Spodná časť brucha bolí po pôrode a cisárskom reze: príčiny, prevencia, liečba. Prečo po pôrode môže bolieť podbruško ako pri menštruácii, aký je dôvod kŕčových bolestí, kedy to prejde? Prečo to bolí v dolnej časti brucha po pôrode

V tomto článku:

Radosť z narodenia dieťaťa vždy neguje bolestivé utrpenie, ktoré žena pri pôrode prežíva. A zdá sa, že všetko strašné je už za nami – ostáva už len užívať si nový život naplnený zmyslom. No radosť, ktorú prežíva žena po narodení bábätka, je zatienená popôrodnými bolesťami hrádze, chrbta, kostrče a krížov. Najčastejšie však bolesť sprevádza rodiaca žena v podbrušku.

Dôvody

Hlavným dôvodom, prečo žena po pôrode pociťuje bolesti brucha, je aktívna produkcia hormónu oxytocínu v tele, ktorý spúšťa proces intenzívnej kontrakcie maternice. Počas tohto obdobia sa svaly maternice dostanú do tónu, vrátia sa do svojej pôvodnej veľkosti a tvaru. Tento proces spôsobuje bolesť, ktorá môže byť kŕče aj ťahanie.

Ďalšou príčinou bolesti brucha je dojčenie. Ide o to, že pri dojčení dochádza k podráždeniu bradavky, v dôsledku čoho sa hormón oxytocín produkuje ešte vo väčšom množstve. A kontrakcia maternice sa stáva ešte intenzívnejšou.

Ak po pôrode bolí spodná časť brucha, mali by ste o tom okamžite informovať lekára, pretože to môže naznačovať prítomnosť zvyškov placenty v maternici. Čo môže byť plné zdravia rodiacej ženy. Ak placenta nebola úplne odstránená z dutiny maternice hneď po narodení dieťaťa, jej zvyšky sa prilepia na steny maternice, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín a spustí sa proces hniloby. V dôsledku toho dochádza k silným bolestiam v dolnej časti brucha, ktoré sa časom začnú zintenzívňovať.

Ak sa včas neodstránia zvyšky placenty, hrozí vysoké riziko popôrodnej infekcie. Ak chcete vyriešiť tento problém, podajte žiadosť chirurgická liečba(kyretáž krvných zrazenín a častíc placenty z dutiny maternice) s následnou antibiotickou terapiou.

Po pôrode sa môže vytvoriť endometritída (zápal sliznice maternice), ktorá sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré nerodili prirodzene, čiže bol použitý cisársky rez. Počas pôrodu sa do maternice môžu dostať infekcie a mikróby, čo vedie k zápalu sliznice maternice a vzniku ťahavých bolestí. Symptómy zahŕňajú bolesť brucha, horúčku, krvavé problémy s hnisavými útvarmi.

Salpingooforitída alebo adnexitída je popôrodný zápal príveskov, ktorý sa vyznačuje miernou ťahavou bolesťou, ktorá časom nezmizne, ale naopak sa zintenzívňuje. Infekcia môže tiež spôsobiť ochorenie charakterizované silnou bolesťou a horúčkou - zápal pobrušnice. Prítomnosť týchto príznakov vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.

Ak po pôrode žena pociťuje bolesť v dolnej časti brucha, ktorá vyžaruje do chrbtice, naznačuje to prítomnosť popôrodného poranenia (miešanie stavcov).

Tiež výskyt bolesti v dolnej časti brucha po pôrode môže slúžiť ako ochorenia gastrointestinálneho traktu. Po začatí dojčenia je žena nútená úplne prehodnotiť svoju stravu, vrátane veľké množstvo vlákniny a mliečnych výrobkov. Čo môže slúžiť ako začiatok procesu fermentácie a tvorby plynov v črevách.

Po pôrode sa proces močenia zlepšuje, čo môže spôsobiť aj bolesti brucha. To je vyjadrené pálením alebo bolestivou bolesťou, ktorá nakoniec zmizne sama.
Počas pôrodu dochádza k procesu divergencie bedrového kĺbu, ktorý môže tiež spôsobiť bolesť, pretože sa obnovuje v popôrodnom období.

Čo je normou a kedy navštíviť lekára?

Bolesť po pôrode sprevádza ženu spravidla 5-7 dní. Ak sú slabé, majú kŕčovitý alebo ťahavý charakter, nemali by ste sa tým obávať. Ide o prirodzený proces obnovy tela.

Ak však po pôrode podbruško bolí dlhší čas (viac ako týždeň) alebo sú bolesti akútne a dlhotrvajúce, pričom každý deň sa bolesť iba zvyšuje, teplota stúpne nad 38 ° C, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Ak chcete zmierniť nepohodlie, musíte dodržiavať jednoduché odporúčania:

ak existujú stehy, musia sa denne ošetrovať brilantnou zelenou, čo urýchli proces ich hojenia;
prvé dni 3 - 4 treba močiť v stoji, v tejto polohe sa močovod zväčšuje;
špeciálne fyzické cvičenia pomôžu odstrániť bolesť a prinesú svaly brucha a maternice;
po prepustení z nemocnice na 4-5 dní by ste mali navštíviť prenatálnu kliniku;
dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Užitočné video na zotavenie po pôrode

pôrodu - náročný proces, ktorý ženské telo znáša. Pôrod je sprevádzaný bolesťami, natiahnutím svalov, často sa vyskytujú ruptúry a iné komplikácie. Lekári varujú - generická aktivita je nepredvídateľná a je takmer nemožné predpovedať udalosti. Ale ak bolesť pri narodení dieťaťa - je úplne prirodzený stav, potom môže byť jeho vzhľad po pôrode nebezpečný. Kedy by sa mali čerstvé mamičky obávať?

