ניתוח ריאות הוא הליך מסוכן וטראומטי למדי, שכן בתהליך שלו מנתחים קבוצות שרירים וצלעות שונות. עם זאת, הצורך בכך נובע מהנוכחות מחלה רציניתאיברי הנשימה העיקריים. ישנם מספר סוגים של טיפול כירורגי, והבחירה לטובת שיטה כזו או אחרת תלויה במאפייני הפתולוגיה. לפני ההתערבות, חשוב להכין את המטופל כראוי, מכיוון שהניתוח די מסובך, ולאחריו לאחר תקופת שיקום ארוכה.
אינדיקציות לניתוח
אינדיקציות לניתוח ריאות הן חמורות למדי:
השלב הראשוני של כל מחלה מרשימה זו ניתן לטיפול שמרני, אך, ככלל, רוב החולים מחפשים טיפול רפואירק עם הופעת תסמינים בולטים, כאשר הדרך היחידה לצאת היא שימוש בשיטות רדיקליות.
תכונות של טיפול כירורגי
התערבויות כירורגיות בריאות מתבצעות באמצעות מספר שיטות המספקות את הגישה הנוחה ביותר לאזורים הפגועים. שנים רבות של ניסיון רפואי מוכיח שהחתך לגישה לכל חלקי הריאה חייב להיות גדול כדי שהמנתח יוכל לבצע בחופשיות את כל המניפולציות ולשמור על כל התהליך בשליטה חזותית.
השיטה הקדמית כוללת את המיקום של המטופל על צד בריא או על הגב. החתך מתחיל ליד הצלע ה-3 ונמשך עד לגובה בלוטת החלב, ואז במעגל מתחתיה, ואצל גברים - מתחת לפטמה. הקו ממשיך לאורך הקצה העליון של הצלע הרביעית ועד לקו בית השחי האחורי.
השיטה האחורית מבוצעת כאשר המטופל מונח על הבטן או על צד בריא. החתך מתחיל מאמצע החוליה השלישית של אזור בית החזה, מתבצע לאורך הקו הפרה-חולייתי עד לזווית עצם השכמה, ממשיך לאורך הצלע השישית ועד לקו בית השחי הקדמי. במקרה זה, מתרחשת דיסקציה של כל הרקמות והשרירים עד לצלעות, ולכן שיטה זו היא הטראומטית ביותר. עם זאת, היתרון שלו טמון בעובדה שבעזרתו הרבה יותר קל להגיע לשורש הריאתי.
במקרים מסוימים, המנתחים צריכים להסיר חלקים מהצלעות כדי לחסל אותם. אך בזכות ההתקדמות האחרונה ברפואה, ניתן כיום לבצע פעולות נמוכות-טראומטיות, הכוללות ביצוע של שלושה חתכים קטנים דרכם מוחדרים המכשירים ומוציאים בעזרתם את האזורים החולים בריאה. יתרה מכך, אפשר למחוק את כל השיתוף, ולא רק. אנחנו מדברים על מה שנקרא ניתוחים חזה.
בשחפת חמורה, תהליכים מוגלתיים נפוצים, ניאופלזמות ממאירות בשלב מתקדם, הסרה מלאה של הריאה או כריתת ריאות מתבצעת. זהו הטיפול הכירורגי הקשה ביותר, שכן מדובר בהוצאת איבר חיוני שלם. הפעולה מתבצעת בהרדמה כללית, ומכניסים תרופות להרפיית שרירים, מבצעים אינטובציה של קנה הנשימה. שלבי ההליך: 
- ביצוע חתך anterolateral או posterolateral כדי להסיר את הריאה הימנית, וחתך anterolateral כדי להסיר את האיבר הפגוע השמאלי.
- קשירה של העורק.
- קשירת ורידים.
- קשירת סימפונות. כדי למנוע גודש, דלקת או תהליך מוגלתי, הגדם צריך להיות קצר.
- יש לזכור שהסימפונות בצד שמאל תמיד ארוכה יותר.
- תפירה עם מרחיב סימפונות.
- חילוץ של איבר חולה מחלל הצדר.
- בדיקת אטימות התפרים.
- סגירת פצע עם נקזים.
המינוי של כריתת ריאות אינו תלוי בגיל המטופל, ניתוח כזה נקבע לעתים קרובות לילדים. הגורם המכריע העיקרי הוא חומרת המצב וסוג המחלה. לעתים קרובות, פתולוגיות חמורות של איברי הנשימה דורשות טיפול כירורגי מיידי בשל הסיכון הגבוה לחיים. ואצל ילדים, ניהול תורני עלול להוביל להפרעות חמורות בגדילה ובהתפתחות, לכן, במקרה של מחלות ריאות קשות שאינן ניתנות לטיפול תרופתי, רצוי לבצע כריתת ריאות.
כריתה של אונה בודדת של הריאה נקראת כריתת אונה. אינדיקציות לניתוח כזה הן תהליכים פתולוגיים שונים הנבדלים באופיים המקומי. לדוגמה, ניאופלזמה אונקולוגית, מוגבלת לאונה ואינה מתפשטת לרקמות סמוכות. כמו גם שחפת, ציסטות וכו' האונות העליונות מוסרות מהגישה האנטטרולטרלי, והתחתונות - מהחתך האחורי. שלבים של כריתת אונה: 
- חשיפת המחלקה הרצויה חזה.
- קשירת כלי דם.
- קשירת סימפונות.
- תפירה עם מרחיב סימפונות.
- כיסוי הסימפונות על ידי הצדר.
- הסרת אונת הריאה הפגועה.
- הזרקת חמצן מתחת לחץ דם גבוהלחלק את יתרת המניות.
לאחר כריתת אונה, על המטופל לבצע סט של תרגילים מיוחדים שמטרתם לשקם את מערכת הנשימה.
האונות הריאתיות מורכבות מקטעים, שלכל אחד מהם יש ברונכוס ו כלי דם. כריתת מקטעים היא כריתה של יחידת ריאות זו באמצעות הגישה הנוחה ביותר, בהתאם למיקום המוקד המושפע. ניתוח כזה מבוצע לגידולים, תהליכי שחפת, דלקות שאינן חורגות מגבולות הסגמנטליים. שלבי ההליך: 
- דיסקציה של דופן החזה.
- קשירה של העורק הסגמנטלי.
- קשירה של הווריד הסגמנטלי.
- קשירה של הסימפונות הסגמנטליים.
- חילוץ של האזור הפגוע של הריאה בכיוון מהמרכז לקצוות.
- התקנת ניקוזים.
- אינפלציית ריאות.
התבוננות במטופל בעזרת צילומי רנטגן היא חובה עד להחלמה מלאה של הפצע הניתוחי.
ביצוע פעולות כריתה
ניתוחים בריאות הם המוצא היחיד לפתולוגיות החמורות ביותר של איברים חיוניים אלה. פרוצדורות כירורגיות כריתה כוללות כריתה של כל שבר בודד שנפגע. אינדיקציות לפעולות כאלה:
- שַׁחֶפֶת.
- שלבים מוקדמים של תהליכים ממאירים, שאינם מלווים בגרורות לאיברים שכנים.
- מחלה חסימתית בצורה כרונית.
- מורסות, נגעים מוגלתיים.
- טיפול בפציעות חמורות בחזה.
- נוכחות של צמתים בריאות.
ישנם מספר סוגים עיקריים של כריתת ריאות:
- כריתה לא טיפוסית או שולית, שבה מסירים את חלק הריאה שנמצא בקצה.
- כריתה של רקמת ריאה שאינה מתפקדת או הפחתה. לאחר ניתוח כזה, גודל האיבר יורד.
- כריתת אונה - הסרה של אונת הריאה. Bilobectomy היא כריתה בו-זמנית של שתי אונות הריאה בבת אחת.
- כריתת מקטעים כוללת ניתוח להסרת קטע בודד המושפע מהתהליך הדלקתי יחד עם הסימפונות.
עם האחרון, יש השפעה פתולוגית מינימלית על היכולת התפקודית של הריאות. כִּירוּרגִיָההיא מתבצעת הן בשיטה פתוחה והן באמצעות חתכים קטנים שלתוכם מוכנסים כלים מיוחדים, מקור אור ומצלמת וידאו לניטור התהליך התפעולי באמצעות צג מחשב. הטכניקה השנייה היא זעיר פולשנית ואינה כוללת זמן רב ומורכב תקופת החלמה.
הכנת המטופל
לפני כל ניתוח, המטופל זקוק לבדיקה מלאה על מנת לשלול התוויות נגד לטיפול ולמנוע סיבוכים. לפני כריתת ריאות, בדרך כלל נקבעים אמצעי האבחון הבאים:
- בדיקת רנטגן של הריאות.
- בדיקת CT של בית החזה.
- CT, MRI של עצמות על מנת לשלול נוכחות של גרורות.
- לימוד לב.
- בדיקות דם ושתן כלליות.
- כימיה של הדם.
- קרישה.
לפני ניתוח בריאות, על המטופל לבצע תרגילי נשימה מיוחדים, לבקר בחדר הטיפול בפעילות גופנית. חשוב מאוד להפסיק את מדללי הדם.
שיקום לאחר טיפול כירורגי
משך וחומרת תקופת ההחלמה לאחר כריתת ריאות תלויים בפתולוגיה, תכונות בודדותאורגניזם, גיל המטופל, סוג התערבות כירורגית. החולה מבלה מספר ימים צינורות ניקוזבחזה, הכרחי ליציאת הנוזל המופרש. הסרת הצינורות מסומנת רק לאחר ירידה בהפרשות, לאחר 3-4 ימים.
בתחילה, המטופל צריך להיות בבית החולים בהשגחה, שכן לאחר הניתוח תפקוד הנשימה נפגע. כדי לנרמל את זה, נהלים שונים, תרגילי נשימה, טיפול תרופתיוכו' יש להקפיד על ההמלצות הבאות כדי שתהליך השיקום לא יימשך זמן רב ובמינימום סיבוכים:
- אכלו ארוחות קלות המכילות חלבון וויטמינים.
- עייפות צרופה.
- חוסר נשימה חזק מהרגיל.
- עוויתות בשרירים.
- סטיות חדות מהנורמה של לחץ הדם.
- פעימות לב מוגזמות.
- הופעת כאבים בחזה.
- סחרחורת, רעשים, מכות, כאבי ראש.
- כריתת אונה - הסרה של החלק הגידולי של האיבר.
- כריתת ריאות כוללת כריתה מלאה של אחת הריאות.
- כריתת טריז היא פעולה נקודתית של רקמת החזה.
- שֶׁתֶן;
- תוצאות מחקר של פרמטרי דם;
- בדיקת אולטרסאונד של איבר הנשימה.
- הטפטפת מספקת לגוף חומרים אנטי דלקתיים, ויטמינים, כמות הנוזלים הדרושה לפעולה תקינה איברים פנימייםושמירה על תהליכים מטבוליים ברמה הראויה.
- תצטרך להתקין צינורות באזור החתך, קבוע עם תחבושת בין הצלעות. המנתח עשוי להשאיר אותם במשך כל השבוע הראשון. אתה צריך להשלים עם אי הנוחות למען הבריאות העתידית.
- דלקת ריאות ותהליכים דלקתיים אחרים בצורה חמורה;
- גידולים שפירים (ציסטות, המנגיומות וכו') וממאירים (סרטן ריאות);
- מחלות הנגרמות כתוצאה מפעילויות מיקרואורגניזמים פתוגניים(שחפת, אכינוקוקוזיס);
- השתלת ריאות (לסיסטיק פיברוזיס, COPD וכו');
- hemothorax;
- pneumothorax (הצטברות אוויר באזור הצדר של הריאות) בצורות מסוימות;
- זמינות גופים זריםעקב פציעה או פציעה;
- תהליכי הדבקה באיברי הנשימה;
- אוטם ריאות;
- מחלות אחרות.
- בדיקות שתן ודם כלליות;
- בדיקת דם לביוכימיה וקרישה;
- קרני רנטגן של אור;
- הליך אולטרסאונד.
חיפוש בזמן של עזרה רפואית במקרה של תסמינים פתולוגיים יעזור למנוע השלכות בריאותיות חמורות ושימוש בשיטות טיפול רדיקליות.
ניתוח להסרת ריאה או חלק ממנה שנפגע ממחלה נקבע במקרים בהם עבודתם הופכת לבלתי מספקת. במקרה זה, תפקוד הנשימה משתלט על ידי אזורים פעילים בריאים. אם החלק הפגוע לא יוסר, מוצרי ריקבון ורעלים ירעיל את הגוף ויעורר סיבוכים בצורה של זיהומים. בנוסף, המחלה יכולה להתפשט לרקמות בריאות.
מיד לאחר הניתוח מופיע קוצר נשימה ואוורור הריאות ואספקת החמצן לגוף מחמירים. עשויות להופיע תופעות כמו דפיקות לב, כאבי ראש וסחרחורת. אתה לא צריך לפחד מזה. תופעות כאלה הן התגובה הטבעית של הגוף לניתוח, שההחלמה המהירה לאחריה מתאפשרת על ידי מספר אמצעים, עליהם נדון במאמר זה.
אתה חייב להפסיק לחלוטין לעשן. עישון הוא הרסני עבור כל אחד, אבל במיוחד עבור אנשים שעברו ניתוח ריאות. עשן מגרה את הקרום הרירי, מעורר ליחה גדושה, וזה מאוד לא רצוי ב תקופה שלאחר הניתוח. עקב ליחה מוגזמת עלול להיווצר מצב שחלק מהריאה אינו מתמלא לחלוטין באוויר, מה שעלול להוביל לדלקת בריאות. אם המטופל אינו יכול להפסיק לעשן בכוחות עצמו מכוח רצון, עקב תלות יתר, מומלץ לפנות לפסיכותרפיסט.
בנוסף לעישון, גם לגורמים נוספים יש השפעה מגרה: זיהום גזים או אבק של האוויר, נוכחות של חומרים רעילים ופעילים מאוד באוויר. יש להימנע ממקומות כאלה, ולהתקין בבית מכשיר אדים או יינון אוויר.
צריכת מנות גדולות של אלכוהול מדכאת את תפקוד הנשימה ומחלישה את הגוף. מינון מקסימליאלכוהול עבור חולים לאחר ניתוח הוא 30 גרם אלכוהול אתילילגברים ו-10 גרם לנשים. עבור אנשים עם משקל נמוך, המינון גם אינו עולה על 10 גרם. עבור אנשים הסובלים מאי ספיקת כליות, מחלת לב אלכוהולית, מערכת עצביםאו כבד צריך לנטוש לחלוטין את השימוש באלכוהול.
תזונה לאחר ניתוח
להחלמה מהירה על הגוף לקבל תזונה מלאה וקלה לעיכול. הארוחות צריכות להכיל כמות מספקת של ויטמינים, חומרים מזינים וסיבים. חובה בתזונה פירות טריים, מיצים, ירקות סוגים שונים. יחד עם זאת, יש להגביל את צריכת המלח ככל האפשר. הנורמה היומית של מלח שולחן אינה עולה על 6 גרם.
אם המטופל סבל מהשמנת יתר או עודף משקל לפני הניתוח, אזי לאחר הניתוח חיוני להחזיר את משקל הגוף לקדמותו. זה חשוב ביותר, שכן עודף משקל מכביד באופן משמעותי על מערכות הלב והנשימה, מגביר את קוצר הנשימה.
פעילות גופנית בתקופה שלאחר הניתוח
על מנת למנוע דלקת של הריאות הנגרמת מקיפאון בהן, לנפות באגים בעבודת המעיים, לאמן את השרירים המעורבים בנשימה, תרגילים גופניים נקבעים ממש מהשעות הראשונות לאחר יציאת ההרדמה. על רקע הטיפול התרופתי, כל המטופלים ללא הגבלות גיל ומגדר יכולים להמשיך באימון גופני.
ביצוע תרגילים בשעות הראשונות לאחר הניתוח מונע היווצרות של קרישי דם, גודש, מפעיל את מאגרי הגוף, מאלץ את חלקי הריאה לעבוד שאולי לא היו פעילים לפני הניתוח וממריץ חזרה מוקדמת לחיים פעילים. פעילות מוקדמת פירושה שינויים תכופים בתנוחות במיטה. זה נותן עבודה לשרירים, עוזר "לפתוח" את הריאות. מצבים בצד ועל הבטן יכולים להקל על הנשימה, ויש להימנע מתנוחות על הגב עם ראש מורם.
כשהגוף מתרגל, אפשר להתחיל להתאמן, אבל עם אזהרה: תרגילים פעילים הם התווית נגד לאנשים עם קוצר נשימה במנוחה, עם פגיעה בראייה, בשמיעה או בתפקודים מוטוריים. מחלה זיהומית חריפה עשויה להיות גם התווית נגד.
הַרפָּיָה
המרכיב החשוב ביותר במכלול התרגילים הגופניים הוא הרפיה. הרפיה מתחילה ברגליים, לאחר מכן בשרירי הזרועות והחזה, ואז בצוואר. ניתן לבצע זאת בעמידה או בישיבה. בעת ביצוע תרגילים פיזיים כלשהם, המטופל צריך לזכור שאם קבוצת שרירים כזו או אחרת אינה מעורבת כעת, אז היא צריכה להיות רגועה. כל מפגש של תרגילים טיפוליים צריך להסתיים בהרפיה כללית של כל השרירים במצב שכיבה.
כאב, הרדמה וניידות נמוכה הופכים את הנשימה לשטחית, מה שמעורר סטגנציה דרכי הנשימה. אם אין התוויות נגד, אז תרגילים גופניים ארוכים וקבועים נקבעים, כמו גם תרגילי נשימה באמצעות סימולטור בקבוק PEP או מכשירים דומים. בקבוק PEP, באופן גס, הוא מיכל פלסטיק מלא במים עם צינור קטן מוכנס לתוכו. המשימה של המטופל היא לשאוף אוויר דרך האף ולנשוף דרך הפה באמצעות צינור בבקבוק. תוצאה חיובית ניכרת לאחר מספר ימי אימון. עם זאת, על המטופלים להמשיך בפעילות גופנית ולעבוד עם סימולטורי נשימה לאורך כל חייהם.
לאחר מספר חודשים של אימון קבוע לחיזוק השרירים, ניתן להמליץ על תרגילים עם משקולות.
הסיבה להפסקת האימון עשויה להיות:
טיפול רפואי
בתקופה שלאחר הניתוח, המשימה העיקרית של הרופא והמטופל היא למנוע הצטברות ליחה בריאות. לכן, התרופה שנקבעה על ידי הרופא נועדה בעיקר להקל על שיעול. לשם כך משתמשים בתה צמחים, סירופים ותרופות בעלות אפקט מכייח. בברונכיטיס עם פגיעות לקויה בסימפונות, רושמים תרופות להרחבת הסמפונות.
הטיפול במחלות כלי דם ולב דורש תשומת לב מיוחדת, שכן הן משפיעות באופן משמעותי על המצב הכללי של הגוף, מחמירות את הרווחה, מונעות מהמטופל אימון גופני מלא. כמעט לכל החולים רושמים תרופות המקלות על עבודת מערכת הלב בתנאים החדשים. עם זאת, כל מהלך טיפול צריך להירשם ולהיות בפיקוח בלעדי של הרופא המטפל.
מחלות ריאות מגוונות מאוד, והרופאים משתמשים בשיטות שונות לטיפול בהן. במקרים מסוימים, אמצעים טיפוליים אינם יעילים, ועל מנת להתגבר על מחלה מסוכנת, יש להשתמש בניתוח.
ניתוח ריאות הוא אמצעי מאולץ המשמש במצבים קשים כאשר אין דרך אחרת להתמודד עם הפתולוגיה.אבל מטופלים רבים חווים חרדה כשהם מגלים שהם צריכים ניתוח כזה. לכן, חשוב לדעת מהי התערבות כזו, האם היא מסוכנת וכיצד היא תשפיע על חייו העתידיים של אדם.
יש לומר כי ניתוחי חזה באמצעות הטכנולוגיות העדכניות ביותר אינם מהווים כל איום על הבריאות. אבל זה נכון רק אם לרופא המעורב ביישום יש רמת הסמכה מספקת, וגם אם כל אמצעי הזהירות נשמרים. במקרה זה, גם לאחר התערבות כירורגית רצינית, המטופל יוכל להחלים ולחיות חיים מלאים.
אינדיקציות וסוגי פעולות
ניתוחים בריאה אינם מבוצעים ללא צורך מיוחד. הרופא מנסה קודם כל להתמודד עם הבעיה מבלי להשתמש באמצעים דרסטיים. עם זאת, ישנם מצבים בהם יש צורך בניתוח. זה:
בכל אחד מהמקרים הללו, קשה להתמודד עם המחלה באמצעות תרופות והליכים טיפוליים בלבד.עם זאת, בשלב הראשוני של המחלה, שיטות אלה יכולות להיות יעילות, ולכן חשוב כל כך לפנות לעזרה ממומחה בזמן. זה ימנע את השימוש באמצעי טיפול רדיקליים. כך שגם בנוכחות קשיים אלה, ייתכן שלא יירשם הניתוח. יש להנחות את הרופא על פי מאפייני החולה, חומרת המחלה וגורמים רבים נוספים לפני קבלת החלטה כזו.
ניתוחים המבוצעים למחלות ריאה מחולקים ל-2 קבוצות. זה:
בנפרד, נשקלת ניתוח השתלת הריאות, שהופיע לאחרונה יחסית.היא מתבצעת במצבים הקשים ביותר, כאשר הריאות של החולה מפסיקות לתפקד, וללא התערבות כזו, מותו יתרחש.
החיים לאחר הניתוח
קשה לומר כמה זמן הגוף יתאושש לאחר הניתוח. גורמים רבים משפיעים על כך. חשוב במיוחד שהמטופל ימלא אחר המלצות הרופא וימנע השפעות מזיקות, זה יעזור למזער את ההשלכות.
אם נשארת רק ריאה אחת
לרוב, חולים מודאגים מהשאלה האם אפשר לחיות עם ריאה אחת. יש להבין כי הרופאים אינם מקבלים את ההחלטה להסיר מחצית מהאיבר שלא לצורך. בדרך כלל חיי המטופל תלויים בכך, ולכן המדד הזה מוצדק.
טכנולוגיות מודרניות ליישום התערבויות שונות מאפשרות לך להשיג תוצאות טובות. אדם שעבר ניתוח להסרת ריאה אחת יכול להסתגל בהצלחה לתנאים חדשים. זה תלוי באיזו מידה כריתת הריאות בוצעה, כמו גם באגרסיביות של המחלה.
במקרים מסוימים חוזרת המחלה שגרמה לצורך באמצעים כאלה, מה שהופך למסוכן מאוד. עם זאת, זה בטוח יותר מאשר לנסות להציל את האזור הפגוע, שממנו הפתולוגיה יכולה להתפשט עוד יותר.
אַחֵר היבט חשובהוא שלאחר הסרת הריאה, אדם צריך לבקר רופא מומחה לבדיקות שגרתיות.
זה מאפשר לך לזהות הישנות בזמן ולהתחיל בטיפול על מנת למנוע בעיות דומות.
במחצית מהמקרים לאחר כריתת ריאות, אנשים מקבלים נכות. זה נעשה כדי שאדם לא יוכל להתאמץ יתר על המידה בזמן ביצוע תפקידו. אבל קבלת קבוצת מוגבלות לא אומרת שהיא תהיה קבועה.
לאחר זמן מה, ניתן לבטל את הנכות אם גופו של המטופל החלים. זה אומר שאפשר לחיות עם ריאה אחת. כמובן, יידרשו אמצעי זהירות, אבל גם במקרה זה, לאדם יש סיכוי לחיות זמן רב.
לגבי תוחלת החיים של חולה שעבר ניתוח ריאות, קשה להתווכח. זה תלוי בנסיבות רבות, כמו צורת המחלה, עמידה בזמנים של הטיפול, הסיבולת האישית של הגוף, הקפדה על אמצעי מניעה וכו'. לפעמים מטופל לשעבר מסוגל לנהל חיים נורמליים, כמעט מבלי להגביל את עצמו בכלום.
החלמה לאחר ניתוח
לאחר ביצוע ניתוח בכל סוג של ריאה, תפקוד הנשימה של החולה ייפגע בהתחלה, ולכן ההחלמה מרמזת על החזרת תפקוד זה לקדמותו. זה קורה בפיקוח רופאים, ולכן השיקום הראשוני לאחר ניתוח ריאות כרוך בשהות המטופל בבית החולים. ד
על מנת שהנשימה תתנרמל מהר יותר, ניתן לרשום נהלים מיוחדים, תרגילי נשימה, לקיחת תרופותואמצעים נוספים. את כל האמצעים הללו הרופא בוחר על בסיס אישי, תוך התחשבות במאפיינים של כל מקרה ספציפי.
חלק חשוב מאוד מאמצעי ההחלמה הוא התזונה של המטופל. יש צורך לברר עם הרופא מה ניתן לאכול לאחר הניתוח. אוכל לא חייב להיות כבד. אבל כדי להחזיר את הכוח, אתה צריך לאכול מזון בריא ומזין, אשר עשיר בחלבון וויטמינים. זה יחזק את גוף האדם ויזרז את תהליך הריפוי.
בנוסף, מה חשוב בשלב ההחלמה תזונה נכונה, יש כללים אחרים שצריך לפעול לפיהם. זה:
חשוב מאוד לא לפספס בדיקות מונעות וליידע את הרופא על כל שינוי שלילי בגוף.
ניתוח בריאות מצריך הכנה מהמטופל ועמידה באמצעי שיקום לאחר סיומו. הם פונים להסרת הריאה במקרים חמורים של סרטן. האונקולוגיה מתפתחת באופן בלתי מורגש ויכולה להתבטא כבר במצב ממאיר. לעתים קרובות אנשים לא הולכים לרופא עם מחלות קלות, המעידות על התקדמות המחלה.
סוגי ניתוחים
ניתוח ריאות מתבצע רק לאחר אבחנה מלאההגוף של המטופל. הרופאים נדרשים לוודא שההליך בטוח עבור אדם שיש לו גידול. טיפול כירורגי צריך להתבצע מיד, עד שהאונקולוגיה תתפשט עוד יותר בגוף.
ניתוחי ריאות הם מהסוגים הבאים:
עבור החולים, ניתוח ריאות נראה כמו גזר דין מוות. אחרי הכל, אדם לא יכול לדמיין שהחזה שלו יהיה ריק. עם זאת, מנתחים מנסים להרגיע את המטופלים, אין בזה שום דבר נורא. החששות מקשיי נשימה אינם מבוססים.
הכנה מוקדמת להליך
ניתוח להסרת ריאה מצריך הכנה שעיקרה אבחון מצב החלק הבריא שנותר באיבר. אחרי הכל, אתה צריך להיות בטוח שאחרי ההליך אדם יוכל לנשום, כמו קודם. החלטה שגויה עלולה להוביל לנכות או למוות. הם גם מעריכים את הרווחה הכללית, לא כל מטופל יכול לעמוד בהרדמה.
הרופא יצטרך לאסוף בדיקות:
מחקר נוסף עשוי להידרש אם למטופל יש מחלות של הלב, העיכול או המערכת האנדוקרינית. במסגרת האיסור נופלים תרופות המסייעות בדילול הדם. יש לחלוף לפחות 7 ימים לפני הניתוח. המטופל יושב על דיאטה טיפולית, יש להרחיק הרגלים רעים לפני ביקור במרפאה ולאחר תקופה ארוכה של התאוששות של הגוף.
יסודות ניתוח חזה
הסרה כירורגית אורכת זמן רב בהרדמה למשך 5 שעות לפחות. על סמך התמונות מוצא המנתח מקום לחתך בעזרת אזמל. מנתחים את רקמת החזה והפלאורה של הריאה. הידבקויות מנותקות, האיבר משוחרר לחילוץ.
המנתח משתמש במלחצים כדי לעצור דימום. התרופות המשמשות בהרדמה נבדקות מראש כדי לא לגרום הלם אנפילקטי. חולים עשויים להיות חריפים תגובה אלרגיתלחומר הפעיל.
לאחר הסרת הריאה כולה, העורק מקובע עם מהדק, ואז הצמתים מונחים על גבי. תפרים עשויים עם תפרים נספגים שאינם דורשים הסרה. דלקת נמנעת על ידי תמיסה מלוחה הנשאבת לבית החזה: לחלל, שנמצא ברווח שבין הצדר לריאה. ההליך מסתיים בעלייה מאולצת בלחץ בדרכים מערכת נשימה.
תקופת החלמה
לאחר ניתוח בריאות יש לנקוט באמצעי זהירות. כל התקופה נמצאת בפיקוח המנתח שביצע את ההליך. לאחר מספר ימים, התחל לבצע תרגילי שיקום ניידות.
תנועות הנשימה מתבצעות בשכיבה, בישיבה ובמהלך הליכה. המשימה פשוטה - להפחית את תקופת הטיפול באמצעות שיקום שרירי החזה שנחלשו בהרדמה. טיפול ביתי אינו נטול כאבים, רקמות הדוקות משתחררות בהדרגה.
עם כאבים עזים מותר להשתמש במשככי כאבים. הופיעה בצקת, סיבוכים מוגלתייםאו חוסר באוויר בשאיפה יש לבטל יחד עם הרופא המטפל. אי נוחות בעת הזזת בית החזה נמשכת עד חודשיים, שהוא המהלך הרגיל של תקופת ההחלמה.
עזרה נוספת בשיקום
המטופל מבלה מספר ימים במיטה לאחר הניתוח. להסרת הריאה יש השלכות לא נעימות, אבל תרופות פשוטות עוזרות למנוע התפתחות של דלקת:
האם האבחנה יכולה להיות שגויה?
במקרים נדירים מאוד מתרחשת טעות אבחון עם המסקנה "גידול ריאות". ניתוח במצבים כאלה לא יכול להיות המוצא היחיד. עם זאת, הרופאים עדיין נוטים להסיר את הריאה מסיבות של שמירה על בריאות האדם.
בסיבוכים חמורים, מומלץ להסיר את הרקמה הפגועה. ההחלטה לפעול מתקבלת על ידי תסמינים קלינייםותמונות. החלק הפתולוגי מוסר כדי לעצור את צמיחת תאי הגידול. ישנם מקרים של ריפוי מופלא, אך אין זה הגיוני לקוות לתוצאה כזו. מנתחים רגילים להיות מציאותיים, כי אנחנו מדברים על הצלת חיי המטופל.
ניתוח ריאות אלקטיבי או חירום מבוצע במקרה של פתולוגיות חמורות של איבר הנשימה החשוב ביותר הזה, כאשר טיפול שמרני בלתי אפשרי או לא יעיל. כמו כל התערבות כירורגית, המניפולציה מתבצעת רק בעת הצורך, כאשר מצבו של המטופל מחייב זאת.
הריאות הן אחד האיברים העיקריים של מערכת הנשימה. הם מהווים מאגר של רקמות אלסטיות בהן יש שלפוחיות נשימתיות (אלוואליות) המעודדות ספיגת חמצן וסילוק פחמן דו חמצני מהגוף. קצב הריאתי ועבודתו של איבר זה בכללותו מווסתים על ידי מרכזי הנשימה במוח ועל ידי הקולטנים הכימיים של כלי הדם.
לעתים קרובות, ניתוח נדרש עבור המחלות הבאות:
עם זאת, ניתוח ריאות מבוצע לרוב לסרטן, ציסטות שפירות ושחפת. בהתאם לגודלו של האזור הפגוע של האיבר, מספר סוגים של מניפולציה כזו אפשריים.
בהתאם לתכונות האנטומיות ולמורכבות התהליכים הפתולוגיים המתמשכים, הרופאים יכולים להחליט על סוג ההתערבות הכירורגית.
אז, יש כריתת ריאות, כריתת אונה וכריתת מקטע של שבר של איבר.
כריתת ריאות - הסרת הריאה. מייצג השקפה ניתוח בטןלהסרה מלאה של חלק אחד של האיבר המזווג. כריתת אונה נחשבת כריתה של אונת הריאה שנפגעה מזיהום או סרטן. כריתת מקטעים מבוצעת כדי לחסל קטע של האונה של ריאה אחת, ולצד כריתת אונה, הוא אחד מסוגי הניתוח הנפוצים ביותר באיבר זה.
כריתת ריאות, או כריתת ריאות, מבוצעת במקרים חריגים עבור סרטן נרחב, שחפת ונגעים מוגלתיים או תצורות דמויות גידול גדולות. פעולת הוצאת הריאה מתבצעת בהרדמה כללית אך ורק בדרך הבטן. במקביל, כדי לחלץ איבר כה גדול, מנתחים פותחים את בית החזה ובמקרים מסוימים אף מסירים צלעות אחת או יותר.
בדרך כלל, כריתת ריאות מתבצעת באמצעות חתך anterolateral או lateral. בעת הוצאת ריאה בגלל סרטן או במקרים אחרים, חשוב ביותר להשאיר את שורש האיבר הכולל את הכלים והסמפונות. יש צורך להקפיד על אורך הגדם שנוצר. במקרה של ענף ארוך מדי, קיימת אפשרות להתפתחות תהליכים דלקתיים ומוגלתיים. הפצע לאחר הסרת הריאה נתפר בחוזקה עם משי, בעוד ניקוז מיוחד מוכנס לחלל.
כריתת אונה כוללת כריתה של אונה אחת או יותר (בדרך כלל 2) של אחת הריאות או שתיהן. סוג זה של ניתוח הוא אחד הנפוצים ביותר. הוא מבוצע בהרדמה כללית בשיטת הבטן, כמו גם בשיטות הזעיר פולשניות העדכניות ביותר (לדוגמה, תורקוסקופיה). עם הגרסה הבטנית של ההתערבות הכירורגית, זמינות הגישה תלויה במיקום האונה או השבר שהוסר.
אז, גידול ריאות בעל אופי שפיר או ממאיר, הממוקם על האונה התחתונה, נכרת באמצעות גישה posterolateral. חיסול האונות או המקטעים העליונים והאמצעיים מתבצע על ידי חתך אנט-צדדי ופתיחה של בית החזה. הסרת אונת הריאה או חלק ממנה מתבצעת בחולים עם ציסטות, שחפת ומורסה כרונית באיברים.
כריתת מקטעים (הסרת חלק מהריאה) מתבצעת אם יש חשד לגידול בעל אופי מוגבל, עם מוקדי שחפת קטנים מקומיים, ציסטות בגודל בינוני ונגעים של מקטע איברים. האזור שנכרת מופרד מהשורש לאזור ההיקפי לאחר חפיפה וקשירה של כל העורקים, הוורידים והסימפונות. לאחר הסרת הקטע שהוסר מהחלל, הרקמות נתפרות, מותקנים 1 או 2 ניקוזים.
התקופה שלפני הניתוח צריכה להיות מלווה בהכנה אינטנסיבית לקראתו. לכן, אם המצב הכללי של הגוף מאפשר, פעילות אירובית ותרגילי נשימה יהיו שימושיים. לעתים קרובות, נהלים כאלה מאפשרים להקל על התקופה שלאחר הניתוח ולהאיץ את הפינוי של תוכן מוגלתי או אחר מחלל הריאה.
מעשנים צריכים לוותר על הרגלים רעים או למזער את מספר הסיגריות הנצרכות ביום. אגב, הרגל זדוני זה הוא הגורם העיקרי למחלות ריאה, כולל 90% ממקרי הסרטן של איבר זה.
תקופת ההכנה אינה נכללת רק במקרה של התערבות חירום, שכן כל עיכוב בניתוח עלול לאיים על חיי המטופל ולהוביל לסיבוכים ואף למוות.
מבחינה רפואית, ההכנה לניתוח מורכבת מבדיקת הגוף וזיהוי לוקליזציה תהליך פתולוגיבאזור המנותח.
בין המחקרים הדרושים לפני הניתוח:
בנוסף, עבור זיהומיות ו תהליכים דלקתייםלפני ביצוע הליכים כירורגיים, טיפול אנטיביוטי ותרופות נגד שחפת נקבעות.
תקופת החלמה
ניתוחים על הריאות בכל מורכבות הם תהליך טראומטי הדורש תקופת החלמה מסוימת. במובנים רבים, המהלך המוצלח של התקופה שלאחר ההתערבות הכירורגית תלוי הן במצב הגופני של בריאותו של המטופל וחומרת מחלתו, והן בכישורי ואיכות עבודתו של המומחה.
בתקופה שלאחר הניתוח תמיד קיים סיכון להתפתחות סיבוכים בצורת תהליכים זיהומיים ודלקתיים, פגיעה בתפקוד הנשימה, כשל בתפרים, היווצרות פיסטולות שאינן מתרפאות וכו'.
כדי למזער את ההשלכות השליליות לאחר הניתוח, נקבע טיפול במשככי כאבים ואנטיביוטיקה. טיפול בחמצן, דיאטה מיוחדת משמשים. לאחר זמן מה, מומלץ קורס של תרגילים טיפוליים ותרגילי נשימה (תרפיה בפעילות גופנית) כדי לשחזר את תפקודי מערכת הנשימה ולהאיץ את תהליך הריפוי.
בניתוח בטן הריאה (כריתת ריאות וכדומה) כושר העבודה של המטופל משוחזר במלואו תוך כשנה. זאת ועוד, ביותר ממחצית מהמקרים נרשמה נכות. לעתים קרובות, כאשר מסירים אונה אחת או יותר, ניתן לראות פגמים חיצוניים של בית החזה בצורה של חלולות מהצד של האיבר שהוסר.
תוחלת החיים תלויה במאפייני המחלה ובאורח החיים של האדם לאחר הניתוח. לחולים עם גידולים שפירים לאחר התערבויות פשוטות יחסית לכריתת שברי איברים יש תוחלת חיים זהה לאלה של אנשים רגילים. סיבוכים לאחר צורות קשות של אלח דם, גנגרנה וסרטן ריאות, הישנות ואורח חיים לא בריא פשוט משפיעים לרעה על תוחלת החיים הכוללת לאחר הניתוח.
