מצבים פתולוגיים של הדו-ראשי, פציעות דו-ראשי, SLAP. דלקת בגיד דו-ראשי

תודה

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

בעת עריכת מחקרי מעבדה, לא נצפים שינויים, למעט כאשר המחלה קשורה לזיהום או לתהליך שגרוני.

כתוצאה מלחץ מתמיד, כולל פגיעה תכופה על פני הגפיים התחתונות (בעת ריצה), יכולה להתפתח דלקת בגידים בירך העליונה. זה משפיע על הגידים של שריר הירך הירך (ראשי ודלקת גידים ארבע ראשי), גידים של שריר ה-iliopsoas (דלקת מכופף הירך), וגידים של שריר האדוקטור הארוך (דלקת גיד המפשעה). הביטויים העיקריים של דלקת גידים במפרק הירך הם:

• שינוי בהליכה ובצליעה;
• הופעה איטית של סימפטומים
• הפחתת כאב לאחר פעילות ראשונית וחזרה במאמץ שלאחר מכן בכוח רב יותר;
• פצפוץ בחלק העליון של הירך.

דלקת בגיד

דלקת גיד טיביאליס אחורית

טיפול בגלי הלם לדלקת גיד סתנית בכתף ​​- וידאו

דלקת של הרקמות הרכות של הגידים (בלטינית גיד) של שרירי מפרק הכתף נקראת דלקת גידים (גיד, טנדינופתיה). התבוסה של הגיד באזור ההתקשרות שלו למפרק מכונה לפעמים אנזאופתיה.

התהליך מתפשט במהירות ויכול לתפוס אותו לחלוטין, אפילו את מקום המעבר לשריר. במקרה זה, זה מלווה בניוון - הרס, שינוי, ניוון של רקמת הגיד.

המחלה מחולקת למספר סוגים:

• דלקת גידים של שרירי הסיבוב - שרוול מסתובב של הכתף (סופרספינאטוס, אינפראספינטוס, תת-סקפולריס ושרירים עגולים קטנים);
• דלקת גידים דו-ראשי - שריר גדול של הכתף (דו-ראשי);
• דלקת גיד סידן. תהליך פתולוגיעם שקיעת מלחי סידן, הנצפה לרוב בגיד שריר הסופרספינטוס.

לרוב גברים מעל גיל 40 סובלים מדלקת בגידים, מכיוון שהם עוסקים יותר בספורט כבד, והמקצועות שלהם קשורים לעתים קרובות יותר למאמץ גופני רב.

המחלה יכולה להיות בשתי צורות - כרונית ואקוטית.

במהלכו, כמות מסוימת של רקמות גידים נקרעת כל הזמן. לחלקם יש זמן להחלים, ולאחרים להבעיר. אם הגורם הסיבתי אינו מסולק, המחלה הופכת לכרונית. הדבר מבדיל בין דלקת בגידים לבין רצועות קרועים ונקעים, בהם מתרחשים בו זמנית נזק וריפוי של הסיבים.

הסיבות העיקריות להופעה והתפתחות של דלקת וניוון בגידי הכתף כוללות:

1. ארוך פעילות גופנית מוגברתעל מפרק הכתף.

זה אופייני במיוחד למקרים בהם השרירים אינם מוכנים לכך. במקרה זה, הגיד נקרע או נקרע ומתחיל התהליך הדלקתי (דלקת גידים פוסט טראומטית). הנקודה הפגיעה ביותר היא הצמדת השריר למפרק.

2. מולד חריגות (סטיות מהנורמה)בהתפתחות השלד של המטופל, במיוחד הכתף, וההתפתחות הלא תקינה הנלווית של הגידים. עקמת, התכופף.

3. היפותרמיה של מפרק הכתף וחשיפה לרטיבות לאורך זמן.

4. נוכחות של מחלות ראומטיות בגוף, במיוחד מפרקיות.

זוהי מחלה אוטואימונית. מערכת החיסוןאורגניזם בתגובה לנוכחות של פתוגנים מייצר מספר גדול שלנוגדנים שתוקפים בטעות רקמת גיד.

5. תהליכים זיהומיים מתמשכים.

עם זרימת הדם, הזיהום חודר למפרק וגורם לדלקת שמתפשטת לגידים. הנפוצים ביותר הם זיהומים ויראליים מסוימים, גונוקוקל, סטרפטוקוק וכלמידיה.

6. הרחבה של ניוון מפרקים לגידים.

זה תמיד ממשיך במקביל לדלקת.

