למה עושים MRI של עמוד השדרה? איך אבחון MRI של עמוד השדרה וכיצד להתכונן למחקר - התוויות ועלות. MRI של כל חלקי עמוד השדרה: איך ההליך

הדמיית תהודה מגנטית היא הליך חדשני אינפורמטיבי ביותר לזיהוי פתולוגיות של עצם ורקמות רכות בגוף. MRI של הגב קובע מחלות הקשורות לשינויים בעמוד השדרה. מאמר זה יעזור לך להבין מה זה, אילו תסמינים כדאי לעבור ואילו פתולוגיות הליך זה יכול לחשוף.

עמוד השדרה הוא הקשה ביותר מנגנון ביולוגי, החלק העיקרי של השלד האנושי הצירי. עמוד השדרה מורכב מלמעלה ממאה חלקיקים. האיבר מחולק באופן מותנה ל-3 קבוצות של רקמות:

1. רקמת עצם שעוזרת לשמור על כושר הגוף, לנוע
2. רקמת סחוס המכילה כונדרוציטים - תאי סחוס, כמות גדולה של חומר בין תאי צפוף
3. שרירים ורצועות

המרכיב התומך העיקרי של השלד דומה לעמוד אנכי, שבו החוליות בכמות של 33-34 דומות ללבנים. החוליות הן רב תכליתיות והן שונות בעיצובן:

• 7 חוליות צוואר הרחם - קטנות בגודלן;
• 12 חוליות חזה - נבדלות בבורות עבור התקשרות קוסטלית;
• 5 מותני - חזק, חזק, מחזיק אדם;
• 5 קודש התמזג - יוצרים את עצם העצה;
• 3-5 coccygeal - תזכורת לאבות הקדמונים

שכבות של אפיתל סחוס נקראות דיסקים בין-חולייתיים, הממוקמות בין שתי עצמות סמוכות היוצרות את עמוד השדרה. הדיסקים הבין חולייתיים עוזרים לחוליות לא להתעוות. הסחוס הוא צפוף, גמיש, אלסטי, חזק, עם זאת, משנה צורה כאשר הגוף מוטה, האדם מיושר.

עם זרימת דם לא מספקת לעמוד השדרה, הסחוס "מתייבש" ונחלש. מופיע בקע בין חולייתי: שלמות הסחוס נכנסת להפרעה, מילוי הליבה הג'לטיני נע קדימה. חשוב "להקשיב" למערכת השרירים והשלד: להיות פעיל במהלך היום, לעשות תרגילים.

שרירים ורצועות מסוגלים להתכופף, להתיישר, להתפתל, להתקמר. הודות למנגנון השרירי, הרצועות, עמוד השדרה חזק, גמיש, מרכך מכות.

קטעי עמוד השדרה אחראים להיווצרות אנטומית מסוימת, לחוליות בקטעי החוליות יש תחום השפעה משלהם. לכל מקטע יש קצות עצבים הקשורים לגב, לאגן, לצוואר ולחלקים אחרים בגוף.

אינדיקציות לקביעת בדיקה

כאבי גב חזקים, אי נוחות, פציעות של חלק מסוים בעמוד השדרה - סיבה לפנות לרופא. כדי לקבוע את סיבת הכאב, מומלץ לבצע MRI של הגב על מנת לקבל אבחנה נכונה. טומוגרפיה מגנטית נקבעת על ידי טראומטולוג או מנתח.

שימת לב לתסמינים, מיקום הכאב, עובד רפואיימנה MRI של כל עמוד השדרה או מיקום מסוים. , חזה, lumbosacral.

פתולוגיות נפוצות שזוהו על ידי MRI:

• שבר דחיסה של עמוד השדרה;
• טראומה לשלד הצירי;
• הצעה לממאירות. עם אונקולוגיה שזוהתה בעבר, ההליך מאפשר לך לקבוע את הפרמטרים, לוקליזציה של הגידול;
• שיתוק;
• פגם של תהליכים ארוכים של נוירונים;
• כאבים בחזה, עצמות החגורה של הגפיים העליונות;
• מחלה כרונית של עמוד השדרה עם ירידה בלומן של תעלת השדרה;
• בקע חוליות, בין חולייתי;
• הפרעות קרדיווסקולריות;
• מחלת שלד מתקדמת עם צפיפות עצם מופחתת, סיכון גבוה לשברים;
• דחיסה, גירוי של העצבים הבין-צלעיים;
• פגמים תורשתיים הקשורים למבנה החוליה;
• חיפוש אחר מקורות דלקת, זיהום;
• מחלות הקשורות לתהליך הדמיאלינציה

חשוב לבצע MRI אם:

• צוואר ללא סיבה, כאבי כתף;
• אובדן שמיעה, זמזום באוזניים;
• הפרעות ראייה;
• סימפטום סחרחורת;
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית קשה;
• מתח שרירים כואב לא רצוני;
• חוסר תחושה בידיים, ברגליים

הליכי אבחון המבוצעים בזמן יסייעו לרופא לראות את ביטוי המחלה, למצוא את הפתרונות הנכונים לטיפול, המאפשרים למטופל להתמודד עם בעיות גב.

הַדְרָכָה

אין צורך בהכנה מיוחדת ל-MRI של עמוד השדרה. אם ההליך מתבצע ללא ההקדמה חומר ניגוד, מותר לא להרעיב, לשתות לפני סריקה. אם יש אינדיקציה להחדרת חומר רדיואקטיבי, חשובה הכנה מינימלית לבדיקה.

1. אם האבחנה מתבצעת עם החדרת חומר ניגוד, נלקחת בדיקת דם לפני ההליך כדי למנוע תגובות אלרגיותבניגוד. חומר הניגוד הוא תרופה המבוססת על מלחי גדוליניום, שעלולה, במקרים מסוימים, לגרום לאלרגיות. השימוש בגדוליניום הוא התווית נגד בהריון, אי ספיקת כליות.
2. דלקת עור אלרגית כרונית, מחלות דלקתיות דרכי הנשימה- התווית נגד להליך עם חומר אטום רדיואקטיבי.
3. מטופלים עם פוביה מחללים סגורים וצפופים, שאינם שולטים בתנועותיהם, מוצגים נוטלים תרופות פסיכולפטיות.
4. אם נרשמה לילד טומוגרפיה, מותר לתת לו תרופת הרגעה.
5. חשוב להסיר תחילה תכשיטים, צלב, בגדים לא צריכים להכיל מתכת, להודיע ​​לרופא על מחלות כרוניות, הריון סביר.

טכניקת אבחון

קפסולת הטומוגרפיה היא גליל ארוך ומגנט הממוקם סביב צינור גלילי. לטומוגרפיות יש פוטנציאל גדול: הודות לסורקים מתקבלות תמונות ברורות של חלקים שונים בגוף. הם עושים MRI של עמוד השדרה במשך 30-60 דקות: ככל שנבדקים יותר אזורי עמוד השדרה, הסריקה נמשכת זמן רב יותר. המטופל שוכב על שולחן מתגלגל. אין צורך להוריד את הבגדים, חשוב להיות לבוש בפשטות, עם הסכום המינימלימחברים. ידיים, רגליים וראש מחוברים ברצועות מיוחדות שאינן מאפשרות למטופל לזוז, כדי לא לשבש את מהלך הלימוד.

חומרי ניגוד, בעת הצורך, ניתנים לפני תחילת הסריקה, משמשים עבור חשד לממאירות, נוכחות של גרורות, מחלה אוטואימונית כרונית של מעטפת המיאלין של סיבי העצב של המוח או עמוד שדרה, במהלך בדיקה לאחר כריתת הבקע הבין חולייתי. ההליך עם ניגודיות מדמיין טוב יותר את הפתולוגיה, מסמן את האזורים הפגועים, פרמטרים של הגידול.

במהלך הסריקה, הרופא עוזב את המשרד. התקשורת עם הרופא מתקיימת באמצעות מיקרופון בקפסולה או כפתור מיוחד. אין אי נוחות במהלך הסריקה, חשוב לשכב על השולחן בלי לזוז. הקפסולה מצוידת באספקת אוויר צח. ההליך מתרחש, מלווה בצלילים חזקים, פצפוץ של המנגנון. למטופל מוצעות אוזניות, אטמי אוזניים כדי למזער את אי הנוחות.

הנתונים נשלחים למחשב. בסופו של התהליך הרופא רואה את התמונות, מפענח אותן ועושה מסקנה. לאחר האבחון, המטופל מקבל תיאור מפורטלגבי מצב הבריאות. סריקת MRI אינה פוגעת באדם.

התוויות נגד, הגבלות ותופעות לוואי

טומוגרפיה גב בטוחה, אך ישנן כמה התוויות נגד לבדיקת MRI של עמוד השדרה:

• הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה אינה מבוצעת לאנשים עם קוצבי לב מושתלים, אמצעים להזרקת אינסולין, נוירוסטימולטורים ומכשירים רפואיים אלקטרוניים אחרים שאינם ניתנים להסרה מהגוף;
• התווית נגד חד משמעית ל-MRI של עמוד השדרה - קליפס מתכת המותקנים בכלי המוח, מסתמים מושתלים בלב, המכילים מתכת;
• לחולים עם קלסטרופוביה מוצעת חלופה: בדיקת רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת;
• אנשים לא מאוזנים נפשית שאינם יודעים כיצד לשמור על תנועות הגוף בשליטה, אם יש אינדיקציות קפדניות, מבוצעת טומוגרפיה מתחת;
• ההליך אינו מבוצע בשליש הראשון של ההריון, במהלך תקופת ההנקה - לאחר סריקה, לא מומלץ להניק במשך יומיים;
• חולים הסובלים מפתולוגיות כליות אינם רשאים לעבור הליך באמצעות ניגוד;
• אנשים עם משקל גוף מוגבר העולה על 180 ק"ג יתקשו למצוא מכשיר מתאים - לטומוגרפיה יש מגבלה על משקל המטופל;
• אלרגיה למרכיבי חומר הניגוד תהפוך למכשול;
• תותבות אורטופדיות ואורתודונטיות עם תכולת מתכת מעוותות את תוצאת הסריקה.

