עזרה בטביעה במים מתוקים. כללים לחילוץ ומתן עזרה ראשונה לחירום לטובע - אלגוריתם להחייאה. שלב הנשימה הסופית

זכור! בהיעדר סימני חיים, זה לא מקובל לבזבז זמן על פינוי מוחלט של מים דרכי הנשימהובטן.

אבל מכיוון שהחייאה של אדם שטבע בלתי אפשרית מבלי להסיר מעת לעת מים, תצורות קצף וליחה מדרכי הנשימה העליונות, אז כל 3-4 דקות תצטרך להפריע לאוורור מלאכותי של הריאות ועיסוי לב עקיף, להפוך במהירות את הקורבן על בטנו ולהסיר את התוכן בפה ובאף מפית. (משימה זו תקל מאוד על ידי שימוש בבלון גומי, שבעזרתו תוכל לשאוב במהירות הפרשות מדרכי הנשימה העליונות.)

זכור! בעת טביעה מתבצעת החייאה תוך 30-40 דקות, גם אם אין סימנים ליעילותה.

גם כשהטובע קיבל דופק ונשימה עצמאית, ההכרה חזרה אליו, אל תיפול לאופוריה שמכסה כל כך מהר אחרים. רק הצעד הראשון נעשה במכלול שלם של צעדים הדרושים להצלת חייו. כדי למנוע את רוב הסיבוכים, מיד לאחר החזרת הנשימה הספונטנית ודופק הלב, יש צורך להחזיר את החולץ על בטנו ולנסות להוציא מים בצורה יסודית יותר.

עזרה ראשונה לטביעה חיוורת

סימני טביעה "חיוור".

סוג זה של טביעה מתרחש כאשר מים לא נכנסו לריאות ולקיבה. זה קורה כאשר טובעים במים קרים מאוד או עם כלור. במקרים אלו, ההשפעה המעצבנת של מי קרח בבור קרח או מים עם כלור גבוה בבריכה גורמת להתכווצות רפלקסית של הגלוטיס, המונעת את חדירתו לריאות. בנוסף, מגע בלתי צפוי עם מים קריםלעתים קרובות מוביל לדום לב רפלקס. בכל אחד מהמקרים הללו מתפתח מצב של מוות קליני. העור הופך אפור חיוור, ללא ציאנוזה בולטת (כחול). מכאן שמו של סוג זה של טביעה. גם אופי ההפרשות הקצפיות מדרכי הנשימה יהיה שונה באופן ניכר מהתמחור השופע בטביעה "כחול" אמיתי. טביעה "חיוורת" מלווה לעתים רחוקות מאוד בשחרור של קצף. אם מופיעה כמות קטנה של קצף "רך", אז לאחר הסרתו, לא נשארים סימנים רטובים על העור או המפית. קצף כזה נקרא "יבש".

המראה של קצף כזה מוסבר על ידי העובדה שהכמות הקטנה של מים שנכנסת לחלל הפה והגרון עד לרמת הגלוטיס יוצרת מסת אוויר אוורירית במגע עם מוצין רוק. הפרשות אלו מוסרות בקלות בעזרת מפית ואינן מפריעות למעבר האוויר. לכן, אין צורך לדאוג להסרתם המוחלטת.

עם טביעה "חיוורת", אין צורך להוציא מים מדרכי הנשימה והקיבה. יתרה מכך, זה לא מקובל לבזבז זמן על זה. מיד לאחר הוצאת הגופה מהמים והתבססות על סימני מוות קליני יש להמשיך להחייאה לב ריאה. הגורם המכריע לחילוץ בעונה הקרה לא יהיה זמן השהייה מתחת למים אלא העיכוב בהתחלת הסיוע על החוף.

הפרדוקס של התחייה לאחר טביעה במים קרים מוסבר בעובדה שאדם במצב של מוות קליני מוצא את עצמו בהיפותרמיה כה עמוקה (הורדת טמפרטורה) שרק סופרי מדע בדיוני ברומנים על "קפואים" יכולים לחלום עליה. במוח, כמו, אכן, בכל הגוף, שקוע במי קרח, תהליכים מטבוליים נעצרים כמעט לחלוטין. טמפרטורה נמוכההסביבה מעכבת באופן משמעותי את תחילת המוות הביולוגי. אם קראתם בעיתון שהצליחו להציל ילד שנפל לתוך החור והיה מתחת לקרח יותר משעה, זו לא פיקציה של עיתונאי.

זכור! כשטובעים במים קרים, יש כל סיבה לסמוך על הישועה גם במקרה של שהייה ארוכה מתחת למים.

יתרה מכך, בהחייאה מוצלחת, ניתן לקוות למהלך חיובי של התקופה שלאחר ההחייאה, אשר, ככלל, אינה מלווה בסיבוכים קשים כמו בצקת ריאות ומוחית, אי ספיקת כליות ודום לב חוזר, האופייניים ל טביעה אמיתית.

לאחר הוצאת האדם הטובע מהחור, לא מקובל לבזבז זמן בהעברתו לחדר חמים כדי להתחיל בו טיוח. סיוע חירום. האבסורד של מעשה כזה הוא יותר מברור מאליו: אחרי הכל, קודם כל צריך להחיות אדם, ורק אז לדאוג למניעת הצטננות.

מתי לבצע לחיצות חזה אתה צריך לשחרר חזה, אל תתנו אפילו לכפור חמור ולציפוי של בגדים לעצור אתכם. זה נכון במיוחד לילדים: עצם החזה שלהם, שיש לו בסיס סחוס, נפצע בקלות במהלך החייאה אפילו עם כפתורים רגילים.

