Pacienti, ktorí dostali odporúčanie na lekársku diagnostiku srdca a ciev, sa stretávajú s takou vecou, ​​akou je ejekčná frakcia. Meria sa počas ultrazvuku, kontrastného röntgenu a echokardiografie.

V tomto článku sa čitateľ zoznámi s definíciou "srdcového výdaja", normami a interpretáciou, ako aj o metódach liečby a prevencie.

V prípade akýchkoľvek otázok sa môžete obrátiť na špecialistov portálu.

Kompetentné konzultácie sú poskytované bezplatne 24 hodín denne.

Ejekčná frakcia je indikátor, ktorý určuje účinnosť svalov srdcového orgánu v okamihu nárazu. Meria sa ako percento objemu krvi vstupujúcej do ciev v stave komorovej systoly. Napríklad v prítomnosti 100 ml sa do cievneho systému dostane 65 ml, takže srdcový výdaj bude 65%.

V zásade sa merania vykonávajú v ľavej komore, pretože z nej krv vstupuje do obehu vo veľkom kruhu. Ak je v tejto komore nedostatok krvi, spôsobuje to zlyhanie srdca, čo vedie k rozvoju chorôb orgánu.

Ejekčná frakcia nie je priradená všetkým pacientom, ale iba tým, ktorí sa sťažujú na:

• bolestivý syndróm v hrudník;
• systematické prerušenia v práci tela;
• tachykardia;
• dyspnoe;
• časté závraty a mdloby;
• opuch dolných končatín;
• rýchla únava a slabosť;
• pokles produktivity.

Spravidla je prvou štúdiou elektrokardiogram a ultrazvuk. Tieto vyšetrenia umožňujú zistiť, do akej miery dochádza k srdcovému výdaju ľavej komory aj pravej. Diagnostika sa vyznačuje nízkou cenou, vysokým informačným obsahom a neexistuje žiadne špecifické školenie. Dostupnosť postupu je spôsobená skutočnosťou, že akékoľvek ultrazvukové zariadenie je schopné poskytnúť údaje o frakcii.

Normálna ejekcia frakcie

Ľudské srdce aj bez vonkajších podnetov pokračuje v práci a vytlačí viac ako 50 % krvi v každom systolickom stave. Ak tento indikátor začne klesať na úroveň menšiu ako 50%, potom je diagnostikovaný nedostatok. V dôsledku zníženia objemu sa vyvíja myokard, ischémia, defekt atď.

Ejekčná frakcia sa pohybuje v rozmedzí 55-70 percent - to je norma. Pokles na 35 – 40 percent by znamenal nebezpečné výpadky. Aby sa predišlo smrteľnému pádu, je potrebné navštíviť kardiológa aspoň raz ročne. Pre osoby staršie ako 40 rokov je to povinný postup. Vyššie opísaný symptomatický obraz je dobrým dôvodom na kontaktovanie kvalifikovaného kardiológa.

Srdcový výdaj Pri diagnostike pacienta s patológiami v kardiovaskulárnom systéme je dôležitou prioritou stanovenie individuálneho minimálneho prahu. Na základe týchto informácií môže lekár stanoviť diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Ultrazvuk - normy a interpretácia

Na konci ultrazvukového vyšetrenia diagnostik vypracuje protokol, kde zapíše všetky získané údaje o stave ľavej komory. Následne sa informácie dešifrujú. Keď sa zistia patológie, lekár vysvetlí získané výsledky a stanoví sa diagnóza.

Dokonca aj bez lekárskeho vzdelania môže človek nezávisle dešifrovať hlavné ukazovatele a vidieť klinický obraz vyšetrovaný orgán. Dekódovanie nastáva porovnaním prijatých informácií s tabuľkou noriem.

• ejekčná frakcia, rozsah: 55 - 60 %;
• veľkosť predsiene pravej komory: 2,7-4,5 cm;
• zdvihový objem: 60-100 ml;
• priemer aorty: 2,1-4,1 cm;
• hrúbka diastolickej steny: 0,75-1,1 cm;
• veľkosť systoly: 3,1-4,3 cm;
• veľkosť ľavej predsiene: 1,9 až 4 cm.

Vyššie uvedené ukazovatele sa musia posudzovať v súhrnnom objeme. Odchýlka od normy jedného nie je podozrením na patologický proces, ale môže vyžadovať dodatočnú diagnostiku.

Na portáli si môžete zadarmo stiahnuť:

Ako liečiť nízku hladinu frakcie?

S informáciami o rýchlosti srdcového výdaja môže čítačka analyzovať výkonnosť tela. Keď je výkon ľavej komory pod normálom, odporúča sa čo najskôr konzultovať s kardiológom. Stojí za zmienku, že lekár sa primárne zaujíma nie o prítomnosť patológie, ale o príčinu vývoja ochorenia. Preto sa po ultrazvuku často vykonávajú ďalšie štúdie.

Nízky komorový výdaj je najčastejšie charakterizovaný malátnosťou, opuchom a dýchavičnosťou. Ako zväčšiť veľkosť zlomku? Žijeme v ére progresívnej medicíny, preto v arzenáli lekárov na zvýšenie uvoľňovania krvi do ciev zaujíma terapia prvé miesto. Na oddelení je v podstate ambulantná liečba, pri ktorej špecialisti sledujú činnosť srdca a cievneho systému. Okrem toho medikamentózna liečba niekedy sa vykonáva chirurgický zákrok.

• príjem tekutín je prísne regulovaný a predstavuje 1,5-2 litre vody denne;
• odmietnutie soli, korenín a jedál, ktoré ju obsahujú;
• príjem stravy;
• mierna fyzická aktivita;
• recepcia lieky: stimulanty močových ciest, inhibítory, blokátory adrenalínu, digoxín atď.

Prívod krvi môže byť obnovený chirurgicky. Operácie sa spravidla predpisujú pacientom, u ktorých bolo diagnostikované závažné ochorenie srdca alebo chlopňové ochorenie. Často sa ventily resekujú a inštalujú sa protézy. Tento prístup vám umožňuje normalizovať srdcový rytmus, eliminovať arytmiu a fibriláciu. Treba poznamenať, že operácie sa vykonávajú, ak existuje vysoké nebezpečenstvo pre ľudský život. Vo všetkých ostatných prípadoch sa vykonáva terapia.

Preventívne metódy

Pri absencii genetickej predispozície k ochoreniam kardiovaskulárneho systému môže byť frakcia bez problémov udržiavaná v norme.

• denný poplatok;
• používanie potravín bohatých na železo;
• nezneužívajte nápoje obsahujúce alkohol a tabak;
• dodržiavať zdravý režim;
• robte aerobik 2-3 krát týždenne;
• Vyberte si potraviny s nízkym obsahom soli.

Hlavným kľúčom je aerobik. Existuje názor, že pri ochoreniach srdca a ciev je fyzická aktivita škodlivá. Je to mýtus.

Škodu môže priniesť len vzpieranie, tzn. telocvičňa pre pacientov je zakázaná. Aeróbne cvičenia naopak posilňujú steny ciev a nepreťažujú srdce. Takéto cvičenia zlepšujú funkciu svalov odstránením kyslíka z krvi. Je potrebné zapojiť sa do postupného zvyšovania zaťaženia.

Podľa štatistík 20. storočia starší ľudia najčastejšie trpeli kardiovaskulárnymi ochoreniami. Dodnes to postihlo aj mladú generáciu. Hlavná riziková skupina zahŕňa obyvateľov megacities, ktorí trpia nízkou úrovňou čistého vzduchu a výfukových plynov. Preto je veľmi dôležité, aby každý človek absolvoval každoročné lekárske vyšetrenie nielen u kardiológa, ale aj u iných lekárov. Pamätajte, že len vy ste zodpovední za svoje zdravie!

FVS je indikátor, ktorý určuje množstvo vyvrhnuté ľavou komorou do aorty počas kontrakcie orgánu. Výpočet tohto ukazovateľa sa vykonáva podľa osobitného vzorca.

FVS sa nazýva ukazovateľ, ktorý sa vypočítava pomocou špeciálneho vzorca. Odoberie sa zdvihový objem krvi, ktorý vstúpi do aorty po jednej kontrakcii srdcového svalu a jeho pomer sa stanoví v súlade s koncovým diastolickým objemom komory - krvou nahromadenou v dutine počas relaxačného obdobia.

