Josamycín a jeho analógy patria do skupiny makrolidov. Tieto lieky majú baktericídny účinok. Účinná látka interaguje s podjednotkou 50S, čím zabraňuje retencii transferovej RNA a inhibuje syntézu proteínov.
Čo môže nahradiť josamycín?
Liek je indikovaný na chronické a akútne infekcie spôsobené porušením mikroflóry. Prípravky josamycínu sa často používajú na obnovenie normálneho fungovania. Často ide o liek s rovnakým názvom. Má určitý účinok na telo, odstraňuje mnohé príznaky. Hoci sa často predpisujú lacnejšie analógy josamycínu.
Takže napríklad Vilprafen sa považuje za najbežnejší. Toto sú tabletky. Je indikovaný na liečbu:
- tonzilitída, zápal stredného ucha, sinusitída a iné ochorenia spojené s infekciou hornej časti dýchacieho traktu;
- záškrtu;
- , čierny kašeľ;
- uretritída, prostatitída;
- chlamýdiové a zmiešané infekcie močových ciest.
Okrem toho sa Vilprafen Solutab považuje za hlavné generikum Josamycinu. Tento liek je úplným analógom. Má tiež antibakteriálne a baktericídne vlastnosti. Ale stále je tu rozdiel - tablety sa vyrábajú v podlhovastom tvare, sú sladké a majú jahodovú vôňu.
Antibiotiká makrolidovej skupiny sa tiež považujú za analógy tohto lieku:
- erytromycín;
- klaritromycín, ktorý možno nájsť v lekárňach pod takými názvami ako Binoclar, Clarbact, Claricin, Clarosil, Fromilid;
- azitromycín - Azivok, Azitral, Zimaks, Sumazid, Hemomycin;
- roxitromycín - Brilid, Remora, Roxide, Elrox;
- spiramycín - Rovamycín;
- midecamycín - Macropen, Medicamycin acetát.
Aký druh lieku je vhodný pre toho či onoho pacienta, presne na základe výsledkov testov budú vedieť zistiť len špecialisti. Často môžete počuť, že ak lekáreň nemá správny liek, potom je bezpečne nahradený iným. Ale to nie je stopercentná pravda. V každom prípade sa musíte poradiť s lekárom.
Čo je lepšie - Josamycín alebo Azitromycín?
Mnohí predpisujú tieto lieky bez váhania: majú takmer identické účinky. účinná látka, a teda ich činnosť. 
rovnako. Napriek tomu, na základe medzinárodných štúdií, môžeme s istotou povedať, že v menšej miere vedie k prejavom takých vedľajších účinkov ako.
Vilprafen (INN josamycín) je makrolidové antibiotikum. Vykazuje bakteriostatický a vo vysokých koncentráciách baktericídny účinok. Účinné pri liečbe infekcií spôsobených stafylokokmi (vrátane tých, ktoré produkujú penicilinázu), streptokokmi, korynebaktériami, neisseriami, Haemophilus influenzae, bordetella, rickettsia, treponema, mykoplazmami, chlamýdiami, niektorými typmi šigel, ureaplazmami, klostridia. Prakticky neovplyvňuje enterobaktérie, preto nezavádza nerovnováhu v prirodzenej mikroflóre gastrointestinálneho traktu. Môže sa použiť pri rezistencii na erytromycín. Rezistencia na samotný Vilprafen sa vyvíja menej často a pomalšie ako na iné makrolidy. Jednou z výhod lieku je lipofilita, ktorá zabezpečuje rýchly vstup účinnej látky v terapeutických koncentráciách do buniek a tkanív. Pri použití tabletových foriem josamycínu je jeho koncentrácia v bielych krvinkách, epitelových bunkách, makrofágoch, fagocytoch a monocytoch 20-krát vyššia ako v intersticiálnom priestore. Táto vlastnosť lieku ho robí ideálnym na boj proti chlamýdiovým infekciám, pretože. Životný cyklus týchto baktérií prebieha vo vnútri bunky. Vilprafen má v porovnaní s inými antibiotikami veľmi vysokú mieru vyliečenia chlamýdií – 97 % (55 % azitromycín, 50 % doxycyklín). Široká škála terapeutických účinkov Vilprafenu umožňuje jeho využitie pri liečbe zmiešaných bakteriálnych infekcií, vr. spôsobené anaeróbnou mikroflórou. Liečivo je prakticky bez teratogénnych a embryotoxických účinkov, čo ho sprístupňuje tehotným ženám a poskytuje účinnú prevenciu chlamýdií v novorodeneckom období.
Okrem infekcií urogenitálneho traktu sa Vilprafen používa na liečbu infekcií horných dýchacích ciest, dýchacích ciest, ústnej dutiny, mäkkých tkanív a dermatologických infekcií. Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne vstrebáva v tráviacom trakte. Prítomnosť potravinových hmôt v črevách neovplyvňuje biologickú dostupnosť lieku (t. j. môže sa užívať bez ohľadu na príjem potravy, čo je veľmi výhodné). Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa pozoruje 1-2 hodiny po požití. Prechádza metabolickými premenami v pečeni, pričom výsledné metabolity majú menšiu terapeutickú aktivitu ako materská látka. Vylučuje sa z tela cez žlčové (so žlčou) a genitourinárne (s močom) cesty. Má malý počet vedľajších účinkov, najmä z tráviaceho traktu (porucha chuti do jedla, nevoľnosť, dyspepsia, kŕče v bruchu, zhoršená funkcia choleretika). Pri predpisovaní Vilprafenu je potrebné vziať do úvahy možnosť nežiaducich interakcií so súčasne podávanými liekmi. Toto antibiotikum teda spomaľuje elimináciu antialergických liekov astemizol a terfenadín, čo môže viesť k rozvoju závažných ventrikulárnych arytmií. Wilprafen tiež potencuje vedľajšie účinky teofylín, digoxín, námeľové alkaloidy (vazokonstrikčný účinok). A odvrátená strana mince: Vilprafen môže znižovať účinnosť penicilínových a cefalosporínových antibiotík a v kombinácii s linkomycínom účinnosť oboch liekov klesá. Starší pacienti Vilprafen sa predpisuje v nižších dávkach. U osôb, ktoré súčasne užívajú digoxín, je monitorovanie EKG povinné.
Farmakológia
Makrolidové antibiotikum. Má bakteriostatický účinok v dôsledku inhibície syntézy bielkovín baktériami. Pri vytváraní vysokých koncentrácií v ohnisku zápalu má baktericídny účinok.
Vysoko účinný proti intracelulárnym mikroorganizmom: Chlamydia trachomatis a Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; proti grampozitívnym aeróbnym baktériám: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes a Streptococcus pneumoniae(pneumokok), Corynebacterium diphtheriae; gramnegatívne aeróbne baktérie: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; proti niektorým anaeróbnym baktériám: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Josamycín je účinný aj proti Treponema pallidum.
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa josamycín rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Cmax sa dosiahne 1-2 hodiny po požití. Po 45 minútach po užití dávky 1 g je priemerná plazmatická koncentrácia josamycínu 2,41 mg/l.
Väzba na plazmatické bielkoviny nepresahuje 15 %.
Rovnovážny stav sa dosiahne po 2-4 dňoch pravidelného príjmu.
Josamycín sa dobre distribuuje v tele a hromadí sa v rôznych tkanivách: v pľúcach, lymfatickom tkanive palatinových mandlí, orgánoch močového systému, koži a mäkkých tkanivách. Obzvlášť vysoké koncentrácie sa nachádzajú v pľúcach, mandlích, slinách, pote a slznej tekutine. Koncentrácia josamycínu v ľudských polymorfonukleárnych leukocytoch, monocytoch a alveolárnych makrofágoch je približne 20-krát vyššia ako v iných bunkách tela.
Josamycín sa biotransformuje v pečeni na menej aktívne metabolity.
Vylučuje sa hlavne žlčou, močom je menej ako 20 %.
Formulár na uvoľnenie
Tablety, filmom obalené, biele alebo takmer biele, podlhovasté, bikonvexné s deliacou ryhou na oboch stranách.
| 1 tab. | |
| josamycín | 500 mg |
Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 101 mg, polysorbát 80 - 5 mg, koloidný oxid kremičitý - 14 mg, sodná soľ karmelózy - 10 mg, stearan horečnatý - 5 mg.
Zloženie obalu: metylcelulóza - 0,12825 mg, polyetylénglykol 6000 - 0,3846 mg, mastenec - 2,0513 mg, oxid titaničitý - 0,641 mg, hydroxid hlinitý - 0,641 mg, kopolymér kyseliny metakrylovej a jej esterov - 1,1538 mg
10 kusov. - blistre (1) - kartónové balenia.
Dávkovanie
Pri perorálnom užívaní dospelí a deti staršie ako 14 rokov - 1-2 g / deň v 2-3 dávkach. Deti do 14 rokov - 30-50 mg / kg / deň v 3 rozdelených dávkach. Trvanie liečby závisí od indikácií na použitie.
Interakcia
Bakteriostatické antibiotiká môžu znížiť baktericídny účinok iných antibiotík, ako sú penicilíny a cefalosporíny (treba sa vyhnúť súčasnému užívaniu josamycínu s penicilínmi a cefalosporínmi).
Pri súčasnom použití josamycínu s linkomycínom sa môže znížiť účinnosť oboch liekov.
Josamycín spomaľuje elimináciu teofylínu v menšej miere ako iné antibiotiká zo skupiny makrolidov.
Josamycín spomaľuje vylučovanie terfenadínu alebo astemizolu, čo zvyšuje riziko život ohrozujúcich arytmií.
Existujú samostatné správy o zvýšení vazokonstrikčného účinku pri súčasnom použití makrolidových antibiotík a námeľových alkaloidov. Počas užívania josamycínu sa vyskytol 1 prípad intolerancie ergotamínu.
Pri súčasnom použití josamycínu a cyklosporínu je možné zvýšiť koncentráciu cyklosporínu v krvnej plazme až na nefrotoxický.
Pri súčasnom použití josamycínu a digoxínu je možné zvýšenie hladiny digoxínu v krvnej plazme.
V zriedkavých prípadoch môže byť počas liečby makrolidmi antikoncepčný účinok hormonálnych kontraceptív nedostatočný.
Vedľajšie účinky
Zo strany zažívacie ústrojenstvo: zriedkavo - nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie, hnačka, pseudomembranózna kolitída; v niektorých prípadoch - zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, porušenie odtoku žlče a žltačka.
Alergické reakcie: zriedkavo - urtikária.
Iné: v niektorých prípadoch - prechodná strata sluchu závislá od dávky.
Indikácie
Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na josamycín: infekcie horných dýchacích ciest a orgánov ORL (vrátane faryngitídy, tonzilitídy, paratonzilitídy, zápal stredného ucha, sinusitída, laryngitída); diftéria (okrem liečby difterickým antitoxínom); šarlach (so zvýšenou citlivosťou na penicilín); infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane akútnej bronchitídy, bronchopneumónie, pneumónie, vrátane atypická forma, čierny kašeľ, psitakóza); orálne infekcie (vrátane zápalu ďasien a periodontálneho ochorenia); infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane pyodermie, vriedkov, antraxu, erysipelu /so zvýšenou citlivosťou na penicilín/, akné, lymfangitída, lymfadenitída); infekcie močových ciest a pohlavných orgánov (vrátane uretritídy, prostatitídy, kvapavky; so zvýšenou citlivosťou na penicilín - syfilis, pohlavný lymfogranulóm); chlamýdiové, mykoplazmatické (vrátane ureaplazmy) a zmiešané infekcie močových ciest a pohlavných orgánov.
Kontraindikácie
Závažná dysfunkcia pečene, precitlivenosť na erytromycín a iné makrolidové antibiotiká.
Funkcie aplikácie
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Použitie počas tehotenstva a laktácie je možné len v prípadoch, keď zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.
Pri liečbe makrolidmi a súčasnom užívaní hormonálnych kontraceptív je potrebné dodatočne používať nehormonálne kontraceptíva.
Aplikácia na porušenie funkcie pečene
Kontraindikované pri ťažkej poruche funkcie pečene.Aplikácia na porušenie funkcie obličiek
Použitie u detí
špeciálne pokyny
V prípade pseudomembranóznej kolitídy sa má podávanie josamycínu prerušiť a má sa začať vhodná liečba. Lieky, ktoré znižujú intestinálnu motilitu, sú kontraindikované.
U pacientov s renálnou insuficienciou je potrebná úprava dávkovacieho režimu v súlade s hodnotami CC.
Josamycín sa nepredpisuje predčasne narodeným deťom. Pri použití u novorodencov je potrebné sledovať funkciu pečene.
Je potrebné zvážiť možnosť skríženej rezistencie na rôzne antibiotiká zo skupiny makrolidov (napríklad mikroorganizmy rezistentné na liečbu antibiotikami príbuznými chemickou štruktúrou môžu byť rezistentné aj na josamycín).
| josamycín
Analógy (generiká, synonymá)
Azivok, Azitral, Azitrox, Azitromycin, AzitRus, Azitsid, Arvicin, Arvicin retard, Benzamycin, Binoclar, Vilprafen, Vilprafen solutab, Grunamycin sirup, Dinabak, Zetamax retard, Zimbaktar, Zinerit, Zitrolid, Zitrocin, Klaritzone, Klaritzone, Klaritzone Claricín, Clasine, Klacid, Crixan, Xitrocin, Lecoclar, Macropen, Oleandomycín fosfát, Oletetrin, Pylobact, Rovamycin, Roxid, Roxilor, Roxitromycín, Romiclar, Rulid, Safocid, Spiramycín, Sumaclide, Sumamed, Sumalidoxin, Sumalimetsin, Sumalimetsin Fromilid Uno, Hemomycín, Ecomed, Elrox, Erytromycín, Ermiced, Esparoxy
Recept (medzinárodný)
Rep.: Tab. Josamycini 0,5.
D.S.: Užívajte 2 tablety 2x denne.
Formulár na predpis – 107-1/u (Rusko)
farmakologický účinok
Reverzibilne sa viaže na 50S podjednotku ribozómov, inhibuje syntézu proteínov a reprodukciu mikrobiálnych buniek (bakteriostatický účinok). Pri vytváraní vysokých koncentrácií v ohnisku zápalu má baktericídny účinok. Má široké spektrum účinku, vrátane grampozitívnych (Staphylococcus spp., produkujúci a neprodukujúci penicilinázu, Streptococcus spp., vrátane Streptococcus pyogenes a Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) a gramnegatívnych (Neisseria menorisseria gonorissiho , niektoré druhy Shigella, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis) baktérie, vnútrobunkové mikroorganizmy (Mycoplasma spp., vrátane Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., vrátane Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureatoconaplasma, niektoré ureálne, Legionephila) Peptostreptokok, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis). Mierne ovplyvňuje enterobaktérie, preto len málo mení prirodzenú bakteriálnu flóru gastrointestinálneho traktu. Účinné s rezistenciou na erytromycín. Rezistencia na josamycín sa vyvíja menej často ako na iné makrolidové antibiotiká.
Keď sa podával gravidným samiciam myší a potkanov počas obdobia organogenézy vo vysokej dávke (3 g/kg), zvýšil úmrtnosť a spôsobil spomalenie rastu plodu bez známok teratogénnych účinkov.
Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu, príjem potravy neovplyvňuje biologickú dostupnosť. Cmax v sére sa dosiahne po 1-2 hodinách a je pri jednorazovej dávke 400 mg - 0,33 mg/l, 500 mg - 0,67-0,71 mg/l, 1000 mg - 2,4 mg/l, 1250 mg - (2,08±1,13 ) mg/l, 2000 mg - (5,79±2,47) mg/l. Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 15 %. Dobre sa rozpúšťa v tukoch a pri normálnych hodnotách pH krvi a tkanivových tekutín je mierne ionizovaný, dobre preniká cez histohematické bariéry do rôznych orgánov a tkanív. Distribučný objem je 300,56 litrov. Obzvlášť vysoké koncentrácie sa nachádzajú v pľúcach, mandlích, slinách, pote a slznej tekutine. Koncentrácia v spúte prevyšuje koncentráciu v krvnej plazme 8-9 krát.
Hromadí sa v kostnom tkanive. Schopný prenikať a hromadiť sa v adenoidoch, exsudáte stredného ucha, sekrécii paranazálnych dutín, ďasnách, prostatickej žľaze. Prakticky nepreniká do cerebrospinálnej tekutiny, prechádza cez placentu a vylučuje sa do materského mlieka. Biotransformirovatsya v pečeni s tvorbou menej aktívnych metabolitov. Našli sa najmenej tri metabolity: 14-hydroxyjosamycín, hydroxyjosamycín a deizovaleryljosamycín. T1 / 2 - 4 hodiny.
Vylučuje sa hlavne žlčou, menej ako 20% - močom.
Spôsob aplikácie
Pre dospelých: Pri perorálnom užívaní dospelí a deti staršie ako 14 rokov - 1-2 g denne v 2-3 rozdelených dávkach. Deti do 14 rokov - 30-50 mg / kg denne v 3 rozdelených dávkach. Trvanie liečby závisí od indikácií na použitie.
Indikácie
Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na josamycín:
infekcie horných dýchacích ciest a orgánov ORL (vrátane faryngitídy, tonzilitídy, paratonzilitídy, zápalu stredného ucha, sinusitídy, laryngitídy);
diftéria (okrem liečby difterickým antitoxínom);
šarlach (so zvýšenou citlivosťou na penicilín);
infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane akútnej bronchitídy, bronchopneumónie, pneumónie vrátane atypickej formy, čierneho kašľa, psitakózy);
orálne infekcie (vrátane zápalu ďasien a periodontálneho ochorenia);
infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane pyodermie, vriedkov, antraxu, erysipelu (so zvýšenou citlivosťou na penicilín), akné, lymfangitída, lymfadenitída);
infekcie močových ciest a pohlavných orgánov (vrátane uretritídy, prostatitídy, kvapavky);
so zvýšenou citlivosťou na penicilín - syfilis, pohlavný lymfogranulóm);
chlamýdiové, mykoplazmatické (vrátane ureaplazmy) a zmiešané infekcie močových ciest a pohlavných orgánov.
Kontraindikácie
Precitlivenosť (vrátane iných makrolidov), závažná dysfunkcia pečene, predčasne narodené deti
Vedľajšie účinky
nedostatok chuti do jedla;
nevoľnosť,
zvracať;
pálenie záhy;
hnačka;
pseudomembranózna kolitída;
zvýšená aktivita pečeňových transamináz; porušenie odtoku žlče a žltačky;
žihľavka;
prechodná strata sluchu závislá od dávky.
Formulár na uvoľnenie
Filmom obalené tablety 500 mg a 1000 mg.
POZOR!
Informácie na stránke, ktorú si prezeráte, boli vytvorené len na informačné účely a žiadnym spôsobom nepodporujú samoliečbu. Zdroj je určený na oboznámenie zdravotníckych pracovníkov s ďalšími informáciami o určitých liekoch, čím sa zvýši ich profesionalita. Použitie lieku "" bez problémov poskytuje konzultáciu so špecialistom, ako aj jeho odporúčania týkajúce sa spôsobu aplikácie a dávkovania lieku, ktorý ste si vybrali.
Produkované streptomycetami Streptomyces narbonensis.
josamycín - chemická zlúčenina
Chemicky je josamycín 3-acetát-4B-(3-metylbutanoát) leukomycín V (a ako propionát). Má 16-členný laktónový kruh (v diagrame vpravo dole). Empirický vzorec josamycínu je C42H69NO15. Josamycín je vysoko rozpustný v metanole a etanole, rozpustný v éteri a prakticky nerozpustný vo vode. Molekulová hmotnosť josamycínu je 827,995.Josamycín je liek
Josamycín je medzinárodný nechránený názov (INN) lieku. Podľa farmakologického indexu patrí josamycín do skupiny "Makrolidy a azalidy". Podľa ATC je josamycín zaradený do skupiny „J01 Antibakteriálne látky na systémové použitie“ a má kód J01FA07.Mikroorganizmy, proti ktorým je josamycín aktívny alebo neaktívny
Josamycín pôsobí vo vysokých koncentráciách proti nasledujúcim baktériám:- Gram-negatívne: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, niektoré typy Shigella, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis
- gram-pozitívne: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., počítajúc do toho Streptococcus pyogenes aStreptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae
- intracelulárne parazity: Mycoplasma spp., počítajúc do toho Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., počítajúc do toho Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila
- anaeróbne: Peptococcus spp. , Peptostreptococcus spp. , Clostridium perfringens , Bacteroides fragilis
Indikácie pre použitie josamycínu
Josamycín sa používa na liečbu akútnych a chronických infekcií spôsobených baktériami, proti ktorým je josamycín účinný. Infekcie horných dýchacích ciest a orgánov ORL (tonzilitída, faryngitída, paratonzilitída, laryngitída, zápal stredného ucha, sinusitída, záškrt - okrem liečby difterickým toxoidom, šarlach v prípade precitlivenosti na penicilín); infekcie dolných dýchacích ciest (akútna bronchitída, exacerbácia). chronická bronchitída, zápal pľúc, vr. spôsobené atypickými patogénmi, čierny kašeľ, psitakóza); zubné infekcie (gingivitída a periodontálne ochorenie); infekcie v oftalmológii (dakryocystitída, blefaritída); infekcií koža a mäkké tkanivá (pyodermia, furunkulóza, antrax, erysipel - so zvýšenou citlivosťou na penicilín, akné, lymfangitída, lymfadenitída, pohlavný lymfogranulóm); infekcie genitourinárneho systému (prostatitída, uretritída, kvapavka, syfilis - so zvýšenou citlivosťou na penicilín, chlamýdie, mykoplazmy vrátane ureaplazmy a zmiešané infekcie) (návod na liek). Josamycín v schémach eradikácie Helicobacter pylori
Podľa odporúčaní Maastrichtu I-III pre žalúdočný vred, dvanástnikový vred, atrofickú gastritídu, MALTóm a resekčný stav žalúdka po zistení rakoviny žalúdka Helicobacter pylori ukazuje sa jeho eradikácia. Maastrichtské odporúčané režimy prvej línie eradikácie zahŕňajú antibiotikum klaritromycín. V posledných rokoch odpor v Rusku Helicobacter pylori na klaritromycín dosiahol 28-29 %. Preto sa začali objavovať antibiotiká, ktoré nahradili klaritromycín v eradikačnej liečbe, najmä josamycín (V tomto článku zvážime pokyny pre liek "Josamycín".
Tento liek je antibakteriálnym činidlom, ktoré patrí do kategórie makrolidov a má bakteriostatický účinok v dôsledku deštrukcie syntézy proteínov baktériami. Pri vysokých koncentráciách v ohnisku zápalový proces má výrazný baktericídny účinok. Tento liek sa používa pri liečbe mnohých chorôb infekčnej povahy vrátane rôznych hnisavých infekcií a pri komplikovanom priebehu patologických procesov. Pokyny pre Josamycin sú veľmi podrobné.
Zlúčenina
Hlavné látky, ktoré tvoria jeho zloženie, sú aktívne proti nasledujúcim intracelulárnym baktériám:
- Chlamydia trachomatis.
- Chlamydia pneumoniae.
- Legionella pneumophila.
- Mycoplasma pneumoniae.
- Ureaplasma urealyticum.
Gram-pozitívne aeróbne baktérie citlivé na antibiotiká:
- Streptococcus pneumoniae.
- Staphylococcus aureus.
- Corynebacterium diphtheriae.
- Streptococcus pyogenes.
Gramnegatívne aeróbne baktérie:
- haemophilus influenzae.
- Neisseria meningitidis.
- Bordetella pertussis.
- Neisseria gonorrhoeae.
Iné anaeróbne baktérie:
- Peptokok.
- Clostridium perfringens.
- Peptostreptokok.
- Treponema pallidum.
Toto liek zahŕňa hlavné (josamín) a pomocné látky.
Farmakokinetika
Podľa pokynov sa "Josamycín" rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu, maximálne koncentrácie dosahuje približne hodinu po požití, je dobre distribuovaný v bunkách tela, hromadí sa v rôznych orgánoch - v pľúcach, v lymfatických tkanivách palatinové mandle, urogenitálne, vylučovacie a tiež v kožných bunkách a mäkkých tkanivách. Látka dosahuje najvyššie koncentrácie v pľúcach, slinách, slznej tekutine a pote a v polymorfonukleárnych leukocytoch, alveolárnych makrofágoch a monocytoch je jej obsah približne 20-krát vyšší ako v iných bunkách. "Josamycín" sa biotransformuje v pečeni na najmenej aktívne metabolity a vylučuje sa spravidla žlčou. Asi 20 % sa vylúči močom.
Čo nám ešte inštrukcia hovorí o tabletách Josamycin?
Indikácie na použitie
Tento liek sa používa na liečbu mnohých infekčných a zápalových patológií spôsobených mikroorganizmami citlivými na hlavnú látku. Zoznam takýchto chorôb zahŕňa:
- Infekcie postihujúce horné dýchacie cesty a orgány ORL (faryngitída, paratonzilitída, tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha, laryngitída).
- Šarlach (s vysokou citlivosťou na penicilíny).
- Záškrt (so súbežnou liečbou difterickým antitoxínom).
- Infekcie postihujúce dolné dýchacie cesty (akútne formy bronchitídy, zápal pľúc vrátane jeho atypickej formy, bronchopneumónia, psitakóza, čierny kašeľ).
- Infekcie ústnej sliznice (gingivitída a periodontálna patológia).
- Infekčné lézie kože a tkanív (erysipel, pyodermia, antrax, furunkulóza, akné, lymfadenitída, lymfangitída).
- Infekcie močových a pohlavných orgánov (uretritída, kvapavka, prostatitída).
- Venerický lymfogranulóm, syfilis.
- Mykoplazma, chlamýdie, ureaplazma a zmiešané infekčná choroba pohlavné orgány a vylučovací trakt.
Formulár na uvoľnenie
Ako je uvedené v pokynoch, "Josamycín" je dostupný v poťahovaných tabletách v dávkach 1000 mg a 500 mg. Pri perorálnom užívaní dospelí a deti staršie ako 14 rokov - 1-2 gramy denne v troch rozdelených dávkach. Deti do 14 rokov - liek sa dávkuje 30-50 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa.
Trvanie liečby priamo závisí od indikácie na použitie, formy a štádia. patologický proces.
Nežiaduce reakcie
Podľa pokynov "Josamycín" 500 mg môže spôsobiť niektoré nežiaduce reakcie tela, ktoré zahŕňajú:
- strata chuti do jedla;
- príznaky dyspepsie;
- pálenie záhy;
- poruchy stolice;
- zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
- pseudomembranózna kolitída;
- žltačka v dôsledku porušenia odtoku žlče;
- niektoré alergické prejavy(žihľavka);
- prechodná strata sluchu závislá od dávky.
Kontraindikácie na použitie
Liek môže byť kontraindikovaný, ak má pacient závažnú dysfunkciu pečene, ako aj vysokú citlivosť na erytromycín a niektoré ďalšie antibakteriálne látky patriace do skupiny makrolidov.
Použitie lieku počas tehotenstva a dojčenie možné len v prípadoch, keď je očakávaný účinok pre matku vyšší ako potenciálne riziko pre dieťa alebo plod.
Počas makrolidovej terapie vrátane farmakologický liek"Josamycín" a súbežné užívanie hormonálnych kontraceptív, nehormonálne metódy antikoncepcie by sa mali používať ako doplnok.
Tento liek je kontraindikovaný aj u predčasne narodených detí a pri liečbe novorodencov je potrebné starostlivé sledovanie pečeňových funkcií. Toto potvrdzuje návod na použitie Josamycínu.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Je povolené používať počas tehotenstva a počas dojčenia podľa indikácií. WHO Europe odporúča "Josamycín" ako liek na liečbu chlamýdiovej infekcie u tehotných žien.
špeciálne pokyny
V prípade príznakov pseudomembranóznej kolitídy sa má Josamycin okamžite vysadiť a má sa začať iná vhodná liečba. Lieky, ktorých pôsobenie znižuje intestinálnu motilitu, sú pri liečbe týmto liekom kontraindikované. Ľudia trpiaci renálnou insuficienciou vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu, ktorý bude zodpovedať hodnotám glomerulárneho klírensu.
Kompatibilita s alkoholom
Súbežné používanie alkoholických nápojov počas liečby liekom "Josamycín" je prísne zakázané z dôvodu vysokej pravdepodobnosti vzniku výrazného hepatotoxického účinku, pretože hlavná látka lieku sa metabolizuje v pečeni.
Je tiež potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť vzniku skríženej rezistencie na rôzne antibakteriálne liečivá kategórie makrolidov (napríklad mikroorganizmy, ktoré sú rezistentné na liečbu antibiotikami podobného chemického zloženia, môžu byť rezistentné aj na josamycín).
Interakcia s inými liekmi
Podľa návodu na použitie pre Josamycín, bakteriostatický antibakteriálne lieky môže znížiť účinok iných antibiotík, ako je penicilín a cefalosporín, preto je potrebné vyhnúť sa súčasnému užívaniu lieku s týmito látkami.
Návod na použitie tabliet "Josamycín" potvrdzuje, že pri súbežnom užívaní lieku s linkomycínom sa môže znížiť účinnosť oboch farmakologických látok. Liek spomaľuje vylučovanie teofylínu z tela, ale v porovnaní s inými antibiotikami zo skupiny makrolidov sa to stáva menej výrazne.
"Josamycín" znižuje rýchlosť vylučovania astemizolu alebo terfenadínu, čo zvyšuje riziko vzniku niektorých závažných foriem život ohrozujúcich arytmií.
Okrem toho existujú určité dôkazy o zvýšení vazokonstrikčných účinkov pri súčasnom užívaní námeľových alkaloidov a makrolidových antibiotík, ako aj o intolerancii ergotamínu pri užívaní lieku.
Pri súčasnom použití antibiotika "Josamycín" podľa pokynov s cyklosporínom a digoxínom je možné zvýšiť koncentrácie týchto liečivých látok v krvnej plazme až po nefrotoxické ukazovatele.
V zriedkavých prípadoch môže počas liečby makrolidovými antibiotikami dôjsť k nedostatočnému antikoncepčnému účinku niektorých hormonálnych antikoncepčných liekov. To je to, čo hovorí návod. Analógy "Josamycínu" budú uvedené nižšie.
Analógy
Lieky, ktoré sa považujú za analógy tohto lieku, možno podmienečne rozdeliť do dvoch kategórií. Jeden z nich zahŕňa lieky, ktoré majú podobné chemické zloženie a medzi takéto lieky patria: "Vilprafen Solutab" a "Vilprafen". Nebudeme popisovať návod na použitie analógov josamycínu.
analógový lieky súvisiaci s tým istým farmakologická skupinaže liek "Josamycín" (antibiotiká azalidy a makrolidy) sú tieto lieky:
