אחת משיטות האבחון המודרניות והאינפורמטיביות איברים פנימייםהוא . הודות לטומוגרפיה, ניתן לקבל תמונה ברזולוציה גבוהה של האיבר תוך זמן קצר. סוג זה של בדיקה משמש לעתים קרובות לאבחון מחלות שונות.
סריקת סי טימייצג, שבו ניתן לקבוע את מצב האיברים הפנימיים של אדם מבלי לחדור פנימה.ההליך מתבצע באמצעות טומוגרפיה - מכשיר הפולט צילומי רנטגן המשפיעים על גופו של המטופל מזוויות שונות. ואז קרניים אלו נופלות על חיישנים רגישים במיוחד ומעבירות את המידע המתקבל בצורה של תמונות.
בעתיד מעבדים תמונות אלו ומתקבלות תמונות תלת מימדיות המאפשרות לרופא ללמוד את האיבר הדרוש של המטופל בצורה יסודית יותר.
ה-CT העיקרי בעיקר:
- לצילומי רנטגן המשמשים בטומוגרפיה אין תגובות שליליות. לאחר הבדיקה לא נותרו עקבות קרינה בגופו של המטופל.
- טומוגרפיה ממוחשבת נקבעת לאבחון שינויים באיברים וברקמות שלא ניתן לזהות בשיטות מחקר אחרות.
- שיטה זו מאפשרת לך ללמוד כל אזור בגוף, כולל רקמות רכות שאינן ניתנות לרדיוגרפיה.
- טומוגרפיה ממוחשבת עוזרת לזהות מחלות אונקולוגיות, פתולוגיות של הלב וכלי הדם מערכת כלי הדם, מחלות מדבקותועוד.המחקר מאפשר במקרה של פציעה לזהות פציעות, ריאות, כלי דם ואיברים נוספים.
- CT משמש לביצוע או ביצוע הליכי אבחון וטיפול. זה גם מאפשר לך לבדוק את התוצאות טיפול כירורגי. בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת ניתן לקבוע את שלב ההתפתחות ותוכנית טיפול נוספת.
הבדיקה נקבעת רק בהוראת רופא. ניתן לאתר מחלות רבות באמצעות שיטות אבחון זולות ופשוטות.
סוגי בחינות
CT - אזורי בדיקה
ישנם מספר סוגים של טומוגרפיה ממוחשבת:
- בדיקת CT של המוח. ההליך מאפשר לזהות פתולוגיות אפשריות בקרום המוח או בכלי הדם. יעזור לקבוע במדויק את מוקד הדלקת.בדיקה נקבעת לפציעות בגולגולת, הפרעות במחזור הדם, דלקת קרום המוח, דלקת המוח וכו'. התמונות המתקבלות מציגות בבירור את מבנה הקונכייה, עצמות הגולגולת וכלי הדם שלה.
- CT. המחקר מאפשר לך להעריך את מצבם של כל האיברים של מערכת העיכול והחלל הרטרופריטונאלי. טומוגרפיה יכולה להראות שינויים פתולוגיים, דלקת, גבולות, מידת התפשטות.מחקר מוקצה כדי לאשר נוכחות או היעדר של גופים זרים, חריגות מולדות, אבנים בכליות,. כמו כן, ניתן לזהות פגיעה בבלוטות הלימפה, טרשת עורקים, מחלות דם ועוד פתולוגיות כבד, הפרעות עיכול וכו'.
- CT של הריאות. בדיקה נקבעת כדי לאשר או לא לכלול: שחפת ריאתית, שחמת הריאות, דלקת ריאות, פתולוגיות מפוזרות וכו 'אתה יכול גם לקבוע את המצב עורק ריאה, קנה הנשימה, כלי הדם והווריד הנבוב.בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת ניתן לזהות גידול בשלב מוקדם, להתחקות אחר נוכחות ומספר הגרורות. עם שחפת, מקומי ומתרחש ברקמת הריאה ניתן לקבוע.
- . המחקר מתבצע על מנת לזהות את הפתולוגיה של איבר זה. סוג זה של אבחנה מאפשר לך לקבוע את מצב הכליות. מתבצע סקר לזיהוי מומים מולדיםהצטברות פתולוגית של נוזלים סביב הכליות, אורוליתיאזיס, פוליציסטי וכו'.ההליך מתבצע לאחר הוצאת הכליות למעקב אחר מצב המיטה הכלייתית. בעת ביצוע ביופסיה של איבר זה באמצעות טומוגרפיה, אתה יכול לעקוב אחר נכונות דגימת רקמות.
- CT חזה. עוזר להבדיל בין מוקדי שחפת לניאופלזמה, אמפיזמה ממורסה. כמו כן, ניתן לזהות תפליט פלאורלי, תסחיף ריאתי, מחלות זיהומיות, פתולוגיה מדיסטינאלית ועוד. הרופא רושם טומוגרפיה לפציעות בחזה, כאבים בחזה, כהכנה לניתוח.
- CT. המחקר מתבצע לאבחון היצרות בעמוד השדרה, אוסטאוכונדרוזיס, בקע בין חולייתי, פציעות, מורסות ועוד.
- במקרים נדירים, זה מוקצה. בדיקה כזו מסומנת במקרה של טראומה חמורה לאף. בדיקת CT עשויה להירשם לפני ניתוח פלסטי כדי לחסל פגם באף.
עם זיהוי מוקדם של פתולוגיה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת, ניתן להתחיל טיפול בזמן ולמנוע שליליים אפשריים.
הַדְרָכָה
שיטת אבחון חדשה יחסית, המכונה CT או טומוגרפיה ממוחשבת של רנטגן, היא אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר לזיהוי שינויים באיברים וברקמות של גוף האדם. שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב ברפואה מאז שנות ה-80 של המאה הקודמת, ומאפשרת לזהות אפילו פתולוגיות נסתרות בשלב הראשוני.
מאבחנים רוסים למדו מה זה CT בתחילת שנות ה-90. במקביל, הוכשרו מומחים שהצליחו לבצע בדיקה של איברים בשיטה זו ולפרש את התוצאה. עם זאת, עד כה, רוב החולים אינם מבינים את ההבדל בין MRI לטומוגרפיה ממוחשבת, אם כי סוגי אבחון אלו מבוססים על שימוש בסוגי קרינה שונים מהותית, ויש להם התוויות והתוויות נגד שונות.
העקרונות הבסיסיים של טומוגרפיה ממוחשבת פורטו בשנת 1917, והטומוגרפיה הראשונה בתהודה מגנטית נבנתה רק ב-1971. המכשירים הראשונים לא היו מדויקים במיוחד, אך עדיין אפשרו לקבל תמונות של האיברים הפנימיים והמבנים של הראש והגפיים בצורה של חתכים.
