מהם הסימנים לזעזוע מוח. זעזוע מוח במוח. גורמים מכניים לפגיעה מוחית טראומטית

פגיעות בגולגולת הפוגעות בפעילות המוח ופוגעות ברקמה שלה משתנות בחומרה. מכל פציעות המוח הטראומטיות, זעזוע מוח הוא הפציעה הקלה ביותר.

עם זעזוע מוח, יש הידרדרות זמנית בתפקודי המוח: שחזור הפעולה הרגיל מתרחש בממוצע לאחר 5-10 ימים. עם זאת, כל פגיעת ראש, קלה ככל שתראה, עלולה לגרום לסיבוכים והשלכות, ולכן מצריכה בדיקה רפואית.

זעזוע מוח במוח

המוח האנושי מוקף בנוזל מיוחד (ליקר), המשמש כמעין בולם זעזועים, ומוגן מפני השפעות חיצוניות על ידי עצמות הגולגולת. זעזוע מוח מתרחש כאשר המוח פוגע בעצם באופן פתאומי.

הגורמים לזעזוע מוח יכולים להיות שונים:

• נפילות;
• חבורות ראש;
• תאונות דרכים;
• פציעות במהלך ספורט;
• פציעות במהלך קרב רחוב;

בהתאם לעוצמת הפגיעה, זעזוע מוח יכול להיות קל, בינוני וחמור.

תכונות של זעזוע מוח אצל ילדים

מכל פציעות הילדות, זעזוע מוח הוא השכיח ביותר. הסיבה לכך היא פעילות גופנית מוגברת של ילדים, חוסר פחד גבהים והערכה לקויה של הסכנה האפשרית.

אצל ילדים קטנים גם הראש כבד יותר מאשר אצל מבוגרים ולכן כשהוא נופל הוא סובל קודם כל – ילדים לא מתאמים היטב את התנועות ולא יודעים איך ליפול על הידיים.

תינוקותלקבל זעזוע מוח כתוצאה מחוסר תשומת לב של ההורים. טראומה בראש פנימה יַלדוּתיכול להוביל לסטיות חמורות בהתפתחות האינטלקטואלית והפיזית של התינוק. טיפול מוכשר ובזמן יעזור למנוע השלכות שליליות.

מוזרויות גוף הילדהם כאלה שההשלכות של טראומה נסבלות על ידי ילדים הרבה יותר קשה מאשר על ידי מבוגרים. תינוקות עלולים לחוות הקאות חוזרות ונשנות. ילדים בגיל הגן עלולים לחוות אובדן הכרה, דופק לא יציב, ובעתיד - גחמות, מצב רוח ירוד, הפרעות שינה.

שלטים

תסמינים עיקריים:

• אובדן ההכרה;
• בחילה;
• ערפול התודעה;
• שִׁכחָה;
• הפרעות ראייה (אפילו עיוורון זמני אפשרי אצל ילדים);
• תגובות מעוכבות;
• חוסר תיאבון;

ייתכן שתסמינים מסוימים לא יופיעו מיד לאחר הפציעה, אלא לאחר 12 שעות או יותר.

אבחון

אבחנה מדויקת נעשית על ידי מומחה, למשל, טראומטולוג. הוא בודק את המטופל, בודק את הרפלקסים שלו ועורך סקר, ומברר את נסיבות הפציעה.

אם יש חשד לזעזוע מוח חמור או לפציעה חמורה יותר, המטופל מופנה לנוירולוג. הוא, בתורו, ממנה בדיקה מקיפה. ניתן להקצות:

• רדיוגרפיה;
• אלקטרואנצפלוגרפיה;
• אקואנצפלוגרפיה;
• דופלרוגרפיה קולית;
• ניקור בעמוד השדרה;
• סריקת סי טי;

את חומרת הפציעה ניתן לקבוע על ידי הרופא באמצעות סולם גלזגו. לשם כך נערכות בדיקות שונות, בדיקות התגובות של המטופל ונקבעות ציונים. בהתאם לתגובות ולתשובות, המטופל מקבל נקודות (מ-3 עד 15). זעזוע מוח מאובחן כאשר מקבלים יותר מ-13 נקודות.

מחקרי חומרה שנערכו, כמו גם מישוש, תצפיות והתנסות מעשית, מאפשרים לרופא לברר אם קיים סיכון לסיבוכים ואם יש פגיעה באזורים הממוקמים ליד הראש - למשל, עמוד השדרה הצווארי.

לאחר פציעה, המטופל צריך להיות תחת השגחה רפואית. אם המטופל חווה כאבים, אינו חוזר להכרה, מתעלף או לא ניתן לשחזר את הזיכרון לזמן ממושך, הוא נשאר במרפאה למחרת או יותר - עד שבוע-שבועיים - עד לבירור המצב.

הרפואה מסווגת את הסוגים הבאים של זעזוע מוח:

• תואר אחד (התעלפות, התאוששות של רווחה תוך חצי שעה לאחר הפציעה);
• 2 מעלות (חוסר התמצאות לאחר החזרה להכרה נמשך יותר מ-30 דקות);
• 3 מעלות (לאחר איבוד הכרתו, החולה לא זוכר מה קרה לו);

עזרה ראשונה לנפגע עם זעזוע מוח

בואו לגלות מה לעשות מיד לאחר זעזוע מוח. אם אין מומחה מוסמך בקרבת מקום, אתה לא צריך לפחד. כל אחד יכול להגיש עזרה ראשונה עד הגעת האמבולנס.

אם יש לך חשד לזעזוע מוח, התקשר מיד לשירותי החירום. טיפול רפואיובשום מקרה אין להשאיר את הנפגע ללא השגחה: הוא עלול להתחיל להקיא, עוויתות או שמצבו עלול להחמיר בחדות.

אתה צריך לשים את הקורבן על גבו או על הצד ולבצע את הפעולות הבאות:

• לוודא שלמטופל יש נשימה ודופק;
• לבדוק ולמדוד את הדופק של המטופל;
• לטפל בפצעים, אם קיימים;
• להחיל קר;
• לשאול עדי ראייה על הנסיבות והפרטים של מה שקרה;

אם המטופל בהכרה ומסוגל לענות על שאלותיך, מקם את המטופל כך שפלג הגוף העליון יהיה בהגבהה קלה (למשל, על כרית).

בהעדר הכרה, הפוך את המטופל על צדו. תנוחת הגוף חייבת להישאר יציבה. רצוי להחשיך את החדר, להגן על המראה של הקורבן. במקרה של איום על חיי המטופל לפני הגעת הרופא, יש צורך לנקוט באמצעי החייאה.

במקרה של פגיעה בילדיש צורך להזעיק עזרה ולוודא שהנפגע מופנה לנוירולוג מוסמך. חשוב שהילד (אם בהכרה) יישאר ער לפחות שעה. הגבל את הפעילות הגופנית שלו. אין לתת תרופות, במיוחד משככי כאבים, עד שהרופא יגיע.

כדי להפחית את הסיכון לפציעה בילדות במהלך משחקים וספורט, כדאי ללמד את ילדך לפעול על פי אמצעי הבטיחות - לחבוש קסדה בזמן גלישה על רולר בליידס, רכיבה על אופניים, סקי, החלקה ולא משחק במקומות מסוכנים ללא השגחת מבוגר.

טקטיקות טיפול

האם יש לטפל בזעזוע מוח קל?

יש צורך לטפל בזעזוע מוח, אפילו הקל ביותר. הקורס הטיפולי נקבע על ידי הרופא בהתאם לחומרת זעזוע המוח. משך הטיפול בממוצע כ-10 ימים. מתוכם, נקבע למטופל מנוחה במיטה למשך 5 ימים.

אם זעזוע המוח קל, החולה יכול להישאר בבית, אך עליו להפסיק זמנית לעבוד ולעסוק בספורט. בנוסף, עדיף להגביל או לבטל לחלוטין את הצפייה בטלוויזיה, פעילות מחשב וקריאה ארוכה. יש צורך להתבונן במצב המנוחה במשך מספר ימים, ואז יש להגביר את הפעילות המוטורית - כדי לנרמל את זרימת הדם במוח.

חודש לאחר הטיפול, על הנפגע לעבור בדיקה חוזרת על מנת לוודא שאין סיבוכים. תהליך הריפוי יהיה מהיר יותר אם:

• לשמור על שגרת היומיום;
• לאוורר את החדר;
• לישון מספיק זמן;
• תפסיק לעשן;
• לא לכלול אלכוהול, קפה וחומרים ממריצים אחרים;
• אל תעשה גם מטלות בית ותנהג במכונית.

טיפול רפואי

במהלך השלב החריף של זעזוע מוח, בנוכחות בחילה וסחרחורת, המטופל מקבל תרופות נוגדות הקאה. בעתיד, ייתכן שיירשמו לו תרופות המסייעות לנרמל את מחזור הדם המוחי.

קודם כל, מדובר בתרופות סימפטומימטיות (תרופות שהשפעותיהן דומות לאלו של אדרנלין). הם מעודדים עבודה מחלקה וגטטיביתמערכת העצבים המווסתת את לחץ הדם, קצב הלב, תפקוד המעיים.

טיפול בצמחי מרפא

ניתן להשתמש בחליטות צמחים להשפעה מרגיעה, למשל, תמיסות של תועלת, ולריאן. תמיסות של טימין, ארליה, סנט ג'ון wort משמשים גם. לפני השימוש בחליטות צמחים, לכל מקרה, יש להתייעץ תחילה עם הרופא שלך. יש להשתמש בתמיסות אלכוהול בזהירות רבה כדי למנוע מנת יתר.

כיצד למנוע סיבוכים ולבטל את ההשלכות של זעזוע מוח

כדי למנוע סיבוכים, יש להשלים את מהלך הטיפול במלואו ועם יישום כל ההליכים שנקבעו על ידי הרופא. במשך מספר ימים, עם זעזוע מוח קל עד בינוני, יש להקפיד על מנוחה מלאה. זעזוע מוח חמור צריך להיות מטופל בבית החולים במשך 2-3 שבועות.

עדיף אם משתמשים בשיטות טיפול מורכבות, ויחד עם זה טיפול תרופתינעשה שימוש בפיזיותרפיה (התעמלות טיפולית, מקלחות ניגודיות).

תקופת השיקום וההחלמה

החלמה ושיקום הגוף לאחר פגיעת ראש הינו תהליך ארוך ודורש הקפדה על מרשמים רפואיים.

תרופה עצמית לא שווה את זה, היא טומנת בחובה השלכות חמורות שעלולות להוביל למחלות קשות בעתיד.

השיטות של טיפול שיקומי לאחר פגיעות ראש כוללות:

• בארותרפיה (טיפול בלחץ);
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• טיפול ספא;

במקרה של טיפול לא שלם והתעלמות ממרשמים רפואיים, ההשלכות יכולות להתרחש לאחר זמן רב בצורת עייפות מהירה, ירידה ביכולות השכליות, פוטופוביה, בחילות והפרעות שינה.

פגיעות ראש דורשות הכי הרבה יחס רציני: אסור בשום מקרה לעשות תרופות עצמיות לאחר זעזוע מוח או להמשיך ללכת לעבודה, מתוך אמונה שהכל יעבור "מעצמו". יצירת קשר עם חדר מיון או רופא בחשד הקל ביותר לנזק מוחי הינה חובה.

