Ľudské telo je rozumný a pomerne vyvážený mechanizmus.

Spomedzi všetkých infekčných chorôb známych vede, infekčná mononukleóza má špeciálne miesto...

Ochorenie, ktoré oficiálna medicína nazýva „angina pectoris“, je svetu známe už pomerne dlho.

Mumps (vedecký názov - mumps) je infekčné ochorenie ...

Hepatálna kolika je typickým prejavom cholelitiázy.

Cerebrálny edém je výsledkom nadmerného stresu na tele.

Na svete neexistujú ľudia, ktorí by nikdy nemali ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenia) ...

Zdravé ľudské telo je schopné absorbovať toľko solí získaných z vody a potravy...

Burzitída kolenného kĺbu je rozšírené ochorenie medzi športovcami...

AT tenké črevo aké prostredie

Tenké črevo

Tenké črevo sa zvyčajne delí na dvanástnik, jejunum a tenké črevo.

Akademik A. M. Ugolev nazval duodenum „hypotalamo-hypofýzovým systémom brušná dutina". Produkuje nasledujúce faktory, ktoré regulujú energetický metabolizmus tela a chuť do jedla.

1. Prechod zo žalúdočného do črevného trávenia. Mimo tráviaceho obdobia má obsah dvanástnika mierne zásaditú reakciu.

2. Do duodenálnej dutiny ústi niekoľko dôležitých tráviacich ciest z pečene a pankreasu a ich vlastných žliaz Brunner a Lieberkün umiestnených v hrúbke sliznice.

3. Tri hlavné typy trávenia: dutinové, membránové a vnútrobunkové pôsobením sekrétov pankreasu, žlče a vlastných štiav.

4. Vstrebávanie živín a vylučovanie niektorých nepotrebných z krvi.

5. Produkcia črevných hormónov a biologicky účinných látok ktoré majú tráviace aj netráviace účinky. Napríklad v sliznici dvanástnika sa tvoria hormóny: sekretín stimuluje sekréciu pankreasu a žlče; cholecystokinín stimuluje motilitu žlčníka, otvára žlčovodu; villikin vzrušuje motilitu klkov tenkého čreva atď.

Chudé a tenké črevo sú dlhé asi 6 m. Žľazy vylučujú až 2 litre šťavy denne. Celková plocha vnútornej výstelky čreva, berúc do úvahy klky, je asi 5 m2, čo je približne trojnásobok vonkajšieho povrchu tela. Preto existujú procesy, ktoré vyžadujú veľké množstvo voľnej energie, to znamená spojené s asimiláciou (asimiláciou) potravy - trávenie dutiny a membrány, ako aj absorpcia.

Tenké črevo je najdôležitejším orgánom vnútornej sekrécie. Obsahuje 7 typov rôznych endokrinných buniek, z ktorých každá produkuje špecifický hormón.

Steny tenkého čreva sú zložité. Slizničné bunky majú až 4000 výrastkov – mikroklkov, ktoré tvoria pomerne hustú „kefku“. Na 1 mm2 povrchu črevného epitelu ich pripadá asi 50-200 miliónov! Takáto štruktúra – nazýva sa to štetkový lem – nielenže dramaticky zvyšuje absorpčný povrch črevných buniek (20–60-krát), ale určuje aj mnohé funkčné vlastnosti procesy na ňom prebiehajúce.

Na druhej strane je povrch mikroklkov pokrytý glykokalyxom. Pozostáva z mnohých tenkých vinutých vlákien, ktoré tvoria ďalšiu predmembránovú vrstvu, ktorá vypĺňa póry medzi mikroklkami. Tieto vlákna sú produktom činnosti črevných buniek (enterocytov) a „vyrastajú“ z membrán mikroklkov. Priemer filamentov je 0,025-0,05 um a hrúbka vrstvy pozdĺž vonkajšieho povrchu črevných buniek je približne 0,1-0,5 um.

Glykokalyx s mikroklkami zohráva úlohu porézneho katalyzátora, jeho význam spočíva v tom, že zväčšuje aktívny povrch. Okrem toho sa mikroklky podieľajú na prenose látok počas činnosti katalyzátora v prípadoch, keď sú póry približne rovnakej veľkosti ako molekuly. Okrem toho sa mikroklky dokážu sťahovať a relaxovať rýchlosťou 6-krát za minútu, čo zvyšuje rýchlosť trávenia aj vstrebávania. Glykokalyx sa vyznačuje výraznou priepustnosťou pre vodu (hydrofilnosťou), procesom prenosu dodáva riadený (vektorový) a selektívny (selektívny) charakter a tiež znižuje tok antigénov a toxínov do vnútorného prostredia tela.

Trávenie v tenkom čreve. Proces trávenia v tenkom čreve je zložitý a ľahko narušený. Pomocou trávenia dutín sa uskutočňujú najmä počiatočné štádiá hydrolýzy bielkovín, tukov, sacharidov a iných živín (potravinových látok). Hydrolýza molekúl (monomérov) prebieha v kefovom lemovaní. Na membráne mikroklkov prebiehajú posledné štádiá hydrolýzy, po ktorých nasleduje absorpcia.

Aké sú vlastnosti tohto trávenia?

1. Vysoká voľná energia sa objavuje na rozhraní voda - vzduch, olej - voda a pod. Vzhľadom na veľký povrch tenkého čreva tu prebiehajú výkonné procesy, preto je potrebné veľké množstvo voľná energia.

Stav, v ktorom sa látka (potravinová hmota) nachádza na fázovej hranici (v blízkosti kefového lemu v póroch glykokalyxy), sa v mnohých smeroch líši od stavu tejto látky v objeme (v črevnej dutine), najmä z hľadiska úrovne energie. Povrchové molekuly potravy majú spravidla viac energie ako v hĺbke fázy.

2. Organická hmota (potrava) znižuje povrchové napätie, a preto sa zhromažďuje na fázovom rozhraní. Vytvárajú sa priaznivé podmienky na prechod živín zo stredu trávy (potravinovej hmoty) na povrch čreva (črevná bunka), teda z dutiny do membránového trávenia.

3. Selektívna separácia pozitívne a negatívne nabitých potravinových látok na fázovej hranici vedie k vzniku významného fázového potenciálu, zatiaľ čo molekuly na povrchovej hranici sú väčšinou v orientovanom stave a v hĺbke - v chaotickom stave.

4. Enzymatické systémy, ktoré zabezpečujú parietálne trávenie, sú zahrnuté do zloženia bunkových membrán vo forme systémov usporiadaných v priestore. Odtiaľ sú molekuly potravinových monomérov orientované správnym spôsobom v dôsledku prítomnosti fázového potenciálu do aktívneho centra enzýmov.

5. V konečnom štádiu trávenia, keď sa tvoria monoméry, ktoré sú dostupné baktériám obývajúcim črevnú dutinu, sa vyskytuje v ultraštruktúrach kefkového lemu. Baktérie tam neprenikajú: ich veľkosť je niekoľko mikrónov a veľkosť kefového okraja je oveľa menšia - 100 - 200 angstromov. Kefový lem funguje ako druh bakteriálneho filtra. Konečné kroky hydrolýzy a počiatočné kroky absorpcie teda prebiehajú za sterilných podmienok.

6. Intenzita trávenia membránou sa značne líši a závisí od rýchlosti pohybu tekutiny (chymu) vzhľadom na povrch sliznice tenkého čreva. Preto normálna črevná motilita zohráva mimoriadnu úlohu pri udržiavaní vysokej rýchlosti parietálneho trávenia. Aj keď je enzymatická vrstva zachovaná, potom slabosť miešacích pohybov tenkého čreva alebo príliš rýchly prechod potravy cez ňu znižuje parietálne trávenie.

Vyššie uvedené mechanizmy prispievajú k tomu, že pomocou abdominálneho trávenia sa uskutočňujú hlavne počiatočné fázy rozkladu bielkovín, tukov, sacharidov a iných živín. V kefovom lemovaní dochádza k štiepeniu molekúl (monomérov), teda medzistupňu. Na membráne mikroklkov prebiehajú posledné fázy štiepenia, po ktorých nasleduje absorpcia.

Aby sa potrava v tenkom čreve spracovala efektívne, musí byť množstvo hmoty potravy dobre vyvážené s dobou jej pohybu po celom čreve. V tomto smere sú tráviace procesy a vstrebávanie živín v tenkom čreve nerovnomerne rozdelené a podľa toho sú umiestnené aj enzýmy, ktoré spracovávajú určité zložky potravy. Tuk nachádzajúci sa v potrave teda výrazne ovplyvňuje vstrebávanie a asimiláciu živín v tenkom čreve.

Ďalšia kapitola

med.wikireading.ru

Príznaky ochorenia tenkého čreva

Najčastejšie ochorenia tenkého čreva – ich príčiny, hlavné prejavy, zásady diagnostiky a správnej liečby. Je možné tieto choroby vyliečiť svojpomocne?

Niekoľko slov o anatómii a fyziológii tenkého čreva ako oddelenia tráviaceho systému človeka

Na to, aby človek dokázal pochopiť podstatu chorôb a základné princípy ich liečby, je potrebné pochopiť aspoň samotné základy morfológie orgánov a princípy ich fungovania. Tenké črevo sa nachádza hlavne v epigastrickej a mezogastrickej oblasti brucha (t. j. v hornej a strednej časti), pozostáva z troch podmienených častí (dvanástnika, jejuna a ilea), kanáliky pečene a pankreasu ústia do zostupnej časti. sekcia dvanástnika (vylučujú do lumen čriev so svojimi tajomstvami, aby sa uskutočnil normálny proces trávenia). Tenké črevo spája žalúdok a hrubé črevo. vysoko dôležitá vlastnosť, ktorý ovplyvňuje fungovanie gastrointestinálneho traktu, je, že žalúdok a hrubé črevo sú kyslé a tenké črevo zásadité. Túto vlastnosť zabezpečuje pylorický zvierač (na hranici žalúdka a dvanástnika), ako aj ileocekálna chlopňa – hranica medzi tenkým a hrubým črevom.

Práve v tejto anatomickej časti gastrointestinálneho traktu prebiehajú procesy štiepenia bielkovín, tukov a uhľohydrátov na monomérne molekuly (aminokyseliny, glukóza, mastné kyseliny), ktoré sú absorbované špeciálnymi bunkami parietálneho tráviaceho systému a sú prenášané po celom tele. telo s prietokom krvi.

Hlavné prejavy a symptómy, ktoré charakterizujú akúkoľvek patológiu tenkého čreva

Ako každá iná choroba gastrointestinálneho traktu, všetky patológie tenkého čreva sa prejavujú dyspeptickým syndrómom (to znamená, že tento koncept zahŕňa nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, dunenie, plynatosť, poruchy stolice, chudnutie atď.) . Pre neosvieteného laika je dosť problematické pochopiť, že postihnuté je práve tenké črevo, a to z niekoľkých dôvodov:

1. Príznaky prejavov ochorení tenkého a hrubého čreva majú veľa spoločného;
2. Okrem toho, že problémy môžu nastať priamo so samotným tenkým črevom, často je patológia spojená s poruchou funkcie iných orgánov, s ktorými je tenké črevo anatomicky a funkčne spojené (vo väčšine prípadov ide o pečeň, pankreas alebo žalúdok). ).
3. Patologické javy sa môžu vzájomne zhoršovať, môže to výrazne ovplyvniť kliniku.Človek, ktorý má do medicíny ďaleko, teda spravidla povie, že ho len „bolí žalúdok“, a nie nepochopiteľné problémy s tenkým črevom.

Aké sú ochorenia tenkého čreva a s čím môžu súvisieť?

Vo väčšine prípadov sú patologické prejavy vyplývajúce z problémov s tenkým črevom spôsobené dvoma bodmi:

1. Maldigestion - poruchy trávenia;
2. Malabsorpcia je malabsorpčná porucha.

Treba poznamenať, že tieto patológie môžu mať dosť závažný priebeh. Pri výraznom porušení trávenia alebo absorpcie sa objavia príznaky výrazného nedostatku živín, vitamínov, makro a mikroelementov. Osoba začne dramaticky schudnúť, bude zaznamenaná bledá pokožka, vypadávanie vlasov, apatia a nestabilita voči infekčným chorobám.

Je potrebné pochopiť, že oba tieto komplexy syndrómov sú prejavom nejakého etiologického procesu, to znamená sekundárnych javov. Existuje samozrejme vrodený enzymatický nedostatok (napríklad nestráviteľnosť laktózy), ale tento proces je ťažká dedičná patológia, ktorá sa nevyhnutne prejavuje v prvých dňoch života. Vo väčšine prípadov majú všetky poruchy trávenia a vstrebávania svoje vlastné základné príčiny:

1. Enzymatický deficit spôsobený akoukoľvek patológiou pečene, pankreasu (alebo Futterovej papily, ktorá ústi do lúmenu dvanástnika - cez ňu vstupuje žlč a pankreatická šťava do tenkého čreva; najzaujímavejší je leví podiel na všetkých zhubných nádoroch ktoré sa vyskytujú v tenkom čreve spojené s poškodením tejto štruktúry).
2. Resekcia (odstránenie chirurgickým zákrokom) veľkej oblasti tenkého čreva. V tomto prípade všetky problémy súvisia s tým, že absorbčná plocha jednoducho nie je dostatočne veľká na to, aby dodala ľudskému telu potrebné množstvo živín.
3. Endokrinná patológia ovplyvňujúca metabolické procesy môže tiež spôsobiť poruchy trávenia (vo väčšine prípadov ide o diabetes mellitus alebo dysfunkciu štítnej žľazy).
4. Chronický zápalové procesy.
5. Nesprávna výživa (jedenie veľkého množstva mastných a vyprážaných jedál, nepravidelné jedlá).
6. psychosomatickej povahy. Každý si pamätá príslovie, že všetky naše choroby sú z „nervov“. To je presne ono. Krátkodobý silný stres a neustále neuropsychické preťaženie v práci a doma môže s vysokou pravdepodobnosťou spôsobiť dyspeptický syndróm spojený s poruchou vstrebávania alebo trávenia. Treba si uvedomiť, že v tomto prípade sa za maldigesciu a malabsorpciu dajú považovať nezávislé nozologické jednotky (čiže zjednodušene povedané choroby). Inými slovami, robí sa zvláštna diagnóza – výnimka. To znamená, že pri vykonávaní ďalších vyšetrovacích metód nie je možné identifikovať žiadny základný faktor, ktorý by nám umožnil hovoriť o určitej etiológii (pôvode) patologických zmien vo fungovaní tenkého čreva.

Ďalším, nebezpečnejším a pomerne častým ochorením tenkého čreva je vred dvanástnika (jeho bulbárna časť). Rovnaký Helicobacter pylori ako v žalúdku, všetko nezmenené, podobné príznaky a prejavy. Bolesti hlavy, grganie a krv v stolici. Možné sú veľmi nebezpečné komplikácie ako perforácia (perforácia dvanástnika so vstupom jeho obsahu do sterilnej dutiny brušnej a následný rozvoj peritonitídy) alebo penetrácia (v dôsledku progresie patologický proces dochádza k takzvanému „spájkovaniu“ s blízkym orgánom). Prirodzene, vred duodenálneho bulbu predchádza duodenitíde, ktorá sa spravidla vyvíja v dôsledku podvýživy - jej prejavy budú periodická bolesť v bruchu, grganie a pálenie záhy. Treba poznamenať, že vzhľadom na osobitosti moderného spôsobu života, túto patológiu je čoraz rozšírenejšia najmä vo vyspelých krajinách.

Niekoľko slov o všetkých ostatných ochoreniach tenkého čreva

Vyššie uvedené sú patológie, ktoré tvoria leví podiel na všetkých ochoreniach, ktoré môžu byť spojené s touto časťou gastrointestinálneho traktu. Je však potrebné pamätať na ďalšie patológie - helmintické napadnutia, novotvary rôznych častí tenkého čreva, cudzie telesá, ktoré sa môžu dostať do tejto časti gastrointestinálneho traktu. K dnešnému dňu sú helmintiázy pomerne zriedkavé (hlavne u detí a vidieckych obyvateľov). Frekvencia poškodenia malígnymi novotvarmi tenkého čreva je zanedbateľná (s najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené vysokou špecializáciou buniek lemujúcich vnútornú stenu tohto úseku čreva), cudzie telesá do dvanástnika sa dostanú veľmi zriedkavo – vo väčšine prípadov sa ich „predsunutie“ končí v žalúdku alebo pažeráku.

Čo by mal človek robiť, ak dlhodobo zaznamenáva prejavy dyspeptického syndrómu?

Najdôležitejšie je včas reagovať na alarmujúce príznaky (bolesť, grganie, pálenie záhy, krv v stolici) a vyhľadať pomoc lekára. Pochopte to najdôležitejšie, gastroenterologická patológia nie je oblasťou, kde môže „odísť sama“ alebo sa ochorenie dá odstrániť samoliečbou. Nie je to nádcha a kiahne, kde samotná ľudská imunita, choroba zničí.

Spočiatku je potrebné absolvovať niekoľko testov a podrobiť sa ďalším vyšetrovacím metódam. Povinná sada obsahuje:

• Všeobecná analýza krv, biochemický krvný test s definíciou renálno-hepatálneho komplexu;
• Všeobecná analýza moču;
• Analýza výkalov pre vajíčka červov a koprocytogram;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• Konzultácia gastroenterológa.

Tento zoznam vyšetrení vám umožní potvrdiť alebo vylúčiť väčšinu najčastejších ochorení tenkého čreva, zistiť príčinu bolesti, grgania, plynatosti, chudnutia a ďalších najtypickejších príznakov. Treba však pamätať aj na to, že odlišná diagnóza s inými chorobami, ktoré majú podobné klinický obraz a zistenie základnej príčiny akejkoľvek choroby.

Na tento účel (ako aj pri najmenšom podozrení na nádorový proces) je pri podozrení na patológiu Vatterovej papily – ERCP potrebné vykonať endoskopickú biopsiu s následným histologickým vyšetrením, aby sa vylúčila sprievodná patológia hrubého čreva - sigmoidoskopia.

Až potom, čo budete mať 100% istotu, že bola stanovená správna diagnóza, môžete začať pacienta liečiť, predpisovať mu lieky proti bolesti a iným príznakom.

Základné princípy terapie (liečby)

Vzhľadom na to, že liečbou gastroenterologickej patológie by sa mal zaoberať terapeut spolu s gastroenterológom, nie je úplne správne dávať nejaké konkrétne odporúčania, pokiaľ ide o dávkovanie liekovej terapie (liečba tabletkami a injekciami, zjednodušene povedané). Najdôležitejšia vec, ktorú by si mal pacient zapamätať, je, že základom liečby väčšiny príčin dyspeptického syndrómu je korekcia výživy a psychická rovnováha a eliminácia stresových faktorov. Lieky vám predpíše iba váš lekár. Je prísne zakázané užívať iné lieky, samoliečba môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Zo stravy teda vylúčime vyprážané, mastné, údené jedlá a všetky rýchle jedlá, prechádzame na štyri jedlá denne. Viac odpočinku a menej stresu, pozitívny prístup a prísne dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov - takáto liečba prinesie očakávaný výsledok.

