כשנבדקתי למחלות מין, החלטתי להיבדק ל-HIV. למחרת קיבלתי בדיקות מוכנות לאיפא, למעט HIV, כתוצאה מכך אובחנתי כחולה כלמידיה. הרפס ומיקרופלזמה. אבל הוויץ' מעולם לא הגיע. הם מתקשרים אליי בעוד 3 ימים ואומרים שאתה צריך לבוא למרכז לאיידס כדי לקחת מחדש את הדם. האם אימונאבלוט יכול להיות חיובי כוזב במחלות כלמידיה Mycraplasmosis HPV הרפס

מומחי Woman.ru

קבל חוות דעת מומחה על הנושא שלך

אנסטסיה שסטריקובה

רוסינה אירינה ולדימירובנה

פסיכולוג, הפגת מתחים. מומחה מ-b17.ru

אולגה יורייבנה דיגאניבה

פְּסִיכוֹלוֹג. מומחה מ-b17.ru

אולגה בוריסנקו

פסיכולוג, מטפל בגשטלט. מומחה מ-b17.ru

דמיטרי ולרייביץ' טישקוב

פסיכולוג, מפקח, מטפל משפחתי מערכתי. מומחה מ-b17.ru

שיאן אולגה וסילייבנה

פסיכולוג, פסיכולוג-יועץ. מומחה מ-b17.ru

אוקסנה לושנקינה

פסיכולוג, זוגיות במשפחה. מומחה מ-b17.ru

אנה דשבסקיה

פסיכולוג, ייעוץ בסקייפ. מומחה מ-b17.ru

אירינה בוקינה

פְּסִיכוֹלוֹג. מומחה מ-b17.ru

אקסיונובה אנה מיכאילובנה

פסיכולוג, מועמד באנליטיקה קבוצתית. מומחה מ-b17.ru

אני לא רוצה להפחיד אותך, אבל כשקוראים לך למרכז לאיידס, זה כמעט תמיד חיובי, אל תחזור על זה, בהצלחה לך, העיקר לקחת טיפול ולחיות הרבה זמן

חבר אחד חי עם HIV כבר עשר שנים ודואג לעצמו.
אומרים שבעוד שלוש שנים כנראה ימצאו תרופה.
בכל מקרה, אל תתייאשי ואל תפיחי, תתייחסי

לא, IB לא יכול להיות חיובי שגוי ואין מחלות מין משפיעות על הניתוח הזה, אם הוא חיובי, אז אבוי, יש לך HIV, אתה צריך לפקח תאי חיסוןולהתחיל טיפול בזמן.

אבוי, לא ((אם הם התקשרו למרכז, אז זה בהחלט HIV

למיטב ידיעתי, התוצאות הראשונות ואפילו הבאות של אימונובלוט יכולות להיות מוטלות בספק. לא חיוביות כוזבות, אבל בספק. ואז מוזמן ניתוח מחדש. הנה הטקסט מהאתר:
"הספיגה החיסונית משמשת לרוב כדי לאשר את האבחנה של זיהום ב-HIV. ארגון הבריאות העולמי רואה סרה חיובית אם מתגלים נוגדנים לכל שניים מחלבוני מעטפת ה-HIV על ידי אימונובלוטינג. על פי המלצות אלו, אם יש תגובה רק עם אחד מחלבוני המעטפת (gp160, gp120, gp41) בשילוב עם או בלי תגובה עם חלבונים אחרים, התוצאה נחשבת בספק ומומלץ מחקר שני באמצעות ערכה מ- סדרות שונות או מחברה אחרת. אם לאחר מכן התוצאה נותרת בספק, המחקרים נמשכים כל 3 חודשים.
אתה יכול לחפש בגוגל. אם כן, אני מקווה שלא תבחין חיובי ל-HIV. אבל אם זה יאושר, דע שהיום עם האבחנה הזו הם חיים וחיים כל עוד אנשים בריאיםונולדים ילדים. התנאי העיקרי הוא משמעת בטיפול. בריאות לך!

טיפול אנטי-רטרו-ויראלי באינטרנט

מחשבונים

האתר מיועד לעובדי רפואה ותרופות בני 18+

פענוח הניתוח - אימונובלוט

אנא עזרו לי לפענח את הניתוח
ENV(GP160)+
ENV(GP110/120)+
ENV(GP41)+
GAG(P55)+
GAG(P40)+
GAG(P25)+
POL(P68)+
POL(P52)+
POL(P34)+

שלום! לפני 2.5 שנים עשיתי בדיקת HIV, היה כזה חיסון:
Gp-160+, Gp-110/120+, Gp-41+, p17+, p25+, p31+, p34+, p52+, p55+, p68+. והנה האימונובלוט מתאריך 30/05/18: Gp-160+, Gp-41+, GAG 1 -, poll+, env2-. לא ברור מה זה רול + אומר? האם הוא היחיד שם או שלא נחשף? ולאן נעלמו שאר החלבונים?

Pol ו-Env הם גנים המקודדים לקבוצות של חלבונים. ראה שזה רק שיא אחר. השאלה היא אחרת. ולמה אנחנו מחכים? למה אנחנו שוקלים כתם? הכל די ברור. צריך לעשות משהו.

כבר התרגלתי לעובדה שיש לי HIV. ומוכן לטיפול.
סתם מעניין לשמוע את דעתך. האם זה זיהום טרי או שאני מפספס משהו? או לפעמים קורה שהאימונובלוט לאט לאט נפתח הרבה?

היום הסתכלתי על הניתוחים שלי בתיק האישי שלי (נעשה ב-SC):
ELISA על מערכת הבדיקה הראשונה - חיובית
ELISA במערכת הבדיקה השנייה שלילית (איך זה?)

IB נוסף (נעשה ב-invitro ו-SC לפני חודש):
immunoblot במערכת הבדיקה הראשונה: gp 160+, gp 41+
immunoblot על מערכת בדיקה אחרת: gp41+, p24+, p17+
immunoblot במערכת הבדיקה השלישית: gp160+, gp120+, gp41+, p24+

לפי התחזיות שלי, יכולתי להידבק לפני שנה (השלב ​​האקוטי היה באפריל איפשהו), או לפני 9 חודשים, אבל באופן כללי - Xs כאשר) תמיד השתמשתי בהגנה וקיימתי יחסי מין ללא קונדומים רק פעם אחת בסתיו של 2017.

היום שוב העברתי VN ו-IP. Teru יתחיל בעוד חודש, כשההזמנה תגיע.

תאריכים שהועברו למבחנים שהוזכרו.

כתם ראשון לפני ELISA? לא מנצח. אין כאן רגע שיאפשר לנו לומר שיש סיכוי גבוה לזיהום טרי, או להיפך.
זה יישאר בגדר תעלומה אם לא תמצא בטעות את המקור ותשווה.

כדי להבהיר, אם כך

נמסר באינבטרו.
IFA הראשון הוא 11 במאי.
ואז אותו סרום הלך לכתם ונכנס ניתוח חיובי, שבו זוהו שני חלבונים.
gp 160+, gp 41+

ואז כבר מסרתי שוב ל-SC.
תרם דם ב-29 במאי.
ושם הוא עבר מספר מערכות בדיקה, כאשר הראשונה הראתה שלילית, השנייה חיובית. עם זאת, ELISA שלילית מצחיקה.
ואז אותו סרום עובר לכתם שממנו הגיעו הנתונים:

מערכת בדיקה ראשונה: gp41+, p24+, p17+
מערכת בדיקה שנייה: gp160+, gp120+, gp41+, p24+

אבל לא הנקודה.
ניתוח חדש של IP הגיע - 754. זה משמח. VN עדיין לא מוכן. ברגע שזה יגיע, אני כנראה אתחיל ב-teru.

אני בטוח ב-80% שהזיהום היה לפני שנה. וזה מוזר שהכתם נפתח לאט וה-ELISA שלילי. או שזה בטווח הנורמלי?

עם זאת, ELISA שלילית מצחיקה. אשמח לדעת גם את שם המערכת כדי לרשום אותה במחברת שחורה. אמנם, הרגע הזה, אם אתה לא לוקח את התיאוריה עם הנישואין, הוא מאוד עבור הדבקה מוקדמת.
אני בטוח ב-80% שהזיהום היה לפני שנה. כתם עלוב לתקופה ההיא. לא בלתי אפשרי, אבל לא סביר.

בשלב מסוים אפילו התחלתי לפקפק בתוצאות של בדיקות HIV – אז אני מחכה ל-VN.
כאן כבר תובא הנקודה האחרונה בשאלה.

האם זה גם נחשב בטווח הנורמלי שה-IP גדל ב-200 עותקים ללא טרה בחודש? אני לוקח עכשיו את Ursosan לפוליפ בכיס המרה - ההוספה אומרת שהתרופה משפרת חסינות.

יש צורך להעריך את שניהם עם תוכן יחסי, ולקחת בחשבון את הנתונים של מעבדה אחת עם שיטת חישוב אחת. כי - אלוהים יודע מה קורה עם CD4.

באופן כללי, ספירת CD4 היא 780 תאים/µl. VN - 250 עותקים / מ"ל.
זה ללא טיפול. כלומר, CD4 מתוך 486 זינק ל-780 תוך חודש.
BH ירד מ-550 ל-250 עותקים.

