זיהום רעל. זיהומי מזון והרעלת מזון. תמונה קלינית של זיהומים הנישאים במזון

התרחשות של בחילות, הקאות או שלשולים, המלווה בעליית טמפרטורה וחולשה, מעידים לרוב על התפתחות של הרעלה זיהומית באדם. המצב קשור לכניסה למערכת העיכול של וירוסים או חיידקים הגורמים לתסמינים דומים.

האבחון מבוסס על איסוף אנמנזה, בפרט על מוצרי מזון, תנאי השימוש בהם וכן על בדיקה חיצונית. בנוסף, כדי להעריך את מצבו הכללי של המטופל, מבוצעת בדיקת דם קלינית. מטרות הטיפול כוללות תיקון התייבשות, שימוש בחומרים אנטרוסורבים, המאפשרים סילוק מיקרואורגניזמים והרעלים שלהם ממערכת העיכול.

סיבות

הרעלה זיהומית אצל ילדים ומבוגרים מתרחשת כתוצאה ממיקרואורגניזמים פתוגניים בעלי אופי חיידקי או ויראלי הנכנסים למערכת העיכול. ככלל, מצב דומה מתרחש כאשר היגיינה אישית מופרת, אכילת מזונות שפג תוקפם או שעברו טיפול חום לא מספיק.

לעתים קרובות יותר, הסימפטומים של הרעלה מתרחשים כתוצאה מחשיפה לא למיקרואורגניזמים, אלא לרעלים שלהם. עם זאת, ייתכנו מצבים שבהם מדובר בחיידק חי או נגיף שגורם לכל התסמינים. האחרון נצפה עם, staphylococcus, coli, כמו גם מספר וירוסים (אנטרו-וירוסים ורוטה-וירוסים).

נופל אל האור מערכת עיכול, חיידקים או וירוסים מתרבים במהירות, וגורמים לתסמינים לא נעימים של הרעלה זיהומית. למרות זאת, השימוש באנטיבקטריאלי, חומרים אנטי ויראלייםאינו מביא להשפעה קלינית משמעותית.

תסמינים של הרעלה זיהומית

הרעלה זיהומית בילד ובמבוגר מתבטאת בתסמינים דומים המרכיבים שתי תסמונות: דיספפטיה ושיכרון. בהתחלה, אדם חווה בחילות עם דחף להקיא (ראה). כאב באזור האפיגסטרי או ליד הטבור הוא אופייני. במקביל, התיאבון נעלם והצואה משתנה: היא הופכת מימית, לעתים קרובות עם זיהומים של ריר ומזון לא מעוכל.

תסמונת שיכרון קשורה להשפעות של רעלנים חיידקיים וויראליים על גוף האדם. ככלל, טמפרטורת הגוף עולה מעט (לא יותר מ-38.5 מעלות צלזיוס), כְּאֵב רֹאשׁותחושת "שבור", חולשה כללית, אולי עם כאבי שרירים. תסמינים אלו אינם ספציפיים ואופייניים לכל הרעלה זיהומית.

אם לאדם יש ליקויי ראייה (אובדן שדות ראייה, עיוורון), דיבור או בליעה מופרעים, עליך לפנות מיד לרופא שלך. תסמינים דומים המתרחשים יחד עם או לפני הופעת תסמינים דיספפטיים יכולים להיות מחלה זיהומית חמורה, המובילה ברוב המקרים למותו של החולה, גם על רקע הטיפול.

עם צורות פשוטות של הרעלה זיהומית, ביטויים דיספפטיים ושיכרון נעלמים מעצמם תוך יומיים. עם זאת, אם התסמינים נמשכים או הופכים בולטים יותר, יש צורך לפנות למוסד רפואי לבדיקה וקביעת סיבת התרחשותם.

אם החולה מאבד עם הקאות או שלשולים מספר גדול שלנוזל ללא התאוששות מתאימה, אז עשויים להופיע תסמינים של התייבשות, המתבטאים בחולשה, עור יבש וריריות, נמנום מוגבר, אדישות. התייבשות היא שעלולה להוביל לסיבוכים חמורים גם על רקע מידה קלה של הרעלה.

