Josamycin והאנלוגים שלו שייכים לקבוצת המקרולידים. לתרופות אלו יש השפעה חיידקית. החומר הפעיל יוצר אינטראקציה עם תת-היחידה 50S, מונע את השמירה של RNA העברה ומעכב סינתזת חלבון.
מה יכול להחליף את Josamycin?
התרופה מיועדת לזיהומים כרוניים ואקוטיים הנגרמים על ידי הפרה של המיקרופלורה. תכשירי Josamycin משמשים לעתים קרובות כדי לשחזר תפקוד תקין. לרוב מדובר בתרופה בעלת אותו שם. יש לו השפעה מסוימת על הגוף, מסיר תסמינים רבים. למרות אנלוגים זולים יותר של Josamycin הם לעתים קרובות prescribed.
אז, למשל, Vilprafen נחשב הנפוץ ביותר. אלו כדורים. זה מיועד לטיפול ב:
- דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס ומחלות אחרות הקשורות לזיהום בחלק העליון דרכי הנשימה;
- דִיפטֶרִיָה;
- , שעלת;
- דלקת השופכה, דלקת הערמונית;
- דלקות כלמידיה ומעורבות בדרכי השתן.
בנוסף, Vilprafen Solutab נחשב הגנרי העיקרי של Josamycin. תרופה זו היא אנלוגי שלם. יש לו גם תכונות אנטיבקטריאליות וקוטלות חיידקים. אבל בכל זאת יש הבדל - הטבליות מיוצרות בצורה מוארכת, הן מתוקות ובעלות ריח תות.
אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים נחשבת גם לאנלוגים של תרופה זו:
- אריתרומיצין;
- clarithromycin, אשר ניתן למצוא בבתי מרקחת תחת שמות כמו Binoclar, Clarbact, Claricin, Clarosil, Fromilid;
- azithromycin - Azivok, Azitral, Zimaks, Sumazid, Hemomycin;
- roxithromycin - Brilid, Remora, Roxide, Elrox;
- ספירמיצין - רובמיצין;
- midecamycin - Macropen, Medicamycin acetate.
איזה סוג של תרופה מתאימה לחולה זה או אחר, רק מומחים יוכלו לברר בדיוק, על סמך תוצאות הבדיקה. לעתים קרובות אתה יכול לשמוע שאם לבית המרקחת אין את התרופה הנכונה, אז היא מוחלפת בבטחה באחרת. אבל זה לא נכון ב-100%. בכל מקרה, עליך להתייעץ עם רופא.
מה עדיף - Josamycin או Azithromycin?
רבים רושמים תרופות אלה ללא היסוס: יש להן השפעות כמעט זהות. חומר פעיל, ומכאן פעולתם. 
באופן שווה. למרות זאת, בהתבסס על מחקרים בינלאומיים, אנו יכולים לומר בבטחה שזה מוביל במידה פחותה לביטוי של תופעות לוואי כמו.
Vilprafen (INN josamycin) היא אנטיביוטיקה מקרולידים. מראה בקטריוסטטי, ובריכוזים גבוהים - פעולה חיידקית. יעיל בטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי סטפילוקוק (כולל אלו המייצרים פניצילינאז), סטרפטוקוקוס, קורינבקטריה, נייסריה, Haemophilus influenzae, bordetella, rickettsia, treponema, mycoplasmas, chlamydia, סוגים מסוימים של shigella, cloureaplasmas. זה כמעט אינו משפיע על enterobacteria, ולכן הוא אינו מציג חוסר איזון במיקרופלורה הטבעית של מערכת העיכול. ניתן להשתמש בעמידות לאריתרומיצין. עמידות לווילפרפן עצמה מתפתחת בתדירות נמוכה יותר ואיטית יותר מאשר למקרולידים אחרים. אחד היתרונות של התרופה הוא ליפופיליות, המבטיחה כניסה מהירה של החומר הפעיל בריכוזים טיפוליים לתאים ולרקמות. בעת שימוש בצורות טבליות של ג'וסמיצין, ריכוזו בתאי דם לבנים, בתאי אפיתל, מקרופאגים, פגוציטים ומונוציטים גבוה פי 20 מאשר בחלל הבין-סטיציאלי. תכונה זו של התרופה הופכת אותה לאידיאלית למלחמה בזיהומי כלמידיה, משום. מחזור החיים של חיידקים אלו מתרחש בתוך התא. בהשוואה לאנטיביוטיקה אחרת, לווילפרפן שיעור ריפוי גבוה מאוד לכלמידיה - 97% (55% לאזיתרומיצין, 50% לדוקסיציקלין). מגוון רחב של השפעות טיפוליות של Vilprafen מאפשר להשתמש בו בטיפול בזיהומים חיידקיים מעורבים, כולל. נגרמת על ידי מיקרופלורה אנאירובית. התרופה כמעט נטולת השפעות טרטוגניות ועובריות, מה שהופך אותה לזמינה לנשים בהריון ומספקת מניעה יעילה של כלמידיה בתקופת היילוד.
