Ak sa komorové extrasystoly (PVC) vyskytnú v súvislosti s úzkosťou, stresom, príjmom alkoholu alebo kofeínu (kolové nápoje, káva, čaj, kvapky do nosa), môžu po odstránení provokujúcich faktorov a upokojení pacienta vymiznúť. Antiarytmická liečba sa má predpisovať iba v prípadoch, keď pacient netoleruje symptómy PVC, čo si však vyžaduje osobitnú pozornosť bezpečnosti terapie. Ak je potrebná liečba, vo všetkých prípadoch, kde neexistujú žiadne kontraindikácie, treba vyskúšať betablokátory.
Ak nepretržitý 24-hodinový záznam EKG ukázal pozitívnu koreláciu medzi srdcovou frekvenciou a výskytom PVC, naznačuje to väčšiu pravdepodobnosť priaznivého účinku (3-blokátory. Táto štúdia však nie je dostatočne špecifická na to, aby sa vzdala pokusu o ich liečbu pacienti s týmito liekmi Mexiletín a disopyramid sú ďalší v zostupnom poradí preferencií. Tokainid, chinidín, prokaínamid a amiodarón sú vysoko toxické pri dlhodobom používaní a vo všeobecnosti sú nevhodné na použitie. Lieky triedy 1c (flekainid, enkainid) sú veľmi účinné pri potláčajú PVC, ale ukázalo sa, že zhoršujú prežitie u pacientov po IM, u ktorých sú PVC zvyčajne asymptomatické. Úloha týchto liekov v liečbe pacientov so symptomatickými PVC sa v súčasnosti testuje.
Neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy, že PVC (akejkoľvek frekvencie) u pacientov bez srdcového ochorenia môžu mať prognostickú hodnotu. PVC sú však prognosticky významné, ak komplikujú stenózu aortálnej chlopne, srdcové zlyhanie alebo priebeh poinfarktového obdobia. Prognostická hodnota PVC závisí od ich frekvencie a v období po infarkte sa ako prahová hodnota berie viac ako 10/h; je pravdepodobné, že podobný prah možno prijať aj pre iné situácie. Napriek tomu sa pozitívny výsledok supresie VEC nezistil. Úmrtnosť bola vo všeobecnosti vyššia u pacientov po IM liečených antiarytmikami ako v skupine s placebom (najmä pre lieky triedy 1c, enkainid a flekainid).
U vysokorizikových pacientov po infarkte (súdiac podľa vysokej frekvencie PVC) možno zmenu prognózy dosiahnuť nie predpisovaním antiarytmík I. triedy, ale použitím betablokátorov alebo operáciami, ktoré obnovujú koronárny prietok krvi (angioplastika, bypassová operácia atď.).
Niektoré typy PVC vyvíjajúce sa v ranom štádiu IM sa považovali za prekurzory VF. Avšak, ZhES typu R-to-T, pozorované takmer výlučne v prvých 6 hodinách IM, je dočasný jav a ani mechanizmom, ani prognosticky nesúvisia s KF. Preto neexistuje základ pre selektívne spracovanie PVC v skoré štádium ONI.
Ed. N. Alipov
"Prognóza a liečba komorových extrasystolov" - článok zo sekcie
Ventrikulárny extrasystol (VPC) sa vyskytuje na pozadí funkčných príčin alebo srdcových ochorení a prejavuje sa ako „vynechaný“ srdcový tep alebo pocit búšenia na hrudníku. V tomto prípade človek cíti miernu slabosť, závraty a nedostatok vzduchu. Aká je podstata patológie, ako sa zisťuje a lieči, pochopíme ďalej.
Čo to je?
Pod komorovým extrasystolom sa rozumejú mimoriadne kontrakcie srdca, ktoré sa vyskytujú v dôsledku predčasných impulzov, ktoré pochádzajú zo stien ľavej alebo pravej komory, ako aj z vlákien vodivého systému. Častejšie vľavo komorový extrasystol, menej často - pravostranné. Normálne by sa impulzy mali vyskytovať v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v hornej časti srdca.