חָשׁוּב! תסמינים ב יַלדוּת, במיוחד אצל תינוקות ופגים, מתפתחים במהירות, במיוחד ביטויים של התייבשות. בהקשר זה, כל אחד מהסימנים הללו שהופיעו בילדים צריך להיות הסיבה לביקור חובה אצל רופא ילדים.

כיצד לאבחן הרעלה זיהומית?

טיפול בהרעלה זיהומית מבוסס על ביסוס נכון של הגורמים לה, בחירת טיפול אופטימלי. לכן, אם מופיעים תסמינים אלו, מומלץ לכל החולים לפנות לטיפול רפואי. טיפול רפואי, גם אם עוצמת הביטויים נמוכה למדי.

השלב החשוב ביותר באבחון נכון הוא תשאול יסודי של המטופל תוך בירור מאפייני המזונות הנאכלים יום קודם, חיי המדף שלהם, הכנתם וכו'. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לעצם קניית הכלים או חלקיהם בשווקים או בקייטרינג ציבורי. במקרים מסוימים, מידע כזה יכול לסייע במניעת התפרצות של הרעלה זיהומית באזור מיושב.

לאחר איסוף אנמנזה של חיים ומחלה, הרופא המטפל עורך בדיקה גופנית תוך שימת לב מיוחדת לאיברי העיכול, למצב דופן הבטן הקדמית. הקפד לבדוק את הסימפטומים של דלקת התוספתן (ראה). מַטָרָה ניתוח קלינידם מאפשר לך להעריך את המצב הכללי של המטופל, את חומרת התהליך הזיהומי.

במחקר של צואה או שטיפת קיבה, ניתן לזהות את הגורם הגורם למחלה, שיכול לעזור בבחירת טיפול רציונלי. בנוסף, בצואה ניתן למצוא סיבי שריר וסיבים בלתי מעוכלים.

טיפול בהרעלה

מתן עזרה ראשונה בזמן, טיפול רציונלי שלאחר מכן מאפשר לך להתמודד במהירות עם מחלות, מונע התפתחות של סיבוכים. במקרה זה, את התפקיד החשוב ביותר ממלאים עזרה ראשונה המסופקת על ידי החולים או האנשים הקרובים.

1. יש צורך לשטוף היטב את הבטן. לשם כך, החולה שותה 4-5 כוסות מים חמים נקיים (ניתן להשתמש בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט), ולאחר מכן הוא גורם להקאה על ידי לחיצה על שורש הלשון. יש לחזור על שיטה זו עד להתבהרות השטיפות מהבטן. שטיפה מאפשרת להסיר רעלים שהצטברו בקיבה, פתוגנים, מה שמשפר משמעותית את הפרוגנוזה הנוספת לגבי מהלך המחלה.
2. לכל החולים ניתנות תרופות שיכולות לקשור רעלים ופתוגנים בלומן המעי (Enterosgel, Polysorb). לא מתרחשת ספיגה של חומרים אלו, מה שמונע את ההתפתחות תופעות לוואימהטיפול. יחד עם זאת, טיפול כזה יעיל.
3. מבוגרים ובמיוחד ילדים צריכים להקפיד על ניקיון מים מספק. לשם כך, השתמש במים חמים נקיים או מיוחדים תרופותלפי סוג רג'ידרון. מניעת התייבשות משפרת את מצבו של המטופל.
4. מה אפשר לאכול עם הרעלה זיהומית? ביום הראשון, עדיף לסרב לחלוטין לאוכל, תוך שימוש בלבד מי שתייה. החל מהיום השני, הדיאטה מורחבת בהדרגה, ומכניסה לתוכה ג'לי, קרקרים, דייסה מבושלת במים.

טיפול בהרעלה זיהומית הוא משימה פשוטה יחסית, אך יש צורך להעניק למטופל עזרה ראשונה בזמן ובאופן מלא ולפנות לרופא המטפל. עם זאת, הרבה יותר קל ובטוח למנוע את המחלה הזו על ידי שמירה על הכללים הבסיסיים של היגיינה אישית ותשומת לב למזונות הנאכלים.

