אם מתרחשים אקסטרה-סיסטולים חדרית (PVC) בקשר לחרדה, מתח, אלכוהול או קפאין (משקאות קולה, קפה, תה, טיפות אף), הם עלולים להיעלם לאחר סילוק גורמים מעוררים והרגעת המטופל. יש לרשום טיפול אנטי-אריתמי רק במקרים שבהם המטופל אינו סובל את הסימפטומים של PVC, אך זה דורש תשומת לב מיוחדת לבטיחות הטיפול. אם יש צורך בטיפול, בכל המקרים בהם אין התוויות נגד, יש לנסות חוסמי בטא.
אם רישום אק"ג רציף של 24 שעות הראה מתאם חיובי בין קצב הלב להופעת PVC, הדבר מצביע על סבירות גדולה יותר להשפעה מועילה (3 חוסמים. עם זאת, מחקר זה אינו ספציפי מספיק כדי לנטוש את הניסיון לטפל באלה מטופלים עם תרופות אלו Mexiletine ודיסופירמיד הם הבאים בסדר העדפה יורד. Tocainide, quinidine, procainamide ו- amiodarone רעילים מאוד בשימוש ארוך טווח ובדרך כלל אינן מתאימות לשימוש. תרופות Class 1c (flecainide, encainide) יעילות מאוד מדכא PVCs, אך הוכח כפוגע בהישרדות בחולים לאחר MI בהם PVCs הם בדרך כלל אסימפטומטיים. תפקידן של תרופות אלו בטיפול בחולים עם PVC סימפטומטיים נבדק כעת.
אין הוכחות משכנעות לכך ש-PVC (בכל תדירות שהיא) בחולים ללא מחלת לב יכולים להיות בעלי ערך פרוגנוסטי. עם זאת, PVC יש משמעות פרוגנוסטית אם הם מסבכים היצרות מסתם אבי העורקים, אי ספיקת לב או מהלך התקופה שלאחר האוטם. הערך הפרוגנוסטי של PVCs תלוי בתדירות שלהם, ובתקופה שלאחר האוטם, יותר מ-10/h נלקח כערך הסף; סביר להניח שניתן לאמץ רף דומה למצבים אחרים. למרות זאת, תוצאה חיובית של דיכוי VEC לא נחשפה. התמותה הייתה בדרך כלל גבוהה יותר בקרב חולים לאחר MI שטופלו בתרופות אנטי-אריתמיות מאשר בקבוצת הפלסבו (במיוחד עבור תרופות מסוג 1c, אנקאיניד ופלקאיניד).
בחולים לאחר אוטם בסיכון גבוה (אם לשפוט לפי התדירות הגבוהה של PVC), ניתן להשיג שינוי בפרוגנוזה לא על ידי רישום תרופות אנטי-אריתמיות מסוג I, אלא על ידי שימוש בחוסמי בטא או פעולות המשחזרות את זרימת הדם הכליליים (אנגיופלסטיקה, ניתוח מעקפיםוכו.).
סוגים מסוימים של PVC המתפתחים בשלב מוקדם של MI נחשבו כמבשרים של VF. עם זאת, ZhES סוג R-to-T, שנצפתה כמעט אך ורק ב-6 השעות הראשונות של MI, היא תופעה זמנית, ולא במנגנון או פרוגנוסטי הם קשורים ל-VF. לכן, אין בסיס לטיפול סלקטיבי ב-PVC ב בשלב מוקדםאוֹתָם.
אד. נ.אליפוב
"פרוגנוזה וטיפול באקסטרה-סיסטולות חדריות" - מאמר מהמדור
חוץ-סיסטולה חדרית (VPC) מתרחשת על רקע של סיבות תפקודיות או מחלת לב ומתבטאת בפעימות לב "החמצה" או תחושת דפיקות לב בחזה. במקרה זה, אדם מרגיש חולשה קלה, סחרחורת וחוסר אוויר. מהי מהות הפתולוגיה, כיצד היא מזוהה ומטופלת, נבין עוד יותר.
מה זה?
באקסטרה-סיסטולה חדרית הכוונה להתכווצויות יוצאות דופן של הלב המתרחשות כתוצאה מדחפים מוקדמים המגיעים מדפנות החדר השמאלי או הימני, וכן מסיבים של מערכת ההולכה. נפוץ יותר משמאל אקסטרסיסטולה חדרית, לעתים רחוקות יותר - צד ימין. בדרך כלל, דחפים צריכים להתרחש בצומת הסינוס, הממוקם בחלק העליון של הלב.
