חלק גבוה. אנטומיה: עצם טמפורלית. התוויות נגד למחקר

חלק קשקשי, pars squamosa, בעל צורה של לוח והוא ממוקם כמעט בכיוון הסגיטלי. משטח זמני חיצוני, פנים טמפורליס, החלק הקשקשי מעט מחוספס ומעט קמור. בחלקו האחורי, החריץ של העורק הזמני האמצעי עובר בכיוון האנכי, sulcus arteriae temporalis mediae

בחלק האחורי התחתון של החלק הקשקשי עובר קו קשתי, הממשיך לקו הזמני התחתון, linea temporalis inferior, עצם הקודקוד.

אורז. 49. גולגולת, גוּלגוֹלֶת; מבט צד ימין (סכמטי למחצה).

מהחלק הקשקשי, מעל וקצת קדמי לפתח השמיעה החיצוני, התהליך הזיגומטי משתרע בכיוון האופקי, processus zygomaticus. זהו, כביכול, המשך של הציצה הסופרמאסטואידית, crista supramastoidea, ממוקם אופקית לאורך הקצה התחתון של המשטח החיצוני של החלק הקשקשי (ראה איור). החל משורש רחב, התהליך הזיגומטי מצטמצם. יש לו משטח פנימי וחיצוני ושני קצוות - עליון ותחתון ארוך יותר, קצר יותר. הקצה הקדמי של התהליך הזיגומטי משונן. התהליך הזיגומטי של העצם הטמפורלית והתהליך הזמני, processus temporalis, העצם הזיגומטית מחוברת באמצעות התפר הטמפרו-זיגומטי, sutura temporozygomaticaיוצר את הקשת הזיגומטית, arcus zygomaticus.

על המשטח התחתון של השורש של התהליך הזיגומטי יש פוסה לסת התחתונה בצורת אליפסה רוחבית, fossa mandibularis. החצי הקדמי של הפוסה, עד לסדק האבני-קשקשי, הוא המשטח המפרקי, facies articularis, מפרק טמפורמנדיבולרי. מקדימה, פוסת הלסת התחתונה מגבילה את פקעת המפרקים, tuberculum articulare, (ראה איור , ).

אורז. 51. גולגולת (צילום רנטגן, מבט לרוחב). 1 - עצם פריאטלית; 2 - אוכף טורקי; 3 - אחורי האוכף; 4 - מדרון; 5 - עצם העורף; 6 - עצם טמפורלית (חלק אבן); 7 - II חוליה צווארית; 8 - תהליך רוחבי; 9 - תהליך סוכך; 10 - תהליך קונדילרי הלסת התחתונה; 11 - לסת תחתונה; 12 - חותכות של הלסת התחתונה; 13 - חותכות של הלסת העליונה; 14 - לסת עליונה; 15 - סינוס מקסילרי; 16 - עמוד השדרה האף הקדמי; 17 - תהליך קורונואיד של הלסת התחתונה; 18 - שוליים אינפראורביטאליים; 19 - ארובת עיניים; 20 - סינוס sphenoid; 21 - תהליך נוטה קדמי; 22 - עצם האף; 23 - סינוס קדמי; 24 - עצם חזיתית. אורז. 50. גולגולת (roentgenogram, הקרנה posteroanterior). 1 - עצם פריאטלית; 2 - עצם קדמית; 3 - עצם טמפורלית (חלק אבן); 4 - עצם זיגומטית; 5 - תהליך קונדילרי של הלסת התחתונה; 6 - תהליך קורונואיד של הלסת התחתונה; 7 - סינוס מקסילרי: 8 - לסת עליונה; 9 - שן (חותכת צדדית עליונה); 10 - לסת תחתונה; 11 - תחתון חֶלזוֹנִי; 12 - מחיצה גרמית של האף; 13 - קונכית האף האמצעית; 14 - עצם טמפורלית; 15 - ארובת עיניים; 16 - סינוס קדמי; 17 - חלוקה של הסינוסים הקדמיים.

המשטח החיצוני של החלק הקשקשי מעורב בהיווצרות פוסה זמנית, fossa temporalis, (כאן מתחילות צרורות השריר הטמפורלי, M. טמפורליס).

משטח מוחי פנימי facies cerebralis, מעט קעור. יש לו חריצים דמויי אצבעות, impressiones digitatae, כמו גם סולקוס העורקי, sulcus arteriosus, (הוא מכיל את עורק קרום המוח האמצעי, א. מדיה של קרום המוח).

לחלק הקשקשי של העצם הטמפורלית שני קצוות חופשיים - ספנואיד ופריאטלי.

קצה בצורת טריז אנטרו-תחתון, מרגו sphenoidalis, רחב, משונן, מתחבר לקצה הקשקשי של הכנף הגדולה של עצם הספנואיד ויוצר תפר קשקשי טריז, sutura sphenosquamosa. קצה פריאטלי עליון אחורי, מרגו פריאטליס, מחודד, ארוך מהקודם, מחובר לקצה הקשקשי של עצם הקודקוד.

פירמידה של העצם הטמפורלית

פִּירָמִידָה, חלק סלעי - pars petrosa, העצם הטמפורלית מורכבת מקטעים פוסטרולטרליים ואנטרוםדיאליים.

החלק האחורי של החלק הפטרוסי של העצם הטמפורלית הוא תהליך המסטואיד, processus mastoideus, אשר ממוקם מאחור לפתח השמיעה החיצוני. הוא מבחין בין המשטחים החיצוניים והפנימיים. המשטח החיצוני קמור, מחוספס ומהווה את האתר של התקשרות השרירים. מלמעלה למטה, תהליך המסטואיד עובר לבליטה בצורת חרוט, המורגשת היטב דרך העור,

מבפנים, התהליך מוגבל על ידי חריץ מסטואיד עמוק, incisura mastoidea, (הבטן האחורית של שריר העיכול נובעת ממנו, venter אחורי מ. digastrici). במקביל לחריץ ומעט מאחור נמצא הסולקוס של העורק העורפי, sulcus arteriae occipitalis, (עקבות של העורק הסמוך באותו שם).

על פני השטח הפנימיים, המוחיים, של תהליך המסטואיד יש חריץ רחב בצורת S של הסינוס הסיגמואידי, sulcus sinus sigmoidei, עוברים בחלק העליון לסולקוס של עצם הקודקוד באותו שם ובהמשך לסולקוס של הסינוס הרוחבי של עצם העורף (הסינוס הוורידי שוכן בו, סינוס transversa). מלמעלה למטה, הסולקוס של הסינוס הסיגמואידי ממשיך כסולקוס של עצם העורף באותו שם.

מאחורי גבול תהליך המסטואיד יש שוליים עורפיים משוננים, מרגו אוקסיפיטליס, אשר, המתחבר עם קצה המסטואיד של עצם העורף, יוצר את תפר העורף-מסטואיד, sutura occipitomastoidea. באמצע אורך התפר או בשוליים העורפיים נמצא פתח המסטואיד, foramen mastoideum, (לפעמים יש כמה), שהוא המיקום של ורידי המסטואיד, vv. emissariae mastoideaחיבור הוורידים הסאפניים של הראש עם הסינוס הוורידי הסיגמואידי, כמו גם את ענף המסטואיד של העורק העורפי, ramus mastoideus א. occipitalis.

