דרישות בסיסיות לעבודת אחות כללית. הכשרה והסבה של אחיות רפואה כללית עבודה עם תיעוד של אחות רפואה כללית

שיעור עיוני מס' 3/1

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 541 מיום 23 ביולי 2010 אישר את החובות התפקודיות של אחות ופרמדיק תירגול כללי. מידת האחריות למטופל עלתה. סיומת חובות פונקציונליותרופאים, אחיות התקיימו בתחומים הבאים: העברת שיעורים עם חולים בצורת "בתי ספר" על פי העיקרון הנוזולוגי, עבודה ב"בתי חולים ביתיים" = - טיפול וטיפול בחולים, מניעת מחלות זיהומיות לכל בני המשפחה ו כמה מניפולציות של התמחויות אחרות. האחות הכללית צריכה לעשות כל מה שהצוות הסיעודי עושה, בעבודה במרפאה עם רופא ילדים, כירורג, מיילד-גינקולוג. מדובר במומחה אשר במסגרת תחום כשירותו מעניק סיוע מניעתי, שיקומי, אבחוני טרום-רפואי וטיפולי לכל בני המשפחה בשטח המוקצה.

במהלך כניסת הפרקטיקה הרפואית המשפחתית (הכללית) בשטחי הפדרציה הרוסית, המודלים שהוזכרו כבר של קבוצה, תרגול פרטני (לעתים קרובות יותר באזורים הכפריים) וישויות משפטיות עצמאיות (שירותי בריאות שאינם ממלכתיים) במסגרת הסכם עם חובה ארגונים רפואיים של קופות החולים ממשיכים לפעול.

עם זאת, די בקשיים בעבודתם של הרופאים והאחיות בכלל (פרקטיקה משפחתית). והרופא למשפחה עדיין לא הפך לרופא משפחה באות גדולה, הוא עובד במסגרת ההיקפו המורחב של המטפל המחוזי: כיום הציוד של הרופא עדיין לא מספיק, היחס בין הרופאים והאחיות הוא רק לעתים רחוקות 1: 2, אבל יש צורך ב-1: 4. והתגמול של מומחים בקטגוריה זו אינו מובחן. עם זאת, לאור הדינמיקה החיובית במצב בריאות הציבור, הרחבת העבודה המונעת בקרב האוכלוסיה בשטחים תמשיך את הכנסת (במספר טריטוריות) ופיתוח רפואת המשפחה.

הצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 20 בנובמבר 2002 מס' 350 "על שיפור טיפול חוץ לאוכלוסיית הפדרציה הרוסית" קובע כי "המשימה המרכזית בשיפור וארגון יעיל של PHC היא פיתוח נוסף של עקרונות רפואת המשפחה, הגדלת תפקידו של רופא כללי (משפחתי). צו זה אישר את ההוראות בדבר ארגון פעילות רופא ואחות של רופא כללי (משפחה), על ארגון פעילות המרכז לרפואה כללית, תעודת הדו"ח המתוקנת של המרכז, לרבות ציוד עבור האריזה של הרופא.

באחות המעשית של פעילויות תרגול כללי (משפחתי), ניתן לייחד 3 פעילויות עיקריות:

1. ידע ומיומנויות המבוצעות באופן עצמאי.

2. פעילות מקצועית יחד עם רופא.

3. נושאי סיוע רפואי וסוציאלי לאוכלוסייה,/ בנושאים חברתיים מסוימים, המשפחה יכולה לסייע למשפחה בייעוץ מוסמך. לסיכום, אנו יכולים לומר שלמשפחה / משפחה בתהליך של פעילות באתר קבוע יש:

1. סיוע רפואי וסוציאלי;

2. מונע;

3. מייעץ;

4. פעילות חינוך לבריאות.

בני משפחה, העובדים במשפחה, תופסים את הבית כמקום בו הוא מונח או לא טוֹבבְּרִיאוּת. בהכרת הקשרים במשפחה, אורח החיים, אורח החיים והתזונה של המשפחה, מי/שניים יכולים לזהות גורמי סיכון למספר מחלות מהגיל הרך, מה שתורם לזיהוי מהיר ותיקון של בעיות בריאותיות רבות.

בעצם, כל אחדביקורי משפחה משפחתיים m/s יכולים לשמש להתייעצות על אורח חיים בריא, לנהל מגוון צעדי מנע, תיקוני ההפרות שנחשפו. ייעוץ למשפחה m/s על חיי היומיום, תזונה יכולה למנוע השפעות מזיקות של גורמים מסוימים על בני המשפחה, לעזור לחיזוק עמידות למחלות. הודות להכרת המשפחה, בניית קשרי אמון עם בני משפחה, המשפחה יכולה לערוך סקר על תוכניות מיון, זיהוי חולשות, גורמי סיכון. בדיקות כאלה כבר פותחו כדי לזהות את הסיכון לַחַץ יֶתֶר, התפתחות של טרשת עורקים, סוכרת, מחלות אלרגיות.

אז, בין המניפולציות החובה של אחות המשפחה היא מדידה יומית של לחץ הדם בחולים מעל גיל 35, אבל זה לא תמיד נעשה.

ביצוע תוכנית החיסון של האוכלוסייה, המשפחה m/s מבצעת מניעה מחלות מדבקות, יצירת שכבה של אנשים חסינים בפני זיהומים מסוימים, ובכך עוזרת להפחית את התרחשות והתפשטות הפתולוגיה הזו. המשפחה משתתפת בפעילויות לשיקום, שיקום בריאותם של בני המשפחה, עזרה לבני משפחה בודדים להתמודד עם השלכות המחלה, לא רק על ידי מתן עצות להתבוננות והרחבת המשטר המוטורי, שיטות לימוד עצמית. מעקב אחר הבריאות, אך גם מתן טיפול רפואי ישיר לבני המשפחה בבית לאחר השחרור מבית החולים, טיפול לאחר בבית. עליו לבצע מספר מניפולציות כפי שנקבע על ידי רופא: ללמד שיטות טיפול עצמי לחולים, בני משפחה - שיטות טיפול בהתאם לאופי המחלות, מתן טיפול פוליאקטיבי, עבודה עם מטופל ספציפי, מתן רפואה, שיקום טיפול ותמיכה נפשית.

כדי לפתור משימות אלו, על המשפחה/ה להיות בעלת יכולת לבצע פעולות רפואיות וטקטיות (ניהוליות) עצמאיות ולהיות בעלת ידע מעמיק המתאים בתחומי הרפואה השונים (תרפיה, כירורגיה, מיילדות, ילדים) ומיומנויות חשיבה אנליטית וביקורתית. . רק הכנה של משפחה כזו תאפשר לה ליצור אינטראקציה מוכשרת עם פרטים, משפחות ואוכלוסיות. זה מצריך הכשרה מיוחדת של מומחה, כאן צריך לא רק לימוד מעמיק של סיעוד בטיפול, כירורגיה, מיילדות, אלא גם נושאים של פסיכולוגיה, סוציולוגיה, אתיקה, משפטים, לימודי תרבות. יש צורך להכשיר מומחה המסוגל לקבל החלטות עצמאיות וליישם אותן.

