עבודת הסמכה עבודת הסמכה של אחות במחלקה לכירורגיה מוגלתית. דרישות לדוח להסמכה להקצאה (אישור) של קטגוריות הסמכה של מומחים עבודת הסמכה של אחות במחלקה טיפולית

היחידה הרפואית של המנהלת הראשית לענייני פנים באזור צ'ליאבינסק

עבודת הסמכה

לשנת 2009 אחות מחלקה של המחלקה הטיפולית 1 של בית החולים של בית החולים מס' 1 Makeeva Maria Fedorovna לאישור קטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר בהתמחות "סיעוד"

צ'ליאבינסק 2010

מסלול מקצועי

מאפייני המוסד

מאפייני המחלקה, מקום העבודה

החלקים העיקריים של העבודה

מקצועות קשורים

תנאי חירום

משטר סניטרי ואפידמיולוגי במקום העבודה

חינוך היגייני של האוכלוסייה

ניתוח עבודה לתקופת הדיווח

מסלול מקצועי

אני, מקיבה מריה פדורובנה, בשנת 1973 בוגרת בית הספר לרפואה זלאטוסט של משרד הרכבות עם תואר אחות - תעודה מס' 778717 מיום 29.6.1973, רישום מס' 736. על פי ההפצה, היא נשלחה לבית החולים הקליני בכביש השני של העיר צ'ליאבינסק, רכבת דרום אוראל. מתקבל אצל אחות במחלקה כירורגית 3 (אונקולוגיה). על פי עקרון ההחלפה, היא שלטה בעבודתה של אחות בחדר נהלים וחדר הלבשה. ב-1977 היא פוטרה מרצונה החופשי.

בבית החולים עם מרפאה של המחלקה הרפואית של מנהלת הפנים של הוועד הפועל האזורי של צ'ליאבינסק, היא נרשמה כאחות במחלקה הטיפולית ב-1977.

בשנת 1984 נקראה לשירות צבאי ביחידה צבאית מס' 7438 כמדריכת רפואה פלוגתית. בתום החוזה ב-1988 היא הודחה משורות הצבא הסובייטי.

בשנת 1988, היא התקבלה כאחות במחלקה הנוירולוגית של בית החולים עם מרפאה של המחלקה הרפואית של הוועד הפועל האזורי של צ'ליאבינסק. בשנת 1990 היא עברה הסמכה במחלקה הרפואית של המנהלת לענייני פנים של הוועד הפועל האזורי של צ'ליאבינסק ובהוראת המחלקה הרפואית של מנהלת הפנים של הוועד הפועל האזורי של צ'ליאבינסק, היא זכתה בקטגוריית ההסמכה הראשונה, תעודה מס' 53 מיום 21/06/1990.

באוגוסט 1993 מונתה לתפקיד אחות בכירה במחלקה הטיפולית. ב-20 ביוני 1995, ועדת ההסמכה במחלקה הרפואית של מנהלת הפנים של אזור צ'ליאבינסק והצו לחלוקה הרפואית מיום 22 ביוני 1995 מס' 34 העניקה את קטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר של אחות בית חולים. בשנת 2000, בבית הספר הבסיסי האזורי של צ'ליאבינסק ללימודים מתקדמים של עובדים בעלי השכלה רפואית ופרמצבטית, היא הקשיבה לסדרת הרצאות במסגרת התוכנית "היבטים מודרניים של ניהול וכלכלה של שירותי הבריאות" - תעודה מס' 4876 מיום 24 בנובמבר, פרוטוקול 2000 מס' 49 - זכה בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר בהתמחות "אחוות אחות". בפברואר 2003 הועברה מרצון לתפקיד אחות מחלקה של המחלקה הטיפולית. ב 2005 שיפרה את כישוריה במוסד החינוכי הממלכתי להשכלה מקצועית נוספת "מרכז אזורי צ'ליאבינסק לחינוך מקצועי נוסף של מומחי בריאות" במעגל השיפור "סיעוד בטיפול" - תעודה מס' 2690/05 מיום 18/10/2005. מס' 373ל.

ב -2010 שיפרה את כישוריה באקדמיה הרפואית הממלכתית של צ'ליאבינסק ברוזדרב במחזור ההכשרה המתקדמת "סיעוד בטיפול" - מספר רישום תעודה 1946/122 מיום 20.02.2010.

33 שנות ניסיון בתחום הבריאות.

ניסיון של 37 שנים בסיעוד.

מאפייני המוסד

היחידה הרפואית והתברואתית של מנהלת הפנים המרכזית באזור צ'ליאבינסק התארגנה להעניק סיוע רפואי, מניעתי ואבחון לעובדים העובדים במערכת של משרד הפנים, בהתאם לצו מס' 895 מיום 8.11.06 . "באישור הרגולציה על ארגון הטיפול הרפואי והטיפול הנופש הסניטרי במוסדות רפואיים של המערכת של משרד הפנים של רוסיה." היחידה הרפואית ממוקמת בבניין טיפוסי בן חמש קומות, ששלוש קומות מתוכו מאוכלסות על ידי מרפאה ושתי קומות על ידי בית חולים. המרפאה מיועדת ל-650 ביקורים ביום, בה ניתן טיפול רפואי על ידי מטפלים מקומיים ומומחים צרים: אוקוליסט, רופא עור, אורולוג, גינקולוג, גינקולוג, מומחה אף אוזן גרון, קרדיולוג, פסיכיאטר, כירורג, ונוירולוג.

במרפאה הוקמו השירותים הבאים לביצוע בדיקת אבחון:

רדיולוגי - עורך בדיקות רדיולוגיות ופלואורוסקופיות חזה, מערכת העיכול, מערכת השרירים והשלד, הגולגולת, אורוגרפיה תוך ורידית, איריגוסקופיה, בדיקות פלואורוגרפיות.

המחלקה לאבחון תפקודי - מבצעת את הבדיקות הבאות: א.ק.ג., HM-BP, HM-ECG, ECHO-cardiography, ארגומטריית אופניים, גירוי חשמלי טרנס-וושט, נוירופיזיולוגיה: EEG, REG; אבחון אולטרסאונד של איברי הבטן, איברים אגן קטן, בלוטת התריס, בלוטות החלב, מותני עַמוּד הַשִׁדרָה, ספינות USDG; חדר אנדוסקופיה מבצע EGD של הקיבה.

מחלקת מעבדה - עורכת מגוון שלם של מחקרים קליניים, ביוכימיים ובקטריולוגיים של דם, שתן, צואה, ליחה ואמצעים ביולוגיים אחרים. כל המעבדות מצוידות בציוד מתאים, כולל מנתחים וריאגנטים חדישים.

מחלקת פיזיותרפיה - מבצעת טיפול בזרמים בתדר גבוה, אינדוקטותרפיה, מגנטותרפיה, UHF, טיפול בלייזר, עב"מים. במחלקה חדר עיסוי, חדר פיזיותרפיה, חדר אינהלציה, מקלחת עיסוי.

שירות שיניים.

מאפייני חלוקה

בית החולים של היחידה הרפואית והתברואתית ממוקם בקומות 4 ו-5 בבניין ומיועד ל-100 מיטות: 40 מיטות במחלקה הנוירולוגית ו-60 מיטות במחלקה הטיפולית.

קופת מיטות של המחלקה הטיפולית:

טבלה מס' 1

צוות המחלקה הטיפולית

במחלקה הטיפולית של בית החולים יש משרד ראש המחלקה, משרד האחות הראשית של היחידה הרפואית והתברואתית, חדר טיפולים, חדר מתמחה, חדר מניפולציות, בו מכינים את המטופלים לבדיקות אבחון. , חדרי מקלחת לחולים ולצוות רפואי, שירותי גברים ונשים, שירותים לצוות. יש טרקלין עם ריהוט מרופד וטלוויזיה עבור המטופלים להירגע. למחלקה שני משרות רפואיות עם הציוד הדרוש: שולחנות עבודה עם ערכת תיעוד: תיאורי תפקיד של אחות מחלקה, אלגוריתם למילוי פגישות רפואיות, יומני עבודה; ארון רפואי לאחסון תרופות בהתאם לדרישות התקן, ארון לאחסון ציוד רפואי, ארון לאחסון חומרי חיטוי ומכלים לחיטוי. חדר הטיפולים מורכב משני בלוקים: הראשון - להזרקות תת עוריות, תוך שריריות, תוך עוריות ותוך ורידיות ודגימת דם לניתוח ביוכימי ובקטריולוגי; השני - לטיפול בעירוי. יש גם ארונות לתרופות, מקרר לאחסון תרופות תרמיות (ויטמינים, הורמונים, כונדרופוטקטורים, אינסולינים), ארון לאחסון תמיסות סטריליות, מקרין קוטל חיידקים, מיכלים לחיטוי חפצים רפואיים חד פעמיים שאמורים להיפטר (מזרקים, עירוי מערכות לתמיסות עירוי), ספות, ציוד ניקוי. בחדר הטיפולים קיימות ערכות חירום תסמונתיות וערכת עזרה ראשונה נגד איידס.

החלקים העיקריים של העבודה

בעבודתי, כאחות מחלקה, אני מסתמכת על תיעוד רגולטורי, פקודות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, החלטות משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, San PiNy. אני מנסה למלא בצורה מצפונית ויעילה את תיאורי התפקיד שלי, הכוללים:

טיפול ומעקב אחר חולים.

ביצוע פגישות רפואיות בזמן ואיכותי.

תרמומטריה של חולים עם סימן עוקב ב היסטוריה רפואית.

התבוננות בהמודינמיקה: לחץ דם, קצב לב, קצב נשימה.

עמידה במשטר הסניטרי והאפידמיולוגי במחלקה, במחלקות, בחצרי המחלקה.

דגימת חומר למחקר מעבדתי (הכנת הפניות, כלים, שיחה עם מטופלים על מטרות המחקר, על הכנה נכונה וטכניקה לאיסוף בדיקות).

עמידה במשטר הרפואי והמגן במחלקה.

הכרת התקנות הפנימיות של מטופלים שזה עתה נקלטו.

הכנת מטופלים לבדיקות רנטגן, אנדוסקופיות ואולטרסאונד.

ניהול רישומי סיעוד:

כתב עת לתנועת חולים במחלקה,

כתב עת של פגישות רפואיות חד פעמיות,

מגזין התייעצויות של מומחים צרים,

יומן פגישות של בדיקות אבחון,

כתב עת לרישום תכשירים רפואיים הכפופים לחשבונאות כמותית בנושא,

יומן משמרות,

עריכת דרישת מנה, על פי התזונה שנקבעה על ידי הרופא, בהתאם להוראת משרד הבריאות של RSFSR מס' 330 מיום 08/05/2003. "על אמצעים לשיפור התזונה הטיפולית במתקני הבריאות של הפדרציה הרוסית."

קבלת כמות התרופות הדרושה מהאחות הראשית של המחלקה. כל התרופות מסודרות בקבוצות בארונות הניתנים לנעילה. כל התכשירים הרפואיים חייבים להיות באריזתם התעשייתית המקורית, כשהתווית פונה כלפי חוץ ובעל הוראות לשימוש בתרופה זו, בהתאם להוראות:

צו מס' 377 מיום 13.11.96 "על אישור דרישות לארגון האחסון של קבוצות שונות של תרופות ומכשור רפואי".

צו משרד הבריאות של ה-RSFSR מיום 17 בספטמבר 1976 מס. מס' 471 "תזכיר לעובד רפואי על אחסנת תרופות במחלקות במוסדות רפואיים".

על פי הוראת משרד הבריאות של ברית המועצות מס' 747 מיום 2.06.1987. "על אישור הנחיות הנהלת חשבונות לתרופות, חבישות ומכשור רפואי במכוני בריאות" ומכתב משרד הבריאות של אזור צ'ליאבינסק מיום 04.06.2008. מס' 01/4183 "על ארגון הנהלת חשבונות לתרופות ואספקה רפואית" מתנהלת הנהלת חשבונות קפדנית של תרופות הכפופות לחשבונאות נושא-כמותית.

הפצת תרופות. מתבצע בהתאם לגיליון המרשם של המטופל המעיד שם התרופה, מינון, תדירות ואופן מתן. כל התורים חתומים על ידי הרופא עם תאריך התור וביטול. בתום הטיפול מודבק דף התורים בהיסטוריה הרפואית של המטופל. אני מחלק תרופות בהתאם למועד התור ועמידה במשטר (במהלך זמן לאוכל, לפני או אחרי ארוחות, בלילה). החולה חייב ליטול תרופות רק בנוכחותי. אני מחלק תרופות לחולים מרותקים למיטה במחלקה. הקפד להזהיר את המטופלים לגבי אפשרי תופעות לוואיתרופה, תגובות הגוף לנטילת התרופה (שינוי צבע בשתן, צואה) המכילה ברזל, קרבולן, ביסמוט. תרופות נרקוטיות, פסיכוטרופיות ותרופות חזקות ברשימה "A" ניתנות למטופל בנפרד מתרופות אחרות בנוכחות אחות. על מנת להימנע מטעויות, לפני פתיחת האריזה והאמפולה, יש לקרוא את שם התרופה, המינון שלה בקול ולבדוק עם מרשם הרופא.

בדיקה לפדיקולוזה. צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 342 מיום 26 בנובמבר 1998. "על חיזוק האמצעים למניעת מגיפה טִיפוּסוהמאבק נגד pediculosis.

אם נמצאו סימנים ראשונים למחלה זיהומית בחולה, אני מודיע מיד לרופא המטפל, מבודד את החולה ומבצע חיטוי עדכני בהתאם ל-San PiN 2.1.3.263010 מיום 08/09/2010. "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לארגונים העוסקים בפעילות רפואית"

העברת המשמרת לפי הנחיות אחות המחלקה: מספר החולים ברשימה המציינת את המחלקה, מספר מקרה, תזונה; ציוד רפואי: מדי חום, כריות חימום, כוסות; מכשירים: נבולייזר, גלוקומטר, טונומטר; הכנות רפואיות. במידה ויש חולים קשים במחלקה, ההחלפה מתבצעת ליד מיטת החולה.

מקצועות קשורים

במהלך עבודתה שלטה במקצועות קשורים כאלה כאחות במחלקה טיפולית, נוירולוגית, חדר מיון וחדר טיפולים. אני מכיר את הטכניקה של לקיחת חומר למחקר:

קליני (דם, שתן, ליחה, צואה),

ביוכימיים (דם),

בקטריולוגי (דם, ליחה, שתן, צואה, ספוגית מהאף והגרון).

אני מכירה את הטכניקה של מריחת חבישות אספטיות, חימום קומפרסים, שימוש בקופסת קרח, צנתור שלפוחית השתן בצנתר רך, קביעת ניקוי, היפרטוני, שמן וחוקנים טיפוליים. אני מכיר את הטכניקה של ביצוע אלקטרוקרדיוגרמה על אלקטרוקרדיוגרף נייד EK1T - 07. אני מכיר גם את הטכניקה של עיסוי לב עקיף, אוורור ריאות מלאכותי. היא שלטה בטכניקת עירוי דם ותחליפי דם, טיפול בעירוי והזרקות: תת עורית, תוך עורית, תוך שרירית ותוך ורידית.