ובכל זאת, זה לא מוזר, או שמא קפיצות כאלה הן בטווח הנורמלי? האם הגיע הזמן להתחיל את טרה?

שלום! עברתי את ה-IFA שלוש פעמים, בכל פעם +, הגיע אימונובלוט p24+ p18+ מה-SC. הסיכון הפוטנציאלי היה לפני יותר מחצי שנה. p24 מציין שזה עדיין HIV?

כתם בספק, חזור לאחר 6-8 שבועות. ככל הנראה אזעקת שווא.

יום טוב!
תוצאות הבדיקה חזרו, כולל כתם:

מגע מסוכן: 24/04/2018
בדיקת ELISA ל-HIV 23/05/2018 (4 שבועות ממגע מסוכן או 29 ימים) תוצאת "+"
בדיקת ELISA ל-HIV 28/05/2018 (5 שבועות ממגע מסוכן או 34 ימים) תוצאת "לקחה מחדש"
בדיקת ELISA ל-HIV 06/01/2018 (5 שבועות ממגע מסוכן או 38 ימים) תוצאת "+"

כתם הגיע מהניתוח הראשון (23/05/18):
GP160 sl.
P24 sl.

בדיקות חדשות עברו ב-06.06.2018 ELISA ו-PCR HIV RNA במרכז לאיידס המקומי. אנחנו עדיין מחכים לתוצאות.

שאלות כתם:
1. אם קיים P24, האם זה בהכרח אנטיגן HIV או שניתן לזהות חלבון כזה במחלות אחרות?
2. מה פירוש הקיצור "sl" ליד החלבון? בדרך כלל בכתמים המתוארים יש + או -
3. מה קובע את פריסת כתם? מהמונח או מהמאפיינים האישיים של הגוף?
4. עם כתם כזה בשבוע הרביעי ממגע מסוכן, האם יש סיכוי שזה לא HIV?

המשך יום נעים ותודה.

1. לא, יכול להיות שזה פשוט חלבון דומה בעל אופי שונה. 2. חלש. הָהֵן. מוטל בספק. 3. מועדים ויישום תכונה אינדיבידואלית, אבל בממוצע הכל קרוב מאוד. 4. השאלה שגויה, תמיד יש סיכוי עד שהאבחנה תתקבע.

שלום!
אנא עזרו לי לנווט בין תוצאות הניתוחים ולהבין כיצד להתנהג נכון כך שהניתוחים החוזרים ונשנים יהיו נכונים.

ניתוחים נמסרו 25/05/2018
HIV IB
NEW LAV BLOT 1 - לא מוגדר מתאריך 29.05.2018
סמני IB HIV
gp 160+
gp 120 -
gp 41 -
p55+
p40-
עמ' 24+
p18-
עמ' 68 -
עמ' 52 -
עמ' 34 -
HIV ELISA
ADVIA Centaur HIV Ag-Ab תגובתיות ELISA 12.00 חיובי (28.05.2018)
מומלץ לחזור על הניתוח לאחר שבועיים.

בנובמבר 2017 הייתה לי NPA, שלאחריה עשיתי בדיקות על מערכת הבדיקות HIV Ag\Ab Combo Abbott Architect, ואז התוצאה הייתה שלילית.

במקביל נמסר ניתוח כללידָם. לימפוציטים מעט מוגברים, אאוזינופילים הם בדיוק 0 (אבל היו לי אינדיקטורים כאלה לאאוזינופילים בעבר.

השאלה העיקרית היא:
אילו תרופות ניתן ומה אסור ליטול במהלך השבועיים הללו? (אני רוצה ששום דבר לא "יבזק")
יש לי מדי פעם התקפי אלרגיה, בדרך כלל אני שותה טבגיל. האם צריך לנטוש את זה?
האם ניתן לקחת אנטיביוטיקה לפני הבדיקה? (אם נקבע על ידי רופא לטיפול בזיהומים ומחלות אחרות)

אימונובלוטינג באבחון HIV

סיכה חיסונית (אימונובלוט, ווסטרן כתם, ווסטרן כתם)- משלב בדיקת אנזים אימונו (ELISA) עם העברה אלקטרופורטית מקדימה לרצועת ניטרוצלולוזה (רצועה) של אנטיגנים של וירוסים.

בשם המדעי היפה הזה, "כתם" מתורגם ככל הנראה כ"כתם", ו"מערבי" כ"מערבי" משקף את כיוון ההפצה של "כתם" זה על הנייר משמאל לימין, כלומר במפה גיאוגרפית מתאים לכיוון ממערב למזרח". המהות של שיטת "כתם חיסוני" היא שהתגובה האימונו-אנזימטית מתבצעת לא עם תערובת של אנטיגנים, אלא עם אנטיגנים של HIV, שהופצו בעבר על ידי אימונופורזה לשברים הממוקמים על פי משקל מולקולרי על פני קרום ניטרוצלולוזה. כתוצאה מכך, החלבונים העיקריים של HIV, נשאים של דטרמיננטים אנטיגנים, מופצים על פני השטח בצורה של להקות נפרדות, המופיעות במהלך בדיקת האנזים החיסונית.

אימונובלוט כולל מספר שלבים:

הכנת רצועה.נגיף הכשל החיסוני (HIV), שטוהר בעבר והושמד למרכיביו, נתון לאלקטרופורזה, בעוד שהאנטיגנים המרכיבים את HIV מופרדים לפי משקל מולקולרי. לאחר מכן, על ידי ספיגה (בדומה לסחיטת עודף דיו על "מכת"), האנטיגנים מועברים לרצועה של ניטרוצלולוזה, המכילה כעת ספקטרום של להקות אנטיגניות האופייניות ל-HIV שאינו נראה לעין.

מחקר לדוגמה.חומר הבדיקה (סרום, פלזמת דם של המטופל וכו') מורחים על רצועת הניטרוצלולוזה, ואם יש נוגדנים ספציפיים בדגימה, הם נקשרים לרצועות האנטיגניות התואמות לחלוטין (משלימות). כתוצאה ממניפולציות עוקבות, תוצאת האינטראקציה הזו מוצגת - הופכת לגלויה.

פרשנות התוצאה.הנוכחות של להקות באזורים מסוימים של צלחת ניטרוצלולוזה מאשרת את הנוכחות בסרום הנחקר של נוגדנים לאנטיגנים של HIV מוגדרים בקפדנות.

נכון לעכשיו, ספיגת מערכת החיסון (אימונובלוט) היא השיטה העיקרית לאישור נוכחותם של נוגדנים ספציפיים לווירוס בסרום הבדיקה. במקרים מסוימים של הידבקות ב-HIV, לפני התפתחות של סרוק-המרה, נוגדנים ספציפיים מתגלים בצורה יעילה יותר בשיטה סיכה חיסוניתמאשר ELISA. מחקר סופג חיסוני גילה כי נוגדנים ל-gp 41 מתגלים לרוב בסרום של חולי איידס, וזיהוי p24 באנשים שנבדקו למטרות מניעתיות מצריך מחקרים נוספים לנוכחות זיהום ב-HIV. מערכות בדיקת אימונובלוט המבוססות על חלבונים רקומביננטיים מהונדסים גנטית הוכחו כספציפיות יותר ממערכות קונבנציונליות המבוססות על ליזאט וירוס מטוהר. כאשר משתמשים באנטיגן רקומביננטי, לא נוצרת פס אנטיגן מפוזר, אלא מוגדר בבירור, הנגיש בקלות לחשבונאות והערכה.

סרום של אנשים שנדבקו ב-HIV-1, מזהה נוגדנים לחלבונים ולגליקופרוטאינים העיקריים הבאים - חלבוני מעטפת מבניים (env) - gp160, gp120, gp41; גרעינים (gag) - p17, p24, p55, כמו גם אנזימי וירוס (pol) - p31, p51, p66. עבור HIV-2, נוגדנים ל-env אופייניים - gp140, gp105, gp36; gag - p16, p25, p56; pol-p68.

בין שיטות המעבדה הנחוצות לביסוס הספציפיות של התגובה, זיהוי נוגדנים לחלבוני מעטפת HIV-1 - gp41, gp120, gp160 ו-HIV-2 - gp36, gp105, gp140 הוא בעל ההכרה הגדולה ביותר.

ארגון הבריאות העולמי רואה סרה חיובית אם מתגלים נוגדנים לשני גליקופרוטאינים של HIV על ידי אימונובלוטינג. לפי המלצות אלו, אם יש תגובה עם אחד מחלבוני המעטפת בלבד (rp 160, rp 120, rp 41) בשילוב או ללא תגובה עם חלבונים אחרים, התוצאה נחשבת בספק ומומלץ לבצע בדיקה שנייה באמצעות ערכה מסדרה אחרת או מחברה אחרת. אם לאחר מכן התוצאה נותרת בספק, מומלצת השגחה של 6 חודשים (מחקר לאחר 3 חודשים).

נוכחות של תגובה חיובית עם אנטיגן p24 עשויה להעיד על תקופה של המרה סרוקית, שכן לעיתים מופיעים לראשונה נוגדנים לחלבון זה. במקרה זה, מומלץ, בהתאם לנתונים הקליניים והאפידמיולוגיים, לחזור על המחקר עם דגימת נסיוב שנלקחה לפחות שבועיים לאחר מכן, וזה בדיוק המקרה כאשר יש צורך בסרה מזווגת בהדבקה ב-HIV.

