מכשיר השמיעה האנושי: מבנה האוזן, תפקודים, פתולוגיות. המבנה והתפקודים של האוזן התיכונה האנושית מבנה מפורט של האוזן

תהליך ההכרה ותפיסת הצליל של העולם מתבצע בעזרת אברי החישה. רוב המידע שאנו מקבלים דרך הראייה והשמיעה. איך מסודרת האוזן האנושית כבר מזמן ידוע, אבל עדיין לא לגמרי ברור איך בדיוק מתרחש הזיהוי של צלילים שונים בגובה ובחוזק.

מנתח השמיעה פועל מלידה, אם כי המבנה של אוזן התינוק שונה במקצת. במהלך צליל חזק מספיק מופיע רפלקס בלתי מותנה ביילודים, המוכר על ידי עלייה בקצב הלב, נשימה מוגברת והפסקה זמנית של היניקה.

עד חודשיים לחיים, נוצר רפלקס מותנה. לאחר החודש השלישי לחייו, אדם כבר יכול לזהות צלילים שונים בגוון ובגובה. עד גיל שנה הילד מבחין בין מילים לפי קווי מתאר ואינטונציה קצביים, ועד גיל שלוש הוא מסוגל להבחין בצלילי דיבור.

מהו מנתח שמיעתי

בעלי חוליות שומעים בעזרת איבר מזווג - האוזניים, שחלקן הפנימי ממוקם בעצמות הזמניות של הגולגולת. יש צורך בשתי אוזניים לא רק כדי לשמוע טוב יותר, אלא גם כדי לעזור לקבוע מהיכן מגיע הצליל.

יש לכך כמה הסברים: האוזן, הקרובה יותר למקור, קולטת את הצליל חזק יותר מהשני; האוזן הקרובה מעבירה מידע למוח מהר יותר; תנודות קול נשמעות על ידי האיבר התופס בשלבים שונים. ממה מורכבת האוזן וכיצד היא מספקת תפיסת קול והעברת קול?

נקראים מנתחים מנגנונים מורכביםאשר אוספים ומעבדים מידע. מנתחים מורכבים משלושה קישורים. קטע הקולטן בעזרת קצות העצבים קולט גירוי. הולכה דרך סיבי עצב מעבירה דחף קול למערכת העצבים המרכזית.

הקטע המרכזי ממוקם בקליפת המוח, וכאן נוצרת תחושה ספציפית. מבנה האוזן האנושית מורכב, ואם יש הפרה של הפונקציה של לפחות מחלקה אחת, אז העבודה של המנתח כולו נעצרת.

מבנה האוזן האנושית

מכשיר האוזן זהה כמעט בכל היונקים. ההבדל הוא רק במספר הוולוטים של השבלול ובגבולות הרגישות. האוזן האנושית מורכבת מ-3 חלקים המחוברים בסדרה:

• האוזן החיצונית;
• האוזן התיכונה;
• אוזן פנימית.

ניתן לצייר אנלוגיה: האוזן החיצונית היא מקלט התופס קול, החלק האמצעי הוא מגבר, והאוזן הפנימית של אדם מתפקדת כשדר. האוזן החיצונית והתיכונה נחוצות להולכת גל קול לקטע הקולטן של המנתח, והאוזן הפנימית האנושית מכילה תאים הקולטים רעידות מכניות.

האוזן החיצונית

מבנה האוזן החיצונית מיוצג על ידי שני אזורים:

• אפרכסת (חלק חיצוני גלוי);
• תעלת השמע.

המשימה של האפרכסת היא לתפוס את הצליל ולקבוע מהיכן הוא מגיע. בבעלי חיים (חתולים, כלבים) הקליפה ניתנת להזזה, מכשיר אוזניים כזה מקל על תפיסת קול. בבני אדם, השריר שגורם לתנועת הקליפה התנוון.

הקליפה היא תצורה שברירית למדי, שכן היא מורכבת מסחוס. מבחינה אנטומית, מבחינים באונה, טראגוס ואנטיטראגוס, תלתל ורגליו, אנטי-הליקס. מבנה האפרכסת, כלומר הקפלים שלה, עוזר לגלות היכן הקול ממוקם, מכיוון שהם מעוותים את הגל.

אפרכסת בצורת אינדיבידואלית

אורכה של תעלת השמיעה החיצונית 2.5 ס"מ ורוחבה 0.9 ס"מ. התעלה מתחילה ברקמה סחוסית (הנמשכת מהאפרכסת) ומסתיימת בקרום התוף. התעלה מכוסה בעור, שם בלוטות הזיעה השתנו והחלו להפריש שעוות אוזניים.

זה נחוץ כדי להגן מפני זיהום והצטברות מזהמים, כגון אבק. בדרך כלל, גופרית יוצאת בעת לעיסה.

קרום התוף מפריד בין התעלה החיצונית לבין האוזן התיכונה. זהו קרום שאינו מכניס אוויר או מים לגוף והוא רגיש לתנודות הקטנות ביותר באוויר. לפיכך, יש צורך להגן על פנים האוזן ולהעביר קול. אצל מבוגר הוא סגלגל, ובילד הוא עגול.

גל הקול מגיע לעור התוף וגורם לו לנוע. כדי שאדם יתפוס תדרים שונים, מספיקה תנועת ממברנה השווה בגודלה לקוטר אטום מימן.

האוזן התיכונה

בדופן האוזן התיכונה האנושית ישנם שני פתחים סגורים בקרום המובילים לאוזן הפנימית. הם נקראים חלונות סגלגלים ועגולים. החלון הסגלגל משתנה עקב השפעת עצמות השמיעה, העגול הכרחי להחזרת הרטט בחלל סגור.

חלל התוף הוא רק כ-1 סמ"ק. זה מספיק כדי להכיל את עצמות השמיעה - הפטיש, הסדן והסטם. הצליל מניע את עור התוף, מה שגורם לזוז של הפטיש, מה שמניע את הסם דרך הסדן.

הפונקציות של האוזן התיכונה אינם מוגבלים להעברת רעידות מהתעלה החיצונית לפנים, כאשר עצמות השמיעה נעות, הצליל מוגבר פי 20 עקב מגע בסיס הסטייפ עם קרום הסגלגל. חַלוֹן.

מבנה האוזן התיכונה מחייב גם נוכחות של שרירים שישלטו על עצמות השמיעה. השרירים הללו הם הקטנים ביותר בגוף האדם, אך הם מסוגלים להבטיח את הסתגלות הגוף לתפיסה בו-זמנית של צלילים בתדרים שונים.

מהאוזן התיכונה יש יציאה ללוע האף דרך צינור האוסטכיאן. אורכו כ-3.5 ס"מ ורוחבו 2 מ"מ. חלקו העליון נמצא בחלל התוף, החלק התחתון (פה הלוע) נמצא ליד החך הקשה. הצינור נחוץ כדי לספק לחץ שווה משני צידי הממברנה, הכרחי לשלמותו. דפנות הצינור סגורות ומתרחבות עם תנועת שרירי הלוע.

בלחצים שונים מופיעה מחניקה של האוזניים, כאילו נמצאת מתחת למים, תוך כדי פיהוק מתרחש באופן רפלקסיבי. זה יעזור להשוות את לחץ הבליעה או נשיפה חזקה דרך האף עם נחיריים קמוטים.

