Čas čítania: 8 min
Výsev na trichomonas je štandardom na diagnostikovanie infekcie trichomonas. Toto je veľmi citlivá štúdia. Používa sa na potvrdenie diagnózy alebo vtedy, keď výsledky mikroskopie neodhalia patogén, ale pacient má klinické príznaky trichomoniázy.
Test zisťuje Trichomonas vaginalis u ľudí s asymptomatickou trichomoniázou. Metóda je zaradená do zoznamu povinných vyšetrení pacientov, ktorí sa obrátili na venereológa, ako aj ich sexuálnych partnerov.
Trichomoniáza a jej pôvodca
Ženy sú náchylnejšie na trichomoniázu ako muži kvôli väčšej ploche slizníc.
Trichomonas nie sú schopné žiť mimo ľudského tela, po vysušení okamžite zomierajú, takže trichomoniáza sa prenáša výlučne sexuálnym kontaktom. Je veľmi ťažké chytiť trichomoniázu domácim spôsobom. K tomu musíte použiť bežný uterák alebo hygienické potreby.
Príznaky infekcie
Svetová zdravotnícka organizácia rozlišuje tieto typy trichomoniázy tým, že infekciám prideľuje kód ICD 10:
- urogenitálny;
- vaginálne;
- trichomonas prostatitis;
- iné lokalizácie;
- nešpecifikované.
Medzinárodný zoznam neodráža rozmanitosť možností infekcie, preto odborníci používajú inú klasifikáciu, ktorá rozdeľuje ochorenie podľa závažnosti zápalového procesu do troch foriem:
- explicitné;
- pomalý;
- skryté.
Akútna forma trichomoniázy je najlepšie diagnostikovaná, pretože prebieha s dobre definovanou klinické príznaky: svrbenie v genitáliách, dyzúria, porucha močenia, výtok z močovej trubice a pošvy.
Asi v polovici prípadov sa trichomoniáza vyskytuje tajne, bez klinických príznakov. V tomto prípade je pacient zdrojom infekcie pre svojich sexuálnych partnerov. Asymptomatická trichomoniáza je bežnejšia u mužov.
Ak sa trichomoniáza nelieči, progreduje do chronická forma, po ktorom sa môže uchovávať v tele roky. prebieha takmer asymptomaticky.
Ochorenie je ťažké odhaliť, zatiaľ čo človek je zdrojom infekcie zdravých ľudí. Pacient vyvinie sériu závažné komplikácie: neplodnosť, nádory prostaty (u mužov), cysty na vaječníkoch (u žien).
Diagnóza ochorenia
Klinický obraz
Doktor lekárskych vied, profesor Gandelman G. Sh.:
V rámci federálneho programu pri podávaní žiadosti do 12. októbra.(vrátane) každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ môže dostať jeden balík Toximínu JE ZADARMO!
Detekcia prvokov v biomateriáli pacienta je nevyhnutným krokom v diagnostike urogenitálnej trichomoniázy.
Pretože Klinické príznaky Trichomonasové infekcie môžu byť mierne alebo úplne chýbajúce, na vyjadrenie skutočného obrazu choroby sa používajú laboratórne diagnostické metódy.
Typy analýz
V súčasnosti sa používajú štyri laboratórna metóda detekcia trichomoniázy:
- štúdium priamo biomateriálu;
- čistá kultúra;
- štúdium imunitnej odpovede;
- gén.
mikroskopia
Mikroskopická metóda spočíva v skúmaní náteru pri zväčšení. Trichomonas je možné zistiť v natívnom a zafarbenom nátere.
Natívne stery sa vyšetrujú ihneď po výbere biomateriálu - po opustení ľudského tela strácajú Trichomonas svoju schopnosť pohybu v priebehu niekoľkých minút a v okuláre mikroskopu sa stanú sotva viditeľnými.
Pri farbení prípravku metylénovou modrou alebo Gramom Trichomonas uhynú. V takýchto prípravkoch sa prvoky nenachádzajú podľa charakteristických pohybov, ale podľa tvaru a štruktúry. Trichomonas majú dobre definované asymetrické jadro, ktoré je v preparáte sfarbené jasnejšie ako cytoplazma.
Aby boli bičíky a membrána viditeľné, prípravok sa farbí podľa Romanovského-Giemsa alebo Leishmana. Citlivosť mikroskopu dosahuje 82%.
Mikroskopická metóda je ekonomicky najvýhodnejšia, ale vzhľadom na nízku spoľahlivosť by sa jej nemalo dôverovať na 100%.
Imunologické testy
Imunologické metódy– priama enzýmová imunoanalýza/imunofluorescenčná analýza vaginálnych výterov je vysoko presná diagnostická metóda. Jeho výhodou je rýchlosť – diagnostika sa dá urobiť do jednej hodiny.