תגובות חיוביות עם חלבוני gag ו-pol ללא נוכחות של תגובה עם חלבוני env עשויות לשקף את השלב של המרה סרוקית מוקדמת, ועשויות גם להצביע על זיהום HIV-2 או תגובה לא ספציפית. אנשים עם תוצאות כאלה לאחר בדיקת HIV-2 נבדקים מחדש לאחר 3 חודשים (תוך 6 חודשים).

שאלה: ניתוח חוזר ל-HIV?

נבדקתי לזיהומים המועברים במגע מיני (ללא תסמינים, רציתי ביטחון בקשר עם אישה). בדיקת HIV הייתה חיובית. בעקבות האולטרסאונד הראה גידול בכליה, הוסר (התברר שהוא ממאיר).
קראתי את הספר של Sazonova I.M., הוא אומר שגידול ממאיר יכול לתת תוצאה חיובית לבדיקת HIV.
האם זה יכול להיות המקרה, או שאין למה לקוות?

אתה צריך לעבור בדיקת בקרה ל-HIV. אם בדיקת ה-HIV הראשונה נקבעה על ידי ELISA, התוצאה עלולה להיות חיובית שגויה. ניתן לבדוק את מהימנותו בשיטת אבחון רגישה יותר - PCR (פולימראז תגובת שרשרת), המזהה את ה-DNA של הנגיף בדם.

עֶזרָה. 12/16/10 ELISA (+) IB (+) ואז מ-03/23/11 עד 05/19/11 תשעה ELISA שלילי (-) ו-PCR כמותי. אינם נקבעים. בשנת 2002 במהלך ההריון ELISA אז (+) ואז (-) אבל IB הוא תמיד (-). משנת 2004 עד 2008 לקחתי ELISA (-) 2 פעמים בשנה, אבל ב-30.04.08 ifa (+) ו-IB-undefined. ואז שוב כל 2 חודשים נמסר IFA תמיד (-). ומחודש דצמבר 2010 זה כתוב למעלה, יחד עם זאת אף פעם לא הזרקתי, לבעלי תמיד יש ELISA (-). תאי CD4 980. ואפילו דם לעגבת מ-29.04 נתן 3 +++ ואז שלוש פעמים. שלילי כל 10 ימים. הפטיטיס הכל (-). האם למישהו היה דומה. תודה.

אנא ציין אם עברת RIBT (תגובת אימובילציה של treponema pallidum), אם כן, מהן התוצאות של מחקר זה.

לא, אף אחד לא הציע לי לעשות ניתוח כזה מה זה יראה? אני מקווה שהבנת שדיברתי על בדיקות HIV. תודה. האם היו לך מקרים דומים בפרקטיקה שלך? אגב, לגבי אבטחת מידע ב-2008 לא היה ברור. היה חלבון p24/25. בשנת 2010 חלבוני IB(+) gp160.41.120 p24.17.31. ואז כאשר ifa נשלחה שוב 3 פעמים (-) ל-IB ב-4 באפריל. התוצאה הייתה חיובית, אבל החלבונים gp 120 ו-41. השאר מחוצים עם משחה אדומה ובתחתית עם IB REPEAT אדום. אבל PCR מאותו מספר יידחה. אחרי 4 באפריל מסרתי את IFA כבר 4 פעמים להכחיש. הכל במרכז לאיידס, כולל אנטיגן ונוגדנים. עכשיו אני מחכה ל-IB שני ול-PCR איכותי. זהו זה. עייף מאוד לחשוב ולחכות. מקווה לטוב. תודה. אני מצפה לתגובה.

אם תשאל שאלה כלשהי, אנא נסה בפעם הבאה לנסח אותה באופן ספציפי יותר, עם הבהרת האבחנה. RIBT משמש לאישור האבחנה של עגבת. ל אבחנה מדויקתזיהום ב-HIV, לבצע את קביעת נוגדנים ל-HIV בדם על ידי ELISA ואימונובלוט. האבחנה מאושרת רק אם שתי התוצאות הללו חיוביות.

סליחה על הניסוח הלא מדויק של השאלה. כתבתי שבדצמבר IFA ואימונובלוט ל-HIV הגיעו לחיוב. אבל מאז מרץ ifa עבור HIV הוא שלילי פי 9. אם הייתי רשום במרכז לאיידס, אז זה קורה באופן עקרוני. HIV הוא תמיד חיובי או שלילי. וכיצד ניתן לשים אימונובלוט על HIV אם התוצאה של ELISA שלילית? אז כולם יכחישו אם צריך לבדוק אימונובלוט, אז מה קורה? במרכז המהירות שלנו הם לא יכולים לענות לי כלום. הנה מה שפניתי אליך. תודה.

לרוע המזל, גם ELISA וגם immunoblot יכולים לתת תוצאות חיוביות שגויות. לכן האבחנה של HIV נחשבת סופית, רק עם גילוי בו-זמנית של HIV על ידי ELISA ושיטת האימונובלוט.

שלום, היום קיבלתי תוצאות של בדיקת PCR ל-HIV, לא זוהה וירוס איכותי ואימונובלוט חוזר ל-HIV, התוצאה לא ודאית בגלל חלבון 41. במרכז לאיידס אמרו שככל הנראה אין HIV, אבל ב בגוף שלי יש גופים דומים במבנה ל-HIV. ומה אתה חושב, בהתחשב בשאלות שלי מ-15 ו-16 ביוני (ראה למעלה), האם יש HIV או לא. תודה.

במקרה זה, האבחנה של זיהום ב-HIV מוטלת בספק.

אתה כותב שרק עם גילוי בו זמנית של HIV בעזרת IF ואימונובלוט, האבחנה של HIV נחשבת סופית. אבל מה במקרה שלי? אחרי הכל PTsr יכחיש. וקפוץ כתם ואיפא כל הזמן. במשך 9 שנים. תגיד לי, אם הנגיף היה בדם שלי, אז ניתן היה לקבוע את ה-RNA וה-DNA שלו במדויק במשך כל כך הרבה שנים. והאם תקופת הדגירה או ה"חלון" יכולה להימשך כל כך הרבה שנים? האם ישנן תוצאות שליליות כוזבות של PCR עבור HIV בהינתן פרק זמן כזה? כן, שכחתי לומר שבדיקות ה-HIV המהירות שאני עושה ב-CPD תמיד שליליות, או שגם אני לא יכול להסתמך עליהן? תודה.

במקרה זה, אבחון PCR אינו השיטה העיקרית לזיהוי הדינמיקה של התהליך - שיטות סרולוגיות אינפורמטיביות יותר. במקרה זה, ההסתברות לתוצאות שליליות שגויות היא גבוהה. לבדיקות HIV מהירות יש סף רגישות גבוה, ולכן הן יכולות גם לתת תוצאה שלילית כוזבת.

מצטער. בהחלט כתבתי במקום הלא נכון. אנא ענה בנושא HIV או לא HIV. תודה.

במקרה שלא קיבלת הודעה על קבלת תשובה לדואר שלך, תוכל לצפות בתשובה לשאלתך בכתובת זו http://tiensmed.ru/news/answers/vich-ili-ne-vich- .html

שלום! בבקשה תגיד לי, כדי להירשם ל-LCD (כעת שבוע 10 להריון), עברתי בדיקות ל-HIV, רופא התקשר אליי לפני כמה ימים ואמר שהבדיקות המקדימות ל-HIV חיוביות (הראשונה נעשתה בקירובוגרד, אבל עדיין אין תוצאה רשמית מקייב), באותו יום, במעבדה העירונית שלנו, בוצעו שתי בדיקות אקספרס של חברת Pharmasco CITO TEST HIV 1/2, שתי התוצאות שליליות, עוזר המעבדה אמר שהבדיקות הללו הן אמין ואני לא צריך לדאוג, מכיוון שזה קורה במהלך ההריון, והניתוחים האלה יכולים פשוט לבלבל. הרופא אמר לתרום דם שוב ותרמתי את הדם שלי פעמיים נוספות לניתוח בבתי חולים שונים (עדיין אין לי אף אחת משלוש התוצאות). אני מאוד מודאג, אני לא מכור לסמים, לא היו קשרים מיניים מפוקפקים, אם אני חולה לעתים רחוקות מאוד, בדיקות אחרות כולן תקינות. האם ניתן לסמוך על בדיקות מהירות? האם זה באמת קורה במהלך ההריון? בכאב חזק הרופא הפחיד אותי. תודה

קודם כל, אתה צריך להירגע ולא לחשוב על הרע. לפעמים במהלך ההריון, יש תוצאות חיוביות שגויות. יש צורך לתרום דם מחדש עבור HIV ולהמתין לתוצאות הבדיקה.

שלום! העניין הוא שאצלי לפני חודשיים היה מגע מיני עם הבחורה (עד עכשיו אנחנו נפגשים). לאחר 1.5 שבועות הטמפרטורה עלתה ל-37.4. בקרוב ישן. מה שבטוח, עברנו את ניתוח ה-IF לאחר שבועיים ושוב לאחר 1.5 חודשים. שתי התשובות שליליות. אבל עדיין יש לי חום ושיעול עם שיפור משתנה. אתה יכול בבקשה להגיד לי אם יש סיכון? חוץ מזה, עבדתי הרבה זמן בלי ימי חופש ולפני שבוע הייתי בחופשת מחלה (אורבי). בדיקות דם וריאות תקינות. תודה.