Autor: medzinárodná klasifikácia ochorenia (ICD-10), ventrikulárny extrasystol je zašifrovaný číslom 149,3. Podľa štatistík sa pozoruje u 4% ľudí a kľúčovú úlohu zohráva vek. Takže 40-75% pacientov sú ľudia starší ako 50 rokov. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť u detí mladších ako 11 rokov.
Dokonca zdravých ľudí možno pozorovať jednotlivé poruchy tep srdca. Nepredstavujú hrozbu pre ľudské zdravie, ale s pravidelnými prejavmi vyžadujú liečbu.
Klasifikácia
AT lekárska prax PVC sa klasifikuje podľa rôznych kritérií, z ktorých každé by sa malo posudzovať samostatne:
Podľa počtu patogénov:
- monotopické (monomorfné) - sú spôsobené jedným ektopickým zameraním, to znamená zdrojom mimoriadnych srdcových impulzov (časť srdca, ktorá dáva ďalšie impulzy);
- polytopické (polymorfné) - spôsobené niekoľkými ektopickými ložiskami.
Podľa rytmu kontrakcií:
- jednorazové - pozorované zriedkavo, za minútu sa objaví až 5 mimoriadnych kontrakcií (extrasystolov);
- viacnásobné - viac ako 5 mimomaternicových kontrakcií za minútu;
- skupina - niekoľko po sebe idúcich extrasystolov na pozadí normálnych kontrakcií;
- bigeminia - extrasystoly sa vyskytujú po každom druhom normálnom rytme;
- trigeminia - vzniká po 3 normálnych kontrakciách;
- quadrigeminia - vzniká po 4 normálnych kontrakciách.
Podľa frekvencie:
- zriedkavé - až 3 za minútu;
- stredné - až 5-10 za minútu;
- časté - viac ako 15-20 za minútu.
Podľa závažnosti(Laun-Wolf klasifikácia):
- Nulová trieda. Až 25 jednotlivých extrasystolov za minútu (pri dennom monitorovaní EKG sa objaví až 700 extrasystolov). Tento typ má funkčný alebo idiopatický charakter, neindikuje žiadne ochorenia.
- Prvá trieda. Až 30 jednotlivých extrasystolov v ktorúkoľvek hodinu monitorovania. Navyše sú monotopické.
- Druhá trieda. Viac ako 30 nerovnomerných kontrakcií za 60 minút. PVC môžu byť funkčné alebo naznačujú ochorenie srdca. Tento typ ešte nie je zdraviu nebezpečný, no v niektorých prípadoch sú už indikované sedatíva.
- Tretia trieda. Polymorfné PVC. Zaznamenáva sa prítomnosť ďalších vodivých zväzkov v srdci. Pacient by mal pravidelne podstupovať diagnostiku srdca.
- Trieda 4A. Spárované monomorfné PVC. Patológia už nie je svojou povahou funkčná, ale stáva sa organickou. Vyžaduje medikamentózna liečba a nepretržité monitorovanie srdca.
- Trieda 4B. Spárované polymorfné PVC. Ide o nestabilnú paroxyzmálnu tachykardiu. Vyvíja sa v dôsledku srdcových komplikácií. Štádium je nebezpečné pre rozvoj nebezpečnejších foriem srdcových ochorení. Vyžaduje neustály dohľad lekára a lieky.
- Piaty stupeň. Skupinové PVC (za 30 sekúnd sa zaznamená 3-5 extrasystolov v rade). Veľmi nebezpečná forma, pretože existuje riziko ventrikulárnych arytmií a iných komplikácií. Liečba môže vyžadovať chirurgický zákrok.
Dôvody
Provokatéri schopní viesť k PVC sa delia do niekoľkých skupín.
Funkčné:
- stres;
- fajčenie;
- alkohol, energetické nápoje;
- silný čaj, káva;
- omamných látok.
Štrukturálne ochorenie srdca:
- ischemická choroba srdcia;
- kardiomyopatia;
- zástava srdca;
- srdcové chyby;
- infarkt;
- akútne koronárne syndrómy;
- ventrikulárna hypertrofia myokardu.
Extrakardiálne ochorenia:
- tráviace orgány, štítna žľaza;
- chrbtica;
- malformácie dýchacieho systému;
- systémový alergické reakcie;
- neoplastické procesy;
- poruchy elektrolytov;
- arteriálnej hypertenzie.
Toxické účinky:
- užívanie srdcových glykozidov, tricyklických antidepresív, glukokortikosteroidov, sympatolytík, diuretík;
- účinok poškodenia štítnej žľazy tyreotoxikózou na telo;
- intoxikácia pri infekčných chorobách.
Funkčné príčiny nevyžadujú špeciálnu liečbu, pretože práca srdca sa obnoví ihneď po ich korekcii. Po niekoľkých mesiacoch sa však oplatí vykonať ďalšie vyšetrenie, aby sa vylúčili komplikácie.
Symptómy
Ak sa PVC vyvinie na pozadí funkčnej príčiny, potom ho možno vidieť iba na EKG. Samotná osoba si nemusí byť vedomá prítomnosti extrasystolov. V tomto prípade nemožno vylúčiť nasledujúce prejavy ochorenia:
- pocity "vyblednutia" srdca alebo "šokov" v hrudníku;
- závraty;
- bledosť;
- potenie.
- pocity strachu a dýchavičnosť.
S rozvojom patológie sú záchvaty sprevádzané ďalšími zjavné príznaky:
- ťažké závraty;
- úplné mdloby;
- pocit "stláčania" v hrudníku;
- časté tlkot srdca.
Komplikácie
Ak ignorujete liečbu ventrikulárneho extrasystolu, môžu sa vyvinúť závažné srdcové ochorenia:
- organické poškodenie myokardu;
- ventrikulárna fibrilácia;
- supraventrikulárna tachykardia;
- aortálna stenóza.
V závažných prípadoch môže byť neočakávaná smrť!
Diagnostika
Pri prvom príznaku nepohodlia by ste sa mali poradiť s kardiológom, aby ste objasnili diagnózu a predpísali správnu liečbu. Diagnostické opatrenia sú rozdelené do niekoľkých prepojení.
V prvom odkaze sa vykonávajú:
- vyšetrenie a výsluch pacienta (lekár počúva sťažnosti, pocity pacienta), čo vám umožňuje urobiť predbežnú diagnózu, určiť frekvenciu prerušení v srdci;
- auskultácia orgánov hrudník- umožňuje počúvať zvuky srdca, zvuky;
- počúvanie pulzu na určenie jeho rytmu;
- meranie krvného tlaku - ak má pacient komorový extrasystol na pozadí funkčných príčin, potom môže byť tlak znížený v dôsledku vegetovaskulárnej dystónie, ale v prípade porušenia kardiovaskulárneho systému arteriálny tlak zvyšuje alebo zostáva v normálnom rozmedzí.
Druhá časť prieskumu bude laboratórne metódy:
- všeobecný klinické testy moč a krv;
- biochemické krvné testy;
- dodanie hormonálnych testov;
- stanovenie reumatologických a imunologických vzoriek.
Odhalia to laboratórne testy zvýšená hladina cholesterol, endokrinné ochorenia, reumatizmus, autoimunitné ochorenia, cukrovka. Môžu byť základom extrasystolov a vyžadujú si liečbu.
Tretí odkaz zahŕňa vykonávanie takých štúdií, ako sú:
- Elektrokardiogram(EKG) - na EKG páske vidieť prítomnosť extrasystolov, miesto ich výskytu a tvar.
- Holterovo monitorovanie- ide takmer o to isté EKG, ale k pacientovi je pripojený iba prístroj, ktorý 24 hodín monitoruje a zaznamenáva prácu srdca. Pacient si zároveň zapisuje do špeciálneho zošita denný režim (čas jedenia, spánku, práce, užívania liekov). Holter umožňuje identifikovať čas výskytu extrasystoly av niektorých prípadoch aj jej príčinu.
- Bicyklová ergometria(VEM) - umožňuje vytvoriť extrasystoly v čase fyzickej námahy a porušenia ischemických procesov.
- Ultrazvukový postup (ultrazvuk) srdca - umožňuje vidieť, ako sa mení práca funkcií myokardu a srdcových chlopní.
- Magnetická rezonancia(MRI) srdca – potrebné na získanie snímok srdca a veľ cievy. Umožňuje analyzovať prácu srdca ako celku.
- Transalimentárna elektrofyziologická štúdia srdca- pacientovi sa cez pažerák zavedie sonda s elektródou a meria sa reakcia srdcového svalu na slabé impulzy, ktoré sú cez sondu prístupné.
- - umožňuje identifikovať extrasystoly (porušenie sa bude považovať za zlyhanie synchronizácie pulzovej frekvencie a srdcovej frekvencie).
Liečba
Terapeutická metóda závisí od foriem extrasystolov, závažnosti sťažností pacienta a prítomnosti srdcových ochorení.
O funkčné dôvody patológia bude vyžadovať:
- vezmite si upokojujúce bylinky (hloh forte, tinktúra pivónie atď.);
- Ísť do správnej výživy, vylúčenie mastných, vyprážaných a slaných jedál zo stravy;
- odmietnuť zlé návyky;
- normalizovať režim spánku (odporúča sa spať vo vetranej miestnosti);
- zapojiť sa do programu Dr. Bubnovského, viesť každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu.
Ak je patológia mierna, s najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebná liečba antiarytmickými liekmi:
- blokátory sodíkových kanálov (Novokainamid na poskytnutie núdzová pomoc, Gilurithmal, Lidokaín);
- blokátory vápnikových kanálov (Amiodaron, Sotalol);
- beta-blokátory (Kordinorm, Karvedilol, Anaprilin, Atenolol);
- lieky na hypertenziu v prípade vysoký krvný tlak(Enaprilin, Captopril, Ramipri);
- protidoštičkové látky na prevenciu krvných zrazenín (Aspirín, Clopidogrel).
V neskorších štádiách ochorenia alebo ak je liečba neúčinná, bude potrebná chirurgická (chirurgická) intervencia:
- RF katétrová ablácia(RFA) srdce. Malý katéter sa zavedie do dolných komôr srdca cez veľkú cievu na spálenie problémových oblastí pomocou rádiových vĺn. Na identifikáciu „problémovej“ zóny sa vykonáva elektrofyziologické monitorovanie. Operácia je účinná v 75-90% prípadov.
- Otvorená prevádzka. Vykonáva sa na srdci na vyrezanie ektopických ložísk. Potreba takejto operácie je zaznamenaná v prípadoch, keď sa nedá vyhnúť otvorenému zásahu do srdca. Napríklad indikáciou na jeho implementáciu je chlopňová protetika.
- Inštalácia kardiostimulátora– zariadenie vo forme krabičky, ktoré je vybavené elektronikou a má batériu s dobou platnosti až 10 rokov. Elektródy odchádzajú zo zariadenia, ktoré sú pripojené ku komore a predsieni. Vysielajú impulzy na kontrakciu myokardu. Kardiostimulátor teda vykonáva funkcie sínusového uzla, to znamená, že je zodpovedný za rytmus. Umožňuje človeku viesť plnohodnotný život.
Vlastnosti u detí
U novorodencov sa extrasystoly ozývajú už pri narodení, kedy prebieha prvotné vyšetrenie. Majú vrodenú povahu a často poukazujú na srdcové chyby. Najkomplexnejšou formou je dedičná patológia myokardu, ktorá vedie k smrti.
Extrasystola môže mať aj získaný charakter. Vyvíja sa teda u detí z nasledujúcich dôvodov:
- recepcia Vysoké číslo lieky;
- rôzne otrava jedlom;
- prenos reumatických chorôb srdca, infekčné choroby(osýpky, šarlach);
- preťaženie (fyzické, psychické, nervové).
Na identifikáciu PVC u detí to isté diagnostické opatrenia ako u dospelých. V liečbe sa kladie väčší dôraz na kľudový režim, vyváženosť výživy, užívanie sedatív.
Pri komorovom extrasystole je nevyhnutné vylúčiť faktory, ktoré vyvolávajú záchvaty. Je dôležité viesť zdravý životný štýlživot a normalizovať výživu, aby sa zabránilo rozvoju srdcovo-cievne ochorenie. O kompletná diagnostika a včas, keď sa liečba začala, má pacient dobrú prognózu.
A- železo; Žena; časopis
a.- Žena; kvapalina; kvapalina; obyvateľov
JA – správa železníc; ventrikulárna arytmia (med.)
ROPUCHA- Úžasne akademická brilantná certifikácia Nechutne vyčerpávajúce čarodejnícke testy, NEWT; skúšky, ktoré študenti absolvujú po 7. ročníku na Rokforte [škola mágie v sérii románov o Harrym Potterovi od J. Rowlingovej]; ďalšie možnosti prekladu - SPIDER, TRIT)
JAKT– bytové a nájomné družstvo
JAT– železničná automatizácia a telemechanika
JB- železobetón; železobetón
w/w (wb; JB) - železobetón; železobetón
betónový tovar- betónový výrobok(Produkty)
ZhBK- železobetónové konštrukcie
JBO– tekutý odpad z domácností; bývanie a sociálne zabezpečenie
ZhBOT- železobetónové ohnisko
JBR– časopis betonárskych prác
ZhBU- životné podmienky
ZHVVKUMP (jvvkump) - perlové vína vysokej kvality etablovaného miesta výroby
ZhVL- vitálny lieky
ZhVLS- lieky na záchranu života
ZhVLP- životne dôležité lieky drogy
GVO- životne dôležitý orgán
ZhVP- vitálny drogy
ZHVPR– ťahaný reverzibilný zhrňovač
JVS- vesta na vodné športy
JGS– bytová a občianska výstavba
železnice – žandársky oddiel (ist.); Železnica; železnica; ženské hnutie; HDD; Dom
železnice
železnice- Železnica; železnice
železnice– železnica
IDA – Anémia z nedostatku železa(med.)
železnice- železničný prápor (zheldorbat)
zhdbr- železničná brigáda
Železničné BTNB– železnica Berkakit-Tommot-Nizhny Bestyakh
ZhD PM– Železničiar – Permské motory
ZhDV- železničné vojsko
Železnica– Železnogorsk Sirotinec
ZhDIP (Železnica) - Žiť dlho a prosperovať! (Angličtina) LLAP, "Žiť dlho a prosperovať!") je gesto Vulcanov v sci-fi televíznom seriáli Star Trek. star trek), zdvihnutá dlaň s roztiahnutými prostredníkmi a prstenníkmi a vystretým palcom
Železničná stanica- železničná budova
ZhDN- železničná faktúra
Železnica- železničná spoločnosť
železnice- železničná doprava
ZhDTOP– verejná železničná doprava
ZHDSHL– železnice na Srí Lanke
WA– Jakutské železnice (spoločnosť); Perlové dedičstvo Jakutska (súbor)
VC- vitálna kapacita pľúc (med.)