Fyziologická norma popôrodnej bolesti

Zníženie - tu je najviac hlavný dôvod skutočnosť, že nejaký čas po pôrode žena cíti intenzívnu, ostrú bolesť. Akonáhle dieťa vezme prsník, začne aktívna produkcia oxytocínu. - hormón zodpovedný za tento proces, zvyškové, odpadové látky vychádzajú z tela.

Podobný jav - ide o normálnu reakciu tela na zmeny, ktoré sa vyskytli, ktorá si nevyžaduje ďalšie zásahy. Ale bolestivé príznaky sa objavujú v prvých hodinách a môžu rušiť v prvých 1-3 dňoch, postupne sa znižujú.

Ak žena podstúpila cisársky rez, potom je tento proces trochu oneskorený a žene sa podávajú špeciálne lieky, ktoré normalizujú kontrakčné reflexy. Ak však žalúdok bolí po pôrode po 2 týždňoch alebo viac, potom môžeme hovoriť o patologických procesoch.

Koniec koncov, 2-3 mesiace po pôrode sa ženský reprodukčný systém obnoví a riziká komplikácií sú vysoké. Vo väčšine prípadov, 3-4 týždne po narodení dieťaťa, žena zabudne na nepohodlie.

Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich podmienok:

fragmenty miesta dieťaťa zostávajú vo vajíčkovodoch;
vzniká zápalový proces, lokalizovaný v sliznici maternice - existuje veľa dôvodov a ak spodná časť brucha bolí 2 týždne po pôrode, možno je to príznak zápalu;
zápal v maternicových príveskoch;
zápalový proces sa rozšíril z reprodukčných orgánov do pobrušnice - ak ignorujete primárne príznaky a nepohodlie pripisujete popôrodnému stavu, potom môžete očakávať podobné komplikácie.

Ak sa k bolesti pridajú ďalšie príznaky: hnisavý výtok z vagíny alebo hrudníka, horúčka, opuch atď., Potom sa v tele s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinula závažná infekcia. Každá z podmienok vyžaduje odvolanie gynekológovi a žena by sa mala chrániť pred možnou infekciou.

Okrem toho niektoré ženy čelia takému patologickému stavu, ako je divergencia pubických kostí. Tento jav sa vyskytuje aj počas tehotenstva a počas pôrodu existuje riziko prasknutia tkaniva. Po určitom čase sa na poškodenom mieste môže objaviť zápal. Choroba sa nazýva, ktorá si vyžaduje povinnú komplexnú terapiu.

A ak bolesť nie je spojená s pôrodom?

Ak žalúdok bolí 2-3 týždne po pôrode, potom stojí za to vylúčiť stavy, ktoré s nimi nie sú spojené. Bolestivý syndróm sa vyvíja:

na pozadí patologický stavčrevá;
z dôvodu narušenia močového mechúra;
v dôsledku ochorenia obličiek;
so zápalom slepého čreva.

Väčšina z vyššie uvedených ochorení je mimoriadne nebezpečná a vyžaduje si urgentnú hospitalizáciu. Neodporúča sa riešiť problém sami, najmä zastaviť nepríjemné príznaky pomocou liekov proti bolesti a analgetík. lieky. Užívanie akýchkoľvek liekov lubrikuje všeobecný klinický obraz a sťažuje stanovenie diagnózy.

Ak 3 týždne po pôrode bolí spodná časť brucha, v žiadnom prípade nemožno ignorovať takýto jav a myslieť si, že je to norma. Žena by mala lepšie sledovať svoje zdravie, podrobiť sa včasným vyšetreniam a primeranej liečbe.

Počas celého obdobia nosenia dieťaťa sa ženské telo prispôsobovalo meniacim sa podmienkam. Maternica sa zväčšovala s rastom plodu, menila sa poloha vnútorné orgány, stlačené krvné cievy a nervové plexusy.

Pôrod je náhle vyslobodenie zo 4-5 kg a niekedy oveľa viac hmotnosti, ako aj zníženie objemu brucha. Orgány sa musia vrátiť do pôvodného stavu, preto sa dá akceptovať ako normálne, že po pôrode bolí podbruško. Vo väčšine prípadov ide o indikátor fyziologického priebehu popôrodného obdobia.

Kedy je toto normou?

Počas celého tehotenstva bol hlavným hormónom ženského tela. Znižoval tonus maternice až do okamihu pôrodu, potláčal sekréciu prolaktínu. Ale v deň pôrodu sa jeho koncentrácia znížila, ale začala aktívna produkcia oxytocínu a prolaktínu. Oxytocín riadi kontraktilitu hladkého svalstva maternice, no je potrebný aj v popôrodnom období, ako aj počas laktácie.

