תסמינים וטיפול בהיסטוריה של מקרה ברונכיטיס חסימתית כרונית והנחיות קליניות. מה וכיצד לטפל ברונכיטיס כרונית של מעשן? תרופות בית המרקחת הטובות ביותר ותרופות עממיות וידאו: מחלת COPD

דלקת חמורה מערכת נשימהכְּרוֹנִי ברונכיטיס חסימתית מתפתחת עקב טיפול בטרם עת או לא תקיןשלב חריף של המחלה.

המחלה מלווה בשינויים מבניים ופגיעה בתפקוד הנשימה של הסמפונות.

על בשלב מוקדםתהליך כרוני של שינוי יכול להירפא לחלוטין.

במקרים מתקדמים תהליך פתולוגיהופך לבלתי הפיך.

- דלקת מפוזרת של עץ הסימפונות, המאופיינת בבצקת רירית מתמשכת וייצור מוגבר של כיח.

מצטבר בתוך מערכת הסימפונות, כיח חוסם את נתיב האוויר.

הצורה החריפה של המחלה מתפתחת כתוצאה מטיפול לא הולם בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה.או עם חשיפה ממושכת לאוויר מזוהם על הסמפונות.

טיפול לא יעיל של ברונכיטיס חסימתית חריפה מעורר את המעבר שלו לצורה כרונית.

על פי ICD 10, ברונכיטיס כרונית מתייחסת למחלות ריאות חסימתיות, ולכן יש לה את אותו קוד J44 עם COPD.

מומחי WHO רואים סוג של ברונכיטיס כרונית אם המחלה נמשכת יותר מחודשיים עם החמרה יותר מ-2 פעמים בשנה.

שלבי התפתחות הצורה הכרונית

המחלה בהתפתחותה עוברת מספר שלבים:

התוצאה של מילוי מתמיד של דרכי הנשימה בליחה היא שינויים מבניים בדפנות דרכי הנשימה.

הבלוטות הסרוסיות המייצרות הפרשת הסימפונות היפרטרופיה. בשלב האחרון מתפתחת תסמונת "הברונכוס הקירח", הנגרמת על ידי מוות מוחלט של cilia הסימפונות.

הפרה של חילופי גזים בריאות עקב חסימה של תעלות הסימפונות מובילה בהדרגה להתפתחות פנאומוסקלרוזיס.

מִיוּן

התפתחות המחלה מסווגת לפי חומרה. הסיווג מבוסס על נפח הנשימה שנוצרה - FEV:

• אוֹר: FEV 70% מהנורמה של מערכת נשימה בריאה;
• מְמוּצָע:מ-50 ל-69%;
• כָּבֵד: 50% או פחות.

על פי אופי המחלה הנוצרת בסימפונות של ליחה, המחלה מחולקת לסוגים הבאים:

1. catarrhal- הצורה הקלה ביותר עם דלקת מפוזרת.
2. קטרל-מוגלתי- דלקת מלווה בהיווצרות מוגלה.
3. חסימה מוגלתית- לחולה יש כיח מוגלתי.

בשלבים מאוחרים יותר תהליך דלקתימשפיע על הרקמות העמוקות של הסימפונות והריאות, שינויים מבניים ברקמות הופכים לבלתי הפיכים, והמחלה מתפתחת ל-COPD.

גורמים לדלקת

ההיסטוריה הרפואית כוללת סיבות ראשוניות ומשניות. ראשוני משמשים כתנופה לדלקת, משנית - תורמים להתקדמות המחלה:

סיבות עיקריות:

גורמים משניים התורמים להתפתחות דלקת בהשפעת חומרים מגרים קשורים למצב בריאות האדם ולתנאי חייו.

גורמים נטייה שמאיצים את התפתחות המחלה הם:

• נטייה לתגובות אלרגיות;
• חסינות מוחלשת;
• נטייה גנטית;
• הצטננות תכופה;
• חיים בתנאי אקלים קשים.

ייעוץ וידאו: גורמים לברונכיטיס חסימתית.

ד"ר קומרובסקי יפרט את הגורמים לברונכיטיס חסימתית. המלצות, מסקנות, עצות.

תסמינים

הסימן העיקרי להתפתחות המחלה הוא חסימה מתקדמת לאט עם אי ספיקת נשימה מתגברת בהדרגה.

התהליך הפתולוגי מגיע לשיאו בכ-40-50 שנה.

בשלב זה, היצרות הסמפונות אינה ניתנת עוד להשפעות הרגילות של מרחיבי סימפונות.

COB מתרחש עם החמרות והפוגות תקופתיות. תסמינים במהלך החמרה:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• שיעול עם כיח מוגלתי-רירי;
• צמרמורות, חום;
• בחילות, סחרחורת.

במהלך הפוגה, הביטויים הקליניים הבאים נצפים:

בשלבים המאוחרים של COB מופיעים סימנים חזותיים הבולטים אפילו למי שאינו מומחה:

• תנועות שרירי הנשימה
• נפיחות של הוורידים בצוואר;
• חזה נפוח;
• עור כחול;
• סידור אופקי של צלעות.

הרעבה בחמצן גורמת לנזק לאיברים אחרים ולהתפתחות סימפטומים נלווים:

1. עליות לחץ, הפרות קצב לב, ציאנוזה של השפתיים עם נזק למערכת הלב וכלי הדם;
2. כאבים בגב התחתון, נפיחות ברגליים עם פגיעה במערכת השתן;
3. הפרעות בהכרה, חוסר חשיבה, אובדן זיכרון, הזיות, ראייה מטושטשת - עדות לפגיעה במערכת העצבים המרכזית;
4. אובדן תיאבון, כאב באזור האפיגסטרי תוך הפרה של מערכת העיכול.

חָשׁוּב! היפוקסיה כרונית מובילה להידרדרות נוספת של הגוף, ומתפתחת בהדרגה מחלות כרוניות של הכבד, הכליות, מערכת הדם.

אבחון

אבחון וטיפול ב-COB מתבצע על ידי מטפלים מקומיים או רופאי ריאות.

האבחון מבוסס על בדיקת המטופל וניתוח תלונות על מצב הגוף.

השיטה העיקרית לביצוע אבחון ראשוני היא האזנה לריאות עם מכשירים מיוחדים.

סימנים המאשרים את האבחנה:

• הצליל בעת הקשה על הריאות הוא קופסתי;
• נשימה קשה בתחילת המחלה, שריקות בריאות עם התפתחות דלקת;
• קול סימטרי רועד בשלבים הראשוניים, היחלשות הקול בשלבים מאוחרים יותר.

כדי לאשר את האבחנה, הרופא רושם את המחקרים הבאים:

• בדיקות שאיפה - שאיפה של מרחיב סימפונות כדי לקבוע את הפיכות החסימה;
• בדיקת דם לאיזון חומצה-בסיס והרכב גזים;
• רדיוגרפיה חזה;
• ספירומטריה - מדידת נפח הריאה על ידי עריכת לוח זמנים של שאיפה ונשיפה;
• ברונכוגרפיה;

כדי להעריך את התואר, מתבצע מחקר של תפקוד הנשימה החיצונית - FVD.

לפני הבדיקה מוצע למטופלים המעשנים לוותר על הרגלים רעים למשך יממה, נאסר למטופל גם לשתות קפה, תה חזק ואלכוהול ולהימנע ממאמץ גופני.

30 דקות לפני ההליך, המטופל צריך להיות במצב של מנוחה פיזית ופסיכולוגית מלאה.

המדידות מתבצעות עם מכשיר מיוחד - ספירומטר.

המטופל מושיב על כיסא עם משענות ידיים ומוצע לו לנשוף לתוך המכשיר לאחר נשימה עמוקה.

ירידה בביצועים עם כל נשיפה מעידה על נוכחות של ברונכיטיס חסימתית כרונית.

יַחַס

טיפול COB הוא מורכב, הוא מורכב מתרופות, פיזיותרפיה ותרגילי נשימה.

מחלה קלה עד בינונית מטופלת על בסיס אשפוז.

המטופל מופק חופשת מחלהלתקופה של 15 עד 30 ימים. שלב חמור של החמרה מצריך אשפוז של החולה.

מבחינה רפואית

הקבוצה העיקרית של תרופות לטיפול ב-COB הן מרחיבי סימפונות:

• Ipratropium bromide, "Salmeterol", "Formoterol" - תכשירים לשאיפה, שחזור הקרום הרירי;
• "Fenoterol" ("Salbutamol", "Terbutaline") משמש בתקופות של החמרות כדי להקל על דלקת.

חלק חשוב בטיפול הוא השימוש בתרופות כייחות.. מרכיבי התרופות מדללים את הליחה, מקדמים את התחדשות תאי הרירית.

התרופות הפופולריות ביותר בקבוצה זו:

• "קרבוציסטאין";
• "Fluimucil";
• "לזולבן";
• "ברומהקסין";
• "עשבון".

בשלב החריף מסירים את הדלקת באמצעות אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, צפלוספורינים או פניצילינים.

במקרים מסוימים, חולים רושמים תרופות אנטי-ויראליות: Acyclovir, Cernilton, Arbidol.

כדי לשמור על חסינות, הקומפלקס הרפואי כולל אימונומודולטורים: Immunal, Imudon, Bronchomunal, IRS-19, Echinacin.

חָשׁוּב! במהלך תקופת ההפוגה, לאוויר מלוח יש השפעה מועילה על מצב מערכת הנשימה של החולים. לכן, לחולי ברונכיטיס מומלץ טיול שנתי לחוף הים, כמו גם נהלים בתאי מלח (הלותרפיה).

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

הליכים פיזיותרפיים בטיפול בברונכיטיס מכוונים להמרצת הפרשת כיח ולתיקון תפקוד הנשימה.

השיטות הבאות מיושמות:

מערך ההליכים ומשך הקורס תלוי בשלב המחלה ובמצבו הכללי של המטופל.

שיטות עממיות

שיטות אלטרנטיביות לטיפול ברונכיטיס כרונית משלימות את צריכת התרופות, עוזרות להאיץ את ההתאוששות.

לדברי המטופלים, הדברים הבאים הם היעילים ביותר: תרופות עממיות:

מְנִיעָה

התנאים העיקריים למניעת התפתחות של צורה כרונית של ברונכיטיס חסימתית הם טיפול בזמן של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה והצורה החריפה של המחלה, כמו גם מזעור גורמי הסיכון להשפעה שלילית על מערכת הנשימה.

להפסיק לעשן,התקשות, תחזוקה אורח חיים בריאבחיים, תזונה מאוזנת היא הבסיס למניעת מחלות.

אנשים עם מערכת נשימה חלשה צריכים לשים לב לתנאי החיים והעבודה.

בתוך הבית, מומלץ לבצע ניקוי רטוב ואיוורור יומיומי.

שמור על רמות לחות אופטימליות.

אם הסביבה או תנאי העבודה מעוררים דלקת בסימפונות, כדאי לשנות את מקום המגורים והעבודה.

RCHD (המרכז הרפובליקני לפיתוח בריאות של משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן)
גרסה: פרוטוקולים קליניים של משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן - 2013

ברונכיטיס חריפה עקב גורמים אחרים שצוינו (J20.8)

ריאות

מידע כללי

תיאור קצר

אושר
פרוטוקול ישיבת ועדת המומחים
על פיתוח בריאות של משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן
מס' 18 מיום 19.09.2013

הַגדָרָה:
ברונכיטיס חריפה היא דלקת מקומית של דרכי הנשימה הגדולות, שהתסמין העיקרי שלה הוא שיעול. ברונכיטיס חריפה נמשכת בדרך כלל 1-3 שבועות. עם זאת, במספר חולים, השיעול עשוי להיות ממושך (עד 4-6 שבועות) בשל המוזרויות של הגורם האטיולוגי.
ברונכיטיס חריפה עשויה להופיע בחולים עם שיעול, פרודוקטיבי או לא, ללא מחלת ברונכו-ריאה כרונית, ולא מוסברת על ידי סיבות אחרות (סינוסיטיס, אסטמה, COPD).

