Ak chcete zlepšiť vzhľad svojho úsmevu, ak sa vám na ňom niečo nepáči, ale neviete presne a správne sformulovať, čo to je, ak sa chcete so zubným lekárom porozprávať rovnakým jazykom o estetike vášho usmejte sa, potom je nasledujúca poznámka práve pre vás.
Príroda (alebo Boh... v závislosti od vášho pohľadu na život) nás urobila odlišnými. A v našej originalite a jedinečnosti je čaro. Čo však robiť, keď sa táto jedinečnosť príliš vymyká našim vlastným predstavám o kráse? Ako formulovať svoje nároky na prírodu (a možno na predchádzajúci zásah zubárov)? Posúdiť estetickú zložku našej tváre, pier, zubov - to všetko čo rodí krásny harmonický úsmev, ukazuje sa, že existuje veľa parametrov. Sú to, čo zubári používajú (aspoň by mali používať) pri plánovaní zmien vášho vzhľadu. Keďže existuje veľmi, veľmi veľa rôznych odtieňov a nie je úlohou každého z vás urobiť odborník v estetickej stomatológii, potom sa zameriame na desať najjednoduchších a najdôležitejších.
1. Paralelnosť horizontálnych orientačných bodov.
Jedným z najdôležitejších znakov harmonického úsmevu je rovnobežnosť imaginárnych línií: medzipupilárna čiara (na obrázku modrá čiara spájajúca pravú a ľavú zrenicu oka) a čiara pier (na obrázku č. červená čiara nakreslená medzi kútikmi úst).
Obe tieto čiary by mali byť rovnobežné s čiarami spájajúcimi okraje centrálnych rezákov (zelená) a rezné hroty očných zubov (modrá)
2. Linka úsmevu.
Línia úsmevu prebieha pozdĺž rezných hrán predných horných zubov(na fotke zobrazená ako plná čiara) a ideálne by mala opakovať krivku horného okraja spodnej pery (na fotke je znázornená ako bodkovaná čiara), t.j. byť konvexné.
3. Gingiválna úroveň.
Atraktívny a esteticky príjemnejší úsmev, v ktorom línia spájajúca krčky zubov (znázornená bodkovanou čiarou) opakuje líniu hornej pery a úroveň ďasna obnaženého pri úsmeve je symetrická vpravo a vľavo. Zároveň by pri najotvorenejšom úsmeve mali byť viditeľné iba gingiválne „trojuholníky“ medzi zubami a malý prúžok ďasna nad nimi (nie viac ako 2-3 mm široký).
Teda ďasno okolo horných zubov, horné a spodnú peru vytvorte akýsi rám pre váš úsmev. Ak „obrázok“ nie je viditeľný mimo rámčeka, potom takýto úsmev nebude vyzerať atraktívne.
Nadmerná vizualizácia ďasien (tzv. „gingiválny úsmev“) sa najčastejšie eliminuje pomocou chirurgického zákroku, ortodontickej liečby, ale aj kozmetických zásahov (napr. botoxové injekcie do hornej pery, zväčšenie hornej pery a pod.).
4. Vertikálna symetria a stredová čiara.
Čiara prechádzajúca stredom tváre by mala prebiehať presne medzi stredovými rezákmi hornej čeľuste. Nesúlad týchto línií spôsobuje pocit disharmónie už pri letmom pohľade na váš úsmev zboku. Zároveň nie je vôbec potrebné, aby prechádzala aj medzi stredovými dolnými rezákmi. Po prvé, úplná zhoda je zriedkavá a po druhé, toto nemá žiadny vplyv estetické vnímanie vášho úsmevu na prvý pohľad zo strany.
5. "Zlatá proporcia".
Princíp zlatého rezu vo vzťahu k úsmevu v estetickej stomatológii spočíva v tom, že pri pohľade spredu, presne v strede, by mal byť pomer viditeľnej šírky predných zubov približne rovnaký - 0,6 (šírka špičáku): 1 (šírka bočného rezáku): 1,6 (šírka stredného rezáku).
Ako môžete vidieť na fotografii, šírka viditeľnej časti zostávajúcich zubov (4s, 5s) by sa mala postupne zmenšovať, čím vzniká pocit perspektívy.
6. Proporcie zubov.
Centrálne rezáky hornej čeľuste vždy priťahujú osobitnú pozornosť, pretože. najlepšie vidieť pri rozprávaní a úsmeve. Preto je veľmi dôležité, aby boli ich proporcie správne. Zuby vyzerajú najlepšie s pomerom šírky zuba k jeho dĺžke približne 0,7-0,8:1
Zároveň v rôzneho veku tento pomer sa môže zmeniť. Vzhľadom na fyziologické obrusovanie zubov v zrelšom veku tento pomer smeruje k pomeru 1 : 1. Ak teda chcete „omladiť“ svoj úsmev, väčšinou je potrebné zväčšiť dĺžku zuba.
7. Medzirezové uhly.
Interincizálne uhly sú medzery medzi reznými hranami prednej skupiny zubov.
Pri harmonickej konštrukcii zubov by sa tieto uhly mali dôsledne zväčšovať od stredu k okraju: od malého uzavretého uhla medzi centrálnymi rezákmi až po priamejší a rovnomernejší uhol medzi 2. a 3. zubom.
Opotrebenie zubov vedie k zníženiu alebo úplnej absencii medzirezových uhlov, čo vedie k starnutiu pacienta, keď sa usmieva.
Zároveň sa „ženské“ zuby vyznačujú zaoblenými rohmi rezákov, zatiaľ čo „mužské“ zuby sú rovnejšie.
8. Zenit gingiválneho obrysu.
Zenit ďasna je jeho najkonkávnejšia časť okolo krčka zuba (na fotografii označená bodkami).
Úroveň zenitov v blízkosti rôznych zubov v zóne úsmevu by mala byť na rôznych úrovniach. Stredné rezáky a očné zuby - približne na rovnakej úrovni (alebo mierne vyššie v očných zuboch), v bočných rezákoch - o niečo nižšie ako obidve (ako je znázornené čiarami na fotografii). Zároveň je rovnako dôležité, aby zenity na symetrických zuboch boli na rovnakej úrovni. Toto je obzvlášť dôležité zvážiť, ak sa táto zóna stane viditeľnou pri úsmeve. Keď ani pri najotvorenejšom úsmeve nie je ďasno odhalené, potom nie je vážna potreba odhaľovať zenity dokonale symetricky.
V tomto prípade upozorňujeme na príliš nízku úroveň zenitu na zube 12, je výrazne nižší ako symetrický zub 22. Mierny rozdiel je aj v polohe zenitov na centrálnych rezákoch (zuby 11 a 21 ). V dôsledku úpravy boli tieto nedostatky odstránené, ako je vidieť na prvej fotografii.
9. Poloha rezných hrán.
Rezné hrany centrálnej skupiny zubov sú tiež umiestnené na rôznych úrovniach. V centrálnych rezákoch a špičkách - približne na rovnakej úrovni, v bočných rezákoch - o niečo vyššie (ako je naznačené čiarami na fotografii).
Opäť v dôsledku obrusovania zubov vekom sa rezné hrany zubov stávajú na rovnakej úrovni, línia, ktorá ich spája, nadobúda skôr rovný než konvexný vzhľad a niekedy (so zvýšenou patologickou abráziou) dokonca konkávny. Preto, aby sa úsmev stal „mladším“, je potrebné vrátiť vzťah rezných hrán k harmonickému.
Možno tiež poznamenať, že dominancia centrálnych rezákov nad laterálnymi a očnými zubami tiež dodáva úsmevu mladistvejší vzhľad.
Dominancia tesákov, ich ostré výrazné rezné hrbolčeky robia úsmev agresívnejším. Tento efekt je založený na skutočnosti, že v prírode sú pre dravcov charakteristické dlhé, ostré, dobre vyvinuté tesáky, ktorých celá filozofia existencie je založená na agresii voči svojej koristi.
10. Medzizubné gingiválne papily.
Gingiválna papila je tá časť ďasna, ktorá vypĺňa medzizubný priestor (na fotografii je označená čiarami).
Umiestnenie a vzhľad papíl je určený spodnou kosťou, ktorá má presne rovnaký obrys. Pri najoptimálnejšej možnosti sú vrcholy gingiválnych papíl umiestnené ako na fotografii (označené bodkami) - medzi centrálnymi rezákmi gingiválnej papily je najdlhšia a postupne sa jej dĺžka znižuje smerom k periférii. Zároveň by všetky mali mať zdravý vzhľad – trojuholníkový tvar s ostrým vrchom, ružová farba, bez opuchov.
O rôzne choroby parodontu, ako aj pri nesprávne vykonaných náhradách sa môže gingiválna papila zapáliť, stmavnúť (alebo dokonca modrastiť), stratiť svoj špicatý tvar alebo dokonca úplne zmiznúť. V tomto prípade sa medzi zubami vytvárajú neestetické čierne medzery.
Takto vyzerá ten hlavný, no k tomu má ešte ďaleko úplný zoznam tie parametre, ktoré je potrebné vyhodnotiť a zohľadniť pri plánovaní a vytváraní dokonalého úsmevu. Čo to robí estetická stomatológia. Teraz môžete sami zhodnotiť, ako blízko je váš úsmev k tomu ideálnemu. A dúfam, že táto poznámka vám pomôže lepšie pochopiť, čo presne by ste chceli zmeniť a zlepšiť. Koniec koncov, výrazne to uľahčí vzájomné porozumenie medzi vami a vaším zubným lekárom.
Papilitída je zápal gingiválnej medzizubnej papily, súvisiaci s povrchovou zápalové ochorenia parodontálne, v počte literárnych prameňov papilitída sa považuje za lokalizovanú odrodu gingivitídy.
1. Príčiny papilitídy
Príčiny papilitídy môžu byť traumatické, infekčné alebo alergické faktory. Menej často je papilitída prejavom endogénnej patológie - pri ochoreniach metabolického systému, endokrinnej patológii, srdcovo-cievne ochorenia. Určenie bezprostrednej príčiny, ktorá viedla k rozvoju ochorenia, je potrebné predpísať adekvátnu terapiu patológie.
2. Klasifikácia papilitídy
Základná klasifikácia papilitídy vám umožňuje určiť formu a povahu priebehu ochorenia, pomôcť objasniť diagnózu a upraviť plán liečby ochorenia.
Podľa variantov priebehu sa rozlišuje akútna papilitída a chronická papilitída.
Podľa formy ochorenia môže byť akútna papilitída katarálna alebo ulceratívna. Formy chronickej papilitídy sú katarálne, ulceratívne a hypertrofické formy.
Pri papilitíde zápalový proces zvyčajne zachytáva jednu alebo dve gingiválne medzizubné papily.
3. Príznaky papilitídy
Symptomatológia papilitídy závisí od povahy priebehu ochorenia a klinickej formy patológie. Akútna papilitída sa teda vyznačuje najväčšou závažnosťou lokálnych zápalových javov - začervenanie, opuch, bolestivosť a krvácanie postihnutej gingiválnej medzizubnej papily. V chronickom priebehu ochorenia však môžu byť všetky príznaky vyhladené, farba ďasien sa mení na tmavočervenú alebo cyanotickú, čo odráža progresiu porúch arteriálnej a venóznej cirkulácie a bolestivosť sa môže prejaviť až pri exacerbácii choroba. Okrem toho forma papilitídy zanecháva viditeľný odtlačok na klinický obraz ochorenia.
Pri ulceróznej forme papilitídy v oblasti gingiválnej medzizubnej papily sa na pozadí vyššie opísaných lokálnych príznakov zápalu pozoruje miesto ulcerácie, pri hypertrofickej forme spolu s obrazom zápalu dochádza k „prerastaniu“. ” tkaniva vo forme granulómov alebo fibrómov, čo si vyžaduje odlišná diagnóza s inými chorobami. V niektorých prípadoch je na objasnenie diagnózy potrebné histologické vyšetrenie. Histologická analýza popisuje vzhľad charakteristický pre hypertrofickú formu papilitídy - slizničné ďasná s proliferáciou buniek bazálnej vrstvy, na pozadí rastu vláknitej spojivovej bázy a krvnej výplne kapilár, niekedy sú jednotlivé bunky s prvkami parakeratózy zistené. Diagnostický algoritmus spravidla využíva aj RTG vyšetrenie, ktoré často odhalí osteoporózu medzizubných priehradiek. V chronickom priebehu ochorenia sa často zisťuje resorpcia hornej časti septa, čiastočná deštrukcia kompaktnej platničky na vrchu. Počas sondovania pomocou nástrojov sa nezistia abnormálne patologické vrecká v ďasnách.
4. Liečba papilitídy
Pred predpísaním terapie papilitídy sa v každom jednotlivom prípade určia príčinné faktory jej výskytu. Vzhľadom na rôznorodosť etiologických faktorov papilitídy si taktika zubnej starostlivosti vyžaduje prísnu individualizáciu.
Liečba papilitídy traumatickej etiológie sa uskutočňuje komplexným spôsobom. Po antibakteriálnej, protizápalovej terapii a odstránení závažnosti zápalového procesu sa môžu pri liečbe papilitídy použiť metódy zamerané na elimináciu traumatického faktora. Takže v patologickej polohe zuba, prítomnosti jeho zhluku, sa používajú rôzne ortopedické metódy vplyvu, vrátane - s nízkym vekom pacientov (do 30 rokov) a bezvýznamnosti požadovanej reštrukturalizácie - ortodontickej liečby. Pri papilitíde, ktorá je výsledkom akútneho poranenia gingiválnej papily, po odstránení akútnosti zápalových javov, sa odporúča použiť nepriame metódy obnovy - odliate inleje alebo korunky na presnejšie obnovenie kontaktov medzi zubami .
Liečba papilitídy, ktorá sa tvorí v dôsledku traumatického nárazu chybnej korunky, začína odstránením tejto korunky a vymenovaním (v budúcnosti) liekovej terapie zameranej na zastavenie zápalu. V takýchto prípadoch sa pri opakovanej protetike posudzuje kvalita spracovania chrupu a korigujú sa chyby v preparácii zuba na korunku.
Pri infekčnej povahe ochorenia, ktoré sa vyvíja ako komplikácia cervikálneho kazového procesu, sa liečba uskutočňuje z hľadiska liečby zubného kazu so súbežným používaním protizápalových liekov.
Liečba papilitídy alergickej etiológie neodmysliteľne zahŕňa vymenovanie antialergických liekov. - nájdete tu.
V zriedkavých prípadoch s výraznou chronickou hypertrofickou papilitídou v „chladnom období“ sú možné lokálne chirurgické možnosti zamerané na odstránenie nadmerného rastu tkaniva.
Doktor zubného lekárstva, súkromná prax (parodontológia a ortopedické zubné lekárstvo) (Leon, Španielsko)
doktor zubného lekárstva, súkromná prax (parodontológia) (Pontevedra, Španielsko); Docent na univerzite v Santiagu de Compostela
Aby obnova vyzerala prirodzene a obnovené zuby správne plnili svoju funkciu, je potrebné vziať do úvahy štruktúru ďasien, vzhľad pier a tváre pacienta ako celku. Mukogingiválna chirurgia existuje na liečbu recesie ďasien.
Medzizubná papila je oblasť ďasna medzi týmito dvoma susedné zuby. Plní nielen funkciu biologickej bariéry, ktorá chráni štruktúry parodontu, ale zohráva významnú úlohu aj pri formovaní estetického vzhľadu. Absencia medzizubných papíl môže viesť k problémom s výslovnosťou, ako aj k zadržiavaniu zvyškov potravy v medzizubných priestoroch.
Pri strate medzizubnej gingiválnej papily je jej regenerácia dosť náročná. V zubnej praxi je známych len niekoľko takýchto prípadov. Zároveň žiadna zo správ neobsahuje informácie o metódach, ktoré umožňujú obnovu gingiválnej papily. Táto správa popisuje chirurgická metóda obnovenie sliznice a gingiválnej papily v oblasti strednej časti mostíkovej protézy pri nedostatku kostí.
Chirurgická technika
Na kliniku prišla 45-ročná pacientka na liečbu parodontálnej patológie. Sťažovala sa na pohyblivosť dvoch horných centrálnych rezákov. Pacientka chcela obnoviť svoj vzhľad, ako aj odstrániť parodontálnu patológiu. Centrálne rezáky mali pohyblivosť 3. stupňa, hĺbka vreciek pri sondovaní bola 10 mm a 8 mm. V oblasti pravého laterálneho rezáka bola zistená aj periodontálna kapsa hlboká 10 mm v kombinácii s vertikálnym kostným defektom, čo naznačovalo nedostatok kostného tkaniva pod gingiválnou papilou (obr. 1 a, b) .
Ryža. 1a. Recesia zistená na vestibulárnej strane zubov 11 a 12
Ryža. 1b. Recesia zistená na vestibulárnej strane zubov 11 a 12
V oblasti 22 zubov sa našla aj kapsa hlboká 7 mm.
Pri odbere anamnézy neboli odhalené žiadne alergie, sprievodné ochorenia ani zlozvyky. Pacientovi bola pridelená trieda 1 na stupnici ASA. Niekoľko týždňov pred operáciou bola pacientka zaškolená v ústnej hygiene, navyše boli odstránené subgingiválne ložiská a vyčistené povrchy koreňov. Po odstránení granulačného tkaniva v oblasti gingiválnej papily v oblasti 12. zuba bola zistená recesia mäkkého tkaniva do výšky 3 mm. V súlade s Millerovou klasifikáciou jej bola pridelená trieda III. Na vestibulárnej strane v oblasti zubov 11 a 12 bola zistená aj recesia mäkkých tkanív do výšky 2 mm (obr. 2).
Ryža. 2. Vertikálny defekt a pohyblivosť zubov 11 a 21 triedy III
Kvôli úbytku kosti okolo dvoch centrálnych rezákov sa rozhodlo o ich odstránení (obr. 3).
Ryža. 3 a - d. Prvý veľký štep spojivového tkaniva bol použitý v oblasti strednej časti mostíka na ochranu interincizálnej papily. Dbali sme na to, aby dočasná protéza nevyvíjala nadmerný tlak na štep
Pri úsmeve boli pacientovi čiastočne obnažené ďasná (nie viac ako tretina dĺžky koronálnej časti). Zároveň bola farba gingiválnej sliznice heterogénna. Boli urobené fotografie, röntgenové snímky, alginátové odtlačky a mastikografia. Na základe digitálnej analýzy fotografií boli vyrobené diagnostické modely, ktoré boli následne umiestnené do artikulátora. Potom boli pacientovi ponúknuté možnosti liečby. Mostík podopretý zubami je najrelevantnejšou možnosťou náhrady chýbajúcich zubov, najmä ako alternatíva ku komplexnej vertikálne vedenej kostnej regenerácii, ktorá by si vyžadovala časté vyšetrenia a prísne dodržiavanie zo strany pacienta. Použitie takejto protézy je menej riskantné ako inštalácia protézy s implantátom, ak nie sú prítomné kosti a mäkké tkanivá v dostatočnom množstve. Pacient mal vysokú sociokultúrnu úroveň a estetické preferencie. S prihliadnutím na ďalšie osobné faktory, najmä bydlisko pacienta, sme boli nútení zvoliť najrýchlejšie, najefektívnejšie a najspoľahlivejšie riešenie. Počas prvých troch návštev u hygieničky pacientka plakala. Vzhľadom na jej emočnú nestabilitu sme upustili od komplexného terapeutického prístupu, aby sme znížili riziko psychickej traumy a možného zlyhania. Po vysvetlení existujúceho problému pacientke súhlasila s odstránením dvoch centrálnych rezákov, korekciou ďasien v oblasti intermediárnej časti mostíka, ako aj gingiválnej papily pomocou niekoľkých štepov spojivového tkaniva. V ten istý deň, po vhodnej príprave očných zubov a bočných rezákov, bola nasadená dočasná fixná protéza. Krček zuba 12 bol vhodne pripravený na možnú budúcu rekonštrukciu mäkkého tkaniva. Bolo potrebné endodontické ošetrenie laterálnych rezákov. Silikónové odtlačky boli vyrobené na vytvorenie druhej, presnejšej, dlhotrvajúcej dočasnej protézy a na prehodnotenie tohto klinického prípadu z biologického, funkčného a estetického hľadiska. O štyri týždne neskôr bola zistená recesia mäkkých tkanív v dôsledku kostnej resorpcie z vestibulárnej strany alveolárneho výbežku hornej čeľuste.
Najprv sa použil veľký štep spojivového tkaniva (obr. 4).
Ryža. 4 a - d. Po druhej fáze operácie sa zväčšil objem tkaniva v oblasti pravého centrálneho rezáka a papily medzi ním a laterálnym rezákom.
Pomocou niekoľkých rezov mäkkých tkanív sa v oblasti medziľahlej časti mostíkovej protézy vytvoril tunel (obr. 4). Na fixáciu štepu sa použil nylonový steh 6-0. Dbali sme na to, aby dočasná protéza nevyvíjala nadmerný tlak na štep (obr. 4) . Potom si dali 4 mesiace pauzu. Na konci obdobia bol zistený nárast objemu mäkkých tkanív, ktorý stále zostával nedostatočný (obr. 5).
Ryža. 5 a - d. Štep spojivového tkaniva bol umiestnený pomocou tunelového prístupu po frektómii.
Potrebovali sme viac tkaniva v oblasti pravého centrálneho rezáka a papily medzi zubami 11 a 12. Hĺbka kapsy pri sondovaní je 7 mm (obr. 5). Vzhľadom na stratu 3–4 mm tkaniva papily môžeme dospieť k záveru, že hĺbka sondovania bola pravdepodobne 10 mm s 5 mm kostným defektom na úrovni papily. Potom začali druhú fázu chirurgického zákroku (obr. 5). Predoperačný stav medzizubnej papily bol stanovený pomocou Norlandovej a Tarnowovej klasifikácie. Medzizubná papila, vestibulárna a palatálna gingíva sa anestetizovali lokálnou anestézou s použitím 1 kapsuly Ultracaine® (artikaín HCl/adrenalín, 40/0,005 mg/ml) a 1:100 000 roztoku adrenalínu. Pre lepšiu vizualizáciu operačného poľa bola použitá chirurgická disekčná lupa. Najprv sa urobil polkruhový rez na mukogingiválnom spojení na premiestnenie uzdičky pery (obrázok 6).
Ryža. 6 a - d Na odstránenie časti transplantovaného epitelu sa použil diamantový rezač.
Druhý rez bol urobený mikroskalpelom zo stratenej gingiválnej papily pozdĺž gingiválneho sulku okolo krčka laterálneho rezáka. Čepeľ bola otočená smerom ku kosti. Rez bol vedený cez celú hrúbku gingiválneho tkaniva a poskytol prístup pre minikyretu. Tretí rez bol vedený pozdĺž apikálnej hranice polkruhového rezu priamo v smere kosti (obr. 6). V dôsledku toho sa vytvoril gingiválno-papilárny komplex. Jeho mobilita bola potrebná na vytvorenie voľného priestoru pod papilou a inštaláciu štepu spojivového tkaniva. Okrem toho bola zabezpečená aj určitá pohyblivosť tkanív podnebia. Výsledná chlopňa bola koronálne fixovaná sulkusom vedenou kyretou a malým periotómom. Množstvo potrebného darcovského tkaniva bolo stanovené počas predoperačného hodnotenia výšky ďasien a rezákov v porovnaní s navrhovaným novým umiestnením papily. Zápletka spojivové tkanivo značnej veľkosti a hrúbky s úsekom epitelu širokým 2 mm bol odobratý z podnebia pacienta (obr. 5). Časť epitelu sa odobrala na získanie hustejšieho a vláknitejšieho spojivového tkaniva, ako aj na lepšie vyplnenie priestoru pod koronálne fixovanou tkanivovou chlopňou. Použitie veľkého objemu tkaniva zvýšilo šance na úspešné prihojenie štepu, keďže štep bol vyživovaný z väčšej plochy kvôli prekrveniu krvi. Oblasť epitelu bola umiestnená na bukálnej strane koronálne fixovanej tkanivovej chlopne, ale nebola ňou pokrytá (obr. 6), pretože epitel je hustejší ako spojivové tkanivo, a preto je vhodnejší ako základ pre premiestnenú klapku. Spojivová časť štepu bola umiestnená do gingiválneho sulku stratenej gingiválnej papily, aby sa zabránilo pohybu tkanivovej chlopne a stiahnutiu papily (obr. 6). Na fixáciu štepu v polohe a stabilizáciu rany sa použil nylonový steh 6-0 (prerušovaný steh). Tento mikrochirurgický prístup umožnilo použitie optického mikroskopu Zeiss. Rana na podnebí bola uzavretá kontinuálnym stehom. Pacientovi bol predpísaný amoxicilín (500 mg, trikrát denne, 10 dní), ako aj ústna voda bez alkoholu s chlórhexidínom (dvakrát denne, 3 týždne). Bunky keratinizačného epitelu a zvyšky potravy sa mohli z povrchu rany odstrániť vatovým tampónom namočeným v chlórhexidín glukonáte. Stehy boli odstránené po 4 týždňoch. Pacientovi bolo tiež zakázané používať mechanické prostriedky na čistenie zubov v oblasti rany počas 4 týždňov. Skoršie vyšetrenie pacientky nebolo možné pre odľahlosť miesta jej bydliska. Pooperačné obdobie prebehlo bez komplikácií. Tretia etapa chirurgickej intervencie sa uskutočnila pred inštaláciou trvalej protézy. Časť transplantovaného epitelu bola odstránená pomocou diamantovej frézy (obr. 7).
Ryža. 7 a - c. Transformácia medziľahlej časti mosta po prvej a druhej operácii
Sondáž oblasti medzi strednou časťou mostíka a laterálnymi rezákmi sa nerealizovala 6 mesiacov. Ako výsledok sondovania sa v oblasti laterálneho rezáka našiel gingiválny vačok s hĺbkou 5 mm, ktorý bol len o 1 mm vyšší ako hĺbka gingiválneho vrecka v oblasti zuba 22.
výsledky
Stav pacienta bol hodnotený 3 mesiace po prvom chirurgickom zákroku. V oblasti intermediárnej časti mostíka bol dosiahnutý iba horizontálny rast tkaniva (obr. 8).
Ryža. 8a, b. Po druhej fáze chirurgického zákroku bol okraj mäkkého tkaniva gingiválnej papily o 3-4 mm bližšie k rezákom ako pred operáciou, pričom nedošlo k žiadnemu krvácaniu a sondovanie neprinieslo negatívne výsledky.
Hĺbka sondovania v oblasti laterálneho rezáku pred druhou operáciou bola 7 mm. Pravý laterálny rezák vykazoval recesiu s priemerom 3 mm (Millerova trieda III). Po druhej fáze chirurgického zákroku bol okraj gingiválnej papily o 3-4 mm bližšie k rezákom ako pred operáciou. Hĺbka sondovania sa znížila o 4-5 mm. 2-ročné sledovanie ukázalo, že klinické výsledky zaznamenané 3 mesiace po operácii sa zlepšili. Najmä medzi umelými korunkami laterálnych a centrálnych rezákov nebol čierny trojuholník (obr. 9 a, b).
Ryža. 9a. Pri kontrole o dva roky neskôr sa medzi laterálnymi a centrálnymi rezákmi nenašiel žiadny čierny trojuholník.
Ryža. 9b. Pri kontrole o dva roky neskôr sa medzi laterálnymi a centrálnymi rezákmi nenašiel žiadny čierny trojuholník.
Nedošlo k žiadnemu stiahnutiu alebo stlačeniu tkaniva papily a hĺbka sondovania sa nezvýšila. Rádiografická štúdia ukázala zlepšenie základnej kosti (obr. 10).
Ryža. 10 a - d. Rádiografické vyšetrenie ukázalo signifikantné zlepšenie základnej kosti, hoci nebol použitý žiadny kostný štep.
Hĺbka gingiválneho sulcus papily je väčšia ako na opačnej strane, nedochádza k krvácaniu a sondovanie nedáva negatívne výsledky. Úspech postupu závisí od nasledujúcich faktorov:
- Priestor medzi kosťou a koronálne fixovanou papilou bol vyplnený štepom spojivového tkaniva.
- Spojivové tkanivo bolo dobre stabilizované stehom.
závery
V klinických prípadoch, ktoré predstavujú nielen medicínsky, ale aj estetický problém, môže rekonštrukčná chirurgia maskovať stratu tkaniva, ale pacient len zriedka dosiahne ideálnu vzhľad. Na zlepšenie výsledkov takéhoto zásahu sa môžu použiť parodontálne plastické postupy. Odporúča sa používať optiku a mikrochirurgické nástroje. To umožňuje chirurgovi zlepšiť viditeľnosť, vyhnúť sa zbytočným rezom a zvýšiť šance na priaznivý výsledok.
Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!
Zápal ďasien- ide o zápal slizníc ďasien, ktorý môže byť infekčný aj neinfekčný, akútny alebo chronický.
So zápalom ďasienďasno sa zúčastňuje procesu bez kruhového väziva medzi pripevneným ďasnom a krčkom zuba. Zapojením takéhoto spojenia medzi ďasnom a zubom vzniká paradentóza, ktorej výsledkom môže byť strata zubov.
Typy a formy zápalu ďasien (klasifikácia)
Podľa prietoku rozlišujú:1. Akútny zápal ďasien- má výrazný priebeh, pri správnej liečbe a odstránení príčin vývoja sa ďasno úplne obnoví, dôjde k zotaveniu. Možný prechod na chronická forma. Najčastejšie táto forma zápalu ďasien postihuje deti, dospievajúcich a mladých ľudí.
2. Chronický zápal ďasien- príznaky ochorenia sú často vymazané, pacienti si na ne niekedy zvyknú. V chronickom priebehu sú zaznamenané obdobia exacerbácií a remisií. Časom sa na ďasnách vytvoria nezvratné zmeny, je možné vytvárať vrecká medzi zubom a ďasnom a obnažiť koreň zuba.
Podľa prevalencie procesu je gingivitída:
1. Lokálna alebo fokálna gingivitída- ďasno je postihnuté v oblasti jedného alebo viacerých zubov a medzizubných priestorov.
2. Generalizovaná alebo rozšírená gingivitída- ďasná sú postihnuté v celej čeľusti, častejšie v hornej aj dolnej časti. Generalizovaný zápal ďasien je príležitosťou zamyslieť sa nad prítomnosťou vážnejších ochorení v tele, ktoré vedú k problémom s ďasnami, napríklad diabetes mellitus, imunodeficiencie vrátane AIDS, tráviace choroby.
Typy zápalu ďasien v závislosti od formy zápalu ďasien:
1. Katarálna gingivitída- Toto je najčastejšia forma ochorenia ďasien, môže sa vyskytnúť akútne aj chronicky. Katarálna gingivitída je charakterizovaná seróznym zápalom, ktorý sa prejavuje opuchom, bolesťou, začervenaním a výtokom hlienu zo zapálených slizníc ďasien.
2. Ulcerózna gingivitída (Vincent nekrotizujúca ulcerózna gingivitída)- táto forma zápalu ďasien je menej častá, zvyčajne je výsledkom kataru. Súvisí s aktivitou baktérií, ktoré ničia tkanivá sliznice s tvorbou vredov a hnisu.
3. Hypertrofická (hyperplastická) gingivitída- má vždy chronický priebeh. Táto forma sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku dlhotrvajúceho zápalového procesu v ďasnách. Je charakterizovaný rastom tkaniva sliznice ďasien ( lekársky termín- šírenie).
Existujú dve formy hypertrofickej gingivitídy:
- edematózna forma - v tkanivách slizníc ďasien sa pozoruje výrazný edém, zvýšený krvný obeh, to znamená chronický zápalový proces. Táto forma je čiastočne reverzibilná, to znamená, že pri správnej liečbe je možné dosiahnuť zníženie rastu ďasien.
- Vláknitá forma - V sliznici rastie väzivové (jazvové) tkanivo, pričom nie sú žiadne známky zápalu, je to výsledok chronického procesu a, žiaľ, nezvratný. Je to viditeľné kozmetická vada a nepohodlie s pevnými potravinami.
Samostatne môžeme tiež rozlíšiť také formy zápalu ďasien:
1. Gingivitída tehotenstva- Ide o pomerne bežný jav, s ktorým sa žena stretáva v zaujímavej polohe. Zvyčajne ide o hypertrofickú gingivitídu, jej edematóznu formu. Vývoj takejto gingivitídy je spojený s hormonálnymi zmenami v tele nastávajúcej matky.
2. Dospievajúca gingivitída- napodiv sú to práve dospievajúce deti a mladí ľudia, ktorí sú najčastejšími pacientmi s diagnózou zápalu ďasien (8 z 10 návštevníkov zubných ambulancií sa sťažuje na problémy s ďasnami). Vo väčšine prípadov je tento kontingent diagnostikovaný akútnou katarálnou gingivitídou, takpovediac „ľahkým stupňom“ ochorenia, ale v prítomnosti hormonálnych porúch je možný rozvoj chronickej hypertrofickej formy ochorenia.
3. Herpetická gingivitída- zápal ďasien spôsobený vírusom herpes simplex. Toto je vo väčšine prípadov akútna nekrotizujúca ulcerózna gingivitída na pozadí chronickej herpetickej infekcie. Herpetické vredy sa zvyčajne nachádzajú nielen na ďasnách, ale aj na slizniciach celej ústnej dutiny. Zvyčajne takáto gingivitída naznačuje problémy s imunitným systémom.
4. Deskvamatívna gingivitída. Pri tejto forme zápalu ďasien dochádza k čiastočnému odmietnutiu povrchového epitelu gingiválnej sliznice. Najprv sa objavia červené škvrny, ktoré tvoria pľuzgiere, po ich otvorení sa objavia bolestivé vredy. Zvláštnosťou tohto zápalu ďasien je, že príčiny nie sú známe, vždy ide o generalizovaný a chronický proces s vlnitým priebehom.
Príčiny zápalu ďasien
Existuje veľa dôvodov pre rozvoj ochorenia ďasien a každý z nás sa s nimi stretáva v každodennom živote. Existujú dve skupiny príčin, ktoré vedú k zápalu ďasien. Po prvé, toto vnútorné príčiny, teda tie procesy, ktoré sa normálne alebo patologicky vyskytujú v tele a pôsobia na ďasno. Po druhé, sú to vonkajšie faktory, ktoré zraňujú, dráždia a zapaľujú ďasná. Hlavnou príčinou zápalu ďasien je ochorenie zubov, infekcie a zlá starostlivosť o ústnu dutinu. Zvyšné faktory sú vo väčšine prípadov predisponujúcou pôdou pre ochorenie ďasien, hoci môžu pôsobiť aj ako samostatné príčiny.
Vonkajšie príčiny zápalu ďasien
1. Infekcie a poruchy hygiena ústna dutina- patogénne baktérie sa usadzujú na zuboch, slizniciach ďasien a ústnej dutiny, môžu spôsobiť zápal. Infekcie sa dostávajú potravou, ktorej zvyšky zostávajú v ústnej dutine, špinavými rukami, hračkami, bradavkami, kuchynským náradím, pomocou špinavých zubných kefiek. Zápal ďasien môžu spôsobiť aj takzvané „detské infekcie“, teda ovčie kiahne, osýpky, ružienka, šarlach a iné.
2. Zubný kameň – plak na zuboch, ktorý je napustený vápenatými soľami a stvrdne, má farbu od žltej po hnedú. Takýto plak sa nakoniec vytvorí takmer u každého človeka, je ťažké ho odstrániť doma. Zubár je v tejto úlohe lepší. Zubný kameň sa často ukladá v štrbinách ďasien, tlačí ďasno späť a zraňuje ich. Okrem toho je plak dobrým prostredím pre rozvoj rôznych baktérií v ňom. V dôsledku toho je zápal ďasien nevyhnutný.
3. Zubný kaz vždy zdrojom chronickej infekcie.
4. Návšteva zubára môže viesť k zápalu ďasien. Ide o nesprávnu výplň, extrakciu zuba, traumu sliznice pri stomatologickom ošetrení, protetiku, použitie čiapok na korekciu zhryzu a pod.
5. Odmietnutie zubného implantátu.
6. Fyzické podnety: vysoký a nízke teploty, trauma tuhou stravou alebo rôznymi predmetmi, hrubé čistenie zubov, ako aj účinky žiarenia.
7. Chemické dráždidlá. Alkohol, používanie nekvalitných zubných pást, výplachov a iných „dentálnych chemikálií“, láska k sladkostiam, octu, koreninám, nehody pri prehĺtaní rôznych roztokov vedú k chemickým popáleninám. Popálenina poškodzuje sliznicu, pripravuje pôdu pre uchytenie baktérií.
8. Fajčenie- kombinované pôsobenie na ústnu sliznicu. Cigaretový dym je chemická a fyzikálna dráždivá látka. Okrem toho fajčenie znižuje lokálnu a celkovú imunitu, urýchľuje usadzovanie zubného kameňa, pôsobí o nervový systémčo prispieva k zhoršeniu slinenia. Fajčenie je jedným z dôvodov rozvoja atrofickej gingivitídy.
Foto: fajčiarske zuby.
9. Dýchanie ústami a chrápanie – zároveň dochádza k vysychaniu sliznice úst, čo prispieva k množeniu baktérií.
10. návyky Potraviny tiež prispievajú k zápalu ďasien. Toto je láska k sladkému, pikantnému, kyslému a slanému, prevaha mäkkého jedla v jedle, nedostatok surových rastlinných potravín v jedálnom lístku. To všetko dráždi a zraňuje sliznicu ústnej dutiny.
Vnútorné príčiny zápalu ďasien
| Príčina zápalu ďasien | Forma zápalu ďasien, ktorá sa môže vyvinúť | Ako sa vyvíja zápal ďasien? |
| Prerezávanie zubov | Akútna katarálna gingivitída | Rastúci zub vždy zraňuje ďasno zvnútra. Najčastejšie deti trpia tak rastom mliečnych zubov, ako aj prechodom na trvalé. Dospelí sa s týmto problémom stretávajú pri raste takzvaných „zubov múdrosti“ alebo 3 molárov (osmičiek). |
| Malocclusion a iné anomálie vývoja čeľuste | Chronická katarálna gingivitída, Menej často ulcerózna a hypertrofická forma. | Nesprávne umiestnené zuby pri žuvaní periodicky alebo trvalo poškodzujú ďasná a iné sliznice ústnej dutiny. |
Poruchy imunity:
| Chronická gingivitída, generalizované formy. | Znížená celková alebo lokálna (v ústnej dutine) imunita nedokáže bojovať s rôznymi baktériami, vírusmi a plesňami, v dôsledku čoho akékoľvek fyzické alebo mechanické podráždenie ďasien vedie k vzniku zápalu ďasien. |
| Nedostatok vitamínu- avitaminóza a hypovitaminóza | Katarálna a ulcerózna gingivitída sa môže vyskytnúť akútne a chronicky. | Najklasickejším prejavom zápalu ďasien je skorbut, nedostatok vitamínu C, ktorý sa vyskytuje v chladných krajinách a púšťach. Nedostatok vitamínu C vedie k narušeniu tvorby kolagénu - stavebného materiálu spojivového tkaniva, ktorý je prítomný absolútne vo všetkých orgánoch a tkanivách. Tiež nedostatok vitamínov A, E, skupiny B predisponuje k zápalu ďasien. |
| Poruchy trávenia a napadnutie červami | Chronický zápal ďasien | V prípade narušenia zažívacie ústrojenstvo nastávajú rôzne stavy:
|
Hormonálne poruchy:
| Akákoľvek forma chronickej gingivitídy sa často vyvinie do generalizovaných foriem. Hormonálne poruchy sú najčastejšou príčinou hypertrofickej gingivitídy. | Hormonálne problémy vedú k poruchám metabolizmu. Metabolizmus kolagénu trpí - v dôsledku toho rýchlejší prechod chronickej gingivitídy do hypertrofickej formy. Okrem toho v dôsledku porušenia metabolizmu bielkovín trpí imunita a odolnosť voči mnohým infekciám. |
Užívanie určitých liekov vo väčšej miere sú to hormóny (hormonálna antikoncepcia, steroidy), ako aj antikonvulzíva.
Intoxikácia tela v dôsledku užívania drog, otravy soľami ťažkých kovov, závažných infekčných patológií, tuberkulózy, ochorení pečene alebo obličiek.
Etiológia zápalu ďasien
Zápal ďasien môže byť spôsobený rôznymi infekciami, tak tými, ktoré sa bežne vyskytujú v ústnej dutine, ako aj patogénmi, ktoré pochádzajú zvonku. Väčšina spoločná príčina zápal ďasien sú stafylokoky , streptokoky , E. coli , huby rodu Candida , herpesvírus . Infekcie ako tuberkulóza a syfilis môžu tiež viesť k zápalu ďasien.Symptómy
Prvé príznaky zápalu ďasien
Prvý príznak zápalu ďasien – toto je krvácanie ďasien. Intenzita krvácania závisí od závažnosti zápalového procesu. Krvácanie zvyčajne vyplýva z čistenia zubov, ako aj z jedenia pevných potravín (napríklad jablka). Ale pri závažných procesoch sa krv môže objaviť bez veľkého podráždenia ďasien, najmä po spánku.Hlavné príznaky
- Krvácajúce ďasná;
- bolestivosť ďasien, ktorá sa zvyšuje s jedlom, najmä pri konzumácii dráždivých potravín, ako sú horúce alebo studené, sladké, korenené alebo slané;
- svrbenie, opuch a začervenanie ďasien v obmedzenej oblasti alebo v celej sliznici jednej alebo oboch čeľustí;
- zlý zápach z úst;
- prítomnosť vredov, abscesov, vezikúl;
- zvýšenie alebo zníženie objemu ďasien;
- horúčka a iné príznaky intoxikácie - slabosť, zlá chuť do jedla, až odmietnutie jedla, pocit nepohody atď.
Príznaky zápalu ďasien v závislosti od typu
| Typ zápalu ďasien | Sťažnosti pacientov | Zmeny pri vyšetrení ďasien, foto |
| Akútna katarálna gingivitída |
| Ďasno pri stlačení krváca, je opuchnuté, jasne červené, uvoľnené a medzizubné papily sú zväčšené. Je možné identifikovať jednotlivé malé vredy. Na zuboch je vo väčšine prípadov plak a zubný kameň.  |
| Chronická katarálna gingivitída |
| Ďasno krváca, má modrastý odtieň, je zaznamenané jeho zhrubnutie, ďasná pripomínajú valček nad alebo pod zubom (v dôsledku opuchu). Zistia sa usadeniny zubného kameňa, zuby sa nepotácajú. |
| Ulcerózna nekrotizujúca gingivitída |
|
Bolestivé pocity, krvácanie a zápal ústnej sliznice u dospelých môžu spôsobiť nie menej nepríjemnosti ako bolesť zubov. Okrem nepohodlia môže takýto stav bez včasnej a správnej liečby viesť k strate zubov alebo dokonca k niekoľkým. Prečo vzniká ťažký a pretrvávajúci zápal? - Možno v dôsledku traumy zubov alebo slizníc. Ak zápal ďasien neprejde sám, musíte navštíviť zubára. S objavením sa patologických zmien v stave ďasien je naliehavé vyhľadať radu od parodontológa.
Prečo sa ďasná môžu zapáliť: prehľad príčin
Lekár zistí príčiny zmien na medzizubných papilách, ďasnách a na základe výsledkov vyšetrenia predpíše potrebnú liečbu. Veľmi často za začervenanie, opuch ďasien môže nesprávna starostlivosť o zuby a ústnu dutinu. Imunita hrá dôležitú úlohu pri ochrane organizmu, pri jej nízkej úrovni sa aj drobné poranenie môže stať hlavnou príčinou zápalu. Ochorenie ďasien môže spôsobiť mnoho faktorov, napríklad:
- trauma zubov a ďasien;
- chronické choroby kardiovaskulárneho systému, diabetes mellitus, choroby tráviaceho traktu;
- dedičný faktor priamo súvisí s výskytom zápalových procesov v tele;
- prítomnosť zlých návykov;
- hormonálne poruchy;
- nesprávne organizovaná starostlivosť o zuby a ústnu dutinu môže spôsobiť problémy;
- liečba zápalu sa vykonáva aj vtedy, ak bola namontovaná nevhodná korunka alebo nekvalitná výplň.
Vzhľad zubného kameňa ovplyvňuje patologickú zmenu ďasien. Hromadí sa v blízkosti zuba, začína vyvíjať tlak na mäkké tkanivá a zraňuje sliznicu. Postupom času sa problém zhoršuje: zápal ďasien v blízkosti zuba je sprevádzaný objavením sa akéhosi vrecka, v ktorom sa hromadia zvyšky jedla (odporúčame prečítať: spôsoby liečby zápalu ďasien okolo zuba). V dôsledku toho môže dôjsť k hnisaniu tkanív ďasien a perigingiválneho vrecka, opuchu medzizubnej papily. Príčinou ochorenia ďasien je často zápal ďasien a paradentóza. Gingivitída sa nazýva zápal sliznice a oblasti krčka zuba (gingiválny okraj).
Príznaky zápalu ďasien s fotografiou
Treba pochopiť, že ochorenie v pokročilom štádiu sa lieči oveľa ťažšie a trvá dlhšie. Aby ste sa vyhli týmto problémom, musíte si dohodnúť stretnutie s odborníkom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Symptómy:
- výskyt bolesti počas čistenia zubov;
- výskyt krvácania, tvorba hnisu vo vreckách ďasien;
- opuch medzizubných papíl a okrajových ďasien, uvoľnenie tkaniva ďasien;
- zmena farby ďasien pri prechode z akútnej formy na chronickú (medzizubné perigingiválne papily získajú modrastý odtieň);
- horná opuchnutá guma bolí a spôsobuje nepríjemné pocity pri jedle;
- objavuje sa nepríjemný, hnilobný zápach z úst (odporúčame prečítať: prečo môže mať dieťa hnilobný zápach z úst?);
- dochádza k proliferácii tkanív medzizubných perigingiválnych papíl;
- ústna sliznica začne bolestivo reagovať na teplotu jedla a nápojov;
- precitlivenosť zubov vzniká v dôsledku zníženia okraja ďasna a odkrytia krčka zuba.
Príznaky zápalu tkaniva možno vidieť na fotografii. V prípade, že je zapálená sliznica a medzizubné perigingiválne papily, môže to byť začiatok rozvoja parodontitídy.
Účinné lieky na zápal
Aké lieky môžu byť potrebné na zmiernenie príznakov zranenia alebo závažného ochorenia ďasien? Aby terapia priniesla pozitívne výsledky, je najprv potrebné odstrániť príčinu ochorenia. V ordinácii zubára pomocou ultrazvuku je potrebné viesť profesionálne čistenie a odstrániť baktérie.
Potom je predpísaný priebeh liečby protizápalovými liekmi. Boj proti chorobe by mal byť komplexný: je potrebné užívať antibiotiká podľa predpisu lekára, používať lekárske ošetrenie na každodenné hygienické postupy. zubná pasta. Okrem týchto opatrení môže byť potrebné použiť špeciálne výplachy proti boľavým ďasnám a opuchu gingiválnych papíl.
Protizápalové masti a gély
Veľmi dobré výsledky dáva použitie protizápalových mastí v zubnom lekárstve pri ochoreniach ústnej dutiny. Prípravky vo forme masti v krátkom čase sú schopné:
- zmierniť bolesť a odstrániť pocit svrbenia;
- zbaviť sa krvácania;
- odstrániť začervenanie.
Gély používané pri liečbe ochorení ďasien sú účinnejšie. Vďaka svojim vlastnostiam po aplikácii vytvárajú na povrchu film, ktorý je schopný pôsobiť na zapálené miesto dlhodobo.
Zubné pasty
- vyčistite mäkký plak vytvorený počas dňa;
- pomôcť znížiť zápal a opuch;
- prispieť k odstráneniu zubného kameňa;
- majú liečivý účinok;
- znížiť krvácanie a podráždenie.
Dobre sa osvedčili také účinné pasty ako: Lesný balzam, Paradontax, Lakalut asset, President. Okrem použitia pást môže byť masáž ďasien mäkkou zubnou kefkou výborným preventívnym opatrením. Prevencia na odstránenie ochorenia ďasien nie je menej dôležitá ako včasná terapia.
Antibiotiká
Antibiotická terapia sa používa v najzávažnejších a pokročilých prípadoch. Keď dôjde k závažnému zápalu, vyvinie sa vážna intoxikácia tela. Lieky nielen eliminujú príznaky choroby, ale prispievajú aj k obnoveniu funkcií všetkých systémov. Užívanie antibiotík by sa malo dohodnúť s ošetrujúcim lekárom, ktorý vyberie potrebnú dávku lieku a vypracuje plán liečby. Lieky sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl, roztokov na oplachovanie.
Farmaceutické výplachy
Na vyplachovanie úst menovaný účinný Antiseptiká, ako je Miramistin a. Najlepší lekárenský prostriedok so zápalom - to je Miramistin. Pôsobí dezinfekčne a protizápalovo na choré postihnuté ďasná a parodontálne gingiválne papily. V niektorých prípadoch je predpísané opláchnutie roztokom peroxidu vodíka. Je potrebné mať na pamäti, že všetky lieky by sa mali používať iba podľa pokynov lekára.
Ľudové recepty na zápaly a začervenanie ďasien
Liečba doma zahŕňa použitie ľudových prostriedkov, ktoré pomôžu pri ochorení ďasien. Zápal ďasien sa dá vyliečiť doma – lieky na predpis tradičná medicína môžu zmierniť opuchy a keď ďasná svrbia a bolia, budú mať upokojujúci účinok. Prírodné prípravky sa pripravujú vo forme odvarov na výplachy alebo nálevov na vnútorné použitie.
- Použite nechtík, brezové púčiky, harmanček, celandín, šalvia.
- Okrem byliniek na varenie liekyčasto sa používajú včelie produkty: perga, propolis, med.
- Keď sa ďasno zapáli a veľmi bolí, parodontálne papily opuchnú – pomôcť môže liečba soľou.
- Liečba zapálených ďasien soľou sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: pridajte jednu čajovú lyžičku soli do pohára vody pri izbovej teplote, dobre premiešajte. Oplachovanie týmto roztokom dobre pomáha, keď sú ďasná, ďasná a parodontálne papily mierne začervenané.
Napriek tomu, že všetky prostriedky sú prírodné, niektoré bylinky obsahujú toxické látky v rôznom pomere. Liečba ľudové prostriedky sa má vykonávať pod prísnym dohľadom lekára.
Zásady liečby chorôb ústnej dutiny
Samoliečba v prípade výskytu zápalových procesov v ústnej dutine nemusí byť účinná. Všetky špecifické stretnutia môže vykonať iba špecialista, ktorý odstráni príznaky a pomôže zbaviť sa príčiny ochorenia. Lekár v prípade potreby predpíše vyšetrenie a laboratórne testy. Začervenanie, opuch ďasien a medzizubné perigingiválne papily sú príznakmi zápalu ďasien. Prevencia zápalu horných a dolných ďasien vždy prináša dobré výsledky, takže na to nezabudnite.
Zápal ďasien
V prípade, že je sliznica zapálená, vo vreckách ďasien sa vytvoril hnis - existuje podozrenie na zápal ďasien. Pri zápale ďasien sa pomocou ultrazvuku vyčistí mäkký plak a tvrdé zubné usadeniny. Potom je predpísaná komplexná liečba zameraná na zníženie edému tkaniva, odstránenie krvácania a zbavenie sa bolesti. Pri vzniku zápalu ďasien dochádza k zápalu a opuchu ďasien (zasiahnuté sú len povrchové vrstvy tkanív) - prognóza liečby je pozitívna, s prísnym dodržiavaním odporúčaní odborníka.
Paradentóza
Parodontitída je závažnejšou formou ochorenia. S dlhou patologický proces gingiválne paradentálne papily môžu atrofovať spolu s oblasťou sliznice. Liečba parodontitídy sa vykonáva podľa nasledujúceho plánu:
Zubné manipulácie
V prípade, že sa v tkanive ďasien vytvorila cysta alebo fistula, môže byť potrebná chirurgická intervencia. Po anestézii chirurg urobí rez, odstráni postihnutý fragment periostu a odstráni hnis z výslednej dutiny. Potom sa rana umyje a nainštaluje sa dočasná drenáž.
Pri obnove chrupu sa v prípade, že gingiválne parodontálne papily čiastočne atrofujú, uchýlia k chirurgickej intervencii. Špecialista formuje gingiválne parodontálne papily pomocou implantátov, po ktorých nasleduje fonoforéza.
Erupcia zuba múdrosti
Niekedy sa zápal vyvíja v dôsledku erupcie zubu múdrosti. Symptómy sú: silné začervenanie a zápal, bolia ďasná a na konci chrupu sa objavuje opuch tkaniva. Na základe röntgenového vyšetrenia sa odborník rozhodne buď odstrániť zub, alebo predpísať konzervatívnu liečbu.
V prípade zápalu je predpísané oplachovanie antiseptickými roztokmi a na odstránenie bolesti sa používajú analgetiká.
Ako rýchlo zmierniť zápal?
Na rýchle odstránenie bolesti a zápalu ďasien môžete na opláchnutie použiť roztok soli so sódou. Výborne liečivé vlastnosti má šťavu z červeného jarabiny. Odvary pripravené z bylín sú dobré pri ochoreniach ďasien. Dve polievkové lyžice sušených surovín sa odoberú do pohára vriacej vody, potom sa musí vývar nechať uvariť desať minút. Optimálna teplota oplachovacieho roztoku je asi 35-40 stupňov.