על ידי סיווג בינלאומימחלות (ICD-10), חוץ-סיסטולה חדרית מוצפנת עם המספר 149.3. על פי הסטטיסטיקה, זה נצפה ב-4% מהאנשים, והגיל משחק תפקיד מפתח. אז, 40-75% מהחולים הם אנשים מעל גיל 50. במקרים נדירים, זה יכול להופיע בילדים מתחת לגיל 11 שנים.
אֲפִילוּ אנשים בריאיםניתן להבחין בהפרעות בודדות קצב לב. הם אינם מהווים איום על בריאות האדם, אבל עם ביטויים קבועים דורשים טיפול.
מִיוּן
בְּ פרקטיקה רפואית PVC מסווג לפי קריטריונים שונים, אשר יש לשקול כל אחד מהם בנפרד:
לפי מספר הפתוגנים:
- מונוטופיים (מונומורפיים) - נגרמים ממוקד חוץ רחמי אחד, כלומר מקור לדחפים לבביים יוצאי דופן (קטע של הלב שנותן דחפים נוספים);
- פוליטופי (פולימורפי) - נגרם על ידי מספר מוקדים חוץ רחמיים.
לפי קצב הצירים:
- יחיד - נצפה לעתים רחוקות, עד 5 התכווצויות יוצאות דופן (extrasystoles) מופיעים בדקה;
- מרובה - יותר מ-5 התכווצויות חוץ רחמיות בדקה;
- קבוצה - מספר extrasystoles רצוף על רקע התכווצויות רגילות;
- bigeminia - extrasystoles מתרחשים לאחר כל קצב נורמלי שני;
- טריגמיניה - מתרחשת לאחר 3 התכווצויות תקינות;
- quadrigeminia - מתרחשת לאחר 4 צירים תקינים.
לפי תדירות:
- נדיר - עד 3 לדקה;
- בינוני - עד 5-10 לדקה;
- תכופים - יותר מ 15-20 לדקה.
לפי חומרה(סיווג Laun-Wolf):
- מעמד אפס. עד 25 אקסטרסיסטולים בודדים בדקה (עם ניטור אק"ג יומי, מופיעות עד 700 אקסטרסיסטולים). סוג זה הוא פונקציונלי או אידיופתי באופיו, אינו מעיד על מחלות כלשהן.
- כיתה א. עד 30 אקסטרסיסטולים בודדים בכל שעת ניטור. יתר על כן, הם מונוטופיים.
- מחלקה שניה. יותר מ-30 התכווצויות לא אחידות ב-60 דקות. PVCs עשויים להיות פונקציונליים או לרמז על מחלת לב. סוג זה עדיין אינו מסוכן לבריאות, אך במקרים מסוימים כבר מצוינים תרופות הרגעה.
- שיעור שלישי. PVC פולימורפיים. נוכחותם של צרורות מוליכים נוספים בלב מצוינת. מעת לעת, המטופל צריך לעבור אבחון לב.
- מחלקה 4A. PVC מונומורפי מזווג. הפתולוגיה כבר אינה פונקציונלית במהותה, אלא הופכת לאורגנית. דורש טיפול תרופתיוניטור לב מתמשך.
- מחלקה 4B. PVC פולימורפיים מזווגים. זוהי טכיקרדיה התקפית לא יציבה. זה מתפתח עקב סיבוכים לבביים. השלב מסוכן להתפתחות צורות מסוכנות יותר של מחלות לב. מצריך השגחה מתמדת של רופא וטיפול תרופתי.
- כיתה ה. קבוצת PVC (3-5 extrasystoles ברציפות מצוינות תוך 30 שניות). צורה מסוכנת מאוד, שכן קיים סיכון להפרעות קצב חדריות וסיבוכים אחרים. הטיפול עשוי לדרוש ניתוח.
הסיבות
פרובוקטורים המסוגלים להוביל ל-PVC מחולקים למספר קבוצות.
פוּנקצִיוֹנָלִי:
- לחץ;
- לעשן;
- אלכוהול, משקאות אנרגיה;
- תה חזק, קפה;
- חומרים נרקוטיים.