הסרטון יראה בבירור כיצד לעזור לאדם לאחר זעזוע מוח:

זעזוע מוח קל הוא אחת הצורות של TBI, המאופיינת בפגיעה קצרת טווח וחולפת בתפקודיו העיקריים. הסיבות לקלדרגות זעזוע מוח הן פגיעות ראש, כולל חבורות בעוצמה משתנה. למרות תסמינים ראשוניים קלים, צורה קלה של זעזוע מוח יכולה בסופו של דבר להפוך סיבוכים רציניים(לדוגמה, תכופות ומחלת פרקינסון בגיל מבוגר). כדי למנוע זאת, יש צורך לספק לקורבן מוכשר טיפול דחוףמיד לאחר הפציעה ופעל לפי המלצות הרופא במהלך הטיפול.

מיד לאחר פציעה עם זעזוע מוח קל, הקורבן מפתח את התסמינים האופייניים הבאים:

רוב התסמינים המתוארים יכולים להיות סימנים להפרעות בפעילות המוח הכללית הנגרמות מהתקפים של שבץ איסכמי או היפוקסיה מוחית. לכן, בעת ביצוע אבחנה, הרופא בודק את הקורבן על נוכחותם של תסמינים עקיפים של זעזוע מוח:

• ירידה בתפקודים המנטליים, המתבטאת בקושי בתקשורת ובתשובות לשאלות אלמנטריות;
• שינויים במצב הרוח, בפרט, הופעת נוירוזה ונדודי שינה;
• הפרה של פונקציות דיבור.

עם צורה קלה של זעזוע מוח, התסמינים העיקריים הם חריפים ביותר ברבע השעה הראשונה, בשעות הבאות אי הנוחות פוחתת. למרות בלבול מסוים של תפקודים נפשיים הגלומים במצב זה, הנפגע אינו חווה אובדן הכרה, אפילו קצר. אם זה קורה, אז לאדם יש דרגה חמורה יותר של נזק מוחי, והוא זקוק לטיפול רפואי מיידי.

מה עושים עם זעזוע מוח קל: עזרה ראשונה

זעזוע מוח יכול להתרחש גם לאחר חבורה קלה בראש. במקרים כאלה, עם הסימן הראשון לכך, חשוב להעניק לנפגע טיפול חירום ולשלוח אותו לאבחון בבית החולים. אם הקורבן יכול לנוע באופן עצמאי, אז אתה צריך לעזור לו להגיע למתקן הרפואי או לקחת אותו במכונית.

אם קשה לנפגע לזוז והוא מודאג מתסמינים חמורים, יש להתקשר לצוות הרפואי ולבצע את הפעולות הבאות לפני הגעתם:

• להשכיב אותו במצב אופקי על הצד ולהרים מעט את ראשו כך שבמהלך התקף של הקאות כדי למנוע מהקיא להיכנס אל כיווני אוויר;
• חלונות וילונות ולהבטיח שקט בחדר אם הפציעה התרחשה בבית;
• להציע למטופל תה מתוק אם הוא צמא;
• להסיח את דעתו של הנפגע משינה, תוך מעקב אחר מצבו: דופק, נשימה, לחץ דם.

לפני בדיקת רופא לא מומלץ למרוח קומפרסים על האזור החבול, גם אם תסמונת הכאב בולטת מדי. זה ימנע סיבוכים אם נגרם נזק למבני המוח או לקצות העצבים במהלך הפציעה.

צורה קלה של זעזוע מוח צריכה להיות מטופלת באמצעות תרופות בפיקוח של מומחים מומחים כמו נוירולוג, נוירוכירורג, רופא עיניים וטראומטולוג. המטופל מקבל סדרה מחקרי אבחון(רנטגן, אולטרסאונד, CT או MRI), שתוצאותיהם קובעות את מהלך הטיפול. המינון ומשך נטילת התרופות מותאם על ידי הרופא במהלך הטיפול, בהתאם לעוצמת התסמינים, רווחה כללית ומהירות ההחלמה.

טיפול תרופתי לזעזוע מוח קל עשוי לכלול קומפלקס המורכב מהתרופות והנהלים הבאים:

1. אמצעי המשפר את זרימת הדם של כלי המוח (Cinnarizine).
2. תרופות נוטרופיות (Piracetam, Pyridol).
3. תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון.
4. אמצעים המשפרים תהליכים מטבוליים במבני מוח (ניקוטינאט, אינסטנון).
5. הכנות שמנרמלות את העבודה מערכת כלי הדם(קווינטון).
6. ויטמינים מקבוצות A, B, E. C, חומצות אמינו.
7. נהלי עיסוי.
8. קורס רפלקסולוגיה.

בבית בשביל טיפול ריאותזעזוע מוח, בהסכמה עם הרופא המטפל, אתה יכול לעשות פיטותרפיה. Eleutherococcus, ג'ינסנג, ארניקה, מחרוזת, אלוורה מתאימים לשיקום הפעילות המוחית וביטול ההשלכות של פגיעה מוחית. חומרי גלם למרתח ותה ניתן לרכוש בבית מרקחת, ואת המתכון להכנתם ניתן לבדוק עם רופא.

להחלמה מלאה, מטופל מבוגר חייב לעבור קורס טיפול, שמשכו הוא 2-3 שבועות. עבור ילד, מהלך הטיפול גדל לחודש אחד. במהלך תקופה זו, על המטופל לספק את התנאים הבאים:

• מנוחה במיטה;
• תאורה מאופקת;
• להגביל או לא לכלול לחלוטין צפייה בטלוויזיה, האזנה למוזיקה רועשת ומשחקים במחשב;
• לא לכלול פעילות גופנית, עומס יתר רגשי ונפשי, תקשורת רועשת;
• לאזן את התזונה היומית, ולחסל ממנה במשך כל תקופת הטיפול מוצרים המעוררים תנודות לחץ (ממתקים, קפאין, מזון שומני ומתובל, משקאות אלכוהוליים, טבק).

אתה מודאג ממשהו? מחלה או מצב חיים?

לאחר טיפול בזעזוע מוח קל, על המטופל להימנע מעבודה פיזית למשך זמן מה, לעתים קרובות להיות באוויר ולהקצות זמן למנוחה נכונה. זה ימנע התפתחות של סיבוכים, אשר מתבטאים לאחר מכן בצורה של כאבי ראש מייסרים, סחרחורת, הפרעה בכלי הדם ובמבני המוח.

זעזוע מוח, ניתן להתחיל טיפול בזמן, במידת הצורך. אם אין צורך בטיפול מיוחד, בידיעה מה קרה, אתה יכול לשמור על המצב בשליטה ולעקוב אחר שינויים. שקול את המאפיינים של גילויי זעזוע מוח אצל מבוגרים וקטינים.

הרלוונטיות של הנושא

לא בכדי הרופאים יודעים כל כך טוב מה הם הסימנים של מכה בראש, זעזוע מוח - זה קורה לעתים קרובות, קורה לרבים. מסטטיסטיקה רפואית ניתן לגלות שבממוצע, 75% מהמקרים של זעזוע מוח מוחי אחראים למספר הפציעות של מערכת העצבים המרכזית. ההשלכות של פציעה משפיעות על בריאותו של אדם, יכולות לשנות את ההזדמנויות החברתיות שלו, ולכן מניעה בזמן של זעזוע מוח באה לידי ביטוי, כמו גם חינוך הציבור הרחב בהיבטים של סימפטומטולוגיה של התופעה.

אנשים רבים עלולים לחוות סימנים של זעזוע מוח לאחר מכה בראשם. קבוצת הסיכון כוללת אנשים המשתמשים בתחבורה, נכנסים לספורט ועובדים במתקני ייצור שונים. זעזוע מוח אינו נדיר אצל ילדים. אתה יכול להיפצע בבית. אבחון המצב קשה, מכיוון שהביטויים קרובים לאוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, אי ספיקת כלי דם, לחץ דם גבוה. הרופאים אומרים כי בכמחצית מהמקרים מצבו של החולה מוערך באופן שגוי (ככל שהוא חמור ממנו, או להיפך).

מונחים ותופעות

לפני ששוקלים מהם הסימנים לזעזוע מוח אצל ילד ומבוגר, יש להתייחס למינוח המקובל. זעזוע מוח מתייחס לפגיעה ברקמות של איבר, מערכות העצבים וכלי הדם, ממברנות ועצמות. זה יכול לקרות עקב נפילה לא מוצלחת, פגיעה במשטח קשה. תוצאות בלתי הפיכות אפשריות. עד כה, אין תיאור מדויק של התהליכים המתרחשים במוח לאחר פגיעה. רופאים מאמינים כי זעזוע מוח מוביל לתפקוד לקוי של מבני עצב תאיים בודדים, תת תזונה של רקמות ועקירה של שכבות המוח זו לזו. נוצרות חבורות מיקרוסקופיות, בצקת, דם חודר מהכלים לרקמות סמוכות. MRI אינו מראה נוכחות של שינויים משמעותיים במורפולוגיה של האיבר.

אם הסימנים של זעזוע מוח אצל מבוגר, ילד מאפשרים לחשוד במהלך חמור, קיימת אפשרות של נזק חמור לאלמנטים מסוימים של המוח. כלי דםעלול להישבר. זה מוביל לאובדן הכרה למשך שניות או אפילו דקות. משך חוסר ההכרה מאפשר לך להעריך את חומרת הפציעה. התרדמת מדברת על התרחיש הגרוע ביותר.

ביטויים ראשוניים

הסימן הראשון לזעזוע מוח הוא חוסר היכולת להבין מה קרה, ברגע שהאדם חזר להכרה. לעתים קרובות לא ניתן להבין היכן אתה נמצא, לזהות את האנשים מסביב. חומרת המצב מוערכת לפי רמת האמנזיה הרטרוגרדית. זעזוע המוח הוא משמעותי יותר, ככל שלא ניתן לזכור את פרק הזמן ארוך יותר. הסימפטום מוסבר על ידי הפרה של מערכת הנשימה החשובה ביותר וויסות עבודת הלב, מערכת דםמרכזי מוח.

סיוע באבחון סימפטום זעזוע מוח - חיוורון עורבשעות הראשונות לאחר הפציעה. האדם מרגיש חלש, יש רעש באוזניים, והראש מסתובב. לעתים קרובות מודאג מכאבים בראש - פעימה חזקה בחלק האחורי של הראש. כמה להקיא, להקיא. הנשימה עשויה להיות תכופה. זעזוע מוח יכול לגרום לקצב הלב שלך לעלות או להאט את הדופק. לאחר זמן מה, הפרמטרים חוזרים לקדמותם. הלחץ עשוי להיות גבוה מהממוצע, אך עשוי להישאר ברמה ממוצעת - זה נקבע על ידי טראומה, גורמים אגרסיביים נלווים. הטמפרטורה נשארת תקינה.

איך לחשוד שמשהו לא בסדר?

