התנאים העיקריים לאפקטיביות של תקשורת מקצועית של עובד בריאות הם: הפגנת רצון טוב, טקט, תשומת לב, עניין, כשירות מקצועית.
יש צורך להכיר את התכונות של השתקפות פסיכולוגית של מצבם על ידי מטופלים גילאים שוניםולבצע, בהתאם, ביחס אליהם, את הטקטיקות הדאונטולוגיות של התקשורת.
ל ילדי גן חובהגיל אופייני:
חוסר מודעות למחלה באופן כללי;
חוסר יכולת לגבש תלונות;
תגובות רגשיות חזקות לתסמינים בודדים של המחלה;
תפיסת הריפוי ו הליכי אבחוןכאירועים מאיימים;
חיזוק ליקויי אופי, גידול ילד בתקופת המחלה;
תחושת פחד, געגוע, בדידות בין כותלי מוסד רפואי, הרחק מההורים.
טקטיקות דאונטולוגיות - יחס חם רגשי, הסחת דעת ממחלה, ארגון משחקים שקטים, קריאה, נהלי שכנוע, טיפול מקצועי בקרובי משפחה של ילד חולה.
ל בני נוערמאפיין:
הדומיננטיות הפסיכולוגית של הגיל – "התביעה לבגרות";
בראבאדו כסוג של הגנה עצמית במקרה של פגיעות פסיכולוגית פנימית;
הזנחת המחלה, גורמי סיכון.
טקטיקות דאונטולוגיות - תקשורת, תוך התחשבות במאפיינים פסיכולוגיים הקשורים לגיל, הסתמכות על עצמאות, בגרות של נער.
בעבודה עם מטופלים עָבִידגיל:
יש צורך, קודם כל, להכיר את אישיות המטופלת ואת האינדיבידואליות שלה. בררו את היחס למחלה, הצוות הרפואי, העמדה לגבי האינטראקציה של החולה עם הצוות הרפואי.
טקטיקות דאונטולוגיות - אוריינטציה לעבודה ו שיקום חברתי, בחירת טקטיקות התקשורת צריכה להתבצע בהתאם ל-VKB, תיקון עמדות לא מספקות, פסיכותרפיה של מטופלים חרדים וחשדנים.
ל חולים קשישים וסנילייםגיל אופייני:
הדומיננטי הפסיכולוגי של הגיל הוא "עזיבת החיים", "התקרבות למוות";
תחושות של געגוע, בדידות, חוסר אונים הולך וגובר;
שינויים הקשורים לגיל: ירידה בשמיעה, ראייה, זיכרון, צמצום תחומי עניין, טינה מוגברת, פגיעות, יכולת מופחתת לשירות עצמי;
פרשנות המחלה רק דרך הגיל, חוסר מוטיבציה לטיפול והחלמה.
טקטיקות דאונטולוגיות – שמירה על תחושת החשיבות העצמית של המטופל; הדגיש יחס מכבד, טקטי, עדין, ללא היכרות, טון ציווי, מוסר; התמצאות לפעילות גופנית; מוטיבציה להחלמה.
תכונות של תקשורת עם המטופל בבית החולים
מחלה, אשפוז מוציא אדם מתלומי חיים, בעוד שהוא עלול להרגיש נעלב מהגורל, אומלל. הוא מודאג ממחלה סיבוכים אפשריים, תחזית, צורך מאולץ לעזוב את העבודה, פרידה מהבית, סביבה לא מוכרת או לא מוכרת, שגם בה הוא הופך להיות תלוי. במצב חמור, במקרים של התפתחות של שיתוק, כאבים עזים, מינוי של מנוחה קפדנית במיטה, התלות יכולה להיות מוחלטת.
שגרת חייו של חולה בבית חולים נקבעת על ידי עובדים רפואיים, עצם חייו של חולה בבית חולים תלויים בידע שלהם, כישוריו, אחריותם, טוב לבם. יחד עם זאת, הקשר שהוא מפתח עם עובדים פרא-רפואיים, בעיקר עם אחיות, המתקשרות כל הזמן עם המטופלים, משמעותי במיוחד עבור המטופל.
יש לבנות את היחסים עם החולים בהתאם לגיל, מקצוע, רמה תרבותית כללית, אופי, מצב רוח, חומרה ומאפייני המחלה. כל האמצעים לטיפול בחולים ולטיפול בהם צריכים להתבצע בשלווה, במדויק, בזהירות, תוך ניסיון לא לעצבן אותם, מבלי לגרום להם כאב, בשום אופן לא לפגוע בכבודם האנושי. יש צורך לקחת בחשבון את תחושת המבוכה, הטרדה האופיינית בדרך כלל למטופלים בקשר לחוסר האונים והתלות שלהם.
