היפרטרופיה של הקצוות האחוריים של הטורבינות. היפרטרופיה של רירית האף: סיבות וטיפול. מחלות אופייניות של חלל האף

מה המשמעות של היפרטרופיה של טורבינות נחות? כדי להבין את הנושא הזה, נתחיל ממה שהם עצמם. בסך הכל יש שלושה זוגות: תחתון, אמצעי ועליון. הם יציאות גרמיות וממוקמים על הדופן הצדדית של חלל האף. כיורים נועדו לכוון ולווסת את זרימת האוויר במעברי האף. במקרה זה, הקרום הרירי צריך להיות בריא ומפותח היטב. התפקיד העיקרי בתהליך זה שייך לקליפות התחתונות.

בהשפעת מחלות שונות, כולל ביטויים של אופי אלרגי ומחלות של אטיולוגיה ויראלית, תהליכי דפורמציה יכולים להתחיל להתפתח, וכתוצאה מכך להיווצרות אסימטריה של קונכיות האף והריריות. אנומליה זו יכולה להתפתח גם לאחר פציעה ונזק מכני. בטרמינולוגיה רפואית, המחלה נקראת היפרטרופיה או קונכובולוזיס של קונכית האף. במאמר זה נשקול בפירוט את הסיבות, הסימנים והשיטות לטיפול בהיפרטרופיה של טורבינות.

היפרטרופיה של קונכית האף- זהו תהליך פתולוגי, המלווה בצמיחה הדרגתית והתעבות של רירית האף. כתוצאה מכך, למטופל יש אי ספיקת נשימה.

שינויי דפורמציה מלווים בשחרור מואץ של נוזל הפרשה וריר. עם היפרטרופיה של רירית האף משטח פנימיהופך לגבשושי ומאבד את האחידות.

בין הגורמים העיקריים להיפרטרופיה של קונכית האף הם:

1. נזלת אלרגית.הסיבה השכיחה ביותר להתפתחות קונצ'בולוזיס של קונכית האף. התגובה הדלקתית הנובעת מפעולת האלרגנים על קרום האף מובילה להופעת בצקת. התוצאה היא היפרטרופיה זמנית.
2. כרוניזציה תהליך דלקתי , המוביל לאסימטריה של מעברי האף, מעורר הפרה של מעבר האוויר. כתוצאה מכך, הלחץ על רירית האף עולה, מה שמוביל לצמיחה של רקמת אפיתל.
3. סטייה של מחיצת האף.העיוות של הצלחת מונע מעבר אוויר בחלק אחד של האף ויוצר עומס מוגבר על החלק השני שלו. הפרה של המבנה של איבר הנשימה מובילה לצמיחה הטרוגנית ועיבוי הרירית. עם הזמן, הנשימה אצל חולים כאלה הופכת לקשה משמעותית.

לעתים קרובות, היפרטרופיה של טורבינה היא תוצאה של שימוש ממושך בתרופות מכווצות כלי דם שלא נקבעו על ידי רופא.

בנוסף לסיבות לעיל, התרחשות של היפרטרופיה יכולה להיות בגלל בריאות אדם לקויה ו מספר גורמים שליליים חיצוניים, ביניהם:

• לעשן;
• תנאי עבודה מזיקים;
• ההשפעה של סוכנים הורמונליים.

סוגי היפרטרופיה

האזורים הפגיעים ביותר להתפתחות קונצ'בולוזיס הם החלק האחורי של הקליפה התחתונה והקצה הקדמי של האמצעי.זה נובע מהתכונות מבנה אנטומימעברי אף המאפשרים לאוויר לעבור דרכו. במקומות אלה נצפים לרוב תהליכים היפרטרופיים.

כרגע, ישנם 2 סוגים של פתולוגיה של הטורבינות:

1. היפרטרופיה של הקצוות האחוריים של הטורבינות התחתונותלרוב מתפתח על רקע נזלת כרונית. במהלך הבדיקה מציינים את הנוכחות שיכולה לחסום את לומן בחלק הפנימי של האף. בתרחיש זה מתרחשת התפתחות דו-צדדית של היפרטרופיה. פתולוגיה מאופיינת בחוסר סימטריה.
2. קונכובולוזיס של הקצוות הקדמיים של הטורבינות האמצעיות- הפתולוגיה הנדירה ביותר. המחלה מתרחשת על רקע התפתחות התהליך הדלקתי ב.

סימנים ואבחון של פתולוגיה

טיפול בהיפרטרופיה של טורבינה מתבצע רק לאחר אבחון איכותי.גם תשאול ובדיקת מטופלים חשובים.

ביטויים מובעים, המצביעים על התפתחות של שינויים פתולוגיים, הם:

• קשיי נשימה דרך האף, שניתן להבחין בהם הן בשאיפות והן בנשיפות;
• הופעת האף בקול;
• מַרגִישׁ גוף זרב;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הפרשות ריריות שופעות מהסינוסים;
• טינטון;
• ירידה בתחושות הריח.

תסמינים של היפרטרופיה של טורבינה דומים מאוד לביטויים.

בנוסף לניתוח התסמינים העיקריים, לפני ביצוע אבחנה, רינוסקופיה.בדיקה מגלה את מידת ההיפרטרופיה של הטורבינות ושינויים בקרום הרירי. בתמונה למטה ניתן לראות תמונת רינוסקופיה של חולה עם היפרטרופיה של הטורבינות התחתונות.

טיפול בהיפרטרופיה של טורבינות

חיסול היפרטרופיה של טורבינות הוא עניין בלעדי של מומחים. טיפול צריך להירשם רק על ידי רופא בהתבסס על תוצאות המחקר, גורמים סיבתיים ומצבו הכללי של המטופל.

ראוי לציין זאת הטיפול התרופתי ברוב המקרים הוא חסר אונים.לטיפול תרופתי, למרות שהוא עוזר להתמודד עם הסימפטומים של היפרטרופיה, יש השפעה מועטה על הגורם הבסיסי. לכן הפתולוגיה מטופלת בעיקר בניתוח.

ישנן מספר שיטות להתערבות כירורגית:

1. קונצ'וטומיה.מורכב בהסרת החלק המגודל של הקרום הרירי ממעבר האף. הסרה חלקית של הקונכייה באף מתרחשת באמצעות לולאת חוט. הרקמה המגודלת העודפת נכרתת, למעט העצמות.
2. שיטה גלוונוקוסטית, על סמך קלט ב חלל האףאלקטרודה מחוממת, המוחזקת לאורך הרירית. המהות של התהליך היא שהרירית תחילה גדלה עוד יותר, ולאחר מכן הרקמה הפגועה מתה. לאחר הריפוי, נוצרת צלקת בחלל האף, אשר לאחר מכן נדחית. אם הפעולה הצליחה, אז נשימה באףמשוחזר.
3. כריתת צלחת האף, אשר מתבצעת אם יש צורך לחסל רקמת עצם או סחוס.
4. ניתוח מחיצה- תיקון כירורגי של מחיצת האף על מנת לבטל את העקמומיות שלה.
5. חיסול היפרטרופיה באמצעות אולטרסאונד בתדירות גבוהה.בעזרת מניפולציה זו מוסרים עודפי רקמה מסובכת. לפני ההליך, בדיקה אנדוסקופית ורנטגן היא חובה. פעולה זו היא ללא דם, מה שלא כולל נזק לרירית והיווצרות קרום. לאחר טיפול אולטרסאונד, הנפיחות פוחתת, ותהליך הנשימה משוחזר.

במקרה של ניתוח מוצלח, הנשימה של המטופל משוחזרת, ונבחר כראוי טיפול תרופתיבמהלך תקופת השיקום מונע התפתחות של סיבוכים. ברוב המקרים, היפרטרופיה של טורבינות היא זמנית והפיכה.

בִּדְבַר שיטות עממיותטיפול, הם יכולים לשמש רק כאמצעים נוספים. לא מומלץ לבצע טיפול כזה בעצמך ללא התייעצות עם מומחה.

נשימה מלאה באף היא המפתח לתפקוד מיטבי של מערכות האורגניזם כולו. עם הפרתו, המוח מפסיק לקבל כמות מספקת של החמצן הדרוש. האוויר באף גם מחומם, לחות ומטוהר.

למחלות מערכת נשימהבריאותו של האדם מתדרדרת. כאשר האף סתום, המטופל נושם דרך הפה. כושר העבודה פוחת, הזיכרון נחלש, עצבנות מופיעה, כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת. שנת הלילה מופרעת.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

היפרטרופיה של קונצ'ה היא הפתולוגיה הנפוצה ביותר של האף. הגורם המעורר הוא נזלת היפרטרופית כרונית.

האפיתל של האף מחלחל בכלי דם רבים. הם יוצרים מקלעות מערות (מערות). לנימים יש דופן דקה עם סיבי שריר התורמים להתרחבות והיצרות של כלי הדם. כאשר פעילות כלי הדם (התכווצות-התרחבות) שלהם מופרעת, מתרחשת נפיחות של הקרום הרירי. יש צמיחת יתר של רירית האף. מעברי האף מצטמצמים, זרימת האוויר פוחתת ומתפתח קוצר נשימה.

לעתים קרובות היפרטרופיה משולבת עם עיוות של מחיצת האף. זה מוביל לפגיעה בנשימה. לעיתים הפתולוגיה מתבטאת בגיל ההתבגרות עם שינויים ברקע ההורמונלי בגוף.

ישנן שתי צורות של המחלה: מפוזר (דיפוזי) ומוגבל. הרקמה של החלק התחתון של הקליפות מושפעת בדרך כלל. שינויים ברקמת המערה (החלק האמצעי של חלל האף) שכיחים פחות.

תסמינים

עיבוי הרירית מלווה ב:

הריר המצטבר גורם לתחושה של גוש או גוף זר בגרון.הסרת הפרשות בעת ניפוח האף קשה. לפעמים חדות הריח והטעם מופחתת.