אין ספק שלעבודתו של רופא המשפחה טנדם - משפחה מ/ים צריכה להיות בסיס חוקי, הנתמך בחקיקה ומסמכים המסדירים את פעילות הצוות הרפואי והסיעודי. בסיס משפטי של רפואת המשפחההניח:

בחוקה - אמנות. 41 - המשפחה נמצאת תחת חסות המדינה;

חקיקה בנושא "הגנה על בריאותם של אזרחים בפדרציה הרוסית" (מהדורה חדשה בשנת 2011);

"קוד משפחה", מתן מתן דבש. סיוע לאוכלוסייה;

צו התעשייה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 237 מיום 26 באוגוסט 1992 "על מעבר מדורג לארגון ראשוני טיפול רפואיעל עיקרון רופא כללי (משפחה)";

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 350 מיום 20 בנובמבר 2002 "תקנות על ארגון הפעילות של אחות, רופא, פרקטיקה כללית";

יש פקודות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית על תחזוקת הדיווח והתיעוד החשבונאי של הפעילות היומיומית של המשפחה.

ובנוסף, על פי פקודות משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, מסדירים את ההליך לפעילות של משפחה m/s (ורופא) לדבש. שירות לאוכלוסיה העובדת, ביצוע בדיקות רפואיות ובדיקות מקצועיות של מותנה זו, המשולם בנוסף לפי הסכם עם הנהלת מפעלים וארגונים לתוספת התקציבית (הבסיסית).

הבה נתעכב על הפונקציות של המשפחה m/s ויישומה בפועל. בפועל, בפעילות היומיומית של המשפחתיות, כל 3 סוגי הפעילויות אינם מבוצעים ברצף - מניעה, טיפול, ייעוץ וכדומה, הם שזורים זה בזה, משולבים, אולם כל סוג פעילות מוסדרת בפקודות מס' 237 ומס' 500 אשר נדונו קודם לכן. כך. משפחתית מנהלת:

1. ארגון פגישות חוץ עם רופאים כלליים (משפחתיים) כולל:

א) בחירה יחד עם הרופא פּרוֹפִילקבלה - ילדים, חולים כירורגיים, נשים בהריון. אין ספק, יש צורך לתכנן מראש - לתכנן את ימי ושעות הקבלה של יילודים וילדים של 1 שנת חיים, ילדות מוקדמת וחולים עם מחלות אחרות.

ב) הכנת מכשירים, מכשירים, חומר סטרילי, שולחן סטרילי וחדר הלבשה.

ג) חיפוש והכנת רישומי אשפוז, כרטיסי התפתחות הילד, כרטיסי חילופי הריון, טפסיםכיוונים, מתכונים ורשומות רפואיות אחרות.

2. שמירה על רישומים אישיים - סבבים מדלת לדלת ושמירה על פרופיל
אתר מגזין, עורך מחקר סוציולוגי על המשפחה.

3. גיבוש נתונים על מצב בריאות האוכלוסייה המשרתת, יצירת קבוצות תצפית מרפאות יחד עם רופא.

4. ביצוע בדיקות פרה-רפואיות (מדידת PS, לחץ דם, קביעת שמיעה, חדות ראייה (לפי טבלאות במיוחד למבוגרים וילדים), מדידות מיילדות חיצוניות, קביעת משקל, גובה ילד, מבוגר).

5. מתן ומתן שירותי סיעוד למטופל על פי הוראות הרופא, הן טיפוליות והן אבחנתיות (זריקות, עיסוי, א.ק.ג, עירוי טפטוף, שטיפות, מניעת פצעי שינה וכדומה; דגימה). ניתוחים נחוצים- (דם, שתן, כיח, זריעה וכו') - כל זה בא לידי ביטוי ברשימת המניפולציות בהזמנה מס' 237.

6. מתן עזרה ראשונה במקרה של תנאי חירוםותאונות.

7. ארגון והשתתפות בבדיקות רפואיות המאורגנות לילדים בבתי ספר וגנים.

8. ביצוע אמצעי מניעה:

חיסון בקרב האוכלוסייה המצורפת; ילדים במסגרת תכנית החיסונים הלאומית, בנוסף לקטגוריה של אוכלוסייה נגד שפעת (זקנה, ילדים), אדמת (בנות מגיל 18 עד 25, צהבת B (בני 18-35);

תכנון הארגון, מעקב אחר ביצוע בדיקות מונעות של קבוצות מסוימות באוכלוסייה לגילוי מוקדם של שחפת (פלורוגרפיה, מנטוקס) ו-HIV, צהבת נגיפית, עבודה בחדר הבדיקה;

ארגון וניהול שיעורים (יחד עם רופא) בתי ספר "בתי ספר לבריאות", "משפחה צעירה" וכו'.

חסות טרום לידתי של נשים בהריון (פעמיים);

ביקורים פעילים בילדים נכים, יילודים וילדים מתחת לגיל שנה וקשישים בודדים עם מחלות.

10. ארגון וניהול חינוך היגייני של האוכלוסייה לפי התוכנית שסוכמה עם הרופא.

11. מתן תרופות לרופא כללי הדרושות, מכשירים סטריליים, חבישות, מיוחדות. בגדים, השיפוץ שלהם בזמן.

12. ביצוע אמצעים סניטריים ונוגדי מגיפה למניעת והפצת מחלות זיהומיות במקום (זהו סקר של קבוצות סיכון של האוכלוסייה המשרתת - אלו הנמצאים במגע עם חולים מדבקים, עמידה במשטר התברואתי והאנטי-מגיפה. במרכז, במיוחד לצפייה בשרשרת הקור).

13. ניהול רישום של צריכת תרופות, חבישות, מכשירים, טפסי הנהלת חשבונות, כרטיסי חוץ, טפסי מרשם, ב/גליונות.

14. ניטור הבטיחות והשירות של ציוד וציוד רפואי, תיקונם ומחיקתם בזמן.

15. שמירה על תיעוד חשבונאי ודיווח בזמן ואיכותי.

16. מבחינת טיפול רפואי בנשים, על רופא כללי ליידע נשים על הכללים לשמירה על בריאות הרבייה, הכרת קבוצות הסיכון להריון ולידה, לתת עצות לגבי פנייה למרכזים לשימוש באמצעי מניעה. האחות צריכה לעקוב אחר מהלך ההריון הנכון והתפתחותו התקינה של העובר, ובמשפחה - יצירת אקלים פסיכולוגי נוח וכבוד לאישה ההרה. לפני הלידה, ארגן בתי ספר ליולדות, שבהם אישה מוכנה ללידה, מקבלת עצות לגבי תזונה מאוזנת. מדובר בפעילויות שהאחות הטיפולית לא מבצעת.

17. כאשר מטפלים ביילודים בבית, רופא כללי אמור להיות מסוגל לענות על כל השאלות: על טיפול בילד, רחצה, הליכה, החתלה חופשית, דיאטה בזמן הנקה, אמצעי מניעה לאחר לידה.

פטרונית של ילד בשנה הראשונה לחייו, אחות כללית עוקבת אחר ציות לכללי ההיגיינה ועלייה במשקל, מסבירה להורים את הצורך בחיסונים, טיפול מונע אנטי-רכיטי. תפקידה של האחות היא ללמד את ההורים להיות קשובים לביטויים שונים של בריאות הילד, ללמד את ההורים הליכים פשוטים (הזלפה לעיניים, ניקוי אף ואוזניים, הגדרת צינור גז וחוקן), התעמלות ועיסוי. טכניקות לאחר שנקבעו על ידי רופא.

במשפחה שמגדלת ילד, חשוב לפתח עם ההורים קו אחד של מניעה של הרגלים רעים, היווצרות מיומנויות היגיינה (הגבלת צפייה בטלוויזיה, משחקי מחשב, טיפול בגוף וכו').