POZOR! Všetky informácie o liečivých a ľudové prostriedky zverejnené len na informačné účely. Buď opatrný! Neužívajte lieky bez konzultácie s lekárom. Nevykonávajte samoliečbu - nekontrolovaný príjem liekov so sebou nesie komplikácie a vedľajšie účinky. Pri prvom príznaku ochorenia čriev sa určite poraďte s lekárom!

ozdravin.ru

12. QUISH

14.7. TRÁVENIE V TENKOM ČREVE

Všeobecnými zákonitosťami trávenia, platnými pre mnohé druhy zvierat a ľudí, je počiatočné trávenie živín v kyslom prostredí v dutine žalúdka a ich následná hydrolýza v neutrálnom alebo mierne zásaditom prostredí tenkého čreva.

Alkalizácia kyslého žalúdočného tráviaceho traktu v dvanástniku žlčou, pankreatickými a črevnými šťavami na jednej strane zastavuje pôsobenie žalúdočného pepsínu a na druhej strane vytvára optimálne pH pre pankreatické a črevné enzýmy.

Počiatočnú hydrolýzu živín v tenkom čreve uskutočňujú enzýmy pankreatických a črevných štiav pomocou trávenia brucha a jeho stredné a konečné štádiá - pomocou parietálneho trávenia.

Živiny vznikajúce v dôsledku trávenia v tenkom čreve (hlavne monoméry) sa vstrebávajú do krvi a lymfy a využívajú sa na pokrytie energetických a plastových potrieb organizmu.

14.7.1. SEKRÉTORSKÁ ČINNOSŤ TENKÉHO ČREVA

Sekrečnú funkciu vykonávajú všetky oddelenia tenkého čreva (duodenum, jejunum a ileum).

A. Charakteristika sekrečného procesu. V proximálnej časti dvanástnika, v jeho submukóznej vrstve, sa nachádzajú Brunnerove žľazy, ktoré sú štruktúrou a funkciou v mnohom podobné pylorickým žľazám žalúdka. Šťava z Brunnerových žliaz je hustá, bezfarebná kvapalina mierne alkalickej reakcie (pH 7,0-8,0), ktorá má miernu proteolytickú, amylolytickú a lipolytickú aktivitu. Jeho hlavnou zložkou je mucín, ktorý plní ochrannú funkciu a pokrýva sliznicu dvanástnika silnou vrstvou. Sekrécia Brunnerových žliaz sa prudko zvyšuje pod vplyvom príjmu potravy.

Črevné krypty alebo Lieberkünove žľazy sú uložené v sliznici dvanástnika a zvyšku tenkého čreva. Obklopujú každý vilus. Sekrečnú aktivitu majú nielen krypty, ale aj bunky celej sliznice tenkého čreva. Tieto bunky majú proliferatívnu aktivitu a dopĺňajú odmietnuté epiteliálne bunky na vrcholoch klkov. V priebehu 24-36 hodín sa presúvajú z krýpt sliznice na vrchol klkov, kde dochádza k deskvamácii (morfokrotický typ sekrécie). Pri vstupe do dutiny tenkého čreva sa epitelové bunky rozpadajú a uvoľňujú enzýmy v nich obsiahnuté do okolitej tekutiny, vďaka čomu sa podieľajú na trávení brucha. Úplná obnova buniek povrchového epitelu u ľudí nastáva v priemere za 3 dni. Črevné epiteliocyty pokrývajúce vilus majú na apikálnom povrchu pruhovaný okraj, tvorený mikroklkami s glykokalyxom, čo zvyšuje ich absorpčnú kapacitu. Na membránach mikroklkov a glykokalyx sú črevné enzýmy transportované z enterocytov, ako aj adsorbované z dutiny tenkého čreva, ktoré sa podieľajú na parietálnom trávení. Pohárikové bunky produkujú slizničný sekrét s proteolytickou aktivitou.

Črevná sekrécia zahŕňa dva nezávislé procesy - oddelenie tekutej a hustej časti. Hustá časť črevnej šťavy je nerozpustná vo vode, predstavuje ju

Ide najmä o deskvamované epitelové bunky. Je to hustá časť, ktorá obsahuje väčšinu enzýmov. Črevné kontrakcie prispievajú k deskvamácii buniek v blízkosti štádia odmietnutia a k tvorbe hrudiek z nich. Spolu s tým je tenké črevo schopné intenzívne oddeľovať tekutú šťavu.

B. Zloženie, objem a vlastnosti črevnej šťavy. Črevná šťava je produktom činnosti celej sliznice tenkého čreva a je zakalená, viskózna kvapalina vrátane hustej časti. Počas dňa človek oddelí 2,5 litra črevnej šťavy.

Kvapalná časť črevnej šťavy, oddelená od hustej časti odstredením, pozostáva z vody (98 %) a hustých látok (2 %). Hustý zvyšok predstavujú anorganické a organické látky. Hlavné anióny v tekutej časti črevnej šťavy sú SG a HCO3. Zmena koncentrácie jedného z nich je sprevádzaná opačným posunom obsahu druhého aniónu. Koncentrácia anorganického fosfátu v šťave je oveľa nižšia. Medzi katiónmi prevláda Na+, K+ a Ca2+.

Tekutá časť črevnej šťavy je izoosmotická voči krvnej plazme. Hodnota pH v hornej časti tenkého čreva je 7,2-7,5 a so zvýšením rýchlosti sekrécie môže dosiahnuť 8,6. Organické látky tekutej časti črevnej šťavy sú zastúpené hlienom, bielkovinami, aminokyselinami, močovinou a kyselinou mliečnou. Obsah enzýmov v ňom je nízky.

Hustá časť črevnej šťavy je žltkastošedá hmota, ktorá vyzerá ako hlienovité hrudky, ktoré zahŕňajú rozkladajúce sa epitelové bunky, ich fragmenty, leukocyty a hlien produkovaný pohárikovými bunkami. Hlien tvorí ochrannú vrstvu, ktorá chráni črevnú sliznicu pred nadmerným mechanickým a chemickým dráždivým účinkom črevného tráviaceho traktu. Črevný hlien obsahuje adsorbované enzýmy. Hustá časť črevnej šťavy má oveľa väčšiu enzymatickú aktivitu ako tekutá časť. Viac ako 90 % všetkých vylučovaných enterokináz a väčšina ostatných črevných enzýmov je obsiahnutých v hustej časti šťavy. Hlavná časť enzýmov sa syntetizuje v sliznici tenkého čreva, ale niektoré z nich vstupujú do jeho dutiny z krvi pomocou rekreácie.

B. Enzýmy tenkého čreva a ich úloha pri trávení. V črevných sekrétoch a slizniciach

Výstelka tenkého čreva obsahuje viac ako 20 enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení. Väčšina enzýmov črevnej šťavy vykonáva konečné štádiá trávenia živín, ktoré sa iniciujú pôsobením enzýmov z iných tráviacich štiav (sliny, žalúdočné a pankreatické šťavy). Účasť črevných enzýmov na abdominálnom trávení zase pripravuje počiatočné substráty pre parietálne trávenie.

Zloženie črevnej šťavy obsahuje rovnaké enzýmy, ktoré sa tvoria v sliznici tenkého čreva. Aktivita enzýmov zapojených do kavitárneho a parietálneho trávenia sa však môže výrazne líšiť a závisí od ich rozpustnosti, schopnosti adsorpcie a sily väzby s membránami enterocytových mikroklkov. Mnohé enzýmy (leucínaminopeptidáza, alkalická fosfatáza, nukleáza, nukleotidáza, fosfolipáza, lipáza), syntetizované epiteliálnymi bunkami tenkého čreva, najskôr vykazujú svoj hydrolytický účinok v zóne kefového lemu enterocytov (membránové trávenie) a potom, po ich odvrhnutí a rozklade prechádzajú enzýmy do obsahu tenkého čreva a podieľajú sa na trávení brucha. Enterokináza, vysoko rozpustná vo vode, ľahko prechádza z deskvamovaných epitelocytov do tekutej časti črevnej šťavy, kde vykazuje maximálnu proteolytickú aktivitu, zabezpečenie aktivácie trypsinogénu a v konečnom dôsledku všetkých proteáz pankreatickej šťavy.množstvá prítomné v sekrécii tenkého čreva leucínaminopeptidáza, ktorá rozkladá peptidy rôznych veľkostí za vzniku aminokyselín.Črevná šťava obsahuje katepsíny, ktoré hydrolyzujú bielkoviny v slabo kyslé prostredie.Alkalická fosfatáza hydrolyzuje monoestery kyseliny ortofosforečnej.Podobný účinok má kyslá fosfatáza je v kyslom prostredí. V tajomstve tenkého čreva sa nachádza nukleáza, ktorá depolymerizuje nukleové kyseliny, a nukleotáza, ktorá defosforyluje mononukleotidy. Fosfolipáza rozkladá fosfolipidy samotnej črevnej šťavy. Cholesterolesteráza rozkladá estery cholesterolu v črevnej dutine a tým ho pripravuje na vstrebávanie. Tajomstvo tenkého čreva má miernu lipolytickú a amylolytickú aktivitu.

Hlavná časť črevných enzýmov sa podieľa na parietálnom trávení. Vznikol v dôsledku brušnej

štiepením pôsobením os-amylázy pankreasu, produkty hydrolýzy sacharidov podliehajú ďalšiemu štiepeniu črevnými oligosacharidázami a disacharidázami na membránach kefového lemu enterocytov. Enzýmy, ktoré vykonávajú konečnú fázu hydrolýzy uhľohydrátov, sú syntetizované priamo v črevných bunkách, lokalizované a pevne fixované na membránach enterocytových mikroklkov. Aktivita membránovo viazaných enzýmov je extrémne vysoká, preto limitujúcim článkom asimilácie sacharidov nie je ich rozklad, ale vstrebávanie monosacharidov.

V tenkom čreve hydrolýza peptidov pokračuje a končí na membránach kefového lemu enterocytov pôsobením aminopeptidázy a dipeptidázy, čo vedie k tvorbe aminokyselín, ktoré vstupujú do krvi portálnej žily.

Parietálna hydrolýza lipidov sa uskutočňuje intestinálnou monoglyceridovou lipázou.

Enzýmové spektrum sliznice tenkého čreva a črevnej šťavy sa vplyvom diét mení v menšej miere ako žalúdka a pankreasu. Najmä tvorba lipázy v črevnej sliznici sa nemení ani zvýšeným, ani zníženým obsahom tuku v potravinách.

14.7.2. REGULÁCIA ČREVNEJ SEKRÉCIE

Jedenie inhibuje oddeľovanie črevnej šťavy. Tým sa znižuje separácia tekutej a hustej časti šťavy bez zmeny koncentrácie enzýmov v nej. Takáto reakcia sekrečného aparátu tenkého čreva na príjem potravy je z biologického hľadiska účelná, pretože vylučuje stratu črevnej šťavy vrátane enzýmov, kým sa trávka nedostane do tejto časti čreva. V tomto smere sa v procese evolúcie vyvinuli regulačné mechanizmy, ktoré zabezpečujú separáciu črevnej šťavy v reakcii na lokálne podráždenie sliznice tenkého čreva pri jej priamom kontakte s črevným chýmom.

Inhibícia sekrečnej funkcie tenkého čreva počas jedla je spôsobená inhibičnými účinkami centrálneho nervového systému, ktoré znižujú reakciu žľazového aparátu na pôsobenie humorálnych a lokálnych stimulačných faktorov. Výnimkou je sekrécia Brunnerových žliaz dvanástnika, ktorá sa zvyšuje počas aktu jedenia.

Excitácia vagusových nervov zvyšuje sekréciu enzýmov v črevnej šťave, ale neovplyvňuje množstvo vylučovanej šťavy. Na črevnú sekréciu pôsobia stimulačne cholinomimetické látky, inhibične pôsobia sympatomimetické látky.

Pri regulácii črevnej sekrécie zohrávajú vedúcu úlohu lokálne mechanizmy. Lokálne mechanické podráždenie sliznice tenkého čreva spôsobuje zvýšenie oddeľovania tekutej časti šťavy, ktoré nie je sprevádzané zmenou obsahu enzýmov v nej. Prírodné chemické stimulanty sekrécie tenkého čreva sú produkty trávenia bielkovín, tukov, pankreatickej šťavy. Lokálne pôsobenie produktov trávenia živín spôsobuje oddeľovanie črevnej šťavy bohatej na enzýmy.

Hormóny enterokrinín a duokrinín, produkované v sliznici tenkého čreva, stimulujú sekréciu Lieberkühnových a Brunnerových žliaz. GIP, VIP, motilín zvyšujú črevnú sekréciu, zatiaľ čo somatostatín má na ňu inhibičný účinok.

Hormóny kôry nadobličiek (kortizón a deoxykortikosterón) stimulujú sekréciu adaptabilných črevných enzýmov, čím prispievajú k úplnejšej realizácii nervových vplyvov, ktoré regulujú intenzitu produkcie a pomer rôznych enzýmov v črevnej šťave.

14.7.3. KABINETICKÉ A ČIASTOČNÉ TRÁVENIE V TENKOM ČREVE

Abdominálne trávenie prebieha vo všetkých častiach tráviaceho traktu. V dôsledku trávenia dutín v žalúdku podlieha čiastočnej hydrolýze až 50 % sacharidov a až 10 % bielkovín. Výsledná maltóza a polypeptidy v zložení žalúdočného chýmu vstupujú do dvanástnika. Spolu s nimi sa evakuujú sacharidy, bielkoviny a tuky, ktoré neboli hydrolyzované v žalúdku.

Vstup do tenkého čreva obsahuje žlč, pankreatické a črevné šťavy Plný set enzýmy (karbohydrázy, proteázy a lipázy) potrebné pre hydrolýzu sacharidov, bielkovín a tukov, zaisťuje vysokú účinnosť a spoľahlivosť trávenia brucha pri optimálnych hodnotách pH črevného obsahu v celom tenkom čreve (cca 4 m). podľa-

Duté trávenie v tenkom čreve prebieha tak v tekutej fáze črevného tráviaceho traktu, ako aj na fázovom rozhraní: na povrchu častíc potravy, odvrhnutých epiteliocytov a vločiek (vločiek) vytvorených interakciou kyslého žalúdočného tráviaceho traktu a zásaditého obsahu dvanástnika. Kavitárna digescia poskytuje hydrolýzu rôznych substrátov, vrátane veľkých molekúl a supramolekulárnych agregácií, čo vedie k tvorbe hlavne oligomérov.

Parietálne trávenie sa postupne uskutočňuje vo vrstve slizníc, v glykokalyxe a na apikálnych membránach enterocytov.

Pankreatické a črevné enzýmy, adsorbované z dutiny tenkého čreva vrstvou črevného hlienu a glykokalyx, realizujú najmä medzistupne hydrolýzy živín. Oligoméry vzniknuté v dôsledku abdominálneho trávenia prechádzajú cez vrstvu slizníc a glykokalyxnú zónu, kde podliehajú čiastočnému hydrolytickému štiepeniu. Produkty hydrolýzy vstupujú do apikálnych membrán enterocytov, do ktorých sú zabudované črevné enzýmy, ktoré uskutočňujú správne membránové trávenie – hydrolýzu dimérov až do štádia monomérov.

Membránové trávenie prebieha na povrchu kefového lemu epitelu tenkého čreva. Vykonávajú ho enzýmy fixované na membránach mikroklkov enterocytov - na hranici oddeľujúcej extracelulárne prostredie od intracelulárneho. Enzýmy syntetizované črevnými bunkami sa prenášajú na povrch membrán mikroklkov (oligo- a disacharidázy, peptidázy, monoglyceridová lipáza, fosfatázy). Aktívne centrá enzýmov sú určitým spôsobom orientované na povrch membrán a črevnej dutiny, čo je charakteristický znak trávenia membrán. Membránové trávenie je neefektívne vo vzťahu k veľkým molekulám, ale je veľmi účinným mechanizmom na rozklad malých molekúl. Pomocou membránového trávenia sa hydrolyzuje až 80-90% peptidových a glykozidových väzieb.

Na obrovskom povrchu so submikroskopickou pórovitosťou dochádza k hydrolýze na membráne – na hranici črevných buniek a tráviaceho traktu. Mikroklky na povrchu čreva ho premenia na porézny katalyzátor.

Črevné enzýmy sa v skutočnosti nachádzajú na membránach enterocytov v tesnej blízkosti transportných systémov zodpovedných za absorpčné procesy, čo zabezpečuje konjugáciu konečného štádia trávenia živín a počiatočného štádia absorpcie monomérov.

studfiles.net

MICROFLORA GIT

Domov \ Probiotiká \ Mikroflóra tráviaceho traktu

Normálna mikroflóra (normoflóra) gastrointestinálneho traktu je nevyhnutnou podmienkou pre život organizmu. Mikroflóra gastrointestinálneho traktu v modernom zmysle je považovaná za ľudský mikrobióm...

Normoflóra (mikroflóra v normálnom stave) alebo Normálny stav mikroflóry (eubióza) je kvalitatívny a kvantitatívny pomer rôznych mikrobiálnych populácií jednotlivých orgánov a systémov, ktorý udržiava biochemickú, metabolickú a imunologickú rovnováhu potrebnú na udržanie zdravia človeka. Najdôležitejšia funkcia mikroflóry je jej účasť na tvorbe odolnosti organizmu rôzne choroby a zabezpečenie toho, aby sa zabránilo kolonizácii ľudského tela cudzími mikroorganizmami.

V každej mikrobiocenóze, vrátane črevnej, sa vždy trvale vyskytujú typy mikroorganizmov patriacich do tzv. obligátna mikroflóra (synonymá: hlavná, autochtónna, domorodá, rezidentná, povinná mikroflóra) - 90%, ako aj doplnková (pridružená alebo fakultatívna mikroflóra) - asi 10% a prechodná (náhodné druhy, alochtónna, zvyšková mikroflóra) - 0,01%

Tie. Celá črevná mikroflóra sa delí na:

• povinná - hlavná alebo povinná mikroflóra. Zloženie permanentnej mikroflóry zahŕňa anaeróby: bifidobaktérie, propionibaktérie, bakteroidy, peptostreptokoky a aeróby: laktobacily, enterokoky, escherichie (E. coli), ktoré tvoria asi 90 % z celkového počtu mikroorganizmov;
• voliteľná - sprievodná alebo dodatočná mikroflóra: saprofytická a podmienene patogénna mikroflóra. Predstavujú ho saprofyty (peptokoky, stafylokoky, streptokoky, bacily, kvasinkové huby) a aero- a anaeróbne bacily. Medzi podmienečne patogénne enterobaktérie patria zástupcovia rodiny črevných baktérií: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter atď. Tvorí asi 10 % z celkového počtu mikroorganizmov;
• zvyškové (vrátane prechodných) - náhodné mikroorganizmy, menej ako 1% z celkového počtu mikroorganizmov.