תסמינים משניים (השלכות) של היפרטרופיה של רירית האף:

• האף (דיבור "על האף");
• לקות שמיעה (tubo-otitis) - מתפתחת כתוצאה מפגיעה באוורור של צינור השמיעה;
• דלקת הלחמית, dacryocystitis (דלקת של שק הדמע) - הוא ציין עם שינויים בחלק התחתון הקדמי של הקליפה, כאשר הפתח של תעלת הדמע הוא סחוט.

במקרים מסוימים, היווצרות של פוליפים נצפתה במהלך הצמיחה של גופי מערות. לעתים קרובות יש צורך לטפל בפתולוגיה כזו באופן מיידי.

אבחון

העיקרי והכי שיטה יעילההמחקר הוא אנדוסקופיה. זה מאפשר לך לקבוע במדויק את מידת ומיקום הפתולוגיה.

עם אבחון אף, היפרפלזיה (עיבוי) של קרום האף של החלק התחתון, לעתים רחוקות יותר של החלק האמצעי, הוא ציין. פני השטח של האזורים שהשתנו הם חלקים לגבשושיים. הרירית אדומה וציאנוטית במקצת. עלייה בקונכיות האף אינה מתרחשת עם עיבוי של בסיס העצם.

שיטה נוספת לבדיקה היא רינופנואומטריה. בעזרתו לקבוע את נפח האוויר שעובר דרך חלל האף לזמן מסוים. עם היפרטרופיה, נפח האוויר הנכנס לגוף מופחת באופן משמעותי.

תֶרַפּיָה

טיפול רפואי לרוב אינו יעיל. ההשפעה הטיפולית של תרופות היא קצרת טווח ובאה לידי ביטוי חלש. שימוש ממושך בתרופות לכיווץ כלי דם (אגוניסטים) מוביל לייבוש יתר של הקרום הרירי. יש אי נוחות - יובש, תחושת צריבה באף. מפתחת הרגל ל תרופות, החולה דורש עלייה במינון ובתדירות השימוש בתרופות. כתוצאה אפקט מרפאיורד. קשה לסלק חסימה (סתימה) של מעברי האף.

הסוגים העיקריים של טיפול כירורגי:

• צריבה (כימוקוסטיקה);
• קונצ'וטומיה;
• לטרופוזיציה;
• UZDG.

האינדיקציה לשיטה זו או אחרת היא מידת הנזק היפרטרופי והפרה של תהליך הנשימה. המניפולציות מתרחשות בהרדמה מקומית או כללית.

צריבה מתבצעת באמצעות תרכובות כימיות- 30-50% לאפיס (ניטריט כסף), חומצה כרומית. לאחרונה, נעשה בו שימוש נדיר ורק בשלבים הראשונים של ניוון היפרטרופי.

התפתחות הרפואה סיפקה את הופעתן של מערכות אופטיות חזקות חדשות.בעזרת אנדוסקופים, ניתן לבצע במדויק תיקון כירורגי של נחיריים היפרטרופיים, במיוחד חלקים אחוריים שנראים גרועים של חלל האף. בשל ההתערבות הכירורגית החסכנית, ניתן להגיע לפגיעה מינימלית ברקמות.

התחדשות של הרירית מתרחשת בזמן הקצר ביותר האפשרי. מחקרים קליניים מצביעים על התאוששות מהירה של האפיתל הריסי תוך שמירה על תפקודיו. תיקון כירורגי מדויק מאפשר הימנעות מסיבוכים פוסט טראומטיים – ניוון רקמות.

Osteoconchotomy היא הסרה זהירה של חלק מבסיס העצם התת-רירית של הטורבינה התחתונה. לפעמים ההתערבויות הכירורגיות הנ"ל משולבות עם לטרופוזיציה - עקירה של הקליפות לדופן הצדדי של חלל האף.

חלק מהמומחים ממליצים לבצע ניתוח מחיצה (יישור מחיצת האף) כאשר יש צורך ברור. חָשׁוּב! עם ניתוח מחיצה, על המנתח לדגמן מחיצה מעוקלת מאותה רקמת סחוס.

במהלך הניתוח נעשה שימוש במשככי כאבים, תרופות אנטי-אלרגיות ואנטיכולינרגיות (פרומדול, אטרופין סולפט, דימדול). כהרדמה מקומית, נעשה שימוש בתמיסה של נובוקאין 1%, לידוקאין 1-2%, אולטראקאין 0.5% או טרימקאין. טיפול כירורגימתרחש בבית חולים.

אולטרסאונד מתבצע על בסיס אמבולטורי - פירוק אולטרסאונד של החלקים התחתונים של קונכיות האף. שיטת טיפול זו מבוססת על שיקום היכולת הוזומוטורית של כלי הדם. בעזרת מוליך גלים קולי - מכשיר "לורה-דון-3" - נהרסים כלי טרשת ישנים, אותם הגוף מחליף בחדשים. יכולתם המקורית להתרחב ולהתכווץ משוחזרת. בניתוח מוצלח נשימת האף חוזרת לקדמותה לאחר 3-4 ימים.

בְּ תקופה שלאחר הניתוחכדי להפחית את הנפיחות של הרירית, כפי שנקבע על ידי הרופא, נעשה שימוש ב-decongestants (decongestants) - Otrivin, Nazivin. הם גם מפחיתים את הסבירות לסיבוכים.

בנוסף, השיקום כולל שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים ואנטי-היסטמינים (אנטי-אלרגיים) (Cetrin, Zodak, Fenistil, Loratadin, Zirtek ועוד), סתימה יומית של הנחיריים למשך 3-5 ימים. מומלץ לשטוף את האף בתרסיסי אף על בסיס ים או מים מינרלים 15-20 ימים. השתמש ב"אקווה מאריס", "דולפין", "אקוואלור", "רינורין", "מרימר".

טיפול תרופתי המבוצע כהלכה וניתוח מוצלח מונעים ניקוב (פתיחה) של מחיצת האף. אם העקמומיות שלו היא הגורם להתפתחות היפרטרופיה, אז הפתולוגיה המתקבלת היא הפיכה.

הם יציאות גרמיות וממוקמים על הדופן הצדדית של חלל האף. כיורים נועדו לכוון ולווסת את זרימת האוויר במעברי האף. במקרה זה, הקרום הרירי צריך להיות בריא ומפותח היטב. התפקיד העיקרי בתהליך זה שייך לקליפות התחתונות.

בהשפעת מחלות שונות, כולל ביטויים של אופי אלרגי ומחלות של אטיולוגיה ויראלית, תהליכי דפורמציה יכולים להתחיל להתפתח, וכתוצאה מכך להיווצרות אסימטריה של קונכיות האף והריריות. אנומליה זו יכולה להתפתח גם לאחר פציעה ונזק מכני. בטרמינולוגיה רפואית, המחלה נקראת היפרטרופיה או קונכובולוזיס של קונכית האף. במאמר זה נשקול בפירוט את הסיבות, הסימנים והשיטות לטיפול בהיפרטרופיה של טורבינות.

גורמים להיפרטרופיה

היפרטרופיה של קונכית האף היא תהליך פתולוגי המלווה בצמיחה הדרגתית ועיבוי של רירית האף. כתוצאה מכך, למטופל יש אי ספיקת נשימה.

שינויי דפורמציה מלווים בשחרור מואץ של נוזל הפרשה וריר. עם היפרטרופיה של רירית האף, פני השטח הפנימיים הופכים לגבשושיים ומאבדים אחידות.

בין הגורמים העיקריים להיפרטרופיה של קונכית האף הם:

1. נזלת אלרגית. הסיבה השכיחה ביותר להתפתחות קונצ'בולוזיס של קונכית האף. התגובה הדלקתית הנובעת מפעולת האלרגנים על קרום האף מובילה להופעת בצקת. התוצאה היא היפרטרופיה זמנית.
2. כרוניזציה של התהליך הדלקתי, המוביל לאסימטריה של מעברי האף, מעוררת הפרה של מעבר האוויר. כתוצאה מכך, הלחץ על רירית האף עולה, מה שמוביל לצמיחה של רקמת אפיתל.
3. סטייה של מחיצת האף. העיוות של הצלחת מונע מעבר אוויר בחלק אחד של האף ויוצר עומס מוגבר על החלק השני שלו. הפרה של המבנה של איבר הנשימה מובילה לצמיחה הטרוגנית ועיבוי הרירית. עם הזמן, הנשימה אצל חולים כאלה הופכת לקשה משמעותית.

לעתים קרובות, היפרטרופיה של טורבינה היא תוצאה של שימוש ממושך בתרופות מכווצות כלי דם שלא נקבעו על ידי רופא.

בנוסף לסיבות לעיל, התרחשות של היפרטרופיה יכולה לנבוע מבריאות אדם לקויה ומספר גורמים שליליים חיצוניים, ביניהם:

• לעשן;
• תנאי עבודה מזיקים;
• ההשפעה של סוכנים הורמונליים.

סוגי היפרטרופיה

האזורים הפגיעים ביותר להתפתחות קונצ'בולוזיס הם החלק האחורי של הקליפה התחתונה והקצה הקדמי של האמצעי. זה נובע מהמוזרויות של המבנה האנטומי של מעברי האף, המספקים את מעבר האוויר. במקומות אלה נצפים לרוב תהליכים היפרטרופיים.

כרגע, ישנם 2 סוגים של פתולוגיה של הטורבינות:

1. היפרטרופיה של הקצוות האחוריים של הטורבינות התחתונות מתפתחת לרוב על רקע נזלת כרונית. במהלך הבדיקה, נוכחות של תצורות פוליפיות, אשר יכול לחסום את לומן בחלק הפנימי של האף. בתרחיש זה מתרחשת התפתחות דו-צדדית של היפרטרופיה. פתולוגיה מאופיינת בחוסר סימטריה.
2. קונכובולוזיס של הקצוות הקדמיים של הטורבינות האמצעיות היא הפתולוגיה הנדירה ביותר. המחלה מתרחשת על רקע התפתחות התהליך הדלקתי בסינוס האף.

