Proces poznávania a zvukového vnímania sveta sa uskutočňuje pomocou zmyslových orgánov. Väčšinu informácií prijímame zrakom a sluchom. Ako je ľudské ucho usporiadané, je už dávno známe, no stále nie je celkom jasné, ako presne dochádza k rozpoznaniu zvukov, ktoré sa líšia výškou a silou.
Sluchový analyzátor funguje od narodenia, hoci štruktúra detského ucha je trochu odlišná. Pri dostatočne hlasnom zvuku sa u novorodencov objavuje nepodmienený reflex, ktorý sa pozná podľa zrýchlenia srdcovej frekvencie, zrýchleného dýchania a dočasného zastavenia sania.
Do dvoch mesiacov života sa vytvorí podmienený reflex. Po treťom mesiaci života už človek dokáže rozpoznať zvuky, ktoré sa líšia farbou a výškou. Do jedného roka dieťa rozlišuje slová podľa rytmickej kontúry a intonácie a do troch rokov je schopné rozlišovať hlásky reči.
Čo je to sluchový analyzátor
Stavovce počujú pomocou párového orgánu - uší, ktorých vnútorná časť sa nachádza v spánkových kostiach lebky. Dve uši sú potrebné nielen na lepšie počúvanie, ale aj na pomoc pri určovaní, odkiaľ zvuk prichádza.
Existuje na to niekoľko vysvetlení: ucho, ktoré je bližšie k zdroju, zachytí zvuk silnejšie ako to druhé; blízke ucho rýchlejšie prenáša informácie do mozgu; zvukové vibrácie počuje vnímajúci orgán v rôznych fázach. Z čoho sa ucho skladá a ako zabezpečuje vnímanie a prenos zvuku?
Analyzátory sú tzv zložité mechanizmy ktoré zhromažďujú a spracúvajú informácie. Analyzátory pozostávajú z troch článkov. Receptorový úsek s pomocou nervových zakončení vníma podráždenie. Vedením cez nervové vlákna sa prenáša zvukový impulz do centrálneho nervového systému.
Centrálna časť sa nachádza v kôre a tu sa vytvára špecifický pocit. Štruktúra ľudského ucha je zložitá a ak dôjde k porušeniu funkcie aspoň jedného oddelenia, práca celého analyzátora sa zastaví.
Štruktúra ľudského ucha
Zariadenie ucha je rovnaké takmer u všetkých cicavcov. Rozdiel je len v počte volut kochley a hraniciach citlivosti. Ľudské ucho pozostáva z 3 častí zapojených do série:
- vonkajšie ucho;
- stredné ucho;
- vnútorné ucho.
Dá sa nakresliť analógia: vonkajšie ucho je prijímač, ktorý vníma zvuk, stredná časť je zosilňovač a vnútorné ucho človeka funguje ako vysielač. Vonkajšie a stredné ucho sú potrebné na vedenie zvukovej vlny do receptorovej časti analyzátora a ľudské vnútorné ucho obsahuje bunky, ktoré vnímajú mechanické vibrácie.
vonkajšie ucho
Štruktúru vonkajšieho ucha predstavujú dve oblasti:
- ušnica (viditeľná vonkajšia časť);
- zvukovodu.
Úlohou ušnice je zachytiť zvuk a určiť, odkiaľ prichádza. U zvierat (mačky, psy) je škrupina pohyblivá, takéto ušné zariadenie uľahčuje vnímanie zvuku. U ľudí sval, ktorý spôsobuje pohyb škrupiny, atrofoval.
Škrupina je pomerne krehká formácia, pretože pozostáva z chrupavky. Anatomicky sú izolované lalok, tragus a antitragus, kučera a jej nohy, antihelix. Štruktúra ušnice, konkrétne jej záhyby, pomáha zistiť, kde je zvuk lokalizovaný, pretože skresľujú vlnu.
Individuálne tvarované ušnice
Vonkajší zvukovod je 2,5 cm dlhý a 0,9 cm široký.Vodovod začína chrupavkovým tkanivom (ktoré pokračuje od ušnice) a končí blanou bubienka. Kanál je pokrytý kožou, kde sa zmenili potné žľazy a začali vylučovať ušný maz.
Je potrebný na ochranu pred infekciou a hromadením nečistôt, ako je prach. Pri žuvaní normálne vychádza síra.
Bubienok oddeľuje vonkajší kanál a stredné ucho. Ide o membránu, ktorá neprepúšťa vzduch ani vodu do tela a je citlivá aj na najmenšie výkyvy vzduchu. Preto je potrebné chrániť vnútro ucha a prenášať zvuk. U dospelého je oválny a u dieťaťa okrúhly.
Zvuková vlna dosiahne ušný bubienok a spôsobí jeho pohyb. Na to, aby človek vnímal rôzne frekvencie, stačí pohyb membrány s veľkosťou rovnajúcou sa priemeru atómu vodíka.
Stredné ucho
V stene ľudského stredného ucha sú dva otvory uzavreté membránou, ktoré vedú do vnútorného ucha. Nazývajú sa oválne a okrúhle okná. Oválne okienko vplyvom dopadu sluchovej kostičky kolíše, okrúhle je potrebné pre návrat vibrácií v uzavretom priestore.
Bubonová dutina má len asi 1 cm3. To stačí na umiestnenie sluchových ossicles - kladiva, nákovy a strmeňa. Zvuk uvedie do pohybu ušný bubienok, čo spôsobí pohyb kladivka, ktoré posúva strmienok cez nákovu.
Funkcie stredného ucha sa neobmedzujú len na prenos vibrácií z vonkajšieho kanála do vnútorného, pri pohybe sluchových kostičiek sa zvuk zosilní 20-krát v dôsledku kontaktu základne štupľov s membránou oválu. okno.
Štruktúra stredného ucha tiež vyžaduje prítomnosť svalov, ktoré budú ovládať sluchové ossicles. Tieto svaly sú najmenšie v ľudskom tele, ale sú schopné zabezpečiť prispôsobenie tela súčasnému vnímaniu zvukov rôznych frekvencií.
Zo stredného ucha je výstup do nosohltanu cez Eustachovu trubicu. Je dlhý cca 3,5 cm a široký 2 mm. Jeho horná časť je v bubienkovej dutine, spodná časť (ústa hltana) je blízko tvrdého podnebia. Potrubie je potrebné na zabezpečenie rovnakého tlaku na oboch stranách membrány, čo je nevyhnutné pre jej celistvosť. Steny trubice sú uzavreté a rozširujú sa pohybom hltanových svalov.
Pri rôznych tlakoch sa objavuje upchatie uší, ako keby boli pod vodou, pričom reflexne nastáva zívanie. Pomôže vyrovnať tlak pri prehĺtaní alebo silný výdych nosom so zovretými nozdrami.