שם פרוטוקול: ברונכיטיס חריפה במבוגרים

קוד פרוטוקול:

קודי ICD-10
J20 tracheobronchitis חריפה
J20.0 ברונכיטיס חריפה עקב Mycoplasma pneumoniae
J20.1 ברונכיטיס חריפה עקב Haemophilus influenzae (מוט Afanasiev-Pfeiffer)
J20.2 ברונכיטיס חריפה כתוצאה מסטרפטוקוקוס
J20.3 ברונכיטיס חריפה עקב Coxsackievirus
J20.4 ברונכיטיס חריפה עקב וירוס פאראאינפלואנזה
J20.5 ברונכיטיס חריפה עקב וירוס סינציאלי נשימתי
J20.6 ברונכיטיס חריפה כתוצאה מנגיף רינו
J20.7 ברונכיטיס חריפה עקב אקו-וירוס
J20.8 ברונכיטיס חריפה עקב גורמים אחרים שצוינו
J20.9 ברונכיטיס חריפה, לא צוין
J21 ברונכיוליטיס חריפה כלול: עם ברונכוספזם
J21.0 ברונכיוליטיס חריפה עקב וירוס סינציאלי נשימתי
J21.8 ברונכיוליטיס חריפה עקב גורמים שצוינו אחרים
J21.9 ברונכיוליטיס חריפה, לא צוין
J22 זיהום חריף בדרכי הנשימה התחתונה, לא צוין.

קיצורי מילים
IgE immunoglobulinE - אימונוגלובולין E
חיסון נגד שעלת-דיפטריה-טטנוס הקשור ל-DTP
בקילוס קוך לפני הספירה
URT דרכי נשימה עליונות
חמצן O2
AB ברונכיטיס חריפה
קצב שקיעת אריתרוציטים ESR
תסחיף ריאתי PE
COPD מחלת ריאות חסימתית כרונית
מספר HR של פעימות לב

תאריך פיתוח פרוטוקול: שנת 2013.

משתמשי פרוטוקול:רופאים תירגול כללי, מטפלים, רופאי ריאות

מִיוּן

סיווג קליני של ברונכיטיס חריפה
האפידמיולוגיה של ברונכיטיס חריפה קשורה לזו של שפעת וזיהומים אחרים בדרכי הנשימה. מחלות ויראליות. לרוב מתרחש בתקופת הסתיו-חורף. הגורם האטיולוגי העיקרי של ברונכיטיס חריפה (80-95%) הוא זיהום ויראלי, אשר אושר על ידי מחקרים רבים. הגורמים הנגיפיים הנפוצים ביותר הם שפעת A ו-B, parainfluenza, rhinosincitial virus, פחות שכיחים הם קורונו-וירוסים, אדנו-וירוסים ורינו-וירוסים. בין פתוגנים חיידקיים, תפקיד מסוים באטיולוגיה של ברונכיטיס חריפה מוקצה לפתוגנים כמו מיקופלזמה, כלמידיה, פנאומוקוקוס, המופילוס שפעת. מחקרים מיוחדים על אפידמיולוגיה של ברונכיטיס חריפה בקזחסטן לא נערכו. על פי נתונים בינלאומיים, ברונכיטיס חריפה היא החמישית בשכיחותה מחלה קשהבכורה עם שיעול.
ברונכיטיס חריפה מסווגת לא חסימתית וחסימתית. בנוסף, מובחן מהלך ממושך של ברונכיטיס חריפה, כאשר המרפאה נמשכת עד 4-6 שבועות.

אבחון

רשימת בסיסיים ונוספים אמצעי אבחון
רשימה של אמצעי אבחון עיקריים:
בדיקת דם כללית לפי אינדיקציות:
שיעול במשך יותר מ-3 שבועות
גיל מעל 75 שנים

חום חום מעל 38.0 מעלות צלזיוס
· במטרה אבחנה מבדלת

פלואורוגרפיה לפי אינדיקציות:
שיעול במשך יותר מ-3 שבועות
גיל מעל 75 שנים
חשד לדלקת ריאות
לצורך אבחנה מבדלת.

רשימת אמצעי אבחון נוספים:
· ניתוח כלליכיח (אם יש)
מיקרוסקופיה ליחה עם כתם גראם
· בדיקה בקטריולוגיתכיח
מיקרוסקופ כיח עבור BC
ספירוגרפיה
צילום רנטגן של בית החזה
אלקטרוקרדיוגרפיה
התייעצות עם רופא ריאות (במידת הצורך אבחנה מבדלת וכישלון טיפול)

קריטריונים לאבחון
תלונות ואנמנזה:
הִיסטוֹרִיָהגורמי סיכון עשויים להיות:
מגע עם חולה עם זיהום נגיפי בדרכי הנשימה,
עונתיות (תקופת חורף-סתיו),
היפותרמיה,
נוכחות של הרגלים רעים (עישון, שתיית אלכוהול),
· השפעה של גורמים פיזיקליים וכימיים (שאיפת אדי גופרית, מימן גופרתי, כלור, ברום ואמוניה).
תלונות עיקריות:
בשיעול, קודם יבש, אחר כך עם כיח, כואב, פריצה (תחושת "שריטה" מאחורי עצם החזה ובין השכמות), שנעלם עם הופעת ליחה.
חולשה כללית, חולשה,
צְמַרמוֹרֶת,
כאבים בשרירים ובגב.

בדיקה גופנית:
טמפרטורת הגוף תת-חום או תקינה
בהאזנה - נשימה קשה, לעיתים מפוזרים רעלים יבשים.

מחקר מעבדה
בניתוח כללי של דם, לויקוציטוזיס קלה, אפשרית האצה של ESR.

מחקר אינסטרומנטלי
במהלך טיפוסי של ברונכיטיס חריפה, המינוי של שיטות אבחון קרינה אינו מומלץ. פלואורוגרפיה או צילום חזה מיועדים לשיעול ממושך (יותר מ-3 שבועות), זיהוי פיזי של סימנים של הסתננות ריאתית (קיצור מקומי של צליל הקשה, הופעת גלים לחים), חולים מעל גיל 75, t.to. לעתים קרובות יש להם דלקת ריאות עם סימנים קליניים מטושטשים.

אינדיקציות לייעוץ מומחים:
רופא ריאות (במידת הצורך, אבחנה מבדלת וחוסר יעילות של טיפול)
רופא אף אוזן גרון (כדי לשלול פתולוגיה של דרכי הנשימה העליונות (URT))
גסטרואנטרולוג (כדי לא לכלול ריפלוקס גסטרו-וופגי בחולים עם פתולוגיה של גסטרו-תריסריון).

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי:
אבחנה מבדלת של ברונכיטיס חריפה מתבצעת על פי הסימפטום "שיעול".

אִבחוּן	קריטריונים לאבחון
ברונכיטיס חריפה	- שיעול ללא קוצר נשימה - נזלת, אף סתום - עלייה בטמפרטורת הגוף, חום
דלקת ריאות הנרכשת בקהילה	- חום חום מעל ≥ 38.0 - צמרמורת, כאבים בחזה - קיצור של צליל הקשה, נשימה הסימפונות, קרפיטוס, גלים לחים - טכיקרדיה > 100 דקות - אי ספיקת נשימה, קצב נשימה >24 לדקה, ירידה בריווי O2< 95%
אסטמה של הסימפונות	- היסטוריה של אלרגיה - שיעול התקפי - נוכחות של מקביל מחלות אלרגיות(אטופיק דרמטיטיס, נזלת אלרגית, ביטויים של אלרגיות למזון ולתרופות). - אאוזינופיליה בדם. - רמה גבוהה של IgE בדם. - נוכחות בדם של IgE ספציפי לאלרגנים שונים.
TELA	- קוצר נשימה חריף, ציאנוזה, קצב נשימה של יותר מ-26-30 לדקה - אימוביליזציה ממושכת קודמת של הגפיים - נוכחות של ניאופלזמות ממאירות - פקקת ורידים עמוקים של הרגל - המופטיזיס - דופק מעל 100 לדקה - אין חום
COPD	- שיעול פרודוקטיבי כרוני - סימנים של חסימת סימפונות (התארכות נשימתית ונוכחות של צפצופים) - מתפתח אי ספיקת נשימה - הפרות חמורות של תפקוד האוורור של הריאות
אי ספיקת לב	- צפצופים בחלקים הבסיסיים של הריאות - אורתופניאה - קרדיומגליה - סימנים של תפליט פלאורלי, חדירת גודש לריאה התחתונה בצילום רנטגן - טכיקרדיה, קצב דהירה פרוטודיאסטולי - שיעול גרוע יותר, קוצר נשימה וצפצופים בלילה, שכיבה

בנוסף, שעלת, אלרגיות עונתיות, טפטוף לאחר האף בפתולוגיה של דרכי הנשימה העליונות, ריפלוקס קיבה ושט וגוף זר בדרכי הנשימה יכולים להיות הגורמים לשיעול ממושך.

טיפול בחו"ל

קבל טיפול בקוריאה, ישראל, גרמניה, ארה"ב

קבל ייעוץ בנושא תיירות רפואית

יַחַס

מטרות הטיפול:
הקלה בחומרה והפחתה של משך השיעול;
שחזור כושר העבודה;
חיסול סימפטומים של שיכרון, שיפור של רווחה, נורמליזציה של טמפרטורת הגוף;
החלמה ומניעת סיבוכים.

טקטיקות טיפול:
טיפול לא תרופתי
הטיפול בברונכיטיס חריפה לא מסובכת נעשה בדרך כלל בבית;
כדי להפחית את תסמונת השיכרון ולהקל על ייצור כיח - שמירה על הידרציה נאותה (שתיית מים מרובה, עד 2-3 ליטר משקאות פירות ביום);
הפסקת עישון;
ביטול השפעה על המטופל של גורמים סביבה, גורם לשיעול (עשן, אבק, ריחות חריפים, אוויר קר).

טיפול רפואי:
מאחר והגורם הזיהומי ברוב המוחלט של המקרים הוא בעל אופי ויראלי, לא מומלץ לרשום אנטיביוטיקה באופן שגרתי. הצבע הירוק של כיח בהעדר סימנים אחרים של זיהום בדרכי הנשימה התחתונות, שהוזכר לעיל, אינו סיבה לרשום תרופות אנטיבקטריאליות.
טיפול אנטי-ויראלי אמפירי בחולים עם ברונכיטיס חריפה לא מתבצע בדרך כלל. רק ב-48 השעות הראשונות מתחילת תסמיני המחלה, במצב אפידמיולוגי לא נוח, ניתן להשתמש תרופות אנטי-ויראליות(ingavirin, umifenovir) ומעכבי neuraminidase (zanamivir, oseltamivir) (רמה C).
אנטיביוטיקה מיועדת לקבוצה מוגבלת של חולים, אך אין נתונים ברורים על ההקצאה של קבוצה זו. ברור שקטגוריה זו כוללת חולים ללא השפעה ותסמינים של שיכרון הנמשכים יותר מ-6-7 ימים, כמו גם אנשים מעל גיל 65 עם נוזולוגיות נלוות.
בחירת האנטיביוטיקה מבוססת על פעילות נגד הפתוגנים החיידקיים הנפוצים ביותר של ברונכיטיס חריפה (פנאומוקוקוס, המופילוס אינפלואנזה, מיקופלזמה, כלמידיה). תרופות הבחירה הן אמינופניצילינים (אמוקסיצילין), כולל מוגנים (אמוקסיצילין / קלבולנט, אמוקסיצילין / סולבקטם) או מקרולידים (ספיראמיצין, אזיתרמיצין, קלריתרמיצין, יוסמיצין), חלופה (אם אי אפשר לרשום את הראשונים) הן 2- 3 דורות צפלוספורינים לגוף. מְשׁוֹעָר משך זמן ממוצע טיפול אנטיביוטי- 5-7 ימים.

