Simmondsova-Glinského choroba Ide o nedostatok multižľazového hormónu. Tiež známy ako hypotyreóza prednej hypofýzy. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku potlačenia sekrečnej funkcie hypofýzy. Vyskytuje sa častejšie u žien ako u mužov a zvyčajne začína vo veku 30 až 40 rokov.
Príčiny ochorenia hypofýzy
Primárna hypofunkcia hypofýzy priamo spojené s deštrukciou prednej a / alebo zadnej hypofýzy.
- nádory hypofýzy;
- metastázy rakoviny iných orgánov;
- zhrubnutie krvi v hypofýze u žien, ktoré zažili silné krvácanie počas pôrodu;
- cievne ochorenia spojené napríklad s diabetes mellitus;
- infekcie (tuberkulóza, meningitída);
- trauma lebky;
- systémové ochorenia (leukémia, lymfóm, skleróza mozgových tepien, podvýživa);
- ožarovanie alebo neurochirurgické postupy;
- problémy s imunitný systém;
- iné zápalové procesy.
Sekundárna hypofunkcia hypofýzy vzniká v dôsledku poškodenia hypotalamu, ktoré ovplyvňuje sekréciu hormónov. V tomto prípade nie je hypofýza zničená, ale uvoľňovanie hormónov je ťažké.
Príznaky ochorenia hypofýzy
Simmondsova-Glinského choroba môže spôsobiť najmä nedostatok nasledujúcich hormónov: vazopresínu, luteinizačný hormón, rastový hormón, hormón stimulujúci štítnu žľazu. Niekedy to môže viesť k nedostatku hormónu prolaktínu, ktorý je spojený s nekrózou hypofýzy po pôrode. Výsledkom je celý rad rôznych symptómov.
nádor hypofýzy...
Často sa vyvíja veľmi pomaly:
- zvýšená citlivosť na chlad;
- pocit únavy, ospalosť, apatia;
- bledá koža;
- vypadávanie vlasov v závislosti od pohlavných hormónov;
- u mužov vypadávanie vlasov na tvári a hrudníku;
- zvýšená citlivosť pacienta na stres a zranenia;
- niekedy poruchy videnia;
- strata sexuálnej túžby;
- strata menštruačného cyklu u žien;
- zvýšená náchylnosť na prechladnutie alebo infekcie.
Ak je zničená aj zadná hypofýza, objavujú sa príznaky diabetes insipidus. Dochádza k poklesu hladiny cukru, soli a vody v tele. Choroba môže niekedy skončiť kómou.
Liečba zahŕňa podávanie hormónov hypofýzy alebo štítnej žľazy, kôry nadobličiek a pohlavných hormónov. hormonálna terapia sa má vykonávať pod prísnym dohľadom endokrinológa.
Prísun hormonálnych liekov umožňuje pacientom návrat do normálneho života, no komplikácie spojené s ochorením (napríklad rast nádoru hypofýzy) vedú k smrti. Príjem hormonálnych liekov pokračuje až do konca života pacienta. V niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok (napríklad odstránenie nádoru hypofýzy).
Osoba trpiaca touto chorobou by mala byť pod neustálym dohľadom lekárov.
Hypofýza mozgu je jednou z dôležitých žliaz v endokrinnom systéme. Hormóny, ktoré produkuje, regulujú fungovanie štítnej žľazy, nadobličiek a ďalších orgánov zodpovedných za syntézu hormónov. Navonok má hypofýza vajcovitý tvar s rozmermi 1,5 centimetra, ktorý sa nachádza pod mozgovou kôrou v prehĺbení spodnej časti lebky sfénoidnej kosti (turecké sedlo). Tu je hypofýza spojená lievikom s hypotalamom.
Endokrinná žľaza je zvyčajne rozdelená na dva laloky. Predná časť (adenohypofýza) tvorí 70 % objemu a zahŕňa distálnu, strednú a tuberóznu časť. Zadný lalok (neurohypofýza) pozostáva z infundibula a nervovej časti.
Úlohy zadnej hypofýzy
Neurohypofýza riadi činnosť obličiek pomocou antidiuretického hormónu (ADH) vylučovaného do krvi. Signalizuje obličky, ktoré zase ukladajú tekutinu. Neprítomnosť ADH v krvi spúšťa opačný proces – vypúšťanie prebytočnej tekutiny. Tak je zachovaná norma rovnováhy voda-soľ v tele.
Hormón oxytocín produkovaný zadným lalokom je zodpovedný za sťahovanie maternice v prenatálnom období, stimuluje mliečne žľazy k produkcii mlieka po pôrode. U ženy v popôrodnom období sa hladina hormónu výrazne zvyšuje, čím sa posilňuje materský inštinkt. Je to spôsobené pripútanosťou k dieťaťu.
Pre mužské telo je nedostatok oxytocínu priamou cestou k osamelosti. Je zodpovedný za sexuálnu túžbu a možnosť kontaktu so ženou.
Práca prednej hypofýzy
Adenohypofýza je zodpovedná za hormonálne pozadie, syntetizuje hlavnú časť hormónov, ktoré sú životne dôležité pre normálne fungovanie celého organizmu. Tie obsahujú:
- Adrenokortikotropný hormón (ACTH) spúšťa nadobličky na produkciu kortizolu, ktorý zvyšuje svalovú silu prietokom krvi. Syntéza ACTH sa zvyšuje v čase emocionálneho výbuchu (hnev, strachu) alebo stresu.
- Somatotropín (rastový hormón) zvyšuje rozklad tukov a sacharidov v bunke, podporuje energetický metabolizmus. Vylučuje sa niekoľkokrát počas dňa, no počas cvičenia alebo pôstu sa jeho tvorba zvyšuje. Podporuje rast kostí a delenie buniek. Prítomnosť somatotropínu v tele pretrváva počas celého života, len s pribúdajúcimi rokmi jeho množstvo klesá.
- Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyreotropín): závisí od toho plné fungovanie štítnej žľazy. Podporuje vstrebávanie jódu, pomáha pri syntéze nukleových kyselín, ovplyvňuje metabolizmus bielkovín a zväčšuje veľkosť epitelových buniek.
- Gonadotropný hormón je zodpovedný za reprodukčnú funkciu tela, stimuluje prácu pohlavných žliaz. U žien reguluje vývoj folikulov. V mužskom tele zlepšuje tvorbu spermií.
- Laktogénny hormón (prolaktín) je zodpovedný za laktáciu počas kŕmenia. Stimuluje produkciu progesterónu v corpus luteum ženského vaječníka. Prolaktín je hormón úzkeho smeru, ktorý sa podieľa iba na reprodukcii.
- Melanocytotropín distribuuje melanín. Farba vlasov a pokožky je úplne závislá od tohto hormónu. Pigmentácia počas tehotenstva je indikátorom zvýšených hladín melanocytotropínu.
Nedostatočné alebo naopak nadmerné množstvo hormónov produkovaných hypofýzou vedie k vážnym zdravotným problémom vo všeobecnosti. Čo je to hypofýza? Toto je hlavná zložka pre telo. Bez práce tejto žľazy by bol život nemožný.
Patológia funkcií hypofýzy
Podľa množstva produkovaného hormónu, ktoré sa líši od normy, možno funkcie hypotézy a hypotalamu rozdeliť na dva typy. Hypofunkcia - s nedostatkom hormónov a hyperfunkcia - s ich nadbytkom. Tieto odchýlky od normy vedú k množstvu chorôb.
Hypofunkcia
Hlavným príznakom nedostatku hormónov v tele môžu byť nasledujúce ochorenia:
- Hypopituitarizmus je charakterizovaný dysfunkciou adenohypofýzy. Produkcia hormónov sa výrazne zníži alebo sa úplne zastaví. Na túto patológiu budú primárne reagovať orgány, ktoré sú priamo závislé od hormónov. Znakom nedostatku bude zastavenie rastu, vypadávanie vlasov u žien. Porušenie sexuálnych funkcií sa prejaví ako erektilná dysfunkcia u mužov a amenorea u žien;
- Diabetes insipidus je spôsobený nedostatkom hormónu ADH. Zároveň sa močenie stáva častejšie, cíti sa neustály pocit smäd, v dôsledku toho dochádza k porušeniu rovnováhy voda-soľ.
- Hypotyreóza. Nedostatok hormónov vedie k narušeniu štítnej žľazy. To má za následok neustály pocit únavy, sucha. koža, zníženie úrovne intelektuálnych schopností.
Jednou zo zriedkavých chorôb je trpaslík. Nedostatočné množstvo rastového hormónu hypofýzy spôsobuje spomalenie lineárneho rastu už v ranom veku.
hyperfunkcia
Nadmerná hladina hormónov produkovaných hypofýzou je nebezpečná pre vývoj nasledujúcich chorôb:
- Itsenko-Cushingova choroba, spôsobená nadbytkom adrenokortikotropného hormónu, je jednou zo závažných hormonálnych patológií spojených s hypofýzou. U človeka sa rozvinie osteoporóza, nadmerný rast tukového tkaniva na tvári a krku, arteriálnej hypertenzie a diabetes;
- Gigantizmus je spôsobený zvýšenou hladinou rastového hormónu. Problém s rastom začína v puberte počas puberty. Lineárny rast sa zvyšuje, človek sa stáva veľmi vysokým, s malou hlavou, dlhými rukami a nohami. V zrelšom veku nadbytok hormónu vedie k zhrubnutiu rúk, nôh, zväčšeniu vnútorné orgány a tváre;
- hyperprolaktinémia: toto ochorenie má za následok zvýšená hladina prolaktín. Väčšinou sú na ochorenie náchylné ženy v reprodukčnom veku, dôsledkom patológie je neplodnosť. U mužov je odchýlka oveľa menej častá. Muž s diagnózou hyperprolaktinémia nemôže mať deti. Príznakmi ochorenia sú výtok z mliečnych žliaz u oboch pohlaví a nedostatok sexuálnej túžby.
Hormonálna nerovnováha spojená s hypofýzou mozgu je dôsledkom, ktorý viedol k určitým príčinám.
Etiológia nesprávneho fungovania hypofýzy
Mnoho faktorov, mechanického charakteru aj chronických ochorení, môže ovplyvniť prácu hypofýzy. Vedú k vzniku nádoru, adenómu alebo prolaktinómu. Dôvody, ktoré vyvolali vývoj patológie:
- operácia, pri ktorej bola poškodená hypofýza;
- ťažké traumatické poškodenie mozgu, keď je postihnutá žľaza;
- infekcia membrán mozgového tkaniva (tuberkulóza, meningitída, encefalitída);
- dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
- hypotyreóza alebo hypogonadizmus;
- vnútromaternicové teratogénne účinky na vývoj plodu;
- nedostatočné prekrvenie alebo naopak krvácanie;
- ožarovanie pri onkologických ochoreniach orgánov alebo krvi.
Adenóm je charakterizovaný ako benígna formácia, ktorá dosahuje veľkosť až 5 milimetrov. Je schopný stlačiť žľazu, čo spôsobí jej zvýšenie, čo narúša plné fungovanie hypofýzy. Ďalšia negatívna vlastnosť nádoru: sama je schopná produkovať hormóny.
Symptómy
Klinické prejavy porúch hypofýzy závisia od veľkosti adenómu a stupňa stlačenia žľazy a susedných orgánov. Príznaky budú takéto:
- časté bolesti hlavy, ktoré nie sú prístupné liečbe;
- zhoršenie priameho a periférneho videnia s následnou dynamikou;
- variabilný ukazovateľ hmotnosti nahor aj nadol;
- intenzívne vypadávanie vlasov;
- vlniaca sa nevoľnosť, často prechádzajúca do zvracania.
Ak novotvary vo forme nádoru sami produkujú hormóny, vedie to k porušeniu všeobecného hormonálneho zázemia. Príznaky takéhoto patologického javu budú:
- Itsenko-Cushingova choroba s príznakom lokalizácie rastu tukového tkaniva na chrbte, bruchu a hrudníku;
- zvýšený krvný tlak;
- atrofia svalovej hmoty;
- tvár v tvare mesiaca a prítomnosť výrastku na chrbte v podobe hrbolčeka.
V počiatočných štádiách sa poruchy hypofýzy prakticky neprejavujú, neexistujú žiadne príznaky, nádor sa nemusí roky zvyšovať. Ale ak existuje dynamika a počas diagnózy bola zistená patológia, je predpísaná terapia alebo chirurgický zákrok.
Liečebné metódy
Medikamentózna liečba sa používa v prípade, keď sú porušenia hypofýzy menšie. Ak sa adenóm nevyvinie, používajú sa agonisty "Lanreotide", "Sandostatin". Na blokovanie produkcie somatropínu sú predpísané blokátory receptorov zodpovedné za tento proces. Vo všeobecnosti je konzervatívna liečba zameraná na normalizáciu hormónu buď potlačením alebo doplnením nedostatku. Výber lieku bude závisieť od štádia patológie a progresie.
Na normalizáciu hladiny hormónu produkovaného nadobličkami sú predpísané Ketokonazol alebo Cytadren. Antagonisty dopamínu používané v terapii zahŕňajú skupinu liekov: bromokriptín, kabergolín. Prebiehajúca terapia zastaví adenóm v 50 % prípadov a v 30 % normalizuje hormonálnu hladinu. Konzervatívna liečba nie je taká účinná ako operácia.
Prevádzkové metódy
Operatívne metódy liečby adenómu sa uchyľujú, ak lieková terapia nepriniesla požadovaný výsledok. Používa sa v chirurgii:
- Transsfenoidálna metóda sa používa pri mikroadenómoch, ak je veľkosť nádoru malá (20 mm) a nerozšíril sa do susedných orgánov. Endoskop s optickými vláknami sa zavedie cez nosný priechod k pacientovi ku klinovitej stene na následnú incíziu. Tým sa uvoľní prístup do oblasti tureckého sedla, respektíve k nádoru, ktorý je odrezaný. Celý chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý zobrazuje priebeh na monitore. Operácia nepatrí do kategórie komplexu, účinok zotavenia sa pozoruje v 90% všetkých prípadov.
- Transkraniálna chirurgia sa používa v ťažkých prípadoch s trepanáciou lebky v celkovej anestézii. Manipulácia patrí do kategórie komplexných. Uchyľujú sa k nemu, keď rast adenómu ovplyvnil mozgové tkanivo a transsfenoidálna metóda nepriniesla výsledky.
Aj v chirurgii sa používa metóda radiačnej terapie s nízkou aktivitou nádoru v kombinácii s medikamentózna liečba. Pomocou používaných metód je možné upraviť funkciu hypofýzy, ale proces liečby a rehabilitačné obdobie sú náročné a zdĺhavé.
Oxytocín atď.) v žľaze klesá alebo sa úplne zastaví. Každý z nich je zodpovedný za fungovanie určitej endokrinnej žľazy, preto pri nedostatočnom množstve dochádza k zlyhaniu v celom tele.
Hypofunkcia hypofýzy vedie k rozvoju porúch v akomkoľvek veku, vo väčšine prípadov k tomu dochádza pri poranení mozgu, genetických patológiách alebo silnom krvácaní.
Hypofunkcia hypofýzy: zvláštnosti
Nedostatok hormónov hypofýzy má charakteristický obraz, ktorý závisí od nedostatku jedného alebo viacerých (hypopituitarizmus) hormónov. Aká je hyperfunkcia hypofýzy, môžete sa naučiť.
Keď sa vyvinie hypofunkcia prednej hypofýzy, príznaky môžu byť nasledovné:
- strata a uvoľnenie zubov;
- zvýšená suchosť epidermis;
- rýchle starnutie pokožky;
- problémy s reprodukčnou a reprodukčnou funkciou;
- atrofia kostí.
Závažnosť vývoja a priebehu ochorenia priamo závisí od hormonálnej nerovnováhy, ako aj od príčiny, ktorá viedla k porušeniu.
S rozvojom nedostatočnej práce zadnej hypofýzy:
- ), charakteristické sú neustála túžba piť vodu a polyúria;
- znížená sexuálna funkcia;
- zníženie alebo úplné zastavenie laktácie u ženy, ktorá má dieťa.
Vlastnosti hypofyzárneho nanizmu
Hypofunkcia hypofýzy vedie k rôznym poruchám. Ak je v tele nedostatok somatotropínu, u dojčiat sa vyskytuje trpaslík. Nedostatočný rast a jeho odchýlka od normy sa prejavuje od dvoch rokov, kedy by jeho nárast mal byť až 4 cm ročne.
S nízkym vzrastom sa telo vyvíja proporcionálne, ale človek je aj vo veku vizuálne svojím spôsobom. vzhľad(parametrovo) bude podobný dieťaťu. Okrem toho môže dôjsť k oneskoreniu sexuálneho vývoja a dospievania.
Keď je produkcia hormónov hypofýzy znížená, môže ísť o genetickú predispozíciu. U detí s nedostatkom somatotropínu sa pozoruje:
- spomalenie vývoja (fyzického) a rastu;
- predĺžené zarastanie "písma";
- slabý a pomalý rast zubov;
Diagnóza sa vykonáva po stanovení hladiny hormónu v krvi. Nanizmus sa vyvíja od detstva. U niektorých dospelých môže byť tiež diagnostikovaný nedostatok rastového hormónu. Je to spôsobené novotvarmi v hypofýze (benígne) alebo traumatickým poranením mozgu.
V tomto prípade môže hypofunkcia vyvolať vývoj nasledujúcich porúch:
- akromegália;
- osteoporóza;
- metabolizmus lipidov;
- v práci kardiovaskulárneho systému;
- rezistencia na inzulín.
hypopituitarizmus
Príznaky patológie sú rôzne, porušenia závisia od toho, ktorý hormón v tele nestačí:
- Adrenokortikotropné - hypotenzia, náhla strata hmotnosti, poruchy trávenia.
- TSH – priberanie, svalová slabosť, neustály pocit chladu, strata sily a energie. Dochádza k úprave tela, pretože. zmeny hmotnosti, čo zase vyvoláva atrofiu kostí a svalov.
- Oyutropina, folltropina - pacienti oboch pohlaví trpia neplodnosťou. U žien dochádza k poruchám v menštruačnom cykle, u mužov k poklesu erekcie a libida, ochlpenie na tele a tvári prestane rásť a je zaznamenaný rýchly úbytok hmotnosti.
- - zníženie alebo úplná absencia laktácie, ako aj zníženie ochlpenia v oblasti ohanbia a podpazušia.
hypogonadizmus
Kalmanov syndróm sa vyskytuje pri nedostatočnom fungovaní prednej hypofýzy, ktorá produkuje gonadotropín. Táto patológia môže viesť k rozvoju fertilného eunuchoidného syndrómu, tk. množstvo lutropínu klesá.
Zaznamenávajú sa nasledujúce príznaky:
- porušenie (oneskorenie) puberty;
- nedostatočný rozvoj v oblasti genitálií vrátane pohlavných orgánov;
- nízke libido;
- neplodnosť.
Pri nedostatku gonadotropínu „trpí“ iba oblasť genitálií. negatívny vplyv má na syntézu pohlavných hormónov, ktorá sa vyskytuje vo vaječníkoch a semenníkoch.
Jednou z odrôd patológie je hypogonadotropný hypogonadizmus. Súčasne je nedostatok: lutropínu, folitropínu, gonadotropínu.
U dospievajúcich môže byť dysfunkcia veľmi vážna. U dievčat (pred začiatkom menštruácie) sa prsníky netvoria, u chlapcov nerastú pohlavné orgány. Chýbajú takmer všetky známky puberty.
Stav pacienta sa môže zlepšiť zavedením chorionického gonadotropínu, ale iba vtedy, ak nie sú žiadne defekty v oblasti genitálií.
Nedostatočnosť hypofýzy: diabetes insipidus
Rôzne časti endokrinného systému majú bežné príznaky. Endokrinné faktory, ktoré regulujú rýchlosť metabolizmu (hormóny štítnej žľazy), reprodukčnú funkciu (pohlavné steroidy), adaptáciu na fyziologický stres (glukokortikosteroidy) a telesný rast (rastový faktor podobný inzulínu), majú bežné príznaky patológie, ktoré ovplyvňujú úroveň endokrinného metabolizmu. Ochorenie môže vyvolať podobný účinok na akejkoľvek úrovni regulačného systému (tj hypo- alebo hyperstimulácia cieľového orgánu), takže špecifické prístupy k liekovej terapii sa vyberajú v závislosti od lokalizácie patológie.
Napríklad, vo vývoji reprodukčného systému v dôsledku nesprávnej funkcie hypofýzových gonadotropov dobre reaguje na liečbu pomocou gonadotropínov prichádzajúcich zvonku, ale pri nedostatočnosti gonád bude takáto liečba neúčinná. Pri diagnostike endokrinných ochorení sa pokúšajú určiť miesto výskytu patológie identifikáciou hormonálnych reakcií charakteristických pre rôzne ochorenia. Pochopenie primárnych zmien a kompenzačných reakcií na regulačné hormóny, ktoré ich sprevádzajú odlišné typy endokrinných ochorení, je nevyhnutný pre správnu diagnózu a adekvátnu liečbu.
Lieky, ovplyvňujúce endokrinný a metabolický systém, môžu pôsobiť v ktoromkoľvek štádiu procesu hormonálnej regulácie, kde budú stimulovať alebo potláčať funkcie cieľových tkanív. To vedie k rôznym farmakoterapeutickým prístupom na dosiahnutie rovnakého farmakologického účinku modifikáciou účinku hormónu alebo zmenou jeho syntézy. Farmakologické účinky môžu byť niekoľkých typov: hormonálna substitučná liečba, hormonálna supresívna liečba a užívanie iných liekov, ktoré ovplyvňujú endokrinný systém. So striedaním hormonálna terapia niekedy sa používajú syntetické analógy endogénneho hormónu.
Lieky, ktoré znižujú hormonálnu stimuláciu cieľových tkanív, môžu zvýšiť syntézu hormónov vďaka spätnej väzbe z hypotalamu a. Napríklad inhibítor syntézy kortizolu metyrapón znižuje glukokortikosteroidnú inhibíciu uvoľňovania adrenokortikotropného hormónu. Použitie tohto lieku vedie k zvýšeniu stimulácie ACTH v nadobličkách, čo môže prevážiť účinok liečby metyrapónom.
Choroby hypofýzy
Patológia hypotalamu a hypofýzy môže viesť k symptómom pripomínajúcim patológiu primárnych endokrinných žliaz. Podstatná úloha hypofýzy pri regulácii mnohých funkcií endokrinného systému znamená, že ochorenia hypofýzy môžu viesť k jej hypo alebo hyperfunkcii a ovplyvniť mnohé funkcie tela.
Príčina hypofunkcie hypofýzy(hypopituitarizmus) môžu sa vyskytnúť deštruktívne novotvary, nádory, poranenia, cievne infarkty, zápalové ochorenia alebo granulomatózne infekcie hypofýzy. Okrem toho sa v hypotalamo-hypofyzárnom systéme syntézy jednotlivých hormónov môže vyskytnúť špecifický nedostatok, ktorý vedie k hypopituitarizmu. Hlavné znaky hypopituitarizmu sú: (1) hypofunkcia niekoľkých endokrinne závislých cieľových tkanív; (2) nízka koncentrácia primárnych hormónov, ktorá sa odráža v týchto tkanivách; (3) koncentrácie hormónov hypofýzy pod úrovňou, ktorá zvyčajne spôsobuje kompenzačný účinok pri hormonálnom deficite.
V niektorých prípadoch koncentrácia hormóny hypofýzy sa môže zvýšiť, ale nie natoľko, aby sa hormonálny nedostatok úplne napravil. Liečba hypofunkcie hypofýzy spočíva v substitúcii hormónmi štítnej žľazy, pohlavnými steroidmi, glukokortikosteroidmi, vazopresínom a v niektorých prípadoch aj rastovým hormónom.
Hypofunkcia hypofýzy sa týka endokrinných ochorení, pričom produkcia hormónov tejto žľazy môže byť znížená alebo úplne zastavená. Častejšie sa to stáva pri poraneniach mozgu, krvácaní alebo genetických poruchách.
Dôležité. Zníženie funkcie hypofýzy sa môže vyvinúť v detstve aj v dospelosti a z úplne neznámych dôvodov.
Pri takomto porušení môže dôjsť k nedostatku nasledujúcich hormónov:
- adrenokortikotropné;
- tyreotropný;
- stimulácia folikulov a luteinizácia;
- somatotropný (rastový hormón);
- prolaktín;
- antidiuretikum (vazopresín);
- oxytocín.
Posledné dva sú produkované zadnou hypofýzou.
Každý z nich je zodpovedný za dôležité vlastnosti v tele, a preto sa s ich nedostatkom vyvíjajú poruchy činnosti jednej alebo druhej endokrinnej žľazy a niekedy aj celého organizmu ako celku.
Čo sa deje pri hypofunkcii?
S hypofunkciou hypofýzy klinický obraz závisí od toho, ktorý hormón má nedostatok. Stav, keď sa jeden alebo viac hormónov neprodukuje v správnom množstve, sa nazýva hypopituitarizmus.
Pri hypofunkcii prednej hypofýzy u dospelých vznikajú tieto problémy:
- hypoglykémia;
- strata vlasov a zubov;
- suchá koža;
- predčasné starnutie;
- akromegália;
- zníženie reprodukčnej funkcie až po úplné zastavenie práce pohlavných žliaz;
- duševná porucha;
- atrofia kostí;
- hypotyreóza.
Závažnosť stavu závisí od úrovne hormonálnej nerovnováhy, ako aj od príčiny dysfunkcie hypofýzy.
Pri hypofunkcii zadného laloku u dospelých vznikajú tieto problémy:
- diabetes insipidus (diabetes insipidus), ktorého symptómy sú neustály smäd a polyúria;
- slabá sexuálna aktivita;
- nedostatok alebo zníženie laktácie u žien s dojčatami.
Hypofýzový nanizmus a nedostatok rastového hormónu
Pri nedostatku somatotropínu sa u detí vyvinie hypofyzárny trpaslík (nízky vzrast alebo trpaslík).
Spomalenie rastu možno zaznamenať od dvoch rokov, keď je nárast rastu za rok menší ako 4 cm.Okrem tohto porušenia dochádza k oneskoreniu puberty.
Poznámka. Znížená produkcia rastového hormónu hypofýzou môže byť geneticky podmienená.
U detí s nedostatočným množstvom somatotropínu sa pozoruje pomalý rast a fyzický vývoj, pomalé prerastanie fontanelu, slabý rast zubov a sklon k obezite. Diagnóza sa robí po zistení nízkej hladiny somatotropínu v krvi.
Nanizmus sa vyvíja od detstva. Ale aj dospelý môže pociťovať nedostatok rastového hormónu. Častejšie sa spája s benígnymi nádormi hypofýzy alebo traumatickým poranením mozgu. V tomto prípade vedie hypofunkcia k nasledujúcim poruchám:
- akromegália (neúmerné zvýšenie určitých častí tela: nohy, ruky, brada, nos atď.);
- rozvoj osteoporózy;
- porucha metabolizmu lipidov;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- rezistencia na inzulín.
hypopituitarizmus
Príznaky hypopituitarizmu sú rôzne. U pacienta sa môžu prejaviť rôzne poruchy v závislosti od toho, ktorý konkrétny hormón chýba.
Pri nedostatku adrenokortikotropného hormónu sa objavuje hypotenzia, človek stráca váhu a časté poruchy stolice môžu rušiť.
Pri nedostatočnej tvorbe hormónu stimulujúceho štítnu žľazu dochádza k zvýšenému priberaniu, ochabovaniu svalov a človek sám pociťuje nedostatok energie, zvýšenú citlivosť na chlad.
Nedostatok folitropínu a lutropínu u mužov a žien sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Ženy majú problémy s menštruačným cyklom a u mužov sa znižuje libido a erekcia, znižuje sa intenzita rastu ochlpenia na tvári a tele, rozvíja sa chudnutie. U pacientov oboch pohlaví sa môže vyvinúť neplodnosť.
Nedostatok prolaktínu je vyjadrený v neprítomnosti laktácie u ženy po narodení dieťaťa, ako aj v znížení množstva ochlpenia v podpazuší a v podpazuší.
hypogonadizmus
K takémuto porušeniu dochádza, keď predná hypofýza nefunguje dostatočne na produkciu hormónu gonadotropín. Toto ochorenie sa nazýva aj Kalmanov syndróm.
Výsledkom sú nasledujúce porušenia:
- oneskorená puberta;
- neplodnosť;
- znížené libido;
- nedostatočný rozvoj reprodukčného systému, chybná tvorba pohlavných orgánov.
Dôležité. Nedostatok gonadotropínu sa odráža iba v práci reprodukčného systému.
Jedným typom hypogonadizmu je hypogonadotropný hypogonadizmus. Súčasne sa diagnostikuje nedostatok gonadotropínu, folitropínu a lutropínu. Adolescenti majú vážne zdravotné postihnutie. Dievčatá nemajú pred menštruačným cyklom prsia a chlapcom nerastú pohlavné orgány. Deti nemajú všetky znaky puberty.
Fertilný eunuchoidný syndróm je dôsledkom hypogonadizmu. Vyvíja sa v dôsledku nedostatku lutropínu. Často je choroba vrodená. Malé množstvo lutropínu spôsobuje nedostatok testosterónu, čo vedie k neplodnosti.
Dôležité. Stav možno zlepšiť zavedením ľudského chorionického gonadotropínu, ak nie vrodené chyby vývoj reprodukčného systému.
diabetes insipidus
Vyskytuje sa pri nedostatku vazopresínu (antidiuretického hormónu), ktorý sa syntetizuje v zadnej hypofýze.
Príznaky porušenia:
- intenzívny smäd;
- výber Vysoké číslo denný moč (do 25 l);
- suchá koža;
- opuch;
- potenie.
Poznámka. Všetky vyššie uvedené príznaky sa objavujú v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek v dôsledku nedostatku vazopresínu.
Príčinou ochorenia môžu byť infekcie, poranenia mozgu alebo nádory hypofýzy.