Výsledná hodnota sa vynásobí sto percentami, čo umožňuje získať konečný výsledok. Je to percento krvi, ktoré sa tlačí do komory počas systoly podľa celkového objemu, ktorý obsahuje.

Výpočet indikátora sa vykonáva počítačovou technológiou pri ultrasonografickom vyšetrení srdcových komôr. Touto diagnostickou metódou sa vyšetruje iba ľavá komora.

Ultrasonografia umožňuje určiť schopnosť ľavej komory vykonávať svoje funkcie, ktorými je zabezpečenie dostatočného prietoku krvi v tele.

Video o tom, čo je ejekčná frakcia srdca, norma a patologické abnormality.

Ak je človek vo fyziologickom pokoji, potom je normálna hodnota EF ukazovateľom 50-75 percent. Výrazná fyzická aktivita u ľudí vedie k zvýšeniu miery až o 80-85 percent. Nie je pozorovaný žiadny ďalší rast. Je to spôsobené tým, že myokard nemôže vytlačiť všetku krv z komory, pretože to spôsobuje zástavu srdca.

Pacienti sa sťažujú na bolesť v pravej časti brucha. Môže sa tiež zväčšiť v dôsledku zadržiavania tekutín v brušnej dutine.

Tento stav sa pozoruje pri venóznej stáze. Ak sa pozoruje dlhší čas, môže sa u pacienta vyvinúť srdcová cirhóza pečene.

Pacienti môžu pociťovať dýchavičnosť nielen pri fyzickom preťažení, ale aj v období odpočinku. Pacienti uvádzajú, že dýchavičnosť sa objavuje v polohe na chrbte, najmä v noci. V patológii je diagnostikovaný vývoj edému koža na tvári, chodidlách a nohách.

Predčasná liečba patológie vedie k opuchu vnútorné orgány, čo sa vysvetľuje porušením krvného obehu v cievach podkožného tuku, čo vedie k stagnácii tekutín v ňom.

Zníženie ejekčnej frakcie srdca je príčinou častej slabosti a nadmernej únavy, aj keď robíte bežné veci. U niektorých pacientov s patológiou bol diagnostikovaný častý výskyt závratov. V niektorých prípadoch bola diagnostikovaná strata vedomia. Je to spôsobené nedostatočným prekrvením mozgu a kostrových svalov.

/ 30.07.2018

Nízka ejekčná frakcia. Cvičenie na liečbu srdcového zlyhania. Rizikové faktory, symptómy.

Pred diagnostikovaním pacienta s chronickým srdcovým zlyhaním lekár vykoná diagnózu s povinným stanovením takého indikátora, ako je ejekčná frakcia. Odráža množstvo krvi, ktoré ľavá komora vytlačí v čase jej kontrakcie do lúmenu aorty. To znamená, že prostredníctvom takejto štúdie je možné zistiť, či sa srdce efektívne vyrovnáva so svojou prácou, alebo je potrebné predpisovať lieky na srdce.

Princíp merania je nasledovný: ak je srdcový výdaj vyšší, potom sa chlad rýchlejšie vracia na miesto a stáva sa menej zriedeným. Naopak, ak je srdcový výdaj nízky, bude trvať dlhšie, kým prejde chlad na miesto merania a potom bude chlad viac zriedený. Kalibrácia metódy bola vykonaná simultánnym meraním pomocou iných metód. Metódu merania termodilúcie možno považovať za invazívnu, pokiaľ si vyžaduje prítomnosť Swan-Ganzovho katétra v pravej časti srdca a pľúc.

To však neznamená katetrizáciu a používa sa hlavne tam, kde bol katéter zavedený z iných dôvodov, najmä na meranie tlaku. Presnosť metódy nie je dokonalá, preto sa používa viacero meraní v sérii a výsledok sa spriemeruje.

Norma ukazovateľa EF

Na posúdenie práce srdca, konkrétne ľavej komory, sa používajú vzorce Teicholtz alebo Simpson. Musím povedať, že práve z tohto oddelenia sa krv dostáva do celkového obehu a pri zlyhaní ľavej komory sa najčastejšie rozvíja klinický obraz srdcového zlyhania.

Poznámka: V tejto časti bude krv, ktorá vstupuje do pľúc z pľúcnych tepien, označovaná ako venózna krv. Krv, ktorá prúdi do pľúcnych žíl a potom do systémových tepien, sa bude nazývať arteriálna. Fickov princíp je jednoduchá aplikácia zákona zachovania hmoty.

Keď vstupujeme do vzťahu, dostávame. Srdcový výdaj teda možno definovať ako. Pri tomto odvodzovaní sme použili prítoky a odtoky množstva kyslíka. Prípadne by sme mohli použiť hmotnostné toky kyslíka. Niekedy sa používajú aj objemové prietoky kyslíka. Predpokladá sa, že tento výraz predstavuje množstvo kyslíka, ktoré prúdi do krvi az krvi, ak je kyslík v plynnom stave.

Čím bližšie je tento ukazovateľ k norme, tým lepšie je znížený hlavný "motor" tela a tým priaznivejšia je predpoveď pre život a zdravie. Ak je získaná hodnota oveľa nižšia ako normálne, potom môžeme konštatovať, že vnútorné orgány nedostávajú potrebné množstvo kyslíka a živín z krvi, čo znamená, že srdcový sval je potrebné nejako podporiť.

Hoci je táto klasická metóda pomerne presná, pre svoju invazívnosť sa využíva len zriedka. Fickov princíp je možné použiť aj pre iné látky ako kyslík. Tento postup zabraňuje potrebe odberu arteriálnej krvi. Metóda, žiaľ, zlyháva pri slabo vetraných oblastiach pľúc, čo samozrejme môže v krajnom prípade viesť až k patologickým skratom na pľúcach.

Tento postup môže zabrániť potrebe trápnej centrálnej venóznej katetrizácie. Meranie prebieha tak, že pacient začne dýchať zmes obsahujúcu látku. Potom zmerajte parciálny tlak tejto látky v arteriálnej krvi. Výhodou tejto metódy je, že keď sa plyn bežne nenachádza vo vzduchu, žilový prítok tejto látky je pred začatím merania nulový.

Výpočet sa robí priamo na zariadení, na ktorom sa pacient vyšetruje. V moderných ultrazvukových diagnostických miestnostiach sa uprednostňuje Simpsonova metóda, ktorá sa považuje za presnejšiu, hoci Teicholtzov vzorec sa používa nemenej často. Výsledky oboch metód sa môžu líšiť v rámci 10 %.

V ideálnom prípade by ejekčná frakcia mala byť 50-60%. Spodná hranica je podľa Simpsona 45 % a podľa Teicholza 55 %. Obe metódy sa vyznačujú pomerne vysokou informovanosťou o schopnosti myokardu kontrahovať. Ak získaná hodnota kolíše medzi 35–40 %, hovoríme o pokročilom srdcovom zlyhaní. A ešte nižšie sadzby sú plné smrteľných následkov.

A srdcový výdaj po liečbe sa vypočíta ako. Táto metóda tiež obchádza potrebu centrálnej venóznej katetrizácie. Zhrnutie. Presnou a lacnou metódou merania srdcovej frekvencie sa v budúcnosti môžu stať neinvazívne alebo nízkoinvazívne metódy merania srdcovej frekvencie, založené na využití Fickovho princípu. Potenciálne využitie kyslíka a oxidu uhličitého doteraz narážalo na problémy s presnosťou parciálnych tlakov na koncentrácie, v ktorých závisí napríklad od vplyvu pH, vzájomnej interakcie oboch plynov s hemoglobínom a pod. Problémy môže spôsobiť aj heterogenita pľúc.

Príčiny poklesu EF

Nízke hodnoty môžu byť spôsobené patológiami, ako sú:

1. Srdcová ischémia. V dôsledku toho sa prietok krvi cez koronárne tepny znižuje.
2. Infarkt myokardu v anamnéze. To vedie k nahradeniu normálnych srdcových svalov jazvami, ktoré nemajú potrebnú schopnosť kontrakcie.
3. Arytmia, tachykardia a iné ochorenia, ktoré narúšajú rytmus hlavného "motora" tela a vedenia.
4. Kardiomyopatia. Spočíva v náraste alebo predĺžení srdcového svalu, čo je spôsobené hormonálnym zlyhaním, dlhotrvajúcou hypertenziou a srdcovými chybami.