7. לוקליזציה תגובה אלרגיתבצורה של דלקת בגיד הכתף.

הפרעות מטבוליות, בעיות אנדוקריניות, מתח חמור ודיכאון המובילים להתכווצות שרירים, פציעות באתר התקשרות הגידים, אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, חסינות מוחלשת יכולים גם הם להיות הגורם לדלקת בגידים.

נכון לעכשיו, אין הגדרה ברורה של הגורמים לדלקת גיד calcific של מפרק הכתף.

שתי צורות של המחלה נקראות - ניוונית ותגובתית.

הסיבה לדלקת ניוונית נחשבת לשחיקה הקשורה לגיל של הגידים, שבה מציינים הרס ושינויים ברקמותיהם. אספקת הדם מופרעת, ומלחי סידן מופקדים באתרי הנזק שלהם.

פציעות גופניות גורמות לדלקת תגובתית, המלווה בכאב חריף.

התפתחות המחלה מחולקת על תנאי לשלושה שלבים:

1. פגיעה בגידים נוטה להופעת הסתיידות אצלם;
2. מתחיל תהליך פעיל של שקיעת מלח;
3. ישנה ספיגה של מלחים, ריפוי ושיקום רקמות הגידים באמצעות היווצרות חדשות. בשלב זה, הכאב בולט ביותר.

הסיבות והתנאים שבהם מתאפשר השלב השלישי לא נחקרו. לכן, קשה לחזות את ספיגת המלחים על ידי כוחות הגוף.

ביטויים של דלקת של הגידים של שרירי הכתף

לפעמים קשה להבחין בין סימנים של דלקת בגיד הכתף מחלות דלקתיותשל המפרק עצמו בשל מיקומם הקרוב והשתתפותם המשותפת בתפקודים המוטוריים של הגפה העליונה.

אבל ישנם תסמינים ייחודיים של המחלה:

1. הביטוי העיקרי של הדלקת הוא כְּאֵב.

הוא ממוקם במקום הדלקת ומתבטא בתנועה, במנוחה הוא נעדר. זה יכול להיות קל וקצר מועד או חריף ולאורך זמן. לעתים קרובות יותר הוא קהה ומתפשט לאורך הגיד אל השריר.

זה הופך בולט במיוחד בתנועות מסוימות של הגפה ובלילה, זה ההבדל שלה. חיטוט באזור הפגוע הוא תמיד כואב.

2. הגבלת ניידות וטווחי תנועהמפרק עקב כאבים עזים.

אי אפשר להרים את הגפה למעלה, להחזיק בה משהו או לשים את היד מאחורי הגב, זה בעייתי להזיז את הכתף פנימה והחוצה.

3. היפרמיה עורדלקת יתר מתרחשת לרוב אם הבורסה גם דלקתית.

נפיחות ועור חם מורגשים, בעת גישוש - שריר דחוס.

4. היווצרות גושים סיביים קטנים על הגיד, הניתנים למישוש בקלות דרך העור.

הם צפופים ונעים בזמן מתח שרירים, עלולים להסתייד, אינם מתמוססים ותורמות לצמיחת הכאב.

5. הקשב עם האוזן או עם טלפון קרפיטוס- מתפצפץ, מתפצפץ, חריק.

אלו הם סימני הסתיידות - התאבנות של אזורים בגיד הפגוע.

יכולים לבוא לידי ביטוי גם סימני מחלות שעוררו את התפתחות המחלה.

לדלקת גיד סידן במפרק הכתף יש כמה תסמינים מיוחדים:

• בתקופה הראשונית של שקיעת הסתיידות, מופיע כאב קל או היעדר מוחלט שלו. זה מתבטא בבירור בשלב של ספיגת מלחים, מתעצם בלילה;
• תחושת נוקשות והגבלה חמורה במפרק הכתף עם כאב;
• חולשת שרירים.

אם המלחים נספגים, הכאב חולף.

כיצד לטפל בדלקת גיד בכתף

חומרת מהלך המחלה והבריאות הכללית של החולה קובעת את כיוון הטיפול בדלקת הגידים.

מחלה פוסט טראומטית מטופלת בבית.

אם זה נגרם על ידי מחלה אחרת, אז לא רק הסימפטומים של דלקת של הגיד, אלא גם הגורם שלה בוטלו באופן מקיף:

1. למקומות הפגיעה הטראומטית למרוח מיד שקית קרחכדי להקל על הכאב ולהפחית נפיחות. זה חל רק בשעות הראשונות של המחלה. דלקת גידים על רקע מחלות אחרות אינה מטופלת בקור.