עור התוף יכול להישבר עקב ירידת לחץ

אנטומיה של האוזן התיכונה יַלדוּתשונה במקצת. בילדים, יש רווח באוזן התיכונה שדרכו הזיהום חודר בקלות למוח, ומעורר דלקת של הקרומים. עם הגיל, הפער הזה נסגר. אצל ילדים, הדרישה השמיעתית רחבה וקצרה יותר, ממוקמת אופקית, כך שלעתים קרובות הם מפתחים סיבוכים של פתולוגיות של איברי אף אוזן גרון.

לדוגמה, עם דלקת בגרון, חיידקים עוברים דרך צינור השמיעה לאוזן התיכונה ומעוררים דלקת אוזן תיכונה. לעתים קרובות המחלה הופכת לכרונית.

אוזן פנימית

מבנה האוזן הפנימית מורכב ביותר. אזור אנטומי זה ממוקם ב עצם טמפורלית. הוא מורכב משני מבנים מורכבים הנקראים מבוכים: גרמי וקומי. המבוך השני קטן יותר וממוקם בתוך הראשון. ביניהם נמצאת הפרילימפה. בתוך המבוך הקרומי ישנו גם נוזל - אנדולימפה.

למבוך יש מנגנון וסטיבולרי. לכן, האנטומיה של האוזן הפנימית מאפשרת לא רק את תפיסת הקול, אלא גם את השליטה באיזון. השבלול היא תעלה ספירלית, המורכבת מ-2.7 סיבובים. הממברנה מחולקת ל-2 חלקים. מחיצה קרומית זו מכילה יותר מ-24,000 סיבים אלסטיים המופעלים על ידי צליל בגובה מסוים.

על דופן השבלול, הסיבים מפוזרים בצורה לא אחידה, מה שעוזר לזהות טוב יותר צלילים. על המחיצה נמצא האיבר של קורטי, אשר קולט צליל ממיתרי הסיבים בעזרת תאי שיער. כאן, תנודות מכניות הופכות לדחף עצבי.

איך עובדת תפיסת צליל?

גלי קול מגיעים לקליפה החיצונית ומועברים לאוזן החיצונית, שם הם גורמים לעור התוף לנוע. תנודות אלו מוגברות על ידי עצמות השמיעה ומועברות אל הממברנה של החלון האמצעי. באוזן הפנימית, רעידות מעוררות את תנועת הפרילימפה.

אם התנודות חזקות מספיק, הן מגיעות לאנדולימפה, והיא, בתורה, מעוררת גירוי של תאי השיער (קולטנים) של האיבר של קורטי. צלילים בגובה שונה מזיזים את הנוזל לכיוונים שונים, הנקלטים על ידי תאי העצב. הם הופכים רטט מכאני לדחף עצבי המגיע לאונה הטמפורלית של הקורטקס דרך עצב השמיעה.

גל הקול הנכנס לאוזן הופך לדחף עצבי.

קשה לחקור את הפיזיולוגיה של תפיסת הקול מכיוון שקול גורם לתזוזה מועטה של ​​הממברנה, תנודות הנוזל קטנות מאוד, והאזור האנטומי עצמו קטן ומוטמע במבוך.

האנטומיה של האוזן האנושית מאפשרת לך ללכוד גלים מ-16 עד 20 אלף רעידות בשנייה. זה לא כל כך בהשוואה לבעלי חיים אחרים. לדוגמה, חתול קולט אולטרסאונד ומסוגל לתפוס עד 70 אלף רעידות בשנייה. ככל שאנשים מתבגרים, תפיסת הקול מתדרדרת.

אז, אדם בן שלושים וחמש יכול לקלוט צליל לא גבוה מ-14,000 הרץ, ומעל גיל 60 יכול לקלוט רק עד 1,000 רעידות בשנייה.

מחלות אוזניים

התהליך הפתולוגי המתרחש באוזניים יכול להיות דלקתי, לא דלקתי, טראומטי או פטרייתי. מחלות לא דלקתיות כוללות אוטוסקלרוזיס, דלקת עצב וסטיבולרית, מחלת מנייר.

אוטוסקלרוזיס מתפתחת כתוצאה מצמיחת רקמה פתולוגית, עקב כך מאבדות עצמות השמיעה את הניידות שלהן ומתרחשת חירשות. לרוב, המחלה מתחילה בגיל ההתבגרות ולאדם עד גיל 30 יש תסמינים קשים.

מחלת מנייר מתפתחת עקב הצטברות נוזלים באוזן הפנימית של האדם. סימני פתולוגיה: בחילות, הקאות, טינטון, סחרחורת, קושי בקואורדינציה. דלקת עצב וסטיבולרית עלולה להתפתח.

פתולוגיה זו, אם היא מתרחשת בבידוד, אינה גורמת לליקוי שמיעה, אולם היא עלולה לעורר בחילות, סחרחורת, הקאות, רעד, כְּאֵב רֹאשׁ, עוויתות. לרוב, מציינים מחלות דלקתיות של האוזן.

בהתאם למיקום הדלקת, ישנם:

• דלקת אוזניים;
• דלקת אוזן תיכונה;
• דלקת אוזן תיכונה;
• דלקת מבוך.

מתרחשים כתוצאה מזיהום.

אם מתעלמים מדלקת אוזן תיכונה, עצב השמיעה מושפע, מה שעלול להוביל לחירשות קבועה.

השמיעה פוחתת כתוצאה מהיווצרות פקקים באוזן החיצונית. בדרך כלל, גופרית מופרשת מעצמה, אך במקרה של ייצור מוגבר או שינוי בצמיגות, היא יכולה להצטבר ולחסום את תנועת עור התוף.

מחלות טראומטיות כוללות פגיעה באפרכסת עם חבורות, נוכחות בתעלת השמע גופים זרים, עיוות של קרום התוף, כוויות, טראומה אקוסטית, ויברוטראומה.

ישנן סיבות רבות מדוע אובדן שמיעה יכול להתרחש. זה יכול להתרחש כתוצאה מהפרה של תפיסת קול או העברת קול. ברוב המקרים, התרופה יכולה להחזיר את השמיעה. טיפול רפואי, פיזיותרפיה, טיפול כירורגי מתבצעים.

הרופאים מסוגלים להחליף את עצמות השמיעה או את עור התוף בסינטטיים, להתקין אלקטרודה באוזן הפנימית האנושית, שתעביר רעידות למוח. אבל אם תאי שיער סובלים כתוצאה מפתולוגיה, לא ניתן לשחזר את השמיעה.

מכשיר האוזן האנושי מורכב והופעת גורם שלילי עלולה לפגוע בשמיעה או להוביל לחירשות מוחלטת. לכן, אדם חייב לשמור על היגיינת שמיעה ולמנוע התפתחות של מחלות זיהומיות.

מערכת החישה השמיעתית האנושית קולטת ומבדילה מגוון עצום של צלילים. הגיוון והעושר שלהם משמשים עבורנו הן כמקור מידע על אירועים מתמשכים במציאות הסובבת, והן כגורם חשוב המשפיע על מצבו הרגשי והנפשי של גופנו. במאמר זה נשקול את האנטומיה של האוזן האנושית, כמו גם את תכונות התפקוד של החלק ההיקפי של מנתח השמיעה.

המנגנון להבחנה ברעידות קול

מדענים מצאו שתפיסת הקול, שלמעשה היא תנודות אוויר בנתח השמיעה, הופכת לתהליך של עירור. האחראי לתחושת גירוי הקול בנתח השמיעה הוא החלק ההיקפי שלו, המכיל קולטנים ומהווה חלק מהאוזן. הוא קולט את משרעת התנודות, הנקראת לחץ קול, בטווח שבין 16 הרץ ל-20 קילו-הרץ. בגופנו, מנתח השמיעה גם ממלא תפקיד כה חשוב כמו השתתפות בעבודתה של המערכת האחראית לפיתוח דיבור רהוט וכל התחום הפסיכו-רגשי. ראשית, בואו נכיר את התוכנית הכללית של מבנה איבר השמיעה.

מחלקות של החלק ההיקפי של מנתח השמיעה

האנטומיה של האוזן מבדילה בין שלושה מבנים הנקראים האוזן החיצונית, התיכונה והפנימית. כל אחד מהם מבצע פונקציות ספציפיות, לא רק מחוברות זו לזו, אלא גם כולם יחד מבצעים את תהליכי קבלת אותות קול והמרתם לדחפים עצביים. הם מועברים לאורך עצבי השמיעה אל אונה רקתיתקליפת המוח, שבה הפיכת גלי הקול לצורה של מגוון צלילים: מוזיקה, שירת ציפורים, קול הגולשים בים. בתהליך הפילוגניה של המין הביולוגי "בית התבונה" שיחק איבר השמיעה תפקיד חשוב, שכן הוא הבטיח את הביטוי של תופעה כמו דיבור אנושי. מחלקות איבר השמיעה נוצרו במהלך התפתחות עוברית של אדם משכבת ​​הנבט החיצונית - האקטודרם.

האוזן החיצונית

חלק זה של הקטע ההיקפי לוכד ומכוון את תנודות האוויר אל עור התוף. האנטומיה של האוזן החיצונית מיוצגת על ידי הקליפה הסחוסית והבשר השמיעתי החיצוני. כמו מה זה נראה? לצורה החיצונית של האפרכסת קימורים אופייניים - תלתלים, ומשתנה מאוד מאדם לאדם. ייתכן שלאחד מהם יש פקעת של דרווין. הוא נחשב לאיבר שריד, ומקורו הומולוגי לשוליים העליונים המחודדים של האוזן של יונקים, במיוחד פרימטים. החלק התחתון נקרא האונה והוא רקמת חיבור מכוסה בעור.

תעלת האוזן - מבנה האוזן החיצונית

נוסף. תעלת האוזן היא צינור המורכב מסחוס ובחלקו מעצם. הוא מכוסה באפיתל המכיל בלוטות זיעה מתוקנות המפרישות גופרית, המעניקה לחות ומחטאת את חלל המעבר. שרירי האפרכסת אצל רוב האנשים מנוונים, בניגוד ליונקים, שאוזניהם מגיבות באופן פעיל לגירויים חיצוניים של קול. פתולוגיות של הפרות של האנטומיה של מבנה האוזן קבועות בתקופה המוקדמת של התפתחות קשתות הזימים של העובר האנושי ויכולות ללבוש צורה של פיצול של האונה, היצרות של תעלת השמיעה החיצונית או אגנזיס - השלמה היעדר אפרכסת.

חלל האוזן התיכונה

תעלת השמע מסתיימת בסרט אלסטי המפריד בין האוזן החיצונית לחלקה האמצעי. זהו קרום התוף. הוא קולט גלי קול ומתחיל להתנודד, מה שגורם לתנועות דומות של עצמות השמיעה - הפטיש, הסדן והסטאפ, הממוקמים באוזן התיכונה, בעומק העצם הטמפורלית. הפטיש מחובר לעור התוף בעזרת הידית שלו, והראש מחובר לסדן. היא, בתורה, עם הקצה הארוך שלה נסגר עם המדרגה, והיא מחוברת לחלון הפרוזדור, שמאחוריו האוזן הפנימית. הכל מאוד פשוט. אנטומיה של האוזניים גילתה ששריר מחובר לתהליך הארוך של המלאוס, מה שמפחית את המתח של קרום התוף. ומה שנקרא "אנטגוניסט" מחובר לחלק הקצר של עצמות השמיעה הזו. שריר מיוחד.

צינור אוסטכיאן

האוזן התיכונה מחוברת ללוע דרך תעלה הקרויה על שם המדען שתיאר את המבנה שלה, ברטולומיאו יוסטצ'יו. הצינור משמש כמכשיר המשווה את לחץ האוויר האטמוספרי על עור התוף משני צדדים: מתעלת השמע החיצונית ומחלל האוזן התיכונה. זה הכרחי כדי שהרעידות של הקרום התוף יועברו ללא עיוות לנוזל של המבוך הקרוםי של האוזן הפנימית. צינור האוסטכיאן הוא הטרוגני במבנה ההיסטולוגי שלו. האנטומיה של האוזניים גילתה שהיא מכילה לא רק את חלק העצם. גם סחוס. בירידה מחלל האוזן התיכונה, הצינור מסתיים בפתח לוע הממוקם על פני השטח הצדדיים של האף-לוע. במהלך הבליעה, ספירלי השריר המחוברים למקטע הסחוסי של הצינור מתכווצים, לומן מתרחב וחלק מהאוויר חודר לחלל התוף. הלחץ על הממברנה ברגע זה הופך זהה משני הצדדים. מסביב לפתח הלוע יש קטע של רקמה לימפואידית היוצר צמתים. הוא נקרא שקד גרלך והוא חלק ממערכת החיסון.

תכונות של האנטומיה של האוזן הפנימית

חלק זה של החלק ההיקפי של מערכת החישה השמיעתית ממוקם בעומק העצם הטמפורלית. הוא מורכב מהתעלות החצי-מעגליות, הקשורות לאיבר האיזון ולמבוך הגרמי. המבנה האחרון מכיל את השבלול, שבתוכה נמצא האיבר של קורטי, שהוא מערכת קולטת קול. לאורך הספירלה, השבלול מחולק על ידי צלחת וסטיבולרית דקה וקרום ראשי צפוף יותר. שני הממברנות מחלקות את השבלול לערוצים: תחתון, אמצעי ועליון. בבסיסו הרחב, הערוץ העליון מתחיל בחלון סגלגל, והתחתון נסגר בחלון עגול. שניהם מלאים בתוכן נוזלי - פרילימפה. הוא נחשב לנוזל מוחי שדרתי שונה - חומר הממלא את תעלת עמוד השדרה. האנדולימפה היא נוזל נוסף הממלא את תעלות השבלול ומצטבר בחלל שבו נמצאים קצות העצבים של איבר האיזון. אנו ממשיכים ללמוד את האנטומיה של האוזניים ולשקול את אותם חלקים של מנתח השמיעה שאחראים על קידוד תנודות קול לתהליך של עירור.

משמעות האיבר של קורטי

בתוך השבלול נמצא קיר קרומי הנקרא קרום הבזילארי, המכיל אוסף של שני סוגי תאים. חלקם מבצעים את תפקיד התמיכה, אחרים הם חושיים - שיער. הם קולטים תנודות של הפרילימפה, ממירים אותם לדחפים עצביים ומעבירים אותם הלאה לסיבים הרגישים של העצב הוסטיבולוקוקליארי (השמיעתי). בהמשך, העירור מגיע למרכז השמיעה בקליפת המוח, הממוקם באונה הטמפורלית של המוח. הוא מבחין בין אותות קול. אנטומיה קליניתאוזן מאשרת את העובדה שחשוב שנשמע בשתי אוזניים כדי לקבוע את כיוון הקול. אם תנודות הקול מגיעות אליהם בו-זמנית, האדם קולט את הצליל מלפנים ומאחור. ואם הגלים מגיעים לאוזן אחת לפני השנייה, אז התפיסה מתרחשת מימין או משמאל.

תיאוריות של תפיסת קול

נכון להיום, אין הסכמה לגבי איך בדיוק מתפקדת המערכת שמנתחת תנודות קול ומתרגמת אותן לצורת תמונות קול. האנטומיה של מבנה האוזן האנושית מדגישה את הרעיונות המדעיים הבאים. לדוגמה, תיאוריית התהודה של הלמהולץ קובעת שהקרום הראשי של השבלול מתפקד כהדהוד ומסוגל לפרק רעידות מורכבות לרכיבים פשוטים יותר מכיוון שהרוחב שלו אינו זהה בחלק העליון והתחתון. לכן, כאשר מופיעים צלילים, נוצרת תהודה, כמו בכלי מיתר - נבל או פסנתר.

תיאוריה אחרת מסבירה את תהליך הופעת הצלילים בכך שגל נודד מתעורר בנוזל השבלול כתגובה לתנודות באנדולימפה. הסיבים הרוטטים של הממברנה הראשית מהדהדים בתדירות מסוימת של תנודות, ודחפים עצביים מתעוררים בתאי השיער. הם מגיעים לאורך עצבי השמיעה לחלק הזמני של קליפת המוח, שם מתבצע הניתוח הסופי של הצלילים. הכל פשוט ביותר. שתי התיאוריות הללו של תפיסת קול מבוססות על ידע של האנטומיה של האוזן האנושית.

לאוזן שני תפקידים עיקריים: איבר השמיעה ואיבר שיווי המשקל. איבר השמיעה הוא העיקרי מבין מערכות המידע הלוקחות חלק ביצירת תפקוד הדיבור, ולכן, הפעילות הנפשית של האדם. הבחנה בין אוזן חיצונית, תיכונה ופנימית.

אוזן חיצונית - אפרכסת, בשר שמע חיצוני

אוזן תיכונה - חלל התוף, צינור שמיעה, תהליך מסטואיד

אוזן פנימית (מבוך) - שבלול, פרוזדור ו תעלות בצורת חצי עיגול.

האוזן החיצונית והתיכונה מספקות הולכה קולית, והקולטנים עבור מנתחי שמע והן וסטיבולרי ממוקמים באוזן הפנימית.

האוזן החיצונית.האפרכסת היא צלחת מעוקלת של סחוס אלסטי, מכוסה משני הצדדים בפריקונדיום ועור. האפרכסת היא משפך המספק תפיסה מיטבית של צלילים בכיוון מסוים של אותות קול. יש לו גם ערך קוסמטי משמעותי. אנומליות כאלה של האפרכסת ידועות כמאקרו ו-microotia, aplasia, בליטה, וכו '. עיוות של auricle אפשרי עם perichondritis (טראומה, כוויות קור וכו'). חלקו התחתון - האונה - נטול בסיס סחוס ומכיל רקמת שומן. באפרכסת מבדילים תלתל (הליקס), אנטי-הליקס (אנטליקס), טראגוס (טראגוס), אנטיטראגוס (אנטיטראגוס). התלתל הוא חלק מבשר השמיעה החיצוני. בשר השמיעה החיצוני אצל מבוגר מורכב משני חלקים: החיצוני קרומי-סחוסי, מצויד בשערות, בלוטות חלב ושינויים שלהם - בלוטות שעוות אוזניים (1/3); פנימי - עצם, לא מכיל שיער ובלוטות (2/3).

ליחסים טופוגרפיים ואנטומיים של חלקי תעלת האוזן יש חשיבות קלינית. קיר קדמי - גובל בשק המפרקי של הלסת התחתונה (חשוב לדלקת אוזן תיכונה חיצונית ולפציעות). תַחתִית - בלוטת הפרוטיד צמודה לחלק הסחוסי. הקירות הקדמיים והתחתונים מנוקבים בסדקים אנכיים (בקיעי סנטוריני) בכמות של 2 עד 4, דרכם יכולה לעבור ספירה מבלוטת הפרוטיד לתעלת השמע, כמו גם בכיוון ההפוך. חלק אחורי – גובל בתהליך המסטואיד. במעמקי הקיר הזה נמצא החלק היורד של עצב הפנים (ניתוח רדיקלי). עֶלִיוֹן – גובל בפוסה הגולגולת האמצעית. גב עליון – הוא הקיר הקדמי של האנטרום. השמטתו מצביעה על דלקת מוגלתית של תאי תהליך המסטואיד.

האוזן החיצונית מסופקת בדם ממערכת עורקי הצוואר החיצונית עקב העורקים הטמפורליים השטחיים (a. temporalis superficialis), העורקים (a. occipitalis), עורקי האוזן האחוריים והעמוקים (a. auricularis posterior et profunda). יציאת ורידים מתבצעת בוורידים הטמפורליים השטחיים (v. temporalis superficialis), הוורידים הצוואריים החיצוניים (v. jugularis ext.) ולסת (v. maxillaris). הלימפה מנוקזת לבלוטות הלימפה הממוקמות על תהליך המסטואיד וקדמיות לאפרכסת. העצבים מתבצעת על ידי ענפים של הטריגמינל ו עצב הוואגוס, כמו גם מעצב האוזן ממקלעת צוואר הרחם העליונה. בשל רפלקס הנרתיק עם פקקי גופרית, יתכנו גופים זרים, תופעות קרדיאלגיות, שיעול.

הגבול בין האוזן החיצונית והתיכונה הוא קרום התוף. קרום התוף (איור 1) בקוטר של כ-9 מ"מ ועובי 0.1 מ"מ. הקרום התוף משמש כאחד מקירות האוזן התיכונה, מוטה קדימה ולמטה. אצל מבוגר הוא בצורת אליפסה. B / p מורכב משלוש שכבות:

חיצוני - אפידרמיס, הוא המשך של העור של תעלת השמע החיצונית,

פנימי - רירי המצפה את חלל התוף,

השכבה הסיבית עצמה, הממוקמת ביניהן קרום ריריואפידרמיס ומורכב משתי שכבות של סיבים סיביים - רדיאלי ומעגלי.

השכבה הסיבית דלה בסיבים אלסטיים, ולכן קרום התוף אינו אלסטי במיוחד ויכול להיקרע בתנודות לחץ חדות או צלילים חזקים מאוד. בדרך כלל, לאחר פציעות כאלה, נוצרת לאחר מכן צלקת עקב התחדשות העור והקרום הרירי, השכבה הסיבית אינה מתחדשת.

ב-b / p, שני חלקים מובחנים: מתוח (pars tensa) ורופף (pars flaccida). החלק המתוח מוחדר לטבעת התוף הגרמית ויש לו שכבה סיבית אמצעית. רופף או נינוח מחובר לחריץ קטן של הקצה התחתון של קשקשי העצם הטמפורלית, לחלק זה אין שכבה סיבית.

בבדיקה אוטוסקופית, הצבע הוא b/n פניני או אפור פנינה עם ברק קל. לנוחות האוטוסקופיה הקלינית, ה-b/p מחולק נפשית לארבעה מקטעים (אנטרו-עליון, קדמי-תחתון, אחורי-עליון, אחורי-תחתון) על ידי שני קווים: האחד הוא המשך של ידית ה-malleus לקצה התחתון. של b/p, והשני עובר בניצב לראשון דרך הטבור b/p.

האוזן התיכונה.חלל התוף הוא חלל מנסרתי בעובי בסיס הפירמידה של העצם הטמפורלית בנפח של 1-2 ס"מ³. הוא מרופד בקרום רירי המכסה את כל ששת הקירות ועובר מאחור לתוך הקרום הרירי של תאי תהליך המסטואיד, ומלפנים לתוך הקרום הרירי של צינור השמיעה. הוא מיוצג על ידי אפיתל קשקשי חד-שכבתי, למעט הפה של צינור השמיעה ותחתית חלל התוף, שם הוא מכוסה באפיתל גלילי ריסי, שתנועת הריסים שלו מכוונת לכיוון האף-לוע. .

חיצוני (מרובע) הקיר של חלל התוף נוצר במידה רבה יותר על ידי המשטח הפנימי של ה-b / n, ומעליו - על ידי הקיר העליון של חלק העצם של תעלת השמע.

פנימי (מבוך) הקיר הוא גם הקיר החיצוני של האוזן הפנימית. בחלקו העליון יש חלון פרוזדור, נסגר בבסיס המדרגה. מעל חלון הפרוזדור יש בליטה של ​​תעלת הפנים, מתחת לחלון הפרוזדור - הגבהה בצורת עגולה, הנקראת שכמייה (פרומונטוריום), מתאימה לבליטה של ​​הפיתול הראשון של השבלול. מתחת ומאחורי השכמייה יש חלון חילזון, נסגר ב-b/p משני.

עליון (צמיג) הקיר הוא צלחת גרמית דקה למדי. קיר זה מפריד בין הפוסה הגולגולתית האמצעית לחלל התוף. לעתים קרובות נמצאות סתירות בקיר הזה.

נחות (צווארי) קיר - נוצר על ידי החלק האבני של העצם הטמפורלית וממוקם 2-4.5 מ"מ מתחת ל-b/p. זה גובל בפקעת הווריד הצווארי. לעתים קרובות ישנם מספר רב של תאים קטנים בדופן הצוואר המפרידים בין הנורה של וריד הצוואר לבין חלל התוף, לעיתים נצפים יציאות בדופן זה, מה שמקל על חדירת הזיהום.

קדמי (ישנוני) הקיר בחצי העליון תפוס על ידי הפה התוף של צינור השמיעה. חלקו התחתון גובל בתעלה של עורק הצוואר הפנימי. מעל צינור השמיעה יש חצי תעלה של השריר המאמצת את עור התוף (m. tensoris tympani). צלחת העצם המפרידה בין עורק הצוואר הפנימי לבין הקרום הרירי של חלל התוף מחלחל בצינוריות דקות ולעיתים קרובות יש לה יציאות.

אחורי (מאסטואיד) הקיר גובל בתהליך המסטואיד. הכניסה למערה נפתחת בחלק העליון של הקיר האחורי שלה. במעמקי הקיר האחורי, עוברת תעלת עצב הפנים, מקיר זה מתחיל שריר הסטירופ.

מבחינה קלינית, חלל התוף מחולק על תנאי לשלושה חלקים: התחתון (hypotympanum), האמצעי (mesotympanum), העליון או עליית הגג (epitympanum).

עצמות השמיעה המעורבות בהולכת קול ממוקמות בחלל התוף. עצמות השמיעה - פטיש, סדן, ערבול - הן שרשרת מחוברת הדוק שנמצאת בין הקרום התוף לחלון הפרוזדור. ודרך חלון הפרוזדור, עצמות השמיעה מעבירות גלי קול לנוזל האוזן הפנימית.

פטיש - זה מבדיל את הראש, הצוואר, תהליך קצר וידית. ידית ה-malleus מתמזגת עם ה-b/p, התהליך הקצר בולט החוצה את החלק העליון של ה-b/p, והראש מתפרק עם גוף הסדן.

סַדָן - הוא מבדיל את הגוף ושתי הרגליים: קצרות וארוכות. הרגל הקצרה מונחת בכניסה למערה. הרגל הארוכה מחוברת למדרגה.

קמח - זה מבדיל ראש, רגליים קדמיות ואחוריות, מחוברות זו לזו על ידי צלחת (בסיס). הבסיס מכסה את חלון הפרוזדור ומחוזק עם החלון בעזרת רצועה טבעתית, שבגללה ניתן להזיז את המדרגה. וזה מספק שידור קבוע של גלי קול לנוזל האוזן הפנימית.

שרירי האוזן התיכונה. השריר המתוח b / n (m. tensor tympani), מועצב על ידי העצב הטריגמינלי. שריר הסטאפדיוס (m. stapedius) מועצב על ידי ענף של עצב הפנים (n. stapedius). שרירי האוזן התיכונה מוסתרים לחלוטין בתעלות העצם, רק הגידים שלהם עוברים לחלל התוף. הם אנטגוניסטים, הם מתכווצים באופן רפלקסיבי, מגנים על האוזן הפנימית מפני משרעת מוגזמת של תנודות קול. עצבנות חושיתחלל התוף מסופק על ידי מקלעת התוף.

הצינור השמיעתי או הלוע-טימפני מחבר את חלל התוף עם האף-לוע. צינור השמיעה מורכב מחלקים מעצם ומקטעים קרומיים-סחוסים, הנפתחים לחלל התוף ולוע האף, בהתאמה. הפתח התוף של צינור השמיעה נפתח בחלק העליון של הדופן הקדמית של חלל התוף. פתח הלוע ממוקם בדופן הצדדית של הלוע האף בגובה הקצה האחורי של הטורבינה התחתונה 1 ס"מ אחורי לו. החור שוכן בפוסה התחום מלמעלה ומאחור בבליטה של ​​סחוס חצוצרות, שמאחוריה יש שקע - פוסה של רוזנמולר. הקרום הרירי של הצינור מכוסה באפיתל ריסי רב-גרעיני (תנועת הריסים מכוונת מחלל התוף אל האף-לוע).

תהליך המסטואיד הוא היווצרות עצם, לפי סוג המבנה שבו הם מבחינים: פנאומטי, דיפלוטי (מורכב מרקמות ספוגיות ותאים קטנים), טרשתי. תהליך המסטואיד דרך הכניסה למערה (aditus ad antrum) מתקשר עם החלק העליון של חלל התוף - האפיתמפנום (עליית הגג). במבנה הפנאומטי, קבוצות התאים הבאות נבדלות: סף, פריאנטרלי, זוויתי, זיגומטי, פריסינוס, פריפאציאלי, אפיקלי, perilabyrinthine, retrolabyrinthine. בגבול הפוסה האחורית של הגולגולת ותאי המסטואיד, יש שקע בצורת S כדי להכיל את הסינוס הסיגמואידי, המנקז דם ורידי מהמוח אל הפקעת של וריד הצוואר. לפעמים הסינוס הסיגמואידי ממוקם קרוב לתעלת האוזן או בצורה שטחית, במקרה זה מדברים על מצג סינוס. יש לזכור זאת במהלך התערבות כירורגית בתהליך המסטואיד.

האוזן התיכונה מסופקת על ידי ענפים של עורקי הצוואר החיצוניים והפנימיים. דם ורידי מתנקז אל מקלעת הלוע, אל הווריד הצווארי ואל וריד המוח האמצעי. כלי לימפה נושאים את הלימפה אל הרטרופרינגיאל בלוטות לימפהוצמתים עמוקים. העצבים של האוזן התיכונה מגיעה מהעצבים הלועיים, הפנים והטריגמינליים.

בשל הקרבה הטופוגרפית והאנטומית עצב הפניםלתצורות של העצם הטמפורלית, אנו עוקבים אחר מהלך שלה. תא המטען של עצב הפנים נוצר באזור המשולש הצרבלופונטיני ונשלח יחד עם עצב הגולגולת VIII לבשר השמיעה הפנימי. בעובי החלק האבני של העצם הטמפורלית, ליד המבוך, ממוקם הגנגליון האבני שלו. באזור זה מסתעף עצב אבן גדול מגזע עצב הפנים, המכיל סיבים פאראסימפטיים לבלוטת הדמעות. יתר על כן, הגזע הראשי של עצב הפנים עובר בעובי העצם ומגיע לדופן המדיאלית של חלל התוף, שם הוא מסתובב לאחור בזווית ישרה (הברך הראשונה). תעלת העצבים של העצם (החצוצרה) (canalis facialis) ממוקמת מעל חלון הפרוזדור, שם תא העצב יכול להינזק במהלך התערבויות כירורגיות. במפלס הכניסה למערה, העצב בתעלת העצם שלו יורד בתלילות למטה (ברך שנייה) ויוצא מהעצם הטמפורלית דרך ה-stylomastoid foramen (foramen stylomastoideum), מתפצל בצורת מניפה לענפים נפרדים, מה שנקרא אווז כף הרגל (pes anserinus), מעיר את שרירי הפנים. בגובה הברך השנייה, הקמיצה יוצאת מעצב הפנים, ובזנב, כמעט ביציאה מהגזע הראשי מהפורמן הסטילומאסטואיד, יש מיתר טימפני. האחרון עובר בצינורית נפרדת, חודר אל חלל התוף, פונה קדמית בין הרגל הארוכה של הסדן וידית ה-malleus, ועוזב את חלל התוף דרך הסדק האבני-תוף (גלזר) (פיסורה פטרוטימפאני).

אוזן פנימיתטמון בעובי הפירמידה של העצם הטמפורלית, נבדלים בה שני חלקים: העצם והמבוך הקרומי. במבוך הגרמי מובחנים הפרוזדור, השבלול ושלוש תעלות חצי עגולים גרמיים. המבוך הגרמי מלא בנוזל - פרילימפה. המבוך הקרומי מכיל אנדולימפה.

הפרוזדור ממוקם בין חלל התוף ותעלת השמע הפנימית ומיוצג על ידי חלל בצורת אליפסה. הקיר החיצוני של הפרוזדור הוא הקיר הפנימי של חלל התוף. הקיר הפנימי של הפרוזדור יוצר את החלק התחתון של בשר השמיעה הפנימי. יש לו שני שקעים - כדוריים ואליפטיים, מופרדים זה מזה על ידי פסגה אנכית של הפרוזדור (crista vestibule).

התעלות הגרמיות חצי מעגליות ממוקמות בחלק התחתון האחורי של המבוך הגרמי בשלושה מישורים מאונכים זה לזה. יש תעלות חצי מעגליות לרוחב, קדמי ואחורי. אלו הם צינורות מעוקלים קשתיים שבכל אחד מהם נבדלים שני קצוות או רגלי עצם: מורחבים או אמפולריים ולא מורחבים או פשוטים. הגזעים הגרמיים הפשוטים של התעלות החצי-מעגליות הקדמיות והאחוריות מצטרפות ליצירת גבעול גרמי משותף. התעלות מלאות גם בפרילימפה.

השבלול הגרמי מתחיל בחלק הקדמי התחתון של הפרוזדור עם תעלה, המתכופפת ספירלית ויוצרת 2.5 תלתלים, וכתוצאה מכך היא נקראה התעלה הספירלית של השבלול. הבדיל בין הבסיס לחלק העליון של השבלול. התעלה הספירלית מתפתלת סביב מוט עצם בצורת חרוט ומסתיימת בצורה עיוור באזור העליון של הפירמידה. צלחת העצם אינה מגיעה לדופן החיצונית הנגדי של השבלול. המשכה של לוחית העצם הספירלית היא הלוח התוף של צינור השבלול (קרום בסיסי), המגיעה לדופן הנגדי של תעלת העצם. רוחב לוחית העצם הספירלית מצטמצם בהדרגה לכיוון הקודקוד, ורוחב הדופן התוף של צינור השבלול גדל בהתאם. לפיכך, הסיבים הקצרים ביותר של הקיר התוף של צינור השבלול נמצאים בבסיס השבלול, והארוכים ביותר בקודקוד.

לוחית העצם הספירלית והמשכה - הקיר התוף של תעלת השבלול מחלק את תעלת השבלול לשתי קומות: העליונה היא ה-scala vestibuli והתחתון היא ה-scala tympani. שתי הסקלות מכילות פרילימפה ומתקשרות זו עם זו דרך פתח בחלק העליון של השבלול (הליקוטרמה). הסקלה וסטיבולי גובלת בחלון הפרוזדור, נסגר בבסיס המדרגה, הסקלה טימפני גובלת בחלון השבלול, סגור בקרום התוף המשני. הפרילימפה של האוזן הפנימית מתקשרת עם החלל התת-עכבישי דרך הצינור הפרילימפטי (אמה שבלול). בהקשר זה, ספירה של המבוך עלולה לגרום לדלקת בקרום המוח.

המבוך הקרומי תלוי בפרילימפה, וממלא את המבוך הגרמי. במבוך הקרומי מבחינים בין שני מכשירים: וסטיבולרי ושמיעתי.

מכשיר השמיעה ממוקם בשבלול הממברני. המבוך הממברני מכיל אנדולימפה והוא מערכת סגורה.

השבלול הקרומי הוא תעלה עטופת ספירלית - צינור השבלול, שכמו השבלול עושה 2 וחצי סיבובים. בחתך רוחב, לשבלול הקרומי צורה משולשת. הוא ממוקם בקומה העליונה של השבלול הגרמי. דופן השבלול הממברני, הגובל ב- scala tympani, הוא המשך של לוחית העצם הספירלית - הדופן התוף של צינור השבלול. הדופן של צינור השבלול, הגובל ב- scala vestibulum - הצלחת הווסטיבולרית של צינור השבלול, יוצא גם הוא מהקצה החופשי של צלחת העצם בזווית של 45º. הדופן החיצונית של צינור השבלול הוא חלק מהדופן הגרמית החיצונית של תעלת השבלול. רצועת כלי דם ממוקמת על הרצועה הספירלית הצמודה לקיר זה. הקיר התוף של צינור השבלול מורכב מסיבים רדיאליים המסודרים בצורה של מיתרים. מספרם מגיע ל-15000 - 25000, אורכם בבסיס השבלול הוא 80 מיקרון, בחלק העליון - 500 מיקרון.

האיבר הספירלי (Corti) ממוקם על הקיר התוף של צינור השבלול ומורכב מתאי שיער מובחנים מאוד התומכים בהם בתאי דייטרס עמודים ותומכים.

הקצוות העליונים של השורות הפנימיות והחיצוניות של תאים עמודים נוטים זה לזה ויוצרים מנהרה. תא השערה החיצוני מצויד ב-100 - 120 שערות - סטריאוציליות, בעלות מבנה פיבריל דק. מקלעות סיבי העצב סביב תאי השערה מונחות דרך מנהרות אל הקשר הספירלי בבסיס לוחית העצם הספירלית. בסך הכל, ישנם עד 30,000 תאי גנגליון. האקסונים של תאי הגנגליון הללו מתחברים בתעלת השמיעה הפנימית לעצב השבלול. מעל האיבר הספירלי נמצא קרום אינטומנטרי, שמתחיל ליד מקום הפריקה של דופן הווסטיבולום של צינור השבלול ומכסה את כל איבר הספירלה בצורה של חופה. הסטריאוציליות של תאי השיער חודרות לממברנה האינטגומנטרית, אשר ממלאת תפקיד מיוחד בתהליך קליטת הקול.

המטוס השמיעתי הפנימי מתחיל בפתח שמיעתי פנימי הממוקם על הפנים האחורי של הפירמידה ומסתיים בתחתית המטוס השמיעתי הפנימי. הוא מכיל את העצב ה-perdoor-cochlear (VIII), המורכב מהשורש הווסטיבולרי העליון והשבלול התחתון. מעליו נמצא עצב הפנים ולידו עצב הביניים.

6.3.3. המבנה והתפקוד של האוזן התיכונה

האוזן התיכונה(איור 51) מיוצג על ידי מערכת של חללי אוויר בעובי העצם הטמפורלית ומורכב מ חלל התוף, צינור שמיעתיו תהליך פטם עם תאי העצם שלו.

חלל התוף - החלק המרכזי של האוזן התיכונה, הממוקם בין הקרום התוף לאוזן הפנימית, מרופד בקרום רירי מבפנים, מלא באוויר. בצורתו, הוא דומה למנסרה טטרהדרלית לא סדירה, בנפח של כ-1 ס"מ 3. הקיר או הגג העליון של חלל התוף מפריד בינו לבין חלל הגולגולת. ישנם שני פתחים בקיר הגרמי הפנימי המפריד בין האוזן התיכונה לאוזן הפנימית: סְגַלגַלו עָגוֹל חלונות מכוסים בקרומים אלסטיים.

עצמות השמיעה ממוקמות בחלל התוף: פטיש, סדן וסט(נקרא כך בגלל צורתם), המחוברים ביניהם על ידי מפרקים, מחוזקים על ידי רצועות ומייצגים מערכת מנופים. ידית ה-malleus שזורה במרכז הקרום התוף, ראשו מתפרק עם גוף האינקוס, והסדן, בתורו, מתפרק עם ראש המדרגה בתהליך ארוך. בסיס המדרגה כלול ב חלון סגלגל(כמו במסגרת), מתחבר לקצה דרך חיבור הטבעת של המדרגה. העצמות מכוסות בקרום רירי מבחוץ.

פוּנקצִיָה עצמות השמיעה העברת רעידות קולמהקרום התוף ועד לחלון הסגלגל של הפרוזדור ושלהם לְהַשִׂיג, המאפשר לך להתגבר על ההתנגדות של הממברנה של החלון הסגלגל ולהעביר רעידות לפרילימפה של האוזן הפנימית. זה מקל על ידי ביטוי המנוף של עצמות השמיעה, כמו גם ההבדל באזור הקרום התוף (70 - 90 מ"מ 2) ושטח הממברנה של החלון הסגלגל (3.2 מ"מ 2). היחס בין פני המתחם לקרום התוף הוא 1:22, מה שמגביר את הלחץ של גלי הקול על קרום החלון הסגלגל באותה כמות. מנגנון לחץ זה הינו מכשיר שימושי ביותר להעברת אנרגיה אקוסטית יעילה מהאוויר באוזן התיכונה אל החלל המלא בנוזל של האוזן הפנימית. לכן, גם גלי קול חלשים יכולים לגרום לתחושת שמיעה.

לאוזן התיכונה יש שני שרירים(השרירים הקטנים ביותר בגוף), המחוברים לידית ה- malleus (שריר המאמץ את עור התוף) ולראש הסטאפדיוס (שריר הסטאפדיוס), הם תומכים בעצמות השמיעה במשקל, מווסתות את תנועותיהן, מספקות התאמה של מכשיר השמיעה לצלילים בעלי עוצמות וגבהים שונים.

לתפקוד תקין של קרום התוף ושל השרשרת האוסיקולרית, יש צורך בכך לחץ אוויר משני צידי עור התוף(בתעלת השמע החיצונית ובחלל התוף) היה אותו הדבר.פונקציה זו מתבצעת שְׁמִיעָתִי (אוסטכיאן) צינור- תעלה (אורך כ-3.5 ס"מ, רוחב כ-2 מ"מ) המחברת את חלל התוף של האוזן התיכונה עם חלל האף-לוע (איור 51). מבפנים, הוא מרופד בקרום רירי עם אפיתל ריסי, שתנועת הריסים שלו מכוונת לכיוון האף. בחלק הצינורית הסמוך לחלל התוף יש דפנות עצם, ובחלק הצינורית הסמוך ללוע האף יש קירות סחוסים, שבדרך כלל באים במגע זה עם זה, אך בעת בליעה, פיהוק, עקב התכווצות הלוע. שרירים, הם מתפצלים לצדדים ואוויר מהאף נכנס לחלל התוף. זה שומר על אותו לחץ אוויר על עור התוף מתעלת השמע החיצונית ומחלל התוף.

מאסטואיד - תהליך של העצם הטמפורלית (בצורת פטמה), הממוקמת מאחורי האפרכסת. בעובי התהליך יש חללים - תאים מלאים באוויר ומתקשרים זה עם זה דרך חריצים צרים. הם משפרים את התכונות האקוסטיות של האוזן התיכונה.

אורז. 51. מבנה האוזן התיכונה:

4 - פטיש, 5 - סדן, 6 - קמח; 7 - צינור שמיעה

האוזן היא איבר חשוב בגוף האדם המספק שמיעה, איזון והתמצאות במרחב. זה גם איבר שמיעה וגם מנתח וסטיבולרי. לאוזן האנושית יש מבנה מורכב למדי. ניתן לחלק אותו לשלושה חלקים עיקריים: חיצוני, אמצעי ופנימי. חלוקה זו קשורה למאפייני התפקוד והתבוסה של כל אחד מהם במחלות שונות.

האוזן החיצונית

האוזן האנושית כוללת את האוזן החיצונית, התיכונה והפנימית. כל חלק מבצע את תפקידיו.

חלק זה של מנתח השמיעה מורכב מבשר השמיעה החיצוני ומהאפרכסת. האחרון ממוקם בין המפרק הטמפורומנדיבולרי לתהליך המסטואיד. הוא מבוסס על רקמת סחוס מסוג אלסטי, בעלת הקלה מורכבת, מכוסה בפריכונדריום ועור משני הצדדים. רק חלק אחד של האפרכסת (האונה) מיוצג על ידי רקמת שומן והוא נטול סחוס. גודל האפרכסת יכול להשתנות מעט מאדם לאדם. עם זאת, בדרך כלל גובהו צריך להתאים לאורך החלק האחורי של האף. סטיות מגודל זה יכולות להיחשב כמאקרו ומיקרואוטיות.

האפרכסת, היוצרת התכווצות בצורת משפך, עוברת בהדרגה לתוך תעלת האוזן. יש לו צורה של צינור מעוקל בקטרים ​​שונים באורך של כ-25 מ"מ, המורכב מקטע סחוס ועצם. מלמעלה, בשר השמיעה החיצוני גובל בפוסה הגולגולת האמצעית, מתחת - בבלוטת הרוק, מלפנים - במפרק הטמפורמנדיבולרי ומאחור - בתאי המסטואיד. הוא מסתיים בכניסה לחלל האוזן התיכונה, סגור בקרום התוף.

נתונים על שכונה זו חשובים להבנת התפשטות התהליך הפתולוגי למבנים סמוכים. לכן, עם דלקת של הקיר הקדמי של תעלת השמע, החולה עלול לחוות כאבים עזים במהלך הלעיסה עקב מעורבות תהליך פתולוגימפרק טמפורומנדיבולרי. הקיר האחורי של מעבר זה מושפע מ(דלקת בתהליך המסטואיד).

העור המכסה את מבני האוזן החיצונית הוא הטרוגני. במעמקיו הוא דק ופגיע, ובחלקים החיצוניים הוא מכיל מספר גדול שלשערות ובלוטות המייצרות שעוות אוזניים.

האוזן התיכונה

האוזן התיכונה מיוצגת על ידי מספר תצורות נושאות אוויר המתקשרות זו עם זו: חלל התוף, מערת המסטואיד וצינור האוסטכיאן. בעזרת האחרון, האוזן התיכונה מתקשרת עם הלוע ו סביבה חיצונית. יש לו מראה של תעלה משולשת באורך של כ-35 מ"מ, הנפתחת רק בבליעה.

חלל התוף הוא חלל קטן בעל צורה לא סדירה הדומה לקובייה. מבפנים הוא מכוסה בקרום רירי המהווה המשך של רירית האף-לוע ובעלת מספר קפלים וכיסים. כאן ממוקמת שרשרת עצם השמיעה, המורכבת מהסדן, ה-malleus והסטרופ. בינם לבין עצמם, הם יוצרים קשר נייד בעזרת מפרקים ורצועות.

לחלל התוף יש שישה קירות שלכל אחד מהם תפקיד חשוב בתפקוד האוזן התיכונה.

1. קרום התוף המפריד בין האוזן התיכונה סביבה, הוא הקיר החיצוני שלו. קרום זה דק מאוד, אך מבנה אנטומי אלסטי ונמוך אלסטי. הוא מצויר במרכזו בצורת משפך ומורכב משני חלקים (מתוח ורופף). בחלק המתוח ישנן שתי שכבות (אפידרמיס ורירי) ובחלק הרופף מתווספת שכבה אמצעית (סיבית). ידית ה-malleus שזורה בשכבה זו, החוזרת על כל תנועות עור התוף בהשפעת גלי קול.
2. הקיר הפנימי של חלל זה הוא בו זמנית הקיר של מבוך האוזן הפנימית; הוא מכיל את חלון הפרוזדור ואת חלון השבלול.
3. הקיר העליון מפריד בין האוזן התיכונה לחלל הגולגולת, יש בה חורים קטנים שדרכם חודרים לשם כלי דם.
4. החלק התחתון של חלל התוף גובל בפוסה הצווארית עם הנורה של וריד הצוואר הממוקמת בה.
5. הקיר האחורי שלו מתקשר עם המערה ותאים אחרים של תהליך המסטואיד.
6. הפה של צינור השמיעה ממוקם על הקיר הקדמי של חלל התוף, ועורק הצוואר עובר החוצה ממנו.

לתהליך המסטואיד אצל אנשים שונים יש מבנה לא שווה. זה יכול להכיל הרבה תאי אוויר או להיות עשוי מרקמה ספוגית, או שהוא יכול להיות צפוף מאוד. אולם, ללא קשר לסוג המבנה, תמיד יש בו חלל גדול - מערה, המתקשרת עם האוזן התיכונה.

אוזן פנימית

ייצוג סכמטי של האוזן.

האוזן הפנימית מורכבת מהמבוכים הקרומיים והגרמיים וממוקמת בפירמידה של העצם הטמפורלית.

המבוך הקרומי ממוקם בתוך מבוך העצם וחוזר בדיוק על הקימורים שלו. כל המחלקות שלה מתקשרות זו עם זו. בתוכו ישנו נוזל - אנדולימפה, ובין המבוך הקרומי והגרמי - פרילימפה. נוזלים אלו שונים בהרכב הביוכימי והאלקטרוליטים, אך הם קשורים זה לזה באופן הדוק ומשתתפים ביצירת פוטנציאלים חשמליים.

המבוך כולל את הפרוזדור, השבלול והתעלות החצי-מעגליות.

1. השבלול שייך לנתח השמיעה ויש לו מראה של תעלה מפותלת העושה שניים וחצי סיבובים סביב מוט רקמת העצם. צלחת משתרעת ממנו בתוך התעלה, המחלקת את חלל השבלול לשני מסדרונות ספירליים - ה- scala tympani וה- scala vestibuli. באחרון, נוצר צינור השבלול, שבתוכו יש מנגנון קולט או איבר של קורטי. הוא מורכב מתאי שיער (שהם קולטנים), כמו גם תאים תומכים ומזינים.
2. הפרוזדור הגרמי הוא חלל קטן הדומה לכדור בצורתו, הקיר החיצוני שלו תפוס על ידי חלון הפרוזדור, הקדמי על ידי חלון השבלול, ועל הקיר האחורי יש פתחים המובילים לתעלות החצי-מעגליות. בפרוזדור הקרומי יש שני שקים עם מנגנון אוטוליתי מוטבע בהם.
3. התעלות החצי-מעגליות הן שלושה צינורות מעוקלים הממוקמים במישורים מאונכים זה לזה. ובהתאם, יש להם שמות - קדמי, אחורי ולרוחב. בתוך כל אחד מהם נמצאים תאי חישה וסטיבולריים.

תפקודים ופיזיולוגיה של האוזן

גוף האדם קולט צלילים וקובע את כיוונם בעזרת האפרכסת. מבנה תעלת האוזן מגביר את הלחץ של גל הקול על עור התוף. יחד איתה, מערכת האוזן התיכונה, באמצעות עצמות השמיעה, מבטיחה העברת תנודות קול לאוזן הפנימית, שם הן נתפסות על ידי תאי הקולטנים של איבר קורטי ומועברות לאורך סיבי העצבים למערכת העצבים המרכזית.

שקיות הפרוזדור והתעלות החצי-מעגליות פועלות כמנתח וסטיבולרי. תאי החישה הממוקמים בהם קולטים תאוצות שונות. בהשפעתם מתרחשות תגובות וסטיבולריות שונות בגוף (חלוקה מחדש של טונוס השרירים, ניסטגמוס, מוגבר לחץ דם, בחילות והקאות).

סיכום

לסיכום, ברצוני לציין כי ידע על מבנה ותפקוד האוזן חשוב ביותר לרופאי אף-אוזן-גרון, כמו גם למטפלים ולרופאי ילדים. זה עוזר למומחים לאבחן נכון, לרשום טיפול, לבצע התערבויות כירורגיות, כמו גם לחזות את מהלך המחלה והתפתחות אפשרית של סיבוכים. אבל רעיון כללי של זה יכול להיות שימושי גם לאדם רגיל שאינו קשור ישירות לרפואה.

סרטונים אינפורמטיביים בנושא "אנטומיה של האוזן האנושית":