זיהומי מזון הם קבוצה של מחלות המשלבות דלקות מעיים חריפות הנגרמות על ידי חיידקים שונים ו מיקרואורגניזמים פתוגניים. התפתחות המחלה מתחילה לאחר בליעת מזון לא איכותי או מקולקל המזוהם ברעלים.

בקטריולוגים זיהו יותר מ-30 זנים של מיקרואורגניזמים פתולוגיים שיכולים להוביל להתפתחות זיהום רעיל. הם מופצים באופן נרחב בסביבה והם עמידים מאוד בפני גורמים חיצוניים - אור שמש, טמפרטורה קיצונית (חום, כפור), רוח חזקה, לחות אוויר. חיידקים מתרבים מהר מאוד ומסוגלים ליצור מיליארדי מושבות תוך מספר שעות.

מיקרואורגניזמים רבים הגורמים לזיהומים הנישאים במזון שונים במבנה האנטיגני שלהם, אך הדבר אינו משפיע על מנגנון התפתחות המחלה. תסמינים קלינייםומשך המחלות זהה. לכן, כולם מקובצים יחד - זיהומי מזון.

הרעלת מזון מתרחשת בדרך צואה-פה. זיהום (זיהום) של מוצרים הוא גורם בהעברת הפתוגן. מערכת החיסוןאדם עמיד בפני חיידקים, לכן, על מנת להתרחש זיהום, יש צורך במינון זיהומיות גדול, לפחות 10 8 תאים של הפתוגן. זה אפשרי רק כאשר אוכלים מזון באיכות נמוכה, המהווה כר גידול אידיאלי להתרבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

חיידקים הגורמים להרעלת מזון:

• bacilli;
• קלוסטרידיה;
• enterobacteria;
• אנטרוקוקי;
• Escherichia;
• פרוטאות;
• סלמונלה;
• שיגלה;
• staphylococci;
• סטרפטוקוקים.

המוצרים המסוכנים ביותר הם אלו שאינם נתונים לטיפול בחום לפני השימוש. לרוב, אדם מורעל על ידי מוצרי חלב, בשר, דגים, ממתקים עם שמנת, לעתים רחוקות יותר סלטים, ויניגרט, רטבים הופכים לגורם לזיהום.

ל זיהומי מזוןעונתיות אופיינית, רוב המקרים נרשמים בעונה החמה, כמו גם מסה (זיהום בקבוצות).

תמונה קלינית של זיהומים הנישאים במזון

ברגע שהוא נמצא במערכת העיכול, הפתוגן מתחיל לייצר רעלים באופן אינטנסיבי. זה מוביל לדלקת של הקרום הרירי מעי דק. חיידקים הגורמים לזיהום במזון אינם מתפשטים בכל הגוף, ולכן התהליך הדלקתי מוגבל לאפיתל של מערכת העיכול. התפתחות תסמיני המחלה מתרחשת בשלושה כיוונים.

סימפטום גסטרואנטרי

פגיעה בקרום הרירי של המעי הדק מתבטא בהפרעות במערכת העיכול. האדם חולה, ואז מופיעות הקאות חוזרות ונשנות.במקביל מתפתח שלשול.

תכונת כיסא:

• נוזל;
• מֵימִי;
• מכיל חלקיקי מזון לא מעוכלים;
• יש ריח לא נעים וחריף;
• תדירות פעולות עשיית הצרכים יכולה להגיע ל-15 פעמים ביום או יותר.

עם זיהומים הנישאים במזון, לא אמור להיות הרבה ריר, מוגלה או דם בצואה. אם יש זיהומים כאלה, יש לחשוד בכולרה, דיזנטריה או מחלות זיהומיות מסוכנות אחרות.

המטופלים חווים אי נוחות בבטן, משיכה וכאבים כואבים. במהלך תקופת הסימפטומים החמורים, הכאב מתעצם, מקבל אופי התכווצות.

תסמינים של שיכרון הגוף

המחלה מתחילה פתאום, האדם מרגיש חולשה חדה, אובדן כוח. יש כאב ראש, כאבי גוף.

החולה מתחיל להתקרר. הטמפרטורה עולה בהדרגה. במקרים חמורים, הביצועים שלו מגיעים ל-39-40 מעלות.התקופה החריפה נמשכת בממוצע בין 12 שעות ל-1.5 ימים.

עור האדם הופך חיוור, ואז מקבל גוון כחול. לחץ עורקייורד מעט, קצב הלב עולה.

תסמינים של התייבשות

על רקע שלשולים רבים והקאות, התייבשות הגוף מתפתחת במהירות. סימנים קליםדרגת איבוד נוזלים:

• יובש בפה, צמא;
• עור יבש;
• ירידה במשקל.

עם התייבשות מתונה וחמורה בחולים, שיכרון הגוף עולה, מה שמשפיע לרעה על מערכת העצבים והשתן. התקפים אפילפטיים מתפתחים. הכליות לא מצליחות לבצע את תפקידיהן, מה שמוביל לאנוריה - חוסר שתן. מצב זה גורם לעיתים קרובות לקריסה או הלם.

פעילות טיפולית

טיפול בזיהום במזון מכוון לביטול התייבשות. אם מהלך המחלה קל, ומצב בריאותו של החולה משביע רצון, נקבעים תכשירים להחזרת הפה (בפנים) - אבקות להכנה תמיסות מלח. הם מפצים על המחסור באלקטרוליטים שהגוף מאבד עם הקאות וצואה.

הכנות:

• גסטרולית;
• rehydron;
• orasan;
• גלוקוסולן.

אם החולה במצב חמור, נקבעו עירוי תוך ורידי של תמיסות מלח - NaCl 0.9%, גלוקוז 5%, דיסול, טריסול.

על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, אנטיביוטיקה אינה נדרשת בטיפול בזיהומים הנישאים במזון. תרופות אנטיבקטריאליותנקבע רק בשני מקרים - עם חשד לכולרה ונוכחות דם בצואה. הם מיועדים גם לחולים קשים שפיתחו סיבוכים - אלח דם, דלקת ריאות.

כדי לנרמל את הצואה, חולים רושמים דיאטה מס' 4 - דיאטה חסכונית לאקוטית תהליכים דלקתייםרירית של מערכת העיכול. עם שיפור הרווחה עוברים לדיאטה מס' 2 - טבלה שנקבעה עבור מחלות כרוניותמערכת העיכול, כמו גם במהלך תקופת ההחלמה לאחר הרעלה חריפה.

במקביל, חולים מקבלים טיפול סימפטומטי:

• enterosorbents להילחם בשלשול - smectite;
• סותרי חומצה להעלמת בחילות וצרבת - אלמגל, רני;
• תרופות נוגדות עוויתות להקלה על כאבי בטן - no-shpa;
• תרופות לא סטרואידיות להקלה על דלקת - דיקלופנק, איבופרופן;
• ביפידו ולקטובצילים;
• ויטמינים.

מְנִיעָה

מניעת זיהומים הנישאים במזון צריכה להתבצע בשני כיוונים - בעבודה ובבית.

במפעלים (מחלבות, חוות עופות, מפעלים לעיבוד בשר), יש לבצע כל הזמן בקרה שוטפת על ידי שירותים וטרינרים, תחנות סניטריות ואפידמיולוגיות.

על מנת למנוע התפשטות של זיהום הנישא במזון, חולים לאחר החלמה צריכים לעבור בדיקה בקטריולוגיתצוֹאָה. אם עובדי תעשיית המזון הם נשאי חיידקים, אסור להם לעבוד.

בבית, מניעת הדבקה במזון היא אחסון נכון של מוצרים, עמידה בתקנים טכניים לבישול, כביסה יסודית ועיבוד לפני השימוש באותם מוצרים שאינם נתונים לטיפול בחום.

זיהום במזון נפוץ בקרב האוכלוסייה. עם טיפול בזמן למוסד רפואי, זה לא מהווה איום על החיים. בהתאם למצב המטופל, הטיפול יכול להתקיים הן במסגרות אשפוז והן במסגרות חוץ.