Web o hnačke a poruchách trávenia

Čím je tvorený pľúcny obeh? Obehový systém. Kruhy krvného obehu. Princíp umiestnenia tepien

Cievny systém tvoria dva kruhy krvného obehu – veľký a malý (obr. 17).

Systémový obeh začína z ľavej komory srdca, odkiaľ krv vstupuje do aorty. Z aorty pokračuje cesta arteriálnej krvi po tepnách, ktoré sa pri odďaľovaní od srdca rozvetvujú a najmenšia z nich sa rozpadá na vlásočnice, ktoré v hustej sieti prestupujú celým telom. Krv cez tenké steny kapilár odovzdáva živiny a kyslík tkanivovej tekutine a odpadové produkty buniek z tkanivovej tekutiny sa dostávajú do krvi. Z vlásočníc krv prúdi do malých žiliek, ktoré sa zlúčením vytvárajú väčšie žily a vlievajú sa do hornej a dolnej dutej žily. Horná a dolná dutá žila privádza venóznu krv do pravej predsiene, kde končí systémový obeh.

Ryža. 17. Schéma krvného obehu.

Malý kruh krvného obehu vychádza z pravej srdcovej komory pľúcnou tepnou. Venózna krv sa prenáša cez pľúcnu tepnu do kapilár pľúc. V pľúcach dochádza k výmene plynov medzi venóznou krvou kapilár a vzduchom v pľúcnych alveolách. Z pľúc cez štyri pľúcne žily sa arteriálna krv vracia do ľavej predsiene. Pľúcna cirkulácia končí v ľavej predsieni. Z ľavej predsiene krv vstupuje do ľavej komory, odkiaľ začína systémový obeh.

Úzko súvisí s obehovým systémom lymfatický systém. Slúži na odtok tekutiny z tkanív, na rozdiel od obehového systému, ktorý vytvára prítok aj odtok tekutiny. Lymfatický systém začína sieťou uzavretých kapilár, ktoré prechádzajú do lymfatických ciev, ktoré prúdia do ľavého a pravého lymfatického kanálika a odtiaľ do veľkých žíl. Na ceste do žíl prechádza lymfa prúdiaca z rôznych orgánov a tkanív Lymfatické uzliny pôsobia ako biologické filtre, ktoré chránia telo pred cudzie telesá a infekcie. Tvorba lymfy je spojená s prechodom množstva látok rozpustených v krvnej plazme z kapilár do tkanív a z tkanív do lymfatických kapilár. Počas dňa sa v ľudskom tele vytvoria 2-4 litre lymfy.

Pri normálnom fungovaní organizmu dochádza k rovnováhe medzi rýchlosťou tvorby lymfy a rýchlosťou odtoku lymfy, ktorá sa opäť vracia žilami do krvného obehu. Lymfatické cievy prenikajú takmer do všetkých orgánov a tkanív, najmä veľa z nich v pečeni a tenké črevo. Štruktúrou sú lymfatické cievy podobné žilám, rovnako ako žily, sú vybavené chlopňami, ktoré vytvárajú podmienky pre pohyb lymfy iba jedným smerom.

Prúdenie lymfy cez cievy sa uskutočňuje v dôsledku kontrakcie stien ciev a kontrakcie svalov. Podporuje tiež lymfatický pohyb podtlaku v hrudnej dutine, najmä počas inšpirácie. Zároveň sa rozširuje hrudný lymfatický kanál, ktorý leží na ceste do žíl, čo uľahčuje tok lymfy do krvného obehu.

10.4.3. Štruktúra srdca a jeho vekové znaky. Hlavná pumpa obehového systému – srdce – je svalový vak rozdelený na 4 komory: dve predsiene a dve komory (obr. 18). Ľavá predsieň je spojená s ľavou komorou otvorom, v ktorom sa nachádza mitrálnej chlopne. Pravá predsieň je spojená s pravou komorou otvorom, ktorý sa uzatvára trikuspidálna chlopňa. Pravá a ľavá polovica nie sú navzájom spojené, preto je v pravej polovici srdca vždy „žilová“, t.j. krv chudobná na kyslík a vľavo - "arteriálna", nasýtená kyslíkom. Výjazd sprava ( pľúcna tepna) a ľavá (aorta) komora sú uzavreté podobným dizajnom polmesačné chlopne. Neumožňujú, aby sa krv z týchto veľkých odtokových ciev vrátila do srdca počas jeho relaxácie.

Hoci väčšinu stien srdca tvorí svalová vrstva (myokard), existuje niekoľko ďalších vrstiev tkanív, ktoré chránia srdce pred vonkajšími vplyvmi a posilňujú jeho steny, ktoré sú počas prevádzky vystavené obrovskému tlaku. Tieto ochranné vrstvy sú tzv osrdcovníka. Vnútorný povrch dutiny srdca je lemovaný endokard, ktorých vlastnosti umožňujú nepoškodzovať krvinky počas kontrakcií. Srdce sa nachádza na ľavej strane hrudníka (hoci v niektorých prípadoch ide o inú polohu) „zhora“ nadol.

Hmotnosť srdca u dospelého človeka je 0,5 % telesnej hmotnosti, t.j. 250-300 g pre mužov a asi 200 g pre ženy. U detí je relatívna veľkosť srdca o niečo väčšia - asi 0,7% telesnej hmotnosti. Srdce ako celok sa zväčšuje úmerne s nárastom veľkosti tela. Prvých 8 mesiacov po narodení sa hmotnosť srdca zdvojnásobí, do veku 3 - 3 krát, do veku 5 - 4 krát a do veku 16 - 11 krát v porovnaní s hmotnosťou srdca novorodenca. Chlapci majú zvyčajne o niečo väčšie srdce ako dievčatá; len v puberte majú dievčatá, ktoré začínajú dospievať skôr, väčšie srdce.

Predsieňový myokard je oveľa tenší ako komorový myokard. Je to pochopiteľné: práca predsiení spočíva v pretláčaní časti krvi cez chlopne do susednej komory, pričom komorám treba dať také zrýchlenie, aby sa krv dostala do najvzdialenejších častí kapilárnej siete od Srdce. Z rovnakého dôvodu je myokard ľavej komory 2,5-krát hrubší ako myokard pravej komory: pretláčanie krvi cez pľúcny obeh vyžaduje oveľa menšie úsilie ako cez veľký kruh.

Srdcový sval je tvorený vláknami podobnými vláknam kostrového svalstva. Spolu so štruktúrami, ktoré majú kontraktilnú aktivitu, je však v srdci prítomná aj iná vodivá štruktúra, ktorá zabezpečuje rýchle vedenie vzruchu do všetkých častí myokardu a jeho synchrónnu periodickú kontrakciu. Každá časť srdca je v princípe schopná samostatnej (spontánnej) periodickej kontraktilnej činnosti, normálne však určitá časť buniek, tzv. kardiostimulátor a nachádza sa v hornej časti pravej predsiene (sínusový uzol). Automaticky generovaný impulz s frekvenciou približne 1 krát za sekundu (u dospelých; u detí - oveľa častejšie) sa šíri pozdĺž vodivý systém srdce, ktoré zahŕňa átriumale-komorový uzol, zväzok Hiss, rozdeliť na pravú a ľavú nohy, rozvetvenie v hmote myokardu komôr (obr. 19). Väčšina porúch srdcového rytmu je výsledkom určitých lézií vlákien prevodových systémov.

Ryža. 18. Štruktúra srdca.

10.4.4. vlastnosti srdcového svalu. Hlavnou hmotou steny srdca je silný sval - myokard, pozostávajúci zo špeciálneho druhu priečne pruhovaného svalového tkaniva. Hrúbka myokardu je v rôznych častiach srdca odlišná. Najtenšia je v predsieňach (2-3 mm), ľavá komora má najmohutnejšiu svalovú stenu, je 2,5-krát hrubšia ako v pravej komore.

Prevažnú časť srdcového svalu predstavujú vlákna typické pre srdce, ktoré zabezpečujú kontrakciu srdca. Ich hlavnou funkciou je kontraktilita. Toto je pracovný sval srdca. Okrem toho sú v srdcovom svale atypické vlákna. S aktivitou atypických vlákien je spojený výskyt vzruchu v srdci a jeho vedenie z predsiení do komôr.

Tieto vlákna sa tvoria prevodový systém srdca. Prevodový systém pozostáva zo sinoatriálneho uzla, atrioventrikulárneho uzla, atrioventrikulárneho zväzku a jeho vetiev (obr. 19). Sinoatriálny uzol sa nachádza v pravej predsieni, je hybnou silou srdcového rytmu, rodia sa tu automatické excitačné impulzy, ktoré určujú kontrakciu srdca. Atrioventrikulárny uzol sa nachádza medzi pravou predsieňou a komorami. V tejto oblasti sa vzruch z predsiení šíri do komôr. Za normálnych podmienok je atrioventrikulárny uzol excitovaný impulzmi prichádzajúcimi zo sinoatriálneho uzla, je však schopný aj automatickej excitácie a v niektorých patologických prípadoch vyvoláva excitáciu v komorách a ich kontrakciu, nesledujúc rytmus, ktorý je vytvorený sinoatriálny uzol. Existuje takzvaný extrasystol. Z atrioventrikulárneho uzla sa excitácia prenáša cez atrioventrikulárny zväzok (Hissov zväzok), ktorý sa pri prechode medzikomorovou priehradkou rozvetvuje na ľavú a pravú nohu. Nohy prechádzajú do siete vodivých myocytov (atypické svalové vlákna), ktoré pokrývajú pracovný myokard a prenášajú naň vzruch.

Srdcový cyklus. Srdce sa rytmicky sťahuje: sťahy srdca sa striedajú s ich uvoľnením. Srdcová kontrakcia sa nazýva systola a uvoľnenie sa nazýva diastola.

Ryža. 19. Schematické znázornenie prevodového systému srdca.

1- sínusový uzol; 2 - atrioventrikulárny uzol; 3-zväzok Hiss; 4 a 5 - pravá a ľavá noha zväzku Hiss; 6 - koncové vetvy vodivého systému.

Obdobie zahŕňajúce jednu kontrakciu a relaxáciu srdca sa nazýva srdcový cyklus. V stave relatívneho pokoja trvá srdcový cyklus asi 0,8 s.

Srdečný

cyklu

(trvá 0,8 s)

najprv

fáza:

Po druhé

fáza:

Po tretie

fáza:

predsieňová kontrakcia -

systola predsiení (trvá 0,1 s)

kontrakcia komôr

komorová systola (trvá 0,3 s)

generálna pauza

(0,4 s)

Keď sa srdce stiahne, krv sa pumpuje do cievneho systému. Hlavná sila kontrakcie nastáva v období komorovej systoly, vo fáze vypudzovania krvi z ľavej komory do aorty.

Prednáška číslo 9. Veľké a malé kruhy krvného obehu. Hemodynamika

Anatomické a fyziologické vlastnosti cievneho systému

Cievny systém človeka je uzavretý a pozostáva z dvoch kruhov krvného obehu – veľkého a malého.

Steny krvných ciev sú elastické. V najväčšej miere je táto vlastnosť vlastná tepnám.

Cievny systém je vysoko rozvetvený.

Rôzne priemery ciev (priemer aorty - 20 - 25 mm, kapiláry - 5 - 10 mikrónov) (Snímka 2).

Funkčná klasifikácia plavidiel Existuje 5 skupín plavidiel (Snímka 3):

Hlavné (tlmiace) nádoby - aorta a pľúcna tepna.

Tieto cievy sú vysoko elastické. Počas systoly komôr sa hlavné cievy naťahujú v dôsledku energie vytlačenej krvi a počas diastoly obnovujú svoj tvar, čím tlačia krv ďalej. Takto vyhladzujú (absorbujú) pulzáciu prietoku krvi a tiež zabezpečujú prietok krvi v diastole. Inými slovami, vďaka týmto cievam sa pulzujúci prietok krvi stáva nepretržitým.

Odporové cievy(odporové cievy) - arterioly a malé tepny, ktoré môžu meniť svoj lúmen a významne tak prispievať k cievnej rezistencii.

Výmenné cievy (kapiláry) – zabezpečujú výmenu plynov a látok medzi krvou a tkanivovým mokom.

Shunting (arteriovenózne anastomózy) - spájajú arterioly

s venulami priamo, cez ne sa krv pohybuje bez prechodu cez kapiláry.

Kapacitné (žily) - majú vysokú rozťažnosť, vďaka čomu sú schopné akumulovať krv a vykonávať funkciu krvného depa.

Obehová schéma: veľké a malé kruhy krvného obehu

U ľudí sa pohyb krvi uskutočňuje v dvoch kruhoch krvného obehu: veľký (systémový) a malý (pľúcny).

Veľký (systémový) kruh začína v ľavej komore, odkiaľ je arteriálna krv vypudzovaná do najväčšej cievy tela – aorty. Tepny sa rozvetvujú z aorty a prenášajú krv do celého tela. Tepny sa rozvetvujú na arterioly, ktoré sa zase rozvetvujú na kapiláry. Kapiláry sa zhromažďujú do žiliek, ktorými preteká žilová krv, žilky sa spájajú do žíl. Dve najväčšie žily (horná a dolná dutá žila) ústia do pravej predsiene.

Malý (pľúcny) kruh začína v pravej komore, odkiaľ je venózna krv vypudzovaná do pľúcnej tepny (pľúcneho kmeňa). Rovnako ako vo veľkom kruhu sa pľúcna artéria delí na artérie, potom na arterioly,

ktoré sa rozvetvujú na kapiláry. V pľúcnych kapilárach je venózna krv obohatená kyslíkom a stáva sa arteriálnou. Kapiláry sa zhromažďujú do venulov a potom do žíl. Štyri pľúcne žily prúdia do ľavej predsiene (Snímka 4).

Malo by byť zrejmé, že cievy sa delia na tepny a žily nie podľa krvi, ktorá nimi preteká (arteriálna a venózna), ale podľa smer jeho pohybu(zo srdca alebo do srdca).

Štruktúra ciev

Stenu cievy tvorí niekoľko vrstiev: vnútorná, vystlaná endotelom, stredná, tvorená bunkami hladkého svalstva a elastickými vláknami, a vonkajšia, ktorú predstavuje voľné spojivové tkanivo.

Krvné cievy smerujúce do srdca sa nazývajú žily a tie, ktoré opúšťajú srdce - tepny, bez ohľadu na zloženie krvi, ktorá nimi preteká. Tepny a žily sa líšia znakmi vonkajších a vnútorná štruktúra(Snímky 6, 7)

Štruktúra stien tepien. Typy tepien.Existujú nasledujúce typy štruktúry tepien: elastické (zahŕňa aortu, brachiocefalický kmeň, podkľúčové, spoločné a vnútorné krčné tepny, spoločnú bedrovú tepnu), elasticko-svalové, svalovo-elastické (tepny horných a dolných končatín, extraorganické tepny) a svalnatý (vnútroorgánové tepny, arterioly a venuly).

Štruktúra žilovej steny má v porovnaní s tepnami množstvo funkcií. Žily majú väčší priemer ako podobné tepny. Stena žíl je tenká, ľahko sa zrúti, má slabo vyvinutú elastickú zložku, slabo vyvinuté prvky hladkého svalstva v strednej škrupine, zatiaľ čo vonkajšia škrupina je dobre vyjadrená. Žily umiestnené pod úrovňou srdca majú chlopne.

Vnútorná škrupinaŽila pozostáva z endotelu a subendotelovej vrstvy. Vnútorná elastická membrána je slabo exprimovaná. Stredná škrupinažily sú reprezentované bunkami hladkého svalstva, ktoré netvoria súvislú vrstvu ako v tepnách, ale sú usporiadané v samostatných zväzkoch.

Elastických vlákien je málo. Vonkajšia adventícia

je najhrubšia vrstva žilovej steny. Obsahuje kolagénové a elastické vlákna, cievy, ktoré vyživujú žilu, a nervové prvky.

Hlavné hlavné tepny a žily Tepny. Aorta (snímka 9) vystupuje z ľavej komory a prechádza

v zadnej časti tela pozdĺž chrbtice. Časť aorty, ktorá vychádza priamo zo srdca a postupuje nahor, sa nazýva

vzostupne. Odchádzajú z nej pravá a ľavá koronárna artéria,

prívod krvi do srdca.

stúpajúca časť, zakrivenie doľava, prechádza do oblúka aorty, ktorý

sa šíri cez ľavý hlavný bronchus a pokračuje do zostupná časť aorta. Z konvexnej strany oblúka aorty odchádzajú tri veľké cievy. Vpravo je brachiocefalický kmeň, vľavo - ľavá spoločná karotída a ľavé podkľúčové tepny.

Trup hlavy ramena odstupuje od aortálneho oblúka nahor a doprava, delí sa na pravú spoločnú krčnú a podkľúčovú tepnu. Ľavá spoločná karotída a ľavé podkľúčové tepny odchádzajú priamo z oblúka aorty vľavo od brachiocefalického kmeňa.

Zostupná aorta (snímky 10, 11) rozdelené na dve časti: hrudnú a brušnú. Hrudná aorta nachádza sa na chrbtici, vľavo od stredovej čiary. Od hrudnej dutiny aorta ide do brušná aorta, prechádzajúci cez aortálny otvor bránice. V mieste jeho rozdelenia na dve spoločné iliakálne artérie na úrovni IV bedrového stavca ( bifurkácia aorty).