2. את המפרק מקבעים בירית, צעיף או סד מיוחד על מנת להגביל את התנועה.

3. אקמול, אנלגין, אחרים משמשים להפחתת כאבים עזים. משככי כאביםלמתן דרך הפה. קומפרסים על הכתף עם dimexide הם גם יעילים.

4. בשלב הבא, לא הורמונלי תרופות אנטי דלקתיותבטבליות להקלה מלאה על כאב, דלקת ונפיחות. הנפוצים ביותר הם Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. מהלך הטיפול קצר, בדרך כלל 5-7 ימים.

5. נטילת כדורים לחזק עם משחות וג'לים טיפוליים. הם מפעילים את אספקת הדם, תהליכים מטבוליים, עוזרים לחסל כאב ודלקת. זה יכול להיות ג'ל Diclac, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum ג'ל, Voltaren.

תרופות הורמונליות סטרואידיות נרשמות לעתים רחוקות מאוד, מכיוון שהן מאיצות את הניוון ותורמות לקרע בגידים.

מחלות מערכתיות נרפאות עם תרופות מיוחדות, הן נקבעות על ידי רופאים על פי הנחיות.

תפקיד הפיזיותרפיה בטיפול בדלקת גידים

פיזיותרפיה משפיעה רקמת חיבורגידים של הכתף, משפר את זרימת הדם, חילוף החומרים בה.

הסוגים הבאים מוקצים:

• מגנטותרפיה משפיעה על הרקמה הפגועה בשדה אלקטרומגנטי ומקלה על דלקת.
• טיפול בלייזר בלייזר מפעיל את חילוף החומרים בתאי הרקמה ומקדם את החלמתם, מרדים ומסייע להתמודדות עם דלקות.
• אולטרסאונד ואלקטרופורזה מאיצים את חדירת התרופות אל הנגע. בנוסף, הם מקלים על נפיחות ומונעים היווצרות של גושים סיביים.
• קרינה אולטרה סגולה (אלקטרומגנטית) מקלה על כאב ומאיצה את תהליך ההתאוששות של הרקמה הפגועה.
• דחפים של גלי הלם של טיפול בגלי הלם חוץ גופיים הורסים מצבורי מלח, ותורמים לשטיפתם במחלה מסויידת.
• טיפול בפעילות גופנית משחזר את התנועה של הגפה העליונה.

הם רושמים יישומים חמים עם שעווה, פרפין, אוזוקריט כחומר הרדמה, כדי להקל על מתח השרירים, כטוניק כללי.

אבל הוא מקל על עווית שרירים, מחזק אותם, מפעיל את זרימת הדם ותהליכים מטבוליים ברמת התא, ומונע שקיעת מלחי סידן בגידים.

ניתוח מסומן כאשר הטיפול השמרני נכשל.

נעשה שימוש בסוגים הבאים:

תיקון הוא הרחבה כוחנית של מפרק כדי להחזיר את הניידות שלו. זה מבוצע בהרדמה כללית.

ארתרוסקופיה היא התערבות כירורגית באמצעות מיקרו-חתכים באמצעות ארתרוסקופ, בהם נכרתים אזורים פגועים בגיד.

שטיפת מלחים. שטיפה עם מי מלח דרך שני דקירות במקומות של הסתיידות (שטיפה) מקדמת את התפוררותם והפרשתם.

תרופות עממיות לטיפול בדלקת גידים במפרק הכתף

בטיפול במחלה נעשה שימוש במריחה של קומפרסים שונים.

זה תפוחי אדמה מגוררים, ושום קצוץ בתוספת שמן אקליפטוס, ובצל עם כף מלח (ים). כמו כן תמיסת שום, תמיסת קלנדולה ופרחי קומפרי, חומץ תפוחים, תמיסת ארנק רועים בצורת קומפרסים. הם פועלים על הגידים הדלקתיים אנטי דלקתיים וטוניק, מקלים על הכאב.

תמיסת אלכוהול של מחיצות אגוז מלךעוזר להקל על דלקת ויש לו השפעה אנטי מיקרוביאלית.

תה העשוי מג'ינג'ר כתוש ושורשי סרספרילה הוא טוניק כללי טוב ואנטי דלקתי מצוין.

מרתח של פירות דובדבן ציפור מיובשים נלקח דרך הפה כדי להילחם בדלקת.

שיטות מניעה אפשריות

כדי למנוע את המחלה, יש צורך להעמיס שרירים מאומנים מחוממים. הגדל את העומס בהדרגה וחשב את החוזקות והיכולות שלך.

