סיבוכים זיהומיים של פצעים. פצעים מוגלתיים. תמונה קלינית של פצעים מוגלתיים. מיקרופלורה. תגובה כללית ומקומית של הגוף. עקרונות טיפול כללי ומקומי בפצעים מוגלתיים. טיפול מהיר בפצעים מוגלתיים בבית סימנים של פצעים מוגלתיים

תפרים של משני.

.

טיפול בחמצן היפרברי.

152. סיבוכים זיהומיים של פצעים. פצעים מוגלתיים ראשוניים ומשניים. סימנים כלליים ומקומיים של כאבי הפצע.

מיידי: דימום, הלם, אנמיה. הקרוב ביותר: חדירת חיידקים ותהליכים דלקתיים. מאוחר: אלח דם

ראשוני - פצעים משניים לאחר 3-5 ימים, משני - במועד מאוחר יותר.

מקומי: כאב, נפיחות, בצקת, היפרמיה. כללי: חום, צמרמורות, טכיקרדיה, חולשה, חולשה, כְּאֵב רֹאשׁ, אובדן תיאבון

153. טיפול בפצע מוגלתי בהתאם לשלב מהלך תהליך הפצע.

שלב 1 - טיפול אנטיביוטי, טיפול באנזימים, ניקוז, קוויטציה קולית, תמיסות חיטוי, החלפת חבישה לעיתים קרובות, כריתת צוואר

שלב 2 - חומרים מעוררי התחדשות, טיפול מחזק, החלפת חבישה בתדירות נמוכה יותר.

154. עקרונות מודרניים של טיפול כירורגי בפצעים מוגלתיים. טיפול כירורגי רדיקלי בפצע מוגלתי.

טיפול כירורגי ראשוני בפצע- ההתערבות הכירורגית הראשונה לנזק לרקמות. ראשי ה.ו. ר. חייב להיות מקיף ומקיף. מיוצר ביום הראשון לאחר הפציעה, הוא נקרא מוקדם, ביום השני - מושהה, לאחר 48 חמרגע הפציעה - מאוחר. מתעכב ומאוחר ח.ו. ר. הם אמצעי הכרחי במקרה של אשפוז המוני של פצועים, כאשר אי אפשר לבצע טיפול כירורגי ב דייטים מוקדמיםלכל הנזקקים. חָשׁוּב ארגון נכון טריאגה רפואית, שבו להקצות פצועים עם הדימום המתמשך, הצמות המוטלות, הפרדות והרס נרחב של גפיים, סימנים של זיהום מוגלתי ואנאירובי המצריך ח' מיידית בערך. ר. עבור שאר הפצועים, הטרקלין עלול להתעכב. בעת העברת ח"ו ראשונית. r במועד מאוחר יותר, הם ינקטו צעדים המפחיתים את הסיכון לסיבוכים זיהומיים, ירשמו סוכנים אנטיבקטריאליים. בעזרת אנטיביוטיקה מתאפשר רק דיכוי זמני של הפעילות החיונית של מיקרופלורת הפצע, המאפשר לעכב, ולא למנוע, התפתחות של סיבוכים זיהומיים. פצוע במצב הלם טראומטילפני ח.ו. ר. לבצע קבוצה של אמצעים נגד זעזועים. רק עם דימום מתמשך מותר לבצע הטיה כירורגית ללא דיחוי תוך ביצוע טיפול נגד הלם.

כמות הניתוח תלויה באופי הפציעה. פצעי דקירה וחתכים עם פגיעה קלה ברקמות, אך עם היווצרות המטומות או דימום, נתונים לנתיחה בלבד על מנת לעצור דימום ולשחרר את הרקמות. פצעים גדולים, הניתנים לעיבוד ללא ניתוח רקמות נוסף (לדוגמה, פצעים משיקים נרחבים), נתונים רק לכריתה, דרך ופצעים עיוורים, במיוחד עם שברי עצם מרובים, לנתיחה וכריתה. פצעים עם ארכיטקטוניקה מורכבת של תעלת הפצע, נזק רב לרקמות רכות ועצמות מנותחים ונכרתים; חתכים נוספים ופתחים נגדיים נעשים גם כדי לספק גישה טובה יותר לתעלת הפצע ולניקוז הפצע.

טיפול כירורגי מתבצע תוך הקפדה על כללי האספסיס והאנטיספסיס. שיטת ההרדמה נבחרת תוך התחשבות בחומרת הפצע ולוקליזציה, משך וטראומה של הניתוח, חומרת המצב הכללי של הפצוע.

יש לבצע כריתה של קצוות העור של הפצע במשורה רבה; הסר רק אזורים כתושים שאינם ברי קיימא בעור. לאחר מכן מנתחים את האפונורוזיס באופן נרחב, מבצעים חתך נוסף באזור פינות הפצע בכיוון הרוחבי כך שלחתך האפונורוזיס יש צורת Z. זה הכרחי כדי שהמקרה האפונוירוטי לא ידחוס את השרירים הבצקתיים לאחר פציעה וניתוח. לאחר מכן, מגדלים את קצוות הפצע עם ווים ונכרתים שרירים פגומים שאינם ברי קיימא, אשר נקבעים על ידי היעדר דימום, התכווצות והתנגדות (אלסטיות) אופיינית של רקמת השריר בהם. כאשר מבצעים עיבוד ראשוני בשלבים המוקדמים לאחר הפציעה, לעתים קרובות קשה לקבוע את הגבולות של רקמות שאינן קיימות; בנוסף, ייתכן נמק מאוחר של רקמות, אשר עשוי לדרוש לאחר מכן טיפול חוזר בפצע.

עם איחור או מאוחר H. o. ר. הגבולות של רקמות לא-קיימא נקבעים בצורה מדויקת יותר, מה שמאפשר לכרות רקמות בתוך התיחום המתואר. כאשר הרקמות נכרתות, מוסרים מהפצע גופים זרים ושברי עצם קטנים רופפים. אם ב X. בערך. ר. נמצאו כלים גדולים או גזעי עצבים, הם נדחפים בזהירות הצידה עם ווים קהים. שברי עצם פגומה, ככלל, אינם מעובדים, למעט קצוות חדים שעלולים לגרום לטראומה משנית לרקמות הרכות. תפרים נדירים מוחלים על השכבה הסמוכה של שרירים שלמים כדי לכסות את העצם החשופה על מנת למנוע אוסטאומיאליטיס טראומטית חריפה. השרירים מכסים גם כלי דם ועצבים ראשיים חשופים כדי למנוע פקקת כלי דם ומוות עצבי. במקרה של פציעות ביד, כף הרגל, הפנים, איברי המין, חלקים דיסטליים של האמה והרגל התחתונה, הרקמות נכרתות במשורה במיוחד, בגלל. כריתה רחבה באזורים אלו עלולה להוביל לחוסר תפקוד קבוע או להיווצרות של התכווצויות ועיוותים. בתנאי לחימה, ח.ו. ר. השלמה בפעולות שחזור ומשקמות: תפירה של כלי דם ועצבים, קיבוע של שברים בעצמות עם מבני מתכת וכו'. בתנאים של ימי שלום, פעולות שיקום ומשקם הן בדרך כלל חלק בלתי נפרד מהטיפול הכירורגי הראשוני בפצעים. הניתוח מסתיים על ידי חדירת דפנות הפצע בתמיסות אנטיביוטיות, תעלת ניקוז. רצוי לשאוב באופן פעיל את פריקת הפצע באמצעות צינורות מחוררים מסיליקון המחוברים למכשירי ואקום. ניתן להשלים יניקה אקטיבית עם השקיית פצעים תמיסה חיטויוהטלת תפר ראשוני על הפצע, מה שמתאפשר רק עם ניטור וטיפול מתמידים בבית חולים.

הטעויות המהותיות ביותר ב-H. about. ר.: כריתה מוגזמת של עור ללא שינוי באזור הפצע, דיסקציה לא מספקת של פצעים, מה שלא מאפשר לבצע עדכון מהימן של תעלת הפצע וכריתה מלאה של רקמות שאינן קיימות, התמדה לא מספקת בחיפוש אחר מקור הדימום, טמפונדה הדוקה של הפצע לצורך דימום, שימוש בטמפונים גזה לניקוז פצעים.

פירוק משניבוצע במקרים בהם הטיפול הראשוני לא עבד. אינדיקציות ל-H. o. ר. הם התפתחות של זיהום בפצע (אנאירובי, מוגלתי, ריקבון), חום מוגלתי-ספוג או אלח דם הנגרמת על ידי הפרשה מאוחרת של רקמות, פסים מוגלתיים, אבצס קרוב לפצע או פלגמון. נפח הטיפול הכירורגי המשני בפצע עשוי להיות שונה. טיפול כירורגי מלא של פצע מוגלתי כרוך בכריתתו בתוך רקמות בריאות. אולם לעיתים קרובות, מצבים אנטומיים ותפעוליים (סכנת פגיעה בכלי דם, עצבים, גידים, קפסולות מפרקיות) מאפשרים טיפול כירורגי חלקי בלבד בפצע כזה. כאשר התהליך הדלקתי ממוקם לאורך ערוץ הפצע, האחרון נפתח באופן נרחב (לפעמים עם דיסקציה נוספת של הפצע), הצטברות המוגלה מוסרת, ומוקדי הנמק נכרתים. לצורך שיקום נוסף של הפצע הוא מטופל באמצעות סילון פועם של חומר חיטוי, קרני לייזר, אולטרסאונד בתדר נמוך וכן שאיבת אבק. לאחר מכן, אנזימים פרוטאוליטיים, סופחי פחמן משמשים בשילוב עם מתן פרנטרלי של אנטיביוטיקה. לאחר ניקוי מלא של הפצע, עם התפתחות טובה של גרגירים, מותר ליישם תפרים של משני. עם התפתחות זיהום אנאירובי, טיפול כירורגי משני מתבצע בצורה קיצונית ביותר, והפצע אינו נתפר. את הטיפול בפצע משלימים על ידי ניקוזו בסיליקון אחד או יותר צינורות ניקוזותפירת הפצע.

מערכת הניקוז מאפשרת בתקופה שלאחר הניתוח לשטוף את חלל הפצע בחומרי חיטוי ולנקז את הפצע באופן פעיל כאשר שאיבת ואקום מחוברת . ניקוז שאיפה-שטיפה אקטיבי של הפצע יכול להפחית משמעותית את זמן הריפוי שלו.

טיפול בפצעים לאחר הטיפול הכירורגי הראשוני והמשני שלהם מתבצע באמצעות חומרים אנטיבקטריאליים, אימונותרפיה, טיפול משקם, אנזימים פרוטאוליטיים, נוגדי חמצון, אולטרסאונד ועוד. טיפול יעיל בפצועים במצבים של בידוד גנוטוביולוגי, ובמקרה של זיהום אנאירובי - עם השימוש של טיפול בחמצן היפרברי

155. שיטות פיזיות נוספות לטיפול בפצעים. מערכת שאיבת זרימה. טיפול באנזימים, טיפול אנטיביוטי. תכונות של טיפול בשלב של התחדשות מתקנת. טיפול פיזיותרפיה.

שלב התיקון - חומרים ממריצים התחדשות, טיפול מחזק, חבישות יש להחליף בתדירות נמוכה יותר.

טיפול באנזימים: משפר את מחזור הדם, מקדם דחייה מהירה של נמק, ורקמת גרנולציה נוצרת מהר יותר

מערכת שאיבת זרימה - ניקוז (שאיבה של מוגלה) עם שטיפת הפצע

טיפול אנטיבקטריאלי נגד מיקרואורגניזם יחד עם חומרים אנטי פטרייתיים.

FL - מקדם ריפוי פצעים.

156. שיטות אולטרסאונד, מעבדה ואחרות לניטור מהלך תהליך הפצע. מניעת פצעים לאחר ניתוח. בדיקת דם, ניתוח ביוכימי, אולטרסאונד, פיזיותרפיה: UHF, רנטגן. מניעה: טיפול בזמן בפצע, כביסה בתמיסה אספטית, שטיפת הנקזים.

פצעים מתחילים להתחמם כאשר פתוגנים חודרים אליהם מהסביבה החיצונית. הם נמצאים שם מיד לאחר הפציעה, אם היא נגרמת מחפץ מלוכלך (זיהום ראשוני) או נכנסים פנימה כתוצאה מהפרה של כללי הלבוש והטיפול (זיהום משני).

התהליך הזיהומי מוביל לדלקת וכאב, מפריע לריפוי תקין של רקמות ויכול להתפשט עוד יותר, מה שמוביל להרעלת הגוף ולאלח דם. חשוב לזהות סימני זיהום בזמן ולחסל אותו בהקדם האפשרי. במאמר זה נדבר על הטיפול פצעים מוגזיםבשלבים שונים של התהליך הדלקתי.

שולפין איוון ולדימירוביץ', טראומטולוג-אורטופד, קטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר

ניסיון העבודה הכולל הוא יותר מ-25 שנים. בשנת 1994 סיים את לימודיו במכון מוסקבה לשיקום רפואי וחברתי, בשנת 1997 סיים התמחות בהתמחות "טראומה ואורתופדיה" במכון המחקר המרכזי לטראומה ואורתופדיה. נ.נ. פריפובה.

קל לפגוע בפצע פתוח מיקרואורגניזמים פתוגנייםעם זאת, לגוף שלנו יש מנגנוני הגנה משלו מפני זיהום, לכן תהליך דלקתילא תמיד מתפתח. בדרך כלל, נגעים נרפאים בהצלחה, אך ישנם גורמים שדוחפים לרווחה. הם מחולקים על תנאי לשלוש קבוצות: אלו הקשורות לפצע, לגוף בכללותו ולתנאים חיצוניים.

מאפייני פצע המסבכים את הריפוי:

• זיהום ראשוני, אלמנטים זרים בחלל הפצע;
• תעלת פצע עמוקה ומפותלת, חללים מתחת לעור עם יציאה צרה כלפי חוץ (יש סיכון לזיהום בחיידקים אנאירוביים, אקסודאט לא מתנקז היטב ומצטבר בפנים);
• נוצרה המטומה (דם הוא מדיום מצוין להתרבות של מיקרופלורה פתוגנית).

מאפייני גוף:

• מצבי כשל חיסוני, מולדים ונרכשים;
• מחלות כלי דם כרוניות סוכרת;
• תשישות של הגוף עקב מחלה, תזונה לקויה;
• ילדות וזקנה

תנאים חיצוניים לא נוחים:

• טיפול שגוי בפצע או היעדרו;
• להיות בתנאים לא סניטריים (לכלוך, לחות גבוהה).

לכן, אתה צריך להיות קשוב במיוחד לפצעים מורכבים, מזוהמים או לא סדיר בצורתם, לקחת בחשבון את המצב הכללי של הגוף כדי למנוע תגובות שליליות.

סימני דלקת

הם גם מחולקים לשתי קבוצות: מקומי ומערכתי.

שימו לב שהזיהום לא נשאר מקומי לאורך זמן - רק 6-9 שעות.

מיקרואורגניזמים פתוגניים ומוצרים רעילים של פעילותם החיונית מתפשטים עם זרימת הלימפה, וגורמים לתגובה של האורגניזם כולו.

הסימנים הראשונים לדלקת:

• העור במקום הפציעה הופך חם;
• יש אדמומיות סביב הפצע;
• בצקת, נפיחות נוצרת לאורך הקצה;
• מורגש כאב כואב, פועם, אשר מוחמר על ידי לחיצת אצבע על קצה הפצע.

כאשר הזיהום מתפשט עם זרימת הלימפה, מתפתחים תסמינים נפוצים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• חולשה ועייפות;
• עלייה בקצב הלב;
• לויקוציטוזיס;
• הגדלה וכאב של בלוטות הלימפה הקרובות לפצע.

כאשר נגוע במיקרואורגניזמים פתוגניים, מוגלה מופיעה באתר הנגע. בהתחלה הוא נוזלי ופוקע מהפצע, ואז מתעבה. למוגלה יש ריח רע, הגוון תלוי באופי המיקרופלורה. הוא בדרך כלל צהבהב או ירקרק.

עם דלקת כרונית, נוצר מוקד מוגלתי עם רקמת גרנולציה לאורך הקצה - אבצס (מורסה). אם הפצע יורדת, נדרשת עזרה של מנתח לפתיחת המורסה.

שיטות טיפול בפצעים בשלבים שונים

הטיפול בפצעים נגועים מחולק למקומיים ומערכתיים.

שימו לב שהמערכת טיפול תרופתירשם רק על ידי רופא.

זה כולל טיפול בניקוי רעלים, נטילת אנטיביוטיקה, תרופות אימונומודולטוריות, ויטמינים וכו'.

הטיפול המקומי מאורגן לפי שלבי תהליך הפצע. בכל שלב נעשה שימוש בשיטות ובהכנות שלהם.

טיפול בשלב הדלקת

בשלב הדלקת, הפצע "נרטב" - נוזל נוזל משתחרר, מוגלה מופיעה מאוחר יותר, חלק מהרקמה מת. כאשר מטפלים בפצע כזה בבית החולים, המנתח שוטף אותו בחומר חיטוי, מסיר מוגלה ורקמות נמקיות, מתקין ניקוז לניקוז אקסודאט ומורח חבישה סטרילית ספוגה באותה תמיסה חיטוי. התחבושת מוחלפת כל 5-6 שעות, הפצע מטופל מחדש מדי יום עד לתחילת הגרנולציה.

פצעי הניתוח שהתגלו במהלך הטיפול נשטפים, מסירים את התפרים, מפרידים את הקצוות.