Brušná časť aorty zásobuje krvou vnútornosti nachádzajúce sa v brušnej dutine, ako aj steny brucha.

Tepny hlavy a krku. Spoločná krčná tepna sa delí na vonkajšiu

krčnej tepny, ktorá sa rozvetvuje mimo lebečnej dutiny a vnútornej krčnej tepny, ktorá prechádza karotídou do lebky a zásobuje mozog (Snímka 12).

podkľúčová tepna vľavo odchádza priamo z aortálneho oblúka, vpravo - z brachiocefalického kmeňa, potom na oboch stranách ide do podpazušia, kde prechádza do axilárnej tepny.

axilárna artéria na úrovni dolného okraja veľkého prsného svalu pokračuje do brachiálnej tepny (snímka 13).

Brachiálna tepna(Snímka 14) sa nachádza na vnútornej strane ramena. V antekubitálnej jamke sa brachiálna tepna delí na radiálnu a ulnárna tepna.

Žiarenie a ulnárna tepna ich vetvy prekrvujú kožu, svaly, kosti a kĺby. Radiálne a ulnárne tepny, ktoré prechádzajú na ruku, sú navzájom spojené a tvoria povrchovú a hlboké palmárne arteriálne oblúky(Snímka 15). Tepny sa vetvia z dlaňových oblúkov do ruky a prstov.

Brušná h časť aorty a jej vetiev.(Snímka 16) Brušná aorta

umiestnený na chrbtici. Z nej odchádzajú parietálne a vnútorné vetvy. parietálne vetvy idú hore k bránici dva

dolné bránicové tepny a päť párov bedrových tepien,

prívod krvi do brušnej steny.

Interné pobočky Brušná aorta je rozdelená na nepárové a párové tepny. Nepárové splanchnické vetvy brušnej aorty zahŕňajú kmeň celiakie, hornú mezenterickú artériu a dolnú mezenterickú artériu. Párové splanchnické vetvy sú stredné nadobličkové, renálne, testikulárne (ovariálne) tepny.

Panvové tepny. Koncové vetvy brušnej aorty sú pravá a ľavá spoločná iliakálna artéria. Každý spoločný iliak

tepna sa zasa delí na vnútornú a vonkajšiu. Pobočky v interná iliaca artéria prívod krvi do orgánov a tkanív malej panvy. Vonkajšia iliakálna artéria na úrovni inguinálneho záhybu prechádza do b edrenálna tepna, ktorý sa tiahne po anterointernom povrchu stehna a potom vstupuje do podkolennej jamky a pokračuje do podkolennej tepny.

Podkolenná tepna na úrovni dolného okraja podkolenného svalu sa delí na prednú a zadnú tibiálnu artériu.

Predná tibiálna tepna tvorí oblúkovitú tepnu, z ktorej sa vetvy rozširujú do metatarzu a prstov.

Viedeň. Zo všetkých orgánov a tkanív ľudského tela prúdi krv do dvoch veľkých ciev - hornej a dolnú dutú žilu(Snímka 19), ktoré ústia do pravej predsiene.

horná dutá žila nachádza sa v hornej časti hrudnej dutiny. Vzniká sútokom pravej a ľavá brachiocefalická žila. Horná dutá žila zbiera krv zo stien a orgánov hrudnej dutiny, hlavy, krku a horných končatín. Krv prúdi z hlavy cez vonkajšie a vnútorné krčné žily (Snímka 20).

Vonkajšia jugulárna žila zhromažďuje krv z tylového a za uchom a prúdi do poslednej časti podkľúčovej alebo vnútornej krčnej žily.

Vnútorná jugulárna žila vystupuje z lebečnej dutiny cez jugulárny foramen. Vnútorná jugulárna žila odvádza krv z mozgu.

Žily hornej končatiny. Na hornej končatine sa rozlišujú hlboké a povrchové žily, navzájom sa prepletajú (anastomózujú). Hlboké žily majú ventily. Tieto žily zbierajú krv z kostí, kĺbov, svalov, susedia s rovnomennými tepnami, väčšinou po dvoch. Na ramene sa obe hlboké brachiálne žily spájajú a vypúšťajú do nepárovej axilárnej žily. Povrchové žily hornej končatiny na štetcoch tvoria sieť. axilárna žila, nachádza sa vedľa axilárnej tepny, na úrovni prvého rebra prechádza do podkľúčová žila, ktorá sa vlieva do vnútornej jugulárnej.

Žily hrudníka. Odtok krvi z hrudných stien a orgánov hrudnej dutiny prebieha cez nepárové a polopárové žily, ako aj cez žily orgánov. Všetky prúdia do brachiocefalických žíl a do hornej dutej žily (Snímka 21).

dolnú dutú žilu(Snímka 22) - najväčšia žila ľudského tela, vzniká sútokom pravej a ľavej spoločnej bedrovej žily. Dolná dutá žila ústi do pravej predsiene, zbiera krv zo žíl dolných končatín, stien a vnútorných orgánov panvy a brucha.

Žily brucha. Prítoky dolnej dutej žily v brušnej dutine väčšinou zodpovedajú párovým vetvám brušnej aorty. Medzi prítoky sú parietálne žily(bedrový a dolný bránicový) a viscerálny (pečeňový, obličkový, pravý

nadobličiek, semenníkov u mužov a vaječníkov u žien; ľavé žily týchto orgánov prúdia do ľavej obličkovej žily).

Portálna žila zhromažďuje krv z pečene, sleziny, tenkého čreva a hrubého čreva.

Žily panvy. V panvovej dutine sú prítoky dolnej dutej žily

Pravé a ľavé spoločné iliakálne žily, ako aj vnútorné a vonkajšie iliakálne žily prúdiace do každej z nich. Vnútorná iliaca žila zhromažďuje krv z panvových orgánov. Vonkajšie - je priamym pokračovaním femorálnej žily, ktorá prijíma krv zo všetkých žíl Dolná končatina.

Na povrchu žily dolnej končatiny krv prúdi z kože a pod ňou ležiacich tkanív. Povrchové žily vznikajú na chodidle a na zadnej strane chodidla.

Hlboké žily dolnej končatiny susedia v pároch s rovnomennými tepnami, krv z nich prúdi z hlbokých orgánov a tkanív – kostí, kĺbov, svalov. Hlboké žily chodidla a zadnej časti chodidla pokračujú do dolnej časti nohy a prechádzajú do prednej a zadné tibiálne žily, susediace s rovnomennými tepnami. Tibiálne žily sa spájajú a vytvárajú nepárové podkolenná žila, do ktorých ústia žily kolena (kolenného kĺbu). Podkolenná žila pokračuje do femorálnej (snímka 23).

Faktory, ktoré zabezpečujú stálosť prietoku krvi

Pohyb krvi cez cievy je zabezpečený množstvom faktorov, ktoré sa konvenčne delia na hlavné a pomocný.

Medzi hlavné faktory patria:

prácu srdca, vďaka ktorej vzniká tlakový rozdiel medzi arteriálnym a venóznym systémom (Snímka 25).

elasticita ciev absorbujúcich nárazy.

Pomocný faktory podporujú najmä pohyb krvi

v žilový systém, kde je nízky tlak.

"Svalová pumpa". Sťahovanie kostrových svalov tlačí krv cez žily a chlopne, ktoré sa nachádzajú v žilách, bránia pohybu krvi preč zo srdca (Snímka 26).

Sacie pôsobenie hrudníka. Pri nádychu klesá tlak v hrudnej dutine, rozširuje sa dutá žila a dochádza k nasávaniu krvi.

v ich. V tomto ohľade sa pri inšpirácii zvyšuje venózny návrat, to znamená objem krvi vstupujúcej do predsiení(Snímka 27).

Sacia činnosť srdca. Pri systole komôr sa predsieňová prepážka posúva na apex, v dôsledku čoho vzniká v predsieňach podtlak, ktorý prispieva k prúdeniu krvi do nich (Snímka 28).

Krvný tlak zozadu – ďalšia porcia krvi tlačí predchádzajúcu.

Objemová a lineárna rýchlosť prietoku krvi a faktory, ktoré ich ovplyvňujú

Krvné cievy sú systémom rúrok a pohyb krvi cez cievy sa riadi zákonmi hydrodynamiky (veda, ktorá popisuje pohyb tekutiny potrubím). Podľa týchto zákonov pohyb kvapaliny určujú dve sily: tlakový rozdiel na začiatku a na konci trubice a odpor, ktorému prúdi kvapalina. Prvá z týchto síl prispieva k toku kvapaliny, druhá - zabraňuje tomu. V cievnom systéme môže byť táto závislosť vyjadrená ako rovnica (Poiseuilleov zákon):

Q=P/R;

kde Q je objemová rýchlosť prietoku krvi t.j. objem krvi,

prietok cez prierez za jednotku času, P je hodnota stredný tlak v aorte (tlak v dutej žile je blízky nule), R -

množstvo cievneho odporu.

Na výpočet celkového odporu postupne umiestnených ciev (napríklad brachiocefalický kmeň odchádza z aorty, z nej spoločná krčná tepna, z nej vonkajšia krčná tepna atď.) sa pripočítajú odpory každej z ciev:

R = R1 + R2 + ... + Rn;

Na výpočet celkového odporu paralelných ciev (napríklad medzirebrové tepny odchádzajú z aorty) sa pripočítajú recipročné odpory každej z ciev:

1/R = 1/R1 + 1/R2 + ... + 1/Rn;

Odpor závisí od dĺžky ciev, lúmenu (polomeru) cievy, viskozity krvi a vypočíta sa pomocou Hagen-Poiseuilleho vzorca:

R = 8Ln/nr4;

kde L je dĺžka rúrky, η je viskozita kvapaliny (krvi), π je pomer obvodu k priemeru, r je polomer rúrky (nádoby). Objemová rýchlosť prietoku krvi teda môže byť vyjadrená ako:

Q = AP r4/8Lη;

Objemová rýchlosť prietoku krvi je rovnaká v celom cievnom riečisku, pretože prietok krvi do srdca sa objemovo rovná odtoku zo srdca. Inými slovami, množstvo krvi pretekajúcej na jednotku

čas cez veľké a malé kruhy krvného obehu, cez tepny, žily a kapiláry rovnako.

Lineárna rýchlosť prietoku krvi- dráha, ktorú prejde častica krvi za jednotku času. Táto hodnota je v rôznych častiach cievneho systému odlišná. Objemové (Q) a lineárne (v) rýchlosti prietoku krvi spolu súvisia

plocha prierezu (S):

v=Q/S;

Čím väčšia je plocha prierezu, cez ktorý kvapalina prechádza, tým nižšia je lineárna rýchlosť (snímka 30). Preto, keď sa lúmen ciev rozširuje, lineárna rýchlosť prietoku krvi sa spomaľuje. Najužším miestom cievneho riečiska je aorta, najväčšie rozšírenie cievneho riečiska je zaznamenané v kapilárach (ich celkový lúmen je 500-600 krát väčší ako v aorte). Rýchlosť pohybu krvi v aorte je 0,3 - 0,5 m / s, v kapilárach - 0,3 - 0,5 mm / s, v žilách - 0,06 - 0,14 m / s, vena cava -

0,15 - 0,25 m/s (snímka 31).

Charakteristiky pohyblivého prietoku krvi (laminárne a turbulentné)

Laminárny (vrstvený) prúd tekutina za fyziologických podmienok sa pozoruje takmer vo všetkých častiach obehového systému. Pri tomto type prúdenia sa všetky častice pohybujú paralelne – pozdĺž osi nádoby. Rýchlosť pohybu rôznych vrstiev tekutiny nie je rovnaká a je určená trením - krvná vrstva umiestnená v bezprostrednej blízkosti cievnej steny sa pohybuje minimálnou rýchlosťou, pretože trenie je maximálne. Ďalšia vrstva sa pohybuje rýchlejšie a v strede nádoby je rýchlosť tekutiny maximálna. Po obvode cievy sa spravidla nachádza vrstva plazmy, ktorej rýchlosť je obmedzená cievnou stenou a väčšou rýchlosťou sa po osi pohybuje vrstva erytrocytov.

Laminárne prúdenie tekutiny nie je sprevádzané zvukmi, takže ak pripevníte fonendoskop na povrchovo umiestnenú cievu, nebude počuť žiadny hluk.

Turbulentný prúd vzniká v miestach vazokonstrikcie (napr. ak je cieva zvonka stlačená alebo je na jej stene aterosklerotický plát). Tento typ prúdenia sa vyznačuje prítomnosťou vírov a miešaním vrstiev. Častice tekutiny sa pohybujú nielen rovnobežne, ale aj kolmo. Turbulentné prúdenie tekutiny vyžaduje viac energie ako laminárne prúdenie. Turbulentný prietok krvi je sprevádzaný zvukovými javmi (Snímka 32).

Čas úplného obehu krvi. sklad krvi

Čas krvného obehu- to je čas, ktorý je potrebný na to, aby čiastočka krvi prešla cez veľký a malý kruh krvného obehu. Čas krvného obehu u človeka je v priemere 27 srdcových cyklov, to znamená, že pri frekvencii 75 - 80 úderov / min je to 20 - 25 sekúnd. Z tohto času pripadá 1/5 (5 sekúnd) na pľúcny obeh, 4/5 (20 sekúnd) - na veľký kruh.

Distribúcia krvi. Depoty krvi. U dospelých je 84 % krvi obsiahnutých vo veľkom kruhu, ~ 9 % v malom kruhu a 7 % v srdci. v tepnách veľký kruh 14% objemu krvi sa nachádza v kapilárach - 6% a v žilách -

AT kľudový stav človeka do 45 - 50 % z celkovej dostupnej hmoty krvi

v telo, nachádzajúce sa v krvných zásobách: slezina, pečeň, subkutánny vaskulárny plexus a pľúca

Krvný tlak. Krvný tlak: maximálny, minimálny, pulz, priemer

Pohybujúca sa krv vyvíja tlak na cievnu stenu. Tento tlak sa nazýva krvný tlak. Existuje arteriálny, venózny, kapilárny a intrakardiálny tlak.

Krvný tlak (BP) je tlak vyvíjaný krvou na steny tepien.

Prideľte systolický a diastolický tlak.

systolický (SBP)- maximálny tlak v okamihu, keď srdce tlačí krv do ciev, je zvyčajne 120 mm Hg. čl.

diastolický (DBP)- minimálny tlak v čase otvorenia aortálnej chlopne je asi 80 mm Hg. čl.

Rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom je tzv pulzný tlak(PD), rovná sa 120 - 80 \u003d 40 mm Hg. čl. Priemerný BP (APm)- je tlak, ktorý by bol v cievach bez pulzovania prietoku krvi. Inými slovami, toto je priemerný tlak počas celého srdcového cyklu.

BPav \u003d SBP + 2DBP / 3;

BP cf = SBP+1/3PD;

(Snímka 34).

Počas cvičenia sa systolický tlak môže zvýšiť až na 200 mm Hg. čl.

Faktory ovplyvňujúce krvný tlak

Výška krvného tlaku závisí od srdcový výdaj a cievna rezistencia, ktorý je zase určený

elastické vlastnosti krvných ciev a ich lúmenu . BP je tiež ovplyvnená objem a viskozitu cirkulujúcej krvi (odpor sa zvyšuje so zvyšujúcou sa viskozitou).

Keď sa vzďaľujete od srdca, tlak klesá, pretože energia, ktorá vytvára tlak, sa vynakladá na prekonanie odporu. Tlak v malých tepnách je 90 - 95 mm Hg. Art., v najmenších tepnách - 70 - 80 mm Hg. Art., v arteriolách - 35 - 70 mm Hg. čl.

V postkapilárnych venulách je tlak 15–20 mm Hg. Art., v malých žilách - 12 - 15 mm Hg. Art., vo veľkom - 5 - 9 mm Hg. čl. a v dutine - 1 - 3 mm Hg. čl.

Meranie krvného tlaku

Krvný tlak možno merať dvoma spôsobmi – priamou a nepriamou.

Priama metóda (krvavá)(Snímka 35 ) – do tepny sa zavedie sklenená kanyla a gumenou hadičkou sa spojí s tlakomerom. Táto metóda sa používa pri pokusoch alebo pri operáciách srdca.

Nepriama (nepriama) metóda.(Snímka 36 ). Okolo ramena sediaceho pacienta je upevnená manžeta, ku ktorej sú pripevnené dve trubice. Jedna z rúrok je pripojená ku gumenej banke, druhá k manometru.

Potom sa v oblasti loketnej jamky na projekciu ulnárnej tepny nainštaluje fonendoskop.

Vzduch je pumpovaný do manžety na tlak, ktorý je zjavne vyšší ako systolický, zatiaľ čo lúmen brachiálnej artérie je blokovaný a prietok krvi v nej sa zastaví. V tejto chvíli nie je určený pulz na ulnárnej tepne, nie sú žiadne zvuky.