תנאי חירום

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, איברי הנשימה יכולים להיות מסובכים על ידי מצבים חמורים חריפים:

הלם אנפילקטי,

אוטם שריר הלב חריף,

משבר יתר לחץ דם,

סטטוס אסטמטיקוס,

בצקת ריאות.

כדי להעניק טיפול רפואי חירום בחדר הטיפולים, ישנן סטים תסמונתיים של תרופות ואלגוריתם פעולה של אחות. כל הערכות נבדקות בזמן ומתמלאות בתרופות הדרושות.

הטכנולוגיה למתן עזרה ראשונה בתנאי חירום היא כדלקמן:

הלם אנפילקטי

1. מידע לחשוד בהלם אנפילקטי:

על רקע או מיד לאחר מתן התרופה הופיעה סרום, עקיצת חרקים, חולשה, סחרחורת, קוצר נשימה, תחושת חוסר אוויר, חרדה, תחושת חום בכל הגוף,

העור חיוור, קר, לח, הנשימה תכופה, שטחית, לחץ סיסטולי הוא 90 מ"מ כספית. ומתחת. במקרים חמורים, דיכאון של הכרה ונשימה.

2. טקטיקה של אחות:

פעולות	הַצדָקָה
תן טלפון לרופא	כדי לקבוע את הטקטיקות הנוספות של מתן טיפול רפואי
2. אם התפתח הלם אנפילקטי עם מתן תוך ורידי של התרופה, אז: 2.2 כדי לתת תנוחת רוחב יציבה, הסר תותבות 2.3 הרם את קצה כף הרגל של המיטה 2.4 נותנים 100% חמצן לח 2.5 למדוד לחץ דם וקצב לב	הפחתת מינון האלרגנים מניעת תשניק שיפור זרימת הדם במוח היפוקסיה מופחתת בקרת מצב
3. במתן תוך שרירי: הפסק את מתן התרופה שים שקית קרח על מקום ההזרקה יספק גישה ורידית חזור על שלבים סטנדרטיים 2.2 עד 2.4 למתן תוך ורידי	האטת ספיגת התרופה

3. הכן ציוד וכלים:

מערכת עירוי תוך ורידי, מזרקים, מחטים להזרקות תוך שריריות ותת עוריות, הנשמה, ערכת אינטובציה, שקית אמבו.

סט סטנדרטי של תרופות "הלם אנפילקטי".

4. הערכה מה הושג: שיקום ההכרה, ייצוב לחץ הדם, קצב הלב.

אוטם שריר הלב (צורת כאב טיפוסית)

1. מידע לחשוד במצב חירום:

כאבים רטרוסטרנליים חמורים, לעתים קרובות מקרינים לכתף השמאלית (הימנית), האמה, השכמות או הצוואר, הלסת התחתונה, האזור האפיגסטרי.

אולי חנק, קוצר נשימה, הפרעה בקצב הלב.

נטילת ניטרוגליצרין אינה מקלה על הכאב.

טקטיקת אחות:

3. הכן ציוד וכלים:

לפי הוראות הרופא: פנטניל, דרופידול, פרומדול.

מערכת למתן תוך ורידי, חוסם עורקים.

אלקטרוקרדיוגרף, דפיברילטור, מוניטור לב, תיק אמבו.

4. הערכה מה הושג: מצבו של המטופל לא החמיר.

אסטמה של הסימפונות

1.מידע: החולה סובל מאסטמה של הסימפונות

חנק, קוצר נשימה, קושי בנשיפה, שריקות יבשות, נשמעות למרחקים, השתתפות בנשימה של שרירי עזר.

תנוחה מאולצת - ישיבה או עמידה עם תמיכה על הידיים.

2. טקטיקות אחות:

3. הכנת ציוד וכלים: מערכת תוך ורידי, מזרקים, חוסם עורקים, שקית אמבו.

4. הערכה מה הושג: הפחתת קוצר נשימה, הפרשת כיח מגובשת, הפחתת צפצופים בריאות.

משטר סניטרי ומגיפה

בעבודתי על יישום המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי במחלקה, אני מונחה על ידי הצווים הבאים:

צו מס' 288 של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 23.3.1976. "על אישור הנחיות על המשטר התברואתי והנוגד מגיפות בבתי חולים ועל נוהל היישום על ידי הגופים והמוסדות של השירות הסניטרי והאפידמיולוגי של פיקוח ממלכתי על המצב התברואתי של מתקני בריאות".

הזמנה מס' 720 מיום 31.07.1978 משרד הבריאות של ברית המועצות "על שיפור הטיפול הרפואי בחולים עם מחלות כירורגיות מוגלתיות ושיפור אמצעים למאבק בזיהומים נוסוקומיים".

חוק הפדרציה הרוסית מס' 52 מיום 30 במרץ 1997 "על הרווחה התברואתית והאפידמיולוגית של האוכלוסייה".

OST 42-21-2-85 "עיקור וחיטוי של מכשור רפואי".

צו מס' 342 מיום 26.11.1998 משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית "על חיזוק אמצעים למניעת טיפוס מגיפה ומאבק בפדיקולוסיס."

San PiN 2.1.7.728-99 של 22/01/1992 "כללים לאיסוף, אחסון ופינוי פסולת ממוסדות רפואיים".

San PiN 1.1.1058-01 "ארגון ויישום בקרת ייצור על ציות לכללים סניטריים ויישום אמצעים סניטריים ואנטי-מגפיים (מנע).

San PiN 3.5.1378-03 "דרישות תברואתיות ומגיפה לארגון ויישום של פעילויות חיטוי."

הזמנה מס' 408 מיום 12.07.1983 משרד הבריאות של ברית המועצות "על אמצעים להפחתת שכיחות הפטיטיס נגיפית במדינה".

San PiN 2.1.3.2630-10 "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לארגונים העוסקים בפעילות רפואית."

לאחר ביצוע המניפולציות, כל המכשירים כפופים לעיבוד. ציוד רפואי חד פעמי כפוף לחיטוי וסילוק, לשימוש חוזר - עיבוד ב-3 שלבים: חיטוי, ניקוי לפני עיקור וסטריליזציה בהתאם ל-OST 42.21.2.85. לשימוש בחומרי חיטוי במחלקה, עליך להצטייד במסמך הבא:

רישיון,

תעודת רישום מדינה,

תְעוּדָה,

הוראות שיטתיות.

בעת חיטוי מכשירים וטיפול במשטחי עבודה, אנו משתמשים בתמיסת חמצן 30% פרוקסימד המשמשת גם לניקוי לפני עיקור, תעודת רישום ממלכתית מס' 002704 מיום 18.01.1996. במהלך בדיקה בקטריולוגית חוזרת ונשנית של חדר הטיפולים (טנק, חיסון אוויר וכביסות ממשטחי עבודה), התקבלה תוצאה שלילית, לפיכך, עבודת החיטוי מבוססת על השימוש בחומר חיטוי זה. מאחר והמיקרופלורה הפכה יציבה יותר בסביבה החיצונית, מומלץ להחליף את חומר החיטוי כל 6 חודשים. לשם כך משתמשים בחומרי חיטוי כמו Clorsept, Javelin.

טבלה מספר 2

מצבי חיטוי

במקום העבודה לחיטוי מכשור רפואי (מדחום, כוסות, מרית, טיפים) אנו משתמשים בתמיסה של 3% של פרוקסימד. כל המיכלים מסומנים בבירור עם חומר החיטוי, ריכוזו ותאריך ההכנה. אני מכינה את הפתרונות, בהנחיית ההנחיות, באמצעות ציוד מגן אישי. לטיפול בידיים בעת ביצוע מניפולציות שונות במחלקה, משתמשים בחומרי חיטוי - Cutasept ו-Lizhen.

בטיחות זיהום של עובדים רפואיים

בטיחות זיהומית היא מערכת אמצעים המבטיחה הגנה על עובדי הבריאות מפני מחלות זיהומיות, הכוללת התחסנות, שימוש בביגוד מגן, עמידה בהנחיות וכללים בעת ביצוע הליכים, עמידה בכללי המניעה האישית, בדיקה רפואית שנתית בהתאם. עם צו מס' 90 של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 14.03.1996. "על נוהל ביצוע בדיקות מקדימות ותקופות של עובדים רפואיים ותקנות רפואיות וקבלה לעבודה". בהקשר של ההתפשטות ההולכת וגוברת של זיהום ב-HIV בקרב האוכלוסייה, יש לראות את כל החולים כבעלי פוטנציאל נגוע ב-HIV וזיהומים אחרים המועברים במגע דם, לכן, כאשר עובדים עם דם ונוזלים ביולוגיים אחרים, יש להקפיד על 7 כללי בטיחות:

שטפו ידיים לפני ואחרי מגע עם המטופל.

ראה את הדם ונוזלי הגוף האחרים של המטופל כעל פוטנציאל זיהומיות, ולכן יש צורך לעבוד עם כפפות.

מיד לאחר השימוש והחיטוי, הנח את המכשיר המשומש בשקיות צהובות מיוחדות - פסולת Class B. San PiN 2.1.7.728-99 "כללים לאיסוף, אחסון וסילוק פסולת במתקני בריאות."

השתמש בהגנה לעיניים (משקפי מגן, מסך מגן) ובמסכות כדי להימנע ממגע של דם ונוזלי גוף אחרים איתם עורוריריות של צוות רפואי.

התייחס לכל המצעים המזוהמים בדם כעל פוטנציאל זיהומיות.

השתמש בבגדים מיוחדים אטומים למים כדי להגן על הגוף מפני טיפות דם ונוזלי גוף אחרים.

התייחס לכל דגימות המעבדה כאל חומר שעלול להידבק.

על מנת למנוע הידבקות בזיהום ב-HIV ובצהבת נגיפית, אני מונחה על ידי כללי בטיחות ההדבקה המומלצים בפקודות:

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 170 מיום 16.08.1994 "על אמצעים לשיפור המניעה והטיפול בזיהום HIV בפדרציה הרוסית."

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 408 מיום 12.07.1989 "על צעדים להפחתת שכיחות הפטיטיס נגיפית בארץ".

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 254 מיום 3 בספטמבר 1991. "על התפתחות החיטוי בארץ"

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 295 מיום 30 באוקטובר 1995 "על חקיקת הכללים לבדיקה רפואית חובה עבור HIV ורשימת העובדים במקצועות מסוימים, תעשיות, מפעלים, מוסדות וארגונים שעוברים חובה בדיקה רפואית ל-HIV".

הנחיות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית "ארגון אמצעים למניעה ובקרה של איידס ב-RSFSR" מתאריך 22.08.1990.

San PiN 3.1.958-00 "מניעת הפטיטיס ויראלית. דרישות כלליות למעקב אפידמיולוגי של הפטיטיס ויראלית".

במקרה של מגע עם נוזל ביולוגי על אזורים פתוחים של העור, יש צורך:

פנקו עם 70% אלכוהול

שטפו ידיים במים וסבון

טיפול חוזר עם 70% אלכוהול

במקרה של מגע עם הקרום הרירי של העיניים, זה צריך להיות:

לטפל (לשטוף בשפע) עם תמיסה 0.01% של אשלגן פרמנגנט.

במקרה של מגע עם רירית האף:

לשטוף עם תמיסת 0.05% אשלגן פרמנגנט או 70% אלכוהול.

עבור חתכים והזרקות, עליך:

שטפו ידיים עם כפפות במים זורמים וסבון

הסר כפפות

לבש כפפה נקייה על יד לא פצועה

לסחוט את הדם מהפצע

שטפו את הידיים עם סבון

טפלו בפצע בתמיסת יוד 5%. אל תשפשף!

טבלה מס' 3

הרכב ערכת העזרה הראשונה "אנטי איידס"

№ P n	שֵׁם	כַּמוּת	סוג האריזה	חיי מדף	פגישות
1	אלכוהול 70% -100 מ"ל.	1	בקבוק עם פקק הדוק	לא מוגבל	לשטיפת הפה, הגרון, טיפול בעור
2	אשלגן פרמנגנט (2 משקלים של 0.05 מ"ג.)	3	בית מרקחת, בקבוק פניצילין	מצוין על האריזה	להכין תמיסה של פרמנגנט אשלגן לנורמה על מנת לשטוף את העיניים, האף, הגרון
3	מים מטוהרים (מזוקקים)	1			לדילול אשלגן פרמנגנט לשטיפת עיניים, אף
4	קיבולת 2 יחידות. (100 מ"ל ו-500 מ"ל)	1			לדילול פרמנגנט אשלגן
5	מוט זכוכית	1			כדי לערבב את התמיסה
6	תמיסת אלכוהול 5% של יוד 10 מ"ל.	1	אריזת מפעל	מצוין על האריזה	טיפול בעור פגום
7	מספריים	1			לפתיחת בקבוקונים ושימושים אחרים
8	טיח דבק קוטל חיידקים	12	אריזת מפעל	מצוין על האריזה	הדבקת מקום ההזרקה של החתך
9	טמפונים גזה סטריליים או מגבוני גזה סטריליים 14*16	32	אריזות למינציה	מצוין על האריזה	עבור עור, שמלה, כפפות, משטחים
10	פיפטות לעין	4	מקרה		לשטיפת עיניים (2 יחידות), אף (2 יחידות)
11	כוסות רפואיות 30 מ"ל.	2			לתמיסת 0.05% אשלגן פרמנגנט לשטיפת עיניים, אף
12	גָבִיעַ	2			לשטיפת הפה, הגרון
13	כפפות סטריליות (זוג)	2	אריזת מפעל	מצוין על האריזה	במקום פגום

ערכת העזרה הראשונה נגד איידס ממוקמת בחדר הטיפולים וזמינה תמיד. תרופות שפג תוקפן מוחלפות בזמן. האלגוריתם לפעולה של עובד בריאות במצבי חירום במהלך פרוצדורות נמצא גם בחדר הטיפולים. מצבי חירום, כמו גם אמצעי מניעה שננקטו, כפופים לרישום בכתב העת "מצבי חירום על זיהום בנוזלים ביולוגיים". במקרים של זיהום יש ליידע את ראש המחלקה ולפנות מיד למרכז למניעה ובקרה של איידס בצ'רקסקיה 2. לא היו מקרי חירום בתקופת הדיווח.

עיבוד של מכשירים רפואיים

עיבוד של מכשירים רפואיים מתבצע בשלושה שלבים:

שלבי עיבוד

חיטוי לפני עיקור עיקור

יַחַס

חיטוי- אוסף של אמצעים שמטרתם הרס של מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים בסביבה החיצונית על מנת לקטוע את נתיבי ההעברה של פתוגנים של מחלות זיהומיות.

