Alternatívna liečba po odstránení polovice pľúc. Vlastnosti rehabilitácie pacientov po operáciách rôznych typov. Typy liečby rakoviny pľúc

Operácia pľúc je pomerne riskantná a traumatická procedúra, pretože pri jej procese sa pitvajú rôzne svalové skupiny a rebrá. Jeho potreba je však spôsobená prítomnosťou vážnych chorôb hlavné dýchacie orgány. Existuje niekoľko typov chirurgickej liečby a výber v prospech jednej alebo druhej metódy závisí od charakteristík patológie. Pred zákrokom je dôležité pacienta správne pripraviť, pretože operácia je pomerne komplikovaná a po nej nasleduje dlhá rehabilitácia.

Indikácie pre operáciu

Indikácie pre operáciu pľúc sú dosť závažné:

Počiatočné štádium akejkoľvek choroby z tohto zoznamu je prístupné konzervatívnej liečbe, ale spravidla ju väčšina pacientov hľadá zdravotná starostlivosť len s výskytom výrazných symptómov, keď jediným východiskom je použitie radikálnych metód.

Vlastnosti chirurgickej liečby

Chirurgické zákroky na pľúcach sa vykonávajú pomocou niekoľkých metód, ktoré poskytujú najpohodlnejší prístup k postihnutým oblastiam. Dlhoročné lekárske skúsenosti dokazujú, že rez pre prístup do všetkých častí pľúc musí byť veľký, aby chirurg mohol voľne vykonávať všetky manipulácie a celý proces mal pod kontrolou zraku.

Anterolaterálna metóda zahŕňa polohu pacienta na zdravej strane alebo na chrbte. Rez začína v blízkosti 3. rebra a ťahá sa nadol na úroveň mliečnej žľazy, potom v kruhu pod ňou a u mužov - pod bradavkou. Čiara pokračuje po hornom okraji 4. rebra a k zadnej axilárnej línii.

Posterolaterálna metóda sa vykonáva, keď je pacient položený na žalúdku alebo na zdravej strane. Rez začína od stredu tretieho stavca hrudnej oblasti, vedie sa pozdĺž paravertebrálnej línie k uhlu lopatky, pokračuje pozdĺž šiesteho rebra a k prednej axilárnej línii. V tomto prípade dochádza k disekcii všetkých tkanív a svalov až po rebrá, takže táto metóda je najtraumatickejšia. Jeho výhoda však spočíva v tom, že sa s jeho pomocou oveľa ľahšie dostane k pľúcnemu koreňu.

V niektorých prípadoch musia chirurgovia odstrániť časti rebier, aby ich odstránili. Ale vďaka najnovším pokrokom v medicíne je teraz možné vykonávať nízko traumatické operácie, ktoré zahŕňajú vykonanie troch malých rezov, cez ktoré sa zavedú nástroje a pomocou nich sa odstránia choré oblasti pľúc. Navyše je možné vymazať celý podiel, nielen. Hovoríme o takzvaných torakoskopických operáciách.

Pri ťažkej tuberkulóze, rozšírených hnisavých procesoch, malígnych novotvaroch v pokročilom štádiu sa vykonáva úplné odstránenie pľúc alebo pulmonektómia. Ide o najťažšiu chirurgickú liečbu, keďže ide o odstránenie celého životne dôležitého orgánu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a zavádzajú sa svalové relaxanciá, vykonáva sa tracheálna intubácia. Kroky postupu:

• Vykonanie anterolaterálneho alebo posterolaterálneho rezu na odstránenie pravých pľúc a anterolaterálneho rezu na odstránenie ľavého postihnutého orgánu.
• Podviazanie tepny.
• Podviazanie žíl.
• Bronchiálna ligácia. Aby sa zabránilo preťaženiu, zápalu alebo hnisavému procesu, pahýľ by mal byť krátky.
• Treba mať na pamäti, že bronchus na ľavej strane je vždy dlhší.
• Šitie bronchodilatátorom.
• Extrakcia chorého orgánu z pleurálnej dutiny.
• Kontrola tesnosti švov.
• Uzáver rany s odtokmi.

Vymenovanie pulmonektómie nezávisí od veku pacienta, takáto operácia sa často predpisuje deťom. Hlavným rozhodujúcim faktorom je závažnosť stavu a typ ochorenia. Často závažné patológie dýchacích orgánov vyžadujú okamžitú chirurgickú liečbu kvôli vysokému riziku pre život. A u detí môže budúci manažment viesť k vážnym poruchám rastu a vývoja, preto sa v prípade závažných pľúcnych ochorení, ktoré nie sú prístupné medikamentóznej liečbe, odporúča vykonať pulmonektómiu.

Excízia jedného laloku pľúc sa nazýva lobektómia. Indikácie pre takúto operáciu sú rôzne patologické procesy, ktoré sa líšia svojou lokálnou povahou. Napríklad onkologický novotvar, obmedzený na lalok a nerozširujúci sa do blízkych tkanív. Rovnako ako tuberkulóza, cysty atď Horné laloky sú odstránené z anterolaterálneho prístupu a spodné - z posterolaterálneho rezu. Etapy lobektómie:

• Odhalenie požadovaného oddelenia hrudník.
• Ligácia krvných ciev.
• Bronchiálna ligácia.
• Šitie bronchodilatátorom.
• Prekrytie priedušiek pohrudnicou.
• Odstránenie postihnutého pľúcneho laloku.
• Injekcia kyslíka pod vysoký krvný tlak rozdeliť zvyšné akcie.

Po lobektómii musí pacient vykonať súbor špeciálnych cvičení zameraných na obnovenie dýchacieho systému.

Pľúcne laloky sú tvorené segmentmi, z ktorých každý má bronchus a cievy. Segmentektómia je excízia tejto pľúcnej jednotky pomocou najvhodnejšieho prístupu v závislosti od miesta postihnutého ohniska. Takáto operácia sa vykonáva pre nádory, tuberkulózne procesy, zápaly, ktoré nepresahujú segmentové hranice. Kroky postupu:

• Disekcia hrudnej steny.
• Ligácia segmentálnej artérie.
• Ligácia segmentálnej žily.
• Ligácia segmentálneho bronchu.
• Extrakcia postihnutej oblasti pľúc v smere od stredu k okrajom.
• Inštalácia odtokov.
• Inflácia pľúc.

Pozorovanie pacienta pomocou röntgenových lúčov je povinné až do úplného zahojenia operačnej rany.

Vykonávanie resekčných operácií

Operácie na pľúcach sú jediným východiskom pre najťažšie patológie týchto životne dôležitých orgánov. Resekčné chirurgické postupy zahŕňajú excíziu akéhokoľvek jednotlivého postihnutého fragmentu. Indikácie pre takéto operácie:

• Tuberkulóza.
• Skoré štádiá malígnych procesov, ktoré nie sú sprevádzané metastázami do susedných orgánov.
• Obštrukčná choroba v chronickej forme.
• Abscesy, hnisavé lézie.
• Liečba vážnych poranení hrudníka.
• Prítomnosť uzlov v pľúcach.

Existuje niekoľko hlavných typov resekcie pľúc:

• Atypická alebo okrajová resekcia, pri ktorej sa odstráni časť pľúc umiestnená na okraji.
• Excízia nefunkčného pľúcneho tkaniva alebo redukcia. Po takejto operácii sa veľkosť orgánu znižuje.
• Lobektómia - odstránenie pľúcneho laloku. Bilobectómia je súčasná excízia dvoch pľúcnych lalokov naraz.
• Segmentektómia zahŕňa operáciu na odstránenie jednotlivého segmentu postihnutého zápalovým procesom spolu s bronchom.

Pri druhom je minimálny patologický vplyv na funkčnú kapacitu pľúc. Chirurgická liečba sa vykonáva ako otvorenou metódou, tak aj pomocou malých rezov, do ktorých sa vkladajú špeciálne nástroje, svetelný zdroj a videokamera na sledovanie operačného procesu cez počítačový monitor. Druhá technika je minimálne invazívna a nezahŕňa dlhé a zložité obdobie zotavenia.

Príprava pacienta

Pred akoukoľvek operáciou potrebuje pacient kompletné vyšetrenie, aby sa vylúčili kontraindikácie liečby a zabránilo sa komplikáciám. Pred resekciou pľúc sa zvyčajne predpisujú nasledujúce diagnostické opatrenia:

• Röntgenové vyšetrenie pľúc.
• CT vyšetrenie hrudníka.
• CT, MRI kostí, aby sa vylúčila prítomnosť metastáz.
• Štúdium srdca.
• Všeobecné krvné a močové testy.
• Chémia krvi.
• Koagulogram.

Pred operáciou na pľúcach musí pacient vykonať špeciálne dýchacie cvičenia, navštíviť miestnosť cvičebnej terapie. Je veľmi dôležité zastaviť lieky na riedenie krvi.

Rehabilitácia po chirurgickej liečbe

Trvanie a závažnosť obdobia zotavenia po resekcii pľúc závisí od patológie, individuálnych charakteristík organizmu, vek pacienta, typ chirurgického zákroku. Pacient strávi niekoľko dní drenážne rúrky v hrudníku, nevyhnutné pre odtok vylučovanej tekutiny. Odstránenie trubíc je indikované až po znížení výtoku, po 3–4 dňoch.

Najprv by mal byť pacient pod dohľadom v nemocnici, pretože po operácii je narušená funkcia dýchania. Na jeho normalizáciu sa používajú rôzne postupy, dychové cvičenia, medikamentózna liečba atď. Aby rehabilitačný proces netrval dlho a s minimálnymi komplikáciami, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Jedzte ľahké jedlá s obsahom bielkovín a vitamínov.





Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci v prípade patologických symptómov pomôže vyhnúť sa vážnym zdravotným následkom a použitiu radikálnych metód liečby.

Operácia na odstránenie pľúc alebo ich časti postihnutých chorobou je predpísaná v prípadoch, keď sa ich práca stane neuspokojivou. Funkciu dýchania v tomto prípade preberajú zdravé aktívne oblasti. Ak sa postihnutá časť neodstráni, produkty rozkladu a toxíny otrávia telo a vyvolajú komplikácie vo forme infekcií. Okrem toho sa choroba môže rozšíriť do zdravých tkanív.

Bezprostredne po operácii sa objavuje dýchavičnosť, zhoršuje sa ventilácia pľúc a zásobovanie tela kyslíkom. Môžu sa pozorovať javy ako búšenie srdca, bolesti hlavy a závraty. Nemali by ste sa toho báť. Takéto javy sú prirodzenou reakciou tela na operáciu, rýchle zotavenie po ktorom je uľahčené množstvom opatrení, o ktorých budeme diskutovať v tomto článku.

Musíte úplne prestať fajčiť. Fajčenie je zničujúce pre každého, ale najmä pre ľudí, ktorí majú operáciu pľúc. Dym dráždi sliznicu a vyvoláva hojné hlien, čo je veľmi nežiaduce pri pooperačné obdobie. V dôsledku nadmerného spúta môže nastať situácia, keď časť pľúc nie je úplne naplnená vzduchom, čo môže viesť k zápalu pľúc. Ak pacient nedokáže prestať fajčiť sám silou vôle, z dôvodu nadmernej závislosti, odporúča sa vyhľadať pomoc psychoterapeuta.

Okrem fajčenia pôsobia dráždivo aj ďalšie faktory: kontaminácia plynom či prašnosť ovzdušia, prítomnosť toxických a vysoko aktívnych látok v ovzduší. Takýmto miestam sa treba vyhýbať a doma by ste si mali nainštalovať zvlhčovač alebo ionizátor vzduchu.

Príjem veľkých porcií alkoholu tlmí dýchacie funkcie a oslabuje organizmus. Maximálna dávka alkoholu pre pooperačných pacientov je 30 g etylalkohol pre mužov a 10 g pre ženy. Pre ľudí s nízkou hmotnosťou tiež dávkovanie nepresahuje 10 g Pre ľudí, ktorí majú zlyhanie obličiek, alkoholické ochorenie srdca, nervový systém alebo pečeň je potrebné úplne opustiť používanie alkoholu.

Výživa po operácii

Pre rýchle zotavenie musí telo dostať kompletnú a ľahko stráviteľnú výživu. Jedlá by mali obsahovať dostatočné množstvo vitamínov, živín a vlákniny. Povinné v strave sú čerstvé ovocie, šťavy, zelenina rôzne druhy. Zároveň treba čo najviac obmedziť príjem soli. Denná norma stolovej soli nepresahuje 6 g.

Ak bol pacient pred operáciou obézny alebo mal nadváhu, potom po operácii je životne dôležité vrátiť telesnú hmotnosť do normálu. To je mimoriadne dôležité, pretože nadváha výrazne zaťažuje srdcový a dýchací systém, zvyšuje dýchavičnosť.

Fyzická aktivita v pooperačnom období

Aby sa predišlo zápalu pľúc spôsobenému stagnáciou v nich, aby sa odladila práca čriev, aby sa trénovali svaly zapojené do dýchania, fyzické cvičenia sú predpísané doslova od prvých hodín po opustení anestézie. Na pozadí liečby drogami môžu všetci pacienti bez obmedzenia veku a pohlavia pokračovať vo fyzickom tréningu.

Cvičenie v prvých hodinách po operácii zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, prekrveniu, aktivuje rezervy tela, núti pracovať tie časti pľúc, ktoré mohli byť pred operáciou neaktívne, a stimuluje skorý návrat do aktívneho života. Ranná aktivita znamená časté zmeny polôh v posteli. To dáva prácu svalom, pomáha „otvárať“ pľúca. Polohy na boku a na bruchu môžu uľahčiť dýchanie a polohám na chrbte so zdvihnutou hlavou sa treba vyhýbať.

Keď si telo zvykne, môžete začať trénovať, ale s upozornením: aktívne cvičenia sú kontraindikované pre ľudí s dýchavičnosťou v pokoji, so zhoršeným zrakom, sluchom alebo motorickými funkciami. Kontraindikáciou môže byť aj akútne infekčné ochorenie.

Relaxácia

Najdôležitejšou zložkou komplexu fyzických cvičení je relaxácia. Relaxácia začína nohami, potom svalmi rúk a hrudníka, potom krkom. Môžete ho vykonávať v stoji alebo v sede. Pri vykonávaní akýchkoľvek fyzických cvičení si pacient musí pamätať, že ak v súčasnosti nie je zapojená jedna alebo druhá svalová skupina, potom je potrebné ju uvoľniť. Každá relácia terapeutických cvičení by mala skončiť všeobecnou relaxáciou všetkých svalov v polohe na bruchu.

Bolesť, anestézia a nízka pohyblivosť spôsobujú, že dýchanie je povrchné, čo vyvoláva stagnáciu dýchacieho traktu. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, potom sú predpísané dlhé a pravidelné fyzické cvičenia, ako aj dýchacie cvičenia pomocou simulátora PEP fľaše alebo podobných zariadení. PEP fľaša, zhruba povedané, je plastová nádoba naplnená vodou, do ktorej je vložená malá hadička. Úlohou pacienta je vdychovať vzduch nosom a vydychovať ústami pomocou hadičky vo fľaši. Pozitívny výsledok je viditeľný po niekoľkých dňoch tréningu. Pacienti však musia celý život pokračovať vo fyzickej aktivite a práci s dýchacími simulátormi.

Po niekoľkých mesiacoch pravidelného tréningu na posilnenie svalov možno odporučiť cvičenia so závažím.

Dôvodom prerušenia tréningu môže byť:

• Čistá únava.
• Dýchavičnosť silnejšia ako zvyčajne.
• Kŕče vo svaloch.
• Ostré odchýlky od normy krvného tlaku.
• Nadmerný tlkot srdca.
• Vzhľad bolesti v hrudníku.
• Závraty, zvuky, bitie, bolesť hlavy.

Lekárske ošetrenie

V pooperačnom období je hlavnou úlohou lekára a pacienta zabrániť hromadeniu spúta v pľúcach. Preto lieky predpísané lekárom sú zamerané najmä na uľahčenie vykašliavania. Na tento účel sa používajú bylinné čaje, sirupy a lieky, ktoré majú expektoračný účinok. Pri bronchitíde so zhoršenou priechodnosťou v prieduškách sú predpísané lieky na rozšírenie bronchu.

Liečba cievnych a srdcových chorôb si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože výrazne ovplyvňujú celkový stav tela, zhoršujú pohodu a bránia pacientovi v plnohodnotnom telesnom tréningu. Takmer všetkým pacientom sú predpísané lieky, ktoré uľahčujú prácu srdcového systému v nových podmienkach. Akýkoľvek priebeh liečby by však mal predpisovať a kontrolovať výlučne ošetrujúci lekár.

Pľúcne ochorenia sú veľmi rôznorodé a lekári na ne používajú rôzne metódy. V niektorých prípadoch sú terapeutické opatrenia neúčinné a na prekonanie nebezpečnej choroby je potrebné použiť chirurgický zákrok.

Operácia pľúc je núteným opatrením, ktoré sa používa v ťažkých situáciách, keď neexistuje iný spôsob, ako sa vyrovnať s patológiou. Ale mnohí pacienti pociťujú úzkosť, keď zistia, že potrebujú takúto operáciu. Preto je dôležité vedieť, čo je takýto zásah, či je nebezpečný a ako ovplyvní budúci život človeka.

Treba povedať, že operácie hrudníka s použitím najnovších technológií nepredstavujú žiadnu hrozbu pre zdravie. Ale to platí len vtedy, ak má lekár, ktorý sa podieľa na realizácii, dostatočnú kvalifikáciu a tiež pri dodržaní všetkých opatrení. V tomto prípade sa pacient aj po závažnej chirurgickej intervencii bude môcť zotaviť a žiť plnohodnotný život.

Indikácie a typy operácií

Operácie na pľúcach sa nevykonávajú bez špeciálnej potreby. Lekár sa najskôr pokúsi problém vyriešiť bez použitia drastických opatrení. Sú však situácie, kedy je nutná operácia. to:




V každom z týchto prípadov je ťažké vyrovnať sa s chorobou iba pomocou liekov a terapeutických postupov. V počiatočnom štádiu ochorenia však môžu byť tieto metódy účinné, a preto je také dôležité vyhľadať pomoc od špecialistu včas. Tým sa zabráni použitiu radikálnych liečebných opatrení. Takže aj za prítomnosti týchto ťažkostí nemusí byť operácia predpísaná. Lekár by sa mal pred takýmto rozhodnutím riadiť charakteristikami pacienta, závažnosťou ochorenia a mnohými ďalšími faktormi.

Operácie, ktoré sa vykonávajú pri pľúcnych ochoreniach, sú rozdelené do 2 skupín. to:




Samostatne sa zvažuje operácia transplantácie pľúc, ktorá sa objavila relatívne nedávno. Vykonáva sa v najťažších situáciách, keď pacientovi prestanú fungovať pľúca a bez takéhoto zásahu dôjde k jeho smrti.

Život po operácii

Je ťažké povedať, ako dlho sa telo zotaví po operácii. Ovplyvňuje to veľa faktorov. Je obzvlášť dôležité, aby pacient dodržiaval odporúčania lekára a vyhýbal sa škodlivým účinkom, čo pomôže minimalizovať následky.

Ak zostane len jedna pľúca

Najčastejšie sa pacienti obávajú otázky, či je možné žiť s jednou pľúcou. Je potrebné pochopiť, že lekári nerobia rozhodnutie o odstránení polovice orgánu zbytočne. Zvyčajne na tom závisí život pacienta, takže toto opatrenie je opodstatnené.

Moderné technológie na vykonávanie rôznych zásahov umožňujú dosiahnuť dobré výsledky. Osoba, ktorá podstúpila operáciu na odstránenie jedného pľúca, sa môže úspešne prispôsobiť novým podmienkam. Závisí to od toho, ako správne bola vykonaná pneumoektómia, ako aj od agresivity ochorenia.

V niektorých prípadoch sa choroba, ktorá spôsobila potrebu takýchto opatrení, vracia, čo sa stáva veľmi nebezpečným. Je to však bezpečnejšie, ako sa snažiť zachrániť poškodené miesto, z ktorého sa patológia môže šíriť ešte ďalej.

Ďalší dôležitý aspekt je to potom odstránenie pľúc osoba by mala navštíviť špecialistu na bežné vyšetrenia.

To vám umožní včas odhaliť relaps a začať liečbu, aby ste predišli podobným problémom.

V polovici prípadov po pneumoektómii ľudia dostanú zdravotné postihnutie. Deje sa tak preto, aby sa človek pri plnení svojich pracovných povinností nepreťažoval. Ale prijatie skupiny so zdravotným postihnutím neznamená, že to bude trvalé.

Po určitom čase môže byť postihnutie zrušené, ak sa telo pacienta zotaví. To znamená, že život s jednými pľúcami je možný. Samozrejme, budú potrebné preventívne opatrenia, ale aj v tomto prípade má človek šancu žiť dlho.

Pokiaľ ide o očakávanú dĺžku života pacienta, ktorý podstúpil operáciu pľúc, je ťažké polemizovať. Závisí to od mnohých okolností, ako je forma ochorenia, včasnosť liečby, individuálna výdrž organizmu, dodržiavanie preventívnych opatrení atď. Niekedy je bývalý pacient schopný viesť normálny život, prakticky bez toho, aby sa v čomkoľvek obmedzoval.

Pooperačné zotavenie

Po vykonaní operácie na akomkoľvek type pľúc bude pacientova dýchacia funkcia najskôr narušená, takže zotavenie znamená návrat tejto funkcie do normálu. Deje sa tak pod dohľadom lekárov, takže primárna rehabilitácia po operácii pľúc zahŕňa pobyt pacienta v nemocnici. D

Aby sa dýchanie normalizovalo rýchlejšie, môžu sa predpísať špeciálne postupy, dychové cvičenia, užívanie lieky a ďalšie opatrenia. Všetky tieto opatrenia lekár vyberá individuálne, berúc do úvahy charakteristiky každého konkrétneho prípadu.

Veľmi dôležitou súčasťou opatrení na zotavenie je výživa pacienta. Je potrebné ujasniť si s lekárom, čo môžete po operácii jesť. Jedlo nemusí byť ťažké. Ale aby ste obnovili silu, musíte jesť zdravé a výživné jedlo, ktoré je bohaté na bielkoviny a vitamíny. Tým posilníte ľudský organizmus a urýchlite proces hojenia.

Okrem toho, čo je dôležité vo fáze obnovy správnej výživy, je potrebné dodržiavať ďalšie pravidlá. to:




Je veľmi dôležité nevynechávať preventívne prehliadky a informovať lekára o akýchkoľvek nepriaznivých zmenách v organizme.

Chirurgický zákrok na pľúcach vyžaduje prípravu od pacienta a dodržiavanie restoratívnych opatrení po jej ukončení. V závažných prípadoch rakoviny sa uchyľujú k odstráneniu pľúc. Onkológia sa vyvíja nepostrehnuteľne a môže sa prejaviť už v malígnom stave. Ľudia často nechodia k lekárovi s malými ochoreniami, čo naznačuje progresiu ochorenia.

Typy chirurgických zákrokov

Operácia pľúc sa vykonáva až po kompletná diagnóza telo pacienta. Lekári sú povinní uistiť sa, že postup je bezpečný pre osobu, ktorá má nádor. Chirurgická liečba by sa mala uskutočniť okamžite, kým sa onkológia nerozšíri ďalej cez telo.

Operácia pľúc je nasledujúcich typov:

• Lobektómia - odstránenie nádorovej časti orgánu.
• Pulmonektómia zahŕňa úplnú excíziu jednej z pľúc.
• Klinová resekcia je bodová operácia tkanív hrudníka.

Pre pacientov sa operácia pľúc javí ako rozsudok smrti. Človek si predsa nevie predstaviť, že jeho hrudník bude prázdny. Chirurgovia sa však snažia pacientov upokojiť, nie je v tom nič strašné. Obavy zo sťaženého dýchania sú neopodstatnené.

Predbežná príprava na postup

Operácia na odstránenie pľúc si vyžaduje prípravu, ktorej podstatou je diagnostikovať stav zostávajúcej zdravej časti orgánu. Koniec koncov, musíte si byť istí, že po procedúre bude človek môcť dýchať ako predtým. Nesprávne rozhodnutie môže viesť k invalidite alebo smrti. Hodnotia aj celkovú pohodu, nie každý pacient znesie narkózu.



Lekár bude musieť zhromaždiť testy:

• moč;
• výsledky štúdie krvných parametrov;
• ultrazvukové vyšetrenie dýchacieho orgánu.

Dodatočná štúdia môže byť potrebná, ak má pacient ochorenia srdca, tráviaceho alebo endokrinného systému. Pod zákaz spadajú lieky, ktoré pomáhajú riediť krv. Pred operáciou musí uplynúť aspoň 7 dní. Pacient sedí na terapeutickej strave, pred návštevou kliniky a po dlhom období zotavenia tela bude potrebné vylúčiť zlé návyky.

Základy chirurgie hrudníka

Chirurgické odstránenie trvá dlho v narkóze minimálne 5 hodín. Na základe obrázkov chirurg nájde miesto pre rez skalpelom. Tkanivo hrudníka a pleury pľúc sa vypreparuje. Adhézie sa odrežú, orgán sa uvoľní na extrakciu.

Chirurg používa svorky na zastavenie krvácania. Lieky používané v anestézii sú vopred kontrolované, aby nespôsobili anafylaktický šok. Pacienti môžu mať akút Alergická reakcia na účinnú látku.



Po odstránení celých pľúc sa tepna zafixuje svorkou, potom sa uzliny prekryjú. Stehy sa vyrábajú vstrebateľnými stehmi, ktoré nevyžadujú odstránenie. Zápalu predchádza soľný roztok napumpovaný do hrudníka: do dutiny, ktorá sa nachádza v medzere medzi pohrudnicou a pľúcami. Postup končí núteným zvýšením tlaku v cestách dýchací systém.

Obdobie zotavenia

Po operácii na pľúcach je potrebné prijať preventívne opatrenia. Celé obdobie je pod dohľadom chirurga, ktorý zákrok vykonal. Po niekoľkých dňoch začnite vykonávať cvičenia na obnovenie mobility.



Dýchacie pohyby sa vykonávajú v ľahu, v sede a počas prechádzky. Úloha je jednoduchá - skrátiť dobu liečby pomocou obnovy prsných svalov oslabených anestéziou. Domáca terapia nie je bezbolestná, tesné tkanivá sa postupne uvoľňujú.

So silnou bolesťou je povolené používať lieky proti bolesti. Objavil sa edém, hnisavé komplikácie alebo nedostatok vdychovaného vzduchu treba odstrániť spolu s ošetrujúcim lekárom. Nepohodlie pri pohybe hrudníka pretrváva až dva mesiace, čo je normálny priebeh obdobia zotavenia.

Dodatočná pomoc pri rehabilitácii

Pacient po operácii strávi niekoľko dní na lôžku. Odstránenie pľúc má nepríjemné následky, ale jednoduché prostriedky pomáhajú predchádzať rozvoju zápalu:

• Kvapkadlo dodáva telu protizápalové látky, vitamíny, potrebné množstvo tekutiny pre normálnu prevádzku vnútorné orgány a udržiavanie metabolických procesov na správnej úrovni.
• V oblasti rezu budete musieť nainštalovať rúrky, upevnené obväzom medzi rebrami. Chirurg ich môže nechať pôsobiť celý prvý týždeň. V záujme budúceho zdravia musíte znášať nepríjemnosti.



Môže byť diagnóza nesprávna?

Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k diagnostickej chybe so záverom "nádor pľúc". Operácia v takýchto situáciách nemusí byť jediným východiskom. Lekári sa však stále uchyľujú k odstráneniu pľúc z dôvodov zachovania ľudského zdravia.

Pri závažných komplikáciách sa odporúča odstrániť postihnuté tkanivo. O prevádzke sa rozhoduje podľa klinické príznaky a obrázky. Patologická časť sa odstráni, aby sa zastavil rast nádorových buniek. Existujú prípady zázračného uzdravenia, ale je nerozumné dúfať v takýto výsledok. Chirurgovia sú zvyknutí byť realisti, pretože hovoríme o záchrane života pacienta.

Elektívna alebo núdzová operácia pľúc sa vykonáva v prípade závažných patológií tohto najdôležitejšieho dýchacieho orgánu, keď je konzervatívna liečba nemožná alebo neúčinná. Ako každá chirurgická intervencia, manipulácia sa vykonáva iba v prípade potreby, keď si to vyžaduje stav pacienta.

Pľúca sú jedným z hlavných orgánov dýchacieho systému. Sú zásobárňou elastických tkanív, v ktorých sa nachádzajú dýchacie vezikuly (alveoly), ktoré podporujú vstrebávanie kyslíka a odstraňovanie oxidu uhličitého z tela. Pľúcny rytmus a práca tohto orgánu ako celku je regulovaná dýchacími centrami v mozgu a chemoreceptormi krvných ciev.

Operácia je často potrebná pri nasledujúcich ochoreniach:

• pneumónia a iné zápalové procesy v ťažkej forme;
• benígne (cysty, hemangiómy atď.) a malígne (rakovina pľúc) nádory;
• choroby spôsobené činnosťou patogénne mikroorganizmy(tuberkulóza, echinokokóza);
• transplantácia pľúc (pre cystickú fibrózu, CHOCHP atď.);
• hemotorax;
• pneumotorax (nahromadenie vzduchu v pleurálnej oblasti pľúc) v niektorých formách;
• Dostupnosť cudzie telesá v dôsledku zranenia alebo zranenia;
• adhezívne procesy v dýchacích orgánoch;
• pľúcny infarkt;
• iné choroby.

Operácia pľúc sa však najčastejšie vykonáva pri rakovine, nezhubných cystách a tuberkulóze. V závislosti od rozľahlosti postihnutej oblasti orgánu je možných niekoľko typov takejto manipulácie.

V závislosti od anatomických znakov a zložitosti prebiehajúcich patologických procesov môžu lekári rozhodnúť o type chirurgickej intervencie.

Existuje teda pulmonektómia, lobektómia a segmentektómia fragmentu orgánu.

Pulmonektómia - odstránenie pľúc. Predstavuje pohľad brušná operácia na úplné odstránenie jednej časti párového orgánu. Lobektómia sa považuje za excíziu laloku pľúc postihnutého infekciou alebo rakovinou. Segmentektómia sa vykonáva na odstránenie segmentu laloka jednej pľúca a spolu s lobektómiou je jedným z najbežnejších typov operácií na tomto orgáne.



Pulmonektómia alebo pneumonektómia sa vykonáva vo výnimočných prípadoch pri rozsiahlej rakovine, tuberkulóze a hnisavých léziách alebo veľkých nádorových útvaroch. Operácia na odstránenie pľúc sa vykonáva v celkovej anestézii výlučne brušnou cestou. Súčasne na extrakciu takého veľkého orgánu chirurgovia otvoria hrudník a v niektorých prípadoch dokonca odstránia jedno alebo viac rebier.

Zvyčajne sa excízia pľúc vykonáva pomocou anterolaterálnej alebo laterálnej incízie. Pri odstraňovaní pľúc na rakovinu alebo v iných prípadoch je mimoriadne dôležité opustiť koreň orgánu, ktorý zahŕňa cievy a priedušky. Je potrebné dodržať dĺžku výsledného pahýľa. V prípade príliš dlhej vetvy existuje možnosť vzniku zápalových a hnisavých procesov. Rana po odstránení pľúc je pevne šitá hodvábom, pričom sa do dutiny zavádza špeciálna drenáž.

Lobektómia zahŕňa vyrezanie jedného alebo viacerých (zvyčajne 2) lalokov jedného alebo oboch pľúc. Tento typ operácie je jedným z najbežnejších. Vykonáva sa v celkovej anestézii abdominálnou metódou, ako aj najnovšími minimálne invazívnymi metódami (napríklad torakoskopia). Pri brušnom variante chirurgickej intervencie závisí dostupnosť prístupu od umiestnenia odstráneného laloku alebo fragmentu.



Takže nádor pľúc benígnej alebo malígnej povahy, ktorý sa nachádza na dolnom laloku, sa vyrezáva posterolaterálnym prístupom. Eliminácia horných a stredných lalokov alebo segmentov sa vykonáva anterolaterálnym rezom a otvorením hrudníka. Odstránenie laloku pľúc alebo jeho časti sa vykonáva u pacientov s cystami, tuberkulózou a chronickým abscesom orgánov.

Segmentektómia (odstránenie časti pľúc) sa vykonáva pri podozrení na nádor obmedzeného charakteru s malými lokalizovanými tuberkulóznymi ložiskami, stredne veľkými cystami a léziami segmentu orgánu. Vyrezaná oblasť je oddelená od koreňa k periférnej oblasti po prekrytí a podviazaní všetkých tepien, žíl a bronchu. Po odstránení segmentu z dutiny sa tkanivá zošijú, nainštalujú sa 1 alebo 2 drenáže.

Obdobie pred operáciou by malo byť sprevádzané intenzívnou prípravou na ňu. Takže, ak to celkový stav tela dovolí, budú užitočné aeróbne cvičenia a dychové cvičenia. Takéto postupy často umožňujú uľahčiť obdobie po operácii a urýchliť evakuáciu hnisavého alebo iného obsahu z pľúcnej dutiny.



Fajčiari by sa mali vzdať zlých návykov alebo minimalizovať počet spotrebovaných cigariet za deň. Mimochodom, práve tento zlomyseľný zvyk je hlavnou príčinou pľúcnych ochorení, vrátane 90 % prípadov rakoviny tohto orgánu.

Prípravné obdobie je vylúčené iba v prípade núdzového zásahu, pretože akékoľvek oneskorenie operácie môže ohroziť život pacienta a viesť ku komplikáciám a dokonca k smrti.

Z medicínskeho hľadiska príprava na operáciu spočíva v prehliadke tela a identifikácii lokalizácie patologický proces v operovanej oblasti.

Medzi štúdie potrebné pred operáciou patria:

• všeobecné testy moču a krvi;
• krvný test na biochémiu a koagulogram;
• Röntgenové lúče svetla;
• ultrazvuková procedúra.



Okrem toho pri infekčných a zápalové procesy pred vykonaním chirurgických zákrokov sa predpisuje antibiotická liečba a lieky proti tuberkulóze.

Obdobie zotavenia

Operácie na pľúcach akejkoľvek zložitosti sú traumatickým procesom, ktorý si vyžaduje určité obdobie na zotavenie. Úspešný priebeh obdobia po chirurgickom zákroku v mnohých ohľadoch závisí od fyzického stavu pacienta a závažnosti jeho ochorenia, ako aj od kvalifikácie a kvality práce špecialistu.

V pooperačnom období vždy existuje riziko vzniku komplikácií vo forme infekčných a zápalových procesov, zhoršenej funkcie dýchania, zlyhania stehov, tvorby nehojacich sa fistúl atď.

Na minimalizáciu negatívnych následkov po operácii je predpísaná liečba liekmi proti bolesti a antibiotikami. Používa sa kyslíková terapia, špeciálna diéta. Po určitom čase sa odporúča kurz liečebných cvičení a dychových cvičení (cvičebná terapia) na obnovenie funkcií dýchacieho systému a urýchlenie procesu hojenia.

Pri brušnej operácii na pľúcach (pneumektómia atď.) sa schopnosť pacienta plne obnoviť približne za rok. Navyše vo viac ako polovici prípadov je evidovaná invalidita. Často, keď sa odstráni jeden alebo viac lalokov, vonkajšie defekty hrudníka možno vidieť vo forme dutosti zo strany odstráneného orgánu.

Priemerná dĺžka života závisí od charakteristík ochorenia a životného štýlu osoby po operácii. Pacienti s benígnymi nádormi po relatívne jednoduchých zákrokoch na resekciu fragmentov orgánov majú rovnakú dĺžku života ako bežní ľudia. Komplikácie po ťažkých formách sepsy, gangrény a rakoviny pľúc, recidívy a nezdravý životný štýl jednoducho negatívne ovplyvňujú celkovú dĺžku života po operácii.