Infekčné komplikácie rán. Hnisavé rany. Klinický obraz hnisavých rán. Mikroflóra. Všeobecná a lokálna reakcia tela. Zásady všeobecnej a lokálnej liečby hnisavých rán. Rýchla liečba hnisavých rán doma Príznaky hnisania rán

švy sekundárnych.

.

hyperbarická oxygenoterapia.

152. Infekčné komplikácie rán. Hnisavé rany primárne a sekundárne. Všeobecné a miestne príznaky hnisania rany.

Okamžité: krvácanie, šok, anémia. Najbližšie: prenikanie mikróbov a zápalové procesy. Neskoro: sepsa

Primárne - hnisanie rán po 3-5 dňoch, sekundárne - neskôr.

Lokálne: bolesť, opuch, edém, hyperémia. Všeobecné: horúčka, zimnica, tachykardia, slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla

153. Ošetrenie hnisavej rany v závislosti od fázy priebehu ranového procesu.

Fáza 1 - antibiotická terapia, enzymoterapia, drenáž, ultrazvuková kavitácia, antiseptické roztoky, často meniť obväzy, nekrektómia

2. fáza - prostriedky stimulujúce regeneráciu, posilňujúca terapia, menej často meniť obväzy.

154. Moderné princípy chirurgickej liečby hnisavých rán. Radikálna chirurgická liečba hnisavej rany.

Primárna chirurgická liečba rany- prvý chirurgický zákrok pri poškodení tkaniva. Primár H. o. R. musí byť komplexná a komplexná. Vyrába sa na 1. deň po úraze, nazýva sa skorá, na 2. deň - oneskorená, po 48. h od momentu zranenia - neskoro. Oneskorené a neskoré H. o. R. sú nevyhnutným opatrením pri hromadnom príjme ranených, keď nie je možné vykonať chirurgické ošetrenie v skoré dátumy všetkým, ktorí to potrebujú. Dôležité správna organizácia lekárske triedenie, pri ktorých prideľujú ranených s pokračujúcim krvácaním, uloženými pletencami, separáciami a rozsiahlymi deštrukciami končatín, príznakmi hnisavej a anaeróbnej infekcie vyžadujúcej okamžitú H. o. R. U zvyšku zranených môže byť debridement odložený. Pri prevode primárnej H. o. r neskôr prijmú opatrenia, ktoré znížia riziko infekčných komplikácií, predpíšu antibakteriálne látky. Pomocou antibiotík je možné len dočasné potlačenie vitálnej aktivity mikroflóry rany, čo umožňuje rozvoj infekčných komplikácií skôr oddialiť ako zabrániť. Zranený v stave traumatický šok pred H. o. R. vykonať súbor protišokových opatrení. Iba pri pokračujúcom krvácaní je prípustné bez meškania vykonať chirurgický debridement pri vykonávaní protišokovej terapie.

Množstvo chirurgického zákroku závisí od povahy poranenia. Bodné a rezné rany s menším poškodením tkaniva, ale s tvorbou hematómov alebo krvácaním, sú predmetom iba pitvy, aby sa zastavilo krvácanie a dekompresia tkanív. Veľké rany, ktoré je možné spracovať bez dodatočnej disekcie tkaniva (napríklad rozsiahle tangenciálne rany), podliehajú iba excízii, rany priechodné a slepé, najmä pri zlomeninách kostí s viacerými trieskami, disekcii a excízii. Vypreparujú sa a vyrežú rany so zložitou architektonikou kanála rany, rozsiahlym poškodením mäkkých tkanív a kostí; urobia sa aj ďalšie rezy a protiotvory, aby sa zabezpečil lepší prístup do kanála rany a drenáž rany.

Chirurgická liečba sa vykonáva s prísnym dodržiavaním pravidiel asepsy a antisepsy. Spôsob anestézie sa volí s prihliadnutím na závažnosť a lokalizáciu rany, trvanie a traumu operácie, závažnosť celkového stavu raneného.

Excízia kožných okrajov rany by sa mala vykonávať veľmi šetrne; odstráňte iba neživotaschopné, rozdrvené oblasti pokožky. Potom sa aponeuróza široko vypreparuje, urobí sa ďalší rez v oblasti rohov rany v priečnom smere, takže rez aponeurózy má tvar Z. Je to potrebné, aby aponeurotické puzdro nestlačilo edematózne svaly po poranení a operácii. Ďalej sú okraje rany chované háčikmi a poškodené neživotaschopné svaly sú vyrezané, čo je determinované absenciou krvácania, kontraktility a charakteristického odporu (elasticity) svalového tkaniva v nich. Pri vykonávaní primárneho spracovania v počiatočných štádiách po poranení je často ťažké určiť hranice neživotaschopných tkanív; okrem toho je možná neskorá nekróza tkaniva, ktorá môže následne vyžadovať opätovné ošetrenie rany.

S núteným oneskoreným alebo neskorým H. o. R. hranice neživotaschopných tkanív sú určené presnejšie, čo umožňuje excíziu tkanív v rámci vyznačených hraníc. Keď sú tkanivá vyrezané, z rany sa odstránia cudzie telesá a voľné malé úlomky kostí. Ak na X. o. R. sa nájdu veľké cievy alebo nervové kmene, opatrne sa odsunú tupými háčikmi. Fragmenty poškodenej kosti sa spravidla nespracúvajú, s výnimkou ostrých koncov, ktoré môžu spôsobiť sekundárnu traumu mäkkých tkanív. Zriedkavé stehy sa aplikujú na priľahlú vrstvu intaktných svalov na prekrytie exponovanej kosti, aby sa zabránilo akútnej traumatickej osteomyelitíde. Svaly tiež pokrývajú odkryté hlavné cievy a nervy, aby sa predišlo vaskulárnej trombóze a odumretiu nervov. Pri poraneniach ruky, nohy, tváre, genitálií, distálnych častí predlaktia a predkolenia sa tkanivá vyrezávajú obzvlášť šetrne, pretože. široká excízia v týchto oblastiach môže viesť k trvalej dysfunkcii alebo k tvorbe kontraktúr a deformít. V bojových podmienkach sa H. o. R. doplnok k rekonštrukčným a obnovovacím operáciám: šitie ciev a nervov, fixácia zlomenín kostí kovovými konštrukciami a pod. V mierových podmienkach sú rekonštrukčné a obnovovacie operácie zvyčajne neoddeliteľnou súčasťou primárnej chirurgickej liečby rán. Operácia je ukončená infiltráciou stien rany antibiotickými roztokmi, odvodnenie. Výtok z rany je vhodné aktívne odsávať pomocou silikónových perforovaných hadičiek napojených na podtlakové prístroje. Aktívne odsávanie je možné doplniť výplachom rany antiseptický roztok a uloženie primárneho stehu na ranu, čo je možné len pri neustálom monitorovaní a liečbe v nemocnici.

Najpodstatnejšie chyby pri H. o. R.: nadmerná excízia nezmenenej kože v oblasti rany, nedostatočná disekcia rany znemožňujúca spoľahlivú revíziu kanála rany a kompletnú excíziu neživotaschopných tkanív, nedostatočná vytrvalosť pri hľadaní zdroja krvácania, tesná tamponáda rany na účely hemostázy, použitie gázových tampónov na drenáž rán.

Sekundárny debridement vykonávané v prípadoch, keď primárna liečba nefungovala. Indikácie pre sekundárnu H. o. R. sú rozvoj ranovej infekcie (anaeróbna, hnisavá, hnilobná), purulentno-resorpčná horúčka alebo sepsa spôsobená oneskoreným výtokom tkaniva, hnisavé pruhy, absces v blízkosti rany alebo flegmóna. Objem sekundárnej chirurgickej liečby rany môže byť odlišný. Kompletná chirurgická liečba purulentnej rany zahŕňa jej excíziu v rámci zdravých tkanív. Často však anatomické a prevádzkové pomery (nebezpečenstvo poškodenia ciev, nervov, šliach, kĺbových puzdier) umožňujú len čiastočné chirurgické ošetrenie takejto rany. Keď je zápalový proces lokalizovaný pozdĺž kanála rany, tento sa široko (niekedy s dodatočnou disekciou rany) otvorí, nahromadenie hnisu sa odstráni a ložiská nekrózy sa vyrežú. Za účelom dodatočnej rehabilitácie rany sa ošetruje pulzujúcim prúdom antiseptika, laserovými lúčmi, nízkofrekvenčným ultrazvukom, ako aj vysávaním. Následne sa používajú proteolytické enzýmy, uhlíkové sorbenty v kombinácii s parenterálnym podávaním antibiotík. Po úplnom vyčistení rany, s dobrým vývojom granulácií, je prípustné aplikovať švy sekundárnych. S rozvojom anaeróbnej infekcie sa sekundárna chirurgická liečba vykonáva najradikálnejšie a rana sa nešije. Ošetrenie rany je ukončené jej drenážou jedným alebo viacerými silikónmi drenážne rúrky a zašitie rany.

Drenážny systém umožňuje v pooperačnom období premývať dutinu rany antiseptikami a aktívne drenážovať ranu po pripojení vákuovej aspirácie . Aktívna aspiračno-výplachová drenáž rany môže výrazne skrátiť dobu jej hojenia.

Ošetrenie rán po ich primárnom a sekundárnom chirurgickom ošetrení sa vykonáva pomocou antibakteriálnych látok, imunoterapie, regeneračnej terapie, proteolytických enzýmov, antioxidantov, ultrazvuku atď. použitie hyperbarická oxygenoterapia

155. Doplnkové fyzikálne metódy liečby rán. Prietokový aspiračný systém. Enzýmová terapia, antibiotická terapia. Vlastnosti liečby vo fáze reparačnej regenerácie. Fyzioterapeutická liečba.

Reparačná fáza - prostriedky stimulujúce regeneráciu, posilňujúca terapia, obväzy by sa mali meniť menej často.

Enzýmová terapia: zlepšuje mikrocirkuláciu, podporuje rýchle odmietnutie nekrózy a rýchlejšie sa tvorí granulačné tkanivo

Prietokovo-aspiračný systém – drenáž (odčerpanie hnisu) s vymývaním rany

Antibakteriálna terapia proti mikroorganizmom spolu s antifungálnymi látkami.

FL - podporuje hojenie rán.

156. Ultrazvukové, laboratórne a iné metódy sledovania priebehu ranového procesu. Prevencia hnisania pooperačných rán. Krvný test, biochemická analýza, ultrazvuk, fyzioterapia: UHF, röntgen. Prevencia: včasné ošetrenie rany, umývanie aseptickým roztokom, umývanie drénov.

Rany začnú hnisať, keď sa do nich dostanú patogény z vonkajšieho prostredia. Sú tam ihneď po poranení, ak je spôsobené špinavým predmetom (primárna infekcia) alebo sa dostanú dovnútra v dôsledku porušenia pravidiel obliekania a liečby (sekundárna infekcia).

Infekčný proces vedie k zápalu a bolesti, zasahuje do normálneho hojenia tkanív a môže sa ďalej šíriť, čo vedie k intoxikácii tela a sepse. Je dôležité včas rozpoznať príznaky infekcie a čo najskôr ju odstrániť. V tomto článku budeme hovoriť o liečbe hnisavé rany v rôznych štádiách zápalového procesu.

Shulepin Ivan Vladimirovič, traumatológ-ortopéd, najvyššia kvalifikačná kategória

Celková pracovná prax je viac ako 25 rokov. V roku 1994 absolvoval Moskovský inštitút liečebnej a sociálnej rehabilitácie, v roku 1997 absolvoval rezidenčný pobyt v odbore „traumatológia a ortopédia“ na Ústrednom výskumnom ústave traumatológie a ortopédie. N.N. Prifová.

Ľahké zasiahnutie otvorenej rany patogénne mikroorganizmy, však naše telo má svoje vlastné mechanizmy ochrany pred infekciou, preto zápalový proces nevyvíja sa vždy. Zvyčajne sa lézie úspešne hoja, ale existujú faktory, ktoré tlačia na hnisanie. Podmienečne sú rozdelené do troch skupín: tie, ktoré súvisia s ranou, telom ako celkom a vonkajšími podmienkami.

Vlastnosti rany sťažujúce hojenie:

• Počiatočná kontaminácia, cudzie prvky v dutine rany;
• Hlboký, kľukatý kanál rany, dutiny pod kožou s úzkym výstupom von (hrozí infekcia anaeróbnymi baktériami, exsudát zle odteká a hromadí sa vo vnútri);
• Vytvorený hematóm (krv je vynikajúcim médiom na reprodukciu patogénnej mikroflóry).

Charakteristiky tela:

• Stavy imunodeficiencie, vrodené a získané;
• Chronické cievne ochorenia cukrovka;
• Vyčerpanie tela v dôsledku choroby, nesprávnej výživy;
• Detstvo a staroba

Nepriaznivé vonkajšie podmienky:

• Nesprávne ošetrenie rany alebo jej absencia;
• Byť v nehygienických podmienkach (špina, vysoká vlhkosť).

Preto by ste mali byť obzvlášť opatrní pri zložitých ranách, kontaminovaných alebo nepravidelných tvarov, berte do úvahy celkový stav tela, aby ste predišli negatívnym reakciám.

Známky zápalu

Sú tiež rozdelené do dvoch skupín: lokálne a systémové.

Upozorňujeme, že infekcia nezostáva dlho lokálna - iba 6-9 hodín.

Patogénne mikroorganizmy a toxické produkty ich životnej aktivity sa šíria s lymfatickým tokom, čo spôsobuje reakciu celého organizmu.

Prvé príznaky zápalu:

• Koža v mieste poranenia sa zahreje;
• Okolo rany je začervenanie;
• Edém, opuch sa tvorí pozdĺž okraja;
• Cíti sa bolestivá, pulzujúca bolesť, ktorá sa zhoršuje stlačením prsta na okraji rany.

Keď sa infekcia šíri lymfatickým tokom, vyvinú sa bežné príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty;
• slabosť a letargia;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• leukocytóza;
• zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín najbližšie k rane.

Pri infekcii patogénnymi mikroorganizmami sa v mieste lézie objaví hnis. Najprv je tekutý a vyteká z rany, potom zhustne. Pus má zlý zápach, odtieň závisí od charakteru mikroflóry. Zvyčajne je žltkastý alebo zelenkastý.

Pri chronickom zápale sa vytvorí hnisavé ohnisko s granulačným tkanivom pozdĺž okraja - absces (absces). Ak rana abscesuje, na otvorenie abscesu je potrebná pomoc chirurga.

Spôsoby liečby rán v rôznych štádiách

Liečba infikovaných rán sa delí na lokálnu a systémovú.

Všimnite si, že systém medikamentózna liečba predpisuje iba lekár.

Patrí sem detoxikačná terapia, užívanie antibiotík, imunomodulačných liekov, vitamínov atď.

Lokálna liečba je organizovaná podľa fáz procesu rany. V každej fáze sa používajú ich metódy a prípravky.

Liečba vo fáze zápalu

Vo fáze zápalu rana „zvlhne“ - uvoľní sa tekutý exsudát, neskôr sa objaví hnis, časť tkaniva odumrie. Pri ošetrovaní takejto rany v nemocnici ju chirurg opláchne antiseptikom, odstráni hnis a nekrotické tkanivo, nainštaluje drenáž na odtok exsudátu a aplikuje sterilný obväz namočený v rovnakom antiseptickom roztoku. Obväz sa mení každých 5-6 hodín, rana sa denne znovu ošetruje, kým nezačne granulácia.

Operačné rany, ktoré pri ošetrení hnisali, sa umyjú, odstránia sa stehy, okraje sa rozdelia.

Doma, vo vzťahu k malým zapáleným ranám na ruke alebo nohe, robia to isté: umyjú sa, očistia od hnisu, aplikuje sa obrúsok namočený v antiseptiku, zabalí sa sterilným obväzom.

V tomto štádiu sa nepoužívajú masti - zabraňujú odtoku tekutiny.

Zvyčajne sa na 3. deň pripájajú vo vode rozpustné gélové a masťové prípravky.

Vysušený obväz je vopred namočený. Po umytí sa masti nanesú na sterilnú obrúsku a zabalia sa obväzom.

Používa sa na liečbu nekrotických rán proteolytické enzýmy, ktoré rozpúšťajú odumreté tkanivo a zmierňujú zápal (chymopsín, chymotrypsín, trypsín). Používajú sa vo forme práškov alebo roztokov. Na rýchle odstránenie hnisavého výboja sa do rany umiestni sorbent (polyphepan, cellosorb).

Dnes nemocnice využívajú nové, progresívne metódyčistenie rán:

• laserové spracovanie;
• vákuové odstránenie hnisu;
• ultrazvuková kavitácia;
• kryoterapia;
• ošetrenie pulzným prúdom a pod.

Liečba rán laserom

Ošetrenie vo fáze granulácie (proliferácie).

V tomto období zápal postupne ustupuje, rana sa zbavuje nekrotického tkaniva a hnisu a množstvo výtoku klesá. Drenáž je odstránená, absorpčné obväzy a umývanie už nie sú potrebné. Ak je to potrebné, v tomto štádiu chirurg aplikuje sekundárne stehy alebo okraje rany stiahne lepiacou páskou.

Pripojené k liečbe masti s protizápalovými, stimulujúcimi regeneračnými a antibakteriálnymi vlastnosťami.

Liečba vo fáze epitelizácie

V tomto štádiu sa rana hojí, hojí, nová tenká epitelové tkanivá, vzniká jazva. Rana je chránená pred poranením zjemňujúce a stimulujúce regeneračné masti a krémy ktoré zabraňujú vytvoreniu drsnej jazvy.

Prehľad liekov na rany

Dnes lekárne ponúkajú množstvo liekov na liečbu rán. Zvážte najčastejšie používané.

Riešenia na umývanie:

• kyselina boritá 3%;
• chlórhexidín 0,02 %;
• dioxidín 1 %;
• miramistín;
• furatsilin a ďalšie.

Antibakteriálne gély a masti na báze rozpustnej vo vode:

• levosin;
• Solcoseryl gél;
• Levomekol;
• dioxidín;
• Metyluracil s miramistinom.

Tieto lieky urýchľujú čistenie rany od mŕtvych častí a hnisu, ničia patogénne mikroorganizmy a stimulujú granuláciu. Aplikujú sa v tenkej vrstve raz denne, položia sa do rany sterilným obrúskom alebo sa vstrekujú do drenáže.

Antibiotické masti:

• gentamicín;
• Synthomycin.

Ide o lacné baktericídne lieky so širokým spektrom účinku na liečbu nehojacich sa rán, abscesov, vredov.

Masti s regeneračnými a protizápalovými vlastnosťami:

• solcoseryl;
• Actovegin

Zlepšujú metabolizmus a bunkový metabolizmus, urýchľujú epitelizáciu, zmierňujú zápal, vytvárajú na povrchu ochranný film.

Prípravy komplexnej akcie:

• Oxycyklosol (aerosól s oxytetracyklínom a prednizolónom v kompozícii);
• Oxycort a Hyoxysone (aerosól a masť s oxytetracyklínom a hydrokortizónom)

Krémy na jazvy:

• Contractubex;
• Dermatix;
• Zeraderm.

Ľudové metódy liečby

Malé zapálené rezy a škrabance je možné liečiť doma, na to sa často používajú ľudové prostriedky.

Na umývanie v prvej fáze je vhodné hypertonické soľný roztok(chlorid sodný 10%). Dá sa vyrobiť doma pridaním 90 g soli do litra čistej vody a precedením cez sterilnú gázu. Činidlo oneskoruje a adsorbuje exsudát bez poškodenia okolitých tkanív.

Používa sa aj na tento účel odvary z harmančeka a nechtíka. Polievková lyžica surovín sa naleje do pohára vody, zahrieva sa vo vodnom kúpeli 15 minút, dôkladne sa prefiltruje. Umývajte rany dvakrát denne.

Ako regeneračný a protizápalový prostriedok sa používa list aloe z dospelej rastliny (minimálne 2-3 roky starej). Je odrezaný, vložený do chladničky na jeden deň. Potom rozrežte pozdĺžne na polovicu a priviažte vnútornou stranou k rane.

V štádiu hojenia sa múmia používa na zabránenie vzniku hrubej jazvy. 1,5 g tejto látky sa rozpustí v 50 ml teplej vody a zmieša sa s tubou detského krému. Aplikujte raz denne. Pomáha a rakytníkový olej , súčasne zjemňuje pokožku a stimuluje hojenie.

zapamätaj si to ľudové spôsoby použiteľné len pri drobných poraneniach alebo ako doplnok klasickej terapie.

Prevencia hnisania

Aby ste sa vyhli dlhodobej liečbe, stojí za to najprv umyť a ošetriť všetky škody, dokonca aj menšie, antiseptikom. Ak lekár predpísal postup starostlivosti o ranu, musíte ho dodržiavať a používať predpísané lieky. Pred obliekaním – dôkladne si umyte ruky, použite sterilnú gázu a obväzy.

Kožné lézie sa hoja zle pri cukrovke, poruchách periférneho prekrvenia. V tomto prípade sa odporúča chrániť sa pred zraneniami a ak ich dostanete, vyhľadajte pomoc traumatológa.

Záver

Ak je rana zapálená, hnisavá, musíte okamžite konať. Ak sa stav zhorší, objavia sa príznaky intoxikácie, vyhľadajte lekársku pomoc. Rozsah liečebných prostriedkov je rozsiahly, ale je dôležité ich aplikovať v poriadku a podľa pokynov, potom sa rana rýchlo a bez stopy zahojí.

Ak rana nie je vážna, môžete si ju ošetriť sami doma. Ako to urobiť správne?

Zraniť sa môžete v každom veku. Ako deti často padáme a. V dospelosti sa tiež nevyhneme rôznym zraneniam na vlastnom tele. Rana môže byť dokonca vnútorná – napríklad po operácii. Všetci sme však zvyknutí na to, že rany sa samy zahoja a čoskoro pominú. Čo sa však stane, ak proces hojenia zlyhá?

Čo je to - hnisanie?

Kombinácia troch zložiek spôsobuje hnisavosť. Čo to je? Hnisanie je tvorba hnisu, ktorý sa hromadí v mäkkých tkanivách. Aké tri zložky k tomu vedú? Otvorená rana, kontaminácia a infekcia. Prienik rôznych infekcií cez otvorenú ranu vedie k rozvoju erysipelu, abscesov, flegmóny, lymfadenitídy, lymfangitídy, hnisavej tromboflebitídy, niekedy aj celkovej infekcie hnisavého charakteru.

Hnisanie je sekundárne ochorenie. Primárna tvorba sa vyvíja ako akumulácia krvných zrazenín v spodine rany. Zápal je v tomto prípade prirodzený proces, ktorý by mal po 5 dňoch prejsť a začať sa hojiť. Baktérie v tomto prípade prenikajú pasívne a ich aktivita je zanedbateľná. Telo sa s infekciou vyrovná, zničí ju, po ktorej sa rana zahojí. Masívne požitie mikroorganizmov však postupuje do druhého štádia – zápalu. Zvyčajne sa to stane do 2 dní.

Podľa foriem hnisania sa delia na:

1. Akútna - prejav všetkých hlavných príznakov;
2. Chronický.

Podľa patogénu sú rozdelené do typov:

• Bakteriálne (infekčné);
• vírusové;
• Hnisavý.

Fázy procesu rany

1. Všetko to začína hydratačnou fázou procesu rany. Spočíva vo zvýšenom prietoku krvi, tvorbe exsudátu, zápalovom edému, infiltrácii leukocytov a tiež kruhovej stagnácii. Dochádza k oxidácii rany, aby sa ďalej pripravila na hojenie. Rana sa vyčistí a zbaví odumretých tkanív a buniek, baktérií a ich odpadových produktov, toxínov. Proces hojenia urýchľuje tvorba kyseliny mliečnej v rane.
2. Fáza dehydratácie procesu rany je charakterizovaná znížením zápalu, znížením edému, odtokom krvi a elimináciou exsudátu.
3. Regeneračná fáza spočíva vo vytvorení granulačného tkaniva a jeho dozrievaní za vzniku jazvy. V tomto štádiu sú baktérie vytlačené. Ak je toto tkanivo zničené, baktérie majú možnosť preniknúť do rany, čo vedie k hnisaniu.

Vyčleňujeme teda štádiá procesu hnisavo infikovanej rany:

1. Infekcia a zápal;
2. Granulácia a regenerácia;
3. Zrenie;
4. Epitelizácia.

Bohatá túžba tela zbaviť sa infekcie, ktorá prenikla do vo veľkom počte, vedie k akumulácii mŕtvych leukocytov v rane - to je hnis. Hnisanie je vedľajší účinok z boja tela proti baktériám. Telo sa naďalej zbavuje hnisu, čo vedie k ďalšiemu zápalovému procesu.

Podľa útvarov, ktoré sa vyskytujú v mieste rany, sú rozdelené do typov:

• Pustulárne - tvorba pustúl, ktoré sú viditeľné cez kožu, ich prielom a odstránenie exsudátu smerom von.
• Absces - tvorba abscesu hlboko pod kožou. Môže vyvolať tvorbu gangrény, ktorá povedie k amputácii časti tela.

Dôvody

Príčiny hnisania rany sú infekcie, ktoré prenikajú do tkaniva. Ako sa tam dostanú? Alebo cez otvorenú ranu sa napríklad človek zranil – vytvoril otvorená rana, alebo počas operácie, v plnom prúde. Existujú však prípady prieniku infekcie, keď sa už vytvorila krvná zrazenina, ktorá ranu uzavrie, ale osoba (alebo lekári) nevykonáva žiadne antiseptické a aseptické postupy. Absencia akéhokoľvek ošetrenia rany vedie k jej hnisaniu, pokiaľ ide o hlboký alebo masívny prienik.

V zriedkavých prípadoch dochádza k hnisaniu bez preniknutia akejkoľvek infekcie. Ide o reakciu tela, ktorá negatívne reaguje na tie lieky a obväzy, ktoré sa aplikujú na ranu.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú zníženú imunitu. To je často vidieť v prítomnosti infekčné choroby alebo u pohlavných pacientov.

Symptómy a príznaky hnisania rany

Príznaky hnisania rany sa prejavujú tým, že dochádza k zápalovému procesu, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• Cievna expanzia arteriol, kapilár.
• exsudatívna tvorba.
• Bunkové zmeny vlastností fagocytov, leukocytov.
• Metabolická a lymfogénna reakcia: nekróza tkaniva, acidóza, hypoxia.

Pri hnisaní abscesu sa pozorujú charakteristické príznaky:

1. Bolesť, ktorá je jedným z hlavných príznakov hnisavého abscesu. Nezmizne niekoľko dní;
2. Vlnenie;
3. pocit plnosti;
4. Zvýšenie miestnej a potom všeobecnej teploty, zvyčajne večer;
5. Neprechádzajúci zápal okolo rany, začervenanie a opuch pretrvávajú;
6. Vo vnútri rany môžete pozorovať hnis, krv a tkanivá špinavej šedej farby;
7. Existuje riziko šírenia infekcie.

Hnisanie u detí

Hnisanie u detí sa často vyskytuje v dôsledku zanedbávania rodičov na rany, ktoré sa u dieťaťa vyskytujú doslova každý deň. Ak sa rana nelieči, môže hnisať. Tu sú sprievodnými faktormi malé sily imunitného systému, ktorý u bábätiek ešte nie je vyvinutý.

Hnisanie u dospelých

U dospelých sa hnisanie často vyskytuje v dôsledku neochoty liečiť rany, hovoria, že sa to samo zahojí. Ak je to malá rana, možno sa dokáže vyliečiť sama. Pri hlbokých ranách je však stále potrebné vykonať prvotné ošetrenie a prekrytie rany, aby sa zabránilo prenikaniu infekcií dovnútra.

Diagnostika

Hnisanie sa diagnostikuje všeobecným vyšetrením, pri ktorom sú viditeľné všetky hlavné znaky. Okrem toho sa vykonávajú postupy na posúdenie stavu rany:

• Najdôležitejším postupom na posúdenie stavu rany je krvný test.
• Analýza vylučovaného hnisu.
• Analýza tkaniva rany.

Liečba

Liečba hnisavého zápalu rany závisí od oblasti poškodenia a závažnosti. Drobné rany je možné liečiť sami doma. Ako sa s nimi zaobchádza?

• Umývanie rany teplou vodou a mydlom.
• Špeciálne liečivé masti.
• Antibiotiká a antiseptiká.
• Vytváranie obväzov, ktoré zabraňujú vniknutiu infekcie do rany.
• Pomocou obkladov vytiahnite hnis z rany.
• Nevytrhávajte chrastu, pokiaľ sa sama ľahko neoddelí od kože.

Keď sa rana práve objavila, mala by byť núdzová pomoc. To sa dá urobiť doma, ak rana nie je hlboká. Ako si môžete pomôcť?

1. Opláchnite ranu teplou vodou, peroxidom vodíka alebo manganistanom draselným.
2. Ak chcete zastaviť krvácanie, musíte ranu zakryť gázou namočenou v teplej vode a pevne ju obviazať.
3. Ranu je lepšie namazať kyselina boritá alebo alkohol, masť rivanol.
4. Na neopadávajúce opuchy použite zinkovú masť.
5. Z gangrény pomôže čierny alebo ražný chlieb, solený a premenený na kašu. Naneste zmes na ranu v hrubej vrstve.
6. Aby ste predišli krvácaniu a infekcii v čerstvej rane, je lepšie ranu niekoľko minút štípať prstom a potom na ňu priložiť hrubú vrstvu gázy namočenej v studenej vode.
7. Na rýchle zrážanie krvi sa na ranu prikladá horúci kameň alebo železo.
8. Pre hlboké rezy a hojné krvácanie na rukách alebo nohách si musíte vytvoriť neprirodzenú polohu, aby ste znížili prietok krvi. Zdvihnite ruky alebo nohy.
9. Ranu môžete vyčistiť a vyliečiť šťavou z aloe. Nahromadená krv na rane sa dá odstrániť kyslou kapustou.

Aké lieky by sa mali uchovávať v lekárničke?

• Jód sa považuje za najdôležitejší liek, ktorý by mal byť v súprave prvej pomoci každej osoby;
• petrolatum;
• Terpentínová voda;
• Zelenka;
• glycerol;
• Prášok alebo masť streptocidu, ktorá sa aplikuje na čerstvú ranu až do hnisania;
• Lanolínová masť.

Hospitalizácia sa uskutočňuje vtedy, keď sa človek nedokáže sám vyrovnať so šírením hnisu. Infekcia sa rozšírila do blízkych tkanív, začervenanie sa šíri, rana sa nehojí - to sú hlavné príznaky, že musíte zavolať sanitku. Kým príde, musíte na postihnuté miesto priložiť gázu namočenú v teplej vode.

Na chirurgickom oddelení sa rana otvorí a hnis sa odstráni. Postihnutá oblasť je ošetrená antiseptikami. Ak dôjde k infekcii, podávajú sa antibiotiká a vitamíny. Mimochodom, v jedálnom lístku pacienta je dobré používať zeleninu a ovocie, ktoré podporujú a posilňujú imunitný systém.

prognóza života

Ako dlho žijú s hnisaním? Prognóza života môže byť upokojujúca, najmä ak prejdete na elimináciu hnisavého formovania včas. Pokročilá forma ochorenia však môže viesť k rozšíreniu, otrave krvi a dokonca k smrti. Stane sa tak v priebehu niekoľkých mesiacov.

Všetci sme však zvyknutí na to, že rany sa samy zahoja a čoskoro pominú. Čo sa však stane, ak proces hojenia zlyhá? Často tu hovoríme o hnisaní, o všetkom sa bude diskutovať na stránke vospalenia.ru.

Čo je to - hnisanie?

Kombinácia troch zložiek spôsobuje hnisavosť. Čo to je? Hnisanie je zápal rany, pri ktorom sa tvorí hnis, ktorý sa hromadí v mäkkých tkanivách. Aké tri zložky k tomu vedú? Otvorená rana, kontaminácia a infekcia. Prienik rôznych infekcií cez otvorenú ranu vedie k rozvoju erysipelu, abscesov, flegmóny, lymfadenitídy, lymfangitídy, hnisavej tromboflebitídy, niekedy aj celkovej infekcie hnisavého charakteru.

Hnisanie je sekundárne ochorenie. Primárna tvorba sa vyvíja ako akumulácia krvných zrazenín v spodine rany. Zápal je v tomto prípade prirodzený proces, ktorý by mal po 5 dňoch prejsť a začať sa hojiť. Baktérie v tomto prípade prenikajú pasívne a ich aktivita je zanedbateľná. Telo sa s infekciou vyrovná, zničí ju, po ktorej sa rana zahojí. Masívne požitie mikroorganizmov však postupuje do druhého štádia – zápalu. Zvyčajne sa to stane do 2 dní.

Podľa foriem hnisania sa delia na:

1. Akútna - prejav všetkých hlavných príznakov;
2. Chronický.

Podľa patogénu sú rozdelené do typov:

Fázy procesu rany

1. Všetko to začína hydratačnou fázou procesu rany. Spočíva vo zvýšenom prietoku krvi, tvorbe exsudátu, zápalovom edému, infiltrácii leukocytov a tiež kruhovej stagnácii. Dochádza k oxidácii rany, aby sa ďalej pripravila na hojenie. Rana sa vyčistí a zbaví odumretých tkanív a buniek, baktérií a ich odpadových produktov, toxínov. Proces hojenia urýchľuje tvorba kyseliny mliečnej v rane.
2. Fáza dehydratácie procesu rany je charakterizovaná znížením zápalu, znížením edému, odtokom krvi a elimináciou exsudátu.
3. Regeneračná fáza spočíva vo vytvorení granulačného tkaniva a jeho dozrievaní za vzniku jazvy. V tomto štádiu sú baktérie vytlačené. Ak je toto tkanivo zničené, baktérie majú možnosť preniknúť do rany, čo vedie k hnisaniu.

Vyčleňujeme teda štádiá procesu hnisavo infikovanej rany:

1. Infekcia a zápal;
2. Granulácia a regenerácia;
3. Zrenie;
4. Epitelizácia.

Bohatá túžba tela zbaviť sa infekcie, ktorá prenikla vo veľkých množstvách, vedie k akumulácii mŕtvych leukocytov v rane - to je hnis. Hnisanie je vedľajším účinkom boja tela proti baktériám. Telo sa naďalej zbavuje hnisu, čo vedie k ďalšiemu zápalovému procesu.

Podľa útvarov, ktoré sa vyskytujú v mieste rany, sú rozdelené do typov:

• Pustulárne - tvorba pustúl, ktoré sú viditeľné cez kožu, ich prielom a odstránenie exsudátu smerom von.
• Absces - tvorba abscesu hlboko pod kožou. Môže vyvolať tvorbu gangrény, ktorá povedie k amputácii časti tela.

Choď hore

Dôvody

Príčiny hnisania rany sú infekcie, ktoré prenikajú do tkaniva. Ako sa tam dostanú? Buď cez otvorenú ranu sa človek zranil – vytvorila sa otvorená rana, alebo pri operácii v plnom prúde. Existujú však prípady prieniku infekcie, keď sa už vytvorila krvná zrazenina, ktorá ranu uzavrie, ale osoba (alebo lekári) nevykonáva žiadne antiseptické a aseptické postupy. Absencia akéhokoľvek ošetrenia rany vedie k jej hnisaniu, pokiaľ ide o hlboký alebo masívny prienik.

V zriedkavých prípadoch dochádza k hnisaniu bez preniknutia akejkoľvek infekcie. Ide o reakciu tela, ktorá negatívne reaguje na tie lieky a obväzy, ktoré sa aplikujú na ranu.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú zníženú imunitu. Často sa to dá vysledovať v prítomnosti infekčných chorôb alebo u pohlavných pacientov.

Symptómy a príznaky hnisania rany

Príznaky hnisania rany sa prejavujú tým, že dochádza k zápalovému procesu, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• Cievna expanzia arteriol, kapilár.
• exsudatívna tvorba.
• Bunkové zmeny vlastností fagocytov, leukocytov.
• Metabolická a lymfogénna reakcia: nekróza tkaniva, acidóza, hypoxia.

Pri hnisaní abscesu sa pozorujú charakteristické príznaky:

1. Bolesť, ktorá je jedným z hlavných príznakov hnisavého abscesu. Nezmizne niekoľko dní;
2. Vlnenie;
3. pocit plnosti;
4. Zvýšenie miestnej a potom všeobecnej teploty, zvyčajne večer;
5. Neprechádzajúci zápal okolo rany, začervenanie a opuch pretrvávajú;
6. Vo vnútri rany môžete pozorovať hnis, krv a tkanivá špinavej šedej farby;
7. Existuje riziko šírenia infekcie.

Choď hore

Hnisanie u detí

Hnisanie u detí sa často vyskytuje v dôsledku zanedbávania rodičov na rany, ktoré sa u dieťaťa vyskytujú doslova každý deň. Ak sa rana nelieči, môže hnisať. Tu sú sprievodnými faktormi malé sily imunitného systému, ktorý u bábätiek ešte nie je vyvinutý.

Hnisanie u dospelých

U dospelých sa hnisanie často vyskytuje v dôsledku neochoty liečiť rany, hovoria, že sa to samo zahojí. Ak je to malá rana, možno sa dokáže vyliečiť sama. Pri hlbokých ranách je však stále potrebné vykonať prvotné ošetrenie a prekrytie rany, aby sa zabránilo prenikaniu infekcií dovnútra.

Diagnostika

Hnisanie sa diagnostikuje všeobecným vyšetrením, pri ktorom sú viditeľné všetky hlavné znaky. Okrem toho sa vykonávajú postupy na posúdenie stavu rany:

• Najdôležitejším postupom na posúdenie stavu rany je krvný test.
• Analýza vylučovaného hnisu.
• Analýza tkaniva rany.

Choď hore

Liečba

Liečba hnisavého zápalu rany závisí od oblasti poškodenia a závažnosti. Drobné rany je možné liečiť sami doma. Ako sa s nimi zaobchádza?

• Umývanie rany teplou vodou a mydlom.
• Špeciálne liečivé masti.
• Antibiotiká a antiseptiká.
• Vytváranie obväzov, ktoré zabraňujú vniknutiu infekcie do rany.
• Pomocou obkladov vytiahnite hnis z rany.
• Nevytrhávajte chrastu, pokiaľ sa sama ľahko neoddelí od kože.

Keď sa rana práve objavila, mala by sa poskytnúť núdzová starostlivosť. To sa dá urobiť doma, ak rana nie je hlboká. Ako si môžete pomôcť?

1. Opláchnite ranu teplou vodou, peroxidom vodíka alebo manganistanom draselným.
2. Ak chcete zastaviť krvácanie, musíte ranu zakryť gázou namočenou v teplej vode a pevne ju obviazať.
3. Je lepšie namazať ranu kyselinou boritou alebo alkoholom, masťou rivanol.
4. Na neopadávajúce opuchy použite zinkovú masť.
5. Z gangrény pomôže čierny alebo ražný chlieb, solený a premenený na kašu. Naneste zmes na ranu v hrubej vrstve.
6. Aby ste predišli krvácaniu a infekcii v čerstvej rane, je lepšie ranu niekoľko minút štípať prstom a potom na ňu priložiť hrubú vrstvu gázy namočenej v studenej vode.
7. Na rýchle zrážanie krvi sa na ranu prikladá horúci kameň alebo železo.
8. Pri hlbokých rezoch a silnom krvácaní na rukách alebo nohách si musíte vytvoriť neprirodzenú polohu, aby ste znížili prietok krvi. Zdvihnite ruky alebo nohy.
9. Ranu môžete vyčistiť a vyliečiť šťavou z aloe. Nahromadená krv na rane sa dá odstrániť kyslou kapustou.

Choď hore

Aké lieky by sa mali uchovávať v lekárničke?

• Jód sa považuje za najdôležitejší liek, ktorý by mal byť v súprave prvej pomoci každej osoby;
• petrolatum;
• Terpentínová voda;
• Zelenka;
• glycerol;
• Prášok alebo masť streptocidu, ktorá sa aplikuje na čerstvú ranu až do hnisania;
• Lanolínová masť.

Hospitalizácia sa uskutočňuje vtedy, keď sa človek nedokáže sám vyrovnať so šírením hnisu. Infekcia sa rozšírila do blízkych tkanív, začervenanie sa šíri, rana sa nehojí - to sú hlavné príznaky, že musíte zavolať sanitku. Kým príde, musíte na postihnuté miesto priložiť gázu namočenú v teplej vode.

Na chirurgickom oddelení sa rana otvorí a hnis sa odstráni. Postihnutá oblasť je ošetrená antiseptikami. Ak dôjde k infekcii, podávajú sa antibiotiká a vitamíny. Mimochodom, v jedálnom lístku pacienta je dobré používať zeleninu a ovocie, ktoré podporujú a posilňujú imunitný systém.

prognóza života

Ako dlho žijú s hnisaním? Prognóza života môže byť upokojujúca, najmä ak prejdete na elimináciu hnisavého formovania včas. Pokročilá forma ochorenia však môže viesť k rozšíreniu, otrave krvi a dokonca k smrti. Stane sa tak v priebehu niekoľkých mesiacov.

Zápal pobrušnice Brucho – tak obyčajní ľudia nazývali jednu z dôležitých častí tela. Zvyčajne človek.

• Faryngitída 83 Choroby
• Flux 131 Choroby
• Encefalomyelitída 76 Choroby

Všetky informácie zverejnené na stránkach lokality sú majetkom jej autorov a vlastníkov projektov. Kopírovanie informácií bez aktívneho spätného odkazu na stránku vospalenia.ru je prísne ZAKÁZANÉ a je stíhané podľa článku 146 Trestného zákona Ruská federácia a medzinárodného autorského práva.

Pozor! Žiadame vás, aby ste referenčné informácie na stránke nebrali ako pokyny na postup pri liečbe konkrétneho ochorenia. Pre presnú diagnózu a liečbu musíte kontaktovať špecialistu.

Ako identifikovať hnis

Hnis je zakalená kvapalina, ktorá sa vyskytuje v dôsledku serózno-hnisavého alebo purulentného zápalu. V skutočnosti je hnis zničené biele krvinky, ktoré dokončili svoj životný cyklus.

Hnisanie je proces tvorby hnisu.

Hnis sa skladá z nasledujúcich zložiek:

• Sérum. Obsahuje globulíny, albumíny, lipolytické a glykolytické enzýmy, nečistoty DNA, tuky, lecitín, cholesterol.
• Detritus tkaniva. Predstavuje ho mŕtva hmota.
• Bunky degenerovaných alebo živých mikroorganizmov, neutrofilné leukocyty.

V niektorých prípadoch môže hnis zahŕňať mononukleárne bunky a eozinofily.

Farba hnisu závisí od príčin jeho výskytu. Môže byť zelená, sivá, žltá, zeleno-žltá a dokonca aj modrastá. Čerstvý hnis je oveľa hustejší ako starý hnis. Najčastejšie nie je zápach hnisu silný, iba mierne špecifický, ale pri výskyte hnilobných zápalov môže byť jeho zápach veľmi silný. Lokalizácia zápalového procesu, pôvodca, stupeň poškodenia tkaniva, komunikácia s dutými orgánmi určuje konzistenciu, farbu a vôňu hnisu, ktoré sú pre každý konkrétny prípad iné.

Mikroorganizmy, ktoré spôsobili vývoj hnisania, možno takmer vždy nájsť v hnise. Príčinou vývoja takéhoto procesu sú zvyčajne pyogénne baktérie. Medzi tieto baktérie patria E. coli, anaeróbne klostrídie, streptokoky, gonokoky, stafylokoky, meningokoky atď. Súčasne môže byť proces tvorby hnisu výsledkom aktivity iných baktérií v tkanivách a orgánoch, napríklad candida, salmonela, pneumokoky, mykobaktérie atď. V tomto prípade môžu nastať prípady, keď sa mikroorganizmy nenachádzajú v hnise. Táto situácia je spojená buď s deštrukciou baktérií enzýmami, alebo s nemikrobiálnou príčinou hnisania.

Hnis je predmetom povinného výskumu, ako je krv, moč a iné telesné tekutiny, najmä s jeho veľkými akumuláciami v dutinách. V prípadoch, keď sú nahromadenia hnisu v otvorených dutinách, odber vzoriek sa vykonáva z hĺbky ohniska, keď sa v uzavretých dutinách vykonáva punkcia. Štúdium získaného materiálu sa vykonáva ihneď po odbere vzoriek, aby sa zabránilo možnému rozkladu mikroorganizmov enzýmami, ktoré tvoria hnis, to znamená, aby sa zabránilo procesu lýzy.

V prípade hnisavých rán sa ich liečba musí vykonávať špeciálnymi metódami, ktoré vám umožnia vyhnúť sa sepse, mimoriadne závažnému stavu, pri ktorom sa mikroorganizmy dostávajú do krvného obehu. Aby sa predišlo komplikáciám, hnis sa odvádza z rán rôznymi antiseptickými metódami (katétre, špeciálne tampóny atď.). V niektorých prípadoch sa rany umyjú špeciálnymi prostriedkami.

Tata: Jan, ako ťa môžem kontaktovať? Zadajte e-mail.

Marina Viktorovna: Po návšteve bazéna som dostala pleseň. Počul som o nailtimycíne, hneď som si ho kúpil.

Natalia: Je možné piť Ursofalk s odstráneným žlčníkom?

Victoria: Môj manžel bral Prostanorm takmer 2 mesiace. Kúpené tabletky. Bola som aj na pár masážach.

Všetky materiály prezentované na stránke slúžia len na referenčné a informačné účely a nemožno ich považovať za spôsob liečby predpísaný lekárom alebo za dostatočné rady.

Prečo sa tvorí hnis? Príčiny a typy hnisania. Ako liečiť hnisavosť?

Hnisanie je forma zápalu, ktorá je sprevádzaná tvorbou hnisu, pozostávajúceho zo živých a mŕtvych baktérií, tekutiny bohatej na bielkoviny a mŕtvych leukocytov (bielych krviniek).

Zápal je ochranná reakcia tela na rôzne poškodenia tkaniva. Ak je poškodenie spôsobené inváznou bakteriálnou infekciou, zápalový proces (počas ktorého biele krvinky bojujú s patogénmi) je zvyčajne sprevádzaný hnisaním. Hnisanie je najčastejšie spôsobené takzvanými pyogénnymi baktériami.

Príčiny tvorby hnisu alebo prečo dochádza k hnisaniu?

Prechladnutie zvyčajne začína bolesťou hrdla a upchatým nosom; po nich nasleduje kýchanie, nádcha a celková nevoľnosť.

Môže sa objaviť hustý žltý výtok z ucha alebo nosa, ktorý je často sprevádzaný bolesťou očí, bolesťou hlavy a horúčkou.

Je to spôsobené tým, že do tela preniká najskôr vírusová infekcia, ktorá postihuje sliznicu hrdla a nosa, a potom bakteriálna, ktorá spôsobuje jej hnisanie. Antibiotiká sa používajú na liečbu bakteriálnych infekcií.

Hnisanie môže byť výsledkom vstupu patogénov do rany počas operácie. Aj keď sa na operačných sálach používajú sterilné nástroje, v prostredí sú stále prítomné baktérie a napriek užívaniu antibiotík dochádza k hnisaniu rany. Niekedy sa objaví jeden až dva týždne alebo dokonca niekoľko mesiacov po operácii. Hnis sa zvyčajne odstraňuje chirurgicky.

Komplikácie hnisania alebo následky tvorby hnisu

Akumulácia hnisu v tele často vedie k nežiaducim následkom. Pacient pociťuje celkovú nevoľnosť, chuť do jedla mizne, postupne stráca váhu. V dôsledku toho je možný vývoj anémie, ktorej príčinou je silné vyčerpanie tela.

Udržiavanie sterilných operačných sál výrazne znižuje riziko hnisania rany počas operácie.

Je dlhodobé hnisanie rany nebezpečné?

Ak je človek zdravý a schopný odolať infekcii, hnisanie zvyčajne prechádza dostatočne rýchlo. Keď je však telo pacienta oslabené (napríklad chorobou), dlhodobé hnisanie môže viesť k celkovej nevoľnosti, strate hmotnosti a dokonca aj anémii.

Čo sú abscesy?

Absces je obmedzený purulentný zápal tkanív. Ochranná reakcia tela sa prejavuje vytvorením kapsuly, ktorá zabraňuje ďalšiemu šíreniu mikróbov do zdravých tkanív tela. Navyše, čím silnejšia je obranyschopnosť tela, tým viac sa tvorí hnis. V prípade slabého imunitného systému sa vytvorí len malý absces.

Absces lokalizovaný blízko povrchu kože alebo sliznice je charakterizovaný ich začervenaním a bolestivým opuchom. Pri hlboko umiestnených abscesoch sú funkcie postihnutého orgánu narušené, telesná teplota stúpa, dochádza k bolesti. Nepozorovaný hlboký absces je často ohniskom šírenia infekcie po celom tele.

Liečba abscesov: Drenáž abscesov

Po odstránení hnisu sa stav pacienta spravidla zlepšuje. Často absces prechádza bez akejkoľvek liečby: praskne sám a jeho obsah sa vyleje. Niekedy sa na urýchlenie „dozrievania“ na poškodenú oblasť aplikujú obklady. Na zníženie bolesti a urýchlenie hojenia sa absces otvorí a vypustí. Tento zákrok vykonáva chirurg v nemocnici a v prípade potreby aj v lokálnej anestézii.

Abscesy sa môžu vyvinúť v akomkoľvek orgáne vrátane pľúc, úst, konečníka a svalov. Niekedy pri stagnácii hnisu sa absces stáva chronickým alebo studeným (bez prejavov zápalovej reakcie) a tlačí na blízke orgány. Tento stav vyžaduje chirurgická liečba. Po vypustení veľkého abscesu zostáva prázdny priestor, na ktorý lekár dočasne položí gázový tampón. Niekedy je na úplné odstránenie hnisu potrebné zaviesť dočasné umelé drény (tenké plastové hadičky).

V našich ďalších publikáciách si prečítajte viac o abscese (abscesu) - hlavnom faktore tvorby hnisu.

Hnisanie na koži: hlavné prejavy, príčiny a spôsoby expozície

Takýto jav, ako je hnisavá kožná lézia, sa môže vytvoriť v akomkoľvek veku, s akýmkoľvek životným štýlom a množstvom vonkajších okolností, ktoré vyvolávajú zníženie celkovej imunity tela a zníženie odolnosti voči infekciám. Príčinou tejto lézie je zvyčajne penetrácia mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú tvorbu hnisavých hmôt, do horných vrstiev epidermy. Charakteristické prejavy, možnosť mechanického poškodenia kože po aplikácii a výrazná bolesť možno považovať za hlavné prejavy takejto lézie, ako je hnisanie na koži.

Spolu s tvorbou hnisu môžu takéto rany určitý čas „dozrieť“ v hrúbke kože a potom s priaznivými faktormi ísť von. Niekedy sa v hornej vrstve kože okamžite vytvorí hnis, ktorý okamžite upúta pozornosť a bolesti rôznej intenzity a povahy okamžite upútajú pozornosť obete. Ako každá iná kožná lézia, aj hnisanie na koži si vyžaduje lekársku pomoc a čím skôr sa poradí s lekárom, tým je pravdepodobnejšie, že nepríjemné symptómy budú čo najskôr odstránené a lézia sa nezhorší. Poďme teda zistiť, ako liečiť a vyliečiť hnisavosť a čo treba urobiť, keď rana hnisá.

Čo je hnisanie na koži

Autor: spoločná definícia, hnisanie na koži je mechanickému poškodeniu koža, v ktorej dochádza k aktívnej tvorbe hnisavých hmôt so zvýšením rýchlosti zápalu a ďalšej nekrózy tkaniva. Táto kožná lézia je často sprevádzaná zvýšením stupňa absorpcie vzniknutých toxínov tkanivami, čo sťažuje odstránenie zápalu a liečbu (najmä pri pokročilých štádiách ochorenia).

Pri hnisaní na skoré štádium patologický proces v koži, je zaznamenaný výskyt syndrómu výraznej bolesti, ktorý s progresiou ochorenia nadobúda ostrý ťahový, vystreľovací alebo pulzujúci charakter. V noci vás môže prebudiť a zhoršiť celkovú kvalitu každodenného života. Všeobecná aktívna intoxikácia tela, ku ktorej dochádza v dôsledku prenikania produktov rozpadu, toxínov a toxínov do tela, má negatívny vplyv na pohodu obete: telesná teplota stúpa, čo naznačuje priebeh zápalových procesov je pociťovaná zimnica a horúčkovitý stav, bolesť hlavy a silná slabosť.

Toto video povie o hnisaní pooperačných rán:

Klasifikácia

Zvláštnosť klasifikácie takého stavu ako hnisanie na koži spočíva v priradení tejto lézie určitej odrode, čo znamená spôsob vzniku a prejavu ochorenia.

Klasifikácia hnisavých rán je nasledovná:

• komplikácia čistých rán, pri ktorej sa začal proces tvorby hnisavého exsudátu v dôsledku vniknutia do neho a aktívnej reprodukcie patologických mikroorganizmov. Zároveň môžu byť čisté rany náhodné aj chirurgické, ich výskyt je určený vonkajším vplyvom;
• prenikanie mikroorganizmov z iných častí tela - najčastejšie sú to stafylokoky a streptokoky;
• prijímanie zranení s absenciou potrebnej ďalšej dezinfekcie.

Pri liečbe hnisavých rán ich zvyčajne užíva niekoľko lekárov, ich hlavnou úlohou by malo byť odstránenie príčiny hnisania, prevencia zhoršenia procesu. Hnisanie na koži je liečené takými odborníkmi, ako sú chirurgovia, traumatológovia. Niekedy je potrebné úsilie niekoľkých lekárov: ortopédov, traumatológov, cievnych chirurgov, neurochirurgov - v prípade zhoršenia patologického procesu, prenikania hnisavých hmôt hlboko do mäkkých tkanív a zväčšenia oblasti zápal.

Nižšie si povieme o lokálnych príznakoch hnisania rany, pooperačných stehoch, miestach na palci na nohe, ruke, v blízkosti nechtu.

Hnisanie palca na nohe

Ako to v sebe objaviť

Charakteristiky prejavu hnisania na koži umožňujú rýchlo identifikovať túto léziu. Charakteristické symptómy v kombinácii so silnou bolesťou by sa mali považovať za hlavné dôvody návštevy lekára na diagnostiku a začatie adekvátnej liečby v tomto prípade. Poznanie hlavných prejavov hnisania na koži vám umožní venovať mu pozornosť včas a začať liečbu v čo najskoršom štádiu - predídete tak možným komplikáciám a urýchlite liečbu.

Medzi najcharakteristickejšie vonkajšie prejavy tohto stavu patria:

• tvorba hnisavých hmôt vo významnom množstve;
• súčasný zápal, ktorý je obzvlášť viditeľný v susedných tkanivách;
• vysoká pravdepodobnosť nekrózy tkaniva v postihnutej oblasti;
• vysoký stupeň bolestivosti: bolesti môžu mať rôznu povahu (trhavé, tupé, dlhotrvajúce, ostré, vyklenutie) a stupne (silné, periodické, konštantné, nevýznamné), ale priťahujú pozornosť a môžu obeť dokonca pripraviť o spánok;
• pri aktivácii zápalového procesu sa môžu objaviť prejavy ako horúčka, výrazné zvýšenie telesnej teploty, závraty, slabosť, zvýšená ospalosť, ako aj celkové zhoršenie stavu pacienta.

Uvedené príznaky sú celkom charakteristické, čo umožňuje identifikovať aj počiatočné štádiá hnisania na koži.

Pri výraznej a rozsiahlej lézii dochádza k príjmu produktov rozpadu a toxínov do tela, ako aj toxínov z rany a hnisavých hmôt, čo vedie k zhoršeniu celkového stavu pacienta, spomaľuje proces hojenia. Súčasne sa prejavujú také vonkajšie prejavy, ako je výrazná ospalosť, strata chuti do jedla a strata hmotnosti v dôsledku toho, poruchy vedomia až po kómu.

Ako liečiť hnisavý absces na prste v blízkosti nechtu, video nižšie povie:

Aké porušenia môžu naznačovať symptóm

Takýto prejav, ako je hnisanie na koži, môže byť prejavom začínajúceho celkového poškodenia tela stafylokokmi, ktoré prenikli cez menšie lézie v koži. K tomu môže dôjsť pri kontaminácii patologickou mikroflórou počas chirurgického zákroku, keď miesto chirurgického zákroku nebolo dobre dezinfikované.

Hnisanie na koži môže byť prejavom nasledujúcich nepriaznivých stavov v tele:

• výrazné zníženie imunity, pri ktorom aj menšie invázie patogénnej mikroflóry môžu vyvolať výrazný zápalový proces a nekrózu tkaniva;
• prenikanie stafylokokov do tela, ktoré často spôsobujú aktívnu tvorbu hnisavých hmôt a zápal kože;
• tiež hnisavé kožné lézie môžu naznačovať prítomnosť zápalu v tele, somatické lézie (diabetes mellitus);
• často sa tento prejav pozoruje u ľudí náchylných na tvorbu nadváhy, obéznych.

Frekvencia detekcie tohto stavu je ovplyvnená dokonca aj faktormi, ako sú:

• sezóna (v lete sa hnisavé kožné lézie vyskytujú niekoľkokrát častejšie ako v chladnom období),
• vek (hnisanie je menej časté u mladých ľudí ako u starších ľudí),
• stav imunitného systému.

O mastiach z hnisania rany, antibiotikách a iných prostriedkoch liečby si prečítajte nižšie.

Ako sa vysporiadať s takýmto príznakom

Metódy boja proti hnisaniu na povrchu kože zahŕňajú integrovaný prístup, ktorý vám umožňuje čo najúplnejšie ovplyvniť postihnutú oblasť aj telo ako celok. Najsprávnejšie by bolo v prvom rade odstrániť zdroje hnisavej infekcie. Na tento účel môžu byť predpísané lieky zamerané na potlačenie zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v tele.

• Počiatočné štádiá patologického procesu na koži purulentnej povahy vyžadujú primárne čistenie rany, čo vám umožňuje urýchliť proces hojenia a eliminovať prenikanie toxínov do tela.
• Pokročilejšie štádiá vyžadujú opatrenia na posilnenie regenerácie tkaniva, aplikáciu včasných sekundárnych stehov, aby sa zabránilo šíreniu infekcie do tela.
• Ak, s hnisaním na koži patologické procesy sa už zhoršili a zašli dostatočne ďaleko, potom by sa malo vykonať chirurgické čistenie rany, ktoré vám umožní dôkladnejšie vyčistiť ranu, vidieť stupeň poškodenia zápalovým procesom a zastaviť existujúce krvácanie.

Liečebná terapia zahŕňa príjem a lokálnu aplikáciu dezinfekčných a antibakteriálnych liekov, ktoré nedovolia zápalu preniknúť hlbšie a spôsobiť komplikácie. Môžu byť predpísané aj postupy, ako je ultrafialové ožarovanie rany, laserová liečba - pomáhajú vyrovnať sa s kontamináciou povrchu rany mikróbmi.

Spolu s opísanými opatreniami je imunita stabilizovaná v dôsledku aktívneho príjmu vitamínových prípravkov, ktoré zlepšujú proces obnovy.

Liečba purulentnej rany je uvedená v tomto videu:

Poznámka lekára:

Lekári nazývajú takéto rany hnisavé koža a priľahlých tkanív, v ktorých dochádza k hromadeniu hnisu, dochádza k opuchu a odumieraniu tkaniva, v dôsledku čoho sú toxíny absorbované telom v dutine rany.

Vývoj hnisavosti v postihnutej oblasti je spôsobený jej infekciou alebo prelomením abscesu.

Stálymi spoločníkmi hnisavých rán lekári nazývajú silný edém v postihnutej oblasti, hyperémiu susedných tkanív a syndróm silnej bolesti. Silná bolesť, až po nedostatok spánku, môže mať charakter trhania alebo prasknutia.

V postihnutej oblasti sú viditeľné nahromadenie hnisu a nekrotických tkanív. Dochádza k absorpcii toxínov, ako aj produktov rozpadu, čo spôsobuje celkovú intoxikáciu organizmu spojenú so zvýšením teploty, silnými bolesťami hlavy, zimnicou, slabosťou a nevoľnosťou.

V závislosti od toho, ktorý proces prevláda, lekári identifikovali 3 fázy procesu hnisania:

1. zrenie ložiska hnisu v postihnutej oblasti,
2. čistenie postihnutej oblasti a regeneračné procesy v tkanivách,
3. uzdravenie.

Hojenie všetkých hnisavých rán sa uskutočňuje sekundárnym zámerom.

• otvorenie hnisavých pruhov (ak sa nájdu),
• dôkladné umytie a drenáž postihnutého miesta,
• lieková terapia s použitím antibakteriálnych a imunostimulačných liekov,
• uloženie špeciálnych antiseptických obväzov,
• detoxikácia,
• drogová stimulácia spúšťania prirodzených procesov obnovy organizmu.

Dôvody

Lekárske dôkazy naznačujú, že absolútne každá náhodne prijatá rana už obsahuje baktérie, ktoré prenikajú do rany v čase jej prijatia. To znamená, že akákoľvek náhodná rana je infikovaná. Zároveň nie každá rana s bakteriálnou kontamináciou vyvíja hnisavý proces.

Aby proces rozkladu nastal, musí existovať súčasná prítomnosť nepriaznivých faktorov:

• Dostatočná dutina poškodenia tkaniva.
• Dostatočná úroveň koncentrácie v dutine rany tiel patogénnych mikróbov.

Experimentálne údaje ukázali, že na spustenie procesu hnisania v zdravých tkanivách by malo na 1 gram pripadnúť 100 tisíc mikrobiálnych teliesok. Na druhej strane, kritická koncentrácia infekcie sa môže za nepriaznivých podmienok znížiť.

Keď nečistota vstúpi do rany, cudzie telesá alebo zrazenej krvi, na vznik hnisavého procesu stačí prítomnosť 10 tisíc mikroorganizmov na gram tkaniva.

V prípade ligatúrnej ischémie, ktorá je spôsobená ťažkosťami s výživou tkanív v oblasti podviazania ligatúry, sa kriticky nebezpečná úroveň zníži na iba tisíc tiel patogénnych mikróbov na gram tkaniva.

V 90% hnisavých rán lekári nájdu pyogénne baktérie. Najčastejšie sa zisťuje Streptococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus a Pseudomonas.

Hnisavý proces môžu spustiť aj pneumokoky, šigely, salmonely, mykobaktérie a iné patogénna flóra.

Prítomnosť koagulovanej krvi, nekrózy a kontaminácie v dutine.

Hnisavé sa často stávajú náhodnými ranami tržnými, pomliaždenými, bodnými a spojenými s rozdrvením mäkkých tkanív charakteru.

Hlavnou príčinou hnisania v bodné rany dochádza k slabému odtoku tekutiny z rany v dôsledku skutočnosti, že kanál rany je relatívne tenký a dlhý a otvor na povrchu kože je malý.

Vysoké percento komplikácií pri procesoch hnisania tržných rán a rán spojených s rozdrvením mäkkých tkanív je spôsobené silnou kontamináciou a / alebo významným množstvom neživotaschopných tkanív.

Rezné rany hnisajú menej často ako iné. Je to spôsobené tým, že ich okraje sú mierne poškodené a kanál rany má malú hĺbku.

Ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko hnisavého procesu, sú:

Zdravotný stav, diabetes mellitus, cievne poruchy a množstvo somatických ochorení.

V prípade nevýznamnej bakteriálnej infekcie vysoká imunita znižuje riziko hnisania v poškodenej dutine.

V prípade výraznej bakteriálnej inseminácie a normálnej imunity má hnisavý proces spravidla rýchlejší priebeh, ale zároveň je dosť lokalizovaný a končí pomerne rýchlym zotavením.

Poruchy imunitného systému majú za následok pomalý priebeh hnisania a dlhé hojenie hnisavých rán, pričom riziko komplikácií a šírenia infekcie sa mnohonásobne zvyšuje.

Somatické ochorenia negatívne ovplyvňujú stav imunity a zdravie vo všeobecnosti, v dôsledku čoho sa zvyšuje pravdepodobnosť hnisania a hojenie rán je pomalšie.

najviac nebezpečná choroba proti ktorému sa môže vyvinúť hnisavá rana je diabetes mellitus. Dokonca aj pri malej lézii a miernej bakteriálnej infekcii sa môže vyvinúť ťažké hnisanie a u pacientov s diabetes mellitus existuje výrazná tendencia k šíreniu tohto procesu.

• Vek a hmotnosť pacienta. Podľa štatistík sa u mladých ľudí proces hnisania v ranách vyvíja menej často ako u starých ľudí. Pacienti s nadváhou častejšie trpia hnisavými ranami ako chudí ľudia.
• Sezóna. Zvyšuje sa riziko hnisavých procesov v dutine rany v teplom období, negatívne je ovplyvnené najmä vlhké a horúce podnebie. V tomto ohľade sa lekári snažia predpísať plánované nenaliehavé operácie na chladnú sezónu.
• Typ rany a jej lokalizácia. Najmenej náchylné na hnisanie sú lézie v oblasti krčka maternice a oblasti hlavy. Rany chrbta, zadku, brucha a hrudníka sú náchylnejšie na hnisanie. Poranenia končatín sú najčastejšie spojené s hnisaním, obzvlášť ťažké je hnisanie v oblasti chodidiel.

Symptómy

Príznaky hnisavých rán sú rozdelené na všeobecné a lokálne.

Lokálne príznaky hnisavých rán:

• Prítomnosť hnisavého exsudátu a vizuálne viditeľný defekt v koži a tkanivách.
• Hlavným znakom purulentnej rany je v skutočnosti hnis.
• Množstvo hnisu v rane môže byť rôzne, pod ním v pokročilých prípadoch môžu byť granulácie a oblasti nekrotického tkaniva.

V závislosti od toho, čo bolo pôvodcom hnisania, sa konzistencia a odtieň hnisu líši.

• Pseudomonas aeruginosa sa vyznačuje žltkastým hnisom, ktorý na obväz vrhá modrozelenú farbu (pri kontakte so vzduchom hnis mení farbu).
• Anaeróbne mikróby - páchnuce hnedé.
• Streptococcus - vodnatý žltkastý alebo zelenkastý.
• E. coli - kvapalina hnedo-žltá.
• Stafylokok vyvoláva vývoj hustého bieleho alebo žltého hnisu.

Pri tvorbe hnisu v rane je charakteristická lisovacia a vyklenutá bolesť. Keď je odtok hnisu sťažený tým, že sa vytvorila krusta, pruhy alebo sa rozšíril hnisavý proces, nastupuje zvýšená tvorba hnisu a zápal postihnutého miesta. V dôsledku zvýšenia tlaku v dutine rany sa objavuje trhavá bolesť, taká silná, že môže človeka pripraviť o spánok.

lokálna hyperémia. Koža okolo rany sa zahreje. V počiatočnom štádiu, keď sa tvorí hnis, je viditeľné sčervenanie kože.

V prípade, že sa rana spustí, priľahlá koža sa môže zmeniť z červenkastého odtieňa na fialový alebo sa môže stať fialovo-modravým.

• Miestne zvýšenie teploty.
• Opuch susedných tkanív.

V postihnutej oblasti sa pozorujú dva typy edému. Pozdĺž okrajov rany sa zvyčajne vyskytuje teplý zápalový edém, ktorý sa zhoduje s miestom hyperémie. Jeho vzhľad je spôsobený zhoršeným prietokom krvi v postihnutej oblasti.

Porušenie fyziologických funkcií. Znížená funkcia postihnutého miesta je spojená najmä s opuchom a intenzívnou bolesťou. Stupeň ich závažnosti závisí od fázy a objemu zápalového procesu, ako aj od lokalizácie a veľkosti rany,

Všeobecné príznaky hnisavých rán

Z hnisavej rany sa do tela pacienta uvoľňujú toxíny, čo má za následok všeobecnú intoxikáciu tela.

Príznaky, ktoré sú charakteristické pre hnisavosť v dutine rany:

• zvýšenie telesnej t
• slabosť, v pokročilých prípadoch môže pacient stratiť vedomie a upadnúť do kómy
• vysoké potenie
• znížená alebo absolútna strata chuti do jedla
• zimnica
• bolesť hlavy
• konkrétne výsledky klinické analýzy. Krvný test je charakterizovaný prítomnosťou leukocytózy s posunom doľava, ako aj zrýchlením ESR. Analýza moču zvyčajne ukazuje zvýšené množstvo bielkovín.

V pokročilých situáciách dochádza k zvýšeniu hladín kreatinínu, močoviny a bilirubínu v krvi. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku anémie, dysproteinémie, hypoproteinémie a leukopénie.

Komplikácie

Hnis v rane môže viesť k množstvu závažných komplikácií.

Môže sa vyvinúť zápal lymfatických ciev, ktoré sa nachádzajú proximálne od postihnutej oblasti, až po lymfangitídu. Zápal sa vizuálne prejavuje výskytom červených pruhov, ktoré smerujú z rany do regionálnych lymfatických uzlín. V prípade rozvoja lymfadenitídy sa regionálne lymfatické uzliny zväčšujú a stávajú sa bolestivými.

V pokročilých prípadoch môžu hnisavé rany vyvolať výskyt tromboflebitídy, toto ochorenie spôsobuje výskyt veľmi bolestivých šarlátových pásov v smere saphenóznych žíl.

Ak sa hnisavé tekutiny šíria kontaktom, môžu sa vyvinúť hnisavé pruhy, periostitis, abscesy, purulentná artritída, flegmóna a osteomyelitída.

Najnegatívnejším dôsledkom hnisania rany môže byť sepsa.

V takom prípade, ak sa včas neprijmú potrebné lekárske opatrenia a proces hojenia sa nezačne dlho, hnisavá rana sa môže stať chronickou.

Západní lekári zaraďujú medzi chronické rany, ktoré nevykazujú tendenciu sa hojiť mesiac alebo dlhšie. Medzi ne tradične patria:

• trofické vredy;
• rany, chirurgické aj náhodné, ktoré sa dlho nehoja;
• preležaniny.

Liečba

Diagnóza hnisavých rán najčastejšie nespočíva v stanovení takejto diagnózy - hnisanie v rane je jasne viditeľné aj pre nešpecialistu, ale v zistení povahy flóry, ktorá vyvolala hnisanie, a úrovne infekcie.

Aby sa zistili nuansy infekcie, lekári sa uchyľujú k všeobecným klinickým a biochemickým štúdiám a vykonáva sa aj mikrobiologická štúdia exsudátu z rany.

Spoľahlivé určenie povahy infekcie pomáha vybrať najefektívnejšie antibakteriálne lieky.

Taktiky na liečbu rán, v ktorých sa vyvíja hnisavý proces, zahŕňajú:

• Antibakteriálna terapia. Liečivé antibakteriálne lieky sú predpísané bez zlyhania, výber maxima účinné lieky sa vykonáva na základe vonkajších charakteristík hnisu (ak nie je možné vykonať analýzy) alebo údajov z mikrobiologických štúdií obsahu purulentnej rany.
• Detoxikačná terapia. Je určený na zabezpečenie aktívneho odstraňovania toxínov z tela. Na zníženie intoxikácie lekári používajú metódy nútenej diurézy, infúznej terapie, hardvérovej detoxikácie (hemosorpcia, plazmaferéza, hemodialýza). Hlavným odporúčaním na zníženie úrovne intoxikácie tela doma je piť veľa vody.
• Imunostimulačná terapia. Jeho účelom je zvýšiť odolnosť organizmu a stimulovať produkciu prirodzeného interferónu a tkanivových ochranných faktorov.

Chirurg sa zaoberá liečbou, lekár určuje taktiku jej vykonávania, berúc do úvahy fázu procesu rany.

V štádiu tvorby hnisavého ohniska je hlavnou úlohou chirurga kvalitné a najúplnejšie čistenie rany, zníženie zápalového procesu, boj proti patogénnej flóre a ak existujú zdravotné indikácie, zníženie intoxikácie.

V druhej fáze lekári vykonávajú manipulácie určené na stimuláciu regeneračných procesov, je možné aplikovať skoré sekundárne stehy alebo vykonávať plastickú chirurgiu kože.

Pokiaľ sa v rane naďalej tvorí hnis, šitie je neprijateľné, sú možné len zriedkavé stehy na organizáciu prietokovej drenáže.

V štádiu uzatvárania rany sa prijímajú opatrenia na stimuláciu tvorby nových epiteliálnych buniek v postihnutej oblasti.

V prípade, že sa v dutine opäť začne tvoriť hnis, vykoná sa dodatočné chirurgické ošetrenie, pri ktorom sa okraje rany alebo kože nad miestom jeho nahromadenia vypreparujú a odstránia.

Rana sa vyšetruje na zistenie pruhov hnisu a ak sa zistia, tieto pruhy sa otvoria. Hnis a nekróza sa odstránia, krvácanie sa zastaví, rana sa dôkladne umyje a potom sa drénuje.

Jednotné miesto objednania k lekárovi telefonicky.

Ako identifikovať hnis

Bahnitý žltozelený exsudát pozostávajúci z tekutiny bohatej na bielkoviny, rozpadajúcich sa leukocytov, mŕtvych buniek zapáleného tkaniva a patogénnych mikroorganizmov.

Zápalové hnisavé ochorenia v modernom nestratili svoj význam lekárska prax. Hnisavý proces sa môže vyvinúť v absolútne akýchkoľvek orgánoch a tkanivách. Existujú rôzne prístupy k liečbe zápalových hnisavých ochorení. Aké sú dôvody vzniku hnisu, z čoho hnisanie pozostáva, aké sú názvy chorôb, ktoré sa vyskytujú pri tvorbe hnisu a ako ich liečiť? O tom všetkom sa dozviete z tohto článku.

Všeobecné pojmy hnisu

Počas života sa každý z nás v tej či onej miere stretol s hnisom. Zápalový proces vedie k tvorbe hnisu. Vo svojom jadre je výsledná ochranná reakcia tela na infekciu, ktorá do neho spadla, prirodzená. Výsledkom takéhoto zápalu je tvorba hnisu.

Prideliť rôzne druhy zápalový proces. Klasifikácia zápalu je nevyhnutná pre pochopenie priebehu ochorenia. Existuje niekoľko hlavných klasifikácií zápalového procesu.

Klinicky existujú 3 fázy zápalu:

• Akútna - vyvíja sa rýchlo, intenzívne, klinický obraz je výrazný. Pri včasnej adekvátnej liečbe môže tiež rýchlo ustúpiť. Ak liečba nie je možná, akútny zápalový proces prechádza do subakútneho alebo chronického.
• Subakútna - je dôsledkom akútneho zápalového procesu. Trvá dlhšie, až niekoľko týždňov. Klinický obraz hladšie ako akútny zápal. Ak liečba nie je možná, subakútny zápalový proces prechádza do chronického.
• Chronický - pomalý, dlhodobý zápalový stav. Pokračuje s vymazaným klinickým obrazom. Charakterizované obdobiami exacerbácie a remisie.

Podľa klasifikácie môže byť hnisavý zápal akútny, subakútny alebo chronický.

Klasifikácia podľa štádií vývoja zahŕňa 3 fázy:

• Poškodenie (fáza zmeny) - poškodzujúcim faktorom je začiatok rozvoja akéhokoľvek zápalu. Keď bunky odumierajú, uvoľňujú sa špeciálne látky - zápalové mediátory. Spúšťajú celú kaskádu biologické reakcie spojené so zápalom.
• Uvoľňovanie tekutiny (exsudačná fáza) - tekutina vystupuje z cievneho riečiska do oblasti poškodenia. Spolu s tekutinou vychádzajú mediátory zápalového procesu, proteíny, leukocyty. Telo začne bojovať s poškodzujúcim faktorom.
• Hojenie (proliferačná fáza) - obnovenie celistvosti poškodenej oblasti v dôsledku reprodukcie a diferenciácie buniek.

Hnis sa tvorí na konci exsudatívnej fázy, ako jedna z možností exsudátu.

Klasifikácia podľa povahy exsudátu zahŕňa tieto možnosti:

• Serózny - neinfikovaný, ľahký exsudát bohatý na bielkoviny
• Fibrinózne - prvky fibrínu sa nachádzajú v exsudáte
• Hnisavý - exsudát obsahuje hnis
• Putrid - vyvíja sa v prípade pristúpenia špeciálnej hnilobnej infekcie
• Hemoragický - exsudát s skvelý obsah erytrocyty v dôsledku nadmernej vaskulárnej permeability
• Katarálna - charakterizovaná bohatým odtokom exsudátu s epiteliálnymi bunkami, často sa vyskytuje v dôsledku alergického procesu
• Rozlišujú sa aj zmiešané varianty zápalu, vrátane niekoľkých typov exsudátu.

V tejto téme nás bude zaujímať hnisavý exsudát a choroby, pri ktorých vzniká. Ďalej podrobne rozoberieme, čo je hnis a hnisavý zápal vo všeobecnosti.

Čo je hnis

Hnis je špeciálna patologická tekutina, ktorá sa tvorí počas zápalovej reakcie. Hnis obsahuje veľa leukocytov (neutrofilov), proteínov, mŕtvych buniek a ich fragmentov. Hnis sám o sebe je dôsledkom zápalovej reakcie, avšak jeho hromadenie v tele môže viesť ku komplikáciám.

Názov hnisavých ochorení pozostáva z hlavných zápalových, napríklad zápal pohrudnice, cholecystitída, mastitída atď., ku ktorým sa pridáva prívlastok „hnisavý“. Existujú aj špecifické názvy pre hnisavé ochorenia. odlišná lokalizácia. Ohraničená zbierka hnisu sa nazýva absces. Neobmedzené hromadenie hnisu sa nazýva flegmóna. Empyém je stav, keď sa hnis hromadí v prirodzených dutinách. Panaritium sa nazýva purulentný zápal tkanív prsta. Ak nahromadenie hnisu obklopuje tkanivo akéhokoľvek orgánu, potom sa k výrazu pridá predpona "pár", napríklad paraproktitída, paranefritída. Hnisavý zápal vlasového folikulu sa nazýva furuncle. Ak zápalový hnisavý proces postihuje niekoľko vlasových folikulov, ktoré sa spájajú do jedného purulentno-nekrotického zamerania, potom sa takáto patológia nazýva karbunka. Erysipel je zápalové ochorenie kože, v niektorých prípadoch sa vyskytuje flegmonózna forma erysipelu, ktorá je sprevádzaná prítomnosťou hnisavého exsudátu. Hidradenitída sa nazýva zápal potných žliaz. Niekedy hnisavé ohnisko komunikuje s vonkajším prostredím alebo orgánovou dutinou pomocou špeciálneho priechodu nazývaného fistula.

Hlavnými bunkami, ktoré tvoria hnis, sú neutrofily. Sú špeciálnym druhom krviniek, leukocytov. Neutrofily sú najpočetnejšími zástupcami, bežne tvoria až 70 % z celkového počtu krvných leukocytov. Neutrofily majú schopnosť fagocytózy, „jesť a tráviť“ cudzie častice. Avšak po fagocytóze je neutrofil zničený, uvoľňuje sa špeciálne chemických látok, ktoré podporujú nábor ďalších neutrofilov a imunitných buniek. Mŕtve neutrofily, ktoré sa hromadia v ohnisku infekcie, tvoria hnis. Neutrofily sú účinné najmä proti bakteriálnym a plesňovým infekciám, ich úloha v antivírusovej imunite je oveľa nižšia.

Príčiny hnisavého zápalu

Základom hnisavého zápalu je reakcia medzi mikroorganizmom a ľudským telom. Predisponujúce faktory zahŕňajú zníženie všeobecnej alebo lokálnej imunity rôzneho pôvodu, narušenie integrity tkanív a infekciu v rane. Ako etiologické dôvody môžu slúžiť rôzne mikroorganizmy, medzi najbežnejšie patria:

Tento mikroorganizmus spôsobuje široké spektrum hnisavých ochorení sprevádzaných ťažkou intoxikáciou. Stafylokoky sú schopné vyvinúť rezistenciu voči antibakteriálne liekyčo môže skomplikovať proces ich liečby. Stafylokoková sepsa sa často vyskytuje s ložiskami vzdialených septických metastáz.

Rovnako ako stafylokoky, aj streptokoky môžu spôsobiť rôzne zápalové hnisavé ochorenia. Vzdialené hnisavé metastázy spravidla nie sú charakteristické pre streptokokovú sepsu.

Pneumokok a gonokok

tiež spôsobujú hnisavé infekcie, ako je zápal pľúc, artritída, uretritída a cystitída.

Je zástupcom črevnú mikroflóru za určitých podmienok však môže spôsobiť hnisavé ochorenia (cholecystitída, peritonitída atď.) a komplikácie. Escherichia coli je charakterizovaná ťažkou intoxikáciou a lýzou postihnutých tkanív.

Mikrób dostal svoje meno podľa farby hnisavého exsudátu. Je obzvlášť odolný voči antibakteriálnym liekom.

V niektorých prípadoch sa infekcia nevyskytuje s izolovanou, ale so zmiešanou mikroflórou. V takých prípadoch infekčný proces beží obzvlášť tvrdo.

Zápalové hnisavé ochorenia

Každé tkanivo alebo orgán môže podliehať hnisavému zápalu. Najčastejším pôvodcom zápalového hnisavého procesu je Staphylococcus aureus. Tento mikroorganizmus je široko rozšírený v životnom prostredí. V ľudskom tele sa nachádza na koži a slizniciach bez toho, aby spôsoboval poškodenie, za predpokladu, že nosič je v uspokojivom zdravotnom stave. Ak Staphylococcus aureus vstúpi do rany alebo sa znížia imunitné vlastnosti tela, môže to spôsobiť zápalový proces sprevádzaný uvoľnením hnisavého exsudátu. Zápalové hnisavé ochorenia môžu byť spôsobené aj inými typmi mikroorganizmov (streptokok, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli), avšak vzhľadom na vysokú prevalenciu zlatého stafylokoka je tomu venovaná mimoriadna pozornosť.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju zápalových hnisavých ochorení:

Toto ochorenie sa spočiatku vyvíja ako porušenie metabolizmu uhľohydrátov a končí ako závažná vaskulárna patológia. Pri diabete mellitus dochádza k zníženiu imunitných vlastností tela na pozadí zvýšenej koncentrácie glukózy v krvi. To všetko je priaznivé prostredie pre rast a vývoj mikroorganizmov, vrátane pyogénnych.

Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV).

Pri tomto ochorení dochádza k hrubému potlačeniu imunitných vlastností organizmu, čo má za následok neschopnosť organizmu odolávať patogénnej mikroflóre, navyše aj pôvodne nepatogénne mikroorganizmy môžu spôsobiť zápalové hnisavé komplikácie.

Chronické zneužívanie alkoholu, drogová závislosť.

V dôsledku dlhodobej intoxikácie sa vyvíja depresia imunitného systému, narušenie proteínovo-syntetickej funkcie pečene a celkové vyčerpanie. Pri injekčnej drogovej závislosti existuje vysoká pravdepodobnosť sprievodnej infekčnej patológie (HIV, hepatitída C a B).

Prítomnosť chronických sprievodných ochorení, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a hypotermie môžu slúžiť ako faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku zápalových hnisavých ochorení.

V zásade sú zápalové hnisavé ochorenia založené na znížení všeobecnej alebo lokálnej imunity. V prípade poranenia je nebezpečná najmä anaeróbna infekcia. Tieto mikroorganizmy existujú a množia sa v anoxických podmienkach. Pri vstupe do rany, najmä v prípade dlhého a úzkeho kanálika rany, sa množia anaeróbne mikróby s tvorbou hnisavého exsudátu. Flegmóny spôsobené anaeróbnou mikroflórou pokračujú a sú obzvlášť ťažko liečiteľné.

Podľa prevalencie sa rozlišujú 2 hlavné typy purulentného zápalu: flegmón a absces.

Pod flegmónou rozumieme neobmedzenú, difúznu distribúciu hnisavého exsudátu v tkanivách. Flegmóny tvoria purulentné pruhy, môžu sa šíriť cez intersticiálne priestory a kanály. Flegmón môže byť komplikáciou iného zápalového hnisavého ochorenia a nezávislou patológiou. Flegmóna môže byť lokalizovaná v jednej anatomickej oblasti a môže byť rozšírená do niekoľkých oblastí. Napríklad flegmóna stehna môže ovplyvniť dolnú časť nohy, chodidlo.

Podľa povahy vývoja flegmónu možno rozlíšiť 5 odrôd:

Počiatočné štádium vývoja flegmóny je charakterizované akútnym zápalovým procesom, seróznou povahou exsudátu a infiltráciou tkaniva.

Skutočne hnisavý flegmón.

Exsudát má hnisavý charakter. V dôsledku toho dochádza k lýze tkanív zapojených do zápalového procesu. Hnisavý flegmón sa môže šíriť cez bunkové priestory a postihovať niekoľko anatomických oblastí.

Je to spôsobené pridaním špeciálnej hnilobnej mikroflóry, aktívnou lýzou a rozpadom postihnutých tkanív. Hnilobné flegmóny sa spravidla vyskytujú na pozadí ťažkej intoxikácie.

Pri tomto type flegmónu sa vytvárajú ložiská nekrózy tkaniva. Nekróza je odmietnutá a lyzovaná, čím sa vytvárajú rozsiahle povrchy rany. Priebeh nekrotického flegmónu je závažný a vyžaduje si dlhodobú a komplexnú liečbu.

Špeciálna forma flegmóny spôsobená anaeróbnymi baktériami. Charakteristickým znakom je uvoľňovanie plynových bublín z rany, ktoré získavajú postihnuté tkanivá sivej farby charakteristický nepríjemný zápach.

Následky flegmóny sú rôzne a zahŕňajú všetky druhy septických komplikácií: sekundárne hnisavé ložiská, tromboflebitída, meningitída, osteomyelitída, sepsa atď.

Absces je hnisavé ohnisko ohraničené okolitými tkanivami. Charakteristickým znakom abscesu je prítomnosť pyogénnej membrány (produkujúcej hnis). Pomocou takejto membrány telo vymedzuje hnisavé zameranie od okolitých tkanív. Najčastejším pôvodcom abscesu, ako je flegmón, je Staphylococcus aureus. Lokalizácia abscesov môže byť veľmi rôznorodá: v podkoží, v telových dutinách, v tkanivách a orgánoch.

Klinicky sa abscesy vyskytujú ako zápalové ochorenie, sprevádzané horúčkou, slabosťou, zvýšenou hladinou leukocytov v krvi, lokálnymi zápalovými reakciami v prípade podkožných abscesov. V prípade prasknutia abscesu sa uvoľní hnis v ňom obsiahnutý. Výsledkom prasknutia abscesu môže byť:

• Prielom v životné prostredie(napríklad cez kožu alebo priedušky). V tomto prípade je možné vypustiť hnis z abscesovej dutiny a pacient sa čoskoro zotaví.
• Prielom do telesnej dutiny (napríklad pleurálnej, brušnej atď.). Tento výsledok je nepriaznivý a vedie k sekundárnym komplikáciám abscesu.

Existuje špeciálny druh abscesu nazývaný "studený". Na rozdiel od klasického klinického obrazu, sprevádzaného zápalovou reakciou, s „studeným“ abscesom klinické prejavy sú slabo vyjadrené. Tento typ abscesu je typický pre pacientov s tuberkulózou a aktinomykózou.

Lokalizácia hnisavého procesu

Na liečbu hnisavého procesu je potrebné identifikovať jeho lokalizáciu. Ako už bolo uvedené, zápalové hnisavé ochorenia môžu postihnúť akúkoľvek anatomickú oblasť ľudského tela. Najčastejšie sa hnisavý proces vyvíja v koži a podkožnom tkanive. Na koži sú špecifické anatomické útvary, ako sú vlasové folikuly, potné a mazové žľazy, z ktorých každá môže podliehať zápalovému hnisavému procesu.

Pomerne často po podchladení alebo počas prechladnutia objaví sa furuncle. V každodennom živote sa táto patológia nazýva "pupienok" alebo "var". Pri vare je predmetom zápalovej purulentnej lézie vlasový folikul. Klinicky vzniká lokálna zápalová reakcia sprevádzaná začervenaním, opuchom, horúčkou v postihnutej oblasti a bolesťou. V strede varu je viditeľný vlas obklopený nahromadením hnisu. Vriedky majú spravidla jediný charakter a nevedú k všeobecným zápalovým príznakom. Stav, keď sú viaceré vriedky rozšírené po celom tele, sa nazýva furunkulóza. Niekedy môže mať furuncle malígny priebeh, na zápalovom procese sa podieľajú okolité vlasové folikuly a okolité tkanivá. Existuje aj všeobecná zápalová reakcia: horúčka, slabosť, bolesť hlavy. Táto klinická situácia sa nazýva karbunka.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať lokalizácii varu. Furuncles sa nachádzajú na chlpatom povrchu tela, to znamená, že nemôžu byť a priori na dlaniach a nohách. Ľudia často sami stláčajú vriedky, čím sa uvoľňuje hnis, a tak dochádza k samoliečbe doma. V zásade je takéto opatrenie prijateľné, existujú však určité nuansy. Po prvé, človek, ktorý si sám vytlačí vred, to robí na vlastné nebezpečenstvo a riziko. V praxi chirurga to nie je také zriedkavé hnisavé oddelenie flegmóna, ktorá sa vyvinula po samoliečbe vriedkov. Po druhé, vriedky hlavy a krku je prísne zakázané vytláčať samy. Toto pravidlo platí najmä pre vredy nasolabiálneho trojuholníka. Je to všetko o anatomická štruktúra cievy hlavy. Po rozdrvení varu môže hnisavý obsah vstúpiť do všeobecného obehu a počas neho sa vytvorí septické ohnisko vnútorné orgány ako je mozog alebo pľúca. Z rovnakého dôvodu sú osoby s karbunkami hlavy a krku hospitalizované a liečené v nemocnici.

Ďalším častým zápalovým hnisavým ochorením je hidradenitída. S touto patológiou sú potné žľazy predmetom lézie. Typickou lokalizáciou hidradenitídy je oblasť podpazušia a perinea. Príčinou zápalu môže byť mikrotrauma kože po holení vyššie uvedených oblastí, nedodržiavanie osobnej hygieny, zníženie imunity. Najčastejšie sa hydradenitída vyvíja v mladom veku. Klinicky sa v postihnutej oblasti dajú zistiť všetky príznaky lokálneho zápalu: bolestivosť, opuch, začervenanie, infiltrácia a horúčka. Potom, čo sú hnisavé ohniská, ktoré sa môžu navzájom zlúčiť, koža nadobúda charakteristický vzhľad vo forme bradaviek. Existuje dokonca aj špecifický termín "mrcha vemeno", ktorý charakterizuje vonkajšie prejavy hydradenitídy. V skutočnosti je obraz vizuálne veľmi konzistentný s týmto názvom.

Nižšie zvážime najčastejšie lokalizácie hnisavého procesu pri rôznych ochoreniach.

Hnis v očiach

Niekedy sa stane, že sa z očí uvoľní hnis. Zároveň sa vysušuje, mihalnice sa zlepujú, zhoršuje sa videnie. Hlavné dôvody, pre ktoré je hnis v očiach charakteristickým príznakom, sú dva - dakryocystitída (zápal slzného vaku) a konjunktivitída (zápal očnej spojovky).

Dakryocystitída sa vyvíja v dôsledku porušenia odtoku slznej tekutiny cez slzný kanál, dochádza k stagnácii slznej tekutiny s následnou infekciou a tvorbou hnisu. Klinicky je ochorenie charakterizované opuchom oblasti slzného vaku, slzením a uvoľňovaním hnisu zo slzných ciest. Dakryocystitída môže postupovať s rozvojom abscesu v tejto oblasti. Zápalové procesy v oblasti očí a nosových dutín, SARS, cudzie častice, ktoré upchávajú slzné cesty, a traumatický faktor vedú k dakryocystitíde. Do špeciálnej skupiny sa zaraďuje dakryocystitída novorodencov, ktorej vývoj je spojený s defektmi vo vývoji slzných ciest. Liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára, v nekomplikovaných prípadoch sú predpísané antibiotiká. očné kvapky, špeciálna masáž oblasti slzného vaku. Správne vykonaná masáž prispieva k uvoľneniu hnisavého obsahu. Vrodená dakryocystitída v niektorých prípadoch vyžaduje sondovanie slzných ciest aby sa obnovila ich priepustnosť. Komplikovaná dakryocystitída sa lieči podľa všetkých pravidiel všeobecnej chirurgie v kombinácii s elimináciou hnisavého zamerania, obnovením drenážnej funkcie slzných ciest a vymenovaním antibakteriálnych látok.

Konjunktivitída sa vyvíja v dôsledku vystavenia vírusovej, bakteriálnej infekcii alebo alergickej reakcii. Pre hnisavú konjunktivitídu je typická bakteriálna povaha výskytu. Klinicky je bakteriálna konjunktivitída sprevádzaná lokálnymi zápalovými príznakmi: opuch a hyperémia sliznice oka a viečok, slzenie, svrbenie v oblasti očí, zvýšená reakcia očí na svetlo, tvorba hnisavého exsudátu. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia je nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, deti častejšie trpia konjunktivitídou. Pri bakteriálnej konjunktivitíde sú predpísané antibiotické očné kvapky alebo masti. Včasná diagnostika a liečba konjunktivitídy zabraňuje nepriaznivým účinkom na zrakovú funkciu oka. Hlavnou metódou prevencie tejto patológie je dodržiavanie osobnej hygieny, verejných hygienických noriem a izolácia osôb náchylných na túto chorobu.

Ochorenia oka lieči oftalmológ. Práve na tohto špecialistu sa musíte obrátiť v prípade zistenia hnisu v očiach.

Hnis v hrdle

V dôsledku toho sa môže tvoriť hnis v krku rôzne choroby. Medzi najčastejšie patria:

• Zápalové hnisavé ochorenia nosových dutín (sinusitída, sinusitída atď.). Pri ochoreniach nosovej dutiny a prínosových dutín sa hnis dostáva do hrdla v dôsledku odtoku hnisu z prirodzených anatomických príčin.
• Zápalové hnisavé ochorenia hrdla (faryngitída)
• Angína alebo tonzilitída

Komu celkové príznaky choroby, ktoré vedú k tvorbe hnisu v krku, zahŕňajú:

• Prítomnosť hnisu v krku. Hnis je charakteristickým znakom zápalových hnisavých ochorení z množstva iných patológií, ktoré sa vyskytujú s podobnými príznakmi.
• Slabosť, bolesť hlavy, horúčka. Sú to bežné prejavy zápalového procesu vyskytujúceho sa v tele.
• Bolesť alebo nepohodlie pri prehĺtaní. Zápalové ochorenia sa takmer vždy vyskytujú na pozadí bolesti.
• Opuch v hrdle. Edém je lokálnym prejavom zápalového ochorenia.
• Zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín. Tento príznak je typický pre zápalové ochorenia, najmä hnisavý. Niekedy je palpácia lymfatických uzlín sprevádzaná určitou bolestivosťou. Po ústupe zápalového procesu spravidla Lymfatické uzliny vrátiť do pôvodnej veľkosti.

Hnisavá faryngitída je pomerne vážna choroba, ktorá vedie k vážnym následkom pri absencii včasnej liečby. Táto patológia sa vyznačuje vysokou horúčkou, vážnym poškodením sliznice hrdla a progresívnym priebehom. Príčiny purulentnej faryngitídy sú typické, ako pre celé spektrum hnisavých ochorení, a vedú až k prítomnosti infekčného agens na pozadí zníženej imunity. Fajčenie, hypotermia, zlé podmienky prostredia môžu zhoršiť priebeh faryngitídy. Na úspešnú liečbu purulentnej faryngitídy je potrebný integrovaný prístup. Diagnóza ochorenia si vyžaduje odlíšenie purulentnej faryngitídy od šarlachu, angíny, záškrtu a osýpok. Je potrebné odstrániť ohnisko šírenia hnisavého procesu, vybrať účinné antibiotiká, vykonať adekvátnu symptomatickú terapiu. Pri tejto chorobe sa hojne používa grganie a inhalácia.