V žalúdku je málo mikroflóry, oveľa viac v tenkom a najmä v hrubom čreve. Treba si uvedomiť, že k vstrebávaniu látok rozpustných v tukoch, najdôležitejších vitamínov a stopových prvkov dochádza najmä v jejune. Preto sa systematické zaraďovanie do stravy probiotických produktov a doplnkov stravy, ktoré obsahujú mikroorganizmy regulujúce procesy črevnej absorpcie, stáva veľmi účinným nástrojom v prevencii a liečbe alimentárnych ochorení.

Črevná absorpcia je proces vstupu rôznych zlúčenín cez vrstvu buniek do krvi a lymfy, v dôsledku čoho telo dostáva všetky látky, ktoré potrebuje.

Najintenzívnejšia absorpcia prebieha v tenkom čreve. Vďaka tomu, že do každého črevného klku prenikajú malé tepny rozvetvené na kapiláry, absorbované živiny ľahko prenikajú do tekutých médií tela. Glukóza a bielkoviny rozložené na aminokyseliny sa do krvi vstrebávajú len mierne. Krv nesúca glukózu a aminokyseliny sa posiela do pečene, kde sa ukladajú sacharidy. Mastné kyseliny a glycerín - produkt spracovania tukov pod vplyvom žlče - sa vstrebávajú do lymfy a odtiaľ vstupujú obehový systém.

Na obrázku vľavo (schéma štruktúry klkov tenkého čreva): 1 - cylindrický epitel, 2 - centrálna lymfatická cieva, 3 - kapilárna sieť, 4 - sliznica, 5 - submukózna membrána, 6 - svalová platnička sliznice, 7 - črevná žľaza, 8 - lymfatický kanál.

Jedným z významov mikroflóry hrubého čreva je, že sa podieľa na konečnom rozklade zvyškov nestrávené jedlo. V hrubom čreve sa trávenie končí hydrolýzou nestrávených zvyškov potravy. Pri hydrolýze v hrubom čreve sa podieľajú enzýmy, ktoré pochádzajú z tenkého čreva a enzýmy z črevných baktérií. Dochádza k vstrebávaniu vody, minerálnych solí (elektrolytov), ​​rozkladu rastlinnej vlákniny, tvorbe výkalov.

Mikroflóra zohráva významnú (!) úlohu v peristaltike, sekrécii, vstrebávaní a bunkovom zložení čreva. Mikroflóra sa podieľa na rozklade enzýmov a iných biologicky aktívnych látok. Normálna mikroflóra zabezpečuje odolnosť proti kolonizácii - ochranu črevnej sliznice pred patogénnymi baktériami, potlačenie patogénnych mikroorganizmov a prevenciu infekcie organizmu. Bakteriálne enzýmy rozkladajú vlákna vlákniny, ktoré nie sú trávené v tenkom čreve. Črevná flóra syntetizuje vitamín K a vitamíny skupiny B, množstvo esenciálnych aminokyselín a enzýmov potrebných pre telo. Za účasti mikroflóry v tele dochádza k výmene bielkovín, tukov, uhlíkov, žlče a mastných kyselín, cholesterolu, k inaktivácii prokarcinogénov (látok, ktoré môžu spôsobiť rakovinu), k zužitkovaniu nadbytočnej potravy a k tvorbe výkalov. Úloha normoflóry je pre organizmus hostiteľa mimoriadne dôležitá, preto jej porušenie (dysbakterióza) a rozvoj dysbiózy vo všeobecnosti vedie k závažným metabolickým a imunologickým ochoreniam.

Zloženie mikroorganizmov v určitých častiach čreva závisí od mnohých faktorov:

životný štýl, výživa, vírusové a bakteriálne infekcie a medikamentózna liečba najmä užívanie antibiotík. Narušiť črevný ekosystém môžu aj mnohé ochorenia tráviaceho traktu, vrátane zápalových ochorení. Výsledkom tejto nerovnováhy sú bežné tráviace problémy: nadúvanie, zlé trávenie, zápcha či hnačka atď.

Pozri dodatočne:

ZLOŽENIE NORMÁLNEJ MIKROFLÓRY

Črevná mikroflóra je mimoriadne zložitý ekosystém. Jeden jedinec má najmenej 17 bakteriálnych rodín, 50 rodov, 400-500 druhov a neurčitý počet poddruhov. Črevná mikroflóra sa delí na obligátnu (mikroorganizmy, ktoré sú trvalo súčasťou normálnej flóry a zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme a protiinfekčnej ochrane) a fakultatívnu (mikroorganizmy, ktoré sa často vyskytujú u zdravých ľudí, ale sú podmienene patogénne, t.j. spôsobujúce ochorenia so znížením odolnosti mikroorganizmov). Dominantnými predstaviteľmi obligátnej mikroflóry sú bifidobaktérie.

BARIÉROVÉ PÔSOBENIE A IMUNITNÁ OCHRANA

Je ťažké preceňovať význam mikroflóry pre telo. Vďaka výdobytkom modernej vedy je známe, že normálna mikroflóračrevo sa podieľa na rozklade bielkovín, tukov a sacharidov, vytvára podmienky pre optimálny priebeh trávenia a vstrebávania v čreve, podieľa sa na dozrievaní buniek imunitného systému, čím sa zvyšujú ochranné vlastnosti organizmu atď. Dve hlavné funkcie normálnej mikroflóry sú: bariéra proti patogénnym agens a stimulácia imunitnej odpovede:

BARIÉROVÁ AKCIA. Črevná mikroflóra má tlmivý účinok na rozmnožovanie patogénnych baktérií a tým zabraňuje patogénnym infekciám.

Proces pripojenia mikroorganizmov k bunkám epitelu zahŕňa zložité mechanizmy. Baktérie črevnej mikroflóry inhibujú alebo znižujú adherenciu patogénnych agens kompetitívnym vylúčením.

Napríklad baktérie parietálnej (slizničnej) mikroflóry obsadzujú určité receptory na povrchu epitelových buniek. Patogénne baktérie, ktoré by sa mohli viazať na rovnaké receptory, sú z čriev eliminované. Baktérie mikroflóry tak bránia prenikaniu patogénnych a oportúnnych mikróbov do sliznice. Taktiež baktérie konštantnej mikroflóry pomáhajú udržiavať črevnú motilitu a celistvosť črevnej sliznice. Treba poznamenať, že baktérie kyseliny propiónovej majú pomerne dobré adhézne vlastnosti a veľmi bezpečne sa prichytávajú k črevným bunkám, čím vytvárajú spomínanú ochrannú bariéru...

IMUNITNÝ SYSTÉM ČREVA. Viac ako 70 % imunitných buniek je sústredených v ľudskom čreve. Hlavnou funkciou črevného imunitného systému je ochrana pred prenikaním baktérií do krvi. Druhou funkciou je likvidácia patogénov (patogénnych baktérií). Tú zabezpečujú dva mechanizmy: vrodená (dieťa zdedí od matky, ľudia od narodenia majú protilátky v krvi) a získaná imunita (prejaví sa po vstupe cudzích bielkovín do krvi napr. infekčná choroba).

Pri kontakte s patogénmi sa stimuluje imunitná obrana tela. Črevná mikroflóra ovplyvňuje špecifické akumulácie lymfoidného tkaniva. To stimuluje bunkovú a humorálnu imunitnú odpoveď. Bunky črevného imunitného systému aktívne produkujú imunolobulín A, proteín, ktorý sa podieľa na poskytovaní lokálnej imunity a je najdôležitejším markerom imunitnej odpovede.

LÁTKY PODOBNÉ ANTIBIOTIKÁM. Črevná mikroflóra tiež produkuje mnoho antimikrobiálnych látok, ktoré inhibujú reprodukciu a rast. patogénne baktérie. Pri dysbiotických poruchách v čreve dochádza nielen k nadmernému rastu patogénnych mikróbov, ale aj k celkovému zníženiu imunitnej obranyschopnosti organizmu. Normálna črevná mikroflóra zohráva v živote tela novorodencov a detí obzvlášť dôležitú úlohu.

Vďaka produkcii lyzozýmu, peroxidu vodíka, mliečnej, octovej, propiónovej, maslovej a množstva ďalších organických kyselín a metabolitov, ktoré znižujú kyslosť (pH) prostredia, baktérie normálnej mikroflóry účinne bojujú s patogénmi. V tomto konkurenčnom boji mikroorganizmov o prežitie zaujímajú popredné miesto látky podobné antibiotikám, ako sú bakteriocíny a mikrocíny. Dole na obrázku Vľavo: Kolónia acidophilus bacillus (x 1100), Vpravo: Zničenie Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner – typ baktérie, ktorá spôsobuje úplavicu) pôsobením buniek acidofilného bacilu produkujúcich bakteriocín (x 60 000 )

Pozri tiež: Funkcie normálnej črevnej mikroflóry

HISTÓRIA ŠTÚDIA ZLOŽENIA GIT MICROFLORA

História štúdia zloženia mikroflóry gastrointestinálneho traktu (GIT) sa začala v roku 1681, keď holandský výskumník Anthony van Leeuwenhoek prvýkrát ohlásil svoje pozorovania baktérií a iných mikroorganizmov nachádzajúcich sa v ľudských výkaloch a predložil hypotézu o koexistencii. rôznych druhov baktérií v gastrointestinálnom trakte.-črevný trakt.

V roku 1850 Louis Pasteur vyvinul koncept funkčnej úlohy baktérií vo fermentačnom procese a nemecký lekár Robert Koch pokračoval vo výskume v tomto smere a vytvoril techniku ​​na izoláciu čistých kultúr, ktorá umožňuje identifikovať špecifické bakteriálne kmene, ktoré je potrebné rozlišovať medzi patogénnymi a užitočnými mikroorganizmami.

V roku 1886 F. Esherich, jeden zo zakladateľov teórie črevných infekcií, prvýkrát opísal E. coli (Bacterium coli communae). Iľja Iľjič Mečnikov v roku 1888, pracujúci v Inštitúte Louisa Pasteura, tvrdil, že v ľudskom čreve žije komplex mikroorganizmov, ktoré majú na telo „autointoxikačný účinok“, pričom veril, že zavedenie „zdravých“ baktérií do gastrointestinálneho traktu môže upravuje činnosť črevnej mikroflóry a pôsobí proti intoxikácii. Praktickou realizáciou Mečnikovových myšlienok bolo využitie acidofilných laktobacilov na terapeutické účely, ktoré sa začalo v USA v rokoch 1920-1922. Domáci vedci začali študovať túto problematiku až v 50-tych rokoch XX storočia.

V roku 1955 Peretz L.G. to ukázal coli zdravých ľudí je jedným z hlavných predstaviteľov normálnej mikroflóry a hrá pozitívnu úlohu vďaka svojim silným antagonistickým vlastnostiam proti patogénnym mikróbom. Pred viac ako 300 rokmi sa začali štúdie o zložení črevnej mikrobiocenózy, jej normálnej a patologická fyziológia a vývoj spôsobov pozitívneho ovplyvnenia črevnej mikroflóry pokračuje aj v súčasnosti.

ČLOVEK AKO BAKTERIÁLNY BYTOV

Hlavnými biotopmi sú: gastrointestinálny trakt (ústna dutina, žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo), koža, dýchacie cesty, urogenitálny systém. Ale hlavným záujmom sú tu pre nás orgány tráviaceho systému, pretože. žije tam väčšina rôznych mikroorganizmov.

Najreprezentatívnejšia je mikroflóra tráviaceho traktu, hmotnosť črevnej mikroflóry u dospelého človeka je viac ako 2,5 kg, s populáciou do 1014 CFU/g. Predtým sa verilo, že mikrobiocenóza gastrointestinálneho traktu zahŕňa 17 čeľadí, 45 rodov, viac ako 500 druhov mikroorganizmov (najnovšie údaje sú asi 1500 druhov) sa neustále opravujú.

Berúc do úvahy nové údaje získané pri štúdiu mikroflóry rôznych biotopov gastrointestinálneho traktu pomocou molekulárno-genetických metód a metódy plyno-kvapalinovej chromatografie-hmotnostnej spektrometrie, celkový genóm baktérií v gastrointestinálnom trakte má 400 tisíc génov, ktoré je 12-krát väčšia ako veľkosť ľudského genómu.

Parietálna (slizničná) mikroflóra 400 rôznych sekcií gastrointestinálneho traktu, získaná počas endoskopického vyšetrenia rôznych sekcií čriev dobrovoľníkov, bola analyzovaná na homológiu sekvenovaných 16S rRNA génov.

Ako výsledok štúdie sa ukázalo, že parietálna a luminálna mikroflóra zahŕňa 395 fylogeneticky izolovaných skupín mikroorganizmov, z ktorých 244 je úplne nových. Zároveň 80 % nových taxónov identifikovaných v molekulárne genetickej štúdii patrí medzi nekultivovateľné mikroorganizmy. Väčšina navrhovaných nových fylotypov mikroorganizmov sú zástupcovia rodov Firmicutes a Bacteroides. Celkový počet druhov sa blíži k 1500 a vyžaduje si ďalšie objasnenie.

Gastrointestinálny trakt cez systém zvieračov komunikuje s vonkajším prostredím sveta okolo nás a zároveň cez črevnú stenu – s vnútorným prostredím tela. Vďaka tejto vlastnosti si gastrointestinálny trakt vytvoril svoje vlastné prostredie, ktoré možno rozdeliť na dve samostatné niky: chymus a sliznicu. Ľudský tráviaci systém interaguje s rôznymi baktériami, ktoré možno označiť ako „endotrofnú mikroflóru ľudského črevného biotopu“. Ľudská endotrofická mikroflóra je rozdelená do troch hlavných skupín. Prvá skupina zahŕňa užitočnú pre ľudí eubiotickú pôvodnú alebo eubiotickú prechodnú mikroflóru; do druhého - neutrálne mikroorganizmy, neustále alebo pravidelne vysievané z čreva, ale neovplyvňujúce ľudský život; do tretice - patogénne alebo potenciálne patogénne baktérie ("agresívne populácie").

Dutinné a stenové mikrobiotopy gastrointestinálneho traktu

Z mikroekologického hľadiska možno gastrointestinálny biotop rozdeliť na vrstvy (ústna dutina, žalúdok, črevá) a mikrobiotopy (kavitárne, parietálne a epiteliálne).

Schopnosť uplatniť sa v parietálnom mikrobiotope, t.j. histadhézia (schopnosť fixovať a kolonizovať tkanivá) určuje podstatu prechodných alebo pôvodných baktérií. Tieto znaky, ako aj príslušnosť k eubiotickej alebo agresívnej skupine, sú hlavnými kritériami charakterizujúcimi mikroorganizmus interagujúci s gastrointestinálnym traktom. Eubiotické baktérie sa podieľajú na vytváraní kolonizačnej odolnosti organizmu, čo je unikátny mechanizmus systému protiinfekčných bariér.

Mikrobiotop dutiny v celom gastrointestinálnom trakte je heterogénny, jeho vlastnosti sú určené zložením a kvalitou obsahu jednej alebo druhej vrstvy. Vrstvy majú svoje anatomické a funkčné vlastnosti, preto sa ich obsah líši zložením látok, konzistenciou, pH, rýchlosťou pohybu a ďalšími vlastnosťami. Tieto vlastnosti určujú kvalitatívne a kvantitatívne zloženie dutinových mikrobiálnych populácií im prispôsobených.

Parietálny mikrobiotop je najdôležitejšou štruktúrou, ktorá obmedzuje vnútorné prostredie tela od vonkajšieho. Predstavujú ho slizničné prekrytia (slizničný gél, mucínový gél), glykokalyx nachádzajúci sa nad apikálnou membránou enterocytov a samotný povrch apikálnej membrány.

O parietálny mikrobiotop je z hľadiska bakteriológie najväčší (!) záujem, pretože práve v ňom dochádza k interakcii s baktériami, ktorá je pre človeka prospešná alebo škodlivá – čo nazývame symbióza.

Treba poznamenať, že v črevnej mikroflóre existujú 2 typy:

• slizničná (M) flóra - slizničná mikroflóra interaguje so sliznicou tráviaceho traktu a vytvára mikrobiálno-tkanivový komplex - mikrokolónie baktérií a ich metabolitov, epitelové bunky, pohárikovitý mucín, fibroblasty, imunitných buniek Peyerove plaky, fagocyty, leukocyty, lymfocyty, neuroendokrinné bunky;
• luminálna (P) flóra - luminálna mikroflóra sa nachádza v lúmene gastrointestinálneho traktu, neinteraguje so sliznicou. Substrátom pre jeho život je nestráviteľná potravinová vláknina, na ktorej je fixovaný.

K dnešnému dňu je známe, že mikroflóra črevnej sliznice sa výrazne líši od mikroflóry črevného lúmenu a výkalov. Hoci má každý dospelý človek špecifickú kombináciu prevládajúcich druhov baktérií v čreve, zloženie mikroflóry sa môže meniť životným štýlom, stravou a vekom. Porovnávacia štúdia mikroflóry u dospelých, ktorí sú do tej či onej miery geneticky príbuzní, odhalila, že genetické faktory ovplyvňujú zloženie črevnej mikroflóry viac ako výživa.

Slizničná mikroflóra je odolnejšia voči vonkajším vplyvom ako luminálna mikroflóra. Vzťah medzi slizničnou a luminálnou mikroflórou je dynamický a určený mnohými faktormi:

Endogénne faktory - vplyv sliznice tráviaceho traktu, jej tajomstiev, pohyblivosti a samotných mikroorganizmov; exogénne faktory – ovplyvňujú priamo a nepriamo prostredníctvom endogénnych faktorov, napríklad príjem konkrétnej potravy mení sekrečnú a motorickú aktivitu tráviaceho traktu, čím sa premieňa jeho mikroflóra.

MIKROFLÓRA ÚST, PAŽERÁKA A ŽALÚDKA

Zvážte zloženie normálnej mikroflóry rôznych častí gastrointestinálneho traktu.

Ústna dutina a hltan vykonávajú predbežné mechanické a chemické spracovanie potravy a posudzujú bakteriologické nebezpečenstvo s ohľadom na baktérie prenikajúce do ľudského tela.

Sliny sú prvou tráviacou tekutinou, ktorá spracováva potravinové látky a ovplyvňuje prenikajúcu mikroflóru. Celkový obsah baktérií v slinách je variabilný a v priemere je 108 MK/ml.

Zloženie normálnej mikroflóry ústnej dutiny zahŕňa streptokoky, stafylokoky, laktobacily, korynebaktérie, veľké množstvo anaeróbov. Celkovo má mikroflóra úst viac ako 200 druhov mikroorganizmov.

Na povrchu sliznice sa v závislosti od hygienických prostriedkov, ktoré jednotlivec používa, nachádza asi 103-105 MK / mm2. Kolonizačnú rezistenciu úst vykonávajú najmä streptokoky (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), ako aj zástupcovia kožných a črevných biotopov. Zároveň S. salivarus, S. sangius, S. viridans dobre priľnú na sliznicu a zubný povlak. Tieto alfa-hemolytické streptokoky s vysokým stupňom histadgezie inhibujú kolonizáciu úst hubami rodu Candida a stafylokokmi.

