דלקת בתעלת הדמעות: גורמים, תסמינים, דרכי טיפול. צינור דמעות חסום במבוגרים תסמיני טיפול חסום צינור דמעות במבוגרים

לפי הסטטיסטיקה, כ-5 אחוז מהילדים סובלים ממחלה כמו חסימה של תעלת הדמעות. למעשה, כל יילוד שלישי צריך להתמודד עם זה. זה מסוכן? איך להתייחס? האם יש צעדי מנעלמנוע הצטברות נוזלים?

חסימת צינור הדמעות או דלקת הלחמית?

בכל אדם, כשהוא ממצמץ, מצטברת כמות קטנה של נוזל, הממוקמת על פני השטח גַלגַל הָעַיִן.

הנוזל הוא סרט דק המונע מאיברי הראייה להתייבש ולהידבק. הנוזל המצטבר בקצה הפנימי של העין מצטבר בשק הדמע ועובר אל חלל האף דרך תעלת האף-דמע.

נראה לעתים קרובות אצל ילדים צעירים. עקב הפרה כזו, הנוזל אינו יכול לצאת בכוחות עצמו, ולכן הוא מצטבר על פני גלגל העין. הורים רבים מבלבלים תכונה זו עם הסימנים הראשונים של דלקת הלחמית.

הנה כמה סימני היכרבין שתי המחלות הללו

• דלקת הלחמית יכולה להירכש רק לאחר מגע ממושך עם אדם חולה. חסימה של תעלת הדמע היא תכונה של המבנה איברים פנימייםתִינוֹק. זה לא יכול להיות מועבר מאדם אחד למשנהו (החריג הוא גורם תורשתי);
• מחלה זיהומית מלווה באדמומיות קלה של גלגל העין, חום, נוכחות של נזלת;
• גם משך השיקום שונה. אם אתה מטפל נכון בדלקת הלחמית, כל התסמינים יחלפו תוך 5-7 ימים. ניתן להבחין בחסימה של תעלת הדמעות במשך מספר חודשים.

לשתי המחלות הללו יש הרבה תסמינים דומים: נפיחות, הצטברות מוגלה על הריסים, קושי לפתוח את העיניים לאחר היקיצה. מה מדאיג את התינוק, אפילו רופא עיניים מנוסה בקושי יקבע. גם שיטת הטיפול בשתי המחלות הללו שונה.

מבנה תעלת האף-א-קרימלית בילד שזה עתה נולד

כפי שהוזכר קודם לכן, בכל אדם נוצר נוזל על פני גלגל העין, המבצע תפקיד מגן. אצל מבוגרים, אורך תעלת הדמעות מגיע ל-15 מ"מ. פרמטר גיאומטרי כל כך טוב מאפשר להסיר לחלוטין את הנוזל העודף משק הדמעות.

בילדים צעירים אורך תעלת הדמעות מגיע ל-8 מ"מ, ואצל חלק מהתינוקות הוא אינו מגיע כלל לערך זה.באופן לא מפתיע, קשה לו להתמודד עם עומס כזה, והוא מעביר רק חלק קטן מהנוזל.

סיבות להיווצרות

ישנן מספר סיבות עיקריות להתרחשות תקלות בדרכי הדמעות:

• במשך חודשים רבים של החיים, התינוק נמצא ברחם. זוהי סביבה בטוחה לחלוטין עבורו, בה הוא מרגיש בנוח ונמצא תחתיו הגנה מלאהמגורמים משפיעים. נוצר סרט על העיניים, שנשבר תוך מספר דקות לאחר הנשימה הראשונה. במקרים מסוימים, הרגע הזה מתעכב במספר שעות. במהלך תקופה זו, מצטבר זיהום על הסרט, אשר מונע הסרה נוספת של נוזל;
• תכונה כזו עשויה להיות פתולוגיה מולדת שעוברת מדור לדור;
• ביילודים, הסרט המגן הממוקם על פני גלגל העין רגיש לחדירת חיידקים. הם גם מונעים הסרה מלאה של נוזלים.

ישנן מספר סיבות לכך שיש חסימה של צינור הדמע. הם קשורים עם מאפיינים אישייםאורגניזם. רק במקרים מסוימים תלוי בהשפעה של גורמים חיצוניים.

איך זה בא לידי ביטוי?

קשה מאוד לאם צעירה, שילדה לאחרונה את ילדה הראשון, להבין שהתינוק מודאג מהמחלה המסוימת הזו.

לא כל כך קשה לזהות את החסימה של תעלת הדמעות על ידי מספר סימנים עיקריים:

• לעיתים קרובות זולגות דמעות מהעיניים. ותהליך זה מתרחש באופן לא רצוני. הנוזל מתרחק גם כשהתינוק במצב רגוע;
• לאחר ההתעוררות, עיניו של התינוק נדבקות זו לזו. זה נובע מקיפאון נוזלי;
• נפיחות בעפעפיים ואדמומיות קלה סביב העיניים. בגלל סימפטום זה, הילד מרגיש חולה קלה. מתחיל לפעול כל הזמן ומנסה לגרד אותם.

רופאי עיניים אומרים שב-70 אחוז מהמקרים בעיה זו פוגעת בעין אחת בלבד. רק מדי פעם יש חסימה דו צדדית של תעלת הדמעות.

עם התסמינים הנ"ל, אתה יכול להסתדר עם טיפול עצמי בבית. אם לא תעשה את זה בזמן, אז יהיו סיבוכים. ניתן לזהות אותם על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף, מצב הרוח הקבוע של התינוק, הופעת כתמים אדומים או נפיחות חמורה.

להתמודד עם בעיה כזו בבית זה כמעט בלתי אפשרי. יש צורך בפיקוח מתמיד של רופאים, ולכן התינוק מועבר לבית החולים.

שיטות לאבחון חסימה של תעלת הדמעות

אבחנה מדויקת יכולה להתבצע רק על ידי מומחה.

לשם כך, הוא יצטרך לערוך סדרה של מחקרים אבחוניים:

1. כדי לזהות חסימה של תעלת הדמעות בתרגול של רופאי עיניים, נעשה שימוש בטכניקת בדיקת ראש צווארון.. המהות שלו טמונה בעובדה שטורונדות כותנה דקות מוכנסות לכל מעבר אף עבור המטופל. לאחר מספר שניות, מומחה מטפטף כמה טיפות של צבע לא מזיק לכל עין. הנורמה היא שינוי בצבע הראשי של הצמר בתוך חמש דקות. אם זה לא קרה, אז לילד יש תעלת דמע בלתי עבירה;
2. רופא עיניים יכול לבצע אבחנה בעצמו בבדיקה הראשונה.כדי לעשות זאת, מספיק לו לקבוע את אופי הנוזל. הוא גם יעריך את מצב הריסים, נקודות הדמעות והקרנה של שק הדמעות;
3. ישנם מקרים בהם הרופא אינו בטוח באבחנה.במקרה זה, הוא נוקט באמצעים - לעשות בדיקה אנדוסקופית של חלל האף;
4. ישנה שיטת אבחון נוספתשמתבצע רק בתנאי מעבדה. ההפרשות המופקות מאזור העיניים כבר מוערכות על ידי מכשירים אנטיבקטריאליים מיוחדים.

רק השיטות המבוצעות באמצעות ציוד מיוחד אמינות. בשני המקרים הראשונים יש מקום לגורם אנושי שיכול להשפיע על נכונות התוצאה.