עקרונות טיפול פתוגנטי בברונכיטיס חריפה:
נורמליזציה של הכמות והמאפיינים הראוולוגיים של סוד הטראכאוברונכיאלי (צמיגות, גמישות, נזילות);
טיפול אנטי דלקתי;
חיסול פריצה של שיעול לא פרודוקטיבי;
נורמליזציה של הטונוס של השרירים החלקים של הסמפונות.

אם ברונכיטיס חריפה נגרמת משאיפת ידוע גז רעיל, יש צורך לברר את קיומם של תרופות הנגד שלו ואת אפשרות השימוש בהם. בברונכיטיס חריפה הנגרמת על ידי אדי חומצה, מצוינות שאיפות של תמיסת 5% של נתרן ביקרבונט; אם לאחר שאיפת אדים אלקליין, אזי שאיפה של אדים של תמיסה 5% של חומצה אסקורבית מסומנת.
בנוכחות כיח צמיג, תרופות ריריות (אמברוקסול, ביזולבון, אצטילציסטאין, קרבוציסטאין, ארדושטיין) מסומנות; אפשר לרשום תרופות עם פעולת רפלקס, כייחים (בדרך כלל צמחי מרפא מכייח).
מרחיבי סימפונות מיועדים לחולים עם תסמינים של חסימת סימפונות ותגובתיות יתר של דרכי הנשימה. האפקט הטוב ביותריש להם אגוניסטים בטא-2 קצרי טווח (סלבוטמול, פנוטרול) ותרופות אנטיכולינרגיות (איפרטרופיום ברומיד), וכן תרופות משולבות (פנוטרול + איפרטרופיום ברומיד) בשאיפה (כולל דרך נבולייזר).
ניתן לשימוש פנימי תרופות משולבותהמכילים כייחים, מוקוליטיים, מרחיבי סימפונות.
אם נמשך שיעול ממושך ומופיעים סימנים של תגובתיות יתר בדרכי הנשימה, ניתן להשתמש בתרופות לא סטרואידיות נוגדות דלקת (פנספיריד), אם הן אינן יעילות, תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה (בודזוניד, בקלומתזון, פלוטיקזון, ציקלזוניד), כולל באמצעות נבולייזר (בודזוניד). הַשׁעָיָה). השימוש בתרופות אינהלציה משולבת קבועה (בודזוניד/פורמוטרול או פלוטיקזון/סלמטרול) מקובל.
בהיעדר כיח על רקע טיפול מתמשך, נעשה שימוש בשיעול אובססיבי, יבש וצרוד, נוגדי שיעול (מדכאי שיעול) של פעולה היקפית ומרכזית: פרנוקסדיאזין הידרוכלוריד, קלופרסטין, גלאוצין, בוטמירט, אוקסלאדין.

סוגי טיפול נוספים:לא

התערבות כירורגית: לא

ניהול נוסף:
לאחר כוסות רוח תסמינים שכיחיםאין צורך בהשגחה נוספת ובבדיקה רפואית.

אינדיקטורים ליעילות הטיפול ובטיחות שיטות האבחון והטיפול:
חיסול ביטויים קלינייםתוך 3 שבועות ולחזור לעבודה.

אִשְׁפּוּז

אינדיקציות לאשפוז:
ברונכיטיס חריפה לא מסובכת מטופלת על בסיס אשפוז.
אינדיקציות לאשפוז (חירום) הן הופעת סיבוכים:
סימנים להתפשטות של זיהום חיידקי בחלקי הנשימה של הריאות עם התפתחות דלקת ריאות;
סימנים של אי ספיקת נשימה
חוסר השפעה מהטיפול, הצורך באבחון מבדל;
החמרה של מחלות נלוות חמורות עם סימנים של אי ספיקה תפקודית (לב וכלי דם, פתולוגיה כלייתית וכו ').

מְנִיעָה

פעולות מניעה:
על מנת למנוע ברונכיטיס חריפה, יש לבטל גורמי סיכון אפשריים לברונכיטיס חריפה (היפותרמיה, אבק וזיהום גזים בחצרי עבודה, עישון, זיהום כרוני של דרכי הנשימה העליונות). מומלץ חיסון נגד שפעת, במיוחד לבעלי סיכון מוגבר: נשים בהריון, חולים מעל גיל 65 עם מחלות נלוות.

מֵידָע

מקורות וספרות

1. פרוטוקולים של ישיבות ועדת המומחים לפיתוח בריאות של משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן, 2013
   1. הפניות 1) Wenzel R.P., Flower A.A. ברונכיטיס חריפה. //N. אנגלית J. Med. - 2006; 355(20): 2125-2130. 2) Braman S.S. שיעול כרוני עקב ברונכיטיס: הנחיות לתרגול קליני מבוסס ראיות של ACCP. //חזה. – 2006; 129:95-103. 3) ארווין ר.ס. et al. אבחון וניהול שיעול. הנחיות לתרגול קליני מבוסס ראיות ACCP. תקציר מנהלים. חזה 2006; 129:1S–23S. 4) רוס א.ה. אבחון וטיפול בברונכיטיס חריפה. // Am. משפחה רוֹפֵא. - 2010; 82(11): 1345-1350. 5) Worrall G. ברונכיטיס חריפה. //פחית. משפחה רוֹפֵא. - 2008; 54:238-239. 6) מיקרוביולוגיה קלינית וזיהום. הנחיות לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה התחתונות של מבוגרים. כוח המשימה של ERS. // Infect.Dis. – 2011; 17(6): 1-24, E1-E59. 7) אוטשב ד.ב. טיפול בחולים עם ברונכיטיס חריפה במרפאות חוץ. // כתב עת רפואי רוסי. – 2010; 18(2): 60–64. 8) Smucny J., Flynn C., Becker L., Glazer R. Beta-2-agonists for bronchitis חריפה. //Cochrane Database Syst. לְהַאִיץ. – 2004; 1: CD001726. 9) Smith S.M., Fahey T., Smucny J., Becker L.A. אנטיביוטיקה לברונכיטיס חריפה. // Cochrane Database Syst. לְהַאִיץ. – 2010; 4: CD000245. 10) Sinopalnikov A.I. זיהומים בדרכי הנשימה שנרכשו בקהילה // בריאות אוקראינה - 2008. - מס' 21. - עם. 37–38. 11) Johnson AL, Hampson DF, Hampson NB. צבע ליחה: השלכות אפשריות על הפרקטיקה הקלינית. RespirCare. 2008. כרך 53. - מס' 4. - עמ'. 450–454. 12) Ladd E. השימוש באנטיביוטיקה לזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה העליונות: ניתוח של שיטות רישום אחות ורופאים בטיפול אמבולטורי, 1997–2001 // J Am Acad Nurse Practice. - 2005. - כרך 17. - מס' 10. - עמ'. 416–424. 13) רוטשמן OT, Domino ME. אנטיביוטיקה לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות בפרקטיקה אמבולטורית בארצות הברית, 1997-1999: האם יש חשיבות לרופא? // J Am Board FamPract. - 2004. - כרך 17. – מס' 3. – עמ' 196–200.

מֵידָע

רשימת מפתחי פרוטוקולים עם נתוני הסמכה:
1) קוזלובה אי.יו. - דוקטור למדעי הרפואה, ראש המחלקה לריאות ופיזיולוגיה JSC "האוניברסיטה הרפואית של אסטנה"
2) Kalieva M.M. - מועמדת למדעי הרפואה, פרופסור חבר במחלקה לפרמקולוגיה קלינית, פיזיותרפיה ופיזיותרפיה של KazNMU על שם Asfendiyarov S.D.
3) Kunanbai K. - דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור במחלקה לפרמקולוגיה קלינית, פיזיותרפיה ופיזיותרפיה של KazNMU על שם Asfendiyarov S.D.
4) Mubarkshinova D.E - עוזרת המחלקה לפרמקולוגיה קלינית, טיפול בפעילות גופנית ופיזיותרפיה של KazNMU על שם Asfendiyarov S.D.

אינדיקציה שאין ניגוד עניינים:מפתחי פרוטוקול זה מאשרים את היעדר ניגוד עניינים הקשור ליחס המועדף לקבוצה כזו או אחרת של תרופות, שיטות בדיקה או טיפול בחולים עם ברונכיטיס חריפה.

סוקרים:
תוקשבע ב"ש. - פרופסור מהמחלקה לתרפיה של KazNMU, MD

תנאים לתיקון הפרוטוקול -לאחר 3 שנים ממועד פרסום הפרוטוקול או בעת הופעת ראיות חדשות.

קבצים מצורפים

תשומת הלב!

• על ידי תרופות עצמיות, אתה יכול לגרום נזק בלתי הפיך לבריאות שלך.
• המידע המתפרסם באתר MedElement ובאפליקציות הנייד "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "מחלות: מדריך למטפל" אינו יכול ולא אמור להחליף ייעוץ אישי עם רופא. הקפד לפנות למוסדות רפואיים אם יש לך מחלות או תסמינים שמטרידים אותך.
• יש לדון בבחירת התרופות והמינון שלהן עם מומחה. רק רופא יכול לרשום את התרופה הנכונה ואת המינון שלה, תוך התחשבות במחלה ובמצב גופו של החולה.
• אתר האינטרנט של MedElement והאפליקציות לנייד "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" הם אך ורק משאבי מידע והתייחסות. אין להשתמש במידע המתפרסם באתר זה לשינוי שרירותי של מרשמי הרופא.
• עורכי MedElement אינם אחראים לכל נזק בריאותי או נזק מהותי הנובע מהשימוש באתר זה.

עובדים רפואיים מכירים היטב את ספר העיון של ICD, כלומר, הסיווג הבינלאומי של מחלות. המסמך מכיל מידע מלא על כל המחלות, צורותיהן, מאפייני האבחון, המלצות ספציפיות לגבי טיפול ומניעה.

בשנת 1999 בוצעה העדכון ה-10 של נתוני המדריך, והעדכון הבא מתוכנן ל-2015.

ICD-10 מורכב מ-3 כרכים, כל המידע מחולק ל-21 מחלקות וכותרות 1-,2-,3- ו-4 ספרות. הוא תופס מקום מסוים בסיווג זה, המתבטא בצורות שונות ומלווה בסיבוכים.

על פי ה-ICD, ברונכיטיס כרונית שונה מברונכיטיס חריפה בכך שהתהליך הדלקתי בעץ הסימפונות הוא פרוגרסיבי באופיו ומכסה אזורים משמעותיים באיבר. בדרך כלל, נזק בלתי הפיך כזה מתרחש לאחר חשיפה ממושכת לגורמים שליליים (עישון, סביבה ירודה, זיהומים).

המחלה מאופיינת בארגון מחדש של מנגנון ההפרשה של הסמפונות, מה שמוביל לעלייה בנפח וצפיפות הליחה, לירידה בתפקודי ההגנה והניקוי של האיבר. החולה סובל משיעול שעלול להופיע לסירוגין או להיות קבוע. בהתאם לקריטריונים של ICD, האבחנה של "ברונכיטיס כרונית" נעשית כאשר שיעול פרודוקטיבי (רטוב) מופרז נמשך לפחות 3 חודשים בשנה במהלך השנתיים האחרונות.

סיווג הצורה הכרונית

במדינות חבר העמים קיימות שתי שיטות סיווג, המבוססות על היעדר או נוכחות (הפער בין דפנות הסמפונות מצטמצם, מה שמוביל להפרה של הפטנציה שלהם), בנוסף, אופי התהליך הדלקתי נלקח בחשבון.