בדיקת רנטגן מסוג זה מאפשרת לקבל תמונות המראות:
- עצמות וסחוס;
- כלי דם וכלי לימפה;
- רקמות רכות;
- חפצים זרים.
איברים חלולים שאינם נראים לעין באמצעות צילומי רנטגן קונבנציונליים נחקרים באמצעות CT משופר ניגודיות. שיטה זו כוללת שימוש בתמיסה מיוחדת המכילה יוד.
עקרון הפעולה של מכשירי CT סטנדרטיים מבוסס על יכולתן של קרני רנטגן לחדור, לשקף או להיספג לחלוטין ברקמות. דיוק תמונה גבוה בעת שימוש בטומוגרפיה CT מושגת הודות לסיבוב של הפולטים סביב האזור הנבדק של הגוף. התמונות המתקבלות מגיעות על מטריצה ומעובדות על ידי המחשב. כתוצאה מאבחון CT מודרני, לא מתקבלות תמונות שטוחות, אלא תמונות תלת מימדיות, המראות בבירור את מבנה המבנים הנמצאים בתוך החלק הנבדק של הגוף.
היתרונות העיקריים של בדיקת CT:
- בטיחות - כוחה של קרינת רנטגן ומשך השפעתה על הגוף ממוזערים;
- דיוק ואמינות גבוהים של התוצאה - טומוגרפיה ממוחשבת עוזרת לזהות פתולוגיות שאינן נראות לעין בעת שימוש בשיטות אבחון אחרות;
- הבדיקה מתאימה לאיתור פתולוגיות ברקמות רכות - צילום רנטגן קונבנציונלי חסר תועלת במקרים אלה;
- טומוגרפיה ממוחשבת בקרני רנטגן מראה תוצאות מדויקות עבור פציעות וגידולים של כל איבר - לאף שיטת אבחון אחרת אין צדדיות ודיוק כאלה.
השימוש בטומוגרפיה ממוחשבת (CT) מוצדק בעת ביצוע מניפולציות זעיר פולשניות, כאשר יש צורך לעקוב אחר מיקום המכשירים ביחס לאיברים ורקמות. לרוב, נעשה שימוש ב-CT כאשר יש צורך בביופסיית גידול.
חשוב לדעת! הכיוון לבדיקה בטומוגרפיה ממוחשבת ניתן על ידי הרופא המטפל לאחר אבחון ראשוני. לא תמיד יש צורך בבדיקת CT כדי לבצע אבחנה נכונה.
סוגי אבחון CT
ברפואה ידועים מספר סוגים של טומוגרפיה ממוחשבת, בהתאם לשיטת קבלת התמונה:
- טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית. זהו המחקר העתיק ביותר, הכולל סריקה רציפה של חלק בגוף עם מקור רנטגן מסתובב. מומחים מציינים כי CT זה מאופיין ברמת חשיפה נמוכה לקרינה לגוף המטופל עקב צמצום משך ההליך.
- טומוגרפיה ממוחשבת רב-שכבתית, הנקראת גם טומוגרפיה ממוחשבת רב-שכבתית. שיטה זו שונה מהקודמת באופן פעולת הטומוגרפיה: היא מצוידת לא באחד, אלא בכמה פולטים המקרינים אלומה גיאומטרית תלת מימדית של קרני רנטגן.
עובדה מעניינת! עם נאמנות תמונה גבוהה במיוחד, סוג זה של טומוגרפיה ממוחשבת תלת מימד משמש לניטור תהליכים פיזיולוגיים בזמן אמת.
רופאים מעדיפים את הסוג האחרון, שכן היתרון העיקרי של טומוגרפיה ממוחשבת רב-שלוחית (CT) הוא היכולת לבחון את כלי הדם, את מצב שריר הלב והמוח בדינמיקה.
סוגי בדיקות ה-CT המתוארים מבוצעים עם או בלי תמיסת ניגוד, תלוי באיזה איבר יש לבדוק. שיטה זו ברפואה נקראת הגברת ניגודיות, והיא משמשת במידת הצורך כדי להבדיל בצורה ברורה יותר בין רקמות פתולוגיות ובריאות.
עבור CT עם ניגודיות, נעשה שימוש בתמיסות המכילות יוד או תרכובות אחרות שסופגות קרני רנטגן. בדיקת מעיים מחייבת מתן פומי של תמיסת ניגוד. כדי לקבוע שינויים ברקמות הרכות ובפרנכימה של האיברים הפנימיים, הניגוד מנוהל תוך ורידי בשיטת בולוס ידנית (באמצעות מזרק מיוחד עם הזרקת תמיסת הזרקה ויכולת להתאים את הזמן והמהירות של מתן התרופה).
עובדה מעניינת! סוג הבולוס של ניגודיות משמש בעיקר עבור CT של כלי דם.
מומחים מעריכים את זה כי זה לא מראה תמונה שטוחה, אלא מודל תלת מימדי. מערכת דםסבלני.
מתי משתמשים ב-CT - אינדיקציות למחקר
מומחים מציינים כי טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטת אבחון שיש לה יתרונות וחסרונות, והיא ניתנת רק אם יש אינדיקציות ללא תנאי. אתה יכול לעבור את זה רק לאחר קבלת הפניה מהרופא שלך. במקביל, המומחה קובע את סוג האבחנה שתחול על המטופל: CT עם או בלי ניגודיות, עם קבלת תמונות שטוחות (פרוסות) או תלת מימדיות - הכל תלוי מדוע עושים טומוגרפיה ממוחשבת.