הבעיה של בירור המדינה נובעת מכך שלא כל אדם מסוגל לזכור מה עורר את זעזוע המוח. זה לא קל לקבוע מיד אם יש פציעות קשורות או זעזוע מוח של הריאה, אין אזורי מוח מושפעים. לדוגמה, אין זה נדיר כי פציעה שעוררה זעזוע מוח פוגע בצלחת הגולגולת של עצם הזגוגית. המצב אינו מלווה בביטויים חיצוניים; כאשר בודקים את המטופל, הרופא מאבחן בדרך כלל זעזוע מוח קל. קיימת סכנה להיעדר מוחלט של תסמינים. בהדרגה מצבו של החולה מחמיר, אך לא תמיד ניתן לקשר זאת לנפילה, מכה, אשר מסבכת את האבחנה.

לפעמים הסימנים של זעזוע מוח מגיעים בעקבות החמרה בסימפטומים, המעידים על לחץ לא בריא על רקמת המוח. זה מתפתח כשבועיים לאחר הפציעה. המצב מחמיר בשלבים, והקורס הטיפולי כרוך לרוב בניתוח דחוף. באחוז מרשים מהמקרים אי אפשר לחזות מראש את תוצאת הניתוח.

מאיפה באה הצרות?

זעזוע מוח קשור לחבלה, עם תנועה חדה או מכה. באחוז הדומיננטי של המקרים, נצפה זעזוע מוח על רקע תאונה, פגיעה בעבודה או בבית ופעילות ספורטיבית. עמוד החוליה נותן עומס צירי לעצמות הגולגולת, מה שעלול לגרום להשפעה מכנית אגרסיבית על הרקמות הרכות בזמן קפיצה ללא בלימת זעזועים או נפילה בלתי צפויה מקרית.

הנפחים בין הגולגולת לרקמות הרכות תפוסים על ידי נוזל ספציפי - נוזל מוחי. זה מאפשר לך למנוע את ההשפעות השליליות של פעילות גופנית. אם אדם נפגע בטעות ממשהו, מתרחשת תנועה אינרציאלית נגד כיוון של רקמת המוח בתוך הגולגולת, מה שמוביל לעלייה בלחץ המקומי. יש הלם הידראולי. אפשרי מכני.

המוח מייצר תנודות מאולצות שמתחילות נזק חוזר. בנוסף, הפציעה נצפית עקב תזוזה צירית סיבובית, עקב השפעות על בליטות הגולגולת. ככל שההשפעה התוקפנית הייתה חזקה יותר, בלתי צפויה יותר, כך הנזק המוחי משמעותי יותר.

השלכות: חמורות ולא מאוד

TBI יכול לגרום לסיבוכים והשלכות רבות. התסמונת הנפוצה ביותר היא מה שנקרא "אחרי זעזוע מוח". זה מוביל לכאבי ראש עזים ימים וחודשים, לפעמים שנים לאחר הפציעה. לפעמים הכאב הוא באמת מייסר, מטופלים מתלוננים על ראש מתפצל. במקביל, מגיעות מחשבות מטרידות, והאדם עצמו נוטה להתעצבן על זוטות. זה הופך להיות בעיה עבורו לרכז תשומת לב, להירדם ולהתעורר, לתפקד בחברה, במקום העבודה.

בעת התבוננות בסיבוכים כאלה, עליך להתייעץ עם רופא כדי לבחור קורס טיפולי שיכול להקל על המצב. ככלל, נקבעת תוכנית סמים, משטר קפדני של עבודה ומנוחה. חולים הם התווית באור בהיר, אשר מגביר באופן משמעותי את הכאב. משככי כאבים, תרופות הרגעה וכדורי שינה יבואו לעזרה. בגיל מבוגר נקבעת תוכנית נוספת למניעה וחיסול של טרשת נפוצה.

פגיעת ראש: איך לעזור?

הטיפול המשמעותי ביותר בתסמיני זעזוע מוח הוא עזרה ראשונה. אם אדם שומר על ההכרה כל הזמן או מאבד אותה לזמן קצר מאוד, אתה צריך להניח את הקורבן אופקית, מרים מעט את ראשו. אם החולה איבד את היצירה במשך זמן רב, הם הופכים אותו על צידו הימני ומשליכים את ראשו לאחור, מפנים את פניו למשטח עליו הוא שוכב. לאחר מכן, להתכופף בזווית של 90 מעלות רגל, זרוע בצד שמאל. תנוחה זו תאפשר לאוויר להיכנס בקלות לריאות, מה שאומר שהסיכון להיפוקסיה ממוזער.

לאחר פציעה, אתה צריך לראות רופא. בתחילה, התסמינים של כל המקרים דומים, קשה להעריך את חומרת הנזק, וחשוב לבצע צילום רנטגן בזמן כדי להבהיר את האבחנה. במשך 48 השעות הבאות מומלצת מנוחה במיטה, מנוחה מוחלטת. אתה לא יכול לראות טלוויזיה, לקרוא. מוזיקה אסורה. תרופות שנקבעו על ידי רופא יעזרו להרגיע, לשפר את השינה, להיפטר ממעגלים וכאבים בראש.

תכונות של טיפול

ברוב המקרים, המצב חוזר לקדמותו במהלך השבוע הראשון לאחר הפציעה או זמן רב פי שניים. בממוצע, כל מקרה שלישי מלווה בסיבוכים בדרגת חומרה שונה. הסכנה של התפתחות כזו היא גבוהה יותר אם אתה סובל את המצב על הרגליים. נוירוזה פוסט טראומטית אפשרית. TBI יכול לגרום לאפילפסיה. אחוז מסוים מהנפגעים זקוקים לניתוח דחוף.

בגיל מבוגר קיימת סבירות גבוהה לתסמינים וסיבוכים נוירולוגיים המחמירים את תפקוד מערכת כלי הדם המוחיים. על רקע פציעה הלחץ יכול לעלות, הסיכון לשבץ מוחי עולה, והסיכון ללקות באלצהיימר עולה.

אם מועבר זעזוע מוח מוחי, האדם מושם להשגחה לשנה הבאה. הנוירולוג בודק האם יש השלכות של הפציעה, כיצד משתנה איכות החיים. במידת הצורך, הרופא ממליץ על קורס טיפול.

מוצרי בית מרקחת: מה יעזור?

אם יש צורך לתקן את המצב לאחר פציעה, ניתן לרשום זעזוע מוח, "Phenobarbital". התרופה שייכת לקבוצת תרופות הרגעה, משפרת את ההירדמות והשינה. לתרופה הידועה "Finlepsin" יש השפעה דומה.

אנשים שסבלו מטראומה מוצגים אמצעים המונעים עוויתות, דיכאון תצורות רשתיות. התרופות הנגישות ביותר של קבוצה זו הן תמיסות עוזרד, תמיסת אמא. לפעמים הרופא ממליץ להפסיק עם טבליות Nozepam או Phenazepam. התרופה Phenibut, בעלת אפקט הרגעה מובהק, הוכיחה את עצמה היטב.

כדי למזער את נפיחות הרקמות ולהרחיב את מעברי כלי הדם, אנשים המומים צריכים לקחת Sermion או Eufillin. התרופה הספציפית נבחרה על ידי הרופא, בהתבסס על חומרת המצב, אינדיקציות והתוויות נגד, מאפיינים אישייםאורגניזם. לפעמים הרופא ממליץ לעצור בטרנטל או בקאווינטון. לממופלנט יש מוניטין טוב.

במה עוד להשתמש?

לאחר קבלת פגיעה מוחית, חומרים המפחיתים את פעילות היווצרות רדיקלים חופשיים ברקמות אורגניות עוזרים לייצב את המצב. בין תכשירים פרמצבטייםל"גליצין" הפופולרי יש השפעה כזו. קומפוזיציות רפואיות "Mexidon" ו-"Mexiprim" ידועות בתכונות דומות.

ייצוב המצב אפשרי על ידי הגדרת טפטפת. תמיסת אלקטרוליט מוזרקת לווריד. זה נכון במיוחד במקרים קשים של זעזוע מוח. התוכנית נועדה לנרמל את ריכוז יוני האשלגן בתאי המוח.

אם הפציעה גרמה לאסתניה, אם החולה סחרחר, הרופא עשוי להמליץ ​​על ויטמיני B. השפעה טובהלהראות "Westinorm" ו"Betaserx".

מקרה מיוחד: ילדים מושפעים

רחוק מתמיד שהורים יכולים לגלות בזמן שהילד פגע בראשו. סימני זעזוע מוח כוללים פעילות מוגברת. תדירות הפגיעה המוחית בילדים גבוהה בהרבה מאשר אצל מבוגרים, עקב סקרנות, קואורדינציה לקויה. לעתים רחוקות מאוד ילד יכול להעריך כראוי את רמת הסכנה של מצב. ככל שהילד צעיר יותר, הרפלקסים של הגנת הראש שלו גרועים יותר, מה שאומר שנפילה עם מידה גדולה יותר של סכנה עלולה לעורר TBI.

סימנים של זעזוע מוח בראשו של התינוק, ילד קטןשונה מהביטויים של פגיעה מוחית אצל מבוגר. ככל שהילד צעיר יותר, הסימפטומים פחות בולטים. הקורבנות מאבדים את ההכרה לעיתים רחוקות. ניתן לחשוד בפציעה על ידי חרדה ונטייתו של הילד לבכות. התינוק יורק, לעתים קרובות מקיא, העור מחוויר, התיאבון מחמיר. אם תינוק נפצע, הפונטנל עלול להתנפח. יש ילדים שלא יכולים לישון, אחרים נמשכים כל הזמן לישון. אבל בגיל בית הספר, אנשים פצועים מאבדים את ההכרה לעתים קרובות יותר מאשר תינוקות. בגיל זה כבר קיימת סכנה לאמנזיה קלה. הילד מתלונן על ראש כואב, מזיע מאוד, אדיש או עצבני, קפריזית, נוטה לבכות. בדיקת לחץ מראה חוסר יציבות של מחוונים.

זעזוע מוח (CM) הוא סוג של פגיעה מוחית טראומטית קלה (TBI) כאשר הכלים באמצע הגולגולת נפגעים.

מצב פתולוגי זה מסוכן מאוד, הוא זקוק לתשומת לב מוגברת ולמינוי הטיפול הדרוש.

זעזוע מוח מתרחש אצל מבוגרים וילדים כאחד. זה מופיע כתוצאה מהשפעה מכנית על הגולגולת (עקב מכות, חבורות, פציעות וכו').

מצב פתולוגי זה מוביל להפרעות קצרות טווח בתפקוד מערכת העצבים המרכזית. אובדן זיכרון, כאב ראש, אובדן הכרה קצר ותסמינים קליניים מסוכנים אחרים עלולים להתרחש.

מנגנון התפתחות המחלה אינו מובן במלואו, שכן במהלך המחקרים לא מתגלים חריגות ברקמות התא של המוח.

הסכנה טמונה בקבלת SM ובנחיתה על הרגליים, או הישבן, שילווה בנזק גפיים תחתונותאו אגן.

אם נמצאו חריגות חמורות, לאחר נפילה, או חשיפה לגורמים מכניים אחרים על הגולגולת, עליך להתקשר בדחיפות לטיפול חירום.

מהו זעזוע מוח?

ברפואה, SM מאופיינת כדרגה קלה של TBI, שאינה מאופיינת בסימפטומים של מוקדי עצבים, אין דפורמציה ברורה של כלי הדם, והכשלים בתפקוד המוח שהופיעו במהלך זעזוע מוח ניתנים ל- טיפול טיפולי.

אדם יכול לקבל רעד במוח עקב תאונות, פגיעה במשטחים קשים.