מלמעלה, תהליך המסטואיד תחום על ידי קצה הקודקוד, אשר, על הגבול עם אותו קצה של החלק הקשקשי של העצם הטמפורלית, יוצר חריץ פריאטלי, incisura parietalis; הוא כולל את זווית המסטואיד של עצם הקודקוד, ויוצרת את התפר הפאריאטו-מאסטואידי, sutura parietomastoidea.

בנקודת המעבר של המשטח החיצוני של תהליך המסטואיד אל המשטח החיצוני של החלק הקשקשי, ניתן להבחין בשרידי התפר הקשקשי-מסטואידי, sutura squamosomastoidea, שמתבטא היטב על הגולגולת של ילדים.

בחתך של תהליך המסטואיד, נראים חללים נושאי אוויר העצם הממוקמים בתוכו - תאי מסטואיד, cellulae mastoideae, (אורז. ). תאים אלה מפרידים אחד מהדפנות האחרות של העצם (paries mastoideus). החלל הקבוע הוא מערת המסטואיד, antrum mastoideum, בחלק המרכזי של התהליך; תאי מסטואיד נפתחים לתוכו, הוא מתחבר לחלל התוף, cavitas tympanica. תאי המסטואיד ומערת המסטואיד מצופים בקרום רירי.

החלק האנטרוםדיאלי של החלק הפטרוס שוכן מדיאלית מהחלק הקשקשי ומתהליך המסטואיד. יש לו צורה של פירמידה תלת-תדרלית, שצירה הארוך מכוון מבחוץ ומאחור לחזית ובאמצעית. בסיס החלק האבני מופנה כלפי חוץ ואחורה; בראש הפירמידה apex partis petrosae, מכוון פנימה וקדמי.

בחלק האבני מבחינים בשלושה משטחים: קדמי, אחורי ותחתון, ושלושה קצוות: עליון, אחורי וקדמי.

המשטח הקדמי של הפירמידה facies anterior partis petrosae, (ראה איור) חלק ורחב, פונה אל חלל הגולגולת, מכוון באלכסון מלמעלה למטה וקדימה ועובר אל פני השטח המוחי של החלק הקשקשי. לפעמים הוא מופרד מהאחרון על ידי פער אבן-קשקשי, fissura petrosquamosa. כמעט באמצע המשטח הקדמי יש גובה קשתי, eminentia arcuata, אשר נוצר על ידי התעלה הקדמית חצי עיגול של המבוך השוכב מתחתיה. בין ההגבהה למרווח האבני-קשקשי יש במה קטנה - הגג חלל התוף, טגמן טימפנישמתחתיו נמצא חלל התוף, cavum tympani. על פני השטח הקדמיים, ליד החלק העליון של החלק הפטרוסי, יש שקע טריגמינלי קטן, impressio trigemini, (מקום ההתקשרות של הצומת הטריגמינלי, גנגליון טריגמינל).

לרוחב הרושם יש תעלה שסועה של העצב האבני הגדול, , שממנו משתרע החריץ הצר של העצב האבני הגדול מדיאלית, sulcus נ. petrosi majoris. קדמית וקצת לרוחב לחור שצוין היא תעלה שסועה קטנה של העצב האבני הקטן, hiatus canalis n. פטרוזי מינוריס, שממנו מופנה התלם של העצב האבני הקטן, sulcus נ. פטרוזי מינוריס.

משטח אחורי של הפירמידה facies posterior partis petrosae, (ראה איור ) כמו גם הקדמי, פונה לחלל הגולגולת, אך עולה למעלה ואחורה, שם הוא עובר לתהליך המסטואיד. כמעט באמצעו יש פתח שמיעתי פנימי בצורת עגול, porus acusticus internus, המוביל לתעלת השמיעה הפנימית, meatus acusticus internus (עצבי הפנים, הביניים, הוסטיבולוקולאריים עוברים דרכה, nn. facialis, intermedius, vestibulocochlearis, וכן העורק והווריד של המבוך, א. et v. מבוך). מעט גבוה יותר ולרוחב מהפתח השמיעתי הפנימי יש עומק מוגדר היטב אצל יילודים, עומק קטן של פוסה אינפראארק, fossa subarcuata, (הוא כולל את תהליך המעטפת הקשה של המוח). לרוחב עוד יותר נמצא הפתח החיצוני דמוי החריץ של אספקת המים של הפרוזדור, apertura externa aqueductus vestibuli, נפתח לאספקת המים של הפרוזדור, אקוודוקטוס וסטיבולי. דרך הצמצם מהחלל אוזן פנימיתיוצא מהצינור האנדולימפטי.

המשטח התחתון של הפירמידה facies inferior partis petrosae, (ראה איור ), מחוספס ולא אחיד, מהווה חלק מהמשטח התחתון של בסיס הגולגולת. עליו פוסה צווארית מעוגלת או סגלגלה, fossa jugularis, (מקום ההתקשרות של הנורה העליונה של וריד הצוואר הפנימי).

בתחתית הפוסה מורגש תלם קטן (ענף האוזן עובר דרכו עצב הוואגוס). הסולקוס מוביל לתוך הפתח של צינור המסטואיד, canaliculus mastoideus, שנפתח בפיסורה הטימפנומאסטואידית, fissura tympanomastoidea.

הקצה האחורי של הפוסה הצווארית תחום על ידי החריץ הצווארי, incisura jugularis, שהוא תהליך תוך צווארי קטן, processus intrajugularis, מתחלק לשני חלקים - anteromediaal ו-postolateral. קדמי לפוסה הצווארית שוכן פתח מעוגל; זה מוביל לתעלת שינה, canalis caroticus, נפתח בחלק העליון של החלק הסלעי.

בין ההיקף הקדמי של הפוסה הצווארית לפתח החיצוני של תעלת הצוואר יש גומה אבן קטנה, Fossula petrosa, (מקום ההתקשרות של הצומת התחתון של עצב הלוע הגלוסי). במעמקי הגומה יש חור - מעבר לצינור התוף, canaliculus tympanis, (העצב התוף והעורק התוף התחתון עוברים דרכו). צינור התוף מוביל לאוזן התיכונה אוריס מדיה, או חלל התוף, cavum lympani), cavitas tympanis).

לרוחב מהפוסה הצווארית, תהליך הסטיילואיד בולט כלפי מטה וקצת קדמי, processus styloideusשממנו מתחילים שרירים ורצועות. קדימה אל החלק החיצוני של בסיס התהליך יורד בליטת העצם של החלק הטימפני - מעטפת התהליך הסטיילואיד, נרתיק processus styloidei. מאחורי בסיס התהליך יש פתח סטיילומסטואיד, foramen stytomastoideum, שהוא המוצא של תעלת הפנים, canalis facialis.