בבית, ביחס לפצעים דלקתיים קטנים בזרוע או ברגל, הם עושים את אותו הדבר: הם נשטפים, מנקים מוגלה, מורחים מפית ספוגה בחומר חיטוי, עטוף בתחבושת סטרילית.

בשלב זה אין שימוש במשחות - הן מונעות יציאת נוזלים.

בדרך כלל תכשירי ג'ל ומשחה מסיסים במים מחוברים ביום השלישי.

התחבושת המיובשת מושרים מראש. לאחר הכביסה מורחים משחות על מפית סטרילית ועוטפים בתחבושת.

משמש לטיפול בפצעים נמקיים אנזימים פרוטאוליטיים, הממיסים רקמות מתות ומפחיתים דלקת (כימופסין, כימוטריפסין, טריפסין). הם משמשים בצורה של אבקות או תמיסות. כדי להסיר במהירות את ההפרשה המוגלתית, מניחים חומר סופג (פוליפן, צ'לוסורב) בפצע.

כיום, בתי חולים משתמשים חדשים, שיטות פרוגרסיביותניקוי פצעים:

• עיבוד לייזר;
• הסרת ואקום של מוגלה;
• קוויטציה קולית;
• קריותרפיה;
• טיפול בסילון פועם וכו'.

טיפול בפצעים בלייזר

טיפול בשלב הגרנולציה (התפשטות).

בתקופה זו הדלקת שוככת בהדרגה, הפצע מתנקה מרקמות נמק ומוגלה וכמות ההפרשות פוחתת. הניקוז מוסר, אין צורך יותר בחבישות סופגות ובשטיפות. במידת הצורך, בשלב זה, המנתח מורח תפרים משניים, או ששוליים של הפצע נמשכים יחד עם סרט דבק.

מחובר לטיפול משחות בעלות תכונות אנטי דלקתיות, ממריצות התחדשות ותכונות אנטיבקטריאליות.

טיפול בשלב האפיתליזציה

בשלב זה, הפצע מחלים, מחלים, דק חדש רקמת אפיתל, נוצרת צלקת. הפצע מוגן מפני פציעה משחות וקרמים מרככים וממריצים התחדשותהמונעים היווצרות של צלקת מתהדקת.

סקירה כללית של תרופות לפצעים

כיום, בתי המרקחת מציעים הרבה תרופות לטיפול בפצעים. שקול את הנפוץ ביותר.

פתרונות לכביסה:

• חומצת בור 3%;
• כלורהקסידין 0.02%;
• דו חמצני 1%;
• מיראמיסטין;
• furatsilin ואחרים.

ג'לים ומשחות אנטיבקטריאליות על בסיס מסיס במים:

• לבוזין;
• ג'ל סולקוסריל;
• לבומקול;
• דיאוקסידין;
• מתילאורציל עם מירמיסטין.

תרופות אלו מאיצות את ניקוי הפצע מחלקים מתים ומוגלה, הורסים מיקרואורגניזמים פתוגניים ומעוררות גרנולציה. הם מורחים בשכבה דקה פעם ביום, מונחים בפצע עם מפית סטרילית או מוזרקים לניקוז.

משחות אנטיביוטיות:

• גנטמיצין;
• סינתומיצין.

אלו הן תרופות קוטלי חיידקים זולות בעלות קשת פעולה רחבה לטיפול בפצעים שאינם מרפאים, מורסות, כיבים.

משחות בעלות תכונות מחדשות ואנטי דלקתיות:

• סולקוסריל;
• Actovegin

הם משפרים את חילוף החומרים ואת חילוף החומרים התאי, מאיצים אפיתל, מפחיתים דלקת ויוצרים סרט מגן על פני השטח.

הכנות לפעולה מורכבת:

• Oxycyclosol (אירוסול עם אוקסיטטראציקלין ופרדניזולון בהרכב);
• אוקסיקורט והיוקסיזון (אירוסול ומשחה עם אוקסיטטראציקלין והידרוקורטיזון)

קרמים לצלקות:

• Contractubex;
• דרמטיקס;
• זראדרם.

שיטות טיפול עממיות

ניתן לטפל בחתכים וסריטות קטנים מודלקים בבית, תרופות עממיות משמשות לעתים קרובות לכך.

לכביסה בשלב הראשון, היפרטוני מתאים תמיסת מלח(נתרן כלורי 10%). אפשר להכין בבית על ידי הוספת 90 גרם מלח לליטר מים נקיים וסינון דרך גזה סטרילית. הסוכן מעכב וסופח אקסודאט מבלי לפגוע ברקמות שמסביב.

משמש גם למטרה זו מרתחים של קמומיל וקלנדולה. כף של חומרי גלם מוזגים לכוס מים, מחממים באמבט מים במשך 15 דקות, מסוננים ביסודיות. שטפו את הפצעים פעמיים ביום.

עלה אלוורה מצמח בוגר (לפחות בן 2-3 שנים) משמש כחומר משקם ואנטי דלקתי. זה נחתך, מכניסים למקרר ליום. לאחר מכן חתכו לשניים לאורך וקשרו עם החלק הפנימי לפצע.

בשלב הריפוי משתמשים במומיה למניעת היווצרות צלקת גסה. 1.5 גרם של חומר זה מומס ב-50 מ"ל מים חמים ומערבבים עם שפופרת של קרם תינוקות. יש למרוח פעם ביום. עוזר ו שמן אשחר ים , זה בו זמנית מרכך את העור וממריץ ריפוי.

תזכור את זה דרכים עממיותחל רק על פציעות קלות או כתוספת לטיפול קונבנציונלי.

מניעת ספירה

כדי להימנע מטיפול ארוך טווח, כדאי לשטוף בתחילה ולטפל בכל הנזקים המתקבלים, גם קלים, בחומר חיטוי. אם הרופא רשם הליך טיפול בפצעים, עליך לבצע אותו ולהשתמש בתרופות שנקבעו. לפני הלבוש - שטפו היטב את הידיים, השתמשו בגזה ותחבושות סטריליות.

נגעי עור מרפאים בצורה גרועה בסוכרת, הפרעות במחזור הדם ההיקפי. במקרה זה, מומלץ להגן על עצמך מפני פציעות, ואם אתה מקבל אותן, פנה לטראומטולוג.

סיכום

אם הפצע מודלק, מופגן, עליך לנקוט בפעולה מיידית. אם המצב מחמיר, מופיעים תסמינים של שיכרון, פנה לעזרה רפואית. מגוון התכשירים לטיפול הוא נרחב אך חשוב ליישם אותם לפי הסדר ובהתאם להנחיות ואז הפצע יחלים במהירות וללא עקבות.

אם הפצע אינו חמור, אתה יכול לטפל בו בעצמך בבית. איך לעשות את זה נכון?

אתה יכול להיפצע בכל גיל. כילדים, לעתים קרובות אנו נופלים ו. כמבוגרים, אנחנו גם לא מסוגלים להימנע מפציעות שונות בגוף שלנו. הפצע יכול להיות אפילו פנימי - לאחר ניתוח, למשל. אבל כולנו רגילים לעובדה שהפצעים מרפאים את עצמם וחולפים במהרה. אבל מה קורה אם תהליך הריפוי נכשל?

מה זה - סופה?

השילוב של שלושת המרכיבים מעניק רווחה. מה זה? Suppuration היא היווצרות של מוגלה המצטברת ברקמות רכות. מהם שלושת המרכיבים שמובילים לכך? פצע פתוח, זיהום וזיהום. חדירת זיהומים שונים דרך פצע פתוח מביאה להתפתחות אדמומיות, מורסות, פלגמון, לימפדניטיס, לימפנגיטיס, טרומבופלביטיס מוגלתי ולעיתים זיהום כללי בעל אופי מוגלתי.

סופורציה היא מחלה משנית. היווצרות ראשונית מתפתחת כהצטברות של קרישי דם במיטת הפצע. דלקת במקרה זה היא תהליך טבעי, אשר לאחר 5 ימים אמור לעבור ולהתחיל להחלים. חיידקים במקרה זה חודרים באופן פסיבי ופעילותם זניחה. הגוף מתמודד עם הזיהום, הורס אותו, ולאחר מכן הפצע מרפא. עם זאת, בליעה מסיבית של מיקרואורגניזמים ממשיכה לשלב השני - דלקת. זה קורה בדרך כלל תוך יומיים.

על פי צורות התפילה, הם מחולקים ל:

1. אקוטי - הביטוי של כל התסמינים העיקריים;
2. כְּרוֹנִי.

על פי הפתוגן, הם מחולקים לסוגים:

• חיידקי (זיהומי);
• נְגִיפִי;
• מוגלתי.

שלבי תהליך הפצע

1. הכל מתחיל בשלב ההידרציה של תהליך הפצע. זה מורכב מזרימת דם מוגברת, היווצרות אקסודאט, בצקת דלקתית, חדירת לויקוציטים, וגם סטגנציה מעגלית. חמצון של הפצע מתרחש על מנת להכין אותו עוד יותר לריפוי. הפצע מנוקה ומשוחרר מרקמות ותאים מתים, חיידקים ומוצרי הפסולת שלהם, רעלים. תהליך הריפוי מואץ על ידי היווצרות חומצת חלב בפצע.
2. שלב ההתייבשות של תהליך הפצע מאופיין בירידה בדלקת, ירידה בבצקת, יציאת דם וסילוק של exudate.
3. שלב ההתחדשות מורכב מיצירת רקמת גרנולציה והבשלתה ליצירת צלקת. בשלב זה, החיידקים נדחפים החוצה. אם רקמה זו נהרסת, אז לחיידקים יש הזדמנות לחדור לפצע, מה שמוביל לספירה.

לפיכך, אנו מפרטים את השלבים של תהליך פצע נגוע מוגלתי:

1. זיהום ודלקת;
2. גרנולציה והתאוששות;
3. הַבשָׁלָה;
4. אפיתל.

רצון שופע של הגוף להיפטר מהזיהום שחדר לתוכו במספרים גדולים, מוביל להצטברות של לויקוציטים מתים בפצע - זוהי מוגלה. סופה היא תופעות לוואימהמאבק של הגוף בחיידקים. הגוף ממשיך להיפטר מהמוגלה, מה שמוביל לתהליך דלקתי נוסף.

על פי התצורות המתרחשות באתר הפצע, הן מחולקות לסוגים:

• Pustular - היווצרות של פצעונים הנראים דרך העור, פריצת הדרך שלהן והסרת אקסודציות כלפי חוץ.
• אבצס - היווצרות אבצס עמוק מתחת לעור. זה יכול לעורר היווצרות של גנגרנה, מה שיוביל לקטיעה של חלק מהגוף.

הסיבות

הגורמים לנפיחת הפצע הם זיהומים החודרים לרקמה. איך הם נכנסים לשם? או דרך פצע פתוח, למשל, אדם נפגע - נוצר פצע פתוח, או במהלך הניתוח, בעיצומו. עם זאת, ישנם מקרים של חדירת זיהום כאשר כבר נוצר קריש דם שסוגר את הפצע, אך האדם (או הרופאים) אינו מבצע כל פרוצדורה אנטיספטית ואספטית. היעדר כל טיפול בפצע מוביל להיווצרותו כאשר מדובר בחדירה עמוקה או מאסיבית.

במקרים נדירים, הספירה מתרחשת ללא חדירת זיהום כלשהו. זוהי תגובה של הגוף, אשר מגיב באופן שלילי לאותן תרופות וחבישות שמורחים על הפצע.

קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם חסינות מופחתת. זה נראה לעתים קרובות בנוכחות מחלות מדבקותאו בחולי מין.

תסמינים וסימנים של כאבי הפצע

תסמינים של נפיחות פצעים מתבטאים בעובדה שמתרחש תהליך דלקתי, המאופיין בסימנים הבאים:

• התרחבות כלי דם של עורקים, נימים.
• היווצרות אקסודטיבית.
• שינויים תאיים במאפיינים של פגוציטים, לויקוציטים.
• תגובה מטבולית ולימפוגנית: נמק רקמות, חמצת, היפוקסיה.

עם ספירת אבצס, נצפים תסמינים אופייניים:

1. כאב, שהוא אחד התסמינים העיקריים של ספירת אבצס. זה לא עובר במשך כמה ימים;
2. אַדְוָה;
3. תחושת מלאות;
4. עלייה בטמפרטורה המקומית ולאחר מכן כללית, בדרך כלל בערב;
5. דלקת לא חולפת סביב הפצע, אדמומיות ונפיחות נמשכות;
6. אתה יכול לראות מוגלה בתוך הפצע, דם ורקמות של צבע אפור מלוכלך;
7. קיים סיכון להפצת הזיהום.

סבל בילדים

ספירה אצל ילדים מתרחשת לעתים קרובות עקב הזנחה של ההורים לפצעים המתרחשים בילד ממש כל יום. אם הפצע אינו מטופל, אז הוא יכול להדגים. כאן, הגורמים הנלווים הם הכוחות הקטנים של מערכת החיסון, שעדיין לא מפותחת אצל תינוקות.

סבלנות אצל מבוגרים

אצל מבוגרים, נשימה מתרחשת לעתים קרובות בגלל חוסר רצון לטפל בפצעים, הם אומרים, זה ירפא את עצמו. אם זה פצע קטן, אז אולי היא תוכל לרפא את עצמה. אולם בפצעים עמוקים עדיין יש צורך לבצע טיפול ראשוני וחבישה של הפצע על מנת למנוע חדירת זיהומים פנימה.

אבחון

אבחון הנשימה מתרחש על ידי בדיקה כללית, שבה נראים כל הסימנים העיקריים. בנוסף, נהלים מבוצעים להערכת מצב הפצע:

• ההליך החשוב ביותר להערכת מצב הפצע הוא בדיקת דם.
• ניתוח מוגלה מופרש.
• ניתוח רקמת הפצע.

יַחַס

הטיפול בדלקת מוגלתית של הפצע תלוי באזור הנזק ובחומרתו. פצעים קלים ניתנים לריפוי עצמי בבית. איך מתייחסים אליהם?

• שטיפת הפצע במים חמים וסבון.
• משחות ריפוי מיוחדות.
• אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי.
• הכנת חבישות המונעות חדירת זיהום לפצע.
• שימוש בקומפרסים כדי להוציא מוגלה מהפצע.
• אין למרוט את הגלד אלא אם הוא נפרד בקלות מהעור בעצמו.

כשהפצע רק הופיע, זה צריך להיות סיוע חירום. ניתן לעשות זאת בבית אם הפצע אינו עמוק. איך אתה יכול לעזור לעצמך?

1. שטפו את הפצע במים חמים, מי חמצן או אשלגן פרמנגנט.
2. כדי לעצור את הדימום, אתה צריך לכסות את הפצע עם גזה ספוגה במים חמים ולקשור אותו בחוזקה.
3. עדיף לשמן את הפצע חומצה בוריתאו אלכוהול, משחת רינול.
4. לנפיחות שאינה נופלת, השתמש במשחת אבץ.
5. מ גנגרנה יעזור לחם שחור או שיפון, מומלח והומר לדיסה. מרחו את התערובת על הפצע בשכבה עבה.
6. כדי למנוע דימום וזיהום בפצע טרי, עדיף לצבוט את הפצע באצבע לכמה דקות, ולאחר מכן למרוח עליו שכבה עבה של גזה ספוגה במים קרים.
7. לקרישת דם מהירה, מורחים על הפצע אבן חמה או ברזל.
8. לחתכים עמוקים ו דימום רבעל הידיים או הרגליים, אתה צריך ליצור תנוחה לא טבעית כדי להפחית את זרימת הדם. הרם את הידיים או הרגליים למעלה.
9. אתה יכול לנקות ולרפא את הפצע עם מיץ אלוורה. דם מצטבר על הפצע ניתן להסיר עם כרוב כבוש.

אילו תרופות יש לשמור בערכת העזרה הראשונה?

• יוד נחשב לתרופה החשובה ביותר שצריכה להיות בערכת העזרה הראשונה של כל אדם;
• נפט;
• מי טרפנטין;
• זלנקה;
• גליצרול;
• אבקה או משחה של streptocide, אשר מורחים על פצע טרי עד suppuration;
• משחת לנולין.

האשפוז נעשה כאשר אדם אינו יכול להתמודד בכוחות עצמו עם התפשטות הספירה. הזיהום התפשט לרקמות סמוכות, אדמומיות מתפשטת, הפצע לא מחלים - אלו הסימנים העיקריים שצריך להזעיק אמבולנס. בזמן שהיא מגיעה, אתה צריך למרוח גזה ספוגה במים חמים על האזור הפגוע.

במחלקה הכירורגית פותחים את הפצע ומוציאים את המוגלה. האזור הפגוע מטופל בחומרי חיטוי. אם יש זיהום נותנים אנטיביוטיקה וויטמינים. אגב, טוב להשתמש בירקות ופירות בתפריט המטופל, התומכים ומחזקים את מערכת החיסון.

תחזית חיים

כמה זמן הם חיים עם סבלנות? הפרוגנוזה של החיים יכולה להיות מנחמת, במיוחד אם אתה עובר לביטול היווצרות מוגלתית בזמן. עם זאת, צורה מתקדמת של המחלה עלולה להוביל להתפשטות, הרעלת דם ואפילו מוות. זה קורה תוך מספר חודשים בלבד.

אבל כולנו רגילים לעובדה שהפצעים מרפאים את עצמם וחולפים במהרה. אבל מה קורה אם תהליך הריפוי נכשל? לעתים קרובות כאן אנחנו מדברים על suppuration, כל אלה יידונו באתר vospalenia.ru.

מה זה - סופה?