סימנים ואבחון של פתולוגיה

זה מתבצע רק לאחר אבחון איכותי. גם תשאול ובדיקת מטופלים חשובים.

ביטויים בולטים, המצביעים על התפתחות שינויים פתולוגיים, הם:

• קשיי נשימה דרך האף, שניתן להבחין בהם הן בשאיפות והן בנשיפות;
• הופעת האף בקול;
• תחושה של גוף זר באזור האף-לוע;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הפרשות ריריות שופעות מהסינוסים;
• טינטון;
• ירידה בתחושות הריח.

הסימפטומים של היפרטרופיה של טורבינה דומים מאוד לאלו של נזלת אלרגית.

בנוסף לניתוח התסמינים העיקריים, מתבצעת רינוסקופיה לפני ביצוע האבחנה. בדיקה מגלה את מידת ההיפרטרופיה של הטורבינות ושינויים בקרום הרירי. בתמונה למטה ניתן לראות תמונת רינוסקופיה של חולה עם היפרטרופיה של הטורבינות התחתונות.

טיפול בהיפרטרופיה של טורבינות

חיסול היפרטרופיה של טורבינות הוא עניין בלעדי של מומחים. טיפול צריך להירשם רק על ידי רופא בהתבסס על תוצאות המחקר, גורמים סיבתיים ומצבו הכללי של המטופל.

ראוי לציין כי הטיפול התרופתי ברוב המקרים הוא חסר אונים. לטיפול תרופתי, למרות שהוא עוזר להתמודד עם הסימפטומים של היפרטרופיה, יש השפעה מועטה על הגורם הבסיסי. לכן הפתולוגיה מטופלת בעיקר בניתוח.

ישנן מספר שיטות להתערבות כירורגית:

1. קונצ'וטומיה: מניפולציה מורכבת מהסרת האזור המגודל של הקרום הרירי ממעבר האף. הסרה חלקית של הקונכייה באף מתרחשת באמצעות לולאת חוט. הרקמה המגודלת העודפת נכרתת, למעט העצמות.
2. שיטה גלונוקוסטית המבוססת על החדרת אלקטרודה מחוממת לחלל האף, המתבצעת לאורך הרירית. המהות של התהליך היא שהרירית תחילה גדלה עוד יותר, ולאחר מכן הרקמה הפגועה מתה. לאחר הריפוי, נוצרת צלקת בחלל האף, אשר לאחר מכן נדחית. אם הניתוח הצליח, הנשימה האף משוחזרת.
3. כריתה של צלחות האף, המתבצעת במידת הצורך להסרת רקמת עצם או סחוס.
4. ניתוח מחיצה הוא תיקון כירורגי של מחיצת האף על מנת לחסל את העקמומיות שלה.
5. חיסול היפרטרופיה באמצעות אולטרסאונד בתדירות גבוהה. בעזרת מניפולציה זו מוסרים עודפי רקמה מסובכת. לפני ההליך, בדיקה אנדוסקופית ורנטגן היא חובה. פעולה זו היא ללא דם, מה שלא כולל נזק לרירית והיווצרות קרום. לאחר טיפול אולטרסאונד, הנפיחות פוחתת, ותהליך הנשימה משוחזר.

במקרה של ניתוח מוצלח, הנשימה של המטופל משוחזרת, ותרופות שנבחרו כראוי במהלך תקופת השיקום מונעות התפתחות סיבוכים. ברוב המקרים, היפרטרופיה של טורבינות היא זמנית והפיכה.

באשר לשיטות טיפול חלופיות, הן יכולות לשמש רק כאמצעים נוספים. לא מומלץ לבצע טיפול כזה בעצמך ללא התייעצות עם מומחה.

מדריך של מחלות אף אוזן גרון עיקריות והטיפול בהן

כל המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד ואינו מתיימר להיות מדויק לחלוטין מבחינה רפואית. הטיפול חייב להתבצע על ידי רופא מוסמך. על ידי תרופות עצמיות, אתה יכול להזיק לעצמך!

נפיחות של האף ושיטות הטיפול בו

בצקת באף מובנת כעלייה בנפח הריריות של מעברי האף, הנגרמת מזרימת דם מוגזמת לרקמות. בצקת אינה מחלה עצמאית, אלא סימפטום להתפתחות של תהליכים דלקתיים ופתולוגיים אחרים באף. בואו ננסה להבין מדוע הקרום הרירי מתנפח וכיצד להסיר את הנפיחות של רירית האף.

מדוע נוצרת נפיחות?

התפקיד העיקרי של הקרום הרירי הוא מגן. הבד מהווה מעין מחסום המונע את החדירה מיקרואורגניזמים פתוגניים(חיידקים, וירוסים), אלרגנים, אבק וחלקיקים זעירים אחרים סביבה חיצוניתב כיווני אוויר.

הממברנה הרירית של הטורבינות מרופדת בתאי אפיתל ריסים, שפני השטח שלהם מכוסים בתאי ריסים וגביעים ניידים. תנועות התנודות של הריסים של האפיתל הריסי תורמות לטיהור האוויר הנשאף מפתוגנים, אבק וזיהומים מזיקים אחרים. תאי גביע מפרישים ריר הכרחי להרטבת אוויר ולוויסות חום.

היפותרמיה, חסינות מוחלשת ועוד כמה סיבות מובילות לשיבוש תאי האפיתל הריסי, כלומר להאטה בתנועת הריסים. כתוצאה פלורה פתוגניתחודר לתוך דרכי הנשימה. בתגובה מתפתחת תגובה רפלקסית: זרימת הדם והלימפה למקום הדלקת גוברת ומופיעה נפיחות באף.

סיבות שכיחות

ישנן ארבע סיבות נפוצות ביותר לבצקת באף:

• זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה;
• דלקת של הסינוסים הפרנאסאליים (סינוסיטיס חריפה וכרונית, סינוסיטיס);
• נזלת אלרגית;
• גירוי מכני של הקרום הרירי.

בנוסף, הגורמים הבאים יכולים לתרום להתפתחות בצקת באף:

• היפותרמיה;
• שימוש לא מבוקר בטיפות ותרסיסים לאף כלי דם, טיפול לא נכון בהצטננות;
• כניסה של גוף זר למעברי האף;
• טְרַאוּמָה;
• הפרעות הורמונליות;
• אנומליות מבניות (עקמומיות של מחיצת האף, היפרטרופיה של רקמות הטורבינות, אדנואידים, פוליפים).

על מנת שהטיפול בבעיה יהיה יעיל, חשוב לקבוע את הסיבה המדויקת לנפיחות הרירית.

תסמינים

ניתן לחלק את התסמינים הנלווים לבצקת לשתי קבוצות:

הפרעות דלקתיות מלוות ב:

• יובש של רירית האף;
• תחושת בעירה;
• הִתעַטְשׁוּת
• גירוי בעיניים ועיניים דומעות;
• הפרשות מהאף;
• הפרה של נשימה באף;
• עלייה בטמפרטורה.

הפרה של נשימה באף גורמת לעתים קרובות לכאבי ראש ועייפות מוגברת

תסמינים של הפרעות תפקודיות מתרחשים עם התפתחות של תהליכים פתולוגיים חמורים יותר. קושי או חוסר יכולת מוחלטת לנשום דרך האף גורמים:

• מחסור בחמצן, תאונה מוחית, וכתוצאה מכך - ירידה בביצועים, פגיעה בזיכרון;
• אובדן ריח מלא או חלקי;
• שינוי בגוון הקול;
• הפרשת הפרשה רירית נוזלית או מוגלתית ממעברי האף.

חוץ מזה, ביטויים קלינייםתלוי בגורם לתהליך הדלקתי.

הסימנים העיקריים של זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה הם הפרדה של הפרשה רירית נוזלית, נפיחות של רקמות האף. עם גישה מוכשרת, המחלה יכולה להירפא לחלוטין תוך 5-6 ימים. היעדר טיפול הולם יכול להוביל לתוספת של זיהום חיידקי משני ולהתפתחות של סיבוכים - סינוסיטיס, סינוסיטיס.

אַלֶרגִיָה

אלרגיה מתפתחת עם רגישות מוגברת של הגוף לגורם גירוי מסוים, וביטוייה העיקריים הם דמעות חמורות ואדמומיות בעיניים, התקפי התעטשות ונפיחות.

מגע של חומר הגירוי עם הרירית מעורר תגובה, וכתוצאה מכך מתחיל להשתחרר סוד נוזלי. נזלת אלרגית היא מעין תגובה הגנה המסייעת לנקות את מעברי האף מהאלרגן.

אלרגנים יכולים להיות אבקה צמחית, שיער בעלי חיים, מוך ציפורים, אבק, תרופות, מוצרי מזון, כימיקלים ביתיים

היפותרמיה

לעתים קרובות האף מתנפח וכתוצאה מהיפותרמיה של הגוף. נפיחות יכולה להיות מעוררת על ידי שהייה ארוכה בקור או בחדר קר, שתיית משקאות צוננים או אוכל. אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נוטים יותר לגודש שנגרם כתוצאה מהקור.

פגיעה באף

נפיחות ללא נזלת עלולה לנבוע מכך נזק מכנירִירִי. סימפטום לא נעים נעלם כאשר הרקמות הפגועות משוחזרות לחלוטין.

שינויים הורמונליים

שינויים הורמונליים במהלך ההריון הם גורם שכיח לנפיחות באף אצל אם לעתיד. בדרך כלל, סימפטום לא נעים מתרחש בשליש הראשון, כאשר תהליכי השינויים ההורמונליים בגוף האישה הם האינטנסיביים ביותר. בפרט, רמת הפרוגסטרון בגוף, הנחוצה למהלך הריון תקין, עולה בחדות.

באמצע השליש השני, נפיחות האף אצל אישה בהריון בדרך כלל פוחתת, ולאחר מכן נעלמת לחלוטין.