Sťahy svalov maternice sú pri pôrode nevyhnutné, nielen na otvorenie krčka maternice a vypudenie plodu. Po oddelení placenty sú steny maternice súvislým povrchom rany s krvácajúcimi cievami. Na hemostázu nestačí iba aktivácia koagulačného systému. Mal by sa vyskytnúť spazmus ciev a zníženie ich lúmenu. Oxytocín poskytuje ďalšiu kontrakciu maternice po narodení dieťaťa, umožňuje zastaviť krvácanie.

Veľkosť maternice v popôrodnom období veľmi rýchlo klesá. Lekár ich pri bypasse denne hodnotí podľa výšky stojaceho dňa. Za normálne miery zníženia sa považujú nasledovné:

bezprostredne po pôrode - 4 cm nad pupkom (alebo 20 týždňov tehotenstva);
koniec prvého dňa - na úrovni pupka;
na druhý deň - šírka jedného prsta pod pupkom;
na 3. deň - 2 prsty pod pupkom;
4 dni - v strede vzdialenosti medzi pubickým kĺbom a pupkom;
na 6. deň - až 9 cm nad pubis;
na 10. deň - mierne vyčnieva nad prsia;
o 6-8 týždňov zodpovedá stavu pred tehotenstvom.

Veľmi bolestivé, ale popôrodné kontrakcie nemožno nazvať príjemnými. Najčastejšie sú spojené s dojčením.

Na mechanizme tvorby a sekrécie mlieka sa podieľajú dva hormóny. Prolaktín zabezpečuje syntézu mlieka v alveolách. Jeho vylučovanie je regulované oxytocínom. Počas prikladania dieťaťa k prsníku dochádza k podráždeniu bradaviek, čo stimuluje uvoľňovanie oxytocínu hypofýzou. Hormón ovplyvňuje nielen myocyty mliečnej žľazy, jeho stimulačný účinok sa rozširuje aj na myometrium. V prvých dňoch pri každom dojčení žena pociťuje kŕčovité bolesti, ktoré sa podobajú bolestiam pri pôrode.

Ako veľmi bolí žalúdok po pôrode?

Toto je fyziologický proces, závisí to od individuálnych charakteristík a rýchlosť kontrakcie maternice. Vo väčšine prípadov sa nepohodlie zastaví po 2 mesiacoch.

Nezabúdajte ani na tie, ktoré rodili cisárskym rezom. V tomto prípade bude fyziologická bolesť v dolnej časti brucha prirodzenou reakciou na porušenie integrity prednej brušnej steny. Bolesť je pooperačná. Ale je krátkodobá. V nemocničnom prostredí sa na zmiernenie bolesti používajú narkotické analgetiká; majú výraznejší analgetický účinok. Asi po dvoch dňoch môžete prejsť na anestéziu analgínovým roztokom, ktorý bude v malých dávkach pre dieťa bezpečný.

Známky patologického procesu

Ak po pôrode žalúdok bolí z prirodzeného dôvodu, tento stav nie je charakterizovaný ďalšími znakmi. V prítomnosti patologického procesu môže mať bolesť iný charakter a byť sprevádzané zmenami vo všeobecnom stave.

endometritída

Počas prvého dňa by mal výtok z pohlavného traktu nadobudnúť charakter hnedého, hlienovitého, čoraz menej pripomínajúceho krv. Ale niekedy krvácanie neklesá, ale náhle sa zvyšuje. Súčasne sú v dolnej časti brucha ťahavé bolesti. Ďalšie funkcie sú nasledujúce:

Nárast teploty;
príznaky intoxikácie;
hnisavý výtok z genitálneho traktu;
príznaky subinvolúcie maternice;
tachykardia.

Tieto príznaky sú charakteristické pre popôrodnú endometritídu. Stav sa najčastejšie rozvinie po cisárskom reze, ale môže byť aj dôsledkom prirodzeného pôrodu. Endometritída sa týka infekčných popôrodných komplikácií a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Dôvodom je porušenie kontraktility, ktoré je spojené s retenciou častí placenty alebo plodových membrán. Kým sú v maternici, nie je schopná normálne kontrahovať, čo znamená, že patologický proces bude postupovať.

Hrozí, že endometritída prejde do parametritídy - zápal periuterinného tkaniva, pelvioperitonitída - poškodenie panvovej časti pobrušnice, peritonitída - infekčný a zápalový proces brušná dutina. Bolesť v bruchu sa v tomto prípade len zvýši.

Symfyzit

V niektorých prípadoch môže iba rádiológ spolu s traumatológom určiť, prečo spodná časť brucha naďalej bolí aj vo vzdialenom období po pôrode. Príčinou je často symfyzitída - divergencia kostí lonového kĺbu.

Predpoklady pre vznik tejto patológie sú spojené s fyziologickými príčinami. Na vine je ten istý progesterón a tiež hormón relaxín vylučovaný placentou. Vedie k zmäkčeniu, divergencii kĺbu pubického kĺbu. Je to potrebné, aby sa pôrodné cesty čo najviac prispôsobili parametrom plodu.