Potom sa vzduch z manžety postupne uvoľňuje a tlak v nej klesá. V momente, keď tlak mierne klesne pod systolický, obnoví sa prietok krvi v brachiálnej tepne. Priesvit tepny je však zúžený a prietok krvi v ňom je turbulentný. Keďže turbulentný pohyb tekutiny je sprevádzaný zvukovými javmi, objavuje sa zvuk - cievny tonus. Zodpovedá teda tlaku v manžete, pri ktorom sa objavujú prvé cievne zvuky maximálne, alebo systolický, tlak.

Tóny sú počuť, pokiaľ zostáva lúmen cievy zúžený. V momente, keď tlak v manžete klesne na diastolický, obnoví sa lúmen cievy, prietok krvi sa stane laminárnym a tóny zmiznú. Okamžik vymiznutia tónov teda zodpovedá diastolickému (minimálnemu) tlaku.

mikrocirkulácia

mikrocirkulácia. Medzi mikrocirkulačné cievy patria arterioly, kapiláry, venuly a arteriovenulárne anastomózy

(Snímka 39).

Arterioly sú tepny najmenšieho kalibru (priemer 50-100 mikrónov). Ich vnútorný obal je vystlaný endotelom, stredný obal je reprezentovaný jednou alebo dvoma vrstvami svalových buniek a vonkajší pozostáva z voľného vláknitého spojivového tkaniva.

Venuly sú žily veľmi malého kalibru, ich stredný obal pozostáva z jednej alebo dvoch vrstiev svalových buniek.

Arteriolo-venulárne anastomózy - Sú to cievy, ktoré prenášajú krv okolo kapilár, teda priamo z arteriol do venul.

krvných kapilár- najpočetnejšie a najtenšie cievy. Vo väčšine prípadov tvoria kapiláry sieť, ale môžu vytvárať slučky (v papilách kože, črevných klkoch a pod.), ako aj glomeruly (cievne glomeruly v obličkách).

Počet kapilár v určitom orgáne súvisí s jeho funkciami a počet otvorených kapilár závisí od momentálnej intenzity práce orgánu.

Celková plocha prierezu kapilárneho lôžka v akejkoľvek oblasti je mnohonásobne väčšia ako plocha prierezu arteriol, z ktorých vychádzajú.

V stene kapiláry sú tri tenké vrstvy.

Vnútornú vrstvu predstavujú ploché polygonálne endotelové bunky umiestnené na bazálnej membráne, strednú vrstvu tvoria pericyty uzavreté v bazálnej membráne a vonkajšiu vrstvu tvoria riedko umiestnené bunky adventície a tenké kolagénové vlákna ponorené do amorfnej látky (Snímka 40 ).

Krvné kapiláry vykonávajú hlavné metabolické procesy medzi krvou a tkanivami a v pľúcach sa podieľajú na zabezpečovaní výmeny plynov medzi krvou a alveolárnym plynom. Tenkosť stien kapilár, obrovská plocha ich kontaktu s tkanivami (600 - 1000 m2), pomalý prietok krvi (0,5 mm / s), nízky krvný tlak (20 - 30 mm Hg. St.) poskytujú najlepšie podmienky pre výmenné procesy.

Transkapilárna výmena(Snímka 41). Metabolické procesy v kapilárnej sieti sa vyskytujú v dôsledku pohybu tekutiny: výstup z cievneho riečiska do tkaniva ( filtrácia a reabsorpcia z tkaniva do kapilárneho lúmenu ( reabsorpcia ). Smer pohybu tekutiny (z nádoby alebo do nádoby) je určený filtračným tlakom: ak je kladný, dochádza k filtrácii, ak je záporný, dochádza k reabsorpcii. Filtračný tlak zasa závisí od hydrostatického a onkotického tlaku.

Hydrostatický tlak v kapilárach vzniká prácou srdca, prispieva k uvoľňovaniu tekutiny z cievy (filtrácia). Plazmatický onkotický tlak je spôsobený proteínmi, podporuje pohyb tekutiny z tkaniva do cievy (reabsorpciu).

Ide o nepretržitý pohyb krvi uzavretým kardiovaskulárnym systémom, ktorý zabezpečuje výmenu plynov v pľúcach a telesných tkanivách.

Okrem zásobovania tkanív a orgánov kyslíkom a odstraňovania oxidu uhličitého z nich krvný obeh dodáva bunkám živiny, vodu, soli, vitamíny, hormóny a odvádza konečné produkty metabolizmu a tiež udržiava stálu telesnú teplotu, zabezpečuje humorálnu reguláciu a vzájomné prepojenie orgánov a orgánových systémov v tele.

Obehový systém pozostáva zo srdca a krvných ciev, ktoré prenikajú do všetkých orgánov a tkanív tela.

Krvný obeh začína v tkanivách, kde prebieha metabolizmus cez steny kapilár. Krv, ktorá dodala kyslík orgánom a tkanivám, vstupuje do pravej polovice srdca a je odoslaná do pľúcneho (pľúcneho) obehu, kde je krv nasýtená kyslíkom, vracia sa do srdca, vstupuje do jeho ľavej polovice a opäť sa šíri po celom telo (veľký krvný obeh).

Srdce- hlavný orgán obehovej sústavy. Je to dutý svalový orgán pozostávajúci zo štyroch komôr: dvoch predsiení (pravá a ľavá), oddelených interatriálnou priehradkou, a dvoch komôr (pravá a ľavá), oddelených medzikomorovou priehradkou. Pravá predsieň komunikuje s pravou komorou cez trikuspidálnu chlopňu a ľavá predsieň komunikuje s ľavou komorou cez dvojcípu chlopňu. Hmotnosť srdca dospelého človeka je v priemere asi 250 g u žien a asi 330 g u mužov. Dĺžka srdca je 10-15 cm, priečna veľkosť je 8-11 cm a predozadná je 6-8,5 cm.Objem srdca u mužov je v priemere 700-900 cm 3 a u žien - 500- 600 cm 3.

Vonkajšie steny srdca sú tvorené srdcovým svalom, ktorý je štruktúrou podobný priečne pruhovaným svalom. Srdcový sval sa však vyznačuje schopnosťou automatickej rytmickej kontrakcie v dôsledku impulzov, ktoré sa vyskytujú v samotnom srdci bez ohľadu na vonkajšie vplyvy (srdcová automatika).

Funkciou srdca je rytmicky pumpovať krv do tepien, ktorá k nemu prichádza cez žily. Srdce sa v pokoji sťahuje asi 70-75 krát za minútu (1 krát za 0,8 s). Viac ako polovicu tohto času odpočíva – relaxuje. Nepretržitá činnosť srdca pozostáva z cyklov, z ktorých každý pozostáva z kontrakcie (systola) a relaxácie (diastola).

Existujú tri fázy srdcovej činnosti:

  • predsieňová kontrakcia - systola predsiení - trvá 0,1 s
  • komorová kontrakcia - komorová systola - trvá 0,3 s
  • celková pauza - diastola (súčasná relaxácia predsiení a komôr) - trvá 0,4 s

Počas celého cyklu teda predsiene pracujú 0,1 s a odpočívajú 0,7 s, komory pracujú 0,3 s a odpočívajú 0,5 s. To vysvetľuje schopnosť srdcového svalu pracovať bez únavy po celý život. Vysoká účinnosť srdcového svalu je spôsobená zvýšeným prívodom krvi do srdca. Približne 10 % krvi vytlačenej z ľavej komory do aorty vstupuje do tepien, ktoré z nej odchádzajú a ktoré vyživujú srdce.

tepny - cievy, ktorý vedie krv obohatenú kyslíkom zo srdca do orgánov a tkanív (len pľúcna tepna vedie venóznu krv).

Stenu tepny predstavujú tri vrstvy: vonkajšia membrána spojivového tkaniva; stredná, pozostávajúca z elastických vlákien a hladkých svalov; vnútorný, tvorený endotelom a spojivovým tkanivom.

U ľudí sa priemer tepien pohybuje od 0,4 do 2,5 cm Celkový objem krvi v arteriálnom systéme je v priemere 950 ml. Tepny sa postupne rozvetvujú na stále menšie cievy – arterioly, ktoré prechádzajú do kapilár.

kapiláry(z latinského "capillus" - vlasy) - najmenšie cievy (priemerný priemer nepresahuje 0,005 mm alebo 5 mikrónov), prenikajúce do orgánov a tkanív zvierat a ľudí s uzavretým obehovým systémom. Spájajú malé tepny - arterioly s malými žilami - venulami. Cez steny kapilár, ktoré pozostávajú z endotelových buniek, dochádza k výmene plynov a iných látok medzi krvou a rôznymi tkanivami.

Viedeň- cievy, ktoré vedú krv nasýtenú oxidom uhličitým, metabolickými produktmi, hormónmi a inými látkami z tkanív a orgánov do srdca (s výnimkou pľúcnych žíl, ktoré vedú arteriálnu krv). Stena žily je oveľa tenšia a pružnejšia ako stena tepny. Malé a stredne veľké žily sú vybavené ventilmi, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi v týchto cievach. U ľudí je objem krvi v žilovom systéme v priemere 3200 ml.

Kruhy krvného obehu

Pohyb krvi cez cievy prvýkrát opísal v roku 1628 anglický lekár W. Harvey.

U ľudí a cicavcov sa krv pohybuje uzavretým kardiovaskulárnym systémom, ktorý pozostáva z veľkých a malých kruhov krvného obehu (obr.).

Veľký kruh začína z ľavej komory, prenáša krv do celého tela cez aortu, dodáva kyslík tkanivám v kapilárach, odoberá oxid uhličitý, prechádza z arteriálnej do venóznej a vracia sa do pravej predsiene cez hornú a dolnú dutú žilu.

Pľúcny obeh začína z pravej komory, vedie krv cez pľúcnu tepnu do pľúcnych kapilár. Tu krv uvoľňuje oxid uhličitý, je nasýtená kyslíkom a prúdi cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Z ľavej predsiene cez ľavú komoru krv opäť vstupuje do systémového obehu.

Malý kruh krvného obehu- pľúcny kruh - slúži na obohatenie krvi o kyslík v pľúcach. Začína od pravej komory a končí v ľavej predsieni.

Z pravej srdcovej komory sa venózna krv dostáva do pľúcneho kmeňa (spoločná pľúcna tepna), ktorý sa čoskoro rozdelí na dve vetvy, ktoré vedú krv do pravých a ľavých pľúc.

V pľúcach sa tepny rozvetvujú na kapiláry. AT kapilárne siete Krv opletením pľúcnych vezikúl uvoľňuje oxid uhličitý a dostáva na oplátku nový prísun kyslíka (pľúcne dýchanie). Okysličená krv získava šarlátovú farbu, stáva sa arteriálnou a prúdi z kapilár do žíl, ktoré sa po zlúčení do štyroch pľúcnych žíl (dve na každej strane) vlievajú do ľavej predsiene srdca. V ľavej predsieni končí malý (pľúcny) kruh krvného obehu a arteriálna krv, ktorá vstupuje do predsiene, prechádza cez ľavý predsieňový otvor do ľavej komory, kde začína systémový obeh. V dôsledku toho žilová krv prúdi v tepnách pľúcneho obehu a arteriálna krv prúdi v jeho žilách.

Systémový obeh- telesné - zbiera venóznu krv z hornej a dolnej polovice tela a podobne rozvádza aj arteriálnu krv; začína od ľavej komory a končí pravou predsieňou.

Z ľavej srdcovej komory krv vstupuje do najväčšej arteriálnej cievy - aorty. Arteriálna krv obsahuje živiny a kyslík potrebné pre život tela a má jasnú šarlátovú farbu.

Aorta sa rozvetvuje na tepny, ktoré smerujú do všetkých orgánov a tkanív tela a vo svojej hrúbke prechádzajú do arteriol a ďalej do kapilár. Kapiláry sa zase zhromažďujú vo venulách a ďalej do žíl. Cez stenu kapilár prebieha metabolizmus a výmena plynov medzi krvou a telesnými tkanivami. Arteriálna krv prúdiaca v kapilárach vydáva živiny a kyslík a na oplátku dostáva metabolické produkty a oxid uhličitý (tkanivové dýchanie). Výsledkom je, že krv vstupujúca do žilového lôžka je chudobná na kyslík a bohatá na oxid uhličitý, a preto má tmavú farbu - venózna krv; pri krvácaní môže farba krvi určiť, ktorá cieva je poškodená - tepna alebo žila. Žily sa spájajú do dvoch veľkých kmeňov - hornej a dolnej dutej žily, ktoré ústia do pravej predsiene srdca. Táto časť srdca končí veľkým (telesným) kruhom krvného obehu.

Prírastok do veľkého kruhu je tretí (srdcový) obeh slúži samotnému srdcu. Začína koronárnymi tepnami srdca vychádzajúcimi z aorty a končí srdcovými žilami. Tie sa spájajú do koronárneho sínusu, ktorý prúdi do pravej predsiene a zvyšné žily ústia priamo do predsieňovej dutiny.

Pohyb krvi cez cievy

Akákoľvek tekutina prúdi z miesta, kde je tlak vyšší, do miesta, kde je nižší. Čím väčší je tlakový rozdiel, tým vyšší je prietok. Krv v cievach systémového a pľúcneho obehu sa pohybuje aj v dôsledku tlakového rozdielu, ktorý srdce vytvára svojimi kontrakciami.

V ľavej komore a aorte je krvný tlak vyšší ako v dutej žile (negatívny tlak) a v pravej predsieni. Tlakový rozdiel v týchto oblastiach zabezpečuje pohyb krvi v systémovom obehu. Vysoký tlak v pravej komore a pľúcnici a nízky tlak v pľúcnych žilách a ľavej predsieni zabezpečujú pohyb krvi v pľúcnom obehu.

Najvyšší tlak je v aorte a veľkých tepnách (krvný tlak). Arteriálny krvný tlak nie je konštantná hodnota [šou]

Krvný tlak- ide o krvný tlak na steny ciev a srdcových komôr, ktorý vzniká kontrakciou srdca, ktorá pumpuje krv do cievneho systému, a odporom ciev. Najdôležitejším medicínskym a fyziologickým ukazovateľom stavu obehového systému je tlak v aorte a veľkých tepnách – krvný tlak.

Arteriálny krvný tlak nie je konštantná hodnota. U zdravých ľudí v pokoji sa rozlišuje maximálny alebo systolický krvný tlak - hladina tlaku v tepnách počas systoly srdca je asi 120 mm Hg a minimálny alebo diastolický - hladina tlaku v tepnách počas systoly srdca. diastola srdca je asi 80 mm Hg. Tie. arteriálny krvný tlak pulzuje v čase kontrakcií srdca: v čase systoly stúpa na 120-130 mm Hg. Art., a počas diastoly klesá na 80-90 mm Hg. čl. Tieto oscilácie pulzného tlaku sa vyskytujú súčasne s pulznými osciláciami arteriálnej steny.

Pri pohybe krvi tepnami sa časť tlakovej energie spotrebuje na prekonanie trenia krvi o steny ciev, takže tlak postupne klesá. Zvlášť výrazný pokles tlaku nastáva v najmenších tepnách a kapilárach – tie poskytujú najväčší odpor pohybu krvi. V žilách krvný tlak naďalej postupne klesá a v dutej žile je rovnaký alebo dokonca nižší ako atmosférický tlak. Ukazovatele krvného obehu v rôznych častiach obehového systému sú uvedené v tabuľke. jeden.

Rýchlosť pohybu krvi závisí nielen od rozdielu tlaku, ale aj od šírky krvného obehu. Aorta je síce najširšia cieva, ale je jediná v tele a preteká ňou všetka krv, ktorú vytláča ľavá komora. Preto je tu maximálna rýchlosť 500 mm/s (pozri tabuľku 1). Keď sa tepny rozvetvujú, ich priemer sa zmenšuje, ale celková plocha prierezu všetkých tepien sa zvyšuje a rýchlosť krvi klesá, pričom v kapilárach dosahuje 0,5 mm/s. Kvôli tak nízkej rýchlosti prietoku krvi v kapilárach má krv čas dodať tkanivám kyslík a živiny a odobrať ich odpadové produkty.

Spomalenie prietoku krvi v kapilárach sa vysvetľuje ich obrovským počtom (asi 40 miliárd) a veľkým celkovým lúmenom (800-násobok lúmenu aorty). Pohyb krvi v kapilárach sa uskutočňuje zmenou lúmenu zásobovacích malých tepien: ich expanzia zvyšuje prietok krvi v kapilárach a ich zúženie ho znižuje.

Žily na ceste z vlásočníc sa pri približovaní k srdcu zväčšujú, spájajú, znižuje sa ich počet a celkový priesvit krvného obehu a zvyšuje sa rýchlosť pohybu krvi v porovnaní s vlásočnicami. Z tabuľky. 1 tiež ukazuje, že 3/4 všetkej krvi je v žilách. Je to spôsobené tým, že tenké steny žíl sa môžu ľahko natiahnuť, takže môžu obsahovať oveľa viac krvi ako príslušné tepny.

Hlavným dôvodom pohybu krvi žilami je tlakový rozdiel na začiatku a na konci žilového systému, takže pohyb krvi žilami nastáva v smere srdca. To je uľahčené sacím pôsobením hrudníka („respiračná pumpa“) a kontrakciou kostrových svalov („svalová pumpa“). Počas inhalácie sa tlak v hrudník klesá. V tomto prípade sa tlakový rozdiel na začiatku a na konci žilového systému zvyšuje a krv cez žily sa posiela do srdca. Kostrové svaly, sťahujúce sa, stláčajú žily, čo tiež prispieva k pohybu krvi k srdcu.