סיבוכים של חסימה של תעלת הדמעות

אם לא תעזור לילד, יופיעו מספר סיבוכים:

קשה מאוד לרפא סיבוך ממושך. במשך זמן רב יינתן לתינוק עיסוי ישיר, שטיפת עיניו ונתינת אנטיביוטיקה חזקה. לכן, מומלץ להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי על מנת למנוע השלכות לא נעימות.

שיטות טיפול

בערך בשבוע השלישי לחיים, בעיה זו תיפתר מעצמה. איברי הראייה של התינוק מסתגלים לתנאים חדשים עבורו. עם הזמן, מוגלה מצטברת במידה פחותה.

אם גיל הילד כבר מתקרב לגיל חודש, ולא נצפה שיפור, אז יש צורך לארגן עבורו אמצעים טיפוליים.

תרופות

יש כמה הכנות רפואיותלעזור במצב זה:

• קודם כל, יש להסיר את הנוזל שהצטבר מאזור העיניים.כדי לעשות זאת, יוצקים טבלית furacilin עם חצי כוס מים רתוחים. ברגע שהיא מומסת לחלוטין והתמיסה כולה התקררה לטמפרטורת החדר, אפשר להרטיב בה בעדינות שתי צמר גפן. לסירוגין לטפל בכל עין בכיוון מהזוית החיצונית של העיניים לצד הפנימי.
• טיפות עיניים "Vitabact"להקל על דלקת ולהקל על הסרת נוזלים לחלל האף.
• אפשרות הטיפול החסכונית ביותר היא שימוש בתמיסה (0.25%) של Levomycetin. הוא מתאים לטיפול בתינוקות צעירים מלידה.
• במקרה של סיבוך, "Albucid" מוחדר לכל עין..
• חומר אנטיבקטריאלי מעולה טטרציקליןמִשְׁחָה. הוא ממוקם מתחת לעפעף התחתון פנימה במספרים גדולים. הפירורים, כמובן, לא אוהבים את ההליך הזה, אבל זה מאוד יעיל.
• כאשר הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלותאתה צריך לקחת את נוגד החום "Paracetamol" או "Nurofen".
• חלב אם של אם אוהבת יכול להיות תרופה מצוינת,שצריכים לנגב 6 פעמים ביום.

כל טיפול בטיפות, משחה או תמיסה צריך להתבצע לשתי עיניים, גם אם מדובר רק באחת.

שיטות טיפול אופרטיביות

אם טיפול בתרופות אינו מוביל לתוצאה חיובית, אז רופאי עיניים מחליטים על הצורך להציג אמצעים כירורגיים. התערבות כזו מתבצעת על בסיס אשפוז, אי אפשר לעשות את זה בבית.

הוא מחולק למספר שלבים עיקריים:

1. הילד מקבל הרדמה מקומית או כללית;
2. מכשיר קטן (בדיקה) מוכנס לתוך התעלה;
3. בעזרתו הם פורצים את הממברנה הפתולוגית.

ההליך אורך מספר דקות בלבד. במידת הצורך, תחבושת יציבה מוחלת לאחר הליך זה.

עיסוי של תעלת הדמעות בילודים

כמובן, אין זה סביר שהורה אוהב ירצה להביא מחלה קלה מִבצָעִיהתערבות. אחד ה שיטות יעילות, שיקום החסימה של תעלת הדמעות - עיסוי.

אמא צעירה יכולה לעשות את זה בעצמה באופן הבא:

דרכים עממיות

חסימה של תעלת הדמעות נקבעה בילודים לפני כמה מאות שנים. בתקופה זו לא היה ציוד מודרני לביצוע מלא של המבצע, באיכות גבוהה תרופותומעטים האנשים שידעו לעסות נכון.

בוצע טיפול תרופות עממיות, רבים מהם נמצאים בשימוש פעיל כיום:

ראוי לציין שהרפואה צעדה רחוק קדימה. בחיים המודרניים, אתה יכול להחלים מכל מחלה תוך מספר ימים, תוך נטילת תרופות חזקות.

אדם שאין לו השכלה רפואית אינו מסוגל לבצע אבחנה מדויקת בעצמו, טיפול בבית יכול רק להחמיר את המצב.

וידאו: ק איך לעסות את תעלת הדמעות? (דוקטור קומרובסקי)

לאיזה רופא לפנות?

יש רק מומחה אחד שיכול לרפא באופן איכותי מחלה כזו כמו חסימה של תעלת הדמעות - זה רוֹפֵא עֵינַיִם.במקרים נדירים, רופא ילדים יכול להתמודד עם זה.

מניעה ופרוגנוזה

ברוב המקרים, חסימת תעלת הדמע היא מחלה מולדת, ולכן אי אפשר למנוע את התרחשות הפתולוגיה הזו.

ישנם אמצעי מניעה כדי למנוע התפתחות של מחלה נרכשת, הם מסתכמים בהיגיינה.

חסימה של תעלת הדמעות היא נָפוֹץמחלה איתה מתמודדים ילדים רבים. למרבה המזל, עם טיפול בזמן, די קל להתאושש ממנו.

חסימה של צינור הדמעות הוא מצב פתולוגי, שבו לאדם יש הפרה של היציאה הרגילה של נוזל הדמעות. זוהי מחלה שכיחה למדי. על פי הסטטיסטיקה, כ-5-7% מהמטופלים במחלקות עיניים סובלים ממנה.

חסימה של תעלת הדמעות עשויה להיות מולדת או להתרחש בהשפעת גורמים שליליים. בכל מקרה, זה חייב להיות מטופל, אחרת החולה יתמודד עם סיבוכים חמורים.

הערה. לנשים יש סיכוי גבוה פי 8 לחסום דרכי דמעות מאשר לגברים.

הסיבות

הגורם לחסימת תעלת הדמע עשוי להיות:

1. תת התפתחות של מערכת הניקוז של העין. אצל חלק מהתינוקות, צינורות הדמעות אטומים בפקק דק של ריר. בעיה זו בדרך כלל נפתרת מעצמה בחודשי החיים הראשונים. רק במקרים מסוימים, חסימה של תעלת הדמעות בילדים עשויה לדרוש התערבות רפואית.
2. הפרה במבנה הגולגולת (לעתים קרובות מלווה הפרעות נפשיות).
3. הזדקנות פיזיולוגית (עם הגיל, צינורות הדמעות של אדם מצטמצמים מאוד).
4. נוכחות של מוקד של זיהום ודלקת באזור העיניים.
5. טראומה לפנים. בטראומה חמורה עלולות להיפגע העצמות באזור תעלת הדמעות, וכתוצאה מכך תופרע יציאת נוזל הדמעות.
6. נוכחות של גידולים שפירים או ממאירים בעין או באף.
7. שימוש ארוך טווח בתרופות מקומיות מסוימות (למשל, טיפות גלאוקומה) או תרופות סיסטמיות (למשל, docetaxel לסרטן השד והריאות).

גורמי סיכון

כפי שמראה בפועל, חסימה של תעלת הדמע מאובחנת לרוב בחולים:

• גיל מבוגר;
• שעברו אי פעם פעולה כירורגיתמול העיניים;
• עם היסטוריה של מחלות עיניים;
• חולי סרטן.

חָשׁוּב! מדענים מציעים כי הנטייה לחסימה של תעלת הדמעות יכולה לעבור בתורשה.