אם SM חמור במיוחד, עלולים להתקדם סיבוכים רציניים שקשה לטפל בהם.

עקירה קצרת טווח של המוח, והחזרה כמעט מיידית שלו בחזרה מתרחשת עם השפעה פיזית על הגולגולת.

עקב התנועה האינרציאלית, מתרחשת פגיעה פנימית של המוח על שני דפנות הגולגולת.

ההשלכות של נזק כזה הן מתיחה אפשרית של קצות העצבים ואובדן תקשורת עם תאים אחרים, גם לחץ תוך גולגולתי משתנה ולעיתים מופרעת זרימת הדם במוח, מה שמוביל לכשל בתזונה של תאי עצב.

כמו כן, עם SM, התהליכים הבאים יכולים להתרחש:

• עווית פתאומית של כלי דם שמסתובבים במוח, המשבשת את התזונה של המוח;
• כשל באינטראקציה תפקודית ברקמות המוח;
• עלייה קצרה בלחץ;
• כשל בתנועת נוזל המוח השדרתי (נוזל מוחי שמסתובב כל הזמן במוח), אשר בפעולה מכנית, מוסר מחדרי המוח ונכנס לחלל שביניהם;
• אובדן חיבור של נוירונים.

שטפי דם פנימיים, נפיחות וקרעים של קצות עצבים, או כלי דם, אינם מתרחשים במהלך זעזוע מוח.

סיווג זעזוע מוח

הסיווג של SM, ברפואה, מתרחש על פי הזמן שהקורבן מבלה ללא הכרה, מה שקובע את חומרת זעזוע המוח.

ישנם שלושה תארים עיקריים:

• תואר ראשון.זעזוע מוח קל (מיקרו זעזוע מוח), עם הכרה מלאה, או אובדן הכרה עד חמש דקות. מצב בריאותו של המטופל די תקין, אין הפרעות בזיכרון, ברגישות ובתיאום התנועות;
• תואר שני.זה מתייחס לאובדן הכרה למשך עד חמש עשרה דקות. המצב מוערך כבינוני, ישנם תסמינים של הפרעות עצביות, בחילות, הקאות. האדם המושפע צריך לראות רופא;
• תואר 3. יש נזק בולט לרקמות הגולגולת (נפחי, או עמוק). ההכרה נעדרת יותר מחמש עשרה דקות. במקרים מסוימים, אובדן ההכרה מגיע לשש שעות מרגע הפציעה. יש מצב חמור של המטופל עם הפרה בולטת של הפונקציונליות של האיברים.

שלוש מעלות של SM

גם עם פגיעות ראש קלות, יש להראות את הנפגע לרופא שיבצע בדיקה מלאה על מנת למנוע התפתחות של עומס כמו המטומה תוך גולגולתית.

לשם חיסול תסמינים קלינייםזה ייקח זמן וטיפול יעיל.

גורמים לזעזוע מוח

פציעה יכולה להתרחש גם בעת פגיעה בגולגולת או באזור צוואר הרחם, כמו גם כאשר תנועת הגולגולת נעצרת לפתע.

בכמות עיקרית מתקבל זעזוע מוח במצבים הבאים:

• פציעות ביתיות;
• נזקי ייצור;
• בעת נפילה;
• פציעה בילדות.לעתים קרובות, פציעות ראש רודפות ילדים במהלך משחקים וכיף;
• עצירה פתאומית רכב מוביל גם לזעזוע מוח;
• במהלך אירועי ספורט;
• בתאונה.לעתים קרובות יותר, זעזוע מוח בתאונה מתרחש בזמן נהיגה תחת השפעת אלכוהול;
• בקרבות והתקפות, עקב מכה בראש;
• במהלך פעולות צבאיות;
• פציעה הקשורה לסיבוב חד של הראש.

כל הסיבות לעיל יכולות להוביל הן לצורות קלות (ללא אובדן הכרה) והן לצורות חמורות (עם אובדן הכרה ממושך) של SM.

תסמינים של זעזוע מוח

לאחר קבלת פגיעה מכנית על הגולגולת, נדרש להעריך את שלב זעזוע המוח ובמקרה של פציעות קשות, להזעיק אמבולנס.

כל סוגי זעזוע המוח נבדלים בסימפטומים שלהם, הטבועים בדרגה כזו או אחרת של נזק.

זעזוע מוח קל (זעזוע מוח) מתאר כמה מהתסמינים:

• חבורות חמורות בראש או באזור צוואר הרחם;
• כאבי ראש (במקרה של פגיעה בעמוד השדרה הצווארי, מקרינים לראש) הם הסימנים העיקריים לזעזוע מוח אצל מבוגרים וילדים כאחד;
• סחרחורת, המחמירה על ידי סיבוב הראש והטייתו;
• תחושת "ניצוצות מהעיניים";
• עיניים מטושטשות.

כאשר מקבלים פציעות חמורות יותר של הגולגולת, כגון סימנים קלינייםס"מ:

• התסמין העיקרי הוא חוסר הכרה., אובדן יכול להיות לתקופה קצרה (עד 10-15 דקות), או יותר מחמש עשרה דקות (עד מספר שעות);
• כאב ראש לאחר פציעה- סימן של זעזוע מוח, המלווה כמעט כל השפעה על הגולגולת;
• אובדן מקום, אובדן קואורדינציה, סחרחורת;
• בחילה והקאה, גם כאשר מחוסר הכרה;
• אדם רוצה לישון, או פעילות מוגזמת באה לידי ביטוי;
• עוויתותהם אחד התסמינים הבולטים ביותר של זעזוע מוח;
• לאחר שהמטופל מתעורר, הוא מרגיש עצבנות ברעשים חזקים או אורות בהירים;
• דיבור לא קוהרנטי;
• אובדן זיכרון- החולה אינו יכול לזכור מה קרה לפני הפציעה;
• כאב ב גלגלי עינייםאה (במיוחד כשהם זזים). מתבטא בכאב ברקות.

לאחר זמן מה מופיעים התסמינים הבאים ועשויים להיות נוכחים במשך מספר ימים לאחר הפציעה:

• קצב לב מוגבר או איטי;
• הזעה מוגברת;
• אדמומיות של הפנים;
• תחושת טינטון;
• תחושת אי נוחות;
• גוון עור חיוור;
• חוסר יכולת להתמקד באובייקט אחד;
• אובדן תיאבון.

למטופל יכול להיות סימפטום אחד או יותר בבת אחת. אם מתגלים הסימנים הראשונים לזעזוע מוח, דחוף להזעיק אמבולנס.

מצבו הנוסף של אדם תלוי בנכונות הטיפול, ולכן אבחון מידת זעזוע המוח של הראש צריך להיות מופקד בידי מומחה מוסמך.

על מנת למנוע התקדמות של סיבוכים, מומלץ לא לטפל בעצמך.

התסמינים העיקריים של זעזוע מוח בילדים

אצל תינוקות, זעזוע מוח נרשם במקרים נדירים מאוד, שכן כל הרקמות שלהם רכות ואלסטיות. אבל זה לא שולל את התינוק מלקבל זעזוע מוח.

הסימנים העיקריים של SM בילדים הם:

• סירוב לאכול, רגורגיטציה תכופה, לאחר מכה או נפילה;
• ריגוש יתר, חוסר שקט או נמנום, חוסר פעילות;
• התכווצויות של הגפיים;
• גוון חיוור, או אדמומיות של עור הפנים.

אם הילד לא יוצג לרופא, עומסים חמורים עלולים להתקדם, כולל:

• כאבי ראש קשים יכולים להתרחש לאורך החיים;
• הפרות של המערכת הווגטטיבית-וסקולרית;
• פגיעה בתהליכי חשיבה ופיגור בתכנית הלימודים בבית הספר;
• תסמונת עוויתית.

אם ילד מכה בראשו, כדאי לקחת אותו לרופא, גם אם מצבו נראה תקין.

כאשר מקבלים פציעות קרניו-מוחיות, התסמינים המתבטאים בשלבים המוקדמים זהים בערך.

מצב מסכן חיים הוא לא רק מכה בראש, אלא גם מכה במוח בדפנות הגולגולת (כמו גם מכה על ידי אינרציה), שבה נוזל המוח מתנודד, או שהדורה מאטר מושפעת. .

לכן, גם ההמיספרות וגם תא המטען, שבו רוב המערכות האחראיות על תפקודם של תהליכים ואיברים חשובים, עלולות להיפגע. גם הפרעות מטבוליות עלולות להתרחש.

פתולוגיות דומות בתסמינים ל-TBI הן:

• המטומה תוך גולגולתית.מצב פתולוגי זה דורש התערבות כירורגית דחופה. הניתוח מבוצע על ידי רופאים מוסמכים במחלקה לנוירוכירורגיה. המטומה יכולה לחשוף את עצמה לאחר זמן מה, לאחר מצב טראומטי. המטומה תוך גולגולתית יכולה לעורר השלכות מסוכנות על גוף האדם;
• פגיעת מוח.הוא שונה מזעזוע מוח בכך שבנוסף לתסמינים של SM, מופיעים תסמינים של נגע מקומי, בהתאם למקום הפציעה. לפגיעה מוחית יש שלוש דרגות חומרה. בשני התארים הראשונים מטופלים מופנים למחלקות נוירוכירורגיות. בדרגת החומרה השלישית, יש צורך באשפוז, ביחידה לטיפול נמרץ וניתוח;
• דחיסת מוח, מתרחשת בעיקר עם חבלה מוחית חמורה ומופיעה בדרך כלל עקב התקדמות של המטומה בתוך הגולגולת. הביטויים האופייניים לה הם תסיסה פסיכומוטורית, התקדמות והתקדמות תסמינים שכיחיםנזק מוחי.

הטיפול במצבים הפתולוגיים לעיל שונה מהטיפול בזעזוע מוח. אבחנה מבדלתוהטיפול הנדרש נקבע על ידי הרופא המטפל, על סמך מחקרי חומרה בבית החולים.

עם המחלות הנ"ל, יש צורך לאשפז את החולה בהקדם האפשרי, לאבחן את המחלה ולהתחיל בטיפול יעיל, שעשוי לכלול גם התערבות כירורגית.

לעתים קרובות, החולה עובר את כל הסימפטומים מיד לאחר הפציעה, אשר נקרא פער קל.

מצב זה מטעה, שכן המטומה תוך גולגולתית אינה מתבטאת בשלבים המוקדמים של ההתפתחות. עם הזמן, תהיה עלייה הדרגתית בסימפטומים.

אלה כוללים הפרעות במחזור הדם במוח, כשלים במערכת הנשימה, התקדמות של הפרעות נפשיות, ירידה בתדירות התכווצויות הלב על רקע גדול לחץ דם. האדם הפגוע זקוק לאשפוז ובדיקה ומחקרי חומרה לנוכחות פתולוגיות.

ההשלכות של זעזוע מוח

כאשר לומדים את ההיסטוריה של החולה, כאשר מאובחנת כל מחלה שאינה קשורה למוח, הרופא תמיד מתעניין האם למטופל הייתה פגיעה מוחית טראומטית.