אם יש צורך להשיג במהירות אבחנה אמינה בהיעדר התוויות נגד ל-CT, המטופל רושם מחקר של האיברים הבאים:
| איבר נחקר | אינדיקציות לביצוע | מה יכול לחשוף |
|---|---|---|
| מוח, גולגולת | פגיעות ראש וצוואר, מחלות דלקתיות, ניאופלסטיות וזיהומיות של המוח (דלקת קרום המוח, דלקת המוח וכו'). | מאז טומוגרפיה ממוחשבת של הראש נעשית בנוכחות בעיות במחזור המוח ודיכאון כללי של מערכת העצבים המרכזית, אבחון משמש כדי לזהות פתולוגיות של כלי דם וקרום המוח של המוח. התמונות שהתקבלו במהלך הבדיקה מציגות בבירור את עצמות הגולגולת, את קרומי המוח ואת המבנה שלו, כלי מוח. |
| בֶּטֶן | ההשלכות של פתוח ו פציעות סגורות חלל הבטןוגב תחתון, חשד לנוכחות באיברים הפנימיים של עצמים זרים, אבנים, ציסטות וניאופלזמות אחרות, כולל ממאירות. בעת שימוש בניגוד, CT של כלי חלל הבטן מתבצע. | עם הכנה נכונה, טומוגרפיה ממוחשבת מראה את הלוקליזציה של מוקדים פתולוגיים באיברים הפנימיים, גבולותיהם ופיזורם, מצבם כלי דםובלוטות לימפה באזור המחקר. |
| בית החזה והריאות | טראומה בחזה, חשד לתהליכים דלקתיים, מפוזרים, גידוליים בריאות. אבחון נקבע גם תוך הפרה של תפקודי הלב וכלי הדם הכליליים והריאתיים - הווריד הנבוב והעורק הריאתי. | טומוגרפיה ממוחשבת של כלי החזה חושפת תסחיף, פקקת ופתולוגיות אחרות. בעת בחינת הריאות, הרופא יכול להבדיל בין מורסה ואמפיזמה, מוקדים זיהומיות וניאופלזמות ממאירות, לקבוע את נפח התפליט, פתולוגיה mediastinal. |
| עַמוּד הַשִׁדרָה | פציעות, חשד לנוכחות תהליכים פתולוגיים בכלי הדם ובסיבי העצבים של עמוד השדרה. | האבחון מגלה היצרות של תעלת השדרה, אוסטאוכונדרוזיס ובקע בין חולייתי. בעת יצירת מודל תלת מימדי של עמוד השדרה, זה הופך להיות אפשרי לחשוף פתולוגיות נסתרות של כלי דם ועצבים. |
בנוסף למקרים הנ"ל, הרופאים ממליצים למטופלים לבקר בחדר סריקת ה-CT לאחר הניתוח כדי להסיר איברים פנימיים - כליות, אונת כבד, אונה או כל הריאה - כדי לעקוב אחר מצב התפרים הפנימיים ותפקודי האיברים. מידע על התדירות שבה ניתן לבצע בדיקות כאלה מסופק על ידי הרופא המטפל.
כיצד מתבצע הליך ה-CT?
לפני הביקור בחדר סריקת ה-CT, המטופלים צריכים להתכונן. כמה שעות לפני ההליך, יש לסרב לאכול ולשתות, במיוחד אם הבדיקה משפיעה על איברי הבטן. מכיוון שסורק ה-CT פולט קרני רנטגן, כדאי להסיר את כל חפצי המתכת מהגוף, כולל אביזרים, פירסינגים ותותבות נשלפות.
לפני הליך אבחון חלל הבטן, כמה שעות לפניו, מוצג למטופל נטילת חומרים משלשלים על מנת לנקות לחלוטין את המעיים. כמה ימים לפני כן יש להוציא מהתפריט אלכוהול, קטניות ומזונות שומניים ובלתי ניתנים לעיכול. כאשר בודקים את הכליות ודרכי השתן, יש להגביר את צריכת הנוזלים. מהלך ההליך ופרק הזמן שיימשך תלוי בסוג המחקר, אך בממוצע, בדיקת CT אורכת כחצי שעה.
חָשׁוּב! הטומוגרפיה של רנטגן המחשב יכולה להיות שגויה עם התוצאות אם המטופל מזניח את הכללים המפורטים לעיל.
כיצד מתבצעת טומוגרפיית רנטגן:
- המטופל מונח על שולחן ההתקנה.
- הגוף שלו מקבל את המיקום הרצוי - שכיבה על הגב או הצד.
- במידת הצורך, הכנס חומר ניגוד: תוך ורידי בעת בדיקת כלי דם ואיברים פנימיים, פי הטבעת או דרך הפה בעת בדיקת מערכת העיכול.
- הרופא יוצא מהחדר עם היחידה ומפעיל את התקשורת הקולית עם המטופל.
- היחידה מופעלת, פולטי הרנטגן והשולחן מתחילים לנוע.
במהלך הבדיקה, הרופא עשוי לבקש מהמטופל לעצור את נשימתו. בכל מקרה, יש צורך להישאר דומם כדי שהתמונות יהיו ברורות יותר. בתום ההליך, המטופל יכול לחזור לחיים נורמליים.
התוויות נגד ל-CT
רופאים מכנים את השליש הראשון של ההריון ופתולוגיות כליות חמורות התוויות נגד העיקריות לטומוגרפיה ממוחשבת. במקרה הראשון, התוויות נגד CT מתייחסות לשינויים אפשריים בעובר. טומוגרפיית רנטגן משפיעה לרעה גם על איכות חלב האם. אם יש צורך דחוף באבחון כזה, מומלץ לאישה להפסיק את ההנקה למשך מספר ימים.
במקרה שמתרחשת מחלת כליות (כשל), התוויות נגד נובעות מחוסר היכולת של הכליות לתפוס בדרך כלל עומסים מוגברים. ההליך משפיע לרעה גם על חולים עם סוכרת חמורה. השמנת יתר היא גם התווית נגד ל-CT. התמונה מטושטשת, מוקדים פתולוגיים נעלמים מעיניהם.
רופאים מכנים מיאלומה נפוצה ומלנומה התווית נגד רצינית לטומוגרפיה ממוחשבת - צילומי רנטגן, כאשר הם נחשפים לעור, מעוררים התקדמות של ניאופלזמות ממאירות.
בדיקת רנטגן במחשב היא שיטת אבחון נוחה ובטוחה, המשמשת כאשר שיטות אחרות הוכיחו כי אין מידע מועט. שאלות לגבי התדירות שבה ניתן לבצע סריקת CT, ועד כמה היא שימושית במקרה מסוים, יכולות להישאל לרופא המטפל.
יעילות הטיפול במחלות תלויה באבחנה הנכונה. הרפואה המודרנית מאפשרת לערוך סוגים רבים ושונים של מחקרי אבחון אינפורמטיביים ובדיוק גבוה. טומוגרפיה ממוחשבת היא מחקר כזה. מהי השיטה הזו? מהו עיקרון עבודתו, אינדיקציות והתוויות נגד?
מידע כללי
מטופלים שואלים לעתים קרובות את השאלה - מהו CT? זהו מחקר אבחוני לא פולשני המאפשר לקבל סריקות ברורות שכבה אחר שכבה של האיברים הפנימיים של האדם. תחום העניין לרופאים נסרק מצדדים שונים באמצעות צילומי רנטגן. הבדיקה יכולה להתבצע על ידי סוגים שונים של טומוגרפיה ממוחשבת ובהתאם למטרות, ניתן להעריך את מצב כל האיברים, הרקמות הסובבות אותם, לקבוע את הלוקליזציה המדויקת ומידת התפוצה תהליך פתולוגי. על מנת שהמטופל יבין במה מדובר באופן כללי, נניח מיד ש-CT כשיטה זהה לרדיוגרפיה המסורתית בשל העובדה שמשתמשים באותה קרינת רנטגן. אבל העיקרון של טומוגרפיה ממוחשבת מאופיין בדרך שונה של עיבוד מידע וחשיפה לקרינה מעט גבוהה יותר.
