טריכומוניאזיס מועברת מינית ובמגע ביתי (מכשירים גינקולוגיים לא סטריליים, דרך מגבת, בגדי ים בסאונות, בריכות). טריכומוניאזיס מגבירה את הסיכון להידבקות בזיהומים אחרים המועברים במגע מיני וב-HIV.
אם אינה מטופלת, טריכומוניאזיס גורמת לדלקת של אברי האגן, אשר מובילה לאחר מכן לאי פוריות.
יילודים יכולים להידבק מאם חולה במהלך ההריון או הלידה.
אם התגלתה טריכומוניאזיס בחולה, יש לבדוק גם את בן זוגו המיני. בשל הסבירות הגבוהה לזיהום שוב, 3 חודשים לאחר סיום הטיפול, יש צורך בניתוח מחדש.
תמונה קלינית עם טריכומוניאזיס
סימנים אופייניים של טריכומוניאזיס בגברים: גירוד וצריבה בזמן מתן שתן, פסי דם בזרע.
סימנים אופייניים של טריכומוניאזיס בנשים: הפרשות מוקצפות, צהובות-ירקות עם ריח רע, דחפים תכופיםעל מתן שתן, דם בהפרשות, אדמומיות ונפיחות של איברי המין.
אינדיקציות:
- עם תסמינים של מחלות דלקתיות של איברי המין (גירוד, גירוי, צריבה, הפרשות קצפיות, צהובות-ירקות עם ריח לא נעים, דחף תכוף להשתין, דם בהפרשה);
- בנוכחות מחלות מין אחרות (טריכומוניאזיס משולב לעתים קרובות עם כלמידיה, זיבה);
- עם כרוני מחלות דלקתיותאיברי שתן;
- בעת תכנון הריון (בדיקת שני בני הזוג);
- עם אי פוריות;
- עם מגעים מיניים מזדמנים ו/או שותפים מיניים מרובים;
- במהלך בדיקות מיון מונעות.
המחקר מתבצע לפני תחילת הקבלה אנטי מיקרוביאליםואימונומודולטורים, וכן 14-21 ימים לאחר סיום צריכתם.
נשים (משטח אורוגניטלי):
- מריחת פאפ אסורה בימי הווסת. שלושה ימים לפני הנטילה, עליך להפסיק את השימוש נרות נרתיקיות, טמפונים, קוטלי זרע, לא לכלול יחסי מין ליום. אתה לא יכול לשטוף ערב הבדיקה. לאחר בדיקת אולטרסאונד באמצעות בדיקה נרתיקית, קולפוסקופיה, ביופסיה, יש לעבור לפחות 48 שעות.
- 1-2 ימים לפני נטילת כתם, יש צורך לא לכלול יחסי מין. אתה לא יכול להטיל שתן במשך 1.5-2 שעות לפני ההליך.
התוצאה מסופקת בצורה "נמצא" או "לא נמצא".
ערכי התייחסות: לא נמצא (שלילי)
סיבות לתוצאה חיובית:
- נוכחות של trichomonas vaginalis.
- היעדר זיהום trichomonas (נורמלי).
Trichomonas מדביקים לראשונה את מערכת גניטורינארית דיסטלי. בתנועה פעילה למעלה, הם משפיעים על הקרום הרירי של השופכה, על בלוטת הערמונית, על הנספחים ושלפוחית הזרע אצל גברים, על צוואר הרחם והשחלות אצל נשים. התהליך הדלקתי יכול להשפיע על הכליות ושלפוחית השתן.
היעדר אבחון וטיפול בזמן טריכומוניאזיס חריפה מוביל למעבר של המחלה למהלך כרוני ומאיים בסיבוכים: לידה מוקדמת, אנדומטריטיס- בקרב נשים, אפידידימיטיס, דלקת הערמונית- אצל גברים.
תרבית מיקרוביולוגית היא "תקן הזהב" באבחון של טריכומוניאזיס ומאפשרת לזהות טריכומוניאזיס חריפה, כמו גם נשאה אסימפטומטית שלה.
חומר המחקר יכול להיות: סוד הערמונית, לְהִתְפַּרֵץ, הפרשות מהשופכה, הפרשות מהנרתיק, מנת השתן הראשונה.
Bakposev על Trichomonas vaginalis הוא prescribed
- ל אבחנה של טריכומוניאזיס;
- עבור דיפרנציאל אבחון מחלות של מערכת גניטורינאריתבעל תלונות דומות;
- בנוכחות ביטויים קלינייםואם אתה חושד מצבים פתולוגייםאיברים אורוגניטליים בעלי אופי זיהומי ודלקתי;
- לבדיקת אנשים בסיכון (מתחת לגיל 25 וללא בן זוג מיני קבוע);
- כדי לאשר את התוצאות של בדיקה מיקרוסקופית;
- בסקר מקיף עבור תכנון הריון;
- לדלקת כרונית מחלות אורוגניטליות.
הכנה לתרבות המחקר על Trichomonas vaginalis
מומלץ לחוליםלפני תרבות לטריכומוניאזיסהקפידו על הכללים הבאים:
- אין להשתמש בטיפול מקומי תוך 3 ימים לפני המחקר.
- לפני איסוף החומר, האסלה של איברי המין החיצוניים אינה מתבצעת.
- מומלץ להימנע ממתן שתן למשך שעתיים לפחות.
איסוף שתןלניתוח יש לבצע לא לפני 4 שעות לאחר מתן השתן האחרון. במיכל סטרילי (100 מ"ל) יש לאסוף 5-10 מ"ל מנת שתן ממוצעת. אם לא ניתן להעביר את החומר הביולוגי למעבדה באופן מיידי, יש להניח אותו על המדף התחתון של המקרר ולאחסן אותו לא יותר מ-24 שעות.