Mikroflóra prechodne prechádzajúca cez pažerák je nestabilná, nevykazuje histadhéziu k jeho stenám a vyznačuje sa množstvom dočasne lokalizovaných druhov, ktoré vstupujú z ústnej dutiny a hltana. V žalúdku sa vytvárajú pomerne nepriaznivé podmienky pre baktérie v dôsledku vysokej kyslosti, pôsobenia proteolytických enzýmov, rýchlej motoricko-evakuačnej funkcie žalúdka a ďalších faktorov, ktoré obmedzujú ich rast a rozmnožovanie. Tu sú mikroorganizmy obsiahnuté v množstve nepresahujúcom 102-104 na 1 ml obsahu. Eubiotiká v žalúdku ovládajú najmä dutinový biotop, parietálny mikrobiotop je pre nich horšie dostupný.

Hlavnými mikroorganizmami aktívnymi v prostredí žalúdka sú acidorezistentní zástupcovia rodu Lactobacillus, s alebo bez histadhezívneho vzťahu k mucínu, niektoré druhy pôdnych baktérií a bifidobaktérie. Laktobacily, napriek ich krátkej dobe zotrvania v žalúdku, sú schopné popri antibiotickom pôsobení v dutine žalúdka dočasne kolonizovať parietálny mikrobiotop. V dôsledku spoločného pôsobenia ochranných zložiek väčšina mikroorganizmov, ktoré vstúpili do žalúdka, zomrie. V prípade poruchy slizničnej a imunobiologickej zložky však niektoré baktérie nachádzajú svoj biotop v žalúdku. Takže v dôsledku faktorov patogenity je populácia Helicobacter pylori fixovaná v žalúdočnej dutine.

Trochu o kyslosti žalúdka: Maximálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku je 0,86 pH. Minimálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku je 8,3 pH. Normálna kyslosť v lumen tela žalúdka na prázdny žalúdok je 1,5-2,0 pH. Kyslosť na povrchu epiteliálnej vrstvy smerujúcej k lúmenu žalúdka je 1,5–2,0 pH. Kyslosť v hĺbke epitelovej vrstvy žalúdka je asi 7,0 pH.

HLAVNÉ FUNKCIE TENKÉHO ČREVA

Tenké črevo je trubica dlhá asi 6 m. Zaberá takmer celú spodnú časť brušnej dutiny a je najdlhšou časťou tráviaceho systému, spája žalúdok s hrubým črevom. Väčšina potravy je už trávená v tenkom čreve pomocou špeciálnych látok – enzýmov (enzýmov).

Medzi hlavné funkcie tenkého čreva patrí kavitárna a parietálna hydrolýza potravy, absorpcia, sekrécia, ako aj bariérová ochrana. V poslednom menovanom zohráva okrem chemických, enzymatických a mechanických faktorov významnú úlohu pôvodná mikroflóra tenkého čreva. Aktívne sa podieľa na hydrolýze dutiny a parietálnej časti, ako aj na absorpcii živín. Tenké črevo je jedným z najdôležitejších článkov, ktoré zabezpečujú dlhodobé zachovanie eubiotickej parietálnej mikroflóry.

Je rozdiel v kolonizácii kavitárnych a parietálnych mikrobiotopov eubiotickou mikroflórou, ako aj v kolonizácii vrstiev po dĺžke čreva. Dutinový mikrobiotop podlieha výkyvom v zložení a koncentrácii mikrobiálnych populácií, stenový mikrobiotop má relatívne stabilnú homeostázu. V hrúbke slizničných vrstiev sú zachované populácie s histadhezívnymi vlastnosťami k mucínu.

Proximálne tenké črevo normálne obsahuje relatívne malé množstvo grampozitívnej flóry, pozostávajúcej hlavne z laktobacilov, streptokokov a húb. Koncentrácia mikroorganizmov je 102–104 na 1 ml črevného obsahu. Keď sa blížime k distálnym častiam tenkého čreva, celkový počet baktérií sa zvyšuje na 108 na 1 ml obsahu, pričom sa objavujú ďalšie druhy vrátane enterobaktérií, bakteroidov, bifidobaktérií.

HLAVNÉ FUNKCIE HRUBÉHO ČREVA

Hlavnými funkciami hrubého čreva sú rezervácia a evakuácia tráviaceho traktu, zvyškové trávenie potravy, vylučovanie a absorpcia vody, absorpcia niektorých metabolitov, zvyškového živného substrátu, elektrolytov a plynov, tvorba a detoxikácia stolice, reguláciu ich vylučovania a udržiavanie bariérovo-ochranných mechanizmov.

Všetky tieto funkcie sa vykonávajú za účasti črevných eubiotických mikroorganizmov. Počet mikroorganizmov v hrubom čreve je 1010-1012 CFU na 1 ml obsahu. Baktérie tvoria až 60 % stolice. Počas celého života zdravý človek prevažujú anaeróbne druhy baktérií (90–95 % z celkového zloženia): bifidobaktérie, bakteroidy, laktobacily, fuzobaktérie, eubaktérie, veillonella, peptostreptokoky, klostrídie. 5 až 10 % mikroflóry hrubého čreva tvoria aeróbne mikroorganizmy: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, rôzne druhy podmienene patogénne enterobaktérie (Proteus, Enterobacter, citrobacter, vrúbkovanie a pod.), nefermentujúce baktérie (pseudomonas, Acinetobacter), kvasinkám podobné huby rodu Candida a i.

Pri analýze druhového zloženia mikroflóry hrubého čreva je potrebné zdôrazniť, že okrem uvedených anaeróbnych a aeróbnych mikroorganizmov jej zloženie zahŕňa zástupcov nepatogénnych rodov prvokov a asi 10 črevných vírusov. U zdravých jedincov sa teda v črevách nachádza asi 500 druhov rôznych mikroorganizmov, z ktorých väčšina sú zástupcovia tzv. obligátnej mikroflóry - bifidobaktérie, laktobacily, nepatogénne Escherichia coli atď. 92–95 % črevnej mikroflóra pozostáva z povinných anaeróbov.

1. Prevládajúce baktérie. V dôsledku anaeróbnych podmienok u zdravého človeka dominujú normálnej mikroflóre hrubého čreva (asi 97 %) anaeróbne baktérie: bakteroidy (najmä Bacteroides fragilis), anaeróbne baktérie mliečneho kvasenia (napríklad Bifidumbacterium), klostrídie (Clostridium perfringens) , anaeróbne streptokoky, fuzobaktérie , eubaktérie, veillonella.

2. Malú časť mikroflóry tvoria aeróbne a fakultatívne anaeróbne mikroorganizmy: gramnegatívne koliformné baktérie (predovšetkým Escherichia coli - E.Coli), enterokoky.

3. Vo veľmi malých množstvách: stafylokoky, proteus, pseudomonády, huby rodu Candida, určité druhy spirochét, mykobaktérie, mykoplazmy, prvoky a vírusy

Kvalitatívne a kvantitatívne ZLOŽENIE hlavnej mikroflóry hrubého čreva u zdravých ľudí (CFU/g stolice) sa líši v závislosti od ich vekovej skupiny.

Obrázok ukazuje znaky rastu a enzymatickej aktivity baktérií v proximálnej a distálnej časti hrubého čreva za rôznych podmienok molarity, mM (molárna koncentrácia) mastných kyselín s krátkym reťazcom (SCFA) a hodnoty pH, pH ( kyslosť) média.

"Príbehy osídlenia baktériami"

Pre lepšie pochopenie témy uvedieme stručné definície pojmov, čo sú aeróby a anaeróby.

Anaeróby - organizmy (vrátane mikroorganizmov), ktoré prijímajú energiu bez prístupu kyslíka fosforyláciou substrátu, pričom konečné produkty neúplnej oxidácie substrátu môžu byť oxidované, aby získali viac energie vo forme ATP v prítomnosti konečného akceptora protónov. organizmami, ktoré vykonávajú oxidačnú fosforyláciu.

Fakultatívne (podmienené) anaeróby - organizmy, ktorých energetické cykly prechádzajú anaeróbnou cestou, ale sú schopné existovať aj s prístupom kyslíka (t.j. rastú v anaeróbnych aj aeróbnych podmienkach), na rozdiel od obligátnych anaeróbov, pre ktoré je kyslík deštruktívny.

Obligátne (striktné) anaeróby sú organizmy, ktoré žijú a rastú len v neprítomnosti molekulárneho kyslíka v prostredí, škodí im to.

Aeróby (z gréckeho aer - vzduch a bios - život) sú organizmy, ktoré majú aeróbny typ dýchania, to znamená schopnosť žiť a rozvíjať sa iba v prítomnosti voľného kyslíka a spravidla rastú na povrchu. živných médií.

Anaeróby zahŕňajú takmer všetky zvieratá a rastliny, ako aj veľkú skupinu mikroorganizmov, ktoré existujú v dôsledku energie uvoľnenej počas oxidačných reakcií, ktoré sa vyskytujú pri absorpcii voľného kyslíka.

Podľa pomeru aeróbov ku kyslíku sa delia na obligátne (prísne), alebo aerofily, ktoré sa nemôžu vyvíjať pri nedostatku voľného kyslíka, a fakultatívne (podmienené), schopné sa vyvíjať so zníženým obsahom kyslíka v prostredí.

Treba poznamenať, že bifidobaktérie, ako najprísnejšie anaeróby, osídľujú zónu najbližšie k epitelu, kde sa vždy udržiava negatívny redoxný potenciál (a to nielen v hrubom čreve, ale aj v iných, aeróbnejších biotopoch tela: v orofaryngu, vagíne, na koža). Baktérie kyseliny propiónovej sú menej prísne anaeróby, t.j. fakultatívne anaeróby a môžu tolerovať len nízky parciálny tlak kyslíka.

Dva biotopy, ktoré sa líšia anatomickými, fyziologickými a ekologickými charakteristikami - tenké a hrubé črevo sú oddelené efektívne fungujúcou bariérou: bauginovou chlopňou, ktorá sa otvára a zatvára, prechádza obsahom čreva iba jedným smerom a udržuje kontamináciu čreva trubice v množstvách potrebných pre zdravý organizmus.

Keď sa obsah pohybuje vo vnútri črevnej trubice, parciálny tlak kyslíka klesá a hodnota pH média stúpa, v súvislosti s čím dochádza k "SKLADU" usadzovania rôznych druhov baktérií pozdĺž vertikály: aeróby sa nachádzajú nad všetky, fakultatívne anaeróby sú nižšie a ešte nižšie - prísne anaeróby.

Hoci teda obsah baktérií v ústach môže byť dosť vysoký – až 106 CFU/ml, v žalúdku klesá na 0-10 CFU/ml, pričom stúpa o 101-103 CFU/ml v jejune a 105-106 CFU/ml. / ml v distálnom ileu, po ktorom nasledovalo prudké zvýšenie množstva mikrobioty v hrubom čreve, dosahujúce úroveň 1012 CFU / ml v jeho distálnych častiach.

ZÁVER

Evolúcia človeka a zvierat prebiehala v neustálom kontakte so svetom mikróbov, výsledkom čoho bolo vytvorenie blízkych vzťahov medzi makro- a mikroorganizmami. Vplyv mikroflóry gastrointestinálneho traktu na udržanie zdravia človeka, jeho biochemickú, metabolickú a imunitnú rovnováhu je nepopierateľný a dokázaný veľkým množstvom experimentálnych prác a klinických pozorovaní. Jeho úloha v genéze mnohých chorôb sa naďalej aktívne študuje (ateroskleróza, obezita, syndróm dráždivého čreva, nešpecifické zápalové ochoreniačrevá, celiakia, kolorektálny karcinóm a pod.). Preto je problém nápravy porúch mikroflóry v skutočnosti problémom zachovania ľudského zdravia, zdravý životný štýlživota. Probiotické prípravky a probiotické produkty zabezpečujú obnovu normálnej črevnej mikroflóry, zvyšujú nešpecifickú odolnosť organizmu.

SYSTEMATIZOVANIE VŠEOBECNÝCH INFORMÁCIÍ O VÝZNAME NORMÁLNEJ GIT MIKROFÓRY PRE ČLOVEKA

MICROFLORA GIT:

• chráni telo pred toxínmi, mutagénmi, karcinogénmi, voľnými radikálmi;
• je biosorbent, ktorý akumuluje mnohé toxické produkty: fenoly, kovy, jedy, xenobiotiká atď.;
• potláča hnilobné, patogénne a podmienene patogénne baktérie, patogény črevné infekcie;
• inhibuje (potláča) aktivitu enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe nádorov;
• posilňuje imunitný systém tela;
• syntetizuje látky podobné antibiotikám;
• syntetizuje vitamíny a esenciálne aminokyseliny;
• hrá obrovskú úlohu v procese trávenia, ako aj v metabolických procesoch, podporuje vstrebávanie vitamínu D, železa a vápnika;
• je hlavný kuchynský robot;
• obnovuje motorické a tráviace funkcie gastrointestinálneho traktu, zabraňuje plynatosti, normalizuje peristaltiku;

Tkanivá živého organizmu sú veľmi citlivé na kolísanie pH - mimo povoleného rozsahu sú bielkoviny denaturované: bunky sú zničené, enzýmy strácajú schopnosť plniť svoje funkcie, telo môže zomrieť

Čo je pH (vodíkový index) a acidobázická rovnováha

Pomer kyseliny a zásady v akomkoľvek roztoku sa nazýva acidobázická rovnováha.(ABR), aj keď fyziológovia veria, že správnejšie je tento pomer nazývať acidobázický stav.

KShchr sa vyznačuje špeciálnym indikátorom pH(power Hydrogen – „sila vodíka“), ktorý ukazuje počet atómov vodíka v danom roztoku. Pri pH 7,0 sa hovorí o neutrálnom médiu.

Čím je hodnota pH nižšia, tým je prostredie kyslejšie (od 6,9 do O).

Alkalické prostredie má vysokú úroveň pH (od 7,1 do 14,0).

Ľudské telo tvorí zo 70 % voda, preto je voda jednou z jeho najdôležitejších zložiek. T jedolčlovek má určitý acidobázický pomer, charakterizovaný indexom pH (vodíka).

Hodnota pH závisí od pomeru medzi kladne nabitými iónmi (tvoriace kyslé prostredie) a záporne nabitými iónmi (tvoriace alkalické prostredie).

Telo sa neustále snaží tento pomer vyrovnávať, pričom si udržiava prísne definovanú hladinu pH. Pri narušení rovnováhy môže dôjsť k mnohým vážnym ochoreniam.

Udržujte správnu rovnováhu pH pre dobré zdravie

Telo je schopné správne absorbovať a ukladať minerály a živiny len pri správnej úrovni acidobázickej rovnováhy. Tkanivá živého organizmu sú veľmi citlivé na kolísanie pH – mimo prípustného rozsahu sú bielkoviny denaturované: bunky sú zničené, enzýmy strácajú schopnosť plniť svoje funkcie a telo môže zomrieť. Preto je acidobázická rovnováha v tele prísne regulovaná.

Naše telo využíva kyselinu chlorovodíkovú na rozklad potravy. V procese vitálnej aktivity tela sú potrebné kyslé aj zásadité produkty rozpadu., a prvý je tvorený viac ako druhý. Preto sú obranné systémy tela, ktoré zabezpečujú nemennosť jeho ASC, „vyladené“ predovšetkým tak, aby neutralizovali a vylučovali predovšetkým kyslé produkty rozkladu.

Krv má mierne zásaditú reakciu: Hodnota pH arteriálnej krvi je 7,4 a pH žilovej krvi je 7,35 (kvôli prebytku CO2).

Posun pH aspoň o 0,1 môže viesť k závažnej patológii.

Pri posune pH krvi o 0,2 vzniká kóma, o 0,3 človek zomrie.

Telo má rôzne úrovne PH

Sliny - prevažne alkalická reakcia (kolísanie pH 6,0 - 7,9)

Kyslosť zmiešaných ľudských slín je zvyčajne 6,8–7,4 pH, ale pri vysokej rýchlosti slinenia dosahuje 7,8 pH. Kyslosť slín príušných žliaz je 5,81 pH, submandibulárnych žliaz - 6,39 pH. U detí je priemerná kyslosť zmiešaných slín 7,32 pH, u dospelých - 6,40 pH (Rimarchuk G.V. a ďalší). O acidobázickej rovnováhe slín zasa rozhoduje podobná rovnováha v krvi, ktorá vyživuje slinné žľazy.

Pažerák – Normálna kyslosť v pažeráku je 6,0–7,0 pH.

Pečeň - reakcia cystickej žlče je blízka neutrálnej (pH 6,5 - 6,8), reakcia pečeňovej žlče je alkalická (pH 7,3 - 8,2)

Žalúdok - prudko kyslý (vo výške trávenia pH 1,8 - 3,0)

Maximálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku je 0,86 pH, čo zodpovedá produkcii kyseliny 160 mmol/l. Minimálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku je 8,3 pH, čo zodpovedá kyslosti nasýteného roztoku iónov HCO 3 -. Normálna kyslosť v lumen tela žalúdka na prázdny žalúdok je 1,5-2,0 pH. Kyslosť na povrchu epiteliálnej vrstvy smerujúcej k lúmenu žalúdka je 1,5–2,0 pH. Kyslosť v hĺbke epitelovej vrstvy žalúdka je asi 7,0 pH. Normálna kyslosť v antra žalúdka je 1,3–7,4 pH.

Je bežnou mylnou predstavou, že hlavným problémom človeka je zvýšená kyslosť žalúdka. Od jej pálenia záhy a vredov.

V skutočnosti je oveľa väčším problémom nízka kyslosť žalúdka, ktorá sa vyskytuje mnohonásobne častejšie.

Hlavnou príčinou pálenia záhy v 95% nie je nadbytok, ale nedostatok kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Nedostatok kyseliny chlorovodíkovej vytvára ideálne podmienky pre osídlenie črevného traktu rôznymi baktériami, prvokmi a červami.

Zákernosť situácie spočíva v tom, že nízka kyslosť žalúdka sa "chová ticho" a človek si ju nevšimne.

Tu je zoznam príznakov, ktoré umožňujú podozrenie na pokles žalúdočnej kyseliny.

• Žalúdočné ťažkosti po jedle.
• Nevoľnosť po užití liekov.
• Plynatosť v tenkom čreve.
• Riedka stolica alebo zápcha.
• Nestrávené častice potravy v stolici.
• Svrbenie okolo konečníka.
• Viacnásobné potravinové alergie.
• Dysbakterióza alebo kandidóza.
• Rozšírené cievy na lícach a nose.
• Akné.
• Slabé, olupujúce sa nechty.
• Anémia v dôsledku zlého vstrebávania železa.

Samozrejme, presná diagnóza nízkej kyslosti vyžaduje stanovenie pH žalúdočnej šťavy.(na to je potrebné kontaktovať gastroenterológa).

Keď je kyslosť zvýšená, existuje množstvo liekov na jej zníženie.

V prípade nízkej kyslosti účinnými prostriedkami veľmi malý.

Spravidla sa používajú prípravky z kyseliny chlorovodíkovej alebo rastlinnej horkosti, ktoré stimulujú oddeľovanie žalúdočnej šťavy (palina, kalamus, mäta pieporná, fenikel atď.).