הקצה העליון של הפירמידה marge superior partis petrosae, (ראה איור , ), מפריד את המשטח הקדמי שלו מאחור. תלם של הסינוס האבני העליון עובר לאורך הקצה, sulcus sinus petrosi superioris, - טביעת הסינוס הוורידי האבני העליון השוכב כאן וההצמדה של הטנון המוחין - חלק מהקליפה הקשה של המוח. סולקוס זה עובר מאחור לתוך הסולקוס של הסינוס הסיגמואידי של תהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית.

הקצה האחורי של הפירמידה margo posterior partis petrosae, (ראה איור), מפריד בין המשטח האחורי שלו לתחתית. לאורכו, על משטח המוח, יש תלם של הסינוס האבני התחתון, sulcus sinus petrosi inferioris, (ראה איור ) (זכר להתאמת הסינוס הוורידי האבני התחתון). כמעט באמצע הקצה האחורי, בסמוך לחריץ הצווארי, ישנו שקע בצורת משפך משולש שבו נמצא הפתח החיצוני של הצינורית שבלול, apertura externa canaliculi cochleae, זה מסתיים בצינור חילזון, canaliculus cochleae.

אורז. 117. בסיס פנימי של הגולגולת, בסיס cranii interna; מבט מלמעלה (סכמטי למחצה). 1 - פוסה גולגולתית קדמית, fossa cranii קדמי; 2 - פוסה גולגולתית אמצעית, fossa cranii media; 3 - פוסה גולגולת אחורית, fossa cranii אחורי.

השוליים הקדמיים של החלק הפטרוס, הממוקמים בצד הצדדי של פני השטח הקדמיים שלו, קצרים יותר מהעליון והאחורי; הוא מופרד מהחלק הקשקשי של העצם הטמפורלית על ידי סדק אבן-קשקשי, fissura petrosquamosa. עליו, לרוחב הפתח הפנימי של תעלת הצוואר, ישנו פתח של תעלת השרירים המובילה לחלל התוף.

תעלות וחללים של החלק הפטרוסי של העצם הטמפורלית:

1. ערוץ חלומות, canalis caroticus, (ראה איור -), מתחיל בחלקים האמצעיים של המשטח התחתון של החלק האבני עם פתח חיצוני. בתחילה, התעלה עולה למעלה, ממוקמת כאן מול חלל האוזן התיכונה, לאחר מכן, בכיפוף, היא עוקבת קדמית ומדיאלית ונפתחת בראש הפירמידה בפתח פנימי (עורק הצוואר הפנימי, הוורידים הנלווים וה מקלעת סיבי עצב סימפטטיים עוברים דרך תעלת הצוואר).
2. צינוריות הצוואר, canaliculi caroticotympanici, הן שתי צינוריות קטנות שמתפצלות מתעלת הצוואר ומובילות לחלל התוף (העצבים התוף-תוף עוברים דרכן).
3. ערוץ פנים, canalis facialis, (ראה איור , , ), מתחיל בתחתית המטוס השמיעתי הפנימי, meatus acusticus internus, (בתחום עצב הפנים, אזור נ. פנים). התעלה עוברת אופקית וכמעט בזווית ישרה לציר החלק האבני, הולכת אל פני השטח הקדמי שלה, אל שסע התעלה של העצב האבני הגדול, hiatus canalis n. petrosi majoris. כאן, מסתובב בזווית ישרה, הוא יוצר את הברך של תעלת הפנים, geniculum canalis facialis, ועובר לחלק האחורי של הדופן המדיאלי של חלל התוף (בהתאמה, על דופן זה של חלל התוף יש בליטה של ​​תעלת הפנים, prominentia canalis facialis). בהמשך, הערוץ, בכיוון אחורה, עוקב לאורך ציר החלק הסלעי עד לגובה הפירמידלי, eminentia pyramidalis; מכאן הוא יורד אנכית כלפי מטה ונפתח בפורמן סטיילומסטואידי, foramen stylomastoideum, (עצבי הפנים והביניים, העורקים והוורידים עוברים בתעלה).
4. צינורית מיתר תוף, canaliculus chordae tympani, מתחיל בדופן החיצונית של תעלת הפנים, כמה מילימטרים מעל הפורמן הסטילומאסטואיד. בכיוון קדימה ולמעלה, הצינורית נכנסת לחלל התוף ונפתחת על הדופן האחורית שלה (ענף של עצב הביניים עובר דרך הצינורית - המיתר התוף, chorda tympani, אשר, לאחר שנכנס לחלל התוף דרך הצינורית, עוזב אותו דרך הסדק הטיפוסי, fissura petrotympanica).
5. צינורית תוף, canaliculus tympanicus, מתחיל במשטח התחתון של החלק האבני, במעמקי הגומה האבנית. לאחר מכן הוא עובר לדופן התחתון של חלל התוף ומחורר אותו, נכנס לחלל התוף, עובר לאורך הדופן המדיאלית שלו וממוקם בחריץ של הכף, sulcus promontorii. לאחר מכן הוא מגיע לדופן העליונה של חלל התוף, שם הוא נפתח בתעלה שסועה של העצב האבני הקטן (hiatus canalis n. petrosi minoris).
6. תעלת שרירים ושלד, canalis musculotubarius, (ראה איור , , ), הוא המשך של החלק העליון הקדמי של חלל התוף. הפתח החיצוני של התעלה ממוקם במחריץ שבין החלקים האבניים והקשקשיים של העצם הטמפורלית, בקצה הקדמי של הפיסורה האבנית-קשקשית. התעלה ממוקמת לרוחב ומעט אחורי לחלק האופקי של תעלת הצוואר, כמעט לאורך ציר האורך של החלק הפטרוסי. הממוקם אופקית מחיצה של תעלת השרירים-צינורית, septum canalis musculotubarii, מחלק את התעלה לחצי קפלת הקטנה העליונה של השריר המאמץ את עור התוף, תעלות למחצה מ. tensoris tympaniוהפלוקנל התחתון הגדול יותר של צינור השמיעה, semicanals lubae auditivae, (בראשון טמון שריר המאמץ את עור התוף, השני מחבר את חלל התוף עם חלל הלוע.
7. תעלת המסטואיד, canaliculus mastoideus, (ראה איור ), מתחיל במעמקי הפוסה הצווארית, עובר על פני החלק התחתון של תעלת הפנים ונפתח בפיסורה הטימפנית-מסטואידית (ענף האוזן של עצב הוואגוס עובר דרך הצינורית).
8. חלל התוף, cavum tympani, (ראה איור , , ). - חלל מוארך, דחוס לרוחב מרופד בקרום רירי. בתוך החלל שוכנות שלוש עצמות שמע: פטיש, malleus, סדן, incus, וסטאפ (סטייפ), אשר, המפורקים זה עם זה, יוצרים שרשרת של עצמות שמיעה (עוד על מבנה התעלות הללו, חלל התוף, עצמות השמיעה והמבוך.