טמפרטורה זו עשויה להיות קשורה לטמפרטורה המועברת מחלה נגיפית, הגוף עדיין לא התאושש, או עבודה יתר כרונית. במקרה שלא נכללת פתולוגיה אורגנית, בדיקת דם ושתן כללית נמצאת בטווח התקין, כמו גם הנתונים של מחקר פלואורוגרפי נמצאים בטווח התקין, אז יש צורך לשלול מחלות מין: כלמידיה, mycoplasmosis, ureaplasmosis, שעלולה לגרום לדלקת באיברי האגן הקטן והשופכה וכתוצאה מכך לעלייה בטמפרטורת הגוף. קראו עוד על הסיבות לעלייה בטמפרטורת הגוף בלחיצה על הקישור: חום גבוה.

שלום. יש דבר כזה - לפני יותר משנה היה מגע מיני לא מוגן עם בחורה מהלכת. היא הבטיחה לי שהיא לא חולה בכלום, אבל אני לא מאמין לה ב-100 אחוז. היא גם הבטיחה שהיא עברה בדיקה רפואית לפני קבלת העבודה (היא עבדה כמוכרת) והכל בסדר. 7 חודשים לאחר הקשר, עדיין עברתי בדיקת HIV במעבדת citylab - התוצאה הייתה שלילית. אבל לאחרונה, לעתים קרובות התחלתי לחלות - כבר 3 שבועות, יש לי אדום כאב גרוןואני לא יכול לרפא את זה. שוב הוא התחיל לפחד, אבל פתאום הוא תפס את זה אז? תגיד לי, האם זה אפשרי, והאם כדאי לסמוך על הניתוח של citylab? אני מפחדת לוותר שוב, העצבים שלי לא יעמדו בזה..

במקרה שהתוצאה שלילית, סביר להניח שאתה לא חולה ולא נגוע ב-HIV / איידס. עם זאת, להבהרת האבחנה, מומלץ לבצע ניתוח חוזר במעבדות מיוחדות במוסדות המדינה, בדיקה זו מתבצעת בעילום שם. במקרה שטיפול עצמי אינו מביא לתוצאה הרצויה, מומלץ להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון על מנת לבצע בדיקה מספקת ולקבוע טיפול מתאים. קרא עוד על בדיקות HIV בסדרת מאמרים על ידי לחיצה על הקישור: HIV.

תגיד לי, אתה יכול לתת תיאור כלשהו של מעבדת citylab? יחד עם זאת, לא תמיד ניתן לעבור ניתוח במוסד ממלכתי. ומה אחוז הסיכוי של גבר להידבק במגע לא מוגן?

למרבה הצער, איננו נותנים הערכה השוואתית של מעבדות ומוסדות רפואיים פרטיים. במידה ואתם מפקפקים במהימנות התוצאות, ערכו סקר במרכז אחר ובקשו תחילה רישיון למסירת נתונים שירותים רפואייםהאם למרכז זה יש זכות לבצע בדיקה זו והאם הכל עומד בסטנדרטים המקובלים. הסיכון לזיהום זהה עבור שני המינים באמצעות יחסי מין לא מוגנים. קרא עוד על בדיקות HIV בסדרת מאמרים על ידי לחיצה על הקישור: HIV.

אחר הצהריים טובים! ילד בן 8 חודשים נבדק ל-HIV ב-ELISA, נמצאו gp160+ ו-p25+ בדם, השאר הכל מינוס, המסקנה של IB מוטלת בספק. אם לשפוט לפי הניתוחים הללו, מסתבר שהילד הוא +? gp160 + gp110/120 - p68 - p55 - p52 - gp41 - p34 - p25 + p18 -

למרבה הצער, בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, לא ניתן לבצע אבחנה בהסתברות של 100 אחוז, מכיוון שלא נשללת תוצאה חיובית כוזבת. כדי לבצע אבחנה מדויקת, תצטרכו לעבור סדרת בדיקות, לרבות חזרה על ניתוח זה על ידי ELISA וכן העברת אנליזה בשיטת PCR. לאחר מכן, עליך לפנות למוסד רפואי מיוחד, שבו המומחה למחלות זיהומיות יוכל להעריך את התוצאות במתחם. תוכל ללמוד עוד על הביטויים של זיהום ב-HIV בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור: HIV

האם זה יכול להראות תוצאה חיובית כוזבת ב"ARI" או מחלות זיהומיות חריפות יותר? איפשהו קראתי שעם 58 מחלות או אפילו יותר, זה יכול להראות "+", כולל חיסון נגד הפטיטיס B, אם הכליות וכו' סובלות?

קיימת אפשרות לתוצאה חיובית כוזבת, אז אני ממליץ לך לעשות זאת בדרך הבאה: ניתוח מחדש - על ידי ELISA ו-PCR, ולאחר מכן ביקור חוזר למומחה למחלות זיהומיות. תוכל ללמוד עוד על האבחנה של זיהום ב-HIV בסעיף הנושא: HIV

אחר הצהריים טובים! אימונובלוט בלתי מוגדר עקב חלבון p25. מה הסבירות ל-HIV?

במצב זה, יש צורך ללמוד היטב את פרוטוקולי המחקר בשילוב עם אינדיקטורים אחרים, שכן לא ניתן להניח הנחה על סמך נתונים אלו. יש להניח שהתוצאה יכולה להיחשב כספק ונדרשת בדיקה חוזרת לאחר 3 חודשים. קרא עוד בקטע של האתר שלנו: HIV

אחר הצהריים טובים.
האם אתה יכול להגיב על ELISA עבור HIV
1 סרום +3.559 k=13.3
+2.121 k=4.9
p 24 neg
סרום 2 +3.696 k=13.9
+2.477 k=5.7

במקרה זה, לא נשללת תוצאה חיובית כוזבת, בהתחשב בעובדה ששיטת ELISA היא עקיפה, ולכן אני ממליץ לבצע אנליזה בשיטה אחרת ורגישה יותר - immune blotting. תוכל למצוא מידע מפורט יותר בנושא זה בחלק הרלוונטי של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: HIV

צהריים טובים, תגיד לי מה לכוון? לפני שנה, כשתיכננו ילד, בעלי ואני עברנו את כל הבדיקות, כולל ל-HIV (לקחו את זה מאוד ברצינות ונכונה), נבדקתי ב-Kr.AIDS בקייב. לאחר שעברתי את הניתוח במרכז, התשובה הגיעה שלילית גם עבורי. עכשיו אני בתפקיד בשבוע 14, כלומר. אני נרשמת, אני עוברת את כל הבדיקות ושוב חזרה התשובה, בדיקת HIV הייתה ללא הגבלת זמן, עברתי אותה שוב במרפאה ועברתי בדיקה אקספרס להרגעה אצל דוביר, אבל לא הרגיעו אותי , הבדיקה המפורשת הראתה תוצאה חיובית (הרצועה השנייה הייתה פחות בולטת), מיד לאחר כל ההליך הזה, בלי לבזבז זמן, פניתי למרכז לאיידס וגם עברתי ניתוח, אני מחכה לתוצאה. (אני לא מצליח להירגע) בבקשה תגיד לי עד כמה אתה יכול לסמוך על הבדיקות האקספרס ולמה בפעם הראשונה אין תשובה לבדיקת HIV? (בעלי ואני אורח חיים בריאחיים ואוהבים אחד את השני. תודה.

אל תיבהלו מבעוד מועד - אבחון אקספרס אינו הבסיס לאבחון HIV, הוא מאפשר לזהות קבוצות של חולים הדורשים מחקר מעמיק יותר. במצבים כאלה, מומלץ לבצע ספיגת חיסון ולהתייעץ באופן אישי עם רופא למחלות זיהומיות. אתה יכול למצוא מידע מפורט יותר על נושא זה בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: HIV. אתה יכול גם לקבל מידע נוסף בחלק הבא של האתר שלנו: אבחון מעבדה

שלום, הייתי במחלה זיהומית, רק היום השתחררתי כשיצאתי, הרופא התקשר אליי והסביר לי שיש לי איפאה חיובית, קודם כשהלכתי לבית חולים זה היה שלילי, אחר כך כשלקחתי את זה הפך חיובי. , שלחו מחקר אימונובלוט לבזים בהר הם אמרו שזה יהיה מוכן בשבוע הבא, הייתי בבית חולים עם כאב גרון ונגיפי פרא-שפעת, אני מגיע במצב של הלם, אני עדיין לא מבין איך התייחסו לזה, גם נעשתה תמצית למרפאה שלי המציינת שאם נמצאה ומטה שהאימונובלוט עובד, אם מחר השתחררתי במרפאה שלך, אז הכל יצוין בתמצית זו, מה הסיכוי ל-HIV? האם ייתכן שבגלל העובדה שטופלתי בכאב גרון של וירוס הפאראאינפלואנזה, להראות תוצאות חיוביות עבור ifa?

ההסתברות לתוצאה חיובית כוזבת היא גבוהה מאוד. נוכחות של תוצאה חיובית אחת עדיין אינה נותנת עילה לאבחון של HIV, לכן אנו ממליצים להמתין לתוצאה של אימונובלוטינג, ולאחר מכן להתייעץ באופן אישי עם מומחה למחלות זיהומיות לגבי המשך בדיקה ותצפית. אנגינה, parainfluenza ואחרים הצטננותלא השפיע באופן משמעותי על תוצאות הניתוח.