בנוסף לזיהומים בדרכי הגניטורינאריות, וילפרפן משמש לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה העליונות, בדרכי הנשימה, בחלל הפה, ברקמות הרכות ובזיהומים דרמטולוגיים. לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות ובשלמות במערכת העיכול. נוכחות המוני מזון במעיים אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית של התרופה (כלומר, ניתן ליטול אותה ללא קשר לצריכת המזון, וזה מאוד נוח). הריכוז המרבי של החומר הפעיל בדם נצפה 1-2 שעות לאחר הבליעה. עובר טרנספורמציות מטבוליות בכבד, בעוד שלמטבוליטים המתקבלים יש פחות פעילות טיפולית מחומר האב. הוא מופרש מהגוף דרך דרכי המרה (עם מרה) וגניטורינאריות (עם שתן). יש לו מספר קטן של תופעות לוואי, בעיקר ממערכת העיכול (הפרעות בתיאבון, בחילות, דיספפסיה, התכווצויות בטן, פגיעה בתפקוד הכולרטי). כאשר רושמים Vilprafen, יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות של אינטראקציות שליליות עם תרופות שניתנות במקביל. אז, אנטיביוטיקה זו מאטה את חיסולן של תרופות אנטי-אלרגיות אסטמיזול וטרפנדין, מה שעלול להוביל להתפתחות של הפרעות קצב חמורות בחדרי הלב. וילפרפן גם מעצימה תופעות לוואיתיאופילין, דיגוקסין, אלקלואידים ארגוט (אפקט כלי דם). והצד השני של המטבע: וילפרפן יכול להפחית את היעילות של אנטיביוטיקה של פניצילין וצפלוספורין, ובשילוב עם lincomycin, היעילות של שתי התרופות יורדת. חולים קשישים Vilprafen רשם במינונים נמוכים יותר. אצל אנשים הנוטלים דיגוקסין בו זמנית, ניטור א.ק.ג הוא חובה.
פַרמָקוֹלוֹגִיָה
אנטיביוטיקה מקרולייד. יש לו אפקט בקטריוסטטי עקב עיכוב סינתזת חלבון על ידי חיידקים. בעת יצירת ריכוזים גבוהים במוקד הדלקת, יש לזה אפקט חיידקי.
פעילים מאוד נגד מיקרואורגניזמים תוך תאיים: Chlamydia trachomatis ו- Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; נגד חיידקים אירוביים גראם חיוביים: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ו Streptococcus pneumoniae(פנאומוקוקוס), Corynebacterium diphtheriae; חיידקים אירוביים גרם שליליים: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; נגד כמה חיידקים אנאירוביים: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Josamycin פעיל גם נגד Treponema pallidum.
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן דרך הפה, ג'וסמיצין נספג במהירות ממערכת העיכול. Cmax מושגת 1-2 שעות לאחר הבליעה. לאחר 45 דקות לאחר נטילת מנה של 1 גרם, ריכוז הפלזמה הממוצע של Josamycin הוא 2.41 מ"ג לליטר.
קשירת חלבון פלזמה אינה עולה על 15%.
מצב שיווי המשקל מושג לאחר 2-4 ימים של צריכה קבועה.
Josamycin מופץ היטב בגוף ומצטבר ברקמות שונות: בריאה, ברקמת הלימפה של השקדים, באיברי מערכת השתן, בעור וברקמות הרכות. ריכוזים גבוהים במיוחד נמצאים בריאות, שקדים, רוק, זיעה ונוזל הדמעות. הריכוז של ג'וסמיצין בלויקוציטים פולימורפו-גרעיניים אנושיים, מונוציטים ומקרופאגים מכתשי גבוה פי 20 בערך מאשר בתאים אחרים בגוף.
Josamycin הופך ביו-טרנספורמציה בכבד למטבוליטים פחות פעילים.