איסוף זרעלייצר על ידי אוננות לתוך מיכל סטרילי, מבלי לגעת בדפנות המיכל ובמכסה בידיים.
איסוף הפרשת הערמוניתמבוצע רק על ידי אורולוג.
ספוגיות אורגניטליות ונרתיקיותנערך על ידי גינקולוג במרכז רפואי.
לאחר נטילת החומר, הוא נשלח למעבדה, שם הוא נזרע על מצע מזין בתנאים מסוימים. תהליך הגדילה יכול להימשך עד 7-10 ימים.
פענוח התוצאות
בהיעדר מחלות ו נשאי trichomonasתוצאת הבדיקה שלילית. תוצאת תרבית חיובית מצביעה על נוכחות של Trichomonas vaginalis במערכת גניטורינארית.זריעת טנקים על טריכומונס. כאשר מתגלה טריכומונאס במריחה, החולה מאובחן עם טריכומוניאזיס או טריכומוניאזיס. מחלה דלקתית זו של מערכת גניטורינארית מתרחשת לא רק אצל נשים, אלא גם אצל גברים. בין כל המחלות המועברות במגע מיני, טריכומוניאזיס נפוצה במיוחד, ולכן כדאי לברר את הסיבות לפתולוגיה זו ולחסל את כל גורמי הסיכון. טריכומוניאזיס היא מחלה נפוצה מאוד המועברת במגע מיני. זריעת טנקים על Trichomonas - אחת מהן שיטות מודרניותאבחון מחלה.
טריכומוניאזיס (Trichomonas)
טריכומוניאזיס או טריכומוניאזיס היא מחלה דלקתית של האזור האורגניטלי אצל גברים ונשים. נקרא על ידי הפרוטוזואה T.vaginalis (מתורגם כ-Trichomonas vaginalis). טריכומונאס אינו חיידק, אלא "חיה חד-תאית", כלומר יצור המותאם יותר לתרופות אנטי-מיקרוביאליות ולתנאי החיים במארח האדם.
לעתים קרובות מאוד, טריכומוניאזיס נקראת בטעות זיבה, אבל זה לא כך. זיבה היא זיבה, מחלה דלקתית נוספת באזור האורגניטלי הנגרמת על ידי גונוקוקוס. טריכומוניאזיס מועברת מינית - אלה לא רק מגע מסורתי, אלא גם דרך הפה והפי הטבעת.
תקופת הדגירה היא 3-5 ימים (מרגע ההדבקה ועד להופעת סימני המחלה הראשונים), אך בהתחשב בתקופת האנטיביוטיקה והאנטימיקרוביאליות שלנו, כמו גם המרשם הבלתי סביר שלהם, נאלצתי להתייעץ עם חולים כשהטריכומוניאזיס נמשכה. למשך עד 3 שבועות.
תסמינים של טריכומוניאזיס
התסמינים הראשונים של המחלה הם הפרשות מוקצפות-ריריות אצל גברים ונשים, כאבים בזמן מתן שתן, גירוד בשופכה, הנרתיק. לעתים קרובות למדי, כאשר מיקרואורגניזמים אחרים מחוברים, כלומר, זיהום נלווה, עשויה להופיע גם מוגלה. אבל כבר כתבתי למעלה שטריכומוניאזיס היא מחלה ערמומית ייחודית, שנחקרת מעט.
Trichomanas בגוף האדם הופך ל"שלו". לפי הנתונים הסטטיסטיים של החולים שלי (עד 80%), המחלה היא אסימפטומטית, ואנשים מטופלים עם סוגים שוניםסיבוכים, כאשר הצורה הכרונית כבר "משתוללת". לדברי המחברים, הצורה החריפה נמשכת חודשיים, אבל זה מאוד מותנה. זה מתקצר עם זיהום חוזר, ירידה בחסינות.
אבחון של טריכומוניאזיס בנשים
זריעת טנקים על טריכומונס. במהלך הבדיקה הראשונה במראות, הרופא לוקח את מה שנקרא כתם כללי לבדיקה בקטריוסקופית. כדי לנתח טריכומוניאזיס, נלקחת הפרשות מהפורניקס האחורי של הנרתיק. עדיף אם ניתוח זה ייעשה באופן מיידי - מכות הריסים של Trichomonas והניידות הגבוהה של מיקרואורגניזמים סגלגלים נראים בבירור מתחת למיקרוסקופ, ותוצאת המחקר מוכנה תוך 20 דקות.
סוג זה של אבחנה מאפשר לך לקבוע את המספר הכולל של חיידקים ואת חומרת התגובה הדלקתית.
אם המריחה נבדקת לאחר ייבוש וצביעה, אז התוצאה היא לרוב שלילית, כי. Trichomonas, כאשר מיובש, מאבד את הניידות שלו ואת האנטומיה הספציפית שלו. במקרה זה, שגיאות אבחון אפשריות, שכן ניתן לטעות בתאי האפיתל של הנרתיק ל-Trichomonas.
לאישור, שתילה על צמחייה משמשת - שיטה תרבותית. משמעותו היא שההפרשה הנלקחת מהנרתיק מונחת ("זורעת") על מצע תזונתי מיוחד המתאים לרבייה של טריכומונס. התרבות מאפשרת את כמות הפתוגן והרגישות ל תרופות אנטיבקטריאליות, המסייע במינוי טיפול מיטבי לטריכומוניאזיס. לכן, ניתן להשתמש בזריעה לא רק ישירות לאבחון, אלא גם על מנת להתאים את שיטת הטיפול.