אני רוצה להאמין בזה, אבל בסוף אוגוסט הרגשתי לא טוב, החום שלי עלה, 37.5-38 היה צואה נוזליתבערך 4 ימים, זה היה בחופשה שבה היו הרבה דיסקוטקים, שתיתי מי ברז, כמו רבים אחרים, כי זה היה מאוד יקר כוס מים עלתה 300 רובל, קשרתי צואה רופפת עם טמפרטורה כזו עם כמה זיהום במעייםאספה במים, אני לא זוכרת בדיוק, אבל הייתה גם פריחה קטנה בחלק העליון של הגוף, כשהגיעה הביתה עם חום, היא התקשרה לרופא, היא כתבה זיהום רוטה, לאחר 5 ימים של מחלה, התנדבתי לעזוב אותו וללכת לעבודה שם חליתי כמה ימים לאחר מכן בסינוסיטיס, (במהלך פרק הזמן הזה, בגלל חובת העבודה שלי, הייתי צריך להיות ברחוב) חיברתי את זה שחום גבוה ירידה מחופשה והרעלה הורידו לי את החסינות ולכן הצטננתי שוב עם סינוסיטיס, בסך הכל זו שוב חופשת מחלה, בהוראת לורה שתיתי klacid cf 500 תוך 10 ימים, עברתי, חזרתי לעבודה אחרי 3 שבועות היה בנסיעת עסקים במדינה חמה במשך 3 ימים. המזגנים בטרנספורט ובמלון היו חסרי רחמים ועם החזרה הביתה, במטוס היה לי חום כבר של 39.5. כאן הייתי בבית עם חום של 40, התקשרתי לרופא עד הבית, כתבתי אורבי ואמרתי שלי הגרון היה מאוד אדום, הייתה לי דלקת שקדים כרונית ואמרה את זה ללורה, היא בעצמה כתבה לשתות אנטיביוטיקה לבולט ר' התקשרה לאמבולנס כי היה לה חום והקצב היה 40 ולא ירד, לא הוצע אשפוז, הבא יום אותו סיפור - האמבולנס נתן זריקה להורדת חום והלך. בפעם השלישית שהתעקשתי לאשפוז, בקושי לקחו אותי לבית החולים למחלות זיהומיות, שם התגלה זיהום מעורב של פארא-אינפלואנזה ואדנוווירוס, אבל עם השחרור, רופא - ראש המחלקה אמר שיש לי היב איפאחיובי וזה שהם עשו את זה פעמיים, אני בהלם, אני לא יודע מה לעשות, אני לא יכול לאכול ולשתות. היא אמרה שיש לי חריף בולט זיהום ב-HIVולצורך אימות, הם שלחו ניתוח של הדם שלי לבדיקת אימונו למרכז האיידס,
כעת מצייר אנלוגיה לאירועים שקרו לי לאחרונה, כמו גם 3 חופשת מחלהברצף, ניסיתי את כל התסמינים ונחרדתי ממה שיכול להיות, לאחר שהשתחררתי באותו יום הלכתי לעשות אנליזה במבחנה באופן אנונימי ולמחרת התוצאה עבור ifa הייתה זהה +
אני מצטער על מידע כל כך מפורט, אבל אני נסחף ונהרג, אני שותה תרופות הרגעה חזקות ואין לי תיאבון וכמעט לא אוכל, ירדתי הרבה במשקל
יש לי גם שאלה כזו שהרופא עם תמצית מבית החולים הצביע על תוצאת HIV על ידי ifa ומתחת לזה האימונובלוט עובד, אבל ברגע שאסגור את bl במרפאה שלי במקום הכל להיכתב שם. מה עלי לעשות? זה כבר לא יהיה חסוי. ביקשתי מהרופאה לא לכתוב את הניתוח הזה בתמצית, לה סירבה לי, עד כמה מכבדות כאן זכויותיי באי גילוי מידע.

למרבה הצער, תוצאות המחקרים שבוצעו בבית החולים משתלבות בתמצית, שכן לרופא המחוזי המטפל חייב להיות מידע מלא על מצב בריאותך. במצב זה, לא מדובר בחשיפת מידע, שכן הוא מועבר רק לרופא מטפל אחר, שימשיך לעקוב אחריך.

שלום! עשיתי בדיקות ל-HIV כי הייתי צריך אישור ל-FMS, הם לא עשו את הבדיקות במשך שבועיים, ואז הזמינו אותי לראש והם נתנו לי תוצאה חיובית, לקחו צרור קבלות ושלחו אותם למרכז האיידס האזורי לבדיקה נוספת, כפי שכתוב בתעודה. אני רוצה לעבור במרפאה אחרת ואז ללכת למרפאה האזורית, או שיש טעם לחזור עליה? אני פשוט לא מבין למה לא נתנו אותם כל כך הרבה זמן, אבל הרופא אמר שהם כביכול עשו איזשהו ניתוח ואני חייב להם עוד 4,000 רובל, כי אם הם יעשו את זה, הם בטח יתנו פירוט מידע על המחלה בנוסף לתעודה?

במצב זה, אין להיכנס לפאניקה מבעוד מועד - קבלת תוצאה חיובית אחת עדיין אינה מאפשרת לשפוט באופן אמין לגבי זיהום אפשרי, שכן תוצאות חיוביות שגויות אינן נכללות. אנו ממליצים לבצע שוב את הבדיקה ואם תהיה תוצאה חיובית תצטרכו לעבור בדיקה נוספת - אימונובלוטינג. ככלל, המעבדה אינה נותנת מידע מפורט על התוצאות, דבר רגיל ונפוץ. על כל השאלות שיש לך ניתן לענות על ידי הרופא המטפל לאחר הבדיקה בייעוץ אישי.

שכחתי להוסיף שמתחילת יוני עד אמצע ספטמבר עשיתי לעצמי קורס של סטרואידים אנבוליים, כלומר סוסטנון 250 הוא תערובת של טסטוסטרונים וסטנוזולול עם פרימבולן, רציתי להכין את עצמי לקיץ ולחופשה, האם הם יכולים להוריד את החסינות שלי ואת כל מה שקרה לי.

הפרעות חיסוניות, כמו גם נוכחות של מחלות אוטואימוניות, יכולות לתת תוצאות חיוביות שגויות של בדיקת HIV. לכן, במקרה של קבלת 2 תוצאות חיוביות על ידי ELISA, מומלץ לבצע אימונובלוטינג שיאפשר לענות במדויק על השאלה האם יש זיהום או לא.

מה המשמעות של נוכחות של מחלות אוטואימוניות, מה הן?
באופן כללי, אני יכול לומר שהייתי חולה לעתים קרובות מדי מילדות מוקדמת, ואפילו לפני כמה שנים ביקשתי מהרופא המטפל לטפל בחסינות שלי, כי הייתי עייפות מתמדתולעתים קרובות חליתי, בעיקר אוזן, גרון, אף, אבל כל הזמן היו תוצאות שליליות ל-HIV, עברתי אותן בקלות מספקת, ללא היסוס.

תוצאה חיובית שגויה של בדיקת HIV עשויה להיות לאחר זיהום ויראלי לאחרונה, חיסון נגד הפטיטיס B, שחפת, הפטיטיס, הרפס, וכן על רקע מחלות אוטואימוניות כגון: דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית, דרמטומיוזיטיס, סקלרודרמה, מחלות רקמת חיבורוכו '

אני רוצה להוסיף לשאלה שלי, האימונובלוט שלי הגיע, זה היה שלילי, אבל הרופא אמר שמכיוון שהיו שני אם + כשהייתי בבית חולים למחלות זיהומיות, אני עדיין צריך לעבור את הניתוח, אבל קצת מאוחר יותר

במקרה זה, טקטיקות רפואיות מוצדקות - אנו ממליצים לקחת אימונובלוט שוב ​​בעוד 1.5-2 חודשים.

מה ההסתברות: 2 ifa + הבדל בין דגימות דם של כיומיים, immunoblot - ; היה בבית החולים למחלות זיהומיות זיהום בנגיף אדנוופארא-אינפלואנזה, שם נלקח הדם, האימונובלוט נשלח למרכז האיידס

אחר הצהריים טובים! נרשמתי ל-LCD, עברתי את כל הבדיקות, הרופא אומר שיש לי הרפס בדם, ואז מתקשרים ממרכז האיידס ואומרים שאני צריך לקחת שוב, פניתי ואמרו לי שיש לי HIV חיובי, בבהלה הלכתי עם בעלי להגדיר שניה גם לי היה איפא ואימונובלוט + לבעלי היה אנליזה, נתתי שוב כעבור חודש. יש לי + בעלי - עכשיו אני בשבוע 23 להריון!

במצב זה, למרבה הצער, קיימת אפשרות להידבקות ב-HIV, אך לא ניתן לבצע את האבחנה הסופית גם עם אימונובלוט חיובי, לאור מצב ההריון. במצב זה נדרשת שלילת תוצאות חיוביות כוזבות, לכן אנו ממליצים לעבור שוב את הבדיקה ולהתייעץ באופן אישי עם מומחה למחלות זיהומיות.