השילוב של שלושת המרכיבים מעניק רווחה. מה זה? Suppuration היא דלקת של הפצע, בה נוצרת מוגלה המצטברת ברקמות הרכות. מהם שלושת המרכיבים שמובילים לכך? פצע פתוח, זיהום וזיהום. חדירת זיהומים שונים דרך פצע פתוח מביאה להתפתחות אדמומיות, מורסות, פלגמון, לימפדניטיס, לימפנגיטיס, טרומבופלביטיס מוגלתי ולעיתים זיהום כללי בעל אופי מוגלתי.

סופורציה היא מחלה משנית. היווצרות ראשונית מתפתחת כהצטברות של קרישי דם במיטת הפצע. דלקת במקרה זה היא תהליך טבעי, אשר לאחר 5 ימים אמור לעבור ולהתחיל להחלים. חיידקים במקרה זה חודרים באופן פסיבי ופעילותם זניחה. הגוף מתמודד עם הזיהום, הורס אותו, ולאחר מכן הפצע מרפא. עם זאת, בליעה מסיבית של מיקרואורגניזמים ממשיכה לשלב השני - דלקת. זה קורה בדרך כלל תוך יומיים.

על פי צורות התפילה, הם מחולקים ל:

1. אקוטי - הביטוי של כל התסמינים העיקריים;
2. כְּרוֹנִי.

על פי הפתוגן, הם מחולקים לסוגים:

שלבי תהליך הפצע

1. הכל מתחיל בשלב ההידרציה של תהליך הפצע. זה מורכב מזרימת דם מוגברת, היווצרות אקסודאט, בצקת דלקתית, חדירת לויקוציטים, וגם סטגנציה מעגלית. חמצון של הפצע מתרחש על מנת להכין אותו עוד יותר לריפוי. הפצע מנוקה ומשוחרר מרקמות ותאים מתים, חיידקים ומוצרי הפסולת שלהם, רעלים. תהליך הריפוי מואץ על ידי היווצרות חומצת חלב בפצע.
2. שלב ההתייבשות של תהליך הפצע מאופיין בירידה בדלקת, ירידה בבצקת, יציאת דם וסילוק של exudate.
3. שלב ההתחדשות מורכב מיצירת רקמת גרנולציה והבשלתה ליצירת צלקת. בשלב זה, החיידקים נדחפים החוצה. אם רקמה זו נהרסת, אז לחיידקים יש הזדמנות לחדור לפצע, מה שמוביל לספירה.

לפיכך, אנו מפרטים את השלבים של תהליך פצע נגוע מוגלתי:

1. זיהום ודלקת;
2. גרנולציה והתאוששות;
3. הַבשָׁלָה;
4. אפיתל.

הרצון הרב של הגוף להיפטר מהזיהום, שחדר בכמויות גדולות, מוביל להצטברות של לויקוציטים מתים בפצע - זוהי מוגלה. סופורציה היא תופעת לוואי של מאבק הגוף בחיידקים. הגוף ממשיך להיפטר מהמוגלה, מה שמוביל לתהליך דלקתי נוסף.

על פי התצורות המתרחשות באתר הפצע, הן מחולקות לסוגים:

• Pustular - היווצרות של פצעונים הנראים דרך העור, פריצת הדרך שלהן והסרת אקסודציות כלפי חוץ.
• אבצס - היווצרות אבצס עמוק מתחת לעור. זה יכול לעורר היווצרות של גנגרנה, מה שיוביל לקטיעה של חלק מהגוף.

לַעֲלוֹת

הסיבות

הגורמים לנפיחת הפצע הם זיהומים החודרים לרקמה. איך הם נכנסים לשם? או דרך פצע פתוח, למשל, אדם נפגע - נוצר פצע פתוח, או במהלך ניתוח, בעיצומו. עם זאת, ישנם מקרים של חדירת זיהום כאשר כבר נוצר קריש דם שסוגר את הפצע, אך האדם (או הרופאים) אינו מבצע כל פרוצדורה אנטיספטית ואספטית. היעדר כל טיפול בפצע מוביל להיווצרותו כאשר מדובר בחדירה עמוקה או מאסיבית.

במקרים נדירים, הספירה מתרחשת ללא חדירת זיהום כלשהו. זוהי תגובה של הגוף, אשר מגיב באופן שלילי לאותן תרופות וחבישות שמורחים על הפצע.

קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם חסינות מופחתת. לעתים קרובות ניתן לאתר זאת בנוכחות מחלות זיהומיות או בחולים בני מין.

תסמינים וסימנים של כאבי הפצע

תסמינים של נפיחות פצעים מתבטאים בעובדה שמתרחש תהליך דלקתי, המאופיין בסימנים הבאים:

• התרחבות כלי דם של עורקים, נימים.
• היווצרות אקסודטיבית.
• שינויים תאיים במאפיינים של פגוציטים, לויקוציטים.
• תגובה מטבולית ולימפוגנית: נמק רקמות, חמצת, היפוקסיה.

עם ספירת אבצס, נצפים תסמינים אופייניים:

1. כאב, שהוא אחד התסמינים העיקריים של ספירת אבצס. זה לא עובר במשך כמה ימים;
2. אַדְוָה;
3. תחושת מלאות;
4. עלייה בטמפרטורה המקומית ולאחר מכן כללית, בדרך כלל בערב;
5. דלקת לא חולפת סביב הפצע, אדמומיות ונפיחות נמשכות;
6. אתה יכול לראות מוגלה בתוך הפצע, דם ורקמות של צבע אפור מלוכלך;
7. קיים סיכון להפצת הזיהום.

לַעֲלוֹת

סבל בילדים

ספירה אצל ילדים מתרחשת לעתים קרובות עקב הזנחה של ההורים לפצעים המתרחשים בילד ממש כל יום. אם הפצע אינו מטופל, אז הוא יכול להדגים. כאן, הגורמים הנלווים הם הכוחות הקטנים של מערכת החיסון, שעדיין לא מפותחת אצל תינוקות.

סבלנות אצל מבוגרים

אצל מבוגרים, נשימה מתרחשת לעתים קרובות בגלל חוסר רצון לטפל בפצעים, הם אומרים, זה ירפא את עצמו. אם זה פצע קטן, אז אולי היא תוכל לרפא את עצמה. אולם בפצעים עמוקים עדיין יש צורך לבצע טיפול ראשוני וחבישה של הפצע על מנת למנוע חדירת זיהומים פנימה.

אבחון

אבחון הנשימה מתרחש על ידי בדיקה כללית, שבה נראים כל הסימנים העיקריים. בנוסף, נהלים מבוצעים להערכת מצב הפצע:

• ההליך החשוב ביותר להערכת מצב הפצע הוא בדיקת דם.
• ניתוח מוגלה מופרש.
• ניתוח רקמת הפצע.

לַעֲלוֹת

יַחַס

הטיפול בדלקת מוגלתית של הפצע תלוי באזור הנזק ובחומרתו. פצעים קלים ניתנים לריפוי עצמי בבית. איך מתייחסים אליהם?

• שטיפת הפצע במים חמים וסבון.
• משחות ריפוי מיוחדות.
• אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי.
• הכנת חבישות המונעות חדירת זיהום לפצע.
• שימוש בקומפרסים כדי להוציא מוגלה מהפצע.
• אין למרוט את הגלד אלא אם הוא נפרד בקלות מהעור בעצמו.

כאשר הפצע הופיע זה עתה, יש לספק טיפול חירום. ניתן לעשות זאת בבית אם הפצע אינו עמוק. איך אתה יכול לעזור לעצמך?

1. שטפו את הפצע במים חמים, מי חמצן או אשלגן פרמנגנט.
2. כדי לעצור את הדימום, אתה צריך לכסות את הפצע עם גזה ספוגה במים חמים ולקשור אותו בחוזקה.
3. עדיף לשמן את הפצע עם חומצת בור או אלכוהול, משחת rivanol.
4. לנפיחות שאינה נופלת, השתמש במשחת אבץ.
5. מ גנגרנה יעזור לחם שחור או שיפון, מומלח והומר לדיסה. מרחו את התערובת על הפצע בשכבה עבה.
6. כדי למנוע דימום וזיהום בפצע טרי, עדיף לצבוט את הפצע באצבע לכמה דקות, ולאחר מכן למרוח עליו שכבה עבה של גזה ספוגה במים קרים.
7. לקרישת דם מהירה, מורחים על הפצע אבן חמה או ברזל.
8. עבור חתכים עמוקים ודימום כבד על הידיים או הרגליים, עליך ליצור תנוחה לא טבעית כדי להפחית את זרימת הדם. הרם את הידיים או הרגליים למעלה.
9. אתה יכול לנקות ולרפא את הפצע עם מיץ אלוורה. דם מצטבר על הפצע ניתן להסיר עם כרוב כבוש.

לַעֲלוֹת

אילו תרופות יש לשמור בערכת העזרה הראשונה?

• יוד נחשב לתרופה החשובה ביותר שצריכה להיות בערכת העזרה הראשונה של כל אדם;
• נפט;
• מי טרפנטין;
• זלנקה;
• גליצרול;
• אבקה או משחה של streptocide, אשר מורחים על פצע טרי עד suppuration;
• משחת לנולין.

האשפוז נעשה כאשר אדם אינו יכול להתמודד בכוחות עצמו עם התפשטות הספירה. הזיהום התפשט לרקמות סמוכות, אדמומיות מתפשטת, הפצע לא מחלים - אלו הסימנים העיקריים שצריך להזעיק אמבולנס. בזמן שהיא מגיעה, אתה צריך למרוח גזה ספוגה במים חמים על האזור הפגוע.

במחלקה הכירורגית פותחים את הפצע ומוציאים את המוגלה. האזור הפגוע מטופל בחומרי חיטוי. אם יש זיהום נותנים אנטיביוטיקה וויטמינים. אגב, טוב להשתמש בירקות ופירות בתפריט המטופל, התומכים ומחזקים את מערכת החיסון.

תחזית חיים

כמה זמן הם חיים עם סבלנות? הפרוגנוזה של החיים יכולה להיות מנחמת, במיוחד אם אתה עובר לביטול היווצרות מוגלתית בזמן. עם זאת, צורה מתקדמת של המחלה עלולה להוביל להתפשטות, הרעלת דם ואפילו מוות. זה קורה תוך מספר חודשים בלבד.

דלקת הצפק בבטן - כך קראו פשוטי העם לאחד החלקים החשובים בגוף. בדרך כלל אדם.

• דלקת הלוע 83 מחלות
• Flux 131 מחלות
• אנצפלומיאליטיס 76 מחלות

כל המידע המתפרסם בדפי האתר הינו רכושם של מחבריו ובעלי הפרויקט. העתקת מידע ללא קישור נכנס פעיל לאתר vospalenia.ru אסורה בהחלט והיא נתבעת לפי סעיף 146 של החוק הפלילי הפדרציה הרוסיתוחוק זכויות יוצרים בינלאומי.

תשומת הלב! אנו מבקשים ממך לא לקחת את פרטי ההפניה של האתר כהנחיות לפעולה בטיפול במחלה מסוימת. לאבחון וטיפול מדויקים, עליך לפנות למומחה.

איך לזהות מוגלה

מוגלה הוא נוזל עכור המופיע כתוצאה מדלקת סרוסית-מוגלתית או מוגלתית. למעשה, מוגלה מושמדת תאי דם לבנים שסיימו את מחזור חייהם.

סופורציה היא תהליך היווצרות מוגלה.

מוגלה מורכב מהמרכיבים הבאים:

• נַסיוֹב. הוא מכיל גלובולינים, אלבומינים, אנזימים ליפוליטים וגליקוליטים, זיהומי DNA, שומנים, לציטין, כולסטרול.
• טשטוש רקמות. זה מיוצג על ידי חומר מת.
• תאים של מיקרואורגניזמים מנוונים או חיים, לויקוציטים נויטרופיליים.

במקרים מסוימים, מוגלה עשויה לכלול תאים חד-גרעיניים ואאוזינופילים.

צבע המוגלה תלוי בגורמים להופעתה. זה יכול להיות ירוק, אפור, צהוב, ירוק-צהוב ואפילו כחלחל. מוגלה טרייה עבה הרבה יותר ממוגלה ישנה. לרוב, ריח המוגלה אינו חזק, רק מעט ספציפי, אך כאשר מתרחשות דלקות ריקבון, הריח שלה יכול להיות חזק מאוד. הלוקליזציה של התהליך הדלקתי, הגורם הסיבתי, מידת הנזק לרקמות, תקשורת עם איברים חלולים קובעים את העקביות, הצבע והריח של מוגלה, אשר שונים עבור כל מקרה ספציפי.

מיקרואורגניזמים שגרמו להתפתחות של suppuration כמעט תמיד ניתן למצוא במוגלה. חיידקים פיוגניים הם בדרך כלל הגורם להתפתחות תהליך כזה. חיידקים אלו כוללים E. coli, קלוסטרידיה אנאירובית, סטרפטוקוקוס, גונוקוק, סטפילוקוק, מנינגוקוק וכו'. יחד עם זאת, תהליך היווצרות המוגלה יכול להיות תוצאה של פעילות של חיידקים אחרים ברקמות ובאיברים, למשל קנדידה, סלמונלה, פנאומוקוק, מיקובקטריה וכו'. במקרה זה, ייתכנו מקרים בהם מיקרואורגניזמים אינם נמצאים במוגלה. מצב זה קשור או עם הרס של חיידקים על ידי אנזימים, או עם סיבה לא מיקרוביאלית של suppuration.

מוגלה כפוף למחקר חובה, כמו דם, שתן ונוזלי גוף אחרים, במיוחד עם ההצטברויות הגדולות שלה בחללים. במקרים בהם הצטברויות מוגלה נמצאות בחללים פתוחים, הדגימה מתבצעת מעומק המוקד, כאשר בחללים סגורים מבצעים ניקוב. חקר החומר המתקבל מתבצע מיד לאחר הדגימה על מנת למנוע פירוק אפשרי של מיקרואורגניזמים על ידי אנזימים המרכיבים את המוגלה, כלומר על מנת להימנע מתהליך התמוגה.

במקרה של פצעים מוגלתיים, הטיפול בהם חייב להתבצע בשיטות מיוחדות המאפשרות למנוע אלח דם, מצב חמור ביותר בו מיקרואורגניזמים חודרים למחזור הדם. למניעת סיבוכים מנוקזים מוגלה מפצעים בשיטות חיטוי שונות (קטטרים, טמפונים מיוחדים וכו'). במקרים מסוימים, פצעים נשטפים באמצעים מיוחדים.

טטה: יאן, איך אוכל ליצור איתך קשר? הזן אימייל.

מרינה ויקטורובנה: קיבלתי פטריה לאחר ביקור בבריכה. שמעתי על נילטימיצין, קניתי אותו מיד.

נטליה: האם אפשר לשתות אורסופלק עם כיס מרה שהוסר?

ויקטוריה: בעלי לקח פרוסטנורם כמעט חודשיים. קניתי כדורים. הלכתי גם לכמה עיסויים.

כל החומרים המוצגים באתר הינם לעיון ולמטרות מידע בלבד ואינם יכולים להיחשב כשיטת טיפול שנקבעה על ידי רופא או ייעוץ מספק.

מדוע נוצרת מוגלה? גורמים וסוגים של ספירה. איך מטפלים בנשימה?

Suppuration היא צורה של דלקת המלווה ביצירת מוגלה, המורכבת מחיידקים חיים ומתים, נוזל עשיר בחלבונים ולוקוציטים מתים (תאי דם לבנים).

דלקת היא תגובה הגנה של הגוף לנזקים שונים ברקמות. אם הנזק נגרם על ידי זיהום חיידקי פולש, התהליך הדלקתי (במהלכו תאי דם לבנים נלחמים בפתוגנים) מלווה בדרך כלל ב-supuration. לרוב, suppuration נגרמת על ידי מה שנקרא חיידקים pyogenic.

גורמים להיווצרות מוגלה, או מדוע מתרחשת suppuration?

הצטננות מתחילה בדרך כלל עם כאב או כאב גרון וגודש באף; אחריהם מתעטשים, נזלת וחולשה כללית.

תיתכן הפרשה עבה וצהובה מהאוזן או מהאף, שלעתים קרובות מלווה בכאב בעיניים, כאבי ראש וחום.

הדבר נובע מחדירה לגוף תחילה של זיהום ויראלי המשפיע על הקרום הרירי של הגרון והאף, ולאחר מכן חיידקי שגורם לו לספוג. אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים.

Suppuration יכול להיות תוצאה של פתוגנים שנכנסים לפצע במהלך הניתוח. למרות שמשתמשים במכשירים סטריליים בחדרי ניתוח, חיידקים עדיין נמצאים בסביבה, ולמרות השימוש באנטיביוטיקה מתרחשת הדבקה בפצעים. לפעמים זה מופיע שבוע עד שבועיים או אפילו מספר חודשים לאחר הניתוח. בדרך כלל מסירים את המוגלה בניתוח.

סיבוכים של suppuration, או ההשלכות של היווצרות מוגלה

הצטברות מוגלה בגוף מובילה לעתים קרובות לתוצאות בלתי רצויות. החולה מרגיש חולה כללית, התיאבון שלו נעלם, הוא יורד במשקל בהדרגה. כתוצאה מכך, התפתחות אנמיה אפשרית, הגורם לה הוא דלדול חזק של הגוף.

שמירה על חדרי ניתוח סטריליים מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון להדבקת פצעים במהלך הניתוח.

האם סבל ממושך של הפצע מסוכן?

אם אדם בריא ומסוגל להתנגד לזיהום, הספירה בדרך כלל חולפת מהר מספיק. עם זאת, כאשר גופו של החולה נחלש (למשל, כתוצאה ממחלה), צריבה ממושכת עלולה להוביל לחולשה כללית, ירידה במשקל ואפילו אנמיה.