נושא חמור מאוד הוא על עבודה עם משפחות בסיכון רפואי וחברתי (משפחות חד הוריות, משפחות גדולות, עניים, משפחות עם ילדים נכים). ככל שהאחות מגלה יותר תשומת לב והשתתפות, סבלנות במשפחות אלו, כך יש למשפחה יותר סיכוי להתמודד עם בעיותיה.

חשוב במיוחד תפקידה של אחות המשפחה בביצוע פעילות מונעת - כבר אמרנו שהיא בעצמה חייבת לחסן מבוגרים וילדים כאחד, להשתתף בבדיקות רפואיות של ילדים בבתי ספר ובגנים - באזורים כפריים.

יחד עם הרופא, אחות המשפחה מעניקה טיפול רפואי לפציעות ופצעים (אימוביליזציה, חבישה וכו'), פותחת מורסות קטנות, כלומר הכנת שולחן סטרילי, הכנת חבישות, הזרקת טטנוס טוקסואיד וכו'. שוב, זו עבודה חריגה. לאחות טיפולית מקומית.

עכשיו אתה מבין כמה עבודה יש ​​לאחות משפחה, לכן יש להקפיד על העיקרון כאן - עבור רופא כללי (משפחתי) 1 חייבות להיות לפחות 2 אחיות רופא כללי והן חייבות להיות ניתנות להחלפה ו"להסתובב" מעת לעת. הוא, עבודה לסירוגין במרכז ובבית, חלוקת חובות באופן שווה, עבודה בשיתוף פעולה בצוות עם רופא.

עד לאחרונה, עיקרון פעילותה של האחות התבסס על מילוי ברור ו"אוטומטי" של מרשמי הרופא ללא התחשבות בסוגיות הקשורות לחוויות רגשיות כלשהן של המטופל. לשם כך, לאחות צריכה להיות ידע לא רק במונחים של טיפול בחולים, אלא גם מודעות לנושאים הבסיסיים של פילוסופיה ופסיכולוגיה. מאחר והאחות מקדישה חלק נכבד מעבודתה ללמד מטופלים משהו, היא זקוקה לכשירות בתחום הפדגוגיה. כיום ישנם ליקויים משמעותיים בארגון תהליך הסיעוד, הנוגעים בעיקר לאי הבנה ואי בהירות בהגדרות רבות. אחיות מדברות לפעמים "שפות שונות" זו עם זו, בניגוד לרופאים, שיש להם הגדרות משותפות. ארגון תהליך הסיעוד מבוסס על המודל של W. Henderson. מבנה תהליך הסיעוד הוא מרכיבי הידע המדעי המשמשים את האחות לצורך ארגון ויישום הטיפול בחולה. זוהי מערכת מתמשכת, מתפתחת כל הזמן, שיש לה שלבים מסוימים. תהליך הסיעוד מכוון לשמירה ושיקום מוצלח של בריאות המטופל לאחר שסבל מהפרת צרכים. לשם כך, על האחות לפתור מספר בעיות.

הנושא הראשון הוא לארגן מסגרת מסוימת הכוללת מידע מלא על המטופל. המשימה השנייה של האחות היא לזהות את הצרכים המופרים של המטופל. לאחר מכן, יש לקבוע את פעולות העדיפות שיש לנקוט ביחס למטופל. הנקודות הבאות הן יישום הפעילויות המתוכננות וניתוח העבודה שנעשתה על ידי האחות. השאלות הנ"ל מהוות את השלבים העיקריים של תהליך הסיעוד. פעילותה של אחות כללית במבנה של מתן טיפול ראשוני לאזרחי ארצנו מבוססת על אמות המידה של מערכת תהליך הסיעוד, אם כי יש לה מאפיינים משלה.

השלב הראשון של תהליך הסיעוד כולל אמצעי אבחוןעל צורך מופרע כזה או אחר של המחלה. המרכיב השני הוא תעדוף. במקרה זה, אחות המשפחה עורכת רשימה של המידע המתקבל בשיחה עם המטופל או קרוביו בשיטת התשאול, וכן משתמשת בנתונים המתקבלים מהצוות הרפואי ומהמסמכים הנלווים. השלב הראשון בתהליך הסיעוד כולל שימוש ב דרכים מסוימותאיסוף מידע על המטופל. העיקרית שבהן היא עריכת רשימה של מידע סובייקטיבי, הכוללת את תלונות המטופל (עיקריות ומשניות). לאחר מכן האחות אוספת מידע אובייקטיבי הכולל את הנתונים האנתרופומטריים של המטופל, מצבו הנפשי ועורו. כאן היא חוקרת לב וכלי דם ו מערכת נשימהלפי הפרמטרים העיקריים - דופק, לחץ עורקי, ספירומטריה וכו'. מרכיב חשוב בפעילותה של אחות משפחתית הוא ניתוח מצבו הנפשי של המטופל, מאפיינים אתניים. כמו כן, יש לשים לב למתקנים התעשייתיים הממוקמים ליד הבית, לתנאי העבודה והחינוך של כל אחד מבני המשפחה. כמו כן, חשוב לעקוב בקפידה אחר התגובות ההתנהגותיות של הלקוחות המרואיינים ורגשותיהם בו זמנית. עריכת רשימת נתוני המטופלים מתבצעת על ידי אחות כללית באופן מתמיד ורציף בעבודתה עם משפחה זו.

השלב השני בתהליך הסיעודי של המטופל הוא הערכת המידע שנאסף, במטרה לזהות את הצרכים המופרעים העיקריים. הצלחת עבודתה של אחות משפחה בשלב זה תלויה בידע ובניסיון בתקשורת המקצועית שלה עם המטופל, כמו גם ביישום העמדות העיקריות של הדונטולוגיה והאתיקה הרפואית. עליה לנתח באופן מיידי ומוכשר את מצבה של המטופלת על מנת להמשיך לשלב השני של פעילותה – גיבוש אבחנה סיעודית. אָחוֹתרופא כללי העובד בשירות ראשוני, צריך בשלב זה לקבוע במדויק ובמיומנות את אבחון האוכלוסייה בהתאם לצרכים, ששביעות רצונו נפגעים מסיבה זו או אחרת של תושבי אזור זה. לאחר מכן הוא מזהה את בעיית העדיפות של האוכלוסייה (מחלה) ומנתח בקפידה את מרכיבי הפתרון שלה. לשם כך, האחות משתמשת לעתים קרובות במדדים העיקריים של בריאות האוכלוסייה. אלה כוללים את המספר הכולל של מחלות, מקרי מוות, איכות הטיפול ואמצעי מניעה, ומקור התמיכה החומרית חשוב אף הוא.