Hnis v ďasne

Hnis v ďasnách sa môže tvoriť s periodontálnym abscesom. Už sme analyzovali samotný koncept abscesu a termín "periodontálny" znamená jeho lokalizáciu - v blízkosti zubov, na ďasnách. Komplikované zápalové ochorenia ústnej dutiny vedú k periodontálnemu abscesu: gingivitída, paradentóza atď., traumatické poškodenie ďasien (zubnou kefkou alebo protézou). Zub postihnutý kazom môže tiež spôsobiť tvorbu hnisu v ďasnách.

Medzi hlavné príznaky periodontálneho abscesu patria:

• Boľavé ďasná pri jedle
• Zvýšené krvácanie ďasien
• Identifikácia hnisu v ďasne, jeho uvoľnenie pri stlačení na ďasno
• S progresiou ochorenia sa spájajú miestne a všeobecné príznaky zápalového procesu.
• Zvyšuje sa nestabilita zubov umiestnených vedľa abscesu.

Zubár sa zaoberá diagnostikou a liečbou periodontálneho abscesu, je to práve tento špecialista, ktorý by mal byť kontaktovaný v prípade zistenia hnisu v ďasnách. Liečba sa zníži na otvorenie abscesu, jeho sanitáciu a vymenovanie antibakteriálnych a protizápalových liekov. Komu preventívne opatrenia s touto chorobou možno pripísať primeranú ústnu hygienu, pravidelné plánované návštevy zubára, boj proti zlým návykom (ako je pitie a fajčenie).

Hnis v uchu

Hnisavý otitis je hlavnou príčinou hnisu v uchu. V závislosti od anatomickej lokalizácie sa rozlišujú tieto typy zápalu stredného ucha:

• Vonkajšie. Zápalový proces zahŕňa vonkajšie ušné formácie až po tympanickú membránu.
• Priemerná. Zápalový proces je lokalizovaný v oblasti stredného ucha, postihuje sluchové kostičky, Eustachovu trubicu a vlastnú dutinu stredného ucha. Infekcia sa uskutočňuje cez Eustachovu trubicu, menej často cez poškodený bubienok, traumatickou alebo hematogénnou cestou.
• Interiér. Tento typ otitis je spravidla komplikáciou a progresiou zápalu stredného ucha, keď zápalový proces prechádza do oblasti vnútorného ucha.

Najčastejší a klinicky významný hnisavý zápal stredného ucha. Toto ochorenie je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť. Lokalizácia bolesti je typická v uchu na postihnutej strane. Intenzita bolesti je pomerne vysoká a pacientovi spôsobuje veľa nepríjemností.
• Porucha sluchu. Znižuje sa kvalita sluchu na postihnutej strane sprevádzaná hlukom v uchu, pretrvávajúcim pocitom dusna v uchu.
• Príznaky intoxikácie. Slabosť, bolesť hlavy, horúčka
• Po vytvorení dostatočného množstva hnisavého exsudátu dochádza k perforácii (narušenie celistvosti) bubienka s uvoľnením hnisu do vonkajšie prostredie

Pri vývoji hnisavého zápalu stredného ucha sa rozlišujú tieto štádiá:

• Preperforačné. V tomto štádiu sú na prvom mieste v klinickom priebehu ochorenia príznaky lokálnej a celkovej zápalovej reakcie: vysoká horúčka, zhoršenie pohody, výrazný bolestivý syndróm, zhoršená kvalita sluchu. Vytvára sa hnisavý exsudát.
• Perforovaný. Dochádza k porušeniu celistvosti bubienka, z dutiny stredného ucha vyteká hnis do vonkajšieho prostredia. Dochádza k postupnému ústupu príznakov zápalu, bolesti a poklesu horúčky.
• Oprava. Dochádza k čisteniu stredného ucha od hnisavého obsahu, obnove celistvosti bubienka, postupnému obnoveniu ostrosti sluchu.

Je potrebné pochopiť, že takéto štádiá nie vždy opisujú skutočný klinický obraz. Hnisavá infekcia sa môže rozšíriť na vnútorné ucho, čo vedie k vážnym následkom, nemusí dôjsť k perforácii bubienka a zápalové hnisavé ochorenie sa potom zmení na chronická forma. Preto s príznakmi rozvíjajúci sa zápal stredného ucha nemali by ste váhať so žiadosťou zdravotná starostlivosť.

Hnisavý zápal stredného ucha vedie k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

• Môže dôjsť k strate sluchu, pri pokročilom purulentnom zápale stredného ucha, strate sluchovej funkcie
• Prechod akútnej otitis do chronickej fázy
• Porušenie integrity naslúchadlo: prasknutie bubienka, lýza sluchovej kosti
• Šírenie purulentnej infekcie do kostí lebky, vnútorného ucha, mozgových blán

Hnis z nosa

Nasledujúce ochorenia najčastejšie vedú k výtoku hnisu z nosa:

• Hnisavá nádcha je zápal nosovej sliznice sprevádzaný objavením sa výtoku z nosa s prímesou hnisu.
• Hnisavá sinusitída - zápal prínosových dutín, hromadenie a uvoľňovanie hnisavého obsahu z nich.
• Furuncle

Nádcha, čiže nádcha, vzniká v dôsledku zápalovej reakcie nosovej sliznice. Príčiny rinitídy sú rôzne: vírusy, baktérie, Alergická reakcia atď. Sliznica nosa sa podieľa na procese zápalu, opuchne, sekrét sliznice (sople) je vylučovaný epitelom. Pri zdĺhavom a komplikovanom priebehu nádchy na pozadí zníženej imunity sa môže vyvinúť hnisavá nádcha s uvoľňovaním hnisu z nosa. Hlavným príznakom purulentnej rinitídy je prítomnosť hnisu v hlienovom výtoku z nosa. Tiež upchatý nos, edematózna sliznica, príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, horúčka, slabosť). S liečbou purulentnej nádchy je lepšie neodkladať a okamžite kontaktovať špecialistu. Liečbou chorôb nosa sa zaoberá otorinolaryngológ, čiže ORL. Hnisavá nádcha môže viesť k množstvu komplikácií, ako sú: atrofia nosovej sliznice, rozšírenie hnisavej infekcie do susedných anatomických oblastí. Liečba bude zahŕňať vymenovanie antibakteriálnych, protizápalových liekov, umývanie nosovej dutiny antiseptickými roztokmi, lokálne vazokonstriktory.

Priebeh sínusitídy môže sprevádzať aj hnisavý výtok. Sinusitída je zápal prínosových dutín. Hnisavá sinusitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Výtok mukopurulentnej sekrécie z nosa
• Bolestivý syndróm, vrátane bolesti hlavy, zubov, bolesti
• Nepohodlie v tvári
• Príznaky intoxikácie: slabosť, horúčka

V závislosti od miesta je sinusitída rozdelená do nasledujúcich typov:

• Zápal čelných dutín - čelná sinusitída
• Zápal prínosových dutín hornej čeľuste - sinusitída
• Zápal sfénoidného sínusu - sfenoiditída
• Zápal etmoidálneho sínusu - etmoiditída

Do zápalového procesu môže byť zapojených niekoľko dutín naraz. Existuje dokonca aj termín "pansinusitída", keď sa všetky tieto dutiny podieľajú na zápalovom procese.

Liečba purulentnej sinusitídy by mala byť komplexná a zameraná na:

• Boj s infekciou a prevencia jej šírenia
• Bojujte proti zápalu
• Skvapalnenie a odstránenie nahromadených mukopurulentných sekrétov
• Regresia edému a obnovenie priechodnosti nosovej dutiny a nosových dutín
• Zlepšenie všeobecných a lokálnych imunitných procesov

Furuncles môžu byť lokalizované v nose, pretože vo vestibule nosa sú vlasové folikuly. Výtok hnisu z nosa s vriedkami je epizodický pri otvorení hnisavého zamerania. Liečba varu v nose je podobná liečbe varu akejkoľvek inej lokalizácie.

Pus na prst

Pomerne často v chirurgickej praxi sú pacienti s hnisavou léziou prsta. Vzhľad hnisu na prste sa nazýva "panaritium". Hnis na prste sa tvorí pod vplyvom poškodzujúcich faktorov a pridania bakteriálnej infekcie. Škodlivým faktorom môže byť poranenie, rezná rana, trieska, prepichnutie ihlou, zarastený necht, mozol a pod. Panaritium na prstoch sa najčastejšie vyvíja u ľudí, ktorých pracovné aktivity sú spojené s manuálnou prácou. Panaritium na prstoch je najčastejšie spojené so zarasteným nechtom, nosením nepohodlnej obuvi. Diabetes mellitus a stavy imunodeficiencie zhoršujú priebeh panárií.

V závislosti od lokalizácie existujú rôzne typy panarícií:

• Koža - hnisavý proces je lokalizovaný v koži. Vonkajšie to vyzerá ako injekčná liekovka s hnisavým obsahom. Pri otvorení sa uvoľní určité množstvo hnisu. S progresiou sa hnisavý proces môže presunúť do hlbších vrstiev prsta.
• Subkutánne - hnisavý proces je lokalizovaný v podkožnom tkanive. Ovplyvnený prst je opuchnutý, syndróm bolesti je vyjadrený. Spočiatku sa subkutánne panaritium vyskytuje, keď infekcia vstúpi pod kožu, napríklad pichnutím ihlou. Nezávislé otvorenie podkožného panarícia smerom von je ťažké, pretože koža prsta je pomerne hustá a šírenie hnisavého procesu sa často vyskytuje hlboko do tkanív.
• Šľacha - hnisavý proces ovplyvňuje šľachu prsta a okolité tkanivá. Šľachovité panaritium pokrýva celý prst, hnisavý proces sa ľahko šíri do ruky s tvorbou flegmónu. Bolesť a opuch prsta sú výrazné, funkcie ruky sú hrubo narušené.
• Kĺbový - kĺb prsta je zapojený do hnisavého procesu. Funkcia postihnutého kĺbu je narušená, syndróm bolesti je vyjadrený. Kĺbové panarícium nie je také časté, vzniká buď pri priamom poranení kĺbu alebo ako komplikácia panarícia, ktoré už v blízkosti kĺbu existuje.
• Paronychia - hnisavý proces ovplyvňuje periungválny valec. Mikrotraumy periungválnej oblasti vedú k vzniku tohto typu panarícia.
• Subunguálny - purulentný proces sa nachádza pod nechtovou doskou. Príčinou je spravidla trieska alebo ihla, ktorá spadla pod necht.
• Kosť – hnisavý proces siaha až do kosti. Vyvíja sa so zlomeninami kostí prsta alebo s šírením infekcie hlboko do prsta.

Symptómy panarícia sú bolesť, opuch prsta, zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín, celková alebo lokálna zápalová reakcia, pri ťažkých formách panarícia dochádza k strate funkcie prsta a ruky.

Medzi komplikácie panarícia patrí rozšírenie hnisavej infekcie do hlbších tkanív prsta, ruky s tvorbou flegmóny, sepsa a sekundárne komplikácie spojené so sepsou.

Liečba panarícií s kožnou lokalizáciou a počiatočnými štádiami je možná pomocou konzervatívnych prostriedkov, avšak pri hlbokej lokalizácii a rozšírenej povahe ochorenia je potrebné panarícium chirurgicky otvoriť s evakuáciou hnisavého obsahu a sanitáciou ohniska infekcie.

Prevencia panárií spočíva v osobnej hygiene, nosení pohodlnej obuvi, dodržiavaní bezpečnostných pravidiel pri práci a prevencii traumatických poranení prstov.

Hnis na nohe

Hnis na nohe sa môže tvoriť vo forme abscesov, flegmónov, vriedkov, karbunkov, zločincov atď. Sprievodné faktory prispievajú k rozvoju hnisavého procesu na dolných končatinách:

• HIV, diabetes mellitus a iná patológia, ktorá znižuje celkovú imunitu tela.
• Patológia ciev nôh, napríklad obliterujúca ateroskleróza, pri ktorej je narušený prívod krvi do distálnych dolných končatín, prispieva k rozvoju zápalových hnisavých ochorení a dokonca aj gangrény.
• Podchladenie. dolných končatín obzvlášť náchylné na podchladenie. Dlhé obdobia podchladenia môžu viesť k omrzlinám distálnych dolných končatín.
• Nedodržiavanie osobnej hygieny. Nohy musia byť udržiavané čisté a suché.
• Nosenie nepohodlnej obuvi môže viesť k mikrotraume a mozoľom na chodidlách. Tiež nepohodlné topánky môžu vyvolať výskyt zarasteného nechtu.
• Traumatické poranenie dolných končatín.
• Samoliečba už vyvinutých hnisavých zápalových procesov, napríklad vrie.

Liečba chorôb sprevádzaných výskytom hnisu na nohe by sa nemala vykonávať nezávisle. Niekedy je na liečbu takejto patológie potrebný integrovaný prístup. Je potrebné nielen identifikovať a dezinfikovať samotné hnisavé zameranie, ale aj identifikovať príčinu jeho výskytu, opraviť sprievodnú patológiu a zabrániť možným komplikáciám.

Mandle v hnise

Mandle v hnise sú jedným z hlavných príznakov, s ktorými sa pacienti s tonzilitídou obracajú na lekára. Samotné mandle vykonávajú imunitnú úlohu, chránia telo pred infekciou, ktorá sa do neho dostane. Niekedy dochádza k zápalu mandlí, ktorý sa nazýva "tonzilitída". Prideľte akútnu tonzilitídu alebo tonzilitídu a chronickú tonzilitídu.

Pri angíne pectoris dochádza k akútnemu zápalovému procesu sprevádzanému bolesťou v krku, zhoršenou prehĺtaním, prejavmi všeobecnej zápalovej reakcie, horúčkou, slabosťou a zväčšením blízkych lymfatických uzlín. Miesto angíny sa prejavuje opuchom a začervenaním mandlí. Na mandlích môže byť plak, špecifický pre rôzne formy angíny. Mandle v hnise - charakteristický príznak lakunárna tonzilitída, ktorá pokračuje tvorbou hnisavého exsudátu. Pri lakunárnej angíne sú predpísané antibiotiká. Hnis je tiež charakteristický pre flegmonóznu tonzilitídu, pri ktorej sa v tkanive v blízkosti mandlí vytvára hnisavé ohnisko (absces). Táto forma angíny vyžaduje otvorenie a sanitáciu abscesovej dutiny, vymenovanie komplexnej antibiotickej terapie.

Chronická tonzilitída nemusí byť dostatočným výsledkom účinnú liečbu bolesť hrdla. Miestne príznaky chronickej tonzilitídy zahŕňajú:

• Zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín
• Hnis lokalizovaný v lakunách mandlí
• Opuch a zväčšenie mandlí
• Medzi palatinovými oblúkmi a tkanivom mandlí sa môžu vytvárať adhézie
• Tkanivo mandlí získa zhutnenú konzistenciu

Chronická tonzilitída môže viesť k recidíve tonzilitídy. Liečba chronickej tonzilitídy môže byť konzervatívna (umývanie antiseptickými roztokmi, inhalácie, antibiotiká atď.) A prevádzková. Keď konzervatívne opatrenia neprinesú požadovaný výsledok, mandle sa odstránia (tonzilektómia).

Diagnóza zápalových hnisavých ochorení

Pri diagnostike zápalových hnisavých ochorení zohráva vedúcu úlohu zistenie prítomnosti hnisu. Ak sa v dôsledku zápalovej reakcie v postihnutej oblasti začne vytvárať hnis, potom je to nepriaznivý príznak. Väčšina zápalových reakcií sa spravidla vyskytuje bez hnisavých komplikácií. Niekedy sa tvorí hnis, ale jeho evakuácia z hnisavého ohniska nie je náročná a zápalový proces končí po vyčistení rany od hnisu, k tomu dochádza napríklad po otvorení varu, kožného panarícia. Diagnóza ochorenia je tu zrejmá a prítomnosť hnisu hovorí konkrétne o zápalovom purulentnom procese. Iná situácia sa vyvíja v prípade subkutánnej alebo hlbšej lokalizácie ohniska hnisavého zápalu. Potom je možné najskôr posúdiť zápalovú povahu ochorenia nepriamymi znakmi: horúčka, obraz intoxikácie, bolestivý syndróm, zvýšenie hladiny krvných leukocytov. Metódy budú veľmi užitočné. rádiodiagnostika a ultrazvuková procedúra. Tieto metódy pomôžu identifikovať lokalizáciu ohniska purulentného zápalu, posúdiť jeho veľkosť a objem. Hlavnou konečnou fázou diagnostiky bude punkcia z purulentného zamerania (absces). Ak sa v punkcii získa hnis, potom je zápalový hnisavý proces v tomto prípade zrejmý.

Vôňa hnisu

O zápachu hnisu môžete hovoriť dlho a podrobne. Text, ktorý čítame, však nedokáže úplne sprostredkovať zápach hnisu. Samozrejme, pre každý patogén je zápach špecifický, zápach hnisu s stafylokoková infekcia sa líši od zápachu hnisu s Pseudomonas aeruginosa. Každý človek zároveň vonia inak, čuch je dosť subjektívny a popis toho istého pachu u rôznych ľudí sa môže líšiť. Zápach hnisu je tiež dosť nepríjemný, tento zápach sa tvorí v dôsledku rozkladu buniek a tkanív v ohnisku hnisavej infekcie. Kto sa niekedy stretol s hnisom, nezabudne, ako vonia. Ak chcete úplne cítiť hnis, musíte pracovať v šatni purulentného oddelenia chirurgickej nemocnice.

Ako určiť, čo je hnis

Určenie skutočnosti, že hnis prichádza, je celkom jednoduché. Ak sa na pozadí zápalového procesu objaví zakalený výtok, často so štipľavým zápachom, viskóznou konzistenciou, niekedy so žltkastým alebo zelenkastým odtieňom, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou hnis. V niektorých prípadoch dochádza k uvoľneniu hnisu hojne, napríklad keď sa cez priedušku otvorí absces pľúc. Pri jedinom vare je v malom množstve hnis. Ak je človek konfrontovaný so skutočnosťou, že z rany vychádza hnis, je to dôvod na vyhľadanie lekárskej pomoci. Výtok hnisu naznačuje aktívnu infekciu v rane, ktorá si vyžaduje kvalifikované lekárske ošetrenie.

Hnis. Liečba

Od staroveku existuje axióma na liečbu hnisavých procesov: "Ubi hnis, ibi evacua". V preklade do ruštiny znamená fráza toto: "kde je hnis, očistite ho." V súčasnosti zostáva toto pravidlo prioritou pri liečbe zápalových hnisavých ochorení. Ak dôjde k hnisavému zameraniu, ktoré sa musí odstrániť, je potrebné odstrániť hnis z tela pacienta a až potom je možné zotavenie. Metódy liečby zápalových hnisavých ochorení sa môžu líšiť v závislosti od povahy ochorenia a jeho lokalizácie. Ak je hnisavé zameranie reprezentované abscesom alebo flegmónom mäkkých tkanív, potom sa liečba vykonáva chirurgicky. Ak je hnisavý proces prezentovaný vo forme furuncle nasolabiálneho trojuholníka, potom sa musí liečiť konzervatívne. Pri liečbe hnisavých rán sa široko osvedčili lokálne antiseptiká, prípravky na báze jódu, mangánu, hypertonické soľné roztoky, antibakteriálne masti. Používanie antibiotík na hnisavú infekciu sa rozšírilo. Tieto lieky sa ukázali ako účinné, ale za predpisovanie kurzu antibiotickej terapie je zodpovedný ošetrujúci lekár. Pokiaľ ide o hnisavú infekciu, nemali by ste sa samoliečiť.

Masť, ktorá vyťahuje hnis

Existujú rôzne masti, ktoré vyťahujú hnis. Široko sa používajú pri liečbe zápalových hnisavých ochorení. Možno by sme mali začať s masťou Višnevského. V súčasnosti je to skôr historický záujem, ale stále existujú prípady jeho použitia. účinných látok v tejto masti sú decht, xeroform, ricínový olej. Masť bola široko používaná počas Veľkej vlasteneckej vojny av povojnovom období ako alternatíva k antibakteriálnym liekom. Terapeutický účinok masť je dosť nízka a v súčasnosti sa pri hnisavej chirurgii prakticky nepoužíva. V súčasnosti sa pri liečbe hnisavých rán široko používajú masti s antibiotikami (levomekol, erytromycín, baneocín atď.). Aktívne potláčanie baktérií v rane prispieva k jej rýchlemu hojeniu a prevencii šírenia hnisavej infekcie. Masti, ktoré vyťahujú hnis, ktoré obsahujú antibiotikum, by sa mali používať po konzultácii s lekárom, neodporúča sa ich používať samostatne. K mastiam, ktoré vyťahujú hnis a používajú sa pri hnisavých infekciách, patria aj ichtyolové, sírové, streptocidové masti.

Hnis. Ako liečiť konzervatívne

Zápalové hnisavé ochorenia, ako sú vriedky, kožné zločiny, sa dajú liečiť konzervatívne (bez operácie). Na tento účel sa lokálne používajú masti, antiseptické roztoky, hypertonický fyziologický roztok a fyzioterapeutické postupy. Všeobecné ošetrenie zápalové hnisavé ochorenia zahŕňa použitie antibiotík, protizápalových liekov, detoxikáciu a symptomatickú terapiu. Konzervatívna terapia dopĺňa a konsoliduje výsledok chirurgického odstránenia hnisavého obsahu z rany. Rozvinuté zápalové ochorenia sa v počiatočnom štádiu vývoja najlepšie liečia konzervatívne. Hnisavé komplikácie sa spravidla vyvíjajú na konci zápalového procesu. Nemali by ste samoliečiť zápalové ochorenia, pretože akýkoľvek zápalový proces môže byť komplikovaný hnisavým procesom, ktorý len zhorší závažnosť ochorenia.

Hnis. Ako rýchlo liečiť

Chirurgická liečba hnisavých ochorení zahŕňa odstránenie hnisu z rany, odvodnenie a sanitáciu ohniska infekcie. Často sa subkutánne abscesy otvárajú v lokálnej anestézii v šatni. Pri rozšírenej purulentnej infekcii, hlbokej alebo ťažko dostupnej lokalizácii ohniska infekcie sa používa anestézia. Po chirurgickom otvorení abscesu alebo flegmónu sa odstráni nahromadený hnis, zistia sa hnisavé pruhy a rana sa dezinfikuje antiseptikami. Hnisavé rany sa po otvorení nezašívajú a nechávajú otvorené, kým sa úplne nevyčistia a neobjavia sa granulácie. Po vyčistení rany od hnisu sa jej okraje stiahnu chirurgickými stehmi. V prípade nekrózy tkaniva v ohnisku purulentnej infekcie sa mŕtve oblasti vyrežú. Konzervatívna liečba vždy dopĺňa chirurgickú a prispieva k rýchlemu uzdraveniu pacienta.

Spôsoby, ako odstrániť hnis

Existujú 2 spôsoby, ako odstrániť hnis:

Zrelý absces môže spontánne vyprázdniť svoj obsah do vonkajšieho prostredia, napríklad varom, alebo do tkanív a dutín tela, napríklad pri abscese pľúc, brušnej dutiny.

Pomocou chirurgického zákroku je možné kontrolovane otvoriť absces, odstrániť nahromadený hnis a dezinfikovať ranu. Ošetrenie hnisavých rán kontrolované lekárom prispieva k hojeniu pacienta a zabraňuje opätovnému vzniku hnisavej infekcie.

Rehabilitácia po hnisavých ochoreniach

Spravidla sa po odstránení hnisu z rany pacient zotaví. Denné obväzy s použitím antibakteriálnych a antiseptických liekov pomáhajú vyčistiť ranu od hnisu a vyliečiť ju. V prípade ťažkej purulentnej infekcie je pacientovi preukázaná dostatočná výživa bohatá na bielkoviny, fyzioterapeutické cvičenia a dychové cvičenia na rýchlu rehabilitáciu. Aby sa zabránilo hnisavej infekcii, je potrebné dodržiavať osobnú hygienu a neodkladať návštevu lekára v prípade zápalového procesu, ktorý sa vyvinul.

Neustále sa mi objavujú vredy v oblasti brady a na hlave. Na hlave 2-3 cm.Na brade je menšia. Čo robiť, povedzte mi, koho mám kontaktovať.

Ako dieťa, do ôsmich rokov, som mal často pustuly po celom tele, zostalo mi aj pár jaziev. A ošetrili ma čerešňovou masťou, to je všetko. Keby moji rodičia vedeli o tejto chorobe úplné informácie, možno by ju vyliečili. Možno aj preto často prechladnem až teraz. žiaľ..

Veľmi poučný článok. S gore sa nedá žartovať. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte okamžite konať.

Mama má cukrovku, sú hnisavé rany, levomekol masť šetrí.

Mám cukrovku a je to jeden z faktorov, ktorý sa podieľa na vzniku zápalových hnisavých ochorení. Budem si dávať väčší pozor na svoje zdravie.

Liečba chorôb sprevádzaných výskytom hnisu na nohe by sa nemala vykonávať nezávisle, pretože v prípade nesprávnej liečby to môže viesť k vážnym následkom!

Z tohto článku som sa dozvedel, že zápalový proces vedie k tvorbe hnisu. Vo svojom jadre je výsledná ochranná reakcia tela na infekciu, ktorá do neho spadla, prirodzená. Výsledkom takéhoto zápalu je tvorba hnisu.

moja mama mi vzdy zakazovala dusit hnis, povedala ze su to leukocyty nasho tela

Pre mňa osobne veľmi zaujímavý článok užitočné tipy o dezinfekcii v prípade hnisania, o to viac, že ​​každý môže čeliť takémuto javu.

celý život som mal hnis len v hrdle s bolesťou hrdla, je strašidelné pomyslieť si, že by to mohlo byť v oku

Môj manžel mal hydradenitídu. Skúšal som ho liečiť sám Višnevského masťou, ale nič z toho nebolo. Musel som navštíviť chirurga. Priamo na klinike túto operáciu urobili veľmi rýchlo a bezbolestne. Hlavná vec je kontaktovať špecialistu včas.

Problém uvedený v článku je vážny. V nie vzdialenej minulosti viedol nesprávne odstránený furuncle k otrave krvi dahe.

V mladosti som sa rozišiel s abscesmi, ale v dospievaní je to problém, takmer tragédia.

Hnisavé abscesy nie sú príjemné. Je dobré, že existuje Višnevského masť - lacná a účinná.

Hnis spočiatku treba z rany vytiahnuť, môžete použiť masti, rana sa okamžite začne hojiť.

Informatívnejší článok na túto tému som nenašiel.

Viem, že výskyt hnisu je reakciou tela na prenikanie mikroorganizmov. Vďaka článku som sa dozvedel príčiny vzhľadu, kde je lokalizovaný hnis a ako ho liečiť. A masť Višnevského naozaj pomáha. Užitočný článok.

S mojimi tromi synmi, kým vyrastali, sme si prešli aj ranami, reznými ranami, odreninami, škrabancami, popáleninami. Došlo aj k hnisaniu rán, Višnevskij sa vždy zachránil.

Kvapalina, ktorá musí byť odstránená z tela, bez odstránenia hnisu, nemôže byť reč o hojení rán a obnove ľudských orgánov. Vďaka baktericídnym mastiam sú v tejto veci dobrými pomocníkmi.

Neviem jediný fakt o výhodách hnisu, ale po prečítaní článku to miestami začalo byť strašidelné - je to smrteľná tekutina.

Je dobré, že som si prečítal článok, inak som stále používal Višnevského masť.

veľmi často mám čeryaky, tu som sa naučil, čo mám robiť

Veľmi užitočný článok. Naučil som sa veľa pre seba.

• Skontrolujte svoje príznaky;
• Získajte informácie o možných chorobách;
• Predchádzať chorobe.

Skontrolujte príznaky

• Databáza otázok a odpovedí;

Klinické príznaky hnisanie rán sa objaví 2-3 dni po poranení. Vývoj hnisavého procesu je uľahčený rozsiahlym poškodením tkaniva, neúplným odstránením poškodených tkanív počas chirurgickej liečby a prítomnosťou virulentnej mikroflóry v rane. Rýchly rozvoj hnisania, ťažká intoxikácia, silná bolesť v zošitej rane, vysoká telesná teplota sú charakteristické pre stafylokokovú infekciu, zatiaľ čo v rane je zaznamenaná mierna nekróza. Pri infekcii rán sa pozoruje pomalý priebeh zápalu, ale s rozsiahlymi ložiskami nekrózy. coli proteus a Pseudomonas aeruginosa; purulentno-zápalový proces v týchto prípadoch býva rozšírený bez jasných hraníc zápalu. Pri streptokokovej infekcii sa pozoruje výrazný zápalový infiltrát s výraznou kožnou hyperémiou. Vývoj purulentno-zápalového procesu v rane v prvých 3-5 dňoch po poranení sa nazýva primárne hnisanie, v neskorších obdobiach sekundárne hnisanie v dôsledku objavenia sa nových ložísk nekrózy v rane a sekundárnej infekcie rany nemocničné kmene mikroorganizmov. S rozvojom hnisania sa bolesť v rane zintenzívňuje, objavuje sa opuch jej okrajov, zmena farby tkanív. Krvné zrazeniny, fibrín sa stáva špinavo sivým, zvyšuje sa výtok z rany, serózno-hemoragický exsudát sa mení na serózno-hnisavý a potom hnisavý. Okolité tkanivá sú na dotyk husté, hyperemické. Regionálne lymfatické uzliny sú často zväčšené, pevné na dotyk a bolestivé. Lymfangitída je bežná. S ústupom zápalu sa znižuje opuch okolitých tkanív a hyperémia kože, nekrotické tkanivá sú odmietnuté, steny rany sú pokryté granuláciami, t.j. proces vstupuje do reparačnej fázy - štádia hojenia rany (dehydratácia). . Pri nepriaznivom priebehu sa zvyšujú príznaky všeobecnej intoxikácie: vysoká telesná teplota, zimnica, tachykardia; zvyšuje sa edém tkanív obklopujúcich ranu, zvyšuje sa hyperémia co l, postupuje nekróza tkaniva, zvyšuje sa výtok hnisu z nosa. Telesná teplota stúpa na 39°-40°C. V závažných prípadoch sa zvyšuje celková nevoľnosť, slabosť, strata chuti do jedla a bolesť hlavy. Leukocytóza je zaznamenaná v krvi, vzorec sa posúva doľava, ESR sa zvyšuje. Farba, vôňa, konzistencia exsudátu sú určené typom mikroflóry. Ichórny, páchnuci zápach, špinavo šedá farba hnisu sú charakteristické pre hnilobnú flóru, modrozelená farba exsudátu sa pozoruje v prípade hnisavého procesu spôsobeného bacilom modrozeleného hnisu, zelená farba - zelenkastý stafylokok atď. zimnica u pacientov s hnisavými ranami pri absencii bolesti v rane, ide o skoré príznaky pridania hnilobného rozpadu tkaniva. Nepretržitým znakom hnilobného rozpadu tkanív je špecifický zápach rozpadajúcich sa tkanív v dôsledku povahy patogénu: počas vývoja v rane C1 sa pozoruje zápach hnijúceho mäsa. 8progény, zápach čpavku, rozkladajúci sa moč – počas vývinu, zápach hniloby, plesne – v prítomnosti húb a spirochét. S rozvojom hnilobnej infekcie sa rana stáva suchou, nie sú žiadne granulácie, zvyšuje sa nekróza tkaniva, svaly sú šedé a matné. Výtok z rany je špinavo-sivý, hnedý, niekedy so zelenkastým alebo hnedým odtieňom, so špecifickým zápachom. kožu okolo rany a podkožného tkaniva pokryté špinavými zelenými škvrnami v dôsledku nasiaknutia produktmi hemolýzy. Regionálne lymfatické uzliny sú často zväčšené a bolestivé. Príznaky neklostridiovej anaeróbnej infekcie sú nepríjemný zápach exsudátu, množstvo nekrotického tkaniva v rane a prítomnosť hnisavého obsahu špinavo sivej farby s kvapôčkami tuku. Vyjadrujú sa príznaky ťažkej intoxikácie: subiktéria alebo ikterus skléry a kože, anémia, tachykardia atď. nie je bronzová farba kože, veľmi zriedkavo sa pozoruje hromadenie plynov v tkanivách (žiadny príznak krepitu).