שלטים

התסמינים העיקריים של צינור דמעות חסום כוללים:

• נפח גדול מבחינה פתולוגית של נוזל הדמעות (בזמן שהעיניים רטובות כל הזמן);
• תהליכים דלקתיים המשפיעים על חלקים שונים של העין;
• היווצרות בצקת בפינה הפנימית של העין (במקרים מסוימים, זה יכול להביא כאב);
• פריקה של מוגלה מהעין;
• תערובת של דם בנוזל הדמעות;
• ראייה מטושטשת (אובדן בהירות, ראייה מטושטשת).

אבחון

למרות החסימה של צינורות הדמעות במבוגרים וילדים מלווה בולט תסמינים קלינייםעדיין צריך להיבדק. אחרת, קיים סיכון לאבחון שגוי.

הבחינה עשויה לכלול:

1. בדיקת צבע פלורסנטי. הליך זה נחוץ על מנת לגלות כיצד פועלת מערכת הניקוז של העין באדם. לשם כך מחדירים למטופל טיפה אחת של צבע בכל עין, ולאחר מספר דקות הם מעריכים מראה חיצוניקַרנִית. אם הצבע נשאר בכמויות גדולות, זה אומר שיש בעיות עם יציאת נוזל הדמעות.
2. בדיקה של תעלת הדמעות. המהות של שיטה זו היא שהרופא מחדיר מכשיר דק מיוחד לתעלת הדמעות של המטופל ובכך בודק את הפטנציה.
3. דקריוציסטוגרפיה. באמצעות מחקר זה ניתן לקבל תמונה של מערכת היציאה של העין. במהלך ההליך, המומחה מחדיר מיוחד חומר ניגוד, ולאחר מכן מבצע בדיקת CT (ניתן לעשות רק כדי לזהות חסימה של צינור הדמע במבוגרים) או MRI. לפיכך, צינורות הדמעות נראים בבירור בתמונות.

חָשׁוּב! אם למטופל יש חסימה קלה של תעלת הדמעות, אזי היא עלולה להיעלם כבר במהלך החיטוט.

טיפול במחלה בילדים ומבוגרים

למרות העובדה שהסתימה של בלוטת הדמעות בילודים במהלך שנת החיים הראשונה נעלמת מעצמה, עדיין מומלצים כמה אמצעים. לכן, ההורים של התינוק צריכים להבטיח בזהירות שעיניו תמיד יישארו נקיות. למניעת הצטברות נוזל הדמעות בתעלה, ניתן לעסות בעדינות את אזור החסימה. עם הפיתוח תהליך זיהומינעשה שימוש בטיפול אנטיביוטי.

אם לאחר 6-12 חודשים לאחר הלידה המצב לא השתפר, הילד יעבור חיטוט, מה שמרחיב את דרכי הדמעות. לבסוף, הצינורות נשטפים.

חָשׁוּב! הליך הגישוש פותר את הבעיה ב-90% מהילדים עם דרכי דמעות חסומות. למרבה הצער, זה כמעט אף פעם לא עוזר לחולים מבוגרים להחלים לחלוטין.

הטיפול העיקרי בסתימת דרכי דמעות במבוגרים הוא ניתוח. זה יכול להתבצע גם באמצעות מכשירים כירורגיים וגם בלייזר. השיטה האחרונה היא מודרנית יותר, ולכן הרופאים היום מעדיפים אותה. היתרון של הלייזר הוא שהוא "מלחם" כלי דםובכך מפחית את הסיכון לדימום ולזיהום של רקמה בריאה.

לאחר ההליך, ניתן להחדיר צינור סיליקון רך לתוך התעלה כדי למנוע היצרות מחדש של התעלה.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי לעשות שבר בעצם הממוקם עמוק באף. הצורה והגודל של האיבר יישארו זהים. במקרים המתקדמים ביותר, המנתחים יוצרים עבור המטופל תעלת דמע מלאכותית חדשה.

חָשׁוּב! כדי למנוע התפתחות של כיב בקרנית מוגלתי, בזמן הטיפול, על המטופלים להפסיק את השימוש עדשות מגע, הנחת תחבושות וביצוע כל פעילות הכרוכה במגע עם העין.

תַחֲזִית

אם החסימה של תעלת הדמע מתחילה להיות מטופלת בזמן, אז הפרוגנוזה תהיה די חיובית. אחרת, אדם עלול לפתח קוץ, אנדופטלמיטיס, תת-אטרופיה של העין, thrombophlebitis של ורידי העין, דלקת של רירית המוח והרקמות שלו, כמו גם אלח דם.

כדי למנוע התפתחות של חסימה של תעלת הדמעות, יש צורך להימנע מפציעות בפנים ובעיניים, לטפל בזמן בפתולוגיות של איברי אף אוזן גרון ולחזק את המערכת החיסונית.

חסימה של תעלת הדמעות מחכה לכל תינוק מרגע הלידה. כאשר מתרחשים גורמים מעוררים, המחלה מתחילה את התפתחותה המסוכנת, המאופיינת בהשלכות חמורות. לכן, חסימת דמעות, או כפי שהיא נקראת ברפואה גם dacryocystitis, זקוקה לטיפול דחוף.

פתולוגיה כזו במצב מוזנח עלולה להוביל לאובדן ראייה, דבר שאינו מקובל על יילוד.

חסימה של צינור הדמעות היא מצב שבו יציאת הדמעות הטבעית מופרעת. המחלה מאופיינת בהתפתחות תהליך דלקתי בשק הדמעות של היילוד.

כיצד מסודרת תעלת האף-קרימלית בתינוק?

המבנה של תעלת האף-לקרימלית נותן תמונה מלאה של התפתחות חסימת הדמעות. בפוסה הדמעית ישנה בלוטה שאחראית על ייצור נוזל דמעות ביילוד.

דמעה עוברת דרך קשה. שוטף את העין, הוא נכנס לאזור הפינה הפנימית, שם הוא זורם דרך הערוצים לתוך שק דמעות. עודף של קרעים חודר לאף דרך תעלת הדמעות. תכונה של המבנה שלה ביילוד היא אורך קטן. זה תורם לחדירת זיהום לאיברי הראייה.

כיצד נוצרת חסימת דמעות?

כאשר ילד נמצא ברחם, תעלת הדמעות נחסמת על ידי סרט ראשוני. זה חוסם את זרימת מי השפיר לאיברי הנשימה והראייה. ברגע שהילד נולד, הממברנה נשברת, ומנגנון הראייה מתחיל לתפקד כרגיל.

לפעמים אין פריצת דרך. זרם הדמעות, נסתם בפקק בתעלה, מתחיל לחפש מעברים אחרים. סטגנציה כזו בשק הדמע מתחילה להיות דלקתית, מה שמוביל להתפתחות של dacryocystitis.

קבוצת סיכון בקרב יילודים

לרוב, חסימה של תעלת הדמע מאובחנת אצל תינוקות מתחת לגיל חודשיים. כל יילוד, בשל המבנה הספציפי של מערכת איברי הראייה, רגיש למחלה זו.

אבל ישנם גורמים כאלה התורמים להתפתחות של dacryocystitis אצל תינוקות:

• פציעות שהתקבלו במהלך המעבר בתעלת הלידה;
• התפתחות לא תקינה של מעבר הדמעות.

הסכנה של dacryocystitis

מחלה מוזנחת יכולה לעורר את המעבר של dacryocystitis ל שלב כרוני. בנוסף, היעדר טיפול מתאים מוביל להתפתחות מחלות של איברי הראייה ושל גוף היילוד בכללותו.