עובד הבריאות הממוצע צריך לדעת מה האבחנה שנעשתה למטופל, מדוע הרופא רשם תרופות מסוימות, נהלים, בדיקות מעבדה. אולם בשיחה עם מטופל יש להיזהר, השיחה צריכה להיות מרגיעה. בשום מקרה אסור לו לומר משהו שיכול להרגיז אותו ולהפחיד אותו. בתהליך התקשורת איתו, לא מקובל לומר שהיום הוא נראה רע, שהעיניים שלו "חלולות", מבחנים רעים.
יש לזכור כי במחלות רבות, החולים חווים מאפיינים מסוימים של פעילות נפשית. אז, עם טרשת עורקים של כלי המוח, ירידה משמעותית בזיכרון, חוסר מוחין, חולשת לב, דמעות, רגישות ואגוצנטריות אפשריים. מטופלים עם פתולוגיית לב חווים לעיתים קרובות תחושת פחד לחייהם, זהירים ומועלים רגשית. במחלות של הכבד, כיס המרה, עצבנות, קאוסטיות וכעס מצוינים לעתים קרובות. לאקוטית מחלות מדבקותיתכן דימום תוך-טקלי, אופוריה, הערכת חסר של חומרת המצב. עם לחץ פנימי גבוה, המטופל בדרך כלל רדום, לא פעיל, פסיבי, אדיש, עונה על שאלות באיחור, לקונית, כאילו באי רצון, לעתים קרובות נשאר במצב קבוע כלשהו. מאפיינים מסוימים של המצב הנפשי ותגובות התנהגותיות אופייניות למחלות אנדוקרינולוגיות, אונקולוגיות ואחרות רבות, צורות שונות של שיכרון אנדוגני והרעלה.
לעבודתה של אחות במחלקות ילדים יש תכונות משמעותיות, כי. שהייה בבית חולים ללא אמא היא נסיבות פסיכו-טראומטיות משמעותיות לילדים. יחסים בין עובדים רפואיים לבין קרובי משפחה של ילדים חולים יכולים להיות קשים. תקשורת קצרה עם ההורים יכולה לפעמים לרגש רק ילד חולה שהסתגל חלקית לתנאי בית החולים.
כאשר מתקשרים עם קרובי משפחה של מטופלים, יש צורך להיות טקט, מנומס, לעשות הכל כדי להרגיע אותם, לשכנע שהמטופל עושה כל מה שצריך. יחד עם זאת, יש צורך בתקיפות מספקת על מנת למנוע הפרות של קרובי משפחה של המשטר שהוקם בבית החולים.
דרושה תרבות אמיתית של תקשורת גם בצוות עובדי הבריאות. נדרשים רצון טוב ביחסים עם עמיתים וסיוע הדדי ליצירת אקלים פסיכולוגי מיטבי במוסד רפואי, כדי לספק כושר מלא. טיפול רפואי. יחד עם זאת, יש חשיבות רבה למשמעת של חברי הצוות והקפדה על כפיפותם.
חשיבות רבה במגע הפסיכולוגי עם המטופל היא התקשורת הנכונה עמו.
האחות צריכה להקדיש זמן לדבר עם המטופל. בשיחות עם המטופל אָחוֹתלומד את עולמו הפנימי ואת הבעיות האישיות שלו, חוזקות וחולשות אופי, תחביבים ותחומי עניין. כמו כן, שיחות עם החולה מאפשרות להבין את יחסו הפסיכולוגי להחלמה, את תגובת אישיותו למחלה. ככל שהאחות תדע טוב יותר את זהות המטופל, כך היא תעניק טיפול וטיפול בצורה יעילה יותר. לשיחה הנכונה עם המטופל יש לא רק אפקט פסיכותרפויטי טוב, אלא גם מטרה חינוכית. הוא מתקן טעויות בהתנהגות החולה, מתקן את תגובותיו הבלתי מספקות למחלה. השיחה לא צריכה להיות חודרנית ולהתקיים בדיוק כשהמטופל מרגיש צורך בכך. אז השיחה הזו תביא הקלה.
שיחה עם המטופל אמורה להרגיע אותו, להפיג חרדות ופחדים ולהפחית מתח נפשי. אבל יש לזכור שמילה לא טובה יכולה להפוך לכלי שהורס את המטופל, יכול לפצוע אותו עמוקות או אפילו להחמיר את מצבו הסומטי. אך יחד עם זאת, מילה מיומנת הנאמרת בזמן הנכון, באופן לא פולשני ובהתאם לצרכי המטופל, יכולה להפוך למרפא מופלא. על האחות להיות מסוגלת לתקשר ברוגע ובסודיות עם המטופל. חשוב להיות הבעלים של הקול שלך, את היכולת לווסת את כוחו וגווניו.