פענוח התוצאות

הליך ה-MRI של עמוד השדרה הוא מורכב, הרופא מעריך את מצבי העצם, הסחוס וכלי הדם. מחלות אפשריות, שניתן לזהות על ידי תוצאות הטומוגרפיה:

• זיהוי של פתולוגיות מולדות של חלקי חוליות צוואר הרחם, בית החזה, המותניים, העצבים;
• אבחון יראה חריגות של המבנה, פציעות של הדיסקים הבין חולייתיים;
• לחץ של מבנים בין-חולייתיים פגומים על קצות העצבים;
• היצרות בעמוד השדרה;
• תצורות ממאירות של עמוד השדרה,;
• אזורי חוליות שאינם מקבלים זרימת דם;
• פתוגנזה של נגעים עצביים;
• פריצת דיסק;
• נוכחות של תהליך דלקתי;
• מחלת שלד עם ירידה בצפיפות העצם, סיכון לשברים, מחלת מפרקים הרסנית-דיסטרופית;
• מחלות דלקתיות של מערכת כלי הדם;
• אבחון שינויים לאחר ניתוח

פענוח התמונות מתבצע על ידי מאבחן מיד לאחר ההליך. המסקנה עם חומרי צילום נמסרת למטופל. מתבצעת אבחנה מדויקת.

תשובות לשאלות נפוצות

באיזו תדירות ניתן לבצע בדיקת MRI של עמוד השדרה?בהיעדר התוויות נגד, ניתן לבצע טומוגרפיה של עמוד השדרה בתדירות הנדרשת.

האם MRI של עמוד השדרה מזיק?ההליך אינו פוגע במטופל, חשוב ליידע את הרופא במועד מחלות אוטואימוניות, לב וכלי דם, הפרעות נפשיות, תגובות אלרגיות.

כמה זמן נמשכת הבדיקה?בדיקה של חלק אחד של עמוד השדרה נמשכת 15-20 דקות. סריקה מקיפה נמשכת שעה.

השדה המגנטי אינו משפיע על מערכות הרבייה, האנדוקריניות של נשים.

האם אני יכול לאכול לפני ההליך?אין הגבלות מזון. חשוב להקפיד תזונה נכונה, לא לאכול יותר מדי, לשתות מספיק נוזלים, לא להתעלל באלכוהול, לעשן.

טומוגרפיה היא הסוג המדויק ביותר של מחקר המאפשר לך לזהות באופן מיידי את המחלה של כל חלק בגוף. סריקת עמוד השדרה כולו תסייע בבחירת טקטיקות טיפול במחלות של מערכת השרירים והשלד.

עדכון: נובמבר 2018

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא אולי השיטה המדויקת ביותר להדמיית כמעט כל איברים ורקמות בגופנו. עד כה, שיטה זו פחות נגישה מאולטרסאונד או CT, אך במקרים מסוימים היא הכרחית.

עקרון האבחון באמצעות MRI

העיקרון של שיטה זו הוא השפעת שדה מגנטי על התאים שלנו, או ליתר דיוק, על אטומי המימן שבהם. מימן נמצא בעיקר במולקולות מים (מהן אנחנו 80%), כלומר כמעט בכל הרקמות.

אדם ממוקם בשדה מגנטי חזק ובנוסף מושפע מגלים אלקטרומגנטיים.

תחת פעולת שדה מגנטי, אטומי מימן מסתדרים בצורה מיוחדת, ולאחר שהאפקט הזה מסתיים, הם חוזרים למצב ה"רגוע" הרגיל שלהם. את ההחזר הזה, המלווה בשחרור של כמות מסוימת של אנרגיה, הציוד מתקן, והתמונה נוצרת בשכבות וממספר הקרנות.

התוצאה היא תמונה מאוד ברורה של מבנה האיבר הנחקר והפתולוגיה הקיימת בו.

בעבר, שיטה זו נקראה תהודה מגנטית גרעינית (NMR), אך השם שונה, מכיוון שהמילה "גרעינית" גרמה לרדיופוביה באנשים.

למעשה, MRI אינו נושא קרינה מזיקה.

התוויות נגד ל-MRI

כל גופים זריםבגוף האדם, המסוגל למגנט במהלך מחקר זה יכול:

• כשל (קוצב לב או מכשיר אוטומטי אחר).
• להתחמם ולגרום לכוויות.
• מהלך \ לזוז \ לעבור.
• צור הפרעות כדי לקבל תמונה רגילה.

התוויות נגד מוחלטות למחקר:

• למטופל יש קוצב לב מושתל.
• קליפס מתכת על כלי המוח.
• משאבת אינסולין.
• שתל שבלול.
• גופים מתכתיים בגוף ממקור לא רפואי (למשל שבבי פלדה בעין).
• מצב קשה הדורש החייאה.

התוויות נגד יחסית

אלו הם התנאים שצריך לקחת בחשבון בנפרד. ברוב המקרים, עם ניתוח זהיר, התוויות נגד אלה מוסרות (אם למטופל יש מסקנות לגבי המאפיינים הפיזיים של השתל).

רוב השתלים והסטנטים המודרניים תואמים לבדיקות MRI. ישנם אתרים מיוחדים שבהם ניתן לוודא במדויק את הבטיחות או חוסר הביטחון של חומר מסוים.

מטופלים הסובלים מחשש ממקומות סגורים ואינם יכולים להישאר בשקט לאורך זמן (למשל ילדים) נבדקים בהרדמה כללית. ישנם גם מכשירים מסוג פתוח שניתן להשתמש בהם לבדיקת חולים עם קלסטרופוביה, כמו גם חולים שמנים.

תפקיד השיטה בחקר עמוד השדרה

כאבי גב הם השני בשכיחותו אחרי הצטננותסיבה לבקר רופא בכל העולם. וכמובן, הלוקליזציה השכיחה ביותר של כאבי גב היא אזור הלומבו-סקרל. כאב גב חווה כל מבוגר שני, עם הגיל נתון זה מגיע ל-90%.

הגורם העיקרי לכאבי גב הוא שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה, בליטות ובפריצות דיסק. עם זאת, סיבה זו אינה היחידה; ישנן מספר מחלות המתבטאות בסימפטום זה.

מה מראה צילום רנטגןעד לאחרונה השיטה היחידה לאבחון עמוד השדרה הייתה רדיוגרפיה. היא עדיין נותנת מספיק מידע:

• ניתן לראות עיוות בתמונות
• גדלי חוליות,
• המשמרות שלהם,
• שברים בגוף ותהליכים,
• גידולי עצמות שוליים (אוסטאוכונדרוזיס),
• ירידה בגובה הפער הבין חולייתי (עדות עקיפה לפריצת דיסק).

צילום רנטגן לא מראה:

• מצב דיסק,
• עמוד שדרה,
• היצרות של תעלת עמוד השדרה
• מפרקים בין חולייתיים,
• לא תמיד יכול לשקול סדקים, גרורות או גידולים.

עם כניסתם של CT ו-MRI ברפואה בעשורים האחרונים של המאה הקודמת, שיטות אלה תפסו את המקום המוביל בפתולוגיה של עמוד השדרה.

אינדיקציות

כדי לעבור בדיקת MRI של עמוד השדרה המותני מציעים:

• עם פציעות של עמוד השדרה ועצם הזנב.
• עם כאבי גב מתמשכים, קשים לטיפול ונמשכים יותר מ-1.5-2 חודשים.
• עם הופעת חולשת שרירים, חוסר תחושה באחת או בשתי הרגליים.
• תוך הפרה של תפקוד איברי האגן (בריחת שתן וצואה).
• אם הופיעו כאבי גב בחולה אונקולוגי (כדי לא לכלול גרורות).
• אם צילומי רנטגן קונבנציונליים חושפים שינויים פתולוגיים הדורשים בירור.

קצת אנטומיה

עמוד השדרה המותני כולל חמש חוליות חזקות (L1-L5) המבצעות את תפקיד התמיכה והריפוד העיקרי. כל חוליה מורכבת מגוף ומקשת. קשתות החוליות יוצרות את תעלת השדרה שדרכה עובר חוט השדרה. באזור המותני חוט השדרה מסתיים ברמה של 1-2 חוליות ואז הוא ממשיך עם ה"קוקו", שהוא הצטברות של עצבים ושורשי עמוד שדרה.

תהליכים יוצאים מקשת החוליה: עמוד השדרה, שניים רוחביים וארבע מפרקיים (עליון ותחתון). בין גופי החוליות נמצא הדיסק הבין חולייתי, שהוא ה-annulus fibrosus וה-gelatinous nucleus pulposus הממוקם בתוכו.

בשל העומסים הגדולים על חלק זה של עמוד השדרה ואובדן הגמישות, נוצרים קרעים בטבעת הסיבית, היא משתטחת. הגרעין הפולפוסוס בולט החוצה במרווחים אלו, ולכן נוצרת פריצת דיסק. בקע יכול לדחוס הן את שורש העצב היוצא מתעלת השדרה, והן את חוט השדרה עצמו או את cauda equina.

• L - כך מיועדות החוליות של הגב התחתון.
• S - חוליות קודש.

הכנה וכיצד פועל הליך ה-MRI

אין צורך בהכנה מיוחדת להליך ה-MRI של האזור הלומבו-סקרל.

• אנשים חסרי מנוחה שלא לצורך יכולים לקחת כדור הרגעה קל.
• לא מומלץ להשתמש בקוסמטיקה.
• אם המחקר אמור להיות עם ניגודיות, המטופל יתבקש להגיע על בטן ריקה.

עליך להביא איתך הפניה, צילומי רנטגן ותוצאות מחקרי MRI קודמים, אם בכלל.

כיצד מתבצע בדיקת MRI של עמוד השדרה הלומבו-סקרל?

