בכל עת, לאורך כל המאות, בריאות האדם הטובה תמיד הייתה המפתח להצלחת החיים. קודם כל, מצב החסינות תלוי ישירות במיקרופלורה של המעיים.
הְתדַרדְרוּת סביבה, מוצרים גסטרונומיים באיכות נמוכה, הפצת מוצרים סינתטיים וגורמים נוספים מביאים את המיקרופלורה שלנו למצב לא תקין.
בשל מאפיינים אופייניים אלה, החיידקים שהם הבסיס למיקרופלורה אינם מבצעים את תפקידיהם העיקריים וגורמים תסמינים שונים. באמצעות פעולות שליליות אלו, המערכת החיסונית שלנו סובלת מאוד, אשר הופכת לחלשה ורגישה בקלות להחדרת זיהומים שונים.
לפיכך, על מנת להגן על גוף האדם מפני בעיה זו, יש צורך לשחזר חיידקים חיים ולנהל מהלך מלא של ריפוי וחיזוק המיקרופלורה באמצעים מיוחדים המכילים ביפידובקטריה ממקור רפואי.
במאמר זה תלמדו על המשמעות והתפקיד של ביפידובקטריה בגוף האדם, התפקודים העיקריים שהם מבצעים, התסמינים המתרחשים במהירות ומידע שימושי נוסף הדרוש למניעה, שיקום ושיפור של מיקרופלורה במעיים .
מיקרופלורה במעיים וחשיבותה לגוף האדם
בגוף, המיקרופלורה של המעי תופסת כ-3 ק"ג של ביומסה וכוללת עד 500 סוגים שונים של חיידקים. זנים של מיקרופלורה במעיים מחולקים לשתי מצבים - פקולטטיבי ומחייב.
באשר למצב הפקולטטיבי, משמעותו עבור האורגניזם אינה דומיננטית. הבסיס למרכיביו הם חיידקים פתוגניים- staphylococci, פטריות, pseudomonads ואחרים.
בשל מצב זה של מיקרופלורה, זיהומים הנפוצים בסביבה נצמדים בקלות למערכת החיסון ומשפיעים לרעה על הגוף בכללותו. הם ממריצים מחלות שונותהחל מסארס פשוט, וכלה בתצורות אונקולוגיות.
באשר למצב המחייב של המיקרופלורה, היא מבצעת את התפקיד ההפוך בגוף. המיקרואורגניזמים העיקריים הקיימים במיקרופלורה הם ביפידובקטריה, לקטובצילים, אנטרוקוקים, חיידקי מערכת העיכול ו-Escherichia coli מהסוג הפרטני של כל אורגניזם בנפרד.
במצב זה, המיקרופלורה של המעי מבוססת על ביפידובקטריה, המהווה 80% מהפלורה בגוף. איזון בין שתי המדינות הוא תהליך חשוב מאוד, מכיוון שהדומיננטיות של אחת מהן טומנת בחובה השלכות שליליות.
Bifidobacteria וחיידקי חומצה לקטית, כמו גם תפקידם ותפקודיהם בגוף האדם
Bifidobacteria חיים בסביבת המעיים ומבצעים את הפונקציות העיקריות של המיקרופלורה בכללותה. יש להם צורה של מקל גדול ישר, ובמקרים מסוימים קשת קלה. השהות שלהם מתבצעת על דפנות המעי הגס של מערכת העיכול.
בילדות ובגיל צעיר תופסות הביפידובקטריות כ-95% מכלל החיידקים באופן כללי, ובבגרות מספרם ונפחם יורדים בהתאמה, הרכבם יורד ל-80 - 85%.
בתהליך מימוש תכונותיהם הבסיסיות, חיידקים חיים מייצרים חומצות הנחוצות לגוף, המשחזרות את סביבת הקיבה. מיקרואורגניזמים אלה מגנים על המיקרופלורה מפני היווצרות של חיידקים פתוגניים ומרוקנים המשבשים את העבודה, הורסים את הבסיס של החיידקים ויש להם תסמינים שליליים שונים.
בעבודה, ביפידובקטריות נוטות להתנגד, מה שקובע את הרכב החיידקים במעיים. הם גם מבצעים פונקציות הגנה ונלחמים נגד ההתרחשות פתוגנים אופורטוניסטייםלשאת מחלות זיהומיות.