Ušný bubienok sa môže zlomiť v dôsledku poklesu tlaku
Anatómia stredného ucha detstva trochu iné. U detí je v strednom uchu medzera, cez ktorú infekcia ľahko preniká do mozgu a vyvoláva zápal membrán. S vekom sa tento rozdiel uzatvára. U detí je sluchová požiadavka širšia a kratšia, umiestnená horizontálne, takže sa u nich často vyvíjajú komplikácie patológií orgánov ORL.
Napríklad pri zápale hrdla sa baktérie dostanú cez sluchovú trubicu do stredného ucha a vyprovokujú zápal stredného ucha. Často sa choroba stáva chronickou.
vnútorné ucho
Štruktúra vnútorného ucha je mimoriadne zložitá. Táto anatomická oblasť sa nachádza v spánková kosť. Pozostáva z dvoch zložitých štruktúr nazývaných labyrinty: kostnej a membránovej. Druhý labyrint je menší a nachádza sa vo vnútri prvého. Medzi nimi je perilymfa. Vo vnútri membránového labyrintu sa nachádza aj tekutina – endolymfa.
Labyrint má vestibulárny aparát. Preto anatómia vnútorného ucha umožňuje nielen vnímanie zvuku, ale aj kontrolu rovnováhy. Slimák je špirálovitý kanál, ktorý pozostáva z 2,7 závitov. Membrána je rozdelená na 2 časti. Táto membránová priehradka obsahuje viac ako 24 000 elastických vlákien, ktoré sa uvádzajú do pohybu zvukom určitej výšky tónu.
Na stene slimáka sú vlákna rozmiestnené nerovnomerne, čo pomáha lepšie identifikovať zvuky. Na prepážke je Cortiho orgán, ktorý pomocou vláskových buniek vníma zvuk z vlákien. Tu sa mechanické vibrácie transformujú na nervový impulz.
Ako funguje vnímanie zvuku?
Zvukové vlny sa dostávajú do vonkajšieho obalu a prenášajú sa do vonkajšieho ucha, kde spôsobujú pohyb bubienka. Tieto vibrácie sú zosilnené sluchovými ossicles a prenášané na membránu stredného okna. Vo vnútornom uchu vibrácie vyvolávajú pohyb perilymfy.
Ak sú vibrácie dostatočne silné, dostanú sa do endolymfy a tá zase vyvoláva podráždenie vláskových buniek (receptorov) Cortiho orgánu. Zvuky rôznej výšky pohybujú tekutinou v rôznych smeroch, ktorú zachytávajú nervové bunky. Premieňajú mechanické vibrácie na nervový impulz, ktorý sa cez sluchový nerv dostane do temporálneho laloku kôry.
Zvuková vlna vstupujúca do ucha sa premení na nervový impulz.
Fyziológiu vnímania zvuku je ťažké študovať, pretože zvuk spôsobuje malý posun membrány, vibrácie tekutín sú veľmi malé a samotná anatomická oblasť je malá a zapuzdrená v labyrinte.
Anatómia ľudského ucha umožňuje zachytiť vlny od 16 do 20 tisíc vibrácií za sekundu. To nie je až tak veľa v porovnaní s inými zvieratami. Napríklad mačka vníma ultrazvuk a je schopná zachytiť až 70 tisíc vibrácií za sekundu. Ako ľudia starnú, vnímanie zvuku sa zhoršuje.
Takže tridsaťpäťročný človek môže vnímať zvuk nie vyšší ako 14 000 Hz a starší ako 60 rokov dokáže zachytiť iba 1 000 vibrácií za sekundu.
Choroby uší
Patologický proces, ktorý sa vyskytuje v ušiach, môže byť zápalový, nezápalový, traumatický alebo plesňový. Medzi nezápalové ochorenia patrí otoskleróza, vestibulárna neuritída, Meniérova choroba.
Otoskleróza sa vyvíja v dôsledku patologického rastu tkaniva, kvôli ktorému sluchové ossicles strácajú svoju pohyblivosť a dochádza k hluchote. Najčastejšie sa choroba začína počas puberty a osoba vo veku 30 rokov má vážne príznaky.
Meniérova choroba sa vyvíja v dôsledku nahromadenia tekutiny vo vnútornom uchu človeka. Príznaky patológie: nevoľnosť, vracanie, hučanie v ušiach, závraty, ťažkosti s koordináciou. Môže sa vyvinúť vestibulárna neuritída.
Táto patológia, ak sa vyskytuje izolovane, nespôsobuje poruchu sluchu, môže však vyvolať nevoľnosť, závraty, vracanie, triašku, bolesť hlavy, kŕče. Najčastejšie sú zaznamenané zápalové ochorenia ucha.
V závislosti od miesta zápalu existujú:
- otitis externa;
- zápal stredného ucha;
- zápal stredného ucha;
- labyrintitída.
Vyskytujú sa v dôsledku infekcie.
Pri ignorovaní zápalu stredného ucha je postihnutý sluchový nerv, čo môže viesť k trvalej hluchote.
Sluch je znížený v dôsledku tvorby zátok vo vonkajšom uchu. Normálne sa síra vylučuje sama, ale v prípade zvýšenej produkcie alebo zmeny viskozity sa môže hromadiť a blokovať pohyb ušného bubienka.
Traumatické ochorenia zahŕňajú poškodenie ušnice s modrinami, prítomnosť vo zvukovode cudzie telesá, deformácia tympanickej membrány, popáleniny, akustická trauma, vibrotrauma.
Existuje mnoho dôvodov, prečo môže dôjsť k strate sluchu. Môže sa vyskytnúť v dôsledku porušenia vnímania zvuku alebo prenosu zvuku. Vo väčšine prípadov môže medicína obnoviť sluch. Vykonáva sa liečebná terapia, fyzioterapia, chirurgická liečba.
Lekári dokážu nahradiť sluchové kostičky či bubienok syntetickými, do vnútorného ucha človeka namontujú elektródu, ktorá bude prenášať vibrácie do mozgu. Ale ak vlasové bunky trpia v dôsledku patológie, potom sa sluch nedá obnoviť.
Zariadenie ľudského ucha je zložité a výskyt negatívneho faktora môže zhoršiť sluch alebo viesť k úplnej hluchote. Preto musí človek dodržiavať hygienu sluchu a predchádzať vzniku infekčných ochorení.
Ľudský sluchový zmyslový systém vníma a rozlišuje obrovskú škálu zvukov. Ich rozmanitosť a bohatosť nám slúži jednak ako zdroj informácií o prebiehajúcom dianí v okolitej realite, jednak ako dôležitý faktor ovplyvňujúci emocionálny a psychický stav nášho tela. V tomto článku sa budeme zaoberať anatómiou ľudského ucha, ako aj vlastnosťami fungovania periférnej časti sluchového analyzátora.