הופעת הכאב צריכה להוות אות למנוחה ולשינוי אפשרי בפעילות.

אי אפשר לבצע תנועות מונוטוניות עם מפרק הכתף במשך זמן רב. אם זה קשור לפעילויות מקצועיות, אז יש צורך לתת לו מעת לעת את ההזדמנות לנוח לאורך כל זמן העבודה.

פעילות ספורטיבית צריכה להיות במינון בהתאם ליכולות הפיזיות של הגוף.
אם הכאב אינו חולף לאחר פעילות גופנית, עליך לפנות לעזרה מרופא מומחה.

דלקת גידים שזוהתה בזמן נרפאת בהצלחה. זה אולי לא מהיר מאוד, אבל יש צורך לעקוב בקפדנות אחר המינויים וההמלצות של הרופא. אחרת, קיבוע מוחלט ובלתי הפיך של הגפה אפשרי.

Tendovaginitis שכיח. המחלה היא דלקת גיד אספטית פיברינית חריפה ודלקת גידים, המתפתחת עם פגיעה חוזרת בגיד ובמעטפת שלו על ידי התכווצויות שרירים מהירות ותכופות.

המחלה נצפית בעובדים של עבודה פיזית כבדה ובאנשים הנאלצים לבצע תנועות מהירות ומונוטוניות במשך זמן רב.

בגפיים העליונות, דלקת גיד קרפיטנטית מתרחשת בגלילים, פסנתרנים, קלדנים, גפיים תחתונות- בצבא אחרי צעדות ארוכות, אצל הרקדנים.

על הגפיים העליונות גידים ונדן גידים מושפעים על גב האמה מ. adductor pollicis longi ו-tensoris pollicis brevis, שחוצים את הרדיוס, וכן גידים ומעטפות גידים של מותח האצבעות מעל מפרק שורש כף היד ועצמות המטאקרפליות.

לעתים רחוקות מאוד, נדן הגיד של הראש הארוך של הדו-ראשי הופך חולה. בגפיים התחתונות נפגעים הגידים והמעטפות של הגידים הקדמיים של הטיביאליס ושל שרירי המתח, כמו גם גיד אכילס.

Tendovaginitis: תסמינים

תחושה באזור הגיד הפגוע כאב חד, אשר מתגבר עם תנועה ולחץ. במהלך הגיד, יש נפיחות מפוזרת, העור לעתים קרובות מעט אדום, נפוח וחם. רוב סימפטום אופייני- קרפיטוס הנלווה לתנועות הגידים. המחלה מתרחשת במהירות ובמהרה, לאחר 10-15 ימים, חולפת.

דלקת טנדווגיניטיס: טיפול:

החזרות הן קלות. הטיפול מורכב ממינוי מנוחה, אשר מושגת על ידי יישום סד גבס, אמבטיות חמות והליכים תרמיים אחרים.

דלקת גידים כרונית ודלקת גידים של הראש הארוך של הגיד של הדו-ראשי. המחלה מתפתחת בקשר לטראומה חוזרת ונשנית, ולאחריה תהליך דלקתי. המחלה שכיחה יותר ביד ימין, בעיקר בנשים מבוגרות.

במקרים קלים השינויים מוגבלים לתהליך הדלקתי, במקרים חמורים יותר יש התעבות של הגיד ועיבוי ציקטרי סטנוטי של דפנות מעטפת הגיד, בעיקר במקום הנקב בגיד השקית. של מפרק הכתף.

מבחינה קלינית המחלה מתבטאת בכאב בכתף, המחמיר בתנועה והגעה לכוח רב. כאב ניתן לכל הזרוע, כמו גם לצוואר. כאשר מרגישים, הכאב הגדול ביותר נקבע בין הפקעות של עצם הזרוע ולאורך הגיד. תנועה במפרק הכתף כואבת ומוגבלת.

לעיתים ישנן תופעות של פגיעה בגיד. הטיפול מורכב במינוי הליכים אור-תרמיים. לעיתים מצביעים על ניתוח - פתיחת מעטפת הגיד המצומצמת והסרת שכבות סיביות על הגיד או על דפנות הנרתיק.

דלקת טנדווגיניטיס מהיצרות של האגודל. מעטפת הגיד המצוי, בה הגידים מ. abductons pollicis brevis ו-m. extensons pollicis longi, במקום שבו האחרונים עוברים בתעלה, לאורך קצה התהליך הסטיילואידי של הרדיוס, הוא מעובה ודחוס. המחלה נגרמת על ידי גירוי טראומטי חוזר; שכיח יותר אצל נשים.