Vzťah medzi rýchlosťou prietoku krvi, šírkou krvného obehu a krvným tlakom je znázornený na obr. 3. Množstvo krvi, ktoré preteká cievami za jednotku času, sa rovná súčinu rýchlosti pohybu krvi podľa plochy prierezu ciev. Táto hodnota je rovnaká pre všetky časti obehového systému: koľko krvi tlačí srdce do aorty, koľko preteká tepnami, kapilárami a žilami a rovnaké množstvo sa vracia späť do srdca a rovná sa minútový objem krvi.

Redistribúcia krvi v tele

Ak sa tepna tiahnuca sa z aorty do akéhokoľvek orgánu v dôsledku uvoľnenia jej hladkých svalov roztiahne, potom orgán dostane viac krvi. Zároveň ostatné orgány vďaka tomu dostanú menej krvi. Takto sa prerozdeľuje krv v tele. V dôsledku prerozdeľovania prúdi do pracujúcich orgánov viac krvi na úkor orgánov, ktoré sú momentálne v pokoji.

Redistribúcia krvi je regulovaná nervovým systémom: súčasne s expanziou krvných ciev v pracovných orgánoch sa cievy nepracujúcich orgánov zužujú a krvný tlak zostáva nezmenený. Ale ak sa všetky tepny rozšíria, povedie to k pádu krvný tlak a na zníženie rýchlosti pohybu krvi v cievach.

Čas krvného obehu

Čas cirkulácie je čas, ktorý krv potrebuje na to, aby prešla celým obehom. Na meranie času krvného obehu sa používa množstvo metód. [šou]

Princíp merania času krvného obehu spočíva v tom, že do žily sa vstrekne nejaká látka, ktorá sa zvyčajne v tele nenachádza, a určí sa, po akom čase sa objaví v rovnomennej žile na druhej strane. alebo spôsobí činnosť, ktorá je preň charakteristická. Napríklad do loketnej žily sa vstrekne roztok alkaloidu lobelínu, ktorý krvou pôsobí na dýchacie centrum. medulla oblongata, a určiť čas od okamihu podania látky do okamihu, keď dôjde ku krátkodobému zadržaniu dychu alebo kašľu. K tomu dochádza, keď molekuly lobelínu, ktoré vytvorili okruh v obehovom systéme, pôsobia na dýchacie centrum a spôsobujú zmenu dýchania alebo kašľa.

V posledných rokoch sa rýchlosť krvného obehu v oboch kruhoch krvného obehu (alebo len v malom, alebo len vo veľkom kruhu) zisťuje pomocou rádioaktívneho izotopu sodíka a elektrónového počítača. Na tento účel je niekoľko týchto počítadiel umiestnených na rôznych častiach tela v blízkosti veľkých ciev a v oblasti srdca. Po zavedení rádioaktívneho izotopu sodíka do cubitálnej žily sa určí čas výskytu rádioaktívneho žiarenia v oblasti srdca a skúmaných ciev.

Doba obehu krvi u ľudí je v priemere asi 27 systol srdca. Pri 70-80 úderoch srdca za minútu dôjde k úplnému prekrveniu za približne 20-23 sekúnd. Nesmieme však zabúdať, že rýchlosť prúdenia krvi pozdĺž osi cievy je väčšia ako rýchlosť jej stien a tiež, že nie všetky cievne oblasti majú rovnakú dĺžku. Preto nie všetka krv cirkuluje tak rýchlo a čas uvedený vyššie je najkratší.

Štúdie na psoch ukázali, že 1/5 času úplného krvného obehu prebieha v pľúcnom obehu a 4/5 v systémovom obehu.

Regulácia krvného obehu

Inervácia srdca. Srdce, podobne ako ostatné vnútorné orgány, je inervované autonómnym nervovým systémom a dostáva duálnu inerváciu. K srdcu sa približujú sympatické nervy, ktoré posilňujú a urýchľujú jeho sťahy. Druhá skupina nervov – parasympatikus – pôsobí na srdce opačne: spomaľuje a oslabuje srdcové kontrakcie. Tieto nervy regulujú činnosť srdca.

Okrem toho je práca srdca ovplyvnená hormónom nadobličiek - adrenalínom, ktorý vstupuje do srdca s krvou a zvyšuje jeho kontrakcie. Regulácia práce orgánov pomocou látok prenášaných krvou sa nazýva humorálna.

Nervová a humorálna regulácia srdca v tele pôsobí v zhode a poskytuje presné prispôsobenie činnosti. kardiovaskulárneho systému potrebám tela a podmienkam prostredia.

Inervácia krvných ciev. Krvné cievy sú inervované sympatickými nervami. Vzruch šíriaci sa nimi spôsobuje kontrakciu hladkého svalstva v stenách ciev a sťahuje cievy. Ak prerušíte sympatické nervy smerujúce do určitej časti tela, príslušné cievy sa rozšíria. Následne cez sympatické nervy do ciev je neustále privádzaný vzruch, ktorý tieto cievy udržiava v stave určitého zúženia – cievneho tonusu. Keď sa excitácia zvyšuje, frekvencia nervových impulzov sa zvyšuje a cievy sa zužujú silnejšie - zvyšuje sa cievny tonus. Naopak, s poklesom frekvencie nervových impulzov v dôsledku inhibície sympatických neurónov sa cievny tonus znižuje a cievy sa rozširujú. Na cievy niektorých orgánov (kostrové svaly, slinné žľazy) sú vhodné okrem vazokonstriktora aj vazodilatačné nervy. Tieto nervy sa pri práci vzrušujú a rozširujú krvné cievy orgánov. Látky, ktoré sú prenášané krvou, ovplyvňujú aj lúmen ciev. Adrenalín sťahuje cievy. Ďalšia látka – acetylcholín – vylučovaná zakončeniami niektorých nervov, ich rozširuje.

Regulácia činnosti kardiovaskulárneho systému. Prekrvenie orgánov sa mení v závislosti od ich potrieb v dôsledku opísanej redistribúcie krvi. Ale toto prerozdelenie môže byť účinné len vtedy, ak sa tlak v tepnách nezmení. Jednou z hlavných funkcií nervovej regulácie krvného obehu je udržiavanie konštantného krvného tlaku. Táto funkcia sa vykonáva reflexne.

V stene aorty a krčných tepien sú receptory, ktoré sú viac podráždené, ak krvný tlak prekročí normálne hodnoty. Vzrušenie z týchto receptorov ide do vazomotorického centra umiestneného v medulla oblongata a inhibuje jeho prácu. Z centra pozdĺž sympatických nervov k cievam a srdcu začne prúdiť slabší vzruch ako predtým a cievy sa rozšíria a srdce oslabí svoju prácu. V dôsledku týchto zmien klesá krvný tlak. A ak z nejakého dôvodu tlak klesne pod normu, potom sa podráždenie receptorov úplne zastaví a vazomotorické centrum bez inhibičných vplyvov z receptorov zintenzívni svoju činnosť: do srdca a krvných ciev vysiela viac nervových impulzov za sekundu. , cievy sa sťahujú, srdce sa sťahuje, častejšie a silnejšie, stúpa krvný tlak.

Hygiena srdcovej činnosti

Normálna činnosť ľudského tela je možná len v prítomnosti dobre vyvinutého kardiovaskulárneho systému. Rýchlosť prietoku krvi určí stupeň prekrvenia orgánov a tkanív a rýchlosť odstraňovania odpadových produktov. Pri fyzickej práci narastá potreba orgánov na kyslík súčasne so zvyšovaním a zvyšovaním srdcovej frekvencie. Takúto prácu môže poskytnúť iba silný srdcový sval. Aby sme vydržali pri rôznych pracovných aktivitách, je dôležité trénovať srdce, zvyšovať silu jeho svalov.

Fyzická práca, telesná výchova rozvíja srdcový sval. Poskytnúť normálna funkcia kardiovaskulárny systém, človek by mal začať svoj deň rannými cvičeniami, najmä ľudia, ktorých profesie nesúvisia s fyzickou prácou. Na obohatenie krvi kyslíkom sa fyzické cvičenia najlepšie vykonávajú na čerstvom vzduchu.

Je potrebné mať na pamäti, že nadmerný fyzický a duševný stres môže spôsobiť narušenie normálneho fungovania srdca, jeho chorôb. Alkohol, nikotín, drogy majú obzvlášť škodlivý vplyv na kardiovaskulárny systém. Alkohol a nikotín otravujú srdcový sval a nervový systém spôsobujú prudké poruchy v regulácii cievneho tonusu a činnosti srdca. Vedú k rozvoju vážnych chorôb kardiovaskulárneho systému a môže spôsobiť neočakávaná smrť. U mladých ľudí, ktorí fajčia a pijú alkohol, je väčšia pravdepodobnosť než u iných, že sa u nich vyvinú kŕče srdcových ciev, čo spôsobí ťažké srdcové infarkty a niekedy aj smrť.

Prvá pomoc pri ranách a krvácaní

Zranenia sú často sprevádzané krvácaním. Existuje kapilárne, venózne a arteriálne krvácanie.

Kapilárne krvácanie sa vyskytuje aj pri malom poranení a je sprevádzané pomalým prietokom krvi z rany. Takáto rana by mala byť ošetrená roztokom brilantnej zelene (brilantná zelená) na dezinfekciu a mal by sa použiť čistý gázový obväz. Obväz zastavuje krvácanie, podporuje tvorbu krvnej zrazeniny a zabraňuje prenikaniu mikróbov do rany.

Venózne krvácanie sa vyznačuje výrazne vyššou rýchlosťou prietoku krvi. Unikajúca krv má tmavú farbu. Na zastavenie krvácania je potrebné priložiť tesný obväz pod ranu, teda ďalej od srdca. Po zastavení krvácania sa rana ošetrí dezinfekčným prostriedkom (3% peroxidový roztok vodík, vodka), obväz sterilným tlakovým obväzom.

Pri arteriálnom krvácaní z rany vyteká šarlátová krv. Toto je najnebezpečnejšie krvácanie. Pri poškodení tepny končatiny je potrebné zdvihnúť končatinu čo najvyššie, ohnúť ju a stlačiť poranenú tepnu prstom v mieste, kde sa približuje k povrchu tela. Je tiež potrebné priložiť gumený turniket nad miesto rany, t.j. bližšie k srdcu (na to môžete použiť obväz, lano) a pevne ho utiahnuť, aby sa úplne zastavilo krvácanie. Turniket nesmie byť utiahnutý dlhšie ako 2 hodiny.Pri jeho priložení je potrebné pripojiť poznámku, v ktorej je potrebné uviesť čas priloženia turniketu.

Malo by sa pamätať na to, že venózne a ešte viac arteriálne krvácanie môže viesť k významnej strate krvi a dokonca k smrti. Preto pri poranení je potrebné čo najskôr zastaviť krvácanie a následne odviezť postihnutého do nemocnice. Silná bolesť alebo strach môže spôsobiť, že osoba stratí vedomie. Strata vedomia (mdloby) je dôsledkom inhibície vazomotorického centra, poklesu krvného tlaku a nedostatočného zásobovania mozgu krvou. Osobu v bezvedomí je potrebné nechať cítiť nejakú netoxickú látku so silným zápachom (napríklad čpavok), navlhčiť tvár studená voda alebo ho zľahka potľapkaj po lícach. Pri stimulácii čuchových alebo kožných receptorov sa vzruch z nich dostane do mozgu a uvoľní inhibíciu vazomotorického centra. Stúpa krvný tlak, mozog dostáva dostatočnú výživu a vracia sa vedomie.

Samozrejme, že nie. Ako každá tekutina, krv jednoducho prenáša tlak, ktorý je na ňu vyvíjaný. Pri systole prenáša zvýšený tlak všetkými smermi a z aorty po elastických stenách tepien prebieha vlna expanzie pulzu. Beží priemernou rýchlosťou okolo 9 metrov za sekundu. Pri poškodení ciev aterosklerózou sa táto rýchlosť zvyšuje a jej štúdium je jedným z dôležitých diagnostických meraní v modernej medicíne.

Samotná krv sa pohybuje oveľa pomalšie a táto rýchlosť je v rôznych častiach cievneho systému úplne iná. Čo určuje rozdielnu rýchlosť pohybu krvi v tepnách, kapilárach a žilách? Na prvý pohľad sa môže zdať, že by to malo závisieť od úrovne tlaku v zodpovedajúcich nádobách. Nie je to však pravda.

Predstavte si rieku, ktorá sa zužuje a rozširuje. Dobre vieme, že na úzkych miestach bude jeho prúdenie rýchlejšie a na širokých bude pomalšie. Je to pochopiteľné: veď cez každý bod pobrežia pretečie za rovnaký čas rovnaké množstvo vody. Preto tam, kde je rieka užšia, voda tečie rýchlejšie a na širokých miestach sa tok spomaľuje. To isté platí pre obehový systém. Rýchlosť prietoku krvi v jej rôznych častiach je určená celkovou šírkou kanála týchto častí.

V skutočnosti za sekundu prejde pravou komorou rovnaké množstvo krvi ako ľavou; rovnaké množstvo krvi prejde v priemere cez ktorýkoľvek bod cievneho systému. Ak povieme, že srdce športovca môže počas jednej systoly vytlačiť do aorty viac ako 150 cm 3 krvi, znamená to, že rovnaké množstvo je pri rovnakej systole vypudené z pravej komory do pľúcnice. To tiež znamená, že počas predsieňovej systoly, ktorá predchádza komorovej systole o 0,1 sekundy, prešlo indikované množstvo krvi aj z predsiení do komôr „na jeden ťah“. Inými slovami, ak sa do aorty môže dostať 150 cm 3 krvi naraz, znamená to, že nielen ľavá komora, ale aj každá z troch ďalších komôr srdca môže naraz obsahovať a vytlačiť asi pohár krvi. .

Ak rovnaký objem krvi prejde každým bodom cievneho systému za jednotku času, potom v dôsledku odlišného celkového lumenu kanála tepien, kapilár a žíl, rýchlosti pohybu jednotlivých častíc krvi, bude jeho lineárna rýchlosť úplne rôzne. Krv prúdi najrýchlejšie v aorte. Tu je rýchlosť prietoku krvi 0,5 metra za sekundu. Hoci je aorta najväčšou cievou v tele, predstavuje najužšie miesto v cievnom systéme. Každá z tepien, do ktorých sa aorta rozdeľuje, je desaťkrát menšia ako ona. Počet tepien sa však meria v stovkách, a preto je celkovo ich lúmen oveľa širší ako lúmen aorty. Keď krv dosiahne kapiláry, úplne spomalí svoj tok. Kapilára je mnohomiliónkrát menšia ako aorta, ale počet kapilár sa meria v mnohých miliardách. Preto v nich krv prúdi tisíckrát pomalšie ako v aorte. Jeho rýchlosť v kapilárach je asi 0,5 mm za sekundu. Je to nesmierne dôležité, pretože ak by krv rýchlo prenikla cez kapiláry, nestihla by tkanivám dodať kyslík. Keďže tečie pomaly a erytrocyty sa pohybujú v jednom rade, „v jednom súbore“, vytvára to najlepšie podmienky pre krvný kontakt s tkanivami.

Úplná revolúcia oboma kruhmi krvného obehu u ľudí a cicavcov trvá v priemere 27 systol, u ľudí je to 21-22 sekúnd.

Ako dlho trvá, kým krv cirkuluje v tele?

Ako dlho trvá, kým krv vytvorí kruh po celom tele?

Dobrý deň!

Priemerný čas srdcového tepu je 0,3 sekundy. Počas tejto doby srdce vytlačí 60 ml krvi.

Rýchlosť pohybu krvi srdcom je teda 0,06 l/0,3 s = 0,2 l/s.

V ľudskom tele (dospelého) je v priemere asi 5 litrov krvi.

Potom sa 5 litrov pretlačí za 5 l / (0,2 l / s) = 25 s.

Veľké a malé kruhy krvného obehu. Anatomická stavba a hlavné funkcie

Veľké a malé kruhy krvného obehu objavil Harvey v roku 1628. Neskôr vedci z mnohých krajín urobili dôležité objavy týkajúce sa anatomickej štruktúry a fungovania obehového systému. K dnešnému dňu sa medicína posúva dopredu, študuje metódy liečby a obnovy krvných ciev. Anatómia je obohatená o nové údaje. Odhalia nám mechanizmy celkového a regionálneho prekrvenia tkanív a orgánov. Človek má štvorkomorové srdce, vďaka ktorému krv cirkuluje cez systémový a pľúcny obeh. Tento proces je nepretržitý, vďaka nemu dostávajú kyslík a dôležité živiny úplne všetky bunky tela.

Význam krvi

Veľké a malé kruhy krvného obehu dodávajú krv do všetkých tkanív, vďaka čomu naše telo správne funguje. Krv je spojovacím prvkom, ktorý zabezpečuje životnú činnosť každej bunky a každého orgánu. Kyslík a živiny vrátane enzýmov a hormónov sa dostávajú do tkanív a produkty látkovej výmeny sa odstraňujú z medzibunkového priestoru. Okrem toho je to krv, ktorá zabezpečuje konštantnú teplotu ľudského tela a chráni telo pred patogénnymi mikróbmi.