חיידקים חיים אלה מבצעים מספר פונקציות בסיסיות, בפרט:
| היווצרות הרכב ויטמין במערכת הקיבה-מעיים. | פונקציה זו מורכבת ביצירת תהליך סינתטי לייצור ויטמיני B (תיאמין, ריבופלבין, חומצה ניקוטינית, פירידוקסין) ו-K, חומצות הכרחיות לתפקוד תקין של הגוף, יישום תפקוד חומצות אמינו, יישום הפונקציות העיקריות של סידן ונתרן. על ידי ביצוע פונקציה זו, מיקרואורגניזמים אלה מפחיתים את הסבירות של תגובות אלרגיותלמוצרים גסטרונומיים. |
| תפקיד ההגנה שהאורגניזמים החיידקיים הללו מבצעים הוא יצירת "קליפה" המגנה על מערכת החיסון מבפנים. | פונקציה זו מבוססת על תהליכי הגנה כגון: גירוי המנגנון הלימפואידי של העיכול, סינתזה של מיקרואורגניזמים אימונוגלובולינים, מפעיל את העלייה ברמת הליזוזים, מגן מפני חדירת חומרים רעילים לגוף, גורם לתסמינים שליליים וירידה ב הרמה מיקרואורגניזמים פתוגניים. |
| הם מבצעים את תהליך ההפעלה של עבודת הידרוליזה של חלבון במיקרופלורה ופירוק נכון של פחמימות, שומנים, שומנים ואנזימים אחרים. | Bifidobacteria עוזרים להמיס סיבים ורקמות צמחיות בהן אנו משתמשים תזונה נכונה. מזונות אלו מבטיחים עיכול תקין של המזון שאתם צורכים. |
מבוא קצר לשימושיותם של חיידקי חומצת חלב
חיידקי חומצת חלב הם תצורות חיידקיות הנצמדות לדפנות מערכת העיכול וממוקמות על ידי תרכובות מיתר. בְּ יַלדוּת, הם הבסיס למיקרופלורה יחד עם ביפידובקטריה. עם הגיל, חיידקים אלו פוחתים ואינם מתרבים כפי שהם מתבגרים.
חיידקי חומצת חלב נוטים להפחית התפתחות של תהליכים שליליים, בפרט תצורות ריקבון על דפנות הקיבה, התפתחות מיקרואורגניזמים פתוגניים ומניעת מעיים מחלות מדבקות.
לחיידקי חומצת חלב יש תכונה נוספת של הפצת חומצת חלב בכמות הנכונה בכל גוף האדם. הם גם יוצרים ליזוזים, שעוזר להגן ולהילחם נגד תהליכים אנטיבקטריאליים, הגורמים לתסמינים שליליים במיקרופלורה של הגוף.
לכן הם משמשים לשחזור הסביבה הנכונה של מערכת העיכול. עם שימוש רציונלי ביסודות קורט חיידקיים, אפשר להזהיר את הגוף מפני הרעלת מזון, דיסבקטריוזיס ותסמינים אחרים של מחלות.
פונקציות של חיידקי חומצת חלב
חיידקי חומצת חלב מבצעים את הפונקציות העיקריות הבאות:
- לשפר את מצב תאי העצם בכל הגוף, בשל התכונות הנכונות של ספיגת חומרים חיידקיים - יוני קלציט;
- הופך את חיידקי הלקטוז הנכנסים דרך הוושט לחומצה לקטית, המשחזרת את המיקרופלורה של המעי;
- לשמור על רמת החומציות בגוף ברמה הרצויה, מבלי להפחית או להעלות אותה.
חיידקי חומצת חלב סופגים סיבים שימושיים ואלמנטים אורגניים של מזון צמחי ומייצרים חומצות בוטירית ופרופיונית, הנחוצות לסביבה התקינה של הקיבה.
חיידקי חומצת חלב קיימים בכל מוצרי החלב ללא יוצא מן הכלל - חלב, קפיר, חלב אפוי מותסס, יוגורט, שמנת חמוצה, יוגורט ואחרים. חיידקים אלו ממריצים את צריכת חלבון החלב הטבעי, הדרוש לחיזוק רקמת השריר.
חיידקי חומצת חלב מבצעים האצת חילוף החומרים ועיכול מזון כבד בקיבה. חיידקים אלו נוטים ליצור רקמה לימפואידית, אשר נוצרת רק בעזרת יסודות קורט חיידקי לקטוז.
רקמה מיוצרת זו מספקת חסינות חזקה ומונעת את התרחשותן של מחלות זיהומיות הגורמות לתסמינים חמורים. חיידקי חומצת חלב מייצרים אימונוגלובולינים בכל הגוף. אלו הם התאים שמשחזרים את המערכת החיסונית כאשר היא סבלה מזיהומים.