Pankreas - pankreatická šťava je mierne zásaditá (pH 7,5 - 8,0)

Tenké črevo – zásadité (pH 8,0)

Normálna kyslosť v duodenálnom bulbe je 5,6–7,9 pH. Kyslosť v jejune a ileu je neutrálna alebo mierne zásaditá a pohybuje sa od 7 do 8 pH. Kyslosť šťavy tenkého čreva je 7,2–7,5 pH. Pri zvýšenej sekrécii dosahuje 8,6 pH. Kyslosť sekrécie duodenálnych žliaz - od pH 7 do 8 pH.

Hrubé črevo – mierne kyslé (5,8 – 6,5 pH)

Ide o mierne kyslé prostredie, ktoré udržiava normálna mikroflóra, najmä bifidobaktérie, laktobacily a propionobaktérie tým, že neutralizujú alkalické metabolické produkty a produkujú ich kyslé metabolity - kyselinu mliečnu a iné organické kyseliny. Normálna mikroflóra vytvára produkciou organických kyselín a znižovaním pH črevného obsahu podmienky, za ktorých sa patogénne a oportúnne patogény nemôže reprodukovať. Preto streptokoky, stafylokoky, klebsiella, klostrídie a iné „zlé“ baktérie tvoria len 1 % z celej črevnej mikroflóry zdravého človeka.

Moč – prevažne mierne kyslý (pH 4,5-8)

Pri jedení so živočíšnymi bielkovinami obsahujúcimi síru a fosfor sa vylučuje hlavne kyslý moč (pH menej ako 5); v konečnom moči je značné množstvo anorganických síranov a fosforečnanov. Ak je jedlo prevažne mliečne alebo zeleninové, potom býva moč alkalizovaný (pH nad 7). Renálne tubuly zohrávajú významnú úlohu pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy. Kyslý moč sa bude vylučovať za všetkých podmienok vedúcich k metabolickej alebo respiračnej acidóze, pretože obličky kompenzujú posuny v acidobázickej rovnováhe.

Koža – mierne kyslá reakcia (pH 4-6)

Ak má pokožka sklony k masteniu, hodnota pH sa môže priblížiť k 5,5. A ak je pokožka veľmi suchá, pH môže byť až 4,4.

Baktericídna vlastnosť pokožky, ktorá jej dáva schopnosť odolávať mikrobiálnej invázii, je spôsobená kyslou reakciou keratínu, ktorá je zvláštna chemické zloženie kožného mazu a potu, prítomnosť na jeho povrchu ochranného vodno-lipidového plášťa s vysokou koncentráciou vodíkových iónov. Nízkomolekulárne mastné kyseliny obsiahnuté v jeho zložení, predovšetkým glykofosfolipidy a voľné mastné kyseliny, majú bakteriostatický účinok, ktorý je selektívny pre patogénne mikroorganizmy.

Pohlavné orgány

Normálna kyslosť ženskej vagíny sa pohybuje od 3,8 do 4,4 pH a v priemere medzi 4,0 a 4,2 pH.

Pri narodení je dievčenská vagína sterilná. Potom sa v priebehu niekoľkých dní osídli rôznymi baktériami, najmä stafylokokmi, streptokokmi, anaeróbmi (čiže baktériami, ktoré k životu nepotrebujú kyslík). Pred začiatkom menštruácie je úroveň kyslosti (pH) vagíny blízka neutrálnej (7,0). Ale počas puberty sa steny vagíny zhrubnú (pod vplyvom estrogénu - jedného zo ženských pohlavných hormónov), pH klesne na 4,4 (t.j. sa zvýši kyslosť), čo spôsobí zmeny v pošvovej flóre.

Maternicová dutina je za normálnych okolností sterilná a laktobacily, ktoré osídľujú vagínu a udržiavajú vysokú kyslosť jej prostredia, bránia vstupu patogénov do nej. Ak sa kyslosť vagíny z nejakého dôvodu posunie smerom k alkalickej, počet laktobacilov prudko klesne a namiesto nich sa vyvinú iné mikróby, ktoré môžu vstúpiť do maternice a viesť k zápalu a potom k problémom s tehotenstvom.

Spermie

Normálna úroveň kyslosti semena je medzi 7,2 a 8,0 pH. K zvýšeniu hladiny pH spermií dochádza, keď infekčný proces. Ostro alkalická reakcia spermií (kyslosť asi 9,0–10,0 pH) naznačuje patológiu prostaty. Pri zablokovaní vylučovacích kanálikov oboch semenných vezikúl je zaznamenaná kyslá reakcia spermií (kyslosť 6,0-6,8 pH). Hnojivá schopnosť takýchto spermií je znížená. V kyslom prostredí spermie strácajú pohyblivosť a odumierajú. Ak kyslosť semennej tekutiny klesne pod 6,0 ​​pH, spermie úplne stratia svoju pohyblivosť a odumrú.

Bunky a intersticiálna tekutina

V bunkách tela je hodnota pH asi 7, v extracelulárnej tekutine - 7,4. Nervové zakončenia, ktoré sú mimo buniek, sú veľmi citlivé na zmeny pH. Pri mechanickom alebo tepelnom poškodení tkanív sa bunkové steny zničia a ich obsah sa dostane do nervových zakončení. V dôsledku toho človek cíti bolesť.

Škandinávsky výskumník Olaf Lindal urobil nasledujúci experiment: pomocou špeciálneho bezihlového injektora bol cez kožu človeka vstreknutý veľmi tenký prúd roztoku, ktorý nepoškodil bunky, ale pôsobil na nervové zakončenia. Ukázalo sa, že bolesť spôsobujú práve vodíkové katióny a s poklesom pH roztoku sa bolesť zintenzívňuje.

Podobne priamo „pôsobí na nervy“ roztok kyseliny mravčej, ktorý sa pod kožu vstrekuje bodavým hmyzom alebo žihľavou. Rozdielne hodnoty pH tkanív tiež vysvetľujú, prečo človek pri niektorých zápaloch pociťuje bolesť a pri iných nie.

Zaujímavé je, že injekcia čistej vody pod kožu spôsobovala obzvlášť silnú bolesť. Tento na prvý pohľad zvláštny jav sa vysvetľuje takto: bunky pri kontakte s čistou vodou následkom osmotického tlaku prasknú a ich obsah pôsobí na nervové zakončenia.

Tabuľka 1. Vodíkové indikátory pre roztoky

Riešenie	RN
HCl	1,0
H2SO4	1,2
H2C204	1,3
NaHS04	1,4
H 3 RO 4	1,5
Tráviace šťavy	1,6
Kyselina vína	2,0
Kyselina citrónová	2,1
HNO 2	2,2
Citrónová šťava	2,3
Kyselina mliečna	2,4
Kyselina salicylová	2,4
stolový ocot	3,0
Grapefruitový džús	3,2
CO 2	3,7
jablkový džús	3,8
H 2 S	4,1
Moč	4,8-7,5
Čierna káva	5,0
Sliny	7,4-8
Mlieko	6,7
Krv	7,35-7,45
Žlč	7,8-8,6
oceánska voda	7,9-8,4
Fe(OH)2	9,5
MgO	10,0
Mg(OH)2	10,5
Na2C03
Ca(OH)2	11,5
NaOH	13,0

Rybie ikry a poter sú obzvlášť citlivé na zmeny pH média. Tabuľka umožňuje urobiť množstvo zaujímavých pozorovaní. Napríklad hodnoty pH okamžite ukazujú porovnateľnú silu kyselín a zásad. Výrazná zmena v neutrálnom prostredí je tiež jasne viditeľná ako výsledok hydrolýzy solí tvorených slabými kyselinami a zásadami, ako aj počas disociácie kyslých solí.

pH moču nie je dobrým indikátorom celkového pH tela a ani nie je dobrý ukazovateľ všeobecné zdravie.

Inými slovami, bez ohľadu na to, čo jete a pri akomkoľvek pH moču, môžete si byť úplne istí, že pH vašej arteriálnej krvi bude vždy okolo 7,4.

Keď človek konzumuje napríklad kyslé potraviny alebo živočíšne bielkoviny, vplyvom tlmivých systémov sa pH posunie na kyslú stranu (pod 7) a keď sa použije napríklad minerálna voda alebo rastlinná strava, posunie sa na alkalické (stane sa viac ako 7). Pufrové systémy udržujú pH v prijateľnom rozsahu pre telo.

Mimochodom, lekári hovoria, že posun na kyslú stranu (rovnaká acidóza) tolerujeme oveľa ľahšie ako posun na alkalickú stranu (alkalóza).

Posunúť pH krvi akýmkoľvek vonkajším vplyvom je nemožné.

HLAVNÉ MECHANIZMY ÚDRŽBY PH KRVI SÚ:

1. Pufrové systémy krvi (uhličitan, fosfát, proteín, hemoglobín)

Tento mechanizmus pôsobí veľmi rýchlo (zlomky sekundy) a preto patrí medzi rýchle mechanizmy regulácie stability vnútorného prostredia.

Bikarbonátový krvný pufor dosť výkonný a najmobilnejší.

Jedným z dôležitých pufrov krvi a iných telesných tekutín je bikarbonátový pufrovací systém (HCO3/СО2): СO2 + H2O ⇄ HCO3- + H+ Hlavnou funkciou krvného bikarbonátového pufrového systému je neutralizácia iónov H+. Tento tlmivý systém hrá obzvlášť dôležitú úlohu, pretože koncentrácie oboch tlmivých zložiek je možné nastaviť nezávisle od seba; [CO2] - dýchaním, - v pečeni a obličkách. Ide teda o otvorený nárazníkový systém.

Systém hemoglobínového pufra je najvýkonnejší.
Tvorí viac ako polovicu tlmivej kapacity krvi. Tlmiace vlastnosti hemoglobínu sú spôsobené pomerom redukovaného hemoglobínu (HHb) a jeho draselnej soli (KHb).

Plazmatické proteíny vďaka schopnosti aminokyselín ionizovať, plnia aj tlmivú funkciu (asi 7 % tlmivej kapacity krvi). V kyslom prostredí sa správajú ako zásady viažuce kyseliny.

Fosfátový pufrovací systém(asi 5 % tlmivej kapacity krvi) tvoria anorganické krvné fosfáty. Kyslé vlastnosti vykazuje dihydrogenfosforečnan (NaH 2 P0 4) a zásady - dvojsýtny fosforečnan (Na 2 HP0 4). Fungujú na rovnakom princípe ako bikarbonáty. Vzhľadom na nízky obsah fosfátov v krvi je však kapacita tohto systému malá.

2. Respiračný (pľúcny) systém regulácie.

Vďaka jednoduchosti, s akou pľúca regulujú koncentráciu CO2, má tento systém významnú vyrovnávaciu kapacitu. Odstránenie nadbytočných množstiev CO2, regenerácia bikarbonátových a hemoglobínových pufrovacích systémov sa vykonáva jednoducho.

V pokoji človek vypustí 230 ml oxidu uhličitého za minútu, teda asi 15 000 mmol za deň. Po odstránení oxidu uhličitého z krvi zmizne približne ekvivalentné množstvo vodíkových iónov. Dýchanie preto zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy. Ak sa teda zvýši kyslosť krvi, potom zvýšenie obsahu vodíkových iónov vedie k zvýšeniu pľúcnej ventilácie (hyperventilácia), zatiaľ čo molekuly oxidu uhličitého sa vylučujú vo veľkých množstvách a pH sa vráti na normálnu úroveň.

Zvýšenie obsahu zásad je sprevádzané hypoventiláciou, čo má za následok zvýšenie koncentrácie oxidu uhličitého v krvi, a teda aj koncentrácie vodíkových iónov, a posun v reakcii krvi na alkalickú stranu je čiastočne alebo úplne kompenzované.

V dôsledku toho je vonkajší dýchací systém pomerne rýchlo (v priebehu niekoľkých minút) schopný eliminovať alebo znížiť posuny pH a zabrániť rozvoju acidózy alebo alkalózy: zvýšenie pľúcnej ventilácie o faktor 2 zvyšuje pH krvi asi o 0,2; zníženie vetrania o 25% môže znížiť pH o 0,3-0,4.

3. Renálna (vylučovacia sústava)

Pôsobí veľmi pomaly (10-12 hodín). Ale tento mechanizmus je najsilnejší a je schopný úplne obnoviť pH tela odstránením moču so zásaditými alebo kyslými hodnotami pH. Účasť obličiek na udržiavaní acidobázickej rovnováhy spočíva v odstraňovaní vodíkových iónov z tela, reabsorpcii bikarbonátu z tubulárnej tekutiny, syntéze bikarbonátu v prípade jeho nedostatku a odstraňovaní prebytku.

Medzi hlavné mechanizmy na zníženie alebo elimináciu posunov v acidobázickej rovnováhe krvi realizovaných obličkovými nefrónmi patrí acidogenéza, amoniogenéza, sekrécia fosfátov a mechanizmus výmeny K+,Ka+.

Mechanizmus regulácie pH krvi v celom organizme spočíva v spoločnom pôsobení vonkajšieho dýchania, krvného obehu, vylučovania a tlmivých systémov. Ak sa teda v dôsledku zvýšenej tvorby H 2 CO 3 alebo iných kyselín objavia nadbytočné anióny, sú najskôr neutralizované pufrovými systémami. Paralelne sa zintenzívňuje dýchanie a krvný obeh, čo vedie k zvýšeniu uvoľňovania oxidu uhličitého pľúcami. Neprchavé kyseliny sa zase vylučujú močom alebo potom.

Normálne sa pH krvi môže zmeniť len na krátky čas. Pri poškodení pľúc alebo obličiek sa prirodzene znižujú funkčné schopnosti tela udržiavať pH na správnej úrovni. Ak sa v krvi objaví veľké množstvo kyslých alebo zásaditých iónov, iba pufrovacie mechanizmy (bez pomoci vylučovacích systémov) neudržia pH na konštantnej úrovni. To vedie k acidóze alebo alkalóze. uverejnený

© Olga Butakova "Acidobázická rovnováha je základom života"

Zavrčí, potom zavrčí...
Vezme to - a bude ticho ...

Črevná dysbakterióza ... zriedka, niekto si takúto diagnózu nestanovil, keď z nejakého dôvodu začali problémy s plynmi, opuchol žalúdok, keď boli bolesti v bruchu, stolica bola zlomená, keď sa objavili vyrážky na pleť, keď boli problémy s vlasmi a nechtami, keď sa infekcie dýchacích ciest ťahali donekonečna...

Dysbakterióza- štát je taký obyčajný, ako je rôznorodý a mnohostranný.

Skúsme to všetko rozobrať...

Po prvé, čo nazýva lekárska veda dysbakterióza?

V gastroenterológii pojem Dysbakterióza„znamená narušenie mobilnej rovnováhy mikroflóry, ktorá bežne obýva ľudskú črevnú dutinu. Vyznačuje sa znížením celkového počtu typických Escherichia coli, znížením ich antagonistickej a enzymatickej aktivity, znížením počtu bifid a laktobacilov, prítomnosťou laktózovo-negatívnej Escherichie, zvýšením počtu hnilobných, pyogénne, spóry a iné druhy mikróbov.

V skutočnosti ide o kvantitatívnu alebo kvalitatívnu zmenu črevnej mikroflóry smerom k zvýšeniu počtu symbiontných mikroorganizmov, ktoré normálne existujú alebo sa nachádzajú v malých množstvách na pozadí poruchy adaptácie s porušením ochranných a kompenzačných mechanizmov.

Syndróm črevnej dysbakteriózy - DCS - najčastejšie sprevádza ochorenia tráviaceho systému, ale môže sa vyskytnúť aj po antibiotická terapia, radiačná záťaž a na pozadí imunodeficiencie. SDK - bakteriologická, mikroboilologická definícia. A v medicíne sa najčastejšie prejavuje Syndrómom dráždivého čreva - IBS - čo znamená hnačka, plynatosť s bolesťami brucha, dunenie a nadúvanie. Hoci za prejavy dysbakteriózy sa právom považujú rôzne dermatitídy, zápchy, alergie atď.

Dôvody pre vytvorenie KFOR veľa. A sotva sa dá rátať s tým, že ich budeme môcť všetky vymenovať. Ale tu sú najzrejmejšie a najbežnejšie dôvody.

Dôvody pre vznik syndrómu črevnej dysbakteriózy:

1. Chronická gastritída so sekrečnou insuficienciou - kyselina chlorovodíková zo žalúdočnej šťavy a pepsín sú najsilnejším ochranným faktorom nášho vnútorného prostredia pred mikroorganizmami, ktoré sa môžu dostať do čreva z vonkajšie prostredie a nedostatok ich sekrécie vedie k tomu, že veľa nezvaných hostí obchádza žalúdok v poriadku.

2. Postgastroresekčný syndróm - ide o stav po odstránení časti žalúdka pre peptický vred alebo nádor, ktorý je vždy sprevádzaný znížením tvorby ochranných faktorov žalúdočnej sliznice.

3. Chronická pankreatitída s exokrinnou nedostatočnosťou - sprevádzaná nedostatočnou tvorbou množstva tráviacich enzýmov, v dôsledku čoho sa potrava úplne nestrávi a vznikajú dva hlavné mechanizmy dysbakteriózy - hniloba a fermentácia.

4. Chronická hepatitída a cirhóza pečene - vedú k nedostatočnému odstraňovaniu rôznych druhov toxínov z ľudského tela, čím sa narúša jeho acidobázická rovnováha, voči ktorej sa menia životné podmienky mikroorganizmov v čreve. A nie tí by sa mali začať množiť.

Napríklad na pestovanie streptokokov je potrebné pH=5,43, no pri najmenšej zmene prostredia, napríklad pri pH=6,46, rastú iné mikroorganizmy a streptokoky jednoducho odumierajú. Tieto myšlienky predložil a opakovane potvrdil Günter Enderlein (1872 - 1968), profesor Berlínskej Charitnej univerzity, rozvíjajúc svoj známy mikrobiologický koncept.

Baktérie majú tiež inú „chuť do jedla“. Acidóza znižuje schopnosť hemoglobínu viazať kyslík, čo vedie k rozvoju nedostatku kyslíka, a tým k rozvoju anaeróbnych baktérií, teda kyslých ( klostrídie, peptokoky, ruminokoky, koprokoky, sarcíny, bifidobaktérie, bakteriódy atď.).

A naopak, zásadité pH podporuje rozvoj aeróbnych baktérií (stafylokoky, streptokoky, stomatokoky, enterokoky, laktokoky, listérie, laktobacily, korynebaktérie, gonokoky, meningokoky, brucela atď.).

Protozoa môžu žiť v akomkoľvek prostredí, ale stávajú sa aktívnymi zásadité pH. Sú to améby, Giardia, Toxoplasma, Trichomonas atď. Najťažšie formy ochorení a zhubných nádorov spôsobujú plesňové infekcie Aspergillus Niger, Fumigatus a Mycosis Fungoides. Majú veľmi radi zásadité prostredia a patria medzi plesne (Trichopton, Microsporum, Epidermophyton, Cladosporum, Aspergillus, Mucor atď.) a zmiešané (Blastomyces, Coccides, Rhinosporidium, Mycosis fungoides a i.).