אם האימונובלוט הראה תוצאה חיובית עבור HIV, וההקרנה שלילית, באיזו תוצאה יש לסמוך?

אימונובלוט זה יותר מחקר מדויקלכן, במחקר זה, אם מתקבלת תוצאה חיובית, יש צורך להמשיך במחקר ולבקר באופן אישי אצל מומחה למחלות זיהומיות.

Immunoblot עבור HIV מאפשר לך לזהות נוגדנים לחלבונים ויראליים המונחים על קרום ניטרוצלולוזה מיוחד. זהו מחקר מדויק ביותר הקובע נוכחות של שברים שבהם החלבונים העיקריים מסודרים בצורה של פסים קטנים.

המעטפת של נגיף ה-HIV-1 מכילה גליקופרוטאין במשקל מולקולרי של 41 קילו-דיסק עד 160 קילו-טון (קילודלטון). חשיבות רבה לספיגה חיסונית היא הגליקופרוטאין HIV-2 עם משקל מולקולרי של 32 עד 140 קילו. חלבוני הליבה של HIV-1 ואנזימי הנגיף הם חלבוני p17, p24, p55.

הגורם הסיבתי של HIV-2 מורכב מחלבונים המכונים p16, p25, p56. הם יוצרים את הקליפה הפנימית שלו. הגנום מורכב מ-6 גנים מווסתים ו-3 גנים מבניים. לעתים קרובות, במהלך חלוקת התא, מתרחשים אי דיוקים גנטיים ומופיעים מספר תת-סוגים של הפתוגן.

דגימות חיוביות

כדי לא לכלול שגיאות באבחון המעבדה של זיהום ב-HIV, המטופל רושם מחקר נוסף. התוצאות שלו משולבות כחיוביות אם מתגלים נוגדנים ל-2 או 3 חלבוני HIV-1 או HIV-2.

Immunoblot מאשר את כל תוצאות ה-ELISA הטובות. במקרה זה מוצאים נוגדנים ל-gp120/160, gp41 או p24 שהם היחידות המבניות של שלושת הגנים העיקריים של איידס - gag, pol ו-env. בחלק מהחולים שיש להם תוצאות ELISA ו-PCR שליליות, האימונובלוט מציג מספר רצועות חיוביות. הרופא רושם מחקר p24 נוסף כדי לבצע את האבחנה הנכונה ולא לכלול את השלב המוקדם של זיהום HIV.

אם התוצאות שהתקבלו מוטלות בספק, מוצע למטופל לחזור על הבדיקה למשך 3 החודשים הבאים. כמעט כל המקרים של זיהום ב-HIV מאושרים באמצעות מערכת האימונובלוט Sanofi. ברוב המקרים מתגלים אנטיגנים של HIV, p25, gp110/120 ו-gp160 חלבונים, המעידים על זיהום בנגיף. בדיקה חיובית כוזבת נרשמת בחולים הסובלים ממחלות רקמת חיבור עם רמה מוגבהתבילירובין, בעת אינטראקציה עם אנטיגנים ויראליים שונים.

תוצאה שלילית

במקרה של חוסר בקווים חיוביים התואמים לחלבונים של נגיף האיידס, האימונובלוט מתפרש כתוצאה שלילית. הניתוח מאשר באופן חד משמעי את היעדר הדבקה בנגיף הכשל החיסוני או מצביע על "תקופת חלון". אם האימונובלוט שלילי, האדם אינו נשא של נגיף האיידס.

לצורך המחקר נלקחות דגימות של נסיוב הדם של חולים נגועים ב-HIV. הם מאוחסנים קפואים ב-20 מעלות צלזיוס. הניתוח מתבצע באמצעות מערכות בדיקה:

• אַנְטִיגֵן;
• רקומביננטי-HIV;
• פפטומסך.

רישום של תוצאה שלילית מעיד על היעדר נוגדנים לגליקופרוטאין של מעטפת HIV gp120, gp160, Sp41 בסרום.

לעתים קרובות, החולה מתעניין בשאלה האם יכולה להיות תוצאה אימונובלוט שלילית עבור HIV בחולה שיש לו בן זוג מיני נגוע. לאחר המחקר מתקבלת לעיתים קרובות תוצאה מפוקפקת או קבועים נוגדנים לחלבוני gp120 ו-gp160, מה שמעיד על היעדר מוחלט של נתונים שליליים. לעיתים נרשמה תגובה מפוקפקת בחולים עם זיהום א-סימפטומטי.

תוצאות בלתי ניתנות לפירוש

הניתוח המבוצע באמצעות בדיקות שונות לנוגדנים לזיהום ב-HIV, לעיתים אינו תואם תוצאות שליליות ואינו עומד בקריטריונים לסרוחיוביות. קשה לרופא לקבוע את הסיבה לתוצאה מפוקפקת.

חלק מהחולים אינם בסיכון לזיהום ב-HIV. הרופא עלול לטעות בפענוח תוצאות המחקר אם הזיהום נגרם מסרוטיפ אחר.

יש לבדוק בדינמיקה את סרום הדם של המטופל. אם לא נצפה במשך 6 חודשים ביטויים קלינייםאיידס ואין גורמי סיכון, החולה נרשם כלא זיהום.

תוצאות בדיקה מפוקפקות מתקבלות בחולים עם סיכון נמוך לזיהום. במקרים מסוימים, הופעת נתונים לא ברורים נגרמת על ידי קומפלקסים חיסוניים ונוגדנים עצמיים הכלולים בסרום הדם.

בחלק מהחולים, התרחשותן של תוצאות מפוקפקות נגרמת על ידי התפתחות של תהליכים פתולוגיים:

• מחלות מדבקות;
• גידול סרטני;
• תגובה אלרגית.

למטופל יש שינויים ב ניתוח קלינידם, צפה בצמיחה חלבון C-reactiveאו עלייה ב-ESR. באנשים שסובלים מחלות מדבקות, לעתים קרובות חושפים תגובה אימונובלוט מפוקפקת עבור HIV.

חולים עם תוצאות בלתי מוגדרות אינם יכולים לתרום דם או חומרים ביולוגיים.

שיטת קו

העיקרון של אימונובלוטינג כולל:

1. שימוש בחומר ויראלי מקורי בפורמט HIV או אנטיגנים בפורמט Western-Blot.
2. חיבור של חלבוני HIV עם נוגדנים בודדים שזוהו בסרום הדם.
3. תהליך הדגירה המתרחש עם הוספת נוגדני Ig אנטי-אנושיים מסומנים.
4. פענוח הפסים הצבעוניים.

הניתוח מאפשר לרופא לפרש בזמן את תוצאות המחקר. כתם חיובי מתפרש כ-2ENV+/- GAG+/POL, כתם בלתי מוגדר הוא 1 ENV+/- GAG+/POL. תוצאה שלילית פירושה שאין להקות.

כדי לבצע את הניתוח, משתמשים באימונובלוטים רקומביננטיים ו-lysate. המחקר הוא ספציפי והוא 99.5%.

האם ניתן לפענח את תוצאת הניתוח כשקרית, המטופלים מתעניינים. הנתונים המתקבלים יכולים להיווצר כתוצאה מגירוי של הגנות הגוף (הריון, המודיאליזה). אם יש חשד לתסמונת רטרו-ויראלית חריפה ומגע עם חולה עם זיהום ב-HIV, מומלץ לחולה לתרום סרום לתגובת PCR. בדיקה סרולוגית חוזרת מאושרת על ידי מדידת העומס הנגיפי בדגימה שהוגשה של חומר ביולוגי.

אבחון של HIV ביילודים

בדיקת איידס לילד צעיר מתבצעת אם נוצר מגע עם אם נגועה ב-HIV. תגובות סרולוגיות יכולות להיות חיוביות תוך 1.5 שנים. נוגדנים בסרום הדם של יילוד מתגלים באמצעות ELISA, RIF ותגובות סופג חיסון.

בתוך 9 חודשים מחייו של ילד, מופיעה תוצאה חיובית עקב נוכחותם של נוגדנים אימהיים בסרום הדם. לאנטיגן p24 יש סגוליות של כ-65%. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות נוגדנים אצל ילד חולה אם הוא מאובחן עם תכולה נמוכה מולדת של גלובולינים בדם. תוצאת immunoblot שלילית מבוססת אינה מבטיחה היעדר זיהום.

הבדיקה מתבצעת במספר שלבים:

• 1-2 ימים לאחר הלידה;
• תוך 1-2 חודשים;
• בגיל חצי שנה.

מחקר נוסף של נוגדנים מתבצע עד לקבלת 2 תוצאות אימונובלוט שליליות. האבחנה של איידס בילד שנולד לאישה נגועה ב-HIV אפשרי על בסיס 2 תוצאות חיוביות של תגובת PCR. העברת זיהום ב-HIV לילוד אינה נכללת אם האישה אינה מניקה.

לימוד במהלך ההריון

לאם לעתיד רושמים סופג חיסון וליניארי אם מתקבלת תוצאה חיובית ל-HIV על ידי ELISA. אם הכתם אושר, החולה סובל מאיידס. במקרה זה, החל מהשבוע ה-14 להריון, נקבע טיפול למניעת זיהום של הילד.

האם מומחה יכול לטעות בעת ביצוע בדיקת סרום דם במהלך ההריון, שואל המטופל את הרופא המטפל. הוא מחויב לתת לאישה ההרה עותקים של בדיקות PCR ו-ELISA כדי למנוע ספקות לגבי מהימנותן.