טיפול מסורתי

הרופא צריך לטפל בנפיחות של רירית האף לאחר ביצוע אבחנה מדויקת. בעת זיהוי דלקת זיהומית וקביעת סוג הפתוגן, תרופות מתאימות נקבעות (בפנים):

Bioparox מציג השפעות אנטיבקטריאליות ואנטי פטרייתיות כאחד, מיושם באופן מקומי (ניתן להשקות את האף והגרון בעזרת תרסיס)

הסרת בצקות וגודש במקרה של אלרגיות מתבצעת באמצעות אנטיהיסטמינים, בתנאי שהמגע עם האלרגן אינו נכלל או לפחות מוגבל. בדרך כלל רושמים Tsetrin, Zodak, Allerzin. ההשפעה הבולטת ביותר מאופיינת על ידי Tavegil ו-Suprastin, שניתן להשתמש בהם בצורה של טבליות או זריקות.

טיפול מקומי כולל שימוש ב:

• טיפות הורמונליות ותרסיסים - עוזרים להסיר דלקת של הקרום הרירי והסינוסים (Nasonex, Flixonase);
• אנטיהיסטמינים מקומיים - מפחיתים נפיחות ומפחיתים רגישות לגורם גירוי (אלרגודיל, קרומוסול, קרומוגלין, איפירל);
• מוצרים המבוססים על חנקתי כסף - יש השפעה חיטוי ואנטי דלקתי (Protargol, Kollargol);
• תרופות לכיווץ כלי דם - לחסל אפילו בצקת חמורה הנגרמת על ידי אלרגיות (Tizin, Nazivin, Nazol, Xylometazoline, Galazolin, Naphthyzin).

אין להשתמש בטיפות ותרסיסים של כלי דם למשך יותר מ-5 עד 7 ימים. תרופות אלו ממכרות ובשימוש ממושך לא מבוקר רק מחמירות את המצב.

עם דלקת של הסינוסים של האף, להליכים פיזיותרפיים יש השפעה טיפולית טובה - UHF, phonophoresis, טיפול בבוץ.

הטיפול בפגיעות באף כולל מריחת דחיסה קרה ועצירת דימום מיד לאחר הפציעה, הסרת שברי עצמות למשך 3-4 ימים לאחר הפציעה.

תרופות עממיות

תרופות עממיות שונות גם עוזרות להקל על נפיחות של רירית האף. הם משמשים לרוב לצורות קלות של הצטננות לטיפול בנזלת ובגודש באף.

טיפות אף

1. מבוסס על דבש. דבש מעורבב עם מים בכמויות שוות. התרופה המתקבלת מוחדרת לאף מספר פעמים ביום.
2. עם דבש ואלוורה. מיץ אלוורה טרי מעורבב עם אותה כמות של דבש. התרופה מטפטפת 3 טיפות לכל מעבר אף עד 5 פעמים ביום. טיפות אלה לא רק מקלות על נפיחות, אלא גם מרפאות את הקרום הרירי המודלק.
3. שמן אשחר הים. טמנו טיפה אחת בכל מעבר אף.
4. מיץ קלנצ'ו. טיפה אחת מוזרקת לכל מעבר אף 3-4 פעמים ביום.

שטיפת אף

שטיפת האף היא דרך בטוחה להיפטר מהנזלת והנפיחות, שניתן להשתמש בהן בכל עת, כולל ב יַלדוּתובמהלך ההריון. ההליך מנזל את ההפרשה הרירית, מקדם את שחרורה.

בדרך כלל האף נשטף תמיסת מלח(כפית שולחן או מלח יםמדולל בחצי ליטר מים חמימים). אפשר להוסיף טיפת יוד למי מלח. התרופה מוזגת לתוך מעבר אף אחד, משוחררת דרך השני. חשוב להקפיד שהנוזל לא ייבלע. ניתן להחליף תמיסת מלח במרתחים של קמומיל, קלנדולה.

עם גודש באף מוחלט, כביסה היא התווית נגד

אינהלציות

שאיפת אדים טיפוליים מקלה על הנשימה, מבטלת נפיחות וגודש, ועוזרת להיפטר מנזלת. אינהלציות יעילות במיוחד:

• תפוח אדמה (פקעות מבושלות, מוסרות והליכים מבוצעים על הנוזל המתקבל);
• עם ארז ואורן, שמן אתרי אשוח;
• עם תמיסת מלח או סודה-מלח.

שאיפה תרמית במהלך ההריון היא התווית נגד.

לילד יש

נפיחות של האף אצל ילד דורשת תשומת לב מיוחדת, שכן הקושי המתמיד של נשימה באף יכול להוביל לפיגור בהתפתחות הגופנית והנפשית. כמו אצל מבוגרים, נפיחות של רירית האף אצל ילד יכולה להיות מעוררת על ידי זיהומים, אלרגיות, אדנואידים ופוליפים באף, פגיעה בקרום הרירי על ידי גוף זר וטראומה באף.

נפיחות חמורה ביילוד שעדיין אינו מסוגל לנשום דרך פיו עלולה להוביל לעצור נשימה במהלך האכלה.

סיבה נוספת לנפיחות של האף אצל ילד היא נזלת פיזיולוגית. זה מתרחש ביילודים והוא נובע מחוסר בשלות מבנית ותפקודי של הקרום הרירי של מעברי האף. נזלת פיזיולוגית אינה דורשת טיפול מיוחד, ושטיפת האף במי מלח תסייע בהפחתת הנפיחות וההפרשה.

זיהומים, אלרגיות, היפותרמיה, פציעות - אלה רחוקים מלהיות רשימה מלאהגורמים שעלולים לגרום לנפיחות של רירית האף. אתה יכול להיפטר לחלוטין מהבעיה רק ​​על ידי קביעת הגורם העיקרי המעורר סימפטום לא נעים. ומשימה זו מטופלת בצורה הטובה ביותר על ידי רופא. לאחר ביצוע אבחנה מדויקת, הוא ירשום טיפול מוכשר.

העתקת חומרים מהאתר אפשרית רק בקישור לאתר שלנו.

תשומת הלב! כל המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד ואינו מתיימר להיות מדויק לחלוטין מבחינה רפואית. הטיפול חייב להתבצע על ידי רופא מוסמך. על ידי תרופות עצמיות, אתה יכול להזיק לעצמך!

היפרטרופיה של קונצ'ה - מחלה מסוכנת והטיפול בה

אחד הגורמים לגודש מתמשך באף ולנזלת ארוכה ומתמשכת עשוי להיות היפרטרופיה של הטורבינות: התסמינים של מחלה זו יכולים להתבלבל בקלות עבור החולה עם נזלת כרונית או אלרגית. בינתיים, לנשימה נכונה וחופשית, יש חשיבות רבה להתפתחות הסימטרית של שני חצאי האף ולמיקום הנכון של מחיצת האף.

מהי היפרטרופיה

הטורבינות הן שלושה זוגות של מה שנקרא "צמיחת עצם" הממוקמים בחלל האף על הדופן הצדדית. הם מחולקים לתחתונים, אמצעיים ועליונים ומבצעים פונקציות שונות, שאחת מהן היא כיוון וויסות זרימת האוויר במעברי האף. הטורבינות התחתונות חשובות במיוחד בתהליך זה ודורשות רירית מפותחת ושלמה.

בְּמַהֲלָך מחלות שונותאלרגי, מקור ויראלי ו פציעות מכניותאסימטריה עלולה להתרחש בהתפתחות הן של הטורבינות עצמן והן של הקרום הרירי המצפה אותן. היפרטרופיה של קונצ'ה היא עיבוי וגדילה של רירית האף, כמו גם עלייה בהפרשת נוזל הפרשה.

עם מחלה זו, פני השטח של הרירית מקבלים מראה גבשושי, לא אחיד, לעתים קרובות גדל בצורה של היווצרות אצטרובל. היפרטרופיה של הטורבינות התחתונות היא אחת האבחנות הנפוצות ביותר.

סוגי היפרטרופיה של טורבינות

המבנה האנטומי של מעבר האף ותנועת זרמי האוויר מובילים לכך שהקצה הקדמי של הקליפה האמצעית והקצה האחורי של הקליפה התחתונה הופכים למקומות הפגיעים ביותר. לרוב, שם מתרחשים שינויים היפרטרופיים. לכן, ניתן לחלק היפרטרופיה של טורבינות לסוגים הבאים:

• היפרטרופיה של הקצוות האחוריים של הטורבינות התחתונות - מתרחשת לעתים קרובות למדי אצל אנשים הסובלים מנזלת כרונית. המחקר חושף תצורות בצורת פוליפים שסוגרים את לומן של פתחי האף הפנימיים. היפרטרופיה מתפתחת בדרך כלל דו-צדדית אך לא סימטרית;
• היפרטרופיה של הקצוות הקדמיים של הקליפות האמצעיות - נקבעת בתדירות נמוכה יותר. הסיבה להופעתה היא בעיקר דלקת איטית של סינוס האף הנלווה.

גורמים להתפרצות והתפתחות המחלה

אם הרירית בריאה ולא פגומה, היא יכולה להתמודד בקלות עם לחץ האוויר העובר. אבל בנוכחות מחלות כרוניות או אסימטריה של מעברי האף, תנועת זרימת האוויר משתנה. בתנאים החדשים, רירית האף צריכה להסתגל. כתוצאה ממנגנוני פיצוי הוא גדל.

אחד הגורמים להתפתחות המחלה הוא עקמומיות מחיצת האף. עם מיקומו הא-סימטרי, כיוון זרימת האוויר משתנה. אם דרך חלק אחד של האף תנועת האוויר קשה, אז השני עובד עם עומס מוגבר. בתנאים חדשים, הקרום הרירי של הקליפות נעשה עבה יותר ובסופו של דבר סוגר את תנועת האוויר בחלק השני של האף.