Rovno spojený imunosorbentný test(direct elisa) je možný ako výsledok rozvoja bunkových technológií a iných high-tech disciplín. V súčasnosti sa vyrábajú hotové súpravy na diagnostiku enzýmovo viazaných imunosorbentov, ktoré sa dodávajú do laboratórií a zdravotníckych zariadení. Zlepšujú presnosť diagnostiky.
Pri priamom enzýmovom imunoteste sa používajú protilátky proti detegovanému antigénu. Biologický materiál, ktorý sa má vyšetriť na prítomnosť Trichomonas, sa umiestni do špeciálnych jamiek na 15-30 minút. Ďalej sa k biomateriálu pridávajú priemyselne vyrábané protilátky.
Zmes sa uchováva 15 hodín. Počas tejto doby protilátky nájdu svoje antigény. Ak vo vzorke nie sú žiadne antigény, protilátky zostanú voľné.
V druhom stupni sa uskutočňuje enzymatická reakcia. Do jamiek sa pridajú enzýmy a počkajú sa 30-60 minút. Enzým zafarbí komplexy protilátka-antigén, po čom sa kalorimetricky zistí koncentrácia farebnej látky v nezafarbenej látke.
Enzýmová imunoanalýza teda odpovedá na otázku, aká je koncentrácia trichomonas vaginalis v mililitri biomateriálu.
polymerická reťazová reakcia
Technológie génovej diagnostiky boli široko zavedené do laboratórnej praxe v deväťdesiatych rokoch minulého storočia. Polymeráza reťazová reakcia umožňuje nájsť pôvodcu infekcie v akomkoľvek biomateriáli: krv, moč, škrabance, sliny. Na zistenie trichomoniázy sa skúmajú sliznice.
PCR sa nazýva náter pre latentné infekcie. Diagnostika poskytuje veľmi presný výsledok, umožňuje identifikovať rod a druh mikroorganizmu. Liečba tak môže byť čo najefektívnejšia. Metóda zisťuje mikroorganizmy, aj keď ich je málo. Vďaka nemu môže byť trichomoniáza diagnostikovaná v počiatočnom štádiu vývoja a rýchlo vyliečená.
Princíp výskumu PCR:
- v laboratóriu sa časť DNA namnoží;
- keď molekula narastie do požadovanej veľkosti, zistí sa, s akým mikroorganizmom sa laborantka zaoberá.
Čo je bakposev?
Najnovšie diagnostické metódy (ELISA, PCR atď.) umožňujú identifikovať patogén, ale neriešia problém výberu cieleného lieku. Pestovanie čistej kultúry vám umožňuje odhaliť prvoky v ľudskom tele a študovať účinok rôznych liekov na ne.
Výsev je zavedenie biologických materiálov do živného média na kultiváciu mikroorganizmov obsiahnutých v nátere. Po niekoľkých dňoch vystavenia v termostate sa vytvorené kolónie skúmajú pod mikroskopom.
Pestovanie Trichomonas v bujónovej kultúre je "zlatým štandardom" diagnostiky. Metóda umožňuje detekovať Trichomonas v množstve 300-500 kópií v jednom mililitri biologického materiálu.
Jeho nevýhodou sú vysoké náklady na analýzu a trvanie štúdie. Koľko dní sa robí bakposev? Diagnóza bude vyžadovať 5 až 7 dní.
Trichomoniáza je vysoko nákazlivá, takže osoba, ktorej diagnóza sa stále potvrdzuje, môže v deň, keď sú výsledky kultivácie pripravené, nakaziť niekoľko sexuálnych partnerov.
V tomto ohľade metóda pestovania Trichomonas v kultúre nebola široko používaná ako priama diagnostická metóda, ale používa sa ako pomocná, keď infekcia nie je prístupná iným diagnostickým metódam.
Výhody metódy:
- falošne pozitívny výsledok je nemožný;
- veľmi vysoká špecifickosť a citlivosť na patogén.
Nevýhody štúdia:
- trvanie;
- vysoké požiadavky na kvalifikáciu personálu;
- prísne pravidlá pre zber a spracovanie biologického materiálu;
- nemožnosť automatizácie.
Na reprodukciu Trichomonas sa používajú tekuté alebo tuhé živné médiá, ktorých povinnými zložkami sú vaječný bielok, krvné sérum, aminokyseliny, vitamíny a ďalšie látky.
Ciele výskumu
Účelom výsevu je získať Vysoké číslo mikróby rovnakého druhu. Vo väčšine prípadov sa trichomoniáza vyskytuje najmä v spojení s inými infekciami močových ciest. Metóda kultúrneho výsevu vám umožňuje zistiť trichomoniázu a sprievodné infekcie: streptokoky, stafylokoky vrátane zlatých.
Spoľahlivosť kultúrnej diagnózy trichomoniázy priamo závisí od kvality živného média. V zahraničí sa na kultiváciu Trichomonas používa CPLM médium.
