Poskytovanie primárnej lekárskej a hygienicko-pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti ženám počas tehotenstva, v popôrodnom období, príprava na tehotenstvo a pôrod, dojčenie;
Dispenzárne pozorovanie tehotných žien vr. rozdelenie „rizikových skupín“ žien s cieľom predchádzať a včas odhaliť komplikácie tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia;
Poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti tehotným ženám a ženám s gynekologickým ochorením s využitím moderných medicínske technológie, vrátane v dennom stacionári a doma (nemocnica doma);
Klinické vyšetrenie gynekologických pacientok v súlade so štandardmi lekárskej starostlivosti vrátane rehabilitácie;
Vykonávanie prehliadky dočasnej invalidity z dôvodu tehotenstva, pôrodu, v súvislosti s gynekologickými ochoreniami, zisťovanie potreby a načasovania dočasného alebo trvalého preradenia zamestnanca zo zdravotných dôvodov na inú prácu, odosielanie žien s príznakmi trvalej invalidity do lekárskeho a sociálne vyšetrenie predpísaným spôsobom;
Vykonávanie sanitárnych a vzdelávacích prác;
Poskytovanie lekárskej a sociálnej, právnej a psychologickej pomoci;
Ukončenie tehotenstva v skoré dátumy(s oneskorením menštruácie nie viac ako 20 dní), ako aj vykonávanie malých gynekologických operácií pomocou moderných lekárskych technológií (hysteroskopia, laser, kryoterapia atď.);
Zabezpečenie interakcie pri vyšetrovaní a liečbe tehotných žien, šestonedelia, gynekologických pacientok medzi prenatologickou ambulanciou a inými liečebno-preventívnymi pracoviskami (dermálne a venerologické, onkologické, psychoneurologické, narkologické, protituberkulózne ambulancie a pod.), územný fond povinných zdravotné poisťovne, poisťovne, krajská pobočka Sociálnej poisťovne Ruská federácia.
Poradňa žien vykonáva svoju činnosť na základe okresného princípu. Jedno pôrodnícke a gynekologické pracovisko geograficky zahŕňa približne 2 terapeutické pracoviská (3300 žien nad 15 rokov). Žena môže dostať právo vybrať si lekára podľa vlastného výberu. V záujme optimalizácie nástupníctva sa odporúča, aby bola žena počas tehotenstva a po pôrode sledovaná tým istým lekárom. Pomoc v domácnosti tehotným ženám, pôrodniciam a gynekologickým pacientkam poskytuje ošetrujúci alebo službukonajúci lekár prenatálnej poradne. Pomoc v domácnosti je poskytovaná v deň hovoru. Po návšteve ženy lekár vykoná príslušný záznam do primárnej zdravotnej dokumentácie. Terapeutické a diagnostické manipulácie doma vykonáva zdravotnícky personál (podľa predpisu lekára). Náplň pôrodníka-gynekológa pri ambulantnom odbere je 5 žien na hodinu, s vyšetrením doma 1,2 osoby na hodinu. Dĺžka pracovného dňa je 6,5 hodiny pri 5-dňovom pracovnom týždni. Funkcia lekárskej pozície pôrodníka-gynekológa sa pohybuje od 7 000 do 8 000 návštev ročne.
Pracovný čas predpôrodnej poradne je organizovaný s ohľadom na maximálnu dostupnosť ambulantnej pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti pre ženskú populáciu. V prenatálnych ambulanciách sa odporúča nastaviť pracovný čas od 8 do 20 hodín; v sobotu, pred prázdninami a prázdniny- od 8. do 18. hodiny. Pohotovostnú pôrodnícku a gynekologickú starostlivosť poskytujú špecializované oddelenia nemocníc alebo pôrodníc. Informácie o otváracích hodinách predpôrodnej poradne, rozpise termínov u lekárov všetkých odborov, lekárskych a diagnostických miestnostiach, o práci materskej školy sa nachádzajú na matrike. Samostatná registrácia k lekárovi alebo návšteva lekára by mala byť možná s kupónom v ruke. Stretnutie so špecialistami a vyšetrenie môže byť predbežné. V súlade s týmito záznamami vyhotovuje pôrodná asistentka potrebnú dokumentáciu na príjem.
Hlavným štrukturálnym členením terapeutickej a profylaktickej časti prenatálnej ambulancie sú pracoviská miestnych pôrodníkov-gynekológov. Úlohou pôrodníka-gynekológa predpôrodnej poradne je poskytovať kvalifikovanú ambulantnú pôrodnícko-gynekologickú starostlivosť obyvateľom lokality v predpôrodnej poradni aj v domácom prostredí.
Funkčné povinnosti pôrodníka-gynekológa prenatálnej kliniky:
Vykonávanie terapeutických a preventívnych opatrení zameraných na prevenciu komplikácií tehotenstva, popôrodného obdobia, gynekologických ochorení na základe moderných poznatkov vedy a praxe;
Včasná registrácia tehotných žien (do 12 týždňov tehotenstva) a dispenzárne pozorovanie;
Identifikácia tehotných žien s potrebou hospitalizácie na oddeleniach patológie tehotenstva v pôrodniciach a iných zdravotníckych zariadeniach podľa profilu ochorenia (extragenitálne, endokrinné ochorenia, imunokonflikty atď.);
Vedenie kurzov o psychoprofylaktickej a fyzickej príprave tehotných žien na pôrod a ich zapájanie do výcviku v „Škole matiek“;
Organizovanie a vykonávanie preventívnych gynekologických prehliadok žien s využitím moderných vyšetrovacích metód (kolposkopia, cytológia a pod.) za účelom včasnej detekcie a liečby gynekologických ochorení; Identifikácia gynekologických pacientok s potrebou ústavnej liečby a ich príprava na hospitalizáciu;
Klinické vyšetrenie gynekologických pacientov (včasná registrácia kontingentov podliehajúcich lekárskej prehliadke, vykonávanie lekárskych a rekreačných aktivít);
Organizácia boja proti potratom (používanie moderných antikoncepčných prostriedkov na prevenciu nechceného tehotenstva atď.);
Včasné poskytnutie materskej dovolenky v súlade s platnou legislatívou; práceneschopnosť v prípadoch dočasnej invalidity;
Vykonávanie sanitárnej a vzdelávacej práce medzi obyvateľstvom a organizovanie sanitárneho majetku na jeho mieste;
Systematické zvyšovanie ich odbornej kvalifikácie a zavádzanie do praxe nových liečebných prostriedkov, pokročilých a organizačných foriem práce. Vedenie vysoko kvalitných lekárskych záznamov;
Návšteva pacientov v deň hovoru s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v domácom prostredí a ďalším lekárskym dohľadom až do zotavenia, hospitalizácie alebo povolenia návštevy prenatálnej poradne;
Realizácia postupných prepojení s pôrodnicou, poliklinikou a inými zdravotníckymi zariadeniami (antituberkulózne, dermatovenerologické, onkologické ambulancie a pod.).
Pôrodník-gynekológ má právo: vydať práceneschopnosť v súlade s aktuálnymi pokynmi; dávať pokyny svojim podriadeným stredným a nižším zdravotníckym pracovníkom; kontrolovať správnosť a včasnosť plnenia lekárskych predpisov na liečbu tehotných žien a gynekologických pacientok zdravotníckym pracovníkom; predkladať návrhy na povýšenie stredného a mladšieho ročníka zdravotníckych pracovníkov alebo im ukladať disciplinárne sankcie za jednotlivé opomenutia v práci alebo porušenie vnútorných pracovnoprávnych predpisov.
Pri organizovaní lekárskej starostlivosti o tehotné ženy je dôležité ich registrovať včas (do 3 mesiacov), dynamické sledovanie ich zdravia. Nariadenie o organizácii lekárskych prehliadok pre tehotné ženy a šestonedelie bolo schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie dňa 30. marca 2006 (č. 224). Podľa tohto ustanovenia dispenzárne pozorovanie tehotných žien a pôrodníc vykonávajú pôrodníci-gynekológovia prenatálnych kliník a pôrodnícko-gynekologických izieb zdravotníckych zariadení a zahŕňa:
Inšpekcia s požadovaným objemom klinických, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií;
Posudzovanie zdravotného stavu, realizácia dynamického monitoringu; včasné zistenie komplikácií tehotenstva a popôrodného obdobia;
Identifikácia tehotných žien a šestonedelia, ktoré potrebujú hospitalizáciu v denných stacionároch, na oddeleniach tehotenskej patológie pôrodníckych ústavov a iných oddeleniach zdravotníckych zariadení v oblasti pôrodníckej a extragenitálnej patológie;
Včasná detekcia malformácií plodu pomocou biochemického skríningu materských sérových markerov v prvom alebo druhom trimestri gravidity a trojnásobných ultrazvukových vyšetrení podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28. decembra 2000 č. 457 „O zlepšení prenatálna diagnostika v prevencii dedičných a vrodených chorôb u detí“;
Patronát tehotných žien a šestonedelia;
Vykonávanie fyzickej a psychoprofylaktickej prípravy tehotných žien na pôrod, vytváranie motivácie u tehotnej ženy a rodiny k narodeniu a výchove zdravého dieťaťa;
Vykonávanie sanitárnej a hygienickej výchovy tehotných žien o dojčení, prevencii potratov a chorôb reprodukčného systému;
Vykonávanie komplexu nevyhnutných liečebno-preventívnych, rehabilitačných a sociálnych opatrení na zachovanie a obnovu zdravia tehotných žien a pôrodníc;
Zabezpečenie súčinnosti predpôrodnej ambulancie (pôrodníckej a gynekologickej sály) s inými liečebno-preventívnymi pracoviskami (ambulantné a poliklinické ústavy, kožné a pohlavné, narkologické, protituberkulózne ambulancie, centrá pre prevenciu a kontrolu AIDS a infekčných chorôb a pod. ) počas vyšetrenia a liečby tehotných žien a pôrodníc.
Počas fyziologického priebehu tehotenstva vykonáva vyšetrenia pôrodník – gynekológ - minimálne desaťkrát, praktický lekár - minimálne dvakrát, očný lekár, otorinolaryngológ, stomatológ - pri vstupnej návšteve. Frekvencia laboratórnych a iných diagnostických štúdií je stanovená v súlade s nasledujúcou schémou: klinický krvný test - 3-krát (pri prvej návšteve, v období 18 a 30 týždňov), analýza moču pri každej návšteve, mikroskopický výtok z vagíny - 2x, stanovenie krvnej skupiny, Rh faktor (s Rh-negatívnou príslušnosťou - vyšetrenie manžela), krvný test na Wassermanovu reakciu - 3x, krvný test na HIV - 2x, ultrazvuk -3x (s. obdobie 10-14 týždňov, 20-24 týždňov, 32-34 týždňov). Identifikujú sa markery herpetických infekcií a toxoplazmózy.
Pri komplikovanom priebehu tehotenstva sa počet vyšetrení u pôrodníka-gynekológa a iných odborných lekárov, ako aj objem laboratórnych vyšetrení určuje s prihliadnutím na zdravotný stav tehotnej ženy a plodu.
V ťažko dostupných a odľahlých oblastiach, vo vidieckych oblastiach, v neprítomnosti pôrodníka-gynekológa, môže dispenzárne pozorovanie, patronát tehotných žien a šestonedelia vykonávať všeobecný lekár (rodinný lekár). Pri pozorovaní ženy s fyziologickým priebehom tehotenstva u lekára všeobecná prax(rodinný lekár) tehotná žena navštívi pôrodníka-gynekológa 6-8 krát počas tehotenstva.
V prípade komplikovaného priebehu tehotenstva a popôrodného obdobia všeobecný lekár (rodinný lekár) posiela tehotné ženy a šestonedelie k odborným lekárom (pôrodník-gynekológ, kardiológ a iné). Vyradenie z dispenzárnej registrácie šestonedelia vo fyziologickom priebehu popôrodného obdobia vykonáva všeobecný lekár (rodinný lekár). V prípade pôrodníckej alebo extragenitálnej patológie (alebo reziduálnych následkov po nej) o vyradení puerperiek z dispenzárnej registrácie rozhoduje pôrodník-gynekológ alebo príslušný odborný lekár.
Všetky údaje z prieskumu a klinických a laboratórnych štúdií, ako aj odporúčania a schôdzky musí lekár pri každej návšteve zaznamenať do „Individuálnej karty tehotnej a ženy po pôrode“ a podpísať. „Individuálne karty tehotnej ženy a ženy v šestonedelí“ sú uložené v ordinácii každého pôrodníka – gynekológa v kartotéke podľa termínov ďalšej návštevy. V kartotéke by mali byť zvýraznené aj karty tých, ktoré porodili; ženy podliehajúce patronátu a tehotné ženy hospitalizované v nemocnici. Pre patronát sa vyberajú karty žien, ktoré sa v určenom čase nedostavili. Patronát doma vykonáva pôrodná asistentka na príkaz lekára. Na vykonanie domáceho vyšetrenia by pôrodná asistentka mala mať tlakomer, fonendoskop, centimetrovú pásku, pôrodnícky stetoskop alebo prenosný ultrazvukový prístroj. Záznamy o výsledkoch patronátnej návštevy pôrodnej asistentky sa zapisujú do „Individuálnej karty tehotnej ženy a šestonedelia“ a zaznamenávajú sa do „Zápisníka na evidenciu práce doma obvodnou (patronátnou) sestrou (pôrodnou asistentkou)“ . V najťažších prípadoch domácu starostlivosť vykonáva pôrodník-gynekológ.
Psychofyzická príprava tehotných žien na pôrod a materstvo sa uskutočňuje individuálne aj skupinovo. Najperspektívnejšou a najefektívnejšou formou tréningu je rodinná príprava na narodenie dieťaťa zameraná na zapojenie rodinných príslušníkov do aktívnej účasti na predpôrodnej príprave. V prenatálnej poradni sa odporúča používať tradičné metódy psychofyzickej prípravy tehotných žien na pôrod, ako aj ich naučiť pravidlám osobnej hygieny, príprave na budúci pôrod a starostlivosti o dieťa v „Školách materstva“. V tomto prípade sa využívajú predvádzacie materiály, názorné pomôcky, technické prostriedky a predmety starostlivosti o dieťa. Pôrodné asistentky a sestry, ktoré absolvovali špeciálne školenie, sú priamymi asistentmi lekárov pri vedení vyučovania na „Škole materstva“. Do návštevy „Školy materstva“ by sa mali zapojiť všetky ženy od prvého trimestra tehotenstva, najlepšie spolu s budúcimi otcami alebo blízkymi príbuznými. Pri vykonávaní tried v určité dni v týždni sa odporúča vytvárať skupiny nie viac ako 10 - 15 ľudí, je žiaduce zjednotiť ženy s rovnakým gestačným vekom. Pre aktívne zapojenie budúcich oteckov, ale aj ostatných rodinných príslušníkov do kurzov prípravy na pôrod v predpôrodných poradniach, je potrebné poskytnúť dostupné informácie o programoch a časoch kurzov.
Poradenstvo žien spolu s centrom plánovaného rodičovstva a reprodukcie je dôležitým článkom v práci na prevencii potratov, poskytuje poradenstvo v oblasti reprodukčného zdravia a individuálneho výberu prostriedkov a metód antikoncepcie. Plánovanie rodiny vykonávajú pôrodníci-gynekológovia a pôrodné asistentky so špeciálnym školením. Recepcia je podľa plánu. Čas na prijatie pacienta nie je obmedzený a v každom prípade sa určuje individuálne. Špecializovaná miestnosť (recepcia) pre plánované rodičovstvo je vybavená audio a video technikou, s ukážkou antikoncepčných prostriedkov, názornými pomôckami, tlačenými informačnými materiálmi pre obyvateľstvo o plánovaní rodičovstva a prevencii potratov.
Za účelom informovania pôrodníckej nemocnice o zdravotnom stave ženy, zvláštnostiach jej tehotenstva vydáva lekár prenatálnej poradne každej tehotnej žene v gestačnom veku 32 týždňov „Výmenný lístok pôrodnice“. Údaje o následných vyšetreniach a štúdiách sa zapisujú do karty pri každej návšteve prenatálnej poradne.
Sociálnu a právnu pomoc ženám poskytuje právna poradkyňa ženskej poradne. V súlade s nariadením ministerstva zdravotníctva je jedno miesto právneho poradcu pridelené poradni pre ženy s počtom lekárskych pozícií 5 a viac. Medzi dôležité úseky práce právneho poradcu patrí: práca s rodičmi, ktorí sa vyhýbajú povinnostiam, poskytovanie právnej pomoci pri hľadaní rodičov, vymáhanie výživného, urovnávanie rodinných sporov, zisťovanie otcovstva, pomoc žene pri prideľovaní dávok (slobodné, mnohodetné rodiny, s nízkym príjmom atď.) atď.
Odporúča sa zoznámiť sociálnych pracovníkov s personálom prenatálnej poradne. Sociálny pracovník sa podieľa na reprodukčnom zdraví a plánovaní rodiny. Jeho hlavnou úlohou je pracovať s dospievajúcimi, mládežou a ženami zo sociálne rizikovej skupiny na prevenciu neplánovaného tehotenstva, pohlavne prenosných infekcií.
Identifikácia gynekologických ochorení sa vykonáva v predpôrodnej ambulancii pri preventívnych prehliadkach a na požiadanie. O každej žene, ktorá sa prihlásila alebo bola odoslaná do predpôrodnej poradne, je vytvorený ambulantný zdravotný záznam. V predpôrodných ambulanciách sa vykonáva tak ambulantná liečba gynekologických pacientok, ako aj v dennom stacionári, ako aj v špecializovaných liečebných ústavoch. Denné stacionáre sú organizované pri predpôrodných poradniach, pôrodniciach (oddeleniach), perinatologických centrách, ktoré majú zodpovedajúcu materiálno-technickú základňu a personál. Odporúčaná kapacita denného stacionára je minimálne 5-10 lôžok. Pre zabezpečenie plnohodnotného liečebno-diagnostického procesu by mala byť dĺžka pobytu pacienta v dennom stacionári minimálne 6-8 hodín. Pre pacientov denného stacionára sa spúšťa „Karta pacienta denného stacionára polikliniky, stacionára doma, denného stacionára v nemocnici“.
V dennom stacionári sa vykonáva množstvo malých gynekologických operácií a manipulácií: aspirácia obsahu dutiny maternice na cytologické vyšetrenie; hysterosalpingografia, hysteroskopia; nožová biopsia krčka maternice; deštruktívne metódy liečby benígnych ochorení krčka maternice (diatermokoagulácia, kryodeštrukcia, laserová koagulácia) pri absencii malígneho procesu atď. Vykonáva sa kontrola kvality lekárskej starostlivosti o gynekologické pacientky hlavný lekár(hlava) ženská konzultácia. Za týmto účelom sa do mesiaca skontroluje zdravotná dokumentácia cca 50% pacientok prijatých pôrodníkom-gynekológom, vykoná sa kontrola vedenia „Kontrolných kariet pre dispenzarizáciu“ a „Zdravotnej dokumentácie ambulantnej pacientky“. von. Zároveň sa hodnotí dodržiavanie pravidelnosti prehliadok, objem prijatých preventívnych, diagnostických a terapeutických opatrení, prítomnosť epikríz, ako aj účinnosť liečby.
Denné stacionáre v predpôrodných poradniach možno využiť aj na hospitalizáciu tehotných žien, ktorých stav si nevyžaduje nepretržité sledovanie a liečbu. Indikácie pre výber tehotných žien na hospitalizáciu v dennom stacionári sú tieto ochorenia: vegetatívno-vaskulárna dystónia a hypertonické ochorenie v I a II trimestri tehotenstva; exacerbácia chronickej gastritídy; anémia (pokles hemoglobínu nie nižší ako 90 g / l); včasná toxikóza v neprítomnosti alebo prítomnosti prechodnej ketonúrie; hrozba ukončenia tehotenstva v I a II trimestri bez anamnézy obvyklých potratov a zachovaného krčka maternice. Tehotné ženy môžu byť hospitalizované v dennom stacionári na lekárske genetické vyšetrenie vrátane invazívnych metód (amniocentéza, biopsia choria a pod.).
Približný denný režim denného stacionára pre tehotné ženy:
8.00 - 8.30 - príjem do nemocnice
8.30 - 9.15 - raňajky
9.15 - 12.00 - lekárske obchôdzky, plnenie termínov
12:00 - 12:30 - druhé raňajky
12.30 - 14.00 - plnenie termínov, odpočinok pre tehotné
14:00 - 14:45 - obed
14.45 - 17.00 - odpočinok pre tehotné ženy
17.00 - 18.00 - prepustenie z nemocnice; sanitárne čistenie priestorov
Ak sa priebeh ochorenia zhorší a je potrebný nepretržitý lekársky dohľad, tehotná je okamžite prevezená na príslušné oddelenie nemocnice.
Účtovná dokumentácia prenatálnej poradne: individuálny preukaz tehotnej ženy a šestonedelia, zdravotnú kartu ambulantného pacienta, statický kupón, potvrdenie o práceneschopnosti, výmenný lístok, urgentné oznámenie o infekčnom ochorení, kontrolný preukaz na dispenzárne pozorovania, denník. lekára polikliniky.
Analyzujte činnosť prenatálnej poradne podľa výročnej správy. Spolu so všeobecnými ukazovateľmi typickými pre prácu ktorejkoľvek ambulancie sa počítajú špeciálne ukazovatele činnosti prenatálnej poradne: skoré pokrytie tehotných žien s pozorovaním (do 12 týždňov), podiel tehotných žien prijatých na pozorovanie s neskorým termíny (po 28 týždňoch) tehotenstva; chybovosť pri určovaní termínu pôrodu, priemerný počet návštev tehotných žien na konzultáciách pred pôrodom, ukazovatele gynekologickej chorobnosti žien a pod.
Metodika výpočtu a analýzy špeciálnych ukazovateľov
činnosť prenatálnej ambulancie
Včasné pokrytie tehotných žien s dispenzárnym pozorovaním
Počet tehotných žien prijatých na pozorovanie do 12. týždňa tehotenstva × 100
Počet všetkých tehotných žien prijatých pod dohľadom prenatálnej poradne
Dobrý ukazovateľ sa považuje za 80-90%, uspokojivý - nad 70%.
2. Podiel tehotných žien vyšetrených všeobecným lekárom
Počet tehotných žien vyšetrených terapeutom × 100
Normálne je indikátor 100%. Tehotná žena je u praktického lekára pozorovaná minimálne dvakrát
Percento tehotných žien, ktoré navštívil praktický lekár pred 12. týždňom tehotenstva
Počet tehotných žien, ktoré navštívil praktický lekár pred 12. týždňom tehotenstva × 100
Počet žien, ktoré ukončili tehotenstvo pôrodom + potratmi vo vykazovanom roku
Terapeut prenatálnej ambulancie by mal vyšetriť všetky (100 %) ženy v prvej polovici tehotenstva a najlepšie pred 12. týždňom tehotenstva.
Podiel tehotných žien vyšetrených na Wassermanovu reakciu
Počet tehotných žien vyšetrených na Wassermannovu reakciu × 100
Počet žien, ktoré ukončili tehotenstvo pôrodom + potratom
Normálne je indikátor 100%. Krv na Wassermanovu reakciu sa analyzuje - 3-krát.
16. januára 2016
Popis práce pôrodník-gynekológ. Náplň práce pôrodníka-gynekológa.
Všeobecné ustanovenia. 1. Táto pracovná náplň vymedzuje povinnosti, práva a zodpovednosti pôrodníka-gynekológa. Do funkcie pôrodníka – gynekológa je ustanovená osoba s vyšším zdravotníckym vzdelaním, ktorá má ukončenú nadstavbovú prípravu alebo špecializáciu v špecializačnom odbore „pôrodníctvo a gynekológia“. Pôrodník-gynekológ musí poznať základy legislatívy RF o zdravotnej starostlivosti; právne dokumenty upravujúce činnosť zdravotníckych zariadení; základy organizovania liečebno-preventívnej starostlivosti v nemocniciach a ambulanciách, urgentnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti, služby medicíny katastrof, sanitárnej a epidemiologickej služby, zásobovanie obyvateľstva a zdravotníckych zariadení drogami; teoretické základy, princípy a metódy klinického vyšetrenia; organizačné a ekonomické základy činnosti zdravotníckych zariadení a zdravotníckych pracovníkov v rámci rozpočtovej poistnej medicíny; základy sociálnej hygieny, organizácie a ekonomiky zdravotníctva, lekárskej etiky a deontológie; právne aspekty lekárskej činnosti; všeobecné zásady a základné metódy klinickej, inštrumentálnej a laboratórna diagnostika funkčný stav orgánov a systémov ľudského tela; etiológia, patogenéza, klinické príznaky, priebeh, princípy komplexnej liečby závažných ochorení; pravidlá poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti; podklady vyšetrenia dočasnej pracovnej neschopnosti a lekársko-sociálneho vyšetrenia; základy zdravotnej výchovy; vnútorné pracovné predpisy; pravidlá a normy ochrany práce, bezpečnostných opatrení, priemyselnej hygieny a požiarnej ochrany. Podľa svojej špecializácie by mal pôrodník-gynekológ poznať moderné metódy prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie; obsah a sekcie pôrodníctva a gynekológie ako samostatné klinické odbory; úlohy, organizácia, štruktúra, personálne obsadenie a vybavenie pôrodníckej a gynekologickej služby; aktuálne normatívno-právne a poučno-metodické dokumenty v odbore; pravidlá vydávania zdravotnej dokumentácie; postup pri prehliadke dočasnej invalidity a lekárskej a sociálnej prehliadke; zásady plánovania činnosti a vykazovania pôrodníckej a gynekologickej služby; metódy a postupy monitorovania jej činnosti. Pôrodník-gynekológ je do funkcie menovaný a odvolávaný príkazom hlavného lekára zdravotníckeho zariadenia v súlade s platnou legislatívou Ruskej federácie.
Pôrodník-gynekológ je priamo podriadený primárovi oddelenia (predpôrodnej ambulancie), v jeho neprítomnosti prednostovi zdravotníckeho zariadenia alebo jeho zástupcovi. Pracovné povinnosti. Poskytuje kvalifikované zdravotná starostlivosť vo svojej špecializácii, využívajúc moderné metódy prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie, schválené na použitie v lekárska prax. Určuje taktiku riadenia pacienta v súlade so stanovenými pravidlami a normami. Vypracuje plán vyšetrenia pacienta, špecifikuje objem a racionálne metódy vyšetrenia pacienta s cieľom získať úplné a spoľahlivé diagnostické informácie v čo najkratšom čase. Na základe klinických pozorovaní a vyšetrení, anamnézy, údajov z klinických, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií stanovuje (alebo potvrdzuje) diagnózu.
Predpisuje a kontroluje potrebnú liečbu v súlade so stanovenými pravidlami a normami. Organizuje alebo samostatne vedie potrebné diagnostické, terapeutické, rehabilitačné a preventívne úkony a činnosti. Pacient je denne vyšetrovaný v nemocnici. Vykonáva zmeny v liečebnom pláne v závislosti od stavu pacienta a určuje potrebu ďalších vyšetrovacích metód.
Poskytuje konzultačnú pomoc lekárom iných oddelení zdravotníckych zariadení v ich odbornosti. Podieľa sa na realizácii preventívnych opatrení na prevenciu a zníženie gynekologickej chorobnosti, komplikácií tehotenstva a pôrodu, popôrodného obdobia. Detekuje tehotné ženy (do 1.
Vedie kurzy fyzickej a psychoprofylaktickej prípravy tehotných žien na pôrod a ich výcviku v „Škole matiek“. Poskytuje poradenstvo v oblasti stravovania. Identifikuje tehotné ženy s potrebou hospitalizácie na oddeleniach patológie tehotných pôrodníc a iných zdravotníckych zariadení podľa profilu ochorenia. Vykonáva výber tehotných žien a gynekologických pacientov, ktorí sú rehabilitovaní v sanatóriách - ambulanciách. Poskytuje odporúčania týkajúce sa zamestnávania tehotných žien s vylúčením vplyvu priemyselných rizík, ako aj zamestnávania gynekologických pacientok.
Organizuje a vykonáva preventívne gynekologické prehliadky žien modernými metódami vyšetrenia za účelom včasného podchytenia a liečby gynekologických ochorení. Zúčastňuje sa pred nástupom do zamestnania a pravidelných lekárskych prehliadok.
Náplň práce pôrodná asistentka I. Všeobecná časť Na pozíciu pôrodná asistentka.
alebo spolu s ním na oddelení, na príjme v predpôrodnej poradni, u
Domov. 4. sám alebo s pôrodníkom-gynekológom keď
patológia. Ustanovenie do funkcie pôrodníka – gynekológa (predpôrodná ambulancia) a uvoľnenie z nej sa vykonáva na príkaz vedúceho lekára oddelenia. Tento popis práce bol vyvinutý a schválený v r
Podľa. Ako pôrodník-gynekológ pre ženy
konzultácie. Informuje pôrodník - gynekológ, vedúca pôrodná asistentka, vedúca obväzového materiálu) na oddelení (predpôrodná poradňa, ambulancia). Náplň práce pôrodníka-gynekológa 1. priamo
hlási primárovi oddelenia (predpôrodnej ambulancie), a s ním
V nevyhnutných prípadoch lekári iných špecializácií na konzultácie,
Činnosť pôrodníka-gynekológa a vlastná činnosť.
spolu s ním na oddelení, na príjme v predpôrodnej poradni, doma. 1.2. náplň práce lekára ambulancie gynekologickej starostlivosti pre dorast, ktorí sú súčasťou detskej ambulancie (predpôrodnej poradne). pôrodník-gynekológ s minimálne 3-ročnou praxou a. Náplň práce pôrodnej asistentky I. Všeobecná časť Na pozíciu pôrodná asistentka alebo spolu s ním na oddelení, na príjme v predpôrodnej poradni, doma. 4. sám alebo s pôrodníkom-gynekológom v prípade patológie.
Vykonáva včasnú registráciu a dynamické pozorovanie gynekologických pacientov, vykonáva komplex liečebných a rekreačných aktivít s využitím sanatória a rezortnej liečby, ako aj iné prostriedky a metódy vyšetrenia a liečby, analýzu účinnosti klinického vyšetrenia. Identifikuje gynekologické pacientky, ktoré potrebujú ústavnú liečbu.
Organizuje prácu na plánovaní rodiny, individuálny výber modernými prostriedkami antikoncepciu. Vykonáva hĺbkovú analýzu výskytu dočasnej invalidity v dôsledku chorôb ženských pohlavných orgánov, komplikácií tehotenstva a popôrodného obdobia, potratov a vývoja liečebných a rekreačných opatrení na jej prevenciu. Dohliada na prácu sekundárneho a mladšieho zdravotníckeho personálu, ktorý je mu podriadený (ak existuje), uľahčuje plnenie jeho úradné povinnosti. Kontroluje správnosť diagnostických a terapeutických postupov, obsluhu nástrojov, prístrojov a zariadení, racionálne používanie činidiel a lieky, dodržiavanie pravidiel bezpečnosti a ochrany práce stredným a mladším zdravotníckym personálom. Zúčastňuje sa školení na zlepšenie zručností zdravotníckeho personálu.
Plánuje svoju prácu a analyzuje výkon svojich činností. Zabezpečuje včasné a kvalitné vyhotovenie zdravotnej a inej dokumentácie v súlade so stanovenými pravidlami. Vykonáva sanitárne a výchovné práce. Dodržiava pravidlá a zásady lekárskej etiky a deontológie. Zúčastňuje sa preverovania dočasnej invalidity a pripravuje potrebné podklady na lekárske a sociálne vyšetrenie. Kvalifikovane a včas vykonáva príkazy, pokyny a pokyny vedenia inštitúcie, ako aj právne úkony o svojej odbornej činnosti. Vyhovuje interným predpisom požiarna bezpečnosť a bezpečnostný, sanitárny a epidemiologický režim.
Bezodkladne prijíma opatrenia, vrátane včasného informovania vedenia, na odstránenie porušení bezpečnostných, požiarnych a hygienických predpisov, ktoré ohrozujú činnosť zdravotníckeho zariadenia, jeho zamestnancov, pacientov a návštevníkov. Systematicky zlepšuje svoje zručnosti. práva. Pôrodník-gynekológ má právo: 1.
Pôrodník-gynekológ má všetky pracovné práva v súlade so Zákonníkom práce Ruskej federácie. Zodpovednosť. Pôrodník-gynekológ je zodpovedný za: 1.
Za porušenie pracovnej disciplíny, legislatívnych a regulačných právnych aktov môže byť pôrodník-gynekológ vyvodený disciplinárnej, hmotnej, správnej a trestnej zodpovednosti v súlade s platnou legislatívou v závislosti od závažnosti previnenia.< < < врача funkčná diagnostika lekár-pôrodník-gynekológ predajňa lekárska. zaujímavé. Druhy pracovného času. Popis práce technika.
Popis práce pre účtovníkov. Obsluha cementovacieho stroja. Časové rozlíšenie ocenenia. Zodpovednosti sestry milenky v nemocnici. Základ pre vznik pracovnoprávnych vzťahov. Hodnotenie: Výsledky hodnotenia 3.
Popis práce požičana-gynecológa (Stiahnutie vzorového textu) I Schvaľujem ___________________________________ ______________ _________________________________ (organizačná a právna forma, (podpis) (celé meno, meno organizácie, pozícia hlavy alebo iných podnikov) ) „___“ ____________ 2. M.P. Opis úlohy pôrodnícky-gynekológa __________________________________________________ (meno organizácie, podnik, atď.) ustanovenia Zákonníka práce Ruskej federácie a iných regulačných právnych aktov upravujúcich činnosť zdravotníckych pracovníkov.
Všeobecné ustanovenia 1. Pôrodník-gynekológ patrí do kategórie odborných lekárov a je priamo podriadený _______________________________________. (funkcia priameho školiteľa) 1. Na pozíciu pôrodník – gynekológ je prijatý lekár, ktorý má špecializáciu v odbore pôrodníctvo a gynekológia alebo má prax v tomto odbore. 1. Pôrodník-gynekológ je prijatý a prepustený ______________________. (pozícia) 1. Pôrodník-gynekológ je povinný uvádzať do praxe zásady vedeckej organizácie práce, aktívne používať elektronické výpočtové a medicínske diagnostické zariadenia vo vzťahu k profilu svojej činnosti, vedieť sa orientovať v moderných vedeckých a technických informáciách , efektívne ho využívať pri riešení praktických problémov, prejavovať iniciatívu, dodržiavanie zásad a svedomitosť v práci, podporovať zdravý životný štýl a dodržiavať jeho zásady. 1. Pôrodník-gynekológ by mal poznať: - základy zdravotníckej legislatívy a politických dokumentov, ktoré určujú činnosť zdravotníckych orgánov a inštitúcií; - organizácia pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti v krajine, organizácia ambulancií a núdzová starostlivosť; - ukazovatele materskej a perinatálnej úmrtnosti a opatrenia na ich zníženie; - základy topografickej anatómie oblastí tela a predovšetkým prednej brušnej steny a brušná dutina retroperitoneálny priestor, malá panva a urogenitálna oblasť za normálnych a patologických stavov; - hlavné otázky normálnej a patologická fyziológia u zdravých žien a v pôrodníckej a gynekologickej patológii; - vzájomný vzťah funkčných systémov organizmu a úrovní ich regulácie; - fyziológia a patológia menštruačnej funkcie ženy; - fyziológia a patológia tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia, rizikové skupiny; - príčiny patologických procesov v tele ženy, mechanizmy ich vývoja a klinické prejavy; - vplyv výrobných faktorov na špecifické funkcie ženského tela; - fyziológia a patológia systému hemostázy, indikácie a kontraindikácie pre transfúziu krvi a jej zložiek; - základy metabolizmu voda-elektrolyt a acidobázický stav krvi, možné typy ich porúch a princípy liečby; - všeobecné a špeciálne výskumné metódy v pôrodníctve a gynekológii vr.
Pôrodník-gynekológ by mal vedieť: - získať informácie o priebehu tehotenstva, o ochorení; - identifikovať rizikové faktory pre rozvoj konkrétnej pôrodníckej a gynekologickej patológie a organizovať vykonávanie preventívnych opatrení; - aplikovať objektívne metódy na vyšetrenie tehotnej ženy, pacientky, identifikovať všeobecné a špecifické príznaky gynekologického ochorenia alebo komplikácie tehotenstva; - posúdiť závažnosť stavu pacienta, určiť objem a postupnosť resuscitačných opatrení; - poskytnúť potrebnú naliehavú pomoc v prípade núdzové podmienky ; - určiť potrebu použitia špeciálnych metód výskumu (laboratórne, röntgenové, endoskopické, funkčné), interpretovať získané údaje; - identifikovať skoré príznaky tehotenstva, určiť jeho načasovanie, polohu plodu, veľkosť panvy; - určiť indikácie pre hospitalizáciu tehotnej alebo gynekologickej pacientky, organizovať hospitalizáciu v súlade so stavom ženy; - vypracovať diferencovaný plán riadenia tehotnej ženy a vykonať jeho korekciu v dynamike; - vypracovať plán prípravy pacienta na núdzovú alebo plánovanú operáciu, určiť stupeň narušenia homeostázy, pripraviť všetky funkčné systémy tela na operáciu; - určiť krvnú skupinu a vykonať intravenóznu alebo intraarteriálnu transfúziu krvi, reinfúziu; identifikovať možné komplikácie transfúzie a vykonať potrebné terapeutické a preventívne opatrenia; - aplikovať podľa indikácií adekvátnu metódu anestézie v pôrodníckej a gynekologickej praxi; - vyriešiť problém pracovnej schopnosti pacienta; - viesť zdravotnú dokumentáciu, realizovať kontinuitu medzi liečebno-preventívnymi zariadeniami; - zabrániť neplánovanému tehotenstvu; - vykonať lekárske vyšetrenie a vyhodnotiť jeho účinnosť; - analyzovať hlavné ukazovatele výkonnosti liečebného a preventívneho zariadenia; - vykonávať sanitárne a výchovné práce; - určiť trvanie tehotenstva, posúdiť zdravotný stav tehotnej ženy, identifikovať možné porušenia a vykonať súbor dispenzárnych opatrení; - identifikovať príznaky skorej alebo neskorej patológie tehotenstva (skorá a neskorá toxikóza, vodnateľnosť, nefropatia, eklampsia) a prijať všetky potrebné opatrenia na jej odstránenie; - vykonať vonkajšie a vnútorné pôrodnícke vyšetrenie, určiť fázu priebehu pôrodu a polohu plodu, stupeň zrelosti krčka maternice; - vykonávať fyziologický pôrod, pôrod s okcipitálnou alebo hlavovou prezentáciou plodu; - včas rozpoznať a viesť pôrod s extenzorovým prejavom plodu, prejavom panvy, veľkým plodom a viacpočetným tehotenstvom; - posúdiť stupeň zúženia panvy, zdôvodniť najracionálnejšiu taktiku a implementovať ju; - včas určiť indikácie pre cisársky rez; - podložiť taktiku v priečnej polohe plodu a realizovať ju; - zdôvodniť taktiku vedenia pôrodu pri extragenitálnych ochoreniach; - určiť anomálie pracovnej činnosti (primárna slabosť, sekundárna slabosť, rýchly a rýchly pôrod) a vykonávať reguláciu pracovnej činnosti; - zistiť príčinu pôrodníckeho krvácania (placenta previa, predčasné odlúčenie, atonické krvácanie) a poskytnúť potrebnú pomoc pri tomto stave; - zistiť príznaky vnútromaternicovej hypoxie plodu a poskytnúť potrebnú pomoc; - vykonávať resuscitačné opatrenia v prípade asfyxie a pôrodnej traumy novorodenca; - posúdiť priebeh popôrodného obdobia, identifikovať popôrodné komplikácie a bojovať proti nim; - určiť komplikácie novorodeneckého obdobia, vyvinúť terapeutické opatrenia a vykonať ich; - stanoviť diagnózu a vykonať potrebnú liečbu pri nasledujúcich ochoreniach: mimomaternicové tehotenstvo, interrupcia získaná v komunite, genitálna tuberkulóza, zápalové ochoreniaženské pohlavné orgány septickej etiológie, anomálie v postavení pohlavných orgánov, kvapavka u žien, urogenitálna trichomoniáza, dyshormonálne ochorenia, nezhubné nádory maternice a príveskov, zhubné nádory maternice a príveskov. 2. Operácie a manipulácie 2. Pôrodník-gynekológ vykonáva nasledovné operácie a manipulácie: - kolposkopia; - diagnostická kyretáž dutiny maternice; - kyretáž dutiny maternice počas potratu; - klasický manuál manuál; - extrakcia plodu; - pôrodnícke kliešte; - masáž maternice s jej atóniou; - Cisársky rez; - šitie ruptúry krčka maternice, vagíny, perinea; - manuálne oddelenie a pridelenie placenty, manuálne ovládanie dutiny maternice; - laparotómia s mimomaternicové tehotenstvo a torzia ovariálnych cýst; - prepichnutie zadného fornixu; - hydrotubácia; - amniotómia; - hysterosalpingografia; - amputácia maternice; - cielená biopsia; - odstránenie polypu sliznice krčka maternice; - katetrizácia močového mechúra; - sondovanie žalúdka; - sifónový klystír; - venesekcia, intravenózna infúzia, transfúzia krvi. 3.
Zodpovednosti 3. Hlavnou úlohou pôrodníka-gynekológa je poskytovať kvalifikovanú pôrodnícku a gynekologickú starostlivosť. 3. V súlade s hlavnou úlohou pôrodník-gynekológ zabezpečuje: 3.
VTEK; 3. 2. 3 vykonávanie zdravotno-výchovnej práce medzi ženami; 3. Práva a povinnosti 4. Pôrodník – gynekológ je povinný: 4. Pôrodník – gynekológ má právo: 4. Zodpovednosť 5. Pôrodník – gynekológ zodpovedá za porušovanie práv občanov v oblasti ochrany zdravia vyplývajúce z neplnenia alebo nesprávneho plnenia svojich pracovných povinností v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie. 5.
V prípade porušenia práv občanov v oblasti ochrany zdravia nekalým plnením svojich pracovných povinností zo strany pôrodníka-gynekológa, ktorým došlo k ujme na zdraví občanov alebo k ich smrti, je povinný nahradiť škodu za škodu vo výške a spôsobom ustanoveným právnymi predpismi Ruskej federácie. 5.
Náplň práce pôrodnej asistentky. Náplň práce pôrodnej asistentky. Všeobecné ustanovenia. 1. Pôrodná asistentka patrí do kategórie špecialistov. Do funkcie pôrodnej asistentky je vymenovaná osoba, ktorá má stredoškolské zdravotnícke vzdelanie v špecializačnom odbore „pôrodníctvo“ a (nemá, nemá) kvalifikačnú kategóriu (I, II, najvyššiu) kvalifikačnú kategóriu. Vymenovanie do funkcie a odvolanie z nej sa vykonáva na príkaz vedúceho inštitúcie. Pôrodná asistentka to musí vedieť.
Ruská federácia a iné regulačné právne akty v oblasti zdravia; základná hygiena ženy počas tehotenstva a po pôrode; priebeh normálneho pôrodu a ich varianty; manažment tehotenstva s komplikáciami, hlavné metódy prevencie a kontroly komplikácií. Ruská federácia; vnútorné pracovné predpisy; pravidlá a normy ochrany práce, bezpečnostných opatrení, priemyselnej hygieny a požiarnej ochrany; 1. Pôrodná asistentka zodpovedá priamo ______________________2. Povinnosti pôrodnej asistentky.
Pôrodná asistentka vykonáva nasledujúce úlohy. Vykonáva liečebno-preventívnu sanitárnu a výchovnú prácu, starostlivosť o pacientov v súlade s profiláciou oddelenia pod vedením lekára. Vykonáva prípravné práce na liečbu diagnostické činnosti pôrodník-gynekológ a vlastnou činnosťou. Poskytuje lekársku a diagnostickú pomoc tehotným ženám, ženám v pôrodnici, pôrodniciam, gynekologickým pacientkam podľa predpisu lekára alebo spolu s ním na oddelení, na recepcii v predpôrodnej poradni, v domácom prostredí. Poskytuje lekársku starostlivosť pri nekomplikovanom pôrode samostatne alebo s pôrodníkom-gynekológom v prípade patológie pôrodu, popôrodného obdobia, vykonáva primárnu liečbu a v prípade potreby primárnu resuscitáciu novorodencov. Poskytuje neodkladnú lekársku starostlivosť v prípade akútne ochorenia a nehody podľa profilu činnosti, po ktorom nasleduje privolanie k lekárovi alebo odoslanie pacienta do zdravotníckeho zariadenia. Hovorí lekár pôrodník-gynekológ, staršia pôrodná asistentka, primár oddelenia alebo službukonajúci lekár o extrémnych situáciách v stave pacientov, incidentoch na oddelení, oddeleniach, úradoch.
Pomáha pri niektorých pôrodníckych a gynekologických operáciách. Sleduje zdravie a vývoj detí v prvom roku života. Vykonáva patronát doma tehotných žien, šestonedelia, gynekologických pacientov s realizáciou organizačných a terapeutických opatrení. Vykonáva preventívne prehliadky žien za účelom zistenia gynekologických ochorení (spolu s lekárom alebo samostatne), pracuje na plánovaní rodičovstva.
Vykonáva opatrenia na dodržiavanie sanitárneho a hygienického režimu (dodržiavanie pravidiel asepsie a antiseptík, správne skladovanie, spracovanie, sterilizácia nástrojov, prístrojov, obväzov) na oddelení (predpôrodná ambulancia, ambulancia). Pripravuje zdravotnú dokumentáciu zriadenú Ministerstvom zdravotníctva Ruska pre príslušný útvar. Práva pôrodnej asistentky. Pôrodná asistentka má pravdu.
Získať potrebné informácie na presné plnenie svojich povinností. Poskytnúť pokyny mladšiemu zdravotníckemu personálu o dodržiavaní sanitárneho a epidemiologického režimu oddelenia (ordinácie).
Predkladať návrhy na zlepšenie práce mladšieho a stredného zdravotníckeho personálu. Byť členkou Rady pôrodných asistentiek a sestier, podieľať sa na práci odborných lekárskych združení. Zlepšite svoje zručnosti.
Získajte kvalifikáciu. Zodpovednosť pôrodnej asistentky. Zodpovedná je pôrodná asistentka. Za nesprávne plnenie alebo neplnenie služobných povinností ustanovených v tejto pracovnej náplni - v rozsahu stanovenom platnou pracovnou legislatívou Ruskej federácie. Za trestné činy spáchané pri výkone ich činnosti - v medziach stanovených platnými správnymi, trestnými a občianskymi právnymi predpismi Ruskej federácie. Za spôsobenie materiálnych škôd - v medziach stanovených platnou pracovnou a občianskou legislatívou Ruskej federácie.
1. Táto pracovná náplň vymedzuje pracovné povinnosti, práva a povinnosti pôrodníka-gynekológa.
2. Do funkcie lekára sa vymenúva osoba, ktorá má vyššie odborné vzdelanie v špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“, „Pediatria“, nadstavbové odborné vzdelanie (prax alebo stáž) a osvedčenie odborníka v špecializačnom odbore „Pôrodníctvo a gynekológia“. pôrodník-gynekológ, bez toho, aby predložil požiadavky na pracovné skúsenosti.
3. Pôrodník-gynekológ musí poznať: základy legislatívy RF o zdravotnej starostlivosti; Ústava Ruskej federácie; zákony a iné regulačné právne akty Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti, ochrany spotrebiteľa a sanitárnej a epidemiologickej pohody obyvateľstva; normatívne právne dokumenty upravujúce činnosť lekárskych organizácií; moderné metódy prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie pacientok v odbore „pôrodníctvo a gynekológia“; teoretické aspekty všetkých nosológií v oblasti pôrodníctva a gynekológie a iných samostatných klinických odborov, ich etiológia, patogenéza, klinické príznaky, znaky priebehu; všeobecné princípy a základné metódy klinickej, inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky funkčného stavu orgánov a systémov ľudského tela; zásady komplexnej liečby závažných ochorení; pravidlá poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti; základy vyšetrenia dočasnej invalidity a lekárskeho a sociálneho vyšetrenia a postup pri ich vykonávaní; základy zdravotnej výchovy; organizácia pôrodníckej a gynekologickej služby, štruktúra, personálne obsadenie a vybavenie pôrodníckych a gynekologických lekárskych organizácií; pravidlá vydávania zdravotnej dokumentácie; zásady plánovania činnosti a vykazovania pôrodníckej a gynekologickej služby; metódy a postup sledovania jej činnosti, teoretické základy, princípy a metódy klinického vyšetrenia; zásobovanie obyvateľstva drogami; základy organizovania liečebno-preventívnej starostlivosti v nemocniciach a ambulanciách, urgentnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti, služby medicíny katastrof, sanitárnej a epidemiologickej služby, organizačné a ekonomické základy pre činnosť zdravotníckych organizácií a zdravotníckych pracovníkov v podmienkach rozpočtového poistného lekárstva; základy sociálnej hygieny, organizácie a ekonomiky zdravotníctva, lekárskej etiky a deontológie; právne aspekty lekárskej činnosti; vnútorné pracovné predpisy; pravidlá ochrany práce a požiarnej bezpečnosti.
4. Pôrodník-gynekológ sa vymenúva a odvoláva na príkaz vedúceho lekárskej organizácie v súlade s platnou legislatívou Ruskej federácie.
5. Pôrodník – gynekológ zodpovedá priamo prednostovi oddelenia (predpôrodnej ambulancie), v jeho neprítomnosti vedúcemu zdravotníckej organizácie alebo jeho zástupcovi.
2. Pracovné povinnosti
Poskytuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť v odbore „Pôrodníctvo a gynekológia“ s využitím moderných metód diagnostiky, liečby, prevencie a rehabilitácie. Určuje taktiku riadenia pacienta v súlade so stanovenými normami. Na základe zberu anamnézy, klinického pozorovania a výsledkov klinických, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií stanovuje (alebo potvrdzuje) diagnózu. Samostatne vedie alebo organizuje potrebné diagnostické, terapeutické, rehabilitačné a preventívne úkony a činnosti. Vykonáva vyšetrenie dočasnej invalidity. Vedie správne lekárske záznamy. Dohliada na prácu jemu podriadeného stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu.
3. Práva
Pôrodník-gynekológ má právo:
- nezávisle stanoviť diagnózu v odbore na základe klinických pozorovaní a vyšetrení, anamnézy, údajov z klinických, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií; určiť taktiku manažmentu pacienta v súlade so stanovenými pravidlami a normami; predpísať metódy inštrumentálnej, funkčnej a laboratórnej diagnostiky potrebné na komplexné vyšetrenie pacienta; vykonávať diagnostické, liečebné, rehabilitačné a preventívne výkony s využitím schválených diagnostických a liečebných metód; ak je to potrebné, zapájať predpísaným spôsobom lekárov iných odborov na konzultácie, vyšetrenie a liečbu pacientov;
- predkladať vedeniu návrhy na zlepšenie diagnostického a liečebného procesu, zlepšenie práce administratívnych, ekonomických a paraklinických služieb, organizáciu a podmienky ich práce;
- v rámci svojej pôsobnosti kontroluje prácu stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu, dáva im príkazy a vyžaduje ich presné vykonávanie, predkladá vedeniu návrhy na ich povzbudzovanie alebo ukladanie pokút;
- požadovať, prijímať a používať informačné materiály a právne dokumenty potrebné na výkon svojich povinností;
- zúčastňovať sa vedeckých a praktických konferencií a stretnutí, na ktorých sa diskutuje o otázkach súvisiacich s jej prácou;
- podrobiť sa certifikácii v súlade so stanoveným postupom s právom získať príslušné kvalifikačnej kategórii;
- zvyšovať si kvalifikáciu na doškoľovacích kurzoch najmenej raz za 5 rokov.
Pôrodník-gynekológ má všetky pracovné práva v súlade so Zákonníkom práce Ruskej federácie.
4. Zodpovednosť
Pôrodník-gynekológ je zodpovedný za:
- včasné a kvalitné vykonávanie povinností, ktoré mu boli pridelené;
- včasné a kvalifikované vykonávanie príkazov, pokynov a pokynov vedenia, regulačných právnych aktov o ich činnosti;
- dodržiavanie interných predpisov, požiarnej bezpečnosti a bezpečnosti;
- včasné a kvalitné vyhotovenie lekárskej a inej úradnej dokumentácie podľa súčasných regulačných dokumentov;
- poskytovanie štatistických a iných informácií o svojej činnosti v súlade so stanoveným postupom;
- dodržiavanie výkonnej disciplíny a plnenie služobných povinností zamestnancami, ktorí sú mu podriadení (ak existujú);
- rýchle opatrenia, vrátane včasného informovania manažmentu, na odstránenie porušení bezpečnostných, požiarnych a hygienických pravidiel, ktoré ohrozujú činnosť lekárskej organizácie, jej zamestnancov, pacientov a návštevníkov.
Za porušenie pracovnej disciplíny, legislatívnych a regulačných aktov môže byť pôrodník-gynekológ vyvodený disciplinárnej, hmotnej, správnej a trestnej zodpovednosti v súlade s platnou legislatívou v závislosti od závažnosti previnenia.
Súhlasím
[pozícia, podpis, celé meno
manažér alebo iný
Poverený úradník
schváliť
[právna forma, popis práce]
názov organizácie, [deň, mesiac, rok]
podniky] M. P.
Popis práce
pôrodník-gynekológ ženskej kliniky
[názov spoločnosti]
Tento popis práce bol vypracovaný a schválený v súlade s ustanoveniami Zákonníka práce Ruskej federácie, schválenými predpismi o konzultácii pôrodníka-gynekológa. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 8. apríla 1980 N 360, vyhláška Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 21. júla 1988 N 579 „O schvaľovaní kvalifikačných charakteristík odborných lekárov“, Jednotný kvalifikačný adresár z r. pozície manažérov, špecialistov a zamestnancov, časť "Kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve," nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 23. júla 2010 N 541n a ďalšími regulačnými právnymi aktmi upravujúcimi pracovné vzťahy.
1. Všeobecné ustanovenia
1.1. Pôrodník-gynekológ prenatálnej kliniky patrí do kategórie špecialistov a priamo podlieha [názov funkcie priameho nadriadeného].
1.2. Na pozíciu pôrodník je prijatá osoba s vyšším odborným vzdelaním v špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“, „Pediatria“, nadstavbovým odborným vzdelaním (prax alebo stáž) a osvedčením odborníka v odbore „Pôrodníctvo a gynekológia“- gynekológa prenatálnej poradne, bez predkladania požiadaviek na prax práce.
1.3. Do funkcie je menovaný a odvolávaný z nej pôrodník-gynekológ prenatálnej kliniky príkazom [názov funkcie prednostu].
1.4. Pôrodník-gynekológ prenatálnej kliniky by mal vedieť:
Ústava Ruskej federácie;
Zákony a iné regulačné právne akty Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti, ochrany spotrebiteľa a sanitárnej a epidemiologickej pohody obyvateľstva;
Regulačné právne dokumenty upravujúce činnosť zdravotníckych zariadení;
Moderné metódy prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie pacientok v odbore „pôrodníctvo a gynekológia“;
Všeobecné princípy a základné metódy klinickej, inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky funkčného stavu orgánov a systémov ľudského tela;
Organizovanie pôrodníckych a gynekologických služieb;
Ukazovatele materskej a perinatálnej úmrtnosti a opatrenia na ich zníženie;
Hlavné problémy normálnej a patologickej fyziológie u zdravých žien av pôrodníckej a gynekologickej patológii;
Vzťah funkčných systémov tela a úrovne ich regulácie;
Fyziológia a patológia tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia, rizikové skupiny;
Príčiny patologických procesov v tele ženy, mechanizmy ich vývoja a klinické prejavy;
Problematika asepsy a antisepsy v pôrodníctve a gynekológii;
Základy farmakoterapie, imunológie a genetiky v pôrodníctve a gynekológii;
Princípy, techniky a metódy anestézie v pôrodníctve a gynekológii, základy intenzívnej starostlivosti a resuscitácie u žien a novorodencov;
Zásady predoperačnej prípravy a pooperačného manažmentu pacientov, metódy rehabilitácie;
Nové moderné metódy prevencie a liečby pôrodníckej a gynekologickej patológie, ako aj neplánovaného tehotenstva;
Základy onkologickej bdelosti na prevenciu a včasnú diagnostiku malígnych novotvarov u žien;
Problémy dočasnej a trvalej invalidity, lekárska a pracovná odbornosť v pôrodníctve a gynekológii;
Organizácia a vedenie lekárskeho vyšetrenia žien, analýza jeho účinnosti;
Indikácie pre hospitalizáciu tehotných žien a gynekologických pacientov;
Pravidlá pre vydávanie zdravotnej dokumentácie;
Vnútorné pracovné predpisy;
Pravidlá ochrany práce a požiarnej bezpečnosti;
- [iné všeobecné a špeciálne znalosti].
1.5. Pôrodník-gynekológ prenatálnej kliniky by mal byť schopný:
Stanoviť gestačný vek, posúdiť zdravotný stav tehotnej ženy, identifikovať možné porušenia a implementovať súbor dispenzárnych opatrení;
Identifikujte príznaky včasnej alebo neskorej patológie tehotenstva (skorá a neskorá toxikóza, vodnateľnosť, nefropatia, eklampsia) a prijmite všetky potrebné opatrenia na jej odstránenie;
Vykonajte vonkajšie a vnútorné pôrodnícke vyšetrenie, zistite fázu priebehu pôrodu a polohu plodu, stupeň zrelosti krčka maternice;
Vykonajte lekárske vyšetrenie a vyhodnoťte jeho účinnosť;
Vykonajte fyziologický pôrod, pôrod s okcipitálnou alebo hlavovou prezentáciou plodu;
Včas určiť indikácie pre cisársky rez;
Určiť anomálie a vykonávať reguláciu pracovnej činnosti;
Posúdiť priebeh popôrodného obdobia, identifikovať popôrodné komplikácie a bojovať proti nim;
- [iné všeobecné a špeciálne zručnosti].
1.6. Pôrodník-gynekológ prenatálnej kliniky by mal byť schopný stanoviť diagnózu a vykonať potrebnú liečbu pri nasledujúcich ochoreniach:
Mimomaternicové tehotenstvo;
komunitné prerušenie tehotenstva;
genitálna tuberkulóza;
Zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov septickej etiológie;
Anomálie v postavení pohlavných orgánov;
Kvapavka u žien;
Trichomoniáza močových orgánov;
dishormonálne ochorenia;
Benígne nádory maternice a príloh;
Zhubné nádory maternice a príloh.
2. Pracovné povinnosti
Konzultácia pôrodníka-gynekológa pre ženy:
2.1. Vykonáva terapeutické a preventívne opatrenia zamerané na prevenciu komplikácií tehotenstva, popôrodného obdobia, gynekologických ochorení na základe moderných poznatkov vedy a praxe.
2.2. Vykonáva včasnú detekciu tehotných žien (do 12 týždňov tehotenstva) a dispenzárne pozorovanie.
2.3. Identifikuje tehotné ženy, ktoré potrebujú hospitalizáciu na oddeleniach patológie tehotenstva pôrodníc a iných zdravotníckych zariadení podľa profilu ochorenia (extragenitálne, endokrinné ochorenia, imunokonflikty a pod.).
2.4. Vedie kurzy psychoprofylaktickej a fyzickej prípravy tehotných žien na pôrod.
2.5. Organizuje a vedie preventívne gynekologické prehliadky žien modernými metódami vyšetrenia (kolposkopia, cytológia a pod.) za účelom včasného podchytenia a liečby gynekologických ochorení.
2.6. Identifikuje gynekologické pacientky, ktoré potrebujú ústavnú liečbu a pripraví ich na hospitalizáciu.
2.7. Vykonáva lekárske vyšetrenie gynekologických pacientok (včasná evidencia kontingentov podliehajúcich lekárskej prehliadke, vykonávanie liečebných a rekreačných aktivít).
2.8. Vykonáva vysvetľujúce práce s cieľom zabrániť nechcenému tehotenstvu a potratu.
2.9. Identifikuje gynekologické pacientky, ktoré potrebujú odporúčanie na liečbu v sanatóriu.
2.10. Zabezpečuje včasné poskytovanie materskej dovolenky, ako aj práceneschopnosti v prípade dočasnej invalidity.
2.11. Odporúča všetky tehotné ženy a v prípade potreby aj gynekologické pacientky k terapeutovi a ak je to indikované, k ďalším odborníkom.
2.12. Návštevy pacientov v deň prijatia výzvy s poskytnutím zdravotnej starostlivosti v domácom prostredí a ďalším lekárskym dohľadom až do uzdravenia, hospitalizácie alebo povolenia návštevy prenatálnej poradne.
2.13. Informuje prednostu prenatálnej poradne o všetkých zistených ťažkých komplikáciách a ochoreniach u tehotných žien a gynekologických pacientok.
2.14. Plní službu v súlade so schváleným harmonogramom.
2.15. Systematicky si zvyšuje kvalifikáciu a do praxe zavádza nové liečebné prostriedky, pokročilé a organizačné formy práce.
2.16. Vedie správne lekárske záznamy.
2.17. Dohliada na prácu a vykonáva činnosti na zlepšenie zručností podriadeného stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu.
2.18. [iné povinnosti].
3. Práva
1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA
1.1. Hlavnou úlohou pôrodníka-gynekológa BGL je organizovať a kontrolovať prácu tampónového oddelenia, vaginálnej irigačnej miestnosti, bahenného oddelenia; poradenská pomoc ošetrujúcim lekárom pri týchto typoch liečby; zabezpečenie lekárskej kontroly nad pacientmi počas obdobia prijímania vodných a bahenných procedúr; kontrola správnej prevádzky zdravotníckych zariadení a dodržiavanie pravidiel sanitárnej hygieny.
1.2. Pôrodníka-gynekológa BGL vymenúva a odvoláva generálny riaditeľ podniku po dohode s vedúcim lekárom sanatória a prednostom LDO.
1.3. Pôrodník-gynekológ BGL je vo svojej práci priamo podriadený primárovi diagnosticko-liečebného oddelenia.
1.4. Do funkcie pôrodníka-gynekológa je menovaný lekár, ktorý absolvoval špeciálne školenie v gynekológii.
1.5. V prípade dočasnej neprítomnosti pôrodníka-gynekológa ho zastupuje iný pôrodník-gynekológ menovaný príkazom generálneho riaditeľa.
1.6. Pôrodník-gynekológ BGL LDO sanatória podľa pracovnej náplne musí vedieť:
Štruktúra a organizácia práce sanatória s jeho špecializovanými oddeleniami;
Balneológia, liečba gynekologických ochorení s fyzikálnymi faktormi;
núdzové podmienky;
Mechanizmus pôsobenia prírodných fyzikálnych faktorov, ich vplyv na hlavné patologické procesy a funkcie rôznych orgánov v tele;
Spôsoby uvoľňovania celkových, brušných bahenných procedúr, balneologických procedúr;
Zásada kompatibility a konzistentnosti pri vymenovaní fyzikálnych faktorov a postupov;
Pravidlá pre vydávanie receptov na bahenné a balneologické procedúry;
Indikácie a kontraindikácie pre liečbu gynekologických pacientov v bahenných kúpeľoch;
Postup pri zostavovaní zavedených správ;
Postup vedenia a spracovania zdravotnej dokumentácie;
OOI, protiepidemické a hygienicko-hygienické opatrenia na predchádzanie ich vzniku;
Vyhlášky, príkazy, príkazy, iné usmerňovacie a regulačné materiály vyšších a iných orgánov týkajúce sa činnosti podniku a sanatória;
Dátumy, čas a miesto tried obchodnej kvalifikácie, OOI, civilnej obrany, sanitárnych dní, hygienických hodín, stretnutí odborov a iných verejných podujatí;
Funkčné zodpovednosti;
Zákon Ukrajiny „O ochrane práce“;
Ukrajinský zákon „o požiarnej bezpečnosti“;
Požiadavky normatívnych dokumentov o ochrane práce;
Pravidlá a normy ochrany práce;
pravidlá požiarnej bezpečnosti a priemyselnej hygieny;
Pravidlá elektrickej bezpečnosti;
Vnútorné pracovné predpisy;
Pokyny na ochranu práce a požiarnu bezpečnosť;
zákon Ukrajiny o civilnej obrane;
Predpisy o civilnej obrane Ukrajiny;
Kolektívna zmluva;
Základy pracovného práva;
Pracovná inštruktáž.
2. FUNKCIE
2.1. Oblasťou práce pôrodníka-gynekológa BGL je organizácia a kontrola nad prácou tampónového oddelenia, vaginálnej irigačnej miestnosti, bahenného oddelenia; poradenská pomoc ošetrujúcim lekárom pri týchto typoch liečby; zabezpečenie lekárskej kontroly nad pacientmi počas obdobia prijímania balneologických procedúr; kontrola správneho fungovania zdravotníckych zariadení.
Pracoviskom pôrodníka-gynekológa je vodno-bahnitá ambulancia sanatória LDO.
2.2. Pôrodník-gynekológ BGL:
2.2.1. Pripravuje svoje pracovisko.
2.2.2. Vykonáva ambulantný príjem pacientov, ktorí potrebujú lekársky dohľad pri prijímaní balneo-bahenných procedúr.
2.2.3. Poskytuje zdravotnú pomoc pacientom v núdzových stavoch, ktoré sa vyskytnú v období užívania balneo-bahenných procedúr s informovaním ošetrujúceho lekára o prijatých opatreniach.
2.2.4. Kontroluje správnosť uvoľňovania bahna a dutín a celkovo prácu stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu v pridelených oblastiach práce.
2.2.5. Poskytuje metodickú a poradenskú pomoc lekárom iných odborov pri používaní fyzikálnych metód liečby.
2.2.6. Vykonáva sanitárno-výchovné práce medzi rekreantmi.
2.2.7. Vykonáva kontrolu správnosti predpísanej liečebnej techniky v knihe sanatórium-rezort.
2.2.8. Aktívne sa podieľa na tvorbe a realizácii opatrení na zlepšenie kvalifikácie stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu.
3. ZODPOVEDNOSTI
Pôrodník-gynekológ BGL LDO sanatória je povinný:
3.1. Včas a efektívne vykonávať funkcie, ktoré mu boli pridelené v súlade s požiadavkami platnej legislatívy, predpisov, nariadení, pokynov a príkazov správy.
3.2. Vykonávať každodenné úlohy prijaté od vedúceho diagnosticko-liečebného oddelenia a úlohy v súlade so schváleným plánom práce.
3.3. Oblečte si montérky (lekársky plášť, čiapku), skontrolujte dostupnosť a prevádzkyschopnosť vybavenia kancelárie, dostupnosť a prevádzkyschopnosť uzemnenia elektroinštalácie.
3.4. Vykonajte ambulantný príjem pacientov, ktorí potrebujú lekársky dohľad v období balneo-bahenných procedúr.
3.5. Poskytnite pacientom zdravotnú starostlivosť v prípade núdzových stavov, ktoré sa vyskytnú počas príjmu procedúr a informujte ošetrujúceho lekára o prijatých opatreniach.
3.6. Kontrolovať správnosť predpísanej liečebnej techniky v sanatório-kúpeľnej knihe a správnosť rozloženia balneo-bahenných procedúr stredným a mladším zdravotníckym personálom v súlade s predpísanou metodikou.
3.7. Poskytovať metodickú a poradenskú pomoc ošetrujúcim lekárom pri používaní fyzikálnych metód liečby používaných v rezorte BGL.
3.8. Vykonávať sanitárnu a vzdelávaciu prácu medzi pacientmi a zamestnancami nahrávaním rozhlasových rozhovorov, čítaním prednášok.
3.9. Uskutočniť zavádzanie do praxe nových metód využívania prírodných faktorov na liečebné a rekreačné účely.
3.10. Pracovať na zlepšovaní zručností stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu BGL vedením teoretických a praktických hodín.
3.11. Zúčastnite sa lekárskych kurzov, vedeckých a praktických konferencií sanatória a podniku.
3.12. Uchovávajte kvalitné lekárske záznamy.
3.13. Poskytovať mesačný prehľad o vykonanej práci (počet prepustených výkonov, počet odslúžilých pacientov a pod.) a prehľad o pohybe hmotného majetku, ktorý má na účte.
Náplň práce pôrodníka-gynekológa podpisuje zamestnanec.
Náplň práce pôrodníka-gynekológa musí byť schválená a odsúhlasená.