שיטות חיטוי

כימיקלים פיזיקליים

ייבוש, חשיפה לשימוש רב בחומרי חיטוי

טמפרטורות, חשיפה לקיטור

בשיטה הכימית של חיטוי, המכשירים המשומשים המפורקים נטבלים לחלוטין בחומר חיטוי באמצעות מטביע למשך 60 דקות.

ניקוי לפני עיקורזוהי הסרה של חלבון, שומן, מזהמים רפואיים ושאריות של חומרי חיטוי ממכשירים רפואיים.

טיפול ידני לפני עיקור:

שלב 1 - שטיפת המכשיר תחת מים זורמים למשך 30 שניות.

שלב 2 - טבילה מלאה של מוצרים בתמיסת כביסה 0.5% למשך 15 דקות. בטמפרטורה של 50*

מרכיבי תמיסת ניקוי:

מי חמצן

חומר ניקוי סינטטי (Progress, Lotus, Aina, Astra)

טבלה מס' 4

יחס הרכיבים בתמיסת הניקוי

ניתן להשתמש בתמיסת הכביסה במהלך היום, לחמם עד 6 פעמים, אם התמיסה לא שינתה את צבעה.

שלב 3 - שטיפת כל מכשיר באותה תמיסה למשך 30 שניות.

שלב 4 - שטיפה במים זורמים למשך 5 דקות.

שלב 5 - שטיפת כל מכשיר במים מזוקקים למשך 30 שניות.

בקרת איכות של טיפול טרום עיקור מתבצעת בהתאם לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 254 מיום 09/03/1991. "על התפתחות החיטוי בארץ". השליטה נתונה ל-1% ממספר הכלים הכולל, אך לא פחות מ-3-5 מוצרים בעלי אותו שם.

בדיקת אזופירם -חושף שאריות של דם וחומרי חמצון המכילים כלור. תמיסת עבודה המורכבת משיעורים שווים של אזופירם ותמיסת מי חמצן של 3% מונחת על המכשיר והתוצאה מוערכת תוך דקה. המראה של צבע סגול מעיד על נוכחות של שאריות דם על המכשיר.

בדיקת פנולפתאלים -מאפשר לזהות את השרידים חומר ניקוי. תמיסת אלכוהול 1% של פנולפטלין מוחלת באופן שווה על המוצר. אם מופיע צבע ורוד, זה אומר שיש שאריות של חומרי ניקוי על המוצר. במקרה זה, הכלי כולו מעובד מחדש. אם תוצאת הבדיקה שלילית, יש לעקר את החומר המטופל. עיבוד טרום עיקור של מכשירים רפואיים במחלקה שלנו לא מתבצע, בגלל. אנו עובדים עם אספקה רפואית חד פעמית אשר מחוטאת ומושלכת בהתאם ל-San PiN 3.1.2313-08 מיום 15.01.2008. "דרישות לחיטוי, השמדה וסילוק של מזרקי הזרקה חד פעמיים".

עיקור -זוהי שיטה המבטיחה מוות של כל צורות הצומח והנבגים של מיקרואורגניזמים פתוגניים ולא פתוגניים.

כל המכשירים במגע עם משטח הפצע, במגע עם דם או תרופות להזרקה, כמו גם ציוד אבחון במגע עם רירית המטופל, עוברים סטריליזציה.

טבלה מס' 5

שיטות עיקור

שיטות עיקור	מצב עיקור	חומר עיקור	ט* מצב	סוג האריזה	זמן עיקור
קִיטוֹר	חיטוי	טקסטיל, זכוכית, חומר עמיד בפני קורוזיה	132*	ביקס	20 דקות.
קִיטוֹר	חיטוי	מוצרי גומי, פולימרים	120*	ביקס, חבילת קראפט	45 דקות
אוויר	ארון שומן יבש	כלים רפואיים	180*	מיכל פתוח	60 דקות
אוויר	ארון שומן יבש	כלים רפואיים	160*	מיכל פתוח, שקית קראפט	דקה

בקרת עיקור:

ויזואלי - בעבודה של הציוד;

אינדיקטורים תרמו-טמפורליים של סטריליות.

בקרת טמפרטורה עם מדי חום טכניים.

ביולוגי - בעזרת בדיקות ביו.

השיטה הכימית של עיקור היא שימוש בכימיקלים למניעת מחלות זיהומיות במהלך מניפולציות אנדוסקופיות. לעיקור של אנדוסקופים, תמיסת Lysofarmin 3000 8% משמשת בטמפרטורה של 40 *, חשיפה למשך 60 דקות, ולאחר מכן שטפה פעמיים במים סטריליים, מיובשת במפית סטרילית, והערוצים מטוהרים. אחסן אנדוסקופים במפית סטרילית. לסטריליזציה של מוצרי מתכת (בורים) ופלסטיק (קצות חוקן), מי חמצן 6% משמש.

בטמפרטורה של 18 * - 360 דקות,

בטמפרטורה של 50 * - 180 דקות.

לאחר מכן הם נשטפים פעמיים במים סטריליים ומאוחסנים בביקס סטרילי מרופד בסדין סטרילי.

חינוך היגייני של האוכלוסייה

חינוך היגייני של האוכלוסייה הוא אחת מצורות מניעת המחלות. אורח חיים בריא: ויתור על הרגלים רעים, ספורט משפר את הבריאות, מה שעוזר להימנע ממחלות של מערכת הנשימה, מערכת הלב וכלי הדם ומערכת השלד והשרירים. עמידה במשטר העבודה, המנוחה והתזונה מפחיתה את הסיכון להחמרה של מחלות של מערכת העיכול. עמידה ויישום של כללי היגיינה אישית מונעים הידבקות בזיהומים כגון HIV, הפטיטיס B, C. אני עובד על חינוך היגייני בקרב מטופלים תוך כדי תורנות בצורת שיחות.

טבלה מס' 6

נושאי שיחה

№ P n	נוֹשֵׂא	שנת דיווח 2010	שנה קודמת 2009
1	היגיינה אישית של מטופלים	80	60
2	אופן השהייה בבית החולים	100	65
3	FOG וחשיבותו במניעת שחפת	90	80
4	אורח חיים בריא. להילחם בהרגלים רעים	110	90
5	מניעת דלקות מעיים חריפות	95	80
6	מניעת הידבקות ב-HIV והפטיטיס ויראלית	80	65
7	גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם	40	30
8	מזון בריאות	70	64

ניתוח עבודה לתקופת הדיווח

טבלה מספר 7

№ P n	שֵׁם
1	עשה זריקות s/c	250	202
2	הזרקות עשויות ב/מ	800	748
3	מיוצרים בזריקות / בתוך	400	450
4	מבוצע ב / בחליטות טפטוף	300	250
5	הפצת תרופות	240	200
6	תרמומטריה	250	200
7	הגדרת חוקן ניקוי	70	50
8	מדידת לחץ דם, קצב לב, קצב נשימה	60	50
9	מריחת קומפרס	30	25
10	מתכוננים לאולטרסאונד	120	100
11	הכנה ל-FGDS	80	50
12	שאיפה דרך נבולייזר	50	40

אינדיקטורים להכנת חולים לבדיקות רנטגן:

טבלה מס' 8

מסקנות: במבנה של מניפולציות, מספר הזריקות תוך שריריות, s/c, עירוי טפטוף תוך ורידי גדל עקב עלייה בתחלופת המיטה. מספר בדיקות האבחון גדל, מה שמאפשר לזהות את המחלה בשלב מוקדם.

המחלקה מקיימת שיעורים חודשיים בנושאים הבאים:

"טקטיקה של אחות בתנאי חירום",

"זיהום ב-HIV",

משטר סניטרי ואפידמיולוגי במחלקה.

מבחנים מתקיימים 2 פעמים בשנה:

חשבונאות ואחסון של סמים נרקוטיים,

משטר סניטרי ואפידמיולוגי על פי פקודות משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 288, מס' 408, מס' 720, מס' 338, OST 42-21-2-85,

עזרה ראשונה בתנאי חירום (בצורת בדיקות).

כדי לשפר את רמתי המקצועית אני משתתפת באופן קבוע בכנסים סיעודיים, הרצאות, שיעורים בנושאי הגנה אזרחית, OOI, המתקיימים ביחידה לרפואה ותברואה. אני מיישם את כל הידע שנצבר בפועל בעבודתי.

מסקנות

המוזרויות של עבודתו של עובד רפואי מציבות דרישות גבוהות לא רק לידע תיאורטי ומיומנויות מקצועיות, אלא גם לדימוי המוסרי והמוסרי של אחות, ליכולת להתנהג בכבוד בצוות, להיות רחמן עם מטופלים ומנומס. עם קרוביהם.

ידע מקצועי ויישום קפדני של הוראות משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית על שמירה על המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי, כללי האספסיס והטכניקה של ביצוע מניפולציות יכולים למנוע את התרחשותם של סיבוכים לאחר הזרקה וזיהומים נוסוקומיים. לא היו מקרים כאלה במחלקה בתקופה האחרונה.

במהלך תקופת הדיווח שלטתי בשיטות הבאות: קביעת רמת הגלוקוז בדם באמצעות גלוקומטר ONE TOUCH VITRA, ביצוע שאיפות דרך נבולייזר OMRON CX, באמצעות מכשיר בדיקת נשיפה לקביעת רמת האלכוהול בדם.

החזקה במקצועות קשורים ועקרון ההחלפה בין העובדים מבטיח תהליך טיפול מתמשך.

משימות

שיפור הרמה המקצועית.

אשר את קטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר.

להשתתף בהשתלמויות, ללמוד ספרות רפואית חדשה.

לקחת חלק בהנחיית שיעורים במחלקה ובכנסים בבתי החולים.

הכשרת עובדים חדשים על הפרטים של העבודה במחלקה.

מחלקת הקבלה כיחידה מבנית עצמאית של בית החולים, המטרות העיקריות של ארגונו והתפקידים שהיא מבצעת. מאפיינים כללייםומאפיינים ספציפיים של עבודת מחלקת הקבלה לילדים, חובות האחיות.

לימוד עבודת אחות בחדר הטיפולים של מחלקת האשפוז של הרפובליקה הדרמטונרולוגית. ציוד ארון, משטרי חיטוי והליך ניקוי כללי. אמצעים בסיסיים להזרקות.

מאפייני עבודתה של מיילדת במחלקה לאחר לידה במרפאת מיילדות. מרפאת מיילדות כבית חולים מיוחד לנשים בהריון עם פתולוגיה חוץ-גניטלית. משימות המיילדת במחלקה לאחר לידה. יום עבודה במחלקה לאחר לידה.

תקופת בגרות מאוחרת. התועלת של דיון עם מטופלים על מצבם, לא על סמך סקירה פסימית של העבר, אלא על חוויה המאשרת חיים של ההווה. מאפייני סיוע רפואי וסוציאלי בפנימייה לקשישים ונכים.

ארגון מקום העבודה הבכיר אָחוֹתמחלקת המרפאה של המרפאה האזורית נגד שחפת. פעולות מניעה. עזרה ראשונהמטופל, אבחון וטיפול באשפוז של פנאומוטורקס פתוח.

מערכת בקרת זיהומים ובטיחות זיהומים של חולים וצוות רפואי. מדדים איכותיים וכמותיים לעבודה לשנה, השתלמויות. שיטות, אמצעים לחינוך היגייני בהגנה על בריאות הציבור.

תיאור קצר שלבית החולים הקליני הרפובליקני. עבודה עם ציוד וציוד רפואי. עמידה במשטר הסניטרי והאפידמיולוגי במחלקה. מתן עזרה ראשונה עבור מחלות חריפותותאונות.

דוח על העבודות שנעשו לתקופה 1999-2000. אחות מחלקת שיניים בשל השכיחות הגבוהה של מחלות שיניים, טיפול שיניים בארצנו הוא אחת מצורות הטיפול הרפואי הנפוצות ביותר. יותר...

עבודת אישור והסמכה של אחות במחלקת יילודים של מחלקת התצפית הסקופית של בית החולים בעיר הרביעית קפיטונובה לודמילה אלכסנדרובנה

מאפייני מרפאת ילדים בעיר מס' 6 ומחלקות מבניות. ענף ילד בריא. עבודת חיסון, אמצעים סניטריים-היגייניים ואנטי מגיפות. אחריות פונקציונליתאחות ראשית של המרפאה.

תיעוד כללי לחדר הטיפולים. תפקידי אחות בחדר טיפולים. מסמכים רגולטוריים המסדירים את החשבונאות, האחסון וההפצה של תרופות מקבוצות שונות. עיקור וחיטוי מכשור רפואי.

מאפיינים למיילדת של בית החולים ליולדות של היחידה הפיזיולוגית MOLODOTSOVA T.V. Molodtsova T.V. סיימה את לימודיה בבית הספר לרפואה סיביאי בשנת 1972. מתמחה במיילדות. ניסיון עבודה כולל 27 שנים 3 חודשים, התמחות – 22 שנים 2 חודשים.

מבנה ואינדיקטורים איכותיים עיקריים של עבודתו של בית החולים הקליני העירוני מס' 4 של צ'ליאבינסק. ארגון אשפוז חולים. אופי עבודתה של אחות במחלקה בבית חולים ותפקידיה המקצועיים העיקריים.

דרישות לניקוי השטח והשטח של בית החולים. ניקיון סניטרי והיגייני של יחידת ההסעדה והמזניות בבית החולים. עמידה במשטר הפשתן במחלקות ובחדרי טיפול ואבחון. בקרת איכות של חיטוי נוכחי וסופי.

פנסיון מריאנובסקי עבודת הסמכה של אחות מחלקת רחמים סוטניק של אלנה ולדימירובנה 2004 דוח עבודה תוכן

מאפיינים ומשימות עיקריות של יחידת החייאה וטיפול נמרץ של בית החולים המחוז המרכזי נובוסליצק. דאונטולוגיה ואתיקה רפואית. פעילות שירות ההרדמה בבית החולים. תחומי אחריות מרכזיים של אחות מרדים.

ארגון העבודה של המחלקה לסטטיסטיקה רפואית של מרפאת השחפת האזורית, מסמכים רגולטוריים וחשבונאיים המסדירים את פעילותה. ניתוח סטטיסטי של האינדיקטורים הכמותיים והאיכותיים העיקריים של העבודה של מתקנים רפואיים.

תיאור קצר של מקום העבודה. כמות העבודה שבוצעה. מערכת בקרת זיהומים, בטיחות זיהומים של חולים וצוות רפואי. מדדי ביצועים איכותיים וכמותיים לשנה.

זימון קבלה. תיעוד ראשוני, אשר ממולא במחלקת הקבלה לחולים נכנסים. ארגון אמצעים נגד פדיקולוזיס בבית החולים. אמצעים לתברואה של המטופל. סוגי חיטוי חדרים.

מאפיינים של המרפאה הקלינית האזורית נגד שחפת. עיקרי הטיפול בחולים, מניעת מחלות. תפקידים של אחות מחלקה. מסמכים לארגון מסדר התרופות. תוכנית ביטוח בסיסית.

