Ktorú metódu ultrazvuku si vybrať: transvaginálnu, transabdominálnu, rektálnu. Transvaginálny panvový ultrazvuk: príprava a technika

Transvaginálny ultrazvuk je jednou z najúčinnejších ultrazvukových metód na vyšetrenie ženských panvových orgánov. Široká aplikácia túto diagnózu dostal v gynekologickej praxi, urológii, pôrodníctve. Toto je bezpečná a vysoko informatívna štúdia, ktorú môžete absolvovať neobmedzene. Pri vykonávaní intravaginálnej (intravaginálnej) diagnostiky sa používa vaginálny senzor (prevodník).

Pôrodník-gynekológ, ultrazvuk. Yerkhan. K.P: Transvaginálny ultrazvuk je informatívnejší ako cez brušnú stenu, vzhľadom k tomu, že senzor je najbližšie k skúmaným orgánom. Používa sa na diagnostiku a dynamické pozorovanie panvových orgánov a pomáha urobiť to najsprávnejšie rozhodnutie v každom prípade .

S touto echografickou transvaginálnou výskumnou metódou sa berie do úvahy maternica, jej veľkosť, štruktúra, prítomnosť alebo neprítomnosť tvorby, ako sú fibroidy, príznaky adenomyózy. Diagnostikované sú aj polypy endometria, ktoré sa nemusia nijako prejaviť a momentálne pacientku neobťažujú, ale môžu viesť k vážnym následkom, ako napr. krvácanie z maternice, neplodnosť alebo malígna transformácia.

Počas vaginálneho ultrazvuku je tiež možné posúdiť veľkosť a štruktúru vaječníkov, počet a veľkosť folikulov, fokálnych útvarov, ako sú funkčné cysty, cysty endometriózy, dermoidné a iné typy cýst.

Kedy je indikovaný ultrazvuk panvy?

Transvaginálny ultrazvuk (TV ultrazvuk) sa vykonáva pri podozrení na ochorenia panvových orgánov, núdzové situácie(ektopická gravidita) a za účelom sledovania prijatej liečby v dynamike. Intravaginálny ultrazvuk je predpísaný pre nasledujúce príznaky:

Ultrazvuk s vaginálnym senzorom sa vykonáva aj vtedy, keď:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• krátkodobé tehotenstvo;
• neplodnosť;
• užívanie antikoncepčných prostriedkov;
• zápalové gynekologické ochorenia;
• oplodnenie in vitro (IVF);
• urologické ochorenia;
• vloženie ihly počas biopsie.

Kontraindikácie pre intravaginálne vyšetrenie

Táto ultrazvuková metóda sa na pannách nevykonáva, alternatívnou výskumnou metódou v tomto prípade môže byť transabdominálny ultrazvuk panvových orgánov alebo transrektálny ultrazvuk (cez konečník).

Aké patológie možno zistiť pomocou TV ultrazvuku

Transvaginálny ultrazvuk (TV ultrazvuk) pomáha skúmať maternicu, prílohy, diagnostikovať patológiu tehotenstva. Pomocou tohto postupu môžete diagnostikovať väčšinu chorôb v počiatočných štádiách:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• adnexálne cysty;
• myóm maternice;
• endometrióza;
• cystický šmyk;
• tekutina v panve;
• tekutina alebo hnis vo vajíčkovodoch;
• Rakovina vaječníkov;
• nádory;
• benígne a malígne;
• zápalové procesy príloh.

Príprava na intravaginálne vyšetrenie

Pred podstúpením transvaginálneho ultrazvuku (TVUS) nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Nie je potrebné plniť močový mechúr ako pri vyšetrení brucha. To znamená, že pred ultrazvukovým vyšetrením je lepšie vyprázdniť močový mechúr. Ak pacient nemočil dlhšie ako hodinu, lekár ho môže požiadať, aby išiel na toaletu. Výnimkou je transvaginálny ultrazvuk počas tehotenstva (do 12 týždňov). V tomto prípade by mal byť močový mechúr mierne naplnený.

Príprava je potrebná pre tie ženy, ktoré k tomu majú sklon zvýšená tvorba plynu. V ich prípade je na niekoľko dní predpísaná diéta. Všetky produkty tvoriace plyn sú vylúčené: surové ovocie, zelenina, kyslé mlieko, strukoviny, múka, sýtené nápoje atď. Deň pred štúdiom môže lekár predpísať enterosorbenty.

Postup postupu

Šostak I.V.: Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov je veľmi vážna oblasť, ktorú zahŕňa veľké množstvo patologických stavov vyžadujúce diagnostiku

Transvaginálny ultrazvuk je bezbolestný. Pacient vstúpi do kancelárie. Dolu sa vyzlieka do pása. Musíte mať so sebou plachtu, ktorá je položená na gauči. Žena zaujme polohu na chrbte, nohy má pokrčené v kolenách a rozkročené.

V tomto čase lekár nasadí na prevodník hygienický kondóm, aplikuje malé množstvo špeciálneho gélu. Sonda na vaginálne vyšetrenie je tyčinka s priemerom asi 3 cm, dĺžkou asi 12 cm, má často skosenú rukoväť a kanál, do ktorého sa v prípade potreby zavedie bioptická ihla.

Lekár jemne zavedie pripravenú sondu do vagíny. Pravidelne môže tlačiť na niektoré časti brucha, požiadať o zmenu polohy, aby lepšie videl panvové orgány. Ak žena nemá zápalové procesy do vagíny, nespôsobuje jej to žiadne nepríjemnosti. Celé štúdium trvá približne 20 minút. Po absolvovaní ultrazvukového vyšetrenia môže žena viesť normálny život. Nemusí dodržiavať žiadne obmedzenia. Ak sa transvaginálny ultrazvuk vykoná správne, potom nemôžu nastať žiadne komplikácie.

V ktorý deň menštruačného cyklu robiť TVUS

Ultrazvuková fotografia ukazuje predovulačný dominantný ovoidný folikul (pripravený na ovuláciu) uprostred cyklu

Trvanie postupu závisí od dôvodov, pre ktoré je predpísaný transvaginálny ultrazvuk malej panvy. Vyšetrenie pohlavných orgánov je najlepšie vykonať na začiatku cyklu, nasledujúci deň po ukončení menštruácie (5-7 dní cyklu).

Najneskôr však do 12 dní cyklu. Pri endometrióze by sa ultrazvuk mal robiť v druhej fáze cyklu. Ak potrebujete vidieť, ako folikul dozrieva a vyhodnotiť prácu príloh, potom sa to najlepšie robí v dynamike. Potom je TVUS predpísaný na 8-10, potom na 15-16 a na 22-24 dní menštruačného cyklu. V núdzových situáciách (krvácanie, mimomaternicové tehotenstvo) sa má vyšetrenie vykonať podľa pokynov lekára.

Dešifrovanie výsledkov

Pri vykonávaní transvaginálneho ultrazvuku panvových orgánov sa špecialista pozerá na tieto normy:

Parametre maternice:

• pozícia. Orgán je naklonený dopredu (anteflexio). Variantom normy je aj možnosť, keď je maternica naklonená dozadu (retroflexio). Ale stojí za to objasniť, že s touto pozíciou môže byť ťažké otehotnieť.
• Obrysy maternice sú normálne rovnomerné a jasné. Nepravidelnosť obrysov sa vyskytuje pri zápalových procesoch svalovej steny maternice alebo okolitých tkanív. Ich neurčitosť hovorí o benígnom alebo malígnom nádore.
• Rozmery: dĺžka - 70 mm, šírka - 60 mm, priemer - 40 mm. Ak sú viac ako normálne, potom je možné podozrenie na tehotenstvo, fibroidy a malígne procesy. Ak menej - "dojčenská maternica."
• Štruktúra stien je homogénna, ak je heterogénna, potom to môže byť znakom nádorovej lézie.
• Hrúbka vnútornej vrstvy (endometria): 3.-4. deň menštruačného cyklu - veľmi malá, pretože sa len zotavuje; o 5-7 dní - 3-6 mm; v dňoch 11-14 - 8-15 mm; v dňoch 15-19 - 10-16 mm; pred nástupom menštruácie - 10-20 mm.
• Dutina u zdravého pacienta je homogénna, okraje sú jasné a rovnomerné. Heterogénne a fuzzy kontúry naznačujú endometritídu. Hyperechoické formácie môžu byť reprezentované polypmi, myomatóznymi uzlinami, nádormi.

Cervix:

• Rozmery: dĺžka - 3-4 cm; predo-zadná veľkosť - 2,5-3 mm.
• Štruktúra u zdravých žien je homogénna.
• Priemer cervikálneho kanála je 2-3 mm, vyplnený homogénnym hlienom. Ak sú rozmery väčšie a echostruktúra je heterogénna, naznačuje to zápalový proces.

Voľná ​​tekutina u zdravého pacienta je k dispozícii vo veľmi malom množstve za maternicou na 13. – 15. deň cyklu. Vo všetkých ostatných dňoch je to príznak zápalu.

Parametre vaječníkov:

• Rozmery príveskov: šírka - 25 mm; dĺžka - 30 mm; hrúbka - 15 mm. Ak sú rozmery väčšie, ako je uvedené, znamená to zápalové procesy v prílohách (adnexitída) alebo polycystóza.
• Obrysy príveskov sú jasné a nerovnomerné (v dôsledku dozrievania folikulov).
• Štruktúra je homogénna, s minimálnymi oblasťami fibrózy. Ak sú veľké, znamená to zápalové procesy.
• V strede cyklu je veľkosť jedného folikulu do 20 mm, ak presahuje 25 mm, ide o folikulárnu cystu.

Vajcovody sú zvyčajne zle vizualizované alebo nie sú viditeľné vôbec. Ak je možné ich vizualizovať (pozri) - naznačuje to mimomaternicové tehotenstvo alebo zápalový proces. Niekedy sa ženy zaujímajú o otázku, aké riziká vznikajú pri televíznom ultrazvuku panvy. Tento typ diagnostiky nemá žiadne škodlivé účinky na telo. Postup je úplne neškodný, nemá žiadne kontraindikácie a nevyžaduje špeciálne školenie.

V modernej medicíne existuje skvelý spôsob, ako získať úplný obraz o stave panvových orgánov - je to transvaginálny. Práve toto to umožňuje presná diagnózaženské urologické a gynekologické patológie.

Ak mal lekár podozrenie na voj patologický proces v panvových orgánoch, veľmi pravdepodobne predpíše transvaginálny ultrazvuk. Dôvody na vymenovanie takejto skúšky môžu byť:

• potreba učiť sa o opravách gestačný vak vo vajíčkovode;
• kontrola liečby;
• prevencia celého radu chorôb a patologických stavov.

• bolesť v bruchu;
• hľadanie príčin neplodnosti;
• kontrola dozrievania folikulov;
• hormonálne poruchy vrátane porúch cyklu;
• zápalové procesy v prílohách;
• problémy s priechodnosťou vajíčkovodov;
• krvácajúca;
• fibroidy a cysty;
• endometrióza;
• sledovanie prítomnosti tehotenstva po umelých procedúrach, ako je ICSI, IVF;
• podozrenie na patologickú fixáciu plodu (mimo maternice);
• výtok abnormálnej povahy;
• onkologické novotvary;
• potreba objasniť alebo potvrdiť predtým diagnostikovanú diagnózu.

Transvaginálny postup má určité obmedzenia. Takže pre dievčatá, ktoré nie sú sexuálne aktívne, tehotné ženy, ktorých termín presahuje 12 týždňov a ženy so zápalovým ochorením panvy, tento typ vyšetrenia nie je vhodný. S najväčšou pravdepodobnosťou lekár odporučí transrektálny ultrazvuk.

Školenie

Pred návštevou ultrazvukovej miestnosti si musíte pripraviť plienku alebo uterák na položenie na kozlík (ak sa zákrok vykonáva za poplatok, poskytnutie jednorazovej plachty je zvyčajne zahrnuté v cene ultrazvuku).

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie zahŕňa užívanie liekov, ktoré znižujú tvorbu plynov (smecta, filtrum, Aktívne uhlie a ďalšie). V predvečer ultrazvuku je vhodné obmedziť používanie potravín, ktoré môžu spôsobiť plynatosť.

Referencia! Pred vyšetrením panvy nie je potrebné držať pôst.

Ak potrebujete urgentné vyšetrenie, môžete to urobiť bez prípravy, ale utrpí to obsah a presnosť postupu.

Ako to robia?

Skenovanie orgánov reprodukčného systému prebieha prostredníctvom senzora, ktorý je vložený do vagíny ženy.

Pred vyšetrením musíte byť nahý pod pásom a zaujať pohodlnú polohu na gauči. Lekár nasadí na senzor lekársky kondóm, potom ho namaže gélom a po vložení začne vyšetrenie vnútorné orgány. Senzor je plastová tyč s priemerom 3 cm a dĺžkou cca 12 cm so skosenou rukoväťou. Na jeho konci je kanál s ihlou na odber materiálu počas biopsie.

Vnútorné vyšetrenie maternice a priľahlých panvových orgánov výrazne zjednodušuje diagnostiku, a preto je tento postup v lekárskej komunite tak široko prijatý.

Dôležité! V prípade potreby je možné štúdiu vykonať opakovane, bez ohrozenia zdravia pacienta.

Ultrazvuk s použitím vaginálnej sondy sa považuje za informatívnejšiu a zmysluplnejšie ako tradičné vyšetrenie cez brušnú stenu. Počas manipulácií by sa mal pacient cítiť celkom pohodlne, ale ak sa vyskytnú nepohodlie, mali by byť okamžite hlásené lekárovi.

Video. Transvaginálny ultrazvuk malej panvy: postup.

Normy a dekódovanie

Transvaginálny ultrazvuk poskytuje jedinečná príležitosť včas odhaliť vývoj množstva ochorení ženských pohlavných orgánov zápalovej aj onkologickej etiológie. A v kombinácii s dopplerovským ultrazvukom (dopplerografia) - je to vynikajúca príležitosť včas identifikovať potenciálne riziko trombózy, zistiť prítomnosť aterosklerózy a vyšetriť prietok krvi v malej panve.

Schopnosť ultrazvukových vĺn odhaliť tehotenstvo hneď na začiatku má veľký význam pre ženy, ktoré čakajú na výsledky IVF.

Normálne výsledky ultrazvuku reprodukčnej sféry vyzerajú takto:

1. Uterus. Normálne odmietnuté vpredu, načrtnuté rovnomerne a jasne. Parametre: 71 mm (dĺžka) x 62 mm (šírka) x ~40 mm (priemer). Tkanivo je homogénne v hustote, hrúbka vnútornej vrstvy sliznice je od niekoľkých milimetrov do 1-2 cm.
2. Cervix. Normálna dĺžka je asi 4 cm, predozadná veľkosť je asi 2,5 mm, štruktúra je homogénna. V predvečer menštruácie je cervikálny kanál naplnený tekutinou (hlienom).
3. Vaječníky. Dĺžka každého z orgánov je 30 mm, šírka 25 mm a hrúbka 15 mm. Hrudkovité kontúry je možné vizualizovať, hustota tkaniva je väčšinou homogénna, vláknité oblasti sú prijateľné. Pozoruje sa niekoľko folikulov, medzi ktorými vyniká dominantný.
4. Vajcovody. Normálne sa na ultrazvuku nelíšia alebo sú sotva viditeľné.
5. Voľná ​​tekutina - na 13-15 deň cyklu ju možno pozorovať v malom množstve, nejde o patológiu.

Kontraindikácie

Ako diagnostická metóda nemá transvaginálny ultrazvuk prakticky žiadne kontraindikácie. Lekár vás však môže odmietnuť odporučiť, ak je pacient vo vážnom stave alebo potrebuje naliehavú operáciu.

Kde to urobiť a koľko to stojí?

Náklady na diagnostický ultrazvuk panvy sú určené úrovňou zdravotné stredisko, kvalifikácia jej špecialistov a náklady na vybavenie. V hlavnom meste bude vyšetrenie vaginálnym senzorom stáť ženy 1000-1600 rubľov, v Petrohrade bude treba za zákrok zaplatiť 800-1300 rubľov.

Záver

Transvaginálne gynekologické vyšetrenie sa môže vykonávať ako samostatný postup, alebo môže slúžiť ako doplnok k tradičnému (transabdominálnemu) vyšetreniu.

Komplexné vyšetrenie môže zahŕňať obe metódy vyšetrenia.

Ich kombinácia samozrejme povedie k zvýšeniu nákladov na diagnostiku.

To znamená, že si potrebuje vytvoriť úplný obraz o stave ženského reprodukčného systému.

Transvaginálny ultrazvuk - reprodukčné orgány ženy, ktorý sa vykonáva cez vagínu pomocou špeciálneho vaginálneho senzora. Táto diagnostická metóda má množstvo výhod oproti skenovaniu vnútorných genitálií bežným spôsobom – cez prednú brušnú stenu. Hlavným je vysoký informačný obsah a spoľahlivosť výsledkov.

Realizácia ultrazvuku transvaginálnou metódou umožňuje čo najbližšie k skúmaným anatomickým štruktúram. Podľa toho sa výrazne skráti vzdialenosť, ktorú musia ultrazvukové lúče prejsť, čo ovplyvňuje presnosť výsledného obrazu – lekár môže podrobnejšie preskúmať štruktúru orgánu. Transvaginálnym vyšetrením je navyše možné obísť také závažné prekážky prechodu ultrazvuku, akými sú opuchnuté kľučky hrubého čreva.

Transvaginálny ultrazvuk: indikácie

Ultrazvuk cez vagínu sa vykonáva u všetkých žien, ktoré začali sexuálnu aktivitu. Pre panny sa používajú transabdominálne (cez prednú stenu brucha) alebo transrektálne (cez konečník) typy ultrazvukového vyšetrenia reprodukčných orgánov.

Indikácie pre ultrazvukové transvaginálne vyšetrenie:

• Krvavý výtok z vagíny medzi menštruáciami.
• (príliš zriedkavá alebo častá, príliš dlhá alebo krátka, bolestivá, slabá, hojná menštruácia atď.).
• Diagnóza tehotenstva (maternice a).
• Detekcia gynekológa počas vyšetrenia pacienta o zvýšení maternice, príloh, patologických objemových útvarov v oblasti genitálií.
• Preventívne vyšetrenie (ultrazvuk je zdravotne nezávadný, preto ho možno robiť pravidelne, ako bežné gynekologické vyšetrenie).

Čo ukazuje transvaginálny ultrazvuk?

Pomocou transvaginálneho ultrazvuku je možné podozrievať alebo vylúčiť väčšinu gynekologických ochorení:

• v maternici.
• Novotvary v prílohách a krčku maternice (určte, či ide o rakovinu alebo benígny nádor možné len na základe histologického vyšetrenia).
• Zápalové procesy v maternici, vaječníkoch a vajíčkovodoch.
• (Stojí za zmienku, že jedna ultrazvuková správa na potvrdenie diagnózy nestačí, pretože ultrazvukový obraz pri polycystóze je prakticky nerozoznateľný od obrazu multifolikulárnych vaječníkov, čo je stav považovaný vo väčšine prípadov za variant normy).
• Polypy krčka maternice a endometria.
• Hyperplázia endometria.
• Anomálie vnútorných genitálií.
• Unášanie bublín.

Okrem toho vám transvaginálny ultrazvuk umožňuje identifikovať a posúdiť životaschopnosť embrya detekciou srdcového tepu v ňom (to je možné od 3. týždňa vývoja plodu). Následne sú budúce mamičky vyšetrené cez prednú plochu brucha. Transvaginálny ultrazvuk sa nevykonáva, ak je žene diagnostikovaný hroziaci potrat.

Transvaginálny ultrazvuk je neoddeliteľnou súčasťou komplexné diagnostické opatrenia používané v priebehu liečby. Pomocou tejto metódy sa vykonáva najmä folikulometria - meranie veľkosti folikulov vo vaječníkoch počas jedného menštruačného cyklu (tento postup je potrebný na určenie najpriaznivejšieho času na počatie).

Ako sa vykonáva transvaginálny ultrazvuk?

Štúdia sa uskutočňuje na gauči alebo gynekologickom kresle. Pacientka zvyčajne leží na chrbte s nohami ohnutými v kolenách. Lekár na pošvovú sondu nasadí špeciálny kondóm a nanesie vodivý gél (navyše slúži ako lubrikant, ktorý zjednodušuje zavedenie strojčeka). Po umiestnení senzora do vagíny lekár vykoná manipuláciu (posunie senzor do strán, hore, dole), čo vám umožní jasnejšie preskúmať jeden alebo iný orgán. Tieto pohyby by za normálnych okolností nemali spôsobovať bolesť alebo vážne nepohodlie. Ak sa objavia nepríjemné pocity, nemali by ste vydržať, ale okamžite o tom informovať špecialistu.

Príprava na transvaginálny ultrazvuk

Najprv je potrebné určiť dátum štúdie, pretože počas menštruačného cyklu sa mení funkčný stav reprodukčných orgánov a podľa toho aj ultrazvukový obraz.

Najoptimálnejší čas pre plánovaný ultrazvuk je 8.-14. deň cyklu. V každej klinickej situácii to však môže byť iné - napríklad ak dôjde k silnej bolesti alebo krvácaniu, nikto štúdiu neodloží, najmä preto, že uvoľnenie krvi z pohlavného traktu nie je kontraindikáciou pre transvaginálny ultrazvuk. Pri štúdiu funkčnej kapacity pohlavných žliaz alebo určovaní typu cysty zistenej vo vaječníku môže byť potrebné zopakovať ultrazvukové skenovanie počas niekoľkých menštruačných cyklov.

Preto, aby ste získali čo najpresnejšie výsledky diagnostiky, otázky týkajúce sa termínov ultrazvuku je najlepšie prediskutovať so svojím gynekológom.

Ultrazvuk panvových orgánov- diagnostická metóda, ktorá zobrazuje štruktúru maternice, vajíčkovodov, vaječníkov a krčka maternice. Detekuje hyperpláziu a rakovinu maternice, endometriózu, mimomaternicové tehotenstvo, polycystické vaječníky. Pri vykonávaní štandardného ultrazvuku sa používa dvojrozmerný režim. Štúdia sa uskutočňuje transabdominálnymi, transvaginálnymi a kombinovanými metódami. Cena je určená technikou postupu, prítomnosťou dopplerografie, 3D ultrazvukom.

Školenie

Pred ultrazvukom panvových orgánov je potrebné vykonať prípravné opatrenia, vďaka ktorým sa zlepší kvalita vizualizácie. Plán prípravy obsahuje individuálne odporúčania lekára (zrušenie užívaných liekov, vymenovanie laxatív, karminatív), ako aj všeobecné pravidlá:

• Korekcia výkonu. 2-3 dni pred štúdiom by ste mali prestať jesť potraviny, ktoré zvyšujú obsah plynov v črevách. Nápoje s plynom, hrach, fazuľa, vdolky, kapusta, jablká, mlieko by mali byť vylúčené.
• Dodržiavanie pitného režimu. Pri transabdominálnom ultrazvuku musíte 40-60 minút pred začiatkom diagnózy vypiť asi liter vody, šťavy alebo čaju. Tým sa vytvorí „akustické okno“ – Vodou naplnený močový mechúr lepšie odráža ultrazvukové vlny.

Čo ukazuje

Ultrazvuk panvových orgánov u žien sa vykonáva pomocou transabdominálneho a transvaginálneho senzora, umožňuje vám vizualizovať steny a dutinu maternice, krčka maternice, vagíny, vajíčkovodov, príveskov a močového mechúra. Dopplerografia zobrazuje charakter krvného obehu a funkčnosť maternicových a ovariálnych artérií. Normálne je dĺžka a šírka maternice od 4 do 6 cm, predozadná veľkosť je 2,7-4,9 cm.Myometrium je homogénne, bez inklúzií. Šírka a dĺžka vaječníkov je od 2,3 do 4 cm, objem je 1,5-2,5 cm, štruktúra ozveny je homogénna, obrys je jasný a nerovný. Výsledky ultrazvuku odhalia rôzne choroby, počítajúc do toho:

• Vrodené anomálie maternice. Ultrazvuková metóda odhaľuje rôzne typy abnormálneho vývoja maternice. Na ultrazvukovom obrázku je maternica nepravidelného tvaru, úplne alebo čiastočne rozdelená na dve, zakrivené, dvojdutinové. V závislosti od povahy zmien sa diagnostikuje dvojrohá alebo jednorohá maternica, zdvojnásobenie orgánu a prítomnosť septa.
• Endometrióza. Pri endometrióze sa určuje rozšírenie vnútornej sliznice za dutinu maternice, zhrubnutie stien a zväčšenie veľkosti maternice. Možno prítomnosť cýst vo vaječníkoch - hypoechoické ohniská.
• Myóm maternice. Hlavným príznakom maternicových fibroidov je myomatózny uzol alebo uzliny - ohniská zmenenej echogenicity. S rozvojom nekrotických procesov vo vnútri nádoru sa pozorujú echo-negatívne zóny. Dutina orgánu je deformovaná.
• Mimomaternicové tehotenstvo. Najčastejším variantom mimomaternicového tehotenstva je tubálna gravidita, pri ktorej je plod detegovaný v lúmene vajcovodu ako ohnisko zvýšenej echogenicity so zvýšeným krvným obehom. Veľkosť maternice je zväčšená, endometrium je zhrubnuté.
• Rakovina tela maternice. Malígny nádor maternice malej veľkosti má zvýšenú echogenicitu, homogénnu štruktúru. Pri infiltratívnom raste novotvaru je obrys nerovnomerný. Pre veľkú a strednú neopláziu je charakteristická heterogenita vnútornej štruktúry, vysoká echogenicita a absencia jasných kontúr.
• Ovariálne cysty. Jednoduché cystické ovariálne masy sa javia ako anechoické ložiská bez inklúzií väčších ako 30 mm. Hemoragické cysty majú hyperechoické inklúzie, mnohopočetné cysty tekaluteínu, líšia sa väčšou hrúbkou steny. Pri PCOS sú vaječníky zväčšené, dreň je zväčšená, puzdro je vysoko echogénne a na periférii sú anechogénne oblasti. Cysty corpus luteum sú anechoické útvary s hrubými stenami.
• Rakovina vaječníkov. Echo znaky malígnych novotvarov vaječníkov sú anechoické, zriedka hypoechogénne ložiská, nepravidelného alebo okrúhleho tvaru, s jasnými obrysmi. Často sa pozdĺž vnútornej kapsuly novotvaru a na prepážkach nachádzajú jednotlivé alebo viacnásobné septa rôznej hrúbky, echogénne inklúzie.

Pri stanovení diagnózy sa výsledky ultrazvukového vyšetrenia nepoužívajú izolovane. Na potvrdenie prítomnosti ochorenia lekár analyzuje informácie získané počas prieskumu, gynekologického vyšetrenia, laboratórnych krvných testov a bioptického materiálu.

Výhody

Ultrazvuk sa vyznačuje vysokou presnosťou a informatívnosťou údajov, je zdravotne nezávadný, informuje o aktuálnom stave reprodukčných orgánov, umožňuje odhaliť choroby v ranom štádiu. Nevýhody štúdie zahŕňajú nepohodlie počas transvaginálneho postupu, v niektorých prípadoch nemožnosť rozlíšenia typu novotvaru. Ultrazvuk má nízke náklady v porovnaní s inými zobrazovacími metódami, ako je CT a MRI.

Obsah

Transvaginálna výskumná metóda je jednou zo spoľahlivých metód diagnostiky ženských panvových orgánov. Diagnóza sa vykonáva cez vagínu, do ktorej je vložený špeciálny senzor. Ultrazvuk sa vykonáva ako samostatné ultrazvukové vyšetrenie, ako aj v kombinácii s palpáciou a transabdominálnou metódou.

Čo je transvaginálny ultrazvuk

Informatívna metóda vyšetrenia panvových orgánov ženy pomocou ultrazvuku sa nazýva transvaginálny ultrazvuk. Tento typ výskumu je účinný pri štúdiu močového mechúra, vaječníky, vajíčkovody, patológia maternice a krčka maternice. Senzor je veľmi blízko k vyšetrovaným orgánom, takže diagnostická spoľahlivosť je lepšia ako akýkoľvek iný typ ultrazvuku.

Indikácie pre ultrazvuk s vaginálnou sondou

Využitím intravaginálnej metódy sa rozšírili hranice diagnostických možností urológov, pôrodníkov a gynekológov. Pacientkám pomáha vaginálny ultrazvuk odhaliť ochorenia, ktoré sa v tele práve objavujú a sú zapnuté skoré štádium. Iná diagnostika je menej informatívna, pokiaľ ide o minimálne zmeny v panvových orgánoch. Procedúra sa môže vykonať ako každoročná kontrola alebo ak sú prítomné príznaky:

• počas pohlavného styku je bolesť v dolnej časti brucha;
• nedostatok menštruácie;
• s podozrením na neplodnosť;
• oneskorenie menštruácie dlhšie ako 3 týždne;
• menštruácia trvá menej ako 3 alebo viac ako 7 dní;
• neperiodická bolesť v dolnej časti brucha.

Ako sa pripraviť na transvaginálny ultrazvuk

Starostlivá príprava na transvaginálny ultrazvuk nie je potrebná. Pred vyšetrením brucha musí byť močový mechúr plný, v prípade intravaginálnej metódy - prázdny. Ak ste sa pomočili pred viac ako 2 hodinami, uzist vás môže požiadať, aby ste pred zákrokom išli na toaletu.

Vykonávanie transvaginálneho ultrazvuku

Postup nespôsobuje bolesť, iba mierne nepohodlie. Ako sa vykonáva transvaginálny ultrazvuk? Pacientka si musí ľahnúť na gynekologické kreslo alebo na pohovku, ohnúť nohy v kolenách a roztiahnuť ich. Nástrojom je prevodník (transvaginálny senzor), ktorý vyzerá ako tyč s rozmermi 3 x 12 cm so skosenou rukoväťou a kanálom s bioptickou ihlou.

1. Na prevodník sa nasadí jednorazový kondóm a navrch sa nanesie lubrikačný gél, ktorý pomáha pri ultrazvuku.
2. Lekár zavedie sondu do vagíny do požadovanej hĺbky.
3. Sonológ vyšetruje vnútorné orgány cez monitor, pohybuje senzorom do strán, dole, hore.

V ktorý deň cyklu sa vykonáva transvaginálny ultrazvuk

Existuje spojenie medzi časom štúdie a menštruačným cyklom. V ktorý deň menštruácie sa vykonáva transvaginálny ultrazvuk? Všetky ženské orgány podstúpiť zmeny po ovulácii, 12-14 dní po prvom dni poslednej menštruácie. To je potrebné, aby ste boli pripravení na koncepciu a implantáciu oplodneného vajíčka. Plánovaný ultrazvuk sa vykonáva na začiatku cyklu, ak je to potrebné - nasledujúci deň po ukončení menštruácie (5-7 dní cyklu) a je možné 8-12 dní.

Ak má pacientka podozrenie na endometriózu, potom sa zákrok vykonáva v druhej polovici cyklu. Na posúdenie, ako folikuly dozrievajú, sa štúdia uskutočňuje niekoľkokrát v dynamike (v dňoch 8-10, potom 15-16, potom 22-24 dní cyklu). Ak má žena krvácanie alebo špinenie, ktoré nesúvisí s menštruáciou, potom sa štúdia uskutoční v ktorýkoľvek deň cyklu, ihneď po zistení symptómov.

Čo ukazuje transvaginálny ultrazvuk?

Ak vaše ukazovatele nezodpovedajú všeobecne uznávaným normám (pozri tabuľku v časti „Norma ultrazvuku vnútorných orgánov malej panvy“), môžete sa pokúsiť zistiť, o aké patológie ide. Na rozdiel od vyšetrenia brucha je informačný obsah vaginálneho ultrazvuku rádovo vyšší, čo umožňuje vidieť nasledujúce stavy a závažné ochorenia:

• Rakovina vaječníkov;
• výskyt ovariálnych cýst;
• v panve a dolných častiach brušnej dutiny je kvapalina;
• endometrióza;
• chorionepitelióm;
• maternicové a mimomaternicové tehotenstvo;
• tvorba zhubných nádorov maternice;
• krv, hnis, zápalová tekutina vo vajíčkovodoch;
• čiastočný alebo úplný hydatidiformný mol;
• maternicové fibroidy;
• anomálie vo vývoji vnútorných pohlavných orgánov;
• polypóza endometria.

Ultrazvuk panvových orgánov transvaginálne

Hlavnou metódou diagnostiky patológií a zápalových procesov je transvaginálny ultrazvuk malej panvy. Vyšetrenie zahŕňa orgány: maternicu, prívesky a vaječníky. Na terapeutické účely sa tehotné ženy vyšetrujú na posúdenie stavu plodu. Transvaginálna metóda je vhodná aj na zisťovanie ochorení urogenitálneho systému. Štúdia je bezbolestná, po nej nie sú žiadne komplikácie. Ženy do 40 rokov by ju mali preventívne absolvovať každé 2 roky.

Ultrazvuk maternice a príveskov transvaginálne

Moderné transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie maternice a príveskov pomôže žene zistiť prítomnosť nasledujúcich patológií a ochorení: maternicové myómy, endometrióza, polypy, rakovina maternice a vaječníkov, endometritída, nádor krčka maternice, cysta na vaječníkoch, zápal maternice. maternicové prívesky (adnexitída). Vaginálne vyšetrenie pomôže lekárom overiť predbežnú diagnózu a predpísať liečbu a ženám zistiť prítomnosť onkologických, resp. zápalové ochorenia, stanoviť skoré tehotenstvo alebo identifikovať jeho patológiu.

Transvaginálny ultrazvuk močového mechúra

Bezpečný diagnostická štúdia zvážiť transvaginálny ultrazvuk močového mechúra. Táto metóda umožňuje zistiť štruktúru, tvar a objem požadovaného orgánu a je alternatívou katetrizácie a palpácie. Medzi indikácie pre intravaginálnu metódu patrí: zadržiavanie alebo časté močenie, bolesť v podbrušku a krížoch, červené krvinky alebo krv v moči, cystitída, poranenia močového mechúra, podozrenie na novotvary.

Transvaginálny ultrazvuk počas tehotenstva

Postup skenovania odhaľuje príznaky mimomaternicového tehotenstva: ovariálne, cervikálne, tubálne. V normálnom tehotenstve sa transvaginálna technika používa v prvom trimestri a zobrazuje na monitore obraz maternice s vyvíjajúcim sa plodom. Vaginálny ultrazvuk počas tehotenstva skoré dátumy umožňuje identifikovať problémy a ich príčiny vo vývoji embrya. Všeobecné indikácie pre túto metódu pre tehotné ženy v počiatočných štádiách:

• potvrdenie skutočnosti o tehotenstve;
• sledovanie vývoja nenarodeného dieťaťa;
• detekcia hrozieb tehotenstva;
• diagnostika periuterinného priestoru;
• diagnostika maternicových fibroidov.

Transvaginálny ultrazvuk - prepis

Spoľahlivé výsledky transvaginálneho ultrazvuku by mal poskytnúť lekár. Transvaginálne vyšetrenie pomáha hodnotiť parametre, ako je veľkosť maternice a jej krčka maternice, umiestnenie a štruktúra maternice; umiestnenie, veľkosť a štruktúra vaječníkov; počet zrelých a vznikajúcich folikulov, ich veľkosť; voľná kvapalina v brušná dutina; miesta výstupu vajcovodov. Ak chcete úplne skontrolovať potrubia, musíte ich naplniť špeciálnou kvapalinou, ktorá bude slúžiť ako kontrast.

Norm Ultrazvuk vnútorných orgánov

Postup výskumu vykonáva uzista alebo sonológ, ktorý po dokončení nielenže poskytne výsledky, ale tiež vám povie, čo znamenajú, alebo oznámi prítomnosť choroby. Pre presnejšiu diagnózu musíte lekárovi oznámiť dátum začiatku poslednej menštruácie a ako dlho trvá cyklus. Normálny výkon echo obrázky ultrazvuku panvových orgánov transvaginálne bude vhodnejšie zvážiť vo forme tabuľky.

Vnútorné orgány	Normálne ukazovatele
Uterus	poloha - anteflexio; obrysy maternice sú rovnomerné a jasné; rozmery: 70x60x40 mm; homogénna echogenicita stien; hrúbka endometria sa mení s každým cyklická fáza(od 1 do 20 mm); homogénna štruktúra dutiny, rovné a jasné okraje.
Cervix	rozmery: predo-zadný rozmer 2,5-3 mm, dĺžka 3,5-4 cm, homogénna echostruktúra; priemer cervikálneho kanála je 2-3 mm, vyplnený hlienom homogénnej echostruktúry.
voľná kvapalina	V priestore za maternicou by to malo byť niekoľko mm do 2-3 dní po ovulácii (13-15 dní cyklu)
vaječníkov	rozmery: šírka 25 mm, dĺžka 30 mm, hrúbka 15 mm; objem 2-8 cm3; hrboľaté kontúry; homogénna echostruktúra s malými oblasťami fibrózy; niekoľko folikulov s veľkosťou 4-6 mm, v strede cyklu jeden až 20 mm.
Vajcovody	Bez kontrastu by mali byť sotva viditeľné alebo by nemali byť viditeľné vôbec.

Je transvaginálny ultrazvuk škodlivý?

Pre netehotné dievčatá táto metóda výskumu nie je škodlivá, ale slúži ako zdroj informácií o zdraví alebo patológiách vnútorných orgánov malej panvy. Spoľahlivejšie ako akékoľvek iné prostriedky oznámia tehotenstvo a pomôžu identifikovať mimomaternicové. Ak hovoríme o tehotenstve, potom lekár predpíše plánovaný ultrazvuk v prvom trimestri. V neskorších štádiách je transvaginálny ultrazvuk škodlivý, pretože môže viesť k potratu. Ak je potrebná diagnostika, je lepšie použiť brušnú metódu cez steny brucha.

Transvaginálny ultrazvuk pre panny

Len ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, môžu absolvovať vaginálne vyšetrenie. Dá sa urobiť transvaginálny ultrazvuk na panne? Táto metóda výskumu sa nevykonáva na pannách. Namiesto toho pomôže pri vyšetrení ženských panvových orgánov ďalší bezpečný a bezbolestný zákrok – transabdominálne vyšetrenie, pri ktorom sa po brušnej stene zvonku posúva špeciálny senzor. Ak má panna výrazný stupeň obezity alebo plynatosti, lekár môže navrhnúť transrektálny ultrazvuk - výskumnú metódu cez konečník.

Cena transvaginálneho ultrazvuku

Profesionalita a recenzie lekárov, servis a prestíž kliniky - to všetko sú faktory tvorby cien. Lekárske kliniky v Moskve ponúkajú svojim pacientom množstvo procedúr: môžete si vybrať diagnostický ultrazvuk panvových orgánov alebo sa zastaviť na ukazovateli záujmu, napríklad pri štúdiu folikulu. Minimálna cena za transvaginálnu diagnostiku je 500 rubľov, horná hranica maxima je 14 tisíc rubľov.

Video: transvaginálne vyšetrenie

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a odporučiť liečbu na základe individuálne vlastnosti konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!