לפני ההליך, עליך להסיר מעצמך את כל חפצי המתכת - תכשיטים, שעונים, תותבות נשלפות, בגדים עם מחברי מתכת. יש מרפאות שמבקשות ממך להוריד את כל הבגדים וללבוש חלוק רפואי חד פעמי. העובדה היא שבגדים לחים מזיעה יכולים גם להתחמם בשדה מגנטי ולצרוב את העור.

המטופל מונח על שולחן נשלף מיוחד. סליל RF ממוקם על הבטן. אטמי אוזניים או אוזניות מוכנסים לאוזניים, מכיוון שהציוד משמיע רעש חזק למדי. האדם מוזהר כי במשך זמן מה הוא יהיה לבד בתא סגור, לא לזוז. כאשר מופיעים סימני חוסר בריאות, יש כפתור או מיקרופון בתוך החדר כדי לתקשר עם הצוות.

השולחן עם המטופל מחליק לתוך החדר. המטופל בדרך כלל אינו חווה אי נוחות כלשהי.

• המחקר של אזור הלומבו-סקרל נמשך כ-20 דקות.
• עוד 30 דקות לחכות לפענוח ולסיכום.

התוצאות מועברות בצורת דו"ח מודפס חתום ומוטבע ע"י רופא, מודפסים את התמונות האינפורמטיביות ביותר וכן תקליטור עם מידע בדיקה.

אילו מחלות של עמוד השדרה המותני ניתן לקבוע

מה מראה בדיקת MRI של עמוד השדרה המותני? ישנם גורמים רבים לכאבי גב, ניתן לחלק אותם לקבוצות:

• שינויים ניווניים-דיסטרופיים הם שינויים המובילים לאובדן הדרגתי של תפקודים פיזיולוגיים. ניוון רקמות, מזדקנות, הופכות לרזות יותר או להיפך, מתעבות:
  • זה, בליטה ו
  • ברוב המוחלט של הבקעים הבין חולייתיים נוצרים בעמוד השדרה המותני.
    • 50% מהבקעים נמצאים בדיסק L5-S1,
    • 45% - ב-L4-L5.
• שינויים טראומטיים - שברים של גופים, קשתות ותהליכים, נקעים, תת-לוקסציות.
• גידולים ראשוניים של החוליות וחוט השדרה, כמו גם גרורות.
• תהליכים דלקתיים - אוסטאומיאליטיס, שחפת או דלקת חוליות אחרת.
• עקירה של החוליות (spondylolisthesis).
• תסמונת מיופסיאלית (עיבוי הרצועות הצהובות, מתח שרירים).
• Spondyloarthritis (שינויים במפרקים הבין חולייתיים).
• חריגות בהתפתחות החוליות וחוט השדרה.

מה שבדרך כלל בא לידי ביטוי במסקנה

תיאור הבדיקה שבוצעה צריך לכלול את המידע הבא:

• על צפיפות, גובה של דיסקים בין חולייתיים;
• על הצורה והגודל של גופי החוליות;
• גודל לומן של תעלת השדרה;
• מצב ציר עמוד השדרה, כפיפות פיזיולוגיות, נוכחות של עקמומיות;
• אות מח עצם
• מצב המפרקים הבין חולייתיים;
• עובי הרצועה;
• על הרקמות הרכות המקיפות את עמוד השדרה.
• במהלך בליטה ושחול של דיסקים, גודלם במילימטרים, מצוין כיוון הנקע שלהם;
• העקירה של החוליות באה לידי ביטוי כאחוז מאורך החוליה הבסיסית.

שלבים של שינויים ניווניים-דיסטרופיים:

• 0 - הדיסק אינו משתנה, חומר הניגוד המוזרק אינו עוזב את גבולות הגרעין הפולפוסוס
• 1 - ניגודיות חודרת עד 1/3 מהטבעת הסיבית,
• 2 - בניגוד על 2/3 מהטבעת הסיבית, יש קרעים קטנים של הצלחות שלה
• 3 - בניגוד לצלחות החיצוניות של הטבעת, סדק לאורך כל הרדיוס שלה, כבר מתעורר כאב
• 4 - ניגודיות לאורך ההיקף, אך עד 30 מעלות, אי-רציפות רדיאליים מתמזגים עם קונצנטריים. הרס משמעותי של הדיסק, אך הטבעות החיצוניות של הטבעת נשמרות, ומונעות היווצרות של בקע. בנוסף לכאבי גב, תיתכן הקרנה לרגליים עד הברכיים.
• 5 - ניגוד בחלל האפידורלי, סדקים וקרעים בכל הטבעת הסיבית, הדיסק בולט, הרצועה האורכית האחורית נקרעת. הדבר מעורר דלקת אוטואימונית ברקמות סמוכות, הגורמת לדלקת בשורשי העצבים - רדיקולופתיה.

שלבים של ניוון דיסק

• М0- גרעין ביצי או כדורי - תקין
• M1– ירידה מקומית במידת הארה
• M2- אין זוהר של הגרעין פולפוסוס - ניוון דיסק

שלבי פגיעה בגופי החוליות:

• סוג 1- דלקת במח העצם של החוליות, עוצמת האות על T1 יורדת, האות על T2 עולה
• סוג 2- החלפה של מח עצם תקין ברקמת שומן, עלייה באות גם ב-T1 וגם ב-T2
• סוג 3- מציין את התהליכים של אוסטאוסקלרוזיס, ירידה באות על T1 ו-T2

איך נראים השינויים השכיחים ביותר בבדיקת MRI?

• פריצת דיסק:
  • בליטה היא קרע רק של הסיבים הפנימיים של הטבעת הסיבית, זה נראה בליטה קלה של הדיסק. זה נחשב לשלב הראשוני של בקע. הטיפול בה הרבה יותר קל מצניחת דיסק בין חולייתי ופחות זמן רב. גודלם נע בין 1-5 מ"מ.
  • אקסטרוזיה היא יציאת הגרעין הפולפוסוס דרך קרע מוחלט של הטבעת הסחוסית, הבליטה יכולה להיות משמעותית ולדחוס את שורשי העצבים או חוט השדרה.
  • סקווסטרציה היא כאשר הגרעין פולפוסוס משתרע לחלוטין מעבר לדיסק, יכול לנוע למעלה או למטה, לחדור לדורה מאטר.
• ספונדילוזיס - היפרטרופיה של התהליכים המפרקים וצמיחת אוסטאופיטים, גם ללא בקע, עלולה להוביל להיצרות של תעלת עמוד השדרה.
• Spondylolisthesis - מתואר כתבנית של החלקה של חוליה אחת ביחס לאחרת עקב פגמים בסחוס. לרוב, החוליה הרביעית נעקרה ביחס לחמישית.
• גרורות בעמוד השדרה- גרורות בחוליות נראות ב-90% מהמקרים כמו מוקדי הרס (הרס רקמת העצם), שכיחה יותר במקרים של סרטן השד, הריאה, הכליה. עם גרורות מ בלוטת התריסוערמונית - מוקדים טרשתיים, כלומר עם דחיסה של רקמת העצם.
• שינויים סיביים- החלפה של כל רקמה ברקמה סיבית, מעט נוקשה פונקציונלית.

תיאור הבקע והבליטה

מידות בליטה ובקע של עמוד השדרה המותני

• 1-5 מ"מ- בליטה קטנה. טיפול בבית - התעמלות מיוחדת, חוץ - מתיחה של עמוד השדרה.
• 6-8 מ"מ- בקע בינוני. טיפול חוץ, אין צורך בניתוח.
• 9-12 מ"מ- בקע גדול. טיפול חוץ דחוף, ניתוח רק לסימני דחיסה של חוט השדרה, אלמנטים של cauda equina.
• מעל 12 מ"מ- בקע סגור או צניחה גדולה. עם מספר MRI - סימנים ודחיסה של חוט השדרה - ניתוח דחוף. טיפול אמבולטורי אפשרי אם, במקרה של דחיסה של המוח וה-cauda equina, המטופל יכול להיכנס לניתוח למחרת.

בקע קטן יותר על רקע היצרות של תעלת השדרה מתנהג כמו בקע גדול יותר.

דיסק בולט נחשב:

• משמעותי אם זה יותר מ 15-25%קוטר anteroposterior של תעלת השדרה
• אוֹ עד 10 מ"ממצמצם את הערוץ (רמה קריטית).

כיצד MRI שונה מ-CT

לרוב האנשים הלא-רפואיים, נראה ששתי השיטות הללו זהות במקצת. הדבר היחיד שמשותף להם הוא המילה "טומוגרפיה" (שפירושה תמונה מרובדת), והדמיון החיצוני של המכשירים.

סריקת סי טי	הדמיה בתהודה מגנטית
שיטת השפעה פיזית קרינת רנטגן	שדה מגנטי ואלקטרומגנטי
נחקרו איברים לא רע באבחון ולעתים קרובות מספיק בחקר איברי הנשימה, חלל הבטן, עצמות. זה עדיף לפציעות מרובות (שברים והמטומות נראים טוב יותר) וכדי לא לכלול שבץ דימומי	טוב יותר קובע בעיות עם המוח וחוט השדרה, מפרקים, רקמות רכות, מבנים של עמוד השדרה, איברי האגן, מסתכל היטב דרך כלי הדם
מֶשֶׁך כמה דקות	20 עד 120 דקות
בניגוד חומרי הניגוד המשמשים עלולים לגרום לתגובה אלרגית.	ניגודים המכילים גדוליניום משמשים לעתים רחוקות, כמעט ואינם גורמים לאלרגיות
הגבלות הריון, ילדות, אלרגיה לניגודים	שתלים מתכתיים ואלקטרוניים, הפרעות נפשיות
זמינות זמין יותר	עלות גבוהה יותר, פחות זמינה

שאלות מרכזיות שעלולות להתעורר

האם עלי לעבור בדיקת MRI בעצמי לכאבי גב בפעם הראשונה?