תסמינים הנובעים ממחסור בחיידקי ביפידובקטריה וחיידקי חומצת חלב
מחסור בחיידקים נושא עמו תסמינים קשים, שהעיקרי שבהם הוא דיסבקטריוזיס. זה נובע משמירה על תזונה לא נכונה, נגעים זיהומיים, שימוש מתמיד בתרופות, אכילת יתר.
Dysbacteriosis אינו מתרחש ללא הפרה של מערכת העיכול. זה מה שנקרא תגובת שרשרתמעיים על ההשפעה השלילית של מזון, תרופות, הסביבה שבה אתה נמצא.
לעתים קרובות מאוד, dysbacteriosis מתרחשת אצל אנשים חולים כרונית עם דלקת קיבה, דלקת לבלב ומחלות אחרות הקשורות בקיבה של הגוף. Dysbacteriosis יכול להתבטא בצורות שונות, ששמה:
כל הסימפטומים הללו נמחקים באמצעים רפואיים המבוססים על מיקרואורגניזמים חיידקיים.
בעת שימוש בחומרים אנטיביוטיים, מתרחשת לעתים קרובות גם דיסבקטריוזיס. תפקידם להשמיד חיידקים פתוגניים שליליים בזמן מחלה, אך במקביל, הם גם הורסים וזקוקים לאלמנטים חיידקיים לגוף האדם, הממוקמים בעיקר במערכת העיכול. תרופות נגד מחלה זו של הסביבה החיידקית נמכרות כיום בכל בית מרקחת.
כאשר דיסבקטריוזיס מתרחשת בגוף, מיקרו-אלמנטים חיידקיים אינם מסוגלים לבצע את תפקידיהם הבסיסיים ורכושם פוחת, ובמקרים חמורים נעלמים. זה כרוך בתהליך אסון עבור מערכת החיסוןאורגניזם ולעיתים בלתי ניתן לתיקון.
לכן, אם אתה מתמודד עם סימפטומים של dysbacteriosis, הקפד להשתמש בתרופות המבוססות על מיקרואורגניזמים חיידקיים. הם יעזרו לך להתגבר על כל התסמינים הלא נעימים המתעוררים במהלך התהליך הלא נכון הזה.
coli (אי קולי, La T. ; קיצור נפוץ אי - קולי) - סוג של חיידקים בצורת מוט גרם שלילי, אנאירובים פקולטטיביים, המהווים חלק מ מיקרופלורה רגילהמערכת העיכול האנושית.
סוג של Escherichia coli ( אי - קולי) נכלל בסוג Escherichia (lat. Escherichia), משפחת Enterobacteriaceae (lat. Enterobacteriaceae), סדר האנטרובקטריה (lat. Enterobacteriales), סוג של גמא-פרוטאובקטריה (lat. γ פרוטאובקטריה), סוג של פרוטאובקטריה (lat. פרוטאובקטריה), ממלכת החיידקים.
ישנם סוגים רבים של Escherichia coli ( ), כולל יותר מ-100 סוגים פתוגניים ("אנטירו-וירוסים"), המשולבים לארבעה מחלקות: אנטרופתוגניים, אנטרוטוקסיגניים, אנטרופולשניים ו. אין הבדלים מורפולוגיים בין Escherichia פתוגנית ולא פתוגנית.
אי קולי. מידע כללי
אי קולי ( ) יציבים במהלך סביבה חיצונית, מאוחסנים לאורך זמן באדמה, מים, צואה. הם סובלים ייבוש היטב. לאי קולי יש יכולת להתרבות במזון, במיוחד בחלב. הם מתים במהירות כשהם רותחים ונחשפים לחומרי חיטוי (כלור, פורמלין, פנול, סובלימט, נתרן הידרוקסיד וכו').
Escherichia coli יציבים יותר בסביבה החיצונית בהשוואה לאנטרובקטריות אחרות. אור שמש ישיר הורג אותם תוך דקות ספורות, טמפרטורה של 60 מעלות צלזיוס ותמיסת חומצה קרבולית 1% תוך 15 דקות. לחלק מה-Escherichia coli יש דגלים והם ניידים. Escherichia coli אחרים חסרים דגלים ויכולת תנועה.