כדי לנתח את המחוון המתאים בנפרד, נעשה שימוש בסולם של חמש נקודות. בעקבות הקמת בעיית עדיפות לאזרחים טריטוריה מסוימתהאחות יוצרת מהם קבוצות בהתאם למין, גיל ונוכחותם של אלמנטים של סכנה מוגברת. פעילותה של אחות ביחס למשפחה מסוימת דומות וכרוכה בזיהוי בעיות של לקוחות, המתחלקות לשתי קבוצות. הקבוצה הראשונה מורכבת מההווה, השנייה - הבעיות העתידיות של המטופל. בזיהוי הבעיות העיקריות, על אחות המשפחה לדבוק בהחלטת האבחון של הרופא, להיות בעל מידע מסוים על מאפייני חיי המטופל, אלמנטים של סכנה מוגברת לבריאותו, כמו גם מאפייניו התוך אישיים. על עבודתה של אחות בשלב זה יש אחריות רבה, שכן התוצאה החיובית של מחלתו תלויה במסקנות שהיא מסיקה לגבי מצבו של החולה. האבחנה שהאחות קובעת צריכה לשקף את הצורך המופרע של המטופל ואת הסיבה שגרמה לו. דוגמאות לאבחונים סיעודיים: הפרעת שתן עקב פגיעה דלקתית בכליות ופחד עקב הניתוח הקרוב. החלטות אבחנתיות של אחות משפחה מאפיינות בעיות בתחומי חייו השונים של המטופל – החל מצורך מופרע בתזונה ועד לצורך במימוש העצמי שלו בחברה. למרבה הצער, הארגונים הרלוונטיים המעורבים בתהליך הסיעוד לא קבעו רשימה מקובלת של אבחונים סיעודיים, ויש רק רשימה משוערת שלהם.

השלב השלישי בתהליך הסיעוד כולל קביעת יעדים לפעילותה של אחות המשפחה. עבודה זו חייבת להתבצע ברצף, כלומר. להתחיל עם רשות בעיה עיקריתחוֹלֶה. הצורך בקביעת מטרות הפעילות הסיעודית נובע מפרט אישי ו תכונות פיזיולוגיותמטופלים, כמו גם ביסוס רמת האיכות של העבודה שנעשתה. על אחות המשפחה לערב את החולה באופן פעיל בקביעת מטרות ודרכי השגתן, מה שיבטיח את המוטיבציה שלו לתוצאה חיובית של המחלה.

ישנם שני סוגים של יעדים, את הראשון שבהם יש להשלים בשבוע הבא, והשני - במועד מאוחר יותר. מטרה בודדת מורכבת משלושה אלמנטים: פעולה, זמן ו"כלי" להשגת המטרה. בהמשך, מתבצע ניתוח יסודי של הנושאים הקיימים ולאחריו אישור תוכנית הפעולה המתאימה בכל מקרה ספציפי. לאחר מכן, הצוות הרפואי מיישם את תוכניותיו, ולאחר מכן ניתוח ביקורתי של העבודה שבוצעה. לצורך ייצוג טוב יותר של שלבי פעילות האחות, יש צורך לתאר כל שלב בפירוט. דוגמה למטרה ארוכת טווח: המטופל יוכל לעשות אתלטיקה חודשיים לאחר השחרור מבית החולים. מרכיב חשוב בפעילותה של אחות משפחה בשלב זה הוא הצבת יעדים העונים על צרכים מסוימים. הצהרות היעד חייבות להיות ניתנות להשגה, מדויקות מבחינת היישום.

השלב הרביעי בתהליך הסיעוד כולל תכנון פעילות של אחות. במערך מתן הטיפול הראשוני לאוכלוסיה שלב זה כולל בחירת אזור העבודה הסיעודית, קביעת מדדיו ויצירת תכנית התערבות הבאה לידי ביטוי במסמך המקביל. לאחר מכן מתבצעת חלוקת הפונקציות בין המשתתפים בשירות זה ומאורגנת מבנה רישום נתונים אישי ומערכת בקרה. פעילותה של אחות המשפחה בשלב זה היא כתיבת הנחיות, בהן היא מפרטת בפירוט את הפעולות הטיפוליות והמניעות שבוצעו ביחס ללקוחותיה.

ישנם מספר סוגים של עבודות סיעוד. הסוג התלוי כולל את עבודתה של האחות, המורכבת מביצוע המלצות הרופא ובשליטתו. השקפה עצמאית כוללת פעילות עצמאית של אחות. פעולות אלו כוללות: ניטור שיטתי של סימני בריאות חיוניים, יישום טיפול דחוףלפני הגעת הרופא, הבטחת היגיינה אישית של חולים קשים, אמצעים למניעת התפשטות מחלות זיהומיות במחלקה וכו'. הסוג התלוי ההדדית מספק עבודה משותפת של האחות עם מומחים אחרים, שמטרתה ליישם אמצעים מתאימים עבור הטיפול והטיפול בחולים. פעילות זו כוללת מניפולציות הכנה עבור סוגים שוניםחומרה ו אבחון מעבדה. זה כולל גם התייעצות עם רופא פיזיותרפיה ופיזיותרפיה.

בשלב זה על האחות לקבוע את הדרכים ליישום פעילותן, אשר מנוסחות בהתאם לבעיות המטופל. אלה כוללים: ביצוע טיפול חירום לפני הגעת הרופא, יישום המלצותיו, מתן תנאי חיים נוחים לחולה, סיוע במקרה של בעיות פיזיולוגיות ופסיכולוגיות, אמצעים למניעת סיבוכי המחלה והארגון. של התייעצויות לבני משפחה. לאחר מכן מבצעת האחות מערך פעילויות מתוכננות בהתאם למטרות שגובשו. ישנם תנאים מסוימים, שבנוכחותם הקפדנית מתאימה ליישום תכנית סיעוד. אלה כוללים יישום מתמיד של פעולות מתוכננות, כמו גם השתתפות פעילה של בני המשפחה בביצוען. אין לבצע פעולות אלו במקרה של מצבים בלתי צפויים. בעת ביצוע פעולות חירום, יש צורך להשתמש בתבניות מסוימות המיועדות במיוחד לתרגול סיעוד. נקודה חשובה היא תשומת הלב של האחות למאפיינים הסובייקטיביים של המטופל. פעולות סיעודיות נרשמות בצורה מיוחדת תוך התחשבות בתדירות, זמן ביצוען ותגובת המטופל לאמצעים שננקטו גם שם.

בפעילותה של אחות כללית בשירות מתן טיפול ראשוני לאוכלוסייה, בשלב יישום הפעילויות המתוכננות, מוקדשת תשומת לב רבה לניהול ברור של פעולות. יחד עם זאת, ההצלחה החיובית של שלב זה תלויה ביעדים מוגדרים בבירור, בפעולות מתוכננות בקפדנות, כמו גם בזמינות של אמצעים מתאימים להשגת תוצאות חיוביות. מרכיבים חיוניים ליישום נכון של העבודה המתוכננת הם חלוקת תפקידים ברורה בין המשתתפים בפעילות זו, מודעות טובה שלהם למידע מסוים ונאמנות לעבודתם.

השלב החמישי של תהליך הסיעוד כולל ניתוח פעילות האחות ובמידת הצורך ביצוע פעולות מתקנות. שלב זה כולל גם מסקנות השוואתיות של פעילות סיעודית עם היעדים שנקבעו. במקרה של תוצאה חיובית, אחות המשפחה מתקנת זאת בטופס מיוחד עם ציון מדויק של פרמטרי הזמן. במקרה הפוך, כאשר המטופל זקוק לטיפול סיעודי, יש לבצע ניתוח יסודי של פעולות האחות כדי לברר את הסיבה למצב זה. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בעצות של מומחים אחרים כדי לתכנן את עבודתך בצורה מוכשרת. פעילויות אלו מבטיחות את האפקטיביות של פעילויות הסיעוד, חקר תגובת המטופל למניפולציות מתאימות, וכן מספקות הזדמנות לזהות צרכים אחרים שהופרו של הלקוח. מאפיין חשוב של אחות ביישום עבודה איכותית בשלב זה הוא היכולת לבצע ניתוח השוואתי של התוצאות שהושגו עם היעדים שנקבעו. ביצוע אמצעי תיקון אפשרי רק בנוכחות שינויים שליליים במצב הבריאות של המטופל. פעילותה של אחות משפחתית בכל שלב בתהליך הסיעודי מוסדרת במסמך רלוונטי – מדובר בהיסטוריה סיעודית של המחלה או בכרטיס סיעודי למעקב אחר מצב החולה הכולל כרטיס טיפול אחות. נכון לעכשיו, מתנהלת עבודה אינטנסיבית ליצירת תיעוד אוניברסלי ורלוונטי מלא עבור אחות המשפחה.