מהן אבצסים?

מורסה היא דלקת מוגלתית מוגבלת של הרקמות. תגובת ההגנה של הגוף מתבטאת ביצירת קפסולה המונעת התפשטות נוספת של חיידקים לרקמות בריאות בגוף. יתרה מכך, ככל שההגנות של הגוף חזקות יותר, כך נוצרת יותר מוגלה. במקרה של מערכת חיסונית חלשה, נוצרת רק מורסה קטנה.

מורסה הממוקמת קרוב לפני השטח של העור או הקרום הרירי מאופיינת באדמומיות ובנפיחות כואבת שלהם. עם מורסות ממוקמות עמוק, הפונקציות של האיבר הפגוע מופרעות, טמפרטורת הגוף עולה ומתרחש כאב. מורסה עמוקה שלא מורגשת היא לעתים קרובות מוקד התפשטות הזיהום בכל הגוף.

טיפול אבצס: ניקוז אבצס

ככלל, מצבו של המטופל משתפר לאחר הסרת המוגלה. לעתים קרובות, המורסה חולפת ללא כל טיפול: היא נקרעת מעצמה, ותכולתה נשפכת החוצה. לפעמים, כדי להאיץ את "ההבשלה", מורחים קומפרסים על האזור הפגוע. כדי להפחית את הכאב ולהאיץ את הריפוי, המורסה נפתחת ומנקזת. הליך זה מבוצע על ידי מנתח בבית חולים ובמידת הצורך בהרדמה מקומית.

אבצסים יכולים להתפתח בכל איבר, כולל הריאות, הפה, פי הטבעת והשרירים. לפעמים, כאשר מוגלה עומדת, המורסה הופכת לכרונית או קרה (ללא ביטויים של תגובה דלקתית) ולוחצת על איברים סמוכים. המדינה הזו דורשת טיפול כירורגי. לאחר ניקוז מורסה גדולה, נותר חלל ריק, עליו מניח הרופא זמנית ספוגית גזה. לפעמים, כדי להסיר לחלוטין מוגלה, יש צורך להציג ניקוז מלאכותי זמני (צינורות פלסטיק דקים).

בפרסומים האחרים שלנו, קרא עוד על אבצס (אבצס) - הגורם העיקרי להיווצרות מוגלה.

ספורות על העור: הביטויים העיקריים, הסיבות ושיטות החשיפה

תופעה כזו כמו נגע עור מוגלתי יכולה להיווצר בכל גיל, בכל אורח חיים ועבור מספר נסיבות חיצוניות המעוררות ירידה בחסינות הכללית של הגוף וירידה בעמידות לזיהומים. חדירה לשכבות העליונות של האפידרמיס של מיקרואורגניזמים המעוררים היווצרות של מסות מוגלתיות היא בדרך כלל הגורם לנגע ​​זה. ביטויים אופייניים, אפשרות של נזק מכני לעור לאחר היישום, וכאב משמעותי יכולים להיחשב כביטויים העיקריים של נגע כזה כמו suppuration על העור.

מלווה בהיווצרות מוגלה, פצעים כאלה יכולים "להבשיל" למשך זמן מסוים בעובי העור, ולאחר מכן, עם גורמים נוחים, לצאת החוצה. לעיתים נוצרת ספירה מיד בשכבה העליונה של העור, המושכת מיד תשומת לב וכאבים בעוצמה ובאופי משתנה מושכים מיד את תשומת ליבו של הנפגע. כמו כל נגע עור אחר, ספיגה על העור מצריכה טיפול רפואי, וככל שתקדימו לפנות לרופא, כך גדל הסיכוי שתסמינים לא נעימים יבוטלו בהקדם האפשרי והנגע לא יחמיר. אז, בואו לגלות כיצד לטפל ולרפא פצעון, ומה צריך לעשות כאשר פצע נקרש.

מהי סופה על העור

על ידי הגדרה נפוצה, suppuration על העור הוא נזק מכניעור, שבו יש היווצרות פעילה של מסות מוגלתיות עם עלייה בקצב הדלקת ונמק רקמה נוסף. נגע עור זה מלווה פעמים רבות בעלייה במידת הספיגה של הרעלים הנוצרים על ידי הרקמות, מה שמקשה על סילוק הדלקת והטיפול (במיוחד בשלבים מתקדמים של המחלה).

כאשר suppurated על בשלב מוקדםתהליך פתולוגי בעור, המראה של תסמונת כאב בולטת הוא ציין, אשר, עם התקדמות המחלה, מקבל אופי משיכה חדה, יורה או פועם. זה יכול להשאיר אותך ער בלילה ולפגוע באיכות הכללית של חיי היומיום. שיכרון פעיל כללי של הגוף, המתרחש כתוצאה מחדירת מוצרי ריקבון, רעלים ורעלים לגוף, משפיע לרעה על רווחתו של הקורבן: טמפרטורת הגוף עולה, דבר המעיד על מהלך של תהליכים דלקתיים. , מורגשים צמרמורות ומצב חום, ניתן לחוש כאבי ראש וחולשה קשה.

סרטון זה יספר על פצעים לאחר הניתוח:

מִיוּן

המוזרות של הסיווג של מצב כזה כמו suppuration על העור מורכבת מהקצאת הנגע הזה למגוון מסוים, מה שמרמז על שיטת היווצרות וביטוי המחלה.

הסיווג של פצעים מוגלתיים הוא כדלקמן:

• סיבוך של פצעים נקיים, שבהם החל תהליך היווצרות של exudate מוגלתי עקב חדירתו ורבייה פעילה של מיקרואורגניזמים פתולוגיים. יחד עם זאת, פצעים נקיים יכולים להיות גם מקריים וגם כירורגיים, התרחשותם נקבעת על ידי השפעה חיצונית;
• חדירת מיקרואורגניזמים מחלקים אחרים של הגוף - לרוב אלה הם סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים;
• קבלת פציעות עם היעדר חיטוי נוסף הנדרש.

בטיפול בפצעים מוגלתיים, מספר רופאים נוטלים אותם בדרך כלל, המשימה העיקרית שלהם צריכה להיחשב לחיסול הגורם לנשימה, מניעת החמרה של התהליך. Suppuration על העור מטופל על ידי מומחים כמו מנתחים, טראומטולוגים. לעיתים נדרשים מאמצים של מספר רופאים: אורטופדים, טראומטולוגים, מנתחי כלי דם, נוירוכירורגים - בנוכחות החמרה של התהליך הפתולוגי, חדירת מסות מוגלתיות לעומק הרקמות הרכות והגדלת השטח של דַלֶקֶת.

נדבר על סימנים מקומיים של הפצע, תפרים לאחר הניתוח, מקומות על הבוהן, היד, ליד הציפורן מתחת.

סופה של הבוהן הגדולה

איך לגלות את זה בעצמך

תכונות של ביטוי של suppuration על העור מאפשרים לזהות במהירות את הנגע הזה. תסמינים אופייניים בשילוב עם כאבים עזים צריכים להיחשב כסיבות העיקריות לביקור רופא לצורך אבחון ותחילת טיפול הולם במקרה זה. הכרת הביטויים העיקריים של הספירה על העור תאפשר לך לשים לב אליו בזמן, להתחיל את הטיפול בשלב המוקדם ביותר האפשרי - זה ימנע סיבוכים אפשריים ויזרז את הטיפול.

הביטויים החיצוניים האופייניים ביותר למצב זה כוללים:

• היווצרות מסות מוגלתיות בכמות משמעותית;
• דלקת נוכחית, אשר בולטת במיוחד ברקמות סמוכות;
• סבירות גבוהה לנמק רקמות באזור הפגוע;
• דרגה גבוהה של כאב: כאבים יכולים להיות בעלי אופי שונה (מטלטלים, עמומים, ממושכים, חדים, קשתיים) ודרגות (חזקים, תקופתיים, קבועים, חסרי משמעות), אך הם מושכים תשומת לב ואף יכולים למנוע מהקורבן שינה;
• כאשר התהליך הדלקתי מופעל, עלולים להתרחש ביטויים כגון חום, עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, סחרחורת, חולשה, נמנום מוגברת, כמו גם הידרדרות כללית במצבו של החולה.

התסמינים המפורטים הם די אופייניים, מה שמאפשר לזהות אפילו את השלבים הראשוניים של הספירה על העור.

עם נגע משמעותי ונרחב, ישנה כניסת תוצרי ריקבון ורעלים לגוף וכן רעלים מהפצע ומסה מוגלתית, מה שמביא להידרדרות במצבו הכללי של המטופל, מאט את תהליך ההחלמה. במקביל, באים לידי ביטוי ביטויים חיצוניים כגון נמנום מובהק, אובדן תיאבון וירידה במשקל, הפרעות תודעה עד תרדמת.

כיצד לטפל במורסה מוגלתית על האצבע ליד הציפורן, הסרטון שלהלן יגיד:

אילו הפרות יכולות להצביע על סימפטום

ביטוי כזה כמו צריבה על העור עשוי להיות ביטוי לנזק כללי מתחיל לגוף על ידי סטפילוקוקים שחדרו דרך נגעים קלים בעור. זה יכול להתרחש כאשר הוא מזוהם במיקרופלורה פתולוגית במהלך התערבות כירורגית, כאשר אתר הניתוח לא היה מחוטא היטב.

ספירה על העור יכולה להיות ביטוי לתנאים השליליים הבאים בגוף:

• ירידה משמעותית בחסינות, שבה אפילו פלישות קלות של מיקרופלורה פתוגנית יכולות לעורר תהליך דלקתי משמעותי ונמק רקמות;
• חדירת staphylococci לתוך הגוף, אשר לעתים קרובות לגרום להיווצרות פעיל של מסות מוגלתיות ודלקת של העור;
• כמו כן, נגעי עור מוגלתיים עשויים להצביע על נוכחות של דלקת בגוף, נגעים סומטיים (סוכרת);
• לעתים קרובות ביטוי זה נצפה אצל אנשים הנוטים להיווצרות משקל עודף, שמנים.

תדירות הגילוי של מצב זה מושפעת אפילו מגורמים כגון:

• העונה (בקיץ, נגעי עור מוגלתיים מתרחשים בתדירות גבוהה פי כמה מאשר בעונה הקרה),
• גיל (הפרעה שכיחה פחות אצל צעירים מאשר אצל אנשים מבוגרים),
• מצב מערכת החיסון.

על משחות משחת הפצע, אנטיביוטיקה ואמצעי טיפול אחרים, קרא להלן.

איך מתמודדים עם סימפטום כזה

שיטות למלחמה בכאב על פני העור כוללות גישה משולבת המאפשרת לך להשפיע באופן מלא הן על האזור הפגוע והן על הגוף בכללותו. זה יהיה הכי נכון לחסל את מקורות הזיהום המוגלתי מלכתחילה. לשם כך, ניתן לרשום תרופות שמטרתן לדכא את התהליכים הדלקתיים המתרחשים בגוף.

• השלבים המוקדמים של התהליך הפתולוגי על עור בעל אופי מוגלתי דורשים ניקוי ראשוני של הפצע, המאפשר לך להאיץ את תהליך הריפוי ולחסל את חדירת הרעלים לגוף.
• שלבים מתקדמים יותר דורשים אמצעים לשיפור התחדשות הרקמות, יישום של תפרים משניים מוקדמים כדי למנוע את התפשטות הזיהום לתוך הגוף.
• אם, עם suppuration על העור תהליכים פתולוגייםכבר החמירו והגיעו מספיק רחוק, אז יש לבצע ניקוי כירורגי של הפצע, שיאפשר לנקות את הפצע בצורה יסודית יותר, לראות את מידת הנזק מהתהליך הדלקתי ולעצור את הדימום הקיים.

הטיפול הרפואי כולל נטילת ויישום מקומי של חומרי חיטוי ותרופות אנטיבקטריאליות, שלא יאפשרו לדלקת לחדור עמוק יותר ולגרום לסיבוכים. נהלים כגון הקרנה אולטרה סגולה של הפצע, טיפול לייזר ניתן גם לרשום - הם עוזרים להתמודד עם זיהום של פני הפצע עם חיידקים.

יחד עם האמצעים המתוארים, החסינות מתייצבת עקב צריכה פעילה של תכשירי ויטמינים המשפרים את תהליך ההחלמה.

הטיפול בפצע מוגלתי מוצג בסרטון זה:

אישור מחלה:

הרופאים קוראים לפצעים כאלה מוגלתיים עורורקמות סמוכות, בהן יש הצטברות מוגלה, יש נפיחות ומוות רקמות, כתוצאה מכך רעלים נספגים בגוף בחלל הפצע.

התפתחות של suppuration באזור הפגוע נגרמת על ידי זיהום שלה או פריצת דרך של המורסה.

המלווים הקבועים של פצעים מוגלתיים, הרופאים קוראים בצקת חמורה באזור הפגוע, היפרמיה של רקמות סמוכות ותסמונת כאב חמורה. כאב חמור, עד חוסר שינה, יכול להיות טלטלה או מתפוצץ בטבע.

באזור הפגוע נראים הצטברויות של מוגלה ורקמות נמקיות. מתרחשת ספיגת רעלים, כמו גם תוצרי ריקבון, הגורם לשיכרון כללי של הגוף, הקשור לעלייה בטמפרטורה, כאבי ראש עזים, צמרמורות, חולשה ובחילות.

בהתאם לתהליך ששורר, הרופאים זיהו 3 שלבים של תהליך הספירה:

1. הבשלה של מוקד המוגלה באזור הפגוע,
2. ניקוי האזור הפגוע ותהליכי התחדשות ברקמות,
3. מַרפֵּא.

הריפוי של כל הפצעים המוגלתיים מתבצע על ידי כוונה משנית.

• פתיחה של פסים מוגלתיים (אם הם נמצאים),
• כביסה יסודית וניקוז של האזור הפגוע,
• טיפול תרופתי באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות ומעוררות חיסון,
• הטלת חבישות חיטוי מיוחדות,
• ניקוי רעלים,
• גירוי תרופתי של השקת תהליכי החלמה טבעיים בגוף.

הסיבות

עדויות רפואיות מצביעות על כך שבכלל כל פצע שהתקבל באקראי כבר מכיל חיידקים שחודרים לתוך הפצע בזמן קבלתו. המשמעות היא שכל פצע מקרי נגוע. יחד עם זאת, לא כל פצע עם זיהום חיידקי מפתח תהליך מוגלתי.

על מנת שתהליך הריקבון יתרחש, חייבת להיות נוכחות בו-זמנית של גורמים שליליים:

• חלל נזק לרקמות מספיק.
• רמה מספקת של ריכוז בחלל הפצע של גופם של חיידקים פתוגניים.

נתונים ניסיוניים הראו שכדי להתחיל את תהליך ההנקה ברקמות בריאות, 100 אלף גופים מיקרוביאליים צריכים להוות גרם אחד מהם. בתורו, הריכוז הקריטי של זיהום יכול לרדת בתנאים לא נוחים.

כאשר לכלוך חודר לפצע, גופים זריםאו דם קרוש, נוכחותם של 10 אלף מיקרואורגניזמים לגרם רקמה מספיקה להתפתחות תהליך מוגלתי.

במקרה של איסכמיה של קשירה, הנגרמת מקושי בהזנת רקמות באזור קשירת הקשירה, הרמה המסוכנת הקריטית מצטמצמת לאלף גופים בלבד של חיידקים פתוגניים לגרם רקמה.

ב-90% מהפצעים המוגלתיים, הרופאים מוצאים חיידקים פיוגניים. לרוב מתגלים סטרפטוקוקוס, קלבסיאלה, Escherichia coli, פרוטאוס, סטפילוקוקוס ופסאודומונס.

כמו כן, התהליך המוגלתי יכול להיות מופעל על ידי פנאומוקוקים, שיגלה, סלמונלה, מיקובקטריה ועוד. פלורה פתוגנית.

נוכחות בחלל של דם קרוש, נמק וזיהום.

מוגלתיים הופכים לעתים קרובות לפצעים אקראיים של פצע, חבול, דקירה וקשורים לריסוק אופי של רקמות רכות.

הסיבה העיקרית לספירה ב פצעי דקירהישנה יציאה לקויה של נוזלים מהפצע בשל העובדה שתעלת הפצע דקה וארוכה יחסית, והחור על פני העור קטן.

אחוז גבוה של סיבוך על ידי תהליכים של פצעים פצועים ופצעים הקשורים לריסוק רקמות רכות נובע מזיהום חמור ו/או כמות משמעותית של רקמות שאינן קיימות.

בתדירות נמוכה יותר מאחרים, פצעי חתך סופריים. זאת בשל העובדה כי הקצוות שלהם פגומים מעט, לערוץ הפצע יש עומק קטן.

גורמים נוספים המגבירים את הסיכון לתהליך ספורציה הם:

מצב בריאותי, סוכרת, הפרעות בכלי הדם ומספר מחלות סומטיות.

במקרה של זיהום חיידקי לא משמעותי, חסינות גבוהה מפחיתה את הסיכון לספירה בחלל הפגוע.

במקרה של הזרעה חיידקית משמעותית וחסינות תקינה, לתהליך המוגלתי, ככלל, יש מהלך מהיר יותר, אך יחד עם זאת הוא די מקומי ומסתיים בהחלמה מהירה למדי.

הפרעות במערכת החיסונית גוררות מהלך איטי של נשימה וריפוי ארוך של פצע מוגלתי, בעוד הסיכון לסיבוכים ולהתפשטות הזיהום עולה פי כמה.