V osemdesiatych rokoch minulého storočia ruskí vedci vyvinuli vylepšené prostredie CPLM, ktoré zahŕňalo:
- kazeínový hydrolyzát;
- hydrolyzín;
- aminopeptid;
- farmaceutický odpad;
- enzýmy biomasy mikroorganizmov;
- kŕmne kvasnice.
Moderné domáce živné médiá pozostávajú z:
- proteínový prášok;
- draselná soľ;
- vápenatá soľ;
- hydrogénuhličitan sodný;
- kyselina askorbová a citrónová;
- kyselina orotová;
- laktát;
- maltóza.
Zmes sa sterilizuje, ochladí, pridá sa konské sérum a antibiotiká. Konská plazma je obzvlášť dôležitá pre rozmnožovanie prvokov. Má všetko potrebné pre život Trichomonas: lipidy, mastné kyseliny, aminokyseliny, stopy kovov.
V súčasnosti sa vyrábajú hotové živné pôdy na komerčné účely, ktoré sa dodávajú do domácich laboratórií:
- substrát na detekciu Trichomonas vaginalis (Omsk);
- základ živného substrátu (NPO Microgen, Machačkala);
- SBT na vizuálnu diagnostiku Trichomonas vaginalis (St. Petersburg).
V akých prípadoch je priradená analýza?
Pestovanie plodín je spoľahlivý, ale drahý a nepohodlný spôsob. Medzitým je široko používaný. Prevažná väčšina pacientov s trichomoniázou - až 73% medzi pacientmi oboch pohlaví - sa zisťuje pomocou kultúrnej metódy.
Ako sa otestovať na trichomoniázu? Existuje štandardný algoritmus na vyšetrenie pacienta s podozrením na trichomoniázu:
- Bakposev je predpísaný po fyzickom vyšetrení pacienta a vyšetrení jeho natívneho náteru.
- Ak je náter negatívny, vykoná sa rýchly antigénový test, ktorý poskytne výsledok do niekoľkých hodín.
- Ak je v tomto prípade výsledok negatívny, použije sa kultivácia.
O diagnóze trichomoniázy vo videu:
Kultivácii teda predchádza séria rýchlejších, ale dostatočne informatívnych testov, ktoré umožňujú odhaliť trichomoniázu rýchlejšie ako viacdňová kultivácia kolónií v termostate.
Všeobecné informácie o liečbe infekcie
Liekom voľby na liečbu trichomoniázy je metronidazol. Látka patrí do skupiny 5 nitroimidazolu, má antibakteriálnu a antiprotozoálnu aktivitu.
Gynekológ informuje o gynekologických testoch:
metronidazolúčinný proti Trichomonas vaginalis, amébám a mnohým ďalším patogénnym mikroorganizmom, čo umožňuje jeho použitie v kombinácii s antibiotikami na liečbu zmiešaných genitourinárnych infekcií. Droga je nezlučiteľná s alkoholom.
Analógy metronidazolu: Tinidazol, Secnidazol, Ternidazol a ďalšie liečivá zo skupiny 5-nitroimidazolov.
Na liečbu trichomoniázy metronidazolom sa používajú nasledujúce schémy:
- 250 g ráno a večer počas 10 dní;
- 400 mg 2 r. za deň po dobu 5-8 dní.
Ženám sa predpisuje Metronidazol dodatočne vo forme vaginálne čapíky alebo tablety.
Trichomoniáza sa prenáša sexuálne a kontaktom v domácnosti (nesterilné gynekologické nástroje, cez uterák, plavky v saunách, bazénoch). Trichomoniáza zvyšuje riziko nákazy inými pohlavne prenosnými infekciami a HIV.
Ak sa trichomoniáza nelieči, spôsobuje zápal panvových orgánov, čo následne vedie k neplodnosti.
Novorodenci sa môžu nakaziť od chorej matky počas tehotenstva alebo pôrodu.
Ak bola u pacienta zistená trichomoniáza, potom by mal byť vyšetrený aj jeho sexuálny partner. Z dôvodu vysokej pravdepodobnosti opätovnej infekcie je potrebné 3 mesiace po ukončení liečby znovu analyzovať.
Klinický obraz s trichomoniázou
Charakteristické znaky trichomoniázy u mužov: svrbenie a pálenie počas močenia, pruhy krvi v sperme.
Charakteristické znaky trichomoniázy u žien: penivý, žltozelený výtok s zlý zápach, časté nutkania na močenie, krv v sekrétoch, začervenanie a opuch pohlavných orgánov.