Učte sa- Livejournal LiveJournal, skr. LJ)
LJO- žltý pigment oxidu železa
ZhZ- ochranná vesta; bytový zákon
JZI– Život skvelých nápadov
ZhZL– Život pozoruhodných ľudí (séria kníh); ľahká ochranná vesta
WZP– Život úžasných programov
WT– ochranná titánová vesta
ZhI- prehliadka bývania
YIG– ytriový železný granát (laserový kryštál)
GIP – žalúdočný inhibičný polypeptid (med.); bytové a vlastnícke právo
LCD – četnícke družstvo (ist.); gastrointestinálne (med.); Poradenstvo pre ženy; tekutý kryštál; tekutý kryštál; bytový výbor; bytový komplex; Zákon o bývaní; obytný komplex
cholelitiáza- cholelitiáza (med.)
ZhKVD (J.K.W.D.) - prepis angličtiny. skr. JCVD – Jean-Claude Van Damme(pseudorealistická dráma 2008, francúzsky režisér Mabrouka El Mekri, v hlavnej úlohe Jean-Claude Van Damme)
LCD- displej z tekutých kryštálov
LCD- gastrointestinálne infekcie (med.); indikátor tekutých kryštálov
JCC- gastrointestinálne krvácanie (med.)
ZHKO– tekutý komunálny odpad; bytového a komunálneho oddelenia
JCP– železničný registračný kód
ZhK RF (LCD) – Kódex bývania Ruská federácia
FSW– bývanie a komunálne služby; bývanie a komunálne služby; Zhilkomservis (LLC)
gastrointestinálny trakt- gastrointestinálny trakt (med.)
bývanie a komunálne služby – kvapalné komplexné hnojivo; bývanie a komunálne služby
bývanie a komunálne služby- Ministerstvo bývania a komunálnych služieb (žartovné prepisy – ži ako chceš, ži ako vlastníci)
ZhM- žena snov
w/m- obytná zóna (obytná zóna)
WMBB- brucho je mäkké, nebolestivé (med.)
ZhMZ– Zhulyansky strojársky závod
IMNO– Vestník ministerstva školstva
WMNP– Vestník ministerstva školstva
ŽMP– Vestník moskovského patriarchátu
WMT– chladiaca kvapalina z tekutého kovu; reaktor na tekutý kov
WNBA– Ženská národná basketbalová asociácia
ZhNVL– život zachraňujúce a nevyhnutné lieky
VED – Životne dôležité a nevyhnutné lieky(do roku 2011 - VED)
životne dôležité lieky– Životne dôležité a nevyhnutné lieky(od roku 2011 - VED)
ZHNK- bytové sporiteľne družstvo
ZhNER– Zhigansky národný okres Evenki
JO- žandársky okres (pôvodný); kvapalinové chladenie
LOV– bývanie pre vojenský personál
HOZ- obytné a verejné budovy
ZHO a PA (ZHOiPA) - Vybavenie hospodárskych zvierat a stravovacie jednotky (fakulta)
JCS- viacžilové káblové spojenie medzi vozňami elektrického vlaku (železnice)
ASS– Vybavenie hospodárskych zvierat a stravovacie jednotky (fakulta); (žartovný prepis: prepáč, veľmi užitočná skratka; prepáč, veľmi užitočná skratka; živý orgán, ktorý predvída nehodu)
ZHORH– Journal of Organic Chemistry (žurnál)
ZhP – žandársky pluk (zdroj); obytné štvrte
ZHPNPG- obytné priestory nevhodné na bývanie občanov
JPO- ženské reprodukčné orgány (med.)
JPPPG- obytné priestory vhodné na bývanie občanov
JPR- gastroezofageálny reflux (med.)
ZhPU- oddelenie žandárskej polície (pôvodné)
JPUR- Žandársky policajný útvar železníc (zdroj)
LRW
LRE – kvapalný raketový motor; kvapalinovým prúdovým motorom
ZhRK- železničný raketový systém
LRW– kvapalný rádioaktívny odpad
Železná ruda- Zhilremstroy ( OOO)
LRFO– Časopis Ruskej fyzikálnej spoločnosti
WRFHO– Časopis Ruskej fyzikálnej a chemickej spoločnosti
ZhREO- bytové a opravárenské prevádzkové družstvo; družstvo opráv a údržby bytov
ZhS – životná situácia; životná stratégia; obytná časť; výstavba bytov; Zhilservis ( OOO)
JSA- žĺtkovo-soľný agar
WSJ– ženy, ktoré majú sex so ženami
ZhSK– bytové stavebné družstvo; Bytové systémy Krasnojarsk (správcovská spoločnosť)
JSS- kapacita séra viazať železo (med.); tekutá sklenená zmes
ZhSTL– životná stratégia tvorivej osobnosti
VT- železničná doprava; ventrikulárna tachykardia (med.)