מבחינה קלינית, יש נפיחות כואבת מפוזרת באזור הקצה המרוחק של הרדיוס. הארכה וחטיפת האגודל כואבת.

הטיפול מורכב ממנוחה והליכים תרמיים. חל גם טיפול כירורגי, אשר מצטמצם לכריתה של החלק המעובה של מעטפת הגיד.

אצבע קפיצית (לחיצה). זה מחלה נדירהמורכב מהעובדה שבמהלך כיפוף האצבע, לעתים קרובות יותר מהאגודל, לעתים רחוקות יותר מאחרים, תנועת האצבע נעצרת פתאום, ואז, לאחר מאמץ מסוים, המכשול מתגבר במהירות עם סדק קל ותנועה מובא לקיצו. הרחבה מלווה באותן תופעות. לפעמים יש צורך בעזרה של היד השנייה כדי להתגבר על מכשול.

הגורם למחלה הוא הפרה במקום צר של מעטפת הגיד של נודול שנוצר על גיד הכופף הארוך של האצבע. הקיר של מעטפת הגיד אינו משתנה. ההפרה מתרחשת מתחת לסיבים הסיביים הרוחביים המחזקים את מעטפת הגיד.

יַחַס. שלווה, חום ומכונותרפיה. התערבות כירורגית בצורה של הסרת הגוש מבלי להפריע להמשכיות הגיד וביטול ההיצרות לעיתים רחוקות.

מנגנון ההתפתחות של התהליך הדלקתי באזור השריר או הרצועה מורכב מאוד ואינו מובן במלואו. אבל, כפי שמראה מחקר רפואי בתחום זה, הבסיס הוא תהליך אוטואימוני.

אם לא מטפלים במחלות הפועלות כגורם אטיולוגי, הגוף מתחיל לייצר נוגדנים. הנוגדנים מתחילים לתקוף רקמות בגוף, כולל רצועות ושרירים.

כך מתפתח התהליך הדלקתי.

גורמים למחלה

התפתחות של דלקת בגיד עשויה להיות קודמת על ידי:

1. עומסי ספורט או מקצוענים מוגברים כרוניים:
   • שחקני טניס, שחקני כדורעף, שחקני בייסבול, מרימי משקולות, מתעמלים, אקרובטים וכו';
   • בונים, נהגים, מעמיסים וכו'.
2. מיקרוטראומה קבועה.
3. תגובתי, זיהומית, אלרגית, דלקת מפרקים שגרונית .
4. שינויים ניווניים במבני העצם (אוסטאוארתריטיס).
5. אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.
6. שִׁגָדוֹן.
7. קיבוע ממושך של הכתף לאחר פציעה או ניתוח.
8. דיספלזיה מולדת של מפרק הכתף וסיבות אחרות.

סוגי דלקות בגידים של מפרק הכתף

הסוגים הבאים של פתולוגיות בגיד הכתף מאובחנים:

• דלקת בגיד השרוול המסובב:
  • supraspinatus, infraspinatus, עגול ו-subscapularis;
• דלקת גידים דו-ראשיים (דלקת גידים דו-ראשיים);
• דלקת גיד calcific;
• קרע חלקי או מלא של גידים.

תסמינים של המחלה

המחלה מתבטאת רק במספר תסמינים. קודם כל, זה כאב שמורגש לאורך המשטח הקדמי של הכתף. זה יכול להתרחב מטה ואפילו להגיע למרפק.

בכל ניסיון להרים את היד או להזיז את המשקל, הכאב מתגבר. בשלב הראשוני של המחלה, היא יכולה להיעלם ללא עקבות בזמן מנוחה. כמו כן, המטופל עלול להתלונן על קליקים הנשמעים אפילו במרחק מסוים. סימפטום זה מאפיין חוסר יציבות דו-ראשי.

בשלב הסופי של הדלקת מתרחש ניתוק מוחלט של הגיד. הסימפטום העיקרי הוא עיוות בזרוע הנובע מהעובדה שה-biceps brachii התכווץ לכיוון המרפק. כאב על רקע הפער די מהר לעבור.

ברוב המקרים, בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, אין כמעט תסמינים. כאשר המחלה מתפתחת בשרירים או בגידים, ניתן להבחין בתסמינים הבאים:

• אדמומיות של העור באזור הרצועה הפגועה;
• כְּאֵב;
• תפקוד מוטורי לקוי;
• גושים מתחת לעור.

ראוי לציין כי הגנרל תמונה קליניתעשוי להיות תוספת של תסמינים אחרים אם מחלה אחרת הפכה לגורם להתפתחות דלקת בגידים.

אם מחלות ראומטיות הפכו לגורם להיווצרות דלקת בגידים, ניתן להוסיף את הסימנים הבאים לרשימת התסמינים הכללית:

• כאבים עזים במפרקים;
• עיוות של האצבעות על הגפיים התחתונות;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• חבורות בקצות האצבעות.

כאב לרוב מדאיג את המטופל בבוקר. בערב, הכאב הופך פחות בולט. במנוחה, כמעט ולא נצפה כאב ברצועות או בשרירים.

דלקת בגיד הדו-ראשי מתבטאת בקבוע או כאב תקופתיבכתף או בקדמת הכתף. לפעמים הכאב מקרין מטה אל השרירים במרכז הזרוע.

התסמינים של דלקת בגיד הדו-ראשי בדרך כלל מחמירים כאשר מרימים משהו. מטופלים רבים עשויים גם לשמוע מדי פעם תחושות קפיצות ונקישות באזור הכתף.

זה מתרחש כאשר הגיד הדו-ראשי הופך לא יציב ומתנופף קדימה ואחורה ביחס לחריץ הדו-ראשי, חריץ קטן או חריץ בחלק העליון של עצם הזרוע שבו הגיד מצטרף.

דלקת גיד דו-ראשי מטופלת בדרך כלל עם התאמות מנוחה ופעילות. אם המצב מחמיר והשיטות הנ"ל אינן עוזרות, הגיד של הראש הארוך של הדו-ראשי עלול להישאר כואב, לא יציב, או במקרים מסוימים נקע.

כאשר הגיד הדו-ראשי מפסיק להחליק בחריץ הדו-ראשי, זה יכול להוביל לקרע בלברום או לקרע SLAP. במקרה זה, לעיתים נדרש ניתוח.

אבחון

נעשה שימוש בשיטות אבחון אינסטרומנטליות מעבדתיות. נלקחת בחשבון גם ההיסטוריה של המטופל עצמו ושל המשפחה.

תוכנית המחקר במעבדה כוללת את הדברים הבאים:

אבחון אינסטרומנטלי כולל את השיטות הבאות:

בהתבסס על הבדיקות, מומחה מוסמך יכול לבצע אבחנה מדויקת ולרשום את הטיפול הנכון.

• אבחון ראשוני נעשה על בסיס הערכת בדיקה של כאב בזמן תנועה ומישוש.
• אישור האבחנה יכול להינתן ברדיוגרפיה, אך הוא מגלה בעיקר משקעי סידן.
• בדיקה מדויקת יותר (MRI, CT) מאפשרת לזהות תהליכים דלקתיים ניווניים בגידים, כמו גם מיקרוטראומה.

שיטות טיפול

ברוב המקרים, הטיפול בדלקת בגידים אינו מצריך התערבות כירורגית. התוכנית הסטנדרטית כוללת את הדברים הבאים:

• קיבוע הגפיים;
• השימוש בתרופות אנטי דלקתיות (כולל אקטואלי);
• הליכי פיזיותרפיה.

התערבות כירורגית בטיפול בדלקת גידים משמשת רק במקרים קיצוניים - כאשר התהליך הדלקתי עבר לשלב המוגלתי. לאחר הניתוח על המטופל לעבור קורס שיקום, עם טיפול בפעילות גופנית.

1. בהתחלה, הגבלת תנועות מוגשת למשך שבועיים עד שלושה.
2. כדי להקל על כאב ודלקת, NSAIDs נקבעים דרך הפה:
   • נימסיל, קטורול, נורופן.
3. החל גם טיפול מקומיבצורה של משחות וג'לים - המכילים NSAIDs ופעולה מרגיזה:
4. עם כאבים עזים, זריקות גלוקוקורטיקואידים נעשות לרקמות periarticular של הכתף (היוצא מן הכלל הוא דלקת בגיד הדו-ראשי).
5. שיטות יעילות של פיזיותרפיה:
   • אלקטרו ופונופורזה;
   • מגנטותרפיה;
   • בלנאותרפיה;
   • קריותרפיה;
   • טיפול בגלי הלם (SWT) - שיטה זו יעילה במיוחד להסתיידות בגיד.