Magnetická rezonancia: Rezonančné vlastnosti protónov v jadre sa menia s rýchlosťou. Magnetickú rezonanciu možno použiť ako presný spôsob merania prietoku v aorte. Metóda je drahá, používa sa len experimentálne. Matematická analýza pulzovej vlny: Tvar a amplitúda pulzovej vlny závisí od srdcového výdaja. Impulzná vlna sa meria buď klasickou nafukovacou manžetou alebo prevodníkom, ktorý sa prilepí na kožu v mieste tepny. Preto matematická analýza tejto vlny môže byť hodnotou srdcového výdaja.

Problém je v tom, že tvar pulznej vlny je tiež veľmi závislý od vlastností tepien. Napríklad u starších ľudí, kde sa stráca elasticita aorty a jej elastický efekt, sa zvyčajne zvyšuje systolický tlak, ale diastolický tlak zostáva normálny. Táto metóda môže byť užitočná po ľudskej kalibrácii s použitím inej metódy na nepretržité monitorovanie srdcovej frekvencie.

Príznaky ochorenia

Diagnózu „nízkej ejekčnej frakcie“ možno stanoviť na základe symptómov charakteristických pre toto ochorenie. Takíto pacienti sa často sťažujú na záchvaty dýchavičnosti, a to ako počas fyzickej námahy, tak aj v pokoji. Dýchavičnosť môže byť vyvolaná dlhou chôdzou, ako aj vykonávaním najjednoduchších domácich prác: umývanie, varenie.

Meranie impedancie hrudníka: Elektrický odpor hrudníka možno merať viacerými hrudnými elektródami. Odpor sa mení pri zmene srdcovej frekvencie v dôsledku zmien objemu krvi v srdci a možno ho preto použiť na výpočet pulzovej frekvencie a následného srdcového výdaja. Metóda je lacná a neinvazívna, no bohužiaľ nepresná.

Akútna ischémia myokardu svalových vlákien ľavej komory zhoršuje možnosť spazmu a poddajnosti. Tieto zmeny môžu byť reverzibilné, ak ischémia netrvá príliš dlho a končí ischemickou nekrózou vlákna. V posledných rokoch oznámil množstvo pozorovaní, ktoré naznačujú, že v konečnom dôsledku o osude svalových vlákien pokrytých akútnou ischémiou, akútnym infarktom myokardu sa rozhodne niekoľko, možno aj niekoľko hodín po nástupe bolesti na hrudníku. Je teda možné, že vhodné opatrenia v tomto období – aspoň u niektorých pacientov – obmedzia množstvo infarktovej nekrózy.

Útoky sa často vyskytujú v noci v polohe na chrbte. Strata vedomia, slabosť, únava a závraty môžu naznačovať, že mozog a kostrové svaly majú nedostatok krvi.

V procese zhoršeného krvného obehu dochádza k zadržiavaniu tekutín, čo vedie k vzniku edému a v závažných prípadoch postihuje vnútorné orgány a tkanivá. Človek začína trpieť bolesťou brucha na pravej strane a stagnácia venóznej krvi v cievach pečene môže byť plná cirhózy.

Dodatočné záťaže, zvyšujúce potrebu kyslíka pri nekróze myokardu ohrozujúcej infarkt sa zvyšujú a môžu mať nepriaznivý vplyv na osud pacienta, aj keď je ich pôsobenie nestabilné. Keď sa vlákna zmršťujú, zdravá oblasť pokrytá ischémiou sa nezmršťuje, ale skôr pod vplyvom zvyšujúceho sa tlaku v komore fungujú vydutiny ako druh ventilu. Zvýšenie zvyškového objemu po zmrštení a porušenie zraniteľnosti ľavej komory v dôsledku jej akútnej ischémie vedie k zvýšeniu tlaku ľavej komory na konci diastolického a po druhé - zvýšenému tlaku v ľavej predsieni a neorganizované pľúcne žily, prekročenie kritickej hodnoty tohto tlaku predisponuje k vzniku pľúcneho edému Na rozdiel od očakávania sa obe tieto komplikácie nevyskytujú vždy súčasne: pozorované v oboch prípadoch. izolované prípady pľúcneho edému a šoku. súčasný výskyt v procese akútneho myokardiálneho šoku a pľúcneho edému spravidla indikuje veľmi vážne poškodenie ľavej komory a podlieha podstatne vyššej mortalite ako ktorákoľvek z týchto komplikácií v izolovanej forme.

Tieto príznaky sú charakteristické pre kontraktilná funkcia hlavným „motorom“ tela, ale často sa stáva, že hladina ejekčnej frakcie zostáva normálna, preto je veľmi dôležité nechať sa vyšetriť a urobiť echokardioskopiu aspoň raz ročne, najmä u ľudí s ochorením srdca.

Zvýšenie EF na 70-80% by malo tiež varovať, pretože to môže byť znakom toho, že srdcový sval nedokáže kompenzovať rastúce srdcové zlyhanie a snaží sa vytlačiť čo najviac krvi do aorty.

Ak sa hemodynamické následky infarktu vyvinú menej búrlivo, majú podobu subakútneho alebo chronického zlyhania ľavej komory, v extrémnych prípadoch aj charakteru tzv. syndróm nízkeho výdaja srdca. Poslednou skupinou sú niekedy ťažké šokové zostupové infarkty v prípadoch, keď terapeutický zásah dočasne zachránil pacientovi život, ale neobnovil normálny krvný obeh. Hranice oddeľujúce od seba vyššie uvedené klinické fluidné syndrómy, čo je pochopiteľné pre ich spoločnú patogenézu.

S progresiou ochorenia sa indikátor práce ĽK zníži a práve echokardioskopia v dynamike tento moment zachytí. Vysoká ejekčná frakcia je charakteristická pre zdravých ľudí, najmä pre športovcov, ktorých srdcový sval je dostatočne trénovaný a schopný kontrahovať väčšou silou ako u bežného človeka.

Sekcia hemodynamického monitorovania, prevádzka fyziologického kompenzačného mechanizmu, ktorý spôsobuje, že zväčšenie ľavej komory spôsobuje plniaci tlak - v určitých medziach - na zvýšenie zdvihového objemu. Nedostatočné venózne zásobenie spôsobené absolútnou alebo relatívnou hypovolémiou môže mechanizmus narušiť. Jedinou šancou na zlepšenie je v takýchto prípadoch zvýšenie kontraktility srdca farmakologickou cestou alebo zlepšením prekrvenia oblasti postihnutej akútnou ischémiou.

U pacientov s akútnym infarktom myokardu je hemodynamická rovnováha často neistá. Táto rovnováha sa môže ľahko pripojiť k arytmickým komplikáciám, nebezpečnému zrýchleniu alebo spomaleniu funkcie komôr. Tieto arytmie bránia fungovaniu kompenzačných mechanizmov, ktoré udržujú ohrozené druhy za minútu, a ďalej hrozia zväčšovaním rozsahu ischemickej nekrózy. Rýchla a stabilná obnova optimálnej srdcovej frekvencie hrá rozhodujúcu úlohu vo všetkých prípadoch, kde koexistujú aritmetické a hemodynamické komplikácie infarktu.

Liečba

Je možné zvýšiť zníženú EF. Na tento účel lekári používajú nielen liekovú terapiu, ale aj iné metódy:

1. Predpísať lieky na zlepšenie kontraktility myokardu. Patria sem srdcové glykozidy, po ktorých nastáva citeľné zlepšenie.
2. Aby sa predišlo preťaženiu srdca nadbytočnými tekutinami, nabádajú k diéte s obmedzením soli na 1,5 g denne a príjmu tekutín na 1,5 litra denne. Spolu s tým sú predpísané diuretiká.
3. Na ochranu srdca a ciev sú predpísané organoprotektívne látky.
4. Rozhodnite sa o chirurgický zákrok. Napríklad vykonávajú, inštalujú skraty na koronárne cievy atď. Extrémne nízka ejekčná frakcia sa však môže stať kontraindikáciou operácie.