נספח 4

דרישות

לדוח לצורך אישור להקצאה (אישור)

דרישות כלליות לעיצוב יצירה מודפסת.

1. הדו"ח מוגש לוועדת העדות מודפס על נייר A 4 במרווחים של 1.5, בהיקף של 15-30 דפים מודפסים למומחים בעלי השכלה גבוהה ו-10-12 דפים מודפסים למומחים בעלי השכלה תיכונית. עורך טקסט - Microsoft Word, גופן Times New Roman, גודל - 14. שוליים עמודים: שוליים שמאליים - 20 מ"מ, ימין - 10 מ"מ, תחתון - 20 מ"מ, עליון - 20 מ"מ. הדפים ממוספרים באמצע השוליים העליונים של הגיליון (למעט עמוד השער).

2. הטקסט חייב להיות מיושר על פני כל רוחב הגיליון. מיקוף מילים ושימוש בקיצורים שאינם מצוינים בטקסט לא צריכים להיות בטקסט. עיצוב הטבלאות (דיאגרמות, גרפים) צריך להתבצע בסדר מסוים (מספור (טבלה 1) - כותרת - הסבר בתחתית אחרי הטבלה). יש למקם טבלאות, גרפים, דיאגרמות על גיליון אחד.

3. על הדו"ח להיות חתום על ידי: 1) המומחה המגיש את העבודה להסמכה 2) ראש סניף הראשי לשכת ITU(הרכב, ראש מחלקה (לשני עובדים רפואיים- אחות ראש). 3) סגן ראש הלשכה הראשית של ITU לעבודת מומחים. הדוח צריך להיות מאושר ע"י ראש המוסד ומאושר ע"י החותם הרשמי.

תוכנית דיווח למומחים רפואיים.

הדוח צריך להיות אנליטי עם הערכת תנאי העבודה, מדדים של רמת ומבנה המוגבלות, יעילות השיקום של אנשים עם מוגבלות, טיפול רפואי, ניתוח מקרי מומחים מעניינים או מורכבים (3-5).הסטטיסטיקה חייבת להיות אמינה.

תוכנית דיווח:

1. תיאור קצר של המוסד, לרבות המחלקה בה עובד המומחה.

2. תיאור קצר של מקום העבודה ו חובות רשמיותמוּמחֶה

3. ניתוח עבודות השיקום המומחיות של הסניף ל-3

3.1. מדדי עבודת המומחים של הסניף (זמינות תכנית עבודה ולוחות זמנים, שעות עבודה, מספר פגישות, היקף בחינות שנתי, מתוכן ראשוני, חוזר בקרב האוכלוסייה העירונית והכפרית, עומס עבודה ממוצע לפגישה, ארגון מפגשי שטח , בחינות בבית, בחינות התכתבות, ארגון עריכת IPR). אינדיקטורים ומאפיינים של מבנה הסקרים בהתאם לפרופיל של מומחה.

3.2. ניתוח מצב הנכות הראשונית לפי תוצאות עבודתו של מומחה בפרופיל שלו. אינדיקטורים אינטנסיביים (אם אפשר), מבנה הנכות הראשונית לפי צורות נוזולוגיות עיקריות של מחלות, לפי מקום מגורים, לפי גיל, לפי מין, לפי גורמי מוגבלות, לפי קבוצות מוגבלות.

3.3. ניתוח מדדי סקר מחדש ו אינדיקטורים לשיקום המבוססים על תוצאות עבודתו של מומחה בפרופיל שלו.

3.4. ניתוח מקרי מומחים מעניינים או מורכבים.

4. מאפייני עבודה ארגונית ומתודולוגית לתקופת הדיווח. השתתפות מומחה בפעילויות חדשניות (חידושים) של מוסד ITU, הכנסת ופיתוח צורות ושיטות עבודה חדשות, טכנולוגיות חדשות, דרכי שיקום ואבחון מומחה, בדיקה, טיפול ושיקום אנשים עם מוגבלות. ציון צורות ספציפיות של השתלמות, עבודה ספציפית שנעשתה למניעת מוגבלות והגברת יעילות השיקום של אנשים עם מוגבלות. מידע על עבודה עם כתבי עת מקצועיים, השתתפות בכנסים מדעיים ומעשיים, סמינרים, ימי עיון

4. ניתוח איכות עבודתו של מומחה לתקופת הדיווח. דינמיקה של אינדיקטורים של הפניות בלתי סבירות ל-ITU ובדיקות נוספות, מספר ההחלטות שהשתנו על פרופיל מומחה, סיבות, חלקם של המעשים המאומתים במשרד הראשי ו% המעשים עם הערות (למומחי סניפים) וכו' ניתוח הבעיות שהיו למומחה (שגיאות, הפרות של ITU בטכנולוגיה וכו')

5. מסקנות על עבודתם והצעות לשיפור ארגון העבודה ושיפור איכות המומחיות הרפואית והחברתית בתחום השירות (לענפים מפוקחים - למומחים של צוותי מומחים), איכות הטיפול הרפואי לאוכלוסייה.

6. חתימות: מוסמך, ראש יחידה מבנית, סגן. ראש עבודת מומחים

תכנית דיווח לפסיכולוגים רפואיים.

I. 1. מאפיינים כלליים של משרדי ITU ואזורי שירות.

2. ניתוח קצר של ארגון הפעילות של לשכת ITU.

3. חובות פונקציונליות של הפסיכולוג של לשכת ITU.

4. ציוד במקום עבודה, ציוד;

אוריינטציה קלינית ומומחית של הפסיכולוג של לשכת ITU.

הערכת מצב תהליכים נפשיים בסך __ אנשים. (מבוגרים, ילדים).

שינויים מזוהים בתהליכים נפשיים __ אנשים.

א) לפי סוג אורגני __ אנשים.

במידת האפשר, ציינו את מבנה השינויים בתהליכים המנטליים (להמרה שלאחר מכן לגרסה POS).

ב) לפי הסוג האסתני __ אנשים.

חומרה: קל __ אנשים; אנשים מתונים__; הביע __ פרס.

ג) על ידי אנשים מסוג אנדוגני __.

ד) שיטות בשימוש.

ה) הפיכת הנתונים שהתקבלו (יחד עם חברי לשכת ITU) לתסמונות__ פרס. מתוכם הוא הוכנס ל-CERD (אבחון שיקום קליני-מומחה) __ פרס.

ניתוח אישיות והמפ - מודל פנימי של המחלה (רמות תגובה).

בסך הכל נבדקו __ אנשים לכיוון של "אישיות-מחלת".

א) הרמה הפסיכולוגית של תגובה __ אנשים.

ב) רמת תגובה פתופסיכולוגית __ אנשים.

מתוכם: 1) מצב נוירוטי והפרעות דמויות נוירוזה __ אנשים.

2) פסיכופתיה והפרעות פסיכופתיות __ אנשים.

3) הערכה של רמת התגובה הפתופסיכולוגית: ריאות מתמשכות __ אנשים; __ אנשים מתונים מתמידים; __ אנשים בעלי ביטוי מתמשך.

4) שיטות לחקר אישיות;

5) הנתונים המתקבלים הופכים (יחד עם חברי לשכת ITU) לאנשי syndromes__, מתוכם KERD__persons.

ניתוח אישיות לאפשרות התנהגות התקנה __ אנשים.

מתוכם: 1) לפי הבדיקה הפסיכולוגית, לא נחשפה התנהגות עמדתית של __ אנשים.

2) התנהגות ההתקנה המיועדת __ אנשים.

התוצאה הכוללת של המרכיב הקליני והמומחים בפעילותו של הפסיכולוג של לשכת ITU:

א. לאחר הערכת מצב התהליכים הנפשיים, הנתונים שהתקבלו הוכנסו לאנשי QED (אבחון מומחה קליני) __.

ב. לאחר ניתוח האישיות וה-VMB, הנתונים שהתקבלו הוכנסו ל-QED __persons.

ג. לאחר ניתוח האישיות לאפשרות לקבוע התנהגות, הנתונים שהתקבלו הוכנסו לאנשי QED __.

אוריינטציה שיקומית של פעילות הפסיכולוגית של לשכת ITU.

1. אבחון פסיכולוגי שיקומי (דיוקן פסיכולוגי) נוצר עבור __משתקמים.

2. בוצעה הערכה של פוטנציאל השיקום (RP) של הפרט ב-__ משקמים.

מתוכם, נלמדו הבאים: א) אנשי RP __ רגשיים-רצוניים.

ב) אנשי RP אינטלקטואלים __.

ג) מוטיבציה RP __ אנשים.

3. נוצר היבט פסיכולוגישיקום __ אנשים

כולל __אנשי שיקום

4. עבודה פסיכו-תיקון בוצעה על ידי __ אנשים.

5. שיטות יישומיות.

III. עבודה מדעית ומעשית (רשימת מאמרים מדעיים, דוחות בכנסים וסמינרים מדעיים ומעשיים וכו').

I.Y. סיכויי פעילות, הצעות לשיפורה.

י. מסקנות.

תכנית דיווח לאחיות בכירות

ניסיון בעבודה בהתמחות המוצהרת. מידע על מעבר השתלמויות בהתמחות המוצהרת. מידע על הימצאות תעודה במומחיות שנתבעה להסמכה. נוכחות של קטגוריית הסמכה למומחיות המוצהרת. תיאור קצר של מקום העבודה של המוסמך, כולל רשימת ציוד, כלים ותרופות. ארגון עבודת האחות הראשית, האינטראקציה שלה עם הרשם הרפואי, מומחי לשכת ITU והראש. רשימת הכישורים המעשיים, המניפולציות, שבבעלות האדם המוסמך. רשימת ההתמחויות הקשורות בהן שולט האדם המוסמך. מידע על הצורות והשיטות להגברת הידע התיאורטי בהתמחות, לרבות פרסומים. המדדים העיקריים המאפיינים את פעילותו של המוסמך בשנה האחרונה (היקף העבודה שבוצעה, יעילות ואיכות, ניתוח מדדים קצר). מסקנות. הצעות לשיפור העבודה. רשימה של מסמכי חשבונאות ודיווח נורמטיביים המסדירים את פעילותו של מומחה. חתימתו של המבקש.

רשימת אישורים

עבודת אישור

___________________________________________________

(שם מלא של האדם המאושר)

מוגש לאימות לראש הסניף: "______" ______________ 200__.

הוחזר לעדכון: "______" ______________20__.

מוסכם:"_____" ______________ 20__

מנהל סניף מס' ___ ____________________

מוגש לאימות לראש צוות המומחים: "____" ____________ 20__.

הוחזר לעדכון: "____" ____________ 20__

מוסכם:"____" ____________ 20__

ראש צוות המומחים מס' ___ __________________

מוגש לאימות למנהלת המחלקה _________ (אחות ראשית) "____" ____________ 20__.

הוחזר לעדכון: "____" ___________ 20__.

מוסכם:"____" ___________20__

ראש המחלקה ________________ __________________

הוגש לאימות על ידי סגן ראש עבודת מומחים:

"___" ___________20__

הוחזר לעדכון: "___" ___________20__.

מוסכם:"___" ___________20__

סגן ראש לעבודת מומחים __________________

היחידה הרפואית של המנהלת הראשית לענייני פנים באזור צ'ליאבינסק

עבודת הסמכה

צ'ליאבינסק 2010

מסלול מקצועי

מאפייני המוסד

מאפייני המחלקה, מקום העבודה

החלקים העיקריים של העבודה

מקצועות קשורים

תנאי חירום

משטר סניטרי ואפידמיולוגי במקום העבודה

חינוך היגייני של האוכלוסייה

ניתוח עבודה לתקופת הדיווח

מסלול מקצועי

33 שנות ניסיון בתחום הבריאות.

ניסיון של 37 שנים בסיעוד.

מאפייני המוסד

במרפאה הוקמו השירותים הבאים לביצוע בדיקת אבחון:

צילום רנטגן - מבצע בדיקות רנטגן ופלורוסקופיה של בית החזה, מערכת העיכול, מערכת השרירים והשלד, הגולגולת, אורוגרפיה תוך ורידית, איריגוסקופיה, בדיקות פלואורוגרפיות.

המחלקה לאבחון תפקודי - מבצעת את הבדיקות הבאות: א.ק.ג., HM-BP, HM-ECG, ECHO-cardiography, ארגומטריית אופניים, גירוי חשמלי טרנס-וושט, נוירופיזיולוגיה: EEG, REG; אבחון אולטרסאונד של איברי הבטן, איברי האגן, בלוטת התריס, בלוטות החלב, עמוד השדרה המותני, אולטרסאונד של כלי דם; חדר אנדוסקופיה מבצע EGD של הקיבה.

שירות שיניים.

מאפייני חלוקה

קופת מיטות של המחלקה הטיפולית:

טבלה מס' 1

צוות המחלקה הטיפולית

החלקים העיקריים של העבודה

טיפול ומעקב אחר חולים.

ביצוע פגישות רפואיות בזמן ואיכותי.

תרמומטריה של חולים עם סימן עוקב בהיסטוריה הרפואית.

התבוננות בהמודינמיקה: לחץ דם, קצב לב, קצב נשימה.

עמידה במשטר הסניטרי והאפידמיולוגי במחלקה, במחלקות, בחצרי המחלקה.

עמידה במשטר הרפואי והמגן במחלקה.

הכרת התקנות הפנימיות של מטופלים שזה עתה נקלטו.

הכנת מטופלים לבדיקות רנטגן, אנדוסקופיות ואולטרסאונד.

ניהול רישומי סיעוד:

כתב עת לתנועת חולים במחלקה,

כתב עת של פגישות רפואיות חד פעמיות,

מגזין התייעצויות של מומחים צרים,

יומן פגישות של בדיקות אבחון,

כתב עת לרישום תכשירים רפואיים הכפופים לחשבונאות כמותית בנושא,

יומן משמרות,

צו מס' 377 מיום 13.11.96 "על אישור דרישות לארגון האחסון של קבוצות שונות של תרופות ומכשור רפואי".

צו משרד הבריאות של ה-RSFSR מיום 17 בספטמבר 1976 מס. מס' 471 "תזכיר לעובד רפואי על אחסנת תרופות במחלקות במוסדות רפואיים".

הפצת תרופות. מתבצע בהתאם לגיליון המרשם של המטופל, המציין את שם התרופה, מינון, תדירות ואופן מתן. כל התורים חתומים על ידי הרופא עם תאריך התור וביטול. בתום הטיפול מודבק דף התורים בהיסטוריה הרפואית של המטופל. אני מחלק תרופות בהתאם למועד התור ועמידה במשטר (בזמן הארוחות, לפני או אחרי הארוחות, בלילה). החולה חייב ליטול תרופות רק בנוכחותי. אני מחלק תרופות לחולים מרותקים למיטה במחלקה. הקפידו להזהיר את המטופלים על תופעות לוואי אפשריות של התרופה, תגובות הגוף לנטילת התרופה (שינוי צבע בשתן, צואה), המכילה ברזל, קרבולין, ביסמוט. תרופות נרקוטיות, פסיכוטרופיות ותרופות חזקות ברשימה "A" ניתנות למטופל בנפרד מתרופות אחרות בנוכחות אחות. על מנת להימנע מטעויות, לפני פתיחת האריזה והאמפולה, יש לקרוא את שם התרופה, המינון שלה בקול ולבדוק עם מרשם הרופא.