שלב ניתוח עבודתה של אחות כללית בשירות הראשוני לאוכלוסיה מקנה סקירה אובייקטיבית של רמת ההתאמה של התוצאות שהושגו ביעדים המיועדים. שלב זה מבוסס על יישום רגולציה שיטתית ויומיומית ביישום תכנית הפעילות של שירות זה. ניתוח העבודה, בפרט של אחות רופא כללי, יכול להתבצע הן בשלב הסופי של פעילותה, והן בשלב תכנון הפעולות או ביצוען. ישנן דרישות מסוימות להערכת פעולותיה של אחות, לרבות פשטותה עם נכונות בו-זמנית, וכן הבטחת איכות מסוימת לאזרחים. השלב האחרון של סיעוד בטיפול ראשוני הוא הערכה מחדש. שלב זה צריך להילקח בחשבון במקרה של קבלת תוצאה שלילית של העבודה. יחד עם זאת, יש צורך לארגן מחדש את תוכנית הפעילויות, שהיא יותר מתחשבת וממוקדת בהשגת תוצאה חיובית בהשוואה לקודמתה. לפיכך, אחות כללית היא משתתפת יוזמה בפעילות השירות הראשוני לאוכלוסייה. היא פועלת באופן פעיל בפרויקטים שונים של מערכת הבריאות: היא עורכת כל מיני שאלונים ובדיקות בקרב אזרחים, מזהה ומנהלת רישומים סטטיסטיים של קבוצות הבריאות העיקריות. אחד מתפקידיה העיקריים של אחות רופא כללי הוא יישום מגוון מרשמים טיפוליים ומניעתיים של רופא כללי לאנשים שנמצאים בהשפעת גורמים המשפיעים לרעה על בריאותם (למשל קרינה מייננת). אחות המשפחה צריכה להיות מוכשרת בשימוש במחשב אישי בהקשר של מחשוב המוני של כל אזורי האוכלוסייה. משימה חשובה של האחות הכללית היא לרשום סטטיסטית את התוצאות המתקבלות כתוצאה מעבודת השירות הראשוני. הוא גם מתפקד באופן יזום בארגון של אמצעי מניעה תלת רמות.

כיום, מערך מתן הטיפול הראשוני לאוכלוסייה נתון לרפורמה.לשם כך, יש צורך לנתח הן את ההיבטים החיוביים והן שליליים של הפעילות של שירות מרפאה זה. היווצרותו של מבנה זה נועדה בתחילה לספק לאזרחים אזור מסוים ליד מקום מגוריהם עם מוסמך שירותים רפואיים. הפונקציה הנ"ל של המרפאה מתבצעת כיום, אולם רמת המקצועיות של רופאים רבים ירדה משמעותית. כתוצאה מכך, מאורגן מספר גדול שלמוסדות מרפאה בבתי חולים מתמחים, כאשר לרופאים יש אפשרות לשלב בין קבלת חולים במרפאה ובין עבודה מעשית בבתי חולים. יחד עם זאת, נשמרת רמה גבוהה של ידע ומיומנויות מקצועיות.

ארגון מבנה מרפאות החוץ יצר נוחות מסוימות עבור רוב האזרחים בדרך אגב מומחיות בעבודה, ביצוע בדיקות מעבדה ומכשירים ויישום אמצעי מניעה ותיקון. במערך הטיפול הראשוני הקיים כיום, אין עמדה של העברת המטופל מרופא מומחה אחד לאחר. החיסרון העיקרי של מבנה זה הוא המשכיות העיסוק הקולקטיבי והמוסמך של רופאים. במקביל, המטופל הולך לראות מומחים צרים, עוקף את משרדו של הרופא המחוזי, מה שמוביל לא פעם לשיטות סותרות של אבחון וטיפול בחולים. במקביל, מספר החולים עם אבחנה שגויה וטיפול לא הולם במחלה המקבילה גדל באופן משמעותי, מה שהוביל למהלך הכרוני שלה. לפיכך, נוספה בדיקה שיטתית של פעילות הכפופים להם לתפקודים של הרופאים הראשיים של המרפאה.

המאפיינים השליליים של ארגון הטיפול הראשוני כיום הם אי שלילת בחירת הרופא המטפל על ידי האזרחים, כמו גם התמקדות בהפרדת "הצעדים" של מתן טיפול לאוכלוסייה, במקום לעשות כל מאמץ לשלב מבנים אלו. . ההצהרה האחרונה מאושרת, למשל, על ידי הצגת התמחויות שונות של רופאים בפרופיל צר. לניהול מוצלח ונכון של המטופל, הידע והכישורים של הרופא המקומי חייבים להיות אוניברסליים, שלעיתים לא נצפים. כתוצאה מכך, המצב הנוכחי במערכת הבריאות מחייב אישור של התמחות חדשה של רופא שתענה על צרכיו של חברה מודרנית, הוא רופא משפחה, או רופא כללי. עבודתו של מומחה זה מתמקדת במלואה במטופל ובמשפחתו, ולא רק במחלתו. רופא משפחה מבצע את פעילותו בהתאם לתכנית אחת וכישורים. הדבר מרמז על הכשרה גבוהה של רופא כללי באוניברסיטאות לרפואה, שכן מדובר באיש מקצוע רפואי המבצע פעולות טיפול ומניעה מיוחדות ורב תחומיות. על מומחה זה להיות בעל ידע מקיף בנושאי פסיכולוגיה, פדגוגיה וכו'.

נכון להיום, לוח העבודה של רופא המשפחה פותח בבירור.פעילותו כוללת: שהייה במשרד (מ-8.00 עד 17.00), עבודה בשיחות (מ-18.00 עד 20.00), וכן מתן המלצות בטלפון (מ-8.00 עד 22.00). לכל רופא כללי נקבע מספר המשפחות המוגשות (בממוצע כ-100, כולל 350 איש).

רופא משפחה מודרני חייב להיות מוכשר בשימוש במחשב אישי, שכן כל פעילותו מאורגנת על בסיס תוכניות אלקטרוניות. משרדו של רופא כללי חייב להיות בגודל מתאים ולהכיל מחשב אישי עם מדפסת, ריהוט נדרש וציוד רפואי מתאים. לרשותו של הרופא הזה מכשיר להאזנה של הריאות, מדידות לחץ דם, קיבולת חיונית של הריאות, וכן אלקטרוקרדיוגרף, סטדיומטר וכו'. חובה להחזיק ארון עם תרופותלהעניק סיוע חירום. כדי לארגן את הפעילות האפקטיבית והמיידית של רופא כללי, מערכת הבריאות חייבת לספק למומחה זה כלי רכב להתקשר למטופל. במקביל, יש לספק לרופאים אמצעי תקשורת ניתנים לתמרון.