Normálne vzdialenosť medzi dvoma kosťami tohto kĺbu nepresahuje 1 cm.Ohanbí kĺb sa vzťahuje na polopohyblivé kĺby. To znamená, že je povolené minimálne vzájomné posunutie jeho povrchov. Pri narodení dieťaťa sa kĺb môže rozchádzať o ďalších 5-6 mm. Niekedy sú však v prípade zahrnuté patologické procesy, potom posun dosiahne kritickú hodnotu a vedie k vzniku bolesti lokalizovanej v dolnej časti brucha.

Stupne nezrovnalosti:

1 stupeň - rozdiel 5-9 mm;
2 stupeň - 10-20 mm;
3 stupne - viac ako 20 mm.

Popôrodná bolesť, vyvolaná symfyzitídou, sa najčastejšie objavuje 2-3 dni po pôrode. Žena, ktorá leží v posteli, nemôže zdvihnúť nohy, chôdza prináša bolesť. Presnú diagnózu možno urobiť až po röntgenovej diagnostike.

Zápcha

Popôrodná bolesť brucha môže byť spôsobená všednejšou príčinou. Črevá po tehotenstve a pôrode sa nie vždy rýchlo vrátia do normálu. Niekedy to trvá, kým sa to rozbehne. Ale celú tú dobu sa výkaly hromadia, rozširujú esovité hrubé črevo a ampulka konečníka. K tomu sa pridružuje ťahavá, boľavá, vyklenutá bolesť brucha, ktorá sa prejavuje asi týždeň po pôrode. Ak sa neprijmú včasné opatrenia, zápcha pôjde do extrému.

U niektorých žien je po pôrode chodenie na toaletu spojené s určitým strachom z poškodenia existujúcich stehov v perineu resp. hemoroidy. Zároveň sa zhoršujú stagnujúce procesy v črevách: tekutina z výkalov sa postupne vstrebáva späť do čriev, vysušuje sa a vo väčšej miere môže viesť k poškodeniu dolného čreva.

Prítomnosť porúch stolice poškodzuje nielen tráviaci trakt. To má za následok posunutie alebo stlačenie maternice a môže viesť k subinvolúcii.

placentárny polyp

Zadržiavanie častí placenty v dutine maternice pravdepodobne povedie ku krvácaniu v skorom popôrodnom období. Ale niekedy malé časti, mikroskopické klky chorionu umožňujú maternicu úplne sa stiahnuť a príznaky patológie sa objavia po dlhom čase.

Klinický obraz sa objaví po 4-5 týždňoch. Bolesť v dolnej časti brucha nie je charakteristickým znakom patológie, na prvom mieste je krvácanie, v dôsledku čoho dochádza k zníženiu hemoglobínu, slabosti, závratom, tachykardii. Bolesť maternice po pôrode sa objavuje po pripojení infekcie a rozvoji endometritídy. Ďaleko klinický obraz sa bude vyvíjať podľa klasického vzoru zápalu maternice.

Osteochondróza

Počas tehotenstva sa mení držanie tela ženy. Je to spôsobené nárastom hmotnosti a jej prerozdelením v oblasti brucha. Ak tehotná žena nepoužila špeciálny podporný obväz, prejaví sa bolestivý syndróm.

Po doručení nie všetko hneď zapadne na svoje miesto. Niekedy dochádza ku kompresii počas tehotenstva nervové plexusy a po pôrode sa môže prejaviť príznakmi osteochondrózy alebo neuritídy. Bolesť v podbrušku bude kombinovaná s jej ožarovaním do brušnej dutiny.

Kedy navštíviť lekára

Trvanie obdobia bolesti závisí od individuálnych charakteristík a rýchlosti involúcie maternice. Vo väčšine prípadov počas prvých dvoch týždňov fyziologický diskomfort spojený s kŕmením dieťaťa postupne klesá. Bolesť sa neobjavuje pri každom kŕmení, jej intenzita klesá. Keď sa maternica úplne stiahne, tento príznak zmizne.

Existujú však znaky, ktoré naznačujú možné patologický proces. Keď sa objavia, neodkladajte návštevu lekára:

teplota, najskôr môže byť malá a potom sa zvýši na 39 ° C;
porušenie všeobecnej pohody - slabosť, neprechádza po odpočinku;
ťahanie bolesti v dolnej časti brucha, ktorá je neustále prítomná;
triaška ako príznak horúčky;
bolesť hlavy;
špinenie z pohlavného traktu (môžu sa zintenzívniť, zmeniť charakter z hlienového na tekutejší, pripomínajúci šarlátovú krv);
kŕčovité bolesti, pripomínajúce kŕče, po ktorých sa uvoľňujú krvné zrazeniny;
žiadna stolica dlhšie ako dva dni;
neschopnosť odtrhnúť päty z postele v polohe na chrbte;
zmena chôdze na kolísanie, "kačica";
náhly nástup krvácania po dlhom období po prepustení z nemocnice.

Pri placentárnom polype je krvácanie zvyčajne intenzívne, začína mesiac alebo dva po narodení dieťaťa. Zároveň sa dá odlíšiť od menštruácie: počas menštruácie sa charakter krvácania denne mení, stáva sa menej intenzívnym. V prípade placentárneho polypu je výtok šarlátový a len sa zintenzívňuje.