רק לאחר הופעת סימני חיים של הקורבן יש להעביר לחום וכבר שם לבצע התחממות כללית ושפשוף. לאחר מכן יש להחליף אותו לבגדים יבשים או לעטוף אותו בשמיכה חמה. האדם שחולץ יזדקק להרבה נוזלים חמים ולטפטוף של נוזלים מחוממים מחליפי פלזמה.

זכור! לאחר כל מקרה של טביעה יש לאשפז את הנפגע, ללא קשר למצבו ולשלומו.

טיפול בבצקת ריאות

אם מופיעים סימנים של בצקת ריאות, יש להושיב את הנפגע מיד או לתת לו תנוחה עם קצה ראש מורם, יש למרוח חוסמי עורקים על הירכיים, ולאחר מכן יש לשאוף חמצן משקית החמצן דרך אדי אלכוהול.

המניפולציות הזולות למדי יכולות להשפיע על עצירת בצקת ריאות. על ידי מתן תנוחה מוגבהת לקצה הראש או על ידי השבת המטופל, תבטיח שרוב הדם יופקד בגפיים התחתונות, במעיים ובאגן הקטן. המדד הפשוט ביותר הזה לבדו יכול לא רק להקל על מצבו, אלא גם להעלים לחלוטין בצקת ריאות.

זכור! הדבר הראשון שצריך לעשות עם נשימה מבעבעת והופעת הפרשות מוקצפות מדרכי הנשימה הוא להושיב את המטופל במהירות האפשרית או להרים את קצה ראשו.

חוסמי עורקים על הירכיים יאפשרו את מה שנקרא "דימום ללא דם". ליעילות רבה יותר של שיטה זו, רצוי למרוח כרית חימום חמה על כפות הרגליים או להוריד אותן למים חמימים, ורק לאחר מכן למרוח חוסמי עורקים על השליש העליון של הירכיים. בהשפעת מים חמים, הדם יזהר לגפיים התחתונות, וחוסמי העורקים המיושמים ימנעו את החזרתו. (חוסמי העורקים על הירכיים לא יצליחו להדק את העורקים, אבל הם יעכבו את יציאת הוורידים: הדם ייכלא.)

זכור! חוסמי העורקים מוחלים לא יותר מ-40 דקות ומוסרים מרגל ימין ושמאל לסירוגין במרווח של 15-20 דקות.

שאיפת חמצן דרך אדי אלכוהול (בשביל זה, מספיק לשים חתיכת צמר גפן עם אלכוהול לתוך המסכה ברמה שפה תחתונה) - אחד ה אמצעים יעיליםנוגד קצף בבצקת ריאות. אדי אלכוהול מפחיתים באופן משמעותי את מתח הפנים של מעטפת הבועות המיקרוסקופיות המרכיבות את הקצף שנוצר במככיות.

הרס קליפות השלפוחיות ומניעת היווצרות שלפוחיות חדשות יהפכו את כל נפח המסה המוקצפת לכמות קטנה של ליחה, אותה ניתן להסיר בקלות באמצעות שיעול, בלון גומי או מתקן מיוחד לשאיבת נוזלים. דרכי הנשימה - שואב ואקום.

בהיעדר בלון חמצן, עם נשימה משומרת, ניתן להביא חתיכת צמר גפן או תחבושת לחה באלכוהול אל מעברי האף או הפה.

זכור! הסרת קצף בשום אופן לא צריכה להיחשב הדרך היחידה והעיקרית במאבק בבצקת ריאות. למרות שהוא יעיל מאוד, הוא בעצם מבטל רק את ההשלכות, ולא את הגורם למצב מסכן חיים.

מה שאתה צריך לדעת על טביעה

שלושה רבעים מהקורבנות מטביעה חלקית מחלימים ללא השלכות אם הם מקבלים טיפול בסיסי מיד לאחר ההוצאה מהמים.

משך הצלילה מקטין את סיכויי ההישרדות. צלילה של יותר מ-8 דקות היא לרוב קטלנית.

התאוששות מהירה של נשימה ספונטנית (מספר דקות) לאחר תחילת העזרה הראשונה לטביעה היא סימן פרוגנוסטי טוב.

היפותרמיה עמוקה (לאחר טבילה במים קרים) עשויה להגן על תפקודים חיוניים אך נוטה לפרפור חדרים, אשר עשוי להישאר עקשן לטיפול עד שהטמפרטורה תעלה מעל 32 מעלות צלזיוס.

שריר הלב אינו מגיב לתרופות בטמפרטורות הנמוכות מ-30 מעלות צלזיוס, ולכן אם הטמפרטורה נמוכה מ-30 מעלות, יש להפסיק את מתן האדרנלין ותרופות אחרות. כאשר תרופות ניתנות במרווחי החייאה ממושכים סטנדרטיים, הן מצטברות בפריפריה, ולכן, ב-30 מעלות צלזיוס, יש להשתמש במינונים הנמוכים ביותר המומלצים עם הכפלה של המרווח בין ההזרקות.

בתחילה, טביעה גורמת לדום נשימה וברדיקרדיה עקב גירוי הוואגוס (רפלקס צלילה). דום נשימה מתמשך מוביל להיפוקסיה וטכיקרדיה רפלקסית. היפוקסיה מתמשכת מייצרת חמצת חמורה. בסופו של דבר הנשימה מתחדשת (נקודת מפנה) והנוזל נשאף, מה שגורם מיד לעווית גרון. עווית זו נחלשת עם עלייה בהיפוקסיה; מים ומה שיש בהם ממהרים לריאות. העלייה בהיפוקסיה ובחמצת מובילה לברדיקרדיה והפרעות קצב, כשהתוצאה היא דום לב.

בעיסוק ברפואה משפטית נרשמו מקרים שבהם אדם שטבע הונשם בהצלחה לאחר 20-30 דקות של שהייה במים, בעוד שהמים יכולים להיות חמים יחסית, טריים ומלוחים, והריאות התמלאו במים. ההנחה היא שבמשך זמן קצר אלואוולי הריאה האנושיים מסוגלים לספוג חמצן מהמים כאשר הוא רווי מספיק.

לתקופה של מוות קליני בכל סוג של טביעה, החייאה מוקדמת חשובה. שני השלבים הראשונים של תכנית ה-ABC בצורה של נשיפות תקופתיות לאפו של האדם הטובע מתחילים מיד לאחר שהמציל מעלה את פניו מעל פני המים, תוך כדי גרירתו לחוף או לסירת החילוץ. בסירת החילוץ (סירה) או על החוף ממשיכים מיד בהנשמה מלאכותית "מהפה לאף" ומתחילים עיסוי לב סגור. לפעמים, כ"שלב ג' של החייאה מטביעה, המציל משתמש בדחיפות הקשורות להליכה עם כתפו על חזהו של הטובע כאשר מביאים אותו לחוף במקום רדוד של המאגר (מה שמכונה שיטת החייאה נורמנית ) עבורו הוא מרים את גופתו של הטובע על כתפו עם הפנים כלפי מטה. בהחייאה בטביעה, אין לבזבז זמן על ניסיונות לא יעילים להסיר מים נשאבים מדרכי הנשימה הנמוכות.

לאחר מתן עזרה ראשונה לטביעה יש לאשפז את הנפגע, שכן גם לאחר שיקום תפקודים חיוניים קיים סיכון להתפתחות טביעה משנית ובצקת ריאות.

Utoplenie.txt שונה לאחרונה: 2014/12/07 09:54 (עריכה חיצונית)

רוב סיבה נפוצהמוות בטבע הוא טביעה. בסיכון נמצאים לא רק אלה שאינם יכולים לשחות, אלא גם אנשים שנמצאים במצב של תודעה שונה, כמו גם ילדים וליבות.

טרמינולוגיה

על פי התיקונים האחרונים, טביעה היא תהליך שגורם לפגיעה בדרכי הנשימה עקב הימצאות בסביבה נוזלית. בעבר, הגדרה זו נשמעה כמו מוות מחדירת מים (או נוזלים אחרים) לדרכי הנשימה ולריאות. אבל זה לא היה מספיק מדויק.

הניסוח המודרני מרמז שהנוזל הופך למחסום בפני כניסת אוויר לדרכי הנשימה. אבל זה לא אומר שאדם חייב למות. בכל מקרה זה ייחשב לטביעה.

סוגי טביעה

ישנם מספר סוגי טביעה בהתאם למנגנון התהליך:

1. נכון (רטוב), הנקרא גם שאיפה - מתרחש אם הריאות או דרכי הנשימה מתמלאות בכמות גדולה של נוזל. זה קורה בדרך כלל אם אדם מתבלבל באחרון כוחותיו.
2. טביעה שקרית (יבשה) או מחניקה - מתרחשת עקב עווית רפלקס של הגלוטטיס. במקרה זה, לא אויר ולא נוזל נכנסים לריאות, והאדם מת מחנק.
3. טביעה סינקופלית - מתרחשת במים קרים. זה גורם לרפלקס vasospasm ודום לב. למוות במים, למעשה, אין שום קשר לנוזל שנכנס לדרכי הנשימה לאחר שהנפגע שקע לקרקעית.
4. סוג מעורב - מאופיין בנוכחות סימנים של מספר סוגי טביעה בבת אחת.

גורמים לטביעה

קודם כל, טביעה מתרחשת בשל העובדה ששחיינים מזניחים את כללי ההתנהגות על המים, כגון: "לא לשחות מאחורי המצופים", "לא לשחות במאגרים עם קרקעית לא ידועה", "לא לשחות בפנים". סערה". בנוסף, אנשים שאינם יודעים לשחות ולפתע נופלים למים בעומק ניכר, מתחילים להתפרע, לבזבז במהירות את כוחם ואת האוויר, ובכך להאיץ את טבילתם.

צוללנים ושנורקורים לרוב אינם מצליחים לתזמן נכון וטובעים, או סובלים מהתקפי מחלת דקומפרסיה כאשר עולים מהר מדי. יש חשיבות מיוחדת לגורמים כמו נוכחות של מפלים ומערבולות, זרם חזק או קרקעית בוצית.

מנגנון טביעה

מוות במים ניתן לחלק על תנאי לשני סוגים: מים מתוקים וימיים, מכיוון ששרשרת התגובות הפתולוגיות תהיה שונה. מים מתוקים דרך דופן המכתשות נכנסים לזרם הדם ומדללים אותו. כתוצאה מכך, נפח הנוזל במחזור (BCC) גדל במהירות, העומס על הלב גדל, וכל זה מוביל לעצירתו. בנוסף, המוליזה (הרס) של תאי דם אדומים מתרחשת עקב מים מתוקים. במקביל, כמות הבילירובין, ההמוגלובין והאשלגן החופשיים עולה בגוף. הכליות לא יכולות להתמודד עם עומס כזה ועלולות להיכשל.

טביעה במי מלח, להיפך, מובילה לעיבוי הדם, וכתוצאה מכך, היווצרות פקקת מוגברת. לרוב, דום לב מתרחש עקב פקקת של העורקים הכליליים. לטביעה סינקופלית יש מנגנון רפלקס ואינה קשורה להרכב המינרלים של הנוזל, אלא תלויה ישירות בטמפרטורה שלו ובתנאים שבהם היה האדם במים (למשל מכה חדה בעת נפילה).

תקופות קריטיות

עם טביעה אמיתית במים, נבדלות שלוש תקופות קליניות:

1. ראשוני, שבמהלכו הקורבן עדיין יכול לעצור את נשימתו. אם אדם ניצל ברגע זה, אז הוא יגיב בצורה לא מספקת למצב, העור והריריות שלו הם ציאנוטיים, הנשימה תכופה, שטחית, רועשת. יכול להיות שיעול. לחץ דם גבוהואחריו תת לחץ דם וברדיקרדיה. תיתכן כמות משמעותית של מים בקיבה, מה שעלול לגרום להקאות. אדם בדרך כלל מתאושש מהר לאחר אירוע.
2. התקופה העגומה מאופיינת בכך שהקורבן מחוסר הכרה. עדיין יש לו דופק ונשימה, אבל פעילות השרירים דועכת. העור ציאנוטי, קר. בשלב זה נוצרת בצקת ריאות, וקצף ורוד צפוף יוצא מהפה.
3. מוות קליני כלפי חוץ אינו שונה מהתקופה העגומה. האדם חסר תנועה, אין דופק אפילו על עורקים גדולים, דום לב נצפה. אין תגובה לאור. אם תוציא את האדם מהמים בשלב זה, החייאה לב-ריאה לא תצליח.

תסמינים

בזמן שאדם עדיין במים, ניתן להבחין בסימני טביעה הבאים:

• המיקום האופייני של הראש ביחס לגוף (אם הקורבן שוכב על הגב, אז הראש נזרק לאחור, ואם על הבטן, הראש שקוע לחלוטין במים);
• עיניים עצומות או מוסתרות מתחת לשיער;
• אנחות עוויתיות אפשריות;
• האדם מנסה להתהפך.

טביעה אפקטיבית מאופיינת בהרעלת אלכוהול או טראומה בראש. הפרעות קצב, מוחשי רק בכלים גדולים. דרכי הנשימה התחתונות בדרך כלל נקיות או מכילות כמות קטנה של נוזל. המוות מתרחש תוך ארבע או חמש דקות. החייאה מעוכבת על ידי עווית גרון וחיווץ שיניים.

טביעה סינקופה אפשרית אפילו מכמות קטנה של מים. במקרה זה, זה מגיע מהר. צבע העור עם טביעה סינקופלית חיוור מאוד, האישונים אינם מגיבים לאור, מתפתח "הלם קרח".

בדיקה משפטית-רפואית

טביעה סינקופלית מותירה אחריה סימנים אופייניים שניתן לראות בנתיחה בלשכה לבדיקות רפואיות משפטיות. בין היתר, שוררים סימנים של מוות שמתחיל במהירות, כמו נשפך ציאנוטי בהיר דם נוזליבחללי הלב ובכלי הדם הגדולים, כמו גם היעדר קצף ורוד מתמשך בפה.

בנוסף, עם טביעה אמיתית, נוזל נמצא בחלקים הסופיים של הסימפונות ובעצם הספנואידית של הגולגולת, הריאות נפוחות, צלעות מוטבעות עליהן, יש שטפי דם מתחת לצדר. פלנקטון החי במאגר נמצא לא רק בקיבה ובריאות, אלא גם באיברים אחרים, מה שמעיד על כך שהוא הגיע לשם עם זרם הדם.

ניתן גם לקבוע את הסימנים של הגופה במים: העור חיוור, מקומט בקצות האצבעות (מה שנקרא "ידיים של שוטפת"), ועם שהייה ארוכה בנוזל, הוא יכול לרדת יחד עם ציפורניים כמו כפפות. הימצאות חול, סחף ואצות על בגדיו ושיערו של הקורבן מעידה אף היא על כך שהגופה נדגה מחוץ למים.

ככל שהגוף נמצא זמן רב יותר במים, קשה יותר לקבוע את סיבת המוות, ואם יש בה פציעות, אז החי הימי יגיע במהירות אל הגופה ויכול לפגוע בשרידים עד כדי כך, כל הראיות הפיזיות יושמדו.

אלגוריתם חירום

כללים אלו זהים לכל סוגי הסיוע לנפגעים על המים. כאשר טביעה הוא אלגוריתם רציף של פעולות שיעזור לך לקבל במהירות החלטה במצב קריטי.

ראשית, עליך לוודא כי חייו של המציל אינם בסכנה. זה חשוב כי תועלת הישועה חייבת לעלות על הנזק הפוטנציאלי. הקורבן מוסר מהמים. זה חייב להיעשות בזהירות, מכיוון שלאדם עשוי להיות עמוד שדרה שבר ולכן יש להוביל אותו אל מחוץ למים על קרש או מגן.

שנית, השכיבו את הנפגע באופן שבו בטנו מונחת על ברכו של המציל, אך רק בתנאי שלא עברו יותר משלוש עד חמש דקות מרגע הטביעה. אם עד לתפוס אדם ממאגר, הוא כבר מזמן מחוסר הכרה, עליך להמשיך מיד לנקות את חלל הפה למעבר אוויר טוב יותר. בשלב זה, הקפד להזעיק אמבולנס.

מהשלב השלישי מתחיל סיוע חירום לטביעה - צריך לבדוק את האישונים, הדופק והנשימה. לאחר מכן, לאחר שווידאתם שכל הסימנים לעיל נעדרים, יש צורך להתחיל בהחייאה. המשך לשאוב את הלב ולשאוף אוויר עד להגעת צוות האמבולנס. אם לא מתרחשת נשימה ספונטנית, זה יכול להציל את חייו של הקורבן.

עזרה עם טביעה לאחר שיקום הנשימה, פעימות הלב וההכרה מורכבת מחימום האדם ושליטה בסימנים חיוניים. עד הגעת הרופאים לנפגע, לצערנו, כבר אי אפשר לעשות שום דבר משמעותי.

יַחַס

סיוע חירום המוגש כהלכה לטביעה יכול לסייע לרופאים לייצב את מצבו של הנפגע בעתיד. אם נשימה ספונטנית לא משוחזרת, החולה מועבר לאוורור מלאכותי של הריאות, קנה הנשימה והסמפונות מחוטאים. טיפול תרופתי כולל בהכרח מניעת בצקת ריאות וכשל קרדיווסקולרי חריף. אם הטביעה הייתה במים מתוקים, תרופות משתנות ורכיבי דם נקבעות, וכאשר טובעים בבריכת מלח, מלוחים וגלוקוז נקבעים. הקפד לתקן את מצב החומצה-בסיס. לאחר טיפול חירום, ניתן בדרך כלל קורס קצר של אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום.

אני רוצה לסקור את היסודות עזרה ראשונה לטביעה, במיוחד אם אתה עוסק בתיירות מים, דיג מסירה, או סתם שורד ליד נהר או ים).

סיבות מוות מטביעה הן בדרך כלל שאיפת נוזלים, היפוקסיה, בצקת ריאות, דום לב במים קרים ועווית גלוטית.

ישנם מספר סוגי טביעה:

• נכון, או רטוב, כחול (ראשי)
• חנקן, חיוור (יבש)
• טביעה סינקופה
• טביעה משנית

עזרה ראשונה לטביעה אמיתית

הסיבה לטביעה אמיתית היא חדירת נוזלים לריאות, המתרחשת ביותר מ-70% ממקרי הטביעה, עקב מאבק ממושך לחיים עם טבילה תקופתית במים ובליעת מים. לעתים קרובות זה קורה אצל אנשים שאינם יכולים לשחות.

התקופה הראשונית של טביעה אמיתית מאופיינת בכך שהטובע בהכרה, בעוד שרובם מתנהגים בצורה בלתי הולמת, דבר המהווה סכנה גדולה למציל, שכן טובעים במצב זה מסוגלים להטביע את המציל, במיוחד אם הוא לא מחלץ מקצועי. לפנים ולצוואר של טובע יש צבע כחול אופייני, ולכן סוג זה של טביעה נקרא גם כחול. קצף ורדרד, שהוא החלק הנוזלי של הדם (פלזמה), יכול להשתחרר מהאף ומהפה, החודר לגלוטיס ולקצף, עוצר את חילופי הגזים בריאות, הגורם לבצקת ריאות. נשימה מהירה מלווה בשיעול והקאות קשות. לאחר זמן מה, הסימפטומים של טביעה אמיתית של התקופה הראשונית נעלמים במהירות.

עזרה ראשונה לתקופה הראשונית של טביעה אמיתית: הניחו את הנפגע למנוחה, לחמם ולמנוע חנק בעת הקאות.

התקופה האגינלית של טביעה מאופיינת בהיעדר הכרה, אלא בנוכחות דופק חלש ונשימה חלשה. ניתן לחוש את הדופק רק בעורקי הצוואר. קצף ורדרד עלול לצאת מהפה והאף.

עזרה ראשונה לתקופה העגומה של טביעה ראשונית:
הקפידו על סגרות דרכי הנשימה בהקדם האפשרי.
הנשמה מלאכותית מפה לפה, במידת הצורך גם במים.
שמור על זרימת דם תקינה על ידי הרמת הרגליים או שכיבה.
עם אובדן דופק, לעשות עיסוי לב סגור.

עם טביעה אגינלית, יש צורך להתחיל אוורור של הריאות עם מכשירי נשימה בהקדם האפשרי כדי להגדיל את ריכוז החמצן בגוף. כמו כן יש צורך להוציא נוזלים מהקיבה, לשם כך יש להטות את הנפגע מעל ברך הרגל הכפופה, לטפוח על הגב בין השכמות ולשחרר את תוכן הקיבה.

התקופה הקלינית דומה לתקופה האגינלית, למעט היעדר דופק ונשימה. אישוני המטופל מורחבים ואינם מגיבים לאור.

עזרה ראשונה לתקופה הקלינית של טביעה אמיתית:
התחלה מוקדמת של החייאה לב-ריאה
ניתן לבצע נשיפות לאף מיד, ברגע שמוציאים את פניו של הטובע מהמים.
נשימה מהפה לאף
עיסוי לב סגור
אשפוז חובה.

באופן כללי, ברגע שהוצאתם את הנפגע מהמים, מבלי לאבד שניות יקרות כדי להרגיש את הדופק ולבחון את האישונים, שימו את הנפגע כך שהראש נמוך מהאגן והכנסו שתי אצבעות לפה ונסו הסר את תוכן הפה, ולאחר מכן לחץ על שורש הלשון כדי לעורר רפלקס גאג. אם זה מלווה בתנועות הקאות, אז יש צורך להסיר את הנוזל מהריאות ומהבטן בהקדם האפשרי, עבורם, במשך 5-10 דקות, לחץ על שורש הלשון וטפח על הגב עם כף היד בין השכמות. אתה יכול ללחוץ באינטנסיביות על החזה מהצדדים כמה פעמים במהלך הנשיפה, להזרמת מים טובה יותר. לאחר הוצאת מים מהגוף, הטביע את הקורבן על צדו

אם לאחר לחיצה על שורש הלשון לא מתרחשות תנועות הקאות ושיעול, אז יש צורך להעביר מיד את הקורבן על גבו ולהתחיל בהחייאה לב ריאה על ידי ביצוע אוורור מלאכותי ועיסוי לב עקיף. כלומר, הדבר הראשון הוא לא להסיר מים, אלא להחיות את פעילות הנשימה והלב. אבל במקביל, כל 3-4 דקות יש צורך להפוך את הקורבן על בטנו כדי להסיר חלקית מים מדרכי הנשימה.

סיוע זה צריך להתבצע תוך 30-40 דקות, גם אם אין סימני יעילות.

לאחר התחייה, הופעת דופק ונשימה, יהיה צורך לבצע מספר אמצעי עזרה ראשונה לטביעה. הצעד הראשון הוא להפוך את הקורבן שוב על בטנו. אמצעים נוספים צריכים להינתן על ידי רופאים.

הסיבות העיקריות למוות בטביעה אמיתית הן בצקת ריאות, היפוקסיה מוחית, דום לב ואי ספיקת כליות המתבטאת במהלך היום שלמחרת.

בצקת ריאות מאופיינת בנשימה מבעבעת, כאילו מים מגרגרים ורותחים בתוך הנפגע, משתעלים עם קצף ורדרד. בצקת ריאות מסוכנת מאוד ויש לטפל בה על ידי רופאים, אבל כדי לעזור לקורבן במקרה זה, יש צורך להושיב את הקורבן או להרים את ראשו, לשים חוסמי עורקים על מותניו כדי להזרים דם גפיים תחתונותוהאגן, ולבסס את שאיפת החמצן משקית החמצן דרך אדי אלכוהול. לשם כך, מספיק להכניס למסכה פיסת כותנה ספוגה באלכוהול בגובה השפה התחתונה, שתמנע קצף בריאות, המופיע עם בצקת ריאות. רק מניפולציות אלו יכולות לתרום תרומה משמעותית להצלת הקורבן עם בצקת ריאות. יש למרוח את חוסמי העורקים לא יותר מ-40 דקות, להסיר לסירוגין כל 15-20 דקות.

אם יש סיכוי לישועה ואפשר להזעיק אמבולנס או שירות הצלה אז עדיף לעשות זאת מאשר לנסות להסיע את הנפגע בהובלה אקראית, כי בדרך החמרה במצב, דום לב או שמשהו כזה יכול לקרות שוב. רק במקרה שהדבר אינו אפשרי, יש צורך להחליט על הובלה עצמאית, רצוי על רכב גדול, על מנת שניתן יהיה להשכיב את הנפגע על הרצפה.

עזרה ראשונה לטביעה בחנק

טביעה אספיקטית מתרחשת ב-10-30% מהמקרים כאשר הנפגע אינו יכול להתנגד לטביעה, למשל, שיכור, עם מכה חזקה למים. בשל ההשפעה המעצבנת של, למשל, מי קרח, נוצרת עווית של הגלוטיס, והמים אינם חודרים לריאות ולקיבה. מוות מתרחש עקב אותה עווית של הגלוטיס, כלומר עקב היפוקסיה. לכן, טביעה מחנקת נקראת יבשה.

עזרה ראשונה לטביעה בחנק. מאחר שלא חדרו מים לדרכי הנשימה, יש להתחיל מיד בהחייאה לב-ריאה. כמה מומחים מאמינים שעם טביעה בחנק במי קרח עם תחילת מוות קליני, יש יותר סיכויי ישועה מאשר בטביעה במים חמים. עובדה זו מוסברת בכך שבמי האגם הגוף נמצא במצב של היפותרמיה חמורה, כולל המוח, כתוצאה מכך חילוף החומרים (חילוף החומרים) כמעט מפסיק, עקב כך גדל עתודת הזמן לחילוץ, עם , כמובן, סיוע בזמן ובצורה נכונה על החוף.

כלומר, עם טביעה מחנקת, בהיעדר דופק והנשמה, במי קרח, אי אפשר להסס לשנייה, אלא ממשיכים מיד בהחייאת הדופק והנשמה. כמו כן, עם החייאה מוצלחת של הקורבן, סיבוכים נוספים בדרך כלל פחותים. לאחר החייאה, יש צורך להזיז או, במידת האפשר, לחמם את הנפגע.

עזרה ראשונה לטביעה סינקופלית

טביעה סינקופלית מאופיינת בדום לב ונשימה ראשוני, והופעת מוות קליני, כתוצאה מכך, למשל, ירידה חדהטמפרטורות הנגרמות על ידי טבילה בלתי צפויה. תקופת המוות הקליני עם טביעה כזו גבוהה במקצת מאשר עם סוגי טביעה אחרים, במיוחד במי קרח עקב היפותרמיה עמוקה. ההבדל החיצוני העיקרי של טביעה סינקופה הוא המראה החיצוני החיוור והיעדר נוזלים מדרכי הנשימה.

מסקנה: יש צורך להבין את הסיבות למוות ב סוגים שוניםטביעה, אל תיכנס לפאניקה ותספק החייאה, גם אם אין שיפור, למשך 40 דקות לפחות.

סוג זה של טביעה מתרחש כאשר מים לא נכנסו לריאות ולקיבה. זה קורה כאשר טובעים במים קרים מאוד או עם כלור. במקרים אלו, ההשפעה המעצבנת של מי קרח בבור קרח או מים עם כלור גבוה בבריכה גורמת להתכווצות רפלקסית של הגלוטיס, המונעת את חדירתו לריאות.

בנוסף, מגע בלתי צפוי עם מים קרים מוביל לרוב לדום לב רפלקס. בכל אחד מהמקרים הללו מתפתח מצב של מוות קליני. העור הופך אפור חיוור, ללא ציאנוזה בולטת. מכאן שמו של סוג זה של טביעה.

גם אופי ההפרשות הקצפיות מדרכי הנשימה יהיה שונה באופן ניכר מהקצף הרב עם טביעה "כחול" אמיתי. טביעה "חיוורת" מלווה לעתים רחוקות מאוד בשחרור של קצף. אם מופיעה כמות קטנה של קצף "רך", אז לאחר הסרתו, לא נשארים סימנים רטובים על העור או המפית. קצף כזה נקרא "יבש".

מתן טיפול חירום לטביעה "חיוורת" (לאחר חילוץ מהחור)

1. מיד לאחר הוצאתו מהמים, הזיזו את הגוף למרחק בטוח מחור הקרח, העריכו את מצב האישונים והפעימה בעורק הצוואר;

2. בהיעדר רפלקסים אישונים וקרנית, פעימות בעורק הצוואר, ממשיכים להחייאת לב ריאה;

3. אם מופיעים סימני חיים, העבר את הקורבן לחדר חם, החלף לבגדים יבשים, תן הרבה שתייה חמה;

5. הזמינו אמבולנס.

זכור!

1. יש להמשיך בהחייאה למשך 2-3 שעות (אם אין סימני מוות ביולוגי) או עד להגעת הרופא.

לא מקובל!

I. בזבוז זמן בהוצאת מים מהריאות ומהקיבה עם סימני מוות קליני.

2. בהיעדר סימני חיים, בזבוז זמן בהעברת הקורבן לחדר חם (במקרה זה, מניעת הצטננות היא יותר מאבסורדית).

תכנית התנהגות אם אתה בבור

1. אל תתעסקו! עזור לעצמך.

2. צאו אל הקרח רק מהצד ממנו נפלתם. נצמד לקרח עם סכין, מפתח, כל חפץ חד.

3. נסו להישען ולהישען על קצה החור לא עם כפות הידיים, אלא עם כל פלג הגוף העליון, עם לכידה הגדולה ביותר של אזור הקרח החזק.

4. נסו לזרוק את הרגל על ​​הקרח, ואז לזחול, להתהפך.

5. את 3-4 המטרים הראשונים יש לזחול בצורה פלסטונסקית ​​ותמיד בעקבותיך.

6. בלי לסחוט בגדים (בלי להתפשט), לרוץ לדירה הקרובה, אש.

גופים זרים

אי אפשר לחזות מראש איזה חפץ יהיה "בגרון הלא נכון". טרגדיה יכולה להתרחש בחדר האוכל או ברחוב, במכונית או במטוס. ניתן רק להדהים את מגוון הגופים הזרים הנכנסים לגרון ולקנה הנשימה. לרוב, אסונות כאלה קורים לילדים.

סוגי גופים זרים.בהתאם לצורה, ניתן לחלק את כל הגופים הזרים לשלוש קבוצות:

1. עצמים רחבים ושטוחים מסווגים כגופים דמויי מטבע. אלה הם המטבעות עצמם, וכפתורים דומים להם, כמו גם כל צלחות מעוגלות שטוחות.

2. קבוצה נוספת משלבת חפצים שהם כדוריים או בצורת אפונה - דראג'ים ומונפנסיר, כל מיני כדורים וכדורים, וכן חתיכות נקניק, מלפפונים, תפוחי אדמה או תפוחים לא לעוסים.

3. הקבוצה האחרונה, אליה יש לתת תשומת לב מיוחדת, כוללת גופים זרים המזכירים בצורתם נדנדה. לרוב, אלה הם חתיכות של ברביקיו, המחוברות על ידי סרט פאשיאלי דק, אבל חזק מאוד.

לסיווג כזה יש חשיבות מהותית לקביעת הטקטיקה של עזרה ראשונה.

טביעה היא סוג של חנק מכני או מוות הנובע ממילוי הריאות ודרכי הנשימה במים או נוזלים אחרים.

סוגי טביעה

בהתאם לגורמים חיצוניים, המצב והתגובה של הגוף, ישנם מספר סוגים עיקריים של טביעה:

• טביעה אמיתית (שאיפה, "רטובה") - מאופיינת בפגיעה מספר גדולנוזלים לתוך הריאות ודרכי הנשימה. הוא מהווה כ-20% מסך מקרי הטביעה.
• טביעה שקרית (אספיקטית, "יבשה") - מתרחשת עווית של דרכי הנשימה, וכתוצאה מכך מחסור בחמצן. בשלבים המאוחרים יותר של טביעה יבשה, דרכי הנשימה נרגעות ונוזל ממלא את הריאות. סוג זה של טביעה נחשב לשכיח ביותר ומתרחש בכ-35% מהמקרים.
• טביעה בסינקופה (רפלקס) - מאופיינת ב-vasospasm, מה שמוביל לדום לב ונשימה. בממוצע, סוג זה של טביעה מתרחש ב-10% מהמקרים.
• סוג טביעה מעורב - משלב סימני טביעה אמיתית ושקרית. מתרחש בכ-20% מהמקרים.

גורמים לטביעה וגורמי סיכון

הסיבה השכיחה ביותר לטביעה היא הזנחה של אמצעי זהירות בסיסיים. אנשים טובעים עקב שחייה במים מפוקפקים ובמקומות בהם הכניסה למים אסורה וכן עקב שחייה בעת סערה. סיבות נפוצות למדי לטביעה הן שחייה מאחורי מצופים ושחייה בשכרות.

מה שנקרא גורם הפחד משחק גם הוא תפקיד משמעותי. אדם שאינו שחיין טוב, או שאינו יכול לשחות, עלול להגיע בטעות לעומקים גדולים ולהיבהל. ככלל, זה מלווה בתנועות כאוטיות ובצרחות, וכתוצאה מכך האוויר עוזב את הריאות, והאדם באמת מתחיל לטבוע.

גורמי סיכון נוספים הם קצב זרימה גבוה, מערבולות ונוכחות של מחלות לב וכלי דם באדם. טביעה יכולה להיגרם גם מעייפות, פציעות צלילה ושינויים פתאומיים בטמפרטורה.

מנגנון הטביעה וסימני טביעה

מאמינים שאדם טובע תמיד צורח ומנופף בזרועותיו, ולכן קל מאוד לזהות מצב קריטי כזה. למעשה, מקרים שכיחים הרבה יותר כאשר טובע כלל אינו נראה כמו טובע, וסימני הטביעה אינם נראים אפילו ממרחק די קרוב.

אדם שמנופף בזרועותיו באופן פעיל וקורא לעזרה נמצא ככל הנראה תחת השפעת פאניקה כאשר אין סימני טביעה אמיתיים. הוא מסוגל לספק סיוע למחלצים שלו, כגון אחיזה בציוד מציל חיים.

שלא כמו בהלת מים פתאומית, אדם טובע באמת עשוי להיראות כאילו הוא או היא צפים כרגיל. הוא אינו מסוגל להזעיק עזרה מכיוון שנשימתו מופרעת. כאשר הוא מגיח, יש לו רק זמן לנשוף במהירות ולשאוף, ולאחר מכן הטובע שוב נכנס מתחת למים ואין לו מספיק זמן להזעיק עזרה.

לפני שקיעה מלאה במים, אדם טובע יכול להחזיק מעמד על פני המים בין 20 ל-60 שניות. יחד עם זאת, גופו ממוקם אנכית, רגליו ללא תנועה, ותנועות ידיו מכוונות באופן אינסטינקטיבי לדחיקת המים.

סימנים נוספים לטביעה הם:

• המיקום האופייני של הראש, כאשר הוא מושלך לאחור, בעוד הפה פתוח, או שקוע לחלוטין במים, והפה ממוקם ישירות על פני השטח;
• עיניו של האדם עצומות או אינן נראות מתחת לשיער;
• מראה "זכוכית";
• אדם נושם נשימות תכופות, תופס אוויר עם פיו;
• הקורבן מנסה להתגלגל על ​​הגב או לשחות, אך נכשל.

איך לעזור עם טביעה

עזרה ראשונה לטביעה היא הוצאת הקורבן מהמים. עדיף לשחות עד טובע מאחור, ולאחר מכן יש להפוך אותו על הגב כך שפניו יהיו על פני המים. לאחר מכן יש להעביר את הנפגע לחוף בהקדם האפשרי.

עליכם להיות מודעים לכך שכאשר מסייעים בטביעה, לעיתים קרובות ניתן להיתקל בתגובה אינסטינקטיבית אצל טובע כאשר הוא יכול לתפוס מציל ולגרור אותו למים. במקרים כאלה חשוב לא להיכנס לפאניקה, לנסות לשאוף כמה שיותר אוויר ולצלול עמוק. הטובע יאבד את רגלו ויפתח את זרועותיו באופן אינסטינקטיבי.

מיד לאחר הובלת הקורבן לחוף, יש צורך לבדוק את הדופק ולקבוע את סוג הטביעה. עם טביעה אמיתית ("רטובה"), לעור ולריריות של הקורבן יש גוון כחלחל, והוורידים בצוואר ובגפיים מתנפחים. עם טביעה שקרית עוראין להם צבע כחלחל כזה, ועם סינקופה, לעור יש צבע חיוור בולט.

במקרה של טביעה רטובה, הצעד הראשון הוא הוצאת נוזלים מדרכי הנשימה של הנפגע. יש להניח אותו על ברך כפופה ולטפוח על הגב. אם אין דופק, התחילו בהנשמה מלאכותית בהקדם האפשרי ו עיסוי עקיףלבבות.

עזרה ראשונה לסוגי טביעה יבשים או סינקופה אינה דורשת הוצאת מים מהריאות ומדרכי הנשימה. במקרה זה, יש צורך להמשיך מיד לאמצעי החייאה לעיל.

חשוב מאוד לזכור שסיוע בטביעה לא צריך להיות מוגבל בשום אופן לפעילויות אלו. לאחר החייאה יתכנו סיבוכים בצורת דום לב חוזר או בצקת ריאות ולכן יש להראות את הנפגע בכל מקרה לרופא בהקדם האפשרי. גם במקרים שבהם הטובע נשלף מהר מאוד מהמים, והוא לא הספיק לאבד את ההכרה, אתה צריך להזמין אמבולנס - זה יעזור למנוע סיבוכים אפשריים.