מה מראה טומוגרפיה ממוחשבת? באמצעות שיטת מחקר זו, אתה יכול לזהות כמעט כל פתולוגיה של כל האיברים הפנימיים של גוף האדם, למשל:
- מומים מולדים;
- מחלות נרכשות;
- ניאופלזמות;
- גופים זרים;
- מְדַמֵם;
- אבנים באיברים (כליות, שלפוחית השתן);
- שינויים דלקתיים בעצמות וברקמות הרכות;
בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת תלת מימדית, ניתן גם לעקוב אחר טיפול קודם או להעריך תוצאות של טיפול קודם. טיפול כירורגי. הגיע הזמן לשקול כיצד מתבצעת בדיקת CT?
ביצוע מחקר
אבחון באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת על עיקרון הפעולה כמעט זהה למחקר, המבוצע באמצעות מכונת רנטגן קלאסית. ההליך מבוצע בתנוחת שכיבה. המטופל מונח על שולחן המסוגל לנוע אוטומטית לאורך מנהרת הטומוגרפיה. רצועות וכריות עוזרות לשמור על המיקום הנדרש במהלך הבדיקה.
ההליך מבוצע באמצעות מכשיר מיוחד - טומוגרפיה. עקרון הפעולה של סורק CT הוא סריקת המטופל בקרני רנטגן. התוצאה מתועדת על ידי גלאים מיוחדים במיוחד רגישים ומעובדת על ידי תוכנת מחשב מיוחדת. המידע המתקבל מוצג על הצג בצורה של תמונה תלת מימדית של האזור הנבדק. שיטה זו מאפשרת לך לבצע אבחנה בשלב הראשוני, מנתחת את מצב האיברים הפנימיים, הרקמות, קובעת את הלוקליזציה והשכיחות של הפתולוגיה.
איך נראה סורק CT? זהו מנגנון ענק, בדומה לקובייה, ובתוכו מנהרה קטנה. המכשיר כולל:
- שפופרת קרן קתודית;
- ספה הניתנת להזזה בתוך המנהרה של הטומוגרפיה המיועדת למטופל;
- מכשיר סריקה בצורת מסגרת מעגלית, המורכב מ: מקור רנטגן, גלאים, מערכת המאפשרת להם לנוע.
סורק CT נשלט ממשרד שכן עם יחידת מחשב של המכשיר, מוניטורים וציוד לניטור מצב המטופל.
במהלך האבחון, הרדיולוג מזיז אוטומטית את הטבלה בתוך מנהרת הטומוגרפיה, מה שמאפשר לו לבחור את המיקום הנכון של המטופל וכך המחקר מתבצע ברמת אזור המחקר. המחשב מקבל את התמונה. ואז זה מעובד. התוצאות נשלחות לרופא המטפל לבדיקה, אבחון והכנת תכנית טיפול. כמה זמן לוקח ההליך? בערך 15-30 דקות.
אבחון באמצעות CT אינו כואב, אינו פולשני, מינון החשיפה לקרני רנטגן קטן מאוד.
אפשרויות טומוגרפיה ממוחשבת
כל סוגי בדיקות ה-CT מבוססות על שיטת החשיפה לקרינה. שיטת ביצוע הבדיקה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת עשויה להיות שונה בהתאם ליכולות הטכניות של דגם מסוים של טומוגרפיה. שיטות המחקר עשויות להשתנות גם בהתאם לתחום הלימוד ולמטרת האבחון.
סוגי טומוגרפיה:
- סְלִילִי. עבודתו של טומוגרפיה ספירלית מורכבת מסיבוב מתמשך של פולט רנטגן בשילוב עם תנועה בו זמנית של שולחן המסוע. כל האזור הנחקר נסרק כמכלול, בעוד שזמן בדיקת ה-CT מצטמצם למספר דקות.
- מולטי ספירלה. בעזרת קרינה דמוית אלומה, טווח האזור הנחקר גדל. סורקי CT מסוימים כוללים צינורות אלומה מרובים. סיבוב אחד יכול לקחת כמה מאות יריות. לעתים קרובות, אבחון באמצעות סריקה כזו מתבצע על פי אינדיקציות חירום. ההליך מתרחש במצב מואץ, בשקט, מספק תוצאות מדויקות יותר. ההשפעה השלילית של הקרינה על הבדיקה מצטמצמת, ומפחיתה את הסיכון לתוצאות לא רצויות. מתאים למטופלים וילדים שאינם יכולים להישאר במצב אחד לאורך זמן.
- חרוט קרן. התמקד בחקר העצמות, רקמות הראש, אזור הלסת. המכשיר קטן יותר. מצלמים תמונות חדות יותר, גדולות יותר וטובות יותר. בעזרת שחזור תלת מימדי, הפתולוגיה מתגלה בשלב מוקדם מאוד.
הליך עם ציוד כה פונקציונלי ויקר זמין כיום במרפאות רבות. בדיקה באמצעות השיטות הנ"ל אפשרית לא רק במרכזי אבחון רפואיים מיוחדים.
מהי בדיקת CT עם ניגודיות?
CT עם ניגוד היא טכניקת בדיקה הכוללת החדרה של חומר ניגוד מיוחד לוריד למטופל. הוא מסוגל "להדגיש" את האיברים הנבדקים. מטרת ה-CT עם חומר ניגוד היא לזהות את הפתולוגיה של איברים פנימיים, כלי דם, בלוטות לימפה, לראות את הנוכחות של neoplasms, כמו גם לקבוע את גודלם, קווי המתאר, לוקליזציה.
מערכת למתן תוך ורידי של חומר ניגוד
התוויות נגד למחקר כזה:
- רגישות יתר ליוד, פירות ים;
- אי ספיקת כליות או כבד חמורה;
- הֵרָיוֹן.
נָדִיר תופעות לוואימטומוגרפיה ממוחשבת עם ניגודיות:
- גירוד, אדמומיות עורבתחום מתן התרופה;
- קשיי נשימה;
- הופעת בחילות, הקאות.
הדרכה למטופל
היעילות של טומוגרפיה ממוחשבת תבטיח הכנה נכונה למחקר. איך להכין? הכנה ל-CT אינה דורשת פעילות רצינית לטווח ארוך. לפני הבדיקה, המטופל מחויב להזהיר את הרופא על המחלות והמצבים הבאים:
- הֵרָיוֹן;
- הסתברויות תגובה אלרגיתלתרופות, יוד;
- מחלות לב, כליות, כבד;
- זמינות סוכרת, אסטמה של הסימפונות;
- מעבר בארבעת הימים הקודמים של בדיקת רנטגן באמצעות בריום, לגבי נטילת ביסמוט (אם חומרים אלה מופיעים על סרט רנטגן, הם יעוותו את בהירות התמונה);
- נוכחות של קוצב לב, משאבת אינסולין;
- פחד ממרחב סגור. כיצד מתבצעות סריקות CT בחולים קלסטרופוביים? הסריקה מתבצעת בהרדמה.