Mechanizmus na rozlíšenie zvukových vibrácií
Vedci zistili, že vnímanie zvuku, čo sú v skutočnosti vibrácie vzduchu v sluchovom analyzátore, sa mení na proces budenia. Za vnímanie zvukových podnetov v sluchovom analyzátore je zodpovedná jeho periférna časť, ktorá obsahuje receptory a je súčasťou ucha. Vníma amplitúdu kmitov, nazývanú akustický tlak, v rozsahu od 16 Hz do 20 kHz. V našom tele hrá sluchový analyzátor takú dôležitú úlohu ako účasť na práci systému zodpovedného za rozvoj artikulovanej reči a celej psycho-emocionálnej sféry. Najprv sa zoznámime so všeobecným plánom štruktúry orgánu sluchu.
Oddelenia periférnej časti sluchového analyzátora
Anatómia ucha rozlišuje tri štruktúry nazývané vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Každý z nich vykonáva špecifické funkcie, nielen vzájomne prepojené, ale aj všetky spoločne vykonávajú procesy prijímania zvukových signálov a ich premenu na nervové impulzy. Prenášajú sa pozdĺž sluchových nervov na temporálny lalok mozgová kôra, kde dochádza k premene zvukových vĺn do podoby rôznych zvukov: hudba, spev vtákov, zvuk morského príboja. V procese fylogenézy biologického druhu "House of Reason" zohral dôležitú úlohu orgán sluchu, ktorý zabezpečil prejav takého fenoménu, akým je ľudská reč. Oddelenia orgánu sluchu sa vytvorili počas embryonálneho vývoja človeka z vonkajšej zárodočnej vrstvy - ektodermy.
vonkajšie ucho
Táto časť periférnej časti zachytáva a usmerňuje vibrácie vzduchu do ušného bubienka. Anatómiu vonkajšieho ucha predstavuje chrupavková škrupina a vonkajší zvukovod. Ako to vyzerá? Vonkajší tvar ušnice má charakteristické krivky - kučery a veľmi sa líši od človeka k človeku. Jeden z nich môže mať Darwinov tuberkulózu. Považuje sa za pozostatkový orgán a má homológny pôvod so špičatým horným okrajom ucha cicavcov, najmä primátov. Spodná časť sa nazýva lalok a je to spojivové tkanivo pokryté kožou.
Zvukovod - štruktúra vonkajšieho ucha
Ďalej. Sluchový kanál je trubica tvorená chrupavkou a čiastočne kosťou. Je pokrytá epitelom obsahujúcim upravené potné žľazy, ktoré vylučujú síru, ktorá zvlhčuje a dezinfikuje priechodnú dutinu. Svaly ušnice u väčšiny ľudí sú atrofované, na rozdiel od cicavcov, ktorých uši aktívne reagujú na vonkajšie zvukové podnety. Patológie porušení anatómie štruktúry ucha sú fixované v ranom období vývoja žiabrových oblúkov ľudského embrya a môžu mať formu štiepenia laloku, zúženia vonkajšieho zvukovodu alebo agenézy - úplného absencia ušnice.
dutina stredného ucha
Zvukovod končí elastickou fóliou oddeľujúcou vonkajšie ucho od jeho strednej časti. Toto je tympanická membrána. Prijíma zvukové vlny a začína kmitať, čo spôsobuje podobné pohyby sluchových kostičiek - kladivka, nákovy a strmienka, ktoré sa nachádzajú v strednom uchu, hlboko v spánkovej kosti. Kladivo je pripevnené k ušnému bubienku pomocou rukoväte a hlava je spojená s nákovou. Tá sa zase svojim dlhým koncom zatvára strmeňom a je pripevnený k predsieňovému oknu, za ktorým je vnútorné ucho. Všetko je veľmi jednoduché. Anatómia uší odhalila, že na dlhý výbežok malleus je pripojený sval, ktorý znižuje napätie bubienka. A takzvaný "antagonista" je pripojený ku krátkej časti tejto sluchovej kostičky. Špeciálny sval.
eustachova trubica
Stredné ucho je spojené s hltanom cez kanál pomenovaný po vedcovi, ktorý opísal jeho štruktúru, Bartolomeovi Eustachiovi. Rúrka slúži ako zariadenie, ktoré vyrovnáva tlak atmosférického vzduchu na bubienok z dvoch strán: z vonkajšieho zvukovodu a stredoušnej dutiny. Je to nevyhnutné, aby sa vibrácie bubienka preniesli bez skreslenia do tekutiny membránového labyrintu vnútorného ucha. Eustachova trubica je vo svojej histologickej štruktúre heterogénna. Anatómia uší prezradila, že obsahuje nielen kostenú časť. Tiež chrupavka. Rúrka zostupujúca nadol z dutiny stredného ucha končí faryngálnym otvorom umiestneným na bočnom povrchu nosohltanu. Počas prehĺtania sa svalové fibrily pripojené k chrupavkovej časti trubice stiahnu, jej lúmen sa roztiahne a časť vzduchu sa dostane do bubienkovej dutiny. Tlak na membránu je v tomto momente rovnaký na oboch stranách. Okolo hltanového otvoru je časť lymfoidného tkaniva, ktorá tvorí uzliny. Nazýva sa to Gerlachova mandľa a je súčasťou imunitného systému.
Vlastnosti anatómie vnútorného ucha
Táto časť periférnej časti sluchového senzorického systému sa nachádza hlboko v spánkovej kosti. Pozostáva z polkruhových kanálikov súvisiacich s orgánom rovnováhy a kostným labyrintom. Posledná uvedená štruktúra obsahuje slimák, vo vnútri ktorého je Cortiho orgán, čo je systém vnímajúci zvuk. Pozdĺž špirály je slimák rozdelený tenkou vestibulárnou doskou a hustejšou hlavnou membránou. Obe membrány rozdeľujú slimák na kanály: dolný, stredný a horný. Na svojej širokej základni začína horný kanál oválnym oknom a dolný je uzavretý okrúhlym oknom. Oba sú naplnené tekutým obsahom - perilymfou. Považuje sa za modifikovaný cerebrospinálny mok - látku, ktorá vypĺňa miechový kanál. Endolymfa je ďalšia tekutina, ktorá vypĺňa kanáliky slimáka a hromadí sa v dutine, kde sa nachádzajú nervové zakončenia rovnovážneho orgánu. Pokračujeme v štúdiu anatómie uší a zvažujeme tie časti sluchového analyzátora, ktoré sú zodpovedné za prekódovanie zvukových vibrácií do procesu budenia.
Význam Cortiho orgánu
Vo vnútri slimáka je membránová stena nazývaná bazilárna membrána, ktorá obsahuje súbor dvoch typov buniek. Niektoré plnia funkciu podpory, iné sú zmyslové – vlasy. Vnímajú vibrácie perilymfy, premieňajú ich na nervové impulzy a prenášajú ich ďalej na senzitívne vlákna vestibulocochleárneho (sluchového) nervu. Ďalej sa excitácia dostane do kortikálneho centra sluchu, ktoré sa nachádza v temporálnom laloku mozgu. Rozlišuje medzi zvukovými signálmi. Klinická anatómia ucho potvrdzuje skutočnosť, že na určenie smeru zvuku je dôležité, aby sme počuli dvoma ušami. Ak sa k nim zvukové vibrácie dostanú súčasne, človek vníma zvuk spredu aj zozadu. A ak vlny prichádzajú k jednému uchu pred druhým, potom sa vnímanie vyskytuje vpravo alebo vľavo.