גורמים לחסימה

Dacryocystitis יכולה להתפתח ממספר סיבות:

• פגם מולד.

עקב חוסר התפתחות של מכשיר הניקוז בעין, מופיע פקק בתעלת הדמעות. ריר יכול להיפתר מעצמו, אבל לפעמים נעשה שימוש בחיטוט כדי לחסל אותו.

• צורה לא תקינה של הגולגולת.

הגורם המעורר הוא נוכחותן של מחלות קשות עם פגמים גלויים ביילוד. ניתן לייחס תסמונת דאון למחלות כאלה.

• מחלות עיניים זיהומיות.
• פגיעה מכנית בעצמות הממוקמות באזור תעלות הדמעות.
• היווצרות במערכת הניקוז של העין של גידולים, ציסטות.
• יישום של טיפות עיניים.

תסמינים של המחלה

Dacryocystitis מבולבל לעתים קרובות עם דלקת הלחמית.

אכן, הסימנים החיצוניים דומים, אך ישנם הבדלים משמעותיים, שבגללם מאובחנת חסימת תעלת הדמע:

• לעתים קרובות שינויים נראים רק בעין אחת;
• עפעף תחתון נפוח ואדמומי;
• הופעת מוגלה בעת לחיצה על שק הדמע;
• העין הכואבת דומעת כל הזמן;
• שינה חסרת מנוחה;
• סירוב לאכול;
• עלייה בטמפרטורת הגוף אפשרית.

כיצד לזהות את חסימת תעלת הדמעות ביילוד?

כדי לקבל אבחנה מדויקת, הילוד עובר בדיקה מקיפה. רק לאחר זיהוי dacryocystitis, הרופא יכול לרשום אחד מסוגי הטיפול במחלה.

בדיקת הילד על ידי מומחה

הרופא בוחן בקפידה את עיני התינוק, מרגיש את האזור הפגוע. לאבחון מדויק יותר, הרופא משווה את כל התסמינים הברורים.

הקפד לבדוק את העין השנייה של הילד עבור סימנים של dacryocystitis. עם התבוסה של שני איברי הראייה, טקטיקת הטיפול משתנה.

נטילת דגימת אף

בדיקת האף ווסט מסוגלת לספק מידע מקיף על מידת הפטנטיות של הערוצים במערכת. עבור ההליך, פתרון 3% של Collargol משמש. הוא מוחדר לאזור הלחמית של העין, וטורונדה מכותנה מוכנסת למעבר האף.

אם תוך 5 דקות הצמר גפן נצבע מעל, אזי הפטנטיות נחשבת טובה, והבדיקה חיובית. כאשר צובעים טורונדה לאחר תקופה ארוכה יותר, אנו יכולים לדבר על נוכחות של פטנטיות חלשה של תעלות הדמעות.

במקרים מסוימים, נעשה שימוש בבדיקת אף כפולה עם החדרת צמר גפן מורטב בתמיסה חלשה של אדרנלין לפתח האף.

מחקרים נוספים להבהרת האבחנה

הורים לא צריכים לפחד אם הרופא לוקח כתם מאזור הלחמית. זה הכרחי כדי לזהות את הגורם הסיבתי של דלקת עיניים ואת חומרת המחלה.

לפעמים ילוד עשוי להיות מוקצה מחקר נוסף - dacryocystography. במהלך ההליך, הילד מקבל סדרה של זריקות בקרה שיאפשרו לך להעריך את הפטנציה של תעלת הדמעות.

כיצד מטפלים בדקריוציסטיטיס?

המחלה מטופלת בעזרת טיפול מורכב. זה כולל שטיפה היגיינית של העין, שימוש בסמים ו, ​​ב אירועים מיוחדים, התערבות כירורגית.

נטילת תרופות

תרופות שנקבעו ליילוד עם dacryocystitis נחוצות כדי לחסום את התפשטות הזיהום.

התרופות הנפוצות הן טיפות עיניים:

• Vitabact;
• טוברקס;
• Vigamox;
• פלוקסל;
• לבומיציטין.

טיפות Albucid אינן משמשות לטיפול בחסימת צינור הדמע אצל ילדים צעירים. זאת בשל הסבירות לסיבוכים שיובילו בהכרח להתערבות כירורגית.

שיטת שטיפת האיבר החולה

תמיסת Furacilin משמשת כשטיפת עיניים. הם מרטיבים כרית צמר גפן ומנגבים את האיבר הפגוע, וכתוצאה מכך העפעף מתנקה מהפרשות מוגלתיות.

להשפעה אנטי-מיקרוביאלית מעולה יש מרתח של קמומיל. ספוגית טבולה בתמיסה המוכנה נשטפת בעין כואבת לפחות 2 פעמים ביום.

פעולה

התערבות כירורגית מתבצעת אם הפעולות להסרת הפקק בתעלת הדמעות לא הביאו לתוצאה הרצויה. עם הזמן, הסרט הג'לטיני מתעבה ומתקשה לשבור. רופא עיניים מוסמך מגיע לעזרה.

הפעולה לניקוי תעלת הדמעות נקראת חיטוט, או בוגינאז'. מניפולציה זו מתבצעת בילדים שגילם הגיע ל-6 חודשים. בדיקה יכולה להיות מלווה הן בהרדמה מקומית והן בהרדמה כללית.

לצורך התערבות כירורגית, מוחדר בדיקה מיוחדת לתעלת הדמעות. מהות הפעולה היא לפרוץ את הסרט עם המחט הדקה ביותר. הפעולה הכירורגית מתבצעת די מהר - תוך מספר דקות. בתום הניתוח, המנתח מחדיר מיוחד תמיסה חיטוי. תוצאה חיובית של המניפולציות היא ניקוז נוזלים למעבר האף ולוע האף.

הצורך בעיסוי עם dacryocystitis

מטרת העיסוי לחסימת תעלת הדמע היא לשבור את הפקק הג'לטיני בתעלת הדמעות. הממברנה נשברת עקב יצירת לחץ. לכן, הרגע המתאים ביותר לעיסוי הוא התקופה בה התינוק בוכה.

לפני תחילת ההליך, העין הכואבת של היילוד נשטפת עם תמיסה של furacilin. תנועות העיסוי לא צריכות להיות גסות וחדות. הילוד עדיין לא יצר את עצמות האף במלואן, ולכן קל להזיק להן.

תנועות אצבעות במהלך העיסוי צריכות להיעשות בדחיפות עדינות או תנודות בכיוון מלמעלה למטה. הפעולה חייבת להתחיל מהפינה הפנימית של העין, לנוע בהדרגה לאורך ההקרנה של תעלת הדמעות. מספיקות 5-10 תנועות, ולאחר מכן מנגבים את ההפרשה המוגלתית בעזרת כרית כותנה.

עיסוי עם dacryocystitis צריך להתבצע לפחות 5 פעמים ביום במשך שבועיים. אל תשכח שלאחר כל הליך, הילוד צריך לטפטף טיפות עיניים בעלות הרכב אנטי דלקתי או אנטיבקטריאלי.

מהסרטון תלמדו בבירור באמצעות דוגמה כיצד לעסות תינוק עם dacryocystitis.

פעולות אסורות בטיפול במחלה

לפעמים אמהות, מיואשות במצב הנוכחי, נוקטות בפעולות עצמאיות שאינן מאושרות. מומחים רפואיים. מניפולציות כאלה יכולות להחמיר את התפתחות המחלה, ולעורר השלכות חמורות. בשום מקרה אסור:

• לטפטף חלב אם לתוך העיניים;
• השתמש בתה בעת שטיפת עיניים;
• להשתמש בתרופות אנטיביוטיות ללא אישור הרופא.