Escherichia coli במעיים וצואה אנושית
מספר Escherichia coli בין נציגים אחרים של המיקרופלורה של המעי אינו עולה על 1%, אבל הם ממלאים תפקיד חשוב בתפקוד של מערכת העיכול. אי קולי אי - קוליהם המתחרים העיקריים מיקרופלורה פתוגנית על תנאילגבי התיישבותם של המעיים. אי קולי אי - קוליהם לוקחים חמצן מלומן המעי, אשר מזיק לביפידובקטריות ולקטובצילים המועילים לבני אדם. אי קולי אי - קולימייצרים מספר ויטמינים הנחוצים לבני אדם: B1, B2, B3, B5, B6, ביוטין, B9, B12, K, חומצות שומן (אצטית, פורמית ומספר זנים גם לקטי, סוקסיניק ואחרים), משתתף ב- מטבוליזם של כולסטרול, בילירובין, כולין, חומצות מרה, משפיע על ספיגת ברזל וסידן.הם מופיעים במעי האנושי בימים הראשונים לאחר הלידה ונשארים לאורך כל החיים ברמה של 10 6 -10 8 CFU/g של תוכן המעי הגס. בצואה של אדם בריא, Escherichia coli (אופייני) מתגלה בכמות של 10 7 -10 8 CFU / גרם, בעוד שמספר Escherichia coli שלילי ללקטוז לא יעלה על 10 5 CFU / g, ו Escherichia coli המוליטית צריך להיעדר.
סטיות מהערכים המצוינים הן סימן לדיסבקטריוזיס:
- הפחתה של Escherichia coli טיפוסי ל-10 5 -10 6 CFU/g, או עלייה בתוכן של Escherichia טיפוסי ל-10 9 -10 10; CFU/g מוגדר כדרגה הראשונה של הפרעות מיקרוביולוגיות
- עלייה בריכוז של Escherichia coli המוליטית עד 10 5 -10 7 CFU/g מוגדרת כדרגה השנייה של הפרעות מיקרוביולוגיות
עם צמיחה מופרזת של Escherichia coli, כתוצאה מדיסבקטריוזיס, בנוסף לבקטריופאג'ים, נעשה שימוש בפרוביוטיקה שונים בטיפול תרופתי (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol וכו') ו/או מתאימים לזן ספציפי ה. coliוהגורם לאנטיביוטיקה של דיסבקטריוזיס (במבוגרים).
(E. coli) - הגורם הנפוץ ביותר של דלקת צפק חיידקית ספונטנית - דלקת חלל הבטןבהיעדר מקור ברור לזיהום.
Escherichia coli אנטרופתוגני
Escherichia coli אנטרופתוגני מכונה לעתים קרובות על ידי הקיצור הלטיני ETEC. דלקות מעיים הנגרמות על ידי זנים אנטרופתוגניים של Escherichia coli מתפתחים לרוב במעי הדק בילדים של שנת החיים הראשונה, כולל ילודים. המחלה מלווה שלשול חמורעם צואה מימית ללא תערובת של דם, כאבים עזים בבטן, הקאות. אנטרופתוגני הם סיבה נפוצהשלשול בבתי חולים ליולדות. זני ETEC הם הגורם המוביל לשלשול מימי חריף במדינות מתפתחות, במיוחד במהלך העונה החמה והלחה. הן במדינות המפותחות והן במדינות מתפתחות, זנים של Escherichia coli אנטרופתוגני הם הגורם השכיח ביותר ל"שלשול מטיילים", שבדרך כלל חולף ללא טיפול. ל-E. coli לאנטרופתוגני שני גורמי ארסיות חשובים:
- גורם קולוניזציה, שבגללו ETEC נצמד לאנטרוציטים מעי דק
- גורם רעיל: זני ETEC מייצרים אנרוטוקסינים עמידים בחום (LT) ו/או יציבים בחום (ST) הגורמים להפרשת מיץ ואלקטרוליטים, מה שמוביל לשלשול מימי. ETEC אינם הורסים את גבול המברשת ואינם חודרים לרירית המעי
Escherichia coli אנטרוטוקסגני
ל-Enterotoxigenic Escherichia coli יש את היכולת להיצמד לתאי האפיתל של רירית המעי הדק ולייצר רעלים, גורם לשלשול. Escherichia coli אנטרוטוקסגני הוא הגורם העיקרי שלשול חריףבילדים ומבוגרים וגורם שכיח למה שנקרא "שלשול מטיילים".Enterohemorrhagic Escherichia coli
Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) הם הגורם לקוליטיס דימומי גם כן מחלה רצינית- תסמונת המוליטית-אורמית (אנמיה המוליטית מיקרואנגיופתית, בשילוב עם אי ספיקת כליות; קיצור HUS או HUS).קוליטיס דימומי מאופיינת בהתפרצות חריפה בצורה של כאבי בטן עמוסים עזים ושלשול מימי, שהופך במהרה לדם. בדרך כלל אין חום, אך בחלקם טמפרטורת הגוף יכולה להגיע ל-39 מעלות צלזיוס. במקרים קלים, קוליטיס דימומי נמשך 7 עד 10 ימים. כ-5% מהמקרים של קוליטיס דימומי הם מסובכים תסמונת דימומית, אי ספיקת כליות חריפה ואנמיה המוליטית.