בהתאם לנתונים שהתקבלו, 4 צורות עיקריות של המחלה נבדלות:

• לא חוסם;
• סוֹתֵם;
• מוגלתי;
• מוגלתי-חוסם.

ברונכיטיס חסימתית יש תכונה בולטת- הופעת קוצר נשימה, בעוד התהליך הדלקתי משפיע על סימפונות גדולים וקטנים. ועבור הצורה הלא חסימתית, הדלקת ממוקמת רק בחלקים גדולים של הסמפונות. ברונכיטיס מלווה שיכרון כללי של הגוף, נוכחות של מחלקות מוגלתיותכיח. לעתים קרובות, צורות כרוניות הופכות ליותר מחלה רצינית(אסתמה, קור pulmonale, אמפיזמה וכו').

ברונכיטיס חסימתית וגם לא חסימתית צורה כרוניתיש 2 שלבים:

• הַחרָפָה;
• רמיסיה (הקלה על תסמיני המחלה לזמן מה).

משך התקופות הללו תלוי באורח החיים של המטופל, מניעה בזמן ובהיעדר הרגלים רעים.

מחלות ריאה כרוניות לפי ICD-10

ספר העזר ICD-10 משתמש במונח מחלת ריאות חסימתית כרונית.שיטת הידע על מחלה זו מבוססת על מאות שנים של ניסיון רפואי ומחקר של מדענים מודרניים. על פי המסמך, ברונכיטיס כרונית כלולה תחת J40-J47.

כל צורה בודדת של המחלה מתאימה לקוד ספציפי:

• עם דלקת קנה הנשימה מוגדר כ-J40. עם זאת, קטגוריה זו אינה כוללת צורות של המחלה הנגרמות מחשיפה לכימיקלים, כמו גם אסתמטיות ואלרגיות;
• קוד J41 הוא צורה כרונית פשוטה. זה מלווה בשיעול רטוב עם כיח מוגלתי או רירי. חלקים גדולים של הסמפונות מושפעים;
• tracheobronchitis, tracheitis, bronchitis, כלומר, מחלות שאינן מוגדרות ככרוניות, מסומנות J42;
• אמפיזמה ריאתית ראשונית מתבטאת בקוצר נשימה, לא מלווה בשיעול. זהו אחד הסיבוכים הנפוצים של COPD ב-ICD-10 רשום תחת המספר J43;
• קוד J44 שהוקצה למחלות COPD אחרות. ברונכיטיס חסימתית כרונית יש סימפטום בולט - צפצופים, ומצבו של החולה מחמיר בחדות;
• לאמפיזמה יש את הקוד J45;
• J46 מקצה למטופל מצב אסתמטי;
• J47 - ברונכיאקטזיס, המתאפיין בשינוי בלתי הפיך בסימפונות עם תהליך סופורטיבי בתוכם.

מדריך ICD הוא מדריך לרופא במתן מרשם לטיפול הולם. המטרה העיקרית של אמצעים טיפוליים היא למנוע הידרדרות נוספת במצבו של המטופל, להאריך את תקופות ההפוגה ולהפחית את קצב התקדמות המחלה. ברונכיטיס חסימתית ולא חסימתית דורשת טיפול שונה, אך ניתנת תשומת לב רבה.

בבחירת תרופות על הרופא המטפל לשים לב למצבו של החולה, גילו, מינו, תנאי החיים החברתיים והגורמים למחלה.

רופאים רבים מאמינים כי ברונכיטיס חסימתית כרונית היא תהליך בלתי הפיך. אבל אתה יכול לחיות עם המחלה, אם אתה אוכל נכון, בצע מניעה. מחלות מדבקותולמתן את הגוף שלך. מסקנות כאלה ניתן להסיק מניתוח נתונים סטטיסטיים, הניתנים בספר העזר ICD-10.

הרפואה מחפשת כל הזמן דרכים חדשות לריפוי מחלות שונות, צעדי מנעלמנוע אותם, וגם מנסה לעשות כל מה שאפשר כדי שאנשים יחיו זמן רב. יש הרבה פתולוגיות בעולם, לכן, כדי להקל על הרופאים, נוצרה טקסונומיה מיוחדת, הנקראת ICD - סיווג בינלאומימחלות.

ברונכיטיס חסימתית לפי ICD 10 היא דלקת של מערכת הנשימה, המלווה בעווית של הסמפונות והיצרות של הצינוריות. לרוב, קשישים וילדים צעירים סובלים מפתולוגיה, כי. יש להם מערכת חיסונית מופחתת ורגישות למחלות חיידקיות שונות.

בטיפול רגיל, הפרוגנוזה לחיים חיובית, אולם במקרים מסוימים המחלה יכולה להסתיים במוות. כדי להיפטר מברונכיטיס חסימתית, הרופאים רושמים טיפול סטנדרטי, הכולל:

• תרופות אנטי דלקתיות;
• תרופות אנטיבקטריאליות;
• תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים.

כאשר המחלה עדיין בשלב מוקדם, אז אתה יכול להתחיל להשתמש בה במקביל לתרופות. מתכונים עממיים. זה יכול להיות קבלת מרתחים, עשבי תיבול, תמיסות.

חשוב גם להיות רגועים לחלוטין, אז אתה צריך לשמור על מנוחה במיטה, דיאטה, לשתות הרבה. הקפד להזדקק לטיולים באוויר הצח ולשידור קבוע.

ברונכיטיס חסימתית ICD 10 מחולקת לשלבים חריפים וכרוניים. השלב החריף מאופיין בעובדה שהתסמינים חזקים מאוד, אך ההחלמה מתרחשת במהירות - תוך חודש. הסוג הכרוני מלווה בהתקפים תקופתיים עם הידרדרות במצב בריאותו של המטופל.

בהתאם לאופי הפתולוגיה, השלב החריף מחולק גם לשני סוגים:

• מִדַבֵּק. זה מתרחש עקב חדירת מקור זיהומי לגוף האדם.
• הסוג הכימי מתרחש כאשר אדי פורמלדהיד ואציטון נכנסים לדרכי הנשימה.
• הסוג המעורב מלווה בהופעה בגוף של שניים מהמינים לעיל בבת אחת.

אם הפתולוגיה הופיעה כסיבוך לאחר מחלה של מערכת הנשימה, אז תהליך כזה הוא משני ומטופל הרבה יותר קשה. ניתן לחלק את אופי הדלקת בברונכיטיס גם למוגלתי וקטרל.

המחלה יכולה להתנהל בדרכים שונות, לכן מבחינים בין סוגים חסימתיים ולא חסימים. במקרה השני, המחלה אינה מלווה בבעיות באוורור ריאות, ולכן התוצאה לחיי החולה חיובית.

ICD קוד 10 ברונכיטיס חריפה

ברונכיטיס חסימתית חריפה הוא קוד ICD 10 - j 20.0, המכיל 10 אבחנות מדויקות השונות בסוג הפתוגן.

ברונכיטיס חסימתית כרונית ICD קוד 10 – j 44.0, תוך אי הכללת הופעת המחלה לאחר שפעת.

ברונכיטיס חסימתית בילדים לפי תיאור ICD 10 מתרחשת במהירות ודומה מאוד בתסמינים להצטננות.

אופי ההתרחשות

ברונכיטיס חסימתית יכולה להופיע בהשפעת מגוון גורמים:

• היפותרמיה;
• היחלשות של מערכת החיסון;
• הרגלים רעים כגון עישון ושתיית אלכוהול;
• חשיפה לרכיבים רעילים ומגרים;
• תגובה אלרגית.

אנטיגנים, וירוסים ומיקרואורגניזמים, כאשר הם חודרים לאדם, נתפסים על ידי הגוף כחומרים זרים שיש להיפטר מהם. לכן, הגוף מתחיל לייצר באופן פעיל נוגדנים שנועדו לזהות ולהרוס גופים זריםמי הגיע לשם. לימפוציטים ומקרופאגים נקשרים באופן פעיל לחלקיקים מזיקים, סופגים אותם, מעכלים אותם ואז מייצרים תאי זיכרון כדי מערכת החיסוןנזכר בהם. התהליך כולו מלווה בדלקת, לפעמים אפילו בעלייה בטמפרטורה.

על מנת שתאי החיסון ימצאו במהירות את מוקד המחלה, מתחילה עלייה במחזור הדם, כולל לרירית הסימפונות. מתחיל לסנתז מספר גדול של BAS. מזרם הדם, הרירית מתחילה להתרחב ומקבלת גוון אדום. יש הפרשה של הפרשה רירית מהרקמות המצפות את החלל הפנימי של הסמפונות.

זה מעורר את המראה של שיעול יבש ראשון, שבסופו של דבר מתחיל להפוך לרטוב. הסיבה לכך היא שכמות הריר המופרשת עולה. אם חיידקים פתוגנייםנכנסים לקנה הנשימה, המחלה הופכת לטרכאוברונכיטיס, בעלת קוד ICD j20.

תסמינים

לכל הפתולוגיות של מערכת הנשימה, וברונכיטיס חסימתית חריפה יש סדרה דומה של תסמינים:

• תַרְדֵמָה;
• הידרדרות בבריאות הכללית;
• סחרחורת או כאב ראש;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• הופעת נזלת;
• צפצופים, מלווה ברעש ושריקות;
• מיאלגיה;
• עליה בטמפרטורות.

כאשר יש סבלנות לקויה של הסימפונות, מופיעים התסמינים הבאים:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• בעיות נשימה;
• הופעת גוון כחול על העור (ציאנוזה);
• שיעול יבש בלתי פוסק עם תפוגה תקופתית;
• רלס מבעבע עדין;
• הפרשות של ליחה או ריר מהאף עם הרבה מוגלה;
• נשימה שורקת.

מחלה זו פעילה ביותר בתקופת הסתיו-אביב, כאשר כל המחלות מתחילות להחמיר. ילדים שזה עתה נולדו סובלים מזה הכי הרבה. בשלב האחרון מופיעים התסמינים הבאים:

• שיעול התקפי חמור המתרחש בהשראה;
• כאב המתרחש מאחורי עצם החזה, באתר הסרעפת;
• נשימה קשה עם צפצופים בולטת;
• כיח עשוי להכיל זיהומים של דם ומוגלה.

אבחון

כדי לזהות ברונכיטיס חסימתית על פי ICD 10, על הרופא לרשום מספר הליכי אבחון:

• בדיקה כללית. על הרופא המטפל להקשיב לריאות, להרגיש את הגרון.
• צילום רנטגן. בצילום רנטגן, המחלה מופיעה ככתמים כהים.
• בדיקת דם ביוכימית וכללית.
• ניתוח של שתן.
• בדוק אם יש נשימה חיצונית.
• ברונכוסקופיה.
• שיטות אימונולוגיות.
• ניתוח מיקרוסקופי של כיח, כמו גם בדיקת פלורה חיידקית (bakposev).

אם יש חשד שהחולה מתחיל בטרכאוברונכיטיס, משלימים מספר מחקרים נוספים:

• בדיקת אולטרסאונד של מערכת הנשימה.
• ספירומטריה.

יַחַס

הטיפול בברונכיטיס חסימתית צריך להיות מורכב ולהתבסס על אופי המחלה. מסלול הטיפול השמרני כולל:

• קבלה תרופות. בהתבסס על תוצאות הבדיקות וסוג הפתוגן החיידקי, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות.
• תרופות אנטי-ויראליות (אם האשמים במחלה הם חלקיקים ויראליים); תרופות אנטי-אלרגיות (אם היא אלרגית); אנטי דלקתי, כדי לעצור את מוקד הדלקת; כייחים, להפרשת ליחה טובה יותר; תרופות מוקוליטיות.
• שיטות עממיות.
• תהליכי פיזיותרפיה.