חלק טימפאני של העצם הטמפורלית

חלק תופים, pars tympanlca, (ראה איור), - הקטע הקטן ביותר של העצם הטמפורלית. זהו לוח טבעתי מעוקל מעט ויוצר את הקירות הקדמיים, התחתונים וחלק מהקיר האחורי של תעלת השמע החיצונית, meatus acusticus extenus. כאן ניתן לראות גם את הבקע הטימפני-קשקשי הגבול, fissura tympanosquamosa (ראה איור ,), שיחד עם הבקעה האבנית-קשקשית, מפריד בין החלק הטימפני לפוסה הלסת התחתונה של החלק הקשקשי. הקצה החיצוני של החלק הטימפני, סגור מלמעלה על ידי קשקשי העצם הטמפורלית, מגביל את פתח השמיעה החיצוני, porus acusticus externus. בקצה החיצוני האחורי העליון של החור הזה יש עמוד שדרה על-אנאלי, spina suprameatica. מתחתיו נמצא הפוסה העל-פסאלית, foveola suprameatica. על גבול החלקים הגדולים, הפנימיים והקטנים יותר, החיצוניים, של תעלת השמע החיצונית, יש סולקוס טימפני, Sulcus tympanicus, (אתר ההתקשרות של הקרום התוף). בחלק העליון הוא מוגבל על ידי שתי בליטות מעוקלות: מלפנים - עמוד שדרה תוף גדול, ספינה טימפניקה מז'ור, ומאחור - עמוד שדרה תוף קטן, ספינה טימפניקה מינור. בין הבליטות הללו יש חריץ טימפני (incisura tympanica) הנפתח לתוך השקע האפיטומי, recessus epitympanicus.

בין החלק המדיאלי של החלק התוף לחלק הקשקשי של העצם הטמפורלית, התהליך התחתון של הגג של חלל התוף נתקע. סדק קשקשי אבן עובר לפני התהליך הזה, fissura petrosquamosa, ומאחור - סדק אבן-תומפאני, fissura petrotympanica, (מאחרון יוצא עצב - מיתר תוף וכלים קטנים). שני התלמים ממשיכים החוצה לתוך הסדק התוף-קשקשי, fissura tympanosquamosa.

החלק הצדדי של החלק הטימפני עובר לפסגת האבנים, שחלקו המוארך יוצר את מעטפת התהליך הסטיילואיד, נרתיק processus styloidei. ביילוד, תעלת השמיעה החיצונית עדיין נעדרת והחלק התוף מיוצג על ידי הטבעת התוף, anulus tympanicus (ראה איור), אשר לאחר מכן גדלה, ומהווה חלק משמעותי מתעלת השמיעה החיצונית.

על פני השטח הפנימיים של עמוד השדרה הטימפני הגדול יותר, ניתן להבחין בבירור בציצה עמוד השדרה, שבקצותיו יש תהליכים טימפניים קדמיים ואחוריים, ותלם של המלאוס עובר לאורכו.

1. משטח קדמי של הפירמידה, דוהה partis petrosae הקדמי. אורז. א, ו.
2. גג חלל התוף, tegmen rympani. צלחת גרמית דקה מלפנים ולרוחב מהבולה הקשתית. אורז. בְּ.
3. גובה קשתי, eminentia arcuaia. שוכב על המשטח הקדמי של הפירמידה. מתאים לתעלה החצי-מעגלית הקדמית. אורז. א, ו.
4. תעלה שסועה של העצב האבני הגדול, hiatus canalis n. petrosi majoris. פתח על המשטח הקדמי של הפירמידה שדרכו עובר העצב בעל אותו השם. אורז. א, ו.
5. תעלה שסועה של עצב אבן קטן, hiatus canalis n. פטרוזי מינוריס. פתח על פני השטח הקדמיים של הפירמידה, מתחת לשסע התעלה של העצב הפטרוזלי הגדול. אורז. א, ו.
6. חריץ של עצב אבן גדול, sulcus n. petrosi majoris. הוא מופנה מהשסע המקביל קדימה ובאמצעות אל החור הקרוע. אורז. בְּ.
7. תלם של עצב אבן קטן, sulcus n.petrosi minoris. מכוון מהשסע המתאים לחור הסגלגל. אורז. בְּ.
8. דיכאון טריגמינלי, אימפרסיו טריגמינליס. שקע על המשטח הקדמי של הפירמידה בקודקוד שלה עבור הגנגליון הטריגמינלי. אורז. בְּ.
9. קצה עליון של הפירמידה, margo superior partis petrosae. אורז. א, ו.
10. חריץ של הסינוס האבני העליון, sulcus sinus petrosi superioris. הוא עובר לאורך הקצה העליון של הפירמידה. אורז. א, ו.
11. המשטח האחורי של הפירמידה, דוהה partis petrosae האחורי. אורז. אבל.
12. פתח שמיעתי פנימי, porus acusticus internus. שוכב על המשטח האחורי של הפירמידה. אורז. אבל.
13. תעלת שמיעה פנימית, meatus acusticus internus. מכיל VII, VIII עצבים גולגולתייםוכלים. אורז. אבל.
14. Subarc fossa, fossa subarcuata. חריטה מעל הבשר השמיעתי הפנימי. מלא בחתיכה מהמוח הקטן. אורז. אבל.
15. פרוזדור אספקת מים, aqueductus vestibuli. תעלה צרה בדופן האחורית של הפירמידה המתקשרת עם החלל האנדולימפטי של האוזן הפנימית.
16. צמצם חיצוני של אמת המים הפרוזדור, apertura externa aqueductus vestibuli. אורז. אבל.
17. הקצה האחורי של הפירמידה, margo posterior partis petrosae. אורז. א, ב.
18. תלם של הסינוס האבני התחתון, sulcus sinus petrosi inferioris. אורז. אבל.
19. חריץ צווארי, incisura jugularis. יוצר את הקצה הקדמי של הפורמן הצווארי. אורז. א, ב.
20. תהליך תוך-גווארי, processus intrajugularis. הוא מחלק את הפורמן הצווארי לשני חלקים: וריד הצוואר עובר ב-postolateral, ועצבי הגולגולת IX, X, XI עוברים באנטרוםדיאלי. אורז. א, ב.
21. צינורית שבלול, canaliculus cochleae. מכיל את הצינור הפרילימפטי.
22. צמצם חיצוני של צינור השבלול, apertura externa canaliculi cochleae. הוא ממוקם קדמי ומדיאלי לפוסה הצווארית. אורז. ב.
23. המשטח התחתון של הפירמידה, דוהה partis petrosae נחות. אורז. ב.
24. fossa jugularis, fossa jugularis. שוכב ליד החריץ הצווארי. מכיל את הנורה העליונה של וריד הצוואר הפנימי. אורז. ב.
25. צינורית מאסטואיד, canaliculus mastoideus. מקורו בפוסה הצווארית. מכיל את ענף אוריקולרי של עצב הוואגוס. אורז. ב.
26. תהליך סטיילואיד, processus styloideus. הוא ממוקם לרוחב וקדמי לפוסה הצווארית. זוהי נגזרת של הקשת הענפית השנייה. אורז. א, ב, ג.
27. Stylomastoid foramen, foramen stylomastoideum. הוא ממוקם מאחורי תהליך הסטיילואיד בין תהליך המסטואיד לבין הפוסה הצווארית. זהו הפתח החיצוני של תעלת הפנים. אורז. ב.
28. צינורית תוף, canaliculus tympanicus. זה מתחיל בחור סלעי. מכיל את עצב התוף ואת העורק התוף התחתון. אורז. ב.
29. גומה אבן, fossula petrosa. הוא ממוקם על פסגת העצם בין הפתח החיצוני של תעלת הצוואר לבין הפוסה הצווארית. מכיל עיבוי טימפני של עצב הלוע הגלוסי. אורז. ב.
30. חלל טימפני, cavitas tympanica. חלל צר ומלא אוויר בין המבוך הגרמי לקרום התוף.
31. סדק אבן-טימפני [[גלזר]], פיסורה פטרוטימפאניה []. הוא ממוקם בין החלק הטימפני ללוחית העצם של החלק הפטרוסי של העצם הטמפורלית, בעורף מהפוסה המנדיבולרית. אורז. ב, ג.
32. סדק קשקשי אבן, פיסורה פטרוסקוומוסה. הוא ממוקם על בסיס הגולגולת, קדמי לסדק הפטרוטימפאני, בין צלחת העצם של החלק הפטרוס לחלק הקשקשי של העצם הטמפורלית. אורז. ב, ו.
33. סדק טימפאני-קשקשי, פיסורה tympanosquamosa. הוא נוצר על ידי מיזוג של שני החרכים לעיל. אורז. ב, ג.
34. פיסורה טימפנומאסטואידית, פיסורה tympanomastoidea. הוא ממוקם בין החלק הטימפני לתהליך המסטואיד. אתר היציאה של ענף אוריקולרי של עצב הוואגוס. אורז. ב, ג.