זה נעשה מכיוון ש-TBIs (גם אם מידתם מתונה) יכולה להוביל לתוצאות מסוימות, כולל:

• תסמונת עוויתדומה להתקפי אפילפסיה. תנאי זה אינו מאפשר למטופלים לנהוג במכונית ומגביל את סוג הפעילות המקצועית (אסור עבודה בגובה, עבודה עם אש, חומרים רעילים, מים, שירות צבאי וכן מתקנים ממשלתיים חשובים וכו');
• דִכָּאוֹן, הופעת פחדים ופוביות, סטיות בדפוס השינה הרגיל;
• רגישות גבוההלאלכוהול, או גורמים זיהומיים, שעלולים להוביל להפרעות בבריאות הנפש (פסיכוזה, כסיבוך של שפעת, או שיכרון אלכוהול);
• תוֹקפָּנוּת, חוסר יציבות במצב הרוח, עצבנות, כיבוי מהיר של התקפות תוקפנות (הכרה מהירה של אשמה);
• בְּבִירוּר מְבוּטָא הפרות וגטטיבי-וסקולרי מערכות,המתבטאים בשינויים פתאומיים בלחץ הדם, כאבי ראש, אדמומיות בעור, נמנום, סיבולת גופנית נמוכה;
• לאחר זעזוע מוח תִסמוֹנֶתהיא התוצאה השכיחה והחמורה ביותר של האבחנה של SGM. זה מתקדם לאחר זעזוע מוח לאחר זמן מה (מיום אחד למספר חודשים). התסמין העיקרי הוא חמור כְּאֵב רֹאשׁ, נוירולוגיה מופרעת, הפרעת שינה וסחרחורת חמורה. לעתים קרובות קורה שחולים אינם יכולים לבצע אפילו את העבודה הפשוטה ביותר, מה שמוביל לנכות. אבל מה שמסוכן במצב הזה הוא שלכל סוגי ההליכים, הטיפול והספא יש השפעה חלשה. סמים נרקוטיים יכולים לעצור את זה, אבל עם הזמן הם גורמים להתמכרות;
• דמנציהמתקדם לפעמים ומלווה פגיעה בזיכרון, אובדן במרחב ובזמן.

מכיוון שכל סוג של זעזוע מוח מסוכן מאוד, כמו כל פציעות מוח טראומטיות, עליך להזעיק אמבולנס בדחיפות.

לפני הגעת האמבולנס, יש צורך לספק את הפעולות הדחופות הראשונות כדי לעזור לפצועים.

זעזועים קלים חוזרים ונשנים מסוכנים עם אפשרות של אנצפלופתיה פוסט טראומטית. במצב זה, המיומנויות המוטוריות של הגפיים התחתונות נפגעות. לפעמים יש מדרגה חזקה יותר של אחת הרגליים, או פיגור מאחורי רגל אחת מהשנייה בזמן תנועה.

במקרים מסוימים, יש הפרעה קלהתיאום תנועה, חוסר איזון.לעיתים נצפה עכבה, ובשלבים חמורים מציינים דיבור לקוי וכן מרפאה של לחיצת ידיים.

מהם שלבי העזרה הראשונה עבור SM?

מאחר שלאדם שחטף זעזוע מוח או פגיעה מוחית טראומטית אחרת יש איטיות בפעולות, אובדן מקום וזמן, הוא עצמו לא יוכל לספק לעצמו סיוע ראוי.

יש להבין שהתסמינים הראשונים של זעזוע מוח, נגעים עם דימום מוחי או חבורות ראש יכולים להיות זהים.

לכן, במקרה של חבלות חמורות ומכות בראש, עליך להזעיק מיד אמבולנס ולמלא אחר הפעולות הבאות עד להגעתו:

• מתן מנוחה לקורבן, מומלץ להשכיב את המטופל ולהגן מפני כל ההפרעות החיצוניות. רצוי לשים משהו רך מתחת לראש, ולמרוח על הראש קומפרס מקרר;
• צווארון חולצה נפתח, חגורה (הסר את כל האביזרים המונעים את הנשימה);
• עקוב אחר דופק ולחץ(אם אפשר);
• יש למרוח כאשר הנשימה נעצרת עיסוי עקיףלבבות והנשמה מלאכותית;
• אם הקורבן מחוסר הכרה, אז אתה צריך להשכיב אותו על הצד הימני, לזרוק את ראשו לאחור, להפנות את פניו למטה (לקרקע). כופפו את הזרוע והרגל השמאלית במפרקי הברך והמרפק. עמדה כזו תסייע לנפגע לשרוד עד הגעת האמבולנס, שכן אם החולה יאבד את הכרתו, הוא יכול לבלוע את לשונו, או, אם הוא מקיא, לחסום את דרכי הנשימה שלו, דבר שיוביל למוות;
• כאשר נמצא על הראש פצעים פתוחים , יש צורך להחיל תחבושת עם ניסיון לעצור את הדימום;
• המתן לאמבולנס ואשפז ​​את הפצועים.

בשלב ההחלמה, מנוחה במיטה ורוגע צריכים ללוות את המטופל במשך שבועיים לפחות.

במהלך תקופה זו נאסר על המטופל לחוות מצבי לחץ, התרגשות יתר עצבנית, מתח אינטלקטואלי (האזנה למוזיקה, קריאה, צפייה בטלוויזיה, קריאת חדשות וכו').

כיצד מאבחנים SM?

אבחון SM מבוצע על ידי רופא מוסמך. לאחר הבדיקה הראשונית, הרופא, לאחר שזיהה את הסימפטומים של זעזוע מוח, ישלח את המטופל לבדיקה נוספת.

מחקרי חומרה נוספים עבור זעזוע מוח עשויים לכלול:

• ניקור בעמוד השדרה (מותני).במחקר כזה מחדירים מחט לחלל מח העצם בגובה המותני. ניתוח מתבצע כדי ללמוד את הרכב נוזל המוח השדרתי;
• קרניוגרפיה- זהו מחקר רנטגן של עצמות הגולגולת. מחקר כזה הוא פשוט מאוד ואינו דורש נוכחות של מומחים מוסמכים ביותר. קרניוגרפיה מתבצעת במכונת רנטגן רגילה. בעזרת מחקר זה, שברים בעצמות הגולגולת אינם נכללים;
• בדיקת רופא עיניים- עשוי לחקר הקרקעית;
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) ו-CT (טומוגרפיה ממוחשבת)- מתבצעות כדי למנוע מצבים טראומטיים של המוח והגולגולת. עם זעזוע מוח רגיל, ניתן לציין כי שינויים במבנה אינם קבועים;
• אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG)- שיטה לחקר פעילות המוח באמצעות רישום דחפים חשמליים הנובעים מאזוריו השונים;
• מחקר דופלר של כלי דם– בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) ודופלרוגרפיה אולטרסאונד (USDG) משמשות בו זמנית, המסייעת לחקור את כלי המוח ואת מהירות זרימת הדם בהם.

בחירת שיטת המחקר נעשית על ידי הרופא המטפל על סמך הערכה של חומרת מצבו של המטופל והתסמינים הנלווים.

האם קרקעית הקרקע משתנה?

כאשר מקבלים פציעות קרניו-מוחיות קלות עד בינוניות (בהיעדר המטומות נרחבות בתוך הגולגולת), במהלך השבוע הראשון לאחר הפציעה, יש התרחבות של ורידי קרקעית הקרקע, או טשטוש קל של גבולות הפטמות. של עצב הראייה בעשרה אחוז מהחולים.

ברוב המקרים, כזה מצבים פתולוגייםלהתפתח 3-8 ימים לאחר שאדם נפצע במקרה.

במקרים נדירים, נפיחות עצבי ראייהקבוע למשך כמה שבועות, מה שמצביע על לחץ תוך גולגולתי גבוה.

לאיזה רופא עלי לפנות עם זעזוע מוח?

עם זעזוע מוח של השלבים האמצעיים והחמורים, אתה צריך להתקשר בדחיפות לאמבולנס. טיפול בחולה עם זעזוע מוח מתרחש בפיקוח של מספר רופאים במקביל.

ביניהם, טראומטולוג (מעריך נזקים לרקמות ועצמות), מנתח (מעריך הפרות וקרעים של כלי דם, כמו גם פציעות פתוחות של הגולגולת), נוירולוג (מעריך את קצות העצבים הפגועים, וגם משקם אותם).

אם יש חשד לצורה קלה של זעזוע מוח, עליך לפנות לבית החולים לטראומטולוג אשר יעריך את המצב ויתווה פעולות נוספות.

כמה זמן לוקח SM?

אבחון וטיפול מלאים להחלמה מלאה של מבוגר הם כשבועיים-שלושה, ולילד 3-4 שבועות לפחות.

טיפול בזעזוע מוח

טיפול בזעזוע מוח מתבצע במחלקה אשפוזית בפיקוח רופאים. המטרה העיקרית של הטיפול היא להעלים תסמינים, כמו גם טיפול מונע.

לרוב, רופאים, עם זעזוע מוח, משתמשים בתרופות המפורטות בטבלה למטה.

תרופות	מאפיין
משככי כאבים (קטורול, סדלגין, ברלגין)	זה תרופותאשר, מבלי להפריע לשינה, מסוגלים לדכא תחושות כאב
Bellaspon, Bellataminal, Cinnarizine	הם נקבעים עבור סחרחורת, עוזרים לשחזר תיאום נורמלי בחלל
משתנים	קבוצה זו של תרופות נקבעת לאמצעי מניעה המונעים נפיחות של המוח.
הכנות לכלי שיט (טרנטל, קאווינטון)	עזרה בשיקום כלי הדם
תרופות מרגיעות (ולריאן) ותרופות הרגעה (פנאזפאם, רלניום וכו')	עזרו להרגיע מערכת עצבים, ובכך למנוע סיבוכים להתקדם ולהחזיר את מצב המנוחה אצל המטופל

לאחר מהלך הטיפול וההחלמה, יש להשגיח על המטופל על ידי נוירולוג למשך שנה נוספת, לעבור בדיקה כל 4 חודשים להתאמת הטיפול המשקם.

טיפול בבית

מניעת זעזוע מוח

על מנת למנוע זעזוע מוח אצל ילדים ומבוגרים, יש צורך להתבונן צעדי מנעבִּטָחוֹן.

אלו כוללים:

• לעמוד באמצעי בטיחות מקצועיים (חבישת קסדה, עבודה עם ביטוח וכו');
• שימו עין על הילד, מכיוון שילדים נוטים לעיתים קרובות לנפילות ולפציעות;
• הסר סיכונים (קפיצה ללא ביטוח, רכיבה על אופנועים, אופניים, גלגיליות ללא קסדה וכו').

במהלך שלב ההחלמה לאחר זעזוע מוח, יש לפעול לפי ההמלצות הבאות:

• התבונן במנוחה ובדפוסי שינה רגילים;
• להשתמש תרופות עממיותלהרגעה (ולריאן, תה נענע וכו');
• הקפידו על תזונה חלבית-צמחונית עם צריכת מלח מוגבלת;
• הימנע ממצבי לחץ;
• אל תצפו בטלוויזיה, אל תשחקו במשחקי מחשב ובממירים (כל הרגעים בהם המסך מחליף פריימים במהירות);
• אל תקרא;
• אל תקשיב למוזיקה עם אוזניות;
• אל תעשה ספורט.

ניתן להאזין למוזיקה רק ברמקולים ולא בקול רם.

מה התחזית?