Z tráviacich orgánov živiny nepretržite vstupujú do krvnej plazmy a sú prenášané do všetkých tkanív. Napriek tomu, že človek neustále konzumuje potraviny obsahujúce veľké množstvo soli a vody sa v krvi udržiava stála rovnováha minerálnych zlúčenín. To sa dosiahne odstránením nadbytočných solí cez obličky, pľúca a potné žľazy.

Srdce

Veľké a malé kruhy krvného obehu odchádzajú zo srdca. Tento dutý orgán pozostáva z dvoch predsiení a komôr. Srdce sa nachádza na ľavej strane hrudníka. Jeho hmotnosť u dospelého človeka je v priemere 300 g.Tento orgán je zodpovedný za čerpanie krvi. V práci srdca existujú tri hlavné fázy. Kontrakcia predsiení, komôr a pauza medzi nimi. Trvá to menej ako jednu sekundu. Za jednu minútu udrie ľudské srdce najmenej 70-krát. Krv sa pohybuje cez cievy v nepretržitom prúde, neustále prúdi srdcom z malého kruhu do veľkého, prenáša kyslík do orgánov a tkanív a privádza oxid uhličitý do pľúcnych alveol.

Systémový (veľký) obeh

Veľké aj malé kruhy krvného obehu vykonávajú funkciu výmeny plynov v tele. Keď sa krv vracia z pľúc, je už obohatená o kyslík. Ďalej sa musí dodávať do všetkých tkanív a orgánov. Túto funkciu vykonáva veľký kruh krvného obehu. Vzniká v ľavej komore, privádza krvné cievy do tkanív, ktoré sa rozvetvujú na malé kapiláry a uskutočňujú výmenu plynov. Systémový kruh končí v pravej predsieni.

Anatomická štruktúra systémového obehu

Systémová cirkulácia pochádza z ľavej komory. Okysličená krv z neho vychádza do veľkých tepien. Keď sa dostane do aorty a brachiocefalického kmeňa, ponáhľa sa do tkanív veľkou rýchlosťou. Jedna hlavná tepna krv prichádza v hornej časti tela a na druhej - v dolnej časti.

Brachiocefalický kmeň je veľká tepna oddelená od aorty. Nesie krv bohatú na kyslík až do hlavy a rúk. Druhá veľká tepna - aorta - dodáva krv do dolnej časti tela, do nôh a tkanív tela. Tieto dve hlavné krvné cievy, ako je uvedené vyššie, sa opakovane delia na menšie kapiláry, ktoré prenikajú do orgánov a tkanív ako sieťka. Tieto drobné cievy dodávajú kyslík a živiny do medzibunkového priestoru. Z neho vstupuje do krvného obehu oxid uhličitý a ďalšie metabolické produkty potrebné pre telo. Na ceste späť do srdca sa kapiláry opäť spoja a vytvoria väčšie cievy nazývané žily. Krv v nich tečie pomalšie a má tmavý odtieň. Nakoniec sú všetky cievy prichádzajúce z dolnej časti tela spojené do dolnej dutej žily. A tie, ktoré idú z hornej časti tela a hlavy - do hornej dutej žily. Obe tieto cievy vstupujú do pravej predsiene.

Malý (pľúcny) obeh

Pľúcny obeh pochádza z pravej komory. Ďalej, po úplnej revolúcii, krv prechádza do ľavej predsiene. Hlavnou funkciou malého kruhu je výmena plynu. Oxid uhličitý sa odstraňuje z krvi, čím sa telo nasýti kyslíkom. Proces výmeny plynov sa uskutočňuje v pľúcnych alveolách. Malé a veľké kruhy krvného obehu vykonávajú niekoľko funkcií, ale ich hlavným významom je vedenie krvi po celom tele, pokrývajúce všetky orgány a tkanivá, pri zachovaní výmeny tepla a metabolických procesov.

Anatomický prístroj menšieho kruhu

Z pravej srdcovej komory prichádza venózna krv chudobná na kyslík. Vstupuje do najväčšej tepny malého kruhu - pľúcneho kmeňa. Rozdeľuje sa na dve samostatné cievy (pravá a ľavá tepna). Toto je veľmi dôležitá vlastnosť malý kruh krvného obehu. Pravá tepna privádza krv do pravých pľúc a ľavá do ľavej. Priblíženie k hlavnému orgánu dýchací systém, nádoby sa začnú deliť na menšie. Rozvetvujú sa, kým nedosiahnu veľkosť tenkých kapilár. Pokrývajú celé pľúca a zväčšujú tisíckrát plochu, na ktorej dochádza k výmene plynov.

Každá malá alveola má krvnú cievu. Len najtenšia stena kapiláry a pľúc oddeľuje krv od atmosférického vzduchu. Je taký jemný a porézny, že kyslík a iné plyny môžu voľne cirkulovať cez túto stenu do ciev a alveol. Takto prebieha výmena plynu. Plyn sa pohybuje podľa princípu z vyššej koncentrácie na nižšiu. Napríklad, ak je v tmavej žilovej krvi veľmi málo kyslíka, potom sa začne dostávať do kapilár z atmosférického vzduchu. Ale s oxidom uhličitým je to naopak, prechádza do pľúcnych alveol, pretože tam je jeho koncentrácia nižšia. Ďalej sú nádoby opäť spojené do väčších. Nakoniec zostanú len štyri veľké pľúcne žily. Vedú okysličenú, jasne červenú arteriálnu krv do srdca, ktorá prúdi do ľavej predsiene.

Doba obehu

Časový úsek, počas ktorého má krv čas prejsť cez malý a veľký kruh, sa nazýva čas úplného obehu krvi. Tento indikátor je prísne individuálny, ale v priemere trvá od 20 do 23 sekúnd v pokoji. Pri svalovej aktivite, napríklad pri behu alebo skoku, sa rýchlosť prietoku krvi niekoľkonásobne zvýši, potom môže dôjsť k úplnému prekrveniu oboch kruhov už za 10 sekúnd, no telo takéto tempo dlho nevydrží.

Srdcový obeh

Veľké a malé kruhy krvného obehu zabezpečujú procesy výmeny plynov v ľudskom tele, ale krv cirkuluje aj v srdci a to po prísnej ceste. Táto dráha sa nazýva „srdcový obeh“. Začína sa dvoma veľkými koronárnymi srdcovými tepnami z aorty. Prostredníctvom nich krv vstupuje do všetkých častí a vrstiev srdca a potom sa cez malé žily zhromažďuje v venóznom koronárnom sínuse. Táto veľká cieva ústi širokými ústami do pravej srdcovej predsiene. Niektoré z malých žíl však vychádzajú priamo do dutiny pravej komory a predsiene srdca. Takto je usporiadaný obehový systém nášho tela.

čas obehu celého kruhu

V sekcii Krása a zdravie na otázku Koľkokrát za deň sa krv pretočí telom? A ako dlho trvá jeden úplný obeh krvi? od autora Ўliya Konchakovskaya, najlepšia odpoveď je Čas úplného krvného obehu u človeka je v priemere 27 systol srdca. Pri srdcovej frekvencii 70-80 úderov za minútu nastáva cirkulácia krvi približne za 20-23 sekúnd, avšak rýchlosť pohybu krvi pozdĺž osi cievy je väčšia ako pri jej stenách. Preto nie všetka krv vytvorí kompletný okruh tak rýchlo a uvedený čas je minimálny.

Štúdie na psoch ukázali, že 1/5 času úplného obehu krvi pripadá na prechod krvi cez pľúcny obeh a 4/5 - cez veľký.

Takže za 1 minútu asi 3x. Za celý deň uvažujeme: 3*60*24 = 4320 krát.

Máme dva kruhy krvného obehu, jeden celý kruh sa otáča 4-5 sekúnd. tu počítaj!

Veľké a malé kruhy krvného obehu

Veľké a malé kruhy ľudského obehu

Cirkulácia je pohyb krvi cez cievny systém, ktorý zabezpečuje výmenu plynov medzi telom a vonkajšie prostredie metabolizmus medzi orgánmi a tkanivami a humorálna regulácia rôznych funkcií tela.

Obehový systém zahŕňa srdce a krvné cievy - aortu, tepny, arterioly, kapiláry, venuly, žily a lymfatické cievy. Krv sa pohybuje cez cievy v dôsledku kontrakcie srdcového svalu.

Krvný obeh prebieha v uzavretom systéme pozostávajúcom z malých a veľkých kruhov:

  • Veľký kruh krvného obehu poskytuje všetkým orgánom a tkanivám krv s živinami, ktoré sú v nej obsiahnuté.
  • Malý alebo pľúcny kruh krvného obehu je určený na obohatenie krvi o kyslík.

Obehové kruhy prvýkrát opísal anglický vedec William Harvey v roku 1628 vo svojom diele Anatomical Studies on the Movement of the Heart and Vessels.

Pľúcna cirkulácia začína z pravej komory, pri kontrakcii ktorej sa venózna krv dostáva do pľúcneho kmeňa a pri prúdení cez pľúca uvoľňuje oxid uhličitý a je nasýtená kyslíkom. Krv obohatená kyslíkom z pľúc cez pľúcne žily vstupuje do ľavej predsiene, kde končí malý kruh.

Z ľavej komory začína veľký kruh krvného obehu, pri kontrakcii ktorého sa krv obohatená o kyslík pumpuje do aorty, tepien, arteriol a kapilár všetkých orgánov a tkanív a odtiaľ prúdi cez venuly a žily do pravého predsiene, kde končí veľký kruh.

Najväčšou cievou v systémovom obehu je aorta, ktorá vychádza z ľavej srdcovej komory. Aorta tvorí oblúk, z ktorého sa rozvetvujú tepny, ktoré vedú krv do hlavy (krčné tepny) a do horných končatín (stavcové tepny). Aorta prebieha dole pozdĺž chrbtice, kde z nej odchádzajú vetvy, ktoré odvádzajú krv do brušných orgánov, do svalov trupu a dolných končatín.

Arteriálna krv bohatá na kyslík prechádza celým telom, dodáva živiny a kyslík do buniek orgánov a tkanív potrebných pre ich činnosť a v kapilárnom systéme sa mení na venóznu krv. Venózna krv nasýtená oxidom uhličitým a produktmi bunkového metabolizmu sa vracia do srdca a z neho vstupuje do pľúc na výmenu plynov. Najväčšie žily systémového obehu sú horná a dolná dutá žila, ktoré ústia do pravej predsiene.

Ryža. Schéma malých a veľkých kruhov krvného obehu

Treba poznamenať, ako sú obehové systémy pečene a obličiek zahrnuté do systémového obehu. Všetka krv z kapilár a žíl žalúdka, čriev, pankreasu a sleziny vstupuje do portálnej žily a prechádza pečeňou. V pečeni sa vrátnicová žila rozvetvuje na malé žily a kapiláry, ktoré sa potom opäť spájajú do spoločného kmeňa pečeňovej žily, ktorá ústi do dolnej dutej žily. Všetka krv brušných orgánov pred vstupom do systémového obehu prúdi cez dve kapilárne siete: kapiláry týchto orgánov a kapiláry pečene. Dôležitú úlohu zohráva portálový systém pečene. Zabezpečuje neutralizáciu toxických látok, ktoré vznikajú v hrubom čreve pri odbúravaní aminokyselín, ktoré sa nevstrebávajú v tenkom čreve a sú vstrebávané sliznicou hrubého čreva do krvi. Pečeň, rovnako ako všetky ostatné orgány, dostáva aj arteriálnu krv cez pečeňovú tepnu, ktorá odbočuje z brušnej tepny.

V obličkách sú tiež dve kapilárne siete: v každom malpighovskom glomerule je kapilárna sieť, potom sú tieto kapiláry spojené do arteriálnej cievy, ktorá sa opäť rozpadá na kapiláry, ktoré opletajú stočené tubuly.

Ryža. Schéma krvného obehu

Charakteristickým znakom krvného obehu v pečeni a obličkách je spomalenie prietoku krvi, ktoré je podmienené funkciou týchto orgánov.

Tabuľka 1. Rozdiel medzi prietokom krvi v systémovom a pľúcnom obehu

Systémový obeh

Malý kruh krvného obehu

V ktorej časti srdca sa kruh začína?

V ľavej komore

V pravej komore

V ktorej časti srdca sa kruh končí?

V pravej predsieni

V ľavej predsieni

Kde prebieha výmena plynu?

V kapilárach umiestnených v orgánoch hrudníka a brušná dutina, mozog, horné a dolné končatiny

v kapilárach v alveolách pľúc

Aký druh krvi sa pohybuje cez tepny?

Aký druh krvi sa pohybuje v žilách?

Čas krvného obehu v kruhu

Zásobovanie orgánov a tkanív kyslíkom a transport oxidu uhličitého

Nasýtenie krvi kyslíkom a odstránenie oxidu uhličitého z tela

Čas krvného obehu je čas jedného prechodu častice krvi cez veľký a malý kruh cievneho systému. Viac podrobností v ďalšej časti článku.

Vzory pohybu krvi cez cievy

Základné princípy hemodynamiky

Hemodynamika je oblasť fyziológie, ktorá študuje vzorce a mechanizmy pohybu krvi cez cievy ľudského tela. Pri jej štúdiu sa používa terminológia a zohľadňujú sa zákony hydrodynamiky, náuky o pohybe tekutín.

Rýchlosť, ktorou sa krv pohybuje cez cievy, závisí od dvoch faktorov:

  • z rozdielu krvného tlaku na začiatku a na konci cievy;
  • od odporu, s ktorým sa tekutina stretáva na svojej ceste.

Tlakový rozdiel prispieva k pohybu tekutiny: čím je väčší, tým je tento pohyb intenzívnejší. Odpor v cievnom systéme, ktorý znižuje rýchlosť prietoku krvi, závisí od mnohých faktorov:

  • dĺžka nádoby a jej polomer (čím dlhšia dĺžka a menší polomer, tým väčší odpor);
  • viskozita krvi (je to 5-násobok viskozity vody);
  • trenie krvných častíc o steny krvných ciev a medzi sebou.

Hemodynamické parametre

Rýchlosť prietoku krvi v cievach sa uskutočňuje podľa zákonov hemodynamiky, spoločných so zákonmi hydrodynamiky. Rýchlosť prietoku krvi je charakterizovaná tromi ukazovateľmi: objemová rýchlosť prietoku krvi, lineárna rýchlosť prietoku krvi a čas krvného obehu.

Objemová rýchlosť prietoku krvi - množstvo krvi, ktoré pretečie prierezom všetkých ciev daného kalibru za jednotku času.

Lineárna rýchlosť prietoku krvi je rýchlosť pohybu jednotlivej častice krvi pozdĺž cievy za jednotku času. V strede cievy je lineárna rýchlosť maximálna a v blízkosti steny cievy je minimálna v dôsledku zvýšeného trenia.

Čas krvného obehu - čas, počas ktorého krv prechádza cez veľký a malý kruh krvného obehu. Prechod cez malý kruh trvá asi 1/5 a prechod cez veľký kruh - 4/5 tohto času

Hnacou silou prietoku krvi v cievnom systéme každého z kruhov krvného obehu je rozdiel v krvnom tlaku (ΔР) v počiatočnom úseku arteriálneho riečiska (aorta pre veľký kruh) a v poslednom úseku venózneho riečiska. (dutá žila a pravá predsieň). Rozdiel v krvnom tlaku (ΔP) na začiatku cievy (P1) a na jej konci (P2) je hnacou silou prietoku krvi ktoroukoľvek cievou obehového systému. Sila gradientu krvného tlaku sa využíva na prekonanie odporu prietoku krvi (R) v cievnom systéme a v každej jednotlivej cieve. Čím vyšší je gradient krvného tlaku v obehu alebo v samostatnej cieve, tým väčší je objemový prietok krvi v nich.

Najdôležitejším ukazovateľom pohybu krvi cievami je objemový prietok krvi, alebo objemový prietok krvi (Q), ktorým sa rozumie objem krvi pretekajúci celým prierezom cievneho riečiska alebo úsekom cievy. jednotlivé plavidlo za jednotku času. Objemový prietok sa vyjadruje v litroch za minútu (L/min) alebo v mililitroch za minútu (ml/min). Na posúdenie objemového prietoku krvi aortou alebo celkového prierezu akejkoľvek inej úrovne ciev systémového obehu sa používa koncept objemového systémového prietoku krvi. Keďže celý objem krvi vytlačený ľavou komorou počas tejto doby pretečie cez aortu a ďalšie cievy systémového obehu za jednotku času (minútu), pojem systémový objemový prietok krvi je synonymom pojmu minútový objem krvi. prietok (MOV). IOC dospelého v pokoji je 4-5 l / min.

Rozlišujte aj objemový prietok krvi v tele. V tomto prípade znamenajú celkový prietok krvi pretekajúci za jednotku času cez všetky aferentné arteriálne alebo eferentné žilové cievy orgánu.

Objemový prietok krvi Q = (P1 - P2) / R.

Tento vzorec vyjadruje podstatu základného zákona hemodynamiky, ktorý hovorí, že množstvo krvi, ktoré pretečie celkovým prierezom cievneho systému alebo jednotlivou cievou za jednotku času, je priamo úmerné rozdielu krvného tlaku na začiatku a na konci. cievneho systému (alebo cievy) a nepriamo úmerné aktuálnej rezistencii krvi.