סיבוכים של חסימה

הדבר המסוכן ביותר שיכול לקרות לילוד הוא התפשטות מוגלה בכל הגוף עקב טיפול בטרם עת dacryocystitis.

זיהום, בתורו, מעורר התפתחות של מחלות קשות כגון:

• פלגמון של העפעף, שק הדמע או מסלול העין;
• dacryocystocele;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• פנופתלמיטיס.

השלב המתקדם של המחלה עלול להוביל לאובדן ראייה אצל היילוד. לכן, קל יותר לפנות לטיפול בשלב הראשוני של חסימת צינור הדמע.

תפקידה של פעולה מונעת

אין הגנה מובטחת לתינוק מפני חסימה של תעלת הדמעות, אך ההורים יכולים לדאוג לבריאות הילוד מראש:

• הקפידו על היגיינה של היילוד.
• לשטוף היטב את העיניים לאחר סבל מדלקת דקריוציסטיטיס. שימו לב במיוחד בעת עיבוד איברי הראייה, בהם יש פריקה.
• פנה לייעוץ רפואי או טיפול מיידי.

בביטויים הראשונים של חסימה של תעלת הדמעות, יש צורך להראות מיד את הילד לרופא. רק מומחה יכול לקבוע במדויק את האבחנה ולהמליץ ​​על שיטת טיפול מסוימת להורים. לכל היותר תחזיות מסוכנותאפשר לנרמל את מצבו של היילוד ולרפא לחלוטין dacryocystitis.

Dacryocystitis ביילודים הוא 6-7% מכלל המקרים מחלות עיניים. הפרה של יציאת הדמעות מעוררת סטגנציה ודלקת בשק הדמעות (דקריוציסטיטיס), ולאחר מכן דלקת הלחמית, שבגללה סיבה אמיתיתההורים אינם מבחינים במחלה. במקביל, הם נאבקים עם השלכות קליניות במשך חודשים.

דמעות מתמשכות שכיחות אצל תינוק שזה עתה נולד. אבל אם התחלת להבחין בחסר הגורם מאחת או שתי העיניים, לאחר שינה, הצטרפו סימני דלקת או מוגלה, והטיפול שבחרת לא עובד, ייתכן שהגיע הזמן לשקול מחדש את האבחנה.

חסימת צינור הדמעות מתרחשת בכל הילודים. זוהי תכונה אנטומית של התפתחות העובר. במהלך היווצרות מערכת הנשימה ברחם, תעלת הדמעות נסגרת על ידי מחיצת אפיתל דקיקה (סרט), המגינה מערכת נשימהתינוק ממי שפיר.

כשהתינוק נולד, הוא הכניס אוויר לריאותיו ובכה בפעם הראשונה, הסרט נשבר תחת לחץ, משחרר את החסינות של צינורות הדמעות.

קרעים נוצרים בבלוטה הממוקמת מתחת העפעף העליון. הוא שוטף את כל גלגל העין ומצטבר בזוויות העיניים ליד האף. ישנם פתחי דמעות - אלו שני פתחים שמאחוריהם יש תעלות דמעות, העליון (סופג 20%) והתחתון (80%). דרך צינוריות אלה, דמעות זולגות לתוך שק הדמעות, ולאחר מכן לתוך חלל האף.

חסימה, חסימה, היצרות, פקק ריר או סתם צינור דמעות צר אצל ילד שגורם לדמעות להיסתם ואז להתדלק, נקרא dacryocystitis.

קיימת דקריוציסטיטיס מולדת (ראשונית) בילודים, המתבטאת מיד לאחר הלידה, ובסופו של דבר נעלמת בילדים מתחת לגיל שנה. ויש dacryocystitis משנית (נרכשת), היא לא מופיעה מיד, לא חולפת אחרי שנה או יותר, היא תוצאה של חסימה של האבובות לאחר הלידה.

הדמעות אחראיות על לחות לעין, הזנת הקרנית ומכילות קומפלקסים חיסוניים מומסים למלחמה בחיידקים החודרים לעין מהאוויר. יחד עם שכבת הליפיד, הדמעה יוצרת את סרט העין, שבנוסף להגנה מפני ייבוש, מפחית את החיכוך בין העפעף לגלגל העין. לכן, כל היצרות או היצרות של תעלת הדמעות משבשות את תהליך היווצרות הדמעות הטבעית, מחזור הדם הטבעי, מה שמוביל לסיבוכים.

ההשלכות של dacryocystitis בילדים:

• דלקת הלחמית מוגלתית, זיהומית;
• ירידה בחדות הראייה;
• פלגמון של שק הדמעות;
• הופעת פיסטולות של שק הדמעות;
• התפתחות והכללה של זיהום.

סיבות

חסימת תעלת הדמעות ביילוד או תינוק נובעת מהיעדר קרע בסרט המגן שניתן לנו בלידה. או נוכחות של הידבקויות נלוות או פקקים ריריים, שהילוד לא הצליח להיפטר מהם עם הבכי הראשון.

גורמים לדלקת דקריוציסטיטיס ביילודים:

• תת התפתחות אנטומית של מערכת הדמעות;
• פיתול מוגזם או היצרות של הצינוריות;
• אנומליה במיקום שק הדמע;
• עקמומיות של עצמות גולגולת הפנים;
• פוליפים, גידולים, גידולים שחוסמים פיזית את היציאה.

Dacryocystitis אצל ילדים גדולים יותר מתרחשת כתוצאה מטראומה, נזק פיזי, דלקת או כסיבוך של מחלה חמורה יותר.

תסמינים של המחלה

חסימה של תעלת הדמעות בילדים מבולבלת לעתים קרובות עם הרגילה, הבעיה הלא נכונה מטופלת במשך שבועות. כדי להבחין בין דלקת הלחמית לבין dacryocystitis, אתה צריך להסתכל מקרוב על התינוק שזה עתה נולד.

1. ייתכן שתבחין כי מעת לעת לתינוק יש דמעה באחת או בשתי העיניים ללא סיבה נראית לעין כאשר התינוק מחייך. זה מרמז שלדמעה פשוט אין לאן ללכת, והעודף זורם על הלחיים.
2. הבא מגיע קיפאון. דמעות מלוכלכות ששטפו את גלגל העין מצטברות בשק ויוצרות "ביצה". בשלב זה הצטרפו תהליך דלקתי, אנו רואים אדמומיות, נפיחות, נפיחות, כל הסימנים של דלקת הלחמית.
3. בשלב הבא של dacryocystitis, העיניים של היילוד מתחילות להחמיץ, בהתחלה רק לאחר השינה, ואז כל הזמן.
4. ואז הם מופיעים, וכאשר לוחצים על הנפיחות בהקרנה של שק הדמעות, זורמת ממנו מוגלה.
5. עם הזמן התהליך מחמיר, וטיפול אנטיבקטריאלי נותן תוצאה זמנית בלבד.

אבחון

Dacryocystitis ביילודים יכול להיות מאובחן במדויק רק על ידי רופא עיניים. בשלב הראשון, אם אתה חושד שצינור הדמעות של הילד סתום, תוכל לפנות לרופאי הילדים בקבלה או לבקר אָחוֹת, ואז אתה צריך לבקר אופטומטריסט.