כמו כן, העקמומיות של המחיצה משפיעה על צמיחת הקונכיות עצמן. במקרה שהמחיצה מוסטת ימינה, מופיע מקום פנוי נוסף בכיור השמאלי, אותו הוא ממלא בסופו של דבר. גורמים נוספים כוללים נזלת אלרגית ממושכת, תנאי עבודה מזיקים (אבק ולכלוך באוויר), עישון ושימוש בתרופות הורמונליות.

תסמינים ואבחון של היפרטרופיה

תסמיני המחלה לא תמיד מאפשרים לקבוע את נוכחותה, שכן במובנים רבים הם דומים לתסמינים של מחלות אף אחרות. התלונה העיקרית היא קושי בנשימה באף. הקושי יכול להיות גם שאיפה וגם נשיפה, כאשר המעטפת המופרת הופכת כמו שסתום שחוסם את תנועת האוויר.

הדיבור עלול להפוך לאף, תיתכן תחושה של גוף זר בלוע האף (תסמין זה אופייני במיוחד להיפרטרופיה של הקצוות האחוריים של הקליפות). תסמינים נוספים עשויים לכלול כבדות בראש, כאבי ראש, הפרשות קשות וממושכות מהאף, טינטון, בעיות ריח.

די קשה לבצע אבחנה נכונה, תוך התמקדות רק בסימפטומים. יש צורך לערוך מחקר מיוחד על ידי רופא - רינוסקופיה, שבמהלכה מתגלים שינויים היפרטרופיים בקונכיות ובריריות.

במהלך המחקר, הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת לאיזה חלק ממעבר האף הוא הצטברות של הפרשות ריריות:

• אם הם ממוקמים בעיקר בתחתית מעבר האף, אז זה מצביע על היפרטרופיה של הקצוות האחוריים של הטורבינות התחתונות;
• אם נמצאה הצטברות של ריר במסלול הקדמי, סביר להניח כי היפרטרופיה של קונכית האף התחתונה.

מחיצה סטיה עשויה להצביע גם על היפרטרופיה חד צדדית או דו צדדית.

טיפול בהיפרטרופיה של טורבינות

לרוב, לא ניתן להתמודד באופן עצמאי עם מחלה כזו כמו היפרטרופיה של הטורבינות התחתונות - רק רופא יכול לרשום טיפול, על סמך הגורם למחלה.

בנוסף, טיפול שמרני בדרך כלל אינו נותן השפעה חיובית לטווח ארוך. ברוב המקרים, חולים מסומנים לניתוח: היפרטרופיה של טורבינה מטופלת בצורה מוצלחת למדי בשיטות כירורגיות.

טיפולים אופרטיביים כוללים:

• galvanocaustic - השיטה מורכבת מהעובדה שלאחר הרדמה מקומית מוחדרת אלקטרודה לחלל הקליפה. מחממים אותו, מוציאים על הרירית. כתוצאה מההליך, הרירית מתגברת עוד יותר ומתה, ויוצרת צלקת. לאחר דחייתו, שאר הקליפה חוזרת לקדמותה ונשימת האף משוחזרת;
• קונצ'וטומיה (הסרת הקרום הרירי) - ההליך מתבצע על ידי הסרת האזור המגודל של הקרום הרירי עם לולאת תיל. החלק העודף מנותק מבלי להשפיע על בסיס העצם של הקליפה, ומוסר ממעבר האף;
• כריתה תת-רירית של לוחות העצם של הטורבינות - כתוצאה מהניתוח מוסר חלק מרקמת העצם או הסחוס;
• plasty turbinate - במקרה זה, חלק מצלחת העצם והרירית מוסרים. כתוצאה מההליך, גודל הטורבינה מצטמצם ומתבטל המכשול לתנועת זרם האוויר;
• תיקון מחיצת האף - במקרה שבו היפרפלזיה משולבת עם מחיצה סטיה, תיקון כירורגי יכול להוביל לנורמליזציה של גודל הטורבינות.

היפרטרופיה של הטורבינות היא מחלה לא נעימה הדורשת טיפול חובה, אולם שיטות ההתמודדות של היום עם המחלה מאפשרות להיפטר מהבעיה די מהר. ובכל זאת כדאי לשים לב למניעה: להיות יותר באוויר הצח ולטפל מיד בדלקת בחלל האף.

מבוצע רק על ידי רופא!

• על המחלה
  • דַלֶקֶת הַגַת
  • זנים
  • דַלֶקֶת הַגַת
  • Rhinosinusitis
  • פרונטיט
• לגבי תסמינים
  • נזלת
  • נַזֶלֶת
• לגבי נהלים
• אַחֵר…
  • לגבי סמים
  • סִפְרִיָה
  • חֲדָשׁוֹת
  • שאלות לרופא

העתקת חומרים מותרת רק עם ציון המקור

נפיחות באף: גורמים, תסמינים וצורות, כיצד להסיר ולטפל

נפיחות של האף מתרחשת כתוצאה מהתרחבות של כלי דם וזרימת דם לאיבר הריח. נפיחות של הקרום הרירי של מעברי האף מלווה כמעט תמיד בדלקת, המתבטאת בקושי בנשימה באף, נזלת, התעטשות ותסמיני נשימה נוספים.

חיידקים החודרים לגוף מהסביבה החיצונית מתעכבים על רירית האף. הודות למחסום זה, הזיהום מתעכב בחלל האף ואינו יורד לאיברים הממוקמים מתחת. המאבק בחומרים זרים מתבטא בעלייה בחדירות דופן כלי הדם ובבצקת רפלקסית של הרירית.

נפיחות של האף היא סימפטום של מספר פתולוגיות הנגרמות על ידי סיבה ספציפית. זהו מנגנון אוניברסלי להתמודדות עם אלמנטים זרים, המעיד על איום רציני על גוף האדם. נפיחות של מעברי האף מקשה על נשימה תקינה ומובילה להתפתחות סיבוכים חמורים, כגון היפוקסיה מוחית. אי אפשר להתעלם מבעיה זו, יש לתקן אותה מיד.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

גורמים לנפיחות של האף, גורמים לאדם הרבה צרות והחמרת איכות החיים:

• זיהום - חיידקי או ויראלי. כתוצאה מהיפותרמיה או בהשפעת גורמים שליליים אחרים, ההגנה החיסונית המקומית פוחתת, תפקודי האפיתל הריסי באף מופרעים ומתפתחת דלקת בלוע האף.
• תגובות אלרגיות של הגוף. אלרגנים, החודרים לתוך חלל האף, גורמים לדלקת אספטית מקומית, המלווה בהתרחבות של כלי דם, נפיחות של הקרום הרירי.
• פגיעה טראומטית באף ובגופים זרים. הפרה של שלמות הקרום הרירי מסתיימת בהתפתחות בצקת ללא נזלת. אצל ילד, לאחר נפילה ופציעה באף, עלולה להיווצר המטומה פנימית, אשר הופכת לגורם הישיר לבצקת באף.
• אנומליות מולדות של התפתחות האף - עקמומיות של מחיצת האף וצמצום מעברי האף.
• חומרים מגרים לא מדבקים - אבק, חומרי הדברה, חומרי ניקוי, אירוסולים כימיים.
• גידולים, פוליפים באף.
• שינויים הורמונליים בשליש הראשון של ההריון.
• שימוש ממושך בטיפות מכווצות כלי דם והתפתחות "התמכרות".

גודש באף ונפיחות ללא נזלת מופיעים בתסמינים הראשונים של הצטננות. הסיבה לתופעה זו היא לרוב תנאים סביבתיים לא נוחים. סביבה מזוהמת משפיעה על רירית האף, היא אינה מתמודדת עם תפקידיה של ניקוי ולחות ונפיחות.

• אצל אנשים מדוכאי חיסון מתפתחת בצקת באף לאחר שחייה במים קרים, טיולי חורף ללא כובע, שתייה מים קריםאו אוכל.
• בילדים סיבה נפוצהנפיחות של האף הופכת לאדנואידים - צמיחה של רקמת לימפה הממוקמת בלוע האף.
• נפיחות לאחר הניתוח של קצה האף. לאחר ניתוח אף, בכל החולים ללא יוצא מן הכלל, האף מתנפח.
• בצקת בסינוסים נגרמת לרוב על ידי אוויר פנימי יבש. הקרום הרירי מתייבש ומתנפח.

לאפיתל הריסי המרפד את חלל האף ודרכי הנשימה יש ריסים הנעים באופן סינכרוני וחד כיווני - מהפרוזדור של האף לכיוון הלוע האף. בדרך כלל, עקב תנועתם, חומרים זרים שנכנסו לחלל האף יחד עם אוויר אטמוספרי בשאיפה עוברים ללוע ולקיבה, שם הם נהרסים. השפעה שלילית של גורמים סביבהמפר את הפונקציה הזו. אבק וחיידקים חודרים לרירית האף, מגרים אותה, משפרים את תהליך ההפרשה והצטברות הנוזלים.

תסמינים

בצקת באף מתבטאת בקושי בנשימה באף, אי נוחות וגודש, היפרמיה ונפיחות של הקרום הרירי של דרכי הנשימה. אם אפו של המטופל מתנפח במהלך השינה, הוא נוחר בקול רם.

תסמינים של בצקת באף תלויים בגורם לפתולוגיה:

1. עם זיהומים ויראליים, רירית האף מתנפחת, טמפרטורת הגוף עולה, הופעת הפרשות חסרות צבע, כאבי ראש, כאבי שרירים, דמעות ושיעול מתרחשים. האף סתום כך שהמטופל צריך לנשום דרך הפה. חוש הריח מופחת או נעלם לחלוטין, הוא שורף ומגרד בלוע האף.
2. נפיחות של רירית האף הנגרמת על ידי סינוסיטיס חיידקית מתבטאת בכבדות בהקרנה של הסינוס הפגוע, עייפות, עצבנות, חולשה. מהאף יוצאים תוכן מוגלתי בצבע ירקרק-צהוב עם ריח ופסי דם. נפיחות חמורה של האף - סימפטום סוגים שוניםדַלֶקֶת הַגַת.
3. נזלת אלרגית מתבטאת בהתעטשות תכופה, נפיחות של האף, הופעת הפרשות ריריות בשפע.
4. נפיחות של האף היא תוצאה של כל פעולה בדרכי הנשימה. מיד לאחריו, זרימת הדם קשה, הנשימה אינה משוחזרת במלואה, הקרום הרירי בצקתי ומכוסה בקרום.
5. נפיחות פוסט טראומטית של האף מתבטאת בכאבים בפנים, נפיחות, דימומים מהאף, חבורות.