Indikácie:
- s príznakmi zápalových ochorení urogenitálnych orgánov (svrbenie, podráždenie, pálenie, penivý, žltozelený výtok s nepríjemným zápachom, časté nutkanie na močenie, krv vo výtoku);
- v prítomnosti iných pohlavne prenosných chorôb (trichomoniáza sa často kombinuje s chlamýdiami, kvapavkou);
- s chronickou zápalové ochorenia močové orgány;
- pri plánovaní tehotenstva (vyšetrenie oboch manželov);
- s neplodnosťou;
- s náhodnými sexuálnymi kontaktmi a / alebo viacerými sexuálnymi partnermi;
- pri preventívnych skríningových vyšetreniach.
Štúdium sa uskutočňuje pred začiatkom prijatia antimikrobiálne látky a imunomodulátory, ako aj 14-21 dní po ukončení ich príjmu.
Ženy (urogenitálny výter):
- Pap stery nie sú povolené v dňoch menštruácie. Tri dni pred užitím je potrebné opustiť používanie vaginálnych čapíkov, tampónov, spermicídov a deň vopred vylúčiť pohlavný styk. V predvečer vyšetrenia sa nemôžete sprchovať. Po ultrazvukovom vyšetrení vaginálnou sondou, kolposkopiou, biopsiou musí prejsť aspoň 48 hodín.
- 1-2 dni pred odberom náteru je potrebné vylúčiť pohlavný styk. Pred procedúrou nemôžete močiť 1,5-2 hodiny.
Výsledok sa poskytuje vo forme „nájdený“ alebo „nenájdený“.
Referenčné hodnoty: nenájdené (záporné)
Dôvody pozitívneho výsledku:
- prítomnosť trichomonas vaginalis.
- absencia trichomonasovej infekcie (normálna).
kolaps
Dôvodom je Trichomonas zápalové ochorenie pohlavné orgány. Trichomonas u žien sa zisťuje oveľa častejšie ako u mužov. Spôsobujú choroby. Patológiu možno postaviť na rovnakú úroveň s kvapavkou alebo chlamýdiami.
Analýza Trichomonas je dôležitá, pretože choroba môže spôsobiť nebezpečné následky.
Analýza sa vykonáva len zriedka, je to spôsobené tým, že príznaky ochorenia sú u žien oveľa výraznejšie. Zástupcovia silnejšieho pohlavia by preto mali starostlivo sledovať svoje zdravie av prípade potreby okamžite konzultovať s lekárom.
Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť Trichomonas v tele. Každý z nich si však vyžaduje prípravu. A pamätajte, že keď sa u jedného partnera zistí choroba, musí sa bez problémov vyšetriť aj druhý.
Príprava na testovanie
Vykonať analýzu na Trichomonas nevyžaduje veľa úsilia. Pre úspešnú diagnózu stačí vykonať akúkoľvek štúdiu ráno pred návštevou toalety a kúpeľa.
Zistí sa, ak v predvečer analýzy nevystrekne vagínu. Niektoré analýzy si však vyžadujú dodatočné prípravné opatrenia, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.
Bakteriálna kultúra
Výsevná nádrž Trichomonas je jedným z typov výskumu, ktorý zahŕňa odber vzorky biomateriálu od pacienta a jeho umiestnenie do určitého kultúrneho prostredia.
Výsev sa môže uskutočniť pomocou krvi, moču, spúta, obsahu močovej rúry, sekrétov prostaty, plazmy a iných biologických materiálov.
Zvláštnosťou tejto štúdie je, že vám umožňuje identifikovať nielen patogénne mikroorganizmy ale aj ich vlastnosti. Na úspešné dodanie takejto analýzy na Trichomonas je potrebná nasledujúca príprava:
Výsev v nádrži na trichomoniázu
- Tri dni pred štúdiom je potrebné úplne opustiť alkohol a akékoľvek jedlo, ktoré vyvoláva kvasenie v črevách;
- Deň pred štúdiom odmietnite používať vaginálne čapíky;
- 24 hodín pred analýzou je dôležité prestať používať antibiotiká a imunostimulačné lieky;
- 2 dni pred analýzou sa musíte vzdať sexuálnej aktivity;
- Niekoľko hodín pred procedúrou je zakázané vyprázdniť.
Ak analýza ukázala pozitívny výsledok, možnosť chyby je vylúčená. V opačnom prípade vám lekár môže odporučiť, aby ste urobili niekoľko ďalších testov.
Nevýhodou tejto metódy je, že na identifikáciu choroby je potrebný určitý čas. V priemere sa výsledok dozviete do týždňa po odbere vzorky. A náklady na postup budú približne 1500 rubľov.
polymerická reťazová reakcia
Nie je ťažké identifikovať Trichomonas pomocou PCR. Výhodou tejto techniky je, že detekcia ochorenia je možná s jej latentným priebehom.
Analýza Trichomonas pomocou PCR so správnym vykonaním štúdie umožňuje stanoviť diagnózu s presnosťou 90 - 100%. 
Táto technika je rýchla. Výsledok sa dozviete do jedného dňa po návšteve nemocnice. PCR je dokonca vhodnejšia pre muža ako pre ženu, pretože moč alebo semenná tekutina môžu slúžiť ako materiál na výskum.