Celkový (systémový) minútový prietok krvi vo veľkom kruhu sa vypočíta s prihliadnutím na hodnoty priemerného hydrodynamického krvného tlaku na začiatku aorty P1 a v ústí dutej žily P2. Keďže krvný tlak v tejto časti žíl je blízky 0, potom sa do výrazu pre výpočet Q alebo IOC dosadí hodnota P rovnajúca sa priemernému hydrodynamickému arteriálnemu tlaku krvi na začiatku aorty: Q (IOC) = P / R.

Jedným z dôsledkov základného zákona hemodynamiky - hnacej sily prietoku krvi v cievnom systéme - je krvný tlak vytvorený prácou srdca. Potvrdením rozhodujúceho významu krvného tlaku pre prietok krvi je pulzujúci charakter prietoku krvi počas celého srdcového cyklu. Počas srdcovej systoly, keď krvný tlak dosiahne maximálnu úroveň, sa prietok krvi zvyšuje a počas diastoly, keď je krvný tlak najnižší, prietok krvi klesá.

Ako sa krv pohybuje cez cievy z aorty do žíl, krvný tlak klesá a rýchlosť jeho poklesu je úmerná odporu prietoku krvi v cievach. Tlak v arteriolách a kapilárach klesá obzvlášť rýchlo, pretože majú veľký odpor voči prietoku krvi, majú malý polomer, veľkú celkovú dĺžku a početné vetvy, čo vytvára ďalšiu prekážku prietoku krvi.

Odpor voči prietoku krvi vytvorený v celom cievnom riečisku systémového obehu sa nazýva celkový periférny odpor (OPS). Preto vo vzorci na výpočet objemového prietoku krvi môže byť symbol R nahradený jeho analógom - OPS:

Z tohto výrazu sa odvíja množstvo dôležitých dôsledkov, ktoré sú potrebné pre pochopenie procesov krvného obehu v organizme, vyhodnotenie výsledkov merania krvného tlaku a jeho odchýlok. Faktory ovplyvňujúce odpor nádoby, pre prúdenie tekutiny, popisuje Poiseuilleov zákon, podľa ktorého

Z vyššie uvedeného vyjadrenia vyplýva, že keďže čísla 8 a Π sú konštantné, L sa u dospelého človeka mení málo, potom je hodnota periférneho odporu voči prietoku krvi určená meniacimi sa hodnotami polomeru cievy r a viskozity krvi η) .

Už bolo spomenuté, že polomer ciev svalového typu sa môže rýchlo meniť a má významný vplyv na veľkosť odporu prietoku krvi (odtiaľ ich názov - odporové cievy) a množstvo prietoku krvi cez orgány a tkanivá. Keďže odpor závisí od hodnoty polomeru do 4. mocniny, aj malé výkyvy polomeru ciev veľmi ovplyvňujú hodnoty odporu proti prietoku krvi a prietoku krvi. Ak sa teda napríklad polomer cievy zmenší z 2 na 1 mm, potom sa jej odpor zvýši 16-krát a pri konštantnom tlakovom gradiente sa prietok krvi v tejto cieve zníži aj 16-krát. Reverzné zmeny odporu budú pozorované, keď sa polomer nádoby zdvojnásobí. Pri konštantnom priemernom hemodynamickom tlaku sa prietok krvi v jednom orgáne môže zvýšiť, v inom - znížiť, v závislosti od kontrakcie alebo relaxácie hladkých svalov aferentných arteriálnych ciev a žíl tohto orgánu.

Viskozita krvi závisí od obsahu počtu červených krviniek v krvi (hematokrit), bielkovín, lipoproteínov v krvnej plazme, ako aj od celkového stavu krvi. Za normálnych podmienok sa viskozita krvi nemení tak rýchlo ako lúmen ciev. Po strate krvi, s erytropéniou, hypoproteinémiou, viskozita krvi klesá. Pri výraznej erytrocytóze, leukémii, zvýšenej agregácii erytrocytov a hyperkoagulačnej schopnosti sa môže výrazne zvýšiť viskozita krvi, čo vedie k zvýšeniu odporu proti prietoku krvi, zvýšeniu zaťaženia myokardu a môže byť sprevádzané zhoršeným prietokom krvi v cievach. mikrovaskulatúra.

V zavedenom cirkulačnom režime sa objem krvi vytlačenej ľavou komorou a pretekajúcej prierezom aorty rovná objemu krvi pretekajúcej cez celkový prierez ciev akejkoľvek inej časti systémového obehu. Tento objem krvi sa vracia do pravej predsiene a vstupuje do pravej komory. Z nej je krv vypudená do pľúcneho obehu a potom sa cez pľúcne žily vracia späť ľavé srdce. Keďže IOC ľavej a pravej komory sú rovnaké a systémový a pľúcny obeh sú zapojené do série, objemová rýchlosť prietoku krvi v cievnom systéme zostáva rovnaká.

Avšak pri zmenách podmienok prietoku krvi, napríklad pri pohybe z horizontálnej do vertikálnej polohy, keď gravitácia spôsobí dočasné nahromadenie krvi v žilách dolnej časti trupu a nôh, na krátky čas dôjde k srdcovej činnosti ľavej a pravej komory. výstup sa môže líšiť. Čoskoro intrakardiálne a extrakardiálne mechanizmy regulácie práce srdca vyrovnávajú objem prietoku krvi cez malý a veľký kruh krvného obehu.

S prudkým poklesom venózneho návratu krvi do srdca, čo spôsobuje zníženie objemu zdvihu, sa môže znížiť arteriálny krvný tlak. Pri výraznom znížení sa môže znížiť prietok krvi do mozgu. To vysvetľuje pocit závratu, ktorý sa môže vyskytnúť pri ostrom prechode osoby z horizontálnej do vertikálnej polohy.

Objem a lineárna rýchlosť prietoku krvi v cievach

Celkový objem krvi v cievnom systéme je dôležitým homeostatickým ukazovateľom. Jeho priemerná hodnota je 6-7% u žien, 7-8% telesnej hmotnosti u mužov a pohybuje sa v rozmedzí 4-6 litrov; 80-85% krvi z tohto objemu je v cievach systémového obehu, asi 10% - v cievach pľúcneho obehu a asi 7% - v dutinách srdca.

Väčšina krvi je obsiahnutá v žilách (asi 75%) - to naznačuje ich úlohu pri ukladaní krvi v systémovom aj pľúcnom obehu.

Pohyb krvi v cievach je charakterizovaný nielen objemom, ale aj lineárnou rýchlosťou prietoku krvi. Chápe sa ako vzdialenosť, ktorú prejde častica krvi za jednotku času.

Existuje vzťah medzi objemovou a lineárnou rýchlosťou prietoku krvi, ktorý je opísaný nasledujúcim výrazom:

kde V je lineárna rýchlosť prietoku krvi, mm/s, cm/s; Q - objemová rýchlosť prietoku krvi; P je číslo rovné 3,14; r je polomer plavidla. Hodnota Pr 2 odráža plochu prierezu nádoby.

Ryža. 1. Zmeny krvného tlaku, lineárnej rýchlosti prietoku krvi a plochy prierezu v rôznych častiach cievneho systému

Ryža. 2. Hydrodynamická charakteristika cievneho riečiska

Z vyjadrenia závislosti lineárnej rýchlosti od objemovej rýchlosti v cievach obehového systému je vidieť, že lineárna rýchlosť prietoku krvi (obr. 1.) je úmerná objemovému prietoku krvi cievou ( s) a nepriamo úmerné ploche prierezu tejto nádoby (nádob). Napríklad v aorte, ktorá má najmenší prierez v systémovom obehu (3-4 cm 2), je lineárna rýchlosť pohybu krvi najvyššia a je v pokoji cca cm/s. Pri fyzickej aktivite sa môže zvýšiť 4-5 krát.

V smere kapilár sa zvyšuje celkový priečny lúmen ciev a následne klesá lineárna rýchlosť prietoku krvi v tepnách a arteriolách. V kapilárnych cievach, ktorých celková plocha prierezu je väčšia ako v ktorejkoľvek inej časti ciev veľkého kruhu (oveľa väčšia ako prierez aorty), sa lineárna rýchlosť prietoku krvi stáva minimálnou ( menej ako 1 mm/s). Pomalý prietok krvi v kapilárach vytvára najlepšie podmienky pre tok metabolických procesov medzi krvou a tkanivami. V žilách sa lineárna rýchlosť prietoku krvi zvyšuje v dôsledku zníženia ich celkovej plochy prierezu, keď sa približujú k srdcu. Pri ústí dutej žily je to cm/sa pri zaťažení sa zvyšuje na 50 cm/s.

Lineárna rýchlosť plazmy a krviniek závisí nielen od typu cievy, ale aj od ich umiestnenia v krvnom obehu. Existuje laminárny typ prietoku krvi, v ktorom môže byť prietok krvi podmienene rozdelený na vrstvy. V tomto prípade je lineárna rýchlosť pohybu krvných vrstiev (hlavne plazmy) v blízkosti alebo priľahlých k stene cievy najmenšia a vrstvy v strede toku sú najväčšie. Medzi vaskulárnym endotelom a parietálnymi vrstvami krvi vznikajú trecie sily, ktoré vytvárajú šmykové napätie na vaskulárnom endoteli. Tieto stresy zohrávajú úlohu pri produkcii vazoaktívnych faktorov endotelom, ktoré regulujú lúmen ciev a rýchlosť prietoku krvi.

Erytrocyty v cievach (s výnimkou kapilár) sa nachádzajú prevažne v centrálnej časti krvného obehu a pohybujú sa v ňom pomerne vysokou rýchlosťou. Leukocyty sa naopak nachádzajú hlavne v parietálnych vrstvách krvného toku a vykonávajú valivé pohyby pri nízkej rýchlosti. To im umožňuje viazať sa na adhézne receptory v miestach mechanického alebo zápalového poškodenia endotelu, priľnúť k stene cievy a migrovať do tkanív, aby vykonávali ochranné funkcie.

Pri výraznom zvýšení lineárnej rýchlosti pohybu krvi v zúženej časti ciev, v miestach, kde jej vetvy odchádzajú z cievy, sa môže laminárny charakter pohybu krvi zmeniť na turbulentný. V tomto prípade môže byť narušené vrstvenie pohybu jeho častíc v prúde krvi a medzi stenou cievy a krvou môžu vznikať väčšie trecie sily a šmykové napätia ako pri laminárnom pohybe. Rozvíjajú sa vírové prietoky krvi, zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia endotelu a ukladanie cholesterolu a iných látok v intime cievnej steny. To môže viesť k mechanickému narušeniu štruktúry cievnej steny a iniciácii vývoja parietálnych trombov.

Čas úplného krvného obehu, t.j. návrat častice krvi do ľavej komory po jej ejekcii a prechode cez veľký a malý kruh krvného obehu je v postcos alebo po asi 27 systolách srdcových komôr. Približne štvrtina tohto času sa vynakladá na pohyb krvi cez cievy malého kruhu a tri štvrtiny - cez cievy systémového obehu.

Veľké a malé kruhy krvného obehu. Rýchlosť prietoku krvi

Ako dlho trvá, kým krv vytvorí úplný kruh?

a adolescentnej gynekológii

a medicína založená na dôkazoch

a zdravotnícky pracovník

Cirkulácia je nepretržitý pohyb krvi cez uzavretý kardiovaskulárny systém, ktorý zabezpečuje výmenu plynov v pľúcach a telesných tkanivách.

Okrem zásobovania tkanív a orgánov kyslíkom a odstraňovania oxidu uhličitého z nich krvný obeh dodáva bunkám živiny, vodu, soli, vitamíny, hormóny a odvádza konečné produkty metabolizmu a tiež udržiava stálu telesnú teplotu, zabezpečuje humorálnu reguláciu a vzájomné prepojenie orgánov a orgánových systémov v tele.

Obehový systém pozostáva zo srdca a krvných ciev, ktoré prenikajú do všetkých orgánov a tkanív tela.

Krvný obeh začína v tkanivách, kde prebieha metabolizmus cez steny kapilár. Krv, ktorá dodala kyslík orgánom a tkanivám, vstupuje do pravej polovice srdca a je odoslaná do pľúcneho (pľúcneho) obehu, kde je krv nasýtená kyslíkom, vracia sa do srdca, vstupuje do jeho ľavej polovice a opäť sa šíri po celom telo (veľký krvný obeh).

Srdce je hlavným orgánom obehového systému. Je to dutý svalový orgán pozostávajúci zo štyroch komôr: dvoch predsiení (pravá a ľavá), oddelených interatriálnou priehradkou, a dvoch komôr (pravá a ľavá), oddelených medzikomorovou priehradkou. Pravá predsieň komunikuje s pravou komorou cez trikuspidálnu chlopňu a ľavá predsieň komunikuje s ľavou komorou cez dvojcípu chlopňu. Hmotnosť srdca dospelého človeka je v priemere asi 250 g u žien a asi 330 g u mužov. Dĺžka srdca je cm, priečny rozmer 8-11 cm a predozadný 6-8,5 cm.Objem srdca u mužov je v priemere cm 3, u žien cm 3.

Vonkajšie steny srdca sú tvorené srdcovým svalom, ktorý je štruktúrou podobný priečne pruhovaným svalom. Srdcový sval sa však vyznačuje schopnosťou automatickej rytmickej kontrakcie v dôsledku impulzov, ktoré sa vyskytujú v samotnom srdci bez ohľadu na vonkajšie vplyvy (srdcová automatika).

Funkciou srdca je rytmicky pumpovať krv do tepien, ktorá k nemu prichádza cez žily. Srdce sa v pokoji sťahuje približne raz za minútu (1krát za 0,8 s). Viac ako polovicu tohto času odpočíva – relaxuje. Nepretržitá činnosť srdca pozostáva z cyklov, z ktorých každý pozostáva z kontrakcie (systola) a relaxácie (diastola).

Existujú tri fázy srdcovej činnosti:

  • predsieňová kontrakcia - systola predsiení - trvá 0,1 s
  • komorová kontrakcia - komorová systola - trvá 0,3 s
  • celková pauza - diastola (súčasná relaxácia predsiení a komôr) - trvá 0,4 s

Počas celého cyklu teda predsiene pracujú 0,1 s a odpočívajú 0,7 s, komory pracujú 0,3 s a odpočívajú 0,5 s. To vysvetľuje schopnosť srdcového svalu pracovať bez únavy po celý život. Vysoká účinnosť srdcového svalu je spôsobená zvýšeným prívodom krvi do srdca. Približne 10 % krvi vytlačenej z ľavej komory do aorty vstupuje do tepien, ktoré z nej odchádzajú a ktoré vyživujú srdce.

Tepny sú krvné cievy, ktoré vedú okysličenú krv zo srdca do orgánov a tkanív (len pľúcna tepna vedie venóznu krv).

Stenu tepny predstavujú tri vrstvy: vonkajšia membrána spojivového tkaniva; stredná, pozostávajúca z elastických vlákien a hladkých svalov; vnútorný, tvorený endotelom a spojivovým tkanivom.

U ľudí sa priemer tepien pohybuje od 0,4 do 2,5 cm Celkový objem krvi v arteriálnom systéme je v priemere 950 ml. Tepny sa postupne rozvetvujú na stále menšie cievy – arterioly, ktoré prechádzajú do kapilár.

Kapiláry (z latinského „capillus“ - vlasy) sú najmenšie cievy (priemerný priemer nepresahuje 0,005 mm alebo 5 mikrónov), ktoré prenikajú do orgánov a tkanív zvierat a ľudí, ktoré majú uzavretý obehový systém. Spájajú malé tepny - arterioly s malými žilami - venulami. Cez steny kapilár, ktoré pozostávajú z endotelových buniek, dochádza k výmene plynov a iných látok medzi krvou a rôznymi tkanivami.

Žily sú krvné cievy, ktoré vedú krv nasýtenú oxidom uhličitým, metabolickými produktmi, hormónmi a inými látkami z tkanív a orgánov do srdca (s výnimkou pľúcnych žíl, ktoré vedú arteriálnu krv). Stena žily je oveľa tenšia a pružnejšia ako stena tepny. Malé a stredne veľké žily sú vybavené ventilmi, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi v týchto cievach. U ľudí je objem krvi v žilovom systéme v priemere 3200 ml.

Pohyb krvi cez cievy prvýkrát opísal v roku 1628 anglický lekár W. Harvey.

Harvey William () – anglický lekár a prírodovedec. Vytvoril a zaviedol do praxe vedeckého výskumu prvú experimentálnu metódu – vivisekciu (živé strihanie).

V roku 1628 vydal knihu „Anatomické štúdie o pohybe srdca a krvi u zvierat“, v ktorej opísal veľké a malé kruhy krvného obehu, sformuloval základné princípy pohybu krvi. Dátum vydania tejto práce sa považuje za rok zrodu fyziológie ako samostatnej vedy.

U ľudí a cicavcov sa krv pohybuje uzavretým kardiovaskulárnym systémom, ktorý pozostáva z veľkých a malých kruhov krvného obehu (obr.).