Kvasnicový huby (Candida, Cryptococcus, Trichosporium atď.) uprednostňujú kyslé streda. Červy sa v nich cítia dobre kysléživotné prostredie.

Prečítajte si tiež:

5. peptický vred - najčastejšie sa vyskytuje pri zvýšení sekrečnej funkcie žalúdočnej sliznice, čo ovplyvňuje životaschopnosť prospešnej mikroflóry, ktorá sa do čreva dostáva zvonka, a tiež narúša nami spomínaný acidobázický stav organizmu so všetkým z toho vyplývajúcim dôsledky.

6. Chronická cholecystitída, dyskinéza žlčníka a žlčových ciest - sú vždy sprevádzané poruchami tvorby a vylučovania žlče, čo vedie k zmenám črevnej motility, čo ovplyvňuje aj životaschopnosť črevnej flóry.

7. Kvalitatívne a kvantitatívne hladovanie, vyčerpanie organizmu - úplne prirodzený dôvod vzniku dysbakteriózy, pretože svoju mikroflóru živíme len tým, čo sami jeme. V závislosti od zloženia potravy, prevahy určitých zložiek v nej sa vyvíjajú rôzne typy dyspepsie, napríklad hnilobná alebo fermentačná.

Nedostatok množstva stopových prvkov v strave vedie k tomu, že sa mení zloženie parietálneho hlienu, hlavného biotopu črevnej flóry.

8. Vystavenie ionizujúcemu žiareniu a iným environmentálnym faktorom - prispieva k rozvoju dysbakteriózy nielen vlastným škodlivým účinkom na prospešnú mikroflóru, ale aj oslabením ľudského tela vo večnom boji proti patogénnym mikroorganizmom.

9. Onkologické ochorenia, alergické, autoimunitné a iné vážnych chorôb - vždy vedú k poruchám vo vzťahu medzi užitočným a patogénna mikroflóra vzhľadom na jeho závažnosť, použitie množstva skôr toxických liekov na ich liečbu atď.

10. Aplikácia lieky - antibiotiká, sulfónamidy, tuberkulostatiká, lieky na chemoterapiu.

11. Starší a detstva tehotenstvo, menopauza - ako všetky faktory, ktoré vyvolávajú vznik sekundárnych stavov imunodeficiencie, prispievajú aj k rozvoju dysbakteriózy.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú vývoj mikroflóry v zažívacom trakte:

• prítomnosť živín (živín);
• štruktúra slizníc a štruktúra orgánov (prítomnosť krýpt, divertikulov a vreciek);
• zloženie slín, žalúdočnej a pankreatickej šťavy, ich pH;
• trávenie a vstrebávanie;
• peristaltika;
• absorpcia vody v črevách;
• antimikrobiálne faktory;
• príbuznosť jednotlivých druhov mikróbov.

A napriek tomu, čo vysvetľuje takú rozmanitosť prejavov dysbakteriózy? Skutočnosť, že úloha črevnej flóry v tele je veľmi rôznorodá.

Úloha črevnej flóry v tele:

1. Ochranný - prospešné baktérie produkujú množstvo imunitne aktívnych faktorov.

2. Antagonistický - už samotná existencia prospešnej flóry v čreve vytvára nepriaznivé životné podmienky pre patogénne mikroorganizmy.

3. Súťaživý - rozmnožovanie sťažuje aj boj o živiny, o najlepší biotop patogénna flóra s dostatočným kvalitatívnym a kvantitatívnym zložením vlastnej mikroflóry.

4. Udržiavanie odolnosti voči kolonizácii - je známe, že v kolónii je užitočná flóra oveľa silnejšia ako v rozptýlenej existencii. Preto je udržiavanie vlastnej kolonizačnej odolnosti jednou z najdôležitejších úloh prospešnej flóry.

5. Enzymatické - majúce schopnosť produkovať množstvo enzýmov, prospešné baktérie úspešne dokončia celý cyklus trávenia, čím zabezpečia čo najkompletnejšie rozklad zložiek, ktoré vstupujú do čreva. Saprofytická flóra produkuje viac enzýmov, intenzívne využíva živiny a kyslík. Aktívne sa podieľa na trávení – hydrolyzuje bielkoviny a zintenzívňuje hnilobné procesy, syntetizuje esenciálne aminokyseliny, fermentuje jednoduché sacharidy, zmydelňuje tuky, rozkladá celulózu a hemicelulózu, podieľa sa na vstrebávaní iónov vápnika a vitamínu D, stimuluje peristaltiku, okysľuje črevného prostredia.

6. Vitamínotvorný - vďaka prospešným črevným baktériám sa syntetizujú kyanokobalamín, pyridoxín, riboflavín; kyselina nikotínová, askorbová, paraaminobenzoová a listová; biotín.

7. Stimulácia imunologickej reaktivity - mikroflóra zvyšuje tvorbu protilátok, produkuje protinádorové látky.

8. Okrem toho plní prospešná flóra množstvo ďalších funkcií, napríklad inhibuje nadmernú tvorbu črevného endotoxínu, cholesterolu, sekundárnych žlčových kyselín a znižuje litogénne vlastnosti žlče.

Pri vykonávaní testov stolice na dysbakteriózu sa zvyčajne dodržiavajú tieto normy -

bifidobaktérie	10x8 - 10x10
laktobacily	10x6 - 10x9
Bakteroidy	10x7 - 10x9
Peptokoky a Peptostreptokoky	10x5 - 10x6
Escherichia	10x6 - 10x8
Stafylokoky (hemolytické, plazmatické koagulačné)	nie viac ako 10x3
Stafylokoky (nehemolytické, epidermálne, koaguláza-negatívne)	10x4 - 10x5
streptokoky	10x5 - 10x7
Clostridia	10x3 - 10x5
eubaktérie	10x9 - 10x10
Huby podobné kvasinkám	nie viac ako 10x3
Oportúnne enterobaktérie a nefermentatívne gramnegatívne tyčinky	nie viac ako 10x3 - 10x4

Všeobecne akceptovaná klasifikácia syndrómu črevnej dysbakteriózy

(I.B. Kuvaeva, K.S. Ladodo, 1991):

1 st. Zvýšenie alebo zníženie celkového počtu Escherichia coli (EC), atypické EC sa nevysievajú, počet bifidobaktérií (BB) a acidophilus bacillus (AC) sa nemení

2 polievkové lyžice. Mierny pokles BB a AP, zmena kvality a kvantity CP, malé množstvo oportúnnych baktérií (OPB). Možné sú nasledujúce klinické prejavy - strata chuti do jedla, plynatosť, nestabilná hmotnosť krivky telesnej hmotnosti, zápcha, nerovnomerné sfarbenie výkalov.

3 čl. Výrazný pokles BB a AP, zmena vlastností CP, zvýšenie BIL a kvasinkových húb. Prejavy budú závažnejšie - bolesti brucha spojené s jedením, grganie, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, zmena chuti do jedla, ťažoba v bruchu po jedle, zápcha, hnačka, podráždenosť, únava, bolesti hlavy, letargia, polyhypovitaminóza, kožné prejavy, anémia, hypokalciémia.

4 polievkové lyžice. Prudký pokles BB, AP a CP. Významné zvýšenie ILB s patogénnymi vlastnosťami a patogénnymi baktériami (Salmonella, Shigella, Yersinia).

Prejavy tohto štádia sú ešte závažnejšie - krátkodobé zvýšenie telesnej teploty alebo neustále znížená teplota - nižšia ako 36,2 C, triaška, zimnica, bolesti hlavy, slabosť, bolesti brucha popoludní, dyspepsia, bakteriúria, bakteriochólia, ložiská endogénnej infekcie .

Syndróm dysbakteriózy sa však neobmedzuje len na črevnú dutinu. Môže sa vyvinúť na akýchkoľvek slizniciach.

Ústna dutina. Tu sú priaznivé podmienky pre siatie - vlhkosť, teplota 37C, výživa, ďasná.

Počet aeróbnych baktérií v 1 ml slín je 10x7, anaeróbov - 10x8, sú tu streptokoky, stafylokoky, enterokoky, huby a prvoky.

Žalúdok. Malé množstvo (do 10x4 v 1 ml obsahu) sa vysvetľuje baktericídnymi vlastnosťami žalúdočnej šťavy.

Existujú sarciny, stafylokoky, B. Lactis, Helicobacter pylori, huby.

Dvojbodka. Mikróby tvoria 30% hmotnosti výkalov.

Celková hmotnosť črevnej biomasy je asi 3 kg, čo predstavuje približne 500 druhov:

1. Povinnú skupinu predstavujú anaeróbne mikróby nevytvárajúce spóry (bakteroidy, bifidobaktérie), ktoré tvoria 96 – 98 %.

Podieľajú sa na intersticiálnom metabolizme a imunitnej obrane.

2. Nepovinnú skupinu predstavujú aeróbne baktérie (E. coli, streptokok, laktobacily), tvoria 1-4 %. E. coli a streptokok sú oportúnne mikróby. Vykonávajú vitamínotvorné, enzymatické, antagonistické, imunologické a iné funkcie.

3. Zvyšková flóra - stafylokoky, klostrídie, proteusy, kvasinkovité huby, klebsiella.

Pripomeňme si niektoré anatomické a fyziologické detaily stavby a fungovania gastrointestinálneho traktu.

Celá sliznica tráviaceho traktu je presiaknutá mnohými kapilárne siete a má silný systém inervácie. Proces trávenia začína už v ústach a úplne závisí od žuvania potravy v ústnej dutine. Práve tam za účasti nervových receptorov prebieha dôkladné posúdenie zloženia potravy, po ktorom sa tieto informácie prenesú do iných orgánov a systémov, aby produkovali potrebné látky na ďalšie trávenie. Po prehltnutí potrava v určitých intervaloch postupne klesá najskôr do žalúdka, kde sa prudko okyslí, potom do dvanástnika, kde sa zmieša s alkáliami zo žlčníka a pečene, ako aj pankreasu. Potom sa potravinový bolus dostáva do tenkého čreva, už v neutrálnom prostredí a k ďalšiemu tráveniu dochádza len vďaka aktívnej mikroflóre, ide o takzvané parietálne trávenie.

V hrubom čreve dochádza k vstrebávaniu odpadových produktov baktérií. Celý proces prechodu potravy tráviacim traktom trvá bežne 24 hodín. Práve tento čas je potrebný na aktiváciu rôznych baktérií a normálnu úplnú syntézu ich metabolických produktov.

Porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia mikroflóry vedie k rozvoju zápalu a podráždenia sliznice dutiny, kde k tomuto porušeniu došlo. Okrem toho je potlačená sekrécia a mení sa zloženie parietálneho hlienu, čím sa zvyšuje priepustnosť sliznice pre množstvo toxických látok a iných mikroorganizmov. Dochádza k poškodeniu lipoproteínov membrán epitelových buniek s tvorbou medzibunkového syndrómu, zvýšenou tvorbou tkanivových antigénov, rozvojom alergických reakcií, potravinovou intoleranciou.

Rozmnožovanie patogénnej mikroflóry je zdrojom toxínov mikrobiálnej flóry a toxických potravinových metabolitov, čím sa znižuje detoxikačná funkcia pečene, odvádza ju do seba, tlmí sekréciu žlče a sekrécie pankreasu so zmenou ich kvality, narúša tonus a peristaltiku tenkého a hrubého čreva, žalúdka a žlčových ciest.

Okrem toho sa znižuje vstrebávanie živín, vitamínov, stopových prvkov a minerálov a brzdí sa regenerácia črevného epitelu.

A v dôsledku toho všetkého sú dyspeptické poruchy.

Je veľmi dôležité určiť typ dyspepsie. Pretože od toho závisia diétne opatrenia a samotná liečba.

dyspepsia:

1. Hnilobný.

Dôvodom môže byť prevaha bielkovinových potravín živočíšneho pôvodu v strave, najmä v priemyselne spracovanej forme - klobásy, klobásy, halušky a pod.. Treba mať na pamäti, že človek potrebuje len 29-30 gramov bielkovín denne, takže všetok nadbytok bielkovín podlieha procesu rozkladu. Keď pochopíte, že teplota v črevách je približne 39 - 42 stupňov, predstavte si, čo sa stane s produktom za deň pri tejto teplote. A v hrubom čreve sa vstrebáva všetko – vrátane produktov rozpadu bielkovín.

V análoch o jedáci mäsa zvyčajne kyslý moč ( tu sa hodí Colonic plus pH-Balancer!), často prítomnosť bielkovín a leukocytov v moči, spravidla vysoký hemoglobín, nízka ESR (ESR), pri analýze výkalov na dysbakteriózu - prítomnosť rôznych skupín hnilobných baktérií, zníženie počtu Escherichia coli a laktobacily.

V koprograme - veľa tekutých páchnucich výkalov s alkalickou reakciou a prítomnosťou svalových vlákien a spojivového tkaniva. Pozitívne sú reakcie na škrob, nestrávenú vlákninu, jodofilnú flóru a hlien. Zvýšené množstvo uvoľneného amoniaku.

Zo sťažností prevláda zápcha, znížená výkonnosť a iné príznaky intoxikácie a absencia prechladnutia.

2. Fermentatívna dyspepsia.

Často sa vyskytuje pri prevahe uhľohydrátov a nerozpustnej vlákniny v strave – múčne výrobky, cukor, leštené cereálie a pod.. Všetky takéto produkty sú živnou pôdou pre spórotvorné baktérie a plesne, ako aj pre zlatého stafylokoka. Proces trávenia sa posúva smerom k fermentácii.

V koprograme je veľké množstvo kašovitej a penivej stolice s kyslou reakciou. Vo výkaloch sa nachádzajú svalové vlákna, mydlá a mastné kyseliny, škrob, natrávená a nestrávená vláknina a jodofilná flóra, zvyšuje sa množstvo vylučovaných organických kyselín.

V krvných testoch je hemoglobín normálny alebo dokonca znížený, vysoká ESR s normálnou hladinou leukocytov.

Klinika fermentačnej dyspepsie je mimoriadne rôznorodá a závisí od typu prevládajúcej patogénnej flóry. Plesňové ochorenia sú letargickejšie a nenápadnejšie, ale ich generalizované formy narúšajú metabolizmus tukov tak silno, že sa objavujú viaceré neuropatie a demyelinizačné procesy v nervovom tkanive. Enterokoky sa prejavujú tvorbou erózií na všetkých slizniciach. Staphylococcus aureus má veľmi mnohopočetné klinické prejavy - choroby zvršku dýchacieho traktu, kožné prejavy, poruchy trávenia a pod.

Teraz, keď už rozumieme, prečo a ako sa rôzne druhy dysbakteriózy a dyspepsie vyvíjajú, ako sa prejavujú, poďme si povedať, čo treba urobiť, aby sa baktérie v našich črevách cítili komfortnejšie a pracovali naplno v náš prospech.

O jedle...

Je vhodné zabezpečiť si časté a zlomkové jedlá, aby naše tráviace enzýmy a iné tráviace faktory nefungovali núdzovo, ale systematicky.

Jedlo by nemalo byť veľmi studené ani veľmi horúce - koniec koncov, teraz vieme, akú úlohu zohráva teplotný režim v práci rôznych druhov baktérií.

Výživa pre fermentačnú dyspepsiu -

• obmedziť príjem sacharidov
• v akútnom období - zaradiť do stravy acidofilné mlieko a acidofilné mlieko do 800 g denne - ak je to možné - bez zaradenia inej stravy na 3 dni1, potom - 2800 - 3000 kcal denne, do 120 g bielkovín, 60 g tuku , 200 - 250 g sacharidov, krupicová a ryžová kaša na vode, tvaroh, mäso vo forme fašírky, parené rezne, varená nízkotučná ryba, mrkvové pyré, čučoriedkové alebo čerešňové želé, želé, kompót z čerstvého ovocia, biele krekry, maslo 45-50 g, cukor 30-40 g
• po odstránení akútnych príhod - odporúča sa obmedziť konzumáciu čierneho chleba, surového a nezrelého ovocia, kvasených nápojov, hrachu, strukovín, kapusty.

Výživa pre hnilobnú dyspepsiu -

• obmedzenie príjmu bielkovinových produktov s miernym zvýšením sacharidov v strave
• v akútnom období je indikovaný pôst 1-2 dni, potom jeden deň 250-300 g cukru s čajom alebo citrónovou šťavou s výnimkou iných jedál
• v zdĺhavých prípadoch je vhodné naordinovať ovocné dni, kedy sa denne podáva 1500 g ošúpaných zrelých jabĺk, najlepšie v pyré, alebo 1500 - 2000 g čerstvého bobuľového ovocia - jahody, maliny, sušené pečivo, obilniny, a len od 10 - 12 dňa je vhodné previesť pacientov na stravu s normálnym obsahom bielkovín

• žlčové kyseliny;
• sladké látky, najmä koncentrované;
• organické kyseliny;
• hypertonické soľné roztoky;
• látky obsahujúce alebo tvoriace oxid uhličitý;
• tuky;
• studené jedlá (16-17 stupňov);
• vláknité a bunkové membrány;
• spojivové tkanivo.

Do tejto skupiny môžeme zaradiť čierny chlieb, surovú zeleninu a ovocie, sušené ovocie (najmä sušené slivky, sušené marhule, marhule), biele pečivo s vysokým obsahom otrúb, strukoviny, ovsené vločky, pohánka, jačmenné krúpy, mäso s veľkým množstvom spojivového tkaniva (žily, filmy atď.), nakladané uhorky, marinády, sleď a iné druhy solených rýb, konzervy, údeniny, všetky nealkoholické nápoje nasýtené oxidom uhličitým ( minerálka, limonády, ovocné nápoje atď.), pivo, kvas, rôzne tuky vo veľkých množstvách (najmä tie, ktoré sa používajú v čistej forme - kyslá smotana, smotana 100 g a viac), veľmi sladké jedlá, najmä v kombinácii s organickými kyselinami ( kissels a kompóty z kyslých odrôd bobúľ a ovocia egrešov, čiernych ríbezlí, brusníc atď.), fermentované mliečne nápoje s kyslosťou nad 90 - 100 stupňov Turner - acidofilné mlieko, kefír, koumiss atď.

• potraviny bohaté na tanín (čučoriedky, vtáčia čerešňa, silný čaj, kakao na vode, vína obsahujúce tanín, napríklad Cahors);
• látky viskóznej konzistencie, pomaly sa pohybujúce v črevách (slizové polievky, cereálie, kissels, teplé a teplé jedlá).

Aplikácia mnohých liečivé byliny, bobule a korenie možno ho odporučiť aj v závislosti od typu dyspepsie.

Počas fermentačných procesov užitočné môžu byť odvary z mäty, harmančeka, brusnice, čučoriedky, drieňa, psie ruže, nechtíka, šalvie, malín, jahôd; ako aj bobkový list, klinčeky.

S hnilobnou dyspepsiou - marhuľa, ríbezle, horský popol, brusnice, medovka, rasca, palina.