Plot je vyrobený pomocou špeciálnej jednorazovej kefy. Materiál sa umiestni do špeciálnej skúmavky s konzervačným prostriedkom. Technika je založená na skutočnosti, že sa vykonáva opakovaná syntéza segmentov DNA.
PCR sa používa ako na diagnostiku, tak aj na monitorovanie procesu liečby. Cena zákroku sa pohybuje od 3 000 do 4 000 rubľov v závislosti od kliniky a stavu vybavenia. Príprava na analýzu je rovnaká ako v predchádzajúcom prípade.
Rozbor krvi
Krv na Trichomonas sa podáva pomerne často, zvyčajne v kombinácii s inými metódami. Metóda umožňuje detekovať protilátky proti Trichomonas v tele. Krv sa odoberá na prázdny žalúdok a nasledujúci deň môže pacient zistiť výsledok štúdie. 
Treba poznamenať, že táto metóda nie je príliš účinná. Nepreukáže pozitívny výsledok, ak je štádium ochorenia príliš skoro. Preto sa táto štúdia používa ako doplnok k dvom vyššie uvedeným analýzam.
Niekedy vyšetrenie na trichomoniázu nestačí. Často sa stáva, že výsledok je nepravdivý z dôvodu nedodržania určitých pravidiel, o ktorých bude reč nižšie. Náklady na takúto štúdiu sú len 250-300 rubľov.
Prečo môže byť výsledok nespoľahlivý
Niekedy za nepravdivý výsledok nemôže pacient, ale laborant. Takže testy ukážu falošnú diagnózu v takýchto prípadoch:
- Materiál vzorky je kontaminovaný;
- Pôvodca ochorenia už zomrel a v tele sú stále prítomné protilátky;
- Odber materiálu a jeho štúdium boli neúspešné;
- Mesiac pred odberom použila žena výplachy;
- Pacientka užívala antibiotiká mesiac pred odberom vzoriek;
- Pacient nezohľadnil, že 2-3 hodiny pred analýzou sa nemá ísť na toaletu;
- Ochorenie bolo lokalizované iba v jednej časti tela, nedostalo sa do vzorky na výskum.
Nezabudnite, že iba skúsený venerológ by mal odobrať vzorku na výskum. V iných prípadoch hrozí nesprávny výsledok.
Hovorili sme teda o tom, ako identifikovať trichomoniázu. Okrem toho by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o tom, ako sa nechať testovať na prítomnosť tejto patológie. Váš lekár vám môže od prípadu k prípadu poskytnúť nejaké rady, ktoré minimalizujú riziko falošne pozitívnych výsledkov.
Video
Kultúra pre Trichomonas vaginalis- Toto je štúdia, ktorá vám umožňuje odhaliť infekciu Trichomonas. Trichomoniáza močové orgány sú spôsobené prvokom Trichomonas vaginalis. Choroba sa prenáša sexuálne. Ženy sa zvyknú sťažovať svrbenie, hyperémia a opuch sliznice krčka maternice a vagíny, penivý výtok. S nástupom menštruácie sa môžu sťažnosti zintenzívniť. Muži sa môžu sťažovať na svrbenie a výtok slizníc, nepohodlie pri močení Takmer u 50 % pacientov je však priebeh ochorenia asymptomatický.
Trichomonas najprv infikuje distálny genitourinárny systém. Aktívne sa pohybujú nahor, ovplyvňujú sliznicu močovej trubice, prostatu, prívesky a semenné vačky u mužov, krčka maternice a vaječníky u žien. Zápalový proces môže mať vplyv na obličky a močový mechúr.
Nedostatok včasnej diagnostiky a liečby akútnej trichomoniázy vedie k prechodu choroby na chronický priebeh a hrozí komplikáciami: predčasný pôrod, endometritída- medzi ženami, epididymitída, prostatitída- u mužov.
Mikrobiologická kultúra je "zlatým štandardom" v diagnostike trichomoniázy a umožňuje identifikovať akútnu trichomoniázu, ako aj jej asymptomatické prenášanie.
Výskumný materiál môže byť: tajomstvo prostaty, ejakulát, výtok z močovej trubice, vaginálny výtok, prvá časť moču.
Bakposev na Trichomonas vaginalis je predpísaný
- Pre diagnostika trichomoniázy;
- Pre diferenciál diagnostika chorôb genitourinárneho systému s podobnými sťažnosťami;
- V prítomnosti klinických prejavov a podozrenia patologických stavov urogenitálne orgány infekčnej a zápalovej povahy;
- Na vyšetrenie rizikových osôb (mladších ako 25 rokov a bez trvalého sexuálneho partnera);
- Na potvrdenie výsledkov mikroskopického vyšetrenia;
- V komplexnom prieskume pre plánovanie tehotenstva;
- Na chronické zápaly urogenitálne ochorenia.