Prevencia

Prevencia s cieľom zabrániť rozvoju srdcových ochorení má veľký význam, najmä u detí. Vo veku špičkových technológií, keď väčšinu práce vykonávajú stroje, ako aj neustále sa zhoršujúce podmienky prostredia a podvýživa, sa výrazne zvyšuje riziko vzniku srdcových ochorení.

Toto je spravidla nevyhnutnou podmienkou úspešnej liečby hemodynamických komplikácií. Eliminácia týchto prídavných faktorov zohráva dôležitú úlohu pri prevencii hemodynamických komplikácií infarktu, ako aj pri liečbe už rozvinutých komplikácií. Neskoré prijatie hemodynamických komplikácií zvyčajne indikuje infarkt alebo komplikáciu mechanického typu. Diagnostika a liečba akútneho pľúcneho edému komplikujúceho nedávny infarkt myokardu je založená na princípoch uvedených v kap. Zlepšenie dosiahnuté mechanickou ventiláciou by sa malo aplikovať na rýchlo pôsobiace digitalisové a furosemidové prípravky.

Preto je veľmi dôležité jesť správne, cvičiť a byť častejšie vonku. Práve tento životný štýl zabezpečí normálnu kontraktilitu srdca a svalovú kondíciu.

Pri lekárskych vyšetreniach si mnohí pacienti pomerne často vypočujú nepochopiteľné pojmy a diagnózy. Keď má človek problémy so srdcovým svalom, kvalifikovaní odborníci môžu vypočítať účinnosť srdcovej činnosti. Počas kontrakcie srdcového svalu sa pumpuje krv a ejekčná frakcia je množstvo krvnej plazmy, ktorá vstupuje do ciev. Odborníci merajú tento proces v percentách.

Podávanie morfínu v nádeji na kontrolu pľúcneho edému u spontánnych pacientov s dýchaním kontraindikovaným z dôvodov uvedených na strane 3. Mŕtvica je v intenzívnej starostlivosti dokonca z viac ako 50 % smrteľná. Nebol dosiahnutý univerzálny konsenzus o optimálnom spôsobe liečby týchto pacientov farmakologickou liečbou, hoci v posledných rokoch sa na túto tému objavilo veľa informácií. Bezprostredným cieľom liečby je zvýšenie objemu ejekcie ľavej komory na pokrytie požiadaviek metabolického tkaniva.

Na meranie množstva krvi lekári najčastejšie vykonávajú merania z ľavej komory. Pretože z neho sa krv pohybuje cez systémový obeh. Ak je ejekčná frakcia ľavej komory človeka nízka, môže to prispieť k zlyhaniu srdca.

Preto sa odporúča pravidelne kontaktovať kvalifikovaného odborníka na diagnostiku. Na preskúmanie tohto procesu možno použiť niekoľko metód. Najjednoduchší z nich je ultrazvuk. Je to celkom dobré, pretože lekár môže zistiť, aké aktívne a efektívne sú kontrakcie srdcového svalu. Táto metóda je pomerne jednoduchá a pohodlná a tiež nevyvoláva vedľajšie účinky a nie je nebezpečná pre ľudské telo.

Pacienti, ktorých plniaci tlak ľavej komory je len mierne zvýšený, často dosahujú tento cieľ ďalším zvýšením plniaceho tlaku rýchlou intravenóznou infúziou dextránu s nízkou molekulovou hmotnosťou. Z hľadiska rovnováhy 4 - Intenzívna kyslíková terapia 49 je cenovo najefektívnejší spôsob, ako zvýšiť svoj výkon; Zvýšenie ejekčného objemu získané týmto spôsobom zvyšuje potrebu kyslíka myokardom v oveľa menšej miere ako podobné zvýšenie so srdcovými kontrakciami.

Vhodné len pre pacientov s ťažkým šokovým syndrómom, ktorí nemajú príznaky pľúcneho edému. U pacientov s hemodynamickým dohľadom sa rozhodnutie o cielenom použití dextránu môže merať pomocou diastolického krvného tlaku. U pacientov vhodných na liečbu dextránom s nízkou molekulovou hmotnosťou považujeme tento liek za prvú voľbu v manažmente šoku spojeného s nedávnym infarktom myokardu. Súčasne s infúziou dextránu má pacient dostať približne 90 mg ekvivalentu trisamínu na kompenzáciu sprievodnej metabolickej acidózy.

Druhou diagnostickou metódou je izotopová ventrikulografia. Počas používania tejto metódy môžete zistiť, s akou účinnosťou prechádza ejekčná frakcia z pravej a ľavej komory. Táto možnosť je drahšia, takže pacienti sú často diagnostikovaní pomocou ultrazvuk.

Aby sme mohli vyvodiť nejaké závery, je potrebné vedieť, aká je norma ejekčnej frakcie srdca u človeka. Po vykonaní diagnózy sa musí výsledný ukazovateľ porovnať s normou a potom musí lekár zhodnotiť a predpísať správny a účinný priebeh liečby. Ak je ejekčná frakcia srdcového svalu normálna a zároveň človek nepociťuje žiadne viditeľné poruchy v práci srdca, potom je všetko v poriadku. Norma tohto ukazovateľa je 55-70 percent. Aj keď je človek v pokojnom stave, jeho ľavá komora môže hodiť do ciev viac ako polovicu krvi, ktorá je v nej.

Ak má osoba nízku ejekčnú frakciu, kvalifikovaný odborník by ju mal odkázať na potrebné ďalšie štúdie, aby sa zistila príčina tohto procesu. Pomerne často môže faktor zníženej ejekčnej frakcie naznačovať rozvoj rôznych srdcových ochorení, ako je srdcové zlyhanie. Môže sa objaviť v dôsledku defektov srdcového svalu, ako aj koronárnej choroby. Všetky tieto choroby sú pre ľudský život dosť nebezpečné, preto ich treba čo najrýchlejšie odhaliť a začať účinnú a účinnú liečbu.

Ak sú pozorované problémy a odchýlky od normy ejekčnej frakcie srdca, je nevyhnutné kontaktovať kvalifikovaného odborníka, ktorý diagnostikuje. Po vykonaní diagnostických opatrení musí lekár zistiť príčinu tejto chyby. Potom musí lekár predpísať správnu a účinnú liečbu, aby sa predišlo symptómom a príznakom srdcového ochorenia. Hlavným znakom prevencie ochorenia je neustále sledovanie lekára a dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní. Aby ste ochránili svoje zdravie, pri prvých príznakoch diagnózy je potrebné konzultovať s kvalifikovaným lekárom.

Aká je ejekčná frakcia srdca?

FVS sa nazýva ukazovateľ, ktorý sa vypočítava pomocou špeciálneho vzorca. Odoberie sa zdvihový objem krvi, ktorý vstúpi do aorty po jednej kontrakcii srdcového svalu a jeho pomer sa stanoví v súlade s koncovým diastolickým objemom komory - krvou nahromadenou v dutine počas relaxačného obdobia.

Výsledná hodnota sa vynásobí sto percentami, čo umožňuje získať konečný výsledok. Je to percento krvi, ktoré sa tlačí do komory počas systoly podľa celkového objemu tekutiny, ktorú obsahuje.

Výpočet indikátora sa vykonáva počítačovou technológiou pri ultrasonografickom vyšetrení srdcových komôr. Touto diagnostickou metódou sa vyšetruje iba ľavá komora.

Ultrasonografia umožňuje určiť schopnosť ľavej komory vykonávať svoje funkcie, ktorými je zabezpečenie dostatočného prietoku krvi v tele.

Video o tom, čo je ejekčná frakcia srdca.

Hodnoty: norma, odchýlky

Ak je človek vo fyziologickom pokoji, potom je normálna hodnota EF percentuálna. Významná fyzická aktivita u dospelých vedie k zvýšeniu dodatočného percenta. Nie je pozorovaný žiadny ďalší rast. Je to spôsobené tým, že myokard nemôže vytlačiť všetku krv z komory, pretože to spôsobuje zástavu srdca.