פעילות גופנית ומניעה טיפולית

טיפול בפעילות גופנית הוא הטיפול העיקרי בדלקת בגידים. יש להשתמש בתנועות אקטיביות (סיבוב הכתפיים, הרמת הידיים מעל הראש, נדנוד, פיזור הידיים לצדדים) כאשר הכאב שוכך.

במהלך התקופה שבה תנועות עדיין גורמות לכאב, עליך להשתמש בתרגילים הבאים:

המשימה העיקרית של הטיפול בדלקת גידים במפרק הכתף היא הפחתת כאב, הקלה על דלקת מהגיד ושיקום התפקודים המוטוריים של מפרק הכתף.

תהליך הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז. חשיבות רבה ניתנת לתרגילים גופניים שמטרתם הגדלה הדרגתית של טווחי התנועה.

יש מגוון שלם של תרגילים שמטרתם לשחזר את הביצועים של הגיד והשרירים של מפרק הכתף. אבל בשום מקרה אסור להעמיס על הכתף.

בשלב הראשוני של המחלה, טיפול שמרני אינו נדרש. זה מספיק רק כדי להרפות את העומס ולהחיל קר על המקום הכואב.

עם כאב חמור, זריקות של תרופות מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים, חומרי הרדמה, כמו גם פלזמה עשירה בטסיות, נקבעות.

הם מבטלים במהירות את הסימפטומים הכואבים ומקלים על התהליך הדלקתי. במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום לבישת תחבושת או תחבושת הדוקה.

בשלב השלישי של המחלה מתאפשרת כריתה של חלק מהאקרומיון. התערבות כירורגית כזו תדרוש שיקום ארוך טווח נוסף ונכות זמנית.

השפעה טובהלספק פיזיותרפיה:

לטיפול מקומי עם שימוש במשחות וג'לים יש השפעה חיובית מהירה. תכשירים אלו מיושמים חיצונית על פני השטח השטופים מראש של העור. שפשוף ג'לים ומשחות מומלץ לעשות 2-3 פעמים ביום.

בהיעדר תוצאות חיוביות מהשימוש בשיטות לעיל, ניתן לרשום למטופל טיפול אנטיביוטי.

מדע אתנו

דינמיקה חיובית מסופקת על ידי טיפול בדלקת בגיד הכתף עם תרופות עממיות:

1. כורכומין מקל ביעילות על כאבים ודלקות. הוא משמש כתיבול למזון.
2. פירות דובדבן הציפורים מכילים טאנינים, הנחוצים לטיפול בדלקת גידים. יש להם השפעה מחזקת ואנטי דלקתית.
3. מחיצות אגוז מתעקשות על וודקה במשך 20 יום. העירוי המתקבל נלקח דרך הפה 30 טיפות לפני הארוחות.
4. לג'ינג'ר ולשורש סרסאפרילה, בשילוב זה עם זה, יש השפעה אנטי דלקתית על גידים ורקמות.

אם המחלה היא תוצאה של פציעה, אז ביום הראשון יש למרוח דחיסה קרה על האזור הפגוע. בימים הבאים, להיפך, יהיה צורך בקומפרס מחמם.

עם הפיתוח תסמינים כרונייםאו קרע בראש הארוך של הדו-ראשי, עליך לפנות לרופאים.

שמרני

הטיפול בדלקת בגידים יהיה תלוי בחומרת התסמינים ובתוצאות הבדיקות (כגון MRI). לפעמים אפילו דמעות ניתנות לריפוי ללא ניתוח.

השלב הראשון יהיה צמצום מוחלט של פעילויות המתבצעות בעזרת ידיים, כמו גם מנוחה. יתכן שיידרש מתלה (תחבושת תמיכה) כדי לשמור על הזרוע יציבה ומנוחה.

מריחת קרח מספר פעמים ביום למשך 20 דקות עוזרת להפחית נפיחות וכאב. גם תרופות לא סטרואידיות (כגון איבופרופן) יכולות לעזור רבות.

לאחר תקופה של מנוחה, הרופא עשוי לרשום קורס פיזיותרפיה עם תנועות מתיחה ותרגילי מתיחה על מנת להחזיר את טווחי התנועה.

כִּירוּרגִי

ברוב המקרים, יש צורך בניתוח כדי להקל על כאב כרוני הנגרם מדלקת בגיד הכתף. לעתים קרובות למדי, ניתוח דו-ראשי מלווה הליכים שמטרתם לפתור בעיות אחרות של הכתף, בדרך כלל פציעה של השרוול המסובב.