הכנה לטומוגרפיה ממוחשבת כוללת גם את הדברים הבאים:
- ערב סריקת איברי הבטן יש להימנע ממזון גס וממזונות הגורמים לגזים. האם אוכל לאכול לפני CT? מחקר עם חומר ניגוד מתבצע על בטן ריקה;
- כיצד להתכונן לבדיקת הכליות, אברי האגן? המטופל מגדיל את כמות הנוזלים הנצרכת. לפני ההליך, שתו מספר ליטרים של מים ללא גז.
לאחר הסריקה, ניתן לחזור מיד הביתה. זה לא משפיע על מצב האדם בשום צורה. אם ההליך בוצע בהרדמה, המטופל לא צריך לאכול במשך שעתיים, לא כדאי לנהוג מיד לאחר המחקר.
היתרונות של CT
לטומוגרפיה ממוחשבת בקרני רנטגן יש יתרונות רבים:
- נקבע לקביעת שינויים באיברים וברקמות, אם לא ניתן לזהות אותם בשיטות מחקר אחרות;
- ניתן ללמוד כל אזור בגוף, כולל אלו שלא ניתן לראות היטב באמצעות רדיוגרפיה;
- חושף אונקולוגיה, מחלות זיהומיות, מחלות רבות אחרות;
- עוזר להעריך את התוצאות של טיפול רפואי וכירורגי.
האם CT יכול לטעות? התמונות המתקבלות מתפרשות על ידי הרופא. לפעמים, עם טומוגרפיה ממוחשבת, תוצאות הסריקה שנויות במחלוקת, והשינויים עשויים להיראות מעורפלים, ואז התוצאה מתפרשת בשתי דרכים. במצבים כאלה, ייתכן שיהיה צורך ב-MRI נוסף או בשיטות אבחון אחרות. כדי לשלול אי דיוקים או טעויות באבחון, נלקחות בחשבון גם תוצאות של בדיקות דם קודמות ונתונים ממחקרים אחרים.
נזק והתוויות נגד
במקרה של סריקות CT תכופות, קיים סיכון לפתח מחלת קרינה מחשיפה מוגזמת. סיכון זה משפיע על ילדים ומבוגרים שכבר עברו בדיקות רבות באמצעות צילומי רנטגן תוך זמן קצר. כדאי במיוחד להתייעץ עם רופא, האם ההליך באמת הכרחי לילד? עם זאת, אל תשכח כי הסיכון לסיבוך כזה הוא קטן ביותר ומתגבר על הסבירות הגבוהה לאבחון נכון בזמן.
פעולת הסורק עלולה להשפיע על פעולת קוצב הלב, משאבת האינסולין, הדפיברילטור ומכשירים רפואיים ניתנים להשתלה וחיצוני אחרים. מסיבה זו כדאי להיערך מראש לבדיקת CT. יש צורך לדון עם הרופא בהיתכנות של הליך כזה.
אין התוויות נגד מוחלטות ל-CT. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת של הרופא בנוכחות:
- הֵרָיוֹן;
- משקל גוף מופרז;
- שלב חמור של סוכרת;
- כשל כלייתי;
- אלרגיות ליוד.
הנזק של טומוגרפיה ממוחשבת במהלך ההריון נובע מההשפעה השלילית על היווצרות העובר של קרינת רנטגן. ההשלכות של חשיפה לקרני רנטגן לעובר אינן ניתנות לחיזוי. אם המטופלת בהריון, ניתן לבצע הדמיית תהודה מגנטית.
אם יש צורך בבדיקת CT לאישה מניקה, יש להפסיק את ההנקה למשך יממה. חומרי הקרנה וניגוד יכולים להשפיע לרעה על הרכב חלב האם.
טומוגרפיה ממוחשבת לילדים
הכנת ילד לבדיקת CT
רְגִישׁוּת גוף הילדלקרינה גבוהה פי כמה מאשר אצל מבוגרים. יש לרשום טומוגרפיה ממוחשבת של ילדים רק עבור אינדיקציות חמורות.
באיזה גיל ניתן לבצע אבחנה כזו? ג'וניור יַלדוּתמהווה התווית נגד יחסית ל-CT. בנוכחות אינדיקציות מוחלטות (לדוגמה, פציעות לידה, אנומליות מולדות) והיעדר אינפורמטיביות של שיטות אחרות, מבוצעת טומוגרפיה ממוחשבת ללא ניגוד אפילו עבור תינוקות שזה עתה נולדו. אבל שיטת מחקר יעילה לא פחות, למשל, המוח של ילדים מתחת לגיל שנה יהיה אולטרסאונד. הפונטנל עדיין פתוח, וגלים קוליים מאפשרים לדמיין את כל מבני המוח הדרושים.
כיצד מתבצעת הבדיקה? פעוטות הם מאוד ניידים, קשה להם להסביר את הצורך לשמור על חוסר תנועה ממושך בתהליך הסריקה. המחקר של ילדים צעירים מתבצע בהרדמה. במהלך הסריקה, לרוב מותר להורים להיות באותו חדר עם התינוק בסינר עופרת מיוחד.
לפני הסריקה, עליך לדון עם הרופא שלך על הצורך בהליך ועל הסיכון לחשיפה לקרינה בריאות הילד. בטראומה ובגידולים, היתרונות של בדיקות אבחון מדויקות יעלו על נזקי החשיפה. לכן, לא כדאי לוותר על שיטה אינפורמטיבית כזו.
טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטה מודרנית ומדויקת לבדיקה באמצעות צילומי רנטגן. כל איברים וחלקים בגוף נבדקים. השימוש בחומר ניגוד מספק תוצאות מדויקות אף יותר. תוכן מידע זה מאפשר שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת לאבחון של מחלות קשות רבות בשלב מוקדם.
תהליך בדיקת המטופל, ברפואה המודרנית, מתבסס יותר ויותר על שימוש בציוד, שהשיפור הטכנולוגי בו מתרחש בקצב מהיר ביותר. בלחץ של מידע אבחוני המתקבל באמצעות עיבוד מחשב של תוצאות סריקת רנטגן או תהודה מגנטית, מסקנותיו העצמאיות של הרופא המבוססות על ניסיונו שלו וטכניקות אבחון קלאסיות (מישוש, האזנה) מאבדות מערכן.
טומוגרפיה ממוחשבת יכולה להיחשב כמפנה מושלם בפיתוח שיטות מחקר רדיולוגיות, שהעקרונות הבסיסיים שלהן היוו לאחר מכן את הבסיס לפיתוח MRI. המונח "טומוגרפיה ממוחשבת" כולל מושג כללימחקר טומוגרפי, המרמז על עיבוד ממוחשב של כל מידע המתקבל בעזרת קרינה ולא אבחון רדיו, וצר - מרמז אך ורק על טומוגרפיה ממוחשבת של קרני רנטגן.