משטח קדמי של הפירמידהיחד עם הכנף הגדולה של עצם הספנואיד יוצר את החלק התחתון של הפוסה הגולגולת האמצעית.
מבחינה מדינית, האחרון כולל משטח על-צדדיהעצם הראשית עם אוכף טורקי, כאילו מפרידה את שני פוסות הגולגולת האמצעיות. כלפי חוץ, הקיר של הפוסה הגולגולת האמצעית נוצר על ידי קשקשים. המשטח האחורי של הפירמידה של העצם הטמפורלית יוצר, יחד עם המשטח הפנימי של עצם העורף והקלייווס של בלומנבך (מלפנים), את הפוסה הגולגולת האחורית.

גבול בין פוסה גולגולת אמצעית ואחוריתבכל צד יש את הפן העליון של הפירמידה, הנושא את הסינוס האבני העליון.

על המשטח הקדמי פירמידות, מעבר מאחור לחזית, יש לשים לב לתצורות הבאות:
1) בניצב לפנים העליון של הפירמידה, באמצע אורכה, בולטת eminentia arcuata, המקבילה לקשת הקומה העליונה של התעלה המעגלית;
2) מלפנים, העצם יוצרת את הגג של חלל התוף (tegmen tympani);
3) המדיאלי הוא ה-hiatus canalis facialis דמוי החריץ, מה שנקרא פתח שווא של תעלת עצב הפנים, המוביל לברך של עצב הפנים עם הגנוגל שלו. גניקולי;

4) חריץ לעצב הפנים נמתח מהמרווח הזה ועד לפתח הפנימי של תעלת הצוואר, השוכן מדיאלית, סמוך לראש הפירמידה, ויוצר חור קרוע (foramen lacerum) יחד עם העצם הראשית;
5) כלפי חוץ מהפתח הפנימי של תעלת התעלה יש פתח מוארך של canalis musculo-tubarius;
6) בין פתח תעלת הצוואר לפנים העליון של הפירמידה בראש הפירמידה יש ​​פוסה רדודה - impressio trigemini (ב-cavum Meckelii), שם נמצא צומת הגז של העצב הטריגמינלי.

עֵצָה פירמידותמתחבר לתהליך הספנואיד האחורי של עצם הספנואיד דרך ליגמנט הרצועה המאובנת. petro-sphenoidale Gruber). מתחת לרצועה זו נמצאת תעלת דורלו שדרכה עוברים הסינוס הפטרוזילי התחתון והעצב האבדוקנס.

עם דלקת מוגלתית של הקודקודפירמידות או בצקת באזור תעלת דורלו, שיתוק או שיתוק של עצב האבדוקס עלולים להתרחש, כמו גם גירוי של צומת הגז.

על המשטח האחורי פירמידותלעצם הטמפורלית יש פתח של meatus השמיעתי הפנימי (meatus acusticus internus), שדרכו עוברים עצבי השמיעה, הפנים והביניים (n. intermedins), עורק השמיעה והווריד. מחוץ לפתח ומעליו יש fossa subarcuata, הכולל את תהליך ה-dura mater.

מאחורי הפוסה הזו ומתחתיה יש חור מחורר- apertura externa aquaeductus vestibuli, המוביל לתעלה, שם עובר הדוקטוס endolymphaticus, מסתיים באופן עיוור ב- saccus endolymphaticus, הממוקם ישירות מתחת לפתח דמוי חריץ.

דורה מאטרמחובר היטב לעצם הטמפורלית ומכיל את הסינוסים הוורידים האוספים דם מהמוח ומעצמות הגולגולת. הקירות של הסינוסים הללו נוצרים על ידי ה-dura mater עצמו, ובשל הצפיפות של האחרון, לומן הסינוס אינו קורס אפילו עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

מִיָדִי ביחס לעצם הטמפורלית, במיוחד לחללים של האוזן התיכונה, יש סינוס רוחבי (sinus transvcrsus), שמתחיל ב-conf luens sinuum או Herophili הטורקולרי. הוא ממוקם בחריץ באותו שם על פני השטח הפנימיים של עצם העורף, עובר אל משטח פנימיתהליך המסטואיד (כאן זה נקרא סינוס סיגמואיד), ואז פונה למטה כמעט בזווית ישרה, עובר לתוך הנורה של וריד הצוואר הפנימי.

סינוס רוחביבדרך כלל קבוע בטופוגרפיה שלו, אבל לפעמים הוא מפותח בצורה גרועה. הטופוגרפיה של הסינוס הסיגמואידי נתונה לשינויים תכופים למדי וחשובים מבחינה קלינית, בהתאם לעומק החדירה של האחרון (סינוס) לתהליך המסטואיד.

סרטון מס' 1: אנטומיה תקינה של העצם הטמפורלית של הגולגולת

סרטון מס' 2: אנטומיה תקינה של תעלות העצם הטמפורלית

העצם הטמפורלית (os temporale) מזווגת, היא מכילה את איברי השמיעה והשיווי משקל. עצבים וכלי דם עוברים בערוציו. העצם מורכבת משלושה חלקים (איור 51).

