין - תלת-צדדי.

הלבלב דוחף נוזל לתוך מחזור הדם הריאתי - דרך המסתם הריאתי אל תא המטען הריאתי. ל-LV יש דפנות צפופות יותר, שכן הוא דוחף דם למחזור הדם, דרך שסתום אבי העורקים, כלומר עליו ליצור לחץ מספיק.

לאחר שחלק מהנוזל נפלט מהמחלקה, השסתום נסגר, מה שמבטיח את תנועת הנוזל לכיוון אחד.

פונקציות של העורקים

העורקים מספקים דם מחומצן. דרכם, הוא מועבר לכל הרקמות ו איברים פנימיים. דפנות הכלים עבות ואלסטיות ביותר. נוזל נפלט לתוך העורק שמתחתיו לחץ גבוה- 110 מ"מ כספית. אמנות, וגמישות היא איכות חיונית השומרת על צינורות כלי הדם שלמים.

לעורק שלוש מעטפות המבטיחות את יכולתו לבצע את תפקידיו. המעטפת האמצעית מורכבת מרקמת שריר חלקה, המאפשרת לדפנות לשנות את הלומן בהתאם לטמפרטורת הגוף, לצרכים של רקמות בודדות או בלחץ גבוה. חודר לתוך הרקמות, העורקים צרים, עוברים לנימים.

פונקציות של נימים

נימים חודרים לכל רקמות הגוף, מלבד הקרנית והאפידרמיס, נושאים אליהם חמצן וחומרי מזון. ההחלפה אפשרית בגלל הדופן הדק מאוד של הכלים. הקוטר שלהם אינו עולה על עובי השיער. בהדרגה, נימי העורקים עוברים לוורידים.

פונקציות של הורידים

ורידים נושאים דם ללב. הם גדולים יותר מהעורקים ומכילים כ-70% מנפח הדם הכולל. לאורך מהלך מערכת הוורידים ישנם מסתמים הפועלים על עיקרון הלב. הם מאפשרים לדם לעבור דרכו ולהיסגר מאחוריו כדי למנוע את יציאתו. ורידים מחולקים לשטחיים, הממוקמים ישירות מתחת לעור, ועוברים עמוק בשרירים.

המשימה העיקרית של הוורידים היא הובלת דם ללב, שבו אין יותר חמצן ותוצרי ריקבון. רק ורידי הריאה נושאים דם מחומצן ללב. יש תנועה כלפי מעלה. במקרה של הפרה של הפעולה הרגילה של השסתומים, הדם עומד בכלי הדם, מותח אותם ומעוות את הקירות.

מהן הסיבות לתנועת הדם בכלי הדם:

• התכווצות שריר הלב;
• התכווצות של שכבת השריר החלק של כלי הדם;
• הבדל בלחץ הדם בין עורקים וורידים.

תנועת הדם דרך כלי הדם

דם עובר דרך כלי הדם ברציפות. במקום מהיר יותר, במקום איטי יותר, זה תלוי בקוטר הכלי ובלחץ שבו נפלט דם מהלב. מהירות התנועה דרך הנימים נמוכה מאוד, שבגללה תהליכים מטבוליים אפשריים.

הדם נע במערבולת, מביא חמצן לאורך כל קוטר דופן כלי הדם. עקב תנועות כאלה, נראה שבועות חמצן נדחפות אל מחוץ לגבולות צינור כלי הדם.

דָם אדם בריאזורם בכיוון אחד, נפח הזרימה תמיד שווה לנפח הזרימה. הסיבה לתנועה המתמשכת נובעת מהגמישות של צינורות כלי הדם וההתנגדות שהנוזל צריך להתגבר עליה. כאשר הדם נכנס, אבי העורקים עם העורק נמתח, ואז מצטמצם, ומעביר נוזלים בהדרגה. לפיכך, הוא אינו זז בטלטלות, כשהלב מתכווץ.

מעגל קטן של מחזור הדם

תרשים המעגל הקטן מוצג להלן. איפה, RV - חדר ימין, LS - תא מטען ריאתי, RLA - עורק ריאתי ימין, LLA - עורק ריאתי שמאל, LV - ורידים ריאתיים, LA - אטריום שמאל.

דרך מחזור הדם הריאתי, הנוזל עובר אל נימי הריאה, שם הוא מקבל בועות חמצן. הנוזל המחומצן נקרא עורקי. מה-LP הוא עובר ל-LV, שם נובעת מחזור הדם.

מחזור מערכתי

ערכת המעגל הגופני של מחזור הדם, שבו: 1. שמאל - חדר שמאל.

2. אאו - אבי העורקים.

3. אומנות - עורקים של תא המטען והגפיים.

4. B - ורידים.

5. PV - וונה נבוב (ימין ושמאל).

6. PP - אטריום ימני.

מעגל הגוף מכוון להפיץ נוזל מלא בבועות חמצן בכל הגוף. הוא נושא O 2, חומרים מזינים לרקמות, אוסף תוצרי ריקבון ו-CO 2 לאורך הדרך. לאחר מכן ישנה תנועה לאורך המסלול: פז"ה - ל"פ. ואז זה מתחיל שוב דרך מחזור הדם הריאתי.

מחזור אישי של הלב

הלב הוא "רפובליקה אוטונומית" של הגוף. יש לו מערכת העצבים שלו, שמניעה את שרירי האיבר. ומעגל מחזור הדם שלו, המורכב מעורקים כליליים עם ורידים. העורקים הכליליים מווסתים באופן עצמאי את אספקת הדם לרקמות הלב, דבר שחשוב לתפקוד רציף של האיבר.