רוֹפֵא כְּלָלִיאנשים בוגרי הפקולטה לרפואה וילדים של אוניברסיטה לרפואה וסיימו התמחות במרפאה עם התמחות ברפואת משפחה, או רופאי מחוז שעברו הסבה לאותה התמחות, יכולים לעבוד. מומחים אלו עובדים במוסדות לרפואת משפחה, במרפאות או בבתי חולים הפועלים על בסיס מחוז, וכן במחלקות של מרפאות או בתי חולים. תפקידיו של רופא כללי כוללים הקמת אזור שירות, ביצוע עבודה סניטרית וחינוכית עם החולה ובני משפחתו, ביצוע אמצעי מניעה שמטרתם זיהוי מחלות סמויות וגורמי סיכון מוגברים להופעת מחלות שונות. אחר כך הוא מארגן וקורא לקבוצת המטופלים המתאימה לבדיקה הבאה ברופא, כותב הפניות לרופאים בעלי פרופיל צר עבור אבחנה מלאהמחלה וטיפול מתאים.

התפקידים העיקריים של רופאים כלליים הם יצירה ויישום של מכלול של אמצעים טיפוליים ומניעתיים למטופלים במרפאה (בקבלה) ובבית. רופא המשפחה, יחד עם האחות, מקים מעקב שיטתי אחר נשים בהריון ויילודים בהתאם לתקן שפותח וכן מארגן ומיישם חיסונים של אוכלוסיית אזור זה. תפקידיו של רופא כללי כוללים פתרון סוגיית שליחת חולה לסנטוריום, מעקב קבוע אחר בריאותו של החולה בכל שלב של צעדיו הרפואיים והמניעים. רופא כללי צריך לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם מבנים רפואיים ומניעתיים שונים, לרבות מוסדות ביטוח בריאות ציבוריים, וכן עם ארגונים לסיוע סוציאלי לאזרחים. האחרון מעניק סיוע חומרי, פסיכולוגי ורפואי למשפחות מוחלשות, יתומים, קשישים, נכים וכדומה. הפעילות של זה עובד רפואימספק דרישות ספציפיות. רופא המשפחה צריך להיות כשיר בנושאי חקיקה, תפקוד ועמדות יסוד של מערכת הבריאות. מומחה זה חייב לציית לעקרונות אתיים ומוסריים ביותר בפעילותו. עיקר פעילותו של רופא משפחה כוללת יישום אמצעים טיפוליים ומניעתיים ובדיקת המטופל, ביצוע מניפולציות מיידיות במקרה של מצב מסכן חיים במטופל, וכן ביצוע פעולות שונות לארגון עבודתו של זה. מוסד רפואי. רופא כללי צריך להיות שוטף בשיטות בדיקה וניתוח מידע מבדיקה אובייקטיבית וסובייקטיבית של מטופל. עליו להיות בעל כישורים בפיתוח תקן לאבחון חומרה ומעבדה, וכן להיות מסוגל ליישם שיטות מסוימות למניעת מחלות ומניפולציות משקמות. על רופא המשפחה להיות בעל ידע מתאים בפרשנות תוצאות ניתוחים של חומרים ביולוגיים, אלקטרוקרדיוגרמה ושיטות בדיקה נוספות של המטופל.

טרשת עורקים היא גורם המוות המוביל במדינות מתועשות רבות. מחלה זו מאופיינת בהיצרות העורקים המספקים את הרקמות של איברים שונים.

אתה יכול הורד את תיאור התפקיד של אחות רופא כלליבחינם.
אחריות בעבודהאחות רופא כללי.

אני מאשר

________________________________ (שם משפחה, ראשי תיבות)

(שם המוסד, __________________________ שלו

צורה ארגונית ומשפטית) (מנהל; אדם אחר

מוסמך לאשר

תיאור משרה)

תיאור משרה

אחות כללית

______________________________________________

(שם המוסד)

00.00.201_ #00

I. הוראות כלליות

1.1. תיאור תפקיד זה מגדיר את חובות העבודה, הזכויות והחובות של אחות כללית _____________________ (להלן "המיזם").

1.2. אדם בעל השכלה והכשרה רפואית תיכונית בהתמחות "פרקטיקה כללית" מתמנה לתפקיד אחות רופא כללי.

1.3. מינוי לתפקיד אחות כללית ופיטוריו מתבצעים בהתאם לנוהל שנקבע בחקיקת העבודה הקיימת בהוראת ראש מוסד הבריאות.

1.4. האחות הכללית מדווחת ישירות ל_____________________

(ראש מחלקה, סגן רופא ראשי)

1.5. האחות הכללית צריכה לדעת:

חוקים הפדרציה הרוסיתופעולות משפטיות רגולטוריות אחרות המסדירות את פעילות מוסדות הבריאות;

מסמכים רגולטוריים ומתודולוגיים עדכניים המסדירים את פעילותם של מוסדות רפואיים;

שיטות וכללים למתן טיפול רפואי וחירום;

המבנה והפעילות העיקרית של מוסדות סניטריים-אפידמיולוגיים וטיפולים ומניעתיים;

המצב הבריאותי של האוכלוסייה שירת;

כללים ונורמות של הגנת עבודה, תברואה תעשייתית, בטיחות והגנה מפני אש;

יסודות חקיקת העבודה של הפדרציה הרוסית

תקנות עבודה פנימיות.

1.6. בהעדר אחות רופא כללי (נסיעת עסקים, חופשה, מחלה וכדומה), תפקידו מבוצע באופן שנקבע על ידי גורם ממונה האחראי המלא לביצועם התקין.

II. אחריות בעבודה

אחות רופא כללי:

2.1. מבצעת אמצעי אבחון ואמצעים טיפוליים ומניעתיים, הנקבעים על ידי הרופא במרפאה ובבית.

2.2. משתתף בפעולות חוץ.

2.3. מעניק עזרה ראשונה לחולים ולפצועים.

2.4. מארגן אשפוז חולים ופצועים על פי אינדיקציות חירום.

2.5. הוא מכין את מקום העבודה, טפסים של מרשמים למכשירים, מכשירים, כרטיסי חוץ של מטופלים, וכן מארגן פגישה חוץ עם רופא כללי.

2.6. על פי המסמכים המשפטיים הנוכחיים, היא שומרת על המשטר הסניטרי וההיגייני בחצרים של המתקן הרפואי, התנאים לעיקור חומרים ומכשירים, כללי האספסיס והאנטיאספסיס, אמצעים למניעת סיבוכים לאחר ההזרקה, איידס והפטיטיס בסרום.

2.7. עורך בדיקה מקדימה של המטופל ואיסוף אנמנזה.

2.8. ממלא תיעוד רפואי.

2.9. מנהל רישום של הוצאות תרופות, טפסי חשבונאות מיוחדים, חבישות, כלים.

2.10. מספקת למשרד רופא כללי תרופות, סרבל, חבישות, מכשירים סטריליים.

2.11. מפקח על הבטיחות והשירות של ציוד וציוד רפואי, תיקונם ומחיקתם בזמן.

2.12. עורך דין וחשבון אישי של האוכלוסייה המשרתת ובדיקות קדם-רפואיות מונעות של האוכלוסייה.

2.13. מארגנת רישום חולי רפואה, נכים, חולים תכופים וארוכי טווח וכו' ומזמינה אותם לפגישת חוץ.