טיפול באשפוז מתאים אם החולה נמצא בסיכון לפתח מחלה נלווית או סיבוכים.

כעזר, מתכונים עממיים יהיו שימושיים שיעזרו לך להתאושש מהר יותר. לטיפול, אתה יכול להשתמש ב:

• קומפרסים לשיפור זרימת הדם הנמרחים על אזור הסימפונות.
• שפשוף בשמנים וג'לים מחממים ומשפרי ריר. שומן גירית, שמן אשוח, משחת טרפנטין יכולים לפעול כסוכנים כאלה.
• נטילת תכשירים צמחיים, שיכולים להיות להם מגוון השפעות על הגוף.
• טיפולי עיסוי שימושיים.
• שאיפה עם נבולייזר.
• אווירונותרפיה.
• אלקטרופורזה.
• התעמלות.

מניעת ברונכיטיס חסימתית ICD 10

• חיזוק מערכת החיסון;
• לפתח מערכת תזונה נכונה;
• נטילת מתחמי מולטי ויטמין;
• פעילות גופנית מתמדת;
• הִתקַשׁוּת;
• להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול.

אם מתעלמים מהטיפול או לא עוקבים אחריו כראוי, אז השלב האקוטי זורם אל הכרוני. אחת ההשלכות המסוכנות יכולות להיות אסטמה של הסימפונות. קשישים וילדים צעירים עלולים לפתח אי ספיקת כליות או נשימתית חריפה. למידע נוסף על ברונכיטיס חסימתית חריפה לפי ICD 10:

Class X מחלות של מערכת הנשימה (J00-J99)

מחלקה זו מכילה את הבלוקים הבאים:
J00-J06זיהומים חריפים בדרכי הנשימה העליונות
J10-J18שפעת ודלקת ריאות

J20-J22זיהומים חריפים אחרים בדרכי הנשימה של דרכי הנשימה התחתונות
J30-J39מחלות אחרות של דרכי הנשימה העליונות
J40-J47מחלות כרוניות של דרכי הנשימה התחתונות
J60-J70מחלות ריאה הנגרמות על ידי גורמים חיצוניים
J80-J84מחלות אחרות בדרכי הנשימה הפוגעות בעיקר ברקמת הביניים
J85-J86מצבים מוגלתיים ונמקיים של דרכי הנשימה התחתונות
J90-J94מחלות אחרות של הצדר
J95-J99מחלות נשימה אחרות

הקטגוריות הבאות מסומנות בכוכבית:
J17* דלקת ריאות במחלות המסווגות במקום אחר
J91* תפליט פלאורלי במצבים המסווגים במקום אחר
J99* הפרעות בדרכי הנשימה במחלות המסווגות במקום אחר

זיהומים חריפים בדרכי הנשימה העליונות (J00-J06)

לא כולל: מחלת ריאות חסימתית כרונית עם החמרה NOS ( J44.1)

J00 דלקת אף חריפה (נזלת)

נזלת (חריפה)
קטרר חריף של האף
דלקת אף:
NOS
NOS מדבק
נזלת:
חָרִיף
מִדַבֵּק
לא כולל: דלקת אף כרונית ( J31.1)
דַלֶקֶת הַלוֹעַ:
NOS ( J02.9)
חריף ( J02. -)
כרוני ( J31.2)
נזלת:
NOS ( J31.0)
אלרגי ( J30.1-J30.4)
כרוני ( J31.0)
vasomotor ( J30.0)

J01 סינוסיטיס חריפה

כלול:
מוּרְסָה)
empyema) acute(th)(th), סינוס
דלקת)
סוטה)
B95-B97).
לא כולל: סינוסיטיס כרוני או NOS ( J32. -)

J01.0סינוסיטיס חריפה בלסת העליונה. אנתריט חריף
J01.1סינוסיטיס קדמי חריף
J01.2סינוסיטיס אתמואיד חריף
J01.3סינוסיטיס ספנואידי חריף
J01.4פאנסינוסיטיס חריפה
J01.8סינוסיטיס חריפה נוספת. סינוסיטיס חריפה הכוללת יותר מסינוס אחד, אך לא פאנסינוסיטיס
J01.9סינוסיטיס חריפה, לא מוגדר

J02 דלקת לוע חריפה

כולל: כאב גרון חריף

לא כולל: אבצס:
peritonsillar ( J36)
לוע ( J39.1)
רטרופרינגלי ( J39.0)
דלקת גרון חריפה ( J06.0)
דלקת לוע כרונית ( J31.2)

J02.0דלקת הלוע סטרפטוקוקלית. דלקת גרון סטרפטוקוקלית
לא נכלל: קדחת השנית ( A38)
J02.8דלקת לוע חריפה עקב פתוגנים אחרים שצוינו
B95-B97).
לא נכלל: נגרם על ידי (בשעה):
מחלת הנשיקה מדבקת ( B27. -)
נגיף השפעת:
מזוהה ( J10.1)
לא מזוהה ( J11.1)
דַלֶקֶת הַלוֹעַ:
שלפוחית ​​enteroviral ( B08.5)
נגרמת על ידי וירוס הרפס סימפלקס ב00.2 )
J02.9דלקת לוע חריפה, לא מוגדרת
דלקת הלוע (חריפה):
NOS
נָגוּעַ בְּנֶמֶק
NOS מדבק
מוגלתי
כיבית
כאב גרון (חריף) NOS

J03 דלקת שקדים חריפה

לא כולל: אבצס פריטונסילרי ( J36)
כאב גרון:
NOS ( י02.9 )
חריפה ( י02 . -)
סטרפטוקוק ( י02.0 )

J03.0דלקת שקדים סטרפטוקוקלית
J03.8דלקת שקדים חריפה עקב פתוגנים אחרים שצוינו
אם יש צורך לזהות את הגורם המדבק, השתמש בקוד נוסף ( B95-B97).
לא כולל: דלקת הלוע כתוצאה מנגיף הרפס סימפלקס ( ב00.2 )
J03.9דלקת שקדים חריפה, לא מוגדרת
דלקת שקדים (חריפה):
NOS
זקיק
נָגוּעַ בְּנֶמֶק
מִדַבֵּק
כיבית

J04 דלקת גרון חריפה ודלקת קנה הנשימה

אם יש צורך לזהות את הגורם המדבק, השתמש בקוד נוסף ( B95-B97).
לא כולל: דלקת גרון חסימתית חריפה [קרופ] ודלקת אפיגלוטט ( J05. -)
גרון (סטרידור) ( J38.5)

J04.0דלקת גרון חריפה
דלקת גרון (חריפה):
NOS
הידרופית

מוגלתי
כיבית
לא כולל: דלקת גרון כרונית ( J37.0)
דלקת גרון שפעת, וירוס שפעת:
מזוהה ( J10.1)
לא מזוהה ( J11.1)
J04.1דלקת קנה הנשימה חריפה
דלקת קנה הנשימה (חריפה):
NOS
catarrhal
לא כולל: דלקת קנה הנשימה כרונית ( J42)
J04.2גרון חריף. Laryngotracheitis
טראכיטיס (חריפה) עם דלקת גרון (חריפה)
לא כולל: דלקת גרון כרונית ( J37.1)

J05 דלקת גרון חסימתית חריפה [croup] ו- epiglottitis

במידת הצורך, זהה את הגורם המדבק
השתמש בקוד נוסף ( B95-B97).

J05.0דלקת גרון חסימתית חריפה [croup]. דלקת גרון חסימתית NOS
J05.1אפיגלוטיטיס חריפה. אפיגלוטיטיס NOS

J06 זיהומים חריפים של דרכי הנשימה העליונות, מרובים ולא מוגדרים

J22)
נגיף השפעת:
מזוהה ( J10.1)
לא מזוהה ( J11.1)

J06.0דלקת גרון חריפה
J06.8זיהומים חריפים אחרים בדרכי הנשימה העליונות של מספר אתרים
J06.9זיהום חריף בדרכי הנשימה העליונות, לא מוגדר
דרכי נשימה עליונות:
מחלה חריפה
זיהום NOS

שפעת ודלקת ריאות (J10-J18)

J10 שפעת עקב נגיף שפעת מזוהה

לא כולל: נגרם על ידי Haemophilus influenzae
[שרביט אפנסייב-פייפר]:
זיהום NOS ( A49.2)
דלקת קרום המוח ( G00.0)
דלקת ריאות ( J14)

J10.0שפעת עם דלקת ריאות, וירוס שפעת זוהה. דלקת ריאות של שפעת (ברונכו), זוהה וירוס שפעת
J10.1שפעת עם ביטויים נשימתיים אחרים, זוהה וירוס שפעת
שפעת)
שפעת :)
זיהום חריף בדרכי הנשימה (נגיף שפעת)
מערכת הנשימה העליונה) מזוהה
דַלֶקֶת הַגָרוֹן)
דַלֶקֶת הַלוֹעַ)
תפליט פלאורלי)
J10.8שפעת עם ביטויים אחרים, זוהה וירוס שפעת
אנצפלופתיה הנגרמת על ידי
שַׁפַעַת)
שפעת:) וירוס שפעת
גסטרואנטריטיס) זוהתה
דלקת שריר הלב (חריפה)

שפעת J11, נגיף לא זוהה

כולל: שפעת) אזכור של זיהוי
שפעת ויראלית) ללא וירוס
לא כולל: נגרם על ידי Haemophilus influenzae [קולי
Afanasiev-Pfeiffer]:
זיהום NOS ( A49.2)
דלקת קרום המוח ( G00.0)
דלקת ריאות ( J14)

J11.0שפעת עם דלקת ריאות, וירוס לא מזוהה
דלקת ריאות של שפעת (ברונכו), לא מוגדרת או ללא אזכור של זיהוי וירוס
J11.1שפעת עם ביטויי נשימה אחרים, וירוס לא מזוהה. שפעת NOS
שפעת :)
זיהום חריף בדרכי הנשימה, לא מוגדר
דרכי הנשימה העליונות) או שהנגיף לא
דלקת גרון) זוהתה
דַלֶקֶת הַלוֹעַ)
תפליט פלאורלי)
J11.8שפעת עם ביטויים אחרים, וירוס לא מזוהה
אנצפלופתיה של שפעת)
שפעת: ) לא מוגדר
גסטרואנטריטיס) או שהנגיף לא
דלקת שריר הלב (חריפה) זוהתה

J12 דלקת ריאות ויראלית, לא מסווגת במקום אחר

כולל: דלקת סימפונות על רקע נגיפים שאינם נגיף השפעת
לא כולל: דלקת ריאות אדמת מולדת ( P35.0)
דלקת ריאות:
שְׁאִיפָה:
NOS ( J69.0)
בזמן הרדמה:
O74.0)
במהלך ההריון ( O29.0)
בתקופה שלאחר הלידה O89.0)
יילוד ( P24.9)
J69. -)
מולד ( P23.0)
עם שפעת ( J10.0, J11.0)
NOS ביניים ( J84.9)
שמן ( J69.1)

J12.0דלקת ריאות של אדנוווירוס
J12.1דלקת ריאות כתוצאה מנגיף סינציציאלי נשימתי
J12.2דלקת ריאות הנגרמת על ידי וירוס פאראאינפלואנזה
J12.8דלקת ריאות ויראלית אחרת
J12.9דלקת ריאות ויראלית, לא מוגדרת

J13 דלקת ריאות עקב Streptococcus pneumoniae

דלקת ברונכופנאומיה עקב Spneumoniae
לא כולל: דלקת ריאות מולדת עקב S. pneumoniae ( P23.6)
דלקת ריאות הנגרמת על ידי סטרפטוקוקים אחרים ( J15.3-J15.4)

J14 דלקת ריאות עקב Haemophilus influenzae

דלקת סימפונות הנגרמת על ידי Hinfluenzae
לא כולל: דלקת ריאות מולדת עקב H. influenzae ( P23.6)