בדיקה לפדיקולוזה. צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 342 מיום 26 בנובמבר 1998. "על חיזוק האמצעים למניעת מגפת טיפוס ומאבק בפדיקולוזה".

מקצועות קשורים

קליני (דם, שתן, ליחה, צואה),

ביוכימיים (דם),

בקטריולוגי (דם, ליחה, שתן, צואה, ספוגית מהאף והגרון).

תנאי חירום

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, איברי הנשימה יכולים להיות מסובכים על ידי מצבים חמורים חריפים:

הלם אנפילקטי,

אוטם שריר הלב חריף,

משבר יתר לחץ דם,

סטטוס אסטמטיקוס,

בצקת ריאות.

הטכנולוגיה למתן עזרה ראשונה בתנאי חירום היא כדלקמן:

הלם אנפילקטי

1. מידע לחשוד בהלם אנפילקטי:

העור חיוור, קר, לח, הנשימה תכופה, שטחית, לחץ סיסטולי הוא 90 מ"מ כספית. ומתחת. במקרים חמורים, דיכאון של הכרה ונשימה.

2. טקטיקה של אחות:

פעולות

הַצדָקָה

התקשר לרופא כדי לקבוע טקטיקות נוספות למתן טיפול רפואי

2. אם התפתח הלם אנפילקטי עם מתן תוך ורידי של התרופה, אז:

2.2 כדי לתת תנוחת רוחב יציבה, הסר תותבות

2.3 הרם את קצה כף הרגל של המיטה

2.4 נותנים 100% חמצן לח

2.5 למדוד לחץ דם וקצב לב

הפחתת מינון האלרגנים

מניעת תשניק

שיפור זרימת הדם במוח

היפוקסיה מופחתת

בקרת מצב

3. במתן תוך שרירי:

הפסק את מתן התרופה

שים שקית קרח על מקום ההזרקה

לספק גישה ורידית

חזור על שלבים סטנדרטיים 2.2 עד 2.4 למתן תוך ורידי

האטת ספיגת התרופה

3. הכן ציוד וכלים:

מערכת עירוי תוך ורידי, מזרקים, מחטים להזרקות תוך שריריות ותת עוריות, הנשמה, ערכת אינטובציה, שקית אמבו.

סט סטנדרטי של תרופות "הלם אנפילקטי".

4. הערכה מה הושג: שיקום ההכרה, ייצוב לחץ הדם, קצב הלב.

אוטם שריר הלב (צורת כאב טיפוסית)

1. מידע לחשוד במצב חירום:

אולי חנק, קוצר נשימה, הפרעה בקצב הלב.

נטילת ניטרוגליצרין אינה מקלה על הכאב.

טקטיקת אחות:

3. הכן ציוד וכלים:

לפי הוראות הרופא: פנטניל, דרופידול, פרומדול.

מערכת למתן תוך ורידי, חוסם עורקים.

אלקטרוקרדיוגרף, דפיברילטור, מוניטור לב, תיק אמבו.

4. הערכה מה הושג: מצבו של המטופל לא החמיר.

אסטמה של הסימפונות

1.מידע: החולה סובל מאסטמה של הסימפונות

חנק, קוצר נשימה, קושי בנשיפה, שריקות יבשות, נשמעות למרחקים, השתתפות בנשימה של שרירי עזר.

תנוחה מאולצת - ישיבה או עמידה עם תמיכה על הידיים.

2. טקטיקות אחות:

3. הכנת ציוד וכלים: מערכת תוך ורידי, מזרקים, חוסם עורקים, שקית אמבו.

4. הערכה מה הושג: הפחתת קוצר נשימה, הפרשת כיח מגובשת, הפחתת צפצופים בריאות.

משטר סניטרי ומגיפה

בעבודתי על יישום המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי במחלקה, אני מונחה על ידי הצווים הבאים:

חוק הפדרציה הרוסית מס' 52 מיום 30 במרץ 1997 "על הרווחה התברואתית והאפידמיולוגית של האוכלוסייה".

OST 42-21-2-85 "עיקור וחיטוי של מכשור רפואי".

צו מס' 342 מיום 26.11.1998 משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית "על חיזוק אמצעים למניעת טיפוס מגיפה ומאבק בפדיקולוסיס."

San PiN 2.1.7.728-99 של 22/01/1992 "כללים לאיסוף, אחסון ופינוי פסולת ממוסדות רפואיים".

San PiN 1.1.1058-01 "ארגון ויישום בקרת ייצור על ציות לכללים סניטריים ויישום אמצעים סניטריים ואנטי-מגפיים (מנע).

San PiN 3.5.1378-03 "דרישות תברואתיות ומגיפה לארגון ויישום של פעילויות חיטוי."

הזמנה מס' 408 מיום 12.07.1983 משרד הבריאות של ברית המועצות "על אמצעים להפחתת שכיחות הפטיטיס נגיפית במדינה".

San PiN 2.1.3.2630-10 "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לארגונים העוסקים בפעילות רפואית."

רישיון,

תעודת רישום מדינה,

תְעוּדָה,

הוראות שיטתיות.

טבלה מספר 2

מצבי חיטוי

בטיחות זיהום של עובדים רפואיים

שטפו ידיים לפני ואחרי מגע עם המטופל.

ראה את הדם ונוזלי הגוף האחרים של המטופל כעל פוטנציאל זיהומיות, ולכן יש צורך לעבוד עם כפפות.

השתמש בהגנה לעיניים (משקפיים, מסך מגן) ובמסכות כדי למנוע מגע של דם ונוזלים ביולוגיים אחרים עם העור והריריות של הצוות הרפואי.

התייחס לכל המצעים המזוהמים בדם כעל פוטנציאל זיהומיות.

השתמש בבגדים מיוחדים אטומים למים כדי להגן על הגוף מפני טיפות דם ונוזלי גוף אחרים.

התייחס לכל דגימות המעבדה כאל חומר שעלול להידבק.

על מנת למנוע הידבקות בזיהום ב-HIV ובצהבת נגיפית, אני מונחה על ידי כללי בטיחות ההדבקה המומלצים בפקודות:

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 408 מיום 12.07.1989 "על צעדים להפחתת שכיחות הפטיטיס נגיפית בארץ".

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 254 מיום 3 בספטמבר 1991. "על התפתחות החיטוי בארץ"

הנחיות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית "ארגון אמצעים למניעה ובקרה של איידס ב-RSFSR" מתאריך 22.08.1990.

San PiN 3.1.958-00 "מניעת הפטיטיס ויראלית. דרישות כלליות למעקב אפידמיולוגי של הפטיטיס ויראלית".

במקרה של מגע עם נוזל ביולוגי על אזורים פתוחים של העור, יש צורך:

פנקו עם 70% אלכוהול

שטפו ידיים במים וסבון

טיפול חוזר עם 70% אלכוהול

במקרה של מגע עם הקרום הרירי של העיניים, זה צריך להיות:

לטפל (לשטוף בשפע) עם תמיסה 0.01% של אשלגן פרמנגנט.

במקרה של מגע עם רירית האף:

לשטוף עם תמיסת 0.05% אשלגן פרמנגנט או 70% אלכוהול.

עבור חתכים והזרקות, עליך:

שטפו ידיים עם כפפות במים זורמים וסבון

הסר כפפות

לבש כפפה נקייה על יד לא פצועה

לסחוט את הדם מהפצע

שטפו את הידיים עם סבון

טפלו בפצע בתמיסת יוד 5%. אל תשפשף!

טבלה מס' 3

הרכב ערכת העזרה הראשונה "אנטי איידס"

№ P n

שֵׁם

כַּמוּת

סוג האריזה

חיי מדף

פגישות

1 אלכוהול 70% -100 מ"ל. בקבוק אחד עם פקק הדוק ללא הגבלה לשטיפת הפה, הגרון, טיפול בעור2 אשלגן פרמנגנט (2 משקלים של 0.05 מ"ג.) 3 בית מרקחת, בקבוק פניצילין מצויין על האריזה להכנת תמיסה של אשלגן פרמנגנט לנורמה על מנת לשטוף את העיניים, האף, הגרון3 מים מטוהרים (מזוקקים) 1

לדילול אשלגן פרמנגנט לשטיפת עיניים, אף

קיבולת 2 יחידות.

(100 מ"ל ו-500 מ"ל)

לדילול פרמנגנט אשלגן

5 מוט זכוכית 1

כדי לערבב את התמיסה

6 תמיסת אלכוהול 5% של יוד 10 מ"ל. 1 אריזה מקורית מצוין על האריזה טיפול בעור פגום7 מספריים 1

לפתיחת בקבוקונים ושימושים אחרים

8 טיח דבק קוטל חיידקים 12 אריזת מפעל מצוינת על האריזה איטום מקום ההזרקה של החתך9 ספוגיות גזה סטריליות או מגבוני גזה סטריליים 14*16 32 אריזות למינציה מסומנות על האריזה לטיפול בעור, חלוק, כפפות, משטחים10 פיפטות עיניים 4 מארז
לשטיפת עיניים (2 יחידות), אף (2 יחידות)11 כוסות רפואיות 30 מ"ל. 2

לתמיסת 0.05% אשלגן פרמנגנט לשטיפת עיניים, אף

כוס 12 2

לשטיפת הפה, הגרון

13 כפפות סטריליות (זוג) 2 אריזת המפעל מצוינת על האריזה החלף פגום

עיבוד של מכשירים רפואיים

עיבוד של מכשירים רפואיים מתבצע בשלושה שלבים:

שלבי עיבוד

חיטוי לפני עיקור עיקור

יַחַס

שיטות חיטוי

כימיקלים פיזיקליים

ייבוש, חשיפה לשימוש רב בחומרי חיטוי

טמפרטורות, חשיפה לקיטור

בשיטה הכימית של חיטוי, המכשירים המשומשים המפורקים נטבלים לחלוטין בחומר חיטוי באמצעות מטביע למשך 60 דקות.

ניקוי לפני עיקורזוהי הסרה של חלבון, שומן, מזהמים רפואיים ושאריות של חומרי חיטוי ממכשירים רפואיים.

טיפול ידני לפני עיקור:

שלב 1 - שטיפת המכשיר תחת מים זורמים למשך 30 שניות.

שלב 2 - טבילה מלאה של מוצרים בתמיסת כביסה 0.5% למשך 15 דקות. בטמפרטורה של 50*

מרכיבי תמיסת ניקוי:

מי חמצן

חומר ניקוי סינטטי (Progress, Lotus, Aina, Astra)

טבלה מס' 4

יחס הרכיבים בתמיסת הניקוי

ניתן להשתמש בתמיסת הכביסה במהלך היום, לחמם עד 6 פעמים, אם התמיסה לא שינתה את צבעה.

שלב 3 - שטיפת כל מכשיר באותה תמיסה למשך 30 שניות.

שלב 4 - שטיפה במים זורמים למשך 5 דקות.

שלב 5 - שטיפת כל מכשיר במים מזוקקים למשך 30 שניות.

בדיקת פנולפתאלים -מאפשר לך לזהות שאריות חומרי ניקוי. תמיסת אלכוהול 1% של פנולפטלין מוחלת באופן שווה על המוצר. אם מופיע צבע ורוד, זה אומר שיש שאריות של חומרי ניקוי על המוצר. במקרה זה, הכלי כולו מעובד מחדש. אם תוצאת הבדיקה שלילית, יש לעקר את החומר המטופל. עיבוד טרום עיקור של מכשירים רפואיים במחלקה שלנו לא מתבצע, בגלל. אנו עובדים עם אספקה רפואית חד פעמית אשר מחוטאת ומושלכת בהתאם ל-San PiN 3.1.2313-08 מיום 15.01.2008. "דרישות לחיטוי, השמדה וסילוק של מזרקי הזרקה חד פעמיים".

עיקור -זוהי שיטה המבטיחה מוות של כל צורות הצומח והנבגים של מיקרואורגניזמים פתוגניים ולא פתוגניים.

טבלה מס' 5

שיטות עיקור

בקרת עיקור:

ויזואלי - בעבודה של הציוד;

אינדיקטורים תרמו-טמפורליים של סטריליות.

בקרת טמפרטורה עם מדי חום טכניים.

ביולוגי - בעזרת בדיקות ביו.

בטמפרטורה של 18 * - 360 דקות,

בטמפרטורה של 50 * - 180 דקות.

לאחר מכן הם נשטפים פעמיים במים סטריליים ומאוחסנים בביקס סטרילי מרופד בסדין סטרילי.

חינוך היגייני של האוכלוסייה

טבלה מס' 6

נושאי שיחה

ניתוח עבודה לתקופת הדיווח

טבלה מספר 7

אינדיקטורים להכנת חולים לבדיקות רנטגן:

טבלה מס' 8

המחלקה מקיימת שיעורים חודשיים בנושאים הבאים:

"טקטיקה של אחות בתנאי חירום",

"זיהום ב-HIV",

משטר סניטרי ואפידמיולוגי במחלקה.

מבחנים מתקיימים 2 פעמים בשנה:

חשבונאות ואחסון של סמים נרקוטיים,

משטר סניטרי ואפידמיולוגי על פי פקודות משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 288, מס' 408, מס' 720, מס' 338, OST 42-21-2-85,

עזרה ראשונה בתנאי חירום (בצורת בדיקות).

מסקנות

החזקה במקצועות קשורים ועקרון ההחלפה בין העובדים מבטיח תהליך טיפול מתמשך.

משימות

שיפור הרמה המקצועית.

אשר את קטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר.

להשתתף בהשתלמויות, ללמוד ספרות רפואית חדשה.

לקחת חלק בהנחיית שיעורים במחלקה ובכנסים בבתי החולים.

הכשרת עובדים חדשים על הפרטים של העבודה במחלקה.

הסוכנות לניהול השירותים החברתיים של שטח פרם

מוסד נייח אוטונומי ממלכתי אזורי לשירותים חברתיים לאוכלוסייה

"פנסיון קודימקר לקשישים ונכים"

להגיש תלונה

על פעילויות מקצועיות

חדר אחות

עבור 2009 -2011

פבלובה ליובוב ויקטורובנה

קודימקאר 2012

1. מידע ביוגרפי קצר.

אני פבלובה ליובוב ויקטורובנה, ילידת 1968. בשנת 1987 סיימה תואר בסיעוד בבית הספר לרפואה קודימקר.

אני עובדת כאחות מחלקה משנת 1999 בפנסיון קשישים ונכים קודימקר.