השיטה המדויקת ביותר כרגע נחשבת לתגובת שרשרת פולימראז לקביעת ה-DNA של Trichomonas (PCR). הדיוק של מחקר זה הוא כ-95%, והניתוח נעשה תוך 1-2 ימים.
במקרים מפוקפקים, באבחון של טריכומוניאזיס, ניתן להשתמש בנוסף בשיטה של אימונופלואורסצנטי ישיר (DIF) כדי לזהות נוגדנים לגורם הזיהומי בדם החולה.
בדיקות לטריכומוניאזיס
זריעת טנקים על טריכומונס. אם אתה מבחין בסימפטומים שלעיל ובתסמינים של סיבוכים, עליהם אדון בהמשך, "קח" את בן/בת הזוג המיני ולך לרופא. אני מאמין שבהתחלה זה רופא עור. למה?
1) לא גינקולוג ולא אורולוג ייקח (אם הוא "מומחה") לטפל בחצי השני שלך, וזה חשוב, הבעיה שכיחה. לעתים קרובות מאוד, טיפול נקבע לבן זוג מבלי לבדוק אותו, וזה מאוד לא מקובל.
2) רק רופא עור יכול לטפל בזוג, לייעץ מתי אפשר להתחיל בפעילות מינית לאחר בדיקה וטיפול. אם אנשים מטופלים בחדרים שונים, אז לעתים קרובות אתה צריך להתמודד עם מקרים כאלה: בן זוג מיני אחד נרפא, והשני לא, רופא אחד אומר שאתה יכול לנהל חיי מין, בעוד השני ממשיך בבדיקות ובטיפול. כך מסודר אדם ללכת בדרך של הכי פחות "התנגדות...".
לפעמים רופא, כאשר יש צורך בהתערבות מיני-כירורגית (לדוגמה, צריבה של שחיקת צוואר הרחם) או מחקר (בדיקת חומרה שופכה של השופכה), עשוי לרשום התייעצות עם גינקולוג או אורולוג.
נאלצתי להתמודד עם אנשים שמסבירים את הסימפטומים של טריכומוניאזיס בעובדה ש"התקררתי" (או "התקררתי"), הם מתחילים לקחת אנטיביוטיקה מיותרת לחלוטין, "גוררים" את הזיהום, מקשים על החיים עצמם והרופא, שאחר כך יטפל בך בהכרח.
אילו מבחנים יש לבצע? בהחלט - אלו מריחות. גברים מהשופכה, נשים מהנרתיק והשופכה. עדיף שהמין החזק יגיע לרופא עם אצירת שתן בבוקר (השתן בערב, ואל תטיל שתן בבוקר).
במקרה זה, קשה מאוד לזהות אותו. לעתים קרובות אנו נאלצים להתמודד עם חולים המטופלים בסיבוכים של טריכומוניאזיס ויש להם עלייה בתאי דם לבניםבמריחה (תאים האחראים לתפקוד ההגנה של הגוף), אך טריכומונאס לא זוהו במריחה כלשהי. כאן באה להציל את הפרובוקציה הישנה והטובה... היא מורכבת מהורדה חדה של חסינות החולה ויצירת תנאים נוחים לטריכומונס על מנת לזהות אותם בניתוחים.
בדיקות לחשוד בזיהום אורוגניטלי, כולל טריכומוניאזיס:
- ניתוח דם כללי
- ניתוח שתן כללי
- ניתוח בקטריוסקופי של הפרשות (מריחה)
- אבחון PCR
- תרבית עם קביעת רגישות לאנטיביוטיקה ותרופות אנטי פטרייתיות
השיטה העיקרית לאבחון טריכומוניאזיס היא הערכה על ידי גינקולוג של תסמיני הטריכומוניאזיס במהלך בדיקה גינקולוגית ותוצאת ניתוח של כתם נרתיק.
זיהוי של טריכומוניאזיס נלווית פלורה אופורטוניסטיתזריעת הפרשות מהנרתיק לדיסבקטריוזיס מסייעת בקביעה בו-זמנית של רגישות הפלורה לאנטיביוטיקה. לצורך הערכה כללית של המחלה, מומלץ גם לערוך בדיקות לכלמידיה, מיקופלזמות, HIV, הפטיטיס וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני, המתגלים לעיתים קרובות בטריכומוניאזיס.
האינפורמטיבי ביותר הם הניתוחים של הפרשות מהנרתיק - אבחון PCR של טריכומוניאזיס. PCR היא שיטה שנבדקה בזמן לאבחון מולקולרי של STI, כולל טריכומוניאזיס. שיטת ה-PCR מאפשרת לקבוע את נוכחותו של הגורם הסיבתי של טריכומוניאזיס, גם אם רק כמה מולקולות DNA של המיקרואורגניזם נמצאות בדגימה. הדיוק של ניתוח PCR, כאשר הוא מבוצע נכון, מגיע ל-100%. שיטת ה-PCR לאבחון מחלות מין מאפשרת לזהות אפילו תאים בודדים של חיידקים או וירוסים. אבחון PCR מזהה נוכחות של הגורם הסיבתי של טריכומוניאזיס במקרים בהם אי אפשר לעשות זאת בעזרת בדיקות אחרות.
ניתוח PCR יעיל במיוחד לאבחון צורות נסתרות של מיקרואורגניזמים, כולל ureaplasmas, אשר נתקלים לעתים קרובות במחלות מין אסימפטומטיות וכרוניות.