Teórie vnímania zvuku
K dnešnému dňu neexistuje konsenzus o tom, ako presne funguje systém, ktorý analyzuje zvukové vibrácie a prevádza ich do podoby zvukových obrazov. Anatómia štruktúry ľudského ucha zdôrazňuje nasledujúce vedecké myšlienky. Napríklad Helmholtzova teória rezonancie tvrdí, že hlavná membrána slimáka funguje ako rezonátor a je schopná rozložiť zložité vibrácie na jednoduchšie zložky, pretože jej šírka nie je v hornej a dolnej časti rovnaká. Preto, keď sa objavia zvuky, nastáva rezonancia, ako v sláčikovom nástroji - harfe alebo klavíri.
Iná teória vysvetľuje proces objavenia sa zvukov tým, že v tekutine slimáka vzniká putujúca vlna ako odpoveď na kolísanie endolymfy. Vibrujúce vlákna hlavnej membrány rezonujú so špecifickou frekvenciou kmitov a vo vláskových bunkách vznikajú nervové impulzy. Prichádzajú po sluchových nervoch do časovej časti mozgovej kôry, kde prebieha konečná analýza zvukov. Všetko je mimoriadne jednoduché. Obe tieto teórie vnímania zvuku sú založené na znalostiach anatómie ľudského ucha.
Ucho má dve hlavné funkcie: orgán sluchu a orgán rovnováhy. Orgán sluchu je hlavným z informačných systémov, ktoré sa podieľajú na formovaní funkcie reči, a teda aj na duševnej činnosti človeka. Rozlišujte vonkajšie, stredné a vnútorné ucho.
Vonkajšie ucho - ušnica, vonkajší zvukovod
Stredné ucho - bubienková dutina, sluchová trubica, mastoidný výbežok
Vnútorné ucho (labyrint) - slimák, vestibul a polkruhové kanály.
Vonkajšie a stredné ucho zabezpečujú vedenie zvuku a receptory pre sluchové aj vestibulárne analyzátory sú umiestnené vo vnútornom uchu.
Vonkajšie ucho. Ušnica je zakrivená doska z elastickej chrupavky, pokrytá na oboch stranách perichondriom a kožou. Ušnica je lievik, ktorý poskytuje optimálne vnímanie zvukov v určitom smere zvukových signálov. Má tiež významnú kozmetickú hodnotu. Takéto anomálie ušnice sú známe ako makro- a mikrootia, aplázia, protrúzia atď. Deformácia ušnice je možná pri perichondritíde (trauma, omrzliny atď.). Jeho spodná časť - lalok - je bez chrupavkového základu a obsahuje tukové tkanivo. V ušnici sa rozlišuje zvlnenie (helix), antihelix (anthelix), tragus (tragus), antitragus (antitragus). Kučera je súčasťou vonkajšieho zvukovodu. Vonkajší zvukovod u dospelého človeka pozostáva z dvoch častí: vonkajší je membránovo-chrupavkový, vybavený chĺpkami, mazovými žľazami a ich modifikáciami - žľazami ušného mazu (1/3); vnútorná - kosť, neobsahujúca vlasy a žľazy (2/3).
Klinický význam majú topografické a anatomické pomery častí zvukovodu. predná stena - hraničí s kĺbovým vakom dolnej čeľuste (dôležité pri vonkajších zápaloch stredného ucha a poraneniach). Spodná časť - príušná žľaza susedí s chrupavkovou časťou. Predná a dolná stena sú prerazené vertikálnymi trhlinami (santorini trhliny) v počte 2 až 4, cez ktoré môže prechádzať hnisanie z príušnej žľazy do zvukovodu, ako aj v opačnom smere. zadná časť – hraničí s mastoidným procesom. V hĺbke tejto steny je zostupná časť tvárového nervu (radikálna chirurgia). Horná – hraničí so strednou lebečnou jamkou. Horná časť chrbta – je predná stena antra. Jeho vynechanie naznačuje hnisavý zápal buniek mastoidného procesu.
Vonkajšie ucho je zásobované krvou zo systému vonkajšej krčnej tepny vďaka povrchovým temporálnym (a. temporalis superficialis), tylovým (a. occipitalis), zadným ušným a hlbokým ušným tepnám (a. auricularis posterior et profunda). Venózny odtok sa uskutočňuje v povrchových spánkových (v. temporalis superficialis), vonkajších jugulárnych (v. jugularis ext.) a maxilárnych (v. maxillaris) žilách. Lymfa je odvádzaná do lymfatických uzlín umiestnených na mastoidnom výbežku a pred ušnicou. Inerváciu vykonávajú vetvy trojklaného a blúdivý nerv, ako aj z ušného nervu z horného cervikálneho plexu. V dôsledku vagového reflexu so sírovými zátkami sú možné cudzie telesá, kardiálne javy, kašeľ.
Hranicou medzi vonkajším a stredným uchom je tympanická membrána. Bubienok (obr. 1) má priemer približne 9 mm a hrúbku 0,1 mm. Tympanická membrána slúži ako jedna zo stien stredného ucha, naklonená dopredu a dole. U dospelého človeka má oválny tvar. B/p pozostáva z troch vrstiev:
vonkajší - epidermálny, je pokračovaním kože vonkajšieho zvukovodu,
vnútorná - sliznica lemujúca bubienkovú dutinu,
samotná vláknitá vrstva, ktorá sa nachádza medzi sliznica a epidermis a pozostáva z dvoch vrstiev vláknitých vlákien - radiálnych a kruhových.
Vláknitá vrstva je chudobná na elastické vlákna, preto je bubienka málo elastická a pri prudkých výkyvoch tlaku alebo veľmi silných zvukoch môže prasknúť. Väčšinou sa po takýchto poraneniach následne vytvorí jazva v dôsledku regenerácie kože a sliznice, vláknitá vrstva sa neregeneruje.
V b / p sa rozlišujú dve časti: natiahnuté (pars tensa) a voľné (pars flaccida). Natiahnutá časť je vložená do kosteného bubienkového prstenca a má strednú vláknitú vrstvu. Voľne alebo uvoľnene pripojená k malému zárezu spodného okraja šupín spánkovej kosti, táto časť nemá vláknitú vrstvu.
Pri otoskopickom vyšetrení je farba b / n perleťová alebo perleťovo šedá s miernym leskom. Pre pohodlie klinickej otoskopie je b/p mentálne rozdelený do štyroch segmentov (predno-nadradený, predno-dolný, zadno-nadradený, zadno-dolný) dvoma líniami: jedna je pokračovaním rukoväte malleusu k spodnému okraju z b/p a druhý prechádza kolmo na prvý cez pupok b/p.