מקור ההדבקה במאי 2011 בגרמניה ובמדינות אחרות באירופה היה זן של STEC (שם נרדף: ורוטוקסין מייצר - VTEC) enterohemorrhagic Escherichia coli.
זיהום ב-STEC או VTEC-E. coli מתרחש לרוב דרך מזון או באמצעות מגע קרוב עם אנשים או בעלי חיים חולים. מספיק מספר קטן של STEC/VTEC כדי להתחיל את המחלה. .
נקבע כי הגורם הסיבתי לזיהום האירופי במאי 2011 הוא Escherichia coli מקבוצת הסרו. אי - קולי O104 (סרוטיפ אי - קולי O104:H4), אשר בגנום שלו יש גן האחראי על ייצור רעלן מסוג 2 דמוי שיגה. שלא כמו Escherichia coli הקלאסי האנטי-המוררגי ( אי - קולי O157:H7), זנים אי - קוליל-O104:H4 אין את הגן eae שאחראי לייצור של חלבון האינטימין, שהוא גורם הדבקה.
זנים אי - קולי O104:H4 שבודדו מחולים היו עמידים לאנטיביוטיקה בטא-לקטם עקב ייצור בטא-לקטמאז בספקטרום מורחב, אך נותרו רגישים לקבוצת האמינוגליקוזידים (גנטמיצין) ולפלואורוקווינולונים.
לאחר זיהום עם Escherichia coli enterohemorrhagic, תקופת הדגירה נמשכת לרוב בין 48 ל-72 שעות, אך יכולה להיות בין 1 ל-10 ימים. תסמינים של זיהום כוללים כאבי בטן מתכווצים ושלשולים, לרוב מדממים. עלולים להופיע חום והקאות. רוב החולים מחלימים תוך 10 ימים. לפעמים זיהום יכול להוביל למצבים מסכני חיים כגון תסמונת אורמית המוליטית.
E. coli הוא מיקרואורגניזם נפוץ למדי הגורם לבעיות רבות של מערכת העיכול, מערכת השתן ומערכת הרבייה בבני אדם, שיש לו את היכולת להיות נוכח על עורוממברנות ריריות מערכות שונותאורגניזם כגרסה של הנורמה.
E. coli (Escherichia coli או E. coli) הוא חיידק גרם שלילי (אינו צובע במריחות מוכתמות גראם), השייך למשפחת ה-Enterobacteriaceae, בעל צורת מוט, שהוא אנאירובי פקולטטיבי (כלומר, הוא מתפתח בעיקר ללא נוכחות של חמצן, אבל בתנאים מסוימים כאשר חמצן נכנס גם לא מאבד את הכדאיות שלו). E. coli התגלה בשנת 1885 על ידי הבקטריולוג הגרמני תיאודור Escherich. למקלות יש קצוות מעוגלים, הגודל הוא מ-0.4 עד 3 מיקרון. זנים מסוימים הם תנועתיים עקב נוכחות דגלים, בעוד שאחרים אינם תנועתיים.
טמפרטורת הגידול האופטימלית עבור Escherichia coli היא 37 מעלות צלזיוס. E. coli הוא די יציב בסביבה החיצונית, במדיה כגון מים, אדמה וצואה נשאר קיימא לאורך זמן. יש להם יכולת להתרבות במוצרי מזון (למשל חלב). כשהוא רותח, הוא מת כמעט מיד, בטמפרטורה של 60 מעלות למשך 15 דקות, לחומרי חיטוי (תמיסות של כלורמין, פורמלין וכו') יש השפעה מזיקה על E. coli לזמן קצר.
ישנם זנים (זנים) רבים של Escherichia coli, שרוב נציגיהם אינם מזיקים ובתנאים רגילים ממוקמים על הריריות של מערכת העיכול, ובעיקר בחלקים התחתונים שלה.
