Feces pre podmienene patogénnu flóru. Analýza dysbakteriózy u detí - ako pripraviť, odovzdať, dešifrovať

Vo forme každej analýzy dysbakteriózy sú indikátory mikroflóry.

Čo si myslia?

Patogénne enterobaktérie. Táto skupina mikroorganizmov zahŕňa tie baktérie, ktoré spôsobujú akútne črevná infekcia(Salmonella, Shigella - pôvodcovia dyzentérie, pôvodcovia brušného týfusu). Detekcia týchto mikroorganizmov už nie je indikátorom dysbakteriózy, ale indikátorom vážnej infekčná chorobačrevá.

bifidobaktérie. Toto sú hlavní predstavitelia normálnej črevnej mikroflóry, ktorej počet v čreve by mal byť 95 - 99%. Bifidobaktérie vykonávajú dôležitú úlohu pri rozklade, trávení a absorpcii rôznych zložiek potravy, ako sú sacharidy; sami syntetizujú vitamíny a tiež prispievajú k ich vstrebávaniu z potravy; za účasti bifidobaktérií sa v čreve vstrebáva železo, vápnik a ďalšie dôležité stopové prvky; bifidobaktérie stimulujú motilitu črevnej steny a prispievajú k normálnemu vyprázdňovaniu čreva; bifidobaktérie neutralizujú rôzne toxické látky, ktoré vstupujú do čreva zvonka alebo sa tvoria v dôsledku životnej činnosti hnilobných mikroorganizmov. Analytický formulár uvádza titer bifidobaktérií, ktorý by mal byť aspoň 107 - 109. Výrazný pokles počtu bifidobaktérií je vždy znakom výraznej dysbakteriózy.

laktobacily(laktobacily, mikróby kyseliny mliečnej, streptokoky kyseliny mliečnej). Druhý zástupca (5 % z celkového počtu črevných mikroorganizmov) a najvýznamnejší zástupca normálnej flóry. Laktobacily alebo mikróby kyseliny mliečnej, ako ich názov napovedá, produkujú kyselinu mliečnu, základnú zložku pre normálnu funkciu čriev. Laktobacily poskytujú antialergickú ochranu, podporujú normálne vyprázdňovanie, produkujú vysoko aktívnu laktázu, enzým, ktorý štiepi mliečny cukor (laktózu). V analýze by ich počet mal byť aspoň 106 - 107. Nedostatok laktobacilov môže viesť k rozvoju alergických ochorení, zápcha, nedostatok laktázy.

Treba poznamenať, že baktérie normálnej črevnej flóry žijú tak, že sa prichytia na črevnú stenu a vytvoria film, ktorý zvnútra pokrýva črevo. Prostredníctvom tohto filmu dochádza k všetkej absorpcii v čreve. Baktérie normálnej črevnej mikroflóry spolu zabezpečujú 50-80% všetkého trávenia, plnia aj ochranné (vrátane antialergických) funkcií, neutralizujú pôsobenie cudzích a hnilobných baktérií, podporujú pohyb čriev, zabezpečujú adaptáciu na výživu a na vonkajšie vplyvy.

Escherichia coli so zníženou enzymatickou aktivitou. Ide o podradnú E. coli, ktorá nespôsobuje žiadnu škodu, ale neplní svoje prospešné funkcie. Prítomnosť tohto indikátora v analýze je znakom začínajúcej dysbakteriózy, ako aj pokles celkového počtu Escherichia coli môže byť nepriamym znakom prítomnosti červov alebo prvokov v čreve.

Niektoré analýzy popisujú bakteroidy, ktorých úloha je nejasná, ale je známe, že ide o neškodné baktérie, zvyčajne ich počet nemá praktický význam.

Všetky ostatné ukazovatele mikroflóry sú podmienečne patogénna flóra. Samotný výraz „oportunistický patogén“ označuje podstatu týchto mikróbov. Za určitých podmienok sa stávajú patogénnymi (porušujú normálne funkcie čreva): zvýšenie ich absolútneho počtu alebo percenta normálnej flóry, s neúčinnosťou ochranných mechanizmov alebo znížením funkcie imunitný systém. Podmienečne patogénnou flórou sú laktóza-negatívne enterobaktérie (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, zúbkovanie), hemolyzujúce Escherichia coli a rôzne koky (enterokoky, epidermálne alebo saprofytické stafylokoky, Staphylococcus aureus). Okrem toho medzi oportúnne patogény patria klostrídie, ktoré sa nevysievajú vo všetkých laboratóriách. Oportúnna flóra, ktorá konkuruje prospešným baktériám, sa dostáva do mikrobiálneho filmu čreva, kolonizuje črevnú stenu a spôsobuje narušenie celého gastrointestinálneho traktu. Črevná dysbakterióza s vysokým obsahom oportúnnej flóry môže byť sprevádzaná alergickými kožnými reakciami, poruchami stolice (zápcha, hnačka, zeleň a hlien vo výkaloch), bolesťami brucha, nadúvaním, regurgitáciou, vracaním. V tomto prípade sa zvyčajne telesná teplota nezvyšuje.

kokálne formy v celkovom počte mikróbov. Najneškodnejšími predstaviteľmi podmienene patogénnej flóry sú enterokoky. Najčastejšie sa nachádzajú v črevách zdravých ľudí, ich počet do 25% nepredstavuje ohrozenie zdravia. Ak počet presiahne 25 % (viac ako 107), je to najčastejšie spojené s poklesom normálnej flóry. V zriedkavých prípadoch dochádza k zvýšeniu počtu enterokokov hlavný dôvod dysfunkcia spojená s dysbakteriózou.

Epidermálny (alebo saprofytický) stafylokok aureus(S. epidermidis, S. saprophyticus). Tieto druhy stafylokokov môžu spôsobovať problémy, ale prijateľných je až 25 %.

Percento hemolyzujúcich kokov vo vzťahu ku všetkým kokovým formám. Aj medzi vyššie menovanými relatívne neškodnými kokmi sa môžu vyskytovať patogénnejšie, čo je naznačené v tejto polohe. Ak je celkový počet kokov napríklad 16% a percento hemolytických kokov je 50%, znamená to, že polovica zo 16% sú škodlivejšie koky a ich percento v pomere k normálnej flóre je 8%.

Staphylococcus aureus(S. aureus). Jeden z najnepríjemnejších (spolu s hemolyzujúcimi Escherichia coli, Proteus a Klebsiella) zástupcov podmienene patogénnej flóry. Už malé množstvo môže spôsobiť výrazné klinické prejavy, najmä u detí v prvých mesiacoch života. Preto sa zvyčajne v normách uvedených vo formulári analýzy uvádza, že by to nemalo byť (v skutočnosti sú prijateľné množstvá nepresahujúce 103). Patogenita Staphylococcus aureus priamo závisí od stavu normálnej flóry: čím viac bifidobaktérií, laktobacilov a normálnych E. coli, tým menšie poškodenie stafylokokom. Jeho prítomnosť v črevách môže viesť k alergickým reakciám, pustulóznym kožným vyrážkam a črevnej dysfunkcii. Stafylokoky sú bežné mikróby životného prostredia, najmä vo veľkom počte žijú na koži a slizniciach horných končatín. dýchacieho traktu. Cez materské mlieko sa môžu dostať k dieťaťu. Najnáchylnejšie na infekciu stafylokokmi sú oslabené deti (problémové tehotenstvo, nedonosenie, C-rez, umelé kŕmenie, užívanie antibiotík sú rizikové faktory oslabenia funkcií imunitného systému). Je dôležité pochopiť, že stafylokoky, podobne ako iné oportúnne baktérie, sa prejavujú za určitých podmienok, z ktorých hlavným je oslabenie imunitného systému, preto je pri liečbe dysbakteriózy spojenej so zlatým stafylokokom dôležitá imunokorektívna terapia.

Hemolyzujúca Escherichia coli. Je zástupcom laktózo-negatívnych enterobaktérií, ale svojou prevalenciou a významom vyniká samostatne. Normálne by mala chýbať. Na tento mikrób platí takmer všetko, čo sa hovorí o Staphylococcus aureus. To znamená, že môže spôsobiť alergické a črevné problémy, je veľmi častý v životné prostredie(hoci sa takmer nikdy nenachádza v materskom mlieku), spôsobuje problémy u oslabených detí, vyžaduje imunokorekciu. Treba poznamenať, že pojem "hemolyzácia" neznamená, že existuje nejaký účinok na krv. Podmienečne patogénna flóra pri dysbakterióze by nemala prekonať črevnú stenu a dostať sa do krvného obehu. To je možné len pri extrémne výrazných formách dysbakteriózy u detí s ťažkými imunodeficienciami, ktoré spravidla predstavujú hrozbu pre život. Našťastie sú takéto stavy zriedkavé.

laktóza-negatívne enterobaktérie. Veľká skupina podmienečne patogénne baktérie väčší alebo menší stupeň patogenity. Ich počet by nemal presiahnuť 5 % (alebo v kreditoch: 103 – 106 – mierny nárast, viac ako 106 – výrazný nárast). Najnepríjemnejšími baktériami z tejto skupiny sú Proteus (najčastejšie spojené so zápchou) a Klebsiella (sú priamymi antagonistami (konkurentmi) laktobacilov, čo vedie k rozvoju alergií a zápchy, ako aj prejavom deficitu laktázy). Formulár analýzy často uvádza celkový počet laktózo-negatívnych enterobaktérií (najinformatívnejšie percento) a potom nasleduje prepis:

klebsiella;

Zúbkovanie;

Enterobacter;

Cytrobackers.

Zvyčajne určité množstvo týchto baktérií žije trvalo v črevách bez toho, aby spôsobovalo problémy. Normy môžu uvádzať čísla od 103 do 106, ktoré sú platné.

Huby rodu Candida. Prípustná je prítomnosť až 104. Zvýšenie tohto parametra môže byť po užití antibiotík. Ak sa zvýši počet húb a prudko sa zníži množstvo normálnej črevnej flóry, pričom sa zaznamená kandidóza (soor) viditeľných slizníc (ústna dutina, pohlavné orgány) - ide o prejavy systémovej kandidózy, tj. infekcia črevnými hubami. Ak je počet húb v analýze dysbakteriózy zvýšený, ale nedochádza k poklesu normálnej črevnej flóry, znamená to, že huby žijú na koži okolo konečník, a nie v črevách, v tomto prípade stačí vonkajšia terapia pomocou antimykotických mastí alebo krémov.

Clostridia. Kvôli technickým ťažkostiam a malému praktickému významu to nie všetky laboratóriá určujú. Prípustné množstvo je až 107. Zvyčajne vykazujú patogenitu v kombinácii s inou podmienene patogénnou flórou, zriedka spôsobujú problémy v izolácii (najčastejšie - skvapalnenie stolice, hnačka). Ich počet závisí od funkcie lokálnej črevnej imunity.

Iné mikroorganizmy. Tento parameter popisuje vzácne druhy baktérií, z ktorých najnebezpečnejší je Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Mikroorganizmy opísané v tejto pozícii analýzy najčastejšie nemajú praktický význam.

Výraz „abs“ znamená neprítomnosť daného mikroorganizmu, používa sa aj výraz „nenájdený“.

Existujú situácie, keď poruchy v zložení normálnej črevnej flóry nevyžadujú mikrobiologickú korekciu.

Stav črevnej mikroflóry u detí do 3 rokov je veľmi variabilný. Rôzne faktory, ako je prerezávanie zubov, akútne respiračné infekcie, zavedenie nových produktov, môžu viesť k poruchám v zložení črevnej mikroflóry. Tieto odchýlky môžu byť dočasné a nevedú k narušeniu funkcie čriev. Ak črevnú dysbakteriózu nesprevádzajú pretrvávajúce problémy tráviaceho traktu (zápcha, hnačka, nestrávené jedlo, hlien alebo zelenina vo výkaloch, neznášanlivosť niektorých potravín, bolesť a nadúvanie, hojná regurgitácia alebo vracanie, strata chuti do jedla), alergické reakcie (ekzém, atopická dermatitída, potravinové alergie), vývojové oneskorenia, môžete si zvoliť manažment a liečbu nevykonať. Zároveň je však potrebné vykonať kontrolné štúdie výkalov pre stav mikroflóry (výkaly pre dysbakteriózu), aby sme vedeli, aká dynamika prebieha a či má telo dostatok vlastných síl na vyrovnanie rovnováhy. črevnú mikroflóru.

U starších detí a dospelých existujú kompenzované formy črevnej dysbakteriózy, kedy schopnosti organizmu postačujú na zabránenie vzniku dysfunkcie. Zvyčajne u takýchto ľudí dlhodobo chýba alebo prudko klesá niektorý z troch typov normálnej črevnej flóry (bifidobaktérie, laktobacily, E. coli), ale zároveň sa môže zvýšiť počet iných normálnych baktérií, a potom tieto baktérie prevezmú funkcie chýbajúcich. Ak osoba nerobí žiadne sťažnosti, mikrobiologická korekcia nie je potrebná.

Existujú situácie, keď je v čreve prítomná podmienene patogénna flóra odolná voči terapii, ale opäť neexistujú žiadne sťažnosti. Môže to byť spôsobené nízkou proteolytickou aktivitou enzýmov tejto flóry, alebo inými slovami nízkou patogenitou (patogenitou). V týchto prípadoch môžete túto slabo patogénnu flóru nechať na pokoji.

Pri rozhodovaní o tom, či je potrebné upraviť dysbakteriózu, sa teda lekár musí v prvom rade zamerať na stav pacienta. V situáciách, keď dysbakterióza nespôsobuje pretrvávajúce odchýlky od normálne funkcie organizmu, môžete zvoliť taktiku očakávania s kontrolou dynamiky alebo sa obmedziť na udržiavaciu terapiu.

Tiež nasledujúce odchýlky v zložení črevnej mikroflóry nevyžadujú mikrobiologickú korekciu:

Zvýšenie počtu Escherichia coli s normálnou enzymatickou aktivitou (viac ako 300 - 400 miliónov / g);

Zvýšenie počtu Escherichia coli so zníženou enzymatickou aktivitou (viac ako 10%), ak nie sú žiadne sťažnosti;

Zvýšenie počtu enterokokov nad 25%, ak nie sú žiadne sťažnosti;

Prítomnosť nehemolyzujúcich kokov (epidermálny alebo saprofytický stafylokok, streptokoky) až do 25%, ak nie sú žiadne sťažnosti;

Prítomnosť podmienene patogénnych mikróbov (hemolyzujúce Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, laktóza-negatívne enterobaktérie, Staphylococcus aureus) v množstve nepresahujúcom 10%, ak nie sú žiadne sťažnosti (môžu to byť prechodné baktérie);

Prítomnosť húb Candida v množstve 104 alebo akýchkoľvek oportúnnych baktérií v množstve nepresahujúcom 103 (normálne hodnoty);

Akékoľvek zvýšenie počtu bifidus a laktobacilov;

Zníženie počtu bifido- a laktobacilov až na 106;

Zníženie počtu Escherichia coli s normálnou enzymatickou aktivitou až na 100 miliónov / g u detí mladších ako 1 rok a až na 200 miliónov / g u starších detí a dospelých;

Zníženie počtu Escherichia coli s normálnou enzymatickou aktivitou si nevyžaduje vymenovanie liekov obsahujúcich coli (kolibakterín), pretože najčastejšie je takýto pokles sekundárny v reakcii na existenciu ložísk chronickej infekcie v tele (často červov) a E. coli sa obnoví sama, keď sú tieto ložiská eliminované.

Ak lekár podľa testov vidí výraznú dysbakteriózu, ale zároveň absenciu akýchkoľvek významných sťažností, t.j. nesúlad analýzy klinický obraz, je potrebné podrobne zistiť, či je rozbor správne zostavený (sterilné misky a lyžica na odber materiálu, dodacia lehota do laboratória). V prípade pochybností je vhodné analýzu zopakovať.

Problém s črevnou mikroflórou v súčasnosti poznajú mnohí. Tento stav nemá vždy výrazné príznaky. Analýza dysbakteriózy vám umožňuje identifikovať odchýlky už v počiatočnom štádiu a vybrať potrebnú terapiu. Ošetrujúci lekár by sa mal zaoberať interpretáciou výsledkov, berúc do úvahy vekové vlastnosti a anamnézu pacienta.

Dysbakterióza: definícia

Dysbakterióza je patogénny stav črevnej mikroflóry, pri ktorom klesá počet prospešných baktérií. Toto nie je nezávislá choroba, ale skôr príznak vyvíjajúcej sa choroby. spoločná príčina dysbakterióza sú nekontrolovaný príjem antibiotík, nie správna výživa, stres, choroby tráviaceho systému (pankreatitída, gastritída, cholelitiáza).

Škodlivé mikroorganizmy postupne nahrádzajú užitočné, čo ovplyvňuje proces trávenia potravy. Ak sa nelieči, stav sa zhorší, pacient zle priberá. Dysbakteriózu možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

Plynatosť.
Časté tráviace ťažkosti.
Zmeny v štruktúre a zápachu výkalov.
Prítomnosť nestrávených častíc potravy v stolici.
Strata chuti do jedla.
Anémia a beri-beri.

V počiatočnom stupni sa patológia neprejavuje vždy, ale so zhoršením stavu sa príznaky stávajú výraznejšími, s nepríjemným stavom je ťažšie sa vysporiadať. Preto je dôležité požiadať o zdravotná starostlivosť a dajte sa otestovať na dysbakteriózu. Lekár môže predpísať aj ďalšie štúdie.

Čo ukáže analýza?

Štúdia vám umožňuje zistiť koncentráciu mikroorganizmov, ktoré obývajú črevá pacienta.

Existujú tri typy takýchto „obyvateľov“:

Normálne (prírodné) mikroorganizmy - laktobacily, bifidobaktérie, bakteroidy (od 3 mesiacov).
Podmienečne patogénne baktérie - Proteus, klostrídie, stafylokoky, huby, enterobaktérie. Prezentovať v normálna mikroflóra v malých množstvách a neovplyvňujú trávenie, kým sa ich koncentrácia nezačne zvyšovať (za určitých podmienok). Pri prvých príznakoch črevnej poruchy sa odporúča podstúpiť analýzu dysbakteriózy.
Patogénne (patogénne) mikroorganizmy - salmonela a shigella. Baktérie nebezpečné pre telo, ktoré vyvolávajú vážne infekčné choroby.

Indikácie na vyšetrenie

Analýza na črevnú dysbiózu je indikovaná u jedincov s dlhodobou črevnou dysfunkciou. Najčastejšie sa to prejavuje vo forme zápchy, ktorá sa strieda s hnačkou. Pacient cíti nepohodlie a bolesť v bruchu.

Bolo dokázané, že dysbakterióza má za následok zvýšené Alergická reakcia vo forme dermatitídy bronchiálna astma, neznášanlivosť niektorých produktov. Pred začatím liečby lekár predpíše laboratórnu štúdiu výkalov na určenie stavu mikroflóry.

Je povinné absolvovať vyšetrenie u ľudí, ktorí dlhodobo užívajú hormonálne lieky alebo antibiotiká.

V pediatrii je fekálna analýza dysbakteriózy u dojčiat predpísaná pre plynatosť a bolesť brucha. Ako viete, takmer všetky deti počas prvého roka života trpia takýmito príznakmi.

Dysbakterióza u dojčiat

Pri narodení sú črevá dieťaťa sterilné, neobývajú ho ani užitoční, ani škodliví „obyvatelia“. Proces tvorby mikroflóry začína prvým priložením dieťaťa na prsník. Deti, ktoré sú dojčené, toto obdobie znášajú oveľa ľahšie. Materské mlieko obsahuje bifidobaktérie a laktobacily potrebné pre malý organizmus, ktoré sú potrebné na trávenie.

Počas prvého roku života črevá novorodenca s prospešnými aj oportúnnymi baktériami. Hlavnou úlohou matky v tomto období je udržanie dojčenia a správne, postupné zavádzanie príkrmov.

Čo ovplyvňuje výskyt dysbakteriózy u detí?

Dysbióza u dojčiat vzniká predovšetkým pri prechode na umelú výživu. Nie každá zmes môže byť vhodná pre konkrétne dieťa, preto sa musíte najskôr poradiť s pediatrom a vybrať si najlepšiu možnosť. Okrem tohto faktora je vývoj dysbakteriózy u dieťaťa ovplyvnený:

Nesprávna výživa dojčiacej matky.
Antibiotická terapia (u matky alebo dieťaťa).
Akútne črevné infekcie.
Príliš skoré zavedenie doplnkových potravín.
Nesprávne vybrané produkty pre prvé doplnkové potraviny.

Rozrušená stolica je prvým príznakom porušenia črevnej mikroflóry. Bábätko sa stáva nepokojným, hneď po kŕmení sa ozýva škvŕkanie v žalúdku a bolestivá kolika. V tomto prípade pediater Najprv predpíše analýzu dysbakteriózy. U dieťaťa prvého roku života sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky ochorenia vo forme častej regurgitácie, výskytu hlienu vo výkaloch, alergií a vyrážok. Liečba je predpísaná až po vyšetrení.

Dysbakterióza: aké testy vykonať?

Je nemožné stanoviť diagnózu črevnej dysbiózy len na základe symptómov. Úplný obraz o stave mikroflóry možno získať absolvovaním laboratórneho testu. Najčastejšie špecialisti predpisujú koprogram a kultúru stolice.

Všeobecná analýza výkalov (koprogram) vám umožňuje identifikovať abnormality v tráviacej funkcii žalúdka. Hlavnými ukazovateľmi sú mikroskopické (počet leukocytov, erytrocytov), chemické (prítomnosť bielkovín, hemoglobínu) a fyzikálne (farba, vôňa, konzistencia) vlastnosti výkalov.

Analýza dysbakteriózy (výsev) vám umožňuje zistiť pomer patogénnej a prospešnej mikroflóry a tiež určuje citlivosť mikroorganizmov na lieky. V procese výskumu sa vytvárajú priaznivé podmienky na reprodukciu kolónií baktérií a po chvíli sa počíta ich počet.

Biochemická výskumná metóda

Modernejší a presnejší spôsob štúdia stavu črevnej mikroflóry. Biochemická analýza vám umožňuje určiť hladinu prchavých mastných kyselín (metabolitov), ktoré rôzne baktérie vylučujú v procese života. Významnou výhodou tejto metódy je rýchlosť jej implementácie.

Okrem štúdia mikroflóry je pomocou expresnej metódy možné zistiť prítomnosť patológií tráviaceho traktu, ktoré vyvolávajú zvýšenie počtu patogénov. Biochemická analýza dysbakteriózy je vysoko citlivá, čo vám umožňuje získať najspoľahlivejšie výsledky. Dá sa odovzdať aj deň po zozbieraní materiálu - výsledok to neovplyvní.

Normálne ukazovatele analýzy dysbakteriózy u dieťaťa do jedného roka

V závislosti od veku pacienta sa normy laboratórnych testov budú líšiť. Analýza výkalov na dysbakteriózu u dojčiat pomôže určiť počet baktérií a v prípade potreby zvoliť špecifickú liekovú terapiu. U zdravých detí mladších ako 1 rok črevná mikroflóra zahŕňa:

Laktobacily 106 -107.
Bakteroidy - do 10 8 .
Bifidobaktérie 1010-1011.
Enterokoky - 10 5 - 10 7 .
Klostrídie - do 10 3 .
Eubaktérie - 106 -107.
Escherichia - 10 6 - 10 7.
Saprofytický stafylokok - do 10 4 .
Peptostreptokoky - do 10 5 .
Huby rodu Candida - do 10 3 .
E. coli (celkom) - 300-400 (milión / g).
Patogénne enterobaktérie - 0.
Staphylococcus aureus - 0.

Hodnoty sa líšia v závislosti od výživy dieťaťa - umelé prispôsobené zmesi alebo prirodzené kŕmenie. Na určenie presnej hodnoty je potrebné dodržiavať určité pravidlá na prípravu a zber výkalov na výskum.

Ako interpretovať výsledok analýzy?

Vo výsledkoch laboratórneho vyšetrenia sa zvyčajne používa jednotka CFU. Zobrazuje počet jednotiek baktérií tvoriacich kolónie v jednom grame testovaného materiálu (trusu). Práve tejto hodnote ošetrujúci lekár venuje pozornosť. Dešifrovanie analýzy výkalov na dysbakteriózu potvrdí alebo vyvráti patologický stavčrevnú mikroflóru.

Najdôležitejšími mikroorganizmami v mikroflóre sú laktobacily a bifidobaktérie. Prvé z nich prispievajú k udržaniu kyslosti, aktivujú proces zachytávania a trávenia pôvodcov chorôb (fagocytóza) a štiepia mliečny cukor. Bifidobaktérie sú hlavnými „obyvateľmi“ čreva, ktoré ho chránia pred útokmi škodlivých mikroorganizmov. U dospelého je ich o niečo menej ako u dieťaťa prvého roku života. Normálny indikátor 10 8 -10 9 sa uvažuje.

Escherichia sú potrebné na boj proti infekciám a posilnenie imunity. Tento typ baktérií sa bežne (10 7 -10 8) nachádza v črevách každého človeka. Zníženie ich počtu naznačuje možné helminthická invázia, podvýživa, črevná infekcia.

Bakteroidy (napomáhajú tráveniu potravy) sa u detí mladších ako 6 mesiacov nenachádzajú. U dospelých a detí starších ako 7 mesiacov by počet tohto typu baktérií nemal presiahnuť 10 8 . Kolísanie tejto hodnoty poukazuje na črevné ochorenie, nadbytok tuku v konzumovaných potravinách. Tiež sa hodnota mení s prechodom antibiotickej liečby.

Analýza dysbakteriózy pomáha identifikovať počet patogénnych a oportúnnych baktérií, ako je Staphylococcus aureus, laktóza-negatívne enterobaktérie, klostrídium, proteus, klebsiella. V tráviacom systéme by sa patogénne mikroorganizmy vôbec nemali vyskytovať zdravý človek. Zvýšenie počtu oportúnnych baktérií sa pozoruje iba pri infekčnom ochorení alebo po liečbe antibakteriálnymi látkami.

Ako sa pripraviť na analýzu dysbakteriózy?

Na získanie spoľahlivých hodnôt v procese vyšetrenia výkalov na dysbakteriózu je potrebné správne pripraviť a zozbierať materiál. V prvom rade by mal pacient pár dní pred vyšetrením prestať užívať lieky. Ak to nie je možné, potom je potrebné upozorniť ošetrujúceho lekára.

Zbierajte výkaly po samovyprázdnení (bez použitia preháňadiel alebo klystírov) do špeciálnej sterilnej nádoby, ktorú je možné zakúpiť v lekárni. Ak chcete vykonať analýzu dysbakteriózy, nemusíte veľké množstvo materiál (asi čajová lyžička). Nečistoty vo forme krvi a hlienu sa bez problémov odoberú na diagnostiku!

Po naplnení nádoby je potrebné pevne uzavrieť veko, aby sa zabránilo vniknutiu cudzích baktérií a vzduchu.

Materiál na laboratórny výskum je potrebné dodať do 3 hodín. Analýza sa vykonáva ráno.

Ako zbierať výkaly od dieťaťa?

Dešifrovanie analýzy dysbakteriózy priamo závisí od riadny zber materiál. Osobitná pozornosť by sa mala venovať, ak sa štúdia vykonáva v dieťa. Ak chcete zbierať výkaly od dieťaťa, musíte použiť nasledujúce pokyny:

Dajte dieťa na čistú plienku alebo handričku, odstráňte plienku.
Urobte si stimulačnú masáž brucha. Aby ste to dosiahli, musíte položiť ruku na oblasť pupka a urobiť ľahké kruhové pohyby s malým tlakom. Masáž môžete striedať s ohýbaním nôh do žalúdka.
Na pomoc dieťatku s vyprázdňovaním je zavedenie konečník odvzdušňovacia trubica, ktorej špička je natretá vazelínou alebo detským krémom.
Výkaly sa zbierajú z plienky (olejového plátna) do nádoby pomocou špeciálnej špachtle. Materiál môžete skladovať v chladničke, nie však dlhšie ako 6 hodín.

Na analýzu nepoužívajte plienku ani stoličku na nočník!

Kde sa nechať otestovať na dysbakteriózu?

Na klinike môžete získať odporúčanie na výskum od ošetrujúceho lekára (terapeuta, pediatra, špecialistu na infekčné choroby, gastroenterológa). Laboratórna diagnostika sa môže vykonávať vo verejnej inštitúcii aj na súkromných klinikách.

Na klinike v mieste bydliska sa výskum (výsev, koprogram) vykonáva bezplatne. V súkromnom laboratóriu môžete absolvovať biochemický rozbor na dysbakteriózu, ktorého cena závisí od lokality a vybavenia. Jednoduché bakteriologické vyšetrenie bude stáť 800-1100 rubľov a za expresnú analýzu budete musieť zaplatiť od 1300 rubľov.

Prevencia dysbakteriózy

Aby nedošlo k nerovnováhe črevnej mikroflóry, je potrebné ju v prvom rade správne užívať antibakteriálne lieky a dodržiavať liečebný režim predpísaný lekárom. Počas obdobia antibiotickej terapie sa paralelne predpisujú probiotiká.

Je dôležité dodržiavať správnu výživu a konzumovať mliečne výrobky. Hlavným opatrením na prevenciu dysbakteriózy u novorodencov je dojčenie a správne

V tele dieťaťa sa okamžite odhalí tendencia potvrdzujúca nezrelosť orgánov zažívacie ústrojenstvo. Zároveň s pomocou tohto typu analýzy existujúca nerovnováha v črevnú mikroflóru. Najčastejšie s dysbakteriózou u dojčiat alebo novorodencov existuje riziko akýchkoľvek chorôb, v dôsledku ktorých došlo k zlyhaniu v tele. Vo väčšine prípadov dysbakterióza nemá výrazné znaky a je zvyčajne podobná akejkoľvek inej chorobe tráviaceho traktu. V tomto ohľade sa stáva dosť ťažké určiť a identifikovať dysbakteriózu v tele dieťaťa. Preto je dodávka výkalov na rozbor jednou zo spoľahlivých a presných laboratórnych metód, ktoré môžu potvrdiť túto diagnózu.

Kedy by som mal byť testovaný na dysbakteriózu?

Výsledky analýzy na prítomnosť dysbakteriózy u dieťaťa môžu niekedy obsahovať veľa informácií, ktoré sú bežným rodičom nejasné. Aby sme osvetlili obsah takýchto analýz, pokúsime sa v tomto článku preštudovať celý rozsah informácií poskytnutých pri doručovaní analýz, ako aj dešifrovať ich obsah. Je potrebné, aby deti absolvovali tento typ analýzy, ak má dieťa:

Choroby tráviacich orgánov;
Zvýšená plynatosť;
Neznášanlivosť určitých druhov potravín;
Bolesť v bruchu;
Antibiotická terapia.

Všetky vyššie uvedené patológie sú predpokladom testovania dysbakteriózy v tele dieťaťa. Okrem toho sa tento typ analýzy musí vykonať u novorodenca, ak je uvedený v kategórii detí s vývojom rôznych črevných patológií. Pre deti náchylné na lézie rôznych chorôb je tiež dôležité testovanie na dysbakteriózu.

Aký je účel testovania na dysbakteriózu?

Na vyvrátenie alebo potvrdenie príslušnej diagnózy sa vykonáva analýza výkalov na prítomnosť dysbakteriózy v tele dieťaťa. Zároveň je pomocou tejto analýzy možné identifikovať príčiny nepohodlia v tele dieťaťa. Na základe údajov z tejto analýzy ošetrujúci lekár stanoví presnú diagnózu a predpíše vhodnú liečbu. V dôsledku toho sa dieťa cíti oveľa lepšie a rodičia sa tešia z jeho uzdravenia. Pomocou analýzy výkalov dieťaťa na potvrdenie alebo vyvrátenie dysbakteriózy vyvíjajúcej sa v tele lekári presne a prakticky bez chýb študujú zloženie jeho mikroflóry a určujú koncentrácie nasledujúcich skupín mikroorganizmov:

ktoré zahŕňajú mikroorganizmy, ktoré zlepšujú procesy trávenia a asimilácie živín dieťaťa;
Podmienečne patogénne mikroorganizmy obsiahnuté v črevách dojčaťa a schopné zhoršiť zdravie dieťaťa. Zvyčajne môže byť táto skupina mikroorganizmov pre dieťa škodlivá, ak počet takýchto baktérií prevažuje nad počtom prospešných;
Patogénne baktérie, ktoré by mikroflóra zdravého bábätka vôbec nemala obsahovať.

Zloženie črevnej mikroflóry dieťaťa

Pri vyšetrovaní výkalov na dysbakteriózu špecialisti z lekárskych inštitúcií podrobne študujú zloženie získaného biomateriálu. Podstatou tejto analýzy je identifikovať pomer počtu prospešných bakteriálnych mikroorganizmov k počtu oportúnnych patogénov prítomných aj v tele dieťaťa. Kategória prospešných mikroorganizmov, ktoré obývajú črevá dieťaťa, zahŕňa: E. coli, laktobacily, ako aj. Všetky tieto druhy mikroorganizmov pozitívny vplyv o zdraví a kondícii detské telo.

Do skupiny podmienečne patogénne mikroorganizmy vedci zahŕňajú: huby, klostrídie, Klebsiella, enterobaktérie. Ich činnosť môže spôsobiť určité nepohodlie rastúcemu detskému organizmu a spôsobiť plač dieťaťa.V detskom organizme plní svoju úlohu každá zo zastúpených skupín bakteriálnych mikroorganizmov. Niektoré z vyššie opísaných baktérií teda poskytujú dieťaťu harmonické trávenie, zatiaľ čo iné naopak spôsobujú vývoj rôznych patológií u dieťaťa.

Prítomnosť patogénnych enterobaktérií vo výkaloch dieťaťa naznačuje prítomnosť nejakého druhu ochorenia, pretože za normálnych okolností by táto kategória mikroorganizmov nemala byť prítomná vo výkaloch zdravých detí. Okrem toho mikroorganizmy rodu alebo shigella nachádzajúce sa vo výkaloch dieťaťa naznačujú vývoj pomerne zložitého črevného ochorenia v tele dieťaťa, takže ich prítomnosť je v tele dieťaťa vysoko nežiaduca.

Črevná mikroflóra môže obsahovať aj mikroorganizmy rodu Salmonella a Shigella, ako aj škodlivé telieska húb patriacich do rodu Candida. Plesňové organizmy patriace do rodu Candida môžu dieťaťu spôsobiť určité nepohodlie. So zvýšeným obsahom týchto húb v čreve môže začať povrchová lézia. koža v konečníku. A ak sa tieto huby aktívne začnú množiť a zároveň sa počet prospešných mikroorganizmov výrazne zníži, dieťa môže vyvinúť drozd alebo kandidózu.

Staphylococcus aureus by sa tiež nemal nachádzať vo výkaloch dieťaťa, najmä v dojčenskom veku. Prítomnosť stafylokoka vo výkaloch, dokonca aj v malých množstvách, môže spôsobiť, že sa dieťa rozvinie rôzne klinické prejavy. Patria sem: pustuly na koži a črevné poruchy. Staphylococcus aureus sa môže ľahko dostať do tela dieťaťa cez materské mlieko. Deti so slabou imunitou sú najviac náchylné na infekciu. Okrem stafylokoka môže detskému organizmu uškodiť aj hemolyzujúca Escherichia coli. Rovnako ako stafylokok nie je priaznivý pre rozvoj prospešnej mikroflóry v tele dieťaťa. Pôvodcom hnačky v detskom organizme sú patogénne mikroorganizmy patriace do rodu Clostridium.

Podmienečne patogénna časť mikroorganizmov spôsobuje dieťaťu nepohodlie iba vtedy, keď je jeho imunitný systém oslabený. Ak sa táto kategória mikroorganizmov aktívne množí a začína prevládať nad užitočnými baktériami, dieťa môže začať dysbakteriózu.

Bifidobaktérie sú prospešné baktérie v črevách dieťaťa. Vďaka ich prítomnosti v tele dieťaťa sa uskutočňujú mnohé z najdôležitejších procesov pre jeho telo. Tie obsahujú:

Stimulácia intestinálnej motility;
Podieľa sa na rozklade potravín;
Normalizovať proces vyprázdňovania čriev;
Podporovať vstrebávanie vitamínov;
Poskytuje trávenie potravy;
Pomoc pri zabezpečovaní procesu vstrebávania potravy;
Podporovať vstrebávanie esenciálnych stopových prvkov;
Schopný neutralizovať mnohé toxické látky.

Nie je úplný zoznam výhody a výhody bifidobaktérií, ktoré sú potrebné pre rast a vývoj detského organizmu. Ak je v čreve veľmi málo bifidobaktérií, slúži to ako signál pre rozvoj dysbakteriózy u dieťaťa. Hrajú dôležitú úlohu v črevnej mikroflóre. Pomáhajú udržiavať obranný systém tela proti prenikaniu rôznych druhov alergénov do tela. Vďaka laktobacilom v tele sa syntetizuje laktáza a kyselina mliečna, ktoré sú jednoducho nevyhnutné na zabezpečenie normálneho fungovania čriev. Ak tieto laktobacily odumrú, u dieťaťa sa môžu vyvinúť alergie, zápcha a nedostatok laktázy. To je nežiaduce najmä u detí, ktoré nedosiahli vek prvého roku života.

Pre mikroflóru detského organizmu je dôležitá činnosť, ktorej činnosť je potrebná pre zdravý rast a vývoj organizmu. Vďaka mikroorganizmom tejto skupiny deti nemajú široké rozšírenie patogénnych baktérií po tele a vylučuje sa aj kyslík, ktorý je nebezpečný pre život laktobacilov a bifidobaktérií. S poklesom množstva E. coli v zložení črevnej mikroflóry v tele dieťaťa môže dôjsť k helminthickej invázii.

Dysbakterióza v tele dieťaťa je sprevádzaná regurgitáciou, hnačkou alebo zápchou, rôznymi kožnými reakciami, bolesťami v brušná dutina ako aj roztiahnutie žalúdka. Ak vaše dieťa trpí bolesťou brucha alebo kolikou, mali by ste sa poradiť s lekárom. Dôvodom návštevy lekára je porucha detskej stolice sprevádzaná úzkosťou bábätka. Príčinou všetkých týchto ťažkostí pre telo dieťaťa môže byť. Dá sa zistiť iba odovzdaním výkalov dieťaťa na analýzu. Pomocou tejto analýzy bude lekár schopný nielen nájsť príčinu dysbakteriózy, ale aj poskytnúť dieťaťu potrebnú pomoc.

Dešifrovanie analýzy

Táto analýza sa vykoná do siedmich dní. Počas tohto obdobia sú pripravené všetky údaje o zložení mikroflóry výkalov dieťaťa. Po prijatí biomateriálu ho laboratórni špecialisti umiestnia do špeciálnej nádoby so živnou pôdou, v ktorej vyklíčia všetky mikroorganizmy vo výkaloch. Po určitom čase pracovníci laboratória spočítajú vyklíčené bakteriálne spóry na gram výkalov a podrobne ich študujú pomocou mikroskopu. Potom sa všetky údaje o počte vyklíčených mikroorganizmov zapíšu do špeciálneho formulára. Počet vyklíčených baktérií je dokumentovaný pomocou jednotiek tvoriacich kolónie, vztiahnuté na jeden gram študovaného biomateriálu (COH/g).

Dôvody poklesu počtu coli, sú:

Nesprávna strava a strava, presýtené bielkovinovými, tučnými alebo uhľohydrátovými potravinami, ako aj umelé kŕmenie;
Vývoj rôznych črevných infekcií v tele.

Počet patogénnych enterobaktérií, ktoré spôsobujú vývoj dieťaťa rôzne choroby, by mala byť minimálna alebo prakticky chýba. Prítomnosť veľkého počtu z nich vo výkaloch dieťaťa naznačuje vývoj črevných infekcií v jeho tele.

Na základe týchto ukazovateľov môžete porovnať údaje svojich analýz a nezávisle posúdiť stupeň vývoja dysbakteriózy v tele dieťaťa.

Ako pripraviť dieťa na analýzu?

Ak chcete získať čo najpresnejšie údaje o stave mikroflóry tela dieťaťa, mali by ste sa pred vykonaním testov trochu pripraviť. Niekoľko dní pred testom by ste dieťaťu nemali podávať nové jedlá, ktoré ešte nikdy nejedlo. Zároveň sa oplatí prerušiť predpísané lieky bábätku, vrátane liekov proti kolike u novorodencov. Pred odoslaním biomateriálu na analýzu by sa dieťa nemalo umiestňovať a používať na liečbu, ale malo by byť aj na chvíľu opustené.

Pred odberom výkalov dieťaťa na analýzu je potrebné ho dobre umyť, aby analýza nepreukázala prítomnosť cudzích zlúčenín. Biomateriál by sa mal odoberať po tom, čo sa dieťa vymočilo, inak môžu zvyšky moču spadnúť na výkaly a výsledok rozboru bude trochu skreslený.

Výkaly by sa mali zbierať do čistej nádoby, ktorá je prednostne vopred sterilizovaná. Zvyčajne sa na analýzu odoberie asi desať mililitrov ranných výkalov dieťaťa.

Po zbere biomateriálu po dobu nie dlhšiu ako dve hodiny sa musí doručiť do laboratória na analýzu. V prípade neúspešného prenosu zozbierané výkaly v tomto časovom období sa môže uchovávať v chladničke až šesť hodín. Rodičia dnes majú obrovský výber kliník a laboratórií, ktoré sú pripravené poskytnúť služby na štúdium biomateriálu dieťaťa.Rodičia si sami vyberú lekársku inštitúciu a dodajú tam biomateriál.

Čo je vlastne dysbakterióza u detí? Lekár odpovedá na otázku - pozrite si video:

Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi vo svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

Normálna rovnováha mikróbov v gastrointestinálnom trakte je kľúčom k dobrému zdraviu a pohode. Prevažnú časť mikroflóry tela tvoria bifidobaktérie. Znížený ich obsah v črevách? Krátkodobo to nie je fatálne, no zdravotné problémy budú pribúdať. Ak zanedbávate zásady zdravej a racionálnej výživy, tak sa v čreve vytvára pre bifidobaktérie nepriaznivé prostredie. Ich počet sa znižuje. Prázdne miesto je obsadené inými druhmi a často sa s telom veľmi „neznášajú“.

Užitočné baktérie

Mikroorganizmy vstupujú do gastrointestinálneho traktu s vodou a jedlom. Všetka mikroflóra prítomná v ľudskom črevnom trakte je rozdelená do dvoch skupín. Prvý zahŕňa mikróby, ktoré zabezpečujú metabolické procesy. To znamená, že musia byť prítomné v určitom množstve. Takéto baktérie sa nazývajú obligátne: bifido- a laktobacily.Sem patria aj mikroorganizmy, ktoré nezohrávajú významnú úlohu v činnosti životne dôležitých systémov (bakteroidy, enterokoky), ale ich prítomnosť človeku neublíži.

Prečo je znížené množstvo bifidobaktérií pre telo nebezpečné? Z celkového počtu mikróbov v čreve by obligátna mikroflóra mala tvoriť 95 – 97 %. Ak analýza ukáže, že počet bifidobaktérií je výrazne znížený, znamená to, že ich miesto zaujali iné druhy. A ak to nie je E. coli alebo iné priateľské alebo neutrálne formy, potom by sa mali očakávať problémy. Zápcha, hnačka, alergie, zníženie obranyschopnosti tela - to nie je úplný zoznam možných problémov.

Patogénna mikroflóra

Ďalšou skupinou sú mikroorganizmy fakultatívneho typu. Delia sa do dvoch skupín v závislosti od „škodlivosti“. Patogénne formy môžu spôsobiť poškodenie už len svojou prítomnosťou. Najnebezpečnejšími patogénmi sú dyzentéria a týfus (Salmonella a Shigella).

Oportunistické mikróby môžu poškodiť telo, ak existujú určité faktory, ktoré prispievajú k ich nadmernej reprodukcii alebo sú spojené s oslabením ochranných funkcií tela. Medzi takou flórou sa rozlišujú Klebsiella a Clostridia, ktoré v malom množstve nemusia byť škodlivé a tie, ktoré by v tele (najmä detské) nemali byť (stafylokoky, huby Candida, Proteus).

Napriek tomu, že ľudské telo a mikróby žijú v symbióze, to znamená, že získavajú vzájomný prospech, takéto „priateľské susedstvo“ je možné len vtedy, ak sa dodrží prísny kvantitatívny pomer povinných a fakultatívnych foriem mikroflóry. Nerovnováha, keď sú bifidobaktérie znížené, zvyčajne vedie k poruchám trávenia. Ak sa problém nevyrieši, sú možné klinické prejavy črevných infekcií.

bifidobaktérie

Tieto mikroorganizmy boli prvýkrát izolované v roku 1899. K dnešnému dňu je známych viac ako 30 druhov bifidobaktérií. Tieto grampozitívne, zakrivené, tyčinkovité mikróby majú veľkosť až 5 mikrónov a kolonizujú hrubé črevo. Nachádzajú sa na stenách čreva, zohrávajú úlohu štítu a zabraňujú kontaktu s patogénnou mikroflórou. Celkový počet týchto baktérií môže normálne dosiahnuť 10 8 - 10 11 na 1 g výkalov.

Ako dominantná mikroflóra u zdravého človeka zabezpečujú procesy metabolizmu bielkovín a tukov, podieľajú sa na regulácii metabolizmu minerálov, syntéze vitamínov B a K.

Okrem svojich hlavných úloh sú tieto mikroorganizmy aktívne proti patogénnym kmeňom, pričom produkujú špecifické organické kyseliny s antimikrobiálnym účinkom. Znížený počet bifidobaktérií môže spôsobiť enzymatickú, metabolickú a antitoxickú dysfunkciu, ako aj zhoršenú odolnosť voči kolonizácii a imunitnú odpoveď na patogénnu mikroflóru. Bifidobaktérie zlepšujú fermentáciu potravín zvýšením hydrolýzy bielkovín, podieľajú sa na zmydelňovaní tukov, fermentácii sacharidov a absorpcii vlákniny. Ich zásluha je v norme a to je včasná a stabilná evakuácia produktov trávenia.

Analýza

Znížený obsah bifidobaktérií vo výkaloch je najčastejšie určený štúdiou s podozrením na dysbakteriózu. Táto analýza sa bežne nepoužíva lekárska prax vzhľadom na dĺžku a náročnosť jeho realizácie na báze ambulancií.

Na získanie presných výsledkov analýzy je potrebné zabezpečiť rýchle dodanie výkalov (nie viac ako 3 hodiny) v sterilnej nádobe do laboratória. Zozbieraný biomateriál (10 g) by sa mal prednostne ochladiť, ale nie zmraziť. Nemali by sa používať klystíry a prípravky s báriom. Antibiotiká treba vysadiť 12 hodín pred odberom. Taktiež pár dní pred rozborom prestávajú používať preháňadlá a rektálne čapíky.

Spočítanie počtu mikróbov zvyčajne trvá asi týždeň. Počas tejto doby obsah nádoby zasiaty na živnom médiu v termostate vyklíči a odborník spočíta kolónie baktérií.

Dešifrovanie výsledkov

Určte počet a pomer užitočných a nepriateľských mikroorganizmov. Najprv je do formulára vyplnený graf patogénnych foriem mikróbov (Salmonella, Shigella) - nemali by byť vôbec. Ďalej nasledujú povinné výsledky počtu bifidobaktérií, laktobacilov a E. coli a vypočíta sa aj ich pomer na celkovom počte.

V závislosti od veku, pohlavia a rôznych faktorov poskytuje lekár, ktorý poslal na analýzu, interpretáciu výsledkov. Hlavným indikátorom sú bifidobaktérie. Obsah týchto mikroorganizmov sa znižuje v prítomnosti dysbakteriózy (dysbiózy). Diagnóza sa robí na základe porovnania normatívnych ukazovateľov so skutočnými. V prípade potreby sa vykonajú zmeny a doplnenia s prihliadnutím na charakteristiky klinických prejavov ochorenia a prítomnosť rôznych predisponujúcich faktorov.

laktobacily

Tieto mikroorganizmy sú predstaviteľmi grampozitívnej anaeróbnej črevnej flóry. Spolu s bifidobaktériami zabezpečujú normálne trávenie a ochranné funkcie. V celkovej hmotnosti mikroflóry tela tvoria až 5%. Nárast počtu laktobacilov v analýzach nie je závažnou nerovnováhou. Často sa to deje s prevahou v strave fermentované mliečne výrobky. Oveľa horšie je, keď sa v analýze zníži počet bifidobaktérií a laktobacilov.

Rozvíjanie lieky obsahujúce živé kultúry baktérií (probiotiká) sa vedci snažia držať pomeru. Normálne by mala byť rovnováha medzi bifido- a laktoflórou v rozmedzí 9:1. Tento pomer podľa odborníkov zabezpečí optimálne podmienky pre rozvoj oboch plodín.

Vo väčšine prípadov laktobacily nevykazujú patogenitu, ale naopak sa podieľajú na metabolických procesoch potrebných pre telo. Z laktózy a iných uhľohydrátov produkujú kyselinu mliečnu, ktorá je nevyhnutnou podmienkou normálneho trávenia a bariérou pre patogénnu mikroflóru. Syntetizujú aj stopové prvky, podieľajú sa na rozklade nestráviteľnej rastlinnej potravy. Na rozdiel od bifidobaktérií, ktoré obývajú prevažne len hrubé črevo, laktobacily sú prítomné aj v iných častiach tráviaceho traktu.

Imunita

Schopnosť tela odolávať infekciám do značnej miery závisí od stavu črevnej mikroflóry. Tam je sústredená väčšina imunitných buniek. Genetická predispozícia a protilátky získané po očkovaní alebo prekonaných ochoreniach nemôžu poskytnúť telu primeranú úroveň ochrany. Je to črevná mikroflóra, ktorá udáva tón pre pohodu. Z toho vyplýva, že znížený obsah bifidobaktérií nepriaznivo ovplyvní imunitu.

Tento stav je obzvlášť nebezpečný pri výraznom poklese množstva normoflóry. Sú tam medzery vnútorný povrch hrubé črevo. Otvára prístup do jeho buniek. S nepriaznivými faktormi (poškodenie, vredy) sa mikroorganizmy, ktoré obývajú črevný trakt, môžu šíriť mimo neho. Výsledkom môže byť zásah obehový systém patogénne baktérie, ktoré môžu spôsobiť zápalové procesy v iných orgánoch. Extrémny stupeň tejto patológie - sepsa - vedie k smrti.

Výskum vedcov čoraz viac potvrdzuje súvislosť nerovnováhy mikroflóry s vývojom cukrovka, anémia, ateroskleróza, rakovina a dokonca aj obezita. Hlavným problémom sú bifidobaktérie. Ich obsah v črevách sa znižuje – to je katalyzátor. Okamžite sa objaví dysbakterióza, imunitná odpoveď tela je oneskorená alebo oslabená. Pri absencii korekcie sa vyvinie základná choroba. Na jej pozadí sa vyvíja sekundárna infekcia (častá prechladnutia vírusového charakteru), objavujú sa sprievodné viditeľné problémy (alergie, dermatitída), oneskorenie rastu a vývoja, úbytok svalovej hmoty a telesnej hmotnosti.

Dysbakterióza

Táto patológia sa vyskytuje, keď sú znížené nielen bifidobaktérie, ale existuje tendencia k prevahe patogénnej mikroflóry nad normálnou. Takáto dysbakterióza sa nazýva pravdivá. Nevzniká spontánne.

Počiatočným štádiom charakterizujúcim prítomnosť progresívnej dysbiózy môže byť neustále zvyšovanie počtu balastných baktérií (E. coli so slabou enzymatickou aktivitou, enterokoky). Začnú sa rozvíjať, pretože hlavná kultúra zmizne. Okrem infekcií v črevách môže byť dôvodom aj časté užívanie antibiotík bez následnej korekcie či nesprávna (iracionálna) výživa.

Dysbakterióza u novorodencov môže byť prechodná (dočasná), keď v dôsledku rôznych faktorov (predčasnosť dojčiat, oslabenie organizmu po ťažkom pôrode) dochádza k narušeniu normálneho cyklu alebo vývoja. Po stabilizácii stavu sa spravidla do konca druhého týždňa obnoví normoflóra.

Liečba dysbakteriózy

Pri stanovení takejto diagnózy by sa liečba pacienta mala rozdeliť do dvoch etáp. Redukované bifidobaktérie je možné obnoviť, ak je potlačený rast podmienene patogénnej mikroflóry. Dá sa to urobiť niekoľkými spôsobmi: antibiotikami, intraintestinálnymi antiseptikami a imunopreparáciami obsahujúcimi bakteriofágy schopné selektívne absorbovať a neutralizovať patogénne mikróby vo svojom vnútri.

Na usídlenie bifido- a laktobacilov v črevách sa zvyčajne používajú probiotiká - prípravky obsahujúce živú kultúru prospešných mikroorganizmov. Liečba by mala začať čo najskôr. Oneskorenie pri úprave rovnováhy mikroflóry môže telo vyjsť draho: zápcha, hnačka, anémia, gastritída, artritída, duodenitída, zhubné nádory čreva.

Aby ste sa čo najviac ochránili, je dôležité vylúčiť stres, beriberi, alkohol, prejedanie sa, kedy je narušená normálna fermentácia prichádzajúcich potravín. Netreba zabúdať ani na vplyv veku, sezónnych a klimatických faktorov.

Bifidobaktérie sú u dieťaťa znížené

Čo robiť, ak dysbakterióza priniesla neuspokojivé výsledky? Prvá vec, ktorá sa navrhuje, je prehodnotiť stravu a kvalitu jedla, ktoré jete. S tým súvisí väčšina problémov. Ak existujú komplikujúce faktory - antibiotiká, radiačná terapia, následky choroby, stres, únava - potom, ak je to možné, minimalizujte ich vplyv.

Ďalej musíte do tela zaviesť bifidobaktérie. Zníženie na 10 6 alebo menej? To naznačuje, že na pozadí dysbiózy výsledky analýzy spravidla ukazujú, ktoré nežiaduce mikroorganizmy by sa mali v prvom rade neutralizovať a vypudiť z čreva.

Po ceste treba upraviť jedálniček dieťaťa: pevný rozvrh jedál, vylúčenie nežiaducich potravín (sladkosti, konzervy, polotovary, údeniny). Viac prírodných produktov: zelenina, ovocie, orechy, mliečne výrobky.

U novorodencov sa hlavný proces tvorby črevnej mikroflóry začína prvými porciami materského kolostra. Dieťa sa rodí sterilné. AT pôrodná sála prichádza do kontaktu s cudzími baktériami. Veľa závisí od toho, ako rýchlo sa dieťa dostane k matkinmu prsníku. V ideálnom prípade ide o minúty (až hodinu). Dlhšie meškanie z rôznych dôvodov (ťažký pôrod, cisársky rez, oslabenie resp nedonosené dieťa) nevyhnutne ovplyvní zdravie dieťaťa.

Materské mlieko je ideálnym zdrojom bifidu a laktobacilov. Odstránením negatívnych ovplyvňujúcich faktorov dojčenie rýchlo obnoví potrebnú rovnováhu. Iná vec je, keď sú bifidobaktérie znížené u dojčiat a z jedného alebo druhého dôvodu nemôže užívať materské mlieko.

V dôsledku neformovanej imunity sa môže vzniknutá dysbióza, spôsobená na prvý pohľad prízemnými faktormi (prerezávanie zubov, očkovanie, hypotermia), nekompenzovať. Takéto zlyhanie nemožno ponechať na náhodu, je potrebná komplexná liečba na základe výsledkov analýzy.

Ak dieťa nemôže získať materské mlieko, mali by sa uprednostniť zmesi, ktoré sú prispôsobené nielen konkrétnemu vekovej kategórii ale obsahujú aj živé kultúry prospešných baktérií. Takéto kompozície sú obohatené o ochranné faktory, obsahujú prebiotiká, ktoré vytvárajú podmienky pre dobré prežitie mikroflóry v črevách dojčiat.

Probiotiká

V situáciách, keď výsledok analýzy ukazuje znížené množstvo bifidobaktérií a je potrebné rýchlo zvýšiť ich koncentráciu v čreve, sa používajú prípravky so živými kultúrami prospešných mikróbov. Existujú tekuté koncentráty baktérií, ktoré sú v aktívna forma a sušené lyofilizované alebo lyofilizované hmoty. Prvé začnú pôsobiť ihneď po vstupe do tela. Ďalšia skupina - mikroorganizmy, ktoré sú v anabióze, ktoré sa dostávajú do gastrointestinálneho traktu, vykazujú aktivitu po určitom čase (v okamihu prechodu hrubého čreva).

Prípravky užitočnej mikroflóry môžu obsahovať jednu kultúru (monoprobiotiká) alebo niekoľko rôznych kmeňov baktérií (súvisiace). Synbiotiká sa rozlišujú do samostatnej skupiny - komplexné prípravky obsahujúce hlavnú kultúru a súbor biologicky účinných látok, prispievajúce k fixácii baktérií v tele (probiotikum + prebiotikum).

Znížené bifidobaktérie - nie veta. Aký liek kúpiť, rodičia sa rozhodnú po poradnom stanovisku špecialistu. Na výber je veľa: "Linex", "Lactiale", "Bifidumbacterin", "Acilact", "Laktomun" a ďalší dôstojní zástupcovia biologicky aktívnych doplnkov stravy.

V normálnom stave ľudské črevo obsahuje veľké množstvo baktérií, ktoré sa aktívne podieľajú na spracovaní a ďalšej asimilácii živín.

Analýza výkalov na dysbakteriózu sa vykonáva s cieľom určiť obsah baktérií v črevnom prostredí. Vo väčšine prípadov sa predpisuje deťom v prítomnosti určitých porúch, čo vedie k poruchám trávenia, hnačke, zápche, plynatosti a bolestiam brucha. Analýza je vhodná aj v prípade dlhodobého užívania antibiotík. Prípravky tejto skupiny ničia nielen patogénnu mikroflóru, ale aj prospešné baktérie, ktoré žijú v črevách.

Hlavné skupiny črevných baktérií

Baktérie nachádzajúce sa v črevách sú rozdelené do troch skupín:

1. Normálne:

bifidobaktérie;
laktobacily;
Escherichia.

Táto skupina sa aktívne podieľa na práci čriev.

2. Oportúnne patogény sa môžu za určitých podmienok transformovať na patogénne a viesť k rozvoju chorôb. Tie obsahujú:

enterokoky;
stafylokoky;
klostrídia;
candida.