לא, אתה לא חייב. ברוב המקרים כאבים חדיםבגב נגרמים על ידי התכווצות שרירים, ניתן לשלול פתולוגיה גסה על ידי צילומי רנטגן קונבנציונליים. כאשר עוברים בדיקת MRI ללא אינדיקציות, אנשים חשודים במיוחד עלולים לקבל סיבה לחרדה מוגברת, כי הכל משתקף במסקנה, אפילו כלום סטיות משמעותיות. כך למשל, גילוי הבקעים של שמורל הוא כמעט תמיד ממצא מקרי, הם אינם מהווים כל סכנה בריאותית.

בדיקה זו צריכה להיעשות רק בהמלצת נוירולוג, ורברולוגי, נוירוכירורג או אונקולוג.

אם מתגלה פריצת דיסק, האם עלי לפנות מיד לנוירוכירורג לניתוח?

רק 10% מהבקעים הבין חולייתיים מנותחים. בעיקרון, הם מטופלים בהצלחה באופן שמרני (ראה). את צריכה ללכת לנוירולוג, במידת הצורך הוא יפנה אותך להתייעצות עם נוירוכירורג. מסקנת MRI אינה אבחנה, האבחנה נעשית על ידי רופא.

האם אני יכול לקבל MRI בחינם?

כן, ניתן לבצע MRI של עמוד השדרה המותני ללא תשלום על פי מדיניות MHI. החיסרון הוא שבדרך כלל יש תור לבדיקה שנקבעה. אבל תמיד במרפאות יש זמן למקרים של אבחון דחוף.

כמה עולה בדיקת MRI של עמוד השדרה הלומבו-סקרל?

מחיר בדיקת MRI של עמוד השדרה המותני תלוי בדרגת המרפאה, בעוצמת הטומוגרפיה בה נעשה שימוש ובשימוש בחומר ניגוד.

המחיר הנמוך ביותר למחקר בתחום זה הוא מ 2500 רובל. השימוש בקונטרסט מייקר את העלות לפחות פעמיים.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של עמוד השדרה היא בדיקת הדמיה מעולה המספקת תמונות מפורטות של עמוד השדרה והרקמות הסובבות אותו. גלי רדיו, שדה מגנטי ומחשב משמשים להפקת תמונה. היעדר קרינה מייננת (שכן השיטה מבוססת על תופעת תהודה מגנטית גרעינית) והשימוש בגדוליניום כחומר ניגוד הופכים את המחקר לבטוח יותר עבור המטופל מאשר בשיטות בדיקה אחרות.

MRI של עמוד השדרה

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של עמוד השדרה היא טכנולוגיה רפואיתהדמיה המשמשת ברדיולוגיה כדי לקבל תמונות של המבנים האנטומיים של הגוף (עמוד השדרה והרקמות שמסביב) על מנת לזהות תהליכים פתולוגיים.

תמונת MRI של עמוד השדרה הצווארי

בניגוד לבדיקת רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת, תכונות השדה המגנטי וגלי הרדיו, שאינם מקורות לקרינה מייננת, משמשות לקבלת תמונות באיכות גבוהה.

בדיקת MRI של עמוד השדרה מציגה את המבנים המעורבים ביצירת עמוד השדרה - החוליות עם מנגנון הרצועות המעורב בשימור שלהן, הדיסקים הסחוסים הממוקמים בין החוליות, חוט השדרה ונקודות היציאה של העצבים. התמונות המתקבלות, המשודרות על גבי צג מחשב, מתפרשות על ידי רדיולוג, מודפסות, מועלות לשרת או ניתנות למטופל במדיום אלקטרוני.

הבטיחות והרגישות של השיטה קובעת את היישום הרחב שלה באבחון. מחלות שונות.

אינדיקציות

הבחינה מאפשרת:

• לזהות חריגות בהתפתחות עמוד השדרה, תעלת עמוד השדרה, חוט השדרה;
• להעריך את מידת הנזק למבני העצם והסחוס, למנגנון הרצועה ולחוט השדרה לאחר פציעה בגב;
• להעריך את אופי והיקף השינויים הפתולוגיים בדיסקים הבין חולייתיים ובמפרקים (תהליכים ניווניים, בליטות בקע), המובילים לכאבי גב עזים;
• גלה את הסיבות לכאבי גב (שבר דחיסה או נפיחות);
• להעריך את מידת הדחיסה של חוט השדרה והעצבים;
• לזהות מחלות דלקתיות של חוט השדרה, עצבים;
• לאבחן זיהומים המערבים את עמוד השדרה, דיסקים בין חולייתיים, תוכן תעלת עמוד השדרה (חוט שדרה עם ממברנות);
• לאבחן גידולים הצומחים לתוך החוליות, תעלת עמוד השדרה והרקמות הרכות מסביב מרגשות;
• להכין תוכנית להתערבות כירורגית (לשחרור דחיסה של עצב צבוט, צורך בזריקות סטרואידים כדי להקל על הכאב);
• לפקח על מצב עמוד השדרה בדינמיקה (לאחר ניתוח, במהלך טיפול במחלות זיהומיות).

מהות השיטה

סורק הדמיית תהודה מגנטית מסורתית הוא צינור גלילי גדול מוקף במגנט. המטופל מונח על שולחן נייד, אשר מונח במרכז המגנט במהלך הבדיקה.

השדה המגנטי נוצר על ידי העברת זרם חשמלי דרך סלילי תיל. סלילים אחרים הממוקמים במכונית ובמקרים מסוימים סביב חלקים מסוימים בגוף, שולחים ומקבלים גלי רדיו, ומייצרים אותות המתגלים על ידי הסלילים. זרם חשמלי אינו בא במגע עם המטופל.

פולסי RF מגדירים מחדש את אטומי המימן הקיימים בגוף מבלי להשפיע לרעה על הגוף. כאשר אטומי המימן חוזרים למצבם הרגיל, הם משחררים כמויות שונות של אנרגיה בהתאם לסוג הרקמה הנסרקת. סורק ה-MRI סופג אנרגיה זו ויוצר תמונה של האזורים הנבדקים.

סורק MRI מסוג פתח

עמדת המחשב המעבדת את האותות ומייצרת סדרה של תמונות, שכל אחת מהן מציגה קטע דק של הגוף, ממוקמת בחדר נפרד. התמונות המתקבלות מתפרשות על ידי רדיולוג.

העיצוב של כמה טומוגרפים תהודה מגנטית (סורקים פתוחים) אינו מספק את סביבת גופו של המטופל באמצעות מגנט. כך נמנעים התקפי קלסטרופוביה ומאפשרים לבחון חולים גדולים יותר, אך איכות התמונות מטומוגרפיות ישנות יותר נחותה במקצת מאלו המתקבלות בדרך המסורתית. למרות היכולת להשיג תמונות מפורטות מספיק שסופקו על ידי הסורקים החדשים מסוג פתוח, הם עדיין לא מתאימים לבדיקות מסוימות.

הכנה לבחינה

ככלל, אין המלצות מיוחדות על תזונה ותרופות. מאחר והדמיית תהודה מגנטית עם ניגודיות מחייבת הכנסת חומר לזרם הדם, היסטוריית אלרגיה מפורטת שנאספת על ידי רופא וכוללת מידע על נוכחות של כל סוג של אלרגיה, אי סבילות ליוד, חומרים אטומים רדיואקטיביים, תרופות, מזון, ממזערת את הסיכונים תוך כדי כך. הבטחת בטיחות החולה. החומר המשמש לניגודיות ב-MRI מכיל גדוליניום בהרכבו. חוסר סובלנות לניגוד כזה מתפתח הרבה פחות מתגובה לחומרים המשמשים במהלך סריקות CT (הם מכילים יוד). לפי הצורך, למרות אי הסבילות שנקבעה לגדוליניום, הבדיקה עדיין מתבצעת לאחר טיפול מתאים וקבלת הסכמה מדעת של המטופל.

מחלת כליות חמורה, השתלת כבד, התערבויות כירורגיות אחרונות עלולות להגביל את השימוש בשיטה, ולכן למומחה צריך להיות המידע המלא ביותר על מצבו הבריאותי של המטופל. למרות היעדר מידע על השפעת המחקר על התפתחות העובר, במהלך החודשים הראשונים להריון (עד 12-16 שבועות), מגנטי הדמיית תהודהאפשרי רק במקרים שבהם התועלת המיועדת של מניפולציה עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. בעתיד, ההליך בטוח עבור ערכי השראת שדה מגנטי של 3.0 טסלה ומטה.

ניגודיות עם גדוליניום אסורה בנשים בהריון, למעט מצבים המאיימים על חיי המטופלת.

המפתח לתכולת מידע גבוהה של תוצאות הבדיקה הוא חוסר תנועה במהלך הסריקה, לכן, חרדה מפורשת או קלסטרופוביה (פחד מחלל סגור) יכולים לסבך משמעותית את ההליך, להפחית את איכות התמונות. אזהרה בזמן לרופא על החרדה הכרוכה בצורך בטומוגרפיה תאפשר לך לבחור חומר הרגעה קל המבטל תסמינים לא רצויים.

חוסר היכולת להישאר בשקט במהלך הסריקה נובע מהצורך בהרגעה או בהרדמה בעת בדיקת ילדים צעירים. לחלופין, ילדים גדולים יותר מקבלים משקפיים ואוזניות כדי שהילד יוכל לצפות בסרט במהלך ההליך.

תכשיטים, מתכת ופריטים אלקטרוניים משפיעים על השדה המגנטי ועלולים לגרום לפציעה כאשר הם נמשכים על ידי מגנט חזק. לעניין זה יש להסירם לפני הבדיקה. פריטים אלה כוללים:

• עגילים, טבעות, שרשראות וצמידים, שעונים, סיכות שיער, רוכסנים, כרטיסי אשראי ומכשירי שמיעה;
• תותבות שיניים נשלפות;
• עטים, אולרים ומשקפיים;
• נוֹקֵב.