J15 דלקת ריאות חיידקית, לא מסווגת במקום אחר

כולל: דלקת סימפונות עקב אחרת מאשר
חיידקי S.pneumoniae ו-H.influenzae
לא כולל: דלקת ריאות עקב כלמידיה ( J16.0)
דלקת ריאות מולדת ( P23. -)
מחלת הלגיונרים ( A48.1)

J15.0דלקת ריאות עקב Klebsiella pneumoniae
J15.1דלקת ריאות Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa)
J15.2דלקת ריאות הנגרמת על ידי staphylococcus aureus
J15.3דלקת ריאות סטרפ בקבוצה B
J15.4דלקת ריאות הנגרמת על ידי סטרפטוקוקים אחרים
לא כולל: דלקת ריאות עקב:
סטרפטוקוקוס קבוצה B ( J15.3)
Streptococcus pneumoniae ( י13 )
י15.5 דלקת ריאות Escherichia coli
J15.6דלקת ריאות הנגרמת על ידי חיידקים אירוביים גראם שליליים אחרים. דלקת ריאות של Serratia marcescens
J15.7דלקת ריאות הנגרמת על ידי Mycoplasma pneumoniae
J15.8דלקות ריאות חיידקיות אחרות
J15.9דלקת ריאות חיידקית, לא מוגדרת

J16 דלקת ריאות עקב גורמים זיהומיים אחרים, לא מסווגים במקום אחר

לא כולל: אורניתוזיס ( A70)
פנאומוציסטוזיס ( B59)
דלקת ריאות:
NOS ( J18.9)
מולד ( P23. -)
J16.0דלקת ריאות עקב כלמידיה
J16.8דלקת ריאות עקב גורמים זיהומיים אחרים שצוינו

J17* דלקת ריאות במחלות המסווגות במקום אחר

J18 דלקת ריאות ללא מפרט פתוגן

לא כולל: אבצס ריאות עם דלקת ריאות ( J85.1)
מחלת ריאות אינטרסטיציאלית הנגרמת על ידי תרופות J70.2-J70.4)
דלקת ריאות:
שְׁאִיפָה:
NOS ( J69.0)
בזמן הרדמה:
במהלך הלידה והלידה O74.0)
במהלך ההריון ( O29.0)
בתקופה שלאחר הלידה O89.0)
יילוד ( P24.9)
שאיפה של חומרים מוצקים ונוזליים ( J69. -)
מולד ( P23.9)
NOS ביניים ( J84.9)
שמן ( J69.1)
דלקת ריאות הנגרמת על ידי גורמים חיצוניים ( J67-J70)

J18.0דלקת סימפונות, לא מוגדרת
לא נכלל: ברונכיוליטיס ( J21. -)
J18.1דלקת ריאות לובר, לא מוגדרת
J18.2דלקת ריאות היפוסטטית, לא מוגדרת
J18.8דלקת ריאות אחרת, גורם סיבתי לא צוין
J18.9דלקת ריאות, לא מוגדר

זיהומים חריפים אחרים בדרכי הנשימה
מערכת נשימה תחתונה (J20-J22)

לא כולל: מחלת ריאות חסימתית כרונית עם:
החמרה NOS ( J44.1)
זיהום חריף בדרכי הנשימה של דרכי הנשימה התחתונות ( J44.0)

J20 ברונכיטיס חריפה

כולל: ברונכיטיס:
NOS באנשים מתחת לגיל 15
חריפה ותת חריפה:
ברונכוספזם
סיבי
קְרוּמִי
מוגלתי
רָקוּב
דלקת קנה הנשימה
טרכאוברונכיטיס חריפה
לא כולל: ברונכיטיס:
NOS באנשים מגיל 15 ומעלה ( J40)
NOS אלרגי ( J45.0)
כְּרוֹנִי:
NOS ( J42)
מוקופורולנטי ( J41.1)
חוסם ( J44. -)
פשוט ( J41.0)
tracheobronchitis:
NOS ( J40)
כרוני ( J42)
חוסם ( J44. -)

J20.0ברונכיטיס חריפה עקב Mycoplasma pneumoniae
J20.1ברונכיטיס חריפה הנגרמת על ידי Haemophilus influenzae [שרביט אפנסייב-פייפר]
J20.2ברונכיטיס חריפה הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס
J20.3ברונכיטיס חריפה הנגרמת על ידי נגיף קוקסקי
J20.4ברונכיטיס חריפה הנגרמת על ידי וירוס פאראינפלואנזה
J20.5ברונכיטיס חריפה כתוצאה מנגיף סינציציאלי נשימתי
J20.6ברונכיטיס חריפה כתוצאה מנגיף רינו
J20.7ברונכיטיס חריפה עקב אקו-וירוס
J20.8ברונכיטיס חריפה עקב גורמים אחרים שצוינו
J20.9ברונכיטיס חריפה, לא מוגדר

J21 ברונכיוליטיס חריפה

כלול: עם ברונכוספזם
J21.0ברונכיוליטיס חריפה עקב וירוס סינציאלי נשימתי
J21.8ברונכיוליטיס חריפה עקב גורמים אחרים שצוינו
J21.9ברונכיוליטיס חריפה, לא מוגדר. ברונכיוליטיס (חריפה)

J22 זיהום חריף בדרכי הנשימה התחתונה, לא צוין

זיהום נשימתי חריף (תחתון) (נשימתי) NOS
לא כולל: זיהום בדרכי הנשימה העליונות (אקוטי) ( J06.9)

מחלות אחרות בדרכי הנשימה העליונות (J30-J39)

J30 Vasomotor ונזלת אלרגית

כולל: קוריזה עווית
לא כולל: נזלת אלרגית עם אסטמה ( J45.0)
נזלת NOS ( J31.0)

J30.0נזלת ואזומוטורית
J30.1נזלת אלרגית הנגרמת על ידי אבקה צמחית. אלרגיה NOS עקב אבקה צמחית
קדחת השחת. קדחת השחת
J30.2נזלת אלרגית עונתית אחרת
J30.3נזלת אלרגית אחרת. נזלת אלרגית רב שנתית
J30.4נזלת אלרגית, לא מוגדרת

J31 נזלת כרונית, דלקת אף ודלקת הלוע

J31.0נזלת כרונית. אוזנה
נזלת (כרונית):
NOS
מְכוּלֶה
גרנולומטי
היפרטרופית
פְּקִיקָה
מוגלתי
כיבית
לא כולל: נזלת:
אלרגי ( J30.1-J30.4)
vasomotor ( J30.0)
J31.1דלקת אף כרונית
לא כולל: דלקת אף חריפה או NOS ( J00)
J31.2דלקת לוע כרונית. כאב גרון כרוני
דלקת הלוע (כרונית):
מְכוּלֶה
גַרגִירִי
היפרטרופית
לא כולל: דלקת לוע חריפה או NOS ( J02.9)

J32 סינוסיטיס כרונית

כולל: אבצס)
אמפיאמה - סינוס כרוני
זיהום) (אדנקסל) (אף)
סוטה)
אם יש צורך לזהות את הגורם המדבק, השתמש בקוד נוסף ( B95-B97).
לא כולל: סינוסיטיס חריפה ( J01. -)

J32.0סינוסיטיס מקסילרי כרוני. אנתריטיס (כרונית). סינוסיטיס מקסילרית NOS
J32.1סינוסיטיס קדמי כרוני. סינוסיטיס פרונטלי NOS
J32.2סינוסיטיס אתמואיד כרוני. סינוסיטיס אתמואיד NOS
J32.3סינוסיטיס ספנואידי כרוני. סינוסיטיס Sphenoidal NOS
J32.4פאנסינוסיטיס כרונית. פאנסינוסיטיס NOS
J32.8סינוסיטיס כרוני אחר. סינוסיטיס (כרונית) הכוללת יותר מסינוס אחד, אך לא פאנסינוסיטיס
J32.9סינוסיטיס כרוני, לא מוגדר. סינוסיטיס (כרוני) NOS

J33 פוליפ באף

D14.0)

J33.0פוליפ באף
פּוֹלִיפּ:
choanal
אף לוע
J33.1ניוון פוליפוזיס של הסינוס. תסמונת ערות או אתמואידיטיס
J33.8פוליפים אחרים בסינוסים
פוליפים בסינוסים:
אדנקסל
אתמואיד
לִסתִי
sphenoidal
J33.9פוליפ באף, לא מוגדר

J34 מחלות אחרות של האף והסינוסים באף

לא כולל: כיב דליות של מחיצת האף ( I86.8)

J34.0אבצס, פרונקל וקרבונקל של האף
צלוליט)
נמק) של האף (מחיצה)
כַּיֶבֶת)
J34.1ציסטה או רירית של סינוס האף
J34.2מחיצת האף נעקרה. סטיה או סטיה מחיצה (אף) (נרכשת)
J34.3היפרטרופיה של טורבינה
J34.8מחלות אחרות שצוינו באף ובסינוסים באף. ניקוב של מחיצת האף NOS. רינוליט

J35 מחלות כרוניות של השקדים והאדנואידים

J35.0דלקת שקדים כרונית
לא כולל: דלקת שקדים:
NOS ( J03.9)
חריף ( J03. -)
J35.1היפרטרופיה של השקדים. הגדלת שקדים
J35.2היפרטרופיה של האדנואידים. הגדלה של אדנואיד
J35.3היפרטרופיה של השקדים עם היפרטרופיה של האדנואידים
J35.8מחלות כרוניות אחרות של השקדים והאדנואידים
גידולים אדנואידים. אמיגדלולית. צלקת של השקד (ואדנואיד). "סימנים" שקדים. כיב שקדים
J35.9מחלה כרונית של שקדים ואדנואידים, לא מוגדרת. מחלה (כרונית) של שקדים ואדנואידים NOS

J36 Peritonsillar אבצס

אבצס של השקדים. צלוליטיס פריטונסיל. קווינזי
אם יש צורך לזהות את הגורם המדבק, השתמש בקוד נוסף ( B95-B97).
לא כולל: מורסה רטרו-לועית ( J39.0)
דַלֶקֶת שְׁקֵדִים:
NOS ( J03.9)
חריף ( J03. -)
כרוני ( J35.0)

J37 דלקת גרון כרונית ודלקת גרון

אם יש צורך לזהות את הגורם המדבק, השתמש בקוד נוסף ( B95-B97).