לרוב, הפעולה מתבצעת באמצעות ארתרוסקופיה, במהלכה מבצעים חתכים קטנים סביב הכתף, אליהם מכניסים מצלמה ומכשירים דקים המאפשרים לראות את שריר הדו-ראשי ולבצע מניפולציות שמטרתן לשחזרו.

אם במהלך הניתוח יתברר כי הגיד הדו-ראשי הפגוע דלקתי מדי, נוכל להסיר אזור זה ולחבר מחדש את הגיד הבריא שנותר לעצם הזרוע.

הליך זה, המכונה טנודזיס, יעיל ביותר בטיפול בתסמינים כואבים ושיקום פונקציות שאבדו למטופל.

למידע נוסף על טנודזיס דו-ראשי...

טיפול כירורגי בקרעים כרוניים של הראש הארוך של הדו-ראשי

ניתן לטפל ברוב קרעי גידים ארוכים של ראש הדו-ראשי באופן שמרני, אך חלק מהחולים חווים עוויתות וכאבים מתמשכים עקב הקרע.

זה יכול לקרות גם לאחר ניתוח שנקרא טנוטומיה דו-ראשי. מטופלים אחרים עשויים להיות מודאגים מהתופעה של עיוות שרירים (שרירי פפאיה).

במקרים אלו, הניתוח הקלאסי "טנודזה דו-ראשי" נחוץ גם לריפוי. באמצעות חתך קטן, הרצועה והגיד או השריר המכווצים מוחזרים למצבם הקודם ומחוזקים מחדש לכתף.

זה משקם את השריר והוא מתחיל לעבוד כרגיל, בעוד העיוות "שריר הפפאיה" ייעלם.

תוצאות ושיקום

חולים שעברו ניתוח ארתרוסקופי בכתף ​​לטיפול בדלקת גידים בכתף ​​רואים בדרך כלל תוצאות מצוינות. רובם יחזרו לטווח תנועה מלא תוך מספר שבועות. לשיקום ולמשטר יש תפקיד עצום בשיקום כל התפקודים.

סיבוכים אפשריים

בשום מקרה אסור לתת למחלה להתקדם. השלב הכרוני של הפתולוגיה טומן בחובו ניוון של רקמות החיבור, וכתוצאה מכך - קיבוע מוחלט של המפרק.

בשלב המתקדם של המחלה, שיטות טיפול שמרניות אינן נותנות את האפקט הרצוי. לכן, יש צורך לפנות להתערבות כירורגית.

תחזית ומניעה

עם בקשה בזמן עבור טיפול רפואיוטיפול נכון, המחלה אינה גורמת לסיבוכים. אין תרופה למחלה זו ככזו. אבל אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון לתהליך דלקתי. כדי לעשות זאת, בפועל, יש ליישם כמה כללים פשוטים:

• הכשרה צריכה להתקיים רק בציוד מיוחד;
• נעליים צריכות להיות נוחות - לא צמודות ולא מחליקות;
• מדבק ו מחלות ויראליותיש לטפל בהקדם ועד הסוף.

לפני אימוני ספורט רציניים הדורשים מתח רב, יש צורך להתחמם. חיזוק העומס על השרירים והמפרקים צריך להתרחש בהדרגה.

megan92 לפני שבועיים

תגיד לי, מי נאבק עם כאבים במפרקים? הברכיים כואבות לי נורא ((אני שותה משככי כאבים, אבל אני מבינה שאני נאבקת עם התוצאה, ולא עם הסיבה... ניפיגה לא עוזרת!

דריה לפני שבועיים

נאבקתי במפרקים הכואבים שלי במשך כמה שנים עד שקראתי את המאמר הזה של איזה רופא סיני. והרבה זמן שכחתי מהמפרקים ה"חשוכי מרפא". כאלה הם הדברים

megan92 לפני 13 ימים

דריה לפני 12 ימים

megan92, אז כתבתי בתגובה הראשונה שלי) טוב, אני אשכפל את זה, זה לא קשה לי, תפוס - קישור למאמר של פרופסור.

סוניה לפני 10 ימים

זה לא גירושים? למה האינטרנט מוכר אה?

Yulek26 לפני 10 ימים

סוניה, באיזו מדינה את גרה?... הם מוכרים באינטרנט, כי חנויות ובתי מרקחת קובעים את השוליים שלהם בצורה אכזרית. בנוסף, התשלום הוא רק לאחר קבלה, כלומר קודם כל הסתכלו, בדקו ורק אחר כך שילמו. כן, ועכשיו הכל נמכר באינטרנט - מבגדים ועד טלוויזיות, רהיטים ומכוניות.