Lekárska jednotka Hlavného riaditeľstva pre vnútorné záležitosti pre Čeľabinskú oblasť
CERTIFIKAČNÉ PRÁCE
na rok 2009 lôžkovej sestre I. terapeutického oddelenia Nemocnice č.1 Makeeva Maria Fedorovna za potvrdenie najvyššej kvalifikačnej kategórie v odbore "Ošetrovateľstvo"
Čeľabinsk 2010
Profesionálna cesta
Charakteristika inštitúcie
Charakteristika odboru, pracoviska
Hlavné časti práce
Súvisiace profesie
Núdzové podmienky
Hygienický a epidemiologický režim na pracovisku
Hygienická výchova obyvateľstva
Analýza práce za vykazované obdobie
Profesionálna cesta
Ja, Makeeva Maria Fedorovna, som v roku 1973 absolvovala Zlatoustu lekársku fakultu Ministerstva železníc v odbore sestra - diplom č. 778717 z 29. júna 1973, evidenčné č. 736. Podľa distribúcie bola poslaná do druhej cestnej klinickej nemocnice v meste Čeľabinsk, južný Ural. Prijme sestra na 3. chirurgickom oddelení (onkológia). Podľa princípu zameniteľnosti si osvojila prácu sestry na procedurálnej a šatni. V roku 1977 bola prepustená z vlastnej vôle.
V nemocnici s poliklinikou lekárskeho oddelenia riaditeľstva pre vnútorné záležitosti Regionálneho výkonného výboru Čeľabinsk bola v roku 1977 zapísaná ako zdravotná sestra na terapeutickom oddelení.
V roku 1984 bola povolaná na vojenskú službu do vojenského útvaru č. 7438 ako podniková zdravotnícka inštruktorka. Na konci zmluvy v roku 1988 bola prepustená z radov sovietskej armády.
V roku 1988 bola prijatá za zdravotnú sestru na neurologické oddelenie Nemocnice s poliklinikou Lekárskeho oddelenia Krajského výkonného výboru Čeľabinska. V roku 1990 zložila atestáciu na lekárskom oddelení riaditeľstva pre vnútorné záležitosti Regionálneho výkonného výboru Čeľabinska a na základe nariadenia lekárskeho oddelenia riaditeľstva pre vnútorné záležitosti Regionálneho výkonného výboru Čeľabinska jej bola udelená prvá kvalifikačná kategória, osvedčenie č. 53 zo dňa 21.06.1990.
V auguste 1993 bola vymenovaná do funkcie vrchnej sestry terapeutického oddelenia. Dňa 20. júna 1995 bola certifikačnou komisiou pri zdravotníckom oddelení Riaditeľstva vnútra Čeľabinskej oblasti a nariadením pre zdravotnícky odbor z 22. júna 1995 č. 34 udelená najvyššia kvalifikačná kategória nemocničnej sestry. V roku 2000 si v Čeľabinskej regionálnej základnej škole pre vyššie štúdium pracovníkov so stredným zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním vypočula sériu prednášok v rámci programu „Moderné aspekty manažmentu a ekonomiky zdravotníctva“ - osvedčenie č. 4876 zo dňa 24.11. 2000 protokol č. 49 - ocenený najvyššou kvalifikačnou kategóriou v odbore "Sesterstvo". Vo februári 2003 dobrovoľne preradená na pozíciu úsekovej sestry terapeutického oddelenia. V roku 2005 zlepšila si kvalifikáciu v Štátnom vzdelávacom ústave doplnkového odborného vzdelávania „Čeljabinské regionálne centrum doplnkového odborného vzdelávania zdravotníckych špecialistov“ v cykle zdokonaľovania „Ošetrovateľstvo v terapii“ - osvedčenie č. 2690/05 zo dňa 18.10.2005. č. 373l.
V roku 2010 zlepšila si kvalifikáciu na Čeľabinskej štátnej lekárskej akadémii Roszdrav v pokročilom školiacom cykle "Ošetrovateľstvo v terapii" - registračné číslo osvedčenia 1946/122 zo dňa 20.02.2010.
33 rokov skúseností v zdravotníctve.
37 rokov ošetrovateľskej praxe.
Charakteristika inštitúcie
Lekárska a hygienická jednotka Ústredného riaditeľstva vnútra pre Čeľabinskú oblasť bola organizovaná na poskytovanie lekárskej, preventívnej a diagnostickej pomoci zamestnancom pracujúcim v systéme ministerstva vnútra v súlade s príkazom č. 895 zo dňa 8. novembra 2006. . "Po schválení nariadenia o organizácii lekárskej starostlivosti a sanitárnej starostlivosti v zdravotníckych zariadeniach systému Ministerstva vnútra Ruska." Zdravotnícka jednotka sa nachádza v typickej päťposchodovej budove, z ktorej tri poschodia zaberá poliklinika a dve poschodia nemocnica. Poliklinika je dimenzovaná na 650 návštev denne, kde zdravotnú starostlivosť poskytujú miestni terapeuti a úzky špecialisti: očný lekár, dermatológ, urológ, gynekológ, gynekológ, ORL špecialista, kardiológ, psychiater, chirurg, a neurológ.
Na vykonanie diagnostického vyšetrenia boli v poliklinike zriadené tieto služby:
Rádiologické - vykonáva rádiologické a fluoroskopické vyšetrenia hrudník, gastrointestinálny trakt, muskuloskeletálny systém, lebka, intravenózna urografia, irrigoskopia, fluorografické vyšetrenia.
Oddelenie funkčnej diagnostiky - vykonáva tieto vyšetrenia: EKG, HM-BP, HM-EKG, ECHO-kardiografia, bicyklová ergometria, transezofageálna elektrostimulácia, neurofyziológia: EEG, REG; Ultrazvuková diagnostika brušných orgánov, orgánov malá panva, štítna žľaza, mliečne žľazy, driek chrbtice, USDG plavidlá; Endoskopická miestnosť vykonáva EGD žalúdka.
Laboratórne oddelenie - vykonáva celý rad klinických, biochemických a bakteriologických štúdií krvi, moču, výkalov, spúta a iných biologických médií. Všetky laboratóriá sú vybavené príslušným vybavením vrátane moderných analyzátorov a činidiel.
Fyzioterapeutické oddelenie - vykonáva liečbu vysokofrekvenčnými prúdmi, induktoterapiu, magnetoterapiu, UHF, laserovú terapiu, UFO. Na oddelení je masážna miestnosť, fyzioterapeutická miestnosť, inhalačná miestnosť, masážna sprcha.
Zubná služba.
Charakteristiky členenia
Nemocnica Zdravotno-zdravotnej jednotky sa nachádza na 4. a 5. poschodí budovy a je dimenzovaná pre 100 lôžok: 40 lôžok na neurologickom oddelení a 60 lôžok na terapeutickom oddelení.
Lôžkový fond terapeutického oddelenia:
Tabuľka č.1
Kolektív terapeutického oddelenia
Na terapeutickom oddelení nemocnice sa nachádza kancelária primára oddelenia, kancelária hlavnej sestry LSPP, ošetrovňa, interna, manipulačná miestnosť, kde sa pripravujú pacienti na diagnostické vyšetrenia. , sprchy pre pacientov a zdravotnícky personál, pánske a dámske WC, WC pre personál. Pre pacientov je k dispozícii spoločenská miestnosť s čalúneným nábytkom a TV. Oddelenie má dve zdravotnícke stanovištia s potrebným vybavením: desktopy so súborom dokumentácie: popis práce sestry na oddelení, algoritmus na plnenie lekárskych objednávok, pracovné denníky; lekárska skriňa na uskladnenie liekov podľa štandardných požiadaviek, skriňa na uskladnenie zdravotníckeho materiálu, skriňa na uskladnenie dezinfekčných prostriedkov a nádoby na dezinfekciu. Liečebňa pozostáva z dvoch blokov: prvý - pre subkutánne, intramuskulárne, intradermálne a intravenózne injekcie a odber krvi na biochemický a bakteriologický rozbor; druhá - na infúznu terapiu. Nechýbajú skrinky na lieky, chladnička na uchovávanie termolabilných liečiv (vitamíny, hormóny, chondroprotektory, inzulíny), skrinka na uchovávanie sterilných roztokov, baktericídny ožarovač, nádoby na dezinfekciu jednorazových zdravotníckych predmetov, ktoré sú určené na likvidáciu (striekačky, infúzie systémy na infúzne roztoky), pohovky, čistiace zariadenia. V liečebni sa nachádzajú pohotovostné súpravy na syndróm syndrómu a lekárnička proti AIDS.
Hlavné časti práce
Vo svojej práci sa ako sestra na oddelení opieram o regulačnú dokumentáciu, nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, uznesenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, San PiNy. Snažím sa svedomito a efektívne plniť svoju pracovnú náplň, ktorá zahŕňa:
Starostlivosť a sledovanie pacientov.
Včasné a kvalitné vykonávanie lekárskych stretnutí.
Termometria pacientov s následným zn história medicíny.
Pozorovanie hemodynamiky: krvný tlak, srdcová frekvencia, dýchacia frekvencia.
Dodržiavanie sanitárneho a epidemiologického režimu na oddelení, oddeleniach, priestoroch oddelenia.
Odber vzoriek materiálu na laboratórny výskum (príprava odporúčaní, náčinia, rozhovor s pacientmi o cieľoch štúdie, o správnej príprave a technike zberu testov).
Dodržiavanie liečebno-ochranného režimu na oddelení.
Oboznámenie novoprijatých pacientov s internými predpismi.
Príprava pacientov na RTG, endoskopické a ultrazvukové vyšetrenie.
Správa ošetrovateľských záznamov:
Vestník pohybu pacientov na oddelení,
Denník jednorazových lekárskych stretnutí,
Časopis konzultácií úzkych odborníkov,
Denník schôdzok diagnostických vyšetrení,
Vestník registrácie liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu,
denník zmien,
Vypracovanie požiadavky na porciu podľa stravy predpísanej lekárom v súlade s nariadením MZ RSFSR č. 330 zo dňa 8. 5. 2003. "O opatreniach na zlepšenie terapeutickej výživy v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie."
Získanie potrebného množstva liekov u vrchnej sestry oddelenia. Všetky lieky sú usporiadané v skupinách v uzamykateľných skrinkách. Všetky lieky musia byť v pôvodnom priemyselnom obale, štítkom smerom von a musia mať návod na použitie tohto lieku podľa objednávok:
Príkaz č.377 zo dňa 13.11.1996 "O schválení požiadaviek na organizáciu skladovania rôznych skupín liekov a zdravotníckych pomôcok."
Príkaz Ministerstva zdravotníctva RSFSR zo 17. septembra 1976 č. č. 471 "Oznámenie zdravotníckemu pracovníkovi o skladovaní liekov na oddeleniach zdravotníckych zariadení."
Podľa nariadenia MZ SSR č.747 z 2.06.1987. „O schválení pokynov na účtovanie liekov, obväzov a zdravotníckych pomôcok v zdravotníckych zariadeniach“ a list Ministerstva zdravotníctva Čeľabinskej oblasti zo dňa 04.06.2008. č.01/4183 „O organizácii účtovania liekov a zdravotníckeho materiálu“ je vedené prísne účtovanie liekov podliehajúcich vecno-množstevnému účtovaniu.
Distribúcia liekov. Vykonáva sa v súlade s predpisom pacienta, ktorý uvádza názov lieku jeho dávkovanie, frekvencia a spôsob podávania. Všetky termíny podpisuje lekár s dátumom objednania a storna. Na konci liečby sa menovací hárok vloží do anamnézy pacienta. Lieky distribuujem v prísnom súlade s časom objednania a dodržiavaním režimu (počas čas jedla pred jedlom alebo po jedle, v noci). Pacient musí užívať lieky len v mojej prítomnosti. Rozdávam lieky ležiacim pacientom na oddelení. Nezabudnite upozorniť pacientov na možné vedľajšie účinky liek, reakcie tela na užívanie lieku (zmena farby moču, výkalov) obsahujúceho železo, karbolén, bizmut. Narkotiká, psychofarmaká a silné lieky zoznamu „A“ sa pacientovi podávajú oddelene od iných liekov v prítomnosti sestry. Aby sa predišlo chybám, pred otvorením balenia a ampulky je potrebné nahlas prečítať názov lieku, jeho dávkovanie a overiť si to podľa lekárskeho predpisu.
Vyšetrenie na pedikulózu. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.342 zo dňa 26.11.1998. „O posilnení opatrení na predchádzanie epidémii týfus a boj proti pedikulóze.
Ak sa u pacienta zistia prvé príznaky infekčného ochorenia, okamžite informujem ošetrujúceho lekára, pacienta izolujem a vykonávam aktuálnu dezinfekciu podľa San PiN 2.1.3.263010 zo dňa 8. 9. 2010. "Hygienické a epidemiologické požiadavky na organizácie zapojené do zdravotníckych činností"
Presun turnusu podľa pokynov sestry oddelenia: počet pacientov na zozname s uvedením oddelenia, číslo anamnézy, diéta; zdravotnícke potreby: teplomery, vyhrievacie podložky, kadičky; zariadenia: nebulizér, glukomer, tonometer; lekárske prípravky. Ak sú na oddelení ťažko chorí pacienti, výmena sa vykonáva pri lôžku pacienta.
Súvisiace profesie
Počas svojej práce si osvojila také príbuzné profesie ako sestra na terapeutickom, neurologickom oddelení, urgentnom príjme a ošetrovni. Poznám techniku odberu materiálu na výskum:
Klinické (krv, moč, spútum, výkaly),
Biochemické (krv),
Bakteriologické (krv, spútum, moč, výkaly, výter z nosa a hrdla).
Poznám techniku prikladania aseptických obväzov, hrejivých obkladov, používanie ľadového obkladu, katetrizáciu močového mechúra mäkkým katétrom, nastavovacie čistiace, hypertonické, olejové a liečebné klystíry. Poznám techniku odberu elektrokardiogramu na prenosnom elektrokardiografe EK1T - 07. Ďalej poznám techniku nepriamej masáže srdca, umelú pľúcnu ventiláciu. Ovládala techniku transfúzie krvi a krvných náhrad, infúznu terapiu a injekcie: subkutánne, intradermálne, intramuskulárne a intravenózne.
Núdzové podmienky
Choroby kardiovaskulárneho systému, dýchacích orgánov môžu byť komplikované akútnymi ťažkými stavmi:
Anafylaktický šok,
akútny infarkt myokardu,
Hypertenzná kríza,
astmatický stav,
Pľúcny edém.
Na poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti v ošetrovni sú k dispozícii syndrómové sady liekov a algoritmus činnosti sestry. Všetky súpravy sú včas skontrolované a doplnené potrebnými liekmi.
Technológia poskytovania prvej pomoci v núdzových podmienkach je nasledovná:
Anafylaktický šok
1. Informácie pre podozrenie na anafylaktický šok:
Na pozadí alebo bezprostredne po podaní lieku sa objavilo sérum, bodnutie hmyzom, slabosť, závraty, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, úzkosť, pocit tepla v celom tele,
Koža je bledá, studená, vlhká, dýchanie je časté, povrchové, systolický tlak je 90 mm Hg. a nižšie. V závažných prípadoch depresia vedomia a dýchania.
2. Taktika sestry:
|
Akcie |
odôvodnenie |
| Poskytnite volanie lekára | Určiť ďalšiu taktiku poskytovania zdravotnej starostlivosti |
|
2. Ak sa pri intravenóznom podaní lieku vyvinul anafylaktický šok, potom: 2.2, aby ste získali stabilnú bočnú polohu, odstráňte zubnú protézu 2.3 zdvihnite nožný koniec postele 2.4 poskytujú 100% zvlhčený kyslík 2.5 meranie krvného tlaku a srdcovej frekvencie |
Zníženie dávky alergénov Prevencia asfyxie Zlepšenie krvného obehu v mozgu Znížená hypoxia Kontrola stavu |
|
3. Pri intramuskulárnom podaní: Zastavte podávanie lieku Na miesto vpichu priložte ľadový obklad Poskytne žilový prístup Pri intravenóznom podaní zopakujte štandardné kroky 2.2 až 2.4 |
Spomalenie absorpcie lieku |
3. Pripravte si vybavenie a nástroje:
Intravenózny infúzny systém, striekačky, ihly na intramuskulárne a subkutánne injekcie, ventilátor, intubačná súprava, vak Ambu.
Štandardný súbor liekov "Anafylaktický šok".
4. Zhodnotenie dosiahnutého: obnovenie vedomia, stabilizácia krvného tlaku, srdcovej frekvencie.
Infarkt myokardu (typická forma bolesti)
1. Informácie pre podozrenie z núdzovej situácie:
Silná retrosternálna bolesť, často vyžarujúca do ľavého (pravého) ramena, predlaktia, lopatiek alebo krku, dolnej čeľuste, epigastrickej oblasti.
Možno dusenie, dýchavičnosť, porucha srdcového rytmu.
Užívanie nitroglycerínu nezmierňuje bolesť.
Taktika sestry:
3. Pripravte si vybavenie a nástroje:
Ako predpísal lekár: fentanyl, droperidol, promedol.
Systém na intravenózne podanie, turniket.
Elektrokardiograf, defibrilátor, monitor srdca, taška Ambu.
4. Hodnotenie dosiahnutého: stav pacienta sa nezhoršil.
Bronchiálna astma
1.Informácia: pacient trpí bronchiálnou astmou
Dusenie, dýchavičnosť, ťažkosti s výdychom, suché pískanie, počuteľné na diaľku, účasť na dýchaní pomocných svalov.
Nútená poloha - sedenie alebo státie s podporou na rukách.
2. Taktika sestry:
3. Pripravte si vybavenie a nástroje: vnútrožilový systém, injekčné striekačky, turniket, vak Ambu.
4. Hodnotenie toho, čo sa dosiahlo: zníženie dýchavičnosti, konsolidovaný výtok spúta, zníženie sipotov v pľúcach.
Sanitárny a epidemický režim
Vo svojej práci na implementácii sanitárneho a epidemiologického režimu na oddelení sa riadim nasledujúcimi príkazmi:
Rozkaz Ministerstva zdravotníctva SSR číslo 288 zo dňa 23.3.1976. "O schválení pokynov o sanitárnom a protiepidemickom režime nemocníc a o postupe pri vykonávaní orgánov a inštitúcií hygienickej a epidemiologickej služby štátneho dozoru nad hygienickým stavom zdravotníckych zariadení."
Objednávka č. 720 zo dňa 31.07.1978 Ministerstvo zdravotníctva ZSSR "O zlepšení lekárskej starostlivosti o pacientov s hnisavými chirurgickými ochoreniami a zlepšení opatrení na boj proti nozokomiálnym infekciám."
Zákon Ruskej federácie č. 52 z 30. marca 1997 "O hygienickej a epidemiologickej pohode obyvateľstva."
OST 42-21-2-85 „Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok“.
Príkaz č.342 zo dňa 26.11.1998 Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie "O posilnení opatrení na prevenciu epidemického týfusu a boj proti pedikulóze."
San PiN 2.1.7.728-99 z 22.01.1992 "Pravidlá pre zber, skladovanie a zneškodňovanie odpadu zo zdravotníckych zariadení."
San PiN 1.1.1058-01 "Organizácia a vykonávanie kontroly výroby nad dodržiavaním sanitárnych pravidiel a vykonávaním sanitárnych a protiepidemických (preventívnych) opatrení."
San PiN 3.5.1378-03 "Sanitárne a epidemické požiadavky na organizáciu a vykonávanie dezinfekčných činností."
Príkaz č. 408 zo dňa 12.07.1983 Ministerstvo zdravotníctva ZSSR "O opatreniach na zníženie výskytu vírusovej hepatitídy v krajine".
San PiN 2.1.3.2630-10 "Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zapojené do zdravotníckych činností."
Po vykonaní manipulácií sú všetky nástroje predmetom spracovania. Jednorazový zdravotnícky materiál podlieha dezinfekcii a likvidácii, opätovne použiteľný - spracovanie v 3 etapách: dezinfekcia, predsterilizačné čistenie a sterilizácia v súlade s OST 42.21.2.85. na používanie dezinfekčných prostriedkov na oddelení musíte mať nasledujúci dokument:
licencia,
Osvedčenie o štátnej registrácii,
certifikát,
Metodické pokyny.
Pri dezinfekcii nástrojov a ošetrovaní pracovných plôch používame 30% roztok Peroximedu s obsahom kyslíka, ktorý sa používa aj na predsterilizačné čistenie, štátna registrácia č. 002704 zo dňa 18.1.1996. pri opakovanom bakteriologickom vyšetrení ošetrovne (nádrž, očkovanie vzduchu a výplachy pracovných plôch) bol výsledok negatívny, preto sú dezinfekčné práce založené na použití tohto dezinfekčného prostriedku. Keďže sa mikroflóra vo vonkajšom prostredí stala stabilnejšou, odporúča sa každých 6 mesiacov vymeniť dezinfekčný prostriedok. Na tento účel sa používajú dezinfekčné prostriedky ako Clorsept, Javelin.
Tabuľka číslo 2
Režimy dezinfekcie
Na pracovisku na dezinfekciu zdravotníckych pomôcok (teplomery, kadičky, špachtle, hroty) používame 3% roztok Peroximedu. Všetky nádoby sú zreteľne označené dezinfekčným prostriedkom, jeho koncentráciou a dátumom prípravy. Riešenia pripravujem podľa pokynov s použitím osobných ochranných prostriedkov. Na ošetrenie rúk pri vykonávaní rôznych manipulácií na oddelení sa používajú antiseptiká - Cutasept a Lizhen.
Infekčná bezpečnosť zdravotníckych pracovníkov
Infekčná bezpečnosť je systém opatrení, ktorý zabezpečuje ochranu zdravotníckych pracovníkov pred infekčnými chorobami, ktorý zahŕňa imunizáciu, používanie ochranného odevu, dodržiavanie pokynov a pravidiel pri vykonávaní zákrokov, dodržiavanie pravidiel osobnej prevencie, každoročnú lekársku prehliadku v zmysle s príkazom č. 90 Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 14.03.1996. "O postupe pri vykonávaní predbežných a pravidelných prehliadok zdravotníckych pracovníkov a lekárskych predpisoch a prijímaní do práce." V súvislosti so zvyšujúcim sa šírením infekcie HIV medzi populáciou je potrebné všetkých pacientov považovať za potenciálne infikovaných HIV a iných infekcií prenášaných kontaktom s krvou, preto pri práci s krvou a inými biologickými tekutinami treba dodržiavať 7 bezpečnostných pravidiel:
Umyte si ruky pred a po kontakte s pacientom.
Krv a iné telesné tekutiny pacienta považujte za potenciálne infekčné, preto je potrebné pracovať v rukaviciach.
Ihneď po použití a dezinfekcii vložte použitý nástroj do špeciálnych žltých vriec - odpad triedy B. San PiN 2.1.7.728-99 "Pravidlá pre zber, skladovanie a zneškodňovanie odpadu v zdravotníckych zariadeniach."
Používajte ochranu očí (okuliare, ochranná clona) a masky, aby ste sa vyhli kontaktu s krvou a inými telesnými tekutinami koža a slizníc zdravotníckeho personálu.
So všetkou bielizňou kontaminovanou krvou zaobchádzajte ako s potenciálne infekčnou.
Na ochranu tela pred kvapôčkami krvi a iných telesných tekutín používajte špeciálne nepremokavé oblečenie.
So všetkými laboratórnymi vzorkami zaobchádzajte ako s potenciálne infekčným materiálom.
Aby som predišiel infekcii HIV infekciou a vírusovou hepatitídou, riadim sa pravidlami bezpečnosti infekcie odporúčanými v objednávkach:
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 170 zo dňa 16.08.1994 "O opatreniach na zlepšenie prevencie a liečby infekcie HIV v Ruskej federácii."
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 408 zo dňa 12.07.1989 "O opatreniach na zníženie výskytu vírusovej hepatitídy v krajine."
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.254 zo dňa 3.9.1991. "O vývoji dezinfekcie v krajine"
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 295 z 30. októbra 1995 „O ustanovení pravidiel povinnej lekárskej prehliadky na HIV a zoznamu zamestnancov niektorých povolaní, odvetví, podnikov, inštitúcií a organizácií, ktorí sú povinní Lekárske vyšetrenie na HIV“.
Usmernenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie "Organizácia opatrení na prevenciu a kontrolu AIDS v RSFSR" zo dňa 22.08.1990.
San PiN 3.1.958-00 „Prevencia vírusovej hepatitídy. Všeobecné požiadavky na epidemiologický dohľad nad vírusovou hepatitídou“.
V prípade kontaktu s biologickou tekutinou na otvorených miestach pokožky je potrebné:
Liečte 70% alkoholom
Umyte si ruky mydlom a vodou
Znova ošetrite 70% alkoholom
V prípade kontaktu so sliznicou očí by to malo byť:
ošetrite (hojne umyte) 0,01% roztokom manganistanu draselného.
V prípade kontaktu s nosovou sliznicou:
opláchnite 0,05% roztokom manganistanu draselného alebo 70% alkoholu.
Na rezy a injekcie musíte:
Umyte si ruky v rukaviciach mydlom a tečúcou vodou
Odstráňte rukavice
Nasaďte si čistú rukavicu na nezranenú ruku
Vytlačte krv z rany
Umyte si ruky mydlom
Ošetrite ranu 5% roztokom jódu. Nedrhnite sa!
Tabuľka č.3
Zloženie súpravy prvej pomoci "Anti-AIDS"
|
№ p/p |
názov |
Množstvo |
Typ balenia |
Čas použiteľnosti |
Schôdzky |
| 1 | Alkohol 70% -100 ml. | 1 | Fľaša s pevným uzáverom | Neobmedzené | Na vyplachovanie úst, hrdla, ošetrenie pokožky |
| 2 | Manganistan draselný (2 váženia po 0,05 mg) | 3 | Lekáreň, fľaša s penicilínom | Uvedený na obale | Na prípravu roztoku manganistanu draselného na normu na umývanie očí, nosa, hrdla |
| 3 | Čistená voda (destilovaná) | 1 | Na riedenie manganistanu draselného na umývanie očí, nosa | ||
| 4 |
Kapacita 2 ks. (100 ml a 500 ml) |
1 | Na riedenie manganistanu draselného | ||
| 5 | sklenená tyč | 1 | Na premiešanie roztoku | ||
| 6 | 5% alkoholový roztok jódu 10 ml. | 1 | Továrenské balenie | Uvedený na obale | Liečba poškodenej kože |
| 7 | Nožnice | 1 | Na otváranie fľaštičiek a iné použitie | ||
| 8 | Baktericídna lepiaca náplasť | 12 | Továrenské balenie | Uvedený na obale | Prelepenie miesta vpichu rezu |
| 9 | Sterilné gázové tampóny alebo sterilné gázové obrúsky 14*16 | 32 | Laminované balenie | Uvedený na obale | Na kožu, šaty, rukavice, povrchy |
| 10 | Očné pipety | 4 | Prípad | Na umývanie očí (2ks), nosa (2ks) | |
| 11 | Kadičky lekárske 30 ml. | 2 | Pre 0,05% roztok manganistanu draselného na umývanie očí, nosa | ||
| 12 | pohár | 2 | Na vyplachovanie úst, hrdla | ||
| 13 | Sterilné rukavice (pár) | 2 | Továrenské balenie | Uvedený na obale | Namiesto poškodeného |
Lekárnička Anti AIDS sa nachádza v ošetrovni a je vždy k dispozícii. Lieky s uplynutou platnosťou sa nahrádzajú včas. Algoritmus pôsobenia zdravotníckeho pracovníka v núdzových situáciách počas procedúr je tiež v ošetrovni. Mimoriadne udalosti, ako aj prijaté preventívne opatrenia podliehajú registrácii v časopise „Núdzové situácie pri kontaminácii biologickými tekutinami“. V prípade kontaminácie by mal byť informovaný vedúci oddelenia a okamžite kontaktovať centrum pre prevenciu a kontrolu AIDS v Cherkasskaya, 2. Počas sledovaného obdobia sa nevyskytli žiadne mimoriadne udalosti.
Spracovanie lekárskych nástrojov
Spracovanie lekárskych nástrojov sa vykonáva v 3 etapách:
Kroky spracovania
dezinfekcia predsterilizácia sterilizácia
liečbe
Dezinfekcia- súbor opatrení zameraných na ničenie patogénnych a oportúnnych mikroorganizmov vo vonkajšom prostredí s cieľom prerušiť prenosové cesty pôvodcov infekčných chorôb.
Metódy dezinfekcie
fyzikálna chemikália
sušenie, vystavenie vysokému používaniu dezinfekčných prostriedkov
teploty, vystavenie pare
Pri chemickej metóde dezinfekcie sa rozložené použité nástroje úplne ponoria do dezinfekčného prostriedku pomocou topánku na 60 minút.
Predsterilizačné čistenie ide o odstránenie bielkovín, tukov, liečivých nečistôt a zvyškov dezinfekčných prostriedkov zo zdravotníckych pomôcok.
Manuálna predsterilizácia:
Fáza 1 - opláchnutie nástroja pod tečúcou vodou po dobu 30 sekúnd.
2. fáza - úplné ponorenie produktov do 0,5% pracieho roztoku na 15 minút. pri teplote 50*
zloženie čistiaceho roztoku:
Peroxid vodíka
Syntetický prací prostriedok (Progress, Lotus, Aina, Astra)
Tabuľka č.4
Pomer zložiek v čistiacom roztoku
Premývací roztok sa môže používať počas dňa, môže sa zahriať až 6-krát, ak roztok nezmenil farbu.
Fáza 3 - umývanie každého nástroja v rovnakom roztoku po dobu 30 sekúnd.
4. fáza - oplachovanie tečúcou vodou po dobu 5 minút.
Fáza 5 - opláchnutie každého nástroja v destilovanej vode po dobu 30 sekúnd.
Kontrola kvality predsterilizačného ošetrenia sa vykonáva v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 254 z 9.3.1991. "O vývoji dezinfekcie v krajine." Kontrole podlieha 1% z celkového počtu nástrojov, ale nie menej ako 3-5 produktov s rovnakým názvom.
Azopyramový test - odhaľuje zvyšky krvi a oxidačných činidiel obsahujúcich chlór. Na prístroj sa aplikuje pracovný roztok pozostávajúci z rovnakých podielov azopyramu a 3% roztoku peroxidu vodíka a výsledok sa vyhodnotí za minútu. Vzhľad fialového sfarbenia indikuje prítomnosť zvyškov krvi na prístroji.
Fenolftaleický test - umožňuje identifikovať pozostatky čistiacim prostriedkom. Na výrobok sa rovnomerne nanesie 1% alkoholový roztok fenolftaleínu. Ak sa objaví ružové zafarbenie, znamená to, že na výrobku sú zvyšky pracieho prostriedku. V tomto prípade sa celý nástroj znovu opracuje. Ak je výsledok testu negatívny, ošetrený materiál sa musí sterilizovať. Predsterilizačné spracovanie medicínskych nástrojov sa na našom oddelení nevykonáva, pretože. pracujeme s jednorazovým zdravotníckym materiálom, ktorý je dezinfikovaný a likvidovaný v súlade so San PiN 3.1.2313-08 zo dňa 15.01.2008. "Požiadavky na dezinfekciu, zničenie a likvidáciu jednorazových injekčných striekačiek."
Sterilizácia - Ide o metódu, ktorá zabezpečuje smrť všetkých vegetatívnych a spórových foriem patogénnych a nepatogénnych mikroorganizmov.
Všetky nástroje v kontakte s povrchom rany, v kontakte s krvou alebo injekčne podávanými liekmi, ako aj diagnostické zariadenia v kontakte so sliznicou pacienta, sú sterilizované.
Tabuľka č.5
Spôsoby sterilizácie
|
Spôsoby sterilizácie |
Režim sterilizácie |
Sterilizačný materiál |
t* režim |
Typ balenia |
Doba sterilizácie |
| Para |
Autokláv |
Textil, sklo, materiál odolný voči korózii | 132* | Bix | 20 minút. |
| Para |
Autokláv |
Guma, polymérové výrobky | 120* | Balenie Bix, kraft | 45 min. |
| Vzduch |
Skriňa na suchý tuk |
Lekárske nástroje | 180* | otvorená nádoba | 60 min |
| Vzduch |
Skriňa na suchý tuk |
Lekárske nástroje | 160* | Otvorená nádoba, kraftová taška | min. |
Kontrola sterilizácie:
Vizuálne - pri práci zariadenia;
Termotemporálne ukazovatele sterility.
Regulácia teploty technickými teplomermi.
Biologické - pomocou biotestov.
Chemická metóda sterilizácie je použitie chemikálií na prevenciu infekčných ochorení počas endoskopických manipulácií. Na sterilizáciu endoskopov sa používa 8% roztok Lysofarmin 3000 pri teplote 40 *, expozícia počas 60 minút, potom sa dvakrát premyje sterilnou vodou, vysuší sa sterilnou obrúskou a kanály sa prečistia. Endoskopy skladujte v sterilnej utierke. Peroxid vodíka 6% sa používa na sterilizáciu kovových výrobkov (otrepy) a plastov (špičky klystíru).
Pri teplote 18 * - 360 min.,
Pri teplote 50 * - 180 min.
Potom sa dvakrát premyjú sterilnou vodou a uložia sa do sterilného boxu vystlaného sterilnou plachtou.
Hygienická výchova obyvateľstva
Hygienická výchova obyvateľstva je jednou z foriem prevencie chorôb. Zdravý životný štýl: vzdanie sa zlých návykov, športovanie zlepšuje zdravie, čo pomáha predchádzať ochoreniam dýchacieho systému, kardiovaskulárneho systému a pohybového aparátu. Dodržiavanie režimu práce, odpočinku a výživy znižuje riziko exacerbácie ochorení gastrointestinálneho traktu. Dodržiavanie a implementácia pravidiel osobnej hygieny zabraňuje infekcii infekciami ako HIV, hepatitída B, C. Pracujem na hygienickej výchove medzi pacientmi počas služby formou rozhovorov.
Tabuľka č.6
Témy konverzácie
|
№ p/p |
Téma |
Vykazovaný rok 2010 |
Predchádzajúci rok 2009 |
| 1 | Osobná hygiena pacientov | 80 | 60 |
| 2 | Spôsob pobytu v nemocnici | 100 | 65 |
| 3 | FOG a jej význam v prevencii tuberkulózy | 90 | 80 |
| 4 | Zdravý životný štýl. Bojujte so zlými návykmi | 110 | 90 |
| 5 | Prevencia akútnych črevných infekcií | 95 | 80 |
| 6 | Prevencia infekcie HIV a vírusovej hepatitídy | 80 | 65 |
| 7 | Rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb | 40 | 30 |
| 8 | Zdravé jedlo | 70 | 64 |
Analýza práce za vykazované obdobie
Tabuľka číslo 7
|
№ p/p |
názov |
||
| 1 | Vyrobené s / c injekcie | 250 | 202 |
| 2 | Vyrobené v / m injekcie | 800 | 748 |
| 3 | Vyrobené v/v injekciách | 400 | 450 |
| 4 | Vykonáva sa v / v odkvapkávacích infúziách | 300 | 250 |
| 5 | Distribúcia liekov | 240 | 200 |
| 6 | Termometria | 250 | 200 |
| 7 | Nastavenie čistiaceho klystíru | 70 | 50 |
| 8 | Meranie krvného tlaku, srdcovej frekvencie, frekvencie dýchania | 60 | 50 |
| 9 | Aplikácia obkladu | 30 | 25 |
| 10 | Príprava na ultrazvuk | 120 | 100 |
| 11 | Príprava na FGDS | 80 | 50 |
| 12 | Inhalácia cez rozprašovač | 50 | 40 |
Ukazovatele prípravy pacientov na röntgenové vyšetrenie:
Tabuľka č.8
Závery: v štruktúre manipulácií sa zvýšil počet intramuskulárnych injekcií, s / c, intravenóznych kvapkacích infúzií v dôsledku zvýšenia obratu lôžka. Zvýšil sa počet diagnostických vyšetrení, čo umožňuje odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu.
Katedra organizuje mesačné kurzy na tieto témy:
"Taktika sestry v núdzových podmienkach",
"HIV infekcia",
Hygienický a epidemiologický režim na oddelení.
Testy sa konajú 2-krát ročne:
evidencia a skladovanie omamných látok,
Sanitárny a epidemiologický režim podľa nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 288, č. 408, č. 720, č. 338, OST 42-21-2-85,
Prvá pomoc v núdzových podmienkach (formou testovania).
Pre zlepšenie mojej profesionálnej úrovne sa pravidelne zúčastňujem ošetrovateľských konferencií, prednášok, kurzov civilnej obrany, OOI, ktoré sa konajú na Zdravotno-zdravotnom oddelení. Všetky získané poznatky aplikujem v praxi vo svojej práci.
závery
Osobitosti práce zdravotníckeho pracovníka kladú vysoké nároky nielen na teoretické vedomosti a odborné zručnosti, ale aj na morálny a etický imidž sestry, schopnosť správať sa dôstojne v kolektíve, byť milosrdný k pacientom a zdvorilý so svojimi príbuznými.
Odborné znalosti a dôsledná implementácia nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie o dodržiavaní sanitárneho a epidemiologického režimu, pravidiel asepsie a techniky vykonávania manipulácií môžu zabrániť vzniku postinjekčných komplikácií a nozokomiálnych infekcií. Za uplynulé obdobie sa na oddelení takéto prípady nevyskytli.
Za sledované obdobie som si osvojil nasledovné metódy: stanovenie hladiny glukózy v krvi glukomerom ONE TOUCH VITRA, vedenie inhalácií cez nebulizér OMRON CX, použitie dychového prístroja na zistenie hladiny alkoholu v krvi.
Vlastnosť príbuzných profesií a princíp vzájomnej zameniteľnosti zamestnancov zabezpečuje nepretržitý proces spracovania.
Úlohy
Zlepšenie profesionálnej úrovne.
Potvrďte najvyššiu kvalifikačnú kategóriu.
Navštevujte kurzy pre pokročilé, študujte novú lekársku literatúru.
Zúčastniť sa vedenia kurzov na oddelení a konferencií v nemocnici.
Zaškolte nových zamestnancov o špecifikách práce na oddelení.
Prijímacie oddelenie ako samostatná štrukturálna jednotka nemocnice, hlavné ciele jej organizácie a funkcie, ktoré plní. všeobecné charakteristiky a špecifiká práce detského prijímacieho oddelenia, povinnosti sestier.
Štúdium práce sestry v ošetrovni lôžkového oddelenia Republikovej dermatovenerologickej ambulancie. Vybavenie kabinetu, dezinfekčné režimy a postup pri generálnom čistení. Základné opatrenia pre injekcie.
Vlastnosti práce pôrodnej asistentky na popôrodnom oddelení pôrodníckej kliniky. Pôrodnícka klinika ako špecializovaná nemocnica pre tehotné ženy s extragenitálnou patológiou. Úlohy pôrodnej asistentky na popôrodnom oddelení. Pracovný deň na popôrodnom oddelení.
neskorá doba splatnosti. Užitočnosť diskutovať s pacientmi o ich stave, nie na základe pesimistického hodnotenia minulosti, ale na základe životne potvrdenej skúsenosti zo súčasnosti. Vlastnosti lekárskej a sociálnej pomoci v internátnej škole pre seniorov a zdravotne postihnutých.
Organizácia vedúceho pracoviska zdravotná sestra dispenzárne oddelenie krajskej klinickej antituberkulóznej ambulancie. Preventívne opatrenia. Prvá pomoc pacienta, diagnostika a ústavná liečba otvoreného pneumotoraxu.
Systém kontroly infekcií a infekčnej bezpečnosti pacientov a zdravotníckeho personálu. Kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele práce za rok, pokročilé školenia. Metódy, prostriedky hygienickej výchovy pri ochrane verejného zdravia.
stručný popis Republikánska klinická nemocnica. Práca so zdravotníckym materiálom a vybavením. Dodržiavanie sanitárneho a epidemiologického režimu na oddelení. Poskytovanie prvej pomoci pre akútne ochorenia a nehody.
Správa o vykonanej práci za obdobie 1999-2000. sestra zubného oddelenia Vzhľadom na vysokú prevalenciu zubných ochorení patrí u nás starostlivosť o chrup medzi najrozšírenejšie formy lekárskej starostlivosti. Viac...
Atestačná a certifikačná práca sestry na novorodeneckom oddelení sco-observačného oddelenia 4. mestskej nemocnice Kapitonova Ľudmila Alexandrovna
Charakteristika detskej mestskej polikliniky č. 6 a štrukturálnych oddelení. pobočka zdravé dieťa. Očkovacie práce, hygienicko-hygienické a protiepidemické opatrenia. Funkčné zodpovednosti hlavná sestra kliniky.
Všeobecná dokumentácia pre ošetrovňu. Funkcie sestry v ošetrovni. Regulačné dokumenty upravujúce účtovníctvo, skladovanie a distribúciu liekov rôznych skupín. Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok.
Charakteristika Pre pôrodnú asistentku pôrodnice fyziologického oddelenia MOLODOTSOVA T.V. Molodtsova TV absolvovala v roku 1972 Lekársku fakultu Sibai. so špecializáciou na pôrodnú asistenciu. Celková pracovná prax 27 rokov 3 mesiace, špecializácia – 22 rokov 2 mesiace.
Štruktúra a hlavné kvalitatívne ukazovatele práce Mestskej mestskej klinickej nemocnice č. 4 Čeľabinsk. Organizácia hospitalizácie pacientov. Povaha práce sestry na oddelení nemocnice a jej hlavné profesijné povinnosti.
Požiadavky na čistenie priestorov a územia nemocnice. Hygienické a hygienické čistenie stravovacej jednotky a jedální v nemocnici. Dodržiavanie režimu bielizne na oddeleniach a liečebno-diagnostických miestnostiach. Kontrola kvality aktuálnej a konečnej dezinfekcie.
Maryanovsky penzión Certifikačná práca sestry oddelenia milosrdenstva Sotnik Eleny Vladimirovnej 2004 Pracovná správa Obsah
Charakteristika a hlavné úlohy jednotky resuscitácie a intenzívnej starostlivosti Novoselitskej centrálnej okresnej nemocnice. Deontológia a lekárska etika. Činnosť anestéziologickej služby v nemocnici. Kľúčové povinnosti sestry anesteziológa.
Organizácia práce oddelenia lekárskej štatistiky Krajskej ambulancie TBC, regulačné a účtovné doklady upravujúce jeho činnosť. Štatistická analýza hlavných kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov práce zdravotníckych zariadení.
Stručný popis pracoviska. Množstvo vykonanej práce. Systém kontroly infekcií, infekčná bezpečnosť pacientov a zdravotníckeho personálu. Kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele výkonnosti za rok.
Termín recepcie. Primárna dokumentácia, ktorá sa vypĺňa na príjmovom oddelení pre prichádzajúcich pacientov. Organizácia protipedikulóznych opatrení v nemocnici. Opatrenia na sanitáciu pacienta. Druhy dezinfekcie miestností.
Charakteristika regionálnej klinickej antituberkulóznej ambulancie. Hlavné body starostlivosti o pacienta, prevencia chorôb. Funkcie sestry na oddelení. Dokumenty pre organizáciu farmaceutického poriadku. Základný poistný program.
Dodatok 4
Požiadavky
do správy o atestácii na pridelenie (potvrdenie)
Všeobecné požiadavky na dizajn tlačeného diela.
1. Výkaz sa predkladá atestačnej komisii vytlačený na papieri A 4 v intervale 1,5, v množstve 15-30 potlačených listov pre špecialistov s vysokoškolským vzdelaním a 10-12 tlačených listov pre špecialistov so stredoškolským vzdelaním. Textový editor - Microsoft Word, písmo Times New Roman, veľkosť - 14. Okraje strany: ľavý okraj - 20 mm, pravý - 10 mm, spodný - 20 mm, horný - 20 mm. Strany sú očíslované v strede horného okraja listu (okrem titulnej strany).
2. Text musí byť zarovnaný po celej šírke listu. Delenie slov a používanie skratiek, ktoré nie sú uvedené v texte, by v texte nemali byť. Návrh tabuliek (schémy, grafy) by sa mal vykonávať v určitom poradí (číslovanie (tabuľka 1) - názov - vysvetlenie v spodnej časti za tabuľkou). Tabuľky, grafy, schémy by mali byť umiestnené na jednom hárku.
3. Správu musí podpísať: 1) odborný pracovník odovzdávajúci prácu na certifikáciu 2) vedúci pobočky hl. úrad ITU(zloženie, vedúci oddelenia (pre stred zdravotníckych pracovníkov- Hlavná sestra). 3) Zástupca vedúceho hlavného úradu ITU pre odbornú prácu. Správa musí byť schválená vedúcim inštitúcie a potvrdená úradnou pečaťou.
Plán správy pre lekárov.
Správa by mala byť analytická s hodnotením pracovných podmienok, ukazovateľov úrovne a štruktúry zdravotného postihnutia, efektívnosti rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím, zdravotná starostlivosť, rozbor zaujímavých alebo zložitých znaleckých prípadov (3-5).Štatistiky musia byť spoľahlivé.
Plán prehľadu:
1. Stručný popis inštitúcie vrátane oddelenia, na ktorom špecialista pracuje.
2. Stručný popis pracoviska a úradné povinnostišpecialista
3. Rozbor odbornej sanačnej práce pobočky za 3
3.1. Ukazovatele odbornej práce pobočky (dostupnosť pracovného plánu a harmonogramov, pracovný čas, počet stretnutí, ročný objem vyšetrení, z toho primárne, opakované medzi mestským a vidieckym obyvateľstvom, priemerná pracovná vyťaženosť na jedno stretnutie, organizácia terénnych stretnutí , vyšetrenia doma, korešpondenčné vyšetrenia, organizácia zostavujúca IPR). Ukazovatele a charakteristika štruktúry prieskumov podľa profilu špecialistu.
3.2. Analýza stavu primárneho postihnutia podľa výsledkov práce špecialistu v jeho profile. Intenzívne ukazovatele (ak je to možné), štruktúra primárneho postihnutia podľa hlavných nozologických foriem chorôb, podľa miesta bydliska, podľa veku, podľa pohlavia, podľa príčin zdravotného postihnutia, podľa skupín postihnutia.
3.3. Analýza ukazovateľov opätovného prieskumu a ukazovatele rehabilitácie na základe výsledkov práce špecialistu v jeho profile.
3.4. Analýza zaujímavých alebo zložitých znaleckých prípadov.
4. Charakteristika organizačno-metodickej práce za vykazované obdobie. Účasť odborníka na inovačných aktivitách (inováciách) inštitúcie ITU, zavádzanie a vývoj nových foriem a metód práce, nových technológií, metód rehabilitácie a expertnej diagnostiky, vyšetrenia, liečby a rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím. Označenie špecifických foriem zdokonaľovania, konkrétnej práce vykonanej na prevenciu zdravotného postihnutia a zvýšenie účinnosti rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím. Informácie o práci s odbornými periodikami, účasť na vedeckých a praktických konferenciách, seminároch, sympóziách
4. Analýza kvality práce špecialistu za vykazované obdobie. Dynamika ukazovateľov bezdôvodných odporúčaní na ITU a dodatočných vyšetrení, počet zmenených rozhodnutí o profile špecialistu, dôvody, podiel overených úkonov v centrále a % úkonov s pripomienkami (pre špecialistov pobočiek) atď. Analýza problémov, ktoré mal odborník (chyby, porušenia technológie ITU atď.)
5. Závery o ich práci a Návrhy na zlepšenie organizácie práce a skvalitnenie lekárskej a sociálnej odbornosti v oblasti služieb (pre kontrolované odbory - pre špecialistov expertných tímov), skvalitnenie zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu.
6. Podpisy: overený, vedúci štrukturálnej jednotky, zástupca. vedúci expertnej práce
Plán správy pre lekárskych psychológov.
I. 1. Všeobecná charakteristika kancelárií a oblastí služieb ITU.
2. Stručná analýza organizácie činnosti kancelárie ITU.
3. Funkčné povinnosti psychológa kancelárie ITU.
4. Vybavenie pracoviska, vybavenie;
Klinické a odborné zameranie psychológa kancelárie ITU.
Hodnotenie stavu duševných procesov u celkovo __ ľudí. (dospelí, deti).
Identifikované zmeny v duševných procesoch __ ľudí.
a) podľa organického typu __ ľudí.
Ak je to možné, uveďte štruktúru zmien mentálnych procesov (pre následnú transformáciu na variant POS).
b) podľa astenického typu __ ľudí.
Závažnosť: mierna __ ľudí; mierni__ ľudia; vyjadrené __ os.
c) endogénnym typom __ ľudí.
d) použité metódy.
e) transformácia získaných údajov (spolu s členmi Kancelárie ITU) na syndrómy__ os. Z toho bolo zapísané do CERD (klinicko-expertná rehabilitačná diagnóza) __ os.
Analýza osobnosti a HMP - vnútorný model choroby (úrovne odpovede).
Celkovo bolo v smere "ochorenie osobnosti" vyšetrených __ ľudí.
a) psychologická úroveň reakcie __ ľudí.
b) patopsychologická úroveň odpovede __ ľudí.
Z toho: 1) neurotický stav a poruchy podobné neuróze __ ľudí.
2) psychopatia a psychopatické poruchy __ ľudí.
3) posúdenie patopsychologickej úrovne odpovede: perzistentné pľúca __ ľudia; vytrvalí umiernení __ ľudia; vytrvalý vyjadril __ ľudí.
4) metódy výskumu osobnosti;
5) získané údaje sú transformované (spolu s členmi kancelárie ITU) na syndrómy__osoby, z toho KERD__osoby.
Analýza osobnosti pre možnosť inštalácie správania __ ľudí.
Z toho: 1) podľa psychologického vyšetrenia nebolo zistené žiadne postojové správanie __ ľudí.
2) zamýšľané správanie pri inštalácii __ ľudí.
Celkový výsledok klinickej a expertnej zložky činnosti psychológa Kancelárie ITU:
a. po zhodnotení stavu duševných procesov boli získané údaje vložené do QED (klinická expertná diagnóza) __ ľudí.
b. po rozbore osobnosti a VMB boli získané údaje vložené do QED __osoby.
c. po analýze osobnosti na možnosť nastavenia správania boli získané údaje vložené do QED __ ľudí.
Rehabilitačné zameranie činnosti psychológa Kancelárie ITU.
1. Rehabilitačná psychologická diagnóza (psychologický portrét) sa tvorí pre __ rehabilitantov.
2. Hodnotenie rehabilitačného potenciálu (RP) jednotlivca sa uskutočnilo u __ rehabilitátorov.
Z nich sa skúmali: a) emocionálno-vôľové RP __ osoby.
b) intelektuálny RP __ ľudí.
c) motivačný RP __ ľudí.
3. Vytvorený psychologický aspekt rehabilitácia __ ľudí
Vrátane rehabilitačných __osôb
4. Psycho-nápravné práce vykonávalo __ ľudí.
5. Aplikované metódy.
III. Vedecká a praktická práca (zoznam vedeckých prác, správy na vedeckých a praktických konferenciách a seminároch a pod.).
I.Y. Perspektívy činnosti, návrhy na jej zlepšenie.
Y. Závery.
Plán správy pre vrchné sestry
Pracovné skúsenosti v deklarovanej špecializácii. Informácie o absolvovaní zdokonaľovacieho výcviku v deklarovanej špecializácii. Informácie o prítomnosti certifikátu v špecializácii žiadanej o certifikáciu. Prítomnosť kvalifikačnej kategórie pre deklarovanú špecialitu. Stručný popis pracoviska certifikovanej osoby vrátane zoznamu zariadení, nástrojov a liekov. Organizácia práce vrchnej sestry, jej interakcia s lekárkou, špecialistami kancelárie ITU a prednostom. Zoznam praktických zručností, manipulácií, ktoré certifikovaná osoba vlastní. Zoznam príbuzných odborností ovládaných certifikovanou osobou. Informácie o formách a metódach zvyšovania teoretických vedomostí v odbore vrátane publikácií. Hlavné ukazovatele charakterizujúce činnosť certifikovanej osoby za posledný rok (objem vykonanej práce, efektívnosť a kvalita, stručný rozbor ukazovateľov). Závery. Návrhy na zlepšenie práce. Zoznam normatívnych účtovných a výkazníckych dokumentov upravujúcich činnosť špecialistu. Podpis žiadateľa.
Zoznam schválení
Atestačné práce
___________________________________________________
(Celé meno certifikovanej osoby)
Predložené na overenie vedúcemu pobočky: "______" ______________ 200__.
Vrátené na revíziu: "______" _______________20__.
Dohodnuté:"______" ______________ 20__
Manažér pobočky č. ___ ________________________
Predložené na overenie vedúcemu odborného personálu: "____" ____________ 20__.
Vrátené na revíziu: "____" ____________ 20__
Dohodnuté:"____" ____________ 20__
Vedúci tímu odborníkov č. ___ ___________________
Predložené na overenie vedúcemu oddelenia _________ (hlavnej sestre) "____" ___________ 20__.
Vrátené na revíziu: "____" ___________ 20__.
Dohodnuté:"____" ____________20__
Vedúci oddelenia ________________ __________________
Predložené na overenie zástupcom vedúceho pre odbornú prácu:
"___" ____________20__
Vrátené na revíziu: "___" ___________20__.
Dohodnuté:"___" ____________20__
Zástupca vedúceho pre odbornú prácu ___________________
Lekárska jednotka Hlavného riaditeľstva pre vnútorné záležitosti pre Čeľabinskú oblasť
CERTIFIKAČNÉ PRÁCE
na rok 2009 lôžkovej sestre I. terapeutického oddelenia Nemocnice č.1 Makeeva Maria Fedorovna za potvrdenie najvyššej kvalifikačnej kategórie v odbore "Ošetrovateľstvo"
Čeľabinsk 2010
Profesionálna cesta
Charakteristika inštitúcie
Charakteristika odboru, pracoviska
Hlavné časti práce
Súvisiace profesie
Núdzové podmienky
Hygienický a epidemiologický režim na pracovisku
Hygienická výchova obyvateľstva
Analýza práce za vykazované obdobie
Profesionálna cesta
Ja, Makeeva Maria Fedorovna, som v roku 1973 absolvovala Zlatoustu lekársku fakultu Ministerstva železníc v odbore sestra - diplom č. 778717 z 29. júna 1973, evidenčné č. 736. Podľa distribúcie bola poslaná do druhej cestnej klinickej nemocnice v meste Čeľabinsk, južný Ural. Prijme sestra na 3. chirurgickom oddelení (onkológia). Podľa princípu zameniteľnosti si osvojila prácu sestry na procedurálnej a šatni. V roku 1977 bola prepustená z vlastnej vôle.
V nemocnici s poliklinikou lekárskeho oddelenia riaditeľstva pre vnútorné záležitosti Regionálneho výkonného výboru Čeľabinsk bola v roku 1977 zapísaná ako zdravotná sestra na terapeutickom oddelení.
V roku 1984 bola povolaná na vojenskú službu do vojenského útvaru č. 7438 ako podniková zdravotnícka inštruktorka. Na konci zmluvy v roku 1988 bola prepustená z radov sovietskej armády.
V roku 1988 bola prijatá za zdravotnú sestru na neurologické oddelenie Nemocnice s poliklinikou Lekárskeho oddelenia Krajského výkonného výboru Čeľabinska. V roku 1990 zložila atestáciu na lekárskom oddelení riaditeľstva pre vnútorné záležitosti Regionálneho výkonného výboru Čeľabinska a na základe nariadenia lekárskeho oddelenia riaditeľstva pre vnútorné záležitosti Regionálneho výkonného výboru Čeľabinska jej bola udelená prvá kvalifikačná kategória, osvedčenie č. 53 zo dňa 21.06.1990.
V auguste 1993 bola vymenovaná do funkcie vrchnej sestry terapeutického oddelenia. Dňa 20. júna 1995 bola certifikačnou komisiou pri zdravotníckom oddelení Riaditeľstva vnútra Čeľabinskej oblasti a nariadením pre zdravotnícky odbor z 22. júna 1995 č. 34 udelená najvyššia kvalifikačná kategória nemocničnej sestry. V roku 2000 si v Čeľabinskej regionálnej základnej škole pre vyššie štúdium pracovníkov so stredným zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním vypočula sériu prednášok v rámci programu „Moderné aspekty manažmentu a ekonomiky zdravotníctva“ - osvedčenie č. 4876 zo dňa 24.11. 2000 protokol č. 49 - ocenený najvyššou kvalifikačnou kategóriou v odbore "Sesterstvo". Vo februári 2003 dobrovoľne preradená na pozíciu úsekovej sestry terapeutického oddelenia. V roku 2005 zlepšila si kvalifikáciu v Štátnom vzdelávacom ústave doplnkového odborného vzdelávania „Čeljabinské regionálne centrum doplnkového odborného vzdelávania zdravotníckych špecialistov“ v cykle zdokonaľovania „Ošetrovateľstvo v terapii“ - osvedčenie č. 2690/05 zo dňa 18.10.2005. č. 373l.
V roku 2010 zlepšila si kvalifikáciu na Čeľabinskej štátnej lekárskej akadémii Roszdrav v pokročilom školiacom cykle "Ošetrovateľstvo v terapii" - registračné číslo osvedčenia 1946/122 zo dňa 20.02.2010.
33 rokov skúseností v zdravotníctve.
37 rokov ošetrovateľskej praxe.
Charakteristika inštitúcie
Lekárska a hygienická jednotka Ústredného riaditeľstva vnútra pre Čeľabinskú oblasť bola organizovaná na poskytovanie lekárskej, preventívnej a diagnostickej pomoci zamestnancom pracujúcim v systéme ministerstva vnútra v súlade s príkazom č. 895 zo dňa 8. novembra 2006. . "Po schválení nariadenia o organizácii lekárskej starostlivosti a sanitárnej starostlivosti v zdravotníckych zariadeniach systému Ministerstva vnútra Ruska." Zdravotnícka jednotka sa nachádza v typickej päťposchodovej budove, z ktorej tri poschodia zaberá poliklinika a dve poschodia nemocnica. Poliklinika je dimenzovaná na 650 návštev denne, kde zdravotnú starostlivosť poskytujú miestni terapeuti a úzky špecialisti: očný lekár, dermatológ, urológ, gynekológ, gynekológ, ORL špecialista, kardiológ, psychiater, chirurg, a neurológ.
Na vykonanie diagnostického vyšetrenia boli v poliklinike zriadené tieto služby:
RTG - vykonáva röntgenové a fluoroskopické vyšetrenia hrudníka, tráviaceho traktu, pohybového aparátu, lebky, intravenóznu urografiu, irrigoskopiu, fluorografické vyšetrenia.
Oddelenie funkčnej diagnostiky - vykonáva tieto vyšetrenia: EKG, HM-BP, HM-EKG, ECHO-kardiografia, bicyklová ergometria, transezofageálna elektrostimulácia, neurofyziológia: EEG, REG; Ultrazvuková diagnostika brušných orgánov, panvových orgánov, štítnej žľazy, mliečnych žliaz, driekovej chrbtice, ultrazvuk ciev; Endoskopická miestnosť vykonáva EGD žalúdka.
Laboratórne oddelenie - vykonáva celý rad klinických, biochemických a bakteriologických štúdií krvi, moču, výkalov, spúta a iných biologických médií. Všetky laboratóriá sú vybavené príslušným vybavením vrátane moderných analyzátorov a činidiel.
Fyzioterapeutické oddelenie - vykonáva liečbu vysokofrekvenčnými prúdmi, induktoterapiu, magnetoterapiu, UHF, laserovú terapiu, UFO. Na oddelení je masážna miestnosť, fyzioterapeutická miestnosť, inhalačná miestnosť, masážna sprcha.
Zubná služba.
Charakteristiky členenia
Nemocnica Zdravotno-zdravotnej jednotky sa nachádza na 4. a 5. poschodí budovy a je dimenzovaná pre 100 lôžok: 40 lôžok na neurologickom oddelení a 60 lôžok na terapeutickom oddelení.
Lôžkový fond terapeutického oddelenia:
Tabuľka č.1
Kolektív terapeutického oddelenia
Na terapeutickom oddelení nemocnice sa nachádza kancelária primára oddelenia, kancelária hlavnej sestry LSPP, ošetrovňa, interna, manipulačná miestnosť, kde sa pripravujú pacienti na diagnostické vyšetrenia. , sprchy pre pacientov a zdravotnícky personál, pánske a dámske WC, WC pre personál. Pre pacientov je k dispozícii spoločenská miestnosť s čalúneným nábytkom a TV. Oddelenie má dve zdravotnícke stanovištia s potrebným vybavením: desktopy so súborom dokumentácie: popis práce sestry na oddelení, algoritmus na plnenie lekárskych objednávok, pracovné denníky; lekárska skriňa na uskladnenie liekov podľa štandardných požiadaviek, skriňa na uskladnenie zdravotníckeho materiálu, skriňa na uskladnenie dezinfekčných prostriedkov a nádoby na dezinfekciu. Liečebňa pozostáva z dvoch blokov: prvý - pre subkutánne, intramuskulárne, intradermálne a intravenózne injekcie a odber krvi na biochemický a bakteriologický rozbor; druhá - na infúznu terapiu. Nechýbajú skrinky na lieky, chladnička na uchovávanie termolabilných liečiv (vitamíny, hormóny, chondroprotektory, inzulíny), skrinka na uchovávanie sterilných roztokov, baktericídny ožarovač, nádoby na dezinfekciu jednorazových zdravotníckych predmetov, ktoré sú určené na likvidáciu (striekačky, infúzie systémy na infúzne roztoky), pohovky, čistiace zariadenia. V liečebni sa nachádzajú pohotovostné súpravy na syndróm syndrómu a lekárnička proti AIDS.
Hlavné časti práce
Vo svojej práci sa ako sestra na oddelení opieram o regulačnú dokumentáciu, nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, uznesenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, San PiNy. Snažím sa svedomito a efektívne plniť svoju pracovnú náplň, ktorá zahŕňa:
Starostlivosť a sledovanie pacientov.
Včasné a kvalitné vykonávanie lekárskych stretnutí.
Termometria pacientov s následnou známkou v anamnéze.
Pozorovanie hemodynamiky: krvný tlak, srdcová frekvencia, dýchacia frekvencia.
Dodržiavanie sanitárneho a epidemiologického režimu na oddelení, oddeleniach, priestoroch oddelenia.
Odber vzoriek materiálu na laboratórny výskum (príprava odporúčaní, náčinia, rozhovor s pacientmi o cieľoch štúdie, o správnej príprave a technike zberu testov).
Dodržiavanie liečebno-ochranného režimu na oddelení.
Oboznámenie novoprijatých pacientov s internými predpismi.
Príprava pacientov na RTG, endoskopické a ultrazvukové vyšetrenie.
Správa ošetrovateľských záznamov:
Vestník pohybu pacientov na oddelení,
Denník jednorazových lekárskych stretnutí,
Časopis konzultácií úzkych odborníkov,
Denník schôdzok diagnostických vyšetrení,
Vestník registrácie liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu,
denník zmien,
Vypracovanie požiadavky na porciu podľa stravy predpísanej lekárom v súlade s nariadením MZ RSFSR č. 330 zo dňa 8. 5. 2003. "O opatreniach na zlepšenie terapeutickej výživy v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie."
Získanie potrebného množstva liekov u vrchnej sestry oddelenia. Všetky lieky sú usporiadané v skupinách v uzamykateľných skrinkách. Všetky lieky musia byť v pôvodnom priemyselnom obale, štítkom smerom von a musia mať návod na použitie tohto lieku podľa objednávok:
Príkaz č.377 zo dňa 13.11.1996 "O schválení požiadaviek na organizáciu skladovania rôznych skupín liekov a zdravotníckych pomôcok."
Príkaz Ministerstva zdravotníctva RSFSR zo 17. septembra 1976 č. č. 471 "Oznámenie zdravotníckemu pracovníkovi o skladovaní liekov na oddeleniach zdravotníckych zariadení."
Podľa nariadenia MZ SSR č.747 z 2.06.1987. „O schválení pokynov na účtovanie liekov, obväzov a zdravotníckych pomôcok v zdravotníckych zariadeniach“ a list Ministerstva zdravotníctva Čeľabinskej oblasti zo dňa 04.06.2008. č.01/4183 „O organizácii účtovania liekov a zdravotníckeho materiálu“ je vedené prísne účtovanie liekov podliehajúcich vecno-množstevnému účtovaniu.
Distribúcia liekov. Vykonáva sa v súlade s predpisom pacienta, na ktorom je uvedený názov lieku, jeho dávkovanie, frekvencia a spôsob podávania. Všetky termíny podpisuje lekár s dátumom objednania a storna. Na konci liečby sa menovací hárok vloží do anamnézy pacienta. Lieky distribuujem v prísnom súlade s časom objednania a dodržiavaním režimu (počas jedla, pred jedlom alebo po jedle, v noci). Pacient musí užívať lieky len v mojej prítomnosti. Rozdávam lieky ležiacim pacientom na oddelení. Nezabudnite upozorniť pacientov na možné vedľajšie účinky lieku, reakcie tela na užívanie lieku (zmena farby moču, výkalov), ktoré obsahujú železo, karbolén, bizmut. Narkotiká, psychofarmaká a silné lieky zoznamu „A“ sa pacientovi podávajú oddelene od iných liekov v prítomnosti sestry. Aby sa predišlo chybám, pred otvorením balenia a ampulky je potrebné nahlas prečítať názov lieku, jeho dávkovanie a overiť si to podľa lekárskeho predpisu.
Vyšetrenie na pedikulózu. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.342 zo dňa 26.11.1998. "O posilnení opatrení na prevenciu epidemického týfusu a boj proti pedikulóze."
Ak sa u pacienta zistia prvé príznaky infekčného ochorenia, okamžite informujem ošetrujúceho lekára, pacienta izolujem a vykonávam aktuálnu dezinfekciu podľa San PiN 2.1.3.263010 zo dňa 8. 9. 2010. "Hygienické a epidemiologické požiadavky na organizácie zapojené do zdravotníckych činností"
Presun turnusu podľa pokynov sestry oddelenia: počet pacientov na zozname s uvedením oddelenia, číslo anamnézy, diéta; zdravotnícke potreby: teplomery, vyhrievacie podložky, kadičky; zariadenia: nebulizér, glukomer, tonometer; lekárske prípravky. Ak sú na oddelení ťažko chorí pacienti, výmena sa vykonáva pri lôžku pacienta.
Súvisiace profesie
Počas svojej práce si osvojila také príbuzné profesie ako sestra na terapeutickom, neurologickom oddelení, urgentnom príjme a ošetrovni. Poznám techniku odberu materiálu na výskum:
Klinické (krv, moč, spútum, výkaly),
Biochemické (krv),
Bakteriologické (krv, spútum, moč, výkaly, výter z nosa a hrdla).
Poznám techniku prikladania aseptických obväzov, hrejivých obkladov, používanie ľadového obkladu, katetrizáciu močového mechúra mäkkým katétrom, nastavovacie čistiace, hypertonické, olejové a liečebné klystíry. Poznám techniku odberu elektrokardiogramu na prenosnom elektrokardiografe EK1T - 07. Ďalej poznám techniku nepriamej masáže srdca, umelú pľúcnu ventiláciu. Ovládala techniku transfúzie krvi a krvných náhrad, infúznu terapiu a injekcie: subkutánne, intradermálne, intramuskulárne a intravenózne.
Núdzové podmienky
Choroby kardiovaskulárneho systému, dýchacích orgánov môžu byť komplikované akútnymi ťažkými stavmi:
Anafylaktický šok,
akútny infarkt myokardu,
Hypertenzná kríza,
astmatický stav,
Pľúcny edém.
Na poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti v ošetrovni sú k dispozícii syndrómové sady liekov a algoritmus činnosti sestry. Všetky súpravy sú včas skontrolované a doplnené potrebnými liekmi.
Technológia poskytovania prvej pomoci v núdzových podmienkach je nasledovná:
Anafylaktický šok
1. Informácie pre podozrenie na anafylaktický šok:
Na pozadí alebo bezprostredne po podaní lieku sa objavilo sérum, bodnutie hmyzom, slabosť, závraty, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, úzkosť, pocit tepla v celom tele,
Koža je bledá, studená, vlhká, dýchanie je časté, povrchové, systolický tlak je 90 mm Hg. a nižšie. V závažných prípadoch depresia vedomia a dýchania.
2. Taktika sestry:
3. Pripravte si vybavenie a nástroje:
Intravenózny infúzny systém, striekačky, ihly na intramuskulárne a subkutánne injekcie, ventilátor, intubačná súprava, vak Ambu.
Štandardný súbor liekov "Anafylaktický šok".
4. Zhodnotenie dosiahnutého: obnovenie vedomia, stabilizácia krvného tlaku, srdcovej frekvencie.
Infarkt myokardu (typická forma bolesti)
1. Informácie pre podozrenie z núdzovej situácie:
Silná retrosternálna bolesť, často vyžarujúca do ľavého (pravého) ramena, predlaktia, lopatiek alebo krku, dolnej čeľuste, epigastrickej oblasti.
Možno dusenie, dýchavičnosť, porucha srdcového rytmu.
Užívanie nitroglycerínu nezmierňuje bolesť.
Taktika sestry:
3. Pripravte si vybavenie a nástroje:
Ako predpísal lekár: fentanyl, droperidol, promedol.
Systém na intravenózne podanie, turniket.
Elektrokardiograf, defibrilátor, monitor srdca, taška Ambu.
4. Hodnotenie dosiahnutého: stav pacienta sa nezhoršil.
Bronchiálna astma
1.Informácia: pacient trpí bronchiálnou astmou
Dusenie, dýchavičnosť, ťažkosti s výdychom, suché pískanie, počuteľné na diaľku, účasť na dýchaní pomocných svalov.
Nútená poloha - sedenie alebo státie s podporou na rukách.
2. Taktika sestry:
3. Pripravte si vybavenie a nástroje: vnútrožilový systém, injekčné striekačky, turniket, vak Ambu.
4. Hodnotenie toho, čo sa dosiahlo: zníženie dýchavičnosti, konsolidovaný výtok spúta, zníženie sipotov v pľúcach.
Sanitárny a epidemický režim
Vo svojej práci na implementácii sanitárneho a epidemiologického režimu na oddelení sa riadim nasledujúcimi príkazmi:
Rozkaz Ministerstva zdravotníctva SSR číslo 288 zo dňa 23.3.1976. "O schválení pokynov o sanitárnom a protiepidemickom režime nemocníc a o postupe pri vykonávaní orgánov a inštitúcií hygienickej a epidemiologickej služby štátneho dozoru nad hygienickým stavom zdravotníckych zariadení."
Objednávka č. 720 zo dňa 31.07.1978 Ministerstvo zdravotníctva ZSSR "O zlepšení lekárskej starostlivosti o pacientov s hnisavými chirurgickými ochoreniami a zlepšení opatrení na boj proti nozokomiálnym infekciám."
Zákon Ruskej federácie č. 52 z 30. marca 1997 "O hygienickej a epidemiologickej pohode obyvateľstva."
OST 42-21-2-85 „Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok“.
Príkaz č.342 zo dňa 26.11.1998 Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie "O posilnení opatrení na prevenciu epidemického týfusu a boj proti pedikulóze."
San PiN 2.1.7.728-99 z 22.01.1992 "Pravidlá pre zber, skladovanie a zneškodňovanie odpadu zo zdravotníckych zariadení."
San PiN 1.1.1058-01 "Organizácia a vykonávanie kontroly výroby nad dodržiavaním sanitárnych pravidiel a vykonávaním sanitárnych a protiepidemických (preventívnych) opatrení."
San PiN 3.5.1378-03 "Sanitárne a epidemické požiadavky na organizáciu a vykonávanie dezinfekčných činností."
Príkaz č. 408 zo dňa 12.07.1983 Ministerstvo zdravotníctva ZSSR "O opatreniach na zníženie výskytu vírusovej hepatitídy v krajine".
San PiN 2.1.3.2630-10 "Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zapojené do zdravotníckych činností."
Po vykonaní manipulácií sú všetky nástroje predmetom spracovania. Jednorazový zdravotnícky materiál podlieha dezinfekcii a likvidácii, opätovne použiteľný - spracovanie v 3 etapách: dezinfekcia, predsterilizačné čistenie a sterilizácia v súlade s OST 42.21.2.85. na používanie dezinfekčných prostriedkov na oddelení musíte mať nasledujúci dokument:
licencia,
Osvedčenie o štátnej registrácii,
certifikát,
Metodické pokyny.
Pri dezinfekcii nástrojov a ošetrovaní pracovných plôch používame 30% roztok Peroximedu s obsahom kyslíka, ktorý sa používa aj na predsterilizačné čistenie, štátna registrácia č. 002704 zo dňa 18.1.1996. pri opakovanom bakteriologickom vyšetrení ošetrovne (nádrž, očkovanie vzduchu a výplachy pracovných plôch) bol výsledok negatívny, preto sú dezinfekčné práce založené na použití tohto dezinfekčného prostriedku. Keďže sa mikroflóra vo vonkajšom prostredí stala stabilnejšou, odporúča sa každých 6 mesiacov vymeniť dezinfekčný prostriedok. Na tento účel sa používajú dezinfekčné prostriedky ako Clorsept, Javelin.
Tabuľka číslo 2
Režimy dezinfekcie
Na pracovisku na dezinfekciu zdravotníckych pomôcok (teplomery, kadičky, špachtle, hroty) používame 3% roztok Peroximedu. Všetky nádoby sú zreteľne označené dezinfekčným prostriedkom, jeho koncentráciou a dátumom prípravy. Riešenia pripravujem podľa pokynov s použitím osobných ochranných prostriedkov. Na ošetrenie rúk pri vykonávaní rôznych manipulácií na oddelení sa používajú antiseptiká - Cutasept a Lizhen.
Infekčná bezpečnosť zdravotníckych pracovníkov
Infekčná bezpečnosť je systém opatrení, ktorý zabezpečuje ochranu zdravotníckych pracovníkov pred infekčnými chorobami, ktorý zahŕňa imunizáciu, používanie ochranného odevu, dodržiavanie pokynov a pravidiel pri vykonávaní zákrokov, dodržiavanie pravidiel osobnej prevencie, každoročnú lekársku prehliadku v zmysle s príkazom č. 90 Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 14.03.1996. "O postupe pri vykonávaní predbežných a pravidelných prehliadok zdravotníckych pracovníkov a lekárskych predpisoch a prijímaní do práce." V súvislosti so zvyšujúcim sa šírením infekcie HIV medzi populáciou je potrebné všetkých pacientov považovať za potenciálne infikovaných HIV a iných infekcií prenášaných kontaktom s krvou, preto pri práci s krvou a inými biologickými tekutinami treba dodržiavať 7 bezpečnostných pravidiel:
Umyte si ruky pred a po kontakte s pacientom.
Krv a iné telesné tekutiny pacienta považujte za potenciálne infekčné, preto je potrebné pracovať v rukaviciach.
Ihneď po použití a dezinfekcii vložte použitý nástroj do špeciálnych žltých vriec - odpad triedy B. San PiN 2.1.7.728-99 "Pravidlá pre zber, skladovanie a zneškodňovanie odpadu v zdravotníckych zariadeniach."
Používajte ochranu očí (okuliare, ochranná clona) a masky, aby ste zabránili kontaktu krvi a iných biologických tekutín s pokožkou a sliznicami zdravotníckeho personálu.
So všetkou bielizňou kontaminovanou krvou zaobchádzajte ako s potenciálne infekčnou.
Na ochranu tela pred kvapôčkami krvi a iných telesných tekutín používajte špeciálne nepremokavé oblečenie.
So všetkými laboratórnymi vzorkami zaobchádzajte ako s potenciálne infekčným materiálom.
Aby som predišiel infekcii HIV infekciou a vírusovou hepatitídou, riadim sa pravidlami bezpečnosti infekcie odporúčanými v objednávkach:
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 170 zo dňa 16.08.1994 "O opatreniach na zlepšenie prevencie a liečby infekcie HIV v Ruskej federácii."
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 408 zo dňa 12.07.1989 "O opatreniach na zníženie výskytu vírusovej hepatitídy v krajine."
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.254 zo dňa 3.9.1991. "O vývoji dezinfekcie v krajine"
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 295 z 30. októbra 1995 „O ustanovení pravidiel povinnej lekárskej prehliadky na HIV a zoznamu zamestnancov niektorých povolaní, odvetví, podnikov, inštitúcií a organizácií, ktorí sú povinní Lekárske vyšetrenie na HIV“.
Usmernenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie "Organizácia opatrení na prevenciu a kontrolu AIDS v RSFSR" zo dňa 22.08.1990.
San PiN 3.1.958-00 „Prevencia vírusovej hepatitídy. Všeobecné požiadavky na epidemiologický dohľad nad vírusovou hepatitídou“.
V prípade kontaktu s biologickou tekutinou na otvorených miestach pokožky je potrebné:
Liečte 70% alkoholom
Umyte si ruky mydlom a vodou
Znova ošetrite 70% alkoholom
V prípade kontaktu so sliznicou očí by to malo byť:
ošetrite (hojne umyte) 0,01% roztokom manganistanu draselného.
V prípade kontaktu s nosovou sliznicou:
opláchnite 0,05% roztokom manganistanu draselného alebo 70% alkoholu.
Na rezy a injekcie musíte:
Umyte si ruky v rukaviciach mydlom a tečúcou vodou
Odstráňte rukavice
Nasaďte si čistú rukavicu na nezranenú ruku
Vytlačte krv z rany
Umyte si ruky mydlom
Ošetrite ranu 5% roztokom jódu. Nedrhnite sa!
Tabuľka č.3
Zloženie súpravy prvej pomoci "Anti-AIDS"
Lekárnička Anti AIDS sa nachádza v ošetrovni a je vždy k dispozícii. Lieky s uplynutou platnosťou sa nahrádzajú včas. Algoritmus pôsobenia zdravotníckeho pracovníka v núdzových situáciách počas procedúr je tiež v ošetrovni. Mimoriadne udalosti, ako aj prijaté preventívne opatrenia podliehajú registrácii v časopise „Núdzové situácie pri kontaminácii biologickými tekutinami“. V prípade kontaminácie by mal byť informovaný vedúci oddelenia a okamžite kontaktovať centrum pre prevenciu a kontrolu AIDS v Cherkasskaya, 2. Počas sledovaného obdobia sa nevyskytli žiadne mimoriadne udalosti.
Spracovanie lekárskych nástrojov
Spracovanie lekárskych nástrojov sa vykonáva v 3 etapách:
Kroky spracovania
dezinfekcia predsterilizácia sterilizácia
liečbe
Dezinfekcia- súbor opatrení zameraných na ničenie patogénnych a oportúnnych mikroorganizmov vo vonkajšom prostredí s cieľom prerušiť prenosové cesty pôvodcov infekčných chorôb.
Metódy dezinfekcie
fyzikálna chemikália
sušenie, vystavenie vysokému používaniu dezinfekčných prostriedkov
teploty, vystavenie pare
Pri chemickej metóde dezinfekcie sa rozložené použité nástroje úplne ponoria do dezinfekčného prostriedku pomocou topánku na 60 minút.
Predsterilizačné čistenie ide o odstránenie bielkovín, tukov, liečivých nečistôt a zvyškov dezinfekčných prostriedkov zo zdravotníckych pomôcok.
Manuálna predsterilizácia:
Fáza 1 - opláchnutie nástroja pod tečúcou vodou po dobu 30 sekúnd.
2. fáza - úplné ponorenie produktov do 0,5% pracieho roztoku na 15 minút. pri teplote 50*
zloženie čistiaceho roztoku:
Peroxid vodíka
Syntetický prací prostriedok (Progress, Lotus, Aina, Astra)
Tabuľka č.4
Pomer zložiek v čistiacom roztoku
Premývací roztok sa môže používať počas dňa, môže sa zahriať až 6-krát, ak roztok nezmenil farbu.
Fáza 3 - umývanie každého nástroja v rovnakom roztoku po dobu 30 sekúnd.
4. fáza - oplachovanie tečúcou vodou po dobu 5 minút.
Fáza 5 - opláchnutie každého nástroja v destilovanej vode po dobu 30 sekúnd.
Kontrola kvality predsterilizačného ošetrenia sa vykonáva v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 254 z 9.3.1991. "O vývoji dezinfekcie v krajine." Kontrole podlieha 1% z celkového počtu nástrojov, ale nie menej ako 3-5 produktov s rovnakým názvom.
Azopyramový test - odhaľuje zvyšky krvi a oxidačných činidiel obsahujúcich chlór. Na prístroj sa aplikuje pracovný roztok pozostávajúci z rovnakých podielov azopyramu a 3% roztoku peroxidu vodíka a výsledok sa vyhodnotí za minútu. Vzhľad fialového sfarbenia indikuje prítomnosť zvyškov krvi na prístroji.
Fenolftaleický test - umožňuje zistiť zvyšky pracieho prostriedku. Na výrobok sa rovnomerne nanesie 1% alkoholový roztok fenolftaleínu. Ak sa objaví ružové zafarbenie, znamená to, že na výrobku sú zvyšky pracieho prostriedku. V tomto prípade sa celý nástroj znovu opracuje. Ak je výsledok testu negatívny, ošetrený materiál sa musí sterilizovať. Predsterilizačné spracovanie medicínskych nástrojov sa na našom oddelení nevykonáva, pretože. pracujeme s jednorazovým zdravotníckym materiálom, ktorý je dezinfikovaný a likvidovaný v súlade so San PiN 3.1.2313-08 zo dňa 15.01.2008. "Požiadavky na dezinfekciu, zničenie a likvidáciu jednorazových injekčných striekačiek."
Sterilizácia - Ide o metódu, ktorá zabezpečuje smrť všetkých vegetatívnych a spórových foriem patogénnych a nepatogénnych mikroorganizmov.
Všetky nástroje v kontakte s povrchom rany, v kontakte s krvou alebo injekčne podávanými liekmi, ako aj diagnostické zariadenia v kontakte so sliznicou pacienta, sú sterilizované.
Tabuľka č.5
Spôsoby sterilizácie
Kontrola sterilizácie:
Vizuálne - pri práci zariadenia;
Termotemporálne ukazovatele sterility.
Regulácia teploty technickými teplomermi.
Biologické - pomocou biotestov.
Chemická metóda sterilizácie je použitie chemikálií na prevenciu infekčných ochorení počas endoskopických manipulácií. Na sterilizáciu endoskopov sa používa 8% roztok Lysofarmin 3000 pri teplote 40 *, expozícia počas 60 minút, potom sa dvakrát premyje sterilnou vodou, vysuší sa sterilnou obrúskou a kanály sa prečistia. Endoskopy skladujte v sterilnej utierke. Peroxid vodíka 6% sa používa na sterilizáciu kovových výrobkov (otrepy) a plastov (špičky klystíru).
Pri teplote 18 * - 360 min.,
Pri teplote 50 * - 180 min.
Potom sa dvakrát premyjú sterilnou vodou a uložia sa do sterilného boxu vystlaného sterilnou plachtou.
Hygienická výchova obyvateľstva
Hygienická výchova obyvateľstva je jednou z foriem prevencie chorôb. Zdravý životný štýl: vzdanie sa zlých návykov, športovanie zlepšuje zdravie, čo pomáha predchádzať ochoreniam dýchacieho systému, kardiovaskulárneho systému a pohybového aparátu. Dodržiavanie režimu práce, odpočinku a výživy znižuje riziko exacerbácie ochorení gastrointestinálneho traktu. Dodržiavanie a implementácia pravidiel osobnej hygieny zabraňuje infekcii infekciami ako HIV, hepatitída B, C. Pracujem na hygienickej výchove medzi pacientmi počas služby formou rozhovorov.
Tabuľka č.6
Témy konverzácie
Analýza práce za vykazované obdobie
Tabuľka číslo 7
Ukazovatele prípravy pacientov na röntgenové vyšetrenie:
Tabuľka č.8
Závery: v štruktúre manipulácií sa zvýšil počet intramuskulárnych injekcií, s / c, intravenóznych kvapkacích infúzií v dôsledku zvýšenia obratu lôžka. Zvýšil sa počet diagnostických vyšetrení, čo umožňuje odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu.
Katedra organizuje mesačné kurzy na tieto témy:
"Taktika sestry v núdzových podmienkach",
"HIV infekcia",
Hygienický a epidemiologický režim na oddelení.
Testy sa konajú 2-krát ročne:
evidencia a skladovanie omamných látok,
Sanitárny a epidemiologický režim podľa nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 288, č. 408, č. 720, č. 338, OST 42-21-2-85,
Prvá pomoc v núdzových podmienkach (formou testovania).
Pre zlepšenie mojej profesionálnej úrovne sa pravidelne zúčastňujem ošetrovateľských konferencií, prednášok, kurzov civilnej obrany, OOI, ktoré sa konajú na Zdravotno-zdravotnom oddelení. Všetky získané poznatky aplikujem v praxi vo svojej práci.
závery
Osobitosti práce zdravotníckeho pracovníka kladú vysoké nároky nielen na teoretické vedomosti a odborné zručnosti, ale aj na morálny a etický imidž sestry, schopnosť správať sa dôstojne v kolektíve, byť milosrdný k pacientom a zdvorilý so svojimi príbuznými.
Odborné znalosti a dôsledná implementácia nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie o dodržiavaní sanitárneho a epidemiologického režimu, pravidiel asepsie a techniky vykonávania manipulácií môžu zabrániť vzniku postinjekčných komplikácií a nozokomiálnych infekcií. Za uplynulé obdobie sa na oddelení takéto prípady nevyskytli.
Za sledované obdobie som si osvojil nasledovné metódy: stanovenie hladiny glukózy v krvi glukomerom ONE TOUCH VITRA, vedenie inhalácií cez nebulizér OMRON CX, použitie dychového prístroja na zistenie hladiny alkoholu v krvi.
Vlastnosť príbuzných profesií a princíp vzájomnej zameniteľnosti zamestnancov zabezpečuje nepretržitý proces spracovania.
Úlohy
Zlepšenie profesionálnej úrovne.
Potvrďte najvyššiu kvalifikačnú kategóriu.
Navštevujte kurzy pre pokročilé, študujte novú lekársku literatúru.
Zúčastniť sa vedenia kurzov na oddelení a konferencií v nemocnici.
Zaškolte nových zamestnancov o špecifikách práce na oddelení.
Krajský štátny autonómny stacionárny ústav sociálnych služieb pre obyvateľstvo
"Penzión Kudymkar pre seniorov a invalidov"
SPRÁVA
O ODBORNÝCH ČINNOSTIACH
OPATROVATEĽSTVO
na roky 2009-2011
Pavlova Lyubov Viktorovna
Kudymkar 2012
1. Stručné životopisné informácie.
Som Pavlova Lyubov Viktorovna, narodená v roku 1968. V roku 1987 ukončila štúdium na Kudymkarskej zdravotníckej škole v odbore ošetrovateľstvo.
Od roku 1999 pracujem ako sestra na oddelení v penzióne pre seniorov a zdravotne postihnutých Kudymkar.
Mám najvyššiu kvalifikačnú kategóriu, certifikát v odbore "Ošetrovateľstvo" zo dňa 15.12.2006 s platnosťou do 17.12.2016.
^ 2. Všeobecné informácie o opatrovateľskom dome pre seniorov a zdravotne postihnutých.
Penzión pre seniorov a zdravotne postihnutých Kudymkar je určený pre 290 lôžok. Dom sa nachádza v typickej 3-poschodovej kamennej budove.
V penzióne je 8 oddelení na bývanie. Od roku 1995 tu funguje 5 oddelení milosrdenstva po 215 lôžok a 3 samoobslužné oddelenia po 75 lôžok, oddelenie príjmu a karantény a izolačné oddelenie so samostatnými vchodmi a rozdelením na mužskú a ženskú polovicu.
K dispozícii sú 2 zdravotnícke miesta s nepretržitou prevádzkou. Liečebňa, stomatologická miestnosť, EKG miestnosť, miestnosť na masáž a cvičenie, miestnosť psychiatra, miestnosť fyzioterapie, miestnosť neurológa, miestnosť terapeuta, miestnosť psychológa. Klientov vyšetrujú lekári úzkych odborností: oftalmológ, neurológ, psychiater, kardiológ, stomatológ.
Personálne obsadenie je 100%. Celkovo ide o 95 zamestnancov zdravotnej služby, z toho 23 starších a stredných zdravotníckych pracovníkov a 72 mladších zdravotníckych pracovníkov.
Počet prijatých žiakov na internát
^ 3. Charakteristiky práce sestry na oddelení.
Lekárska stanica sa nachádza v oddelení milosrdenstva a je vybavená všetkým potrebným na prácu.
Práca na oddelení milosrdenstva si vyžaduje veľkú trpezlivosť a pozornosť, pretože tam žijú ľudia, ktorí majú nárok na lekársku a sociálnu pomoc v ústavoch sociálnej ochrany. Sestra je preto prvým asistentom pri liečbe pacienta, pretože presné a včasné lekárske stretnutia, pozornosť a účasť na súcite a problémoch klientov uľahčujú ich pohodu, a preto by mal byť prístup personálu ku klientom čisto individuálne.
- Svoj pracovný deň začínam rannou obhliadkou klientskych izieb s cieľom identifikovať pacientov.
Prijímam dokumentáciu lieky, podľa objednávky.
O 8:00 je rad, kde sa zhromažďujú záchranári, sestry a sestry, kde podávajú správy o stave pacientov, dodržiavaní sanitárneho a epidemiologického režimu a plánovaní práce na daný deň.
Dohliadam na stravovanie klientov a podieľam sa na stravovaní ležiacich pacientov. Klienti dostávajú stravu podľa predpísaných diét. Jedlo by sa malo distribuovať najneskôr 2 hodiny po jeho príprave. Kontrolujem hygienický stav distribučnej miestnosti.
Počas dňa sledujem hygienický stav nočných stolíkov a nočných stolíkov, chladničiek a kontrolujem načasovanie predaja výrobkov podliehajúcich skaze.
Vykonávam kremenné ošetrenie, vetranie miestností, dohliadam na priebežnú a finálnu dezinfekciu, ako aj generálne upratovanie.
Zoznamujem sa s nováčikmi, na príkaz lekára ich umiestňujem na izby, oboznamujem s interným režimom na oddelení.
Podávam správy o zdravotnom stave klientov a vykonávam príkazy lekára.
Vykonávam rozvrhnutie a distribúciu liekov.
Pripravujem pacientov na preventívne prehliadky u špecialistov.
Dávam horčičné obklady, jódové sieťky, obklady, klystíry, robím obklady.
Pacienti sú individuálni a prístup ku každému by mal byť primeraný. Pri dlhšom kľude na lôžku hrozia preležaniny, preto 2x denne vykonávam prevenciu preležanín, každé 2 hodiny mením polohu pacienta, vykonávam aj hygienické a hygienické ošetrenie očí, úst. , nos, ucho. Sledujem a podieľam sa na výmene postele a spodnej bielizne. Zúčastňujem sa kúpeľov a kúpeľov, ktoré sa konajú raz za 7 dní, ale podľa potreby aj častejšie.
Strihám nechty, dodržiavam všetky hygienické a hygienické predpisy, vyšetrujem klientov na pedikulózu a kožné ochorenia. V prípade zistenia pedikulózy vykonávam liečbu liekmi proti pedikulóze.
V prípade zistenia kožných a infekčných ochorení u klientov ihneď informujem ošetrujúceho lekára, pacienta ihneď izolujem na izolačnom oddelení. Na mieste ohniska organizujem záverečnú dezinfekciu. Na všetkých kontaktoch v miestnosti spúšťam pozorovacie hárky, kde sa denne zaznamenáva teplota, stolica, krvný tlak.
Dohliadam na prácu mladšieho zdravotníckeho personálu a dohliadam na plnenie vnútorných pracovných predpisov.
Dohliadam na pravidlá umývania riadu. Sledujem správne používanie a spracovanie čistiacej techniky.
Organizovať vychádzky pre klientov.
Do práce dostávam všetky lieky a lekárske nástroje od vrchnej sestry. Poznám techniku nastavenia v /v, v /m, s/c injekciách a / v kvapkacích infúziách.
Vediem evidenciu silných, jedovatých, psychotropných a drahých liekov s registráciou v časopisoch. Všetky lieky sú uložené v skrinkách a trezoroch.
meriam arteriálny tlak a telesnej teploty.
Pacientov pripravujem na rôzne diagnostické vyšetrenia: R-grafia, R-skopia tráviaceho traktu, RRS, FGS, ultrazvuk.
Odoberám laboratórny materiál: krv na biochemický rozbor, AIDS, výter z hrdla a nosa na záškrt, rozbor moču, výkaly na b/ kultiváciu, I/ červa, spútum na BC.
za roky 2009-2010 - 2011 som vykonával manipulácie
| NÁZOV | 2009 | 2010 | 2011 |
| Subkutánne injekcie | 755 | 800 | 604 |
| Intramuskulárne injekcie | 782 | ||
| Intravenózne injekcie | 308 | 425 | 370 |
| Intravenózne kvapkacie infúzie | 25 | 44 | 60 |
| Prevencia preležanín | 1105 | 1185 | 1205 |
| horčičné omietky | 95 | 72 | 24 |
| Jódové siete | 388 | 409 | 522 |
| Kvapky v nose / očiach / ušiach | 45/1125/32 | 50/1502/20 | 34/1438/44 |
| Odber krvi na b / x analýzy | 231 | 205 | 307 |
| Klystíry | 18 | 9 | 11 |
| Obväzy | 360 | 408 | 545 |
^ Kvalitatívne ukazovatele výkonnosti za roky 2009-2010-2011
Zverejňujem nasledujúcu dokumentáciu:
Denník prijatia a doručenia cla
Denník schôdzok
Termínové listy
Personalizované listy
Tabuľky sociálnych služieb
Registre silných, jedovatých, psychotropných, drahých liekov.
Denník núdzového vstrekovania
Obliekanie denníka
Denník prevencie a liečby dekubitov
Denník očných kvapiek
Register nádrží. analýzy
Denník odberu spúta v BC
Quartz Journal
Denník generálneho upratovania na pošte
Časopis registrácie biochemických krvných testov, OAM, UAC, výkalov pre I/červ.
4. Mentoring.
Svoje odborné skúsenosti odovzdávam študentom, ktorí vykonávajú prax v internáte zo zdravotníckej školy Kudymkar. Študujem a spĺňam požiadavky klientov podľa potreby a možností.
Vediem rozhovory medzi klientmi a zamestnancami zamerané na medicínske témy a zlepšenie vzťahov.
5. Deontológia.
Dodržiavam etické normy správania a deontologické zásady pri práci s klientmi a komunikácii s kolegami. Na oddeleniach, ktoré sledujem vzhľad Ku klientom a zamestnancom pristupujem s rešpektom.
Byť milosrdný znamená súcitiť, súcitiť a túžiť pomáhať. Čin láskavosti v práci sestry zahŕňa:
Schopnosť ukázať jemnosť, povedať láskavé slovo včas
Negatívny postoj k znechuteniu a ľahostajnosti
Rešpekt k citom veriacich
Schopnosť reagovať na požiadavky pacienta
Profesionalita v práci, pretože v dôsledku zlej prípravy sestry sa pacientovi zhoršuje nálada, zhoršuje sa bolesť v priebehu choroby.
Vysoká kultúra lekárskej starostlivosti, skôr ako formálne plnenie svojich povinností
Skromný vzhľad.
Podľa Etického kódexu je sestra povinná poskytovať kvalitnú zdravotnú starostlivosť, ktorá spĺňa princípy ľudskosti
Profesionálne štandardy, má aj morálnu zodpovednosť voči pacientovi.
^ 6. Typy profesionálneho rozvoja na pracovisku.
Navštevujem kurzy pre pokročilých, ktoré sa konajú na internáte.
Tuberkulóza a jej prevencia
Prevencia nozokomiálnych infekcií
Prvá pomoc pre núdzové podmienky.
Prevencia kožných ochorení
Správna výživa v starobe
Samoliečba a jej dôsledky
Úcta k starobe
Venujem sa samovzdelávaniu, čítam lekársku literatúru:
lekárske noviny
Zdravotná sestra
ošetrovateľstvo
Zdravotná starostlivosť
^ 7. Organizácia práce na prevencii
nozokomiálnej infekcie.
Odborná činnosť sestier je spojená s vysokým rizikom infekcie infekčné choroby, ako aj infekcia pacientov v akomkoľvek zdravotníckom zariadení. Hlavnou úlohou sestier je preto zabrániť infekcii. Na prevencii nozokomiálnej nákazy je potrebné sa aktívne podieľať – jeden z hlavných predpokladov jej úspechu.
NEMOCNIČNÁ INFEKCIA je každé klinicky rozpoznateľné ochorenie, ktoré postihne pacienta v dôsledku prijatia do nemocnice, hľadania liečby alebo ochorenia zamestnanca v dôsledku jeho práce v tomto zariadení, bez ohľadu na čas nástupu príznakov choroby. po alebo počas pobytu v nemocnici.
Preto nemožno zanedbať základné bezpečnostné opatrenia:
Ochranné pomôcky (rukavice, plášte, okuliare, maska, respirátory) pri práci s dezinfekčnými prostriedkami;
Používanie univerzálnych opatrení pri práci s telesnými tekutinami (rúška, maska, rukavice, zástera). Aby sa zabránilo infekcii vírusovou hepatitídou, infekciou HIV, mali by sa používať jednorazové nástroje, po ktorých by sa všetky zdravotnícke pomôcky po použití mali dezinfikovať, vopred sterilizovať a vyčistiť a sterilizovať v súlade so SanPiN 2.1.3.2630-10, obj. č. 408 zo dňa 12.07.1989, OST 42-21-2-85.
Kontrola sterility nástrojov sa vykonáva pomocou tepelných indikátorov.
Pri vykonávaní dezinfekcie, predsterilizačného čistenia a sterilizácie roztokmi chemických prostriedkov sa zdravotnícke pomôcky ponoria do pracovného roztoku prostriedku (ďalej len "roztok") s vyplnením kanálikov a dutín. Odnímateľné výrobky sú ponorené v demontovanej forme, nástroje s uzamykacími časťami sú namočené, čím sa vykoná niekoľko pracovných pohybov s týmito nástrojmi v roztoku.
Objem nádoby na ošetrenie a objem roztoku produktu v nej musí byť dostatočný na to, aby sa zabezpečilo úplné ponorenie zdravotníckych pomôcok do roztoku; hrúbka vrstvy roztoku nad výrobkami musí byť aspoň jeden centimeter.
SCHÉMA ZBERU A LIKVIDÁCIE ODPADU pre Kudymkar DIPI
| 1. fáza | 2. fáza | 3. fáza |
| ^ TRIEDA ODPADU ALE OD zber odpadu - kancelárie, technické miestnosti v opakovane použiteľných kontajneroch alebo jednorazových vreciach. Dodávané na miesta inštalácie kontajnerov. ^ TRIEDA ODPADU B Zber odpadu - ošetrovne a zubná ambulancia (striekačky, systémy a pod.) sa po dezinfekcii zbierajú do žltých vriec. Zber ostrých nástrojov (ihly, perie) po dezinfekcii zhromažďujeme do jednorazovej pevnej nádoby. ^ TRIEDA ODPADU G Zber odpadu z medicínskych, diagnostických, dezinfekčných prostriedkov, ktoré sa nesmú použiť, predmetov, prístrojov a zariadení obsahujúcich ortuť. | PRENOS TRIEDNEHO ODPADU B v dočasnom sklade, ktorý sa nachádza na 1. poschodí. Po naplnení ¾ vzduchu je odstránený z neho a zodpovedný na zber odpadu vykonáva jeho tesnenie. Práca sa vykonáva s rukavicami a gázovým obväzom. PRENOS TRIEDNEHO ODPADU G v dočasnom sklade, ktorý sa nachádza na 1. poschodí. Odpad triedy G sa zhromažďuje v označených nádobách s tesne priliehajúcimi viečkami akejkoľvek farby (okrem žltej a červenej) | SKLADOVANIE v pevnom obale, hermeticky uzavretom, pod zámkom. Skladovanie triedy G sa vykonáva v označených nádobách („Odpad. Trieda G“) v súlade s požiadavkami regulačných dokumentov v závislosti od triedy nebezpečnosti odpadu. |
T priebežné čistenie: všetky priestory, vybavenie, lekársky a iný inventár musia byť udržiavané v čistote. Mokré čistenie priestorov (ošetrenie podláh, nábytku, vybavenia, parapetov, dverí) by sa malo vykonávať minimálne 2x denne s použitím čistiacich a dezinfekčných prostriedkov schválených na použitie predpísaným spôsobom. Pracujeme s takými dezinfekčnými prostriedkami ako Sanivap, Javel-Kleid, Alaminol, Chlórnan vápenatý, Bianol, Sidex, Sulfochlorantin, Samarovka, Javelion, Clorsept, Dimax, Di-Chlorine a iné.
^ jarné upratovanie operačný blok, chirurgické, prevazové, procedurálne a iné manipulačné sály sa vykonáva raz za 7 dní. Priestory sú predbežne vyčistené 0,5% roztokom čistiaceho prostriedku na odstránenie mechanických a iných nečistôt, aby sa účinnejšie pôsobilo na ošetrované povrchy dezinfekčným prostriedkom.
Priestory pri generálnom upratovaní sú zbavené predmetov, zariadení a pod. Potom sa miestnosť (podlaha, steny, strop, dvere a iné povrchy), vybavenie utrie sterilnou handrou, hojne navlhčenou jedným z dezinfekčných prostriedkov. Aplikujte dezinfekčné prostriedky, ktoré majú široké spektrum antimikrobiálnych látok
(virucídny, baktericídny, fungicídny - s aktivitou proti hubám rodu Candida) pôsobenie. Výber režimov dezinfekcie sa vykonáva podľa najodolnejších mikroorganizmov - medzi vírusmi alebo hubami rodu Candida (v organizáciách pre tuberkulózu - podľa Mycobacterium tuberculosis). Pri použití roztokov dezinfekčných prostriedkov je možné použiť rozprašovacie zariadenie na zavlažovanie plôch. Doba pôsobenia dezinfekcie podľa priloženého návodu. Zároveň je miestnosť ožarovaná ultrafialovým svetlom vrátane nástenných a stropných žiaričov OBN-200 alebo OBN-350 (jeden žiarič na 30 m2 miestnosti), OBN-150 alebo OBN-300 (jeden žiarič na 60 m2), počas jednej hodiny, po čom nasleduje vetranie miestnosti počas 20 minút. Po expozícii sa povrchy utrú sterilnou handrou namočenou vo vode z vodovodu, prinesú sa dezinfikovaný nábytok a vybavenie a opäť sa na 30 minút zapne baktericídna lampa.
Pri generálnom upratovaní personál používa čistý plášť, obuv, masku, rukavice.
Na všeobecné čistenie používajte sterilné handry.
Generálne upratovanie vykonáva personál podľa harmonogramu.
O generálnom upratovaní sa urobí záznam v denníku všeobecného čistenia s uvedením dátumu, použitého dezinfekčného prostriedku, jeho koncentrácie, expozície, doby prevádzky baktericídnej lampy a podpisu umelca.
^ ZLOŽENIE PROTIAIDS STYLINGU
^ 8. Vykonávanie protiepidemických opatrení na oddelení.
Aby som presne plnil svoje povinnosti, riadim sa podľa popis práce, hodinový rozvrh práce schválený riaditeľom penziónu, usmernenia.
| číslo objednávky | |
| č. 170 zo dňa 28.07.1995 San Ping 2.1.2.2564-09 | „O organizácii lekárskej starostlivosti, protiepidemických a hygienicko-hygienických opatreniach v domovoch seniorov a zdravotne postihnutých“ „Hygienické požiadavky na umiestňovanie, usporiadanie, vybavenie, údržbu zariadení organizácií zdravotníctva a sociálnych služieb určených na trvalý pobyt seniorov a zdravotne postihnutých, hygienicko-hygienický a protiepidemický režim ich práce“ |
| Federálny zákon Ruskej federácie č. 52 z 30. marca 1999. | „O hygienickej a epidemiologickej pohode obyvateľstva“ |
| č. 288 zo dňa 23.03.1976 | „O hygienickom a epidemiologickom režime v zdravotníckych zariadeniach“ |
| číslo 342 zo dňa 26.11.1998 | „O ďalšom posilňovaní a prevencii týfusu a boji proti pedikulóze“ |
| č. 408 zo dňa 12.07.1989 | „O opatreniach na zabránenie výskytu vírusovej hepatitídy“ |
| č. 475 zo dňa 16.08.1989 | „O opatreniach na ďalšie zlepšenie prevencie akútnych črevných infekcií“ |
| číslo 720 zo dňa 31.7.1978 | „O zlepšení lekárskej starostlivosti o pacientov s hnisavými chirurgickými ochoreniami a posilnení opatrení na boj proti nozokomiálnym infekciám“ |
| Federálny zákon Ruskej federácie č. 77 zo dňa 18.06.01. | „O prevencii šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii“ |
| SP 3.1.1.1117-02 | "Prevencia AII" |
| SP 3.1.958-00 g. | Prevencia vírusovej hepatitídy. Všeobecné požiadavky na epidemiologický dohľad nad vírusovou hepatitídou“ |
| SP 3.1.2.1108-02g. | "Prevencia záškrtu" |
| OST 42-21-2-85 | "Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok" |
| SP 2.1.7.2790-10g. | „Pravidlá pre zber, skladovanie a zneškodňovanie odpadov zo zdravotníckych zariadení“ |
| SP 3.1.1295-03g. | "Prevencia tuberkulózy" |
| San Ping 2.3.2.1324-03g | "Hygienické požiadavky na dátumy spotreby a podmienky skladovania potravinárskych výrobkov" |
| SP 3.1.2.1319-03g | "Prevencia chrípky" |
| SanPiN 2.1.3.2630-10 | Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckymi činnosťami. |
^ 9. Šírenie medicínskych poznatkov medzi
obyvateľov a zamestnancov.
Venujem sa sanitárno - výchovnej práci medzi klientmi a zamestnancami. Úlohy zdravotnej výchovy sú: propagácia zdravého životného štýlu, telesnej kultúry, racionálnej výživy, boj proti zlozvykom, oboznamovanie klientov s prevenciou chorôb. Zdravotná výchova je povinnou povinnosťou zdravotníckych záchranárov. Jednou z hlavných úloh zdravotníckeho pracovníka je presvedčiť človeka, aby vedome prijal zdravý životný štýlživot a byť pre nich osobným príkladom. V pobočkách sú klienti s rôzne choroby Na základe toho vediem rozhovory na témy:
-"cukrovka"
- "Zelenina a ovocie v strave staršieho človeka"
- "Fajčenie a alkohol"
- "Dekubity a ich prevencia"
- "Prevencia chrípky"
- "pohlavné choroby"
- Prevencia akút črevné infekcie»
- "Osobná hygiena"
- "AIDS a jej prevencia"
- "vírusová hepatitída"
Podieľam sa na realizácii akcií konaných v penzióne.
10. ZÁVER:
Každá registrovaná sestra musí vždy a vo všetkých veciach konať tak, aby:
Preskúmať záujmy a prispieť k naplneniu potrieb našich klientov;
VZORKA
SCHVÁLIŤ
Hlavný lekár
Názov zdravotníckeho zariadenia
_________________
správa
o vykonanej práci za _________ rok
obvodná detská sestra
Ivanova Mária Petrovna
MUZ „Mestská detská poliklinika č.»
O vypracovaní správy o výrobnej činnosti na certifikáciu pre príslušnú kategóriu
Všetky certifikačné materiály musia byť v tlačenej forme s použitím Times New Roman č. 14, s rozstupom 1,5 na jednej strane bieleho papiera A4, so štandardnými okrajmi.
Tabuľky, obrázky, nákresy, schémy, grafy sú vyhotovené na štandardných listoch. Strany správy vrátane ilustrácií a príloh sú číslované postupne.
Správu podpisuje certifikovaná osoba, vrchná sestra, primár príslušného oddelenia, na titulnej strane je osvedčená podpisom primára ústavu a úradnou pečiatkou ústavu.
Vzor správy o výrobnej činnosti na certifikáciu pre 2. kvalifikačnú kategóriu
Ja, Ivanova Maria Petrovna, som v roku 20___ promovala na Chita Medical College v odbore ošetrovateľstvo a absolvovala som špecializáciu v odbore ošetrovateľstvo v pediatrii. Na konci CMC prišla na detskú kliniku ako mladá odborníčka na pozíciu obvodná sestra. Celková prax je 3 roky, v špecializácii - 3 roky.
Členom združenia od 20___.
Detská poliklinika je nezávislá liečebno-preventívna inštitúcia. Poliklinika v oblasti svojej pôsobnosti poskytuje ambulantnú liečebno-diagnostickú a preventívnu starostlivosť detskej a dorasteneckej populácii s celkovým počtom 1.1.20 ______, z toho deťom do 1 roka ______, dorastu _______.
V oblasti služieb polikliniky je ____ predškolských vzdelávacích inštitúcií a _______ stredných vzdelávacích škôl.
Plánovaná kapacita polikliniky je ______ návštev ročne.
Štruktúra zdravotníckych zariadení
Pediatrické oddelenie: ____ pediatrické oblasti.
Oddelenie detskej pedagogickej školy: _____ predškolský výchovný ústav, _____ stredná škola
Klinické diagnostické laboratórium
Zubné oddelenie
Röntgenová miestnosť
kabinet funkčná diagnostika
masážna miestnosť
Kancelária zdravého dieťaťa.
očkovacia miestnosť
liečebná miestnosť
kancelária CSO
Fyzioterapeutická skriňa
Recepcie vykonávajú úzky špecialisti: neonatológ, neurológ, chirurg, oftalmológ, ORL lekár, detský gynekológ, endokrinológ, infekčný lekár, imunológ, kardiológ, dorastový terapeut, psychológ, rečový lekár. terapeut a psychiater.
Dva dni v týždni (utorok a štvrtok) príjem zdravých detí.
Môj pracovný deň začína o 8:00. Ordinácia sa pripravuje
za 30 min. pred prijatím:
Vetranie a zapnutie recirkulátora (alebo baktericídnej lampy)
Výmena dezinfekčných prostriedkov za súčasnú dezinfekciu povrchu stolov, gaučov, váh, výškomerov
Dodávka sterilných špachtlí od ČSÚ
Doručenie ambulantných kariet (tlačivo č. 112/r)
Príprava receptov, rôznych smerníc, certifikátov atď.
Dokumentácia
Passport lokality (plán lokality, hlavné ukazovatele lokality, zoznamy postihnutých detí, sociálne znevýhodnených, zanedbávaných a strážených detí)
Pracovný priečinok
Denník sčítania detskej populácie podľa roku
Sčítanie domácností detí Log
Denník lekárskych prehliadok
Register neorganizovaných detí v 2 kópiách (jeden je v očkovacej miestnosti)
Register ohrozených tuberkulózou
Register tehotných žien na stránke a priečinok pre prenatálnu záštitu.
Register detí prvého roku života podľa rizikových skupín
Časopis správ o novorodencoch, jednoročných, neorganizovaných deťoch
Denný plán práce obvodnej sestry
Mesačný plán očkovania
Vybavenie pracoviska
Stôl - 2 ks.
Prebaľovací pult - 1 ks.
Skrinka - 1 ks.
Stoličky - 4 ks.
Váha (elektronická) pre deti do 20 kg. - 1 PC.
Váha (elektronická) podlaha pre dospelých - 1 ks.
Merač výšky pre dojčatá - 1 ks.
Merač výšky pre dospelých - 1 ks.
Gauč - 1 ks.
Umývadlo na umývanie rúk - 1 ks.
Recirkulátor (alebo baktericídna lampa) - 1 ks.
Sterilné špachtle, balené v kraftovom papieri, 10-15 ks.
Zásobník na sterilné špachtle
Teplomery čisté, suché - 5 ks.
Dezinfekčné nádoby (stierky, teplomery, odpad triedy B)
Jednorazové uteráky pre personál
Stručný popis lokality a hlavných ukazovateľov
Pozemok sa nachádza v oblasti __________, kde sa nachádzajú tieto domy:
9-poschodový, ______ 5-poschodový, súkromný sektor s _____ jednoposchodovými drevenými domami. Pozemok je rozšírený (nepredĺžený), kompaktný (nekompaktný). Deti navštevujú predškolské zariadenia №, №, №; stredné školy č., č., č.
Pôrodnosť v lokalite oproti minulému roku vzrástla (poklesla).
Počas obdobia môjho pôsobenia na lokalite nebola žiadna dojčenská úmrtnosť (alebo bola, uveďte v ktorom roku). Miera úmrtnosti dojčiat
v poliklinike za _______ rok predstavoval _____ ppm spomedzi sledovaných. V meste je dojčenská úmrtnosť _______ ppm, v kraji ______ ppm.
Sčítanie detskej populácie v oblasti sa vykonáva 2x ročne
|
názov |
|||
|
Celkový počet detí v oblasti |
|||
|
Počet detí mladších ako jeden rok |
|||
|
Počet neorganizovaných detí |
|||
|
Počet detí navštevujúcich predškolské zariadenia |
|||
|
Počet detí zapísaných do škôl |
|||
|
Počet detí so zdravotným postihnutím |
Prenatálna ochrana plodu
Prenatálna starostlivosť.
Pre zlepšenie prenatálnej ochrany plodu a novorodenca funguje na báze zdravotníckeho zariadenia ATPK-rada, ktorá sa koná raz mesačne. Každý okrsok vypracúva zoznamy sociálne slabších rodín predpôrodná poradňa, a terapeutická služba uvádza zoznamy žien vo fertilnom veku s extragenitálnou patológiou a zoznam žien s absolútnymi kontraindikáciami.
Práce na ochrane zdravia dieťaťa na mieste začínajú ešte pred jeho narodením. Predpôrodná poradňa zasiela zoznamy evidovaných tehotných do detskej polikliniky.
Na prvú predpôrodnú starostlivosť prichádza žena do detskej polikliniky na stretnutie s pediatrom sama v prvých 10 dňoch. Ak sa z nejakého dôvodu nedostavila do 10 dní na detskú ambulanciu, obvodná sestra zabezpečuje prenatálnu starostlivosť u ženy doma. Tehotným ženám s vysokým stupňom rizika poskytuje pediater 3. predpôrodnú starostlivosť doma.
|
Počet tehotných žien |
||||
|
prenatálnej starostlivosti |
||||
|
Zaťažená pôrodnícka anamnéza |
||||
|
Anémia v tehotenstve |
||||
|
Rh negatívne tehotné ženy |
||||
|
Trvalý pobyt na mieste |
||||
Práca s novorodencami
|
Počet novorodencov |
||||
|
Zranenia v OBCHODE |
||||
|
predčasne narodených detí |
||||
Po prepustení novorodenca z pôrodnice sa pre neho počas prvých 2 dní vykonáva primárna lekárska a ošetrovateľská starostlivosť. Pri vykonávaní záštity pre novorodenca sa používa špeciálne balenie okresnej sestry.
Stylingové zloženie:
Etylalkohol 70% alebo 0,2% roztok chlórhexidínu
3% roztok peroxidu vodíka
Sterilné bavlnené guličky
Sterilné kliešte
Sterilné pipety - 2 ks.
Jednorazový župan sterilný
Sterilné lekárske rukavice
Jednorazová lekárska čiapka
Jednorazová lekárska maska
Jednorazové návleky na topánky
Nádoba na zber odpadu triedy B
Na prvej záštite učíme mamičky, ako sa starať o novorodenca, ošetrovať pupočnú ranu, hygienické postupy, ošetrovať kožné záhyby, ako aj kúpať a zavinúť bábätko. Je tu rozhovor o prevencii hypogalakcie, rozhovor o pravidlách dojčenia. Spolu s lekárom sa vypracuje plán sledovania dieťaťa do jedného roka s prihliadnutím na perinatálne rizikové skupiny. V novorodeneckom období do mesiaca zdravé deti navštevuje zdravotná sestra 1x týždenne, deti 4. rizikovej skupiny - denne do 14 dní, potom 2x týždenne do 4 mesiacov. Deti v 7. rizikovej skupine zo sociálne slabších rodín do jedného roka navštevujeme individuálne, najmenej však 2-3x týždenne.
Práca s deťmi 1. roku života
Pozorovanie detí 1. roku života
|
Počet detí mladších ako 1 rok |
||||
|
Pozorované zdravotnou sestrou |
||||
|
Kontrola špecialistami |
||||
|
Neurológ |
||||
|
zubár |
||||
|
Traumatológ-ortopéd |
||||
|
Laboratórny výskum |
||||
|
všeobecný rozbor krvi |
||||
|
všeobecný rozbor moču |
||||
|
výkalov na i/hl |
||||
|
škrabanie e / b |
||||
|
Zápal pľúc |
||||
|
zdravé deti |
||||
Od jedného mesiaca do 6 mesiacov života deti navštevuje zdravotná sestra 2-krát mesačne, deti od 6 mesiacov do 1 roka - 1-krát mesačne.
V rodine, kde sa narodilo predčasne narodené dieťa, sa vedú rozhovory s matkou o starostlivosti o predčasne narodené dieťa, prevencii zápalu pľúc, podvýživy. Takéto deti sú vybavené váhami, kontrolné váženie dieťaťa sa vykonáva doma. Údaje sa zaznamenávajú do pozorovacieho hárku.
Deti prvého roku života sú mesačne pozývané na kliniku na stretnutie s pediatrom na antropometrické merania, posúdenie fyzického a neuropsychického vývoja a preventívne očkovanie. Kontroly vykonávajú úzky špecialisti vymenovaní na dodávku všeobecné analýzy krv a moč, ultrazvuk bedrových kĺbov.
Pri pozorovaní detí v prvom roku života sa využívajú pozorovacie hárky vyvinuté v rámci inovácií v ošetrovateľstve.
Práca s neorganizovanými deťmi od 2 do 7 rokov.
Deti 2. roku života navštevuje zdravotná sestra 1-krát za štvrťrok, deti 3. roku života - 1-krát za pol roka, neorganizované deti staršie ako 3 roky - 1-krát ročne. Okrem toho sú pozývaní podľa plánu preventívnych očkovaní. V deň svojho narodenia sú neorganizované deti každoročne pozvané do polikliniky na testovanie a podstupujú lekárske vyšetrenie úzkymi špecialistami. Hodnotí sa ich fyzický a neuropsychický vývoj.
Imunoprofylaxia.
Detská poliklinika pracuje podľa územného programu „Vakcinačná prevencia“. V rámci prioritného národného projektu „Zdravie“ sa plánuje zvýšenie počtu zaočkovaných proti rubeole, hepatitíde B a chrípke.
V štruktúre očkovacej skrinky funguje kartotéka. Práca je založená na základných princípoch: presná a spoľahlivá evidencia všetkých detí (podľa sčítania a pohybu detí) a dostupnosť zdravotnej dokumentácie pre každé z nich. Mesačne sa vypracúva plán preventívneho očkovania a na konci mesiaca sa vykoná analýza očkovania. Plán pre každé dieťa sa zostavuje mesačne podľa tlačiva č. 63 / r.
Po očkovaní DTP, ATP-M, ATP, HBV deti na druhý deň navštívi zdravotná sestra, aby posúdila ich stav. Pozornosť sa venuje spánku, chuti do jedla, teplote, stolici atď.; OPV - na 4., 7., 14., 30. a 60. deň - pozor na teplotu, stolicu, neurotické príznaky, vyrážky; osýpky a mumps - na 6. a 18. deň, rubeola - na 6. a 12. deň.
Kontrolujem prítomnosť formulárov č. 63 / y v kartotéke, na odstránenie účinnosti BCG jaziev a včasné lekárske odbery.
|
Štandardný indikátor |
||||
|
poliklinika |
zápletka |
|||
|
záškrt |
do 1 roka V |
|||
|
do 1 roka V |
||||
|
Poliomyelitída |
do 1 roka V |
|||
|
2 roky (18 m.) RV 1 |
||||
|
2 roky (20 min.) RV 2 |
||||
|
mumps |
||||
|
BCG (1 rok) |
||||
Ak sa zníži normatívna zaočkovanosť, uveďte dôvod poklesu, napríklad absenciu konkrétnej vakcíny.
Uveďte (ak existuje) počet mladých matiek, aká práca sa v tomto smere vykonáva (prednášky, rozhovory a iné podujatia).
Návšteva chorých detí na mieste sa vykonáva podľa predpisu lekára. Pri návštevách takýchto detí kontrolujem plnenie lekárskych predpisov rodičmi, dostupnosť liekov, zabezpečujem dieťaťu predpísané injekcie, kontrolujem hospitalizáciu, sledujem kontakty v ložiskách rôznych infekcií.
Práca s dispenzárnou skupinou detí.
Deti registrované v ambulancii sú 2x ročne (jar a jeseň) povolané k pediatrovi. Vopred dostanú odporúčania na testovanie na konzultácie s úzkymi odborníkmi. Pri vymenovaní sa vykonáva antropometria, meria sa krvný tlak, posudzuje sa fyzický vývoj dieťaťa, podľa indikácií je predpísané ďalšie vyšetrenie v klinickom diagnostickom centre pre deti. Po všetkých vyšetreniach vykonaných pediatrom je predpísaná liečba proti relapsu.
|
Ukazovatele |
||
|
poliklinika |
||
|
Celkový počet detí na účte "D": |
||
|
vrátane detského lekára. |
||
|
Úplnosť pokrytia |
||
|
Účinnosť lekárskeho vyšetrenia: |
||
|
Žiadne exacerbácie |
||
|
Zrušená registrácia na obnovenie |
||
|
Pokrytie ambulancií na 1000 tisíc obyvateľov celkom: |
||
|
vrátane detského lekára. |
||
Štruktúra chronických ochorení
Kúpeľná liečba
|
Názov zdravotníckych zariadení |
|
S postihnutými deťmi pracujem podľa plánu, raz za štvrťrok vykonávam patronát doma. Na DLO sa pracuje, kontrolujem príjem liekov predpísaných pediatrom, plnenie lekárskych predpisov pacientom.
R práca s deťmi zo sociálne slabších rodín.
|
Ukazovatele |
|||
|
zápletka |
poliklinika |
||
|
Celková detská populácia: vrátane do jedného roka |
|||
|
Celkový počet sociálne slabších rodín |
|||
|
Patria medzi ne deti zo sociálne slabších rodín |
|||
|
Vrátane do 1 roka |
|||
|
Deti, ktoré potrebujú zotavenie: |
|||
|
vylepšený |
|||
|
Počet tehotných žien zo sociálne slabších rodín |
|||
|
Kryté antikoncepčnou metódou zo sociálne slabších rodín |
|||
|
Vykonávané obchôdzky od dverí k dverám, razie s inšpektormi |
|||
Deti zo sociálne slabších rodín sú pod neustálym dohľadom OSZN a detskej polikliniky. Týždenná obvodná sestra navštevuje sociálne slabé rodiny. Deti v opatrovníctve navštevuje zdravotná sestra doma, aby sa oboznámila s materiálnymi a životnými podmienkami, v ktorých sa dieťa nachádza, s psychologickou klímou v jeho prostredí, sú pozvané na stretnutie s úzkymi odborníkmi na lekárske vyšetrenie a testovanie.
Práca s tínedžermi
Deti, ktoré dosiahli vek 15 rokov, sú presunuté do tínedžerskej izby. Začiatkom roka sa na stránke zostavujú zoznamy mladistvých, podľa ktorých sa dieťa volá na prestup v mesiaci, kedy sa narodilo. Dieťa doma navštevuje zdravotná sestra. Dostane odporúčania na testy, na fluorografické vyšetrenie orgánov hrudníka a zapíše sa mu tínedžerská karta.
Obvodná sestra vopred vypracuje zoznamy chlapcov a dievčat s rozborom chorobnosti a pripraví karty na absolvovanie lekárskej prehliadky.
Pri výskyte chronického ochorenia alebo novozistenej choroby je dospievajúci starostlivo vyšetrený, absolvuje konzervatívnu resp chirurgická liečba podľa indikácií.
Implementácia inovatívnych technológií do práce obvodnej sestry
Implementácia TPMU(uveďte, ktoré TPMS sa vykonávajú )
Analýza kvality práce špecialistu
Podľa výsledkov rebríčka za 20___ zaberám ___ miesto z ___ obvodných sestier. Zaostávam za umiestnením v rebríčku napríklad podľa nasledujúcich kritérií:
nízka zaočkovanosť. príčina:
nízka miera pokrytia prenatálnej starostlivosti. príčina:
Podľa výsledkov prieskumu medzi pacientmi a ich príbuznými na mieste je miera spokojnosti s kvalitou ošetrovateľskej starostlivosti vo všeobecnosti dosť vysoká (alebo nie dostatočne vysoká) a dosahuje ___%. Rodičia dostávajú od sestry dostatočné množstvo informácií o problematike prevencie, pracovnom čase ústavu a pod. Rodičia malých pacientov podľa štúdie plne dôverujú odborným schopnostiam a vedomostiam obvodnej sestry.
Nariadením č. 549 Ministerstva zdravotníctva Zabajkalského územia „O zlepšení preverovania činnosti a kvality ošetrovateľskej starostlivosti na Zabajkalskom území“ každoročne skladám skúšku z odbornej spôsobilosti disciplíny:
pripravenosť poskytnúť núdzovú prvú pomoc
zlepšenie manipulačnej techniky v rámci implementácie štandardov TPMU
príprava pacientov na rôzne výskumné metódy
znalosti a dodržiavanie farmaceutického poriadku (náuka o liečivách)
znalosti a dodržiavanie etických a právnych noriem
dodržiavanie infekčnej bezpečnosti
Výsledky skúšky sa zaznamenávajú do knihy osobných rekordov a zohľadňujú sa pri hodnotení. Podľa údajov za 20____ mám výslednú známku ____.
Pravidelne si zvyšujem svoju profesionálnu úroveň. Zúčastňujem sa ošetrovateľských konferencií v zdravotníckych zariadeniach, seminárov pre obvodné sestry, majstrovských kurzov, zúčastňujem sa regionálnych vedeckých a praktických konferencií v odbore „Ošetrovateľstvo v pediatrii“. Podľa kreditovo-akumulačného systému mám ____ hod. Využívam vedeckú a metodickú literatúru, ktorú som dostal od Asociácie
Záver: sestra urobí stručný záver o výsledkoch vykonanej práce, zaznamená problémy a plánované spôsoby ich riešenia, návrhy certifikovanej osoby na zlepšenie činnosti služby v inštitúcii, regióne
Podpis obvodnej sestry
Podpis vrchnej sestry
Zoznam použitej literatúry(s uvedením autorov, roku a miesta vydania), vydané za posledných päť rokov
Do pozornosti odborníkov, ktorí správu pripravujú
pre 1. kvalifikačnú kategóriu
Správa sa vyhotovuje podľa rovnakých požiadaviek ako za 2. štvrťrok. kategória, ale navyše musí špecifikovať:
-
Do pozornosti odborníkov, ktorí správu pripravujú
pre najvyššiu kvalifikačnú kategóriu
Správa sa vyhotovuje podľa rovnakých požiadaviek ako za 2. štvrťrok. kategóriu, ale musí dodatočne špecifikovať
- zodpovednosť za usporiadanie majstrovskej triedy s uvedením počtu odborníkov vyškolených v tejto majstrovskej triede
Účasť na vývoji nových štandardov TPMU (zoznam ktorých)
Mentorská práca s mladými profesionálmi
Prezentácie so správami na regionálnych a regionálnych konferenciách v odbore, články v médiách
Práca v rade sestier
Záver o výsledkoch vykonanej práce, poznámky o problémoch a plánovaných spôsoboch ich riešenia, návrhy certifikovanej osoby na zlepšenie činnosti služby v inštitúcii, regióne
Vylúčenie lekárskych pozícií v paraklinických jednotkách; - lekárske sestry ... SPRÁVA* o práca za 20___ - 20___ rokov...Celkom hotový práca za tri roku zhrnúť...
Návrh hlavných ustanovení stratégie ochrany zdravia obyvateľstva Ruskej federácie na obdobie rokov 2013-2020 a nasledujúce roky
DokumentRobotníci okrsku služby... správy-30 tisíc šekov práca ambulancia lekárske... USA, lekárske sestry práca sám za seba, ... za nedávne rokov počet terapeutických lekárov sa znížil o 20,4 %, detská... o hotový práca, a...
Vzdelávací a metodický komplex pre študentov špecializácie 060101 - všeobecné lekárstvo Nalčik 2009
Tréningový a metodologický komplex... lekárske sestry detská za rok okrsku správa o hotový práca. Detskí lekári...
Vzdelávací a metodický komplex pre študentov odboru 060105 zubné lekárstvo
Tréningový a metodologický komplex... lekárske sestry všeobecná lekárska sieť (domy, škôlky, školy, detská... pacient s bacilárnou tuberkulózou za rok nakazí (nakazí): ... ukáž okrsku k pediatrovi ... dokumentáciu, zostavte správa o hotový práca. Detskí lekári...