J37.0דלקת גרון כרונית
דַלֶקֶת הַגָרוֹן:
catarrhal
היפרטרופית
יָבֵשׁ
לא כולל: דלקת גרון:
NOS ( J04.0)
חריף ( J04.0)
חסימתית (חריפה) ( J05.0)
J37.1דלקת גרון כרונית. דלקת גרון כרונית עם דלקת קנה הנשימה (כרונית). טרכאיטיס כרונית עם דלקת גרון
לא כולל: laryngotracheitis:
NOS ( J04.2)
חריף ( J04.2)
דלקת קנה הנשימה:
NOS ( J04.1)
חריף ( J04.1)
כרוני ( J42)

J38 מחלות של קפלי הקול והגרון, לא מסווגות במקום אחר

לא כולל: סטרידור מולד של הגרון ( Q31.4)
דַלֶקֶת הַגָרוֹן:
חסימתית (חריפה) ( J05.0)
כיבית ( J04.0)
היצרות פוסט-פרוצדורלית של הגרון מתחת למנגנון הקול עצמו ( J95.5)
סטרידור ( R06.1)

J38.0שיתוק של קפלי הקול והגרון. לרינגופלגיה. שיתוק המנגנון הקולי עצמו
J38.1פוליפ של הקפל הקולי והגרון
לא כולל: פוליפים אדנומטיים ( D14.1)
J38.2גושים של קפלי הקול
Chorditis (סיבי) (נודולרי) (שחפת). קשרים של זמרים. קשרי המורה
J38.3מחלות אחרות של קפלי הקול
מוּרְסָה)
צלוליט)
גרנולומה של קפל הקול
לויקוקרטוזיס)
לוקופלאקיה)
J38.4בצקת גרון
בַּצֶקֶת:
תיבת הקול בפועל
מתחת לתיבת הקול בפועל
מעל תיבת הקול בפועל
לא כולל: דלקת גרון:
חסימתית חריפה [קרופ] ( J05.0)
נפוח ( J04.0)

J38.5עווית של הגרון. גרון (סטרידור)
J38.6היצרות של הגרון
J38.7מחלות אחרות של הגרון
מוּרְסָה)
צלוליט)
מחלה NOS)
נמק) של הגרון
פאכידרמיה)
פריכונדריטיס)

J39 מחלות אחרות של דרכי הנשימה העליונות

לא כולל: זיהום חריף בדרכי הנשימה NOS ( J22)
דרכי נשימה עליונות ( J06.9)
דלקת של דרכי הנשימה העליונות הנגרמת על ידי התערבויות כימיות, גזים, אדים ואדים ( J68.2)

J39.0מורסה רטרו-לועית ופראפינגאלית. מורסה היקפית
לא כולל: אבצס פריטונסילרי ( J36)
J39.1מורסה נוספת של הלוע. צלוליטיס של הגרון. מורסה באף הלוע
J39.2מחלות אחרות של הלוע
ציסטה) הלוע או
בצקת) לוע האף
לא כולל: דלקת הלוע:
כרוני ( J31.2)
כיבית ( J02.9)
J39.3תגובת רגישות יתר של דרכי הנשימה העליונות, מיקום לא מוגדר
J39.8מחלות אחרות שצוינו בדרכי הנשימה העליונות
J39.9מחלה של דרכי הנשימה העליונות, לא מוגדרת

מחלות כרוניות בדרכי הנשימה התחתונה (J40-J47)

לא כולל: סיסטיק פיברוזיס ( E84. -)

J40 ברונכיטיס, לא מצוין כאקוטי או כרוני

הערה ברונכיטיס שלא צוינה כאקוטית או כרונית אצל אנשים מתחת לגיל 15 עשויה להיחשב חריפה בטבעה ויש לסווג אותה כ
לרובריקה J20. בְּרוֹנכִיטִיס:
NOS
catarrhal
עם tracheitis NOS
Tracheobronchitis NOS
לא כולל: ברונכיטיס:
NOS אלרגי ( J45.0)
NOS אסטמטי ( J45.9)
נגרם על ידי כימיקלים (אקוטי) ( J68.0)

J41 ברונכיטיס כרונית פשוטה ורירית

לא כולל: ברונכיטיס כרונית:
NOS ( J42)
חוסם ( J44. -)
J41.0ברונכיטיס כרונית פשוטה
J41.1ברונכיטיס כרונית מוקופורולנטית
J41.8ברונכיטיס כרונית מעורבת, פשוטה ורירית

J42 ברונכיטיס כרונית, לא צוין

כְּרוֹנִי:
ברונכיטיס NOS
דלקת קנה הנשימה
tracheobronchitis
לא כולל: כרוני:
ברונכיטיס אסתמטי ( J44. -)
בְּרוֹנכִיטִיס:
פשוט ורירי ( J41. -)
עם חסימת דרכי אוויר J44. -)
ברונכיטיס אמפיזמטית ( J44. -)
מחלת ריאות חסימתית NOS ( J44.9)

J43 אמפיזמה

לא כולל: אמפיזמה:
מפצה ( J98.3)
נגרם על ידי כימיקלים, גזים, אדים ואדים ( J68.4)
מודעת ביניים ( J98.2)
יילוד ( P25.0)
מדיאסטינל ( J98.2)
כירורגי (תת עורי) ( T81.8)
תת עורי טראומטי ( T79.7)
עם ברונכיטיס כרונית (חסימתית) J44. -)
ברונכיטיס אמפיזמטית (חסימתית) J44. -)

J43.0תסמונת מקלאוד
חד צדדי:
נַפַּחַת
שקיפות ריאות
J43.1אמפיזמה פנלובולרית. אמפיזמה Panacinar
J43.2אמפיזמה צנטרולבולרית
J43.8אמפיזמה אחרת
J43.9אמפיזמה (ריאה) (ריאה):
NOS
בולוס
שַׁלפּוּחִי
שלפוחית ​​אמפיזמטית

J44 מחלת ריאות חסימתית כרונית אחר

כלול: כרוני:
בְּרוֹנכִיטִיס:
אסתמטי (חסימתי)
אמפיזמטי
עם:
חסימה של דרכי הנשימה
נַפַּחַת
חסימתית (ה):
אַסְתְמָה
בְּרוֹנכִיטִיס
tracheobronchitis
לא כולל: אסטמה ( J45. -)
ברונכיטיס אסתמטי NOS ( J45.9)
ברונכיאקטזיס ( J47)
כְּרוֹנִי:
בְּרוֹנכִיטִיס:
NOS ( J42)
פשוט ורירי ( J41. -)
דלקת קנה הנשימה ( J42)
tracheobronchitis ( J42)
אמפיזמה ( J43. -)
J60-J70)

J44.0מחלת ריאות חסימתית כרונית עם זיהום חריף בדרכי הנשימה של דרכי הנשימה התחתונות
לא נכלל: עם שפעת ( J10-J11)
J44.1מחלת ריאות חסימתית כרונית עם החמרה, לא מוגדרת
J44.8מחלת ריאות חסימתית כרונית אחרת שצוינה
ברונכיטיס כרונית:
NOS אסתמטי (חסימתי).
NOS אמפיזמטי
NOS חסימתית
J44.9מחלת ריאות חסימתית כרונית, לא מוגדרת
חסימה כרונית:
מחלת דרכי הנשימה NOS
מחלת ריאות NOS

J45 אסטמה

לא כולל: אסטמה חריפה חריפה ( J46)
ברונכיטיס אסתמטית כרונית (חסימתית) J44. -)
אסטמה חסימתית כרונית ( J44. -)
אסטמה אאוזינופילית ( J82)
מחלות ריאה הנגרמות על ידי גורמים חיצוניים ( J60-J70)
סטטוס אסטמטיקוס ( J46)

J45.0אסטמה עם דומיננטיות של מרכיב אלרגי
אַלֶרגִי:
ברונכיטיס NOS
נזלת עם אסטמה
אסטמה אטופית. אסטמה אלרגית אקסוגנית. קדחת השחת עם אסטמה
J45.1אסטמה לא אלרגית. אסתמה אידיוסינקרטית. אסתמה אנדוגנית שאינה אלרגית
J45.8אסטמה מעורבת. שילוב של תנאים המצוינים ברובריקות J45.0ו J45.1
J45.9אסטמה, לא מוגדר. ברונכיטיס אסתמטי NOS. אסטמה מאוחרת

J46 מצב אסתמטי

אסטמה חריפה חריפה

J47 ברונכיאקטזיס

ברונכיולקטזיס
לא כולל: ברונכיאקטזיס מולדת ( Q33.4)
ברונכיאקטזיס שחפת (מחלה נוכחית) ( A15-A16)

מחלות ריאה הנגרמות על ידי סוכנים חיצוניים (J60-J70)

לא כולל: אסתמה המסווגת תחת J45.

J60 פנאומוקונוזיס של כורה פחם

Anthracosilicosis. אנתרקוזיס. הריאה של קולייר
לא נכלל: עם שחפת ( J65)

J61 Pneumoconiosis עקב אסבסט ומינרלים אחרים

אסבסטוזיס
לא כולל: רובד פלאורלי עם אסבסטוזיס ( J92.0) עם שחפת ( J65)

J62 Pneumoconiosis עקב אבק סיליקה

כולל: סיליקט פיברוזיס ( נרחב) של הריאה
לא כולל: פנאומוקונוזיס עם שחפת ( J65)

J62.0 Pneumoconiosis עקב אבק טלק
J62.8 Pneumoconiosis הנגרמת על ידי אבק אחר המכיל סיליקון. סיליקוזיס NOS

J63 Pneumoconiosis עקב אבק אנאורגני אחר

לא נכלל: עם שחפת ( J65)

J63.0אלומינוזיס (ריאות)
J63.1בוקסיט פיברוזיס (ריאות)
J63.2בריליום
J63.3גרפיט פיברוזיס (ריאות)
J63.4סידרוזיס
J63.5סטאנוז
J63.8 Pneumoconiosis עקב אבק אנאורגני אחר שצוין

J64 Pneumoconiosis, לא צוין

לא נכלל: עם שחפת ( J65)

J65 Pneumoconiosis הקשור לשחפת

כל תנאי המצוין בכותרות J60-J64, בשיתוף עם שחפת המסווגת תחת A15-A16

J66 מחלה של דרכי הנשימה עקב אבק אורגני ספציפי

לא כולל: בגאסוזיס ( J67.1)
ריאה של איכר ( J67.0)
דלקת ריאות רגישות יתר הנגרמת על ידי אבק אורגני ( J67. -)
תסמונת תפקוד לקוי של דרכי הנשימה J68.3)

J66.0ביסינוזיס. מחלה בדרכי הנשימה הנגרמת על ידי אבק כותנה
J66.1מחלת מקצף פשתן
J66.2קנבינוזה
J66.8מחלת נשימה עקב אבק אורגני אחר שצוין

J67 דלקת ריאות ברגישות יתר לאבק אורגני

כולל: דלקת מכתשית אלרגית ודלקת ריאות כתוצאה משאיפת אבק אורגני וחלקיקי פטריות,
אקטינומיציטים או חלקיקים ממקור אחר
לא כולל: דלקת ריאות כתוצאה משאיפת כימיקלים, גזים, אדים ואדים ( J68.0)

J67.0ריאה של חקלאי [עובד חקלאי]. הריאה של ריפר. מכסחת קלה. מחלה הנגרמת על ידי חציר עובש
J67.1בגסוזה (מאבק קנה סוכר)
Bagassesnoy(th):
מַחֲלָה
דלקת ריאות
J67.2ריאה של מגדל עופות
המחלה, או הריאה, של חובב תוכים. מחלה, או ריאה, של חובב יונים
J67.3 Suberose. מחלה, או ריאה, של מטפל בעץ שעם. מחלה, או ריאה, של עובד שעם
J67.4ריאה עובדת עם לתת. Alveolitis עקב Aspergillus clavatus
J67.5ריאה של עובד פטריות
J67.6ריאת קליפת מייפל. Alveolitis עקב Cryptostroma corticale. קריפטסטרומוזיס
J67.7ריאה במגע עם מזגן ומכשירי אדים
Alveolitis אלרגי הנגרמת על ידי פטריות, אקטינומיציטים תרמופיליים ומיקרואורגניזמים אחרים הגדלים במערכות אוורור [מיזוג אוויר]
J67.8דלקת ריאות רגישות יתר הנגרמת על ידי אבק אורגני אחר
מכונת שטיפה קלה של גבינות. מטחנת קפה קלה. ריאה של עובד מפעל קמח דגים. פרוון ריאות [פרוון]
ריאה של עובד סקויה
J67.9דלקת ריאות רגישות יתר עקב אבק אורגני לא מוגדר
Alveolitis אלרגית (אקסוגנית) NOS. דלקת ריאות רגישות יתר NOS

J68 מצבי נשימה כתוצאה משאיפת כימיקלים, גזים, אדים ואדים.