Escherichia coli הוא תקין
בתנאים רגילים, E. coli מיישב את המעי האנושי (הזנים הבטוחים שלו), הכמות הממוצעת נעה בין 10 6 ל- 10 8 CFU/g של תכולת המעי הדיסטלי (CFU - colony forming unit). התוכן של E.coli במיקרופלורת מעיים אחרת אינה עולה על 1%. בתנאים רגילים, Escherichia coli לוקח חלק בתפקוד התקין של המעי, מסנתז ויטמינים K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. מְאוֹד פונקציה חשובה- אינטראקציה תחרותית עם פלורה פתוגנית על תנאימעיים (הגבלת רבייה של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים).
הזן הלא פתוגני Nissle 1917 (Mutaflor) משמש למטרות טיפוליות בילדים כפרוביוטיקה לדיסבקטריוזיס במעי. במעי, מה שנקרא E. coli חיובי ללקטוז הם שימושיים יותר, התוכן של אלה שלילי ללקטוז לא יעלה על 10 5 CFU / גרם, ו-E. coli המוליטי צריך להיעדר לחלוטין.
הרכב איכותי וכמותי של E. coli של המעי הגס ב אנשים בריאים גילאים שונים, הן בילדים מתחת לגיל שנה והן מעל גיל 60, אין הבדלים. עבור E. coli טיפוסי זה 10 7 -10 8 CFU/g צואה, E. coli שלילי ללקטוז< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.
סטיות בתוכן של זנים לא פתוגניים של Escherichia coli במעי נקראות dysbacteriosisויש להם מספר רמות.
דרגות של הפרעות מיקרוביולוגיות של E. coli בדיסבקטריוזיס במעיים
דרגה ראשונה של הפרעות מיקרוביולוגיות: Escherichia טיפוסי עד 10 6 -10 5 CFU / גרם, ניתן להגדיל את התוכן של Escherichia טיפוסי עד 10 9 - 10 10 CFU / g
דרגה 2 של הפרעות מיקרוביולוגיות: עלייה בתוכן של Escherichia המוליטית לריכוז של 10 5 -10 7 CFU/g
דרגה 3 של הפרעות מיקרוביולוגיות: זיהוי של E. coli בשיתוף עם מיקרואורגניזמים אופורטוניסטים אחרים בריכוז של 10 6 -10 7 CFU/g ומעלה
Escherichia coli פתוגנית
ישנם יותר מ-100 זנים של E. coli פתוגניים, המשולבים ל-4 מחלקות:
- E. Coli אנטרופתוגני (ETEC);
- E. coli אנטרוטוקסגני;
- E. coli אנטרופולשני (EIEC);
- E. coli enterohemorrhagic (EHEC).
מבחינה מורפולוגית, הם אינם שונים. תכונה של זנים פתוגניים היא היכולת לייצר אנרוטוקסינים (עמידים בחום או עמידים לטמפרטורות גבוהות וגמישים בחום או מתפרקים במהירות) כאשר הם נכנסים לגוף האדם, עקב כך מתרחש שלשול. לדוגמה, E. coli O157:H7, המייצר רעלים דומים. בנוסף, לכל קבוצה מאפיינים משלה של תסמיני המחלה.
Escherichia coli נזק למערכת העיכול
Escherichiosis- מחלות הנובעות מבליעה של זנים פתוגניים של Escherichia coli, המאופיינים בשכרות ובפגיעה בעיקר במערכת העיכול, אך לעיתים פוגעות במערכת השתן, בדרכי המרה ובאיברים נוספים עם אפשרות לאלח דם בחלק מהחולים.
מנגנון ההדבקה הוא תזונה, דרך הצואה-פה. גורמי העברה הם מים ומזון מזוהמים. בעיקר ילדים צעירים חולים.
תקופת הדגירה (מרגע ההדבקה ועד תחילת התמונה הקלינית) היא בין 48 ל-72 שעות לרוב (לעתים קרובות פחות היא מצטמצמת ליום אחד או מתארכת ל-10 ימים).
Escherichiosis הנגרמת על ידי Escherichia coli אנטרופתוגני: ילודים וילדים של שנת החיים הראשונה מושפעים לרוב. הם גורמים לשלשול בבתי חולים ליולדות. בחולים צעירים, הקאות או רגורגיטציות, תכופות צואה נוזליתללא זיהומים פתולוגיים (דם), כאבי בטן עזים, חרדת ילדים, סירוב לאכול, שינה מופרעת.
Escherichiosis הנגרמת על ידי Escherichia coli אנטרוטוקסיגני: לזנים אלו יש יכולת להיצמד לתאי אפיתל המעי, פגיעה משמעותית בתפקודם וגורמת לשלשול מימי חמור. זה מתרחש לעתים קרובות גם אצל ילדים, מבוגרים ועם מה שנקרא "שלשול מטיילים". לחולים יש צואה מימית, ללא דם, דחף להקיא, כאבים בבטן.
Escherichiosis הנגרמת על ידי Escherichia coli enterohemorrhagic: גורם לקוליטיס דימומי, במקרים חמורים, ביטויים של תסמונת המוליטית-אורמית (HUS). בְּ קוליטיס דימומילחולים יש טמפרטורה גבוהה של עד 39-39.5 מעלות, תסמינים של שיכרון, התכווצויות (או כאבים ספסטיים) בבטן, כמו גם הופעת צואה מימית מעורבת בדם. סיבוכים יכולים להיות התפתחות של אנמיה המוליטית, אי ספיקת כליות חריפה ותסמונת דימומית.
תסמונת אורמית המוליטית (HUS)- תסמונת ספציפית, המאופיינת בשלישיית תסמינים - אנמיה המוליטית, אי ספיקת כליות חריפה וירידה קריטית בספירת הטסיות. זה מתרחש לעתים קרובות יותר בקבוצת הגיל של הילדים מגיל 6 חודשים עד 4 שנים, כמו גם בחולים קשישים. מתרחש ב-90% מהמקרים דלקות מעיים(E. coli המייצר ורוטוקסין, Shigellae ואחרים). הסיבה היא פגיעה בתאי האנדותל של כלי הדם. מתרחש בממוצע שבוע לאחר ההדבקה. מבחינה קלינית, עשויות להופיע צהבת בצבע לימון, הפרה של יציאת השתן, נפיחות, שטפי דם על העור וביטויים חמורים אחרים. עם זאת, עם הופעת הסימפטומים האלה, אנחנו יכולים לדבר על מפורט תמונה קלינית GUS. הסימנים המוקדמים שלו הם מעבדה: הופעת חלבון בשתן - פרוטאינוריה, הופעת אריתרוציטים בשתן - אריתרוציטוריה, עליה בקריאטינין בסרום וכן ירידה בכדוריות הדם וההמוגלובין בדם.
Escherichiosis הנגרמת על ידי Escherichia coli אנטרו-פולשני: על פי תכונות ביוכימיות, E. coli אנטרופולשני דומים ל-shigella - הגורמים הגורמים לדיזנטריה, בפרט, יש להם את היכולת לחדור לתוך תאי האפיתל של חלק מסוים של המעי ( המעי הגס) ורבו שם. זה מסביר את הופעתם של תסמינים מסוימים ב-escherichiosis כזה: כאב באזור הכסל משמאל (בטן שמאל תחתונה), צואה מימית שופעת מעורבת בדם. בניגוד לדיזנטריה, לעתים קרובות יותר זו עדיין צואה מימית, ולא דלה עם ריר ודם (כמו עם שיגלוזיס).
לסיכום האמור לעיל, ברור שאין תמונה ספציפית אחת של escherichiosis, תלונות המטופל יכולות להיות שונות: טמפרטורה, הקאות, צואה מימית ללא זיהומים ועם דם, כאב בבטן של לוקליזציה שונה של אופי כואב.
זיהום E. coli בדרכי השתן
מנגנון הזיהום קשור לעתים קרובות יותר לצריכה ישירה של E. coli מהמעי הגס במקרה של אי ציות או היגיינה אישית לא מספקת, כמו גם בעת שימוש בשיטות לא מסורתיות של מגע מיני (באמצעות מין אנאלי).
עד 80-85% מהדלקות בדרכי השתן קשורות ל-E. coli. יותר מ-60% מהתהליכים החריפים בדלקת של בלוטת הערמונית קשורים לפתוגן זה. הרוב המכריע של דלקת הערמונית הכרונית קשורה ל-Escherichia coli.
צורות קליניות של נגעים במערכת השתן שונות. זה יכול להיות דלקת השופכה, דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס, דלקת הערמונית.
פגיעה במערכת הרבייה על ידי Escherichia coli
רוב תהליכים דלקתייםבאפידידימיס (אפידידימיס), דלקת של האשכים (אורכיטיס), כמו גם הנגע המשולב שלהם, דלקת השחלות (אדנקסיטיס) קשורה בדיוק עם E. coli.