המבנה של צינורות כלי הדם אינו זהה. לרוב האנשים יש שני עורקים כליליים, אך ישנו שלישי. ניתן להאכיל את הלב מהעורק הכלילי הימני או השמאלי. בגלל זה, קשה לקבוע את הנורמות של מחזור הלב. תלוי בעומס, בכושר הגופני, בגיל האדם.

מחזור השליה

זרימת השליה טבועה בכל אדם בשלב התפתחות העובר. העובר מקבל דם מהאם דרך השליה, שנוצרת לאחר ההתעברות. מהשליה הוא עובר לווריד הטבור של הילד, משם הוא עובר לכבד. זה מסביר את הגודל הגדול של האחרון.

הנוזל העורקי נכנס לוריד הנבוב, שם הוא מתערבב עם הנוזל הוורידי, ואז הולך לאטריום השמאלי. ממנו זורם דם לחדר השמאלי דרך חור מיוחד, שלאחריו הוא עובר ישירות לאבי העורקים.

תנועת הדם בגוף האדם במעגל קטן מתחילה רק לאחר הלידה. עם הנשימה הראשונה, כלי הריאות מתרחבים, והם מתפתחים למשך מספר ימים. החור הסגלגל בלב יכול להימשך שנה.

פתולוגיות במחזור הדם

זרימת הדם מתבצעת במערכת סגורה. שינויים ופתולוגיות בנימים עלולים להשפיע לרעה על תפקוד הלב. בהדרגה, הבעיה תחמיר ותתפתח למחלה קשה. גורמים המשפיעים על תנועת הדם:

1. פתולוגיות של הלב וכלי הדם הגדולים מובילות לעובדה שהדם זורם לפריפריה בנפח לא מספיק. רעלנים עומדים בסטגנציה ברקמות, הם אינם מקבלים אספקת חמצן תקינה ומתחילים להתפרק בהדרגה.
2. פתולוגיות דם כגון פקקת, קיפאון, תסחיף מובילות לחסימה של כלי דם. תנועה דרך עורקים וורידים הופכת לקשה, מה שעוות את דפנות כלי הדם ומאט את זרימת הדם.
3. עיוות כלי דם. הקירות יכולים להיות דקים יותר, להימתח, לשנות את חדירותם ולאבד מגמישות.
4. פתולוגיות הורמונליות. הורמונים מסוגלים להגביר את זרימת הדם, מה שמוביל למילוי חזק של כלי הדם.
5. דחיסה של כלי דם. כאשר כלי הדם נדחסים, אספקת הדם לרקמות נפסקת, מה שמוביל למוות תאי.
6. הפרות של העצבים של איברים ופציעות עלולות להוביל להרס של קירות העורקים ולעורר דימום. כמו כן, הפרה של העצבים הנורמלית מובילה להפרעה בכל מערכת הדם.
7. מחלות מדבקותלבבות. למשל, אנדוקרדיטיס, שבה נפגעים שסתומי הלב. השסתומים אינם נסגרים בחוזקה, מה שתורם לזרימה חזרה של הדם.
8. פגיעה בכלי המוח.
9. מחלות של הוורידים שבהם נפגעים השסתומים.

כמו כן, אורח החיים של אדם משפיע על תנועת הדם. לספורטאים מערכת זרימת דם יציבה יותר, ולכן הם מתמשכים יותר ואפילו ריצה מהירה לא תאיץ מיד את קצב הלב.

אדם ממוצע יכול לעבור שינויים במחזור הדם אפילו מעישון סיגריה. עם פציעות וקרעים של כלי דם, מערכת הדם מסוגלת ליצור אנסטומוזות חדשות על מנת לספק דם לאזורים ה"אבודים".

ויסות מחזור הדם

כל תהליך בגוף נשלט. יש גם ויסות של מחזור הדם. פעילות הלב מופעלת על ידי שני זוגות עצבים - סימפטיים ו-וואגוס. הראשון מלהיב את הלב, השני מאט, כאילו שולטים זה בזה. גירוי חמור של עצב הוואגוס יכול לעצור את הלב.

שינוי בקוטר הכלים מתרחש גם עקב דחפים עצביים מהמדולה אולונגטה. קצב הלב עולה או יורד בהתאם לאותות המתקבלים מגירוי חיצוני, כגון כאב, שינויי טמפרטורה וכו'.

בנוסף, הסדרת עבודת הלב מתרחשת עקב חומרים הכלולים בדם. למשל, אדרנלין מגביר את תדירות התכווצויות שריר הלב ובמקביל מכווץ כלי דם. לאצטילכולין יש השפעה הפוכה.

כל המנגנונים הללו נחוצים כדי לשמור על עבודה מתמדת ללא הפרעה בגוף, ללא קשר לשינויים בסביבה החיצונית.

מערכת הלב וכלי הדם

האמור לעיל הוא רק תיאור קצר של מערכת הדם האנושית. הגוף מכיל מספר עצום של כלי דם. תנועת הדם במעגל גדול עוברת בכל הגוף ומספקת דם לכל איבר.

מערכת הלב וכלי הדם כוללת גם את איברי מערכת הלימפה. מנגנון זה פועל במקביל, תחת שליטה של ​​ויסות נוירו-רפלקס. סוג התנועה בכלי יכול להיות ישיר, מה שלא כולל את האפשרות של תהליכים מטבוליים, או מערבולת.

תנועת הדם תלויה בעבודה של כל מערכת בגוף האדם ואינה ניתנת לתיאור לפי ערך קבוע. זה משתנה בהתאם לגורמים חיצוניים ופנימיים רבים. עבור אורגניזמים שונים הקיימים בתנאים שונים, יש נורמות משלהם של זרימת הדם, שבהן חיים נורמליים לא יהיו בסכנה.