נכנסים למחלקה, אתה צריך להגיד שלום, לקרוא למטופל בשמו, פטרונימי, לא לשכוח להציג את עצמך. מטופלים רבים שמים לב בעיקר לקול עובד רפואי, על האינטונציה שלו (המטופלים הם שמיעתיים). יהיה חשוב להם איך מדברים אליהם, גוון הקול, גווניו הנעימים בעת נטילת אנמנזה. יש לשאול שאלות למטופל בצורה נכונה, ברורה וברורה כדי שיהיה קל לענות עליהן. אם תשאל שאלות, אתה צריך להפנות את המטופל לאותן בעיות שמעניינות את העובד הרפואי.
גם היכולת להקשיב למטופל חשובה מאוד. זה מבטיח קרבה טובה במהלך השיחה. כאשר מטופל מספר לאחות על עצמו, על בעיותיו, הוא צריך לראות בה לא מאזין פסיבי, אלא אקטיבי. הוא חייב להרגיש שהאחות מעוניינת, עוקב בקפידה אחר מחשבתו, מבינה אותו.
דרכי תקשורת לא מילוליות
שיטות תקשורת לא מילוליות כוללות הבעות פנים ומחוות. להבעת הפנים (הבעת הפנים) של אחות בעת תקשורת עם מטופל יש חשיבות רבה. חיוך על הפנים שלך תמיד ממריץ, משחרר מתח, מרגיע, מקרב אותך. חיוך הוא תמיד המפתח להצלחה בתקשורת.
הבעת פנים רצינית ורגועה מעידה על הבנה של בעיות המטופל, התעניינות בהן. כשמדברים עם המטופל, אסור להזעיף פנים, להראות אי נחת רגשית, חוסר סבלנות. הבעת פנים קודרת, לא מרוצה, נרגזת דוחה את המטופל, לא מאפשרת לו להיפתח, או אפילו מפחידה. התלמידים צריכים לזכור שגם הבעת פנים מפוחדת, ביישנית ומופתעת לא תשמח את המטופל. לכן, חשוב מאוד לשלוט בהבעות הפנים, לא להראות למטופל את מצב הרוח הרע שלך.
גם למחוות ולפנטומימה (תנועות גוף אקספרסיביות) יש השפעה חזקה על המטופלים. אם אחות דופקת בחוסר סבלנות ברגל על הרצפה או מציץ בחופזה בשעון בזמן תקשורת עם מטופל, הדבר יוצר רושם שלילי על המטופל. הוא מבין שלאחות אין מספיק זמן בשבילו, ממהר.
במהלך תקשורת, נטילת אנמנזה, ניתן לגעת בגב ידו של המטופל באישור, ללחוץ את ידו קלות. זה ירגיע אותו. לפעמים אפשר לגעת קלות בכתף - גם זו מחווה מעודדת מרגיעה.
כאשר מתקשרים, מדברים עם המטופל, עדיף לשבת ממול כדי לראות את ההבעה על הפנים, ליצור קשר עין.
עבודה מוסמכת עם המטופל מאפשרת לבנות תקשורת באופן שהטיפול המצבי מוחלף בפרואקטיביות, והמכירות החד פעמיות מוחלפות במניעת מטופלים קבועה. בואו נסתכל על נושאים אלה במאמר שלנו.
באיזה גיל ואיך לטפח תרבות של כבוד לבריאותו ולהניע את המטופל למניעה
תרבות הדאגה לבריאותו מועברת לילדים אך ורק מהוריהם. לכן, אמהות שסומכות על בריאותן אצל המומחים שלנו מביאות בסופו של דבר את בנותיהן לבדיקות מונעות. חייבת להיות המשכיות מסוימת של דורות בריאים, כך שמרגע לידתם של ילדים, מניסיונם והדוגמה שלהם, הם ילמדו אותם למנוע ולטפל ביקרים ביותר.
למרבה הצער, למרות העובדה שרופאים ממליצים על בדיקות מונעות שגרתיות, בדיקות, חולים, ככלל, פונים למומחה כאשר הם כבר "כואבים". יש להבין ש"כואב" הם לא התסמינים הראשונים. המחלה מתבטאת במלואה. המשמעות היא שנדרש טיפול, שיכול להיות ארוך ויקר. כל רופא יגיד לך שמניעה היא הרבה יותר קלה מריפוי, ומניעה יעילה יותר מריפוי. למשל, שיני חלב נתונות להרס מהיר מעששת. אם לא שמים לב לנקודות שחורות קטנות (חורים), אז אתה יכול להגיע להסרה של מספר שיניים, מה שישפיע בהמשך על הצמיחה ומצבן של טוחנות חדשות. ניתן למנוע תוצאה כזו רק על ידי נטילת מניעת המטופל ובדיקות שנקבעו אצל רופא השיניים.