ZhTK– Železničná obchodná spoločnosť; železničný dopravný koridor; bytové a pracovné družstvo
ZhTF– Journal of Technical Physics
JU- správa žandárstva (zdroj)
ZHUZhD- žandárske oddelenie železnice (zdroj)
JF- bytový fond; bytový fond
WFSI– bytový fond sociálneho využitia
LC – kvapalinová chromatografia; kvapalinový chromatograf
WDCDO– Žiganské centrum pre ďalšie vzdelávanie
JCI- životný cyklus produktu
ZhCHV- Na čiernych životoch záleží Na čiernych životoch záleží, BLM; sociálne hnutie v USA
ZhE- četnícka letka (pôvodná)
ZhEK– úrad údržby bytov
ZhEO– organizácia údržby bývania; oddelenie údržby bytov
ZhES– železničná elektráreň; ventrikulárny extrasystol (med.); servis údržby bývania
ZhETF– Časopis experimentálnej a teoretickej fyziky
bytového oddelenia- oddelenie údržby bývania; oddelenie údržby bývania; obytná časť
ZhES
schopnosť emulgovať tuk
Zdroj: http://www.ncstu.ru/content/_docs/pdf/_conf/biotechnology2/2/93.pdf
komorový extrasystol
med.
Zdroj: http://www.cardio-burg.ru/magazin/2001_1/2001_1s3.htm
ZhES
servis údržby bývania
ZhES
železničná elektráreň
železničné, technické, energetické
slovník: S. Fadeev. Slovník skratiek moderného ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s.
ZhES
ventrikulárne ektopické kontrakcie
kardiológia
med.
Zdroj: http://www.medass.ru/news/con_2006/p382_388.doc
Slovník skratiek a skratiek. Akademik. 2015 .
Pozrite sa, čo je „ZhES“ v iných slovníkoch:
ZhES- železničná elektráreň... Slovník skratiek ruského jazyka
zotavenie- 3,80 renovácia, aktualizácia a/alebo oprava dielov, aby sa vrátili do pôvodného konštrukčného stavu Zdroj: GOST R 52527 2006: Zariadenia s plynovou turbínou. Spoľahlivosť, dostupnosť, údržba a bezpečnosť…
Obnova zariadení na odber podzemnej vody.- 31. Obnova zariadení na odber podzemných vôd. V prípade čiastočného zničenia štruktúr zahrnutých v komplexe prívodu vody, aby sa obnovila úplná alebo čiastočná dodávka vody do mesta, je potrebné: silami špecializovaného vrtného tímu ... ... Slovník-príručka termínov normatívnej a technickej dokumentácie
Usmernenie pre organizáciu prípravy a realizácie prác na obnovu vodovodných a kanalizačných zariadení mesta v mimoriadnom období- Terminológia Pokyny na organizáciu prípravy a prác na obnove mestského vodovodu a kanalizácie v osobitnom období: 39. Obnova pobrežných studní. Počas rekonštrukčných prác na pobrežných studniach ...... Slovník-príručka termínov normatívnej a technickej dokumentácie
Koľajový spoj- Koľajový uzol Koľajový uzol je spoj dvoch koľajníc na železnici. Spoj nevyhnutne zahŕňa medzeru na voľné predĺženie koľajníc pri zmene teploty. Koľajnice držia ... Wikipedia
Zoznam lekárskych skratiek- Táto stránka je glosár. # A ... Wikipedia
