Epiglottis je biela. Zápal epiglottis: príčiny, symptómy a liečba. Podľa klinických prejavov sa rozlišuje epiloglotitída

• Štádium infiltrácie: prejavuje sa zhutnením oblasti, kde vzniká zápal, začervenaním, opuchom, bolesťou.
• Fáza abscesu: v mieste infiltrátu (kompaktná edematózna oblasť zápalu) sa vytvorí dutina naplnená hnisom.

Dôvody

• Absces epiglottis sa vyvíja ako komplikácia epiglotitis (zápal epiglottis). Príčina epiglotitídy infekčný proces najčastejšie nazývané:
  • Haemophilus influenzae (príčina akút infekčné choroby dýchací systém, centrálny nervový systém s tvorbou hnisavých ložísk v rôznych orgánoch);
  • pneumokok (patogén a pod.).
• Prenikanie infekčného agens do epiglottis v dôsledku:
  • zranenia (s poškodením sliznice hrtanu, napríklad rybej kosti);
  • horieť.
• Ďalšie predisponujúce faktory:
  • fajčenie;
  • vdychovanie dráždivých látok, plynný, prašný vzduch;
  • chronické ložiská infekcie (kazivé zuby, chronické atď.);

Diagnostika

• Analýza sťažností a anamnéza choroby: pacient sa sťažuje na pocity cudzie telo v hrdle, silná bolesť hrdla, nosový hlas, dýchavičnosť atď.
• Celkové vyšetrenie: pri vyšetrení hlavy a krku zväčšené Lymfatické uzliny, bolestivé pri palpácii.
• Pri laryngoskopii (vyšetrenie hrtana pomocou laryngeálneho zrkadla) alebo fibrolaryngoskopii (vyšetrenie hrtana flexibilným optickým endoskopom) sa v počiatočných štádiách zistí začervenanie hrtana, epiglottis je zhrubnutá, opuchnutá. V neskoršom období vývoja abscesu nie je edém veľmi výrazný, dochádza k sférickému útvaru, zapálené miesto je zhutnené, v strede miesta zápalu môže byť prítomná žltá škvrna - nahromadenie hnisu.

Liečba abscesu epiglottis

• Liečba v nemocničnom prostredí.
• Ide o prijatie opatrení, ktoré podporujú resorpciu infiltrátu (hustá oblasť zápalu) v infiltratívnom štádiu alebo vyprázdnenie (otvorenie) abscesu v štádiu abscesu. Z predpísaných liekov:
  • intramuskulárne injekcie antibiotík ( antimikrobiálne látky) a protizápalové lieky;
  • lieky proti bolesti.
• Ak je prítomný vytvorený absces, potom je indikované chirurgické čistenie purulentnej dutiny. Absces sa otvára cez ústa špeciálnym laryngeálnym nožom v lokálnej anestézii.
• V núdzových prípadoch, keď sa na pozadí zápalu vytvorí silný edém, vykonávajú:
  • intubácia (zavedenie dýchacej trubice do priedušnice cez ústa alebo nos);
  • tracheostómia (zavedenie dýchacej trubice do priedušnice cez rez na krku) - tieto opatrenia sú extrémne zriedkavé v prípade abscesu epiglottis.

Okrem toho

Epiglottis alebo epiglotická chrupavka je elastická chrupavka vo forme tenkej platničky, ktorá sa nachádza bezprostredne za koreňom jazyka. Funkčným významom epiglottis je blokovanie vstupu do hrtana počas prehĺtania. Epiglottis zabraňuje vniknutiu potravy do dýchacieho traktu počas jedla.

Epiglotitída je zápalový proces lokalizovaný v oblasti epiglottis a priľahlých tkanív. Epiglottis hrá dôležitú úlohu v tele tým, že bráni prenikaniu potravy do priedušnice. Pri prehltnutí jedla uzavrie orgán, takže človek nemôže súčasne vdychovať a prehĺtať. Ak sa do tela dostane infekcia alebo ak dôjde k jeho poraneniu, môžu sa objaviť príznaky zápalu epiglottis s následným opuchom a znížením priechodu do priedušnice. V obzvlášť ťažkých situáciách môže zväčšená epiglottis úplne zablokovať priechod do priedušnice, čo môže spôsobiť prudké porušenie priechodnosti dýchacieho traktu a dokonca aj udusenie.

Dôvody

Zápal epiglottis sa najčastejšie vyskytuje u malých detí v prvých rokoch života (dva až štyri roky), to však nevylučuje možnosť vzniku ochorenia vo vyššom veku a dokonca ani u dospelých.

Požitie baktérie hemophilus influenzae (hemofilná infekcia) je najčastejšou príčinou akútnej epiglotitídy. Baktérie sa do tela dostávajú vzdušnými kvapôčkami a ak nie je znížená imunita, rozvoj zápalu nemusí nastať okamžite. Infekcia je často v latentnom stave až do okamihu, keď sa objavia priaznivé podmienky. Tento druh patogénne mikroorganizmy Môže spôsobiť aj iné závažné ochorenia (meningitída, zápal pľúc), nebezpečné svojimi komplikáciami.

Medzi dôvody, ktoré môžu spôsobiť zápal, patria aj:

• streptokoky;
• vírus je zaseknutý;
• pneumokoky;
• plesňová kandidová infekcia.

Spolu s infekciami existujú aj ďalšie dôvody, ktoré môžu vyvolať epiglotitídu:

• popáleniny sliznice ústnej dutiny a dýchacích ciest v dôsledku použitia príliš horúceho jedla, vdýchnutie výparov chemikálií;
• priama trauma epiglottis s cudzím predmetom;
• užívanie drog ako heroín a kokaín.

Symptómy

Vývoj ochorenia je charakterizovaný prasknutím kapilár, ktoré je sprevádzané výskytom malých krvácaní. Tkanivá epiglottis sú poškodené, prenikanie bakteriálnej infekcie do submukóznych vrstiev, čo spôsobuje zápal a opuch. V závislosti od stupňa vývoja zápalového procesu sa rozlišujú rôzne štádiá ochorenia.

V počiatočnom štádiu je epiglotitída sprevádzaná príznakmi charakteristickými pre prechladnutie:

• rinitída, upchatý nos;
• slabosť, strata sily;
• bolesť hlavy;
• zvýšenie telesnej teploty.

Ďalší vývoj ochorenia nastáva veľmi rýchlo. Niekoľko hodín po objavení sa prvých príznakov ochorenia sa môžu objaviť príznaky charakteristické pre zápal epiglottis:

• ostrá bolesť v krku;
• výrazné zvýšenie teploty;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• ťažké, hlučné dýchanie;
• zvýšená podráždenosť, nespavosť.

V tomto prípade infekcia často postihuje nielen epiglottis, ale môže spôsobiť zápal aj v iných častiach nosohltanu.

Dôležité! Aby sa zabránilo rozvoju epiglotitídy, deti v prvých mesiacoch života sú očkované (Hib vakcína proti Haemophilus influenzae).

V prípade, že pacientovi nie je poskytnutá včasná lekárska pomoc, choroba sa môže zmeniť na viac neskoré štádium ktorý sa vyznačuje:

• objavenie sa príznakov nedostatku kyslíka (bledosť koža, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka);
• prudké zníženie hlasu;
• dýchavičnosť;
• opuch krídel nosa pri vdýchnutí;
• vysoká slinenie;
• človek získa držanie tela spojené s epiglotitídou (predĺžený krk, otvorené ústa, vyčnievajúci jazyk).

V závislosti od povahy vývoja infekcie sa rozlišujú tri formy zápalu:

1. Edém - charakterizovaný silným zvýšením teploty (až o 39 stupňov), ostrým bolesťou v krku, prejavom bolesti v krku, intoxikáciou. Pri krvnom teste sa zvyčajne určuje leukocytóza, zvýšenie ESR.
2. Abscesujúce a infiltratívne formy, ktoré sa vyznačujú zápalom epiglottis, vysokou horúčkou, celkovou slabosťou. Charakteristickým znakom týchto odrôd epiglotitídy sú bolestivé zmeny na tvári, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nedostatku kyslíka, sivastý povlak na jazyku, výrazné zvýšenie epiglottis, ťažká dýchavičnosť, zápal perichondria a chrupavky hrtana. .

Diagnostika

Skúsený odborník ľahko rozozná epiglotitídu podľa príznakov charakteristických pre toto ochorenie (predsunutá hlava, otvorené ústa, vyplazený jazyk). Avšak stanovenie presnej diagnózy a vyšetrenie hrdla v tomto stave, najmä ak ide o epiglotitídu u detí, môže byť problematické.

Dôležité! Pri epiglotitíde nevyšetrujte hltan špachtľou, zatlačte jazyk nadol, pretože to môže spôsobiť kŕče a obštrukciu dýchacích ciest.

Preto na objasnenie diagnózy dodatočné diagnostické postupy:

Liečba

Liečba zápalu epiglottis vždy vyžaduje vyhľadanie pomoci od špecialistov, v tomto prípade nie je možné zapojiť sa do samoliečby.

Keď sa epiglotitída diagnostikuje u dospelých, liečba bude podobná liečbe u detí. Treba však poznamenať, že v mladší vek je ťažšie liečiť zápal v epiglottis, pretože je charakteristický rýchly vývoj ochorenia. Preto pri prvom podozrení na epiglotitídu by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.

V nemocnici je liečba zameraná predovšetkým na obnovenie dýchacích ťažkostí. Za týmto účelom sa v anestézii do dýchacieho traktu zavedie špeciálna trubica. Pri komplexnej terapii zápalu epiglottis sa vykonáva množstvo procedúr:

1. Keďže ochorenie je spôsobené pôsobením baktérií, epiglotitída sa lieči antibiotikami: amoxiclav (Co-amoxiclav, Biseptol) a azitromycín (Sumamed)). Najčastejšie sa podáva intravenózne lieky s cieľom odstrániť príčiny choroby.
2. Aby sa znížila závažnosť intoxikácie tela, zabránilo sa dehydratácii a vyčerpaniu, tekutina a základné živiny (glukóza, draslík, vápnik) a vitamíny (vitamín C) sa vstrekujú cez žilu.
3. Pacient by mal byť v miestnosti so zvlhčeným vzduchom (vlhkosť viac ako 50%), aby sa zabránilo vysychaniu dýchacích ciest.
4. Lekári monitorujú srdcové zlyhanie a dýchací proces.

Dôležité! Ak sa liečba epiglotitídy nezačne včas, existuje vysoká pravdepodobnosť rozvoja respiračného zlyhania, straty vedomia, záchvatov a smrti v priebehu niekoľkých hodín.

Aby sme pochopili podstatu ochorenia, je potrebné pamätať na štruktúru hrtana. Je to druh chrupavkového rámu pokrytý svalmi, tkanivami a sliznicami. Hrtan tvorí vchod do priedušnice. Epiglottis je pohyblivá chrupavka, ktorá funguje ako ventil medzi hltanom a priedušnicou a bráni potrave, aby sa do nej dostala.

V momente prehĺtania potravy uzatvára epiglottis vchod do priedušnice. Keď nejeme a nepijeme, epiglottis otvára vchod do priedušnice a je v mierne zvýšenej polohe, čím umožňuje vstup vzduchu. Porážka epiglottis baktériami spôsobuje opuch a výrazné zvýšenie veľkosti. V dôsledku toho pacient nemôže dýchať. Všetko sa môže skončiť veľmi smutne, ak tí, ktorí sú nablízku, túto chorobu nerozpoznajú a neprijmú núdzové opatrenia na jej záchranu.

Haemophilus influenzae ako pôvodca ochorenia

Porážka baktérie (Haemophilus influenzae) hemophilus influenzae je najčastejšou príčinou rozvoja zápalu epiglottis. Baktéria vstupuje do dýchacieho traktu vzdušnými kvapôčkami a môže byť v tele v pasívnom stave, kým sa neobjavia podmienky priaznivé pre vývoj. Tento typ baktérií je tiež pôvodcom meningitídy a pneumónie, artritídy a pyelonefritídy a mnohých ďalších ochorení.

Vážnym problémom sú infekčné ochorenia spôsobené hemofilovou chrípkou. Baktéria je veľmi častá, spôsobuje závažné komplikácie. Smrteľný výsledok sa pozoruje v 30% prípadov predčasného prístupu k lekárovi. Zákernosť baktérie sa prejavuje v tom, že dokáže infikovať akýkoľvek orgán a prejaví sa znížením imunity.

Okrem hemofilu môže chrípka viesť k rozvoju jedného z ochorení epiglottis - epiglotitis - a iné patogény:

• Streptococcus skupiny A, B, C.
• Varicella zoster, ktorá je tiež pôvodcom ovčích kiahní.
• Pneumokok.
• Kvasinková huba Candida. Čítať o.

• Pri použití môže dôjsť k zápalu epiglottis horúce tekutiny, kvôli popáleniny dýchacích ciest alebo priama trauma.
• Provokovať rozvoj epiglotitis môže použiť heroínu a kokaínu.
• Po postihnutí hrdla môže dôjsť k zápalu cudzie telo alebo kvôli horí zásadami a kyselinami.

Príznaky zápalu epiglottis v rôznych štádiách

Začína zápal epiglottis ako infekcia z prechladnutia:

• Upchatý nos, výtok z nosa. Prečítajte si o liečbe nádchy pomocou rozprašovača.
• Všeobecná nevoľnosť.
• Nárast teploty.

Rozvíjanie ochorenie je veľmi rýchle, doslova za pár hodín sa objavia príznaky charakteristické pre epiglotitídu:

• Bolesť, zápal a začervenanie hrdla.
• Horúčka.
• Ťažkosti s prehĺtaním.
• Dýchanie je ťažké, sprevádzané pískaním a účasťou pomocných svalov.
• Pacient sa stáva podráždeným, cíti strach a úzkosť.

V tejto fáze je veľmi dôležité zavolať sanitku a počas hovoru jasne vysvetliť lekárom všetky príznaky.

Zhoršenie pacient sa prejavuje zhoršením ťažkostí s dýchaním a tvorbou zjavných príznakov nedostatku kyslíka: modrosť končekov prstov a okolia úst. Človek je nútený zaujať polohu a zohnúť sa, príznaky nadobúdajú bolestivejšie formy:

• Krk je predĺžený, ústa sú otvorené, jazyk vyčnieva von.
• Zvuk hlasu je náhle tlmený.
• Pri nádychu sa krídla nosa nápadne nafúknu.
• Začína zvýšená sekrécia slín.

Existujú tri formy epiglotitídy:

• edematózna sprevádzaná silnou bolesťou pri prehĺtaní, bolestivosťou krku, intoxikáciou a teplotou 37-39 ° C.
• Abscesovanie a infiltratívny formulár akútny zápal epiglottis je sprevádzané zvýšením teploty až na 38-39 ° C, ťažkým celkovým stavom pacienta, silnou bolesťou hrdla. Tieto formy spoznáte podľa bolestivých grimás pacienta, ktorý pociťuje vážny nedostatok vzduchu, špinavo-sivý povlak na jazyku a zväčšujúcu sa epiglottis.

Skúsený lekár rozhodne rozozná epiglotitídu podľa vonkajších prejavov a pohody pacienta. Je veľmi ťažké preskúmať hrdlo dieťaťa v tomto stave.

• Na stanovenie diagnózy a určenie stupňa edému je potrebné urobiť rádiografiu hrdla.
• Pomôžte identifikovať pôvodcu ochorenia rozbor krvi, kultúra z orofaryngu na určenie patogénu pre antibiotiká.
• Ďalšou metódou, ktorá sa používa na diagnostiku ochorenia a poskytovanie núdzovej starostlivosti pacientovi, je vyšetrenie epiglottis špeciálnym flexibilný fibroskop na operačnej sále pomocou techník tracheálnej intubácie.

Spôsoby a prostriedky liečby epiglotitídy

Je nemožné liečiť epiglotitídu doma. Pri liečbe zápalu epiglottis je mimoriadne dôležitá urgentná odborná pomoc.

• Môžu si vyžadovať núdzové opatrenia na záchranu života pacienta zavedenie plastovej trubice do dýchacieho traktu pod narkózou. Len to môže v akútnom priebehu ochorenia a vážnom nebezpečenstve zabezpečiť voľné dýchanie pacienta. Živiny a tekutiny sa vstrekujú do krvi, aby sa zabránilo dehydratácii. Pacient je v špeciálnej miestnosti so zvlhčenou atmosférou, kontrola dýchania a srdcovej činnosti sa vykonáva pomocou monitorov.
• Po identifikácii patogénu priebeh antibiotík, ktorá trvá od siedmich do desiatich dní. Na profylaktické účely možno všetkým členom rodiny pacienta predpísať priebeh antibiotík. Zistite, ako si vybrať.

Účinnosť hib vakcíny pri prevencii chorôb

Až do roku 1985, kedy sa začala plošná imunizácia dojčiat vakcínou ACT-Hib alebo Pentaxim, bola epiglotitída jednou z najčastejších chorôb u detí od 2 do 7 rokov. Úmrtnosť v dôsledku komplikácií a oneskorenej liečby zdravotná starostlivosť bola veľmi vysoká.

Populárna televízna moderátorka Elena Malysheva v ďalšom videu hovorí o epiglotitíde.

Po zavedení očkovania sa ochorenie epiglottis rozvinie u jedného zo 100 000 dospelých. U detí je ochorenie oveľa menej časté.

ORL - Otolaryngológia - Оtolaryngology.ru - 2007

Epiglotitída- ide o zápal epiglottis a okolitých tkanív, ktorý môže viesť k prudkému porušeniu dýchacích ciest. Epiglottis je jednou z chrupaviek hrtana vo forme okvetného lístka, ktorý pokrýva vstup do priedušnice.

Zápal epiglottis môže byť spôsobený mnohými faktormi, ako sú popáleniny horúcimi tekutinami, priamy úraz hrdla a vírusové a bakteriálne infekcie. Väčšina spoločná príčina zápalom epiglottis je baktéria hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae), typ b. Rovnaký patogén hrá úlohu pri výskyte pneumónie a meningitídy.

Príčiny epiglotitídy

Hrtan je chrupavka, sval a sliznica, ktorá tvorí vstup do priedušnice. Epiglottis je pohyblivá chrupavka vo forme okvetného lístka, ktorá funguje ako ventil medzi priedušnicou a hltanom. Zabraňuje vniknutiu potravy do priedušnice. V čase prehĺtania epiglottis uzatvára lúmen do priedušnice a potrava vstupuje do pažeráka. Preto nemôžeme dýchať a prehĺtať súčasne. Keď nejeme a nepijeme, epiglottis je mierne zdvihnutá, čím sa otvára priechod do priedušnice. V prípade epiglotického edému v dôsledku zápalu alebo poranenia sa vchod do priedušnice zužuje a môže sa aj úplne uzavrieť.

Infekcia

Najčastejším pôvodcom zápalu epiglottis je baktéria Haemophilus influenzae, typ b. Tento typ baktérií tiež spôsobuje zápal pľúc a meningitídu. Tento mikrób sa môže dostať do dýchacieho traktu vzdušnými kvapôčkami. Okrem toho môže hemophilus influenza „driemať“ v nosovej dutine, kým nepriaznivé podmienky nespôsobia rozvoj.

Okrem tejto baktérie pôvodcovia epiglotitídy zahŕňajú aj:

• Pneumokok, najčastejší pôvodca meningitídy.
• Streptococcus skupiny A, B a C.
• Kvasinkovitá huba Candida, pôvodca drozdov.
• Varicella zoster je pôvodcom ovčích kiahní.

Zranenie

Epiglotitída môže byť výsledkom priamej traumy. Okrem toho sa epiglotitída vyskytuje v dôsledku popálenia dýchacieho traktu alebo pri konzumácii veľmi horúcich tekutín.

Iné príčiny zápalu epiglottis:

• pálenie hrdla chemikálie(kyseliny alebo zásady).
• Poranenie cudzieho telesa.
• Fajčenie látok ako kokaín alebo heroín.

Rizikové faktory pre epiglotitídu

V 20. storočí sa najviac prípadov epiglotitídy vyskytlo u detí, najmä vo veku od 2 do 7 rokov. V dôsledku rozsiahlej imunizácie detí, ktorá sa začala v roku 1985, však počet prípadov epiglotitídy u detí dramaticky klesol. V súčasnosti sa prípad epiglotitídy vyskytuje u jedného dospelého človeka zo 100 000 ročne. Deti majú ešte menej.

Medzi možné rizikové faktory epiglotitídy patria:

• Poschodie. Epiglotitída je bežnejšia u mužov.
• Úzky kontakt s ľuďmi v tíme.
• Oslabený imunitný systém. Tento stav podporuje infekciu vírusmi alebo baktériami.

Prejavy epiglotitídy

V prípade zápalu epiglottis spôsobeného baktériou hemophilus influenza sa zaznamenáva horúčka a silná bolesť hrdla. Medzi ďalšie príznaky epiglotitídy patria:

• Bolesť a ťažkosti s prehĺtaním.
• Slinenie.
• Tlmený hlas.
• Namáhavé dýchanie.
• Úzkosť.
• Modrosť pier (príznak nedostatku kyslíka).

Diagnóza epiglotitídy

V prípade prudkého porušenia dýchania sa najskôr prijmú naliehavé opatrenia a až po normalizácii stavu sa vykoná diagnostika. Na tento účel sa zvyčajne používa flexibilný endoskop. Na objasnenie pôvodcu zápalu epiglottis, mikroskopické vyšetrenie výter z hrdla.

Komplikácie epiglotitídy

Epiglotitída môže viesť k zlyhaniu dýchania. To sa prejavuje cyanózou kože a pier. Ide o život ohrozujúci stav a vyžaduje si naliehavé opatrenia.

Ďalšou komplikáciou je pľúcny edém. Po zastavení sa môže vyvinúť núdzový. Zároveň sa v pľúcach hromadí tekutina, čo tiež vedie k zlyhaniu dýchania.

Liečba epiglotitídy

Najprv je potrebné vykonať naliehavé opatrenia na obnovenie lúmenu dýchacieho traktu. Pacient môže dostať kyslíkovú masku. Okrem toho sa v núdzových prípadoch môže vykonať tracheálna intubácia, ktorá spočíva v zavedení plastovej trubice do priedušnice, cez ktorú sa privádza kyslík. Táto trubica môže zostať 2-3 dni.

V niektorých prípadoch, v núdzových situáciách, môže lekár vykonať takzvanú perkutánnu punkčnú tracheostómiu. Spočíva v tom, že hrubá ihla je vložená priamo cez kód bez rezu na prednú plochu krku v oblasti chrupky priedušnice. Na chvíľu táto technika umožňuje pacientovi dýchať. Ihla sa odstráni hneď, ako sa endotracheálna trubica vloží do priedušnice.

Epiglotitída - zápalové ochorenie epiglottis a okolitých tkanív laryngofaryngu, čo prudko zhoršuje priechodnosť dýchacích ciest a vedie k ich obštrukcii. Táto patológia bakteriálnej etiológie je sprevádzaná dysfóniou, dysfágiou, bolesťou hrdla, horúčkou, stridorovým dýchaním.

Pri epiglotitíde sa horná časť hrtana zapáli spolu s okolitým tkanivom. Choroba sa vyvíja u detí aj dospelých, ale najčastejšie u chlapcov vo veku 2-5 rokov. Patológia je závažná a je charakterizovaná vývojom závažných komplikácií a vysokou úmrtnosťou.

Epiglottis je pohyblivá chrupavka, ktorá má tvar okvetného lístka a pri prehĺtaní prekrýva vchod do priedušnice. Je to druh ventilu alebo dverí, ktoré chránia dýchacie orgány pred jedlom a tekutinou. Pri zápale sa epiglottis zväčšuje a blokuje vstup do hrtana a priedušnice, čím blokuje prúdenie vzduchu do pľúc. Pri prudkom porušení funkcie dýchania nie sú prakticky žiadne viditeľné zmeny v sliznici hltanu.

Etiológia

Infekcia je najčastejšou príčinou patológie. Pôvodcom ochorenia je Haemophilus influenzae, ktorý zvyčajne spôsobuje zápal pľúc a meningitídu. Infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami z chorého človeka na zdravého. Baktéria zostáva dlho neaktívna v nosovej dutine alebo sínusoch a spôsobuje vývoj patológie len vtedy, keď je vystavená nepriaznivým vonkajším a vnútorným faktorom. Okrem Haemophilus influenzae sú pôvodcami epiglotitídy pneumokoky, streptokoky, kvasinkové huby rodu Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas, vírusy chrípky, parainfluenza, herpes, herpes zoster a ovčie kiahne.

Okrem patogénnych biologických činiteľov môžu epiglotitídu spôsobiť aj nasledujúce etiologické faktory:

• Priama trauma hrdla - úder, ako aj iné zranenia a rany na krku.
• Tepelné popáleniny pri konzumácii horúceho jedla.
• Chemické popálenie hrdla kyselinami alebo zásadami.
• Poranenie hrdla.
• Fajčenie, drogová závislosť.

Patogenéza

Haemophilus influenzae je gramnegatívny mikroorganizmus, ktorého faktory patogenity sú schopnosť tvoriť kapsuly a vyvinúť hnisavý zápal v mieste zavedenia.

Baktéria preniká do epitelu dýchacích orgánov, ničí epitelovú bariéru a spôsobuje lokálny zápal. Opuchne epiglottis a horná časť hrtana. AT patologický proces okolitá celulóza, svaly a perichondrium. Epiglottis sa pohybuje dozadu a spôsobuje stenózu dýchacích ciest, ktorá môže viesť k asfyxii a dokonca k smrti.

Respiračné vírusy spôsobujú poškodenie a prasknutie kapilár, výskyt malých krvácaní, poškodenie epitelu. Tieto procesy prispievajú k nerušenému prenikaniu baktérií do submukóznej vrstvy, kde sa vytvára ohnisko zápalu.

Riziková skupina:

• Muži dostávajú epiglotitídu častejšie ako ženy.
• Osoby, ktoré sú v úzkom kolektíve - v škole, škôlke, kancelárii, ochorejú rýchlejšie.
• Černosi sú náchylnejší na infekciu a patológiu ako tí s bielou pokožkou.
• Toto ochorenie je bežnejšie medzi obyvateľmi miest ako medzi obyvateľmi vidieka.
• Osoby s oslabeným imunitným systémom sú náchylné na vnímanie vírusov a baktérií.
• Alergia.
• Deti s perinatálnou encefalopatiou.
• Osoby trpiace nevyliečiteľnými chorobami krvi - Hodgkinova choroba.
• Mali ste splenektómiu (operáciu na odstránenie sleziny).

Symptómy

Epiglotitída začína ako bežné prechladnutie a prejavuje sa nevoľnosťou, horúčkou, kýchaním, nádchou a upchatým nosom.

Hlavné prejavy akútnej epiglotitídy sú: bolesť, hyperémia hrdla, syndróm intoxikácie. Pacient má ťažkosti s dýchaním, epiglottis bráni prehĺtaniu, zvyšuje sa slinenie a slinenie. Po určitom čase sa hlas stáva tlmeným, dýchanie je chrapľavé, pískanie, hlučné. Pre pacienta je ťažké dýchať, pery a končeky prstov sa sfarbujú do modra, postupne sa zvyšuje podráždenosť, úzkosť a strach. Nútená póza pacienta je predĺžený krk, otvorené ústa a vyčnievajúci jazyk.

Epiglotitída u detí

Zvyčajne vývoju patológie predchádza ARVI alebo tonzilitída. Ochorenie sa u detí prejavuje charakteristickou triádou symptómov:ťažké dýchanie hojné slinenie a bolesť hrdla. Väčšina z nich má sucho v hrdle, bolesť ucha a citlivosť krku. Dieťa sa stáva nepokojným, rozrušeným, jeho hlas sa mení až do afónie, je narušený proces prehĺtania potravy. S progresiou patológie sa dýchavičnosť zvyšuje, srdcový tep sa stáva častejším, objavuje sa akrocyanóza, potenie, mramorovanie kože. Dieťa je v polosede, lapá po vzduchu. Položiť ho na chrbát je nemožné. Dýchanie sa stáva stenóznym, pulz je slabý, objavuje sa zriedkavý suchý kašeľ, je možné zvracanie „kávovej usadeniny“.

Zápal epiglottis u detí sa vyvíja rýchlo, príznaky sa zvyšujú a v priebehu niekoľkých hodín môže nastať úplná obštrukcia dýchacích ciest.

Deti zomierajú na akútne respiračné zlyhanie, aspiráciu zvratkov, hypoxickú kómu.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia sa vykonáva v nemocnici po obnovení zhoršeného dýchania a celkového stavu pacienta. Začína sa štúdiom sťažností, anamnézou a vyšetrením hrdla a epiglottis.

Vyšetrenie detí s epiglotitídou vykonáva detský ORL lekár na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Inštrumentálne metódy na štúdium pacientov s epiglotitídou zahŕňajú: fibrolaryngoskopia, faryngoskopia, laryngoskopia, ktoré odhalia tmavú čerešňovú infiltráciu koreňa jazyka, hyperémiu epiglottis, zníženú pohyblivosť a opuch okolitých tkanív.

V mikrobiologickom laboratóriu sa oddeliteľný hltan vyšetruje na mikroflóru a zisťuje sa citlivosť pôvodcu ochorenia na antibakteriálne látky.

Röntgenová diagnostika umožňuje odhaliť zväčšený tieň epiglottis a určiť stupeň opuchu hrdla.

Pacienti s príznakmi epiglotitídy musia byť urgentne hospitalizovaní v nemocnici. Prepravovať by sa mali len v sede, aby nedochádzalo k upchatiu dýchacích ciest vpadnutou epiglottis. Liečbu patológie vykonávajú súčasne otorinolaryngológovia a resuscitátori.

Núdzová starostlivosť o epiglotitídu je zameraná na obnovenie zhoršeného dýchania. Spočíva vo vykonávaní inhalácie zvlhčeným kyslíkom alebo použitím kyslíkovej masky. Úplná obturácia dýchacích ciest vyžaduje tracheálnu intubáciu alebo perkutánnu punkčnú tracheostómiu.

Po obnovení zhoršeného dýchania pristupujú k antibiotickej terapii, infúznej terapii a imunokorekcii.

• Antibiotická terapia spočíva v vymenovaní cefalosporínov - "Cefuroxím", "Cefotaxím", "Ceftriaxón", "Ceftazidim" a penicilínov - "Amoxiclav".
• Imunokorekcia - "Polyoxidonium", "Likopid", "Bronchomunal".
• Infúzna terapia - fyziologický roztok, "Disol", "Ringerov" roztok, "Lactasol".

Preventívne opatrenia

Existuje špecifická prevencia epiglotitídy - očkovanie. Zvyčajne sa vykonáva u detí mladších ako 5 rokov. V súčasnosti bola vyvinutá vakcína pre staršie deti a dospelých, ktorých imunitný systém je oslabený.

Nešpecifická prevencia spočíva v pravidelnom umývaní rúk, športe, otužovaní, vyváženej strave a posilňovaní imunity. Je potrebné chrániť hrdlo pred zraneniami a popáleninami, nejesť horúce jedlo, zdravý životný štýlživot, boj s fajčením.

Video: epiglotitída, v programe „Žiť zdravo“

Aby sme pochopili podstatu ochorenia, je potrebné pamätať na štruktúru hrtana. Je to druh chrupavkového rámu pokrytý svalmi, tkanivami a sliznicami. Hrtan tvorí vchod do priedušnice. Epiglottis je pohyblivá chrupavka, ktorá funguje ako ventil medzi hltanom a priedušnicou a bráni potrave, aby sa do nej dostala.

V momente prehĺtania potravy uzatvára epiglottis vchod do priedušnice. Keď nejeme a nepijeme, epiglottis otvára vchod do priedušnice a je v mierne zvýšenej polohe, čím umožňuje vstup vzduchu. Porážka epiglottis baktériami spôsobuje opuch a výrazné zvýšenie veľkosti. V dôsledku toho pacient nemôže dýchať. Všetko sa môže skončiť veľmi smutne, ak tí, ktorí sú nablízku, túto chorobu nerozpoznajú a neprijmú núdzové opatrenia na jej záchranu.

Haemophilus influenzae ako pôvodca ochorenia

Porážka baktérie (Haemophilus influenzae) hemophilus influenzae je najčastejšou príčinou rozvoja zápalu epiglottis. Baktéria vstupuje do dýchacieho traktu vzdušnými kvapôčkami a môže byť v tele v pasívnom stave, kým sa neobjavia podmienky priaznivé pre vývoj. Tento typ baktérií je tiež pôvodcom meningitídy a pneumónie, artritídy a pyelonefritídy a mnohých ďalších ochorení.

Vážnym problémom sú infekčné ochorenia spôsobené hemofilovou chrípkou. Baktéria je veľmi bežná a spôsobuje vážne komplikácie. Smrteľný výsledok sa pozoruje v 30% prípadov predčasného prístupu k lekárovi. Zákernosť baktérie sa prejavuje v tom, že dokáže infikovať akýkoľvek orgán a prejaví sa znížením imunity.

Okrem hemofilu môže chrípka viesť k rozvoju jedného z ochorení epiglottis - epiglotitis - a iné patogény:

• Streptococcus skupiny A, B, C.
• Varicella zoster, ktorá je tiež pôvodcom ovčích kiahní.
• Pneumokok.
• Kvasinková huba Candida. Prečítajte si o liečbe kandidózy u žien.

• Pri použití môže dôjsť k zápalu epiglottis horúce tekutiny, kvôli popáleniny dýchacích ciest alebo priama trauma.
• Provokovať rozvoj epiglotitis môže použiť heroínu a kokaínu.
• Po postihnutí hrdla môže dôjsť k zápalu cudzie telo alebo kvôli horí zásadami a kyselinami.

Príznaky zápalu epiglottis v rôznych štádiách

Začína zápal epiglottis ako infekcia z prechladnutia:

• Upchatý nos, výtok z nosa. Prečítajte si viac o liečbe prechladnutia pomocou rozprašovača tu.
• Všeobecná nevoľnosť.
• Nárast teploty.

Rozvíjanie ochorenie je veľmi rýchle, doslova za pár hodín sa objavia príznaky charakteristické pre epiglotitídu:

• Bolesť, zápal a začervenanie hrdla.
• Horúčka.
• Ťažkosti s prehĺtaním.
• Dýchanie je ťažké, sprevádzané pískaním a účasťou pomocných svalov.
• Pacient sa stáva podráždeným, cíti strach a úzkosť.

V tejto fáze je veľmi dôležité zavolať sanitku a počas hovoru jasne vysvetliť lekárom všetky príznaky.

Okrem epiglottis môžu zápalom trpieť aj iné časti hrdla a hrtana, napr. hlasivky. Všetko o príznakoch a liečbe zápalu hlasiviek.

Prečítajte si o liečbe komplikácií po takom ochorení hrdla, ako je tonzilitída.

Zhoršenie pacient sa prejavuje zhoršením ťažkostí s dýchaním a tvorbou zjavných príznakov nedostatku kyslíka: modrosť končekov prstov a okolia úst. Človek je nútený zaujať polohu a zohnúť sa, príznaky nadobúdajú bolestivejšie formy:

• Krk je predĺžený, ústa sú otvorené, jazyk vyčnieva von.
• Zvuk hlasu je náhle tlmený.
• Pri nádychu sa krídla nosa nápadne nafúknu.
• Začína zvýšená sekrécia slín.

Existujú tri formy epiglotitídy:

• edematózna sprevádzaná silnou bolesťou pri prehĺtaní, bolestivosťou krku, intoxikáciou a teplotou 37-39 ° C.
• Abscesovanie a infiltratívny forma akútneho zápalu epiglottis je sprevádzaná zvýšením teploty až na 38-39 ° C, ťažkým celkovým stavom pacienta, silnou bolesťou hrdla. Tieto formy spoznáte podľa bolestivých grimás pacienta, ktorý pociťuje vážny nedostatok vzduchu, špinavo-sivý povlak na jazyku a zväčšujúcu sa epiglottis.

Skúsený lekár rozhodne rozozná epiglotitídu podľa vonkajších prejavov a pohody pacienta. Je veľmi ťažké preskúmať hrdlo dieťaťa v tomto stave.

• Na stanovenie diagnózy a určenie stupňa edému je potrebné urobiť rádiografiu hrdla.
• Pomôžte identifikovať pôvodcu ochorenia rozbor krvi, kultúra z orofaryngu na určenie patogénu pre antibiotiká.
• Ďalšou metódou, ktorá sa používa na diagnostiku ochorenia a poskytovanie núdzovej starostlivosti pacientovi, je vyšetrenie epiglottis špeciálnym flexibilný fibroskop na operačnej sále pomocou techník tracheálnej intubácie.

Spôsoby a prostriedky liečby epiglotitídy

Je nemožné liečiť epiglotitídu doma. Pri liečbe zápalu epiglottis je mimoriadne dôležitá urgentná odborná pomoc.

• Môžu si vyžadovať núdzové opatrenia na záchranu života pacienta zavedenie plastovej trubice do dýchacieho traktu pod narkózou. Len to môže v akútnom priebehu ochorenia a vážnom nebezpečenstve zabezpečiť voľné dýchanie pacienta. Živiny a tekutiny sa vstrekujú do krvi, aby sa zabránilo dehydratácii. Pacient je v špeciálnej miestnosti so zvlhčenou atmosférou, kontrola dýchania a srdcovej činnosti sa vykonáva pomocou monitorov.
• Po identifikácii patogénu priebeh antibiotík, ktorá trvá od siedmich do desiatich dní. Na profylaktické účely možno všetkým členom rodiny pacienta predpísať priebeh antibiotík. Zistite, ako si vybrať antibiotikum na bronchitídu u detí.

Ďalší nebezpečná choroba hrdlo, častejší u detí ako u dospelých, je čierny kašeľ. Prečítajte si o príznakoch čierneho kašľa u detí.

Aké sú príčiny obštrukčnej bronchitídy u detí?

Účinnosť hib vakcíny pri prevencii chorôb

Až do roku 1985, kedy sa začala plošná imunizácia dojčiat vakcínou ACT-Hib alebo Pentaxim, bola epiglotitída jednou z najčastejších chorôb u detí od 2 do 7 rokov. Úmrtnosť v dôsledku komplikácií a oneskorenej lekárskej starostlivosti bola veľmi vysoká.

Populárna televízna moderátorka Elena Malysheva v ďalšom videu hovorí o epiglotitíde.

Po zavedení očkovania sa ochorenie epiglottis rozvinie u jedného zo 100 000 dospelých. U detí je ochorenie oveľa menej časté.

Epiglotitída je zápalový proces lokalizovaný v oblasti epiglottis a priľahlých tkanív. Epiglottis hrá dôležitú úlohu v tele tým, že bráni prenikaniu potravy do priedušnice. Pri prehltnutí jedla uzavrie orgán, takže človek nemôže súčasne vdychovať a prehĺtať. Ak sa do tela dostane infekcia alebo ak dôjde k jeho poraneniu, môžu sa objaviť príznaky zápalu epiglottis s následným opuchom a znížením priechodu do priedušnice. V obzvlášť ťažkých situáciách môže zväčšená epiglottis úplne zablokovať priechod do priedušnice, čo môže spôsobiť prudké porušenie dýchacích ciest a dokonca aj udusenie.

Dôvody

Zápal epiglottis sa najčastejšie vyskytuje u malých detí v prvých rokoch života (dva až štyri roky), to však nevylučuje možnosť vzniku ochorenia vo vyššom veku a dokonca ani u dospelých.

Požitie baktérie hemophilus influenzae (hemofilná infekcia) je najčastejšou príčinou akútnej epiglotitídy. Baktérie sa do tela dostávajú vzdušnými kvapôčkami a ak nie je znížená imunita, rozvoj zápalu nemusí nastať okamžite. Infekcia je často v latentnom stave až do okamihu, keď sa objavia priaznivé podmienky. Tento typ patogénnych mikroorganizmov môže spôsobiť aj iné závažné ochorenia (meningitída, zápal pľúc), nebezpečné pre ich komplikácie.

Medzi dôvody, ktoré môžu spôsobiť zápal, patria aj:

• streptokoky;
• vírus je zaseknutý;
• pneumokoky;
• plesňová kandidová infekcia.

Spolu s infekciami existujú aj ďalšie dôvody, ktoré môžu vyvolať epiglotitídu:

• popáleniny sliznice ústnej dutiny a dýchacích ciest v dôsledku použitia príliš horúceho jedla, vdýchnutie výparov chemikálií;
• priama trauma epiglottis s cudzím predmetom;
• užívanie drog ako heroín a kokaín.

Symptómy

Vývoj ochorenia je charakterizovaný prasknutím kapilár, ktoré je sprevádzané výskytom malých krvácaní. Tkanivá epiglottis sú poškodené, prenikanie bakteriálnej infekcie do submukóznych vrstiev, čo spôsobuje zápal a opuch. V závislosti od stupňa vývoja zápalového procesu sa rozlišujú rôzne štádiá ochorenia.

V počiatočnom štádiu je epiglotitída sprevádzaná príznakmi charakteristickými pre prechladnutie:

• rinitída, upchatý nos;
• slabosť, strata sily;
• bolesť hlavy;
• zvýšenie telesnej teploty.

Ďalší vývoj ochorenia nastáva veľmi rýchlo. Niekoľko hodín po objavení sa prvých príznakov ochorenia sa môžu objaviť príznaky charakteristické pre zápal epiglottis:

• ostrá bolesť v krku;
• výrazné zvýšenie teploty;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• ťažké, hlučné dýchanie;
• zvýšená podráždenosť, nespavosť.

V tomto prípade infekcia často postihuje nielen epiglottis, ale môže spôsobiť zápal aj v iných častiach nosohltanu.

Dôležité! Aby sa zabránilo rozvoju epiglotitídy, deti v prvých mesiacoch života sú očkované (Hib vakcína proti Haemophilus influenzae).

V prípade, že pacientovi nie je poskytnutá včasná lekárska pomoc, choroba sa môže presunúť do neskoršieho štádia, ktoré sa vyznačuje:

• objavenie sa príznakov nedostatku kyslíka (bledosť kože, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka);
• prudké zníženie hlasu;
• dýchavičnosť;
• opuch krídel nosa pri vdýchnutí;
• vysoká slinenie;
• človek získa držanie tela spojené s epiglotitídou (predĺžený krk, otvorené ústa, vyčnievajúci jazyk).

V závislosti od povahy vývoja infekcie sa rozlišujú tri formy zápalu:

1. Edém - charakterizovaný silným zvýšením teploty (až o 39 stupňov), ostrým bolesťou v krku, prejavom bolesti v krku, intoxikáciou. Pri krvnom teste sa zvyčajne určuje leukocytóza, zvýšenie ESR.
2. Abscesujúce a infiltratívne formy, ktoré sa vyznačujú zápalom epiglottis, vysokou horúčkou, celkovou slabosťou. Charakteristickým znakom týchto odrôd epiglotitídy sú bolestivé zmeny na tvári, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nedostatku kyslíka, sivastý povlak na jazyku, výrazné zvýšenie epiglottis, ťažká dýchavičnosť, zápal perichondria a chrupavky hrtana. .

Diagnostika

Skúsený odborník ľahko rozozná epiglotitídu podľa príznakov charakteristických pre toto ochorenie (predsunutá hlava, otvorené ústa, vyplazený jazyk). Avšak stanovenie presnej diagnózy a vyšetrenie hrdla v tomto stave, najmä ak ide o epiglotitídu u detí, môže byť problematické.

Dôležité! Pri epiglotitíde nevyšetrujte hltan špachtľou, zatlačte jazyk nadol, pretože to môže spôsobiť kŕče a obštrukciu dýchacích ciest.

Preto sa na objasnenie diagnózy používajú ďalšie diagnostické postupy:

• Röntgenové vyšetrenie hrdla na určenie závažnosti edému;
• všeobecný test krvi a moču na určenie typu infekcie, ktorá spôsobila ochorenie a stupeň zápalového procesu;
• výter z orofaryngu na bakteriálnu kultúru na stanovenie odolnosti patogénu voči rôzne druhy antibiotiká;
• vyšetrenie epiglottis špeciálnym fibrolaryngoskopom metódou tracheálnej intubácie.

Liečba

Liečba zápalu epiglottis vždy vyžaduje vyhľadanie pomoci od špecialistov, v tomto prípade nie je možné zapojiť sa do samoliečby.

Keď sa epiglotitída diagnostikuje u dospelých, liečba bude podobná liečbe u detí. Treba však poznamenať, že v mladšom veku je ťažšie liečiť zápal v epiglottis, pretože je charakteristický rýchly vývoj ochorenia. Preto pri prvom podozrení na epiglotitídu by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.

V nemocnici je liečba zameraná predovšetkým na obnovenie dýchacích ťažkostí. Za týmto účelom sa v anestézii do dýchacieho traktu zavedie špeciálna trubica. Pri komplexnej terapii zápalu epiglottis sa vykonáva množstvo procedúr:

1. Keďže ochorenie je spôsobené pôsobením baktérií, epiglotitída sa lieči antibiotikami: amoxiclav (Co-amoxiclav, Biseptol) a azitromycín (Sumamed)). Najčastejšie je predpísané intravenózne podávanie liekov na odstránenie príčin ochorenia.
2. Aby sa znížila závažnosť intoxikácie tela, zabránilo sa dehydratácii a vyčerpaniu, tekutina a základné živiny (glukóza, draslík, vápnik) a vitamíny (vitamín C) sa vstrekujú cez žilu.
3. Pacient by mal byť v miestnosti so zvlhčeným vzduchom (vlhkosť viac ako 50%), aby sa zabránilo vysychaniu dýchacích ciest.
4. Lekári monitorujú srdcové zlyhanie a dýchací proces.

Dôležité! Ak sa liečba epiglotitídy nezačne včas, existuje vysoká pravdepodobnosť rozvoja respiračného zlyhania, straty vedomia, záchvatov a smrti v priebehu niekoľkých hodín.

Epiglotitída - hlavné príznaky:

• Slabosť
• Zvýšená teplota
• Dýchavičnosť
• Podráždenosť
• Bolesť hrdla
• Bolesť pri prehĺtaní
• Zvýšené slinenie
• Intoxikácia
• sipot
• Úzkosť
• Ťažké dýchanie
• Bolesť hrdla
• vyčerpanie
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Sčervenanie hrdla
• Modrosť pier
• Zachrípnutie hlasu
• Bolesť krku pri palpácii
• Špinavý biely povlak na jazyku
• Tlmený hlas

Epiglotitída - dosť zriedkavé ochorenie ORL-guľa, ktorá sa vyznačuje prudkým porušením dýchacích ciest v dôsledku zápalového procesu v epiglottis. Epiglottis je druh chlopne v tvare okvetného lístka medzi priedušnicou a hrtanom. Podieľa sa na procese dýchania a tiež zabraňuje vniknutiu potravy do priedušnice - zatváranie, smeruje potravu do pažeráka. Práve táto vlastnosť epiglottis určuje skutočnosť, že človek nemôže prehĺtať a dýchať súčasne.

Často touto patológiou trpia malé deti vo veku 2–4 rokov, ale ochorenie sa môže vyskytnúť aj u starších detí a dokonca aj u dospelých. Zápalový proces v epiglottis dochádza náhle a je charakterizovaný rýchlym nárastom symptómov, takže liečba ochorenia musí byť včasná, inak hrozí zástava dýchania a smrť u mladých a dospelých pacientov.

Dôvody

Hlavnou príčinou akútnej epiglotitídy je baktéria Haemophilus influenzae typu b. Práve tento druh baktérií spôsobuje nielen epiglotitídu, ale aj ochorenia, ako je zápal pľúc a meningitída. Od zavedenia imunizácie proti tomuto patogénu v roku 1985 počet prípadov u detí a dospelých výrazne klesol.

Baktéria vstupuje do ľudského tela vzdušnými kvapôčkami, po ktorých sa môže usadiť v orofaryngu alebo nosohltane a „driemať“ až do okamihu, keď sa vytvoria priaznivé podmienky na jej reprodukciu.

Samozrejme, nielen vyššie opísaná baktéria môže spôsobiť ochorenie, akým je epiglotitída. Príčinnými činiteľmi môžu byť:

• huba z rodu Candida;
• streptokok;
• varicella zoster - pôvodca ovčích kiahní;
• Pneumokok.

Existujú aj iné príčiny ochorenia. Najmä sa ochorenie často vyvíja na pozadí poranenia epiglottis alebo s popáleninami, napríklad pri prehĺtaní horúceho čaju atď.

Príčiny ochorenia u dospelých môžu byť faktory, ako sú:

• fajčenie;
• vstup cudzieho telesa do dýchacieho traktu;
• chemické popáleniny, najmä pri použití metylalkoholu, ktorý si ľudia so závislosťou od alkoholu často zamieňajú s etylalkoholom;
• užívanie omamných látok (kokaín, heroín).

Existujú aj určité predisponujúce faktory. Chlapci a muži teda ochorejú častejšie ako dievčatá a ženy. Navyše, černosi sú vystavení baktériám s rozvojom ochorenia, ako je epiglotitída, častejšie ako belosi.

Slabý imunitný systém alebo dočasné zníženie obranyschopnosti organizmu spôsobuje rýchly rast baktérií a je tiež predisponujúcim faktorom pre vznik tohto ochorenia. Navyše v husto obývaných mestách sa choroba šíri rýchlejšie, pretože sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Pri ovplyvnení epitelu do neho prenikajú baktérie, ktoré spôsobujú lokálny opuch a zápal - to je to, čím sa toto ochorenie vyznačuje.

Symptómy

Zvyčajne rozvoju ochorenia, akým je epiglotitída, predchádza akákoľvek respiračná vírusová infekcia. Priebeh tejto patológie je zároveň rýchly - už za pár hodín sa môže vyvinúť obštrukcia dýchacích ciest v dôsledku edému a respiračného zlyhania.

Prvé príznaky, ktorým by rodičia dieťaťa a dospelých s týmto ochorením mali venovať pozornosť, sú:

• prudké zvýšenie teploty;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• vzhľad pískania pri dýchaní.

Všeobecné príznaky patológie sú nasledovné:

• vyčerpanie;
• Podráždenosť;
• slabosť;
• úzkosť.

Zvyčajne pri vyšetrení môžete vidieť zapálené hrdlo a začervenanie sa rozširuje na celý hltan, ale je výraznejšie v centrálnej časti.

Existujú aj ďalšie príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na epiglotitídu u ľudí. Dieťa alebo dospelý má slinenie, jeho hlas sa stáva tlmeným a chrapľavým, dýchanie je ťažké a v dôsledku nedostatku kyslíka vstupujúceho do krvného obehu dochádza k cyanóze pier.

Je veľmi dôležité diagnostikovať to pred predpísaním liečby. patologický stav s patológiami, ako je falošná krivica a pravá krupica, ako aj akútna tonzilitída a faryngitída.

Existujú tri formy ochorenia, akým je epiglotitída. Prvá forma je edematózna, pri ktorej sa vyskytuje hypertermia (zvýšenie telesnej teploty až o 39 stupňov), ostrá a silná bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje prehĺtaním, bolesť v krku, ktorá sa určuje palpáciou, ako aj príznaky všeobecná intoxikácia.

Druhá forma ochorenia je infiltratívna. V tomto prípade je stav pacienta vážny a sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• špinavý biely povlak na jazyku;
• bolestivé grimasy v dôsledku bolesti pri prehĺtaní;
• ťažkosti s dýchaním;
• zhrubnutie a hyperémia epiglottis, ktorá je viditeľná voľným okom;
• presvitanie hnisu cez hyperemickú sliznicu;
• výrazná inspiračná dyspnoe.

Ešte závažnejším stavom u dospelých a detí s treťou formou tohto ochorenia je absces.

Ak sa liečba ochorenia, ako je epiglotitída, nezačne včas, vyvinú sa komplikácie, z ktorých najhrozivejšie je respiračné zlyhanie, ktorého symptómy sú známe každému, sú to: sipot pri vstupe a výdychu, cyanóza pery, nasolabiálny trojuholník, končeky prstov a sliznice, strata vedomia, kŕče . Smrť v tomto stave môže nastať v priebehu niekoľkých hodín.

Ďalšie komplikácie môžu byť:

• zápal pľúc;
• efúzna pleuristika;
• perikarditída atď.

Liečba

Antibakteriálna liečba epiglotitídy

U detí je možné diagnostikovať epiglotitídu po vizuálnom vyšetrení, pri ktorom je jasne viditeľná hyperemická a edematózna epiglottis. U dospelých je diagnóza podobná.

Liečba tohto ochorenia je poskytnúť pacientovi núdzová starostlivosť, pretože bez včasných opatrení je možný vývoj komplikácií. Takáto liečba v prvom rade zahŕňa privolanie sanitky alebo samoprepravu pacienta do nemocnice a osoba by mala byť prepravovaná výlučne v sede.

Liečba v nemocnici je zameraná na odstránenie opuchu dýchacích ciest, zničenie baktérií, ktoré spôsobili patológiu a podporu vitality organizmu.

Zvyčajne núdzové ošetrenie je podať pacientovi antibakteriálne lieky, ako:

• amoxicilín;
• ceftriaxón;
• klavulanát.

Výber antibiotika závisí od závažnosti symptómov a stavu pacienta. V niektorých prípadoch, keď sú zaznamenané príznaky akútneho respiračného zlyhania, je indikovaná tracheálna intubácia so zavedením lieky. Aj v nemocničnom prostredí symptomatická liečba- predpisujú sa imunomodulačné lieky a vykonáva sa antioxidačná terapia.