Hodnoty: norma, odchýlky

V modernej medicíne sa hodnotí iba znížený ukazovateľ. Toto je hlavné kritérium, ktoré vám umožňuje určiť iracionálnu prácu tela. S poklesom indikátora je väčšina pacientov diagnostikovaná kontraktilnou myokardiálnou insuficienciou. V tomto prípade je hodnota zlomku menšia ako 45 percent.

Pri kontrakčnej nedostatočnosti existujú riziká nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Pri nedostatočnom prietoku krvi do orgánov sa pozoruje porušenie ich práce. Na tomto pozadí sa vyvíja dysfunkcia viacerých orgánov, čo vedie k smrti.

Znížený ejekčný objem sa najčastejšie pozoruje na pozadí systolickej insuficiencie. Zbavte sa toho patologický stavúplne nemožné. Ak vzniknú určité stavy, potom liečbu vykonáva endovaskulárny alebo cievny chirurg. Pohlavie nemá žiadny vplyv na EF. U starších pacientov dochádza k fyziologickému poklesu výkonnosti.

Pri poklese EF môžeme hovoriť o individuálnej norme. Ale s hodnotou menšou ako 45 percent je diagnostikovaný patologický proces. U zdravého človeka sa hodnota EF môže zvýšiť, ak je srdcová frekvencia a hladina o krvný tlak. Ak sa na meranie indikátora použije rádionuklidová angiografia, potom je normou percento.

Ak je pacientovi diagnostikovaný indikátor nižší ako 35 percent, potom to naznačuje výskyt nezvratných procesov v myokarde. V prvých rokoch života dieťaťa sú normy EF vyššie a tvoria určité percento.

Ejekčná frakcia srdca je nevyhnutným ukazovateľom, podľa ktorého sa určuje prognóza rôznych kardiovaskulárnych ochorení.

Príčiny srdcového zlyhania

Pokles EF je diagnostikovaný na pozadí rôznych chorôb. Vo väčšine prípadov je patológia diagnostikovaná, ak sa vyvinie chronické srdcové zlyhanie. Toto ochorenie sa objaví, keď:

1. Ischemická choroba. Pri tomto ochorení sa znižuje prietok krvi do koronárnych tepien, ktoré zásobujú srdcový sval kyslíkom.
2. Infarkt myokardu. Vo väčšine prípadov sa patológia vyvíja po transmurálnych a makrofokálnych infarktoch. Po tomto kritickom stave sú svalové bunky orgánu nahradené tkanivom jazvy. Nemôže sa sťahovať, čo vedie k vzniku postinfarktovej kardiosklerózy.
3. Poruchy vedenia a rytmu, ktoré sa často pozorujú a vyznačujú sa akútnym priebehom. Na tomto pozadí sa sval postupne opotrebuje. Jej kontrakcie sú iracionálne a nerytmické. Vo väčšine prípadov je patológia diagnostikovaná, keď sa vyskytujú rôzne patologické procesy, ktoré vedú k narušeniu činnosti orgánu.
4. Kardiomyopatia. S touto chorobou sa v konfigurácii srdca pozoruje výskyt štrukturálnych porúch. Vyskytujú sa, keď je sval orgánu natiahnutý alebo hypertrofovaný. Príčina túto patológiu môže dôjsť k porušeniu hormonálneho zázemia, predĺženej arteriálnej hypertenzii, pri ktorej je vysoký krvný tlak, orgánové defekty atď.

Zníženie srdcového EF môže byť diagnostikované na pozadí rôznych srdcových ochorení. Preto sa odporúča, aby sa s nimi zaobchádzalo včas.

Diagnostika

Hodnoty: norma, odchýlky

Patologický proces charakterizované prítomnosťou relevantných znakov. Vďaka príznakom ochorenia dokážu lekári správne a včas diagnostikovať.

Pacienti sa sťažujú na bolesť v pravej časti brucha. Môže sa tiež zväčšiť v dôsledku zadržiavania tekutín v brušnej dutine.

Tento stav sa pozoruje pri venóznej stáze. Ak sa pozoruje dlhší čas, môže sa u pacienta vyvinúť srdcová cirhóza pečene.

Pacienti môžu pociťovať dýchavičnosť nielen pri fyzickom preťažení, ale aj v období odpočinku. Pacienti uvádzajú, že dýchavičnosť sa objavuje v polohe na chrbte, najmä v noci. V patológii je diagnostikovaný vývoj opuchu kože na tvári, chodidlách a nohách.

Predčasná liečba patológie vedie k opuchu vnútorných orgánov, čo sa vysvetľuje porušením krvného obehu v cievach podkožného tuku, čo vedie k stagnácii tekutín v ňom.

Zníženie ejekčnej frakcie srdca je príčinou častej slabosti a nadmernej únavy, aj keď robíte bežné veci. U niektorých pacientov s patológiou bol diagnostikovaný častý výskyt závratov. V niektorých prípadoch bola diagnostikovaná strata vedomia. Je to spôsobené nedostatočným prekrvením mozgu a kostrových svalov.

Choroba môže byť sprevádzaná poruchou stolice, ako aj nevoľnosťou a vracaním. Niektorí ľudia sa sťažujú na výskyt krvi v stolici. Pravidelne môže dôjsť k zhoršeniu citlivosti končatín. Pri dlhom priebehu patológie sa pozoruje rýchly pokles telesnej hmotnosti. Pacienti hovoria o výskyte bolesti v oblasti srdca, ktorá sa vyznačuje rôznym stupňom intenzity.

Indikátor sa určuje pomocou elektrokardiogramu. Pacientom sa robí aj ultrazvukové vyšetrenie. Vďaka týmto vyšetreniam sa zisťuje stupeň srdcového výdaja. Diagnostika nevyžaduje špeciálne školenie a je vysoko informatívna.

Diagnóza srdcového EF poskytuje príležitosť určiť závažnosť patológie a vyvinúť správnu taktiku terapie.

Liečba

Ejekčná frakcia srdca: liečba

Patologická terapia sa vykonáva, ak je EF nižšia ako 45 percent. Tento stav naznačuje, že funkčnosť srdcového svalu je znížená na pozadí rôznych chorôb.

Terapia je zameraná na stabilizáciu patologických zmien v počiatočných štádiách. Vo väčšine prípadov sa lieková terapia uskutočňuje pomocou:

• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Používaním tento liek zlepšuje sa výživa srdcových tkanív a rozširujú sa periférne tepny. Pri pravidelnom užívaní liekov sa výrazne zvyšuje výkonnosť srdcového svalu, zvyšuje sa odolnosť myokardu voči záťaži. Pacientom sa odporúča užívať Ramipril, Enalapril, Captopril
• Beta blokátory. Vďaka týmto liekom sa znižuje potreba tela na kyslík a ďalšie živiny. Pri použití lieku sa srdcová frekvencia znižuje, procesy prirodzenej bunkovej smrti sa znižujú. Odporúča sa užívať Metoporolol, Nebivol, Bisoprolol
• Antagonisty aldosterónového receptora. Pôsobenie liekov je zamerané na stabilizáciu množstva elektrolytov. Počas obdobia liečby sa nadbytočná tekutina odstráni a zaťaženie orgánu sa zníži. Pacientom sú predpísané Eplerenone, Spironolactone
• Diuretiká alebo diuretiká. Lieky odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela a znižujú objemové zaťaženie tela. Odporúčané použitie Indapamid, Torasemid, Hypotiazid
• srdcové glykozidy. Liek zlepšuje kontraktilitu srdcových svalov, zvyšuje vodivosť pri porušení funkcií myokardu. Liečba pacientov sa vykonáva pomocou Strofantin, Digoxin
• Periférne vazodilatátory. Lieky sa predpisujú na zníženie zaťaženia orgánu a zlepšenie prietoku krvi v oblasti srdcových ciev. Pacientom sa odporúča užívať nitroglycerín, apresín, nitroprusid sodný
• Blokátory vápnikových kanálov. Vďaka liekom sa rozširujú cievy srdca, zvyšuje sa aj kvalita výživy tkanív. Terapia sa uskutočňuje nifedipínom, nimodipínom, verapamilom
• Disagreganti. Prípravky sa odporúčajú používať, aby sa vylúčila možnosť tvorby zrazenín. Na liečbu patológie sa odporúča užívať Aspirín, Plavix
• Antirytmické činidlá. Lieky zastavujú porušovanie rytmu kontrakcií myokardu. Terapia sa uskutočňuje pomocou Diltiazemu, Disopyramidu, Amiodaronu

V obzvlášť závažných prípadoch sa odporúča chirurgická intervencia. Pacienti sú umiestnení na kardiostimulátory alebo kardiostimulátory, ak existujú život ohrozujúce abnormality v tep srdca. V niektorých prípadoch sa používa resynchronizačná terapia. S jeho pomocou sa v rôznych rytmoch stimulujú kontrakcie komôr a predsiení.

Počas liečby patológie je potrebné dodržiavať určité odporúčania. Pacient potrebuje zabezpečiť normálnu výživu, ktorá plne uspokojí potreby jeho tela. Pacient musí tiež prísne dodržiavať režim dňa a odpočinku.

Liečba zníženej EF srdca môže byť použitím rôznych techník. Výber konkrétnej terapeutickej metódy vykonáva iba kvalifikovaný odborník v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta a závažnosťou patológie.

Prevencia

Ak pacient nemá genetickú predispozíciu, potom môže plne regulovať normu frakcie. V tomto prípade sa mu odporúča dodržiavať určité pravidlá prevencie. Človek musí cvičiť každý deň. Odporúča sa tiež konzumovať potraviny obsahujúce veľké množstvožľaza.

Aby sa zabránilo patológii, je potrebné prestať fajčiť. Osoba by mala minimalizovať používanie alkoholických nápojov. Výbornou preventívnou metódou je dodržiavanie zdravý životný štýlživota.

Ak je to možné, potom by mal človek chodiť na aerobik niekoľkokrát týždenne. Diétna výživa eliminuje hrozbu vývoja patológie. Najlepšie je dať prednosť jedlám, ktoré zahŕňajú minimálne množstvo soľ. S dedičnou predispozíciou k ochoreniu sa odporúča odmietnuť návštevu telocviční.

EF srdca je závažný patologický proces, ktorý môže spôsobiť smrť. Patologický proces sa môže vyvinúť pri rôznych srdcových ochoreniach. Je sprevádzaná určitými príznakmi, ktorých výskyt si vyžaduje diagnózu, ktorá vám umožní predpísať optimálny liečebný režim. Aby sa predišlo patológii, mala by sa jej prevencia vykonávať včas.

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl+Enter, aby ste nám dali vedieť.

Prečítajte si o zdraví:

Napíšte do komentárov, čo si myslíte

Vyhľadávanie na stránkach

mailing list

Buďme priatelia!

priame povolenie od administrácie magazínu Dokotoram.net

Normálna hodnota ejekčnej frakcie srdca, odchýlky indikátora

Z tohto článku sa dozviete o ejekčnej frakcii srdca: frekvencia indikátora, ako sa počíta a čo ukazuje. Keď je odchýlka ejekčnej frakcie (skrátene EF) nebezpečná, prečo vzniká patologická zmena. Príznaky indikátora presahujúce normálne hranice, princípy liečby a prognózy.

Ejekčná frakcia (EF) je pomer tepového objemu (krv, ktorá vstupuje do aorty pri jednej kontrakcii srdcového svalu) ku koncovému diastolickému objemu komory (krv, ktorá sa hromadí v dutine počas obdobia relaxácie alebo diastoly, myokardu). Výsledná hodnota sa vynásobí 100% a získa sa konečná hodnota. To znamená, že toto je percento krvi, ktoré tlačí komoru počas systoly, z celkového objemu tekutiny v nej obsiahnutej.

Indikátor vypočíta počítač počas ultrasonografického vyšetrenia srdcových komôr (echokardiografia alebo ultrazvuk). Používa sa len pre ľavú komoru a priamo odráža jej schopnosť vykonávať svoju funkciu, teda zabezpečiť dostatočné prekrvenie celého tela.

V podmienkach fyziologického pokoja sa za normálnu hodnotu EF považuje 50–75 %, pri fyzickej námahe v r. zdravých ľudí zvyšuje sa na 80-85%. Nedochádza k ďalšiemu zvýšeniu, pretože myokard nemôže vytlačiť všetku krv z komorovej dutiny, čo povedie k zástave srdca.

Z lekárskeho hľadiska sa hodnotí iba pokles ukazovateľa - to je jedno z hlavných kritérií pre rozvoj zníženia pracovnej kapacity srdca, znak kontraktilnej myokardiálnej insuficiencie. Svedčí o tom hodnota EF pod 45 %.

Takáto nedostatočnosť predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život - malý prietok krvi do orgánov narúša ich prácu, čo končí dysfunkciou viacerých orgánov a v konečnom dôsledku vedie k smrti pacienta.

Vzhľadom na to, že príčinou poklesu objemu ejekcie ľavej komory je jej systolická nedostatočnosť (ako výsledok mnohých chronických patológií srdca a krvných ciev), nie je možné tento stav úplne vyliečiť. Vykonáva sa liečba, ktorá podporuje myokard a je zameraná na stabilizáciu stavu na rovnakej úrovni.

Na monitorovaní a výbere terapie u pacientov s nízkou ejekčnou frakciou sa podieľajú kardiológovia a internisti. Za určitých podmienok môže byť potrebná asistencia vaskulárneho alebo endovaskulárneho chirurga.

Vlastnosti indikátora

1. Ejekčná frakcia nezávisí od pohlavia osoby.
2. S vekom je zaznamenaný fyziologický pokles indexu.
3. Nízka EF môže byť individuálnou normou, ale hodnota nižšia ako 45 % sa vždy považuje za patologickú.
4. Všetci zdraví ľudia majú zvýšenie hodnoty so zvýšením srdcovej frekvencie a krvného tlaku.
5. Norma indikátora pri meraní rádionuklidovou angiografiou je 45-65%.
6. Na meranie sa používajú vzorce Simpson alebo Teicholtz, normálne hodnoty v závislosti od použitej metódy kolíšu do 10 %.
7. Kritická úroveň zníženia o 35 % alebo menej je znakom ireverzibilných zmien v tkanivách myokardu.
8. Deti v prvých rokoch života sa vyznačujú viacerými vysoké štandardy v 60 – 80 %.
9. Indikátor sa používa na určenie prognózy akéhokoľvek kardiovaskulárneho cievne ochorenie u pacientov.

Dôvody poklesu

V počiatočných štádiách akéhokoľvek ochorenia zostáva ejekčná frakcia normálna v dôsledku vývoja adaptačných procesov v myokarde (zhrubnutie svalovej vrstvy, zvýšená práca, reštrukturalizácia malých krvných ciev). Postupom ochorenia sa vyčerpávajú možnosti srdca, dochádza k porušeniu kontraktility svalových vlákien, znižuje sa objem vytlačenej krvi.

K takýmto porušeniam vedú všetky vplyvy a choroby, ktoré majú negatívny vplyv na myokard.

Akútny infarkt myokardu

Cikatrické zmeny v srdcovom tkanive (kardioskleróza)

Bezbolestná forma ischémie

Tachy a bradyarytmie

Aneuryzma steny komory

Endokarditída (zmeny na vnútornej výstelke)

Perikarditída (ochorenie srdcového vaku)

Vrodené poruchy normálnej štruktúry alebo defekty (narušenie správnej lokalizácie, výrazné zníženie lúmenu aorty, patologické spojenie medzi veľkými cievami)

Aneuryzma ktorejkoľvek časti aorty

Aortoarteritída (poškodenie stien aorty a jej vetiev bunkami vlastnej imunity)

Tromboembolizmus pľúc

Diabetes mellitus a porucha vychytávania glukózy

Hormonálne aktívne nádory nadobličiek, pankreasu (feochromocytóm, karcinoid)

Stimulačné lieky

Príznaky poklesu indikátora

Nízka ejekčná frakcia je jedným z hlavných kritérií srdcovej dysfunkcie, takže pacienti sú nútení výrazne obmedziť svoju prácu a fyzickú aktivitu. Často aj jednoduché domáce práce spôsobujú zhoršenie stavu, čo núti väčšinu času sedieť alebo ležať v posteli.

Prejavy poklesu ukazovateľa sú rozdelené podľa frekvencie výskytu od najčastejších po najvzácnejšie:

• výrazná strata sily a únava z obvyklého zaťaženia;
• respiračné zlyhanie podľa typu zvýšenia frekvencie až po záchvaty udusenia;
• problémy s dýchaním sa zhoršujú pri ležaní;
• kolaptoidné stavy a strata vedomia;
• zmeny videnia (stmavnutie v očiach, "muchy");
• bolestivý syndróm v projekcii srdca rôznej intenzity;
• zvýšenie počtu srdcových kontrakcií;
• opuch nôh a chodidiel;
• akumulácia tekutiny v hrudníku a bruchu;
• postupné zvyšovanie veľkosti pečene;
• progresívna strata hmotnosti;
• epizódy zhoršenej koordinácie a chôdze;
• periodické zníženie citlivosti a aktívnej pohyblivosti v končatinách;
• nepohodlie, mierna bolesť v projekcii brucha;
• nestabilná stolička;
• záchvaty nevoľnosti;
• vracanie s prímesou krvi;
• krv v stolici.

Liečba s poklesom rýchlosti

Ejekčná frakcia menšia ako 45 % je dôsledkom zmeny funkčnosti srdcového svalu na pozadí progresie základnej choroby-príčiny. Pokles indikátora je znakom nezvratných zmien v tkanivách myokardu a už sa nehovorí o možnosti úplného vyliečenia. Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na stabilizáciu patologických zmien v ich skoré štádium a zlepšenie kvality života pacienta – v neskoršom štádiu.

Komplex liečby zahŕňa:

• korekcia hlavného patologického procesu;
• liečba zlyhania ľavej komory.

Tento článok je venovaný priamo EF ľavej komory a typom jej narušenia, preto ďalej budeme hovoriť len o tejto časti liečby.

Korekcia liekov

Základné lieky

Zlepšenie výživy srdcového tkaniva

Zvýšenie odolnosti myokardu voči stresu

Výrazné zvýšenie výkonnosti srdcového svalu

Znížená srdcová frekvencia

Zníženie procesov prirodzenej smrti srdcových buniek v podmienkach zvýšenej práce

Zvýšenie počtu zón s aktívnou kontrakciou v myokarde

Odstránenie prebytočnej tekutiny a zníženie zaťaženia myokardu

Zníženie objemového zaťaženia myokardu

Zvýšená vodivosť v podmienkach zhoršenej funkcie myokardu

Dodatočné finančné prostriedky

Cievna ochrana v podmienkach zmeneného prietoku krvi

Prevencia tvorby zrazenín na pozadí venóznej stázy

Pomocné lieky

Zlepšenie prietoku krvi v srdcových cievach

Chirurgická korekcia

1. Inštalácia kardiostimulátorov alebo kardiovektorov-defibrilátorov pre život ohrozujúce srdcové arytmie.
2. Resynchronizačná terapia – stimulácia kontrakcie komôr a predsiení v rôznych rytmoch (spomalenie kontrakcie komôr vytvorením umelého srdcového bloku).

Korekcia bez liekov

• Normalizácia výživy v súlade s potrebami tela na stabilizáciu normálnej hmotnosti.
• Dávkovaná, ale povinná fyzická aktivita.
• Normalizácia pracovného pokoja.
• Psychoterapeutická pomoc.
• Fyzio- a reflexná terapia.

Predpoveď

• Ak sa ejekčná frakcia ľavej komory zníži, pričom sa pohybuje v rozmedzí 40 – 45 %, riziko úmrtia v dôsledku zástavy srdca je asi 10 – 15 %.
• Pokles na 35-40% zvyšuje toto riziko na 20-25%.
• Ďalší pokles indexu exponenciálne zhoršuje prognózu prežitia pacienta.

Neexistuje úplné vyliečenie patológie, ale včasná terapia môže predĺžiť život a zachovať jeho relatívne uspokojivú kvalitu.

Liečba srdca a ciev © 2016 | Mapa stránok | Kontakty | Zásady ochrany osobných údajov | Užívateľská dohoda | Pri citovaní dokumentu sa vyžaduje odkaz na stránku s uvedením zdroja.

Srdcový výdaj: norma a príčiny odchýlky

Keď pacient dostane výsledky testu, snaží sa nezávisle zistiť, čo každá prijatá hodnota znamená, aká kritická je odchýlka od normy. Dôležitou diagnostickou hodnotou je ukazovateľ srdcového výdaja, ktorého norma indikuje dostatočné množstvo krvi vypudenej do aorty a odchýlka indikuje blížiace sa zlyhanie srdca.

Čo je to ejekčná frakcia a prečo by sa mala odhadovať?

Odhad ejekčnej frakcie srdca

Keď pacient kontaktuje kliniku so sťažnosťami na bolesť v srdci, lekár predpíše kompletnú diagnózu. Pacient, ktorý sa s týmto problémom stretne prvýkrát, nemusí pochopiť, čo znamenajú všetky pojmy, keď sa určité parametre zvyšujú alebo znižujú, ako sa počítajú.

Ejekčná frakcia srdca sa určuje s nasledujúcimi sťažnosťami pacienta:

• bolesť srdca;
• tachykardia;
• dyspnoe;
• závraty a mdloby;
• zvýšená únava;
• bolesť v oblasti hrudníka;
• prerušenie práce srdca;
• edém končatín.

Indikatívny pre lekára bude biochemický krvný test a elektrokardiogram. Ak získané údaje nestačia, vykoná sa ultrazvuk, Holterovo monitorovanie elektrokardiogramu a bicyklová ergometria.

Index ejekčnej frakcie sa určuje v nasledujúcich štúdiách srdca:

• izotopová ventrikulografia;
• Röntgenkontrastná ventrikulografia.

Ejekčná frakcia nie je ťažkým ukazovateľom na analýzu; dokonca aj najjednoduchší ultrazvukový prístroj zobrazuje údaje. Výsledkom je, že lekár dostane údaje, ktoré ukazujú, ako efektívne je srdce pri každom údere. Pri každej kontrakcii sa určité percento krvi vytlačí z komory do ciev. Tento objem sa označuje ako ejekčná frakcia. Ak zo 100 ml krvi v komore vstúpilo 60 cm 3 do aorty, potom bol srdcový výdaj 60 %.

Práca ľavej komory sa považuje za orientačnú, pretože krv vstupuje z ľavej strany srdcového svalu veľký kruh obehu. Ak sa zlyhania v práci ľavej komory včas nezistia, existuje riziko srdcového zlyhania. Nízky srdcový výdaj naznačuje nemožnosť kontrakcie srdca v plnej sile, preto telo nemá potrebný objem krvi. V tomto prípade je srdce podporené medicínsky.

Ako sa vypočítava ejekčná frakcia?

Na výpočet sa používa nasledujúci vzorec: objem zdvihu krát srdcová frekvencia. Výsledok ukáže, koľko krvi vytlačí srdce za 1 minútu. Priemerný objem je 5,5 litra.

Vzorce na výpočet srdcového výdaja majú názvy.

1. Teicholzov vzorec. Výpočet vykonáva automaticky program, do ktorého sa zadávajú údaje o konečnom systolickom a diastolickom objeme ľavej komory. Dôležitá je aj veľkosť orgánu.
2. Simpsonov vzorec. Hlavný rozdiel spočíva v možnosti dostať sa do rezu po obvode všetkých úsekov myokardu. Štúdia je viac odhaľujúca, vyžaduje si moderné vybavenie.

Údaje získané pomocou dvoch rôznych vzorcov sa môžu líšiť o 10 %. Údaje sú orientačné pre diagnostiku akéhokoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Dôležité nuansy pri meraní percenta srdcového výdaja:

• výsledok nie je ovplyvnený pohlavím osoby;
• čím je človek starší, tým je sadzba nižšia;
• patologický stav sa považuje za indikátor pod 45%;
• zníženie ukazovateľa o menej ako 35 % vedie k nezvratným následkom;
• zníženie môže byť individuálna vlastnosť(ale nie menej ako 45 %);
• indikátor sa zvyšuje s hypertenziou;
• v prvých rokoch života u detí prekračuje rýchlosť ejekcie normu (60-80%).