עד כמה טומוגרפיה ממוחשבת אינפורמטיבית, מהי ומה תפקידה בזיהוי מחלות? מבלי לייפות או לזלזל בחשיבותה של טומוגרפיה, אנו יכולים לקבוע בביטחון שתרומתה לחקר מחלות רבות היא עצומה, שכן היא מספקת הזדמנות לקבל תמונת חתך של האובייקט הנחקר.
מהות השיטה
טומוגרפיה ממוחשבת (CT) מבוססת על יכולתן של רקמות גוף האדם, בדרגות שונות של עוצמה, לספוג קרינה מייננת. זה ידוע כי תכונה זו היא הבסיס של רדיולוגיה קלאסית. בְּ כוח קבועקרן של קרני רנטגן, רקמות בעלות צפיפות גבוהה יספגו את רובן, ורקמות עם צפיפות נמוכה יותר, בהתאמה, פחות.
לא קשה לרשום את העוצמה הראשונית והסופית של קרן רנטגן שעברה בגוף, אבל יש לקחת בחשבון שגוף האדם הוא עצם לא הומוגנית שיש לו אובייקטים לאורך כל מסלול הקרן. צפיפות שונה. ברדיוגרפיה, ההבדל בין המדיה הסרוקה יכול להיקבע רק על ידי עוצמת הצללים המונחים זה על זה על נייר צילום.
השימוש ב-CT מאפשר למנוע לחלוטין את ההשפעה של תחזיות חופפות של איברים שונים זה על זה. סריקה באמצעות CT מתבצעת באמצעות קרן אחת או יותר של קרניים מייננות העוברות בגוף האדם ונרשמות מהצד הנגדי על ידי גלאי. המדד הקובע את איכות התמונה המתקבלת הוא מספר הגלאים.
במקרה זה, מקור הקרינה והגלאים נעים באופן סינכרוני בכיוונים מנוגדים ברחבי גוף המטופל ורושמים בין 1.5 ל-6 מיליון אותות, מה שמאפשר לקבל הקרנה מרובה של אותה נקודה ושל הרקמות הסובבות אותה. במילים אחרות, צינור הרנטגן מקיף את מושא המחקר, עוצר כל 3° ומבצע תזוזה אורכית, הגלאים רושמים מידע על מידת הנחתה של הקרינה בכל מיקום של הצינור, והמחשב משחזר את מידת קליטה וחלוקת נקודות במרחב.
השימוש באלגוריתמים מורכבים לעיבוד ממוחשב של תוצאות הסריקה מאפשר לקבל תמונה עם תמונה של רקמות המובדלות לפי צפיפות, עם הגדרה מדויקת של הגבולות, האיברים עצמם והאזורים הפגועים בצורת חתך.
חָשׁוּב! בשל כמות הקרינה הגדולה יחסית המתקבלת במהלך ה-CT, המחקר נקבע, במקרים של תוכן מידע לא מספיק של שיטות אבחון שאינן קרינה.
עיבוד תמונה
לקביעה ויזואלית של צפיפות הרקמה במהלך טומוגרפיה ממוחשבת, נעשה שימוש בסולם Hounsfield שחור-לבן, בעל 4096 יחידות של שינוי בעוצמת הקרינה. נקודת ההתייחסות בסולם היא אינדיקטור המשקף את צפיפות המים - 0 HU. אינדיקטורים המשקפים ערכים פחות צפופים, למשל רקמת אוויר ורקמת שומן, נמצאים מתחת לאפס בטווח שבין 0 ל-1024, וערכים צפופים יותר (רקמות רכות, עצמות) הם מעל לאפס, בטווח שבין 0 ל-3071.
שינוי ניגודיות התמונה כדי לשפר את ההדמיה של הפרעות מבניות בדיסק הבין חולייתי
עם זאת, צג מחשב מודרני אינו מסוגל להציג כל כך הרבה גוונים. צבע אפור. בהקשר זה, כדי לשקף את הטווח הרצוי, חישוב תוכנה מחדש של הנתונים שהתקבלו מוחל על מרווח הסולם הזמין לתצוגה.
עם סריקה קונבנציונלית, טומוגרפיה מציגה תמונה של כל המבנים השונים באופן משמעותי בצפיפות, אך מבנים בעלי ערכים דומים אינם מוצגים על הצג, ו"חלון" התמונה (טווח) מצטמצם. יחד עם זאת, ניתן להבחין בבירור בין כל האובייקטים הממוקמים באזור הנצפה, אך לא ניתן עוד לראות את המבנים שמסביב.
האבולוציה של מכונות CT
נהוג לייחד 4 שלבים בשיפור הטומוגרפיה הממוחשבת, שכל דור שלהם התבלט בשיפור באיכות קבלת המידע עקב עלייה במספר הגלאים הקולטים ובהתאם לכך, מספר ההקרנות שהתקבלו.
דור 1. סורקי ה-CT הראשונים הופיעו ב-1973 והורכבו מצינור רנטגן אחד וגלאי אחד. תהליך הסריקה בוצע באמצעות סיבוב גופו של המטופל, וכתוצאה מכך נוצרה פרוסה בודדת שעיבודה נמשך כ-4-5 דקות.
דור 2. טומוגרפים שלב אחר שלב הוחלפו במכשירים בשיטת סריקה בצורת מניפה. במכשירים מסוג זה נעשה שימוש בכמה גלאים בו-זמנית, הממוקמים מול הפולט, שבגללם זמן השגת ועיבוד המידע הצטמצם ביותר מפי 10.
דור 3. הופעת סורקי ה-CT מהדור השלישי הניחה את הבסיס לפיתוח הבא של CT סליל. העיצוב של המכשיר סיפק לא רק גידול במספר חיישני הזוהר, אלא גם אפשרות של תנועה שלב אחר שלב של השולחן, שבמהלכו התרחש הסיבוב המלא של ציוד הסריקה.
דור 4. למרות העובדה שלא ניתן היה להגיע לשינויים משמעותיים באיכות המידע המתקבל בעזרת טומוגרפיות חדשות, שינוי חיובי היה הפחתת זמן הבדיקה. הודות ל מספר גדולחיישנים אלקטרוניים (יותר מ-1000), הממוקמים באופן קבוע סביב כל היקף הטבעת, וסיבוב עצמאי של צינור הרנטגן, הזמן שהושקע במהפכה אחת החל להיות 0.7 שניות.
חָשׁוּב! אחת המטרות המרכזיות של שיפור ה-CT היא לא רק לשפר את איכות המידע המתקבל, אלא גם להפחית את זמן ההליך, מה שיכול להפחית משמעותית את כמות החשיפה לקרינה למטופל.