Stredné ucho. Bubenná dutina je prizmatický priestor v hrúbke základne pyramídy spánkovej kosti s objemom 1-2 cm³. Je lemovaná sliznicou, ktorá pokrýva všetkých šesť stien a za sebou prechádza do sliznice buniek mastoidného výbežku a vpredu do sliznice sluchovej trubice. Predstavuje ho jednovrstvový skvamózny epitel, s výnimkou ústia sluchovej trubice a dna bubienkovej dutiny, kde je pokrytý ciliárnym valcovitým epitelom, ktorého pohyb mihalníc smeruje k nosohltanu. .
Externé (webbed) stena bubienkovej dutiny je vo väčšej miere tvorená vnútorným povrchom b / n a nad ním - hornou stenou kostnej časti zvukovodu.
Vnútorný (labyrint) stena je zároveň vonkajšou stenou vnútorného ucha. V jeho hornej časti je predsieňové okno, uzavreté pätkou strmeňa. Nad oknom predsiene je výbežok tvárového kanála, pod oknom predsiene - guľatá vyvýšenina, nazývaná mys (promontorium), zodpovedá výčnelku prvého závitku slimáka. Pod a za mysom je okno slimáka, uzavreté sekundárnym b/p.
Horná (pneumatika) stena je dosť tenká kostená platňa. Táto stena oddeľuje strednú lebečnú jamku od bubienkovej dutiny. V tejto stene sa často nachádzajú dehiscencie.
Nižší (krčný) stena - tvorená kamennou časťou spánkovej kosti a nachádza sa 2-4,5 mm pod b / p. Hraničí s bulbom jugulárnej žily. V jugulárnej stene sú často početné malé bunky, ktoré oddeľujú bulbus jugulárnej žily od bubienkovej dutiny, niekedy sa v tejto stene pozorujú dehiscencie, čo uľahčuje prenikanie infekcie.
Predný (ospalý) stenu v hornej polovici zaberá bubienkové ústie sluchovej trubice. Jeho spodná časť hraničí s kanálom vnútornej krčnej tepny. Nad sluchovou trubicou je polokanál svalu, ktorý napína bubienok (m. tensoris tympani). Kostná platnička oddeľujúca vnútornú krčnú tepnu od sliznice bubienkovej dutiny je prestúpená tenkými tubulmi a často má dehiscenciu.
Zadný (mastoid) stena hraničí s mastoidným procesom. Vchod do jaskyne ústi v hornej časti jej zadnej steny. V hĺbke zadnej steny prechádza kanál tvárového nervu, od tejto steny začína strmeňový sval.
Klinicky je bubienková dutina podmienene rozdelená na tri časti: spodnú (hypotympanum), strednú (mezotympanum), hornú alebo podkrovnú (epitympanum).
Sluchové ossicles, ktoré sa podieľajú na vedení zvuku, sa nachádzajú v bubienkovej dutine. Sluchové ossicles - kladivo, kovadlina, strmeň - sú úzko prepojeným reťazcom, ktorý sa nachádza medzi tympanickou membránou a predsieňou. A cez vestibulové okno prenášajú sluchové ossicles zvukové vlny do tekutiny vnútorného ucha.
Kladivo - rozlišuje hlavu, krk, krátky výbežok a rukoväť. Rukoväť kladivka je zrastená s b/p, krátky výbežok vyčnieva smerom von z hornej časti b/p a hlava sa spája s telom nákovy.
Nákova - rozlišuje telo a dve nohy: krátke a dlhé. Krátka noha je umiestnená pri vchode do jaskyne. Dlhá noha je spojená so strmeňom.
strmeň - to rozlišuje hlava, predné a zadné nohy, vzájomne prepojené doskou (základňou). Základňa pokrýva okno predsiene a je spevnená oknom pomocou prstencového väziva, vďaka ktorému je strmeň pohyblivý. A to zabezpečuje neustály prenos zvukových vĺn do tekutiny vnútorného ucha.
Svaly stredného ucha. Napínací sval b / n (m. tensor tympani) je inervovaný trigeminálnym nervom. Strmeňový sval (m. stapedius) je inervovaný vetvou tvárového nervu (n. stapedius). Svaly stredného ucha sú úplne skryté v kostných kanálikoch, len ich šľachy prechádzajú do bubienkovej dutiny. Sú antagonistami, sťahujú sa reflexne, chránia vnútorné ucho pred nadmernou amplitúdou zvukových vibrácií. Senzorická inervácia bubienkovú dutinu zabezpečuje bubienkový plexus.
Sluchová alebo hltanovo-tympanická trubica spája bubienkovú dutinu s nazofarynxom. Sluchová trubica pozostáva z kostných a membránovo-chrupavých častí ústiacich do bubienkovej dutiny a nosohltanu. Bubonový otvor sluchovej trubice ústi v hornej časti prednej steny bubienkovej dutiny. Faryngálny otvor sa nachádza na bočnej stene nosohltanu na úrovni zadného konca dolnej mušle 1 cm za ňou. Diera leží vo fossa ohraničenej nad a zozadu výbežkom tubálnej chrupavky, za ktorou je priehlbina – Rosenmullerova jamka. Sliznica trubice je pokrytá viacjadrovým ciliovaným epitelom (pohyb mihalníc smeruje z bubienkovej dutiny do nosohltanu).
Mastoidný proces je kostná formácia, podľa typu štruktúry, ktorú rozlišujú: pneumatická, diploetická (pozostáva z hubovitého tkaniva a malých buniek), sklerotická. Mastoidný proces cez vchod do jaskyne (aditus ad antrum) komunikuje s hornou časťou bubienkovej dutiny - epitympanum (podkrovie). V pneumatickom type štruktúry sa rozlišujú tieto skupiny buniek: prahové, periantrálne, uhlové, zygomatické, perisínusové, perifaciálne, apikálne, perilabyrintové, retrolabyrintové. Na hranici zadnej lebečnej jamky a mastoidných buniek je vybranie v tvare S na umiestnenie sigmoidálneho sínusu, ktorý odvádza venóznu krv z mozgu do bulbu jugulárnej žily. Niekedy sa sigmoidálny sínus nachádza blízko zvukovodu alebo povrchovo, v tomto prípade sa hovorí o prezentácii sínusov. Toto je potrebné mať na pamäti pri chirurgickom zákroku na mastoidnom procese.
Stredné ucho je zásobované vetvami vonkajšej a vnútornej krčnej tepny. Venózna krv odteká do faryngeálneho plexu, bulbu jugulárnej žily a strednej mozgovej žily. Lymfatické cievy vedú lymfu do retrofaryngu lymfatické uzliny a hlboké uzliny. Inervácia stredného ucha pochádza z glosofaryngeálneho, tvárového a trojklanného nervu.