ברשותי קטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר, תעודה בהתמחות "סיעוד" מיום 15.12.2006, בתוקף עד 17.12.2016.

^ 2. מידע כלליעל בית אבות לקשישים ונכים.

פנסיון קודימקר לקשישים ונכים מיועד ל-290 מיטות. הבית שוכן בבניין אבן טיפוסי בן 3 קומות.

בפנסיון 8 מחלקות למגורים. משנת 1995 פועלות 5 מחלקות רחמים ל-215 מיטות ו-3 מחלקות שירות עצמי ל-75 מיטות, מחלקת קבלה והסגר ומחלקת בידוד עם כניסות נפרדות וחלוקה לחצאי זכר ונקבה.

יש 2 משרות רפואיות מסביב לשעון. חדר טיפולים, חדר שיניים, חדר א.ק.ג., חדר עיסויים ותרפיה בפעילות גופנית, חדר פסיכיאטר, חדר פיזיותרפיה, חדר נוירולוג, חדר מטפל, חדר פסיכולוג. הלקוחות נבדקים על ידי רופאים בעלי התמחויות צרות: רופא עיניים, נוירולוג, פסיכיאטר, קרדיולוג, רופא שיניים.

כוח האדם הוא 100%. בסך הכל עובדים בשירות הרפואי 95 עובדים, מתוכם 23 צוותים רפואיים בכירים ובינוניים ו-72 צוותים רפואיים זוטרים.

מספר התלמידים שהתקבלו לפנימייה

^ 3. מאפייני עבודתה של אחות מחלקה.

המשרה הרפואית נמצאת במחלקת הרחמים, מצוידת בכל הדרוש לעבודה.

עבודה במחלקת רחמים מצריכה סבלנות ותשומת לב רבה, שכן מתגוררים בה אנשים הזכאים לסיוע רפואי וסוציאלי במוסדות הגנה חברתית. לכן, האחות היא הסייעת הראשונה בטיפול בחולה, שכן פגישות רפואיות המבוצעות בזמן, קשב והשתתפות בחמלה ובבעיות של הלקוחות מקלים על רווחתם, ולכן היחס של הצוות כלפי הלקוחות צריך להיות אך ורק אִישִׁי.

- אני מתחיל את יום העבודה שלי בסבב בוקר של חדרי לקוחות על מנת לזהות מטופלים.

אני מקבל תיעוד תרופות, לפי הצו.

בשעה 8:00 בבוקר מתקיים קו בו מתכנסים פרמדיקים, אחיות ואחיות, בו מדווחים על מצב החולים, עמידה במשטר התברואתי והאפידמיולוגי ותכנון העבודה להיום.

אני מפקח על האכלת לקוחות ומשתתף בהאכלה של חולים מרותקים למיטה. הלקוחות מקבלים מזון לפי דיאטות שנקבעו. יש לחלק מזון לא יאוחר משעתיים לאחר הכנתו. אני שולט במצב הסניטרי של חדר החלוקה.

במהלך היום אני עוקבת אחר המצב התברואתי של שידות לילה ושידות לילה, מקררים ושולטת בעיתוי מכירת מוצרים מתכלים.

אני מבצע טיפולי קוורץ, אוורור חדרים, מפקח על חיטוי שוטף וסופי וכן ניקיון כללי.

אני מתוודע למצטרפים חדשים, בפקודת הרופא אני מכניס אותם לחדרים, אני מכיר להם את השגרה הפנימית במחלקה.

אני מדווח על מצב בריאות הלקוחות ומבצע הוראות רופא.

אני מבצעת פריסה והפצה של תרופות.

אני מכין מטופלים לבדיקות מונעות על ידי מומחים.

אני שמה פלסטרים של חרדל, רשתות יוד, קומפרסים, חוקנים, עושה חבישות.

המטופלים הם אינדיבידואליים והגישה לכל אחד צריכה להיות מתאימה. במנוחה ממושכת במיטה קיים סיכון לפצעי שינה, לכן 2 פעמים ביום אני מבצעת מניעת פצעי שינה, כל שעתיים אני משנה את תנוחת המטופל וכן מבצעת טיפול סניטרי והיגייני בעיניים, בפה. , אף, אוזן. אני עוקב ומשתתף בהחלפת מיטה ותחתונים. אני משתתפת באמבטיות ואמבטיות, שמתקיימות אחת ל-7 ימים, אך לפי הצורך ולעתים קרובות יותר.

אני גוזרת ציפורניים, מקפידה על כל הכללים הסניטריים וההיגייניים, בודקת לקוחות לפדיקולוזיס ו מחלות עור. במקרה של גילוי פדיקולוזיס, אני מבצע טיפול בתרופות אנטי-פדיקולוזיס.

במידה ומתגלים מחלות עור ומחלות זיהומיות אצל לקוחות, אני מודיע מיד לרופא המטפל, מיד מבודד את החולה במחלקת בידוד. במקום ההתפרצות, אני מארגן את החיטוי הסופי. בכל אנשי הקשר בחדר, אני מתחיל דפי תצפית, שבהם נרשמים טמפרטורה, צואה ולחץ דם מדי יום.

אני מפקח על עבודת הצוות הרפואי הזוטר ועוקב אחר יישום תקנות העבודה הפנימיות.

אני מפקח על כללי שטיפת הכלים. אני עוקב אחר שימוש ועיבוד נכונים בציוד ניקוי.

ארגון טיולים עבור לקוחות.

לעבודה אני מקבל את כל התרופות והמכשירים הרפואיים מהאחות הראשית. אני מכיר את הטכניקה של קביעת הזרקות ב/in, in/m, s/c ו/בחליטות טפטוף.

אני מנהל תיעוד של תרופות חזקות, רעילות, פסיכוטרופיות ויקרות עם רישום במגזינים. כל התרופות מאוחסנות בלוקרים ובכספות.

אני מודד לחץ עורקיוטמפרטורת הגוף.

אני מכין את המטופלים לבדיקות אבחון שונות: R-graphy, R-scopy של מערכת העיכול, RRS, FGS, אולטרסאונד.

אני לוקח חומר מעבדה: דם לניתוח ביוכימי, איידס, משטח גרון ואף לדיפטריה, בדיקת שתן, צואה לתרבית, אני/תולעת, כיח ל-BC.

עבור 2009-2010 - 2011 ביצעתי מניפולציות

שֵׁם	2009	2010	2011
זריקות תת עוריות	755	800	604
זריקות תוך שריריות	782
זריקות תוך ורידי	308	425	370
חליטות טפטוף תוך ורידי	25	44	60
מניעת פצעי שינה	1105	1185	1205
פלסטרים של חרדל	95	72	24
רשתות יוד	388	409	522
טיפות באף / עיניים / אוזניים	45/1125/32	50/1502/20	34/1438/44
דגימת דם לניתוח b/x	231	205	307
חוקנים	18	9	11
חבישות	360	408	545

^ מדדי ביצועים איכותיים לשנים 2009-2010-2011

אני מפרסם את התיעוד הבא:

יומן קבלה ומסירת חובה

יומן פגישות

דפי מינוי

גיליונות מותאמים אישית

גיליונות שירותים חברתיים

רישום של תרופות חזקות, רעילות, פסיכוטרופיות, יקרות.

יומן הזרקת חירום

יומן הלבשה

יומן מניעת דקוביטוס וטיפול

יומן טיפות עיניים

פנקס טנקים. ניתוחים

ספר יומן לנטילת ליחה ב-BC

מגזין קוורץ

יומן ניקיון כללי בדואר

יומן רישום של בדיקות דם ביוכימיות, OAM, UAC, צואה לאי/תולעת.

4. חונכות.

אני חולק את הניסיון המקצועי שלי עם סטודנטים שעושים תרגול בפנסיון מבית הספר לרפואה קודימקר. אני לומדת וממלאת את בקשות הלקוחות לפי הצורך והאפשרי.

אני מנהלת שיחות בין לקוחות ועובדים המכוונות לנושאים רפואיים ושיפור מערכות יחסים.

5. דאונטולוגיה.

אני פועל לפי סטנדרטים אתיים של התנהגות ועקרונות דאנטולוגיים בעבודה עם לקוחות ובתקשורת עם עמיתים. במחלקות שאני עוקב מראה חיצוניאני מתייחס בכבוד ללקוחות ולעובדים.

להיות רחום פירושו הזדהות, רחמים ורצון לעזור. מעשה החסד בעבודתה של אחות כולל:

היכולת להראות עדינות, לומר מילה טובה בזמן

יחס שלילי כלפי גועל ואדישות

כבוד לרגשות המאמינים

יכולת מענה לבקשות מטופלים

מקצועיות בעבודה, כי כתוצאה מהכנה לקויה של האחות, מצב הרוח של החולה מחמיר, הכאב במהלך המחלה מחמיר

תרבות גבוהה של טיפול רפואי, ולא ביצוע רשמי של חובותיו

מראה צנוע.

על פי הקוד האתי, אחות מחויבת להעניק טיפול רפואי איכותי העומד בעקרונות האנושות

סטנדרטים מקצועיים, יש לה גם אחריות מוסרית כלפי המטופל.

^ 6. סוגי התפתחות מקצועית במקום העבודה.

אני משתתף בשיעורי השתלמות הנערכים בפנימייה.

שחפת ומניעתה

מניעת זיהומים נוסוקומיים

עזרה ראשונה עבור תנאי חירום.

מניעת מחלות עור

תזונה נכונה בגיל מבוגר

טיפול עצמי והשלכותיו

כבוד לזקנה

אני עוסק בחינוך עצמי, אני קורא ספרות רפואית:

עיתון רפואי

אָחוֹת

הֲנָקָה

בריאות

^ 7. ארגון העבודה על מניעה

זיהום נוזוקומי.

הפעילות המקצועית של אחיות קשורה בסיכון גבוה לזיהום מחלות מדבקות, כמו גם זיהום של חולים בכל מוסד רפואי. לכן, המשימה העיקרית של אחיות היא למנוע זיהום. יש צורך לקחת חלק פעיל במניעת זיהום נוסוקומיאלי - אחד התנאים המוקדמים העיקריים להצלחתו.

זיהום בבית חולים הוא כל מחלה בעלת זיהוי קליני הפוגעת בחולה כתוצאה מכניסה לבית חולים, פנייה לטיפול או מחלה של עובד כתוצאה מעבודתו במוסד זה, ללא קשר למועד הופעת תסמיני המחלה. לאחר או במהלך השהות בבית החולים.

לכן, לא ניתן להזניח אמצעי אבטחה אלמנטריים:

ציוד מגן (כפפות, חלוקים, משקפי מגן, מסכות, מכונות הנשמה) בעת עבודה עם חומרי חיטוי;

שימוש באמצעי זהירות אוניברסליים בעת עבודה עם נוזלי גוף (שמלה, מסכה, כפפות, סינר). על מנת למנוע הידבקות בצהבת נגיפית, הידבקות ב-HIV, יש להשתמש בכלים חד פעמיים, לאחר מכן יש לחטא את כל המכשירים הרפואיים לאחר השימוש, ניקוי וסטריליזציה מראש, בהתאם ל-SanPiN 2.1.3.2630-10, צו מס' 408 מיום 12.07.1989, OST 42-21-2-85.

בקרה על סטריליות המכשירים מתבצעת בעזרת מחוונים תרמיים.

בעת ביצוע חיטוי, ניקוי טרום עיקור ועיקור בתמיסות של חומרים כימיים, טבילים מכשירים רפואיים בתמיסת העבודה של הסוכן (להלן "הפתרון") עם מילוי תעלות וחללים. מוצרים ניתנים להסרה טבולים בצורה מפורקת, כלים עם חלקי נעילה ספוג פתוח, ביצוע מספר תנועות עבודה עם כלים אלה בפתרון.

נפח מיכל הטיפול ונפח תמיסת המוצר בו חייבים להספיק כדי להבטיח שמכשירים רפואיים טבולים לחלוטין בתמיסה; עובי שכבת התמיסה מעל המוצרים חייב להיות לפחות סנטימטר אחד.

תכנית איסוף ופינוי פסולת עבור Kudymkar DIPI

שלב 1

שלב 2

שלב 3

^ מחלקת פסולת אבל

מאיסוף פסולת - משרדים, חדרי שירות במיכלים רב פעמיים או שקיות חד פעמיות. נמסר למקומות התקנת מכולות.

^ מחלקת פסולת ב

איסוף פסולת - חדרי טיפול ומשרד שיניים (מזרקים, מערכות וכו') נאספים בשקיות צהובות לאחר חיטוי.

אוסף המכשירים החדים (מחטים, נוצות) לאחר החיטוי נאסף במיכל חד פעמי מוצק.

^ מחלקת פסולת G

איסוף פסולת מרפא, אבחון, חומרי חיטוי שאין להשתמש בהם, פריטים, מכשירים וציוד המכילים כספית.

העברת פסולת כיתתית

ב' במחסן הזמני, הנמצא בקומה 1. לאחר המילוי

¾ מהאוויר מוסר ממנו והאחראי

שכן איסוף הפסולת מבצע את איטומה.

העבודה מתבצעת עם כפפות ותחבושת גזה.

העברת פסולת כיתתית Gבמחסן הזמני, הנמצא בקומה 1.

פסולת מסוג G נאספת במיכלים מסומנים עם מכסים צמודים מכל צבע (למעט צהוב ואדום)

אחסון באריזה מוצקה, סגורה הרמטית, מתחת למנעול ומפתח.

אחסון Class Gמתבצעת במיכלים מסומנים ("פסולת. Class G") בהתאם לדרישות המסמכים הרגולטוריים, בהתאם לדרגת המפגע של הפסולת.

ט ניקוי שוטף:יש לשמור על נקיון כל המקום, הציוד, המלאי הרפואי ואחר. יש לבצע ניקוי רטוב של מקום (טיפול ברצפות, רהיטים, ציוד, אדני חלונות, דלתות) לפחות 2 פעמים ביום באמצעות חומרי ניקוי וחומרי חיטוי המאושרים לשימוש באופן שנקבע. אנו עובדים עם חומרי חיטוי כמו Sanivap, Javel-Kleid, Alaminol, Calcium Hypochlorite, Bianol, Sidex, Sulfochlorantin, Samarovka, Javelion, Clorsept, Dimax, Di-Chlorine ואחרים.

^ ניקיון האביב חדרי ניתוח, ניתוחים, הלבשה, פרוצדורליים ואחרים מבוצעים אחת ל-7 ימים. המקום מנוקה מראש בתמיסת ניקוי 0.5% להסרת מזהמים מכניים ואחרים, על מנת להשפיע בצורה יעילה יותר על המשטחים המטופלים של חומר החיטוי.