יַחַס

טיפול מסורתי

הטיפול בבצקת באף מתחיל לאחר זיהוי הגורם לפתולוגיה וביצוע אבחנה.

• כדי להתמודד עם נפיחות אלרגית של האף, יש צורך להפסיק את המגע עם האלרגן, לשטוף את האף עם Aquamaris או Aqualor ולקחת כל תרופה אנטי-היסטמינית - Tavegil, Cetrin, Loratodin. במקרה של אלרגיות, אתה יכול להשתמש בחומרים אנטי-אלרגיים מקומיים המכילים גלוקוקורטיקואידים - Flixonase, Tafen. טיפות Vasoconstrictor - "Tizin", "Nazivin" יסייעו להקל על הנשימה דרך האף. בדרך כלל רושמים לילדים "Vibrocil", שיש לו לא רק מכווץ כלי דם, אלא גם אפקט אנטיהיסטמין. בעת החדרת אף, ילד חייב לפקח בקפדנות על המינון.
• עם בצקת באף של אטיולוגיה ויראלית, לעתים קרובות יש צורך לשטוף את האף עם תמיסת מלח או תמיסת מלח, ושאיפות כדי להקל על נשימת האף. חולים נקבעים תרופות אנטי-ויראליות- "Kagocel", "Ingavirin", תרופות להורדת חום - "Ibuklin", "Nurofen". משחות מחממות יעילות לנפיחות של האף. משחה עם מנטול או קמפור מבטלת נפיחות ותסמינים אחרים של הצטננות.
• נזלת חיידקית מטופלת בטיפות אף אנטיבקטריאליות - "פולידקס", "סופרדקס", אימונוסטימולנטים - "ציקלופרון", "ברונכומונל", שטיפת האף בחומרי חיטוי - "פורצילין", "מירמיסטין".
• במקרה של פציעה באף, יש צורך למרוח קר על הנגע כדי לעצור דימום, להשתמש בטיפות כלי דם להקלה על נפיחות ומשחות ריפוי להמרצת התחדשות. יש לבצע היגיינה סדירה של חלל האף: לשטוף אותו ולהסיר קרישי דם וקרום. מומלץ לחולים להימנע מהיפותרמיה במהלך תקופת ההחלמה, להשתמש בתרופות מרככות ומשפרות הפרשה.

טיפול פיזיותרפי כולל phonophoresis, המנרמל את טונוס כלי הדם ואת עבודת האפיתל הריסי; אלקטרופורזה וטיפול בלייזר - שיטות מאבק בדיסטוניה של כלי הדם.

התערבות כירורגית מסומנת בנוכחות חריגות מולדות של האף ומטרתה לתקן את מבני האף האנטומיים. ניתוח מחיצה הוא ניתוח לשחזור הצורה הנכונה של מחיצת האף. שיטה זו נותנת תוצאות יוצאות דופן, ומקלה על מטופלים מנפיחות וגודש באף.

כדי להרחיב את כלי הדם, מבוצעים קרישת אלקטרופלזמה, פירוק קולי והרס לייזר.

ניאופלזמות באף מטופלות באופן מקיף בעזרת תרופות ופיזיותרפיה. אם אין השפעה טיפולית, הגידול מוסר.

במהלך ההיריון אסור להשתמש בטיפות מכווצות כלי דם. הנשימה משוחזרת על ידי ניקוי ושטיפה של חלל האף עם מי מלח, בטוח פירושו "דולפין", "Akvalor". ניתן לטפל בנפיחות באף בעזרת אקופרסורה, תרגילי נשימה, אינהלציות קוליות, רפואה מסורתית.

בין לא תרופותמנפיחות של האף, שאיפות הן היעילות ביותר. Steam מתרחב כלי דםוהנפיחות מופחתת. לשאיפה משתמשים בתמיסת סודה, מרתחים של עשבי מרפא - קלנדולה, מנטה, טימין. מומלץ למטופלים לשתות כמה שיותר נוזלים, המדללים את ריר האף ומוציאים אותו מהגוף. זה שימושי לשתות תה עם דבש ולימון, תה קמומיל, מרק. שיטה טובה לנפיחות של האף היא לחמם את הסינוסים עם טיח פלפל. הוא נחתך לחתיכות קטנות ומדביק על גשר האף והלחיים בהקרנה של הסינוסים הדלקתיים, נשאר למשך 10 דקות.

אתה יכול לחסל את הנפיחות של האף אצל ילד על ידי השריית רגליו במים חמים לפני השינה. כדי לטפל בנזלת ובנפיחות של האף בילדים, במיוחד ביילודים, יש להיות תחת פיקוח של מומחה. זה לא קל לעשות, שכן אסור לטפטף אליהם טיפות מכווצות כלי דם. כדי לחסל נפיחות של האף אצל ילד, משתמשים בתרופות עממיות - מלוחים, שמנים אתריים, מרתחים של עשבי מרפא בצורה של שאיפות ושטיפת אף.

מדע אתנו

תרופות עממיות כדי להקל על נפיחות של האף:

1. שטיפת דרכי הנשימה עם מי מלח. כדי להכין אותו, חצי כפית מלח מומסת בכוס מים חמים ואת התמיסה המתקבלת יוצקים לתוך האף. הודות להליך זה, ההפרשה הרירית מתנוזלת ויוצאת החוצה.
2. אינהלציות עם שמנים חיונייםארז, אשוח או אורן מוחזקים מעל סיר מים רותחים. הם מתכסים במגבת ושואפים את אדי הריפוי. אפשר לנשום מעל מרק תפוחי אדמה.
3. מיץ לימון, מדולל במים רתוחים, נמשך באף ומשוחרר מיד בחזרה. זה נעשה מספר פעמים ביום כדי להשיג אפקט טיפולי. צמר גפן מורטבים במיץ לימון מדולל ומוזרקים לנחיריים למשך מספר דקות. לכלי זה יש השפעה חיידקית ואנטי-בצקתית, מחזק את דפנות כלי הדם.
4. בלילה מורחים את כפות הרגליים ביוד ומעליהם שמים גרבי צמר.
5. את החזרת הקצוצה במטחנת בשר שמים בצנצנת זכוכית, סוגרים במכסה וממתינים דקות, לאחר מכן פותחים את המכסה ונושמות מספר נשימות עמוקות.
6. מכינים תערובת של בצל ושום קצוצים ושואפים את האדים הבוקעים ממנה. לתרופה זו יש אפקט אנטי דלקתי, אנטי בצקתי ומרפא.

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של בצקת באף, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• לטפל במחלה הבסיסית - שפעת, נזלת חריפה, עששת.
• אל תתקרר.
• חיזוק חסינות: להתקשות, לישון לגמרי ולאכול, ללכת באוויר הצח.
• השתמש במהלך היום עם מטרה מניעתית "Aquamaris", "דולפין".
• הימנע ממגע עם חולים מדבקים.
• הימנע ממגע עם אלרגנים.
• שחזר מבנים חריגים של האף.
• אין לפצוע את האף.
• אין להשתמש באותן טיפות מכווצות כלי דם במשך זמן רב.
• להילחם בהרגלים רעים.
• הרטיב את האוויר הפנימי.
• עם הסימנים הראשונים של פתולוגיה, התייעץ עם רופא.

ציות לכללים היסודיים הללו תפחית באופן משמעותי את הסיכון לדלקת ונפיחות של האף.

יש לזכור כי נפיחות של האף - סימפטום ערמומימחלות שונות שאי אפשר להתעלם מהן ולהשאיר ליד המקרה. סימפטום זה יכול לגרום למחלה נסתרת ולהוביל סיבוכים רציניים. ביקור בזמן אצל רופא אף אוזן גרון יעזור לחסל סימפטום זה ולמנוע בעיות בריאות עתידיות. רק איש מקצוע יכול לקבוע במדויק את הגורם לפתולוגיה ולרשום טיפול יעיל. אבחון מדויק הוא המפתח לטיפול מוצלח!

בצקת של רירית האף: הגורמים העיקריים לתסמין

אצל ילדים ומבוגרים, לעיתים קרובות מאובחנת נפיחות של רירית האף ובעיקר זו מצב פתולוגיהוא סיבוך של סינוסיטיס, נזלת או אלרגיות. נפיחות עצמה יכולה לגרום להתפתחות של סיבוכים רבים, ולכן יש לקחת את המראה של סימפטום כזה ברצינות רבה.

הגורמים לנפיחות של רירית האף שונים מאוד, ולעתים קרובות מצב זה מלווה בתהליך דלקתי. טיפול בפתולוגיה כזו מתבצע תחת פיקוחו של מומחה בעזרת תרופות שונות, שטיפות ואינהלציות.

גורמים לבצקת

נפיחות של רירית האף יכולה להיות מעוררת על ידי וירוסים, חיידקים ואלרגנים שונים

ברוב המקרים, נפיחות של רירית האף היא ביטוי של זיהום ויראלי או מתרחשת לאחר היפותרמיה חמורה של גוף האדם. במצב כזה, המטופל מתחיל להתלונן על גודש חמור באף ועל נוכחותם של סימני מחלה אחרים. הדלקת והנפיחות של הלוע האף מתפתחת במהירות במיוחד אצל ילדים צעירים, שכן מעברי האף שלהם עדיין צרים מדי והם מאופיינים בתגובתיות גבוהה של הגוף.