מופרש בעיקר במרה, הפרשה בשתן נמוכה מ-20%.
טופס שחרור
טבליות, מצופות בסרט, לבנות או כמעט לבנות, מאורכות, דו קמורות, משובצות משני הצדדים.
| כרטיסייה אחת. | |
| josamycin | 500 מ"ג |
חומרי עזר: תאית מיקרו-גבישית - 101 מ"ג, פוליסורבט 80 - 5 מ"ג, סיליקון דו חמצני קולואידי - 14 מ"ג, נתרן קרמלוז - 10 מ"ג, מגנזיום סטארט - 5 מ"ג.
הרכב מעטפת: מתילצלולוזה - 0.12825 מ"ג, פוליאתילן גליקול 6000 - 0.3846 מ"ג, טלק - 2.0513 מ"ג, טיטניום דו חמצני - 0.641 מ"ג, אלומיניום הידרוקסיד - 0.641 מ"ג, קופולימר של חומצה מתאקרילית והאסטרים שלה - 1 מ"ג.
10 חתיכות. - שלפוחיות (1) - חבילות קרטון.
מִנוּן
בנטילה דרך הפה, מבוגרים וילדים מעל גיל 14 - 1-2 גרם ליום ב-2-3 מנות. ילדים מתחת לגיל 14 - 30-50 מ"ג/ק"ג ליום ב-3 מנות מחולקות. משך הטיפול תלוי באינדיקציות לשימוש.
אינטראקציה
אנטיביוטיקה בקטריוסטטית עשויה להפחית את ההשפעה החיידקית של אנטיביוטיקה אחרת כגון פניצילינים וצפלוספורינים (יש להימנע משימוש בו-זמני בג'וסמיצין עם פניצילינים וצפלוספורינים).
עם שימוש בו-זמני של josamycin עם lincomycin, היעילות של שתי התרופות עשויה לרדת.
Josamycin מאט את סילוק התיאופילין במידה פחותה מאשר אנטיביוטיקה אחרת מקבוצת המקרולידים.
Josamycin מאט את הפרשת טרפנדין או אסטמיזול, מה שמגביר את הסיכון להפרעות קצב מסכנות חיים.
ישנם דיווחים נפרדים על עלייה בפעולה מכווצת כלי הדם עם שימוש בו-זמני באנטיביוטיקה מקרולידים ובאלקלואידים ארגוט. היה מקרה אחד של אי סבילות לארגוטמין בזמן נטילת ג'וסמיצין.
בשימוש בו-זמני של ג'וסמיצין וציקלוספורין, ניתן להעלות את ריכוז הציקלוספורין בפלסמת הדם עד לנפרוטוקסי.
עם שימוש בו זמנית של josamycin ודיגוקסין, עלייה ברמת האחרון בפלסמת הדם אפשרית.
במקרים נדירים, במהלך הטיפול במקרולידים, השפעת מניעה של אמצעי מניעה הורמונליים עלולה להיות לא מספקת.
תופעות לוואי
מהצד מערכת עיכול: לעיתים רחוקות - חוסר תיאבון, בחילות, צרבת, הקאות, שלשולים, קוליטיס פסאודוממברני; במקרים מסוימים - עלייה בפעילות של transaminases בכבד, הפרה של יציאת מרה וצהבת.
תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - אורטיקריה.
אחר: במקרים מסוימים - אובדן שמיעה חולף תלוי מינון.
אינדיקציות
טיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לג'וסמיצין: זיהומים של דרכי הנשימה העליונות ואיברי אף אוזן גרון (כולל דלקת הלוע, דלקת שקדים, פאראטונסיליטיס, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת גרון); דיפתריה (בנוסף לטיפול באנטי-טוקסין דיפטריה); קדחת ארגמן (עם רגישות מוגברת לפניצילין); זיהומים של דרכי הנשימה התחתונות (כולל ברונכיטיס חריפה, דלקת סימפונות, דלקת ריאות, כולל צורה לא טיפוסית, שעלת, פסיטאקוזיס); זיהומים בפה (כולל דלקות חניכיים ומחלות חניכיים); זיהומים של העור והרקמות הרכות (כולל pyoderma, שחין, אנתרקס, erysipelas / עם רגישות מוגברת לפניצילין /, אקנה, לימפנגיטיס, לימפדניטיס); זיהומים של דרכי השתן ואיברי המין (כולל דלקת השופכה, דלקת הערמונית, זיבה; עם רגישות מוגברת לפניצילין - עגבת, לימפוגרנולומה מין); כלמידיה, מיקופלזמה (כולל ureaplasma) וזיהומים מעורבים של דרכי השתן ואיברי המין.