לקשקשים (squama) יש צורה של צלחת דקה אובלית, הממוקמת אנכית, כמעט במישור הסגיטלי. התהליך הזיגומטי (processus zygomaticus) מתחיל מהמשטח הטמפורלי של הקשקשים. בתחילת תהליך זה על פני השטח התחתונים של הקשקשים נמצאת פוסה הלסת התחתונה (fossa mandibularis), שלפניה נמצאת הפקעת המפרקית (tuberculum articulare). על פני השטח המוחיים של הקשקשים יש טביעות מעורק קרום המוח האמצעי (a. meningea media) ופיתולים אונה רקתיתמוֹחַ.

51. עצם טמפורלית ימין.
A - מבט מבפנים: 1 - eminentia arcuata; 2 - tegmen tympani; 3 - pars petrosa; 4 - sulcus sinus sigmoidei; 5 - apertura externa canaliculi cochleae; 6 - processus styloideus; 7 - apertura externa aqueductus vestibuli; 8 - porus acusticus internus; 9 - sulcus sinus petrosi superioris; 10 - processus zygomaticus.
B - מבט תחתון: 1 - processus zygomaticus; 2 - fissura petrosquamosa; 3 - canalis musculotubarius; 4 - עבור. caroticum externtum; 5 - fossula petrosa; B - apertura externa canaliculi cochleae; 7 - fossa jugularis; 8 - sulcus arteriae occipitalis; 9 - incisura mastoidea; 10 - processus mastoideus; 11 - עבור. stylomastoideum; 12 - meatus acusticus externus; 13 - fossa mandibularis; 14 - tuberculum articulare.

לחלק הטימפני (pars tympanica) יש צורה של חצי עיגול, לוקח חלק בבניית הקירות הקדמיים, התחתונים והאחוריים של תעלת השמע החיצונית (meatus acusticus externus), שהדופן העליון מוגבל בקשקשים.

החלק האבני (פירמידה) (pars petrosa) בעל צורת משולש, פונה מדיאלית וקדמית, בעל משטחים קדמיים, אחוריים ותחתונים, שוליים קדמיים, עליונים ואחוריים.

על המשטח הקדמי של החלק האבני, כאשר הוא מחובר לקשקשים, יש פלטפורמה - הגג של חלל התוף (tegmen tympani). לפנים, פלטפורמה זו מוגבלת על ידי פער (fissura petrosquamosa), לרוחב - גובה קשתי (eminentia arcuata). מתחתיו נמצאים הקדמי והאחורי תעלות בצורת חצי עיגולאוזן פנימית. מ-eminentia arcuata, קרוב יותר לראש הפירמידה, ישנם שני פתחים המייצגים את נקודות היציאה של העצבים הסלעיים הגדולים והקטנים (hiatus canalis n. petrosi majoris et minoris), הנפתחים לאותם תלמים, המכוונים לכיוון העליון. של הפירמידה.

על המשטח האחורי של החלק האבני ישנו פתח שמיעתי פנימי (porus acusticus internus), שבו עוברים עצבי הפנים והווסטיבולוקולאריים. בבסיס החלק האבני נמצא חריץ סיגמואידי עמוק (sulcus sigmoideus), שבו נפתח הפתח של מוצא ורידי המסטואיד. לרוחב לבשר השמיעה הפנימי יש פתח דמוי חריץ של אמת המים של הפרוזדור של האוזן הפנימית (apertura externa aqueductus vestibuli). בקצה העליון, בין המשטח הקדמי והאחורי של החלק האבני, יש סולקוס (siilcus sinus petrosi superioris), המגיע לסולקוס הסיגמואידי מאחור, ולראש הפירמידה בחזית.

על המשטח התחתון של בסיס החלק האבני יש תהליך סטיילואידי (processus styloideus); מאחוריו נפתח פתח ה-stylomastoid (עבור. stylomastoideum), המייצג את פתח התעלה של עצב הפנים. מדיאלי לתהליך הסטיילואיד, נראית הפוסה הצווארית (fossa jugularis), שבה לקצה האחורי יש את אותו חריץ. הקצה הקדמי של הפוסה הצווארית גובל בפתח החיצוני של תעלת הצוואר (עבור. caroticum externum). בשוליים הקדמיים ישנה פוסה אבן קטנה (fossula petrosa), שבתחתיתה מתחילה התעלה התוספת (canaliculus tympanicus). במבוגרים, מאחורי פתח הסטיילומסטואיד ותעלת השמיעה החיצונית נמצא תהליך המסטואיד (processus mastoideus). בעוביו ישנם תאים מרופדים בקרום רירי ומתקשרים עם חלל התוף. הפיסורה של המסטואיד והסולקוס העורפי עוברים מדיאלית לתהליך המסטואיד. באחרון נמצא העורק העורפי. באמצע הקצה האחורי של הפירמידה יש ​​פתח חיצוני של אספקת המים של השבלול (apertura externa canaliculi cochleae).

תעלות של העצם הטמפורלית. תעלת הצוואר (canalis caroticus) מתחילה במשטח התחתון של הפירמידה עם פתח חיצוני בעל אותו שם. הערוץ בעובי הפירמידה מסתובב בזווית של 90 מעלות ועובר לראש הפירמידה, שם הוא מסתיים עם חור פנימי (עבור. caroticum internum).

תעלת הפנים (canalis facialis) מתחילה בבשר השמיעה הפנימית, לאחר מכן חוצה את הפירמידה לרוחב ובשסע העצב האבני הגדול (hiatus canalis n. petrosi majoris) פונה בזווית ישרה לצד - ברך הפנים. תעלה (geniculum canalis facialis), ואז הולך לרוחב , הממוקם בצומת הגג של חלל התוף עם דופן המבוך של האוזן הפנימית. בדופן האחורית של חלל התוף, התעלה עושה סיבוב ויורדת, ומסתיימת על המשטח התחתון של הפירמידה של העצם הטמפורלית עם נקב stylomastoid.

תעלת השרירים-צינורית (canalis musculotubarius) מוגבלת על ידי הקצה הקדמי של החלק העליון של הפירמידה והקשקשים. הוא מורכב משני חלקים: החצי-קנל של צינור השמיעה (semicanalis tubae auditivae) וה-semicanal של השריר מותח את עור התוף (semicanalis m. tensoris tympani).

צינור התוף (canaliculus tympanicus) צר מאוד; מתחיל ב-fossula petrosa ונפתח על המשטח הקדמי של החלק האבני של הפירמידה בתעלה שסועה של העצב האבני הקטן (hiatus canalis n. petrosi minoris).

הצינורית של מיתר התוף (canaliculus chordae tympani) יוצאת מתעלת הפנים לפני שהיא עוזבת את החלק האבני. הוא נפתח לתוך הסדק הטיפוני-טמפאני של פוסת הלסת התחתונה.

הִתאבְּנוּת. העצם הטמפורלית של יילוד מורכבת משלושה חלקים עצמאיים, המתוארים לעיל. המטוס השמיעתי החיצוני קצר ורחב יחסית. חלל התוף מלא ברקמת חיבור רופפת, אשר חולפת במהלך 3 החודשים הראשונים לאחר הלידה.

החלק התוף מיוצג כטבעת לא שלמה הממוקמת מתחת לקשקשים לרוחב מהפירמידה. קרום התוף נמתח בלומן הטבעת. תהליך האבסיפיקציה מתרחש ב רקמת חיבור(עצם ראשונית), עוקף את שלב הסחוס. מתהליך חצי הטבעת, הקשקשים ותהליך המסטואיד, עד גיל 6, מתפתח בשר השמיעה החיצוני. בשבוע ה-8 להתפתחות תוך רחמית מופיעות שלוש נקודות עצם העצם ברקמת החיבור הסיבית של הקשקשים. מחלק האחורי של הקשקשים ומהחלק הצדדי של הפירמידה, בפעולת השריר הסטרנוקלידומאסטואיד, נוצר תהליך מסטואיד, אשר עובר פנאומט בשלושה שלבים: עד שנה נוצרת בליטה טימפנית, עד 3 שנים. , נוצרים תאים, עד 6 שנים, פנאומטיזציה של התהליך מסתיימת לחלוטין. בבסיס הסחוסי של הפירמידה, בחודש החמישי להתפתחות התוך רחמית, מופיעים 5 גרעיני עצם המתמזגים עד לזמן הלידה.

אי אפשר לומר בדיוק אילו עצמות הקיימות בגוף האדם חשובות יותר מאחרות. כולם כן חלק בלתי נפרדמערכת השרירים והשלד, ופגיעה באחד מהם עלולים להוביל לתוצאות בלתי צפויות. העצם הזמנית של הגולגולת אינה יוצאת דופן ויש לה מאפיינים משלה.

התפקיד והתכונות של העצם הטמפורלית

קודם כל, יש לציין כי העצם הטמפורלית של הגולגולת היא חדר אדים. שני החלקים ממוקמים במרכז הגולגולת משני הצדדים. סביבם יש עצמות עורפית מקומית, פריאטלית, כתב יתדות. אזורים אלה ממלאים תפקיד מגן. איברי השמיעה והשיווי משקל מחוברים אליהם. בנוסף, הם משמשים כתמיכה לעצם הלחי התחתונה, ויוצרים את הבסיס והחלק לרוחב של הגולגולת. יחד עם עצמות הלחיים, אלמנט זה יוצר מפרק נע.

לחלק הזמני של הגולגולת יש את המטרה הבאה.

1. תפקידו העיקרי של האלמנט המזווג הוא להגן על המוח מפני השפעות פיזיות ישירות.
2. חשיבות לא קטנה היא לתפקוד התומך, שבגללו מקובע המוח משני הצדדים.
3. שרירי הראש מחוברים לעצם זו.
4. זהו מוליך לכלים שונים, בעל ערוצים רבים.

לחלק הימני והשמאלי יש מבנה אנטומי זהה.

אֲנָטוֹמִיָה

הצד החיצוני של האונה הטמפורלית מכיל את תעלת האוזן, שסביבה ממוקמים שלושה חלקים.

• קשקשים - ממוקם מעל המקדש;
• החלק האבני של העצם הטמפורלית, הממוקם בצד האחורי קרוב יותר למרכז, הוא נקרא גם הפירמידה;
• מחלקה טימפנית, הממוקמת בחלק התחתון של החלק הקדמי.

לפירמידה שלושה מישורים, וזו הסיבה שהיא קיבלה את שמה.

מחלקה קשקשים

האזור הזה נראה כמו סוג של צלחת. הצד החיצוני שלו קמור משהו ויש לו חספוס. מאחור, אנכית, חריץ עבור העורק הטמפורלי הוא מקומי. בחלק התחתון יש קו מעוקל, וקרוב יותר לחלק הקדמי כלפי מעלה, לעצם יש סיומת אופקית - תהליך הלסת התחתונה, המייצג חזותית את התארכות בליטת המסרק, העוברת לאורך הקצה התחתון של הצד החיצוני. בסיסו מוצג בצורת שורש עציץ, ולקראת סופו הוא מתחדד.

לתהליך יש גם גב, צד חיצוני וקצוות, שאחד מהם ארוך מהשני. לבסיס האלמנט יש שיניים קטנות.

לתהליכי האונה הטמפורלית בבסיסה יש מפרק הדומה לתפר. כך מתקבלת הקשת הזיגומטית, שמתחתיה ממוקמת שקע הלסת התחתונה. יש לו צורה בצורת ביצה, נמתחת לרוחבה. לפני השקע יש גוף פקעת. הצד החיצוני של צלחת הקשקש יוצר שקע שבו מצטרפת רקמת השריר. מבפנים נצפים תלמים בצורת אצבע ותעלת כלי דם.

כפי שכבר התברר, לאזור הקשקשים יש 2 קצוות: בצורת טריז וקודקוד. לקצה הרחב הראשון יש שיניים; הוא מצטרף לאזור עצם הספנואיד. קצה הקודקוד העליון הגבי ארוך במקצת מהראשון. יש לו צורה מחודדת ומתכנס באונה הקודקודית.

לאנטומיה של העצם הטמפורלית יש מבנה עצם מורכב. החלק הפירמידלי שלו מורכב משני חלקים: חציון קדמי וצדי גב, המיוצג על ידי עצם מאסטואיד, הממוקמת מאחורי תעלת האוזן. יש לו מישור קמור גס דו צדדי. שרירים מחוברים אליו, ומלמעלה למטה, התהליך נוצר בצורה חלקה לבליטה בצורת חרוט. ניתן להרגיש אותו כאשר לוחצים אותו דרך האפידרמיס.

לשבר הפנימי יש פתח עמוק. במקביל לו, ליד הגב, יש חריץ של כלי הדם העורפיים. הצד האחורי של התהליך מסתיים עם חריצים, ונוצר תפר בצומת, שבמרכזו, פתח מאסטואיד מקומי. לפעמים עשויים להיות כמה. ורידים מחברים עוברים באותו מקום. בחלק העליון, תהליך זה מסתיים עם קצה פריאטלי. במפגש של האזורים הפירמידליים והקשקשיים נוצרת שקע, שאליו נכנסת פינת העצם הקודקודית, שבגללה נוצר תפר.

מטוסי פירמידה

לאנטומיה של הפירמידה של העצם הטמפורלית יש שלושה מישורים. אחד מהם מכוון פנימה בזווית, נע בהדרגה אל פני השטח של החלק הקשקשי. באמצע החלק הקדמי ישנה גבעה בצורת פרסה, שנוצרת על ידי החריץ הקדמי של תעלת האוזן בצורת אליפסה הממוקמת מתחת. בין מעבר זה לבין הפקעת, המישור של אזור הטימפני הוא מקומי.