מחלת לב מבנית:
- מחלה איסכמיתלבבות;
- קרדיומיופתיה, ;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- מומי לב;
- התקף לב;
- תסמונות כלילית חריפות;
- היפרטרופיה של שריר הלב חדרית.
מחלות חוץ לבביות:
- איברי עיכול, בלוטת התריס;
- עַמוּד הַשִׁדרָה;
- מומים במערכת הנשימה;
- מערכתית תגובות אלרגיות;
- תהליכים ניאופסטיים;
- הפרעות אלקטרוליטים;
- יתר לחץ דם עורקי.
השפעות רעילות:
- נטילת גליקוזידים לבביים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, גלוקוקורטיקוסטרואידים, סימפטוליטים, משתנים;
- ההשפעה על הגוף של נזק לבלוטת התריס על ידי תירוטוקסיקוזיס;
- שיכרון במחלות זיהומיות.
סיבות תפקודיות אינן דורשות טיפול מיוחד, שכן עבודת הלב מתחדשת מיד לאחר תיקונן. עם זאת, כדאי לערוך בדיקה נוספת לאחר מספר חודשים כדי למנוע סיבוכים.
תסמינים
אם ה-PVC מתפתח על רקע סיבה תפקודית, אז זה יכול להיראות רק על א.ק.ג. ייתכן שהאדם עצמו אינו מודע לנוכחות של extrasystoles. במקרה זה, לא ניתן לשלול את הביטויים הבאים של המחלה:
- תחושות של "דהייה" של הלב או "זעזועים" בחזה;
- סְחַרחוֹרֶת;
- חיוורון;
- מְיוֹזָע.
- תחושות של פחד וקוצר נשימה.
עם התפתחות הפתולוגיה, התקפים מלווים בעוד סימפטומים ברורים:
- סחרחורת חמורה;
- התעלפות מוחלטת;
- תחושת "מעיכה" בחזה;
- דפיקות לב תכופות.
סיבוכים
אם אתה מתעלם מהטיפול באקסטרה-סיסטולה חדרית, עלולות להתפתח מחלות לב חמורות:
- נזק אורגני לשריר הלב;
- פרפור חדרים;
- טכיקרדיה על-חדרית;
- היצרות מסתם אאורטלי.
במקרים חמורים, ייתכן שיש מוות פתאומי!
אבחון
עם סימן ראשון לאי נוחות, יש לפנות לקרדיולוג לבירור האבחנה ולקבוע טיפול מתאים. אמצעי אבחון מחולקים למספר קישורים.
בקישור הראשון מתבצעים:
- בדיקה ותשאול של המטופל (הרופא מקשיב לתלונות המטופל, לרגשותיו), המאפשר לך לבצע אבחנה מקדימה, לקבוע את תדירות ההפרעות בלב;
- השמע של איברים חזה- מאפשר לך להאזין לקולות לב, רעשים;
- האזנה לדופק כדי לקבוע את הקצב שלו;
- מדידת לחץ דם - אם למטופל יש אקסטרה-סיסטולה חדרית על רקע של סיבות תפקודיות, ניתן להוריד את הלחץ כתוצאה מדיסטוניה צמחונית, אך במקרה של הפרות של מערכת הלב וכלי הדם לחץ עורקיעולה או נשאר בטווח הנורמלי.
החלק השני של הסקר יהיה שיטות מעבדה:
- כללי בדיקות קליניותשתן ודם;
- בדיקות דם ביוכימיות;
- מסירת בדיקות הורמונליות;
- קביעת דגימות ראומטולוגיות ואימונולוגיות.
בדיקות מעבדה מגלות רמה מוגבהתכולסטרול, מחלות אנדוקריניות, שיגרון, מחלות אוטואימוניות, סוכרת. הם יכולים לעמוד בבסיס האקסטרה-סיסטולים ודורשים טיפול.
הקישור השלישי כולל ביצוע מחקרים כגון:
- אלקטרוקרדיוגרמה(ECG) - על סרט ה-ECG ניתן לראות נוכחות של extrasystoles, מקום התרחשותם וצורתם.
- ניטור הולטר- זה כמעט אותו א.ק.ג., אבל למטופל מחובר רק מכשיר, שמנטר ומתעד את עבודת הלב במשך 24 שעות. במקביל, המטופל רושם את המשטר היומי במחברת מיוחדת (זמן אכילה, שינה, עבודה, נטילת תרופות). הולטר מאפשר לזהות את זמן התרחשות האקסטרה-סיסטולה, ובמקרים מסוימים, את הסיבה לה.