2.14. מבצעת עבודות סניטריות-חינוכיות במקום.

2.15. מאמן קרובי משפחה של חולים קשים בשיטות טיפול, מתן עזרה ראשונה ראשונית.

2.16. מבצעת הכנת הנכס הסניטרי של האתר והכנת מטופלים למחקרי מעבדה ומכשירים.

2.17. מבצע בזמן ובמיומנות פקודות, הוראות והנחיות של הנהלת המוסד

2.18. עומד בתקנות הפנימיות.

2.19. עומד בדרישות הגנת העבודה, תברואה תעשייתית ובטיחות

III. זכויות

לאחות הכללית יש את הזכות:

3.1. להציע הצעות להנהלת המיזם על ייעול ושיפור הסיוע הרפואי והחברתי, לרבות בנושאי פעילות עבודתם.

3.2. לדרוש מהנהלת המוסד לסייע במילוי חובותיה וזכויותיה.

3.3. קבל מידע ממומחים של החברה הדרוש לביצוע יעיל של תפקידיהם.

3.4. לעבור הסמכה בהתאם לנוהל שנקבע עם הזכות לקבל את קטגוריית ההסמכה המתאימה.

3.5. לקחת חלק בעבודת מפגשים, כנסים מדעיים ומעשיים ומדורים בנושאים הקשורים לפעילותם המקצועית.

3.6. תיהנו מזכויות עובדים בהתאם לקוד העבודה של הפדרציה הרוסית

אני V . אחריות

האחות הכללית אחראית על:

4.1. לביצוע נכון ובזמן של התפקידים המוטלים עליו, הקבועים בתיאור תפקיד זה

4.2. לארגון עבודתם ולביצוע מוסמך של פקודות, פקודות והוראות מהנהלת המיזם.

4.3. להבטיח שהעובדים הכפופים ימלאו את חובותיהם.

4.4. בגין אי עמידה בתקנות פנימיות ותקנות בטיחות.

בגין עבירות או מחדלים שבוצעו במהלך אמצעים טיפוליים; בגין טעויות בתהליך ביצוע פעילותם, אשר כרוכות בהשלכות חמורות על בריאותו וחייו של המטופל; כמו גם בגין הפרת משמעת עבודה, פעולות חקיקה ורגולטוריות, ניתן להביא אחות כללית בהתאם לחוק החל, בהתאם לחומרת ההתנהגות הפסולה, לאחריות משמעתית, חומרית, מנהלית ופלילית..

1. הוראות כלליות

1. תיאור תפקיד זה מגדיר את החובות, הזכויות והחובות של אחות רופא כללי.
2. לתפקיד אחות כללית מתמנה אדם בעל השכלה רפואית תיכונית והכשרה מתאימה בהתמחות "פרקטיקה כללית".
3. אחות כללית צריכה לדעת את היסודות של החקיקה של הפדרציה הרוסית בנושא שירותי בריאות; מסמכים משפטיים המסדירים את פעילות מוסדות הבריאות; המבנה והפעילות העיקרית של מוסדות רפואיים ומניעה וסניטריים ואפידמיולוגיים; המצב הבריאותי של האוכלוסייה המשרתת; יסודות חקיקת העבודה; תקנות עבודה פנימיות; כללים ונורמות של הגנה על עבודה, אמצעי בטיחות, תברואה תעשייתית והגנה מפני אש.
4. אחות כללית ממונה ומפוטרת בהוראת ראש המוסד בהתאם לחקיקה הנוכחית של הפדרציה הרוסית.
5. האחות הכללית מדווחת ישירות לרופא הכללי.

2. אחריות בעבודה

מבצעת אמצעים טיפוליים, מניעה ואבחוניים שנקבעו על ידי רופא במרפאה ובבית, משתתפת בפעולות חוץ. מעניק עזרה ראשונה לחולים ופצועים במקרה של פציעות, הרעלה, מצבים אקוטיים. מארגן אשפוז חולים ונפגעים על פי אינדיקציות חירום. מארגן תור לרופא כללי (רופא משפחה), הכנת מקום עבודה, מכשירים, כלים, כרטיסי חוץ של מטופלים, טפסי מרשם. עורך בדיקה מקדימה של המטופל ואיסוף אנמנזה. מקפיד על המשטר הסניטרי וההיגייני בשטחי המתקן הרפואי, כללי האספסיס והאנטיספסיס, התנאים לעיקור מכשירים וחומרים, אמצעים למניעת סיבוכים לאחר ההזרקה, דלקת כבד בסרום ואיידס בהתאם למסמכי הרגולציה העדכניים. מילוי רשומות רפואיות (תלושים סטטיסטיים, כרטיסי הודעה לשעת חירום, טפסי הפניה לבדיקות אבחון, רשימות תפוצה לוועדת המומחים הרפואיים והחברתיים, כרטיסי סנטוריום ונופש, כרטיסי בקרת תצפית מרפאה וכו'). מספק למשרד רופא כללי (רופא משפחה) את התרופות הדרושות, מכשירים סטריליים, חבישות, אוברול. מנהל רישום של עלויות תרופות, חבישות, כלי עבודה, טפסי חשבונאות מיוחדים. מפקח על הבטיחות והשירות של ציוד וציוד רפואי, תיקונם ומחיקתם בזמן. עורך דין וחשבון אישי של האוכלוסייה המשרתת, זיהוי המבנה הדמוגרפי והחברתי שלה, רישום אזרחים הזקוקים לשירותי רפואה וסוציאליים ביתיים. עורך בדיקות מניעתיות פרה-רפואיות לאוכלוסייה במרפאה (מרפאת חוץ) ובבית. מארגן רישום של חולי רפואה, נכים, חולים תכופים וממושכים וכו', מזמין אותם מיידית לפגישת חוץ, עוקב אחר ביקוריהם במכוני בריאות. מבצע עבודות סניטריות וחינוכיות במקום (הפצת ידע היגייני, תעמולה אורח חיים בריאחיים, תזונה רציונלית, התקשות, פעילות גופנית וכו'). מכין את הנכס הסניטרי של האתר, מעביר שיעורים לעזרה עצמית וסיוע הדדי במקרה של פציעות, הרעלות, מצבים חריפים ותאונות. מאמן קרובי משפחה של חולים קשים בשיטות טיפול, מתן עזרה ראשונה ראשונית. מכין מטופלים למחקרי מעבדה ומכשירים. השלמה בזמן של התיעוד החשבונאי והדיווח שנקבע על ידי האקטים המשפטיים הרגולטוריים הנוכחיים. מוסמך ומבצע בזמן פקודות, פקודות והוראות הנהלת המוסד וכן פעולות משפטיות בפעילותו המקצועית. עומד בכללי התקנות הפנימיות, בטיחות אש ובטיחות, משטר סניטרי ואפידמיולוגי. נוקטת בצעדים מיידיים, לרבות יידוע להנהלה בזמן, לביטול הפרות של כללי בטיחות, אש ותברואה המהווים איום על פעילות מוסד הבריאות, עובדיו, מטופליו ומבקריו. משפר באופן שיטתי את כישוריו.