מחלות סומטיות משפיעות באופן שלילי על מצב החסינות והבריאות באופן כללי, כתוצאה מכך, הסבירות של suppuration עולה, וריפוי הפצעים איטי יותר.

לפי הכי הרבה מחלה מסוכנתנגדו יכול להתפתח פצע מוגלתי הוא סוכרת. גם עם נגע קטן וזיהום חיידקי קל עלולה להתפתח ספירה חמורה, ובחולי סוכרת ישנה נטייה בולטת להפיץ תהליך זה.

• גיל ומשקל המטופל. על פי הסטטיסטיקה, אצל אנשים צעירים, תהליך הספירה בפצעים מתפתח בתדירות נמוכה יותר מאשר אצל זקנים. חולים הסובלים מעודף משקל נוטים יותר לסבול מפצעים מוגלתיים מאשר אנשים רזים.
• עונה. הסיכון לתהליכים מוגלתיים בחלל הפצע בעונה החמה עולה, במיוחד האקלים הלח והחם מושפע לרעה. בהקשר זה, הרופאים מנסים לרשום פעולות לא דחופות מתוכננות לעונה הקרה.
• סוג הפצע ומיקומו. הפחות רגישים לנשימה הם נגעים באזור צוואר הרחם ובאזור הראש. פצעים בגב, בישבן, בבטן ובחזה רגישים יותר לנשימה. פציעות בגפיים קשורות לרוב לנשימה, שפגיעות באזור כפות הרגליים קשה במיוחד.

תסמינים

תסמינים של פצעים מוגלתיים מחולקים לכלל ומקומי.

תסמינים מקומיים של פצעים מוגלתיים:

• נוכחות של exudate מוגלתי ופגם נראה לעין בעור וברקמות.
• הסימן העיקרי לפצע מוגלתי הוא, למעשה, מוגלה.
• כמות המוגלה בפצע עשויה להיות שונה, מתחתיה במקרים מתקדמים ייתכנו גרגירים ואזורים של רקמה נמקית.

בהתאם למה שהיה הגורם הסיבתי של הספירה, העקביות והגוון של המוגלה משתנים.

• Pseudomonas aeruginosa מאופיין במוגלה צהבהבה, המטילה על התחבושת ירוק-כחול (במגע עם אוויר, המוגלה משנה את צבעה).
• חיידקים אנאירוביים - חומים קודרים.
• סטרפטוקוקוס - צהבהב מימי או ירקרק.
• E. coli - נוזלי חום-צהוב.
• סטפילוקוקוס מעורר התפתחות של מוגלה לבנה או צהובה עבה.

עם היווצרות של suppuration בפצע, כאב לחיצה וקשתית אופייניים. כאשר יציאת המוגלה קשה בשל העובדה שנוצר קרום, נוצרו פסים, או שהתהליך המוגלתי התפשט, מתחיל ייצור מוגלה מוגבר ודלקת של האזור הפגוע. כתוצאה מהעלייה בלחץ בחלל הפצע, מופיעים כאבים מטלטלים, כה חמורים עד שיכולים למנוע מאדם שינה.

היפרמיה מקומית. העור סביב הפצע מתחמם. בשלב הראשוני, כאשר נוצרת מוגלה, ניתן לראות אדמומיות של העור.

במקרה שהפצע מתחיל, העור הסמוך יכול להשתנות מגוון אדמדם לסגול או להפוך לסגול-כחלחל.

• עלייה מקומית בטמפרטורה.
• נפיחות של רקמות סמוכות.

שני סוגים של בצקת נצפים באזור הפגוע. לאורך קצוות הפצע, בדרך כלל יש בצקת דלקתית חמה, החופפת לאתר של היפרמיה. הופעתו נגרמת כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם באזור הפגוע.

הפרה של פונקציות פיזיולוגיות. ירידה בתפקוד של האזור הפגוע קשור בעיקר לנפיחות ולכאבים עזים. מידת החומרה שלהם תלויה בשלב ובנפח של התהליך הדלקתי, כמו גם במיקום וגודל הפצע,

תסמינים כלליים של פצעים מוגלתיים

מפצע מוגלתי משתחררים לגופו של המטופל רעלים, דבר הגורר שיכרון כללי של הגוף.

תסמינים האופייניים לספירה בחלל הפצע:

• עלייה בגוף t
• חולשה, במקרים מתקדמים, החולה עלול לאבד את הכרתו וליפול לתרדמת
• הזעה גבוהה
• ירידה או אובדן מוחלט של תיאבון
• צְמַרמוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• תוצאות ספציפיות ניתוחים קליניים. בדיקת הדם מאופיינת בנוכחות של לויקוציטוזיס עם תזוזה שמאלה, כמו גם האצה של ESR. בדיקת שתן מראה בדרך כלל עלייה בחלבון.

במצבים מתקדמים ישנה עלייה ברמות הקראטינין, האוריאה והבילירובין בדם. קיימת סבירות גבוהה לפתח אנמיה, דיספרוטאינמיה, היפופרוטאינמיה וליקופניה.

סיבוכים

מוגלה בפצע עלולה להוביל למספר סיבוכים חמורים.

עלולה להתפתח דלקת של כלי הלימפה, הממוקמים קרוב לאזור הפגוע, עד לימפנגיטיס. דלקת מתבטאת חזותית בהופעת פסים אדומים המופנים מהפצע אל בלוטות הלימפה האזוריות. במקרה של התפתחות לימפדניטיס, בלוטות הלימפה האזוריות מתגברות בגודלן והופכות לכואבות.

במקרים מתקדמים, פצעים מוגלתיים יכולים לעורר את התרחשות של thrombophlebitis, מחלה זו גורמת להופעת רצועות ארגמן כואבות מאוד, לכיוון הוורידים הסאפניים.

אם נוזלים מוגלתיים התפשטו במגע, עלולים להתפתח פסים מוגלתיים, פריוסטיטיס, מורסות, דלקת מפרקים מוגלתית, פלגמון ואוסטאומיאליטיס.

ההשלכה השלילית ביותר של פצע הפצע יכולה להיות אלח דם.

במצב זה, אם האמצעים הרפואיים הנדרשים לא ננקטו בזמן ותהליך הריפוי אינו מתחיל במשך זמן רב, פצע מוגלתי יכול להפוך לכרוני.

רופאים מערביים מסווגים כפצעים כרוניים שאינם מראים נטייה להחלים במשך חודש או יותר. אלה כוללים באופן מסורתי:

• כיבים טרופיים;
• פצעים, כירורגיים ואקראיים, שאינם נרפאים במשך זמן רב;
• פצעי שינה.

יַחַס

לרוב, האבחנה של פצעים מוגלתיים אינה מורכבת מביצוע אבחנה כזו - הנשרה בפצע נראית בבירור גם למי שאינו מומחה, אלא בקביעת אופי הצמחייה שעוררה נשימה ורמת הזיהום.

על מנת לגלות את הניואנסים של זיהום, רופאים פונים למחקרים קליניים וביוכימיים כלליים, וכן מתבצע מחקר מיקרוביולוגי של exudate מהפצע.

קביעה אמינה של אופי הזיהום עוזרת לבחור את התרופות האנטיבקטריאליות היעילות ביותר.

טקטיקות לטיפול בפצעים שבהם מתפתח תהליך מוגלתי כוללות:

• טיפול אנטיבקטריאלי. תרופות אנטיבקטריאליות רפואיות נקבעות ללא כישלון, הבחירה של המקסימום תרופות יעילותמתבצעת על בסיס המאפיינים החיצוניים של מוגלה (אם אי אפשר לבצע ניתוחים) או נתונים ממחקרים מיקרוביולוגיים של התוכן של פצע מוגלתי.
• טיפול בניקוי רעלים. הוא נועד להבטיח הסרה אקטיבית של רעלים מהגוף. כדי להפחית שיכרון, רופאים משתמשים בשיטות של משתן מאולץ, טיפול בעירוי, ניקוי רעלים בחומרה (המוסורפציה, פלזמפרזיס, המודיאליזה). ההמלצה העיקרית להפחית את רמת השיכרון של הגוף בבית היא לשתות הרבה מים.
• טיפול אימונוסטימולציה. מטרתו להגביר את עמידות הגוף ולעורר את ייצור האינטרפרון הטבעי וגורמי הגנה לרקמות.

המנתח עוסק בטיפול, הרופא קובע את הטקטיקה של יישומו, תוך התחשבות בשלב של תהליך הפצע.

בשלב היווצרות מוקד מוגלתי, המשימה העיקרית של המנתח היא ניקוי הפצע האיכותי והמלא ביותר, הפחתת התהליך הדלקתי, המאבק בפלורה הפתוגנית ובמידה וישנן אינדיקציות רפואיות, הפחתת שיכרון.

בשלב השני, רופאים מבצעים מניפולציות שנועדו לעורר תהליכי התחדשות, אפשר ליישם תפרים משניים מוקדמים או לבצע ניתוח פלסטי בעור.

כל עוד מוגלה ממשיכה להיווצר בפצע, התפירה אינה מקובלת, רק תפרים נדירים אפשריים על מנת לארגן ניקוז זרימה.

בשלב סגירת הפצע, ננקטים אמצעים להמרצת היווצרותם של תאי אפיתל חדשים באזור הפגוע.

במקרה שבו מתחילה שוב היווצרות המוגלה בחלל, מתבצע טיפול כירורגי נוסף, במהלכו מנתחים את קצוות הפצע או העור מעל מקום הצטברותו ומסירים אותו.

הפצע נבדק לאיתור פסי מוגלה, ובמידה ומוצאים, פסים אלו נפתחים. מוגלה ונמק מוסרים, הדימום נפסק, הפצע נשטף היטב ולאחר מכן מנוקז.

נקודת תור בודדת לרופא בטלפון.

איך לזהות מוגלה

exudate בוצי צהבהב-ירוק, המורכב מנוזל עשיר בחלבון, לויקוציטים מתפוררים, תאים מתים של רקמה דלקתית ומיקרואורגניזמים פתוגניים.

מחלות מוגלתיות דלקתיות לא איבדו את הרלוונטיות שלהן במודרנה פרקטיקה רפואית. תהליך מוגלתי יכול להתפתח בכל איברים ורקמות. קיימות גישות שונות לטיפול במחלות מוגלתיות דלקתיות. מהן הסיבות להופעת מוגלה, ממה מורכבת מוגלה, מהם שמות המחלות המתרחשות עם היווצרות המוגלה וכיצד מטפלים בהן? על כל זה תלמד מהמאמר הזה.

מושגים כלליים של מוגלה

במהלך החיים, כל אחד מאיתנו, במידה זו או אחרת, התמודד עם מוגלה. התהליך הדלקתי מוביל להיווצרות מוגלה. בבסיסו, תגובת ההגנה הנובעת של הגוף לזיהום שנפל לתוכו היא טבעית. היווצרות מוגלה היא התוצאה של דלקת כזו.

לְהַקְצוֹת סוגים שוניםתהליך דלקתי. סיווג הדלקת חיוני להבנת מהלך המחלה. ישנם מספר סיווגים עיקריים של התהליך הדלקתי.

מבחינה קלינית, ישנם 3 שלבים של דלקת:

• אקוטי - מתפתח במהירות, באינטנסיביות, התמונה הקלינית אקספרסיבית. זה יכול גם לסגת במהירות עם טיפול הולם בזמן. אם הטיפול אינו אפשרי, התהליך הדלקתי החריף זורם לתת-חריף או כרוני.
• Subacute - הוא תוצאה של תהליך דלקתי חריף. נמשך זמן רב יותר, עד מספר שבועות. תמונה קליניתחלק יותר מ דלקת חריפה. אם הטיפול אינו אפשרי, התהליך הדלקתי התת-חריף זורם לתהליך כרוני.
• כרוני - מצב דלקתי איטי, ארוך טווח. זה ממשיך עם תמונה קלינית מחוקה. מאופיין בתקופות של החמרה והפוגה.

על פי הסיווג, דלקת מוגלתית יכולה להיות חריפה, תת-חריפה או כרונית.

סיווג לפי שלבי התפתחות כולל 3 שלבים:

• נזק (שלב השינוי) - גורם מזיק הוא תחילת התפתחותה של כל דלקת. כאשר תאים מתים, משתחררים חומרים מיוחדים - מתווכים דלקתיים. הם מתחילים את כל המפל תגובות ביולוגיותקשור לדלקת.
• שחרור נוזלים (שלב הפרשה) - נוזל יוצא ממיטת כלי הדם לאזור הנזק. יחד עם הנוזל יוצאים מתווכים של התהליך הדלקתי, חלבונים, לויקוציטים. הגוף מתחיל להילחם בגורם המזיק.
• ריפוי (שלב ריבוי) - שיקום שלמות האזור הפגוע עקב רבייה והתמיינות תאים.

מוגלה נוצרת בסוף השלב האקסודטיבי, כאחת האפשרויות ל-exudate.

סיווג לפי אופי האקסודט כולל את האפשרויות הבאות:

• Serous - exudate לא נגוע, קל, עשיר בחלבון
• פיבריניים - אלמנטים של פיברין נמצאים באקסודט
• מוגלתי - האקסודט מכיל מוגלה
• פוטריד - מתפתח במקרה של הצטרפות של זיהום ריקבון מיוחד
• Hemorrhagic - exudate עם תוכן נהדראריתרוציטים עקב חדירות מוגזמת של כלי הדם
• Catarrhal - מאופיין בזרימה שופעת של exudate עם תאי אפיתל, מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה מתהליך אלרגי
• גם גרסאות מעורבות של דלקת נבדלות, כולל מספר סוגים של exudate.

בנושא זה נתעניין באקסודט מוגלתי ובמחלות שבהן הוא מתפתח. לאחר מכן, ננתח בפירוט מה הם בכלל מוגלה ודלקת מוגלתית.

מה זה מוגלה

מוגלה הוא נוזל פתולוגי מיוחד שנוצר במהלך התגובה הדלקתית. מוגלה מכיל לויקוציטים רבים (נויטרופילים), חלבונים, תאים מתים ושבריהם. כשלעצמה, מוגלה היא תוצאה של תגובה דלקתית, אולם הצטברותה בגוף עלולה להוביל לסיבוכים.

השם של מחלות מוגלתיות מורכב מהדלקת העיקרית, למשל, דלקת צדר, כיס המרה, דלקת בשד וכו', שאליו מתווסף שם התואר "מוגלתי". ישנם גם שמות ספציפיים למחלות מוגלתיות. לוקליזציה שונה. אוסף מוגלה מתוחם נקרא מורסה. הצטברות בלתי מוגבלת של מוגלה נקראת פלגמון. אמפיאמה היא מצב שבו מוגלה מצטברת בחללים טבעיים. Panaritium נקראת דלקת מוגלתית של רקמות האצבע. אם הצטברות מוגלה מקיפה את הרקמה של כל איבר, אזי הקידומת "זוג" מתווספת למונח, למשל, paraproctitis, paranephritis. דלקת מוגלתית של זקיק השיער נקראת furuncle. אם התהליך המוגלתי הדלקתי משפיע על מספר זקיקי שיער, מתמזגים למוקד מוגלתי-נמק אחד, אז פתולוגיה כזו נקראת קרבונקל. Erysipelas היא מחלת עור דלקתית, במקרים מסוימים מתרחשת צורה פלגמונית של Erysipelas, המלווה בנוכחות של exudate מוגלתי. הידראדניטיס נקראת דלקת של בלוטות הזיעה. לפעמים המוקד המוגלתי מתקשר עם הסביבה החיצונית או עם חלל האיברים בעזרת מעבר מיוחד הנקרא פיסטולה.

התאים העיקריים היוצרים מוגלה הם נויטרופילים. הם סוג מיוחד של תאי דם, לויקוציטים. נויטרופילים הם הנציגים הרבים ביותר, בדרך כלל מהווים עד 70% מהמספר הכולל של לויקוציטים בדם. לנויטרופילים יש יכולת פגוציטוזיס, "אכילה ועיכול" של חלקיקים זרים. עם זאת, לאחר phagocytosis, נויטרופיל נהרס, משחרר מיוחד חומרים כימיים, אשר מקדמים את הגיוס של נויטרופילים אחרים ו תאי חיסון. נויטרופילים מתים, המצטברים במוקד הזיהום, יוצרים מוגלה. נויטרופילים יעילים במיוחד נגד זיהומים חיידקיים ופטרייתיים, תפקידם בחסינות אנטי-ויראלית נמוך בהרבה.

גורמים לדלקת מוגלתית

הבסיס לדלקת מוגלתית הוא התגובה בין המיקרואורגניזם לגוף האדם. גורמי נטייה כוללים ירידה בחסינות כללית או מקומית ממקורות שונים, הפרה של שלמות הרקמות וזיהום בפצע. מיקרואורגניזמים שונים יכולים לשמש סיבות אטיולוגיות, הנפוצות ביותר כוללות:

מיקרואורגניזם זה גורם למגוון רחב של מחלות מוגלתיות המלוות בשיכרון חמור. סטפילוקוקוס מסוגלים לפתח עמידות בפני תרופות אנטיבקטריאליותמה שעלול לסבך את תהליך הטיפול בהם. אלח דם סטפילוקוקלי מתרחש לעתים קרובות עם מוקדים של גרורות ספטי מרוחקות.

כמו גם סטפילוקוק, סטרפטוקוק יכול לגרום למחלות מוגלתיות דלקתיות שונות. ככלל, גרורות מוגלתיות רחוקות אינן אופייניות לאלח דם סטרפטוקוקלי.

פנאומוקוק וגונוקוק

גם לגרום לזיהומים מוגלתיים כגון דלקת ריאות, דלקת פרקים, דלקת השופכה ודלקת שלפוחית ​​השתן.

