Inštrukcie na používanie
Klinická a farmakologická skupina
Hepatoprotektor
Forma uvoľňovania, zloženie a balenie
Roztok na intravenózne podanie priehľadná, žltá.
Pomocné látky: kyselina deoxycholová - 126,50 mg, hydroxid sodný - 13,40 mg, benzylalkohol - 45,00 mg, chlorid sodný - 12,00 mg, riboflavín - 0,50 mg, voda na injekciu - do 5 ml.
5 ml - ampulky z tmavého skla so svorkou (5) - obrysové balenie (1) - kartónové obaly.
farmakologický účinok
Predávkovanie
Žiadne dáta.
lieková interakcia
Doteraz neznáme.
Tehotenstvo a laktácia
Užívanie lieku v tehotenstve s opatrnosťou, vzhľadom na prítomnosť benzylalkoholu v prípravku, ktorý môže preniknúť cez placentárnu bariéru (užívanie liekov s obsahom benzylalkoholu u donosených novorodencov alebo predčasne narodených novorodencov bolo spojené s rozvojom dyspnoe syndrómu smrteľný výsledok).
Vedľajšie účinky
Aby bolo možné odhadnúť frekvenciu vedľajšie účinky používajú sa tieto definície: veľmi často (≥1/10), často (≥1/100 -< 1/10), не часто (≥1/1000 - < 1/100), редко (≥1/10000 - 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестная частота (по имеющимся данным не возможно установить частоту возникновения).
Zo strany imunitný systém
V zriedkavých prípadoch sa môžu v dôsledku obsahu benzylalkoholu v prípravku vyvinúť reakcie z precitlivenosti.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch sú možné alergické kožné reakcie (vyrážka, exantém alebo žihľavka).
Frekvencia neznáma: svrbenie.
Podmienky skladovania
Pri teplotách od 2°C do 8°C. Držte mimo dosahu detí. Zoznam B. Čas použiteľnosti - 3 roky.
Indikácie
- tuková degenerácia pečene (vrátane diabetes mellitus);
- akútna a chronická hepatitída;
- cirhóza pečene;
- nekróza pečeňových buniek;
- hepatálna kóma a prekoma;
— toxické lézie pečeň;
- toxikóza tehotenstva;
— pred- a pooperačná liečba, najmä pri operáciách v hepatobiliárnej zóne;
- psoriáza;
- radiačný syndróm.
Kontraindikácie
- precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku;
- vek detí do 3 rokov.
Opatrne
V tehotenstve v dôsledku prítomnosti benzinalkoholu v prípravku, ktorý môže preniknúť cez placentárnu bariéru (užívanie liekov s obsahom benzylalkoholu u donosených novorodencov alebo predčasne narodených novorodencov bolo spojené so vznikom dyspnoe syndrómu s fatálnym koncom).
špeciálne pokyny
Používajte iba číry roztok!
Indikácie na použitie
Vzhľadom na činnosť, ktorú poskytuje Essentiale, sú injekcie predpísané pre:
- Akútna a chronická hepatitída, bez ohľadu na ich pôvod.
- Mastná degenerácia pečene, ktorá sa objavila z rôznych dôvodov.
- Patológia, ktorá vznikla v dôsledku porúch krvného obehu pečeňových ciev a funkcie žlčových ciest (cirhóza).
- Nekrotické procesy v bunkách.
- zlyhanie pečene.
- Pečeňová prekóma a kóma.
- Hyperlipoproteinémia.
- Hypertriglyceridémia.
- Porušenia v pečeni, vyplývajúce z vývoja rôznych chorôb.
- Toxikóza.
- Zvýšená aktivita enzýmov AsAT a AlAT u tehotných žien.
- Profylaxia na prevenciu recidívy tvorby kameňov v žlčníka.
- Cholestáza (zníženie toku žlče do dvanástnika v dôsledku porúch v procesoch tvorby a vylučovania žlče).
- Psoriáza.
Okrem toho je Essentiale súčasťou predoperačnej terapie. Najčastejšie sa liek predpisuje pred operáciami pečene, žlčníka a žlčových ciest.
Okrem priamych indikácií na použitie Essentiale existujú niektoré ďalšie ochorenia, pri ktorých sa injekcie používajú ako dodatočná terapia. Medzi nimi:
- rôzne druhy porušení v práci kardiovaskulárneho systému;
- poruchy orgánov zažívacie ústrojenstvo;
- kožné ochorenia;
- onkologické ochorenia.
Liek je tiež predpísaný na preventívne účely, aby sa zabránilo predčasnému starnutiu, znížila sa intoxikácia tela v dôsledku otravy alkoholom a rôznymi chemikáliami.
Kontraindikácie
Essentiale sa nemá liečiť u pacientov, ktorí sú precitlivení aspoň na jednu zo zložiek (aktívnu alebo pomocnú), ktoré tvoria liek. Existujú aj vekové obmedzenia:
- roztok v ampulkách je kontraindikovaný u detí mladších ako 3 roky;
- kapsuly by nemali užívať deti mladšie ako 12 rokov (nedostatok dostatočných dôkazov).
Napriek tomu, že Essentiale je na začiatku kontraindikovaný detstva, často sa predpisuje novorodencom. Keď som bola s dieťaťom v nemocnici, môjmu 4-dňovému bábätku sa prudko zvýšil bilirubín, koža zožltla. Pediatrička predpísala Essentiale v kapsulách. Musel som otvoriť kapsulu, aby som zmiešal jej obsah so zmesou a podal ju dcére. Nemôžem povedať, aká účinná bola droga, ale siedmy deň sme boli prepustení s normálnou farbou pleti. Pravda, okrem hepatoprotektorov nám bolo predpísané ultrafialové ožarovanie pod špeciálnou lampou.
Použitie počas tehotenstva a HB (dojčenie)
Essentiale obsahuje benzylalkohol, ktorý je schopný prejsť cez utero-placentárnu bariéru. Táto látka pri pravidelnom užívaní tehotnou ženou údajne spôsobuje u novorodencov syndróm dýchavičnosti, ktorý vedie k smrti. Vzhľadom na to, že tieto informácie neboli vedecky dokázané, liek sa predpisuje počas tehotenstva v špeciálne príležitosti kedy bude pomoc matkinmu organizmu významná v porovnaní s ujmou, ktorá môže byť spôsobená plodu.
HB nie je kontraindikáciou, takže dojčiace matky môžu byť liečené Essentiale bez obáv z poškodenia dieťaťa.
Výhody
Okrem toho je Essentiale schopný pozitívne ovplyvňovať ďalšie životne dôležité orgány a systémy ľudského tela. Ďalšie účinky lieku zahŕňajú:
- normalizácia metabolických procesov v tele;
- zníženie počtu aterosklerotických plakov v cievach a zníženie ich veľkosti;
- zlepšenie klinický obraz s diabetes mellitus (jeho prejavy sú menej výrazné);
- zlepšená kvalita krvi (stane sa menej hustá).
Pokiaľ ide o rozdiel medzi rôznymi formami, pri injekčnom podaní má liek na telo silnejší a rýchlejší účinok. Preto táto možnosť liek predpísané na liečbu akútnych a pokročilých štádií chorôb.
Okrem rozdielov vo formách podávania sa lieky líšia aj svojim zložením. Essential H teda obsahuje iba fosfolipidy. A prípravok Essentiale je navyše obohatený o vitamíny B a nikotínamid, ktoré zosilňujú účinok hlavnej zložky.
Čo sú hepatoprotektory a sú skutočne účinné?
Farmakologická trieda liekov, ktoré môžu do určitej miery zlepšiť funkciu pečene, sa nazývajú hepatoprotektory. V súčasnosti sú tieto lieky medzi obyvateľstvom veľmi žiadané, pretože sa zvyšuje výskyt ochorení pečene. Celú sadu hepatoprotektorov môžete klasifikovať do dvoch veľkých skupín:
- syntetického pôvodu, t.j. vyrobené v laboratóriu (fosfolipidy, deriváty aminokyselín, žlčové kyseliny);
- rastlinného pôvodu, teda homeopatické prípravky rastlinného a živočíšneho pôvodu (treba si uvedomiť, že aj pri výrobe tých najekologickejších prípravkov ich zložky stále podliehajú minimálnemu chemickému spracovaniu).
V lekárskom svete stále existujú spory o účinnosti hepatoprotektorov: vykonané štúdie o účinnosti liekov neuspokojujú zvedavé mysle odborníkov v medicíne a farmakológii. Ľudská pečeň je orgán so skutočne fantastickou schopnosťou regenerácie, a preto mnohí lekári pripisujú „účinnosť“ hepatoprotektorov schopnosti orgánu samoliečiť sa. Človek, ktorý užíva liek a upravuje stravu, si je istý, že následné zlepšenie klinických výsledkov je spojené práve s užívaním hepatoprotektora. Ale v skutočnosti pečeňové bunky prešli prirodzeným cyklom a samy sa opravili.
Laennec
Laennec je imunomodulátor s hepatoprotektívnym účinkom. Liečivo sa vyrába v ampulkách. Aktívne zložky činidla sú schopné aktivovať fagocyty. Okrem toho zabraňujú tvorbe usadenín cholesterolu. Liek obnovuje postihnuté hepatocyty
Laennec sa používa pri liečbe chronických ochorení pečene. Pri poškodení orgánu sa liek podáva intravenózne. Odporúčaný priebeh liečby je 21 dní. Možné nežiaduce reakcie na Laennec zahŕňajú znecitlivenie a bolesť v mieste vpichu.
Ako užívať liek na psoriázu
Pri kožných ochoreniach vrátane psoriázy určuje dĺžku užívania Essentiale dermatológ alebo iný ošetrujúci lekár. Od začiatku liečby sú predpísané kapsuly Essentiale Forte N, ktoré musí pacient užiť do 2 týždňov. Potom by ste mali prejsť na intravenózne podávanie ampuliek.
Vyžaduje sa starostlivé plánovanie a dodržiavanie kurzu. Po 10 injekciách začína cyklus perorálnych kapsúl, ktoré sa užívajú 60 dní.
Je potrebné vziať do úvahy nasledujúce body:
- dávkovanie kapsúl a ampuliek,
- je potrebné látku správne zriediť (v 5% roztoku glukózy, ale v žiadnom prípade nie vo fyziologickom roztoku),
- pomalé zavádzanie látky,
- vopred upravte oblasť vpichu a sledujte sterilitu injekčnej striekačky.
Indikácie na použitie
Na základe poskytnutého terapeutického účinku je Essentiale v ampulkách predpísaný pre nasledujúce indikácie:
- Vírusová hepatitída akéhokoľvek typu, ktorá je sprevádzaná žltačkou. Ochorenie sa prenáša parenterálne, krvou a inými telesnými tekutinami človeka. Akútna a chronická hepatitída postihuje predovšetkým bunky pečeňového parenchýmu, takže esenciálne fosfolipidy pomáhajú obnoviť štruktúru hepatocytov a pomáhajú posilňovať membránovú ochranu orgánu.
- alergické prejavy. Vyrážky, svrbenie, opuch a iné prejavy alergií môžu naznačovať patológiu pečene. Preto s chorobami orgánu sa všetky nepríjemné symptómy môžu zintenzívniť.
- Hypotyreóza. Patológie štítna žľaza môže ovplyvniť funkciu pečene. Dochádza k prudkému zhoršeniu biochemických parametrov orgánu.
- Tuková pečeň alebo steatóza. Proces je spojený s nahradením zdravých pečeňových buniek tukovým tkanivom. Ochorenie spôsobuje vážne toxické poškodenie orgánu a niektorých stavov tela (obezita, nadmerná výživa, antibiotiká).
- Cirhóza pečene. Chronická patológia vznikajúca v dôsledku vážneho poškodenia membránových štruktúr orgánu. Je charakterizovaná nahradením buniek parenchýmu vláknitým spojivovým tkanivom. Súčasne dochádza k zníženiu veľkosti pečene a zmene jej štruktúry.
- Zlyhanie pečene. Pri poškodení parenchýmu orgánu sa pozoruje porušenie určitých funkcií pečene, ktorých dôsledkom sú metabolické poruchy, intoxikácia a hepatálna kóma.
- Dyslipidémia. Táto patológia sa môže vyskytnúť u osoby v akomkoľvek veku. charakteristický znak hyperlipidémia je zvýšené množstvo lipidov v krvnom obehu človeka.
- Psoriáza. Pečeňové patológie ovplyvňujú patogenézu kožné ochorenia ako je psoriáza. Naopak, akútne formy kožných ochorení môžu viesť k ťažkej intoxikácii pečene.
Kompatibilita s alkoholom
Pokyny pre ampulky Essentiale N nenaznačujú, že by sa liek nemal užívať s alkoholom, ale takáto kombinácia je nežiaduca. Hepatoprotektor chráni a obnovuje hepatocyty a etanol, obsiahnutý v alkoholických nápojoch, je toxický pre pečeňové bunky.
Essentiale nie je kompatibilný s alkoholom. Nemožno užívať súčasne.
Nadmerné množstvo fosfolipidov vedie k ich akumulácii v pečeni. Stukovatenie pečene je zároveň hlavným dôsledkom konzumácie alkoholu pre pečeň. V tomto smere teda fosfolipidy aj alkohol pôsobia rovnako – vedú k „stučnej pečeni“.
Na aké choroby je liek indikovaný?
Essentiale forte N sa predpisuje pri nasledujúcich ochoreniach:
- chronická hepatitída;
- cirhóza pečene;
- tuková degenerácia pečene rôznej etiológie;
- toxické poškodenie pečene;
- toxikóza tehotenstva;
- psoriáza (ako adjuvantná liečba);
- radiačný syndróm.
Cirhóza pečene je ochorenie orgánu, charakterizované poškodením všetkých štrukturálnych prvkov pečene, rastom v ňom spojivové tkanivo, porušenie funkcií tela; pri liečbe cirhózy pečene môže pomôcť Essentiale
Essentiale H sa predpisuje v rovnakých prípadoch. Ale táto forma lieku má ďalšie indikácie. Patrí medzi ne nielen chronická hepatitída, ale aj zápal orgánu v akútnej fáze, ako aj nekróza jeho buniek. Pri hepatálnej kóme a prekóme je intravenózne podanie jediným spôsobom, ako dopraviť lieky do tela. Ampulky sa predpisujú aj pacientom, ktorí podstúpili operáciu pečene alebo oblasti v jej blízkosti.
Zoznam analógov Essentiale
Kontraindikácie užívania lieku môžu prinútiť pacienta, aby hľadal iný vysokokvalitný hepatoprotektor. Moderný farmakologický trh ponúka nasledujúce účinné hepatoprotektory:
- "Heptral" a jeho analóg, lacnejšie, "Heptor". Používa sa v prítomnosti poškodenia pečene vírusmi a toxínmi, ako aj cirhózy v počiatočných štádiách. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je ademetionín. Pôsobí nielen hepatoprotektívne, ale aj antidepresívne, čo je dôležité najmä pre ľudí so závislosťou od alkoholu a drog v období odvykania.
- "Hofitol". Aktívne zložky - artičok a iné liečivé rastliny, droga má mierne choleretické a diuretické vlastnosti, čo pomáha znižovať zaťaženie pečene. "Hofitol" sa používa na nedostatočnosť žlče a v počiatočných štádiách vývoja pečeňových patológií. Nevhodné je však jeho použitie v prípade upchatia žlčových ciest.
- "Ursosan". Liek na báze kyseliny ursodeoxycholovej, ktorý chráni pečeň pred toxínmi a tiež znižuje koncentráciu žlčové kyseliny v systémovom obehu. AT lekárska prax existuje veľa prípadov, keď pravidelný príjem "Ursosanu" prispel k úplnému rozpusteniu žlčové kamene. "Ursosan" je účinný pri hepatitíde, steatóze a cirhóze, ako aj pri ochorení žlčových kameňov.
- "Karsil" je liek na báze silymarínu, ktorý eliminuje toxíny a je jedným z najúčinnejších hepatoprotektívnych činidiel. Jeho účinnosť bola preukázaná pri toxickej hepatitíde a cirhóze.
Keďže tráviace orgány sú navzájom spojené, patológia v jednom orgáne vedie k porušeniu druhého. spravidla, ak bolo diagnostikované porušenie funkcie pečene, potom práca pankreasu nie je úplne účinná. V zásade sú na komplexnú liečbu pečene aj pankreasu predpísané prípravky s miernym antibakteriálnym účinkom, bylinné a fosfolipidové prípravky, ako napríklad:
- "Ceftriaxón".
- "Cefatoxím".
- "Liv-52".
- "Allohole".
Stručný návod na použitie ampuliek
Liek má žltkastú farbu a je balený v 5 ml ampulkách z tmavého skla. Liek sa podáva injekčne.
Zloženie lieku
Návod na použitie Essentiale v ampulkách naznačuje, že liek obsahuje fosfolipidy. 5 ml tekutiny obsahuje 250 mg účinná látka.
Essentiale obsahuje aj neaktívne zložky:
- kyselina deoxycholová;
- hydroxid sodný;
- riboflavín;
- benzylalkohol;
- chlorid sodný;
- voda na injekciu.
Esenciálne fosfolipidy v liečebnom roztoku sú svojou štruktúrou podobné prvkom, ktoré tvoria základ bunkových membrán a organel, obsahujú však viac polynenasýtených mastných kyselín. Účinná látka, prijatá s prietokom krvi, je zabudovaná do štruktúry hepatocytu, aktivuje regeneračnú schopnosť, čo má pozitívny vplyv na prácu orgánu.
Prečo sa podáva intravenózne?
- tuková hepatóza;
- hepatitída;
- cirhóza;
- nekróza pečeňového parenchýmu;
- intoxikácia v prípade otravy alebo závažných infekcií;
- zlyhanie pečene;
- toxikóza tehotných žien;
- zotavenie v pooperačnom období;
- radiačný syndróm;
- psoriáza.
Typy zlyhania pečene
Essentiale v ampulkách možno predpísať pri užívaní hepatotoxických liekov (antituberkulóza, chemoterapia), aby sa zabránilo poškodeniu pečene. Liečivo zlepšuje funkcie orgánu a chráni hepatocyty pred zničením.
Dávky
Roztok Essentiale sa podáva iba intravenózne v dávke predpísanej lekárom. Ak nie špeciálne pokyny potom aplikujte 1-krát denne 5-10 ml (1-2 ampulky). Pri ťažkých hepatálnych léziách možno objem podávaného lieku zvýšiť na 15-20 ml denne.
Ako sa robia injekcie
Essentiale podáva intravenózne zdravotnícky pracovník v ošetrovni. Pred úvodom liečivý roztok zriedený krvou pacienta. Algoritmus postupu:
- Vezmite injekčnú striekačku, ktorej objem je dvojnásobkom predpísaného množstva roztoku Essentiale.
- Berú drogu.
- Na strednú tretinu ramena sa pacientovi aplikuje turniket.
- Ošetrite miesto vpichu.
- Vložte ihlu do žily.
- Pomocou piestu sa do injekčnej striekačky s liekom natiahne venózna krv tak, aby pomer bol 1: 1, a potom sa turniket odstráni.
- Pomaly zavádzajte výslednú zmes.
Je povolené riediť "Essentiale N" namiesto krvi s 5 alebo 10% dextrózou. Ak sa použije roztok dextrózy, potom je potrebné dbať na to, aby zmes zostala priehľadná.
Je zakázané miešať hepatoprotektor s "elektrolytmi" (fyziologický roztok, Ringerov roztok) alebo injikovať v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi.
Štúdia účinnosti
Neexistujú žiadne klinicky potvrdené údaje o výhodách lieku "Essentiale N". Vzhľadom na aspekty účinnosti z hľadiska modernej medicíny je však potrebné vziať do úvahy, že membrány hepatocytov sú z 2/3 zložené z fosfolipidov a pri nedostatku tejto látky v organizme dochádza k regenerácii bunkových buniek. štruktúry je ťažké. Injekcie Essentiale umožňujú poskytnúť tkanivám zložky potrebné na obnovu buniek a vďaka tomu dochádza k:
- zrýchlenie delenia a rastu pečeňových buniek;
- stimulácia obnovy poškodených hepatocytov;
- zlepšený molekulárny transport;
- zvýšená aktivita enzýmových systémov.
Procesy obnovy sú pomalé a pacienti nie vždy okamžite pocítia pozitívny účinok lieku. U niektorých ľudí sa pozitívna dynamika nachádza iba v klinických štúdiách.
Je to možné počas tehotenstva
Návod na použitie Essentiale naznačuje, že liek sa používa na liečbu toxikózy tehotných žien.
Ale nastávajúcej matke sa injekcie podávajú opatrne kvôli benzylalkoholu obsiahnutému v prípravku Essentiale. Prvok prechádza cez hematoplacentárnu bariéru a jeho vplyv môže vyvolať zlyhanie dýchania plodu
Essentiale v tehotenstve sa používa vtedy, keď sú prínosy pre zdravie tehotnej ženy vyššie ako možné riziko komplikácií u nenarodeného dieťaťa. Injekcie hepatoprotektora žene sa vykonávajú iba v nemocnici pod dohľadom lekára.
Injekcie tehotnej ženy sa vykonávajú iba v nemocničnom prostredí.
špeciálne pokyny
Výrobca lieku varuje, že:
- činidlo sa môže použiť len vtedy, ak si zachovalo svoju priehľadnosť počas doby skladovania a zostane tak počas celej doby podávania;
- nie je možné natiahnuť Essentiale a nejaký ďalší ďalší liek do injekčnej striekačky.
Pri parenterálnom podaní lieku sa odporúča doplniť liečbu ďalšou liekovou formou určenou na perorálne podanie - Essentiale forte N. Tento liek je dostupný vo forme kapsúl. Hlavnými zložkami v kompozícii sú fosfolipidy zo sójových bôbov. Liek je určený pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov. Optimálna dávka sú 2 kapsuly trikrát denne. Počas jedla je potrebné piť liek. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa dĺžky používania.
Pre deti
Do 3 rokov je injekčný roztok nebezpečný. Kvôli Essentiale sa môže vyvinúť syndróm dýchavičnosti. Hrozí smrť.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Počas obdobia nosenia dieťaťa by sa liek mal používať opatrne a len podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Štúdie ukázali, že fenylkarbinol preniká cez histohematogénnu bariéru
Dojčenie nie je kontraindikáciou užívania lieku.
lieková interakcia
Neboli zaznamenané žiadne prípady, kedy by sa v dôsledku kombinácie Essentiale a iných liekov vyskytli nežiaduce symptómy a následky.
Odborníci odporúčajú pacientom, aby pri užívaní roztoku a iných liekov pozorovali reakcie svojho tela. Teoreticky sú možné negatívne liekové interakcie. Ak spozorujete akékoľvek podozrivé príznaky, mali by ste kontaktovať svojho lekára.
Esenciálne a alkohol
Lekári odporúčajú všetkým pacientom, aby prestali piť nápoje obsahujúce alkohol. Alkohol negatívne ovplyvňuje pečeň. Jeho škodlivé zlúčeniny prechádzajú týmto orgánom. Pečeň zohráva úlohu filtra. Zbavuje telo toxínov, no zároveň je vystavené negatívnym vplyvom. Alkohol ničí pečeňové bunky, narúša fungovanie orgánu.
Roztok Essentiale je schopný obnoviť hepatocyty a normálne fungovanie pečene. Ak sa však užíva súčasne s alkoholom, liek neprinesie očakávaný účinok.
Ako užívať Essentiale Forte
Trvanie zotavovacieho kurzu lieku je od 2-3 týždňov do 2-3 mesiacov. Essentiale Forte je potrebné užívať, kým sa nedosiahne hmatateľný pozitívny výsledok. Ošetrujúci lekár určí pacientovi optimálny režim užívania liekov. Podľa pokynov sa užívajú nasledujúce dávky:
- Naraz musíte užiť 2 kapsuly (celková dávka je 600 mg) trikrát denne. Toto dávkovanie sa odporúča pre dospelých a deti od 12 rokov a s hmotnosťou nad 43 kg.
- Pre prevenciu užívajte 1 kapsulu 3x denne.
Vedľajšie účinky a predávkovanie
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky po užití kapsúl Essentiale patria nasledujúce prejavy na tele:
- nadúvanie;
- nevoľnosť;
- nepohodlie v bruchu;
- hnačka, hnačka.
U pacientov po užití Forte je extrémne zriedkavé pociťovať žihľavku, svrbenie, atopická dermatitída, angioedém. Závažnosť vedľajších účinkov pri užívaní lieku je zvyčajne slabá. Prejavuje sa vo väčšine prípadov s individuálnou Alergická reakcia na zložky lieku, prekročenie dávky lieku (predávkovanie). Ak odmietnete liek alebo znížite počet kapsúl, negatívne dôsledky rýchlo prejdú.
špeciálne pokyny
Účinok Essentiale Forte na schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje nebol stanovený. Ak chcete dosiahnuť pozitívny výsledok, musíte lieky užívať pravidelne, bez medzier.
lieková interakcia
Pri užívaní antikoagulancií vedie Essentiale Forte k zvýšeniu ich účinku, čo by mali lekári vziať do úvahy pri zostavovaní liečebného postupu. Od toho bude závisieť potrebná dávka liekov. Je prísne zakázané kombinovať recepciu Forte Essentiale s alkoholickými nápojmi. Posledne menované majú podľa vedcov mimoriadne škodlivý účinok na stav pečene v kombinácii s hepatoprotektormi negatívny efekt zintenzívňuje. V dôsledku toho sa dosiahne opak očakávaného výsledku, index transamináz sa zvyšuje.
Hepa-Merz
Tento liek sa vyrába vo forme granúl na prípravu roztoku, ktorý sa užíva perorálne, ako aj ako koncentrát na injekciu. Preto nie je také pohodlné užívať ako kapsuly Essentiale Forte N. Recenzie lekárov o lieku "Hepa-Merz" uvádzajú užší rozsah jeho použitia. Nepoužíva sa na nekrózu, dystrofiu hepatocytov, psoriázu, radiačný syndróm a toxikózu. Priebeh liečby je oveľa kratší a nie je dlhší ako 30 dní.
"Hepa-Merz" má úplne iný princíp fungovania. Obsahuje dve aminokyseliny, ktoré dodávajú produktu detoxikačné vlastnosti. Zložky lieku viažu amoniak, čím znižujú účinok toxínov na telo. Má tiež nasledujúce účinky:
- Zvyšuje syntézu inzulínu a rastového hormónu.
- Odstraňuje dyspeptické, astenické a bolestivé syndrómy.
- Normalizuje telesnú hmotnosť pri steatóze a steatohepatitíde.
- Stabilizuje metabolizmus bielkovín.
Hlavný rozdiel spočíva v rýchlosti lieku "Hepa-Merz" a prítomnosti viacerých kontraindikácií, keď je predpísaný.
Analógy
Odrody Essentiale majú rovnaké analógy, pretože všetky obsahujú hlavnú aktívnu zložku - fosfolipidy. Ich analógy sú však rozdelené do dvoch veľkých skupín podľa princípu prítomnosti a neprítomnosti ďalších zložiek vo forme vitamínov. Zástupcovia sú uvedení v tabuľke.
Farmaceutické výrobky predstavujú nielen tie lieky, ktoré majú podobnú účinnú látku, ale aj lieky, ktoré majú inú účinnú látku, ale podobný terapeutický účinok. Alternatívou sú tieto lieky:
- Bonjigar;
- Galsten;
- hepatrin;
- heptral;
- Hepatomax;
- Deepana;
- karnitín;
- Karsil;
- Liv 52;
- metionín;
- Ovesol;
- cholenol;
- Hofitol.
Domáce analógy - Antraliv od OAO Nizhpharm, Livolife forte od ZAO Coral-Med, Phosfonciale od ZAO Canonpharma Production.
Lacné analógy (Phosfonciale, Rezalyut Pro) je možné zakúpiť za 300 - 400 rubľov. Essliver forte a Livolife forte sú ešte lacnejšie. Tieto lieky neprekračujú cenu maximálne 300 rubľov.
2 Ako užívať liek
Zvyčajne sa Essentiale v ampulkách podáva 2 injekcie intravenózne denne (presnejšie dávky určí lekár po konzultácii), ale ak pacient potrebuje veľa injekcií, môže sa predpísať kvapkadlo (infúzna terapia). Pre ňu sa liek zriedi dextrózou a s takýmto roztokom sa uskutoční infúzia.
Infúzna terapia sa často kombinuje s perorálnym podávaním Essentiale Forte. Choroby, na ktoré sa liek používa:
- chronická a akútna hepatitída;
- cirhóza pečene;
- alkoholická a nealkoholická steatohepatóza;
- zlyhanie pečene.
Veľmi často sa Essentiale používa pri nešpecifikovaných ochoreniach pečene (žltačka rôznej etiológie, autoimunitná hepatitída).
Celkom dobre sa liek ukázal pri komplexnej liečbe rakoviny pečene, po chemoterapii a čiastočných resekciách orgánu veľmi dobre urýchľuje jeho zotavenie. Liečivo sa často predpisuje na udržiavaciu liečbu hepatitídy C, kde vykazuje vynikajúce výsledky.
Používa sa na liečbu odvykania od alkoholu, pretože liek urýchľuje odstraňovanie toxínov z tela, výrazne zlepšuje stav a pohodu pacienta. Na ten istý účel sú injekcie predpísané pri komplexnej terapii otravy ťažkými kovmi, zvyšujú detoxikáciu a znižujú poškodenie pečene. Pri hemochromatóze sa používa v kombinácii s prekrvením na zníženie železa v krvi a stabilizáciu pacienta.
Droga prakticky nespôsobuje nežiaduce reakcie, alergia môže byť iba na benzylalkohol, ktorý je v ampulkách, ale aj to sa vyskytuje pomerne zriedka.
Existuje však možnosť kúpiť si liek po expirácii, takže by ste mali vziať do úvahy, že ampulka by mala obsahovať číry, mierne žltý roztok
Pravidlá používania riešenia Essentiale
Aby liek priniesol maximálny úžitok, musí sa správne používať. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:
- Podávajte iba číry roztok. Ak sa počas miešania alebo počas zavádzania objavia najmenšie známky zákalu, potom sa musí postup prerušiť, nádoba so zakaleným obsahom sa má zlikvidovať. Zvyšok dávky lieku sa musí podať z inej ampulky.
- Nie je možné kombinovať Essentiale a iné lieky v jednej injekčnej striekačke.
- Na riedenie lieku sa nepoužívajú bežné soľné roztoky. Musí sa zriediť s vlastnou krvou pacienta v pomere 1:1. Namiesto krvi sa môžu použiť roztoky bez elektrolytov (5 % xylitol, 5 alebo 10 % glukóza). Výnimka je len vtedy, keď nie je možné použiť krv.
- Liečivo sa podáva výlučne intravenózne. Nemožno ho použiť intramuskulárne. Tiež sa to nedá vyrobiť subkutánne injekcie, pretože je vysoká pravdepodobnosť podráždenia v mieste vpichu.
- Liek sa podáva veľmi pomaly.
- Ak sa pacientovi podá veľké množstvo injekcie, potom sú injekcie nahradené kvapkadlami.
Charakteristika lieku
Moderná farmakológia predstavuje niekoľko foriem liekov:
- Essentiale;
- Essentiale N;
- Essentiale forte;
- Essentiale forte N.
Ak je potrebné použiť konkrétny typ lieku, lekári špecifikujú jeho obchodný názov, pretože liek sa líši nielen svojím názvom, ale aj formou uvoľňovania, chemickým zložením.
Napríklad neprítomnosť predpony "forte" znamená, že liečivo je vo forme injekčného roztoku a jeho prítomnosť naznačuje, že liečivo je dostupné v kapsulách na perorálne podanie. Podobná situácia je aj s písmenom „N“. Jeho prítomnosť v obchodné meno zdôrazňuje, že zloženie Essentiale je zastúpené výlučne fosfolipidmi a absencia naznačuje zaradenie doplnkov vo forme vitamínov.
V každodennom živote môžu pacienti nazývať liek inak. Napríklad „tablety Essentiale“ je bežný názov pre formy kapsúl a „Essentiale v ampulkách“ je injekčný roztok.
Essentiale
Liečivo má nasledujúce aktívne zložky:
- fosfolipidy - 0,25 g;
- vitamín B6 - 0,0025 g;
- vitamín B12 - 0,0001 g;
- nikotínamid - 0,025 g;
- vitamín B5 - 0,0015 g.
Essentiale forte
Chemické zloženie Essentiale forte predstavujú nasledujúce účinné látky:
- fosfolipidy - 0,3 g;
- vitamín B6 - 0,006 g;
- vitamín B12 - 0,00006 g;
- nikotínamid - 0,03 g;
- vitamín B1 - 0,006 g;
- vitamín B2 - 0,006 g;
- tokoferol - 0,006.
Phosphogliv
Ruský výrobca ponúka dobrú možnosť za prijateľnú cenu, ktorá má množstvo rozdielov od nemeckého náprotivku Essentiale Forte N. Pokyny, recenzie lekárov, názory pacientov nám umožňujú premýšľať o podobnosti týchto dvoch liekov
Existuje však päť hlavných rozdielov, na ktoré treba dávať pozor:
- Napriek tomu, že účinnou látkou sú v oboch prípadoch fosfolipidy, ktoré dokážu normalizovať bunkovú membránu, Phosphogliv obsahuje aj kyselinu glycyrrhizovú. Predpokladá sa, že okrem zotavenia znižuje riziko degenerácie fibrózy pečene do cirhózy, čo znamená, že sa môže použiť na liečbu aj na prevenciu, čo neumožňuje, aby sa choroba dostala do život ohrozujúceho štádia.
- Bolo vedecky dokázané, že Phosphogliv funguje lepšie ako analógy ktoré neobsahujú kyselinu glycyrizínovú. Jeho účinnosť je o 50% vyššia pri liečbe tukových hepatóz. Štúdie potvrdzujú zlepšenie krvného obrazu a stavu orgánu ultrazvukom.
- "Phosphogliv", na rozdiel od "Essentiale Forte N", je zaradený do zoznamu životne dôležitých a základných liekov. Používa sa pri ústavnej liečbe a predpisuje sa na základe preferenčných predpisov.
- cena domáci analóg oveľa nižšie, vďaka čomu je výhodnejšie kúpiť liek určený na dlhý kurz.
- Počas tehotenstva sa môže použiť dovážaný liek, preto ho gynekológovia radšej predpisujú.
- Domácu drogu môžete skladovať pri teplotách do 25 stupňov. "Essentiale forte N" vyžaduje umiestnenie v chladničke.
Príčiny a príznaky ochorenia pečene
Prečo sa vyvinú určité patológie pečene?
Dôvody sú spravidla veľmi bežné a dokonca aj pri rôznych stupňoch poškodenia pečene sú rovnaké:
pravidelné zneužívanie alkoholu; užívanie omamných toxických látok (nezáleží na tom, či intravenózne alebo nazálne alebo perorálne - pečeň v každom prípade zažíva silné zaťaženie); nútený alebo úmyselný príjem hepatotoxických liekov; chemoterapia a rádioterapia; porušenie odtoku žlče. ako aj niektoré ďalšie závažné ochorenia tráviaceho traktu; podvýživa počas dlhého obdobia (často tuková degenerácia pečene začína po desaťročiach podvýživy, ktorá je sprevádzaná obezitou, cukrovkou atď.)
farmakologický účinok
Hlavný terapeutický účinok lieku závisí od hladiny fosfolipidov. Vitamínové látky len posilňujú ich pôsobenie a vyrovnávajú nedostatok v ľudskom tele.
Fosfolipidy sú zložité štruktúry, ktoré tvoria steny hepatocytov. Nedostatok látok spôsobuje zmenu úrovne ich priepustnosti, vstup nepotrebných prvkov do buniek a predčasnú smrť hepatocytov. 
Po vstupe lieku do tela a absorpcii cez steny črevného traktu prenikajú fosfolipidy krvným obehom do pečene, kde sa podieľajú na obnove jej štrukturálnych prvkov.
Terapeutické účinky lieku:
- obnovenie membrán hepatocytov;
- aktivácia enzymatickej aktivity;
- zvýšený metabolizmus bielkovín a tukov;
- zvýšenie zásob glykogénu;
- obnovenie detoxikačnej funkcie;
- odstránenie tukovej infiltrácie žľazy;
- normalizácia zloženia žlče, obnovenie žlčového systému.
Vďaka
Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!
Essentiale je droga zo skupiny hepatoprotektory obsahujúce prírodné fosfolipidy, ktoré telo neustále vyžaduje zvonku, pretože takéto zlúčeniny sa v jeho bunkách nesyntetizujú. Tieto fosfolipidy sa nazývajú esenciálne a možno ich porovnať s esenciálnymi aminokyselinami, ktoré musia byť ľudskému telu tiež neustále dodávané potravou, pretože nie sú syntetizované bunkami rôznych orgánov a systémov.Esenciálne fosfolipidy normalizujú proces metabolizmu tukov a bielkovín, ako aj schopnosť pečene neutralizovať rôzne toxické látky. Okrem toho fosfolipidy pomáhajú obnoviť štruktúru pečene, stimulujú tvorbu nových buniek a inhibujú tvorbu spojivového tkaniva v kanáloch orgánu (skleróza alebo fibróza) a tiež znižujú litogenicitu žlče (úroveň predispozície k tvorba kameňov).
Preto sa Essentiale používa pri komplexnej terapii stukovatenia pečene, hepatitídy a cirhózy, ako aj na prevenciu tvorby kameňov v žlčníku a na odstránenie dysfunkcie pečene pri rôznych stavoch a ochoreniach, ako je psoriáza, radiačná záťaž atď.
Názvy, formy uvoľňovania, odrody a zloženie (Essentiale, Essentiale N, Essentiale forte a Essentiale forte N)
V súčasnosti existujú štyri odrody liek Základy ako:1. Essentiale;
2. Essentiale N;
3. Essentiale forte;
4. Essentiale forte N.
Všetky tieto odrody lieku sa často kombinujú pod spoločným názvom skupiny "Essentiale". Lekári a lekárnici objasňujú, ktorú odrodu majú na mysli a majú na mysli iba v prípade potreby. V iných prípadoch sa všetky odrody lieku nazývajú jednoducho "Essentiale".
Odrody Essentiale sa líšia v názvoch, formách uvoľňovania a zložení. Essentiale a Essentiale N sa teda vyrábajú vo forme roztoku na intravenózne podanie. A Essentiale forte a Essentiale forte N - vo forme kapsúl na perorálne podanie.
To znamená, že aby ste sa mohli dobre a rýchlo orientovať v tom, aký druh Essentiale sa vyrába v akej forme, stačí si uvedomiť, že lieky so slovom "forte" v názve sa vyrábajú v kapsulách. A lieky, ktoré neobsahujú slovo "forte" v názve, sa vyrábajú vo forme roztoku na intravenózne podanie.
Liekové formy Essentiale, obsahujúce v názve písmeno „H“ (Essentiale N a Essentiale forte H), obsahujú vo svojom zložení iba fosfolipidy. A odrody liekov bez písmena "H" v názve obsahujú nielen fosfolipidy, ale aj komplex vitamínov ako účinných látok.
To znamená, že všeobecný vzorec nomenklatúry odrôd Essentiale je jasný a logický, čo vám umožňuje rýchlo a ľahko sa orientovať v zložení aj vo forme uvoľňovania lieku. Ak je teda v celom názve odrody Essentiale slovo „forte“, znamená to, že hovoríme o lieku v kapsulách, a ak nie, tak o roztoku na intravenózne podanie. Ak je v názve odrody Essentiale písmeno H, tak hovoríme o prípravku obsahujúcom len fosfolipidy a ak nie, tak fosfolipidy + vitamíny.
Okrem uvedených správnych názvov pre Essentiale sa často používajú každodenné označenia odrôd na základe znalosti formy uvoľňovania lieku. Takže kapsuly Essentiale forte a Essentiale forte H sa často nazývajú „tablety Essentiale“. A roztoky na intravenózne podanie (Essentiale a Essentiale N) sa nazývajú "Essentiale v ampulkách".
Odrody Essentiale obsahujú ako aktívne zložky fosfolipidy alebo fosfolipidy + komplex vitamínov. Zloženie aktívnych zložiek všetkých foriem Essentiale je uvedené v tabuľke.
| Aktívne zložky v roztoku Essentiale | Aktívne zložky roztoku Essentiale N | Aktívne zložky kapsúl Essentiale forte | Aktívne zložky kapsúl Essentiale forte N |
| Esenciálne fosfolipidy (EPL látka) - 250 mg na ampulku (5 ml) | Esenciálne fosfolipidy (EPL látka) - 300 mg v kapsule | ||
| Pyridoxín hydrochlorid (vitamín B 6) - 2,5 mg na ampulku (5 ml) | Pyridoxín hydrochlorid (vitamín B 6) - 6 mg kapsula | ||
| Kyanokobalamín (vitamín B 12) - 0,1 mg na ampulku (5 ml) | Kyanokobalamín (vitamín B 12) - 0,06 mg v kapsule | ||
| Nikotínamid (vitamín PP alebo B 3) - 25 mg na ampulku (5 ml) | Nikotínamid (vitamín PP alebo B 3) - 30 mg v kapsule | ||
| Pantotenát sodný (vitamín B 5) - 1,5 mg na 5 ml ampulku | Tiamín mononitrát (vitamín B1) - 6 mg kapsula | ||
| Riboflavín (vitamín B2) - 6 mg kapsula | |||
| Tokoferol acetát (vitamín E) - 6 mg kapsula |
Terapeutické účinky Essentiale
Terapeutické účinky a pôsobenie všetkých odrôd Essentiale sú určené ich fosfolipidmi. Vitamíny v zložení Essentiale a Essentiale forte môžu len mierne zvýšiť účinky fosfolipidov alebo kompenzovať ich nedostatok v orgánoch a tkanivách. To znamená, že vitamíny nehrajú veľkú úlohu v hlavnom terapeutickom účinku Essentiale.Takže fosfolipidy, ktoré tvoria Essentiale, sú normálne látky, ktoré tvoria štruktúru bunkovej membrány. Fosfolipidy samotné sú komplexné organické zlúčeniny, ktoré majú krátku "hlavu" fosfatidylcholínu a dlhé "chvosty" ich nenasýtených mastných kyselín, ako je linolová, linolénová a olejová. V princípe je štruktúra fosfolipidov podobná spermiám, len majú dva chvostíky mastných kyselín.
Tieto fosfolipidy sa zoraďujú so svojimi chvostmi v jednom smere a hlavami v druhom. Potom sa dva takéto rady spoja chvostíkmi tak, že hlavy jedného radu sú otočené do vnútra bunky (do cytoplazmy) a hlavy druhého radu sú otočené do medzibunkového priestoru (pozri obrázok 1). Dva takéto rady fosfolipidov sú bunkovou membránou, ktorá chráni bunku pred vonkajšie prostredie(obrázok 1).
Obrázok 1– Schematické znázornenie bunkovej membrány, kde sivé gule zobrazujú hlavy fosfolipidov a žlté kľukaté čiary zobrazujú ich chvosty.
To znamená, že fosfolipidy sú potrebné na stavbu membrán úplne všetkých buniek v ľudskom tele. Ak nie je dostatok fosfolipidov, membrány sa stanú krehkými, v dôsledku čoho látky, ktoré nepotrebujú, preniknú do buniek a spôsobia ich smrť. Konečným výsledkom nekvalitnej membrány je predčasná bunková smrť.
Vzhľadom na to, že fosfolipidy po vstrebaní v črevách vstupujú predovšetkým do pečene, práve v tomto orgáne sa integrujú do bunkových membrán, zlepšujú ich vlastnosti a normalizujú štruktúru. Práve v zlepšovaní štruktúry buniek a zvyšovaní ich vitality spočíva hepatoprotektívny účinok Essentiale.
Vďaka zlepšeniu štruktúry buniek Essentiale znižuje počet mŕtvych bunkových prvkov pečene. A to zase normalizuje fungovanie tela a vytvára predpoklady pre jeho vynikajúcu prácu v budúcnosti. Inými slovami, Essentiale predlžuje životnosť buniek a poskytuje zlepšenie funkcie pečene na dosť dlhú dobu, kým sa nevyčerpajú zásoby fosfolipidov a bunkové elementy začnú opäť vo veľkom odumierať.
Na pozadí používania Essentiale sa stabilizuje normalizácia klinických a laboratórnych parametrov (AST, ALT, bilirubín atď.) pečeňových funkcií na pozadí tukovej degenerácie, cirhózy a hepatitídy a odolnosť pečeňových buniek voči toxickým účinky sa zvyšujú. Okrem normalizácie laboratórnych parametrov sa pod vplyvom Essentiale znižuje závažnosť nekrózy a zápalu v tkanivách pečene.
Vo všeobecnosti má Essentiale nasledujúce účinky na pečeň:
- Obnovuje integritu membrány pečeňových buniek;
- Udržuje normálnu štruktúru a integritu membrány pečeňových buniek;
- Aktivuje prácu membránových enzýmov, ktoré zabezpečujú transport rôznych látok do bunky a von;
- Zlepšuje metabolizmus lipidov;
- Zlepšuje metabolizmus bielkovín;
- Zvyšuje zásoby glykogénu v pečeni;
- Zlepšuje detoxikačnú funkciu pečene (zvyšuje schopnosť pečene neutralizovať rôzne toxické látky vrátane liekov);
- Premieňa cholesterol a iné tuky, ktoré môžu spôsobiť aterosklerózu, na iné formy, ktoré bunky ľahko využívajú na výrobu energie;
- Znižuje potrebu energie v pečeni;
- Znižuje alebo úplne eliminuje tukovú infiltráciu hepatocytov;
- Znižuje riziko vzniku sklerózy, fibrózy a cirhózy pečene;
- Normalizuje chemické a fyzikálne vlastnosti žlče, znižuje jej litogenitu (litogenita je schopnosť žlče vytvárať žlčníkové kamene).
- Normalizuje a zintenzívňuje priebeh metabolizmu;
- Znižuje veľkosť a počet aterosklerotických plakov normalizáciou hladiny lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou v krvi;
- Odstránenie cholesterolu z aterosklerotických plakov;
- Zníženie závažnosti klinické prejavy cukrovka;
- Normalizuje prietok krvi a znižuje jej viskozitu.
Essentiale (Essentiale forte, Essentiale forte N, Essentiale N) - indikácie na použitie
Všetky odrody a formy Essentiale majú rovnaké indikácie na použitie, ako napríklad: - Akútna a chronická hepatitída rôzneho pôvodu (vírusová, alkoholická, toxická, v dôsledku otravy jedmi atď.);
- Mastná degenerácia pečene akéhokoľvek pôvodu, vrátane na pozadí cukrovka a chronická hepatitída resp infekčné choroby iné orgány;
- Cirhóza pečene;
- Nekróza pečeňových buniek;
- Pečeňová kóma a prekóma (iba vo forme injekčných roztokov);
- Predoperačná príprava pred chirurgickými zákrokmi na pečeni, žlčníku a žlčových cestách (iba vo forme roztoku na intravenózne podanie);
- Pooperačné zotavenie po chirurgických zákrokoch na pečeni, žlčníku a žlčových cestách;
- Zvýšené hladiny lipoproteínu s nízkou hustotou (hyperlipoproteinémia), cholesterolu (hypercholesterolémia) a triglyceridov (hypertriglyceridémia) v krvi;
- Porušenie funkcie pečene pri akýchkoľvek iných ochoreniach;
- Toxikóza tehotenstva;
- Výrazné zvýšenie aktivity AsAT a AlAT u tehotných žien;
- Prevencia recidívy kameňov v žlčníku;
- cholestáza;
- psoriáza;
- Radiačný syndróm (choroba z ožiarenia).
- Ochorenia kardiovaskulárneho systému, vrátane ischemickej choroby srdca, anginy pectoris, stavy po infarkte a po mozgovej príhode, zhoršený prietok krvi mozgom a periférnym krvným obehom, hypertonické ochorenie ateroskleróza, diabetická angiopatia;
- Prevencia tromboembolizmu pred operáciou;
- Prevencia a liečba tukovej embólie;
- Choroby tráviaceho systému, ako je pankreatitída, peptický vred a dvanástnik atď.;
- Difúzna neurodermatitída;
- ekzém;
- Prevencia predčasného starnutia.
Essentiale - návod na použitie
Liečba prípravkami Essentiale sa odporúča začať súčasným podávaním intravenóznych roztokov a perorálnych kapsúl. Keď sa stav zlepší od intravenózne injekcie roztoky odmietajú a úplne prechádzajú len na užívanie kapsúl.Ak osoba z nejakého dôvodu nemôže vziať kapsuly dovnútra, potom sa Essentiale podáva iba intravenózne. Okrem toho čo najskôr, pri prvej príležitosti, doplňte intravenózne podanie roztoku príjmom kapsúl.
Pri liečbe akútnych stavov by mala byť celková dĺžka nepretržitej liečby prípravkami Essentiale najmenej 3 mesiace a pri chronických ochoreniach najmenej šesť mesiacov. V indikovaných obdobiach terapie má byť zahrnuté intravenózne podanie roztokov aj kapsúl.
Zvážte pravidlá používania roztokov a kapsúl Essentiale oddelene.
Essentiale a Essentiale N (injekčný roztok) - návod na použitie
Essentiale a Essentiale N sú roztoky na intravenózne podanie obsahujúce rovnaké množstvo fosfolipidov - 250 mg na ampulku, čo zodpovedá 50 mg na 1 ml. Lieky sa líšia len tým, že Essentiale navyše obsahuje komplex vitamínov, ktoré zlepšujú vstrebávanie fosfolipidov. Inak medzi Essentiale a Essentiale N jednoducho nie sú žiadne rozdiely, preto sú pravidlá používania oboch riešení úplne rovnaké. V ďalšom texte pododdielu budeme na označenie oboch odrôd riešenia používať rovnaký názov „Essentiale“. Injekčné roztoky sa podávajú výlučne intravenózne! Essentiale nemôžete zadať intramuskulárne alebo subkutánne, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť lokálne reakcie a podráždenie.
Súčasne je možné dospelému podať naraz dve ampulky roztoku Essentiale (10 ml). V podmienkach miernej a strednej závažnosti na pozadí rôznych ochorení, pre ktoré bolo prijaté rozhodnutie o použití Essentiale, sa roztok podáva 1-2 ampulky denne. Ak je stav osoby ťažký, potom sa dávka zvýši na 2-4 ampulky denne. Tieto dávky sú rovnaké pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov a sú univerzálne pre všetky choroby a stavy, pri ktorých je indikované použitie Essentiale. Maximálna povolená jednotlivá dávka Essentiale pre dospelých je 10 ml (2 ampulky) a denná dávka je 20 ml (4 ampulky).
Deťom vo veku 3-6 rokov sa Essentiale podáva 2 ml roztoku jedenkrát denne a deťom vo veku 6-12 rokov - 2-5 ml tiež jedenkrát denne.
Ak denná dávka nie je väčšia ako dve ampulky, potom sa podávajú naraz. Ak je denná dávka Essentiale 4 ampulky, potom sa užívajú 2 ampulky dvakrát denne, ráno a večer. Roztoky Essentiale sa majú podávať intravenózne nie dlhšie ako 10-30 dní a ak chcete pokračovať v liečbe, prejdite na kapsuly.
Roztok z ampuliek bezprostredne pred podaním sa má zriediť v pomere 1:1 krvou pacienta, roztokom glukózy 5 % alebo dextrózou 10 %. Roztoky glukózy a dextrózy by sa však mali používať len vtedy, ak Essentiale nemožno zriediť vlastnou krvou osoby. Na riedenie Essentiale by sa nemali používať soľné roztoky (fyziologický roztok, Ringerov roztok atď.). Tiež roztok Essentiale nemožno miešať v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi.
Ak bol Essentiale zriedený roztokom glukózy alebo dextrózy, potom sa má jeho priehľadnosť sledovať počas celého obdobia podávania. Ak sa zistí zákal roztoku, jeho podávanie sa má okamžite zastaviť, ihla sa má vybrať zo žily, zvyšky lieku sa majú zlikvidovať a chýbajúce množstvo sa má vstreknúť z novej ampulky.
Roztok Essentiale sa vstrekuje tryskou pomaly rýchlosťou nie väčšou ako 1 ml za minútu. Na úvod sa vyberie miesto s najlepšími žilami, najčastejšie oblasť ohybu lakťa. Ak však nie je možné vstreknúť roztok do žíl ohybu lakťa, vyberie sa iné miesto, napríklad zadná časť nohy alebo ruky atď.
O akútne ochorenia liečba pečene trvá 1 - 3 mesiace v závislosti od rýchlosti zotavenia. V prípade chronického poškodenia pečene má byť priebeh užívania Essentiale minimálne šesť mesiacov. V prípade potreby sa terapeutické kurzy opakujú.
Na liečbu kožných ochorení (psoriáza, neurodermatitída, ekzém a pod.) sa v prvých dvoch týždňoch odporúča užívať 2 kapsuly Essentiale 2-krát denne a následne podať 10 intravenóznych injekcií, po 1 ampulke počas 10 dní. Po ukončení kúry 10 injekcií opäť prejdú na Essentiale v kapsulách v rovnakom dávkovaní (2 kapsuly 3-krát denne) a pokračujú 2 mesiace. Súčasne so začiatkom intravenózneho podávania Essentiale sa odporúča začať špecifickú terapiu kožného ochorenia.
Essentiale forte a Essentiale forte N - návod na použitie
Kapsuly Essentiale forte a Essentiale forte N obsahujú rovnaké množstvo fosfolipidov – každá po 300 mg a líšia sa iba prítomnosťou dodatočného komplexu vitamínov v Essential forte. Pravidlá používania a dávkovania oboch typov kapsúl sú úplne rovnaké, preto ich v ďalšom texte pododdielu označíme rovnakým názvom „Essentiale Forte“. Kapsuly Essentiale forte by sa teda mali prehĺtať celé, bez hryzenia, žuvania alebo drvenia iným spôsobom, ale s dostatočným množstvom vody (aspoň jedným pohárom). Optimálny čas prijatia je počas jedla alebo bezprostredne po jedle.
Dávkovanie kapsúl Essentiale Forte je rovnaké pre rôzne choroby a podmienky, na ktoré sa liek používa. Kapsuly Essentiale sa však predpisujú iba dospelým a dospievajúcim starším ako 12 rokov s telesnou hmotnosťou najmenej 43 kg. Takže dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov by mali užívať 2 kapsuly 3-krát denne.
Trvanie terapie nie je obmedzené a závisí od rýchlosti normalizácie laboratórnych parametrov (AsAT, ALT, bilirubín atď.) A zlepšenia pohody osoby. Pri chronických ochoreniach sa odporúča užívať Essentiale šesť mesiacov av akútnych stavoch - 1-3 mesiace. V prípade potreby sa terapeutické kurzy opakujú.
Pri chronickej hepatitíde sa Essentiale môže použiť len vtedy, ak sa stav osoby zlepší.
U detí by sa roztoky na intravenózne podanie nemali používať do 3 rokov a kapsuly - do 12 rokov. Zákaz používania roztoku je spojený s prítomnosťou benzylalkoholu v jeho zložení, ktorý u detí mladších ako 3 roky môže vyvolať vývoj „Gaspings syndrómu“ so smrteľným následkom.
Vplyv na schopnosť riadiť auto
Kapsuly a roztok Essentiale neovplyvňujú schopnosť viesť vozidlá, vrátane áut. Preto počas celej doby užívania Essentiale môže človek ovládať mechanizmy a venovať sa akejkoľvek činnosti, ktorá si vyžaduje vysokú rýchlosť reakcií a sústredenia.Predávkovanie
Predávkovanie roztokom a kapsulami Essentiale nebolo za celú dobu pozorovania klinického použitia liekov zaznamenané ani raz. Podľa teoretických výpočtov sú však príznaky predávkovania zvýšenie závažnosti vedľajších účinkov. Na liečbu predávkovania by ste mali prestať užívať liek a vykonať symptomatickú liečbu zameranú na udržanie normálneho fungovania životne dôležitých orgánov.Interakcia s inými liekmi
Kapsuly a intravenózny roztok môžu interagovať s antikoagulanciami (lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi), čím sa zvyšuje ich účinok. Preto by sa pri súčasnom použití týchto liekov malo znížiť dávkovanie antikoagulancia.Essentiale počas tehotenstva a dojčenia
Liek nemá negatívny vplyv na plod a samotnú tehotnú ženu, preto teoreticky Essentiale nie je kontraindikované na použitie počas celého obdobia nosenia dieťaťa. Keďže však liek môže vyvolať rôzne reakcie pečene, aby sa predišlo možným negatívnym vplyvom na plod, neodporúča sa užívať ho v neskorom tehotenstve 2 až 4 týždne pred pôrodom. Najmä zvyšok času skoré termíny tehotenstva, Essentiale sa môže užívať bez akýchkoľvek obáv.Vedľajšie účinky Essentiale
Kapsuly a injekcie Essentiale sú zvyčajne dobre znášané a zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, ak sa však objavia, mali by ste okamžite prestať užívať lieky a poradiť sa s lekárom. Vedľajšie účinky kapsúl (Essentiale forte a Essentiale forte N) zahŕňajú nasledujúce príznaky:
- Nepohodlie v oblasti žalúdka (pocit ťažkosti, pálenia, prasknutia atď.);
- mäkká stolica alebo hnačka;
- Alergické reakcie sú zvyčajne kožné reakcie, ako sú vyrážky, exantém, žihľavka a svrbenie.
- Alergické reakcie, ako sú vyrážky, exantém, žihľavka a svrbenie;
- Podráždenie v mieste vpichu;
- Hnačka so zavedením vysokých dávok roztoku.
Kontraindikácie používania Essentiale
Kapsuly a injekčný roztok majú rovnaké kontraindikácie na použitie, ako napríklad:- Precitlivenosť na zložky lieku;
- Deti do 12 rokov (pre kapsuly);
- Vek detí do 3 rokov (na riešenie);
- Obdobie dojčenia.
Essentiale, Essentiale forte, Essentiale N a Essentiale forte N - analógy
Keďže hlavnou aktívnou zložkou všetkých odrôd Essentiale sú fosfolipidy, synonymom tohto lieku budú aj iné lieky, ktoré tiež obsahujú fosfolipidy ako aktívne zložky. Inými slovami, rovnaké lieky budú synonymom všetkých odrôd Essentiale.Niektoré synonymné prípravky však okrem fosfolipidov obsahujú aj vitamíny, ako aj dve odrody Essentiale. Synonymom Essentiale N a Essentiale forte N sú teda prípravky obsahujúce len fosfolipidy. A prípravky s obsahom fosfolipidov a komplex vitamínov budú synonymom Essentiale a Essentiale forte.
Aby sme sa mohli ľahko a rýchlo orientovať v potrebných synonymách Essentiale, uvádzame ich v dvoch stĺpcoch tabuľky, z ktorých jeden bude obsahovať prípravky obsahujúce iba fosfolipidy a druhý - fosfolipidy + vitamíny.
| Synonymné prípravky roztoku Essentiale a kapsúl Essentiale forte (fosfolipidy s vitamínmi) | Synonymné prípravky roztoku Essentiale N a kapsúl Essentiale forte N (iba fosfolipidy) |
| Kapsuly Livolin forte | Antraliv kapsuly |
| Lipostabil injekčný roztok (ampuly) | kapsuly Brenciale forte |
| Kapsuly Hepabos | Liveentiale injekčný roztok |
| Kapsuly Essel forte | Kapsuly Livolife forte |
| Kapsuly Essliver forte | Lipostabil kapsuly |
| Roztok esenciálnych fosfolipidov na intravenózne podanie | Kapsuly Rezalut Pro |
| Eslidinové kapsuly (fosfolipidy + metionín) | Phosphogliv kapsuly a lyofilizát na injekčný roztok |
| Kapsuly Phosphogliv forte | |
| Kapsuly Phosfonciale | |
| Essliver roztok na intravenózne podanie |
Na farmaceutickom trhu existuje okrem synoným aj široká škála analógov Essentiale, ktoré zahŕňajú lieky zo skupiny hepatoprotektorov, ktoré neobsahujú fosfolipidy, ale iné látky ako aktívne zložky, ale majú najpodobnejšie spektrum účinku a terapeutické účinky.
Analógy Essentiale sú nasledujúce lieky:
- Bonjigar kapsuly a sirup;
- tablety VG-5;
- Galstena kvapky tablety sublingválne homeopatiká;
- Hepa-Merz granulát a koncentrát na injekčný roztok;
- Hepatosan kapsuly;
- Hepafit bylinná zbierka na prípravu nálevu;
- Hepaphor kapsuly;
- Heptor tablety a lyofilizát;
- Heptor H tablety;
- Cholenolové kapsuly;
- Roztok a tablety Elcar.
Lacné analógy Essentiale forte
Medzi synonymné lieky, najlacnejšie, ktorých cena nepresahuje 300 rubľov, sú tieto:- Antraliv;
- Brenziale forte;
- Livolife forte;
- Livolin;
- Essliver.
Čo je lepšie ako Essentiale?
Essentiale je liek zo skupiny hepatoprotektorov, určený na udržanie normálneho fungovania pečene a prevenciu vzniku cirhózy na pozadí rôznych chronických ochorení orgánu. Essentiale dobre zvláda svoje úlohy, zabezpečuje udržanie funkcií pečene a zlepšuje pohodu človeka po pravidelných liečebných kurzoch. Rovnako ako iné drogy však nie je univerzálny a optimálne vhodný pre absolútne všetkých ľudí. Preto otázka, čo je lepšie ako Essentiale, z pohľadu lekára a vedca, nie je správna.Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte vedieť individuálnych charakteristík a reakcie ľudského tela na rôzne lieky skupiny hepatoprotektorov. V tomto prípade bude možné vypočítať skupinu liekov, ktoré sú pre človeka optimálne. Potom by ste sa mali riadiť, ktorý liek má maximálny možný terapeutický účinok a nespôsobuje vedľajšie účinky. A práve táto droga pre tohto konkrétneho človeka bude lepšia ako Essentiale.
Je jednoducho nemožné všeobecne odpovedať, ktoré lieky sú lepšie ako Essentiale, teda všetci ľudia trpiaci chorobami pečene, keďže každý človek je individuálny. Celkovo je Essentiale jedným z najlepších hepatoprotektorov dostupných na farmaceutickom trhu.
Essentiale a Essentiale forte - recenzie
Viac ako 90% recenzií o Essential a Essential forte je pozitívnych, čo je spôsobené vysokou účinnosťou oboch odrôd lieku. Viac recenzií sa týka Essentiale forte, pretože ľudia používajú rozmanitosť lieku v kapsulách oveľa častejšie ako roztok Essentiale v ampulkách na intravenózne podanie. V recenziách ľudia poznamenávajú, že liek dokonale podporuje fungovanie pečene a pri pravidelnom používaní neumožňuje objaviť žiadne nepríjemné príznaky. klinické príznaky. Okrem toho Essentiale, ak sa používa na dlhé kúry na pozadí cirhózy a hepatitídy, zastavuje progresiu chorôb, zabraňuje ich prechodu do závažnejších štádií, čím predlžuje život človeka a zachováva jeho kvalitu.
Niektoré recenzie naznačujú, že pri použití počas tehotenstva môžu prípravky Essentiale eliminovať problém falošne pozitívnych výsledkov pri hepatitíde C. Kapsuly Essentiale forte počas tehotenstva tiež zastavujú prejavy toxikózy a udržiavajú normálny zdravotný stav a výkonnosť ženy.
Samostatne by sa mali zdôrazniť recenzie Essential týkajúce sa použitia lieku na obnovenie funkcie pečene po prejedaní, pití alkoholu alebo užívaní antibiotík a iných liekov, ako aj na odstránenie horkosti v ústach, bolesti v správnom hypochondriu, nedostatok chuti do jedla a iné príznaky dysfunkcie orgánov. V týchto prehľadoch ľudia uvádzajú, že zlepšenie pohody, normalizácia stolice, zmiznutie bolesti a vyrážok na koži, ako aj objavenie sa chuti do jedla boli zaznamenané nejaký čas po začiatku užívania Essentiale (najmenej 2 až 3 týždne ). Preto, aby sa dosiahol klinický účinok, liek sa musí užívať dlhé cykly.
Negatívnych recenzií o Essential forte je veľmi málo a sú spôsobené dvoma hlavnými faktormi - nedostatkom očakávaného klinického účinku alebo presvedčením, že liek je relatívne starý, pretože teraz existujú oveľa účinnejšie hepatoprotektory.
Essentiale (Essentiale forte) alebo Karsil?
Zloženie Karsilu ako účinnej látky obsahuje extrakt z liečivej rastliny pestreca mariánskeho a v Essential - fosfolipidy získané zo sójových bôbov. Hepatoprotektívny účinok liekov teda zabezpečujú rôzne látky a rôzne mechanizmy. Okrem toho spektrum terapeutickej aktivity Essentiale je širšie ako spektrum Karsilu, a preto je liek účinný pri viacerých ochoreniach a poškodeniach pečene. Karsil je účinný liek na obnovenie funkcie pečene po akútnej hepatitíde, ako aj na normalizáciu fungovania tela s nevírusovou hepatitídou (napríklad alkoholickou, toxickou atď.). Inými slovami, rozsah Karsilu je obmedzený najmä na zotavenie a rehabilitáciu po akútnej hepatitíde, ako aj na udržanie funkcie pečene po otravách jedmi a liekmi, ako aj po prejedaní, zneužívaní alkoholu a nezdravých potravinách. Karsil nie je schopný zastaviť progresiu cirhózy a chronickej vírusovej hepatitídy, preto sa na tento účel nepoužíva.
Essentiale je účinný pri oveľa širšom spektre poškodenia pečene, vrátane chronickej hepatitídy, cirhózy a tukovej degenerácie (steatózy), ako aj kožných ochorení. To znamená, že liek účinne zastavuje progresiu ochorenia a bráni jeho prechodu do závažnejšieho štádia.
Preto, ak osoba potrebuje užívať hepatoprotektor na prevenciu a udržanie funkcie pečene v neprítomnosti závažných chronických ochorení orgánu, potom možno zvoliť Karsil. A ak je potrebné aktívne podporovať fungovanie pečene a zastaviť progresiu existujúcich ochorení, potom by mala byť uprednostnená Essentiale.
Zloženie Essentiale N: EPL-látka - esenciálna fosfolipidy sójové bôby (93% (3sn-fosfatidyl)cholín) v koncentrácii 50 mg/ml, benzylalkohol, kyselina deoxycholová, hydroxid sodný, chlorid sodný, doplnok stravy E101 (riboflavíny), voda na injekciu.
Formulár na uvoľnenie
Injekčný roztok 50 mg / ml, 5 ml ampulky, balenie č. Roztok je číry, žltej farby, nie sú v ňom žiadne viditeľné suspendované častice.
farmakologický účinok
Pomáha zvyšovať odolnosť pečene voči patologickým vplyvom a zvyšuje jej detoxikačné vlastnosti.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Farmakodynamika
Membrány a organely pečeňových buniek sú vždy ovplyvnené patológiami orgánu, čo môže viesť k zmenám v aktivite membránovo spojených a receptorových systémov, narušeniu metabolickej funkcie hepatocytov a zníženiu intenzity regenerácie orgánov.
Tieto vysokoenergetické molekuly, uložené hlavne v štruktúrach bunkových membrán, prispievajú k obnove poškodených pečeňových tkanív.
Cis-dvojité väzby PUFA neumožňujú, aby boli uhľovodíkové reťazce vo fosfolipidoch bunkových membrán paralelné, v dôsledku čoho sa uvoľňuje fosfolipidová štruktúra membrán hepatocytov. To spôsobuje zvýšenie ich elasticity a tekutosti, ako aj zvýšenie rýchlosti vstupu látok do bunky a ich odstraňovania z nej.
Enzýmy viazané na membránu tvoria funkčné bloky, ktoré môžu zvýšiť ich aktivitu a zabezpečiť fyziologický priebeh základných metabolických procesov.
Fosfolipidy reguláciou metabolizmu lipoproteínov ovplyvňujú narušené lipidy a podporujú biotransformáciu a neutrálne tuky do foriem vhodných na prepravu a ich presun na miesta oxidácie. To sa realizuje predovšetkým zvýšením schopnosti HDL viazať sa na cholesterol.
S elimináciou fosfolipidov cez žlčové cesty dochádza k poklesu indexu litogenity a stabilizácii .
Farmakokinetika
Pri perorálnom podaní sa asi 90 % dávky absorbuje v tenkom čreve. Hlavná časť EPL-látky sa vplyvom fosfolipázy-A štiepi na 1-acyl-lyzofosfatidylcholín, z ktorého polovica je okamžite reacylovaná na polynenasýtený fosfatidylcholín (PFC) aj počas absorpcie v tenkom čreve.
PFC vstupuje do krvného obehu lymfatickými cestami a potom, hlavne s lipoproteínmi s vysokou hustotou, je transportovaný do pečene.
Aby koncentrácia fosfatidylcholínu v (priemerne 20 %) dosiahla maximum, trvá to 6 až 24 hodín. Eliminačný polčas pre nasýtené mastné kyseliny je 32, pre cholínovú zložku - 66 hodín.
V priebehu štúdií farmakokinetiky liečiva sa zistilo, že menej ako 5 % každého zo zavedených izotopov 14C a 3H sa vylučuje s obsahom čreva.
Indikácie na použitie
Indikácie na použitie Essentiale (INN - Mono):
- steatohepatitída (alkoholická alebo nealkoholická);
- hepatitída (akákoľvek forma klinického priebehu a etiológie);
- radiačný syndróm;
- pred- a pooperačná liečba chirurgických zákrokov v hepatobiliárnej zóne;
- tehotná.
Kontraindikácie
Kontraindikáciou pri predpisovaní lieku je precitlivenosť na niektorú z jeho zložiek.
Vedľajšie účinky
Použitie vysokých dávok Essentiale N môže byť sprevádzané poruchami tráviaceho traktu (najmä).
U niektorých pacientov sa vyskytli reakcie z precitlivenosti, vyrážka a reakcie v mieste vpichu roztoku.
Essentiale ampulky: návod na použitie
Podľa pokynov na použitie Essentiale N je štandardná dávka lieku pre pacientov starších ako 12 rokov 5-10, v závažných prípadoch až 20 ml / deň. (jednorazovo sa môže podať 10 ml roztoku).
Snažia sa doplniť (podporiť) parenterálnu terapiu čo najskôr vymenovaním kapsúl Essentiale.
Priebeh liečby zvyčajne trvá od 3 mesiacov do šiestich mesiacov.
Ako užívať liek na psoriázu?
Predávkovanie
Neexistujú žiadne informácie o prípadoch predávkovania.
Interakcia
Na riedenie lieku nemožno použiť roztoky elektrolytov (napríklad Ringerov roztok alebo fyziologický roztok NaCl).
Podmienky predaja
Na predpis.
Recept v latinčine (ukážka):
Rp.: Sol. "Essentiale N"
D.t.d. N.5 v amp.
S. 250 mg 1-2 krát denne.
Podmienky skladovania
Ampulky sa majú uchovávať pri teplote 2 – 8 °C. Zoznam B.
Dátum minimálnej trvanlivosti
Tri roky.
špeciálne pokyny
Ak sa Essentiale N podáva infúziou kvapkadlom, v prípadoch, keď z nejakého dôvodu nemožno použiť krv pacienta, je potrebné použiť roztoky bez elektrolytov, a to: 5% roztok xylitolu, 5 alebo 10% roztok glukózy v pomere 1:1.
Iba číry roztok sa považuje za vhodný na použitie.
Nemiešajte liek v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi.
Essentiale IV sa má podávať veľmi pomaly. Roztok je určený výhradne na intravenóznu infúziu, injekcie do svalu môžu vyvolať lokálne podráždenie.
Roztok obsahuje 0,6 % alkoholu (objemovo).
Essentiale N analógy
Zhoda v kóde ATX 4. úrovne:Analógy liekov sú drogy Antraliv , Livolife Forte , , , Esslial ,Livenziale , , .
Analógy sú lacnejšie ako Essentiale: Rezalut pre , Phosfonciale , Essliver . Cena analógov Essentiale je od 345 rubľov. (najlacnejšou náhradou sú kapsuly Fosfonciale).
Aký je rozdiel medzi Essentiale N a Essentiale Forte N?
Essentiale N a Essentiale Forte N sú rôzne formy toho istého lieku. Essentiale Forte N je dostupný vo forme kapsúl, z ktorých každá obsahuje 300 mg EPL-látky.
Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, čo je lepšie - Essentiale alebo Essentiale Forte. Výber v prospech jednej alebo druhej dávkovej formy sa robí s prihliadnutím na indikácie na použitie (napríklad v prípade toxikózy tehotných žien je lepšie užívať kapsuly, pretože roztok obsahuje alkohol).
V tomto prípade sa kapsuly často používajú ako doplnok k parenterálnej terapii.
Ovesol alebo Essentiale - čo je lepšie?
Koncentrácia fosfolipidov v jednej kapsule je 300 mg (zatiaľ čo fosfatidylcholín tvorí len 29 %, kým v Essential N je jeho koncentrácia 93 %). Obsah fosfolipidov v roztoku Essliver - 50 mg/ml.
Analýza akumulácie produktov oxidácie voľných radikálov (peroxidácia) ukázala, že kapsuly Essliver Forte (v porovnaní s podobnou liekovou formou Essentiale) ich obsahujú podstatne viac (čo svedčí o nižšej kvalite lieku).
Akumulácia produktov peroxidácie (najmä malondialdehydu) v tele vedie k tvorbe medzimolekulových zosieťovaní s proteínmi.
V dôsledku toho sa zvyšuje zaťaženie pečene (čo zase nemusí mať najlepší vplyv na terapiu). tuková hepatóza ) a pravdepodobnosť vzniku reakcií z precitlivenosti, ako aj rýchlosť a cesty metabolizmu esenciálnych fosfolipidov v tele.
Pre deti
Keďže jednou zo zložiek Essentiale N je benzylalkohol, roztok nemožno použiť u novorodencov a predčasne narodených detí.
Zavedenie liekov s obsahom benzylalkoholu novorodencom/predčasne narodeným deťom bolo sprevádzané rozvojom syndrómu dýchania. fatálny asfyxický syndróm ) - závažný stav s útlmom dýchania, Fialová , metabolická acidóza , encefalopatia , arteriálna hypotenzia , prudké dusenie, krvácanie do rôznych orgánov (mozog, obličky, nadobličky, pečeň, srdce) v dôsledku hypoxie.
“syndróm “ u detí končí smrťou (príčina smrti - kardiovaskulárny kolaps ).
V pediatrii sa liek používa na liečbu detí starších ako 12 rokov s hmotnosťou 43 (alebo viac) kg.
Esenciálne a alkohol
Alkohol a liek Essentiale N sú nezlučiteľné.
Essentiale počas tehotenstva
Prečo Essentiale počas tehotenstva?
Kapsuly Essentiale sa užívajú počas tehotenstva. Najčastejšie sa liek predpisuje, keď je potrebné odstrániť prejavy skoro toxikóza alebo znamenia preeklampsia .
Liek je obzvlášť nevyhnutný pre preeklampsia . Neskorá toxikóza môže vážne poškodiť vývoj dieťaťa, pričom užívanie Essentiale prispieva k normálnej asimilácii plodu potrebných mikroelementov a cenných látok, a tým zabezpečuje správny vývoj a normálne priberanie.
Essentiale pomáha predchádzať problémom s pečeňou u žien, ktoré mali žltačku pred tehotenstvom, a tiež pomáha normalizovať metabolické procesy v prípade porúch placentárneho obehu.
V niektorých prípadoch sa kapsuly naďalej užívajú v popôrodnom období, najmä ak bol priebeh pôrodu ťažký.
O správna aplikácia Essentiale normalizuje nielen všetky funkcie pečene, ale aj prácu tela ako celku. Zároveň je liek úplne bezpečný pre budúcu matku aj pre jej dieťa.
Použitie roztoku počas tehotenstva
Vzhľadom na obmedzené údaje z klinických štúdií o použití lieku počas tehotenstva a tiež kvôli prítomnosti benzylalkoholu v roztoku, ktorý môže prechádzať cez placentárnu bariéru, sa neodporúča predpisovať Essentiale N gravidným a dojčiacim ženy.
Essentiale® N
Medzinárodný nechránený názov
Lieková forma
Roztok na intravenózne podanie 250 mg/5 ml
Zlúčenina
5 ml roztoku obsahuje
účinná látka- esenciálne fosfolipidy (fosfatidylcholín zo sójových bôbov, obsah sušiny 93% (3-sn-fosfatidyl)cholín) 298,92 mg (250 mg),
Pomocné látky: benzylalkohol, kyselina deoxycholová, chlorid sodný, hydroxid sodný (granule), riboflavín (vitamín B2), voda na injekciu.
Popis
Číry žltý roztok.
Farmakoterapeutická skupina
Lieky na liečbu ochorení pečene.
ATX kód A05BA
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Farmakokinetika parenterálnej formy Essentiale® N bola študovaná rádioaktívnou metódou. Po intravenóznom podaní jednorazovej dávky esenciálnych fosfolipidov (EPL) značených tríciom, obsahujúcich najmä kyselinu linolovú, bola zaznamenaná inkorporácia rádioaktivity do frakcií cefalínu, sfingomyelínu a lyzolecitínu. Z neutrálnych frakcií lipidov sa značené EPL zdajú byť rýchlejšie začlenené do voľných mastných kyselín ako do esterov cholesterolu alebo triglyceridov a dodané do orgánov, najmä do pečene. Záchyt zavedených lecitínov tukovým tkanivom a erytrocytmi nebol stanovený. Po intravenóznom podaní bol polčas 60 dní. Menej ako 10 % značených látok sa vylúčilo stolicou, obličkami a dýchacími orgánmi v priebehu 5-7 dní po podaní. Predpokladá sa, že zvyšok tríciovaných esenciálnych fosfolipidov sa transformuje v pečeni na biosyntézu HDL (HVP, cholesterol s vysokou hustotou) a iných lipoproteínových frakcií.
Farmakodynamika
Pri ochoreniach pečene dochádza k odumieraniu hepatocytov, čo vedie k uvoľneniu pečeňových enzýmov a zvýšeniu ich aktivity v krvnom sére.
Chemická štruktúra fosfolipidov obsiahnutých v Essentiale® N je podobná ako u endogénnych fosfolipidov, avšak vďaka vysokému obsahu polynenasýtených (esenciálnych) mastných kyselín v nich sú fosfolipidy v Essentiale® N aktívnejšie. Vysokoenergetické fosfolipidové molekuly, ktoré sa integrujú do štruktúry membrán pečeňových buniek, zvyšujú regeneráciu ich membrán.
Vzhľadom na zvláštnosti chemickej štruktúry esenciálnych fosfolipidov bráni prítomnosť cis-dvojitých (umiestnenie uhľovodíkových reťazcov na jednej strane dvojitých väzieb) väzieb v polynenasýtených mastných kyselinách bunkových membrán zhutneniu štruktúry mastných kyselín. To vedie k väčšiemu skvapalneniu membránovej štruktúry, čo je nevyhnutné pre optimálne fungovanie väčšiny buniek v tele. Prostredníctvom tohto mechanizmu esenciálne fosfolipidy pôsobia na tie časti buniek, ktoré sú receptormi pre hormóny alebo neurotransmitery, čím sa zvyšuje rýchlosť metabolizmu, najmä lipidy. Fosfolipidy zasahujú do narušeného metabolizmu lipidov tým, že regulujú metabolizmus lipoproteínov, takže neutrálne tuky a cholesterol sa premieňajú na transportovateľné formy, a čo je najdôležitejšie, dochádza k tomu zvýšením kapacity príjmu HDL cholesterolu a môže tak viesť k jeho oxidácii. Exogénne molekuly fosfolipidov svojimi antioxidačnými vlastnosťami a schopnosťou zachytávať voľné radikály spoľahlivo chránia lipidy pred prekysličením, čiže potláčajú oxidačný stres a znižujú poškodenie buniek. Esenciálne fosfolipidy znižujú produkciu peroxidu vodíka v pečeňových mikrozómoch a zvyšujú koncentráciu redukovaného glutatiónu v pečeni a plazme.
Intravenózne podanie roztoku Essentiale® N zlepšuje enterohepatálnu cirkuláciu žlčových kyselín u pacientov s poruchou funkcie pečene. Fosfolipidy majú hlboký vplyv na zloženie a tok žlče. Počas vylučovania fosfolipidov žlčou sa znižuje riziko tvorby žlčových kameňov a stabilizuje sa zloženie žlče.
Indikácie na použitie
Ako súčasť komplexnej terapie
Tukové ochorenie pečene (steatóza)
Akútna a chronická hepatitída
alkoholické ochorenie pečene
Poškodenie pečene spôsobené liekmi
Toxická hepatitída
Cirhóza pečene
Hepatálna encefalopatia
Cholestáza a prevencia recidívy žlčových kameňov
Výrazné zmeny funkčných pečeňových testov pri gestóze tehotných žien
Dávkovanie a podávanie
Dospelým a deťom od 12 rokov sa podáva pomaly intravenózne 5-10 ml, v závažných prípadoch 10-20 ml denne. Maximálna jednotlivá dávka je 10 ml, maximum denná dávka 20 ml. Frekvencia zavádzania 1-2 krát denne.
Deti od 3 do 6 rokov 2 ml denne, deti od 6 do 12 rokov 2-5 ml denne.
Trvanie liečby určuje lekár s prihliadnutím na klinické a laboratórne parametre a môže sa pohybovať od 5 dní do 10 dní.
V prípade potreby je možné roztok zriediť krvou pacienta v pomere 1:1.
Je potrebné vyhnúť sa miešaniu Essentiale® N s inými liekmi v jednej injekčnej striekačke!
Roztok sa nemá podávať intramuskulárne, pretože je možné podráždenie tkaniva v mieste vpichu. Roztok Essentiale® N nepodávajte subkutánne. Pri infúzii sa Essentiale® N rozpustí v 5 % roztoku glukózy.
Neriediť v roztokoch elektrolytov (fyziologický roztok chloridu sodného, Ringerov roztok atď.).
Všetky roztoky s Essentiale® N musia mať pH zmesi aspoň 7,5, hotový roztok musí zostať počas injekcie priehľadný.
Vedľajšie účinky
Veľmi zriedka
Alergické reakcie vo forme exantému alebo vyrážky, žihľavky
Frekvencia neznáma
Kontraindikácie
Precitlivenosť na fosfatidylcholín a / alebo na jednu zo zložiek lieku
Deti do 3 rokov, vrátane novorodencov a predčasne narodených detí, kvôli obsahu benzylalkoholu
obdobie laktácie
Liekové interakcie
možné liekové interakcie Essentiale® N s antikoagulanciami. Z tohto dôvodu je potrebné upraviť dávku antikoagulancia.
V prípade súčasného podávania by sa mal pacient poradiť s lekárom.
špeciálne pokyny
Pri používaní Essentiale® N existuje potenciálne riziko alergickej reakcie na „fosfolipidy zo sójových bôbov“.
Droga obsahuje stopové množstvá etanolu (0,6 % obj.), pretože etylalkohol sa používa v procese technologickej výroby. Pri predpisovaní lieku s obsahom benzylalkoholu sa u novorodencov a predčasne narodených detí môže vyvinúť smrteľný „Gasping syndróm“ v dôsledku toxického účinku benzylalkoholu (pozri „Kontraindikácie“).
Tehotenstvo
Intravenózny roztok Essentiale® N obsahuje benzylalkohol, pretože. možný prienik do placenty, liek sa má počas tehotenstva podávať opatrne.
Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy
Zavedenie intravenózneho roztoku Essentiale® N neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a pracovať s vybavením.
Predávkovanie
Doteraz neboli zaznamenané reakcie z predávkovania alebo príznaky intoxikácie v súvislosti s použitím roztoku na intravenózne podanie Essentiale N®.
Uvoľňovacia forma a balenie
5 ml roztoku v ampulkách zo žltého neutrálneho skla typu I.
5 ampuliek v blistrovom balení vyrobenom z polyvinylchloridovej fólie.
1 blistrové balenie spolu s návodom na použitie v štátnom a ruskom jazyku je vložené do kartónového obalu.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote od 2°C do 8°C.
Držte mimo dosahu detí!
Čas použiteľnosti
Nepoužívajte po dátume exspirácie.
Podmienky výdaja z lekární
Na predpis
Výrobca
Výrobca hromadných produktov
Famar Healthcare Services Madrid, S.A., Španielsko
(Avda. de Leganes n 62, 28925 Alcorcon Madrid, Španielsko)
Uvoľnite kontrolu kvality a balič
Chimpharm JSC, Kazašská republika,
Shymkent, sv. Rashidová, w / n
Držiteľ osvedčenia o registrácii
Sanofi, Francúzsko
Adresa organizácie prijímajúcej reklamácie od spotrebiteľov na kvalitu výrobkov (tovaru) na území Kazašskej republiky