למעשה, סוגים מסוימים של זיהום אינם מעוררים מיד את הופעת התעטשות וגרד, ובמשך מספר ימים ניתן להבחין בנפיחות של האף בלבד. הגורמים הנפוצים ביותר לנפיחות של רירית האף הם נזלת חיידקית וויראלית, כמו גם סינוסיטיס.

גורם מעורר שכיח נוסף במצב פתולוגי כזה כמו נפיחות של האף הוא תגובה אלרגית של הגוף.

העובדה היא שחשיפה לאלרגנים שונים בגוף האדם מובילה לעובדה שמתווכים לאלרגיה מתחילים להשתחרר בדם. בנוסף, החולה מתרחב מאוד ומלהיב את כלי הדם באף, והדפנות שלהם מתחילות לאבד נוזלים בגלל חדירותם המוגברת. התוצאה של מצב פתולוגי כזה היא נפיחות של רירית האף, ואלרגיות יכולות להיגרם על ידי כל תרופות וחומרים.

מידע נוסף על נזלת כלי דםניתן למצוא בסרטון:

אילו גורמים יכולים לעורר את המראה של בצקת באף:

• פציעות ומכות בעוצמות שונות, המלוות בהיווצרות של המטומה
• שינוי בריכוז ההורמונים בגוף האדם
• שימוש ממושך בתרופות מכווצות כלי דם
• נוכחות של אדנואידים
• שימוש באלכוהול
• זיהוי של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, אשר גורמת לאחר מכן לנזלת כלי דם
• גוף זר באף

בילדות ובמבוגרים, בצקת מתפתחת לעתים קרובות עם עקמומיות של מחיצת האף ועם חריגות אחרות במבנה האיבר. בנוסף, תצורות פוליפויות שונות וציסטות באף, ירידה בחסינות הגוף, היפותרמיה מתמדת וסוכרת יכולים להפוך לגורם למצב פתולוגי כזה.

סיבוכים אפשריים

נפיחות של רירית האף עלולה לגרום לדלקת בסינוסים

אם מתגלה נפיחות של רירית האף, יש צורך להתחיל מיד בטיפול, אחרת לא ניתן למנוע סיבוכים. לעתים קרובות מצב פתולוגי כזה בהיעדר טיפול הולם גורם להתפתחות של תהליך דלקתי בסינוסים. מחלה כזו קיבלה את השם הכללי "סינוסיטיס", אך ישנם מספר תת-מינים, תוך התחשבות במוקד הלוקליזציה של התהליך הדלקתי, חומרת המחלה וסוג הזיהום.

בעתיד, סינוסיטיס עשוי להיות מסובך על ידי העובדה שיש התפשטות נוספת תהליך פתולוגיעל רקמות סמוכות. קיימת הצטברות של אקסודאט מוגלתי בסינוסים, ובעתיד הדבר עלול לגרום להתפתחות פתולוגיה כמו אוסטאומיאליטיס. בנוסף, נפיחות של האף עלולה לעורר הופעת סיבוכים כגון דלקת הלחמית ואף דלקת קרום המוח. מסיבה זו אין צורך להתחיל את מהלך המחלה, אלא יש צורך להתחיל את הטיפול בה מיד לאחר האבחנה.

טיפול רפואי

במקרה שהגורם לנפיחות של האף היה פציעה, אז אתה צריך לראות טראומטולוג. הוא יזהה את מידת הפגיעה בקרום הרירי, במחיצת האף ובעצמות, ויבחר את הטיפול הדרוש.

עם נזלת ממקור אלרגי, יש לשלול חשיפה לגוף האדם של אלרגנים וליטול אנטיהיסטמינים. על מנת להקל על תהליך הנשימה, מומלץ להשתמש בטיפות כלי דם שונות.

טיפול תרופתי תלוי בגורם לבצקת ברירית האף

עם נפיחות של רירית האף, לרוב נקבעות התרופות הבאות:

חשוב לזכור שמומלץ להשתמש בתרופות בעלות אפקט מכווץ כלי דם כאמצעי החלמה מהירהלנשום, ולא לטפטף אותם מספר פעמים ביום. בנוסף, אתה צריך לפנות לעזרתם כאשר לא ניתן לנרמל את הנשימה בעזרת התעמלות מיוחדת ותרגילים גופניים.

מומלץ להשתמש בטיפות לחות לאף ובתרסיסים כעזר, בעזרתם ניתן להאיץ את הפרשת הריר. מוצרים כאלה מיוצרים בדרך כלל על בסיס מים או מים מינרליים, ולכן הם מקור ליסודות קורט שונים. לרוב, תרופות כגון Salin, Aqualor, Marimer ו- Aqua Maris נרשמות כדי לחסל בצקת.

במקרה שהתפתחה בצקת כתוצאה מכך תגובה אלרגית, אז נרשמות תרופות המשלבות אנטיהיסטמין והשפעות מכווצות כלי דם.

הודות להם, ניתן לחסל נפיחות, לנרמל את הנשימה ולמנוע התפתחות של תגובה אלרגית. טיפות ותרסיסים פופולריים לנפיחות של רירית האף הם:

עם צורה מוזנחת של פתולוגיה, השימוש בתרסיסים וטיפות, הכוללים חומרי חיטוי ואנטיביוטיקה, נקבע. השפעה טובהכאשר נפיחות מסולקת, ניתנות תרופות כמו איזופרה, פולידקס, מירמיסטין וביופארוקס. בנוסף, ניתן לבצע טיפול בעזרת גלוקוקורטיקוסטרואידים Nasonex ו-Sofradex, המיועדים להשקיה של חלל האף.

הליכי ריפוי

שטיפת אף היא הליך יעיל לנפיחות

אפשר להסיר את הנפיחות של חלל האף בעזרת שטיפה, ולהליך כזה ניתן להשתמש בתמיסת מלח בתוספת של כמה טיפות יוד. לשם כך, ממיסים 20 גרם מלח ים ב-200 מ"ל מים חמימים ומוסיפים 4-5 טיפות יוד.

יש לערבב היטב את התמיסה המוכנה ולהשתמש בה לשטוף את האף, להזריקו לנחיר אחד ולשחררו מהנחיר השני. במקרה שהמטופל אינו יכול להתמודד באופן עצמאי עם הליך כזה, מומלץ לרכוש מכשיר כזה כקוקיה מבית מרקחת.

בבית אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות כדי לשטוף את האף, אבל רק לאחר התייעצות עם מומחה. השפעה חיובית במאבק במחלה נותנת את התרופה העממית הבאה:

1. אתה צריך לשפוך 10 גרם של כף רגל לתוך הכלים, לשפוך אותם עם כוס מים רותחים ולהשאיר למשך 30 דקות
2. יש לסנן את המוצר המוכן ולהשתמש בו כדי לשטוף את האף מספר פעמים ביום

כדי להיפטר מגודש ונפיחות באף, אפשר לחפור במיצים של ירקות שורש כמו סלק ובצל. השפעה טובה בביטול הפתולוגיה ניתנת על ידי שאיפות, שניתן לעשות על פי התוכנית הבאה:

• להוסיף כמה טיפות שמן אקליפטוס, אשוח, אורן, ארז או אשוח לסיר מים רותחים
• המטופל צריך להתכופף מעל האדים היוצאים ולנשוף את האדים, תוך שהוא מתכסה במגבת
• מומלץ לבצע שאיפות כאלה מספר פעמים ביום עד שהסימפטומים הלא נעימים יבוטלו לחלוטין

שאיפות יעניקו לחות לרירית האף ותקל על הנפיחות

מוכח ויעיל תרופה עממיתנשקולות שאיפות תפוחי אדמה, שניתן לעשות בבית. לשם כך, מרתיחים את תפוחי האדמה בקליפתם, מסננים את המים ושאפים את אדי יבול השורש, מכוסים במגבת, עד שהוא מתקרר.

להחלמה מהירה של המטופל וביטול נפיחות של רירית האף, מומלץ לבצע הליכים פיזיותרפיים. טיפול מורכב כזה עוזר להיפטר מתסמינים לא נעימים ולהימנע מהתפתחות של סיבוכים מסוכנים. כדי להילחם בפתולוגיה, ניתן לקבוע את ההליכים הבאים:

בצקת של רירית האף עלולה להתפתח בהתאם סיבות שונותוהוא זקוק לטיפול. בהעדר מועד טיפול יעילהופעת סיבוכים מסוכנים ומעבר של פתולוגיה לצורה כרונית אפשריים.

שמתם לב לשגיאה? בחר אותו והקש Ctrl+Enter כדי ליידע אותנו.

אם ניקח בחשבון את האנטומיה שלהם, אז קודם כל, אלו הן עצמות מזווגות. ניתן להם מקום בחלל האף. הם ממוקמים בצידי הקירות. בהתאם למיקום, ישנם:

1. טורבינה נחותה.
2. טורבינה אמצעית.
3. טורבינה מעולה.

התכונה הפונקציונלית של הטורבינות בגוף האדם היא לספק אוויר מחומם או מקורר במהלך השאיפה, כמו גם הסינון שלו. עבודתם הנכונה והמאוזנת מגנה על הריאות מפני גורמים סביבתיים שליליים.

מבט מהצד והחזית של הטורבינות

הטורבינות הן היווצרות העצם האתמואידית,שיש לו סריג או לוח אופקי, לוח מאונך או אנכי, אשר ממוקמים משני הצדדים. Lamina cribrosa (בלטינית לצלחת מסורגת) שייכת לחלק העליון של חלל האף. הוא ממוקם אופקית באזור האתמואיד של העצם הקדמית. יחד עם זאת, יש לו תפר, אשר נקרא סריג חזיתי. Lamina perpendicularis (בתרגום מלטינית כ"לוח מאונך"), מחולקת לשני חלקים: אחד קטן למעלה, ממוקם מעל לוח הסריג ואחד גדול יותר מתחת, ממוקם מתחת לצלחת הסריג. לכל המעברים יש פתחים רבים במגע זה עם זה ועם חלל האף.