בעזרת ניתוח PCR נקבע הגורם הסיבתי של טריכומוניאזיס, ולא התגובה להכנסתו על ידי הגוף. לפיכך, ניתן לאבחן טריכומוניאזיס גם בתקופת הדגירה ובמהלך הסמוי שלה, כאשר אין תסמינים קליניים או מעבדתיים של טריכומוניאזיס.
אבל אפילו אבחון PCR של טריכומוניאזיס אינו ניתוח מושלם. מדובר בשיטת מחקר הייטקיסטית מאוד הדורשת עמידה בכללים המחמירים ביותר לאבזור המעבדה. דגימת חומר לכל ניתוח צריכה להילקח על ידי רופא מוסמך, תוך הקפדה על הנחיות המעבדה. את התוצאות של ניתוח ה-PCR יש להעריך רופא המטפל בחולה מסוים.
לא תמיד תוצאת בדיקת PCR חיובית פירושה נוכחות של טריכומוניאזיס. תוצאות בדיקה חיוביות כוזבות אפשריות אם:
זריעת טנקים על טריכומונס. תוצאות בדיקה שליליות כוזבות אפשריות גם בנוכחות סימפטומים ברוריםזיהום אורוגניטלי. סיבות אפשריותתוצאת הניתוח הזו:
- חומר לניתוח נלקח או נחקר ללא הצלחה
- האישה נטלה אנטיביוטיקה פחות מחודש לפני הבדיקה, או השתמשה בנרות, שטיפה
- לא נלקח בחשבון שלפני נטילת חומר מהשופכה, אי אפשר להטיל שתן במשך שעה
- היעדר הגנום של המיקרואורגניזם בדגימת החומר (בהפרשות) במהלך לוקליזציה תהליך דלקתיבחלקים העמוקים של מערכת הרבייה (שחלות, חצוצרות, ערמונית)
ניתוח PCR הוא כלי אבחון רב עוצמה ויעיל המאפשר לך למצוא במהירות ובדייקנות את הגורמים הגורמים למגוון רחב של מחלות מין. לרוב הוא משמש לאבחון זיהומים המועברים במגע מיני. בכל מקרה, אין להסתפק בניתוח אחד בלבד. עדיף לשלב מבחנים שונים ולבצע אותם מספר פעמים עם תוצאות מפוקפקות.
בנוסף לקביעת הגורם הסיבתי לזיהום על ידי אבחון PCR, יש צורך גם להעריך את התגובה החיסונית של הגוף, אשר נקבעת בשיטות סרולוגיות, למשל, ELISA.
מידע כללי על המחקר
זריעת טנקים על טריכומונס. Trichomoniasis אורוגניטלי (טריכומוניאזיס) היא מחלה זיהומית נפוצה של מערכת גניטורינארית, המועברת בעיקר באמצעות מגע מיני. הגורם הסיבתי שלו הוא הפרוטוזואה Trichomonas vaginalis. השופכה והנרתיק (אצל נשים) מושפעים לרוב. מקור הזיהום הוא חולה עם טריכומוניאזיס. דרך ההעברה העיקרית היא מינית.
תקופת הדגירה לנשים היא 5-28 ימים. תסמיני המחלה מופיעים (או מתגברים) פעמים רבות עם תחילת הווסת: הפרשות צהבהבות מוקצפות מהנרתיק, גרד וצריבה בו ובפות, כאבים בזמן מתן שתן ובעת קיום יחסי מין. לעתים קרובות, הזיהום הוא אסימפטומטי. בהריון, טריכומוניאזיס עלולה לגרום למשקל לידה נמוך או ללידה מוקדמת.
אצל גברים, טריכומוניאזיס מלווה בהפרשה לבנה מתמשכת מהשופכה, אך לעתים קרובות אין תסמינים. מדי פעם, trichomoniasis גורם balanoposthitis, prostatitis, epididymitis, דלקת שלפוחית השתן.
"תקן הזהב" לאבחון של טריכומוניאזיס הוא גידול על חומרי הזנה (חיסון). זה המחקר הרגיש ביותר. הוא משמש, ככלל, כדי לאשר את האבחנה או במקרים שבהם תוצאות המיקרוסקופיה שליליות עם תסמינים של טריכומוניאזיס.
למה משמש המחקר?
- כדי לקבוע את הגורם למחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית.
- כדי לזהות טריכומוניאזיס או לאשר את האבחנה.
- ל אבחנה מבדלת(יחד עם מחקרים אחרים) מחלות המתרחשות עם תסמינים דומים, כגון זיבה, כלמידיה, מיקופלזמה, זיהום אוריאה.
מתי מזמינים מחקר?
- עם תסמינים של טריכומוניאזיס ותוצאות מיקרוסקופיה שליליות.
- במחלות דלקתיות כרוניות של מערכת גניטורינארית.
- עם תוצאות חיוביות של מחקר סרולוגי.
- כאשר מתכננים הריון.
- אם ידוע למטופל שיש הפקרות.
טריכומוניאזיס ב-75% מהמקרים מלווה בפלורה חיידקית מגוונת, בעוד שעד 40% מהחולים הללו נדבקים בו זמנית ב-mycoplasmosis. אם לא תעשה bakposev עבור Trichomonas, רוב החולים הללו יזוהו בקבוצת דלקת השופכה החיידקית.
בנוסף, מקרים נרשמו שוב ושוב כאשר, גם לאחר מכן טיפול יעיל Trichomonas אורוגניטלי בצורת עגול הופיעו בגוף החולים. עד 3-5 גרעינים בודדו מדגימות בודדות, היעדר דגלים וקרום גלי צוין.