J68.0ברונכיטיס ודלקת ריאות הנגרמות על ידי כימיקלים, גזים, אדים ואדים
ברונכיטיס כימית (חריפה)
J68.1בצקת ריאות חריפה הנגרמת על ידי כימיקלים, גזים, אדים ואדים
בצקת ריאות כימית (חריפה)
J68.2דלקת של דרכי הנשימה העליונות הנגרמת על ידי כימיקלים, גזים, אדים ואדים, לא מסווגים במקום אחר
J68.3מצבי נשימה חריפים ותת-חריפים אחרים הנגרמים על ידי כימיקלים, גזים, אדים ואדים.
תסמונת אי תפקוד תגובתי של דרכי האוויר

J68.4מצבי נשימה כימיים הנגרמים על ידי כימיקלים, גזים, אדים ואדים. אמפיזמה (דיפוזית) (כרונית) הנגרמת משאיפה מחסלת ברונכיטיס (כימיקל כרוני) (תת-חריף) חומרים, גזים. פיברוזיס ריאתי (כרוני) אדים ואדים
J68.8מצבי נשימה אחרים הנגרמים על ידי כימיקלים, גזים, אדים ואדים
J68.9מצבי נשימה לא מוגדרים עקב כימיקלים, גזים, אדים ואדים.

J69 דלקת ריאות עקב מוצקים ונוזלים

קוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX) משמש לזיהוי הסיבה.
לא כולל: תסמונת שאיפה של יילודים ( P24. -)

J69.0דלקת ריאות הנגרמת על ידי מזון והקאות
דלקת ריאות שאיפה (נגרמת):
NOS
אוכל (עם רגורגיטציה)
מיץ קיבה
חלב
לְהַקִיא
לא כולל: תסמונת מנדלסון ( J95.4)
J69.1דלקת ריאות הנגרמת משאיפת שמנים ותמציות. דלקת ריאות שומן
J69.8דלקת ריאות הנגרמת על ידי מוצקים ונוזלים אחרים. דלקת ריאות הנגרמת על ידי שאיבת דם

J70 מצבי נשימה עקב גורמים חיצוניים אחרים

קוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX) משמש לזיהוי הסיבה.

J70.0ביטויים ריאתיים חריפים הנגרמים על ידי קרינה. דלקת ריאות קרינה
J70.1ביטויים ריאתיים כרוניים ואחרים הנגרמים על ידי קרינה. פיברוזיס של הריאה עקב קרינה
J70.2הפרעות ריאתיות אינטרסטיציאליות חריפות עקב תרופות
J70.3הפרעות ריאתיות כרוניות הנגרמות על ידי תרופות
J70.4הפרעות אינטרסטיציאליות ריאתיות עקב תרופות, לא מוגדר
J70.8מצבי נשימה עקב גורמים חיצוניים שצוינו אחרים
J70.9מצבי נשימה עקב גורמים חיצוניים לא מוגדרים

מחלות אחרות בדרכי הנשימה המשפיעות בעיקר
רקמה ביניים (J80-J84)

J80 תסמונת מצוקה נשימתית למבוגרים

מחלת קרום היאלין אצל מבוגר

J81 בצקת ריאות

בצקת ריאות חריפה. גודש ריאתי (פאסיבי)
לא כולל: דלקת ריאות היפוסטטית ( J18.2)
בצקת ריאות:
כימי (אקוטי) ( J68.1)
נגרם על ידי גורמים חיצוניים ( J60-J70)
להזכיר מחלת לב NOS או אי ספיקת לב ( I50.1)

J82 אאוזינופיליה ריאתית, לא מסווגת במקום אחר

J84 מחלות ריאה אינטרסטיציאליות אחרות

לא כולל: מחלת ריאות אינטרסטיציאלית הנגרמת על ידי תרופות ( J70.2-J70.4)
אמפיזמה אינטרסטיציאלית ( J98.2)
מחלות ריאה הנגרמות על ידי גורמים חיצוניים ( J60-J70)
וירוס כשל חיסוני אנושי [HIV] דלקת ריאות אינטרסטיציאלית לימפואידית ( B22.1)

J84.0הפרעות מכתשית ומפריאטו-אלוואולריות. פרוטאינוזה של המכתשים. microlithiasis alveolar ריאתי
J84.1מחלות ריאה אינטרסטיציאליות אחרות עם אזכור של פיברוזיס
פיברוזיס ריאתי מפוזר. Fibrosing alveolitis (קריפטוגני). תסמונת המן-ריץ'
פיברוזיס ריאתי אידיופתי
לא כולל: פיברוזיס ריאתי (כרוני):
נגרם משאיפת כימיקלים,
גזים, אדים או אדים ( J68.4)
נגרם על ידי קרינה ( J70.1)
J84.8מחלות ריאה אינטרסטיציאליות אחרות שצוינו
J84.9מחלת ריאות אינטרסטיציאלית, לא מוגדרת. דלקת ריאות אינטרסטיציאלית NOS

תנאים מוגלתיים ונמקים של מערכת הנשימה התחתונה (J85-J86)

J85 מורסה ריאה ומדיאסטינלית

J85.0גנגרנה ונמק של הריאה
J85.1מורסה ריאתית עם דלקת ריאות
לא נכלל: עם דלקת ריאות עקב פתוגן מוגדר ( J10-J16)
J85.2מורסה ריאתית ללא דלקת ריאות. אבצס ריאתי NOS
J85.3מורסה מדיאסטינלית

J86 Pyothorax

כלול: אבצס:
אֶדֶר
חזה
אמפיאמה
pyopneumothorax
במידת הצורך, כדי לזהות את הפתוגן, השתמש בקוד נוסף ( B95-B97).
לא נכלל: עקב שחפת ( A15-A16)

J86.0פיותורקס עם פיסטולה
J86.9פיותורקס ללא פיסטולה

מחלות אחרות של הפלורה (J90-J94)

תפליט פלאורלי J90, לא מסווג במקום אחר

פלאוריטיס עם תפליט
לא כולל: תפליט צ'יל (פלורלי) ( J94.0)
פלאאוריטיס NOS ( R09.1)
שחפת ( A15-A16)

J91* תפליט פלאורלי במצבים מסווגים במקום אחר

רובד פלאורלי J92

תכלילים: עיבוי פלאורלי

J92.0רובד פלאורלי עם אזכור של אסבסטוזיס
J92.9רובד פלאורלי ללא אזכור של אסבסטוזיס. רובד פלאורלי NOS

J93 Pneumothorax

לא כולל: pneumothorax:
מולד או סביב הלידה ( P25.1)
טראומטי ( S27.0)
שחפת (מקרה נוכחי) ( A15-A16) pyopneumothorax ( J86. -)

J93.0פנאומוטורקס מתח ספונטני
J93.1פנאומוטורקס ספונטני אחר
J93.8פנאומוטורקס אחר
J93.9 Pneumothorax, לא מוגדר

J94 הפרעות אחרות של הצדר

לא כולל: דלקת בריאה NOS ( R09.1)
טְרַאוּמָטִי:
hemopneumothorax ( S27.2)
hemothorax ( S27.1)
נגע שחפת של הצדר (מקרה נוכחי) ( A15-A16)

J94.0תפליט צ'ילוס. תפליט דמוי צ'ילה
J94.1פיברותורקס
J94.2המוטורקס. Hemopneumothorax
J94.8מצבי פלאורל אחרים שצוינו. הידרותורקס
J94.9נגע פלאורלי, לא מוגדר

מחלות אחרות בדרכי הנשימה (J95-J99)

J95 הפרעות נשימה בעקבות פרוצדורות רפואיות, לא מסווגות במקום אחר

לא כולל: אמפיזמה (תת עורית) לאחר פרוצדורה ( T81.8)
ביטויים ריאתיים הנגרמים על ידי קרינה ( J70.0-J70.1)

J95.0תפקוד לקוי של טרכאוסטומיה
דימום מהטרכאוסטומיה. חסימה של טרכאוסטומיה דרכי הנשימה. אלח דם טרכאוסטומי
פיסטולה טרכאוסופאגאלית עקב טרכאוסטומיה
J95.1אי ספיקת ריאות חריפה לאחר ניתוח בית החזה
J95.2אי ספיקה ריאתית חריפה לאחר ניתוח לא חזה
J95.3אי ספיקת ריאות כרונית עקב ניתוח
J95.4תסמונת מנדלסון
לא כולל: מסבך:
לידה ולידה O74.0)
הריון ( O29.0)
תקופה שלאחר לידה ( O89.0)
J95.5היצרות מתחת למנגנון הקול תקין לאחר הליכים רפואיים
J95.8הפרעות נשימה אחרות לאחר הליכים רפואיים
J95.9הפרעה בדרכי הנשימה בעקבות הליכים רפואיים, לא מוגדר

J96 כשל נשימתי, לא מסווג במקום אחר

לא כולל: אי ספיקת לב-נשימה ( R09.2)
כשל נשימתי לאחר ההליך ( J95. -)
להפסיק לנשום ( R09.2)
תסמונת מצוקה נשימתית [מצוקה]:
אצל מבוגר ( J80)
ביילוד P22.0)

J96.0אי ספיקת נשימה חריפה
J96.1אי ספיקת נשימה כרונית
J96.9אי ספיקת נשימה, לא מוגדר

J98 הפרעות נשימה אחרות

לא כולל: דום נשימה:
NOS ( R06.8)
ביילוד P28.4)
במהלך שינה ( G47.3)
ביילוד P28.3)

J98.0מחלות של הסמפונות, לא מסווגות במקום אחר
ברונכוליתיאזיס)
הסתיידות) ברונכי
הִצָרוּת)
כִּיב)
Tracheobronchial(th):
הִתמוֹטְטוּת
דיסקינזיה
J98.1קריסת ריאות. אטלקטזיס. ריאה קרסה
לא כולל: atelectasis (y):
יילוד ( P28.0-P28.1)
שחפת (מחלה נוכחית) ( A15-A16)
J98.2אמפיזמה אינטרסטיציאלית. אמפיזמה מדיאסטינית
לא כולל: אמפיזמה:
NOS ( J43.9)
בעובר וביילוד P25.0)
כירורגי (תת עורי) ( T81.8)
תת עורי טראומטי ( T79.7)
J98.3אמפיזמה מפצה
J98.4נגעי ריאות אחרים
הסתיידות של הריאה. מחלת ריאות ציסטית (נרכשת). מחלת ריאות NOS. פולמוליטיאזיס
J98.5מחלות של מדיאסטינום, לא מסווגות במקום אחר
כותרות
לַיֶפֶת)
בקע) mediastinum
לְקַזֵז)
Mediastinitis
לא כולל: אבצס מדיאסטינלי ( J85.3)
J98.6מחלות של הסרעפת. דִיאָפרַגמָה. שיתוק דיאפרגמה. הרפיית דיאפרגמה
לא כולל: פגם מולד של דיאפרגמה NEC ( Q79.1)
בקע סרעפתי ( K44. -)
מולד ( Q79.0)
J98.8הפרעות נשימה שצוינו אחרות
J98.9הפרעה בדרכי הנשימה, לא מוגדרת. מחלה בדרכי הנשימה(כרוני) NOS

J99* הפרעות נשימה במחלות המסווגות במקום אחר

J99.0* מחלת ריאות שגרונית ( M05.1+)
J99.1* הפרעות נשימה בהפרעות מפוזרות אחרות רקמת חיבור
הפרעות נשימה עם:
דרמטומיוזיטיס ( M33.0-M33.1+)
polymyositis ( M33.2+)
תסמונת יבש [Sjögren] ( M35.0+)
מערכת (אוהם):
לופוס אריתמטוסוס ( M32.1+)
טרשת ( M34.8+)
גרנולומטוזיס של וגנר ( M31.3+)
J99.8* הפרעות נשימה במחלות אחרות המסווגות במקום אחר
הפרעות נשימה עם:
אמוביאזיס ( A06.5+)
אנקילוזינג ספונדיליטיס ( M45+)
קריוגלובולינמיה ( D89.1+)
sporotrichosis ( B42.0+)
עגבת ( A52.7+)