בעת הגדרת אימונובלוט, לפעמים מתעוררות בעיות, אך אם ה-ELISA, הכתם ו-PCR חיוביים, האבחנה של זיהום ב-HIV מאושרת לבסוף. הסבירות לקבל בדיקה חיובית כוזבת במהלך ההריון גבוהה. אם ה-ELISA הוא (+) והאימונובלוט (-), מוצע לאישה לקחת מחדש את סרום הדם.

בכרטיס החלפה של אישה בהריון מצוין תוצאת המחקר. עם ערכו החיובי, אסור לאישה להאכיל ילד לאחר הלידה, כדי לא להידבק בנגיף האיידס. המסקנות הסופיות מתקבלות על בסיס מחקרים מעבדתיים, קליניים ואפידמיולוגיים. רק לאחר הפענוח שלהם, החולה מאובחן עם זיהום HIV.

בקשר עם

תיאור

שיטת קביעהאימונובלוט.

חומר במחקרנַסיוֹב

ביקור בית זמין

נוגדנים אנטי-גרעיניים הם משפחה של נוגדנים עצמיים הנקשרים לחומצות ריבונוקלאיות ולחלבונים הקשורים אליהן. הם מופיעים בלמעלה מ-90% מהחולים עם מחלות רקמת חיבור מפוזרות, ונצפים לעתים קרובות גם אצל מחלות אוטואימוניותכבד ועוד מספר מצבים. עד כה אופיינו כ-200 סוגים של משפחה זו של נוגדנים עצמיים, אך לא בכולם ניתן להשתמש בתרגול קליני.

האימונובלוט של נוגדנים אנטי-גרעיניים מאפשר לערוך בו-זמנית מחקר של 15 סוגים עיקריים של נוגדנים אנטי-גרעיניים בבדיקה אחת, מה שמבטיח אבחנה מבדלתמחלות ראומטיות מערכתיות עיקריות. כל סוג של נוגדנים עצמיים המתגלה על ידי immunoblot נצפה בדרך כלל בחולים עם מאפיין תמונה קליניתלכן, מגוון הנוגדנים העצמיים מאפשר לא רק לאבחן את המחלה, אלא גם לקבוע את הסיכון לפתח ביטויים קליניים מסוימים.

מומלץ להשתמש באימונובלוט של נוגדנים אנטי-גרעיניים בשלב השני של בדיקה סרולוגית עם תוצאה חיובית של בדיקות אחרות המעידות על נוכחות של נוגדנים אנטי-גרעיניים בסרום של הנבדק. בדיקות אלו כוללות קביעת נוגדנים אנטי-גרעיניים (סקר ELISA), איתור גורם אנטי-גרעיני(ANF) על תאי Hep2 (), נוגדנים אנטי-גרעיניים ונוגדנים לאנטיגן גרעיני הניתן לחילוץ (ENA, ).

שיטת האימונובלוט של נוגדנים אנטי-גרעיניים באבחון מחלות ראומטיות מערכתיות מאופיינת בספציפיות קלינית גבוהה. אבל לא תמיד ניתן לקבוע את הספציפיות של נוגדנים אנטי-גרעיניים, אפילו בטיטר גבוה של ANF (), מכיוון שמספר אנטיגנים נוגדנים אנטי-גרעיניים עדיין לא מאופיינים. תוצאת immunoblot שלילית במקרה זה אינה שוללת את האבחנה של מחלות ראומטיות מערכתיות. ניתן לזהות מספר נוגדנים אנטי-גרעיניים באמצעות אימונובלוט - פאנל של נוגדנים עצמיים ספציפיים למיוזיטיס () ואימונובלוט - פאנל של נוגדנים עצמיים בסקלרודרמה ().

סִפְרוּת

1. Lapin S.V. טוטוליאן א.א. אבחון מעבדה אימונולוגי של מחלות אוטואימוניות / הוצאה לאור "Chelovek", סנט פטרסבורג - 2010. 272 ​​p.
2. Nasonov E.L., Aleksandrova E.N. סטנדרטים מודרניים אבחון מעבדהמחלות ראומטיות. הנחיות קליניות/ BHM, M - 2006.
3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. נוגדנים עצמיים במחלות אוטואימוניות ספציפיות לאיבר: אסמכתא אבחנתית/ PABST, דרזדן - 2011. 300 עמ'.
4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. נוגדנים אוטומטיים במחלות אוטואימוניות מערכתיות: אסמכתא אבחנתית/ PABST, דרזדן - 2007. 300 עמ'.
5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science - 2006. 862 p.
6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Criteria Diagnostic in Autoimmune Diseases / Humana Press - 2008. 598 p.
7. הוראות ערכת ריאגנטים.

הַדְרָכָה

עדיף לעמוד 4 שעות לאחר הארוחה האחרונה, אין דרישות חובה.

אינדיקציות לקביעת תור

הבדיקה מיועדת לאבחון ולאבחנה מבדלת של המצבים הבאים:

• זאבת אדמנתית מערכתית;
• זאבת עורית תת-חריפה וסוגים אחרים של זאבת עורית;
• מחלת רקמת חיבור מעורבת;
• תסמונת סיוגרן ומחלות נלוות;
• סקלרודרמה מפוזרת ומקומית, תסמונת CREST;
• מיופתיות דלקתיות (פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס);
• דלקת מפרקים כרונית לנוער;
• דלקת כבד אוטואימונית;
• שחמת מרה ראשונית וכולנגיטיס טרשתי;
• השימוש בבדיקה זו מיועד לאיתור טיטרים גבוהים של גורם אנטי-גרעיני, נוגדנים אנטי-גרעיניים, נוגדנים לאנטיגן גרעיני הניתן לחילוץ, נוגדנים ל-DNA, נוגדנים לנוקלאוזומים ונוגדנים אנטי-פוספוליפידים.

פרשנות של תוצאות

פירוש תוצאות הבדיקה מכיל מידע עבור הרופא המטפל ואינו מהווה אבחנה. אין להשתמש במידע בסעיף זה לצורך אבחון עצמי או טיפול עצמי. אבחון מדויק נעשה על ידי הרופא, תוך שימוש הן בתוצאות בדיקה זו והן במידע הדרוש ממקורות אחרים: היסטוריה, תוצאות בדיקות אחרות וכו'.

יחידות מדידה: בדיקה איכותית, התוצאה מוצגת בצורה של "זוהה" או "לא נמצאה".

כאשר מתגלה פס המאפיינת נוכחות של כל סוג של נוגדן, עוצמת הצבע של הלהקה מתוארת בנוסף לפי מספר הפלוסים ("הצלבות") עבור כל אחד מסוגי הנוגדנים שזוהו. עלייה במידת החיוביות משקפת בעקיפין את התוכן והזיקה של נוגדנים עצמיים.

ערכי התייחסות: נוגדנים ל-Sm, RNP/Sm, SS-A (60 kDa), SS-A (52 kDa), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, היסטון, נוקלאוזום , Rib P, AMA-M2, Jo-1 לא נמצאו.

התוצאה של קביעת נוגדנים עצמיים מוצגת ב"צלבים" עבור כל אנטיגן תואם. עלייה במידת הסרו-חיוביות משקפת בעקיפין את התוכן והזיקה של נוגדנים עצמיים. אפשרויות ציון סרוחיוביות מפורטות להלן:

1. לא נמצאו נוגדנים.
2. +/- - תוצאה גבולית;
3. + - תכולה נמוכה של נוגדנים עצמיים לאנטיגן ספציפי;
4. ++ הוא התוכן הממוצע של נוגדנים עצמיים לאנטיגן ספציפי;
5. +++ - תכולה גבוהה של נוגדנים עצמיים לאנטיגן ספציפי.

המחלות העיקריות הקשורות לאיתור נוגדנים אנטי-גרעיניים:

אַנְטִיגֵן	מַשְׁמָעוּת
Sm (Smith)	סמן ספציפי לזאבת אדמנתית מערכתית (כלול בקריטריון העשירי ל-SLE של ה-American College of Rheumatology, ACR)
SS-A (Ro52)	הוא ציין במחלות אוטואימוניות שונות, לעתים קרובות יותר בזאבת אדמנתית מערכתית וצורות העור שלה, מחלות ראומטיות מערכתיות, דלקת מפרקים שגרונית, מחלות כבד אוטואימוניות וכו'.
SS-A (Ro60)	זאבת אריתמטוזוס מערכתית, צורות עורלופוס אריתמטוזוס, רגישות לאור בזאבת אדמנתית מערכתית, סיכון גבוה לזאבת מולדת ולפגיעה בלב העובר. האינדיקטור הסרולוגי העיקרי בתסמונת סיוגרן. זה מופיע לעתים קרובות יחד עם נוגדנים לאנטיגן SS-A (Ro52).
SS-B	תסמונת סיוגרן, זאבת אדמנתית מערכתית.
PCNA	זאבת אדמנתית מערכתית, סיכון לזאבת נפריטיס.
ריבוזומים (Ribo P)	זאבת אדמנתית מערכתית, סיכון לפגיעה במערכת העצבים המרכזית.
נוקלאוזומים	זאבת אדמנתית מערכתית, סיכון גבוה לזאבת גלומרולונפריטיס.
DNA גדילי כפול	סמן ספציפי של זאבת אדמנתית מערכתית (כלול בקריטריון ה-10 של SLE ACR), סיכון גבוה לדלקת זאבת.
snRNP/Sm	מחלת רקמת חיבור מעורבת, זאבת אדמנתית מערכתית עם סיכון נמוך לנזק לכליות, סקלרודרמה.
היסטונים	זאבת אדמנתית מערכתית, זאבת הנגרמת על ידי תרופות, סקלרודרמה.
Scl-70	טרשת מערכתית עם נגעים מפוזרים של העור והאיברים הפנימיים.
PM-Scl	סקלרודרמה עם פולימיוזיטיס.
CENP-B	תסמונת CREST עם סקלרודקטיליה, טלנגיאקטזיות, הסתיידויות תת עוריות, תסמונת Raynaud, esophagitis.
ג'ו-1	פולימיוזיטיס בצורה של תסמונת אנטי סינתטאז.
AMA-M2	שחמת מרה ראשונית, תסמונת סיוגרן.