Vzhľadom na topografickú a anatomickú blízkosť tvárový nerv k útvarom spánkovej kosti sledujeme jej priebeh. Kmeň lícneho nervu je vytvorený v oblasti cerebellopontínneho trojuholníka a je poslaný spolu s VIII kraniálnym nervom do vnútorného sluchového otvoru. V hrúbke kamennej časti spánkovej kosti, v blízkosti labyrintu, sa nachádza jej kamenný ganglion. V tejto zóne sa z kmeňa tvárového nervu rozvetvuje veľký kamenný nerv obsahujúci parasympatické vlákna pre slznú žľazu. Ďalej hlavný kmeň tvárového nervu prechádza hrúbkou kosti a dosahuje strednú stenu bubienkovej dutiny, kde sa otáča dozadu v pravom uhle (prvé koleno). Kostný (vajcovodový) nervový kanál (canalis facialis) sa nachádza nad oknom vestibulu, kde môže dôjsť k poškodeniu nervového kmeňa pri chirurgických zákrokoch. Na úrovni vchodu do jaskyne ide nerv v jeho kostnom kanáliku strmo nadol (druhé koleno) a vystupuje zo spánkovej kosti cez otvor stylomastoid (foramen stylomastoideum), pričom sa vejárovito rozdeľuje na samostatné vetvy, tzv. chodidlo (pes anserinus), inervujúce svaly tváre. Na úrovni druhého kolena strmienok odstupuje od lícneho nervu a kaudálne, takmer pri výstupe hlavného kmeňa zo stylomastoidálneho foramenu, je bubienková struna. Ten prechádza v samostatnom tubule, preniká do bubienkovej dutiny, smeruje dopredu medzi dlhú nohu nákovy a rukoväť malleusu a opúšťa bubienkovú dutinu cez kamenno-tympanickú (glazúrovú) trhlinu (fissura petrotympanical).
vnútorné ucho leží v hrúbke pyramídy spánkovej kosti, rozlišujú sa v nej dve časti: kosť a blanitý labyrint. V kostnom labyrinte sa rozlišuje vestibul, slimák a tri kostné polkruhové kanáliky. Kostný labyrint je naplnený tekutinou – perilymfou. Membranózny labyrint obsahuje endolymfu.
Vestibul sa nachádza medzi bubienkovou dutinou a vnútorným zvukovodom a je reprezentovaný dutinou oválneho tvaru. Vonkajšia stena vestibulu je vnútorná stena bubienkovej dutiny. Vnútorná stena predsiene tvorí dno vnútorného zvukovodu. Má dva výklenky - guľový a eliptický, navzájom oddelené zvisle prebiehajúcim hrebeňom predsiene (crista vestibule).
Kostné polkruhové kanáliky sú umiestnené v zadnej dolnej časti kostného labyrintu v troch na seba kolmých rovinách. Existujú bočné, predné a zadné polkruhové kanály. Sú to oblúkovité zakrivené rúrky, v ktorých sa rozlišujú dva konce alebo kostené nohy: rozšírené alebo ampulárne a neroztiahnuté alebo jednoduché. Jednoduché kostnaté pedikly predného a zadného polkruhového kanálika sa spájajú a vytvárajú spoločný kostný pedikel. Kanály sú tiež vyplnené perilymfou.
Kostná kochlea začína v prednej časti vestibulu kanálom, ktorý sa špirálovito ohýba a tvorí 2,5 kučery, v dôsledku čoho sa nazýva špirálový kanál kochley. Rozlišujte medzi základňou a hornou časťou slimáka. Špirálový kanál sa vinie okolo kužeľovej kostnej tyče a končí slepo v oblasti vrcholu pyramídy. Kostná platnička nedosahuje protiľahlú vonkajšiu stenu slimáka. Pokračovaním špirálovej kostnej platničky je bubienková platnička kochleárneho vývodu (základná membrána), ktorá dosahuje opačnú stenu kostného kanála. Šírka špirálovej kostnej platničky sa smerom k vrcholu postupne zužuje a zodpovedajúcim spôsobom sa zväčšuje šírka steny bubienka kochleárneho vývodu. Najkratšie vlákna steny bubienka kochleárneho kanálika sú teda na dne kochley a najdlhšie na vrchole.
Špirálová kostná platnička a jej pokračovanie - tympanická stena kochleárneho kanálika rozdeľuje kochleárny kanál na dve poschodia: horné je scala vestibuli a spodné je scala tympani. Obe šupiny obsahujú perilymfu a navzájom komunikujú cez otvor v hornej časti slimáka (helicotrema). Scala vestibuli hraničí s predsieňovým okienkom, uzavretým základňou strmeňa, scala tympani hraničí s kochleárnym okienkom, uzavretým sekundárnou bubienkovou membránou. Perilymfa vnútorného ucha komunikuje so subarachnoidálnym priestorom cez perilymfatický kanál (kochleárny akvadukt). V tomto ohľade môže hnisanie labyrintu spôsobiť zápal mozgových blán.
Membranózny labyrint je zavesený v perilymfe a vypĺňa kostený labyrint. V membránovom labyrinte sa rozlišujú dva aparáty: vestibulárny a sluchový.
Načúvací prístroj sa nachádza v membránovej kochlei. Membranózny labyrint obsahuje endolymfu a je to uzavretý systém.
Membranózna kochlea je špirálovito obalený kanál – kochleárny kanálik, ktorý podobne ako kochlea robí 2½ otáčky. V priereze má membránová kochlea trojuholníkový tvar. Nachádza sa v hornom poschodí kostnej kochley. Stena membránového slimáka, lemujúca scala tympani, je pokračovaním špirálovej kostnej dosky - tympanickej steny kochleárneho kanála. Stena kochleárneho vývodu, lemujúca scala vestibulum - vestibulárna platnička kochleárneho vývodu, sa tiež odchyľuje od voľného okraja kostnej platničky pod uhlom 45°. Vonkajšia stena kochleárneho kanálika je súčasťou vonkajšej kostnej steny kochleárneho kanála. Na špirálovom väzive susediacom s touto stenou je umiestnený vaskulárny pás. Stena bubienka kochleárneho kanálika pozostáva z radiálnych vlákien usporiadaných vo forme strún. Ich počet dosahuje 15 000 - 25 000, ich dĺžka v spodnej časti kochley je 80 mikrónov, v hornej časti - 500 mikrónov.
Špirálový orgán (Corti) sa nachádza na tympanickej stene kochleárneho kanálika a pozostáva z vysoko diferencovaných vláskových buniek, ktoré ich podporujú stĺpovitými a podpornými Deitersovými bunkami.
