Web o hnačke a poruchách trávenia

Chronická otrava. Klinické formy chronickej intoxikácie organickými rozpúšťadlami

Neurologické syndrómy najčastejšie prebiehajú podľa typu astenoneurotických, astenovegetatívnych alebo astenických reakcií.

Astenoneurotický syndróm sa spravidla pozoruje v skoré štádia intoxikácia rozpúšťadlami a prejavuje sa zvýšenou podráždenosťou, excitabilitou, premenlivosťou nálady; niekedy sa pri nepokoji objaví triaška v celom tele, je narušený rytmus spánku. Niektorí pacienti majú príznaky autonómnej dysfunkcie: revitalizácia šľachových reflexov, mierne potenie, studené a cyanotické ruky.

Kyselina alfa-lipoová alebo kyselina tioktová je silný všestranný antioxidant, hydrolytický aj rozpustný v tukoch. Regeneruje endogénne antioxidanty, vitamíny C a E a glutatión a opravuje poškodenie tkaniva spôsobené oxidačným stresom.

Cesnakový extrakt s obsahom veľké množstvo alylsulfidové zložky, najmä alicín, sú užitočné na postupné odstraňovanie nízkych hladín ortuti v tele. Napokon, aktívne uhlie sa často predpisuje tesne pred a po odstránení amalgámu, aby pomohlo absorbovať uvoľnenú ortuť a zabrániť jej recirkulácii.

Pri dlhšom kontakte s rozpúšťadlami sa zisťuje astenovegetatívny syndróm. V sťažnostiach pacientov dominuje celková slabosť a únava, letargia, ospalosť počas dňa a tendencia k dlhému spánku v noci. Prítomné je zvýšené potenie, pozitívna pilomotorická reakcia, jasne červený difúzny dermografizmus, chvenie prstov a viečok, oživenie šľachových reflexov, často s rozšírenou zónou. Labilita pulzu a krvný tlak. Zvýšená excitabilita autonómneho nervový systém sa vyskytuje najčastejšie vďaka svojim sympatickým oddeleniam. Je možný parasympatický typ vegetatívno-vaskulárnych porúch s ťažkou astenizáciou, ktorá sa pozoruje hlavne pri intoxikácii chlórovanými uhľovodíkmi. Pri vegetatívno-senzitívnej polyneuritíde (polyneuropatii) sa vyskytujú parestézie rúk, bolesti najmä v noci, opuchy prstov, poruchy potenia, znížená povrchová citlivosť na distálnych končatinách.

Podľa osobnej komunikácie so Sirom Arnoldom Takamotom, jedným z popredných svetových odborníkov na účinky ortuti na chronické ochorenia a podporu rakoviny, môže správna detoxikácia ortuti trvať dva až tri roky alebo aj viac v závislosti od celkovej telesnej a zdravotnej záťaže.

Zrieknutie sa zodpovednosti: Tento zdroj bol vytvorený s cieľom pomôcť stranám na pracovisku pochopiť niektoré z ich povinností podľa zákona o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci a súvisiacich predpisov. Nie je určený na poskytovanie právneho poradenstva a nie je určený na nahradenie zákona a predpisov o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci.

Pri ťažkých formách chronickej intoxikácie možno výraznú astenizáciu pacientov kombinovať s neurologickými mikroorganickými príznakmi, čo zapadá do konceptu astenoorganického syndrómu. V tomto prípade sa zvyčajne zaznamenáva pretrvávajúci tremor prstov, mierna asymetria šľachových reflexov, anizokória, nerovnomerné palpebrálne trhliny a hladkosť nasolabiálneho záhybu. Takéto zmeny v nervovom systéme sú v súčasnosti extrémne zriedkavé, rovnako ako výrazný syndróm vegetatívno-vaskulárnej nedostatočnosti s tendenciou k vaskulárnym paroxyzmom, ako sú diencefalické krízy.

Obzvlášť znepokojujúce sú dva spôsoby absorpcie: vdýchnutie a požitie, keď sú dosť malé, to znamená, keď majú priemer menší ako päť mikrometrov alebo päť milióntin metra, častice materiálu obsahujúce olovo vznášajúce sa vo vzduchu, pretože prach , para a hmla môžu pri vdýchnutí prenikať do pľúc, pričom menšie častice sa zachytávajú v horných dýchacích cestách evakuovaných z pľúc K požitiu olova môže dôjsť aj vtedy, ak človek konzumuje jedlo, nápoje, žuvačky, tabak kontaminovaný oloveným prachom, príp. ak niekedy zje alebo pije fajčenie bez toho, aby si predtým umyli ruky, kým na sebe nezanesú stopy olova.

Niektorí zástupcovia aromatických uhľovodíkov, medzi ktorými je na prvom mieste benzén, patria medzi priemyselné rozpúšťadlá, ktoré môžu za určitých výrobných podmienok spolu s neurologickými poruchami spôsobiť poškodenie hematopoézy kostnej drene s rozvojom jej hypoplastického stavu. V periférnej krvi je najkonštantnejším a vedúcim hematologickým príznakom pri intoxikácii benzénom leukopénia v dôsledku zníženia počtu neutrofilov. Menej častá je kombinácia leukopénie s nevýraznou trombocytopéniou alebo miernym znížením počtu červených krviniek.

Aké sú zdravotné dôsledky, ak sa olovo dostane do tela?

Olovo sa môže dostať do krvného obehu krátko po vdýchnutí alebo požití a potom sa dostane do mäkkých tkanív. Po niekoľkých týždňoch sa väčšina olova vráti späť do kostí a zubov, kde sa môže skladovať veľmi dlho. V dôsledku toho môže opakované vystavovanie sa aj malým množstvám olova časom viesť k vysokej akumulácii olova a čím väčšie je množstvo olova nahromadeného v tele, tým väčšie sú zdravotné problémy. pravdepodobne.

Účinok toluénu, jedného z homológov benzénu, na krvný systém, sa líši od účinku benzénu, čo sa vysvetľuje inými metabolickými cestami toluénu, ktorý sa v tele oxiduje na kyselinu benzoovú, po ktorej nasleduje tvorba hippurovej kyseliny. kyselina. Hlavným rozdielom pri vystavení toluénu je intaktná leukopoéza, aktivácia erytropoézy a trombopoéza. Súčasne sa v periférnej krvi prejavuje tendencia k erytrocytopénii a retikulocytóze, ktorá je spojená so skrátením životného cyklu erytrocytov cirkulujúcich v krvi v dôsledku vystavenia membráne erytrocytov toluénu, ktorý má výrazná lipofilita.

Varovnými príznakmi otravy olovom sú. únava; Podráždenosť; bolesť kĺbov a svalov; bolesť hlavy; bolesti brucha a kŕče. Expozícia olova môže byť toxická v prípade krátkodobého vystavenia vysokým koncentráciám alebo vystavenia nižším koncentráciám počas dlhého časového obdobia. Symptómy akútnej intoxikácie zahŕňajú kovovú chuť v ústach a gastrointestinálne poruchy. ako je vracanie, kŕče v bruchu, zápcha a hnačka. Príznaky chronickej intoxikácie je ťažké rozpoznať, pretože sú totožné s príznakmi mnohých iných stavov, ale ťažkú ​​chronickú intoxikáciu môžu sprevádzať charakteristické príznaky, ako je modrastá čiara na ďasnách. ovisnutá ruka, silná bolesť brucha a bledosť, t. j. belavý aspekt tváre.

Pozorovania uskutočnené v posledných rokoch poukazujú na vysokú prevalenciu miernej alebo stredne ťažkej anémie u žien, ktoré sú vystavené komplexu toxických látok vrátane organických rozpúšťadiel s hematotropným účinkom. Takáto anémia má spravidla normochromický charakter a nie je vždy kombinovaná s hyposiderémiou. Súčasne je charakteristická refraktérnosť na prebiehajúcu liečbu a zhoršenie krvného obrazu pri pokračujúcej práci za rovnakých podmienok. Včasné vyradenie z práce s rozpúšťadlami zároveň zlepšuje stav erytropoézy, čo potvrdzuje významnú úlohu profesionálneho faktora pri vzniku anémie.

Olovo môže tiež vážne poškodiť viaceré telesné systémy. Možné následky prebytočné olovo. Krvný systém: Olovo môže interferovať so schopnosťou tela produkovať hemoglobín, molekulu červených krviniek, ktorá prenáša kyslík do tkanív. To môže viesť k anémii.

Obličky: Obličky čistia krv predtým, ako sa distribuuje na použitie zvyškom tela, ale nefiltrujú cirkulujúce olovo v krvi a olovo môže poškodiť obličky a znížiť ich schopnosť filtrovať iné odpady v krvnom obehu. Gastrointestinálny systém: Účinky olova na gastrointestinálny systém môžu zahŕňať bolesť brucha, stratu chuti do jedla, vracanie, nevoľnosť a zápchu alebo hnačku.

Treba tiež spomenúť možnosť myeloproliferatívnych ochorení, konkrétne leukémie, u jedincov vystavených benzénu a jeho homológom.

Hemoragický syndróm možno pozorovať u pacientov trpiacich intoxikáciou benzénovými rozpúšťadlami. Navyše intenzita krvácavých javov (krvácanie na koži, krvácanie ďasien, krvácanie z nosa, silná menštruácia) závisí najmä od závažnosti trombocytopénie. Krvácanie sa môže objaviť aj pri normálnom počte krvných doštičiek, čo je spôsobené funkčnou nedostatočnosťou krvných doštičiek, čo vedie k poruche procesu hemostázy. Pri vzniku krvácania môžu zohrávať úlohu poruchy hemokoagulácie, ako aj zmeny vlastností cievnej steny.

Nervový systém: Otrava olovom môže viesť k postihnutiu periférneho nervového systému vedúcemu k svalovej slabosti alebo sa môže prejaviť zmenami v správaní, zrakovej ostrosti alebo ostrosti zraku. Vo veľmi vysokých koncentráciách môže olovo poškodiť mozog a spôsobiť záchvaty, kómu a dokonca smrť.

Vystavenie tehotných žien nadmernému množstvu olova môže viesť k potratu alebo pôrodu. Expozícia olova u mŕtvo narodených detí môže tiež interferovať s produkciou spermií u mužov. Kosti a zuby: Olovo, ktoré človek vstrebal, sa môže ukladať v jeho mineralizujúcom tkanive a uchovávať ho tam veľmi dlho. Za určitých okolností sa množstvo olova, ktoré sa uvoľňuje z tkanív, zvyšuje, vracia sa späť do krvného systému a napáda iné telesné systémy: je to napríklad počas tehotenstva, laktácie, menopauzy, fyziologického stresu, chronických ochorení, pri hypertyreóze, ochorenie obličiek, zlomeniny a starnutie; Nedostatok vápnika tento jav ešte viac zhoršuje.

Medzi organickými rozpúšťadlami, ktoré spôsobujú toxickú hepatitídu, sú na prvom mieste uhľovodíky substituované chlórom (metylénchlorid, chloroform, tetrachlórmetán, dichlóretán). Narušenie funkčného stavu pečene však môžu spôsobiť aj iné organické rozpúšťadlá (benzén, toluén, cyklohexanón atď.).

Priebeh toxickej hepatitídy benígne a po eliminácii škodlivého faktora sa vyznačuje pomaly postupujúcim zlepšovaním klinického a funkčného stavu pečene až po úplné uzdravenie. Zhoršenie procesu sa vyskytuje iba u pacientov so zmiešanou etiológiou hepatitídy (toxická látka, vírusová infekcia, alkohol).

Rovnako ako mnohé z tých, ktoré môžu byť príznakmi otravy olovom, dôrazne sa neodporúča spoliehať sa na ne. vzhľad vedieť, či je vystavenie olovu na pracovisku problémom, pretože niektoré účinky intoxikácie nepociťujú veľmi pomaly a môže sa stať, že postihnutí pracovníci nezaznamenajú žiadnu zmenu na svojom zdravotnom stave, ale pamätajte, že ak si niekto prinesie domáci prach na hruď, topánky na koži alebo vo vlasoch môžu byť odhalení aj členovia jeho rodiny.

Deti sú obzvlášť citlivé na škodlivé účinky olova: aj vystavenie nízkym dávkam môže poškodiť inteligenciu, správanie, rast a sluch u dojčiat. Najlepšie je podniknúť potrebné kroky na minimalizáciu expozície predtým, ako sa začne akýkoľvek zdravotný problém.

Kožné zmeny môžu mať premorbídny (skorý) charakter klinické prejavy dermatitída: suchosť, olupovanie, drsnosť, erytrómové škvrny a praskliny na prstoch a bočných plochách rúk. Subjektívne sa objavuje mierne pálenie, svrbenie rôznej intenzity. Pri kombinovanom účinku organických rozpúšťadiel s inými chemikáliami (laky, syntetické živice) sa môže vyvinúť profesionálna dermatitída a ekzém. Existujú dôkazy o možnosti senzibilizácie kože na organické rozpúšťadlá. Na zistenie špecifickej precitlivenosti na chemikálie použiť metódu kvapkacích a kompresných skúšok.

Fluoróza je dôsledkom postupného hromadenia fluoridov v kalcifikovaných tkanivách, čo vedie k nezvratným zmenám na zuboch a zriedkavejšie ku kondenzácii osteopatií. Ona má reumatoidná artritída sa vyvíja, keď rádiografia kostí odhaľuje difúznu a rovnomernú osteokondenzáciu chrbtice a panvy.

Hoci je toxicita fluoridov benígna, napriek tomu sa môže prejaviť závažné komplikácie kosti, najmä u pacientov s renálnou insuficienciou a starších ľudí, v podmienkach odborných činností by ľudia vystavení fluórovaným derivátom mali byť profesionálnou medicínou s hodnotami určitých expozičných limitov. Na rozdiel od toho, počas dlhodobej liečby kyselinou niflumónovou neexistujú žiadne odporúčania týkajúce sa dĺžky liečby alebo akéhokoľvek ďalšieho sledovania.

Diagnostika. Diagnóza akútnej intoxikácie rozpúšťadlami sa stanovuje na základe anamnestických, klinických a hygienicko-hygienických údajov. Na zhone záleží akútne ochorenie na pozadí plného zdravia po výskyte mimoriadnych udalostí v práci. V týchto prípadoch je potrebné zvážiť možnosť skupinovej otravy. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s intoxikáciou jedlom, chrípkou, infekčná hepatitída(najmä pri intoxikácii chlórom substituovanými uhľovodíkmi).

Je zrejmé, že by sa malo odrádzať od dlhodobej konzumácie kyseliny niflumovej počas mnohých rokov. Model molekuly benzénu. Modernú výrobu si nemožno predstaviť bez látky, akou je benzén. Rozšírené používanie benzénu v priemysle nemôže vylúčiť nehody spôsobené človekom v histórii, napríklad nehody v spoločnostiach v Číne, Lipecku a iných regiónoch viedli k úniku tohto uhľovodíka. pred otravou, najmä ak ide o ľudí, ktorí s touto látkou pracujú a sú s ňou dlhodobo v kontakte.

Čo je benzén a kde sa používa?

Benzén: Takže, "je to látka, kde sa používa a ako pôsobí na človeka?" Ako poskytnúť prvú pomoc pri akútnej otrave, aká je liečba chronickej intoxikácie? Benzén je alifatická uhľovodíková zlúčenina, ktorá je bezfarebnou kvapalinou s charakteristickým zápachom. Benzén dobre láme svetlo a pri izbovej teplote sa rýchlo vyparuje. Vrie pri 80,5 °C, mrazom sa mení na kryštalickú látku. Benzénové výpary tvoria po zmiešaní so vzduchom horľavú zmes.

Diagnóza chronickej intoxikácie rozpúšťadlom podložené údajmi sanitárnych a hygienických a klinických štúdií. Pri analýze hygienických údajov je potrebné mať na pamäti, že rozpúšťadlá sa zvyčajne používajú vo forme zmesí pozostávajúcich z niekoľkých zložiek.

Ak sa vo vzduchu pracovnej oblasti nachádza niekoľko rozpúšťadiel a koncentrácia každého z nich je rovnomerná na úrovni MPC, nevylučuje to nebezpečenstvo ich kombinovaného pôsobenia. Tento prístup k hodnoteniu účinku rozpúšťadiel by sa mal brať do úvahy najmä vtedy, keď sú u pacienta diagnostikované iba zmeny v nervovom systéme, ktorých jednosmerné poruchy môžu byť spôsobené všetkými organickými rozpúšťadlami.

Ľahko sa rozpúšťajú vo všetkých rozpúšťadlách okrem vody. Benzén sa získava z acetylénu. Spôsoby získavania benzénu. Koksovateľné uhlie; spracovanie ropných ropných frakcií; z acetylénu na vysokú teplotu v prítomnosti aktívne uhlie. plasty; guma; guma; syntetické vlákna; palivo; rozpúšťadlá pre farby a laky. V chemickom priemysle sa používa ako rozpúšťadlo a jeho hlavným využitím je v súčasnosti syntéza etylbenzénu, kuménu, cyklohexánu, ktorý bude v budúcnosti vyrábať lieky a farbivá.

Diferenciálna diagnostika pri poškodení nervového systému organickými rozpúšťadlami predstavuje určité ťažkosti, keďže neurologické syndrómy sa zvyčajne nelíšia v žiadnej špecifickosti. Preto je potrebné vylúčiť iné možné dôvody rozvíjajúce sa ochorenie (neuroinfekcia, traumatické poranenie mozgu, každodenné situácie, vekové vlastnostiženské telo). Veľký význam majú údaje dynamických pozorovaní, štúdium špecifických pracovných podmienok, anamnéza, ako aj prítomnosť symptómov z iných orgánov a systémov charakteristických pre intoxikáciu určitými skupinami rozpúšťadiel. Takže napríklad diagnóza chronickej intoxikácie rozpúšťadlom nepredstavuje veľké ťažkosti, ak je neurologický syndróm kombinovaný s krvnými zmenami, čo je charakteristické najmä pre vystavenie aromatickým uhľovodíkom, alebo je sprevádzané zmenami pečene, čo je charakteristické pre chlórované uhľovodíky. V každom prípade však opatrne odlišná diagnóza aby sa vylúčila etiologická úloha neproduktívnych príčin vo vývoji patológie, ktorá vznikla.

Nasledujúce populácie sú ohrozené intoxikáciou benzénom.

Benzén vstupuje do ľudského tela s vdychovaným vzduchom vo forme pár. Prienik cez dýchací systém je hlavným spôsobom získania tejto látky. Nezávislosť je perkutánna cesta. V porovnaní s lietadlom má ale menší význam.

Liečba. Prvá pomoc a liečba akútnej intoxikácie sa vykonávajú v závislosti od závažnosti vývoja patologický proces. V prípadoch akútnej miernej otravy sa odporúčajú sedatíva a sedatíva (valeriána lekárska, bromidy), maximálny pobyt na čerstvom vzduchu. V prípade podráždenia sliznice očí je potrebné ich opláchnuť 2% roztokom hydrogénuhličitanu sodného; sviatok porážky dýchacích ciest vymenovať inhaláciu sódy, vnútri kodeín, dionín. V závažnejších prípadoch je indikovaná inhalácia kyslíka (15-20 minút, striedajte s inhaláciou karbogénu); pod útlakom kardiovaskulárneho systému a dýchanie - opakované injekcie kofeínu, cordiamínu, korazolu alebo intravenózne infúzie bemegridu. Ďalšia terapia sa vykonáva v závislosti od priebehu patologického procesu. Pri poškodení pečene je predpísaný odpočinok v posteli, kortikosteroidy (v ranom období), intravenózne infúzie glukózy s kyselinou askorbovou; používať inzulínovú terapiu, lipotropné lieky, vitamíny B (B1 B6, B12, B15), amid kyseliny nikotínovej a amid kyseliny lipoovej. Podľa indikácií - injekcie glukonátu vápenatého, síranu horečnatého, neuroleptiká (haloperidol, droperidol), antihistaminiká, aminofylín, diuretiká. Použitie hemodialýzy pri anúrii.

Pri krátkodobom vdýchnutí benzénových pár k otrave nedochádza. Pri dlhšom kontakte alebo vystavení vysokým dávkam tejto toxickej látky sa dostane do krvného obehu a začne cirkulovať v tele. Vyháňa sa potom hlavne cez Dýchacie cesty, čiastočne z obličiek. Počas dojčenie vylučuje aj do mlieka.

Pri kontakte s pokožkou spôsobuje benzén suchosť, praskliny, svrbenie, začervenanie, opuch, pľuzgiere. Benzén má toxický účinok na všetky orgány a systémy tela. Otrava je akútna a chronická. Pri akútnej otrave dýchací systém, cievy, mozog, nadobličky a pečeň trpia viac a v chronickom systéme je najviac náchylný systém krvotvorby.

Liečba chronickej intoxikácie zvyčajne zložité, v závislosti od povahy vedúcich syndrómov. Ak dôjde k chronickej intoxikácii rozpúšťadlami s poškodením krvi, pečene alebo kože, potom sa liečba vykonáva rozdielne v závislosti od stupňa dysfunkcie uvedených orgánov.

Skúška pracovnej schopnosti. V prípade akútnej intoxikácie organickými rozpúšťadlami sa otázky vyšetrenia pracovnej kapacity riešia s prihliadnutím na závažnosť intoxikácie a povahu priebehu patologického procesu.
Po miernej akútnej intoxikácii rozpúšťadlami sa odporúča dočasné (na 2-3 dni) uvoľnenie z práce s následným návratom do predchádzajúcich pracovných podmienok.

Pri výraznejších formách akútnej intoxikácie po zotavení je možné odporučiť dočasný presun do uľahčených pracovných podmienok s výdajom práceneschopnosť na 1-2 mesiace.

S predĺženým zotavením patologického procesu po utrpení akútnej otravy pri výrazných javoch posttoxickej asténie alebo výraznej poruche funkcie pečene a obličiek je indikovaný presun do práce mimo kontaktu s toxickými látkami na obdobie niekoľkých mesiacov až jedného roka. Ak je tento presun spojený so znížením kvalifikácie, potom je pacient odoslaný do VTEK na zistenie percenta straty odbornej spôsobilosti alebo invalidity v dôsledku choroby z povolania. V budúcnosti je charakter riešenia odborných otázok určený stavom pacienta.

Pri úplnej reverzibilite procesu je možné vrátiť sa do predchádzajúcej práce pod dynamickým lekárskym dohľadom.

Otázky lekárskej a pracovnej odbornosti pri chronickej intoxikácii rozpúšťadlami sa riešia v závislosti od klinickej formy lézie a závažnosti procesu. Malo by sa vziať do úvahy, že priebeh chronickej intoxikácie rozpúšťadlami je spravidla charakterizovaný postupným zotavením všetkých klinických prejavov po odstránení toxických účinkov. Najlepšiu regeneračnú schopnosť má krvný systém, ako aj pečeň, v ktorých rehabilitačné procesy predchádzajú obnove neurologických porúch. Načasovanie obdobie zotavenia môžu byť rôzne a závisia od závažnosti intoxikácie.

V prípade predčasného ukončenia kontaktu s rozpúšťadlami po nástupe počiatočných príznakov intoxikácie sa proces môže zhoršiť so zvýšeným klinické príznaky choroby. Preto za najsprávnejšie odborné rozhodnutie pre mierne formy intoxikácie rozpúšťadlami treba považovať racionálne usporiadanie práce pri práci bez kontaktu s rozpúšťadlami ihneď po zistení intoxikácie. Na zriadenie skupiny profesijného postihnutia na obdobie rekvalifikácie alebo rekvalifikácie (najviac 1-2 roky) alebo na určenie percenta straty odbornej spôsobilosti je možné obrátiť sa na VTEK.

V závažných prípadoch chronickej intoxikácie rozpúšťadlami sa pacientom vypláca dôchodok pre chorobu z povolania po dobu stanovenú podľa stavu pacienta. Doba zotavenia v takýchto prípadoch môže byť oneskorená o 5-10 rokov alebo viac. V období rekonvalescencie, keď sú mierne reziduálne účinky intoxikácie, nie je dôvod na predlžovanie pracovnej neschopnosti. Pri dlhšom zotavovaní je správnejšie určiť percento invalidity, v tomto období je vhodné nájsť si racionálne zamestnanie, najmä v mladom veku.

Indikáciou na udržanie pracovnej neschopnosti počas obdobia zotavenia z intoxikácie môže byť pridanie všeobecnej patológie, ktorá zhoršuje priebeh hlavného procesu a obmedzuje pracovnú kapacitu (napríklad posthemoragická anémia u pacienta s myómom maternice), ako aj pre -dôchodkový vek, kedy je rekvalifikácia skutočne náročná.

Prevencia otravy spočíva vo vykonávaní sanitárnych a hygienických, inžinierskych a zdravotníckych opatrení, ktoré zahŕňajú mechanizáciu a automatizáciu technologického procesu, racionalizáciu technologických procesov, inštaláciu účinného lokálneho odsávania a celkového vetrania, výmenu vysoko toxických farieb a lakov za menej toxických, používanie osobných ochranných prostriedkov a opatrenia na zaistenie osobnej bezpečnosti.

Pracovníkom, ktorí prichádzajú do kontaktu s organickými rozpúšťadlami, sa odporúča dať pracovné kombinézy (montérky, kožené čižmy, rukavice, respirátory). Mala by byť vyrobená z hustej, hladkej tkaniny bez chĺpkov (moleskina, kaliko, ľan). Na ochranu pokožky rúk sa používajú masti a pasty - filmotvorné hydrofilné masti (neviditeľné alebo biologické rukavice), masti na báze mydla.

Lekárske opatrenia sú zamerané na primárnu aj sekundárnu prevenciu otravy. Pri prevencii otravy zohrávajú dôležitú úlohu predbežné a pravidelné lekárske prehliadky. Starostlivý výber v profesii a kvalita pravidelných lekárskych prehliadok zaujímajú hlavné miesto.

Na rozdiel od akútnej intoxikácie chronická intoxikácia vzniká a rozvíja sa veľmi pomaly, postupne. Počiatočné prejavy tejto patológie sú všeobecná letargia a slabosť. Spánok sa stáva ťažkým a po prebudení človek necíti živosť.

Pri práci sa rýchlo dostavuje únava, pozoruje sa neprítomnosť mysle. Zhoršuje sa pamäť a zraková ostrosť. Počas fyzickej námahy, práce môže byť v hlave ťažkosť a tupá bolesť. Zvyšuje sa potenie rúk, nôh, podpazušia a niekedy aj celého tela. Chuť do jedla klesá. Oslabuje sexuálnu aktivitu.

Ženy pociťujú závraty, zvýšenú nervozitu. Vlasy môžu byť krehké, ich lesk zmizne a vypadávanie vlasov sa zintenzívni. Znížený, najmä u starších ľudí, kožný turgor, ktorý sa prejavuje tým, že záhyby zostávajú na tvári dlho po spánku.

