ja
(yo. vhodenie injekcie; synonymum pre injekciu)
spôsob parenterálneho podávania liečivých a diagnostických látok do organizmu vo forme roztokov alebo suspenzií v objeme do 20 ml vstrekovaním pod tlakom do rôzne prostredia telo injekčnou striekačkou alebo inými injektormi.
Injekcie sa podávajú subkutánne, intradermálne, intramuskulárne, intravenózne, intraarteriálne, ak je to potrebné, do lymfatických ciev, do orgánov, ako aj intraoseálne, intraartikulárne, do miechového kanála.
Injekcie sa používajú v neprítomnosti lieková forma na perorálne podávanie a porušenie absorpčnej funkcie gastrointestinálneho traktu; ak je potrebné rýchlo dosiahnuť efekt v praxi neodkladnej a intenzívnej starostlivosti (intravenózna I.) alebo prevaha lokálneho pôsobenia nad celkovým (intraoseálne, intraartikulárne, intraorganické I.), ako aj v procese špeciálnych diagnostické štúdie. Nevyhnutnými podmienkami na vedenie I. sú bezchybné zručnosti, dôsledné dodržiavanie požiadaviek pravidiel asepsie, znalosť pôsobenia liečivých látok a ich kompatibilita. Ťažké I. (intraarteriálne, intraoseálne, do miechového kanála) vykonáva len špeciálne vyškolený zdravotnícky personál. Pri výbere častí tela pre subkutánne a intramuskulárne I. sa berú do úvahy zóny, v ktorých sa neodporúča produkovať I. (obr.).
Pred subkutánnou a intramuskulárnou I. sa koža v mieste I. ošetrí alkoholom. Pri podkožnom I. sa zachytí oblasť kože v záhybe, prstami jednej ruky sa stiahne a druhou rukou sa prepichne ihlou nasadenou na injekčnú striekačku s liekom. Tlak na piest injekčnej striekačky vyvolá injekciu. Pre intramuskulárne I. sa volí oblasť tela s vyvinutým svalstvom mimo prechádzajúcich nervov alebo ciev - najčastejšie horný vonkajší kvadrant sedacej časti. Prsty ruky uvoľnené z injekčnej striekačky sa na miesto I zafixuje oblasť kože a v smere kolmom na povrch tejto oblasti sa koža súčasne prepichne ihlou, podkožného tkaniva a svalové fascie. Po uistení sa, že pri miernom sacom pohybe piestu a injekčnej striekačke nedostáva krv (t. j. nie je vo vnútri nádoby), sa vstreknutie vykoná pumpovacím pohybom piesta. Miesto vpichu kože po akomkoľvek I. sa ošetrí liehovým roztokom jódu.
Komplikácie pri správnom vykonávaní A sú pozorované len zriedka. Spájajú sa najmä s vedľajšie účinky podaný liek, vrátane alergických reakcií až do voj anafylaktický šok(anafylaktický šok), alebo s neočakávaným vniknutím liečivej látky do susedných tkanív a prostredia, čo môže spôsobiť nekrózu tkaniva, cievnu embóliu a iné komplikácie. Pri porušení pravidiel výkonu a podobných a iných komplikácií narastá. Takže ak nie je pozorovaná asepsa, často sa pozorujú lokálne zápalové infiltráty a sú možné celkové infekčné procesy (pozri Absces, Sepsa, Flegmóna), ako aj požitie patogénov chronických infekčných ochorení do tela pacienta vr. vírus ľudskej imunodeficiencie (pozri infekcia HIV). Spoľahlivosť prevencie infekčné komplikácie sa zvyšuje pri použití jednotlivých sterilizátorov a najmä pri použití jednorazových injekčných striekačiek na I. Liečba vznikajúcich komplikácií je daná ich charakterom. V liečebných miestnostiach, kde sa I. vyrába, by mali byť vždy pripravené prostriedky na boj proti anafylaktickému šoku.
Pozri tiež Infúzia.
Oblasti ľudského tela, kde by sa nemali podávať subkutánne a intramuskulárne injekcie (zatienené).
II
Existuje niekoľko spôsobov, ako predstaviť lieky(Lieky). Ťažko choré lieky sa často podávajú parenterálne (obchádzajúce gastrointestinálny trakt), teda subkutánne, intramuskulárne, intravenózne atď., pomocou injekčnej striekačky s ihlou. Táto metóda (a nazýva sa injekcia) umožňuje rýchlo získať potrebné liečivý účinok, zabezpečiť presné dávkovanie lieku, vytvoriť jeho maximálnu koncentráciu v oblasti injekcie. I. sa používa aj v časti diagnostických štúdií, niektoré profylaktické prostriedky sa používajú parenterálne.
Injekcie sa vykonávajú v súlade s pravidlami asepsie a antisepsy, t.j. sterilnou injekčnou striekačkou a ihlou, po starostlivom ošetrení rúk osoby produkujúcej I. a kože pacienta v mieste jej nadchádzajúceho vpichu.
Striekačka je najjednoduchšia pumpa vhodná na vstrekovanie a odsávanie. Jeho hlavnými komponentmi sú dutý valec a piest, ktoré musia tesne priliehať k vnútornému povrchu valca, voľne po ňom kĺzať, ale neprepúšťať vzduch a kvapalinu. Valec, sklo, kov alebo plast (v jednorazových striekačkách) môže mať rôznu kapacitu. Na jednom konci prechádza do ťahaného hrotu alebo kužeľa vo forme lievika na pripevnenie ihly; druhý koniec zostáva otvorený alebo má odnímateľný uzáver s otvorom pre piestnu tyč (obr. 1). Piest injekčnej striekačky je namontovaný na tyči, na ktorej je rukoväť. Kontrola tesnosti injekčnej striekačky sa vykonáva nasledovne: zatvorte kužeľ valca druhým alebo tretím prstom ľavej ruky (v ktorom je injekčná striekačka držaná), posuňte piest doprava a potom ho uvoľnite. Ak sa piest rýchlo vráti do pôvodnej polohy, injekčná striekačka sa utesní.
Priemysel vyrába injekčné striekačky typu Record (s kovovým kužeľom a okrajom na sklenenom valci) a injekčné striekačky Luer (valec spolu s hrotom je celý vyrobený zo skla). Nevýhodou injekčnej striekačky Record je, že stupeň zmeny objemu skla a kovového piestu počas zahrievania a chladenia je odlišný, preto pri zahrievaní nezmontovanej injekčnej striekačky praskne sklenený valec, nie je možné vložiť piest do valec, kým striekačka nevychladne.
Vyrábajú sa aj kombinované injekčné striekačky, pri ktorých má valec kovový ihlový kužeľ, ale bez okraja a piest je sklenený, ako aj injekčné striekačky na podávanie inzulínu. Rozšírili sa injekčné striekačky vyrobené z polyvinylchloridu, ktoré sú určené len na jedno vstreknutie lieku. Vyrábajú sa a sterilizujú v továrni a uvoľňujú sa v zapečatenom obale. Takéto striekačky sú obzvlášť užitočné pri prvej pomoci. Vhodné na rovnaký účel a striekačky-tuby (obr. 2) - sterilné striekačky na jedno použitie, už naplnené liekmi.
Injekčná ihla je úzka kovová trubica, ktorej jeden koniec je vyrezaný a špicatý a druhý je pevne pripevnený ku krátkemu kovovému puzdru. Ihly majú rôzne dĺžky (od 16 do 90 mm) a priemery (od 0,4 do 2 mm). Takže na intradermálnu injekciu sa používa ihla s dĺžkou 16 mm a priemerom 0,4 mm, na subkutánnu injekciu - 25 mm dlhá a 0,6 mm v priemere, na intravenóznu - 40 mm dlhá a 0,8 mm v priemere, na intramuskulárna - 60 mm dlhá , s priemerom 0,8-1 mm. Brúsenie ihiel má rôzne tvary. IV ihla je rezaná pod uhlom 45°, zatiaľ čo hypodermická ihla má ostrejší rez. Ihly musia byť veľmi ostré, bez otrepov. Ihly sú uložené s tŕňom vloženým do ich lúmenu.
Striekačky a ihly sa musia pred použitím sterilizovať. V domácich podmienkach sa vykonáva dezinfekciou vyváraním v ohni alebo elektrickom dezinfekčnom kotli (sterilizátore). Mechanicky očistené a umyté injekčné striekačky sa rozoberú, zabalia sa do gázy a umiestnia sa na sieťku sterilizátora. Sú tu umiestnené aj ihly (na každú injekčnú striekačku aspoň dve), pinzety, sieťové háčiky na zabezpečenie sterilných podmienok na zostavenie injekčnej striekačky. Destilovaná alebo prevarená voda sa naleje do sterilizátora tak, aby úplne zakryla striekačky. Dĺžka sterilizácie (dezinfekcie) varom je 45 minút od okamihu varu. Potom odstráňte veko kotla a nasaďte ho vnútorný povrch hore. Sterilnou pinzetou sa háčiky vyberú zo sterilizátora a pomocou striekačiek a ihiel nadvihnú sieťku a priložia ju šikmo na sterilizátor. Valec, piest a dve ihly sa umiestnia na vnútornú stranu veka sterilizátora pomocou sterilnej pinzety, potom sa valec injekčnej striekačky uchopí sterilnou pinzetou a prenesie sa na ľavú ruku. Potom pomocou rovnakej pinzety vezmú piest za rukoväť a vložia ho do valca. Sterilnou pinzetou uchopte ihlu za objímku (po odstránení mandríny z nej) a rotačnými pohybmi ju nasaďte na ihlu striekačky. Na kontrolu priechodnosti ihly prechádza vzduch cez ihlu pohybom piestu vo vnútri valca.
Pred naplnením injekčnej striekačky liekom si musíte pozorne prečítať jeho názov na ampulke alebo injekčnej liekovke a objasniť spôsob podania. Na každú injekciu sú potrebné 2 ihly: jedna na nabratie roztoku lieku do injekčnej striekačky, druhá priamo na injekciu.
Úzka časť ampulky sa vypiluje pilníkom na nechty alebo šmirgľom, potom sa hrdlo ampulky ošetrí vatou navlhčenou v alkohole (v prípade, že sa ihla pri zbere liečivej látky dotkne vonkajšieho povrchu ampulky) a prerušte to. Liek sa odoberá z ampulky nasatím do dutiny injekčnej striekačky. Za týmto účelom sa do ľavej ruky odoberie otvorená ampulka a pravou rukou sa do nej vloží ihla, nasadí sa injekčná striekačka a pomalým ťahaním piestu sa zhromaždí požadované množstvo roztoku, ktoré možno určiť. dielikmi vytlačenými na stene valca. Ihla, ktorou bol roztok odoberaný, sa vyberie a na kužeľ ihly sa nasadí injekčná ihla. Striekačka sa umiestni zvisle ihlou nahor a opatrne sa z nej odstráni vzduch.
Výber miesta pre subkutánnu injekciu závisí od hrúbky podkožného tkaniva. Najvhodnejšie oblasti sú vonkajší povrch stehna, ramena, podlopatková oblasť (obr. 3). Koža v mieste nadchádzajúcej injekcie je starostlivo ošetrená etylalkoholom. Môžete tiež použiť alkoholový roztok jódu. Palec a ukazovák ľavej ruky zhromažďujú kožu a podkožné tkanivo do záhybu.
Existujú dva spôsoby, ako držať injekčnú striekačku a podať injekciu. Prvý spôsob: valec injekčnej striekačky je držaný prstami I, III a IV, prst II leží na objímke ihly, V - na pieste. Injekcia sa vykonáva na základni záhybu zdola nahor pod uhlom 30 ° k povrchu tela. Potom sa injekčná striekačka zachytí ľavou rukou, okraj valca sa pridrží prstami II a III pravej ruky a rukoväť piestu sa stlačí prstom I. Potom sa pravou rukou na miesto vpichu aplikuje vatový tampón navlhčený etylalkoholom a ihla sa rýchlo odstráni. Miesto vpichu lieku sa ľahko masíruje.
Druhý spôsob: naplnená injekčná striekačka sa drží vertikálne s ihlou dole. V prst leží na objímke ihly, II - na pieste. Rýchlym vložením ihly sa druhý prst presunie na rukoväť piestu a stlačením naň sa vstrekne liečivá látka, po ktorej sa ihla odstráni.
Pri akejkoľvek technike podkožného vpichu by mal zárez ihly smerovať nahor a ihla by mala byť zasunutá približne do 2/3 jej dĺžky.
Na dosiahnutie rýchlejšieho účinku pri podávaní liekov, ako aj pri parenterálnom podávaní zle vstrebateľných liekov sa vykonávajú intramuskulárne injekcie. Miesto vpichu sa volí tak, aby v tejto oblasti bola dostatočná svalová vrstva a nedošlo k náhodnému poraneniu veľkých nervov a ciev. Intramuskulárne injekcie (obr. 4) sa najčastejšie vykonávajú v gluteálnej oblasti - v jej hornej vonkajšej časti (kvadrante). Použite dlhé ihly (60 mm) s veľkým priemerom (0,8-1 mm). Striekačka sa drží v pravej ruke s ihlou dole, kolmo na povrch tela, pričom prst II je umiestnený na pieste a prst V je na puzdre ihly. Koža sa napína prstami ľavej ruky. Ihla sa rýchlo zasunie do hĺbky 5-6 cm, piest sa vytiahne, aby sa ihla nedostala do cievy, a až potom sa pomaly vstrekne liek. Odstráňte ihlu rýchlo, jedným pohybom. Miesto vpichu sa ošetrí vatou navlhčenou etylalkoholom.
Pre intravenózna injekcia najčastejšie sa používa jedna z žíl ohybu lakťa. Injekcie sa podávajú v polohe pacienta sediaceho alebo ležiaceho, neohnutá ruka sa položí na stôl smerom nahor s ohnutím lakťa. Turniket sa aplikuje na rameno tak, aby stlačil iba povrchové žily a neblokoval tok arteriálnej krvi. Pulz na radiálnej artérii s aplikovaným turniketom by mal byť dobre definovaný. Na urýchlenie opuchu žíl je pacient požiadaný, aby energicky ohýbal prsty na ruke, zatiaľ čo žily predlaktia sú naplnené a jasne viditeľné. Koža lakťa sa ošetrí vatou navlhčenou etylalkoholom, potom sa injekčná striekačka pripojená k ihle odoberie prstami pravej ruky a koža sa potiahne dvoma prstami ľavej ruky a žila sa zafixuje . Držte ihlu pod uhlom 45°, prepichnite kožu a posúvajte ihlu pozdĺž žily. Potom sa uhol sklonu ihly zníži a stena žily sa prepichne, načo sa ihla posunie v žile takmer vodorovne dopredu. Keď ihla vstúpi do žily, v injekčnej striekačke sa objaví krv. Ak ihla nevstúpi do žily, potom keď sa piest vytiahne, krv nebude prúdiť do striekačky. Pri odbere krvi zo žily sa turniket neodstráni až do konca procedúry.
Pri intravenóznej injekcii sa turniket odstráni a pomalým stlačením piestu sa liečivá látka vstrekne do žily. Neustále sledujte, či sa vzduchové bubliny zo striekačky nedostanú do žily a či sa roztok nedostane do podkožia.
Prevencia komplikácií po injekcii. Hlavnou príčinou komplikácií sú chyby pri vykonávaní injekcií. Najčastejšie ide o porušenie pravidiel asepsie, v dôsledku čoho hnisavé komplikácie. Preto pred injekciou musíte skontrolovať neporušenosť injekčnej liekovky alebo ampulky a uistite sa, že sú sterilné podľa označenia. Musíte použiť iba sterilnú injekčnú striekačku a ihlu. Ampulky s liečivými látkami, uzávery fliaš sú pred použitím dôkladne utreté etylalkoholom. Ruky sa musia dôkladne umyť a ošetriť etylalkoholom.
Ak dôjde k zhrubnutiu alebo začervenaniu kože v mieste vpichu, musíte urobiť ohrievací vodný obklad, položiť vyhrievaciu podložku a určite o tom informovať lekára.
Ďalšou príčinou komplikácií je porušenie pravidiel pre podávanie liekov. Ak je ihla zvolená nesprávne, dochádza k nadmernej traume tkaniva, vytvára sa hematóm, tesnenie. Pri prudkom pohybe sa môže ihla zlomiť a časť zostane v tkanivách. Pred injekciou starostlivo skontrolujte ihlu, najmä v mieste spojenia tyče s kanylou, kde je najpravdepodobnejšie, že sa ihla zlomí. Preto by sa celá ihla nikdy nemala ponoriť do tkaniva. Ak sa vyskytne takáto komplikácia, mali by ste o tom okamžite informovať lekára, pretože cudzie telo treba čo najskôr odstrániť.
Ryža. 1. Odrody striekačiek.
Ryža. 2. Tuba na striekačku.
Ryža. štyri. Intramuskulárna injekcia v gluteálnej oblasti.
Ryža. 3. Oblasti ľudského tela, kde by sa nemali podávať subkutánne alebo intramuskulárne injekcie.
III
(injectio; lat. injicio, injekcia na vhadzovanie; syn. injekcia)
zavedenie tekutiny do tela pomocou injekčnej striekačky.
IV
očné cievy (injectio) - expanzia a hyperémia krvných ciev očná buľva viditeľné pri kontrole.
hlboká (i. profunda) - pozri ciliárne.
spojovka (i. conjunctivalis; synonymum I. povrchová) - I. krvné cievy spojovky očnej gule, charakterizované znížením intenzity smerom k limbu; pozorované pri konjunktivitíde.
pericorneal (i. pericornealis) - pozri ciliárne.
povrchové (i. superficialis) – pozri spojovky.
zmiešané (i. mixta) - kombinácia spojovkového a ciliárneho I.
ciliárne (i. ciliaris; synonymum: I. hlboké, I. perikorneálne, I. episklerálne) - I. krvné cievy episklery, charakterizované znížením intenzity v smere od limbu; pozorované pri keratitíde, iridocyklitíde.
episklerálny (i. episcleralis) – pozri ciliárny.
Hodnota sledovania Injekcia v iných slovníkoch
Injekcia- injekcie, (lat. injectio – vhadzovanie). 1. Zavedenie liekov do tela subkutánnou injekciou (med.). 2. Umelé vypĺňanie dutín vytvrdzovacími látkami.......
Vysvetľujúci slovník Ushakova
J injekcia.- 1. Injekcia liečivých látok priamo pod kožu, do svalu, do žily.
Výkladový slovník Efremovej
Injekcia- -a; a. [lat. injectio - hádzanie] Zavedenie liečivej tekutiny pod kožu, do svalu, žily; injekciou. Dajte si injekciu morfia. Priraďte priebeh injekcií.
◁ Injekcia, .......
Vysvetľujúci slovník Kuznecova
Smrteľná injekcia- - spôsob výkonu trestu smrti, používaný v niektorých štátoch USA. Odsúdenému sa intravenózne vstrekne kombinácia liekov, ktoré spôsobujú stratu vedomia a potom - zástavu srdca.
Právny slovník
Goldmannova injekcia- (E. E. Goldmann, 1862-1913, nemecký lekár) metóda intravitálneho farbenia mononukleárnych krviniek a retikuloendotelového systému u pokusných zvierat ich zavedením vodou ........
Veľký lekársky slovník
Injekcia- v medicíne - podávanie liekov alebo iných tekutín pacientovi za účelom diagnostiky, liečby alebo prevencie chorôb pomocou špeciálneho zariadenia - injekčnej striekačky ........
Vedecko-technický encyklopedický slovník
Injekcia 1- (injectio; lat. injicio, injectum hodiť; syn. injekcia) zavedenie tekutiny do tela pomocou injekčnej striekačky.
Veľký lekársky slovník
2 Injekčné oko cievy- (injectio) expanzia a hyperémia krvných ciev očnej gule, viditeľná počas vyšetrenia.
Veľký lekársky slovník
Hlboká injekcia- (i. profunda) pozri ciliárna injekcia.
Veľký lekársky slovník
Konjunktiválna injekcia- (i. conjunctivalis; synonymum I. povrchové) I. cievy spojovky očnej buľvy, vyznačujúce sa znížením intenzity smerom k limbu; pozorované pri konjunktivitíde.
Veľký lekársky slovník
Injekcia pericorneal- (i. pericornealis) pozri ciliárna injekcia.
Veľký lekársky slovník
Povrchová injekcia- (i. superficialis) pozri Konjunktiválna injekcia.
Veľký lekársky slovník
Injekčná zmes- (i. mixta) kombinácia spojovkového a ciliárneho I.
Veľký lekársky slovník
Injekcia Ciliary- (i. ciliaris; synonymum: I. hlboké, I. perikorneálne, I. episklerálne) I. krvné cievy episklery, charakterizované znížením intenzity v smere od limbu; ........
Veľký lekársky slovník
Episklerálna injekcia- (i. episcleralis) pozri ciliárna injekcia.
Veľký lekársky slovník
Injekcia- (z lat. injectio - vhadzovanie) - injekcia - subkutánne, intramuskulárne a iné podávanie malých množstiev roztokov (hlavne liekov) do tkanív (ciev) tela.
Veľký encyklopedický slovník
Injekcia je injektívne zobrazenie, množiny Av sú množinou B; aj mapovanie jedna ku jednej.......
Matematická encyklopédia
Injekcia- (injekcia) - úvod lieky alebo iné tekutiny do tela injekčnou striekačkou (zvyčajne sa do tela vstrekujú tie liečivé látky, ktoré môžu ........
Psychologická encyklopédia
Priama injekcia intracytoplazmatická- (priama intracytoplazmatická injekcia (DICf)) - umelá inseminácia v prípade mužská neplodnosť keď spermie nie sú schopné prekonať bariéru obklopujúcu vajíčko;.......
Psychologická encyklopédia
Injekcia- zavedenie liekov alebo iných tekutín do tela pomocou injekčnej striekačky (do injekcií sa zvyčajne vstrekujú tie liečivé látky, ktoré sa dajú zničiť ........
lekársky slovník
Priama intracytoplazmatická injekcia (priama intracytoplazmatická injekcia (dicf))- umelé oplodnenie v prípade mužskej neplodnosti, keď spermie nie sú schopné prekonať bariéru obklopujúcu vajíčko; v tomto prípade jedna zo spermií ........
lekársky slovník
INJEKCIA- INJEKCIA, -a, dobre. (špecialista.). 1. Zavedenie liečivého roztoku priamo pod kožu, do svalu, do žily. 2. Zavedenie roztoku do špeciálne pripraveného kanála. I. malta ........
Vysvetľujúci slovník Ozhegov
Intramuskulárne injekcie
Intramuskulárne injekcie sa najčastejšie vykonávajú v hornom vonkajšom kvadrante gluteálnej oblasti (na určenie miesta vpichu je oblasť zadku podmienene rozdelená na štyri štvorce dvoma čiarami (obr. 9, príloha)) alebo anterolaterálnej ploche stehna .
Poloha pacienta- ležanie na bruchu alebo na boku (táto poloha pomáha uvoľniť svaly gluteálnej oblasti).
Poradie vykonania:
príprava injekčnej striekačky s liekom na injekciu:
Otvorte balenie jednorazovej injekčnej striekačky s pinzetou v pravej ruke, vezmite ihlu za rukáv a nasaďte ju na injekčnú striekačku;
Skontrolujte priechodnosť ihly tak, že cez ňu necháte prejsť vzduchom alebo sterilným roztokom, ukazovákom pridržíte objímku a pripravenú injekčnú striekačku vložíte do sterilného podnosu;
Pred otvorením ampulky alebo liekovky si pozorne prečítajte názov lieku, aby ste sa uistili, že zodpovedá predpisu lekára, objasnite dávkovanie a dátum exspirácie;
Zľahka poklepte prstom na hrdlo ampulky tak, aby bol celý roztok v širokej časti ampulky;
Ampulku v oblasti krku vypilujte pilníkom na nechty a ošetrite vatou namočenou v 70% roztoku alkoholu; pri odbere roztoku z injekčnej liekovky z nej odstráňte hliníkový uzáver nesterilnou pinzetou a gumovú zátku utrite sterilnou vatou navlhčenou v 70% roztoku alkoholu;
Vatovým tampónom, ktorý sa použil na utretie ampulky, odlomte horný (úzky) koniec ampulky;
Vezmite ampulku do ľavej ruky, držte ju palcom, ukazovákom a strednými prstami a v pravej ruke - injekčnú striekačku;
Opatrne zasuňte ihlu nasadenú na injekčnú striekačku do ampulky a potiahnutím piestu postupne natiahnite požadované množstvo obsahu ampulky do injekčnej striekačky, v prípade potreby ju nakloňte;
Pri odoberaní roztoku z injekčnej liekovky prepichnite gumovú zátku ihlou, nasaďte ihlu s injekčnou liekovkou na kužeľ injekčnej striekačky, zdvihnite injekčnú liekovku hore dnom a natiahnite potrebné množstvo lieku do injekčnej striekačky;
Odstráňte injekčnú striekačku z injekčnej ihly a nasaďte na ňu injekčnú ihlu;
Ak chcete odstrániť vzduchové bubliny prítomné v injekčnej striekačke, otočte injekčnú striekačku ihlou nahor a držte ju zvisle vo výške očí, zatlačte na piest, aby sa uvoľnil vzduch a prvá kvapka liečivej látky, pričom ihlu držte za rukáv s ukazovákom ľavej ruky;
Kolmo na povrch kože prudkým pohybom pod uhlom 90º zapichnite ihlu do hĺbky 3/4 jej dĺžky (ihlu je potrebné vložiť tak, aby medzi puzdrom ihly a koža pacienta);
Potom pomaly zatlačte na piest injekčnej striekačky a vstreknite liek rovnomerne;
Ihla by sa mala odstrániť z tela pacienta ostrým pohybom pod rovnakým uhlom bez toho, aby sa ihla robila zbytočnými pohybmi v tkanivách;
Miesto vpichu ošetrite čistým vatovým tampónom namočeným v 70 % etylalkohol.
Subkutánne injekcie
Vzhľadom na to, že podkožná tuková vrstva je dobre zásobená krvnými cievami, na rýchlejšie pôsobenie lieku sa používajú subkutánne injekcie. Subkutánne podávané liečivé látky účinkujú rýchlejšie ako pri podaní ústami, pretože. rýchlo sa vstrebávajú. Podkožné injekcie sa robia ihlou najmenšieho priemeru do hĺbky 15 mm a vstrekujú sa až 2 ml liekov, ktoré sa v uvoľnenom podkoží rýchlo vstrebávajú a nepôsobia naň škodlivo.
Najvhodnejšie miesta na subkutánnu injekciu sú:
Vonkajší povrch ramena;
Subskapulárny priestor;
Predný povrch stehna;
Bočný povrch brušnej steny;
Spodná časť podpazušia.
Na týchto miestach sa koža ľahko zachytí v záhybe a nehrozí poškodenie ciev, nervov a periostu.
V miestach s edematóznym podkožným tukom;
V tesneniach zo slabo absorbovaných predchádzajúcich injekcií.
Poriadok vykonania:
Dôkladne si umyte ruky mydlom a tečúcou teplou vodou; bez utierania uterákom, aby ste neporušili relatívnu sterilitu, utrite ich alkoholom; nasaďte si sterilné rukavice;
Príprava injekčnej striekačky s liekom (pozri i / m injekcie);
Ošetrite miesto vpichu postupne dvoma vatovými tampónmi s alkoholom: najprv veľkú plochu, potom samotné miesto vpichu;
Umiestnite tretiu guľu alkoholu pod 5. prst ľavej ruky;
Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky (druhým prstom pravej ruky uchopte kanylu ihly, piatym prstom uchopte piest injekčnej striekačky, 3. až 4. prstom držte valec zospodu a valec držte zhora 1. prst);
Zhromaždite kožu ľavou rukou do trojuholníkového záhybu, základňou nadol;
Vsuňte ihlu pod uhlom 45 ° do spodnej časti kožného záhybu do hĺbky 1-2 cm (2/3 dĺžky ihly), kanylu ihly držte ukazovákom;
Presuňte ľavú ruku k piestu a vstreknite liek (bez posúvania injekčnej striekačky z jednej ruky do druhej).
Odstráňte ihlu tak, že ju budete držať za kanylu;
Stlačte miesto vpichu vatou s alkoholom;
Vykonajte ľahkú masáž miesta vpichu bez odstránenia vaty z kože.
Intravenózne injekcie
Na vykonanie intravenóznych injekcií je potrebné pripraviť na sterilnom podnose: injekčnú striekačku (10,0 - 20,0 ml) s liekom a ihlou 40 - 60 mm, vatové tampóny; turniket, valček, rukavice; 70% etylalkohol; zásobník na použité ampulky, liekovky; nádobu s dezinfekčným roztokom na použité vaty.
Poradie vykonania:
Dôkladne si umyte ruky mydlom a tečúcou teplou vodou; bez utierania uterákom, aby ste neporušili relatívnu sterilitu, utrite ich alkoholom; nasaďte si sterilné rukavice;
Natiahnite liek z ampulky do jednorazovej injekčnej striekačky;
Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú pozíciu - ležať na chrbte alebo sedieť;
Dajte končatine, do ktorej bude injekcia vykonaná, potrebnú polohu: rameno je vo vystretom stave, dlaň nahor;
Pod lakte umiestnite podložku z olejovej tkaniny (pre maximálne natiahnutie končatiny v lakťovom kĺbe);
Naneste gumové škrtidlo (na košeľu alebo obrúsku) do strednej tretiny ramena tak, aby jeho voľné konce smerovali nahor, slučka je nadol, pulz na radiálnej tepne by sa nemal meniť;
Požiadajte pacienta, aby pracoval päsťou (pre lepšie pumpovanie krvi do žily);
Nájdite vhodnú žilu na prepichnutie;
Ošetrite pokožku v oblasti lakťa prvým vatovým tampónom namočeným v 70% etylalkohole v smere od periférie do stredu, zlikvidujte (predúprava pokožky);
Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky: ukazovákom upevnite kanylu ihly, zvyškom zakryte valec zhora;
Skontrolujte neprítomnosť vzduchu v injekčnej striekačke, ak je v injekčnej striekačke veľa bublín, musíte ju pretrepať a malé bubliny sa spoja do jednej veľkej, ktorú je možné ľahko vytlačiť cez ihlu do zásobníka;
Opäť ľavou rukou ošetrite miesto venepunkcie druhým vatovým tampónom s alkoholom, zlikvidujte ho;
Fixujte kožu v oblasti vpichu ľavou rukou, potiahnite kožu v oblasti ohybu lakťa ľavou rukou a mierne ju posuňte na perifériu;
Držte ihlu s rezom nahor pod uhlom 45 °, vložte ju pod kožu, potom znížte uhol sklonu a držte ihlu takmer rovnobežne s povrchom kože, posúvajte ju pozdĺž žily a opatrne zasuňte ihlu do 1/3 jeho dĺžky (so zovretou päsťou pacienta);
Pokračujte v fixovaní žily ľavou rukou, mierne zmeňte smer ihly a opatrne prepichnite žilu, až kým nepocítite „úder do prázdna“;
Potiahnite piest smerom k sebe - v injekčnej striekačke by sa mala objaviť krv (potvrdenie, že ihla vstúpila do žily);
Odviažte škrtidlo ľavou rukou, potiahnite jeden z voľných koncov a požiadajte pacienta, aby uvoľnil ruku;
Bez zmeny polohy injekčnej striekačky stlačte piest ľavou rukou a pomaly vstreknite liečivý roztok, pričom v injekčnej striekačke zostane 0,5 ml (ak nebolo možné úplne odstrániť vzduch zo striekačky);
Na miesto vpichu pripevnite vatový tampón s alkoholom a jemne odstráňte ihlu zo žily (prevencia hematómu);
Ohnite ruku pacienta v lakťovom kĺbe, ponechajte loptu s alkoholom na mieste, požiadajte pacienta, aby zafixoval ruku v tejto polohe na 5 minút (prevencia krvácania);
Vyhoďte injekčnú striekačku do dezinfekčného roztoku alebo zakryte ihlu krytom;
Po 5-7 minútach vyberte vatový tampón od pacienta a vložte ho do dezinfekčného roztoku alebo do vrecka z jednorazovej injekčnej striekačky;
Odstráňte rukavice, zlikvidujte ich v dezinfekčnom roztoku;
Umyte si ruky.
Príprava systému na intravenóznu transfúziu
(obr. 10, príloha)
1. Nasaďte si masku, dôkladne si umyte ruky mydlom a tečúcou teplou vodou, bez utierania uterákom, aby ste neporušili relatívnu sterilitu, utrite ich 70% etylalkoholom, nasaďte si sterilné rukavice.
2. Skontrolujte dátum spotreby a tesnosť balenia so systémom stlačením z oboch strán.
3. Pripravte si sterilný podnos s utierkami, vatovými tampónmi.
4. Vezmite injekčnú liekovku s liečivou látkou, skontrolujte dátum exspirácie, vzhľad skontrolujte podľa lekárskych predpisov.
5. Odstráňte centrálnu časť kovového uzáveru z fľaše pomocou pinzety a dvakrát ošetrite uzáver fľaše bavlnenými guľôčkami namočenými v 70 % etanole.
6. Otvorte obal a vyberte systém.
7. Zatvorte svorku na systéme.
8. Odstráňte uzáver z polymérovej ihly a vložte ju do injekčnej liekovky, kým sa nezastaví.
9. Otočte injekčnú liekovku hore dnom a upevnite ju na statív.
10.Otvorte zástrčku potrubia na systéme.
11. Naplňte kvapkadlo do polovice kontrolnej nádoby a pravidelne tlačte na jej telo.
12. Otvorte svorku a vypustite vzduch z trubicového systému.
13. Zatvorte svorku a pripevnite systém na statív.
14. Vykonajte venepunkciu.
15. Pomocou svorky nastavte požadovanú rýchlosť infúzie.
16. Po manipulácii je potrebné použitý systém dezinfikovať (pred namočením systému do roztoku ho treba prestrihnúť nožnicami).
Injekcia (synonymum injekcia, injekcia) je jedným z typov parenterálneho podávania roztokov do tela v malých množstvách. Injekcia sa podáva do kože, podkožného tkaniva, svalu, miechového kanála, srdca. Výhody injekčného podávania liečivých látok oproti perorálnemu podávaniu: rýchlejšie pôsobenie týchto látok; presnosť dávkovania; vypnutie bariérovej funkcie pečene; možnosť podávania liekov v akomkoľvek stave pacienta. Relatívnou nevýhodou injekcie je možnosť vzniku anafylaktického šoku s alergiami (pozri Anafylaxia). Ak je pacient pri vedomí, mal by byť upozornený na nadchádzajúcu injekciu. Injekcia sa vykonáva na určitých miestach tela, kde nehrozí nebezpečenstvo poranenia. cievy alebo nervy - na vonkajšie povrchy končatín, kožu pod lopatkou, kožu brucha, horný vonkajší kvadrant gluteálnej oblasti.
Ryža. 2. Čerpanie kvapaliny do injekčnej striekačky z ampuliek |
Ryža. 3. Odstránenie vzduchových bublín zo striekačky |
Ryža. 4. Intradermálna injekcia |
Ryža. 5. Subkutánna injekcia |
Ryža. 6. Intramuskulárna injekcia |
Dodržiavanie pravidiel asepsie je povinné. Injekcia sa vykonáva hlavne pomocou jednorazových injekčných striekačiek. Zdravotník vykonávajúci injekciu si má pred užitím injekčnej striekačky dôkladne umyť ruky mydlom a kefkou a utrieť ich alkoholom. Nedotýkajte sa rukami spodnej časti ihly.
Kvapalné liečivé roztoky sa nasávajú ihlou zo sklenenej ampulky alebo fľaštičky (obr. 2), pričom sa dodržiavajú pravidlá aseptiky (pozri) a antiseptík (pozri). Olejové a husté liečivé látky sa nasávajú bez ihly. Po nabratí liečivého roztoku treba injekčnú striekačku držať ihlou hore a pomalým zatlačením piestu z nej vytlačiť vzduch a časť roztoku tak, aby v nej nezostali žiadne vzduchové bubliny (obr. 3). Dokonca aj malá vzduchová bublina, ktorá zostane v injekčnej striekačke, môže spôsobiť hnisanie pri intradermálnych a subkutánnych injekciách a embóliu pri intravenóznych injekciách. Oblasť pokožky určená na injekciu sa dôkladne utrie vatou navlhčenou alkoholom alebo jódom. Technika a miesto injekcie závisia od typu injekcie.
Pri intradermálnej injekcii sa tenká ihla vpichne do kože pod ostrým uhlom do malej hĺbky (obr. 4). Pri správnom nastavení ihly po zavedení roztoku sa vytvorí malé zaoblené vyvýšenie pripomínajúce citrónovú kôru. Intradermálna injekcia sa používa na povrchovú anestéziu a na diagnostické účely (Mantouxov test, Casoniho test, McClure-Aldrichov test).
Pri subkutánnej injekcii sa ihla zapichne 2 – 3 cm do záhybu kože medzi prstami (obr. 5). Roztoky sa injikujú pod kožu v množstve 0,5-10 ml; lieky pripravené v izotonickom roztoku chloridu sodného (fyziologický roztok) sa absorbujú rýchlo, v oleji - pomaly.
Intramuskulárne injekcie sa podávajú do veľkej hĺbky a do určitých anatomických oblastí: zvyčajne do gluteálnej (obr. 6) oblasti a menej často pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna. Aby nedošlo k poškodeniu krvných ciev, miesto vpichu sa vyberá nasledovne: zadok je mentálne rozdelený vertikálnymi a horizontálnymi čiarami kolmými na ňu na štyri časti. Injekcia sa vykonáva v oblasti vonkajšieho horného kvadrantu. Uchopte injekčnú striekačku do pravej ruky prvým, druhým a tretím prstom. Súčasne sa koža v mieste vpichu stiahne palcom a ukazovákom ľavej ruky. Potom sa prudkým pohybom pravej ruky kolmo na povrch kože vpichne ihla do hrúbky svalu do hĺbky 4-6 cm a stlačením piestu sa vstrekne liečivá látka. Je potrebné dbať na to, aby ihla nezasahovala príliš hlboko do návleku, pretože by sa mohla zlomiť. Pre výstrahu Alergická reakcia pri intramuskulárnej injekcii určitých liekov (bicilín atď.), musíte najskôr urobiť injekciu jednou ihlou (bez injekčnej striekačky s roztokom) a chvíľu počkať, aby ste sa uistili, že cez ihlu nepreteká krv. Ak sa v lúmene ihly objaví kvapka krvi, roztok lieku sa nemá podať a injekcia tou istou ihlou sa má zopakovať na inom mieste s rovnakými opatreniami.
Injekcia do miechového kanála – pozri Odpich.
Intrakardiálna injekcia sa podáva do stredu IV a V medzirebrových priestorov na ľavom okraji hrudnej kosti alebo pod hrudnou kosťou, ako pri perikardiálnej punkcii. Ihla sa zavedie do pravej komory. Ihla by mala byť dlhá (6-10 cm) a tenká. Intrakardiálna injekcia sa vykonáva naliehavo v prípade náhleho zastavenia srdca (elektrický šok, otrava plynom, anestézia). Do srdca sa vstrekne 0,1% roztok adrenalínu (0,5-1 ml) alebo korazolu (2 ml).
Pozri tiež Infúzia.