הוא נציג מיקרופלורה של המעייםעם זאת, בתנאים מסוימים, זה יכול לגרום למחלות מוגלתיות (דלקת כיס המרה, דלקת הצפק וכו') וסיבוכים. Escherichia coli מאופיין בשיכרון חמור ותמוגה של רקמות מושפעות.

החיידק קיבל את שמו מהצבע של האקסודט המוגלתי. הוא עמיד במיוחד לתרופות אנטיבקטריאליות.

במקרים מסוימים, זיהום מתרחש לא עם מיקרופלורה מבודדת, אלא עם מיקרופלורה מעורבת. במקרים כאלו תהליך זיהומירץ קשה במיוחד.

מחלות מוגלתיות דלקתיות

כל רקמה או איבר יכולים להיות נתונים לדלקת מוגלתית. הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר של התהליך המוגלתי הדלקתי הוא Staphylococcus aureus. מיקרואורגניזם זה מופץ באופן נרחב בסביבה. בגוף האדם הוא ממוקם על העור והריריות, מבלי לגרום נזק, בתנאי שהנשא נמצא במצב בריאותי משביע רצון. אם Staphylococcus aureus נכנס לפצע או שהתכונות החיסוניות של הגוף מופחתות, זה יכול לגרום לתהליך דלקתי, מלווה בשחרור של exudate מוגלתי. מחלות מוגלתיות דלקתיות יכולות להיגרם גם על ידי סוגים אחרים של מיקרואורגניזמים (סטרפטוקוקוס, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli), עם זאת, בשל השכיחות הגבוהה של Staphylococcus aureus, ניתנת תשומת לב מיוחדת.

ישנם כמה גורמים התורמים להתפתחות מחלות מוגלתיות דלקתיות:

מחלה זו מתפתחת בתחילה כהפרה של חילוף החומרים של פחמימות, ומסתיימת כפתולוגיה חמורה של כלי הדם. בסוכרת, ירידה בתכונות החיסון של הגוף מתרחשת על רקע ריכוז מוגבר של גלוקוז בדם. כל זה הוא סביבה נוחה לצמיחה ופיתוח של מיקרואורגניזמים, כולל פיוגניים.

וירוס הכשל החיסוני האנושי (HIV).

עם מחלה זו, מתפתח דיכוי גס של התכונות החיסוניות של הגוף, וכתוצאה מכך חוסר יכולתו של הגוף להתנגד למיקרופלורה פתוגנית, יתר על כן, אפילו מיקרואורגניזמים לא פתוגניים בתחילה עלולים לגרום לסיבוכים מוגלתיים דלקתיים.

שימוש כרוני באלכוהול, התמכרות לסמים.

כתוצאה משיכרון ממושך, מתפתח דיכאון של מערכת החיסון, הפרה של תפקוד החלבון-סינטטי של הכבד ותשישות כללית. בהתמכרות לסמים בהזרקה, קיימת סבירות גבוהה לפתולוגיה זיהומית נלווית (HIV, הפטיטיס C ו-B).

נוכחות של מחלות נלוות כרוניות, אי ציות לכללי ההיגיינה האישית והיפותרמיה יכולים לשמש גורמים המגבירים את הסיכון לפתח מחלות מוגלתיות דלקתיות.

בעיקרון, מחלות מוגלתיות דלקתיות מבוססות על ירידה בחסינות כללית או מקומית. במקרה של פציעה, זיהום אנאירובי מסוכן במיוחד. מיקרואורגניזמים אלו קיימים ומתרבים בתנאים אנוקסיים. כאשר נכנסים לפצע, במיוחד במקרה של תעלת פצע ארוכה וצרה, מתרבים חיידקים אנאירוביים עם היווצרות של exudate מוגלתי. פלגמונים הנגרמים על ידי מיקרופלורה אנאירובית ממשיכים וקשים במיוחד לטיפול.

על פי השכיחות, 2 סוגים עיקריים של דלקת מוגלתית נבדלים: פלגמון ומורסה.

תחת פלגמון להבין הפצה בלתי מוגבלת, מפוזרת של exudate מוגלתי ברקמות. פלגמונים יוצרים פסים מוגלתיים, יכולים להתפשט דרך חללים ותעלות ביניים. פלגמון יכול להיות גם סיבוך של מחלה מוגלתית דלקתית אחרת וגם פתולוגיה עצמאית. פלגמון יכול להיות מקומי הן באזור אנטומי אחד והן להתפשט למספר אזורים. לדוגמה, פלגמון של הירך יכול להשפיע על הרגל התחתונה, כף הרגל.

על פי אופי התפתחות הפלגמון, ניתן להבחין בין 5 זנים:

השלב הראשוני של התפתחות הפלגמון מאופיין בתהליך דלקתי חריף, אופי הסרסי של האקסודט וחדירת רקמות.

פלגמון מוגלתי באמת.

לאקסודאט יש אופי מוגלתי. כתוצאה מכך, יש תמוגה של רקמות המעורבות בתהליך הדלקתי. פלגמון מוגלתי מסוגל להתפשט דרך החללים התאיים, ומשפיע על מספר אזורים אנטומיים.

זה נגרם על ידי תוספת של microflora ריקבון מיוחד, תמוגה פעילה וריקבון של הרקמות המושפעות. ככלל, פלגמונים ריקבון מתרחשים על רקע שיכרון חמור.

עם סוג זה של פלגמון נוצרים מוקדים של נמק רקמות. הנמק נדחה ומסודר, ויוצר משטחי פצע נרחבים. מהלך הפלגמון הנמק הוא חמור ודורש טיפול ארוך טווח ומורכב.

צורה מיוחדת של פלגמון הנגרמת על ידי חיידקים אנאירוביים. תכונה ייחודית היא שחרור בועות גז מהפצע, הרקמות המושפעות רוכשות צבע אפורריח לא נעים אופייני.

ההשלכות של הפלגמון מגוונות וכוללות כל מיני סיבוכי ספיגה: מוקדים מוגלתיים משניים, thrombophlebitis, דלקת קרום המוח, אוסטאומיאליטיס, אלח דם וכו'.

מורסה היא מוקד מוגלתי התחום מרקמות שמסביב. מאפיין ייחודי של מורסה הוא נוכחות של קרום פיוגני (מייצר מוגלה). בעזרת קרום כזה הגוף תוחם את המוקד המוגלתי מהרקמות שמסביב. הגורם הנפוץ ביותר של אבצס, כמו פלגמון, הוא Staphylococcus aureus. לוקליזציה של מורסות יכולה להיות מגוונת מאוד: ברקמה התת עורית, בחללי הגוף, ברקמות ובאיברים.

מבחינה קלינית מורסות מתרחשות כמחלה דלקתית, המלווה בחום, חולשה, רמות מוגברות של לויקוציטים בדם, תגובות דלקתיות מקומיות במקרה של מורסות תת עוריות. במקרה של קרע אבצס משתחררת המוגלה הכלולה בו. התוצאה של קרע אבצס יכולה להיות:

• פריצת דרך ב סביבה(למשל, דרך העור או הסימפונות). במקרה זה, ניתן לנקז מוגלה מחלל המורסה והמטופל יחלים במהרה.
• פריצת דרך לחלל הגוף (לדוגמה, פלאורל, בטן וכו'). תוצאה זו אינה חיובית ומובילה לסיבוכים משניים של המורסה.

יש סוג מיוחד של אבצס הנקרא "קור". בניגוד לתמונה הקלינית הקלאסית, מלווה בתגובה דלקתית, עם מורסה "קרה" ביטויים קלינייםבאים לידי ביטוי חלש. סוג זה של אבצס אופייני לחולים עם שחפת ואקטינומיקוזיס.

לוקליזציה של התהליך המוגלתי

לטיפול בתהליך מוגלתי, יש צורך לזהות את הלוקליזציה שלו. כפי שצוין קודם לכן, מחלות מוגלתיות דלקתיות יכולות להשפיע על כל אזור אנטומי בגוף האדם. לרוב, התהליך המוגלתי מתפתח בעור וברקמות התת עוריות. ישנן תצורות אנטומיות ספציפיות על העור, כגון זקיקי שיער, זיעה ובלוטות חלב, שכל אחת מהן יכולה להיות נתונה לתהליך מוגלתי דלקתי.

לעתים קרובות למדי לאחר היפותרמיה או במהלך הצטננותמופיעה. בחיי היומיום, פתולוגיה זו נקראת "פצעון" או "רתיחה". עם רתיחה, מושא הנגע המוגלתי הדלקתי הוא זקיק השערה. מבחינה קלינית מתרחשת תגובה דלקתית מקומית המלווה באדמומיות, נפיחות, חום באזור הפגוע וכאבים. במרכז הרתיחה נראית שערה מוקפת בהצטברות של מוגלה. ככלל, שחין הם יחידים בטבעם ואינם מובילים לתסמינים דלקתיים כלליים. המצב שבו מתפשטות רתיחה מרובת בכל הגוף נקרא furunculosis. לפעמים ל-furuncle יכול להיות מהלך ממאיר, זקיקי השיער שמסביב והרקמות שמסביב מעורבים בתהליך הדלקתי. ישנה גם תגובה דלקתית כללית: חום, חולשה, כאבי ראש. מצב קליני זה נקרא קרבונקל.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת ללוקליזציה של שחין. Furuncles ממוקמים על פני השטח השעירים של הגוף, כלומר, הם לא יכולים להיות אפריורי על כפות הידיים והרגליים. לעתים קרובות אנשים לוחצים שחין בעצמם, משחררים מוגלה, ובכך מתרחש טיפול עצמי בבית. באופן עקרוני, אמצעי כזה מקובל, אבל יש ניואנסים מסוימים. ראשית, אדם, לאחר שסחט רתיחה בכוחות עצמו, עושה זאת בסכנה ובסיכון שלו. לא כל כך נדיר בתרגול של מנתח מחלקה מוגלתיתפלגמון שהתפתח לאחר טיפול עצמי של שחין. שנית, אסור בתכלית האיסור לסחוט את שחין הראש והצוואר לבד. במיוחד כלל זה חל על שחין של משולש nasolabial. זה הכל על מבנה אנטומיכלי הראש. לאחר ריסוק הרתיחה, התוכן המוגלתי יכול להיכנס למחזור הדם הכללי, ויוצר מוקד ספיגה במהלך איברים פנימייםכמו המוח או הריאות. מאותה סיבה, אנשים עם קרבונקלים של הראש והצוואר נתונים לאשפוז וטיפול בבית חולים.

מחלה מוגלתית דלקתית נפוצה נוספת היא הידראדניטיס. עם פתולוגיה זו, בלוטות הזיעה הן מושא הנגע. לוקליזציה אופיינית של הידראדניטיס היא אזור בתי השחי והפרינאום. הגורמים לדלקת יכולים להיות מיקרוטראומה של העור לאחר גילוח האזורים הנ"ל, אי שמירה על היגיינה אישית וירידה בחסינות. לרוב, הידראדיטיס מתפתחת בגיל צעיר. מבחינה קלינית, באזור הפגוע ניתן לזהות את כל הסימפטומים של דלקת מקומית: כאב, נפיחות, אדמומיות, הסתננות וחום. לאחר שישנם מוקדים מוגלתיים שיכולים להתמזג אחד עם השני, העור מקבל מראה אופייני בצורת פטמות. יש אפילו מונח ספציפי "עטין כלבה", המאפיין את הביטויים החיצוניים של הידראדניטיס. ואכן, מבחינה ויזואלית, התמונה מאוד עקבית עם השם הזה.

להלן נשקול את הלוקליזציות השכיחות ביותר של התהליך המוגלתי במחלות שונות.

מוגלה בעיניים

לפעמים קורה שמוגלה משתחררת מהעיניים. במקביל, הוא מתייבש, הריסים נצמדים זה לזה, הראייה מתדרדרת. הסיבות העיקריות שבגינן מוגלה בעיניים היא סימפטום אופייני הן שתיים - dacryocystitis (דלקת של שק הדמע) ודלקת הלחמית (דלקת של הלחמית של העין).

Dacryocystitis מתפתח כתוצאה מהפרה של יציאת נוזל הדמעות דרך תעלת הדמעות, קיפאון של נוזל הדמע מתרחש, ואחריו זיהום שלו והיווצרות מוגלה. מבחינה קלינית, המחלה מאופיינת בנפיחות של אזור שק הדמעות, דמעות ושחרור מוגלה מתעלות הדמעות. Dacryocystitis עלולה להתקדם עם התפתחות מורסה באזור זה. תהליכים דלקתיים באזור העיניים ובסינוסים באף, SARS, חלקיקים זרים שסותמים את צינורות הדמעות וגורם טראומטי מובילים לדלקת דקריוציסטיטיס. בקבוצה מיוחדת מסווגת dacryocystitis של יילודים, שהתפתחותם קשורה לפגמים בהתפתחות צינורות הדמעות. הטיפול מתבצע תחת פיקוחו של רופא, במקרים לא פשוטים, אנטיביוטיקה נקבעת. טיפות עיניים, עיסוי מיוחד של אזור שק הדמעות. עיסוי המבוצע כהלכה תורם לשחרור תוכן מוגלתי. דקריוציסטיטיס מולד מחייב במקרים מסוימים בדיקה צינורות דמעותעל מנת להחזיר את החדירות שלהם. dacryocystitis מסובך מטופל על פי כל כללי הניתוח הכללי, בשילוב עם ביטול מוקד מוגלתי, שחזור תפקוד הניקוז של צינורות הדמעות ומינוי סוכנים אנטיבקטריאליים.

דלקת הלחמית מתפתחת כתוצאה מחשיפה לזיהום ויראלי, חיידקי או תגובה אלרגית. עבור דלקת הלחמית מוגלתית, האופי החיידקי של ההתרחשות אופייני. מבחינה קלינית, דלקת הלחמית החיידקית מלווה בתסמינים דלקתיים מקומיים: נפיחות והיפרמיה של הקרום הרירי של העין והעפעפיים, דמעות, גירוד באזור העיניים, תגובה מוגברת של העיניים לאור, והיווצרות של exudate מוגלתי. הסיבה העיקרית להתפתחות המחלה מצטמצמת לאי ציות לכללי ההיגיינה האישית; ילדים סובלים מדלקת הלחמית לעתים קרובות יותר. עבור דלקת הלחמית חיידקית, טיפות עיניים או משחות אנטיביוטיות נקבעות. אבחון וטיפול בזמן בדלקת הלחמית מונעים השפעות שליליות על תפקוד הראייה של העין. השיטה העיקרית למניעת פתולוגיה זו היא שמירה על היגיינה אישית, תקנים סניטריים ציבוריים ובידוד של אנשים רגישים למחלה.

מחלות עיניים מטופלות על ידי רופא עיניים. זה למומחה זה שאתה צריך לפנות במקרה של זיהוי של מוגלה בעיניים.

מוגלה בגרון

מוגלה בגרון יכולה להיווצר כתוצאה מ מחלות שונות. השכיחים ביותר כוללים:

• מחלות מוגלתיות דלקתיות של סינוס האף (סינוסיטיס, סינוסיטיס וכו'). במחלות של חלל האף והסינוסים, מוגלה חודרת לגרון כתוצאה מניקוז מוגלה עקב סיבות אנטומיות טבעיות.
• מחלות מוגלתיות דלקתיות של הגרון הרירי (דלקת הלוע)
• אנגינה או דלקת שקדים

ל תסמינים כללייםמחלות המובילות להיווצרות מוגלה בגרון כוללות:

• נוכחות של מוגלה בגרון. מוגלה היא תכונה ייחודית של מחלות מוגלתיות דלקתיות ממספר פתולוגיות אחרות המתרחשות עם תסמינים דומים.
• חולשה, כאבי ראש, חום. הם ביטויים נפוצים של התהליך הדלקתי המתרחש בגוף.
• כאב או אי נוחות בעת בליעה. מחלות דלקתיות מתרחשות כמעט תמיד על רקע כאב.
• נפיחות בגרון. בצקת היא ביטוי מקומי של מחלה דלקתית.
• הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות. סימפטום זה אופייני ל מחלות דלקתיות, במיוחד מוגלתי. לפעמים מישוש של בלוטות הלימפה מלווה בכאב מסוים. לאחר רגרסיה של התהליך הדלקתי, ככלל, בלוטות הלימפהלחזור לגודלם המקורי.

דלקת לוע מוגלתית היא מחלה רצינית למדי, המובילה לתוצאות חמורות בהיעדר טיפול בזמן. פתולוגיה זו מאופיינת בחום גבוה, נזק חמור לקרום הרירי של הגרון ומהלך מתקדם. הגורמים לדלקת הלוע המוגלתית אופייניים, באשר לכל הספקטרום של מחלות מוגלתיות, ומגיעים לנוכחות של גורם זיהומי על רקע של חסינות מופחתת. עישון, היפותרמיה, תנאים סביבתיים גרועים יכולים להחמיר את מהלך דלקת הלוע. נדרשת גישה משולבת לטיפול מוצלח בדלקת לוע מוגלתית. אבחון המחלה דורש הבחנה בין דלקת הלוע המוגלתית לבין קדחת ארגמן, דלקת שקדים, דיפטריה וחצבת. יש צורך לבטל את מוקד התפשטות התהליך המוגלתי, לבחור אנטיביוטיקה יעילה, לבצע טיפול סימפטומטי הולם. גרגור ושאיפה נמצאים בשימוש נרחב למחלה זו.