על פי המלצת WHO, אימונובלוטינג (Western blot) משמש באבחון של זיהום ב-HIV כשיטה נוספת של מומחה, שאמורה לאשר את תוצאות ה-ELISA. בדרך כלל משתמשים בשיטה זו כדי לבדוק פעמיים תוצאת ELISA חיובית, מכיוון שהיא נחשבת רגישה וספציפית יותר, אם כי מורכבת ויקרה יותר.

Immunoblotting משלב בדיקת אנזים אימונו (ELISA) עם הפרדה אלקטרופורטית ראשונית של חלבוני וירוס בג'ל והעברתם לממברנת ניטרוצלולוזה. הליך האימונובלוט מורכב ממספר שלבים (איור 27). ראשית, מטוהר מראש והושמד למרכיביו המרכיבים, HIV נתון לאלקטרופורזה, בעוד שכל האנטיגנים המרכיבים את הנגיף מופרדים לפי משקל מולקולרי. לאחר מכן, באמצעות סופג, האנטיגנים מועברים מהג'ל לרצועה של ניטרוצלולוזה או מסנן ניילון, המכילים כעת ספקטרום של חלבונים האופייניים ל-HIV, בלתי נראה לעין. לאחר מכן, מורחים על הרצועה את חומר הבדיקה (סרום, פלזמה של המטופל וכו', ובמידה ויש בדגימה נוגדנים ספציפיים הם נקשרים לרצועות חלבוני האנטיגן התואמות אותם בהחלט. כתוצאה ממניפולציות עוקבות (כמו ELISA), תוצאת האינטראקציה הזו מוצגת - הופכת לגלויה. נוכחות של פסים באזורים מסוימים של הרצועה מאשרת את נוכחותם של נוגדנים בסרום הנחקר לאנטיגנים של HIV מוגדרים בקפדנות.

אימונובלוטינג משמש לרוב כדי לאשר את האבחנה של זיהום ב-HIV. ארגון הבריאות העולמי רואה סרה חיובית אם מתגלים נוגדנים לכל שניים מחלבוני מעטפת ה-HIV על ידי אימונובלוטינג. על פי המלצות אלו, אם יש תגובה רק עם אחד מחלבוני המעטפת (

סיכה חיסונית (אימונובלוט, ווסטרן כתם, ווסטרן כתם)- משלב בדיקת אימונוסורבנט מקושרת אנזים (ELISA) עם העברה אלקטרופורטית ראשונית של אנטיגנים של וירוסים לרצועת ניטרוצלולוזה (רצועה).

בשם המדעי היפה הזה, "כתם" מתורגם ככל הנראה כ"כתם", ו"מערבי" כ"מערבי" משקף את כיוון ההפצה של "כתם" זה על הנייר משמאל לימין, כלומר במפה גיאוגרפית, זה מתאים לכיוון ממערב למזרח". המהות של שיטת "כתם חיסוני" היא שהתגובה האימונו-אנזימטית מתבצעת לא עם תערובת של אנטיגנים, אלא עם אנטיגנים של HIV, שהופצו בעבר על ידי אימונופורזה לשברים הממוקמים על פי משקל מולקולרי על פני קרום ניטרוצלולוזה. כתוצאה מכך, החלבונים העיקריים של HIV, נשאים של דטרמיננטים אנטיגנים, מופצים על פני השטח בצורה של להקות נפרדות, המופיעות במהלך בדיקת האנזים החיסונית.

אימונובלוט כולל מספר שלבים:

הכנת רצועה.נגיף הכשל החיסוני (HIV), שטוהר בעבר והושמד למרכיביו, נתון לאלקטרופורזה, בעוד שהאנטיגנים המרכיבים את HIV מופרדים לפי משקל מולקולרי. לאחר מכן, על ידי סופג (בדומה לסחיטת עודף דיו על "פלוטר"), האנטיגנים מועברים לרצועה של ניטרוצלולוזה, המכילה כעת ספקטרום של פסים אנטיגנים האופייניים ל-HIV, בלתי נראים לעין.

מחקר לדוגמה.חומר הבדיקה (סרום, פלזמת דם של המטופל וכו') מורחים על רצועת הניטרוצלולוזה, ואם יש נוגדנים ספציפיים בדגימה, הם נקשרים לרצועות האנטיגניות התואמות לחלוטין (משלימות). כתוצאה ממניפולציות עוקבות, תוצאת האינטראקציה הזו מוצגת - הופכת לגלויה.

פרשנות התוצאה.הנוכחות של להקות באזורים מסוימים של צלחת ניטרוצלולוזה מאשרת את הנוכחות בסרום הנחקר של נוגדנים לאנטיגנים של HIV מוגדרים בקפדנות.

נתיב A - בקרה חיובית

נתיב B - שליטה חיובית חלשה

נתיב C - שליטה שלילית

רצועה D - מדגם חיובי (נוגדנים ל-HIV-1 זוהו)

נכון לעכשיו, ספיגת מערכת החיסון (אימונובלוט) היא השיטה העיקרית לאישור נוכחותם של נוגדנים ספציפיים לווירוס בסרום הבדיקה. במקרים מסוימים של זיהום ב-HIV, לפני המרת סרוק, נוגדנים ספציפיים מזוהים בצורה יעילה יותר על ידי אימונובלוטינג מאשר על ידי ELISA. מחקר סופג חיסוני גילה כי נוגדנים ל-gp 41 מתגלים לרוב בסרום של חולי איידס, וזיהוי p24 באנשים שנבדקו למטרות מניעתיות מצריך מחקרים נוספים לנוכחות זיהום ב-HIV. מערכות בדיקת אימונובלוט המבוססות על חלבונים רקומביננטיים מהונדסים גנטית הוכחו כספציפיות יותר ממערכות קונבנציונליות המבוססות על ליזאט וירוס מטוהר. כאשר משתמשים באנטיגן רקומביננטי, לא נוצרת פס אנטיגן מפוזר, אלא מוגדר בבירור, הנגיש בקלות לחשבונאות והערכה.

סרום של אנשים שנדבקו ב-HIV-1, מזהה נוגדנים לחלבונים ולגליקופרוטאינים העיקריים הבאים - חלבוני מעטפת מבניים (env) - gp160, gp120, gp41; גרעינים (gag) - p17, p24, p55, כמו גם אנזימי וירוס (pol) - p31, p51, p66. עבור HIV-2, נוגדנים ל-env אופייניים - gp140, gp105, gp36; gag - p16, p25, p56; pol-p68.

בין שיטות המעבדה הנחוצות לביסוס הספציפיות של התגובה, זיהוי נוגדנים לחלבוני מעטפת HIV-1 - gp41, gp120, gp160 ו-HIV-2 - gp36, gp105, gp140 הוא בעל ההכרה הגדולה ביותר.

ארגון הבריאות העולמי רואה סרה חיובית אם מתגלים נוגדנים לשני גליקופרוטאינים של HIV על ידי אימונובלוטינג. לפי המלצות אלו, אם יש תגובה עם אחד מחלבוני המעטפת בלבד (rp 160, rp 120, rp 41) בשילוב או ללא תגובה עם חלבונים אחרים, התוצאה נחשבת בספק ומומלץ לבצע בדיקה שנייה באמצעות ערכה מסדרה אחרת או מחברה אחרת. אם לאחר מכן התוצאה נותרת בספק, מומלצת השגחה של 6 חודשים (מחקר לאחר 3 חודשים).

נוכחות של תגובה חיובית עם אנטיגן p24 עשויה להעיד על תקופה של המרה סרוקית, שכן לעיתים מופיעים לראשונה נוגדנים לחלבון זה. במקרה זה, מומלץ, בהתאם לנתונים הקליניים והאפידמיולוגיים, לחזור על המחקר עם דגימת נסיוב שנלקחה לפחות שבועיים לאחר מכן, וזה בדיוק המקרה כאשר יש צורך בסרה מזווגת בהדבקה ב-HIV.

תגובות חיוביות עם חלבוני gag ו-pol ללא נוכחות של תגובה עם חלבוני env עשויות לשקף את השלב של המרה סרוקית מוקדמת, ועשויות גם להצביע על זיהום HIV-2 או תגובה לא ספציפית. אנשים עם תוצאות כאלה לאחר בדיקת HIV-2 נבדקים מחדש לאחר 3 חודשים (תוך 6 חודשים).