חיזוי לזעזוע מוח תלוי במידת הפציעה ובזמן הסיוע שניתן. כשאושפז, טיפול יעילועמידה בכללי השיקום והמניעה, יש החלמה מלאה.

אם המטופל אינו שומר על כללי השיקום, או מתרחשות פציעות חוזרות, חוסר טיפול או אי ציות להמלצות הרופא, עלולים להתקדם עומסים חמורים העלולים לאיים על הפרעות נפשיות ואף על התפתחות דמנציה.

תחושות הקשורות למחלה ולעומסים אינן נעימות, כאבי ראש מתמידים, אובדן הכרה אפשרי (הפעילות המקצועית מוגבלת).

על מנת למנוע עומסים, עליך לפקח בקפידה על הילד בעת משחק, וגם להיזהר מפציעות הקשורות לעבודה, תוך הקפדה על כל אמצעי הזהירות.

כמו כן, יש צורך להקפיד על בטיחות אישית במהלך עבודה ביתית, שכן זעזוע מוח בפציעות ביתיות הוא אחד הנפוצים ביותר. הקפד לחגור חגורות בטיחות בזמן נהיגה כדי למנוע פציעה בתאונה.

אם אתה מוצא את התסמינים הקלים ביותר ופציעות ראש, עליך להתקשר בדחיפות לאמבולנס.

אל תעשו תרופות עצמיות ותהיו בריאים!

זעזוע מוח הוא סוג של פגיעה מוחית טראומטית. שם לטינינושא הדיון - commocio cerebri. בין הרשימה המלאה של פציעות מגע ופגיעות תוך גולגולתיות - שבר בגולגולת, חבלה במוח, נזק אקסונלי (חומר לבן) מפוזר, דחיסת מוח, מספר סוגים של שטפי דם, זהו זעזוע מוח המוכר כצורה הקלה ביותר של קבוצה נרחבת של פציעות גולגולתיות. .

כדי לאבחן זעזוע מוח ולהבדיל בינו לבין פציעות מוח טראומטיות אחרות, נעשה שימוש בסולם גלזגו תרדמת או בגרסאותיו. מתחם ההערכה כולל 3 סוגי תגובות - מוטורי, דיבור, יכולת פתיחת עיניים. כל תגובה מוערכת ב-1-6, 1-5 ו-1-4 נקודות, בהתאמה.

בהתאם לרמת הפגיעה בהכרה, המטופל מקבל 3-15 נקודות. צורה קלה - זה כולל אפילו זעזוע מוח חזק, המוערך ב-13-15 נקודות. רק לאחר מכן ניתן לבצע אבחנה ראשונית - זעזוע מוח, לבחון את התסמינים, לקבוע אבחון מורכב יותר, לבצע טיפול, לחזות סיבוכים והשלכות.

ביטוי אפיון של זעזוע מוח

בואו נתאר בקצרה את הסימנים לזעזוע מוח עבור אלה שאין להם זמן לקרוא טקסטים ארוכים.

1. במהלך זעזוע ראש, מספר תפקודים נוירולוגיים מופרעים באדם. במקרה זה, כמעט כל הסימפטומים מפולסים לאורך זמן. הזמן הממוצע הוא 7-10 ימים.
2. סימפטום אופציונלי של הלם עשוי להיות אובדן הכרה קצר. משך מ-5 שניות עד 20 דקות. במקרים נדירים, זה מלווה באמנזיה.
3. תסמינים נוספים של זעזוע מוח הם בחילות, דחף להקיא. הפרות אפשריות של פעילות הלב, חיוורון של העור.
4. במקרים מסוימים עלולים להתפתח כאבי ראש ממושכים, הפרעות שינה, שינויים בהתנהגות, תגובות.

נקודה חשובה! עם כל זעזוע מוח של הראש, הסימפטומים נעלמים עם הזמן, והפונקציונליות של המוח משוחזרת במלואה.

מאפיינים מפורטים של זעזוע מוח

ובכן, כעת בואו נדון ביתר פירוט בסימפטומים ובטיפול של זעזוע מוח, כמו גם בבעיות המתעוררות בתהליך אבחון פציעה.

בעיות באבחון צורה קלה של פגיעה מוחית טראומטית

מבין כל הנוירוטראומות, 70-90% מכלל המקרים שנרשמו נופלים בסימנים של זעזוע מוח. הבעיה העיקרית היא האבחנה הנכונה. כדי לבסס את הצורה המשא ומתן של פגיעה קרניו-מוחית קלה, קודם כל, נעשה שימוש בתמונה הקלינית.

1. נוכחות של מכה בראש או בראש.
2. אובדן הכרה קצר. אבל! לא יותר מ-5 דקות, אחרת הפגיעה המוחית הטראומטית עוברת מקל לבינוני או לחמור.

במקרה זה, עשוי להיות סדק בעצמות, הרכב נוזל המוח השדרתי ( נוזל מוחי) והלחץ שלו בגבולות הנורמליים. במהלך CT ו-MRI, לא ניתן לזהות סטיות בחללי CSF, מסלולי CSF או מצב החומר המוחי.

בשל כך, באבחון של זעזוע מוח יתכנו מקרים של אבחון יתר ותת-אבחון. אם אנחנו מדברים על אבחון יתר, אז זה נגרם מהיעדר קריטריונים לאבחון ברור, אובייקטיבי, חד משמעי והרצון של חלק מהמטופלים לדמות מצב כואב.

אין שינויים מאקרו-מבנה. שלמות הרקמות אינה נשברת. והידרדרות ההשפעה הפנימית היא תופעה זמנית וחולפת מהר מספיק. לכן, האפשרות של מסקנה רפואית שגויה לגבי זעזוע מוח אצל מבוגר היא טעות נפוצה למדי.

תת אבחון הוא ההפך מאבחנת יתר. זעזוע מוח אפשרי עם בצקת מוחית נפתר ללא אשפוז בבית חולים לילדים, ביחידה לטיפול נמרץ, במחלקה נוירולוגית או כירורגית. הסיבה לטעות הרפואית במקרה זה קשורה למספר הדומיננטי של חולים שיכורים, נפצעים ולאחר מכן אינם יכולים להעריך כראוי את מצבם ואינם מחפשים עזרה רפואית בזמן.

בכל מקרה, אחוז הטעויות במהלך אבחון זעזוע מוח מגיע ל-50%. זה מובן מאליו להיעדר תמונה קלינית ברורה ותסמינים המתיישרים עם הזמן.

גורמי סיכון לפגיעה מוחית טראומטית קלה

הסיבה העיקרית שבגינה אנו יכולים לדבר על הביטוי של תסמינים של זעזוע מוח במוח היא השפעה מכנית אינטנסיבית. ראשית, זו יכולה להיות מכה ישירה בראש. שיטה זו של פגיעה באדם "פותחה" לראשונה על ידי אנשים מתקופת האבן, כשהם מכים את יריביהם באלוה כבדה בראשם. שנית, מכה בגולגולת יכולה להיות עקיפה. אנחנו מדברים על השפעה מכנית אינרציאלית או פציעות תאוצה.

לאחר שנעשתה פגיעה מכנית על הגולגולת, המוח האנושי זז בחדות. שינוי במערך המוח ביחס למיקומו התקין בחלל הגולגולת ובציר המותנה של הגוף גורם לחוסר תפקוד זמני של המנגנון הסינפטי, כשלים בתהליך אחסון מידע ארוך טווח/קצר טווח על ידי נוירונים. זעזוע מוח אלו גורמים לאותם מעט – קיימים, תסמינים של זעזוע מוח המציגים את התמונה הקלינית של הפציעה.

והנה מקרים ספציפיים, שלאחריהם ניתן ליזום את האבחנה של זעזוע מוח.

• תאונות דרכים. זו יכולה להיות מכה ישירה בראש או שינוי אינרציאלי וחד במיקום הראש ביחס לציר המותנה של גוף האדם.
• פציעות בית - אדם נופל לרצפה, מכה מלמעלה עם חפץ קהה. למשל, אותה "לבנה שיכולה ליפול על ראשו של אדם ברחוב" האגדי.
• פציעות בעבודה. אמצעי מניעה טוב נגדם הוא חבישת קסדות, קסדות מגן, כובעים.
• פציעות ספורט. לרוב, טיפול בזעזוע מוח נדרש למתאגרפים, לוחמי בושידו, אומנויות לחימה וענפי ספורט אחרים בהם מכות בראש הן הנורמה, נקודות נוספות או דרך להביס יריב.
• תיקים פליליים. במקרה זה, אנו מדברים על מכה מכוונת - ישירה של אדם בראשו עם חפצים שונים על מנת להוציאו ממצב פעיל לזמן מה.

רשימה מלאה של תסמיני זעזוע מוח אצל מבוגרים, בילדים

זה נכון, אחת המשימות הקשות ביותר של טראומטולוגיה ונוירולוגיה היא הערכה נכונה של תסמינים מוחיים, תסמינים נוירולוגיים מקומיים והביטויים האוטונומיים שלה. לכן, אספנו רשימה מלאהסימנים של זעזוע מוח בראש, אשר ימזערו את האבחון השגוי של סוג זה של פגיעה מוחית טראומטית.