קולטני הריח נמצאים בטורבינהלא רק אנשים, אלא גם בעלי חיים לא יכולים לחיות בלעדיהם. הם ממוקמים באפיתל הריח, אשר מרופד בקונכית האף העליונה. מסודר במספר שורות. הם כוללים תאי קולטן ותאי בסיס. האפיתל של חוש הריח מונח על תא קרום, שמתחתיו נמצאות בלוטות באומן, האחראיות על ייצור הריר. הצינורות של בלוטות ההפרשה אחראים לשחרור ריר, שבגללו מתרחשת קבלת ריח. בריר המיוצר מתמוססים חומרים ריחניים ומתאחדים עם תאי הקולטנים האחראים לריח.

תהליכים של הטורבינה התחתונה:

1. לסת, יצירת זווית חדה עם העצם.
2. תהליכים דמעיים, שבזכותם הקונכיה התחתונה מתאחדת עם עצם הדמע,
3. עצם אתמואידית העוברת בתהליך הלסת המחברת ומצטרפת לסינוסים הממוקמים מעל הלסת העליונה.

קונכיות האף נמצאות אצל מבוגרים וילדים.

אלו תצורות מבסיס העצם, מבחוץ בעלות ציפוי בצורת קרום רירי. הם נחוצים לאדם כדי למנוע היווצרות של תהליך דלקתי בחלל האף ולהבטיח את חדירות החמצן.

מיקום מעברי האף

יש שלוש קונכיות במעברי האף, תיאור מפורטאשר זמינים להלן. ביניהם יש מעברים שלאורכם נע חמצן.

כך עובר האוויר דרך מעברי האף לריאות של אדם.

כמו כן בחלל האף יש פרוזדורים, המכוסים בקרום של ריר וחלק הנשימה, בעל ציפוי בצורת אפיתל מרופד בשורות רבות ובעל ריסים.

ההרכב מכיל:

1. תאים בעלי ריסים הנעים לעבר החמצן הנשאף ובזכותם מיקרואורגניזמים מזיקים אינם חודרים לגוף בזמן הנשימה.
2. תאי גביע, היוצרים גופים וחיידקים בצורה של ריר, מסירים אותם מהאף,
3. תאים עם גורם אלמנט קמביאלי.

הקרום הרירי במעברי האף מתחלק לשני סוגים: חוש ריח ועם תכולת ורידים קטנים שיכולים להצר את מעברי האף בתהליך הדלקתי בכל מחלה של איברי אף אוזן גרון, עקב התמלאות בדם והתפשטות משלו.

קונכית אף נחותה (בלטינית "Concha nasalis inferior")

מיקום הטורבינה התחתונה

הוא מצטרף לפסגה של המקסילרית
עצמות ועצמות החיך. על פי המאפיינים האנטומיים, זוהי עצם עצמאית. בפה הקדמי של הטורבינה התחתונה יש תעלה שדרכה עובר נוזל הדמע.

הטורבינה מכוסה ברקמה רכה. הם מגיבים לשינויים בטמפרטורה ולתהליכים דלקתיים.

דרך המעברים האמצעיים יש מנהרות לתוך סינוסים פר-אנזאליים רבים. דרכם אין מעבר לסינוס הראשי. יש כאן גם פער חצי ירח. המאפיין התפקודי שלו הוא המעבר בין המעבר המדיאני לסינוס שמעל הלסת העליונה.

טורבינה נחותה עם רינוסקופיה

ניתן לראות אותו על ידי רופא אף אוזן גרון במהלך בדיקת רינוסקופיה.

טורבינה אמצעית (לטינית "Concha nasalis media")

הקליפה האמצעית מקובעת לתהליך העצם הקדמית ולעצם הפלטין. זה מחולק לשני לוחות sagittal ובזל. תכונה פונקציונליתבבני אדם, הטורבינה האמצעית היא בקרת זרימת אוויר. הוא שולח את זרימת החמצן למעבר האף ומונע ממנו להיכנס למעבר האמצעי.

טורבינה אמצעית באנדוסקופיה

מבנה אנטומי במספר צורות:

1. צורה מעוקלת עם כיסוי של חריץ הריח.
2. עם עיקול של הקיר הצדי, תורם להתפתחות המחלה בצורה של נזלת.
3. סיום כפול מלפנים.
4. כאשר לקצה הקדמי יש שלפוחית ​​שתן גדולה המורכבת מרקמת עצם.

ניתן לראות את הטורבינה האמצעית על ידי רופא אף אוזן גרון במהלך רינוסקופיה.

קונכית אף מעולה (בלטינית "Concha nasalis superior")

הטורבינה העליונה קטנה יותר מהטורבינות התחתונות והאמצעיות. היא נמוכה יותר. הוא ממוקם בחלק הרחוק של המהלך העליון של האף, שם נמצא אזור הריח. בעת ביצוע רינוסקופיה קדמית של אף אוזן גרון, הרופא אינו רואה את קונכית האף העליונה.

טורבינה נחותההוא עצם עצמאית (os turbiuale), בעוד ששאר הקליפות הן לוחות המשתרעים מהדופן המדיאלית של המבוך האתמואידי.

טורבינה נחותהבחלק האמצעי של הקצה העליון שלו יוצר את הקצה התחתון של ה-hiatus maxillaris; הקצוות הקדמיים והאחוריים של הקצה העליון שלו מחוברים, בהתאמה, לתהליך הקדמי וללוח האנכי של עצם הפלטין. בשני מקומות ההתקשרות של הקליפה, התהליכים הקדמיים (הדמעיים) והאחוריים (אתמואידים) משתרעים כלפי מעלה, ומהקצה העליון שלו - התהליך המקסילרי, צמצום ה-hiatus maxillaris.

קַו קבצים מצורפיםהקליפה התחתונה נמתחת לאחור, קשתית כלפי מעלה, דבר שיש לקחת בחשבון בעת ​​קונכוטומיה. לעתים רחוקות מאוד יש התפצלות של הקצה הקדמי של המעטפת התחתונה.

טורבינה אמצעיתהקצה הקדמי (הבולט 1-2 ס"מ קדמי לגופה) מחובר לתהליך החזיתי, והקצה האחורי לעצם הפלאטין מיד מתחת לפורמן pterygopalatine. הגרסאות האנטומיות החשובות ביותר של הקליפה הן כדלקמן. לפעמים שלפוחית ​​​​הגרמית הזו כל כך משמעותית שהיא דוחפת לאחור את מחיצת האף ואת הדופן הצדדית של חלל האף, בולטת את האחרון לתוך הסינוס המקסילרי, וסוגרת את החורים המובילים לסינוסים המקסילריים והקדמיים, בעוד היא בולטת קדמית, תלויה. מעל קונכית האף התחתונה, על סף חלל האף.חללים.
טורבינה מעולהקצר וצר יותר מהשאר ויש לו קצה קדמי משותף עם הקליפה האמצעית. לפעמים זה בסיסי ויכול להיות נעדר.

לפי שלושת הקליפות בחלל האף, ישנם שלושה מעברי אף.
מעבר אף תחתוןבעל אורך של 12 עד 24 מ"מ. בחלק העליון, תעלת הדמעות עוברת לתוך פוסת הדמעות, שבה שק דמעות. הדופן הצדדית של מעבר האף התחתון, בניגוד לזה העליון, גרמית לחלוטין; במקום יציאתו מתחתית חלל האף הוא עבה למדי, ובהדרגה הופך דק יותר כלפי מעלה, במיוחד באזור ההתקשרות של הטורבינה התחתונה.

הנקודה הדקה ביותר מתאימה תהליך המקסילרי של הקונכיה. לכן יש לבצע את הדקירה של הסינוס המקסילרי קרוב ככל האפשר למקום ההצמדה של הקליפה, במרחק של 2 ס"מ מהקצה הקדמי שלה. רוחב מעבר האף התחתון תלוי בזווית הקונכיה מהדופן הצדדית של האף ובמיקומו של דופן זה, מידת הבליטה שלו לכיוון הסינוס המקסילרי או להיפך, לכיוון מעבר האף התחתון.

מעבר האף האמצעימוגבל על ידי הקצוות החופשיים של הטורבינות התחתונות והאמצעיות. הקיר הצדי של הנדבך האמצעי אינו גרמי לכל אורכו. Hiatus maxillaris מכוסה על הגולגולת המרוסקת במספר תצורות עצם (התהליכים המקסילריים והאתמואידיים של המעטפת התחתונה, התהליך הבלתי נסתר של העצם האתמואידית), אולם חלק ניכר מהפתח נשאר, מכוסה באופן טבעי ברקמות רכות, מה שנקרא מזרקות.

אלה פונטנלים(פונטנלים) הם שכפול של הקרום הרירי (יריעות התמזגות של הקרום הרירי של חלל האף והסינוס המקסילרי). לרוב יש פונטנלים קדמיים ואחוריים, מופרדים על ידי תהליך אתמואידי של הקליפה התחתונה, ובהיעדר האחרון, פונטנל אחד מתמשך. ניקור סינוס דרך המסלול האמצעי מתבצע בדרך כלל דרך המזרקה האחורית. לאחר הסרת החלק הקדמי של הקליפה האמצעית, על הדופן הצדדית, נראה חרך בצורת חצי סהר (H. I. Pirogov, שתיאר את החריץ הזה לראשונה, קרא לו semicanalis obliquus).

זֶה חצי ערוץבחלק העליון האחורי היא מוגבלת על ידי הבולה אתמוידאליס (גם היא תוארה לראשונה על ידי N.I. Pirogov), בליטה של ​​המבוך האתמואידי, ובחלק התחתון הקדמי על ידי התהליך הבלתי סיני (processus uncinatus), המשתרע מהקצה הקדמי של האמצע חֶלזוֹנִי.