סוגי טומוגרפיה
תחום הלימוד הראשון באמצעות CT היה הראש, אך הודות לשיפור המתמיד של הציוד המשמש, כיום ניתן לבחון כל חלק בגוף האדם. עד כה, ניתן להבחין בין סוגי הטומוגרפיה הבאים באמצעות צילומי רנטגן לסריקה:
- CT ספירלה;
- MSCT;
- CT עם שני מקורות קרינה;
- טומוגרפיה של קרן קונוס;
- אנגיוגרפיה.
המהות של סריקה ספירלית היא לבצע בו זמנית את הפעולות הבאות:
- סיבוב מתמיד של צינור הרנטגן הסורק את גוף המטופל;
- תנועה מתמדת של השולחן כשהמטופל שוכב עליו לכיוון ציר הסריקה דרך היקף הטומוגרפיה.
ייצוג סכמטי של העבודה של CT ספירלה, שיש לו יתרונות רבים על פני סוגים אחרים של אבחון
בשל תנועת השולחן, מסלול צינור הקרן מקבל צורה של ספירלה. בהתאם למטרת המחקר, ניתן להתאים את מהירות תנועת השולחן, דבר שאינו משפיע על איכות התמונה המתקבלת. כוחה של טומוגרפיה ממוחשבת היא היכולת לחקור את המבנה של האיברים הפרנכימליים של חלל הבטן (כבד, טחול, לבלב, כליות) והריאות.
MSCT
טומוגרפיה ממוחשבת רב-שכבתית (multi-slice, multilayer) היא תחום צעיר יחסית של CT שהופיע בתחילת שנות ה-90. ההבדל העיקרי בין MSCT ל-CT ספירלי הוא נוכחותן של מספר שורות של גלאים, נייחים סביב ההיקף. כדי להבטיח קליטה יציבה ואחידה של קרינה על ידי כל החיישנים, שונתה צורת הקרן הנפלטת מצינור הרנטגן.
מספר שורות הגלאים מספק השגה בו-זמנית של מספר מקטעים אופטיים, למשל, 2 שורות של גלאים, מספק השגת 2 פרוסות, ו-4 שורות, בהתאמה, 4 פרוסות בו זמנית. מספר החתכים המתקבל תלוי בכמה שורות של גלאים מסופקות בעיצוב הטומוגרפיה.
ההישג האחרון של MSCT נחשב לטומוגרפים של 320 שורות, המאפשרים לא רק לקבל תמונה תלת מימדית, אלא גם לצפות בתהליכים הפיזיולוגיים המתרחשים בזמן הבדיקה (לדוגמה, לניטור פעילות הלב). הבדל חיובי נוסף בין MSCT הדור האחרון, אנו יכולים להניח שניתן לקבל מידע מלא על האיבר הנחקר לאחר סיבוב אחד של צינור הרנטגן.
שחזור תלת מימדי של עמוד השדרה הצווארי
CT עם שני מקורות קרינה
CT עם שני מקורות קרינה יכול להיחשב לאחד מהזנים של MSCT. התנאי המקדים ליצירת מנגנון כזה היה הצורך לחקור אובייקטים נעים. למשל, כדי לקבל פרוסה בעת בדיקת הלב, נדרש פרק זמן בו הלב נמצא במנוחה יחסית. מרווח כזה צריך להיות שווה לחלק השלישי של השניה, שהוא מחצית מזמן הסיבוב של צינור הרנטגן.
מאחר ועם עלייה בקצב מחזור הצינורות, משקלו עולה, ובהתאם לכך גם עומס היתר עולה, הדרך היחידה לקבל מידע בזמן כה קצר היא שימוש ב-2 צינורות רנטגן. הממוקמים בזווית של 90°, הפולטים מאפשרים בדיקה של הלב ותדירות ההתכווצויות אינה מסוגלת להשפיע על איכות התוצאות המתקבלות.
טומוגרפיה של קרן קונוס
טומוגרפיה ממוחשבת של אלומת חרוט (CBCT), כמו כל אחת אחרת, מורכבת מצינור רנטגן, חיישני הקלטה ו חבילת תוכנה. עם זאת, אם בטומוגרפיה קונבנציונלית (ספירלית) לקרן הקרינה יש צורת מאוורר, וחיישני ההקלטה ממוקמים על אותו קו, אז תכונת העיצוב של ה-CBCT היא הסידור המלבני של החיישנים והגודל הקטן של המוקד. ספוט, המאפשר לקבל תמונה של עצם קטן בסיבוב 1 של הפולט.
מנגנון כזה לקבלת מידע אבחוני מפחית משמעותית את החשיפה לקרינה למטופל, מה שמאפשר להשתמש בשיטה זו בתחומי הרפואה הבאים, בהם הצורך באבחון רדיולוגי גבוה ביותר:
- רפואת שיניים;
- אורטופדיה (בדיקת מפרק הברך, המרפק או הקרסול);
- טראומטולוגיה.
בנוסף, בשימוש ב-CBCT, ניתן להפחית עוד יותר את החשיפה לקרינה על ידי החלפת הטומוגרפיה למצב פולס, שבמהלכו הקרינה לא מסופקת באופן רציף, אלא על ידי פולסים, מה שמאפשר להפחית את מינון הקרינה בעוד 40%.
חָשׁוּב! מינון קטן של קרינה במהלך CBCT, מאפשר לך להשתמש בו בבדיקת ילדים.
על אפשרויות שונות למיקום תעלת העצבים הלסת התחתונהנודע רק לאחר הופעת CBCT
אנגיוגרפיה
המידע המתקבל ב-CT אנגיוגרפיה הוא תמונה תלת מימדית של כלי דם המתקבלת באמצעות טומוגרפיה קלאסית של קרני רנטגן ושחזור תמונה ממוחשבת. כדי לקבל תמונה תלת מימדית של מערכת כלי הדם, מוזרק לווריד המטופל חומר רדיופאק (לרוב המכיל יוד) ומבוצעת סדרת תמונות של האזור הנבדק.
למרות העובדה ש-CT מתייחס בעיקר לטומוגרפיה ממוחשבת בקרני רנטגן, במקרים רבים, המושג כולל שיטות אבחון נוספות המבוססות על דרך שונה של השגת נתונים ראשוניים, אך בדרך דומה לעיבודם.
דוגמאות לשיטות כאלה הן:
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI);
למרות העובדה ש-MRI מבוסס על עקרון עיבוד מידע בדומה ל-CT, לשיטת השגת הנתונים הראשוניים יש הבדלים משמעותיים. אם ב-CT נרשמת הנחתה של קרינה מייננת העוברת דרך האובייקט הנחקר, אז ב-MRI נרשם ההבדל בין ריכוז יוני המימן ברקמות השונות.