אבחון זיהומים הנגרמים על ידי Escherichia coli
1) שיטה בקטריולוגית- חיסון של חומר ביולוגי על חומרי הזנה מיוחדים. החומר משמש לדלקות מעיים - צואה והקאות, לזיהומים במערכת השתן - שתן, לזיהומים במערכת הרבייה - מריחות ושריטות מאיברי המין הריריים. לאחר זיהוי הגורם הסיבתי, מתבצעת אנטיביוגרמה (קביעת רגישות לאנטיביוטיקה).
כאשר התוכן של Escherichia coli בצואה הוא חריג, מידה מסוימת של הפרעות מיקרוביולוגיות (dysbacteriosis) מונחת או זנים פתוגניים של Escherichia coli מתגלים. נוכחות E. coli בשתן נקראת בקטריוריה. בהיעדר תסמינים, האבחנה נעשית כאשר מיקרואורגניזמים מופיעים בכמות של 10 5 או יותר CFU / מ"ל שתן. אם מספרם קטן, אז זה נחשב סימן לזיהום (זיהום שתן במהלך הדגימה). אם הסימפטומים של המחלה מתבטאים בבירור, אז 10 2 -10 4 CFU / מ"ל של שתן מספיק.
2) שיטות מחקר קליניות כלליות(קו-תוכנית, ניתוח כללישתן, דם, בדיקות דם ביוכימיות ואחרות) הן אופציונליות.
3) שיטות מחקר אינסטרומנטליות(סיגמואידוסקופיה, אורוגרפיה, אולטרסאונד ואחרים).
עקרונות כלליים לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי Escherichia coli
1. אמצעים ארגוניים ומשטריים (אשפוז לפי אינדיקציות קליניות), משטר תזונתי לפי תבוסה של מערכות גוף מסוימות (טבלה מס' 4 עם פגיעה במעיים, טבלה מס' 7 עם פגיעה במערכת גניטורינארית).
2. טיפול תרופתי כולל טיפול אטיוטרופי (אנטיביוטיקה, בקטריופאג'ים), טיפול פתוגנטי (לעיתים קרובות עירוי), טיפול פוסט תסמונתי.
טיפול אנטיבקטריאלייש לבצע תוך התחשבות באנטיביוגרמה של Escherichia coli המבודדת. לעתים קרובות יותר מזוהה הרגישות של Escherichia coli לתרופות מקבוצת הפלואורוקווינולון (ציפרלקס, לבופלוקסצין), אמוקסיצילין, ניטרופורנים ואחרים. והתרופה עצמה, המינון שלה ומשך מהלך הטיפול נקבעים רק על ידי רופא. טיפול עצמי על מנת למנוע התפתחות עמידות לאנטיביוטיקה של E. coli אינו מקובל!
כמו כן, בקטריופאג'ים יעילים למדי נגד E. coli (המשמשים לפגיעה במעיים) - זהו בקטריופאג נוזלי, אינסטיבקטריופאג, בקטריופאג קוליפרוטאי, פיובקטריופאג נוזלי משולב, פיובקטריופאג נוזלי משולב רב-ערכי ואחרים.
זנים שהוכנו במיוחד של Escherichia coli הם חלק מהם תרופות, המשמשים לדיסבקטריוזיס עם חוסר E. coli במעי (helac forte, bifikol, colibacterin). כמו כן, עם dysbacteriosis עם צמיחה מוגזמת של Escherichia coli, פרוביוטיקה הם prescribed (linnex, acipol, acilact, lactobacterin, bifiform, bifistim ואחרים).
טיפול פתוגנטימצטמצם לביצוע טיפול עירוי - החדרה לזרם הדם של תמיסות שונות בנפח וריכוז מסוימים על מנת לסילוק רעלים ולחדש אובדן נוזלים במקרה של פגיעה במערכת העיכול, כמו גם לניקוי רעלים מהגוף במקרה של כליות נֵזֶק.
טיפול פוסינדרומינקבע על ידי רופא בנפרד, בהתאם לתסמונת המובילה של המחלה.
תכונות הטיפול בילדים ובנשים הרות: בקבוצות אלה של חולים, משטרי טיפול מתחילים בשימוש בביאקטריופגים ובפרוביוטיקה, ורק כאשר תרופות אלו אינן יעילות. תרופות אנטיבקטריאליותתוך התחשבות בגיל, מידת הנזק.
מניעת זיהומים הנגרמים על ידי Escherichia coli
במקום הראשון במניעה עומדת שמירה על היגיינה אישית וכללי טיפול בחום ואחסון מזון, שטיפת ירקות ופירות וכן הימנעות מצריכת מים ממקורות לא ידועים.
מומחה למחלות זיהומיות Bykova N.I.