מוגלה במסטיק

מוגלה בחניכיים יכולה להיווצר עם מורסה חניכיים. כבר ניתחנו את עצם המושג של מורסה, והמונח "פריודונטלי" פירושו הלוקליזציה שלו - ליד השיניים, על החניכיים. מחלות דלקתיות מסובכות של חלל הפה מובילות למורסה חניכיים: דלקת חניכיים, דלקת חניכיים וכו', נזק טראומטי לחניכיים (על ידי מברשת שיניים או תותבת). גם שן שנפגעה מעששת עלולה לגרום להיווצרות מוגלה בחניכיים.

התסמינים העיקריים של מורסה חניכיים כוללים:

• חניכיים כואבות בזמן אכילה
• דימום מוגבר בחניכיים
• זיהוי מוגלה במסטיק, שחרורה בעת לחיצה על המסטיק
• עם התקדמות המחלה מצטרפים סימנים מקומיים וכלליים של התהליך הדלקתי.
• חוסר היציבות של השיניים הממוקמות ליד המורסה גובר.

רופא השיניים עוסק באבחון וטיפול באבצס חניכיים, למומחה זה יש לפנות במקרה של זיהוי מוגלה בחניכיים. הטיפול יצטמצם לפתיחת המורסה, התברואה שלה ומינוי תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות. ל צעדי מנעעם מחלה זו ניתן לייחס היגיינת הפה נאותה, ביקורים מתוזמנים תקופתיים אצל רופא השיניים, המאבק בהרגלים רעים (כגון שתייה ועישון).

מוגלה באוזן

דלקת אוזן מוגלתית היא הגורם העיקרי למוגלה באוזן. בהתאם לוקליזציה האנטומית, נבדלים הסוגים הבאים של דלקת אוזן תיכונה:

• חִיצוֹנִי. התהליך הדלקתי כולל תצורות אוזניים חיצוניות עד לקרום התוף.
• מְמוּצָע. התהליך הדלקתי ממוקם באזור האוזן התיכונה, הוא מערב את עצמות השמיעה, צינור האוסטכיוס וחלל האוזן התיכונה. ההדבקה מתבצעת דרך צינור האוסטכיאן, לעתים רחוקות יותר דרך עור התוף פגום, דרך טראומטית או המטוגנית.
• פְּנִים. סוג זה של דלקת אוזניים, ככלל, הוא סיבוך והתקדמות של דלקת אוזן תיכונה, כאשר התהליך הדלקתי עובר לאזור האוזן הפנימית.

דלקת האוזן התיכונה המוגלתית הנפוצה והמשמעותית ביותר מבחינה קלינית. מחלה זו מלווה בתסמינים הבאים:

• כְּאֵב. לוקליזציה של כאב אופיינית באוזן בצד הפגוע. עוצמת הכאב גבוהה למדי, והיא מעניקה למטופל אי נוחות רבה.
• לקות שמיעה. איכות השמיעה בצד הפגוע יורדת, מלווה ברעש באוזן, תחושת מחנק מתמשכת באוזן.
• תסמינים של שיכרון. חולשה, כאבי ראש, חום
• לאחר היווצרות כמות מספקת של אקסודאט מוגלתי, ניקוב (הפרה של השלמות) של הקרום התוף מתרחש עם שחרור מוגלה לתוך סביבה חיצונית

בהתפתחות של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, נבדלים השלבים הבאים:

• Preperforative. בשלב זה, תסמינים של תגובה דלקתית מקומית וכללית תופסים את המקום הראשון במהלך הקליני של המחלה: חום גבוה, הידרדרות במצב הרווחה, תסמונת כאב בולטת, פגיעה באיכות השמיעה. נוצר exudate מוגלתי.
• מְחוֹרָר. יש הפרה של שלמות הקרום התוף, מוגלה יוצאת מחלל האוזן התיכונה לתוך הסביבה החיצונית. ישנה נסיגה הדרגתית של הסימפטומים של דלקת, כאב וירידה בחום.
• לְתַקֵן. יש ניקוי של האוזן התיכונה מתוכן מוגלתי, שיקום שלמות עור התוף, שיקום הדרגתי של חדות השמיעה.

יש להבין ששלבים כאלה לא תמיד מתארים את התמונה הקלינית האמיתית. זיהום מוגלתי יכול להתפשט ל אוזן פנימית, מה שמוביל לתוצאות חמורות, ייתכן שלא יתרחש ניקוב של קרום התוף והמחלה המוגלתית הדלקתית תהפוך ל צורה כרונית. לכן, עם סימפטומים מפתחת דלקת אוזן תיכונהלא צריך להסס להגיש בקשה טיפול רפואי.

דלקת אוזן תיכונה מוגלתית מובילה להתפתחות הסיבוכים הבאים:

• אובדן שמיעה, עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית מתקדמת, עלול להתרחש אובדן תפקוד שמיעתי
• מעבר של דלקת אוזן חריפה לשלב כרוני
• הפרת יושרה מכשיר שמיעה: קרע בקרום התוף, תמוגה של עצם השמיעה
• התפשטות של זיהום מוגלתי לעצמות הגולגולת, האוזן הפנימית, קרומי המוח

מוגלה מהאף

המחלות הבאות מובילות לרוב להפרשת מוגלה מהאף:

• נזלת מוגלתית היא דלקת של רירית האף, המלווה בהופעת הפרשות מהאף עם תערובת של מוגלה.
• סינוסיטיס מוגלתי - דלקת בסינוסים, הצטברות ושחרור תוכן מוגלתי מהם.
• פרונקל

נזלת, או נזלת, מתפתחת כתוצאה מתגובה דלקתית של רירית האף. הגורמים לנזלת מגוונים: וירוסים, חיידקים, תגובה אלרגיתוכו' הקרום הרירי של האף מעורב בתהליך הדלקת, נפיחות, הפרשה רירית (סנוט) מופרשת מהאפיתל. במקרה של מהלך ממושך ומסובך של נזלת על רקע חסינות מופחתת, עלולה להתפתח נזלת מוגלתית עם שחרור מוגלה מהאף. התסמין העיקרי של נזלת מוגלתית הוא נוכחות של מוגלה בהפרשה הרירית מהאף. כמו כן אף סתום, רירית בצקת, תסמיני שיכרון (כאב ראש, חום, חולשה). עם הטיפול בנזלת מוגלתית, עדיף לא להתעכב ולפנות מיד למומחה. רופא אף אוזן גרון או אף אוזן גרון עוסק בטיפול במחלות האף. נזלת מוגלתית עלולה להוביל למספר סיבוכים, כגון: ניוון של רירית האף, התפשטות של זיהום מוגלתי לאזורים אנטומיים סמוכים. הטיפול יכלול מינוי של תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות, שטיפת חלל האף בתמיסות חיטוי, מכווצי כלי דם מקומיים.

מהלך הסינוסיטיס יכול להיות מלווה גם בהפרשה מוגלתית. סינוסיטיס היא דלקת של הסינוסים. סינוסיטיס מוגלתי מאופיינת בתסמינים הבאים:

• הפרשה של הפרשה רירית מהאף
• תסמונת כאב, כולל כאב ראש, כאב שיניים, כאב
• אי נוחות בפנים
• תסמינים של שיכרון: חולשה, חום

בהתאם למיקום, סינוסיטיס מחולקת לסוגים הבאים:

• דלקת של הסינוסים הפרונטליים - סינוסיטיס פרונטלית
• דלקת בסינוסים של הלסת העליונה - סינוסיטיס
• דלקת בסינוס הספנואיד - sphenoiditis
• דלקת בסינוס האתמואיד - אתמוידיטיס

כמה סינוסים יכולים להיות מעורבים בתהליך הדלקתי בבת אחת. יש אפילו את המונח "פאנסינוסיטיס", כאשר כל הסינוסים הללו מעורבים בתהליך הדלקתי.

הטיפול בסינוסיטיס מוגלתי צריך להיות מקיף ומכוון ל:

• מאבק בזיהום ומניעת התפשטותו
• להילחם נגד דלקת
• נזילות והסרה של הפרשות מוקופורולנטיות שהצטברו
• רגרסיה של בצקת ושיקום הפטנציה של חלל האף וסינוסים
• שיפור תהליכים חיסוניים כלליים ומקומיים

ניתן לאתר פרונקל באף, מכיוון שיש זקיקי שיער בפרוזדור האף. הפרשת מוגלה מהאף עם שחין היא אפיזודית בפתיחת מוקד מוגלתי. טיפול ברתיחה של האף דומה לזה של רתיחה של כל לוקליזציה אחרת.

מוגלה על האצבע

לעתים קרובות למדי בפרקטיקה הכירורגית ישנם חולים עם נגע מוגלתי של האצבע. המראה של מוגלה על האצבע נקרא "פנאריטיום". מוגלה על האצבע נוצרת בהשפעת גורמים מזיקים ותוספת של זיהום חיידקי. גורם מזיק יכול להיות פציעה, חתך, רסיסה, דקירת מחט, ציפורן חודרנית, יבלת וכו'. Panaritium על האצבעות מתפתח לרוב אצל אנשים שפעילות עבודתם קשורה לעבודת כפיים. Panaritium על האצבעות מזוהה לרוב עם ציפורן חודרנית, נעילת נעליים לא נוחות. סוכרת ומצבי כשל חיסוני מחמירים את מהלך הפאנריטיום.

ישנם סוגים שונים של panaritium בהתאם לוקליזציה:

• עור - תהליך מוגלתי הוא מקומי בעור. כלפי חוץ, זה נראה כמו בקבוקון עם תוכן מוגלתי. בפתיחה משתחררת כמות מסוימת של מוגלה. עם ההתקדמות, התהליך המוגלתי יכול לעבור לשכבות העמוקות יותר של האצבע.
• תת עורית - תהליך מוגלתי ממוקם ברקמה התת עורית. האצבע הפגועה נפוחה, תסמונת הכאב מתבטאת. בתחילה, panaritium תת עורי מתרחשת כאשר זיהום נכנס מתחת לעור, למשל, עם דקירת מחט. פתיחה עצמאית של הפנריטיום התת עורי כלפי חוץ היא קשה, שכן עור האצבע צפוף למדי והתפשטות התהליך המוגלתי מתרחשת לעתים קרובות עמוק לתוך הרקמות.
• גיד - תהליך מוגלתי משפיע על גיד האצבע והרקמות שמסביב. הפאנריטיום הגיד מכסה את כל האצבע, התהליך המוגלתי מתפשט בקלות אל היד עם היווצרות של פלגמון. כאב ונפיחות של האצבע בולטים, תפקודי היד נפגעים מאוד.
• מפרקי - מפרק האצבע מעורב בתהליך המוגלתי. תפקוד המפרק הפגוע נפגע, תסמונת כאב מתבטאת. panaritium articular אינו שכיח כל כך, הוא מתרחש או עם פגיעה ישירה במפרק או כסיבוך של panaritium שכבר קיים ליד המפרק.
• Paronychia - תהליך מוגלתי משפיע על רולר periungual. מיקרוטראומות של אזור periungual מובילות להופעה של סוג זה של panaritium.
• Subungual - תהליך מוגלתי ממוקם מתחת לצלחת הציפורן. הסיבה, ככלל, היא רסיס או מחט שנפלה מתחת לציפורן.
• עצם - תהליך מוגלתי משתרע לעצם. זה מתפתח עם שברים בעצמות האצבע או עם התפשטות זיהום עמוק לתוך האצבע.

תסמינים של panaritium הם כאב, נפיחות של האצבע, עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות, תגובה דלקתית כללית או מקומית, בצורות חמורות של panaritium, אובד תפקוד האצבע והיד.

סיבוכים של panaritium כוללים התפשטות של זיהום מוגלתי לרקמות עמוקות יותר של האצבע, יד עם היווצרות של פלגמון, אלח דם וסיבוכים משניים הקשורים לאלח דם.

טיפול בפאנריטיום עם לוקליזציה של העור ושלבים ראשוניים אפשרי בעזרת אמצעים שמרניים, אולם עם לוקליזציה עמוקה והאופי הנרחב של המחלה, יש צורך לפתוח את הפאנריטיום בניתוח עם פינוי תוכן מוגלתי ותברואה של המוקד של זיהום.

מניעת panaritiums מורכבת מהיגיינה אישית, נעילת נעליים נוחות, הקפדה על כללי בטיחות בעבודה ומניעת פגיעה טראומטית באצבעות הידיים.

מוגלה ברגל

מוגלה על הרגל יכולה להיווצר בצורה של מורסות, פלגמון, שחין, קרבונקל, פושעים וכו'. גורמים נלווים תורמים להתפתחות התהליך המוגלתי בגפיים התחתונות:

• HIV, סוכרת ופתולוגיה אחרת המפחיתה את החסינות הכוללת של הגוף.
• פתולוגיה של כלי הרגליים, למשל, מחיקת טרשת עורקים, שבה מופרעת אספקת הדם לגפיים התחתונות המרוחקות, תורמת להתפתחות מחלות מוגלתיות דלקתיות ואפילו גנגרנה.
• היפותרמיה. גפיים תחתונותפגיע במיוחד להיפותרמיה. תקופות ארוכות של היפותרמיה עלולות להוביל לכווית קור של הגפיים התחתונות המרוחקות.
• אי הקפדה על היגיינה אישית. יש לשמור על רגליים נקיות ויבשות.
• נעילת נעליים לא נוחות עלולה להוביל למיקרוטראומה ויבלות בכפות הרגליים. כמו כן, נעליים לא נוחות יכולות לעורר את התרחשות של ציפורן חודרנית.
• פגיעה טראומטית בגפיים התחתונות.
• טיפול עצמי בתהליכים דלקתיים מוגלתיים שפותחו כבר, למשל, שחין.

טיפול במחלות המלווה בהופעת מוגלה על הרגל לא צריך להתבצע באופן עצמאי. לעיתים נדרשת גישה משולבת לטיפול בפתולוגיה כזו. יש צורך לא רק לזהות ולחטא את המוקד המוגלתי עצמו, אלא גם לזהות את הגורם להתרחשותו, לתקן פתולוגיה נלווית ולמנוע סיבוכים אפשריים.

שקדים במוגלה

שקדים במוגלה הוא אחד התסמינים העיקריים שבהם חולים עם דלקת שקדים פונים לרופא. השקדים עצמם ממלאים תפקיד חיסוני, מגנים על הגוף מפני זיהום שנכנס אליו. לפעמים יש דלקת של השקדים, אשר נקראת "דלקת שקדים". להקצות דלקת שקדים חריפה, או דלקת שקדים, ודלקת שקדים כרונית.

עם אנגינה מתרחש תהליך דלקתי חריף, המלווה בכאבים בגרון, המחמירים בבליעה, ביטויים של תגובה דלקתית כללית, חום, חולשה ועלייה בבלוטות הלימפה הסמוכות. האתר של אנגינה מתבטא בנפיחות ואדמומיות של השקדים. ייתכן שיש רובד על השקדים, ספציפי לצורות שונות של אנגינה. שקדים במוגלה - סימפטום אופיינידלקת שקדים lacunar, ממשיך עם היווצרות של exudate מוגלתי. עם אנגינה לאקונרית, אנטיביוטיקה נקבעת. כמו כן, מוגלה אופיינית לדלקת שקדים פלגמונית, שבה נוצר מוקד מוגלתי (מורסה) ברקמה הסמוכה לשקד. צורה זו של אנגינה דורשת פתיחה ותברואה של חלל המורסה, מינוי של טיפול אנטיביוטי מורכב.

דלקת שקדים כרונית לא יכולה להיות תוצאה מספיקה טיפול יעילגרון כואב. סימנים מקומיים של דלקת שקדים כרונית כוללים:

• הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות
• מוגלה ממוקמת בלקונה של השקדים
• נפיחות והגדלה של השקדים
• הידבקויות עלולות להיווצר בין קשתות הפלטין ורקמת השקדים
• רקמת השקדים תרכוש עקביות דחוסה

דלקת שקדים כרונית יכולה להוביל להישנות של דלקת שקדים. טיפול בדלקת שקדים כרונית יכול להיות שמרני (כביסה בתמיסות חיטוי, אינהלציות, אנטיביוטיקה וכו') ותפעולי. כאשר אמצעים שמרניים אינם מביאים את התוצאה הרצויה, השקדים מוסרים (כריתת שקדים).

אבחון של מחלות מוגלתיות דלקתיות

באבחון של מחלות מוגלתיות דלקתיות, זיהוי נוכחות מוגלה ממלא תפקיד מוביל. אם, כתוצאה מתגובה דלקתית, מתחילה להיווצר מוגלה באזור הפגוע, אז זה סימן לא חיובי. ככלל, רוב התגובות הדלקתיות מתרחשות ללא סיבוכים מוגלתיים. לפעמים נוצרת מוגלה, אבל הפינוי שלה מהמוקד המוגלתי אינו קשה, והתהליך הדלקתי מסתיים לאחר ניקוי הפצע מוגלה, זה קורה, למשל, לאחר פתיחת רתיחה, עור panaritium. האבחנה של המחלה ברורה כאן ונוכחות מוגלה מדברת ספציפית על התהליך המוגלתי הדלקתי. מצב שונה מתפתח במקרה של לוקליזציה תת עורית, או עמוקה יותר, של מוקד הדלקת המוגלתית. לאחר מכן, ניתן להעריך תחילה את האופי הדלקתי של המחלה על ידי סימנים עקיפים: חום, תמונה של שיכרון, תסמונת כאב, עלייה ברמת הלויקוציטים בדם. השיטות יהיו מאוד שימושיות. אבחון רדיוו הליך אולטרסאונד. שיטות אלה יעזרו לזהות את הלוקליזציה של המוקד של דלקת מוגלתית, כדי להעריך את גודלה ונפחה. השלב הסופי העיקרי של האבחון יהיה ניקוב ממוקד מוגלתי (אבצס). אם מתקבל מוגלה בנקב, אז התהליך המוגלתי הדלקתי במקרה זה ברור.