Veľký kruh začína z ľavej komory, prenáša krv do celého tela cez aortu, dodáva kyslík tkanivám v kapilárach, odoberá oxid uhličitý, prechádza z arteriálnej do venóznej a vracia sa do pravej predsiene cez hornú a dolnú dutú žilu.

Pľúcny obeh začína z pravej komory, vedie krv cez pľúcnu tepnu do pľúcnych kapilár. Tu krv uvoľňuje oxid uhličitý, je nasýtená kyslíkom a prúdi cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Z ľavej predsiene cez ľavú komoru krv opäť vstupuje do systémového obehu.

Malý kruh krvného obehu- pľúcny kruh - slúži na obohatenie krvi o kyslík v pľúcach. Začína od pravej komory a končí v ľavej predsieni.

Z pravej srdcovej komory sa venózna krv dostáva do pľúcneho kmeňa (spoločná pľúcna tepna), ktorý sa čoskoro rozdelí na dve vetvy, ktoré vedú krv do pravých a ľavých pľúc.

V pľúcach sa tepny rozvetvujú na kapiláry. V kapilárnych sieťach, ktoré opletajú pľúcne vezikuly, krv uvoľňuje oxid uhličitý a na oplátku dostáva nový prísun kyslíka (pľúcne dýchanie). Okysličená krv získava šarlátovú farbu, stáva sa arteriálnou a prúdi z kapilár do žíl, ktoré sa po zlúčení do štyroch pľúcnych žíl (dve na každej strane) vlievajú do ľavej predsiene srdca. V ľavej predsieni končí malý (pľúcny) kruh krvného obehu a arteriálna krv, ktorá vstupuje do predsiene, prechádza cez ľavý predsieňový otvor do ľavej komory, kde začína systémový obeh. V dôsledku toho žilová krv prúdi v tepnách pľúcneho obehu a arteriálna krv prúdi v jeho žilách.

Systémový obeh- telesné - zbiera venóznu krv z hornej a dolnej polovice tela a podobne rozvádza aj arteriálnu krv; začína od ľavej komory a končí pravou predsieňou.

Z ľavej srdcovej komory krv vstupuje do najväčšej arteriálnej cievy - aorty. Arteriálna krv obsahuje živiny a kyslík potrebné pre život tela a má jasnú šarlátovú farbu.

Aorta sa rozvetvuje na tepny, ktoré smerujú do všetkých orgánov a tkanív tela a vo svojej hrúbke prechádzajú do arteriol a ďalej do kapilár. Kapiláry sa zase zhromažďujú vo venulách a ďalej do žíl. Cez stenu kapilár prebieha metabolizmus a výmena plynov medzi krvou a telesnými tkanivami. Arteriálna krv prúdiaca v kapilárach vydáva živiny a kyslík a na oplátku dostáva metabolické produkty a oxid uhličitý (tkanivové dýchanie). Výsledkom je, že krv vstupujúca do žilového lôžka je chudobná na kyslík a bohatá na oxid uhličitý, a preto má tmavú farbu - venózna krv; pri krvácaní môže farba krvi určiť, ktorá cieva je poškodená - tepna alebo žila. Žily sa spájajú do dvoch veľkých kmeňov - hornej a dolnej dutej žily, ktoré ústia do pravej predsiene srdca. Táto časť srdca končí veľkým (telesným) kruhom krvného obehu.

V systémovom obehu arteriálna krv prúdi cez tepny a venózna krv prúdi cez žily.

V malom kruhu, naopak, žilová krv prúdi zo srdca cez tepny a arteriálna krv sa vracia do srdca cez žily.

Prírastok do veľkého kruhu je tretí (srdcový) obeh slúži samotnému srdcu. Začína koronárnymi tepnami srdca vychádzajúcimi z aorty a končí srdcovými žilami. Tie sa spájajú do koronárneho sínusu, ktorý prúdi do pravej predsiene a zvyšné žily ústia priamo do predsieňovej dutiny.

Pohyb krvi cez cievy

Akákoľvek tekutina prúdi z miesta, kde je tlak vyšší, do miesta, kde je nižší. Čím väčší je tlakový rozdiel, tým vyšší je prietok. Krv v cievach systémového a pľúcneho obehu sa pohybuje aj v dôsledku tlakového rozdielu, ktorý srdce vytvára svojimi kontrakciami.

V ľavej komore a aorte je krvný tlak vyšší ako v dutej žile (negatívny tlak) a v pravej predsieni. Tlakový rozdiel v týchto oblastiach zabezpečuje pohyb krvi v systémovom obehu. Vysoký tlak v pravej komore a pľúcnici a nízky tlak v pľúcnych žilách a ľavej predsieni zabezpečujú pohyb krvi v pľúcnom obehu.

Najvyšší tlak je v aorte a veľkých tepnách (krvný tlak). Arteriálny krvný tlak nie je konštantná hodnota [šou]

Krvný tlak- ide o krvný tlak na steny ciev a srdcových komôr, ktorý vzniká kontrakciou srdca, ktorá pumpuje krv do cievneho systému, a odporom ciev. Najdôležitejším medicínskym a fyziologickým ukazovateľom stavu obehového systému je tlak v aorte a veľkých tepnách – krvný tlak.

Arteriálny krvný tlak nie je konštantná hodnota. U zdravých ľudí v pokoji sa rozlišuje maximálny alebo systolický krvný tlak - hladina tlaku v tepnách počas systoly srdca je asi 120 mm Hg a minimálny alebo diastolický - hladina tlaku v tepnách počas systoly srdca. diastola srdca je asi 80 mm Hg. Tie. arteriálny krvný tlak pulzuje v čase so sťahmi srdca: v čase systoly stúpa na damm Hg. Art., a počas diastoly klesá domm Hg. čl. Tieto oscilácie pulzného tlaku sa vyskytujú súčasne s pulznými osciláciami arteriálnej steny.

Pulz- periodické trhavé rozširovanie stien tepien, synchrónne s kontrakciou srdca. Pulz sa používa na určenie počtu úderov srdca za minútu. U dospelého človeka je priemerná srdcová frekvencia úderov za minútu. Počas fyzickej námahy sa srdcová frekvencia môže zvýšiť až na úderov. V miestach, kde sú tepny umiestnené na kosti a ležia priamo pod kožou (radiálne, temporálne), je pulz ľahko cítiť. Rýchlosť šírenia pulznej vlny je asi 10 m/s.

Krvný tlak ovplyvňuje:

  1. práca srdca a sila srdcovej kontrakcie;
  2. veľkosť lúmenu ciev a tón ich stien;
  3. množstvo krvi cirkulujúcej v cievach;
  4. viskozita krvi.

Krvný tlak osoby sa meria v brachiálnej artérii a porovnáva sa s atmosférickým tlakom. Na to sa na rameno nasadí gumená manžeta spojená s tlakomerom. Manžeta sa nafukuje vzduchom, kým pulz na zápästí nezmizne. To znamená, že brachiálna artéria je stlačená veľkým tlakom a krv cez ňu nepreteká. Potom postupne uvoľňujte vzduch z manžety a sledujte výskyt pulzu. V tomto momente je tlak v tepne o niečo vyšší ako tlak v manžete a krv a s ňou aj pulzová vlna sa začne dostávať do zápästia. Hodnoty tlakomeru v tomto čase charakterizujú krvný tlak v brachiálnej artérii.

Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku nad uvedené hodnoty v pokoji sa nazýva hypertenzia a jeho pokles sa nazýva hypotenzia.

Úroveň krvného tlaku je regulovaná nervovými a humorálnymi faktormi (pozri tabuľku).

(diastolický)

Rýchlosť pohybu krvi závisí nielen od rozdielu tlaku, ale aj od šírky krvného obehu. Aorta je síce najširšia cieva, ale je jediná v tele a preteká ňou všetka krv, ktorú vytláča ľavá komora. Preto je tu rýchlosť maximálna mm/s (pozri tabuľku 1). Keď sa tepny rozvetvujú, ich priemer sa zmenšuje, ale celková plocha prierezu všetkých tepien sa zvyšuje a rýchlosť krvi klesá, pričom v kapilárach dosahuje 0,5 mm/s. Kvôli tak nízkej rýchlosti prietoku krvi v kapilárach má krv čas dodať tkanivám kyslík a živiny a odobrať ich odpadové produkty.

Spomalenie prietoku krvi v kapilárach sa vysvetľuje ich obrovským počtom (asi 40 miliárd) a veľkým celkovým lúmenom (800-násobok lúmenu aorty). Pohyb krvi v kapilárach sa uskutočňuje zmenou lúmenu zásobovacích malých tepien: ich expanzia zvyšuje prietok krvi v kapilárach a ich zúženie ho znižuje.

Žily na ceste z vlásočníc sa pri približovaní k srdcu zväčšujú, spájajú, znižuje sa ich počet a celkový priesvit krvného obehu a zvyšuje sa rýchlosť pohybu krvi v porovnaní s vlásočnicami. Z tabuľky. 1 tiež ukazuje, že 3/4 všetkej krvi je v žilách. Je to spôsobené tým, že tenké steny žíl sa môžu ľahko natiahnuť, takže môžu obsahovať oveľa viac krvi ako príslušné tepny.

Hlavným dôvodom pohybu krvi žilami je tlakový rozdiel na začiatku a na konci žilového systému, takže pohyb krvi žilami nastáva v smere srdca. To je uľahčené sacím pôsobením hrudníka („respiračná pumpa“) a kontrakciou kostrových svalov („svalová pumpa“). Počas inhalácie sa tlak v hrudníku znižuje. V tomto prípade sa tlakový rozdiel na začiatku a na konci žilového systému zvyšuje a krv cez žily sa posiela do srdca. Kostrové svaly, sťahujúce sa, stláčajú žily, čo tiež prispieva k pohybu krvi k srdcu.

Vzťah medzi rýchlosťou prietoku krvi, šírkou krvného obehu a krvným tlakom je znázornený na obr. 3. Množstvo krvi, ktoré preteká cievami za jednotku času, sa rovná súčinu rýchlosti pohybu krvi podľa plochy prierezu ciev. Táto hodnota je rovnaká pre všetky časti obehového systému: koľko krvi tlačí srdce do aorty, koľko preteká tepnami, kapilárami a žilami a rovnaké množstvo sa vracia späť do srdca a rovná sa minútový objem krvi.

Redistribúcia krvi v tele

Ak sa tepna tiahnuca sa z aorty do akéhokoľvek orgánu v dôsledku uvoľnenia jej hladkých svalov roztiahne, potom orgán dostane viac krvi. Zároveň ostatné orgány vďaka tomu dostanú menej krvi. Takto sa prerozdeľuje krv v tele. V dôsledku prerozdeľovania prúdi do pracujúcich orgánov viac krvi na úkor orgánov, ktoré sú momentálne v pokoji.

Redistribúcia krvi je regulovaná nervovým systémom: súčasne s expanziou krvných ciev v pracovných orgánoch sa cievy nepracujúcich orgánov zužujú a krvný tlak zostáva nezmenený. Ak sa však všetky tepny rozšíria, povedie to k poklesu krvného tlaku a k zníženiu rýchlosti pohybu krvi v cievach.

Čas krvného obehu

Čas cirkulácie je čas, ktorý krv potrebuje na to, aby prešla celým obehom. Na meranie času krvného obehu sa používa množstvo metód. [šou]

Princíp merania času krvného obehu spočíva v tom, že do žily sa vstrekne nejaká látka, ktorá sa zvyčajne v tele nenachádza, a určí sa, po akom čase sa objaví v rovnomennej žile na druhej strane. alebo spôsobí činnosť, ktorá je preň charakteristická. Napríklad roztok alkaloidu lobelín, ktorý pôsobí krvou na dýchacie centrum predĺženej miechy, sa vstrekuje do loketnej žily a zisťuje sa čas od vpichu látky do okamihu, keď dôjde k krátkemu objaví sa zadržiavanie dychu alebo kašeľ. K tomu dochádza, keď molekuly lobelínu, ktoré vytvorili okruh v obehovom systéme, pôsobia na dýchacie centrum a spôsobujú zmenu dýchania alebo kašľa.

V posledných rokoch sa rýchlosť krvného obehu v oboch kruhoch krvného obehu (alebo len v malom, alebo len vo veľkom kruhu) zisťuje pomocou rádioaktívneho izotopu sodíka a elektrónového počítača. Na tento účel je niekoľko týchto počítadiel umiestnených na rôznych častiach tela v blízkosti veľkých ciev a v oblasti srdca. Po zavedení rádioaktívneho izotopu sodíka do cubitálnej žily sa určí čas výskytu rádioaktívneho žiarenia v oblasti srdca a skúmaných ciev.

Doba obehu krvi u ľudí je v priemere asi 27 systol srdca. S údermi srdca za minútu dôjde k úplnému obehu krvi asi za sekundu. Nesmieme však zabúdať, že rýchlosť prúdenia krvi pozdĺž osi cievy je väčšia ako rýchlosť jej stien a tiež, že nie všetky cievne oblasti majú rovnakú dĺžku. Preto nie všetka krv cirkuluje tak rýchlo a čas uvedený vyššie je najkratší.

Štúdie na psoch ukázali, že 1/5 času úplného krvného obehu prebieha v pľúcnom obehu a 4/5 v systémovom obehu.

Inervácia srdca. Srdce, podobne ako ostatné vnútorné orgány, je inervované autonómnym nervovým systémom a dostáva duálnu inerváciu. K srdcu sa približujú sympatické nervy, ktoré posilňujú a urýchľujú jeho sťahy. Druhá skupina nervov – parasympatikus – pôsobí na srdce opačne: spomaľuje a oslabuje srdcové kontrakcie. Tieto nervy regulujú činnosť srdca.

Okrem toho je práca srdca ovplyvnená hormónom nadobličiek - adrenalínom, ktorý vstupuje do srdca s krvou a zvyšuje jeho kontrakcie. Regulácia práce orgánov pomocou látok prenášaných krvou sa nazýva humorálna.

Nervová a humorálna regulácia srdca v tele pôsobí v zhode a zabezpečuje presné prispôsobenie činnosti kardiovaskulárneho systému potrebám organizmu a podmienkam prostredia.

Inervácia krvných ciev. Krvné cievy sú inervované sympatickými nervami. Vzruch šíriaci sa nimi spôsobuje kontrakciu hladkého svalstva v stenách ciev a sťahuje cievy. Ak prerušíte sympatické nervy smerujúce do určitej časti tela, príslušné cievy sa rozšíria. Následne cez sympatické nervy do ciev je neustále privádzaný vzruch, ktorý tieto cievy udržiava v stave určitého zúženia – cievneho tonusu. Keď sa excitácia zvyšuje, frekvencia nervových impulzov sa zvyšuje a cievy sa zužujú silnejšie - zvyšuje sa cievny tonus. Naopak, s poklesom frekvencie nervových impulzov v dôsledku inhibície sympatických neurónov sa cievny tonus znižuje a cievy sa rozširujú. Na cievy niektorých orgánov (kostrové svaly, slinné žľazy) sú vhodné okrem vazokonstriktora aj vazodilatačné nervy. Tieto nervy sa pri práci vzrušujú a rozširujú krvné cievy orgánov. Látky, ktoré sú prenášané krvou, ovplyvňujú aj lúmen ciev. Adrenalín sťahuje cievy. Ďalšia látka – acetylcholín – vylučovaná zakončeniami niektorých nervov, ich rozširuje.

Regulácia činnosti kardiovaskulárneho systému. Prekrvenie orgánov sa mení v závislosti od ich potrieb v dôsledku opísanej redistribúcie krvi. Ale toto prerozdelenie môže byť účinné len vtedy, ak sa tlak v tepnách nezmení. Jednou z hlavných funkcií nervovej regulácie krvného obehu je udržiavanie konštantného krvného tlaku. Táto funkcia sa vykonáva reflexne.

V stene aorty a krčných tepien sú receptory, ktoré sú viac podráždené, ak krvný tlak prekročí normálne hodnoty. Vzrušenie z týchto receptorov ide do vazomotorického centra umiestneného v medulla oblongata a inhibuje jeho prácu. Z centra pozdĺž sympatických nervov k cievam a srdcu začne prúdiť slabší vzruch ako predtým a cievy sa rozšíria a srdce oslabí svoju prácu. V dôsledku týchto zmien klesá krvný tlak. A ak z nejakého dôvodu tlak klesne pod normu, potom sa podráždenie receptorov úplne zastaví a vazomotorické centrum bez inhibičných vplyvov z receptorov zintenzívni svoju činnosť: do srdca a krvných ciev vysiela viac nervových impulzov za sekundu. , cievy sa sťahujú, srdce sa sťahuje, častejšie a silnejšie, stúpa krvný tlak.

Hygiena srdcovej činnosti

Normálna činnosť ľudského tela je možná len v prítomnosti dobre vyvinutého kardiovaskulárneho systému. Rýchlosť prietoku krvi určí stupeň prekrvenia orgánov a tkanív a rýchlosť odstraňovania odpadových produktov. Pri fyzickej práci narastá potreba orgánov na kyslík súčasne so zvyšovaním a zvyšovaním srdcovej frekvencie. Takúto prácu môže poskytnúť iba silný srdcový sval. Aby sme vydržali pri rôznych pracovných aktivitách, je dôležité trénovať srdce, zvyšovať silu jeho svalov.