• הפרה של התודעה. הטווח הוא בין 1-2 שניות ל-20 דקות. חומרת אובדן ההכרה תלויה בעוצמת ההשפעה המכנית, התנועה האינרציאלית והמאפיינים הפיזיים האישיים של הפרט.
• אמנזיה - מלאה או חלקית. כפי שכבר אמרנו, זה קשור ל"כשלים" בעבודת המנגנון הסינפטי, שהוא מעין "אחסון" של כל סוגי הזיכרון, הזיכרונות.
• המראה של מה שנקרא כאב ראש מפוזר, מוחלט. אבל! כאב ראש לאחר זעזוע מוח הוא לא תמיד. הופעתו של סימפטום זה קשורה ישירות לחוזק ההלם המכני.
• סחרחורת תקופתית. הם יכולים להיות קבועים, "קשורים" לכאב הראש, או שהם יכולים להתרחש באופן אפיזודי. לדוגמה, עם שינוי חד בתנוחת הראש, הורדתו, הטיה, הישענות לאחור, פנייה.
• תחושת חום מקומית. עלייה בטמפרטורה במהלך זעזוע מוח מתבטאת רק בחלק מהחולים הפצועים.
• הופעת צלצולים (רעש) באוזניים. קבוע - שוכך או מתעצם, או מופיע באופן ספורדי עקב שינויים בתנוחת הגוף, דינמיקה של לחץ אטמוספרי.
• בחילות והקאות. במיוחד לעתים קרובות תוצאה זו לאחר זעזוע מוח מתקבעת בפעם הראשונה לאחר הפציעה.
• הפרה של המיקום הסטטי של גלגלי העיניים. הרופא מבקש מהמטופל לבצע תנועות מסוימות עם גלגלי העין - להסתכל ימינה, להסתכל שמאלה, למעלה ולמטה, ולפי התגובה של גלגלי העין לצורך בתנועה מודעת, הוא שופט את מידת השינוי שהמוח עבר. במקביל מתקנים אישונים מורחבים במקרה של פציעה. אפשרי - ניסטגמוס, תנועות בתדירות גבוהה של גלגלי העין. כל המכלול של אבחון של הפרעות קרניו-מוחיות נקרא התופעה האוקולוסטטית של גורביץ'.
• השם היפה "משחק כלי דם" פירושו למעשה דיסטוניה של כלי הפנים. מתבטא בהחלפת אדמומיות העור והריריות של הפנים עם חיוורון. האדמומיות מלווה בתחושה של עלייה בטמפרטורה בזמן זעזוע מוח.
• חלק מהמטופלים עלולים לחוות הזעת יתר. לרוב, עודף נוזל משתחרר באזור כפות הרגליים, כפות הידיים, אך לא נכלל בהופעת זיעה מתחת לבתי השחי, בפרינאום, לאורך הגב, בכיפופי המרפקים, מתחת לברכיים .
• בנפרד, יש צורך לדבר על הפרת התודעה. זה יכול להיות מהמם מוחלט או קהות חושים. אנחנו מדברים על חוסר תחושה או עייפות, שבמהלכם נרשם אובדן של כל פעילות התנדבותית. אבל פעילות הרפלקס של הגוף נשמרת.
• לאדם שבו מנתחים את ההשלכות של זעזוע מוח במוח יש הפרעות דיבור, כמו גם הבנה מעוכבת של משמעות השאלה. לדוגמה, רופא או אדם אחר צריכים לחזור על שאלה מספר פעמים. לפעמים נדרשת חזרה מרובה על ביטוי. במקרים מסוימים, גירוי מילולי מלווה בגירוי דקטיל. יחד עם זאת, התגובה של אדם - כתוצאה מההלם, יש קושי בפעילות הדיבור. התשובות הן חד-הברתיות, עם הפסקות זמן גדולות בין השאלה לתשובה שניתנה.
• הבעות הפנים של אדם במהלך ניעור ראש יכולות להיות מוגבלות למדי.
• בהתנהגות, יש חילופין של התקפי עירור - מוטורי ודיבור, עם גלי אדישות, אדישות.
• יתכנו קשיים בהתמצאות בזמן, אין הבנה של תחושת ה"מקום".
• אובדן זיכרון דורש תשומת לב מיוחדת. ראשית, לעתים קרובות אנשים אינם קולטים את עובדת אובדן ההכרה. הם פשוט לא זוכרים או מכחישים זאת לחלוטין. לכן, ישנם 3 סוגים של אובדן זיכרון בזעזוע מוח. ראשית, אמנזיה יכולה להיות בדירוג - עם אובדן מוחלט של נתונים על אירועים שהיו לפני הפציעה. אמנזיה יכולה להיות משולבת - עם אובדן זיכרון לגבי האירועים שבהם התרחשה הפציעה. אמנזיה עשויה להיות אנטרוגרדית. במקרה זה, החולה אינו מסוגל לשחזר את מה שקרה לו לאחר הפציעה.

מיקרו תסמינים נוירולוגיים

בנפרד, ישנה קבוצה שלמה של מה שנקרא מיקרו-סימפטומים נוירולוגיים, אשר נוירולוג מנוסה ייחס לסימפטומים של זעזוע מוח. נכון, במצטבר (סינרגיה) עם תכונות אחרות.

• על הפנים, באזור קפלי האף, באזור זוויות הפה, ניתן לראות אסימטריה קלה.
• בדיקת אצבע תיתן תוצאה חיובית.
• ניתן להרחיב או להצר את האישון לאחר פציעה. במקרה זה, מצבו לא יתאים לעוצמת התאורה האמיתית.
• מיקרו-סימפטום נוסף הוא נוכחות של רפלקס כף היד-סנטר. מהות התופעה היא גירוי של כף היד עם חפץ חד בינוני. בתגובה, תורגש (או לא) תנועת השריר הנפשי. רפלקס זה אופייני לילודים. אצל מבוגרים זה מתבטא רק במקרה של נזק מוחי, כאשר אדם מראה רק רפלקסים בסיסיים - תת-קורטיקליים. במקרה זה, אנו מדברים על רצועה ראשונית של אחיזה ולעיסה.
• סימפטום מיקרו משמעותי נוסף לאחר זעזוע מוח הוא חוסר יציבות בהליכה.
• ניסטגמוס הוא דינמיקה תנודתית בתדר גבוה של גלגלי העיניים. מספר התנועות הקצביות יכול להגיע עד 100-200 לדקה.

במקביל, כל התסמינים הפעילים - למשל, כאבי ראש במהלך זעזוע מוח, סחרחורת, בחילות או בחילות עם הקאות, הפרה של קשרי רפלקס מותנים מבוססים, תקלה של גלגלי העין המלווה בכאב, כמו גם הפרעות שינה, נמשכים בחולים מבוגרים במשך 3-7-10 ימים.

תכונות סיווג - צורות, שלבים וזנים, פגיעה מוחית טראומטית קלה

אופי הטיפול בזעזוע מוח תלוי ישירות בצורתו. יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון כי כשלעצמו המצב הנדון של אדם הוא כבר אחת (הקלה ביותר) מהצורות של טראומה קרניו-מוחית. לכן, סיווג על פי הצורות והסוגים של סוג זה של תוצאה של טראומה אינו מסופק. אבל מתבצעת מבנה תלת שלבי של התקופות של איך הרעידה מתבטאת.

שלבי זעזוע מוח עם תסמינים המשפיעים על הטיפול

1. תקופה חריפה

ההתחלה היא הרגע המיידי של הפציעה. זה כולל התפתחות של התסמינים העיקריים. אצל מבוגרים, התקופה נמשכת בין 0 ל-10-14 ימים.

בשלב זה, קצב חילוף החומרים בגוף האדם עולה באופן משמעותי. לרגע הזה יש שם לא רשמי (קלת דעת) "אש החליפין". בשל התעצמות תהליכים מטבוליים ברקמות פגועות, תגובות אוטואימוניות- נוירונים פגומים והתאים הנלווים שלהם נדחים על ידי תאים ורקמות אחרים הכלולים בגולגולת.

בגלל זה, נוירונים עשויים שלא לקבל את החומרים המזינים שהם צריכים. מתחיל גירעון אנרגטי, שמוביל להתפתחות השלכות חדשות – הרסניות ולא מתפקדות – לאחר ההלם.

2. תקופת ביניים

זה כולל ייצוב של תפקוד לקוי ושיקום של קשרים עצביים במוח ובחלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית. תקופת הנורמליזציה וה"שיקום" של תפקודי המוח אורכת 1-2 חודשים.

בתקופת הביניים, נצפה שיקום או ייצוב של הומאוסטזיס. אם זה קרה, אז אנחנו יכולים לדבר על תמונה של 100% החלמה קלינית. אם טיפול בזעזוע מוח לא נתן תוצאות, נוצרים מוקדי מתח חדשים בתוך הגולגולת, הגורמים להתפתחות או חיזוק של פתולוגיות נוירולוגיות קיימות.

3. תקופה מרוחקת

בשלב זה מתרחשת התאוששות מלאה של אדם. אפשרות ראשונה. אפשרות נוספת היא שבזמן זה מתרחשת התפתחות של מחלות חדשות או התקדמות של מחלות נוירולוגיות קיימות. הטווח מוגדר כ-1-3 שנים, אם כי במקרה של תרחיש שלילי, הטיפול בהשלכות של זעזוע מוח במוח עשוי להיות זמן בלתי מוגבל.

ההחלמה בטווח הארוך נובעת ממצבו הגופני של אדם מסוים, יכולות המילואים של מערכת העצבים המרכזית שלו, נוכחות של פתולוגיות נוירולוגיות, נוכחות של מחלות מערכתיות אחרות, המאפיינים האימונולוגיים של האורגניזם וגורמים נוספים.

דפוס זעזוע מוח אצל ילדים

בילדים לאחר פציעה, הסימנים של זעזוע מוח בולטים יותר, ו תמונה קליניתמתפתח במהירות ובמהירות. יחד עם זאת, תהליך ההחלמה לאחר הלם מכני או תזוזות לאחר תנועה אינרציאלית אצל אנשים קטנים מתרחש פעמים רבות יותר מהר, עם אחוז קטן יותר של השלכות. זה נובע מהפוטנציאל המפצה המוגבר של מערכת העצבים המרכזית.

בנוסף, בילדים - במיוחד הקטנים שבהם, המפרקים בין עצמות הגולגולת עדיין לא התקשו לחלוטין, התפרים לא הסתיידו, כך ששינויים פתאומיים במיקום המוח או פגיעה מכנית אינם הופכים מלחיצים כמו עבור הדור המבוגר. בואו נראה אילו תסמיני זעזוע מוח אופייניים לילדים.

1. אצל תינוקות, פעוטות לפני גיל בית ספרותלמידי בית ספר, מחצית ממקרי הטראומה נעשים ללא אובדן הכרה. לאלו שכולם מאבדים את ההכרה, זה מתאושש מהר מספיק - תוך כמה שניות.
2. לאחר פציעה, תסמינים וגטטיביים שולטים. ראשית, אנחנו מדברים על חילופי שינויים בצבע העור - חיוורון מוחלף באדמומיות של הפנים עם תחושת חום. יחד עם זאת, אין טמפרטורה מוגברת אמיתית במהלך זעזוע מוח בילדים. שנית, טכיקרדיה נצפית - עלייה בתדירות ההתכווצויות של שרירי הלב. שלישית, נשימה מהירה נצפית. רביעית, ניתן לאתר דרמוגרפיה אדומה אם מישוש העור באזור הפנים, פלג הגוף העליון.
3. תכונה נוספת של טראומת ילדות היא שהראש לאחר זעזוע מוח כואב באופן מקומי, ולא נשפך, כמו אצל מבוגרים. במקביל, בחילות, דחף להקיא והתהליך המיידי נרשמים בשעה הראשונה לאחר הפציעה. אצל תינוקות לאחר צורה קלה של פגיעה מוחית טראומטית, מציינים רגורגיטציה או הקאות עזות בזמן ההאכלה, בהפסקות בין האכלה.
4. אצל תינוקות וילדים בגיל בית ספר יסודי, שינה וערנות עלולים להיות מופרעים, התקפי התרגשות מוחלפים במהירות באדישות. כל שינוי בתנוחת הראש, שינויים פתאומיים בתנוחת הגוף, תנועות בחלל גורמות לבכי.

במקרה זה, כל הביטויים הפעילים של הסימפטומים נעצרים ביומיים הראשונים, והתקופה החריפה של סוג זה של פגיעה מוחית טראומטית נמשכת לא יותר מ-7-10 ימים. מְקוּצָר.

תשומת הלב!אצל חלק מהילדים, בשל גילם הצעיר, מאפיינים אינדיבידואליים ובידול חלש של מערכת העצבים המרכזית, אפשרי מהלך אסימפטומטי של ההשלכות של פציעה. במיוחד אם העובדה של פגיעה מכנית (מכה בראש או נפילה) התעלמה (לא תועדה) על ידי מבוגרים. ואנחנו שוב מתמודדים עם הבעיה של אבחון סוג זה של פגיעה מוחית טראומטית.

תכונות של אבחון

כבר דיברנו על הבעיות העיקריות המונעות טיפול לזעזוע מוח אצל מבוגר. ראשית, יש מספר גדול שלסימפטומים, אבל הם עשויים באותה מידה לאותת על נוכחות של בעיה נוירולוגית אחרת.

שנית, ניתן לשפוט את רוב התסמינים עם זעזוע מוח חלש רק על סמך דברי (תלונות) של הנפגע. שלישית, רוב התסמינים מתגלים בשעה הראשונה, ביום, שלושה עד שבעה ימים לאחר הפציעה.

לכן, רשימת הכלים האובייקטיביים אבחנה של קלהצורת הפגיעה הקרניו-מוחית הנדונה היא קטנה.

• צילום רנטגן של עצמות הגולגולת - מאפשר לזהות היעדר/נוכחות של שברים על מנת לסווג נכון את רמת הפגיעה המוחית הטראומטית.
• אלקטרואנצפלוגרפיה - יכולה להראות שינויים בפעילות הביו-אלקטרית של המוח. אבל! ככל שזה יתבצע מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהוא "לתפוס" שינויים מוחיים. בנוסף, עם צורה קלה של ביטויים של פציעה, הם עשויים פשוט להיעדר או להיגרר עד למועד האלקטרואנצפלוגרפיה.
• טומוגרפיה. שני הסוגים מקובלים - גם מחשב וגם תהודה מגנטית. מעיד על נוכחות/היעדר שינוי בצפיפות החומר (לבן ואפור) היוצר את המוח. בנוסף, מוערך המבנה של חללים המכילים אלכוהול הנמצאים בתוך הגולגולת.

אַזהָרָה!ניקור מותני במקרה של חשד לכל סוג של פגיעה מוחית מכנית הוא התווית נגד. גורם? איננו יודעים היכן ממוקם גזע המוח בזמן הדקירה, ולכן התערבות כזו טומנת בחובה סיכון לבריאות המטופל. בנוסף, זה לא מאוד אינפורמטיבי - זה לא יעשיר את תמונת הסימפטומים.

המקרה היחיד שבו מוצדק לבצע ניקור מותני הוא חשד לדלקת קרום המוח, שיש לה התפתחות פוסט טראומטית.

תכונות של טיפול זעזוע מוח אצל מבוגרים

אבחנה מבוססת של זעזוע מוח דורשת טיפול מתאים. הבסיס של הטיפול הוא מנוחה, שניתן לספק לאדם שנפגע. אנחנו מדברים על קריאה מלאה או מוגבלת, איסור צפייה בטלוויזיה, שימוש במחשב, בטלפון נייד. הטאבו על האזנה למוזיקה דורש תשומת לב מיוחדת. אוזניות, כמו גם משחקי וידאו מכל איכות, עלולים לגרום לנזק הגדול ביותר בטיפול בסימנים של זעזוע מוח.

שלווה פסיכו-רגשית הופכת לנקודה חשובה בתהליך העלמת תסמיני זעזוע מוח. זה טוב מאוד אם בחדר שבו נמצא האדם הפצוע מותקן משטר אור נאמן לקולטנים החזותיים - היעדר אור שמש בהיר או אור חשמלי, חושך למחצה קל, תורם לשינה ומנוחה.

בהתחשב בדרגה הקלה של סוג זה של פגיעה מוחית טראומטית, רוב הרופאים דוחים טיפול אגרסיבי. מהו הטיפול לזעזוע מוח? כל טיפול תרופתי הוא סימפטומטי בבירור. פעולתן של תרופות מכוונת לבעיה שהושמעה על ידי המטופל או להערכתו האישית של הרופא לגבי התסמינים שהבחינו בהם.

לכן, במידת הצורך - לבקשת אדם מסוים, נקבעים הסוכנים התרופתיים הבאים:

• משככי כאבים כמשככי כאבים לכאבי ראש;
• תרופות הרגעה במקרה של עוררות יתר של המטופל;
• טוניקות, אם יש עייפות, אדישות;
• קְבוּצָה כדורי שינהאם דפוס השינה מופרע;
• קרנות המשפרות את זרימת הדם במוח, במיוחד אלו המכילות תמצית גינקו או תחליף סינתטי שלה;
• nootropics הן תרופות מהדור החדש שהן פסיכוסטימולנטות יקרות ערך שמגבירות או משחזרות את תפקוד המוח. לדוגמה, הם נקבעים עבור הפרה של פעילות דיבור, עבור מתח, עבור שיפור כללי בפעילות הנפשית.

נכון להיום, Cavinton בזעזוע מוח, כמו גם תיאופילינים, ויטמינים מקבוצת B, מגנזיום גופרתי, משתנים אינם נחשבים מוצדקים, כי אין יעילות מוכחת של השפעתם החיובית על שחזור תפקוד הגוף והמוח לאחר פציעה.

יחד עם זאת, הצורות החמורות ביותר של ההשלכות של השפעה מכנית ותנועה אינרציאלית על תוכן הגולגולת דורשות טיפול במחלקות מיוחדות - טראומטולוגיה או נוירולוגיה. האשפוז מיועד ל-1-14 ימים, תלוי מה צריך לעשות עם זעזוע מוח למטופל מסוים. בעת אשפוז, יש לקחת בחשבון את נוכחותם של הסימנים הבאים:

• הייתה עובדה של אובדן הכרה על ידי המטופל לתקופה של 10 דקות או יותר;
• האדם שנפגע מכחיש את עובדת אובדן ההכרה, אך יש עדים או ראיות אחרות למצב מחוסר הכרה;
• חשף מספר תסמינים נוירולוגיים המאשרים את העובדה של פגיעה מוחית טראומטית;
• נוכחות של התקפים;
• זה נראה בבירור או שיש חשד להפרה של שלמות הגולגולת;
• נראים עקבות של פצע חודר לראש;
• יש הפרה יציבה של התודעה, דליריום, פגמים בזיכרון;
• תסמינים שנותנים את הזכות לחשוד בשבר בבסיס הגולגולת.

השלכות, סיבוכים של צורה קלה של פגיעה מוחית טראומטית

ובכן, עכשיו בואו נסתכל עד כמה זעזוע מוח מסוכן. ראשית, טראומה יכולה להחמיר מחלה נוירולוגית קיימת, להחמיר את הדינמיקה של עבודה חיובית איתה. שנית, קיימת תסמונת פוסט זעזוע מוח, הנחשבת לשכיחה ביותר מבין ההשלכות המאובחנות של פגיעה מוחית טראומטית קלה.

תסמונת פוסט זעזוע מוח מתבטאת בצורה של חוסר יציבות רגשית על רקע נמנום כללי בשילוב עם התקפי סחרחורת, מצב רוח מדוכא. בנוסף, אדם חווה מדי פעם או כל הזמן חוסר תחושה של הגפיים, ומשאב הזיכרון (זיכרון) יורד. אדם מסוים לא יכול להתרכז, מגיב בעצבנות לאורות בהירים ולרעשים חזקים.

כל הסימנים הללו מתרחשים על רקע היעדר סיבות אובייקטיביות להתנהגות כזו ולתגובות של הנפגעים. תסמונת פוסט זעזוע מוח דומה לאחר זעזוע מוח מופיעה ב-10-30% מהקורבנות הבוגרים של פציעות מסוגים שונים.

בנוסף, ל-50% מהאנשים שקיבלו פגיעה מוחית טראומטית קלה יש הפרעת שינה, התפרצויות רגשיות לא מוצדקות, הפרעות שינה (נדודי שינה או נמנום מוגבר), אובדן זיכרון, תסמונת אסתנית (רגישות יתר) וחוסר תפקוד אוטונומי סומטופורמי.

פרוגנוזה, חיים לאחר פציעה

האם אתה יכול למות מזעזוע מוח? לא, תמותה בשלב זה של פגיעה מוחית טראומטית היא בלתי אפשרית. יחד עם זאת, חולים שעברו פציעה שנדונה מומלצים להיות במעקב של נוירולוג במצב מרפא. לאחר שבועיים, התסמינים הפעילים ברוב האנשים מפולסים לחלוטין, ולכן, לאחר 3 שבועות, מומלץ לאדם לחזור לחובותיו החברתיות ולעבודה.

רפואה טקטית על זעזוע מוח

רפואת השדה הצבאית לשעבר, שאת יסודותיה הניח פירוגוב, קיבלה היום שם חדש "טקטי", ויש לה השקפה משלה על הטיפול בראש עם זעזוע מוח. התנאים בהם נעשה שימוש בידע זה - פעולות צבאיות - מביאים למגוון פגיעות ראש. ביניהם שולטים פצעי ירי, פצעים חתוכים, זעזוע מוח (שנגרם מגל הלם), פציעות קרניו-מוחיות משלבי מורכבות וסוגים שונים - פתוחים וסגורים.

כדי למנוע כמה פציעות או למזער את הפציעות האפשריות, רופאי רפואה טקטית ממליצים בחום על שימוש בכיסויי ראש - כובעים סרוגים הדוקים, בלקלוואות, קסדות. נקודה חשובה - בתנאי לחימה, מספר סוגים של פציעות קרניו-מוחיות קלות יכולות לתת את מה שנקרא אפקט מצטבר - כאשר תסמינים שאינם מתבטאים בבירור לאחר זעזוע מוח אחד מופיעים לאחר סיכומם עם אלו שלאחר מכן בצורה מוגזמת.

לכן, מספר סוגים של השפעה מכאנית, הלם, אינרציאלית על הגולגולת האנושית שהתרחשה בזה אחר זה מובילה לעובדה שיש לו - אפילו בשלב קל של זעזוע מוח תסמינים מסוכנים. לדוגמה, לאדם עלולים להיות פרכוסים, אובדן הכרה לטווח ארוך, הפרעות תפקודיות של המערכות העיקריות - מערכת הנשימה והמחזור, אולי - התקפי עירור שעלולים לגרום למוות של אדם מסוים או יחידה צבאית שלמה.

עם זאת, הבעיה הכללית של פציעה מסוג זה מחמירה בתנאי לחימה. תשומת הלב המרבית ניתנת לסוגים אחרים של פציעות, והמהלך הכמעט אסימפטומטי (לא מתבטא בבירור) של סוג זה של פגיעה מוחית טראומטית נותר ללא תשומת לב ראויה.

רופאים לרפואה טקטית שמים לב לתסמינים הבאים, המאובחנים כזעזוע מוח.

1. שינוי בצבע העור - חיוורון.
2. נשימה מוגברת, סוג - שטחי.
3. ירידה בטמפרטורה מתחת ל-36.7 מעלות צלזיוס.
4. הרחבה או הפחתה - ללא קשר לעוצמת ההארה, אישונים.
5. חולשה של השרירים.

בתנאי לחימה מנסים להבטיח שלום ולבצע פינוי. יחד עם זאת, לא נוגעים באדם המחוסר הכרה, אלא נשלטת הנשימה. במקרה של הפרה של פעילות הלב ניתנת זריקת קמפור או קפאין, במקרה של הפרת נשימה זריקת לובלין או הנשמה מלאכותית.

לאדם בהכרה מספקים את השקט הגדול ביותר האפשרי, תוך שהוא מתהפך בקרב כדי שהתקפי הקאות אפשריים לא יחמירו את הבעיה. לכאבי ראש מוזרקים משככי כאבים שבהם אין כדורי שינה.

טראומה נלווית של זעזוע מוח בתנאי לחימה יכולה להיות פגיעה באוזניים, קרע בעור התוף. במקרה זה מורחים תחבושת על האוזן הפגועה וניתנים משככי כאבים.