Príznaky zhoršenia celkovej pohody sa často neobjavujú súčasne. Niektorí jedinci majú niektoré príznaky, iní majú iné. Pomaly naberajú na intenzite. Človek si na ne zvykne a napriek nepohodliu pokračuje v práci, pričom sa považuje za zdravého. Zároveň sa posilní kávou, fajčením, často aj alkoholom a začne brať povzbudzujúce drogy (ako pantokrin, tinktúry Eleutherococcus, aralia, magnólia viniča, ženšen a pod.). To všetko však dáva len dočasný účinok na zlepšenie pohody, zatiaľ čo chronická intoxikácia sa pomaly zvyšuje.

Neskôr sa k menovaným príznakom pridajú ďalšie príznaky, ktoré zhoršujú pohodu. Ide o jednotlivé príznaky alergických a zápalové ochorenia, prejavy nedostatočnosti práce určitých systémov tela, oslabené dlhotrvajúcou intoxikáciou. Existuje svrbenie určitých oblastí kože, jej začervenanie, infiltráty. Toto všetko sa spravidla vyskytuje nepravidelne a zvyčajne rýchlo zmizne. V reakcii na pôsobenie prachu pri upratovaní bytu môže dôjsť k podráždeniu slizníc nosa a očí, ktoré sa prejaví nádchou, kýchaním alebo slzením očí a pod. Celkovo sú všetky tieto príznaky vysvetlené podráždením kože a slizníc, akumuláciou toxických látok v nich vo vysokých koncentráciách. Menšie podchladenie môže spôsobiť krátkodobú miernu zimnicu, kašeľ, bolesť hrdla.

Zvyčajne tieto nepríjemné príznaky čoskoro zmiznú a súčasnosť prechladnutia sa nevyvíja. Často pomerne dobré jedlo spôsobuje dyspeptické poruchy - bolesť žalúdka po jedle, nevoľnosť, riedka stolica, spastické bolesti v čreve. Predstierajú príznaky otrava jedlom. Po ťažkej práci sa môže na krátky čas objaviť opuch dolných končatín alebo bolesti kĺbov. Nervové napätie vedie k malému a krátkodobému zvýšeniu tlaku, ktorý sa po krátkom odpočinku normalizuje. Minimálny príjem alkoholu spôsobuje rýchle bolesti žalúdka. Pri nepravidelnom príjme PSHC sa objavuje zápcha, po ktorej nasleduje pôžitok žalúdka. To všetko sa rýchlo vráti do normálu s normalizáciou výživy. Tieto príznaky naznačujú slabosť určitých telesných systémov otrávených toxínmi, ktoré v štádiu stresu začínajú úplne nezvládať svoje funkcie.

V ďalšom štádiu vývoja chronickej intoxikácie sa ukazuje, že jeden alebo druhý systém tela je tak vyčerpaný, že chronické ochorenia môžu progredovať: alergické, zápalové atď. Akákoľvek akútna patológia, s ktorou sa telo oslabené intoxikáciou nedokáže úplne vyrovnať stáva chronickou.

Chronická intoxikácia organizmu už v skorých štádiách jeho vývoja spôsobuje výrazné a pretrvávajúce zmeny v krvnom obraze. Väčšina ľudí s touto patológiou má zníženú hladinu leukocytov v dôsledku zníženia počtu neutrofilov, strednej lymfocytózy. Zaznamenávajú sa zmeny v neutrofiloch: v cytoplazme týchto buniek sa nachádza patologická zrnitosť, častejšie sú bunky s atypickými jadrami. Schopnosť neutrofilov fagocytózy sa znižuje.

Hlavnou metódou liečby tejto patológie je hľadanie a eliminácia etiologického faktora. Okrem toho je povinná detoxikačná terapia, stimulácia dekorporácie xenobiotík, normalizácia metabolizmu a všeobecná posilňujúca liečba.

Viac k téme CHRONICKÁ INOXIKÁCIA:

  1. Lekcia 16 Chronická únava a jej prejavy Dotazník "Stupeň chronickej únavy"
  2. Psychológia rozvoja osobnosti v stavoch chronického somatického ochorenia Sociálna situácia rozvoja osobnosti pri chronických somatických ochoreniach