המטוס האחורי ממוקם בדומה לחזית, רק פונה לאזור העליון האחורי. המשכו הוא תהליך המסטואיד, ופתח האוזן ממוקם במרכז המישור.

האנטומיה של המישור התחתון שונה מהשניים האחרים ויש לה משטח לא אחיד ומחוספס. זהו שבר של הבסיס התחתון של הגולגולת. יש גם שקע צווארי בצורת ביצה. בתחתית הפוסה הזו יש תעלה קטנה המובילה לתהליך המסטואיד. החלק האחורי שלו מוגבל על ידי חריץ, מחולק בתהליך לשני חצאים.

קצוות האזור הסלעי

בראש הפירמידה יש ​​תעלה, המיועדת לסינוס הרוחבי ולקיבוע הדורה מאטר. הקצה הגבי ממוקם בין המישורים האחוריים והתחתונים של החלק הסלעי. במישור העליון לאורך הקצה האחורי עובר ערוץ הסינוס של הפירמידה. כמעט במרכז מאוד, ליד החריץ הצווארי, יש שקע קטן בצורת משולש.

הקצה הקדמי של הפירמידה קצר במקצת באורך מהגב או העליון. יש רווח קטן בינו לבין שבר הקשקשים, כמו גם חור הנפתח לחלל הגולגולת.

תעלות פירמידליות

בתוך קירות הגולגולת נמצאות תעלות העצם הטמפורלית. ישנוני יוצא מהפתח החיצוני של המישור התחתון של הפירמידה. הוא ממהר למעלה, ואז מתיישר באמצע ויוצא עם חור בראשו. האטלס של צינוריות התוף הצווארית מוצג כשלוחותיו המובילות פנימה. בתחתית תעלת האוזן ישנה כניסה לתעלת הפנים, העוברת אופקית בזווית ישרה לציר הפירמידה. ואז הוא ממהר למישור הקדמי, שם, בסיבוב חד, יוצר סוג של ברך. לאחר מכן, הוא הולך לאמצע הקיר האחורי, הולך אחורה, רץ במקביל לציר הפירמידה לראשה. יתר על כן, התעלה יורדת אנכית למטה, ממהרת אל הפורמן הסטילומאסטואיד.

ערוץ מחרוזת

תעלה זו מקורה מעט מתחת ליציאה של פתח הפנים, ממהרת במעלה הדופן הקדמית של המישור התוף, ומסתיימת בדופן האחורית. מיתר הוא הסתעפות של העצב המדיאני העובר לאורך נתיב זה, אשר יוצא דרך הרווח של המפרק האבני-טימפני.

תעלת שמיעה שרירית

מוצא זה הוא מעין המשך של הצד הקדמי העליון של חלל התוף. יציאתו ממוקמת ליד החריץ, בין הפירמידה ללוח הקשקשים. זה עובר מהחלק הרוחבי לציר האופקי של צינור הצוואר. בנוסף, יש לו קיר אופקי פנימי המחלק אותו לשני חצאים. החלל העליון תפוס על ידי השרירים האחראים על הממברנה, והחלק התחתון מוצג כתעלת שמע חצוצרות לפתח האוזן הראשי.

השביל מתחיל מהמישור התחתון של הפירמידה בתחתית השקע הפירמידיאלי. הוא מופנה לכיוון החלל התחתון, ואז עובר באמצע הקיר, עוקף את תלם הגלימה. לאחר מכן, הוא ממהר אל הפלטפורמה העליונה, ואז יוצא החוצה בקרע של התעלה, שם נמתח ענף העצבים.

עצם טימפאנית

האזור הטימפני ניחן בשטח הקטן ביותר, בניגוד לאזורים אחרים באונה הטמפורלית. זוהי צלחת כפופה בצורת טבעת. חלק זה של הלוח הזמני יוצר פתח שמיעתי חיצוני בשלושה צדדים, המעיד על צורתו. בנוסף, פער הגבול הוא מקומי כאן - הביטוי של האזור הטימפני עם הפירמידה, המחלק אותו עם שקע הלסת. החלק החיצוני מתבטא במישור קשקשי ומפריד בין תעלת האוזן. ליד הצד האחורי של החלק החיצוני העליון יש תהליך, שמתחתיו יש שקע עילי.

נֵזֶק

האזור הטמפורלי יכול להיות נתון לפציעות שונות, אך המסוכן שבהם הוא שבר. פגיעה בעצם יכולה להיות רוחבית או אורכית. לפציעות כאלה יש תכונה אחת - היעדר עקירה של פסולת. זה מצביע על כך שרוחב הסדק אינו משמעותי, וההתמזגות של העצם מתרחשת במהירות, מה שלא ניתן לומר על התבוסה של משטחים קשקשים.

בדיקת העצמות הטמפורליות

בחשד הקטן ביותר לפגיעה בעצמות הזמניות, מומחים משתמשים טומוגרפיה ממוחשבתהמאפשר לזהות סוגים שונים של הפרות בפירוט רב. תכונה של טכניקה זו היא אבחון שכבה אחר שכבה של העצם.

לאבחון הסופי מצלמים מספר תמונות והגורמים הבאים הם אינדיקציות לבדיקה.

• פציעות חד צדדיות או דו צדדיות.
• דלקת אוזניים של צורה או אופי בלתי מוגדרים.
• הפרה של מאפייני השמיעה, פגיעה בקואורדינציה, כמו גם תקלות אחרות של איברים סמוכים.
• עם תסמיני גידול, הן פנימיים והן חיצוניים.
• הפרעות בפעילות המוח הקשורות לפגיעה באונה הטמפורלית.
• אוטוסקלרוזיס.
• מסטואידיטיס.
• הפרשות מהאוזניים.

התוויות נגד למחקר

שיטות אבחון מחשב נחשבות מאוד פופולריות, מכיוון שהן מאפשרות לך לקבל מפורט תמונה קליניתעם הפרטים הקטנים ביותר עבור כל פציעות עצם. טכניקה זו מתבצעת באמצעות קרניים מיוננות וחומר מיוחד המוכנס לגוף. לכן, במקרים מסוימים, השימוש בו עלול להיות מסוכן לבריאות. טומוגרפיה אינה מומלצת לשימוש בנסיבות הבאות.

• נשים במהלך ההריון. להקרנה יש השפעה שלילית על העובר, שבעתיד עלולה לגרום להפרעות פתולוגיות בלתי הפיכות.
• עודף משקל. שיטת אבחון זו לא נועדה במקור לאנשים שמנים.
• אי סבילות אישית לתרופה הניתנת. חומר ניגודעלול לגרום לתגובות אלרגיות.
• באי ספיקת כליות, החומר אינו עוזב את הגוף ועלול להשפיע לרעה.

להלן הגורמים השכיחים ביותר המנוגדים לשימוש ב-CT, אולם ישנן התוויות נגד אחרות, אך הן נדירות ביותר.