Pri akýchkoľvek zmenách, ktoré žena považuje za odlišné od fyziologických, možno kontaktovať gynekológa.

Spôsoby, ako zlepšiť stav

V prítomnosti bolestivého syndrómu pripomínajúceho bolesť brucha, ako pri menštruácii, je potrebné zistiť príčinu tohto stavu. Povinnými štádiami sú vyšetrenie u lekára. Umožňuje vám posúdiť veľkosť maternice, ako zodpovedajú termínu, konzistencii, pohyblivosti orgánu, prevalencii bolesti.

Vyžaduje sa aj ultrazvuk. S jeho pomocou si môžete všimnúť rozšírenú maternicovú dutinu, prítomnosť zrazenín v nej, zvyšky placenty. Ak je príčina v placentárnom polype, bude viditeľný objemový útvar. V prospech vývoja hovorí zápalový infiltrát okolo maternice zápalový proces.

Dodatočná diagnostika závisí od informácií získaných v prvých dvoch etapách. Môže byť potrebné vykonať laparotómiu, röntgenovú diagnostiku.

V závislosti od príčin bolesti je možné zlepšiť stav ženy a znížiť bolestivý syndróm.

použitie v popôrodnom období lieky by sa mali používať opatrne, väčšina z nich prechádza do materského mlieka. Tieto minimálne koncentrácie pre malú hmotnosť ovocia môžu stačiť na vyvolanie nežiaducich reakcií.

Bolesť spojená s prirodzeným procesom involúcie maternice sa nezmierňuje spazmolytikami ani nesteroidnými protizápalovými liekmi. Kontrakcie podobné pôrodu sú prirodzeným procesom a objavujú sa iba vtedy, keď dieťa dojčí. Sú krátkodobé a nenarúšajú všeobecnú pohodu. Keď sa objavia, musíte urobiť niekoľko pokojných dýchacích pohybov. Postupne tieto príznaky samy vymiznú.

Subinvolúcia maternice, ktorá ešte neviedla k objaveniu sa endometritídy, sa lieči odstránením zvyškov miesta plodu z dutiny maternice. Ďalšou taktikou je predpisovanie redukčných činidiel, antibiotík na prevenciu infekcie.

Ak je bolestivý syndróm spojený so zápalom, je potrebné posúdiť závažnosť a predpísať vhodnú liečbu. Pri endometritíde sa vykonáva antibiotická terapia, ktorá zabraňuje infekčný procesšíriť ďalej a detoxikovať intravenóznymi infúznymi roztokmi.

Po bankovaní akútny zápal, na prevenciu adhezívneho procesu, ktorý vedie k vzhľadu, je potrebné predpísať fyzioterapiu:

magnetoterapia;
laserová terapia;
diadynamické prúdy;
lekárska elektroforéza.

Zápcha po pôrode sa musí liečiť diétou a preháňadlami. Odporúčajú sa prostriedky, ktoré pôsobia jemne v črevnom lúmene. Niekedy na naštartovanie čriev stačí aj lyžica ricínový olej. Používa sa aj laktulóza, ktorá je sladkej chuti a bez nepríjemného zápachu. Je bezpečný pre novorodencov.

Diéta pri zápche zahŕňa potraviny bohaté na vlákninu a majú laxatívny účinok. Denne treba zjesť niekoľko plodov sušených marhúľ alebo sušených sliviek, šalát z varenej cvikly alebo cviklovú polievku. Nemali by ste to však preháňať, zneužívanie laxatívnej stravy povedie k výraznému zrýchleniu peristaltiky a spastické bolesti v žalúdku.

Divergencia lonovej artikulácie sa lieči dlhodobo, je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Ak je to možné, žena nie je v klasickej posteli, ale v špeciálnej hojdacej sieti, ktorá pomáha zbližovať panvové kosti. Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.

Na zmiernenie stavu je potrebné nosiť obväz, na rovnomerné rozloženie telesnej hmotnosti sa používa trstina. Dobrá pomoc pri obnove krvného obehu a narastaní symfýzy fyzioterapie.

Mnohí veria, že počas nosenia dieťaťa sa ženské telo aktualizuje a omladzuje. Ale tento názor je dosť zavádzajúci. Ženské telo počas tehotenstva zažíva obrovský stres, prestavuje sa pre potreby dieťaťa, niekedy aj v neprospech matky. Po pôrode potrebuje obdobie na zotavenie, ktoré nie je vždy bezbolestné. Je však potrebné rozlíšiť fyziologicky prijateľnú bolesť od príznakov patológie, aby ste sa včas poradili s lekárom a zabránili vzniku komplikácií.

Pri silnej bolesti sa nevyhnutne vyskytujú pôrodné bolesti. No niekedy ju nepustí ani po chvíli po narodení dieťaťa, hoci to nie je také intenzívne. Z akých dôvodov bolí maternica po pôrode, je to norma? Alebo možno za vznik týchto pocitov môžu iné orgány?

Prečítajte si v tomto článku

Prečo bolí maternica po pôrode v prvom mesiaci

Maternica počas tehotenstva prenáša zvyšujúcu sa záťaž. Silnou skúškou je pre ňu pôrod, kedy sa svaly intenzívne sťahujú a vytláčajú plod. Súčasne sú tkanivá silne natiahnuté, krk sa rozširuje. Došlo aj k poškodeniu súpravy cievy, kvôli ktorému je po pôrode vnútorný povrch súvislou ranou.