- ארגומטריה של אופניים(VEM) - מאפשר להקים אקסטרסיסטולים בזמן מאמץ פיזי והפרה של תהליכים איסכמיים.
- הליך אולטרסאונד (אולטרסאונד) של הלב - מאפשר לך לראות כיצד משתנה עבודת הפונקציות של שריר הלב ושסתומי הלב.
- הדמיה בתהודה מגנטית(MRI) של הלב - הכרחי לקבלת תמונות של הלב ובגדול כלי דם. מאפשר לך לנתח את עבודת הלב בכללותו.
- מחקר אלקטרופיזיולוגי טרנסאלימנטרי של הלב- בדיקה עם אלקטרודה מוכנסת למטופל דרך הוושט ונמדדת התגובה של שריר הלב לדחפים חלשים הניתנים לגישה דרך הבדיקה.
- - מאפשר לך לזהות extrasystoles (הפרה תיחשב ככשל בסנכרון הדופק והדופק).
יַחַס
השיטה הטיפולית תלויה בצורות האקסטרה-סיסטולים, חומרת התלונות של המטופל ונוכחות מחלת לב.
בְּ סיבות תפקודיותפתולוגיה תדרוש:
- לקחת עשבי תיבול מרגיעים (פורטה עוזרד, תמיסת אדמונית וכו');
- לך ל תזונה נכונה, למעט מזון שומני, מטוגן ומלוח מהתזונה;
- לסרב מהרגלים רעים;
- לנרמל את דפוסי השינה (מומלץ לישון בחדר מאוורר);
- לעסוק בתוכנית של ד"ר בובנובסקי, לנהל טיולים יומיים באוויר הצח.
אם הפתולוגיה מתונה, ככל הנראה, יידרש טיפול בתרופות אנטי-ריתמיות:
- חוסמי תעלות נתרן (Novocainamide לספק סיוע חירום, Gilurithmal, Lidocaine);
- חוסמי תעלות סידן (אמיודרון, סוטלול);
- חוסמי בטא (Kordinorm, Karvedilol, Anaprilin, Atenolol);
- תרופות ליתר לחץ דם במקרה של לחץ דם גבוה(אנפרילין, קפטופריל, רמיפרי);
- תרופות נוגדות טסיות למניעת קרישי דם (אספירין, קלופידוגרל).
בשלבים המאוחרים של המחלה או אם הטיפול הרפואי אינו יעיל, תידרש התערבות כירורגית (כירורגית):
- אבלציה של צנתר RF(RFA) לב. צנתר קטן מוחדר לחדרי הלב התחתונים דרך כלי גדול כדי לשרוף אזורים בעייתיים באמצעות גלי רדיו. כדי לזהות את אזור ה"בעיה", מתבצע ניטור אלקטרופיזיולוגי. הפעולה יעילה ב-75-90% מהמקרים.
- פעולה פתוחה. זה מתבצע על הלב כדי לכרות מוקדים חוץ רחמיים. הצורך בניתוח כזה מצוין במקרים בהם לא ניתן להימנע מהתערבות פתוחה בלב. לדוגמה, אינדיקציה ליישומו היא תותבות מסתמים.
- התקנת קוצב לב– מכשיר בצורת קופסה, המצויד באלקטרוניקה ובעל סוללה בתקופת תוקף של עד 10 שנים. אלקטרודות יוצאות מהמכשיר, המחוברות לחדר ולאטריום. הם שולחים דחפים לכווץ את שריר הלב. אז, קוצב הלב מבצע את הפונקציות של צומת הסינוס, כלומר, הוא אחראי על הקצב. זה מאפשר לאדם לנהל חיים מלאים.
תכונות אצל ילדים
ביילודים נשמעות אקסטרסיסטולות בלידה, כאשר מתבצעת הבדיקה הראשונית. הם מולדים בטבעם ולעתים קרובות מעידים על מומי לב. הצורה המורכבת ביותר היא פתולוגיה תורשתית של שריר הלב, המובילה למוות.
ל-Extrasystole יכול להיות גם אופי נרכש. אז, זה מתפתח אצל ילדים מהסיבות הבאות:
- קבלה מספר גדולתרופות;
- שׁוֹנִים הרעלת מזון;
- העברה של מחלת לב ראומטית, מחלות מדבקות(חצבת, קדחת ארגמן);
- עומס יתר (פיזי, נפשי, עצבני).
כדי לזהות PVC אצל ילדים, אותו דבר אמצעי אבחוןכמו אצל מבוגרים. בטיפול מושם יותר דגש על משטר המנוחה, איזון תזונתי ושימוש בתרופות הרגעה.
עם extrasystole חדרי, זה הכרחי לא לכלול גורמים המעוררים התקפים. חשוב להוביל אורח חיים בריאחיים ולנרמל את התזונה כדי למנוע את ההתפתחות מחלות לב וכלי דם. בְּ אבחון מלאובזמן שהטיפול התחיל, למטופל יש פרוגנוזה טובה.
ו- ברזל; נְקֵבָה; מגזין
ו.- נקבה; נוזל; נוזל; תושבים
JA – מינהלת הרכבת; הפרעת קצב חדרית (מד.)
קַרפָּדָה- הסמכה מבריקה אקדמית נורא מבחני קוסמים מתישים, NEWT; בחינות שתלמידים עוברים לאחר השנה השביעית בהוגוורטס [בית הספר לקסמים בסדרת הרומנים של הארי פוטר מאת ג'יי רולינג]; אפשרויות תרגום אחרות - SPIDER, TRIT)
JAKT– שותפות שיתופית דיור והשכרה
JAT– אוטומציה של רכבות וטלמכניקה
JB- בטון מזוין; בטון מזוין
w/w (wb; JB) - בטון מזוין; בטון מזוין
מוצרי בטון- מוצר בטון(מוצרים)
ZhBK- מבני בטון מזוין
JBO- פסולת ביתית נוזלית; דיור ושירותי רווחה
ZhBOT- נקודת אש בבטון מזוין
JBR- יומן עבודות בטון
ZhBU- תנאי חיים
ZHVVKUMP (jvvkump) - יינות פנינה באיכות גבוהה של מקום הייצור המבוסס
ZhVL- חיוניתרופות
ZhVLS- תרופות מצילות חיים
ZhVLP- תרופות חיוניות סמים
GVO- איבר חשוב
ZhVP- חיוניסמים
ZHVPR– מחלפת נגררת הפיכה
JVS- אפוד ספורט ימי
JGS– שיכון ובניה אזרחית
מסילת רכבת – חטיבת ז'נדרמריה (ist.); מסילת רכבת; מסילת רכבת; תנועת נשים; HDD; בַּיִת
מסילת רכבת
מסילת רכבת- מסילת רכבת; מסילת רכבת
מסילת ברזל- מסילת רכבת
IDA – אנמיה מחוסר ברזל(דבש.)
מסילת רכבת- גדוד רכבת (זהלדורבאט)
zhdbr- חטיבת רכבת
רכבת BTNB– רכבת ברקכית-תומות-ניז'ני בסטיך
ZhD PM– עובד רכבת – מנועי פרם
ZhDV- חיילי רכבת
מסילת רכבת– ז'לזנוגורסק בית יתומים
ZhDIP (מסילת רכבת) - לחיות זמן רב ולשגשג! (אנגלית) LLAP, "לחיות זמן רב ולשגשג!") היא מחווה של וולקנס בסדרת הטלוויזיה המדע הבדיוני "מסע בין כוכבים". מסע בין כוכבים), כף יד מורמת כשהאצבע האמצעית והקמיצה פרושות זו מזו והאגודל מורחבת
תחנת רכבת- בניין רכבת
ZhDN- חשבונית רכבת
מסילת רכבת- חברת רכבות
מסילת רכבת- תחבורה ברכבת
ZhDTOP- תחבורה ציבורית ברכבת
ZHDSHL– רכבות סרי לנקה
WA– מסילות ברזל של יאקוטיה (חברה); מורשת הפנינה של יאקוטיה (אנסמבל)
VC- יכולת חיונית של הריאות (מד.)
לִלמוֹד- יומן חי LiveJournal, ראשי תיבות LJ)
LJO- פיגמנט תחמוצת ברזל צהוב
ZhZ- אפוד מגן; חוק הדיור
JZI- חיים של רעיונות גדולים
ZhZL– חיים של אנשים מדהימים (סדרת ספרים); אפוד מגן קל
WZP- חיים של תוכניות נפלאות
WT– אפוד טיטניום מגן
ZhI- בדיקת דיור
YIG- נופך ברזל איטריום (קריסטל לייזר)
GIP – פוליפפטיד מעכב קיבה (מד.); דיני דיור ורכוש
LCD – צוות ז'נדרמריה (ist.); מערכת העיכול (מד.); ייעוץ נשים; קריסטל נוזלי; קריסטל נוזלי; ועדת דיור; מתחם דיור; קוד דיור;מתחם מגורים
cholelithiasis- cholelithiasis (מד.)
ZhKVD (J.K.W.D.) - תעתיק של אנגלית. ראשי תיבות JCVD – ז'אן קלוד ואן דאם(דרמה פסאודו ריאליסטית 2008, הבמאי הצרפתי מאברוקה אל מקרי, בכיכובו של ז'אן קלוד ואן דאם)
LCD- תצוגת גביש נוזלי
LCD- זיהומים במערכת העיכול (מד.); מחוון גביש נוזלי
JCC- דימום במערכת העיכול (מד.)
ZHKO– פסולת עירונית נוזלית; מחלקת דיור וקהילה
JCP– קוד רישום רכבת
ZhK RF (LCD) – קוד דיור הפדרציה הרוסית
FSW- דיור ושירותים קהילתיים; דיור ושירות קהילתי; Zhilkomservis (LLC)
מערכת עיכול- מערכת העיכול (מד.)
דיור ושירותים קהילתיים – דשן מורכב נוזלי; דיור ושירותים קהילתיים
דיור ושירותים קהילתיים- מחלקת השיכון והשירותים (תמלילים מתבדחים - תחיו כמו שאתם רוצים; חיו כמו בעלים)
ZhM- אשת חלומות
w/m- אזור מגורים (אזור מגורים)
WMBB- הבטן רכה, ללא כאבים (מד.)
ZhMZ– מפעל לבניית מכונות ז'וליאנסקי
אני לא– כתב העת של משרד החינוך הציבורי
WMNP– כתב העת של משרד החינוך הציבורי
JMP- כתב העת של הפטריארכיה של מוסקבה
WMT- נוזל קירור מתכת נוזלי; כור מתכת נוזלית
WNBA– איגוד הכדורסל הלאומי לנשים
ZhNVL– תרופות מצילות חיים וחיוניות
VED – חיוני וחיוני תרופות(עד 2011 - VED)
תרופות חיוניות– חיוני וחיוני תרופות(מאז 2011 - VED)
ZHNK- קואופרטיב חיסכון בדיור
ZhNER– מחוז אונקי הלאומי ז'יגנסקי
JO- מחוז ז'נדרמריה (מקורי); קירור נוזלי
LOV– דיור לאנשי צבא
HOZ- מבני מגורים ומבני ציבור
ZHO ו-PA (ZHOiPA) - ציוד לבעלי חיים ויחידות מזון (פקולטה)
JCS- חיבור כבל רב ליבות בין הקרונות של רכבת חשמלית (מסילת רכבת)
תַחַת– ציוד לבעלי חיים ומזון (סגל); (תמליל מתבדח: סליחה, קיצור שימושי מאוד; סליחה, ראשי תיבות מאוד שימושי; איבר חי שצופה תאונה)
ZHORH- כתב עת לכימיה אורגנית (כתב עת)
ZhP – גדוד ז'נדרמריה (מקור);מגורים
ZHPNPG- שטחי מגורים שאינם מתאימים למגורים של אזרחים
JPO- איברי רבייה נשיים (מד.)
JPPPG- חדרי מגורים המתאימים למגורים של אזרחים
JPR- ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (מד.)
ZhPU- מחלקת משטרת ז'נדרמריה (מקורית)
JPUR- מחלקת משטרת ז'נדרם של רכבות (מקור)
LRW
LRE – מנוע רקטי נוזלי; מנוע סילון נוזלי
ZhRK- מערכת טילי רכבת
LRW- פסולת רדיואקטיבית נוזלית
עפרת ברזל- Zhilremstroy ( OOO)
LRFO- כתב העת של החברה הרוסית לפיזיקה
WRFHO- כתב העת של החברה הרוסית לפיזיקה וכימית
ZhREO- עמותה תפעולית שיכון ותיקונים; עמותה לתיקון ותחזוקת דיור
ZhS – מצב חיים; אסטרטגיית חיים;מדור מגורים; בניית דיור; ז'ילסרוויס ( OOO)
JSA- אגר חלמון-מלח
WSJ- נשים המקיימות יחסי מין עם נשים
ZhSK- קואופרטיב דיור-בינוי; מערכות דיור של קרסנויארסק (חברת ניהול)
JSS- יכולת קשירת ברזל של סרום (מד.); תערובת זכוכית נוזלית
ZhSTL- אסטרטגיית חיים של אישיות יצירתית
VT- תחבורה ברכבת; טכיקרדיה חדרית (מד.)
ZhTK– חברת סחר ברכבת; מסדרון תחבורה רכבת; קואופרטיב דיור ועבודה
ZhTF– כתב עת לפיזיקה טכנית
JU- מינהלת הז'נדרמריה (מקור)
ZHUZhD- מחלקת הז'נדרמריה של הרכבת (מקור)
JF- מלאי דיור; מלאי דיור
WFSI- קרן דיור לשימוש חברתי
LC – כרומטוגרפיה נוזלית; כרומטוגרף נוזלי
WDCDO– מרכז ז'יגנסק לחינוך נוסף
JCI- מחזור חיי מוצר
ZhCHVחיים שחורים חשובים החיים השחורים חשובים, BLM; תנועה חברתית בארה"ב
ZhE- טייסת ז'נדרמריה (מקורית)
ZhEK– משרד אחזקת דיור
ZhEO– ארגון אחזקת דיור; מחלקת אחזקת דיור
ZhES– תחנת כוח של רכבת; אקסטרסיסטולה חדרית (מד.); שירות אחזקת דיור
ZhETF– כתב עת לפיזיקה ניסויית ותיאורטית
מחלקת דיור- מחלקת אחזקת דיור; מחלקת אחזקת דיור; אזור מגורים
ZhES
יכולת מתחלב שומן
מָקוֹר: http://www.ncstu.ru/content/_docs/pdf/_conf/biotechnology2/2/93.pdf
אקסטרסיסטולה חדרית
דבש.
מָקוֹר: http://www.cardio-burg.ru/magazin/2001_1/2001_1s3.htm
ZhES
שירות אחזקת דיור
ZhES
תחנת כוח של רכבת
רכבת, טכני, אנרגיה
מילון: S. Fadeev. מילון קיצורים של השפה הרוסית המודרנית. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 עמ'.
ZhES
התכווצויות חוץ רחמיות חדריות
קרדיולוגיה
דבש.
מָקוֹר: http://www.medass.ru/news/con_2006/p382_388.doc
מילון קיצורים וקיצורים. אקדמאי. 2015 .
ראה מה זה "ZhES" במילונים אחרים:
ZhES- תחנת כוח ברכבת ... מילון קיצורים של השפה הרוסית
התאוששות- 3.80 שיפוץ עדכון ו/או תיקון חלקים כדי להחזיר אותם למצב התכנון המקורי שלהם מקור: GOST R 52527 2006: מפעלי טורבינות גז. אמינות, זמינות, תחזוקה ובטיחות...
שיקום מתקנים להכנסת מי תהום.- 31. שיקום מתקנים להכנסת מי תהום. במקרה של הרס חלקי של המבנים הכלולים במתחם צריכת המים, על מנת להחזיר את אספקת המים המלאה או חלקית לעיר, יש צורך: בכוחות צוות קידוח מיוחד ... ... מילון-ספר עיון במונחים של תיעוד נורמטיבי וטכני
הנחיות לארגון הכנה וביצוע עבודות לשיקום מתקני אספקת המים והביוב בעיר בתקופה מיוחדת- מינוח הנחיות לארגון ההכנה והעבודה לשיקום מתקני אספקת המים והביוב בעיר בתקופה מיוחדת: 39. שיקום בארות חוף. במהלך עבודות שיקום בארות החוף ... ... מילון-ספר עיון במונחים של תיעוד נורמטיבי וטכני
מפרק מסילה- צומת מסילה צומת מסילה הוא צומת של שתי מסילות על מסילת רכבת. המפרק כולל בהכרח פער להתארכות חופשית של המסילות כאשר הטמפרטורה משתנה. מסילות מחזיקים ... ויקיפדיה
רשימת קיצורים רפואיים- דף זה הוא מילון מונחים. # א ... ויקיפדיה