S plesňovou dysbakteriózou užitočné môžu byť paprika, brusnice.

Okrem toho je potrebné, ak sa v rozboroch stolice nachádza patogénna flóra antibakteriálne pôsobenie omietka - marhuľa, čučoriedka, brusnica, granátové jablko, lesná jahoda, brusnica, malina, jaseň, ríbezľa, čučoriedka, divá ruža, jablká, horčica, reďkovka, čierna reďkovka, chren, klinček, škorica, bobkový list, mrkva, paprika.

Antimikrobiálne, analgetické a karminatívne pôsobenie koreň kalamusu, feniklové plody, nechtík, medovka, harmanček, palina, rebríček, rasca, kôpor, šalvia.

Okrem racionálnej výživy a bylinnej medicíny pri dysbakterióze, tzv probiotiká a prebiotiká . Aký je medzi nimi rozdiel?

Probiotiká - sú to lieky, doplnky stravy, parafarmaceutiká, ale aj potravinové produkty, ktorých súčasťou sú mikroorganizmy - zástupcovia normálnej črevnej mikroflóry a ich metabolity, ktoré pri prirodzenom podávaní majú priaznivé účinky na fyziologické funkcie a biochemické reakcie hostiteľského organizmu optimalizáciou jeho mikroekologického stavu. Mikroorganizmy, ktoré tvoria probiotiká, sú baktérie, ktoré sú pre človeka apatogénne a majú antagonistickú aktivitu voči patogénnym a oportúnnym baktériám, čím zabezpečujú obnovu normálnej črevnej mikroflóry. Používajú sa prevažne živé kultúry mikróbov - zástupcovia endogénnej flóry, izolované od ľudí a majúce množstvo vlastností. V skutočnosti sú to požiadavky na probiotiká.

Požiadavky na probiotiká:

• odolnosť voči nízkemu pH žalúdočnej šťavy, žlčových kyselín a pod.
• vysoká priľnavosť a antagonizmus k oportúnnej a patogénnej mikroflóre;
• schopnosť optimálneho rastu v čreve a sebaeliminácie;
• nízky stupeň translokácie cez črevnú bariéru;
• schopnosť udržať si dlhodobú životaschopnosť v gastrointestinálnom trakte.

Toto sú základné požiadavky na probiotiká. Ich realizácia je často technologicky náročná a obmedzuje trvanlivosť probiotík.

Toto všetko určuje nevýhody tejto skupiny liekov- prípravky obsahujúce živé mikroorganizmy.

Nevýhody probiotík:

• malé percento prežitia;
• dlhodobé obnovenie pH média;
• citlivosť na antibiotiká;
• potreba dodržiavať osobitné podmienky skladovania;
• vysoká cena;
• !!! možná nerovnováha aeróbnej a anaeróbnej flóry, čo má za následok zvýšenú kolonizáciu rôznych častí gastrointestinálneho traktu aeróbnou flórou (za fyziologických podmienok je tento pomer 1:100 - 1:1000). Výsledkom sú funkčné poruchy tráviaceho traktu rôzneho trvania, často sprevádzané senzibilizáciou organizmu klinické prejavy alergie.

Okrem toho existuje množstvo okolností, ktoré závisia od hostiteľského organizmu a ovplyvňujú prežívanie mikroorganizmov, ktoré tvoria probiotiká.

Okolnosti ovplyvňujúce prežitie mikroorganizmov:

• kyslé prostredie žalúdka je škodlivé pre väčšinu mikroorganizmov;
• rýchla peristaltika tenkého čreva vedie k zníženiu počtu baktérií v ňom;
• so zvýšenou sekréciou hlienu sa črevá čistia od baktérií, ktoré sa z čriev odstraňujú spolu s hlienom;
• pre životne dôležitú činnosť rôznych mikroorganizmov sú potrebné určité podmienky pre pH prostredia a obsah kyslíka v ňom;
• povaha výživy alebo kŕmenia a potravinová intolerancia majú určitý význam;
• správne fungujúca ileocekálna chlopňa je prvoradá, aby sa zabránilo bakteriálnej kolonizácii ilea;
• spomalenie prechodu tráveniny cez hrubé črevo podporuje rast mikroorganizmov.

Všetky vyššie uvedené faktory spôsobia, že užívanie skupiny probiotík bude opodstatnené v čoraz menšom počte prípadov.

Ale skupina prebiotík sa v posledných rokoch čoraz viac využíva.

Prebiotiká - sú to lieky, doplnky stravy, parafarmaceutiká, ale aj potravinové produkty, ktoré obsahujú látky, ktoré sú biotopom, nutričné ​​zložky pre mikroorganizmy - zástupcovia normálnej črevnej mikroflóry, ktoré pri prirodzenom podaní majú priaznivé účinky na jej početnosť, druhy zloženie a fyziologickú aktivitu. Existujú kritériá pre zložky potravín, ktoré sú klasifikované ako prebiotiká.

Požiadavky na prebiotiká:

1. Nemali by byť hydrolyzované alebo adsorbované v hornom gastrointestinálnom trakte;
2. Mali by byť selektívnym substrátom pre jeden alebo viac druhov potenciálne prospešných baktérií žijúcich v hrubom čreve, ako sú bifidobaktérie a laktobacily, ktorých rast stimulujú;
3. Byť schopný zmeniť črevnú mikroflóru na zdravšie zloženie a/alebo aktivitu.

Každá potravinová zložka, ktorá sa dostane do hrubého čreva, je kandidátom na prebiotiká, ale dôležitá je účinná selektívna fermentácia črevnej mikroflóry. Ukázalo sa to pri nestráviteľných oligosacharidoch (najmä tých, ktoré obsahujú fruktózu). Bifidobaktérie boli identifikované ako hlavný cieľ pre prebiotiká. Bifidobaktérie totiž môžu mať mnoho priaznivých účinkov na ľudské zdravie a zároveň tvoria jednu z najväčších populácií v ľudskom hrubom čreve.

Prebiotiká zvyčajne obsahujú rôzne druhy vlákniny a fruktooligosacharidy- obľúbené maškrty prospešných baktérií v našich črevách.

Mikroflóra má schopnosť fermentovať vláknina, výsledkom je tvorba mastných kyselín s krátkym reťazcom – octovej, propiónovej a maslovej – ktoré sú dôležitým zdrojom energie pre črevné bunky.

V botanickom zmysle je VLÁKNO najhrubšou časťou rastliny. Jedná sa o plexus rastlinných vlákien, ktoré tvoria listy kapusty, šupky strukovín, ovocia, zeleniny a semien.

V stravovacom zmysle je VLÁKNINA komplexná forma sacharidov, ktoré naše telo dokáže rozložiť. zažívacie ústrojenstvo neschopný. Ale bežná črevná flóra to „žerie“ s veľkou chuťou!

V dietológii existujú rôzne druhy vlákniny:

• Celulóza

Prítomný v celozrnnej múke, otrubách, kapuste, hrášku, zelenej a voskovej fazuľke, brokolici, ružičkovom keli, šupke uhoriek, paprike, jablkách, mrkve.

• hemicelulóza

Nachádza sa v otrubách, obilninách, nerafinovaných obilninách, repe, ružičkovom keli, horčicovo zelených výhonkoch.

• lignín

Tento typ vlákniny sa nachádza v cereáliách používaných na raňajky, v otrubách, zatuchnutej zelenine (pri skladovaní v zelenine sa zvyšuje obsah lignínu a je horšie stráviteľná), ako aj v baklažáne, zelenej fazuľke, jahodách, hrášku a pod. reďkovky.

• Komédia

• Pektín

Prítomný v jablkách, citrusových plodoch, mrkve, karfiole a kapuste, sušenom hrášku, zelenej fazuľke, zemiakoch, jahodách, jahodách, ovocných nápojoch.

Podľa inej klasifikácie je vlákno izolované " hrubý" a " mäkké“, pričom to nazývame vlákninou.

• Na "hrubú" vlákninu sa týka celulózy. Rovnako ako škrob je polymérom glukózy, avšak v dôsledku rozdielov v štruktúre molekulárneho reťazca sa celulóza v ľudskom čreve nerozkladá.
• Na "mäkkú" vlákninu zahŕňajú pektíny, gumy, dextrány, agarózu.

Existuje ďalšia klasifikácia, podľa ktorej sa vláknina delí na rozpustnú a nerozpustnú.

• nerozpustná vláknina sú celulóza a lignín. Takáto vláknina sa nachádza v zelenine, ovocí, obilninách a strukovinách, otrubách, mrkve.

Nerozpustná vláknina vo vode zostáva nezmenená, napučiava a ako špongia urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a pomáha odstraňovať z tela cholesterol a žlčové kyseliny, ktoré sú v tráviacom trakte.

• Rozpustná vláknina - sú to pektín (z ovocia), živica (zo strukovín), algináza (z rôznych morských rias) a helicelulóza (z jačmeňa a ovsa). Zdroje rozpustnej vlákniny - fazuľa, ovos, orechy, semená, citrusové plody, bobule.

Pektín absorbuje žlčové kyseliny, cholesterol a zabraňuje ich prenikaniu do krvi. Rozpustná vláknina, ktorá absorbuje veľké množstvo vody, sa mení na želé. Pre svoj veľký objem úplne zaplní žalúdok, čo nám dáva pocit sýtosti. Bez skonzumovania veľkého množstva kalórií teda rýchlejšie mizne pocit hladu.

Obidva druhy vlákniny musia byť prítomné v každodennej strave.

AT Kolonik plus Kuytu obsahuje oba druhy vlákniny – rozpustnú aj nerozpustnú vlákninu.

Zdrojom vlákniny môže byť akýkoľvek čerstvá zelenina a ovocie je však morušová vláknina považovaná za univerzálnu, vhodnú úplne pre každého.

Sójové bôby obsahujú oba druhy vlákniny.

Ak okamžite zavediete do stravy nezvyčajne veľké množstvo vlákniny pre prospešné črevné baktérie, môže dôjsť k nie celkom príjemným javom - nadúvaniu, zvýšenej tvorbe plynov, kolike atď. To všetko hovorí len o tom, že vaša strava bola extrémne ochudobnená o vlákninu a nejaký čas trvá, kým sa baktérie aktivujú, pokiaľ ide o fermentáciu tohto užitočného substrátu. Postupným zvyšovaním dávky vlákniny na odporúčanú dávku zistíte, že práca čriev sa vám stane úplne pohodlnou. Spolu s tým určite postupne zvyšujte množstvo spotrebovanej vody, pretože vláknina pre svoj maximálny úžitok musí napučať a zväčšiť ako aktívny povrch interakcie s prospešnými baktériami, tak aj plochu pre kontakt s adsorbovanými toxínmi.

Úlohu vlákniny je ťažké preceňovať. Časť Kolonik plus Kuytu tieto dôležité zložky stravy sú zavedené vo forme patentovanej receptúry Fibrex® vlákniny z cukrovej repy, ktorá zaručuje stálosť obsahu a pomeru rozpustnej a nerozpustnej vlákniny v tablete.

Okrem vlákniny Kolonik plus Kuytu obohatený o ďalšiu patentovanú formulu - frukto-oligosacharid Aktilayt®, ktorý z neho robí absolútne kompletné prebiotikum.

Fruktooligosacharidy (FOS)- prírodné polysacharidy obsiahnuté v zložení mnohých rastlín, napríklad v plodoch topinamburu. Sú dobrým substrátom na udržanie a reprodukciu bifidobaktérií v ľudskom čreve (prebiotiká). Výlučnou potravou pre bifidobaktérie v črevách sú prírodné fruktopolysacharidy (inulín) a fruktooligosacharidy. Je to spôsobené tým, že iba tieto mikróby produkujú enzým inulinázu, ktorý umožňuje exkluzívne spracovanie fruktosacharidových vlákien, čím sa opakovane stimuluje ich vlastný rast.

Výskum popredných ruských vedcov v oblasti štúdia črevnej mikroflóry - klinické oddelenie Výskumného ústavu epidemiológie a mikrobiológie. G.N. Gabrichevsky a Infekčná klinická nemocnica č. 1 mesta Moskva - ukázali, že použitie FOS zvyšuje obsah prospešné bifidobaktérie v črevách až 10 miliárd na 1 g, čo prekračuje podobné ukazovatele pri použití tradičného bifidumbakterínu 10-krát!

To opäť hovorí o rozdiele v užívaní probiotík a prebiotík. Dôležité je pamätať aj na potrebu obnovy vlastnej črevnej mikroflóry, a nielen na jej kolonizáciu cudzími kmeňmi baktérií.

Na tento účel napr. Kolonik plus Kuytu, Inubio Forte, Baktrum- silné prebiotiká obsahujúce všetko, čo je potrebné pre normálny rast a rozmnožovanie, ako aj fungovanie prospešnej črevnej mikroflóry.

A nakoniec trochu viac o tých liekoch, ktoré sme opakovane spomínali.

	BAKTRUM Je to produkt prebiotického inulínu, živného substrátu pre rast bifidobaktérií a laktobacilov v čreve. Z topinamburu sa extrahuje inulín, ktorý je súčasťou drogy. 1 tableta obsahuje 350 mg inulínu. Balenie obsahuje 60 tabliet.
	INUBIO FORTE Je tiež produktom inulínu, ale jeho zdrojom je koreň čakanky. 1 tableta obsahuje 1058 mg inulínu. Balenie obsahuje 150 tabliet.
	KOLONIK PLUS KUITU Obsahuje veľké množstvo vlákniny (až 78% v produkte). Tablety Kolonik Plus Kuytu obsahujú nerozpustnú a rozpustnú vlákninu v správnom pomere. Nerozpustná vláknina urýchľuje činnosť čriev. Rozpustná vláknina pomáha stabilizovať hladinu glukózy a cholesterolu v krvi. Rozpustná vláknina tiež aktivuje činnosť prospešných baktérií v čreve.
	COLONIC PLUS PH ROVNOVÁHA Reguluje acidobázickú rovnováhu organizmu, stimuluje metabolizmus, odstraňuje odpadové látky. Colonic Plus pH Balancer obsahuje 21 starostlivo vybraných zložiek, ktoré pomáhajú regulovať acidobázickú rovnováhu a znižujú kyslosť v tele. Normálna hladina kyslosti (pH) organizmu je dôležitá pre normálnu činnosť enzýmových systémov, teda pre dobrý metabolizmus a trávenie, čiže vytvára optimálne podmienky pre normálne fungovanie črevnej mikroflóry.
	CHLOREMAX Liek chlorella. Obsahuje: vitamíny, minerály, chlorofyl, vlákninu, nukleové kyseliny, aminokyseliny, bielkoviny, protirakovinové a antivírusové faktory. Čistí telo od toxínov a toxínov, zlepšuje činnosť čriev a stimuluje rast pozitívnej mikroflóry. Obsahuje tiež vlákninu, nukleové kyseliny, aminokyseliny, enzýmy, protirakovinové faktory, antivírusové faktory a rastlinný faktor chlorella. Chlorella má špecifický účinok proti cytomegalovírusu a vírusu Epstein-Barrovej.

Dysbakterióza - akékoľvek zmeny v kvantitatívnom alebo kvalitatívnom normálnom zložení črevnej mikroflóry ...

... v dôsledku zmeny pH črevného prostredia (pokles kyslosti), ku ktorej dochádza na pozadí poklesu počtu bifido-, lakto- a propionobaktérií v r. rôzne dôvody... Ak sa zníži počet bifido-, lakto-, propionobaktérií, potom sa v súlade s tým zníži aj množstvo kyslých metabolitov produkovaných týmito baktériami na vytvorenie kyslého prostredia v čreve... To využívajú patogénne mikroorganizmy a začnú sa aktívne množiť ( patogénne mikróby neznášajú kyslé prostredie) ...

…navyše samotná patogénna mikroflóra produkuje zásadité metabolity, ktoré zvyšujú pH prostredia (zníženie kyslosti, zvýšenie zásaditosti), dochádza k alkalizácii črevného obsahu, čo je priaznivé prostredie pre biotop a rozmnožovanie patogénnych baktérií.

Metabolity (toxíny) ​​patogénnej flóry menia pH v čreve, čím nepriamo spôsobujú dysbakteriózu, pretože v dôsledku toho je možné vnesenie cudzích mikroorganizmov do čreva a normálne plnenie čreva baktériami je narušené. Existuje teda druh začarovaný kruh , len zhoršuje priebeh patologického procesu.

V našom diagrame možno pojem „dysbakterióza“ opísať takto:

Z rôznych dôvodov klesá počet bifidobaktérií a (alebo) laktobacilov, čo sa prejavuje rozmnožovaním a rastom patogénnych mikróbov (stafylokoky, streptokoky, klostrídie, plesne atď.) zvyškovej mikroflóry s ich patogénnymi vlastnosťami.

Tiež pokles bifidu a laktobacilov sa môže prejaviť rastom sprievodnej patogénnej mikroflóry (E. coli, enterokoky), v dôsledku čoho začnú vykazovať patogénne vlastnosti.

A samozrejme, v niektorých prípadoch nie je vylúčená situácia, keď prospešná mikroflóra úplne chýba.

Ide vlastne o varianty rôznych „plexusov“ črevnej dysbakteriózy.

Čo je pH a kyslosť? Dôležité!

Charakterizované sú akékoľvek roztoky a kvapaliny hodnota pH(pH - potenciálny vodík - potenciálny vodík), ich kvantifikáciou kyslosť.

Ak je pH v rámci

- od 1,0 do 6,9, potom sa volá prostredie kyslé;

— rovná 7,0 — neutrálny streda;

- pri úrovni pH 7,1 až 14,0 je médium zásadité.

Čím nižšie pH, tým vyššia kyslosť, vyššie pH, vyššia zásaditosť média a nižšia kyslosť.

Keďže ľudské telo tvorí zo 60-70% voda, hladina pH má silný vplyv na chemické procesy prebiehajúce v tele, a teda aj na ľudské zdravie. Nevyvážené pH je úroveň pH, ​​pri ktorej sa prostredie tela stáva príliš kyslým alebo príliš zásaditým na dlhší čas. Riadenie pH je skutočne také dôležité, že samotné ľudské telo si vyvinulo schopnosť kontrolovať acidobázickú rovnováhu v každej bunke. Všetky regulačné mechanizmy organizmu (vrátane dýchania, metabolizmu, tvorby hormónov) sú zamerané na vyrovnávanie hladiny pH. Ak je pH príliš nízke (kyslé) ​​alebo príliš vysoké (zásadité), bunky tela sa otrávia svojimi toxickými emisiami a odumierajú.

Hladina pH v tele reguluje kyslosť krvi, kyslosť moču, kyslosť vagíny, kyslosť semena, kyslosť pokožky atď. Nás však teraz zaujíma hladina pH a kyslosť hrubého čreva, nosohltana a úst, žalúdka.

Kyslosť v hrubom čreve

Kyslosť v hrubom čreve: 5,8 - 6,5 pH, ide o kyslé prostredie, ktoré je udržiavané normálnou mikroflórou, najmä, ako som už spomínal, bifidobaktériami, laktobacily a propionobaktériami vďaka tomu, že neutralizujú zásadité produkty látkovej premeny a produkujú svoje kyslé metabolity - kyselinu mliečnu a iné organické kyseliny...