Horné konce vnútorného a vonkajšieho radu stĺpcových buniek sú naklonené k sebe a tvoria tunel. Vonkajšia vlásková bunka je vybavená 100 - 120 vlasmi - stereocíliami, ktoré majú tenkú fibrilárnu štruktúru. Pletene nervových vlákien okolo vláskových buniek sú vedené cez tunely do špirálového uzla na dne špirálovej kostnej platničky. Celkovo je to až 30 000 gangliových buniek. Axóny týchto gangliových buniek sa spájajú vo vnútornom zvukovode s kochleárnym nervom. Nad špirálovým orgánom je krycia membrána, ktorá začína v blízkosti miesta výtoku vestibulálnej steny kochleárneho kanála a pokrýva celý špirálový orgán vo forme baldachýnu. Stereocilia vláskových buniek prenikajú do krycej membrány, ktorá zohráva osobitnú úlohu v procese príjmu zvuku.
Vnútorný sluchový priechod začína vnútorným sluchovým otvorom umiestneným na zadnej strane pyramídy a končí dnom vnútorného sluchového priechodu. Obsahuje perdoor-kochleárny nerv (VIII), pozostávajúci z horného vestibulárneho koreňa a spodného kochleárneho nervu. Nad ním je lícny nerv a vedľa neho stredný nerv.
6.3.3. Štruktúra a funkcia stredného ucha
Stredné ucho(Obr. 51) reprezentovaný systémom vzduchových dutín v hrúbke spánkovej kosti a pozostáva z bubienková dutina, sluchová trubica a mastoidný proces s jeho kostnými bunkami.
bubienková dutina - centrálna časť stredného ucha, ktorá sa nachádza medzi tympanickou membránou a vnútorným uchom, je zvnútra lemovaná sliznicou, naplnenou vzduchom. Tvarom pripomína nepravidelný štvorstenný hranol s objemom asi 1 cm3. Horná stena alebo strecha bubienkovej dutiny ju oddeľuje od lebečnej dutiny. Vo vnútornej kostenej stene sú dva otvory, ktoré oddeľujú stredné ucho od vnútorného ucha: oválny a okrúhly okná pokryté elastickými membránami.
Sluchové kostičky sa nachádzajú v bubienkovej dutine: kladivo, nákovu a strmeň(takzvané kvôli ich tvaru), ktoré sú vzájomne prepojené kĺbmi, spevnené väzmi a predstavujú sústavu pák. Rukoväť malleusu je votkaná do stredu bubienka, jeho hlava sa spája s telom incusa a nákovka sa zase spája s hlavou strmeňa dlhým procesom. Základňa strmeňa je súčasťou oválne okno(ako v ráme), pripojenie k okraju cez prstencové spojenie strmeňa. Kosti sú zvonku pokryté sliznicou.
Funkcia sluchové ossicles prenos zvukových vibrácií od blany bubienka po oválne okienko predsiene a ich zisk, ktorý umožňuje prekonať odpor membrány oválneho okienka a prenášať vibrácie do perilymfy vnútorného ucha. To je uľahčené pákovým kĺbovým spojením sluchových kostičiek, ako aj rozdielom v oblasti tympanickej membrány (70 - 90 mm 2) a plochy membrány oválneho okienka (3,2 mm 2). Pomer povrchu strmeňa k bubienku je 1:22, čo o rovnakú hodnotu zvyšuje tlak zvukových vĺn na membránu oválneho okienka. Tento tlakový mechanizmus je mimoriadne užitočným zariadením na efektívny prenos akustickej energie zo vzduchu v strednom uchu do dutiny vnútorného ucha naplnenej tekutinou. Preto aj slabé zvukové vlny môžu spôsobiť sluchový vnem.
Stredné ucho má dva svaly(najmenšie svaly v tele), pripevnené k rukoväti malleusu (sval, ktorý napína ušný bubienok) a hlavici strmeňa (stapedius sval), podopierajú sluchové kostičky na váhe, regulujú ich pohyby, poskytujú akomodáciu načúvacie zariadenie na zvuky rôznej sily a výšky.
Pre normálne fungovanie tympanickej membrány a kostného reťazca je potrebné, aby tlak vzduchu na oboch stranách ušného bubienka(vo vonkajšom zvukovode a bubienkovej dutine) bol rovnaký. Táto funkcia sa vykonáva sluchové (eustachovský) rúra- kanálik (asi 3,5 cm dlhý, asi 2 mm široký) spájajúci bubienkovú dutinu stredného ucha s nosohltanovou dutinou (obr. 51). Z vnútornej strany je vystlaný sliznicou s riasinkovým epitelom, ktorého pohyb riasiniek smeruje k nosohltanu. Časť trubice priliehajúca k bubienkovej dutine má kostné steny a časť trubice priľahlá k nosohltanu má chrupavé steny, ktoré sa zvyčajne navzájom dotýkajú, ale pri prehĺtaní dochádza k zívaniu v dôsledku kontrakcie hltana. svaly, rozchádzajú sa do strán a vzduch z nosohltana vstupuje do bubienkovej dutiny. Tým sa udržiava rovnaký tlak vzduchu na bubienok z vonkajšieho zvukovodu a bubienkovej dutiny.
Mastoid - výbežok spánkovej kosti (v tvare bradavky), ktorý sa nachádza za ušnicou. V hrúbke procesu sú dutiny - bunky naplnené vzduchom a komunikujúce medzi sebou cez úzke štrbiny. Zlepšujú akustické vlastnosti stredného ucha.
Ryža. 51. Stavba stredného ucha:
4 - kladivo, 5 - nákova, 6 - strmeň; 7 - sluchová trubica
Ucho je dôležitý orgán v ľudskom tele, ktorý zabezpečuje sluch, rovnováhu a orientáciu v priestore. Je to orgán sluchu aj vestibulárny analyzátor. Ľudské ucho má pomerne zložitú štruktúru. Dá sa rozdeliť na tri hlavné časti: vonkajšiu, strednú a vnútornú. Toto rozdelenie je spojené s charakteristikami fungovania a porážky každého z nich pri rôznych chorobách.
vonkajšie ucho
Ľudské ucho zahŕňa vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Každá časť plní svoje funkcie.Táto časť sluchového analyzátora pozostáva z vonkajšieho zvukovodu a ušnice. Ten sa nachádza medzi temporomandibulárnym kĺbom a mastoidným procesom. Je založená na elastickom tkanive chrupavky, ktorá má komplexný reliéf, pokrytý perichondriom a kožou na oboch stranách. Iba jedna časť ušnice (lalok) je reprezentovaná tukovým tkanivom a je bez chrupavky. Veľkosť ušnice sa môže mierne líšiť od osoby k osobe. Normálne by však jeho výška mala zodpovedať dĺžke zadnej časti nosa. Odchýlky od tejto veľkosti možno považovať za makro- a mikrootiá.
Ušnica, ktorá tvorí zúženie vo forme lievika, postupne prechádza do zvukovodu. Má tvar zakrivenej trubice rôznych priemerov dlhej asi 25 mm, ktorá pozostáva z chrupavkového a kostného úseku. Zhora vonkajší sluchový meatus hraničí so strednou lebečnou jamkou, zospodu - na slinnej žľaze, vpredu - na temporomandibulárnom kĺbe a zozadu - na mastoidných bunkách. Končí pri vchode do stredoušnej dutiny, uzavretej bubienkou.
Údaje o tomto susedstve sú dôležité pre pochopenie šírenia patologického procesu do susedných štruktúr. Takže pri zápale prednej steny zvukovodu môže pacient pociťovať silnú bolesť pri žuvaní v dôsledku zapojenia do patologický proces temporomandibulárny kĺb. Zadná stena tohto priechodu je ovplyvnená (zápalom mastoidného procesu).
Koža pokrývajúca štruktúry vonkajšieho ucha je heterogénna. V hĺbke je tenký a zraniteľný a vo vonkajších častiach obsahuje veľké množstvo chĺpky a žľazy, ktoré produkujú ušný maz.
Stredné ucho
Stredné ucho predstavuje niekoľko útvarov nesúcich vzduch, ktoré spolu komunikujú: bubienková dutina, mastoidná kaverna a Eustachova trubica. S pomocou druhého stredného ucha komunikuje s hltanom a vonkajšie prostredie. Má vzhľad trojuholníkového kanálika dlhého asi 35 mm, ktorý sa otvára iba pri prehĺtaní.
Bubenná dutina je malý priestor nepravidelného tvaru pripomínajúci kocku. Z vnútornej strany je pokrytá sliznicou, ktorá je pokračovaním sliznice nosohltanu a má množstvo záhybov a vreciek. Práve tu sa nachádza reťaz sluchových kostičiek pozostávajúca z nákovy, kladívka a strmeňa. Medzi sebou vytvárajú pohyblivé spojenie pomocou kĺbov a väzov.
Bubenová dutina má šesť stien, z ktorých každá hrá dôležitú úlohu vo fungovaní stredného ucha.
- Bubienka, ktorá oddeľuje stredné ucho od životné prostredie, je jeho vonkajšia stena. Táto membrána je veľmi tenká, ale elastická a nízkoelastická anatomická štruktúra. Je v strede vtiahnutý do lievikovitého tvaru a skladá sa z dvoch častí (natiahnutá a voľná). V natiahnutej časti sú dve vrstvy (epidermálna a hlienová) a vo voľnej časti sa pridáva stredná (vláknitá) vrstva. Do tejto vrstvy je vpletená rukoväť malleusu, ktorá pod vplyvom zvukových vĺn opakuje všetky pohyby bubienka.
- Vnútorná stena tejto dutiny je zároveň stenou labyrintu vnútorného ucha, obsahuje okno predsiene a okno slimáka.
- Horná stena oddeľuje stredné ucho od lebečnej dutiny, má malé otvory, cez ktoré tam prenikajú cievy.
- Spodok bubienkovej dutiny hraničí s jugulárnou jamkou s cibuľkou jugulárnej žily, ktorá sa v nej nachádza.
- Jeho zadná stena komunikuje s jaskyňou a ďalšími bunkami mastoidného výbežku.
- Ústie sluchovej trubice sa nachádza na prednej stene bubienkovej dutiny a krčná tepna z nej prechádza smerom von.
Mastoidný proces u rôznych ľudí má nerovnakú štruktúru. Môže mať veľa vzduchových buniek alebo môže byť vyrobený z hubovitého tkaniva, prípadne môže byť veľmi hustý. Bez ohľadu na typ štruktúry sa v nej však vždy nachádza veľká dutina - jaskyňa, ktorá komunikuje so stredným uchom.
vnútorné ucho
Schematické znázornenie ucha. Vnútorné ucho pozostáva z membránového a kostného labyrintu a nachádza sa v pyramíde spánkovej kosti.
Membranózny labyrint sa nachádza vo vnútri kostného labyrintu a presne opakuje svoje krivky. Všetky jeho oddelenia spolu komunikujú. Vo vnútri je kvapalina - endolymfa a medzi membránovým a kostným labyrintom - perilymfa. Tieto tekutiny sa líšia biochemickým a elektrolytovým zložením, ale navzájom úzko súvisia a podieľajú sa na tvorbe elektrických potenciálov.
Labyrint zahŕňa vestibul, slimák a polkruhové kanály.
- Slimák patrí k sluchovému analyzátoru a má vzhľad stočeného kanálika, ktorý robí dva a pol otáčky okolo tyčinky kostného tkaniva. Z neho sa vo vnútri kanála rozkladá platnička, ktorá rozdeľuje kochleárnu dutinu na dve špirálové chodby - scala tympani a scala vestibuli. V druhom prípade sa vytvorí kochleárny kanál, vo vnútri ktorého je prístroj na vnímanie zvuku alebo Cortiho orgán. Pozostáva z vláskových buniek (ktoré sú receptormi), ako aj z podporných a vyživujúcich buniek.
- Kostná predsieň je malá dutina guľového tvaru, jej vonkajšiu stenu zaberá predsieňové okno, prednú kochleárne okienko a na zadnej stene sú otvory vedúce do polkruhových kanálikov. V membranóznej predsieni sú dva vaky, v ktorých je uložený otolitický aparát.
- Polkruhové kanály sú tri zakrivené rúrky umiestnené vo vzájomne kolmých rovinách. A podľa toho majú mená - predné, zadné a bočné. Vo vnútri každého z nich sú vestibulárne senzorické bunky.
Funkcie a fyziológia ucha
Ľudské telo zachytáva zvuky a pomocou ušnice určuje ich smer. Štruktúra zvukovodu zvyšuje tlak zvukovej vlny na bubienok. Spolu s ním systém stredného ucha cez sluchové kostičky zabezpečuje prenos zvukových vibrácií do vnútorného ucha, kde sú vnímané receptorovými bunkami Cortiho orgánu a prenášané pozdĺž nervových vlákien do centrálneho nervového systému.
Vaky predsiene a polkruhové kanáliky fungujú ako vestibulárny analyzátor. Zmyslové bunky v nich umiestnené vnímajú rôzne zrýchlenia. Pod ich vplyvom dochádza v organizme k rôznym vestibulárnym reakciám (redistribúcia svalového tonusu, nystagmus, zvýšená krvný tlak, nevoľnosť, vracanie).
Záver
Na záver by som rád poznamenal, že znalosti o štruktúre a fungovaní ucha sú mimoriadne dôležité pre lekárov otolaryngolu, ako aj pre terapeutov a pediatrov. To pomáha odborníkom správne diagnostikovať, predpisovať liečbu, vykonávať chirurgické zákroky, ako aj predpovedať priebeh ochorenia a možný vývoj komplikácií. Ale všeobecná predstava o tom môže byť užitočná aj pre obyčajného človeka, ktorý priamo nesúvisí s medicínou.
Informatívne videá na tému "Anatómia ľudského ucha":