3. Patogénne pri prenikaní do čriev viesť k ťažkým infekčné choroby. Zástupcovia tejto skupiny sú:

šindeľ;
salmonela.

Pravidlá zberu výkalov na analýzu

1. Tri dni pred odberom vzoriek musíte dodržiavať diétu. Zo stravy by sa mali vylúčiť potraviny, ktoré vedú k aktivácii fermentačných procesov v črevnom prostredí:

jedlá z rýb a mäsa;
repa;
alkoholické nápoje.

2. Do troch dní pred testom tiež nemôžete používať lieky:

antibiotiká;
bakteriálne prípravky.
laxatívne lieky;
rektálne čapíky;
vazelína alebo ricínový olej.

3. Pred odberom vzorky umyte konečník a perineum.

4. Výkaly určené na rozbor sa odoberajú z materiálu získaného spontánnou defekáciou, bez použitia pomocných prostriedkov na urýchlenie úkonu.

5. Vzorka sa odoberie do absolútne sterilnej nádoby s tesne priliehajúcim vekom. Je potrebné dbať na to, aby sa do nádoby nedostal moč.

6. Do nádoby treba odobrať aspoň 10 gramov výkalov (asi 1 čajová lyžička).

7. Na vrchnáku uveďte celé meno, dátum narodenia, konkrétny čas a dátum prijatia laboratórnej vzorky.

Ako by mala byť vzorka skladovaná až do doručenia do laboratória?

Mali by ste sa pokúsiť poslať materiál na analýzu čo najskôr - najlepšie do 30-40 minút. Maximálny povolený čas sú 2 hodiny.

Čím menej času uplynie, tým spoľahlivejšie budú testy.

Dôvodom je anaeróbna povaha väčšiny črevných baktérií. Inými slovami, môžu žiť v prostredí bez kyslíka a pri kontakte s ním zomrieť, čo prirodzene ovplyvňuje spoľahlivosť výsledkov analýzy.

	dospelých	Deti do 1 roka	staršie deti
bifidobaktérie	10 8 – 10 10	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
laktobacily	10 6 – 10 8	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 8	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
Bakteroidy	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokoky	10 5 – 10 6	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6
Enterokoky	10 5 – 10 8	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
Saprofytické stafylokoky	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogénne stafylokoky	—	—	—
Clostridia	≤10 5	≤10 3	≤10 5
candida	≤10 4	≤10 3	≤10 4
Patogénne enterobaktérie	—	—

bifidobaktérie

Prevažná väčšina črevných baktérií (približne 95 %) sú bifidobaktérie. Podieľajú sa na syntéze vitamínov B, ako aj vitamínu K a prispievajú k vstrebávaniu vitamínu D.

Okrem toho bifidobaktérie produkujú látky, ktoré ničia patogény a posilňujú imunitný systém.

Hlavnými dôvodmi zníženia ich počtu sú:

1. Užívanie liekov:

antibiotiká;
nesteroidné protizápalové lieky (napr. aspirín);
laxatíva.

2. Zlá výživa:

s nadmerným obsahom bielkovín, tukov alebo uhľohydrátov;
hladovanie;
nesprávny režim;
umelé kŕmenie.

3. Črevné infekcie:

salmonelóza;
úplavica;
vírusové infekcie.

4. Chronické patológie tráviaceho traktu:

zápal žalúdka;
žalúdočný vred;
dvanástnikové vredy;
cholecystitída;
zápal pankreasu.

5. Imunitné patológie:

imunodeficiencie;
alergie.

6. Fermentopatia:

nedostatok laktázy;
celiakia

7. Stres.

8. Zmena klimatického pásma.

laktobacily

Táto skupina baktérií zaberá 4 až 6 % hmoty črevných baktérií. Tiež zohrávajú dôležitú úlohu v tele:

1. Udržujte úroveň pH;

2. Syntetizovať látky, ktoré prispievajú k ničeniu patogénnej mikroflóry:

kyselina mliečna a octová;
acidophilus;
laktocidín;
peroxid vodíka.

3. Produkujú laktázu.

Hladina laktobacilov sa môže znížiť z nasledujúcich dôvodov:

1. V dôsledku užívania určitých liekov:

antibiotiká;
NSAID;
laxatíva.

2. Následkom podvýživy, hladovania, umelého kŕmenia.

3. V prítomnosti črevných infekcií.

4. S patológiami gastrointestinálneho traktu s chronickým priebehom.

5. V dôsledku stresu.

Escherichia

Táto skupina mikroorganizmov je prítomná v čreve od narodenia a zostáva v ňom po celý život. Escherichia sa podieľajú na nasledujúcich procesoch:

pri syntéze vitamínu K a vitamínov B;
pri vstrebávaní cukrov;
pri syntéze látok podobných antibiotikám - kolicínov, ktoré ničia patogénnu mikroflóru a posilňujú imunitný systém.

K zníženiu počtu týchto baktérií dochádza z nasledujúcich dôvodov:

antibiotická liečba;
helmintiázy;
nevyvážená výživa;
črevné infekcie.

Bakteroidy

Bakteroidy sa aktívne podieľajú na procesoch trávenia, konkrétnejšie: na spracovaní a vstrebávaní tukov. Treba poznamenať, že normálne u detí mladších ako 6 mesiacov nie sú detekované v testoch stolice. Bakteroidy sa objavujú v črevnom prostredí od ôsmeho alebo deviateho mesiaca života.

Počet bakteroidov sa môže zvýšiť v dôsledku zvýšeného obsahu tuku v strave.

Zníženie hladiny bakteroidov je dôsledkom:

antibiotická terapia;
črevné infekcie (salmonelóza, dyzentéria, vírusové infekcie).

Peptostreptokoky

Normálne tieto baktérie žijú v prostredí hrubého čreva. Ich prienik do iných oblastí a nárast počtu týchto mikroorganizmov vedie k rozvoju zápalových ochorení.

Pepptostreptokoky vykonávajú nasledujúce funkcie:

podieľať sa na spracovaní a asimilácii mliečnych bielkovín a uhľohydrátov;
produkujú vodík, ktorý sa v črevnom prostredí mení na peroxid vodíka a riadi hladinu pH.

Zvýšenie počtu peptostreptokokov môže byť spôsobené:

konzumácia uhľohydrátov vo veľkých množstvách;
prítomnosť chronických ochorení tráviaceho traktu;
črevné infekcie.

Enterokoky

Táto skupina baktérií sa podieľa na troch procesoch:

spracovanie a asimilácia uhľohydrátov;
syntéza vitamínov;
tvorba lokálnej imunity (v čreve).

Normálne by počet týchto baktérií nemal presiahnuť počet Escherichia coli. V opačnom prípade môžu vyvolať vývoj množstva patológií.

Zvýšenie obsahu enterokokov môže byť spôsobené:

helmintiázy;
imunitné ochorenia a iné stavy vedúce k oslabeniu imunitného systému;
potravinové alergie;
nevyvážená výživa;
antibiotická terapia (s rezistenciou enterokoka na používané antibiotikum);
zníženie počtu Escherichia coli (escherichia).

Stafylokoky

Táto skupina zahŕňa:

nepatogénne stafylokoky;
patogénne stafylokoky.

Nepatogénne odrody sú:

nehemolytický stafylokok;
epidermálne.

Medzi patogénne patria:

zlatá (najnebezpečnejšia);
hemolytický;
plazmakoagulačný.

Stafylokoky nepatria do bežnej črevnej mikroflóry. Pochádzajú z vonkajšie prostredie s jedlom
Vstup Staphylococcus aureus do gastrointestinálneho traktu vedie k rozvoju toxických infekcií. Stáva sa to zvyčajne v dôsledku zlej hygieny (napríklad špinavé ruky), s jedlom alebo počas pobytu v zdravotníckom zariadení.

Clostridia

Tieto baktérie sa podieľajú na spracovaní bielkovín, výsledkom čoho je indol a skatol. Sú to toxické látky, ale v malých dávkach stimulujú peristaltiku čriev a urýchľujú evakuáciu výkalov.

Zvýšenie počtu klostrídií v čreve vedie k syntéze väčšieho množstva skatolu a indolu a môže vyvolať rozvoj hnilobnej dyspepsie.

candida

Zvýšený obsah candidy v črevnom prostredí vedie k rozvoju fermentačnej dyspepsie a rôznych typov kandidóz.

Následkom môže byť zvýšenie počtu kandidov;

konzumácia potravín s vysokým obsahom uhľohydrátov;
užívanie antibiotík bez súčasného použitia antifungálnych látok;
používanie hormonálnej antikoncepcie;
cukrovka;
stres
tehotenstva.