בנוסף לאפשרות של שימור עצמי של Trichomonas בגופו של מטופל שעבר קורס של טיפול, לא נשללת האפשרות של זיהום חוזר. מסיבה זו, למטופלים שיש להם בן זוג מיני קבוע מומלץ מאוד לעבור איתו טיפול. אפשרויות הטיפול יכולות להיבחר רק על ידי רופא ורק לאחר קבלת תוצאות כל הבדיקות הדרושות.
טיפול בטריכומוניאזיס
זריעת טנקים על טריכומונס. הקבוצה העיקרית של תרופות לטיפול בטריכומוניאזיס היא 5-ניטרומדאזולים (טריכופולום, מטרוגיל, טיברל...). יש לציין כי המינונים של התרופה המצוינים על האריזה הם קטנים ולא יעילים. אנטיביוטיקה רחבת טווח (Unidox, Azitrox וכו') משמשת לטיפול בזיהומים נלווים. בצורה הכרונית, אימונומודולטורים (פירוגנליים, אימונליים....), תרופות נספגות (לידאז, טריפסין, וובנזים), תרופות משפרות
פלורת מעיים (hilak-forte, normase ...). טיפול מקומיבצורה של אמבטיות וחליטות לתוך השופכה (כלורהקסידין, מירמיסטין....).
חיי מין ושתיית אלכוהול במהלך הטיפול אסורים בהחלט. רצוי לאחר הטיפול, במיוחד הצורה הכרונית של טריכומוניאזיס, לעבור טיפול בתרופות המשפרות את המיקרופלורה של המעי. אדם נחשב נרפא מטריכומוניאזיס אם טריכומונאות לא מתגלות בנשים - תוך 2 מחזורים חודשיים, בגברים שבועיים לאחר הטיפול וגם לאחר חודש.
זמן קריאה: 8 דקות
זריעה עבור trichomonas היא הסטנדרט לאבחון זיהום trichomonas. זה מחקר מאוד רגיש. הוא משמש לאישור האבחנה או כאשר תוצאות המיקרוסקופיה אינן חושפות את הפתוגן, אך למטופל יש תסמינים קליניים של טריכומוניאזיס.
הבדיקה מאתרת Trichomonas vaginalis באנשים עם טריכומוניאזיס אסימפטומטית. השיטה כלולה ברשימת בדיקות החובה של מטופלים שפנו לרופא ורינולוג, כמו גם בני זוגם המיניים.
טריכומוניאזיס והגורם הסיבתי שלה
נשים רגישות יותר לטריכומוניאזיס מאשר גברים בגלל השטח הגדול יותר של הממברנות הריריות.
טריכומונאות אינן מסוגלות לחיות מחוץ לגוף האדם, מתות מיד כאשר הן מיובשות, ולכן טריכומוניאזיס מועברת אך ורק באמצעות מגע מיני. קשה מאוד לתפוס טריכומוניאזיס בדרך ביתית. כדי לעשות זאת, אתה צריך להשתמש במגבת נפוצה או פריטי היגיינה.
תסמינים של זיהום
ארגון הבריאות העולמי מבחין בין הסוגים הבאים של טריכומוניאזיס על ידי הקצאת קוד ICD 10 לזיהומים:
- אורוגניטלי;
- נַרְתִיקִי;
- trichomonas prostatitis;
- לוקליזציות אחרות;
- לא מוגדר.
הרשימה הבינלאומית אינה משקפת את מגוון אפשרויות ההדבקה, ולכן מתרגלים משתמשים בסיווג שונה, המחלק את המחלה לפי חומרת התהליך הדלקתי לשלוש צורות:
- מְפוֹרָשׁ;
- איטי;
- מוּסתָר.
הצורה החריפה של טריכומוניאזיס מאובחנת בצורה הטובה ביותר, מכיוון שהיא ממשיכה עם מוגדרת היטב תסמינים קליניים: גירוד באיברי המין, דיסוריה, הפרעת שתן, הפרשות מהשופכה ומהנרתיק.
בכמחצית מהמקרים, טריכומוניאזיס מתרחשת בסתר, ללא סימנים קליניים. במקרה זה, החולה מהווה מקור לזיהום עבור שותפיו המיניים. טריכומוניאזיס אסימפטומטי שכיח יותר אצל גברים.
אם לא מטופל, טריכומוניאזיס מתקדם ל צורה כרונית, ולאחר מכן ניתן לאחסן אותו בגוף במשך שנים. ממשיך כמעט ללא סימפטומים.
קשה לזהות את המחלה, בעוד שאדם הוא מקור זיהום עבור אנשים בריאים. המטופל מפתח סדרה סיבוכים רציניים: אי פוריות, גידולי ערמונית (בגברים), ציסטות בשחלות (בנשים).
אבחון המחלה
תמונה קלינית
דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור גנדלמן ג.ש.:
במסגרת התוכנית הפדרלית, בעת הגשת הבקשה עד ה-12 באוקטובר.(כולל) כל תושב בפדרציה הרוסית ובחבר העמים יכול לקבל חבילה אחת של טוקסימין בחינם!
זיהוי של פרוטוזואה בחומר הביולוגי של המטופל הוא שלב הכרחי באבחון של טריכומוניאזיס אורוגניטלי.
כי סימנים קלינייםזיהומי טריכומונס עשויים להיות קלים או נעדרים לחלוטין; שיטות אבחון מעבדתיות משמשות כדי לשקף את התמונה האמיתית של המחלה.
סוגי ניתוחים
ארבעה נמצאים כעת בשימוש שיטת מעבדהזיהוי של טריכומוניאזיס:
- לימוד ישירות של החומר הביולוגי;
- תרבות טהורה;
- מחקר של התגובה החיסונית;
- גֵן.