Príprava na študovanú kultiváciu na Trichomonas vaginalis
Pacientom sa odporúča predtým kultiváciu na trichomoniázu dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Nepoužívať lokálna liečba do 3 dní pred štúdiom.
- Pred odberom materiálu sa toaleta vonkajších pohlavných orgánov nevykonáva.
- Odporúča sa zdržať sa močenia aspoň 2 hodiny.
Zber moču Analýza by sa mala vykonať najskôr 4 hodiny po poslednom močení. Do sterilnej nádoby (100 ml) odoberte 5-10 ml priemernej časti moču. Ak nie je možné doručiť biomateriál do laboratória ihneď, mal by byť umiestnený na spodnú policu chladničky a skladovaný maximálne 24 hodín.
odber spermií vyrábať masturbáciou do sterilnej nádoby bez toho, aby ste sa rukami dotkli stien nádoby a veka.
Zber sekrétu prostaty vykonáva iba urológ.
Urogenitálne a vaginálne výtery vedená gynekológom v zdravotnom stredisku.
Po odobratí materiálu sa odošle do laboratória, kde sa za určitých podmienok vysieva na živnú pôdu. Proces rastu môže trvať až 7-10 dní.
Dešifrovanie výsledkov
Pri absencii choroby a nosičov trichomonas výsledok testu je negatívny. Pozitívny výsledok kultivácie naznačuje prítomnosť Trichomonas vaginalis v urogenitálnom systéme.Dnes navrhujeme na diskusiu tému: "Výsev v nádrži na Trichomonas." Naša redakcia sa snažila všetko podrobne a zrozumiteľne popísať. Akékoľvek otázky odborníkom, opýtajte sa na konci článku.
Bakteriologické vyšetrenie alebo výsev na Trichomonas sa od polovice 20. storočia považuje za „zlatý štandard“ v diagnostike trichomoniázy.
Technika je dobre preštudovaná, vhodná na vyšetrenie pacientov oboch pohlaví a akéhokoľvek veku. Z hľadiska citlivosti je približne 2-krát lepšia ako klasická mikroskopia.
Ako každá kultúrna štúdia, aj výsevná nádrž na trichomóny spočíva v tom, že sa do špeciálneho živného média pridá malé množstvo biologického materiálu získaného zo zdroja infekcie.
Vzorka sa potom umiestni do termostatu na kultiváciu pri teplote optimálnej pre mikrobiálny rast. Ak sú vo vzorke životaschopné mikroorganizmy, potom sa v priaznivých podmienkach začnú množiť.
Vytvárajú sa kolónie, viditeľné voľným okom. Prítomnosť takýchto zmien v živnom médiu jasne naznačuje, že pacient je infikovaný Trichomonas.
K tomuto článku nie je žiadne tematické video.
Aké podmienky je potrebné vytvoriť?
Nie je schopný syntetizovať niektoré potrebné látky a radšej ich prijíma z epitelu urogenitálneho traktu.
Preto pri analýze Trichomonas musia podmienky na siatie spĺňať niekoľko požiadaviek:
- Zloženie živného substrátu musí zahŕňať špeciálne bielkoviny, lipidy a vitamíny.
- pH okolo 6,0-6,3.
- Nedostatok prístupu vzduchu.
- Teplota 35-37˚С.
- Na potlačenie rastu cudzej flóry je potrebná prímes antibiotík (penicilín, doxycyklín atď.).
Prax ukázala, že najjednoduchšie je vytvoriť takéto podmienky v kvapalnom médiu - vývar.
Príprava substrátu a ďalšie pestovanie si vyžaduje špeciálne podmienky. Preto sa výsev na Trichomonas odporúča vykonávať v špecializovaných miestnostiach a ambulanciách. Tam, kde je k dispozícii vhodné vybavenie alebo rýchly prístup k schopnostiam bakteriologického laboratória úrovne 2-3.
Trichomonas vaginalis postihujú najmä orgány urogenitálneho systému, ale môžu sa pomerne aktívne množiť aj v iných častiach tela.
Preto je potrebné zbierať diagnostický materiál z rôznych miest:
- Uretra (rozmazanie, škrabanie).
- Zadný fornix vagíny.
- Cervix.
- Prostatická šťava.
- Výter z hrdla.
- Ampulka konečníka.
- Spojovka oka.
Miesto odberu materiálu závisí od lokalizácie trichomoniázy. Odber vzoriek na detekciu Trichomonas spravidla vykonáva ten istý lekár, ktorý predpisuje testy: dermatovenerológ, urológ, niekedy - gynekológ.
Spôsob odberu materiálu na očkovanie závisí od miesta odberu vzorky. Pre cervikálny kanál potrebujete špeciálnu kefku, pre močovú trubicu - tenká sterilná sonda, zo spojovky - sterilný tampón.
Od svojho vzniku sa technika bakteriologického výskumu neustále zdokonaľovala. Na začiatku 21. storočia sa citlivosť výsevu na Trichomonas veľmi zvýšila.
Na získanie pozitívneho výsledku stačí, aby 1 ml materiálu obsahovalo 300 životaschopných mikrobiálnych teliesok. Podľa rôznych autorov presnosť výsledkov dosahuje 96,2 %.
V porovnaní s kultiváciou iné bežné metódy diagnostiky Trichomonas ukazujú:
- Mikroskopia- Približne 45 % presných diagnóz.
- Prepojený imunosorbentový test(ELISA) - 43,5 %.
- polymerická reťazová reakcia(PCR) - 94-97 %.
- Latexový aglutinačný test- asi 70 %.
Ako vidíte, sejbe môžu konkurovať iba molekulárne genetické metódy.
Pre čo najpresnejší výsledok je však potrebné, aby odber diagnostického materiálu vykonával profesionálny špecialista.
Osobitná pozornosť je potrebná pri vyšetrovaní mužov: ich počet Trichomonas nie je taký hojný ako u žien. Preto sa pre plnohodnotné štúdium odporúča odobrať niekoľko vzoriek naraz z rôznych miest.
Najčastejšou chybou pri robení testov na siatie je "chýba" minulo ohnisko akumulácie patogénov a neprítomnosť Trichomonas vo vzorke. Toto sa stáva spoločná príčina falošne negatívne výsledky testov. Falošné pozitíva sú prakticky vylúčené, pretože iba Trichomonas môžu rásť na špeciálnych živných médiách.
Na zníženie pravdepodobnosti falošne negatívnych výsledkov bolo vypracovaných niekoľko odporúčaní:
- Odoberte šmuhy a škrabky z najmenej 2-3 oblastí postihnutých orgánov rôznymi jednorazovými sondami, ak ide o močovú rúru - potom z rôznych hĺbok.
- Vzorky dajte na kultiváciu do 2 hodín od momentu odberu.
- Testy na kultiváciu urobte až po 5-7 dňoch po užití antibiotík a anticystocídnych liekov.
- Vykonajte štúdiu niekoľkokrát - najmenej dvakrát v predvečer liečby, počas liečby a dvakrát na sledovanie zotavenia po liečbe.
Kvalifikovaný lekár hovorí všetky tieto nuansy svojim pacientom, keď predpisuje siatie ako súčasť diagnózy Trichomonas. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že trichomóny sa často kombinujú s inými patogénmi urogenitálnych infekcií.
K tomuto článku nie je žiadne tematické video.
Napríklad - gonokoky preto sa do kultivačného média na ich detekciu nesmie pridávať penicilín alebo iné antibiotiká.
Napriek vysokej presnosti a citlivosti techniky nie je bakteriologická metóda (alebo siatie) bez nevýhod:
- Existuje možnosť vzorkovacej chyby.
- Doba spracovania výsledkov je 5-7 dní.
- Interpretácia údajov je len skutočnosťou prítomnosti alebo neprítomnosti trichomoniázy.
- Od okamihu infekcie po rast diagnosticky významnej mikrobiálnej hmoty prejde niekoľko týždňov, ak sa počas tohto obdobia vykoná analýza, kultúra bude negatívna.
Dlhé roky študujem črevné problémy, najmä salmonelózu. Je to desivé, keď ľudia nevedia pravý dôvod ich choroby. Ukazuje sa, že celá vec v baktérii Helicobacter pylori.
Tieto baktérie sú schopné žiť a množiť sa nielen v črevách, ale aj v žalúdku. Larvy, ktoré prenikajú hlboko do jeho stien, sú prúdom krvi prenášané po celom tele, vstupujú do srdca, pečene a dokonca aj do mozgu.
Dnes budeme hovoriť o novom prírodnom lieku Toximin, ktorý sa ukázal ako neuveriteľne účinný pri liečbe salmonelózy a tiež sa podieľa na federálnom programe Zdravý národ, vďaka ktorému môže liek získať zadarmo pri aplikácii do 27. novembra.
Detekcia prvokov v biomateriáli pacienta je nevyhnutným krokom v diagnostike urogenitálnej trichomoniázy.
Keďže klinické príznaky trichomonasovej infekcie môžu byť mierne alebo chýbajúce, používajú sa laboratórne diagnostické metódy, ktoré odrážajú skutočný obraz choroby.
V súčasnosti sa na detekciu trichomoniázy používajú štyri laboratórne metódy:
- štúdium priamo biomateriálu;
- čistá kultúra;
- štúdium imunitnej odpovede;
- gén.
Mikroskopická metóda spočíva v skúmaní náteru pri zväčšení. Trichomonas je možné zistiť v natívnom a zafarbenom nátere.
Natívne stery sa vyšetrujú ihneď po výbere biomateriálu - po opustení ľudského tela strácajú Trichomonas svoju schopnosť pohybu v priebehu niekoľkých minút a v okuláre mikroskopu sa stanú sotva viditeľnými.
Pri farbení prípravku metylénovou modrou alebo Gramom Trichomonas uhynú. V takýchto prípravkoch sa prvoky nenachádzajú podľa charakteristických pohybov, ale podľa tvaru a štruktúry. Trichomonas majú dobre definované asymetrické jadro, ktoré je v preparáte sfarbené jasnejšie ako cytoplazma.
Aby boli bičíky a membrána viditeľné, prípravok sa farbí podľa Romanovského-Giemsa alebo Leishmana. Citlivosť mikroskopu dosahuje 82%.
Imunologické metódy - priama enzýmová imunoanalýza / imunofluorescenčná analýza vaginálnych výterov - vysoko presná diagnostická metóda. Jeho výhodou je rýchlosť – diagnostika sa dá urobiť do jednej hodiny.
Priamy enzýmový imunotest (direct elisa) je možný ako výsledok vývoja bunkových technológií a iných high-tech disciplín. V súčasnosti sa vyrábajú hotové súpravy na diagnostiku enzýmovo viazaných imunosorbentov, ktoré sa dodávajú do laboratórií a zdravotníckych zariadení. Zlepšujú presnosť diagnostiky.
Príznaky ochorenia sa môžu objaviť už 7 dní po infekcii, keďže inkubačná doba je 4-28 dní. Ale v medicíne boli zaznamenané prípady asymptomatickej patológie.
Ochorenie u žien sa prejavuje nasledovne:
- rôzne vaginálne výtoky, ktoré sú ružové, biele, žlté a číre (majú nepríjemný hnilobný zápach a môžu peniť);
- pálenie, svrbenie, zvýšená suchosť a nepohodlie v slabinách;
- bolesť počas močenia;
- tupá bolesť v dolnej časti brucha.
Ak je ochorenie dostatočne dlhé (viac ako 60 dní), klinické prejavy zmiznú takmer úplne.Po chvíli sa môže objaviť len slabý výtok, zriedkavé svrbenie a bolesť pri sexuálnom kontakte. Je lepšie nepriviesť chorobu do takého stavu, pretože sa môže vyvinúť do chronickej.
Okrem štúdia škrabancov a krvi je potrebný test moču a pre silnejšie pohlavie spermie. Integrovaný prístup vám umožňuje identifikovať infekcia a predpísať správnu liečbu.
Spoľahlivosť údajov získaných počas štúdie závisí od správnosti prípravy na dodávku biologického materiálu.
Pred škrabaním by ženy mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:- navštívte gynekológa počas absencie menštruácie alebo 5-6 dní po ukončení krvácania;
- nerobte testy po ultrazvuk vaginálna metóda;
- počas 4-5 dní sa neodporúča používať žiadne čapíky, sprchy antiseptickými liečivými a bylinnými roztokmi;
- V predvečer škrabania by sa žena mala vyhýbať sexuálnemu kontaktu.
Muž musí tiež dodržiavať určité pravidlá:
- 2 hodiny pred odberom biomateriálu by nemalo byť povolené močenie.
- Na 1-2 dni je potrebné opustiť intímne kontakty.
Príprava na sérologické testy si vyžaduje aj dodržiavanie odporúčaní, s ktorými by sa mal lekár oboznámiť deň vopred. Aby boli výsledky spoľahlivé, pár dní pred darovaním krvi by sa pacienti mali vyhýbať tučným jedlám a alkoholu. Ráno pred štúdiom nemôžete fajčiť, piť nápoje obsahujúce kofeín, džúsy, limonádu. Je povolené malé množstvo čistej pitnej vody.
V niektorých prípadoch provokácia lieky zamerané na zníženie imunity a aktiváciu patogénu.
Odber venóznej krvi, moču, semennej tekutiny sa vykonáva ráno. Nádoba na analýzy musí byť pripravená vopred. Musí byť sterilný a zapečatený. Moč, sperma sa zbiera doma. Náter na mikroflóru sa vykonáva počas vyšetrenia u gynekológa.
Krv z žily sa odoberá nalačno, od 8 do 11 hodín. Postup sa vykonáva pomocou jednorazovej injekčnej striekačky alebo vákuového systému pozostávajúceho zo skúmavky s chemickými činidlami, ihly a držiaka. Pacient sedí na stoličke vedľa lekárskeho stola. Jeho ruka je fixovaná dlaňou zdvihnutou nahor s lakťom umiestneným na špeciálnom valci. Po aplikácii turniketu a ošetrení povrchu kože vatovým tampónom s alkoholom zdravotnícky pracovník vpichne ihlu do žily. Na konci odberu krvi by mal pacient ohnúť ruku na niekoľko minút spolu so sterilným obväzom namočeným v antiseptiku.