ברוב המקרים, הדמיית תהודה מגנטית בטוחה למטופלים עם שתלי מתכת. היוצא מן הכלל הוא:

• שתל שבלול (אוזן);
• סוגים מסוימים של מהדקים המשמשים לחיתוך מפרצת מוח;
• סוגים מסוימים של סטנטים הממוקמים בכלי דם;
• כמעט כל הדפיברילטורים וקוצבי הלב.

אם יש רפואי ו מכשירים אלקטרוניים, יש להודיע ​​על כך לטכנולוג, שכן חפצים מסוימים עלולים להפריע לבדיקה או להוות סיכון למטופל (נקבע על פי אופי וחוזק המגנט). מכשירים מושתלים רבים מסופקים עם תיעוד נלווה החושף את הסיכונים בביצוע הדמיית תהודה מגנטית לנשאים.

יש לספק את כל התיעוד לרדיולוג לפני הבדיקה.

חלק מהמכשירים המושתלים מגבילים את השימוש בשיטה רק תוך 6 שבועות לאחר ההתקנה, ולאחר מכן אינם מהווים התווית נגד לבדיקה. מכשירים אלה כוללים:

• שסתומי לב מלאכותיים;
• מערכות יציאות אינפוזיה;
• תותבות מפרקים;
• ממריצים עצביים מושתלים;
• סיכות מתכת, ברגים, לוחות, סטנטים או סיכות כירורגית.

מטופלים שגופם עשוי להכיל חפצי מתכת (רסיסים, רסיסים, כדורים וכו') דורשים בדיקת רנטגן נוספת לפני MRI, שכן גופים זרים נעקרים על ידי השדה המגנטי. במקרה של מיקומם של אלמנטים מתכתיים באזור העיניים, תנועתם מובילה לעיוורון. נוכחותם של קעקועים שנעשו עם שימוש בצבעים המכילים ברזל עלולה להוביל לכוויות, מכיוון שהם מתחממים במהלך הסריקה. הסיכות בשיניים, למרות היעדר התוויות נגד לסריקה, עלולות לעוות את תמונות המוח, המבנים האנטומיים של הראש והצוואר, ולכן יש להודיע ​​לרופא על נוכחותן.

הורים או בני משפחה המלווים מטופלים לחדר הסריקה צריכים גם להסיר חפצי מתכת ולהודיע ​​לטכנולוג אם קיימים מכשירים רפואיים או אלקטרוניים בגוף.

התקדמות המחקר

במשך ההליך, ייתכן שהמטופל יתבקש להחליף לבגדי בית חולים או להישאר לבד (בתנאי שהוא משוחרר מספיק ואין לו מחברי מתכת).

המטופל ממוקם על שולחן נשלף, שנמצא בתוך המנהרה במהלך תהליך הסריקה. כדי לשמור על המיקום הנכון של הגוף, ניתן לקבע אותו בעזרת רצועות ורולים. אם יש צורך להשתמש בחומר ניגוד (לזיהומים, תהליכי גידול), רופא, אחות או טכנולוג מספקים גישה לווריד על ידי צנתור וריד (לרוב באזור המרפק). חומר ניגוד (מלחי גדוליניום) ייכנס לדם דרך הצנתר.

בהתאם לתמונה הקלינית ולמטרות המחקר נקבע אזור הסריקה. בדרך כלל, חלק מסוים של עמוד השדרה נבדק בבת אחת - צוואר הרחם, צוואר הרחם, המותני, אבל לפעמים יש צורך לסרוק את כל עמוד השדרה.

עבודת הטומוגרפיה מלווה צלילים שונים, כך שניתן להציע למטופל אטמי אוזניים כדי להקל על אי הנוחות. משך ההליך נקבע לפי היקף ואופי הבדיקה. בדרך כלל, תהליך הסריקה אורך 30-60 דקות. בעת שימוש בחומר ניגוד, ניתן להגדיל את הזמן ב-15-20 דקות. לעיתים, עם סיום הבדיקה, יש צורך בתקופת המתנה קצרה, המאפשרת לרופא לבדוק את איכות התמונות ולקבוע אם יש צורך בתמונות נוספות.

התוויות נגד והגבלות

הדמיה באיכות גבוהה אפשרית רק אם המטופל מסוגל להישאר בשקט ולמלא אחר הוראות הטכנולוג במהלך הבדיקה. פחד, חרדה, כאב עז, פחד מחלל סגור מקשים בהרבה על ההליך, שכן המטופל אינו יכול להימנע מתנועות במקרים כאלה.

עודף משקל וגודל משמעותי של המטופל מקשה על ביצוע ההליך עקב מגבלות עקב מפרט טכנימכשיר (קוטר צינור הסורק, משקל מרבי לו מיועד השולחן). חפצי מתכת או שתלים בגוף המטופל מפחיתים משמעותית את איכות התמונות עקב הופעת חפצי קו בתמונות. אותו אפקט מופעל על ידי תנועות הנבדק.

MRI בדרך כלל אינה מומלצת לחולים קשים מכיוון שרוב המכונות תומכות חיים עלולות לעוות את תמונות ה-MRI או להפוך את ההליך לבלתי אפשרי. בנוסף, נדרש זמן רב יותר ללימוד ולפרש את התוצאות מאשר בשימוש בשיטות הדמיה אחרות (רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת), מה שמגביל את השימוש ב-MRI במקרים מסוימים (טראומה חריפה).

למרות שאין סיבה להאמין שהדמיית תהודה מגנטית פוגעת בעובר, רצוי לנשים הרות להימנע מבדיקה במהלך השליש הראשון. בחלק מהחולים, שברים בחוליות עשויים להיות מזוהים טוב יותר ב-CT.

למרות העלות הגבוהה יחסית, הדמיית תהודה מגנטית היא שיטת מחקר בטוחה, ללא כאבים ומדויקת ביותר המאפשרת אבחון מחלות על שלבים מוקדמים.

מחלות של עמוד השדרה שכיחות, הן גורמות לתסמינים כואבים, מעוררות סיבוכים מסוכנים עד נכות. כדי למנוע השלכות חמורות, יש צורך לזהות שינויים פתולוגיים בעמוד השדרה בזמן. לשם כך נעשה שימוש במחקרים אינסטרומנטליים שונים, אך אחד האינפורמטיביים ביותר הוא MRI של עמוד השדרה.

בעזרת הדמיית תהודה מגנטית ניתן לקבל מידע מדויק מאוד על מצב מרכיבי העצם של עמוד השדרה והרקמות הרכות שמסביב. זוהי שיטת אבחון בטוחה ולא פולשנית המאפשרת לזהות שינויים פתולוגיים בשלבים המוקדמים של המחלה. אבל כדי לקבל תוצאות מדויקות, צריך לדעת איך להתכונן להליך ולהתנהג במהלכו.

מה זה MRI

למרות הפופולריות של שיטת אבחון זו, לא כל המטופלים יודעים מהו MRI. הדמיית תהודה מגנטית היא מחקר בטוח, מכיוון שקרינה בלתי מייננת משמשת לסריקה. MRI משתמש בתופעת תהודה מגנטית גרעינית.

MR-טומוגרפיה מורכבת מהשפעה של שדה מגנטי חזק על גוף האדם. בהשפעתו, גרעיני אטומי המימן בגוף המטופל נותנים אות, תנודות אלו נרשמות על ידי חיישנים מובנים. מידע זה מעובד על ידי מחשב, אשר ממיר אותו למודל תלת מימדי מפורט של אזור הלימוד.

סורקי MRI "מכוונים" לגרעיני אטומי המימן שהם חלק מהמים. וממנו, כידוע, 70% מגוף האדם מורכב. עם זאת, איברים מכילים כמויות שונות של מים, ולכן עוצמת האות הנפלטת על ידי רקמות שונות שונה.

התייחסות. MRI יכול להעריך את המצב איברים פנימיים, לזהות את התאים הפתולוגיים שלהם, תפקוד לקוי.

MRI של הגב מאפשר לך לקבל תמונות באיכות גבוהה של המפרקים, הסחוס, הרקמות הרכות סביב עמוד השדרה. סריקת MR עוזרת לדמיין רקמות שקשה להגיע אליהן הממוקמות ליד העצמות:

• דיסקים חולייתיים;
• מוח, חוט השדרה;
• אוזן פנימית;
• איברי האגן;
• רצועות.

קשה להשיג תמונות כאלה בשיטות אחרות, כמו CT.

עם זאת, כאשר מבנה מסוים מכיל כמות קטנה של מים, איכות התמונה פוחתת. לכן, חקר הריאות והעצמות באמצעות סורק MRI הוא נדיר ביותר.

מתי זה מתקיים ומה זה מראה

סריקת MRI מבוצעת בנוכחות תסמינים כאלה:

• כאבים עזים בכל חלק של עמוד השדרה, החזה, הידיים, הרגליים, האגן.
• הפרעות נוירולוגיות בתסמונת הרדיקולרית (הפרה עצבי עמוד השדרה).
• חשד לפריצת דיסק.
• נוכחות של סימפטומים של פתולוגיה אונקולוגית.
• מחלות של חוט השדרה.
• דלקת או טרנספורמציה ניאופלסטית של תאי קרום המוח לתאי גידול.
• הפרה של מחזור עמוד השדרה.
• פציעת גב לאחרונה.
• פתולוגיה מולדת של התפתחות עמוד השדרה.

הפתולוגיות שתוארו לעיל עשויות להיות שונות ביטויים קליניים, אך הם דורשים גישה שונה בטיפול. כאבי גב יכולים להיגרם על ידי פריצת דיסק, שינויים ניווניים במפרקים, דלקת בשרירים, רצועות, שורשי עצב צבועים של חוט השדרה וכו'.

בקע בעמוד השדרה בתמונה

השאלה מה מראה MRI של עמוד השדרה היא די רלוונטית. מחקר זה יעזור לקבוע אבחנה מדויקת, כמו גם להראות את השינויים הפתולוגיים הבאים בעמוד השדרה:

• חוליות מעוותות או עקורות.
• דילול, השטחה של הדיסק הבין חולייתי.
• אתרים של פתולוגיות מולדות של עמוד השדרה.
• צביטה של ​​חוט השדרה.
• בליטות (עקירה של הגרעין הפולפוסוס של הדיסק ללא קרע של הקליפה החיצונית) ובקע (בליטה של ​​הגוף הג'לטיני עם קרע של הטבעת הסיבית).
• מחלות זיהומיות של עמוד השדרה.
• גידולים בעמוד השדרה בעלי אופי ממאיר.

בנוסף, מתבצעת סריקת MR להערכת תוצאות התערבות כירורגית או להכנת מטופל לניתוח. זה עוזר לקבוע את מצבו של המטופל לאחר קורס של טיפול בקורטיקוסטרואידים.

סוגים

טומוגרפיית MRI מאפשרת להבחין בשינויים פתולוגיים בעמוד השדרה וברקמות הרכות שמסביבו. בדיקה זו משמשת לאיתור תהליכים זיהומיים, אונקולוגיים.

ישנם סוגים כאלה של MRI של עמוד השדרה בהתאם למחלקה:

• סריקת MRI של מקטע צוואר הרחם נקבעת כדי לזהות חריגות מולדות, זיהומים, פציעות, טרשת נפוצה, עקמת חמורה ותצורות אונקולוגיות.
• בדיקה של אזור בית החזה נקבעת עבור חשד לגידולים, מחלות של חוט השדרה, עמוד השדרה, צביטה של ​​עצבי עמוד השדרה.
• MRI של הגב התחתון מאפשר לבחון את ה"קוקו" (חוט השדרה התחתון), חוט השדרה, רקמת השומן האפידורלית (האזור שבין המעטפת הקשה של חוט השדרה לדפנות תעלת השדרה), החלל התת-עכבישי (החלל). בין הממברנות הרכות והארכנואידיות של חוט השדרה), כריות סחוס בין החוליות.

התייחסות. סריקת MRI של הראש מספקת תמונה של המוח כמו גם קטע הצוואר. מחקר זה מיועד לכאבי ראש מתמשכים. MRI של המוח וחוט השדרה עוזר לקבוע את מקור כאבי גב המתפשטים לרגליים, גידולים, הפרעות הולכה של חוט השדרה וכו'.

המחקר מתבצע עם או בלי ניגודיות. MRI משופר ניגודיות נקבע כדי לזהות פתולוגיות כלי דם וגידולים. לשם כך משתמשים בפתרונות המבוססים על גדוליניום, המשפרים את האות המגנטי, ואז איכות התמונות משתפרת.

כאשר סריקת MR יכולה להשתמש בסוגי המכשירים הבאים:

• סוג פתוח. הם משמשים לבדיקת חולים עם עודף משקל, גדילה גבוהה, פחד ממקומות סגורים או ילדים.
• סוג סגור. הם נראים כמו מבנה מנהרה עם ספה נפתחת. עלול לגרום לקלסטרופוביה.

הבחירה בסוג בדיקת ה-MRI מחליטה על ידי הרופא יחד עם המטופל.

הכנה והחזקה

מטופלים שנקבעו לבדיקת MRI מתעניינים כיצד מתנהל ההליך. כדי לקבל תוצאות מדויקות, עליך להתכונן כראוי לבדיקה. אין צורך בהכנה מיוחדת, אדם יכול להמשיך לעקוב אחר המשטר הרגיל, לא לשנות את הדיאטה, להמשיך לקחת תרופות. רק לגבי הנקודה האחרונה אתה צריך להזהיר את הרופא.

רופאים ממליצים לא לאכול לפני בדיקת MRI, כלומר 3 שעות לפני המחקר. אם אתה מתכנן להישאר בבגדים שלך במהלך ההליך, וודא שהוא משוחרר, אין עליו חלקי מתכת. בנוסף, אתה צריך להסיר את כל תכשיטי המתכת, תותבות נשלפות מהגוף.

תשומת הלב. מומלץ לבצע בדיקת דם לפני בדיקת MRI עם ניגודיות כדי לוודא שאינך אלרגי לחומר בשימוש. תרכובת כימית. זה חשוב מכיוון שחלק מהחולים חווים פריחה קלה לאחר הזרקת ניגוד. כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת. עם זאת, תגובות שליליות הן נדירות וחולפות במהירות.

אם למטופל יש קלסטרופוביה, אז הוא צריך להזהיר את הרופא על כך. לאנשים עם נפש לא יציבה, כמו גם לילדים, מציעים ליטול תרופות בעלות אפקט הרגעה לפני שנבדקים בטומוגרפיה מסוג סגור.

במהלך בדיקת MRI, עליך לשכב בשקט כדי שהתמונות יהיו ברורות.

לפני סריקת ה-MRI, המאבחן אומר למטופל כיצד מתבצע ההליך וכמה זמן הוא לוקח. המטופל נכנס למשרד, מוריד חפצים מיותרים, לובש חלוק בית חולים במידת הצורך ונשכב על ספה נשלפת. בהתאם לאזור הנחקר, חגורות קבועות עליו, מניחים רולים. ואז המאבחן נכנס לחדר הסמוך ומפעיל את הטומוגרפיה. השולחן נכנס למכשיר, שמתחיל להשמיע קולות חזקים. כדי להירגע, המטופל יכול לשים אטמי אוזניים או אוזניות עם מוזיקה. במהלך ההליך, המטופל יכול לתקשר עם הרופא באמצעות מיקרופון מיוחד.

חָשׁוּב. במהלך הלימוד, בזמן שהשולחן נמצא בתוך המנגנון, נאסר על המטופל לזוז. יש להקפיד על מצב זה על מנת לקבל תמונות ברורות.

MRI עם ניגודיות שונה מהסטנדרטי רק בכך שהמטופל מקבל עירוי של תמיסת צבע לפני ההליך.

ברוב המקרים, סריקת MR עוברת ללא בעיות, ואין תגובות שליליות לאחר השלמתה.

הסרטון למטה יראה לך כיצד פועל ה-MRI.

משך ה-MRI

כדי להבין כמה זמן לוקח MRI, עליך לשקול כל שלב בהליך:

• שלב ההכנה ייקח כ-20 דקות. בזמן זה המטופל מחליף בגדים, מסיר חפצים מיותרים ונשכב על הספה. אם המחקר מתבצע בהרדמה או בשימוש במשככי כאבים (עם כאבים עזים), משך השלב הזה גדל בעוד 15 דקות.
• השלב השני הוא סריקת MRI. מטופלים רבים מתעניינים בכמה זמן לוקח הליך זה. בהתאם לסוג הבדיקה ונפחה, היא תארך 30-60 דקות. במהלך זמן זה, המטופל צריך לשכב ללא תנועה בטומוגרפיה.
• ואז הרופא מפענח את התוצאות, מייעץ למטופל. משך השלב השלישי הוא בין 30 דקות לשעתיים. מהירות עיבוד הנתונים תלויה בחומרת המחלה.

התייחסות. עבור סריקת MR עם ניגודיות, מתווספות 15 דקות נוספות לזמן הכולל להזרקת התמיסה.

והמטופלים מתעניינים גם באיזו תדירות ניתן לבצע MRI של עמוד השדרה. לדברי הרופאים, מחקר זה בטוח, כך שניתן לחזור עליו תוך זמן קצר.

פענוח התוצאות

בדיקת MRI מראה את מצבם של מקטעי צוואר הרחם, בית החזה והמותני של עמוד השדרה. כאמור, ניתן לזהות שינויים ניווניים בדופן הסחוס של החוליות, בקע, אוסטאופיטים, פגיעה בעצבי עמוד השדרה וכו'.

נראית תמונת מצב של עמוד שדרה בריא בדרך הבאה: חוליות חלקות בצורה הנכונה, דיסקים בין-חולייתיים בגובה תקין, ללא בליטות, ללא גידולי עצמות. מבנה חוט השדרה ברור, אין עיוותים או ניאופלזמות.

תמונת MRI מאפשרת למטופל להבחין באופן עצמאי בשברים, בקע, תזוזה של החוליות זו ביחס לזו, תצורות אונקולוגיות, ציסטות וצביטה של ​​חוט השדרה. רק רופא יכול להבחין בשינויים פתולוגיים מוקדמים.

פענוח MRI של חלקים שונים בעמוד השדרה:

• מקטעי צוואר הרחם והמותניים הם הניידים ביותר, ולכן בעיות מתגלות לרוב באזורים אלו. המונח "לורדוזיס פיזיולוגי נשמר" פירושו שהקימורים של עמוד השדרה באזור הצוואר, כמו גם הגב התחתון, תקינים, אם מחליקים או מיישרים, הוא מצטמצם בחצי. היפרלורדוזיס היא עקמומיות מוגזמת במקטע צוואר הרחם והמותני. בבדיקת טומוגרמה של הגב התחתון, הרופא יכול לזהות דלקת ספונדיליטיס בשלב מוקדם, המתבטאת באיחוי החוליות.
• אזור בית החזה הוא הפחות נייד, ולכן בעיות בו מתרחשות לעתים רחוקות. אם "קיפוזיס פיזיולוגי נשמר" (סטיית עמוד השדרה באזור החזה והעצה), אז זה מצביע על יציבה נכונה, אם היא מוחלקת או מוגזמת, אז זה מצביע על בעיות.

לאחר שהרופא יודיע על האבחנה, הוא יערוך אסטרטגיית טיפול.

התוויות נגד

לעתים קרובות חולים מתעניינים אם זה מזיק לעבור MRI של עמוד השדרה. הליך זה נחשב בטוח מכיוון שהמטופל אינו נחשף לקרני רנטגן במהלך ההליך. לכן, בדיקה זו אינה מסוכנת לבריאות.

MRI אסור בחולים עם שתלי מתכת

עם זאת, ישנן כמה התוויות נגד ל-MRI:

• מטופלים במשקל מעל 120 ק"ג.
• אנשים עם הפרעות פסיכולוגיות קשות, כגון אפילפסיה, קלסטרופוביה.
• הימצאות בגוף של שתלי מתכת, נוירוסטימולטורים, קליפס כלי דם, קוצבי לב, משאבות אינסולין, תותבות שיניים, התקנים תוך רחמיים וכו'.

בנוסף, ניתן לשלול מנשים בדיקה עד 12 שבועות של הריון. זאת בשל העובדה שאין מחקר מדויק, המעידים כי ההליך בטוח להתפתחות העובר.

השלכות לא נעימות לאחר MRI עלולות להתרחש אם המטופל נטל תרופות המכילות חוסמי β לפני ההליך. הגבלה זו חלה על אנשים המשתמשים לרעה באלכוהול ובסמים. חולים עם לקויות פונקציית הפרשהכליות.

איפה עושים MRI וכמה זה עולה

אם אתם מעוניינים היכן ניתן לבצע MRI של עמוד השדרה, אז פנו למרפאה ציבורית או פרטית.

הטבלה שלהלן תציין את הערים והמוסדות הרפואיים שבהם ניתן לבצע בדיקת MRI של עמוד השדרה:

עִיר	מתקן רפואי	שם הנוהל	מחיר
מוסקבה	מעבדת "SklifLab" Invitro Dikul Center ב-SEAD	MRI של קטע אחד של עמוד השדרה בדיקת קטע 1, סריקה של שלושה קטעים MRI של כל עמוד השדרה בדיקה של כל קטעי עמוד השדרה	מ 4600 עד 5400 רובל 4900 רובל 11800 רובל 10850 רובל 10500 רובל
סנט פטרסבורג	מרכז לב, דם ואנדוקרינולוגיה. מרכז MRI אלמזובה	MR-אבחון של מחלקה א' בחינת מגזר א'	4500 רובל 3500 רובל
טולה	AlfaMed	סריקה של מחלקה בודדת	2700 רובל
רוסטוב-על-דון	מרכז אבחון "טיפול"	MR-טומוגרפיה של מחלקה 1	2800 רובל
נובוסיבירסק	מרכז "אביסנה"	בדיקה של כל חלק בעמוד השדרה	5000 רובל כל אחד
יקטרינבורג	OOO "טומוגרפיה"	קטע MRI 1	מ 2600 עד 2800 רובל

בבתי חולים ציבוריים, MRI של עמוד השדרה זול יותר, אבל במרפאות פרטיות, ציוד חדיש יותר, צוות מוסמך ו תנאים טובים יותרבמשרדים.

MRI או רנטגן של עמוד השדרה - מה עדיף?

אם עולה השאלה אם MRI או רנטגן: מה עדיף, אז התייעצו עם הרופא. טכניקות אלו משמשות במצבים שונים ולמחלות מסוימות.

MRI הוא מחקר אינפורמטיבי ומודרני יותר מאשר רדיוגרפיה

לרדיוגרפיה יש את היתרונות הבאים:

• למחקר יש מחיר נוח.
• הוא משמש להערכת מצבו של המטופל לאחר הטיפול.
• ההליך אינו מצריך הכנה מוקדמת.
• צילום הרנטגן נעשה במהירות.
• עוזר לזהות פתולוגיות רבות של עצמות (שברים, ניוונים, שינויים גידוליים, זיהומים וכו').

עם זאת, צילומי רנטגן יעילים רק בחקר מבני העצם. החולה נחשף לקרינה. איכות התמונה תלויה בסרט ובמצב מכשיר הרנטגן.

MRI הוא מחקר אינפורמטיבי ומודרני יותר המאפשר לך לזהות כל פתולוגיה, ובמהלך הטיפול לבצע ניטור דינמי. לרוב, טכניקה זו משמשת לחקר עמוד השדרה, המפרקים, האיברים הפנימיים, כלי דם. זהו מחקר בטוח, לא פולשני שאינו דורש הכנה מיוחדת. עם סריקת MRI של עמוד השדרה, הרופא מצלם את כל האלמנטים של מבנה העצם, כמו גם את חוט השדרה.

החסרונות של MRI כוללים את העלות הגבוהה שלו, שיטה זו היא די מייגעת, ואיכות התמונות תלויה ברזולוציה של הציוד.

רדיוגרפיה עדיפה יותר לאיתור עיוותים ופציעות ברקמות העצם. MRI משמש לאיתור שינויים פתולוגיים ברקמות רכות.

התייחסות. MRI יכול לזהות גידולים אפילו בשלבים מוקדמים. לכן, שיטה זו היא הכרחית באונקולוגיה.

ההחלטה על בחירת שיטת אבחון מתאימה נעשית על ידי הרופא יחד עם המטופל תוך התחשבות תמונה קליניתכמו גם היסטוריה רפואית. לכל מחקר יש התוויות נגד משלו והוא יכול לעורר תגובות שליליות.

בְּ מחלות מדבקותניתן להשתמש ב-MRI ובצילום רנטגן בו זמנית. זה יאפשר לרופא להבין טוב יותר את מצבו של המטופל, לבחור אסטרטגיית טיפול יעילה יותר.

MRI של עמוד השדרה, או הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה, נחשבת כיום לאחת השיטות הטובות והבטוחות ביותר לבדיקה אבחנתית של מחלות אוסטאוארטיקולריות ושרירים של חוט השדרה ועמוד השדרה בכלל.

הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה, או MRI של הגב, היא מחקר אבחנתי של אובייקט אנטומי, שתמונת השכבות שלו מתקבלת בהקרנה תלת מימדית. טומוגרפיה של עמוד השדרה או חלקיו מתבצעת באמצעות תהודה מגנטית גרעינית - מדידה פיזיקלית של התגובה האלקטרומגנטית של אטומי מימן לעירור התהודה של האובייקט הנחקר.

שנת היסוד של הדמיית תהודה מגנטית נחשבת לשנת 1973, כאשר רופאים אמריקאים בראשות פול כריסטיאן לאוטרבור גילו את השיטה הייחודית הזו של הדמיה מושרה תהודה מגנטית של האינטראקציה המבנית של עצמים אנטומיים של גוף האדם עם העולם.

טומוגרף תהודה מגנטית הראשון, שעליו קיבל מדען אמריקאי ב-2003 פרס נובל, שוכן באוניברסיטת ניו יורק בסטוני ברוק במשך שנים רבות. עם זאת, האיטיות של שלטונות מדינת ברית המועצות בענייני המצאות לא אפשרה למדען הרוסי ולדיסלב אלכסנדרוביץ' איבנוב לטעון לבכורה בהמצאת הדמיית תהודה מגנטית, אותה שלח לוועדת מדינת ברית המועצות עוד ב-1960.

למה?

MRI של עמוד השדרה מתבצע לזיהוי מחלות שונות של מערכת השרירים והשלד. המסקנה של ה-MRI מפוענחת על בסיס התוצאות שהתקבלו לאחר רוויה של הרקמות המבניות של האלמנטים האוסטיאוארטיקריים של עמוד השדרה עם תהודה גרעינית של פרוטון המימן. טומוגרפיה של עמוד השדרה אינה היישום האבחנתי היחיד של הדמיית תהודה מגנטית.

קודם כל, יש לציין כי הליך ה-MRI של הגב קובע את המצבים הקליניים הבאים או הביטויים הפתולוגיים בארגון האוסטיאוארטיקולרי של עמוד השדרה:

• ערכו מחקר על נוכחות של פתולוגיות מולדות של צוואר הרחם, בית החזה או הלומבוסקרל (כלומר, גב תחתון).
• קבע את מצב הדיסקים הבין חולייתיים.
• מאפשר לזהות היצרות בעמוד השדרה, כאשר יש היצרות של תעלות עמוד השדרה.
• שיטת הדמיית תהודה מגנטית קובעת את מידת לחץ הדחיסה על שורשי העצבים במקטעים הבין חולייתיים.
• המוניטור מראה את ההשפעה של רכיבים מזיקים וחומרים אחרים על רקמת העצם או סיבי עצב, במקרה של ניאופלזמה דמוית גידול, ציסטה או מורסה בעצם.
• השימוש האבחנתי בטומוגרפיה תהודה מאפשר לקבוע אי ספיקה במחזור הדם בכלי באזור מסוים של המבנה האוסטיאוארטיקולרי של עמוד השדרה.
• לבסוף, תוצאות הבדיקה מספקות תמונה אבחנתית מלאה, במקרה של נגע נגוע במרכיבי האוסטיאוארטיקולרי והשרירים של מערכת השרירים והשלד.

סוגים

ישנם סוגים אחרים של טומוגרפיה מגנטית של עמוד השדרה שיכולים לזהות חריגות פתולוגיות בגוף האדם:

• עמוד שדרה.
• ראש (היפופיזה).
• כל חלק בעמוד השדרה.
• איברי בטן וכן הלאה.

לעומת אולטרסאונד הליך אולטרסאונד), שיטת ה-MRI של הגב או מרכיבים מבניים אחרים של הגוף, היא שיטה רגישה, מדויקת ואינפורמטיבית יותר לאבחון אינסטרומנטלי מעבדתי. הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה (רכס) תציג סריקת הקרנה של זוויות ומישורים שונים של אלמנטים בודדים של מערכת השרירים והשלד של עמוד השדרה. הנתונים המתקבלים בטומוגרפיה, או בתמונות MRI של כל עמוד השדרה, יסייעו בשחזור המערכת התומכת בעתיד, כאשר יופיעו לפתע תסמינים וסימנים כואבים אחרים הדורשים טיפול טיפולי או כירורגי.

התוויות נגד

התוויות נגד ל-MRI של עמוד השדרה יכולות להיות שונות מחלות כרוניותומצבים, חריגות נוירופסיכיאטריות של המטופל, כשל הורמונלי בנשים בזמן הווסת.

לפיכך, אנו קובעים למי לא צריך לעבור MRI:

• אין לבצע בדיקה אבחנתית של חולים עם הפרעה נפשית ברורה.
• אנשים חולים עם אפילפסיה, או עם עוויתות תכופות של הגפיים העליונות או התחתונות.
• אנשים עם נוכחות של מתכות תמיכה אורטופדיות במקטעים האוסטיאוארטיקולריים אינם יכולים לעבור.
• התווית נגד היא גם קוצב לב.

כמו כן, בעת הזרקת חומר ניגוד יש לוודא שאין למטופלת תלות אלרגית במוצר התרופתי המוצע, ובמקרה של הריון יש להודיע ​​על כך למאבחן. אם המחזור החודשי מופרע, אז הרופא צריך לדעת גם על זה.

איך ההליך וההכנה אליו

לפני ביצוע בדיקת MRI, שים לב לכך אמצעי אבחוןמרמז על השפעת שדה מגנטי על גוף האדם. לכן, יש להקפיד על אמצעי זהירות ובטיחות. כל ההכנה ל-MRI של עמוד השדרה מורכבת מהסרת תכשיטים וחפצים שונים הנמשכים על ידי מגנט, למשל, מטבעות, מפתחות, כרטיסים מגנטיים וכו'.

אתה יכול לאכול ולשתות, אבל עדיף לעשות זאת 1.5-2 שעות לפני מינויו של הליך האבחון. הגבלות כאלה מתאימות לצרכים פיזיולוגיים מסוימים של אדם, כאשר ברגע הכי לא מתאים, אתה רוצה לעזוב את הקפסולה האבחונית. המטופל צריך להיות סבלני, שכן כל התהליך (משך ההליך) אורך בדרך כלל בין 15-20 ל-45-60 דקות.

בדיקה עם ניגודיות

קיימים מספר תנאים אחרים בעת הכנה לבדיקת MRI עם ניגודיות. לאחר ביצוע מחקר מעבדה ביוכימי (ניתוחים), הרופא המטפל, מסיבות רפואיות מיוחדות, קובע הכנסת צבע מיוחד לעורק הוורידי לפני הליך האבחון. רפואהכדי לקבל תמונה ברורה של האזור החריג.

אדם מוזמן להכיר את תנאי הניגוד, ולחתום על הסכם מתאים, על הסיכונים האפשריים של רישום הדמיית תהודה מגנטית עם חומר ניגוד.

צבעים מוכנים יכולים לחשוף עלייה או ירידה במפרק השריר-שלד המאובחן או באיבר חיוני אחר, וכן לקבוע את מידת הנזק, או היעדרו. תרופות צביעה העוברות דרך רקמת השריר, משנות צבע, קובעות את הגבולות הברורים של פתולוגיה קלינית מסוימת. קצב הצביעה תלוי בעוצמת זרימת הדם העיקרית.

הודות לפעולת אבחון זו, הדיוק של הטומוגרפיה משתפר משמעותית.

לאבחון באמצעות סריקת תהודה מגנטית, נעשה שימוש במלח גדוליניום, השונה מחומרים אחרים ברעילותו הנמוכה, במסיסותו המהירה וביעילותו הגבוהה. כיום משרד הבריאות הפדרציה הרוסית, ניגודים אחרים מאושרים, המכילים בהרכבם את המרכיב הרפואי העיקרי - גדוליניום:

• אומניקסן;
• דותרם;
• gadovist;
• premovist;
• מגנביסט.

צבעים אחרים להדמיית תהודה מגנטית שלא עברו את הסמכת המומחה של משרד הבריאות של רוסיה אסורים.

התוויות נגד מוחלטות:

• הריון של אישה עד שבועיים;
• אי סבילות אישית לחומר הפעיל;
• ילדים מתחת לגיל 15.

התוויות נגד יחסית:

• התייבשות של הגוף;
• תגובות אלרגיות לכל סוג של צורות מינון;
• אי ספיקת כליות וכבד;
• פתולוגיות לב ו/או כלי דם חמורות;
• מחלות כרוניות של מערכת הסימפונות;
• אנמיה של איברים חיוניים;
• מיאלומה, פוליציטמיה וכו'.

סיכונים והשלכות אפשריים של טומוגרפיה עם ניגודיות

לצורך בדיקה אבחנתית, נלקח המינון התרופתי המינימלי של רכיב הצביעה כדי להפחית את הסיכון סיבוכים אפשריים:

• גירוד בעור;
• תגובה אלרגית;
• שיעול, קוצר נשימה או התעטשות;
• כאב אי נוחות בעיניים.

כפי שאתה יכול לראות, רשימת התוויות הנגד וההשלכות השליליות היא זניחה, והיא כ-1% מהמספר הכולל של סיבוכים אפשריים, אז אל תפחד מהליכי אבחון, אתה צריך ויכול לעבור אותם בבטחה.

כמה זמן זה לוקח?

משך סריקת התהודה המגנטית נקבע על פי אינדיקציות רפואיות, בהתאם למורכבות הפתולוגיה הקלינית וגורמים אחרים. בדיקת MRI יכולה להיעשות תוך 15-20 דקות, או שזה יכול לקחת יותר משעה.

איך הם עושים את זה?

שיטת האבחון מבוססת על שדות אלקטרומגנטיים מקומיים וקבועים, כמו גם אנרגיית זרם כוח בתדר גבוה. במהלך בדיקת האבחון, המטופל נמצא בתא לחץ, או סורק. השפעת הכוח העוצמתית של השדה המגנטי מבצעת יישור של פרוטוני מימן במבני הרקמה של מערכת השרירים והשלד האנושית. בעזרת תדרי רדיו, אותות של חלקיקים תת-אטומיים של סיבי רקמה מועברים למקלט הטומוגרפיה.

הרופא-מאבחן על צג טומוגרפיק חזק, עם התרחבות הגונה למדי, רואה תמונה של חלקיקים בודדים של הגוף הנבדקים, ובזכות מספר עצום של אותות בתדר רדיו, מתחיל בעיבודם בציוד אבחון. בדרך זו אבחון קלינימצב של מבני חוליות, מאפשר לך לקבוע פציעות טראומטיות אפשריות של עצם ומפרקים, לזהות פתולוגיה של כלי דם, דימום, זיהום של עצם ומקטעי מפרקים, כמו גם למנוע התפתחות אפשרית של עתיד סיבוכים קלינייםאו תצורות פתולוגיות.

בנוסף, הפרשנות של ה-MRI של עמוד השדרה (טומוגרמה) מאפשרת לך לאשר או לשלול את המצבים הקליניים שהתגלו במהלך האבחון. טומוגרפיה ממוחשבת(CT), סריקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) או בדיקת רנטגן של עצם או מקטעים מפרקים של עמוד השדרה.

באיזו תדירות אתה יכול לעשות את זה?

היתרון הבלתי מעורער של הדמיית תהודה מגנטית, בהשוואה לרדיוגרפיה, הוא היעדר קרינה מייננת ותמונה אבחנתית אינפורמטיבית יותר. עדויות מנומקות להשפעות השליליות של השדה המגנטי על גוף האדם עדיין לא קיימות.

גם גורמים מסבכים של הידרדרות בריאות לאחר חשיפה לתהודה מגנטית לא נרשמו. לכן, הוא האמין כי הליך MRI, במידת הצורך, ניתן לרשום מספר פעמים בשנה.

בחינה חוזרת היא הבהרה הליך אבחון, המאפשר לקבוע את היעילות של תהליך הטיפול או לאשר את ההתאוששות של האיבר הנחקר של פעילות חיונית. עם זאת, מומחים רפואיים נוטים להאמין כי בדיקה שנייה לילדים מתחת לגיל 15 צריכה להתבצע לא יותר מ-2 פעמים בשנה.

איך מפענחים את התמונה?

פענוח נתוני MRI דורש רמה גבוהה של הכשרה ממומחה:

• ידע על המיקום הטופוגרפי של מקטעי המפרקים והעצם של מסגרת השלד;
• ידע באנטומיה פתולוגית;
• הבנה של תהליכים מורפולוגיים, היסטולוגיים, ביוכימיים ופיזיולוגיים בגוף האדם.

על סמך ידע זה קובע המאבחן את היחס בין הצורה והמיקום של האיברים זה לזה. בתרגום מילולי, המילה טומוגרפיה מיוונית עתיקה פירושה קטע. המשימה של מומחה היא לחשב את הזמן שבו פרוטוני מימן, לאחר החשיפה אליהם, יתפסו את עמדתם המקורית.

כל פיקסל בצג MRI הוא אות של תדר, צפיפות של אטומי מימן ווקטור פאזה, שיש להם גווני צבע משלהם. תמונות טומוגרפיות הן תמונה מרובדת בהקרנות הרוחביות והסגיטליות. איכות מחקר אבחון תלויה בקיבולת הציוד.

טומוגרפים של תהודה מגנטית בשדה גבוה נותנים חוזק שדה מגנטי של 5-7 T, המאפשר לקבל תמונה מדויקת יותר של מיקום האנומליה הפתולוגית. כדי לקבוע אבחנה מתאימה, המידע למומחה הוא:

• גודל, צורה ומספר מוקדי דלקת;
• גוון צבע של סטייה פתולוגית;
• אינדיקטורים עקיפים אחרים.

איך קוראים לרופא שעושה את ה-MRI?

רדיולוג מפרש את התוצאות של בדיקת MRI של הגב.

מהו המחיר?

ניתן לבצע MRI ללא תשלום במסגרת פוליסת ביטוח בריאות החובה. מכיוון שזו אחת השיטות היקרות ביותר לבדיקה אבחנתית של מערכת השרירים והשלד האנושית, יש תור ארוך למעבר חופשי עם תקופת המתנה של מספר חודשים. זאת בשל העובדה כי לבחינה החופשית מוקצות מכסות מוגבלות.