מיקרוסקופיה
השיטה המיקרוסקופית מורכבת מבדיקת מריחה בהגדלה. ניתן לזהות טריכומונס במריחה מקומית ומוכתמת.
מריחות מקומיות נבדקות מיד לאחר בחירת החומר הביולוגי - לאחר עזיבת גוף האדם, טריכומונאות מאבדות את יכולת התנועה שלהן תוך דקות ספורות וכמעט שאינן מורגשות בעינית המיקרוסקופ.
כאשר צובעים את התכשיר במתילן כחול או גראם, Trichomonas מתים. בתכשירים כאלה, פרוטוזואה נמצאים לא לפי התנועות האופייניות להם, אלא לפי צורתם ומבנהם. לטריכומונאות יש גרעין א-סימטרי מוגדר היטב, שצבעו בהיר יותר בתכשיר מאשר הציטופלזמה.
כדי להראות את הדגל והממברנה, התכשיר מוכתם לפי רומנובסקי-גימסה או לישמן. רגישות המיקרוסקופיה מגיעה ל-82%.
השיטה המיקרוסקופית היא הישימה ביותר מבחינה כלכלית, אך בהתחשב באמינות הנמוכה, אין לסמוך עליה ב-100%.
בדיקות אימונולוגיות
שיטות אימונולוגיות - בדיקת אנזים חימונית ישירה / ניתוח אימונופלואורסצנטי של גרידות נרתיק - שיטת אבחון מדויקת ביותר. היתרון שלו הוא מהירות - ניתן לבצע אבחנה תוך שעה.
יָשָׁר בדיקת אימונוסורבנט מקושרת(direct elisa) אפשרי כתוצאה מפיתוח טכנולוגיות סלולר ודיסציפלינות היי-טק אחרות. כעת מיוצרות ערכות מוכנות לאבחון אימונוסורבנטים המקושרים לאנזים, המסופקות למעבדות ולמוסדות רפואיים. הם משפרים את דיוק האבחון.
בבדיקת אנזים ישירה, משתמשים בנוגדנים לאנטיגן שזוהה. החומר הביולוגי שייבדק לנוכחות Trichomonas מונח בבארות מיוחדות למשך 15-30 דקות. לאחר מכן, מוסיפים לחומר הביולוגי נוגדנים המיוצרים באופן תעשייתי.
התערובת נשמרת במשך 15 שעות. במהלך תקופה זו, נוגדנים מוצאים את האנטיגנים שלהם. אם אין אנטיגנים בדגימה, נוגדנים יישארו חופשיים.
בשלב השני מתבצעת תגובה אנזימטית. אנזימים מתווספים לבארות וממתינים 30-60 דקות. האנזים צובע את קומפלקסי הנוגדנים-אנטיגן, ולאחר מכן נמצא ריכוז החומר הצבעוני בחומר הלא מוכתם על ידי קלורימטריה.
לפיכך, אנזים immunoassay עונה על השאלה, מהו הריכוז של trichomonas vaginalis במיליליטר של ביולוגי.
תגובת שרשרת פולימראז
טכנולוגיות אבחון גנים הוכנסו באופן נרחב לפרקטיקה במעבדה בשנות התשעים של המאה הקודמת. תגובת שרשרת פולימראז מאפשרת לך למצוא את הגורם הסיבתי לזיהום בכל חומר ביולוגי: דם, שתן, גרידות, רוק. כדי לזהות טריכומוניאזיס, בודקים את הריריות.
PCR נקרא מריחת זיהומים סמויים. אבחון נותן תוצאה מדויקת מאוד, מאפשר לך לזהות את הסוג והמין של המיקרואורגניזם. לפיכך, הטיפול יכול להיות יעיל ככל האפשר. השיטה מזהה מיקרואורגניזמים, גם אם הם מעטים. הודות לו, טריכומוניאזיס ניתן לאבחן בשלב הראשוני של ההתפתחות ולרפא במהירות.
עקרון מחקר PCR:
- במעבדה מתפשט קטע של DNA;
- כאשר המולקולה גדלה לגודל הרצוי, נקבע עם איזה סוג של מיקרואורגניזם עוזר המעבדה מתמודד.
מה זה באקפוסב?
שיטות האבחון העדכניות ביותר (ELISA, PCR וכו') מאפשרות לזהות את הפתוגן, אך אינן פותרות את בעיית בחירת תרופה ממוקדת. גידול תרבות טהורה מאפשר לזהות פרוטוזואה בגוף האדם וללמוד את ההשפעה של תרופות שונות עליהם.
זריעה היא הכנסת חומרים ביולוגיים למצע תזונתי לטיפוח המיקרואורגניזמים הכלולים במריחה. לאחר חשיפה של מספר ימים בתרמוסטט, המושבות שנוצרו נבדקות במיקרוסקופ.
גידול טריכומונאות בתרבית מרק הוא "תקן הזהב" של האבחון. השיטה מאפשרת לזהות Trichomonas בכמות של 300-500 עותקים במיליליטר אחד של חומר ביולוגי.
החסרונות שלו הם עלות הניתוח הגבוהה ומשך המחקר. כמה ימים עושים bakposev? אבחון ידרוש 5 עד 7 ימים.
טריכומוניאזיס מדבקת מאוד, כך שאדם שהאבחנה שלו עדיין מאושרת, ביום שתוצאות התרבית מוכנות, יכול להדביק כמה בני זוג מיניים.