לאחות הכללית יש את הזכות:
1. להציע הצעות להנהלת המוסד לשיפור תהליך האבחון והטיפול, כולל. על ארגון ותנאי פעילות עבודתם;
2. לשלוט בעבודתם של אנשי רפואה זוטרים (אם יש), לתת להם פקודות במסגרת תפקידיהם הרשמיים ולדרוש ביצוע מדויק, להציע להנהלת המוסד הצעות לעידודם או הטלת עונשים;
3. לבקש, לקבל ולהשתמש בחומרי מידע ומסמכים משפטיים הדרושים למילוי תפקידם;
4. לקחת חלק בכנסים ובמפגשים מדעיים ומעשיים, הדנים בסוגיות הקשורות בעבודתו;
5. לעבור הסמכה בהתאם לנוהל שנקבע עם הזכות לקבל את קטגוריית ההסמכה המתאימה;
6. לשפר את כישוריהם בקורסי רענון לפחות אחת ל-5 שנים.
אחות כללית נהנית מכל זכויות העבודה בהתאם לקוד העבודה של הפדרציה הרוסית.

4. אחריות

האחות הכללית אחראית על:
1. ביצוע התפקידים הרשמיים המוטלים עליה;
2. אי מתן טיפול רפואי לחולים במצב מסכני חיים, בגין פעולות בלתי חוקיות או חוסר מעש שגרמו לנזק לבריאותו או למותו של החולה;
3. ארגון עבודתם, ביצוע בזמן ובהתאמה של פקודות, הוראות והוראות ההנהלה, פעולות משפטיות רגולטוריות על פעילותם;
4. עמידה בתקנות פנימיות, בטיחות אש ובטיחות;
5. ביצוע בזמן ואיכותי של תיעוד שירות רפואי ואחר לפי המסמכים המשפטיים העדכניים;
6. מסירת, בהתאם לנוהל שנקבע, מידע סטטיסטי ואחר על פעילותם;
7. פעולה מהירה, לרבות יידוע להנהלה בזמן, לביטול הפרות של כללי בטיחות, אש ותברואה המהווים איום על פעילות מוסד הבריאות, עובדיו, מטופליו ומבקריו.
בגין הפרת משמעת העבודה, פעולות חקיקה ורגולטוריות, ניתן להביא אחות כללית בהתאם לחוק החל, בהתאם לחומרת ההתנהגות הפסולה, לאחריות משמעתית, חומרית, מנהלית ופלילית.

אנו מביאים לידיעתך דוגמה טיפוסית לתיאור תפקיד של אחות של רופא כללי (רופא משפחה), מדגם של 2019. צריך לכלול את הסעיפים הבאים: עמדה כללית, חובות אחות של רופא כללי (רופא משפחה), זכויות אחות של רופא כללי (רופא משפחה), אחריות אחות של רופא כללי (רופא משפחה).

תיאור משרהאחות רופא כללי (רופא משפחה)שייך למדור מאפייני הכשרה של תפקידים של עובדים בתחום הבריאות".

תיאור התפקיד של אחות של רופא כללי (רופא משפחה) צריך לשקף את הפריטים הבאים:

אחריות של אחות של רופא כללי (רופא משפחה)

1) אחריות בעבודה.מארגן תור לרופא כללי (רופא משפחה), מעמיד לרשותו כרטיסים פרטניים של מטופלים חוץ, טפסי מרשם, הפניות, מכין מכשירים וכלים לעבודה. מחזיק רישומים אישיים, מאגר מידע (ממוחשב) על מצב הבריאות של האוכלוסייה המשרתת, משתתף בגיבוש קבוצות של חולי מרפא. מבצעת פעולות מניעתיות, טיפוליות, אבחנתיות, שיקומיות שנקבעו על ידי רופא כללי (רופא משפחה) במרפאה ובבית, משתתפת בפעולות חוץ. מספק לרופא כללי (רופא משפחה) את התרופות הדרושות, מכשירים סטריליים, חבישות, אוברול. לוקח בחשבון צריכת תרופות, חבישות, כלים, טפסי חשבונאות מיוחדים. מפקח על הבטיחות והשירות של ציוד וציוד רפואי, על העיתוי של תיקונם ומחיקתם. עורך בדיקות קדם-רפואיות, כולל מניעתיות, עם רישום התוצאות בכרטיס אישי של מטופל חוץ. מזהה ופותר בעיות רפואיות, פסיכולוגיות של המטופל במסגרת הכשירות. נותנת ומספקת שירותי סיעוד לחולים במחלות השכיחות ביותר, לרבות אמצעי אבחון ומניפולציות (באופן עצמאי ובשיתוף רופא). מעביר שיעורים (לפי שיטות שפותחו במיוחד או תכנית שנקבעה וסוכמה עם הרופא) עם קבוצות שונות של מטופלים. הוא מקבל מטופלים במסגרת יכולתו. מבצעת אמצעי מניעה: מבצעת חיסונים מונעים לאוכלוסייה המצורפת לפי לוח החיסונים; מתכנן, מארגן, מבקר בדיקות מניעתיות של תנאים שייבדקו לצורך גילוי מוקדם של שחפת; נוקטת באמצעים למניעת מחלות זיהומיות. מארגן ומקיים חינוך היגייני וחינוך האוכלוסייה. מעבד עזרה ראשונהבמקרי חירום ובתאונות לחולים ולפצועים. ניהול רישומים רפואיים בזמן ומדויק. מקבל את המידע הדרוש לביצוע האיכותי של חובות פונקציונליות. מפקח על עבודת הצוות הרפואי הזוטר, שולט בנפח ואיכות עבודתם. אוסף ומפנה פסולת רפואית. מבצעת אמצעים לעמידה במשטר הסניטרי וההיגייני בחדר, כללי האספסיס והאנטיאספסיס, התנאים לעיקור מכשירים וחומרים, מניעת סיבוכים לאחר הזרקה, הפטיטיס, זיהום HIV.

האחות של הרופא הכללי (רופא משפחה) צריכה לדעת

2) אחות, רופאה כללית (רופא משפחה), במילוי תפקידה, חייבת לדעת: חוקים ופעולות משפטיות רגולטוריות אחרות של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות; יסודות תיאורטיים של סיעוד; יסודות הטיפול והאבחון, מניעת מחלות, קידום אורח חיים בריא וכן רפואת משפחה; כללים להפעלת מכשירים וציוד רפואיים; כללים לאיסוף, אחסון וסילוק פסולת ממוסדות רפואיים; אינדיקטורים סטטיסטיים המאפיינים את מצב הבריאות של האוכלוסייה ואת פעילותם של ארגונים רפואיים; יסודות התפקוד של רפואת ביטוח תקציבית וביטוח רפואי מרצון; בסיסים של בדיקה קלינית; משמעות חברתית של מחלות; כללים לשמירה על תיעוד חשבונאי ודיווח של יחידה מבנית; סוגים עיקריים של תיעוד רפואי; אתיקה רפואית; פסיכולוגיה של תקשורת מקצועית; יסודות חקיקת העבודה; תקנות עבודה פנימיות; כללים בנושא הגנת עבודה ובטיחות אש.

דרישות להסמכת אחות של רופא כללי (רופא משפחה)

3) דרישות התאמה.השכלה מקצועית תיכונית בהתמחות "רפואה כללית", "מיילדות", "סיעוד" ותעודת מומחה בהתמחות "פרקטיקה כללית" ללא הצגת דרישות לניסיון בעבודה.

תיאור תפקיד אחות של רופא כללי (רופא משפחה) - מדגם של שנת 2019. חובות אחות של רופא כללי (רופא משפחה), זכויות אחות של רופא כללי (רופא משפחה), אחריות אחות של רופא כללי (רופא משפחה).