בפגישה, הרופא יבדוק את היילוד, ירשום ההליכים הדרושים, ניתוחים, בדיקות. בעזרת צבע (תמיסת קולרגול או פלואורסצאין) ובדיקת West, בודקים נוכחות של חסימה. במקביל מטפטפים לעין טיפות עם צבע ורושמים את זמן הופעתן וכן הכמות על צמר גפן באף.

לפעמים יש צורך להתייעץ עם מומחים קשורים, לבדוק רופא אף-אוזן-גרון עבור מבנה הסינוסים האף או המחיצה. במידת הצורך, אולטרסאונד נקבע, טומוגרפיה ממוחשבתעצמות גולגולת הפנים, מחקרי מעבדה.

כאשר דלקת נצמדת, נלקחת דגימה בקטריולוגית של הפרשות מהעין לצומח ורגישות לאנטיביוטיקה.

וידאו: מדריך בריאות: Dacryocystitis

כיצד לטפל בדקריוציסטיטיס בילדים

דקריוציסטיטיס ביילוד כולל שלוש אפשרויות טיפול:

• שיטות שמרניות;
• טקטיקות מצפה;
• התערבות כירורגית.

איזו שיטת טיפול מתאימה לך, הרופא יקבע בעת בדיקת היילוד. אין לעשות תרופות עצמיות או לא קונבנציונליות שיטות עממיות. יילוד אינו תחום לניסויים.

טיפולים שמרניים עבור dacryocystitis כוללים תרופותועיסוי. שילוב של שתי שיטות אלו יכול להאיץ משמעותית את תהליך הריפוי ולהקל על מצבו של התינוק שזה עתה נולד.

השתמש בתרופות רק במינון של ילדים ופעל לפי הכללים וטכניקת העיסוי.

טיפול רפואי

חסימת תעלת האף-א-קרימלית אצל תינוקות מטופלת בעיקר בטיפות ומשחות. בְּחִירָה סוכן אנטיבקטריאליצריך להתרחש על בסיס זריעה ומיקרופלורה נזרעת. מטפטפים טיפות במהלך היום ולאחר העיסוי, ומשחות מונחות מאחורי העפעף התחתון בלילה. המינון ושיטת היישום נקבעים על ידי רופא.

טיפות ומשחות מ- dacryocystitis לטיפול ביילודים:

1. "אלבוסיד".
2. ויגאמוקס.
3. לעתים קרובות רושמים לתינוקות "טוברקס".
4. "Levomycetin".
5. משחת גנטמיצין.
6. משחת דקסמתזון.
7. "אופטקוויקים".
8. תמיסה של furacilin או chlorhexidine לכביסה, שפשוף העיניים.

יש לחמם טיפות לפני השימוש לטמפרטורת הגוף בכף היד או באמבט מים. מכיוון שיש צורך לאחסן תרופות פתוחות במקרר, זה יהיה מאוד לא נעים לתינוק להחדיר תרופות קרות לעין.

וידאו: Dacryocystitis או עיניים חמוצות אצל תינוקות

לְעַסוֹת

איך לנקב את תעלת הדמע לבד ללא ניתוח? הטיפול העיקרי ב- dacryocystitis ביילודים הוא. התנועות דומות ללחץ מזווית העין לקצה האף לאורך מחיצת האף. זה דוחק פיזית את כל החסימות ועוזר לצינוריות להתנקות.

טכניקת עיסוי לילודים עם דקריוציסטיטיס:

1. קודם כל צריך לשטוף ידיים, להסיר את כל התכשיטים, לגזור את הציפורניים כדי לא לפצוע את היילוד ולא להדביק.
2. אם יש הפרשה מוגלתית, ראשית, בתנועה כלפי מעלה, יש צורך לסחוט את התוכן המוגלתי. נגב את העין עם כרית כותנה או גזה ספוגה בתמיסת חיטוי.
3. לאחר מכן לטפטף אנטיביוטיקה בטיפות ועכשיו לדחוף את הטיפות במורד האבוביות לתוך שק הדמעות והלאה. יש לטפטף טיפות מספר פעמים.
4. חזור על תנועות אלו עשר פעמים, פעמיים או שלוש ביום. מרחו משחה על העפעף התחתון בלילה.

וידאו: איך לעסות את תעלת הדמעות?

פעולה

ניתוח הוא הדרך הרדיקלית ביותר עבור dacryocystitis בילדים צעירים והוא משמש רק אם השיטות הקודמות לא עבדו. לאחר מכן הפטנט משוחזר בניתוח. ההליך מתבצע בבית חולים, בהרדמה מקומית או כללית.

אם לאחר טיפול שמרני בדקריוציסטיטיס, תעלת הדמעות ביילוד לא נפתחה, יש להחיל:

• ניקור מלאכותי של תעלת הדמעות בילודים.
• פלסטי תעלה עם חריגות מבניות.
• Bougienage, חיטוט בתעלת הדמעות.

הפופולרי ביותר הוא צליל. במקביל, מוחדר לפתח תעלת הדמע בדיקה קטנה ודקה, הפורצת את התקעים, שוברת סרטים, הידבקויות, וגם מרחיבה את הפטנציה של תעלות הדמעות. ההליך נמשך מספר דקות, ללא כאבים, אך לא נעים לתינוק שזה עתה נולד. במקרים מסוימים, הצליל חוזר על עצמו לאחר מספר חודשים.

סמן מאמר זה על דקריוציסטיטיס בילדות ושתף אותו עם חבריך ברשתות חברתיות. מידע זה יהיה שימושי לכל מי שכבר יש לו תינוק או לאלה שרק מתכוננים להפוך להורים.

דלקת של תעלת הדמעות או dacryocystitis נחשבת לנוסולוגיה עצמאית, אך יכולה להתפתח גם כסיבוך של מחלות אחרות. התדירות שלו נעה בין 6 ל-8% מבין כל הפתולוגיות בעיניים. אצל נשים זה קורה פי 8-9 יותר, מה שנובע מהצרה האנטומית של צינורות הדמעות ומהעובדה שנשים מתאפרות לעיתים קרובות, מה שגורם לזיהום עיניים. פתולוגיה יכולה להופיע בכל גיל, אפילו ביילודים.

קצת על מורפולוגיה

צינור הדמעות הוא מערכת של תעלות קטנות הממוקמות בפינה הפנימית של העפעף התחתון, שנועדה לנקז הפרשה עודפת (נוזל דמעות). בדרך כלל, לנוזל זה יש תכונות אנטיבקטריאליות, תחילה הוא שוטף את העין, ואז הוא עובר לפינה הפנימית של גלגל העין. דרך תעלת הדמעות עובר הנוזל לשק הדמע ויורד אל הצ'ואנה התחתונה לאורך תעלת האף, והוא כבר מסיר את הקרע, משתתף באוורור המעברים והסינוסים של האף.

לעובר יש סרט בין חלל האף (תעלה) לעין, אשר לאחר מכן חייב להישבר. לפעמים זה לא קורה, אז מתרחשת סטגנציה נוזלית במערכת דרכי הדמעות. זה מופיע לעתים קרובות אצל תינוקות. עם סטגנציה, הנוזל מאבד את תכונותיו האנטיבקטריאליות, ומתפתח זיהום. דפנות שק הדמעות מתחילות להימתח בהדרגה ויש איטיות דלקת כרונית, זה מה זה dacryocystitis.

הנוזל משתנה מצלול לעכור ורירי.