To všetko znamená, že návrat maternice do stavu pred tehotenstvom nenastane okamžite. K zotaveniu dochádza postupne a nezostane bez povšimnutia nervových zakončení umiestnených v oblasti orgánu.

Proces vyzerá podrobnejšie takto:

Orgán sa zmenšuje, ku ktorému dochádza pri kontrakciách jeho hladkých svalov. Hmotnosť by sa mala znížiť z 1000 g na 50 do konca 6-8 týždňov od ukončenia pôrodu. Involúcia maternice nastáva, keď sú kontrahované svaly krvných ciev stlačené, čo nemôže prejsť bez nepohodlia.
Zmení sa aj krčná časť orgánu. V počiatočnom štádiu sa rozširuje (až na 10 - 12 cm). Obnova krčka maternice zahŕňa jeho zúženie v dôsledku svalovej kontrakcie. A tiež spôsobuje nepohodlie.
Povrch stien orgánu sa uzdravuje zvnútra, čo je sprevádzané sekrétmi. Najprv majú veľa krvi, potom jej objem, podobne ako celkové množstvo hlienu, klesá.
Väzivový aparát maternice jej spočiatku dáva možnosť byť mobilnejšia ako zvyčajne. A môže spôsobiť bolesť pri nemotornom pohybe, pretečení močového mechúra. Ale postupne sa väzy podporujúce maternicu vrátia do normálu (4 týždne po narodení).

Ako vedieť, že všetko ide dobre

Vzhľadom na zmeny, ktoré prebiehajú, aj keď idú perfektne, je stále prítomný určitý nepríjemný pocit. Pre ženu je dôležité ovládať:

Ako sa maternica sťahuje po pôrode, vnemy. Najsilnejšie z nich sú pri vypudzovaní placenty. Ale ani potom bolesť nezmizne okamžite. Nemalo by byť silné, ale niekedy vyžaduje použitie antispazmikík. To je bežnejšie u žien, ktoré rodili druhýkrát alebo mali cisársky rez. Vo všeobecnosti je bolesť charakterizovaná ako bolestivá, celkom tolerovateľná. Niekedy to vyzerá ako slabé kontrakcie, výraznejšie sa to prejaví pri dojčení. Proces stimuluje hormonálne zmeny, ktoré zvyšujú svalové kontrakcie.
Ako dlho bolí maternica po pôrode. Napriek tomu, že proces úplného zotavenia orgánu po pôrode trvá až 2 mesiace, znateľný pocit by nemal byť prítomný dlhšie ako 7 dní. To, čo sa potom cíti, nemožno nazvať bolesťou, ale skôr nepohodou. Môže byť prítomný len 1,5 - 2 mesiace, keď maternica získa svoju konečnú veľkosť, obnoví sa tonus svalov a väzov.

Pozrite si toto video o tom, ako sa žena zotavuje po pôrode:

Patologické príčiny bolesti v maternici

Rekonvalescencia po pôrode nie je vždy bezproblémová. V ktoromkoľvek z jeho aspektov môžu vzniknúť prekážky, ktorých signálom je dlhotrvajúca a intenzívna bolesť v maternici. Existuje niekoľko bežných dôvodov jeho výskytu, ktoré sa týkajú konkrétne nesprávne procesy v tele:

Znížený tón. To znamená, že maternica nie je schopná dostatočne aktívne kontrahovať. To znamená, že sa tvoria počas procesu hojenia vnútorný povrch vylučovací orgán nepôjde úplne von. A ich oneskorenie vo vnútri vyvoláva zvýšenú bolesť. Tekutina v maternici po pôrode je jedným zo znakov lochiometrov. Prejavuje sa aj z iných dôvodov.
Zakrivenie maternice. Už bolo povedané, že jej väzivový aparát po pôrode je oslabený a nedokáže účinne podporovať orgán. Maternica je posunutá späť, v dôsledku čoho je nútená znížiť kontraktilnú aktivitu. Lochia sa odstraňuje pomalšie, opuchy tiež neustupujú dlhšie.
Stenóza krčka maternice. Spôsobuje tiež oneskorenie lochie, pretože je mechanickou prekážkou ich výstupu. Stenóza sa môže vyskytnúť v dôsledku chirurgického zákroku počas pôrodu. Ale aj bez toho to nie je vylúčené, pretože medzi dôvody patrí aj zápal krčka maternice alebo atrofický proces krku. Ak je dutina maternice po pôrode rozšírená, je deformovaná, u ženy sa zvyšuje bolesť v podbrušku, zhoršuje sa jej zdravotný stav a všetko sa deje na pozadí prudkého zastavenia lochie, je možné, že na vine je cervikálna stenóza .
Ponechanie tkanív placenty v dutine orgánu. Aj keď je časť jej lalôčika oneskorená, môže upchať cervikálny kanál. Lochia sa nemôže vylúčiť a kvôli prítomnosti placentárnych miest je viac krvi. Nápadným znakom je, že maternica je po pôrode zväčšená, má stále guľovitý tvar. Proces je sprevádzaný bolesťou, horúčkou, horúčkou. Placentárne tkanivá uviaznuté v dutine orgánu nemusia nevyhnutne upchať cervikálny kanál. Ale ak lochia idú príliš dlho, časom sa kvantitatívne neznižujú, je možné, že v dutine maternice sú cudzie častice.
Dôsledky cisárskeho rezu. Jedným z nich je hematóm v maternici po pôrode. Vzniká v dôsledku poranenia veľkej cievy a nahromadenia krvi pod sliznicou. Ak je veľkosť hematómu dostatočne veľká, môže zasahovať do existencie iných orgánov, a preto bolesť. Ale aj malá formácia tohto charakteru spôsobuje pocity ťahania. A môže aj hnisať a potom sa k príznakom pridá zvýšená teplota, slabosť, anémia. Hematómy sa vyskytujú aj pri prirodzenom pôrode, ak má žena problémy s cievami, obličkami, došlo k prezentácii panvy. Aj nedostatok vitamínov môže spôsobiť prasknutie cievy v maternici s nahromadením krvi.
Následky retencie placentárneho tkaniva. Jedným z nich sú polypy v maternici po pôrode. Nazývajú sa takzvané - placentárne. Zvyšky tkanív vyvolávajú vznik výrastku, ktorý sa okrem bolesti prejavuje zvýšenou sekréciou krvi. Ak sa lochia nezmenšuje, ale kvantitatívne zväčšuje so zachovaním krvavej farby, je možné, že za to môže polyp. To sa môže stať 2 až 5 týždňov po narodení. Existuje všeobecná slabosť, závrat.
Rozšírenie maternicových žíl. Proces výstupu plodu núti k silným pokusom a tehotenstvo dlhodobo zaťažuje krvné cievy. Ak sú oslabené, prípadne je dieťa veľké, žene možno po pôrode diagnostikovať kŕčové žily maternice. Spôsobuje tupú bolesť, ktorá vyžaruje do dolnej časti chrbta, vagíny. Zintenzívňuje sa pri najmenšej fyzickej námahe: keď sa žena pokúša vstať z ležiacej polohy, pri močení atď.
. Tento zápal sa vyskytuje v akútnej forme v dôsledku zavedenia infekcie do maternice. Častejšie trpia tí, ktorí rodia cisárskym rezom. Endometritída vyvoláva nielen kŕče v maternici, ale aj výtok s hnisom a krvou, vysokú horúčku.

Všetky tieto príčiny bolesti vyžadujú akciu. Patológie sú nebezpečné ako samy osebe, tak aj dôsledky, ktoré spôsobujú. Niektoré sú len odpoveďami na otázku, prečo sa maternica po pôrode čistí. Ide o polypy, prírastok na stene orgánu zvyškov placenty, spôsobujúce krvácanie. S nimi sa samotné telo nemôže očistiť od nepotrebných tkanív.

Ignorovanie potreby škrabania povedie k zápalové ochorenia, infekcie, anémia. V pokročilých prípadoch nie je vylúčená smrť ženy.

Keď príčina bolesti po pôrode nie je v maternici

Niekedy popôrodná bolesť brucha nie je spojená s porušením procesu involúcie maternice, ale s inými zdravotnými problémami alebo prirodzenými príčinami:

Problém	Dôvody
Obnova svalového korzetu a polohy chrbtice	Počas tehotenstva sa tkanivá na bruchu naťahujú a v driekovej oblasti sa sťahujú. Teraz by sa svaly a stavce mali vrátiť do svojej pôvodnej polohy, čo spôsobuje bolesť v oblasti kostrče a nad ohanbia v dôsledku nezvyčajného zaťaženia.
Následky ťažkého pôrodu	Ide o potrebu pomôcť bábätku ísť von s manuálnym uvoľnením pôrodných ciest. To spôsobuje po bolestiach panvy, pretože zaťaženie sakro-lonového kĺbu bolo príliš veľké. To isté sa deje pri rýchlom pôrode a narodení veľkého dieťaťa.
Poškodenie pubického kĺbu	V tejto oblasti sa nachádza chrupavka, ktorá sa môže v dôsledku natiahnutia svalov panvového dna pri pôrode nielen poraniť, ale aj natrhnúť. Bolesť narúša neskôr počas fyzickej aktivity v oblasti ohanbia, chôdza sa tiež mení, stáva sa kolísaním.
Enterokolitída	Zápcha prenasleduje mnoho tehotných žien a pôrod vedie k ešte väčším komplikáciám v práci čriev. Okrem toho sú dojčiace ženy nútené obmedziť sa v používaní vlákniny. To všetko vedie k oneskoreniu fekálnych hmôt v črevách a bolesti v bruchu.
Vaginálna trauma	Môže sa vyskytnúť počas pôrodu so silným natiahnutím pri prechode hlavy dieťaťa. Kŕče sa budú cítiť v dolnej časti brucha a dajú sa do perinea.

Lekár by mal odpovedať na pochybnosti a obavy, prečo maternica po pôrode bolí. Odchýlky v práci tela by sa mali prediskutovať s odborníkom, pretože reprodukčný systém nie je vždy schopný sa sám zotaviť.