Fyzická práca, telesná výchova rozvíja srdcový sval. Na zabezpečenie normálnej funkcie kardiovaskulárneho systému by mal človek začať svoj deň rannými cvičeniami, najmä ľudia, ktorých povolania nesúvisia s fyzickou prácou. Na obohatenie krvi kyslíkom sa fyzické cvičenia najlepšie vykonávajú na čerstvom vzduchu.

Je potrebné mať na pamäti, že nadmerný fyzický a duševný stres môže spôsobiť narušenie normálneho fungovania srdca, jeho chorôb. Alkohol, nikotín, drogy majú obzvlášť škodlivý vplyv na kardiovaskulárny systém. Alkohol a nikotín otravujú srdcový sval a nervový systém, čo spôsobuje prudké poruchy v regulácii cievneho tonusu a srdcovej činnosti. Vedú k rozvoju ťažkých ochorení kardiovaskulárneho systému a môžu spôsobiť náhlu smrť. U mladých ľudí, ktorí fajčia a pijú alkohol, je väčšia pravdepodobnosť než u iných, že sa u nich vyvinú kŕče srdcových ciev, čo spôsobí ťažké srdcové infarkty a niekedy aj smrť.

Prvá pomoc pri ranách a krvácaní

Zranenia sú často sprevádzané krvácaním. Existuje kapilárne, venózne a arteriálne krvácanie.

Kapilárne krvácanie sa vyskytuje aj pri malom poranení a je sprevádzané pomalým prietokom krvi z rany. Takáto rana by mala byť ošetrená roztokom brilantnej zelene (brilantná zelená) na dezinfekciu a mal by sa použiť čistý gázový obväz. Obväz zastavuje krvácanie, podporuje tvorbu krvnej zrazeniny a zabraňuje prenikaniu mikróbov do rany.

Venózne krvácanie sa vyznačuje výrazne vyššou rýchlosťou prietoku krvi. Unikajúca krv má tmavú farbu. Na zastavenie krvácania je potrebné priložiť tesný obväz pod ranu, teda ďalej od srdca. Po zastavení krvácania sa rana ošetrí dezinfekčným prostriedkom (3% roztok peroxidu vodíka, vodka), previaže sa sterilným tlakovým obväzom.

Pri arteriálnom krvácaní z rany vyteká šarlátová krv. Toto je najnebezpečnejšie krvácanie. Pri poškodení tepny končatiny je potrebné zdvihnúť končatinu čo najvyššie, ohnúť ju a stlačiť poranenú tepnu prstom v mieste, kde sa približuje k povrchu tela. Je tiež potrebné priložiť gumený turniket nad miesto rany, t.j. bližšie k srdcu (na to môžete použiť obväz, lano) a pevne ho utiahnuť, aby sa úplne zastavilo krvácanie. Turniket nesmie byť utiahnutý dlhšie ako 2 hodiny.Pri jeho priložení je potrebné pripojiť poznámku, v ktorej je potrebné uviesť čas priloženia turniketu.

Malo by sa pamätať na to, že venózne a ešte viac arteriálne krvácanie môže viesť k významnej strate krvi a dokonca k smrti. Preto pri poranení je potrebné čo najskôr zastaviť krvácanie a následne odviezť postihnutého do nemocnice. Silná bolesť alebo strach môže spôsobiť, že osoba stratí vedomie. Strata vedomia (mdloby) je dôsledkom inhibície vazomotorického centra, poklesu krvného tlaku a nedostatočného zásobovania mozgu krvou. Osobe v bezvedomí treba nechať šnupať nejakú netoxickú látku so silným zápachom (napríklad čpavok), navlhčiť si tvár studenou vodou alebo zľahka pohladiť po lícach. Pri stimulácii čuchových alebo kožných receptorov sa vzruch z nich dostane do mozgu a uvoľní inhibíciu vazomotorického centra. Stúpa krvný tlak, mozog dostáva dostatočnú výživu a vracia sa vedomie.

Poznámka! Diagnostika a liečba sa nevykonávajú virtuálne! Diskutuje sa len o možných spôsoboch ochrany vášho zdravia.

Náklady na 1 hodinu (od 02:00 do 16:00 moskovského času)

Od 16:00 do 02:00/hod.

Skutočný konzultačný príjem je obmedzený.

Predtým aplikovaní pacienti ma nájdu podľa podrobností, ktoré sú im známe.

okrajové poznámky

Kliknite na obrázok -

Nahláste nefunkčné odkazy na externé stránky vrátane odkazov, ktoré nevedú priamo na požadovaný materiál, požiadajte o platbu, požadujte osobné údaje atď. Pre efektívnosť to môžete urobiť prostredníctvom formulára spätnej väzby, ktorý sa nachádza na každej stránke.

3. zväzok ICD zostal nezdigitalizovaný. Tí, ktorí chcú pomôcť, to môžu deklarovať na našom fóre

Úplná HTML verzia ICD-10 sa v súčasnosti pripravuje na stránke - Medzinárodná klasifikácia choroby, 10. vydanie.

Tí, ktorí sa chcú zúčastniť, to môžu deklarovať na našom fóre

Oznámenia o zmenách na stránke je možné prijímať prostredníctvom sekcie fóra „Zdravotný kompas“ - Knižnica stránky „Ostrov zdravia“

Vybraný text sa odošle do editora lokality.

by sa nemal používať na samodiagnostiku a liečbu a nemôže byť náhradou za osobnú lekársku pomoc.

Správa lokality nezodpovedá za výsledky získané počas samoliečby s použitím referenčného materiálu lokality

Opakovaná tlač materiálov stránky je povolená za predpokladu, že je umiestnený aktívny odkaz na pôvodný materiál.

Copyright © 2008 Blizzard. Všetky práva vyhradené a chránené zákonom.

Ľudské telo je preniknuté cievami, ktorými nepretržite cirkuluje krv. To je dôležitá podmienka pre život tkanív a orgánov. Pohyb krvi cez cievy závisí od nervovej regulácie a zabezpečuje ho srdce, ktoré funguje ako pumpa.

Štruktúra obehového systému

Obehový systém zahŕňa:

  • žily;
  • tepny;
  • kapiláry.

Kvapalina neustále cirkuluje v dvoch uzavretých kruhoch. Malé zásobuje cievne trubice mozgu, krku, hornej časti tela. Veľké - cievy dolnej časti tela, nohy. Okrem toho existuje placentárna (dostupná počas vývoja plodu) a koronárna cirkulácia.

Štruktúra srdca

Srdce je dutý kužeľ tvorený svalovým tkanivom. U všetkých ľudí má telo mierne odlišný tvar, niekedy aj štruktúru.. Má 4 oddelenia - pravú komoru (PK), ľavú komoru (LV), pravú predsieň (RA) a ľavú predsieň (LA), ktoré medzi sebou komunikujú otvormi.

Otvory sú zakryté ventilmi. Medzi ľavými oddeleniami - mitrálnej chlopne, medzi pravou - trikuspidálnou.

Pankreas tlačí tekutinu do pľúcneho obehu - cez pľúcnu chlopňu do pľúcneho kmeňa. ĽK má hustejšie steny, pretože tlačí krv do systémového obehu cez aortálnu chlopňu, to znamená, že musí vytvárať dostatočný tlak.

Po vytlačení časti kvapaliny z oddelenia sa ventil uzavrie, čo zabezpečuje pohyb kvapaliny v jednom smere.

Funkcie tepien

Tepny dodávajú okysličenú krv. Prostredníctvom nich sa transportuje do všetkých tkanív a vnútorné orgány. Steny ciev sú hrubé a vysoko elastické. Tekutina je vypudzovaná do tepny pod vysoký tlak- 110 mm Hg. Umenie a elasticita sú životne dôležité vlastnosti, ktoré udržiavajú cievne trubice neporušené.

Tepna má tri plášte, ktoré zabezpečujú jej schopnosť vykonávať svoje funkcie. Strednú škrupinu tvorí tkanivo hladkého svalstva, ktoré umožňuje stenám meniť lúmen v závislosti od telesnej teploty, potrieb jednotlivých tkanív alebo pod vysokým tlakom. Tepny, ktoré prenikajú do tkanív, sa zužujú a prechádzajú do kapilár.

Funkcie kapilár

Kapiláry prenikajú do všetkých tkanív tela, okrem rohovky a epidermy, prenášajú do nich kyslík a živiny. Výmena je možná vďaka veľmi tenkej stene ciev. Ich priemer nepresahuje hrúbku vlasu. Postupne prechádzajú arteriálne kapiláry do žilových.

Funkcie žíl

Žily vedú krv do srdca. Sú väčšie ako tepny a obsahujú asi 70 % celkového objemu krvi. V priebehu žilového systému sú chlopne, ktoré fungujú na princípe srdca. Umožňujú krvi prechádzať a uzatvárať sa za ňou, aby zabránili jej odtoku. Žily sa delia na povrchové, nachádzajúce sa priamo pod kožou, a hlboké – prechádzajúce vo svaloch.

Hlavnou úlohou žíl je dopravovať krv do srdca, v ktorom už nie je kyslík a sú prítomné produkty rozpadu. Iba pľúcne žily vedú okysličenú krv do srdca. Dochádza k pohybu nahor. V prípade porušenia normálnej prevádzky ventilov krv stagnuje v cievach, napína ich a deformuje steny.

Aké sú dôvody pohybu krvi v cievach:

  • kontrakcia myokardu;
  • kontrakcia hladkej svalovej vrstvy krvných ciev;
  • rozdiel v krvnom tlaku medzi tepnami a žilami.

Pohyb krvi cez cievy

Krv sa neustále pohybuje cez cievy. Niekde rýchlejšie, niekde pomalšie, záleží od priemeru cievy a tlaku, pod ktorým krv zo srdca vystrekuje. Rýchlosť pohybu cez kapiláry je veľmi nízka, vďaka čomu sú možné metabolické procesy.

Krv sa pohybuje vo vortexe a privádza kyslík pozdĺž celého priemeru steny cievy. V dôsledku takýchto pohybov sa zdá, že bubliny kyslíka sú vytlačené z hraníc cievnej trubice.

Krv zdravý človek prúdi jedným smerom, odtokový objem sa vždy rovná prítokovému objemu. Dôvodom nepretržitého pohybu je elasticita cievnych trubíc a odpor, ktorý musí tekutina prekonávať. Keď krv vstúpi, aorta s tepnou sa tiahne, potom sa zužuje a postupne prechádza tekutinou ďalej. Nepohybuje sa teda trhavo, pretože srdce sa sťahuje.

Malý kruh krvného obehu

Malý kruhový diagram je zobrazený nižšie. Kde, RV — pravá komora, LS — kmeň pľúcnice, RLA — pravá pľúcna tepna, LLA — ľavá pľúcna tepna, LV — pľúcne žily, LA — ľavá predsieň.

Cez pľúcnu cirkuláciu tekutina prechádza do pľúcnych kapilár, kde dostáva bublinky kyslíka. Okysličená tekutina sa nazýva arteriálna. Z LP prechádza do ĽK, kde vzniká telesný obeh.

Systémový obeh

Schéma telesného kruhu krvného obehu, kde: 1. Ľavá - ľavá komora.

2. Ao - aorta.

3. Umenie - tepny trupu a končatín.

4. B - žily.

5. PV - dutá žila (vpravo a vľavo).

6. PP - pravá predsieň.

Telesný kruh je zameraný na šírenie tekutiny plnej bubliniek kyslíka po celom tele. Prenáša O 2 , živiny do tkanív, pričom na ceste zbiera produkty rozkladu a CO 2 . Potom nasleduje presun po trase: PZH - LP. A potom to začne znova cez pľúcny obeh.

Osobný obeh srdca

Srdce je „autonómna republika“ tela. Má vlastný systém inervácie, ktorý uvádza svaly orgánu do pohybu. A vlastný kruh krvného obehu, ktorý tvoria koronárne tepny so žilami. Koronárne artérie nezávisle regulujú prívod krvi do srdcových tkanív, čo je dôležité pre nepretržité fungovanie orgánu.

Štruktúra cievnych rúrok nie je identická. Väčšina ľudí má dve koronárne tepny, ale existuje aj tretia. Srdce môže byť napájané z pravej alebo ľavej koronárnej artérie. Z tohto dôvodu je ťažké stanoviť normy srdcového obehu. závisí od záťaže, fyzickej zdatnosti, veku človeka.

Placentárny obeh

Placentárna cirkulácia je vlastná každej osobe v štádiu vývoja plodu. Plod dostáva krv od matky cez placentu, ktorá sa tvorí po počatí. Z placenty sa presúva do pupočnej žily dieťaťa, odkiaľ ide do pečene. To vysvetľuje ich veľkú veľkosť.

Arteriálna tekutina vstupuje do dutej žily, kde sa zmiešava s venóznou tekutinou, a potom ide do ľavej predsiene. Z nej krv prúdi do ľavej komory cez špeciálny otvor, po ktorom ide priamo do aorty.

Pohyb krvi v ľudskom tele v malom kruhu začína až po narodení. Pri prvom nádychu sa pľúcne cievy rozširujú a vyvíjajú sa niekoľko dní. Oválny otvor v srdci môže pretrvávať rok.

Obehové patológie

Krvný obeh sa uskutočňuje v uzavretom systéme. Zmeny a patológie v kapilárach môžu nepriaznivo ovplyvniť fungovanie srdca. Postupne sa problém zhorší a vyvinie sa do vážneho ochorenia. Faktory ovplyvňujúce pohyb krvi:

  1. Patológie srdca a veľkých ciev vedú k tomu, že krv prúdi na perifériu v nedostatočnom objeme. Toxíny v tkanivách stagnujú, nedostávajú správny prísun kyslíka a postupne sa začínajú odbúravať.
  2. Krvné patológie, ako je trombóza, stáza, embólia, vedú k zablokovaniu krvných ciev. Pohyb cez tepny a žily sa stáva ťažkým, čo deformuje steny ciev a spomaľuje prietok krvi.
  3. cievna deformita. Steny sa môžu stenčiť, natiahnuť, zmeniť svoju priepustnosť a stratiť elasticitu.
  4. Hormonálne patológie. Hormóny sú schopné zvýšiť prietok krvi, čo vedie k silnému naplneniu krvných ciev.
  5. Kompresia krvných ciev. Pri stlačení krvných ciev sa zastaví prívod krvi do tkanív, čo vedie k bunkovej smrti.
  6. Porušenie inervácie orgánov a poranenia môžu viesť k deštrukcii stien arteriol a vyvolať krvácanie. Tiež porušenie normálnej inervácie vedie k poruche celého obehového systému.
  7. Infekčné choroby srdiečka. Napríklad endokarditída, pri ktorej sú postihnuté srdcové chlopne. Ventily sa tesne nezatvárajú, čo prispieva k spätnému toku krvi.
  8. Poškodenie ciev mozgu.
  9. Choroby žíl, pri ktorých sú postihnuté chlopne.

Aj spôsob života človeka ovplyvňuje pohyb krvi. Športovci majú stabilnejší obehový systém, takže sú vytrvalejší a ani rýchly beh okamžite nezrýchli tep.

Priemerný človek môže podstúpiť zmeny v krvnom obehu aj pri fajčení cigariet. Pri zraneniach a prasknutiach krvných ciev je obehový systém schopný vytvárať nové anastomózy s cieľom poskytnúť krv do "stratených" oblastí.

Regulácia krvného obehu

Akýkoľvek proces v tele je riadený. Existuje aj regulácia krvného obehu. Činnosť srdca aktivujú dva páry nervov – sympatický a vagus. Prvý vzruší srdce, druhý spomaľuje, akoby sa navzájom kontrolovali. Silná stimulácia blúdivého nervu môže zastaviť srdce.

K zmene priemeru ciev dochádza aj v dôsledku nervových impulzov z medulla oblongata. Srdcová frekvencia sa zvyšuje alebo znižuje v závislosti od signálov prijatých z vonkajšieho podráždenia, ako je bolesť, zmeny teploty atď.

Okrem toho dochádza k regulácii srdcovej práce v dôsledku látok obsiahnutých v krvi. Napríklad adrenalín zvyšuje frekvenciu kontrakcií myokardu a zároveň sťahuje cievy. Acetylcholín má opačný účinok.

Všetky tieto mechanizmy sú potrebné na udržanie neustálej neprerušovanej práce v organizme bez ohľadu na zmeny vonkajšieho prostredia.

Kardiovaskulárny systém

Vyššie uvedené je len stručný popis ľudského obehového systému. Telo obsahuje obrovské množstvo krvných ciev. Pohyb krvi vo veľkom kruhu prechádza celým telom a dodáva krv do každého orgánu.

Súčasťou kardiovaskulárneho systému sú aj orgány lymfatického systému. Tento mechanizmus funguje spoločne, pod kontrolou neuroreflexnej regulácie. Typ pohybu v cievach môže byť priamy, čo vylučuje možnosť metabolických procesov, alebo vír.

Pohyb krvi závisí od práce každého systému v ľudskom tele a nemožno ho opísať konštantnou hodnotou. Líši sa v závislosti od mnohých vonkajších a vnútorných faktorov. Pre rôzne organizmy, ktoré existujú v rôznych podmienkach, existujú vlastné normy krvného obehu, pod ktorými nebude ohrozený normálny život.