התהליך המוגלתי מתפתח בתעלות הדמעות ובבלוטת הדמעות. אצל מבוגרים, היצרות כזו וחסימה של תעלת הדמעות מתרחשת לאחר הצטננותלוע האף או דלקת אוזניים. מאחר שניקוז הדמעות נפגע, ריכוז הנוזלים בשק הדמע עולה, מתרחשת זיהום ודלקת בשק הדמע. עקב dacryocystitis, נוזל הדמעות מחלחל בהדרגה לתוך הסינוסים.

אטיולוגיה של התופעה

הגורמים השכיחים ביותר לדלקת בתעלת הדמעות במבוגרים הם פתוגנים אופורטוניסטיים- Staphylococcus aureus וסטרפטוקוקוס. מחלות המובילות להפעלתן: סינוסיטיס, דלקת אוזניים, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת של אזור הלסת, דלקת שקדים, פגמים מולדים של צינור הדמעות.

צינורות הדמעות יכולים להיסתם גם באבנים משלהם (הסתיידויות). עם dacryocystitis, הסיבות עשויות להיות פציעות, גופים זריםודלקת בעין, פתולוגיות של האף בצורה של עקמומיות של המחיצה, פציעות ושברים של האף, פוליפים, נזלת, היפרטרופיה של הקליפות, נוכחות של אבני דמעות (דקריוליטיס) בחלקים שונים של הדמע. מערכת ניקוז. אצל קשישים, טרשת עורקים עלולה לגרום לדקריוציסטיטיס, כאשר הכולסטרול הרע מצטבר על דפנות אפילו של צינורות קטנים כמו צינורות דמעות.

ביילודים, דלקת בשק הדמע אינה נדירה, הגורמים לה היצרות מולדת של תעלת האף, קרום התעלה, הפקק הג'לטיני באותו מקום וזיהום בצינור הגורם לחסימת תעלת הדמעות. . הפתולוגיה יכולה להחמיר על ידי אלרגיות, סוכרת, עבודה עם תערובות נדיפות קאוסטיות, שינויים בטמפרטורות חיצוניות (לדוגמה, בקור, עלולה להופיע עווית של תעלות הדמעות; במקרים כאלה, הרכבת משקפיים עוזרת), שהייה ארוכה בגוף. אָבָק.

יש dacryocystitis חריפה וכרונית.

ביטויים סימפטומטיים

עבור ילדים, תהליך כרוני עם החמרות הוא תכוף יותר. הסימפטומים מתחילים בהופעת נפיחות לאורך תעלת הדמעות, העור מעל מקום הדלקת נמתח, הופך לאדום ומבריק. מאחר ואין מחיצות באזור גשר האף מ רקמת חיבור, בצקת מפושטת מופיעה עם מעורבות האחורי של האף והלחיים - סימן של dacryocystitis חריפה.

לעתים קרובות מופיעה דלקת בצד אחד, אך אם עין אחת דלקתית, ייתכן שהצד השני יהיה מעורב בתהליך. במקרה זה, ייתכנו כאבים סביב האזור הפגוע, קריעה מתמדת וחמורה, נפיחות של העפעפיים, סחרחורת, אובדן תיאבון. כאב כואב בעת מגע הופך חד, מטלטל, באזור המסלול.

לאחר 2-3 ימים, הנפיחות נעשית רכה, תנודות, העור הופך צהוב - זה סימן למורסה שהתפתחה.

יש הפרשות של מוגלה, עקב בצקת, החריץ של העין מצטמצם. עם המעבר של תהליך dacryocystitis חריפה לדלקת כרונית, הסימפטומים מתונים. אך נותרו דמעות מתמשכות ושופעות, אדמומיות, נפיחות של העפעפיים והפרשת מוגלה. מתחת לעין בצד הנגע, נותרת נפיחות מלבנית מתמשכת, עם לחץ שעליו משתחררים מוגלה וליחה דרך פתח הדמעות. שק הדמע הוא מפושט (שק ectasia), מוגדל, דליל. עם פתיחה ספונטנית של המורסה, פיסטולה מוגלתית נוצרת כלפי חוץ. עם ניקוז, הפיסטולה עשויה להיסגר לאחר מספר ימים. לפעמים הסימן היחיד עשוי להיות דמעות כרוניות.

יילודים עדיין נמצאים בבית החולים ונבדקים על ידי רופא עיניים ללא כשל. לאחר לידת התינוק, אלבוסיד, הפועל כחומר חיטוי, מטפטף לתוך העיניים עד שעיני התינוק מתחזקות. רק ב-5-7% מהמקרים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקת עיניים, ולאחר מכן רק במקרה של זיהום או פתולוגיה נדירה. אצל תינוקות, התסמינים עשויים לכלול:

• אדמומיות של העור סביב שק הדמעות;
• הלחמית היפרמית;
• עפעפיים נפוחים ובצקתיים;
• דמעות;
• פריקה של מוגלה;
• ריסים דביקים לאחר ההתעוררות.

סימנים משניים:

• טֶמפֶּרָטוּרָה;
• בוכה;
• הֲפַכפְּכָנוּת;
• חרדת ילדים;
• דחיית חזה.

פנייה לרופא עם תסמינים אלו צריכה להיות מיידית.

אמצעי אבחון

עם dacryocystitis, האבחנה אינה גורמת לקושי רב. בפגישה על הרופא לבדוק ולמשש את שק הדמעות. כמו כן מתבצעות בדיקת התקנה עם פלואורסצין, צילום רנטגן של צינור עם ניגודיות ובדיקת דמע-אף ווסט. עם dacryocystitis, העין נפוחה, דמעות מסומנות מצוינת. מישוש של פתחי הדמעות מאופיין בכאב והפרשה של מוגלה.

מוליכות התעלות נקבעת על ידי מבחן West: צמר גפן מונח במעבר האף מהצד הפגוע, וטפטף קולרגול לתוך העין. בדרך כלל, לאחר 2 דקות, הספוגית מוכתמת עם עקבות של נוזל כהה - קולרגול. אם זה לא קורה או זמן ההופעה מתארך ל-7-12 דקות, זה מצביע על חסימה של תעלת הדמעות. ואם הטמפון לא מוכתם גם לאחר 15 דקות, התוצאה נחשבת שלילית והתעלה כבר חסומה לחלוטין.

כדי לברר את היקף הנגע ורמתו, מתבצע בדיקה אבחנתית שלו.

מבצעים בדיקת אף-דמע פסיבית: כאשר מנסים לשטוף את דרכי הדמעות, התמיסה יוצאת דרך פתחי הדמע, ולא דרך האף - חסימה של תעלת הדמעות. כדי לקבוע את הצורה (הגורם הסיבתי) של dacryocystitis, נלקחת כתם עבור המיקרופלורה, ואחריה bakposev, רינוסקופיה מבוצעת (קביעת פתולוגיות באף שעלולות להשפיע על התהליכים בעין), אבחון עיניים תחת מיקרוסקופ.

סיבוכים אפשריים

דקריוציסטיטיס כרונית אצל מבוגרים נחשבת מסוכנת, מכיוון שהיא עלולה להוביל לדלקת של ממברנות אחרות של העין (אנדופתלמיטיס, למשל). הקרנית עשויה להיות מעורבת בתהליך, ואז מופיע עליה כיב, שהופך לאחר מכן לקוץ. היא יוצרת לא רק פגם קוסמטיאבל גם מפחית את הראייה.