לשם כך, יוני מימן נרגשים על ידי שדה מגנטי רב עוצמה ומקבעים שחרור אנרגיה, המאפשר לך לקבל מושג על המבנה של כל האיברים הפנימיים. בשל היעדר השפעה שלילית על הגוף של קרינה מייננת והדיוק הגבוה של המידע המתקבל, הפך MRI לחלופה ראויה ל-CT.
כמו כן, ל-MRI יש עליונות מסוימת על פני קרינה CT, בחקר האובייקטים הבאים:
- רקמות רכות;
- איברים פנימיים חלולים (פי הטבעת, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, רחם);
- ראש ו עמוד שדרה.
חָשׁוּב! היתרון העיקרי של MRI על פני CT הוא היעדר השפעות שליליות של קרינה מייננת.
אוקטובר
אבחון באמצעות טומוגרפיה קוהרנטית אופטית מתבצע על ידי מדידת מידת ההחזרה של קרינת אינפרא אדומה בעלת אורך גל קצר במיוחד. מנגנון אחזור הנתונים דומה לזה אולטרסאונדעם זאת, שלא כמו האחרון, הוא מאפשר לך לחקור רק אובייקטים קרובים ובינוניים, למשל:
- ריריות;
- רִשׁתִית;
- עוֹר;
- חניכיים ורקמות שיניים.
טְפִיחָה
לטומוגרפיה פליטת פוזיטרונים אין צינור רנטגן במבנה שלו, שכן הוא רושם את הקרינה של רדיונוקליד הממוקם ישירות בגופו של המטופל. השיטה אינה נותנת מושג על מבנה האיבר, אך מאפשרת לך להעריך את פעילותו התפקודית. PET משמש לרוב להערכת תפקוד הכליות ו בלוטת התריס.
תמונת ה-PET מציגה תמונה סטטית של הכליות
שיפור ניגודיות
הצורך בשיפור מתמיד של תוצאות הבדיקה מסבך את תהליך האבחון. העלייה בתכולת המידע עקב ניגודיות מבוססת על האפשרות להבחין בין מבני רקמה שיש להם אפילו הבדלים קלים בצפיפות, שלעתים קרובות אינם מזוהים במהלך CT קונבנציונלי.
ידוע שלרקמה בריאה וחולה יש עוצמת אספקת דם שונה, מה שגורם להבדל בנפח הדם הנכנס. החדרת חומר רדיופאק מאפשר להגביר את צפיפות התמונה, אשר קשורה קשר הדוק לריכוז הרדיופאק המכיל יוד. החדרת חומר ניגוד של 60% לווריד בכמות של 1 מ"ג ל-1 ק"ג ממשקל המטופל משפרת את ההדמיה של האיבר הנחקר בכ-40-50 יחידות Hounsfield.
ישנן 2 דרכים להכניס ניגודיות לגוף:
- אוראלי;
- תוֹך וְרִידִי.
במקרה הראשון, החולה שותה את התרופה. בדרך כלל, שיטה זו משמשת כדי לדמיין את האיברים החלולים של מערכת העיכול. מתן תוך ורידי מאפשר להעריך את מידת הצטברות התרופה על ידי רקמות האיברים הנבדקים. זה יכול להתבצע על ידי מתן ידני או אוטומטי (בולוס) של החומר.
חָשׁוּב! מהירות הזרקת הבולוס של התרופה תואמת באופן מלא את אופן הפעולה של טומוגרפיה מודרנית, כך שכמעט בלתי אפשרי להשיג תוצאה דומה באמצעות ידני.
אינדיקציות
תחום היישום של CT הוא כמעט בלתי מוגבל. טומוגרפיה אינפורמטיבית ביותר של איברי הבטן, המוח, מנגנון העצם, תוך זיהוי תצורות גידולים, פציעות ושכיחות תהליכים דלקתיים, בדרך כלל אינו דורש הבהרות נוספות (לדוגמה, ביופסיה).
CT מסומן במקרים הבאים:
- כאשר יש צורך לשלול אבחנה סבירה בקרב חולים בסיכון (בדיקת סקר), היא מתבצעת בנסיבות הנלוות הבאות:
- כאבי ראש מתמשכים;
- פציעת ראש;
- התעלפות, לא מעוררת מסיבות ברורות;
- חשד להתפתחות ניאופלזמות ממאירות בריאות;
- אם אתה צריך סריקת מוח חירום:
- תסמונת עווית המסובכת על ידי חום, אובדן הכרה, סטיות במצב הנפשי;
- טראומה בראש עם פגיעה חודרת בגולגולת או הפרעת דימום;
- כְּאֵב רֹאשׁ, מלווה בהפרה של המצב הנפשי, ליקוי קוגניטיבי, גדל לחץ דם;
- חשד לנזק טראומטי או אחר לעורקים הראשיים, למשל מפרצת אבי העורקים;
- חשדות לקיומם של שינויים פתולוגיים באיברים, עקב טיפול קודם או בנוכחות היסטוריה של אבחנה אונקולוגית.
מזרק המזרק מזריק את חומר הניגוד במצב האופטימלי לסריקה
הַחזָקָה
למרות העובדה שנדרש מכשור מורכב ויקר לביצוע האבחון, ההליך די פשוט לביצוע ואינו דורש כל מאמץ מהמטופל. רשימת השלבים המתארים כיצד מתבצעת טומוגרפיה ממוחשבת יכולה לכלול 6 פריטים:
- ניתוח אינדיקציות לאבחון ופיתוח טקטיקות מחקר.
- הכנה והנחת המטופל על השולחן.
- תיקון כוח קרינה.
- ביצוע סריקה.
- תיקון המידע שהתקבל על מדיה נשלפת או נייר צילום.
- עריכת פרוטוקול המתאר את תוצאות הבדיקה.
בערב הבדיקה או ביום הבדיקה נרשמים במאגר המידע של המרפאה נתוני הדרכון של המטופל, אנמנזה ואינדיקציות להליך. התוצאות של טומוגרפיה ממוחשבת מוזנות גם כאן.
חָשׁוּב! ביצוע CT אינו מצריך הכנה מיוחדת מהמטופל, למעט הצורך לערוך מחקר של מערכת העיכול. במקרה זה, כדאי להגיע להליך על בטן ריקה, להגביל את צריכת המזונות הממריצים היווצרות גזים במעי יום קודם לכן.
די קשה לכסות את כל כיווני הפיתוח ויכולות האבחון של CT, שעד כה ממשיכות להתרחב. ישנן תוכניות חדשות המאפשרות לקבל תמונה תלת מימדית של איבר העניין, "מנוקה" ממבנים זרים שאינם קשורים לאובייקט הנחקר. פיתוח מכשור "מינון נמוך", המספק תוצאות באיכות דומה, יוכל להתחרות בשיטת ה-MRI האינפורמטיבית לא פחות.