ריח של מוגלה

אתה יכול לדבר על ריח המוגלה במשך זמן רב ובפירוט. עם זאת, הטקסט שאנו קוראים אינו מסוגל להעביר במלואו את ריח המוגלה. כמובן, עבור כל פתוגן, הריח הוא ספציפי, ריח של מוגלה עם זיהום staphשונה מריח המוגלה עם Pseudomonas aeruginosa. יחד עם זאת, כל אדם מריח אחרת, חוש הריח הוא סובייקטיבי למדי והתיאור של אותו ריח אצל אנשים שונים עשוי להיות שונה. ריח המוגלה הוא גם די לא נעים, ריח זה נוצר עקב פירוק של תאים ורקמות במוקד של זיהום מוגלתי. כל מי שאי פעם נתקל במוגלה לא ישכח מה הריח שלה. כדי להריח את המוגלה במלואה, אתה צריך לעבוד בחדר ההלבשה של המחלקה המוגלתית של בית החולים הכירורגי.

איך לקבוע מהי מוגלה

קביעת העובדה שהמוגלה מגיעה היא די פשוטה. אם על רקע התהליך הדלקתי מתרחשת הפרשה עכורה, לעתים קרובות עם ריח חריף, עקביות צמיגה, לפעמים עם גוון צהבהב או ירקרק, אז סביר להניח שמדובר במוגלה. במקרים מסוימים, שחרור מוגלה מתרחש בשפע, למשל, כאשר מורסה של הריאה נפתחת דרך הסימפונות. עם רתיחה אחת, יש מוגלה בכמות קטנה. אם אדם מתמודד עם העובדה שמוגלה מגיעה מהפצע, אז זו סיבה לפנות לעזרה רפואית. הפרשת מוגלה מצביעה על זיהום פעיל בפצע, המצריך טיפול רפואי מוסמך.

מוּגלָה. יַחַס

מאז ימי קדם קיימת אקסיומה לטיפול בתהליכים מוגלתיים: "Ubi pus, ibi evacua". בתרגום לרוסית, משמעות הביטוי היא הדבר הבא: "איפה שיש מוגלה, נקה אותה". נכון לעכשיו, כלל זה נותר בראש סדר העדיפויות בטיפול במחלות מוגלתיות דלקתיות. אם יש מוקד מוגלתי שיש לסלק, יש להוציא את המוגלה מגופו של המטופל ורק אז מתאפשרת החלמה. שיטות הטיפול במחלות מוגלתיות דלקתיות עשויות להיות שונות בהתאם לאופי המחלה וללוקליזציה שלה. אם המוקד המוגלתי מיוצג על ידי מורסה או פלגמון של רקמות רכות, הטיפול מתבצע בניתוח. אם התהליך המוגלתי מוצג בצורה של פורונקל של משולש nasolabial, אז זה חייב להיות מטופל באופן שמרני. בטיפול בפצעים מוגלתיים, חומרי חיטוי מקומיים, תכשירים המבוססים על יוד, מנגן, תמיסות מלח היפרטוניות, משחות אנטיבקטריאליות הוכיחו את עצמן רבות. השימוש באנטיביוטיקה לזיהום מוגלתי הפך לנפוץ. תרופות אלו הוכחו כיעילות, אך הרופא המטפל אחראי לרשום קורס של טיפול אנטיביוטי. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות כאשר מדובר בזיהום מוגלתי.

משחה השואבת מוגלה

ישנן משחות שונות שמוציאות מוגלה. הם נמצאים בשימוש נרחב בטיפול במחלות מוגלתיות דלקתיות. אולי כדאי שנתחיל עם המשחה של וישנבסקי. נכון לעכשיו, יש לזה עניין היסטורי יותר, אבל עדיין יש מקרים של שימוש בו. חומרים פעיליםבמשחה זו זפת, xeroform, שמן קיק. המשחה הייתה בשימוש נרחב במהלך המלחמה הפטריוטית הגדולה ובתקופה שלאחר המלחמה כחלופה לתרופות אנטיבקטריאליות. אפקט טיפוליהמשחה נמוכה למדי וכיום היא כמעט ואינה בשימוש בניתוח מוגלתי. משחות עם אנטיביוטיקה (levomekol, erythromycin, baneocin וכו') נמצאות כיום בשימוש נרחב בטיפול בפצעים מוגלתיים. דיכוי פעיל של חיידקים בפצע תורם לריפוי מהיר שלו ולמניעת התפשטות זיהום מוגלתי. יש להשתמש במשחות השואבות מוגלה, הכוללות אנטיביוטיקה, לאחר התייעצות עם רופא, לא מומלץ להשתמש בהן לבד. למשחות השואבות מוגלה ומשמשות לזיהומים מוגלתיים, כוללות גם משחות איכטיול, גופרית, סטרפטוזידליות.

מוּגלָה. איך להתייחס באופן שמרני

מחלות מוגלתיות דלקתיות, כגון שחין, פושעי עור, ניתנות לטיפול שמרני (ללא ניתוח). לשם כך נעשה שימוש מקומי במשחות, תמיסות חיטוי, תמיסת מי מלח היפרטונית והליכי פיזיותרפיה. טיפול כללימחלות מוגלתיות דלקתיות כוללות שימוש באנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות, ניקוי רעלים וטיפול סימפטומטי. טיפול שמרני משלים ומגבש את התוצאה של הסרה כירורגית של תוכן מוגלתי מהפצע. מחלות דלקתיות מפותחות מטופלות בצורה שמרנית בשלב הראשוני של ההתפתחות. סיבוכים מוגלתיים, ככלל, מתפתחים בסוף התהליך הדלקתי. אתה לא צריך תרופות עצמית מחלות דלקתיות, שכן כל תהליך דלקתי יכול להיות מסובך על ידי תהליך מוגלתי, אשר רק יחמיר את חומרת המחלה.

מוּגלָה. איך לטפל בהקדם

טיפול כירורגי במחלות מוגלתיות כולל הסרת מוגלה מהפצע, ניקוז ותברואה של מוקד הזיהום. לעתים קרובות, מורסות תת עוריות נפתחות בהרדמה מקומית בחדר הלבשה. במקרה של זיהום מוגלתי נרחב, לוקליזציה עמוקה או קשה להשגה של מוקד הזיהום, נעשה שימוש בהרדמה. לאחר הפתיחה הניתוחית של המורסה או הפלגמון מסירים את המוגלה שהצטברה שם, מתגלים פסים מוגלתיים ומחטאים את הפצע בחומרי חיטוי. פצעים מוגלתיים אינם נתפרים לאחר הפתיחה ומשאירים אותם פתוחים עד שהם מתנקים לחלוטין והופעת גרגירים. לאחר ניקוי הפצע ממוגלה, מושכים את הקצוות שלו יחד עם תפרים כירורגיים. במקרה של נמק רקמה במוקד זיהום מוגלתי, נכרתים את האזורים המתים. טיפול שמרני תמיד משלים את הניתוח ותורם להחלמה מהירה של המטופל.

דרכים להסיר מוגלה

ישנן 2 דרכים להסיר מוגלה:

מורסה בוגרת יכולה לרוקן באופן ספונטני את תוכנו לסביבה החיצונית, למשל, עם רתיחה, או לרקמות וחללים של הגוף, למשל, עם מורסה של הריאה, חלל הבטן.

בעזרת התערבות כירורגית ניתן לפתוח באופן מבוקר את המורסה, להסיר את המוגלה שהצטברה ולחטא את הפצע. טיפול מבוקר רופא בפצעים מוגלתיים תורם לריפוי החולה ומונע הישנות של זיהום מוגלתי.

שיקום לאחר מחלות מוגלתיות

ככלל, לאחר הסרת מוגלה מהפצע, החולה מתאושש. חבישות יומיות עם שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות ואנטיספטיות עוזרות לנקות את הפצע מהמוגלה ולרפא אותו. במקרה של זיהום מוגלתי חמור, מוצגת למטופל מספיק תזונה עשירה בחלבון, תרגילי פיזיותרפיה ותרגילי נשימה לשיקום מהיר. כדי למנוע זיהום מוגלתי, יש צורך להקפיד על היגיינה אישית ולא לעכב ביקור רופא במקרה של תהליך דלקתי שהתפתח.

יש לי כיבים שמופיעים כל הזמן באזור הסנטר ובראש. על הראש 2-3 ס"מ. על הסנטר קטן יותר. מה לעשות, אמור לי למי לפנות.

כילדה, עד גיל שמונה, היו לי לעתים קרובות פצעונים בכל הגוף, אפילו כמה צלקות נשארו. וטיפלו בי במשחת דובדבנים, זה הכל. אם ההורים שלי היו יודעים מידע מלא על המחלה הזו, אולי הם היו מרפאים אותה. אולי בגלל זה אני מצטננת לעתים קרובות עד עכשיו. לצערי..

מאמר מאוד אינפורמטיבי. אתה לא יכול להתבדח עם גור. עליך לנקוט בפעולה מיידית כדי למנוע הידבקות.

לאמא יש סוכרת, יש פצעים מוגלתיים, משחת לבומקול חוסכת.

יש לי סוכרת, וזה אחד הגורמים שתורמים להתפתחות מחלות מוגלתיות דלקתיות. אני אהיה קשוב יותר לבריאות שלי.

טיפול במחלות המלווה בהופעת מוגלה על הרגל לא צריך להתבצע באופן עצמאי, כי במקרה של טיפול לא נכון, זה יכול להוביל לתוצאות חמורות!

ממאמר זה למדתי שהתהליך הדלקתי מוביל להיווצרות מוגלה. בבסיסו, תגובת ההגנה הנובעת של הגוף לזיהום שנפל לתוכו היא טבעית. היווצרות מוגלה היא התוצאה של דלקת כזו.

אמי תמיד אסרה עלי לחנוק מוגלה, היא אמרה שאלו הלויקוציטים של הגוף שלנו

מאמר מעניין עבורי באופן אישי טיפים שימושייםעל חיטוי במקרה של מוגלה, על אחת כמה וכמה, כל אחד יכול להתמודד עם תופעה כזו.

כל החיים הייתה לי מוגלה רק בגרון עם כאב גרון, זה מפחיד לחשוב שזה יכול להיות בעין

לבעלי היה הידראדניטיס. ניסיתי לטפל בו בעצמי במשחה של וישנבסקי, אבל כלום לא יצא מזה. הייתי צריך לראות מנתח. ממש במרפאה עשו את הניתוח הזה, מהר מאוד וללא כאבים. העיקר לפנות למומחה בזמן.

הנושא שהועלה בכתבה הוא חמור. בעבר הלא רחוק, פרונקל שהוסר בצורה לא נכונה הוביל להרעלת דם דאה.

נפרדתי ממורסות בצעירותי, אבל בגיל ההתבגרות זו בעיה, כמעט טרגדיה.

מורסות מוגלתיות אינן נעימות. טוב שיש את המשחה של וישנבסקי - זולה ויעילה.

בהתחלה צריך לשלוף מוגלה מהפצע, אתה יכול להשתמש במשחות, הפצע יתחיל מיד להחלים.

לא הצלחתי למצוא מאמר אינפורמטיבי יותר בנושא זה.

אני יודע שהופעת מוגלה היא התגובה של הגוף לחדירת מיקרואורגניזמים. הודות למאמר למדתי את הגורמים להופעה, היכן מוגלה מוגלה וכיצד לטפל בה. והמשחה של וישנבסקי ממש עוזרת. מאמר שימושי.

עם שלושת הבנים שלי, בזמן שהם גדלו, עברנו גם פצעים, חתכים, שפשופים, שריטות, כוויות. היה גם הדבקה של פצעים, וישנבסקי תמיד הציל את עצמו.

הנוזל שיש להוציא מהגוף, מבלי להסיר את המוגלה, לא יכול להיות דיבור על ריפוי פצעים והחלמה של איברים אנושיים. הודות למשחות קוטלי חיידקים, הן עוזרות טובות בעניין זה.

אני לא יודע עובדה אחת על היתרונות של מוגלה, אבל לאחר קריאת המאמר היא הפכה מצמררת במקומות - זה נוזל קטלני.

טוב שקראתי את המאמר, אחרת עדיין השתמשתי במשחה של וישנבסקי.

לעתים קרובות מאוד יש לי צ'ריקים, כאן למדתי מה לעשות

מאמר שימושי מאוד. למדתי הרבה בעצמי.

• בדוק את הסימפטומים שלך;
• למד על מחלות אפשריות;
• למנוע מחלה.

בדוק תסמינים

• מאגר שאלות ותשובות;

סימנים קלינייםשיקום פצעים מופיע 2-3 ימים לאחר הפציעה. התפתחותו של תהליך מוגלתי מקל על היקף הנזק לרקמות, הסרה לא מלאה של רקמות פגועות במהלך טיפול כירורגי ונוכחות של מיקרופלורה ארסית בפצע. התפתחות מהירה של suppuration, שיכרון חמור, כאבים עזים בפצע התפר, טמפרטורת גוף גבוהה אופייניות לזיהום סטפילוקוקלי, בעוד נמק בינוני בפצע. מהלך איטי של דלקת, אך עם מוקדים נרחבים של נמק, נצפה כאשר פצעים נגועים. coli , פרוטאוס ו-Pseudomonas aeruginosa; התהליך המוגלתי-דלקתי במקרים אלו נוטה להיות נפוץ ללא גבולות ברורים של דלקת. עם זיהום סטרפטוקוקלי, מסתננת דלקתית בולטת עם היפרמיה בעור בולטת. התפתחות של תהליך דלקתי מוגלתי בפצע ב-3-5 הימים הראשונים לאחר הפציעה נקראת suppuration ראשונית, בתקופות מאוחרות יותר - suppuration שניוני עקב הופעת מוקדי נמק חדשים בפצע וזיהום משני של הפצע עם זני בית חולים של מיקרואורגניזמים. עם התפתחות של suppuration, הכאב בפצע מתגבר, מופיעה נפיחות בקצוות שלו, שינוי צבע של רקמות. קרישי דם, פיברין הופך לאפור מלוכלך, הפרשות פצעים מתגברות, יציאת דם סרוסית-דמומית משתנה לסרוסית-מוגלתית ולאחר מכן מוגלתית. הרקמות שמסביב צפופות למגע, היפרמיות. בלוטות לימפה אזוריות מוגדלות לרוב, מוצקות למגע וכואבות. לימפנגיטיס שכיחה. כאשר הדלקת שוככת, הנפיחות של הרקמות הסובבות והיפרמיה של העור יורדת, רקמות נמק נדחות, דפנות הפצע מתכסות בגרגירים, כלומר, התהליך נכנס לשלב ההחלמה - שלב ריפוי הפצע (התייבשות) . עם קורס שלילי, התסמינים של שיכרון כללי מתגברים: טמפרטורת גוף גבוהה, צמרמורות, טכיקרדיה; הבצקת של הרקמות המקיפות את הפצע גדלה, ההיפרמיה של co l עולה, נמק הרקמות מתקדם, הפרשות מוגלתיות-אף מתגברות. טמפרטורת הגוף עולה ל-39°-40°C. במקרים חמורים, חולשה כללית, חולשה, אובדן תיאבון וכאבי ראש מתגברים. Leukocytosis הוא ציין בדם, הנוסחה עוברת שמאלה, ESR מוגבר. צבע, ריח, עקביות של exudate נקבעים לפי סוג המיקרופלורה. ריח אכזרי, מביך, צבע אפור מלוכלך של מוגלה אופייני לצמחיית ריקבון, צבע כחול-ירוק של exudate נצפה במקרה של תהליך מוגלתי הנגרם על ידי בצילוס של מוגלה כחול-ירוק, צבע ירוק - סטפילוקוקוס ירקרק וכו'. צמרמורות בחולים עם פצעים מוגלתיים בהיעדר כאב בפצע, זה מתייחס לסימנים המוקדמים של תוספת של ריקבון רקמה רקמה. סימן קבוע של ריקבון רקמות הוא הריח הספציפי של רקמות מתפרקות, בשל אופי הפתוגן: ריח של בשר נרקב נצפה במהלך ההתפתחות בפצע C1. 8פרוגנים, ריח של אמוניה, שתן מתכלה - במהלך ההתפתחות, ריח של ריקבון, עובש - בנוכחות פטריות וספירוצ'טים. עם התפתחות זיהום רקב, הפצע מתייבש, אין גרגירים, נמק רקמות מתגבר, השרירים אפורים ועמומים. הפרשת פצעים מלוכלכת-אפורה, חומה, לפעמים עם גוון ירקרק או חום, עם ריח ספציפי. עור המקיף את הפצע ו רקמה תת עוריתמכוסה בכתמים ירוקים מלוכלכים כתוצאה מהשרייתם במוצרי המוליזה. בלוטות הלימפה האזוריות לרוב מוגדלות וכואבות. סימנים של זיהום אנאירובי לא קלוסטרידאלי הם ריח לא נעים של אקסודאט, שפע של רקמה נמקית בפצע, ונוכחות של תוכן מוגלתי בצבע אפור מלוכלך עם טיפות שומן. סימנים של שיכרון חמור מתבטאים: סוביקטריה או איקטרוס של הסקלרה והעור, אנמיה, טכיקרדיה וכו'. בניגוד לגנגרנה קלוסטרידאלית (גז) אנאירובית, הביטויים המקומיים פחות בולטים, אין שינוי אופייני בשרירים (סוג בשר מבושל), יש אין צבע ברונזה של העור, לעתים נדירות מאוד נצפה הצטברות של גזים ברקמות (ללא סימפטום של קרפיטוס).