Ťažký zápal dýchací systém chronický obštrukčná bronchitída sa vyvíja v dôsledku predčasnej alebo nesprávnej liečby akútnom štádiu ochorenia.
Choroba je sprevádzaná štrukturálnymi zmenami a zhoršenou respiračnou funkciou priedušiek.
Na skoré štádium chronický proces zmeny možno úplne vyliečiť.
V pokročilých prípadoch patologický proces sa stáva nezvratným.
- difúzny zápal bronchiálneho stromu, charakterizovaný pretrvávajúcim edémom sliznice a zvýšenou tvorbou spúta.
Hlien, ktorý sa hromadí vo vnútri bronchiálneho traktu, blokuje cestu vzduchu.
Akútna forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej liečby akútnych respiračných vírusových infekcií. alebo pri dlhšom pôsobení znečisteného vzduchu na priedušky.
Neúčinná liečba akútnej obštrukčnej bronchitídy vyvoláva jej prechod do chronickej formy.
Podľa ICD 10 sa chronická bronchitída týka obštrukčných pľúcnych chorôb, preto má rovnaký kód J44 ako CHOCHP.
Odborníci WHO považujú formu bronchitídy za chronickú, ak ochorenie trvá viac ako 2 mesiace s exacerbáciou viac ako 2-krát ročne.
Etapy vývoja chronickej formy
Choroba vo svojom vývoji prechádza niekoľkými štádiami:
Výsledkom neustáleho plnenia dýchacieho traktu spúta sú štrukturálne zmeny v stenách dýchacích ciest.
Serózne žľazy, ktoré produkujú bronchiálnu sekréciu, sú hypertrofované. V poslednom štádiu sa vyvinie syndróm „plešatého bronchu“, ktorý je spôsobený úplnou smrťou bronchiálnych rias.
Porušenie výmeny plynov v pľúcach v dôsledku upchatia bronchiálnych kanálov postupne vedie k rozvoju pneumosklerózy.
Klasifikácia
Vývoj choroby je klasifikovaný podľa závažnosti. Klasifikácia je založená na objeme vytvoreného dychu - FEV:
- svetlo: FEV 70 % normy zdravého dýchacieho systému;
- priemer: od 50 do 69 %;
- ťažký: 50 % alebo menej.
Podľa povahy choroby, ktorá sa tvorí v prieduškách spúta, je choroba rozdelená do nasledujúcich typov:
- katarálny- najľahšia forma s difúznym zápalom.
- Katarálne-hnisavé- zápal je sprevádzaný tvorbou hnisu.
- Hnisavá obštrukčná- Pacient má hnisavé spútum.
V neskorších fázach zápalový proces postihuje hlboké tkanivá priedušiek a pľúc, štrukturálne zmeny v tkanivách sa stávajú nezvratnými a ochorenie sa rozvinie do CHOCHP.
Príčiny zápalu
Lekárska anamnéza zahŕňa primárne a sekundárne príčiny. Primárne slúžia ako impulz k zápalu, sekundárne - prispievajú k progresii ochorenia:
Hlavné dôvody:
Sekundárne príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu pod vplyvom dráždivých látok, sú spojené so stavom ľudského zdravia a podmienkami jeho života.
Predisponujúce faktory, ktoré urýchľujú vývoj ochorenia, sú:
- sklon k alergickým reakciám;
- oslabená imunita;
- genetická predispozícia;
- časté prechladnutie;
- žijúci v nepriaznivých klimatických podmienkach.
Videokonzultácia: Príčiny obštrukčnej bronchitídy.
Doktor Komarovský vymenuje príčiny obštrukčnej bronchitídy. Odporúčania, závery, rady.
Symptómy
Hlavným znakom rozvoja ochorenia je pomaly progresívna obštrukcia s postupne narastajúcim respiračným zlyhaním.
Patologický proces dosahuje svoj vrchol asi o 40-50 rokov.
V tomto čase už zúženie priedušiek nie je prístupné zvyčajným účinkom bronchodilatancií.
COB sa vyskytuje s periodickými exacerbáciami a remisiami. Symptómy počas exacerbácie:
- bolesť hlavy;
- kašeľ s hnisavým hlienovým spútom;
- zimnica, horúčka;
- nevoľnosť, závraty.
Počas remisie sa pozorujú nasledujúce klinické prejavy:
V neskorších štádiách COB sa objavujú vizuálne znaky, ktoré sú viditeľné aj pre nešpecialistu:
- pohyby dýchacích svalov
- opuch žíl na krku;
- opuchnutý hrudník;
- modrá koža;
- horizontálne usporiadanie rebier.
Hladovanie kyslíkom spôsobuje poškodenie iných orgánov a rozvoj sprievodných symptómov:
- Tlakové rázy, porušenia tep srdca, cyanóza pier s poškodením kardiovaskulárneho systému;
- Bolesť v dolnej časti chrbta, opuch nôh s poškodením močového systému;
- Poruchy vedomia, neprítomnosť mysle, strata pamäti, halucinácie, rozmazané videnie – dôkaz poškodenia CNS;
- Strata chuti do jedla, bolesť v epigastrickej oblasti pri porušení tráviaceho traktu.
DÔLEŽITÉ! Chronická hypoxia vedie k ďalšiemu zhoršovaniu tela, postupne sa rozvíjajú chronické ochorenia pečene, obličiek, obehového systému.
Diagnostika
Diagnostiku a liečbu COB vykonávajú miestni terapeuti alebo pulmonológovia.
Diagnóza je založená na vyšetrení pacienta a analýze sťažností na stav tela.
Hlavnou metódou stanovenia počiatočnej diagnózy je počúvanie pľúc pomocou špeciálnych nástrojov.
Príznaky potvrdzujúce diagnózu:
- zvuk pri poklepaní na pľúca je krabicovitý;
- ťažké dýchanie na začiatku ochorenia, pískanie v pľúcach pri vývoji zápalu;
- symetrické chvenie hlasu v počiatočných štádiách, oslabenie hlasu v neskorších štádiách.
Na potvrdenie diagnózy lekár predpisuje nasledujúce štúdie:
- inhalačné testy - inhalácia bronchodilatancia na určenie reverzibilnosti obštrukcie;
- krvný test na acidobázickú rovnováhu a zloženie plynu;
- rádiografiu hrudník;
- spirometria - meranie objemu pľúc zostavením harmonogramu inhalácie a výdychu;
- bronchografia;
Na posúdenie stupňa sa vykonáva štúdia funkcie vonkajšieho dýchania - FVD.
Pred vyšetrením sa fajčiarskym pacientom ponúka, aby sa na jeden deň vzdali zlých návykov, pacientovi je tiež zakázané piť kávu, silný čaj a alkohol a vyhnúť sa fyzickej námahe.
30 minút pred zákrokom by mal byť pacient v stave úplného fyzického a psychického pokoja.
Merania sa vykonávajú pomocou špeciálneho zariadenia - spirometra.
Pacient je usadený na stoličke s podrúčkami a po hlbokom nádychu mu ponúkne výdych do prístroja.
Zníženie výkonu s každým výdychom naznačuje prítomnosť chronickej obštrukčnej bronchitídy.
Liečba
Liečba COB je komplexná, pozostáva z liekov, fyzioterapie a dychových cvičení.
Mierne až stredne ťažké ochorenie sa lieči ambulantne.
Pacient je vydaný práceneschopnosť na obdobie 15 až 30 dní. Závažné štádium exacerbácie vyžaduje hospitalizáciu pacienta.
Lekársky
Hlavnou skupinou liekov na liečbu COB sú bronchodilatanciá:
- Ipratropium bromid, "Salmeterol", "Formoterol" - prípravky na inhaláciu, obnovujúce sliznicu;
- "Fenoterol" ("Salbutamol", "Terbutalín") sa používa počas obdobia exacerbácií na zmiernenie zápalu.
Dôležitou súčasťou terapie je použitie expektorancií.. Zložky liekov zriedia spúta, podporujú regeneráciu buniek sliznice.
Najpopulárnejšie drogy v tejto skupine:
- "karbocysteín";
- "Fluimucil";
- "Lazolvan";
- "Brómhexín";
- "Herbion".
V akútnom štádiu sa zápal odstraňuje antibiotikami makrolidovej skupiny, cefalosporínmi alebo penicilínmi.
V niektorých prípadoch sú pacientom predpísané antivírusové lieky: Acyclovir, Cernilton, Arbidol.
Na udržanie imunity lekársky komplex zahŕňa imunomodulátory: Immunal, Imudon, Bronchomunal, IRS-19, Echinacín.
DÔLEŽITÉ! Počas obdobia remisie má slaný vzduch priaznivý vplyv na stav dýchacieho systému pacientov. Preto sa pacientom s bronchitídou odporúča každoročný výlet na morské pobrežie, ako aj procedúry v soľných komorách (haloterapia).
Fyzioterapia
Fyzioterapeutické postupy pri liečbe bronchitídy sú zamerané na stimuláciu výtoku spúta a korekciu funkcie dýchania.
Používajú sa tieto metódy:
Súbor procedúr a trvanie kurzu závisí od štádia ochorenia a celkového stavu pacienta.
Ľudové metódy
Alternatívne metódy liečby chronickej bronchitídy dopĺňajú príjem liekov, pomáhajú urýchliť zotavenie.
Podľa pacientov sú najúčinnejšie: ľudové prostriedky:
Prevencia
Hlavnými podmienkami prevencie rozvoja chronickej formy obštrukčnej bronchitídy je včasná liečba akútnych respiračných infekcií a akútnej formy ochorenia, ako aj minimalizácia rizikových faktorov negatívneho vplyvu na dýchací systém.
Prestať fajčiť, tvrdnutie, údržba zdravý životný štýlživota, vyvážená strava je základom prevencie chorôb.
Ľudia so slabým dýchacím systémom by mali venovať pozornosť životným a pracovným podmienkam.
V interiéri sa odporúča vykonávať každodenné mokré čistenie a vetranie.
Udržujte optimálnu úroveň vlhkosti.
Ak je zápal priedušiek vyvolaný prostredím alebo pracovnými podmienkami, stojí za to zmeniť miesto bydliska a práce.
RCHD (Republikové centrum pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2013
Akútna bronchitída spôsobená inými špecifikovanými látkami (J20.8)
Pulmonológia
všeobecné informácie
Stručný opis
Schválené
zápisnica zo zasadnutia Odbornej komisie
o rozvoji zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky
č. 18 zo dňa 19.09.2013
Akútna bronchitída je lokalizovaný zápal veľkých dýchacích ciest, ktorého hlavným príznakom je kašeľ. Akútna bronchitída zvyčajne trvá 1-3 týždne. Avšak u mnohých pacientov môže byť kašeľ predĺžený (až 4-6 týždňov) kvôli zvláštnostiam etiologického faktora.
Akútna bronchitída sa môže prejaviť u pacientov s kašľom, produktívnym alebo nie, bez chronickej bronchopulmonálnej choroby a nevysvetliteľnou inými príčinami (sinusitída, astma, CHOCHP).
Názov protokolu: Akútna bronchitída u dospelých
Kód protokolu:
Kód(y) ICD-10
J20 Akútna tracheobronchitída
J20.0 Akútna bronchitída spôsobená Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Akútna bronchitída spôsobená Haemophilus influenzae (Afanasievova-Pfeifferova tyčinka)
J20.2 Akútna bronchitída spôsobená streptokokom
J20.3 Akútna bronchitída spôsobená vírusom Coxsackie
J20.4 Akútna bronchitída spôsobená vírusom parainfluenzy
J20.5 Akútna bronchitída spôsobená respiračným syncyciálnym vírusom
J20.6 Akútna bronchitída spôsobená rinovírusom
J20.7 Akútna bronchitída spôsobená echovírusom
J20.8 Akútna bronchitída spôsobená inými špecifikovanými pôvodcami
J20.9 Nešpecifikovaná akútna bronchitída
J21 Akútna bronchiolitída vrátane: s bronchospazmom
J21.0 Akútna bronchiolitída spôsobená respiračným syncyciálnym vírusom
J21.8 Akútna bronchiolitída spôsobená inými špecifikovanými pôvodcami
J21.9 Nešpecifikovaná akútna bronchiolitída
J22 Nešpecifikovaná akútna infekcia dolných dýchacích ciest.
Skratky
IgE imunoglobulínE - imunoglobulín E
Vakcína proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu spojená s DTP
BC bacil Koch
URT horných dýchacích ciest
O2 kyslík
AB akútna bronchitída
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov ESR
PE pľúcna embólia
CHOCHP chronická obštrukčná choroba pľúc
HR počet úderov srdca
Dátum vypracovania protokolu: rok 2013.
Používatelia protokolu: lekárov všeobecná prax, terapeuti, pneumológovia
Klasifikácia
Klinická klasifikácia akútnej bronchitídy
Epidemiológia akútnej bronchitídy súvisí s epidemiológiou chrípky a iných respiračných infekcií. vírusové ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje v období jeseň-zima. Hlavným etiologickým faktorom akútnej bronchitídy (80-95%) je vírusová infekcia, ktorú potvrdzujú mnohé štúdie. Najčastejšími vírusovými pôvodcami sú chrípka A a B, parainfluenza, rinosinciciálny vírus, menej časté sú koronovírusy, adenovírusy a rinovírusy. Medzi bakteriálnymi patogénmi je určitá úloha v etiológii akútnej bronchitídy priradená takým patogénom, ako sú mykoplazmy, chlamýdie, pneumokoky, Haemophilus influenzae. Špeciálne štúdie o epidemiológii akútnej bronchitídy v Kazachstane neboli vykonané. Podľa medzinárodných údajov je akútna bronchitída piatou najčastejšou akútne ochorenie debutujúci s kašľom.
Akútna bronchitída sa delí na neobštrukčnú a obštrukčnú. Okrem toho sa rozlišuje zdĺhavý priebeh akútnej bronchitídy, keď klinika pretrváva až 4-6 týždňov.
Diagnostika
Zoznam základných a doplnkových diagnostické opatrenia
Zoznam hlavných diagnostických opatrení:
Všeobecný krvný test podľa indikácií:
kašeľ viac ako 3 týždne
vek nad 75 rokov
febrilná horúčka nad 38,0 C
· s cieľom odlišná diagnóza
Fluorografia podľa indikácií:
kašeľ viac ako 3 týždne
vek nad 75 rokov
Podozrenie na zápal pľúc
na účely diferenciálnej diagnostiky.
Zoznam dodatočných diagnostických opatrení:
· všeobecná analýza spúta (ak existuje)
Mikroskopia spúta s Gramovým farbením
· bakteriologické vyšetrenie spúta
Mikroskopia spúta pre BC
spirografia
röntgen hrudníka
elektrokardiografia
Konzultácia s pneumológom (v prípade potreby diferenciálna diagnostika a zlyhanie liečby)
Diagnostické kritériá
Sťažnosti a anamnéza:
História rizikové faktory môžu byť:
kontakt s pacientom s vírusovou infekciou dýchacích ciest,
sezónnosť (zima-jeseň),
hypotermia,
Prítomnosť zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu),
· vplyv fyzikálnych a chemických faktorov (vdychovanie pár síry, sírovodíka, chlóru, brómu a amoniaku).
Hlavné sťažnosti:
Na kašeľ, najskôr suchý, potom so spútom, bolestivý, sekanie (pocit "škrabania" za hrudnou kosťou a medzi lopatkami), ktorý zmizne, keď sa objaví spút.
celková slabosť, malátnosť,
zimnica,
bolesť vo svaloch a v chrbte.
Fyzikálne vyšetrenie:
Subfebrilná alebo normálna telesná teplota
Pri auskultácii - ťažké dýchanie, niekedy rozptýlené suché chrapoty.
Laboratórny výskum
Pri všeobecnej analýze krvi je možná mierna leukocytóza, zrýchlenie ESR.
Inštrumentálny výskum
Pri typickom priebehu akútnej bronchitídy sa neodporúča vymenovanie radiačných diagnostických metód. Fluorografia alebo RTG hrudníka je indikovaná pri dlhotrvajúcom kašli (viac ako 3 týždne), fyzikálnom záchyte známok pľúcneho infiltrátu (lokálne skrátenie bicieho zvuku, objavenie sa vlhkých chrapotov), pacienti starší ako 75 rokov, t.to. často majú zápal pľúc s neostrými klinickými príznakmi.
Indikácie pre odborné poradenstvo:
pneumológ (v prípade potreby diferenciálna diagnostika a neúčinnosť liečby)
Otorinolaryngológ (na vylúčenie patológie horných dýchacích ciest (URT))
gastroenterológ (na vylúčenie gastroezofageálneho refluxu u pacientov s gastroduodenálnou patológiou).
Odlišná diagnóza
Odlišná diagnóza:
Diferenciálna diagnostika akútnej bronchitídy sa vykonáva podľa symptómu "Kašeľ".
| DIAGNOSTIKA | Diagnostické kritériá |
| Akútna bronchitída |
- Kašeľ bez dýchavičnosti - nádcha, upchatý nos - Zvýšená telesná teplota, horúčka |
| komunitná pneumónia |
- Febrilná horúčka nad ≥ 38,0 - Triaška, bolesť na hrudníku - Skrátenie bicích zvukov, bronchiálne dýchanie, krepitus, vlhké chrapoty - Tachykardia > 100 min - Respiračné zlyhanie, frekvencia dýchania >24 za minútu, znížená saturácia O2< 95% |
| Bronchiálna astma |
- Alergická anamnéza - Paroxysmálny kašeľ - Prítomnosť sprievodných látok alergických ochorení(atopická dermatitída, alergická nádcha, prejavy potravinových a liekových alergií). - Eozinofília v krvi. - Vysoká hladina IgE v krvi. - Prítomnosť špecifických IgE na rôzne alergény v krvi. |
| TELA |
- Akútna ťažká dýchavičnosť, cyanóza, frekvencia dýchania viac ako 26-30 za minútu - Predchádzajúca dlhotrvajúca imobilizácia končatín - Prítomnosť malígnych novotvarov - Trombóza hlbokých žíl nohy - Hemoptýza - Pulz nad 100 za minútu - Žiadna horúčka |
| CHOCHP |
- Chronický produktívny kašeľ - Známky bronchiálnej obštrukcie (predĺženie výdychu a prítomnosť sipotu) - Rozvíja sa respiračné zlyhanie - Závažné porušenie ventilačnej funkcie pľúc |
| Kongestívne srdcové zlyhanie |
- Sipot v bazálnych častiach pľúc - Ortopnoe - Kardiomegália - Známky pleurálneho výpotku, kongestívna infiltrácia v dolnej časti pľúc na röntgene - Tachykardia, protodiastolický cvalový rytmus - Horší kašeľ, dýchavičnosť a pískanie v noci, ležanie |
Okrem toho môže byť príčinou dlhotrvajúceho kašľa čierny kašeľ, sezónne alergie, postnazálne kvapkanie v patológii horných dýchacích ciest, gastroezofageálny reflux a cudzie teleso v dýchacom trakte.
Liečba v zahraničí
Získajte liečbu v Kórei, Izraeli, Nemecku, USA
Nechajte si poradiť o zdravotnej turistike
Liečba
Ciele liečby:
zmiernenie závažnosti a skrátenie trvania kašľa;
obnovenie pracovnej kapacity;
odstránenie príznakov intoxikácie, zlepšenie pohody, normalizácia telesnej teploty;
zotavenie a prevencia komplikácií.
Taktika liečby:
Nemedikamentózna liečba
Liečba nekomplikovanej akútnej bronchitídy sa zvyčajne vykonáva doma;
Na zníženie syndrómu intoxikácie a uľahčenie tvorby spúta - udržiavanie primeranej hydratácie (pitie veľkého množstva vody, až 2-3 litre ovocných nápojov denne);
odvykanie od fajčenia;
Odstránenie vplyvu faktorov na pacienta životné prostredie, čo spôsobuje kašeľ (dym, prach, štipľavý zápach, studený vzduch).
Lekárske ošetrenie:
Keďže infekčný agens je vo veľkej väčšine prípadov vírusovej povahy, neodporúča sa rutinne predpisovať antibiotiká. Zelená farba spúta pri absencii iných príznakov infekcie dolných dýchacích ciest, ktoré sú uvedené vyššie, nie je dôvodom na predpisovanie antibakteriálnych liekov.
Empirická antivírusová liečba u pacientov s akútnou bronchitídou sa zvyčajne nevykonáva. Len v prvých 48 hodinách od nástupu príznakov ochorenia, pri nepriaznivej epidemiologickej situácii, je možné použiť antivírusové lieky(ingavirín, umifenovir) a inhibítory neuraminidázy (zanamivir, oseltamivir) (úroveň C).
Antibiotiká sú indikované pre obmedzenú skupinu pacientov, neexistujú však jasné údaje o pridelení tejto skupiny. Je zrejmé, že táto kategória zahŕňa pacientov bez účinku a symptómy intoxikácie pretrvávajúce dlhšie ako 6-7 dní, ako aj osoby staršie ako 65 rokov so sprievodnou nosológiou.
Výber antibiotika je založený na aktivite proti najčastejším bakteriálnym patogénom akútnej bronchitídy (pneumokoky, Haemophilus influenzae, mykoplazmy, chlamýdie). Liekmi voľby sú aminopenicilíny (amoxicilín), vrátane chránených (amoxicilín / klavulanát, amoxicilín / sulbaktám) alebo makrolidy (spiramycín, azitromycín, klaritromycín, josamycín), alternatívou (ak nie je možné predpísať prvé) sú 2- 3 generácie cefalosporínov per os. Odhadovaný priemerné trvanie antibiotická terapia- 5-7 dní.
Princípy patogenetickej liečby akútnej bronchitídy:
normalizácia množstva a reologických vlastností tracheobronchiálneho tajomstva (viskozita, elasticita, tekutosť);
protizápalová terapia;
odstránenie hackerského neproduktívneho kašľa;
Normalizácia tónu hladkých svalov priedušiek.
Ak je akútna bronchitída spôsobená vdýchnutím známeho toxický plyn, je potrebné zistiť existenciu jeho antidot a možnosť ich použitia. Pri akútnej bronchitíde spôsobenej kyslými parami sú indikované inhalácie 5% roztoku hydrogénuhličitanu sodného; ak po vdýchnutí alkalických pár, potom je indikovaná inhalácia pár 5% roztoku kyseliny askorbovej.
V prítomnosti viskózneho spúta sú indikované mukoaktívne lieky (ambroxol, bizolvon, acetylcysteín, karbocysteín, erdosteín); je možné predpísať lieky reflexného účinku, expektoranciá (zvyčajne expektoračné byliny) vo vnútri.
Bronchodilatanciá sú indikované u pacientov s príznakmi bronchiálnej obštrukcie a hyperreaktivity dýchacích ciest. najlepší efekt majú krátkodobo pôsobiace beta-2-agonisty (salbutamol, fenoterol) a anticholinergiká (ipratropium bromid), ako aj kombinované lieky (fenoterol + ipratropium bromid) v inhalačnej forme (aj cez nebulizér).
Možno užívať vnútorne kombinované lieky obsahujúce expektoranciá, mukolytiká, bronchodilatanciá.
Ak pretrváva dlhotrvajúci kašeľ a objavia sa príznaky hyperreaktivity dýchacích ciest, je možné použiť protizápalové nesteroidné lieky (fenspirid), ak sú neúčinné, inhalačné glukokortikosteroidné lieky (budesonid, beklometazón, flutikazón, ciklezonid), a to aj prostredníctvom rozprašovača (budesonid pozastavenie). Použitie fixných kombinovaných inhalačných liekov (budesonid/formoterol alebo flutikazón/salmeterol) je prijateľné.
V neprítomnosti spúta na pozadí prebiehajúcej liečby sa používa obsedantný, suchý, chrapľavý kašeľ, antitusiká (lieky na potlačenie kašľa) periférneho a centrálneho účinku: prenoxdiazín hydrochlorid, kloperastin, glaucín, butamirát, oxeladin.
Iné typy liečby: Nie
Chirurgická intervencia: Nie
Ďalšie riadenie:
Po bankovaní bežné príznakyďalšie pozorovanie a lekárske vyšetrenie nie je potrebné.
Ukazovatele účinnosti liečby a bezpečnosti diagnostických a liečebných metód:
eliminácia klinické prejavy do 3 týždňov a vrátiť sa do práce.
Hospitalizácia
Indikácie pre hospitalizáciu:
Akútna nekomplikovaná bronchitída sa lieči ambulantne.
Indikácie pre hospitalizáciu (núdzové) sú výskyt komplikácií:
príznaky šírenia bakteriálnej infekcie v dýchacích častiach pľúc s rozvojom pneumónie;
príznaky respiračného zlyhania
nedostatok účinku terapie, potreba diferenciálnej diagnostiky;
Exacerbácia závažných sprievodných ochorení s príznakmi funkčnej nedostatočnosti (kardiovaskulárna, renálna patológia atď.).
Prevencia
Preventívne opatrenia:
V rámci prevencie akútnej bronchitídy je potrebné eliminovať možné rizikové faktory akútnej bronchitídy (podchladenie, prašnosť a plynatosť pracovných priestorov, fajčenie, chronická infekcia horných dýchacích ciest). Očkovanie proti chrípke sa odporúča najmä pre osoby so zvýšeným rizikom: tehotné ženy, pacienti nad 65 rokov so sprievodnými ochoreniami.
Informácie
Pramene a literatúra
- Zápisnice zo zasadnutí Odbornej komisie pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky, 2013
- Literatúra 1) Wenzel R.P., Flower A.A. Akútna bronchitída. //N. Angličtina J. Med. - 2006; 355(20): 2125-2130. 2) Braman S.S. Chronický kašeľ spôsobený bronchitídou: Usmernenia klinickej praxe založené na dôkazoch ACCP. //Hrudník. – 2006; 129:95-103. 3) Irwin R.S. a kol. Diagnostika a liečba kašľa. Usmernenia pre klinickú prax ACCP založené na dôkazoch. zhrnutie. Hrudník 2006; 129:1S–23S. 4) Ross A.H. Diagnostika a liečba akútnej bronchitídy. // Am. fam. Lekár. - 2010; 82(11): 1345-1350. 5) Worrall G. Akútna bronchitída. //Môcť. fam. Lekár. - 2008; 54:238-239. 6) Klinická mikrobiológia a infekcie. Pokyny na liečbu infekcií dolných dýchacích ciest dospelých. Pracovná skupina ERS. // Infect.Dis. – 2011; 17(6): 1-24, E1-E59. 7) Uteshev D.B. Manažment pacientov s akútnou bronchitídou v ambulantnej praxi. // Ruský lekársky časopis. – 2010; 18(2): 60-64. 8) Smucny J., Flynn C., Becker L., Glazer R. Beta-2-agonisti pre akútnu bronchitídu. //Cochrane Database Syst. Rev. – 2004; 1: CD001726. 9) Smith S.M., Fahey T., Smucny J., Becker L.A. Antibiotiká na akútnu bronchitídu. // Cochrane Database Syst. Rev. – 2010; 4: CD000245. 10) Sinopalnikov A.I. Komunitné infekcie dýchacích ciest // Zdravie Ukrajiny - 2008. - č.21. - S. 37–38. 11) Johnson AL, Hampson DF, Hampson NB. Farba spúta: potenciálne dôsledky pre klinickú prax. RespirCare. 2008.zv.53. - č. 4. - str. 450–454. 12) Ladd E. Použitie antibiotík pri vírusových infekciách horných dýchacích ciest: analýza praktík zdravotnej sestry a lekárov predpisujúcich prax v ambulantnej starostlivosti, 1997–2001 // J Am Acad Nurse Pract. - 2005. - roč.17. - č. 10. - str. 416–424. 13) Rutschmann OT, Domino ME. Antibiotiká na infekcie horných dýchacích ciest v ambulantnej praxi v Spojených štátoch, 1997–1999: záleží na špecializácii lekára? // J Am Board FamPact. - 2004. - zv.17. – č.3. – s.196–200.
Informácie
Zoznam vývojárov protokolov s kvalifikačnými údajmi:
1) Kozlová I.Yu. - doktor lekárskych vied, vedúci Katedry pulmonológie a ftizeológie JSC "Astana Medical University"
2) Kalieva M.M. - kandidátka lekárskych vied, docentka Katedry klinickej farmakológie, fyzikálnej terapie a fyzioterapie KazNMU pomenovaná po Asfendiyarov S.D.
3) Kunanbai K. - doktor lekárskych vied, profesor Katedry klinickej farmakológie, fyzikálnej terapie a fyzioterapie KazNMU pomenovaný po Asfendiyarovi S.D.
4) Mubarkshinova D.E. - asistentka oddelenia klinickej farmakológie, cvičebnej terapie a fyzioterapie KazNMU pomenovaná po Asfendiyarovi S.D.
Indikácia, že neexistuje konflikt záujmov: Vývojári tohto protokolu potvrdzujú absenciu konfliktu záujmov spojeného s preferovaným postojom k tej či onej skupine liečiv, metód vyšetrenia alebo liečby pacientov s akútnou bronchitídou.
Recenzenti:
Tokesheva B.Sh. - profesor Katedry terapie KazNMU, MUDr
Podmienky na revíziu protokolu - po 3 rokoch odo dňa zverejnenia protokolu alebo keď sa objavia nové dôkazy.
Priložené súbory
Pozor!
- Samoliečbou môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.
- Informácie zverejnené na webovej stránke MedElement a v mobilných aplikáciách „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Choroby: príručka terapeuta“ nemôžu a ani by nemali nahradiť osobnú konzultáciu s lekárom. Ak máte nejaké ochorenia alebo príznaky, ktoré vás trápia, určite sa obráťte na zdravotnícke zariadenia.
- Výber liekov a ich dávkovanie treba konzultovať s odborníkom. Len lekár môže predpísať správny liek a jeho dávkovanie s prihliadnutím na chorobu a stav tela pacienta.
- Webová stránka MedElement a mobilné aplikácie „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Choroby: Príručka terapeuta“ sú výlučne informačné a referenčné zdroje. Informácie zverejnené na tejto stránke by sa nemali používať na svojvoľnú zmenu lekárskych predpisov.
- Redakcia MedElement nezodpovedá za žiadne škody na zdraví alebo materiálne škody vyplývajúce z používania tejto stránky.
Zdravotnícki pracovníci dobre poznajú referenčnú knihu ICD, teda Medzinárodnú klasifikáciu chorôb. Dokument obsahuje úplné informácie o všetkých chorobách, ich formách, diagnostických znakoch, konkrétne odporúčania týkajúce sa liečby a prevencie.
V roku 1999 bola vykonaná 10. revízia údajov príručky a ďalšia je plánovaná na rok 2015.
ICD-10 pozostáva z 3 zväzkov, všetky informácie sú rozdelené do 21 tried a 1-, 2-, 3- a 4-ciferných nadpisov. V tejto klasifikácii zaujíma určité miesto, ktoré sa prejavuje v rôznych formách a je sprevádzané komplikáciami.
Podľa ICD sa chronická bronchitída líši od akútnej bronchitídy tým, že zápalový proces v bronchiálnom strome má progresívny charakter a pokrýva významné oblasti orgánu. Typicky k takémuto nezvratnému poškodeniu dochádza po dlhšom vystavení nepriaznivým faktorom (fajčenie, zlé životné prostredie, infekcie).
Ochorenie je charakterizované reštrukturalizáciou sekrečného aparátu priedušiek, čo vedie k zvýšeniu objemu a hustoty spúta, zníženiu ochranných a čistiacich funkcií orgánu. Pacient trpí kašľom, ktorý sa môže objavovať intermitentne alebo byť trvalý. V súlade s kritériami ICD sa diagnóza "chronickej bronchitídy" stanovuje, keď nadmerný produktívny (mokrý) kašeľ trvá najmenej 3 mesiace v roku počas posledných 2 rokov.
Klasifikácia chronickej formy
V krajinách SNŠ existujú dve metódy klasifikácie, ktoré sú založené na neprítomnosti alebo prítomnosti (medzera medzi stenami priedušiek sa zužuje, čo vedie k porušeniu ich priechodnosti), okrem toho na povahe zápalového procesu. sa berie do úvahy.
V súlade so získanými údajmi sa rozlišujú 4 hlavné formy ochorenia:
- neobštrukčné;
- obštrukčný;
- hnisavý;
- hnisavý-obštrukčný.
Obštrukčná bronchitída má výrazná vlastnosť- vzhľad dýchavičnosti, zatiaľ čo zápalový proces postihuje veľké a malé priedušky. A pri neobštrukčnej forme je zápal lokalizovaný len vo veľkých úsekoch priedušiek. bronchitída je sprevádzaná všeobecnou intoxikáciou tela, prítomnosťou hnisavé oddelenia spúta. Často sa chronické formy zmenia na ďalšie vážnych chorôb(astma, cor pulmonale, emfyzém atď.).
Obštrukčná aj neobštrukčná bronchitída chronická forma má 2 fázy:
- exacerbácia;
- remisia (zmiernenie príznakov ochorenia na chvíľu).
Trvanie týchto období závisí od životného štýlu pacienta, včasnej prevencie a absencie zlých návykov.
Chronické ochorenia pľúc podľa ICD-10
Referenčná kniha ICD-10 používa termín chronická obštrukčná choroba pľúc. Systematizácia poznatkov o tejto chorobe je založená na stáročných lekárskych skúsenostiach a výskumoch moderných vedcov. Chronická bronchitída je podľa dokumentu zahrnutá pod J40-J47.
Každá jednotlivá forma ochorenia zodpovedá špecifickému kódu:
- s tracheitídou je označený ako J40. Táto kategória však nezahŕňa formy ochorenia spôsobené vystavením chemikáliám, ako aj astmatické a alergické;
- kód J41 je jednoduchá chronická forma. Je sprevádzaný vlhkým kašľom s hnisavým alebo mukopurulentným spútom. Postihnuté sú veľké časti priedušiek;
- tracheobronchitída, tracheitída, bronchitída, to znamená choroby neoznačené ako chronické, sú označené ako J42;
- Primárny pľúcny emfyzém sa prejavuje dýchavičnosťou, ktorá nie je sprevádzaná kašľom. Toto je jedna z bežných komplikácií CHOCHP v ICD-10 je uvedená pod číslom J43;
- kód J44 priradený iným CHOCHP. Chronická obštrukčná bronchitída má výrazný príznak - sipot a stav pacienta sa prudko zhoršuje;
- Emfyzém má kód J45;
- J46 priraďuje pacientovi astmatický stav;
- J47 - bronchiektázia, ktorá sa vyznačuje nezvratnou zmenou v prieduškách s hnisavým procesom v nich.
Príručka ICD je návodom pre lekára pri predpisovaní adekvátnej terapie. Hlavným cieľom terapeutických opatrení je zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu stavu pacienta, predĺžiť obdobia remisie a znížiť rýchlosť progresie ochorenia. Obštrukčná a neobštrukčná bronchitída vyžadujú odlišnú terapiu, ale venuje sa im veľká pozornosť.
Pri výbere liekov by mal ošetrujúci lekár venovať pozornosť stavu pacienta, jeho veku, pohlaviu, sociálnym životným podmienkam a príčinám ochorenia.
Mnoho lekárov verí, že chronická obštrukčná bronchitída je nezvratný proces. Ale môžete žiť s chorobou, ak budete jesť správne, vykonajte prevenciu. infekčné choroby a temperovať svoje telo. Takéto závery možno vyvodiť z analýzy štatistických údajov, ktoré sú uvedené v referenčnej knihe ICD-10.
Medicína neustále hľadá nové spôsoby liečby rôzne choroby, preventívne opatrenia predchádzať im, a tiež sa snaží urobiť všetko pre to, aby ľudia žili dlho. Na svete je veľa patológií, preto na uľahčenie lekárov bola vytvorená špeciálna taxonómia, ktorá sa nazýva ICD - Medzinárodná klasifikácia choroby.
Obštrukčná bronchitída podľa ICD 10 je zápal dýchacieho systému, ktorý je sprevádzaný spazmom priedušiek a zúžením tubulov. Najčastejšie starší a malé deti trpia patológiou, pretože. majú znížený imunitný systém a náchylnosť na rôzne bakteriálne ochorenia.
Pri normálnej terapii je prognóza na celý život priaznivá, avšak v niektorých prípadoch môže choroba skončiť aj smrťou. Aby sa zbavili obštrukčnej bronchitídy, lekári predpisujú štandardnú liečbu, ktorá zahŕňa:
- protizápalové lieky;
- antibakteriálne lieky;
- glukokortikosteroidné lieky.
Keď je choroba stále v počiatočnom štádiu, môžete ju začať používať súbežne s liekmi. ľudové recepty. Môže to byť príjem odvarov, bylín, tinktúr.
Je tiež dôležité byť úplne pokojný, takže musíte dodržiavať odpočinok v posteli, stravu, veľa piť. Nezabudnite na prechádzky na čerstvom vzduchu a pravidelné vetranie.
Obštrukčná bronchitída ICD 10 sa delí na akútnu a chronickú fázu. Akútna fáza sa vyznačuje tým, že príznaky sú veľmi silné, ale zotavenie sa vyskytuje rýchlo - za mesiac. Chronický typ je sprevádzaný periodickými recidívami so zhoršením zdravotného stavu pacienta.
V závislosti od povahy patológie je akútna fáza tiež rozdelená na dva typy:
- Infekčné. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania infekčného zdroja do ľudského tela.
- Chemický typ nastáva, keď pary formaldehydu a acetónu vstupujú do dýchacieho traktu.
- Zmiešaný typ je sprevádzaný objavením sa v tele dvoch z vyššie uvedených druhov naraz.
Ak sa patológia objavila ako komplikácia po ochorení dýchacieho systému, potom je takýto proces sekundárny a je liečený oveľa ťažšie. Povaha zápalu pri bronchitíde môže byť tiež rozdelená na purulentnú a katarálnu.
Ochorenie môže prebiehať rôznymi spôsobmi, preto sa rozlišujú obštrukčné a neobštrukčné typy. V druhom prípade nie je choroba sprevádzaná problémami s pľúcnou ventiláciou, takže výsledok pre život pacienta je priaznivý.
ICD kód 10 akútna bronchitída
Akútna obštrukčná bronchitída je ICD kód 10 - j 20.0, ktorý obsahuje 10 presných diagnóz, ktoré sa líšia typom patogénu.
Chronická obštrukčná bronchitída ICD kód 10 – j 44,0, pričom je vylúčený výskyt ochorenia po chrípke.
Obštrukčná bronchitída u detí podľa popisu ICD 10 sa vyskytuje rýchlo a je veľmi podobná príznakom prechladnutia.
Povaha výskytu
Obštrukčná bronchitída sa môže objaviť pod vplyvom rôznych faktorov:
- hypotermia;
- oslabenie imunitného systému;
- zlé návyky, ako je fajčenie a pitie alkoholu;
- vystavenie toxickým a dráždivým zložkám;
- Alergická reakcia.
Antigény, vírusy a mikroorganizmy, keď preniknú do človeka, telo vníma ako cudzie látky, ktorých sa musí zbaviť. Preto telo začne aktívne produkovať protilátky určené na identifikáciu a zničenie cudzie telesá kto sa tam dostal. Lymfocyty a makrofágy sa aktívne viažu na škodlivé častice, absorbujú ich, trávia a potom produkujú pamäťové bunky imunitný systém si ich zapamätal. Celý proces je sprevádzaný zápalom, niekedy až so zvýšením teploty.
Aby imunitné bunky rýchlo našli ohnisko ochorenia, začína sa zvýšenie krvného obehu vrátane bronchiálnej sliznice. Začína sa syntetizovať veľké množstvo BAS. Z prítoku krvi sa sliznica začína rozširovať a získava červený odtieň. Existuje sekrécia slizničnej sekrécie z tkanív, ktoré lemujú vnútornú dutinu priedušiek.
To vyvoláva výskyt prvého suchého kašľa, ktorý sa nakoniec začne meniť na vlhký. Zvyšuje sa totiž množstvo vylučovaného hlienu. Ak patogénne baktérie vstupujú do priedušnice, choroba prechádza do tracheobronchitídy, ktorá má ICD kód j20.
Symptómy
Všetky patológie dýchacieho systému a akútna obštrukčná bronchitída majú podobný súbor príznakov:
- letargia;
- zhoršenie celkového zdravia;
- závrat alebo bolesť hlavy;
- kašeľ;
- vzhľad výtoku z nosa;
- sipot, sprevádzaný hlukom a pískaním;
- myalgia;
- Nárast teploty.
Pri slabej priechodnosti priedušiek sa vyskytujú tieto príznaky:
- dyspnoe;
- problémy s dýchaním;
- výskyt modrého odtieňa na koži (cyanóza);
- neustály suchý kašeľ s periodickým výdychom;
- jemné bublanie;
- výtok spúta alebo hlienu z nosa s množstvom hnisu;
- pískavý dych.
Toto ochorenie je najaktívnejšie v období jeseň-jar, keď sa všetky ochorenia začínajú zhoršovať. Najviac ňou trpia novonarodené deti. V poslednej fáze sa objavia nasledujúce príznaky:
- ťažký paroxysmálny kašeľ, ktorý sa vyskytuje pri inšpirácii;
- bolesť, ktorá sa vyskytuje za hrudnou kosťou, v mieste bránice;
- ťažké dýchanie s výrazným sipotom;
- spútum môže obsahovať nečistoty krvi a hnisu.
Diagnostika
Na zistenie obštrukčnej bronchitídy podľa ICD 10 musí lekár predpísať niekoľko diagnostických postupov:
- Všeobecná kontrola. Ošetrujúci lekár by mal počúvať pľúca, cítiť hrdlo.
- röntgen. Na röntgene sa choroba javí ako tmavé škvrny.
- Biochemický a všeobecný krvný test.
- Analýza moču.
- Skontrolujte vonkajšie dýchanie.
- Bronchoskopia.
- imunologické metódy.
- Mikroskopická analýza spúta, ako aj jeho kontrola na bakteriálnu flóru (bakposev).
Ak existuje podozrenie, že pacient začína tracheobronchitídu, dopĺňa sa niekoľko ďalších štúdií:
- Ultrazvukové vyšetrenie dýchacieho systému.
- Spirometria.
Liečba
Liečba obštrukčnej bronchitídy by mala byť komplexná a založená na povahe ochorenia. Konzervatívna terapia zahŕňa:
- Recepcia lieky. Na základe výsledkov testov a typu bakteriálneho patogénu sú predpísané antibakteriálne lieky.
- Antivírusové lieky (ak sú vinníkmi ochorenia vírusové častice); antialergické lieky (ak sú alergické); protizápalové, na zastavenie zamerania zápalu; expektoranty na lepšie vypúšťanie spúta; mukolytické lieky.
- ľudové metódy.
- Fyzioterapeutické procedúry.
Ústavná liečba je indikovaná, ak je pacient ohrozený rozvojom pridruženého ochorenia alebo komplikácií.
Ako pomôcka vám prídu vhod ľudové recepty, ktoré vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť. Na liečbu môžete použiť:
- Obklady na zlepšenie krvného obehu, ktoré sa aplikujú na oblasť priedušiek.
- Potieranie hrejivými olejmi a gélmi zlepšujúcimi hlien. Ako také prostriedky môžu pôsobiť jazvečí tuk, jedľový olej, terpentínová masť.
- Užívanie bylinných prípravkov, ktoré môžu mať na organizmus rôzne účinky.
- Užitočné masážne procedúry.
- Inhalácia s rozprašovačom.
- Aeroionoterapia.
- Elektroforéza.
- Gymnastika.
Prevencia obštrukčnej bronchitídy ICD 10
- posilnenie imunitného systému;
- vytvoriť správny systém výživy;
- užívanie multivitamínových komplexov;
- neustála fyzická aktivita;
- kalenie;
- prestať fajčiť a piť alkohol.
Ak ignorujete liečbu alebo ju nedodržiavate správne, akútna fáza prechádza do chronickej. Jedným z nebezpečných následkov môže byť bronchiálna astma. U starších a malých detí sa môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek alebo dýchania. Ak sa chcete dozvedieť viac o akútnej obštrukčnej bronchitíde podľa ICD 10:
Trieda X chorôb dýchacieho systému (J00-J99)
Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:
J00-J06 Akútne infekcie horných dýchacích ciest
J10-J18 Chrípka a zápal pľúc
J20-J22 Iné akútne respiračné infekcie dolných dýchacích ciest
J30-J39 Iné ochorenia horných dýchacích ciest
J40-J47 Chronické ochorenia dolných dýchacích ciest
J60-J70 Pľúcne ochorenia spôsobené vonkajšími činiteľmi
J80-J84 Iné respiračné ochorenia postihujúce predovšetkým intersticiálne tkanivo
J85-J86 Hnisavé a nekrotické stavy dolných dýchacích ciest
J90-J94 Iné ochorenia pohrudnice
J95-J99 Iné ochorenia dýchacích ciest
Nasledujúce kategórie sú označené hviezdičkou:
J17* Pneumónia pri chorobách zaradených inde
J91* Pleurálny výpotok pri stavoch klasifikovaných inde
J99* Poruchy dýchania pri chorobách zaradených inde
AKÚTNE INFEKCIE HORNÝCH DÝCHACÍCH CIEST (J00-J06)
Nezahŕňa: chronickú obštrukčnú chorobu pľúc s exacerbáciou NOS ( J44.1)
J00 Akútna nazofaryngitída (výtok z nosa)
Výtok z nosa (akútny)
Akútny katar nosa
Nazofaryngitída:
NOS
infekčné NOS
Nádcha:
pikantné
infekčné
Nepatria sem: chronická nazofaryngitída ( J31.1)
faryngitída:
NOS ( J02.9)
pikantné ( J02. -)
chronické ( J31.2)
rinitída:
NOS ( J31.0)
alergický ( J30.1-J30.4)
chronické ( J31.0)
vazomotorický ( J30.0)
J01 Akútna sinusitída
V cene:
absces)
empyém) akútny(th)(th), sinus
zápal)
hnisanie)
B95-B97).
Nepatria sem: chronická sinusitída alebo NOS ( J32. -)
J01.0 Akútna maxilárna sinusitída. Akútna antrita
J01.1 Akútna čelná sinusitída
J01.2 Akútna etmoidná sinusitída
J01.3 Akútna sfenoidálna sinusitída
J01.4 Akútna pansinusitída
J01.8Ďalšia akútna sinusitída. Akútna sinusitída zahŕňajúca viac ako jeden sínus, ale nie pansinusitída
J01.9 Nešpecifikovaná akútna sinusitída
J02 Akútna faryngitída
Zahŕňa: akútnu bolesť hrdla
Nezahŕňa: absces:
peritonsilárne ( J36)
hltanový ( J39.1)
retrofaryngeálne ( J39.0)
akútna laryngofaryngitída ( J06.0)
chronická faryngitída ( J31.2)
J02.0 Streptokoková faryngitída. Streptokoková bolesť hrdla
Vylúčené: šarlach ( A38)
J02.8 Akútna faryngitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi
B95-B97).
Vylúčené: spôsobené (at):
infekčná mononukleóza ( B27. -)
vírus chrípky:
identifikované ( J10.1)
neidentifikovaný ( J11.1)
faryngitída:
enterovírusová vezikulárna ( B08.5)
spôsobené vírusom herpes simplex B00.2
)
J02.9 Nešpecifikovaná akútna faryngitída
Faryngitída (akútna):
NOS
gangrenózny
infekčné NOS
hnisavý
ulcerózna
Angína (akútna) NOS
J03 Akútna tonzilitída
Nezahŕňa: peritonsilárny absces ( J36)
Bolesť hrdla:
NOS ( J02.9
)
akútne ( J02
. -)
streptokok ( J02.0
)
J03.0 Streptokoková tonzilitída
J03.8 Akútna tonzilitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi
Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).
Nepatria sem: faryngotonzilitída spôsobená vírusom herpes simplex ( B00.2
)
J03.9 Akútna tonzilitída, bližšie neurčená
Tonzilitída (akútna):
NOS
folikulárne
gangrenózny
infekčné
ulcerózna
J04 Akútna laryngitída a tracheitída
Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).
Nepatria sem: akútna obštrukčná laryngitída [kríž] a epiglotitída ( J05. -)
laryngizmus (stridor) ( J38.5)
J04.0 Akútna laryngitída
Laryngitída (akútna):
NOS
hydropický
hnisavý
ulcerózna
Nepatria sem: chronická laryngitída ( J37.0)
chrípková laryngitída, vírus chrípky:
identifikované ( J10.1)
neidentifikované ( J11.1)
J04.1 Akútna tracheitída
Tracheitída (akútna):
NOS
katarálny
Nezahŕňa: chronickú tracheitídu ( J42)
J04.2 Akútna laryngotracheitída. Laryngotracheitída
Tracheitída (akútna) s laryngitídou (akútna)
Nezahŕňa: chronickú laryngotracheitídu ( J37.1)
J05 Akútna obštrukčná laryngitída [kríž] a epiglotitída
V prípade potreby identifikujte pôvodcu infekcie
použite dodatočný kód ( B95-B97).
J05.0 Akútna obštrukčná laryngitída [krupica]. Obštrukčná laryngitída NOS
J05.1 Akútna epiglotitída. Epiglotitída NOS
J06 Akútne infekcie horných dýchacích ciest, mnohopočetné a nešpecifikované
J22)
vírus chrípky:
identifikované ( J10.1)
neidentifikované ( J11.1)
J06.0 Akútna laryngofaryngitída
J06.8 Iné akútne infekcie horných dýchacích ciest na viacerých miestach
J06.9 Nešpecifikovaná akútna infekcia horných dýchacích ciest
Horné dýchacie cesty:
akútne ochorenie
infekcia NOS
chrípka a zápal pľúc (J10-J18)
J10 Chrípka spôsobená identifikovaným vírusom chrípky
Nepatria sem: spôsobené Haemophilus influenzae
[Afanasiev-Pfeiffer prútik]:
infekcia NOS ( A49.2)
meningitída ( G00.0)
zápal pľúc ( J14)
J10.0 Chrípka so zápalom pľúc, identifikovaný vírus chrípky. Chrípková (broncho)pneumónia, identifikovaný vírus chrípky
J10.1 Chrípka s inými respiračnými prejavmi, identifikovaný vírus chrípky
Chrípka )
Chrípka :)
akútna respiračná infekcia (vírus chrípky)
horné dýchacie cesty).
laryngitída)
faryngitída)
pleurálny výpotok)
J10.8 Chrípka s inými prejavmi, identifikovaný vírus chrípky
encefalopatia spôsobená
chrípka)
Chrípka:) chrípkový vírus
gastroenteritída).
myokarditída (akútna)
J11 Chrípka, vírus nebol identifikovaný
Vrátane: chrípky) zmienky o identifikácii
vírusová chrípka) žiadny vírus
Nepatria sem: spôsobené Haemophilus influenzae [coli
Afanasiev-Pfeiffer]:
infekcia NOS ( A49.2)
meningitída ( G00.0)
zápal pľúc ( J14)
J11.0 Chrípka so zápalom pľúc, vírus nebol identifikovaný
Chrípková (broncho)pneumónia, nešpecifikovaná alebo bez zmienky o identifikácii vírusu
J11.1 Chrípka s inými respiračnými prejavmi, vírus nezistený. Chrípka NOS
Chrípka :)
akútna respiračná infekcia, nešpecifikovaná
horné dýchacie cesty) alebo vírus nie je
laryngitída) identifikovaná
faryngitída)
pleurálny výpotok)
J11.8 Chrípka s inými prejavmi, vírus nezistený
chrípková encefalopatia)
Chrípka: ) nešpecifikovaná
gastroenteritída) alebo vírus nie je
zistená myokarditída (akútna).
J12 Vírusová pneumónia, inde nezaradená
Zahŕňa: bronchopneumóniu spôsobenú vírusmi inými ako vírus chrípky
Nepatria sem: vrodená ružienková pneumonitída ( P35.0)
zápal pľúc:
ašpirácia:
NOS ( J69.0)
počas anestézie:
O74.0)
počas tehotenstva ( O29.0)
v popôrodnom období O89,0)
novorodenec ( P24.9)
J69. -)
vrodené ( P23.0)
s chrípkou ( J10.0, J11.0)
intersticiálna NOS ( J84.9)
mastné ( J69.1)
J12.0 adenovírusová pneumónia
J12.1 Pneumónia spôsobená respiračným syncyciálnym vírusom
J12.2 Pneumónia spôsobená vírusom parainfluenzy
J12.8 Iná vírusová pneumónia
J12.9 Nešpecifikovaná vírusová pneumónia
J13 Pneumónia spôsobená Streptococcus pneumoniae
Bronchopneumónia spôsobená Spneumoniae
Nepatria sem: vrodená pneumónia spôsobená S. pneumoniae ( P23.6)
pneumónia spôsobená inými streptokokmi ( J15.3-J15.4)
J14 Pneumónia spôsobená Haemophilus influenzae
Bronchopneumónia spôsobená Hinfluenzae
Nepatria sem: vrodená pneumónia spôsobená H. influenzae ( P23.6)
J15 Bakteriálny zápal pľúc, inde nezaradený
Zahŕňa: bronchopneumóniu spôsobenú iným ako
Baktérie S.pneumoniae a H.influenzae
Nezahŕňa: pneumóniu spôsobenú chlamýdiami ( J16.0)
vrodený zápal pľúc ( P23. -)
legionárska choroba ( A48.1)
J15.0 Pneumónia spôsobená Klebsiella pneumoniae
J15.1 Pseudomonas pneumónia (Pseudomonas aeruginosa)
J15.2 Pneumónia spôsobená Staphylococcus aureus
J15.3 Skupina B streptokoková pneumónia
J15.4 Pneumónia spôsobená inými streptokokmi
Nezahŕňa: pneumóniu spôsobenú:
streptokok skupiny B ( J15.3)
Streptococcus pneumoniae ( J13
)
J15.5
Escherichia coli zápal pľúc
J15.6 Pneumónia spôsobená inými aeróbnymi gramnegatívnymi baktériami. Serratia marcescens pneumónia
J15.7 Pneumónia spôsobená Mycoplasma pneumoniae
J15.8 Iné bakteriálne pneumónie
J15.9 Nešpecifikovaný bakteriálny zápal pľúc
J16 Pneumónia spôsobená inými infekčnými agens, inde nezaradená
Nepatria sem: ornitóza ( A70)
pneumocystóza ( B59)
zápal pľúc:
NOS ( J18.9)
vrodené ( P23. -)
J16.0 Pneumónia spôsobená chlamýdiami
J16.8 Pneumónia spôsobená inými špecifikovanými infekčnými agens
J17* Pneumónia pri chorobách zaradených inde
J18 Pneumónia bez špecifikácie patogénu
Nezahŕňa: pľúcny absces s pneumóniou ( J85.1)
liekmi vyvolané intersticiálne ochorenie pľúc J70.2-J70.4)
zápal pľúc:
ašpirácia:
NOS ( J69.0)
počas anestézie:
počas pôrodu a pôrodu O74.0)
počas tehotenstva ( O29.0)
v popôrodnom období O89,0)
novorodenec ( P24.9)
vdychovanie pevných a kvapalných látok ( J69. -)
vrodené ( P23.9)
intersticiálna NOS ( J84.9)
mastné ( J69.1)
pneumonitída spôsobená vonkajšími činiteľmi ( J67-J70)
J18.0 Bronchopneumónia, bližšie neurčená
Vylúčené: bronchiolitída ( J21. -)
J18.1 Lobárna pneumónia, bližšie neurčená
J18.2 Nešpecifikovaná hypostatická pneumónia
J18.8 Iný zápal pľúc, príčinný činiteľ nešpecifikovaný
J18.9 Nešpecifikovaná pneumónia
INÉ AKÚTNE INFEKCIE DÝCHACIEHO ÚSTROJA
DOLNÉ DÝCHACIE (J20-J22)
Nezahŕňa: chronickú obštrukčnú chorobu pľúc s:
exacerbácia NOS ( J44.1)
akútna respiračná infekcia dolných dýchacích ciest ( J44.0)
J20 Akútna bronchitída
Zahŕňa: bronchitídu:
NOS u osôb mladších ako 15 rokov
akútne a subakútne:
bronchospazmus
fibrinózny
filmový
hnisavý
septik
tracheitída
akútna tracheobronchitída
Nezahŕňa: bronchitídu:
NOS u osôb vo veku 15 rokov a starších ( J40)
alergický NOS ( J45.0)
chronické:
NOS ( J42)
mukopurulentné ( J41.1)
obštrukčná ( J44. -)
jednoduché ( J41.0)
tracheobronchitída:
NOS ( J40)
chronické ( J42)
obštrukčná ( J44. -)
J20.0 Akútna bronchitída spôsobená Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Akútna bronchitída spôsobená Haemophilus influenzae [Afanasiev-Pfeiffer prútik]
J20.2 Akútna bronchitída spôsobená streptokokom
J20.3 Akútna bronchitída spôsobená vírusom Coxsackie
J20.4 Akútna bronchitída spôsobená vírusom parainfluenzy
J20.5 Akútna bronchitída spôsobená respiračným syncyciálnym vírusom
J20.6 Akútna bronchitída spôsobená rinovírusom
J20.7 Akútna bronchitída spôsobená echovírusom
J20.8 Akútna bronchitída spôsobená inými špecifikovanými pôvodcami
J20.9 Nešpecifikovaná akútna bronchitída
J21 Akútna bronchiolitída
Zahrnuté: s bronchospazmom
J21.0 Akútna bronchiolitída spôsobená respiračným syncyciálnym vírusom
J21.8 Akútna bronchiolitída spôsobená inými špecifikovanými pôvodcami
J21.9 Nešpecifikovaná akútna bronchiolitída. Bronchiolitída (akútna)
J22 Nešpecifikovaná akútna infekcia dolných dýchacích ciest
Akútna respiračná (dolná) (respiračná) infekcia NOS
Nepatria sem: infekcie horných dýchacích ciest (akútne) ( J06.9)
INÉ CHOROBY HORNÝCH DÝCHACÍCH CIEST (J30-J39)
J30 Vazomotorická a alergická rinitída
Zahŕňa: kŕčovú koryzu
Nezahŕňa: alergickú rinitídu s astmou ( J45.0)
rinitída NOS ( J31.0)
J30.0 Vazomotorická rinitída
J30.1 Alergická rinitída spôsobená peľom rastlín. Alergia NOS na peľ rastlín
Senná nádcha. senná nádcha
J30.2 Iná sezónna alergická rinitída
J30.3 Iná alergická rinitída. Celoročná alergická rinitída
J30.4 Alergická rinitída, bližšie neurčená
J31 Chronická rinitída, nazofaryngitída a faryngitída
J31.0 Chronická rinitída. Ozena
Nádcha (chronická):
NOS
atrofické
granulomatózne
hypertrofické
upchávanie
hnisavý
ulcerózna
Nepatria sem: rinitída:
alergický ( J30.1-J30.4)
vazomotorický ( J30.0)
J31.1 Chronická nazofaryngitída
Nepatria sem: akútna nazofaryngitída alebo NOS ( J00)
J31.2 Chronická faryngitída. Chronická angína
Faryngitída (chronická):
atrofické
zrnitý
hypertrofické
Nezahŕňa: akútnu faryngitídu alebo NOS ( J02.9)
J32 Chronická sinusitída
Zahŕňa: absces)
empyém - chronický sínus
infekcia) (adnexálna) (nazálna)
hnisanie)
Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).
Nezahŕňa: akútnu sinusitídu ( J01. -)
J32.0 Chronická maxilárna sinusitída. Antritída (chronická). Maxilárna sinusitída NOS
J32.1 Chronická čelná sinusitída. Frontálna sinusitída NOS
J32.2 Chronická etmoidná sinusitída. Etmoidná sinusitída NOS
J32.3 Chronická sfenoidálna sinusitída. Sfenoidálna sinusitída NOS
J32.4 Chronická pansinusitída. Pansinusitída NOS
J32.8 Iná chronická sinusitída. Sinusitída (chronická) zahŕňajúca viac ako jeden sínus, ale nie pansinusitídu
J32.9 Nešpecifikovaná chronická sinusitída. Sínusitída (chronická) NOS
J33 Nosový polyp
D14.0)
J33.0 nosový polyp
Polyp:
choanálny
nosohltanový
J33.1 Polypózna degenerácia sínusu. Wakesov syndróm alebo etmoiditída
J33.8 Iné sínusové polypy
Sínusové polypy:
adnexálne
etmoid
maxilárny
sfenoidálny
J33.9 Nešpecifikovaný nosový polyp
J34 Iné choroby nosa a nosových dutín
Nezahŕňa: varikózny vred nosovej priehradky ( I86.8)
J34.0 Absces, furuncle a carbucle nosa
celulitída)
nekróza) nosa (septum)
ulcerácia)
J34.1 Cysta alebo mukokéla nosového sínusu
J34.2 Vysunutá nosná priehradka. Odchýlená alebo vychýlená priehradka (nosová) (získaná)
J34.3 hypertrofia turbíny
J34.8 Iné špecifikované ochorenia nosa a nosových dutín. Perforácia nosovej priehradky NOS. Rhinolit
J35 Chronické ochorenia mandlí a adenoidov
J35.0 Chronická tonzilitída
Nepatria sem: tonzilitída:
NOS ( J03.9)
pikantné ( J03. -)
J35.1 Hypertrofia mandlí. Rozšírenie mandlí
J35.2 hypertrofia adenoidov. Zväčšenie adenoidov
J35.3 Hypertrofia mandlí s hypertrofiou adenoidov
J35.8 Iné chronické ochorenia mandlí a adenoidov
adenoidné výrastky. Amygdalolit. Jazva mandlí (a adenoidov). Tonsilárne "značky". vred mandlí
J35.9 Nešpecifikované chronické ochorenie mandlí a adenoidov. Choroba (chronická) mandlí a adenoidov NOS
J36 Peritonsilárny absces
Absces mandlí. Peritonsilárna celulitída. Quinzie
Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).
Nezahŕňa: retrofaryngeálny absces ( J39.0)
tonzilitída:
NOS ( J03.9)
pikantné ( J03. -)
chronické ( J35.0)
J37 Chronická laryngitída a laryngotracheitída
Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).
J37.0 Chronická laryngitída
Laryngitída:
katarálny
hypertrofické
suché
Nepatria sem: laryngitída:
NOS ( J04.0)
pikantné ( J04.0)
obštrukčná (akútna) ( J05.0)
J37.1 Chronická laryngotracheitída. Chronická laryngitída s tracheitídou (chronická). Chronická tracheitída s laryngitídou
Nepatria sem: laryngotracheitída:
NOS ( J04.2)
pikantné ( J04.2)
tracheitída:
NOS ( J04.1)
pikantné ( J04.1)
chronické ( J42)
J38 Choroby hlasiviek a hrtana, inde nezaradené
Nezahŕňa: vrodený stridor hrtana ( Q31.4)
laryngitída:
obštrukčná (akútna) ( J05.0)
ulcerózna ( J04.0)
postprocedurálna stenóza hrtana pod vlastným hlasovým aparátom ( J95.5)
stridor ( R06.1)
J38.0 Paralýza hlasiviek a hrtana. Laryngoplégia. Ochrnutie samotného hlasového aparátu
J38.1 Polyp hlasiviek a hrtana
Nepatria sem: adenomatózne polypy ( D14.1)
J38.2 Uzlíky vokálnych záhybov
Chorditída (vláknitá) (uzlovitá) (tuberkulózna). Spevácke uzly. Učiteľské uzly
J38.3 Iné ochorenia vokálnych záhybov
absces)
celulitída)
Granulóm hlasiviek
leukokeratóza)
leukoplakia)
J38.4 Laryngeálny edém
Edém:
skutočná hlasová schránka
pod skutočnou hlasovou schránkou
nad aktuálnou hlasovou schránkou
Nepatria sem: laryngitída:
akútna obštrukčná [kríž] ( J05.0)
opuchnutý ( J04.0)
J38.5 Spazmus hrtana. Laryngizmus (stridor)
J38.6 Stenóza hrtana
J38.7 Iné ochorenia hrtana
absces)
celulitída)
choroba NOS)
nekróza) hrtana
pachydermia)
perichondritída)
J39 Iné ochorenia horných dýchacích ciest
Nezahŕňa: akútnu respiračnú infekciu NOS ( J22)
horné dýchacie cesty ( J06.9)
zápal horných dýchacích ciest spôsobený chemickými zásahmi, plynmi, výparmi a parami ( J68.2)
J39.0 Retrofaryngeálny a parafaryngeálny absces. Perifaryngeálny absces
Nezahŕňa: peritonsilárny absces ( J36)
J39.1Ďalší absces hltanu. Celulitída hrdla. Absces nazofaryngu
J39.2 Iné ochorenia hltanu
Cysta) hltan príp
Edém) nosohltanu
Nepatria sem: faryngitída:
chronické ( J31.2)
ulcerózna ( J02.9)
J39.3 Hypersenzitívna reakcia horných dýchacích ciest, lokalizácia nešpecifikovaná
J39.8 Iné špecifikované ochorenia horných dýchacích ciest
J39.9 Nešpecifikované ochorenie horných dýchacích ciest
CHRONICKÉ CHOROBY DOLNÝCH DÝCHACÍCH OCHORENÍ (J40-J47)
Nezahŕňa: cystickú fibrózu ( E84. -)
J40 Bronchitída, nešpecifikovaná ako akútna alebo chronická
Poznámka Bronchitída, ktorá nie je špecifikovaná ako akútna alebo chronická u osôb mladších ako 15 rokov, sa môže považovať za akútnu a mala by byť klasifikovaná ako
do rubriky J20. Bronchitída:
NOS
katarálny
s tracheitídou NOS
Tracheobronchitída NOS
Nezahŕňa: bronchitídu:
alergický NOS ( J45.0)
astmatický NOS ( J45.9)
spôsobené chemikáliami (akútne) ( J68.0)
J41 Jednoduchá a mukopurulentná chronická bronchitída
Nezahŕňa: chronickú bronchitídu:
NOS ( J42)
obštrukčná ( J44. -)
J41.0 Jednoduchá chronická bronchitída
J41.1 Mukopurulentná chronická bronchitída
J41.8 Zmiešaná, jednoduchá a mukopurulentná chronická bronchitída
J42 Nešpecifikovaná chronická bronchitída
Chronická:
bronchitída NOS
tracheitída
tracheobronchitída
Nepatria sem: chronické:
astmatická bronchitída ( J44. -)
bronchitída:
jednoduché a mukopurulentné ( J41. -)
s obštrukciou dýchacích ciest J44. -)
emfyzematózna bronchitída ( J44. -)
obštrukčná choroba pľúc NOS ( J44.9)
J43 Emfyzém
Nezahŕňa: emfyzém:
kompenzačné ( J98.3)
spôsobené chemikáliami, plynmi, výparmi a parami ( J68.4)
intersticiálna ( J98.2)
novorodenec ( P25.0)
mediastinálne ( J98.2)
chirurgické (subkutánne) ( T81.8)
traumatické podkožné ( T79.7)
s chronickou (obštrukčnou) bronchitídou ( J44. -)
emfyzematózna (obštrukčná) bronchitída ( J44. -)
J43.0 McLeodov syndróm
Jednostranné:
emfyzém
priehľadnosť pľúc
J43.1 Panlobulárny emfyzém. Panacinar emfyzém
J43.2 Centrilobulárny emfyzém
J43.8 Iný emfyzém
J43.9 Emfyzém (pľúca) (pľúcny):
NOS
bulózny
vezikulárny
Emfyzematózna vezikula
J44 Chronická obštrukčná choroba pľúc iné
Zahrnuté: chronické:
bronchitída:
astmatický (obštrukčný)
emfyzematózna
s:
upchatie dýchacích ciest
emfyzém
obštrukčný(th):
astma
zápal priedušiek
tracheobronchitída
Nepatria sem: astma ( J45. -)
astmatická bronchitída NOS ( J45.9)
bronchiektázia ( J47)
chronické:
bronchitída:
NOS ( J42)
jednoduché a mukopurulentné ( J41. -)
tracheitída ( J42)
tracheobronchitída ( J42)
emfyzém ( J43. -)
J60-J70)
J44.0 Chronická obštrukčná choroba pľúc s akútnou respiračnou infekciou dolných dýchacích ciest
Vylúčené: s chrípkou ( J10-J11)
J44.1 Nešpecifikovaná chronická obštrukčná choroba pľúc s exacerbáciou
J44.8 Iná špecifikovaná chronická obštrukčná choroba pľúc
Chronická bronchitída:
astmatický (obštrukčný) NOS
emfyzematózna NOS
obštrukčná NOS
J44.9 Nešpecifikovaná chronická obštrukčná choroba pľúc
Chronická obštrukčná choroba:
respiračné ochorenie NOS
pľúcne ochorenie NOS
J45 Astma
Nepatria sem: akútna ťažká astma ( J46)
chronická astmatická (obštrukčná) bronchitída ( J44. -)
chronická obštrukčná astma ( J44. -)
eozinofilná astma ( J82)
pľúcne ochorenia spôsobené vonkajšími faktormi ( J60-J70)
astmatický stav ( J46)
J45.0 Astma s prevahou alergickej zložky
Alergické:
bronchitída NOS
rinitída s astmou
atopická astma. Exogénna alergická astma. Senná nádcha s astmou
J45.1 Nealergická astma. Idiosynkratická astma. Endogénna nealergická astma
J45.8 Zmiešaná astma. Kombinácia podmienok uvedených v rubrikách J45.0 a J45.1
J45.9 Astma, nešpecifikovaná. Astmatická bronchitída NOS. Neskorý nástup astmy
J46 Astmatický stav
Akútna ťažká astma
J47 Bronchiektázia
Bronchiolektáza
Nepatria sem: vrodená bronchiektázia ( Q33.4)
tuberkulózna bronchiektázia (súčasné ochorenie) ( A15-A16)
CHOROBY PĽÚC SPÔSOBENÉ VONKAJŠÍMI AGENTY (J60-J70)
Nezahŕňa: astmu zaradenú pod J45.
J60 Pneumokonióza uhoľných baníkov
Antrakosilikóza. Antrakóza. Collierove pľúca
Vylúčené: s tuberkulózou ( J65)
J61 Pneumokonióza spôsobená azbestom a inými minerálmi
azbestóza
Nezahŕňa: pleurálny plak s azbestózou ( J92.0) s tuberkulózou ( J65)
J62 Pneumokonióza spôsobená kremičitým prachom
Zahŕňa: silikátovú fibrózu (rozsiahlu) pľúc
Nezahŕňa: pneumokoniózu s tuberkulózou ( J65)
J62.0 Pneumokonióza spôsobená mastencovým prachom
J62.8 Pneumokonióza spôsobená iným prachom obsahujúcim kremík. Silikóza NOS
J63 Pneumokonióza spôsobená iným anorganickým prachom
Vylúčené: s tuberkulózou ( J65)
J63.0 Aluminóza (pľúca)
J63.1 Bauxitová fibróza (pľúca)
J63.2 Berýlium
J63.3 Grafitová fibróza (pľúca)
J63.4 Sideróza
J63.5 stannoz
J63.8 Pneumokonióza spôsobená iným špecifikovaným anorganickým prachom
J64 Nešpecifikovaná pneumokonióza
Vylúčené: s tuberkulózou ( J65)
J65 Pneumokonióza spojená s tuberkulózou
Akékoľvek podmienky uvedené v nadpisoch J60-J64, v spojení s tuberkulózou zaradenou pod A15-A16
J66 Ochorenie dýchacích ciest v dôsledku špecifického organického prachu
Nezahŕňa: bagasózu ( J67.1)
farmárske pľúca ( J67.0)
hypersenzitívna pneumonitída spôsobená organickým prachom ( J67. -)
syndróm reaktívnej dysfunkcie dýchacích ciest J68.3)
J66.0 Byssinóza. Ochorenie dýchacích ciest spôsobené prachom z bavlny
J66.1 Choroba šľahača ľanu
J66.2 kanabinóza
J66.8 Ochorenie dýchacích ciest spôsobené iným špecifikovaným organickým prachom
J67 Pneumonitída z precitlivenosti na organický prach
Zahŕňa: alergickú alveolitídu a pneumonitídu v dôsledku vdýchnutia organického prachu a hubových častíc,
aktinomycéty alebo častice iného pôvodu
Nezahŕňa: zápal pľúc v dôsledku vdýchnutia chemikálií, plynov, výparov a pár ( J68.0)
J67.0 Pľúca roľníka [poľnohospodárskeho robotníka]. Reaperove pľúca. Ľahká kosačka. Choroba spôsobená plesnivým senom
J67.1 Bagassose (z prachu z cukrovej trstiny)
Bagassesnoy(th):
choroba
zápal pľúc
J67.2 Pľúca hydinového farmára
Choroba alebo pľúca milovníka papagájov. Choroba alebo pľúca milovníka holubov
J67.3 Suberose. Choroba alebo pľúca u korkovníka. Choroba alebo pľúca korkového robotníka
J67.4 Pľúca práca so sladom. Alveolitída spôsobená Aspergillus clavatus
J67.5 Hubárove pľúca
J67.6 Pľúca javorovej kôry. Alveolitída spôsobená Cryptostroma corticale. Kryptostromóza
J67.7 Pľúca v kontakte s klimatizáciou a zvlhčovačmi
Alergická alveolitída spôsobená hubami, termofilnými aktinomycetami a inými mikroorganizmami rastúcimi vo ventilačných [klimatizačných] systémoch
J67.8 Hypersenzitívna pneumonitída spôsobená iným organickým prachom
Jednoduchá umývačka syra. Ľahký mlynček na kávu. Pľúca pracovníka podniku na výrobu rybej múčky. Pľúcny kožušník [kožušník]
Pľúca robotníka sekvoja
J67.9 Hypersenzitívna pneumonitída spôsobená nešpecifikovaným organickým prachom
Alergická (exogénna) alveolitída NOS. Hypersenzitívna pneumonitída NOS
J68 Stavy dýchania spôsobené vdýchnutím chemikálií, plynov, výparov a pár.
J68.0 Bronchitída a pneumonitída spôsobená chemikáliami, plynmi, výparmi a výparmi
Chemická bronchitída (akútna)
J68.1 Akútny pľúcny edém spôsobený chemikáliami, plynmi, výparmi a parami
Chemický edém pľúc (akútny)
J68.2 Zápal horných dýchacích ciest spôsobený chemikáliami, plynmi, výparmi a parami, inde nezatriedené
J68.3 Iné akútne a subakútne respiračné stavy spôsobené chemikáliami, plynmi, výparmi a parami.
Syndróm reaktívnej dysfunkcie dýchacích ciest
J68.4 Chemické respiračné stavy spôsobené chemikáliami, plynmi, výparmi a parami. Emfyzém (difúzny) (chronický) spôsobený vdýchnutím Obliterujúca bronchitída (chronická chemická) (subakútna) látky, plyny. Pľúcna fibróza (chronická) výpary a výpary
J68.8 Iné dýchacie ťažkosti spôsobené chemikáliami, plynmi, výparmi a parami
J68.9 Nešpecifikované dýchacie ťažkosti v dôsledku chemikálií, plynov, výparov a výparov.
J69 Pneumonitída spôsobená pevnými látkami a tekutinami
Na identifikáciu príčiny sa používa dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).
Nezahŕňa: neonatálny aspiračný syndróm ( P24. -)
J69.0 Pneumonitída spôsobená jedlom a zvracaním
Aspiračná pneumónia (spôsobená):
NOS
jedlo (s regurgitáciou)
tráviace šťavy
mlieko
zvracať
Nezahŕňa: Mendelssohnov syndróm ( J95.4)
J69.1 Pneumonitída spôsobená vdýchnutím olejov a esencií. Tukový zápal pľúc
J69.8 Pneumonitída spôsobená inými pevnými látkami a kvapalinami. Pneumonitída spôsobená aspiráciou krvi
J70 Poruchy dýchania spôsobené inými vonkajšími činiteľmi
Na identifikáciu príčiny sa používa dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).
J70,0 Akútne pľúcne prejavy spôsobené žiarením. Radiačná pneumonitída
J70.1 Chronické a iné pľúcne prejavy spôsobené žiarením. Fibróza pľúc v dôsledku žiarenia
J70.2 Akútne intersticiálne pľúcne poruchy spôsobené lieky
J70.3 Chronické intersticiálne pľúcne poruchy spôsobené liekmi
J70.4 Nešpecifikované pľúcne intersticiálne poruchy spôsobené liekmi
J70.8 Dýchacie podmienky spôsobené inými špecifikovanými vonkajšími činiteľmi
J70.9 Poruchy dýchania spôsobené nešpecifikovanými vonkajšími činiteľmi
OSTATNÉ OCHORENIA DÝCHACIEHO ÚSTROJENSTVA OVPLYVŇUJÚ HLAVNE
INTERSTICIÁLNE TKANIVO (J80-J84)
J80 Syndróm respiračnej tiesne dospelých
Choroba hyalínových membrán u dospelých
J81 Pľúcny edém
Akútny pľúcny edém. Pľúcna kongescia (pasívna)
Nepatria sem: hypostatická pneumónia ( J18.2)
pľúcny edém:
chemický (akútny) ( J68.1)
spôsobené vonkajšími činiteľmi ( J60-J70)
spomenutie srdcového ochorenia NOS alebo srdcového zlyhania ( I50.1)
J82 Pľúcna eozinofília, inde nezaradená
J84 Iné intersticiálne pľúcne ochorenia
Nezahŕňa: liekmi vyvolané intersticiálne ochorenie pľúc ( J70.2-J70.4)
intersticiálny emfyzém ( J98.2)
pľúcne ochorenia spôsobené vonkajšími faktormi ( J60-J70)
vírus ľudskej imunodeficiencie [HIV] lymfoidná intersticiálna pneumonitída ( B22.1)
J84.0 Alveolárne a parietoalveolárne poruchy. Alveolárna proteinóza. Pľúcna alveolárna mikrolitiáza
J84.1 Iné intersticiálne pľúcne ochorenia so zmienkou o fibróze
Difúzna pľúcna fibróza. Fibrózna alveolitída (kryptogénna). Hamman-Rich syndróm
Idiopatická pľúcna fibróza
Nepatria sem: pľúcna fibróza (chronická):
spôsobené vdýchnutím chemikálií,
plyny, výpary alebo výpary ( J68.4)
spôsobené žiarením ( J70.1)
J84.8 Iné špecifikované intersticiálne pľúcne ochorenia
J84.9 Intersticiálna choroba pľúc, nešpecifikovaná. Intersticiálna pneumónia NOS
Hnisavé a nekrotizujúce STAVY DOLNÝCH DÝCHACÍCH CESTOV (J85-J86)
J85 Absces pľúc a mediastína
J85.0 Gangréna a nekróza pľúc
J85.1 Absces pľúc s pneumóniou
Vylúčené: so zápalom pľúc v dôsledku špecifického patogénu ( J10-J16)
J85.2 Absces pľúc bez zápalu pľúc. Pľúcny absces NOS
J85.3 Mediastinálny absces
J86 Pyothorax
Zahrnuté: absces:
pleura
hrudník
empyém
pyopneumotorax
Ak je to potrebné, na identifikáciu patogénu použite dodatočný kód ( B95-B97).
Vylúčené: kvôli tuberkulóze ( A15-A16)
J86.0 Pyothorax s fistulou
J86.9 Pyothorax bez fistuly
INÉ OCHORENIA PLEÚRY (J90-J94)
J90 Pleurálny výpotok, inde nezaradený
Pleuréza s výpotokom
Nezahŕňa: chylový (pleurálny) výpotok ( J94.0)
zápal pohrudnice NOS ( R09.1)
tuberkulóza ( A15-A16)
J91* Pleurálny výpotok pri stavoch klasifikovaných inde
J92 Pleurálny plak
Obsahuje: pleurálne zhrubnutie
J92.0 Pleurálny plak so zmienkou o azbestóze
J92.9 Pleurálny plak bez zmienky o azbestóze. Pleurálny plak NOS
J93 Pneumotorax
Nezahŕňa: pneumotorax:
vrodené alebo perinatálne ( P25.1)
traumatické ( S27.0)
tuberkulóza (aktuálny prípad) ( A15-A16) pyopneumotorax ( J86. -)
J93.0 Spontánny tenzný pneumotorax
J93.1 Iný spontánny pneumotorax
J93.8 Iný pneumotorax
J93.9 Nešpecifikovaný pneumotorax
J94 Iné poruchy pleury
Nezahŕňa: zápal pohrudnice NOS ( R09.1)
traumatické:
hemopneumotorax ( S27.2)
hemotorax ( S27.1)
tuberkulózna lézia pohrudnice (aktuálny prípad) ( A15-A16)
J94.0 Chylózny výpotok. Výpotok podobný Čile
J94.1 fibrothorax
J94.2 Hemotorax. Hemopneumotorax
J94.8 Iné špecifikované pleurálne stavy. hydrotorax
J94.9 Pleurálna lézia, nešpecifikovaná
INÉ OCHORENIA DÝCHACIEHO ÚSTROJA (J95-J99)
J95 Poruchy dýchania po lekárskych zákrokoch, inde nezaradené
Nezahŕňa: emfyzém (subkutánny) po zákroku ( T81.8)
pľúcne prejavy spôsobené žiarením ( J70,0-J70.1)
J95.0 Tracheostomická dysfunkcia
Krvácanie z tracheostómie. Blokovanie tracheostómie dýchacieho traktu. Sepsa tracheostómia
Tracheoezofageálna fistula v dôsledku tracheostómie
J95.1 Akútna pľúcna insuficiencia po operácii hrudníka
J95.2 Akútna pľúcna insuficiencia po nehrudnej chirurgii
J95.3 Chronické zlyhanie pľúc v dôsledku chirurgického zákroku
J95.4 Mendelssohnov syndróm
Nezahŕňa: komplikujúce:
pôrod a pôrod O74.0)
tehotenstvo ( O29.0)
obdobie po pôrode ( O89,0)
J95.5 Stenóza pod vlastným hlasovým aparátom po lekárskych zákrokoch
J95.8 Iné poruchy dýchania po lekárskych zákrokoch
J95.9 Nešpecifikovaná porucha dýchania po lekárskych zákrokoch
J96 Zlyhanie dýchania, inde nezaradené
Nezahŕňa: kardiorespiračné zlyhanie ( R09.2)
respiračné zlyhanie po zákroku ( J95. -)
prestať dýchať ( R09.2)
syndróm respiračnej tiesne [strach]:
u dospelého ( J80)
u novorodenca P22.0)
J96.0 Akútne respiračné zlyhanie
J96.1 Chronické respiračné zlyhanie
J96.9 Nešpecifikované zlyhanie dýchania
J98 Iné respiračné poruchy
Nezahŕňa: apnoe:
NOS ( R06.8)
u novorodenca P28.4)
počas spánku ( G47.3)
u novorodenca P28.3)
J98.0 Choroby priedušiek, inde nezaradené
Broncholitiáza)
Kalcifikácia) priedušiek
stenóza)
vred)
Tracheobronchiálny(th):
kolaps
dyskinéza
J98.1 Kolaps pľúc. Atelektáza. skolabované pľúca
Nezahŕňa: atelektázu (y):
novorodenec ( P28.0-P28.1)
tuberkulóza (súčasné ochorenie) ( A15-A16)
J98.2 Intersticiálny emfyzém. Mediastinálny emfyzém
Nezahŕňa: emfyzém:
NOS ( J43.9)
u plodu a novorodenca P25.0)
chirurgické (subkutánne) ( T81.8)
traumatické podkožné ( T79.7)
J98.3 Kompenzačný emfyzém
J98.4 Iné pľúcne lézie
Kalcifikácia pľúc. Cystická choroba pľúc (získaná). Pľúcne ochorenie NOS. Pulmolitiáza
J98.5 Choroby mediastína, inde nezaradené
nadpisy
fibróza)
Hernia) mediastinum
offset)
Mediastinitída
Nezahŕňa: mediastinálny absces ( J85.3)
J98.6 Choroby bránice. Membrána. Paralýza bránice. Uvoľnenie bránice
Nezahŕňa: vrodený defekt bránice NEC ( Q79.1)
diafragmatická hernia ( K44. -)
vrodené ( Q79.0)
J98.8 Iné špecifikované poruchy dýchania
J98.9 Nešpecifikovaná porucha dýchania. respiračné ochorenie(chronické) NOS
J99* Poruchy dýchania pri chorobách zaradených inde
J99.0* Reumatoidná choroba pľúc ( M05.1+)
J99.1* Poruchy dýchania pri iných difúznych poruchách spojivové tkanivo
Poruchy dýchania s:
dermatomyozitída ( M33.0-M33.1+)
polymyozitída ( M33.2+)
suchý syndróm [Sjögren] ( M35,0+)
systém (ohm):
lupus erythematosus ( M32.1+)
skleróza ( M34.8+)
Wegenerova granulomatóza ( M31.3+)
J99.8* Poruchy dýchania pri iných chorobách zaradených inde
Poruchy dýchania s:
amébóza ( A06.5+)
ankylozujúca spondylitída ( M45+)
kryoglobulinémia ( D89.1+)
sporotrichóza ( B42.0+)
syfilis ( A52.7+)