החצרים במהלך הניקיון הכללי משוחררים מחפצים, ציוד וכו'. ואז החדר (רצפה, קירות, תקרה, דלתות ומשטחים אחרים), הציוד מנוגב עם סמרטוט סטרילי, מורטב בשפע עם אחד מחומרי החיטוי. יש למרוח חומרי חיטוי בעלי קשת רחבה של חומרים אנטי-מיקרוביאליים

(קוטל וירוסים, חיידקים, קוטל פטריות - עם פעילות נגד פטריות מהסוג קנדידה). בחירת מצבי החיטוי מתבצעת לפי המיקרואורגניזמים העמידים ביותר - בין וירוסים או פטריות מהסוג קנדידה (בארגונים רפואיים לשחפת - לפי Mycobacterium tuberculosis). בעת שימוש בתמיסות של חומרי חיטוי, ניתן להשתמש בציוד ריסוס להשקיית משטחים. זמן חשיפה לחיטוי לפי ההוראות המצורפות. במקביל מקרינים את החדר באור אולטרה סגול, כולל מקריני קיר ותקרה OBN-200 או OBN-350 (מקרין אחד לכל 30 מ"ר של החדר), OBN-150 או OBN-300 (מקרין אחד לכל 30 מ"ר של החדר). 60 מ"ר), במהלך שעה אחת, ולאחר מכן אוורור החדר למשך 20 דקות. לאחר החשיפה מנגבים את המשטחים בסמרטוט סטרילי ספוג במי ברז, מביאים רהיטים וציוד מחוטאים ומדליקים שוב את מנורת החיידקים למשך 30 דקות.

במהלך הניקיון הכללי, הצוות משתמש בחלוק נקי, נעליים, מסכה, כפפות.

לניקוי כללי השתמשו בסמרטוטים סטריליים.

ניקיון כללי מתבצע על ידי הצוות בהתאם ללוח הזמנים.

רישום אודות הניקוי הכללי מתבצע ביומן הניקוי הכללי, המציין את התאריך, חומר החיטוי בו נעשה שימוש, ריכוזו, חשיפתו, זמן פעולת מנורה קוטל חיידקים וחתימת האמן.

^ הרכב הסטיילינג נגד איידס

^ 8. ביצוע צעדים נגד מגיפות במחלקה.

על מנת למלא במדויק את חובותיי, אני מונחה על ידי תיאור משרה, לוח עבודה שעתי באישור מנהל הפנסיון, הנחיות.

מספר הזמנה
מס' 170 מיום 28/07/1995 סן פינג 2.1.2.2564-09	"על ארגון הטיפול הרפואי, אמצעים נגד מגיפות ואמצעים סניטריים-היגייניים בבתי אבות לקשישים ולנכים" "דרישות היגייניות להצבה, סידור, ציוד, אחזקת מתקנים של ארגוני בריאות ושירותים חברתיים המיועדים למגורי קבע של קשישים ונכים, משטר סניטרי-היגייני ואנטי-מגפי של עבודתם"
חוק פדרלי של הפדרציה הרוסית מס' 52 מיום 30 במרץ 1999.	"על הרווחה התברואתית והאפידמיולוגית של האוכלוסייה"
מס' 288 מיום 23/03/1976	"על המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי במתקני בריאות"
מס' 342 מיום 26.11.98	"על המשך חיזוק ומניעת הטיפוס והמאבק בפדיקולוסיס"
מס' 408 מיום 12.07.1989	"על אמצעים למניעת שכיחות של הפטיטיס ויראלית"
מס' 475 מיום 16.08.1989	"על אמצעים לשיפור נוסף במניעת זיהומי מעיים חריפים"
מס' 720 מיום 31.7.1978	"על שיפור הטיפול הרפואי בחולים עם מחלות כירורגיות מוגלתיות וחיזוק אמצעים למאבק בזיהומים נוסוקומיים"
החוק הפדרלי של הפדרציה הרוסית מס' 77 מיום 18.06.01.	"על מניעת התפשטות שחפת בפדרציה הרוסית"
SP 3.1.1.1117-02	"מניעת AII"
SP 3.1.958-00g.	מניעת הפטיטיס ויראלית. דרישות כלליות למעקב אפידמיולוגי של הפטיטיס נגיפית"
SP 3.1.2.1108-02g.	"מניעת דיפטריה"
OST 42-21-2-85	"עיקור וחיטוי של מכשור רפואי"
SP 2.1.7.2790-10 גרם.	"כללים לאיסוף, אחסון וסילוק פסולת ממתקני בריאות"
SP 3.1.1295-03g.	"מניעת שחפת"
סן פינג 2.3.2.1324-03g	"דרישות היגייניות לתאריכי תפוגה ותנאי אחסון של מוצרי מזון"
SP 3.1.2.1319-03g	"מניעת שפעת"
SanPiN 2.1.3.2630-10	דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לארגונים העוסקים בפעילות רפואית.

^ 9. הפצת ידע רפואי בקרב

תושבים ועובדים.

אני עוסק בעבודה סניטרית - חינוכית בקרב לקוחות ועובדים. משימות החינוך לבריאות הן: קידום אורח חיים בריא, תרבות גופנית, תזונה רציונלית, מאבק בהרגלים רעים, היכרות עם מניעת מחלות ללקוחות. חינוך לבריאות הוא חובה של עובדים פרא-רפואיים. אחת המשימות העיקריות של עובד בריאות היא לשכנע אדם לקבל במודע אורח חיים בריאחיים ולהיות דוגמה אישית עבורם. בסניפים יש לקוחות עם מחלות שונותעל סמך זה, אני מנהל שיחות בנושאים:

-"סוכרת"

- "ירקות ופירות בתזונה של קשיש"

- "עישון ואלכוהול"

- "דביקושים ומניעתם"

-"מניעת שפעת"

- "מחלות מין"

- « מחלה היפרטונית»

- מניעת אקוטי דלקות מעיים»

- "היגיינה אישית"

- "איידס ומניעתו"

- "צהבת ויראלית"

אני לוקח חלק בביצוע האירועים הנערכים בפנסיון.

10. מסקנה:

כל אחות מוסמכת חייבת לפעול בכל עת ובכל עניין כדי:

לחקור את תחומי העניין ולתרום למתן מענה לצרכים של הלקוחות שלנו;

לִטעוֹם

לְאַשֵׁר

רופא ראשי

שם מכון הבריאות

_________________

להגיש תלונה

על העבודה שנעשתה במשך _________ שנה

אחות ילדים מחוזית

איבנובה מריה פטרובנה

MUZ "מרפאת ילדים בעיר מס.»

על הכנת דו"ח על פעילות ייצור להסמכה לקטגוריה המתאימה

כל חומר ההסמכה חייב להיות מודפס באמצעות Times New Roman מס' 14, מרווח של 1.5 בצד אחד של נייר לבן A4, עם שוליים סטנדרטיים.

טבלאות, דמויות, שרטוטים, דיאגרמות, גרפים נעשים על גיליונות סטנדרטיים. דפי הדוח, כולל איורים ונספחים, ממוספרים ברצף.

הדו"ח חתום ע"י המוסמך, האחות הראשית, ראש המחלקה הרלוונטית, בעמוד השער הוא מאושר בחתימת ראש המוסד ובחותם הרשמי של המוסד.

דוח לדוגמה על פעילויות ייצור להסמכה לקטגוריית ההסמכה השנייה

אני, איבנובה מריה פטרובנה, סיימתי את לימודי הרפואה של צ'יטה ב-20___ עם תואר בסיעוד, ועברתי התמחות בסיעוד ברפואת ילדים. בתום ה-CMC הגיעה למרפאת הילדים כמומחית צעירה לתפקיד אחות מחוזית. הניסיון הכולל הוא 3 שנים, בהתמחות - 3 שנים.

חבר באגודה מ-20___.

מרפאת הילדים היא מוסד רפואי ומונע עצמאי. בתחום פעילותה, מעניקה המרפאה טיפול חוץ רפואי, אבחוני ומניעתי לאוכלוסיית הילד והמתבגרים במספר כולל של 01/01/20 ______, מתוכם ילדים מתחת לגיל שנה ______, מתבגרים _______.

באזור השירות של המרפאה פועלים ____ מוסדות חינוך לגיל הרך ו____ בתי ספר תיכוניים.

הקיבולת המתוכננת של המרפאה היא ______ ביקורים בשנה.

מבנה מתקני בריאות

מחלקת ילדים: ____ אזורי ילדים.

המחלקה לחינוך לילדים: _____ מוסד חינוכי לגיל הרך, _____ בית ספר תיכון

מעבדה לאבחון קליני

מחלקת שיניים

חדר רנטגן

קבינט אבחון פונקציונלי

חדר עיסוי

משרד של ילד בריא.

חדר חיסונים

חדר טיפולים

משרד CSO

ארון פיזיותרפיה

קבלת הפנים מתבצעת על ידי מומחים צרים: רופא ילודים, נוירולוג, מנתח, רופא עיניים, רופא אף אוזן גרון, גינקולוג ילדים, אנדוקרינולוג, מומחה למחלות זיהומיות, אימונולוג, קרדיולוג, מטפל בגיל ההתבגרות, פסיכולוג תקשורת, פסיכולוג תקשורת. מטפל, ופסיכיאטר.

יומיים בשבוע (שלישי וחמישי) קבלת ילדים בריאים.

יום העבודה שלי מתחיל ב8:00 בבוקר. משרד הרופא מתכונן

תוך 30 דקות לפני הכניסה:

אוורור והדלקת המחזור (או מנורה קוטל חיידקים)

החלפת חומרי חיטוי לחיטוי שוטף של פני השטח של שולחנות, ספות, מאזניים, מטר גובה

משלוח מרית סטרילית מה-CSO

משלוח כרטיסי חוץ (טופס מס' 112/י)

הכנת טפסי מרשם, כיוונים שונים, תעודות וכו'.

תיעוד

דרכון האתר (תוכנית האתר, אינדיקטורים עיקריים של האתר, רשימות של ילדים נכים, ילדים מקופחים חברתית, מוזנחים ושמורים)

תיקיית עבודה

יומן מפקד אוכלוסיית הילדים לפי שנה

יומן מפקד משק בית של ילדים

יומן בדיקות רפואיות

רישום ילדים לא מאורגנים ב-2 עותקים (אחד בחדר החיסונים)

רישום מאוימי שחפת

פנקס נשים בהריון באתר ותיקייה לחסות טרום לידתית.

רישום ילדי שנת החיים הראשונה לפי קבוצות סיכון

כתב עת לדיווחים על יילודים, ילדים בני שנה, ילדים לא מאורגנים

תכנית עבודה יומית של האחות המחוזית

תוכנית חיסונים חודשית

ציוד במקום העבודה

שולחן עבודה - 2 יחידות.

שידת החתלה - 1 יחידה.

ארון - 1 יחידה.

כסאות - 4 יחידות.

מאזניים (אלקטרוני) לילדים עד 20 ק"ג. - מחשב אחד.

מאזניים (אלקטרונית) רצפה למבוגרים - 1 PC.

מד גובה לתינוקות - 1 pc.

מטר גובה למבוגרים - 1 pc.

ספה - 1 מחשב.

כיור לשטיפת ידיים - 1 יחידה.

מחזור חוזר (או מנורה קוטל חיידקים) - 1 pc.

מרית סטרילית, ארוזות בנייר קראפט, 10-15 יח'.

מגש למרית סטרילית

מדי חום נקיים, יבשים - 5 יח'.

מיכלי חיטוי (מרית, מדי חום, פסולת מסוג B)

מגבות חד פעמיות לצוות

תיאור קצר של האתר ואינדיקטורים עיקריים

האתר ממוקם באזור __________, בו נמצאים הבתים הבאים:

9 קומות, ______ 5 קומות, מגזר פרטי עם _____ בתי עץ חד קומתיים. העלילה מורחבת (לא מורחבת), קומפקטית (לא קומפקטית). ילדים לומדים בגיל הגן №, №, №; בתי ספר תיכוניים מס', לא, לא.

שיעור הילודה באתר עלה (ירד) בהשוואה לשנה שעברה.

בתקופת עבודתי באתר לא הייתה תמותת תינוקות (או הייתה, ציינו באיזו שנה). שיעור תמותת תינוקות

במרפאה במשך _______ שנה הסתכם ב-_____ עמודים לדקה מבין המתקבלים תחת השגחה. בעיר שיעור תמותת תינוקות הוא _______ ppm, באזור ______ ppm.

מפקד אוכלוסיית הילדים באזור מתבצע 2 פעמים בשנה

	שֵׁם
	סך כל הילדים באזור
	מספר ילדים מתחת לגיל שנה
	מספר ילדים לא מאורגנים
	מספר הילדים הלומדים בגן
	מספר הילדים הרשומים בבתי הספר
	מספר ילדים עם מוגבלויות

הגנה לפני לידה של העובר

טיפול הורי.

על מנת לשפר את ההגנה לפני הלידה של העובר והיילוד, פועלת על בסיס המתקן הרפואי מועצת ATPK המתקיימת אחת לחודש. כל מתחם מכין עבורם רשימות של משפחות מוחלשות חברתית מרפאה לפני לידה, והשירות הטיפולי מציג רשימות של נשים בגיל הפוריות עם פתולוגיה חוץ-גניטלית ורשימת נשים עם התוויות נגד מוחלטות.

העבודה על הגנה על בריאות הילד באתר מתחילה עוד לפני לידתו. המרפאה ליולדת שולחת רשימות של נשים הרות רשומות למרפאת הילדים.

לטיפול ראשון לפני לידה מגיעה אישה לפוליקליניקה לילדים לקביעת תור לרופא ילדים בעצמה ב-10 הימים הראשונים. אם מסיבה כלשהי לא הגיעה למרפאת הילדים תוך 10 ימים, האחות המחוזית מעניקה טיפול טרום לידתי בבית האישה. נשים בהריון עם דרגת סיכון גבוהה זוכות לטיפול לפני לידה שלישי בבית על ידי רופא ילדים.



מספר נשים בהריון
טיפול הורי
היסטוריה מיילדותית עמוסה
אנמיה בהריון
נשים הרות שליליות Rh
דיירים דרך קבע באתר

עבודה עם יילודים



מספר יילודים
פציעות בחנות

פגים

לאחר שחרור יילוד מבית החולים ליולדות, מתבצעת עבורו חסות רפואית וסיעודית ראשונית במהלך היומיים הראשונים. בעת ביצוע חסות ליילוד, נעשה שימוש באריזה מיוחדת של האחות המחוזית.

הרכב סטיילינג:

אתיל אלכוהול 70% או 0.2% תמיסת כלורהקסידין

תמיסה של מי חמצן 3%

כדורי צמר גפן סטריליים

מלקחיים סטריליים

פיפטות סטריליות - 2 יח'.