יש צורך להתחיל לטפח תרבות של דאגה לבריאותו כבר מגיל צעיר. חיסונים בזמן, תצפית על ידי אורטופד, רופא עיניים, רופא שיניים - זה כל המפתח לבריאות טובה של הילד בעתיד. ובדיקות מניעתיות של הורים על ידי רופא הן שימור הדבר היקר ביותר: האושר של משפחה בריאה.
איך לבנות שיחה עם מטופל על מניעה
העבודה עם המטופל לכיוון מניעה מתבצעת מהפגישה הראשונה, מהביקור הראשון, ללא קשר לכיוון המומחה. היסטוריה רפואית מפורטת, רישום מידע על מחלות תורשתיות אפשריות, פתולוגיות בהיסטוריה הרפואית - כל זה יעזור לרופא לבנות תקשורת לאחר מכן עם המטופל, לזהות או למנוע מחלות אפשריות. יתרון עצום של מוסדות רפואיים מסחריים הוא זמן הקבלה והשיחה עם המטופל. כך למשל, ניתנת שעה לפגישה ראשונית עם אנדוקרינולוג, ו-40 דקות או יותר לגינקולוג. זמן זה מספיק לא רק לבדיקת המטופל, אלא גם להקמת "שותפויות". העיקר לא להתבלבל עם ידידותיים.
כמה נקודות שיחה משמעותיות עם המטופל על מניעה:
- לשלול שקרים. אם הרופא מרגיש שהמטופל לא דובר אמת, מסתיר משהו, במקרה זה יש צורך להסביר עד כמה חשוב מידע אמיתי ונכון לגבי מה שמדאיג אותך, אילו תסמינים נצפו. אבחון מדויק ומרשם טיפול יעילתלוי ישירות בשותפות בין הרופא למטופל.
- ציפיות מאוכזבות. המטופל התלונן על אי נוחות מסוימת, והרופא רשם טיפול ארוך ויקר. למטופל יש חוסר אמון במומחה ובכישוריו, כי "זה לא כאב הרבה". במקרה זה, על המומחה לספק מידע נוסף על המחלה וסוגי טיפול אפשריים, להסביר מה יכולה להיות הסיבה, לספר כיצד הטיפול יתבצע בשלבים וכיצד פועלות התרופות שנקבעו, להסביר בשיחה עם מטופל לגבי חשיבות המניעה. החלמתו המהירה של החולה תלויה, בין היתר, בארגון שלו. אם לא תסבירו לו כמה חשוב ליטול את הגלולות המסוימות הללו וכמה פעמים ביום בדיוק, אז המשמעות של תדירות נטילת התרופות לא תהיה ברורה.
- אל תשאיר שאלות פתוחות. המטופל עלול להיות נבוך לשאול שאלות. משימתו של הרופא היא לספק את צורכי המידע בנוגע למחלת החולה. עדיף להבהיר שוב "יש לך שאלות?". ניתן לומר כי מדובר בשותפות בין רופא למטופל לצורך מניעה.
אם הכל נעשה נכון, אז לאחר טיפול יעיל, אמון המטופל ברופא עולה. המלצות על מניעת בריאות וביקורים מתוכננים אצל מומחה יילקחו בשיחה בין רופא למטופל.
אולי יעניין אותך
- תכונות של אינטראקציה בין רופא למטופלים: כיצד לבנות תקשורת יעילה
- פחד מרופאי שיניים בילדים: כיצד להפיג מתחים בחולים ולבנות את עבודתם של הרופאים והצוות הרפואי
מניעת חולים
על הדוגמה של מרפאה לבריאות האישה, אני יכולה לומר שרק שיחה עם מטופל והעברת המידע הנכון והנכון על המחלה והצורך במניעה שלאחר מכן נותנים תוצאה חיובית.
למעשה, מניעה של בריאות ילדים מאורגנת היטב ברוסיה. בבית הספר ו מוסדות לגיל הרךבדיקות רפואיות וחיסונים חובה מבוצעות, המסייעות לזהות את המחלה על בשלב מוקדם. מטופלים צעירים הם שצריך ללמד את ההרגל להיות בריאים מבית הספר. זה כמו לצחצח שיניים. הרי כל אחד מאיתנו יודע על הצורך לצחצח שיניים פעמיים ביום: בבוקר ובערב. אנחנו עושים זאת מכיוון שטיפול שיניים הפך להרגל יומיומי.