... Normálna mikroflóra vytvára produkciou organických kyselín a znižovaním pH črevného obsahu podmienky, pri ktorých sa nemôžu množiť patogénne a oportúnne mikroorganizmy. Preto streptokoky, stafylokoky, klebsiella, klostrídie a iné „zlé“ baktérie tvoria len 1 % z celej črevnej mikroflóry zdravého človeka.

• Faktom je, že patogénne a oportúnne mikróby nemôžu existovať v kyslom prostredí a špecificky produkujú veľmi zásadité metabolické produkty (metabolity) zamerané na alkalizáciu črevného obsahu zvýšením hladiny pH, aby si vytvorili priaznivé životné podmienky (zvýšené pH - teda - zníženie kyslosti - teda - alkalizácia). Ešte raz opakujem, že bifido, lakto a propionobaktérie tieto zásadité metabolity neutralizujú, navyše sami produkujú kyslé metabolity, ktoré znižujú hladinu pH a zvyšujú kyslosť prostredia, čím vytvárajú priaznivé podmienky pre ich existenciu. Tu vzniká večná konfrontácia medzi „dobrými“ a „zlými“ mikróbmi, ktorá je regulovaná Darwinovým zákonom: „prežitie najschopnejších“!

Napríklad,

• Bifidobaktérie sú schopné znížiť pH črevného prostredia na 4,6-4,4;
• Laktobacily do 5,5-5,6 pH;
• Propionobaktérie sú schopné znížiť hladinu pH na 4,2-3,8, to je vlastne ich hlavná funkcia. Baktérie kyseliny propiónovej produkujú organické kyseliny (kyselinu propiónovú) ako konečný produkt ich anaeróbneho metabolizmu.

Ako vidíte, všetky tieto baktérie sú kyselinotvorné, preto sa často nazývajú „kyselinotvorné“ alebo často jednoducho „baktérie mliečneho kvasenia“, hoci tie isté propiónové baktérie nie sú mliečne baktérie, ale baktérie kyseliny propiónovej. ...

Kyslosť v nazofarynxe, v ústach

Ako som už poznamenal v kapitole, v ktorej sme rozoberali funkcie mikroflóry horných dýchacích ciest: jednou z funkcií mikroflóry nosa, hltana a hrdla je funkcia regulačná, t.j. normálna mikroflóra horných dýchacích ciest sa podieľa na regulácii udržiavania hladiny pH prostredia ...

… Ale ak „reguláciu pH v črevách“ vykonáva iba normálna črevná mikroflóra (bifido-, lakto- a propionobaktérie), a to je jedna z jej hlavných funkcií, potom v nosohltane a ústach funkcia „regulácie pH“ vykonáva nielen normálna mikroflóra týchto tiel, rovnako ako hlienové tajomstvá: sliny a sople ...

• Už ste si všimli, že zloženie mikroflóry horných dýchacích ciest sa výrazne líši od črevnej mikroflóry, ak v črevách zdravého človeka prevláda prospešná mikroflóra (bifido- a laktobacily), tak podmienečne patogénne mikroorganizmy (Neisseria, Corynebacterium atď. .) ), lakto- a bifidobaktérie sú tam prítomné v malom množstve (mimochodom, bifidobaktérie môžu chýbať úplne). Takéto rozdielne zloženie mikroflóry čriev a dýchacích ciest je dané tým, že plnia rôzne funkcie a úlohy (funkcie mikroflóry horných dýchacích ciest, pozri kapitolu 17).

takže, kyslosť v nazofarynxe určuje to jeho normálna mikroflóra, ako aj slizničné sekréty (sople) - sekréty, ktoré sú produkované žľazami epitelového tkaniva slizníc dýchacích ciest. Normálne pH (kyslosť) hlienu je 5,5-6,5, čo je kyslé prostredie. V súlade s tým má pH v nazofarynxe u zdravého človeka rovnaké hodnoty.

Kyslosť v ústach a hrdle určuje ich normálnu mikroflóru a sekréciu slizníc, najmä slín. Normálne pH slín je 6,8-7,4 pH pH v ústach a hrdle nadobúda rovnaké hodnoty.

1. Úroveň pH v nosohltane a v ústach závisí od jeho normálnej mikroflóry, ktorá závisí od stavu čreva.

2. Hladina pH v nosohltane a ústach závisí od pH slizničných sekrétov (sople a sliny), toto pH zasa závisí aj od rovnováhy našich čriev.

Kyslosť žalúdka

Kyslosť žalúdka je v priemere 4,2-5,2 pH, ide o veľmi kyslé prostredie (niekedy v závislosti od prijímanej potravy môže pH kolísať medzi 0,86 - 8,3). Mikrobiálne zloženie žalúdka je veľmi chudobné a je zastúpené malým počtom mikroorganizmov (laktobacily, streptokoky, helikobaktérie, plesne), t.j. baktérie, ktoré znesú takú silnú kyslosť.

Na rozdiel od čriev, kde kyslosť tvorí normálna mikroflóra (bifidus, lakto- a propionobaktérie), a tiež na rozdiel od nosohltana a úst, kde kyslosť tvorí normálna mikroflóra a sekréty slizníc (sople, sliny), hlavný podiel na celkovej kyslosť žalúdka je tvorená žalúdočnou šťavou - kyselinou chlorovodíkovou, ktorá je produkovaná bunkami žliaz žalúdka, ktoré sa nachádzajú najmä v oblasti fundu a tela žalúdka.

Takže toto bola dôležitá odbočka o „pH“, teraz pokračujeme.

Vo vedeckej literatúre sa vo vývoji dysbakteriózy spravidla rozlišujú štyri mikrobiologické fázy ...

Aké sú konkrétne fázy vývoja dysbakteriózy, sa dozviete z nasledujúcej kapitoly, dozviete sa aj o formách a príčinách tohto javu a o tomto type dysbiózy, keď nie sú žiadne príznaky z gastrointestinálneho traktu.

Normálne sa pH ľudskej krvi udržiava v rozmedzí 7,35-7,47, a to aj napriek vstupu kyslých a zásaditých metabolických produktov do krvi. Stálosť pH vnútorného prostredia organizmu je nevyhnutnou podmienkou pre normálny priebeh životných procesov. Hodnoty pH krvi mimo týchto limitov naznačujú významné poruchy v tele a hodnoty pod 6,8 ​​a nad 7,8 sú nezlučiteľné so životom.

Potraviny, ktoré znižujú kyslosť a sú zásadité (zásadité), obsahujú kovy (draslík, sodík, horčík, železo a vápnik). Spravidla obsahujú veľa vody a málo bielkovín. Na druhej strane kyselinotvorné potraviny majú tendenciu mať vysoký obsah bielkovín a nízky obsah vody. Nekovové prvky sa zvyčajne nachádzajú v bielkovinách.

Vysoká kyslosť spomaľuje trávenie

V našom tráviacom trakte nadobúda hodnota pH rôzne hodnoty. Je to nevyhnutné pre dostatočné rozloženie zložiek potravy. Napríklad sliny v našom pokojný stav mierne kyslá. Ak sa pri intenzívnom žuvaní potravy uvoľní viac slín, zmení sa jej pH, mierne zásaditá. Pri tomto pH je účinná najmä alfa-amyláza, ktorá začína trávenie sacharidov už v ústach.

Prázdny žalúdok má mierne kyslé pH. Keď sa jedlo dostane do žalúdka, začne sa uvoľňovať žalúdočná kyselina, ktorá trávi bielkoviny v nej obsiahnuté a ničí mikróby. Z tohto dôvodu sa pH žalúdka mení na kyslejšiu oblasť.

Sekrécia žlče a pankreasu s pH 8 spôsobuje alkalickú reakciu. Tieto tráviace šťavy vyžadujú na optimálne fungovanie neutrálne až mierne zásadité črevné prostredie.

Prechod z kyslého prostredia žalúdka do zásaditého čreva nastáva v dvanástniku. Aby príjem veľkých hmôt zo žalúdka (s výdatným jedlom) neprekysľoval prostredie v črevách, dvanástnik pomocou silného prstencového svalu, pyloru žalúdka, reguluje toleranciu a množstvo vpusteného obsahu žalúdka. Až potom, čo tajomstvá pankreasu a žlčníka dostatočne zneutralizujú „kyslú“ kašu z potravy, je povolený nový „prítok zhora“.

Nadbytok kyseliny vedie k chorobe

Ak je do látkovej premeny zapojených veľa kyseliny, telo sa snaží tento prebytok eliminovať rôznymi spôsobmi: pľúcami - vydychovaním oxidu uhličitého, obličkami - močom, kožou - potom a cez črevá - s výkalmi. Ale keď sa vyčerpajú všetky možnosti, kyseliny sa hromadia v spojivovom tkanive. Spojivové tkanivo v naturopatii označuje drobné medzery medzi jednotlivými bunkami. Prostredníctvom týchto medzier prebieha celý prísun a odber, ako aj plnohodnotná výmena informácií medzi bunkami. Tu, v spojivovom tkanive, sa kyslé splodiny metabolizmu stávajú silnou prekážkou. Postupne premieňajú toto tkanivo, niekedy nazývané „prvotné more“ tela, na skutočné smetisko.

Sliny: dlhodobé trávenie

Pri hrubom jedle sa miešanie potravinovej kaše so žalúdočnou šťavou vyskytuje veľmi pomaly. Až po hodine alebo dvoch klesne pH vnútri kaše pod 5. V tomto čase však v žalúdku pokračuje trávenie slín alfa-amylázou.

Kyseliny nahromadené v spojivovom tkanive pôsobia ako cudzie telesá a vytvárajú neustále riziko zápalu. Ten môže mať formu rôznych chorôb; následky kyslých metabolických usadenín v spojivovom tkanive sú: svalový „reumatizmus“, fibromyalgický syndróm a artróza. Silné ukladanie toxínov v spojivovom tkanive je často viditeľné voľným okom: ide o celulitídu. Toto slovo znamená nielen pre ženy typickú „pomarančovú kôru“ na zadku, stehnách a ramenách. V dôsledku usadzovania toxínov môže aj tvár vyzerať „opotrebovane“.

Metabolická peroxidácia tiež negatívne ovplyvňuje prietok krvi. Červené krvinky, ktoré prechádzajú okysleným tkanivom, strácajú svoju elasticitu, zlepujú sa a vytvárajú malé zrazeniny, takzvané "stĺpce mincí". V závislosti od ciev, v ktorých sa tieto malé krvné zrazeniny vyskytujú, vznikajú rôzne ochorenia a poruchy: infarkt myokardu, mozgové krvácanie, prechodné poruchy prekrvenia mozgu alebo lokálneho prekrvenia dolných končatín.

Osteoporóza je dôsledok prekyslenia organizmu, ktorý sa začína realizovať až teraz. Na rozdiel od zásad sa kyseliny z tela nedajú ľahko vylúčiť. Najprv ich treba vyvážiť, „neutralizovať“. Ale na to, aby sa kyselina s jej pH presunula do neutrálnej oblasti, je potrebný jej antagonista, zásada, ktorá viaže kyselinu.

Keď sa vyčerpajú možnosti tlmivého systému organizmu, uvedie do činnosti minerálne soli s alkalickou reakciou, predovšetkým vápenaté soli na neutralizáciu kyselín. Hlavnou zásobou vápnika v tele sú kosti. Je ako kameňolom tela, odkiaľ dokáže pri prekyslení vyťažiť vápnik. Pri sklone k osteoporóze je nezmysel sústrediť sa len na zásobovanie organizmu vápnikom bez dosiahnutia acidobázickej rovnováhy.

Chronické preťaženie tela kyselinami sa často prejavuje vo forme tenkých priečnych trhlín v jazyku.

Ochrana proti prekysleniu

Existujú dva spôsoby, ako chrániť telo pred prekyslením: buď obmedziť príjem potravín s obsahom kyselín, alebo stimulovať vylučovanie kyselín.

Jedlo. Strava by mala dodržiavať zásadu acidobázickej rovnováhy. Je pravda, že sa odporúča mierna prevaha základov. Pre normálny metabolizmus potrebujeme kyseliny, ale nech potrava s obsahom kyseliny slúži aj ako dodávateľ mnohých iných životne dôležitých látok, ako je plnohodnotná múka či mliečne výrobky. Ktoré z potravín obsahujú kyseliny a ktoré zásady, si rozoberieme nižšie.

Pite. Obličky sú jedným z hlavných vylučovacích orgánov, cez ktoré sa vylučujú kyseliny. Kyseliny však môžu opustiť telo len vtedy, keď sa vytvorí dostatok moču.

Doprava. Motorická aktivita prispieva k odstraňovaniu kyselín potom a dýchaním.

alkalický prášok. Okrem vyššie uvedených opatrení je možné do tela zavádzať cenné alkalické minerálne soli vo forme alkalického prášku, ktorý sa pripravuje najmä v lekárňach.

Kyslé, zásadité a neutrálne potraviny

Ktoré potraviny sú kyslé a ktoré zásadité?

kyslé potraviny

Kyselinu na metabolizmus dávajú takzvaní dodávatelia kyselín. Ide napríklad o produkty s obsahom bielkovín ako napr mäso, ryby, syr, tvaroh a strukoviny ako hrášok alebo šošovica. Prírodná káva a alkohol patria tiež k dodávateľom kyselín.

Kyslé pôsobia aj takzvané bazové požierače. Ide o produkty, na ktorých odbúranie musí telo vynaložiť cenné základy. Najznámejší "požierači základov" - cukor a produkty jeho spracovania: čokoláda, zmrzlina, sladkosti Základy absorbujú aj výrobky z bielej múky - biely chlieb, cukrovinky a cestoviny, ako aj tuhé tuky a rastlinné oleje.

Dodávatelia kyselín pre metabolizmus: mäso, údeniny, ryby, morské plody a mäkkýše, mliečne výrobky (tvaroh, jogurt a syr), obilniny a výrobky z obilnín (chlieb, múka), strukoviny, ružičkový kel,artičoky , špargľa, prírodná káva, alkohol (predovšetkým likéry), vaječný bielok.

Jedáci zásad, ktoré spôsobujú prekyslenie organizmu: biely cukor, cukrovinky, čokoláda, zmrzlina, obilniny a obilné výrobky ako chlieb, múka, rezance, konzervy, hotové jedlá, rýchle občerstvenie, limonády.

zásadité potraviny

Základy sa míňajú aj na trávenie cereálnych produktov, tvarohu a jogurtov. Tie posledné však dodajú telu životne dôležité vitamíny a stopové prvky.

Alkalické produkty sú najmä

• zemiak,
• kozie a sójové mlieko,
• krém,
• zelenina,
• zrelé ovocie,
• listový šalát,
• zrelé ovocie,
• zelené,
• obilniny,
• žĺtok,
• orechy,
• bylinkové čaje.
• minerálne alkalické vody

Neutrálne jedlo

Neutrálne produkty sú

• rastlinné oleje lisované za studena
• maslo,
• voda.

Vyvážená strava

Pre vyváženú stravu by ste mali v strave vždy kombinovať kyslé a zásadité potraviny.

Raňajky pozostávajúce z bieleho chleba, džemu, klobásy a prírodnej kávy môžu byť pre váš metabolizmus prvým kyslým záchvatom dňa. Užitočnejšia a pre metabolizmus menej zaťažujúca je nasledujúca kombinácia: malá porcia müsli zo surových obilnín s mliekom a ovocím, krajec celozrnného chleba s maslom a zeleným tvarohom, bylinkový alebo nie príliš silný čierny čaj.

Na obed si namiesto obvyklej kombinácie mäsa a rezancov, konzervovanej zeleniny a sladkého dezertu môžete dať ako prvú zásaditú zeleninovú polievku, malú porciu mäsa, rýb, hydiny alebo diviny so zemiakmi, zeleninový guláš a ovocný tvaroh - z nich si telo dlhšie udrží dobrú formu. Čo sa týka kyslých potravín, mali by ste si vyberať tie, ktoré neobsahujú „prázdne“ kalórie, ale biologicky hodnotné.

Alkalické polievky. Tak jednoduché, ako účinné, príležitosťou na zavedenie cenných zásad do tela sú zásadité polievky. Na ich prípravu uvarte asi šálku nadrobno nakrájanej zeleniny v 0,5 litri vody. Po 10 minútach zeleninu roztlačíme na kašu. Pridajte smotanu, kyslú smotanu a čerstvé bylinky podľa chuti. Do zásaditej polievky sa hodí veľa zeleniny: zemiaky, mrkva, cibuľa, zeler, cuketa, fenikel, brokolica. Pomocou fantázie môžete kombinovať rôzne typy. Možno zo zvyškov zeleniny uloženej v chladničke vytvoríte skutočné majstrovské dielo?

Potraviny na priamu spotrebu obsahujú málo životne dôležitých látok, pretože pri výrobe a skladovaní takýchto potravín sa veľa vitamínov stráca. Veľké množstvo konzervačných látok a dochucovadiel navyše poškodzuje črevnú flóru a môže spôsobiť alergické reakcie. Ak nie ste v „časovej tiesni“, mali by ste jedlo variť z nespracovaných surových potravín.

Mlieko a mliečne výrobky. Mlieko a mliečne výrobky sú pre telo dôležitým zdrojom bielkovín. Tieto potraviny jej navyše dodávajú vápnik, čím bránia rozkladu kostnej hmoty. Čerstvé kravské mlieko sa zaraďujú medzi mierne kyslé produkty, ale tvaroh, kyslé mlieko, jogurty a syry ako produkty mliečneho kvasenia obsahujú kyseliny, ale obsahujú živiny cenné pre metabolizmus. Ale jedzte len čerstvé mliečne výrobky (žiadne homogenizované mlieko!). Ak je to možné, vyhnite sa sladkým ovocným jogurtom („ovocím“ je tu kvapka džemu), do prírodného jogurtu je lepšie pridať čerstvé ovocie.

Vajcia, mäso, ryby, hydina.Živočíšne bielkoviny možno pridávať k rastlinným bielkovinovým látkam potravy. Pravda, musíme si dávať pozor na jeho prebytok: spôsobuje hnilobu v črevách. Proti jednému alebo dvom malým jedlám z mäsa alebo rýb za týždeň nie je čo namietať. Pri mäse treba sledovať najmä jeho kvalitu. Mäso kupujte len z miest, kde je testované. Bravčové mäso pochádza prevažne z výkrmní, preto obsahuje veľa výmenných trosiek; takémuto mäsu je lepšie sa vyhnúť. Vo vegetariánskej strave môžu spestriť jedlá pripravené z vajec.

Zelenina a ovocie sú hlavnými zdrojmi nadácie. Obsahujú tiež veľa vitamínov a minerálnych solí. Pravda, niektoré druhy zeleniny nie každý dobre vstrebe. Sú to predovšetkým strukoviny (hrach, fazuľa, šošovica) a kapusta. Ľudia náchylní na plynatosť a črevné neduhy by mali uprednostňovať ľahšie stráviteľnú zeleninu: mrkvu, zemiaky, zeler, cuketu, fenikel.