בהקשר זה, שיטת גידול הטריכומונאס בתרבית לא הייתה בשימוש נרחב כשיטת אבחון ישירה, אלא משמשת כעזר כאשר ההדבקה אינה ניתנת לשיטות אבחון אחרות.
יתרונות השיטה:
- תוצאה חיובית כוזבת היא בלתי אפשרית;
- ספציפיות גבוהה מאוד ורגישות לפתוגן.
חסרונות המחקר:
- מֶשֶׁך;
- דרישות גבוהות להסמכת כוח אדם;
- כללים נוקשים לאיסוף ועיבוד של חומר ביולוגי;
- חוסר אפשרות של אוטומציה.
עבור רבייה של Trichomonas, משתמשים באמצעי תזונה נוזליים או מוצקים, שמרכיבי החובה הם חלבון ביצה, סרום דם, חומצות אמינו, ויטמינים וחומרים אחרים.
נושאי מחקר
מטרת הזריעה היא להשיג מספר גדולחיידקים מאותו המין. ברוב המקרים, טריכומוניאזיס מתרחשת בשילוב עם זיהומים אחרים בדרכי השתן, במיוחד. שיטת הזריעה התרבותית מאפשרת לזהות טריכומוניאזיס וזיהומים נלווים: סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, כולל זהוב.
מהימנות האבחנה התרבותית של טריכומוניאזיס תלויה ישירות באיכות המדיום התזונתי. בחו"ל, לגידול טריכומונס, נעשה שימוש במדיום CPLM.
בשנות השמונים של המאה הקודמת, מדענים רוסים פיתחו סביבת CPLM משופרת, שכללה:
- הידרוליזט של קזאין;
- הידרוליזין;
- אמינופפטיד;
- פסולת תרופות;
- אנזימים ביומסה של מיקרואורגניזם;
- שמרי מספוא.
אמצעי תזונה מקומיים מודרניים מורכבים מ:
- אבקת חלבון;
- מלח אשלגן;
- מלח סידן;
- סודיום ביקרבונט;
- חומצות אסקורבית ולימון;
- חומצה אורוטית;
- חומצת חלב;
- מלטוז.
התערובת מעוקרת, מצננים, מוסיפים סרום סוס ואנטיביוטיקה. פלזמה של סוסים חשובה במיוחד עבור רבייה של פרוטוזואה. יש בו את כל הדרוש לחייו של טריכומונס: שומנים, חומצות שומן, חומצות אמינו, עקבות של מתכות.
נכון לעכשיו, מיוצרים מדיות תזונתיות מוכנות למטרות מסחריות, המסופקות למעבדות ביתיות:
- מצע לגילוי Trichomonas vaginalis (אומסק);
- הבסיס של המצע התזונתי (NPO Microgen, Makhachkala);
- SBT לאבחון חזותי של Trichomonas vaginalis (סנט פטרסבורג).
באילו מקרים הניתוח מוקצה?
גידול יבולים הוא דרך אמינה, אך יקרה ולא נוחה. בינתיים, זה נמצא בשימוש נרחב. הרוב המכריע של החולים בטריכומוניאזיס - עד 73% בקרב החולים משני המינים - מתגלים בשיטת התרבות.
איך להיבדק לטריכומוניאזיס? קיים אלגוריתם סטנדרטי לבדיקת מטופל עם חשד לטריכומוניאזיס:
- Bakposev נקבע לאחר בדיקה גופנית של המטופל ובדיקה של המריחה המקומית שלו.
- אם המריחה שלילית, מתבצעת בדיקת אנטיגן מהירה, המספקת תוצאה תוך מספר שעות.
- אם במקרה זה התוצאה שלילית, משתמשים בתרבית.
על האבחנה של טריכומוניאזיס בסרטון:
לפיכך, קודמת לגידול סדרה של בדיקות מהירות יותר, אך אינפורמטיביות מספיק, המאפשרות לזהות טריכומוניאזיס מהר יותר מאשר גידול רב-יומי של מושבות בטרמוסטט.
מידע כללי על הטיפול בזיהום
תרופת הבחירה לטיפול בטריכומוניאזיס היא Metronidazole. החומר שייך לקבוצה 5 של nitroimidazole, בעל פעילות אנטיבקטריאלית ואנטי פרוטוזואאלית.
רופא נשים מאיר עיניים לגבי בדיקות גינקולוגיות:
מטרונידזולפעיל נגד trichomonas vaginalis, אמבות ומספר אחרים מיקרואורגניזמים פתוגניים, המאפשר שימוש בשילוב עם אנטיביוטיקה לטיפול בדלקות מעורבות בדרכי השתן. התרופה אינה תואמת אלכוהול.
אנלוגים למטרונידזול: Tinidazole, Secnidazole, טרנידזולותרופות נוספות מקבוצת 5-nitroimidazoles.
לטיפול בטריכומוניאזיס עם Metronidazole, נעשה שימוש בתוכניות הבאות:
- 250 גרם בבוקר ובערב במשך 10 ימים;
- 400 מ"ג 2 ר. ליום למשך 5-8 ימים.
לנשים רושמים מטרונידזול בנוסף בצורה של נרות נרתיקיות או טבליות.
לעתים קרובות מתרחשים ללא תסמינים ברורים. הזמן עובר עד שאדם מבין שלא הכל בסדר עם הגוף. ובמהלך הזמן הזה, אדם אהוב יכול להידבק במחלה.
לפעמים אדם לומד על המחלה רק על ידי העברת בדיקות למחלות המועברות במגע מיני (STDs) או במהלך בדיקה גופנית שגרתית, שכן הזיהום לא תמיד מראה תסמינים מיד לאחר ההדבקה. לכן, בחשד ראשון או לאחר קיום יחסי מין עם בן/בת זוג לא מאומת, יש לקבוע מיד תור לרופא מין, שיפנה אותך לבדיקת מחלות מין.
אנשים שגילו את הסימפטומים הראשונים של זיהומים המועברים במגע מיני (STIs) נבוכים מהבעיה שהתרחשה ואובדים במצב זה. האפשרות הטובה ביותר במקרה זה היא לא להיכנס לפאניקה. רופא הוונריולוג יתייעץ בעילום שם וירשום את הבדיקה הדרושה, שתוצאתה תאשר או תפריך את ניחושיך.
אם אתה עושה תרופות עצמיות, אז אתה לא יכול לרפא עד הסוף, "דוחף את המחלה לפינה". והזיהום, לאחר מכן, יתפתח לצורה כרונית עם סיבוכים שונים.
בדיקת זיהומים לאחר סקס מזדמן
אם היה לך מערכת יחסים מזדמנת, אתה רוצה לבדוק את המצב הבריאותי שלך, אתה יכול להגיש בקשה עזרה מוסמכתלמרפאה שלנו. ניתן להתקשר אלינו ולברר כמה עולות בדיקות לזיהומים באיברי המין, וכן לקבוע תור לרופא בטלפון או למלא טופס משוב.
לאחר מגע מיני מפוקפק בטעות, להיבדק למחלות המועברות במגע מיני בהקדם האפשרי. על בשלב מוקדםניתן לרפא עם מנה בודדת של התרופה. אבל אם אתה דוחה ללכת לרופא, אז הזיהום יתקדם ועלול להפוך לכרוני.
אילו בדיקות לקחת למחלות מין
בחולים עם סימנים של מחלת מין, תמיד עולה השאלה, אילו בדיקות יש לבצע עבור STIs?
בדיקות למחלות המועברות במגע מיני הן מכלול של בדיקות שונות הקובעות נוכחות של זיהום בגוף, המועבר במגע מיני.
בעיקרון, מספר סוגים של בדיקות משמשים לאיתור זיהומים באברי המין:
- שיטת PCR היא בדיקה המאפשרת לזהות זיהום בהיעדר מוחלט של תסמינים. אצל נשים הניתוח נלקח מצוואר הרחם, ובגברים מהשופכה.
- בדיקת דם לזיהומים עוזרת לא רק לזהות נוגדנים, הגורם הגורם לזיהום, אלא גם להעריך את המצב הכללי של הגוף. ניתוח זה נקבע כמעט לכל האזרחים - מאנשי צבא ועד אנשים שעוברים בדיקה רפואית מתוכננת.
- ניתוח של שתן. בדיקת שתן מאפשרת לקבוע את הפתוגן ואת שלב המחלה.
- מריחה כרוכה בנטילת חומר ביולוגי לא רק מהנרתיק והשופכה, אלא גם מהאף. מריחה כזו עוזרת לזהות מספר זיהומים מסוכנים.
- שיטת ELISA מזהה נוגדנים בעלי אופי אינדיבידואלי. הודות ל-ELISA, ניתן לעקוב אחר כל ההיסטוריה של הזיהום בגוף.
- ניתוח מקיף נועד לאבחון המדויק ביותר של מחלות מין.
- ניתוח מהיר הוא בדיקה מהירה לאיתור מחלות מין. ניתן להשתמש בשיטה זו הן במוסד רפואי והן בבית. הבדיקה נמכרת בכל בית מרקחת.
שיטות אבחון מדויקות
שיטות לאבחון מחלות המועברות במגע מיני הפכו מדויקות יותר מאלו שהיו בהן בעבר. כל מעבדה מודרנית, מרפאה פרטית או ציבורית משתמשת בשיטות לאבחון מחלות המועברות במגע מיני, המאופיינות בדרגה גבוהה של זיהוי של אנשים שהם נשאים של וירוסים מזיקים, חיידקים ונציגים אחרים של המיקרוקוסמוס.
עד כה, שיטת האבחון מחלות מדבקות PCR הוא המהיר והאמין ביותר. את תוצאות הבדיקה תקבלו תוך 24 שעות. השיטה טובה גם כי מתגלים לא רק זיהומים חריפים, אלא גם סמויים.
הכנה לבדיקות למחלות מין
לפני ביצוע בדיקות למחלות המועברות במגע מיני, יש צורך בהכנה מסוימת:
- יש צורך לא לכלול יחסי מין במשך 3 ימים לפני הבדיקות;
- לפני נטילת החומר, אתה לא יכול להשתין במשך 3 שעות;
- אין להשתמש בכל חומרי חיטוי ונרתיק.
זה חוקים כלליים, אך לכל ניתוח עשויות להיות הבהרות משלו, ולכן עדיף לעבור לדף הניתוח או לקטגוריה המתאימה כדי לקרוא עליו עוד.
איפה להיבדק
במרפאתנו, כל מטופל יכול להיבדק לזיהומים מין במוסקבה במחירים נוחים.
אנחנו מציעים:
- ניתוח STI מדויק בזמן קצר, למשל:
- ניתוח מפורש תוך 10 דקות;
- אבחון PCR תוך 24 שעות.
- דגימת ספוגית ללא כאבים;
- השיטות העדכניות ביותר לאבחון זיהומים כרוניים באיברי המין, כאשר בדיקות סטנדרטיות אינן יכולות לגלות את המחלה.
אנחנו מרכז שבו מדיניות התמחור מכוונת לספק הזדמנות לכל מטופל לעבור אבחון. מחירי הבדיקות למחלות המועברות במגע מיני (STIs) מוצגים בטבלה.
