Liečba hemoroidov. Vnútorné hemoroidy: príznaky, liečba, príčiny.

- ide o zápal a zväčšenie, ako aj krvácanie a prolaps vnútorných žilových uzlín plexus rekta. Podľa oficiálnych údajov trpí hemoroidmi na celom svete každý siedmy človek, teda približne 15 %. Ale to je len oficiálne! Nie každý človek okamžite ide s touto chorobou k lekárovi. Dá sa predpokladať, že štvrtina svetovej populácie čelí hemoroidom!

A to všetko kvôli tomu, že väčšina ľudí má taký stereotyp, že je necivilizované hovoriť o chorobách konečníka. K lekárovi sa preto chodí až vtedy, keď sa choroba dostane do pokročilého štádia a pacienta omrzí bojovať s ňou. Hemoroidy patria medzi ochorenia, ktoré postihujú rovnako často ženy aj mužov.

Kto môže dostať hemoroidy?

Hemoroidy môžu zarobiť každému z nás. Ohrození sú však najmä tí, ktorí vedú sedavý spôsob života, trpia zápchou alebo obezitou, oddávajú sa análnemu sexu, jedia príliš veľa údeného, ​​pikantného, ​​slaného a pikantného. Alebo dokonca niekto, kto hrá ťažký šport alebo tvrdo pracuje.

Príznaky hemoroidov

Existujú nasledujúce príznaky hemoroidov:

Krvácanie pri pohybe čriev, krv v stolici

Pri silnej zápche sa v črevách hromadí množstvo tvrdých výkalov, ktoré začínajú tlačiť na žilové steny. Tie sa zase vplyvom tlaku začnú zle živiť kyslíkom a v dôsledku dlhodobého pretečenia krvou sa začnú naťahovať. V dôsledku naťahovania sa steny stenčujú, na niektorých miestach dochádza k prasknutiu, čo vedie ku krvácaniu. V tomto prípade krv prúdi iba pred alebo po pohybe čriev. Krv môže tiecť v malých kvapôčkach, ktoré zostávajú na papieri, aj v pramienkoch. Ak je krvácanie intenzívne, môže to viesť k anémii z nedostatku železa. Treba poznamenať, že uvoľňovanie krvi z konečníka je hlavným príznakom hemoroidov, čo naznačuje novotvar v hrubom čreve!

Prolaps uzlín z konečníka

Ďalším hlavným príznakom hemoroidov je prolaps hemoroidov z konečník, čo je dôsledok vývoja dystrofických procesov. A rozvoju dystrofických procesov slúži silné a dlhé namáhanie počas defekácie, ako aj jednoduché dlhé sedenie na záchode pri čítaní novín. Ďalším dôvodom môže byť fajčenie. Mimochodom, ak chcete prestať fajčiť - potom ste tu.

Pocit cudzieho telesa, pocit ťažkosti

Ľudia trpiaci hemoroidmi často cítia cudzie teleso konečník, ako aj ťažkosti v slabinách pri chôdzi. Takéto príznaky sa prejavujú u ľudí trpiacich hemoroidmi v dôsledku hemoroidov naplnených krvou.

Svrbenie a pálenie v konečníku

Svrbenie alebo pálenie hovoria o erózii stien hemoroidov.

Bolesť pri pohybe čriev, chôdzi a sedení

Porušenie hemoroidu je sprevádzané silnými bolesťami, niekedy až neznesiteľnými. Bolesť je silná kvôli skutočnosti, že v blízkosti konečníka je veľa receptorov. Takáto bolesť sa vyskytuje najčastejšie pri pohybe čriev, ale niekedy aj pri chôdzi. Táto bolesť je znakom začínajúceho záchvatu akútnych hemoroidov.

Bolestivosť na dotyk hemoroidov

Ak vám dotyk hemoroidov spôsobuje silnú bolesť a samotné uzliny sa stanú fialovými, slivkovo sfarbenými, potom je to príznak trombózy. Škvrny slivky môžu dosiahnuť priemer dva centimetre.

Ak máte aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, je lepšie poradiť sa s lekárom a nečakať na zázračné samoliečenie. Hoci na liečbu hemoroidov môžete použiť ľudové prostriedky, pretože aj v dávnych dobách sa hemoroidy vôbec nepovažovali za chorobu. Hemoroidy boli také malé ochorenie, že to bolo vnímané tak, že sme teraz trieska.

Video: popis, príznaky a liečba

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

Typy hemoroidov

chronické hemoroidy

Vo väčšine prípadov sa vyskytujú chronické hemoroidy. Prvý stupeň chronických hemoroidov je charakterizovaný nepríjemným pocitom v konečníku, pocitom cudzieho telesa a miernym svrbením. Z času na čas sú na konci defekácie kvapôčky šarlátovej krvi. Prvá fáza chronických hemoroidov môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Počas tohto obdobia nie sú žiadne bolesti, takže pacienti zriedka chodia k lekárovi.

Ale časom choroba prejde do ďalšieho, vážnejšieho štádia. Keď sa defekácia začne objavovať bolesť a kvapky krvi, alebo možno dokonca celé prúdy krvi. Hemoroidy začnú vypadávať. A v dôsledku podvýživy sú všetky tieto účinky značne zosilnené.

Etapy chronických hemoroidov

Celkovo existujú 4 etapy:

v prvej fáze hemoroidy nevypadnú, ale kvapky krvi sa už uvoľňujú;

v druhom štádiu hemoroidy vypadnú počas defekácie, ale potom sa sami nastavia;

v treťom štádiu hemoroidy vypadnú a už sa neznižujú;

štvrtá etapa je hrozná, pretože hemoroidy vypadávajú pri najmenšom zaťažení. Stačí kýchnutie, aby vypadli, a je veľmi ťažké, ak nie nemožné, ich vložiť späť.

Akútne hemoroidy

Komplikáciou chronických hemoroidov sú akútne hemoroidy. Pri akútnych hemoroidoch sa prejavuje trombóza alebo porušenie hemoroidov, čo vedie k silnej bolesti, hemoroidy sa zvyšujú, v dôsledku čoho cítite cudzie teleso. Telesná teplota začne stúpať.

Stupne akútnych hemoroidov

Celkovo sú 3 stupne.

1) Trombóza bez zápalu

Hemoroidy začínajú pri dotyku stredne bolieť. V konečníku je svrbenie a pálenie. Samotný konečník môže byť červený a opuchnutý. Pri defekácii sa všetky príznaky výrazne zvyšujú.

2) Trombóza komplikovaná zápalom hemoroidov

V tomto štádiu sa objavujú veľmi silné a ostré bolesti. Bolesť je neznesiteľná ako pri chôdzi, tak aj v sede. Okolo celého konečníka je silný opuch. V tomto prípade je digitálne vyšetrenie konečníka prudko bolestivé.

3) Hemoroidy tretieho stupňa

Akútne hemoroidy tretieho stupňa sú stavom, pri ktorom je naliehavo potrebný lekársky zásah. V najpokročilejších prípadoch môžu akútne hemoroidy spôsobiť hnisavú paraproktitídu alebo dokonca nekrózu, pri ktorej začnú hemoroidy odumierať a sčernieť. To zvyšuje riziko otravy krvi. V takýchto prípadoch je potrebná okamžitá operácia na odstránenie mŕtveho tkaniva, ktorá sa vykonáva iba v nemocnici.

Hemoroidy získajú fialovú farbu a už sa nevrátia. Zápalový nádor v konečníku sa rozrástol úplne po celom povrchu.

Liečebné metódy

V medicíne existuje niekoľko oblastí liečby hemoroidov:

Autor článku: Aleksey Dmitrievich Sorokin, proktológ, špeciálne pre túto stránku

Hemoroidy sú veľmi časté ochorenie spojené s trombózou, abnormálnou tortuozitou a expanziou a zápalom hemoroidných žíl, ktoré tvoria uzly okolo konečníka.

Príznaky hemoroidov

Podľa lokalizácie uzlín sa hemoroidy delia na vonkajšie a vnútorné a podľa charakteru priebehu môže byť ochorenie akútne alebo chronické.

Vonkajšie hemoroidy sú charakteristické tým, že uzliny sú umiestnené v konečníku veľmi nízko a môžu ísť von, umiestnené okolo konečníka. Symptómy vonkajších hemoroidov zahŕňajú bolesť, nepohodlie, svrbenie a pálenie pozdĺž konečníka a konečníka, krvácanie a prolaps hemoroidov.

Nepohodlie, svrbenie a pálenie sú spôsobené tým, že hlien uvoľnený z čreva dráždi kožu okolo konečníka. Zvýšená produkcia hlienu je spôsobená tým, že hemoroidy sú často kombinované so zápalovými procesmi v stene konečníka. Krvácanie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje počas stolice a po nej, môže mať rôznu intenzitu a je najčastejšie charakteristický príznak choroby. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia stien hemoroidov s výkalmi. K prolapsu posledne menovaného zvyčajne dochádza počas napínania a defekácie. Na začiatku ochorenia môžu byť uzly nastavené samostatne, ale ako proces postupuje, pacient si ich musí nastaviť sám.

Príznaky vnútorných hemoroidov v mnohých ohľadoch pripomínajú príznaky vonkajšej formy ochorenia. Pacient bude tiež narušený bolesťou, pálením, nepríjemnými pocitmi v konečníku a krvácaním z neho. Ale na rozdiel od predchádzajúcej formy hemoroidov uzly nevypadnú. Z tohto dôvodu je často ťažké stanoviť diagnózu.

Všetky tieto príznaky, bez ohľadu na formu ochorenia, sa objavujú počas exacerbácie hemoroidov. Počas obdobia remisie, ktorá pri absencii vystavenia provokujúcim faktorom môže byť dosť dlhá, pacienta zvyčajne nič neobťažuje. Poruchy stolice, ťažká fyzická námaha, ako aj porušenie stravy môžu viesť k exacerbácii ochorenia.

Akútna forma ochorenia sa zvyčajne vyskytuje na pozadí chronického priebehu, ale môže to byť aj debut choroby. S rozvojom akútnych hemoroidov dochádza k ostrej bolesti a bolesť je taká intenzívna, že je pre pacienta ťažké sedieť a chodiť a je nemožné vyprázdniť črevá. Vonkajšie hemoroidy vyzerajú edematózne a získavajú modrastý odtieň. Tento stav si vyžaduje naliehavú liečbu.

Hemoroidy počas tehotenstva

Bohužiaľ, ženy v pozícii sa často stretávajú s hemoroidmi. Tehotenstvo je fyziologický proces, ktorý nie je priamou príčinou tohto ochorenia. Zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele budúcej matky, sú však často faktormi, ktoré vyvolávajú exacerbáciu alebo rozvoj hemoroidov.

Rýchlo rastúca maternica neustále tlačí na žily panvy. Z tohto dôvodu je narušený odtok krvi z ciev čreva, čo vedie k rozťahovaniu jeho stien. Počas tehotenstva nie je nezvyčajné ani poruchy stolice spojené s neustálym tlakom maternice na črevá a jeho porušením. nervová regulácia, čo má za následok zníženie tónu. To všetko vedie k stagnácii výkalov a tvorbe hemoroidov.

Okrem toho k rozvoju ochorenia prispieva aj zníženie fyzickej aktivity a zmena stravovania nastávajúcej mamičky. Zvyčajne sa hemoroidy vyvíjajú u žien v druhej polovici tehotenstva, keď sa maternica začína aktívne zvyšovať.

Je potrebné liečiť hemoroidy, ktoré vznikli alebo sa zhoršili počas tehotenstva. Dokonca aj najmenšie krvácanie z konečníka môže prispieť k rozvoju anémie, ktorá zase môže nepriaznivo ovplyvniť stav plodu. Infekcia hemoroidov môže viesť k rozvoju vnútromaternicovej infekcie u dieťaťa.

Rozsah liekov schválených na použitie počas tehotenstva je veľmi úzky, preto by sa tehotná žena mala pred liečbou hemoroidov poradiť nielen s gynekológom, ale aj s inými odborníkmi.

Liečba hemoroidov

S liečbou hemoroidov je potrebné začať čo najskôr. V počiatočných štádiách je liečba ochorenia zvyčajne obmedzená na konzervatívne metódy. Terapia je predpísaná ako komplexná, zameraná na zvýšenie tonusu a posilnenie stien žíl, zmiernenie symptómov bolesti, zastavenie krvácania a zlepšenie vlastností krvi, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v hemoroidoch. Na neskoré štádiá choroby sa uchyľujú k chirurgickej liečbe, ktorá je zameraná na odstránenie uzlov.

Chirurgické metódy liečby hemoroidov zahŕňajú minimálne invazívne (injekčná terapia, infračervená fotokoagulácia, ligatúrne latexové krúžky a elektrokoagulácia) a chirurgické metódy. U nás najčastejšie chirurgická metóda liečba je hemoroidektómia, teda priame odstránenie hemoroidov.

Ligácia latexovými krúžkami je minimálne invazívna technika na liečbu hemoroidov pomocou špeciálneho ligačného prístroja. Princíp zákroku: na hemoroid sa nasadí latexový krúžok, stlačí cievny pedikul uzla, zbaví ho výživy a v priebehu niekoľkých dní sa uzol sám odvrhne. Po určitom čase sa miesto hemoroidu nahradí o spojivové tkanivo. Zákrok trvá 5-10 minút, vykonáva sa ambulantne, nevyžaduje anestéziu.

Infračervená fotokoagulácia - svetlovod sa privedie k nohe hemoroidu až do kontaktu so sliznicou. Tepelná energia pôsobí na nohu uzla, spôsobuje desoláciu a zlepenie ciev zásobujúcich hemoroidný uzol. Metóda je najúčinnejšia v prvom štádiu chronických hemoroidov.

V prvom štádiu hemoroidov, pri absencii účinku konzervatívnej liečby, je predpísaná injekčná (sklerotizujúca) terapia, ktorá spočíva v zavedení ihly do horného okraja uzla, čo spôsobí upchatie tepny zásobujúcej uzol krvou. . V druhom štádiu ochorenia sa najčastejšie používajú ligatúry (ligácia) aplikáciou latexových krúžkov na uzliny, čo spôsobuje narušenie odtoku krvi; v treťom štádiu je predpísaná buď ligácia alebo odstránenie hemoroidov. Hemoroidy štádia IV sú priamou indikáciou na operáciu.

Chirurgická intervencia (technika Milligan-Morgan) spočíva v vyrezaní zoskupených vnútorných hemoroidov s ich cievnymi telami a obviazaní nôh. V jednej operácii sa odstránia najmenej 3 skupiny uzlov.

vysoko dôležitý bod je správna príprava na operáciu, ktorá spočíva v určení optimálnej stravy (diéty) a čistiacich klystírov deň pred a bezprostredne pred chirurgickým zákrokom. Operácia sa najčastejšie vykonáva v celkovej anestézii, pri ktorej sa vyrežú hemoroidy, zašije sa cievny pedikl, zasvorkuje sa, zašije sa oblasť rany vstrebateľnými stehmi. Vonkajšie hemoroidné uzliny sa odstraňujú oddelene, pretože ich lokalizácia sa nie vždy zhoduje s umiestnením vnútorných uzlov. Uvedená intervencia vykazuje dobré výsledky, recidíva je možná len v 3 % prípadov.

Dôležité je aj pooperačné obdobie, ktoré spočíva vo vykonávaní obkladov a predpisovaní stacionárnej diéty č.1 podľa Pevznora: potraviny tekutej alebo polotekutej konzistencie, dusené, bez soli a korenín. Samostatná stolica sa objavuje zvyčajne týždeň po operácii, môže byť trochu bolestivá, s uvoľnením malého množstva krvi.

Je potrebné mať na pamäti, že závažné zlyhanie pečene a dekompenzovaná forma hypertenzia(štádium III-IV) sú absolútnymi kontraindikáciami pre chirurgickú excíziu hemoroidov.

Liečba hemoroidov doma

Doma môže liečba hemoroidov okrem použitia čapíkov a mastí zahŕňať sedacie kúpele a pleťové vody.

Kúpele je možné robiť s horúcimi resp studená voda, a to ako s pridaním rôznych komponentov, tak aj bez nich.

Na zmiernenie bolesti a nepohodlia v konečníku môžete dvakrát denne urobiť studený kúpeľ. Na to stačí oblasť konečníka ponoriť na 5 minút do nádoby so studenou vodou.

Horúce kúpele sa zvyčajne vyrábajú s prídavkom bylinné odvary a infúzie. Na ich prípravu sa najčastejšie používa múmia, harmanček, cibuľová kôra a cesnak.

Na liečbu vonkajších hemoroidov doma je možné použiť pleťové vody. Na tento účel sa kúsok gázy alebo iného mäkkého tkaniva zloží do niekoľkých vrstiev, navlhčí sa v terapeutickom roztoku a aplikuje sa na konečník. Zloženie takýchto roztokov môže zahŕňať propolis, rakytníkový olej alebo brezový decht.

Sviečky na hemoroidy

Sviečky (čapíky) z hemoroidov - účinný prostriedok nápravy používané pri liečbe tohto ochorenia. Zložky, ktoré ich tvoria, rýchlo zmierňujú svrbenie a pálenie, majú analgetické, hemostatické a regeneračné účinky.

Zloženie čapíkov môže zahŕňať extrakt z belladonny, rôzne rastlinné oleje, propolis a na dosiahnutie analgetického účinku sú v ich zložení zahrnuté lidokaín, ichtyol a ďalšie anestetiká. Je potrebné mať na pamäti, že látky, ktoré tvoria čapíky na hemoroidy, môžu spôsobiť Alergická reakcia. Preto pred liečbou hemoroidov si musíte prečítať pokyny.

Dobrý účinok pri liečbe hemoroidov majú úľavové čapíky. Olej zo žraločej pečene, ktorý je ich súčasťou, pôsobí regeneračne, protizápalovo a hemostaticky a kakaové maslo, ktoré tvorí základ týchto čapíkov, pôsobí zmäkčujúco na pokožku okolo konečníka a podporuje hojenie prasklín na to. Vzhľadom na to, že reliéfne sviečky obsahujú iba prírodné zložky, môžu sa používať počas tehotenstva, ale iba po konzultácii s lekárom.

Dokázaná je aj účinnosť čapíkov s hepatotrombínom G. Heparín, ktorý je ich súčasťou, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a pôsobí protizápalovo a regeneračne. Prednizolón znižuje zápal a pomáha pacientovi zbaviť sa nepohodlia v konečníku, zatiaľ čo polidokanol má analgetický účinok. Keďže hepatotrombín G obsahuje hormonálnu zložku, jeho použitie počas tehotenstva je kontraindikované.

Proctoglivenol a anusólové čapíky sú tiež veľmi účinné pri liečbe hemoroidov.

Masť na hemoroidy

Masti na hemoroidy sú rovnako účinné v boji proti symptómom ochorenia ako sviečky. Ale na liečbu vonkajších hemoroidov je vhodnejšie použiť masti, pretože liek aplikovaný priamo na konečník a hemoroidy.

Relief masti a hepatotrombín G sú identické v zložení ako čapíky a majú rovnaké vlastnosti. Na prevenciu a liečbu trombózy hemoroidov sa používajú masti ako troxevazín, heparínová masť, gél Lyoton-1000. Na liečbu zápalu uzlín sa používa levomekol a levozín.

Diéta pre hemoroidy

Dodržiavanie diéty pre hemoroidy je povinné aj počas obdobia remisie ochorenia. Je potrebné obmedziť produkty, ktoré zvyšujú prietok krvi do cievnych plexusov malej panvy, čo vedie k pretečeniu ciev, naťahovaniu ich stien a tvorbe hemoroidov. Medzi takéto produkty patria pikantné koreniny, údené mäso, konzervy, marinády, alkohol, káva.

Je potrebné jesť potraviny bohaté na vlákninu, čo prispieva k normálnemu fungovaniu čriev a jeho včasnému vyprázdňovaniu. Veľké množstvo vlákniny sa nachádza v zelenine, ovocí, celozrnných výrobkoch a otrubách. Jedlá ako zemiaková kaša, krupica a ryžová kaša, cestoviny, muffiny a želé by mali byť obmedzené, pretože spomaľujú pohyby čriev.

Je potrebné vypiť dostatočné množstvo tekutín, ktoré pre dospelého človeka predstavuje minimálne 1,5 – 2 litre denne.

"Sedavé ochorenie". Hemoroidy:

Hemoroidy sú ochorenie známe už od staroveku. Zmienky o ňom sa nachádzajú v babylonských, asýrskych rukopisoch, prvých pokusoch medikamentózna liečba hemoroidy popisovali už starí Egypťania.

Zdroj: depositphotos.com

Samotný pojem "hemorrhae" zaviedol Hippokrates, definícia spája dva korene ("haema" - krv a "rhoos" - toky) a doslovne sa prekladá ako "krvácanie, krvácanie." Hippokrates napísal: „Hemoroidná choroba sa tvorí nasledovne: žlč alebo hlien, pretrvávajúci v žilách konečníka, ohrieva krv, ktorá je v žilách. Tieto žily, zahriate, odoberajú krv zo susedných malých žíl a po naplnení vytvárajú nádor vo vnútri konečníka.

Rektum je dutý tubulárny orgán dlhý asi 15-16 cm, pozostávajúci z 3 vrstiev (slizničná, submukózna a svalová) a zo všetkých strán obklopený voľným tukovým tkanivom malej panvy a perinea. Vo vzdialenosti približne 2 cm od konečníka je v hrúbke konečníka zubatá línia, nad ktorou koža anorektálnej zóny prechádza do sliznice.

V submukóznej vrstve, niekoľko centimetrov nad zubatou líniou, sú tri hemoroidné cievne plexy, ktoré ležia pozdĺž ľavej, prednej a zadnej pravej steny rekta. Štruktúra ciev pripomína špongiu, vďaka čomu sa dokážu v krátkom čase naplniť krvou a rovnako rýchlo sa vyprázdniť. Vlastnosti štruktúry a hemodynamiky choroidných plexusov poskytujú dodatočné utesnenie konečníka, čo prispieva k silnej retencii plynov a výkalov, keď krvou naplnené hemoroidné cievy fungujú ako druh zátky pre dolný konečník.

Podľa modernej terminológie sú hemoroidy rozšírením kavernóznych žíl vaskulárneho plexu konečníka (hemoroidné), sprevádzané tvorbou vnútorných alebo vonkajších hemoroidov, charakteristických symptómov.

Choroba je vážnym medicínskym a spoločenským problémom, keďže sa podľa rôznych zdrojov vyskytuje u každých 4–10 obyvateľov Zeme, pričom tvorí veľkú väčšinu návštev proktológie (až 40 % z celkového počtu). Hemoroidy u žien sú o niečo menej časté ako u mužov, s vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Príčiny hemoroidov u žien a rizikové faktory

Hlavné anatomické a fyziologické príčiny hemoroidov u žien sú:

• prevaha arteriálnej krvnej náplne ciev plexu nad venóznym odtokom, čo vytvára predpoklady pre rozvoj prekrvenia a deformácie plexov;
• dystroficko-degeneratívne zmeny v pozdĺžnej svalovine submukóznej vrstvy rekta a Parkesovho väziva, ktoré pôsobia ako fibromuskulárny rámec pre hemoroidné cievy;
• mikrotrombóza cievnych plexusov;
• kŕčové ochorenie hemoroidných žíl;
• traumatické poškodenie análnych svalov.

V dôsledku týchto príčin dochádza k deformácii kavernóznych teliesok, ich rozšíreniu, vyčnievaniu do lumen rekta alebo k prolapsu z konečníka (v závislosti od lokalizácie).

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju hemoroidov u žien:

• poruchy defekácie (zápcha, nadmerne husté výkaly);
• sedavý, sedavý životný štýl;
• systematické dlhodobé zotrvanie v stoji (výrobná nevyhnutnosť pri práci v nemechanizovanej výrobe, v sektore služieb, v niektorých oblastiach medicíny a pod.);
• nadmerná telesná hmotnosť;
• adhezívny proces v panvovej dutine so zapojením v patologický proces hrubé črevo;
• autonómna dysfunkcia;
• ťažká fyzická práca;
• zástava srdca;
• preťaženie v systéme portálnej žily, čo vedie k preťaženiu ciev dolnej časti tela (po cirhóze, hepatitíde, na pozadí akút. infekčné procesy, užívanie určitých drog, zneužívanie alkoholu atď.);
• chronické ochorenia panvových orgánov (adnexitída, salpingooforitída, cystitída).

Hemoroidy u tehotných žien

Najčastejším faktorom vyvolávajúcim vývoj alebo exacerbáciu existujúcich hemoroidov u žien je tehotenstvo. Podľa niektorých správ je výskyt hemoroidov u žien, ktoré nemali v anamnéze pôrod, približne 5-krát nižší ako u tých, ktoré rodili. Pravdepodobnosť vzniku hemoroidov v tomto prípade priamo závisí aj od veku: tehotenstvo po 30 rokoch komplikujú hemoroidy u žien v priemere 3-krát častejšie ako u tehotných žien vo veku 20 rokov. Približne 50% žien, ktoré trpeli hemoroidmi počas tehotenstva, dochádza v prvých týždňoch po pôrode k jeho exacerbácii.

Počas pôrodu hlavička plodu prechádzajúca pôrodnými cestami stláča panvové cievy, čo vedie k narušeniu venózneho odtoku a vzniku prekrvenia krvného obehu. Závažnosť týchto procesov závisí od trvania pracovnej aktivity: čím dlhšie je, tým viac trpí lokálny krvný obeh. Hemoroidy prudko napučiavajú, zväčšujú sa, stávajú sa napäto hustými, cyanotickými. Keď hlava vybuchne, vnútorné hemoroidy s ich významnou závažnosťou sú vytlačené smerom von, je možné ich prasknutie. Po pôrode s postupnou kontrakciou zvierača konečníka sa vnútorné uzliny samy zmenšujú a zmenšujú, ale často, ak kontrakcia zvierača rýchlo prejde, sú tieto uzliny porušené a vznikajú akútne hemoroidy.

Podľa štatistík sa hemoroidy vyskytujú u 7,7 % netehotných žien, u viac ako 25 % tehotných žien a takmer u polovice všetkých pôrodníc.

Formy ochorenia

V závislosti od základnej príčiny môžu mať hemoroidy u žien dve formy:

• primárne (zdedené), vyvíjajúce sa bez spojenia s predchádzajúcou patológiou;
• sekundárne, čo je komplikácia choroby.

Podľa trvania procesu:

• akútna (jednorazová epizóda bolestivých prejavov);
• chronický (dlhý, možno celoživotný, zvlnený priebeh s obdobiami remisií a exacerbácií).

Záležiac ​​na klinický obraz hemoroidy u žien môžu byť vonkajšie (niekoľko charakteristických opuchov umiestnených pod kožou v priamej blízkosti konečníka) a vnútorné (hemoroidy sa pri externom vyšetrení nezobrazujú, nachádzajú sa vo vnútri lúmenu konečníka). Vnútorné uzliny, ak nie sú zistené vonkajším vyšetrením anorektálnej zóny, sa dajú zistiť len špeciálnym vyšetrením konečníka. Spravidla majú zaoblený alebo vretenovitý tvar, sú umiestnené na širokej základni, s hladkým (v neskorších štádiách ochorenia - hrboľatým) povrchom, pri stlačení sa ľahko vyprázdňujú.

S pridaním sekundárnej infekcie, trombózy hemoroidov, ich porušenia atď., Hovoria o komplikovaných hemoroidoch. Pri absencii takýchto stavov sú hemoroidy klasifikované ako nekomplikované.

Závažnosť hemoroidov u žien

Závažnosť (alebo štádium) hemoroidov u žien sa určuje v závislosti od morfologického a funkčného obrazu, celkovo existujú 4 štádiá:

1. Epizodické uvoľňovanie šarlátovej krvi z konečníka bez viditeľných známok prolapsu hemoroidov, mierne vyjadrené sú degeneratívne-dystrofické zmeny v spojivovo-svalovom rámci.
2. Vizuálne sú hemoroidy, ktoré vypadli z konečníka (s krvácaním aj bez neho), vizuálne určené, ľahko sa zmenšujú. Dystrofické javy postupujú, ale elasticita svalovo-vláknitého rámu zostáva zachovaná.
3. Hemoroidálne uzliny vypadnuté z análneho kanála vyžadujú ručnú repozíciu, prolaps môže byť sprevádzaný krvácaním, svalová vrstva rekta do značnej miery stráca elasticitu, stenčuje sa sliznica, má sklon ku krvácaniu.
4. Prolaps hemoroidov je trvalý, ich zmenšenie nemožné, nosný aparát neudržateľný, svalové tkanivo je z veľkej časti nahradené väzivom.

Priebeh akútnych hemoroidov u žien je trochu odlišný od chronických a prechádza 3 po sebe nasledujúcimi štádiami:

1. Trombóza vonkajších a vnútorných uzlín bez známok zápalu.
2. Počiatočné zápalové zmeny pri trombóznych hemoroidoch.
3. Trombóza uzlín sprevádzaná zápalom podkožného tuku perianálnej zóny.

Príznaky hemoroidov u žien

Hlavnými znakmi hemoroidov u žien s chronickým priebehom sú charakteristická klinická triáda ochorenia: bolesť, vyčnievanie zapálených hemoroidov a krvácanie, často spojené s defekáciou.

V počiatočných štádiách ochorenia sú bolestivé príznaky prechodné a vyskytujú sa po nadmernej fyzickej aktivite, chybách v strave, horúcom kúpeli atď.

Krvácanie s hemoroidmi u žien je najviac časté znamenie Ochorenie sa vyskytuje asi u polovice pacientov. Množstvo krvi uvoľnenej z konečníka sa značne líši, od malých šmúh na toaletnom papieri až po masívne krvácanie, ktoré si vyžaduje núdzová starostlivosť. Farba výkalov sa v tomto prípade nemení, krv môže byť rozmazaná na jej povrchu.

Pri vnútorných hemoroidoch sa pacienti často sťažujú na prúdenie krvi prúdom, na prítomnosť kvapiek krvi na stenách záchodovej misy. Na začiatku defekácie môže byť krv vylúčená s koagulovanými zrazeninami, tmavá, ak sa predtým nahromadila v črevnom lúmene, hoci častejšie je farba uvoľnenej krvi jasne šarlátová. Krvácanie z konečníka s hemoroidmi u žien je zaznamenané vo viac ako 75% prípadov.

Prolapsované hemoroidy (zaznamenané u 4 pacientov z 10) v počiatočných štádiách hemoroidov u žien sú epizodické, prolapsované uzliny sa znižujú nezávisle. Ako choroba postupuje, redukcia vyžaduje manuálnu pomoc, v niektorých prípadoch nie je možné vykonať manipuláciu, vydutie prvkov hemoroidného plexu sa stáva trvalým. Spravidla dochádza k prolapsu hemoroidov v charakteristických bodoch: v projekcii 3, 7 a 11 hodín na číselníku s pacientom v polohe na chrbte.

Bolesť s hemoroidmi u žien je stála nudná, bolestivá (v neskorších štádiách ochorenia) alebo sa vyskytuje pravidelne v dôsledku pohybu čriev. Bolestivý syndróm môže byť sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, pocitom vlhkosti v dôsledku nadmernej sekrécie hlienu z konečníka, maceráciou a svrbením v anorektálnej oblasti. Nepohodlie je zvyčajne spojené s pocitom ťažkosti v perineu, nepohodlím v sede a neproduktívnym nutkaním na defekáciu. Pre akútne hemoroidy u žien je charakteristický aj perianálny edém mäkkých tkanív.

V počiatočnom štádiu akútnych hemoroidov u žien v zápalový proces vnútorné hemoroidy sú zahrnuté, extrémne zriedkavo - vonkajšie. Intenzívne bolestivé pocity ostrého, pulzujúceho charakteru sa vyskytujú pri chôdzi, zdvíhaní závažia, pri pokuse o sedenie na tvrdom povrchu, obzvlášť zhoršené defekáciou.

Bolesť pri akútnych hemoroidoch u žien môže byť sprevádzaná horúčkou, zimnicou, zhoršením celkovej pohody.

Hemoroidy vypadávajú pri namáhaní, kýchaní, kašľaní, zväčšovaní sa, napučiavaní, rozširovaní análneho kanála, v tomto prípade sa konečník otvára. Vonkajšie uzliny sa v extrémne zriedkavých prípadoch zapália izolovane, ale so zápalom vnútorných štruktúr sa takmer vždy podieľajú na patologickom procese.

Diagnostika

Diagnóza hemoroidov u žien je stanovená na základe údajov z objektívneho vyšetrenia a výsledkov inštrumentálnych diagnostických metód:

• externé vyšetrenie (opuch a hyperémia mäkkých tkanív v konečníku, macerácia, prítomnosť hemoroidov, deformácie spojivového tkaniva atď.);
• digitálne vyšetrenie (palpačné určenie oblastí vydutia vnútornej steny rekta, stav análnych zvieračov, možnosť vlastnej alebo digitálnej redukcie prolapsovaných uzlín);
• anoskopia (vizuálne vyšetrenie vnútorný povrch konečník vo vzdialenosti 11-12 cm od konečníka);
• kolonoskopia (endoskopické vyšetrenie sliznice hrubého čreva);
• sigmoidoskopia (endoskopické vyšetrenie konečníka a dolného sigmoidálneho hrubého čreva).

Liečba hemoroidov u žien

Výber taktiky na liečbu ochorenia priamo závisí od štádia patologického procesu a závažnosti klinických symptómov.

Terapia exacerbácie hemoroidov u žien je symptomatická a vykonáva sa pomocou nasledujúcich prostriedkov (lokálnych aj systémových):

• protizápalové lieky;
• analgetiká;
• trombolytické činidlá;
• lokálne antikoagulanciá;
• antibakteriálne resp antimikrobiálne látky aby sa zabránilo sekundárnej infekcii (ak existujú príznaky narušenia integrity sliznice, kože);
• flebotonika;
• lieky, ktoré znižujú napätie;
• laxatíva.

Povinnou súčasťou konzervatívnej liečby hemoroidov u žien je dodržiavanie špeciálnej diéty (vysoký obsah vlákniny v konzumovaných potravinách, veľké množstvo voda, osmoticky aktívne nápoje, odmietanie alkoholu, korenené, korenené, mastné jedlá) a úprava životného štýlu: racionálny spôsob fyzickej aktivity, zmena stravovacieho stereotypu, starostlivá hygiena análnej oblasti.

Okrem medikamentóznej terapie sa pri liečbe hemoroidov využívajú aj nefarmakologické metódy liečby, a to radikálne chirurgické (hemorrhoidopexia alebo hemoroidektómia), ako aj minimálne invazívne:

• infračervená fotokoagulácia;
• skleróza poškodených ciev;
• ligatúry na hemoroidoch s latexovými krúžkami;
• ligácia ciev hemoroidných plexusov pod kontrolou ultrazvukového dopplera;
• bipolárna koagulácia.

Možné komplikácie a následky

Komplikácie hemoroidov u žien môžu byť:

• trombóza hemoroidov;
• nekrotizácia hemoroidov;
• análna trhlina;
• pristúpenie sekundárnej infekcie;
• proktitída;
• paraproktitída;
• rektálna fistula;
• masívne krvácanie.

Predpoveď

Pri včasnej diagnóze a kvalifikovanej liečbe je prognóza priaznivá. Predpokladom zníženia frekvencie exacerbácií a zníženia závažnosti chronického procesu je dodržiavanie výživových odporúčaní, zmeny životného štýlu.

Prevencia

1. Jesť stravu s vysokým obsahom vlákniny a tekutín.
2. Vykonávanie fyzických cvičení zameraných na zlepšenie mikrocirkulácie v panvovej dutine, posilnenie svalového rámca.
3. Starostlivá hygiena anorektálnej zóny.
4. Vyhnite sa dlhodobému namáhaniu počas pohybu čriev.
5. Prevencia lokálnej hypotermie.
6. Odmietnutie zostať v sede na dlhú dobu.

Video z YouTube k téme článku:

Hemoroidy sú dnes považované za jedny z najbežnejších chronických patologických stavov konečníka a znaky a prejavy hemoroidov zaznamenávajú proktológovia u každého druhého pacienta. Symptómy a prejavy tohto ochorenia závisia od štádia ochorenia (vrátane stupňa zanedbania patológie), veku pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení. Najdôležitejšie aspektyúčinnosť liečby hemoroidov je včasnosť liečby pre zdravotná starostlivosť preto je potrebné poznať jeho príznaky.

Prvé príznaky hemoroidov

Hemoroidy sú chúlostivé, zložité a zároveň zákerné ochorenie, ktoré je spôsobené špecifickým postojom pacientov k tejto patológii - keď si všimnú počiatočné príznaky hemoroidov v sebe, oneskorujú kontakt s proktológom kvôli rozpakom a hanbe. Vo väčšine prípadov pacienti dúfajú, že všetko prejde bez liečby (čo je extrémne zriedkavé), zvyčajne postupujú alarmujúce príznaky a patologický proces sa zanedbáva. chronické štádium. Preto je dôležité vedieť, aké počiatočné znaky sú charakteristické pre vývoj tejto patológie.

Nepohodlie v konečníku

Najčastejšie sa tento príznak prejavuje vo forme nepríjemných pocitov v konečníku z mierneho nepohodlia, ktoré sa časom zintenzívňuje a prejavuje sa ako pretrvávajúca ťažkosť alebo symptóm neustálej prítomnosti. cudzie telo. Spočiatku sa nepohodlie vyskytuje iba počas vyprázdňovania konečníka, ale s progresiou ochorenia sa závažnosť môže objaviť neustále (pred defekáciou, bezprostredne po nej a v pokoji).

Nebezpečenstvo tohto príznaku spočíva v pravdepodobnosti jeho dočasného vymiznutia, zatiaľ čo pacienti majú ilúziu úplného zotavenia, čo je ďaleko od prípadu - po chvíli je tento príznak nahradený miernym brnením, svrbením alebo bolesťou. Preto, ak dôjde k pretrvávajúcemu nepohodliu, je potrebné poradiť sa s odborníkom na včasnú diagnostiku ochorenia. Je dôležité mať na pamäti, že v počiatočných štádiách sa hemoroidy úspešne liečia a choroba v pokročilom štádiu spôsobuje pacientom veľa utrpenia.

Krvácajúca

Prvé príznaky hemoroidov sa objavujú ako špinenie rôznej intenzity z konečníka po stolici, zostávajúce na toaletnom papieri, na stolici (čerstvá krv alebo krvavé zrazeniny), na záchodovej mise (vo forme kvapiek krvi) alebo na bielizni po stolici. Prítomnosť tohto príznaku, jeho intenzita a trvanie závisí od štádia hemoroidov, závažnosti procesu a prítomnosti sprievodných ochorení.

Izolácia krvi alebo krvavých zrazenín z konečníka sa považuje za prejav iných závažných ochorení (rakovina čreva, ulcerózna nekrotická kolitída a iné), preto ak sa tento príznak objaví, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Svrbenie a bolesť v oblasti zvierača konečníka

Tento príznak sa prejavuje v súvislosti s vývojom edému a zápalu rektálnej sliznice pozorovaným v akútnom priebehu patologického procesu alebo s výraznou progresiou hemoroidov. Aktívny zápal a opuch spôsobuje pacientovi pretrvávajúcu bolesť a nepohodlie aj pri bežnom sedení na stoličke alebo pri dlhodobej imobilnej práci, bolesť sa zhoršuje dvíhaním závažia a kašľom.

Všetky počiatočné príznaky a klinické prejavy hemoroidy sú považované za mimoriadne individuálne, líšia sa intenzitou a vo väčšine prípadov závisia od štádia hemoroidov.

Vlastnosti prejavov pri hemoroidoch

Hlavnými znakmi prejavu hemoroidov sú nepohodlie rôzneho stupňa, uvoľňovanie krvi rôznej intenzity (od kvapiek po výrazné krvácanie) z konečníka a prolaps hemoroidov, ktorý možno vidieť na fotografii urobenej po inštrumentálnych vyšetrovacích metódach.

Hemoroidy sa spravidla môžu prejaviť rovnako u mužov aj u žien, ale vzhľadom na anatomické vlastnosti štruktúry a relatívnej polohy konečníka a orgánov reprodukčného systému je potrebné poznamenať, že nežné pohlavie trpí touto patológiou viac. než muži. Ženy sú tiež emotívnejšie ako muži a znášajú stres vážnejšie, sú závislé na diétach, ktoré vedú k poruchám stolice, preto psychologické dôvody v kombinácii so zápchou sú považované za hlavné faktory výskytu tohto ochorenia. Často sa zaznamenáva vývoj (popôrodné hemoroidy).

Príznaky hemoroidov - pocit pálenia, svrbenie, bolesť v konečníku a krv vo výkaloch po defekácii u žien sa vyskytujú a zhoršujú počas menštruácie. U mužov je choroba v ranom období takmer asymptomatická a prítomnosť mierneho nepohodlia vo forme pálenia a svrbenia v oblasti konečníka zriedka prinúti pacienta navštíviť lekára. Existujú aj hrozby súvisiace s vekom pre rozvoj a progresiu prejavov hemoroidov u starších ľudí.

Včasná diagnostika hemoroidov inštrumentálnymi metódami (vo väčšine prípadov retroromanoskopia alebo anoskopia s fotografiou) je dôležitým faktorom účinnosti liečby tejto patológie.

Známky vonkajších hemoroidov

V závislosti od umiestnenia uzlov je izolovaný externý (externý) a jeden, ktorý je možné zaznamenať na fotografii počas rôznych inštrumentálnych štúdií pacientov.

S rozvojom vonkajších hemoroidov, vzniku kŕčové žily hemoroidné žily vo forme malých výbežkov tkaniva alebo hrbolčekov fialovej alebo červenkastej farby s modrastým nádychom v konečníku, ktoré sa tvoria v prvom štádiu ochorenia a tieto príznaky si môže všimnúť aj sám pacient a tieto útvary sú zaznamenané aj na fotografii pri retroromanoskopii. Prolaps hemoroidov sa vyskytuje v druhom štádiu ochorenia, zatiaľ čo sú ľahko nastavené vo vnútri sami. Pri treťom štádiu vonkajších hemoroidov prolapsované hemoroidy samy od seba nezmiznú – je potrebné siahnuť po ich manuálnej redukcii. Keď uzliny vo forme hrbolčekov spontánne vypadnú počas dlhšieho sedenia, chôdze, zdvíhania závažia a pretrvávajúceho kašľa.

Okrem prítomnosti uzlín je diagnóza hemoroidov tejto lokalizácie založená na prítomnosti syndrómu pretrvávajúcej bolesti (častejšie počas defekácie), uvoľňovaní krvi a leptavého hlienu z konečníka. Pri silnom namáhaní (po toalete, zdvíhaní závažia, pôrode) môže vonkajší uzol prasknúť, objavia sa príznaky hemoroidálneho krvácania.

Známky vnútorných hemoroidov

Známky vnútorných hemoroidov sa vo väčšine prípadov objavujú vo forme rektálneho krvácania, ktoré je spojené s absenciou vyčnievania uzlov do rektálnej dutiny, pretože sú umiestnené hlboko vo vnútri, ale pri vykonávaní inštrumentálnych výskumných metód ich možno identifikovať na fotografii. :

Počiatočné príznaky a klinické prejavy vnútorných hemoroidov často chýbajú a ochorenie je dlhodobo asymptomatické. S progresiou patologického procesu pacient nájde kvapky čerstvej krvi na záchodovej miske a / alebo výkaloch na toaletnom papieri. Vyskytuje sa svrbenie a bolesť vo forme pálenia a pretrvávajúcej bolesti v konečníku a uvoľňovanie žieravého hlienu.

Progresia patologického procesu a nárast uzlín sa určuje porovnaním fotografií po retroromanoskopii alebo iných inštrumentálnych metódach v rôznych štádiách ochorenia.

Všetky sa prejavujú jednotlivo a vo vlnách, preto je dôležité vedieť, aké viditeľné znaky a symptómy sú prejavmi tejto patológie konečníka. Sú aj obdobia pokoja, kedy sa pacienti s hemoroidmi prakticky nesťažujú a cítia sa relatívne pohodlne a pri vystavení určitým faktorom (sedavé zamestnanie, alkohol, pôrod, vzpieranie) sa ochorenie prejavuje hlavnými nepríjemnými príznakmi a tzv. patologický proces prebieha.

Podľa štatistík jedna pätina dospelého obyvateľstva našej planéty trpí hemoroidmi. Nie každý si ale svoj problém prizná a vyhľadá lekársku pomoc, preto je počet pacientov s týmto ochorením oveľa vyšší, ako informujú kompetentné zdroje.

Čo to je zákerná choroba, príčiny jeho vzniku, aké príznaky trápia pacientov s hemoroidmi, aké je nebezpečenstvo hemoroidov, sú hemoroidy životu nebezpečné a ako ich liečiť? Odpovede na takéto bežné otázky nájdete v našom článku.

Hemoroidy- ide o ochorenie anorektálnej oblasti (anus zone), ktoré je založené na degeneratívno-dystrofických zmenách v žilovej sieti podslizničnej gule rekta s tvorbou hemoroidné kužele(uzly). hemoroidy , v procese progresie ochorenia sa môžu zapáliť, krvácať, vypadávať, byť narušené, trombózované, čo pacientovi prináša veľa utrpenia a niekedy môže ohroziť jeho život.

Zaujímavé!Častejšie trpia hemoroidmi muži v zrelom veku (20-50 rokov), ale u žien nie je toto ochorenie tiež nezvyčajné, najmä u tých, ktoré porodili.

Príčiny hemoroidov sú rozdelené na cievne a mechanické:

1. Základom vaskulárnych porúch je zvýšený prietok krvi do análnej oblasti cez arteriálne cievy a narušenie odtoku cez žily, čo vedie k hypertrofii kavernóznych teliesok a tvorbe hemoroidných kužeľov. Cievne poruchy sa vyskytujú na pozadí sedavého životného štýlu, podvýživy, chronickej zápchy, tehotenstva alebo zneužívania alkoholu.
2. Mechanické príčiny hemoroidov sú, keď dochádza k hypertrofii hemoroidov pod vplyvom nepriaznivých faktorov, ktoré vedú k pretiahnutiu a degeneratívnym zmenám svalových vlákien pozdĺžneho svalu konečníka. Výsledkom je, že hemoroidy sú posunuté v smere konečníka a vypadávajú z neho.

Hemoroidy sú multifaktoriálne ochorenie, ktoré je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

vnútorné hemoroidy - ide o hypertrofiu venózneho plexu rekta nad jeho zvieračmi. Preto je nemožné vidieť patologické zmeny na vlastnú päsť. V 3. až 4. štádiu choroby vypadnú hemoroidné hrbole z rektálneho kanála smerom von a sú viditeľné. - prítomnosť krvi na stolici pri vyprázdňovaní, bolesť pri vyprázdňovaní a zápcha.

1. Hemoroidy sú mierne hypertrofované a vyčnievajú do lúmenu rektálneho kanála. Pacienti môžu niekedy pozorovať krv na výkaloch počas defekácie.
2. Hemoroidy sa zväčšujú na značnú veľkosť a vypadávajú z konečníka, pričom sa prispôsobujú späť.
3. Hemoroidy vypadávajú z konečníka ako počas defekácie, tak aj po cvičení. Dajú sa nastaviť iba manuálne.
4. Hemoroidy vypadávajú z konečníka a nedajú sa zredukovať. Choroba je často komplikovaná krvácaním, môže dôjsť k porušeniu hemoroidov, trombóz, infekcií - to je to, čo sú hemoroidy nebezpečné pre život pacienta.

Nasledujúce príznaky hemoroidov naznačujú problém:

Toto je zoznam hlavných funkcií. Je ťažké presne povedať, aké príznaky hemoroidov sa objavia u konkrétneho pacienta. Poznanie všeobecných symptómov však bude užitočné pre každého človeka.

Čo môže spôsobiť hemoroidy?

Pozrime sa, čo ohrozuje pacientov hemoroidmi - je to nebezpečné a jeho komplikácie sú také hrozné.

Hemoroidy môžu byť komplikované nasledujúcimi stavmi:

• Krvácanie z hemoroidných hrbolčekov, ktoré môže byť mierne vo forme kvapiek alebo tenkého prúdu av zriedkavých prípadoch - masívne. Táto komplikácia je takmer vždy spojená s aktom defekácie. Krvácanie s hemoroidmi neovplyvňuje stav pacienta, ale niekedy môže viesť k anémii.
• Prolaps hemoroidov z konečníka. Táto komplikácia je typická pre štádiá 2-3 ochorenia. V počiatočných štádiách vývoja hemoroidov uzliny vypadávajú po toalete, ale s progresiou ochorenia uzliny vypadávajú pri menšej fyzickej námahe a dokonca aj pri kýchaní, kašli, intenzívnom smiechu. Pacienti musia ručne vložiť hemoroidy do rektálneho kanála prstami.
• K porušeniu hemoroidov v konečníku dochádza v dôsledku zápalového alebo reflexného spazmu análneho zvierača. Pacienti sa sťažujú na neznesiteľnú bolesť a prítomnosť padlých uzlín v konečníku. Ak čas pacientovi nepomôže, môže dôjsť k trombóze.
• je najzávažnejšou komplikáciou hemoroidov, pri ktorej dochádza nielen k lokálnym zmenám v konečníku, ale aj k porušeniu celkového stavu pacienta. Stav si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Pri vyšetrovaní anorektálnej oblasti sú hemoroidy napäté, opuchnuté, zväčšené, tmavočervené, niekedy s oblasťami nekrózy. Pacienti môžu pociťovať celkovú nevoľnosť, stratu chuti do jedla, horúčku, nevoľnosť a vracanie.

Metódy diagnostiky hemoroidov

Na diagnostiku ochorenia je dôležité starostlivo "študovať" hemoroidy a ich hlavné príznaky, odobrať anamnézu ochorenia a tiež zistiť prítomnosť provokujúcich faktorov.

Po rozhovore lekár pristúpi k fyzickému vyšetreniu. Hlavnou metódou v diagnostike vnútorných hemoroidov je digitálne vyšetrenie konečníka.

Ako sa vykonáva rektálne digitálne vyšetrenie?

Po odstránení sa vykoná rektálne vyšetrenie akútna bolesť. Pacient leží na boku, ohýba nohy v kolenných kĺboch ​​a priťahuje končatiny k hrudníku. Lekár si nasadí rukavice, vloží ukazovák namazaný vazelínou do konečníka a prehmatá vnútorný povrch konečníka.

Táto metóda umožňuje:

• posúdiť stav tkanív rektálneho kanála;
• hodnotiť funkčné schopnosti análneho zvierača;
• posúdiť reliéf sliznice rektálneho kanála;
• určiť stav tkanív umiestnených okolo konečníka;
• nájsť hemoroidy, trhliny a iné defekty sliznice;
• určiť, kde a v akej vzdialenosti od análneho zvierača je hemoroidný uzol;
• posúdiť veľkosť hemoroidov, ich bolesť a konzistenciu;
• určiť prítomnosť krvácania z konečníka.

Anoskopia (vyšetrenie vnútorného povrchu rektálneho kanála pomocou špeciálneho zariadenia - anoskopu) umožňuje vyšetrenie konečníka na 8-12 cm.

Kolonoskopia alebo rektomanoskopia sa nevykonáva ani tak na diagnostiku hemoroidov, ako na odlíšenie od inej patológie, ako je rakovina. Pomocou rektomanoskopu možno vyšetriť 25 cm hrubého čreva.

Ak na sebe spozorujete prvé príznaky ochorenia, návštevu lekára dlho neodkladajte. Včasná diagnostika uľahčí liečbu hemoroidov a pomôže vyhnúť sa nielen komplikáciám, ale aj chirurgickému zákroku.

Závisí to od závažnosti prejavov a štádia ochorenia.

Existujú dva spôsoby liečby hemoroidov: konzervatívne a chirurgické.

Konzervatívna liečba spočíva v použití systémových a lokálnych liekov a používa sa v počiatočných štádiách ochorenia. Konzervatívna terapia je zameraná na zmiernenie bolesti, prevenciu komplikácií a exacerbácií a používa sa na predoperačnú prípravu a pooperačnú rehabilitáciu pacientov.

Lieková terapia hemoroidov zahŕňa nasledujúce typy terapeutických činidiel:

Chirurgia hemoroidy sa používa, keď je konzervatívna terapia neúčinná alebo v prípade komplikácií.

S cieľom chirurgická liečba možno použiť hemoroidy, minimálne invazívne techniky a hemoroidektómiu.

Praktizujte také minimálne invazívne techniky na liečbu hemoroidov, ako napríklad:

• infračervené ošetrenie;
• skleróza hemoroidných ciev so špeciálnymi kvapalinami;
• ligácia hemoroidov latexovými krúžkami;
• pod kontrolou ultrazvuku;
• elektrokoagulácia;
• koagulácia laserovými lúčmi.

Výhodou týchto metód je, že nie je potrebná dlhodobá hospitalizácia, samotný výkon pacienti dobre znášajú a riziko komplikácií v r. pooperačné obdobie výrazne znížená.

Nevýhodou týchto techník je, že sa môžu opäť objaviť hemoroidy. Taktiež minimálne invazívne metódy sú vhodné na liečbu len 2-3 štádií hemoroidov.

Hemoroidektómia je „zlatým“ štandardom liečby hemoroidov 4. štádia, pri ktorej sa vyrezávajú hemoroidy a časť rektálnej sliznice.

Diéta pre hemoroidy

Ako liečiť hemoroidy doma?

Doma, ako doplnok k tradičným metódam, môžete použiť ľudové recepty liečba hemoroidov.

Alternatívne metódy možno použiť len ako doplnkovú terapiu hemoroidov, len po schválení ošetrujúcim lekárom.

Pomôžte zmierniť zápal a posilniť cievnu stenu žíl konečníka nálevy a odvary z pestreca, šípky alebo malinových listov, ktoré sa užívajú perorálne. Na hemoroidy sa výborne osvedčila šťava z červenej repy.

Teplé kúpele s nechtíkom, cibuľovou šupkou či ľubovníkom si môžete urobiť aj doma.

Svrbenie v konečníku zmierni studenou vodou, drvenými jarabinami alebo infúziou horalky pochechnuy.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie a lekárovi to nevadí, potom to môžete urobiť sami rektálne čapíky zo surových zemiakov alebo mrazených nálevov liečivých bylín.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak máte obavy z nepohodlia, ťažkosti, svrbenia a bolesti v konečníku, zápchy alebo ak spozorujete krvácanie počas alebo po pohybe čriev, mali by ste sa poradiť s proktológom alebo koloproktológom. Práve títo špecialisti identifikujú a liečia hemoroidy.

V dôsledku toho môžeme povedať, že hemoroidy sú pomerne nepríjemnou chorobou, ktorej hlavným prejavom je tvorba hemoroidných kužeľov. A čím skôr pacient vyhľadá lekársku pomoc, tým väčšia je šanca na vyliečenie choroby a vyhnutie sa komplikáciám.