Normálny EF

Bežne cez ľavú komoru prechádza viac krvi bez ohľadu na to, či je srdce momentálne zaťažené alebo v pokoji. Stanovenie percenta srdcového výdaja umožňuje včasnú diagnostiku srdcového zlyhania.

Normálne hodnoty ejekčnej frakcie srdca

Rýchlosť srdcového výdaja je 55-70%, 40-55% sa číta ako znížená frekvencia. Ak indikátor klesne pod 40% - je diagnostikované srdcové zlyhanie, indikátor pod 35% naznačuje možné nezvratné život ohrozujúce srdcové zlyhania v blízkej budúcnosti.

Prekročenie normy je zriedkavé, pretože fyzicky srdce nie je schopné vytlačiť do aorty viac krvi, ako by malo byť. Ukazovateľ dosahuje 80 % u trénovaných ľudí, najmä u športovcov, ľudí, ktorí vedú zdravý a aktívny životný štýl.

Zvýšenie srdcového výdaja môže naznačovať hypertrofiu myokardu. V tomto bode sa ľavá komora snaží kompenzovať počiatočné štádium srdcového zlyhania a vytláča krv väčšou silou.

Aj keď na telo nepôsobia vonkajšie dráždivé faktory, je zaručené, že pri každej kontrakcii sa vytlačí 50 % krvi. Ak sa človek obáva o svoje zdravie, potom sa po 40 rokoch odporúča podstúpiť každoročné lekárske vyšetrenie u kardiológa.

Správnosť predpísanej terapie závisí aj od definície individuálneho prahu. Nedostatočné množstvo spracovanej krvi spôsobuje nedostatok kyslíka vo všetkých orgánoch, vrátane mozgu.

Príčiny zníženej ejekčnej frakcie srdca

Nasledujúce patológie vedú k zníženiu úrovne srdcového výdaja:

• ischémia srdca;
• infarkt myokardu;
• poruchy srdcového rytmu (arytmia, tachykardia);
• kardiomyopatia.

Každá patológia srdcového svalu svojím spôsobom ovplyvňuje prácu komory. Počas koronárne ochorenie srdcový prietok krvi klesá, po infarkte sú svaly pokryté jazvami, ktoré sa nemôžu sťahovať. Porušenie rytmu vedie k zhoršeniu vodivosti, rýchlemu opotrebovaniu srdca a kardiomyopatia vedie k zvýšeniu veľkosti svalov.

V počiatočných štádiách akéhokoľvek ochorenia sa ejekčná frakcia príliš nemení. Srdcový sval sa prispôsobuje novým podmienkam, svalová vrstva rastie, malá cievy. Postupne sa vyčerpávajú možnosti srdca, ochabujú svalové vlákna, zmenšuje sa objem absorbovanej krvi.

Ďalšie ochorenia, ktoré znižujú srdcový výdaj:

• angínu;
• hypertenzia;
• aneuryzma steny komory;
• infekčné a zápalové ochorenia (perikarditída, myokarditída, endokarditída);
• myokardiálna dystrofia;
• kardiomyopatia;
• vrodené patológie, porušenie štruktúry tela;
• vaskulitída;
• vaskulárna patológia;
• hormonálne poruchy v tele;
• cukrovka;
• obezita;
• nádory žliaz;
• intoxikácia.

Príznaky zníženej ejekčnej frakcie

Nízka ejekčná frakcia naznačuje vážne srdcové patológie. Po obdržaní diagnózy musí pacient prehodnotiť spôsob života, vylúčiť nadmerné zaťaženie srdca. Zhoršenie stavu môže spôsobiť emocionálne poruchy.

Pacient sa sťažuje na nasledujúce príznaky:

• zvýšená únava, slabosť;
• výskyt pocitu dusenia;
• poruchy dýchania;
• ťažké dýchanie v polohe na chrbte;
• poruchy videnia;
• strata vedomia;
• bolesť srdca;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• opuchy dolných končatín.

V pokročilejších štádiách a s rozvojom sekundárnych ochorení sa vyskytujú tieto príznaky:

• znížená citlivosť končatín;
• zväčšenie pečene;
• nedostatok koordinácie;
• strata váhy
• nevoľnosť, vracanie, krv v stolici;
• bolesť brucha;
• hromadenie tekutiny v pľúcach a bruchu.

Aj keď nie sú žiadne príznaky, neznamená to, že človek netrpí srdcovým zlyhávaním. Naopak, výrazné symptómy uvedené vyššie nebudú vždy viesť k zníženiu percenta srdcového výdaja.

Ultrazvuk - normy a interpretácia

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje niekoľko ukazovateľov, podľa ktorých lekár posudzuje stav srdcového svalu, najmä fungovanie ľavej komory.

1. Srdcový výkon, norma je 55-60%;
2. Veľkosť predsiene pravej komory, norma je 2,7-4,5 cm;
3. Priemer aorty, normálny 2,1-4,1 cm;
4. Veľkosť predsiene ľavej komory, norma je 1,9-4 cm;
5. Objem zdvihu, štandardné cm.

Je dôležité hodnotiť nie každý ukazovateľ samostatne, ale celkový klinický obraz. Ak došlo k odchýlke od normy nahor alebo nadol iba v jednom ukazovateli, bude potrebný ďalší výskum na určenie príčiny.

Kedy je potrebná liečba zníženej ejekčnej frakcie?

Bezprostredne po obdržaní výsledkov ultrazvuku a určení zníženého percenta srdcového výdaja nebude lekár schopný určiť plán liečby a predpísať lieky. Je potrebné riešiť príčinu patológie, a nie symptómy zníženej ejekčnej frakcie.

Terapia sa vyberie po kompletná diagnóza definícia choroby a jej štádia. V niektorých prípadoch ide o medikamentóznu terapiu, niekedy o operáciu.

Ako zvýšiť zníženú ejekčnú frakciu?

V prvom rade sú predpísané lieky na odstránenie základnej príčiny zníženej ejekčnej frakcie. Povinným bodom liečby je užívanie liekov, ktoré zvyšujú kontraktilitu myokardu (srdcové glykozidy). Lekár vyberá dávkovanie a trvanie liečby na základe výsledkov testov, nekontrolovaný príjem môže viesť k intoxikácii glykozidmi.

Srdcové zlyhanie sa nelieči len tabletkami. Pacient sa musí ovládať pitný režim, denný objem tekutého opitého by nemal presiahnuť 2 litre. Soľ sa musí zo stravy odstrániť. Okrem toho sú predpísané diuretiká, beta-blokátory, ACE inhibítory, Digoxin. Lieky, ktoré znižujú potrebu srdca na kyslík, pomôžu zmierniť stav.

Obnovte prietok krvi pri ischemickej chorobe a eliminujte závažné srdcové chyby moderne chirurgické metódy. Z arytmie je možné nainštalovať ovládač umelého srdca. Operácia sa nevykoná, keď percento srdcového výdaja klesne pod 20 %.

Prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na zlepšenie stavu kardiovaskulárneho systému.

1. Aktívny životný štýl.
2. Šport.
3. Správna výživa.
4. Odmietnutie zlých návykov.
5. Vonkajšia rekreácia.
6. Zbavenie sa stresu.

Aká je ejekčná frakcia srdca:

Páčilo sa? Lajkujte a uložte na svoju stránku!

Pankreatitída: čo to je, ako sa prejavuje a ako sa liečiť

Olejové inhalácie: aplikácia a užitočné vlastnosti

Váš komentár Zrušiť odpoveď

• Lera → Vitamíny na posilnenie zubov a ďasien: výber najpopulárnejších liekov
• Daria → Koľko kalórií je v pomarančovom džúse a aké vitamíny sú v ňom
• Katenka Frolova → Domáce trenažéry na zadok (stepper)
• Oleg Romanova → Ako si udržať svalovú hmotu
• Svetlana → Koľko stojí extrakcia zuba múdrosti. Hlavné faktory ovplyvňujúce cenu

© 2018 Vivacity World · Všetky práva vyhradené. Kopírovanie materiálov je zakázané.

Materiály sú určené na oboznámenie a osobné vzdelávanie. Stránka sa nedá použiť na diagnostiku a liečbu chorôb, určite navštívte svojho lekára! Podporte stránku | o projekte