Rozdiel medzi cystickou žlčou a pečeňovou žlčou. Funkcie pečene a jej úloha pri trávení. Štruktúra žlčových kyselín

Žlč produkuje špeciálne bunky - hepatocyty, z ktorých je takmer celá zložená ľudská pečeň. K pečeňovým štruktúram patrí, ktorá zadržiava žlč, ktorá spúšťa procesy jej obehu, ale nevylučuje ju. Žlč vstupuje do žlčových ciest, potom vstupuje do tráviaceho traktu, po ktorom sa aktívne podieľa na tráviacom trakte. Komplexné zloženie žlče, ako aj početné procesy sekrécie a produkcie žlče charakterizujú vysoký biologický význam sekrétu. Aj pri miernom porušení u ľudí dochádza k zníženiu funkčnosti pečeňových štruktúr, oddelení epigastrických orgánov. Aby ste pochopili dôležitosť žlče, mali by ste vedieť, ktorý orgán produkuje žlč a za čo je vylučovaná tekutina zodpovedná?

Anatomické umiestnenie pečene

Vlastnosti sekrécie

Žlč je žltá, hnedastá alebo zelená tekutina s výraznou horkou chuťou a charakteristickým zápachom. Vylučuje sa pečeňovými bunkami, hromadí sa v dutine žlčníka. Proces sekrécie vykonávajú hepatocyty, čo sú pečeňové bunky. Pečeňové štruktúry, kde sa tvorí žlč, sú úplne závislé od tohto tajomstva. Objem žlče sa zhromažďuje v žlčových cestách, dostáva sa do žlčníka a tenkého čreva, kde dokončuje tráviace procesy. Žlčník funguje ako biologický rezervoár tekutiny, z ktorej sa určité množstvo žlče distribuuje cez lúmen tenkého čreva, keď tam prenikne potrava, ktorá bola predtým rozštiepená v žalúdku. Počas dňa ľudské telo vyprodukuje až 1 liter žlče bez ohľadu na spotrebovanú tekutinu. Voda zároveň pôsobí ako transport, ktorý dodáva všetky zložky kyseliny do dutiny žlčníka.

žlč v žlčníka husto koncentrovaný, dehydrovaný, má stredne viskóznu konzistenciu a farba tekutiny sa mení od tmavozelenej po hnedú. Môže sa objaviť zlatožltý odtieň kvôli množstvu vody spotrebovanej za deň. Na prázdny žalúdok sa žlč nedostane do čriev. Tajomstvo sa dostáva do dutiny močového mechúra, kde sa pri ukladaní koncentruje a adaptívne mení chemické zložky. Schopnosť vykazovať adaptívne vlastnosti v čase podania pre tráviaci akt a súčasne ukladanie klasifikuje žlč do dvoch hlavných typov: cystickú a pečeňovú.

Dôležité! Z gréckeho jazyka žlč (v ruskom prepise "chole") znamená potlačenie, útlak. Od staroveku sa žlč spája s krvou. Ak liečitelia porovnávali krv s dušou, potom sa žlč považovala za nositeľa charakteru človeka. S nadbytkom tajomstva svetlého odtieňa bol človek považovaný za ostrého, impulzívneho, nevyváženého. Tmavá žlč svedčila o závažnosti charakteru človeka. K dnešnému dňu psychológia jasne definuje 4 psychotypy človeka a v každom z nich je zachovaný koreň „hol“ - žlč, napriek tomu, že neexistuje vysvetliteľné spojenie medzi žlčou, jej farbou, inými parametrami a dispozíciou človeka.

Funkčné vlastnosti

Takže, na čo je žlč a aké funkcie vykonáva? Žlč má v ľudskom tele špeciálnu biologickú hodnotu. Príroda pridelila tomuto tajomstvu žľazy mnoho rôznych funkcií, ktoré plne regulujú nasledujúce procesy v tele:

neutralizácia účinku pepsínu - zložky žalúdočnej šťavy;
účasť na výrobe miciel;
aktivácia regenerácie hormonálnych procesov v čreve;
účasť na emulgácii tukových zložiek a produkcii hlienu;
udržiavanie motility tráviacich orgánov;
ľahké trávenie bielkovín.

Pečeň a žlčové cesty

Všetky enzymatické funkcie žlče zabezpečujú normálny prechod potravy potravou, rozkladajú komplexné tuky, bielkoviny, sacharidy, zabezpečujú údržbu normálna mikroflóra v pečeni a žlčníku. Ostatným dôležitá funkciažlč v tele vylučuje nasledovné:

poskytovanie žlčovej dutiny tenkého čreva;
zabezpečenie normálnych metabolických procesov;
produkcia synoviálnej tekutiny (šok absorbujúce tajomstvo interartikulárnych štruktúr).

Pri malých zmenách v zložení žlče mnohé systémy zlyhávajú, čo vyvoláva tvorbu kameňov v kanáloch žlčníka a v jeho dutine, nesprávnu tvorbu výkalov, reflux sekrécie žlče a iné patológie.

Dôležité! Zmenu zloženia žlče môže ovplyvniť obezita pacienta, komplikovaná endokrinologická anamnéza, sedavý spôsob života, vážnych chorôb pečeň. Funkčné poruchy žlčníka vyvolávajú pretrvávajúci rozvoj jeho hyperfunkcie alebo nedostatočnosti.

Kompozitné komponenty

Žlč odkazuje nielen na tajomstvo, ale vykonáva mnoho vylučovacích funkcií. Jeho zloženie zahŕňa viaceré látky endogénnej alebo exogénnej povahy, bielkovinové zlúčeniny, kyseliny a aminokyseliny, bohaté vitamínový komplex. Žlč sa skladá z troch hlavných frakcií, z ktorých dve sú výsledkom aktivity hepatocytov a tretia je tvorená epitelovými štruktúrami. žlčových ciest. Medzi dôležité zložky žlče patria nasledujúce zložky:

voda (do 80%);
žlčové soli (asi 8-10 %);
hlien a pigmenty (3,5 %);
mastné kyseliny (do 1-2%);
anorganické soli (asi 0,6 %);
cholesterolu (do 0,3-0,4 %).

Vzhľadom na dva hlavné typy žlče - pečeňovú a cystickú, sú zložky oboch typov odlišné. V sekrécii močového mechúra sú teda výrazne prekročené rôzne soli a v sekrécii pečene je viac ďalších zložiek: ióny sodíka, hydrogénuhličitany, bilirubín, lecitín a draslík.

Dôležité! Zloženie sekrécie žlče zahŕňa veľké množstvo rôznych žlčových kyselín, pretože je to žlč, ktorá emulguje tuky. Je to produkcia žlčových kyselín, ktorá zničí cholesterol a jeho zlúčeniny. Na uskutočnenie procesu katabolizmu cholesterolu je potrebných 17 kyselín rôzne druhy. Pri najmenšom porušení fermentácie dochádza k zmene funkcie žlče na genetickej úrovni.

Klinický význam

Neprítomnosť tajomstva spôsobuje, že tuky dodávané s jedlom sú nestráviteľné, takže vychádzajú nezmenené, nerozdelené, spolu s fekálnou stolicou. Patológia v neprítomnosti alebo výraznom nedostatku sekrécie žlče sa nazýva steatorea. Ochorenie často vedie k nedostatku živín, vitamínov, dôležitých mastných kyselín. Samotné jedlo prechádzajúce lúmenmi tenkého čreva, kde sa vstrebáva tuk, úplne mení mikroflóru črevného traktu bez žlče. Vzhľadom na vstup do žlče cholesterolu, ktorý sa často kombinuje s vápnikom, bilirubínom, tvorí žlčové kamene. Liečba kameňov (organických kameňov) sa vyskytuje iba chirurgickým zákrokom, ktorý zahŕňa odstránenie žlčníka. V prípade nedostatočnosti tajomstva sa uchyľujú k predpisovaniu liekov, ktoré prispievajú k rozkladu tukov a obnove črevnej mikroflóry.

žlčníka

Dôležité! Akú farbu má žlč? Farba žlče sa často porovnáva s odtieňom čerstvo pokosenej trávy, ale po zmiešaní so zložkami žalúdka sa získa zeleno-žltý alebo bohatý žltý odtieň.

Hlavné choroby

Často sa choroby spojené s tvorbou žlče a sekréciou žlče tvoria na základe objemu vyprodukovanej sekrécie, od jej uvoľnenia do tenkého čreva a tiež podľa kvality uvoľnenia. Zvyčajne je to nedostatočná tvorba žlče a spätný tok sekrétu do žalúdka, čo je hlavnou príčinou ochorení tráviaceho traktu. Medzi hlavné patria:

Tvorba kameňa. Kamene v žlčníku sa tvoria, keď je zloženie tajomstva nevyvážené (inak litogénna žlč), keď sú žlčové enzýmy vo výraznom nedostatku. Litogénne vlastnosti žlčovej tekutiny sa prejavujú v dôsledku nedostatku stravy, pri konzumácii rastlinných a živočíšnych tukov vo veľkých množstvách. Ďalšími príčinami sú endokrinologické poruchy, najmä na pozadí neurologických porúch, metabolické poruchy tukov v organizme so sklonom k zvyšovaniu telesnej hmotnosti, poškodenie pečene akéhokoľvek pôvodu, hypodynamické poruchy.
. Choroba sa vyskytuje pri úplnej absencii žlče alebo pri nedostatočnosti žlče. Na pozadí patológie sa emulgácia tukov zastaví, tvoria sa nezmenené spolu s výkalmi a vylučujú sa vo forme výkalov. Steatorea je charakterizovaná nedostatkom mastných kyselín a vitamínov v tele, kedy štruktúry dolných čriev jednoducho nie sú prispôsobené na nestrávené tuky v potravinovom boluse.
Refluxná gastritída a GERD. Patológia spočíva v spätnom refluxe žlče do žalúdka alebo pažeráka v hmatateľnom objeme. Pri duodenogastrických a duodenogastroezofageálnych refluxoch sa žlč dostáva do slizníc, čo spôsobuje ich nekrózu, nekrobiotické zmeny. Porážka hornej vrstvy epitelu vedie k vzniku refluxnej gastritídy. Gastroezofageálna refluxná choroba (skr. GERD) sa tvorí v dôsledku poškodenia sliznice pažeráka na pozadí kyslého pH v pažeráku. Žlč prenikajúca do pažeráka vyvoláva tvorbu rôznych variácií GERD.

Pri tvorbe žlče sú zapojené takmer všetky orgány v blízkosti pečene a žlčníka. Toto susedstvo je spôsobené závažnosťou patológií s nedostatočnosťou alebo absolútnou absenciou žlče.

Diagnóza patológie

Vzhľadom na polyetiológiu chorôb v dôsledku porúch v procesoch tvorby a uvoľňovania žlčovej tekutiny v požadovaných objemoch sa vykonáva komplexná diagnostika, konzultácie s inými odborníkmi v profile so zaťaženou klinickou anamnézou pacienta. Okrem fyzikálneho vyšetrenia, štúdia anamnézy a sťažností pacienta, palpácie pobrušnice a epigastria sa vykonáva množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

ezofagogastroduodenoskopia (na zistenie žlče);
ultrasonografia (abdominálna) (určenie priemeru žlčových ciest v čase jedenia);
ultrazvuk pečene, žlčníka a brušných orgánov;
dynamická echografia;
röntgenová gastroskopia;
gastrografia s kontrastom;
vodíkový test;
endoskopické štúdie.

Endoskopické vyšetrenia umožňujú odber vzoriek tkanív žalúdka a obsahu dutín na podrobné štúdium. Endoskopická metóda lekári určujú stupeň zúženia tenkého čreva, rytmus peristaltiky, prípadné prekrvenie, atrofickú metapláziu epitelu, zníženie propulznej intenzity žalúdka.

Prideľte netráviace a tráviace funkcie pečene.

Netráviace funkcie:

syntéza fibrinogénu, albumínu, imunoglobulínov a iných krvných proteínov;
syntéza a ukladanie glykogénu;
tvorba lipoproteínov na transport tukov;
ukladanie vitamínov a mikroelementov;
detoxikácia metabolických produktov, liečivých a iných látok;
metabolizmus hormónov: syntéza somagomedínov, trombopoetínu, 25(OH)D 3 atď.;
zničenie hormónov štítnej žľazy obsahujúcich jód, aldosterónu atď.;
usadzovanie krvi;
výmena pigmentov (bilirubín - produkt degradácie hemoglobínu pri deštrukcii erytrocytov).

Tráviace funkcie Pečeň je vybavená žlčou produkovanou v pečeni.

Úloha pečene pri trávení:

Detoxikácia (odbúravanie fyziologicky aktívnych látok, tvorba kyseliny močovej, močoviny z toxických látok), fagocytóza Kupfferovými bunkami
Regulácia metabolizmu sacharidov (premena glukózy na glykogén, glykogenogenéza)
Regulácia metabolizmu lipidov (syntéza triglyceridov a cholesterolu, vylučovanie cholesterolu do žlče, tvorba ketolátok z mastných kyselín)
Syntéza bielkovín (albumín, plazmatické transportné proteíny, fibrinogén, protrombín atď.)
tvorba žlče

Vzdelávanie, zloženie a funkcie žlče

Žlč - sekrécia tekutiny produkovaná bunkami hepatobiliárneho systému. Pozostáva z vody, žlčových kyselín, žlčových pigmentov, cholesterolu, anorganických solí, ako aj enzýmov (fosfatázy), hormónov (tyroxín). Žlč obsahuje aj niektoré metabolické produkty, jedy, liečivé látky, ktoré sa dostávajú do tela atď. Objem jej dennej sekrécie je 0,5-1,8 litra.

K tvorbe žlče dochádza nepretržite. Látky, ktoré tvoria jeho zloženie, pochádzajú z krvi aktívnym a pasívnym transportom (voda, cholesterol, fosfolipidy, elektrolyty, bilirubín), sú syntetizované a vylučované hepatocytmi (žlčové kyseliny). Voda a množstvo ďalších látok vstupuje do žlče mechanizmami reabsorpcie zo žlčových kapilár, kanálikov a močového mechúra.

Hlavné funkcie žlče:

Emulgácia tuku
Aktivácia lipolytických enzýmov
Rozpúšťanie produktov hydrolýzy tukov
Absorpcia produktov lipolýzy a vitamínov rozpustných v tukoch
Stimulácia motorickej a sekrečnej funkcie tenkého čreva
Regulácia sekrécie pankreasu
Neutralizácia kyslého chymu, inaktivácia pepsínu
Ochranná funkcia
Vytvorenie optimálnych podmienok pre fixáciu enzýmov na enterocytoch
Stimulácia proliferácie enterocytov
Normalizácia črevnú flóru(inhibuje hnilobné procesy)
Vylučovanie (bilirubín, porfyrín, cholesterol, xenobiotiká)
Zabezpečenie imunity (sekrécia imunoglobulínu A)

Žlč je zlatistá tekutina, izotonická s krvnou plazmou, s pH 7,3-8,0. Jeho hlavnými zložkami sú voda, žlčové kyseliny (cholová, chenodeoxycholová), žlčové pigmenty (bilirubín, biliverdin), cholesterol, fosfolipidy (lecitín), elektrolyty (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO 3 -), mastné kyseliny, vitamíny (A, B, C) a iné látky v malom množstve.

Tabuľka. Hlavné zložky žlče

Za deň sa vytvorí 0,5-1,8 litra žlče. Mimo jedla sa žlč dostáva do žlčníka, pretože Oddiho zvierač je uzavretý. V žlčníku dochádza k aktívnej reabsorpcii vody, iónov Na +, CI-, HCO 3 -. Koncentrácia organických zložiek sa výrazne zvyšuje, zatiaľ čo pH klesá na 6,5. Výsledkom je, že žlčník s objemom 50-80 ml obsahuje žlč, ktorá sa tvorí do 12 hodín.V tomto ohľade sa rozlišuje pečeňová a cystická žlč.

Tabuľka. Porovnávacie charakteristiky žlče v pečeni a žlčníku

Funkcie žlče

Hlavné funkcie žlče sú:

emulgácia hydrofóbnych potravinových tukov triacylglycerolov s tvorbou micelárnych častíc. To prudko zvyšuje povrchovú plochu tukov, ich dostupnosť pre interakciu s pankreatickou lipázou, čo dramaticky zvyšuje účinnosť hydrolýzy esterových väzieb;
tvorba miciel pozostávajúcich zo žlčových kyselín, produktov hydrolýzy tukov (monoglyceridy a mastné kyseliny), cholesterolu, ktoré uľahčujú vstrebávanie tukov, ako aj vitamínov rozpustných v tukoch v čreve;
vylučovanie cholesterolu z tela, z ktorého sa tvoria žlčové kyseliny, a jeho deriváty v zložení žlče, žlčových pigmentov a iných toxických látok, ktoré nemôžu byť vylučované obličkami;
spolu s hydrogénuhličitanmi pankreatickej šťavy sa podieľa na znižovaní kyslosti tráviaceho traktu prichádzajúceho zo žalúdka do dvanástnik a poskytuje optimálne pH pre pôsobenie enzýmov pankreatickej šťavy a črevnej šťavy.

Žlč prispieva k fixácii enzýmov na povrchu enterocytov a tým zlepšuje trávenie membrán. Zlepšuje sekrečnú a motorickú funkciu čreva, má bakteriostatický účinok, čím zabraňuje rozvoju hnilobných procesov v hrubom čreve.

Primárne žlčové kyseliny syntetizované v hepatonitoch (cholová, chenodeoxycholová) sú zahrnuté do cyklu hepatointestinálnej cirkulácie. Ako súčasť žlče vstupujú do ilea, sú absorbované do krvi a cez portálnu žilu sa vracajú do pečene, kde sú opäť zahrnuté do zloženia žlče. Až 20% primárnych žlčových kyselín sa pôsobením anaeróbnych črevných baktérií premieňa na sekundárne (deoxycholické a litocholické) a vylučuje sa z tela cez gastrointestinálny trakt. Syntéza nových žlčových kyselín z cholesterolu namiesto vylučovaných vedie k zníženiu jeho obsahu v krvi.

Regulácia tvorby žlče a sekrécie žlče

Proces tvorby žlče v pečeni (choleréza) sa deje stále. Pri jedle sa žlč cez žlčové cesty dostáva do pečeňového vývodu, odkiaľ sa cez spoločný žlčovod dostáva do dvanástnika. V interdigestívnom období sa cystickým vývodom dostáva do žlčníka, kde sa uchováva až do ďalšieho jedla (obr. 1). Cystická žlč je na rozdiel od pečeňovej koncentrovanejšia a má mierne kyslú reakciu v dôsledku reabsorpcie vody a bikarbonátových iónov epitelom steny žlčníka.

Neustále tečúce v pečeni, choleréza môže meniť svoju intenzitu pod vplyvom Nervózny a humorálne faktory. Excitácia vagusových nervov stimuluje cholerézu a excitácia sympatických nervov tento proces inhibuje. Pri jedle sa tvorba žlče reflexne zvyšuje po 3-12 minútach. Intenzita tvorby žlče závisí od stravy. Silné stimulanty cholerézy - choleretiká- sú vaječné žĺtky, mäso, chlieb, mlieko. Aktivujte tvorbu žlče takých humorálnych látok, ako sú žlčové kyseliny, sekretín, v menšej miere - gastrín, glukagón.

Ryža. 1. Schéma štruktúry žlčových ciest

sekrécia žlče (cholekinéza) vykonáva pravidelne a je spojená s príjmom potravy. Prúdenie žlče do dvanástnika nastáva pri relaxácii Oddiho zvierača a pri súčasnej kontrakcii svalov žlčníka a žlčových ciest, čím sa zvyšuje tlak v žlčových cestách. Sekrécia žlče začína 7-10 minút po jedle a trvá 7-10 hodín.Excitácia vagusových nervov stimuluje cholekinézu v počiatočných štádiách. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, hormón hrá najväčšiu úlohu pri aktivácii procesu vylučovania žlče. cholecystokinín, ktorý sa produkuje v sliznici dvanástnika pod vplyvom produktov hydrolýzy tukov. Ukázalo sa, že aktívne kontrakcie žlčníka začínajú 2 minúty po príjme tučných jedál v dvanástniku a po 15-90 minútach je žlčník úplne vyprázdnený. Najväčší početžlč sa vylučuje konzumáciou vaječných žĺtkov, mlieka, mäsa.

Ryža. Regulácia tvorby žlče

Ryža. Regulácia sekrécie žlče

Prúdenie žlče do dvanástnika sa zvyčajne vyskytuje synchrónne s uvoľňovaním pankreatickej šťavy v dôsledku skutočnosti, že spoločné žlčové a pankreatické vývody majú spoločný zvierač - Oddiho zvierač (obr. 11.3).

Hlavnou metódou na štúdium zloženia a vlastností žlče je duodenálny zvuk, ktorá sa vykonáva na lačný žalúdok. Úplne prvá časť obsahu dvanástnika (časť A) má zlatožltú farbu, viskóznu konzistenciu, mierne opalescentnú. Táto časť je zmesou žlče zo spoločného žlčovodu, pankreatických a črevných štiav a diagnostická hodnota nemá. Zhromažďuje sa v priebehu 10-20 minút. Potom sa cez sondu vstrekne stimulátor kontrakcie žlčníka (25% roztok síranu horečnatého, roztoky glukózy, sorbitolu, xylitolu, rastlinného oleja, vaječného žĺtka) alebo hormón cholecystokinín. Čoskoro začne vyprázdňovanie žlčníka, čo vedie k uvoľneniu hustej tmavo žltohnedej alebo olivovej žlče. (časť B).Časť B je 30-60 ml a vstupuje do dvanástnika v priebehu 20-30 minút. Po vytečení časti B zo sondy sa uvoľní zlatožltá žlč - časť C ktorý vychádza z pečeňových žlčových ciest.

Tráviace a netráviace funkcie pečene

Funkcie pečene sú nasledovné.

Funkcia trávenia spočíva vo vývoji hlavných zložiek žlče, ktorá obsahuje látky potrebné na. Okrem tvorby žlče plní pečeň mnoho ďalších dôležitých funkcií pre telo.

vylučovacia funkcia pečeň je spojená so sekréciou žlče. Ako súčasť žlče sa z tela vylučuje žlčové farbivo bilirubín a nadbytočný cholesterol.

Pečeň hrá vedúcu úlohu v metabolizme sacharidov, bielkovín a lipidov. Účasť v metabolizme sacharidov spojené s glukostatickou funkciou pečene (udržiavanie normálnych hladín glukózy v krvi). V pečeni sa glykogén syntetizuje z glukózy so zvýšením jej koncentrácie v krvi. Na druhej strane, s poklesom hladiny glukózy v krvi v pečeni sa uskutočňujú reakcie zamerané na uvoľňovanie glukózy do krvi (rozklad glykogénu alebo glykogenolýza) a na syntézu glukózy z aminokyselinových zvyškov (glukoneogenéza).

Postihnutie pečene v metabolizme bielkovín spojené s rozkladom aminokyselín, syntézou krvných bielkovín (albumín, globulíny, fibrinogén), faktormi zrážania krvi a antikoagulačnými systémami.

Postihnutie pečene v metabolizme lipidov spojené s tvorbou a rozpadom lipoproteínov a ich zložiek (cholesterol, fosfolipidy).

Pečeň vykonáva funkcia vkladu. Je miestom skladovania glykogénu, fosfolipidov, niektorých vitamínov (A, D, K, PP), železa a ďalších stopových prvkov. Značný objem krvi sa ukladá aj v pečeni.

V pečeni dochádza k inaktivácii mnohých hormónov a biologicky účinných látok: steroidy (glukokortikoidy a pohlavné hormóny), inzulín, glukagón, katecholamíny, serotonín, histamín.

Vystupuje aj pečeň neutralizačné, alebo detoxikácia, funkciu, t.j. podieľa sa na ničení rôznych metabolických produktov a cudzích látok, ktoré sa dostali do tela. Neutralizácia toxických látok sa uskutočňuje v hepatocytoch pomocou mikrozomálnych enzýmov a zvyčajne prebieha v dvoch fázach. Najprv látka prechádza oxidáciou, redukciou alebo hydrolýzou a potom sa metabolit naviaže na kyselinu glukurónovú alebo sírovú, glycín, glutamín. V dôsledku takýchto chemických premien sa hydrofóbna látka stáva hydrofilnou a vylučuje sa z tela ako súčasť moču a sekrétov žliaz tráviaceho traktu. Hlavným predstaviteľom mikrozomálnych enzýmov hepatocytov je cytochróm P 450, ktorý katalyzuje reakcie hydroxylácie toxických látok. Kupfferove bunky pečene hrajú dôležitú úlohu pri neutralizácii bakteriálnych endotoxínov.

Neoddeliteľnou súčasťou detoxikačnej funkcie pečene je neutralizácia toxických látok absorbovaných v črevách. Táto úloha pečene sa často označuje ako bariérová úloha. Jedy tvorené v črevách (indol, skatol, krezol) sa vstrebávajú do krvi, ktorá pred vstupom do celkového obehu (dolná dutá žila) ide do portálnej žily pečene. V pečeni sa toxické látky zachytávajú a neutralizujú. Význam detoxikácie jedov vytvorených v črevách pre organizmus možno posúdiť z výsledkov experimentu s názvom Eck-Pavlova fistula: vrátnica bola oddelená od pečene a prišitá k dolnej dutej žile. Zviera za týchto podmienok zomrelo po 2-3 dňoch v dôsledku intoxikácie jedmi vytvorenými v črevách.

Žlč a jej úloha pri trávení čriev

Žlč je produktom činnosti pečeňových buniek – hepatocytov.

Tabuľka. tvorba žlče

Za deň sa vylučuje 0,5-1,5 litra žlče. Je to mierne alkalická zelenožltá kvapalina. Zloženie žlče zahŕňa vodu, anorganické látky (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO 3 -), množstvo organických látok, ktoré určujú jej kvalitatívnu originalitu. Je syntetizovaný pečeňou z cholesterolu. žlčové kyseliny(cholik a chenodeoxycholik), žlčové farbivo bilirubínu vznikajúce pri deštrukcii hemoglobínu v erytrocytoch, cholesterol, fosfolipid lecitín, mastné kyseliny. Žlč je zároveň tajomstvo a výlučky, nakoľko obsahuje látky určené na vylučovanie z tela (cholesterol, bilirubín).

Hlavné žlčové funkcie nasledujúce.

Neutralizuje kyslý chyme, ktorý vstupuje do dvanástnika zo žalúdka, čo poskytuje zmenu trávenie žalúdka do čreva.
Vytvára optimálne pH pre pôsobenie pankreatických enzýmov a črevnej šťavy.
Aktivuje pankreatickú lipázu.
Emulguje tuky, čo uľahčuje ich rozklad pankreatickou lipázou.
Podporuje vstrebávanie produktov hydrolýzy tukov.
Stimuluje črevnú motilitu.
Má bakteriostatický účinok.
Vykonáva vylučovaciu funkciu.

Dôležitou funkciou žlče je schopnosť emulgovať tuky - spojené s prítomnosťou žlčových kyselín. Žlčové kyseliny majú vo svojej štruktúre hydrofóbne (steroidné jadro) a hydrofilné (bočný reťazec s COOH skupinou) časti a sú to amfotérne zlúčeniny. Vo vodnom roztoku, nachádzajúce sa okolo tukových kvapôčok, znižujú ich povrchové napätie a menia sa na tenké, takmer monomolekulárne mastné filmy, t.j. emulgovať tuky. Emulgácia zväčšuje povrch kvapôčok tuku a uľahčuje rozklad tukov lipázou pankreatickej šťavy.

Hydrolýza tukov v lúmene dvanástnika a transport produktov hydrolýzy do buniek sliznice tenkého čreva sa uskutočňuje v špeciálnych štruktúrach - micely tvorené za účasti žlčových kyselín. Micela má zvyčajne guľovitý tvar. Jeho jadro tvoria hydrofóbne fosfolipidy, cholesterol, triglyceridy, produkty hydrolýzy tukov a obal tvoria žlčové kyseliny, ktoré sú orientované tak, že ich hydrofilné časti sú v kontakte s vodným roztokom a hydrofóbne časti smerujú dovnútra. micela. Vďaka micelám je uľahčené vstrebávanie nielen produktov hydrolýzy tukov, ale aj vitamínov A, D, E, K rozpustných v tukoch.

Väčšina žlčových kyselín (80-90%), ktoré vstúpili do črevného lúmenu s žlčou, je vystavená odsávanie do krvi portálnej žily, vracia sa do pečene a je súčasťou zloženia nových častí žlče. Počas dňa sa táto enterohepatálna recirkulácia žlčových kyselín zvyčajne vyskytuje 6-10 krát. Malé množstvo žlčových kyselín (0,2-0,6 g / deň) sa vylučuje z tela výkalmi. V pečeni sa z cholesterolu syntetizujú nové žlčové kyseliny, ktoré nahradia tie vylúčené. Čím viac žlčových kyselín sa v čreve reabsorbuje, tým menej nových žlčových kyselín sa tvorí v pečeni. Súčasne zvýšenie vylučovania žlčových kyselín stimuluje ich syntézu hepatocytmi. Preto príjem hrubovláknitých rastlinných potravín s obsahom vlákniny, ktorá viaže žlčové kyseliny a bráni ich spätnému vstrebávaniu, vedie k zvýšeniu syntézy žlčových kyselín v pečeni a je sprevádzaný poklesom hladiny cholesterolu v krvi.

Pečeň je žľaza, v ktorej prebiehajú početné a najkomplexnejšie biochemické procesy zabezpečujúce homeostázu životne dôležitých systémov v tele, ktoré úzko súvisia s metabolizmom.

Ovplyvňuje metabolizmus bielkovín, peptidov, sacharidov, metabolizmus pigmentov, plní detoxikačné (neutralizačné) a žlčotvorné funkcie.

Žlč je tajomstvo a zároveň vylučovanie, neustále produkované bunkami pečeňových hepatocytov. K tvorbe žlče dochádza v pečeni aktívnym a pasívnym transportom vody, glukózy, kreatinínu, elektrolytov, vitamínov a hormónov cez bunky a medzibunkové priestory, ako aj aktívnym transportom žlčových kyselín bunkami a reabsorpciou vody, minerálnych a organických látok z žlčové kapiláry, vývody a žlčník, v ktorých je naplnená produktom buniek vylučujúcich mucín.

Po vstupe do lúmenu dvanástnika je žlč zahrnutá do procesu trávenia a podieľa sa na zmene trávenia žalúdka na črevné, inaktivuje pepsín a neutralizuje kyselinu v obsahu žalúdka, čím vytvára priaznivé podmienky pre aktivitu pankreatických enzýmov, najmä lipázy. Žlčové kyseliny žlče emulgujú tuky, znižujú povrchové napätie tukových kvapôčok, čím sa vytvárajú podmienky pre tvorbu jemných častíc, ktoré sa môžu vstrebať bez predchádzajúcej hydrolýzy a zvyšujú jej kontakt s lipolytickými enzýmami. Žlč zabezpečuje vstrebávanie vo vode nerozpustných vyšších mastných kyselín, cholesterolu, vitamínov rozpustných v tukoch (D, E, K) a vápenatých solí v tenkom čreve, podporuje hydrolýzu bielkovín a sacharidov, ako aj vstrebávanie produktov ich hydrolýzy, podporuje resyntézu triglyceridov v enterocytoch. V dôsledku alkalickej reakcie sa žlč zúčastňuje regulácie pylorického zvierača. Pôsobí stimulačne na motorickú aktivitu tenkého čreva vrátane činnosti črevných klkov, čo má za následok zvýšenie rýchlosti vstrebávania látok v čreve; podieľa sa na parietálnom trávení, čím vytvára priaznivé podmienky pre fixáciu enzýmov na povrchu čreva. Žlč je jedným zo stimulátorov sekrécie pankreasu, žalúdočného hlienu, motorickej a sekrečnej činnosti tenkého čreva, proliferácie a deskvamácie epiteliocytov a predovšetkým biliárnej funkcie pečene. Prítomnosť tráviacich enzýmov umožňuje žlči podieľať sa na procesoch črevného trávenia, zabraňuje tiež rozvoju hnilobných procesov a poskytuje bakteriostatický účinok na črevnú flóru.

Tajomstvom hepatocytov je zlatistá tekutina, takmer izotonická s krvnou plazmou, jej pH je 7,8-8,6. Denná sekrécia žlče u ľudí je 0,5-1,0 litra. Žlč obsahuje 97,5 % vody a 2,5 % pevných látok. Jeho súčasťou sú žlčové kyseliny, žlčové pigmenty, cholesterol, anorganické soli (sodík, draslík, vápnik, horčík, fosforečnany, železo a stopy medi). Žlč obsahuje mastné kyseliny a neutrálne tuky, lecitín, mydlá, močovinu, kyselinu močovú, vitamíny A, B, C, niektoré enzýmy (amyláza, fosfatáza, proteáza, kataláza, oxidáza), aminokyseliny, glykoproteíny. Kvalitatívna originalita žlče je určená jej hlavnými zložkami: žlčovými kyselinami, žlčovými pigmentmi a cholesterolom. Žlčové kyseliny sú špecifické produkty metabolizmu v pečeni, bilirubín a cholesterol sú extrahepatálneho pôvodu.

V hepatocytoch sa z cholesterolu tvoria kyseliny cholová a chenodeoxycholová (primárne žlčové kyseliny). Kombináciou v pečeni s aminokyselinami glycínom alebo taurínom sa obe tieto kyseliny vylučujú vo forme sodnej soli kyseliny taurocholovej. V distálnom tenkom čreve sa asi 20 % primárnych žlčových kyselín pôsobením bakteriálnej flóry premieňa na sekundárne žlčové kyseliny – deoxycholovú a litocholovú. Tu sa približne 90 – 85 % žlčových kyselín aktívne reabsorbuje, vracia sa cez portálne cievy do pečene a zaraďuje sa do žlče. Zvyšných 10-15% žlčových kyselín, spojených hlavne s nestrávené jedlo, sa vylučujú z tela a ich stratu dopĺňajú hepatocyty.

Aby ste pochopili dôležitosť tejto tekutiny pre človeka, mali by ste si prečítať zoznam jej funkcií:

Pôsobí ako stimulant sekrécie a žalúdočného hlienu, ale prednostne - funkciu pečene.
Žlč je katalyzátor, ktorý aktivuje mnohé enzýmy (väčšinou črevnú alebo pankreatickú lipázu).
Zodpovedá za produktívne vstrebávanie vo vode nerozpustných mastných kyselín, karoténu, vitamínov D, E, K, cholesterolu do čreva.
Spôsobuje zmenu trávenia žalúdka na črevné a obmedzuje účinok pepsínu.
Naštartuje motorickú funkciu čreva vrátane práce črevných klkov, v dôsledku čoho sa živiny rýchlejšie vstrebávajú.
Vďaka zloženiu žlče sa pri normálnej fyziológii baktérie v čreve nemnožia, zabraňuje sa hnilobným procesom.
Pôsobí dráždivo na nervové zakončenia ciev, mení dráždivosť nervovej sústavy.
Hrá dôležitú úlohu v metabolizme.

Fyzikálne a chemické vlastnosti

Ľudská žlč má bohatú žltú farbu, ktorá sa rozkladom farbív mení na zelenohnedú. Je viskóznej konzistencie, podľa toho, ako dlho je v žlčníku. Chuť žlče je veľmi horká, vonia zvláštne a má zásaditú reakciu.

Špecifická hmotnosť je asi 1005, ale je možné, že po dlhom pobyte v žlčníku môže stúpnuť až na 1030. Pokiaľ ide o chemické vlastnosti, pH žlče je 7,3-8,0, relatívna hustota je 1,026-1,048.

Ak je žalúdok prázdny (napríklad po opakovanom zvracaní), farba žlče môže byť tmavozelená. Odtieň sa často prirovnáva k čerstvo pokosenej tráve.

žlčové pigmenty

Žlčové pigmenty sú látky nachádzajúce sa v žlči. Ich farba sa mení od žltej a priehľadnej až po zeleno-modrú. Proces oxidácie v pečeni a iných orgánoch, rozklad hemoglobínu, spôsobuje tvorbu pigmentov. Je ich len 11, no sú rozdelené do 4 skupín v závislosti od farby, nadradenej štruktúry a ďalších parametrov.

Normálne sa žlčové pigmenty, ktoré vstupujú do čreva z pečene, vylučujú z tela výkalmi vo forme zníženého bilirubínu. Majú vlastnosti kyselín, dávajú kovy a soli. Z tohto dôvodu sa tvoria.

Veľký význam má hladina pigmentov v moči, krvi a koži pri podozrení na prítomnosť. Toto spojenie je vysvetlené skutočnosťou, že v dôsledku narušenia metabolizmu hemoglobínu a pigmentov sa hromadí bilirubín, v dôsledku čoho sa pokožka zmení na žltú.

Váš lekár môže nariadiť testy stolice, krvi alebo moču. Ak je v moči zvýšený obsah pigmentov, naznačuje to nadmernú fyzickú námahu, hladovanie, patológiu spojenú s hemolýzou červených krviniek. Výkaly obsahujú veľa pigmentov počas menštruácie a málo - v rozpore s priechodnosťou žlčových ciest.

Zloženie žlče

Zaujímalo by ma, čo je to za kvapalinu, aké zložky obsahuje. Takže zloženie ľudskej žlče je 98% vody a 2% pevných látok. Zahŕňa látky ako bilirubín, mastné kyseliny, cholesterol, urea, mucín, lecitín, vitamíny A, B, C, žlčové enzýmy – fosfatáza, amyláza, proteáza, oxidáza, aminokyseliny a glukokortikoidy, anorganické látky.

Ak rozoberiete chemické zloženie - ide prevažne o žlčové kyseliny. Vyrábajú sa z cholesterolu. Pri interakcii s taurínom a glycínom sa tvoria soli kyseliny glykocholovej a kyseliny taurocholovej. Cholesterol odchádza z tela vo forme žlčových kyselín a nerozštiepený cholesterol je nerozpustný vo vode, preto ho produkujú pečeňové bunky vo forme fosfolipidových vezikúl.

Je dôležité poznať nielen zloženie, ale aj vlastnosti žlče:

emulgácia tukov. To znamená, že enzýmy nachádzajúce sa v žlči sú schopné rozkladať tuky, čo im umožňuje prejsť z tenkého čreva do krvného obehu.
Rozpúšťanie produktov hydrolýzy lipidov.
regulačná vlastnosť. Tekutina je zodpovedná aj za motilitu – schopnosť čreva posúvať potravu ďalej.

Normálne človek denne vylúči asi 500 ml až 1,2 litra žlče. V prípade patológie sa tieto indikátory môžu zmeniť.

Regulácia sekrécie a vylučovania žlče

Proces sekrécie je nepretržitý, ale jeho intenzita sa zvyšuje pôsobením žlčových kyselín, sekretínu a niektorých ďalších hormónov. Približne 94 % žlčových kyselín sa absorbuje v hornej časti tenkého čreva. Pred ich odstránením z tela môže cirkulácia molekuly nastať asi 18-20 krát.

Záver je nasledovný – čím väčšie množstvo vylučovanej žlče, tým viac mastných kyselín sa vstrebáva. Potom opäť vstupujú krvou do pečene, čím stimulujú tvorbu ďalších častí žlče.

Sekrécia žlče sa vyskytuje v dvanástniku. Tento proces závisí od tonusu hladkého svalstva žlčových ciest, steny žlčníka a práca svalov zvierača. Spôsob, akým sa žlč z pečene presúva do dvanástnika, je dôsledkom rôznych tlakov na začiatku systému vylučovania žlče, kanálikov a dvanástnika. Vzniká v dôsledku sekrečnej aktivity hepatocytov.

Pol hodiny po jedle sa do dvanástnika dostáva zo žalúdka neúplne strávené jedlo. Mastné jedlá stimulujú kontrakciu žlčníka v dôsledku účinkov cholecystokinínu. Ďalším dôvodom sú nervové impulzy pochádzajúce z blúdivý nerv a črevný systém. Tiež sekrécia žlče je zvýšená vďaka sekretínu, ktorý stimuluje sekréciu pankreasu.

Uvoľnený ventil, prijímajúci akýkoľvek lieky alebo alkohol, účinky svalových kontrakcií a kŕčov dvanástnika - toto je zoznam možné príčiny cez ktorý sa môže žlč dostať do žalúdka.

Ak sa cholesterol stlačí s bilirubínom alebo vápnikom, tvoria sa kamene. Tento stav sa lieči iba. V zriedkavých prípadoch je možné kamene zvládnuť pomocou liekov.

Metabolické funkcie pečene

Tento jedinečný orgán možno prirovnať k laboratóriu, kde sa práca nikdy nezastaví. Pečeň ovplyvňuje metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov. V dôsledku rýchlosti metabolizmu v pečeni sa energia rozdeľuje medzi všetky orgány.

Jeho úloha v metabolizme uhľohydrátov môže byť opísaná v niekoľkých bodoch:

Premena fruktózy na glukózu.
Ukladanie veľkého množstva glykogénu.
Glukoneogenéza.
Tvorba glukózovej rezistencie v dôsledku chrómu a glutatiónu.
Proces formovania zvyšku chemické zlúčeniny. K ich tvorbe dochádza v medzistupňoch metabolizmu uhľohydrátov.
Tvorba močoviny.

Správna funkcia pečene je veľmi dôležitým faktorom pri udržiavaní normálnej hladiny glukózy v krvi. Ak je to pre telo málo, železo začne využívať zásoby glykogénu.

Glukoneogenéza nastáva, keď je zreteľný pokles koncentrácie glukózy v ľudskej krvi. V tomto prípade tvorba glukózy pochádza z aminokyselín a glycerolu, ktoré sú založené na triglyceridoch.

Metabolizmus v pečeni hrá úlohu v metabolizme tukov. Takéto reakcie sa vyskytujú takmer vo všetkých tkanivách, ale existujú aj také, ktoré postihujú iba pečeň.

Pokiaľ ide o metabolizmus, pečeň je zodpovedná za produkciu:

Tuky a sacharidy z tých bielkovín, ktoré následne prechádzajú do tukového tkaniva.
Cholesterol, fosfolipidy a väčšina lipoproteínov, ktoré sa podieľajú na tvorbe bunkových membrán a ďalších dôležitých látok.
Oxidačné reakcie mastných kyselín, ktoré sú zodpovedné za prísun energie.

Pečeň priamo súvisí s prácou štítna žľaza kvôli tomu, že je zodpovedný za premenu tyroxínu na trijódtyronín. Ak je metabolická funkcia pečene narušená, hrozí hypotyreóza. Žľaza tiež produkuje hormóny ako adrenalín, inzulín, estrogén.

Každý deň je metabolická funkcia pečene vystavená silnému útoku v dôsledku vystavenia vírusom, škodlivým látkam, liekom. Ak sa schopnosť žľazy metabolizmus zníži, znamená to nedostatok správna výživa, mastné kyseliny, vitamíny, mikroelementy. Výskyt chronických patológií v pečeni výrazne zhoršuje jej metabolickú funkciu.

V prípade, že odborník zistí odchýlky, môže predpísať liek, ktorý normalizuje zloženie žlče. Na diagnostiku sa používa frakčné duodenálne ozvučenie. V dôsledku nedostatku užitočných prvkov sa môže vyvinúť steatorea.

Ide o stav, kedy potrava putuje tenkým črevom a narúša črevnú mikroflóru. Stolica sa stáva bielou alebo len svetlou, mastnejšou. V takom prípade musíte čo najskôr kontaktovať špecialistu.

Moderné metódy liečby sú pre telo také bezpečné, že ich možno použiť absolútne pokojne. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Teraz je jasné nielen zloženie žlče, ale aj jej úloha pri trávení.

Užitočné video o práci žlčníka

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.allbest.ru

Severná štátna lekárska univerzita

Katedra biomedicínskej chémie a toxikológie

Abstrakt na tému:

Žlč: fyzikálne vlastnosti, chemické zloženie, biologická úloha.

Archangelsk, 2010

1. Žlč a jej fyzikálne vlastnosti

2. Chemické zloženie

3. Biologická úloha

4. Tvorba žlče a vylučovanie žlče

Bibliografia

Žlč a jej fyzikálne vlastnosti

Žlč (bilis) - biologická tekutina produkovaná pečeňou, žltohnedá alebo zelená, alkalická reakcia. Jeho farba je určená koncentráciou. Ak je koncentrovaný, potom má tmavohnedú farbu (cystická žlč). Ak je tekutý, potom je oveľa svetlejší (až zlatožltý). U bylinožravcov je zelený, u mäsožravcov žltohnedý. žlčové pečeňové trávenie cholekinéza

Bežne sa denne vylučuje 500-1400 ml žlče (asi 15 ml na 1 kg telesnej hmotnosti). Je priehľadnej, mierne viskóznej (v dôsledku prímesí hlienového sekrétu epitelu žlčových ciest) konzistencie. Jeho konzistencia je veľmi odlišná: od celkom tekutej s 1,5% obsahom hustých látok až po relatívne hustú s 12-15% hustých látok (vezikálna žlč).

Špecifická hmotnosť žlče je 1,01, to znamená, že jej hustota je o niečo vyššia ako hustota vody. Líši sa v rôznych porciách od 1007 do 1034. Žlč má horkú chuť kvôli prítomnosti žlčových solí v nej.

pH žlče vylučovanej pečeňou je 7,5-8,0 (to znamená, že má mierne zásaditú reakciu). pH žlče, ktorá je už nejaký čas v žlčníku, je 6,0-7,0 (to znamená, že sa stáva mierne kyslou v dôsledku tvorby žlčových solí a absorpcie hydrogénuhličitanov). Pri zápalových procesoch v žlčníku klesá pH žlče na 4,0--4,5.

Normálne hodnoty žlče sú nasledovné:

Bazálna žlč (fáza I a III, časť A) by mala byť priehľadná, mať svetlú slamovú farbu, hustotu 1007-1015, byť mierne zásaditá.

Cystická žlč (fáza IV, časť B) by mala byť priehľadná, mať tmavú olivovú farbu, hustotu 1016-1035, kyslosť - 6,5-7,5 pH.

Pečeňová žlč (fáza V, časť C) by mala byť priehľadná, mať zlatú farbu, hustotu 1007-1011, kyslosť - 7,5-8,2.

Chemické zloženie žlče

Žlč je vodný roztok rôznych zložiek, ktorý má vlastnosti koloidného roztoku. Vo všeobecnosti k tvorbe žlče dochádza aktívnym a pasívnym transportom látok z krvi cez bunky a medzibunkové kontakty (voda, glukóza, kreatinín, elektrolyty, vitamíny, hormóny atď.), aktívnym vylučovaním žlčových zložiek (žlčových kyselín) tzv. hepatocytov a reverznej absorpcie vody a množstva látok zo žlčových kapilár, vývodov a žlčníka. Vedúca úloha pri tvorbe žlče patrí sekrécii.

Hlavnými zložkami žlče sú

žlčové kyseliny (cholová a malé množstvo deoxycholovej)

Fosfolipidy

žlčové pigmenty (bilirubín a biliverdín)

cholesterolu

· mastné kyseliny

elektrolyty (hydrogenuhličitany, sodík, draslík, vápnik, chlór, horčík, jód, malé množstvo mangánu)

vitamíny

hormóny

močovina

· kyselina močová

množstvo enzýmov

lecitín

Okrem endogénnych látok môže žlč obsahovať aj exogénne látky. So žlčou sa z tela odvádzajú mnohé liečivé látky, toxíny a nadbytok niektorých látok (meď, zinok, ortuť atď.).

Proces tvorby žlče - sekrécia žlče (choleréza) - sa uskutočňuje nepretržite a tok žlče do dvanástnika - sekrécia žlče (cholekinéza) - periodicky, najmä v súvislosti s príjmom potravy. Nalačno sa žlč takmer nedostáva do čriev, ide do žlčníka, kde sa pri ukladaní koncentruje a trochu mení svoje zloženie, preto je zvykom hovoriť o dvoch typoch žlče - pečeňovej a žlčníkovej (tabuľka 1).

V žlčovej žlči je koncentrácia mnohých zložiek 5-10 krát vyššia ako v pečeňovej žlči. Takže koncentrácia cholesterolu je taká vysoká, že sa nezráža len vďaka prítomnosti žlčových kyselín. Koncentrácia množstva zložiek, ako je sodík, chlór, hydrogénuhličitany, v dôsledku ich absorpcie v žlčníku je však oveľa nižšia; albumín, ktorý je prítomný v pečeňovej žlči, sa v cystickej žlči vôbec nenachádza.

Komponenty	Pečeňová žlč	Cystická žlč

Hustý zvyšok, %
organické látok	Žlčové soli
	Žlčové pigmenty a mucín
	cholesterolu
	Mastné kyseliny a iné lipidy

Anorganické látok

Hlavná zložka žlče - žlčové kyseliny - sa syntetizujú v hepatocytoch. Asi 85 – 90 % žlčových kyselín uvoľnených do čreva ako súčasť žlče sa absorbuje do krvi z tenkého čreva. Absorbované žlčové kyseliny sú transportované cez portálnu žilu do pečene a zahrnuté do žlče. Zvyšných 10-15% žlčových kyselín sa vylučuje z tela hlavne stolicou. Táto strata žlčových kyselín sa dopĺňa ich syntézou v hepatocytoch.

Hlavné množstvo žlčových kyselín a ich solí sa nachádza v žlči vo forme zlúčenín s glykolom a taurínom. Ľudská žlč obsahuje asi 80 % glykocholových kyselín a asi 20 % taurocholových kyselín. Príjem potravy bohatej na sacharidy zvyšuje obsah glykocholových kyselín, v prípade prevahy bielkovín v strave sa zvyšuje obsah taurocholových kyselín. Žlčové kyseliny a ich soli určujú základné vlastnosti žlče ako tráviaceho tajomstva.

Žlčové kyseliny sa tvoria v pečeni z cholesterolu (lipid alebo tuk). U ľudí je tento proces málo účinný, časť cholesterolu sa nepremieňa na žlčové kyseliny a v čistej forme sa vylučuje žlčou. Práve tento cholesterol sa potom môže stať hlavným zdrojom žlčové kamene. Problém je v tom, že cholesterol sa pri teplote 37 stupňov (telesná teplota) vo vode vôbec nerozpúšťa a vo svojej čistej forme okamžite začne vytvárať kryštály (teda vlastne tie najmenšie kamene). Aby sa zabránilo kryštalizácii cholesterolu, obsahuje žlč ďalšiu zložku – lecitín. Lecitín samotný alebo spolu so žlčovými kyselinami tvorí špeciálne molekulárne štruktúry, ktoré umožňujú transport cholesterolu z pečene do čriev, čím zabraňujú jeho vypadávaniu vo forme kryštálov. Takéto transportné formy sa nazývajú micely a vezikuly.

Žlč sa skladá z troch frakcií. Dva z nich sú tvorené hepatocytmi, tretí - epitelovými bunkami žlčových ciest. Z celkového objemu žlče u ľudí tvoria prvé dve frakcie 75%, tretia - 25%. Tvorba prvej frakcie je spojená a druhá nie je priamo spojená s tvorbou žlčových kyselín. Tvorba tretej frakcie žlče je určená schopnosťou epitelových buniek kanálikov vylučovať kvapalinu s dostatočne vysokým obsahom hydrogénuhličitanov a chlóru, reabsorbovať vodu a elektrolyty z tubulárnej žlče.

Žlčové pigmenty sú pečeňou vylučované produkty degradácie hemoglobínu a iných derivátov porfyrínu. Hlavným ľudským žlčovým pigmentom je bilirubín, červeno-žltý pigment, ktorý dáva pečeňovej žlči charakteristickú farbu. Ďalší pigment - biliverdin (zelený) - sa nachádza v ľudskej žlči v stopových množstvách a jeho výskyt v čreve je spôsobený oxidáciou bilirubínu.

Sú tam uvedené tri enzymatické látky: enzým pôsobiaci na škrob, enzým pôsobiaci na bielkoviny a enzým pôsobiaci na tuky. Tieto enzýmové látky sú prítomné v relatívne malých množstvách.

Žlč obsahuje komplexnú lipoproteínovú zlúčeninu, ktorá zahŕňa fosfolipidy, žlčové kyseliny, cholesterol, bielkoviny a bilirubín. Táto zlúčenina hrá dôležitú úlohu pri transporte lipidov do čriev a podieľa sa na hepato-intestinálnej cirkulácii a celkovom telesnom metabolizme.

Biologická úloha

Biologická úloha žlče je spojená najmä s procesom trávenia.

Znížením kyslosti žalúdočného obsahu vstupujúceho do čreva žlč zastavuje pôsobenie pepsínov a vytvára prostredie pre činnosť enzýmov pankreatickej šťavy.

V dôsledku žlčových solí dochádza k emulgácii tukov, ktorých veľké kvapky sa rozpadajú na malé kvapôčky, ktoré výrazne zväčšujú oblasť kontaktu s lipázou pankreatickej šťavy a účinnosť hydrolýzy tukov. Asi 7 - 20 % žlčových kyselín sa vylučuje z tela stolicou, väčšina z nich sa absorbuje v ileu do krvi portálnej žily, odkiaľ hepatocyty spätne extrahujú žlčové kyseliny.

Na čo slúžia žlčové kyseliny? Je známe, že ľudské a zvieracie telo tvorí z 95 % voda. Voda je základom života, jeho hlavným prostredím. Akákoľvek látka, aby ju telo absorbovalo, musí prejsť do vodného roztoku. Na druhej strane tuk, ktorý jeme, sa vo vode nerozpúšťa. Aby sa asimilovali tuky, ktoré sú pre nás cenné, v pečeni vzniká žlč, ktorá sa cez systém žlčovodov dostáva do čriev, kde dochádza k tráveniu a vstrebávaniu potravy. Žlčové kyseliny sú teda prírodné čistiace prostriedky, teda čistiace prostriedky (príkladom čistiaceho prostriedku umelo vytvoreného ľuďmi sú mydlo a prací prášok). Žlčové kyseliny žlčové, ktoré sa zmiešajú so zjedeným tukom, rozmazávajú jeho stav emulzie, pričom tuk sa mení na drobné kvapky, ktoré plávajú vo vodnom prostredí. Potom je tuková emulzia spracovaná enzýmami (biologickými katalyzátormi), ktoré rozkladajú veľké molekuly tuku na malé štruktúrne prvky. Len také malé štrukturálne prvky tuku sa môžu v čreve vstrebať.

Cudzorodé látky sa vylučujú aj žlčou, napr lieky(alkaloidy, salicyláty, sulfónamidy atď.). Izolácia zlúčenín jódu žlčou sa využíva v RTG diagnostike ochorení žlčníka a žlčových ciest.

Žlč plní aj regulačnú úlohu, je stimulátorom tvorby žlče, sekrécie žlče, motorickej a sekrečnej aktivity tenkého čreva, proliferácie a deskvamácie epitelocytov (enterocytov). Žlč je schopná zvýšiť aktivitu pankreatických a črevných enzýmov, najmä lipázy.

Žlč je schopná zastaviť pôsobenie žalúdočnej šťavy, a to nielen znížením kyslosti žalúdočného obsahu, ktorý vstupuje do dvanástnika, ale aj inaktiváciou pepsínu. Žlč má bakteriostatické vlastnosti. Dôležitá je jeho úloha pri vstrebávaní vitamínov rozpustných v tukoch (D, E, K), cholesterolu, aminokyselín a vápenatých solí z čriev. A tiež žlč brzdí rozvoj črevnej mikroflóry a zabraňuje hnilobným procesom v hrubom čreve.

Pri odstránení žlče z trávenia dochádza k narušeniu procesu trávenia a vstrebávania tukov a iných látok lipidovej povahy. Žlč zvyšuje hydrolýzu a vstrebávanie bielkovín a sacharidov.

Tvorba žlče a vylučovanie žlče

Tvorba žlče začína vylučovaním vody, bilirubínu, žlčových kyselín, cholesterolu, fosfolipidov, elektrolytov a ďalších zložiek hepatocytmi. Sekrečný aparát hepatocytu predstavujú lyzozómy, lamelárny komplex, mikroklky a žlčovody. Sekrécia sa vykonáva v oblasti mikrovilov. Bilirubín, žlčové kyseliny, cholesterol a fosfolipidy, najmä lecitín, sa vylučujú ako špecifický makromolekulárny komplex, žlčová micela. Pomer týchto štyroch hlavných zložiek, v norme celkom konštantný, zabezpečuje rozpustnosť komplexu. Okrem toho sa nízka rozpustnosť cholesterolu výrazne zvyšuje v prítomnosti žlčových solí a lecitínu. Porušenie určitého pomeru hlavných zložiek žlče, nevyhnutného pre ich dostatočnú rozpustnosť, môže spôsobiť patologický proces v žlčníku a žlčových cestách; cholesterol, zrážajúci sa, prispieva k tvorbe kameňov.

V mechanizme tvorby žlče sú dôležité difúzne javy (pri prechode žlčových ciest tzv. primárnej žlče vytvorenej v hepatocyte sa medzi ňou a krvnou plazmou ustanoví rovnováha elektrolytov), ako aj aktívne resp. pasívny transport glukózy, elektrolytov, kreatinínu, vitamínov, hormónov atď., a reabsorpcia do krvi zo žlčových ciest a žlčníka vody a niektorých látok. Energia potrebná na vylučovanie žlče sa vytvára tkanivovým dýchaním pečeňových buniek a súvisiacou oxidačnou fosforyláciou.

Napriek tomu, že produkcia žlče prebieha nepretržite, intenzita tvorby žlče počas dňa kolíše. K posilneniu tvorby žlče prispievajú niektoré druhy potravín (napríklad tuky), kyselina chlorovodíková v žalúdočnej šťave, gastrín, sekretín, cholecystokinín-pankreozymín a excitácia vagusového nervu. Oslabenie tvorby žlče je zaznamenané počas hladovania, prehriatia alebo hypotermie tela. Regulátorom sekrécie žlče je aj hepato-intestinálny obeh jej zložiek. Čím viac žlčových kyselín vstupuje z tenkého čreva do krvi portálnej žily, tým menej ich syntetizujú hepatocyty, a naopak, s poklesom prietoku žlčových kyselín do krvi sa zvyšuje ich syntéza v pečeni.

Tok žlče do dvanástnika sa vyskytuje pravidelne. Pohyb žlče je spôsobený nerovnakým tlakom v rôznych častiach žlčového systému a dvanástnika. Úroveň tlaku v žlčových cestách závisí od stupňa ich naplnenia žlčou, kontrakcie hladkých svalov žlčových ciest a žlčníka, ako aj od tonusu svalov zvieračov - fyziologického zvierača zodpovedajúceho sútoku. cystických a spoločných žlčovodov, zvierača umiestneného v hrdle žlčníka a koncovej časti zvierača spoločného žlčovodu (Oddiho zvierač). Svalová kontrakcia je regulovaná nervovými a humorálnymi mechanizmami. Tlak v spoločnom žlčovode a v žlčníku mimo trávenia je -1--300 mm vody, resp. čl. a 6-185 mm vody. Art., tok žlče do dvanástnika mimo trávenia je obmedzený. Pri trávení v dôsledku stiahnutia žlčníka stúpne tlak na 200-300 mm vody. čl., poskytujúce výstup žlče. Ako prvá vstupuje do dvanástnika žlč zo spoločného žlčovodu, potom cystická žlč, potom žlč z pečeňových ciest a pečene. Prúdenie žlče do čreva nastáva peristaltickými pohybmi hladkých svalov žlčových ciest, kontrakciou žlčníka a relaxáciou Oddiho zvierača.

Svalový tonus a peristaltika žlčových ciest a žlčníka sú regulované vagusovými a sympatickými nervami. Sekrécia žlče sa tiež uskutočňuje v dôsledku podmienených a nepodmienených reflexov za účasti mnohých reflexogénnych zón vrátane receptorov v ústnej dutine, žalúdku a dvanástniku. Vaječné žĺtky, mlieko, mäso, tuky a niektoré lieky majú silný stimulačný účinok na vylučovanie žlče. Vylučovanie žlče je tiež regulované humorálnou cestou. Takže gastrín, okrem svojej hlavnej funkcie - stimulácie uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, znižuje svalový tonus Oddiho zvierača; cholecystokinín pankreozymín spôsobuje kontrakciu žlčníka; sekretín zvyšuje jeho kontrakciu.

Zmeniť chemické zloženiežlč, porušenie tvorby žlče alebo sekrécie žlče môžu byť spojené s rôznymi patologické procesy. Pri infekčnom a toxickom poškodení pečene dochádza k narušeniu procesov väzby bilirubínu na kyselinu glukurónovú a jeho uvoľňovaniu do žlče, čo vedie k rozvoju žltačky. Pri cholestáze ani pri nepoškodenej funkcii pečeňových buniek nemôže dôjsť k vylúčeniu bilirubinglukuronidu do čreva, čo vedie aj k jeho vstupu zo žlče do krvného obehu a vzniku žltačky. Sekrécia žlče a tvorba žlčových miciel môže byť narušená v dôsledku porušenia hormonálnej regulácie cholesterolu - a fosfolipidogenézy, ktorá sa pozoruje počas tehotenstva, menopauzy, užívania určitých hormonálnych liekov atď. zápalový proces v žlčníku a zmenou pH sa znižujú ochranné vlastnosti koloidných štruktúr, menia sa fyzikálno-chemické vlastnosti žlče (tzv. prestonový stav), čo následne vedie k tvorbe primárnych centier kryštalizácie a tvorbe kameňov.

Významné zvýšenie množstva vylučovanej žlče sa pozoruje pri hypomotorickej biliárnej dyskinéze, atónii žlčníka. Zníženie sekrécie žlče až po jej úplné zastavenie je charakteristické pre blokádu žlčových ciest, zníženie množstva žlčovej žlče je zaznamenané s hypermotorickou dyskinézou žlčových ciest

Bibliografia:

1. Podymová S. D. "Choroby pečene" Medicína 1998

2. Severin E. S. "Biochémia" GEOTAR - Media 2005

3. Tkachenko B. I. "Normálna ľudská fyziológia"

4. Filimonov V. I. "Sprievodca všeobecnou a klinickou fyziológiou" LLC "MIA" 2002

5. http://gallbladder.surgery.ru/bile/bile_chemistry/

Hostené na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Žlč - žltá, hnedá alebo zelenkastá, horkej chuti, so špecifickým zápachom, vylučovaná pečeňou a akumulovaná v žlčníku. Enterohepatálna regulácia žlčových kyselín. Anatómia žlčových ciest. Funkcie a zloženie žlče.

prezentácia, pridané 04.09.2014

Účasť žlče na trávení, jej zloženie: soli, pigmenty, cholesterol, mastné kyseliny, lecitín, mucín, močovina, vitamíny. Vlastnosti žlče: množstvo, farba, pH, relatívna hustota, enzymatická aktivita. Regulácia tvorby žlče a sekrécie žlče.

prezentácia, pridané 04.06.2015

Zloženie slín, ich iónové zloženie v závislosti od intenzity slinenia. Exokrinná sekrécia pankreasu. Bazálna, cefalická, žalúdočná a črevná fáza sekrécie pankreasu, jej regulácia. Sekrécia pečene a žlče, jej zloženie.

prezentácia, pridané 28.12.2013

Pojem a podstata duodenálneho ozvučenia dvanástnika. Príznaky chorôb, pri ktorých je indikovaný tento typ štúdie. Kontraindikácie pre držanie. Príprava pacienta na zákrok. Technika sondovania. vlastnosti žlče.

prezentácia, pridané 25.05.2016

Hlavné funkcie, tvorba a zložky žlče. Klasifikácia choleretických liekov. Účinok rastlinných prípravkov: kvet slamienky piesočnatej, legalon, kukuričné blizny. Štúdium v medicíne cholecystitídy a cholelitiázy.

prezentácia, pridané 4.10.2014

Úloha pečene v tele. Prostriedky, ktoré zvyšujú sekréciu žlče a podporujú jej uvoľňovanie do dvanástnika. Význam hepatoprotektívnych činidiel rastlinného pôvodu pre pečeň. Použitie bodliaka, tekvice, artičokov.

abstrakt, pridaný 17.01.2012

Hlavné funkcie pečene: účasť na trávení, detoxikácia, regulácia hemostázy, tvorba a sekrécia žlče. Definícia zlyhania pečene, klasifikácia ochorenia podľa patogenézy. Klinické a laboratórne prejavy subhepatálnej žltačky.

prezentácia, pridané 16.01.2012

Porfyria ako skupina chorôb. Tvorba žlčových pigmentov. Absorpcia bilirubínu v pečeni. Sekrécia bilirubínu do žlče. Nekonjugovaná a konjugovaná hyperbilirubinémia. Blokovanie žlčových ciest. Vrodená nehemolytická žltačka.

ročníková práca, pridaná 25.05.2009

Definícia lipidov, ich klasifikácia, štruktúra, funkcie. Všeobecné informácie na metabolizmus tukov. Procesy a regulácia metabolizmu lipidov. Zloženie žlče. Tvorba nenasýtených mastných kyselín. biosyntéza cholesterolu. Úloha leptínu v regulácii hmoty tukového tkaniva.

prezentácia, pridané 15.05.2014

Fyzikálne a chemické vlastnosti lipidov. Botanická charakteristika hrachu, jeho elektrónové mikroskopické vyšetrenie a farmakologické vlastnosti. Spôsob izolácie a čistenia fytosterolov. kvantifikácia sitosterol v semenách hrachu.