כיצד לשמור נכון על בריאותם של חולים בוגרים ולעבוד על מניעה? ואכן, לשאלת הרופא: "למה הם חיכו כל כך הרבה זמן, למה הם לא פנו מוקדם יותר?", אנו שומעים תשובות סטנדרטיות: "לא היה זמן בכלל", "אין זמן", "חשבתי שאעשה זאת. לשכב ולעבור...", - וכן הלאה. . בורות והתעלמות מתסמינים של מחלות בגינקולוגיה מובילות לתוצאות חמורות, אחת מהן היא אי פוריות.
טכנולוגיות חדישות ומערכת הודעות בנויה היטב מסייעות למוסדות רפואיים להזכיר למטופלים את הצורך בבדיקות מונעות, תוך אי הטלת שירותים. למשל, בדיקות אצל רופא נשים מומלצות פעמיים בשנה.
בבחירת עומס בחדר הכושר ולפני תחילת האימון מומלץ לעבור בדיקה כולל קרדיולוג. מרכזי כושר רבים כבר החלו לשתף פעולה עם מרפאות על מנת לקבל המלצות רופא לאחר בדיקת לקוח לגבי הפעילות הגופנית המותרת. עבור מכוני כושר מסוימים, זה כבר הפך להיות כלל חובה, כי הלקוח חייב להיות בריא קודם כל.
עבור מרפאות ממוקדות צר, שותפות כזו מועילה לפיתוח. קהל היעד צריך להיות בקנה אחד עם השותף ולא צריכה להיות תחרות בשירותים הניתנים. העיקר ששיתוף פעולה צריך להיות מועיל הדדי. אם יש לך קוסמטיקה, ויש סלון ציפורניים בבית ממול, אתה יכול לדון בבטחה במבצעים צולבים משותפים. מניסיון, אני לא ממליץ לחסוך במשיכת לקוחות חדשים. תנו לייעוץ של קוסמטיקאית ללקוחה של סלון ציפורניים להיות חינם בהזמנה, ההזמנה היא סמלית. שימור נוסף של הלקוח תלוי אך ורק בכשירותו של המומחה.
הגוף הנשי הוא כלי עדין ומיוחד הדורש תשומת לב וטיפול מיוחדים. לכל גיל יש את הרופא שלו. מטפל, גינקולוג, אנדוקרינולוג, קרדיולוג, תזונאית ואפילו קוסמטיקאית הם מומחים הכרחיים ליופי, בריאות ויופי בריא.
למשל, בגיל (45+) יש צורך לפנות לרופא נשים לפי המלצות הרופא הפונה למטופל. זה הכרחי לבחירה או תיקון בזמן של HRT (החלפה טיפול הורמונלי) בתקופת פרימנופאוזה ובהמשך בקלימקטרי. עבור חיים נוחים של אישה באותה תקופה, פגישות קבועות עם אנדוקרינולוג הופכות. הכל קשור זה בזה.
כן, ביקור כל המומחים בבת אחת הוא יקר עבור רוב החולים. כדאי להוסיף גם את הצורך בבדיקה, שגם הורס את הארנק. במקרה זה, מפתחים הצעות מיוחדות ותוכניות מניעה, מה שנקרא בדיקה. מוצע למטופל לעבור בדיקה מקיפה בהנחה, וההנחה צריכה להיות לפחות 25% לכל חבילת השירותים על מנת להרגיש את החיסכון וההטבות. הניע ביעילות מבצעי "שניים באחד". למשל, "ייעוץ של רופא נשים + אולטרסאונד בחינם". במקרה הזה, על ידי יידוע המטופלים על ההצעה, אנחנו מקבלים את אלה שכבר חשבו על מניעה, אבל משהו מנע מהם לקבוע תור. עם ההצעה המועילה שלנו, אנו דוחפים את המטופל לשמור על בריאותו.
צ'ק-אפ היא טכנולוגיה מורכבת לעבודה עם מטופל
ארגון התמיכה והמניעה צריך להיות מקיף, ולכן אחד הכיוונים בעבודה עם מטופל כעת הוא בדיקה.
התייחסות!
צ'ק-אפ הוא שם אופנתי היום, למעשה, הבדיקה הרפואית הרגילה. כמובן שהסאונד המוזר בשפה האנגלית של התוכנית קרוב יותר לדור הצעיר, אבל בהדרגה הבדיקה כובשת את דעתם של אנשי השיווק מרכזים רפואיים, והסברים על מה זה ולמה זה קיים מגיעים למטופלי המרפאה בכל הגילאים. מה זה? מדובר בתוכניות מיוחדות המורכבות מהתייעצות עם רופאים ומהליכים רפואיים שמטרתם גילוי מחלות בשלב מוקדם של התפתחות. ראוי לציין כי תוכנית בחינות מקיפה כזו היא זולה בהרבה מהליכים והתייעצויות בנפרד.
בדיקת "לב בריא". הבדיקה מכוונת להחזרת חולים לבדיקות מונעות במשרד הקרדיולוג. בדיקת "לב בריא" תגלה את הסימנים מחלת לב וכלי דםבשלב מוקדם של התפתחות, מה שיעזור לרופא להתחיל טיפול יעיל בזמן ולמנוע התפתחות של צורות קשות של מחלות.
מה כלול בתוכנית:
- תור ראשוני (בדיקה, ייעוץ) עם קרדיולוג
- פגישה חוזרת (בדיקה, התייעצות) עם קרדיולוג
- אלקטרוקרדיוגרפיה ב-12 לידים עם פרשנות
- ספירת דם מלאה (לויקוציטים, אריתרוציטים, המוגלובין, טסיות דם, ESR וכו')
- ניתוח שתן כללי
- סך הכל כולסטרול
- טריגליצרידים
- כולסטרול LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה)
- כולסטרול HDL (ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה)
- נא; ל; CL
- גלוקוז.
ניתן לקבל 25% הנחה על התוכנית.
למרבה הצער, טיפול בבריאות עצמו עדיין אינו בראש סדר העדיפויות של הרוסים, אך תרבות של מניעה, כולל באמצעות תוכניות בדיקה, היא עתיד בריא.
חשיבות רבה במגע הפסיכולוגי עם המטופל היא התקשורת הנכונה עמו.
האחות צריכה להקדיש זמן לדבר עם המטופל. בשיחות עם המטופל לומדת האחות את עולמו הפנימי ובעיותיו האישיות, נקודות החוזק והחולשה של אופי, תחביבים ותחומי עניין. כמו כן, שיחות עם החולה מאפשרות להבין את יחסו הפסיכולוגי להחלמה, את תגובת אישיותו למחלה. ככל שהאחות תדע טוב יותר את זהות המטופל, כך היא תעניק טיפול וטיפול בצורה יעילה יותר. לשיחה הנכונה עם המטופל יש לא רק אפקט פסיכותרפויטי טוב, אלא גם מטרה חינוכית. הוא מתקן טעויות בהתנהגות החולה, מתקן את תגובותיו הבלתי מספקות למחלה. השיחה לא צריכה להיות חודרנית ולהתקיים בדיוק כשהמטופל מרגיש צורך בכך. אז השיחה הזו תביא הקלה.
שיחה עם המטופל אמורה להרגיע אותו, להפיג חרדות ופחדים ולהפחית מתח נפשי. אבל יש לזכור שמילה לא טובה יכולה להפוך לכלי שהורס את המטופל, יכול לפצוע אותו עמוקות או אפילו להחמיר את מצבו הסומטי. אך יחד עם זאת, מילה מיומנת הנאמרת בזמן הנכון, באופן לא פולשני ובהתאם לצרכי המטופל, יכולה להפוך למרפא מופלא. על האחות להיות מסוגלת לתקשר ברוגע ובסודיות עם המטופל. חשוב להיות הבעלים של הקול שלך, את היכולת לווסת את כוחו וגווניו.
נכנסים למחלקה, אתה צריך להגיד שלום, לקרוא למטופל בשמו, פטרונימי, לא לשכוח להציג את עצמך. מטופלים רבים שמים לב, קודם כל, לקולו של עובד רפואי, לאינטונציות שלו (המטופלים הם שמיעתיים). יהיה חשוב להם איך מדברים אליהם, גוון הקול, גווניו הנעימים בעת נטילת אנמנזה. יש לשאול שאלות למטופל בצורה נכונה, ברורה וברורה כדי שיהיה קל לענות עליהן. אם תשאל שאלות, אתה צריך להפנות את המטופל לאותן בעיות שמעניינות את העובד הרפואי.
גם היכולת להקשיב למטופל חשובה מאוד. זה מבטיח קרבה טובה במהלך השיחה. כאשר מטופל מספר לאחות על עצמו, על בעיותיו, הוא צריך לראות בה לא מאזין פסיבי, אלא אקטיבי. הוא חייב להרגיש שהאחות מעוניינת, עוקב בקפידה אחר מחשבתו, מבינה אותו.
דרכי תקשורת לא מילוליות
שיטות תקשורת לא מילוליות כוללות הבעות פנים ומחוות. להבעת הפנים (הבעת הפנים) של אחות בעת תקשורת עם מטופל יש חשיבות רבה. חיוך על הפנים שלך תמיד ממריץ, משחרר מתח, מרגיע, מקרב אותך. חיוך הוא תמיד המפתח להצלחה בתקשורת.
הבעת פנים רצינית ורגועה מעידה על הבנה של בעיות המטופל, התעניינות בהן. כשמדברים עם המטופל, אסור להזעיף פנים, להראות אי נחת רגשית, חוסר סבלנות. הבעת פנים קודרת, לא מרוצה, נרגזת דוחה את המטופל, לא מאפשרת לו להיפתח, או אפילו מפחידה. התלמידים צריכים לזכור שגם הבעת פנים מפוחדת, ביישנית ומופתעת לא תשמח את המטופל. לכן, חשוב מאוד לשלוט בהבעות הפנים, לא להראות למטופל את מצב הרוח הרע שלך.
גם למחוות ולפנטומימה (תנועות גוף אקספרסיביות) יש השפעה חזקה על המטופלים. אם אחות דופקת בחוסר סבלנות ברגל על הרצפה או מציץ בחופזה בשעון בזמן תקשורת עם מטופל, הדבר יוצר רושם שלילי על המטופל. הוא מבין שלאחות אין מספיק זמן בשבילו, ממהר.
במהלך תקשורת, נטילת אנמנזה, ניתן לגעת בגב ידו של המטופל באישור, ללחוץ את ידו קלות. זה ירגיע אותו. לפעמים אפשר לגעת קלות בכתף - גם זו מחווה מעודדת מרגיעה.
כאשר מתקשרים, מדברים עם המטופל, עדיף לשבת ממול כדי לראות את ההבעה על הפנים, ליצור קשר עין.
השיטה העיקרית להשגת (והחלפת) מידע, מקור ושיטת ההכרה והמודעות לתופעות פסיכולוגיות המבוססות על תקשורת מילולית (מילולית) בין הפסיכותרפיסט למטופל.
שיחה פסיכותרפית בהתאם למשימות שהוטלו מבצעת פונקציות שונות:
- תקשורתי,
- אבחון,
- אינפורמטיבי ו
- רְפוּאִי.
שיחה פסיכותרפויטית יכולה להיות חופשית (כמו וידוי) ומובנית לפי המשימות הספציפיות שלה מבחינת התוכן.
לשיחה פסיכותרפית יש מספר שלבים:
- ליצור קשר,
- איסוף מידע אנמנסטי ואבחון,
- קביעת הדינמיקה של ביטויי המחלה במהלך הטיפול,
- השפעות פסיכותרפויטיות,
- הערכת הצלחתו של פסיכותרפיה ו
- התוצאה של המשימות שהוגדרו ונפתרו בשיחה.
כבר בשיחה הראשונה חשובות קבלה רגשית חיובית מלאה של המטופל, הקשבה קשובה וסבלנית לכל מה שהוא אומר. אם המטופל מביע שיפוטים שגויים, אין להראות אי הסכמה ברורה או להפריך מיד. המטפל נשאר כנה, אך אינו מנסה להכריח את המטופל לקבל מיד את נקודת המבט שלו. הגישה האמפתית של הפסיכותרפיסט מאפשרת למטופל להרגיש חופשי יותר, יש לו אמון ברופא והתחושה שמבינים אותו; המטופל מבטא באופן טבעי יותר את חוויותיו, ספקותיו ומחשבותיו, לא מפחד מביקורת וגינוי.
הפסיכותרפיסט הוא מקור המידע החשוב ביותר הדרוש למטופל, במיוחד בשלב הראשון של הטיפול. מידע זה מתייחס לאופי, הגורמים והפרוגנוזה של המחלה, דרכי הטיפול והסיכויים להחלמה. לפסיכותרפיסט חשוב מאוד לברר מוקדם ככל האפשר את כל המאפיינים של ה"מושג" של המטופל עצמו לגבי המחלה, הרעיון שלו לגבי הגורמים לה והשפעתה על מצב החיים. בהתחשב בנתונים אלו ובמאפייני אישיותו של המטופל, מוציא הפסיכותרפיסט בפני המטופל את הבנתו את המחלה ודן עמו בשיטות הטיפול. יעילות השיחה עלולה להצטמצם בשל העובדה שהחומר המוצג למטופל מורכב מכדי שיוכל להבין. המטופל זוכר רק חלק מתוכן השיחה ולעיתים מפרש אותו לא נכון. לפעמים הדרך בה נשאלות שאלות למטופל היא כזו שהשאלה עצמה מכילה תשובה אפשרית, או שהמטופל מעביר רק את המידע שאליו מפנה הרופא את שאלותיו הישירות, וכתוצאה מכך נותרו תחומי ניסיון חיוניים בלתי מוסברים. השיחה הפסיכותרפויטית היא שיטה קליניתובו בזמן יש לו היבט ניסיוני. לאורכו, הפסיכותרפיסט מניח לעצמו הנחות מסוימות, ולאחר מכן בודק אותן על בסיס ניתוח החומר המתקבל, תוך השפעה על המטופל ומתחשב בתגובותיו לתשובות. חשוב לפסיכותרפיסט להגיע לכיוון מתואם, הבנה הדדית בנושאים הנדונים באמצעות משוב.
המרכיב הבא בשיחה הפסיכותרפויטית הוא דיון בדינמיקה של ביטויי המחלה, תיקון "מושג" לקוי של מחלת המטופל, עזרה בהבנת הקשר בין גורמים פסיכוגניים לביטויי המחלה, והגברה. מוטיבציה להשתתף באופן פעיל בפסיכותרפיה. לאחר שהמטופלים הבהירו את הקשר בין התסמינים לבין הגורמים הפסיכולוגיים המעורבים בהתפתחות המחלה, חלים שינויים מהותיים בתוכן השיחות. הנושא שלהם אינו עוד סימפטומים, אלא בעיות פסיכולוגיות, חוויות ויחסים של הפרט. מאפייני היחס של המטופל לפסיכותרפיסט, התנהגותו במהלך השיחה הפסיכותרפויטית יכולה להפוך ל"מטרה" פסיכותרפויטית לשינוי כמה סטריאוטיפים לא מסתגלים ספציפיים של התקשורת של המטופל עם אנשים אחרים. מרכיב מהותי בשיחה פסיכותרפויטית הוא דיון עם המטופל על מאמציו, קשייו והצלחותיו בשינוי מדורג (בהתאם למשימות המוסכמות) של דרכי ההתנסות וההתנהגות הכואבות בעבר.
המתואר ביותר לעיל תכונות נפוצות(תפקודים, מבנה, אלמנטים) של שיחה פסיכותרפויטית, ללא קשר לצורת הפסיכותרפיה הספציפית. עם זאת, ישנם מאפיינים ספציפיים של שיחה פסיכותרפויטית על כיווניה השונים, בפרט פסיכותרפיה פסיכואנליטית ופסיכותרפיה ממוקדת לקוח כצורות האופייניות ביותר של "פסיכותרפיה באמצעות שיחה". הייחודיות של שיחה פסיכותרפויטית במסגרת הפסיכואנליזה נקבעת על ידי שמירה של הפסיכואנליטיקאי על כלל ה"נייטרליות הרגשית" (הימנעות מהשפעת חלקו על רגשותיו של המטופל, שמירה על עמדת "מראה מול עיני המטופל". "), השימוש באסוציאציות חופשיות בעת קבלת חומר לניתוח, פרשנותו, כמו גם תופעות של התנגדות, העברה והעברה נגדית ביחסי רופא-מטופל. המשימה העיקרית של הפסיכואנליטיקאי היא לזהות חוויות מודחקות אל הלא מודע ולעזור למטופל להבין אותן, תוך התמקדות בלא מודע, בעיקר מיני (ותוקפני) ו"אינפנטילי" בתוכן השיחה.
בפסיכותרפיה ממוקדת לקוח, השיחה הפסיכותרפויטית מתקיימת באווירה של מגע אישי עמוק, בכפוף לתנאים מיוחדים של הפסיכותרפיסט ("שלישיית רוג'רס"): קבלה חיובית ללא תנאי, הבנה אמפתית והלימה כלפי המטופל. יחד עם זאת, במהלך שיחות מעודדים את המטופל להביע יותר ויותר את חוויותיו בחופשיות, את מלוא המודעות שלהן והכללתן במושג ה"אני" במטרה לארגן מחדש בונה. ביטוי מלא יותר של רגשות על ידי הפסיכותרפיסט עצמו, מעורבותו האישית בשיחה הפסיכותרפויטית חיונית אף היא.
השלב האחרון של השיחה הפסיכותרפויטית הוא סיכום. חשוב לנסח במדויק את מה שהושג ולהתווה את אבני הדרך הבאות של הטיפול, תוך ציון השתתפות המטופל.
מידת הלימות התפיסה העצמית של הפסיכותרפיסט משפיעה על מאפייני תפיסתו והערכתו את השיחה הפסיכותרפויטית בכללותה. לפי סאליבן ה.ס., הפסיכותרפיסט כ"צופה משתתף" חייב להיות מודע כל הזמן להשפעת התנהגותו על כל מהלך השיחה הפסיכותרפויטית. כדי לנהל ביעילות שיחה פסיכותרפויטית, חשוב לפסיכותרפיסט לא רק לקחת בחשבון את הסטריאוטיפים והצרכים התקשורתיים שלו, אלא גם להבין ולשלוט ברגשותיו המתעוררים בתהליך התקשורת עם המטופל.