פלגמון של המסלול עלול להתרחש, התוכן שלו לא תמיד נשפך החוצה, זה יכול לקרות גם למוח. כאשר ממברנות המוח הופכות דלקתיות, הכל יכול להסתיים בדלקת קרום המוח ובאלח דם. תופעות כאלה נצפות בהיעדר טיפול.

עקרונות הטיפול

אם הטיפול ב- dacryocystitis אצל מבוגרים מתחיל מוקדם, זה יכול להיעשות על בסיס אשפוז. במקרים מתקדמים יותר, עם התפתחות אבצס, הטיפול מתבצע בניתוח: פותחים את המורסה, שוטפים בחומרי חיטוי (furatsilin, dioxidine, מי חמצן) מספר פעמים ביום, במידת הצורך, מניחים ניקוז.

כביסה היא תהליך ארוך, הוא לוקח בין חצי שעה למספר שעות. לאחר היעלמות מוחלטת של מוגלה, עם dacryocystitis, טיפות עם תכונות אנטיבקטריאליות נקבעות מיד: Levomycetin, Sulfacetamide, Miramistin, הכנות cephalosporin, aminoglycosides, beta-lactams; משחות אנטיבקטריאליות - Floksal (לא בשימוש בהריון), Dexamethasone, Ciprofloxacin, Levomycetin. טיפות עבור dacryocystitis משולבות עם אנטיביוטיקה דרך הפה.

קומפלקס הטיפול כולל NSAIDs, ויטמינים מקבוצת B, חום יבש.

כדי לגבש טיפול, לאחר תום התקופה החריפה, נקבעת פיזיותרפיה: UHF, UVR, עיסוי, קומפרסים חמים. אם לטיפול שמרני לא הייתה השפעה, יש צורך בניתוח: דקריוציסטוריסטומיה או דקריוציסטופלסטיקה. אם במהלך המורסה היו תסמינים של שיכרון כללי, אזי נפתחת תעלת האף-א-קרימלית ומבוצעת בוגינאז' ו טיפול אנטיביוטי. עם dacryocystitis, טיפול שמרני וכירורגי הולכים זה לצד זה, לעתים קרובות הם משותפים.

בוגינאז' הוא ניתוח לניקוי תעלות המוגלה: בדיקה (בוגי) מוחדרת לפתח הדמעות. זה דוחף את היצרות התעלה, ההליך די כואב, ולכן הוא דורש הרדמה תוך ורידי.

Dacryocystomy - בהתערבות כירורגית מסוג זה נוצר שסתום בצינור הדמעות כך שלא תיווצר מוגלה. לפניו פשוט סוחטים את המוגלה מהשקית ואז מטפטפים טיפות אנטיבקטריאליות, כל זה תוך יומיים. אם אין תוצאה והתהליך הפך לכרוני, מתבצעת ניתוח. עם dacryocystitis אצל מבוגרים, מנתחים מטפלים רק בהרדמה תוך ורידית, כי ההליכים כואבים.

Dacryocystorhinostomy - יוצר מסר (אנסטומוזיס) בין חלל האף לצינור הדמע. במקרה זה, מוגלה לא יכולה להצטבר והיא מובאת החוצה.

טיפול בילדים

לדלקת של תעלת הדמעות בילדים יש טיפול ספציפי משלה. חלק מההורים בעצמם מתחילים לטפטף את הטיפות שבחרו לעיני הילד לפי שיקול דעתם או בעצת רוקח, זה לפעמים יכול לתת השפעה, אבל זמני. רק רופא צריך לטפל בעיניים של ילד. הדבר היחיד שהורים יכולים להרשות לעצמם בבית עם דלקת בשק העין הוא לנגב את הנקודה הכואבת עם מפית ספוגה במרתח קמומיל, שיש לה השפעה אנטיבקטריאלית טובה.

בילדים, עיסוי משמש לעתים קרובות מאוד במשך 2-3 שבועות, במיוחד אם קרום העין הקיים מפריע לזרימה.

אם זה לא עוזר, בוגינאז' נקבע - הממברנה נחתכת עם מוט דק מאוד.

או השתמש בלון דקריוציסטופלסטיקה. לאחר מכן, כביסה טיפולית חוזרת ונשנית של התעלה מתבצעת, אשר עשויה להימשך 2 שבועות. עם תהליכים מוגלתיים, עיסוי אינו נקבע עוד.

עיסוי נכון

איך ומה לעשות לעיסוי נכון לילד? לפני ביצועה, ידיים נשטפות בסבון ומנגבים בחומר חיטוי. את טכניקת העיסוי יש ללמד את האם על ידי רופא. עם מקלון צמר גפן, שהורטב בעבר בתמיסת furacilin, מוגלה תחילה סחוט מעינו של הילד. לאחר מכן מתבצע עיסוי. יש לעשות זאת לפני האכלה, לפחות 4 פעמים ביום. התנועות צריכות להיות קלות, מעגליות, רכות, ולכן הם מנסים לסחוט החוצה מוגלה או הפרשות אחרות. בסיום ההליך, העין נמחקת שוב עם ספוגית לחה ומטפטפים טיפות אנטיבקטריאליות.

אם כל השיטות לא היו יעילות, אז בגיל 2-3, הילד עובר dacryocystorhinostomy. זה יכול להתבצע בשיטת אנדוסקופית או לייזר. עם פתולוגיות אלה, אפילו אולטרסאונד של העין, כל נגיעה בקרנית, הנחת כתמי עיניים, שימוש בעדשות מגע אסורים.

פעולות מניעה

אם מתרחשת בעיה, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. במקרה של מחלות אף אוזן גרון, יש לטפל בהן בזמן ולא להשיקן לחלוטין. בנוסף, לחזק את המערכת החיסונית, להימנע מהיפותרמיה, פציעות בחלק הפנים של הגולגולת. יש צורך למנוע פתולוגיות כרוניות וזיהומים, ואם הם מתרחשים, יש לטפל בהם כראוי.

בשר הדמע אינו מתייחס ישירות לאיברי הדמע. הוא ממוקם בפינה הפנימית של העין, בצורה של הגבהה, המורכב מרקמת חיבור ומכוסה בשכבה של אפיתל קשקשי ואזורי רירית. זהו בסיס של העפעף השלישי, אשר אצל בעלי חיים תורם לפיזור אחיד של הדמעות על פני גלגל העין. אנשים עושים את זה עם העפעפיים שלהם.

אבל הבשר וקפל הטירוף מעורבים בתפקוד של הפרשת הדמעות.

בשר הדמע הופך מודלק לעתים רחוקות למדי, ואז מיקום נקודות הדמעות ביחס לרמת נוזל הדמעות, מפלס אגם הדמע משתנה. עם דלקת של המטוס, הסימפטומים בולטים: כאב ואדמומיות בזווית המדיאלית של העין, כְּאֵב רֹאשׁוטמפרטורה.

העפעפיים והלחמית בפינה הפנימית דלקתיים, נפוחים. הבשר גדל, תופח, הופך כמו דומדמניות אדומות. ואז מופיעים ראשים מוגלתיים ומורסה ברקמה שלו. התפתחותו עוקבת אחר הסוג הקלאסי עם פריצת דרך ביום ה-5-6. מורסה יכולה להפוך לפלגמון. דלקת של בשר הדמעות עושה ללא טיפול אנטיביוטי: בזריקות, טיפות ומשחות. משתמשים גם ב-UHF, דיאתרמיה ו-solux.