Bolesť po pôrode v podbrušku sa môže objaviť u každej ženy. Čo s tým však robiť, ako správne posúdiť tento príznak, aká liečba pomôže zbaviť sa tejto popôrodnej bolesti v podbrušku. Tento článok odpovedá na tieto otázky.

Príčiny bolesti po pôrode

Čo spôsobuje bolesť žalúdka po pôrode? Dôvodov môže byť niekoľko:

V prvom rade je potrebné vyzdvihnúť bolesť spojenú s uvoľňovaním prostaglandínov. Najčastejšie sa vyskytujú u viacrodičiek. Prostaglandíny sú špeciálne látky, ktoré sa vylučujú lokálne tkanivami. Niektoré z nich spôsobujú bolesť, iné ovplyvňujú mikrocirkuláciu, ďalšie sa podieľajú na procesoch kontrakcie maternice atď. Preto sa u viacrodičiek, u ktorých je potreba kontrakcie maternice vyššia, tvoria prostaglandíny vo väčšom množstve ako u prvorodičiek. Niektoré z týchto prostaglandínov ovplyvňujú podráždenie receptorov bolesti, čo vedie k objaveniu sa bolesti, ktorá má spastický charakter. Preto je jasné, ako veľmi bolí žalúdok po pôrode v tomto prípade. To je určené časom, ktorý je potrebný na úplnú kontrakciu maternice. U niektorých žien môže trvať celé popôrodné obdobie (zvyčajne 6 až 8 týždňov). V tomto čase sa telo vráti do normálneho stavu, ktorý bol pred tehotenstvom. Najintenzívnejšia bolesť sa však objavuje v prvých dňoch po pôrode, kedy sú procesy sťahovania maternice najintenzívnejšie. Následne žalúdok bolí po pôrode ako počas menštruácie, to znamená, že bolestivý syndróm má bolestivý charakter a je menej výrazný.
Druhý najviac spoločná príčina, pozdĺž ktorej sa objavujú bolesti v podbrušku po pôrode, je rozvoj endometritídy, čo je zápalový proces vnútornej vrstvy maternice.

Endometritída ako jedna z nebezpečných príčin bolesti

Endometritída sa najčastejšie vyvíja v súvislosti s aktiváciou podmienečne patogénna mikroflóražijúci v pohlavnom trakte ženy. K nekontrolovanej reprodukcii mikroorganizmov dochádza v dôsledku zníženia imunity po pôrode. Ide o bežný stav, avšak u niektorých žien môže byť imunosupresia (zníženie imunity) veľmi výrazná, čo vedie k rozvoju endometritídy.

Okrem bolestivého syndrómu sa žena sťažuje na slabosť, výtok z pohlavného traktu s zlý zápach, horúčka, zimnica, strata chuti do jedla atď. Diagnózu možno potvrdiť vaginálnym a ultrazvuk. Aj v tomto prípade je zobrazená bakteriologická analýza výtoku z pohlavného traktu.

Ak žalúdok bolí mesiac po pôrode, najčastejšou príčinou je endometritída. Môže sa vyvinúť kedykoľvek počas obdobia po pôrode.

Ako sa vysporiadať s bolesťou po pôrode

Bolesť po pôrode spôsobuje veľké nepohodlie, takže musíte vedieť, ako sa s tým vyrovnať. Liečba bolesti závisí od príčiny bolesti.

Čo robiť s bolesťami v podbrušku, ktoré sú spojené so zápalom vnútornej vrstvy maternice?

V tomto prípade je najdôležitejšia úloha. antibiotická terapia, ktorý je schopný ničiť mikroorganizmy, ktoré vyvolali zápalový proces. Najčastejšie sa uprednostňujú lieky zo skupiny penicilínov a cefalosporínov. Okrem toho sa vyžaduje použitie nesteroidných protizápalových liekov a imunostimulačných liekov. Predpísaná je aj uterotonická terapia, ktorá zlepšuje kontraktilnú aktivitu maternice, ktorá sa znižuje na pozadí zápalu. Bolesť po pôrode okamžite ustane, pretože aktivita zápalu klesá. Použitie antispazmických liekov v tomto prípade je kontraindikované.

Bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje u viacrodičiek, sa dá ľahko zastaviť predpisovaním liekov, ktoré potláčajú tvorbu prostaglandínov, ktoré spôsobujú podráždenie receptorov bolesti. Patria sem lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov.

Najčastejšie používané lieky na zmiernenie popôrodnej bolesti:

diklofenak;
aspirín;
ketoprofén;
Artokol a ďalšie.

Mali by sa uprednostňovať tie lieky, ktoré sú dostupné vo forme rektálne čapíky. Podávajú sa jeden čapík do konečníka raz alebo dvakrát denne. Pri absencii liekov z tejto skupiny môže byť predpísaný banálny Analgin. Zmierňuje aj bolesti po pôrode.

Na záver je potrebné poznamenať, že na liečbu bolestivého syndrómu, ktorý sa vyvíja v popôrodnom období, sa preukázalo, že odlišná diagnóza. Vyjasní sa to možná príčina bolesť. Až potom bude môcť lekár predpísať liečbu, ktorá zastaví bolesť.