חלוק סטרילי חד פעמי

כפפות רפואיות סטריליות

כובע רפואי חד פעמי

מסכה רפואית חד פעמית

כיסויי נעליים חד פעמיים

מיכל איסוף פסולת מסוג B

בחסות הראשונה אנו מלמדים אמהות כיצד לטפל ביילוד, כיצד לטפל בפצע הטבור, נהלי היגיינה, כיצד לטפל בקפלי עור וכן כיצד לרחוץ ולהחתל תינוק. יש שיחה על מניעת היפוגלקטיה, שיחה על כללי ההנקה. יחד עם הרופא נרקמת תכנית למעקב אחר ילד עד גיל שנה תוך התחשבות בקבוצות סיכון סב-לידתיות. במהלך תקופת הילודים עד חודש, ילדים בריאים מגיעים לביקור אחות פעם בשבוע, ילדים בקבוצת סיכון 4 - מדי יום עד 14 ימים, ולאחר מכן 2 פעמים בשבוע עד 4 חודשים. ילדים בקבוצת הסיכון ה-7 ממשפחות מוחלשות חברתית מתחת לגיל שנה מבקרים בנפרד, אך לפחות 2-3 פעמים בשבוע.

עבודה עם ילדים בשנה הראשונה לחיים

תצפית על ילדים בשנה הראשונה לחיים



מספר ילדים מתחת לגיל שנה
נצפה על ידי אחות


בדיקה על ידי מומחים


נוירולוג

רופא שיניים
טראומטולוג-אורטופד
מחקר מעבדה
ניתוח דם כללי
ניתוח שתן כללי
צואה ל-i/hl
גרידה ה/ב


דלקת ריאות
ילדים בריאים

מחודש עד 6 חודשי חיים, ילדים מגיעים לביקור של אחות 2 פעמים בחודש, ילדים מגיל 6 חודשים עד 1 שנה - פעם אחת בחודש.

במשפחה בה נולד פג מתקיימות שיחות עם האם על טיפול בפג, מניעת דלקת ריאות, תת תזונה. לילדים כאלה מסופקים מאזניים, שקילת בקרה של הילד מתבצעת בבית. הנתונים נרשמים בגיליון התצפיות.

ילדי שנת החיים הראשונה מוזמנים מדי חודש למרפאה לקביעת תור לרופא ילדים לצורך מדידות אנתרופומטריות, הערכת התפתחות גופנית ונוירופסיכית וחיסונים מונעים. הבדיקות מבוצעות על ידי מומחים צרים, הממונים למשלוח ניתוחים כללייםדם ושתן, אולטרסאונד של מפרקי הירך.

בעת התבוננות בילדים בשנת החיים הראשונה, נעשה שימוש בדפי תצפית שפותחו כחלק מחידושי הסיעוד.

עבודה עם ילדים לא מאורגנים מגיל שנתיים עד 7.

ילדים מהשנה השנייה לחיים זוכים לביקור של אחות פעם אחת ברבעון, ילדים בשנה השלישית לחיים - פעם אחת לשישה חודשים, ילדים לא מאורגנים מעל גיל 3 - פעם אחת בשנה. בנוסף, הם מוזמנים לפי התוכנית לחיסונים מונעים. עד יום לידתם, ילדים לא מאורגנים מוזמנים מדי שנה לבדיקה במרפאה, תוך בדיקה רפואית על ידי מומחים צרים. ההתפתחות הגופנית והנוירו-נפשית שלהם מוערכת.

אימונופרופילקסיה.

במרפאת הילדים פועלת לפי התכנית הטריטוריאלית "מניעת חיסונים". במסגרת הפרויקט הלאומי בראש סדר העדיפויות "בריאות" מתוכנן להגדיל את מספר המתחסנים נגד אדמת, הפטיטיס B ושפעת.

ארון תיקים מתפקד במבנה ארון החיסונים. העבודה מבוססת על עקרונות היסוד: רישום מדויק ואמין של כל הילדים (לפי מפקד ותנועת הילדים) וזמינות תיעוד רפואי לכל אחד מהם. תכנית חיסונים מונעת מתגבשת מדי חודש, ובסוף החודש מתבצע ניתוח חיסון. תכנית לכל ילד נערכת מדי חודש לפי טפסים מס' 63/י.

לאחר חיסון עם DTP, ATP-M, ATP, HBV, ילדים מגיעים למחרת על ידי אחות כדי להעריך את מצבם. תשומת לב מוקדשת לשינה, תיאבון, טמפרטורה, צואה וכו'; OPV - בימים 4, 7, 14, 30 ו-60 - שימו לב לטמפרטורה, צואה, תסמינים נוירוטיים, פריחה; חצבת וחזרת - ביום ה-6 וה-18, אדמת - ביום ה-6 וה-12.

אני שולט בנוכחות טפסים מס' 63 / y בארון התיקים, להסרת היעילות של צלקות BCG ומשיכות רפואיות בזמן.

		מחוון סטנדרטי
		מחוון סטנדרטי	מִרפָּאָה	עלילה
דִיפטֶרִיָה	עד שנה V




	עד שנה V



פולומיאליטיס	עד שנה V


	שנתיים (18 מ') RV 1
	שנתיים (20 דקות) RV 2



חַזֶרֶת


BCG (שנה אחת)

אם שיעורי החיסונים הנורמטיביים מופחתים, ציינו את הסיבה לירידה, למשל, היעדר חיסון מסוים.

ציינו (אם בכלל) את מספר האמהות הצעירות, איזו עבודה נעשית בכיוון זה (הרצאות, שיחות ואירועים נוספים).

ביקור ילדים חולים במקום מתבצע על פי מרשם הרופא. בביקור אצל ילדים כאלה אני בודק את מילוי המרשמים הרפואיים מצד ההורים, את זמינות התרופות, אני מסדר לילד את הזריקות שנקבעו, בודק אשפוז ועוקב אחר מגעים במוקדי זיהומים שונים.

עבודה עם קבוצת ילדים מרפאה.

ילדים הרשומים במרפאה נקראים לראות רופא ילדים פעמיים בשנה (אביב וסתיו). מראש הם מקבלים הפניות לבדיקה, להתייעצות עם מומחים צרים. בפגישה מתבצעת אנתרופומטריה, מדידת לחץ דם, הערכה של התפתחותו הגופנית של הילד, על פי אינדיקציות נקבעת בדיקה נוספת במרכז האבחון הקליני לילדים. לאחר כל הבדיקות שבוצעו על ידי רופא הילדים, נקבע טיפול נגד הישנות.

אינדיקטורים
אינדיקטורים		מִרפָּאָה
מספר הילדים בחשבון "D" בסך הכל:
כולל רופא הילדים.
שלמות הכיסוי
יעילות הבדיקה הרפואית:
אין החמרות
נמחק להחלמה
כיסוי תצפית מרפאה לכל 1000 אלף אוכלוסייה בסך הכל:
כולל רופא הילדים.

מבנה של מחלות כרוניות

טיפול ספא

שם מתקני הבריאות

אני עובדת עם ילדים נכים לפי התכנית, מבצעת חסות בבית אחת לרבעון. מתבצעת עבודה על DLO, אני שולט בקבלת תרופות שנקבעו על ידי רופא הילדים, במילוי מרשמים רפואיים על ידי המטופל.

ר עבודה עם ילדים ממשפחות מוחלשות חברתית.

אינדיקטורים
אינדיקטורים	עלילה	מִרפָּאָה
אוכלוסיית הילדים הכוללת: כולל עד שנה
מספר כולל של משפחות פגיעות חברתית
הם כוללים ילדים ממשפחות מוחלשות חברתית
כולל עד שנה
ילדים הזקוקים להחלמה:
מְשׁוּפָּר
מספר נשים בהריון ממשפחות מוחלשות חברתית
מכוסה באמצעי מניעה ממשפחות מוחלשות חברתית
ביצע סיבובים מדלת לדלת, פשיטות עם פקחים

ילדים ממשפחות מוחלשות חברתית נמצאים בפיקוח מתמיד של ה-OSZN ושל המרפאה לילדים. אחות מחוז שבועית מבקרת משפחות מוחלשות חברתית. ילדים תחת אפוטרופסות במקום זוכים לביקור אחות בבית על מנת להכיר את החומר ותנאי החיים בהם נמצא הילד, האקלים הפסיכולוגי בסביבתו, מוזמנים לפגישה עם מומחים צרים לבדיקה רפואית ו בדיקה.

עבודה עם בני נוער

ילדים שהגיעו לגיל 15 מועברים לחדר נוער. בתחילת השנה נערכות באתר רשימות של מתבגרים, לפיהן הילד נקרא להעברה בחודש שבו נולד. הילד מקבל ביקור של אחות בבית. נותנים לו הפניות לבדיקות, לבדיקת פלואורוגרפיה של איברי בית החזה ומכניסים עבורו כרטיס מתבגר.

האחות המחוזית מכינה מראש רשימות של נערים ונערות עם ניתוח תחלואה ומכינה כרטיסים לקראת בדיקה רפואית.

בנוכחות מחלה כרונית או מחלה חדשה שאובחנה, המתבגר נבדק בקפידה, הוא עובר טיפול שמרני או טיפול כירורגילפי אינדיקציות.

הטמעת טכנולוגיות חדשניות בעבודת האחות המחוזית

יישום TPMU(רשום אילו TPMS מבוצעים )

ניתוח איכות עבודתו של מומחה

לפי תוצאות הדירוג של 20___, אני תופסת ___ מקום מתוך ___ אחיות מחוזיות. אני מפגר אחרי מקום הדירוג לפי הקריטריונים הבאים, למשל:

שיעור חיסונים נמוך. גורם:

שיעור נמוך של כיסוי טיפולי טרום לידה. גורם:

על פי תוצאות סקר שנערך בקרב מטופלים וקרוביהם באתר, מידת שביעות הרצון מאיכות הטיפול הסיעודי היא בדרך כלל גבוהה למדי (או לא מספיק גבוהה) ומסתכמת ב-___%. ההורים מקבלים מהאחות כמות מספקת של מידע בנושאי מניעה, שעות העבודה במוסד וכו'. על פי המחקר, הורי מטופלים צעירים סומכים באופן מלא על הכישורים המקצועיים והידע של האחות המחוזית.

מדי שנה, על פי צו מס' 549 של משרד הבריאות של השטח חוצה בייקל "על שיפור בחינת הפעילות ואיכות הטיפול הסיעודי בשטח חוצה בייקל", אני עובר מבחן לכשירות מקצועית בנושאים הבאים. דיסציפלינות:

נכונות לספק עזרה ראשונה חירום

שיפור טכניקת המניפולציה במסגרת יישום תקני TPMU

הכנת מטופלים לשיטות מחקר שונות

ידע וציות לצו התרופות (מדעי התרופות)

ידע ועמידה בסטנדרטים אתיים ומשפטיים

עמידה בבטיחות זיהומית

תוצאות הבחינה נרשמות בספר שיאים אישי ונלקחות בחשבון בעת הדירוג. לפי נתוני 20____ יש לי ציון סופי ____.

אני משפר באופן קבוע את הרמה המקצועית שלי. אני משתתפת בכנסים סיעודיים המתקיימים במתקנים רפואיים, סמינרים לאחיות מחוזיות, כיתות אמן, אני לוקחת חלק בכנסים מדעיים ומעשיים אזוריים בהתמחות "סיעוד ברפואת ילדים". לפי מערכת צבירת האשראי יש לי ____ שעה. אני משתמש בספרות המדעית והמתודולוגית שהתקבלה מהאגודה

סיכום: האחות מסיקה מסקנה קצרה על תוצאות העבודה שנעשתה, מציינת את הבעיות והדרכים המתוכננות לפתור אותן, את הצעות המוסמך לשיפור פעילות השירות במוסד, אזור

חתימת האחות המחוזית

חתימת אחות ראשית

רשימת ספרות משומשת(ציון המחברים, שנה ומקום פרסום), פורסם בחמש השנים האחרונות

לתשומת לב המומחים המכינים את הדו"ח

עבור קטגוריית ההסמכה הראשונה

הדוח ערוך לפי אותן דרישות כמו ברבעון השני. קטגוריה, אך בנוסף חייב לציין:

לתשומת לב המומחים המכינים את הדו"ח

לקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר

הדוח ערוך לפי אותן דרישות כמו ברבעון השני. קטגוריה, אך בנוסף חייב לציין

- אחריות על קיום כיתת אמן, המציין את מספר המומחים שהוכשרו בכיתת אמן זו

השתתפות בפיתוח תקני TPMU חדשים (רשום באילו)

עבודת חונכות עם אנשי מקצוע צעירים

מצגות עם דיווחים בכנסים אזוריים ואזוריים בהתמחות, כתבות בתקשורת

עבודה במועצת אחיות

המסקנה על תוצאות העבודה שנעשתה, מציינת את הבעיות והדרכים המתוכננות לפתור אותן, הצעות המוסמך לשיפור פעילות השירות במוסד, אזור

הדרת תפקידים רפואיים ביחידות פרא-קליניות; - רְפוּאִי אחיות ... להגיש תלונה* על אודות עֲבוֹדָה לְכָל 20___ - 20___ שנים...סך הכל בוצע עֲבוֹדָה לְכָלשְׁלוֹשָׁה של השנהלסכם...

טיוטת הוראות עיקריות של האסטרטגיה להגנה על בריאות אוכלוסיית הפדרציה הרוסית לתקופה 2013-2020 והשנים שלאחר מכן

מסמך

עובדים מתחםשירותים... דיווחים-30 אלף צ'ק עֲבוֹדָהאַמבּוּלַנס רְפוּאִי... ארה"ב, רְפוּאִי אחיות עֲבוֹדָהבכוחות עצמו,... לְכָללאחרונה שניםמספר הרופאים הטיפוליים ירד ב-20.4%, ילדים... על אודות בוצע עֲבוֹדָה, א...

מתחם חינוכי ומתודולוגי לתלמידי ההתמחות 060101 - רפואה כללית נלצ'יק 2009

מתחם הדרכה ומתודולוגיה

... רְפוּאִי אחיות ילדים לְכָל שָׁנָה מתחם להגיש תלונהעל אודות בוצע עֲבוֹדָה. רופאי ילדים...

מתחם חינוכי ומתודולוגי לתלמידי ההתמחות 060105 רפואת שיניים

מתחם הדרכה ומתודולוגיה

... רְפוּאִי אחיותרשת רפואית כללית (בתים אדיבים, גני ילדים, בתי ספר, ילדים... חולה שחפת באצילרית לְכָל שָׁנָהמדביק (מדביק): ... להראות מתחםלרופא ילדים... תיעוד, חיבור להגיש תלונהעל אודות בוצע עֲבוֹדָה. רופאי ילדים...

עבודת הסמכה עבודת הסמכה של אחות במחלקה לכירורגיה מוגלתית. דרישות לדוח להסמכה להקצאה (אישור) של קטגוריות הסמכה של מומחים עבודת הסמכה של אחות במחלקה טיפולית

טיוטת הוראות עיקריות של האסטרטגיה להגנה על בריאות אוכלוסיית הפדרציה הרוסית לתקופה 2013-2020 והשנים שלאחר מכן

מתחם חינוכי ומתודולוגי לתלמידי ההתמחות 060101 - רפואה כללית נלצ'יק 2009

מתחם חינוכי ומתודולוגי לתלמידי ההתמחות 060105 רפואת שיניים

עוד על נושא המאמר: