Z kmeňových buniek a u dospelých cicavcov - iba v kostnej dreni. Diferenciácia B-lymfocytov prebieha v niekoľkých štádiách, z ktorých každý je charakterizovaný prítomnosťou určitých proteínových markerov a stupňom genetického preskupenia imunoglobulínových génov.
Abnormálna aktivita B-lymfocytov môže byť príčinou autoimunitných a alergických ochorení.
Encyklopedický YouTube
1 / 5
✪ B-lymfocyty (B-bunky)
✪ B-lymfocyty a T-lymfocyty populácií CD4+ a CD8+
✪ Ako lymfocyty zabíjajú onkológiu rakovinových buniek
✪ Aktivácia imunitnej odpovede
✪ Cytotoxické T-lymfocyty
titulky
Budeme hovoriť o humorálnej imunite, ktorá je spojená s B-lymfocytmi. B-lymfocyty, alebo B-bunky, tie nakreslím modrou farbou. Povedzme, že je to B-lymfocyt. B-lymfocyty sú podskupinou leukocytov. Tvoria sa v kostnej dreni. B je odvodené od Bursa of Fabricius, no nebudeme zachádzať do týchto detailov. B-lymfocyty majú na svojom povrchu proteíny. Približne 10 000. Sú to úžasné bunky a čoskoro vám poviem prečo. Všetky B-lymfocyty majú na svojom povrchu proteíny, ktoré vyzerajú asi takto. Nakreslím pár. Tu sú bielkoviny. Ide skôr o proteínové komplexy pozostávajúce zo štyroch samostatných proteínov, ktoré sa nazývajú membránovo viazané protilátky. Protilátky naviazané na membránu sa nachádzajú práve tu. Protilátky viazané na membránu. Poďme sa na ne pozrieť bližšie. Toto slovo ste už určite počuli. Protilátky máme na rôzne typy chrípky , ako aj na rôzne typy vírusov a povieme si o tom neskôr. Všetky protilátky sú proteíny. A často sa nazývajú imunoglobulíny. Vyučovanie biológie mi rozširuje slovnú zásobu. Protilátky a imunoglobulíny. Všetky znamenajú to isté a sú to proteíny, ktoré sa nachádzajú na povrchu membrány B buniek. Sú viazané na membránu. Zvyčajne, keď ľudia hovoria o protilátkach, majú na mysli voľné protilátky, ktoré cirkulujú v tele. A poviem vám viac o tom, ako sa vyrábajú. A teraz veľmi, veľmi zaujímavý bod týkajúci sa membránovo viazaných protilátok, a najmä B buniek. Spočíva v tom, že každá B-bunka obsahuje na svojej membráne len jeden typ membránovo viazaných protilátok. Každá B bunka... Takto nakreslíme ďalšiu. Tu je druhý B-bunka. Má tiež protilátky, ale sú trochu iné. Pozrime sa čo. Nakreslím ich v rovnakej farbe a potom rozoberieme ich rozdiely. Takže toto je jedna protilátka viazaná na membránu, toto je druhá. A to sú dve B bunky. A obe obsahujú protilátky na svojich membránach. Jedna a druhá B-bunka majú variabilné oblasti protilátok, ktoré môžu mať rôznu konfiguráciu. Môžu vyzerať takto a takto. Pozrite si tieto úryvky. Na tomto a na tomto - ich zvýrazním v samostatnej farbe. Tento fragment je pre všetkých nezmenený, nech je všade zelený. A tieto fragmenty sú variabilné. To znamená, že sú premenlivé. A táto bunka má variabilný fragment, tento - označím ho ružovou farbou. A každá z týchto protilátok naviazaných na plazmatickú membránu má tento variabilný fragment. Iné B bunky obsahujú iné variabilné fragmenty. Označím ich inou farbou. Napríklad fialová. To znamená, že variabilné fragmenty budú odlišné. Na povrchu je ich celkovo 10 000 a každý z nich bude mať rovnaké variabilné fragmenty, ktoré sa však budú líšiť od variabilných fragmentov tejto B bunky. To znamená, že je možných asi 10 miliárd kombinácií variabilných fragmentov. To je 10 až desiata mocnina alebo 10 miliárd kombinácií variabilných fragmentov. Poďme si to zapísať: 10 miliárd kombinácií variabilných fragmentov. A tu vyvstáva prvá otázka – a to som vám ešte nepovedal, na čo slúžia tieto variabilné fragmenty – ako vzniká taká obrovská rozmanitosť kombinácií? Je zrejmé, že tieto proteíny - alebo možno nie také zrejmé - ale všetky tieto proteíny, ktoré sú súčasťou väčšiny buniek, sú produkované génmi tejto bunky. Ak nakreslíte bunkové jadro, vnútri jadra sa nachádza DNA. A bunka má jadro. Jadro obsahuje DNA. Ak sú obe bunky B-lymfocyty, majú, predpokladám, spoločný pôvod a pravdepodobne rovnakú DNA? Nemali by mať rovnakú DNA? Tu som dal otáznik. Ak zdieľajú DNA, prečo sa potom proteíny, ktoré syntetizujú, navzájom líšia? Ako sa menia? A preto považujem B bunky - a uvidíte, že to platí aj pre T bunky - za také úžasné, pretože v procese ich vývoja, v procese hematopoézy, čo znamená vývoj lymfocytov, v jednom zo štádií Pri ich vývoji dochádza k intenzívnemu miešaniu tých fragmentov DNA, ktoré kódujú tieto proteínové fragmenty. Dochádza k intenzívnemu miešaniu. Keď hovoríme o DNA, myslíme tým, že je potrebné zachovať čo najviac informácií, a nie dosiahnuť maximálne premiešanie. Avšak v procese dozrievania lymfocytov, teda B-buniek, v jednom zo štádií ich dozrievania, dochádza k zámernému premiešaniu DNA, ktorá kóduje tento a tento fragment. To spôsobuje rôznorodosť rôznych variabilných fragmentov týchto membránovo viazaných imunoglobulínov. A teraz zistíme, prečo je táto rozmanitosť potrebná. Existuje obrovské množstvo mikroorganizmov, ktoré môžu infikovať naše telo. Vírusy mutujú a vyvíjajú sa rovnako ako baktérie. A nie je známe, čo prenikne do tela. Pomocou B buniek, ako aj T buniek, imunitný systém poskytuje ochranu vytváraním mnohých kombinácií variabilných fragmentov, ktoré sa môžu viazať na rôzne škodlivé organizmy. Predstavte si, že ide o nový druh vírusu, ktorý sa práve objavil. Predtým takýto vírus neexistoval a teraz sa B-bunka s týmto vírusom skontaktuje, ale nemôže sa k nemu pripojiť. A ďalšia B-bunka sa dostane do kontaktu s týmto vírusom, ale opäť sa nič nestane. Možno niekoľko tisíc B buniek príde do kontaktu s týmto vírusom a nedokáže sa naň naviazať, ale máme také množstvo B buniek, ktoré obsahujú obrovské množstvo rôznych kombinácií variabilných fragmentov na receptoroch, že koniec koncov jeden z B buniek bunky spojené s týmto vírusom. Napríklad tento. Alebo tento. A vytvára spojenie. Bude schopný vytvoriť väzbu s povrchom tohto vírusu. Alebo s povrchom novej baktérie alebo nejakého cudzieho proteínu. A oblasť na povrchu baktérie, na ktorú sa viaže B bunka, ako je táto, sa nazýva epitop. Epitop. A potom, čo sa B bunka spojila s neznámym patogénom – a pamätáte si, že ostatné B bunky zlyhali – iba táto bunka má konkrétnu kombináciu, jedna z 10 na desiatu mocninu. Existuje menej kombinácií ako 10 na desiatu mocninu. V procese vývoja miznú všetky tie kombinácie, ktoré sa môžu viazať na bunky nášho tela, na ktoré by nemala byť imunitná odpoveď. Inými slovami, kombinácie, ktoré poskytujú bunkám tela imunitnú odpoveď, postupne miznú. To znamená, že v skutočnosti neexistuje 10 až 10 mocnina, alebo inými slovami, 10 miliárd kombinácií týchto bielkovín, ich počet je menší, vylučuje kombinácie, ktoré sa môžu viazať na vlastné bunky, ale stále počet kombinácií hotových -vyrobené tam je veľa kontaktu s fragmentom akéhokoľvek patogénu vírusovej alebo bakteriálnej povahy. A akonáhle sa jedna z týchto B buniek spojí s patogénom, vyšle signál, že sa zhoduje s týmto úplne novým patogénom. Po naviazaní na nový patogén sa aktivuje. Po naviazaní na nový patogén dochádza k aktivácii. Pozrime sa na to podrobnejšie. Aktivácia si v skutočnosti vyžaduje účasť T-pomocníkov, no v tomto videu sa nebudeme podrobne zaoberať. V tomto prípade nás zaujíma väzba B bunky na patogén a povedzme, že to vedie k aktivácii. Majte však na pamäti, že vo väčšine prípadov sú potrební aj T-pomocníci. A neskôr si povieme, prečo sú také dôležité. Ide o akýsi poistný mechanizmus pre náš imunitný systém pred chybami. Akonáhle je B bunka aktivovaná, začne sa klonovať. Je ideálna pre vírus a začne sa klonovať. Naklonujte sa. Rozdeľuje a reprodukuje sa. Poďme si predstaviť. V dôsledku toho sa objavuje veľa variantov tejto bunky. Veľa možností. Predstavme si ich. A každý má receptory na membráne. Je ich tiež okolo desaťtisíc. Nebudem ich kresliť všetky, ale nakreslím pár na každú membránu. Pri delení sa tieto bunky aj diferencujú, čiže sa delia podľa funkcií. Existujú dve hlavné formy diferenciácie. Vyrábajú sa státisíce týchto buniek. Niektoré z nich sa stávajú pamäťovými bunkami. Pamäťové bunky. Sú to tiež B bunky, ktoré si dlhodobo uchovávajú ideálny receptor s ideálnym variabilným fragmentom. Nakreslíme tu pár receptorov. Tu sú pamäťové bunky... Tu sú. Niektoré bunky sa stávajú pamäťovými a ich počet sa časom zvyšuje. Ak vás tento patogén nakazí napríklad o 10 rokov, tak týchto buniek budete mať v zásobe viac, takže je väčšia šanca, že s ním prídu do kontaktu a aktivujú sa. Niektoré z buniek sa transformujú na efektorové bunky. Tieto bunky vykonávajú určité akcie. Bunky sa transformujú a stávajú sa efektorovými B bunkami alebo plazmatickými bunkami. Sú to továrne na výrobu protilátok. Továrne na výrobu protilátok. Produkované protilátky obsahujú presne tú istú kombináciu, ktorá bola pôvodne na plazmatickej membráne. Produkujú protilátky, o ktorých sme hovorili, vylučujú protilátky. Produkujú obrovské množstvo bielkovín, ktoré majú jedinečnú schopnosť naviazať sa na nový patogén, na tento nebezpečný organizmus. Majú jedinečnú schopnosť spájania. Aktivované efektorové bunky produkujú približne 2000 protilátok za sekundu. A ukáže sa, že zrazu obrovské množstvo protilátok prenikne do tkanív a začne cirkulovať po celom tele. Význam humorálneho systému spočíva v tom, že s náhlym objavením sa neznámych vírusov, ktoré infikujú naše telo, sa ako odpoveď začína produkcia protilátok. Produkujú ich efektorové bunky, po ktorých sa špecifické protilátky viažu na vírusy. Predstavím si to takto. špecifické protilátky. Špecifické protilátky sa začnú viazať na vírusy, z čoho profitujú niekoľkými spôsobmi. Zvážme ich. Najprv „označia“ patogény pre ich následné zachytenie. Na aktiváciu fagocytózy - tento proces sa nazýva opsonizácia. Opsonizácia. Ide o proces „označenia“ patogénu, aby ho fagocyty ľahšie zachytili a absorbovali; protilátky informujú fagocyty, že tento objekt je už pripravený na zachytenie, že tento konkrétny objekt by mal byť zachytený. Po druhé, fungovanie vírusov je komplikované. K vírusom sa totiž pripája pomerne veľký objekt. Preto je pre nich ťažšie preniknúť do buniek. A po tretie, v každej z týchto protilátok sú dva identické ťažké reťazce a dva identické ľahké reťazce. dve svetelné reťaze. Každý z týchto reťazcov má špecifický variabilný fragment a každý z týchto reťazcov sa môže viazať na epitop na povrchu vírusu. A čo sa stane, keď sa jeden z nich naviaže na epitop jedného vírusu a druhý na epitop iného? Výsledkom je, že tieto vírusy sa držia spolu, a to je ešte efektívnejšie. Už nemôžu vykonávať svoje funkcie. Nebudú schopné preniknúť cez bunkové membrány a napriek tomu sú označené. Sú opsonizované a fagocyty ich dokážu zachytiť. Povieme si viac o B bunkách. Zdá sa mi prekvapujúce, že vzniká také veľké množstvo kombinácií a ukazuje sa, že postačujú na rozpoznanie takmer všetkých možných organizmov, ktoré existujú v našich telesných tekutinách, ale ešte sme neodpovedali na otázky, čo sa stane, keď sa patogénom podarí vstupujú do buniek, alebo keď máme čo do činenia s rakovinovými bunkami, a ako sa už infikované bunky ničia.
Diferenciácia B-lymfocytov
B-lymfocyty pochádzajú z pluripotentných krvotvorných kmeňových buniek, z ktorých tiež vznikajú všetky krvinky. Kmeňové bunky sa nachádzajú v špecifickom mikroprostredí, ktoré zabezpečuje ich prežitie, sebaobnovu alebo v prípade potreby diferenciáciu. Mikroprostredie určuje, akou cestou sa bude vývoj kmeňovej bunky uberať (erytroidná, myeloidná alebo lymfoidná).
Diferenciácia B-lymfocytov sa podmienečne delí na dva stupne – na antigéne nezávislý (v ktorom sa preskupujú a exprimujú imunoglobulínové gény) a závislý na antigéne (v ktorom dochádza k aktivácii, proliferácii a diferenciácii na plazmatické bunky). Rozlišujú sa tieto stredné formy dozrievajúcich B-lymfocytov:
- Skoré progenitory B buniek nesyntetizujú ťažké a ľahké reťazce imunoglobulínov, obsahujú germinálne IgH a IgL gény, ale obsahujú antigénny marker, ktorý je bežný pre zrelé pre-B bunky.
- Skoré pro-B bunky - D-J úpravy v génoch IgH.
- Neskoré pro-B bunky - preskupenia V-DJ v génoch IgH.
- Veľké pre-B bunky - IgH gény VDJ-preusporiadané; v cytoplazme sú ťažké reťazce triedy μ, exprimuje sa pre-B-bunkový receptor.
- Malé pre-B bunky - Úprava V-J v IgL génoch; v cytoplazme sú ťažké reťazce triedy μ.
- Malé nezrelé B bunky - IgL gény VJ-preusporiadané; syntetizovať ťažké a ľahké reťazce; imunoglobulíny (B-bunkový receptor) sú exprimované na membráne.
- Zrelé B bunky sú začiatkom syntézy IgD.
B-bunky prichádzajú z kostnej drene do sekundárnych lymfoidných orgánov (slezina a lymfatické uzliny), kde ďalej dozrievajú, prezentujú antigén, proliferujú a diferencujú sa na plazmatické bunky a pamäťové B-bunky.
B bunky
Expresia membránových imunoglobulínov všetkými B-bunkami umožňuje klonálnu selekciu pôsobením antigénu. Počas dozrievania, stimulácie antigénom a proliferácie sa súbor B-bunkových markerov výrazne mení. Ako dozrievajú, B bunky prechádzajú zo syntézy IgM a IgD na syntézu IgG, IgA, IgE (pričom bunky si zachovávajú schopnosť syntetizovať aj IgM a IgD - až tri triedy súčasne). Pri syntéze prepínania izotypov je zachovaná antigénna špecifickosť protilátok. Existujú nasledujúce typy zrelých B-lymfocytov:
- V skutočnosti B-bunky (tiež nazývané "naivné" B-lymfocyty) sú neaktivované B-lymfocyty, ktoré neboli v kontakte s antigénom. Neobsahujú Gallove telieska, v cytoplazme sú rozptýlené monoribozómy. Sú polyšpecifické a majú nízku afinitu k mnohým antigénom.
- Pamäťové B-bunky sú aktivované B-lymfocyty, ktoré v dôsledku spolupráce s T-bunkami opäť prešli do štádia malých lymfocytov. Sú to klon B-buniek s dlhou životnosťou, poskytujú rýchlu imunitnú odpoveď a produkciu veľkého množstva imunoglobulínov pri opakovanom podávaní toho istého antigénu. Nazývajú sa pamäťové bunky, pretože umožňujú imunitný systém"pamätať" antigén ešte mnoho rokov po ukončení jeho pôsobenia. Pamäťové B bunky poskytujú dlhodobú imunitu.
- Plazmatické bunky sú posledným krokom v diferenciácii antigénom aktivovaných B buniek. Na rozdiel od iných B buniek nesú málo membránových protilátok a sú schopné vylučovať rozpustné protilátky. Sú to veľké bunky s excentricky umiestneným jadrom a vyvinutým syntetickým aparátom – hrubé endoplazmatické retikulum zaberá takmer celú cytoplazmu, vyvinutý je aj Golgiho aparát. Sú to bunky s krátkou životnosťou (2-3 dni) a rýchlo sa eliminujú v neprítomnosti antigénu, ktorý spôsobil imunitnú odpoveď.
B bunkové markery
charakteristický znak B bunky je prítomnosť povrchových membránovo viazaných protilátok patriacich do tried IgM a IgD. V kombinácii s inými povrchovými molekulami tvoria imunoglobulíny antigén rozpoznávajúci receptívny komplex – B-bunkový receptor zodpovedný za rozpoznávanie antigénu. Aj na povrchu B-lymfocytov sa nachádzajú antigény, ktoré rozpoznávajú komplex epitop-MHC II. Aktivovaný T-helper secernuje cytokíny, ktoré zosilňujú funkciu prezentácie antigénu, ako aj cytokíny, ktoré aktivujú B-lymfocyty - induktory aktivácie a proliferácie. B-lymfocyty sa pripájajú pomocou membránovo viazaných protilátok pôsobiacich ako receptory na „ich“ antigén a v závislosti od signálov prijatých od T-pomocníka proliferujú a diferencujú sa na plazmatickú bunku, ktorá syntetizuje protilátky, alebo degenerujú do pamäťového B- bunky. V tomto prípade bude výsledok interakcie v tomto trojbunkovom systéme závisieť od kvality a množstva antigénu. Opísaný mechanizmus platí pre polypeptidové antigény, ktoré sú relatívne nestabilné voči fagocytárnemu spracovaniu – tzv. antigény závislé od týmusu. Pre antigény nezávislé od týmusu (vysoko polymérne s často sa opakujúcimi epitopmi, relatívne odolné voči fagocytárnemu štiepeniu a majúce vlastnosti mitogénu) nie je potrebná účasť T-helper – aktivácia a proliferácia B-lymfocytov nastáva v dôsledku vlastnej mitogénnej aktivity antigénu.
Úloha B-lymfocytov pri prezentácii antigénu
B bunky sú schopné internalizovať svoje membránové imunoglobulíny spolu s ich asociovaným antigénom a potom prezentovať antigénové fragmenty v komplexe s molekulami MHC II. triedy. Pri nízkych koncentráciách antigénu a pri sekundárnej imunitnej odpovedi môžu B bunky pôsobiť ako primárne bunky prezentujúce antigén.
Bunky B-1 a B-2
Existujú dve subpopulácie B buniek: B-1 a B-2. Subpopuláciu B-2 tvoria obyčajné B-lymfocyty, pre ktoré platí všetko uvedené. B-1 je relatívne malá skupina B buniek nájdených u ľudí a myší. Môžu tvoriť asi 5 % celkovej populácie B buniek. Takéto bunky sa objavujú počas embryonálneho obdobia. Na svojom povrchu exprimujú IgM a malú (alebo žiadnu expresiu) IgD. Markerom týchto buniek je CD5. Nie je však podstatnou zložkou bunkového povrchu. V embryonálnom období vznikajú B1 bunky z kmeňových buniek kostnej drene. Počas života je zásoba B-1 lymfocytov udržiavaná aktivitou špecializovaných prekurzorových buniek a nie je dopĺňaná bunkami pochádzajúcimi z kostnej drene. Predchodca bunky sa presídli z krvotvorného tkaniva do svojej anatomickej niky – v brušnej a pleurálna dutina- ešte v embryonálnom období. Takže biotopom B-1-lymfocytov sú bariérové dutiny.
B-1 lymfocyty sa významne líšia od B-2 lymfocytov v antigénnej špecifickosti produkovaných protilátok. Protilátky syntetizované B-1-lymfocytmi nemajú výraznú rozmanitosť variabilných oblastí molekúl imunoglobulínu, ale naopak, sú obmedzené v repertoári rozpoznateľných antigénov a tieto antigény sú najbežnejšími zlúčeninami bakteriálnych bunkových stien. Všetky B-1-lymfocyty sú akoby jeden nie príliš špecializovaný, ale rozhodne orientovaný (antibakteriálny) klon. Protilátky produkované B-1-lymfocytmi sú takmer výlučne IgM, prepínanie tried imunoglobulínov v B-1-lymfocytoch nie je „zamýšľané“. B-1-lymfocyty sú teda „oddelením“ antibakteriálnych „ochrancov hraníc“ v dutinách bariéry, navrhnutých tak, aby rýchlo reagovali na „únik“ cez bariéry. infekčné mikroorganizmy z tých rozšírených. V krvnom sére zdravý človek prevažná časť imunoglobulínov je produktom syntézy práve B-1-lymfocytov, t.j. ide o relatívne polyšpecifické antibakteriálne imunoglobulíny.
Diferenciácia B-lymfocytov
Lymfocyty pochádzajú z pluripotentných kmeňových buniek, z ktorých tiež vznikajú všetky krvinky. Diferenciácia krvných kmeňových buniek pozdĺž erytroidných, myeloidných alebo lymfoidných dráh závisí od mikroprostredia (v prípade vtákov dochádza k diferenciácii kmeňových buniek na B-lymfocyty v Burse Fabricius, u cicavcov v kostnej dreni, kde tiež dochádza k diferenciácii pozdĺž myeloidných a erytroidných dráh). Diferenciácia B-lymfocytov sa podmienečne delí na dva stupne – na antigéne nezávislý (v ktorom sa preskupujú a exprimujú imunoglobulínové gény) a závislý na antigéne (v ktorom dochádza k aktivácii, proliferácii a diferenciácii na plazmatické bunky).
- Pre-B progenitorové bunky nesyntetizujú ťažké a ľahké reťazce, obsahujú germinálne H a L gény, ale obsahujú antigénny marker spoločný so zrelými pre-B bunkami.
- Skoré pre-B bunky - D-J preskupenia v H génoch.
- Neskoré pre-B bunky - V-DJ preskupenia v H génoch.
- Veľké pre-B bunky H-gény VDJ-preusporiadané; v cytoplazme sú ťažké reťazce triedy μ.
- Malé pre-B bunky - V-J preskupenia v L génoch; v cytoplazme sú ťažké reťazce triedy μ.
- Malé nezrelé B bunky - L gény VJ preskupené; syntetizovať H a L-reťazce; membrána obsahuje imunoglobulíny.
- Zrelé B bunky - začiatok syntézy IgD.
B-bunky bunky prichádzajú z kostnej drene do sekundárnych lymfoidných orgánov (slezina a lymfatické uzliny), kde prechádzajú ďalším dozrievaním, prezentáciou antigénu, proliferáciou a diferenciáciou na plazmatické bunky a pamäťové B-bunky.
B bunky
Expresia membránových imunoglobulínov všetkými B bunkami umožňuje klonálnu selekciu pod vplyvom antigénu. Počas dozrievania, stimulácie antigénom a proliferácie sa súbor markerov B buniek výrazne mení. Keď B-bunky dozrievajú, prechádzajú zo syntézy IgM a IgD na syntézu IgG, IgA, IgE (pričom si bunky zachovávajú schopnosť syntetizovať aj IgM a IgD- až do troch tried súčasne). Pri syntéze prepínania izotypov je zachovaná antigénna špecifickosť protilátok. Rozlíšiť:
- V skutočnosti B-bunky (tiež nazývané "naivné" B-lymfocyty) sú neaktivované B-lymfocyty, ktoré neboli v kontakte s antigénom. Neobsahujú Gallove telieska, v cytoplazme sú rozptýlené monoribozómy. Sú polyšpecifické a majú nízku afinitu k mnohým antigénom.
- Pamäťové B-bunky - aktivované B-lymfocyty spoluprácou s T-bunkami opäť prešli do štádia malých lymfocytov. Sú to klony B-buniek s dlhou životnosťou, poskytujúce rýchlu imunitnú odpoveď a produkciu veľkého množstva imunoglobulínov pri opakovanom podávaní toho istého antigénu. Nazývajú sa pamäťové bunky, pretože umožňujú imunitnému systému „pamätať si“ antigén ešte mnoho rokov po tom, čo antigén prestane pôsobiť. Pamäťové B bunky poskytujú dlhodobú imunitu.
- Plazmatické bunky sú posledným krokom v diferenciácii aktivovaných B buniek, ktoré interagovali s antigénom. Na rozdiel od iných B buniek nesú málo membránových protilátok a sú schopné vylučovať rozpustné protilátky. Sú to veľké bunky s excentricky umiestneným jadrom a vyvinutým syntetickým aparátom – hrubé endoplazmatické retikulum zaberá takmer celú cytoplazmu, vyvinutý je aj Golgiho aparát. Sú to bunky s krátkou životnosťou (2-3 dni) a rýchlo sa eliminujú v neprítomnosti antigénu, ktorý spôsobil imunitnú odpoveď.
B bunkové markery
Charakteristickým znakom B buniek je prítomnosť povrchových membránovo viazaných protilátok patriacich do tried IgM a IgD. V kombinácii s inými povrchovými molekulami tvoria imunoglobulíny komplex receptorov na rozpoznávanie antigénu, ktorý je zodpovedný za rozpoznávanie antigénu. Na povrchu B-lymfocytov sú tiež antigény MHC triedy II, ktoré sú dôležité v spolupráci s T-bunkami a na niektorých klonoch B-lymfocytov sa nachádza CD5 marker, ktorý je spoločný s T-bunkami. Receptory komplementovej zložky C3b (Cr1, CD35) a receptory C3d (Cr2, CD21) majú úlohu pri aktivácii B buniek. Treba poznamenať, že na identifikáciu B-lymfocytov sa používajú markery CD19, CD20 a CD22. Fc receptory sa našli aj na povrchu B-lymfocytov.
aktivácia B buniek
Bunka prezentujúca antigén (makrofágy, Kupfferove bunky, folikulárne dendritické bunky, interdigitálne dendritické bunky atď.) čoskoro po strávení patogénu privedie epitopy na bunkový povrch pomocou MHC I alebo II (v závislosti od povahy antigénu), čím sú dostupné pre T bunky. Pomocník T rozpoznáva komplex epitop-MHC pomocou receptora T-buniek. Aktivovaný T-helper vylučuje cytokíny, ktoré zosilňujú funkciu prezentujúcu antigén, ako aj cytokíny, ktoré aktivujú B-lymfocyty – induktory aktivácie a proliferácie. B-lymfocyty sa pomocou membránovo viazaných protilátok, ktoré pôsobia ako receptory na „svoj“ antigén, a v závislosti od signálov prijatých od T-pomocníka proliferujú a diferencujú na plazmatickú bunku syntetizujúcu protilátky, alebo degenerujú na pamäťový B- bunka. Zároveň bude výsledok tohto trojbunkového interakčného systému závisieť od kvality a množstva antigénu. Tento mechanizmus je platný pre polypeptidové antigény, ktoré sú relatívne nestabilné voči fagocytárnemu spracovaniu – tzv. antigény závislé od týmusu. Pre antigény nezávislé od týmusu (vysoko polymérne s často sa opakujúcimi epitopmi, relatívne odolné voči fagocytárnemu štiepeniu a majúce vlastnosti mitogénu) sa účasť T-helper nevyžaduje - aktivácia B-lymfocytov prebieha pozdĺž dráhy nezávislej od týmusu, B-lymfocyty sa viažu na tieto antigény a v dôsledku ich vlastnej mitogénnej aktivity dôjde k proliferácii a aktivácii B-lymfocytov.
Úloha B-lymfocytov pri prezentácii antigénu
B bunky sú schopné prijať svoje membránové imunoglobulíny spolu s ich asociovaným antigénom a potom prezentovať antigénové fragmenty v komplexe s molekulami MHC triedy II. Pri nízkych koncentráciách antigénu a pri sekundárnej imunitnej odpovedi môžu B bunky pôsobiť ako primárne bunky prezentujúce antigén.
Bunky B1 a B2
Literatúra
- A. Roit, J. Brusstoff, D. Meil. Imunológia - M.: Mir, 2000 - ISBN 5-03-003362-9
- Imunológia (v 3 zväzkoch) / Pod. vyd. W. Paul.-M.: Mir, 1988
- B-lymfocyty
pozri tiež
Pozrite sa, čo sú "B-lymfocyty" v iných slovníkoch:
Mononukleárne bunky krvi, lymfatických uzlín a tkanív, ktoré spolu s makrofágmi určujú imunitnú odpoveď (pozri) živočíšneho organizmu vrátane človeka. Ide o guľovité bunky s priemerom 8 15 mikrónov. Majú okrúhle, nedelené na segmenty, ... ... Mikrobiologický slovník
- (z lymfy a ... cyto) jedna z foriem negranulárnych leukocytov. Sú 2 hlavné. trieda lymfocytov. B lymfocyty pochádzajú z Bursy Fabricius (u vtákov) alebo kostnej drene; tvoria plazmatické bunky, ktoré produkujú protilátky. T…… Veľký encyklopedický slovník
Špeciálny typ bielych krviniek zapojený do imunitného systému. Existujú tri typy lymfocytov: B lymfocyty, ktoré produkujú protilátky, ktoré pomáhajú bojovať proti infekčným agens, ako sú baktérie, vírusy a huby; T lymfocyty, ... ... lekárske termíny
- (z lymfy a ... cyto), jedna z foriem negranulárnych leukocytov (agranulocytov) u stavovcov. Sférické bunky s oválnym jadrom obklopeným cytoplazmou bohatou na ribozómy. U ľudí tvorí L. 19-37% všetkých leukocytov na periférii, krvi. Rozlíšiť… Biologický encyklopedický slovník
Lymfocyty- * lymfocyty * lymfocyty agranulárne sférické bunky s priemerom cca. 10 mikrónov, tvoria sa v lymfatických uzlinách, slezine, týmuse, kostnej dreni a v krvi stavovcov, ktorých cytoplazma je bohatá na ribozómy. Vykonávajú 2 hlavné funkcie v tele ... ... genetika. encyklopedický slovník
lymfocytov- ov, pl. lymfocit Lymphozyt lat. vlhkosť lymfy + kytos bun. fyziol. Jedna z foriem agranulocytov (negranulárne leukocyty). Lymfocyty au, au. Krysin 1998 ... Historický slovník galicizmov ruského jazyka
LYMFOCYTY- LYMFOCYTY, lymfatické telieska (lymfoidná bunka, lymfoidný prvok), jeden z typov bielych kiových teliesok alebo leukocytov, patriacich do kategórie negranulárnych (pozri Agranulocyt) a nachádzajú sa vo veľkom počte v lymfe. Lymfocyt predstavuje ... ... Veľká lekárska encyklopédia
lymfocytov- Heterogénna populácia krviniek, ktoré hrajú hlavnú úlohu v imunitnom systéme, majú špecifické receptory pre určité antigénne determinanty a líšia sa svojimi funkciami počas imunitnej odpovede. [Anglický ruský glosár… … Technická príručka prekladateľa
LYMFOCYTY- Hlavná kategória imunokompetentných buniek. Bunky sú okrúhleho tvaru s protoplazmatickým okrajom a veľkým, intenzívne zafarbeným jadrom. V závislosti od veľkosti buniek sa lymfocyty delia na veľké, stredné a malé. Z imunologického hľadiska najväčší ... ... Pojmy a definície používané v chove, genetike a reprodukcii hospodárskych zvierat
Aktualizácia: október 2018
Lymfocyty sú malé krvinky zo skupiny leukocytov, ktoré plnia veľmi dôležitú funkciu. Sú zodpovedné za ľudskú odolnosť voči infekčným chorobám a sú prvou bariérou pre rakovinové bunky. Preto je každá významná zmena v počte lymfocytov signálom tela, ktorý musíte počúvať.
Ako sa tvoria lymfocyty?
Hlavnými orgánmi, ktoré tvoria lymfocyty, sú týmus (pred pubertou) a kostná dreň. V nich sa bunky delia a zostávajú, kým sa nestretnú s cudzím agensom (vírusom, baktériou atď.). Existujú aj sekundárne lymfoidné orgány: lymfatické uzliny, slezina a formácie v zažívacom trakte. To je miesto, kde väčšina lymfocytov migruje. Slezina je zároveň depom a miestom ich smrti.
Existuje niekoľko typov lymfocytov: T, B a NK bunky. Všetky však vznikajú z jediného prekurzora: kmeňovej bunky. Prechádza zmenami, prípadne sa diferencuje na požadovaný typ lymfocytov.
Prečo sú potrebné lymfocyty?
Ako určiť počet lymfocytov?
Počet lymfocytov sa odráža v všeobecná analýza krvi. Predtým sa všetky počty buniek uskutočňovali manuálne pomocou mikroskopu. Teraz častejšie používajú automatické analyzátory, ktoré určujú počet všetkých krviniek, ich tvar, stupeň zrelosti a ďalšie parametre. Normy týchto indikátorov pre manuálne a automatické určenie sa líšia. Preto až doteraz často dochádza k nejasnostiam, ak sú výsledky analyzátora blízko manuálnych noriem.
Okrem toho formy niekedy neuvádzajú mieru lymfocytov v krvi dieťaťa. Preto je potrebné objasniť normy pre každú vekovú skupinu.
Normy lymfocytov v krvi
Čo znamenajú zvýšené lymfocyty v krvi?
Lymfocytóza je zvýšenie počtu lymfocytov. Môže byť relatívna alebo absolútna.
- Absolútna lymfocytóza- stav, pri ktorom počet lymfocytov presahuje vekové normy. To znamená, že u dospelých - viac ako 4 * 10 9 buniek na liter.
- Relatívna lymfocytóza– zmena percenta bielych krviniek v prospech lymfocytov. Stáva sa to vtedy, keď sa celkový počet leukocytov zníži v dôsledku neutrofilnej skupiny. V dôsledku toho sa percento lymfocytov zväčšuje, hoci ich absolútna hodnota zostáva normálna. Podobný krvný obraz sa nepovažuje za lymfocytózu, ale za leukopéniu s neutropéniou.
Je dôležité si uvedomiť, že ak sú neutrofily nízke a lymfocyty sú zvýšené len v percentách, nemusí to odrážať skutočný obraz. Preto sa najčastejšie v krvnom teste riadia presne absolútnym počtom lymfocytov (v bunkách na liter).
Príčiny zvýšených lymfocytov v krvi
- Chronická lymfocytová leukémia
- Akútna lymfoblastická leukémia
- Autoimunitné procesy (tyreotoxikóza)
- Otrava olovom, arzén, sírouhlík
- Užívanie určitých liekov (levodopa, fenytoín, kyselina valproová, narkotické a nenarkotické analgetiká)
- Splenektómia
Stres a hormonálne výkyvy
V stresových situáciách môže dochádzať k zmenám pomeru neutrofilov/lymfocytov. Vrátane pri vchode do ordinácie. Rovnaký efekt má aj nadmerné cvičenie. V takýchto prípadoch je lymfocytóza nevýznamná (nie viac ako 5 * 10 9 buniek na liter) a je dočasná. Zvýšené lymfocyty v krvi žien sa vyskytujú počas menštruácie.
Fajčenie
Všeobecný krvný test skúseného fajčiara sa môže výrazne líšiť od výsledkov osoby bez zlých návykov. Okrem celkového zahustenia krvi a zvýšenia počtu červených krviniek vždy dochádza k zvýšeniu hladiny lymfocytov.
infekčné choroby
Vstup infekčného agens do tela vedie k aktivácii všetkých ochranných síl. Pri bakteriálnych infekciách sa produkuje veľké množstvo neutrofilov, ktoré ničia mikróby. A s prenikaním vírusov do hry vstupujú lymfocyty. Označujú bunky postihnuté vírusovými časticami, vytvárajú proti nim protilátky a následne ich ničia.
Preto sa takmer pri akejkoľvek vírusovej infekcii vyskytuje relatívna lymfocytóza a často absolútna. To naznačuje začiatok tvorby imunity voči chorobe. Uložené zvýšená hladina lymfocyty počas celého obdobia zotavenia a niekedy aj trochu dlhšie. Krvné testy sa obzvlášť výrazne menia pri infekčnej mononukleóze. Niektoré chronické bakteriálne infekcie tiež spôsobujú rast lymfocytov (napríklad tuberkulóza a syfilis).
Mononukleóza
Ide o infekciu spôsobenú vírusom Epstein-Barrovej. Tento vírus skôr či neskôr postihne takmer všetkých ľudí. Ale len v niektorých to vedie k symptómom spojeným pojmom " Infekčná mononukleóza". Vírus sa prenáša slinami pri úzkom kontakte v domácnosti, ako aj pri bozkávaní. Latentné obdobie ochorenia môže trvať dlhšie ako mesiac. Hlavným cieľom vírusových častíc sú lymfocyty. Príznaky ochorenia:
- Nárast teploty
- bolesť hrdla
- opuchnuté lymfatické uzliny
- slabosť
- nočné potenie
Choroba je ľahšie tolerovaná deťmi mladší vek. Tínedžeri a dospelí môžu pociťovať príznaky infekcie oveľa silnejšie. Na diagnostiku mononukleózy zvyčajne postačujú sťažnosti, vyšetrenie a overenie analýzy: lymfocyty v krvi dieťaťa sú zvýšené, sú prítomné abnormálne mononukleárne bunky. Niekedy sa používa imunoglobulínový test. Liečba vírusovej infekcie je zvyčajne symptomatická. Vyžaduje sa odpočinok, pitie dostatočného množstva tekutín, pri horúčke - antipyretiká (paracetamol,). Okrem toho je počas choroby lepšie vylúčiť šport. Mononukleóza spôsobuje zväčšenie sleziny, pri ktorej sa využívajú krvinky. Takéto zvýšenie v kombinácii s traumou môže viesť k prasknutiu orgánu, krvácaniu a dokonca k smrti.
Čierny kašeľ
Je to ťažké infekcia dýchacieho traktu. Najčastejšie postihuje deti, hoci vysoká zaočkovanosť v posledných rokoch drasticky znížila frekvenciu nákazy.
Čierny kašeľ začína ako typické prechladnutie, ale po 1-2 týždňoch sa dostaví záchvatovitý kašeľ. Každý útok môže skončiť prudkým zvracaním. Po 3-4 týždňoch sa kašeľ stáva pokojnejším, ale dlhodobo pretrváva. Čierny kašeľ býval spoločná príčina smrť a invalidita detí. Ale už teraz majú deti počas záchvatu riziko mozgového krvácania a kŕčového syndrómu.
Diagnóza je založená na symptómoch, výsledkoch PCR a enzýmový imunotest. Súčasne sa vo všeobecnom krvnom teste takmer vždy vyskytuje významná leukocytóza (15-50 * 10 9), najmä v dôsledku zvýšenia počtu lymfocytov.
Na liečbu čierneho kašľa sa používajú antibiotiká. Zriedkavo však skracujú trvanie ochorenia, ale môžu znížiť frekvenciu komplikácií. Hlavnou ochranou pred týmto závažným ochorením je očkovanie DTP, Pentaxim alebo Infanrix.
krvných nádorov
Bohužiaľ, lymfocytóza nie je vždy reaktívna ako odpoveď na infekciu. Niekedy je to spôsobené malígnym procesom, ktorý spôsobuje, že bunky sa nekontrolovateľne delia.
Akútna lymfoblastická leukémia (ALL)
Krvný nádor, pri ktorom sa v kostnej dreni tvoria nezrelé lymfoblasty, ktoré stratili schopnosť premeny na lymfocyty, sa nazýva ALL. Takto zmutované bunky nedokážu ochrániť telo pred infekciami. Nekontrolovateľne sa delia a brzdia rast všetkých ostatných krviniek.
ALL je najčastejším typom nádoru krvi u detí (85 % všetkých detských hemoblastóz). U dospelých je menej častá. Rizikovými faktormi ochorenia sú genetické abnormality (napríklad Downov syndróm), rádioterapia a intenzívne ionizujúce žiarenie. Existujú informácie o vplyve pesticídov v prvých troch rokoch života dieťaťa na riziko vzniku ALL.
VŠETKY znamenia:
- Príznaky anémie: bledosť, slabosť, dýchavičnosť
- Príznaky trombocytopénie: bezpríčinné modriny a krvácanie z nosa
- Príznaky neutropénie: horúčka, časté závažné infekcie, sepsa
- Zväčšené lymfatické uzliny a slezina
- Bolesť v kostiach
- Novotvary v semenníkoch, vaječníkoch, mediastíne (týmuse)
Na diagnostiku akútnej lymfoblastickej leukémie je potrebný kompletný krvný obraz. Najčastejšie znižuje počet krvných doštičiek a červených krviniek. Počet bielych krviniek môže byť normálny, nízky alebo vysoký. Súčasne je znížená hladina neutrofilov a relatívne zvýšená hladina lymfocytov, často sa vyskytujú lymfoblasty. Pri akomkoľvek podozrení na nádor sa vykoná punkcia kostnej drene, pomocou ktorej sa stanoví konečná diagnóza. Nádorovým kritériom bude veľký počet blastov v kostnej dreni (viac ako 20 %). Okrem toho sa vykonávajú cytochemické a imunologické štúdie.
VŠETKO ošetrenie
Hlavnými princípmi liečby krvných nádorov sú zavedenie remisie, jej konsolidácia a udržiavacia terapia. To sa dosahuje pomocou cytotoxických liekov. Chemoterapia je pre mnohých náročná, ale len ona dáva šancu na uzdravenie. Ak sa napriek tomu ochorenie vráti (relaps), potom sa nasadia agresívnejšie režimy cytostatickej terapie alebo sa transplantuje kostná dreň. Transplantácia kostnej drene sa vykonáva od príbuzného (ak je to vhodné) alebo od iného vhodného darcu.
Prognóza pre VŠETKÝCH
Úspechy onkohematológie umožňujú zotavenie Vysoké číslo pacientov s akút lymfoblastická leukémia. Pozitívne prognostické faktory zahŕňajú nízky vek, počet leukocytov nižší ako 30 000, absenciu genetického poškodenia a vstup do remisie do 4 týždňov liečby. V tomto scenári prežije viac ako 75 % pacientov. Každý relaps ochorenia znižuje šance na úplné uzdravenie. Ak nedošlo k relapsom počas 5 rokov alebo viac, choroba sa považuje za porazenú.
Chronická lymfocytová leukémia (CLL)
Krvný nádor, pri ktorom stúpa hladina zrelých lymfocytov v kostnej dreni, sa nazýva CLL. Hoci sa nádorové bunky diferencujú do svojich konečných foriem, nie sú schopné vykonávať funkcie lymfocytov. Zatiaľ čo ALL postihuje častejšie deti a mladých dospelých, CLL sa zvyčajne vyskytuje po 60. roku života a nie je nezvyčajnou príčinou zvýšených lymfocytov v krvi dospelých. Tento typ leukémie je jediný, pri ktorom neboli identifikované žiadne rizikové faktory.
Príznaky CLL:
- Zväčšené lymfatické uzliny (bezbolestné, pohyblivé, pevné)
- Slabosť, bledosť
- Časté infekcie
- Zvýšené krvácanie
- Ak sa stav zhorší: horúčka, nočné potenie, strata hmotnosti, zväčšená pečeň a slezina
Pomerne často je CLL náhodným nálezom pri rutinnom vyšetrení krvi, keďže toto ochorenie je dlhodobo asymptomatické. Podozrivé sú výsledky, pri ktorých počet leukocytov presahuje 20 * 10 9 / l u dospelých a počet krvných doštičiek a erytrocytov sa prudko znižuje.
Charakteristickým znakom liečby CLL je jej odolnosť voči chemoterapii. Preto je terapia často odložená až do objavenia sa zjavné príznaky. V tomto stave môže človek žiť bez liečby niekoľko rokov. Pri zhoršení stavu (resp. zdvojnásobení leukocytov za pol roka) môžu cytostatiká mierne predĺžiť dĺžku života, ale častejšie to neovplyvnia.
Tyreotoxikóza
Jednou z dôležitých funkcií lymfocytov je tvorba alergických reakcií oneskoreného typu. To je dôvod, prečo nárast takýchto buniek môže naznačovať autoimunitný proces. Vzorový príklad je difúzna toxická struma (Graves-Basedowova choroba). Z neznámych dôvodov telo začne napádať svoje vlastné receptorové bunky, čo má za následok štítnej žľazy je v neustálej činnosti. Takíto pacienti sú úzkostliví, nepokojní, je pre nich ťažké sústrediť sa. Často sa vyskytujú sťažnosti na prerušenie práce srdca, dýchavičnosť, horúčku, chvenie rúk. Oči pacientov s toxickou strumou sú dokorán otvorené a niekedy akoby vypadli z jamiek.
Hlavným laboratórnym znakom DTG sú vysoké hodnoty hormónov T3 a T4 so zníženým TSH. V krvi je často relatívna a niekedy absolútna lymfocytóza. Dôvodom nárastu lymfocytov je nadmerná aktivita imunitného systému.
Liečba DTG sa uskutočňuje tyreostatikami, po ktorých nasleduje chirurgický zákrok alebo terapia rádioaktívnym jódom.
Iné autoimunitné ochorenia (napr. reumatoidná artritída, Crohnova choroba atď.) sú tiež spojené s lymfocytózou.
Otrava kovmi a lieky
Niektoré ťažké kovy (olovo) a lieky(levomycetín, analgetiká, levodopa, fenytoín, kyselina valproová) môžu spôsobiť leukopéniu znížením počtu neutrofilov. V dôsledku toho sa vytvorí relatívna lymfocytóza, ktorá nemá klinický význam. Dôležitejšie je sledovať absolútny počet neutrofilov, aby sa predišlo vážnemu stavu (agranulocytóza) úplnej bezbrannosti voči baktériám.
Splenektómia
Splenektómia (odstránenie sleziny) sa vykonáva podľa určitých indikácií. Keďže tento orgán je miestom štiepenia lymfocytov, jeho absencia spôsobí dočasnú lymfocytózu. Nakoniec sa samotný hematopoetický systém prispôsobí novým okolnostiam a hladina buniek sa vráti do normálu.
Čo hovoria nízke lymfocyty v krvi?
Lymfopénia - zníženie počtu lymfocytov menej ako 1,5 * 10 9 buniek na liter. Príčiny lymfopénie:
- Ťažká vírusová infekcia (hepatitída, chrípka)
- Vyčerpanie kostnej drene
- Vplyv liekov (kortikosteroidy, cytostatiká)
- Konečné štádium zlyhania srdca a obličiek
- Nádory lymfatického tkaniva (lymfogranulomatóza)
- Imunodeficiencie vrátane AIDS
ťažká infekcia
Dlhé, "vyčerpávajúce" infekčná choroba vyčerpáva nielen silu človeka, ale aj zásoby imunitných buniek. Preto po dočasnej lymfocytóze nastáva nedostatok lymfocytov. Keď je infekcia porazená, rezervy buniek sa obnovia a testy sa vrátia do normálu.
Choroby kostnej drene s jej vyčerpaním
Niektoré choroby spôsobujú pancytopéniu - vyčerpanie všetkých krvných klíčkov v kostnej dreni. V takýchto prípadoch sa znižuje nielen počet lymfocytov, ale aj iných typov leukocytov, erytrocytov a krvných doštičiek.
Anémia Fanconi
Fanconiho vrodená anémia je pomenovaná podľa najvýraznejšieho syndrómu: anemický. Ale v srdci choroby je vyčerpanie kostnej drene a inhibícia všetkých zárodkov krvotvorby. Pri analýze pacientov sa pozoruje pokles počtu erytrocytov, krvných doštičiek a všetkých typov bielych krviniek (vrátane lymfocytov). Vrodenú pancytopéniu často sprevádzajú vývojové anomálie (absencia palcov, nízky vzrast, strata sluchu). Hlavné nebezpečenstvo a hlavný dôvod smrť je zníženie počtu neutrofilov a krvných doštičiek, čo vedie k závažným infekciám a masívnemu krvácaniu. Okrem toho majú títo pacienti zvýšené riziko rakoviny.
Liečba vrodenej pancytopénie sa uskutočňuje hormonálnymi prostriedkami. Môžu na chvíľu oddialiť komplikácie. Jedinou šancou na úplné vyliečenie je transplantácia kostnej drene. Ale kvôli častej rakovine priemerné trvanieživot takýchto ľudí je 30 rokov.
Vystavenie žiareniu
Vystavenie rôznym typom žiarenia (náhodné alebo za účelom liečby) môže viesť k dysfunkcii kostnej drene. V dôsledku toho je nahradený spojivové tkanivo, zásoba buniek v ňom sa zhoršuje. Pri krvných testoch v takýchto prípadoch klesajú všetky indikátory: červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Lymfocyty sú tiež zvyčajne nízke.
Vplyv drog
Niektoré lieky (cytostatiká, antipsychotiká), používané zo zdravotných dôvodov, môžu mať vedľajšie účinky. Jedným z týchto účinkov je inhibícia hematopoézy. Výsledkom je pancytopénia (zníženie počtu všetkých krviniek). Kortikosteroidy spôsobujú absolútnu neutrofíliu a relatívnu lymfopéniu. Najčastejšie, keď sa tieto lieky vysadia, kostná dreň sa obnoví.
Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatóza)
Hlavným rozdielom medzi lymfómom a lymfocytovou leukémiou je počiatočné miesto jej výskytu. Nádorové bunky v lymfómoch sú lokalizované lokálne, častejšie v lymfatických uzlinách. Pri leukémii sa tie isté malígne bunky tvoria v kostnej dreni a sú okamžite prenášané do celkového obehu.
Príznaky Hodgkinovho lymfómu:
- Zväčšenie jednej alebo viacerých lymfatických uzlín
- Anémia, zvýšené krvácanie a sklon k infekciám (s pokročilým procesom)
- Intoxikácia (horúčka, nočné potenie, strata hmotnosti)
- Symptómy stláčania orgánov nádorom: dusenie, vracanie, palpitácie, bolesť
Hlavnou diagnostickou metódou je biopsia postihnutej lymfatickej uzliny alebo orgánu. V tomto prípade sa kúsok tkaniva odošle na histologické vyšetrenie, ktorého výsledky stanovia diagnózu. Na určenie štádia ochorenia sa odoberie punkcia kostnej drene a Počítačová tomografia hlavné skupiny lymfatických uzlín. Krvné testy v počiatočných štádiách lymfómu môžu byť normálne. S progresiou ochorenia sa vyskytujú odchýlky, vrátane lymfopénie.
Liečba ochorenia sa uskutočňuje cytostatickými liekmi, po ktorých nasleduje ožarovanie lymfatických uzlín. Pri relapsoch sa používa agresívnejšia chemoterapia a transplantácia kostnej drene.
Prognóza takéhoto nádoru je zvyčajne priaznivá, s 5-ročnou mierou prežitia 85 % alebo viac. Existuje niekoľko faktorov, ktoré zhoršujú prognózu: vek nad 45 rokov, štádium 4, lymfopénia menej ako 0,6 * 10 9 .
Imunodeficiencie
Nedostatok imunity sa delí na vrodený a získaný. V oboch variantoch sa môže zmeniť hladina lymfocytov vo všeobecnom krvnom teste v dôsledku nedostatku T-buniek. Ak je B-linka ovplyvnená, potom rutinný krvný test často neodhalí abnormality, takže sú potrebné ďalšie metódy výskumu.
DiGeorgov syndróm
Tento variant imunodeficiencie sa tiež nazýva hypoplázia (nedostatočný rozvoj) týmusu. Chromozómový defekt pri tomto syndróme tiež spôsobuje srdcové chyby, abnormality tváre, rázštep podnebia a nízku hladinu vápnika v krvi.
Ak má dieťa neúplný syndróm, kedy je časť týmusu stále zachovaná, potom nemusí týmto ochorením príliš trpieť. Hlavným príznakom je mierne vyššia frekvencia infekčných lézií a mierny pokles lymfocytov v krvi.
Oveľa nebezpečnejší je kompletný syndróm, ktorý sa prejavuje ťažkými vírusovými a plesňovými infekciami v ranom detstve, a preto si na liečbu vyžaduje transplantáciu týmusu alebo kostnej drene.
Ťažká kombinovaná imunodeficiencia (SCID)
Mutácie určitých génov môžu viesť k vážnemu poškodeniu bunkovej a humorálnej imunity – SCID (závažná kombinovaná imunodeficiencia). Ochorenie sa prejavuje v prvých mesiacoch po narodení. Hnačka, zápal pľúc, kožné a ušné infekcie, sepsa sú hlavnými prejavmi ochorenia. Pôvodcami smrteľných chorôb sú mikroorganizmy neškodné pre väčšinu ľudí (adenovírus, CMV, Epstein-Barr, herpes zoster).
Vo všeobecnom krvnom teste sa zistil extrémne nízky obsah lymfocytov (menej ako 2 * 10 9 buniek na liter), týmusu a Lymfatické uzliny sú extrémne malé.
Jedinou možnou liečbou SCID je transplantácia kostnej drene. Ak ho strávite v prvých troch mesiacoch života dieťatka, potom je šanca na úplné vyliečenie. Bez terapie deti s kombinovanou imunodeficienciou neprežijú dlhšie ako 2 roky. Preto, ak má dieťa nízke lymfocyty v krvi, je neustále choré s ťažkými infekčnými chorobami, potom je naliehavé vykonať ďalšie vyšetrenie a začať liečbu.
AIDS
Syndróm získanej imunodeficiencie je spojený so škodlivým účinkom HIV na T-lymfocyty. Prenikanie tohto vírusu je možné prostredníctvom biologických tekutín: najmä krvi a spermy, ako aj z matky na dieťa. Významný pokles lymfocytov nenastane okamžite. Niekedy medzi infekciou a objavením sa štádia AIDS uplynie niekoľko rokov. S progresiou ochorenia a zvyšujúcou sa lymfopéniou človek stráca schopnosť odolávať infekciám, môžu viesť k sepse a smrti. Riziko vzniku nádorov sa zvyšuje z rovnakého dôvodu: vymiznutie T buniek. Liečba infekcie HIV špeciálnymi antiretrovírusovými liekmi pomáha udržať ochorenie, udržuje potrebnú úroveň imunity a predlžuje život.
Charakteristiky lymfocytózy u detí
- Ihneď po narodení zo všetkých leukocytov u detí prevládajú neutrofily. Ale do 10. dňa života sa zvyšuje počet lymfocytov, ktoré zaberajú 60% všetkých bielych krviniek. Tento obraz pretrváva až 5-7 rokov, po ktorých pomer lymfocytov a neutrofilov dosiahne normy pre dospelých. Preto je lymfocytóza u malých detí normálnym fyziologickým javom, ak nie je sprevádzaná ďalšími príznakmi a zmenami v analýzach.
- Telo malých detí často reaguje na infekcie veľmi prudko a vyvoláva leukemoidnú reakciu. Svoj názov dostal kvôli podobnosti s krvnými nádormi – leukémiou. Pri takejto reakcii počet leukocytov výrazne prekračuje normu a dokonca aj úroveň normálneho zápalu. Niekedy sa v krvi objavujú nezrelé formy (blasty) v množstve 1-2%. Ostatné klíčky krvotvorby (krvné doštičky, erytrocyty) zostávajú v normálnom rozmedzí. Preto extrémne vysoké hodnoty bielej krvi (vrátane lymfocytov) nemusia vždy znamenať rakovinu. Častou príčinou je bežná mononukleóza, ovčie kiahne, osýpky alebo rubeola.
Záver z vyššie uvedeného je nasledovný: lymfocyty sú mimoriadne dôležité bunky v ľudskom tele. Ich hodnota môže byť znakom veľmi nebezpečných stavov alebo môže hovoriť o bežnom prechladnutí. Hladina týchto buniek by sa mala hodnotiť len v spojení so zvyškom krvných elementov, berúc do úvahy sťažnosti a symptómy. Preto je lepšie zveriť vyhodnotenie výsledkov rozboru svojmu lekárovi.
Naša krv pozostáva z mnohých buniek, z ktorých každá skupina plní svoju vlastnú funkciu.
biele krvinky sú zodpovedné za imunitu organizmu ako celku, séria leukocytov sa zase delí na niekoľko podskupín, z ktorých jednou z najdôležitejších sú lymfocyty, ktoré pomáhajú rozpoznať a ničiť patogény vírusových infekcií, bunky napadnuté vírusmi , mutovaný alebo nádor.
"pamätajú" nebezpečným protivníkom a odovzdávajú informácie ďalším generáciám, čím vytvárajú stabilnú imunitu proti mnohým infekciám, ktoré človek ochorie iba raz za život: rubeola, kiahne, osýpky, mumps.
Veľa závisí od týchto drobných pomocníkov, takže zvýšená hladina lymfocytov v leukocytový vzorec je príležitosťou na vážne vyšetrenie.
Dôvod vysokej úrovne lymfocyty u dospelého človeka môžu byť vírusovou infekciou aj zápalový proces, alergické reakcie a rakovina. Ak krvný test ukázal zvýšenú hladinu lymfocytov, špecialisti pri dešifrovaní musia špecifikovať, či existuje absolútna alebo relatívna odchýlka.
Absolútna hodnota ukazuje celkový počet buniek v krvi a relatívne - percento v hmotnosti leukocytov. Na základe toho hovoria o relatívnej alebo absolútnej lymfocytóze.
Relatívna lymfocytóza, v ktorom sa zvyšuje počet lymfocytov, hoci počet leukocytov zostáva rovnaký, hovorí o zápalových, hnisavých procesoch v tele, takže sa môže prejaviť brucelóza, týfus.
Absolútna lymfocytóza- stav, keď je počet lymfocytov v krvi dospelého človeka vyšší ako 4 x 10 9, ktorý je typický pre závažnú vírusovú infekciu, ochorenia endokrinného systému, hepatitídu.
- B-lymfocyty po jedinom kontakte s infekčnými agens uchovávajú a prenášajú informácie o tom, ako môžu byť zničené, čo umožňuje imunita voči mnohým chorobám Práve vďaka nim je očkovanie také účinné.
- T-lymfocyty sa nazývajú aj zabijaci, ničia defektné bunky, prenášajú informácie o prítomnosti cudzích mikroorganizmov v tele, stimulujú lymfocyty iných podskupín k úplná imunitná odpoveď, označovanie cudzích ľudí „označovačmi“. Medzi T-lymfocytmi existujú aj supresory, ktoré sú schopné potlačiť imunitný systém, čím sa zníži reakcia organizmu, čo je za určitých okolností jednoducho nevyhnutné.
- NK - lymfocyty ničia bunky označené „markermi“, aj keď sú na nerozoznanie od zdravých buniek tela, vrátane nádorov..
Zvýšená hladina lymfocytov u dospelých vždy naznačuje prítomnosť ochorenia, je potrebné zistiť jeho povahu a začať liečbu. Výpočtom lymfocytov, ktorá z podskupín spôsobila zvýšenie počtu buniek, je možné stanoviť presnejšiu diagnózu.
Príčiny zvýšenia počtu lymfocytov
Počet lymfocytov v leukocytovom vzorci môže veľa povedaťšpecialista.
Menšie výkyvy hladina lymfocytov a relatívna lymfocytóza v dôsledku zníženia hladiny neutrofilov môže naznačovať stresové stavy, hormonálne poruchy, závažnú fyzickú námahu, u žien dochádza v kritických dňoch k zvýšeniu až 5 x 109.
Zvýšenie hladiny lymfocytov Pozoruje sa aj u silných fajčiarov, preto je potrebné o zlozvyku informovať lekára. Takáto lymfocytóza spravidla prechádza pomerne rýchlo.
Prudký nárast možno nazvať:
- infekčné choroby: osýpky, rubeola, mononukleóza, ovčie kiahne, chrípka;
- infekcia tuberkulózou, syfilis;
- ťažké chemická otrava: predávkovanie drogami, požitie olova, arzénu;
- bronchiálna astma;
- vírusová hepatitída;
- autoimunitné ochorenia;
- endokrinné poruchy;
- chemoterapiu.
Pacienti, ktorým bola odstránená slezina, sa vyvíjajú reaktívna lymfocytóza ako odpoveď organizmu na operáciu.
Najnebezpečnejší dôvod zvýšené lymfocyty - onkologické ochorenia. Je ťažké diagnostikovať skoré štádium, takmer nespôsobuje nepohodlie, nádory možno zistiť iba zvýšením počtu buniek tejto skupiny bielych krviniek.
Takže pri absencii príznakov, ako je horúčka, nádcha, kašeľ, bolesť hrdla je potrebné trvať na objasnení príčiny nárastu lymfocytov, podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.
Čo robiť a ako normalizovať zloženie krvi?
Ak klinická analýza ukázal zvýšený počet lymfocytov v krvi dospelého človeka treba hneď hľadať príčinu. Lekár môže predpísať druhú analýzu na vylúčenie chyby. A potom stojí za to podstúpiť kompletné vyšetrenie, aby sa zistilo, ktorá choroba vyprovokovala biele krvinky, aby začali bojovať. Moderné metódy diagnostika dokáže odhaliť príčinu v priebehu niekoľkých dní.
Po infekcii bunky sa po zotavení vrátia do normálu, existujú aj metódy liečby stresu, hormonálnych zmien. endokrinné poruchy a autoimunitné ochorenia, včas zistené, sú ľahšie kontrolovateľné, lekárska starostlivosť poskytne krvinkám výbornú pomoc.
A dokonca malígna lymfocytóza pri detekcii onkológie - nie veta. Bez toho, aby ste ignorovali odporúčania lekárov, po vykonaní všetkých potrebných štúdií môžete zistiť presnú diagnózu a včas začať potrebný priebeh liečby, aby ste zachovali zdravie a život.
Dobre fungujúci imunitný systém zdravého človeka si dokáže poradiť s väčšinou vonkajších aj vnútorných hrozieb. Lymfocyty sú krvinky, ktoré ako prvé bojujú o čistotu tela. Vírusy, baktérie, plesne sú každodennou starosťou imunitného systému. A funkcie lymfocytov sa neobmedzujú len na detekciu vonkajších nepriateľov.
Všetky poškodené alebo defektné bunky vlastných tkanív musia byť tiež nájdené a zničené.
Funkcie lymfocytov v ľudskej krvi
Hlavnými účinkujúcimi v práci imunity u ľudí sú bezfarebné krvinky - leukocyty. Každá z ich odrôd plní svoju funkciu, najdôležitejšie z ktorých je priradený lymfocytom. Ich počet v porovnaní s inými leukocytmi v krvi niekedy presahuje 30%. . Funkcie lymfocytov celkom rôznorodé a sprevádzajú celý imunitný proces od začiatku do konca.
Lymfocyty totiž detegujú akékoľvek fragmenty, ktoré sa geneticky nezhodujú s telom, dávajú signál na začatie boja s cudzími predmetmi, kontrolujú celý jeho priebeh, aktívne sa podieľajú na ničení „nepriateľov“ a ukončujú bitku po víťazstve. Ako svedomitý strážca si pamätajú každého narušiteľa „z pohľadu“, čo dáva telu príležitosť konať rýchlejšie a efektívnejšie, keď sa nabudúce stretnú. Živé bytosti takto prejavujú vlastnosť zvanú imunita.
Najdôležitejšie funkcie lymfocytov:
- Detekcia vírusov, baktérií, iných škodlivých mikroorganizmov, ako aj akýchkoľvek buniek vlastného tela, ktoré majú abnormality (staré, poškodené, infikované, zmutované).
- Povedať imunitnému systému o „invázii“ a type antigénu.
- Priama deštrukcia patogénnych mikróbov, tvorba protilátok.
- Riadenie celého procesu pomocou špeciálnych „signálnych látok“.
- Skrátenie aktívnej fázy „bitky“ a riadenie čistenia po bitke.
- Uchovanie pamäti každého porazeného mikroorganizmu pre neskoršie rýchle rozpoznanie.
Produkcia takýchto vojakov imunity sa vyskytuje v červenej kostnej dreni, majú inú štruktúru a vlastnosti. Najpohodlnejšie je rozlíšiť imunitné lymfocyty podľa ich funkcií v obranných mechanizmoch:
- B-lymfocyty rozpoznávajú škodlivé inklúzie a syntetizujú protilátky;
- T-lymfocyty aktivujú a inhibujú imunitné procesy, priamo ničia antigény;
- NK lymfocyty vykonávať funkciu kontrolu nad tkanivami prirodzeného organizmu, sú schopné zabíjať zmutované, staré, degenerované bunky.
Z hľadiska veľkosti, štruktúry sa rozlišujú veľké granulárne (NK) a malé (T, B) lymfocyty. Každý typ lymfocytov má svoje vlastné charakteristiky a dôležité vlastnosti, ktoré stoja za zváženie podrobnejšie.
B-lymfocyty
Medzi charakteristické znaky patrí skutočnosť, že na normálnu prevádzku telo potrebuje nielen mladé lymfocyty vo veľkých množstvách, ale aj otužilých zrelých vojakov.
Dozrievanie a výchova T-buniek prebieha v črevách, slepom čreve a mandlích. V týchto „výcvikových táboroch“ sa mladí býci špecializujú na výkon troch dôležité funkcie:
- "Naivné lymfocyty" - mladé, neaktivované krvinky, nemajú žiadne skúsenosti so stretnutím s cudzími látkami, a preto nemajú rigidnú špecifickosť. Sú schopné vykazovať obmedzenú odpoveď na niekoľko antigénov. Aktivované po stretnutí s antigénom sú poslané do sleziny alebo kostnej drene na opätovné dozrievanie a rýchle klonovanie vlastného druhu. Po dozretí z nich veľmi rýchlo rastú plazmatické bunky, ktoré produkujú protilátky výlučne proti tomuto typu patogénu.
- Zrelé plazmatické bunky, prísne vzaté, už nie sú lymfocyty, ale továrne na produkciu špecifických rozpustných protilátok. Žijú len niekoľko dní a eliminujú sa, len čo pominie hrozba, ktorá spôsobila obrannú reakciu. Niektoré z nich budú neskôr „zakonzervované“, opäť sa z nich stanú malé lymfocyty s antigénovou pamäťou.
- Aktivované B-lymfocyty sa za asistencie T-lymfocytov môžu stať úložiskami pamäti porazeného cudzieho agenta, žijú desiatky rokov, vykonávať funkciu odovzdávanie informácií svojim "potomkom", poskytovanie dlhodobej imunity, urýchlenie reakcie organizmu na stretnutie s rovnakým typom agresívneho dopadu.
B bunky sú veľmi špecifické. Každý z nich sa aktivuje až vtedy, keď narazí na určitý druh hrozby (kmene vírusu, druh baktérie alebo prvoka, proteín, chemikália). Lymfocyt nebude reagovať na patogény inej povahy. Hlavnou funkciou B-lymfocytov je teda poskytovanie humorálnej imunity a tvorba protilátok.
T-lymfocyty
Mladé T-telieska tiež produkujú kostnú dreň. Tento typ erytrocytov prechádza najprísnejšou postupnou selekciou, ktorá odmieta viac ako 90 % mladých buniek. "Vzdelávanie" a výber sa vyskytujú v týmusovej žľaze (brzlík).
Poznámka!Týmus je orgán, ktorý sa do fázy najväčšieho rozvoja dostáva medzi 10. a 15. rokom, kedy jeho hmotnosť môže dosiahnuť 40 g. Po 20 rokoch začína klesať. U starších ľudí týmus váži ako u dojčiat, nie viac ako 13 g Pracovné tkanivá žľazy po 50 rokoch sú nahradené tukovými a spojivovými tkanivami. V súlade s tým sa počet T-buniek znižuje, obranyschopnosť tela sa oslabuje.
V dôsledku selekcie, ktorá sa vyskytuje v týmusovej žľaze, sú eliminované T-lymfocyty, ktoré nie sú schopné viazať žiadne cudzie činidlo, ako aj tie, ktoré našli reakciu na proteíny pôvodného organizmu. Ostatné zrelé telá sa považujú za vhodné a rozptýlené po celom tele. Obrovské množstvo T-buniek cirkuluje s krvným obehom (asi 70% všetkých lymfocytov), ich koncentrácia je vysoká v lymfatických uzlinách, slezine.
Tri typy zrelých T-lymfocytov opúšťajú týmus:
- T-pomocníci. Pomoc vykonávať funkcie B-lymfocyty, iné imunitné látky. Svoje pôsobenie usmerňujú v priamom kontakte alebo vydávajú príkazy uvoľňovaním cytokínov (signalizačných látok).
- T-zabijakov. Cytotoxické lymfocyty, ktoré priamo ničia defektné, infikované, nádorové, akékoľvek modifikované bunky. T-killery sú tiež zodpovedné za odmietnutie cudzích tkanív po implantácii.
- T-supresory. Hrať dôležitá funkcia sledovanie aktivity B-lymfocytov. V prípade potreby spomaľte alebo zastavte imunitnú odpoveď. Ich okamžitou povinnosťou je zabrániť autoimunitným reakciám, keď si ochranné telá pomýlia svoje bunky s nepriateľskými a začnú ich napádať.
T-lymfocyty majú hlavné vlastnosti: regulovať rýchlosť ochrannej reakcie, jej trvanie, slúžiť ako povinný účastník niektorých transformácií a poskytovať bunkovú imunitu.
NK lymfocyty
Na rozdiel od malých foriem sú NK bunky (nulové lymfocyty) väčšie a obsahujú granuly pozostávajúce z látok, ktoré zničia membránu infikovanej bunky alebo ju úplne zničia. Princíp porážky nepriateľských inklúzií je podobný zodpovedajúcemu mechanizmu v T-killeroch, ale je silnejší a nemá výraznú špecifickosť.
NK-lymfocyty neprechádzajú procesom dozrievania v lymfatickom systéme, sú schopné reagovať na akékoľvek antigény a zabíjať také útvary, pred ktorými sú T-lymfocyty bezmocné. Pre takéto jedinečné vlastnosti sa im hovorí „prirodzení zabijaci“. NK-lymfocyty sú hlavnými bojovníkmi proti rakovinovým bunkám. Zvyšovanie ich počtu, zvyšovanie aktivity je jednou z perspektívnych oblastí rozvoja onkológie.
zaujímavé! Lymfocyty nesú veľké molekuly, ktoré nesú genetickú informáciu po celom tele. dôležitá funkcia počet týchto krviniek nie je obmedzený na ochranu, ale rozširuje sa na reguláciu obnovy, rastu, diferenciácie tkanív.
V prípade potreby môžu nulové lymfocyty pôsobiť ako B alebo T bunky, čím sú univerzálnymi vojakmi imunitného systému.
AT zložitý mechanizmus imunitných procesov zohrávajú lymfocyty vedúcu, regulačnú úlohu. Okrem toho vykonávajú svoju prácu v kontakte aj na diaľku a vyrábajú špeciálne chemikálie. Rozpoznaním týchto príkazových signálov sú všetky články imunitného reťazca koordinovane zahrnuté do procesu a zabezpečujú čistotu a odolnosť ľudského tela.