התוויות נגד
הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, רגישות יתר לאריתרומיצין ואנטיביוטיקה מאקרולידית אחרת.
תכונות אפליקציה
שימוש במהלך ההריון וההנקה
שימוש במהלך ההריון וההנקה אפשרי רק במקרים שבהם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לילד.
בטיפול במקרולידים ובשימוש בו זמנית באמצעי מניעה הורמונליים, יש להשתמש בנוסף באמצעי מניעה לא הורמונליים.
בקשה להפרות של תפקודי כבד
התווית נגד בהפרעה חמורה בכבד.בקשה להפרות של תפקוד הכליות
שימוש בילדים
הוראות מיוחדות
במקרה של קוליטיס פסאודוממברני, יש להפסיק את הטיפול בג'וסמיצין ולהתחיל בטיפול מתאים. תרופות המפחיתות את תנועתיות המעיים הן התווית נגד.
בחולים עם אי ספיקת כליות, נדרש תיקון של משטר המינון בהתאם לערכי ה-CC.
ג'וסמיצין אינו רושם לפגים. כאשר משתמשים בילודים, יש צורך לעקוב אחר תפקודי הכבד.
יש לשקול אפשרות של עמידות צולבת לאנטיביוטיקה שונות מקבוצת המקרולידים (לדוגמה, מיקרואורגניזמים עמידים לטיפול באנטיביוטיקה הקשורים במבנה הכימי עלולים להיות עמידים גם לג'וסמיצין).
| יוסמיצין
אנלוגים (גנרי, מילים נרדפות)
Azivok, Azitral, Azitrox, Azithromycin, AzitRus, Azitsid, Arvicin, Arvicin retard, Benzamycin, Binoclar, Vilprafen, Vilprafen solutab, סירופ Grunamycin, Dinabak, Zetamax retard, Zimbaktar, Zinerit, Zitrolid, Zitrocin, Ilozon Claricin, Clasine, Klacid, Crixan, Xitrocin, Lecoclar, Macropen, Oleandomycin phosphate, Oletetrin, Pylobact, Rovamycin, Roxid, Roxilor, Roxithromycin, Romiclar, Rulid, Safocid, Spiramycin, Sumaclide, Sumamed, Sumametsin, Sumamatin, Sumamidox Fromilid Uno, Hemomycin, Ecomed, Elrox, Erythromycin, Ermiced, Esparoxy
מתכון (בינלאומי)
נציג: Tab. Josamycini 0.5.
D.S.: קח 2 טבליות 2 פעמים ביום.
טופס מרשם - 107-1/u (רוסיה)
השפעה פרמקולוגית
נקשר באופן הפיך לתת-יחידת הריבוזומים 50S, מעכב סינתזת חלבון ורבייה של תאים מיקרוביאליים (אפקט בקטריוסטטי). בעת יצירת ריכוזים גבוהים במוקד הדלקת, יש לזה אפקט חיידקי. יש לו קשת פעולה רחבה, כולל גרם חיובי (Staphylococcus spp., מייצר ואינו מייצר פניצילינאז, Streptococcus spp., כולל Streptococcus pyogenes ו-Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) ו-Gram-Negative, Neirshoes , כמה מינים של חיידקי Shigella, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), מיקרואורגניזמים תוך-תאיים (Mycoplasma spp., כולל Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., כולל Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, pneumoniae, pneumoniae, ureaumophila, pneumoniae, pneumoniae, ureaumophila, pneumoniae פפטוסטרפטוקוקוס, Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis). משפיע מעט על enterobacteria, לכן, מעט משנה את פלורת החיידקים הטבעית של מערכת העיכול. יעיל עם עמידות לאריתרומיצין. עמידות לג'וסמיצין מתפתחת בתדירות נמוכה יותר מאשר לאנטיביוטיקה מאקרולידית אחרת.
כאשר ניתן לעכברים וחולדות נקבות הרות במהלך תקופת האורגנוגזה במינון גבוה (3 גרם/ק"ג), הוא העלה את שיעורי התמותה וגרם לעיכוב בגדילת העובר ללא סימנים להשפעות טרטוגניות.
לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות ובשלמות ממערכת העיכול, צריכת מזון אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית. Cmax בסרום מושג לאחר 1-2 שעות והוא במינון בודד של 400 מ"ג - 0.33 מ"ג לליטר, 500 מ"ג - 0.67-0.71 מ"ג לליטר, 1000 מ"ג - 2.4 מ"ג לליטר, 1250 מ"ג - (2.08±1.13 ) מ"ג/ליטר, 2000 מ"ג - (5.79±2.47) מ"ג/ליטר. קשירת חלבון פלזמה היא כ-15%. הוא מתמוסס היטב בשומנים ומיונן מעט בערכי pH נורמליים של נוזלי דם ורקמות, הוא חודר היטב דרך מחסומים היסטוריים לאיברים ורקמות שונות. נפח ההפצה הוא 300.56 ליטר. ריכוזים גבוהים במיוחד נמצאים בריאות, שקדים, רוק, זיעה ונוזל הדמעות. הריכוז בליחה עולה על הריכוז בפלסמת הדם פי 8-9.
מצטבר ברקמת העצם. מסוגל לחדור ולהצטבר באדנואידים, אקסודאט של האוזן התיכונה, הפרשת סינוס פרה-אנזלית, חניכיים, בלוטת הערמונית. הוא למעשה אינו חודר לתוך נוזל המוח, עובר דרך השליה ומופרש לחלב אם. Biotransformirovatsya בכבד עם היווצרות של מטבוליטים פחות פעילים. נמצאו לפחות שלושה מטבוליטים: 14-hydroxyjosamycin, hydroxyjosamycin ו-deisovaleryljosamycin. T1 / 2 - 4 שעות.
מופרש בעיקר עם מרה, פחות מ-20% - עם שתן.
אופן היישום
למבוגרים:בנטילה דרך הפה, מבוגרים וילדים מעל גיל 14 - 1-2 גרם ליום ב-2-3 מנות מחולקות. ילדים מתחת לגיל 14 - 30-50 מ"ג/ק"ג ליום ב-3 מנות מחולקות. משך הטיפול תלוי באינדיקציות לשימוש.
אינדיקציות
טיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לג'וסמיצין:
זיהומים של דרכי הנשימה העליונות ואיברי אף-אוזן-גרון (כולל דלקת הלוע, דלקת שקדים, פאראטונסיליטיס, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת גרון);
דיפתריה (בנוסף לטיפול באנטי-טוקסין דיפטריה);
קדחת ארגמן (עם רגישות מוגברת לפניצילין);
זיהומים של דרכי הנשימה התחתונות (כולל ברונכיטיס חריפה, דלקת סימפונות, דלקת ריאות, כולל צורה לא טיפוסית, שעלת, פסיטאקוזיס);
זיהומים בפה (כולל דלקות חניכיים ומחלות חניכיים);
זיהומים של העור והרקמות הרכות (כולל pyoderma, שחין, אנתרקס, erysipelas (עם רגישות מוגברת לפניצילין), אקנה, לימפנגיטיס, לימפדניטיס);
זיהומים בדרכי השתן ובאיברי המין (כולל דלקת השופכה, דלקת הערמונית, זיבה);
עם רגישות מוגברת לפניצילין - עגבת, לימפוגרנולומה מין);
כלמידיה, מיקופלזמה (כולל ureaplasma) וזיהומים מעורבים של דרכי השתן ואיברי המין.
התוויות נגד
רגישות יתר (כולל למקרולידים אחרים), הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, פגים של ילדים
תופעות לוואי
חוסר תיאבון;
בחילה,
לְהַקִיא;
צַרֶבֶת;
שִׁלשׁוּל;
קוליטיס פסאודוממברני;
פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד; הפרה של יציאת מרה וצהבת;
כוורות;
אובדן שמיעה חולף תלוי מינון.
טופס שחרור
טבליות מצופות בסרט 500 מ"ג ו-1000 מ"ג.
תשומת הלב!
המידע בעמוד בו אתה צופה נוצר למטרות מידע בלבד ואינו מקדם טיפול עצמי בשום צורה. המשאב נועד להכיר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות מידע נוסף על תרופות מסוימות, ובכך להעלות את רמת המקצועיות שלהם. השימוש בתרופה "" ללא כישלון מספק התייעצות עם מומחה, כמו גם המלצותיו על שיטת היישום והמינון של התרופה שבחרת.
מיוצר על ידי סטרפטומיציטים Streptomyces narbonensis.
Josamycin - תרכובת כימית
מבחינה כימית, josamycin הוא 3-acetate-4B-(3-methylbutanoate) leukomycin V (וכמו פרופיונאט). יש לו טבעת לקטון בעלת 16 איברים (למטה מימין בתרשים). הנוסחה האמפירית של josamycin היא C 42 H 69 NO 15. Josamycin מסיס מאוד במתנול ובאתנול, מסיס באתר וכמעט בלתי מסיס במים. המשקל המולקולרי של ג'וסמיצין הוא 827.995.Josamycin היא תרופה
Josamycin הוא השם הבינלאומי הלא קנייני (INN) של התרופה. על פי המדד התרופתי, Josamycin שייך לקבוצת "Macrolides and Azalides". לפי ה-ATC, Josamycin נכלל בקבוצה "J01 Antibacterials לשימוש מערכתי" ויש לו את הקוד J01FA07.מיקרואורגניזמים שנגדם Josamycin פעיל או לא פעיל
Josamycin פעיל בריכוז גבוה נגד החיידקים הבאים:- גראם שלילי: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, סוגים מסוימים Shigella, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis
- גרם חיובי: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., כולל Streptococcus pyogenes וStreptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae
- טפילים תוך תאיים: Mycoplasma spp., כולל Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., כולל Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila
- אנאירובי: Peptococcus spp. , Peptostreptococcus spp. , Clostridium perfringens , Bacteroides fragilis
אינדיקציות לשימוש ב-josamycin
Josamycin משמש לטיפול בזיהומים חריפים וכרוניים הנגרמים על ידי חיידקים שנגדם Josamycin פעיל. זיהומים בדרכי הנשימה העליונות ובאיברי אף אוזן גרון (דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת גרון, דלקת גרון, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דיפטריה - בנוסף לטיפול ב-diphtheria toxoid, קדחת ארגמן במקרה של רגישות יתר לפניצילין); זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (ברונכיטיס חריפה, החמרה ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות, כולל נגרמת על ידי פתוגנים לא טיפוסיים, שעלת, פסיטאקוזיס); זיהומים דנטליים (דלקת חניכיים ומחלות חניכיים); זיהומים ברפואת עיניים (דקריוציסטיטיס, בלפריטיס); זיהומים עורורקמות רכות (pyoderma, furunculosis, anthrax, erysipelas - עם רגישות מוגברת לפניצילין, אקנה, לימפנגיטיס, לימפדניטיס, לימפוגרנולומה מין); זיהומים של מערכת גניטורינארית (דלקת הערמונית, דלקת השופכה, זיבה, עגבת - עם רגישות מוגברת לפניצילין, כלמידיה, מיקופלזמה, כולל ureaplasma, וזיהומים מעורבים) (הוראות לתרופה). Josamycin בסכימות להכחדת הליקובקטר פילורי
על פי ההמלצות של Maastricht I-III עבור כיב קיבה, כיב תריסריון, גסטריטיס אטרופית, MALToma ומצב כריתת קיבה לאחר סרטן קיבה כאשר התגלה הליקובקטר פילורימיגורו מוצג. משטרי ההדברה המומלצים של מאסטריכט כוללים את האנטיביוטיקה Clarithromycin. בשנים האחרונות, התנגדות ברוסיה הליקובקטר פילורילקלריתרמיצין הגיע ל-28-29%. לכן, אנטיביוטיקה החלה להופיע, שהחליפה את קלריתרמיצין בטיפול בהרס, בפרט, Josamycin (במאמר זה נשקול את ההוראות לתרופה "Josamycin".
תרופה זו היא חומר אנטיבקטריאלי השייך לקטגוריית המקרולידים ובעלת אפקט בקטריוסטטי עקב הרס סינתזת החלבון על ידי חיידקים. בריכוזים גבוהים בפוקוס תהליך דלקתייש השפעה חיידקית בולטת. תרופה זו משמשת לטיפול במחלות רבות בעלות אופי זיהומיות, כולל מגוון זיהומים מוגלתיים, ובמהלך מסובך של תהליכים פתולוגיים. ההוראות עבור Josamycin מפורטות מאוד.
מתחם
החומרים העיקריים המרכיבים את הרכבו פעילים נגד החיידקים התוך-תאיים הבאים:
- כלמידיה טרכומטיס.
- Chlamydia pneumoniae.
- Legionella pneumophila.
- Mycoplasma pneumoniae.
- Ureaplasma urealyticum.
חיידקים אירוביים גראם חיוביים הרגישים לאנטיביוטיקה:
- Streptococcus pneumoniae.
- Staphylococcus aureus.
- Corynebacterium diphtheriae.
- סטרפטוקוקוס פיוגנס.
חיידקים אירוביים גראם שליליים:
- hemophilus influenzae.
- Neisseria meningitidis.
- שעלת bordetella.
- Neisseria gonorrhoeae.
חיידקים אנאירוביים אחרים:
- פפטוקוקוס.
- Clostridium perfringens.
- פפטוסטרפטוקוקוס.
- Treponema pallidum.
זֶה מוצר תרופתיכולל את החומרים העיקריים (ג'וסאמין) וחומרי העזר.
פרמקוקינטיקה
על פי ההוראות, "Josamycin" נספג במהירות ממערכת העיכול, ומגיע לריכוזים מקסימליים כשעה לאחר הבליעה, הוא מופץ היטב בתאי הגוף, מצטבר באיברים שונים - בריאות, ברקמות הלימפה של את השקדים של הפלטין, גניטורינארית, הפרשות, וגם בתאי עור ורקמות רכות. החומר מגיע לריכוזים הגבוהים ביותר בריאות, ברוק, בנוזל הדמעות ובזיעה, ובלוקוציטים פולימורפו-גרעיניים, מקרופאגים אלוויאולריים ומונוציטים תכולתו גבוהה פי 20 בערך מאשר בתאים אחרים. "Josamycin" עובר טרנספורמציה ביולוגית על ידי הכבד למטבוליטים הפחות פעילים ומופרש, ככלל, עם מרה. כ-20% מופרשים בשתן.
מה עוד מספרת לנו ההוראה על טבליות Josamycin?
אינדיקציות לשימוש
תרופה זו משמשת לטיפול בפתולוגיות זיהומיות ודלקתיות רבות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לחומר העיקרי. רשימת מחלות כאלה כוללת:
- זיהומים המשפיעים על דרכי הנשימה העליונות ועל איברי אף אוזן גרון (דלקת הלוע, פאראטונסיליטיס, דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת גרון).
- קדחת השנית (עם רגישות גבוהה לפניצילינים).
- דיפתריה (עם טיפול נלווה עם אנטי-טוקסין דיפתריה).
- זיהומים המשפיעים על דרכי הנשימה התחתונות (צורות חריפות של ברונכיטיס, דלקת ריאות, כולל צורתה הלא טיפוסית, ברונכופניאומוניה, פסיטאקוזיס, שעלת).
- זיהומים של רירית הפה (דלקת חניכיים ופתולוגיה חניכיים).
- נגעים זיהומיות של העור והרקמות (אריסיפלס, pyoderma, אנתרקס, furunculosis, אקנה, לימפדניטיס, לימפנגיטיס).
- זיהומים באיברי השתן ואיברי המין (דלקת השופכה, זיבה, דלקת הערמונית).
- לימפוגרנולומה מין, עגבת.
- Mycoplasma, chlamydia, ureaplasma ומעורב מחלה מדבקתאיברי המין ודרכי ההפרשה.
טופס שחרור
כפי שצוין בהוראות, "Josamycin" זמין בטבליות מצופות במינונים של 1000 מ"ג ו-500 מ"ג. בנטילה דרך הפה, מבוגרים וילדים מעל גיל 14 - 1-2 גרם ליום בשלוש מנות מחולקות. ילדים מתחת לגיל 14 - התרופה ניתנת במינון של 30-50 מ"ג לק"ג משקל הילד.
משך הטיפול תלוי ישירות בהתוויה לשימוש, בצורה ובשלב. תהליך פתולוגי.
תגובות שליליות
על פי ההוראות "Josamycin" 500 מ"ג יכול לגרום לכמה תגובות שליליות של הגוף, הכוללות:
- אובדן תיאבון;
- תסמינים של דיספפסיה;
- צַרֶבֶת;
- הפרעות בצואה;
- פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד;
- קוליטיס פסאודוממברני;
- צהבת כתוצאה מהפרה של יציאת המרה;
- כמה ביטויים אלרגיים(כוורות);
- אובדן שמיעה חולף תלוי מינון.
התוויות נגד לשימוש
התרופה עשויה להיות התווית נגד לשימוש אם לחולה יש הפרעות בתפקוד כבד חמורות, כמו גם עם רגישות גבוהה לאריתרמיצין ולכמה חומרים אנטיבקטריאליים אחרים השייכים לקבוצת המקרולידים.
שימוש במוצר התרופתי במהלך הריון ו הנקהאפשרי רק במקרים בהם ההשפעה הצפויה עבור האם גבוהה מהסיכון הפוטנציאלי לילד או לעובר.
במהלך טיפול במקרולידים, כולל תרופה פרמקולוגית"Josamycin" ושימוש במקביל באמצעי מניעה הורמונליים, יש להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים כתוספת.
תרופה זו אסורה גם בפגים, ובטיפול בילודים יש צורך במעקב קפדני אחר תפקודי הכבד. זה מאשר את הוראות השימוש עבור Josamycin.
שימוש במהלך ההריון וההנקה
מותר להשתמש בה במהלך ההריון ובמהלך ההנקה על פי התוויות. ארגון הבריאות העולמי באירופה ממליץ על "Josamycin" כתרופה לטיפול בזיהום כלמידיאלי בנשים הרות.
הוראות מיוחדות
במקרה של תסמינים של קוליטיס פסאודוממברני, יש להפסיק את הטיפול ב-Josamycin באופן מיידי ולהתחיל בטיפול מתאים אחר. תרופות, אשר פעולתן מפחיתה את תנועתיות המעיים, אסורות בטיפול בתרופה זו. אנשים הסובלים מאי ספיקת כליות דורשים התאמה של משטר המינון, שתתאים לערכי הפינוי הגלומרולרי.
תאימות לאלכוהול
השימוש המקביל במשקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול בתרופה "Josamycin" אסור בהחלט, בשל ההסתברות הגבוהה לפתח אפקט כבד בולט, שכן החומר העיקרי של התרופה עובר מטבוליזם בכבד.
כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את הסבירות לפתח עמידות צולבת לתרופות אנטיבקטריאליות שונות מקטגוריית המקרולידים (לדוגמה, מיקרואורגניזמים עמידים לטיפול באנטיביוטיקה דומה בהרכב הכימי עלולים להיות עמידים גם ל-Josamycin).
אינטראקציה עם תרופות אחרות
על פי הוראות השימוש עבור Josamycin, בקטריוסטטי תרופות אנטיבקטריאליותעשוי להפחית את ההשפעה של אנטיביוטיקה אחרת, כגון פניצילין וצפלוספורין, ולכן יש להימנע משימוש בו-זמני בתרופה עם חומרים אלו.
הוראות שימוש לטבליות "Josamycin" מאשרות כי בשימוש במקביל של התרופה עם lincomycin, היעילות של שני הסוכנים התרופתיים עלולה לרדת. התרופה מאטה את הפרשת תיאופילין מהגוף, אך זה קורה פחות בולט בהשוואה לאנטיביוטיקה אחרת מקבוצת המקרולידים.
"Josamycin" מפחית את קצב ההפרשה של אסטמיזול או טרפנדין, מה שמגביר את הסיכון לפתח כמה צורות חמורות של הפרעות קצב מסכנות חיים.
בנוסף, קיימות עדויות מסוימות לעלייה בהשפעות מכווצות כלי הדם בשימוש במקביל באלקלואידים ארגוט ואנטיביוטיקה מקרולידים, כמו גם אי סבילות לארגוטמין בעת השימוש בתרופה.
בשימוש בו-זמני באנטיביוטיקה "Josamycin" לפי ההוראות עם ציקלוספורין ודיגוקסין, ניתן להעלות את הריכוזים של חומרים רפואיים אלה בפלסמת הדם, עד לאינדיקטורים נפרוטוקסיים.
במקרים נדירים, במהלך טיפול באנטיביוטיקה של מקרולידים, תיתכן השפעה בלתי מספקת של אמצעי מניעה הורמונליים. זה מה שכתוב בהוראות. אנלוגים של "Josamycin" ייחשבו להלן.
אנלוגים
תרופות, הנחשבים אנלוגים של תרופה זו, ניתן לחלק על תנאי לשתי קטגוריות. אחד מהם כולל תרופות שיש להן דומה תרכובת כימית, ותרופות כאלה כוללות: "Vilprafen Solutab" ו-"Vilprafen". לא נתאר את הוראות השימוש לאנלוגים של Josamycin.
אנלוגי תרופותקשור לאותו דבר קבוצה פרמקולוגיתכי התרופה "Josamycin" (אנטיביוטיקה אזאלידים ומקרולידים), הן התרופות הבאות:
